Сколько по времени должно длиться кормление новорожденного: Sorry, this page can’t be found.

Сколько времени должно продолжаться грудное вскармливание в 6 недель?

Сколько должен длиться сеанс грудного вскармливания?

Продолжительность каждого кормления

В период новорожденности большинство сеансов грудного вскармливания занимают 20 до 45 минут. Однако, поскольку новорожденные дети часто бывают сонливыми, этот период времени может потребовать терпения и настойчивости.

Как долго я должен каждый раз кормить грудью своего 6-недельного ребенка?

Имейте в виду, что 6-недельного ребенка все еще нужно сосать грудью примерно каждый раз. два-три часа — даже ночью (хотя вы должны быть в состоянии растянуть ночные кормления немного дольше) — и что она вряд ли будет спать всю ночь без кормления, пока ей не исполнится 3-4 месяца или больше.

Сколько времени должно длиться первое грудное вскармливание?

Как долго длится уход? Новорожденные могут кормить грудью до 20 минут и более на одной или обеих грудях. По мере того, как дети становятся старше и становятся более опытными в грудном вскармливании, им может потребоваться около 5–10 минут с каждой стороны.

Как часто мой 7-недельный ребенок должен сосать грудь?

Новорожденных следует кормить грудью от восьми до 12 раз в день в течение первого месяца; когда вашему ребенку исполнится 4-8 недель, он, вероятно, начнет кормить грудью семь-девять раз в день. Если они пьют молочную смесь, ваш ребенок, вероятно, поначалу будет нуждаться в бутылочке каждые 2–3 часа.

Достаточно ли 10 минут кормления для новорожденного?

Новорожденные. Новорожденного следует прикладывать к груди не реже одного раза в 2-3 часа и кормить грудью в течение 10-15 минут с каждой стороны. В среднем от 20 до 30 минут на одно кормление помогают гарантировать, что ребенок получает достаточно грудного молока. Это также дает достаточно времени, чтобы стимулировать ваше тело к увеличению количества молока.

Как я узнаю, что мой ребенок сыт при кормлении грудью?

Как только ваш ребенок наелся, он будет выглядеть так, как будто он наелся! Она будет выглядеть расслабленной, довольной и, возможно, спящей. . Обычно у нее открытые ладони и гибкие руки, а тело — расслабленное / мягкое, она может икать или быть внимательной и довольной.

Может ли мой 6-недельный ребенок спать 8 часов?

Большинство детей в этом возрасте спать «всю ночь», то есть от 6 до 8 часов подряд. Это может помочь стимулировать вашего ребенка в течение дня, сохранять спокойствие ночью и иметь регулярный режим сна. Но все дети разные, поэтому не удивляйтесь, если ваш малыш спит больше или меньше других.

Что мне делать, когда мой 6-недельный ребенок бодрствует?

Достаточно ли я делаю с моим новорожденным?

• Есть время на животик. В то время как ребенок должен спать на спине, когда он бодрствует, ребенок должен (присматривать) время на животе. …
• Начни говорить. …
• Петь песню. …
• Читать книгу. …
• Выходи на улицу. …
• Замедлять.

Когда я перестану кормить ребенка каждые 3 часа?

Большинство младенцев обычно испытывают голод каждые 3 часа примерно до 2 месяцев возраста и потребности 4-5 унций на кормление. Поскольку объем их живота увеличивается, они становятся длиннее между кормлениями. В 4 месяца младенцам может потребоваться до 6 унций за одно кормление, а в 6 месяцев младенцам может потребоваться 8 унций каждые 4-5 часов.

Будет ли ребенок сосать грудь, если нет молока?

Ребенок часто может сосать грудь, и кажется, что это происходит во время кормления, но на самом деле может пассивно сосать грудь и не сосать молоко. Это закончится временем, проведенным у груди, небольшой прибавкой в ​​весе у ребенка, снижением выработки молока и недостатком сна у мамы.

Достаточно ли 6 недель грудного вскармливания?

ЕСЛИ ВЫ КОРМИТЕ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 4–6 НЕДЕЛЬ, ВЫ облегчит ему самый критический период его младенчества. Новорожденные, которых не кормят грудью, гораздо чаще болеют или госпитализируются, а также имеют повышенный риск СВДС, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Кормятся ли грудные дети в 7 недель?

Когда малышей кормят кластером? Сеансы кластерного кормления наиболее часто около 3 недель, снова в 6 недель. Именно тогда у младенцев происходит первый из многих скачков роста, и все заинтересованы в том, чтобы убедиться, что ваш запас молока не отстает от их голодных животов.

Как долго я должен кормить ребенка грудью каждый раз?

Новорожденного следует прикладывать к груди не реже чем каждые 2–3 часа и кормить грудью по 10–15 минут с каждой стороны. В среднем от 20 до 30 минут на одно кормление помогают гарантировать, что ребенок получает достаточно грудного молока. Это также дает достаточно времени, чтобы стимулировать ваше тело к увеличению количества молока.

Сколько времени должно длиться каждое кормление при грудном вскармливании?

Как правило, дети, которые хорошо питаются, будут есть в течение от 40 до XNUMX минут на каждое кормление (ЮНИСЕФ, 2010 г.). Ваш ребенок сообщит вам, когда у него будет достаточно молока. Обычно они сами отрываются от груди, выглядят сонными или спокойными и оглядываются по сторонам (ЮНИСЕФ, 2010).

Быстрее ли дети растут при грудном вскармливании?

Вы потратите на это меньше времени. Хорошие новости, если вы чувствуете, что все, что вы делали в период новорожденности, это кормили своего сына или дочь: Как только ребенок научится сосать грудь, он или она, вероятно, справится с этим лучше., что обычно означает «быстрее».

Достаточно ли 8 минут для грудного вскармливания?

Магического числа не существует Когда дело доходит до того, как долго кормить грудью

Тем не менее, нет определенного количества времени, в течение которого ребенок должен находиться у каждой груди. Это может варьироваться от пяти до 20 минут с каждой стороны, в зависимости от нескольких факторов, в том числе от того, насколько голоден ваш ребенок в данный момент.

Достаточно ли 10 минут кормления для новорожденного?

Новорожденные. Новорожденного следует прикладывать к груди не реже одного раза в 2-3 часа и кормить грудью в течение 10-15 минут с каждой стороны. В среднем от 20 до 30 минут на одно кормление помогают гарантировать, что ребенок получает достаточно грудного молока. Это также дает достаточно времени, чтобы стимулировать ваше тело к увеличению количества молока.

Почему дети теряют интерес к грудному вскармливанию?

Ваш ребенок может потерять интерес к грудному вскармливанию если количество вырабатываемого грудного молока уменьшилось. 3 Возобновление менструации, новая беременность, меньшее время кормления грудью и другие факторы могут вызвать уменьшение количества грудного молока.

Нормально ли ребенок кормить грудью в течение часа?

Для младенцев нормально «кластерное кормление», то есть они кормят несколько раз близко друг к другу, а затем несколько часов обходятся без кормления. В первые дни жизни нормально, здоровые новорожденные могут кормить грудью каждый час или несколько раз в час, особенно в вечерние и ночные часы.

Можно ли кормить грудью новорожденного?

Нельзя перекармливать ребенка на грудном вскармливании, и ваш ребенок не станет испорченным или требовательным, если вы будете кормить его, когда он голоден или нуждается в утешении.

Можно ли кормить детской смесью каждые 2 часа?

Обычно рекомендуется кормить младенцев всякий раз, когда они кажутся голодными, что называется кормлением по требованию (или кормлением по требованию). Большинство новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании каждые 2–3 часа. По мере того, как они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока, они обычно едят каждые 3-4 часа.

Когда у младенцев остается 4 часа между кормлениями?

Новорожденный: каждые 2–3 часа. В 2 месяца: каждые 3-4 часа. С 4 до 6 месяцев: каждые 4-5 часов. В возрасте 6+ месяцев: каждые 4–5 часов.

Почему мой ребенок сосет грудь только 5 минут?

Да, короткие сеансы кормления нормальны — и прекрасно, если у вашего ребенка нет проблем с набором веса.

Стоит ли кормить грудью один раз в день?

Если вы чувствуете, что количество молока у вас уменьшается после периода отсутствия сцеживания в рабочее время, вы можете подумать о том, чтобы попытаться сцеживать хотя бы один раз в день, даже если это ненадолго. Ключом к поддержанию отношений грудного вскармливания без сцеживания в рабочее время является кормление грудью только тогда, когда вы беременны.

Достаточно ли 20 минут грудного вскармливания для новорожденного?

Новорожденные могут сосать одну или обе груди до 20 минут и дольше.. По мере того, как дети становятся старше и становятся более опытными в грудном вскармливании, им может потребоваться около 5–10 минут с каждой стороны.

Сколько времени должны занимать ночные кормления?

В зависимости от того, как долго вы обычно кормите грудью, вы можете уменьшить от 30 секунд до двух минут каждую ночь пока вы не опуститесь до трех или четырех минут кормления грудью.

Сколько воды следует пить кормящей матери в день?

Держите гидратированный

Как кормящей маме вам нужно около 16 чашек в день воды, которая может поступать из продуктов питания, напитков и питьевой воды, чтобы компенсировать лишнюю воду, которая используется для производства молока. Один из способов получить необходимое количество жидкости — это выпивать большой стакан воды каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью.

Вопросы о кормлении грудью

— Смогу ли я кормить грудью?

— Кормить грудью может любая женщина, у которой есть грудь. Молозиво есть у всех родивших женщин, оно уже есть в конце беременности. Прилив будет обязательно, независимо от исхода родов, этот процесс происходит автоматически, но бывает в разные сроки. Кормить может женщина «молочная» и «немолочная», молодая и «не очень», и даже женщина, усыновившая ребёнка, может кормить его грудью!

Для того, чтобы кормить грудью, женщине, в первую очередь, нужно желание. Кроме того, нужна поддержка окружающих и обучение материнским навыкам — как приложить малыша к груди, как кормить в удобной позе, как пеленать, как носить на руках, чтобы это было удобно и малышу и маме. Природа, создавая процесс вскармливания материнским молоком, сделала всё так, чтобы этот процесс был максимально удобный, комфортный и безопасный.

Случаи полной невозможности кормления грудью на многолетней практике специалистов по грудному вскармливанию пока не встречались.

— Пока нет молока, нужен ли малышу докорм смесью?

— За всё время существования человека как млекопитающего существа докармливать новорождённых смесью до прихода молока у мамы начали относительно недавно, со времён изобретения заменителей молока. С тех же времён и началось искусственное вскармливание. До этого на протяжении сотен тысяч лет дети кормились молозивом, и ни у кого не возникало желания дать новорождённому что-то другое. Необходимость докорма смесью в современных российских роддомах, к сожалению, сильно преувеличена. В действительности, новорождённый ребёнок рассчитан только на одно молозиво. Его вырабатывается немного — капли, и этого достаточно малышу. Незрелые почки ещё не способны переработать большие объёмы жидкости, они включаются в работу вместе с приливом молока у мамы. Природа мудра!

— Ребёнок теряет в весе, он голодает?

— После рождения малыш может терять до 10% веса от рождения, это бывает даже на искусственном вскармливании, и не связано с наличием или отсутствием молока у мамы. Как правило, через несколько дней, после возвращения мамы из роддома домой, ребёнок на полноценном грудном вскармливании начинает активно прибавлять в весе, более 200 грамм в неделю.

— Какие промежутки нужно выдерживать между прикладываниями?

— До прихода молока, в первые 2-3 суток, ребёнок сосёт без выраженного ритма, но требования могут быть частые — через 20 минут после предыдущего сосания, или редкие — несколько раз в сутки. Специально выдерживать какие-то временные промежутки не нужно. После прихода молока, малыш начинает сосать часто, в среднем каждый час в дневное время, а ночью не менее 3 раз. Это нормальный ритм сосания грудного ребёнка, не нужно беспокоиться. Если малыш сосёт редко и много спит, то мама должна сама предлагать грудь сонному ребёнку. Малыши замечательно сосут во сне.

— Пришло молочко, нужно ли сцеживаться?

— Если малыш находится с вами, сосёт грудь в правильном положении, и вы имеете возможность для частых кормлений, то сцеживаться не нужно. Чаще всего молока сразу приходит чуть больше, чем нужно ребёнку, но в течение суток ситуация нормализуется частыми и эффективными сосаниями. Сцеживания могут быть нужны только при возникновении проблем с кормлением. Эту необходимость определяет консультант по грудному вскармливанию.

— Сколько по времени ребёнок должен сосать грудь?

Продолжительность сосания регулирует сам ребёнок. Он может сосать от 5 минут до 1,5 часов. Для предотвращения трещин необходимо обучиться правильному прикладыванию к груди.

— Как часто мыть соски?

— Соски мыть нужно только во время приёма обычного гигиенического душа и то — без мыла. До и после кормления мыть соски противопоказано!

— Нужна ли пустышка грудничку?

— Грудничку — не нужна. Он все свои потребности удовлетворяет путём сосания груди. Соска — один из основных источников возникновения проблем с кормлением. Если вы действительно хотите выкормить своего ребёнка грудью, то среди предметов по уходу за грудничком не должно быть сосок и бутылок!

— А как же допаивать водичкой?

— Допаивать водичкой не нужно, в молоке воды достаточно — около 86-90%.

— Ребёнок находится в роддоме вместе со мной, часто сосёт грудь, но постоянно плачет. Наверное, он голодный?

— После рождения дети плачут не от голода. Они многократно переживают вспоминания о родах и послеродовом периоде. Бутылочка со смесью переживания после родов не изменит, зато может изменить тип вскармливания, и привести к отказу ребёнка от груди.

— Как определить, достаточно ли ребёнку молока?

— По количеству мокрых пелёнок в сутки. На одном молозиве малыш писает 2-4 раза в сутки. После прилива молока — больше 6. Начиная с 10-14 дня суточных мочеиспусканий должно быть больше 12. Это основной показатель количества молока.

— Я кормлю ребёнка грудью, но у него проблемы со стулом…

— Малыши на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! Это связано с уникальным составом грудного молока, которое по определению является единственным источником всех жизненных сил ребёнка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу.

Чем же объяснить столь частые обращения кормящих мам с подобным вопросом? Мы живём в обществе, где большинство детей вскармливаются искусственно. Мы много слышали о том, что стул у ребёнка должен быть однообразный, жёлтый, 3-4 раза в сутки. Поэтому, если мама скажет врачу, что её малыш-грудник какает «очень жидко» 10 раз в сутки, или один раз в несколько дней, или в стуле бывает слизь или «зелень», то в большинстве случаев врач говорит о наличии проблемы, и назначает лечение. Лечение, как правило, и приводит к проблемам… Если малыша допаивают водичкой, дают «Эспумизан», «Смекту», и т.д., то это может способствовать нарушению характера стула.

Действительно, стул у ребёнка-грудничка считается нормальным от 10-12 раз в сутки понемногу, до 1 раза в неделю большим объёмом. Он может быть различной консистенции — от жёлтенькой водички при «подпукивании» до кашеобразной массы. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Если при этом ребёнку молока хватает (это можно определить по количеству мочеиспусканий в сутки и недельной прибавке в весе), он не получает лекарств, и он внешне выглядит здоровым и хорошо прибавляет в весе, то проблем со стулом у него НЕТ.

Постоянный пенистый стул может быть показателем неправильно организованного грудного вскармливания, когда ребёнок недополучает заднее, более жирное молоко. О запоре можно говорить тогда, когда у ребёнка консистенция стула твёрдая. При поносе у ребёнка снижается количество суточных мочеиспусканий и снижается прибавка в весе.

Хорошему пищеварению способствует правильное прикладывание к груди, частые «поступления» молока небольшими порциями, правильная смена груди, отсутствие допоев и других жидкостей, а также ношение на руках, когда живот малыша прижат к маминому животу, и она греет его своим теплом.

— Ребёнка беспокоят «колики»…

— Если спросить у мамы, что она имеет ввиду, говоря о «коликах», то она скажет, что это боли в животике у малыша. Однако, это не совсем так. «Коликами» называют поведение ребёнка, когда он плачет, сучит ножками, подтягивает их к животу, у него отходят газы и урчит животик. Но иногда в спокойном состоянии у малыша тоже отходят газы и урчит животик, но его это не беспокоит.

У всех грудничков отходят газы, урчат и вздуваются животы, это тоже является нормой. Но почему же малыш плачет?

Ребёнок первых месяцев жизни своё тело не чувствует, у него так называемое состояние «зависания». Поэтому при любом источнике беспокойства он ведёт себя одинаково — сучит ножками, подтягивает их к животику, напрягается и пукает… это бывает, когда у него берут, например, кровь из пальчика, или когда есть страдание нервной системы после родов с вмешательствами (стимуляция родовой деятельности, амниотомия, анестезия, водные роды), неправильной организации ухода за новорождённым.

При более тщательном рассмотрении ситуации оказывается, что плач обычно бывает чаще вечером, при перемене погоды, скачках атмосферного давления, на полнолуние или новолуние. Взрослый человек, страдающий головными болями при резкой перемене погоды, может себе представить, что чувствует маленький ребёнок, у которого тоже болит голова вследствие «грудничковой мигрени». Получается, что вечерний, часто повторяющийся плач ребёнка, когда его очень трудно успокоить и приложить к груди — это не боли в животике, а суточные скачки внутричерепного давления! А «пукание» во время плача, урчание живота — это не причина плача, а его следствие. Если малыш страдает «коликами», то он нуждается в организации хорошего ухода и грудном вскармливании. Малыша нужно носить на руках, плавно покачивать, успокаивать, сочувствовать и сопереживать, периодически предлагая грудь. Возможно, малыша нужно пеленать (не по «стойке смирно», а придав ему внутриутробную позу — ручки согнуты на груди, ножки свободны), это действует очень успокаивающе на ребёнка с «коликами».

Чаи «от животика», выпаиваемые деткам (обычно через бутылочку), приносят больше вреда, чем пользы. Они приводят к нарушению водного баланса в организме и снижению лактации. Газоотводные трубки и клизмы могут привести к расстройствам психосексуального характера. «Колики» заканчиваются всегда к 3-4 месяцам. Без лечения и без последствий!

— Мой ребёнок часто срыгивает…

— Срыгивания являются частью физиологического процесса развития желудочно-кишечного тракта. Нормой считается срыгивание до 1 ст. ложки многократно в день, и до 3-4 ст. ложек «фонтаном» однократно в день после длительного сосания. Чтобы определить, сколько срыгнул ребёнок, нужно взять сухую пелёнку, вылить на неё 1 ст. ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшемся от срыгивания. Такие срыгивания обычно беспокоят скорее родителей, чем малыша.

Если здоровый ребёнок на грудном вскармливании срыгивает больше нормы, то причиной очень часто является неправильно организованное грудное вскармливание: неправильная техника сосания груди — когда малыш при сосании подсасывает воздух ртом; кормления 6-10 раз в сутки — редкие поступления больших порций молока (ребёнок рассчитан на частые кормления относительно небольшими порциями, каждый раз разными по объёму).

Кроме того, причиной обильных срыгиваний может быть неврология у ребёнка. Такому малышу особенно актуальны частые грудные кормления и благоприятный уход. Если при обильных срыгиваниях ребёнок находится на естественном вскармливании, писает больше 12 раз в сутки, прибавляет в весе более 150-200 граммов в неделю, то такой ребёнок считается здоровым, а срыгивания считаются «болезнью роста», которые просто нужно перерасти, и нет необходимости лечить. Большинство детей перестают активно срыгивать к 3-4 месяцам, почти все перестают к 6, у единиц срыгивание сохраняется до 8-9 месяцев. Если при этом общее самочувствие и развитие ребёнка не страдают, нужно просто ждать.

При обильных срыгиваниях и снижении суточных мочеиспусканий менее 6-8, необходимо обратиться к врачу, которому вы доверяете.

Иногда долго сохраняются срыгивания у детей, которых после кормления «ставили столбиком», чтобы помочь отрыгнуть. Эта процедура лишняя, она мешает собственной тренировке сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом, и он начинает выполнять свою функцию — удерживать содержимое желудка — несколько позже, чем если бы это происходило в естественный условиях.

— У меня болят соски…

— В первые дни после родов соски могут болеть у первородящих мам, как следствие «привыкания» груди к кормлению. Боль сохраняется в первые несколько секунд при присасывании и проходит. Через пару недель адаптации груди к кормлению, болезненных ощущений при сосании не должно быть. Если всё же соски болят, есть покраснение, трещины или ссадины, то нужно разобраться в причинах. Самые распространенные — мытьё груди до и после кормления, и неправильное прикладывание к груди. Если мама перестаёт мыть соски, и через сутки её состояние не улучшилось — нужно срочно исправлять прикладывание!

Помочь маме исправить прикладывание сможет другая мама, успешно и долго кормившая своего ребёнка, и владеющая навыками прикладывания, либо консультант по грудному вскармливанию.

— В груди появилось отдельное болезненное уплотнение…

— Это закупорка молочного протока (или нескольких проток) капелькой молочного жира, называется лактостаз. В первые 1,5 месяца после родов может сопровождаться повышением температуры. Основной причиной являются ошибки в организации кормления ребёнка и/или нарушения эмоционального баланса мамы, которые провоцируют сбои в механизмах работы пролактина и окситоцина.

Бывают ситуации, когда лактостазы проходят сами при более частых прикладываниях к больной груди, но при этом периодически повторяются, если мама не знает своих ошибок, и никто не помогает ей их исправить. Бывают сложные лактостазы, которые требуют немедленной помощи для предотвращения осложнений в виде мастита. Маме нужно помочь наладить ритм кормления, подобрать наиболее подходящую позу для кормления, чтобы улучшить дренаж уплотненного участка, проследить качество сосания и исправить в случае необходимости. Если это сделать в течение 12 часов после начала застоя, то справиться с лактостазом можно одномоментно. Если прошло больше времени, то на выздоровление тоже уйдет больше времени.

Хочется сказать, что при лактостазе почти не помогают компрессы. Чтобы выдавить тромб, создавший закупоренный проток, особенно важно механическое давление — частое сосание в правильном положении и специальной подобранной позе. Поза подбирается в зависимости от места расположения застоя. Запущенный лактостаз, с которым мама не может справиться более 3-х дней, очень опасен, т.к. может перейти в мастит. Не менее опасны неправильные действия мамы при лактостазе.

— У меня много молока, приходится постоянно его сцеживать. ..

— Такая ситуация обычно приобретённая. Кроме как у человека, нигде в млекопитающем мире она не встречается. Распространена среди мам, следующим рекомендациям сцеживать грудь после каждого кормления и/или часто перекладывать малыша от одной груди к другой. Мама становится зависимой от сцеживаний, тратит на это занятие много свободного времени.

Избыток молока — это такая же не простая проблема, как и его недостаток. И справиться с ней самостоятельно, полностью сохранив лактацию, без консультации специалиста по лактации удаётся только в очень простых случаях. Если большой избыток молока, то чтобы помочь маме в этой ситуации, нужно знать природные механизмы лактации, позволяющие регулировать количество молока, которого ребёнку было бы достаточно. Т.е. помочь маме «убрать» излишек молока естественными путями, не используя препаратов, снижающих лактацию, и оказывающих побочные эффекты. Всё это знает и умеет консультант.

Очень многое зависит от объёма сцеженных излишков молока. Если его не много, то с проблемой справиться проще и быстрее. Если сцеженного молока более 200 грамм в сутки, то постепенное снижение объёмов сцеживания должно проводиться только под контролем специалиста по грудному вскармливанию!

— Кто поможет обучиться основным приемам кормления ребёнка?

— Испокон века эти знания и навыки передавались от матери к матери. От умеющей кормить к неумеющей. Поэтому, передавать опыт может только та женщина, у которой этот опыт есть. Если женщина кормила грудью более 2 лет, то она может давать рекомендации по кормлению другой женщине. Если в вашем окружении таких мам нет, то можно обратиться за помощь к консультантам по грудному вскармливанию, они помогут вам освоить эту непростую, но очень важную науку — материнство!

— Я хочу кормить ребёнка грудью. Какие меры нужно принять сейчас, во время беременности, чтобы избежать проблем с количеством молока? Как готовить грудь к кормлению, если у меня втянутые соски?

— Желание кормить — это уже половина успеха. Вторая половина состоит в обучении и психологической поддержке. Во-первых, старайтесь больше общаться с женщинами, у которых получилось долго и успешно кормить. Познакомьтесь с мамами, которые успешно кормят сейчас, и, обязательно, довольны этим процессом. Ничто так не воодушевляет, как положительный опыт, и вид малыша, спокойно сосущего материнскую грудь. Опасайтесь советов и повторения опыта от тех мам, у которых по разным причинам не получилось кормить грудью ребёнка более 1 года. Во-вторых, нужно запастись багажом знаний ещё до родов, чтобы не оказаться в растерянности, взяв впервые на руки своего малыша. Статистика показывает, что мамы, прошедшие дородовое обучение, начинают кормление без осложнений, а в редких случаях возникновения проблем справляются с ними быстрее, при наличии компетентной помощи.

Готовить грудь к кормлению не нужно. Природа позаботилась о том, чтобы этот процесс проходил сам, без специальных действий и мероприятий. В том числе не нужно готовить к кормлению грудь с так называемой «неудачной формой сосков». Дело в том, что ребёнок сосёт не сосок, а ореолу. И форма соска не имеет решающего значения, это всего лишь точка, откуда течёт молоко. Мамам с такими сосками потребуется больше усилий, и специальное обучение, чтобы обучиться правильно подавать грудь, и тогда шансы, что она будет благополучно кормить грудью, ничуть не меньше, чем у остальных.

— Когда после рождения приложить ребёнка к груди?

Приложить нужно, когда ребёнок проявит сосательную активность, начнет широко открывать рот в поисках груди и пытаться ползти, и «клюёт» головой. Обычно это бывает через 20-30 минут после родов. Раньше этого времени прикладывать ребёнка к груди нет смысла, ему нужно отдохнуть после родов. Первое прикладывание должно длиться столько, сколько ребёнок сосёт, не нужно пытаться его ограничить. После того, как малыш пососёт одну грудь и отпустит её, его нужно переложить ко второй. Первое прикладывание считается состоявшимся, если дитё сосало грудь не менее часа. Причем ребёнок должен быть приложен к обеим молочным железам. Здесь основная задача мамы и ребёнка — обучиться прикладыванию. Примерно с 3-8 попытки новорождённому удаётся захватить грудь, после чего он и начинает сосать грудь сильными потягиваниями и выдавливать молозиво, периодически ненадолго останавливаясь. У ребёнка формируется навык сосания, который закрепляется в первые 5-7 дней после родов, и у мамы формируется навык подавания груди. На этом нужно сосредоточить максимум усилий, чтобы избежать дальнейших проблем.

Для человека смысл первого прикладывания не меньше. Для новорождённого он является сигналом «я в безопасности», а для матери это сигнал о том, что ребёнок жив и его надо кормить. Этот импульс стимулирует у женщины выделение соответствующих гормонов, в частности, окситоцина и пролактина, которые формируют эмоциональную связь между матерью и ребёнком, поэтому их называют гормонами связи. Кроме этого окситоцин и пролактин стимулируют лактацию. Благодаря их действию у женщины запускается материнский инстинкт, что позволяет ей лучше понимать ребёнка и удовлетворять его потребности. Таким образом, мать признает свое дитя, а дитя — свою мать.

— Как кормить ребёнка в первые дни после родов, пока нет молока?

— Кормить молозивом! Его вырабатывается не много — в первые сутки около 10 мл, вторые 20-30 мл, но этого ребёнку достаточно. Молозиво есть у всех родивших женщин, оно есть уже во время беременности. Докорм может потребоваться в очень редких случаях, после осложненных родов, когда мама не может по медицинским показаниям кормить ребёнка грудью. В идеальной ситуации это должен быть докорм сцеженным молозивом из маленькой ложечки или пипетки. В любом случае, до первого прикладывания ребёнка к груди, и сосания не менее 1 часа, ребёнку не должен попадать в рот другой сосательный предмет — бутылочка, пустышка. Период молозивного вскармливания крайне важен для любого млекопитающего существа. В Техасе, например, цена племенного бычка зависит от того, через какой время после рождения он сосал свою мать, и сколько дней был на молозивном вскармливании. Это является основным показателем его здоровья.

— Как залечивать трещины на сосках?

— Для начала, вам нужно знать, что трещин можно избежать, если не мыть соски перед кормлением, и вставлять ореолу как можно глубже в ротик малышу. Такое сосание абсолютно не травматично для сосков, так как сосок будет находиться глубоко во рту у ребёнка, между корнем языка и верхним нёбом. Если трещины начались, то, в первую очередь, нужно переучивание прикладыванию, так как залечить соски, конечно, можно, но ребёнок от этого сосать лучше не станет! Параллельно — лечение трещин ранозаживляющими мазями на гелевой основе (типа солкосерил, актовегин). На время лечение не пользоваться одноразовыми прокладками в бюстгальтер, стараться чаще держать грудь открытой для скорейшего заживления, исключить мытьё груди.

— Нужно ли в роддоме сцеживаться?

— Если ребёнок с вами, он сосёт активно, обучен правильному сосанию, то сцеживаться не нужно. Особенно это касается времени первого прилива, когда в течение суток от начала прилива сцеживания могут спровоцировать дополнительные прилива молока, и нагрубание груди.

Бывают ситуации, когда сцеживания необходимы — если ребёнок и мама раздельно, если ребёнок ослаблен и сосёт мало, или если нужно справиться с лактостазом, нагрубанием. Подобрать схему сцеживаний, докорма сцеженным молоком, и решить проблему входит в задачу консультанта по лактации.

— Какая продолжительность сосания груди? Я слышала, что ребёнку нужно давать одну грудь для сосания в течение 10-15 минут, чтобы не было трещин на сосках. Потом переложить к другой груди.

— Чтобы не было трещин на сосках, нужно научиться правильно прикладывать ребёнка и не мыть грудь. Тогда продолжительность сосания не имеет значения с точки зрения травм сосков.

Для ребёнка — ему нужно сосать сверх насыщения. Во-первых, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс, который очень сильный в первые месяцы, во-вторых, чтобы лактация было достаточной по мере взросления малыша, и увеличения его потребности в количестве молока. Поэтому дети сосут обычно больше 15-20 минут, при этом они могут сосать активно, и могут начинать засыпать, и делать перерывы, не выпуская грудь изо рта. Мы не забираем грудь, пока малыш не отпустит сам. Продолжительность сосания регулирует сам ребёнок, новорождённый может сосать до 1,5 часов, совмещая сосание со сном.

При длительных сосаниях можно в следующее прикладывание переложить к другой груди. Если сосание было меньше 20 минут, то в следующее кормление эта же грудь.

— Если ребёнок после груди не успокаивается и плачет, значит ли это, что ему мало молока и нужен докорм?

— Нужно очень хорошо запомнить, что не всегда ребёнок голодный плачет и не всегда сытый ребёнок спит. Выяснить, достаточно ли ребёнку питания можно, путем «теста на мокрые пелёнки». В первые 5 дней жизни ребёнок мочится 3-6 раз в сутки, начиная с недельного возраста — больше 12 раз в сутки. Плакать может и сытый ребёнок, если, например, были осложненные роды, не было полноценного первого прикладывания, был докорм из бутылочки. Это состояние повышенной тревожности никак не связано с чувством голода, и не является показанием для начала докорма. В такой ситуации нужно пытаться успокоить малыша с грудью во рту, покачивать, и прижимать к себе, как бы говоря ему: «Я здесь, я рядом, ты в безопасности».

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»

Правильное грудное вскармливание: 6 основополагающих принципов

Грудное вскармливание – лучший вариант кормления новорождённых. С грудным молоком ребёнок получает все необходимые для его дальнейшего развития и роста микроэлементы и витамины. Именно этот способ кормления является наиболее безопасным, удобным и экономичным.

Содержание статьи

Кормление грудью – естественный по своей сути процесс, который в большинстве случаев должен протекать без проблем и приносить маме и малышу радость. Давно замечено, что прикладывание к груди успокаивает младенца, дарит ему ощущение безопасности и чувство близости с самым важным человеком – мамой. Но далеко не всем мамочкам удаётся легко и быстро наладить правильное грудное вскармливание. Надеемся, что приведённые ниже советы и рекомендации помогут женщинам в этом важном деле.

№1: Раннее прикладывание к груди: устанавливаем контакт с малышом

Специалистами установлено, что чем раньше грудной ребёнок будет приложен к груди, тем быстрее наладиться грудное вскармливание. Рекомендуется первый раз прикладывать новорождённого к груди мамы не позднее, чем через 1 час после родов, поэтому во многих роддомах практикуют прикладывание грудничка в первые минуты после рождения. Младенцу очень важно получить молозиво, которое появляется у мамы сразу после родов и является полезным по своим свойствам.

Раннее прикладывание способствует не только успешной лактации, но и установлению первого контакта мамы и ребёнка «кожа к коже». Это их первая встреча, прямой контакт, прикосновение. Для новорождённого особенно важно почувствовать близость мамы, услышать её сердцебиение. Плюс первое прикладывание способствует более быстрому отхождению плаценты у рожениц, и способствует формированию микрофлоры кишечника и иммунитета у новорожденного ребенка.

Педиатр, кандидат медицинских наук, доцент Суровцева Алла Павловна рассказывает о первом прикладывании:

№2: Правильное прикладывание – основа успешного кормления

Во время первого кормления важно, чтобы младенец правильно взял грудь. Врачи при этом должны помочь новоиспечённой мамочке и проверить сосательный рефлекс малыша.

В случае, если новорождённый был приложен к груди неправильно, маме придётся столкнуться в последствии с рядом неприятностей:

• трещины на сосках;
• мастит и лактостаз;
• плохой отток молока;
• отказ ребёнка от груди.

Во избежание подобных проблем роженица должна проконсультироваться с врачами и во время каждого кормления следить за верным прикладыванием ребёнка к груди.

Памятка: правильный и неправильный захват (Клик для увеличения)

1. Во-первых, женщина должна подобрать удобную для себя и новорождённого позу. Оптимальным считается кормление в положении сидя или лёжа на боку. Эти позы способствуют созданию комфортных условий для кормления и обеспечивают хороший отток молока (Смотри статью о всех основных позах для кормления грудью).
2. Во-вторых, нужно проследить за тем, как малыш захватывает грудь. Правильным считается захват не только соска, но и области вокруг него.
3. В-третьих, мама должна придерживать грудь и слегка направлять её к ротику грудничка.

Изначально правильное прикладывание убережет женщину от трещин и ссадин сосков, лактостаза. Малыш при верном прикладывании будет активно сосать и наедаться. Если же прикладывание проходит неверно, мама во время кормления будет испытывать неудобства и даже болезненные ощущения, также и младенцу будет неудобно и трудно сосать, и он может полностью отказаться от грудного вскармливания.

В случае, когда новорождённый неправильно захватывает грудь, нужно прервать кормление и предложить ему грудь ещё раз, подставив её для правильного захвата. Не стоит бояться и быть неуверенной. Малыш спокойно воспримет эту ситуацию и вскоре поймёт, как нужно принимать грудь.

А вот неуверенность мамы, помимо разного рода неприятностей, может обернуться ещё и переучиванием ребенка правильному захвату, на которое потребуется около 7-10 дней. В некоторых случаях именно неправильное прикладывание к груди является первостепенной причиной отказа новорождённого от грудного кормления.

Как правильно прикладывать ребенка к груди, рассказывает и показывает специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Наталья Кудряшова:

№3: Кормление по требованию – важное условие ГВ

Ещё несколько лет назад правильным считалось кормление по часам. В соответствии с этим кормить ребёнка следовало через определённые промежутки времени (обычно – через каждые 3 часа).

В наши дни правила грудного вскармливания несколько изменились. Современные специалисты полагают, что для успешной лактации и отсутствия проблем необходимо кормление по требованию ребёнка.

Каждый новорождённый нуждается в индивидуальном графике кормления. В связи с этим важно прислушиваться к потребностям ребёнка и удовлетворять их по первому требованию. Предлагайте малышу грудь всегда, когда он капризничает, хныкает или открывает ротик в поисках источника молока. Даже если предыдущее кормление было час назад. Кроме того, частые прикладывания способствуют увеличению количества молока и лучшей лактации.

Не стоит опасаться, что при кормлении по требованию ребёнок будет переедать. Во-первых, малыш не будет кушать больше, чем ему нужно. Во-вторых, его желудок приспособлен к быстрому усвоению грудного молока. Спустя некоторое время у ребёнка сформируется собственный график, который будет оптимально подходить под его нужды.

Кормление по требованию благоприятствует созданию психоэмоционального комфорта новорождённого. Младенец чувствует, что его потребности своевременно удовлетворяются, а значит – он важен и нужен, его любят. Такие дети вырастают более уравновешенными, спокойными и уверенными по сравнению с теми, кого кормили по времени.

№4: Продолжительность кормления: сколько времени малыш должен сосать грудь

Продолжительность кормления зависит от нескольких факторов:

• сосательного рефлекса малыша и усилий, которые он прилагает;
• правильности прикладывания к груди;
• насыщения ребёнка.

В среднем процесс кормления продолжается 20-30 минут. Однако не нужно ограничивать кормление строгими временными рамками. Малыш сам отстранится от груди, когда насытится. Продолжительность кормления связана с тем, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, (т.е. малыш пьет), а уже через 3-6 мин сосания доходит до заднего молока, которое богато жирами и белками. т.е. начинает полноценно кушать.

В некоторых случаях малыш может сосать грудь не только из-за возникновения чувства голода, но и для того, чтобы успокоиться, почувствовать безопасность, находясь рядом с мамой. Не лишайте своё чадо такой возможности. Таким способом он ищет контакт с мамой, поддерживает с ней связь. Этим объясняется и мирный сон новорождённых после кормления грудью: успокоившись и наевшись, детки сладко засыпают, чувствуя себя в полной безопасности.

По мере взросления малыш научится быстрее удовлетворять свою потребность в насыщении и найдёт другие способы установления контакта с мамой. Это значит, что время кормления значительно сократится. Но в первые месяцы обязательно дайте новорождённому возможность находиться у груди столько, сколько он хочет.

См сколько кормить грудью по времени:

№5: Поочерёдное прикладывание

Правильность грудного вскармливания во многом складывается из поочерёдного прикладывания ребёнка к груди. Во время одного кормления мама должна предлагать грудничку только одну грудь, во время следующего кормления – другую. Это обусловлено не только постепенным накоплением в молочных железах молока, но и его составом.

Так, на протяжении нескольких минут сосания грудничок поглощает раннее молоко, удовлетворяющее его потребность в жидкости. Это жидкое молоко, имеющее в составе воду, углеводы, минеральные вещества. Только спустя 3-6 минут начинает выделяться позднее молоко. Оно более густое, богато полезными жирами и питательными веществами. Если же женщина во время одного кормления меняет грудь, ребёнок может не получить ценного по своему составу позднего молока. В результате этого новорождённый может остаться голодным и недополучить необходимые микроэлементы.

Помимо этого, поочерёдное прикладывание полезно и для мамы: в её груди не будет задерживаться излишек молока, а молочные железы быстро адаптируются к установленному режиму.

Когда ребёнок подрастёт (5-6 месяцев), ему может не хватать молока из одной груди. Только в этом случае можно докармливать его второй грудью.

№6: Кормим в ночное время

Ночью также необходимо кормить новорождённого по его требованию. Это обеспечит спокойствие как ребёнку, так и родителям. Ночные кормления способствуют поддержанию лактации и выработке молока в достаточном количестве. В первое время малышу может понадобиться 2-3 прикладывания в ночное время.

Для удобства кормления ребёнка ночью мамы часто прибегают к совместному сну. Это позволяет чувствовать малыша, быстро реагировать на его нужды, предлагать ему грудь, не вставая с кровати.

Но если мама решается спать совместно с младенцем, ей стоит быть особенно внимательной и аккуратной, чтобы не придавить его во время сна. Также нужно пробуждаться для ночного кормления, а не кормить ребёнка «сквозь сон».

Оптимальным молодые родители считают вариант, когда кроватка малыша придвинута вплотную к их кровати, а один её бортик открыт. Это позволяет малышу занимать отдельное место, но находиться в непосредственной близости с родителями. А мама может в любой момент придвинуть новорождённого к себе и покормить его.

См консультант по грудному вскармливанию, рассказывает про ночные кормления:

Таким образом, правильно организовать грудное вскармливание – процесс, не требующий определённых усилий и специальных навыков. Если же женщина сталкивается с какими-либо трудностями, ей стоит проконсультироваться со специалистами. Не стоит забывать и о том, что для организации грудного вскармливания требуется время. Но любящие мамы легко перенесут все неприятности, связанные с периодом ГВ, ведь польза грудного молока для новорождённого бесценна. Ни одна дорогостоящая молочная смесь не содержит столько питательных веществ, сколько их содержится в грудном молоке. Только грудное молоко выступает в роли природной защиты новорождённого от бактерий и способствует формированию иммунитета.

Ко всему прочему, кормление грудью – не только естественный и необходимый процесс, но и важный момент в установлении эмоционального контакта между мамой и ребёнком.

Читаем далее: основные рекомендации ВОЗ о грудном вскармливании

Еще по теме (записи из этой рубрики)

Как долго я должен кормить грудью с каждой стороны? Одна грудь или две

Матерям важно знать, что не существует магического числа, когда речь заходит о том, как долго вы должны сосать каждую грудь. В течение многих лет матерям давали указание сосать каждую грудь в течение установленного времени, например, по 15-20 минут с каждой стороны. Теперь матерей призывают следовать примеру своего ребенка и позволить ребенку сказать им, когда они закончат! Позволяя вашему ребенку сосать грудь по требованию и заканчивая кормление, когда он будет готов, вы гарантируете, что ваш ребенок получит полноценное питание, а вы сможете РАССЛАБИТЬСЯ и просто наслаждаться своим ребенком.

Как долго ваши кормящие грудью могут сильно различаться от одного сеанса к другому, а также на протяжении всего периода грудного вскармливания. В первые недели кормление грудью, как правило, длится дольше, и ваш ребенок нередко хочет сосать грудь часто, особенно в вечерние часы. Кластерное вскармливание — это способ, с помощью которого ваш ребенок сообщает своему организму, что нужно продолжать вырабатывать достаточное количество молока, чтобы поддерживать его или ее рост в младенчестве. Ваш ребенок и ваше тело работают в идеальном ритме, чтобы обеспечить соответствие выработки молока потребностям вашего ребенка.

Иногда дети могут просто хотеть небольшой «перекус», а в других случаях они могут быть готовы насладиться «едой из четырех блюд», оба типа кормления могут быть нормальными. Точно так же, как вы и я могли бы съесть апельсин и сделать несколько глотков воды в разные моменты в течение дня или побаловать себя сочным чизбургером с картофелем фри, гарниром и молочным коктейлем в другие моменты — аппетит вашего ребенка тоже бывает разным. !

Вместо того, чтобы планировать кормление или смотреть на часы, сосредоточьтесь на наблюдении за ребенком и изучении его сигналов о голоде и сытости.Как правило, вы должны:

• • • • Чередуйте грудь, с которой вы начинаете каждое кормление. Если вы начали сосать из левой груди во время предыдущего кормления, подумайте о том, чтобы начать это кормление с правой груди. Если вы не можете вспомнить, с какой груди вы начали сосать последней, сначала предложите более полную грудь.

• • • • Позвольте вашему ребенку доесть первую грудь. Ваш ребенок может оторваться от груди или начать засыпать, когда его голод утолен.Ваша грудь должна стать мягче после кормления.

• • • • Предложите вашему ребенку другую сторону – если он/она примет это, «отлично!», если нет, тоже нормально; просто убедитесь, что ваш ребенок решает, если они сделаны. Вы можете отрыгнуть ребенка или сменить ему подгузник, прежде чем предлагать другую сторону.

По мере взросления вашего ребенка вы можете начать замечать изменение продолжительности (а также частоты) кормлений.В то время как новорожденные все еще изучают «движения» в танце, который мы называем «грудным вскармливанием», дети старшего возраста, которых кормили грудью в течение нескольких месяцев, могут стать чрезвычайно эффективными кормильцами, получая полное кормление за 10 минут или меньше!

Если вас беспокоит, как долго ваш ребенок сосет грудь, первое, на что следует обратить внимание, это насколько хорошо он набирает вес и сколько мокрых и грязных подгузников он носит каждый день (нажмите здесь для получения дополнительной информации о нормальном расходе подгузников для новорожденных на грудном вскармливании или нажмите здесь для получения дополнительной информации о нормальном количестве подгузников для детей в возрасте 6 недель и старше, находящихся на грудном вскармливании).Если ваш ребенок набирает вес в соответствии со своей таблицей роста, имеет достаточно мокрых и грязных подгузников в день и достигает определенных показателей, продолжайте кормить грудью по требованию и утешайтесь тем, что ваш ребенок получает много молока.

Если у вас есть опасения по поводу прибавки в весе вашего ребенка, расхода подгузников или выработки молока, вам следует обсудить свои опасения со своим педиатром и записаться на прием к консультанту по грудному вскармливанию.

Если ваш ребенок постоянно сосет грудь в течение длительного времени или не будет оставаться на груди более нескольких минут, позвоните Консультантам по грудному вскармливанию на горячую линию по грудному вскармливанию Central FL и напишите нам по адресу [email protected] или нажмите здесь, чтобы запланировать визит на дому для кормления грудью.

Эксклюзивная политика продвижения грудного вскармливания: чьей кислородной маске мы отдаем предпочтение?

Луи-Жак А.Ф., Штюбе А.М. Включение грудного вскармливания для поддержания здоровья матери и ребенка на протяжении всей жизни. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020; 47: 363–81.

Артикул Google ученый

Zhou Y, Chen J, Li Q, Huang W, Lan H, Jiang H. Связь между грудным вскармливанием и риском рака молочной железы: данные метаанализа.Грудное вскармливание Мед. 2015;10:175–82.

Артикул Google ученый

Danforth KN, Tworoger SS, Hecht JL, Rosner BA, Colditz GA, Hankinson SE. Грудное вскармливание и риск рака яичников в двух проспективных когортах. Рак вызывает контроль. 2007; 18: 517–23.

Артикул Google ученый

Нгуен Б., Гейл Дж., Нассар Н., Бауман А., Джоши Г., Дин Д. Грудное вскармливание и сердечно-сосудистые заболевания, госпитализация и смертность у рожавших женщин: данные крупного австралийского когортного исследования.Ассоциация J Am Heart. 2019;8:e011056.

Артикул Google ученый

Бар С., Миланаик Р., Адесман А. Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для развития нервной системы. Curr Opin Педиатр. 2016; 28: 559–66.

Артикул Google ученый

Guxens M, Mendez MA, Moltó-Puigmartí C, Julvez J, García-Esteban R, Forns J, et al. Грудное вскармливание, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты в молозиве и умственное развитие младенцев.Педиатрия.2011;128:e880–9.

Артикул Google ученый

Санкар М.Дж., Синха Б., Чоудхури Р., Бхандари Н., Танеджа С., Мартинес Дж. и др. Оптимальные методы грудного вскармливания и младенческая и детская смертность: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр. 2015; 104:3–13.

Артикул Google ученый

Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, et al.Грудное вскармливание и последствия для здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Asses. 2007; 153:1–186.

Келламс А. Грудное вскармливание: обучение и поддержка родителей. В: Abrams SA, Hoppin AG, ред. До настоящего времени. До настоящего времени; https://www.uptodate.com/contents/common-problems-of-breastfeeding-and-weaning 2021.

Раздел о грудном вскармливании. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012;129:e827–41.

Руководство: Консультирование женщин по улучшению практики грудного вскармливания.Всемирная организация здоровья; 2019.

Pérez-Escamilla R, Martinez JL, Segura-Pérez S. Влияние инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» на результаты грудного вскармливания и здоровья ребенка: систематический обзор. Питание матери и ребенка. 2016;12:402–17.

Артикул Google ученый

Брекенридж Дж. П., Грей Н., Тома М., Эшмор С., Глассборо Р., Старк С. и др. Мотивация изменений: обоснованная теория о том, как добиться крупномасштабных и устойчивых изменений, созданная совместно с организациями по улучшению по всей Великобритании.Открытая квалификация BMJ. 2019;8:e000553.

Артикул Google ученый

Шпет А., Земп Э., Мертен С., Дратва Дж. Обозначение больницы, доброжелательной к ребенку, оказывает устойчивое влияние на продолжение грудного вскармливания. Питание матери и ребенка. 2018;14. https://doi.org/10.1111/mcn.12497

Манн А.С., Ньюман С.Д., Мюллер М., Филлипс С.М., Тейлор С.Н. Влияние в Соединенных Штатах инициативы больницы, доброжелательной к ребенку, на здоровье детей раннего возраста и исходы грудного вскармливания.Грудное вскармливание Мед. 2016;11:222–30.

Артикул Google ученый

Келлехер СМ. Физические проблемы раннего грудного вскармливания. соц. мед. 2006; 63: 2727–38.

Артикул Google ученый

Dennis C-L, McQueen K. Влияет ли симптоматика послеродовой депрессии у матери на результаты вскармливания младенцев? Акта Педиатр. 2007; 96: 590–4.

Артикул Google ученый

Фергерсон С.С., Джеймисон Д.Дж., Линдси М.Диагностика послеродовой депрессии: можем ли мы сделать лучше? Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 899–902.

Артикул Google ученый

Chaudron LH, Klein MH, Remington P, Palta M, Allen C, Essex MJ. Предикторы, продромы и частота послеродовой депрессии. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2001; 22:103–12.

КАС Статья Google ученый

Сеске Л.М., Мерхар С.Л., Хаберман Б.Э.Гипогликемия с поздним началом у доношенных новорожденных при плохом грудном вскармливании. Хосп Педиатр. 2015;5:501–4.

Артикул Google ученый

Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Cohen RJ. Факторы риска неоптимального поведения младенцев при грудном вскармливании, задержка начала лактации и избыточная неонатальная потеря веса. Педиатрия.2003;112:607–19.

Артикул Google ученый

Басс Дж.Л., Гартли Т., Клейнман Р.Непреднамеренные последствия текущих инициатив в области грудного вскармливания. JAMA Педиатр. 2016;170:923–4.

Артикул Google ученый

Бреснахан М., Чжуан Дж., Голдборт Дж., Богдан-Ловис Э., Пак С.Ю., Хитт Р. Создан, чтобы чувствовать себя менее женщиной: опыт стигмы для матерей, которые не кормят грудью. Грудное вскармливание Мед. 2020;15:35–40.

Артикул Google ученый

Минклер М.Связь науки и политики посредством исследований с участием сообществ для изучения и устранения неравенства в отношении здоровья. Am J Общественное здравоохранение. 2010; 100:S81–7.

Артикул Google ученый

Гомес Л., Верд С., де-ла-Банда Г., Кардо Э., Сервера М., Филгейра А. и др. Перинатальные психологические вмешательства для поощрения грудного вскармливания: описательный обзор. Int Breastfeed J. 2021; 16:8.

Артикул Google ученый

Хэндли С., Нембхард И.Измерение ориентированного на пациента ухода за конкретными группами населения: необходимость улучшения. Patient Experience J. 2020;7:10–2.

Артикул Google ученый

Торговец Р.М., Южная ЕС, Лурье Н. Обмен сообщениями в области общественного здравоохранения в эпоху социальных сетей. ДЖАМА.2021;325:223–4.

КАС Статья Google ученый

Скелтон К., Эванс Р., Лашенай Дж. Скрытые сообщества практики в группах социальных сетей: исследование смешанных методов.JMIR Педиатр Родитель. 2020;3:e14355.

Артикул Google ученый

Блэк Р., Маклафлин М., Джайлз М. Опыт женщин в поддержке грудного вскармливания в социальных сетях и его влияние на успех длительного грудного вскармливания: социальная когнитивная перспектива. Br J Health Psychol. 2020; 25: 754–71.

Артикул Google ученый

Стэндиш, К.Р., и Паркер, М.Г. (2021). Социальные детерминанты грудного вскармливания в США.Клиническая терапия, S0149-2918(21)00464-1. Предварительная онлайн-публикация. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2021.11.010

Мукерджи С., Трепка М.Дж., Пьер-Виктор Д., Бахела Р., Авент Т. Расовые/этнические различия в дородовой депрессии в США: систематический обзор. Здоровье матери и ребенка, 2016 г.; 20:1780–97. https://doi.org/10.1007/s10995-016-1989-x.

Артикул пабмед Google ученый

Райхман В., Брахио С.С., Маду Ч.Р., Монтойя-Уильямс Д., Пенья М.М.Использование прилива, чтобы поднять все лодки: повышение качества, ориентированное на справедливость, как инструмент сокращения различий в состоянии здоровья новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med. 2021;26:101198 https://doi.org/10.1016/j.siny.2021.101198.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Тенденции осложнений беременности и родов в США Blue Cross Blue Shield of America; 2020. По состоянию на 3 марта 2021 г. https://www.bcbs.com/the-health-of-america/reports/trends-in-pregnancy-and-childbirth-complications-in-the-us

Лю CH, Эрдей С, Миттал Л.Факторы риска депрессии, тревоги и симптомов посттравматического стрессового расстройства у перинатальных женщин во время пандемии COVID-19. Психиатрия рез. 2021;295:113552.

КАС Статья Google ученый

Связь между отцовскими характеристиками и исключительно грудным вскармливанием в Гане

Аннотация

Фон

Исследования показали, что партнеры играют важную роль в практике исключительно грудного вскармливания и могут действовать как сдерживающие факторы или как сторонники грудного вскармливания.Однако исследований влияния характеристик партнеров на исключительно грудное вскармливание в Гане немного. В этом исследовании изучалась связь между характеристиками партнеров и исключительно грудным вскармливанием в Гане.

Методы

В этом поперечном исследовании использовались данные Медико-демографического обследования Ганы 2014 года. В исследование были включены младенцы в возрасте до 6 месяцев (находящиеся исключительно на грудном вскармливании или без него) с материнскими и отцовскими характеристиками. Всего в исследовании приняли участие 180 человек.Бинарная логистическая регрессия использовалась для изучения влияния характеристик партнеров на исключительно грудное вскармливание.

Результаты

Характеристики партнеров, такие как образование, желание иметь детей, религия и наличие детей, когда-либо рожденных, были связаны с исключительно грудным вскармливанием. Матери, чьи партнеры имели начальное образование (AOR = 0,12; CI 95%: 0,02–0,93, p = 0,04), реже практиковали исключительно грудное вскармливание по сравнению с теми, чьи партнеры не имели формального образования.Кроме того, матери, чьи партнеры хотели иметь больше детей (AOR = 0,20; 95% ДИ: 0,06–0,70, p = 0,01), реже практиковали исключительно грудное вскармливание по сравнению с теми, чьи партнеры хотели меньше детей.

Заключение

Улучшение EBF требует участия партнеров в эксклюзивных кампаниях/программах по грудному вскармливанию. От медицинских работников требуется более ориентированный на пары подход для просвещения и консультирования матерей и партнеров о важности исключительно грудного вскармливания в Гане.

Образец цитирования: Kyei-Arthur F, Agyekum MW, Afrifa-Anane GF (2021) Связь между отцовскими характеристиками и исключительно грудным вскармливанием в Гане. ПЛОС ОДИН 16(6): е0252517. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252517

Редактор: Джоанн М. Макдермид, Университет Вирджинии, США

Получено: 19 ноября 2020 г.; Принято: 17 мая 2021 г .; Опубликовано: 3 июня 2021 г.

Авторское право: © 2021 Kyei-Arthur et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в рукописи и файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Исключительно грудное вскармливание (EBF) было определено как необходимая практика для улучшения состояния питания и роста детей в возрасте до 6 месяцев [1]. EBF — это практика кормления младенцев только грудным молоком, а не жидкой или твердой пищей, за исключением капель или сиропов, состоящих из витаминов, минеральных добавок или лекарств [2]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) рекомендуют EBF в течение первых шести месяцев жизни младенца, поскольку грудное молоко содержит все основные питательные вещества, необходимые младенцу для достижения оптимального роста и здоровья [1].Исключительно грудное вскармливание имеет огромные преимущества для матерей и их детей. Он снижает неонатальную и младенческую смертность и заболеваемость, позволяет младенцам рано начать ползать, способствует росту и когнитивному развитию, а также снижает риск детского ожирения [3–7]. Кроме того, он помогает матерям похудеть после родов, снижает риск беременности в первые 6 месяцев после родов и снижает риск развития рака молочной железы и яичников [3, 8, 9]. Подсчитано, что расширение грудного вскармливания может ежегодно помочь предотвратить 823 000 детских смертей и 20 000 смертей от рака молочной железы [10].

Несмотря на эти преимущества, практика EBF, как правило, невелика [11]. В 2019 году две пятых (41%) младенцев в возрасте до 6 месяцев во всем мире находились на исключительно грудном вскармливании. По оценкам ВОЗ, к 2025 и 2030 годам по крайней мере 50% и 70% детей в возрасте до 6 месяцев во всем мире должны находиться на исключительно грудном вскармливании [12, 13]. Показатель EBF в Гане неуклонно рос с 53% в 2003 г. до 63% в 2008 г. Увеличение показателя EBF в Гане можно объяснить реализацией политики и программ, таких как Положения о поощрении грудного вскармливания 2000 г. [14], Представьте Гану без недоедания [15]. ] и Стратегия кормления детей грудного и раннего возраста [16].Эти политика и программы подчеркнули важность практики исключительно грудного вскармливания. Например, Положения о содействии грудному вскармливанию 2000 г. запрещают продажу и продвижение детских смесей или любых других продуктов, предназначенных для кормления детей младше шести месяцев в медицинских учреждениях или общественных местах [14]. Стоит отметить, что в этих стратегиях и программах меньше внимания уделялось ориентированным на пары подходам к расширению исключительно грудного вскармливания.

Однако в 2014 г. на исключительно грудном вскармливании находилось 52% детей в возрасте до 6 месяцев [17].Это снижение по сравнению с показателем 2008 г. на 63% и, таким образом, требует дальнейшего изучения. Снижение исключительно грудного вскармливания можно объяснить такими факторами, как нарушение Постановления Ганы о поощрении грудного вскармливания, выборочная реализация финансируемых инициатив по грудному вскармливанию на районном и региональном уровнях, а также расширение участия женщин на рынке труда [18, 19]. Участие женщин на рынке труда, особенно формальная занятость, было связано со снижением практики исключительно грудного вскармливания, поскольку их рабочее место и условия труда не поддерживают практику исключительно грудного вскармливания [20, 21].

Предыдущие исследования в Гане установили, что на практику грудного вскармливания матерями влияют межличностные и общественные факторы, включая давление со стороны членов семьи и культурные убеждения и обычаи [22, 23]. Например, исследование Diji et al. [24] среди матерей в государственном медицинском учреждении Южной больницы Кумаси выявило, что убеждение в том, что грудного молока недостаточно для удовлетворения потребностей младенцев в питании, и давление со стороны членов семьи с требованием давать воду и пищу детям. младенец препятствовал практике исключительно грудного вскармливания.Исследования также зафиксировали традиционную практику дачи травяных отваров младенцам для питья после рождения, особенно в северной части Ганы. Считается, что травяные отвары делают младенцев сильными и здоровыми [25–27].

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что партнер (мужчина, который в настоящее время либо женат, либо живет с женщиной) является одним из наиболее влиятельных лиц для матери и может действовать как сдерживающий фактор или как сторонник грудного вскармливания [28–31]. Например, отец может оказать практическую и эмоциональную поддержку, необходимую для успешного грудного вскармливания, способствовать уверенности матери в грудном вскармливании и влиять на решения о продолжительности грудного вскармливания [32, 33].Кроме того, исследования в Бразилии и Швеции показали, что возраст и образование отца влияют на практику исключительно грудного вскармливания [34, 35].

Тем не менее, исследования EBF в странах Африки к югу от Сахары, особенно в Гане, в основном были сосредоточены на характеристиках матери, характеристиках детей, характеристиках домохозяйства (таких как размер домохозяйства), влиянии семьи (бабушки и свекрови), факторах, связанных со здоровьем (таких как как место доставки), так и пространственные характеристики (например, место работы) [20, 24, 36–39].Существует недостаток информации о влиянии партнеров на EBF. В свете ограниченного количества литературы и снижения уровня исключительно грудного вскармливания в Гане, это исследование направлено на изучение влияния характеристик партнеров на EBF в Гане с использованием репрезентативной выборки на национальном уровне. Понимание влияния характеристик партнеров на EBF в дополнение к другим факторам обеспечит целостное понимание, которое поможет разработать соответствующие меры для продвижения исключительно грудного вскармливания среди матерей в Гане.

Материалы и методы

Данные и исследуемая популяция

В этом исследовании использовались данные Медико-демографического обследования Ганы 2014 года (GDHS). GDHS представляет собой репрезентативное на национальном уровне выборочное обследование, которое проводится каждые пять лет, а GDHS 2014 года является шестым раундом в этой серии. Для отбора участников интервью применялась двухэтапная схема выборки. Процедура и методология выборки GDHS 2014 года подробно описаны в руководстве по демографическому и медицинскому обследованию в Гане [18].В демографическом и медицинском обследовании Ганы за 2014 г. выборка составила 5 884 младенца. Однако анализ настоящего исследования был основан на выборке из 180 младенцев в возрасте до шести месяцев (исключительно на грудном вскармливании или без него), которые имели как материнские, так и отцовские характеристики.

Переменные

Зависимая переменная.

Зависимой переменной для исследования было исключительно грудное вскармливание. Исключительно грудное вскармливание определялось на основе метода 24-часового отзыва Всемирной организации здравоохранения.Это было измерено как бинарная переменная с использованием нескольких пищевых продуктов, таких как грудное молоко, вода, жидкости, молоко и твердая пища. Младенцы, которых кормили только грудным молоком за 24 часа до исследования, были закодированы как «1» для исключительно грудного вскармливания, в то время как дети, которых кормили грудным молоком и любой другой пищей за 24 часа до исследования, были закодированы как «0» и классифицированы как неисключительно грудное вскармливание. грудное вскармливание.

Независимые переменные.

Независимыми переменными для исследования были такие характеристики партнеров, как возраст, образование, профессия, религия, этническая принадлежность, место жительства, отношение партнеров к избиению жены, желание иметь детей и количество детей у партнера.Эти переменные были выбраны на основе обзора литературы. Возраст партнеров был разделен на 15–24 года, 25–34 года и 35 лет и старше. Уровень образования партнера был переклассифицирован как без образования, начальное, среднее и выше. Доля партнеров с высшим образованием была небольшой, поэтому их добавляли к партнерам со средним образованием. Основное занятие партнеров было отнесено к категории специалистов, продаж и обслуживания, сельского хозяйства, квалифицированного и неквалифицированного труда. Кроме того, религия партнеров была классифицирована как христиане, мусульмане и другие, включая традиционалистов, буддистов и индуистов.Этническая принадлежность партнеров была классифицирована как эве, га/дангме, акан, моле-дагбани, гурма и другие, включая грусси и манде. Место жительства партнера было классифицировано как городская и сельская местность, а отношение к избиению жены классифицировалось как благоприятное и неблагоприятное. Кроме того, желание партнера иметь детей классифицировалось как партнер, желающий иметь меньше детей, чем мать, партнер, желающий иметь больше детей, чем мать, оба партнера желают иметь одинаковое количество детей.Наконец, дети, когда-либо рожденные, измерялись как общее количество детей, рожденных партнером.

Переменные управления.

В исследовании учитывались другие переменные, которые могут влиять на исключительно грудное вскармливание, на основе обзора литературы. Контрольными переменными были возраст матери (15–24, 25–34, 35 лет и старше), образование матери (без образования, начальное, среднее и выше), семейное положение матери (замужем, проживает с партнером), дети матери. когда-либо родившихся (матери-одиночки и повторнородящие матери), решение о здоровье (только женщина, только партнер, и партнер и женщина), этническая принадлежность матери (акан, эве, моле-дагбани, гурма и другие группы, включающие га/дангме, гуань, и Груши), частота обращения в женскую консультацию, декретный отпуск (Нет и Да), послеродовой (Да и Нет), отношение матери к избиению жены (благоприятное и неблагоприятное), пол ребенка (мужской и женский), возраст младенца ( менее одного месяца, 1 месяца, 2 месяцев, 3 месяцев, 4 месяцев и 5 месяцев) и порядок рождения.Все переменные и их категории, использованные в этом исследовании, соответствуют стандартам для Ганы.

Анализ данных.

Данные были проанализированы с использованием Stata версии 15. Данные были взвешены, чтобы сделать их репрезентативными и обеспечить лучшую статистическую оценку. Доля каждой переменной была описана с помощью таблиц и процентов. Модель бинарной логистической регрессии использовалась для изучения взаимосвязи между характеристиками партнеров и исключительно грудным вскармливанием с контролем других переменных.Использовалась бинарная логистическая регрессия, поскольку зависимая переменная (исключительно грудное вскармливание) является дихотомической переменной «с ответами «да» и «нет». Все ассоциации были проверены на уровне значимости 0,05.

Результаты

Характеристики партнеров

В Таблице 1 показаны исключительная практика грудного вскармливания и характеристики партнера. Более половины (58,33%) младенцев находились на исключительно грудном вскармливании за 24 часа до обследования. Примерно шесть из десяти (58.33%) партнеры были в возрасте 35 лет и старше, и около 58% партнеров имели как минимум среднее или высшее образование. Кроме того, около 32% партнеров не имели формального образования. Самая высокая доля (48,9%) партнеров занималась сельскохозяйственными работами, а несколько (8,3%) занимались продажами и услугами. Кроме того, более половины (53,89%) партнеров были христианами и примерно трое из десяти (31,11%) партнеров принадлежали к этнической группе моле-дагбани. Большинство партнеров проживало в сельской местности (56,67%) и положительно относилось к избиению жен (82,67%).78%). Что касается желания партнеров иметь детей, то около 46% матерей и их партнеров хотели иметь одинаковое количество детей. Дополнительные социально-демографические характеристики партнеров представлены в таблице 1.

Характеристики матерей и младенцев

Результаты показывают, что более двух пятых (43,89%) матерей относятся к возрастной группе 25–34 лет, а наибольшая доля (40,6%) матерей не имеет формального образования (таблица 2). Также семь из десяти матерей (76.11 %) были замужем, и большинство (89,44 %) матерей были повторнородящими матерями. Что касается решения о здоровье, то более половины (56,11%) матерей принимали совместное решение со своим партнером. При этом у большинства (86,7%) матерей не было отпуска по беременности и родам, а 68,89% из них посещали послеродовые консультации. Что касается младенцев, то более половины (53,89%) были мальчиками, а наибольшая доля (22,78%) младенцев была в возрасте пяти месяцев. Дополнительные социально-демографические характеристики матерей и младенцев представлены в табл. 2.

Предикторы исключительно грудного вскармливания

Таблица 3 иллюстрирует факторы, связанные с исключительно грудным вскармливанием в Гане. Модель показывает влияние характеристик партнера, матери и младенца на исключительно грудное вскармливание. R-квадрат модели (0,3460) показывает, что около 34,60% характеристик партнеров, матерей и младенцев объясняют различия в практике EBF в Гане.

Результаты скорректированной регрессионной модели показывают, что образование партнера, желание партнера иметь детей, религия партнера и количество когда-либо рожденных детей партнера были в значительной степени связаны с EBF.

Матери, партнеры которых имели начальное образование, с меньшей вероятностью практиковали ЭДО по сравнению с теми, чьи партнеры не имели формального образования (AOR = 0,12; CI 95%: 0,02–0,93; p = 0,04). Кроме того, матери, чьи партнеры желают иметь больше детей, с меньшей вероятностью практиковали EBF по сравнению с теми, чьи партнеры желают меньше детей (AOR = 0,20; CI 95%: 0,06–0,70; p = 0,01). Кроме того, матери, партнеры которых были мусульманами, с меньшей вероятностью практиковали EBF по сравнению с матерями, чьи партнеры были христианами (AOR = 0.20; ДИ 95%: 0,05–0,76; р = 0,02). Более того, по мере увеличения числа детей от партнера увеличивается вероятность того, что мать практикует EBF (AOR = 1,38; 95% ДИ: 1,08–1,77; p = 0,01).

Другие факторы, которые, как было обнаружено, предсказывают EBF, включают частоту антенатальных посещений и возраст младенца. Что касается частоты посещений дородовой помощи, увеличение числа посещений дородовой помощи увеличивает практику исключительно грудного вскармливания матерями (AOR = 1,08; CI 95%: 1,00–1,16; p = 0,04).

Наконец, младенцы в возрасте двух месяцев с меньшей вероятностью находились на исключительно грудном вскармливании по сравнению с младенцами в возрасте до одного месяца (AOR = 0.03; ДИ 95%: 0,00–0,41; р = 0,01). Кроме того, младенцы в возрасте трех месяцев с меньшей вероятностью находились на исключительно грудном вскармливании по сравнению с младенцами в возрасте до одного года (AOR = 0,01; CI 95%: 0,00–0,23; p = 0,00). Кроме того, дети в возрасте четырех месяцев с меньшей вероятностью находились на исключительно грудном вскармливании по сравнению с детьми в возрасте до одного года (AOR = 0,01; CI 95%: 0,00–0,18; p = 0,000).

Обсуждение

Учитывая сокращение практики EBF в Гане, выявление характеристик партнера, влияющих на EBF, поможет разработать политику и другие меры для увеличения распространенности EBF в Гане.В свете скудной литературы о важной роли партнеров в EBF мы изучили влияние характеристик партнера на исключительно грудное вскармливание (EBF) в Гане. Наши результаты раскрывают актуальность образования партнера, желания иметь детей, религии и детей, когда-либо рожденных в рамках практики EBF, которые имеют значение для политики и исследований. Кроме того, результаты исследования показывают, что дородовые визиты матерей и возраст ребенка объясняют преимущественное грудное вскармливание матерей в Гане.

Мы обнаружили, что EBF практиковали более половины (58,33%) матерей в этом исследовании. Результаты показали, что более половины матерей в Гане практикуют EBF. Тем не менее, доля матерей, практикующих EBF, ниже рекомендованного ВОЗ показателя в 90% [40]. Таким образом, это влияет на благополучие детей в отношении заболеваемости и смертности. Сравнивая распространенность EBF (58,33%) в этом исследовании с распространенностью EBF в Ганском демографическом и медицинском обследовании 2008 года (63.00%), наблюдается снижение практики ЭБФ. Несмотря на спад в практике EBF в Гане, другие показатели детского питания (такие как отставание в росте, истощение и недостаточная масса тела) со временем улучшились. С 1988 г. распространенность задержки роста, истощения и недостаточного веса снизилась с 34%, 9% и 23% до 19%, 5% и 11% соответственно [17].

Таким образом, сокращение практики ВБ может объяснить небольшое снижение неонатальной смертности с 43 на 1000 живорождений в 2003 г. до 29 на 1000 живорождений в 2014 г. [17].Необходимо усилить меры и политику для продвижения практики ВБФ. Например, Tsai [41] сообщила, что поощрение матерей к использованию комнат для лактации и программа перерывов для сцеживания молока способствовали увеличению грудного вскармливания на Тайване. Точно так же участие мужчин в программах грудного вскармливания в Бразилии привело к увеличению практики исключительно грудного вскармливания [42]. Кроме того, помощь в профилактике и лечении проблем с лактацией среди пар в Италии улучшила исключительно грудное вскармливание [43].

Хотя было признано, что формальное образование оказывает положительное влияние на отношение и поведение, связанное со здоровьем [44, 45], результаты настоящего исследования свидетельствуют об обратном. Вероятность применения EBF была ниже среди матерей, чьи партнеры имели начальное образование, по сравнению с теми, чьи партнеры не имели формального образования. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями в Швеции и Индии, которые показали, что партнеры с низким уровнем образования реже практикуют исключительно грудное вскармливание по сравнению с партнерами без образования [34, 46].Вероятная причина заключается в том, что знания о поведении не всегда приводят к изменению отношения или поведения [47]. Таким образом, матери, чьи партнеры получили некоторый уровень формального образования, не обязательно имеют право практиковать ЭДО.

Кроме того, результаты показали, что вероятность практиковать EBF была ниже среди матерей, чьи партнеры хотели больше детей, чем те, чьи партнеры хотели меньше детей. Практика EBF снижает риск беременности у матерей в первые 6 месяцев после родов.Это связано с тем, что он служит методом планирования семьи и может задержать матерей в зачатии и рождении детей [3, 9].

Из результатов также видно, что вероятность исключительно грудного вскармливания была ниже среди матерей, чьи партнеры были мусульманами, по сравнению с теми, чьи партнеры были христианами. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями [23]. Священный Коран поощряет грудное вскармливание среди мусульман [48]. Однако причины, по которым матери, партнеры которых были мусульманами, с меньшей вероятностью кормили исключительно грудью по сравнению с теми, чьи партнеры были христианами, не могли быть объяснены в настоящем исследовании, и поэтому дальнейшие исследования с использованием качественных подходов могли бы изучить вероятные причины.

Результаты также показали положительную связь между количеством когда-либо рожденных детей у партнера и практикой EBF. Причины, лежащие в основе этого вывода, не могут быть объяснены в настоящем исследовании из-за ограниченности данных и, следовательно, требуют дальнейшего изучения с использованием качественных подходов.

Важно отметить, что такие характеристики партнера, как возраст, профессия, место жительства и отношение к избиению жены, не были значимо связаны с практикой EBF. Этот вывод аналогичен другим исследованиям в Малайзии [49] и Бразилии [50], которые обнаружили, что возраст отца не имеет существенной связи с исключительно грудным вскармливанием.Несмотря на незначительную связь между родом занятий и EBF, матери, партнеры которых занимались сельским хозяйством, чаще практиковали EBF, чем те, чьи партнеры были профессионалами. Правдоподобным объяснением является то, что в Гане сотрудники по распространению сельскохозяйственных знаний (например, сотрудники отдела «Женщины в сельскохозяйственном развитии» (WIAD)) проводят обучение фермеров в области здравоохранения и питания во время предоставления услуг по распространению знаний для повышения благосостояния их домохозяйств, включая практику исключительно грудное вскармливание [51].

Кроме того, была выявлена ​​положительная связь между посещениями дородовой помощи и практикой EBF. Предыдущие исследования показали, что дородовые консультации предоставляют работникам здравоохранения (акушеркам, участковым медицинским сестрам) возможность общаться и обучать матерей вопросам вскармливания младенцев, питательной ценности EBF и проблемам, связанным с EBF. Медико-санитарное просвещение, проводимое медицинскими работниками во время дородовых посещений, расширяет знания о грудном вскармливании и, таким образом, расширяет практику исключительно грудного вскармливания [52–54].

Наконец, результаты показали, что вероятность исключительно грудного вскармливания снижается по мере увеличения возраста младенца. Аналогичные результаты были получены в Нигерии [55, 56] и Индии [57]. Объясняется, что большинство матерей считают, что по мере увеличения возраста младенца он/она не получает удовлетворения от исключительно грудного вскармливания. Это приводит к постоянному плачу и бессоннице. Введение прикорма, таким образом, снижает чувство голода и успокаивает младенцев [58]. Кроме того, ганские женщины, работающие в формальном секторе, имеют право на трехмесячный отпуск по беременности и родам после родов.Таким образом, раннее возвращение к работе, как правило, влияет на исключительно грудное вскармливание, особенно в возрасте трех месяцев и старше [59]. Введение прикорма по мере взросления младенцев позволяет матерям заниматься другими видами деятельности, особенно работой [56, 60]. Это требует, чтобы Министерство здравоохранения и другие государственные учреждения выступали за увеличение продолжительности отпуска по беременности и родам, поскольку исключительно грудное вскармливание полезно для матери и ребенка.

Результаты этого исследования дают представление о влиянии партнеров на практику EBF.Это исследование очень актуально для включения партнеров в эксклюзивные кампании по грудному вскармливанию. Страны (такие как Бразилия и Тайвань), в которых мужчины участвовали в мероприятиях по грудному вскармливанию, преуспели в улучшении практики исключительно грудного вскармливания [42, 43]. В Гане не существует прямой политики или мер, нацеленных на партнеров, практикующих грудное вскармливание. Программы с участием партнеров и женщин, такие как партнеры, предлагающие помощь в предотвращении и преодолении проблем с лактацией, партнеры, помогающие с домашними делами и уходом за детьми, партнеры, поощряющие своих женщин использовать комнату для лактации и перерывы для сцеживания молока, могут помочь улучшить практику исключительно грудного вскармливания в Гане.Результаты этого исследования могут быть использованы политиками для поощрения мужчин следовать за женщинами в женские консультации. Благодаря этому они узнают о важности исключительно грудного вскармливания и о том, как справляться с проблемами, связанными с ним. Кроме того, могут быть созданы школы грудного вскармливания для партнеров, чтобы помочь им понять грудное вскармливание, другие проблемы матери и ребенка, а также решить проблемы партнеров, связанные с исключительно грудным вскармливанием.

Ограничения

Это исследование имело некоторые ограничения, на которые стоит обратить внимание.Во-первых, из-за перекрестного характера исследования мы не можем сделать вывод о причинно-следственной связи. Во-вторых, размер выборки для исследования был небольшим (n = 180), поскольку отсутствовали некоторые данные о партнерах матерей с младенцем в возрасте до шести месяцев. В-третьих, исключительно грудное вскармливание ограничивалось 24 часами до исследования. Это не точно измеряет исключительно грудное вскармливание детей младше шести месяцев. Несмотря на эти ограничения, это исследование является одним из немногих, в котором изучалось влияние характеристик партнеров на исключительно грудное вскармливание.Таким образом, полученные данные вносят свой вклад в эксклюзивную литературу по грудному вскармливанию в странах Африки к югу от Сахары.

Выводы

Результаты этого исследования указывают на связь между характеристиками партнеров и EBF. Как выяснилось в этом исследовании, образование партнера, религия, желание иметь больше детей и количество детей, когда-либо рожденных, в значительной степени предопределяли практику EBF. Это свидетельствует о том, что партнеры играют решающую роль в практике EBF в Гане. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста подчеркивает необходимость того, чтобы те, кто занимается пропагандой грудного вскармливания, понимали преимущества и важность исключительно грудного вскармливания.Поэтому разработчики политики в области здравоохранения должны поощрять партнеров к их участию в обеспечении оптимального питания и грудного вскармливания. Чтобы получить максимальную пользу от участия партнеров, будущие исследования должны включать качественные подходы, помогающие понять и объяснить связь между характеристиками партнеров и исключительно грудным вскармливанием.

Благодарности

Авторы признательны программе Measure Demographic and Health Survey за предоставление набора данных демографического и медицинского обследования Ганы 2014 года для этого исследования.Авторы благодарны научному редактору и рецензентам за конструктивные замечания и предложения.

Каталожные номера

1. 1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Основные действия в области питания: улучшение здоровья и питания матерей, новорожденных, детей грудного и раннего возраста. Женева: ВОЗ; 2013.
2. 2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Показатели для оценки практики грудного вскармливания. Женева: ВОЗ; 1991.
3. 3. Крамер М.С., Какума Р.Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2012(8):CD003517. пмид:22895934
4. 4. Эдмонд К.М., Зандо С., Куигли М.А., Аменга-Этего С., Овусу-Агей С., Кирквуд Б.Р. Несвоевременное начало грудного вскармливания увеличивает риск неонатальной смертности. Педиатрия. 2006;117(3):e380–e6. пмид:16510618
5. 5. Arifeen S, Black RE, Antelman G, Baqui A, Caulfield L, Becker S. Исключительно грудное вскармливание снижает смертность от острых респираторных инфекций и диареи среди младенцев в трущобах Дакки.Педиатрия. 2001;108(4):e67–e. пмид:11581475
6. 6. Аграсада Г.В., Эвальд У., Килберг Э., Густафссон Дж. Исключительно грудное вскармливание младенцев с низкой массой тела при рождении в течение первых шести месяцев: младенческая заболеваемость и антропометрия матери и младенца. Азиатско-Тихоокеанский журнал клинического питания. 2011;20(1):62. пмид:21393112
7. 7. Орта Б.Л., Лорет де Мола С., Виктора К.Г. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ.Acta Pediatrica. 2015;104(S467):30–7.
8. 8. Совместная группа по гормональным факторам рака молочной железы. Рак молочной железы и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, включая 50 302 женщины с раком молочной железы и 96 973 женщины без заболевания. Ланцет. 2002;360(9328):187–95.
9. 9. Чоудхури Р., Синха Б., Санкар М.Дж., Танеджа С., Бхандари Н., Роллинз Н. и др. Результаты грудного вскармливания и материнского здоровья: систематический обзор и метаанализ.Acta Pediatrica. 2015;104(S467):96–113.
10. 10. Виктора К.Г., Бал Р., Баррос А.Дж., Франса Г.В., Хортон С., Красевец Дж. и др. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет. 2016;387(10017):475–90.
11. 11. Olufunlayo TF, Roberts AA, MacArthur C, Thomas N, Odeyemi KA, Price M, et al. Улучшение исключительно грудного вскармливания в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор. Материнское и детское питание. 2019;15(3):e12788.пмид:30665273
12. 12. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ). Глобальная система показателей грудного вскармливания, 2019 г.: Повышение приверженности делу грудного вскармливания за счет финансирования и совершенствования политики и программ. ВОЗ/NMH/NHD/19.22. Женева, Нью-Йорк: ВОЗ и ЮНИСЕФ; 2019.
13. 13. Воспитание здоровья, богатства народов. Инвестиционный кейс для грудного вскармливания. Нью-Йорк, Женева: ЮНИСЕФ и ВОЗ; 2017.
14. 14. Министерство здравоохранения.Гана, Правила пропаганды грудного вскармливания, 2000 г. Аккра: Министерство здравоохранения; 2000.
15. 15. Служба здравоохранения Ганы. Представьте Гану без недоедания: концептуальный документ по решению проблемы недоедания в Гане как проблемы развития с использованием здоровья в качестве отправной точки. Аккра: Служба здравоохранения Ганы; 2005.
16. 16. Служба здравоохранения Ганы. Национальный стратегический документ Ганы по кормлению детей грудного и раннего возраста. Аккра: Служба здравоохранения Ганы; 2007.
17. 17. Статистическая служба Ганы (GSS), Служба здравоохранения Ганы (GHS), ICF International.Медико-демографическое обследование Ганы, 2014 г. Роквилл, Мэриленд: GSS, GHS и ICF International; 2015.
18. 18. Tawiah-Agyemang C, Kirkwood BR, Edmond K, Bazzano A, Hill Z. Раннее начало грудного вскармливания в Гане: барьеры и посредники. Журнал перинатологии. 2008;28(2):S46–S52. пмид:19057568
19. 19. Агентство новостей Ганы. FDB обвиняет неудачное грудное вскармливание в нарушении закона [Интернет]. 2006 г., 16 января. [Доступно по адресу: https://www.ghanaweb.com/GhanaHomePage/health/artikel.php?ID=97651.
20. 20. Нкрума Дж. Материнская работа и практика исключительно грудного вскармливания: поперечное исследование на уровне сообщества в муниципалитете Эфуту, Гана. Международный журнал о грудном вскармливании. 2017;12(1):10. пмид:28203267
21. 21. Дан-Дери Э.Дж., Лаар А.К. Исключительно грудное вскармливание среди городских профессиональных работающих матерей в Гане. Международный журнал о грудном вскармливании. 2016;11(1):23. пмид:27602050
22. 22. Могре В., Дери М., Гаа П.К. Знания, отношение и определяющие факторы практики исключительно грудного вскармливания среди кормящих матерей в сельских районах Ганы.Международный журнал о грудном вскармливании. 2016;11(1):12. пмид:27190546
23. 23. Агьекум МВ. Вес при рождении, размер тела при рождении и исключительно грудное вскармливание в Гане [диссертация]. город: Университет Ганы; 2019.
24. 24. Диджи АК-А, Бам В., Асанте Э., Ломотей А.Я., Йебоа С., Овусу Х.А. Проблемы и предикторы исключительно грудного вскармливания среди матерей, посещающих детскую клинику региональной больницы в Гане: описательное поперечное исследование. Международный журнал о грудном вскармливании.2016;12(1):13.
25. 25. Абориго Р.А., Мойер К.А., Ромински С., Адонго П., Уильямс Дж., Логония Г. и соавт. Питание младенцев в первые семь дней жизни в сельских районах северной Ганы. BMC Беременность и роды. 2012;12(1):76. пмид:22857600
26. 26. Адда Л., Опоку-Менсах К., Дако-Гьеке П. «После рождения ребенка он больше не ваш ребенок», Эксклюзивный опыт грудного вскармливания первородящих матерей в муниципалитете Кассена-Нанкана, Гана — качественное исследование. BMC Беременность и роды.2020;20(1):1–9.
27. 27. Нсиах-Асамоа С., Доку Д.Т., Агблорти С. Заблуждения матерей и бабушек и социокультурные факторы как препятствия для исключительно грудного вскармливания: качественное исследование с участием медицинских работников в двух сельских районах Ганы. ПлоС один. 2020;15(9):e0239278. пмид:32941500
28. 28. Шерриф Н., Холл В., Пикин М. Взгляд отцов на грудное вскармливание: идеи для вмешательства. Британский журнал акушерства. 2009;17(4):223–7.
29. 29.Operto E. Знание, отношение и практика исключительно грудного вскармливания среди ВИЧ-позитивных матерей в Уганде: качественное исследование. Международный журнал планирования и управления здравоохранением. 2020;35(4):888–96. пмид:31849114
30. 30. Mahesh PKB, Gunathunga MW, Arnold SM, Jayasinghe C, Pathirana S, Makarim MF, et al. Эффективность привлечения отцов к пропаганде грудного вскармливания: систематический обзор и метаанализ. Общественное здравоохранение BMC. 2018;18(1):1140. пмид:30249216
31. 31.Огбо Ф.А., Акомби Б.Дж., Ахмед К.Ю., Рвабилимбо А.Г., Огбо А.О., Уваиби Н.Е. и др. Грудное вскармливание в обществе — как могут помочь партнеры/отцы? Систематический обзор. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 2020;17(2):413. пмид:31936302
32. 32. Тохотоа Дж., Мэйкок Б., Хаук Ю.Л., Ховат П., Бернс С., Биннс К.В. Отцы имеют значение: предварительное исследование поддержки грудного вскармливания отцами в Перте, Западная Австралия. Международный журнал грудного вскармливания.2009;4(1):1–9. пмид:19943958
33. 33. Ремпель Л.А., Ремпель Дж.К. Команда по грудному вскармливанию: Роль вовлеченных отцов в кормящую семью. Журнал человеческой лактации. 2011;27(2):115–21. пмид:21173422
34. 34. Ludvigsson JF, Ludvigsson J. Социально-экономические детерминанты, курение матери и потребление кофе, а также исключительно грудное вскармливание у 10 205 детей. Acta Pediatrica. 2005;94(9):1310–9. пмид:16278998
35. 35. Mascarenhas MLW, Albernaz EP, da Silva MB, da Silvera RB.Распространенность исключительно грудного вскармливания в первые 3 месяца жизни и его детерминанты на юге Бразилии. Журнал педиатрии. 2006: 289–94. пмид:16881009
36. 36. Тампах-Наах А.М., Куми-Кьереме А. Детерминанты исключительно грудного вскармливания среди матерей в Гане: перекрестное исследование. Международный журнал грудного вскармливания. 2013;8(1):13. пмид:24119727
37. 37. Тампах-Наах А.М., Куми-Кьереме А., Амо-Аджей Дж. Материнские проблемы исключительно грудного вскармливания и прикорма в Гане.ПЛОС ОДИН. 2019;14(5). пмид:31048865
38. 38. Asare BY-A, Preko JV, Baafi D, Dwumfour-Asare B. Практика грудного вскармливания и детерминанты исключительно грудного вскармливания в перекрестном исследовании в детской клинике в Тема Манхеан, Гана. Международный журнал грудного вскармливания. 2018;13(1):12.
39. 39. Манье А.К., Аму А., Акпакли Д.Е., Уильямс Дж.Е., Гьяпонг М. Оценка уровня и определяющих факторов практики исключительно грудного вскармливания среди сельских матерей в Южной Гане.Международный журнал грудного вскармливания. 2020;15(1):7. пмид:32033567
40. 40. Всемирная организация здравоохранения, Детский фонд ООН. Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней (GAPP). Женева: ВОЗ; 2009.
41. 41. Цай С.Ю. Влияние поддержки партнера на намерение работающей матери кормить грудью после возвращения на работу. Медицина грудного вскармливания. 2014;9(4):222–30. пмид:24650363
42. 42. Сусин ЛРО, Джульяни ERJ. Включение отцов в мероприятия по пропаганде грудного вскармливания: влияние на показатели грудного вскармливания.Журнал человеческой лактации. 2008;24(4):386–92. пмид:18784322
43. 43. Pisacane A, Continisio GI, Aldinucci M, D’Amora S, Continisio P. Контролируемое исследование роли отца в пропаганде грудного вскармливания. Педиатрия. 2005;116(4):e494–e8. пмид:16199676
44. 44. Колдуэлл Дж. Массовое образование как детерминант времени снижения рождаемости. Обзор населения и развития. 1980: 225–55.
45. 45. Фремпонг Г.А., Коджо С.Н.А. Половые предпочтения детей в Гане: влияние уровня образования.Журнал демографических исследований. 2017;34(4):313–25.
46. 46. Чудасама Р.К., Патель П.С., Кавишвар А.Б. Детерминанты исключительно грудного вскармливания в южном Гуджарате, Индия. Журнал исследований клинической медицины. 2009;1(2):102. пмид:22505975
47. 47. Барановский Т., Каллен К.В., Никлас Т., Томпсон Д., Барановский Дж. Помогают ли современные модели изменения поведения в отношении здоровья в руководстве усилиями по предотвращению увеличения веса? Исследования ожирения. 2003;11(С10):23С–43С. пмид:14569036
48. 48.Амоса ИА. БОЙ голодания. 2019. Доступно по адресу https://fiqhclassorg.files.wordpress.com/2019/08/fiqh-of-fasting-ibraheem-abubakr-amosa.pdf.
49. 49. Тан КЛ. Факторы, связанные с неисключительно грудным вскармливанием среди 4-недельных послеродовых матерей в округе Кланг, полуостров Малайзия. Малазийский журнал питания. 2009;15(1):11–8. пмид:22691800
50. 50. Мюльберт М., Джульяни Э.Р. Факторы, связанные с сохранением грудного вскармливания в течение 6, 12 и 24 месяцев у матерей-подростков.Общественное здравоохранение BMC. 2018;18(1):1–11.
51. 51. ВЕСНА. Возможности интеграции питания в сельскохозяйственные информационные системы в Северной Гане. Арлингтон, Вирджиния: Проект USAID/Укрепление партнерства, результатов и инноваций в области питания во всем мире (SPRING); 2017.
52. 52. Ачемпонг А.К., Ганга-Лимандо М., Азиато Л., Ганга-Лимандо М. Воспринимаемые факторы исключительного грудного вскармливания матерями-подростками в Гане. Семейная практика в Южной Африке. 2020;62(1):a5108.пмид:33054255
53. 53. Кавле Дж. А., Лакруа Э., Дау Х., Энгманн С. Устранение барьеров на пути исключительно грудного вскармливания в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и программные последствия. Питание общественного здравоохранения. 2017;20(17):3120–34. пмид:28965508
54. 54. Апанга ПА. Кормление детей грудного и раннего возраста у детей в возрасте до 5 лет в Гане: ключевая стратегия развития детей. Британский журнал медицины и медицинских исследований. 2015;8(4):343–7.
55. 55.Jacdonmi I, Suhainizam MS, Suriani IB, Zoakah AI, Jacdonmi GR. Детерминанты непрерывности исключительно грудного вскармливания среди матерей младенцев в возрасте до шести месяцев в штате Плато, Нигерия. Международный журнал медицинских наук и исследований. 2016;6(4).
56. 56. Onah S, Osuorah DIC, Ebenebe J, Ezechukwu C, Ekwochi U, Ndukwu I. Практика вскармливания младенцев и материнские социально-демографические факторы, влияющие на практику исключительно грудного вскармливания среди матерей в Нневи на юго-востоке Нигерии: перекрестное и аналитическое исследование.Международный журнал грудного вскармливания. 2014;9(1):6. пмид:24860612
57. 57. Огбо Ф.А., Дхами М.В., Удэ Э.М., Сенанаяке П., Осуагву У.Л., Авосемо А.О. и соавт. Возможности и препятствия для использования услуг дородовой помощи в Индии. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 2019;16(17):3152. пмид:31470550
58. 58. Талберт А., Джонс С., Матаза С., Беркли Дж. А., Мвангоме М. Исключительно грудное вскармливание у первородящих матерей в сельской Кении: продольное обсервационное исследование моделей кормления в первые шесть месяцев жизни.Международный журнал грудного вскармливания. 2020;15(1):1–9. пмид:32138727
59. 59. Абека-Нкрума Г., Антви М.Ю., Нкрума Дж., Гбагбо Ф.Ю. Изучение опыта исключительно грудного вскармливания работающих матерей в Гане. Международный журнал о грудном вскармливании. 2020;15(1):1–10. пмид:32552899
60. 60. Мгонго М., Хусейн Т.Х., Стрей-Педерсен Б., Ванген С.