Чем опасен повышенный сахар при беременности: Страница не найдена (404 Not Found)

Диабет у женщин

20 марта 2020

Статистика свидетельствует, что женщины в 2 раза чаще болеют сахарным диабетом, чем мужчины. Подобная ситуация связана с напряженной работой женской гормональной системы, осложненной менструальным циклом, беременностью, климактерическим периодом.

Чаще всего у женщин диагностируют инсулиннезависимый тип диабета, что объясняется большим количеством по сравнению с мужчинами жировой ткани, обладающей низкой чувствительностью к инсулину, и меньшим количеством мышечной ткани, хорошо утилизирующей глюкозу. Дополнительные факторы риска: высокая подверженность стрессам, что приводит к выбросу стероидных гормонов, повышающих уровень глюкозы, а также пристрастие к сладостям, способствующее набору лишнего веса.

К тому же у женщин в период беременности может развиваться особый тип диабета – гестационный. Обычно после родов показатель глюкозы возвращается в норму, но иногда гестационный диабет переходит в диабет 2 типа.

Особенности клинических проявлений

У женщин, особенно в возрасте старше 50 лет, сахарный диабет обычно не имеет ярко выраженных признаков и протекает «смазано» на фоне гипертонии, стенокардии, атеросклероза. Сахар поднимается не очень сильно (9 – 11 ммоль\л). Больная почти не испытывает жажды, у нее не бывает гипогликемии и кетоацидоза. Ей просто периодически становится «плохо»: повышается давление, ухудшается зрение, возникает слабость, появляются головные боли, шум в ушах, болевые ощущения в ступнях и «проблемы с почками». В большинстве случаев женщина считает, что подобные симптомы – результат возрастных и гормональных изменений, переутомлений и стрессов. Поэтому она не спешит обращаться к врачу, а через много лет у нее обнаруживаются повреждения кровеносных сосудов и нервов, которые долго и с трудом лечатся.

Помимо общих для обоих полов признаков, у женщин наблюдаются и специфические симптомы – менструальные нарушения и молочница.

Следует учесть, что для женщин повышенный сахар более опасен, чем для мужчин. У мужчин диабетиков риск возникновения инфаркта увеличивается в 2-3 раза, а у женщин – в 6 раз.

Сахарный диабет — суть, причины, симптомы, признаки, типы, группа риска, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Диабет… Многие слышали это слово и знают, что «это заболевание как-то связано с сахаром». Кто-то боится заболеть, кому-то все равно.

Что же такое диабет, как с этим жить и можно ли с ним бороться, рассказала главный врач медицинского центра «Поликлиника.ру» Светлана Шишкина.

Что такое диабет?

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Бывает 2-х типов, каждый из которых требует отдельного подхода.

Как узнать, есть ли у меня диабет?

Естественно, самыми точными способами диагностики являются различные анализы крови и мочи. Одноразово измерить уровень сахара недостаточно, поэтому при наличии подозрений врач обязательно предпишет пациенту серию исследований, которые необходимо пройти.

Что может вызвать такие подозрения? Основными симптомами являются:

• Усиленное выделение мочи, вызванное повышением давления мочи за счет растворенной в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащенным обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.

• Постоянная неутолимая жажда — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.

• Постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).

• Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается, несмотря на повышенный аппетит больных. 

Поэтому при обнаружении данных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу!

Что такое типы диабета?

Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. К основным типам диабета относят диабет 1-го и 2-го типов.

Сахарный диабет 1-го типа  — это заболевание, при котором поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом, так называемый инсулинозависимый тип. Как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Такие пациенты вынуждены получать инсулин искусственно (путем постоянных инъекций).

Диабет 2-го типа составляет 85-90% всех случаев сахарного диабета у взрослого населения и наиболее часто встречается среди лиц старше 40 лет; как правило, сопровождается ожирением. Таким пациентам, как и людям, у которых кто-то из родных болен диабетом, особенно важно контролировать уровень сахара в крови.

Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1-го типа, диабет 2-го типа проявляется постепенно. Можно долго болеть и даже не догадываться об этом. Нередко человек узнает о своей болезни случайно, при обследовании совершенно по другому поводу.

Существует ли группа риска?

Да, конечно, она есть. Диабет 1-го типа передается чаще всего по наследству. Так же риск увеличивается при воспалении тканей поджелудочной железы, после травм и инфекций.

В группе риска заболеть сахарным диабетом 2-го типа находятся те люди, у которых кто-то из родителей страдал ожирением и/или сахарным диабетом 2-го типа.

Как рассчитать, есть ли у вас риск заболеть диабетом? Необходимо измерить обхват талии и обхват бедер, разделить первый показатель на второй. Если полученное значение больше 0,95 для мужчин и 0,85 для женщин, то вы попадаете в группу риска.

Какие осложнения вызывает диабет?

Основная причина хронических осложнений при диабете это поражение мелких кровеносных сосудов и периферической нервной системы. От избытка сахара в крови страдают стенки сосудов и нервов; проникая в них, глюкоза превращается в вещества, которые являются токсичными для этих тканей. В результате происходят изменения, нарушающие нормальную работу органа, в котором имеется много мелких сосудов и нервных окончаний. Если же больной удерживает сахар крови в пределах допустимых величин (6,7-8,0 ммоль/л), то поздние диабетические осложнения не возникают.

Негативное влияние диабета сильно сказывается на одних органах и меньше затрагивает другие, например:

• Глаза — поражается сетчатка, диабет может служить причиной катаракты (помутнение хрусталика) и слепоты (изменения сетчатки).
• Зубы —  все заболевания в полости рта развиваются усиленными темпами из-за дефицита кровоснабжения. Нередки случаи, когда диабет выявляется именно в зубоврачебном кабинете, куда пациент приходит с жалобами на опухшие десны и шатающиеся зубы.
• Сердце — поражается диабетом; изменяется сердечная мышца, изменения в сосудах за счет высокого холестерина приводят к ишемической болезни.
• Печень — при плохой компенсации диабета нарушается ее нормальное функционирование, печень увеличивается.
• Почки — напрямую поражаются диабетом, следствием чего является диабетическая нефропатия.
• Половая система. Диабет у мужчин приводит к импотенции, у женщин возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.
• Процесс беременности и родов у женщин-диабетиков сильно осложнен. Беременные, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в обязательном наблюдении двух специалистов — эндокринолога и акушера.
• Ноги и ступни — страдают при диабете из-за поражения сосудов и нервов. Возможный результат — трофические язвы, гангрена, потеря конечностей. Кроме того, ступни и ногти подвержены грибковым заболеваниям.
• Суставы в большей степени, чем у здорового человека, подвержены таким процессам, как отложение солей; кроме того, возможны диабетические изменения суставов.
• Кровеносная система — поражается диабетом напрямую, что в свою очередь инициирует все указанные выше заболевания. Кровяное давление у диабетиков обычно повышенное. Отметим, что дополнительным фактором, стимулирующим при диабете поражение кровеносных сосудов, является курение.

Поэтому важно понимать, что, только взяв диабет под контроль, успешно компенсировав его, можно жить полной жизнью. В России, как и во всем мире, многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями.

И не нужно отчаиваться, если вы услышите такой диагноз – все в ваших руках!

Излечим ли диабет?

К сожалению, ученые еще не изобрели средство, способное полностью излечить больного диабетом. В настоящее время его лечение в большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение симптомов без устранения причины заболевания.

Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случаях резкого изменения уровня сахара в крови, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь четкое представление о правильном питании.

Нужно ли лечить диабет?

Безусловно! Важно понимать, что это заболевание само собой не пройдет. Самая главная цель в лечении диабета – постоянный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на рекомендованном врачом уровне.

Если человек с диабетом ответственно подходит к этому вопросу, его самочувствие будет таким же, как у здорового. Более того, дальнейший прогноз в отношении осложнений, продолжительности и качества жизни будет благоприятным.

Сложно ли контролировать уровень глюкозы в крови?

В современном мире это уже не является проблемой. Если раньше сахар крови можно было измерить только в лаборатории, то теперь это очень легко делать в домашних условиях. Для измерения глюкозы существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны, очень просты в использовании и созданы специально для самостоятельного измерения уровня глюкозы. В случае необходимости можно узнать уровень сахара дома, на работе, в путешествии и т.д.

Весь процесс занимает буквально несколько секунд и требует всего одну каплю крови. Тест-полоска втягивает каплю, и результат появляется на экране.

Профилактика диабета

Нужно помнить, что самый лучший способ уберечь себя — это постоянная профилактика, которую вы можете проводить самостоятельно: 

• Активный образ жизни и контроль веса. Диабет напрямую связан с ожирением. Физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
• Правильное питание. Употребление продуктов с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие. 
• Отказ от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Употребляйте хлеб, приготовленный только из цельных злаков.
• Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы и курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.
• Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

Уровень сахара у беременных натощак. Гестационный диабет: общая информация

Свернуть

Во время вынашивания ребенка в организме происходят значительные гормональные и метаболические изменения. Меняется работа многих систем и некоторые показатели (гемоглобин, активность иммунной системы) начинают отличаться от тех, что были характерны до начала ожидания ребенка. В организме глюкоза при беременности может как повышаться, так и понижаться, в зависимости от состояния здоровья будущей матери. Потому необходим анализ.

Гипергликемия: симптомы

Высокий сахар при беременности имеет все те же характерные проявления, что у остальных людей. Наиболее характерная следующая симптоматика:

• На наиболее ранних стадиях высокий уровень сахара в крови проявляется в возрастании жажды, особенно ночной. Появляется постоянная сухость во рту;
• Высокий сахар в крови также проявляет себя учащенным и более обильным мочеиспусканием. Иногда беременным сложно отследить этот показатель. Но в норме количество мочи не должно повышаться, а число мочеиспусканий возрастать в несколько раз. Потому при обнаружении таких симптомов можно заподозрить, что глюкоза при беременности повышена;
• Появление зуда происходит тогда, когда глюкоза в крови при беременности повышена уже некоторое время. Он может возникать на различных местах, но в наибольшей степени ему, обычно, подвержены гениталии;
• Общая утомляемость – еще один признак того, что глюкоза при беременности повысилась. Иногда ощущение усталости может казаться женщинам «в положении» естественным, однако, при сильной вялости, сонливости, подавленности рекомендуется измерить содержание глюкозы.

Когда беременность возникает у здоровых женщин, иногда у них повышается сахар, а потому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и иногда делать анализ на сахар (например, с помощью домашнего глюкометра из пальца натощак). Для беременных женщин – диабетиков же правила еще строже. На сахар у беременных влияет множество факторов, потому замерять его нужно чаще, чем обычно, до еды и после.

Гипергликемия: показатели и нормы

Нормы сахара в крови составляют от 3,3 до 6,6 ммоль на литр. Необходимо поддерживать уровень сахара при ожидании ребенка в этих пределах, иначе может развиться особый тип СД – гестационный. Именно он переходит в диабет второго типа после родов (это происходит не всегда, но достаточно часто).

Норма сахара у беременных подвергается значительным изменениям за счет того, что повышается количество кетоновых тел, при том, что количество аминокислот уменьшается. Но во втором – третьем триместре (при нормальном протекании вынашивания) повышается секреция инсулина. Это причины того, почему норма сахара крови стабильна.

—СНОСКА—

На 28 неделе врачи назначают тест на сахар крови с нагрузкой. Тест с нагрузкой подразумевает принятие натощак 50 мл глюкозы. Измеряется сахар после прохождения одного часа. Норма сахара в крови у беременных женщин при таком исследовании составляет 7,8. Если она выше, можно говорить, что сахар повышен при беременности и развивается СД.

Чем опасна гипергликемия?

Высокий уровень сахара (глюкозы) в крови при беременности опасен в большей степени, нежели в случаи, когда вынашивания не имеется. Если сахар постоянно повышен, то возникает риск развития серьезных осложнений из-за негативного воздействия глюкозы и инсулина, накопившихся в организме. Когда уровень повышен, возможны следующие осложнения:

1. Ангиопатия – повреждение стенок сосудов, в результате которых кровь не может полноценно циркулировать в организме, в т. ч. и поступать к плоду;
2. Нефропатия – поражение почек, которое возникает при постоянном повышении уровня сахара в крови и может вести к развитию почечной недостаточности;
3. Иногда (редко), аналогичным образом развивается и печеночная недостаточность;
4. Ретинопатия – поражение сетчатки, характерное для тех, у кого уровень сахара при СД повышен значительно и постоянно, может вести к слепоте;
5. Нейропатия – поражение нервных окончаний у тех, у кого уровень глюкозы при беременности долгое время находится на опасно высоком уровне, и характеризуется потерей чувствительности участков тела (в частности, нижних конечностей, иногда до потери способности передвигаться самостоятельно).

Последствия того, что сахар повышен при беременности для матери и ребенка могут и не быть такими серьезными. Однако негативное воздействие (пусть и в меньшей степени) все равно окажут. Необходимо контролировать уровень глюкозы при беременности и обращаться к врачу незамедлительно, потому что чем раньше начнется лечение, тем более неприятных последствий удастся избежать.

Снижение уровня глюкозы

Повышенный сахар в крови во время беременности одинаково опасен как для матери, так и для ребенка. Потому контроль за его уровнем должен быть очень внимательным)особенно для диабетиков). Анализ на сахар должен проводиться регулярно и при обнаружении малейших отклонений от нормы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Очень опасно в это период заниматься самолечением. Иногда, если у беременной диабет, то даже прием привычных, прописанных ранее врачом, препаратов, может нанести ребенку вред, и врач ищет более безопасную альтернативу. Однако, когда повышен сахар в крови при беременности можно следовать нескольким общим рекомендациям, следование которым не нанесет вреда ни матери, ни ребенку:

1. Глюкоза при беременности будет снижаться при следовании диете – исключении легкоусвояемых простых углеводов;
2. Глюкоза у беременных может снизиться и в результате умеренных физических нагрузок, т. к. в этом случае она активно перерабатывается в энергию и не успевает оказать своего разрушающего воздействия;
3. Часто глюкоза повышена у тех, у кого немало жировой ткани, потому необходимо тщательно следить за своим весом.

Если повышен сахар в крови при беременности у диабетиков первого типа, значит, необходимо повторно рассчитать дозировку инсулина. Сделать это нужно вместе с врачом, т. к. у пациенток «в положении» этот процесс может иметь некоторые особенности.

Гипогликемия: симптомы

Гипогликемия – состояние, когда при беременности глюкоза сильно снижается из-за усиления выработки инсулина, увеличения физических нагрузок или по другим причинам, связанным с изменениями метаболизма. Пониженная глюкоза не менее опасна, чем повышенная. При чрезмерном ее падении может даже наступить гипогликемическая кома.

Основным симптомом того, что при беременности сахар значительно упал, является слабость и сонливость. На начальных этапах, когда норма глюкозы у беременных снизилась незначительно, это проявляется как сонливость. По мере того, как показатель все больше и больше снижается, появляются вялость, повышенная утомляемость, постоянное головокружение. Возможно состояние хронической усталости. После него, если уровень сахара у человека падает и дальше, наступает ощущение общей подавленности. Эта симптоматика может дополняться или не дополняться раздражительностью.

Гипогликемия: показатели и нормы

Норма сахара в крови при беременности составляет 3,3 – 6,6 ммоль на литр. Отклонение от этих показателей говорит о том, что развивается диабет. Нижняя норма сахара в крови при беременности 3,3 может достигаться при исследовании натощак или после введения инсулина. Если при таком измерении сахар в крови у беременных в показаниях домашнего глюкометра ниже нормы, необходимо обратиться к врачу.

Низкий сахар в крови «в положении» не слишком характерен. Чаще при беременности норма превышается. Однако, при условии повышенной секреции инсулина низкий уровень сахара в крови возможен.

Чем опасна гипогликемия?

Основная опасность того, что норма не соблюдается, а низкий уровень глюкозы присутствует постоянно – это гипогликемическая кома. Она развивается, когда в клетки не поступает достаточного количества глюкозы. Связана с нарушениями дыхания и обмена веществ и представляет смертельную опасность как для матери, так и для ребенка.

Норма сахара крови может быть снижена незначительно. Это не приведет к коме, но негативно скажется на общим состоянии. Усталость, капризность, подавленность и сонливость ведут к ухудшению качества жизни. Кроме того, если норма сахара крови не поддерживается и показатели снижены, то нарушается обмен веществ и плод не получает все необходимых полезных соединений.

Повышение уровня глюкозы

Многие женщины «в положении», страдающие от гипогликемии, задаются вопросом, какие продукты повышают сахар в крови у беременных и что нужно кушать для того, чтобы показатели глюкозы в крови пришли в норму. За повышенный сахар при беременности отвечает употребление углеводов. Именно они повышают показатели и потому противопоказаны диабетикам, имеющим повышенный сахар при беременности.

Углеводы содержатся в любой пищи, но в различных количествах. Потому некоторая еда влияет на показатели значительно, а другая меньше. Самый простой и быстрый способ нормализовать пониженный сахар – сесть простые углеводы, которые легко усваиваются и оказывают значительное воздействие на показатели глюкозы в крови. Это углеводы, содержащиеся непосредственно в конфетах. Но если норма сахара при беременности из вены или пальца понижена постоянно, то нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Нормы при ожидании ребенка

Многие будущие матери задаются вопросом, какая норма сахара в крови нормальна и какие изменения в уровне сахара после еды должны вызывать опасения? Таблица норм для небеременных женщин, у беременных неприменима. Приведенная же ниже показывает, какова глюкозная норма у женщин при ожидании ребенка.

Уровень глюкозы при ожидании ребенка

Тест показывает то, сколько инсулина связалось с рецепторами, и сколько глюкозы было доставлено в клетки. Если после такого анализа на сахар норма, приведенная в таблице, превышена, то можно говорить, что у пациентки СД и необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Исследование

У беременной женщины могут проводиться все те же исследования, что и у небеременной. Но толкование результата может отличаться, т. к. норма глюкозы в крови у женщин «в положении» иная.

• Самый простой и популярный анализ крови из пальца дает точные результаты при использовании качественного глюкометра. Его делают самостоятельно в домашних условиях и применяют для текущего контроля за состоянием здоровья;
• Анализ крови из вены проводят в условиях медучреждения. Он делается натощак у лаборанта. При этом показатели могут быть ниже, чем когда забиралась кровь на сахар из пальца;
• Тест на толерантность к глюкозе – еще один тип исследования, который делается, в большей степени, в диагностических, чем в контрольных целях. Сначала необходимо узнать, какой уровень сахара у пациента натощак. После чего ему дают выпить разведенную в воде глюкозу. Проводят контрольные замеры через полчаса, через 1 час, через полтора и через два;
• Также сахар во время беременности измеряют в моче. Это также может служить надежным диагностическим признаком.

Если измерить уровень через час после еды, то показатели будут достаточно информативными, но в некоторых случаях все же будут отличаться от нормы. Потому, если уровень глюкозы в крови вызывает сомнения, то первое, что делать необходимо – это обратиться к врачу для назначения исследований на уровень глюкозы в крови.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

При вынашивании ребенка у многих женщин анализы могут быть нестабильными и иметь повышенные показатели, что касается и нормы сахара в крови у беременных. Тщательный контроль состояния способствует успешному развитию малыша и минимизации проблем со здоровьем будущей мамы. В связи с этим женщина должна контролировать уровень концентрации глюкозы и проводить анализ каждый раз по рекомендации врача.

Что такое сахар в крови

Глюкоза – один из незаменимых компонентов крови человека и имеет определенные пределы нормы и показатели. После приема углеводов, обеспечивающих энергией клеточную ткань, она попадает в организм. Если с едой их поступает большое число, то они накапливаются печенью про запас, уровень сахара в крови при беременности повышается, что изменяет уровень гемоглобина и содержание инсулина.

Зачем следить за уровнем сахара в крови при беременности

Глюкоза является основным показателем уровня обмена углеводов. У здоровых беременных его значение меняется. Глюкоза способствует энергичности, с ее помощью организм обогащается питательными компонентами. Она синтезируется в правильно формирующихся клетках мамы и растущего плода. Отклонения могут стать причиной серьезных последствий – к примеру, развития сахарного диабета, поэтому так важно сдавать анализ крови на выявление сахара.

Какой сахар должен быть у беременной

Допустимая планка уровня сахара в крови при беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Нормальные показатели: от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка (или вмешательство) специалистов. . Когда такие показатели появились на третьем триместре вынашивания, они могут считаться нормой. Ниже приведены таблицы того, какой должна быть норма сахара у беременных.

Норма сахара при беременности из вены

Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме. Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков. Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы.

Норма сахара при беременности из пальца

Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат.

Повышенный сахар в крови у беременных

Анализ, сделанный натощак и превышающий 6 ммоль/л – отклонение. Причины возникновения данной проблемы могут быть разными. Показатели превышают допустимый предел из-за многоводия, избыточного веса будущей мамы, нестабильного уровня гормонов. Проблема может возникнуть и у первородящих мам, а также у женщин, прежние роды которых сопровождались появлением крупного ребенка, выкидышем или мертворожденным плодом.

Низкий сахар

Такая проблема формируется при выработке большого количества инсулина поджелудочной железой, при этом сахара в организм поступило мало. О ней свидетельствуют показатели ниже 3,3 ммоль/л. Спровоцировать данное состояние может множество причин. К ним относятся большие перерывы между приемом пищи при ее небольшом употреблении, изнуряющие диеты. Причины могут быть следующие:

1. Интенсивная физическая нагрузка, сопровождающаяся серьезным расходом энергии. Если отказаться от занятий полностью не получается, то необходимо дополнительно принимать углеводы (к примеру, регулярно употреблять аскорбиновую кислоту).
2. Частый прием сладкой пищи. Из-за него сахар стремительно повышается. При этом происходит быстрое увеличение уровня инсулина, который за короткий период падает. Такое содержание глюкозы приводит к сонливости, усталости, слабости и желанию употребить еще конфету или пирожное. Из-за этого состояния формируется постоянная потребность в приеме сладкого и появляются серьезные последствия и угроза для вынашивания малыша.
3. Прием газированных и алкогольных напитков становится причиной быстрого повышения, а затем резкого снижения глюкозы. По данному признаку можно судить о возникновении опасных патологий, из-за которых развиваются серьезные последствия не только для мамы, но и для малыша.

Как нормализовать уровень сахара в крови

Врачи назначают соблюдение определенного режима питания и исключение некоторых продуктов, благодаря которым восстанавливается норма сахара в крови у беременных. На консультациях специалист расскажет, что рекомендуется ограничить прием сладких, жирных, жареных продуктов, молока (цельного и сгущенного), шоколадных изделий, майонеза, колбасы, сыра, мороженого, соков, фруктов, газированных напитков. Полезна еда, способствующая медленному всасыванию углеводов: гречка, запеченный картофель, пшеница.

Специалисты советуют употреблять говядину, свежие овощи, бобовые культуры. Если до этого будущая мама не принимала витамины для беременных, то лучше всего сделать это сейчас. Предупредить гестационный сахарный диабет помогут соблюдение здорового образа жизни и регулярные плановые осмотры. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется инсулинотерапия. Врач проведет обследования и при определенных нарушениях порекомендует применение данного препарата, с помощью которого норма сахара в крови у беременных будет восстановлена.

Как сдать анализ

Он берется с утра, поэтому отказаться от еды до его проведения не составляет труда. Специалист для анализа использует капиллярную кровь из пальца, делая незначительный укол скарификатором. Благодаря этому определяется уровень глюкозы, а для вычисления глюкозотолерантного теста используется прием определенного количества сладкого напитка. Уровень сахара можно узнать в этот же день, после проведения процедур.

Ложный результат уровня сахара в крови

При плохих показателях паниковать не стоит: иногда результат бывает ложным. Причины этому могут быть самыми разными. К примеру, стрессовое состояние, ведь будущие мамы особенно подвержены перепадам настроения. Перенесенные инфекции влияют на постановку диагноза. Неправильная подготовка к анализу зачастую предусматривает наличие повышенных показателей.

Измерение уровня сахара в домашних условиях

В помощь страдающим диабетом существует специальный прибор, благодаря которому можно получить цифры уровня сахара самостоятельно. Он называется глюкометр (устройство небольшого формата с маленьким дисплеем). Необходимо правильно измерить показатель, перед которым нужно соблюдать те же правила, что и до проведения анализа (сдают натощак). Важно следить за качеством тест-полосок, которые должны правильно храниться и иметь допустимый срок годности. Тогда норма глюкозы в крови у беременных будет выведена точно.

1. В устройство вставляется тест-полоска и оно активизируется.
2. Ручка-скарификатор приставляется к месту будущего прокола.
3. Выдавливается капля крови, к которой подносится прибор.
4. Через несколько секунд появится результат (время исчисляется в зависимости от вида устройства и его функциональности).

Видео

Вынашивание ребенка — приятный, но очень ответственный период в жизни женщины. Серьезное отношение к состоянию органов и систем — это предпосылка для рождения здорового малыша и сохранения в надлежащем состоянии всех функций организма.

Норма сахара в крови у беременных женщин обязательно контролируется, т. к. характеризует состояние не только будущей мамочки, но и ее малыша. Нередко изменения, вызванные дополнительной нагрузкой и перестройкой всех структур, приводят к негативным проявлениям. Это требует от женщины строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Важнейшими из них становятся необходимость регулярного медицинского контроля и своевременное обследование при помощи различных лабораторных методов.

Роль нормальных показателей

Повышение глюкозы в крови, равно как и понижение, свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.

Биологическая функция углеводов заключается в снабжении всех клеток организма необходимым питанием, то есть сахар является основным энергетическим источником.

Особое значение уровень глюкозы имеет для женщины, когда на ее организм возложена обязанность сохранения плода.

Значительные изменения, вызванные беременностью, приводят к тому, что не все органы оказываются способными справляться с двойной нагрузкой.

Сбой в функционировании поджелудочной железы становится основной причиной недостаточного продуцирования инсулина. Это приводит к нарушению процесса утилизации излишков глюкозы, что неизменно влечет за собой повышение ее уровня в крови.

Необходимость поддержания нормы данного показателя при беременности вызывает необходимость постоянного контроля, что дает возможность не запустить болезнь, вовремя скорректировав значения.

Причины нарушений

Следует отметить, что повышение сахара, связанное с вынашиванием ребенка, — достаточно распространенное явление, вызванное активизацией патологических процессов, имеющихся ранее в организме, но не дающих о себе знать.

Гестационный диабет, наблюдаемый только у беременных, как правило, после родов проходит бесследно. Но даже такой тип патологии представляет угрозу для матери и ребенка, поэтому оставлять его без внимания недопустимо.

Среди основных причин повышения сахара при беременности следует отметить:

1. Значительное увеличение нагрузки на поджелудочную железу и снижение эффективности природного инсулина.
2. Повышение уровня глюкозы вследствие изменения гормонального фона.
3. Гестационный диабет, перенесенный в предыдущих беременностях.
4. Возраст более 30 лет.
5. Излишняя полнота.
6. Поликистоз яичников.
7. Глюкоза в моче.
8. Большой размер плода.
9. Наследственная предрасположенность к диабету.

Молодые женщины менее подвержены риску развития диабета во время беременности.

Дополнительные обстоятельства

Кроме описанных факторов, способных привести к отклонениям от нормы, следует отметить и другие причины.

• излишняя эмоциональность, стрессы, характерные для беременных;
• наличие в организме инфекции;
• нарушение правил подготовки к анализу.

Обнаружение отклонений в большую/меньшую сторону является показанием к проведению повторного тестирования.

Симптомы неполадок

Отклонение от нормальных показателей сопровождается проявлением характерных для обычного диабета признаков. Внимание следует обратить на такие симптомы, как:

• значительное повышение аппетита;
• постоянная жажда;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• нестабильность артериального давления.

Утверждать наличие диабета исключительно по этим признакам не представляется возможным, так как они закономерны для состояния беременности.

Установление диагноза возможно только после проведения теста, выявляющего количество глюкозы в крови.

Норма сахара

Общепринятой нормой сахара считаются значения в диапазоне от 3 до 5 ммоль/л, если забор крови для исследования берется из пальца (капиллярный). В венозной крови отмечаются более высокие показатели, и допустимой нормой считается концентрация сахара в крови 6 ммоль/л.

Особенности показателей при беременности

Пограничные значения концентрации глюкозы во время беременности несколько отличаются от общепринятых норм. Это становится результатом перестройки обменных процессов в организме.

Особенностью определения уровня сахара у беременных является забор крови для анализа обязательно из вены. Тест проводится в утренние часы натощак .

Отмечаются показатели несколько ниже, чем у обычных людей, что объясняется расходованием большего количества энергетических ресурсов организма.

Допустимая норма — до 5.1 ммоль/л. Обнаружение патологических отклонений от нее становится показанием к расширенному обследованию с использованием теста толерантности к глюкозе (после приема пищи или с учетом углеводной нагрузки).

Процедура проведения теста с нагрузкой

Тестирование проводится обязательно на голодный желудок. Перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 10 часов. Обязательное условие — полноценный ночной сон перед анализом.

Ход исследования

Для теста с нагрузкой потребуется 8—100 г глюкозы и 200 мл теплой воды. Последовательность действий следующая:

1. На первом этапе у пациентки берут для анализа кровь из вены натощак.
2. На втором этапе предлагают выпить воду с растворенной в ней глюкозой. После этого — отдых в спокойной обстановке.
3. Третий этап. Производится забор биоматериала повторно через 1, затем через 2 часа после употребления глюкозы.

После теста показателями нормы считаются следующие значения, отображенные в таблице:

Вместо проведения теста с глюкозой в некоторых случаях используется исследование после приема пищи. Более очевидная картина все же прослеживается после углеводной нагрузки.

Такое тестирование позволяет обнаружить диабет на ранней стадии, а также выявить предрасположенность к его появлению.

В случае необходимости диагноз подтверждается дополнительными лабораторными и инструментальными методами.

Следует учитывать, что отклонение от нормы в сторону увеличения становится показанием к проведению терапевтических мероприятий по корректировке значений глюкозы.

Не менее опасны низкие показатели сахара (менее 2.7 ммоль/л), наблюдаемые вследствие негативного токсического влияния кетоновых тел. Они также требуют незамедлительного обращения к врачу во избежание серьезных последствий для беременной женщины и плода.

Методы нормализации

Обнаружение даже незначительных отклонений должно стать поводом для выравнивания концентрации этого важного компонента в крови.

Лечение гестационного диабета предусматривает комплексный подход к устранению проблемы. Это диета, дозированная физическая нагрузка, использование народных средств.

Медикаментозная терапия

Назначается в исключительных случаях. Действенным методом такого лечения является использование инсулина под строгим контролем врача. Требуется точное выполнение рекомендаций по дозировке и времени введения препарата.

Препарат отличается высокой эффективностью. Он безопасен для матери и плода.

Диета

Без корректировки питания понизить сахар невозможно. Следует исключить из рациона:

• жирные, жареные и острые блюда;
• копчености, маринады, колбасные изделия;
• кондитерские изделия;
• алкоголь, курение, газированные напитки.

Список полезных продуктов обширен. При умелом их приготовлении можно составить полноценное меню. Следует употреблять в пищу:

• гречневую, овсяную и пшенную крупы;
• овощи, фрукты, ягоды;
• обезжиренные молочные продукты;
• мясо птицы, яйца.

Питание должно быть частым и дробным.

Пониженные значения () также являются опасным состоянием и нуждаются в коррекции. Повысить сахар в экстренной ситуации можно ломтиком шоколада . Это предупредит возможность потери сознания. Но затем следует хорошо покушать и обязательно поставить в известность своего врача.

Народные средства

Из арсенала народной медицины с целью понижения глюкозы широко применяются чаи, настои, отвары из следующего лекарственного сырья:

• малины;
• листьев одуванчика;
• корня и стеблей петрушки;
• березовых почек;
• подорожника.

Достаточно эффективны аптечные чаи в пакетиках — «Сахар-норма», «Арфазетин», Глюконорм и другие.

Перед употреблением растительных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Ведение здорового образа жизни, дозированный подход к отдыху и физическим нагрузкам, правильное питание — основные рекомендации для поддержания организма в надлежащем порядке.

Последствия и осложнения

Повышенное содержание глюкозы при вынашивании ребенка часто становится причиной:

• тяжелого течения беременности или ее замирания, прерывания;
• рождения нежизнеспособного младенца;
• поражения сердца, почек и сосудов глаза;
• рождения ребенка с пороками различных органов и систем.

Гестационный диабет, перенесенный во время беременности, становится предпосылкой для развития у женщины сахарного диабета 2 типа.

Гипогликемия не менее опасна для жизни женщины и ребенка. Все перечисленные осложнения характерны и этой форме патологического нарушения уровня глюкозы.

При отсутствии своевременного лечения плод вследствие кислородного голодания подвергается гипоксии, задерживается его умственное развитие.

Лучшим профилактическим средством от болезней является своевременное проведение всех рекомендуемых диагностических мероприятий, включая регулярное наблюдение за таким важным показателем, как уровень сахара в крови.

Гестационный диабет является самым частым сопутствующим заболеванием, возникающим во время беременности. Протекает он порой бессимптомно, но пусть вас это не обманывает: данная болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем как у матери, так и у малыша. Поэтому женщинам в положении очень важно следить за уровнем сахара в крови, чтобы не навредить ни ребенку, ни себе.

Беременность, конечно, не болезнь, но все же она оказывает огромное влияние на гормональный фон будущей мамы. Судите сами: норма уровня сахара в крови женщины, не вынашивающей ребенка, при условии, что анализ был сдан натощак, составляет от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр крови, а спустя 2 часа после приема пищи этот показатель повышается до 7,8 ммоль/л. Если же мы будем говорить о беременных, то для них нормой являются уже несколько иные показатели. Так, натощак уровень глюкозы у них будет колебаться от 4 до 5,2 ммоль/л, а после еды он достигнет отметки в 6,7 ммоль/л. Подобные изменения уровня сахара крови объясняются гормональной перестройкой женского организма.

Нормы сахара при беременности: что может влиять на показатели

Беременная должна постоянно следить за своим состоянием и внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, которые у нее возникают. Для собственного спокойствия имеет смысл ориентироваться на следующие цифры — средние показатели уровня глюкозы в крови для женщин в положении составляют 3,3 до 6,6 ммоль/л. Необходимо помнить о том, что в период ожидания малыша существует риск развития гестационного диабета, который в некоторых случаях может перерасти в диабет 2-го типа сразу после родов. Данное явление можно объяснить тем, что во время беременности количество аминокислот в крови женщины снижается, а уровень кетоновых тел, наоборот, растет. Основной механизм секреции инсулина у женщин в положении таков: при нормальном течении беременности на ранних сроках уровень выработки этого гормона поджелудочной железы обычно остается прежним или даже уменьшается, и только во втором триместре он начинает расти.

В женской консультации на сроке 28 недель будущей маме будет рекомендовано провести часовой пероральный тест на уровень сахара в крови. Нормой считается результат, при котором полученные показатели не превышают значения 7,8 ммоль/л. Если после принятия 50 граммов глюкозы уровень ее содержания в крови будет выше этой отметки, то в таких ситуациях необходимо провести уже трехчасовой тест со 100 граммами вещества.

Результаты трехчасового теста, которые показывают наличие у беременной сахарного диабета, будут примерно следующими:

1. по истечении 1 часа — уровень глюкозы выше 10,5 ммоль/л;
2. после 2 часов после приема — уровень глюкозы выше 9,2 ммоль/л;
3. после 3 часов — уровень глюкозы выше 8 ммоль/л.

Некоторые женщины изначально входят в группу риска по сахарному диабету: в эту категорию попадают те, кто имеет наследственную предрасположенность к данному заболеванию, те, кто впервые станет мамой в возрасте 30+, беременные женщины, чьи предыдущие попытки выносить малыша заканчивались выкидышами три раза (или больше), беременные, у которых имеется диагноз «ожирение», а также те, у кого во время предыдущих беременностей уже был гестационный диабет.

Иногда уровень сахара в крови у будущей мамы начинает изменяться из-за проявления различных заболеваний, которые ранее не давали о себе знать. Кроме этого, превышение нормы глюкозы в крови может быть обусловлено тем, что беременная набирает вес слишком быстро.

В случае, когда новорожденный ребенок весит более 4,5 кг при росте 55-60 см, можно говорить о том, что у его матери был повышен уровень сахара крови во время беременности.

Симптомы повышенного сахара у беременных

Доктор может обратить внимание на некоторые ярко выраженные признаки, которые свидетельствуют о повышенном уровне глюкозы в крови беременной. К таким симптомам принято относить:

1. постоянное чувство голода;
2. сухость во рту
3. частые позывы к мочеиспусканию;
4. постоянное чувство жажды;
5. постоянную слабость;
6. высокий уровень артериального давления.

Необходимо будет сдать анализы крови и мочи. Если полученные данные будут незначительно выше нормы, то вряд ли врач начнет бить тревогу, так как беременность влияет и на скорость обмена веществ: так, после приема пищи сахар из крови у будущих мам поглощается клетками медленнее, чем у женщин, которые не ждут ребенка.

Как можно нормализовать уровень глюкозы?

В первую очередь необходимо обратить внимание на то, что употребляет в пищу будущая мать. Все продукты должны быть полезными и качественными. Важно полностью исключить из рациона быстрые углеводы и ограничить употребление жирной пищи. В список продуктов, которые не рекомендуются беременным, входят:

• шоколад;
• майонез;
• цельное и сгущенное молоко;
• мясо утки и гуся;
• колбасные изделия;
• сало;
• жареное мясо;
• картофельное пюре;
• мороженое;
• сметану;
• соки;
• сладкие фрукты;
• лимонады.

Женщина в положении должна отдавать предпочтение медленным углеводам и нежирной белковой пище. Список разрешенных продуктов выглядит так:

• гречку;
• запеченный картофель;
• бобовые;
• овощи;
• макароны твердых сортов пшеницы;
• мясо кролика;
• курицу;
• молодую телятину.

Не стоит забывать о тех продуктах, которые оказывают антидиабетическое действие. К этой категории относят:

• редис;
• морковь;
• чеснок;
• петрушку;
• овес;
• перловку;
• соевое молоко;
• морковь;
• капусту;
• томаты;
• лосось;
• тунец;
• макрель;
• зеленые листовые овощи.

Полезно включать в свой рацион айву, крыжовник, смородину, бруснику, простоквашу, нежирный творог, а также лимоны в разумных количествах.

Сложность диеты беременной женщины заключается в том, что она, с одной стороны, должна стараться употреблять в пищу те продукты питания, которые будут удерживать уровень ее сахара крови в рамках нормы, а с другой — не забывать о том, что для нормального роста и развития будущему малышу необходимы микроэлементы и витамины.

Поэтому будущим мамам, находящимся в зоне риска развития сахарного диабета, рекомендовано приобрести личный переносной измеритель глюкозы – глюкометр. Благодаря этому прибору можно в любое время измерить уровень сахара крови самостоятельно. При измерениях важно учитывать, что уровень сахара может несколько снизиться в тех случаях, когда беременная приняла контрастный душ, ванну с прохладной водой или же дала себе незначительную физическую нагрузку.

Если женщина в положении питается правильно и качественно следит за состоянием своего здоровья, то в таком случае она заботится не только о своем самочувствии, но и о будущем малыше. Именно по этой причине крайне важно регулярно измерять уровень глюкозы, сдавать все анализы своевременно и контролировать свой рацион.

Ожидание ребенка — сложный период, когда женский организм подвергается высоким нагрузкам. Контроль состояния здоровья беременной ведется очень тщательно. Регулярный анализ крови и мочи на сахар – обязательная процедура. Ведь беременность сама по себе является фактором риска в плане развития диабета. Опасен ли повышенный сахар в крови при беременности, какие показатели считают допустимыми? Какое лечение проводится при отклонении от нормы? Эти важные вопросы мы и рассмотрим далее.

Гестагенный диабет – болезнь или временное явление

Период беременности опасен обострением всевозможных хронических заболеваний. Особенно это касается женщин, которые решились на беременность достаточно поздно. Критическим считается возраст от 30 лет и старше. Генетическая предрасположенность, наличие лишнего веса, поликистоз яичников — всё это факторы развития диабета гестагенного типа. Особенно внимательными нужно быть тем, кто с подобной проблемой уже столкнулся.

Основная причина, почему повышается сахар, — смена гормонального фона. Как известно, ответственны за беременность и роды женские яичники.

Жёлтое тело продуцирует гестаген, который способствует вынашиванию плода.

Данный гормон, являясь антагонистом инсулина, повышает инсулинорезистентность тканей, что влияет на количество сахара. При таких сложных условиях поджелудочная попросту не справляется со своей функцией.

Повышенное содержание глюкозы проявляется следующим образом:

• увеличивается мочеотделение;
• усиливается чувство голода;
• постоянно мучает жажда;
• наблюдается головокружение, слабость;
• снижается зрение;
• наблюдается повышение АД.

Конечно, установить наличие нарушений по одним только признакам невозможно, потребуется исследовать кровь на сахар.

Высокий уровень сахара — не повод для паники. Соблюдение рекомендаций по питанию, посильные физические упражнения — всё это позволит держать под контролем показатели и избежать серьезных последствий. Как правило, через три месяца после родов проблема отпадает сама собой.

Какие показатели считаются нормой в анализах на сахар

При визите к доктору будущая мама получает направление на обследование, цель которого — оценка общего состояния здоровья. Одним из самых важных является анализ крови на сахар. Контроль уровня глюкозы осуществляется в период между 24-й и 28-й неделями. Для анализа осуществляется забор венозной и артериальной крови. Чаще всего его проводят натощак.

Сахар 5,5 ммоль/л при беременности считается нормой для артериальной крови. Данный показатель — норма для любого здорового человека. У беременных допустимо превышение до 5,7-5,8 ммоль/л. Результат, находящийся в интервале до 6 ммоль/л включительно, сигнализирует о нарушении толерантности к глюкозе. Результат свыше 6,1 свидетельствует об опасности гестационного диабета. Такая ситуация требует дополнительного контроля, проведения уточняющих исследований. Сахар более 7,0 дает основание для диагноза «манифестный диабет». Он требует проведения инсулинотерапии.

Поскольку анализ венозной или артериальной крови может показать недостаточно точный результат, его часто дублируют другим тестом, определяющим так называемый гликированный гемоглобин, обозначаемый как HbA1c. Он отображает показатели не за одни сутки, а за период от недели до десяти дней. Если за это время уровень сахара был повышен хотя бы один раз, тест определит это.

Дополнительно может быть назначен анализ мочи. У здорового человека концентрация сахара в моче крайне низкая, не превышает 0,083 ммоль/л. У беременных этот показатель повышается до 1,69, и это считается нормой. Содержание в утренней моче сахара до 2,79 свидетельствует о глюкозурии, называемой диабетом гестационного типа.

Для контроля за тем, как организм воспринимает углеводы, существует тест ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест). При проведении исследования женщине предлагают поэтапно принять различное количество глюкозы, концентрацию которой постепенно увеличивают. После каждого приема проводится забор крови.

Последствия и риски

Разберемся, чем опасен высокий показатель сахара крови для мамы и еще не рожденного малыша. Специалисты заявляют, что повышенное содержание глюкозы чревато последующим развитием диабета, возникновением острого пиелонефрита, гестоза.

Сохранение беременности тоже оказывается под угрозой, существует вероятность выкидыша.

Значительное повышение сахара ведет к позднему токсикозу беременных. Женщина чрезмерно набирает вес, появляются отеки, увеличиваются показатели АД, в моче обнаруживается белок. Развитие многоводия — еще одна серьезная опасность. Последствия для ребенка могут быть самыми серьезными, начиная с обвития пуповиной и заканчивая внутриутробной гибелью.

Чтобы понимать всю важность своевременного обследования, необходимо знать, чем грозит повышенный сахар в крови у беременных. Кровообращение у них одно на двоих. Поджелудочная железа плода работает с усиленной нагрузкой, выбрасывая больше инсулина, который способствует более быстрой трансформации глюкозы в жировую ткань.

Вес малыша увеличивается быстрее, чем при нормальном течение беременности.

Крупный плод испытывает нехватку кислорода, ему сложнее преодолеть родовые пути, это чревато травмами. Результатом повышенного сахара может стать и неправильное положение плода. Для женщины ситуация часто заканчивается «кесаревым».

Диета при диабете беременных

Первый вопрос, который возникает у пациентки, как снизить сахар в крови беременной, нужны ли таблетки или инсулинотерапия? Нужно сразу сказать, что лекарственные средства не применяются. Инсулин назначается только в крайних случаях, если другие методы не помогают.

Несомненно, решать, что делать для того, чтобы добиться снижения сахара, нужно только совместно с врачами гинекологом и эндокринологом. Рацион беременной должен быть строго выверен в отношении содержания питательных веществ.

Рациональное питание предполагает сведение к минимуму потребления рафинированной пищи с высоким содержанием углеводов, которые принято называть «быстрыми». К ним относятся:

• кондитерские изделия;
• белая мука;
• рис, особенно очищенный;
• напитки с содержанием сахара;
• картофельные пюре;
• колбасные изделия;
• сметана и сыр;
• ягоды и фрукты с высоким содержанием фруктозы (бананы, виноград, финики, черешня).

Резкое ограничение углеводов недопустимо во время беременности, они являются источником энергии.

Но не забывайте о том, что существует множество продуктов, которые способны снижать концентрацию сахара.

К ним относятся различные овощи (морковь, редис, капуста, томаты), зелень (шпинат, петрушка), крупы (овес, перловка), чеснок и соевые продукты.

Основой «пищевой пирамиды» беременной должны стать: рис бурый, макароны из муки твердых сортов, гречка. Обязательно нужно употреблять белое мясо (кролика или птицу), телятину. Белок можно получить из молочных продуктов, но для них существует ограничение по жирности. Выбирайте творог 1% вместо 9%, молоко 1,5%, а не цельное. Некоторое количество растительных белков содержат фасоль, орехи и горох. Источником витаминов послужат несладкие ягоды и фрукты: крыжовник, брусника, клюква, лимоны. Народная медицина рекомендует: если повысился уровень сахара, принимать отвар из семян овса, сок топинамбура. Употреблять эти напитки можно без ограничения. Вреда беременной или плоду они не причинят. Для улучшения вкуса можно добавить лимонный сок.

Грамотная диета и физические упражнения способны снизить сахар за довольно короткое время.

Для беременной женщины вполне достаточно прогулок. Посильную полезную нагрузку обеспечит аквааэробика, плавание, пилатес. Главная задача — обеспечить достаточный расход калорий.

Инсулинотерапия

Если компенсацию невозможно наладить диетой и физкультурой, пациентке назначается инсулин. Препарат при правильной дозировке безвреден для матери, негативных последствий для ребенка тоже не выявлено. Привыкания не вызывает, поэтому в будущем от него можно отказаться. Большинство страхов, связанных с использованием инсулина беременными, всего лишь предрассудки. Поэтому если эндокринолог предлагает инсулинотерапию, бояться не стоит.

Ранее существовавший диабет и беременность | Беременность Роды и ребенок

На этой странице

Если у вас диабет 1 или 2 типа и вы планируете семью, вам следует как можно тщательнее планировать беременность. Контроль уровня сахара в крови до зачатия и на протяжении всей беременности дает вам наилучшие шансы на благополучное течение беременности и родов и на рождение здорового ребенка.

Если у вас диабет и незапланированная беременность, вы можете многое сделать, чтобы обеспечить своему ребенку наилучшее начало жизни.

Информация на этой странице предназначена для женщин, у которых был диабет до беременности.

Если у вас развивается диабет во время беременности, это называется гестационным диабетом.

Планируемая беременность

По возможности посетите своего врача или специалиста по диабету не менее чем за 6 месяцев до того, как вы начнете пытаться забеременеть.

Вам будут даны советы и рекомендации по максимально строгому контролю уровня сахара в крови и приему необходимых добавок, таких как фолиевая кислота.Вам также могут посоветовать сменить лекарства.

Если вы здоровы и ваш диабет хорошо контролируется, когда вы забеременеете, у вас есть хорошие шансы на нормальную беременность и роды.

Диабет, который плохо контролируется во время беременности, может повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе, а также может быть опасным для вашего ребенка.

Незапланированная беременность

Не всем удается планировать беременность. Если у вас диабет и вы думаете, что можете забеременеть, как можно скорее обратитесь к врачу.

Ваша медицинская бригада

О вас может заботиться группа медицинских работников, включая:

• акушер, который может вести беременность с высоким риском
• специалист-эндокринолог с опытом лечения сахарного диабета во время беременности
• инструктор по диабету, который поможет вам справиться с диабетом
• врач-диетолог, который может дать рекомендации по питанию на всех этапах — до зачатия, во время беременности и после родов
• акушерка, имеющая опыт во всех аспектах беременности и родов

Сахарный диабет беременных

Хотя вы уже можете хорошо заботиться о себе, беременность — это время, когда вам нужно проявлять еще большую заботу.Для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка очень важно, чтобы уровень сахара в крови оставался стабильным.

Идеальный уровень сахара в крови составляет от 4,0 до 5,5 ммоль/л натощак (до еды) и менее 7,0 ммоль/л через 2 часа после еды.

Существует вероятность того, что некоторые из потенциальных осложнений диабета, такие как заболевания глаз и почек, могут развиться во время беременности. Ваши врачи будут следить за этим. Существует также риск развития преэклампсии, состояния, связанного с высоким кровяным давлением во время беременности, которое может вызвать проблемы у ребенка.

Дети, рожденные женщинами с диабетом, подвержены риску рождения крупнее среднего или с врожденными дефектами. Они также могут родиться преждевременно или даже мертворожденными. Они также подвержены риску развития диабета 2 типа в долгосрочной перспективе.

Эти риски значительно снижаются, если вы держите уровень сахара в крови под контролем.

Лекарства при беременности

Ваш врач должен будет пересмотреть все лекарства, которые вы принимаете, до того, как вы забеременеете, или как можно скорее после того, как вы узнаете, что беременны, так как многие лекарства необходимо прекратить или заменить во время беременности.

Во время беременности потребности вашего организма в сахаре и инсулине изменятся. Это означает, что лекарства, необходимые для контроля уровня сахара в крови, изменятся. Они могут часто меняться. Врачи посоветуют вам, как часто проверять уровень сахара в крови и какие лекарства использовать.

Некоторым женщинам с диабетом 1 типа будет рекомендовано изменить способ приема инсулина, а также может быть рекомендовано использовать инсулиновую помпу.

Некоторые женщины с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови только с помощью диеты и без лекарств на ранних сроках беременности.Но большинству женщин на каком-то этапе придется принимать лекарства для контроля уровня сахара в крови.

Если вы вообще хотите принимать какие-либо лекарства — предписанные, отпускаемые без рецепта или альтернативные — сначала проконсультируйтесь с врачом.

Если вы заметили внезапное изменение потребности в лекарствах или резкое изменение уровня сахара в крови, обратитесь за консультацией к врачу.

Что вы можете сделать

Вы можете многое сделать:

• начните принимать фолиевую кислоту, когда думаете о беременности
• своевременно и часто посещайте врачей
• внимательно следите за уровнем сахара в крови
• получить совет о том, что есть, и следовать ему
• избегать употребления алкоголя, курения и наркотиков
• регулярно проверяйте все свои лекарства у врачей
• убедитесь, что все ваши прививки обновлены
• стремиться к здоровому весу

Роды и роды

Вы должны планировать рождение ребенка вместе с врачом и акушеркой. Вам могут порекомендовать кесарево сечение. Во время родов вам могут порекомендовать внутривенную капельницу с сахаром и инсулином. Вам могут порекомендовать родить ребенка немного раньше, или он может решить родиться пораньше сам по себе. Поддержание уровня сахара в крови под хорошим контролем дает вам наилучшие шансы достичь полного срока.

После рождения ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением и может регулярно сдавать анализы крови. Это тест на низкий уровень сахара, а не на диабет. Возможно, вашему ребенку потребуется отправиться в ясли особого ухода на день или два.

Вы должны быть в состоянии кормить ребенка грудью. Наличие диабета не повлияет на грудное вскармливание, а инсулин не вреден для ребенка. Поговорите со своей акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию, если у вас есть какие-либо опасения. Вы также можете позвонить в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания по телефону 1800 686 268.

.

Если у вас диабет, есть небольшой шанс, что у вашего ребенка разовьется диабет, но гораздо более вероятно, что этого не произойдет.

Дополнительную информацию и электронные книги можно получить в организации Diabetes Australia.Онлайн-информация также доступна на веб-сайте «Беременность и диабет» Национальной схемы обслуживания диабета.

Гестационный диабет: MedlinePlus Genetics

Причины гестационного диабета сложны. Это состояние возникает в результате сочетания генетических факторов, факторов здоровья и образа жизни, некоторые из которых не были идентифицированы.

Гормон инсулин играет важную роль в развитии гестационного диабета. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, контролирует, сколько глюкозы (разновидность сахара) передается из крови в клетки для использования в качестве источника энергии.В нормальных условиях, когда уровень сахара в крови высок (например, после еды), поджелудочная железа выделяет инсулин для перемещения избытка глюкозы в клетки, что снижает количество глюкозы в крови.

В ходе нормального периода беременности у женщин снижается способность реагировать на воздействие инсулина, известная как резистентность к инсулину. Этот процесс обеспечивает достаточное количество глюкозы для обеспечения энергией растущего плода. По мере развития резистентности к инсулину требуется все больше и больше инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.В результате инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы (называемые бета-клетками) производят большее количество инсулина. Эти клетки обычно способны удовлетворить потребность организма в инсулине, поэтому у большинства беременных женщин не развивается гестационный диабет. Однако у некоторых женщин бета-клетки поджелудочной железы не могут увеличить выработку инсулина в достаточной степени, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Результатом является повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), которое характеризует гестационный диабет.

Общие вариации (полиморфизмы) в нескольких генах связаны с риском развития гестационного диабета.Поскольку они распространены, эти вариации могут присутствовать как у людей с гестационным диабетом, так и у людей без него. Именно совокупность этих изменений помогает определить вероятность развития у женщины заболевания. Хотя мало что известно о генетике гестационного диабета, исследования показывают, что гены, связанные с этой формой диабета, пересекаются с генами, связанными с диабетом 2 типа. Эти гены участвуют в развитии или функционировании бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, или играют роль в резистентности к инсулину.

Генетические вариации, вероятно, в сочетании с факторами здоровья и образа жизни влияют на общий риск развития гестационного диабета у женщины. Факторы риска включают наличие гестационного диабета во время предыдущей беременности, пожилой возраст (особенно старше 35 лет) во время беременности или наличие крупного ребенка (более 9 фунтов) при рождении. Другие состояния здоровья, которые предрасполагают к заболеванию, включают избыточный вес или ожирение, гормональный дисбаланс, называемый синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), и преддиабет (уровень сахара в крови выше нормы, который не достигает порогового значения для диабета).Многие из факторов риска гестационного диабета являются теми же факторами, которые увеличивают риск развития диабета 2 типа.

Дородовой уход | АДА

Беременность часто бывает временем взлетов и падений.

Это может быть потрясающе и волнующе — когда вы слышите сердцебиение ребенка или чувствуете первый крошечный толчок. Если у вас диабет, это также может расстраивать и даже пугать.

Поскольку мы знаем о диабете больше, чем когда-либо прежде, сейчас самое подходящее время для планирования беременности.Для наилучшего дородового ухода соберите команду, в которую входят:

• Врач, обученный уходу за больными диабетом, лечивший беременных женщин с диабетом
•  Акушер, который ведет беременность с высоким риском и ухаживал за другими беременными женщинами с диабетом
 
• Педиатр (детский врач) или неонатолог (врач для новорожденных), который знает и может лечить особые проблемы, которые могут возникнуть у детей женщин с диабетом
• Зарегистрированный диетолог, который может изменить ваш план питания по мере изменения ваших потребностей во время и после беременности
• Педагог по диабету, который может помочь вам справиться с диабетом во время беременности
• Врач-офтальмолог, который может быть уверен, что ваши глаза в хорошей форме для беременности

Важно помнить, что вы являетесь руководителем своей медицинской команды.Следите за любыми вопросами, которые у вас есть, чтобы они были готовы к вашим встречам.

Проверка уровня сахара в крови (глюкозы крови)

Ваше тело меняется по мере роста ребенка. Поскольку у вас диабет, эти изменения повлияют на уровень сахара в крови. Беременность также может затруднить обнаружение симптомов низкого уровня сахара в крови.

Во время беременности контроль диабета потребует больше усилий. Проверка уровня сахара в крови, которую вы проводите дома, является ключевой частью заботы о себе и своем ребенке до, во время и после беременности.

Целевые уровни сахара в крови разработаны, чтобы помочь вам свести к минимуму риск врожденных дефектов и выкидышей, а также предотвратить слишком большой рост вашего ребенка. Если вам трудно оставаться в целевом диапазоне или у вас часто бывает низкий уровень сахара в крови, поговорите со своей медицинской командой о пересмотре плана лечения. Целевые значения сахара в крови могут немного отличаться в разных системах лечения и у разных диабетических бригад. Вместе с лечащим врачом определите свои конкретные цели до и во время беременности.

Мы предлагаем следующие целевые показатели для беременных женщин с ранее существовавшим диабетом. Более или менее строгие гликемические цели могут быть подходящими для каждого человека.

• Перед едой (препрандиально) и перед сном/ночью: 60-99 мг/дл
• После еды (постпрандиально): 100-129 мг/дл
• A1C: менее 6%

*Постпрандиальные измерения уровня глюкозы следует проводить через один-два часа после начала приема пищи, что, как правило, происходит в период пика уровня у людей с диабетом.

Проверяйте уровень сахара в крови в то время, которое рекомендует лечащий врач; это может быть до восьми тестов в день и, вероятно, будет включать проверки после еды.

• Запишите свои результаты
• Делайте заметки о своем плане питания и физических упражнениях
• Вносите изменения в свой план питания и инсулина только по рекомендации лечащего врача

Инсулин и таблетки от диабета

Инсулин является традиционным препаратом первого выбора для контроля уровня сахара в крови во время беременности, поскольку он наиболее эффективен для точной регулировки уровня сахара в крови и не проникает через плаценту.Поэтому он безопасен для ребенка. Инсулин можно вводить с помощью шприца, инсулиновой ручки или инсулиновой помпы. Все три метода безопасны для беременных.

Если у вас диабет 1 типа, беременность повлияет на ваш план лечения инсулином. В течение месяцев беременности потребность вашего организма в инсулине возрастает. Особенно это касается последних трех месяцев беременности. Потребность в большем количестве инсулина вызвана гормонами, которые вырабатывает плацента, чтобы помочь ребенку расти. В то же время эти гормоны блокируют действие материнского инсулина.В результате ваши потребности в инсулине возрастут.

Если у вас диабет 2 типа, вам также необходимо планировать заранее. Если вы принимаете таблетки от диабета для контроля уровня сахара в крови, возможно, вы не сможете принимать их во время беременности. Поскольку безопасность использования противодиабетических таблеток во время беременности не установлена, врач, скорее всего, сразу же порекомендует вам перейти на инсулин. Кроме того, инсулинорезистентность, возникающая во время беременности, часто снижает эффективность пероральных лекарств от диабета для поддержания уровня сахара в крови в целевом диапазоне.

Для женщин с гестационным диабетом планирование питания и физические упражнения часто помогают держать уровень сахара в крови под контролем; однако, если уровень сахара в крови все еще высок, ваш врач, вероятно, назначит вам инсулин.

Опубликовано лишь небольшое количество исследований, посвященных анализу безопасности и эффективности пероральных препаратов во время беременности. В отличие от инсулина, пероральные препараты проникают через плаценту к нерожденному ребенку в разной степени. По этим причинам мы не рекомендуем их использование во время беременности.Тем не менее, пероральные препараты теперь используются некоторыми поставщиками медицинских услуг чаще, чем в прошлом, для контроля уровня сахара в крови, который не контролируется только диетой и физическими упражнениями во время беременности.

Еда

Во время беременности вам и вашему диетологу или врачу может потребоваться изменить план питания, чтобы избежать проблем с низким и высоким уровнем сахара в крови. Это самая важная причина для отслеживания результатов уровня сахара в крови. Для большинства женщин в центре внимания хорошего плана питания во время беременности находится улучшение качества продуктов, которые вы едите, а не просто увеличение количества съеденной пищи.Хороший план питания разработан, чтобы помочь вам избежать высоких и низких уровней сахара в крови, при этом обеспечивая вашего ребенка питательными веществами, необходимыми для роста.

Включение в рацион разнообразных продуктов и соблюдение размера порций является ключом к здоровому питанию. Здоровое питание важно до, во время и после беременности, а также на протяжении всей жизни. Здоровое питание включает в себя употребление самых разнообразных продуктов, в том числе:

• Овощи
• Обезжиренные молочные продукты
• Фрукты
• Фасоль
• Постное мясо
• Птица
• Рыба

Многие думают, что есть за двоих означает есть гораздо больше, чем раньше.Это неправда. Вам нужно всего лишь увеличить потребление калорий примерно на 300 калорий каждый день. Если вы начинаете беременность со слишком большим весом, вам не следует пытаться похудеть. Вместо этого поговорите со своим диетологом или врачом, чтобы снизить вес, который вы набираете во время беременности.

Ваш диетолог может помочь вам отслеживать прибавку в весе. Если вы начинаете беременность с нормальным весом, рассчитывайте прибавить от 25 до 35 фунтов. Женщинам, начавшим беременность слишком худыми, необходимо больше набирать вес. Если вы страдаете ожирением в начале беременности, посоветуйтесь со своим диетологом, чтобы ограничить прибавку в весе примерно до 15–25 фунтов.Вы можете определить свой здоровый вес, найдя свой уровень ИМТ с помощью нашего калькулятора ИМТ.

Цели веса для беременных

 

Если ваш вес до беременности…	Затем получить…
Недостаточный вес	28–40 фунтов
Обычный	25–35 фунтов
Избыточный вес	15–25 фунтов
Тучный	11–20 фунтов

Это средние значения, чтобы дать вам представление о том, сколько веса вы должны набрать.Поговорите со своим лечащим врачом о ваших конкретных целях по снижению веса во время беременности.

Упражнение

Упражнения являются ключевой частью лечения диабета. Точно так же, как вам нужно контролировать уровень сахара в крови, прежде чем забеременеть, лучше всего привести себя в форму до того, как вы забеременеете. Можно ли сохранить текущую программу упражнений во время беременности? Безопасно ли начинать заниматься спортом после того, как вы забеременели?

Обсудите свои планы упражнений с лечащим врачом диабета и попросите рекомендации.Беременные женщины часто задаются вопросом, можно ли заниматься спортом во время беременности. Регулярная физическая активность не только безопасна для беременных, но и приносит пользу здоровью, компенсируя некоторые проблемы беременности, такие как варикозное расширение вен, судороги ног, усталость и запоры. Для женщин с диабетом упражнения после еды могут помочь мышцам использовать сахар в кровотоке и помочь поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Тем не менее, если у вас есть какое-либо из следующих состояний, вам необходимо обсудить с лечащим врачом риски, связанные с физическими упражнениями во время беременности:

• Высокое кровяное давление
• Проблемы с глазами, почками или сердцем
• Повреждение мелких или крупных кровеносных сосудов
• Повреждение нерва

В общем, не рекомендуется начинать новую интенсивную программу упражнений во время беременности.Хорошие упражнения для беременных включают ходьбу, аэробику с низкой ударной нагрузкой, плавание или водную аэробику. Действия, которых следует избегать во время беременности, включают:

• Действия, которые могут привести к падению или травме живота, например контактные виды спорта
• Действия, оказывающие давление на живот (упражнения, выполняемые лежа на животе)
• Подводное плавание с аквалангом
• Энергичные, интенсивные упражнения, такие как слишком быстрый бег, чтобы вести разговор
• Занятия с подпрыгиванием или тряской (верховая езда или аэробика с высокой ударной нагрузкой)

Гестационный диабет | diatribe

Гестационный диабет требует дополнительного внимания во время беременности, но забота и поддержка могут сохранить здоровье как женщины, так и развивающегося плода на протяжении всей беременности и в последующий период.Читайте дальше, чтобы узнать больше о гестационном диабете. Для получения информации о питании, физических упражнениях и технологиях во время беременности см. дополнительные ресурсы ниже. И прочитайте нашу последнюю статью обо всем, что вам нужно знать о гестационном диабете .

Начальная точка: основы гестационного диабета

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет (также называемый ГСД) — это когда во время беременности развивается необычно высокий уровень сахара в крови, что может вызвать осложнения для здоровья матери и развивающегося плода.

Гестационный диабет часто развивается на поздних сроках беременности и обычно исчезает после родов. Во время беременности инсулин (гормон, который помогает клеткам организма использовать глюкозу для получения энергии) может быть не в состоянии выполнять свою обычную роль из-за влияния гормонов, вырабатываемых плодом, или других химических изменений в организме; обычно женский организм вырабатывает дополнительный инсулин для компенсации. У кого-то с гестационным диабетом инсулин в организме не может поддерживать уровень глюкозы в крови в стабильном диапазоне, что приводит к повышению уровня сахара в крови и рискам для здоровья.

Кого поражает гестационный диабет?

Ежегодно у 14 % беременных женщин в США развивается гестационный диабет. Гестационный диабет может возникнуть у беременных женщин, у которых никогда не было диабета и у которых впервые во время беременности был обнаружен высокий уровень сахара в крови; это отличается от диагноза диабета 1 или 2 типа до беременности. Если уровень сахара в крови матери остается повышенным после беременности, у нее может быть диабет 1 или 2 типа.

Как и когда диагностируется гестационный диабет?

Беременных женщин обычно проверяют на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности. Медицинские работники используют два метода диагностики:

• Тест из двух частей:  Этот метод распространен в США. Уровень глюкозы в крови матери будет измеряться через час после употребления сладкого напитка. Если уровень сахара в ее крови выше 200 мг/дл, следующим шагом будет пероральный тест на толерантность к глюкозе (для справки: 70–120 мг/дл — целевой диапазон для человека без диабета).Для перорального теста на толерантность к глюкозе мать будет голодать (не есть) в течение ночи. Затем измеряют уровень сахара в крови во время голодания, а затем через один, два и три часа после употребления сладкого напитка. Диагноз гестационного диабета ставится только в том случае, если этот тест выявляет два или более высоких результата измерения уровня глюкозы в крови.

• Однокомпонентный тест: С помощью этого метода будет измеряться уровень глюкозы в крови натощак, а затем снова через час и два часа после того, как мать выпьет сладкий напиток.Диагноз гестационного диабета ставится, если одно или несколько измерений уровня сахара в крови выше нормы.

Кто подвержен риску развития гестационного диабета?

Факторы риска развития гестационного диабета включают:

• Наличие ожирения или избыточной массы тела (ИМТ выше 25 кг/м ² )

• Отсутствие физической активности

• Наличие в анамнезе гестационного диабета при предыдущей беременности или семейный анамнез диабета 2 типа или предиабета

• Ранее рожавшие ребенка весом в девять фунтов или тяжелее

• Высокое кровяное давление, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или болезни сердца в анамнезе

• Этническое происхождение: афроамериканец, американец азиатского происхождения, латиноамериканец, коренной американец или выходец с островов Тихого океана

• старше 25 лет

Можно не иметь ни одного из этих факторов риска и все же развить гестационный диабет (или иметь несколько из этих факторов риска и не развить заболевание).Это состояние является результатом сочетания факторов, многие из которых находятся вне контроля человека. Если вы беременны, поговорите со своим лечащим врачом о скрининге и здоровом поведении во время беременности.

Каковы симптомы гестационного диабета?

Гестационный диабет часто не имеет заметных признаков. Однако некоторые женщины могут испытывать повышенную жажду и мочеиспускание.

Что делать женщинам с гестационным диабетом?

Если у вас диагностирован гестационный диабет, важно начать тщательно контролировать уровень сахара в крови.Для большинства женщин цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в диапазоне от 63 мг/дл до 140 мг/дл, насколько это возможно — им необходимо работать со своей медицинской командой на ранней стадии и часто после постановки диагноза, а также определять свои личные целевые показатели уровня глюкозы. Лечение часто будет включать стратегические планы питания и физические упражнения, а также может включать лекарства и доступные технологии лечения диабета.

• Департамент общественного здравоохранения Калифорнии рекомендует диету с контролем углеводов с приемами пищи и закусками, разделенными на два-три часа, и прогулками после каждого приема пищи.

• В качестве упражнений медицинские работники рекомендуют 30–60 минут умеренно интенсивных кардио- и силовых тренировок три раза в неделю.

• Помните, что на уровень сахара в крови влияет гораздо больше факторов, включая сон, стресс и окружающую среду. Поговорите с врачом, чтобы выработать индивидуальный подход к контролю уровня сахара в крови, который может включать в себя планы питания, упражнения и инсулин (при необходимости).

Некоторые инструменты и технологии могут помочь вам контролировать уровень глюкозы. Непрерывный монитор глюкозы (CGM) отслеживает уровень глюкозы каждые несколько минут в течение дня и ночи. Эта информация может быть исключительно полезна для поддержания целевого диапазона уровня глюкозы, отслеживания и воспроизведения факторов, которые создают наилучшие условия для матери и ребенка.

Как гестационный диабет влияет на беременность?

Если не лечить, высокий уровень сахара в крови, связанный с гестационным диабетом, может привести к различным проблемам во время беременности, например:

• Рождение крупного ребенка (весом более девяти фунтов) увеличивает риск травм во время родов как для ребенка, так и для матери.Шансы на кесарево сечение также увеличиваются при большом весе при рождении.

• Повышенный риск выкидыша, врожденных дефектов и мертворождений.

• Высокое кровяное давление , которое может причинить вред здоровью как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе.

• Преэклампсия — редкое осложнение, характеризующееся высоким кровяным давлением с возможным поражением почек или печени.

Как гестационный диабет может повлиять на ребенка?

Во время беременности питательные вещества из кровотока женщины способствуют росту ребенка.При гестационном диабете высокий уровень глюкозы в крови беременной женщины может привести к тому, что ребенок усвоит больше глюкозы, чем ему нужно. Этот избыток глюкозы может откладываться в виде дополнительного жира, что может привести к осложнениям при рождении и в дальнейшей жизни. Другие эффекты включают в себя:

• Тяжелее, чем средний вес при рождении (более 9 фунтов). Дополнительный вес может привести к повреждению плеча во время родов.

• Низкий уровень глюкозы в крови (называемый неонатальной гипогликемией) из-за избыточного количества инсулина, вырабатываемого организмом ребенка до рождения.

• Затрудненное дыхание.

• Более высокий риск детского ожирения.

• Повышенный риск развития диабета 2 типа во взрослом возрасте.

Какие последствия имеет гестационный диабет после беременности?

• Если уровень глюкозы в крови остается высоким даже после родов, вероятно, у матери диабет 1 или 2 типа. Поговорите с медицинским работником о соответствующем скрининге и последующем наблюдении.

• Женщины, страдающие гестационным диабетом, имеют повышенную вероятность развития диабета 2 типа в дальнейшем. Этот риск можно снизить с помощью соответствующего плана лечения, часто включающего стратегическое питание и физические упражнения.

Влияет ли гестационный диабет на будущую беременность?

У двух из трех женщин, у которых диагностирован гестационный диабет, будет повторный диагноз при будущих беременностях; чем больше у женщины беременностей с повышенным уровнем сахара в крови, тем больше вероятность того, что будущие беременности приведут к аналогичным тенденциям уровня глюкозы в крови.Этот риск можно снизить с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений, а также снижения веса, если это рекомендовано врачом.

Прочие ресурсы

Обратите внимание, что эта страница не является исчерпывающим списком всех доступных ресурсов.

Гестационный диабет (ГСД) | Больницы и клиники Университета Айовы

Что такое ГСД?

ГСД — это тип диабета, которым можно заболеть только во время беременности. Часто появляется во второй половине беременности.Если вам поставили диагноз на ранних сроках беременности, возможно, у вас был диабет до того, как вы забеременели.

Что вызывает ГСД?

Когда вы едите, ваше тело расщепляет пищу на глюкозу, также называемую сахаром крови, и использует ее в качестве энергии. Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Он действует как ключ, открывающий дверь в клетки организма. Затем сахар может перемещаться из крови в клетки для использования в качестве энергии. При ГСД ваше тело не может вырабатывать достаточное количество инсулина для нормального использования сахара.

Во время беременности плацента ребенка вырабатывает гормоны, которые не позволяют вам использовать инсулин, вырабатываемый вашей поджелудочной железой. Это называется резистентностью к инсулину. Это приводит к накоплению сахара в крови, что приводит к ГСД.

Глюкоза и другие питательные вещества передаются вашему ребенку через кровь и плаценту. Изменение уровня сахара в крови вызовет изменение уровня сахара в крови вашего ребенка. Цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Какие симптомы я могу почувствовать?

Большинство женщин с ГСД чувствуют себя здоровыми и не имеют никаких симптомов.

Каковы риски во время беременности для человека с ГСД?

• Многоводие (слишком много амниотической жидкости вокруг ребенка)
• Преэклампсия (высокое кровяное давление)
• Макросомия (крупный ребенок)
• Необходимость родоразрешения путем кесарева сечения (если ребенок слишком крупный и роды слишком затяжные)
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови у ребенка после родов)
• Респираторный дистресс-синдром (нарушения дыхания у ребенка после родов)
• Смерть плода (редко, но ребенок может умереть до родов по причинам, которые не всегда известны.)

Что я могу сделать, чтобы снизить риск для моего ребенка и для себя?

Для достижения целей здоровой беременности с ГСД вам будет предложено:

• Проверьте уровень сахара в крови
• Следуйте плану питания
• Упражнение
• Приходить на все визиты к врачу

Мониторинг уровня сахара в крови

Медсестра научит вас, как проверить уровень сахара в крови. Проверяйте их четыре раза в день. Ваши уровни должны быть в пределах этих диапазонов:

• Натощак (утром перед едой): от 60 до 95
• Через час после начала каждого приема пищи: менее 140

Если вы не используете глюкометр Telcare, используйте MyChart, чтобы отправить данные об уровне сахара в вашей лечащей группе.Выберите своего поставщика акушерских диабетов в своей учетной записи MyChart.

Планирование питания

Ешьте и пейте здоровую и вкусную пищу, поддерживая при этом уровень сахара в крови в необходимом диапазоне. На уровень сахара в крови влияют все продукты, которые вы едите, а не только продукты с высоким содержанием сахара, такие как конфеты, пирожные и пироги.

Врач-диетолог обсудит с вами ваши диетические потребности. Они помогут вам составить план, который подходит именно вам.

Физическая активность

Упражнения, такие как ходьба после еды, помогут снизить уровень сахара в крови.Занимайтесь физическими упражнениями в одно и то же время каждый день, чтобы уровень сахара в крови оставался стабильным. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вам безопасно заниматься спортом во время беременности.

Не забудьте:

• Поддерживайте частоту сердечных сокращений ниже 140 ударов в минуту во время тренировки.
• Носите идентификацию диабета.
• Носите с собой сахар, например леденцы, на случай, если из-за физических упражнений уровень сахара в крови упадет слишком низко.

Лекарства

Возможно, вам нужно принять лекарство.Ваш врач поговорит с вами и выпишет все необходимые рецепты.

Пренатальные визиты

Сохранить все визиты к врачу. Позвоните своему провайдеру, если вам нужно изменить расписание.

Если вы являетесь пациентом UI Health Care, вы можете позвонить по номеру 1-319-356-2294, чтобы изменить расписание.

Что такое гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)?

Это когда уровень сахара в крови низкий. Во время беременности уровень сахара в крови ниже 60 мг/дл является слишком низким.

Признаки низкого уровня сахара в крови могут включать:

• Шатаемость
• Гоночное сердце
• Затуманенное зрение
• Потливость
• Головная боль
• Нервничать
• Чувство нетерпения
• Чувство капризности
• Голод
• Путаница
• Головокружение или слабость
• Онемение губ или языка
• Невнятная речь

Что такое гипергликемия (высокий уровень сахара в крови)?

Это когда уровень сахара в крови выше целевого диапазона.Вы можете или не можете чувствовать, когда у вас высокий уровень сахара в крови.

Признаки высокого уровня сахара в крови могут включать:

• Сухость во рту
• Сонливость (усталость больше, чем обычно)
• Жажда
• Потеря веса
• Частое мочеиспускание
• Повышенный аппетит (больше голода, чем обычно)
• Мочеиспускание в течение ночи
• Размытое зрение

Будет ли у меня диабет после беременности?

У большинства женщин с ГСД больше нет диабета после родов.Вы снова можете есть и пить как обычно.

Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе будет проведен при первом посещении врача после рождения ребенка, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет 2 типа. Поститесь ( не ешьте ) за 8 часов до этого теста.

Как я могу снизить свои шансы заболеть диабетом 2 типа?

• Контролируйте свой вес. Если у вас избыточный вес, вы теряете от 5 до 7% массы тела.
• Занимайтесь спортом по 30 минут пять раз в неделю.
• Проверяйте уровень сахара в крови натощак не реже одного раза в три года.

Как избавиться от ланцетов?

Лучше всего положить ланцеты в контейнер, который используется только для этой цели, чтобы предотвратить травмы, болезни и загрязнение окружающей среды. Используйте банку из-под кофе или жесткую пластиковую бутылку, например пустую бутылку из-под отбеливателя или жидкого моющего средства.

Не используйте контейнер:

• Которые будут возвращены в магазин или переработаны
• Стекло
• Прозрачный пластик

Заклейте крышку прочной лентой, когда емкость будет заполнена.

Позвоните в местный отдел отходов, чтобы узнать, как безопасно избавиться от использованных шприцев.

Не берите в больницу использованные ланцеты, инсулиновые шприцы или иглы.

Храните все острые предметы в недоступном для детей месте.

Диабет и беременность — HSE.ie

Фолиевая кислота

Женщины с диабетом должны принимать более высокую дозу 5 миллиграммов (мг) фолиевой кислоты каждый день в течение по крайней мере 12 недель до беременности и до 16 недель беременности.Ваш лечащий врач или команда диабетиков должны будут прописать это, так как таблетки по 5 мг не продаются без рецепта.

Прием фолиевой кислоты помогает снизить риск развития у вашего ребенка врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника.

Узнайте больше о фолиевой кислоте при планировании беременности

Ваше лечение диабета во время беременности

Ваша команда диабетиков может порекомендовать изменить режим лечения во время беременности.

Если вы обычно принимаете таблетки для лечения диабета, вам обычно рекомендуют прекратить прием этих лекарств (кроме метформина) и перейти на инъекции инсулина.

Если вы уже используете инъекции инсулина для контроля диабета, вам может потребоваться перейти на другой тип инсулина.

Если вы пользуетесь инсулиновой помпой, вы можете продолжать пользоваться ею во время беременности.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина, возможно, их также придется заменить.

Важно, чтобы вы посещали все приемы, чтобы специалисты по диабету и акушерству могли следить за вашим состоянием. Они могут реагировать на любые изменения, которые могут повлиять на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка.

Во время беременности вам нужно будет чаще проверять уровень глюкозы в крови.Это связано с тем, что на них могут повлиять тошнота и рвота (утренняя тошнота). Ваша диабетическая бригада или акушерка смогут проконсультировать вас по этому поводу.

Жесткий контроль уровня глюкозы в крови может быть связан с более частыми эпизодами низкого уровня глюкозы в крови (гипо). Команда специалистов по диабету поможет вам и вашим близким распознать гипогликемию и совладать с ней. Поговорите со своим лечащим врачом или командой диабетиков.

Проверка зрения на диабет во время беременности

Во время беременности вам будет предложено регулярное обследование глаз на диабет.Это необходимо для проверки наличия признаков диабетической болезни глаз (диабетической ретинопатии).

Важно проверять глаза во время беременности. Риск диабетической ретинопатии увеличивается во время беременности.

Диабетическая ретинопатия поддается лечению, особенно если ее выявить на ранней стадии.

Если вы решите не проходить обследование, сообщите об этом лечащему врачу.

Подробнее о диабетическом скрининге глаз

Ваша беременность Уход

Ваш диабет и команда по беременности и беременности будет включать в себя:

• эндокринологии (доктора диабета)
• акушеры (врачи на беременность)
• акушерки
• специалисты медсестры
• диетолог
• офтальмологи (офтальмологи или специалисты)
• другие медицинские работники

Акушеры и акушерки проходят обучение диабету во время беременности.Они будут работать с вами, чтобы обеспечить дородовой уход (во время беременности). Они организуют визиты и УЗИ, чтобы проверить развитие и рост вашего ребенка.

Роды и роды

Если у вас диабет, рекомендуется рожать в больнице при поддержке родовспоможения под руководством акушера.

Ваша команда может порекомендовать раннее начало родов (индуцированное). Это связано с тем, что может возникнуть повышенный риск осложнений для вас или вашего ребенка, если ваша беременность продлится до полного срока.Иногда целесообразнее плановое кесарево сечение. Варианты рождения будут зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

Подробнее о стимуляции родов

Если ваш ребенок больше или меньше, чем ожидалось, ваши врачи обсудят ваши варианты родов.

Уровень глюкозы в крови будет измеряться чаще во время родов. Вам могут вколоть в руку капельницу с инсулином и глюкозой, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне. Это важно для того, чтобы после родов уровень глюкозы в крови вашего ребенка был в норме.

После рождения

Покормите ребенка в течение 30 минут или как можно скорее после рождения. Это поможет поддерживать уровень глюкозы в крови вашего ребенка на безопасном уровне. Грудное вскармливание – лучший вариант. Иногда вам может быть предложено начать сцеживать грудное молоко на поздних сроках беременности. Это делается для того, чтобы убедиться, что у вас есть запас для вашего ребенка, когда он родится.

После рождения вашему ребенку сделают укол крови из пятки, чтобы проверить, нормальный ли у него уровень глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови вашего ребенка не может поддерживаться в норме или у него проблемы с кормлением, ему может потребоваться дополнительная помощь в неонатальном отделении.

Узнайте больше об особом уходе за младенцами

Когда ваша беременность закончится, вы можете уменьшить дозу инсулина до дозы, которая была до беременности. Если вы принимали таблетки до того, как забеременели, ваша команда по диабету сообщит вам об этом.

Когда вы будете выписываться из больницы после родов, ваша команда диабетиков назначит вам последующий визит.

Подробнее об изменениях тела после родов и выздоровлении

Гестационный диабет — familydoctor.org

Если у вас диагностирован гестационный диабет, изменение образа жизни может помочь вам его контролировать. Вам нужно будет соблюдать диету, рекомендованную врачом, регулярно заниматься спортом и часто сдавать анализы крови для проверки уровня сахара в крови.

Выполнение этих действий может оказаться недостаточным для поддержания нормального уровня сахара в крови. Вам также может понадобиться принять лекарство, чтобы помочь.Существует ряд пероральных препаратов, которые могут помочь контролировать диабет. Ваш врач может назначить один из них. Или вам могут потребоваться инъекции инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Ваш врач может попросить вас обратиться к специалисту, если вам нужно начать принимать инсулин.

Какие изменения мне следует внести в свой рацион?

Ваш врач может попросить вас изменить некоторые продукты, которые вы едите, и посетить зарегистрированного диетолога, который поможет вам спланировать свое питание. Важно правильно питаться.Возможно, вам придется есть меньше при каждом приеме пищи, в зависимости от того, сколько веса вы набрали во время беременности. Ваш врач или диетолог поговорит с вами об этом.

Избегайте употребления в пищу продуктов, содержащих много простого сахара, таких как пирожные, печенье, конфеты или мороженое. Вместо этого ешьте продукты, содержащие натуральный сахар, например, фрукты. Но сократите употребление фруктовых соков, которые имеют высокую концентрацию сахара. Кроме того, избегайте употребления газированных и других сладких напитков.

Если вы проголодались между приемами пищи, съешьте полезные для вас продукты, такие как изюм, морковные палочки или фрукт.Цельнозерновые макароны, цельнозерновой хлеб и рис также полезны как для вас, так и для вашего ребенка.

Почему упражнения важны?

Ваш врач порекомендует вам регулярно заниматься физическими упражнениями на уровне, безопасном для вас и ребенка. Упражнения помогут поддерживать уровень сахара в крови в норме. Это также может помочь вам почувствовать себя лучше. Ходьба, как правило, самый легкий вид упражнений, когда вы беременны. Но плавание или другие упражнения, которые вам нравятся, также полезны в это время. Попросите вашего врача порекомендовать некоторые виды деятельности, которые были бы безопасны для вас.

Если вы не привыкли к физическим упражнениям, начните с упражнений по 5–10 минут каждый день. По мере того, как вы становитесь сильнее, вы можете увеличить время тренировки до 30 минут или более за тренировку. Чем дольше вы тренируетесь и чем чаще вы тренируетесь, тем лучше вы будете контролировать уровень сахара в крови.

Вам нужно следить за тем, как вы тренируетесь. Не тренируйтесь слишком сильно и не перегревайтесь во время тренировки. Спросите своего врача, какие виды деятельности безопасны для вас. В зависимости от вашего возраста ваш пульс не должен превышать 140-160 ударов в минуту во время упражнений.Если во время тренировки у вас закружилась голова или появилась боль в спине или другая боль, немедленно прекратите тренировку и обратитесь к врачу. Если у вас есть сокращения матки (схватки), вагинальное кровотечение или отхождение вод, немедленно позвоните своему врачу.

Что произойдет после рождения моего ребенка?

Возможно, вам не потребуется сдавать анализы крови для проверки уровня сахара в крови, пока вы находитесь в больнице после рождения ребенка. Однако может пройти несколько недель после рождения ребенка, прежде чем ваш гестационный диабет исчезнет.Чтобы убедиться, что он ушел, ваш врач попросит вас сделать специальный анализ крови через 1 или 2 месяца после рождения ребенка.

.