Хроники беженства: крим, крив, квир
Другие. Иллюстрация Полины Заславской. Все права защищены.oDR продолжает публикацию записок Евгения Шторна – петербургского социолога и ЛГБТ-активиста, вынужденного под давлением ФСБ покинуть Россию в начале 2018 года. Сегодняшняя тема – как жить гею в бегах (или как «стать геем» – чтобы получить статус беженца).
Все имена изменены, любые совпадения случайны.
***
Я вышел покурить. Шота догнал меня в коридоре. Было видно, что он сильно взволнован. Он прихватил меня за локоть и шепнул:
– Женя, нам надо поговорить. Ты только мне слово дай, что я тебе то, что сейчас скажу, что про это тут не узнают. Мне надо одну с тобой важную очень вещь обсуждать. Потому что ты человек очень грамотный, Ираклий тебя всегда хвалит. В общем, понимаешь, Женя, я думаю, может мне тоже надо к юристу пойти? Как ты этому вашему соседу помог, ты мне тоже можешь так же помогать?
– А что я ему помог? Анкету заполнить? Это конечно помогу, не вопрос.
– Да, это спасибо тебе. Просто я все время думал, тут все какую-то ерунду придумывают. Одно и то же все придумывают, а я знаешь, я читал, что они этим, как ты говоришь, надо правильно называть «крим», «крив»?
– Квир.
– Вот да, я думаю, только этим и дадут беженство. Если я скажу, что я квир, что думаешь, мне дадут тогда беженство?
«Если я скажу, что я квир, что думаешь, мне дадут тогда беженство?»
– Я не знаю. Ну а если они назначат тебе экспертизу? Типа, чтобы проверить, действительно ли тебе нравятся мужчины.
– Такое бывает?
– Я слышал, что бывает.
– Блять! Я думал скажу им что так и так, что с мужчинами я, короче.
– Ну сказать-то ты можешь. Но они будут про детей твоих спрашивать, про жену бывшую. Может быть потребуют еще каких-то доказательств. Если бы ты был геем, то, возможно, они бы действительно готовы были предоставить тебе международную защиту, то есть шансов у тебя было бы больше, но поскольку это не совсем правда, то я не уверен, что они не догадаются.
– А как стать геем тогда? Или только родиться надо таким?
– Ну вот российские депутаты считают, что можно стать. Но для этого надо, чтоб тебе в детстве рассказывали, что геи хорошие. Тебе такое в детстве рассказывали?
– Нет, конечно, ты что с ума сошел? В Грузии, видео тебе покажу, священник кричал, что надо убивать этих людей.
– Вот поэтому «этим людям» как ты их называешь, требуется международная защита.
– И как быть тогда, ты можешь мне что-то подсказать? Как им про детей сказать? Что я с их матерью специально был, чтобы про меня никто не подумал. Бывает же такое, да?
– Бывает всякое, Шота. Ну можешь им сказать, что ты бисексуал, тогда.
– Это что такое?
– Это когда тебе нравятся и те, и другие.
– Это как?
– В смысле? Ну, когда и мальчики, и девочки нравятся.
– Такое тоже бывает?
– Всякое, всякое бывает. Ты почитай лучше про ЛГБТ. Может еще станешь союзником.
– Про что почитать?
Встреча. Иллюстрация Полины Заславской. Все права защищены.Через несколько дней Шота нагнал меня во дворе:
– Прошел интервью. Пиздец, нервничал.
– И что ты сказал им, что ты гей?
– Нет, ты что, я, когда приехал, так перепугался, что вообще. Как я такое про себя чужим людям говорить буду? Это же на всю жизнь стыд. Если здесь такое узнают про меня, мне голову отрежут. Тем более, ты же сам сказал, будут мне комиссию назначать. И тогда сразу поймут, что я их обманываю и останусь короче без документов и еще себе здесь проблемы сделаю, пиздец какие.
«Если здесь такое узнают про меня, мне голову отрежут»
– И что же ты им сказал?
– Да, блять, что бизнес у меня забрали, у меня бизнес был, короче, потом забрали его, нахуй. Чуть-чуть там напутал, на ходу все им придумывал. Но я решил, пусть лучше по-честному будет, зачем придумывать, что мне с мужчинами нравится.
***
Дорога к моему корпусу лежит мимо прачечной – маленькой времянки, в которой стоят стиральные и сушильные машинки. Некоторые люди, особенно те, кто работает днем, вынуждены делать стирку ночью. Проходя мимо прачечной, я услышал: «Ээээ, раааша, раша!». Это были албанцы! Видимо меня слегка пошатывало, хоть я этого и не чувствовал, потому что Оцзен, тот единственный среди них, который говорит по-английски спросил: «Are you drunk?». Я признался, что немного накатил с подругой. Оцзен перевел своим друзьям, те посмеялись, и стали что-то говорить Оцзену. Тот в свою очередь перевел мне, что его приятели спрашивают, почему я не остался на ночь у этой женщины. Я сказал ему, что мне не хотелось спать на диване в чужом доме. А Оцзен сказал, что мне надо было остаться не на диване, а у нее в кровати. «В кровать она меня не приглашала», сказал я Оцзену. «Если приглашала на диван, значит приглашала и в кровать», – с видом знатока сказал Оцзен. «Я так не думаю», – серьезно возразил я ему.
Я присел на табуретку в прачечной. Двое из албанцев сидели на стиральных машинах и начинали их еще больше раскачивать, когда центрифуга входила в активную фазу выжимания. Они изображали из себя наездников. Что-то говорили друг другу, а я, заторможенный джином, любовался этой невинной радостью юных албанских беженцев. В какой-то момент я поймал на себе пристальный взгляд Оцзена. Он лукаво улыбнулся, но ничего не сказал. У меня мелькнула мысль, что возможно я слишком пристально смотрел на них. Или может быть, что-то в моей позе любительницы абсента выдало эротизированность моего молчаливого созерцания. Но когда наши взгляды с Оцзеном пересеклись, и без слов было ясно, что он все понял, и что я понял, что он все понял.
Когда стирка и сушка были окончены, они собрались пойти перекинуться в карты в комнату к Оцзену.
– Let’s go with us! – сказал Оцзен.
Мы пошли в комнату, от духоты меня сразу повело. Я совсем стал заторможенный. Началась главная забава всех времен и народов! Я стал учить албанцев русскому мату, а албанцы стали учить меня мату албанскому. Всякий раз, как я повторял какое-то албанское ругательство, они валились на пол от хохота. Хотя соображал я не очень, я все же заметил, что Оцзен украдкой записывал меня на телефон. Я спросил его записывает ли он нас сейчас на видео? Нет, сказал Оцзен, я смотрю порно. Он стал копаться в телефоне и вдруг направил мне в лицо фотографию обнаженной женщины.
Я молчал.
– Do you like it? – спросил Оцзен уже серьезно и стал пристально смотреть на мою реакцию.
Я понимал, что это провокация, но что-то во мне взбунтовалось. Когда тебя нагибают, то иногда оказывается, что против воли ты полностью утрачиваешь пластичность. Я знал, что можно было бы ответить иначе, не подставляя себя и ничего не симулируя, но мне вдруг стало совершенно в лом быть не тем, кем я являюсь.
Когда тебя нагибают, то иногда оказывается, что против воли ты полностью утрачиваешь пластичность
– No, – ответил я Оцзену и прямо посмотрел ему в глаза. В этот момент я был совершенно трезв.
Оцзен не мигая смотрел на меня.
– Are you married?
Я промолчал.
– Do you have children? – спросил он меня, глядя все так же пристально.
– No! – ответил я уже с вызовом.
– Why? – спросил Оцзен, как мне показалось тоже с вызовом. Мы оба молчали и смотрели друг другу в глаза. Его друзья похоже почувствовали напряжение, возникшее между нами. – Why? – повторил свой вопрос Оцзен.
– You know why! – ответил я, чувствуя на себе любопытные взгляды ребят. Они не понимали, о чем мы говорим, не обратили внимания на то, как начался наш разговор.
Вдруг Оцзен стал что-то говорить им на албанском. Я не понимал, что он говорит, в этот момент внутри меня все сжалось. Я понял, что перешел очень опасную черту. Было ли мне страшно? Скорее нет, мне было неуютно и хотелось выйти на воздух, но одновременно я чувствовал себя запертым в этой комнате. Один из друзей Оцзена стал надевать куртку.
Отец. Иллюстрация Полины Заславской. Все права защищены.– I’m tired! I need to sleep! – сказал мне Оцзен примирительно и подмигнул!
Я почувствовал невероятное облегчение. Снова захмелев, я вышел из комнаты вслед за другом Оцзена.
***
– Я не понимаю, как ты можешь дружить с красивыми мальчиками. – признался мне Ули. – Я очень боюсь с детства дружить с такими. Мне кажется, меня сразу вычислят и станут надо мной смеяться. Я люблю дружить с девочками. После того, как меня изнасиловали, я больше не могу оставаться наедине с мужчиной. То есть сразу после секса я хочу куда-то уйти или чтобы он ушел.
«Я увидел его, а он увидел меня и все, конечно, про меня понял»
– А что случилось с тобой тогда?
– Это был мой одноклассник. Он полицейский. Мы с ним никогда особо не дружили, но он знал, где я живу, знал все про меня. И вот однажды в гей-клубе произошла драка. Двое напились и поругались из-за какого-то мальчика. И один разбил стакан об голову другого. Мы даже ничего не видели, потом только узнали. Но вдруг музыку выключили, врубили свет, зашла полиция. Никого из нас не трогали, но я увидел его, а он увидел меня и все, конечно, про меня понял. Но он ничего не сказал, он сделал вид, что не знает меня. И вот как-то вечером, я шел домой и возле дома увидел его. Я подумал, что он хочет переспать со мной и пригласил его пройти. Когда мы зашли в дом, он ударил меня по лицу, я упал, попытался закричать, но у него уже был приготовлен кляп. Он связал меня, я не мог кричать и шевелиться. Только плакал от боли. Он меня пнул по лицу и пошел к выходу. Я обрадовался, подумал, что он уходит, но оказалось, что он пришел не один. С ним был еще один мужик. Он меня изнасиловал, а тот снимал это на камеру. Потом они стали плевать мне в лицо, ссать на меня.
Ули отвернул свои длинные рукава, и я увидел гигантские шрамы на его запястьях.
Ртуть. Иллюстрация Полины Заславской. Все права защищены.– Вот сюда они мне вкололи ртуть. Я знаю, что я могу скоро умереть. Ртуть не попала мне в кровь, но в теле она есть. Я позвонил своему другу, он стоматолог. Я сказал ему, чтобы он приехал и помог мне. И он вколол мне какое-то обезболивающее и стал вырезать ртуть. Думаешь, я чувствовал боль? Нет, я не чувствовал ничего. Я не мог заявить в полицию, потому что эта тварь – полицейский. Я не знал, что мне делать. Я даже никому не мог об этом рассказать, потому что почти никто не знал про меня. Друг делал мне перевязки. У мамы был день рожденья, я не мог поехать к ней, потому что она бы увидели тогда мои перевязанные руки. Я единственный сын, отец убьет меня, если узнает. Я хотел только уехать. Сначала думал куда-нибудь поближе, но у нас сейчас везде какой-то кошмар происходит. И тогда я решил уехать сюда. Просто потому, что я хочу жить как все. Врач сказал, что детей у меня, скорее всего, уже не будет, и что если ртуть попадет в кровь, то я могу умереть. Поэтому если мне осталось жить недолго, я хочу жить спокойно, и ничего не боятся. Но пока у меня это не очень получается. Я все время боюсь, что здесь кто-нибудь узнает про меня и что-нибудь со мной сделает. Вот почему мне кажется, что пока ты здесь, я могу быть спокоен, потому что ты будешь за меня бороться, я это чувствую.
– Я обещаю тебе, что я буду за тебя бороться, Ули.
– Не надо ничего мне обещать, я и так это знаю! – ответил он.
***
Всю последнюю неделю наш лагерь готовился к дню открытых дверей. Судорожно докрашивались стены, доустанавливались деревянные столы, допривинчивались плинтусы. По вечерам Ахав, Христа и многие другие репетировали приветственную песню и танец. Люди шептались, что приедет сам премьер-министр. Практически все НКО, работающие с беженцами, должны были представить в этот день свои программы помощи. Вдоль стен были поставлены черные ширмы. Следует отметить, что в Ирландии ни одна из ЛГБТ-организаций не занимается непосредственно ЛГБТ-беженцами. Поэтому я договорился, что соберу буклетики разных организаций и сам представлю все эти НКО. Меня предупредили, что это может быть небезопасно, именно для меня, поскольку я здесь живу, но я решил, что бояться надо в меру и иногда можно рискнуть ради общего блага.
Утром в этот день я расстелил на специальном столике радужный флаг, который мне позволила купить с возмещением расходов одна дружественная НКО и разложил на нем буклетики. Но потом подумал, что черт с ним, вытащил яркий флаг ЛГБТ-гордости из-под стопок бумаги и повесил его на черную нишу, сделав ее тем самым особенно яркой и заметной!
Хотя ни одного грузина не было на дне открытых дверей, все они и даже те, кто раньше всегда здоровался, теперь едва отвечают на мое приветствие, а чаще делают вид, что не замечают меня. Мой маленький демарш с радужным флагом не остался незамеченным. Я ловлю на себе, когда насмешливые, когда немного провоцирующие, а когда и откровенно враждебные взгляды. Какие-то первые признаки этого начались еще когда я сдружился с Ули, но теперь даже у сомневающихся не осталось сомнений. Леван, которого Ули считает самым красивым парнем в нашем общежитии, и который очень дружил с Гией, теперь обходит меня в буквальном смысле стороной. По всей видимости он боится, что заразится от меня самой страшной болезнью, которая только может постигнуть настоящего мужика.
***
Камва грустно смотрел на меня и явно не мог найти слов. Я не мог даже представить себе, что же такое могло случиться, тем более последние дни мы почти не виделись, занятые каждый своими делами, и я даже как-то потерял его из виду.
– Ты сейчас говорил с этим Ули и мои друзья, которых ты не любишь, они сказали, что не надо говорить с Ули , потому что он гей. И я не подумал и сказал им, что ты тоже гей.
– Ну и что? Если они до сих пор не убили Ули, то вряд ли убьют меня.
«Они сказали, что религия запрещает вас. Что вы извращенцы»
– Да, но они говорили какие-то гадости и про тебя, и про Ули. Они сказали, что религия запрещает вас. Что вы извращенцы. Мне плевать на религию, ты знаешь, и мне было неприятно, что они говорят такое про тебя. И они сказали, что может быть я тоже такой, если заступаюсь за тебя. Я даже хотел позвать тебя, чтобы ты все им объяснил, но они сказали, что не хотят с тобой разговаривать. И что мне тоже не надо с тобой разговаривать, потому что ты опасный человек. Мне стыдно теперь за все это. Но мы живем в одной комнате с ними. И теперь я не знаю, что делать. Наверное, не надо было все это с ними обсуждать. Если они заступаются за Мугабе, можно было и без этого понять, что они идиоты.
– Ничего не делай. Живи, как будто этого разговора не было. Какая разница, что они думают. Скоро нас всех отправят в другие общежития в разные города Ирландии. Может быть ты никогда в жизни их больше не увидишь, как и меня. В общем, не понимаю, что тут еще обсуждать.
Я вдруг почувствовал дикое раздражение. Все вызывало во мне одинаковое неприятие: Камва, смотрящий на меня как побитая собака; Оцзен, который без спроса решил залезть ко мне в душу; Россия, отраженная в изнемогающем фейсбуке; Ирландия, дрейфующая в никуда.
Виды зубных пломб | «Ф-Дент»
Сегодня у стоматологов есть богатый ассортимент пломбировочных материалов, которые отличаются высокой прочностью, безопасностью и эстетикой. Среди пломб, которые могут применяться в стоматологии, можно отметить такие:
• Золотые пломбы
• Серебряная амальгама (сплав ртутит с серебром, оловом, цинком и медью)
• Фарфоровые пломбы
• Цветные пломбы
• Пластиковые пломбы
• Стеклянные пломбы (композиционные пластмассы)
В настоящее время серебряная амальгама и композитные пластмассы — это наиболее часто применяющиеся материалы для пломбирования. В некоторых ситуациях один вид материалов предпочтительнее, чем другие, и точно так же имеются противопоказания к обоим этим материалам.
Официальная позиция Американской Ассоциации Стоматологов (ААС) состоит в том, что серебряная амальгама это «безопасный, прочный и эффективный материал, который используется в стоматологии более 150 лет». Но некоторые практики опасаются применять этот вид пломб.
В чем же причина этих опасений? А вот в чем: серебряная амальгама состоит на 35% из серебра, 15% из олова или олова в сплаве с медью и цинком, и на 50% — из ртути – высокотоксичного тяжелого металла.
Противники серебряной амальгамы утверждают, что из нее во время трения, например, в процессе жевания, могут выделяться пары ртути. А пары ртути – токсичны для живых клеток, даже при контакте с ними в течение всего одной минуты. Далее ртуть попадает в легкие, откуда она всасывается в кровь и разносится по всему организму. Она задерживается в почках, печени и головном мозге. Точка зрения ААС состоит в том, что сплавы ртути абсолютно безопасны, в отличие от чистого металла.
Хотя мало вероятно, что такое незначительное количество ртути может оказать вред человеку, есть риск того, что у лиц со сниженным иммунитетом наличие ртути или других металлов может оказать негативное последствие. Кроме того, нежелательно применение таких пломб у пациентов с аллергией на ртуть.
В этом плане важно отметить, что на данный момент не проводилось ни одного исследования, в котором изучалось бы негативное влияние пломб на основе амальгамы.
Преимущества пломб на основе серебряной амальгамы:
• Пломбы на основе серебряной амальгамы более прочные, по сравнению с композиционной пластмассой.
• Пломбы на основе серебряной амальгамы более дешевые, по сравнению с композиционной пластмассой.
Недостатки пломб на основе серебряной амальгамы:
• Пломбы на основе серебряной амальгамы менее эстетичны, чем пломбы на основе композиционной пластмассы, по этой причине они не применяются при пломбировании передних зубов.
• Ртуть в амальгамовой пломбе может расширяться и сжиматься в зависимости от температуры (вспомните, как ведет себя ртуть в термометре!). Это может привести к постепенному разрушению зуба.
• Пломбы на основе амальгамы постепенно подвергаются коррозии, в результате чего может возникнуть новый кариес из-под пломбы. Кроме того, утечка материала такой пломбы может вызвать изменение цвета всего зуба – он становится серым.
Пломбы на основе композиционной пластмассы
Плюс таких пломб – это их эстетические свойства. Они позволяют так подобрать цвет, что практически будет трудно заметить их на зубах. А так как фактически такая пломба соединяется с тканью зуба, скрепление между ними бывает гораздо крепче, и такой зуб бывает даже прочнее, чем он был до этого.
Кроме того, пломбы на основе композиционной пластмассы можно делать на много меньше, чем амальгамовые, поэтому в этом случае приходится удалять меньший объем ткани пораженного зуба при создании полости. Долговечность пломб на основе композиционной пластмассы не оценивалась, но постоянные улучшения сделали их почти такими же прочными, как пломбы из амальгамы.
Тогда в чем же разница между ними?
В цене. Пломбы на основе композиционной пластмассы стоят в 1,5 – 2 раза дешевле, чем пломбы на основе серебряной амальгамы. Так что же лучше выбрать?
В целом, считается, что пломбы на основе композиционной пластмассы является более консервативным методом лечения, так как при этом требуется удаление меньшего объема пораженного ткани зуба. Кроме того, они более длительно защищают зуб и риск его поломки или разрушения, а, следовательно, применения коронки, становится меньше.
Что такое временная пломба
Временная пломба применяется в следующих случаях:
• При установке зубной пломбы, когда требуется более одного посещения стоматолога, например, перед установкой золотой пломбы, установкой зубных вкладок на основе композитных материалов.
• При подготовке зубного канала.
• Чтобы дать нерву зуба «успокоиться» в случае раздражения пульпы.
• При неотложных вмешательствах, например, при острой зубной боли.
Временная пломба называется так потому, что она весьма не долговечна. В течение 1 месяца она обычно ломается или выпадает. Нельзя забывать о том, что у Вас временная пломба, если Вам ее установили. Не забудьте вовремя пойти к стоматологу и сменить ее на постоянную.
Какой термометр лучше: ртутный или электронный
До недавнего времени я думал, что разницы в показаниях электронного и ртутного термометра нет. Но читатели Т—Ж посеяли зерно сомнения.
Оказалось, что многие измеряют температуру ртутными термометрами. А некоторым даже врачи-хирурги рекомендуют пользоваться ртутным вместо электронного. И я понял, что мог заблуждаться все эти годы. В связи с этим у меня возникло несколько вопросов:
- Действительно ли ртутный термометр более точный, чем электронный, и почему? Если это так, то насколько он точнее?
- Так ли часто электронные термометры показывают неправильную температуру? Насколько это критично для больного?
- Как сильно влияет показание термометра на установление диагноза?
- Почему в поликлиниках и больницах температуру измеряют электронными, а не ртутными термометрами?
- Почему в 2014 году Россия подписала Минаматскую конвенцию о ртути и к 2030 году пообещала отказаться от производства ртутных термометров?
Евгений, современные электронные термометры для измерения температуры под мышкой и во рту такие же точные, как и ртутные. А бесконтактные электронные приборы еще точнее. Так что правы вы.
Чтобы не быть голословным, отвечу на каждый ваш вопрос со ссылками на авторитетные источники.
Как сильно показания термометра влияют на установление диагноза
В некоторых ситуациях диагноз прямо зависит от показаний градусника. Например, термометр помогает отличить опасный грипп от относительно безвредной простуды. Как правило, при простуде температура не поднимается выше +38 °С, а при гриппе может перевалить за +40 °С.
Как отличить грипп от простуды — инструкция от Американской академии семейных врачей
При этом в медицине бывают ситуации, когда от точности измерения температуры зависит не только диагноз, но и жизнь пациента. При опасной нейтропенической лихорадке, которая возникает у онкологических пациентов из-за лучевой терапии, врач начинает лечение, ориентируясь на разницу в показаниях термометра, которая составляет всего половину градуса Цельсия.
Что такое нейтропеническая лихорадка — международный справочник для врачей Uptodate
Таким образом, врачи заинтересованы в том, чтобы измерять температуру самым точным способом из возможных. Поэтому постоянно организуют научные исследования, в которых сравнивают точность электронных и ртутных градусников между собой. И данных накопилось достаточно.
Прежде чем ответить на вопрос, какие градусники лучше, расскажу, что это за приборы и чем они отличаются друг от друга.
НОВЫЙ КУРС
Курс о больших делах
Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи
Покажите!Чем ртутные градусники отличаются от электронных
Все градусники, которые подходят для медицинского использования, можно разделить на две большие группы: контактные и бесконтактные.
Какие бывают термометры — клиника Майо
Контактные термометры измеряют температуру на поверхности или внутри тела человека: под мышкой, во рту и анусе, то есть ректально. Они бывают ртутными, спиртовыми и электронными.
Ртутный термометр — это запаянная трубка с шариком ртути, за которой расположена градуировочная линейка. Все это находится в стеклянной трубке.
Под воздействием тепла ртуть расширяется, и примерно за 7 минут достигает значения, которое соответствует температуре тела пациента. Ртуть не прилипает к стенкам колбы, чутко реагирует на малейшие изменения тепла и дает одинаковые показания при нескольких измерениях подряд.
Принцип работы ртутного термометра — журнал «Заметки о биомедицинской инженерии»
Ртутные термометры считаются очень точными — долгое время это был золотой стандарт измерения температуры. Однако градусник может разбиться — в итоге человек, который его использует, рискует не только пораниться осколками, но и отравиться парами ртути. Поэтому в качестве замены ртутным разработали альтернативные термометры: спиртовые и электронные.
Сообщество 08.12.20Разбился градусник, что делать?
Спиртовые градусники внешне очень похожи на ртутные, но внутри у них не ртуть, а подкрашенный спирт. Спирт не так хорошо реагирует на изменения температуры, как ртуть, а вдобавок увлажняет стенки колбы. Из-за этого до рисок, которые соответствуют нужной температуре, доходит не весь спирт. Поэтому спиртовые градусники считаются менее точными, чем ртутные.
Электронный градусник — это пластиковый корпус, в наконечнике которого спрятан терморезистор — металлическая пластинка с напылением из оксида никеля, кобальта или меди. Когда прибор включен, маленькая батарейка внутри градусника начинает пропускать через него ток.
Принцип работы цифрового термометра — журнал «Малазийский семейный врач»
Чем выше температура вокруг терморезистора, тем хуже он пропускает через себя электрический ток. Этот сигнал попадает на блок обработки, который обрабатывает данные и выводит температуру на экран. Качественные терморезисторы не менее чувствительны к температуре, чем ртуть. Так что исправный и качественный электронный градусник должен показывать температуру не хуже ртутного. «Единственный нюанс — в отличие от ртутного, который может храниться практически вечно, электронный градусник исправно работает только 3—5 лет. После этого его нужно заменить.»
Бесконтактные термометры. Такими приборами измеряют температуру на вокзалах и в некоторых торговых центрах. Ртутных бесконтактных термометров не бывает. Это электронные устройства, но работают они не так, как контактные электронные градусники.
Типы бесконтактных термометров — клиника Кливленда
Наконечник ушного бесконтактного термометра нужно вводить в ухо, потому что он измеряет температуру на барабанной перепонке. Лобный бесконтактный термометр измеряет температуру в височной артерии, которая проходит под кожей головы, поэтому его достаточно просто навести на лоб.
Внешне все бесконтактные термометры напоминают пластиковый пистолет, внутри которого находится датчик, чувствительный к инфракрасному излучению, то есть к теплу. Датчик преобразует тепловые лучи в электрический сигнал и передает его на процессор, который обрабатывает его и отображает показания на дисплее.
Принцип работы инфракрасного бесконтактного термометра — журнал «Сенсоры»
Бесконтактные градусники устроены сложнее контактных. Фактически это полноценный электронный гаджет вроде мобильного телефона.
В отличие от пирометра — технического устройства, которое предназначено для изменения температуры от −50 до +380 °С с точностью ±1,5 °С на заводах и стройках, — медицинские бесконтактные градусники преобразуют инфракрасное излучение в очень узком диапазоне, который соответствует температуре человеческого тела: от +34,0 до +42,9 °C с точностью ±0,2—0,3 °С.
Принцип работы пирометра — техническая записка NASA, pdf
Медицинский бесконтактный градусник должен быть зарегистрирован как медицинское изделие и получить регистрационное удостоверение — РУ. Посмотреть, есть ли РУ у градусника, можно на сайте Роспотребнадзора.
Действительно ли ртутный термометр более точный, чем электронный
Что надежнее: ртутные или электронные термометры. Когда электронные термометры только появились, они действительно уступали в точности ртутным градусникам. Например, в исследовательском отчете 1986 года говорится, что электронный термометр в 9—23% случаев ошибался на целых полградуса.
В 1990 году разница между приборами все еще сохранялась: исследователи пришли к выводу, что если важна точность, то для измерения температуры под мышкой лучше использовать ртутные, а не электронные градусники. Однако уже через 15 лет ситуация заметно изменилась. В 2003 году педиатр из Университета Альберты составила обзор градусников и пришла к выводу, что электронные термометры догнали ртутных собратьев.
В 2016 году практический опыт удалось подкрепить экспериментом. Педиатры из Эфиопии отобрали 96 детей до 5 лет с температурой и несколько раз измерили у них температуру сначала ртутным, затем электронным градусником под мышкой правой и левой руки. Разницы между ними не обнаружилось.
Окончательно все точки над «и» расставил большой обзор 2020 года, в котором исследовали эффективность цифровых, инфракрасных и стеклянных ртутных термометров. Авторы обзора проанализировали 46 исследований с участием более 12 тысяч пациентов с лихорадкой. Они пришли к выводу, что электронные и ртутные термометры, которыми мерили температуру под мышкой, практически не отличаются в точности.
Что надежнее: контактные или бесконтактные термометры. Бесконтактные термометры появились позднее контактных, однако сразу сильно заинтересовали врачей.
При этом, когда люди едят, пьют и ходят в туалет, температура во рту и анусе еще и колеблется. Но на барабанной перепонке температура стабильнее, ведь ее снабжает кровью та же самая артерия, которая несет кровь к центру терморегуляции в головном мозге.
Теоретически врач, который сумеет измерить температуру в ухе, получит такую же точную информацию о температуре тела, как и мозг пациента. Если речь идет о такой болезни, как нейтропеническая лихорадка, эти сведения просто бесценны. А поскольку для измерения температуры в ухе лучше всего подходят бесконтактные приборы, их стали очень внимательно изучать.
В 2016 году появились данные, что лобный инфракрасный термометр работает хуже ушного и даже хуже, чем контактные градусники, которыми мерили температуру во рту и под мышкой. Авторы исследования пришли к этому выводу, измерив температуру у 237 пациентов четырьмя разными способами и сравнив результат с температурой в носоглотке, — этот метод считается очень точным, но неудобным.
Крупный обзор 2020 года, о котором я писал выше, реабилитировал лобный бесконтактный термометр и подтвердил преимущества ушного. Ушной градусник оказался самым точным. Второе место занял лобный термометр, а третье и четвертое разделили ртутный и электронный контактные термометры.
Почему в поликлиниках и больницах температуру измеряют электронными термометрами
Причин, почему в больницах используют электронные термометры, две.
Это безопаснее. В электрических термометрах нет ртути. И они изготовлены из пластика, а не из стекла, поэтому реже повреждаются при падениях.
Преимущества электронных градусников перед ртутными — книга «Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования», третье издание
Это удобнее. Электронные термометры позволяют получить результат всего за 10—20 секунд. А чтобы измерить температуру ртутным градусником, приходится ждать не менее 7 минут.
Почему Россия пообещала отказаться от производства ртутных термометров
В 2014 году Россия присоединилась к Минаматской конвенции о запрете бытовой ртути, и это было разумным решением.
В одном градуснике содержится 0,5—1,5 грамма ртути. Если такое количество попадет в озеро, то рыбу, которая в нем водится, будет опасно есть.
Опасность ртутных термометров — правительство штата Пенсильвания
Помимо нашей страны конвенцию подписали 118 государств, а ратифицировали шесть, в том числе США. В некоторых штатах этой страны уже запрещено производить и покупать ртутные градусники. Вместо них американское Агентство по защите окружающей среды — EPA — призвало покупать электронные термометры.
Чем опасны ртутные термометры — заявление EPA
Вакцина от Pfizer-BioNTech содержит 99% оксида графена
Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook
В сети распространяют информацию о том, что испанские исследователи поместили вакцину от Pfizer-BioNTech под электронный микроскоп и якобы обнаружили, что она содержит 99% оксида графена. Утверждают, что вакцина якобы не является эффективной и не содержит генетического материала. Добавляют, что графен является магнитным и может оседать в мозге, воздействуя на передачу нейронов и усиливая принятые частоты.
Объясняем, что не так. Ранее этот тезис опровергали независимые фактчекеры с Factcheck.kz и Neutral.
Впервые фейк появился в испаноязычном сегменте Facebook, позже его начали распространять в Испании, России, Казахстане и Южной Корее. Определенная группа людей из Университета Альмерии якобы проанализировала состав вакцин и обнаружила в них оксид графена.
Оксид графена — это одноатомный слоистый материал, полученный в результате окисления графита. Частицы графена могут быть опасным при вдыхании.
Исследование состава вакцины заказал сотруднику Университета Альмерии глава группы в Telegram, которая регулярно распространяет антивакцинаторские теории заговора, и является одним из главных испанских представителей антивакцинного движения в Испании.
Автор отчета сравнил изображения, полученные с помощью электронной микроскопии. Одно из изображений — из образца оксида графена, другое — с жидкости, которая, согласно документу, может быть вакциной Pfizer-BioNTech, хотя происхождение и отслеживание продукта неизвестны. Таким образом автор пришел к выводу, что в вакцине якобы является оксид графена.
Университет Альмерии заявил, что не совершал такого исследования, и сообщил, что оно не является научным.
Врач Пак Чон Бо (Dr Park Jong-bo), исследователь из Biographene, компании, занимающейся разработкой препаратов на основе графена, 20 июля 2021 сообщил AFP, что на рынке нет вакцин на основе оксида графена. Он также заявил, что вакцины, которые используются в настоящее время, состоят из слоев фосфолипидов, пептидов или нуклеиновых кислот, и оксид графена не входит в эти категории.
Профессор Хонг Бен Хи (Hong Byung-hee), эксперт по наноматериалам из Сеульского национального университета, отметил, что графен тестируется для биомедицинских целей, в том числе и для вакцин, но эти исследования все еще находятся в экспериментальной фазе, и они станут коммерчески доступными только после клинических испытаний.
Мэтью Диазио (Matthew Diasio), научный сотрудник Конгресса по науке и технике Американского химического общества сообщил, что жидкости, содержащие графен или оксид графена в любой значительном количестве, является темно-коричневыми или черными. По его словам, если бы на снимках был даже 1% графена или оксида графена (в заявлении указано, что их 99,9%), жидкость была бы черной или, по крайней мере, темной.
Вакцины от Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson, CanSino и Sinovac являются прозрачной или желтоватой жидкостью.
Компания Pfizer сообщила Reuters, что их вакцины не содержат оксида графена. Это химическое соединение также не является компонентом ни одной из широко доступных в мире вакцин против COVID-19.
Вакцины против COVID-19 от Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson, CanSino и Sinovac не имеют в составе оксид графена.
Графен — это двумерная форма кристаллического углерода, или один слой атомов углерода, который образует сотовую (шестиугольную) решетку, или несколько соединенных слоев этой сотовой структуры. Графен является немагнитным, но при сложении и скручивании графен может развивать редкую форму магнетизма. Безосновательно утверждать, что графен может оседать в мозге, воздействуя на передачу нейронов и усиливая принятые частоты.
Напоминаем, что вакцина от Pfizer-BioNTech по типу является мРНК вакциной, она безопасна и эффективна.
Что такое графен и как он изменит нашу жизнь?
Вокруг графена образовалось немало хайпа — и среди ученых, и среди бизнеса. Но графен так и не стал нашей повседневной реальностью. Почему? Разбираемся вместе с автором YouTube-канала «Индустрия 4.0» Николаем Дубининым
Впервые о графене заговорили в 2004 году, когда Андрей Гейм и Константин Новоселов — британские ученые российского происхождения — опубликовали статью в журнале Science [1]. В ней говорилось о новом материале, который получили с помощью обычного карандаша и скотча. Ученые просто снимали клейкой лентой слой за слоем, пока не дошли до самого тонкого — в один атом. В 2010-м за это их наградили Нобелевской премией. С тех прошло уже десять лет.
Как графен меняет нашу жизнь?
Что такое графен и чем он так уникален?
Углерод — это материал, состоящий из кристаллической решетки, которую образуют шестиугольники атомов. Графен — это один слой решетки толщиной в 1 атом.
Отсюда — его первое уникальное свойство: самый тонкий.
- Графен в 60 раз тоньше мельчайшего из вирусов.
- В 3 тыс. раз тоньше бактерии.
- В 300 тыс. раз тоньше листа бумаги.
Так выглядит структура углерода. Если отделить один из слоев — получим графен
Такую структуру графен приобретает за счет sp2-гибридизации. Дело в том, что на внешней оболочке атома углерода расположены четыре электрона. При sp2-гибридизации три из них вступают в связь с соседними атомами, а четвертый находится в состоянии, которое образовывает энергетические зоны. В результате графен еще и прекрасно проводит электрический ток.
Уникальность графена в том, что он обладает такой же структурой, как и полупроводники, при этом он сам проводит электричество — как проводники. А еще у него высокая подвижность носителей заряда внутри материала. Поэтому графен в фото- и видеотехнике обнаруживает сигналы намного быстрее, чем другие материалы.
Графен обладает хорошей теплопроводностью, гибкостью и упругостью, он на 97% прозрачный. При этом, графен — самый прочный из известных материалов: прочнее стали и алмаза.
Наглядная графика о свойствах графена
Миф о токсичности графена
Влияние графена на человеческий организм до конца не изучено, но и токсичность графена никто не доказал. Единственную опасность представляет графен, который получают путем размешивания графита или углерода в воде: попадая в клетку, такие мельчайшие частицы действительно могут ее убить [2].
Однако сейчас в биоэлектронике используют другой способ получения графена — путем химического осаждения из газовой фазы. Частицы получаются достаточно крупными. Потом их закрепляют на подложке, и проникнуть сквозь клеточную мембрану они уже не могут.
Где уже используют графен?
Сейчас графен успешно применяют в электронике. Самый массовый продукт — это пауэрбанк [3]: производители обещают, что сам он заряжается за 20 минут, а топовый смартфон заряжает наполовину за полчаса.
Существуют также графеновые куртки и платья. Последние, в частности, оснащены светодиодами [4], которые реагируют на дыхание и температуру тела, меняя цвет.
Теннисные ракетки с графеном весят до 300 грамм меньше, чем обычные, при той же силе удара.
Наконец, машинное масло с графеном призвано снизить износ двигателя.
Где можно применять графен в будущем?
Есть и еще одно свойство графена: он биосовместим, то есть взаимодействует с живыми клетками. Ученые обещают, что материал поможет диагностировать и лечить рак [5]. Это делают с помощью чипа с графеном, который придает повышенную чувствительность. На поверхность чипа высаживают раковые клетки и тестируют на них различные лекарства.
Такие чипы можно использовать и для тестирования других лекарств, а также — определения биомаркеров: иммуноглобулина, ДНК, нейрональных биорецепторов.
Из графена также планируют делать дешевые солнечные батареи, опресняющие устройства для морской воды, гибкие дисплеи, сверхпрочные бронежилеты, сверхчувствительные микропроцессоры, элементы для беспилотников и космических ракет, телефоны с бесконечной зарядкой и умную одежду.
Для России самым перспективным применением графена могут стать нефте- и газодобыча. На основе графена делают жидкости, которые позволят управлять толщиной и свойствами фильтрационной корки буровых растворов. А еще можно делать полимерные трубы и покрытия для нефте- и газопроводов с применением графена.
Графеновый бум
За 7 лет после вручения премии вышло больше 130 тыс. научных работ, посвященных графену и его свойствам. Доля таких исследований среди всех остальных выросла с 0,2% в 2010 году до 1% в 2016-м.
Профессор Катарина Паукнер в Будапеште, 2016 год
Исследователь Прабхурадж Балакришнан в Лондоне, 2017 год
Доктор Хан Лин в Мельбурне, 2019 год
В научном сообществе тестирование свойств графена стало почти мемом. Доходит до того, что в графен добавляют куриный помет, чтобы проверить, как это отразится на его качествах [6].
Всего в мире зарегистрировано более 50 тыс. патентных заявок с упоминанием графена. Больше половины из них принадлежит Китаю, следом идут Южная Корея, США, Япония и Тайвань.
В Китае исследованиями занимаются государственные вузы. В 2013 году здесь создали Инновационный альянс графеновой промышленности, который пророчит Китаю в этой сфере долю в 80% от общемировой.
В остальных странах в графен активно вкладываются коммерческие компании. В Евросоюзе за это отвечает проект Graphene Flagship с инвестициями в €1 млрд [7]. В США — Национальная графеновая ассоциация, в консультативный совет которой входят представители Apple, IBM и Cisco.
В графене заинтересованы гиганты аэрокосмической отрасли: Boeing, Lockheed Martin, Airbus и Thales. Они рассчитывают, что новые материалы позволят им в разы снизить расход топлива — как композиты, которые экономят до 30% горючего в Boeing 787. Электронные корпорации включились в графеновую гонку в надежде, что это принесет им лидерство на рынке смартфонов и аксессуаров к ним.
Среди них — Samsung [8]: компания уже скупила десятки патентов, которых хватит на целую линейку продуктов с графеном. В частности, она представила новый тип аккумуляторов, которые можно будет заряжать за рекордные 12 минут. Такие появятся в новых смартфонах бренда не позднее 2021-го года. Их главный конкурент — Apple — запатентовала акустические диафрагмы с графеном для использования в устройствах следующих поколений. И это, судя по всему — только начало.
В России тоже занимаются изучением графена и даже патентуют электронные устройства на его основе — на базе в Центра фотоники и двумерных материалов МФТИ. Двое ученых-выпускников этого вуза — гендиректор ведущего производителя Graphene 3D Lab Inc. Елена Полякова и профессор Свободного университета Берлина Кирилл Болотин — входят в ту самую американскую ассоциацию.
Почему же графен до сих пор не изменил нашу жизнь?
Во-первых, он все еще очень дорогой. При этом пока нельзя однозначно посчитать, сколько его нужно и для каких целей. Для этого материала нет единой шкалы измерения, так как он может иметь разную структуру — в зависимости от способа получения.
- 1 грамм чистого графена, который используют в электронике, стоит около $28 млрд.
- 1 грамм графена, смешанного с пылью — около $1 тыс.
Во-вторых, массовое производство графена пока не налажено, потому что нет технологий, которые бы позволили бы это: например, сложные электронные устройства с графеном делают вручную. Для графена нужна какая-то подложка — например, кварцевая — которая и определяет свойства конечного продукта. При этом пока еще не совсем понятно, какие именно это должны быть свойства.
Что еще почитать и посмотреть о графене
Отравление хлором: симптомы, последствия и первая помощь
Причиной массовых отравлений могут быть промышленные аварии (например, повреждения резервуаров хлора). Индивидуальные отравления случаются вследствие несоблюдения правил техники безопасности в лабораториях.
Отравление хлором считается крайне серьезным и может привести к отеку легких.
Симптомы отравления: жжение, покраснение и отек век, слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей; как следствие кашель, одышка, посинение, отек легких.
В менее тяжелых случаях у пострадавших наблюдаются резь в глазах, першение в горле, тошнота, приступы кашля, головная боль. Концентрированное вещество может обжечь дыхательные пути и привести к быстрой смерти.
При вдыхании хлора возможно острое и хроническое отравления. Клинические формы зависят от концентрации хлора в воздухе и продолжительности экспозиции.
Различают четыре формы острого отравления хлором: молниеносная, тяжелая, средней тяжести и легкая.
Для всех этих форм типична резкая первичная реакция на воздействие газа. Неспецифическое раздражение хлором рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей вызывает рефлекторные защитные симптомы (кашель, першение в горле, слезотечение и др. ). В результате взаимодействия хлора с влагой слизистой оболочки дыхательных путей образуется соляная кислота и активный кислород, которые и оказывают токсическое действие на организм.
При высоких концентрациях хлора пострадавший может погибнуть через несколько минут (молниеносная форма): возникает стойкий ларингоспазм (сужение голосовой щели, ведущее к остановке дыхания), потеря сознания, судороги, цианоз, вздутие вен на лице и шее, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
При тяжелой форме отравления возникает кратковременная остановка дыхания, затем дыхание восстанавливается, но уже не нормальное, а поверхностное, судорожное. Человек теряет сознание. Смерть наступает в течение 5-25 минут.
При отравлении хлором средней тяжести сознание у пострадавших сохраняется; рефлекторная остановка дыхания непродолжительна, но в течение первых двух часов могут повторяться приступы удушья. Отмечается жжение и резь в глазах, слезотечение, боль за грудиной, приступы мучительного сухого кашля, а через 2-4 часа развивается токсический отек легких. При легкой форме острого отравления хлором выражены только признаки раздражения верхних дыхательных путей, которые сохраняются в течение нескольких суток.
Отдаленные последствия перенесенного острого отравления хлором проявляются как хронический фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхо-эктатическая болезнь, легочно-сердечная недостаточность. Такие же изменения в организме возникают при длительном пребывании в условиях, когда в воздухе постоянно содержится газообразный хлор в малых концентрациях (хроническое отравление хлором). Воздействие на незащищенную кожу хлорсодержащих соединений вызывает хлорные угри, дерматит, пиодермию.
Первая помощь при отравлении хлором: необходимо как можно скорее удалить пострадавшего человека из насыщенной хлором атмосферы, принять меры, направленные на обеспечение основных жизненных функций организма, дать кислород, обеспечить полный физический покой, тепло (также и во время транспортировки), снять поврежденную хлором одежду, пораженные участки кожи промыть большим количеством воды с мылом, промыть глаза проточной водой.
Первая помощь пострадавшим включает в себя также:
— промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды;
— закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла, а при болях в глазах — по 2-3 капли 0,5% раствора дикаина;
— наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5% синтомициновая, 10% сульфациловая) или по 2-3 капли 30% альбуцида, 0,1% раствора сульфата цинка и 1% раствора борной кислоты — 2 раза в день;
— введение гидрокортизона 125 мг в/м, преднизолона 60 мг в/в или в/м.
Необходимы как можно более раннее лечение и госпитализация пострадавших.
Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников
Что будет, если выпить ртуть? | Русская кухня
Всем привет мои дорогие читатели и подписчики канала Полезно знать. Сегодня поговорим о том что будет если выпить ртуть?
Встает вопрос, а на фига пить ртуть? Ни кто в здравом уме не станет пить ядовитый металл, подвергая свое здоровье опасности. Не зря нас в детстве родители учили, быть осторожными с градусниками, ведь в них как раз и содержится этот тяжелый ядовитый металл.
В жизни случится может все, и разбитый градусник и какая-то бытовая утечка ртути, по этому все должны знать какие последствия от этого могут быть.
Если выпить ртуть с градусника, то будет неизбежное токсическое отравление организма парами ртути.
Человека будет сильно тошнить, рвать и появится диарея с выделениями крови.
Сильнейшие боли в животе и металлический привкус во рту. Вялость и слабость организма, апатия. Будет сильно болеть голова и потеря ориентации в пространстве.
Если доза ртути будет слишком большой, то человек умрет.
Не всегда симптомы отравления могут сразу проявится, ртуть может скапливаться в организме и разрушать почки и головной мозг.
Если каким – то образом ртуть попала в ваш организм, нужно немедленно обратиться в скорую помощь.
Симптомы отравления ртутью очень похожи на обычное отравление. Можно ошибочно думать что это обычное отравление, признаки которого рвота, высокая температура, головокружение и понос, а в итоге это будет отравление парами ртути.
В таком случае чем скорее вы обратитесь в больницу, и начнете лечение тем лучше. Лечение в таком случае продлится два три дня. Если поздно начать лечение, то оно продлится гораздо дольше времени.
Долгое нахождение в помещении где разлита ртуть, приводит к хроническим заболеваниям. Таким как расстройство нервной системы.
Ни когда не делайте этого, и будьте аккуратны с градусниками и ртутью. Это очень опасно для здоровья. Спасибо что дочитали статью до конца и желаю вам крепкого здоровья.
Спасибо, что дочитали до конца. Подписывайтесь на мой канал, ставьте палец вверх 📌 Другие подборки✅ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НАХОДИТЬСЯ 10 ДНЕЙ ПОД ВОДОЙ?
✅ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ БРАТ И СЕСТРА ЗАВЕДУТ ДЕТЕЙ?
✅ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЧИХНУТЬ С ОТКРЫТЫМИ ГЛАЗАМИ?
✅ ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ВПИЛСЯ КЛЕЩ?
✅ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ В ВЕНУ ПОПАДЕТ ВОЗДУХ?
Токсическое воздействие ртути на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы
J Biomed Biotechnol. 2012 г.; 2012: 949048.
Bruna Fernandes Azevedo
1
1 Programa de Pós-Graduação Em Ciências Fisiológicas, Universidade Federal Do Espírito Santo, 29042-755 Vitóriit, ES, Brazil
Lorena Barros Furieri
1 Programa de Pós-Graduação Em Ciências Fisiológicas, Универсадный федеральный DO ESPírito Santo, 29042-755 Vitória, ES, Brazil
Franck Maciel Peçanha
2 Curso de Fisioterapia, Universadade Federal Do Pampa, 97050-460 Уругуаяна, RS, Brazil
Giulia Alessandra Wiggers
3 Programa de Pós-Graduação EM Bioquímica, Universadade Federal Do Pampa, 97050-460 Уругуаяна, RS, RS, Brazil
Paula Frizera Vassallo
4 больница Университетриорио Cassiano Antônio de Morais, Universadade Federal Do Espírito Santo, 29040-091 Vitória, ES, Бразилия
Maylla Ronacher Simões
1 Programa de Pós-Graduação em Ciências Fisiológicas, Unive Rsidade Federal Do Espírito Santo, 29042-755 Vitória, ES, Brazil
Jonaina Fiorim
Jonaina FioRim
1 Programa de Pós-Graduação Em Ciências Fisiológicas, Universadade Federal Do Espírito Santo, 29042-755 Vitóriit, ES, Brazil
Priscila Rossi de batista
1
1 Programa de Pós-Graduação Em Ciências Fisiológicas, Universidade Federic Do Espírito Santo, 29042-755 Vitóriit, ES, Brazil
Mirian Fioresi
5 DEPIREADEO DE ENFERMAGEM, Universadade Federal Do Espírito Santo, 29040 -090 Vitória, ES, Brazil
Luciana Rossoni
6
6 , Университет де Сан-Паулу, 05508-900 São Paulo, SP, Бразилия
ivanita Stefanon
1 Programa de Pós-Graduação em Ciências Fisiológicas, Universidade Federal do Espírito Santo, 29042-755 Vitória, ES, Бразилия
María Jesus Alonso
7 Departamento de Fi Siologia, Universidad Rey Juan Carlos, 28922 Alcorcon, Испания
Mercedes Salaies
8
8
8 Departamento de Farmacología, Universidad Autónoma de Madrid, 28029 Madrid, Испания
Dalton Valentim Vassallo
1 Programa de Pós-Graduação Em Ciências Fisiológicas, Universidade Federal do Espírito Santo, 29042-755 Vitória, ES, Бразилия
9 Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, EMESCAM, 29045-402 Vitória, 000a , Бразилия Program
3
Pós-graduação em ciências fisiológicas, Universidade Federal do Espírito Santo, 29042-755 Vitóriit, ES, Brazil2 Curso de Fisioterapia, Universidade Federal Do Pampa, 97050-460 Уругуаяна, RS, Brazil
3 Programa de Pós-Graduação em Bioquímica, Universidade Federal do Pampa, 97050-460 Uruguaiana, RS, Бразилия
4 Больница Universitário Cassiano Antonio de Mora Универсадный федеральный do espírito santo, 29040-091 vitóriito, es, brazil
5
5 Deleado de Enfermagem, Universidade Federal Do Espírito Santo, 29040-090 Vitóriit, ES, Brazil
6 Deleasento de Fisiologia E Biofísica Universidade de São Paulo, 05508-900 São Paulo, SP, Бразилия
7
7 Deleado de Fisioologia, Universidad Rey Juan Carlos, 28922 Alcorcón, Испания
8 Delenamento de Farmacología, Universidad Autónoma de Madrid, 28029 Мадрид, Испания
9 Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, EMESCAM, 29045-402 Vitória, ES, Бразилия
Академический редактор: Марсело Фарина
Поступила в редакцию 3 апреля 2012 г. ; Принят 2012 г. 15 мая.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
Загрязнение окружающей среды подвергает людей воздействию различных металлических агентов, включая ртуть. Это воздействие более распространено, чем ожидалось, и последствия такого воздействия для здоровья остаются неясными.В течение многих лет ртуть использовалась в самых разных сферах человеческой деятельности, и в настоящее время значительно увеличивается воздействие этого металла как из естественных, так и из искусственных источников. Многие исследования показывают, что высокое воздействие ртути вызывает изменения в центральной нервной системе, что может привести к раздражительности, усталости, изменениям поведения, тремору, головным болям, потере слуха и когнитивных функций, дизартрии, нарушению координации, галлюцинациям и смерти. В сердечно-сосудистой системе ртуть вызывает гипертензию у людей и животных, что имеет широкий спектр последствий, включая изменения в эндотелиальной функции.Результаты, описанные в этой статье, показывают, что воздействие ртути даже в малых дозах влияет на эндотелиальную и сердечно-сосудистую функции. В результате референтные значения, определяющие пределы отсутствия опасности, должны быть снижены.
1. История
Более 2500 г. до н.э. доисторический человек использовал чинабрий (сульфид ртути) из-за его красно-золотого цвета для рисования на стенах пещер и раскрашивания лица. Впоследствии ртуть стала применяться в амальгамировании (прямое сжигание металлической ртути на гравии, способствующее отделению золота), в фотографии и в качестве антисептика при лечении сифилиса [1, 2].
Воздействие ртути оказывает вредное воздействие на здоровье человека, но изменения, вызванные воздействием ртути на человека, привлекли внимание научного сообщества только после аварий в Японии и Ираке [3]. В Японии произошла серьезная авария в результате сброса промышленных отходов с большим содержанием ртути в залив Минамата. Затем ртуть попала в организм человека через рыбу, вызывая такие признаки и симптомы, как атаксия, нарушение речи, сужение полей зрения, нарушение чувствительности, глухота, слепота, тремор, непроизвольные движения, умственная отсталость, кома и смерть.У младенцев, матери которых были инфицированы, развивались умственная отсталость, периферическая невропатия, церебральный паралич и слепота. Эти изменения получили название болезни Минамата или синдрома Рассела-Хантера [4, 5]. В Ираке отравление ртутью произошло в 1971 году, когда зерна пшеницы были обработаны фунгицидами, содержащими органическую ртуть. От этого отравления погибло более 500 человек, которые ели хлеб из зараженной пшеницы [6, 7].
2. Ртуть Характеристики
Ртуть характеризуется как очень пластичная жидкость при нормальной температуре и давлении [8].Его название происходит от латинского слова Hydrargyrum, означающего металл, напоминающий жидкое серебро [8]. Ртуть подразделяется на три основные группы: элементарная ртуть, неорганическая ртуть и органическая ртуть. Ртуть существует в нескольких формах: неорганическая ртуть, среди которых были металлическая ртуть и пары ртути (Hg 0 ) и ртутная ртуть (Hg + ) или ртутно-ртутные (Hg ++ ) соли; органическая ртуть, также называемая металлорганической, образующаяся в результате ковалентной связи между ртутью и атомом углерода органической функциональной группы, такой как метильная, этильная или фенильная группа.Биологическое поведение, фармакокинетика и клиническое значение различных форм ртути различаются в зависимости от ее химической структуры [3].
2.1. Неорганические соединения ртути
2.1.1. Элементарная ртуть или соединения металлической ртути
В жидкой форме элементарная ртуть (Hg 0 ) плохо усваивается и представляет небольшой риск для здоровья. Однако в виде паров металлическая ртуть легко всасывается через легкие и может вызывать повреждения организма [9–11].Благодаря своим характеристикам растворимости элементарная ртуть хорошо диффундирует и способна проникать через клеточные мембраны, а также через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры для достижения органов-мишеней. Попадая в кровоток, ртуть подвергается опосредованному каталазой и пероксидазой окислению в эритроцитах и тканях и трансформируется в неорганическую ртутную ртуть (Hg ++) и ртутную ртуть (Hg+), процесс, который ограничивает ее всасывание. 9, 12]. Неорганическая ртуть имеет низкую липофильность и, следовательно, имеет ограниченную способность проникать через клеточные мембраны [9].
Элементарная ртуть используется в термометрах и сфигмоманометрах из-за ее равномерного объемного расширения, высокого поверхностного натяжения и отсутствия прилипания стекловидного тела к поверхностям. Низкое электрическое сопротивление и высокая теплопроводность позволяют использовать металлическую ртуть в электрических и электронных материалах. Из-за высокой окислительной способности металлическая ртуть используется в электрохимических операциях в хлорной и содовой промышленности. Металлическая ртуть также используется в металлургии, горнодобывающей промышленности и стоматологии из-за легкого образования амальгамы с другими металлами.Кроме того, добыча золота архаичными и опасными методами предрасполагает горняков к отравлению ртутью. Сжигание металлической ртути на гравии способствует отделению золота, процессу, называемому амальгамированием, который вызывает выделение большого количества паров ртути, которые сразу же вдыхает горняк, поскольку он не использует соответствующие средства индивидуальной защиты [13, 14]. .
Профессиональное воздействие паров ртути и выделение ртути из или во время удаления амальгамных зубных пломб повышают ее концентрацию в крови и плазме [15, 16] После воздействия концентрации в крови достигают 18 нмоль/л [15], а после воздействия и удалении пломб из амальгамы, концентрации в плазме достигают 5 нмоль/л [17].Профессиональное воздействие также влияет на центральную нервную систему [15], а пломбы из амальгамы нарушают функцию почек овец [18]. Однако токсикологические последствия до сих пор являются предметом дискуссий [3, 19–23].
2.1.2. Ртуть ртути и ртутные соединения
Ртуть ртути в форме хлорида ртути (Hg 2 Cl 2 ) мало всасывается в организме. Считается, что в организме форма металлической ртути изменяется на элементарную ртуть и ртутную ртуть [24].
Ртутные соединения ртути, такие как соли ртути, образуются в результате соединения ртути с хлором, серой или кислородом. Ртутную ртуть можно найти в различных состояниях в сочетании с другими химическими элементами, включая хлорид ртути (HgCl 2 ), который очень токсичен и вызывает коррозию; сульфид ртути (HgS), который часто используется в качестве пигмента в красках из-за его красного цвета; гремучая ртуть (Hg(CNO) 2 ), которая используется в качестве взрывчатого детонатора [8, 25].Среди ртутных соединений обращает на себя внимание хлорид сулемы (HgCl 2 ). Он использовался в качестве консерванта для проявления фотопленки и попадал внутрь случайно или в качестве меры самоубийства [26]. В виде элементарной ртути ртутная ртуть в кровотоке связывается с сульфгидрильными группами эритроцитов, глутатионом или металлотионеином или транспортируется во взвешенном состоянии в плазме [27]. Ртутная ртуть накапливается в плаценте, тканях плода и амниотической жидкости, но не проникает эффективно через гематоэнцефалический барьер [28].Имеются данные, свидетельствующие о транспорте ртути через один или несколько переносчиков аминокислот [29]. Данные также показывают, что накопление в головном мозге происходит за счет его связывания с цистеином [24].
В сердечно-сосудистой системе острое воздействие неорганической ртути in vivo способствует снижению развития силы миокарда [30] и ингибированию активности миозин-АТФазы [31]. Хроническое воздействие увеличивает сосудистое сопротивление и вызывает артериальную гипертензию [32–34]. Многочисленные исследования также показали, что ртуть генерирует свободные радикалы кислорода в основном за счет активации НАФ-оксидазы [35, 36].
2.2. Органическая ртуть
Органические соединения ртути, также называемые металлоорганическими, образуются в результате ковалентной связи между ртутью и атомом углерода [8] органической функциональной группы, такой как метильная, этильная или фенильная группа. Метилртуть (CH 3 Hg + ) на сегодняшний день является наиболее распространенной формой органической ртути, воздействию которой подвергаются люди и животные. CH 3 Hg + в окружающей среде образуется преимущественно в результате метилирования неорганических ионов ртути микроорганизмами, присутствующими в почве и воде [37–39].Выражение метилртуть монометилртуть используется для обозначения соединений, содержащих катион метилртути (CH 3 Hg + ). Некоторые из этих соединений использовались в качестве пестицидов и применялись в медицине в качестве антисептиков и мочегонных средств. Ртутьорганическими антисептиками, которые до сих пор используются, являются Мертиолат, Бактеран и Тимеросал [40].
Тимеросал представляет собой ртутьорганическое соединение, которое с 1930 года широко используется в качестве консерванта в биологических материалах, таких как вакцины и сыворотки, используемые для предотвращения микробиологического роста [41].Тимеросал метаболизируется в организме человека и расщепляется на этилртуть и тиосалицилат. Химическая разница между этими соединениями является важным фактором, определяющим их токсичность [42, 43].
3. Формы воздействия ртути
Ртуть в настоящее время считается загрязнителем окружающей среды с высоким риском для здоровья населения из-за ее высокой токсичности и подвижности в экосистемах [11, 44]. Воздействие ртути может происходить как из естественных, так и из искусственных источников. Деятельность человека, которая может привести к воздействию ртути, включает сжигание ископаемого топлива, хлорно-щелочное производство, добычу полезных ископаемых, сжигание отходов и использование угля и нефти [10, 40, 45].
Более естественные источники ртути включают вулканическую деятельность, землетрясения, эрозию и улетучивание ртути, присутствующей в морской среде и растительности [10, 46–48]. Ртуть, выбрасываемая как естественным путем, так и в результате деятельности человека, в основном встречается в виде паров неорганических металлов (Hg 0 ) [49]. Среди природных источников ртути наибольшие выбросы связаны с дегазацией земной коры. По оценкам, ежегодно в море в результате эрозии и геохимических циклов выбрасывается более пяти тонн ртути [50].
Ртуть загрязняет окружающую среду посредством цикла, включающего первоначальный выброс, последующую атмосферную циркуляцию в форме пара и возможное возвращение ртути на землю и воду в виде осадков () [46]. Выбросы ртути являются важной частью этого цикла загрязнения и могут происходить в результате естественных процессов или в результате деятельности человека, как упоминалось выше [48].
Круговорот ртути в окружающей среде. Изменено из Azevedo and Chasin 2003 [53].Схема, демонстрирующая постоянный поток соединений ртути в гидросфере, литосфере, атмосфере и биосфере.
Ртуть, присутствующая в морях и реках после метилирования, может контаминировать рыбу [51, 52]. Потребление рыбы, загрязненной ртутью, является основным источником воздействия ртути в бассейне Амазонки. Исследования показывают, что концентрация ртути в мышцах рыб, широко употребляемых в пищу в районе Амазонки, превышает предел, установленный ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) как безопасный для потребления человеком (0,0.5 г/кг) [4, 10].
4. Транспорт и выведение ртути
Вдыхаемые пары элементарной ртути, например, легко всасываются через слизистые оболочки и легкие и быстро окисляются, но не так быстро, чтобы предотвратить отложение значительного количества ртути в головном мозге [54] . Метилртуть легко всасывается через кишечник и откладывается в большинстве тканей, но не проникает через гематоэнцефалический барьер так же эффективно, как элементарная ртуть. Однако, чтобы попасть в мозг, он постепенно деметилируется до элементарной ртути () [24].Соли ртути, напротив, имеют тенденцию быть нерастворимыми, относительно стабильными и с трудом всасываются.
Схема, показывающая поступление органической ртути в организмы и их распределение в различных органах.
Токсичность для человека варьируется в зависимости от формы ртути, дозы и скорости воздействия. Органом-мишенью для вдыхаемых паров ртути в первую очередь является головной мозг [24]. Соли ртути и ртути особенно повреждают слизистую оболочку кишечника и почек [5], а в виде метилртути широко распространяются по всему организму () [24].Токсичность зависит от дозировки; сильное острое воздействие паров элементарной ртути вызывает тяжелую пневмонию, которая в крайних случаях может быть фатальной [24]. Низкий уровень хронического воздействия элементарной или других форм ртути вызывает более тонкие симптомы и клинические проявления [3].
Схема, показывающая поступление элементарной ртути в организмы и ее распределение в различных органах.
Окисленная ртуть прочно связывается с SH-группами; эта реакция может инактивировать ферменты, приводить к повреждению тканей и нарушать различные метаболические процессы [55–57].Поступившая внутрь метилртуть почти полностью всасывается и транспортируется в кровоток [10]. Метилртуть проникает в клетки в основном путем образования комплекса с L-цистеином и гомоцистеином и выводится вместе с глутатионом [58]. После всасывания распределяется преимущественно в центральной нервной системе и почках. Выведение метилртути обычно происходит с мочой и калом [59].
5. Дозы ртути и законодательство по технике безопасности
Химическая форма ртути в воздухе влияет на время ее сохранения и рассеивания в атмосфере.Элементарная форма ртути может сохраняться в воздухе более четырех лет, в то время как ее соединения за короткое время осаждаются в местах, близких к месту их происхождения. В северном полушарии их средняя концентрация в атмосфере оценивается в 2 нг/м 3 , а в южном полушарии менее 1 нг/м 3 . В городских районах наблюдается большая вариабельность этих концентраций: до 67 нг/м 3 со средним значением 11 нг/м 3 в Японии [53].Стандарты FUNASA (Fundação Nacional de Saúde) ртути в воздухе учитывают среднее значение 1 нг/м 3 в течение одного года [60].
В 2004 г. Объединенный комитет экспертов ФАО (Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций)/ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) установил, что безопасная концентрация потребления метилртути без появления неврологических расстройств составляет 1,6 мг/кг вес тела. Однако в 2006 г. JECFA заявил, что эта концентрация небезопасна для внутриутробного воздействия, поскольку плод более чувствителен к возникновению неврологических расстройств после воздействия метилртути [61].
В настоящее время население в целом подвергается воздействию ртути из следующих основных источников: потребление зараженной рыбы, использование и манипуляции со стоматологической амальгамой, тимеросалом, содержащимся в вакцинах, работники предприятий по производству хлора, каустической соды, шахтеры и рабочие в производства люминесцентных ламп [62, 63]. Каждый из этих источников воздействия обладает специфическими токсикологическими характеристиками [64].
В Бразилии правила вакцинации Министерства здравоохранения, опубликованные в июне 2001 г., показывают, что тимеросал используется во многих вакцинах.Эти вакцины предотвращают грипп (вакцина против гриппа), бешенство (вакцина против бешенства), заражение менингококком серогруппы b и гепатит B [65].
Агентство по охране окружающей среды США рекомендовало контрольную концентрацию ртути в крови на уровне 5,8 нг/мл; концентрации ниже этого уровня считаются безопасными [66, 67]. В некоторых исследованиях сообщается, что концентрация ртути в крови у контрольной популяции составляет примерно 1 нг/мл. С другой стороны, уровни 7–10 нг/мл были зарегистрированы у рабочих, подвергшихся воздействию ртути, или у жителей Гуйчжоу (Китай), района, который, как известно, страдает ртутным загрязнением [68, 69].В недавнем исследовании биомониторинга в Нью-Йорке было обнаружено, что концентрация ртути в крови составляет 2,73 нг/мл, а уровни достигают 5,65 нг/мл у взрослых, регулярно потребляющих рыбу [70].
ВОЗ [10] утверждает, что допустимая концентрация ртути в волосах человека составляет менее 6 мк г/г. В бассейне Амазонки, где рыба является основным источником пищевого белка, концентрация ртути в волосах достигала 150 мк г/г. Кроме того, только в двух из 40 исследованных городов средние концентрации ртути ниже рекомендуемых значений [10, 71].У лиц с амальгамой суточное выделение амальгамы ртути составляет приблизительно 4-5 мкг г/день, и существует положительная корреляция между концентрацией ртути в крови и количеством амальгам. Подсчитано, что каждая зубная амальгама выделяет 3–17 мкг/ г паров ртути в сутки, а концентрация ртути в крови после удаления реставрации может достигать 5 нмоль/л [72–74]. Однако есть убедительные доказательства того, что воздействие этилртути, основного компонента тимеросала, даже при концентрациях ниже рекомендуемых уровней связано с возникновением неврологических и сердечных расстройств у детей [75].
В следующих разделах мы опишем результаты, полученные на животных с хроническим и острым воздействием ртути. Некоторые из этих исследований проводились с использованием протоколов воздействия ртути, которые привели к концентрации в крови немного выше контрольных значений. Тем не менее, эти концентрации могут быть легко обнаружены среди подвергшегося воздействию населения и могут даже считаться низкими по сравнению с концентрациями у людей, которые потребляют большое количество рыбы или живут в районах, загрязненных ртутью.
6. Влияние ртути на центральную нервную систему (ЦНС)
Среди соединений ртути метилртуть в первую очередь ответственна за неврологические изменения у людей и экспериментальных животных. Считается, что механизмы связаны с токсическим увеличением активных форм кислорода (АФК). Окислительный стресс связан с этиологией нейродегенеративных заболеваний, таких как боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера [54, 55], но эти механизмы еще предстоит полностью распознать.
Подкрепляя гипотезу о том, что большинство поражений центральной нервной системы, вызванных метилртутью (MeHg), связаны с ее способностью увеличивать количество активных форм кислорода, Zhang et al. (2009) [20] сообщили, что после предварительной обработки бычьих клеток пирролохинолинхиноном (PQQ), антиоксидантом, цитотоксичность, вызванная MeHg, значительно снижается. PQQ снижает процент апоптотических клеток, значительно снижает продукцию АФК, подавляет перекисное окисление липидов и повышает активность антиоксидантных ферментов в клетках, подвергшихся воздействию MeHg.Кроме того, защитные эффекты, вызванные антиоксидантом (эбселеном), подтверждают идею о том, что селеноорганические соединения представляют собой многообещающие подходы к нейтрализации нейротоксичности, вызванной MeHg [19].
Исследования также показывают, что ртуть обладает способностью снижать количество нейронов и цитоархитектоники у лиц, подвергшихся внутриутробному воздействию ртути [76, 77]. На животных моделях воспроизводятся некоторые из этих симптомов. Пренатальное воздействие метилртути в малых дозах в течение 10 дней беременности ухудшает двигательную и мнемоническую функции у взрослых мышей [23].Эта гипотеза подтверждается исследованиями, описывающими ингибирование метилртутью клеточного деления и миграции как « in vivo », так и « in vitro » [76–78].
Кроме того, из-за высокого сродства к сульфгидрильным группам тубулина метилртуть ингибирует организацию микротрубочек, важных для развития ЦНС [79–81]. Связывание с SH-группами также препятствует внутриклеточной передаче сигналов множества рецепторов (например, мускариновых, никотиновых и дофаминергических) и способствует блокаде Са++-каналов в нейронах [82, 83].Кроме того, неорганическая ртуть обладает способностью повышать проницаемость хлоридных каналов ГАМК А-рецепторов в спинномозговом ганглии, что связано с гиперполяризацией нейронов [84].
Подтверждая эти выводы, исследование, проведенное Maia et al., (2010) [21], демонстрирует, что отравление метилртутью изменяет нитрергическую активность взрослых мышей, причем преобладание изменений может быть связано с различной локализацией. Помимо увеличения нитрергической активности, метилртуть и хлорид ртути также обладают способностью увеличивать высвобождение нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин, дофамин, норадреналин и серотонин.Сообщалось также, что аналогичные результаты представляют собой механизм, связанный с эффектами метилртути и HgCl 2 на функцию центральной нервной системы [85–89].
Хальбах и др. [90] изучали корреляцию у иракских детей между уровнем воздействия метилртути на мать во время беременности и задержкой психомоторного развития. Сэндборг-Инглунд и др. [91] подтвердили это открытие у детей с Фарерских островов; они обнаружили, что у детей, подвергшихся воздействию ртути во внутриутробном периоде, были дефекты внимания, памяти, языка и двигательной функции.Кроме того, воздействие метилртути у беременных или в раннем детстве приводит к изменениям в развитии ЦНС плода или ребенка соответственно [50, 92, 93]. В этой связи изменения, вызванные отравлением ртутью, приводят к выраженному клиническому дефициту моторики, координации и общей активности, когнитивным и психологическим расстройствам [23].
7. Воздействие ртути на сердечно-сосудистую систему
На протяжении десятилетий токсическое воздействие ртути в основном ассоциировалось с центральной нервной системой; однако неорганическая ртуть также вызывает сильную кардиотоксичность [94–99].Хальбах с сотрудниками [100] показали, что концентрация ртути в волосах достигала 150 μ г/г у населения, проживающего в бассейне Амазонки. Кроме того, почти все жители 40 исследованных городов имеют концентрации в крови выше референтных значений. В этой популяции было продемонстрировано, что воздействие ртути при частом употреблении рыбы имеет сильную положительную корреляцию с повышением артериального давления [101]. Другие исследования также связывают воздействие ртути с повышенным риском гипертонии, инфаркта миокарда, коронарной дисфункции и атеросклероза [102–105].Данные, представленные Yoshizawa et al. [106] показали, что воздействие ртути было связано с прогрессированием атеросклероза и повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Houston [107] наблюдал за пациентами в течение приблизительно 13,9 лет и обнаружил связь между концентрацией ртути в волосах и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин.
Уровни ртути являются предикторами уровней окисленных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) [106].Окисленные частицы ЛПНП часто обнаруживаются при атеросклеротических поражениях и связаны с развитием атеросклеротического заболевания [107, 108] и острой коронарной недостаточности [109]. Другой механизм, с помощью которого ртуть оказывает токсическое воздействие на сердечно-сосудистую систему, заключается в инактивации «параоксоназы» [110], фермента, замедляющего процесс окисления ЛПНП и обладающего важным антиатеросклеротическим действием [101].
Механизм, с помощью которого ртуть оказывает токсическое воздействие на сердечно-сосудистую систему, полностью не выяснен, но считается, что этот механизм связан с усилением окислительного стресса.Воздействие ртути увеличивает образование свободных радикалов, возможно, из-за роли ртути в реакции Фентона [111–113] и снижения активности антиоксидантных ферментов, таких как глутатионпероксидаза. Реакция MeHg с глутатионпероксидазой происходит через тиольные (–SH) и/или селенольные (–SeH) группы эндогенных молекул [114]. Несмотря на то, что 4 молекулы глутатиона содержат в своих активных центрах селен, только цитоплазматическая глутатионпероксидаза 1 (GPx 1) превращает пероксид водорода в воду [115, 116].
Снижение глутатионпероксидазы с селензависимой активностью является результатом снижения биодоступности селена, молекулы, которая необходима для ферментативной активности [117–119]. Высокое сродство ртути к тиоловой группе может приводить к снижению селенозависимой активности глутатионпероксидазы. Другими антиоксидантными ферментами, которые участвуют в борьбе с активными формами кислорода из-за интоксикации ртутью, являются каталаза и супероксиддисмутаза. Увеличение АФК и снижение антиоксидантной активности повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [118, 120, 121].
Шервани и др. (2011) [122] показали, что MeHg обладает способностью индуцировать активацию фосфолипазы D (PLD) посредством окислительного стресса и тиол-редокс-изменений. Они исследовали механизм активации PLD, вызванной MeHg, посредством регуляции вышестоящего уровня с помощью фосфолипазы A 2 (PLA 2 ) и липидоксигеназ, таких как циклооксигеназа (COX) и липоксигеназа (LOX), в эндотелиальных клетках легочной артерии крупного рогатого скота. Их результаты показали, что MeHg значительно активирует как PLA 2 , так и PLD.MeHg также индуцирует образование эйкозаноидов, катализируемых ЦОГ и ЛОГ, в эндотелиальных клетках.
Сердечно-сосудистые изменения, возникающие в результате отравления ртутью, также описаны на животных моделях. Однако механизм воздействия ртути на сердечно-сосудистую систему до конца не изучен, но, по-видимому, зависит как от дозы, так и от времени воздействия. Raymond и Ralston [123] изучали гемодинамические эффекты внутривенной инъекции HgCl 2 (5 мг/кг) у крыс и обнаружили, что ртуть вызывает сердечную диастолическую недостаточность и легочную гипертензию.Более того, Наганума и соавт. [124] сообщили, что острое воздействие HgCl 2 (680 нг/кг) повышало артериальное давление, частоту сердечных сокращений и реактивность сосудов на фенилэфрин у крыс; эта повышенная реактивность, по-видимому, зависит от повышенного образования свободных радикалов. Перфузированные сердца животных, подвергшихся острому воздействию HgCl 2 , показали снижение систолического давления в левом желудочке, частоту сердечных сокращений и задержку атриовентрикулярной проводимости [125, 126].
Наша группа обнаружила, что хроническое воздействие низких доз ртути (1-я доза 4.6 мкг г/кг, а затем 0,07 мкг г/кг/день в течение 30 дней, im) достигла концентрации ртути в крови примерно 8 нг/мл, концентрации, аналогичной уровням, обнаруживаемым у подвергшихся воздействию людей. Это воздействие вызывало отрицательный инотропный эффект в перфузируемых сердцах, хотя и повышало активность миозин-АТФазы. In vivo артериальное или желудочковое давление не изменились [127]. Снижение сократительной способности объяснялось изменениями в механизмах обращения с кальцием; снижена экспрессия белка SERCA, Na + K + АТФазы (NKA) и натрий/кальциевого обменника (NCX); экспрессия фосфоламбана (PLB) была увеличена; ответ на β -адренергическую стимуляцию был снижен после воздействия ртути [128, 129].
Хроническое воздействие низких концентраций ртути также может вызывать эндотелиальную дисфункцию в резистивных и проводящих сосудах, скорее всего, из-за снижения биодоступности оксида азота (NO) из-за увеличения супероксид-аниона (O 2 •− ) продукция из НАДФН-оксидазы [36, 130, 131]. Это исследование было подтверждено следующими эффектами лечения ртутью, наблюдаемыми в аорте, коронарных и брыжеечных артериях: (1) эндотелийзависимый вазодилататорный ответ, индуцированный ацетилхолином (АХ), был снижен [36, 130]; (2) усиливались сосудосуживающие реакции на фенилэфрин или серотонин и снижалась эндотелиальная модуляция этих реакций NO [36, 130, 131]; (3) продукция супероксидных анионов в сосудах, экспрессия SOD-2, NOX-1 и NOX-4 (две основные изоформы NADPH-оксидазы), уровни малонового диальдегида в плазме и антиоксидантный статус в плазме были повышены [36, 130]; (4) как поглотитель супероксид-анионов СОД, так и ингибитор НАДФН-оксидазы апоцинин восстанавливали эндотелиальную модуляцию NO вазоконстрикторных ответов и нарушенную АХ-индуцированную вазодилатацию в сосудах крыс, получавших ртуть [36, 130].Мы также наблюдали, что лечение ртутью увеличивало участие производных ЦОГ-2 сосудосуживающих простаноидов в сосудосуживающих реакциях [132]. Другие исследователи также наблюдали избирательную потерю NO-опосредованной вазодилатации без влияния на EDHF-опосредованный компонент релаксации, подразумевая, что хроническое воздействие ртути избирательно нарушает путь NO вследствие окислительного стресса, в то время как EDHF способен поддерживать эндотелиальную активность. зависимая релаксация на пониженном уровне [133]. С другой стороны, используя эту низкую дозу ртути, Blanco-Rivero et al.[134] наблюдали усиление вазоконстрикции в ответ на стимуляцию электрическим полем, опосредованное изменениями адренергической и нитрергической функции в брыжеечных артериях крыс. HgCl 2 снижает биодоступность NO в нейронах, скорее всего, в результате снижения активности nNOS (нейрональной синтазы оксида азота) и увеличения продукции O 2 − , а также увеличения высвобождения норадреналина и сосудосуживающей реакции. В отношении хронического воздействия ртути в низких дозах в течение 30 дней важно подчеркнуть, что, хотя крысы нормально растут и не имеют изменений артериального давления, эндотелиальная функция уже притуплена, что сказывается на реактивности сосудов [36, 131].
В совокупности эти данные показывают, что постоянные низкие дозы ртути оказывают важное и вредное воздействие на функцию сосудов, снижая биодоступность NO. Степень серьезности воздействия ртути сопоставима с традиционными сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как гипертония, диабет или гиперхолестеринемия. Следовательно, ртуть можно считать важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, который может играть роль в развитии сердечно-сосудистых событий. Связь между воздействием ртути и повышенным риском развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний очевидна.Таким образом, постоянное воздействие ртути может быть опасным, и текущие контрольные значения, которые когда-то считались безопасными, должны быть пересмотрены и снижены.
Благодарности
Эти исследования были поддержаны грантами от CAPES и CNPq/FAPES/FUNCITEC (39767531/07), Бразилии и MCINN и MECD (SAF 2009-07201, RD06/0014/0011 и PHB2011-0001-PC) и Банко Сантандер, Испания. Все участники группы, проводившие эксперименты, использованные в данной статье, указаны как авторы.Д-р М. Салаисес и д-р М. Дж. Алонсо консультировали нескольких студентов группы во время их докторской сэндвич-программы в Автономном университете Мадрида, Испания.
Ссылки
1. Хайландер Л.Д., Мейли М. 500 лет производства ртути: глобальный ежегодный кадастр по регионам до 2000 г. и связанные с ними выбросы. Наука об окружающей среде . 2003;304(1–3):13–27. [PubMed] [Google Scholar]2. Экино С., Суса М., Ниномия Т., Имамура К., Китамура Т. Новый взгляд на болезнь Минамата: обновленная информация об острых и хронических проявлениях отравления метилртутью. Журнал неврологических наук . 2007;262(1-2):131–144. [PubMed] [Google Scholar]3. Бернхоф РА. Токсичность ртути и лечение: обзор литературы. Журнал охраны окружающей среды и общественного здравоохранения . 2012;2012:10 страниц.460508 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Гохфельд М. Случаи воздействия ртути, биодоступность и абсорбция. Экотоксикология и экологическая безопасность . 2003;56(1):174–179. [PubMed] [Google Scholar]5. Такеучи Т., Это К., Кинджо Ю., Токунага Х.Нарушение работы головного мозга человека при отравлении метилртутью с упором на долгосрочное влияние на массу мозга. Нейротоксикология . 1996;17(1):187–190. [PubMed] [Google Scholar]6. Бакир Ф., Дамлуджи С.Ф., Амин Заки И. Отравление метилртутью в Ираке: межвузовский отчет. Наука . 1973; 181 (4096): 230–241. [PubMed] [Google Scholar]7. Кларксон Т.В. Молекулярная и ионная мимикрия токсичных металлов. Ежегодный обзор фармакологии и токсикологии . 1993; 33: 545–571. [PubMed] [Google Scholar]9.Хьюстон МЦ. Роль тяжелых металлов ртути и кадмия в сосудистых заболеваниях, гипертонии, ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Альтернативные методы лечения в области здравоохранения и медицины . 2007;13(2):S128–S133. [PubMed] [Google Scholar] 11. Mesquita RCDCM, Bueno MIMS, Jardim WDF, Jardim WDF. Компост де меркурио. Revisão де métodos де determinação, tratamento электронной descarte. Кимика Нова . 2000;23(4):487–495. [Google Академия] 12. Руле М., Люкотт М., Кануэль Р. и др. Распределение и распределение общей ртути в водах бассейна реки Тапажос бразильской Амазонии. Наука об окружающей среде . 1998;213(1–3):203–211. [Google Академия] 13. Nriagu JO, Pfeiffer WC, Malm O, Magalhaes De Souza CM, Mierle G. Загрязнение ртутью в Бразилии. Природа . 1992;356(6368, статья 389) [PubMed] [Google Scholar]14. Pestana MHD, Формозо MLL. Загрязнение ртутью в Лаврас-ду-Сул, юг Бразилии: наследие прошлой и недавней добычи золота. Наука об окружающей среде . 2003;307(1–3):125–140. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лангворт С. Воздействие паров ртути и влияние на здоровье стоматологов в Швеции. Журнал стоматологических исследований . 1997;76(7):1397–1404. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хальбах С., Кремерс Л., Уиллрут Х. и др. Системный перенос ртути из амальгамных пломб до и после прекращения выброса. Экологические исследования . 1998;77(2):115–123. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бьоркман Л., Сандборг-Энглунд Г., Экстранд Дж. Ртуть в слюне и фекалиях после удаления пломб из амальгамы. Токсикология и прикладная фармакология . 1997;144(1):156–162. [PubMed] [Google Scholar] 18.Бойд Н.Д., Бенедиктссон Х., Вими М.Дж., Хупер Д.Э., Лоршайдер Ф.Л. Ртуть из «серебряных» зубных пломб влияет на функцию почек овец. Американский журнал физиологии . 1991; 261(4):R1010–R1014. [PubMed] [Google Scholar] 19. Инь З., Ли Э., Ни М. и др. Вызванные метилртутью изменения функций астроцитов ослабляются эбселеном. Нейротоксикология . 2011;32(3):291–299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Zhang P, Xu Y, Sun J, Li X, Wang L, Jin L. Защита пирролохинолинхинона от нейротоксичности, вызванной метилртутью, путем снижения окислительного стресса. Исследование свободных радикалов . 2009;43(3):224–233. [PubMed] [Google Scholar] 21. Maia CDSF, Ferreira VMM, Kahwage RL и др. Нитрергическая активность головного мозга взрослых после сопутствующего пренатального воздействия этанола и метилртути. Acta Histochemica . 2010;112(6):583–591. [PubMed] [Google Scholar] 22. Кастольди А.Ф., Онищенко Н., Йоханссон С. и соавт. Токсичность метилртути для развития нервной системы: данные лабораторных животных и их вклад в оценку риска для человека. Регуляторная токсикология и фармакология .2008;51(2):215–229. [PubMed] [Google Scholar] 23. Монтгомери К.С., Макки Дж., Тутт К., Джинестра С., Бизон Дж.Л., Эбботт Л.С. Хроническое внутриутробное воздействие низких доз метилртути ухудшает двигательную и мнемоническую функции у взрослых мышей C57/B6. Поведенческие исследования мозга . 2008;191(1):55–61. [PubMed] [Google Scholar] 24. Clarkson TW, Vyas JB, Ballatori N. Механизмы распределения ртути в организме. Американский журнал промышленной медицины . 2007;50(10):757–764. [PubMed] [Google Scholar] 25.Mesquita RCDCM, Bueno MIMS, Jardim WDF. Компост де меркурио. Revisão де métodos де determinação, tratamento электронной descarte. Кимика Нова . 2000;23(4):487–495. [Google Академия] 26. Гейер Д.А., Гейер М.Р. Оценка воздействия тимеросала на нарушения развития нервной системы у детей. Детская реабилитация . 2003;6(2):97–102. [PubMed] [Google Scholar] 27. Баллатори Н., Кларксон Т.В. Билиарная секреция глутатиона и комплексов глутатион-металл. Фундаментальная и прикладная токсикология .1985;5(5):816–831. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хальбах С., Фогт С., Келер В. и др. Уровни ртути в крови и моче у взрослых пациентов с амальгамой в рандомизированном контролируемом исследовании: взаимодействие видов Hg в эритроцитах. Экологические исследования . 2008;107(1):69–78. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гранжан П., Вейхе П., Уайт Р.Ф. и др. Когнитивный дефицит у 7-летних детей с внутриутробным воздействием метилртути. Нейротоксикология и тератология . 1997;19(6):417–428. [PubMed] [Google Scholar] 30.Вассалло Д.В., Морейра К.М., Оливейра Э.М., Бертолло Д.М., Велозу Т.К. Воздействие ртути на изолированную сердечную мышцу предотвращается DTT и цистеином. Токсикология и прикладная фармакология . 1999;156(2):113–118. [PubMed] [Google Scholar] 31. Морейра К.М., Оливейра Э.М., Бонан К.Д., Саркис Д.Дж.Ф., Вассалло Д.В. Влияние ртути на миозин-АТФазу в желудочковом миокарде крысы. Сравнительная биохимия и физиология C . 2003;135(3):269–275. [PubMed] [Google Scholar] 32. Карминьяни М., Босколо П., Артезе Л. и др.Почечные механизмы сердечно-сосудистых эффектов хронического воздействия неорганической ртути на крыс. Британский журнал промышленной медицины . 1992;49(4):226–232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]33. Вакита Ю. Гипертония, вызванная метилртутью у крыс. Токсикология и прикладная фармакология . 1987;89(1):144–147. [PubMed] [Google Scholar] 34. Хьюстон МЦ. Роль тяжелых металлов ртути и кадмия в сосудистых заболеваниях, гипертонии, ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Альтернативные методы лечения в области здравоохранения и медицины . 2007;13(2):S128–S133. [PubMed] [Google Scholar] 35. Массарони Л., Россони Л.В., Амарал С.М.С., Стефанон И., Оливейра Э.М., Вассалло Д.В. Гемодинамические и электрофизиологические острые токсические эффекты ртути у анестезированных крыс и в перфузированных по Лангендорфу сердцах крыс. Фармакологические исследования . 1995;32(1-2):27–36. [PubMed] [Google Scholar] 36. Furieri LB, Fioresi M, Junior RFR и др. Воздействие низкой концентрации ртути in vivo ухудшает сократительную функцию миокарда. Токсикология и прикладная фармакология . 2011;255(2):193–199. [PubMed] [Google Scholar] 37. Залупс РК. Молекулярные взаимодействия с ртутью в почках. Фармакологические обзоры . 2000;52(1):113–143. [PubMed] [Google Scholar] 38. Кларксон Т.В., Магос Л. Токсикология ртути и ее химических соединений. Критические обзоры по токсикологии . 2006;36(8):609–662. [PubMed] [Google Scholar] 39. Руни JPK. Роль тиолов, дитиолов, пищевых факторов и взаимодействующих лигандов в токсикологии ртути. Токсикология . 2007;234(3):145–156. [PubMed] [Google Scholar]40. Всемирная организация здоровья. Метилртуть . Том. 1. Женева, Швейцария: Международная программа по химической безопасности; 1990. [Google Scholar]42. Guzzi G, La Porta CAM. Молекулярные механизмы, запускаемые ртутью. Токсикология . 2008;244(1):1–12. [PubMed] [Google Scholar]44. Джонсон КЛ. Ртуть в окружающей среде: источники, токсичность и предотвращение воздействия. Педиатрические анналы . 2004;33(7):437–442.[PubMed] [Google Scholar]45. Дэвис Л.Э., Корнфельд М., Муни Х.С. и соавт. Отравление метилртутью: долгосрочные клинические, рентгенологические, токсикологические и патологоанатомические исследования пострадавшей семьи. Анналы неврологии . 1994;35(6):680–688. [PubMed] [Google Scholar]46. Александр СК. Avaliação de área contaminada por mercúrio total em descoberto [Dissertação de Mestrado] Минас-Жерайс, Бразилия: Programa de Pós-Graduação em Engenharia Civil. Федеральный университет Висоса; 2006.[Google Академия] 47. Дэвидсон П.В., Майерс Г.Дж., Вайс Б., Шамлей К.Ф., Кокс К. Воздействие метилртути в пренатальный период в результате употребления рыбы и развитие ребенка: обзор данных и перспектив исследования развития детей на Сейшельских островах. Нейротоксикология . 2006;27(6):1106–1109. [PubMed] [Google Scholar]48. Линдберг С., Баллок Р., Эбингауз Р. и др. Синтез прогресса и неопределенностей в установлении источников ртути в отложениях. Амбио . 2007;36(1):19–32. [PubMed] [Google Scholar]49.Боенинг Д.В. Экологические эффекты, перенос и судьба ртути: общий обзор. Хемосфера . 2000;40(12):1335–1351. [PubMed] [Google Scholar]50. Суэйн Э.Б., Джакус П.М., Райс Г. и др. Социально-экономические последствия использования и загрязнения ртутью. Амбио . 2007;36(1):45–61. [PubMed] [Google Scholar]51. Агенство по Защите Окружающей Среды. Отчет об исследовании ртути для Конгресса . Вашингтон, округ Колумбия, США: Агентство по охране окружающей среды США; 1997. [Google Scholar]52. Хансен Дж., Даншер Г.Органическая ртуть: экологическая угроза здоровью общества, подвергающегося воздействию пищевых продуктов? Обзоры по гигиене окружающей среды . 1997;12(2):107–116. [PubMed] [Google Scholar]53. Азеведо Ф.А., Часин А.М. В качестве основы Toxicológicas da Ecotoxicologia . Сан-Паулу, Бразилия: Сан-Карлос: RiMa, Atheneu/InterTox; 2003. [Google Scholar]54. Мосты СС, Залупс РК. Транспорт неорганической ртути и метилртути в тканях и органах-мишенях. Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды — часть B .2010;13(5):385–410. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]55. Руле М., Люкотт М., Кануэль Р. и др. Распределение и распределение общей ртути в водах бассейна реки Тапажос бразильской Амазонии. Наука об окружающей среде . 1998;213(1–3):203–211. [Google Академия]56. Roulet M, Lucotte M, Guimarães JRD, Rheault I. Метилртуть в воде, сестоне и эпифитоне амазонской реки и ее поймы, река Тапажос, Бразилия. Наука об окружающей среде .2000;261(1–3):43–59. [PubMed] [Google Scholar]57. Дореа Дж.Г., Маркес Р.К., Брандао К.Г. Воздействие тимеросала ртути на новорожденных из вакцин против гепатита В. Американский журнал перинатологии . 2009;26(7):523–527. [PubMed] [Google Scholar]58. Асано С., Это К., Курисаки Э. и др. Острое ингаляционное отравление парами неорганической ртути. Международная патология . 2000;50(3):169–174. [PubMed] [Google Scholar]59. Залупс Р.К., Лаш Л.Х. Успехи в понимании почечного транспорта и токсичности ртути. Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды . 1994;42(1):1–44. [PubMed] [Google Scholar] 60. Азеведо Ф.А., Часин А.А.М. Основания Toxicológicas da Ecotoxicologia . Сан-Паулу, Бразилия: Сан-Карлос: RiMa, Atheneu/InterTox; 2003. [Google Scholar]61. ОКЭПД. Метилртуть. Резюме и выводы 67-го заседания Объединенного комитета экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам. Женева, Всемирная организация здравоохранения, Международная программа химической безопасности. Серия технических отчетов ВОЗ .2006; (940) http://www.who.int/foodsafety/chem/en/62. Махаффи КР. Воздействие ртути: вопросы медицины и здравоохранения. Труды Американской клинической и климатологической ассоциации . 2005; 116: 127–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]63. Завариз С, Глина Д.М. Клинико-нейропсихологическая оценка рабочих, подвергшихся воздействию металлической ртути в электроламповой промышленности. Revista de Saude Publica . 1992;26(5):356–365. [PubMed] [Google Scholar]65. Петерсон С. Медицинский сленг в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Cadernos de Saúde Pública / Ministério da Saúde, Fundação Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública . 1998;14(4):671–682. [PubMed] [Google Scholar]66. Чой Б.Х., Чо К.Х., Лэпэм Л.В. Воздействие метилртути на нейроны и астроциты плода человека in vitro: покадровое кинематографическое, фазовое и электронно-микроскопическое исследование. Экологические исследования . 1981;24(1):61–74. [PubMed] [Google Scholar]67. Баллатори Н., Кларксон Т.В. Билиарная секреция глутатиона и комплексов глутатион-металл. Фундаментальная и прикладная токсикология . 1985;5(5):816–831. [PubMed] [Google Scholar]68. Бродкин Э., Коупс Р., Маттман А., Кеннеди Дж., Клинг Р., Ясси А. Воздействие свинца и ртути: интерпретация и действие. CMAJ . 2007;176(1):59–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]69. Национальная академия наук. Токсикологическое действие метилртути . Вашингтон, округ Колумбия, США: Национальный исследовательский совет; 2000. [Google Scholar] 70. Стерн АХ. Пересмотренная вероятностная оценка дозы поступления метилртути в организм матери, соответствующей измеренной концентрации ртути в пуповинной крови. Перспективы гигиены окружающей среды . 2005;113(2):155–163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]71. Гупта М., Бансал Дж. К., Кханна СМ. Ртуть в крови рабочих, подвергшихся воздействию кадмий-теллуридных слоев на основе теллурида кадмия. Промышленное здравоохранение . 1996;34(4):421–425. [PubMed] [Google Scholar]72. Чен С., Цюй Л., Ли Б. и др. Повышенное окислительное повреждение ДНК, оцениваемое по концентрации 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозина в моче и окислительно-восстановительному статусу в сыворотке у лиц, подвергшихся воздействию ртути. Клиническая химия . 2005;51(4):759–767. [PubMed] [Google Scholar]73. Bastos WR, Gomes JPO, Oliveira RC, et al. Ртуть в окружающей среде и прибрежная популяция в бассейне реки Мадейра, Амазонка, Бразилия. Наука об окружающей среде . 2006;368(1):344–351. [PubMed] [Google Scholar]74. Хальбах С. Комбинированная оценка видов ртути, выделяющихся из амальгамы. Журнал стоматологических исследований . 1995;74(4):1103–1109. [PubMed] [Google Scholar]75. Маккелви В., Гвинн Р.С., Джеффри Н. и др.Биомониторинговое исследование свинца, кадмия и ртути в крови взрослых жителей Нью-Йорка. Перспективы гигиены окружающей среды . 2007;115(10):1435–1441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76. Гранжан П., Вейхе П., Уайт Р.Ф. и др. Когнитивный дефицит у 7-летних детей с внутриутробным воздействием метилртути. Нейротоксикология и тератология . 1997;19(6):417–428. [PubMed] [Google Scholar]77. Грэм К.А., Поллак CV. Токсичность тяжелых металлов, часть I: мышьяк и ртуть. Журнал экстренной медицины . 1998;16(1):45–56. [PubMed] [Google Scholar]78. Гранжан П., Бадц-Йоргенсен Э., Уайт Р.Ф. и др. Биомаркеры воздействия метилртути как индикаторы нейротоксичности у детей в возрасте 7 лет. Американский журнал эпидемиологии . 1999;150(3):301–305. [PubMed] [Google Scholar]79. Сагер П.Р., Ашнер М., Родье П.М. Стойкие дифференциальные изменения в развитии коры мозжечка самцов и самок мышей после воздействия метилртути. Исследование мозга .1984;314(1):1–11. [PubMed] [Google Scholar]80. Кисимото Т., Огури Т., Тада М. Влияние повреждения метилртутью (CH 3 HgCl) на активность синтазы оксида азота (NOS) в культивируемых эндотелиальных клетках пупочных сосудов человека. Токсикология . 1995;103(1):1–7. [PubMed] [Google Scholar]81. Понсе Р.А., Кавана Т.Дж., Мотте Н.К., Уиттакер С.Г., Фаустман Э.М. Влияние метилртути на клеточный цикл первичных клеток ЦНС крыс in vitro . Токсикология и прикладная фармакология .1994;127(1):83–90. [PubMed] [Google Scholar]82. Чой Б.Х., Чо К.Х., Лэпэм Л.В. Воздействие метилртути на нейроны и астроциты плода человека in vitro: покадровое кинематографическое, фазовое и электронно-микроскопическое исследование. Экологические исследования . 1981;24(1):61–74. [PubMed] [Google Scholar]83. Castoldi AF, Barni S, Turin I, Gandini C, Manzo L. Ранний острый некроз, отсроченный апоптоз и разрушение цитоскелета в культивируемых нейронах гранул мозжечка, подвергшихся воздействию метилртути. Журнал нейробиологических исследований .2000;59(6):775–787. [PubMed] [Google Scholar]84. Мотте Н.К., Вахтер М.Е., Чарльстон Дж.С., Фриберг Л.Т. Метаболизм метилртути в головном мозге и его токсикологическое значение. Ионы металлов в биологических системах . 1997; 34: 371–403. [PubMed] [Google Scholar]85. Йи С., Чой Б.Х. Отравление метилртутью вызывает окислительный стресс в мозге мышей. Экспериментальная и молекулярная патология . 1994;60(3):188–196. [PubMed] [Google Scholar]86. Вайнсберг Ф., Бикмейер У., Виганд Х. Влияние неорганической ртути (Hg 2+ ) на токи кальциевых каналов и высвобождение катехоламинов из бычьих хромаффинных клеток. Архивы токсикологии . 1995;69(3):191–196. [PubMed] [Google Scholar]87. Хуанг К.С., Нарахаши Т. Модуляция хлоридом ртути комплекса рецептор-канал ГАМК (А) в нейронах ганглия задних корешков крысы. Токсикология и прикладная фармакология . 1996;140(2):508–520. [PubMed] [Google Scholar]88. Атчисон В.Д., Нарахаши Т. Депрессия нервно-мышечной передачи у крыс, вызванная метилртутью. Нейротоксикология . 1982;3(3):37–50. [PubMed] [Google Scholar]89. Атчисон В.Д.Внеклеточные кальций-зависимые и -независимые эффекты метилртути на спонтанное и вызванное калием высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе. Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 1986;237(2):672–680. [PubMed] [Google Scholar]90. Хальбах С., Фогт С., Келер В. и др. Уровни ртути в крови и моче у взрослых пациентов с амальгамой в рандомизированном контролируемом исследовании: взаимодействие видов Hg в эритроцитах. Экологические исследования . 2008;107(1):69–78.[PubMed] [Google Scholar]91. Сандборг-Энглунд Г., Элиндер К.Г., Лангворт С., Шютц А., Эксстранд Дж. Ртуть в биологических жидкостях после удаления амальгамы. Журнал стоматологических исследований . 1998;77(4):615–624. [PubMed] [Google Scholar]92. Гейер Д.А., Гейер М.Р. Оценка воздействия тимеросала на нарушения развития нервной системы у детей. Детская реабилитация . 2003;6(2):97–102. [PubMed] [Google Scholar]93. Кокс С., Кларксон Т.В., Марш Д.О., Амин-Заки Л., Тикрити С., Майерс Г.Г. Анализ доза-реакция младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию метилртути: применение модели с одним отсеком к анализу однонитевых волос. Экологические исследования . 1989;49(2):318–332. [PubMed] [Google Scholar]94. Хуссейн С., Роджерс Д.А., Дюхарт Х.М., Али С.Ф. Активные формы кислорода, индуцированные хлоридом ртути, и их влияние на антиоксидантные ферменты в различных областях мозга крыс. Journal of Environmental Science and Health — Part B . 1997;32(3):395–409. [PubMed] [Google Scholar]95. Brawer JR, McCarthy GF, Gornitsky M, Frankel D, Mehindate K, Schipper HM. Хлорид ртути вызывает стрессовую реакцию в культивируемых астроцитах, характеризующуюся митохондриальным поглощением железа. Нейротоксикология . 1998;19(6):767–776. [PubMed] [Google Scholar]96. Кенигсберг М., Лопес-Диасгерреро Н.Э., Бусио Л., Гутьеррес-Руис М.С. Разобщающее действие хлорида ртути на митохондрии, выделенные из клеточной линии печени. Журнал прикладной токсикологии . 2001;21(4):323–329. [PubMed] [Google Scholar]97. Массарони Л., Оливейра Э.М., Стефанон И., Вассалло Д.В. Влияние ртути на механическую и электрическую активность сердца крысы с перфузией по Лангендорфу. Бразильский журнал медицинских и биологических исследований .1992;25(8):861–864. [PubMed] [Google Scholar]98. Оливейра Э.М., Вассалло Д.В., Саркис Дж.Дж.Ф., Милл Дж.Г. Влияние ртути на сократительную активность изолированной сердечной мышцы. Токсикология и прикладная фармакология . 1994;128(1):86–91. [PubMed] [Google Scholar] 100. Хальбах С., Шонштайнер Г., Вирлинг В. Действие органических соединений ртути на функцию изолированной сердечной мышцы млекопитающих. Европейский журнал фармакологии . 1989;167(2):255–264. [PubMed] [Google Scholar] 101. Хальбах С.Соединения ртути: липофильность и токсическое действие на изолированную ткань миокарда. Архивы токсикологии . 1990;64(4):315–319. [PubMed] [Google Scholar] 102. Ри ХМ, Чой БХ. Гемодинамические и электрофизиологические эффекты ртути у интактных кроликов под наркозом и в изолированном перфузированном сердце. Экспериментальная и молекулярная патология . 1989;50(3):281–290. [PubMed] [Google Scholar] 103. Bastos WR, Gomes JPO, Oliveira RC, et al. Ртуть в окружающей среде и прибрежная популяция в бассейне реки Мадейра, Амазонка, Бразилия. Наука об окружающей среде . 2006;368(1):344–351. [PubMed] [Google Scholar] 104. Филлион М., Мерглер Д., Соуза Пассос С.Дж., Ларрибе Ф., Лемир М., Гимарайнш Д.Р.Д. Предварительное исследование воздействия ртути и кровяного давления в бразильской Амазонии. Гигиена окружающей среды . 2006;5, статья 29 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]105. Гуаллар Э., Санс-Галлардо М.И., Ван’Т Вир П. и др. Ртуть, рыбий жир и риск инфаркта миокарда. Медицинский журнал Новой Англии .2002;347(22):1747–1754. [PubMed] [Google Scholar] 106. Йошизава К., Римм Э.Б., Моррис Дж.С. и др. Ртуть и риск ишемической болезни сердца у мужчин. Медицинский журнал Новой Англии . 2002;347(22):1755–1760. [PubMed] [Google Scholar] 107. Хьюстон МЦ. Роль тяжелых металлов ртути и кадмия в сосудистых заболеваниях, гипертонии, ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. Альтернативные методы лечения в области здравоохранения и медицины . 2007;13(2):S128–S133. [PubMed] [Google Scholar] 108.Салонен Дж.Т., Сеппанен К., Нийссонен К. и др. Потребление ртути из рыбы, перекисное окисление липидов и риск инфаркта миокарда и коронарной, сердечно-сосудистой и любой смерти у восточно-финских мужчин. Тираж . 1995;91(3):645–655. [PubMed] [Google Scholar] 109. Виртанен Дж. К., Вотилайнен С., Риссанен Т. Х. и соавт. Ртуть, рыбий жир и риск острых коронарных событий и сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и смертности от всех причин у мужчин в Восточной Финляндии. Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов .2005;25(1):228–233. [PubMed] [Google Scholar] 110. Hulthe J, Fagerberg B. Циркулирующие окисленные ЛПНП связаны с развитием субклинического атеросклероза и воспалительными цитокинами (исследование AIR) Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов . 2002;22(7):1162–1167. [PubMed] [Google Scholar] 111. Эхара С., Уэда М., Наруко Т. и др. Повышенные уровни окисленных липопротеидов низкой плотности обнаруживают положительную связь с тяжестью острого коронарного синдрома. Тираж .2001;103(15):1955–1960. [PubMed] [Google Scholar] 112. Gonzalvo MC, Gil F, Hernández AF, Villanueva E, Pla A. Ингибирование активности параоксоназы в микросомах печени человека при воздействии ЭДТА, металлов и ртути. Химико-биологические взаимодействия . 1997;105(3):169–179. [PubMed] [Google Scholar] 113. Макнесс М., Макнесс Б. Параоксоназа 1 и атеросклероз: ген или белок важнее? Свободнорадикальная биология и медицина . 2004;37(9):1317–1323. [PubMed] [Google Scholar] 114.Фарина М., Ашнер М., Роша Д.Б.Т. Окислительный стресс при нейротоксичности, вызванной MeHg. Токсикология и прикладная фармакология . 2011;256(1):405–417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]115. Flohé L. Глутатионпероксидаза. Основные науки о жизни . 1988; 49: 663–668. [PubMed] [Google Scholar] 116. Артур младший. Глутатионпероксидазы. Клеточные и молекулярные науки о жизни . 2000;57(13-14):1825–1835. [PubMed] [Google Scholar] 117. Бригелиус-Флоэ Р. Глутатионпероксидазы и факторы транскрипции, регулируемые окислительно-восстановительным потенциалом. Биологическая химия . 2006;387(10-11):1329–1335. [PubMed] [Google Scholar] 118. Магос Л., Кларксон Т.В. Обзор клинической токсичности ртути. Анналы клинической биохимии . 2006;43(4):257–268. [PubMed] [Google Scholar] 119. Кларксон Т.В. Токсикология ртути. Критические обзоры клинических лабораторных наук . 1997;34(4):369–403. [PubMed] [Google Scholar] 120. Валко М., Родс С.Дж., Монкол Дж., Изакович М., Мазур М. Свободные радикалы, металлы и антиоксиданты при раке, вызванном окислительным стрессом. Химико-биологические взаимодействия . 2006; 160(1):1–40. [PubMed] [Google Scholar] 121. Гантер ХЭ. Взаимодействие витамина Е и селена с ртутью и серебром. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1980; 355: 212–226. [PubMed] [Google Scholar] 122. Шервани С.И., Пабон С., Патель Р.Б. и др. Передача сигналов эйкозаноидами и сосудистая дисфункция: активация фосфолипазы D, индуцированная метилртутью, в эндотелиальных клетках сосудов. Биохимия и биофизика клетки . В прессе.[PubMed] [Google Scholar] 123. Raymond LJ, Ralston NVC. Меркурий: взаимодействие селена и последствия для здоровья. Сейшельский медицинский и стоматологический журнал . 2004;7(1):72–77. [Google Академия] 124. Наганума А., Кояма Ю., Имура Н. Поведение метилртути в эритроцитах млекопитающих. Токсикология и прикладная фармакология . 1980;54(3):405–410. [PubMed] [Google Scholar] 125. Рунгби Дж., Эрнст Э. Экспериментально индуцированное перекисное окисление липидов после воздействия хрома, ртути или серебра: взаимодействие с четыреххлористым углеродом. Фармакология и токсикология . 1992;70(3):205–207. [PubMed] [Google Scholar] 126. Россони Л.В., Амарал С.М.С., Вассалло П.Ф. и др. Влияние ртути на артериальное давление крыс под наркозом. Бразильский журнал медицинских и биологических исследований . 1999;32(8):989–997. [PubMed] [Google Scholar] 127. Мачадо А.С., Падилья А.С., Виггерс Г.А., Симан ФДМ, Стефанон И., Вассалло Д.В. Малые дозы ртути повышают реактивность артериального давления на фенилэфрин у крыс. Экологическая токсикология и фармакология .2007;24(2):92–97. [PubMed] [Google Scholar] 128. Массарони Л., Оливейра Э.М., Стефанон И., Вассалло Д.В. Влияние ртути на механическую и электрическую активность сердца крысы с перфузией по Лангендорфу. Бразильский журнал медицинских и биологических исследований . 1992;25(8):861–864. [PubMed] [Google Scholar] 129. Furieri LB, Fioresi M, Junior RFR и др. Воздействие низкой концентрации ртути in vivo ухудшает сократительную функцию миокарда. Токсикология и прикладная фармакология .2011;255(2):193–199. [PubMed] [Google Scholar] 130. Массарони Л., Россони Л.В., Амарал С.М.С., Стефанон И., Оливейра Э.М., Вассалло Д.В. Гемодинамические и электрофизиологические острые токсические эффекты ртути у анестезированных крыс и в перфузированных по Лангендорфу сердцах крыс. Фармакологические исследования . 1995;32(1-2):27–36. [PubMed] [Google Scholar] 131. Furieri LB, Galán M, Avendaño MS, et al. Эндотелиальная дисфункция коронарных артерий крыс после воздействия низких концентраций ртути зависит от активных форм кислорода. Британский журнал фармакологии . 2011;162(8):1819–1831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]132. Pecanha FM, Wiggers GA, Briones AM и др. Роль простаноидов, производных циклооксигеназы (ЦОГ)-2, в сосудосуживающих реакциях на фенилэфрин увеличивается при воздействии низких концентраций ртути. Журнал физиологии и фармакологии . 2010;61(1):29–36. [PubMed] [Google Scholar] 133. Wiggers GA, Peçanha FM, Briones AM и др. Низкие концентрации ртути вызывают окислительный стресс и дисфункцию эндотелия в артериях проводимости и сопротивления. Американский журнал физиологии . 2008;295(3):h2033–h2043. [PubMed] [Google Scholar] 134. Blanco-Rivero J, Furieri LB, Vassallo DV, Salaices M, Balfagón G. Хроническое лечение HgCl 2 увеличивает сужение сосудов, вызванное стимуляцией электрическим полем: роль адренергической и нитрергической иннервации. Клинические науки . 2011;121(8):331–341. [PubMed] [Google Scholar]ртути | округ Микер, Миннесота
Ртуть — это природный элемент, который находится в жидком состоянии при комнатной температуре.Жидкая форма ртути также называется металлической ртутью, элементарной ртутью и ртутью. Ртуть можно использовать для измерения температуры и давления, проведения электричества и действия в качестве биоцида и катализатора. Благодаря этим полезным свойствам он используется во многих бытовых и промышленных продуктах.В неправильном месте ртуть загрязняет окружающую среду. 2/3 атмосферной ртути приходится на угольные электростанции, мусоросжигательные заводы и другие источники. Около 1/3 атмосферной ртути поступает из природных источников, таких как вулканы и лесные пожары.
Чтобы узнать больше о загрязнении, посетите веб-сайт Миннесотского агентства по контролю за загрязнением окружающей среды.
Почему это проблема?
Ртуть является нейротоксином и загрязнителем воздуха. Воздействие ртути может произойти при контакте кожи с пролитой ртутью, проглатывании жидкой ртути, вдыхании ртути в воздухе или употреблении рыбы, содержащей ртуть. Токсичность ртути известна давно. В 1800-х годах шляпная промышленность использовала ртуть для придания металлического блеска войлочным шляпам. Со временем производители шляп страдали неврологическим повреждением из-за вдыхания паров ртути, что приводило к дрожи и невнятной речи.Это породило термин «безумный как шляпник». Жидкая (металлическая) форма относительно безвредна при кратковременном контакте с кожей, более опасна при проглатывании и очень опасна при вдыхании.
Если ртуть попадет в кровоток, она может вызвать неврологическое повреждение, поражая головной и спинной мозг, почки и печень. Это также относится к плодам. Ртуть имеет множество различных форм, включая жидкую (металлическую), переносимую по воздуху и органическую (метилртуть). Ртуть попадает в воздух при сжигании угля, нефти, древесины или природного газа или при сжигании мусора.Затем дождь или снег вымывает переносимую по воздуху ртуть в водоемы, где небольшие концентрации увеличиваются в результате водной пищевой цепи.
Домашние устройства содержат жидкую ртуть. Если люди или животные проглатывают жидкую ртуть, их тела не в состоянии поглощать или накапливать жидкую ртуть в сколько-нибудь значительном количестве. Однако пролитая жидкая ртуть может стать проблемой, если позволить ей испариться в помещении и превратиться в переносимую по воздуху ртуть. Разлив ртути в помещении может быть серьезным. После разлива ртути значительное количество паров ртути может накапливаться в воздухе помещений при комнатной температуре.Вдыхать эти пары ртути может быть опасно. По этой причине важно как можно скорее удалить даже несколько капель пролитой ртути. Также важно никогда не нагревать жидкую ртуть. При нагревании ртуть быстро испаряется, в результате чего большое количество ртути попадает в воздух.
Люди в основном подвергаются воздействию ртути, употребляя в пищу рыбу, в которой аккумулирована органическая форма ртути, метилртуть. После того, как дождь и снег вымывают переносимую по воздуху ртуть в озера и ручьи, бактерии превращают часть ртути в метилртуть.Планктон, мелкие животные и растения, обитающие в воде, поглощают метилртуть из воды и осадков. Рыбы, в свою очередь, питаются планктоном, тем самым накапливая в своих тканях метилртуть. Рыбы поглощают большую часть метилртути, воздействию которой они подвергаются. Чем старше и крупнее рыба, тем больше метилртути накапливается в ее тканях. Точно так же человеческое тело накапливает ртуть.
Крошечная утечка органической ртути повлияла на мозг ученого
Что происходит, когда ученый допускает незначительную ошибку? История одного такого ученого, пролившего себе на руку две капли ртути, хорошо известна токсикологам, но, возможно, вы никогда не слышали поучительную историю о безопасности на рабочем месте.
Посмотрите видео выше или прочитайте расшифровку ниже, чтобы узнать.
Ученый пролил на руку две капли органической ртути. Вот что случилось с ее мозгом. KW [Карен Веттерхан, доктор философии] — 48-летняя женщина, доставленная в отделение неотложной помощи с прогрессирующим ухудшением равновесия, походки и речи. Она сообщает приемной медсестре, что за последние 2 месяца похудела на 15 фунтов и испытала несколько коротких эпизодов тошноты и дискомфорта в животе.
Видите ли, К.В. был профессором химии, исследовавшим воздействие токсичных металлов.У нее была влиятельная карьера в престижном учреждении, и мало кто, а может быть, и никто в мире не знал предмет лучше, чем она.
Примерно 5 месяцев назад она переливала жидкий диметилртуть из контейнера, когда две капли с кончика пипетки пролились ей на тыльную или тыльную сторону руки в перчатке. Это был случай, который она должна была активно вспоминать, поскольку он был таким незначительным и случайным. Она не придавала этому значения. Она сообщает медсестре, что убралась после разлива в соответствии с протоколом.Ее руки были в перчатках настолько длинных, что внутри было потно. Она была почти уверена, что у нее не было физического контакта без барьера с какими-либо химическими веществами.
В течение следующих нескольких недель К.В. заметила, что что-то не так, когда она натыкалась на стены. Может быть, она не обращала внимания, подумала она. Однажды она чуть не попала в автомобильную аварию. Она стала просить мужа отвезти ее в университет. Может быть, она плохо спала, подумала она.
Кожа глубокая, К.В. выглядела здоровой, но при медицинском осмотре у нее была обнаружена дисметрия верхних конечностей: «дис-» означает «неправильный», а «-метрия» означает длину.Ее движения в конечностях выше талии были нескоординированы, а предполагаемое положение часто не попадало в цель на разной длине. Точно так же у нее была атаксическая походка: «а-» означает «без», «-таксическая» означает порядок, а походка была ее походкой, она была неуклюжей, неуравновешенной и беспорядочной. Оба они сочетались с дистаксией почерка и невнятной речью, что может указывать на потенциальную нейродегенерацию, учитывая ее прошлое воздействие ртути.
Она была права, беспокоясь о своем состоянии.
Дни продолжались, KW сообщает, что у нее покалывание в пальцах становится все сильнее. Она видит короткие вспышки света в обоих глазах. Она вводит понятие белого фонового шума, который начинает стирать ее нормальный слух в обоих ушах. Походка становится более атаксичной. Ее речь становится более невнятной; ее поле зрения, более узкое.
Анализ крови показывает, что уровень ртути в ее крови превышает 4000 мкг/л, что в 4000 раз превышает верхний предел нормы.Здесь мы можем заключить, что снижение неврологического статуса KW связано с токсичностью ртути.
Но что-то не так. Как правило, признаки и симптомы этого отравления исчезают после прекращения воздействия. Она не была в лаборатории уже несколько месяцев, но эти признаки и симптомы все еще присутствуют, и ее неврологический спад ускоряется. Ртутное отравление KW носит острый характер, а это означает, что не было постоянного источника воздействия на нее, и что одного эпизода случайного проливания на ее левую руку было достаточно, чтобы привести ее туда, где она сейчас находится.
Мы можем это доказать. Мы оцениваем ее общий объем крови примерно в четыре с половиной литра, учитывая ее вес 70 кг при поступлении. Это означает, что в ее крови 18 мг ртути. Но для диметилртути исследования показывают, что только 5% абсорбированного количества находится в крови, что немного беспокоит, учитывая, что 18 мг уже в 4000 раз превышает верхний предел нормы. Где остальные 95%?
Здесь нужно знать основы химии. Элементарная ртуть — это металл, но диметилртуть — соединение, которому подвергся К. В., — это органическая ртуть, которая хорошо впитывается в ткани тела.Диметильный фрагмент означает, что он очень липофильный: «филический» означает сродство к жиру, а «липо-» означает жир; он предпочтительно смешивается с жировой тканью в организме.
Поскольку кровь в основном состоит из воды, диметилртути будет гораздо больше в тканях и органах, содержащих много жира, а не в крови. Если 18 мг – это 5%, то через 5 месяцев после воздействия в ее организме действительно аккумулировано 360 мг ртути. Учитывая, что смертельная доза в организме составляет около 400 мг, а ее неврологическое состояние быстро ухудшается, у KW проблемы.
Можно ли каким-то образом удалить ртуть из ее тела? Ну, может быть. Это возвращает нас к липофильности. Ваше тело удаляет химические вещества и лекарства посредством метаболизма. Основная идея заключается в том, чтобы сделать рассматриваемое химическое вещество более водорастворимым, что означает, что оно может растворяться в воде, концентрироваться в моче и выводиться через почки. Этот распад обычно происходит в печени, куда химические вещества доставляются вашей кровью, когда они проходят через ваше тело.
Проблема с диметилртутью заключается в том, что в печени она расщепляется до метилртути, которая остается липофильной.Хуже того, известно, что он связывается с тканями и вызывает повреждение свободными радикалами и окислительный стресс, а также образует комплексы, ускоряющие гибель клеток.
Лучшим решением здесь является улавливание ртути внутри молекулы, растворимой в воде снаружи, то есть хелатирование, использование лиганда, который связывается с ртутьорганическими молекулами. Форма молекулы важна для размещения органического металла внутри.
кВт дано сукцимер; форма молекулы удерживает органическую ртуть внутри.Снаружи хорошо смешивается с водой, позволяя выводить ее почками. Она получает три дозы в течение 24 часов. Было обнаружено, что это работает, потому что уровень ртути в ее моче увеличился в 160 раз на следующий день; это повторяется в течение нескольких дней.
Но этого недостаточно. Прошла неделя, и нейропсихиатр констатирует серьезные когнитивные нарушения у К.В. Ее муж пытается заговорить с ней, но она иногда тупо смотрит в пустоту. Если мы удаляем ртуть из ее крови сейчас, почему ей становится хуже? Меньше ртути — это хорошо, верно? В данном случае может и не быть.
Погоня за более низким уровнем ртути в крови — это всего лишь погоня за более низким лабораторным значением. Очевидно, просто глядя на нее, она не становится лучше. Ее ухудшающееся состояние не имеет ничего общего с более низким числом из лаборатории. Удаление ртути из ее крови не означает ее удаление из ее органов.
Мы установили две вещи: во-первых, органическая ртуть, с которой контактировала KW, и ее метаболиты являются липофильными. Во-вторых, основная часть ртути определенно находится не в ее крови, а скорее в жировой ткани.
В какой именно ткани находится ртуть? Это не могло быть сердце, так как это в основном мышцы. Это не могли быть ее почки, так как они сделаны не из жира. Но как насчет мозга? Мозг на 60% состоит из жира, и именно там накапливается метилртуть, вызывая окислительный стресс, образуя белковые комплексы и вызывая гибель клеток, что проявляется в ее неврологическом упадке.
Но это не ограничивается одним органом — оно проходит через всю ее нервную систему. Аксоны нервов, которые питают мозговые стимулы, покрыты миелиновой оболочкой, которая помогает проводить сигналы.Миелин также на 60% состоит из жира. Эта ртуть накапливается, образуя комплексы и повреждая клетки, нарушая ее движения, рефлексы, речь и чувства.
Через 3 недели после поступления в отделение неотложной помощи KW перестает реагировать на вербальные, зрительные и тактильные стимулы. Спонтанное и неспровоцированное открывание глаз наблюдается у людей без неврологических нарушений. Направление света на их глаза заставит зрачок сузиться, чтобы ограничить количество света, попадающего в глаз, т.е.э., зрачковый рефлекс — и модулируется когнитивными факторами. Когда он медленный, это предполагает нарушение когнитивных функций. В KW это медленно.
Из глубины комы ее иногда обнаруживают спонтанно зевающей с краткими эпизодами возбуждения, криками, плачем и беспричинными внезапными резкими движениями конечностей. Внутри кто-то есть, но этот человек заперт в тюрьме собственного коматозного тела.
На момент постановки диагноза ее коллеги считали, что виновата ее работа с солями ртути в прошлом, что, возможно, она случайно вдохнула пары ртути, вызвавшие токсичность.Но дальнейший анализ показал обратное.
Ртуть можно обнаружить в волосах. С шагом в два миллиметра простых нитей количество свободной ртути, обнаруживаемой в ее организме, уменьшалось вдвое каждые 75 дней, при этом максимальное выделение было зафиксировано примерно за 150 дней до поступления в отделение неотложной помощи; 150 дней совпадают с 5-месячным сроком, который она дала приемной медсестре. Разделение 150 дней на период 75 означает, что прошло два периода полураспада с момента первоначального воздействия на момент измерения, когда у нее было 4000 мкг/л в [ее] крови.Вместо общей дозы 360 мг KW первоначально подвергся воздействию в четыре раза большей дозы или 1480 мг. Это почти в четыре раза больше смертельного количества в [ее] крови и означает, что в какой-то момент уровень ртути в ее крови был примерно в 16 000 раз выше верхнего предела нормы.
Учитывая, что средняя концентрация ртути в свежем атлантическом лососе составляет 0,022 ppm или 0,022 мкг ртути на грамм рыбы, то для получения 1440 мг ртути необходимо съесть 65 000 кг или 144 000 фунтов лосося. за один присест, чтобы достичь экспозиции KW.Не только количество дней физиологически соответствовало воспоминаниям К.В. о воздействии, но и их количество.
Плотность диметилртути составляет около 3 г/мл при комнатной температуре, а воздействие 1,44 г ртути составляет примерно полмиллитра жидкости. Поскольку он в три раза плотнее воды и имеет 95-процентный раствор, две-три капли содержат ту дозу, с которой профессор столкнулся и дал нам такой результат.
После того, как было обнаружено, что диметилртуть действительно диффундирует через перчатки, которые KW носил в тот день, и делает это в течение нескольких секунд.Небольшое воздействие, эквивалентное нескольким каплям, впитавшимся в ее кожу, проникло в ее тело и вызвало отсроченное начало церебрального заболевания. Людям иногда трудно осознать степень травмы, которая может быть вызвана тем, что кажется тривиальным воздействием. Даже в случае с KW перчатки потеют, поэтому она, возможно, даже не почувствовала жидкости, пролитой на внешнюю сторону перчатки на ее руку.
Концепция отсроченного начала заболевания через несколько недель или месяцев после первоначального воздействия не является редкостью.Вы испытали это на себе. Известно, что инфекционные заболевания имеют инкубационный период, который может варьироваться от нескольких часов до почти года, прежде чем проявятся клинические симптомы. Это случается каждый год, когда появляется новый грипп, но может быть экстремальным, [как] во время бубонной чумы в Европе, когда передача может происходить через прикосновение и проявляться в течение нескольких часов.
Сегодня в Китае и Иране фермеры по незнанию подверглись воздействию суперварфаринов, используемых в качестве крысиного яда. Варфарин, применяемый сегодня у пациентов с риском инсульта, снижает этот риск, разжижая кровь и предотвращая образование тромбов.
У здорового человека при ударе рукой образуется синяк, разновидность кровотечения. Это кровотечение останавливается из-за свертывания крови. Сгустки могут оторваться и закупорить кровеносные сосуды, например, в мозгу, вызывая инсульт. Остановка свертывания означает, что кровотечение не останавливается у пациентов, принимающих слишком много варфарина. У тех фермеров, которые были отравлены суперварфаринами, были обнаружены массивные брюшные кровотечения, сопровождающиеся гематурией, мочеиспусканием крови, перед смертью в больнице вследствие обескровливания, с выходом крови из организма в смертельных количествах.
Поскольку жир не течет в вашем теле так свободно, как вода, время пребывания липофильных препаратов в жировой ткани может быть более длительным, чем у гидрофильных препаратов, что позволяет таким веществам, как суперварфарин и диметилртуть, накапливаться в жире и медленно метаболизироваться в жировой ткани. печени, а затем выпускать количества в кровь, пока не достигнет летальной дозы.
Всего в истории зафиксировано еще три случая отравления диметилртутью. В 1865 году два лаборанта, впервые синтезировавшие его, скончались через несколько недель после этого.В 1960-х годах другой лаборант подвергся его воздействию, и у него тоже произошло отсроченное неврологическое ухудшение, как и у К.В.
Вообще, это хорошее правило — не трогать вещи, если ты не знаешь, что они собой представляют. Будьте осведомлены о том, что входит в контакт с вашей кожей. Если вы не химик, вы, вероятно, не вступите в прямой контакт с диметилртутью, как это сделал К.В. Не забывайте, что вам придется съесть 65 000 кг свежего атлантического лосося за один присест, чтобы добраться туда, где она была.
Для КВ: при вскрытии в лобной доле ее мозга был обнаружен чрезвычайно высокий уровень ртути. Микроскопы выявили обширную потерю нейронов и глиоз, неадекватную пролиферацию поддерживающих нервы клеток по всему ее мозжечку, который контролирует двигательную функцию, что объясняет ее дистаксию, дисметрию и атаксическую походку. Потеря нейронов была обнаружена на двусторонней основе в ее зрительной и слуховой коре, что объясняет ее сужение поля зрения, а также белый шум, который начал размывать ее слух, прежде чем она впала в кому.
Как и ожидалось, количество ртути, обнаруженное в ее мозгу, в шесть раз превышало ее содержание в крови, поскольку липофильность метилртути позволяла ей проникать в нервную систему. В тот день, когда в ее крови было обнаружено 4000 мкг/л ртути, мало что можно было сделать.
Поскольку К.В. была всемирно известным экспертом в своей области, она уже на момент постановки диагноза знала, что с ней будет. Как только появляются такие серьезные симптомы отравления ртутью, хелаторная терапия мало что может сделать, поскольку токсин начал поглощаться неврологическими тканями.Отсроченное начало послужило для нее средством дать предварительные указания, чтобы уведомить других о ее истории и предупредить их о профессиональных опасностях, с которыми они сталкиваются каждый день.
Сегодня ожидается, что те, кто имеет дело с диметилртутью, должны носить две пары перчаток — высокопрочного ламинированного типа, который находится под другой парой неопреновых или нитриловых перчаток с длинными манжетами. Ее коллеги в научном сообществе, а также ее семья и правительство Соединенных Штатов работали вместе, чтобы обеспечить максимальное осознание безопасности в науке, наследие, которое живет сегодня спустя десятилетия.KW как в своей науке, так и в своей истории выходит за рамки времени.
Большое спасибо за просмотр. Берегите себя и будьте здоровы.
Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.Отравление ртутью: симптомы, диагностика и прочее
Ртуть — это тяжелый металл, обычно встречающийся в природе. Отравление ртутью происходит в результате слишком большого воздействия ртути.Вы можете подвергаться воздействию ртути разными способами, и это может быть чрезвычайно опасно для вашего здоровья.
Ртуть токсична?
Ртуть является токсичным металлом и вызвала несколько крупных кризисов в области общественного здравоохранения во всем мире, в том числе в Японии и Ираке. Однако, в зависимости от того, в какой форме она находится, ртуть может быть вредной или неопасной. Например, метилртуть быстро всасывается в кишечнике и укореняется во многих тканях организма. С другой стороны, соли ртути менее растворимы и не оказывают заметного действия.
Как можно получить отравление ртутью?
Ртуть можно вдыхать, всасывать через кожу или глаза или проглатывать. Наиболее распространенные способы воздействия ртути:
Рыба. Когда элементарная ртуть попадает в источники воды, ее поедают мелкие рыбы. Маленькую рыбу поедает более крупная рыба, и, в конце концов, хищники на вершине пищевой цепи получают большое количество ртути в своих тканях. Тунец, рыба-меч и акулы являются примерами рыб с высоким содержанием ртути.
Зубные пломбы. Современные зубные пломбы содержат мало ртути, что безопасно для многих людей. Тем не менее, все еще существует риск проглатывания вредных паров элементарной ртути.
Рабочая среда. Работа на свалке, с ртутными термометрами или на рабочем месте с разбитыми люминесцентными и энергосберегающими лампами повышает риск отравления ртутью.
Вероятно, вы не отравитесь ртутью, если подвергнетесь кратковременному воздействию или соприкоснетесь с безвредной формой металла.Некоторые люди беспокоятся о воздействии ртути из вакцин. Однако форма ртути, используемая в вакцинах, быстро расщепляется организмом и не представляет опасности для здоровья.
Младенцы в утробе матери более восприимчивы к воздействию ртути. Беременные женщины, употребляющие в пищу рыбу и моллюсков, рискуют подвергнуть своих детей воздействию ртути, что может повлиять на их развитие. Люди, подвергающиеся воздействию ртути в течение длительного периода времени, также могут испытывать более серьезные последствия воздействия.
Каковы симптомы отравления ртутью?
Поскольку ртуть существует во многих различных формах и из-за множества мест в вашем теле, где она может оседать, у вас может возникнуть широкий спектр симптомов.Симптомы последовательного, низкокачественного воздействия ртути включают в себя:
- Усталость
- Тревога
- Ударение
- Спортивные чувства
- Спортивные чувства
- Спортивные чувства из-за поврежденных нервов
- потеря веса
- Потеря памяти
- Проблемы с концентрацией
- Плохое периферическое зрение
- Сложность ощущение рук, ног и рта
- Плохая координация
- Низкая мышечная сила
- Проблемы с психическим здоровьем
- Повреждение почек
- Затрудненное дыхание
В худшем случае отравление ртутью может привести к смерти.Если вы считаете, что подвергались длительному воздействию ртути и испытываете какое-либо сочетание этих симптомов, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.
Как диагностируется отравление ртутью?
Диагностировать отравление ртутью бывает сложно. Необходимы анализы крови и мочи, но они не дают полной картины степени отравления ртутью. В дополнение к этим тестам ваш врач задаст вам много вопросов, чтобы попытаться поставить диагноз. Они могут включать:
- Много ли у вас неясных симптомов, похожих на общие признаки отравления ртутью?
- Есть ли более вероятное объяснение этим симптомам?
- Есть ли у вас предыстория высокого возможного воздействия ртути из-за нескольких зубных пломб, диеты с высоким содержанием морепродуктов или карьеры, которая подвергала вас воздействию ртути?
- Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания, связанные с воздействием ртути, такие как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона?
- Есть ли у вас заболевания, из-за которых вашему организму трудно бороться с ртутью и подобными тяжелыми металлами?
Если есть вероятность, что ваши симптомы указывают на отравление ртутью, ваш врач может решить продолжить лечение.
Как лечить отравление ртутью?
Независимо от того, воздействию какой ртути вы подвергались, вам, вероятно, будет назначена хелаторная терапия. Во время хелаторной терапии в кровоток вводятся соединения, предназначенные для связывания ртути. По мере того, как эти препараты действуют, ваше тело выводит ртуть.
Как уменьшить воздействие ртути?
Обратите внимание на то, что в вашем окружении может подвергнуть вас воздействию ртути. Затем сделайте все возможное, чтобы устранить или свести к минимуму воздействие.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о ваших симптомах или о каких-либо недавних инцидентах, которые привели к прямому воздействию ртути.
Ртуть в товарах для дома
* Данные взяты из базы данных Mercury in Products Университета Пердью и NEWMOA (Северо-восточная ассоциация чиновников по управлению отходами).
Не покупайте продукты с ртутью
У большинства продуктов есть альтернатива, не содержащая ртути:
- Люминесцентные лампы Все люминесцентные лампы содержат ртуть.Некоторые бренды могут содержать меньше и могут быть помечены зелеными заглушками или имеют низкий уровень содержания ртути. Флуоресцентные лампы по-прежнему являются хорошим выбором для снижения содержания ртути в окружающей среде, поскольку их использование экономит энергия. Электростанции, работающие на угле, выбрасывают в окружающую среду гораздо больше ртути, чем разбитые люминесцентные лампы. Утилизируйте люминесцентные лампы, доставив их на место сбора опасных отходов.
- Термометры Большинство термометров, продаваемых на месте, без ртути.Выбор включает цифровой, алкоголь (обычно красный жидкостные), солнечные и карточные термометры. Не уверен, что ваш термометр содержит ртуть? Смотреть для СЕРЕБРЯНОЙ ртути внутри — нет красный, синий или фиолетовый. (Цифровой термометры не содержат жидкости ртуть.)
- Термостаты Старые круглые термостаты имеют внутри ртутный выключатель. Вы можете заменить их программируемым электрическим термостатом, который не содержит ртути.
- Зубные пломбы Амальгама, используемая для зубных пломб, может содержать 50 % ртути, 25 % серебра и 25 % смеси меди, цинка и олова. Спросите своего стоматолога об альтернативах.
Ответственная утилизация продуктов Mercury
Отнесите ненужные предметы домашнего обихода, содержащие ртуть, в
HazoHouse в Центре отходов и утилизации округа Терстон. HazoHouse это
открыто каждый день. Эта услуга бесплатна для домохозяйств,
но предприятия должны зарегистрироваться и оплатить сбор (звоните по телефону 360-867-2491).Не разбивайте люминесцентные лампы*; транспортируйте их в оригинальных коробках, если это возможно. Место
термометры также в их оригинальных контейнерах или в двух пластиковых пакетах с застежкой-молнией.
Научитесь убирать разливы ртути
Избегайте вдыхания паров и прикосновения к сломанным материалам.
Не пылесосить и не подметать.
- Избегайте вдыхания паров.Быстро открой окно и собери всех покинуть комнату.
- Дайте парам выйти в течение 10 минут при сборе предметов для уборки.
- Не трогайте, не пылесосьте и не подметайте сломанные материалы.
- Используйте плотную бумагу или картон для собирать крупные куски.
- Используйте клейкую ленту, чтобы подобрать маленькие кусочки и порошок.
- Протрите поверхность влажной салфеткой. бумажное полотенце.
- Поместите все материалы в герметичный герметичный контейнер, желательно стеклянная банка с металлической крышкой или герметичный пластиковый пакет.
- Мойте руки.
- Утилизировать в HazoHouse не в твоем мусор.
Следите за рекомендациями по потреблению рыбы
Люди часто подвергаются воздействию ртути, употребляя в пищу зараженную рыбу.
Ртуть в рыбе превратилась в метилртуть, которая более токсична, чем элемент, содержащийся в бытовых продуктах. Нерожденные дети наиболее подвержены риску отравления метилртутью.
Департамент здравоохранения штата Вашингтон (DOH) выпустил рекомендации по потреблению рыбы для озер Ватком, Игл-Харбор, озера Рузвельт и залива Синклер. из-за загрязнения ртутью. Ни одно из этих мест не находится в округе Терстон. В Budd Inlet есть предупреждение не собирать морепродукты из-за креозота и других химикатов.
Когда DOH выпускает рекомендацию по рыбе в масштабе штата.
Этот информационный бюллетень предостерегает женщин детородного возраста и детей до шести лет от употребления в пищу акул, рыбы-меч, кафельной рыбы, королевской скумбрии или стейков из тунца из-за содержания ртути. загрязнение. Рекомендации по количеству консервированного тунца, которое могут безопасно съедать женщины детородного возраста и дети до шести лет, основаны на том, сколько человек весит. Например, молодой женщине весом 135 фунтов следует съедать менее одной банки тунца на 6 унций в неделю, а пятилетнему ребенку весом около 45 фунтов следует съедать не более двух столовых ложек консервированного тунца в неделю.
Для получения дополнительной информации о рекомендациях по рыбе см. Департамент здравоохранения штата Вашингтон, Факты о рыбе для здорового питания или позвоните по телефону 877-485-7316.
Для получения дополнительной информации нажмите на любую из ссылок ниже:
Ртутная токсичность: история, этиология, эпидемиология
Charcot JM. Клинические лекции болезней нервной системы. Библиотека неврологии и нейрохирургии Landmark . 1994. 186.
Уилсон САК. Неврология. Библиотека неврологии и нейрохирургии Landmark . 1994. 739-740.
Харада М. Болезнь Минамата: отравление метилртутью в Японии, вызванное загрязнением окружающей среды. Крит Реверс Токсикол . 1995. 25(1):1-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Программа ООН по окружающей среде. Минаматская конвенция о ртути. Минаматская конвенция о ртути. Доступно на http://www.Mercuryconvention.org/Convention. Доступ: 18 октября 2014 г.
Hamann CR, Boonchai W, Wen L, Sakanashi EN, Chu CY, Hamann K, et al. Спектрометрический анализ содержания ртути в 549 продуктах для осветления кожи: является ли токсичность ртути скрытой глобальной опасностью для здоровья? J Am Acad Дерматол . 2014 фев. 70(2):281-7.e3. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ha E, Basu N, Bose-O’Reilly S, Dórea JG, McSorley E, Sakamoto M, et al. Текущий прогресс в понимании воздействия ртути на здоровье человека. Окружающая среда Res . 2017 янв. 152:419-433. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Wu X, Cobbina SJ, Mao G, Xu H, Zhang Z, Yang L. Обзор токсичности и механизмов отдельных и смесей тяжелых металлов в окружающей среде. Environ Sci Pollut Res Int . 2016 май. 23 (9): 8244-59. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Такеучи Т., Это К., Кинджо Ю., Токунага Х. Нарушение работы головного мозга человека в результате отравления метилртутью с упором на долгосрочное влияние на массу мозга. Нейротоксикология . 1996 Весна. 17(1):187-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Вахтер М.Е., Мотет Н.К., Фриберг Л.Т., Линд С.Б., Чарльстон Дж.С., Бурбахер ТМ. Деметилирование метилртути в различных участках мозга обезьян Macaca fascicularis при длительном субклиническом воздействии метилртути. Toxicol Appl Pharmacol . 1995 окт. 134(2):273-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Карвалью К.М., Чу Э.Х., Хашеми С.И., Лу Дж., Холмгрен А.Ингибирование тиоредоксиновой системы человека. Молекулярный механизм отравления ртутью. J Биол Хим . 2008 г. 2 мая. 283(18):11913-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Басу Н., Шойхаммер А.М., Рувинен-Ватт К., Эванс Р.Д., Гроховина Н., Чан Л.Х. Влияние ртути на подтипы мускариновых холинергических рецепторов (М1 и М2) у норок, содержащихся в неволе. Нейротоксикология . 2008 г. 29 марта (2): 328-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Хуан С.Ф., Хсу С.Дж., Лю С.Х., Линь-Шиау С.Ю.Нейротоксикологический механизм воздействия метилртути, индуцированного низкими дозами и длительным воздействием на мышей: вовлечен окислительный стресс и подавление Na+/K(+)-АТФазы. Токсикол Летт . 2008 г., 15 февраля. 176(3):188-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ceccatelli S, Daré E, Moors M. Нейротоксичность и апоптоз, вызванные метилртутью. Chem Biol Interact . 2010 5 ноября. 188 (2): 301-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ямашита Т., Андо Ю., Сакашита Н. и др.Роль оксида азота в дегенерации мозжечка при интоксикации метилртутью. Биохим Биофиз Акта . 1997 г., 15 марта. 1334 (2-3): 303-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ральстон Н.В., Рэймонд Л.Дж. Защитные эффекты диетического селена от токсичности метилртути. Токсикология . 2010 28 ноября. 278(1):112-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Echeverria D, Woods JS, Heyer NJ, Rohlman D, Farin FM, Li T, et al. Связь между генетическим полиморфизмом копропорфириногеноксидазы, воздействием ртути на зубы и нейроповеденческой реакцией у людей. Нейротоксикол Тератол . 2006 январь-февраль. 28(1):39-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Echeverria D, Woods JS, Heyer NJ, Martin MD, Rohlman DS, Farin FM, et al. Связь между полиморфизмом промотора гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) и воздействием элементарной ртути на настроение и поведение людей. J Toxicol Environ Health A . 2010. 73(15):1003-20. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Черняк Ю.И., Ицкович В.Б., Бадуев Б.К., Боровский Г.Б.Зависимость уровня HSP70 и HSP90 в крови от генотипов полиморфизма генов HSP70, GSTT1 и GSTM1 у лиц, хронически подвергающихся воздействию ртути. Bull Exp Biol Med . 2012 ноябрь 154(1):68-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Wang Y, Goodrich JM, Gillespie B, Werner R, Basu N, Franzblau A. Исследование модифицирующих эффектов однонуклеотидных полиморфизмов металлотионеина на связь между воздействием ртути и уровнями биомаркеров. Environment Health Perspect .2012 г., апрель 120 (4): 530-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Боуз-О’Рейли С., Маккарти К.М., Стеклинг Н., Леттмайер Б. Воздействие ртути и здоровье детей. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care . 2010 сен. 40 (8): 186-215. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Dufault R, LeBlanc B, Schnoll R, et al. Ртуть на хлорщелочных заводах: измеренные концентрации в сахаре пищевых продуктов. Охрана окружающей среды . 2009, 26 января. 8:2.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Washam C. Чудовищные косметические средства: воздействие неорганической ртути в кремах для осветления кожи. Environment Health Perspect . 2011 фев. 119(2):A80. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воздействие ртути среди домохозяйств, использующих и не пользующихся кремами для осветления кожи, произведенными в Мексике, Калифорнии и Вирджинии, 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2012 20 января. 61 (2): 33-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Тан Х.Л., Чу К.Х., Мак Ю.Ф., Ли В., Чеук А., Йим К.Ф. Болезнь минимальных изменений после воздействия крема для осветления кожи, содержащего ртуть. Гонконг Мед J . 2006 12 августа (4): 316-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Espinoza EO, Mann MJ, Bleasdell B. Мышьяк и ртуть в традиционных китайских травяных шариках. N Английский J Med . 1995 г., 21 сентября. 333(12):803-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Саллон С., Намдул Т., Долма С. и др.Ртуть в традиционной тибетской медицине — панацея или проблема?. Hum Exp Toxicol . 2006 г. 25 июля (7): 405-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гаретано Г., Стерн А.Х., Робсон М., Гохфельд М. Пары ртути в местах общего пользования жилых домов в сообществах, где ртуть используется в культурных целях, по сравнению с эталонным сообществом. Sci Total Environ . 2008 г., 1 июля. 397 (1-3): 131-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Saper RB, Kales SN, Paquin J, et al.Содержание тяжелых металлов в продуктах аюрведической фитотерапии. ДЖАМА . 2004 г., 15 декабря. 292(23):2868-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кингман А., Альберс Дж.В., Ареццо Дж.К., Гарабрант Д.Х., Михалек Дж.Е. Воздействие амальгамы и неврологическая функция. Нейротоксикология . 2005 г. 26 марта (2): 241-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Служба общественного здравоохранения. Стоматологическая амальгама: научный обзор и рекомендуемая стратегия Службы общественного здравоохранения для исследований, образования и регулирования. Служба общественного здравоохранения . Январь 1993 г. [Полный текст].
Franzblau A, d’Arcy H, Ishak MB, et al. Воздействие ртути в низких концентрациях и функция периферических нервов. Нейротоксикология . 2012 июнь 33 (3): 299-306. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bellinger DC, Trachtenberg F, Barregard L, et al. Нейропсихологические и почечные эффекты зубной амальгамы у детей: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА . 2006 19 апреля. 295(15):1775-83.[Ссылка QxMD MEDLINE].
DeRouen TA, Martin MD, Leroux BG, et al. Нейроповеденческие эффекты зубной амальгамы у детей: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА . 2006 19 апреля. 295(15):1784-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].
FDA выпускает окончательный регламент по стоматологической амальгаме. 28 июля 2009 г. Выпуск новостей FDA. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm173992.htm.
Триунфанте П., Соарес М.Э., Сантос А., Таварес С., Кармо Х., Бастос Мде Л.Смертельная интоксикация ртутью: два клинических случая. Судебно-медицинская экспертиза, международный . 2009, 30 января. 184(1-3):e1-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Deschamps F, Strady C, Deslee G, Menciere-Faroy B, Deschamps S. Пять лет наблюдения после самоотравления элементарной ртутью. Am J Судебно-медицинская экспертиза Патол . 2002 г. 23 июня (2): 170-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bigham M, Copes R. Тиомерсал в вакцинах: уравновешивание риска побочных эффектов с риском заболевания, которое можно предотвратить с помощью вакцин. Препарат Саф . 2005. 28(2):89-101. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кирби Д. Доказательства причинения вреда. Ртуть в вакцине и эпидемия аутизма: медицинские споры . Нью-Йорк: Издательство Святого Мартина; 2005.
Heron J, Golding J. Воздействие тимеросала на младенцев и нарушения развития: проспективное когортное исследование в Соединенном Королевстве не подтверждает причинно-следственную связь. Педиатрия . 2004 сен. 114(3):577-83.[Ссылка QxMD MEDLINE].
Моури Дж. Б., Спайкер Д. А., Кантилена Л. Р. мл., Макмиллан Н., Форд М. Годовой отчет Национальной системы данных о ядах (NPDS) Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями за 2013 г.: 31-й годовой отчет. Клин Токсикол (Фила) . 2014 Декабрь 52 (10): 1032-283. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Амин-заки Л., Маджид М.А., Кларксон Т.В., Гринвуд М.Р. Отравление метилртутью у иракских детей: клинические наблюдения за два года. Бр Мед J .1978, 11 марта. 1(6113):613-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Фэн С., Ли П., Цю Г. и др. Воздействие метилртути на человека через потребление риса в районах добычи ртути, провинция Гуйчжоу, Китай. Энвайрон Сай Технол . 2008 1 января. 42(1):326-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Баррегард Л. Воздействие неорганической ртути: от зубной амальгамы до кустарной добычи золота. Окружающая среда Res . 2008 май. 107(1):4-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Майерс Г.Дж., Дэвидсон П.В. Пренатальное воздействие метилртути и дети: неврологические исследования, исследования развития и поведения. Environment Health Perspect . 1998 г., июнь 106, Приложение 3:841-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Стерн А.Х., Джейкобсон Дж.Л., Райан Л., Берк Т.А. Изменяют ли последние данные с Сейшельских островов выводы отчета NRC о токсикологическом воздействии метилртути? Охрана окружающей среды . 2004 г., 30 января. 3 (1): 2.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Davis LE, Kornfeld M, Mooney HS, et al. Отравление метилртутью: долгосрочные клинические, рентгенологические, токсикологические и патологоанатомические исследования пострадавшей семьи. Энн Нейрол . 1994 июнь 35 (6): 680-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ниренберг Д.В., Нордгрен Р.Е., Чанг М.Б. и др. Отсроченная мозжечковая болезнь и смерть после случайного воздействия диметилртути. N Английский J Med . 1998 4 июня.338 (23): 1672-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Albers JW, Kallenbach LR, Fine LJ, et al. Неврологические нарушения, связанные с отдаленным профессиональным воздействием элементарной ртути. Энн Нейрол . 1988 24 ноября (5): 651-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Летц Р., Герр Ф., Крагл Д., Грин Р.С., Уоткинс Дж., Фидлер А.Т. Остаточный неврологический дефицит через 30 лет после профессионального воздействия элементарной ртути. Нейротоксикология . 2000 авг. 21 (4): 459-74.[Ссылка QxMD MEDLINE].
АЦДР. Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсикологический профиль ртути. АТСДР . Август 1997 г.
АООС. Критерий качества воды для защиты здоровья человека: метилртуть. Агентство по охране окружающей среды . Январь 2001 г. EPA-823-R-01-001.
ЦКЗ. Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Уровни содержания ртути в крови и волосах у детей раннего возраста и женщин детородного возраста — США, 1999 г. ДЖАМА . 2001 21 марта. 285(11):1436-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Myers GJ, Davidson PW, Cox C, et al. Пренатальное воздействие метилртути в результате потребления океанической рыбы в исследовании развития детей на Сейшельских островах. Ланцет . 2003 г., 17 мая. 361(9370):1686-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Герстенбергер С.Л., Мартинсон А., Крамер Дж.Л. Оценка концентрации ртути в трех марках консервированного тунца. Environ Toxicol Chem .2010 29 февраля (2): 237-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Канадское агентство по надзору за продуктами питания. Факты безопасности пищевых продуктов при потреблении ртути и рыбы. Канадское агентство по надзору за пищевыми продуктами.
Министерство здравоохранения Канады. Информационное сообщение: Информация об уровне содержания ртути в рыбе. 29 мая 2002 г. Health Canada Online.
Министерство окружающей среды Онтарио. Руководство по употреблению спортивной рыбы Онтарио, 2001-2002 гг. 21-е изд. Министерство окружающей среды Онтарио .2001.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ртуть и вакцины (тимеросал). Обновлено в июне 2007 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/od/science/iso/concerns/thimerosal.htm.
Мэдсен К.М., Лауритсен М.Б., Педерсен С.Б. и др. Тимеросал и возникновение аутизма: отрицательные экологические данные датских популяционных данных. Педиатрия . 2003 г., сентябрь 112 (3, часть 1): 604-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Всемирная организация здравоохранения.Всемирная организация здравоохранения: Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин. Рек. 32. ВОЗ. 2003 11-12 июня. 282-284.
Агентство по охране окружающей среды (EPA). Разливы, утилизация и очистка площадки. Агентство по охране окружающей среды США. Доступно на http://www.epa.gov/mercury/spills/index.htm. Доступ: 30 марта 2009 г.
Jao-Tan C, Pope E. Синдромы кожного отравления у детей: обзор. Curr Opin Pediatr . 2006 г. 18 августа (4): 410-6.[Ссылка QxMD MEDLINE].
Тезер Х., Кая А., Калкан Г., Эркочоглу М., Озтюрк К., Буюктаслы М. Отравление ртутью: диагностическая проблема. Детская неотложная помощь . 2012 28 ноября (11): 1236-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Такаока С., Каваками Ю., Фуджино Т., О-иси Ф., Мотокура Ф., Кумагаи Ю. Соматосенсорные нарушения при воздействии метилртути. Окружающая среда Res . 2008 май. 107(1):6-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Малкани Р., Вайнштейн Дж.М., Кумар Н., Виктор Т.А., Бернштейн Л.Атаксия и краниальные невропатии от подкожной инъекции элементарной ртути. Клин Токсикол (Фила) . 2011 апр. 49 (4): 334-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Haut MW, Morrow LA, Pool D, Callahan TS, Haut JS, Franzen MD. Нейроповеденческие эффекты острого воздействия паров неорганической ртути. Приложение Нейропсихология . 1999. 6(4):193-200. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Yokoo EM, Valente JG, Grattan L, Schmidt SL, Platt I, Silbergeld EK.Воздействие метилртути в малых дозах влияет на нейропсихологическую функцию у взрослых. Охрана окружающей среды . 2003 4 июня. 2 (1): 8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Weil M, Bressler J, Parsons P, Bolla K, Glass T, Schwartz B. Уровень ртути в крови и нейроповеденческая функция. ДЖАМА . 2005 20 апреля. 293(15):1875-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Chang JW, Pai MC, Chen HL, Guo HR, Su HJ, Lee CC. Когнитивные функции и содержание метилртути в крови у взрослых, живущих вблизи заброшенного хлорщелочного завода. Окружающая среда Res . 2008 ноябрь 108 (3): 334-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Бойд А.С., Сегер Д., Ваннуччи С., Лэнгли М., Абрахам Дж.Л., Кинг Л.Е. мл. Воздействие ртути и кожные заболевания. J Am Acad Дерматол . 2000 г., июль 43 (1 часть 1): 81–90. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Данциг ИП. Новый кожный признак отравления ртутью? J Am Acad Дерматол . 2003 г., декабрь 49(6):1109-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Чу К.С., Хуан К.С., Рю С.Дж., Ву Т.Н.Хроническая периферическая невропатия, вызванная неорганической ртутью. Acta Neurol Scand . 1998 г., декабрь 98 (6): 461-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Миякава Т., Мураяма Э., Сумиёси С., Дешимару М., Фудзимото Т. Поздние изменения икроножных нервов человека при болезни Минамата и в нервах крыс с экспериментальным отравлением органической ртутью. Акта Нейропатол . 15 июня 1976 г. 35 (2): 131–138. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ришер Дж.Ф., Амлер С.Н. Воздействие ртути: оценка и вмешательство при ненадлежащем использовании хелатирующих агентов при диагностике и лечении предполагаемого отравления ртутью. Нейротоксикология . 2005 г. 26 августа (4): 691-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Ли Ю.Ф., Чен С., Ли Б. и др. Волосы на голове как биомаркер для населения, подверженного воздействию ртути в окружающей среде и на работе: подходит или нет? Окружающая среда Res . 2008 май. 107(1):39-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Urban P, Lukas E, Benicky L, Moscovicova E. Неврологическое и электрофизиологическое обследование рабочих, подвергшихся воздействию паров ртути. Нейротоксикология .1996 Весна. 17(1):191-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Руди Дж. Отравление метилртутью. CMAJ . 2001 г., 30 октября. 165(9):1193-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Halbach S, Welzl G. Уровни органической и неорганической ртути в крови человека, прогнозируемые на основе измерений общего содержания ртути. J Appl Toxicol . 2010 30 октября (7): 674-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Янг-Джин С. Меркьюри. Фломенбаум Н.Е., Голдфранк Л.Р., Хоффман Р.С., Хауленд М.А. и др., ред. Неотложная токсикологическая помощь Голдфранка . 8-е изд. Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2006. 96.
[Руководство] Чарльтон Н., Уоллес К.Л. Американский колледж медицинской токсикологии — Заявление о позиции: Тестирование металлов в моче после приема хелаторов. 27 июля 2009 г. [Полный текст].
Guallar E, Sanz-Gallardo MI, van’t Veer P, et al. Ртуть, рыбий жир и риск инфаркта миокарда. N Английский J Med . 2002 г., 28 ноября. 347(22):1747-54.[Ссылка QxMD MEDLINE].
Рис Дж.Р., Стуруп С., Чен С., Фолт С., Карагас М.Р. Ртуть в ногтях пальцев ног и диетическое потребление рыбы. J Expo Sci Environ Epidemiol . 2007 17 января (1): 25-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Sallsten G, Barregard L, Wikkelso C, Schutz A. Ртуть и белки в спинномозговой жидкости у субъектов, подвергшихся воздействию паров ртути. Окружающая среда Res . 1994 май. 65(2):195-206. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Короги Ю., Такахаши М., Хираи Т. и др.Репрезентация поля зрения в стриарной коре: сравнение результатов МРТ с дефицитом поля зрения при отравлении органической ртутью (болезнь Минамата). AJNR Am J Нейрорадиол . 1997 июнь-июль. 18(6):1127-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Белый РФ, Фельдман Р.Г., Мосс М.Б., Проктор С.П. Магнитно-резонансная томография (МРТ), нейроповеденческое тестирование и токсическая энцефалопатия: два случая. Окружающая среда Res . 1993 Апрель 61 (1): 117-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Benz MR, Lee SH, Kellner L, Döhlemann C, Berweck S.Гиперинтенсивные очаги на МРТ головного мозга после воздействия крема для отбеливания кожи, содержащего хлорид ртути. Евро J Педиатр . 2011 июнь 170(6):747-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
О’Кэрролл Р.Е., Мастертон Г., Дугалл Н., Эбмайер К.П., Гудвин Г.М. Нервно-психические последствия отравления ртутью. Возвращение к болезни Безумного Шляпника. Бр J Психиатрия . 1995 г., июль 167 (1): 95-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Андерсен А., Эллингсен Д.Г., Морланд Т., Кьюус Х.Неврологическое и нейрофизиологическое исследование рабочих хлорщелочного производства, ранее подвергавшихся воздействию паров ртути. Acta Neurol Scand . 1993, декабрь 88(6):427-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Murata K, Weihe P, Budtz-Jorgensen E, Jorgensen PJ, Grandjean P. Отсроченные слуховые вызванные потенциальные латентные периоды в стволе мозга у 14-летних детей, подвергшихся воздействию метилртути. J Педиатр . 2004 г., февраль 144(2):177-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кантор МО.Ртуть теряется в желудочно-кишечном тракте; Сообщение о необычном случае. J Am Med Assoc . 1951 г., 9 июня. 146(6):560-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Раготаман М., Кулкарни Г., Ашраф В.В., Пал П.К., Чикабасавия Ю., Шанкар С.К. Отравление элементарной ртутью, вероятно, вызывает корковый миоклонус. Мов Беспорядок . 2007 15 октября. 22(13):1964-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Рустам Х., Фон Бург Р., Амин-Заки Л., Эль Хассани С. Доказательства нервно-мышечного расстройства при отравлении метилртутью. Arch Environment Health . 1975 г. 30 апреля (4): 190-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Форман Дж., Молин Дж., Черникиари Э. и др. Группа случаев воздействия металлической ртути на детей, получавших лечение мезо-2,3-димеркаптоянтарной кислотой (DMSA). Environment Health Perspect . 2000 июнь 108(6):575-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Альхамад Т., Руни Дж., Нвосу А., Маккомбс Дж., Ким Ю.С., Шукла В. Уроки, извлеченные из смертельного случая отравления ртутью. Инт Урол Нефрол . 2011 г., 14 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Гранджин П., Гулдагер Б., Ларсен И.Б., Йоргенсен П.Дж., Холмструп П. Реакция плацебо на экологические заболевания. Хелатотерапия пациентов с симптомами, связанными с пломбами из амальгамы. J Occup Environ Med . 1997 авг. 39(8):707-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Zajac A. Ртуть в зубных пломбах. www.losangelestimes.com. Доступно по адресу http://articles.latimes.com/2010/dec/20/nation/la-na-mercury-dental-qa-20101220.Доступ: 7 августа 2011 г.
Меркурий в вашем доме | Minnesota Pollution Control Agency
Ртуть, пролитую даже в небольших количествах в доме, необходимо быстро и надлежащим образом убрать, чтобы люди не соприкасались с ней и не вдыхали ее пары. Некоторые обычные меры по очистке, такие как подметание и уборка пылесосом, могут увеличить риски.
Пары ртути не имеют запаха, цвета и очень токсичны. Несмотря на то, что жидкая ртуть испаряется медленно, значительное количество паров ртути может накапливаться в помещении после утечки.Пар будет образовываться быстрее при воздействии тепла.
Элементарная ртуть использовалась в самых разных устройствах и потребительских товарах, таких как термометры, манжеты для измерения кровяного давления и некоторые типы лампочек. Соединения ртути использовались в таких продуктах, как фунгициды, антисептики и дезинфицирующие средства. Некоторые традиционные лекарства и средства для осветления кожи могут содержать большое количество ртути. В настоящее время использование ртути в большинстве потребительских товаров запрещено, но ртутьсодержащие лампочки по-прежнему доступны.
Сразу после разлива ртути
Предпримите эти четыре шага, как только обнаружите, что в вашем доме пролили ртуть.
1. Изолировать разлив и проветрить помещение
- Не допускайте попадания людей и домашних животных в зону разлива.
- Немедленно откройте окна в комнате, где произошел разлив.
- Закройте все двери между комнатой с разливом и остальной частью дома. Используйте вентиляторы для выдувания загрязненного ртутью воздуха наружу.
- Закройте или накройте все вентиляционные отверстия и возвраты холодного воздуха. Выключите вентиляторы, которые не выдуваются наружу.
- Выключите все обогреватели и центральное отопление, чтобы охладить комнату и предотвратить циркуляцию ртути внутри дома. Оставьте вентиляционные отверстия кондиционера открытыми, если вы используете кондиционер.
- Не ходите по дому в обуви или одежде, загрязненной ртутью.
2. Удалите ртуть с обуви, одежды и кожи.
- Если ртуть попала на вашу кожу, обувь или одежду, оставайтесь на месте и попросите кого-нибудь принести вам пластиковый мешок для мусора и влажные бумажные полотенца.
- Вытрите или соберите видимые капли ртути влажными бумажными полотенцами и положите их в мешок для мусора.
- Одежда и обувь с двойными мешками, загрязненные ртутью. Запечатайте пакет и наклейте на него надпись «Ртутные отходы — не открывать».
- Колодец для душа.
3. Позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222
.Если кто-то вдохнул пары ртути, обратитесь за консультацией в токсикологический центр. (Если вы подозреваете, что домашнее животное подверглось воздействию ртути, позвоните своему ветеринару.)
4. Звоните дежурному офицеру штата Миннесота (651-649-5451, 800-422-079) днем и ночью
Если вы обеспокоены тем, что не можете устранить разлив самостоятельно, следуя приведенным ниже инструкциям, обратитесь к дежурному офицеру, чтобы он соединился с персоналом аварийно-спасательных служб MPCA, который проведет вас по очистке или определит, требуется ли дополнительная очистка.
См. полные инструкции по очистке разливов ртути в домашних условиях в информационном бюллетене MPCA:
Избавьтесь от предметов, содержащих ртуть
Лучший способ защитить свою семью от ртути — убрать из дома ртутьсодержащие продукты.С ними следует обращаться как с бытовыми опасными отходами. Незаконно выбрасывать эти предметы в обычный бытовой мусор, и их никогда нельзя выбрасывать в мусорные баки. Также незаконно продавать ртуть или ртутьсодержащие устройства. Ртутьсодержащие бытовые товары могут включать:
- Термометры для измерения температуры и кулинарные термометры с синей или красной жидкостью не содержат ртути
- Некоторые кремы для осветления кожи — если на этикетке в качестве ингредиентов указаны «каломель», «ртутный», «ртутный» или «ртутный» или ингредиенты не указаны, вам следует избавиться от него.
- Барометры
- Манжеты для измерения артериального давления
- Термостаты
- Все типы люминесцентных ламп, включая компактные люминесцентные лампы, натриевые лампы высокого давления и металлогалогенные лампы.
- Подробнее: Ртуть в потребительских товарах (EPA)
Тщательно соберите в доме все предметы, содержащие ртуть, и поместите их в пластиковый пакет или пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Поместите пакет или контейнер во второй пакет, заклейте его лентой и наклейте этикетку «Ртутные отходы — не открывать.» Осторожно доставьте материал на место сбора опасных бытовых отходов вашего округа.
Будьте осторожны при сборе, упаковке и транспортировке ртутных продуктов к месту сбора! Нередко термометры или другие предметы ломаются при обращении или транспортировке. Используйте упаковочный материал для прокладывания бьющихся предметов. Перевозите предметы в багажнике или кузове грузовика и закрепляйте контейнеры, чтобы они не смещались во время вождения.
Сокращение содержания ртути в окружающей среде
Не покупайте продукты, содержащие ртуть, и помогите сократить ее использование:
- По возможности покупайте светодиодные лампы вместо люминесцентных.