Гормональные исследования во время беременности / Няня.ru
27.02.2012Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Зачем необходимо контролировать уровень гормонов?
Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.
В период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины — особенно это касается ее гормонального фона. Изменения происходят во всей эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и нормального развития малыша и уже с первых дней беременности начинает готовиться к родам.
Все гормональные показатели организма будущей мамы играют огромную роль — а именно, являются важнейшими показателями развития плода. Поэтому уровень гормонов в обязательном порядке контролируется лечащим врачом с помощью специальных обследований — пренатальных скринингов, которые женщине необходимо пройти как минимум 2 раза: в первом триместре (11-12 недель) и во втором триместре (16-19 недель). Разберемся, какие показатели входят в это обязательное обследование, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона и в чем состоит их роль.
Гормоны, которые «производит» организм будущего малыша
ХГЧ. Это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш.
Тест на ХГЧ во время беременности играет огромную роль.
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Плацентарный лактоген и свободный эстриол. Контроль уровня этих гормонов крайне важен для оценки риска развития наследственных хромосомных аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)
Свободный эстриол «производится» плацентой. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, а также способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей мамы к кормлению малыша. Уровень свободного эстриола меняется при любых патологических состояниях:
- при фетоплацентарной недостаточности, когда меняется нормальный кровоток и питание в плаценте;
- при задержке развития плода;
- при подозрении на переношенную беременность.
Гормоны беременности
Эстрадиол и прогестерон. Гормональные исследования обязательно включают в себя анализы на уровень прогестерона и эстрадиола. Именно они заботятся о вашем будущем малыше, поддерживая нормальное течение беременности, поэтому и называются главными гормонами гестации (беременности).

Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень гормона резко возрастает, и неудивительно – эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.
Кстати, именно под влиянием этого гормона женщина испытывает естественное желание «свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению малыша. Перед родами концентрация гормона в организме будущей мамы достигает своего «пика», что также объясняется естественными причинами — эстрадиол, действуя, как сильнейшее природное обезболивающее, помогает сделать процесс рождения малыша менее болезненным.
Прогестерон — это также основной «гормон беременности», основная задача которого — сохранить беременность и создать необходимые условия для развития плода. Нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие.
При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе увеличивается риск неразвивающейся беременности и выкидыша.
Важно! Анализ на уровень эстрадиола и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже были случаи выкидыша.
Гормоны щитовидной железы
Большую роль для развития малыша играет нормальное функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо- или гиперфункции железы способны также «рассказать» соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).
Гормоны материнства
Незаменимую роль во время ожидания малыша играют также гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситацин, который стимулирует маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона пролактина, который «отвечает» за лактацию. При недостатке пролактина женщина просто не смогла бы полноценно кормить своего малыша грудным молоком.
Кроме того, пролактин и окситацин еще называют «гормонами материнства», потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в маму — под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом, чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это «превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к происходящим изменениям. Главное во время беременности — приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша.
Фолликулостимулирующий гормон — сдать анализ в СПб |Клиника «Нарвская»
Принцип действия гормона в организме
Под воздействием фоллитропина, иначе говоря, гормона гипофиза, один из фолликулов развивается в доминирующий, становясь благоприятной средой для способной к оплодотворению яйцеклеткой. Присутствие фолликулостимулирующего гормона активизирует образование другого женского гормона, эстрадиола, в яичниках и в тканях с преобладанием тестостерона, способствуя овуляции.
После попадания яйцеклетки в маточную трубу фоллитропин помогает вырабатывать желтое тело, обеспечивающее продуцирование прогестерона во второй фазе цикла, когда происходит прикрепление плодного яйца, дающее начало беременности.
Норма уровня ФСГ
Отклонения показателя фолликулостимулирующего гормона в ту или иную сторону чреваты бесплодием, образованием опухолей, нарушением полового созревания. Повышенный уровень гормона может свидетельствовать о заболеваниях гипофиза, гипоталамуса, яичек, яичников, низком уровне эстрогенов, пониженный — об инфекционных заболеваниях, дисбалансе женских гормонов.
Нормальные показатели уровня гормона для женщин репродуктивной группы выглядят так: от 1,35 до 9,9 мМЕ/мл в фолликулиновой фазе, от 6,17 до 17,25 мМЕ/мл в период овуляции, 1,1-9,21 мМЕ/мл в лютеиновой фазе. В период менопаузы, когда ощутимо снижается содержание эстрогена, уровень гормона может повыситься до 100 мМЕ/мл.
В ходе обследования женщин, вступивших в период зрелости, специалисты учитывают соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Заметное преобладание фоллитропина позволяет различить симптомы климакса и гормонального сбоя, обусловленного заболеваниями гипофиза.
В период вынашивания плода показатели фоллитропина у беременной варьируются в диапазоне от 1,25 до 4,2 мМЕ/мл. В случае выкидыша либо медикаментозного аборта уровень гормона быстро возрастет. У женщин, принимающих контрацептивы на гормональной основе, нормальный уровень фоллитропина должен оставаться в пределах 4,8 мМЕ/мл.
Высокий фоллитропин
Причиной выявленного по итогам обработки анализа повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона могут быть как объективные причины — наступление менопаузы, преждевременное истощение яичников, злоупотребление алкоголем, курением, строгими диетами и рядом медикаментов, стресс, так и заболевания, которые предстоит диагностировать: хромосомные болезни, аденома передней доли гипофиза, новообразования и кисты в яичниках, опухоли в легких и кишечнике, дисфункции почек. Возможно, по итогам обследования будет выявлена персистенция фолликула — неспособность выделить из себя яйцеклетку с не наступлением овуляции. Сказываются на повышении уровня фоллитропина перенесенные травмы и операции.
Основанием для беспокойства в случае повышенного фоллитропина могут стать боли в яичниках, скудные либо обильные менструации, кровотечения, короткий цикл при избыточных выделениях, сухость во влагалище, частое мочеиспускание, приливы жара и потливость, нарушения сна и раздражительность, хроническая усталость.
Наихудшее из последствий высокой концентрации фолликулостимулирующего гормона — бесплодие. В иных случаях речь может идти об остеопорозе, опухоли молочных желез. Безопасным рост уровня гормона является только в климактерический период.
Низкий фоллитропин
Причиной снижения уровня продуцирования гормона гипофизом могут стать черепно-мозговые травмы, инфекции, блокирующие синтез препараты, избыточность пролактина и эстрогенов. К снижению уровня гормона приводит гипофизарная аденома, низкая функция щитовидной железы, поликистоз яичников.
Еще одна причина — длительный прием гормональных контрацептивов. Производственный фактор риска — работа со свинцовыми солями.
Риску гормонального дисбаланса подвержены женщины, практикующие голодание, жесткие диетологические курсы, а также не ограничивающие себя в количестве пищи, с избыточной массой тела. Фактором падения фолликулостимулирующего гормона может стать проникновение вирусной либо бактериальной инфекции в ткани головного мозга.
Снижение содержания фоллитропина может стать одним из оснований диагностирования бесплодия либо раннего климакса.
Особенности анализа на фоллитропин
Поступление фолликулостимулирующего гормона в кровь происходит импульсивно, под влиянием рилизинг-фактора гипоталамуса. В первой фазе цикла гормональный всплеск длится в среднем 15 минут с интервалом 1-2 часа, после овуляции и при беременности — с интервалом 3-4 часа. Во время всплеска уровень гормона повышается в 2 раза, это означает необходимость неоднократного забора биоматериала.
Показанием для анализа крови на фоллитропин являются редкие скудные менструации, нерегулярность цикла, отсутствие овуляции, маточные кровотечения, межменструальные выделения, снижение функции яичников, подозрения на опухоль гипофиза либо новообразование, подтверждение наступления менопаузы.
их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности. «Мужские» гормоны при беременности.
При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.
Краткое содержание статьи
Уровень андрогенов в крови матери- Концентрация общего тестостерона прогрессивно увеличивается во время беременности.
- Изменения концентрации свободного тестостерона минимально до третьего триместра беременности, в это время она увеличивается примерно в два раза.
- Концентрация андростендиона увеличивается во второй половине беременности.
- Концентрация дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) снижается.
- Эстрогены вызывают увеличение концентрации в сыворотке белка, связывающего половые гормоны (SHBG).
- Концентрация тестостерона и андростендиона выше у плодов мужского пола.
- Концентрация ДГЭА-С одинаковы у плодов женского и мужского пола.
Несмотря на рост концентрации общих и свободных андрогенов у беременных женщин, большинство женщин и их младенцев женского пола не вирилизованы. Четырьмя факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке SHBG, влияние прогестерона на рецепторы к андрогенам, воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях, и плацентарная ароматизация андрогенов. (См. «Защитные механизмы против вирилизации матери и плода»).
Уровень андрогенов в крови беременных женщин
Во время нормальной беременности концентрация в сыворотке крови некоторых, но не всех, андрогенов увеличивается.
Тестостерон при беременности («Мужской» гормон при беременности)
Уровень общего тестостерона постепенно увеличивается во время беременности. Этот эффект объясняется прежде всего постепенным эстроген- индуцированным увеличением концентрации в сыворотке крови белка, связывающего половые гормоны (SHBG). Увеличение концентрации тестостерона при нормальной беременности происходит уже через 15 дней после пика ЛГ, вероятно, за счет его продукции в большей степени яичниками, чем надпочечниками.
Есть несколько исследований посвященных продукции и распаду андрогенов у здоровых беременных женщин. В одном из них при обследовании пяти беременных женщин было выявлено, что темпы продукции тестостерона и дигидротестостерона у беременных и небеременных женщин совпадают. Однако преобразование тестостерона в дигидротестостерон и метаболический клиренс этих гормонов во время беременности были ниже, чего и следовало ожидать при повышенной концентрации в сыворотке SHBG.
При другом исследовании, включавшем в себя обследование 1343 женщин с одноплодной беременностью, был выявлен более низкий уровень андрогенов у женщин старше 30 лет, а так же повторнородящих (двое и более родов). В то время как с курением был связан более высокий уровень андрогенов в первой половине беременности по сравнению с более молодыми женщинами, нерожавшими и некурящими женщинами, соответственно.
Во время беременности концентрация тестостерона в сыворотке крови в три-четыре раза выше, чем в сыворотке пуповинной крови. Концентрация тестостерона в крови беременной женщины может колебаться от 100 до 140 нг/дл (от 3,5 до 4,8 нмоль/л), а в пуповинной крови средние значение 33,5 нг/мл (1,2 нмоль/л).
Свободный тестостерон при беременности
Концентрация в сыворотке свободного тестостерона во время беременности изменяется незначительно, вплоть до третьего триместра, когда она увеличивается примерно в два раза. Данное увеличение концентрации свободного тестостерона не может быть объяснено изменением концентрации SHBG и, скорее всего, может быть следствием увеличения продукции тестостерона. Источник повышенного образования тестостерона в данной ситуации не известен. Одной из возможных причин может являться то, что человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) может стимулировать тека-интерстициальные клетки яичников синтезировать тестостерон, однако, концентрация ХГЧ в сыворотке крови достигает своего пика в конце первого триместра беременности и далее постепенно снижается, а концентрация свободного тестостерона увеличивается. Как показали исследования у человекообразных обезьян, одним из возможных источников тестостерона является желтое тело. Наконец, тестостерон может продуцироваться в коре надпочечников беременных женщин, параллельно с увеличением секреции материнского кортизола в конце беременности.
ДЭА-С при беременности
Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С) в крови матери во время беременности снижается, несмотря на увеличение его продукции в крови плода. Наибольшее снижение происходит в начале второго триместра, когда метаболический клиренс ДГЭА-С резко возрастает. У беременных женщин ДГЭА-С метаболизируется в печени, путем превращения в 16-альфа-гидрокси-ДЭА, и в плаценте, путем превращения в эстрогены.
Андростендион при беременности
Концентрация андростендиона в крови матери увеличивается во второй половине беременности.
Андростандиол глюкуронид при беременности
Концентрация в сыворотке крови у беременной женщины 3-альфа-17-бета-андростандиол глюкуронида (3а-диол-G), продукта метаболизма дигидротестостерона в волосяных фолликулах кожи, повышается во время беременности. До конца неизвестно, связано ли это с повышением активности 5-альфа-редуктазы и других андроген-метаболизирующих ферментов, или с увеличением доступности субстрата.
Уровень андрогенов в амниотической жидкости
Концентрация в амниотической жидкости тестостерона и андростендиона, в среднем, примерно в два-три раза выше, если плод мужского пола. Медиана вероятного отклонения у мальчиков составляет от 17,3 до 33,7 нг/дл (0,60 до 1,17 нмоль/л) и 5,05 до 12,98 нг/дл (0,175 до 0,45 нмоль/л) у девочек. Эта разница показателей у плодов мужского и женского пола указывает на то, что по крайней мере часть андростендиона и тестостерона в амниотической жидкости продуцируется яичками плода. Концентрация же ДГЭА-С в амниотической жидкости одинакова у плодов женского и мужского пола. Вероятно, это связано с тем, что данный гормон надпочечникового происхождения.
Уровень андрогенов в крови плода
Тестостерон — концентрации тестостерона в сыворотке плодов мужского пола выше, чем у плодов женского пола, в то время как концентрации дигидротестостерона сходны.
У плодов мужского пола концентрации тестостерона достигает своего пика в конце первого триместра беременности — около 150 нг/мл (5,2 нмоль/л; что является половиной от нижней границы нормы у взрослых мужчин), а затем постепенно уменьшается примерно от 60 до 70 процентов.
Мало что известно о регуляции фетального тестостерона, однако предполагается, что он больше зависит от уровня материнского ХГЧ, чем от лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза плода. Концентрация ХГЧ в крови матери и плода достигает своего пика в период с 9 до 12 недель беременности, а затем постепенно снижается (концентрация материнского ХГЧ в сыворотке плода значительно ниже, чем в сыворотке самой матери: показатели плода могут варьироваться от едва уловимых до 2,5 мМЕ/мл).
Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.
Гонадотропины обнаруживаются в гипофизе плода примерно в 10 недель беременности, а в фетальной сыворотке приблизительно еще через неделю. Проведенное исследование на трансгенных мышах мужского пола, а так же позднее начало выработки гонадотропина у плода подтверждает теорию, того что развитие клеток Лейдига и продукция тестостерона инициируется основном материнским ХГЧ. Кроме того, функция клеток Лейдига оказалась нормальной у мышей, лишенных ЛГ или его рецепторов.
У плодов женского полаконцентрация тестостерона в сыворотке крови низкая (около 50 нг/дл [1,7 нмоль/л] ) и на протяжении большей части беременности имеет тенденцию к снижению. Источником тестостерона, вероятнее всего, являются яичники плода, т.к. гонадотропин может стимулировать продукцию андрогенов в яичниках плода, которые в дальнейшем преобразуются в эстрогены.
Уровень андрогенов у новорожденных
У новорожденных мальчиков уровень концентрации тестостерона в пупочной артерии лишь немного выше, чем у девочек. Тем не менее, концентрация тестостерона (и андростендиона) в крови значительно увеличивается в течение первых суток жизни, особенно у мальчиков, а затем снижается в течение следующих шести дней.
Увеличение андрогенов в первый день жизни может быть ответом на выработку свободного ХГЧ.
Во время беременности другие стероиды, вырабатываемые плацентой, могут частично ингибировать действие ХГЧ на клетки плода. Снижение концентрации сывороточных андрогенов в течение первой недели жизни происходит одновременно со снижением концентрации в сыворотке крови ХГЧ.
Уровень андрогенов в плаценте
Исследования показывают, что плацента может самостоятельно синтезировать андрогены, большинство из которых превращается в эстрогены под воздействием плацентарной CYP17. Значение плацентарного синтеза андрогенов неизвестно.
Защитные механизмы против вирилизации матери и плода
Несмотря на увеличение в сыворотке крови беременных женщин концентрации общих и свободных андрогенов, большинство женщин и их детей не вирилизованы. Причинами этого являются:
- Высокие концентрации в сыворотке SHBG. В большинстве случаев повышение уровня концентрации андрогенов в сыворотке крови приходится на SHBG-связанные андрогены. Как отмечалось выше, концентрация свободных андрогенов в сыворотке крови увеличивается незначительно и только на поздних сроках беременности, поэтому большая часть андрогенов не доступна для действия на ткани-мишени.
- Воздействие прогестерона на рецепторы к андрогенам. Концентрация прогестерона увеличивается во время беременности в 10 раз, и может достигать 250 мг/день. В то время как сродство прогестерона с рецепторами к андрогенам низкое, увеличение продукции прогестерона настолько велико, что он может подавлять связывание андрогенов с их рецепторами на тканях-мишенях.
- Воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях. В тканях-мишенях под воздействием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в биологически более активный дигидротестостерон.
Прогестерон имеет слабое сродство к 5-альфа-редуктазе, таким образом, дополнительный прогестерон, производимый во время беременности, может подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон в тканях-мишенях.
- Ароматизация андрогенов в плаценте. Плацента имеет широчайшие возможности для преобразования андрогенов в эстрогены. Поэтому весьма вероятно, что большинство андрогенов матери и плода метаболизируются в плаценте. Этот механизм защищает от вирилизации как самих беременных женщин, так и плодов женского пола. Андростендион и тестостерон являются высокоафинными субстратами для плацентарной системы ферментов ароматаз и преобразуются в эстрон и эстрадиол соответственно. Дигидротестостерон не является субстратом для ароматизации, он метаболизируется под воздействием других плацентарных ферментов (дегидрогеназ оксистероидов) в менее активные метаболиты, такие как 5-альфа-андростан-3бета, 17 бета-диол.

Эти результаты показывают, что воздействие андрогенов плода может быть уменьшено плацентарной ароматизацией андрогенов и производством эстрогенов. Также подтверждением этой гипотезы является обнаружение вирилизации у плодов женского пола при недостаточности плацентарной ароматазы. У одного из таких младенцев, концентрация тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона в пуповинной крови были в 26, 26 и 207 раз выше нормы, а концентрация эстрона, эстрадиола и эстриола составляли всего 0,6, 0,9 и 0,2 процента от нормы.
Тем не менее, ароматизации, как правило, недостаточно, чтобы полностью защитить плод от передачи тестостерона, и это не в полной мере объясняет отсутствие вирилизации плода. Есть доклады о беременных с лютеомами яичников, у которых выявлялись высокие концентрации дигидротестостерона в сыворотки крови, но родились здоровые девочки. Поскольку дигидротестостерон не подвергается ароматизации до эстрогенов, то при физиологически протекающей беременности плоды женского пола должны быть защищены от вирилизации снижением действия андрогенов.
Пренатальное воздействие андрогенов, находящихся в пределах нормы для беременности, скорее всего, не вызывает изменений яичников, ведущих к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) в подростковом возрасте.
Влияние беременности на опорно-двигательный аппарат
Гормон релаксин высвобождается с самого начала беременности, что помогает тазу расширяться во время родов за счет увеличения дряблости связок вокруг таза. Эффекты релаксина также включают повышенную подвижность в суставах, таких как бедра и ступни, начинают проявляться на 6 неделе и достигают пика на 12 неделе. Особенно страдают лобковый симфиз и крестцово-подвздошные суставы, что может привести к боли в области таза и пояснице.Релаксин также оказывает влияние на другие суставы в организме, в частности на тазобедренные, плечевые и суставы стоп и голеностопных суставов. Возникающие в результате слабость и гипермобильность связок могут быть длительными и могут вызывать боль и изменение биомеханики во всей нижней конечности и изменение положения позвоночника.
Тазовое дно – тазовое дно поражается как во время беременности, так и во время родов. Важно решить эту проблему после рождения с помощью физиотерапевта, чтобы восстановить нормальную силу и поддержку тазового содержимого и помочь с удержанием мочи. Тренировку тазового дна следует начинать во время беременности и продолжать после родов, пока не будет достигнута нормальная функция.
Висцеральные проблемы – существует ряд потенциальных висцеральных проблем (воздействия на органы), которые начинают возникать во время беременности и могут продолжаться после беременности. По мере роста плода и увеличения матки увеличивается давление на почки (которые также увеличиваются в размерах во время беременности), печень и желудок, а также другие органы.Это снижает подвижность диафрагмы, что влияет на дыхание, пищеварение и работу кишечника, и это может продолжаться после рождения ребенка. Также увеличивается давление на мочевой пузырь. Снижение подвижности висцеральной системы может вызвать скованность и боль в спине; изменение выравнивания таза и нервные симптомы.
Контроль кора и сила – поскольку мышцы живота растягиваются на протяжении всей беременности, происходит потеря тонуса и силы. Можно продолжать работу над силой мышц живота и кора на протяжении всей беременности под руководством физиотерапевта или преподавателя пилатеса, который будет учитывать этапы беременности. Также будет нормальный разрыв сухожилия по вертикали в середине мышц живота (диастаз прямых мышц живота), что означает, что необходимо соблюдать осторожность при реабилитации мышц живота после беременности, а также посоветоваться с физиотерапевтом или пилатесом. нужно следовать за учителем.
Выравнивание таза и позвоночника — Тазовая боль часто возникает во время и после беременности. Частично это связано с повышенной слабостью связок вокруг таза, в области лобкового симфиза и вокруг крестцово-подвздошных суставов (крестцово-подвздошные суставы).Это также связано с положением таза, вызванным изменениями гибкости и силы, а также с размером бугорка. Таз может наклоняться вперед, что создает дополнительную нагрузку на крестцово-подвздошные суставы и лобковый симфиз. Это будет означать, что шишка лежит немного впереди тазового края, а не поверх него, и вызовет повышенное напряжение в мышцах спины, поддерживающее это. Некоторый наклон таза вперед происходит из-за напряжения в четырехглавых мышцах (мышцах внизу передней части бедер), которые прикрепляются к передней части таза и наклоняют его вперед. Эта герметичность может быть дополнительно усилена давлением ребенка на бедренные нервы, когда они проходят через таз и бедро. Бедренные нервы — это нервы, которые иннервируют четырехглавые мышцы и при раздражении могут вызвать повышение мышечного тонуса и еще больше напрячь четырехглавые мышцы.
Прочтите «Другие изменения в организме во время беременности» здесь.
Рекомендуемая растяжка и советы
Растяжка четырехглавой мышцы полезна для поддержания нормального положения таза и минимизации постуральных изменений и боли.Мы рекомендуем следующую растяжку квадрицепсов. Нажмите здесь, чтобы получить инструкции.
Укрепление ягодичных мышц полезно для укрепления, поскольку они стабилизируют таз и уменьшают нагрузку на связки, крестцово-подвздошные суставы и лобковый симфиз. Мы рекомендуем следующие упражнения для укрепления ягодичных мышц.
Боль в верхней части спины – Постуральные изменения, повышенная слабость связок, большая нагрузка на переднюю часть тела из-за детского животика, увеличение размера груди и кормление грудью — все это способствует возникновению болей в верхней части спины. Рекомендуется уделять внимание осанке как во время беременности, так и после родов. Использование одной или двух подушек для поддержки ребенка на коленях во время кормления поможет снизить нагрузку на верхнюю часть спины. Поддерживающий бюстгальтер также поможет облегчить боль в верхней части спины.
Грудные мышцы (мышцы передней части грудной клетки) также напрягаются из-за того, что вы сидите в более круглом положении. Растяжка поможет сохранить осанку, помогая предотвратить округление плеч.) Это полезная растяжка грудных мышц.
Слабость связок стоп — Релаксин влияет не только на связки вокруг таза, но также может оказывать заметное влияние на связки стоп, которые также испытывают повышенную нагрузку из-за увеличения массы тела. I t рекомендуется носить поддерживающую обувь и носить ортопедические стельки, если они вам прописаны, даже дома, особенно если ваши связки сильно ослабли и вы видите, что ваши стопы становятся более плоскими, чем обычно.
Следующая растяжка икр полезна, так как помогает держать икры расслабленными, снижая вероятность увеличения пронации стопы. Это также поможет уменьшить судороги икр в ночное время.
Также полезно укреплять икры с помощью этих укрепляющих упражнений, чтобы поддерживать стопы, когда связки ослабевают.
Отек ног – Изменение кровообращения в нижних конечностях является нормальным явлением, что может привести к отеку голеней и стоп . Рекомендуется ежедневно некоторое время сидеть с приподнятыми ногами, чтобы улучшить венозный отток.
Боль под ребрами/изжога – Боль под ребрами и изжога являются нормальной жалобой во время беременности, поскольку матка и ребенок увеличиваются в размерах и начинают подталкивать диафрагму. Можно поднять руки над головой, чтобы уменьшить это давление.
Синдром запястного канала – Покалывание и онемение в руке из-за отека запястного канала, который представляет собой костный канал, образованный костями запястья (костями запястья) и связкой, проходящей через тыльную сторону запястья. Срединный нерв проходит через канал, который является относительно узким, и опухоль, возникающая во время беременности, может уменьшить пространство в канале и сдавить нерв, что приводит к покалываниям в руках, слабости в большом пальце и тупой боли в руки и руки. Поднятие рук и частый отдых, если вы печатаете, и поддержка рук на подушке ночью могут помочь облегчить симптомы.
объяснение прогестерона, окситоцина и эстрогена
Беременная и чувствуете себя немного странно? После того, как вы взволнованы, увидев эти параллельные синие линии на маленькой белой палочке теста на беременность, на которую вы мочились, может быть немного шок, когда яростные химические вещества (гормоны беременности) начинают разрушать все, от вашего настроения до вашей кожи. , к вашему пищеварению.
Хотите знать, чего на самом деле ожидать, когда вы беременны, благодаря своим гормонам? Прадня Писал, консультант-гинеколог и акушер Лондонской гинекологии, рассказывает нам об эмоциональных и физиологических изменениях, которые могут возникнуть благодаря шести ключевым гормонам беременности:
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
ХГЧ появляется на восьмой день после овуляции , и является одним из самых ранних секретируемых гормонов. Обычно его можно обнаружить через пять-шесть дней после овуляции, но обязательно через 10 дней после нее.
• Пик ХГЧ
Гормон ХГЧ удваивается каждые 48 часов на ранних сроках беременности, достигая своего максимального уровня примерно через восемь-десять недель.
• Функция ХГЧ
ХГЧ поддерживает желтое тело (необходим для зачатия и сохранения беременности). Его повышение уровня заставляет организм начать подготовку к беременности и регулирует выработку эстрогена и прогестерона.
• Побочные эффекты ХГЧ
Головные боли, раздражительность, беспокойство, усталость, бессонница, тошнота и рвота (ужасная «утренняя тошнота») и частое мочеиспускание.
Эстроген
Эстроген вырабатывается в период до беременности примерно до 10-12 недель в области фолликула в яичнике (желтое тело), откуда выходит яйцеклетка. Затем плацента и надпочечники плода производят его до срока.
• Пик эстрогена
Гормон эстроген имеет тенденцию к пику в конце третьего триместра.
• Функция эстрогена
Эстроген подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона. Это помогает росту и функции плаценты.Он также помогает предотвратить выкидыш и является катализатором химических изменений для роста, развития и энергии ребенка. Эстроген усиливает кровообращение, регулирует выработку других ключевых гормонов и способствует нагрубанию молочных желез при подготовке к грудному вскармливанию.
• Побочные эффекты эстрогена
Побочные эффекты эстрогена включают перепады настроения и тошноту (наряду с повышением уровня других гормонов). Увеличение притока крови к слизистым оболочкам может вызвать головные боли, постназальный синдром и заложенность носа (наряду с прогестероном).Некоторые участки кожи также имеют гиперпигментацию, особенно ареолы и вдоль средней линии брюшной стенки.
Прогестерон
Прогестерон вырабатывается в период до беременности примерно до 10-12 недель в области фолликула в яичнике (желтое тело), откуда выходит яйцеклетка. Затем плацента производит его до срока.
• Пик прогестерона
Пик гормона прогестерона обычно приходится на конец третьего триместра.
• Функция прогестерона
Прогестерон тесно взаимодействует с эстрогеном.Увеличивает приток крови к матке, чтобы подготовить ее к беременности. Утолщает слизистую оболочку матки для имплантации эмбриона и питания эмбриона до тех пор, пока плацента не сформируется и не сможет занять свое место. Он подавляет реакцию матери на антигены плода, помогая предотвратить отторжение эмбриона организмом матери, что может привести к выкидышу или преждевременным родам. Прогестерон помогает развитию плода, а также укрепляет мышцы таза при подготовке к родам.
• Побочные эффекты прогестерона
Желудочно-кишечный дискомфорт, включая расстройство желудка, изжогу, запор и вздутие живота; болят бедра, лобковые кости и спина; кровоточащие десны; и повышенное потоотделение.
Релаксин
Релаксин вырабатывается желтым телом и плацентой на ранних и поздних сроках беременности.
• Пик релаксина
Пик гормона релаксина приходится на 14 недель, а затем снова во время родов.
• Функция релаксина
Релаксин помогает подготовить слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона, способствует росту матки для размещения растущего ребенка, помогает предотвратить преждевременные роды, способствует созреванию шейки матки, важен для облегчения родов, расслабляет тазовые связки при подготовке к родам. рождения и снижает резистентность к инсулину.Это также помогает увеличить кровообращение матери, чтобы удовлетворить потребности растущего ребенка, опираясь на стенки кровеносных сосудов.
• Побочные эффекты релаксина
В связи с тем, что он расслабляет связки, релаксин может вызывать боль в суставах и связках, а также боль в спине. Он также может вызывать изжогу, так как расслабляет гладкую мускулатуру и сфинктер желудка, позволяя кислоте течь обратно в пищевод.
Окситоцин
Окситоцин вырабатывается гипоталамусом и высвобождается гипофизом в головном мозге матери на протяжении всей беременности.
• Пики окситоцина
Уровень окситоцина повышается с первого по третий триместр и снижается в послеродовой период после родов.
• Функция окситоцина
Окситоцин стимулирует созревание шейки матки, что позволяет ей раскрыться во время родов. Наряду с другими гормонами он вызывает высвобождение простагландинов, которые также могут способствовать созреванию шейки матки. Он помогает вызывать и поддерживать сокращения матки во время родов и продолжает сокращать матку после рождения ребенка, чтобы уменьшить кровотечение и позволить плаценте отделиться.Иногда его называют «гормоном любви». Это также химическое вещество, которое помогает вам установить связь с новорожденным и выделять молоко, когда ребенок сосет грудь, если вы кормите грудью.
• Побочные эффекты окситоцина
Окситоцин может вызывать раздражительность и синдром Брэкстона-Хикса, то есть безболезненные сокращения матки.
Пролактин
Пролактин начинает секретироваться на ранних сроках беременности.
• Пики пролактина
На протяжении всей беременности наблюдается устойчивое повышение уровня пролактина, которое продолжается и после родов.
• Функция пролактина
Пролактин отвечает за увеличение молочных желез и выработку молока, что обычно начинается, когда уровень прогестерона падает в конце беременности и присутствует стимул для сосания (ваш ребенок!).
• Побочные эффекты пролактина
Побочные эффекты пролактина включают нерегулярные менструации или прекращение менструального цикла.
Последнее обновление : 03.10.2020
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Желтое тело: развитие, анатомия и функция
Обзор
Яичниковый цикл и образование желтого тела.
Какое у вас желтое тело?
Желтое тело — это абсолютно нормальная киста, которая образуется на яичнике каждый месяц у женщин детородного возраста. Эта киста на самом деле представляет собой группу клеток внутри ваших яичников, которая образуется во время каждого менструального цикла.Он появляется сразу после выхода яйцеклетки из яичника (овуляция). Несмотря на то, что оно находится внутри ваших яичников, задача желтого тела состоит в том, чтобы сделать вашу матку здоровым местом для роста плода. Он выделяет гормон под названием прогестерон, который подготавливает матку к беременности. Как только необходимость в выработке прогестерона отпадает, ваше желтое тело исчезает.
Функция
Что делает ваше желтое тело?
Ваше желтое тело формируется после того, как ваши яичники выделяют яйцеклетку, и существует достаточно долго, чтобы помочь матке поддерживать развивающийся плод.Чтобы понять, что делает ваше желтое тело, полезно понять фазы вашего менструального цикла. Ваше желтое тело становится особенно важным в третьей фазе (лютеиновой фазе).
Фолликулярная фаза
Небольшие мешочки внутри яичников, называемые фолликулами, могут создавать яйцеклетки (яйцеклетки или ооциты). В течение первых 14 дней менструального цикла формируется доминантный фолликул, который больше других фолликулов. Внутри него развивается яйцо. Все остальные фолликулы сморщиваются и со временем исчезают.
Фаза овуляции
Лютеинизирующие гормоны заставляют доминантный фолликул высвобождать эту яйцеклетку. Выход яйцеклетки из фолликула занимает от 1 до 2 дней.
Лютеиновая фаза
Лютеиновая фаза длится около 14 дней. После того, как яйцеклетка покинула фолликул, ваше желтое тело начинает формироваться из материалов, из которых состоит этот фолликул. Желтое тело вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон. Однако выработка прогестерона — самая важная задача желтого тела.Прогестерон превращает матку в здоровую среду для развития и роста плода. Прогестерон:
- Увеличивает матку.
- Утолщает слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла внедриться в нее (имплантация).
- Обеспечивает матку достаточным количеством кислорода и крови, чтобы яйцеклетка могла развиться в здоровый плод.
После формирования желтое тело выполняет одно из двух действий:
- Если яйцеклетка оплодотворяется, ваше желтое тело будет выделять прогестерон в течение примерно 12 недель.Примерно на 12-й неделе первого триместра беременности орган, в котором находится развивающийся плод (плацента), начинает вырабатывать достаточное количество прогестерона для плода, так что желтому телу больше не требуется. Желтое тело станет меньше и начнет разрушаться.
- Если яйцеклетка не будет оплодотворена, ваше желтое тело начнет разрушаться примерно через 10 дней после того, как яйцеклетка покинет доминантный фолликул. Без прогестерона слизистая оболочка матки не претерпит изменений, поддерживающих беременность.
Вместо этого вы потеряете подкладку во время менструации.
Анатомия
Как выглядит желтое тело?
Ваше желтое тело находится внутри ваших яичников, где раньше был доминантный фолликул. Большинство людей представляют себе фолликул в форме туннеля, как волосяной фолликул, но фолликулы внутри ваших яичников отличаются. Представьте каждый фолликул в виде крошечного мешочка, в котором может находиться развивающаяся яйцеклетка. Когда яйцеклетка выходит из вашего доминирующего фолликула во время овуляции, этот мешок разрывается.Там, где когда-то был фолликул, образуется шафраново-желтая масса клеток, закрывающая разрыв и принимающая форму новой структуры. Эта новая структура, ваше желтое тело, может варьироваться от чуть менее 2 до 5 сантиметров по мере роста.
Из чего состоит желтое тело?
В желтом теле есть два основных типа клеток: фолликулярные тека-клетки и фолликулярные гранулезные клетки. Оба вида клеток можно найти в фолликулах яичников. Гормон, называемый хорионическим гонадотропным гормоном человека (ХГЧ), побуждает эти клетки вырабатывать прогестерон.
Условия и расстройства
Каковы общие состояния и расстройства, поражающие желтое тело?
Иногда желтое тело продолжает расти, а не разрушаться, когда должно. Когда это происходит, ваше желтое тело наполняется жидкостью, образуя кисту желтого тела. Дефект желтого тела, также называемый дефектом лютеиновой фазы, возникает, когда ваше желтое тело не вырабатывает достаточно прогестерона для утолщения слизистой оболочки матки. Или ваше тело может вырабатывать прогестерон, но прогестерон просто не заставляет слизистую оболочку матки утолщаться, как должно.
Кисты желтого тела:
- Обычно безболезненны и безвредны.
- Чаще всего обнаруживаются вашим врачом во время планового осмотра беременных.
- Может поражать людей, у которых менструация, независимо от того, беременны они или нет.
- Обычно проходят сами по себе ко второму триместру, если вы беременны.
- Обычно проходит в течение нескольких недель до трех полных менструальных циклов, если вы не беременны.
Дефект желтого тела может затруднить беременность или рождение ребенка.Это было связано с определенными условиями, характеристиками и поведением, но нет одной четкой причины, которая его вызывает. К ним относятся:
Каковы общие признаки или симптомы заболеваний желтого тела?
Если желтое тело вызывает симптомы, наиболее вероятной причиной является киста. Кисты желтого тела обычно безвредны и безболезненны. Обычно они проходят сами по себе. Но иногда они могут быть неудобными. Симптомы включают:
- Боль в области таза.
- Полнота в животе.
- Боль, когда вы какаете или мочитесь.
- Боль на одной стороне тела.
- Боль в пояснице и нижней части тела.
- Боль во время полового акта (диспареуния).
- Кровавые выделения, когда у вас нет менструации.
- Нежность в груди или на одной стороне тела.
Проблемы с зачатием или сохранением беременности могут быть признаком того, что желтое тело не вырабатывает прогестерон, необходимый матке для имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку.
Какие общие тесты позволяют проверить состояние моего желтого тела?
Часто медицинские работники обнаруживают кисты желтого тела во время гинекологического осмотра или в рамках плановой визуализации во время беременности. Если ваш врач считает, что проблемы с желтым телом влияют на вашу фертильность, он может заказать:
- Трансвагинальное УЗИ для измерения толщины слизистой оболочки матки.
- Тесты для измерения уровня гормонов, особенно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона.
Каковы общие методы лечения состояний, связанных с желтым телом?
Ваш врач может удалить кисту желтого тела, если она болезненна или если она становится настолько большой, что может представлять опасность. Однако обычно кисты исчезают сами по себе. Если ваше желтое тело не вырабатывает достаточно прогестерона, врач может порекомендовать вам принимать хорионический гонадотропный гормон (ХГЧ) или цитрат клофена. Оба гормона запускают в организме процессы, которые побуждают желтое тело вырабатывать прогестерон.Или ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки с прогестероном. Поговорите со своим провайдером о наилучших доступных вам вариантах.
уход
Какие простые советы по образу жизни помогут сохранить здоровье желтого тела?
Не беспокойтесь о здоровье желтого тела. В конце концов, вы будете получать новый с каждым менструальным циклом. Вместо этого сосредоточьтесь на вещах, которые поддерживают баланс гормонов. Хорошая новость заключается в том, что многие из привычек здорового образа жизни также помогают поддерживать ваши гормоны в хорошей форме.
- Получите много качественного сна.
- Регулярно делайте физические упражнения, стараясь не перенапрягаться.
- Ешьте здоровую, сбалансированную пищу каждый день, включая много белков и хороших жиров.
- Узнайте, как справляться со стрессом, чтобы он не нарушал баланс гормонов.
Записка из клиники Кливленда
Ваше желтое тело играет важную роль во время беременности. Прогестерон, который он вырабатывает в течение первого триместра беременности, позволяет яйцеклетке развиться в здоровый плод.Это лишь одна из причин, почему так важно поддерживать здоровый уровень гормонов, чтобы желтое тело могло выполнять эту важную работу, если придет время.
Гормоны плаценты: эстроген, прогестерон и ХГЧ — видео и расшифровка урока
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
В самом начале беременности мы наблюдаем выработку гормона под названием хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) . ХГЧ фактически вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой после того, как она имплантируется в матку, и помогает поддерживать желтое тело на ранних стадиях беременности . Мы помним, что желтое тело есть структура, остающаяся в яичнике после выхода яйцеклетки . Если яйцеклетка неоплодотворена, желтое тело дегенерирует, и у женщины продолжается нормальный месячный цикл.
Прогестерон и эстроген
Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, желтое тело поддерживается благодаря гормону ХГЧ. Это важно, потому что желтое тело вырабатывает гормон прогестерон .Достаточное количество прогестерона в организме женщины гарантирует, что слизистая оболочка матки остается неповрежденной и обеспечивает питательную среду для имплантации и развития яйцеклетки. Без прогестерона из желтого тела слизистая оболочка матки отслоилась бы, что привело бы к прерыванию беременности.
Как уже упоминалось, ХГЧ вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Таким образом, это первый обнаруживаемый гормон беременности, и его можно обнаружить в анализах крови или мочи в течение первого месяца зачатия. По этой причине ХГЧ — это гормон, на который проверяют при проведении теста на беременность. Независимо от того, покупает ли женщина домашний тест на беременность в местной аптеке или назначает более формальный тест в кабинете своего врача, наличие ХГЧ означает положительный результат теста. На более поздних сроках беременности работу по выработке прогестерона берет на себя плацента.В это время желтое тело вместе с яичниками становятся неактивными на оставшиеся месяцы беременности.
Плацента также начинает вырабатывать эстроген . Вы можете узнать эстроген как гормон, который стимулирует развитие женских вторичных половых признаков во время полового созревания, таких как развитие груди, расширение бедер и рост волос на теле. Но во время беременности он выполняет дополнительную функцию, а именно помогает сохранить беременность и подготовить грудь к выработке молока . образование и выделение молока из молочных желез молодой матери известно как лактация . Это молоко будет первым питанием ребенка после рождения, если женщина выберет грудное вскармливание.
Плацентарный лактоген человека (hPL)
Организм должен пройти множество изменений, чтобы подготовить грудь к выработке молока. Плацентарный лактоген человека (hPL) представляет собой гормон, секретируемый плацентой, который способствует росту молочной железы при подготовке к лактации .Это имя легко вспомнить, если разбить слово на части. Мы видим, что «плацентарный» относится к тому факту, что этот гормон вырабатывается плацентой. Мы также видим, что слово «лактоген» относится к лактации. Итак, мы видим, что плацентарный лактоген человека – это гормон из плаценты, помогающий при лактации.
Что всегда интересно учитывать во время беременности, так это то, что мать должна обеспечивать все для развития плода. И, как вы понимаете, метаболизм матери должен измениться, чтобы приспособиться к потребностям растущего плода. Таким образом, помимо помощи матери в подготовке к грудному вскармливанию, человеческий плацентарный лактоген также изменяет метаболическое состояние матери во время беременности, чтобы передать энергию плоду. Это достигается за счет повышения уровня глюкозы в крови матери и снижения ее использования глюкозы. Это гарантирует, что больше глюкозы доступно для плода и что он имеет достаточный запас питательных веществ, необходимых для роста.
Итоги урока
Давайте повторим. плацента — это орган, образующийся в матке беременной женщины .Во время беременности плацента становится дополнительным эндокринным органом и вырабатывает гормоны, помогающие сохранить беременность. Первый произведенный гормон называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) . ХГЧ помогает поддерживать желтое тело на ранних сроках беременности . Поддержание желтого тела важно, потому что оно вырабатывает гормон прогестерон , который гарантирует, что слизистая оболочка матки остается неповрежденной во время беременности.
На более поздних сроках беременности работу по выработке прогестерона берет на себя плацента.Плацента также производит эстрогена . Во время беременности эстроген помогает подготовить грудь к выработке молока . Он работает синергетически с плацентарным лактогеном человека (hPL) , который представляет собой гормон, выделяемый плацентой, который способствует росту молочной железы при подготовке к лактации . hPL также повышает уровень глюкозы в крови матери, что помогает обеспечить достаточное количество питательных веществ для плода.
Результаты обучения
В конце этого урока вы сможете:
- Описывать структуру и функцию плаценты
- Объясните значение гормонов, вырабатываемых плацентой: ХГЧ, прогестерона, эстрогена и hPL
- Понять значение желтого тела при беременности
- Определите гормон, вырабатываемый оплодотворенной яйцеклеткой и определяемый тестами на беременность
У будущих отцов тоже могут быть гормональные изменения
Шерин Леман
Мужчины, ожидающие стать отцами, впервые испытали гормональные изменения до того, как их дети родились, и, согласно новому исследованию, уровни некоторых гормонов оказались связанными с уровнями жен мужчин.
Будущие отцы показали снижение тестостерона и эстрадиола — формы эстрогена — но никаких изменений в кортизоле или прогестероне, двух гормонах, которые связаны со стрессом, говорят авторы.
Прошлые исследования показали, что у молодых отцов более низкий уровень тестостерона, но неизвестно, когда начнется снижение.
«Предыдущие исследования показали, что мужчины с детьми имеют более низкий уровень тестостерона, чем мужчины, у которых нет детей», — сказал Робин Эдельштейн, руководивший новым исследованием.
Результаты ее команды впервые показали, что гормональные изменения могут начаться на ранних сроках беременности, говорит Эдельштейн, психолог и директор лаборатории личности, отношений и гормонов в Мичиганском университете в Анн-Арборе.
«Это то, что мне кажется интересным — это не то, что ребенок должен быть там (физически), а то, что может происходить какой-то процесс, даже если вы просто думаете о том, чтобы стать отцом», — сказала она.
Для своего исследования, опубликованного в Американском журнале биологии человека, Эдельштейн и ее коллеги включили 29 пар, которые ожидали появления первых детей.Они выбрали родителей-новичков, потому что их опыт часто отличается от опыта пар, у которых уже была беременность.
Мужчины и женщины сдавали образцы слюны от двух до четырех раз во время беременности с интервалом примерно в восемь недель. Исследователи использовали образцы для измерения уровней тестостерона, эстрадиола, кортизола и прогестерона.
Как и ожидалось, у будущих матерей во время беременности наблюдалось значительное повышение уровня всех четырех гормонов, в то время как уровни тестостерона и эстрадиола снизились у будущих отцов.
Хотя во время исследования не было никаких изменений в уровнях прогестерона и кортизола у мужчин, исследователи обнаружили, что внутри пар уровни этих гормонов, как правило, были высокими или низкими у обоих членов пары.
Эдельштейн сказал, что исследовательская группа не уверена, почему эти уровни гормонов были тесно связаны между собой, но это может быть связано с тем, что беременность является одновременно захватывающим и стрессовым опытом, который разделяют оба родителя.
«Это то, на что мы хотели бы еще немного взглянуть», — сказала она.«Это может означать, что между партнерами существует какая-то взаимозависимость или что-то еще, что отражается в коррелированных уровнях гормонов».
Эдельштейн сказал, что исследовательская группа также изучила данные, полученные от некоторых отцов после рождения их детей. Она сказала, что, по-видимому, мужчины, у которых было более значительное снижение уровня тестостерона, сообщали о том, что они больше занимались своими детьми и больше поддерживали своих супругов.
«Это говорит о том, что в этих изменениях есть какая-то польза, что может быть что-то полезное в снижении уровня тестостерона», — сказала она.
Ли Геттлер, директор Лаборатории гормонов, здоровья и поведения человека в Университете Нотр-Дам, сказал, что, несмотря на то, что исследование было небольшим, оно имело много сильных сторон.
«Во-первых, ученые включили в одно исследование и маму, и папу — в большинстве исследований биологии родителей изучается либо мама, либо папа», — сообщил Геттлер агентству Reuters Health по электронной почте.
«Во-вторых, они отслеживают пары во времени и во многих временных точках во время беременности», — сказал он.
Геттлер, не участвовавший в исследовании, сказал, что возможность собирать данные от обоих родителей в четыре временные точки во время беременности является исключительной.
«Поверьте мне, не так-то просто привлечь беременные пары или новоиспеченных родителей к участию в такого рода исследованиях, — сказал он.
Изменения тестостерона могут относиться к факторам между партнерами — как их динамика отношений и взаимодействия изменяются во время беременности, сказал Gettler.
«Все испытуемые в этом исследовании жили вместе, поэтому существует множество повседневных тенденций, связанных с социальной поддержкой, близостью, психосоциальным стрессом и качеством отношений, которые могут повлиять на обоих партнеров и, вероятно, на биологию мужчин», — сказал он. .
Gettler ранее изучал изменения уровня тестостерона с течением времени у одиноких мужчин, которые не были отцами. Он и его коллеги обнаружили, что мужчины, которые женились или стали отцами, испытали гораздо большее снижение уровня тестостерона, чем мужчины, которые остались одинокими и бездетными.
«В этом исследовании (2011 г.) мы обнаружили, что уровень тестостерона у молодых отцов снизился примерно на 40 процентов в первый месяц после того, как они стали отцами», — сказал он.
Геттлер сказал, что лабораторные эксперименты показывают, что отцы с более низким уровнем тестостерона более чувствительны к сигналам младенцев и лучше ладят со своими детьми, и они ведут себя с ними более нежно.
ИСТОЧНИК: http://bit.ly/1BAk3pM Американский журнал биологии человека, онлайн, 15 декабря 2014 г.
Обзор яичников
Ovaries Essentials
-
Яичники поддерживают здоровье женской репродуктивной системы.
-
Они выделяют два основных гормона — эстроген и прогестерон.
-
Заболевания, связанные с яичниками, включают кисты яичников, рак яичников, нарушения менструального цикла и синдром поликистозных яичников.
Яичники представляют собой пару органов, производящих яйцеклетки (то есть они производят яйцеклетки), которые поддерживают здоровье женской репродуктивной системы. Яичники, как и их мужские аналоги, яички , известны как гонады. Это просто означает, что они являются основными репродуктивными органами.
В дополнение к своей роли в производстве яйцеклеток, яичники также являются железами внутренней секреции, поскольку они выделяют гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для нормального репродуктивного развития и фертильности.
Анатомия яичников
Яичники овальной формы и размером с крупную виноградину. Они расположены на противоположных концах стенки таза, по обе стороны от матки. Каждый яичник прикреплен к бахромке (ткани, соединяющей яичники с фаллопиевой трубой).
Гормоны яичников
Яичники производят и выделяют две группы половых гормонов — прогестерон и эстроген. На самом деле существует три основных эстрогена, известных как эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти вещества работают вместе, чтобы способствовать здоровому развитию женских половых признаков в период полового созревания и обеспечивать фертильность.
Эстроген (особенно эстрадиол) играет важную роль в развитии груди, распределении жира на бедрах, ногах и груди, а также в развитии репродуктивных органов.
В меньшей степени яичники выделяют гормон релаксин перед родами. Другим второстепенным гормоном является ингибин, который важен для передачи сигналов гипофизу о подавлении секреции фолликулостимулирующего гормона.
Производство и функция прогестерона и эстрогена
Прогестерон и эстроген необходимы для подготовки матки к менструации, и их высвобождение запускается гипоталамусом.
Когда вы достигаете половой зрелости, яичники выделяют одну яйцеклетку каждый месяц (яичники обычно поочередно выпускают яйцеклетку) — это называется овуляцией. Гипоталамус посылает сигнал гипофизу на выброс гонадотропных веществ (фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона). Эти гормоны необходимы для нормальной репродуктивной функции, включая регуляцию менструального цикла.
Когда яйцеклетка мигрирует по фаллопиевой трубе, высвобождается прогестерон. Он секретируется временной железой, образующейся в яичнике после овуляции, называемой желтым телом. Прогестерон подготавливает организм к беременности, вызывая утолщение слизистой оболочки матки. Если женщина не беременна, желтое тело исчезает.
Если женщина беременна, беременность вызывает повышение уровня эстрогена и прогестерона, которые препятствуют дальнейшему созреванию яйцеклеток.Прогестерон секретируется для предотвращения сокращений матки, которые могут нарушить растущий эмбрион. Гормон также подготавливает грудь к лактации.
Повышение уровня эстрогена ближе к концу беременности сигнализирует гипофизу о высвобождении окситоцина, который вызывает сокращение матки. Перед родами яичники выделяют релаксин, который, как следует из названия, ослабляет связки таза при подготовке к родам.
Во время беременности выделяется больше гормонов, чем в любой другой период жизни женщины, но во время менопаузы, которая знаменует конец фертильности, уровень эстрогена быстро падает.Это может привести к целому ряду осложнений.
Болезни и нарушения яичников
-
Остеопороз: Остеопороз обычно связан с менопаузой, так же как перепады настроения и приливы. Менопауза характеризуется быстрой потерей эстрогена. Роль эстрогена в потере костной массы лучше всего можно описать в терминах битвы между остеокластами (клетки, поглощающие кость) и остеобластами (клетки, производящие кость). Эстроген находится на стороне остеобластов, но по мере того, как эстрогены уменьшаются, остеобласты не могут производить больше кости.Таким образом, остеокласты выигрывают, поглощая больше кости, чем производят остеобласты. Заместительная терапия эстрогенами во время менопаузы защищает костную массу и помогает защитить от риска остеопоротических переломов.
-
Рак яичников: Рак яичников — чрезвычайно серьезное, но редкое заболевание. Его симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии. Симптомы рака яичников включают: постоянную боль в животе, расстройство желудка, вздутие живота, аномальное маточное кровотечение и боль во время полового акта.Это общие проблемы, поэтому в подавляющем большинстве случаев они не указывают на рак. Тем не менее, важно, чтобы вы обращали внимание на свое тело и обсуждали все необычное, каким бы незначительным вы это ни считали, со своим врачом.
-
Кисты яичников: Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, поражающие женщин всех возрастов, но в основном женщин детородного возраста. Кисты очень распространены, и их размер может варьироваться от горошины до грейпфрута. Большинство кист безвредны, хотя более крупные кисты (более 5 см в диаметре) могут нуждаться в хирургическом удалении, поскольку большие кисты могут скручивать яичник и нарушать его кровоснабжение.
Кисты могут образовываться по разным причинам. Часто они просто являются частью нормальной менструации. Вы можете не испытывать никаких симптомов, и кисты исчезнут через несколько циклов. Они известны как функциональные кисты. Подавляющее большинство кист являются доброкачественными. Но аномальные или патологические кисты, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать болезненные симптомы. Лечение кист яичников зависит от размера и типа кисты. Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом. Он или она определит, какое лечение лучше для вас.Ниже приведены некоторые распространенные симптомы патологических кист:
-
-
Наиболее ярким симптомом является боль и дискомфорт в животе, влагалище, пояснице или бедрах
-
Болезненность молочных желез Рост волос на вашем лице, спине, и груди
-
боль до или после вашего менструального цикла и нерегулярных периодов
-
The Infertility
-
увеличение веса
-
усталость
-
поликистовый синдрометр : Поликистоз означает «множество кист».
Интересно, что критерии Национального института здоровья (NIH) для диагностики СПКЯ не требуют наличия поликистоза яичников при УЗИ органов малого таза. Критерии NIH основаны на признаках гиперандрогении (или повышенного уровня андрогенов) и олиго/аменореи. Другие ключевые характеристики включают бесплодие, нерегулярные менструации, прыщи и повышенный рост волос на лице и теле. СПКЯ в основном вызван гормональным дисбалансом — многие симптомы вызваны повышенным производством андрогенов.Эти пациенты обычно имеют высокие уровни свободного тестостерона. Те, у кого диагностирован СПКЯ, нередко имеют избыточный вес, резистентность к инсулину и диабет 2 типа . Многие симптомы СПКЯ исчезают с потерей веса.
-
Яичники играют чрезвычайно важную роль не только в женской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе в целом. Гормоны, которые они выделяют, обеспечивают правильное развитие женского организма и способствуют здоровой фертильности.
Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 8 июня 2009 г. и последний раз обновлялась 8 апреля 2015 г.
Эндокринолог Чикагский университет Чикагский университет. Он получил высшее образование в Карлтон-колледже в Нортфилде, штат Миннесота, прежде чем получить медицинскую степень в Медицинском колледже Университета Раша в Чикаго. Он также получил докторскую степень в Высшем колледже Университета Раша.
Гипофиз | пролактин | Беременность
Гипофиз является основной железой эндокринной системы человека. Эта железа размером с горошину расположена в небольшой впадине за переносицей. Гипофиз контролирует несколько других желез женской эндокринной системы, включая надпочечники, щитовидную железу и яичники. Гипоталамус, который находится за гипофизом, передает сигналы железе, указывая, когда следует высвобождать гормоны.
РОЛЬ ГИПОФИТА
Наряду с рядом других гормонов у женщин гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) для обеспечения здорового функционирования яичников. Гипофиз отвечает за высвобождение окситоцина, который помогает матке сокращаться во время родов. Эта железа также выделяет пролактин, который стимулирует выработку грудного молока.
ПРОБЛЕМЫ С ГИПОФИЗОМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Гипопитуитаризм — это заболевание, которое приводит к дефициту одного или нескольких гормонов, вырабатываемых гипофизом. Это расстройство может вызывать такие симптомы, как плохая фертильность или бесплодие, а также отсутствие выработки грудного молока после рождения. Женщины, у которых развивается гипопитуитаризм во время беременности или кормления грудью, должны находиться под пристальным наблюдением врача.Заместительная гормональная терапия также может потребоваться для восстановления нормального уровня гормонов.
ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА
Гиперпролактинемия является причиной почти одной трети женских случаев бесплодия. Женщинам с высоким уровнем пролактина следует обратиться к эндокринологу-репродуктологу для контроля уровня. При правильном лечении большинству женщин удается добиться успешной беременности.
ЕСЛИ УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА ВЫКЛ.
Не паникуйте; высокий уровень пролактина не всегда указывает на проблему.Иногда у женщин, находящихся в состоянии сильного стресса или только что покушавших, может быть высокий уровень пролактина. Низкий уровень пролактина может свидетельствовать о недостаточной активности гипофиза. В этом случае обратитесь к врачу. Это состояние не всегда требует лечения. Все женщины, которые беременны или планируют забеременеть, должны проконсультироваться с врачом о наилучшем плане дородового лечения.
.