И детей им не жалко
Рассматривая рекомендации по лечению гриппа, выпущенные Минздравом (http://osdm.org/blog/2016/01/31/minzdrav-narekomendoval/) и очевидную, по крайней мере для меня, историю с конфликтом интересов разработчиков рекомендаций (http://osdm.org/blog/2016/02/05/minzdrav-narekomendoval-2/), я, кажется, не представлял всей глубины грязной бездны.
Коллеги упрекнули меня, что я обратил внимание на недобросовестное продвижение Кагоцела для применения у детей(http://osdm.org/blog/2016/01/25/ishhushhim-kagocela/), но не заметил Ингавирина. Они предоставили доказательства грубейших нарушений закона и манипулирования информацией в интересах повышения продаж Ингавирина.
В упомянутых (выше, в двух статьях) клинических рекомендациях – от Российского респираторного общества и от Росминздрава дети действительно почти не упоминаются. Респираторщики прямо указывали в 2013 г. на обложке: рекомендации для взрослых. Когда же они готовили (как я уже писал, Минздравовские рекомендации, прямо говоря, списаны с рекомендаций респираторного общества) рекомендации 2016 г.
«Тактика назначения противовирусных препаратов:
…Эти рекомендации применимы ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, детей раннего и грудного возраста, пожилых людей и пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья.»
Далее применительно к некоторым препаратам детские дозы уточняются, но только не применительно к Ингавирину.
Теперь посмотрим на официальную информацию Минздрава. Вот официально утвержденная инструкция:
Как мы видим, в ней черным по белому: детский возраст до 13 лет является противопоказанием.
Смотрим новый справочник – он специально про возрастные ограничения (https://play.google.com/store/apps/details?id=ru.kordag.android.medicine.agerestrictions):
Подтверждается – ссылка на официальную инструкцию. Обращаем внимание на дату обновления инструкции: 27,05,2015.
А что делает компания? Она продает препарат детям!
Вот доказательства.
Впрочем, их навалом во всех аптеках, этих доказательств.
Как такое может быть?
А вот как.
Сегодня (30,03,2016) в ГРЛС появилось изменение в инструкцию, датированное 11.09.2015 года, что Ингавирин 60 мг можно использовать с 7 лет.
По закону все изменения должны отображаться на сайте ГРЛС в течение суток. В этом утверждении – что изменения отсутствовали полгода — я ссылаюсь на заслуживающих полного доверия клинических фармакологов.
Конечно, можно предположить, что это просто операторы на ГРЛС поленились и выставили документ поздно. Но что-то мне подсказывает, что дело не так просто.
Вот что подтверждает предположение об обмане для расширения рынка ингавирина на детей.
Если для Кагоцела, пресловутого, на сайте Видаля есть информация из инструкции, упоминающая в том числе и ограничения для детей (http://www.vidal.ru/drugs/ingavirin__44425), то для ингавирина приведена лишь куцая информация о разрешении и составе. Ничего о детях.
Другой справочник – РЛС (http://www.
rlsnet.ru/tn_index_id_41007.htm) сообщает, что «Последняя актуализация описания производителем 26.09.2013» и утверждает, что до 18 лет препарат противопоказан.
У самого производителя на рекламном сайте препарата представлена инструкция на дозировку 60 мг. Отдельно. На ней есть номер, но нет даты утверждения (http://www.ingavirin.ru/instr60.pdf). Такая же «бездатная» инструкция доступна и для дозировки 90 мг. (http://www.ingavirin.ru/instr.pdf). Еще секретик для нас: в последней инструкции описывается не только доза 90, но и 30 мг. И на последнюю распространяется ограничение по возрасту – после 13 лет. Как дозы 30 и 90 мг могут быть опасны для детей, а доза 60 – полезна – логическая загадка. Возможно, она разгадывается тем, что в покрытии таблеток-капсул для взрослых содержится токсичный для детей компонент, но вряд ли это объяснение приятно для взрослых.
Коллеги, я понимаю, что читатели этого сайта не потребляют Ингавирин. Но все же, если у вас есть возможность взять в руки коробку Ингавирина с указанием на возможность применения с 7 лет, посмотрите, пожалуйста, на дату выпуска.
Если вы обнаружите выпущенную до 11,09,2015, то я ее у вас выкупаю по достойной цене.
Василий Власов
Грипп и ОРВИ. Что противопоставить вирусам?
Грипп без преувеличения можно назвать самым известным инфекционным заболеванием. Нашумевшие эпидемии «птичьего» и «свиного» гриппа, заставили всерьез отнестись к вирусу гриппа даже тех, кто предпочитает переносить простуду «на ногах», не обращаясь к врачу. И теперь с началом сезонной эпидемии ОРВИ посетители аптеки интересуются не только симптоматическими противопростудными средствами, но и противовирусными препаратами. Что же сейчас есть на аптечных полках для этиопатического лечения гриппа и других респираторных инфекций?
Противовирусный арсенал
Препараты для лечения ОРВИ по механизму действия можно разделить на 2 группы: иммуномодуляторы, которые усиливают активность защитных механизмов и тем самым помогают организму справиться с инфекцией, и препараты, обладающие прямым противовирусным действием.
Последних гораздо меньше, чем иммуномодулирующих средств.
Так, в официальных рекомендациях ВОЗ указаны только 2 препарата первой линии для противовирусной терапии (и профилактики) при гриппе – это ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и занамивир.1 Под действием этих препаратов вирусные частицы перестают проникать внутрь клетки, а из уже зараженных клеток не выходят вновь образовавшиеся вирусы, благодаря чему удается остановить дальнейшее развитие и распространение инфекции.
Важно не забывать, что противовирусное действие осельтамивира и занамивира распространяется только на возбудителей гриппа, при остальных ОРВИ (а их около 200 видов) применение препаратов не эффективно. Кроме того, отпуск этих противовирусных средств разрешен только при наличии рецепта.
В качестве противовирусных средств в нашей стране и некоторых других странах используются препараты Ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты), Циклоферон (меглюмина акридонацетат), Изопринозин и Гроприносин (инозин пранобекс), Арбидол (умифеновир), Тилорон, Лавомакс и Амиксин (тилорон).
Причем многие из этих средств обладают двойным механизмом действия – противовирусным и иммуномодулирующим, а также имеют некоторые особенности, которые необходимо учитывать при лечении.
Ингавирин разрешен к безрецептурному отпуску, по своему механизму действия ближе к иммуномодуляторам, хотя и заявлен, как противовирусый препарат. Он стимулирует факторы врожденного иммунитета и образование антивирусных белков в организме, благодаря чему может использоваться не только при гриппе, но и при других ОРВИ. Применение препарата для лечения рекомендуется пациентам старше 13 лет (для детей до 18 лет выпускается специальная детская форма), для профилактики – старше 18 лет.
Циклоферон можно отпускать без рецепта. Он стимулирует образование собственного интерферона, эффективен в отношении вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ, подавляет образование вирусных частиц при использовании на ранних стадиях заболевания. Рекомендуется для лечения и профилактики ОРВИ пациентам с 4 лет.
Изопринозин и Гроприносин обладают противовирусным действием в отношении вирусов гриппа, повышают работоспособность иммунных клеток, увеличивают образование интерферона.
Арбидол разрешен к безрецептурному отпуску, подавляет вирусы гриппа А и В, коронавирус, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа, повышает образование интерферона, активность макрофагов, снижает риск развития бактериальных осложнений. Может быть рекомендован для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у пациентов старше 3 лет (в форме таблеток), 2 лет (в форме суспензии).
Лавомакс, Амиксин и Тилорон усиливают образование собственного интерферона и антител, подавляют размножение возбудителей ОРВИ. Для лечения и профилактики гриппа у пациентов с 18 лет отпускаются без рецепта, в детской дозировке – по рецепту.
Поддержка для иммунитета
Для борьбы с возбудителями инфекции при гриппе и других ОРВИ помимо препаратов, обладающих прямым противовирусным действием, нередко используют иммуномодуляторы. За счет повышения активности естественных защитных механизмов они помогают организму быстрее и легче справиться с болезнью. Что особенно важно, благодаря неспецифическому действию, иммуномодуляторы одинаково эффективны как при гриппе, так и при других ОРВИ. Вот лишь несколько наиболее популярных иммуномодуляторов, отпускающихся без рецепта.
Полиоксидоний (азоксимера бромид) повышает активность иммунных клеток, стимулирует образование антител, повышает устойчивость организма к инфекциям, а также оказывает антиоксидантное и детоксицирующее действие. Может быть рекомендован в составе комплексной терапии и профилактики ОРВИ у взрослых и детей с 6 месяцев (в форме лиофилизата), с 6 лет (в форме суппозиториев), с 12 лет (в форме таблеток).
Кагоцел увеличивает образование собственных интерферонов, наиболее эффективен при использовании на ранних стадиях заболевания. Рекомендуется для профилактики (в т.ч. экстренной), а также в составе комплексной терапии ОРВИ и гриппа у взрослых и детей старше 3 лет.
Цитовир-3 (комбинация альфа-глутамил-триптофана, аскорбиновой кислоты и бендазола) усиливает образование интерферона и повышает активность иммунных клеток.
Показан для профилактики и комплексной терапии гриппа и ОРВИ у взрослых и детей старше 1 года (в форме сиропа и порошка для приготовления раствора для приема внутрь), 6 лет (в форме капсул).
Галавит (аминодигидрофталазиндион натрия) нормализует активность иммунных клеток (макрофагов и нейтрофилов), уменьшает выраженность интоксикации и воспаления, повышает устойчивость организма к инфекциям. Рекомендуется для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей с 6 лет (суппозитории ректальные 50 мг), с 12 лет (таблетки подъязычные и суппозитории 100 мг).
Иммунорикс (пидотимод) стимулирует и регулирует ослабленный клеточный иммунитет. Может использоваться в составе комплексной терапии вирусных инфекций дыхательных путей у взрослых и детей с 3 лет.
Препараты эхинацеи усиливают неспецифический иммунитет, частично подавляют развитие вирусов и болезнетворных бактерий. Используются для профилактики, а также лечения ОРВИ и гриппа, у взрослых и детей (возрастные ограничения различаются у разных препаратов).
Также для поддержания местного иммунитета дыхательных путей и повышения их устойчивости к инфекции, могут использоваться местно действующие препараты в виде капель, спреев и пастилок для рассасывания, в состав которых входит человеческий интерферон или смесь бактериальных лизатов.
Не только иммунитет…
Поддержать организм заболевшего человека при гриппе можно не только с помощью противовирусных и иммуномодулирующих средств, но сами посетители аптеки об этом задумываются редко. Напомнить им о дополнительных возможностях лечения может фармацевт. Что же можно порекомендовать?
В первую очередь – это поливитаминные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамин Е, А, Р, витамины группы В, которые обладают антиоксидантными свойствами и необходимы для активной работы иммунитета. Еще лучше использовать препарат или БАД, в состав которых помимо витаминов входят микро- и макроэлементы: цинк, железо, селен. Прием витаминов особенно важен, если на фоне высокой температуры у больного пропадает аппетит.
Еще одна важная рекомендация – это фиточаи и противопростудные сборы трав. С одной стороны, регулярное использование травяного чая позволяет человеку получать необходимое при ОРВИ количество жидкости, с другой – лекарственные растения обладают различными свойствами (противовоспалительным, муколитическим, антисептическим, иммуномодулирующим и т.д.), которые дополнят основную терапию. И в отличие от большинства противопростудных препаратов, растительные средства можно использовать длительно, в течение всего периода выздоровления, когда организм особенно уязвим. Чаще всего при респираторных инфекциях используется сбор с липой, солодкой, ромашкой, мать-и-мачехой, мятой, чабрецом, зверобоем и шалфеем. Следует иметь в виду, что у лекарственных растений тоже есть свои противопоказания и они могут вступать лекарственные взаимодействия с другими ЛП. Не забывайте предупреждать покупателей об этом.
Также при гриппе может быть очень важен прием препаратов-ангиопротекторов, т.к. вирусы оказывают выраженное повреждающее действие на стенки капилляров, вызывают нарушение проницаемости и повышенную ломкость сосудов.
Поражение сосудов – это один из основных механизмов развития опасных осложнений при гриппе, которые чаще всего затрагивают легкие, сердце и нервную систему. Поэтому в комплексную терапию гриппа следует включать препараты, в состав которых входит рутозид, глюконат кальция и витамины, обладающие ангиопротекторными свойствами (в частности, витамин С).
Автор: Татьяна Долгова
Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт
Фармакологическое действие
В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин в отношении вирусов гриппа типа A (A(h2N1), в т. ч. пандемический штамм A(h2N1) pdm09 («свиной»), A(h4N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса. Ингавирин снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции. Действие препарата Ингавирин заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы. В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата. Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Отсутствует влияние препарата Ингавирин на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.
Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт.
Лучшая цена для покупки онлайн
фармакологические свойства
Фармакодинамика: противовирусный препарат.
В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин в отношении вирусов гриппа типа А (А(h2N1), р. х. «Свиной» А (h2N1) pdm09, А (h4N2), А (H5N1)) и типа В, аденовирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус; в доклинических исследованиях: коронавирус, метапневмовирус, энтеровирусы, в том числе вирус Коксаки и риновирус.
Препарат Ингавирин способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению сроков заболевания, снижению риска осложнений.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавленных вирусных белков. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин повышает экспрессию рецепторов интерферона IFNAR первого типа на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток.
Увеличение плотности рецепторов интерферона приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона.
Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) медиатора-белка STAT1, передающего сигнал ядру клетки для индукции противовирусного гена. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует продукцию противовирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс репликации вируса.
Препарат Ингавирин вызывает повышение физиологической нормы крови по интерферону, стимулирует и нормализует сниженную интерферон-α-продуцирующую способность лейкоцитов, стимулирует интерферон-γ-продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает образование цитотоксических лимфоцитов, увеличивает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью в отношении инфицированных вирусами клеток.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (ФНО-α), интерлейкинов (ИЛ-1β и ИЛ-6)), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что сочетанное применение препарата Ингавирин с антибиотиками повышает эффективность терапии на моделях бактериального сепсиса, в том числе индуцированных лин-индуцированными пеницилрезистентными штаммами стафилококков.
Экспериментальные токсикологические исследования показывают низкую токсичность и высокий профиль безопасности. По показателям острой токсичности препарат Ингавирин относится к 4 классу токсичности – «Малотоксичное вещество» (при определении ЛД50 в экспериментах не удалось определить летальную дозу острой токсичности).
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, канцерогенными и аллергенными, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не обладает эмбриотоксичностью и тератогенностью.
Эффективность у детей
В двойном слепом, рандомизированном, плацебо-контролируемом, многоцентровом исследовании по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Ингавирин в суточной дозе 60 мг для лечения гриппа и других ОРВИ у 180 детей В возрасте 13-17 лет было показано, что препарат Ингавирин значительно превосходит плацебо, быстрее нормализуя температуру тела, купируя интоксикацию, лихорадку, катаральные явления.
Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование по оценке клинической эффективности и безопасности препарата Ингавирин в суточной дозе 60 мг для лечения гриппа и других ОРВИ у 310 детей в возрасте 7-12 лет показало, что Препарат Ингавирин обладает значительно более высокой эффективностью по сравнению с плацебо и обеспечивает быстрое (в среднем за 18 часов) снижение температуры тела и исчезновение симптомов интоксикации (боль в горле, першение, боль при глотании, заложенность носа, насморк).
Фармакокинетика: Абсорбция и распределение
.
При рекомендуемых дозировках определение препарата в плазме крови доступными методами невозможно.
В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: препарат быстро поступает в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Равномерно распределены по внутренним органам. Максимальная концентрация в крови, плазме крови и большинстве органов достигается через 30 мин после введения препарата.
Значения AUC (площадь под кривой «концентрация-время») в почках, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43.77 мкг.ч/г).
значений AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. МРТ (среднее время пребывания препарата) в крови -37,2 часа.
При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после введения каждого препарата были идентично-правительны: быстрый подъем концентрации препарата после каждого приема в течение 0,5-1 часа после приема и затем медленное снижение до 24 часов
Метаболизм.
Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Отзыв.
Базовый процесс устранения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80% дозы: 34,8% выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2% во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77% выводится через кишечник и 23% – через почки
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту продукта.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
- Беременность.
- Во время грудного вскармливания.
- Дети в возрасте до 3 лет.
Как принимать, норма приема и дозировка
Внутри. Независимо от еды.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет, которым трудно глотать капсулы, содержимое капсулы можно разводить в воде или яблочном соке. Для этого необходимо осторожно открыть капсулу над емкостью с небольшим количеством (50-70 мл) кипяченой воды или яблочного сока комнатной температуры, высыпать содержимое капсулы в воду или сок, перемешать смесь в течение 20 секунд и выпить. его целостность.Можно добавить сахар. Смесь следует готовить непосредственно перед введением; готовую смесь хранить нельзя.
Для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ взрослым назначают по 90 мг 1 раз в сутки, детям от 7 лет — по 60 мг 1 раз в сутки, детям от 3 до 6 лет — по 30 мг 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей с 7 лет — 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния).
Продолжительность лечения гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 до 6 лет – 5 дней. Прием препарата начинают при появлении первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2-х суток от начала заболевания.
Для профилактики гриппа и ОРВИ при контакте с больными взрослыми и детям от 7 лет препарат вводят в течение 7 дней, детям от 3 до 6 лет – 5 дней
.
Если после 5 дней лечения нет улучшения или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, следует проконсультироваться с врачом. Использовать препарат только по показаниям к применению и в дозах, указанных в инструкции.
Грипп человека, острая респираторная инфекция, исследование вирусной инфекции в Российской Федерации (ингавирин, плацебо, капсула для перорального применения)
Форма информированного согласия, подписанная родителем/усыновителем пациента на принять участие в клиническом исследовании
Пациенты мужского и женского пола в возрасте 13-17 лет
Больные со среднетяжелым течением гриппа или других острых респираторных вирусных инфекций (АВРИ)
Больные с клинически диагностированным гриппом или другими ОРВИ по организму температура > 37,5°С, не менее 1 из следующих других симптомов интоксикация и не менее 1 из следующих катаральных симптомов:
Симптомы интоксикации: головная боль, недомогание, миалгия, боль в глазных яблоках;
Катаральные симптомы: боль в горле, ринорея, кашель, заложенность носа
Неосложненное течение гриппа и других ОРВИ
Интервал между появлением симптомов и включением в исследование не более 36 часов
Осложненное течение гриппа и других ОРВИ
Лечение противовирусными препаратами (противовирусные препараты, интерфероны и индукторы интерферона), препараты с иммуномодулирующим эффектом или антибиотики с системным и местным действием в течение 7 дней до скринингового визита
Тяжелый грипп или другие ОРВИ с симптомами сердечно-сосудистых заболеваний и др. симптомы инфекционно-токсического шока и менингоэнцефалитического синдрома
Признаки развития первичной вирусной пневмонии (наличие двух и более из следующих симптомы): одышка, боль в груди при кашле, системный цианоз, отупение перкуторного звука при симметричной оценке верхних и нижних отделов легкие
Инфекционные заболевания в течение последней недели перед зачислением
«РРИ дети» (заболеваемость ОРВИ за последние 12 месяцев 6 раз и более)
Астма в анамнезе
Повышенная судорожная активность в анамнезе
Тяжелые декомпенсированные или нестабильные медицинские или психические состояния (любые заболевания или состояния, угрожающие жизни больного или ухудшающие прогноз больного и также делают невозможным проведение клинического исследования у больного).
Рак, ВИЧ-инфекция, туберкулез, в том числе в анамнезе
Повышенная чувствительность к имидазолилэтанамиду пентандиовой кислоты и/или вспомогательным веществам Ингавирин продукт
Сахарный диабет, непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, наследственная глюкоза мальабсорбция, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Участие пациента в любом другом клиническом исследовании в течение последних 90 дней до к зачислению
«Ингавирин» для детей: инструкция по применению, отзывы, описание
Не все те препараты, которые назначают взрослым, разрешены к применению маленьким детям и подросткам.Это связано, в первую очередь, с тем, что детский организм еще не полностью окреп, и лекарственные препараты могут нанести вред его здоровью.
Сегодня мы расскажем вам о том, что представляет собой лекарство под названием «Ингавирин». Является ли ребенок подготовкой или нет? Также вы узнаете, что входит в состав лекарства, как его следует принимать, какими свойствами оно обладает и так далее.
Описание, состав, упаковка и форма выпуска
Препарат «Ингавирин» выпускается в форме капсул размера 2.Имеют синий (30 мг) и красный (90 мг) цвет, а также студенистую оболочку. Содержимое этого продукта представляет собой порошок и гранулы белого или кремового цвета.
Активным компонентом рассматриваемого препарата является имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Также в состав порошка и гранул входят следующие ингредиенты: лактоза, кремния диоксид коллоидный, картофельный крахмал и стеарат магния. Что касается оболочки капсулы, то она состоит из азорубина, диоксида титана, красителей и желатина.
Таблетки «Ингавирин» поступают в продажу в блистерах и в картонной упаковке соответственно.
Фармакологическая характеристика
Что представляет собой лекарство «Ингавирин»? Это лекарство лекарственное или нет? Ответы на эти вопросы вы найдете в материалах этой статьи.
Согласно инструкции, рассматриваемый препарат является противовирусным. Неблагоприятно действует на вирусы гриппа типа В и А, а также парагриппа, аденовирусные и респираторно-синцитиальные инфекции.
Каков противовирусный принцип действия лекарственного средства «Ингавирин»? Детские лекарства и лекарства для взрослых способны подавлять репродукцию вирусов в ядерной фазе.Этот эффект обусловлен задержкой миграции из цитоплазмы в ядро синтезированного вируса NP.
Это средство может модулировать активность системы интерферона, в результате чего его содержание в крови повышается до физиологического уровня. Этот препарат также нормализует и стимулирует сниженную продукцию альфа- и гамма-интерферонов лейкоцитами крови.
Нельзя не сказать, что препарат «Ингавирин» (60 мг) способен генерировать цитотоксические лимфоциты и повышать содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной и противовирусной активностью в отношении трансформированных вирусами клеток.
Противовоспалительное действие препарата обусловлено способностью препарата подавлять выработку таких ключевых провоспалительных цитокинов, как ИЛ-1β, ФНОα и ИЛ-6, а также снижать активность миелопероксидазы.
Особенности препарата
Какова лечебная эффективность препарата Ингавирин? Состав этого средства таков, что способствует сокращению периода лихорадки и уменьшению таких интоксикационных свойств, как головные боли, слабость и головокружение при гриппе, а также других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).
Также рассматриваемый препарат уменьшает катаральные явления, снижает количество осложнений и продолжительность заболевания.
Кинетические параметры препарата
Всасывается ли в кровь препарат «Ингавирин»? Инструкция (цена на это лекарство не очень высокая) говорит о том, что при применении препарата в рекомендуемых дозах препарат довольно быстро всасывается.
Действующее вещество препарата достаточно быстро поступает в системный кровоток из пищеварительного тракта, после чего равномерно распределяется по всем органам.
Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 35 мин после его введения.
Препарат не метаболизируется в организме и выводится из него в неизмененном виде в течение 24 ч (вместе с калом и мочой).
Показания к применению оральных капсул
При каких заболеваниях назначают такое лекарство, как «Ингавирин»? Применение данного противовирусного препарата показано при:
- профилактике и лечении гриппа типа В и А;
- Другие ОРВИ (например, парагрипп, респираторно-синцитиальные инфекции, аденовирусная инфекция).
Противопоказания к приему лекарства
Существует ли такой препарат, как «Ингавирин Детский»? Инструкция сообщает, что это средство запрещено давать маленьким детям, а также подросткам до 18 лет. Поэтому нельзя найти такое лекарство в аптеке
Следует также отметить, что рассматриваемый препарат нельзя принимать при:
- наличии аллергии на какой-либо ингредиент препарата
- беременности.
Препарат «Ингавирин»: инструкция
Цена на данный препарат представлена в конце статьи. Принимать его следует только внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Для лечения гриппа и ОРВИ Ингавирин в дозировке 90 мг следует принимать в течение 6-7 дней 1 раз в сутки. Для достижения наилучшего терапевтического результата, а также скорейшего выздоровления целесообразно начинать терапию сразу при появлении первых симптомов (не позднее 1.5 дней от начала заболевания).
Если данный препарат был назначен для профилактики ОРВИ и гриппа, то его следует применять в той же дозе и с той же кратностью, т.е. в течение недели по 90 мг 1 раз в сутки.
Перед началом лечения «Ингавирином» необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Врач подскажет, как правильно его принимать в тех или иных случаях.
Согласно инструкции курс терапии таким средством не должен быть менее пяти дней.
Побочные действия
Препарат «Ингавирин», состав которого был представлен выше, очень редко вызывает нежелательные явления. В некоторых случаях он может способствовать развитию аллергической реакции. Такой эффект препарата не требует его отмены.
Лекарственное взаимодействие
Можно ли комбинировать Ингавирин с другими лекарствами? В инструкции сказано, что это лекарство нельзя совмещать с другими противовирусными средствами. То же самое касается антибиотиков.
Особые рекомендации
Ввиду того, что рассматриваемый препарат не оказывает седативного действия, его применение не влияет на способность больного управлять транспортными средствами, а также выполнять работу, требующую повышенного внимания.
При приеме капсул их не разрешается открывать или разжевывать.
Аналоги и стоимость препарата «Ингавирин»
Детский противовирусный препарат «Арбидол» вполне может послужить заменой рассматриваемому нами лекарству.Также у него есть следующие аналоги: Амизон, Амиксин, Кагоцел, Лавомакс.
Многие пациенты задумываются, какой из перечисленных препаратов лучше? По сравнению с «Арбидолом», у людей, принимавших «Ингавирин», значительно быстрее снижалась температура тела, а также уменьшались симптомы интоксикации.
«Амиксин» можно принимать детям с 7 лет. Кроме того, он совместим с антибиотиками и другими лекарствами. Также этот медикамент имеет более широкий спектр действия.
«Кагоцел» также является детским препаратом.Его разрешено давать малышам с 3 лет. Помимо гриппа, это лекарство применяют и при герпесе. Его также можно комбинировать с другими препаратами и антибиотиками.
Как и «Ингаверин», препарат «Лавомакс» назначают только с 18 лет. Однако он имеет более широкий спектр действия и массу противопоказаний. Это лекарство совместимо с антибиотиками и другими лекарствами.
Как видите, аналогов препарату очень много. Однако все они имеют свои особенности.Поэтому перед их приемом рекомендуем ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
Цена «Ингаверина» 400-500 рублей за упаковку. Что касается его аналогов, то их стоимость значительно ниже. В связи с этим многие пациенты предпочитают заменять его более дешевыми препаратами. Хотя специалисты не рекомендуют этого делать. Ведь «Ингаверин» практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.
Отзывы о противовирусном препарате
Оценка эффективности данного препарата пациентами ставится посередине.Многие из них отмечают, что после приема этого лекарства быстро снижается температура тела и устраняются симптомы вирусного заболевания. Однако есть и люди, которые оставляют только «Отрицательные отзывы» об Ингаверине. Такие сообщения говорят о том, что этот препарат не только не улучшает состояние больного, но и усугубляет его.
Кстати, беременные женщины часто отзываются об эффективности препарата. Хотя этот препарат противопоказан при вынашивании ребенка.
Таким образом, проанализировав все отзывы, можно смело сделать вывод, что «Ингавирин» может проявлять себя с совершенно разных сторон.Поэтому только лечащий врач должен решать, принимать его при вирусных заболеваниях или нет.
Кстати, некоторых пациентов интересует вопрос, является ли это лекарство антибиотиком. Специалисты говорят, что это обычный противовирусный препарат, а не антибиотик.
р>Ингавирин детский 60мг 7 таблеток купить Противовирусный препарат
Ингавирин для детей 60 мг 7 таблеток
— +
Добавить в корзинуБудьте первым, кто оставит свой отзыв об этом изделии
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное.
Действующее вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
Фармакодинамика:
Противовирусный препарат.
В доклинических и клинических исследованиях изучена эффективность препарата Ингавирин в отношении вирусов гриппа типа А (А(h2N1), в том числе свиного А (h2N1) pdm09, А (h4N2), А (H5N1) и типа В, аденовирусов, парагриппа вирус, был показан респираторно-синцитиальный вирус; в доклинических исследованиях: коронавирус, метапневмовирус, энтеровирусы, в том числе Covid-19, вирус Коксаки и риновирус.
Препарат Ингавирин способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению сроков заболевания, снижению риска осложнений.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин повышает экспрессию рецептора интерферона IFNAR первого типа на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток.Увеличение плотности рецепторов интерферона приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка — передатчика STAT1, передающего сигнал ядру клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует продукцию противовирусного эффекторного белка МхА, который угнетает внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс репликации вируса.
Препарат Ингавирин вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает образование цитотоксических лимфоцитов и увеличивает содержание NK-T-клеток с высокой киллерной активностью в отношении инфицированных вирусом клеток.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (ФНО (ФНО-α), ИЛ (ИЛ-1β и ИЛ-6), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что сочетанное применение препарата Ингавирин с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллинрезистентными штаммами стафилококков.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.
По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин относится к 4 классу токсичности — Малотоксичные вещества (при определении ЛД50 в опытах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергенными и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Показания Ингавирин:
лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, коронавирус, респираторно-синцитиальная инфекция) у взрослых и детей с 13 лет;
профилактика гриппа А и В и других ОРВИ у взрослых.
Способ применения и дозы:
Внутрь, независимо от приема пищи.
Для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния).
Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2-х суток от начала заболевания.
Для профилактики гриппа и ОРВИ при контакте с больными детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Передозировка:
Случаев передозировки препарата не описано.
.