Как брать кровь из вены: Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки пациента к сдаче анализа

Общий и клинический анализ крови. Кровь на сахар	Берется венозная кровь натощак. Кровь на исследование берут  утром с 8 до 10 часов, натощак или через час после легкого завтрака(печенье,  сухари и сладкий чай) до физической и умственной нагрузки, лечебных, физиотерапевтических, диагностических процедур. Для исследования используют  капиллярную и венозную кровь. До сдачи анализа воздержаться от курения и приема лекарственных препаратов.
Кровь на печеночные и ревмопробы	Берется венозная кровь натощак. Кровь на исследование берут  утром с 8 до 10 часов, натощак или через час после легкого завтрака(печенье,  сухари и сладкий чай). Для исследования используют  капиллярную и венозную кровь до физической и умственной нагрузки, лечебных, физиотерапевтических, диагностических процедур. До сдачи анализа воздержаться от курения и приема лекарственных  препаратов.
Биохимические исследование крови на холестерин и липидный профиль	Берется венозная кровь строго натощак (голодание минимум 12 ч. перед взятием пробы крови) на фоне физического и психического покоя.
Общий анализ мочи	Накануне исследования необходимо воздержаться от приема мочегонных средств,  сульфаниламидов,  от употребления больших количеств моркови и свеклы.  Нельзя менять  питьевой  режим  за сутки до исследования. Для исследования нужно собрать первую утреннюю порцию мочи в стерильный одноразовый контейнер. Перед сбором мочи необходимо провести  тщательный  туалет  наружных половых  органов,  чтобы  в  мочу не попали выделения из них.  Мочу следует доставить в лабораторию не позже  чем  через  1-1.5 час после того, как она была собрана.
Анализ мочи по Нечипоренко	Для исследования нужно собрать порцию мочи в середине  мочеиспускания  в стерильный одноразовый контейнер. Перед сбором мочи необходимо провести  тщательный  туалет  наружных половых  органов,  чтобы  в  мочу не попали выделения из них.  Мочу следует доставить в лабораторию не позже  чем  через  1-1.5 час после того, как она была собрана.
Анализ мочи по Зимницкому	Перед исследованием следует  отменить мочегонные препараты.  Исследование проводится в условиях обычного,  стандартного, пищевого и питьевого режима. Для исследования Вам необходимо собрать мочу на  протяжении  суток  (24ч.), в течение каждых 3 часа, в том числе в ночное время.  Сбор мочи для исследования проводится следующим образом: — сбор мочи можно начинать в любое время, но удобнее с утра. — в 6 часов утра Вам нужно опорожнить мочевой пузырь (эту мочу не собирают). — далее последующие 8 порций мочи через каждые 3 часа собирают в приготовленную посуду:  порция N 1 — 9 ч.,  порция N 2 — 12 ч., порция N 3 — 15 ч.,  N 4 — 18 ч.,  N 5 — 21 ч., N 6 — 24 ч., N 7 — 3 ч., N 8 — 6 ч. (утро следующего дня). Стерильный одноразовый контейнер, на котором указывается время (6-9ч., 9-12ч., 12-15ч., 15-18ч., 18-21ч., 21-24ч., 24-3ч., 3-6ч.). Все 8 порций поставляются в лабораторию.
Исследование кала на копрограмму	Для получения достоверных результатов необходимо отменить  медикаменты, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику. Собирают кал в стерильный одноразовый контейнер. В нем не должно быть примесей мочи и других веществ. В лабораторию нельзя доставлять кал после  клизмы,  введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.
Исследование кала на яйца гельминтов	Фекалии после дефекации отбирают из разных участков в стерильный одноразовый контейнер. Кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован в день дефекации, и позднее 1 часа после дефекации.
Исследование кала на скрытую кровь	Из диеты пациента на период подготовки исключаются мясные и рыбные блюда , яблоки,  помидоры,  зеленые овощи,  а так же лекарства, изменяющие цвет кала. Диету соблюдать  не менее 3 дней накануне исследования. Собирают кал в стерильный одноразовый контейнер для исследования  утром.
Исследование кала на энтеробиоз (острицы)	Утром сразу после ночного сна ватной ушной палочкой смоченной водой и хорошо отжатой обтереть периональные складки по всей окружности анального отверстия. Ватную ушную палочку вложить в сухую стеклянную или пластмассовую емкость с крышкой.
Исследование на грибы	Первично — очаг 3 суток не мыть, не обрабатывать лекарственными средствами. Повторно — очаг в течение 1 суток не мыть, не обрабатывать лекарственными средствами.         Ногти — не стричь, не чистить, не применять противогрибковые препараты.
Исследование на демодекс	С кожи лица – 1-2 суток не умываться, не пользоваться кремом, пудрой. С век – 3 суток не закапывать в глаза лекарственные средства. С ушных ходов – 1-2 суток уши не мыть, не обрабатывать лекарственными препаратами.
Исследование на чесоточного клеща.	3 суток кожу не обрабатывать лекарственными средствами.
Исследование крови на сифилис методом РИФ	Берется венозная кровь натощак или не ранее 6 ч. после приема пищи; нельзя брать кровь после приема большого количества алкоголя, у лихорадящих больных, у беременных последние 10 дней беременности, в первые 10 дней после родов, у новорожденных в первые 10 дней жизни.
Модификации реакции микропрепитации кардиолипиновым антигеном.	Используется сыворотка или плазма крови.
РПГА	Используется только сыворотка крови (плазма крови — не используется).
Исследование на сифилис методом ИФА	В качестве биологического материала используется сыворотка или плазма крови, спинномозговая жидкость. Кровь для исследования берут натощак, через 12 ч. после последнего приема пищи, лучше утром. На кануне исключить употребление алкоголя, наркотические и антибактериальные препараты, жирную пищу. Не рекомендуется брать биологический материал во время лихорадочного состояния или сразу после перенесенного инфекционного заболевания, у женщин во время менструации, у беременных в последние 2 недели перед родами и впервые 10 дней после родов, у новорожденных впервые 10 дней жизни. Пробирки с ликвором доставить в лабораторию сразу после получения. Образцы ликвора с примесью крови не пригодны к исследованию методом ИФА. Плазма крови исследуется, вдень взятия крови, хранение ее для исследования в последующие дни — не допускается.
Бактериологический посев на гонококк, влагалищную трихомонаду.	За 8-10 дней исключить антибактериальные препараты; За 3-4 дня исключить местные процедуры (инстилляции, ванночки, свечи; тампоны с лекарственными и дезинфицирующими средствами). При заборе биологического материала из уретры не ранее чем через 3-4 часа после последнего мочеиспускания. После иммунологической провокации иссле­дование проводится через 48-72 ч. При наличии обильных гнойных выделений – через 15-20 минут после мочеиспускания. Получение клинического материала из цервикального канала производят перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.
Исследование на микоплазменные инфекции  (уреаплазма, микоплазма хоминис и гениталиум)	За 10-14 дней исключить антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Исследование целесообразно проводить до проведения комбинированной провокации и в середину менструального цикла (у женщин). При исследовании материала из уретры перед анализом не мочиться 1,5-2 ч. Материал не получают во время менструации. За 10 дней прекратить лечебные процедуры.

Взятие крови из периферической вены

Взятие крови из вены пугает даже бывалых пациентов. Воображение рисует не самые радужные картинки. И тем не менее при достаточной квалификации медработника взятие крови из периферической вены не доставит никакого дискомфорта.

На что берут кровь из периферических вен?

В зависимости от того, какую информацию хочет получить доктор, кровь из вены берется для различных исследований, среди которых:

• общий анализ;
• биохимический анализ;
• анализ на гормоны;
• генетический анализ;
• серологические исследования (выявления вирусов, инфекций)
• определение резус-фактора.

 

Некоторые из этих анализов требуют забора крови в стерильные пробирки или вакуумные системы, в других случаях используются стерильные одноразовые шприцы и обычные пробирки.

Как берут кровь из вены?

Пациент кладет руку на специальную подушечку. Медработник прощупывает вену, после чего просит зажать кулак и затягивает выше локтя специальный жгут. Место, откуда будет выполняться взятие крови из периферической вены, обрабатывается спиртом.

Затем иглой делается прокол. Как только кровь побежит, жгут снимают, а пациента просят разжать кулак. Кровь может набираться в шприц или сразу в пробирку. Для разных анализов требуется различный объем исследуемого материала. В конце процедуры медсестра положит на место прокола пропитанную спиртом ватку. Ее нужно будет держать в течение 5-15 минут.

Подготовка к забору крови

Некоторые из анализов (в частности биохимический, а также кровь на сахар) сдают натощак. Процессы, которые запускаются в организме после еды, могут значительно искажать объективную картину состояния крови. Поэтому доктор, назначающий исследование, заранее предупреждает о том, что перед взятием крови из периферической вены нельзя завтракать. Если же вы не знаете, можно или нет принимать пищу перед анализом, лучше воздержитесь от еды. Так вы гарантированно сдадите анализы в срок, а значит к следующему приему у врача они уже будут готовы.

Вы боитесь сдавать кровь из вены или у вас был печальный опыт ранее? Обращаясь к процедурный кабинет центра “Медик” вы получите позитивный опыт, ведь у нас работают опытные и аккуратные сотрудники. Внимательное отношение к каждому пациенту и его психологическому состоянию позволяет качественно забирать анализы без неприятных ощущений для клиента.

Процедура, алгоритм взятия крови из вены и другого биологического материала

Безопасность пациентов – приоритет нашей компании. Для взятия биологического материала мы используем только одноразовые стерильные системы и инструменты, соответствующие мировым стандартам качества.

Вакуумные системы взятия крови Vacuette

Использование вакуумных систем взятия крови повышенной безопасности Vacuette, Greiner Bio-One, Австрия, полностью исключает контакт с кровью, обеспечивая безопасность как пациента, так и персонала. Кроме того, система обеспечивает сохранность крови при транспортировке, получение качественного материала для исследования (сыворотка, плазма), минимизирует время подготовки проб к исследованию. В нашей лаборатории во всех автоматических анализаторах именно первичная пробирка, в которую брали кровь пациенту, используется для производства анализа.

Вакуумные системы Vacuette соответствуют требованиям и рекомендациям международных стандартов ISO 6710 (EN 14820) «Одноразовые контейнеры для взятия проб венозной крови» и Института Клинических и Лабораторных Стандартов (LLSI).

Механизм забора крови вакуумной системой заключается в том, что под действием вакуума кровь поступает через иглу напрямую из вены в пробирку, обеспечивая четкое дозирование крови и возможность набрать кровь в 2 и более пробирки за очень короткий промежуток времени без повторного введения иглы в вену. Процедура проводится медицинскими сестрами, имеющими многолетний опыт работы с венами любой сложности, занимает несколько секунд, безболезненна, абсолютно безопасна. Вскрытие системы проводится в присутствии клиента, повторное использование вакуумных систем взятия крови невозможно. Система штрих-кодирования пробирок обеспечивает четкую идентификацию проб и исключает подмену образцов.

Почему лучше сдавать кровь на общий анализ из вены, а не из пальца?

Венозная кровь — лучший материал не только для определения биохимических, гормональных, иммунологических и серологических показателей, но и для общеклинического исследования крови. Современные анализаторы, с помощью которых проводят подсчет клеток крови, определение гемоглобина, гематокрита, СОЭ и других показателей, стандартизированы и сертифицированы для работы с венозной кровью. Выпускаемые фирмами-производителями калибровочные и контрольные материалы предназначены для подготовки к работе и контроля за работой анализаторов по венозной крови.

При взятии крови из пальца крайне сложно соблюсти стандартизацию процедуры, а необходимость разведения образцов приводит к значительным разбросам получаемых результатов, и, как следствие, необходимости повторного взятия и исследования для уточнения результата. Для общеклинического исследования кровь из пальца рекомендуется брать в следующих случаях:

• при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела пациента;
• при наличии мелких вен и их труднодоступности;
• при выраженном ожирении;
• при установленной склонности к венозным тромбозам.

Взятие биологического материала для бактериологических исследований (отделяемое дыхательных путей, мочеполового тракта)

Проводится с использованием современных систем премиум-класса с транспортной средой Эймса, обеспечивающих сохранность микроорганизмов и качественное проведение всех этапов анализа, связанных с диагностикой инфекционных процессов от определения микроорганизма, вызывающего заболевание, до подбора эффективного препарата для лечения.

Почему нужно сдавать кровь из вены

Опубликовано: 09.10.2018    Обновлено: 24.06.2021   Просмотров: 4580

Чтобы проблемы с самочувствием не осложняли жизнь вам и вашим детям, регулярно сдавайте анализы. Но процедура взятия крови для многих является не самой приятной.

Понимая это, СИТИЛАБ выбрал лучшие технологии, представленные на рынке лабораторных услуг. Для взятия крови из вены используются стерильные одноразовые вакуумные системы BD Vacutainer®. Они позволяют собрать биоматериал для исследования быстро, безболезненно, предотвращая риск заражения вирусными гепатитами, ВИЧ, гарантируя наивысшее качество диагностики.

Важно понимать, что венозная кровь используется для проведения практически всех видов исследований — общая клиника, биохимия, гормоны, аллергология и т. д. Большинство из них выполняются в СИТИЛАБ в течение одного рабочего дня*!

Безболезненно

Для многих людей прокол пальца при взятии капиллярной крови может быть весьма болезненным. Особенно это касается маленьких детей.

Удобно

Все иглы обработаны силиконом, так что взятие венозной крови с помощью вакуумной системы занимает менее минуты. При сборе капиллярной крови, особенно у детей, сложно добиться правильной фиксации пальца из-за подвижности ребенка, что препятствует правильному спокойному току крови, удлиняя процедуру.

Безопасно

При взятии крови из вены накладывается фиксированная асептическая повязка, защищающая рану от проникновения инфекции вне стен лаборатории. Вы и ваш ребенок всегда под защитой!

Атравматично

У детей первого года жизни прокол пальца ланцетом несет высокий риск повреждения надкостницы и развития остеомиелита в дальнейшем. Взятие венозной крови атравматично для пациентов любого возраста.

Качественно

Венозная кровь хранится дольше капиллярной крови. Кроме этого, в СИТИЛАБ весь собранный биоматериал сохраняется 7 дней, что позволяет сделать дозаказ исследований при необходимости.

Достоверно

Исследование венозной крови дает более достоверные результаты. Полученная из пальца кровь представляет собой смесь крови из капилляров (артериол, венул) и тканевой жидкости, что ведет к ограничению точности результатов и плохой воспроизводимости (результаты, полученные с интервалом во времени в разных лабораториях, могут существенно отличаться).

Надежно

Вероятность отбраковки пробы с венозной кровью сведена к минимуму, так как образец хранится в пробирке. При взятии капиллярной крови образование микросгустков из-за попадания тромбопластина велико. Это делает образец непригодным для исследования и требует повторной процедуры, психологически перенести которую бывает сложно.

Будьте здоровы!

* Некоторые сложные анализы по технологии требуют нескольких этапов выполнения, и поэтому результат можно получить только через несколько дней.

Еще один способ оценки качества взятия крови из вены

В лаборатории при отделении реанимации у пациента Р., 87 лет, с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой среднемозговой артерии с 3 по 17 декабря 2014 г. было проведено 11 измерений количества тромбоцитов в венозной крови на анализаторе Mythic 22Al («Orphee», Швейцария). В период наблюдения кровь брали с 8 до 9 часов утра. Состояние пациента в эти дни — средней тяжести, стабильное; лечебные мероприятия, включая трансфузии, минимизированы и направлены на поддержание стабильного артериального давления и частоты пульса.

Первоначально мы обратили внимание на разброс в результатах гематологических исследований числа тромбоцитов от 56 до 169 тыс/мкл. Затем проанализировали зависимость числа тромбоцитов в крови от работы двух бригад процедурных сестер. Оказалось, после взятия крови бригадой, А число тромбоцитов было от 56 до 97 тыс/мкл, медиана составила 87,5 тыс/мкл, для бригады В — от 116 до 169 тыс/мкл (медиана — 149 тыс/мкл). Налицо почти двукратная разница по медиане числа тромбоцитов в крови у пациента в стабильном состоянии (см. таблицу).

Динамика числа тромбоцитов в крови у пациента Р., 87 лет, и «проверка дельты»

При мониторинге результатов лабораторных исследований полезно использовать процедуру под названием «проверка дельты». Ее алгоритм достаточно подробно описан [1]. Если, как в нашем случае, в период наблюдения стабильны и состояние пациента, и результаты внутрилабораторного контроля качества, причина отклонения результатов, скорее всего, связана с ошибками на преаналитическом этапе (в частности, с ошибками взятия венозной крови). Более того, при регулярном правильном ведении внутрилабораторного контроля качества гематологических исследований, используя долгосрочный CV для тромбоцитов (в нашем случае CV=7,7%; контрольная кровь Streck, США, с содержанием тромбоцитов 73 тыс/мкл) и данные по внутрииндивидуальной биологической вариации тромбоцитов в крови (CVi=9,1%), можно провести «проверку дельты» с использованием RCV [1].

Это дает возможность при мониторинге оценить достоверность отклонения результатов [1]. В случае с нашим пациентом разница результатов измерения тромбоцитов после взятия крови бригадой, А и В во всех случаях была высокодостоверна (см. таблицу).

Мы проверили процедуру взятия крови из вены в отделении реанимации нашей клиники и увидели, что стандартизация этой процедуры далека от совершенства и выглядит следующим образом.

А. Взятие крови для исследований проводят две бригады процедурных сестер (каждая из 2 человек). В зависимости от состояния вен пациента взятие крови осуществляют в вакуумную пробирку Greiner bio-one с ЭДТА тремя способами:

1. С использованием системы взятия крови Greiner bio-one (игла 0,8×38 мм или игла-бабочка 0,64×19 мм, стандартные держатели для вакуумной пробирки) и в соответствии с рекомендациями компании «Greiner bio-one» (Австрия) взятия венозной крови для гематологических исследований.

2. Взятие крови из периферической вены иглами 0,7×30 мм или 0,8×40 мм в шприц объемом 5 или 10 мл, затем материал переносят в предварительно открытую вакуумную пробирку.

3. Взятие крови в шприц объемом 5 или 10 мл из подключичного катетера с предварительной промывкой его физиологическим раствором, после чего материал переносят в предварительно открытую вакуумную пробирку.

Наши процедурные сестры отдают предпочтение второму способу взятия крови.

В. Кровь из шприца наливается до метки в пробирки Greiner bio-one для гематологических исследований, затем закрывается крышка.

С. Заполненные пробирки 2—3 раза встряхивают короткими движениями, ставят в штатив, который переносят в лабораторию, расположенную при отделении реанимации.

К сожалению, невозможно установить, каким способом осуществлялось взятие крови у нашего пациента в каждый конкретный день.

Разумеется, это наблюдение было обсуждено сотрудниками лаборатории с заведующим и старшей сестрой отделения реанимации, был составлен план исправления несоответствия взятия крови известным рекомендациям. Первый этап реализации плана — все 4 процедурные сестры должны брать кровь на гематологическое исследование одинаково. Временно в качестве основного способа взятия крови у больных, находящихся на лечении в отделении реанимации нашей клиники, установлен второй из трех вышеперечисленных способов.

Второй этап — попытаться добиться полного соответствия рекомендациям взятия крови из вены. Мы отдаем себе отчет, что в условиях работы процедурных сестер в отделении реанимации реализовать второй этап будет крайне сложно.

Контролировать качество взятия крови из вены (внелабораторная часть преаналитики) непросто. Нам кажется, что при определенных условиях использовать для этого мониторинг числа тромбоцитов с «проверкой дельты» — это не только проявление хорошей лабораторной практики, но и хорошее дополнение к таким известным индикаторам качества взятия крови, как процент проб с гемолизом и со сгустками.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям

Исследование крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому все анализы следует сдавать в утренние часы. Все анализы крови следует сдавать до проведения рентгенографии, УЗИ, ФГДС и физиотерапевтических процедур. В течение часа до сдачи крови необходимо воздержаться от курения. За сутки до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня. На результаты исследований может влиять прием лекарственных препаратов. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медсестру. При необходимости исследования натощак, между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить воду и принимать лекарства. Если ранее при взятии крови Вы испытывали головокружение, предупредите заранее процедурную сестру — кровь у Вас возьмут в положении лежа.

ВАЖНО! После взятия крови не рекомендуется в течение 1 часа нагружать руку, из вены которой проводили взятие крови (например, нести сумку).

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Взятие венозной крови производится с помощью вакуумных закрытых систем. В вену будет введена игла и не исключено, что во время прокола Вы можете испытать кратковременное незначительное болевое ощущение. После взятия крови иглу удалят. Крайне редко, после взятия крови на месте прокола может возникнуть гематома. Особой опасности данный вид гематомы не представляет. Чтобы она не появилась, надо четко следовать советам медицинского персонала. С целью профилактики образования гематомы (синяка) на место прокола накладывается тугая повязка с использованием стерильного материала. Удаление повязки возможно через 15 минут. Любой другой метод менее эффективен для профилактики образования гематомы.

Клинический анализ крови 
Кровь для исследования чаще берут из вены, реже из пальца, у новорожденного — из пятки. Если назначен только общий анализ крови, то последний прием пищи — за час до сдачи крови.

Биохимический анализ крови, исследование гормонов крови, коагулограмма 
Исследуют венозную кровь натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить воду и принимать лекарства.

ВАЖНО! При исследовании липидограммы (холестерин и фракции) — между последним приемом пищи (легкий ужин) и взятием крови должно пройти не менее 14 часов. Можно пить воду и принимать лекарства.

При проведении тестов толерантности к глюкозе в течение 3 дней следует соблюдать смешанную диету, содержащую свыше 250 гр углеводов в день (обычный рацион ).

ВАЖНО! Необходимо согласовать режим приема медикаментов, способных влиять на обмен глюкозы с врачом. Длительность проведения теста в зависимости от назначений врача может быть от 1 часа до 4 часов. Это время пациент должен находиться в клинике.

ВАЖНО! При исследовании гормонального статуса женщинам репродуктивного возраста следует обратить особое внимание на необходимость сдачи крови в соответствующий день менструального цикла. 

ВАЖНО! При исследовании коагулограммы обязательно сообщить процедурной медсестре принимаемые лекарственные препараты (особенно важно варфарин, гепарин, фраксипарин, клексан, плавикс, аспирин).  

Остальные исследования крови не требуют строгих ограничений.

 Исследование мокроты
Мокроту собирают утром, до приема пищи, в пластиковые одноразовые стерильные контейнеры. Контейнер можно получить на приеме у врача или приобрести в аптеке. Перед откашливанием мокроты почистить зубы. Рот прополоскать водой. Вымыть руки. Сделать несколько глубоких вдохов, после чего энергично покашлять и выплюнуть мокроту в контейнер. Закрыть крышку.

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко
Перед сбором мочи обязательно проводят тщательный туалет наружных половых органов. Для исследования собирают утреннюю (сразу после сна) среднюю порцию мочи в емкость.

ВНИМАНИЕ! Первую и последнюю порции мочи выпускают в унитаз.

Для взятия используют шприц — пробирки желтого цвета. 
См. схему.

При одновременном назначении общего анализа мочи и мочи по Нечипоренко, необходимо не менее 2 пробирок по 12 мл. При использовании пластикового контейнера мочу собрать обычным способом. При одновременном назначении общего анализа мочи и мочи по Нечипоренко, необходимо не менее 25 мл мочи. 

Внимание! Моча доставляется в лабораторию в день взятия. До следующего дня ее хранить нельзя.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 — 2 ч (обязательно в прохладном месте, например холодильнике при температуре 2-8°С). Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 2-3 дней по окончании, в течение 5-7 дней после цистоскопии.

Бактериологическое исследование мочи
Используется пробирка зеленого цвета с наполнителем (содержит борную кислоту, которая препятствует размножению бактерий). Техника взятия мочи — см. общий анализ мочи. Борная кислота стабилизирует рост микроорганизмов в течение 48 часов при хранении пробы мочи при комнатной температуре.

Сбор суточной мочи 
Для сбора суточной мочи в аптеке клиники «Скандинавия» можно приобрести специальные наборы, комплектация набора зависит от вида исследования. В каждый набор входит пластиковая емкость 3 литра с мерной шкалой для фиксации суточного объема мочи, пробирки SARSTEDT 12 мл (URINE) желтого цвета и/или и пластиковые одноразовые контейнеры SARSTEDT, в набор для сбора на адреналин, норадреналин, дофамин, ВМК, кальций, фосфор, входит пластиковая пробирка со стабилизатором. Перед началом сбора мочи содержимое пробирки вылить в 3-х литровую емкость. Мочу собирают в течение 24 часов в один большой контейнер (банку). Последняя порция мочи берется точно в то же время, когда был начат сбор. Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах (мл). Перемешивают. В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 мл. В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

Результаты анализов в вашем мобильном приложении

Подробнее >>>  

Суточная экскреция (потеря) белка , 17-КС, 17-ОК 
Для сбора суточной мочи в аптеке клиники «Скандинавия» можно приобрести специальный набор. В течение суток соблюдают обычный питьевой режим. Утром в 6-8 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают). Далее собирают мочу в течение 24 часов в один большой контейнер (банку).

ВНИМАНИЕ! Моча не нуждается в хранении в холодном месте.

Последняя порция берется точно в то же время, когда был начат сбор. Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах (мл). Перемешивают. В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 мл. В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

Правила сбора мочи за сутки на: адреналин, норадреналин, кальций, фосфор, ванилилминдальная, гомованилиновая и 5-гидроксииндолуксусная кислоты, метанефрин и норметанефрин

Для сбора суточной мочи на эти исследования в аптеке клиники «Скандинавия» можно приобрести специальный набор с консервантом. В течение суток соблюдают обычный питьевой режим. Утром в 6-8 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают). Следующую порцию мочи собирают в большую емкость и туда же выливают содержимое флакона со стабилизатором. Далее собирают мочу в течение 24 часов в один большой контейнер (банку). Последняя порция мочи берется точно в то же время, когда был начат сбор. Измеряют объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах (мл). Перемешивают. В лабораторию для исследования доставляют примерно 50 мл. В направлении указывают объем выделенной мочи за сутки (суточный диурез) в миллилитрах (мл).

Анализ кала: копрограмма, яйца глистов, простейшие, реакция Грегерсена («скрытая кровь»)

Кал доставляют в пластиковом контейнере (объем материала — с грецкий орех). При одновременном исследовании кала на яйца глистов и копрограмму необходимо 2 контейнера. При назначении реакции Грегерсена «скрытая кровь» необходимо строго придерживаться диеты в течение 3 суток и исключить из пищи рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, а также препараты железа. Кал должен быть доставлен для исследования не позднее, чем через 12 часов после дефекации при условии хранения холодильнике (+2 — +8°С). Цисты лямблий стабильны, поэтому для обнаружения цист срок доставки — до 24 часов.

Анализ кала на дисбактериоз

Обязательное условие — утренняя порция кала. При невозможности собрать анализ в это время посоветуйтесь с врачом. Кал доставляют в специальной пластиковой емкости для кала SARSTEDT (объем материала — с грецкий орех). Контейнер доставляют в лабораторию не позднее 2 часа после сбора пробы или при условии хранения в холодильнике 4 часа (при температуре 4-8 °С).

Уточнить время приема анализов можно по телефону нашего колл-центра, а результаты всегда можно увидеть в личном кабинете или мобильном приложении.

Правила подготовки к сдаче анализа крови на биохимические исследования

Памятки выдаются медсестрой на приеме у врача вместе с направлением на исследование. 

Правила подготовки   к  сдаче анализа крови на биохимические исследования

Перед сдачей крови на биохимические исследования Вам необходимо воздержаться от приема пищи  в течении 12 часов  до  момента взятия крови, т.е сдавать кровь натощак. А также,   исключить   физические нагрузки, алкоголь. Перед сдачей крови на биохимические исследования не следует проводить другие лечебно-диагностические   процедуры капельницы,  компьютерную томаграфию с применением контрастных веществ, фиброгастродоуденоскопию  и др

Правила подготовки   к  сдаче анализа крови на отдельные виды биохимических исследований

Перед сдачей крови на следующие биохимические показатели Вам необходимо придерживаться  указанных  ниже правил (при общем условии сдачи крови натощак):

• липидограмма: в течение 3-х дней перед сдачей крови исключить жирную пищу, а так же употребление алкоголя и физические нагрузки;
• гамма-лутамилтранспептидаза (γ-ГТП ): исключить алкоголь  за день до исследования;
• креатинфосфокиназа (КФК): исключить физические нагрузки (занятия в тренажерном зале)  за 3 дня до  исследования;
• креатинин, мочевина, железо: не следует повышать прием мяса в рационе питания накануне исследования;
• кальций, медь в суточной моче: сбор мочи должен проводиться в пластиковую  посуду (и Вам нужно получить памятки о правильном сборе мочи)

Памятка для пациента по  сбору мочи на  биохимические исследования ( определение кальция, фосфора и меди в моче)

Для  выполнения назначенного Вам исследования  (определения кальция ,фосфора  в моче) необходимо собирать мочу   в течение суток (например с7.00 утра до 7 .00 следующего утра) в  пластиковую   посуду.   Весь собранный объем мочи за сутки  измерить и записать на бланке направления (например: 1,5 литров). После легкого перемешивания отлить небольшое количество мочи  в маленькую  пластиковую баночку  и доставить в лабораторию с бланком направления.

Памятка для пациента по  сбору мочи на  биохимические исследования (определение мочевой  кислоты).

Для выполнения назначенного Вам исследования (определения мочевой кислоты в моче)  необходимо собрать мочу  в пластиковую  посуду  в течение суток (например с 7.00 утра до 7 .00 следующего утра).  Весь собранный объем мочи измерить и записать  на бланке направления. После легкого перемешивания отлить небольшое количество мочи в маленькую  пластиковую баночку  и доставить в лабораторию с бланком направления.

 Правила проведения пробы Реберга

Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: после пробуждения (например, 8:00) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу  вылить.  Затем  в течение некоторого времени (10 – 15 мин.)  выпить два – три стакана воды.  Примерно через 1 (9:00)  быть в процедурном кабинете для забора  крови из вены для определения креатинина.  Ещё через час после этого (10:00)  вновь опорожнить мочевой пузырь, всю эту мочу собрать в ёмкость и сдать на анализ, где измеряется объем полученной за два часа мочи и проводиться в ней определение креатинина.  Вам необходимо на бланке-направлении указать только точный период времени сбора мочи (например:2 часа или   1ч.55мин.)

Правила проведения  теста толерантности к глюкозе

Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: прийти  в процедурный кабинет для сдачи крови  строго натощак.   Взять с  собой 250мл. питьевой воды, стакан, ложку,  при плохом перенесении сладкого раствора  глюкозы, можно  захватить лимон. В отделении забора крови Вам выдадут 75 г глюкозы, которую необходимо растворить в 250 мл питьевой воды.

Тест проводится следующим образом:

Первый забор крови из пальца в  8:00  (возможно смещение времени первого забора крови). Затем,  Вы выпиваете в течение 10 – 15 минут растворённую глюкозу мелкими глоточками, постоянно перемешивая. После этого, Вы в течении 2-х часов в спокойном состоянии проводите время рядом с процедурным кабинетом. В случае  появления неприятных ощущений, дискомфорта, сообщаете об этом медсестре. Через 2 часа (с момента выпитой глюкозы) Вы ещё раз сдаете кровь для исследования.

Правила проведения гликемического профиля 2-х или 3-х точечного

Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: прийти  в процедурный кабинет для сдачи крови  строго натощак и желательно к 8.00. Сдаете кровь на глюкозу (1-я точка). Затем, через час (9:00) завтракаете и в 11:00 вновь сдаете кровь на глюкозу (2-я точка). В 12.00 можно провести легкий  обед. В 14:00  опять сдаете кровь на исследование (3-я точка).  В течении проведения гликемического профиля исключаются тяжелые физические нагрузки, другие диагностические и лечебные процедуры   (капельницы, СКТ, ФГДС и др).

Как рисовать кровь как профессионал

Флеботомия, практика взятия крови из вены, является навыком, которому все медсестры должны овладеть в своей карьере. Хотя это обычно не преподается в школах медсестер, программы рекомендуют студентам-медсестрам пройти дополнительные курсы, чтобы отточить этот навык.

Получение образцов крови либо с помощью венозной палочки, либо из центральной линии является важным навыком медсестры. Флеботомия необходима для различных медицинских диагнозов, процедур и тестов.Без надлежащих образцов может произойти бесполезное или даже вредное лечение. Школы медсестер не обучают этому навыку из-за проблем с законом. Студенты должны изучать венепункции по книгам и наблюдать, как лицензированные медсестры в клинических условиях выполняют эту задачу. При этом это позволит учащимся изучить основы до окончания учебы.

Несмотря на то, что в большинстве больниц есть бригады флеботомии, для медсестер по-прежнему важно овладеть этими навыками, чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами. Фактически, большинство отделений интенсивной терапии требуют, чтобы их медсестры обладали этими навыками.Команды по флеботомии, как правило, совершают обходы в больницах только в определенное время, поэтому, если лабораторный анализ назначен немедленно, ответственность за взятие образца может быть возложена на медицинский персонал.

Практика делает совершенным

Практика флеботомии — это не то, чему можно строго научиться, просматривая видео или читая инструкции, а то, что нужно практиковать неоднократно в контролируемой среде с другими обученными специалистами. Важно поговорить со своим руководителем, чтобы узнать, как пройти сертификацию в вашей больнице.Каждая система здравоохранения предъявляет свои требования к медсёстрам, выполняющим забор крови.

Всемирная организация здравоохранения

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по передовой практике взятия крови включают следующее:

• Планирование на будущее
• Использование подходящего места
• Контроль качества

ВОЗ установила следующие стандарты ухода за пациентами, которых должны придерживаться больницы: 

• Наличие соответствующих расходных материалов и средств защиты
• Доступность постконтактной профилактики (ПКП)
• Избегание использования зараженного оборудования для флеботомии
• Соответствующее обучение флеботомии
• Сотрудничество со стороны пациентов
• Качество лабораторного отбора проб

 

Шаг 1: Определите вену.

Первым шагом в правильном взятии крови является определение подходящих вен для пункции. У взрослых пациентов наиболее часто и первым выбором является срединная локтевая вена в локтевой ямке. Обычно его называют антекубитальным или AC, его можно найти в расщелине локтя между срединной головной и срединной основной веной.

Это чрезвычайно большой сосуд, и при правильном заклинивании он может дать отличные результаты анализа крови. В некоторых медицинских учреждениях в этот сосуд могут вставлять периферические внутривенные катетеры для забора крови для частых заборов крови.

Для начинающих флеботомистов эта вена является первым выбором, поскольку она расположена близко к поверхности кожи и не скатывается при проколе. Кроме того, он имеет низкий риск повреждения окружающих нервов, артерий и сухожилий по сравнению с другими венами на руках.

Изучение анатомии основных вен и артерий в организме необходимо для того, чтобы стать компетентным в флеботомии. Если к антекубу уже был доступ, есть отличные варианты для венепункции.

Другие часто используемые вены включают:

• базальная вена
• головная вена

Избегайте прокалывания этих областей

Хотя важно знать, к каким венам лучше всего получить доступ, также важно знать, каких областей следует избегать.

К этим областям относятся:

• Отечные участки (опухшие участки, заполненные серозной жидкостью)
• Рубцовые или обожженные участки
• Свищи и трансплантаты
• Гематомы
• Из внутривенной канюли (если это не разрешено вашим учреждением)
• Места над внутривенной канюлей в том же сосуде
• Рука с линией PICC 
• Рука с ранее существовавшим или текущим тромбом
• Рука на стороне мастэктомии
• Через открытую рану или область инфекции
• Рука, которой переливают кровь
• Рука на стороне хирургического вмешательства

Шаг 2: Соберите припасы.

Определив место для забора крови, соберите необходимые материалы. В некоторых учреждениях есть наборы со всеми необходимыми расходными материалами, в то время как в других медсестры должны собирать их по отдельности. Важный совет — возьмите с собой в палату пациента дополнительные расходные материалы на случай, если вам понадобится повторная венепункция.

Эти расходные материалы включают:

• Вакуумные пробирки для сбора проб (пробирки, предназначенные специально для лабораторий)
• Средства индивидуальной защиты (например, перчатки)
• Соответствующие иглы для забора крови
• Жгут
• Дезинфицирующее средство для рук
• Спиртовые тампоны для дезинфекции кожи
• Этикетки для лабораторных образцов
• Марля
• Устройство для переливания крови
• Липкая повязка/лента
• Лабораторные формы
• Герметичные транспортировочные пакеты для биологической опасности
• Контейнер для острых предметов с защитой от проколов

 

Шаг 3: Венепункция.

После сборки соответствующего оборудования выполните следующие шаги, чтобы выполнить правильную венепункцию. Еще раз, имейте в виду, что это только рекомендации по забору крови, и медсестры должны проконсультироваться с соответствующим персоналом больницы относительно выполнения этой процедуры у пациентов.

Кроме того, эти шаги применимы только к взрослой и детской популяции, а не к новорожденным.

• Объясните пациенту процедуру и причину взятия крови.
• Идентифицируйте пациента, используя два идентификатора пациента в соответствии с требованиями JCAHO.
• Подтвердите заказанные тесты и заполните соответствующие формы и этикетки.
• Проверьте наличие у пациента аллергии или чувствительности к антисептикам, клеям или латексу. Истинная аллергия должна быть идентифицирована на идентификационной полосе аллергии, но о чувствительности можно не сообщать во время госпитализации пациента.
• Расположите пациента и вытяните руку пациента.
• Соблюдайте гигиену рук и надевайте соответствующие СИЗ.
• Наложите жгут примерно на 3-4 дюйма выше выбранного места. Внимательно следите за рукой, чтобы убедиться, что она не наложена слишком туго или более чем на 2 минуты. Причины для беспокойства включают онемение, покалывание, изменение цвета на синий или белый и сильную боль.
• Попросите пациента сжать кулак и не качать рукой. Это распространенное заблуждение — накачивание рукой не увеличивает венозный кровоток.
• Подготовьте место венепункции, очистив его спиртовой салфеткой в ​​течение 30 секунд и дав высохнуть на воздухе в течение 30 секунд.Не машите рукой, не дуйте веером и не дуйте на пораженный участок, так как это загрязняет участок и повышает риск заражения.
• Крепко возьмитесь за предплечье пациента (ниже места прокола), чтобы натянуть кожу и зафиксировать вену от скатывания. Вставьте иглу в сосуд под углом от 15 до 30 градусов.

 

• При правильном введении кровь должна брызнуть в катетер. Если этого не происходит, то игла либо не проколола вену, либо игла прошла через сосуд.
• Подсоедините необходимые пробирки или шприцы для забора нужного объема крови. Снимите жгут, как только будет взято последнее количество крови.
• Выньте иглу из руки пациента и прижмите сосуд марлей.
• Утилизируйте зараженные материалы и иглы в предназначенных для больницы контейнерах.
• Пометьте соответствующие пробирки у постели больного и поместите в транспортировочные сумки.
• Немедленно доставьте образцы крови в лабораторию.Если кровь не доставлена ​​своевременно, это может вызвать гемолиз и исказить результаты лабораторных исследований.

Не расстраивайтесь, если сначала вам не удастся получить доступ к вене. Венепункция — это навык, для освоения которого требуется время и практика. Всегда не забывайте обращаться за помощью к опытным медсестрам и не упускайте возможности попрактиковаться в своих навыках.

Руководство по венепункции для мастеров: профессиональные советы по венепункции

Что такое венепункция? Узнайте о процедурах, шагах, рисках и требованиях к выполнению венепункции.

Взятие образца крови или начало внутривенного вливания обычно не является основным моментом рабочего дня медицинского работника. Это, безусловно, не относится и к пациенту, особенно если речь идет о множественных уколах иглой или других осложнениях. Тем не менее, флеботомия и венепункция имеют решающее значение для ухода за пациентом. Овладение этими навыками приведет к гораздо лучшему опыту как для всех практикующих врачей, так и для их пациентов.

Эта статья посвящена искусству и науке венепункции, одной из самых важных медицинских процедур для медсестер и другого медицинского персонала.

(Нажмите здесь, чтобы просмотреть полный список наиболее распространенных обязанностей медсестер).

Венепункция является важной практикой для различных медицинских диагнозов, процедур и тестов. Этот важный навык может быть захватывающим для новых медицинских работников. Особенно важно, чтобы медсестры изучили правильный метод забора крови, а также различные методы венепункции в условиях здравоохранения.

Определение венепункции

Что такое венепункция?

Если вы новичок в области медицины, вам может быть интересно, из чего состоит венепункция ? В медицине венепункция — это процесс забора крови из вены.Это важный навык, который начинающие медсестры должны изучить для своей карьеры. Это также важная медицинская практика для нескольких диагнозов, анализов, переливания крови, донорства и других рутинных процедур.

Подумайте об этом: без надлежащих образцов крови для точной диагностики нашего здоровья мы все можем страдать от множества опасностей, включая ошибки в лечении или отсутствие надлежащей медицинской помощи при невыявленных заболеваниях или состояниях.

Флеботомия против венепункции

Многие люди используют термины «кровопускание» и «венепункция» как синонимы.Однако между этими двумя понятиями есть небольшая разница.

Венепункция — это действие по прокалыванию вены в различных медицинских целях. Медицинский работник может выполнить венепункцию, чтобы начать внутривенную терапию, или он может проколоть кожу пациента, чтобы взять образцы крови.

Флеботомия конкретно относится к одноразовой игле для взятия образцов крови. В то время как венепункция относится к более широкой концепции введения в вену либо для забора крови, либо для внутривенного введения в течение длительного периода времени, флеботомия ограничивается сбором образца крови.Кроме того, флеботомисты должны использовать новую иглу для каждого взятого образца, и они не обязательно могут быть уполномочены применять этот навык для внутривенного лечения.

Какова цель венепункции?

Венепункция — это рутинная процедура, которая обычно выполняется по одной из следующих причин:

1. Для получения образцов крови для диагностических целей.
2. Для контроля уровня различных компонентов крови.
3. Для внутривенного введения терапевтических процедур, включая лекарства, питание или химиотерапию.
4. Для удаления крови для борьбы с высоким уровнем железа или эритроцитов.
5. Для сбора крови для дальнейшего использования, например, для переливания крови.

Сколько времени занимает венепункция?

В одном исследовании для сбора крови в одну пробирку требовалось 10 секунд или меньше. Среднее время получения крови для трех пробирок составляло от 26 до 44 секунд.

Если учесть некоторые начальные этапы венепункции — сбор расходных материалов, проверку информации, подготовку пациента и т. д.— весь процесс может занять от до минут от пяти до десяти.

Кто делает венепункции?

Венепункция может выполняться различными медицинскими работниками, в том числе научными работниками медицинских лабораторий, практикующими врачами, флеботомистами, диализными техниками и другим медицинским персоналом.

(Нажмите здесь, чтобы узнать , как стать медсестрой ).

Некоторые врачи скорой помощи и фельдшеры также могут выполнять венепункцию, а в ветеринарии эту процедуру обычно выполняют ветеринары или ветеринарные техники.

В зависимости от местоположения (т.е. статуса занятости), работодателя и уровня опыта помощники врача также могут брать кровь при соответствующей подготовке.

(Нажмите здесь, чтобы узнать , как стать помощником врача ).

Требования к обучению венепункции

Требования к венепункции могут сильно различаться и будут зависеть от вашего местоположения, а также от вашей профессии. Например, во всех штатах, кроме четырех, флеботомисты не обязаны получать сертификат флеботомии или лицензию на взятие крови (не волнуйтесь — большинство работодателей нанимают флеботомистов только с действующими сертификатами или дипломами).Однако есть люди, которые имеют многолетний опыт кровопускания, но никогда не проходили программу кровопускания.

Когда дело доходит до обучения венепункции, многие программы по выбранной вами профессии, скорее всего, будут включать какой-либо компонент венепункции или флеботомии. Например, в колледже Unitek студенты программы «Медицинская помощь» должны продемонстрировать применение флеботомии у взрослых и детей, венепункции и взятия капиллярной крови.

Процедура венепункции

Пошаговое руководство по венепункции

С помощью этих шагов вы можете начать больше узнавать о процессе венепункции.Как и любой другой навык, венепункция требует много времени и практики, чтобы освоить ее правильно. Постарайтесь не расстраиваться, если у вас не получится с первого раза. И не стесняйтесь просить о помощи. Медсестры-ветераны или другие медицинские работники могут помочь вам отточить свое мастерство и освоить этот новый навык.

Подготовка к венепункции

Готовьте припасы! Как только вы узнаете место взятия крови, вы захотите собрать необходимые материалы. В некоторых медицинских учреждениях есть готовые комплекты, но другие требуют индивидуального поиска.Медсестрам рекомендуется взять с собой дополнительный набор расходных материалов в кабинет для осмотра. Почему? Возможно, вам потребуется выполнить более одной венепункции.

Шаги для венепункции

Ниже приведены некоторые общие рекомендации, которым следует следовать при выполнении венепункции у взрослых и детей:

1. Объясните пациенту процедуру и причину взятия крови.
2. Идентифицируйте пациента, используя два идентификатора пациента, как это предписано Совместной комиссией (JCAHO ) .
3. Подтвердите заказанные анализы крови и заполните соответствующие формы и этикетки.
4. Проверьте наличие у пациента аллергии или чувствительности к антисептикам, клеям или латексу.
5. Расположите пациента и вытяните руку пациента.
6. Соблюдайте гигиену рук и носите соответствующие СИЗ (средства индивидуальной защиты).
7. Наложите жгут примерно на три-четыре дюйма выше выбранного места. Внимательно следите за рукой, чтобы убедиться, что она не наложена слишком туго или более чем на две минуты.Причины для беспокойства включают онемение, покалывание, изменение цвета на синий или белый и сильную боль.
8. Попросите пациента сжать кулак и не качать рукой.
9. Подготовьте место венепункции, очистив его спиртовой салфеткой в ​​течение 30 секунд и дав высохнуть на воздухе в течение 30 секунд.
10. Крепко возьмитесь за предплечье пациента (ниже места прокола), чтобы натянуть кожу и зафиксировать вену от скатывания. Вставьте иглу в сосуд под углом от 15 до 30 градусов.
11. При правильном введении в катетер должна брызнуть кровь. Если этого не происходит, то игла либо не проколола вену, либо игла прошла через сосуд.
12. Подсоедините необходимые пробирки или шприцы для забора нужного объема крови. Снимайте жгут только тогда, когда будет взято последнее количество крови.
13. Выньте иглу из руки пациента и прижмите сосуд марлей.
14. Утилизируйте зараженные материалы и иглы в предназначенных для больницы контейнерах.
15. Пометьте соответствующие пробирки у постели больного и поместите в транспортировочные сумки.
16. Немедленно доставьте образцы крови в лабораторию.

Восстановление

Медицинские работники остановят кровь, приложив ватный тампон к месту прокола. Они также наложат повязку или приклеят ватный тампон. После процедуры пациент должен попробовать попить воды и что-нибудь съесть. Если они чувствуют головокружение или испытывают какие-либо другие необычные симптомы, они должны немедленно сообщить об этом кому-нибудь.

Необходимое оборудование для венепункции

Предлагаемые расходные материалы для венепункции включают следующие предметы.

• Вакуумные пробирки для сбора
• Средства индивидуальной защиты
• Иглы и шприцы
• Жгуты
• Дезинфицирующее средство для рук
• Спиртовые тампоны
• Этикетки для лабораторных образцов
• Марля
• Устройство для переливания крови
• Ленты или лейкопластыри
• Лабораторные формы
• Герметичные транспортировочные пакеты для биологической опасности
• Контейнер для острых предметов с защитой от проколов

Возможные риски или осложнения венепункции

Серьезные риски или осложнения венепункции могут включать некоторые из следующих состояний:

• Целлюлит – распространенная, но потенциально серьезная бактериальная инфекция кожи.Пораженные участки обычно выглядят опухшими и красными.
• Флебит – Воспаление вены. Это может произойти из-за сгустков крови в венах, которые вызывают воспаление.
• Потоотделение – Испарение потовых желез, которое часто является реакцией на жару, физическую нагрузку или стресс.
• Гипотония – Низкое кровяное давление. Это может привести к обмороку или головокружению, так как мозг не получает достаточного количества крови.
• Обморок или почти обморок – Обморок или внезапная временная потеря сознания.
• Судорожная активность – Внезапное, неконтролируемое электрическое нарушение в головном мозге. Это может изменить ваше поведение, движения или чувства.

Однако наиболее распространенной реакцией на венепункцию являются незначительные синяки, а серьезные осложнения возникают довольно редко.

Как правило, этих проблем можно избежать, зная свои вены и выполняя соответствующие действия. Чтобы получить больше советов, просто продолжайте читать!

Профессиональные советы по овладению искусством венепункции

Некоторые из самых основных советов по венепункции включают планирование заранее, использование подходящего места и обеспечение контроля качества.Вот другие профессиональные советы, которые могут помочь вам в будущем.

• Знай свои вены — Обычно для взрослых пациентов выбирают срединную локтевую вену в локтевой ямке (например, в локтевой щели). Эта вена — хороший выбор для новичков, так как она расположена близко к поверхности и не скатывается при проколе. Некоторыми другими часто используемыми венами являются основная вена и головная вена.
• Сделайте глубокий вдох —  Попросив пациента сделать глубокий вдох непосредственно перед введением палочки, вы поможете ему успокоиться и отвлечься.Человек часто будет чувствовать себя лучше в контроле над ситуацией, если вы дадите ему что-то сделать. Это может сработать и при извлечении иглы.
• Anchors Away —  Растягивание кожи путем «закрепления» вены не только поможет вам вставить вену с первой попытки, но и сделает ее менее болезненной. Помните, что ваш большой палец находится ниже места венепункции, и оставьте себе достаточно места, чтобы случайно не уколоть собственные пальцы.
• Чувства, не более чем чувства — Часть выбора вены сводится к ощущению .Не интуиция, а буквально нащупывание вены — никаких шлепков, несмотря на то, что вы видите в фильмах, — всегда будет самым надежным подходом. Пропальпируйте эту «губчатую твердость» и почувствуйте выше и ниже вашей целевой области, чтобы лучше понять направление.
• Невидимая жила  – Все еще не можете найти место, куда можно воткнуть? Доктор Джабр из Флоренции, штат Орегон, предлагает «устранить необходимость в многочисленных неудобных и болезненных попытках закрепления иглы, приложив теплую подушечку к целевой вене на несколько минут.Это помогает расширить вену и сделать ее более заметной и доступной». Еще один прием — согнуть руку вверх, если вены спрятались. Иногда это облегчает их обнаружение.
• Меньше тридцати –  Вы, наверное, сотни раз слышали это на курсах медсестер, но никогда не помешает услышать еще раз. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения рекомендуется сохранять угол введения не более 30 градусов (в идеале – 15 градусов), чтобы избежать прохождения через вену.
• Немедленно наклейте этикетку – Нет ничего хуже, чем получить отличную палочку, взять отличный образец, а затем сразу же забыть пометить его.На самом деле там — это , что-то похуже… и это путает образцы, потому что они не были промаркированы у постели больного. Ради вашего блага и ради пациента маркируйте все образцы  немедленно , , даже если дела идут очень быстро.
• Знайте, когда выйти –  Просто не можете взять образец крови? Вены просто не сотрудничают? Рассматриваете третью или четвертую попытку? Вот еще кое-что, о чем следует подумать, — о помощи. Не думайте об этом как о неудаче или поражении, думайте об этом как о принятии наилучшего решения для вашего пациента.Свежий взгляд на ситуацию может быть всем, что нужно, чтобы, наконец, получить хороший образец, а знание того, когда обратиться за помощью, является признаком профессионала.
• К этой руке прикреплено тело –  В конце концов, все сводится к тому, насколько безопасно и спокойно вы можете заставить своего пациента чувствовать себя. Итак, относитесь ко всем и каждому как к другу или родственнику и помните, что только потому, что вы видите иглы и образцы крови много раз в день, это довольно редкий опыт для них.Они будут часто нервничать. Некоторые могут упасть в обморок. Некоторые могут нервничать, потому что боятся упасть в обморок. Вы должны научить их этому и сделать опыт максимально положительным. Чем лучше все пойдет, тем больше шансов, что этот человек обратится за медицинской помощью в будущем, и это всегда отличный вывод.

Зачем медсестрам изучать венепункции?

Несмотря на то, что во многих больницах работают бригады кровопускателей, медсестрам по-прежнему жизненно важно овладеть этими навыками, чтобы они могли оказывать наилучшую возможную помощь.В некоторых отделениях интенсивной терапии может даже потребоваться, чтобы их медперсонал поддерживал навыки венепункции. Это связано с тем, что бригады по флеботомии обычно делают обход в определенное время в большинстве больниц. Если врач назначает немедленное лабораторное исследование, ответственность может ложиться на дежурных медсестер.

Венепункция — это не то, чему можно научиться только изучая. Просмотр видео или чтение руководств, подобных этим, — это здорово, но не забывайте практиковаться в контролируемой среде с обученными профессионалами.Если вы уже работаете в сфере здравоохранения, попробуйте поговорить со своим руководителем, чтобы узнать, как пройти сертификацию.

Начните свою карьеру в сестринском деле

Колледж

Unitek предлагает несколько программ медсестер для начинающих медсестер, в том числе нашу программу BSN и профессиональную школу медсестер.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших программах и вариантах помощи в обучении. Сделайте первый шаг к достойному будущему в сфере здравоохранения!

советов для успешного взятия крови

---

Размещено: 6 сентября 2016 г., 00:00 — к e7 Здоровье

Если вы уже были в клинике или лаборатории, и флеботомист несколько раз протыкал вас для забора крови, вам, возможно, сказали, что вы «сложная палочка».» Это может случиться с людьми по целому ряду причин, включая маленькие или глубокие вены, перекатывающиеся вены, обезвоживание, коллапс вен, суженные сосуды и неопытность техника-чертежа. Сегодня мы обсудим, что вы, как пациент, можете сделать, чтобы создать больше шансов на успешный забор крови, а также то, для чего используются заборы крови и кто может их выполнять.

Что такое забор крови?

Взятие крови необходимо для многих различных типов анализов, которые могут потребоваться вашему врачу, школе или работе.Они могут предоставить информацию об уровне вашего иммунитета, если у вас есть заболевание или болезнь прогрессирует, а также об уровне определенных веществ в вашей крови. Эти тесты могут быть титрами крови, проверкой таких заболеваний, как ЗППП, или проверкой уровня гормонов или холестерина в вашем теле, и это лишь некоторые из них.

Взятие крови обычно проводится в кабинете врача или в клинике, либо в специализированной лаборатории, такой как Quest Diagnostics или Labcorp. Человек, берущий у вас кровь, должен быть медицинским работником, обученным венепункции (доступу к вене с помощью иглы), и может быть любым из нескольких специалистов, включая флеботомистов, фельдшеров и медсестер.

Взятие крови занимает всего несколько минут. Медицинский персонал осмотрит вашу внутреннюю область локтя и прощупает вену. Иногда они могут наложить тугую резиновую или латексную ленту, называемую жгутом, туго вокруг вашей руки, чтобы помочь венам выделиться при ощупывании руки. Медицинский персонал ищет вену, которая кажется подходящей для взятия крови, а не вену, которая выглядит лучше всего. Это важно, потому что даже если у вас есть вена, которую вы можете видеть и которая может выглядеть хорошо для вас, это не лучшая вена для забора крови.

Если медицинский персонал не видит вену, которая подходит для забора крови, они могут взять кровь из другого места. В зависимости от протоколов лаборатории, клиники или врачебного кабинета, они могут взять кровь из верхней части кистей, запястий и других областей на руках.

Маленькие, глубокие или перекатывающиеся вены

Если у вас когда-либо был лабораторный забор крови, когда флеботомист сказал вам, что у вас маленькие, глубокие или перекатывающиеся вены (вены, которые имеют тенденцию отходить от иглы во время забора крови), лучшим вариантом для вашего следующего забора крови будет обязательно сообщите флеботомисту, что у вас есть эти возможные проблемы, до начала забора крови.Это поможет им использовать различные методы, такие как фиксация неожиданной извивающейся вены или поиск более глубоких вен для извлечения. Они также могут использовать различные методы, такие как применение теплого компресса, если это разрешено их лабораторией, чтобы облегчить доступ к вене.

После доступа к вене запомните, где был доступ к сосуду и какие методы использовались. Эта информация будет полезна для информирования вашего флеботомиста во время следующего забора крови.

Обезвоживание и спадение вен

Обезвоживание — распространенная проблема людей в любое время года.Ваши вены содержат большую часть жидкости в вашем теле, поэтому, если вы мало пили в день взятия пробы, эти маленькие сосуды, заполненные жидкостью, не будут так легко доступны и, скорее всего, схлопнутся, когда игла будет введена. вставлен.

Решение этой проблемы простое: пейте много воды перед забором крови. Начните пить много воды утром в день жеребьевки и в комнате ожидания перед жеребьевкой. Вам не нужно пить так много, чтобы вам стало неудобно, но достаточно, чтобы ваша моча приобрела светло-соломенный цвет.Это указывает на то, что вы хорошо гидратированы, и снизит ваши шансы на коллапс вен во время забора крови.

Суженные вены

Сужение сосудов может быть вызвано проблемами, описанными выше (обезвоживание и коллапс вен), но также может быть связано с тем, что вы пьете. Сужение кровеносного сосуда происходит, когда сосуд сильно сдавливается, уменьшая его диаметр. Главный виновник суженных сосудов – кофеин. Если вы выпили три чашки кофе перед забором крови, вы можете быть обезвожены, но весь этот кофеин сужает кровеносные сосуды, что затрудняет забор крови.Другими распространенными источниками кофеина являются газированные напитки и энергетические напитки.

Никотин является стимулятором, который также вызывает сужение кровеносных сосудов в организме. Неважно, в какой форме поступает никотин: сигареты, вейп, никотиновый пластырь и т. д., все они приводят к одному и тому же результату. Суженные сосуды и более жесткий забор крови.

Неопытный техник

Опыт человека, проводящего забор крови, также может сыграть свою роль в вашем успешном взятии крови. Взятие крови — это и искусство, и наука.Кровеносные сосуды у каждого человека разные. Ваши вены могут быть больше или меньше, глубже или меньше, подвижными (перекатывающиеся вены) или стационарными. У каждого человека, выполняющего забор крови, могут быть свои собственные методы и разный уровень опыта.

Всегда помните: если вас не устраивает человек, который пытается взять кровь, вы всегда можете попросить другого или более опытного человека. Кроме того, если флеботомисту неудобно выполнять забор крови после оценки ваших вен, он может привлечь другого квалифицированного специалиста для выполнения забора крови.Если вы находитесь в кабинете врача или в клинике, вы также можете попросить, чтобы вам сделали забор крови в отдельной лаборатории, если вам так удобнее.

Имейте в виду, что большинство заборов крови — это простой процесс, который займет у вас всего несколько минут. Описанные выше проблемы не возникают у большей части населения или могут возникать один раз и не возникать снова во время будущих заборов крови.

В e7 Health мы можем выполнить всю вашу лабораторную работу для учебы, работы или в рамках вашего медицинского осмотра.Наш персонал хорошо обучен методам и приемам у постели больного, которые необходимы для успешного и беззаботного опыта забора крови. Позвоните или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Дайте нам 5-звездочный обзор на Google! Это займет всего пару секунд!

Сесилия Лиджетт

24-02-2022

Аманда

20-02-2022

Вежливый и профессиональный

Подробнее

Бренда Армстронг

20-02-2022

Джим Блэр

19-02-2022

Лучшие из лучших! Сдал физический экзамен для CDL.Без задержек и очередей. Персонал очень профессиональный. Они отправляют сертификат в DMV автоматически..

Подробнее

Дэни

17.02.2022

Очень легко зарегистрироваться и зарегистрироваться. Тестирование на COVID оказалось таким же простым!

Подробнее

Брэнди Вейн

16.02.2022

Мишель Хэттер

11.02.2022

Малисса Этвелл

02-10-2022

Кристина Мур

02-09-2022

Пункция вены — обзор

Коллекция

Венепункция локтевой вены на руке — это стандартный клинический метод забора венозной крови.Эта процедура предлагает наиболее удобный, но относительно безопасный способ взятия крови у живого субъекта. Содержание алкоголя в этих образцах будет представлять системную концентрацию алкоголя в крови, и измеренное значение можно легко коррелировать с поведенческими эффектами алкоголя.

Альтернативой венозной крови является капиллярная кровь, полученная путем пункции кончика пальца. Эта кровь, полученная из мясистой ткани кончиков пальцев, представляет собой переход от артериальной к венозной крови.Таким образом, концентрация алкоголя более точно отражает концентрацию в артериальной крови. Основным недостатком крови из кончика пальца является очень ограниченное количество, которое можно извлечь. Извлеченных количеств обычно достаточно для проведения первоначального анализа без возможности повторения, если это потребуется впоследствии. Таким образом, венозная кровь стала преобладающим выбором для судебно-медицинских целей, поскольку забор относительно более удобен для субъекта, позволяет получить более чем достаточное количество крови для повторных анализов и легко коррелирует с поведенческими эффектами.

У умерших субъектов становится доступен более широкий выбор мест для сбора крови. Однако более широкий выбор уравновешивается трудностями интерпретации, возникающими из-за различий в концентрации алкоголя в разных местах. Что касается живых субъектов, венозная кровь, взятая из вены на руке или ноге, является оптимальным образцом для интерпретации. Наименее желательным местом является открытая грудная полость, полученная в результате вскрытия.

Кровь неопределенного происхождения (из сердца, вены или артерии) может скапливаться в грудной клетке и смешиваться с интерстициальной жидкостью, омывающей органы грудной клетки.Эту смешанную жидкость часто зачерпывают и отправляют на анализ алкоголя в качестве образца «крови». Анализ алкоголя дает результат, который представляет трудности для интерпретации, поскольку образец не отражает истинного происхождения крови.

В судебно-медицинской экспертизе при сборе образца крови необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, связанные с целостностью и безопасностью образца. Это особенно верно, когда результат будет использоваться в судебном преследовании за правонарушение, вменяемое против физического лица, такое как управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения.Меры предосторожности являются наиболее важными, когда преступление заключается в превышении установленной законом концентрации алкоголя в крови (BAC) при эксплуатации транспортных средств.

Обработка места инъекции спиртовым антисептическим раствором является обычной практикой в ​​клинических условиях. Алкогольный мазок ставит под угрозу целостность образца крови, взятого для анализа на алкоголь, и не рекомендуется для судебно-медицинских целей. К сожалению, микроорганизмы, находящиеся на коже, потенциально на поверхностях аппаратов, используемых для взятия крови, или во взвешенном состоянии в окружающем воздухе, могут загрязнить образец крови.Такие микроорганизмы, использующие сахар крови, могут производить алкоголь в процессе ферментации. И наоборот, микроорганизмы также могут использовать алкоголь, присутствующий в крови после употребления алкоголя, в качестве источника энергии. В любом случае истинный BAC человека скомпрометирован, что приводит к трудным интерпретациям.

Наборы для измерения содержания алкоголя в крови, такие как изображенные на рис. 1, были разработаны специально для судебно-медицинских целей. Эти комплекты автономны и не требуют дополнительного оборудования, чистота и отсутствие спирта в котором могут вызывать сомнения.Наборы содержат стерильные пробирки с консервантом, например, фторид натрия с антикоагулянтом. Пробирки, используемые в Канаде, содержат фторид натрия для получения конечной концентрации 1% вес/объем и оксалат калия в качестве антикоагулянта для получения конечной концентрации 0,2% вес/объем. Консервант стабилизирует образец крови на неопределенный срок до нескольких месяцев, если это необходимо. Антикоагулянт предотвращает свертывание, что нежелательно при анализе крови. Хотя это и не обязательно, антикоагулянт тем не менее упрощает анализ, исключая стадию гомогенизации свернувшейся крови.В противном случае этот этап потребовал бы использования аппарата для гомогенизации, что является грязной и несколько громоздкой процедурой при работе с цельной кровью. Для длительного хранения рекомендуется охлаждение образцов крови примерно до 4°C. Экспериментальные данные показали, что концентрация в крови немного снижается со временем при хранении при комнатной температуре. Точная причина снижения неизвестна, но считается, что это либо испарение спирта вокруг резиновой пробки, либо окисление до ацетальдегида с использованием кислорода из оксигемоглобина (красный пигмент в крови).Охлаждение стабилизирует содержание алкоголя в крови на срок до шести месяцев. Консервант, фторид натрия и обычно используемые антикоагулянты не мешают аналитическим процедурам, используемым в настоящее время в судебно-медицинской экспертизе.

Рис. 1. Набор для сбора крови с двумя вакуумными пробирками для крови (a, b), стерильной иглой (c), иглодержателем (d), безалкогольным тампоном (e), пломбами (f) и упаковкой (g, h).

Следует отметить, что для анализа в судебно-медицинских целях требуется цельная кровь. Больницы и клинические лаборатории обычно отделяют жидкую часть, плазму, от крови.Плазму можно легко проанализировать на наличие ряда химических веществ, включая алкоголь, с помощью автоматизированного оборудования, специально разработанного для этой цели. Однако судебно-медицинские или токсикологические лаборатории с большей вероятностью будут анализировать цельную кровь на наличие алкоголя, поскольку установленные законом ограничения для легальной эксплуатации транспортных средств выражены в единицах цельной крови, т.е. 80 мг алкоголя в 100 мл крови. Концентрации алкоголя, выраженные в плазме, должны быть преобразованы в эквивалентные концентрации в цельной крови.Поскольку это преобразование напрямую связано с содержанием воды в крови человека, в этот момент вносится некоторая неопределенность. Содержание воды, или значение гематокрита, варьируется не только у разных людей, но и у одного и того же человека. Следовательно, эквивалентная концентрация в цельной крови не может быть точно предсказана, а только в пределах диапазона значений с учетом возможных значений за пределами этого диапазона.

Пункция вены – обзор

Механические осложнения

Лица, выполняющие пункцию вен и артерий, обычно используют вспомогательную сонографию для постановки катетера, чтобы избежать геморрагических осложнений, особенно у пациентов с тромбоцитопенией. ² В некоторых педиатрических больницах пациентов обследуют еще более тщательно, чтобы избежать неправильного или артериального размещения ЦВК с рентгенографическими, эхокардиографическими оценками и оценкой оксигенации крови. Перед использованием CVL для химиотерапии следует аспирировать образец крови; после этого следует ввести физиологический раствор, после чего следует начать инфузию препарата. ³ Необходимо оценить местный дискомфорт или отек. После введения химиотерапии устройство следует промыть не менее 25 мл физиологического раствора.Необходимо учитывать совместимость цитотоксических препаратов и центральных венозных устройств, чтобы избежать химических взаимодействий.

В этой главе не рассматриваются хирургические проблемы после имплантации катетеров и портов; однако частота осложнений зависит от периоперационных условий, хирургического опыта, используемой техники установки катетера, вводимого продукта и послеоперационного ухода. На них также влияют состояние пациента, возраст и статус работоспособности. Порт должен быть пришит к фасции предпочтительно нерассасывающимися швами, чтобы предотвратить деформацию и возможную ретракцию катетера.Ретракция катетера порта является редким осложнением. Хирург должен обеспечить безопасное соединение между катетером и камерой порта. Следует избегать любого использования зажимов. Рентгенограммы выполняются после операции и после извлечения, чтобы убедиться в правильности размещения.

Имплантация портальных катетеров предназначена для обеспечения безопасного венозного доступа. Тем не менее, экстравазационные повреждения все еще могут составлять до 6%. Раздражающие препараты вызывают воспаление и боль в месте экстравазации; везикантные препараты могут вызывать тяжелый некроз мягких тканей или стойкое изъязвление, что потребует хирургического лечения.Экстравазация может произойти в результате утечки или смещения иглы во время инфузии: прокол мог быть сделан за пределами резервуара, или игла могла оторваться от мембраны порта. Правильное размещение и надлежащий контроль скорости инфузии важны для предотвращения смещения иглы. Для правильного размещения кончик катетера должен находиться в дистальном отделе верхней полой вены; это должно быть подтверждено рентгенографией. Рентгенографию следует также выполнять при подозрении на неисправность системы портов, окклюзию порта или венозный тромбоз.Самопроизвольное смещение кончика катетера может вызвать боль в шее и плече, флебит или восходящий тромбоз шейных и церебральных вен с частотой от 0,9% до 1,8%. Катетеры должны заменяться интервенционно опытными радиологами.

Отсоединение катетера — редкое осложнение (частота 0,1–2 %). Известно несколько причин отсоединения катетера, связанных с пациентом, таких как активные движения рук во время занятий спортом и использование туристического снаряжения. Повышенное внутрипросветное давление, особенно при промывании катетера, увеличивает риск отсоединения или может привести к повреждению резервуаров портов.Во избежание чрезмерного внутрипросветного пикового давления шприц, используемый для инъекций, должен вмещать не менее 10 мл; у очень маленьких детей (масса тела менее 10 кг) для промывания следует предусматривать еще меньший объем (шприцы по 5 мл) и сокращенное время введения (не менее 1 минуты). Дефекты портовой камеры связаны с дефектами материала порта или дефектами конструкции порта; устройство следует немедленно утилизировать.

Другие механические осложнения включают синдром защемления (рис. 34-1), ⁴ фрагментацию катетера, разрыв или эмболизацию, отсоединение катетера, дефекты портовой камеры (рис.34-2), ⁴ и отведение катетера порта соответственно. Механическая компрессия ЛПВ между ключицей и верхним ребром называется синдромом отщемления и наблюдается до 5% портов. Компрессия вызывает преходящую непроходимость катетера и, возможно, фрагментацию катетера. Нарушение рефлюкса и снижение кровотока могут быть предупреждающими знаками.

Частота синдрома защемления повышается при медиальной и подключичной установке катетера. Синдром предотвращается введением катетера во внутреннюю яремную вену или в подключичную вену в более латеральном положении между ключицей и ребром.Если при рентгенографии грудной клетки выявляется синдром защемления, катетер следует заменить. Катетерная эмболизация может вызвать желудочковую тахикардию, механическое раздражение миокарда, тромбоз и эндокардит. Эмболизированные катетеры должны быть удалены интервенционным радиологом трансвенозно.

Советы и рекомендации по доступу к проблемным венам

Это не всегда легко, но есть способы сделать инфузии более гладкими при нарушениях свертываемости крови

Нет двух одинаковых вен человека.И хотя никому не нравится застревать, у некоторых людей относительно небольшие проблемы с доступом к венам для введения фактора свертывания крови, в то время как для других это, по-видимому, постоянная борьба. Независимо от того, какой тип вен у вас или вашего ребенка, полезно знать эти приемы, когда вам трудно получить доступ к вене:

Согреться

Когда тело согрето, кровоток увеличивается, расширяя вены и облегчая их поиск и склеивание. Попробуйте следующие методы, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас:

• Приложите горячую мочалку к области, которую вы планируете влить, за несколько минут до вливания.
• Замочите руку или руку в теплой воде или подержите ее под краном в течение пяти минут.
• Перед настоем примите горячий душ или ванну.
• Мягко помассируйте выбранное место. Не шлепайте кожу, чтобы поднять вену — вы можете видеть это по телевизору, но это не работает.
• Сделайте несколько коротких энергичных упражнений, таких как отжимания или прыжки.

Использовать гравитацию

Увеличьте приток крови к руке и кисти, позволяя гравитации делать свою работу.

• Лягте на кровать или диван и опустите руку, которую вы планируете влить. Медленно сжимая кулак или сжимая мяч и отпуская его снова и снова, вы также увеличите приток крови к этой области.
• Покрутите рукой несколько раз, как ветряная мельница. Центробежная сила гарантирует, что кровь попадет в руку, расширив вену, и ей будет труднее выйти.

Гидрат

Когда организм правильно гидратирован, вены становятся более расширенными. Попробуйте выпить больше жидкости за день до инфузии.Если дети не хотят пить воду, подойдет спортивный напиток или сок. Старайтесь не пить много жидкости накануне инфузии, чтобы компенсировать нехватку жидкости раньше — вы, вероятно, в конечном итоге нарушите сон из-за того, что вам придется много ходить в туалет ночью.

Расслабьтесь

Конечно, легче сказать, чем сделать, когда вы собираетесь воткнуть иглу в вену, но напряжение может еще больше сузить вены, что еще больше затруднит вливание. Включите расслабляющую музыку, спокойно вдыхайте и выдыхайте и не ругайте себя, если у вас возникнут трудности — вы можете это сделать.

Образцы венозной, артериальной и капиллярной крови

Венозная кровь

Венозная кровь представляет собой деоксигенированную кровь, которая течет из крошечных капиллярных кровеносных сосудов в тканях во все более крупные вены в правой части сердца.

Венозная кровь является предпочтительным образцом для большинства рутинных лабораторных исследований. Кровь получают путем прямой пункции в вену, чаще всего расположенную в локтевой области руки или тыльной (верхней) кисти.Иногда венозную кровь можно получить с помощью устройства для сосудистого доступа (VAD), такого как линия центрального венозного давления или внутривенное введение. Большинство лабораторных эталонных диапазонов для аналитов крови основаны на венозной крови.

Артериальная кровь

Деоксигенированная кровь перекачивается из правых отделов сердца в легкие, где она насыщается кислородом. Кровь, насыщенная кислородом, прокачивается через левую часть сердца по артериям.

Наиболее частой причиной сбора артериальной крови является оценка газов артериальной крови.Артериальная кровь может быть получена непосредственно из артерии (чаще всего из лучевой артерии) персоналом, обученным проведению этой процедуры и осведомленным об осложнениях, которые могут возникнуть в результате этой процедуры. Артериальная кровь также может быть получена из устройства сосудистого доступа (VAD), вставленного в артерию, такую ​​как бедренная артериальная линия или катетер.

Капиллярная кровь

Капиллярную кровь получают из капиллярных русел, состоящих из мельчайших вен (венул) и артерий (артериол) кровеносной системы.Венулы и артериолы соединяются в капиллярные русла, образуя смесь венозной и артериальной крови. Таким образом, образец кожной пункции будет представлять собой смесь артериальной и венозной крови, а также интерстициальной и внутриклеточной жидкости.

Капиллярная кровь часто является предпочтительным образцом для младенцев, очень маленьких детей, пожилых пациентов с хрупкими венами и пациентов с тяжелыми ожогами. Тестирование в месте оказания медицинской помощи часто проводится с использованием образца капиллярной крови.

9079

Тип

9074

Метод коллекции	Общее использование
Венозные	Прямая пункция вены в венерусах; устройство для сосудистого доступа	Обычные лабораторные анализы
Артериальное	Прямая пункция артерии; Устройство сосудов доступа
капиллярный	Дермальная прокол пальца или пятки 6 Младенцы и маленькие дети Пожилые люди с хрупкими венами Серно сожженные пациенты тестирование

.