Как понизить билирубин у новорожденного: БИЛИРУБИН У НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЖЕЛТУХИ

как снизить билирубин у новорожденного — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Меня зовут Юля, я мама двух чудесных ребятишек. Старший, Артём, не доставлял мне практически никаких хлопот-кушал, спал, набирал вес. Было это 7 лет назад.

А 4 месяца назад случилось чудо, и родилась долгожданная Машенька. И вот тут мы и узнали, где раки зимуют:-)

Родилась она крепышкой весом 3 кг 650 грамм. Первый ребёнок был 2900 весом, а тут такое чудо-богатырша прямо ))) чему кстати сказать она очень активно способствовала, будучи ещё в животике пинками выгоняла меня на кухню по ночам за едой, и пока я не перекушу спать отказывалась)))

Роды прошли на пятерку, как сказала врач. 9/10 по Апгар. Я на схватках применяла шипящее дыхание, и возможно благодаря этому роды прошли за 2 часа и довольно терпимо, очень больно было только на последних 3-4 схватках.

Грудь взяла со второго раза, в первый момент она была очень расстроена происходящим и вообще возбуждена.

В палате на двух человек было уютно, если можно так назвать, очень спокойно.

Дочь кушала отлично, хорошо и старательно сосала (щеки хомячьи помогали 🙂 ). Несмотря на это, я, начитавшись Воскресенской, боялась что из-за жары в палате ей не хватает моего молозива и поила её по чайной ложечке детской тёплой водичкой. Откуда мне было знать, что я таким образом вымываю драгоценное молозиво из кишечника и закладываю основу будущих трудностей!

В роддоме прививки не делали, хотелось четко отследить где какие последствия, чтобы потом не кусать локти из-за того, что могла же предотвратить… Поэтому временный отказ.

Несмотря на то, что гепатит нам поэтому не поставили, пришедшая на 5 день домой педиатр сказала что Машаня очень желтенькая, надо пить урсосан. Я как-то не торопилась давать дочке лекарство. Изучала вопрос в интернете. Нашла, что это лекарство с недоказанной эффективностью. И тянула с его дачей дочке.

На следующей неделе педиатр забила тревогу-ребёнок был как морковка оранжевый! Сказала, что до месяца это допустимо, но мы сами из этого состояния не выберемся к месяцу.

Повторила назначение урсосана. Иначе нам грозила инфекционка.

Я кинулась искать выход, который наверняка поможет. А пока начала давать Урсосан. Правда ни по стулу ни по состоянию ребёнка не было заметно что он действует, ничего не изменилось, ребёнок был оранжево-вяленький.

Чтобы узнать насколько все плохо, я вызвала на дом частную лабораторию взять кровь на билирубин. Приехали, взяли деньги, проткнули пальчик на руке-кровь не пошла. Проткнули на ноге-с трудом набрали пробирочку. Забрали, а мы стали с нетерпением ждать результат.

Через три дня ожидания на иголках я не выдержала и позвонила в лабораторию. Там мне ответили, что материала не хватило и реактив не сработал. Надо снова брать кровь. Я в шоке, конечно, но ничего не поделать-времени у нас только до месяца, надо что-то решать, а решение надо принимать на основе цифр, если билирубин не больше 150 то волноваться рано, а если больше-принимать меры. Мы покорно сдали ещё раз кровь, нам снова хотели проколоть пальчик на руке, но я не дала, сказала сразу на ноге колоть.

Набрали полную пробирку, забрали. Жду, подпрыгиваю уже. Не звонят!

Через три дня звоню, а мне говорят анализ не получился!!! 😨

Меня начинает уже колотить не по-детски. Поплакала, конечно, и поняла что надо решать что-то прямо сейчас. У нас неделя времени до месяца и оранжевый ребёнок. И в перспективе месяц инфекционки с капельницами в голову и стрессом у мамы и ребенка.

Стала обыскивать интернет и наткнулась на прокат уф ламп для лечения желтухи новорожденных. Дорого, непонятно, но это по отзывам людей самый действенный вариант. Решено! Заказала лампу-кроватку, в которой малыш должен спать а она его светит и лечит.

Никогда мне наверное не забыть эти сумасшедшие 6 дней!

Лампа конечно была крутая по сравнению с обычными больничными, она состояла из прямоугольной коробки с излучателем за стеклом, над которой был подвешен гамачок из силикона прозрачного с пристегнутым сверху комбинезоном из ткани без спинки. Получается ребёнок лежит на спинке, сверху одет в комбинезон, а снизу на его спинку светит синий свет лампы. Не нужны очки для защиты глаз. И так надо лежать сутками, перерыв в лечении не должен быть больше 2 часов.

Все бы хорошо, но Маша спокойно в ней отлежала только сутки. Дальше ей просто надоело. Лампа жаркая, малышка потела, прилипала к силикону, а если делаешь перерыв на покушать-покормиться-подмыться то класть малышку приходится на холодный силикон. И начинается икота.

Я и кормила её в этой лампе, согнувшись в три погибели, и развлекала, и укачивала её вместе с этой тяжеленной коробкой… На 5 день у меня начали неметь и болеть от постоянного неудобного положения ноги, но я терпела, ведь это ради Малышки, которой было намного легче переносить неприятности с моей помощью.

И надо сказать, эффект от лампы я увидела уже на второй день использования-с калом начал выходить билирубин, он стал сперва зеленеть а потом стал темно-коричневым от большого количества выводимого билирубина.

Мы продержались 6 дней, и я выдохнула с облегчением, когда мы вернули лампу хозяину.

Нам исполнился месяц! Мы торжественно пришли к педиатру в больницу…. И оказалось что мы не только не вылечились до конца, (билирубин 130) но ещё и мало набрали!!! Всего 500 грамм, если считать тот вес что ребёнок сбросил в роддоме, а если не считать-то 300!!!!

Нам строго сказали долечиваться, иначе нас все же положат в больницу.

Ну что ж, дорожка уже накатанная, и я решила снова взять в прокат лампу. Но на этот раз уже не нижнюю, со светом на спинку, а верхнюю, со светом на лицо и животик. А то спина-то у нас беленькая стала, только вот педиатру лицо надо светлое! Соответственно возник вопрос по защитным очкам для глазок Малышки.

Муж привёз светодиодную лампу на ноге, тяжелую и похожую на штатив от капельницы на колесиках. Я все собрала и приготовилась к четырём дням подвига 🙂

На этот раз надо было не только сутками держать детку под лампой, но и следить чтобы она не снимала защитные очки (те что были в комплекте нам не подошли, я приспособила для этих целей свою маску для сна, просто укоротила резиночки), ну и помнить о том, что нам надо было много и часто кушать, чтобы набрать недостающий вес.

Это было очень трудно, но все-таки мы справились! Я до 3-4 ночи сидела с ней под лампой, сама надев солнечные очки для защиты глаз, потом выключала все и в 6-7 утра начинала новый сеанс. Можно представить, как я обрадовалась, когда все закончилось, а самое главное-малышка наконец посветлела!!!

Поход к педиатру в 2 месяца показал нормальный билирубин и прибавку в килограмм))) я чувствовала себя победителем!!!

Но это был далеко не конец наших приключений))))

Каков допустимый уровень билирубина для новорожденного?

У новорожденного повышенный билирубин является нормальным явлением из-за родового стресса. Нормальный непрямой билирубин должен быть ниже 5.2 мг/дл в течение первых 24 часов после рождения. Но у многих новорожденных наблюдается какая-то желтуха, а уровень билирубина поднимается выше 5 мг/дл в течение первых нескольких дней после рождения.

Какая норма билирубина у новорожденного?

Новорожденный: Общий билирубин: 1.0-12.0 мг / дл или 17. 1-205 мкмоль/л (единицы СИ)

Какой минимальный уровень желтухи у новорожденного?

Этиология желтухи весьма разнообразна; хотя большинство причин доброкачественные, каждый случай должен быть расследован, чтобы исключить этиологию со значительной заболеваемостью. Поскольку 97% доношенных детей имеют значения билирубина в сыворотке <13 мг / дл, всем младенцам с уровнем билирубина в сыворотке >13 мг/дл требуется минимальное обследование.

Как понизить билирубин у ребенка?

Лечение для снижения уровня билирубина в крови вашего ребенка может включать:

1. Усиленное питание. …
2. Светотерапия (фототерапия). …
3. Внутривенный иммуноглобулин (IVIg). …
4. Обменное переливание.

20 — это высокий уровень билирубина?

У половины младенцев есть желтуха. Обычно это легкое. Уровень вредного билирубина составляет около 20. Достигнув этого уровня высокий редко.

Что такое плохой уровень билирубина?

У взрослых нормальный уровень билирубина составляет менее одного миллиграмма на децилитр. Высокий уровень билирубина более 2.5 миллиграммов билирубина на децилитр. Высокий уровень билирубина приводит к желтухе — состоянию, которое вызывает отчетливый желтый оттенок кожи, белков глаз и нижней части языка.

18 — это высокий уровень билирубина?

Нормальные результаты теста на общий билирубин составляют 1.2 миллиграмма на децилитр (мг/дл) для взрослых и обычно 1 мг/дл для тех, у кого в 18. Нормальные результаты для прямого билирубина обычно составляют 0.3 мг/дл. Эти результаты могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Как проверяют билирубин у новорожденного?

Если предполагается, что у вашего ребенка желтуха, необходимо проверить уровень билирубина в крови. Это можно сделать с помощью: небольшое устройство, называемое билирубинометром, который освещает кожу ребенка (рассчитывает уровень билирубина, анализируя, как свет отражается или поглощается кожей)

Насколько серьезна желтуха новорожденных?

Желтуха новорожденных в большинстве случаев не опасна. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение 1–2 недель. Очень высокий уровень билирубина может повредить мозг.

лечение в домашних условиях, фототерапия с помощью специальной лампы

Выявление желтизны на теле новорожденного ребенка может означать развитие болезни. В грудничковом возрасте такая желтуха называется физиологической. Своевременное лечение не позволяет болезни перейти в другую форму.

Какие разновидности желтухи считаются патологическими? Как можно понизить билирубин? Насколько эффективна фототерапия для новорожденных? Как можно помочь малышу с помощью ванны?

Разновидности и проявления желтухи у новорожденных

Желтуха у новорожденных детей — очень частое явление. Желтуха у ребенка может появиться вследствие нарушения гормонального фона у мамы. Переизбыток эстрогена часто сказывается на качестве грудного молока и передается ребенку при кормлении.

Однако основной причиной возникновения желтушки у новорожденных считается скопление билирубина в плазме крови. Развитие болезни обусловлено патологиями печени или желчного пузыря.

При нормальной работе печени она обезвреживает билирубин. Многие дети рождаются с незрелой печенью, поэтому скопление билирубина будет сказываться на оттенке его кожи.

Первые проявления послеродовой желтушки возникают на 2-3 день жизни. Основные симптомы болезни — желтушность кожных покровов и склер. Интенсивность оттенка и площади поражения кожи зависит от содержания билирубина в плазме. Если все анализы в норме, врачи ставят диагноз «физиологическая желтуха». Она не представляет опасности для жизни маленького пациента, но родителям не следует игнорировать это состояние.

Появление желтушности кожи должно побудить маму немедленно обратиться к врачу. Несвоевременно начатое лечение может привести к интоксикации организма и переходу от физиологической к другим более опасным формам:

• Гемолитической. Желтуха развивается вследствие повышенного распада эритроцитов при гемолитических заболеваниях.
• Механической. Болезнь связана с нарушением выведения билирубина из печени.
• Ядерной. Болезнь развивается при воздействии билирубина на черепные нервы, вследствие чего поражается мозг. Ее симптомы — рвота, изменение цвета мочи, вялость, мышечный гипертонус, повышение температуры тела, судорожные приступы.

В каких случаях ребенка можно лечить дома, а когда — только в стационаре?

Лечение желтушки обычно проводится дома. Однако этот вопрос должен решать лечащий врач с учетом формы болезни и характера ее течения.

Лечение в стационаре требуется пациентам, которым была назначена фототерапия. Некоторые современные родители подошли к этому вопросу со всей изобретательностью и придумали брать лампу напрокат. Прежде чем решиться на этот шаг, родителям следует изучить некоторые нюансы:

• Счетчик ресурса. Для получения эффекта от лечения лампа должна иметь неотработанный ресурс.
• Наличие сертифицированного документа к аппарату. Если он отсутствует, от лампы лучше отказаться.

Терапия в стационаре является обязательной для пациентов, у которых диагностировали ядерную форму. В таком случае ребенку необходимы срочная госпитализация и неотложное лечение.

Лечение желтухи новорожденных и способы выведения билирубина в домашних условиях

Лечение желтухи может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Любой матери хочется, чтобы ее ребенок лечился в родных стенах. Комплексная терапия желтухи в домашних условиях включает лечение под фотолампой, применение сорбентов для очищения кишечника, максимально частое прикладывание к груди, а также применение народных методов.

Фототерапия, виды используемых ламп

Фототерапия является одним из наиболее безопасных методов лечения желтухи у грудничков. Ее эффективность обусловлена уникальной способностью ультрафиолетовых лучей растворять билирубин.

Терапия проводится в специально подготовленном боксе. В зависимости от формы и интенсивности проявлений заболевания малыша помещают в него на целые сутки с перерывами в 2 часа или без них. Суммарное время лечения — не более 90 часов. Оптимальной является терапия в течение 3 суток.

Проведение процедуры осуществляется с учетом некоторых правил. К их числу относятся:

• Перевороты ребенка на разные стороны. Если ребенок должен лежать в боксе без перерывов, то его нужно каждые 2 часа переворачивать на разные стороны для равномерного попадания лучей на тело и предотвращения ожогов.
• Частые кормления. Благодаря слабительным свойствам грудного молока (особенно молозива) кишечник ребенка начинает более активно работать. Частые испражнения ускоряют выход распавшегося билирубина из организма. Кроме того, под лампой организм пациента интенсивно теряет жидкость, поэтому восполнить недостаток воды может только материнское молоко.
• Использование защиты для глаз и половых органов. На глаза малышу надевают маску-очки, а половые органы покрывают повязкой из специального светоотражающего материала.

Светотерапия подразумевает использование специального фотооборудования. В роддоме обычно используются галогеновые или флуоресцентные аппараты на штативах. Штатив устанавливается над боксом или детской кроваткой. Лечение проводится круглосуточно с перерывами на кормление и гигиенические процедуры.

Для того чтобы вылечить ребенка в домашних условиях, родители обычно приобретают портативные излучатели с лампой внизу. Малышу при этом не нужно надевать очки или класть повязку на половые органы. Портативные фотолампы имеют 2 таймера — для регулировки времени процедуры и ресурса оборудования.

Грудное вскармливание и режим питания матери

Лучшее средство от физиологической желтухи — постоянное прикладывание к груди. Материнское молоко способствует активизации работы кишечника и предотвращает обезвоживание. Соблюдение диеты мамой способствует скорому выздоровлению без риска развития осложнений. Правильное питание включает употребление каш, супов, печеных фруктов и овощей, а также блюд, сваренных на пару. Продукты, которые необходимо исключить или свести к минимуму — жареные, жирные острые или копченые блюда, полуфабрикаты, аллергены, газировка. Суточный минимум потребляемой жидкости для кормящей мамы составляет 2 л.

Применение сорбентов

Лечение в домашних условиях также включает применение сорбентов — лекарственных препаратов для очищения кишечника и выведения билирубина. К числу разрешенных для грудничков препаратов относятся Смекта, Энтеросгель и активированный уголь. Таблетку угля следует давать малышу в разведенном виде. Для этого необходимо разделить ее на 4 части и развести каждую из них в 1 ч.л. кипяченной воды.

Купание в целебных отварах и другие народные средства

К числу эффективных народных средств при желтухе относится купание в травах. Календула и ромашка стимулируют работу кровеносной системы и выход билирубина из детского организма, а также оказывают противовоспалительное действие при принятии ванны.

Отвар для добавления в ванночку готовится следующим образом — стакан сбора обеих трав заваривается в 4 л воды и настаивается в течение 3 часов. Ежедневное купание в травах значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Противопоказания к фототерапии и возможные побочные реакции

Несмотря на то, что фототерапия является одним из самых безопасных способов вывести билирубин из организма маленького пациента, процедура имеет противопоказания. Светотерапия запрещена детям с:

• функциональными расстройствами печени;
• осложнениями, вызванными желтухой;
• значительными отклонениями показателей билирубина от нормы.

Фототерапия также может вызывать побочные эффекты — переохлаждение или перегревание тела младенца. Кожа при этом приобретает бронзовый оттенок. Другие возможные побочные реакции организма на действие фотолампы — сухость кожных покровов, расстройство желудка, обезвоживание, сильное покраснение кожи. Во избежание обезвоживания педиатры рекомендуют маме как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Если молока не хватает, малыша следует поить детской водой или отваром из шиповника.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Описание ФЕНОБАРБИТАЛ показания, дозировки, противопоказания активного вещества PHENOBARBITAL

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, метилфенидатом возможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови, что может приводить к токсическому действию и усилению угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении ГКС, кортикотропина, хлорамфеникола, циклоспорина, дакарбазина, гликозидов наперстянки, метронидазола, хинидина, карбамазепина и противосудорожных средств из группы сукцинимидов, эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона, трициклических антидепрессантов, доксициклина, фенопрофена, хлорпромазина, фенилбутазона, витамина D, ксантинов возможно уменьшение интенсивности и длительности действия перечисленных препаратов вследствие усиления их метаболизма, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенобарбитала.

При одновременном применении возможно замедление всасывания фенобарбитала из кишечника.

При одновременном применении с ацетазоламидом возможны остеомаляция, рахит.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой повышается концентрация фенобарбитала в плазме крови, что может сопровождаться выраженным седативным действием и летаргией. Сообщается о небольшом уменьшении концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении уменьшается концентрация в плазме крови верапамила, нимодипина, фелодипина.

При одновременном применении с галотаном, энфлураном, фторотаном, метоксифлураном возможно повышение метаболизма средств для наркоза, что повышает риск токсического воздействия на печень, а в случае применения метоксифлурана — на печень и на почки.

При одновременном применении с гризеофульвином возможно снижение абсорбции гризеофульвина из кишечника; с кофеином — уменьшается снотворное действие фенобарбитала.

При одновременном применении с мапротилином помимо возможного угнетающего действия на ЦНС, мапротилин в высоких дозах может снижать судорожный порог и уменьшать противосудорожное действие барбитуратов.

При одновременном применении с парацетамолом у пациентов, получающих фенобарбитал, возможно уменьшение эффективности парацетамола. Описаны случаи развития гепатотоксичности.

При одновременном приеме пиридоксина в дозе 200 мг/сут возможно уменьшение концентрации фенобарбитала в плазме крови.

При одновременном применении примидона, фелбамата возможно повышение концентрации фенобарбитала в плазме крови.

При лечении дефицита фолиевой кислоты применение препаратов фолиевой кислоты уменьшает эффективность фенобарбитала.

Диета и питание при желтухе – полезные и опасные продукты

Общее описание болезни

Существует ошибочное мнение, согласно которому желтуха и болезнь Боткина это одно и то же. На самом деле желтуха – это ряд патологических изменений, связанных не только с нарушением работы печени, но и других органов. Желтуха развивается из-за нарушения обмена билирубина, которое могут вызвать разные факторы ^[3]. Это клинический симптом различных патологий.

При избыточном накоплении билирубина в организме у пациента у пациента окрашиваются в желтый цвет кожные покровы, оболочки глазных яблок и слизистые оболочки (отсюда и название болезни).

Данная патология достаточно распространена, особенно много случаев желтухи фиксируется в странах с теплым климатом, где в недостаточной мере соблюдают санитарные условия.

Классификация и причины развития желтухи

• конъюгационная форма желтухи развивается из-за негативного воздействия на печень лекарственных средств или других внешних факторов. Также эта форма может быть и врожденной;
• гемолитическая форма возникает из-за токсического действия лекарств или как побочное явление при лимфосаркоме и анемии;
• физиологическая форма встречается у новорожденных вследствие незрелости ферментной системы;
• неонатальная форма встречается достаточно часто и возникает сразу после рождения. Спровоцировать ее могут неправильно составленный рацион беременной женщины, дефицит йода у плода, наличие сахарного диабета у будущей матери, курение в период вынашивания малыша, дефицит гормонов у новорожденного;
• паренхиматозная форма желтухи может быть спровоцирована циррозом печени или вирусным гепатитом;
• печеночная форма может развиваться на фоне алкогольного гепатита или цирроза печени.

Причинами желтухи также могут быть;

• желчнокаменная болезнь;
• холестаз;
• осложнения после хирургических операций;
• отравление печени наркотиками;
• лептоспироз;
• рак печени;
• сифилис;
• различные инфекции;
• механические повреждения органов ЖКТ;
• интоксикация вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы желтухи

Симптомы желтухи в зависимости от формы болезни;

1. 1 надпеченочная форма желтухи характеризуется слабо выраженной желтушностью кожных покровов, кожа имеет скорее бледный оттенок. При этом печень увеличена незначительно, оболочки глазных яблок имеют лимонный оттенок, практически отсутствуют боли в правом подреберье, каловые массы окрашены в темный цвет из-за повышенного уровня стеркобилина;
2. 2 при печеночной желтухе на теле появляются сосудистые звездочки, ладони больного приобретают желтый цвет, может увеличиться селезенка. Больного беспокоит рвота и тошнота;
3. 3 подпеченочная форма отличается увеличенной узловатой печенью, лихорадкой, ярко выраженным кожным зудом, потерей массы тела, зеленоватым цветом кожных покровов.

Общие симптомы:

• резкая потеря в весе;
• желтушный цвет склер и слизистых;
• в некоторых случаях зуд кожи;
• моча цвета темного пива;
• каловые массы сероватого оттенка;
• изменения со стороны крови;
• озноб;
• быстрая утомляемость;
• кожные покровы желтоватого, зеленоватого или красноватого оттенка;
• тошнота;
• тянущие боли в области печени;
• увеличение размеров печени, а в некоторых случаях и селезенки.

Осложнения при желтухе

Характер осложнений данной патологии зависит от уровня билирубина в крови, в больших концентрациях он отравляет организм и нарушает функционирование нервной системы.

Желтуха – это подтверждение того, что в организме происходят серьезные патологические процессы, которые нельзя оставлять без внимания. При некорректном лечении болезни Госпела может появиться печеночная недостаточность, а при несвоевременной терапии цирроза печени и гепатитов больной может умереть.

У новорожденных желтуха обычно сама проходит за 7-10 дней. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к неонатологу. Повышенный билирубин у новорожденных может стать причиной анемии, что может закончиться задержкой в физическом и умственном развитии.

Профилактика желтухи

Основные профилактические меры при желтухе:

1. 1 избегать психоэмоционального перенапряжения;
2. 2 придерживаться режима работы и отдыха, хорошо высыпаться;
3. 3 посещать только проверенных стоматологов, косметологов и мастеров маникюра, вы должны быть уверенными в том, что они правильно стерилизуют инструменты;
4. 4 не набирайте лишний вес;
5. 5 кипятите воду из водопровода;
6. 6 своевременно лечите инфекционные заболевания;
7. 7 не допускайте незащищенных интимных контактов с малознакомыми людьми;
8. 8 постарайтесь отказаться от вредных привычек;
9. 9 не назначайте себе самостоятельно лекарственные препараты;
10. 10 тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением;
11. 11 ведите активный образ жизни;
12. 12 не ходите в рестораны и другие заведения общепита чистота которых вызывает у вас сомнение;

Лечение желтухи в официальной медицине

Методы терапии зависят от формы и степени тяжести заболевания. В этом случае главное вовремя начать лечение, чтобы избежать появления опасных осложнений.

Если причиной желтухи стала закупорка камнями желчного протока, то больному делают эндоскопическую папиллосфинктеротомию. Для того, чтобы эффективнее бороться с вирусным гепатитом, пациенту назначают кортикостероиды.

При желтухе всем больным показаны витамины, капельницы с глюкозой и терапия, направленная на борьбу с интоксикацией. Также необходимо использовать спазмолитические препараты.

Среди физиотерапевтических процедур в борьбе с желтухой хорошо себя зарекомендовали диатермия, УЗ на область печени, ионофорез, плазмофорез.

Полезные продукты при желтухе

Для того, чтобы ускорить процесс лечения необходимо соблюдать строгую диету, которая должна быть направлена на нормализацию работы ЖКТ. Для этого нужно включить в рацион следующие продукты:

• свежую зелень;
• зерновой хлеб;
• курагу;
• нежирные кисломолочные продукты;
• достаточное количество вареных, тушеных и сырых овощей;
• бобовые;
• капусту;
• орехи;
• кабачки;
• фреши из овощей и фруктов;
• несдобную выпечку;
• компот из сухофруктов;
• вязкие каши на молоке;
• крупяные супы на бульоне из овощей;
• паровые омлеты;
• кисели из некислых фруктов;
• вареные колбасы;
• ягоды;
• отварной кролик
• отвар шиповника;
• много негазированной воды.

Средства народной медицине при желтухе

1. 1 отвар из корня одуванчика принимать после еды по ¼ стакана;
2. 2 употреблять в пищу свежие ягоды рябины;
3. 3 как можно чаще пить сок из капусты;
4. 4 принимать в течении 2-х месяцев отвар из семян расторопшы за пол часа до еды;
5. 5 400 г взрослого измельченного алоэ смешать с 1 бут. кагора, добавить 500-600 г меда и настаивать в течении 2-х недель. Пить натощак по 1-2 ст.л. до тех пор, пока смесь не закончится;
6. 6 для избавления от зуда принимать ванны в отваре из ячменных зерен;
7. 7 для облегчения состояния новорожденных, малышей купают в отваре из цветов бархатцев или в отваре златоцвета^[2];
8. 8 смесь из глауберовой соли и пищевой соды в соотношении 1:4 способствует интенсивному отделению желчи;
9. 9 уменьшить кожный зуд можно обрабатывая кожные покровы салициловым или ментоловым спиртом;
10. 10 пить натощак теплую воду с добавлением карловарской соли;
11. 11 добавлять в готовую еду порошок измельченной травы полыни;
12. 12 сок квашеной капусты дает хорошие результаты при лечении желтухи;
13. 13 пить до еды отвар овсяной соломы;
14. 14 отвар из высушенных листьев мяты пить как чай;
15. 15 настоять на спирту ягоды барбариса и принимать по 30 капель ежедневно;
16. 16 пить чай из побегов черной смородины;
17. 17 трижды в день съедать по 1 листочку каланхое^[1];
18. 18 отвар из почек и листьев березы.

Опасные и вредные продукты при желтухе

Во время лечения желтухи следует отказаться от следующих продуктов;

• алкоголь;
• чеснок;
• жареная пища;
• консервы;
• копченая рыба и мясо;
• животные жиры;
• крепкий кофе;
• сладкая газировка;
• кислые ягоды и фрукты;
• мороженое;
• сдобная выпечка;
• наваристые рыбные и мясные бульоны;
• грибы;
• бобовые;
• соленья;
• свести к минимуму употребление соли.

Все вышеперечисленные продукты стимулируют секрецию поджелудочной железы, заставляют печень и желчный пузырь работать в усиленном режиме, провоцируя повышенное желчеобразование. Таким образом, они создают повышенную нагрузку на печень и ЖКТ, способствуют брожению в кишечнике и стимулируют повышенное газообразование.

Источники информации

1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
3. Википедия, статья «Желтуха».

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

9.7/10

Голосов: 5

Питание при других заболеваниях:

Витамин Д для новорожденных

 

Многим мамочкам в роддоме приходится услышать фразу «у вашего ребенка повышен билирубин».

Чтобы не бояться этих слов, необходимо разобраться, какую роль играет билирубин у новорожденных и какое количество этого вещества является безопасным для малыша.

Что представляет собой билирубин?

Билирубин – это пигмент, высокая концентрация которого в организме может стать ядом для нервной системы. Это вещество – результат распада эритроцитов.

Из отживших свой век красных кровяных телец высвобождается гемоглобин, который тут же становится токсичным. Иммунитет начинает «атаковать врага» и разрушает гемоглобин, высвобождая гемы – соединения, содержащие железо. Под воздействием ферментов гемы трансформируются в билирубин.

Нужно различать прямой и непрямой билирубин. Прямой выводится с калом и мочой, а непрямой сначала образует соединение с альбумином и транспортируется в печень, где ферментируется и становится прямым билирубином, который с легкостью покидает организм.

Билирубин в крови новорожденного всегда повышен. Дело в том, что кислород в организме еще не родившегося ребенка переносят эритроциты, насыщенные фетальным гемоглобином. После родов он теряет свои функции и разрушается, отставляя после себя продукт распада – билирубин.

В роддоме у ребенка несколько раз берут анализ крови, чтобы выяснить уровень этого пигмента. Повышенный билирубин у новорожденных свидетельствует о возникновении желтухи, и таким образом врачи контролируют ее протекание.

Желтуха с высоким билирубином опасна как сама по себе, так и может свидетельствовать о развитии у крохи какого-либо патологического состояния.

Какие анализы необходимо сдать?

• Сразу после первого крика малыша врачи измеряют уровень пигмента в пуповинной крови. Спустя двое суток доношенному ребенку анализ проводят вновь.
• Недоношенным малышам проверяют количество пигмента в крови спустя сутки после появления на свет, и контролируют его каждые 24 часа.
• У деток из группы риска (сложная беременность, сложные роды, выраженная желтизна склер и кожных покровов) берут кровь из венки на головке.

Эта процедура безболезненна и безопасна для ребенка, хотя и очень пугает мамочек. Забор проводится специальной тоненькой иглой руками опытной медсестры, этот анализ помогает вовремя диагностировать развитие опасных осложнений, поэтому не стоит отказываться от него в роддоме.

• Деткам, у которых отсутствуют яркие признаки желтухи, делают бескровный тест – билитест.

Прибор для анализа представляет собой фотоэлемент, который фиксирует цвет кожи на лобике ребенка и определяет таким образом количество желтого пигмента. Результат можно увидеть мгновенно. Недостаток такого теста – он не показывает прямой и непрямой билирубин, а эти цифры очень важны для диагностики.

При желтухе малышам делают контрольные анализы на протяжении всего времени лечения, пока уровень пигмента не снизится до нормального.

Еще раз анализ на билирубин у новорожденных делают уже в поликлинике, при прохождении диспансеризации в месячном возрасте. Кровь при этом берут из венки на голове или на ручке, в разных медицинских учреждениях по-разному.

Нормы билирубина у деток

Так как процесс обновления крови происходит постоянно, то и безопасное количество пигмента присутствует в организме всегда. Норма билирубина у месячного ребенка попадает в промежуток от 8,5 до 20,5 мкмоль/литр. Но у только что родившегося малыша и в последующие несколько недель эти цифры значительно выше. Такая ситуация складывается по причине распада большого количества фетального гемоглобина.

1. Нормальным считается содержание пигмента в крови из пуповины:

• 51–60 мкмоль/литр у детей, родившихся в срок;
• 71,8–106 мкмоль/литр у недоношенных малышей.

Речь идет об уровне общего билирубина, который является суммой количества билирубина непрямого и прямого. При этом непрямой билирубин не должен составлять более четверти от общего уровня, а прямого, соответственно, быть меньше 75%.

1. Спустя 24 часа после родов нормальный уровень пигмента у деток, рожденных в срок, не превышает 85 мкмоль/л.
2. Спустя 36 часов от рождения эта цифра возрастает до 150 мкмоль/л.
3. Через 48 часов – до 180 мкмоль/л.
4. Через 3-5 суток после родов билирубин может достигать своего максимума: 256 мкмоль/л. Если эта граница превышена, то врачи говорят о развитии желтухи у ребенка.

Затем уровень билирубина снижается.

1. На 6–7 день жизни ребенка он составляет до 145 мкмоль/л.
2. На 8–9 день – до 110 мкмоль/л.
3. На 10–11 день – до 80 мкмоль/л,
4. На 12–13 день – до 45 мкмоль/л, и т. д.
5. К четвертой неделе жизни крохи билирубин достигает своего нормального значения – до 20,5 мкмоль/л.

Таблица норм билирубина (непрямого и прямого)

Возрастребенка	Билирубин,мкмоль/л
12–24 ч.	до 85
36 часов	до 150
48 часов	до 180
3–5 дней	до 225
6–7 дней	до 145
8–9 дней	до 110
10–11 дн.	до 80
12–13 дн.	до 45
14 днейи далее	до 20,5

Норма билирубина у новорожденного по дням различна у доношенных и недоношенных детей. Через 24 часа после появления на свет средний уровень билирубина у «раннего» малыша – 97,4–148,8 мкмоль/л. Своего максимального значения показатель достигает на 5–6 день после родов. При уровне пигмента выше 172 мкмоль/л у малыша диагностируют желтуху.

Почему у ребенка высокий билирубин и в чем опасность такого состояния

Когда билирубин выше нормального уровня (256 мкмоль/л у детей, рожденных в срок и 172 мкмоль /л у «поторопившихся» малышей), врачи говорят о развитии желтухи. Она бывает двух типов. Физиологическая желтуха чаще всего заканчивается сама к 4 неделе жизни ребенка и не несет никаких последствий для его организма.

Однако детки с таким диагнозом нуждаются в постоянном наблюдении, так как заболевание может перетечь и в более тяжелую форму. Патологическая желтуха требует лечения, а в случае его отсутствия приносит значительный вред здоровью ребенка.

Если повышен билирубин в крови у новорожденного, причины могут быть следующие:

• тяжелая беременность;
• сахарный диабет у матери;
• осложненные роды;
• недоношенная беременность;
• недостаток кислорода у ребенка во время беременности или в родах – например, при обвитии пуповины.

При патологической желтухе билирубин в крови деток зашкаливает. Причинами такого повышения могут быть те же проблемы, что ведут к физиологической желтухе. Также экстремально высокий уровень пигмента может свидетельствовать о:

1. проблемах с печенью у малыша;
2. гормональных нарушениях;
3. резус-конфликте между матерью и ребенком;
4. непроходимости кишечника;
5. генетическом заболевании, ведущем к разрушению эритроцитарных оболочек;
6. непроходимости желчных путей.

Также патологическую желтуху могут спровоцировать препараты, которые получала мать во время беременности и родов.

При обнаружении у ребенка этого состояния врачи лечат не только непосредственно симптомы, но и устраняют причину заболевания.

Состояния, которые могут являться причиной патологической желтухи, сами по себе очень опасны и иногда смертельны. Но и высокий билирубин у новорожденных игнорировать нельзя. Этот пигмент – яд для нервной системы младенца. При его высоком уровне в крови развивается билирубиновая энцефалопатия. Признаками этого состояния являются:

• увеличение печени и селезенки;
• снижение давления;
• судорожный синдром;
• малыш очень много спит либо, наоборот, постоянно находится в движении;
• ребенок практически не берет бутылочку и грудь.

Несвоевременное получение лечения (или полное отсутствие помощи) при билирубиновой энцефалопатии может иметь следующие последствия:

1. снижение слуха;
2. отставание в развитии;
3. двигательный паралич.

Иногда билирубина у крохи повышается из-за молока матери: развивается так называемая «желтуха грудного вскармливания». В молочке присутствуют жирные кислоты, которые не дают печени перевести непрямой билирубин в прямой, и токсин скапливается в организме. В этом случае деток переводят на два дня на питание смесью.

Если билирубин снижается, тогда ребенка оставляют на искусственном вскармливании. Либо возможно кормить кроху материнским молоком. Для этого надо сцедить его в бутылочку и прогреть до температуры 70°, затем остудить и дать ребенку.

При нагревании жирные кислоты разрушаются, и молочко не причинит малышу вреда.

Врачебная помощь при повышенном билирубине

Как снизить билирубин у новорожденного? Если диагностирована физиологическая желтуха, не нужны никакие особые мероприятия, кроме наблюдения. Обычно болезнь отступает спустя несколько недель.

Быстрее снизить билирубин у новорожденного помогут солнечные ванны. Если у вас «весенний» или «летний» ребенок, то во время прогулок можете отодвигать капюшон коляски, подставляя солнышку личико и ручки малыша. Зимнее и осеннее солнце поймать сложнее. Но если выдался ясный денек, выйдите с крохой на балкон, пусть лучи посветят на лицо грудничка.

Малышу нельзя быть на солнце дольше 10 минут. При этом необходимо следить, чтобы солнце не попадало в открытые глазки. Поздней весной и летом не держите ребенка под прямыми лучами с 11 утра до 17 вечера.

Фототерапия – самый действенный способ лечения патологической желтухи. Она может быть проведена в роддоме, если он имеет необходимое оснащение. В противном случае маму и малыша переводят в детскую больницу. Младенца помещают под специальную синюю лампу.

С помощью света билирубин переходит в люмирубин, который быстро выходит из организма. Пролежать под лампой нужно в сумме 96 часов, с перерывами на кормления.

На глазки малышам надевают специальную повязку или натягивают шапочку, так как свет ламп вреден для зрения. Процедура безболезненна и эффективна, но может иметь и неприятные побочные эффекты: высыхание и шелушение кожи, разжиженный стул, которые пройдут после завершения терапии.

В особо тяжелых случаях деткам ставят капельницы и даже делают переливание крови. Отличной профилактикой желтухи является кормление маминым молоком. Очень важно приложить ребенка к груди как можно быстрее.

Кормление по требованию также способствует снижению количества вредного пигмента. Молозиво провоцирует выведение мекония из организма новорожденного, вместе с которым выходит и большое количество билирубина.

Один из вредных советов, который может услышать мамочка – допаивать малыша с желтухой. Ни сладкая водичка, ни отвар шиповника не снизят уровень билирубина. Лучше почаще прикладывайте кроху к груди и следуйте рекомендациям своего врача.

Содержание билирубина – это важный показатель состояния здоровья новорожденного. Ни в коем случае не следует отказываться от его определения и от лечения желтухи. Последствия такого отказа могут быть гораздо плачевнее некоторых неудобств при терапии.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

 

Как снизить билирубин и снять зуд.

О том как понизить билирубин народными средствами

Что делать, если в анализах был обнаружен повышенный билирубин? Чрезмерно высокие показатели этого вещества могут быть симптомом многих заболеваний. Билирубин образуется в результате распада гемоглобина. Он очень токсичен и может негативно влиять на все органы человека, если его количество в крови увеличено. Поэтому очень важно найти и устранить причину повышения билирубина и принять меры по его устранению. О том, как быстро снизить билирубин в крови медикаментами и при помощи народной медицины, вы сможете прочесть в этой статье.

Общие сведения о пигменте

Перед рассмотрением способов снижения билирубина необходимо понять, что же представляет собой это вещество. Это соединение имеет желто-зеленый цвет, образуется после распада гемоглобина на отдельные составляющие, что может происходить по разным причинам. В организме человека билирубин можно встретить в крови и в желчи. За его выведение отвечает печень, поэтому повышение этого пигмента часто связано с печеночной недостаточностью.

Всего выделяют два вида билирубина:

• Прямой — переработанный печенью пигмент, который безопасен для организма.
• Непрямой — токсичный билирубин, который не успел связаться. Является свободным веществом, опасным для человека.
• Общий билирубин получается из суммы этих двух показателей.

Чем же так опасен билирубин для организма? Дело в том, что он не выводится почками и не растворяется в воде. Однако он хорошо проникает в клетки организма, вызывая нарушения в них. Транспортировкой билирубина в печень занимается белок альбумин. В том случае, если в организме произошли какие-то изменения, а процесс был нарушен, пигмент остается в крови и разносится кровеносной системой по всему организму. Так как это токсин, он оказывает негативное воздействие на все клетки, но «выходит из строя», как правило, самый слабый орган.

Норма билирубина в крови для взрослого — 3,4 — 17,1 мкмоль/л для суммы прямого и непрямого билирубина. У новорожденных количество этого пигмента всегда завышено. Сразу после рождения количество вещества составляет 50-60 мкмоль/л, а через день эта цифра может увеличиться до 170-250 мкмоль/л. Происходит это из-за активного распада гемоглобина, в процессе которого и образуется билирубин. Организм малыша адаптируется к новым условиям: гемоглобин плода заменяется «взрослым», а печень не всегда может справиться с такими нагрузками. Поэтому новорожденный «желтеет». Чтобы узнать, как в крови, нужно понять, какие болезни его вызывают.

Причины повышенного билирубина

Если у взрослого человека в крови повышен билирубин, то это может быть симптомом различных проблем со здоровьем.

Чаще всего причиной являются:

• Желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания поджелудочной, поражения 12-перстной кишки, нарушение оттока желчи в кишечник.
• Гепатиты всех форм и видов.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Раковые заболевания.
• Аномально быстрый распад эритроцитов.
• Разрушение печени.
• Желтуха беременных.
• Сокращение выработки ферментов, отвечающих за переработку билирубина.
• Болезни, которые приводят к ускоренному распаду эритроцитов.
• Генетические аномалии.
• Укусы змеи, отравление ядами.

Повышенный билирубин говорит о множестве заболеваний, которые порой можно заметить только после сдачи анализа крови. Как снизить билирубин в крови у взрослых? Для начала нужно выполнить диагностику организма и понять, какое заболевание вызвало нарушения в организме.

Подготовка к анализу

Если ваш врач назначил вам сдать анализ на билирубин, нужно знать, что существует ряд определенных требований. Они должны быть соблюдены, чтобы снизить вероятность неточности в результатах. Лучше всего сдавать кровь на билирубин натощак с утра. Если же вы идете на анализ днем, то еду нужно исключить минимум за 4 часа до сдачи. К детям никаких ограничений не применяется. Также нужно знать, что на результат анализов влияют некоторые вещества и препараты:

• Все продукты, содержащие кофе и кофеин: некоторые сладкие газированные напитки, энергетики, шоколадки, зеленый чай.
• Голодание.
• Некоторые препараты для печени и желчегонные средства.
• Некоторые лекарства: «Аспирин», «Варфарин», «Гепарин».
• Беременность.
• Алкоголь.
• Жареная и жирная пища.

Если вы принимали какой-то препарат или ели определенную пищу до анализа, не забудьте сообщить об этом врачу, чтобы исключить неточность в тесте.

Как снизить билирубин в крови у взрослых?

Так как спектр возможных причин повышения билирубина в крови довольно широк, способы лечения очень различаются между собой. Анализ на билирубин назначают, если у вас следующие сопутствующие симптомы или показания:

• Анемия.
• Желтуха.
• Длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на печень.
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Беременность.

Как снизить билирубин в крови? Для этого необходимо комплексное лечение. Обычно назначают два вида препаратов — влияющие на основное заболевание и снижающие билирубин в крови. В тяжелых случаях, когда имеется поражение печени или других внутренних органов, необходимо лечение в стационаре под постоянным наблюдением врача. В легких случаях, как правило, назначаются следующие препараты:

• Желчегонные лекарства, которые способствуют нормальной выработке желчи и нормализации ее оттока. Это «Карсил», «Аллохол» и их аналоги.
• Лекарства, защищающие печень и способствующие ее восстановлению: «Эссенциале», «Гепатрин».
• Сорбенты — для вывода части токсинов из организма.
• Антиоксиданты — для предотвращения появления свободных радикалов.
• Антибактериальные препараты — в случае воспалительных процессов в поджелудочной железе или 12-перстной кишке.
• Иммуномодуляторы назначают для поддержания общего состояния организма.
• Противовирусные средства. Если повышение билирубина вызвано инфекционными болезнями, то эти препараты помогают справиться с ними организму.

Понижение билирубина у детей

Снижение билирубина в крови медикаментами доступно не только взрослым, но и детям. У новорожденных повышенная концентрация пигмента в крови может привести к поражению нервной системы и головного мозга, причем развивается эта болезнь весьма стремительно.

Цитотоксическое воздействие билирубина на организм младенца может проявляться запрокидыванием головы, повышенным тонусом, судорогами. Для того, чтобы такого не произошло, у всех новорожденных контролируются показатели билирубина в крови. Если его количество повышено, то лечение осуществляется с помощью лампы для снижения билирубина у новорожденных.

Фототерапия или светолечение является одним из самых результативных методов для лечения желтухи новорожденных, которая появляется в результате повышения билирубина в крови. Секрет кроется в синих лучах, разрушающих пигмент. Под их действием он распадается на вещества, которые легко выводятся из организма. У новорожденных могут иметь место такие причины для применения лечения лампой:

• Недоношенность.
• Низкая температура тела (до 35 градусов).
• Резус-конфликт с матерью.
• Анемия, кровоизлияния, гематомы.
• Желтизна кожи.
• Пожелтевшие глазные яблоки.

Своевременно принятые меры лечения и диагностика могут предотвратить серьезные поражения организма крохи. Если вы заметили у новорожденного видимые глазу нарушения, необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение с помощью диеты

Способы снижения билирубина в крови у взрослых включат в себя не только лекарства. Для нормализации процессов в организме рекомендуется также соблюдать специальную диету, которая способствует нормализации пигмента и профилактике подобных состояний в будущем.

Диета для снижения билирубина в крови основа на правильном режиме питания, исключающем все вредные вещества:

• Питание должно быть 5-6-разовым.
• Все жареные, острые, соленые и копченые блюда, не подходящие под понятие «диетические», должны быть исключены. То же касается и сладких газированных напитков и соков, которые содержат много сахара.
• Кофе, зеленый чай и соль также должны быть убраны из рациона.
• Диета должна содержать большое количество клетчатки и зелени, а вот мучных и хлебобулочных изделий лучше употреблять поменьше.
• Приготовленная на пару или отварная пища может быть не только полезной, но и вкусной.
• Количество выпиваемой жидкости может быть увеличено до 2-2,5 литров в сутки, если с почками все в порядке.

Нужно отметить, что использовать диету в качестве единственного способа снижения билирубина в крови не рекомендуется.Это связано с тем, что фитотерапия действует более медленно, чем лекарственные препараты Это может негативно отразиться на здоровье ребенка, так как пигмент токсичен. А вот в качестве поддерживающего средства или способа профилактики употребление продуктов для снижения билирубина в крови может принести отличные результаты.

Народные средства для снижения билирубина

Лекарства, сделанные на основе рецептов знахарей, уже давно применяются во всем мире как эффективный поддерживающий способ лечения. Существует множество народных средств для снижения билирубина в крови.

Приведем несколько рецептов:

• Настойку из ромашки, зверобоя и коры дуба можно принимать каждый день перед сном в количестве 100 мл.
• Отвар календулы обладает гепатопротекторными свойствами. Принимать лекарство нужно по 1 стакану 3 раза в день.
• Свежий сок свеклы может стать не только источником витаминов, но и лекарством. Для снижения билирубина в крови необходимо принимать его перед едой.
• Две чайные ложки ромашки, пустырника и зверобоя, залитые кипятком, необходимо настоять около 20 минут. Полученное лекарство принимать за 20 минут до еды 2 раза в день.
• Расторопша для снижения билирубина уже давно используется в народной медицине. Она помогает быстро уменьшить количество пигмента в крови. Для приготовления настойки необходимо 1 ч.л. семян залить стаканом воды и подождать 20 минут. Принимать процеженный раствор нужно несколько раз в день до еды, но не более 3 недель.

Народная медицина не может быть единственным способом лечения билирубина в крови. Осмотр у врача и лечение медикаментами обязательны при повышенном билирубине. Но народные средства могут помочь нормализовать состояние больного и быстрее прийти в норму.

Как быстро снизить билирубин в крови?

Лечение повышенного билирубина должно исходить из общей картины болезни и анализов. Все препараты должен назначать только врач после полного обследования пациента. Иногда повышение пигмента вызвано нарушением оттока желчи. В таких случаях быстрый эффект могут оказать желчегонные препараты.

Бывает, что повышение билирубина вызывается инфекционными заболеваниями печени. Тогда курс лечения включает антибиотики и противовирусные средства. Если у пациента обнаружен синдром Жильбера, то ему могут прописать «Зиксорин» и «Фенобарбитал». Нужно учесть, что для появления явного эффекта должно пройти не менее 7 дней. Если вы хотите увидеть результат быстрее, можете попробовать подключить народные средства, которые ускорят действие лекарств.

Профилактика

Чтобы избежать повышения билирубина в крови, важно соблюдать ряд профилактических действий.

В их основе лежит здоровый образ жизни, который благотворно влияет на весь организм и позволяет всем органам нормально функционировать, не отвлекаясь на нейтрализацию негативных последствий от курения, питания или вредных привычек. В список профилактических мероприятий против повышения билирубина в крови входят:

• Отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, наркотиков.
• Соблюдение диеты и отказ от снеков и подобных продуктов (чипсов, жареной и соленой пищи и т.д.).
• Занятия спортом 4-5 раз в неделю.
• Прогулки на свежем воздухе продолжительностью 20 минут и более.
• Сбалансированное питание.
• Диспансеризация раз в год у основных специалистов.
• Своевременные обследования и лечение желчного пузыря и печени.

Лечение повышенного билирубина эффективно на ранних стадиях болезни. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ на билирубин в следующих обстоятельствах:

• В комплексных и биохимических обследованиях.
• При отравлении.
• При тянущей боли в области печени.
• Если у вас есть холецистит, панкреатит или желчнокаменная болезнь.
• При подозрении на гепатит или цирроз печени.
• Если у вас есть алкогольная или наркотическая зависимость в анамнезе.
• При гемолитической болезни.
• У новорожденных.
• С целью контроля лечения в стационаре или при ряде других заболеваний.

Итоги

Повышенный билирубин является маркером многих опасных заболеваний. Само по себе чрезмерное образование этого пигмента может быть разрушительным для организма и приводить к разнообразным патологиям. Методика снижения билирубина для каждого отдельного случая своя. Не существует единого препарата, который снизил бы количество этого вещества.

У каждого пациента для снижения уровня билирубина в крови проводится сбор анамнеза и обследования. Эти методы позволяют оценить общее состояние человека и назначить адекватное лечение, которое быстро окажет эффект. Если вам требуется снизить билирубин, помните, что медикаменты справляются с этой работой лучше. Народная медицина хороша только в составе комплексной терапии. От того, насколько быстро будет начато лечение, зависит общий прогноз течения болезни, поэтому при первых подозрительных симптомах обратитесь к врачу.

Билирубин – это пигмент желто-коричневого цвета, содержащийся в желчи. Он является продуктом обмена эритроцитов и образуется при разрушении их в печени. Он циркулирует в крови в двух фракциях. Первая — это непрямой билирубин, который в воде не растворяется и при попадании в печень с кровью превращается в растворимый. Вторая – прямая форма, растворимая в воде, получается в результате преобразования в печени непрямого билирубина. Если его концентрация в крови высокая, наблюдается желтизна склер и кожных покровов. Перед тем как понизить билирубин в крови, нужно выяснить причины его повышения.

Как образуется билирубин?

Этот пигмент постоянно образуется в организме здорового человека в результате распада эритроцитов и сложных процессов преобразования гемоглобина. Образовавшийся таким образом пигмент называется несвязанным, или непрямым. Затем он попадает в печень, где вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой и превращается в связанную, или прямую, форму. Выводится из организма вместе с каловыми массами, которые благодаря ему имеют коричневую окраску.

Таким образом, для здорового человека является нормой образование 300 мг этого пигмента в сутки. Содержание в крови должно составлять от 3,4 до 17 ммоль на литр. Если печень функционирует нормально, пигмент постоянно выводится с желчью. Если нарушается вывод билирубина, он начинает накапливаться в организме, проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Такое состояние в медицине принято называть желтухой. Гипербилирубинемия – это не болезнь, а симптом другой патологии.

Пигмент, который не выводится из организма, представляет опасность ввиду своей токсичности. Поэтому так важно снизить билирубин в крови при его накоплении.

Причины повышения

Существует несколько основных причин повышенного общего билирубина:

1. Нарушен отток желчи в кишечник из желчных путей. Это происходит при желчнокаменной болезни, воспалениях поджелудочной железы, сопровождающихся отеками, изменениях слизистой и опухолевых процессах в двенадцатиперстной кишке.
2. Ухудшение функционирования печени (поражение паренхимы).
3. Нарушение синтеза глюкуроноидов при отсутствии необходимых ферментов. Это характерно для таких заболеваний, как циррозы, гепатиты, гепатозы.
4. Интенсивное разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина случается при гемолитических анемиях, которые чаще всего являются врожденными. Этот процесс также происходит при значительном распаде мышечных тканей при онкологических заболеваниях и при травмах.
5. Нарушение преобразования в печени прямой фракции в желчь.
6. Прием лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики, диазепам, индометацин, флуразепам, фенитоин.

Увеличение непрямого билирубина может быть обусловлено печеночной недостаточностью или связано с таким состоянием, как синдром Жильбера, при котором наблюдается дефицит необходимого печеночного фермента.

Повышение прямого билирубина, как правило, связано с заболеваниями желчевыводящих путей и нарушением оттока желчи.

Лечение

Чтобы понизить уровень билирубина, требуется комплексное лечение. В первую очередь необходимо лечить первичные патологии. Если повышение билирубина связано с наследственностью и врожденными болезнями печени, и его уровень незначительно отличается от нормы, проводят симптоматическое лечение с помощью лекарственных препаратов, правильного питания и народных средств.

Лекарственные препараты

При нарушении оттока желчи показаны желчегонные препараты. При наследственных заболеваниях проводится симптоматическое лечение, в этом случае назначают сорбенты, витамины, желчегонные средства, медикаменты, снижающие билирубин в крови.

Если высокий уровень пигмента связан с инфекциями, воспалительными процессами в печени, иммунными нарушениями, показаны гепатопротекторы, противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие лекарственные препараты. Гепатопротекторы, как правило, назначают в первую очередь. Они улучшают состояние печени и нормализуют ее работу.

Если в основе повышения билирубина находится интоксикация, для улучшения обмена веществ и снижения концентрации токсинов показаны антиоксиданты и сорбенты.

Кроме этого, могут быть назначены внутривенные вливания дезинтоксикационных препаратов и глюкозы. Обычно эту процедуру используют в тяжелых случаях, чтобы очистить организм от билирубина, а также продуктов его распада.

Питание

Чтобы облегчить работу желчному пузырю, печени и уменьшить билирубин, необходимо исключить из рациона все газированные напитки, спиртное, жареную, острую, жирную, копченую, маринованную, холодную пищу. Продукты следует отваривать или подвергать паровой обработке. Есть рекомендуется часто и маленьким порциями. Желательно отказаться от продуктов, которые плохо перевариваются. В рационе должно быть больше продуктов, богатых клетчаткой и пектинами. Следует увеличить употребление жидкости. При высоком билирубине рекомендуется пить меньше кофе и чая, уменьшить потребление соли. Понизить уровень прямой фракции можно с помощью каш: гречневой, овсяной, рисовой.

В домашних условиях билирубин снижают средствами народной медицины

Снижают билирубин следующие продукты:

• постное мясо;
• молочная продукция;
• фрукты сладкие;
• белок яйца;
• супы молочные и овощные;
• чаи травяные.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать средства, приготовленные по народным рецептам, среди которых:

• Отвары ромашки, шиповника, мяты, коры дуба, зверобоя, березовых листьев. Принимать ежедневно по несколько раз в сутки.
• Настойка из трав: зверобоя, ромашки, пустырника. Залить измельченную траву (две чайные ложки) стаканом кипятка, дать настояться. Пить дважды в день: половину утром до еды (за 20 мин.), остальное до вечернего приема пищи.
• Отвар календулы принимать в течение дня.
• Свежий свекольный сок пить до каждого приема пищи.

Повышенный билирубин у беременных и новорожденных

Достаточно часто в анализах у беременных обнаруживают повышенный билирубин. Обычно это наблюдается в третьем триместре и связано с нарушенным оттоком желчи. Как правило, коррекция осуществляется с помощью диеты.

Это нередкое явление и у новорожденных проходит чаще всего самостоятельно. В тяжелых случаях назначают переливание крови и фототерапию. Могут быть показаны лекарственные препараты.

В заключение

Если при сдаче крови обнаружен высокий билирубин, не следует заниматься самолечением, поскольку такое состояние – это всего лишь симптом какой-либо патологии. Необходимо обследоваться и определить первичное заболевание.

Является желчным пигментом, окрашенным в выраженный коричнево-красный цвет. Образование данного продукта происходит в печени. Билирубин повышен в организме человека из-за усиленного распада устаревших эритроцитов.

В данном случае билирубин является токсическим веществом, которое передвигается по организму человека и преобразуется в несколько этапов:

• При помощи белка альбумина билирубин перемещается с кровотоком к печени. Соединение билирубина и альбумина не обладает способностью проникнуть в печень и подобное соединение не выводится с мочой человека.
• В случае отсоединения от альбумина билирубин может проникнуть в клетки печени.
• Билирубин связывается с клетками глюкуроновой кислоты. Подобное соединение обладает способностью растворяться в воде и в дальнейшем выводится из организма с мочой или с желчью. Выведение данного компонента является заключительным этапом.

Гипербилирубинемия может свидетельствовать о развитии желтухи, гепатита или гемолитической анемии.

Количество билирубина: норма и отклонение

Из-за особенностей прохождения всех этапов преобразования вещества различают непрямой и прямой билирубин.Кровь

С целью выявления степени развития нарушения, важно знать, какие показатели являются нормой, а какие-нарушением.

• Образование прямого , связанного с кислотой, происходит в печени. Он не является опасным и готов для выведения из организма. Количественное содержание — не больше 4,5 мкмоль/л.
• Непрямой билирубин повышен в тех случаях, если его содержание превышает 16,4 мкмоль/л. Данный вид билирубина является токсичным, именно он не связывается с белком-альбумином и может проникнуть в печень.
• Содержание общего билирубина должно оставаться в пределах до 20,5 мкмоль/л.

Причины развития нарушений

Причины повышения билирубина в крови связаны с воздействием следующих факторов:

• Стремительное ускорение разрушения эритроцитов — подобное отклонение часто наблюдается при гемолитической анемии.
• Нарушения преобразования билирубина в печени.
• Нарушения выведения желчи из организма.
• Приемом некоторых групп лекарственных средств.

Гипербилирубинемия может стать причиной окрашивания кожных покровов и тканей:

• Склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.
• Происходит окрашивание слизистой оболочки полости рта.
• В запущенном случае кожные покровы пациента (стопы, ладони) также приобретают желтую окраску.

Проявления гипербилирубинемии

Повышенный билирубин в крови в случае развития гемолитической анемии проявляется следующим образом:

• Пациента беспокоят неприятные ощущения в области левого подреберья (увеличение селезенки).
• Повышается температура тела.
• Моча окрашивается в темный (черный или темно-коричневый) цвет. Это может указывать на деструкцию эритроцитов.
• У пациента возникают жалобы на чувство усталости, развитие тахикардии. Это происходит из-за нарушения поступления кислорода в организм.

Симптомы гипербилирубинемии при заболеваниях печени и желчнокаменной болезни

В том случае, если повышения показателей билирубина связаны с нарушениями нормального функционирования печени, то возникают такие симптомы:

• Увеличение печени и развитие болевого синдрома в области правого подреберья.
• Развитие тошноты после приема пищи, отрыжка горечью.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Кал пациента может обесцветиться, а моча — принять темную окраску (крепкого чая или темного пива).
• В случае развития вирусного гепатита наблюдается повышение температуры тела.

При желчнокаменной болезни и нарушении оттока желчи возникают такие симптомы:

Жалобы на печеночные колики — острую боли в области под правым ребром.
Сильный зуд кожных покровов.
Жалобы на отрыжку горечью, тошноту, отсутствие аппетита.
Развитие метеоризма и нарушений стула (понос и запор).
Полное обесцвечивание кала.
Выраженное окрашивание мочи в темный цвет.

Терапия заболевания

Лечение повышенного уровня билирубина осуществляется в несколько этапов. В первую очередь, требуется проведение инфузионного лечения с использованием препаратов глюкозы и дезинтоксикационных средств. Это позволяет очистить организм от уровня распада эритроцитов. Подобную терапию проводят в случае развития тяжелого состояния.

Дальнейшее лечение подбирают с учетом причины, спровоцировавшей развитие гипербилирубинемии. При заболеваниях печени может потребоваться использованием гепатопротекторов, противовирусных и иммуномодулирующих средств; при нарушениях оттока желчи назначают желчегонные препараты. Самолечение в данном случае не рекомендовано, поскольку может не оказать должного эффекта.

При первых признаках гипербилирубинемии следует сразу обратиться к врачу. Неэффективная терапия может стать причиной развития серьезных осложнений: синдрома Жильбера и других болезней печени.

Правильное питание

Диета играет немаловажно значение в ходе лечения повышенного билирубина. Пациентам с гипербилирубинемией рекомендовано сократить употребление соли, белого хлеба, сливочного масла, продуктов, богатых холестерином и изделий с высоким содержанием разрыхлителя и соды (торт, пирожное, кекс). Следует воздержаться от употребления грибов, щавеля, чеснока, редиса и зеленого лука, острых и кислых блюд и приправ, шоколада, и мороженного, копченого, промышленных сладостей и консервов.

Билирубин в значительной степени повышает жирная пища, острые приправы, кислые фрукты и овощи.

Действие правильного питания направлено на то, чтобы максимально «разгрузить» работу печени. Рацион питания должен состоять из блюд, приготовленных в духовке или на пару.

Для того, чтобы снизить уровень желчи рекомендовано употребление травяных отваров (сочетание ромашки и мяты, пустырника и зверобоя).

Молоко.
Фрукты (сладкие).
Нежирные сорта мяса.
Супы, приготовленные на овощном бульоне.
Продукты с высоким содержанием клетчатки.

Прием пищи необходимо осуществлять не меньше 4−5 раз в сутки. Соблюдать диету необходимо до тех пор, пока лабораторные показатели крови не придут в норму. Специально для: — http://сайт

Печень – это один из главных органов в нашем организме. Она выполняет массу функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность прочих органов и систем. Поэтому нарушения в деятельности печени нуждаются в своевременном квалифицированном лечении. А для контроля работы этого органа всем нам время от времени стоит сдавать биохимический анализ крови. Если такое исследование показало повышение уровня билирубина, вполне может быть, что деятельность печени нарушилась. Возникает вопрос – как нормализовать билирубин в крови, если хочется использовать лишь народные средства? Поговорим об этом, рассмотрим как понизить билирубин в крови в домашних условиях народными средствами.

Стоит отметить, что повышение билирубина в крови может вызываться многими факторами. Выявить нарушения может лишь врач, поэтому не стоит заниматься самолечением. После постановки точного диагноза обсудите со специалистом целесообразность применения средств народной медицины.

О том как понизить билирубин народными средствами

Ромашково-мятный настой

Для приготовления такого лекарственного состава соедините равные доли и . Пару десертных ложек такой смеси заварите кипящей водой. Настаивайте лекарство под крышкой в течение получаса, после процедите его и принимайте по половинке стакана по утрам натощак и незадолго до ночного отдыха.

Зверобой с пустырником

Для приготовления такого состава нужно соединить равные доли зверобоя и пустырника. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом только что закипевшей воды. Настаивайте с полчаса, после пейте по сто миллилитров дважды-трижды на день.

Пустырник

Пустырник можно использовать и сам по себе. Так его можно приобрести в форме настойки в любой аптеке и принимать согласно инструкции. Кроме того можно заварить двадцать грамм сухого сырья стаканом только закипевшей воды. После остывания процедите лекарство и принимайте его по шестьдесят миллилитров натощак каждый день.

Свекла

Считается, что обыкновенная сырая свекла неплохо снижает количество билирубина в крови благодаря своим желчегонным качествам. Можно отжать из этого корнеплода сок, его стоит пить по трети стакана непосредственно перед трапезой.

Расторопша

Это растение поможет наладить деятельность печени при многих патологических состояниях. В целебных целях обычно применяют ее семена. Так вы можете подготовить чайную ложечку семян расторопши и заварить их одним стаканом только закипевшей воды. Настаивайте в течение пятнадцати-двадцати минут, после процедите и принимайте небольшими порциями.

Также можно заварить тридцать грамм измельченных полулитром кипятка. Проварите на водяной бане вплоть до тех пор, пока объем средства не уменьшится в два раза. Полученный отвар процедите сквозь марлю, сложенную в два-три слоя. Принимайте по столовой ложечке через каждый час в течение двенадцати часов подряд. Длительность курса такой терапии – двадцать один день. Если есть необходимость, повторите лечение через две недели.

Кукурузные рыльца

Такое растительное сырье обладает многими целебными качествами, потребление препаратов на его основе поможет снизить билирубин при недугах печени, в том числе и при проблемах с желчевыводящими путями. Для приготовления лекарственного средства стоит заварить сто грамм измельченных одним стаканом только закипевшей воды. Настаивайте до полного остывания, после чего процедите. Принимайте по столовой ложечке с интервалом в час.

Календула

Считается, что календула отлично улучшает работу печени. Для снижения уровня билирубина необходимо подготовить столовую ложечку высушенного сырья. Заварите его одним стаканом только закипевшей воды и настаивайте в течение одного часа. Процедите приготовленное лекарство и принимайте его по столовой ложечке трижды на день.

Шиповник

Положительно сказываются на деятельности всего организма. Их можно использовать для улучшения работы печени. Пару столовых ложек измельченных ягодок заварите стаканом только закипевшей воды. Настаивайте в течение пары часов в термосе. Приготовленный напиток подсластите и пейте, как чай.

Еще как понизить билирубин в домашних условиях?

При высоком уровне билирубина нужно обязательно обеспечить себе правильное и диетическое питание. Стоит обязательно отказаться от жареной, острой и копченой пищи. Необходимо исключить прием еды, способной навредить печени. В вашем доме не должно быть алкоголя, газированных напитков и мучного, чтобы у вас совершенно не было соблазна. Подобная пища не может принести никакой пользы организму, а вред от ее потребления более чем заметен.

Продолжая разговор на www.сайт о том как снижать билирубин стоит напомнить о том, что при высоком уровне билирубина стоит питаться часто и небольшими порциями. Необходимо исключить голодание. В рационе должны присутствовать овощные и молочные супы, различные сладкие фрукты, нежирное мясо (к примеру, кролик), а также отварная или запеченная рыба, компоты, соки и кисели. Стоит обязательно включить в повседневное меню каши: гречневую, овсяную и рисовую. Желательно сократить количество соли, пить поменьше чая и кофе, а также увеличить количество потребляемой жидкости – обычной воды.

Перед подбором диеты стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Всем без исключения нужно периодически сдавать анализы крови для проведения биохимического исследования. При повышении уровня билирубина нужно обратиться к врачу, выявить причины такого нарушения и обязательно заняться их коррекцией. Стоит отметить, что все народные средства могут провоцировать аллергию.

Билирубин – продукт распада белков, один из важнейших компонентов желчи, желто — коричневого цвета. Основная функция билирубина заключается в утилизации гемоглобина. Повышение допустимого уровня содержания желтого вещества в крови человека провоцирует развитие серьезных заболеваний – желтухи, гепатита, приводит к развитию онкологических заболеваний. В случае ухудшения состояния, необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами в домашних условиях, чтобы предотвратить развитие тяжких недугов.

Типы

Пигмент желтого цвета делится на два типа. В зависимости от реакции вещества на лабораторный реактив, билирубин может быть прямым и непрямым. Прямой тип билирубина означает, что вещество было обезврежено ферментами печени. Непрямой тип билирубина указывает на то, что успела пройти реакция его связки с клетками печени.

Анализ крови

Чтобы быстро выявить тип и процентное содержание желтого пигмента в организме человека, проводится на билирубин, с использованием материала из вены.

одинаковы, как для любого другого анализа:

• , утром.
• Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу и пить напитки (исключение – небольшое количество простой воды).
• Между приемом пищи и сдачей материала должно пройти не менее восьми часов.

Человека в возрасте до 60 лет составляет: для прямого типа от 1,7 до 5,1 ммоль на один литр крови, для непрямого – от 3,4 до 12 ммоль/л, общий показатель вещества находится в диапазоне 5,1- 17.

Повышение

Завышенные показатели желтого вещества в крови провоцируются следующими факторами:

• Процесс разрушения эритроцитов.
• в крови.
• Патологические процессы в каналах оттока желчи.
• Болезни печени.
• Длительный прием медикаментозных препаратов (в частности, тяжелых антибиотиков)
• Хроническая нехватка ферментов в печени, которые отвечают за процессы распада билирубина.
• Синдром Жильбера – врожденное нарушение процесса транспортировки билирубина.

Симптомы

Симптомы в крови человека:

• Отсутствие аппетита.
• Боли в области правого подреберья.
• Увеличение живота.
• Чувство зуда на коже.
• Темный цвет мочи.
• Боли в области печени.
• Повышенная усталость.
• Сильные головные боли.
• Учащенный .

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов высокого билирубина, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза. В домашних условиях понизить уровень желтого пигмента невозможно.

Лечение

Методика снижения высокого билирубина для каждого, отдельно взятого случая, своя. Некоторым пациентам прописывается легкая диета, другим необходимо принимать лекарственные препараты. Способы лечения зависят от причины высокого билирубина, которая привела к завышенному уровню вещества.

Причина — нарушение процессов оттока желчи. Лечение билирубина включает прием медицинских препаратов, оказывающих желчегонный эффект. Если присутствует наследственный фактор, необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из диеты, приема витамин и медикаментов.

Когда повышенный спровоцирован инфекционными заболеваниями печени, лечение проводится лекарствами, оказывающими противовирусное и антибактериальное действие, стимулирующих иммунную систему.

В случае развития синдрома Жильбера, пациенту прописывается прием таких средств, как Зиксорин и Фенобарбитал. Курс, в зависимости от сложности процесса — от двух недель до одного месяца. Облегчает состояние больного прием ферментных препаратов – Мезима, Фестала и Панкреатина.

Уравновешивание уровня билирубина возможно народными средствами, например, отваром расторопши. В большинстве случаев применяются медикаменты с природными составляющими – Карсил, Эссенциале форте. Для ускорения процесса вывода вещества из организма используются адсорбенты.

Питание

Чтобы снизить уровень билирубина к допустимым показателям, помимо лекарственных препаратов, следует строго придерживаться , которая поспособствует снятию нагрузки с печени и нормализации ее работы.

Из рациона питания необходимо исключить:

• Кофе и кофейные напитки.
• Алкогольные напитки.
• Грибы.
• Редис.
• Жареные блюда.
• Специи.
• Соль.
• Цитрусовые фрукты.
• Продукты с консервантами.
• Продукты с высоким содержанием кислоты.

Основу рациона при лечебной диете должны составлять:

• Яичный белок.
• Молочка.
• Сладкие фрукты.
• Нежирные сорта мяса.
• Овощи.
• Каши (геркулес, рис, гречка).

Из напитков разрешены морсы, травяные чаи и минеральная вода. Чаи на травах особенно используются для понижения билирубина у новорожденных детей.

Использовать средства народной медицины для того что бы уменьшить уровень билирубина в организме можно только после разрешения лечащего врача. При повышенном билирубине рекомендуется употреблять отвар на листьях березы. Для его приготовления нужно столовую ложку измельченных сухих листьев залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать каждый день, на ночь. Березовые листья способствуют улучшению состояния пациента и выводу токсичных веществ из печени.

Зверобой, пустырник и соцветия ромашки смешиваются, измельчаются, и заливаются кипятком (столовая ложка на один стакан воды). Получается травяной чай, который нужно оставить настояться на полчаса. Пить чай каждый день за 20-30 минут перед приемом пищи.

Еще один народный метод для борьбы с повышенным билирубином – свежевыжатый свекольный сок. Свекла оказывает терапевтическое действие, ускоряя процесс оттока желчи. Пить сок свеклы нужно по одной трети стакана, непосредственно перед приемом еды.

Отвар на кукурузных рыльцах также применяется в случае нарушения процессов в печени и повышенном содержании желтого пигмента в крови. Как готовить отвар – щепотка кукурузных рыльцев заваривается в одном стакане закипевшей воды. Настаивается отвар полчаса. Употреблять по половине дважды в сутки.

Рецепты народной медицины для понижения билирубина на основе пустырника. Столовая ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка в течение 30 минут. Пить на пустой желудок по столовой ложке.

Последствия

Как только были обнаружены первые признаки возможного повышения билирубина, необходимо начать экстренные меры по его снижению. Игнорирование клинической картины может стать причиной развития очень тяжелых последствий. Большое содержание пигментного вещества в крови человека крайне негативно сказывается на работе всех функций мозга, который оказывается под атакой токсичных веществ.

Больше всех остальных органов, негативное воздействие повышенного билирубина ощущает на себе печень, в которой начинают происходить тяжелые патологические процессы. В той же степени что и печень, задевается функциональность почек, которые не в состоянии справится со своей работой. Низкая деятельность почек делает их крайне уязвимыми перед различными инфекционными возбудителями, что может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам.

Пониженный уровень

Бывают случаи, когда концентрация уровня желтого вещества в крови человека значительно снижается. Причины низкого билирубина – острый , почечная недостаточность, интоксикация организма при туберкулезе. В данных случаях изменение количества билирубина в крови вызвано резким снижением красных кровяных телец – эритроцитов. Снижение билирубина — крайне редкое явление.

Повышение при беременности и у младенцев

Повышение желтого пигмента у детей в первые дни жизни – очень распространенное явление. Причина возникновения – процесс разрушения гемоглобина, связанный с особенностями родовой деятельности. грудного ребенка, который только появился на свет, проходит быстрый процесс разрушения, в свою очередь, билирубин начинает активно подниматься. Так называемая «желтушка новорожденных» не несет угрозы жизни и считается просто физиологическим процессом.

Высокий процент содержания в крови билирубина при беременности объясняется стремительным ростом плода, который оказывает давление на все органы, и печень в том числе. Вследствие этого, процесс оттока желчи затрудняется, и накапливается билирубин. Использовать медицинские препараты для облегчения симптоматики во время вынашивания ребенка категорически запрещено. Беременные женщины могут снизить количество фермента с помощью травяных чаев и лечебной диеты.

Профилактические меры включают тщательную гигиену, правильный рацион питания и отказ от вредных привычек.

Желтуха новорожденных и диета | Грудное вскармливание | JAMA Педиатрия

Цель Чтобы определить, следует ли повторить более раннее наблюдение о том, что дети, которых кормили смесью с гидролизатом казеина (Нутрамиген), имеют более низкий уровень неонатальной желтухи, чем дети, которых кормили стандартными смесями, в большей независимой группе детей с более частыми измерениями и более строгим статистическим анализом.

Дизайн Новорожденных в первые 3 нед жизни кормили грудным молоком, стандартной смесью с преобладанием молочной сыворотки (Энфамил) или Нутрамигеном (n=20 в каждой группе).Индекс чрескожной желтухи измеряли ежедневно в течение первой недели жизни и каждые 2-3 дня после этого с помощью неинвазивного измерителя желтухи. Были построены, проверены и статистически сравнены модели линейной регрессии данных.

Настройка Больница общего профиля с последующим посещением на дому.

Участники Здоровые доношенные новорожденные отбираются по удобству, исходя из времени рождения.

Вмешательство Младенцев кормили исключительно грудным молоком, Энфамилом или Нутрамигеном.Формулы были заданы случайным образом.

Показатель основного результата Индекс желтухи, чрескожное измерение желтухи.

Результаты Индекс желтухи значительно отличался среди 3 групп. Парные сравнения показали, что индекс желтухи в группе Нутрамигена был значительно ниже, чем в группе Энфамила (на 6-16 дни) и в группе грудного молока (на 3-20 дни). Индекс желтухи в группе, получавшей энфамил, был значительно ниже, чем в группе, получавшей грудное молоко, с 13 по 19 день.

Выводы Уровни желтухи ниже у новорожденных, получавших Нутрамиген, а не Энфамил, и обе эти группы имеют более низкие уровни желтухи, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ в первые дни жизни чаще наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. ^{1 ,2} Хотя патогенез этой находки плохо изучен, существует множество гипотез. ³ Имеется мало данных, сравнивающих уровни желтухи среди младенцев, рацион которых состоит исключительно из детских смесей.Одно исследование показало, что концентрации билирубина в сыворотке и чрескожное измерение индекса желтухи значительно различались у младенцев, которых кормили исключительно детскими смесями. ⁴ Эти результаты показали, что у младенцев, потреблявших смесь с гидролизатом казеина, Нутрамиген, были более низкие уровни билирубина в сыворотке и более низкий индекс желтухи, чем у младенцев, потреблявших стандартные смеси.

Педиатры поддерживают грудное вскармливание как лучший выбор для питания новорожденных. Тем не менее, Американская академия педиатрии пропагандирует «временное прекращение грудного вскармливания и замену его смесью» как один из вариантов лечения желтухи, связанной с кормлением грудью. ⁵ Если младенцев, находящихся на грудном вскармливании, планируется кормить смесью для уменьшения желтухи, было бы полезно знать, связана ли конкретная смесь с более низким уровнем желтухи. Эти знания потенциально могут позволить младенцам быстрее вернуться к грудному вскармливанию. Целью настоящего исследования была независимая оценка более раннего открытия ⁴ о том, что неонатальная желтуха различается у младенцев, которых кормят исключительно различными детскими смесями. В настоящем исследовании мы оценили индекс желтухи в большей группе младенцев с более частыми измерениями и более строгим статистическим анализом.Этих младенцев кормили исключительно грудным молоком или одной из двух коммерческих детских смесей.

Субъектами были здоровые, доношенные, белые новорожденные, родившиеся через естественные родовые пути. С их родителями связывались для вербовки до рождения (через объявления в газетах) или в течение нескольких часов после рождения (до выхода первого стула). Рекрутинг предпринимался, если младенцы, отвечающие вышеуказанным критериям, рождались примерно между 9:00 и 15:00.В исследование включали не более 3 младенцев в неделю. Все 3 группы кормления были набраны одновременно. Это исследование было одобрено личным врачом каждого субъекта, Комитетом по изучению людей Университета Висконсина и Институциональным наблюдательным советом больницы общего профиля Меритер-Мэдисон (Висконсин). Новорожденных (n=20 в каждой группе, успешно завершивших исследование) полностью кормили ad libitum женским грудным молоком или 1 из 2 детских смесей: стандартную смесь с преобладанием сыворотки (Энфамил) или смесь с гидролизатом казеина (Нутрамиген) (оба из Мид Джонсон, Эвансвилл, Индиана).Грудное вскармливание начинали в течение 30-60 минут после рождения и впоследствии предлагали по требованию каждые 1-3 часа (по 10-20 минут на каждую грудь) без добавления воды или смеси в любое время. Кормление смесью начинали через 30–60 минут после рождения и впоследствии предлагали по требованию каждые 1–3 часа. Энфамил или Нутрамиген случайным образом назначали детям, находившимся на искусственном вскармливании, на основе таблицы случайного распределения, которая была составлена ​​до начала исследования. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, не получали никаких других добавок.Любое отклонение от первоначального плана кормления или возникновение серьезного заболевания приводило к исключению из исследования. Фототерапия делает недействительными измерения индекса чрескожной желтухи, поэтому фототерапия также привела к исключению из исследования. Четырнадцать младенцев были первоначально включены в исследование, но впоследствии выбыли из него: 7 на грудном вскармливании (4 нуждались в докорме смесью, 1 получал фототерапию и 2 пропустил первый сбор стула), 2 на энфамильном вскармливании (1 получал фототерапию и у 1 была диарея), и 5 кормили Нутрамигеном (3 из-за материнских предпочтений, 1 получал пищевые добавки, 1 страдал болезнью Гиршпрунга).Если субъект исключался из исследования, никакие данные этого субъекта не использовались для этого исследования, и этот выбывший субъект заменялся последующим субъектом, который успешно завершил все исследование. Младенцы были завербованы в период с 13 марта 1992 г. по 13 октября 1994 г.

Неонатальную желтуху оценивали ежедневно путем определения чрескожного «индекса желтухи» в течение первых 7 дней жизни и каждые 2–3 дня в течение остаточного курса 3-недельного исследования.Это было сделано с помощью измерителя желтухи (Jaundice Meter 101; Minolta/Narco Scientific, Hatboro, Pa). Этот прибор ежедневно проверяли с помощью считывающих шашек «0» (белая) и «20» (желтая), и на протяжении всего исследования было обнаружено, что он находится в пределах калибровки (00 или 01 относятся к белой клеточке; 20 ± 1, желтая шашка). Было показано, что индекс желтухи сильно коррелирует с уровнями билирубина в сыворотке во многих отчетах, ⁶ , включая предыдущее исследование ⁴ , которое показало корреляцию х = 0.94 из 106 парных измерений желтухи и билирубина в сыворотке новорожденных в местной популяции, аналогичной изучаемой здесь.

Для сравнения субъектов в одни и те же моменты времени были определены ежедневные значения индекса желтухи путем построения моделей данных для каждой диетической группы. Эти модели были построены на основе данных, для которых точная дата и время каждого измерения желтухи записывались с точностью до минуты каждого дня.Каждая модель была полиномиальной регрессионной подгонкой (с использованием до 5 df ), выбранной для минимизации информационного критерия Акаике. ⁷ Оценки индекса желтухи объединили все данные по диетическим группам. Однако для оценки дисперсии и значений P были учтены повторные измерения отдельных субъектов с использованием робастной оценки дисперсии для повторных измерений (используемой в обобщенных уравнениях оценки с независимой рабочей корреляционной матрицей). ⁸ Модели были проверены путем изучения прогнозируемых и остаточных значений, и во всех случаях не было обнаружено значительных отклонений от предположения об однородности дисперсии.

P Значения общего соответствия были получены с использованием результатов приведенного выше анализа для каждой из 3 диетических групп. Мы использовали тест χ ² общих различий между 3 группами, а также парные сравнения между конкретными группами. Парные сравнения между группами проводились только тогда, когда были получены значимые общие результаты теста χ ² .Парные сравнения проводились каждые 24 часа от рождения до 20-дневного возраста. Поскольку в каждый момент времени было проведено 3 сравнения, значимость была сделана только в том случае, если P <0,017 (0,05/3) (поправка Бонферрони). ⁹ Корректировка для множественных сравнений во времени не требовалась из-за первоначальных общих сравнений моделей. Все анализы были выполнены с помощью статистического программного обеспечения S-PLUS (Statistical Sciences Inc, Сиэтл, Вашингтон). Демографические различия между 3 диетическими группами оценивались с помощью критерия суммы рангов для более чем 2 групп (критерий Крускала-Уоллиса), ¹⁰ и теста χ ² .

Демографические характеристики новорожденных представлены в Таблице 1. Не было никаких существенных различий между 3 диетическими группами по полу, гестационному возрасту, паритету, массе тела при рождении, частоте родов с вакуумной экстракцией или предыдущим братьям и сестрам с желтухой. Материнский возраст в группе на грудном вскармливании был значительно выше, чем в любой группе на искусственном вскармливании.

Таблица 1. 

На рис. 1 представлены данные индекса желтухи.Все необработанные данные по каждой из трех диетических групп представлены вместе с наложением модели для каждой группы. На рис. 2 представлены 3 модели на одном графике, что упрощает сравнение. Статистические данные, сравнивающие 3 модели, представлены в Таблице 2. Одновременное общее сравнение 3 групп показывает, что сгенерированные модели существенно различаются ( P =1,2×10 ^-15 ). Таким образом, мы приступили к парным общим сравнениям, чтобы определить, какие группы отличались от каких других групп.Как указано в верхней строке Таблицы 2, каждая из 3 групп значительно отличалась от каждой из других групп (общее сравнение дней 0-20). Чтобы определить конкретные дни, в течение которых определенные группы отличались друг от друга, мы ежедневно сравнивали средние значения модели для всех пар групп. Эти парные сравнения (таблица 2) показывают, что средний модельный индекс желтухи был значительно выше ( P <0,017) в группе, получавшей грудное молоко, чем в группе, получавшей Энфамил, с 13 по 19 день, в группе Энфамила, чем в группе Нутрамигена. с 6-го по 16-й день и в группе грудного молока, чем в группе Нутрамигена с 3-го по 20-й день.

Рисунок 1. 

Индекс чрескожной желтухи у новорожденных, получавших грудное молоко (вверху), стандартную смесь с преобладанием сыворотки (Энфамил) (в центре) или смесь с гидролизатом казеина (Нутрамиген) (внизу). Эти цифры отображают все необработанные данные в каждой из 3 диетических групп. Модель, сгенерированная для каждой группы, отображается сплошной линией. И Enfamil, и Nutramigen производятся компанией Mead Johnson, Evansville, Ind.

.

Рис. 2.

Индекс чрескожной желтухи у новорожденных, получающих грудное молоко, стандартную смесь с преобладанием сыворотки (Энфамил) или смесь с гидролизатом казеина (Нутрамиген). На этом рисунке показана модель, созданная для каждой из трех диетических групп. И Enfamil, и Nutramigen производятся компанией Mead Johnson, Evansville, Ind.

.

Таблица 2. 

Сравнение индексов желтухи у новорожденных, получавших грудное молоко (H), Энфамил (E) или Нутрамиген (N)*

Результаты этого исследования независимо друг от друга подтверждают выводы предыдущего исследования. ⁴ Все препараты неодинаковы по своему действию на желтуху новорожденных. Хотя хорошо известно, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно имеют более низкий уровень желтухи, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании, ^{1 ,2,11 -13} нам неизвестны другие данные, сравнивающие уровни желтухи среди детей, получающих различные смеси. Это и предыдущее исследование ⁴ дали очень похожие результаты. В целом, у младенцев, получавших смесь с гидролизатом казеина (Нутрамиген), уровень желтухи был значительно ниже, чем у детей, получавших обычную смесь с преобладанием сыворотки (Энфамил) в течение первых 3 недель жизни.Следует отметить, что уровни желтухи в группе, вскармливаемой энфамилом, не были значительно ниже, чем в группе, вскармливаемой грудью, в течение первой недели жизни, как это обычно сообщается. Мы предполагаем, что это связано с тем, что дети, находящиеся на грудном вскармливании и имеющие самые высокие уровни билирубина в сыворотке, получали терапию (докорм смесью или фототерапию) и, таким образом, были исключены из исследования. Это сместило группу на грудном вскармливании в сторону более низких уровней желтухи.

ИМЕЮТСЯ ЛИ КАКИЕ-ЛИБО последствия для этого вывода? Слишком рано, чтобы быть окончательным.Одно из соображений относится к тому времени, когда у детей, находящихся на грудном вскармливании, развивается желтуха, достаточно тяжелая, чтобы рассмотреть вопрос о лечении гипербилирубинемии. Американская академия педиатрии выступает за временное прекращение грудного вскармливания и замену его смесью в качестве одного из методов лечения желтухи, связанной с грудным вскармливанием. ⁵ При возникновении такой ситуации можно предположить, что младенец может получить больше пользы от перехода с грудного молока на Нутрамиген, а не на Энфамил.Некоторым младенцам достаточно простой смены смеси на короткое время. У таких детей более дорогой гидролизат казеина может оказаться нерентабельным. Однако у других младенцев переход на молочную смесь — это всего лишь шаг, предшествующий другим видам терапии, таким как фототерапия или обменное переливание крови. У таких детей переход на гидролизат казеина может предотвратить или уменьшить дополнительную терапию. Это можно было определить только в ходе контролируемых клинических испытаний. Следовательно, использование Нутрамигена для этой цели в настоящее время не рекомендуется.В качестве альтернативы, если это влияние на желтуху связано с определенным компонентом гидролизата казеина, возможно, можно было бы выделить и идентифицировать этот компонент, чтобы его можно было давать отдельно и, таким образом, иногда избегать прерывания грудного вскармливания.

Какой ингредиент в гидролизованном казеине может быть причиной такой разницы в уровнях желтухи между двумя разными формулами? В настоящее время мы не можем сделать больше, чем спекулировать. Одной из возможных причин повышения уровня билирубина у детей, находящихся на грудном вскармливании, является бета-глюкуронидаза. ^{14 ,15} Считается, что у плода кишечная β-глюкуронидаза играет важную роль в абсорбции кишечного билирубина, что позволяет выводить билирубин плода через плаценту. ¹⁶ β-Глюкуронидаза отщепляет глюкуроновую кислоту от конъюгатов билирубина. Образующийся неконъюгированный билирубин всасывается из кишечника легче, чем глюкурониды билирубина. ¹⁷ Однако уже давно предполагается, что после рождения повышенный уровень кишечной β-глюкуронидазы усиливает кишечно-печеночную циркуляцию билирубина, что приводит к неонатальной желтухе. ¹⁸ Предыдущие исследования показали, что грудное молоко содержит значительное количество β-глюкуронидазы, в то время как уровень β-глюкуронидазы в стандартной детской смеси незначителен. ^{14 ,19} Нутрамиген, формула гидролизата казеина, содержит ингибитор β-глюкуронидазы. ²⁰ Высокие уровни β-глюкуронидазы в грудном молоке, фекалиях или сыворотке крови связаны с желтухой новорожденных в некоторых, ^{14 ,15,19 ,21} , но не во всех исследованиях. ^{22 ,23} Недавно мы показали, что гидролизованный казеин и Нутрамиген содержат значительный ингибитор β-глюкуронидазы. ^{20 ,24} Этот ингибитор β-глюкуронидазы остается активным после прохождения через кишечный тракт новорожденного. Если β-глюкуронидаза ингибируется in vivo, гидролиз глюкуронидов билирубина будет меньше. Таким образом, для всасывания в кишечнике будет доступно меньше неконъюгированного билирубина. Поскольку неконъюгированный билирубин всасывается легче, чем глюкурониды билирубина, ¹⁷ ожидаемым результатом ингибирования β-глюкуронидазы будет снижение всасывания билирубина в кишечнике и, таким образом, улучшение экскреции билирубина с калом.Это соответствует наблюдаемому порядку желтухи в этом исследовании: грудное молоко (богатое β-глюкуронидазой ^{14 ,15,21 ,25} ) связано с самыми высокими уровнями желтухи, Энфамил (содержащий незначительное количество β-глюкуронидазы ¹⁴ ) связан с промежуточными уровнями желтухи, а Нутрамиген (содержащий ингибитор β-глюкуронидазы ^{20 ,24} ) связан с самыми низкими уровнями желтухи.

В качестве альтернативы, возможно, негидролизованные молочные смеси из коровьего молока и грудное молоко в большей степени содержат компоненты, отличные от β-глюкуронидазы, которые способствуют гипербилирубинемии, например, за счет усиления всасывания билирубина в кишечнике.Гидролиз может разрушить этот компонент и привести к уменьшению желтухи при приеме Нутрамигена. Поскольку энтерогепатическая циркуляция различных кишечных компонентов, помимо билирубина, является потенциально значимым биологическим явлением, существуют последствия, которые теоретически вредны при обеспечении питания, не содержащего фактора, способствующего энтерогепатической циркуляции таких компонентов, как тироксин и другие гормоны. Эти соображения требуют изучения, прежде чем давать рекомендации, основанные только на данных по билирубину.

Принято к публикации 4 августа 1998 г.

Частично поддерживается грантами HD28619 и HD29287 Национального института здравоохранения, Бетесда, Мэриленд; грант MO1 RR03186 от Центра общих клинических исследований Университета Висконсин-Мэдисон; грант HD03352 от Центра Вайсмана, Мэдисон; и Мид Джонсон, Эвансвилл, Индиана. Минолта-Эйр Шилдс, Хатборо, Пенсильвания, предоставили некоторые измерители желтухи.

Представлено на ежегодном собрании Американского педиатрического общества – Общества педиатрических исследований, Вашингтон, округ Колумбия, 2 мая 1997 г. ²⁶

Авторы благодарят за техническую помощь Кэрол Каугилл, Р.Н., Нитью Харихаран, доктора медицины, Бренду Иган, Джуди Макдональд, Р.Н., Деб Хамеле, Р.Н., Бриджит Приббеноу, Кристин Гортон, Рут Меррилл, Шерри Лама, Марлу Массоттер, Сару Торсетт, Адольфо Гарсия, Кристин Шредерус, Ким Меркл, Лан Цзэн, а также врачи и медсестры больницы Меритер в Мэдисоне.

Оттиски: Гленн Р. Гурли, доктор медицинских наук, Центр Вайсмана Университета Висконсина, комната 609, 1500 Хайленд-авеню, Мэдисон, Висконсин 53706 (электронная почта: [email protected]).

Примечание редактора: В данном случае казеин внутри, а сыворотка — нет, выход — Кэтрин Д. ДеАнджелис, доктор медицины

1. Осборн LMReiff MIBolus R Желтуха у доношенного новорожденного. Педиатрия. 1984;73520- 525Google Scholar2.Schneider AP Желтуха грудного молока у новорожденных: реальная сущность.  ЯМА. 1986;2553270- 3274Google ScholarCrossref 3.Gourley GR Патофизиология желтухи грудного молока.Полин РАФокс WWср. Физиология плода и новорожденного. Philadelphia, Pa WB Saunders1992;1173- 1179Google Scholar4.Gourley GRKreamer БАРенд R Влияние диеты на фекальное выделение и желтуху в течение первых трех недель жизни. Гастроэнтерология. 1992;103660- 667Google Scholar5. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества и подкомитет по гипербилирубинемии. Практический параметр: лечение гипербилирубинемии у здорового доношенного новорожденного. Педиатрия. 1994;94558- 565Google Scholar6.Шумахер RR Неинвазивные измерения билирубина у новорожденных. Клин Перинатол. 1990;17417- 435Google Scholar7.Akaike H Теория информации и расширение принципа максимального правдоподобия. Петров БНСсаки Федералы.  Второй международный симпозиум по теории информации. Будапешт, Венгрия Academia Kiado1973;267- 281Google Scholar8.Liang KYZeger SL Продольный анализ данных с использованием обобщенных линейных моделей. Биометрика. 1986;7313- 22Google ScholarCrossref 9.

Милликен Г.А.Джонсон DE Анализ беспорядочных данных.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Van Nostrand Reinhold, 1984;31– 33

10.

Hollander МВулф D Непараметрические статистические методы.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк John Wiley & Sons1973;114- 120

11.Сайгал Слуник О.Беннет К. Дж. Паттерсон MC Уровни билирубина в сыворотке у детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, в первые 5 дней жизни. CMAJ. 1982;127985- 989Google Scholar12.Maisels М.Дж.Гиффорд K Нормальный уровень билирубина в сыворотке у новорожденных и влияние грудного вскармливания. Педиатрия. 1986;78837- 843Google Scholar13.Narayanan Гупта АМандал Р.Н.Чью РКСингх S Кормление младенцев и ранняя неонатальная желтуха. Индийский J Pediatr. 1987;54257- 260Google ScholarCrossref 14.Gourley GRArend RA β-глюкуронидаза и гипербилирубинемия у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.  Ланцет. 1986;1644- 646Google ScholarCrossref 15.Gaffney П.Т.Буттеншоу RLWard MDiplock RD β-глюкуронидаза грудного молока и неонатальная желтуха.  Ланцет. 1986;11161-1162Google ScholarCrossref 16.Odell GB Метаболизм билирубина во время внутриутробного развития.  Неонатальная гипербилирубинемия. New York, NY Grune & Stratton1980;27–34Google Scholar17.Lester Р.Шмид R Кишечная абсорбция желчных пигментов, I: кишечно-печеночная циркуляция билирубина у кошки. Дж. Клин Инвест. 1963;42736- 746Google ScholarCrossref 18.Brodersen Р. Германн LS Кишечная реабсорбция неконъюгированного билирубина: возможный фактор, способствующий неонатальной желтухе.  Ланцет. 1963;11242Google ScholarCrossref 19.el-Kholy М.Шалим HYMarzouk АГ Бета-глюкуронидаза и гипербилирубинемия у детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, получающими искусственное вскармливание. J Ассоциация общественного здравоохранения Египта. 1992;67237- 248Google Scholar20.Gourley GRKreamer Б.Л.Конен M Ингибирование бета-глюкуронидазы формулой гидролизата казеина. J Детский гастроэнтерол. 1997;25267- 272Google ScholarCrossref 21.Sirota Феррера М.Лерер Н.Дулицкий F Бета-глюкуронидаза и гипербилирубинемия у детей, находящихся на грудном вскармливании от матерей с диабетом. Арч Ди Чайлд. 1992;67120- 121Google ScholarCrossref 22.Yau KIChien CHFong LLChen CL Бета-глюкуронидаза грудного молока при желтухе грудного молока. J Formos Med Assoc. 1992;91287- 293Google Scholar23.Wilson DCAфрасиаби МРейд MM Бета-глюкуронидаза грудного молока и выраженная желтуха в раннем неонатальном периоде. Биол для новорожденных. 1992;61232- 234Google ScholarCrossref 24.Gourley GRKreamer Б.Л.Конен M Ингибирование бета-глюкуронидазы формулой гидролизата казеина [аннотация]. Педиатр Рез. 1997;4183AGoogle Scholar25.Thomas NCШирей Р.С.Блейкмор Киклер TS Количественный анализ для подкласса аллоантител IgG, участвующих в гемолитической болезни новорожденных.  Vox Sang. 1995;69120- 125Google ScholarCrossref 26.Горли GRKreamer B Уровни неонатальной желтухи ниже у младенцев, которых кормили Нутрамигеном, а не Энфамилом [аннотация]. Педиатр Рез. 1997;4183AGoogle Scholar

4 причины, по которым у детей возникает желтуха и может потребоваться немедленное лечение | Педиатрия | Your Pregnancy Matters

Желтуха новорожденных, или пожелтение кожи и глаз у младенцев, является одним из наиболее распространенных заболеваний новорожденных. Примерно у 60% детей желтуха развивается в течение 2-3 дней после родов.

Желтуха вызывается накоплением билирубина в организме. Когда эритроциты естественным образом разрушаются, образуется это желтое вещество. Наша печень обычно перерабатывает и удаляет билирубин, но печень новорожденных не сразу начинает работать на полную мощность и не может так же легко расщеплять избыток билирубина. Печень матери выполняла этот процесс до рождения ребенка.

Вместо того, чтобы выходить через стул новорожденного, избыток билирубина реабсорбируется в организм, накапливаясь в крови и вызывая пожелтение кожи и глаз.Это называется физиологической желтухой — тип, который мы наблюдаем чаще всего.

У многих детей печени требуется меньше недели, чтобы самостоятельно выводить избыток билирубина без лечения. В редких случаях избыток билирубина может откладываться в органах за пределами кожи, включая мозг, что может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Младенцы подвергаются повышенному риску развития желтухи, если они:

• родились преждевременно
• восточноазиатского происхождения
• брат или сестра ребенка, у которого была неонатальная желтуха

9000ja больницу и обычно можно определить только по цвету кожи.Если мы подозреваем высокий уровень билирубина, мы подтвердим анализ крови и порекомендуем повторные визиты, если симптомы не исчезнут сами по себе.

Фототерапия — распространенный и эффективный метод лечения. Мы организуем специальное освещение вокруг вашего ребенка на 12–24 часа, чтобы добавить кислород к билирубину и ускорить его растворение. В UT Southwestern мы часто можем принести оборудование для фототерапии в вашу комнату, чтобы вы могли продолжать общаться со своим ребенком. Однако, если уровень билирубина остается высоким, вашему ребенку может потребоваться усиленный уход в яслях.

Некоторые виды желтухи имеют разные риски для здоровья и разные варианты лечения. Вот четыре наиболее распространенных типа и то, как мы их лечим:

Связанное чтение: 7 странных, но нормальных вещей, которые можно ожидать от новорожденного

Сестра Джин Уорд, фототерапия и желтуха: уникальное человеческое и фотохимическое взаимодействие

Люси Дж.Ф. Легкая желтуха. N Engl J Med 1969; 280 : 1075–1076.

КАС Статья Google ученый

Доббс Р. Х., Кремер Р. Дж. .Фототерапия. Arch Dis Child 1975; 50 : 833–836.

КАС Статья Google ученый

Кремер Р.Дж., Перриман П.В., Ричардс Д.Х. Влияние света на гипербилирубинемию у детей раннего возраста. Ланцет 1958; 1 : 1094–1097.

КАС Статья Google ученый

Slusher TM, Vreman HJ, Olusanya BO, Wong RJ, Brearley AM, Vaucher YE и др. .Безопасность и эффективность фильтрованного солнечного света при лечении желтухи у африканских новорожденных. Педиатрия 2014; 133 : e1568–e1574.

Артикул Google ученый

Франклин А.В. Влияние света на гипербилирубинемию у детей раннего возраста. Ланцет 1958; 1 : 1227.

Артикул Google ученый

Феррейра Х.К., Кардим В.Х., Меллоне О.Фототерапия: новорекурсивная терапевтическая гипербилирубинемия до рецепта-нацидо. J Pediatr 1960; 25 : 347–391.

КАС Google ученый

Люси Дж.Ф., Феррейро М., Хьюитт Дж. Профилактика гипербилирубинемии недоношенных с помощью фототерапии. Педиатрия 1968; 41 : 1047–1054.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Бротон PMG, Росситер Э.Дж.Р., Уоррен CBM, Гулис Г., Лорд П.С.Влияние синего света на гипербилирубинемию. Arch Dis Child 1965; 40 : 666–671.

КАС Статья Google ученый

Вайс Э.М., Циммерман С.С. История двух больниц: эволюция лечения желтухи новорожденных фототерапией. Педиатрия 2013; 131 : 1032–1034.

Артикул Google ученый

Копельман А.Е., Оделл Г.Б.Влияние фототерапии на неонатальную гипербилирубинемию. J Pediatr 1970; 77 : 344–345.

КАС Статья Google ученый

Энге Г., Кляйн С.В. Опасности фототерапии. N Engl J Med 1970; 283 : 544–545.

Google ученый

Остров Д.Д., Бранхам Р.В. Фото разложения билирубина и биливердина in vitro . Гастроэнтерология 1970; 58 : 15.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Лайтнер Д.А., МакДонах А.Ф. Молекулярные механизмы фототерапии желтухи новорожденных. Acc Chem Res 1984; 17 : 417–424.

КАС Статья Google ученый

Ониши С., Исобе К., Ито С., Каваде Н., Сугияма С. .Демонстрация геометрического изомера билирубина 9-альфа в сыворотке новорожденного с гипербилирубинемией в механизме фототерапии желтухи. Biochem J 1980; 190 : 533–536.

КАС Статья Google ученый

McDonagh AF . Фототерапия: новый взгляд на билирубин. J Pediatr 1981; 99 : 909–911.

КАС Статья Google ученый

McDonagh AF, Palma LA, Lightner DA .Фототерапия желтухи новорожденных: стереоспецифическая и региоселективная фотоизомеризация билирубина, связанного с сывороточным альбумином человека, и ЯМР-характеристика внутримолекулярных циклических фотопродуктов. J Am Chem Soc 1982; 104 : 6867–6869.

КАС Статья Google ученый

McDonagh AF . Механизм действия фототерапии. В: Левин Р.Л., Майзелс М.Дж. (ред.). Гипербилирубинемия у новорожденных, отчет 85-й Россской конференции по педиатрическим исследованиям .Ross Laboratories: Колумбус, Огайо, США, 1983, стр. 47–55.

Google ученый

Maisels MJ, McDonagh AF . Фототерапия желтухи новорожденных. N Engl J Med 2008; 358 : 920–928.

КАС Статья Google ученый

МакДонах А.Ф., Лайтнер Д.А. «Как сморщенный красный апельсин» — билирубин, желтуха и фототерапия. Педиатрия 1985; 75 : 443–455.

КАС Google ученый

Майзелс М.Дж., Кринг Э.А. Продолжительность пребывания, желтуха и повторная госпитализация. Педиатрия 1998; 101 : 995–998.

КАС Статья Google ученый

Эггерт Л., Видмайер С.Е., Уилсон Дж., Кристенсен Р. . Влияние введения программы скрининга билирубина новорожденных на догоспитальном этапе в системе здравоохранения с 18 больницами. Педиатрия 2006; 117 : e855–e862.

Артикул Google ученый

Бхутани В.К., Джонсон Л.Х., Швебель А., Дженнаро С. . Системный подход к неонатальной гипербилирубинемии у доношенных и недоношенных новорожденных. J Акушерская гинекологическая медсестра для новорожденных 2006; 35 : 444–455.

Артикул Google ученый

Майзелс М.Дж. Фототерапия – традиционная и нетрадиционная. Дж Перинатол 2001; 21 : S93–S97.

Артикул Google ученый

O’Shea TM, Dillard RG, Klinepeter KL, Goldstein DJ . Уровни сывороточного билирубина, внутричерепное кровоизлияние и риск проблем развития у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия 1992; 90 : 888–892.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Morris BH, Oh W, Tyson JE, Stevenson D, Phelps DL, O’Shea TM и др. .Агрессивная и консервативная фототерапия новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении. N Engl J Med 2008; 359 : 1885–1896.

КАС Статья Google ученый

Лайтнер Д.А. Понимание и перевод структуры билирубина. Глава 9, Lightner DA, Билирубин: Джекил и Хайд Пигмент жизни; Преследование своей структуры от двух мировых войн к новому тысячелетию . Вена: Springer-Verlag, 2013 г., стр. 525–603.

Google ученый

Чома З., Тот-Молнар Э., Балог К., Полянка Х., Орво С.Х., Оксай Х. и др. . Неонатальная фототерапия синим светом и меланоцитарные невусы: близнецовое исследование. Педиатрия 2011; 128 : e856–e864.

Артикул Google ученый

Кнаттингиус С., Зак М.М., Экбом А., Гуннарског Дж., Крюгер А., Линет М. и др. .Пренатальные и неонатальные факторы риска лимфатической лейкемии у детей. J Natl Cancer Inst 1995; 87 : 908–914.

КАС Статья Google ученый

Далквист Г., Каллен Б. Указания на то, что фототерапия является фактором риска инсулинозависимого диабета. Лечение диабета 2003 г.; 26 : 247–248.

Артикул Google ученый

Роман Э., Анселл П., Булл Д. .Лейкемия и неходжкинская лимфома у детей и молодых людей: являются ли пренатальные и неонатальные факторы важными детерминантами заболевания? Br J Рак 1997; 76 : 406–415.

КАС Статья Google ученый

Робертсон Л., Харрилд К. . Материнские и неонатальные факторы риска детского диабета 1 типа: исследование случай-контроль. BMC Public Health 2010; 10 : 281.

Артикул Google ученый

Галла А., Китсиу-Цели С., Гургиотис Д., Хаджигерогиу Э., Юсеф-Аяш Х., Канариос Дж. и др. .Обмен сестринскими хроматидами в периферических лимфоцитах у новорожденных, получавших фототерапию и витамин Е. Acta Paediatr 1992; 81 : 820–823.

КАС Статья Google ученый

Татли М.М., Миннет С., Коджигит А., Карадаг А. . Фототерапия увеличивает повреждение ДНК в лимфоцитах новорожденных с гипербилирубинемией. Мутат Рез 2008; 654 : 93–95.

КАС Статья Google ученый

Айчичек А., Коцигит А., Эрел О., Сентюрк Х. .Фототерапия вызывает повреждение ДНК в периферических мононуклеарных лейкоцитах у доношенных детей. J Педиатр (Рио Дж) 2008; 84 : 141–146.

Артикул Google ученый

Procianoy RS, Silveira RC, Fonseca LT, Heidemann LA, Neto EC . Влияние фототерапии на концентрацию цитокинов в сыворотке крови у новорожденных. Am J Перинатол 2010; 27 : 375–379.

Артикул Google ученый

Курт А., Айгюн А.Д., Курт А.Н., Годекмердан А., Акарсу С., Йылмаз Э. .Использование фототерапии при неонатальной гипербилирубинемии влияет на продукцию цитокинов и субпопуляции лимфоцитов. Неонатология 2009; 95 : 262–266.

КАС Статья Google ученый

Сирота Л., Штауссберг Р., Гурари Н., Алони Д., Бесслер Х. Фототерапия гипербилирубинемии новорожденных влияет на продукцию цитокинов мононуклеарными клетками периферической крови. Eur J Pediatr 1999; 158 : 910–913.

КАС Статья Google ученый

Пеццати М., Бьяджотти Р., Ванги В., Ломбарди Э., Вихманн Л., Рубальтелли Ф. . Изменения реакции мезентериального кровотока на кормление: традиционная фототерапия по сравнению с оптоволоконной фототерапией. Педиатр 2000; 105 : 350–353.

КАС Статья Google ученый

Амато М., Донати Ф. Скорости мозгового кровотока и доношенные дети, пролеченные фототерапией. Brain Dev 1991; 31 : 417–419.

Артикул Google ученый

Бендерс МЖНЛ, ван Бел Ф, ван де Бор М . Влияние фототерапии на скорость мозгового кровотока у недоношенных детей. Acta Paediatr 1998; 87 : 786–791.

КАС Статья Google ученый

Walther FJ, Wu PYK, Siassi B . Изменения сердечного выброса у новорожденных с гипербилирубинемией, получавших фототерапию. Педиатрия 1985; 76 : 918–921.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Бендерс М.Дж., ван Бел Ф., ван де Бор М. Влияние фототерапии на скорость почечного кровотока у недоношенных детей. Биол Новорожденный 1998; 73 : 228–234.

КАС Статья Google ученый

Гатвала Г., Шарма С. .Фототерапия вызывает окислительный стресс у недоношенных новорожденных. Индийский J Гастроэнтерол 2002; 21 : 153–154.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Гатвала Г., Шарма С. . Окислительный стресс, фототерапия и новорожденный. Indian J Pediatr 2000; 67 : 805–808.

КАС Статья Google ученый

Айчичек А., Эрел О.Общий оксидантный/антиоксидантный статус у новорожденных с желтухой до и после фототерапии. J Педиатр (Рио Дж) 2007; 83 : 319–322.

Google ученый

Штраус К.А., Робинсон Д.Л., Времан Х.Дж., Пуффенбергер Э.Г., Харт Г., Мортон Д.Х. Лечение гипербилирубинемии и профилактика ядерной желтухи у 20 пациентов с болезнью Криглера-Найяра. EUR J Pediatr 2006; 165 : 306–319.

Артикул Google ученый

Суреш Г., Люси Дж.Отсутствие глухоты при синдроме Криглера-Наджара 1 типа: опрос пациентов. Педиатрия 2000; 100 : E9.

Артикул Google ученый

Липсиц П.Дж., Гартнер Л.М., Брыла Д.А. Неонатальная и младенческая смертность в связи с фототерапией. Педиатрия 1985; 75 : 422–426.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Польша Р .Фототерапия гипербилирубинемии новорожденных. Педиатрия 1986; 78 : 179–180.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Арнольд С., Педроза С., Тайсон Дж. Э. . Фототерапия новорожденных с избыточной массой тела: работает ли она? это безопасно? Доказательства рандомизированных клинических испытаний. Семин Перинатол 2014; 38 : 452–464.

Артикул Google ученый

Шейдт П.С., Брыла Д.А., Нельсон К.Б., Хирц Д.Г., Хоффман Х.Дж.Фототерапия неонатальной гипербилирубинемии: шестилетнее наблюдение клинических испытаний NICHD. Педиатрия 1990; 85 : 455–463.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Scheidt PC, Graubard BI, Nelson KB, Hirtz DG, Hoffman HJ, Gartner LM и др. . Интеллект в шесть лет по отношению к неонатальному уровню билирубина: последующее наблюдение Национального института детского здоровья и развития человека, клиническое испытание фототерапии. Педиатрия 1991; 87 : 797–805.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Тайсон Дж. Э., Педроза С., Лангер Дж., Грин С., Моррис Б., Стивенсон Д. и др. . Увеличивает ли агрессивная фототерапия смертность, уменьшая при этом глубокие нарушения у самых маленьких и больных новорожденных? Ж Перинатол 2012; 32 : 677–684.

КАС Статья Google ученый

Времан Х.Дж., Кнауэр Ю., Вонг Р.Дж., Чан М.Л., Стивенсон Д.К.Экскреция оксида углерода через кожу у новорожденных крыс при воздействии света. Pediatr Res 2009; 66 : 66–69.

КАС Статья Google ученый

Времан Х.Дж., Вонг Р.Дж., Стивенсон Д.К. Фототерапия: современные методы и направления будущего. Семин Перинатол 2004; 28 : 326–333.

Артикул Google ученый

Maisels MJ, Watchko JF, Bhutani VK, Stevenson DK .Подход к лечению гипербилирубинемии у недоношенных детей до 35 недель гестации. Ж Перинатол 2012; 32 : 660–664.

КАС Статья Google ученый

Арнольд С., Тайсон Дж. Э., Куадрадо М. Е. и др. . Циклическая фототерапия: более безопасный и эффективный метод лечения недоношенных детей раннего возраста. E-PAS 2015; 1582.605. Абстрактный.

Желтуха у новорожденных

Желтуха — это состояние, при котором кожа новорожденного и белая часть глаз выглядят желтыми.Это происходит из-за слишком большого количества билирубина в крови ребенка. Подробнее Что такое желтуха? Желтуха – это название, данное желтоватому виду кожи и белков глаз. Часто ли бывает желтуха у новорожденных? Желтуха очень часто встречается у новорожденных. Примерно у 90% новорожденных развивается желтуха через два-три дня после рождения. Он постепенно исчезает у большинства детей к тому времени, когда им исполняется две недели. Желтуха не обязательно означает, что ваш ребенок болен. Может ли желтуха появиться в течение 24 часов после рождения? Желтуха может возникнуть в течение первых 24 часов после рождения, но это бывает редко.В этом случае важно, чтобы вашего ребенка осмотрел врач-специалист, неонатолог или педиатр. Что вызывает желтуху у детей? Когда ваш ребенок находится в утробе матери, продукты жизнедеятельности удаляются через плаценту. Как только ваш ребенок родится, его собственное тело должно сделать это. Ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы научиться правильно удалять продукты жизнедеятельности. Поэтому в первые дни жизни вашего ребенка в его организме могут накапливаться продукты жизнедеятельности. Один из отходов называется билирубином.Если билирубина слишком много, у ребенка будет желтуха. Что такое билирубин? Организм постоянно производит новые эритроциты и разрушает старые. Билирубин образуется при разрушении старых эритроцитов. Желтуха пройдет? Желтуха обычно проходит к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 10–14 дней. Это может занять немного больше времени, три недели, если ребенок недоношенный. Можно ли измерить уровень желтухи? Да, по простому анализу крови. Его называют сывороточным билирубином. Важно следить за желтухой, чтобы уровень билирубина не стал слишком высоким.Есть ли лечение желтухи? Большинству младенцев лечение вообще не требуется, и желтуха исчезнет к тому времени, когда ребенку исполнится две недели. Тем не менее, небольшое количество детей нуждается в некотором лечении, в зависимости от уровня билирубина в крови. Если уровень желтухи становится слишком высоким, может возникнуть опасение, что это может привести к повреждению головного мозга вашего ребенка (ядерная желтуха). В этом случае обычным лечением является фототерапия для снижения уровня билирубина. Ваш ребенок будет помещен голым, за исключением некоторых подушечек для глаз, под специальным синим светом.Свет разрушает билирубин. Вам будет предложено кормить ребенка, чтобы у него вырабатывалось много мочи. Фототерапию обычно можно прекратить в течение нескольких дней. Стоит ли мне беспокоиться, если у моего ребенка желтуха даже через две недели? Если это так, обратите внимание на цвет стула и мочи вашего ребенка. Цвет стула должен быть зеленым или горчично-желтым. Цвет мочи новорожденного бесцветный. Если моча вашего ребенка желтая и/или стул бледный, это может указывать на заболевание печени, и вы должны сообщить об этом своему врачу.Не ждите, пока через 14 дней, если вы заметили это раньше. Затем вас попросят обратиться к детскому специалисту по печени для дальнейшего обследования. Почему у некоторых детей сохраняется желтуха? Причин, по которым желтуха продолжается, может быть несколько: (i) У вашего ребенка может быть состояние, при котором клетки крови разрушаются быстрее, чем обычно для младенцев.