Как повысить жирность молока у кормящей мамы: Жирность грудного молока: как определить и увеличить

Содержание статьи:

А вы знаете, что состав грудного молока у каждой мамы особенный? Что он подстраивается под потребности малыша не только в каждое кормление, но и в течение одного кормления? Вы знаете, что это не просто еда, но и защита для организма малыша? Что грудное вскармливание помогает правильному физическому и психическому развитию ребенка? 

Иногда женщины переводят ребенка на искусственное вскармливание по причинам, не связанным с медицинскими показателями. Одним хочется освободить побольше времени для работы или старших детей, другим важна возможность без проблем надолго отлучаться из дома, третьи жалеют фигуру. Часто такие мамы просто не знают, чего лишается их малыш.

Основной состав грудного молока.

Молоко, которое ребенок получает в начале кормления называется «переднее». Оно более жидкое, чем «заднее», приходящее позднее. Иногда бабушки советуют молодой маме сцедить молоко, чтобы проверить его на жирность, и сетуют, что оно синее, пустое, а значит деточка голодает. Они не правы. 

Заднее молоко поступает уже во время кормления. Ребенку нужно приложить усилия, чтобы его добыть. Молокоотсос не освободит грудь так качественно, как это делает малыш. Тем более не удастся сцедить молоко до конца руками. Не сомневайтесь — воды в вашем молоке ровно столько, сколько нужно вашей крохе в данный момент.

Это важно!

Не сомневайтесь — воды в вашем молоке ровно столько, сколько нужно вашей крохе в данный момент.

Основные компоненты любой пищи – белки, жиры и углеводы. Конечно же они присутствуют и в грудном молоке.

В конце беременности у женщины начинает вырабатываться молозиво. Оно служит пищей новорожденному до прихода настоящего молока. С первыми каплями молозива младенец получает ударную дозу биоактивных белков.

Это такие белки, которые служат не только для питания, но и стимулируют рост, помогают усвоению витаминов и минералов, защищают от болезнетворных микроорганизмов, формируют иммунитет. Затем концентрация этих белков в молоке снижается, но они продолжают выполнять свою функцию.

Белок грудного молока уникален по составу. На 80% он состоит из сывороточной фракции, похожей на белки плазмы крови. А значит такой белок легко и полноценно усваивается в пищеварительной системе малыша, в отличие от коровьего молока, где 80 % белка – казеин. При переваривании в желудочно-кишечном тракте ребенка казеин образует грубые частицы. Это может вызвать срыгивания, колики и расстройства стула. Поэтому цельное коровье молоко не рекомендовано в питании детей до года.

Еще один важный белок, содержащийся в грудном молоке – лактоферрин. Он способствует всасыванию железа, убивает некоторые вредные бактерии и грибки, влияет на фактор роста. В коровьем молоке лактоферрин составляет 1%, а в женском – почти 20%. Десятая часть белков грудного молока — это иммуноглобулины – в основном иммуноглобулин А, которые также защищают организм от вирусов и болезнетворных бактерий.
Жиров в грудном молоке содержится от 30 до 50 г на литр. Они легко усваиваются организмом новорожденного и позволяют ему получать жирорастворимые витамины – А, D, E. 

В составе жира женского молока есть полиненасыщенные жирные кислоты – омега-3, омега-6, необходимые для развития мозга, правильной работы всех систем организма.

Углеводы в грудном молоке дают малышу энергию для роста и развития. Основной углевод женского молока – это лактоза. Она не только служит источником энергии, но и благотворно влияет на микрофлору кишечника ребенка. В том же коровьем молоке лактозы содержится всего 4%. 

Что еще содержится в грудном молоке?

• Ферменты – помогают усваивать полезные вещества, отвечают за обменные процессы в организме.
• Микрофлора – полезные бактерии из материнского организма заселяют кишечник ребенка и затем участвуют в пищеварении.
• Иммунные клетки – формируют иммунитет ребенка, то есть его способность сопротивляться заболеваниям.
• Стволовые клетки – могут формировать любые ткани организма.
• Витамины – в грудном молоке они содержится в таком количестве, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка. Исключение составляет витамин D, его дополнительно дают в лекарственной форме.
• Минеральные вещества – участвуют в образовании костной ткани, в обмене веществ.
• Гормоны – воздействуют на все функции и процессы организма.

Это упрощенный перечень составляющих грудного молока. Для перечисления всех компонентов и их свойств понадобится объемный научный труд. Но и этого достаточно, чтобы понять главное: организм кормящей мамы создает идеальное питание для каждого конкретного ребенка. Состав грудного молока подстраивается под потребности малыша в жаркое и холодное время, утром и вечером, когда он здоров или болен. Это ли не чудо, воссоздать которое искусственно пока невозможно? Поэтому Всемирная организация здравоохранения призывает мам сохранять кормление грудью как можно дольше – до двух лет.

Это важно!

Организм кормящей мамы создает идеальное питание для каждого конкретного ребенка. Состав грудного молока подстраивается под потребности малыша в жаркое и холодное время, утром и вечером, когда он здоров или болен.

(1 оценок; рейтинг статьи 5. 0)

Состав и жирность грудного молока: как получить «идеальный продукт»?

Несмотря на то, что все мы — дети цивилизации и урбанизации далеко уже не в первом поколении, в современном мире по-прежнему силен этакий «крестьянский» стереотип: «Жирная пища — самая полезная для роста маленьких детей». Именно поэтому вопрос о том, как повысить жирность грудного молока, волнует каждую кормящую маму — ведь она тоже, как и ее прародительница тремя-четырьмя поколениями ранее, наивно полагает, что само слово «жирный» является неоспоримым синонимом выражений «здоровый», «сытый», «крепкий»… Но на самом деле: так ли уж важна жирность грудного молока для здоровья малыша?

Любая кормящая мать на планете, осознанно или не очень, стремится улучшить качество своего молока и максимально повысить его жирность путем контроля своего пищевого рациона. Возможно ли это в принципе? И действительно ли грудной ребенок нуждается в том, чтобы его питание было высокожирным и максимально сытным?

Каждому молоку – свой срок!

Грудное молоко имеет свойство разительно меняться по мере «созревания» и роста младенца: например, молоко женщины, родившей буквально только что, по жирности и составу будет кардинально отличаться от молока матери, малышу которой вот-вот грянет первый годик.

Как правило, специалисты по грудному вскармливанию различают три стадии «созревания» грудного молока: первичное молоко (молозиво), переходное молоко и зрелое молоко. Каждый из этих «продуктов» крайне полезен для младенца. О прелестях и свойствах каждого из этих «сортов» поговорим отдельно и подробно…

Но помимо «возрастных» изменений в составе и жирности грудного молока, существуют еще и изменения в рамках одного кормления — другими словами, первые 5-7 минут малыш высасывает из груди молоко, по составу значительно отличающееся от того, которое он будет сосать под финал кормления… И об этом мы тоже расскажем!

Первое молоко — молозиво: составная польза

Невозможно найти пищи более полезной для новорожденного младенца, чем первое грудное молоко его мамы, так называемое молозиво. Однако молозиво считается бесценным для здоровья малыша отнюдь не потому, что обладает какой-то сверхъестественной жирностью. Истинная польза молозива в том, что оно содержит рекордное количество питательных и защитных веществ.

Интересно, что по своему физико-химическому составу молозиво больше напоминает кровь, нежели молоко. Кроме того, молозиво отличает крайне низкое содержание воды, что защищает не окрепшие еще почки малыша от «перегрузок». А вот чего в молозиве в избытке — так это жизненно необходимых иммунных факторов (которые обеспечивают новорожденному так называемый пассивный иммунитет) и факторов роста — особых веществ, стимулирующих рост и развитие ребенка в первые дни жизни.

Молозиво чрезвычайно калорийно (по энергетической ценности оно значительно превосходит зрелое грудное молоко), поэтому его не слишком обильная выработка не должна пугать кормящую маму. Например, содержание белка в молозиве колеблется примерно в районе 11-15% — а это почти в три раза больше по сравнению со зрелым женским молоком.

Поэтому даже очень скромной порцией молозива (как правило, за одно кормление вырабатывается около 20-30 г первичного молока) новорожденный малыш способен удовлетворить все свои питательные потребности.

А вот что касается жирности молозива, то она несколько ниже, чем у зрелого молока — таким образом природа позаботилась о ребенке, которому в первые дни жизни еще трудно переваривать и расщеплять больше количество жиров. Вместе с тем жирность молозива вполне достаточна для того, чтобы обеспечить малышу легкий слабительный эффект, и помочь избавиться от мекония (первого стула), таким образом снизив риск возникновения желтухи новорожденных, виновником которой является билирубин, скопившейся к моменту родов как раз таки в меконии. В таком контексте многие современные неонатологи считают маложирное молозиво не только пищей младенца, но в равной степени и лекарством.

Жирность и состав молока в переходный период

Спустя 3-5 дней после родов первичное грудное молоко постепенно начинает изменяться по составу и количеству, превращаясь в более зрелое молоко — содержание белка значительно падает, а вот содержание жира и сахара возрастает. Все эти изменения обусловлены исключительно нуждами новорожденного, который постепенно адаптируется к жизни «снаружи, а не внутри». Младенцу нужны силы для роста и окончательного формирования органов и тканей (поэтому его пища становится богата жирами и сахарами), но при этом он пока еще не нуждается в развитом мышечном «каркасе» — поскольку еще не способен много двигаться, бегать, прыгать и т.п. Так что содержание белка в переходном молоке справедливо низкое — как говорится: каков спрос, таково и предложение.

Меняется состав и жирность грудного молока — соответственно, меняется его вкус и цвет. По сравнению с молозивом (которое имеет «густой» желтоватый оттенок) переходное молоко становится заметно светлее и слаще. Вкус меняется за счет снижения количества солей и возрастания сахара и жира в составе, а цвет и плотность — за счет того, что молоко постепенно становится богаче водой.

Грудное молоко побеждает рак? Одна из самых удивительных черт переходного грудного молока — его способность убивать раковые клетки. В период превращения молозива в окончательно зрелое молоко в нем появляются вещества, которые при попадании в желудок младенца формируют особый комплекс — так называемый HAMLET (Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells).

Комплекс HAMLET формируется только у ребятишек, находящихся на грудном вскармливании. Чем он хорош и важен? Он вызывает программируемую гибель (выражаясь медицинским языком — апоптоз) опухолевых клеток, в первую очередь раковых.

А именно: комплекс HAMLET, представляющий собой «дружественный» союз альфа-лактальбумина (сывороточный белок грудного молока, который начинает вырабатываться как раз в переходный период грудного вскармливания) и олеиновой кислоты (вещество, которое содержится в большинстве жирах животного происхождения и некоторых растительных жирах) при взаимодействии с раковыми клетками «подталкивает» их к полной самоликвидации.

Впервые комплекс HAMLET был обнаружен именно в желудке новорожденных детей. В наши дни на это открытие учеными сделаны великие ставки по созданию наконец эффективного лекарства против рака.

Жирность зрелого молока — так ли уж она важна?

В норме жирность зрелого молока составляет примерно 4,1 — 4,5%. Отнюдь не сливки, как полагают многие мамы, но и не постный продукт. Однако вовсе не процент жирности считается мерилом качества материнского молока! Так называемое качественное грудное молоко — это полноценное по составу молоко.

Что и сколько должно содержаться в материнском молоке? В среднем состав зрелого грудного молока выглядит примерно следующим образом (на 100 г продукта):

Вода — 87, 5 г

Белки — 1,1 г

Жиры (всего) — 4,4 г

насыщенные — 2 г

мононасыщенные — 1,6 г

полиненасыщенные — 0.5 г

Углеводы (дисахариды) — 6,9 г

Ретинол (витамин А) — 60 мкг

Бета-каротин — 7 мкг

Тиамин (витамин В1) — 0,014 мг

Рибофлавин (витамин В2) — 0,036 мг

Ниацин (витамин В3) — 0,177 мг

Пантотеновая кислота (витамин В5) — 0, 223 мг

Пиридоксин (витамин В6) — 0,011 мг

Фолацин (витамин В9) — 1,5 мкг

Кобаламин (витамин В12) — 0,05 мкг

Аскорбиновая кислота (витамин С) — 5 мг

Токоферол (витамин Е) — 0,08 мг

Витамин К — 0,3 мкг

Кальций — 32 мг

Железо — 0,03 мг

Магний — 3 мг

Фосфор — 14 мг

Калий — 51 мг

Натрий — 17 мг

Цинк — 0,17 мг

Вы будете удивлены, но сегодня достоверно известно — на состав (в том числе и жирность) грудного молока практически ни коим образом не влияет ни диета мамы, ни ее возраст и материнский опыт, ни даже ее настроение. Единственный реальный фактор, определяющий состав и жирность грудного молока — это потребности вскармливаемого малыша.

Иными словами, юная, 13-летняя мама из социально не благополучных закоулков Нигерии, и хорошо обеспеченная 26-летняя мама из самого сердца Манхэттена будут иметь практически сходный состав и жирность грудного молока. В этом смысле природе удалось уровнять всех людей на Земле — питаясь грудным молоком, мы все получаем примерно одинаковый старт для будущего развития и роста.

Жирность грудного молока и мамина диета: какая связь?

Повторимся: состав грудного молока более-менее одинаков у каждой кормящей мамы. Более точно он определяется исключительно потребностями растущего организма малыша. Например, если на каком-то этапе роста и развития младенцу крайне понадобился кальций, то в молоке его матери этот самый кальций увеличится.

Важно понимать: что не вы, будучи кормящей матерью, формируете состав своего грудного молока, а ваш ребенок, который нуждается в тех или иных питательных веществах.

И как бы тщательно вы ни корректировали свою диету, по большому счету она никак не влияет на жирность, состав и вкус грудного молока. Это чистейшей воды миф — теория о том, будто грудной ребенок «ест» тоже самое, что и его мама. Нет, это не так.

Совместное исследование норвежских и британских ученых показало, что в природе существует только два продукта, которые могут существенно повлиять на вкус и состав грудного молока. Только два! Это чеснок и алкоголь. Но если «чесночное» молоко детки сосут с удовольствием и жаждой, то вот грудное молоко «под градусом» им наоборот — не нравится так сильно, что они могут вовсе отказаться от груди.

Новорожденный и малыш постарше, будучи на грудном вскармливании, получает тот набор питательных элементов, который ему необходим в зависимости от его состояния здоровья, периода развития и т.п. Если кормящая мама в своем ежедневном рационе допускает определенный дефицит тех или иных веществ (потребляет мало белка, или, например, мало кальция), но малыш свою-то дозу все равно возьмет. Только уже в ущерб здоровью мамы.

Полноценная сбалансированная диета кормящей мамы нужна прежде всего самой маме. Потому что при дефиците тех или иных веществ, малыш все равно их заберет, но ни из маминого рациона, а из маминого организма.

С жирностью точно такая же история, что и с общим составом молока — мамино молоко будет иметь ровно такой процент жирности, который необходим для удовлетворения питательных нужд растущего ребенка. В среднем, напомним, зрелое женское молоко, имеет жирность 4,1 — 4,6%.

Другое дело, что из-за типичных ошибок при кормлении грудью мама невольно может не додавать малышу некоторую часть необходимого ему жирного молока. Дело в том, что зрелое грудное молоко условно делится на:

переднее молоко (в нем больше воды и меньше питательных веществ)

заднее молоко (оно более плотное и содержит максимум жира и питательных веществ)

Переднее молоко — его малыш высасывает в начале кормления — является по сути питьем для ребенка, им он утоляет не голод, а жажду. Переднее молоко малыш получает в первые минуты прикладывания к груди.

А вот заднее молоко — есть ни что иное, как сытный полноценный «завтрак, обед и ужин» для малыша. Заднее молоко ребенок начинает получать после того, как иссякнет переднее.

Мамино молоко (имеется ввиду именно заднее молоко) может быть супер-питательным и достаточно жирным, но если мама во время кормления часто меняет грудь, то в итоге получается, что малыш все время пьет переднее молоко, попросту не успевая «добраться» до необходимого ему жирного и сытного заднего молока.

Получается ситуация, при которой мама обладает полноценным жирным и плотным молоком, но ее ребенок худеет день ото дня, словно питается одной водой…

Как проверить процент жирности грудного молока в домашних условиях?

Существует нехитрый способ проверить, насколько жирным является вашего грудное молоко. Однако, не слишком-то опирайтесь на этот показатель — в действительности он не означает ровным счетом ничего. В 95 % случаев мамы, измерив уровень жирности своего молока, «попадают» в статистическую норму (от 3 до 4% жира). Но даже если конкретно ваше молоко окажется чуть менее или чуть более жирным, чем эти цифры, то это укажет лишь на индивидуальные особенности и потребности вас и вашего малыша, только и всего. Основной показатель, который напрямую связан и с питанием младенца (то есть демонстрирует, насколько полноценно и достаточно насыщается ребенок) и с его здоровьем — всегда одни: это динамика прибавки роста и веса младенца.

И тем не менее, если «чешутся руки» измерить жирность своего грудного молока — извольте. Возьмите обыкновенную пробирку (в любой аптеке), и сцедите в нее заднего (это важно!) молока на 10 см в высоту. Затем оставьте пробирку примерно на 5-5,5 часов при комнатной температуре. Со временем молоко расслоиться на фракции, самая верхняя и будет — жир. Измерьте этот сливочный слой линейкой: сколько мм окажется в результате, столько и процент жира в вашем молоке.

Как повысить жирность грудного молока?

Никак. Во-первых исключительно потому, что в этом действе нет никакого смысла. Даже если вы сумеете увеличить процент жирности вашего «продукта» до 6-7%, то это никак не скажется на малыше — он возьмет свои 4%, а весь остальной жир останется с вами, постепенно увеличивая окружность вашей талии.

Кроме того, имейте ввиду, что с помощью употребления жирных продуктов в рационе, вы не сможете повлиять на общую жирность грудного молока, но сможете изменить состав жиров. Специалист по грудному вскармливанию Ирина Рюхова предупреждает: «От питания мамы зависит состав жиров молока, но не общая жирность, поэтому бессмысленно налегать на жирные продукты. Молоко просто станет более вязким и резко увеличится вероятность застоя (лактостаза)». Кроме того, учитывая увеличение плотности молока, готовьтесь к тому, что малышу станет труднее его высасывать, и он может просто отказаться от груди.

Молоко — на вес золота!

Не стоит мудрствовать над составом и жирностью грудного молока, пытаясь, словно заправский алхимик, превратить в «золото» то, что и без того дорогого стоит. Ваше грудное молоко — вот такое как есть — самое полезное, бесценное, жизненно необходимое — питание для вашего крохи. Не стоит пытаться экспериментировать с изменением его качества, количества или жирности.

Самое мудрое и правильное, что вы можете сделать на пути к заслуженному титулу «Идеальная кормящая мать», это как можно чаще прикладывать малыша к груди и время от времени правильно сцеживаться). В этом случае природа и ваш собственный головной мозг сделают свое дело: молоко станет и количественно и качественно абсолютно идеальным для вашего карапуза.

Вопрос: А что вы предпринимали в своем естественном материнском стремлении улучшить качество молока и повысить его жирность?

Старалась употреблять в пищу высококалорийные продукты.

Ела много простой и жирной пищи (мясо, сало, сливки, сыр, жирный творог и т.п.)

Ела обычные продукты, но зато «за двоих».

Никак не стремилась повысить жирность грудного молока. Я уже тогда знала, что это невозможно.

Ника Ильина

Источник

Как повысить жирность грудного молока кормящей маме при вскармливании грудью

Переживания молодой мамы часто касаются темы кормления малютки. Многие мамы волнуются, достаточно ли кроха получает грудного молочка. А сцедив молоко, замечают, что оно очень водянистое. Но стоит ли кормящим мамочкам переживать о жирности молока и можно ли ее повысить?

От чего зависит жирность?

Чтобы состав женского молока был полноценным, маме важно придерживаться здорового питания. На столе у кормящей мамочки должны быть питательные и разнообразные продукты. При этом не нужно ради жирности молока есть огромными порциями. Достаточно умеренных порций блюд, которые будут восполнять все потребности женщины в белках, углеводах, витаминах, а также минералах и жирах. Жиров в рационе кормящей мамы должно быть около 30%, а белков – примерно 20%.

Тем не менее, специалисты утверждают, что на жирность женского молока влияют не продукты, употребляемые мамой, а суточные и сезонные периоды кормления. К тому же, жирность получаемого малюткой из груди питания изменяется и во время одного кормления – сначала младенец высасывает менее жирное молочко, а к концу кормления получает питание с большим содержанием жиров.

Может ли молоко быть несытным?

Условно молоко, выделяющееся во время одного кормления из женской груди, разделяют на «переднее», в котором количество воды больше, а также «заднее», отличающееся большой жирностью. Во время сцеживания обычно получают именно «переднее» молоко, что и создает впечатление нежирности молока у женщины. В поисках причин, почему жирность молока недостаточна, мама просто тратит свои силы, ведь каждому малышу для развития хватает именно того молочка, которое вырабатывается в грудных железах его мамы.

Как проверить жирность?

Первой трудностью для мамы будет определение жирности молока, которое у нее выделяется. Состав молока способен меняться даже во время одного кормления. А определить жирность молока женщины в лаборатории не получится. Так что единственным способом узнать, жирное ли у мамочки молоко, является оценка набора веса крохи, его самочувствия и настроения. Хотя малый набор веса тоже может быть вызван вовсе не недостаточной жирностью молока, а другими факторами: неправильным режимом кормлений, неправильным захватом груди, высасыванием лишь «переднего» молока и другими.

Что делать, если ребенок не утоляет свой голод?

Чтобы грудное молоко было достаточно жирным для ребенка, маме в первую очередь следует сделать свое питание рациональным и по максимуму сбалансированным. В рационе мамы должно быть достаточно овощей, круп, творога, рыбы, фруктов, зелени и других полезных продуктов. А вот с таким распространенным народным рецептом, как употребление в большом количестве грецкого ореха, нужно быть осторожнее. Этот продукт хоть и повышает жирность, но также часто становится причиной аллергии. Подробнее про питание для увеличения выработки грудного молока читайте в другой статье.

Способов повышения лактации достаточно много. Но, прежде, чем ее увеличивать, нужно найти причину нехватки молока. Подробнее об этом и о том, как повысить лактацию, читайте в другой статье.

Также для повышения лактации маме следует попробовать следующие меры:

• Увеличить частоту прикладывания малютки к груди.
• Кормить малыша только по требованию.
• Позаботиться о совместном сне с крохой.
• Непременно кормить малыша ночью.
• Отказаться от использования пустышки.
• Сцеживать молоко после кормлений.
• Пить чаи и травяные отвары из аниса, укропа, тмина, фенхеля и других растений.
• Принимать витамины и гомеопатические средства.
• Выполнять массаж груди.
• Позаботиться о полноценном сне и отдыхе, прогулках на свежем воздухе.
• Меньше общаться с людьми, настроенными против грудного вскармливания.

Как повысить жирность молока кормящей матери: лучший способы

Грудное молоко – источник пищи для младенцев, оно содержит весь спектр витаминов и минералов. Грудное вскармливание укрепляет здоровье ребенка и кормящей матери. Для того чтобы ваш малыш рос здоровым и сытым, оно должно быть достаточно жирным.

Как повысить жирность грудного молока кормящей матери

Если ребенок часто хочет кушать, скорее всего проблема в том, что в грудном молоке небольшая жирность. Не беспокойтесь, вы можете увеличить ее благодаря некоторым хитростям:

Сцедите немного молока перед тем, как давать его малышу. Все дело в том, что в нем содержится гораздо меньше жира, поэтому оно не такое питательное.

Ешьте продукты, содержащие природные жиры – рыбу, орехи, авокадо, молочные продукты средней жирности, льняные семена, тыквенные семечки и т.д. Одни из самых полезных и эффективных продуктов – орехи грецкие и брокколи.

Достаточное количество жидкости. Не забывайте о том, что вам нужно пить как можно больше воды, также разрешается чай и натуральные соки в небольших количествах.

Кормите чаще. При частом кормлении молоко становится жирнее, поэтому советуем уменьшить время между приемами пищи. Врачи утверждают, что таким образом жидкость становится более жирной и питательной. Также рекомендуется не менять грудь до тех пор, пока малыш не высосет из нее все молоко.

Сожмите грудь, так вы стимулируете выработку более жирного молока. Держите малыша одной рукой, а второй сжимайте грудь. Когда он перестает пить, сделайте легкое нажатие. Продолжайте применять давление, когда малыш останавливается и прекращает пить.

Меньше нервничайте. Удивительно, но жирность также зависит и от вашего эмоционального состояния. Если вы нервничаете и у вас депрессия, молоко будет некачественным. Старайтесь больше отдыхать и наслаждаться жизнью.

Кормление по требованию. Если ребенок хочет есть, покормите его, не обязательно следовать определенному расписанию. Организм малыша нуждается во множестве питательных веществ и если ему их не хватает, он хочет есть.

Зеленый чай с молоком. Несмотря на то, что вкус напитка нравится далеко не всем, советуем пить по 2 чашки чая в день. Добавьте в уже заваренный напиток 2-3 ст.л. молока средней жирности, желательно без сахара.

Советуем не перебарщивать и употреблять продукты с полезными жирами в разумных количествах, так как слишком жирное молоко может вызвать побочные эффекты – дисбактериоз, запоры, колики. Рекомендуем обратиться к врачу и проконсультироваться, возможно он даст вам еще несколько советов.

Ученые доказали, что питание связано с жирностью, поэтому если вы хотите чтобы ваш ребенок был сыт, употребляйте только здоровую пищу, насыщенную полезными жирами. Были проведены исследования, которые показали, что те женщины, которые проживают на территории Средиземноморья производят более качественное и питательное молоко, так как они употребляют только свежие и полезные продукты. 

Женский интернет-журнал Delafe.ru — все о материнстве

Более высокое содержание жира в грудном молоке, сцеженном вручную: рандомизированное исследование

Цель: Это исследование было направлено на оценку влияния метода сцеживания молока (ручное сцеживание по сравнению с электрическим молокоотсосом) на состав грудного молока.

Дизайн исследования: Были собраны и проанализированы данные о 21 матери 21 новорожденного через 48-72 часа после родов.Женщинам случайным образом назначали сцеживать грудное молоко вручную, а затем молокоотсосом или в обратном порядке. Содержание жира, углеводов и белка в образцах молока анализировали с помощью анализатора грудного молока (Miris AB, Уппсала, Швеция).

Результаты: Содержание жира и энергии в молоке, полученном при ручном сцеживании, было выше, чем при молокоотсосе (р=0,024 и р=0,024).04, соответственно, с помощью знакового рангового теста Уилкоксона). Не было никаких существенных различий в содержании белка или углеводов в молоке, полученном любым методом сцеживания. Разница в содержании жира между молоком, полученным двумя способами, не коррелировала с возрастом матери, методом родов, гестационным возрастом на момент родов, паритетом или интервалом между родами и временем получения образца молока.

Выводы: Грудное молоко, сцеженное вручную, имело более высокое содержание жира, чем молоко, сцеженное электрическим молокоотсосом.Мы предполагаем, что эта разница связана с присутствием заднего молока в сцеженном вручную молоке, потому что техника массажа груди во время ручного сцеживания с большей вероятностью, чем молокоотсос, выбрасывает заднее молоко, которое, как было показано, имеет более высокое содержание жира, чем переднее молоко.

3 эффективных способа попробовать

Основные указания

• Тип и количество жира, присутствующего в грудном молоке, зависит от диеты матери и статуса питания.
• Употребление матерью здоровой, богатой жирами пищи важно для хорошего здоровья ребенка.
• Некоторые простые советы, такие как массаж груди, опорожнение одной груди за раз и соблюдение питательной диеты, могут помочь повысить содержание полезных жиров в грудном молоке.

Жир является важным макроэлементом в рационе младенцев. Помимо того, что жиры и их метаболиты являются основным источником энергии в грудном молоке, они способствуют развитию и росту мозга ребенка. Но количество жира в грудном молоке человека меняется в течение дня (1).

Такое чередование уровней жира в грудном молоке является обычным явлением, и не о чем беспокоиться. Тем не менее, есть способы определить, получает ли ваш ребенок достаточно жира из грудного молока. В этом посте мы писали о том же и о том, как повысить жирность грудного молока.

Каково среднее содержание жира и калорий в грудном молоке?

Состав человеческого грудного молока претерпевает незначительные изменения с каждым кормлением, чтобы соответствовать потребностям развития ребенка. Однако в среднем диапазоны калорийности и содержания жира следующие (2).

ккал = килокалории, дл = децилитр (1 дл = 100 мл)

Источник: Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Какие типы жиров присутствуют в грудном молоке?

Тип жира, присутствующего в грудном молоке, зависит от питания матери.Эти жиры могут включать (3) (4) (5):

• Триацилглицеролы
• Полиненасыщенные жирные кислоты, включая омега-3 жирные кислоты (докозагексаеновую (DHA) и арахидоновую (ARA)) кислоты и омега-6 жирные кислоты ( линолевая и арахидоновая кислоты)
• Холестерин
• Мононенасыщенные жирные кислоты

Какие факторы влияют на содержание жира в грудном молоке?

Следующие факторы влияют на жировой состав грудного молока.

1. Пустота груди: Количество жира обычно колеблется в зависимости от пустоты груди.Чем пустее грудь, тем выше жирность. Более того, заднее молоко (молоко, которое приходит ближе к концу) более жирное, чем переднее молоко (первое молоко) (3) (6).

2. Время кормления: Грудное молоко, выделяемое в вечернее и ночное время, обычно может быть более жирным. Это происходит из-за постепенного накопления жира в молоке в течение дня. Младенцы могут сосать реже в течение дня, так как они спят, давая им более жирное молоко вечером и ночью (7) (8).

3. Состояние питания матери: Типы и количество жира, потребляемого матерью, передаются ребенку через молоко. Поэтому крайне важно, чтобы кормящие матери потребляли продукты со здоровым составом жирных кислот.

Как увеличить количество жира и питательных веществ в грудном молоке?

Следующие шаги могут помочь вам увеличить содержание жира и питательных веществ в грудном молоке.

1. Опорожнить всю грудь

Убедитесь, что ребенок высосал молоко из одной груди, прежде чем перейти к другой.Ребенок получит водянистое переднее молоко и жирное заднее молоко. Если вы переключитесь на другую сторону, ваша грудь может снова наполниться молоком, что снизит его общее содержание жира. В случае, если вам нужно переключиться, используйте молокоотсос, чтобы сохранить заднее молоко и покормить ребенка позже.

2. Массаж груди

Осторожное сжатие груди до и во время кормления может способствовать продвижению жирного молока вперед и очищению молочных протоков (9). Это также может помочь лучше опорожнить грудь и повысить содержание жира в ней.Подробнее о массаже груди или грудном вскармливании вы можете прочитать здесь.

3. Соблюдайте сбалансированную диету

Здоровое потребление жиров матерью может помочь обеспечить здоровое содержание жира и качество грудного молока. Адекватное содержание мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот в грудном молоке может способствовать развитию мозга ребенка. Кроме того, потребление нежирного мяса, яиц, льняного семени, растительных масел, семян подсолнечника, семян льна, сои и жирной рыбы может улучшить питательную ценность человеческого грудного молока (10).

Почему грудное молоко важно для вашего ребенка?

Грудное молоко содержит необходимое количество питательных веществ, необходимых младенцу для здорового набора веса и развития. Это лучшая еда для детей, так как она легко усваивается и адаптируется в соответствии с их потребностями в питании.

Грудное молоко слегка густое и насыщенное питательными веществами в течение первых трех-четырех дней после рождения. Кроме того, этот тип молока, называемый молозивом, богат иммунологическими компонентами, такими как лактоферрин, антитела и лейкоциты, которые помогают снизить риск некоторых распространенных детских заболеваний у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (3) (11).Грудное молоко также имеет несколько психологических преимуществ, поскольку оно помогает матери и младенцу сблизиться. Гормон окситоцин, выделяемый во время грудного вскармливания, естественным образом успокаивает кормящую мать и младенца (12).

Изменение содержания жира в грудном молоке не вызывает беспокойства. Вместо этого наблюдайте за своим характером грудного молока и за полнотой вашего ребенка, чтобы понять, сыт ли ваш ребенок или нет. Ведение журнала о характере кормления ребенка и пустых грудях, а также посещение консультанта по грудному вскармливанию могут помочь вам лучше понять содержание жира в вашем грудном молоке.

Ссылки:

1. С. К. Харди и Р. Э., Клейнман Жир и холестерин в рационе младенцев и детей раннего возраста: значение для роста, развития и долгосрочного здоровья.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7965456/
2. Состав грудного молока.
   https://www.breast Feeding .asn.au/bfinfo/breastmilk-composition
3. Оливия Баллард и Ардит Л. Морроу, Состав грудного молока: питательные вещества и биологически активные факторы.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/
4. Р. Дженнесс, Состав человеческого молока.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/392766/
5. Колецко.B, липиды грудного молока.
   https://www.karger.com/Article/Fulltext/452819
6. S. E. Daly et al., Степень опорожнения груди объясняет изменения содержания жира, но не состава жирных кислот, в грудном молоке.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8311942/
7. Грудное вскармливание ночью.
   https://www.laleche.org.uk/грудное вскармливание -ночью/
8. Беспокойство по поводу переднего и заднего молока.
   https://breast Feeding USA.org/content/article/worries-about-foremilk-and-hind молоко
9. Массаж груди.
   http://sfile-pull.f-static.com/image/users/654369/ftp/my_files/1%20reast%20massage%20-GENERAL-%20MATTA%20ANALYSIS.pdf?id=30935076
10. Сандра Л. Хаффман и др., Незаменимые жиры: как они влияют на рост и развитие младенцев и детей раннего возраста в развивающихся странах? Обзор литературы.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6860654/
11. Важность грудного вскармливания.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK52687/
12. Кэтлин М.Крол и Тобиас Гроссманн, Психологические эффекты грудного вскармливания на младенцев и матерей.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6096620/

липидов грудного молока — FullText — Annals of Nutrition and Metabolism 2016, Vol. 69, Доп. 2

Липиды грудного молока обеспечивают ребенка энергией и необходимыми витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами и биоактивными компонентами. Добавление сложных липидов и мембран глобул молочного жира в детскую смесь на основе растительного масла может улучшить развитие ребенка и снизить риск инфицирования. Предоставление холестерина при грудном вскармливании модулирует метаболизм стеролов у младенцев и может оказывать долгосрочное положительное влияние.Около 98-99% липидов молока составляют триацилглицеролы, свойства которых зависят от включенных жирных кислот. Внимание было уделено роли длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARA) кислот. Недавние исследования взаимодействия генов и диеты (менделевская рандомизация) показывают, что грудное вскармливание, обеспечивающее ДГК и АРК, улучшает когнитивное развитие и снижает риск астмы в школьном возрасте, особенно у детей с генетически детерминированной более низкой активностью синтеза ДГК и АРК.Представляется целесообразным следовать биологической модели грудного молока при разработке детских смесей, насколько это возможно, если только не будут получены убедительные доказательства пригодности и безопасности других вариантов. Недавнее законодательное положение Европейского союза о высоком содержании DHA в формуле без требуемой ARA отклоняется от этой концепции, и такая новая композиция формулы не была должным образом оценена. Большие возможности в будущем открываются благодаря значительному методологическому прогрессу, например, в липидомическом анализе и его биоинформационной оценке, что должно улучшить понимание биологии липидов грудного молока.Такие знания могут привести к улучшению диетических рекомендаций для кормящих матерей, а также к дополнительным возможностям улучшения состава детских смесей.

© 2017 S. Karger AG, Базель

Ключевые положения

• Липиды грудного молока обеспечивают основную часть энергообеспечения младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а также необходимые витамины, полиненасыщенные жирные кислоты, сложные липиды и биологически активные компоненты.

• Недавние данные по оценке добавления препаратов сложных липидов с мембранами шариков молочного жира или без них в детские смеси на основе растительных масел показывают многообещающие признаки потенциального улучшения развития младенцев и снижения риска инфекций.

• Анализ взаимодействия генов и рациона в соответствии с концепцией менделевской рандомизации дополняет доказательства того, что поступление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в младенчестве причинно связано с улучшением когнитивного развития и снижением риска астмы в школьном возрасте. Текущие данные подтверждают наличие омега-3 докозагексаеновой кислоты вместе с омега-6 арахидоновой кислотой в детских смесях.

• Значительный методологический прогресс как в пищевых технологиях, позволяющих получать новые препараты липидов, так и в липидомных анализах открывает широкие возможности для изучения биологических эффектов поступления сложных липидов грудного молока.

Введение

Липиды являются основным источником энергии, обеспечиваемой младенцем грудным молоком [1,2], но они также обеспечивают необходимыми питательными веществами, такими как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) и жирорастворимые витамины. Многие исследования продемонстрировали важные биологические эффекты липидов молока, даваемых младенцу-реципиенту, например, на функцию желудочно-кишечного тракта, метаболизм липидов и липопротеинов, состав и функцию мембран, рост младенцев, развитие нервной системы и иммунную функцию [3].

Липиды грудного молока обеспечивают большую часть общего потребления энергии младенцами раннего возраста, в среднем 44% энергообеспечения [4] (рис. 1). Среднее потребление липидов грудным молоком у детей, находящихся на полном грудном вскармливании, составляет 21,42 г/день в период от рождения до 6-месячного возраста [4]. Это приводит к впечатляющим 3,9 кг человеческих липидов, поставляемых в течение первого полугодия жизни младенцам, находящимся на полном грудном вскармливании, что эквивалентно примерно 35 000 ккал, обеспечиваемым только липидами грудного молока в течение первых 6 месяцев жизни.В то время как среднее содержание липидов в человеческом молоке относительно стабильно в течение первых месяцев лактации, существуют очень широкие межиндивидуальные и внутрииндивидуальные колебания концентрации молочного жира (таблица 1) [4,5,6]. На самом деле, среди макронутриентов в молоке жир имеет самую изменчивую концентрацию. Например, в образцах зрелого молока, собранных в возрасте 2 месяцев, мы находим коэффициент вариации 37,3% для молочного жира, но только 14,4% для лактозы и 12,9% для белка [4].Жирность молока имеет тенденцию к увеличению с увеличением продолжительности грудного вскармливания и изменяется в течение дня [1,6]. Концентрация молочного жира увеличивается с увеличением временного интервала до предшествующего сцеживания молока из той же груди, а также увеличивается с отложением жира у матери во время беременности, на что указывает степень прибавки массы тела во время беременности [7]. Молочный жир увеличивается в течение каждого кормления грудью, при этом содержание молочного жира в заднем молоке (в конце кормления) заметно выше, чем в переднем (в начале кормления) (рис.2) [8]. Это может иметь биологическую пользу, поскольку младенцы сначала получают молоко, богатое необходимыми водорастворимыми субстратами, тогда как те, кто более голоден и пьет больше молока, получают молоко с повышенным содержанием жира и энергии для удовлетворения своих потребностей в калориях. Интересно, что увеличение содержания жира в молоке во время еды сопровождается заметным увеличением среднего размера шарика молочного жира. Таким образом, заднее молоко имеет более высокое соотношение триглицеридов в сердцевине шариков молочного жира (обеспечивающих энергию) к поверхностным мембранам (богатым фосфолипидами, сложными липидами и незаменимыми длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, ДЦ-ПНЖК).

Таблица 1

Продольная эволюция компонентов грудного молока у 30 проспективно наблюдаемых кормящих женщин

Рис. 1

Вклад макронутриентов в общее потребление энергии грудными детьми в возрасте 1 месяца. По данным Grote et al. [4]. E%, процент поставки энергии.

Рис. 2

Концентрация молочного жира в переднем и заднем молоке, собранная до и после грудного вскармливания 15 доношенных детей. На основании данных Khan et al. [79].

Капли молочного жира и сложные липиды

Молоко можно охарактеризовать как эмульсию глобул молочного жира в водной жидкости.В альвеолярных клетках молочных желез формируются глобулы молочного жира значительно вариабельного размера, содержащие ядро ​​из неполярных липидов, состоящее в основном из триацилглицеролов с добавлением небольшого количества моноглицеридов, диглицеридов и неэтерифицированных жирных кислот. Эти неполярные липиды образуются в эндоплазматическом ретикулуме из жирных кислот, полученных из материнского кровообращения, а также преимущественно жирных кислот с промежуточной цепью с 12 и 14 атомами углерода, синтезированных из ацетил-КоА. При секреции из эндоплазматического ретикулума эпителиальных клеток молочной железы в цитозоль это богатое триглицеридами ядро ​​покрывается внутренней мембраной, происходящей из эндоплазматического ретикулума, состоящей из монослоя, состоящего в основном из фосфатидилэтаноламина, фосфатидилсерина, фосфатидилинозитола и холестерина.Когда эти липидные капли выделяются из эпителиальных клеток молочной железы в альвеолярное пространство, они покрываются частью апикальной плазматической мембраны, что приводит к добавлению еще одного фосфолипидного бислоя и, следовательно, фосфолипидного трехслойного слоя, а также других компонентов молочной железы. мембраны эпителиальных клеток, такие как мембранные белки и гликопротеины (рис. 3). Этот наружный слой мембраны жировых шариков молока (MFGM) состоит из бислоя амфипатических липидов, прежде всего фосфатидилхолина, сфингомиелина и холестерина, а также цереброзидов, ганглиозидов, гликозилированных белков и полипептидов, филаментов, муцинов, лактадгерина, бутирофилина и др.; следовательно, MFGM содержат высокую плотность биоактивных компонентов [9].

Рис. 3

Схематическое изображение жировых глобул грудного молока.

Фосфолипиды, плазмалогены и сфинголипиды, включая церамиды и ганглиозиды, составляют около 0,2-1% от общего количества липидов молока или около 100-400 мг/л [2]. Концентрация различных фосфолипидов на 100 г молока составляет 8,5 мг сфингомиелина, 6,8 мг фосфатидилэтаноламина, 6,0 мг фосфатидилхолина, 1,4 мг фосфатидилсерина и 1,1 мг/100 г фосфатидилинозитола [10]. Фосфолипиды выполняют структурную роль в качестве незаменимых компонентов всех плазматических мембран клеток и органелл организма, а также влияют на функции мембран и обмен веществ.Сложные липиды также играют роль в передаче сигнала и распознавании клеток [2,3]. Ганглиозиды составляют около 10% липидов головного мозга с высокими концентрациями в коре головного мозга.

Биологическое значение MFGM привлекает повышенное внимание после того, как в нескольких контролируемых испытаниях сообщалось о преимуществах добавления бычьего MFGM сложных липидных фракций в детскую смесь с жиром, полученным преимущественно из растительного масла. В исследовании смеси, обогащенной сфингомиелином, у недоношенных детей сообщалось о нейроповеденческих преимуществах [11].В небольшом исследовании, проведенном в Индонезии, сообщалось, что добавление богатой ганглиозидами липидной фракции коровьего молока улучшало IQ координации рук и глаз, IQ работоспособности и общий IQ, оцененные по шкале умственного развития Гриффитса в возрасте 24 недель [12]. ]. В другом испытании, в котором использовалась молочная смесь с добавлением аналогичного препарата в течение 12 недель, приняли участие 450 детей грудного возраста в возрасте 8-24 месяцев в Индии, и не было сообщено об отсутствии различий в отношении ротавирусной инфекции или диареи всех причин. В большом исследовании, в котором приняли участие более 500 перуанских младенцев, смесь с добавлением MFGM не влияла на заболеваемость диареей, но снижала распространенность диареи в лонгитюдном периоде [13].Более крупное исследование, в котором приняли участие более 250 малышей в возрасте 2,5-6 лет в Бельгии, показало, что молочный препарат, обогащенный липидной фракцией, богатой фосфолипидами, приводил к меньшему количеству дней с меньшим количеством и более низкой родительской оценкой внутренних, внешних и общих поведенческих проблем [14]. ]. В еще одном испытании приняли участие 160 детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании в Швеции, а также контрольная группа, получавшая грудное вскармливание, и оценивались эффекты добавления бычьего MFGM, а также снижение содержания энергии и белка в смеси. Группа MFGM достигла более высоких показателей когнитивных способностей в тесте Бейли в возрасте 1 года (рис.4) и показали гораздо более низкую заболеваемость острым средним отитом, а также меньшее использование жаропонижающих препаратов [15,16]. Эти наблюдения приводят к заключению, что MFGM и/или сложные липиды, содержащиеся во фракции MFGM, могут играть важную биологическую роль в развитии нервной и иммунной функций.

Рис. 4

У детей грудного возраста, которых кормили смесью на растительном масле с добавлением препарата шариков жира из коровьего молока с комплексными липидами и биологически активными белками, наблюдалось улучшение когнитивных функций в возрасте 1 года по сравнению с детьми, которых кормили стандартной смесью, и они были более похожи на результаты теста в контрольной группе на грудном вскармливании.На основе данных Timby et al. [16].

Холестерин

Липиды шариков молочного жира также обеспечивают значительное количество свободного и этерифицированного холестерина, в результате чего общее содержание холестерина составляет 90–150 мг/л в человеческом молоке, в отличие от обычно лишь 0–4 мг/л в детских смесях. Холестерин является незаменимым строительным материалом для всех клеточных мембран и в значительных количествах включается в миелин в нервной системе в период быстрого роста головного мозга, служит субстратом для синтеза желчных кислот, липопротеинов, витамина D, гормонов, и оксистеролы, которые модулируют гомеостаз холестерина, липидов и глюкозы [3,9,17,18,19].Обеспеченность холестерином при грудном вскармливании связана с более высокими концентрациями в плазме общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании [20]. Обеспечение преформированным холестерином, скорее всего, является причиной примерно в 3 раза более низкой скорости синтеза эндогенного холестерина у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку скорость синтеза обратно пропорциональна суточному запасу холестерина в мг/кг массы тела [21]. У поросят, находящихся на искусственном вскармливании, поступление холестерина с пищей снижает активность печеночной гидроксиметилглутарилкофермента А-редуктазы, фермента, регулирующего скорость синтеза эндогенного холестерина [22].У младенцев в возрасте 4 месяцев скорость синтеза эндогенного холестерина, по-видимому, также регулируется поступлением холестерина с пищей. Младенцы на грудном вскармливании с высоким уровнем холестерина и низким потреблением фитоэстрогенов имели самую низкую скорость фракционного синтеза, в то время как дети, получавшие смесь на основе коровьего молока с низким уровнем холестерина и низким содержанием фитоэстрогенов, имели промежуточную скорость, а дети, получавшие смесь на основе сои без холестерина и с высоким содержанием фитоэстрогена имели самую высокую скорость синтеза [23]. Когда холестерин был добавлен в детскую смесь на основе сои, скорость синтеза была изменена до таких же результатов, как у младенцев, которых кормили смесью на основе коровьего молока, что позволяет сделать вывод, что количество поступающего с пищей холестерина регулирует синтез холестерина у младенцев.Длительное влияние раннего кормления на более поздние уровни холестерина было сообщено в нескольких исследованиях и рассмотрено в мета-анализах. Довольно скромное снижение общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности было обнаружено у взрослых, находившихся на грудном вскармливании в младенчестве, по сравнению с людьми, ранее находившимися на искусственном вскармливании, с большей величиной эффекта исключительного, чем частичного грудного вскармливания [24,25]. Было высказано предположение, что если 30% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании, то это приведет к снижению уровня холестерина в крови во взрослом возрасте на 0.15 ммоль/л распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди населения может снизиться на целых 5% [25]. Однако Ип и соавт. [26] отметили, что анализ, сообщающий о снижении уровня липидов в сыворотке у ранее находившихся на грудном вскармливании взрослых, не разделял данные по полу и не анализировал явным образом потенциальные искажающие факторы; они пришли к выводу, что ввиду ограниченного методологического качества метаанализа взаимосвязь между грудным вскармливанием и уровнем холестерина у взрослых не может быть правильно охарактеризована.Мета-анализ имеющихся данных не позволяет сделать окончательные выводы относительно взаимосвязи между грудным вскармливанием и общей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни, хотя доверительные интервалы вокруг точечных оценок и наблюдаемая неоднородность между исследованиями не исключают потенциально полезных или неблагоприятных последствий. сердечно-сосудистые эффекты грудного вскармливания [26,27]. Таким образом, представляется особенно многообещающим оценить краткосрочные и долгосрочные эффекты добавления хорошо биодоступных препаратов холестерина в детские смеси в рандомизированных контролируемых исследованиях, которые могут пролить дополнительный свет на потенциальную биологическую важность поступления холестерина с пищей в младенчестве.

Жирные кислоты, содержащиеся в липидах молока

Триацилглицеролы составляют около 98-99% жира грудного молока. На свойства триглицеридов молока очень сильно влияет их жирнокислотный состав. Молочные липиды европейских женщин сегодня обычно содержат около 35-40% насыщенных жирных кислот, 45-50% мононенасыщенных жирных кислот и примерно 15% ПНЖК (таблица 2). Насыщенная пальмитиновая кислота (C16:0) обеспечивает примерно 25% всех жирных кислот молока и, следовательно, большую часть общего содержания насыщенных жирных кислот.Около 70% пальмитиновой кислоты грудного молока этерифицировано в среднем положении (положение sn-2) триацилглицеролов, что облегчает всасывание. Во время кишечного пищеварения жирные кислоты в положениях sn-1 и sn-2 высвобождаются панкреатической липазой в виде неэтерифицированных жирных кислот. Эти неэтерифицированные жирные кислоты довольно хорошо усваиваются, если они ненасыщенные и, следовательно, лучше растворяются в воде. Напротив, высвобожденные длинноцепочечные насыщенные жирные кислоты, такие как пальмитиновая кислота, плохо растворимы в воде и плохо всасываются, а скорее связываются с кальцием и образуют кальциевые мыла, которые выводятся с калом, тем самым снижая всасывание как жира, так и кальция.Однако, если пальмитиновая кислота этерифицирована в положении sn-2, как это преимущественно имеет место в липидах грудного молока, в результате липолиза поджелудочной железы образуется пальмитоилмоногилцерол, который хорошо растворяется в воде и хорошо всасывается, тем самым снижая мальабсорбцию жира и кальция [28]. .

Таблица 2

Абсолютное содержание жирных кислот в грудном молоке у кормящих женщин, которые проспективно наблюдались

Содержание в грудном молоке мононенасыщенной жирной кислоты олеиновой кислоты (C18:1n-9) и незаменимой линолевой кислоты ПНЖК (C18: 2n-6) и α-линоленовой кислоты (C18:3n-3) варьируются в зависимости от поступления этих жирных кислот в рацион матери.Об этом свидетельствует примерно 3-кратное увеличение содержания линолевой кислоты в зрелом женском молоке в США с середины 1940-х годов, наряду с увеличением потребления населением пищевых растительных масел и линолевой кислоты, в то время как содержание α-линоленовой кислоты осталось прежним. довольно постоянным (рис. 5) [29]. Таким образом, среднее соотношение омега-6-линолевой кислоты к омега-3 α-линоленовой кислоте в грудном молоке также увеличилось примерно в 3 раза. Мы изучили перенос линолевой кислоты, получаемой кормящими женщинами, в их молоко с использованием жирных кислот, меченных стабильными изотопами.Пероральную дозу 1 мг/кг массы тела линолевой кислоты, однородно меченной стабильным изотопом углерода ¹³ С, вводили повторно в течение 2-й, 6-й и 12-й недель лактации [30]. До и несколько раз в течение 5-дневного периода после приема индикатора брали пробы дыхания и молока, оценивали объем суточного производства молока и рассчитывали потребление нутриентов с пищей на основе предполагаемых диетических протоколов. Около 3,5-4,5% поступившей линолевой кислоты окислялось до CO ₂ и выдыхалось без существенных различий между исследуемыми временными точками.Диетическая линолевая кислота быстро переносилась в молоко, при этом пик обогащения достигался примерно через 12 часов после приема (рис. 6). Переход линолевой кислоты в молоко в неизмененном виде или в виде ее метаболитов не изменяется в течение лактации. Данные показывают, что около 30% линолевой кислоты в молоке поступает непосредственно из пищи, тогда как около 70% поступает из запасов жира в организме матери. Заманчиво предположить, что этот в значительной степени непрямой перенос линолевой кислоты с пищей через промежуточные запасы в организме может представлять биологическую пользу для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, поскольку этот механизм сглаживает краткосрочные изменения в пищевом поступлении матери исходной незаменимой жирной кислоты и обеспечивает ребенка относительно стабильный исходный запас незаменимых жирных кислот.Однако долгосрочные изменения в диетическом питании также изменят запасы жира в организме матери и, таким образом, объяснят наблюдаемые заметные изменения с течением времени (рис. 5). Только около 11 % содержания в молоке метаболита линолевой кислоты дигомо-γ-линоленовой кислоты (C20:3n-6) возникает в результате прямого эндогенного превращения линолевой кислоты в материнском рационе, в то время как только 1,2 % арахидоновой кислоты в молоке (ARA , C20:4n-6) напрямую зависит от потребления материнской линолевой кислоты [30].

Рис. 5

Изменение содержания линолевой и α-линоленовой кислот в зрелом грудном молоке в США с течением времени.На основе данных Ailhaud et al. [29].

Рис. 6

Поступление ДГК в кормящие женщины определяет содержание ДГК в их грудном молоке. На основе данных Fidler et al. [33].

Полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью

Получению с молоком ДЦ-ПНЖК, в частности омега-6 АРК и омега-3 докозагексаеновой кислоты (ДГК), уделяется значительное внимание, поскольку многие из биологических эффектов незаменимых жирные кислоты в раннем возрасте, по-видимому, опосредованы ДЦ-ПНЖК, а не предшественниками незаменимых жирных кислот.Бренна и др. [31] выполнили систематический обзор 106 исследований человеческого грудного молока по всему миру и отобрали, чтобы включить только исследования, в которых использовались современные методы анализа, способные дать точную оценку содержания жирных кислот, а также критерии, связанные с полнотой отчета. Окончательный анализ включал 65 исследований с молоком 2474 женщин. Авторы обнаружили, что содержание АРК в молоке составляет 0,47 ± 0,13 % (среднее значение ± стандартное отклонение, % по массе), тогда как содержание ДГК в молоке было ниже — 0,32 ± 0,22 % [31]. Более высокое содержание ДГК в молоке было обнаружено у жителей прибрежных районов и у тех, кто регулярно потреблял морскую пищу.Большая стабильность уровней АРК в молоке с коэффициентом вариации всего 29% по сравнению с ДГК с коэффициентом вариации 69%, по-видимому, отражает большую степень метаболической регуляции содержания АРК в молоке. Исследования стабильных изотопов привели нас к выводу, что 90% АРК в человеческом молоке получают не непосредственно из абсорбированных пищевых липидов, а скорее из запасов АРК в организме матери [32]. Напротив, поступление ДГК с пищей является ключевым фактором, определяющим содержание ДГК в молоке. Мы показали, что потребление ДГК с пищей линейно коррелирует с ДГК молока [33] (рис.6). Кормящие грудью женщины должны получать ежедневное потребление ДГК не менее 200 мг, чтобы обеспечить молоко с содержанием ДГК не менее 0,3%, что необходимо младенцу, находящемуся на полном грудном вскармливании, для получения суточной нормы около 100 мг ДГК в день, что считается желательным для удовлетворить метаболические потребности [34]. Учитывая, что регуляция содержания ARA и DHA в грудном молоке различается, DHA и ARA в молоке не имеют тесной корреляции ( r = 0,25, p = 0,02) [31], а соотношение ARA/DHA непостоянно. Остается спорным вопрос о том, имеет ли отношение ДГК к ДГК в молоке или, скорее, количества ДГК и АРК большее значение для биологических эффектов у младенцев.Сбалансированное снабжение как ARA, так и DHA, по-видимому, важно для адекватного включения ARA и DHA в растущий мозг [35].

Принимая во внимание заметное накопление ARA и DHA в растущем головном мозге и многочисленные экспериментальные данные о влиянии LC-PUFA на функцию мембран, образование эйкозаноидов и докозаноидов и результирующую регуляцию физиологических процессов, а также развитие и функцию нервных и иммунных тканей, влияние поступления ДЦ-ПНЖК с грудным молоком, а также с детскими смесями вызвало значительный интерес.

Было показано, что введение DHA способствует раннему развитию остроты зрения. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) пришло к выводу, что установлена ​​причинно-следственная связь между потреблением детских смесей и последующих смесей, содержащих ДГК на уровне около 0,3% от общего количества жирных кислот, и зрительной функцией в возрасте 12 месяцев при искусственном вскармливании. у детей, рожденных в срок от рождения до 12 месяцев и у детей, находящихся на грудном вскармливании после отнятия от груди до 12 месяцев [36]. Тем не менее, остаются некоторые разногласия в отношении влияния поступления предварительно сформированных ДЦ-ПНЖК на развитие нервной системы здоровых доношенных детей.Например, авторы мета-анализа рандомизированных исследований, в которых оценивались смеси для детского питания с ДЦ-ПНЖК по сравнению со смесями без ДЦ-ПНЖК, пришли к выводу, что, хотя некоторые исследования показали значительное преимущество, в целом значимого эффекта обнаружено не было [37,38] . Авторы отметили ограниченность своих выводов из-за большой степени гетерогенности включенных исследований, которые предусматривали заметно разные вмешательства, а также использовали множество очень разных исходов и подходов к оценке исходов.Важно отметить, что включенные исследования не учитывали серьезное влияние генетической изменчивости, модулирующей скорость эндогенного синтеза ДЦ-ПНЖК, и связанные с ними клинические конечные точки, в частности вариации в кластере генов десатуразы жирных кислот ( FADS ) [39]. ,40]. Отсутствие поправки на этот основной модулирующий мешающий фактор во включенных исследованиях может значительно снизить чувствительность для обнаружения эффектов пищевых эффектов ДЦ-ПНЖК. Сравнение детей, находящихся на грудном вскармливании, получающих предварительно сформированную ДЦ-ПНЖК, с детьми, получающими смесь без ДЦ-ПНЖК, в обсервационных исследованиях также трудно интерпретировать, поскольку содержание ДЦ-ПНЖК в грудном молоке и, в частности, обеспеченность ДГК тесно связаны с различным выбором питания и образа жизни, включая материнский. курение и социально-экономический статус родителей, которые также могут влиять на исходы развития нервной системы.

Дальнейшее понимание эффектов ПНЖК предлагается при рассмотрении взаимодействия грудного вскармливания, которое всегда поставляет предварительно сформированные ДЦ-ПНЖК, и генетической изменчивости в кластере генов FADS , который предсказывает ферментативную активность десатураз жирных кислот 1 и 2. Варианты генов кластера генов FADS оказывают большое влияние на состав жирных кислот в крови, тканях и грудном молоке [39,40,41]. Мы оценили однонуклеотидные полиморфизмы в генах FADS вместе с составом жирных кислот грудного молока у 772 кормящих матерей, которые участвовали в проспективном исследовании когорты новорожденных в Ульме в возрасте 1 года.через 5 месяцев после рождения ребенка и через 6 месяцев после родов в подгруппе из 463 матерей, которые в это время все еще находились на грудном вскармливании [42]. В обе временные точки были обнаружены значимые ассоциации генотипа ФАДС с содержанием АРК в молоке и соотношением АРК к дигомо-γ-линоленовой кислоте, что свидетельствует о влиянии материнских генотипов ФАДС на образование ДЦ-ПНЖК, обеспечиваемых грудное молоко [42]. Было показано, что вариации генотипов FADS также модулируют взаимодействие грудного вскармливания и когнитивного развития.Генотипирование по варианту rs174575 гена FADS2 выполнено у 5934 детей, участвовавших в исследовании ALSPAC, у которых IQ-тесты проводились в возрасте около 8 лет [43]. В соответствии с другими обсервационными исследованиями, дети, ранее находившиеся на грудном вскармливании, имели более высокие показатели IQ, чем дети, которых ранее кормили смесями, но относительное влияние поступления питательных веществ в грудное молоко и искажающих факторов, связанных с грудным вскармливанием, нельзя легко расшифровать только на основании этих данных наблюдений.Причинно-следственные выводы о роли обеспеченности ДЦ-ПНЖК грудным молоком можно сделать на основании того факта, что благотворное влияние грудного вскармливания было гораздо более выраженным с дополнительным преимуществом примерно в 4,5 балла IQ в группе детей с генотипом, предсказывающим низкую способность синтеза ДЦ-ПНЖК [43]. Повторение этих результатов было опубликовано с анализом данных двух испанских когортных исследований [44]. Поскольку считается, что генотип распределяется в популяции случайным образом («менделевская рандомизация») и не связан с решением родителей кормить грудью и другими связанными с образом жизни предикторами IQ в школьном возрасте, эти данные предоставляют убедительные доказательства причинно-следственной связи между ранним РП — Обеспеченность ПНЖК и статус в период грудного вскармливания и более поздние достижения IQ.

Значение LC-PUFA для развития нервной системы у детей также было продемонстрировано в рандомизированном клиническом исследовании, в котором приняли участие 119 кормящих женщин в Техасе, США [45]. Женщины получали идентичные капсулы, содержащие либо водорослевое масло с высоким содержанием ДГК, обеспечивающее примерно 200 мг ДГК в день, либо растительное масло без ДГК с момента родов до 4 месяцев после рождения. Предоставление матери ДГК увеличивало ДГК в молоке примерно на 70%, а фосфолипиды плазмы младенцев — примерно на 20% [45].В возрасте 30 месяцев психомоторное развитие ребенка было значительно лучше, если матери получали ДГК в течение первых 4 месяцев грудного вскармливания. В возрасте 5 лет не было различий в зрительных функциях, но дети, матери которых получали ДГК, показали значительно лучшие результаты по подшкале устойчивого внимания Международной шкалы эффективности Лейтера (46,5 ± 8,9 против 41,9 ± 9,3, p ). < 0,008). Эти результаты подтверждают вывод о том, что поступление ДГК в раннем младенчестве имеет важное значение для конкретных аспектов развития нервной системы.

Менделевская рандомизация также убедительно подтвердила вывод о том, что поступление ДЦ-ПНЖК при грудном вскармливании причинно связано с защитой от более поздних проявлений бронхиальной астмы. Во многих исследованиях сообщается о защитном эффекте грудного вскармливания на развитие астмы, хотя результаты противоречивы [26]. Мы оценили влияние полиморфизма кластера генов FADS1 FADS2 на связь между грудным вскармливанием и астмой у 2245 детей, участвовавших в двух проспективных исследованиях когорты рождения в Германии, исследованиях GINI и LISA [46].Моделирование логистической регрессии использовалось для анализа связи между исключительно грудным вскармливанием и диагностированной врачом астмой, возникающей в возрасте до 10 лет, стратифицированной по генотипу. В стратифицированном анализе гетерозиготные и гомозиготные носители минорного аллеля, которые демонстрируют низкую активность синтеза ДЦ-ПНЖК, имели значительно сниженный риск развития астмы в дальнейшем, если они находились на грудном вскармливании в течение 3 или 4 месяцев и, следовательно, получали предварительно сформированные ДЦ-ПНЖК, которые может компенсировать низкий уровень эндогенного синтеза (скорректированное отношение шансов между 0.37 [95% ДИ: 0,18-0,80] и 0,42 [95% ДИ: 0,20-0,88]). Взаимодействие условий грудного вскармливания с генотипом было значимым и варьировало от -1,17 ( p = 0,015) до -1,33 ( p = 0,0066). Точно так же гетерозиготные и гомозиготные носители минорного аллеля, находившиеся на исключительно грудном вскармливании в течение 5 или 6 месяцев после рождения, имели сниженный риск астмы (0,32 [0,18–0,57] до 0,47 [0,27–0,81]) в стратифицированном анализе. Напротив, у лиц, являющихся носителями гомозиготного основного аллеля, предсказывающего большую степень эндогенного образования ДЦ-ПНЖК, грудное вскармливание с обеспечением ДЦ-ПНЖК не оказывало существенного влияния на развитие астмы.Эти результаты менделевского рандомизированного исследования демонстрируют длительную причинно-следственную защиту грудного вскармливания в течение как минимум 3 месяцев от диагностированной врачом астмы до школьного возраста у детей с низким уровнем синтеза ДЦ-ПНЖК и модулирующий эффект постнатального статуса ПНЖК.

Недавно при поддержке Академии раннего питания [34] был проведен систематический обзор исследований роли ДЦ-ПНЖК на людях и экспертный семинар, на котором была рассмотрена информация и разработаны рекомендации [34].Был сделан вывод, что женщины, кормящие грудью, должны получать ≥200 мг ДГК в день, чтобы содержание ДГК в грудном молоке составляло не менее ≈0,3% жирных кислот. Детская смесь для доношенных детей должна содержать ДГК и АРК, чтобы обеспечить 100 мг ДГК/день и 140 мг АРК/день, а поступление 100 мг ДГК/день должно продолжаться во второй половине грудного возраста. Количественные рекомендации по уровням АРК в последующих смесях после введения прикорма не предоставлялись из-за отсутствия достаточных данных и значительных различий в количествах АРК, даваемых с прикормом.

Должен ли состав детской смеси с ДЦ-ПНЖК определяться составом грудного молока?

Что касается детских смесей и смесей для прикорма, то недавний пересмотр европейского законодательства, вступивший в силу в 2016 г., предусматривает, что все смеси для детского и докормочного питания должны содержать от 20 до 50 мг ДГК/100 ккал (прибл. 0,5-50 мг ДГК/100 ккал). 1% жирных кислот), тогда как формула без содержания ДГК больше не будет допущена к размещению на рынке Европейского Союза после вступления в силу этого законодательства [47].К большому удивлению многих педиатров и специалистов в этой области не было определено требование минимального содержания АРК в детских смесях. Это правовое регулирование основано на рекомендациях Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов, которое рассмотрело различные аспекты и питательные вещества, включая LC-PUFA DHA и ARA. В первом отчете о потребностях в питательных веществах и диетическом потреблении младенцев и детей младшего возраста, опубликованном в 2013 г., адекватное потребление ДЦ-ПНЖК было определено как 100 мг ДГК/день и 140 мг АРК/день от рождения до 6-месячного возраста, в то время как 100 мг DHA/день считались адекватными от 6 до 24 месяцев [48].Эти выводы согласуются со многими другими научными отчетами, включая недавние рекомендации глобальной группы экспертов, поддерживаемой Академией раннего питания, которые основаны на систематическом обзоре имеющихся научных данных [34]. Напротив, в опубликованном впоследствии отчете EFSA о требованиях к составу детских смесей и смесей для прикорма рекомендуется, чтобы все смеси для детского и прикормочного питания содержали относительно большое количество ДГК в количестве 20-50 мг/100 ккал, но без необходимости обеспечения любая предварительно сформированная АРА [49].Этот уровень DHA, предусмотренный EFSA и новым европейским законодательством, намного выше, чем примерно 0,2-0,3% DHA, присутствующий в большинстве обогащенных LC-PUFA смесей для доношенных детей, которые в настоящее время продаются во всем мире, которые, однако, обычно также содержат предварительно сформированную ARA в уровни равны или часто в 2 раза выше, чем содержание DHA. Предложенное обязательное включение ДГК во все детские смеси и смеси для последующих кормлений приветствуется многими учеными и педиатрами ввиду показаний к положительному эффекту [34], но совет давать детским смесям с рождения, которые содержат ДГК, но не АРА, не был принят. подвергается резкой критике [50].Во время беременности и в младенчестве и ДГК, и АРА откладываются в относительно больших количествах в тканях человека, включая головной мозг [51,52]. Приросту плода как DHA, так и ARA во время беременности способствует их активный и предпочтительный перенос через плаценту матери и плода [53]. Уровни DHA и ARA в эритроцитах беременных женщин были положительно связаны с IQ их детей в школьном возрасте [54]. При рождении более высокое содержание как DHA, так и ARA в пуповинной крови предсказывает менее поздние поведенческие проблемы, эмоциональные трудности, гиперактивность и дефицит внимания в возрасте 10 лет [55].После рождения дети, находящиеся на грудном вскармливании, всегда получают как предварительно сформированную ДГК, так и АРК, обычно с более высоким содержанием АРК, чем ДГК [31,56]. DHA вместе с ARA добавляли в детские смеси с 1980-х годов в попытке приблизиться к снабжению питательными веществами и функциональным эффектам, достигаемым при грудном вскармливании [57, 58, 59]. Глобальный стандарт Codex Alimentarius по требованиям к составу детских смесей предусматривает факультативное добавление ДГК в детские смеси при условии, что содержание АРК равно или превышает содержание ДГК, таким образом, следуя модели типичного состава грудного молока [60].

Детские смеси, содержащие как DHA, так и ARA, оценивались во многих контролируемых исследованиях у детей грудного возраста [34]. Напротив, предлагаемый состав смеси для доношенных детей с содержанием до 1% ДГК и без АРК представляет собой новый подход, который не подвергался систематическим испытаниям на предмет его пригодности и безопасности для здоровых детей, рожденных в срок. ARA является важным компонентом всех клеточных мембран. Количество ARA, включенное в развивающийся мозг в младенчестве, превышает отложение DHA. Хотя люди могут в некоторой степени синтезировать ARA из линолевой кислоты, у детей, получающих молочную смесь без предварительно приготовленной ARA, уровень ARA в плазме крови и эритроцитах, как правило, ниже, чем у детей на грудном вскармливании, которые получают как DHA, так и ARA [51, 57, 61].У недоношенных детей введение высоких количеств омега-3 ДЦ-ПНЖК без сопутствующего приема АРА было связано с неблагоприятным влиянием на рост [62, 63]. Дальнейшие опасения по поводу влияния большого количества ДГК без увеличения потребления АРК на младенцев вызваны результатами рандомизированного контролируемого исследования, в котором доношенным детям давали смесь, не содержащую ДЦ-ПНЖК или различные уровни 0,32, 0,64 и 0,96% ДГК. при том же уровне АРА 0,64% [64]. Исследователи провели тестирование развития участвующих детей в возрасте до 6 лет.Положительные эффекты в тестах на производство слов, задачу сортировки карточек и тест на интеллект наблюдались при более низкой дозе ДГК. Тем не менее, показатели детей, которым была назначена самая высокая доза ДГК 0,96%, но с уменьшенным соотношением диетической АРК и ДГК, были ослаблены в тесте производства слов MBCDI и тесте сортировки карт с изменением размеров при самом высоком уровне ДГК, и они были ослаблены при два самых высоких уровня DHA в словарном тесте Peabody Picture [64]. Таким образом, вопреки тому, что можно было бы ожидать, увеличение содержания DHA в формуле выше 0.32% не улучшали или, по крайней мере, стабилизировали исходы развития, но на самом деле имели неблагоприятные эффекты, которые вполне могли быть связаны со сниженным соотношением ARA и DHA в рационе при более высоких уровнях DHA.

Влияние эквивалентных смесей с одинаковым содержанием DHA и ARA на состав мозга было проверено на детях павианов. Анализировали состав головного мозга в различных регионах. Формула с примерно 1% ДГК индуцировала тенденцию к снижению уровней АРА в сетчатке и во всех 8 проанализированных областях мозга со значительно сниженными значениями АРА в бледном шаре и верхнем двухолмии, хотя формула содержала 0.64% АРА. Эти наблюдения вызывают серьезные опасения, что детские смеси с высоким содержанием ДГК, но с отсутствием АРК, могут оказывать неблагоприятное воздействие на состав мозга и связанные с ним функциональные результаты.

Эти данные, полученные у младенцев человека и у приматов, не являющихся людьми, ставят под сомнение пригодность и безопасность требований к составу, предусмотренных новым европейским законодательством, т. е. обеспечения детской смеси с рождения до 1% жирных кислот в виде ДГК без пропорционального увеличения прием АРА.Общепризнано, что любое серьезное изменение в составе детской смеси должно подвергаться полной доклинической и клинической оценке адекватности питания и безопасности до широкого использования и выхода на рынок такой модифицированной смеси [65,66,67,68, 69,70]. Таким образом, представляется неуместным и преждевременным продавать смеси для доношенных детей с рождения с 20-50 мг/100 ккал ДГК без добавления АРК в отсутствие подотчетных данных о пригодности и безопасности тщательной клинической оценки этого нового подхода. 50].

Заключение

В дополнение к удовлетворению потребностей младенцев в энергии, основных витаминах и ПНЖК, липиды грудного молока содержат смесь MFGM, сложных липидов и биоактивных соединений, которые могут играть важную биологическую роль у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, например, в отношении к развитию нервной и иммунной функций. Дальнейшие исследования, определяющие конкретные компоненты, ответственные за такие эффекты, и лежащие в их основе механизмы, могут помочь разработать наилучшие варианты нутритивных вмешательств.Методологический прогресс в области метаболомики и липидомики с использованием жидкостной хроматографии в сочетании с тройной масс-спектрометрией теперь позволяет определять подробные профили молекулярных видов сложных липидов в молоке, а также в очень малых объемах образцов детской сыворотки или плазмы (например, 10 мкл) с высокая количественная точность [71,72,73,74]. Такие липидомные измерения могут служить маркерами состава ткани [75], и было показано, что они связаны с важными клиническими конечными точками у детей и взрослых [76,77,78].Поэтому вполне вероятно, что использование этих сложных и подробных аналитических методов в сочетании с соответствующими стратегиями биоинформатики даст возможность лучше понять физиологическую роль сложных липидов в раннем возрасте, что может привести к дальнейшему улучшению стратегий питания. Прогресс в биотехнологии и пищевых технологиях предлагает новые возможности для получения липидных компонентов, которые могут более точно имитировать сложный липидный организм, получаемый при грудном вскармливании.Тщательное изучение и оценка краткосрочного и долгосрочного воздействия на младенцев потенциально может привести к значительным улучшениям в области кормления младенцев, которых нельзя кормить грудью. Также существует возможность улучшить наше понимание оптимального поступления ДЦ-ПНЖК в раннем и более позднем младенчестве, а также лежащих в основе механизмов и медиаторов их эффектов, т.е. на развитие нервной системы и поведение, последствия для здоровья, связанные с иммунитетом, такие как аллергия и астма, и легочная функция.

Благодарности

Работа автора частично финансируется Комиссией Европейского Сообщества, 7-й Рамочной программой раннего питания (FP7-289346), Программой исследований и инноваций Horizon 2020 DYNAHEALTH (№ 633595) и Расширенный грант Европейского исследовательского совета META-GROWTH (ERC-2012-AdG, No.322605). Эта рукопись не обязательно отражает взгляды Комиссии и никоим образом не предвосхищает будущую политику в этой области.

Заявление о раскрытии информации

Автор заявляет об отсутствии финансового или иного конфликта интересов в отношении содержания данной статьи. Выпуск этого документа был поддержан грантом, предоставленным Институтом питания Nestlé.

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Как повысить содержание жира в грудном молоке

Можно ли увеличить жирность грудного молока? Эта статья будет охватывать все, что касается этого вопроса. Не только это, но вы поймете, как реально выполнить это и многое другое.

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Полные раскрытия здесь. Любой контент, связанный со здоровьем, найденный в этой статье, был получен из надежных источников и предназначен только для развлекательных целей. Обязательно обратитесь к врачу за советом, так как я не медицинский работник.

Жир и калории в грудном молоке 

Содержание жира и калорий в грудном молоке будет меняться в течение дня. Эти изменения, влияющие на содержание жира в грудном молоке, зависят от нескольких факторов.К ним относятся:

• Насколько полна или пуста грудь.
• Время суток.
• Частота сцеживания или кормления грудью.
• Диета и питание мамы при грудном вскармливании.

Ссылка: Pubmed.org – Состав грудного молока

Жирное грудное молоко — хорошо или плохо?

Полезен ли жир в грудном молоке для ребенка? Давайте ответим на этот вопрос, прежде чем мы перейдем к остальной части статьи.

Как указано в приведенной выше таблице жирности и калорийности грудного молока, человеческое грудное молоко состоит из 3-5% жирных липидов. Половина калорий, которые получает ваш ребенок на грудном вскармливании, приходится на эти липиды.①

Эти липиды содержат важные жирные кислоты и холестерин, необходимые вашему ребенку для увеличения веса и развития мозга.

Какие продукты увеличивают содержание жира в грудном молоке?

Если кормящая мать хочет увеличить содержание жира в своем грудном молоке с помощью своей диеты для грудного вскармливания, она должна сосредоточиться на потреблении достаточного количества высококачественных калорий в течение дня.

Белок

Белок необходим для производства грудного молока. Кормящей маме следует стараться потреблять дополнительно 25 граммов белка в день.➁ Хорошими источниками белка для кормящих женщин являются такие продукты, как:

• Лосось
• Яйца
• Постная говядина
• Фасоль
• Орехи и семена
• Цыпленок

Если вам трудно готовить и потреблять достаточное количество белка в течение дня, я бы порекомендовал этот протеиновый порошок для лактации , полный правильного питания, необходимого кормящим мамам.

Здоровые жиры

Кажется логичным, что увеличение потребления жиров также увеличивает содержание жира в грудном молоке.Однако это еще не было научно определено. Тем не менее, были проведены исследования, показывающие, что матери, которые потребляют больше мононенасыщенных жирных кислот и омега-3 жирных кислот, имеют больше правильных жиров в грудном молоке, которые также способствуют развитию мозга.➂

Эти типы жиров можно найти в таких продуктах, как:

• Оливки
• Авокадо
• Миндаль, фундук, пекан
• Тыква, семена кунжута
• Лосось, Сардины
• Семена льна

Связанные материалы: Питание и грудное вскармливание: чего следует избегать и чего следует есть больше!

PSSST… Эй, мама, тебе нужна помощь в составлении здоровой диеты для грудного вскармливания, предназначенной для удовлетворения твоих усилий по выработке молока? Я настоятельно рекомендую эту загружаемую кулинарную книгу PowerMilk по грудному вскармливанию!

Добавки для увеличения содержания жира в грудном молоке

Есть одна добавка, на которой следует сосредоточиться, которая показала значительные результаты в увеличении содержания жира в грудном молоке.➃ Эта добавка называется подсолнечным лецитином.

обычно используется кормящими матерями для снижения риска образования засоров за счет снижения вязкости грудного молока. Это означает, что он помогает уменьшить липкость грудного молока.

Было доказано, что эта недорогая и легкодоступная добавка (, используйте эту ссылку, чтобы забрать ее на Amazon ) увеличивает содержание жира в грудном молоке.

Связанное Чтение: 11 лучших добавок для лактации, помогающих увеличить выработку молока

Как получить больше заднего молока, чем переднего?

Грудное молоко бывает двух видов: переднее и заднее.Заднее молоко более жирное из двух. Вы узнаете, когда в вашем грудном молоке больше заднего молока, когда оно станет более желтым. С другой стороны, переднее молоко обычно выглядит прозрачным или имеет голубоватый оттенок.

Ваше тело не обязательно будет вырабатывать больше заднего молока, чем переднего, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы помочь вашему ребенку получить больше жирного заднего молока, а именно:

Сцеживаться перед кормлением

Ваше грудное молоко имеет тенденцию становиться более жирным, чем пустее становится ваша грудь.Чтобы увеличить жирность заднего молока, которое получает ваш ребенок, попробуйте сцедить немного переднего молока непосредственно перед кормлением. Если вам неудобно или вы не можете использовать молокоотсос для достижения этой цели, вы можете вместо этого использовать ручное сцеживание. Посмотрите этот пост о сцеживании руками, чтобы узнать больше о ручном выражении.

Я также рекомендую некоторые приспособления для лактации , которые помогут вам легче добиться опорожнения и опорожнения груди.

Регулярное опорожнение груди не только помогает увеличить и поддерживать обильное выделение молока, но также может способствовать выработке более питательного грудного молока.

Абсолютный эксклюзивный курс по сцеживанию может помочь вам справиться с неуверенностью в сцеживании и показать, как освоить важные методы сцеживания, чтобы вы могли достичь всех своих целей в области грудного вскармливания и выработки молока!

П.С.   Вот 15% СКИДКА на класс с вашим эксклюзивным кодом скидки LOVE15, используйте эту ссылку, чтобы зарегистрироваться!

Предлагайте грудь чаще

Если вы кормите ребенка по требованию, более частое предложение груди может помочь повысить содержание жира в молоке за счет того, что грудь будет чаще оставаться пустой.Это также помогает увеличить предложение молока в целом за счет поддержания сильного рынка спроса и предложения.

Тот же метод можно использовать, если вы исключительно сцеживающая мама. Просто увеличьте частоту сцеживания.

В какое время дня грудное молоко самое жирное?

Еще один способ увеличить количество заднего молока, которое получает ваш ребенок, — это адаптировать график сцеживания или кормления грудью в то время дня, когда грудное молоко имеет тенденцию быть наиболее жирным. Грудное молоко имеет тенденцию к увеличению жирности в конце дня.

Содержание жира в грудном молоке постепенно увеличивается к вечеру, что способствует более длительному сну ребенка. Еще одно преимущество кормления грудью или сцеживания в ночное время заключается в том, что уровень пролактина самый высокий. Следовательно, удаление грудного молока в это время должно способствовать увеличению количества молока.

Что такое жировая пробка в грудном молоке?

Заветная толстая пробка. Если вы провели какое-то время в группе сцеживающейся мамы на Facebook, вы, возможно, слышали об этом термине или видели «трофейную фотографию толстой пробки» в одном или двух постах.Этот феномен грудного молока с жировой пробкой происходит, когда хранящееся грудное молоко образует жировую шапку в верхней части бутылочки и действует как пробка.

Вы можете посмотреть видео, которое я нашел на Facebook, о том, как выглядит жировая пробка в бутылке:

Заключение

Повышение содержания жира в грудном молоке возможно за счет механических средств, а не за счет изменения диеты. Например, чаще кормить грудью или сцеживаться, а также чаще держать грудь пустой. Хотя были опубликованы некоторые данные, подтверждающие, что лецитин подсолнечника может положительно влиять на содержание жира в грудном молоке, употребление большего количества жирной пищи на самом деле не увеличивает количество жира, присутствующего в грудном молоке.

Каталожные номера:

1. Very Well Family – Обзор липидов в грудном молоке
2. Медицинские новости сегодня – продукты, помогающие лактации 
3. EJCN – Состав жирных кислот и sn -2 жирных кислот в грудном молоке из Гранады (Испания) и в детских смесях
4. Pubmed.gov — Лецитин снижает потерю жира грудным молоком во время вечного сцеживания

Веб-история: https://loveourlittles.com/web-stories/hot-to-get-fattier-breast-milk/

Макронутриентный состав грудного молока матерей недоношенных и доношенных новорожденных сильно варьирует в течение периода лактации

Abstract

Цель

Исследовать содержание макронутриентов в грудном молоке в течение первых 28 дней лактации матерей, родивших недоношенных детей, и сравнить недоношенное и доношенное молоко .

Методы

Проспективное и лонгитюдное исследование матерей на разных стадиях лактации проведено в университетской больнице Амьен-Пикардия (Франция). Содержание жира, истинного белка, углеводов и энергии оценивали в грудном молоке, собранном у каждого участника.

Результаты

Макронутриенты в грудном молоке: жир (г/100 мл) 3,36±1,01; истинный белок (г/100 мл) 1,34±0,61; углеводы (г/100 мл) 7,23±0,68; энергия (ккал/100 мл), 72,97±9,21 для крайне недоношенного грудного молока; жир (г/100 мл) 3,47±1,14; истинный белок (г/100 мл) 1,32±0,63; углеводы г/100 мл) 7,28±1,10; энергия (ккал/100 мл), 76,18±12,84 для очень недоношенного грудного молока; жир (г/100 мл) 3,48±0,87; истинный белок (г/100 мл) 1,26±0,46; углеводы (г/100 мл) 7,36±0,47; энергия (ккал/100 мл), 76.47±8,21 для грудного молока средней степени недоношенности; жир (г/мл) 3,48±1,57; истинный белок (г/100 мл) 1,23±1,03; углеводы (г/100 мл) 7,36±0,63; энергия (ккал/100 мл), 76,56±13,57 для доношенного грудного молока.

Заключение

Заметные различия в содержании макронутриентов наблюдались между недоношенным и доношенным грудным молоком. Показатель макронутриентов грудного молока крайне и умеренно недоношенных детей по сравнению с доношенным грудным молоком был значимым, p = 0,0001.

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

ключевые слова

Macronutrient

MACRONETRIDIRET

MIRIS Молоко для молока

Полушим молоком

Термин

Срок NICU

NEONATAL Интенсивная система интенсивной терапии

Neonatal Медицина

Коэффициент вариаций

AMIENS — Университетская больница Пикардии

полиненасыщенная жирная кислота с длинной цепью

олигосахарид грудного молока

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Состав грудного молока и потребление питательных веществ младенцами в течение первых 12 месяцев жизни

Грудное вскармливание и питание матери – часто задаваемые вопросы (FAQ)