Как вводить соки в прикорм: Правила введения прикорма — начинаем с СОКОВ — в сообществе Питание ребенка от рождения до года — на Babyblog.ru

О прикорме сегодня много написано, и советы часто противоречат друг другу. Где-то пишут, что надо давать соки, где-то, что надо пюре, где-то, что начинать можно в месяц, где то не раньше 6. Для себя я решила так, во-первых, можно не значит нужно, и если с месяца можно давать сок по каплям, то можно его и не давать. Да конечно решить, что правильно не так легко, поэтому я пол года собирала информацию по этому поводу, и получилось у меня вот что:В данный момент у нас все стараются ввести прикорм по И.Я.Коню, это заслуженный профессор, и большинство придерживаются именно его плана введения прикорма, о котором можно прочитать тут , однако его прогармма введения прикорма несколько отличается рекомендаций ВОЗ (всемирной организации здравоохранения), в поликлинике о ВОЗе слушать не желают, и рекомендуют Коня.
Лично я вводила прикорм по рекомендациям воза и объясню почему. Во-первых, я всегда придерживалась мнения, что лучше перебдить чем недобдить, и в этом случае лучше чуть позже чем раньше, к тому же ВОЗ рекомендует именно отталкиваться от готовности самого ребенка к прикорму а не от месяцев, а это важно. Во-вторых, по-моему, скромному мнению, от сока мало пользы, а вреда, для не подготовленного желудка может быть много, кроме того, в пюре имеется необходимая для перестатики кишечника клетчатка, а это важно!
Как определить, готов ли ребенок к прикорму? Вот несколько примет:

Первый прикорм – яблочный сок? / ForBaby.org.ua

    Ещё несколько десятилетий назад педиатры рекомендовали давать грудничкам соки с первых дней их жизни. «Вводите по капельке», — рекомендовали они нашим мамам, и теперь уже они (мамы) то же самое говорят нам, настаивая на том, что ребёнку нужны витамины. Так ли, действительно, необходимы витамины грудничку? И когда и  с чего следует начинать вводить первый прикорм?

    Стоит ли удивляться, что нынешние бабушки настроены категорически против «новомодных тенденций», и утверждают, что их дети « в полгода уже борщ за обе щеки уплетали». Но, как бы трудно не было неопытной новоиспечённой маме противостоять подобным заявлениям, от раннего введения прикорма нужно отказаться. Появились новые данные о незрелости пищеварительной системы грудничка, ухудшилась экологическая ситуация, а риск возникновения аллергических реакций существенно вырос.

    Современные педиатры советуют начинать введение прикорма в виде однокомпонентных соков и пюре после того, как ребёнку исполнилось 6 месяцев. До этого возраста для малыша может быть полезным только грудное молоко или адаптированная смесь. В различных соках содержатся не только витамины, но и кислоты, которые с трудом перевариваются даже желудком взрослого человека. К тому же витамины нужны как раз для того, чтобы переваривать пищу, отличную от грудного молока. Так что все необходимое грудничок получит вместе с полноценным питанием его мамочки.

    Ещё одно распространённое убеждение – первый прикорм должен быть яблочным соком. Конечно, у яблочного сока много достоинств, но ещё больше недостатков. Он оказывает большую нагрузку на поджелудочную железу из-за содержащейся в ней фруктозы. Поэтому начинать вводить прикорм лучше с овощных соков и пюре (кабачок, лук-порей, картофель, цветная капуста или брокколи). Такой богатый клетчаткой прикорм легче переваривается и выводится из кишечника, нормализуя стул. К тому же овощные пюре менее аллергены, нежели фруктовые соки. Поэтому после знакомства с овощным пюре предложите малютке попробовать морковный или тыквенный сок, а потом уже приступайте к яблочному. Кстати, фруктовое пюре понравится вашему ребёнку намного больше кисловатого сока. Ещё одним аргументов в пользу овощного начала введения прикорма выступает и то, что, привыкнув к сладким фруктам, детки не делают переходить на овощи.

    Помните, что сначала нужно вводить однокомпонентные соки или пюре в микродозах. Вы не пытаетесь накормить малыша новой едой, а лишь знакомите с ней. Понаблюдайте за его реакцией на вкус и за состоянием здоровья в течение суток после введения новой еды. Убедившись, что ребёнок хорошо переносит продукт, можете дать немного больше или добавить ещё один фрукт в смесь. Обратите внимание, что цитрусовые провоцируют высокий уровень аллергических реакций, поэтому соки из ни не стоит давать раньше 8 – 9 месяцев. Это же правило в полной мере относится и к экзотическим фруктам, не произрастающим на территории вашего региона.

    Довольно часто можно услышать, что лучшим является сок с мякотью. Подумайте над этим утверждением прежде, чем предложить малютке сок с мякотью. Сок — продукт очень концентрированный, который и так раздражает слизистую желудка. А попадание на нежную слизистую оболочку кишечника ребёнка даже незначительного количества волокон может стать причиной жидкого стула у него. Так что, готовя сок самостоятельно, лучше всего процеживайте его через марлю и разводите его тёплой кипяченой водой в соотношении 1:1.

    Многие родители, чтобы сок был вкуснее, подслащают его сахаром. Но педиатры не рекомендуют подсаливать и подслащать пищу деткам до 1,5 лет. Дело в том, что почки малыша ещё не достаточно развиты и плохо выводят натриевую соль из организма. Излишнее же количество сахара не только формирует привычку предпочитать сладкое другой полезной пище, но и провоцирует раннее развитие кариеса и оказывает нагрузку на поджелудочную железу. До того, как ребёнок попробует солёное и сладкое, он с удовольствием будет кушать пресную пищу.

    Ещё один распространённый миф – полезны только домашние соки. Возможно, вы – поклонница всего натурального и готовы каждый день отжимать сок для ребёнка. Но всё ли вы знаете о тех яблоках, которые приобретаете на рынке или в магазине? В них могут быть и пестициды, и свинец, и кадмий. В этом отношении баночные соки намного безопаснее, поскольку производство продуктов детского питания контролируется соответственными органами. С другой стороны, аскорбиновая кислота в соках очень быстро разрушается, а на производстве её вводят дополнительно.

    Вы считаете, что баночные соки – сплошная химия, иначе, как они могут так долго сохраняться? На самом деле, сок подвергают быстрому нагреву и так же моментально охлаждают. После разлива продукта в стерильную упаковку ему не страшно никакое брожение. Добавлять красители и консерванты в детские соки категорически запрещено. Выбирая сок, внимательно читайте этикетку и не смущайтесь проверить дату изготовления.

   Помните, что делая выбор в пользу того или иного продукта во время введения первого прикорма, вы во многом определяете не только состояние здоровья малыша на ближайшее время, но и будущие вкусовые пристрастия своего чада.

когда давать соки детям

Соки появляются в меню детей первого года жизни. Однако начинать прикорм с них не стоит, так как эти напитки имеют и некоторые недостатки.

Знакомство с фруктовыми и овощными соками, по мнению педиатров, должно происходить, когда малыш уже попробовал вареные овощи, безмолочные каши и фруктовые пюре. Только после этого можно предлагать малышу натуральный сок, который может быть как свежевыжатым, так и от производителей детского питания.

Преимущество

Благодаря регулярному употреблению соков:

• организм получает полезные минералы и витамины;
• улучшается аппетит;
• обменные процессы нормализуются;
• повышенная устойчивость к холодам;
• улучшает работу центральной нервной системы;
• сохраняется водно-солевой баланс, что важно при интоксикациях или отравлениях;
• нормализуется состояние кишечной микрофлоры;
• снижает вязкость крови, что востребовано при повышенной температуре тела;
• стимулируется выведение избытка солей, токсинов и других вредных веществ;
• рацион становится более разнообразным.

Некоторые виды соков обладают своими полезными свойствами.

• Яблоко особенно богато аскорбиновой кислотой, тиамином, витамином Е, пектином.
• В груше много фолиевой кислоты, витаминов РР, В1 и С.
• персик и абрикос полезен для зрения, десен, зубов и костей.
• в гранате много витаминов гр. B, полифенолы, аскорбиновая кислота, калий, фосфор и кальций.
• помидор — отличный источник витаминов С и А, ликопина, пектина и многих минералов.
• Из тыквенного и морковного соков ребенок получит бета-каротин.
• из сливы — витамины РР, В1, А, натуральные сахара и клетчатка.

Вред

Когда-то сок вводили в рацион младенцев очень рано. Многие дети пробовали его в 3 месяца или даже раньше. Однако позже мы более подробно изучили влияние соков на детский организм и выяснили, что такой продукт в раннем возрасте скорее вредит, чем приносит ощутимую пользу.

Одним из компонентов соков являются органические кислоты. Попадая в неокрепший кишечник младенца, они могут спровоцировать желудочно-кишечные заболевания и аллергические реакции. Если у малыша есть склонность к аллергии, соки нужно пробовать как можно позже и в небольших количествах.

Из-за раздражающего действия кислот на слизистую оболочку пищеварительного тракта даже от небольшой дозы свежевыжатого напитка возникает сильное расстройство желудка с коликами. Такая реакция, судя по отзывам, часто наблюдается в 4-6-месячном возрасте и подтверждает, что желудочно-кишечный тракт карапуза еще не готов к новому продукту.

При наличии у ребенка каких-либо патологий желудочно-кишечного тракта соки вообще не включаются в его меню.

С какого возраста дарить?

Рассчитайте график кормления

Указать дату рождения ребенка и способ вскармливания

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 25 27 07/20 января 31 января 31 ИЮНЯ ИЮН ИЮН ИЮН Сентябрь 2013, Октябрь 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 20030 90rate a3

Если основной пищей ребенка является материнское молоко, педиатры рекомендуют знакомить его с соками в 8-месячном возрасте.

До этого ребенок будет получать все витамины и другие важные для развития соединения с молоком матери, поэтому нет необходимости кормить его чем-то витаминным.

• В 8 месяцев порция сока для ребенка составляет 10-30 мл.
• В 9 месяцев малышам дают по 50 мл такого напитка.
• С 10 месяцев — 60-110 мл.

Если ребенок находится на вскармливании адаптированной смесью , , то соки можно включать в его меню немного раньше — с 7 месяцев.

Как вводить прикорм?

Первый сок, который попробует ребенок, должен быть гипоаллергенным.

Предложив утром малышу попить, мать должна понаблюдать за его поведением и самочувствием.

Если на коже не появилась сыпь, стул не изменился, ребенок бодр и активен, в следующий раз можно дать ребенку немного больше того же сока. Если есть какие-то негативные изменения, стоит на время отказаться от введения нового продукта в меню ребенка.

Когда малыш привыкнет к одному соку, можно предложить ему другой вид, например, из груши или моркови.

Между введением двух разных соков должно пройти не менее 7 дней. Знакомство с каждым новым видом напитка нужно проводить так же, как и введение самого первого сока – сначала несколько капель, а затем с каждым днем ​​увеличивать порцию.

После яблочного сока ребенку обычно вводят грушевый, персиковый и абрикосовый соки.Далее в рацион постепенно вводят напитки из вишни, сливы, бананов, смородины.

Из овощных соков сначала крохам предлагается морковный и тыквенный.

С введением свекольного сока спешить не рекомендуется, так как он обладает слабительным действием. Свежую свеклу можно давать малышам старше 8 месяцев только при запорах, после консультации с врачом.

При введении в рацион гранатового сока стоит соблюдать осторожность.Несмотря на свою пользу, богатый состав и благотворное влияние на кроветворение, детям его рекомендуется пить только с 1 года. Кроме того, напиток необходимо разбавлять (сначала в соотношении 1:4, а потом можно разбавлять еще меньше ).

Смеси двухкомпонентные соковые предлагать детям не ранее 9 месяцев и только из тех напитков, которые уже прошли апробацию отдельно. Наиболее популярны сочетания яблока с другими фруктами (персик, банан, слива) или овощами (тыква, морковь).

Употреблять соки цитрусовых или любые экзотические фрукты запрещено до года, а детям старшего возраста следует давать их с особой осторожностью. Если ребенок склонен к аллергии, то рекомендуется повременить с 12-месячным возрастом и с любыми напитками, приготовленными из красных ягод, а также из томатов.

Купить или выжать дома?

Ассортимент детских соков на сегодняшний день достаточно широк. Такие напитки предлагают разные производители детского питания, указывая на упаковке возраст, с которого их можно давать детям.

Такие соки не содержат вредных добавок, а сырье для их производства проходит серьезную проверку на предмет предотвращения попадания в детский организм солей тяжелых металлов, нитратов или пестицидов. Производство такой продукции происходит на специализированном оборудовании, которое используется только для изготовления детского питания.

Закон запрещает добавлять в эти напитки ароматизаторы, красители или консерванты. Так что можете не переживать и смело предлагать их малышу, проверив срок годности и целостность упаковки перед открытием.

Основными преимуществами детских соков заводского производства являются возможность длительного хранения (если упаковка еще не вскрыта) и готовность к употреблению. Их не нужно разбавлять водой, а можно давать ребенку прямо из бутылочки или коробки.

Если мама решила приготовить сок для малыша самостоятельно, его необходимо разбавить водой. Педиатры рекомендуют соотношение 1:1.

Для домашних свежевыжатых соков необходимо отбирать спелые и сочные плоды без повреждений и следов гнили.Помыв их и удалив кожуру, плоды натирают на мелкой терке и полученную массу отжимают марлей или ситечком. Такой способ приготовления востребован, когда ребенок только начинает пробовать соки и их дают в небольшом количестве.

Детям постарше напиток можно приготовить с помощью соковыжималки, а также другим членам семьи.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр, как и большинство других детских врачей, не рекомендует давать сок детям до 6 месяцев.Он не считает этот напиток каким-то особо важным и полезным продуктом. Наоборот, по мнению Комаровского, фруктовые пюре имеют гораздо больше преимуществ. Один из них – помочь пищеварению малышей, в частности, со склонностью к запорам.

Что касается вида сока для первой пробы, то популярный доктор не советует выбирать какую-то экзотику. Лучшим вариантом, по мнению Комаровского, является яблочный сок.

Малышу предпочтительнее давать домашний продукт и в небольшом количестве.Тогда мама будет уверена, что в напитке нет добавок и консервантов.

• Не давать сок из бутылочки , чтобы не спровоцировать развитие так называемого «бутылочного» кариеса. Малыши должны пить такой напиток из непроливающих кружек или обычных чашек и стаканов.
• Чтобы не влиять на аппетит ребенка, не давайте сок в качестве закуски или после еды. Дайте малышу выпить его после того, как он съест основную пищу, которая будет для него основным источником калорий и питательных веществ.
• Внимательно читайте этикетки на бутылках и коробках соков заводского производства. Выберите для детей 100% напитки без добавления белого сахара и фруктозы.
• Следите за суточной порцией, которую потребляет ребенок: она не должна превышать 120 мл для детей до года и 200 мл для детей старшего возраста. Если ваш ребенок постоянно просит и пьет много соков, чаще предлагайте ему воду для утоления жажды, а также разбавляйте водой фруктовые соки. Помните, что такой напиток является источником дополнительных калорий, поэтому ограничьте его в рационе быстро набирающих вес детей.

С появлением малыша у родителей возникает много вопросов о правильном и здоровом кормлении. Вьются советы друзей, родственников и знакомых: кто-то говорит, что соки можно давать уже в первый месяц после родов, кто-то, наоборот, против этого питья до года. В любом случае нужно учитывать тот момент, что все малыши совершенно разные, невозможно предугадать, как отреагирует организм. В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром, когда можно давать яблочный сок грудничку.

Современные врачи не рекомендуют слишком рано вводить соки в прикорм. Хотя эти напитки действительно полезны и питательны, с введением лучше опоздать, чем спешить. В первые месяцы все необходимые для роста малыша вещества, витамины, укрепление здоровья он получает с молоком матери. Следует помнить, что в соке содержится кислота, которая может травмировать неокрепший желудочек малыша; для начала стоит познакомить его с таким лакомством, как каши.Они более безвредны, чем нектары, а также обладают питательными свойствами.

Бывают ситуации, когда у матери нет молока или его очень мало. В этом случае ребенок не получает полноценного питания, естественно, остается голодным. Затем приходится переводить его на искусственный прикорм. При содержании ребенка на такой диете желудочно-кишечный тракт лучше подготовлен к различным видам прикорма (кашам, сокам, овощам, фруктам) и на более раннем этапе, чем при грудном вскармливании.Конечно, ничто не заменит натуральное грудное молоко матери, нет ничего лучше для здоровья, укрепления организма и иммунитета ребенка.

При грудном вскармливании лучше начинать прикорм с овощных пюре. Они легче и хорошо впитываются. Самыми полезными будут домашние пюре, приготовленные без сахара и соли. Оценив реакцию малыша, можно переходить к следующему этапу – введению в рацион сока.

Педиатры подскажут, с какого сока начинать прикорм, но традиционно первыми дают осветленные нектары из зеленых яблок.

При введении соков, пюре необходимо тщательно следить за реакцией организма ребенка. Если есть негативные моменты, такие как сыпь, зуд, покраснение, расстройство желудка – немедленно прекратите давать эти продукты и обратитесь к специалисту.

Необходимо правильно ввести в рацион малыша разрешенные продукты, тем самым он получит массу пользы. Первые прикормы при грудном вскармливании:

• улучшают пищеварение,
• укрепляют иммунитет,
• повышают аппетит,
• наполняют организм полезными минералами, витаминами, кислотами,
• выводят из организма вредные вещества
• положительно влияют на работа сердечно-сосудистой системы,
• улучшают настроение и придают больше энергии.

Первые два-три месяца после рождения ребенка грудное молоко является для него лучшей пищей. Малыш растет, желудочек укрепляется, соответственно, он может перерабатывать более сложные продукты, чем молоко. Кроме того, одного его уже недостаточно для дальнейшего развития организма. С этого времени можно давать малышу каши, пюре, соки для проб при грудном вскармливании.

Первые лакомства

Как вводить сок в прикорм? Этот напиток следует давать малышу постепенно небольшими дозами.Для начала несколько капель на пробу (чуть меньше половины чайной ложки). Для первого прикорма при грудном вскармливании лучше выбрать один фрукт (овощ), так организм быстрее привыкнет, и в случае аллергической реакции можно будет сразу определить, на что именно она появилась. Яблоко считается неаллергенным и наиболее подходящим фруктом для малышей, так как растет практически во всех регионах.

Как приготовить натуральный напиток для младенцев? В качестве первого прикорма лучше всего подойдет яблочный сок из зеленых фруктов.Яблоко тщательно вымойте, снимите кожуру и отрежьте небольшой кусочек, затем измельчите его в кашицу, из полученной смеси отожмите нектар. Полученный напиток слишком концентрированный и будет тяжким бременем для малыша. Его следует разбавлять дистиллированной водой один к одному.

Помимо видов соков, возраста ребенка, когда необходимо их давать, существуют и другие правила:

1. Первая доза вводимого напитка должна состоять из 3-4 капель, в этот день рекомендуется не давать больше вкусу сока.Если реакция нормальная, то дозу и количество приемов можно увеличить вдвое. В течение месяца доза может увеличиваться до 40-50 мл.
2. После первого приема напитка следует внимательно следить за реакцией организма, если начинается обильное срыгивание, возникает диарея, громкое урчание живота — хотя бы один признак — то введение сока следует прекратить и вернуть к это чуть позже.
3. Сок следует давать детям сразу после приготовления, нет необходимости оставлять напиток «на ветер».
4. Не вводить компоты во время болезни или сразу после нее.
5. Яблочный сок для грудничков следует давать после основного приема пищи, такие напитки будет сложно принимать натощак, к тому же это дополнительный источник питания. Сок лучше давать утром, так в течение дня больше возможности наблюдать за реакцией.
6. В процессе приготовления лучше не использовать железную терку для фруктов, так как образуются оксиды, повреждающие слизистую желудка.
7. Детям до года соки с мякотью давать педиатры не рекомендуют, в них больше пищевых волокон.

Последовательность введения соков в прикорм для детей раннего возраста:

Попробовав натуральные соки, можно брать магазинные.Стоит обратить внимание, что нектар предназначен специально для маленьких детей до года и не содержит скрытых компонентов. Для начала напиток также следует разбавить чистой водой, введя небольшое количество. Если позволяет время, лучше приготовить натуральный напиток дома без консервантов, красителей и сахара.

Отрицательные стороны раннего введения соков в прикорм для детей раннего возраста

Современные педиатры не советуют давать соки в раннем возрасте до года.Это объясняется рядом причин. Во-первых, они негативно влияют на желудок и нарушают процесс пищеварения. Во-вторых, морсы содержат значительное количество сахара; позже, отведав сладкого, ребенок может отказаться от полезных продуктов, таких как каши и овощные пюре. В-третьих, они могут вызывать аллергию. В-четвертых, одного такого напитка недостаточно для восполнения суточной потребности малыша в витаминах и микроэлементах.

Прежде чем вводить в ежедневный рацион ребенка фруктовый или овощной напиток, следует помнить, что самой лучшей и полезной пищей для новорожденного является материнское молоко.Перед началом приема нектара следует проконсультироваться с педиатром. Если есть возможность кормить грудью, то делать это нужно как можно дольше.

Как приготовить и как давать соки, нектары, пюре в прикорме конкретно вашему ребенку расскажет педиатр. Дадут советы и другие родители, родственники и знакомые, однако не обязательно следовать всем советам, каждый ребенок уникален, и нужно учитывать все его особенности.

Когда ребенку можно давать яблочный сок, решают только родители с учетом врачебных рекомендаций. Это важный шаг в жизни как родителей, так и ребенка.

Для каждого вида пищи есть свое оптимальное время для введения. Когда нужно знакомить малыша с соками и с какого лучше начать?

В советское время соки вводили очень рано и самыми первыми — буквально с 3 месяцев. Сейчас сроки знакомства малышей с этим продуктом сдвинулись на вторую половину года.Диетологи считают, что соки малоценны и часто плохо переносятся пищеварительной и иммунной системами младенцев. А вот через 6 месяцев детский организм уже вполне готов начать принимать соки и усваивать их без негативных последствий.

Вводить покупные соки в рацион малыша лучше начинать, когда он освоит один из основных видов прикорма: каши, фруктовые или овощные пюре. При этом искусственникам этот продукт предлагают раньше, чем малышам на грудном вскармливании – после 4 месяцев.Детям на грудном вскармливании лучше давать сок после полугода, так как их организм, получающий ферменты с материнским молоком, плохо приспособлен к выработке его расщепляющих элементов.

Ряд педиатров вообще склоняются к назначению соков только после года, чтобы избежать их негативного действия на желудочно-кишечный тракт грудных детей. Кроме того, этот продукт, по своей сути, довольно «пустой» — в нем содержится не так много клетчатки, витаминов и элементов, как нужно малышу, поэтому раннее знакомство малыша с напитком, связанным с несварением желудка и аллергией, выглядит неуместным.

Решение о начале введения продукта в меню малыша будет принимать Ваш педиатр, исходя из его самочувствия, успешности усвоения фруктовых пюре и того, на каком вскармливании находится малыш.

Преимущества соков

Это источники полезных для крохи натуральных витаминов, органических кислот и микроэлементов. Хотя порции всех этих веществ чрезвычайно малы для покрытия суточной потребности, они все же очень полезны для питья грудничкам.

Соки с мякотью, помимо всего вышеперечисленного, содержат пищевые волокна, полезные для пищеварительной системы, и пектины. Ценность напитка также варьируется, исходя из того, какие фрукты или овощи легли в его основу.

1. Яблоко содержит много витамина С, а также железо. Способствует укреплению иммунитета и повышает эластичность стенок сосудов. Как правило, яблочный сок в нашей стране вводят в рацион детей до года как самый первый, с 4-6 месяцев, так как он менее аллергенен.
2. Гранатовый сок богат железом, он полезен при анемии, а также для улучшения обмена веществ.
3. Персиковый, морковный, тыквенный и абрикосовый соки богаты бета-каротином, полезным для глаз, костей, зубов и десен малыша.
4. Тыквенный сок содержит витамины группы В, полезные для обмена веществ у детей. Также эти элементы важны для работы практически всех систем организма малыша.
5. Соки абрикоса и банана обогатят клетки полезным калием и магнием.

С помощью натуральных напитков можно легко отрегулировать стул ребенка: слива, персик и абрикос оказывают слабительное действие, а груша и гранат, наоборот, закрепляют.

Покупной или самодельный?

Покупные соки, предназначенные для детей до года, проходят обязательную проверку качества, кроме того, они не раздражают пищеварительный тракт малышей, так как имеют сбалансированный кислотный состав. Но из-за термической обработки они теряют половину своей стоимости, а при транспортировке или хранении целостность упаковки вполне может быть нарушена, из-за чего продукт преждевременно испортится.

Домашние свежевыжатые соки сохраняют всю ценность фруктов и овощей, из которых они изготовлены, но при этом они очень концентрированные. Чтобы не усугубить ситуацию и не вызвать у детей негативной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется разводить их в два раза кипяченой водой.

В каком порядке вводить?

1. Самому первому ребенку, как правило, вводят яблочный сок — он менее аллергенен. Для прикорма детей от 4 до 12 месяцев лучше использовать спелые зеленые плоды или приобрести осветленный продукт.
2. Когда малыш попробует яблочный напиток, можно предложить ему очищенный грушевый, морковный, тыквенный, абрикосовый, персиковый или банановый сок в любом порядке.
3. Затем вы можете начать комбинировать приготовленные соки, покупая или создавая смешанные напитки. Хорошо будет сделать фруктово-овощной микс, смешав продукты из яблок и тыквы, моркови и груши.
4. Когда ребенок привыкнет к смешанным напиткам, вы можете начать давать ребенку продукты с красным пигментом: вишню, черешню, сливу, черную смородину и клюкву.Из овощных напитков для малышей, склонных к запорам, будет полезен свекольник.
5. Знакомство с цитрусовыми, томатными, клубничными и виноградными напитками у детей происходит в последнюю очередь: в 12-15 месяцев, так как одни из них сильно аллергенны, а другие содержат большое количество фруктовых кислот.

Как войти?

• Сок ребенку лучше вводить в рацион утром, чтобы можно было отследить негативную реакцию в течение дня;
• в первые сутки следует давать ребенку несколько капель напитка на ложечку после кормления;
• в первую неделю ребенку нужно дать 0.5 ч. л., во вторую — целиком, в третью — 2 ч. л. и т. д.;
• годовалому ребенку можно давать не более 60 мл питья в сутки;
• каждый новый вид следует давать ребенку «как в первый раз» — по несколько капель, постепенно увеличивая количество незнакомого питья в кормлении.

С появлением ребенка у родителей возникает вопрос: когда и как добавлять сок в прикорм? Неужели они так хороши для младенцев? Давайте разберемся.

Действительно ли фруктовые соки полезны для маленьких детей?

Свежевыжатые соки безусловно полезны для организма.Включение их в свой ежедневный рацион:

• нормализует обмен веществ;
• укрепляют иммунитет;
• восстановление водного баланса;
• насыщает организм необходимыми витаминами и электролитами.

Но со временем потребности ребенка в питании возрастают и грудного молока уже недостаточно для полноценного питания.

С этого периода следует постепенно расширять рацион питания детей. И свежий осветленный фруктовый напиток — правильный продукт для начала. Остается вопрос, когда начинается этот период? Когда ребенку будет безопасно и полезно вводить соки при грудном вскармливании?

Время введения продукта без вреда для организма

До сих пор ведутся споры о том, когда можно давать сок детям.Советские педиатры рекомендовали вводить его по каплям с 3-недельного возраста. Позже выяснилось, что у новорожденных поджелудочная железа еще не в полной мере функционирует и ферменты, расщепляющие вещества, содержащиеся в нектаре, не вырабатываются. Давать ли воду новорожденным с ГВ, читайте.

Кроме того, фруктовые кислоты, входящие в состав натуральных напитков, отрицательно воздействуют на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому их введение до окончательного формирования функций всех органов желудочно-кишечного тракта приводит к раннему развитию различных заболеваний поджелудочной железы, желудка и других органов.

В настоящее время разные ученые указывают возрастной диапазон приема от 4 до 6 месяцев. Но лучше послушать практикующих педиатров, которые дадут точный ответ, как индивидуально определить время начала введения фрешей для каждого ребенка.

Правила прикорма свежевыжатыми фруктами

Сок яблочный ребенку вводят по следующей схеме:

Через месяц после введения нектара яблочного можно ввести в рацион ребенка:

• грушевый,
• тыква;
• морковный сок детям можно добавлять с 8-9-месячного возраста;
• в то же время вы также можете ввести банан;
• затем слива;
• капуста;
• свекла.

Комаровский Е.О., педиатр, к.м.н., телеведущий, г. Харьков

Все дети рождаются очень разными. И функции пищеварительной системы тоже разные.

Поэтому право решать, с какого возраста и с какого сока начинать прикорм, оставить за лечащим педиатром.

В свежем виде вреден

Дополнительные соки также могут привести к нежелательным последствиям. Это происходит при нарушении правил приготовления пищи и в ряде других случаев:

Кроме того, у малыша может начаться аллергическая реакция.Причиной появления аллергии может быть повышенное содержание бета-каротина в употребляемых овощах и фруктах. Поэтому в раннем возрасте лучше исключить в свежем виде фрукты и овощи насыщенного оранжевого и красного цветов.

Реакцию гиперчувствительности могут вызывать также различные химические вещества, используемые при выращивании растений: удобрения, пестициды и другие ядовитые вещества.

При недостаточной обработке фруктов и овощей перед употреблением на плодах могут остаться споры плесени, что также приведет к аллергическим реакциям.

Зайкова Е.Б., педиатр, клиника «МедиоМед», г. Новосибирск

Любой препарат следует начинать с очень малых доз. Осторожно, увеличивая порцию, следите за состоянием малыша.

Переходить на новый вид необходимо не ранее, чем через неделю после достижения возрастной дозы предыдущего прикорма.

У детей раннего возраста аллергия может иметь разнообразные проявления: от легкого недомогания до развития отека Квинке. Наиболее частыми симптомами индивидуальной идиосинкразии являются:

• усиленное срыгивание;
• появление колик в животе;
• покраснение, шелушение и сыпь на коже.

Читайте о причинах пенистого стула у ребенка.

При появлении таких симптомов необходимо срочно показать ребенка врачу.

Сайт предоставляет справочную информацию только в ознакомительных целях. Диагностику и лечение заболеваний следует проводить под наблюдением специалиста. Все препараты имеют противопоказания. Нужен совет специалиста!

Светлана спрашивает:

Как ввести в рацион ребенка на искусственном вскармливании соки и пюре?

Вопреки распространенному среди большинства родителей мнению о том, что детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует приучать к сокам и пюре как можно раньше (уже в месячном возрасте), этого делать не следует.Соки и пюре следует вводить в рацион ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, не ранее 6 месяцев, если ребенок получает адаптированные молочные смеси. То есть сроки введения прикорма для детей-искусственников точно такие же, как и для детей, находящихся на грудном вскармливании. Таким образом, ребенок, получающий адаптированную молочную смесь, не нуждается во введении соков и пюре до шести месяцев.

Однако, если ребенок-искусственник получает разведенное коровье, козье или другое молоко, рекомендуется с 1-месячного возраста вводить в его рацион соки и пюре.Это связано с тем, что молоко сельскохозяйственных животных не содержит всех необходимых для малыша витаминов и микроэлементов. Поскольку современные адаптированные молочные смеси содержат все необходимые ребенку витамины и микроэлементы, они предпочтительнее для искусственного вскармливания, чем молоко сельскохозяйственных животных. Конечно, этот факт противоречит представлениям бабушек, но он бесспорен и научно доказан. Поэтому старшему поколению матерей придется смириться с существованием молочных смесей, максимально приближенных по составу к женскому грудному молоку, несомненно более полезному для малыша, чем молоко сельскохозяйственных животных.

Итак, начиная с 6 месяцев, ребенку на искусственном вскармливании необходимо вводить прикорм в виде соков и пюре. Начать следует с овощного пюре. Для введения прикорма выберите один из следующих овощей – кабачок, тыкву, цветную капусту, брокколи, картофель или зеленый горошек. Пюре можно приготовить самостоятельно или купить уже готовое. Для самостоятельного приготовления пюре овощи нужно запарить и измельчить блендером. Чтобы ребенок не отказывался есть пюре из-за необычного вкуса, в него можно добавить молочную смесь.Впервые пюре дают ребенку перед смесью. Лучшее время для кормления ребенка пюре – 10-11 часов утра. Рекомендуется первое время давать ребенку половину чайной ложки и докармливать молочной смесью. Если после первого кормления у ребенка не развилось расстройство желудка и не появилась сыпь, то на следующий день можно давать по 1 – 2 чайные ложки того же овощного пюре. На третий день увеличьте количество пюре до 30 г. Через несколько дней, когда ребенок привыкнет к пюре, можно добавить к нему еще один овощ (например, кабачок+картошка, цветная капуста+картошка, тыква+картошка и т.) и 2-3 капли оливкового масла. Затем каждый день понемногу (на 10 – 20 г) следует увеличивать количество овощного пюре, доводя его до 100 – 150 г. Когда ребенок спокойно съест 100 – 150 г овощного пюре, докармливать его молоком нельзя. Затем одно утреннее (в 10 – 11 часов) кормление молочной смесью полностью заменяется овощным пюре.

После этого необходимо заменить второе кормление, которое проводится после обеденного сна. Для этого можно использовать фруктовое пюре, которое готовится самостоятельно или покупается в готовом виде.Техника введения фруктового пюре точно такая же, как и для овощного пюре. Если малыш плохо реагирует на введение нового прикорма, необходимо прекратить его давать и кормить ребенка молочной смесью. Через 2 – 3 дня нужно попробовать ввести пюре из другого фрукта. Постепенно замените очередное кормление фруктовым пюре. С момента введения прикорма ребенка следует перевести на 5-разовое питание. Таким образом, ребенок будет есть молочную смесь 3 раза в день и пюре из овощей или фруктов 2 раза в день.Эта диета сохраняется до 1 года.

По мере роста ребенка прикорм должен становиться гуще. И когда ребенок

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Модели поведения при введении прикорма позволяют прогнозировать качество рациона в раннем детстве

1. Введение

Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить поведение при CF, включая время введения различных групп продуктов питания, раннее потребление сока, продолжительное воздействие грудного молока и восприятие матерью «придирчивости» ее ребенка, которые объединяются в модели (т.е. поведение, которое, как правило, наблюдается вместе) с использованием латентных классов. Затем мы стремились изучить, предсказывают ли выявленные закономерности (латентные классы) более позднее качество питания, измеряемое индексом здорового питания молодежи (YHEI). Мы предположили, что позднее введение сладостей и фруктовых соков и ограниченное потребление фруктовых соков в возрасте 1 года, раннее введение ароматных, несладких продуктов, продолжительное грудное вскармливание и продолжение предложения продуктов, от которых первоначально отказался ребенок, могут иметь место одновременно и будут связаны между собой. с более высокой оценкой качества диеты, и что восприятие матерью своего ребенка как «привередливого» в еде (несогласие с тем, что ее ребенок любит фрукты, овощи и новые продукты) будет связано с более низкой оценкой диеты.Выявление моделей поведения, связанных с лучшим качеством детского питания, может помочь в будущих вмешательствах, направленных на несколько методов лечения CF.

4. Обсуждение

Наше исследование также имело несколько ограничений. Во-первых, у нас были данные о времени введения различных продуктов, но не о частоте их предложения. Некоторые продукты могли быть введены один раз, а затем больше не предлагаться, и наши данные не отражают этот сценарий. Кроме того, мы не смогли проверить, предсказывало ли время введения фруктов, овощей и мяса более позднее качество рациона, поскольку в нашей выборке время введения этих продуктов было незначительным.Многие исследования продемонстрировали, что повторное предложение продуктов, от которых ребенок изначально отказался, в конечном итоге увеличивает принятие отказанных продуктов, а также других новых продуктов. Это должно привести к более здоровому режиму питания, поскольку такие продукты, как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, будут восприниматься с большей готовностью, а дети могут быть более восприимчивы к большему разнообразию продуктов. Однако мы не смогли изучить этот вопрос в настоящем анализе, поскольку доля родителей, которые продолжали предлагать продукты, от которых первоначально отказались, была очень одинаковой во всех латентных классах.Наши результаты показывают, что определенные модели поведения при CF предсказывают качество питания в раннем детстве, но этот анализ не был предназначен для изучения причинно-следственных связей этих моделей поведения. Возможно, существуют и другие факторы, такие как образование матерей и знания о питании, социально-экономический статус семьи, диетические привычки и качества родителей, которые связаны с поведением при CF, а также предсказывают более позднее качество питания и могут объяснить наблюдаемые ассоциации. Мы планируем тщательно изучить эти причинно-следственные связи в будущем исследовании.Однако в этом исследовании мы провели анализ чувствительности, в котором мы повторили первичный анализ в разных слоях нескольких потенциальных смешанных факторов и наблюдали аналогичные результаты в различных подгруппах.

Кроме того, мы использовали анкеты, заполненные матерью, для оценки воздействия различных пищевых продуктов во время муковисцидоза и рациона питания в раннем детстве, и, таким образом, наши данные основаны на точных отчетах матери о потреблении пищи ее ребенком. Большинство наших участников принадлежали к белой расе/этнической принадлежности и происходили из семей с годовым доходом >70 000 долларов США при зачислении и матерью с высшим образованием, что может ограничить возможность обобщения наших результатов для других групп населения с более социально-демографическим разнообразием.Тем не менее, мы наблюдали очень похожие ассоциации среди различных подмножеств нашей выборки, включая детей небелой расы/этнической принадлежности, детей из семей с низким доходом и тех, чьи матери не имели высшего образования. Наконец, каждый из латентных классов, выявленных в нашем анализе, включал сочетание желаемого и нежелательного поведения при CF; не было ни одного класса, который был бы одинаково оптимальным в их практике муковисцидоза в соответствии с нашими критериями, которые были предназначены для выявления воздействия различных продуктов и вкусов на ранних стадиях муковисцидоза.Наши будущие исследования по этой теме будут основываться на наблюдаемых связях общих паттернов поведения при CF с более поздним качеством рациона и попытаются определить влияние более конкретно определенных моделей поведения. В конечном счете, мы стремимся определить ранние цели для вмешательства, чтобы способствовать здоровому питанию в детстве и подростковом возрасте.

Введение безалкогольных напитков и переработанных соков в рацион детей раннего возраста, посещающих общественные детские сады

Привычки здорового питания, заложенные в детстве, не только приносят немедленную пользу для здоровья, но также влияют на будущие привычки и предпочтения и связаны с охраной здоровья в совершеннолетие.1 В этом контексте в качестве меры общественного здравоохранения рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, а после этого периода введение прикорма с продолжением грудного вскармливания до 2-летнего возраста и старше, а также предложение обработанных пищевых продуктов в первые годы жизни.2

Несмотря на неоспоримые преимущества практического применения таких рекомендаций, несколько исследований показали, что современное общество склонно к неадекватным моделям питания, что влияет на раннее введение обработанные и ультраобработанные продукты в рационе детей.3–6 Этот факт является прямым следствием выхода женщин на рынок труда, а также отсутствия времени на приготовление пищи и доверия к продуктам, рекламируемым в СМИ и ассоциируемым последними именно с детьми.7

Особенно в отношении жидкие продукты, увеличилось потребление искусственных напитков, таких как безалкогольные напитки и обработанные соки. Moodie et al7 оценили тенденции приобретения безалкогольных напитков в странах с низким и средним уровнем дохода, включая Бразилию, и странах с высоким уровнем дохода, показав значительный ежегодный рост объема потребления на душу населения в период с 1997 по 2009 год с увеличением на 5.2% в странах с низким и средним уровнем дохода и 2,4% в странах с высоким уровнем дохода, что свидетельствует о том, что это глобальная проблема, не зависящая от социально-экономических и культурных условий.

Следует отметить, что помимо непосредственных повреждений, вызванных потреблением таких напитков, таких как нарушение потребления грудного молока и других полезных продуктов питания и питательной достаточности микронутриентов, их присутствие в привычном рационе может иметь влияние, в среднесрочной и долгосрочной перспективе на рост избыточной массы тела, ожирения и связанных с ними хронических заболеваний,8 что подтверждено Boynton et al9 у 548 детей в Массачусетсе, у которых индекс массы тела (ИМТ) и распространенность ожирения увеличивались на каждый дополнительный порция напитков с добавлением сахара.

Учитывая вышеизложенное, целью настоящего исследования было определить возраст введения безалкогольных напитков и соков промышленного производства в рацион питания детей раннего возраста, посещающих государственные детские сады и ясли, и сравнить питательный состав этих напитков с натуральным фруктовым соком.

Это было множественное обсервационное исследование, первое наблюдение проводилось во втором семестре 2007 г., а второе – во втором семестре 2010 г. Исследование проводилось в детских садах восьми государственных детских садов, принадлежащих Координационному управлению образования Санто. округа Амаро в городе Сан-Паулу, которые были частью проекта «Projeto Crecheficiente» – «Влияние подготовки учителей в государственных/благотворительных детских садах на гигиеническую и диетическую практику и здоровье/питание младенцев», целью которого было обучение, развитие, и обновить знания специалистов детских садов в отношении медицинского обслуживания и питания, предоставляемого младенцам, и оценить приобретение знаний учителями, связанными с выполняемой ими деятельностью.Процесс отбора детских садов и принятые критерии описаны в другой публикации10. период. В исследование были включены все включенные в исследование дети (всего 636 человек, из них 270 в 2007 г. и 366 в 2010 г.) обоих полов в возрасте от 4 до 38 месяцев, которые регулярно посещали ясли выбранных детских садов и получили разрешение от родителей или опекунов на участие. в исследовании, подписав информированное согласие.С целью стандартизации анализа данных было принято решение провести совместный анализ данных перекрестных наблюдений 2007 и 2010 гг., так как целью данного исследования было не сравнение собранных данных, а создание большой выборки, включающей все младенцы, которые посещали ясли оцениваемых детских садов.

Введение двух видов продуктов питания, безалкогольных напитков и переработанных/искусственных соков, оценивалось на основе данных, собранных с использованием структурированного, предварительно закодированного и предварительно протестированного вопросника относительно их содержания и достоверности конструкции.Регистрировался возраст в месяцах, в котором были введены безалкогольные напитки и переработанные соки, а категории соков не исследовались. Сбор данных проводился в 2007 и 2010 годах четырьмя должным образом обученными диетологами, которые в установленные дни опрашивали родителей или опекунов детей в детских садах.

Стремясь стандартизировать заполнение инструмента, авторы подготовили руководство, включающее рекомендации для интервьюеров и кодирование переменных. Данные об их внутренней согласованности были проанализированы с последующим двойным вводом и проверкой.Статистический анализ выполнен с использованием программы Epi Info 7-2012 (Центры по контролю и профилактике заболеваний – Джорджия, США). Для определения возраста введения безалкогольных напитков и обработанных/искусственных соков авторы использовали кумулятивную процентную частоту в возрастных группах 0-6, 7-12 и 12-36 месяцев.

Был оценен приблизительный состав безалкогольных напитков и переработанного сока, сравнив их с натуральным соком по содержанию энергии, общего содержания углеводов, клетчатки, витамина С и натрия.Были выбраны безалкогольные напитки и соки со вкусом апельсина, так как они чаще всего потребляются в Бразилии11. пищевых продуктов, авторы использовали средства информации о пищевой ценности, указанные на этикетках пяти наиболее потребляемых брендов двух продуктов,13 тогда как для категории переработанных/искусственных соков были рассмотрены следующие типы: искусственные сухие смеси для напитков, фруктовые нектары, и подслащенный переработанный сок.14

Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований Федерального университета Сан-Паулу (UNIFESP) (CEP 0471/10).

Средний возраст детей составил 23 месяца. Среди всех обследованных детей (n=636) преобладали лица мужского пола (55,7%) и выше доля матерей в возрасте 20-35 лет при среднем возрасте 28±6,5 лет. Что касается материнского образования, было замечено, что 36% матерей проучились менее восьми лет (таблица 1).

В таблице 2 показана кумулятивная частота (%) введения безалкогольных напитков и обработанных/искусственных соков в зависимости от возраста, а также среднее значение и стандартное отклонение возраста на момент введения.Можно заметить, что более половины обследованных детей к концу первого года жизни предлагали безалкогольные напитки и переработанные соки, и менее 10% детей не употребляли эти напитки к 36-месячному возрасту. .

Таблица 3 показывает питательный состав апельсинового сока, а также среднее значение и стандартное отклонение безалкогольных напитков и переработанного сока. Сравнение пищевых композиций показано на рисунке 1, где видно, что искусственные соки и безалкогольные напитки содержат в 9-13 раз больше натрия и в 15 раз меньше витамина С по сравнению с натуральными соками.Кроме того, оба искусственных напитка не содержат клетчатки.

Следует подчеркнуть, что решение сравнивать переработанные/искусственные соки и безалкогольные напитки с натуральными соками связано с тем, что последний входит в список жидких пищевых продуктов, рекомендуемых в прикорме, хотя подчеркивается, что согласно рекомендации Министерства здравоохранения для практики грудного вскармливания, натуральный сок не следует предлагать до шестимесячного возраста.2

Результаты показали раннее и несвоевременное введение безалкогольных напитков и искусственных соков в рацион обследованных детей, половина съела их до первого года жизни.Также было подтверждено, что 7,4% и 14,3% матерей соответственно предлагали безалкогольные напитки и переработанные соки до шестого месяца жизни; это значительный процент, поскольку в этот период рекомендуется исключительно грудное вскармливание.

Учитывая, что раннее введение продуктов прикорма, независимо от их состава, уже упоминается в литературе как фактор риска сокращения продолжительности и частоты грудного вскармливания2, взаимодействия с усвоением нутриентов, риска диарейных и респираторных заболеваний, детская смертность и влияние на рост15, а при введении продуктов, вызывающих ожирение, существуют еще более серьезные риски для здоровья, особенно в отношении предрасположенности к ожирению и хроническим неинфекционным заболеваниям (НИЗ), включая диабет, артериальную гипертензию и сердечно-сосудистые заболевания.

Приведенные выше данные отражают тенденции пищевого поведения в современном обществе. Подтверждено, что с либерализацией экономики и денежной стабилизацией потребительский рынок расширился16. Одновременно с ростом покупательной способности реальная цена на обработанные пищевые продукты снизилась, что способствовало более широкому участию слоев с низкими доходами. В целом, по мере того, как доход на душу населения в стране увеличивается, степень сложности потребления продуктов питания также увеличивается, и население выбирает более сложные продукты, такие как продукты, подвергшиеся технологической обработке.16,17

Подтверждая это утверждение, данные Обследования семейного бюджета за 2008-2009 гг.18 показали, что потребление безалкогольных напитков и обработанных соков/порошковых смесей/искусственных соков имело самое высокое среднее ежедневное потребление на душу населения, с 94,7 и 145 мл/день, соответственно, без различий между группами по доходам и были связаны с более низким потреблением витамина С и клетчатки, а также с более высоким содержанием энергии и натрия. Тем не менее, рекомендуемое количество фруктов и овощей в день не достигается даже для 90-го процентиля населения Бразилии, что отражает предпочтение промышленных продуктов питания.Что касается детского населения, Spinelli et al.5 обнаружили наличие продуктов, считающихся ненужными, в рационе 400 детей в возрасте до одного года, получавших лечение в отделениях первичной медико-санитарной помощи в муниципалитете Большого Сан-Паулу, и подтвердили, что 58,9% детей употребляли безалкогольные напитки, а 14,5% начали употреблять их в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Аналогичным образом, в проспективном исследовании Caetano et al.4 определили с помощью семидневной записи о еде, применяемой к родителям, в выборках младенцев, живущих в Куритибе, Сан-Паулу и Ресифи, что еженедельная частота потребления безалкогольных напитков составляла 9% и 20.7% обработанного/искусственного сока. Эти результаты, в дополнение к наличию других пищевых продуктов, не соответствующих возрасту, отражают количественную недостаточность питательных микроэлементов выше 15%, 40% и 10% для кальция, железа и витамина С, соответственно.

Кроме того, Silva et al6 проанализировали данные обследований населения Бразилии и обнаружили, что среди 3789 детей в возрасте до пяти лет 70% употребляли безалкогольные напитки и обработанные/искусственные соки по крайней мере один раз в течение семи дней до интервью, с сообщенным ежедневным потреблением 22% обследованных детей.Авторы подчеркивают, что распространенность была выше среди жителей городских районов, что, возможно, объясняется недавним маркетингом большого разнообразия таких напитков, легким доступом к магазинам, а также привлекательностью рекламных кампаний.

При анализе данных этого исследования с упором на ранний возраст знакомства эти данные становятся еще более тревожными, если принять во внимание тенденцию к увеличению потребления безалкогольных напитков и искусственных соков с возрастом19, предполагая, что эти дети могут продолжают подвергаться воздействию этих продуктов по привычке и все больше и больше по мере их роста.

Например, Dubois и соавт.20 наблюдали за когортой из более чем двух тысяч детей в возрасте от 2 до 5 лет и обнаружили, что доля тех, кто употреблял безалкогольные напитки один раз в неделю между приемами пищи, увеличивалась с возрастом (42% в возрасте 2,5 лет). , 47% в 3,5 года, 48% в 4,5 года), обсуждая возможную связь этой тенденции с большей автономией детей, когда они идут в школу и посещают школьные столовые в государственных и частных школах, а также возможные уверенность родителей в минимизации вредного воздействия на детей старшего возраста.В согласии с этим Лопес и др.21 также наблюдали прямую связь между статусом питания и потреблением безалкогольных напитков среди детей в Сан-Паулу, где 83,2% тех, кто употреблял безалкогольные напитки каждые выходные, имели избыточный вес, а 76,6% страдали ожирением.

Приведенные выше данные можно объяснить неадекватным питательным составом этого вида напитков, учитывая, что количество углеводов, присутствующих в 100 мл, что соответствует 10,8 г, состоит исключительно из добавленного сахара, что соответствует более чем 80% дневной нормы. рекомендация, предложенная ВОЗ для детей в возрасте от 1 до 3 лет (13.3 г/день)22. Хотя количество сахара, добавляемого в искусственный сок, неизвестно, поскольку наличие этой информации на этикетке не является обязательным,23 предполагается, что он также присутствует в избыточных количествах.

Определение термина «добавленный сахар» включает, помимо моно- и дисахаридов, некоторые олигосахариды и не учитывает некоторые сахара, естественно присутствующие в пищевых продуктах, таких как фрукты. Эти сахара добавляются в готовые и обработанные пищевые продукты с целью повышения вкусовых качеств и обеспечения лучшей вязкости, текстуры, цвета и долговечности.

Этот термин включает рафинированный белый сахар, коричневый сахар, сироп с высоким содержанием фруктозы, глюкозный сироп, жидкую фруктозу, подсластитель на основе фруктозы, мед и патоку.24 Его потребление связано со снижением общего качества питания, ранним появлением избыточного веса и ожирения. , развитие хронических заболеваний и их факторов риска,2 а также вклад в развитие кариеса зубов, факт, подтвержденный Biral et al,25, которые оценили детей, участвовавших в сборе данных этого исследования в 2007 г., и выявили 77% из них. с некоторой альтерацией по модифицированному индексу кариеса (ceo-mod ≥1) и 72.37% с зубным налетом.

Принимая во внимание пагубное воздействие высокого потребления сахара и искусственных напитков, а также уделяя особое внимание профилактике и борьбе с избыточным весом и кариесом, в 2014 г. ВОЗ предложила снизить максимально рекомендуемый уровень сахара с 10% до 5%. общего ежедневного потребления энергии.21 Вопреки этим представлениям, бразильское население, являющееся крупнейшим в мире потребителем сахара, потребляет, по оценкам, 16,4% от общего количества калорий.26 Согласно Леви и др.,26 участие белого сахара в за последние 15 лет сократилось, а доля сахара, добавляемого в пищу, удвоилась, в основном за счет потребления безалкогольных напитков и печенья.

Несмотря на то, что это не широко известно потребителям во всем мире, разница между настоящим соком, нектаром и освежающим напитком связана с содержанием фруктового сока в напитке в бутылках. В категории нектаров напиток в бутылках имеет более низкое содержание чистого сока и может содержать подсластители, пищевые красители и консерванты, а также добавки,14 которые, как правило, дешевле, чем растворимые твердые вещества фруктов, что делает его более доступным для потребителя. категория потребления с промежуточным доходом на душу населения.27 Нормативное распоряжение Министерства сельского хозяйства, животноводства и снабжения (Ministério da Agricultura, Agropecuária e Abastecimento [MAPA]), опубликованное в Официальном вестнике в 2012 г., увеличило с 30% до 50% минимальное содержание апельсинового сока в напитках, продаваемых в виде фруктового нектара.28

В категории освежающих напитков содержание бутилированного сока составляет 30% объема натурального сока. Эти напитки содержат большее количество добавок, что делает их продуктом с более низкой добавленной стоимостью, открывая путь к потреблению обработанных фруктовых напитков малообеспеченным населением.27 Апельсиновые газированные напитки должны содержать не менее 10% по объему. соответствующего сока в натуральной концентрации, а твердые препараты для получения искусственных соков не имеют в своем составе сырья растительного происхождения.14 Отсутствие этих определений и отсутствие ясности на этикетках этих продуктов питания может ввести в замешательство потребителей таких напитков, у которых есть иллюзорная перспектива адекватной замены натуральных соков или даже свежих фруктов.

Что касается количества микроэлементов, наблюдаемого в проанализированных безалкогольных напитках и искусственных соках, количество витамина С было приблизительно в четыре раза выше в химическом составе натурального сока (41,3 мг) по сравнению с искусственным соком (11.9 мг), а в безалкогольном напитке не было обнаружено витамина С, что подчеркивает, что этот витамин играет важную роль в усвоении негемового железа и для иммунной системы. Оба напитка не содержат пищевых волокон.

Кроме того, подчеркивается потенциальная ингибирующая роль этих напитков в усвоении других микроэлементов. Безалкогольные напитки содержат в своем составе полифенолы, которые также играют ингибирующую роль в абсорбции негемового железа29, способствуя риску развития железодефицитной анемии, алиментарной недостаточности, вызывающей обеспокоенность общественного здравоохранения во всем мире, особенно в детском возрасте в настоящее время. изучать.Konstantyner et al.10 в 2007 г. обнаружили распространенность анемии в 51,9% (95% ДИ: от 44,9 до 58,8%) среди современного населения. Есть несколько причин для гипотезы о том, что газированные безалкогольные напитки, особенно напитки с колой, могут быть связаны с более низкой минеральной плотностью костной ткани (МПКТ), подчеркивая присутствие кофеина, идентифицированного как фактор риска остеопороза.30 Фосфорная кислота влияет на микроэлементы всасывание и способствует дисбалансу, увеличивающему их выведение; кроме того, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который используется для подслащивания этих напитков, оказывает негативное влияние на кости.30

Демонстрируя эти предположения, Tycker et al.,31 используя данные Framingham Osteoporosis Study, оценили связь между потреблением газированных напитков и минеральной плотностью костей, разделив их на напитки с колой и без колы. Эти данные были получены с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и применения опросника частоты потребления пищи. Средняя минеральная плотность костной ткани (МПКТ) у женщин при ежедневном приеме колы была на 3,7% ниже в области шейки бедра и на 5.4% в треугольнике Уорда, по сравнению с теми, кто употреблял p

Также демонстрируя неблагоприятные аспекты раннего употребления этих напитков, хотя и не входящие в задачи данного исследования, следует подчеркнуть, что эти искусственные напитки имеют в своем составе пищевые добавки которые, согласно рекомендациям ВОЗ и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), не должны использоваться на международном уровне в продуктах, предназначенных для детей в возрасте до 1 года.32 Ногейра8 оценил использование пищевых красителей детьми дошкольного возраста в государственных и частных детских садах. центры в Рио-де-Жанейро и обнаружили чрезмерный вклад безалкогольных напитков, соков в бутылках и прохладительных напитков, потребление которых было выше среди детей в государственных детских садах из-за низкой стоимости этих продуктов.

В дополнение к опасностям, связанным с питательным аспектом искусственных соков и безалкогольных напитков, следует также подчеркнуть, что эти дети начинают укреплять свои пищевые привычки. Хотя стремление к сладкому является врожденным, на его закрепление также влияет опыт, т. е. повторное употребление сладкой пищи в младенчестве.33

раннее предоставление искусственных напитков в домашних условиях.Помимо того, что это является отражением широко распространенных неправильных пищевых привычек населения, произошли поразительные изменения в профиле приобретения продуктов питания семьями и их потреблении заранее приготовленных блюд, что еще больше усилило влияние рекламы и их доверие к продуктам. представленных средствами массовой информации и рекламой, в основном из-за дезинформации о рисках для здоровья и питания, связанных с ранним и продолжительным потреблением этих продуктов. рекомендуют детям младше 2 лет не смотреть телевизор, другие экраны или электронные устройства, в среднем они смотрят телепрограммы от одного до двух часов в день, а 14% детей в возрасте от 6 до 23 месяцев смотрят два или более часа в день. день34, отражая тот факт, что эти дети могут оставаться в том же контексте уязвимости к рекламе продуктов питания.

С учетом этого сценария в 2012 г. был опубликован «Стратегический план действий по борьбе с неинфекционными хроническими заболеваниями (НИЗ) (2011–2022 гг.)», в котором в качестве основных действий определено продвижение здорового питания. Среди указанных целей — реализация соглашений с пищевой промышленностью о снижении содержания соли и сахара в переработанных пищевых продуктах, а также ограничения на продажу продуктов и напитков с высоким содержанием соли, жира и сахара, особенно детям.35

Пока Соглашение между государственным и частным секторами кажется многообещающей стратегией, Moodie et al7 сообщили, что пищевая промышленность использует ряд уловок, противоречащих программам и политике общественного здравоохранения, таких как финансирование научных исследований и конференций по вопросам здравоохранения, спонсирование мероприятий, связанных с физической активностью. , и создания оппозиции к правилам, используя аргумент, что вмешательство правительства носит принудительный характер и угнетает свободу выбора и личную ответственность.При таком подходе и, следовательно, при меньшей поддержке со стороны гражданского общества принятие регулирующих мер, таких как ограничения, предупреждения и повышение налогов и сборов на промышленную продукцию, становится более осторожным и даже неосуществимым.

Что касается ограничений настоящего исследования и его перекрестного дизайна, то данные, относящиеся к введению, получены из информации, предоставленной матерями или опекунами посредством отзывов, что может подразумевать неточности или предвзятость.Однако считается, что на результаты это существенно не повлияло, так как знакомство произошло всего за несколько месяцев до интервью. Еще одно ограничение включает использование данных из таблиц состава пищевых продуктов и этикеток пищевых продуктов с учетом того, что Национальное агентство по надзору за здоровьем (ANVISA) допускает отклонение содержания питательных веществ между этикетками пищевых продуктов и фактическими значениями примерно до 20%. 22

В заключение можно сделать вывод, что введение безалкогольных напитков и переработанных соков в рацион питания детей раннего возраста является несвоевременным и преждевременным, а по сравнению с натуральными фруктовыми соками они имеют более низкий питательный состав.Эти результаты свидетельствуют о необходимости действий, основанных на стратегиях просвещения в области пищевых продуктов и питания, направленных на родителей, детей и работников дневного ухода, которые могут помочь сократить потребление искусственных напитков, направленных на формирование и поддержание здоровых привычек питания, позитивно способствуя адекватному росту и развитию детей и предотвращая краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное увеличение избыточного веса, ожирения и хронических заболеваний.

полезных советов. Когда и как можно давать ребенку яблочный сок

Совсем недавно соки вводили с 1-месячного возраста, чтобы скорректировать питание малыша по витаминам и микроэлементам.Когда современные педиатры рекомендуют давать ребенку первый сок.
В настоящее время считается, что раннее введение соков может привести к расстройству пищеварения у крохи: срыгиванию, повышенному газообразованию, диарее. Сок не имеет большой питательной ценности для ребенка. Соки вводят в рацион ребенка для стимуляции желудочно-кишечного тракта: улучшения аппетита, увеличения продукции желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, усиления перистальтики кишечника.

Поэтому сегодня соки рекомендуется вводить не ранее 4 месяцев.А учитывая, что начинать прикорм с соков не рекомендуется: сначала вводят овощное пюре, затем каши и только потом соки и фруктовые пюре, то фактически соки вводят в рацион ребенка не ранее 6-месячного возраста.

Итак, мы установили, что первый сок вводят в рацион ребенка с 6 месяцев. Ребенку 6 месяцев. Он уже пробовал овощное пюре и кашу. Пришло время попробовать первый сок.

первый сок

• Наиболее гипоаллергенным (наиболее редко вызывающим аллергию) является сок из зеленых яблок.
• Сначала рекомендуется давать ребенку сок без мякоти, так как он меньше раздражает желудочно-кишечный тракт.
• Лучше сначала разбавить наполовину водой.
• После того, как ребенок привыкнет к яблочному соку без мякоти, можно попробовать давать ему яблочный сок с мякотью.
• Решил начать с яблочного сока без мякоти .

Какой сок выбрать готовый в банке или сделать самому. Четких рекомендаций здесь нет – каждая мама делает свой выбор.

Готовый сок

Среди готовых детских соков прямые соки и восстановленные из концентратов .

Соки прямого отжима

Соки прямого отжима получают из высококачественных фруктов и овощей, пастеризуют и разливают в бутылки или пакеты. Те. такие соки подвергаются термической обработке, при которой часть витаминов разрушается. Соки прямого отжима дороже восстановленных. Сегодня соки для детского питания прямого отжима производят компании «Фрутоняня», «Сады Придонья», «Из подгузников».

Восстановленные соки

Восстановленные соки детские получают путем разбавления концентрата. Концентрат или концентрированный сок получают путем выпаривания воды из свежевыжатого сока в вакууме. При этом температура кипения сока ниже обычной (60-70 С), поэтому витамины сохраняются, а микробы уничтожаются. Так, соки в баночках проходят частичную термическую обработку, поэтому меньше раздражают желудочно-кишечный тракт ребенка, чем свежевыжатые.Готовый сок в бутылке — нечто среднее между свежевыжатым соком и компотом.

Если вы выбираете готовый сок, внимательно читайте состав. В составе должен быть только осветленный яблочный сок, не должно быть сахара и консервантов. Лучшая упаковка – стеклянная бутылка или банка, ведь она позволяет оценить внешний вид продукта.

Недостатком может быть то, что неизвестно, из каких яблок сделан сок. Обычно на упаковке пишут просто: осветленный яблочный сок без сахара.Может быть, яблоки зеленые, а может быть, они красные. Поэтому на одну марку сока у ребенка может быть аллергия, а на другую нет. Подбор осуществляется для каждого ребенка индивидуально.

А вот соки в банках доступны круглый год и одинаково полезны и безопасны в течение всего календарного года.
Самые популярные марки детских соков сегодня: Агуша, Агу-Агу, Фрутоняня, Бабушкино корзина, Тёма, Хипп, Хайнц.

Итак, при выборе готового яблочного сока первый критерий — состав, второй — вкус, третий — чтобы он не вызывал у ребенка аллергии.Если сок соответствует всем критериям, можно остановиться на этой марке сока и постоянно давать его ребенку.

Свежевыжатые и домашние соки

Можно выбрать в осенне-летний период, когда в наличии зеленые яблоки местного производства. Зимой и весной уверенности в пользе такого «свежевыжатого» сока нет.
Итак, выбираем яблоки зеленых сортов без красных полос.
Для первого сока яблоки хорошо вымыть, обдать кипятком, очистить, натереть на мелкой терке и отжать через марлю.Тогда вы получите осветленный сок.
Если отжать сок на соковыжималке, то получится сок с мякотью. Не подходит для первого знакомства с соком.
Итак, сок выбран.

Как давать сок ребенку Схема введения сока в рацион ребенка

Сок начинают давать ребенку с половины чайной ложки, ежедневно удваивая его количество. Одна чайная ложка содержит 5 мл сока

• Первый день — ½ чайной ложки,
• Второй день — 1 чайная ложка,
• Третий день — 2 чайные ложки,
• Четвертый день — 4 чайные ложки,
• Пятый день — 8 чайных ложек (40 мл)
• Шестой день — 12-15 чайных ложек (60-75 мл)

Первые 3 дня рекомендуется разбавлять сок наполовину водой, особенно если вы даете ребенку свежевыжатый сок.С четвертого дня сок нельзя разбавлять.
Так постепенно, за 1 неделю количество сока доводят до рекомендуемого суточного объема, который в 6 месяцев составляет 60 мл, в 7 месяцев 70 мл, в 8 месяцев — 80 мл и в 1 год 100 мл.

Еще неделю рекомендуется давать ребенку осветленный яблочный сок в рекомендуемом суточном количестве. После этого можно попробовать давать ребенку яблочный сок с мякотью. Он содержит больше клетчатки и стимулирует работу кишечника.

Из бутылки из ложки из чашки

Многих мам интересует, как давать ребенку сок.Конечно, из бутылки проще. Но все педиатры в один голос твердят, что прикорм из бутылочки не дают. Поскольку прикорм приучает ребенка к взрослой жизни, он должен перейти от сосания к еде с ложечки и питью из чашки. Научитесь пить и есть, как взрослый. Поэтому сок дают сначала из чайной ложки, а потом из чашки.

В какое время суток пить сок

Если ребенку давать сок после введения в его рацион овощного пюре и каши, то к моменту введения сока у него уже формируется что-то вроде обеда (когда он ест овощное пюре) и завтрака (когда он ест кашу) .
Сок следует давать отдельно от этих приемов пищи. Впоследствии у ребенка будет второй завтрак или полдник (когда в сок добавляют творог или печенье в более позднем возрасте).

Сколько раз в день давать ребенку сок

самый полезный сок

Когда ребенок привыкнет к яблочному соку, вы также можете постепенно давать ему вкус морковного, грушевого, сливового сока и сока черной смородины.
Этот диапазон вполне может быть ограничен первым годом жизни ребенка.
Но необходимо помнить, что только Яблочный сок рекомендуется давать ребенку каждый день , потому что

• Морковный и тыквенный соки содержат много каротина и при ежедневном употреблении могут вызвать у ребенка каротиновую желтуху, поэтому их рекомендуется давать ребенку 2-3 раза в неделю.
• Сок сливы оказывает слабительное действие и может вызвать диарею у ребенка.
• Грушевый сок, наоборот, укрепляет и может вызвать запор у малыша.
• Смородиновый сок довольно кислый и может вызвать расстройство пищеварения у ребенка.

Но когда ребенок попробует все эти соки и вы убедитесь, что он их хорошо переносит, ему можно давать смешанный (мультифруктовый) сок из вышеперечисленных фруктов.

Итак, первый сок и самый полезный сок для ребенка первого года жизни – яблочный.

Соки в рационе малыша обязательно должны присутствовать, они улучшают пищеварение и повышают иммунитет. Одним из первых фруктов, с которыми знакомится ребенок, является яблоко.И чтобы введение прикорма прошло гладко, нужно знать, когда можно давать яблочный сок грудничкам и в каких количествах.

Польза и вред яблочного сока

Фруктовые соки помогают разнообразить детское меню, обогащают растущий организм ценными веществами – минералами и витаминами. Конкретно яблоки полезны при гиповитаминозе и анемии, склонности к запорам. Богатые пектином фрукты нормализуют работу кишечника, стимулируют выработку пищеварительного сока, способствуют выведению токсинов.

Яблочный сок для детей изготавливают из зеленых или желтых яблок, так как они менее аллергенны.

Сок яблочный для детского питания содержит:

• органические кислоты — яблочную и лимонную;
• Сахара;
• медь;
• калий;
• аскорбиновая кислота;
• биотин;
• пиридоксин;
• марганец;
• витамин РР;
• пантотеновая кислота;
• магний.

Особенно продукт богат железом, хромом, молибденом.

Наиболее полезными являются яблоки зеленых сортов. В них содержится повышенная доза витамина С, который делает сок кисловатым. Желтые и красные плоды на вкус слаще, но последние не рекомендуется включать в рацион грудничков из-за риска развития аллергических реакций.

Еще одним важным моментом является то, что яблочный сок слабодействующий, поэтому детям, склонным к жидкому стулу, его дают в сочетании с морковным соком.

Как вводить яблочный сок ребенку

С 7 месяцев желательно ввести в рацион чистый яблочный сок.В первое время ребенку дают пить два раза в день по 0,5 чайной ложки. Через сутки, если не было расстройства стула и кожных высыпаний, малышу дают по 5 мл сока.

В течение следующих 5-6 дней дозу постепенно увеличивают на чайную ложку, доводя дневной объем напитка до 30 мл. В 8 месяцев малыш должен ежедневно выпивать 50 мл сока, в 10 месяцев – 70 мл, в год – 100 мл.

Необходимо ввести яблочный сок в рацион ребенка в 7 месяцев

Важно! Перед введением прикорма обязательно проконсультируйтесь с педиатром.В некоторых случаях врач может порекомендовать начать пить соки позже.

Какой продукт лучше — домашний или магазинный? Фабричные яблочные соки для детского питания натуральные, не содержат сахара, красителей, ароматизаторов и консервантов.

После вскрытия упаковки их можно хранить 3 часа при комнатной температуре или сутки в холодильнике.

Все родители задаются вопросом, как ввести сок в прикорм своего ребенка. Овощи и фрукты считаются самыми полезными, благодаря высокому содержанию витаминов и микроэлементов.Какие соки можно давать грудничкам и с какого прикорма начинать? Как давать сок ребенку 4 месяцев? Для начала следует узнать о его пользе и вреде, все не так просто.

При рождении ребенка материнское молоко служит источником всех необходимых веществ. Но со временем встает вопрос о дополнительных источниках, которыми могут быть соки для прикорма.

Полезные свойства для детского организма:

1. Высокое содержание витаминов.
2. Противовоспалительное действие.
3. Антибактериальное действие.
4. Очищение детского организма от шлаков и токсинов, что является очень важным фактором, так как экология в настоящее время оставляет желать лучшего.

Но несмотря на огромное количество пользы, может иметь и негативное влияние:

1. Побочным эффектом введения может быть появление аллергической реакции. . Возможно, она появится не сразу, а через несколько недель.Тогда уже невозможно точно определить причину появления. Если у ребенка появилась сыпь, но вы не знаете, что это — аллергическое проявление или симптомы заболевания, читайте материал.
2. Тяжелая усвояемость этого продукта может негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте, так как оказывает раздражающее действие. Через какое-то время у малыша могут проявиться такие последствия, как патологии желудочно-кишечного тракта.
3. Купленный продукт содержит много сахара, плохо влияющего даже на взрослый организм.
4. Свежевыжатые соки слишком концентрированы. При приеме стоит разбавлять их водой.
5. Введение продукта в рацион крохи может способствовать разжижению стула, обезвоживанию организма, а также скорому появлению лишнего веса. Какие еще причины жидкого стула у детей раннего возраста с ГБ можно выяснить.

Даты, когда детям можно давать соки

Не следует начинать кормить детей соками слишком рано. Не ранее чем через полгода после рождения.Этот период нужен тем детям, которые находятся на грудном вскармливании.

Те дети, которые не находятся на грудном вскармливании (на смесях), могут начинать прикорм в более ранние сроки. Уже в 3-4 мес.

В настоящее время Институтом питания РАМН установлено, что давать соки ребенку нельзя ранее 4-5 месяцев жизни. Раннее добавление различных напитков может способствовать нежелательным эффектам. Объем для начала не должен превышать 5 мл.

С чего начать и как начать

Начать нужно с моркови, яблока или тыквы. Предварительно их нужно разбавить водой. Дайте ребенку каплю в первый раз. Затем постепенно начните увеличивать до двух и более. После можно попробовать дать малышу картофельное пюре.

Ребенку целесообразно начинать сначала с яблочного сока и давать сначала все виды очищенного , так как этот его вид меньше влияет на появление аллергических реакций в организме ребенка.

После яблока следуют достаточно легкие осветленные продукты в соответствии с перечнем, указанным в пункте «Нормы фруктовых и овощных напитков в соответствии с возрастом ребенка». Кроме того, многие начинают с морковного сока для детей, потому что он менее кислый, чем яблочный сок.

1. Важно обратить особое внимание на товар уже при его покупке. Он не должен содержать сахара, а также должен соответствовать возрасту.
2. Хранение должно осуществляться в соответствии с инструкциями.
3. Когда можно давать ребенку сок? Его следует давать сразу после кормления.
4. Когда ваш ребенок впервые попробует напиток, не давайте ему больше нескольких капель.
5. После того, как малыш впервые выпил напиток, понаблюдайте за реакцией его организма. При наличии таких симптомов, как диарея, запор, выраженное срыгивание, прикорм не следует продолжать.

Что лучше выбрать для ребенка

Бывают разных видов: магазинные и свежевыжатые.Что лучше подарить малышу, решают родители. Они отличаются друг от друга не только внешним видом и вкусовыми свойствами, но и наличием в них полезных веществ.

Магазин

Выпускается продукт, предназначенный специально для детей, о чем свидетельствует надпись на упаковке. Также указан возраст начала прикорма соками. Многие считают магазинные напитки очень вредными для детей, но если выбрать специализированный, он не окажет негативного воздействия на организм малыша.

Домашняя еда

Домашняя еда также требует особого внимания. Свежевыжатые соки имеют довольно сильную концентрацию. В неразбавленном состоянии этот вид нанесет больше вреда организму малыша, чем магазинный, содержащий сахар.

При использовании свежевыжатого продукта его стоит разбавлять водой. Не стоит вводить в рацион такие фреши до достижения ребенком хотя бы годовалого возраста.

Разрешенные фрукты и ягоды для приготовления пищи

Если вы решили приготовить напиток своими руками в домашних условиях, то не выбирайте на полке магазина экзотические фрукты , ягоды и овощи — отдайте предпочтение тем, которые растут в близлежащих районах где родился и растет ваш ребенок.Для приготовления разрешены все фрукты и ягоды, но стоит быть осторожнее с цитрусовыми, кислыми ягодами и потенциальными аллергенами.

Последовательность введения в рацион

Мы уже разобрались с сортами ягод и фруктов, которые можно использовать в прикорме. Теперь рассмотрим основные разновидности, которые можно сделать своими руками или купить готовые.

Нормы фруктовых и овощных соков по возрасту

К каждому ребенку важен индивидуальный подход. Многим детям нельзя давать первый раз сок до шести месяцев. Кто-то должен попробовать напиток впервые за год.

Во всех случаях начните с яблочного или морковного очищенного продукта . Если у малыша небольшие проблемы с пищеварением, то пробовать пока не стоит.

Существует следующий список, когда давать соки при грудном вскармливании.

1. С 3-4 месяцев очищенное яблоко.
2. С 4-5-месячного возраста очищенные фрукты: груша, абрикос, персик, банан; овощи: тыква, морковь.
3. В возрасте 6-12 месяцев напитки из следующих ягод и овощей: вишня, клюква, черешня, черная смородина, слива, свекла, капуста. Вы также можете попробовать такие сочетания: яблоко и абрикос, персик или тыква, апельсин и морковь.
4. Целесообразно после достижения ребенком годовалого возраста ввести в его рацион такие продукты, которые чаще всего вызывают аллергию: из цитрусовых, помидор.
5. При искусственном вскармливании питье вводят на 2-3 месяца раньше.

Домашние рецепты по возрасту

К приготовлению напитка для грудничков следует относиться более внимательно и осторожно, так как детский организм еще не полностью сформирован и более подвержен негативному воздействию тех же продуктов, чем взрослый.

Яблоко

Вам понадобится зеленое яблоко, не имеющее внешних дефектов, таких как пятна и вмятины. Промойте фрукты под проточной водой.Снимите кожицу, вырежьте хвост и сердцевину. Отжать сок, разбавив его водой в пропорции 1 к 1. Начинайте давать малышу в небольших количествах и не ранее 5 месяцев.

морковь

Овощ очистить от кожуры, промыв под проточной водой. Избавьтесь от низа, верхушки и сердцевины. Оставьте в воде на 2-3 часа. Выжать сок из замоченной моркови. Так же, как и яблочный, прикорм морковным продуктом начинать не ранее 4-5 месяцев.

Из груши

На первом месте среди прикорма стоит и грушевый сок для грудничков. Спелые мягкие плоды без дефектов вымойте под проточной водой. Удалите ненужный хвостик и сердцевину груши. Отжать фрукт, разбавив его водой в той же пропорции, что и яблоко.

выводы

Если вы решили начать вводить в рацион вашего малыша соки, и подводя итог изложенной в статье информации, выделим 3 основных пункта, которых необходимо придерживаться:

1. Перед введением прикорма необходимо проконсультироваться с участковый педиатр, который расскажет о лучших вариантах для вашего ребенка, как вести себя при обнаружении аллергической реакции.
2. Категорически запрещается давать такой прикорм, если малыш только что перенес какое-либо заболевание или ему была сделана плановая вакцинация.
3. Малышей больше заинтересует прикорм, если давать им из яркой и красивой детской посуды — ложек и бутылочек.

Кроме того, узнать больше о сроках первого прикорма ребенку, а также с чего начать можно из видео:

Для каждого вида пищи есть свое оптимальное время для введения.Когда нужно знакомить малыша с соками и с какого лучше начать?

Когда вы должны войти?

В советское время соки вводили очень рано и самыми первыми — буквально с 3 месяцев. Сейчас сроки знакомства малышей с этим продуктом сдвинулись на вторую половину года. Диетологи считают, что соки малоценны и часто плохо переносятся пищеварительной и иммунной системами младенцев. А вот через 6 месяцев детский организм уже вполне готов начать принимать соки и усваивать их без негативных последствий.

Вводить покупные соки в рацион малыша лучше начинать, когда он освоит один из основных видов прикорма: каши, фруктовые или овощные пюре. При этом искусственникам этот продукт предлагают раньше, чем малышам на грудном вскармливании – после 4 месяцев. Детям на грудном вскармливании лучше давать сок после полугода, так как их организм, получающий ферменты с материнским молоком, плохо приспособлен к выработке его расщепляющих элементов.

Ряд педиатров вообще склоняются к назначению соков только после года, чтобы избежать их негативного действия на желудочно-кишечный тракт грудных детей.Кроме того, этот продукт, по своей сути, довольно «пустой» — в нем содержится не так много клетчатки, витаминов и элементов, как нужно малышу, поэтому раннее знакомство малыша с напитком, связанным с несварением желудка и аллергией, выглядит неуместным.

Решение о начале введения продукта в меню малыша будет принимать Ваш педиатр, исходя из его самочувствия, успешности усвоения фруктовых пюре и того, на каком вскармливании находится малыш.

Преимущества соков

Это источники полезных для крохи натуральных витаминов, органических кислот и микроэлементов.Хотя порции всех этих веществ чрезвычайно малы для покрытия суточной потребности, они все же очень полезны для питья грудничкам.

Соки с мякотью, помимо всего вышеперечисленного, содержат пищевые волокна, полезные для пищеварительной системы, и пектины. Ценность напитка также варьируется, исходя из того, какие фрукты или овощи легли в его основу.

1. Яблоко содержит много витамина С, а также железо. Способствует укреплению иммунитета и повышает эластичность стенок сосудов.Как правило, яблочный сок в нашей стране вводят в рацион детей до года как самый первый, с 4-6 месяцев, так как он менее аллергенен.
2. Гранатовый сок богат железом, он полезен при анемии, а также для улучшения обмена веществ.
3. Персиковый, морковный, тыквенный и абрикосовый соки богаты бета-каротином, полезным для глаз, костей, зубов и десен малыша.
4. Тыквенный сок содержит витамины группы В, полезные для обмена веществ у детей.Также эти элементы важны для работы практически всех систем организма малыша.
5. Соки абрикоса и банана обогатят клетки полезным калием и магнием.

С помощью натуральных напитков можно легко отрегулировать стул ребенка: слива, персик и абрикос оказывают слабительное действие, а груша и гранат, наоборот, закрепляют.

Покупной или самодельный?

Покупные соки, предназначенные для детей до года, проходят обязательную проверку качества, кроме того, они не раздражают пищеварительный тракт малышей, так как имеют сбалансированный кислотный состав.Но из-за термической обработки они теряют половину своей стоимости, а при транспортировке или хранении целостность упаковки вполне может быть нарушена, из-за чего продукт преждевременно испортится.

Домашние свежевыжатые соки сохраняют всю ценность фруктов и овощей, из которых они изготовлены, но при этом они очень концентрированные. Чтобы не усугубить ситуацию и не вызвать у детей негативной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется разводить их в два раза кипяченой водой.

В каком порядке вводить?

1. Самому первому ребенку, как правило, вводят яблочный сок — он менее аллергенен. Для прикорма детей от 4 до 12 месяцев лучше использовать спелые зеленые плоды или приобрести осветленный продукт.
2. Когда малыш попробует яблочный напиток, можно предложить ему очищенный грушевый, морковный, тыквенный, абрикосовый, персиковый или банановый сок в любом порядке.
3. Затем вы можете начать комбинировать приготовленные соки, покупая или создавая смешанные напитки.Хорошо будет сделать фруктово-овощной микс, смешав продукты из яблок и тыквы, моркови и груши.
4. Когда ребенок привыкнет к смешанным напиткам, вы можете начать давать ребенку продукты с красным пигментом: вишню, черешню, сливу, черную смородину и клюкву. Из овощных напитков для малышей, склонных к запорам, будет полезен свекольник.
5. Знакомство с цитрусовыми, томатными, клубничными и виноградными напитками у детей происходит в последнюю очередь: в 12-15 месяцев, так как одни из них сильно аллергенны, а другие содержат большое количество фруктовых кислот.

Как войти?

• Сок ребенку лучше вводить в рацион утром, чтобы можно было отследить негативную реакцию в течение дня;
• в первые сутки следует давать ребенку несколько капель напитка на ложечку после кормления;
• в первую неделю ребенку следует давать по 0,5 ч.л., во вторую – целиком, в третью – по 2 ч.л. и т. д.;
• годовалому ребенку можно давать не более 60 мл питья в сутки;
• каждый новый вид следует давать ребенку «как в первый раз» — по несколько капель, постепенно увеличивая количество незнакомого питья в кормлении.

Каждая мама старается дать своему ребенку только самое лучшее, особенно если речь идет о детском меню: максимум витаминов и полезных веществ! Однако спешка с введением первого прикорма ни к чему. Важно постепенно приучать пищеварительную систему ребенка к новым продуктам. С чего начать? Наши мамы обычно начинали соковое питание Сейчас у педиатров другое мнение. В этой статье мы постараемся ответить на самые важные вопросы, в том числе, как вводить сок в прикорм для грудничков .

С какого возраста (месяца) можно давать ребенку сок?

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует не давать сок детям младше 6 месяцев. Если бабушка или врач уверяют, что пора начинать в 3 или 4 месяца, это устаревшие рекомендации. Особой пользы для младенцев в соках нет. Теперь фруктовые и овощные пюре рекомендуется вводить в прикорм сначала, и не ранее 6 месяцев. Дело в том, что материнское грудное молоко и современные адаптированные смеси способны полностью обеспечить малыша питательными веществами.До 6 месяцев прикорм можно вводить только в экстренных случаях.

Возраст ребенка в 6 месяцев, первые зубки – это признаки того, что ребенок уже достаточно вырос и способен есть взрослую пищу. Это означает, что вам нужно расширить свой рацион. Именно тогда следует начинать вводить в прикорм фруктовые и овощные пюре, каши, соки.

По индивидуальным показаниям сок яблочный осветленный вводят с 3-4-месячного возраста по 3-5 капель.Внимание! Свежевыжатый сок не подходит для 3-4-месячного возраста, так как невозможно гарантировать 100% безопасность, натуральность и экологичность продукта. Для этого существуют самые строгие сертификаты качества от компаний, поставляющих детское питание до 3-летнего возраста.

Вопросы мамы:

Можно ли давать сок месячному ребенку? Не нужно. Малышу достаточно жидкости, которую он получает с маминым молоком и смесью.Пищеварительная система месячного малыша еще недостаточно сформирована, он еще не способен переваривать взрослую пищу. Кроме того, в младенчестве дети часто страдают коликами. Раннее введение сока может усугубить судороги.

Можно ли давать сок ребенку до года? Кан. В идеале — с 6 мес, в экстренных случаях — с 3-4 мес. Яблочный и грушевый соки хороши для начала прикорма.

С какого сока начать? Для первого прикорма малышей больше подходят однокомпонентные соки — яблочный или грушевый.Очищенный, без сахара.

Подробнее об этих и других проблемах читайте ниже.

Первые соки для прикорма

Одни педиатры считают, что желательно давать ребенку соки для первого прикорма заводского изготовления, другие советуют домашние соки, приготовленные мамиными руками, с заботой и любовью.

Если выбирать, с какого сока начинать, то не стоит экспериментировать с чем-то уникальным. Начните с того, что растет рядом, с простых и качественных продуктов.Классические соки для первого прикорма – однокомпонентные грушевый, яблочный, черносливовый. Они считаются гипоаллергенными.

Соки, как правило, делятся на осветленные и нектары с мякотью. Первый сок должен быть осветленным, без сахара. Как было разъяснено, переходим к сокам с мякотью.

Не все соки можно давать в первые месяцы жизни. Так, цитрусовый, мультифруктовый, виноградный соки вводятся только после 9 месяцев.

Аллергические реакции чаще возникают на соки ярких цветов.К таким сокам относятся цитрусовые, апельсиновый, клубничный, тыквенный.

С возрастом детям становится полезным сочетание соков, тогда компоненты будут дополнять друг друга. После успешного введения однокомпонентных соков ребенку начинают давать многокомпонентные: грушево-яблочный, тыквенно-яблочный, яблочно-сливовый и другие.

Очень полезные соки из свеклы, моркови и тыквы.

Все апельсиновые продукты содержат каротин — это одно из биологически активных веществ роста, профилактики рака и многих других заболеваний.

Огромной проблемой детей 1 года жизни является склонность к запорам. Очень часто эту проблему решают фруктовые пюре и свекольный сок.

Как вводить сок в прикорм для грудничков? Основные правила

• Количество сока, вводимого в прикорм, зависит от возраста.
• До вводить сок при грудном вскармливании Мать должна следить за самочувствием ребенка. Новые прикормы вводятся при условии, что ребенок здоров.Нельзя вводить новые продукты, если ребенок болен или после вакцинации.
• Обычно для первого прикорма используют яблочный сок из желто-зеленых сортов. Первая доза составляет всего 2-3 капли.
• Новый продукт следует вводить в первой половине дня, чтобы отследить негативную реакцию, если таковая имеется.
• В течение дня и на следующий день смотрите на кожу. Если нет аллергической реакции, увеличьте дозу. Можно дать половину чайной ложки или развести в небольшом количестве теплой воды и дать малышу выпить некрепкий морс.
• Прикорм лучше всего давать с ложечки или из чашки, но не из бутылочки, чтобы малыш привык есть как взрослый.
• Сок должен быть свежим каждый день. Остальное маме лучше пить самой, ей тоже нужны витамины.
• К концу первого месяца приема количество сока достигает 30 мл, к концу первого года жизни — не более 100 мл в сутки.

Схемы раннего кормления среди мексиканских детей: результаты Национального исследования здоровья и питания 2012 года и последствия для здоровья и профилактики ожирения | BMC Nutrition

Введение прикорма: от А до Я

Первый год жизни ребенка самый важный, это период, когда закладывается здоровье, привычки, характер. Большую роль в этом играет грамотное введение прикорма. Прикормом считается небольшое количество пищи, которое дается малышу каждый день с 4-6 месяцев. Считается, что детям, находящимся на грудном вскармливании, неудобно вводить прикорм раньше полугода.Для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, прикорм начинают несколько раньше — в 4-5 месяцев. Итак, с чего же начать, чтобы новая еда была для малыша не только в удовольствие, но и во благо?

Существует несколько способов определить, готов ли ваш ребенок к прикорму. Сначала малыш начинает живо интересоваться едой взрослых, проявлять к ней весь интерес. Кроме того, ребенок уже уверенно держит головку и сидит, совершает жевательные движения.Вы можете оставить малыша во время кормления, а когда он начнет уверенно сидеть самостоятельно, купите специальный стульчик для кормления, который значительно облегчит процесс.

Что касается того, с чего начать кормление, то существует множество схем ввода приманок. После шести месяцев грудное молоко или молочная смесь уже не в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми веществами для роста и развития.

В зависимости от физического состояния малыша, его веса и роста мы определим первую приманку.Это может быть каша или овощное пюре . Если малыш набирает вес или опережает своих сверстников, начните с овощного пюре, если наоборот — каши. Для овощного пюре выбираем начать с одного компонента, например, кабачка. Он легко усваивается, к тому же богат белками, углеводами, каротином, витаминами группы В, пектинами, способствует укреплению иммунитета. Подготовьте кабачки в пароварке и измельчите их блендером до состояния жидкого пюре.Прикорм начинают с 1/3 чайной ложки, затем добавляют молоко или смесь. Первый прикорм даем утром и в течение дня наблюдаем за реакцией. Если все в порядке, на следующий день давайте малышу уже ½ чайной ложки и так постепенно в течение 7-10 дней доведите до возрастной нормы. Для первые овощные приманки хорошо подходят для таких овощей, как кабачки, цветная капуста, брокколи. Для шестимесячного ребенка норма составляет 150 граммов овощного пюре в день.

Для первых каш выбирайте безглютеновые каши, т.к. это вещество детскому организму еще очень трудно усвоить, к тому же глютен может вызвать серьезную аллергию.Первая каша – гречневая, рисовая и кукурузная. В полгода можно давать до 100 граммов каши в день. Первый месяц после каждого прикорма новой пищей докармливаем малыша молоком или адаптированной смесью.

• Все больше источников говорят о вреде раннего введения соков в рацион ребенка. Раньше первой приманкой были соки. Сейчас все больше исследований и фактов говорят против этого.У четырехмесячного малыша соки могут вызвать аллергию, повышенное газообразование и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Соки не способны доставить в детский организм необходимые витамины и микроэлементы. Поэтому введение фруктовых соков в рацион ребенка следует отложить до 8-9 месяцев . До этого времени стоит заменить его ненасыщенным компотом из сушеных зеленых яблок или детской водой, которая продается в аптеках.
• По мере взросления ребенка следует менять консистенцию пюре и каш, делая их менее жидкими и измельченными.В период прорезывания зубов начинайте радовать малыша детским печеньем. Он приятно массирует воспаленные десны и абсолютно безопасен, т.к. Когда целый кусочек попадает в рот, он моментально растворяется и превращается в кашицу.
• До 7-8 месяцев в рацион вводим мясо . Это чрезвычайно важный этап. Для первой мясной добавки подойдут гипоаллергенные сорта, такие как индейка или кролик. Это мясо используется в диетическом питании. Даем, используя общие принципы: утром, начиная с 1/3 чайной ложки.Мясо – крайне важный продукт для малыша, но и достаточно тяжелый. Поэтому не нарушайте возрастные нормы. В восемь месяцев ребенку дают до 50 граммов мяса, с овощами для лучшего пищеварения.

Педагогическая приманка — совсем новое направление. Большинству родителей близок педиатрический комплект, о котором говорилось ранее в статье.Педприкорм заключается в том, что малышу дают пищу с родительского стола, только микродозами. Пищу не измельчают, а дают сразу небольшими кусочками. Детскую добавку принято начинать не ранее 5,5 месяцев с одного монопродукта. Через двое-трое суток ребенку можно давать сразу несколько монопродуктов. Ребенок начинает есть только с родителями, есть с маминой тарелки, специально для малыша не готовит еду.

Данная система прикорма имеет массу минусов и плюсов.Ребенок быстрее учится жевать, глотать. Однако высок риск развития аллергии и сложно выяснить, на какой именно продукт она проявилась. Также первое время ребенок будет выталкивать кусочки еды или кашлять. Однако, несмотря ни на что, приверженцев этой системы прикорма с каждым годом становится все больше.

Независимо от выбранной системы прикорма необходимо соблюдать общие правила. Ведем дневник питания, по крайней мере, первый месяц. Записываем каждый день весь продукт, которым кормим малыша, следим за реакцией.Так будет намного проще выявить проблемные продукты. Мы кормим их грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Ни в коем случае не кормите ребенка. Его должно заинтересовать содержимое тарелки.

О введении прикорма при искусственном вскармливании читайте в статье.

От того, как мать преподнесет ребенку первый прикорм, зависят дальнейшие отношения малыша к еде. Основная цель – здоровый аппетит и интерес к еде.

Специально для Lucky-Girl.ru — Ольга Вели

Потенциальные питательные и экономические последствия замены сока фруктами в рационе детей в Соединенных Штатах | Образ жизни | JAMA Педиатрия

Цель  Оценить питательный и экономический эффект от замены сока цельными фруктами в рационе детей в США.

Дизайн Вторичный анализ с использованием Национального обследования здоровья и питания за 2001-2004 гг. и национальной базы данных о ценах на продукты питания.Потребление энергии, потребление питательных веществ и затраты на диету были оценены до и после того, как фруктовые соки были полностью заменены фруктами в 3 моделях, в которых основное внимание уделялось свежим, недорогим и широко потребляемым фруктам, и в четвертой модели, которая частично заменяла сок фруктами, укупоривая сок. на рекомендуемых уровнях.

Настройка  Репрезентативная выборка детей в США по всей стране.

Участники Всего 7023 ребенка в возрасте от 3 до 18 лет.

Основные воздействия Систематическая полная или частичная замена сока фруктами.

Показатели основных результатов  Разница в потреблении энергии, потреблении питательных веществ и стоимости рациона между наблюдаемым и смоделированным рационом.

Результаты  Для детей, употреблявших сок, замена всех порций сока свежими цельными фруктами привела к прогнозируемому снижению калорийности рациона на 233 кДж/сутки (разница −2,6% [95% ДИ, от −5,1% до −0,1 %]), увеличение клетчатки на 4.3 г/день (разница 31,1% [95% ДИ, 26,4%-35,9%]) и увеличение стоимости рациона на 0,54 доллара США в день (разница 13,3% [95% ДИ, 8,8%-17,8%]).

Выводы  Замена сока свежими фруктами может снизить потребление энергии и повысить адекватность потребления клетчатки в рационе детей. Это, вероятно, увеличит расходы для школ, поставщиков услуг по уходу за детьми и семей. Эти затраты можно свести к минимуму, выбрав переработанные фрукты, но при этом будет достигнуто меньшее улучшение питательных свойств.

Стопроцентный фруктовый сок (FJ) составляет значительную часть общего количества фруктов, потребляемых детьми, и вносит основной вклад в общее потребление питательных веществ. ¹ Однако плотность энергии ФЖ аналогична сахаросодержащим напиткам, и они могут способствовать избыточному потреблению энергии, ² ожирению, ³ и увеличению веса. ⁴ Доказательства связи FJ с ожирением неоднозначны, что было признано Консультативным комитетом по диетическим рекомендациям. ⁵ Тем не менее, Диетические рекомендации 2010 г. рекомендовали, чтобы не более половины всех порций фруктов приходилось на пищевые добавки, исходя из предположения, что цельные фрукты приносят большую пользу для здоровья.

Эта рекомендация поместила Диетические рекомендации в соответствие с предыдущими рекомендациями Американской академии педиатрии по ограничению FJ и поощрению фруктов. ⁶ Эти рекомендации привели к предложенным изменениям в Специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей, которые уменьшили доступность FJ и ввели преимущества фруктов и овощей. ⁷ Совсем недавно в рекомендациях Института медицины по улучшению школьного питания ⁸ и в Программе питания детей и взрослых ⁹ предпочтение отдавалось цельным фруктам, а не FJ.

Существует мало количественной информации о потенциальном питательном эффекте замены фруктов на фрукты в рационе детей при нынешнем режиме питания. Замена FJ целыми фруктами может снизить калорийность рациона при одновременном увеличении потребления клетчатки. ^{10 -12} Замена также может привести к увеличению расходов на продукты питания, учитывая, что иранские фрукты зачастую более доступны, чем свежие фрукты. ¹³ Таким образом, полная замена сока целыми фруктами может существенно изменить и улучшить потребление питательных веществ детьми, в то же время увеличивая расходы для школ, воспитателей и семей. Соответственно, рекомендации и политика в области питания должны учитывать потенциальные затраты и выгоды. В нашем исследовании использовались данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) для изучения потенциальных преимуществ в питании и экономических затрат на замену фруктов на фрукты в рационе детей в США.

Наш анализ был основан на данных о детях и подростках (в возрасте от 3 до 18 лет), которые завершили достоверное 24-часовое воспоминание в течение одного из двух циклов NHANES: с 2001 по 2002 год и с 2003 по 2004 год. Мы проанализировали эти два цикла NHANES, потому что они позволили нам связать количество потребляемых продуктов и напитков с эквивалентными порциями MyPyramid. Эти выпуски также позволили нам связать каждый потребляемый продукт питания и напиток с репрезентативными ценами на продукты питания на национальном уровне через базу данных, описанную ниже.Девочки-подростки, забеременевшие на основании самоотчета или положительного результата теста на беременность, были исключены (n = 70). Использование этого существующего общедоступного набора данных не квалифицируется как «исследование на людях» и освобождается от проверки на людях со стороны институционального наблюдательного совета Вашингтонского университета.

Диетическая оценка в nhanes

Все обследованные участники опроса имеют право участвовать в диетическом интервью, протокол и методы которого полностью задокументированы в другом месте. ¹⁴ Потребление пищи основывалось на одном 24-часовом воспоминании о питании. Сотрудники NHANES наблюдали за интервьюерами и разработали критерии для определения приемлемости каждого отзыва. ¹⁰

Для детей в возрасте 12 лет и старше основным источником информации о диете был ребенок, но этим детям мог помочь взрослый, который знал об их диете. Для детей в возрасте от 6 до 11 лет основным респондентом был ребенок, но присутствовал и мог помочь доверенное лицо.Для детей в возрасте до 6 лет интервью по воспоминанию о питании проводились по доверенности. ¹⁰

Мы идентифицировали FJ из файла отдельных продуктов питания, определив их как напитки с однозначным кодом префикса Министерства сельского хозяйства США 6 (категория фруктов Министерства сельского хозяйства США), которые содержали слово «сок» в своем кратком описании и которые содержали без добавления сахара из базы данных MyPyramid Equivalents. Фруктовые нектары и уксусы, подслащенные фруктовые напитки и напитки FJ включены в группу фруктовых пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, но не были определены как FJ в настоящем анализе.Порции фруктового сока весом менее 60 г (примерно 2 жидких унции [60 мл]) были исключены из анализа, поскольку такие небольшие порции могут использоваться в рецептах и ​​вряд ли представляют собой возможности для замены. Это исключение устранило 32 случая употребления сока детьми и подростками в возрасте от 3 до 18 лет.

Методы расчета денежной стоимости рационов в NHANES основаны на объединении отзывов о диетах с общенациональными репрезентативными ценами на продукты питания, публикуемыми Центром политики и продвижения питания. ¹⁵ Аналитические процедуры были описаны ранее. ¹⁶ Мы рассчитали стоимость диеты на основе воспоминаний о питании каждого человека, умножив цену за грамм на долю каждого продукта, потребляемого респондентом, а затем суммировав эти значения для каждого участника. Оценки стоимости диеты были основаны на всех продуктах и ​​напитках, о которых сообщалось, за исключением водопроводной воды, воды в бутылках и алкогольных напитков.

Ключевой особенностью нашего исследования была систематическая замена FJ фруктами по 4 различным сценариям.Свежие и приготовленные фрукты (в том числе консервированные, замороженные и сушеные варианты) подходили для замены вместо FJ. Подготовленные фрукты, содержащие добавленные сахара, не подходили для включения. В некоторых случаях это исключение устраняло часто употребляемые консервированные и замороженные фрукты (например, консервированные персики в сиропе). Количество фруктов, использованных в моделях замещения, зависело от количества FJ, указанного в отзыве. Все 4 модели замещения заменили FJ порциями фруктов одинакового размера, используя MyPyramid, эквивалентные порциям фруктов. ¹⁷ Следует отметить, что вес порций MyPyramid варьировался в зависимости от еды или напитка. Например, одна порция фруктов MyPyramid из свежих сырых яблок составляет 106 г, тогда как такая же порция сырых апельсинов составляет 184 г.

Первые 3 модели заменили все порции FJ фруктами, отличаясь только типом заменяемых фруктов. В первой модели каждый FJ заменялся свежей, неповрежденной формой того же или похожего фрукта (например, яблоко вместо яблочного сока).Для смешанных FJ с указанными ингредиентами использовался первый ингредиент. Для смешанных соков с неуказанными ингредиентами или соков без соответствующего свежего эквивалента, таких как клюквенный сок, использовались яблоки, поскольку яблоки являются важным ингредиентом смешанных соков и наиболее часто употребляемым цельным фруктом. Вторая модель учитывала экономические ограничения и определяла самый низкий стоимостной эквивалент потребляемого FJ. Вариант с наименьшей стоимостью был определен в базе данных цен на продовольствие как самая низкая стоимость за грамм.Примеры включают яблочное пюре (без добавления сахара) для яблочного сока или консервированные апельсины для апельсинового сока. В некоторых случаях (например, виноград) замены для первых 2-х моделей были одинаковыми. Третья модель признала социальные нормы, заменив каждую порцию FJ наиболее часто потребляемыми сырыми фруктами: яблоком, апельсином или бананом. Каждой порции FJ была случайным образом назначена одна из этих замен с вероятностью 1/3.

Четвертая модель заменяла только порции FJ, которые превышали количество, рекомендованное Американской академией педиатрии. ⁶ Это значение составляло 4 жидких унции для детей младшего возраста (в возрасте 3–6 лет) и 8 жидких унций для детей старшего возраста (в возрасте ≥7 лет). Энергия и питательные вещества были включены из FJ до разрешенного количества. Случайное распределение яблок, апельсинов и бананов применялось к избыточному количеству потребляемого FJ. Было использовано случайное распределение, поскольку многие дети потребляли разные виды сока. Характеристики четырех моделей приведены в таблице 1.

Таблица 1.Пример замены фруктов фруктовым соком в каждой из 4 моделей ^a

Таблица 1. Пример замены фруктов фруктовым соком в каждой из 4 моделей ^a

Оценка результатов и статистический анализ

Популяционные эффекты замещения были изучены для всех детей и отдельно для потребителей сока (дети, потреблявшие ≥60 г в день их отзыва).Для данных наблюдений и 4 моделей замещения были оценены взвешенные по данным обследования средние значения состава рациона и стоимости. Возрастные модели также оценивались с использованием 3 возрастных групп (3-5, 6-11 и 12-18 лет). Влияние замещения на состав рациона количественно оценивали по энергии (килоджоули), весу рациона (граммы) и 4 питательным веществам. Три питательных вещества (пищевые волокна, калий и кальций) являются дефицитными питательными веществами в рационе детей. ⁵ Витамин D также является дефицитным питательным веществом, но его нет в базе данных питательных веществ, связанной с этими выпусками NHANES.Хотя это и не недостаток питательных веществ у детей, влияние витамина С также было изучено, потому что ФЖ являются важным источником этого питательного вещества. ¹⁸

Мы сосредоточили наш статистический анализ на определении того, привели ли модели замещения к существенному изменению потребления питательных веществ. Этот подход был использован, потому что характер наших моделей требовал изменения потребления питательных веществ и стоимости рациона. Для питательных веществ был использован порог дневной нормы в 10%, чтобы представить изменение значимости для общественного здравоохранения (2.5 г клетчатки, 350 мг калия, 100 мг кальция и 6 мг витамина С). Изменение стоимости на 10% было пороговым значением для стоимости рациона. Что касается энергетики, нет единого мнения о том, что требует существенных изменений; поэтому сообщалось об эффектах модели, а проверка гипотез не проводилась. Критерий Вальда, взвешенный по опросу, использовался для всех статистических тестов после оценки средних значений, взвешенных по опросу. Этот подход полностью учитывал сложный характер данных NHANES. Во всех анализах использовалась Stata версии 11.0 (СтатаКорп).

Достоверные отзывы о питании были доступны для 7023 из 7756 респондентов в возрасте от 3 до 18 лет в течение обоих циклов опроса. Характеристики взвешенной выборки по всем 7023 респондентам представлены в табл. 2.

Таблица 2. Демографические характеристики детей в 2001-2004 гг. Национальное обследование состояния здоровья и питания

Таблица 2.Демографические характеристики детей в 2001-2004 гг. Национальное обследование состояния здоровья и питания

При однократном 24-часовом отзыве по крайней мере 1 порция (> 60 г) сообщили 33,4% от общей выборки детей за оба года исследования; 17,8% детей потребляли больше рекомендуемого количества FJ (4 жидких унции [120 мл] для детей в возрасте 3–6 лет и 8 жидких унций [240 мл] для детей в возрасте ≥7 лет). Для всех детей в возрасте от 3 до 18 лет FJ составляли 46% порций MyPyramid от общего количества фруктов в рационе.Доля варьировалась в зависимости от возраста: FJ составлял 49%, 44% и 46% от общего количества порций фруктов для детей от 3 до 5, от 6 до 11 и от 12 до 18 лет соответственно. В смеси 100% потребляемых соков преобладали несколько сортов, при этом апельсиновый, яблочный, неуказанные смеси соков и виноград составляли 52,6%, 27,5%, 10,0% и 5,7% всех потребляемых соков соответственно (всего 95,8%). . Смешанный овощной сок, морковный сок и томатный сок составляют всего 1,1% всех соков вместе взятых.

Влияние замещения на потребление энергии и питательных веществ

Для общей выборки детей все модели замещения снижали калорийность рациона и массу рациона.Содержание клетчатки было увеличено во всех 4 моделях, но содержание витамина С, калия и кальция было снижено в разной степени. Результаты 4 моделей и наблюдаемые диетические характеристики для всей выборки показаны в таблице 3.

Таблица 3. Наблюдаемые и прогнозируемые различия в расходах на энергию, питательные вещества и питание среди детей в США ^a

Таблица 3.Наблюдаемые и прогнозируемые различия в расходах на энергию, питательные вещества и питание среди детей в США ^a

, в которой FJ был заменен эквивалентом свежих фруктов, показала наибольшее снижение энергии. Для детей, которые сообщали о потреблении FJ, модель 1 показала среднее снижение потребления энергии на 2,6% по сравнению с наблюдаемыми диетами. Модель 2, чувствительная к затратам замена, показала самые слабые энергетические эффекты со снижением на 0,9% по сравнению с наблюдаемыми диетами.Эффекты волокна показали аналогичную иерархию между моделями, с наибольшим увеличением в модели 1 (31,1%) и более умеренным увеличением в модели 2 (25,5%). Модель 4 показала наименьшее увеличение содержания клетчатки среди потребителей сока (13%). Во всех 4 моделях содержание витамина С было снижено на небольшое количество в модели 1 (-7,1%) и модели 4 (-8,3%) и на максимальное количество в модели 3 (-23,3%). Тем не менее, тенденция была обратной для калия, который меньше всего снижался в модели 4 (-1,5%) и модели 3 (-3,3%) и больше всего снижался в модели 1 (-7.разница в 1% от наблюдаемых диет) из-за включения бананов в модели 3 и 4. Модель 2 повлияла на потребление кальция больше всего (-4,0%), а модель 4 повлияла на него меньше всего (-0,9%) по сравнению с наблюдаемыми диетами. .

Далее мы изучили влияние модели 1 на 3 возрастные группы детей, потреблявших ФД (3–5, 6–11 и 12–18 лет). Результаты для модели 1 в трех возрастных группах заметно не отличались. Наибольшее влияние на энергетическую ценность рациона с точки зрения процентного изменения наблюдалось у детей в возрасте от 3 до 5 лет, в результате чего среднее изменение составило -248 кДж/день (-3,0.3%) в общей калорийности рациона. Эффекты были наименьшими для детей в возрасте от 12 до 18 лет, у которых наблюдалось изменение на -2,3%. Влияние клетчатки было наибольшим у детей в возрасте от 12 до 18 лет (34,9%) и наименьшим у детей в возрасте от 6 до 11 лет (27,5%).

Влияние замещения на стоимость рациона

Все модели замещения привели к увеличению расчетной стоимости рациона.Из 4 моделей модель 1 продемонстрировала наибольший денежный эффект с увеличением стоимости рациона в день на 13,3% по сравнению с наблюдаемыми рационами. Модель 2 была специально разработана для минимизации денежных последствий перехода с FJ на фрукты, что привело к увеличению на 1,5%. Модель 3 показала промежуточные эффекты с увеличением стоимости рациона на 6,9%. Модель 4 показала рост стоимости на 3,7%.

Возрастные эффекты на стоимость рациона различались в трех возрастных группах. Внедрение модели 1 для детей в возрасте от 12 до 18 лет привело к наибольшему увеличению стоимости рациона (17.1%). Влияние модели 1 на стоимость рациона было наименьшим для детей в возрасте от 3 до 5 лет (10,0%).

Представленное моделирование диеты показывает, что замена всех порций FJ фруктами может снизить потребление энергии и увеличить потребление пищевых волокон. Эти результаты согласуются с предыдущими анализами, проведенными Консультативным комитетом по диетическим рекомендациям, которые показали, что замена FJ фруктами снижает содержание энергии и некоторых питательных веществ в модели рациона питания. ¹² На основании полученных данных замена FJ различными свежими цельными фруктами (модель 1) окажет наибольшее влияние на потребление энергии, что приведет к снижению потребления энергии на 233 кДж (56 ккал) в день. Такое снижение, если оно будет устойчивым, может привести к снижению массы тела более чем на 2,3 кг (5 фунтов) в год, при условии отсутствия компенсирующего увеличения потребления энергии из других источников. ¹⁹ Это предположение может быть реалистичным, учитывая, что свежие цельные фрукты имеют низкую энергетическую плотность и высокое содержание клетчатки и ассоциируются с большей сытостью, чем FJ. ^{11 ,20} Это прогнозируемое снижение энергии составляет примерно половину предполагаемого превышения потребления энергии в 460 кДж (110 ккал), приводящего к увеличению веса у детей. ²¹

Согласно недавнему всестороннему обзору, вес и увеличение веса у детей и подростков не были систематически связаны с потреблением FJ. ²² Независимо от связи с массой тела, потребление FJ было связано с более высоким общим потреблением калорий с пищей, ² и на основании данных NHANES за 1999-2004 гг., доля FJ составляла от 7% до 9% от общего потребления энергии с пищей. детей, сообщивших о употреблении FJ. ²³ Замена FJ фруктами потенциально может снизить общее потребление энергии.

Однако эта замена может также снизить потребление калия и витамина С. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям не определил витамин С в качестве дефицитного питательного вещества для детей, и наши анализы показали, что средний и медианный уровни потребления для потребителей FJ превышали эталонное потребление с пищей (25–75 мг). Детям действительно не хватало рекомендуемого потребления калия, и замена FJ фруктами привела к еще большему дефициту этого питательного вещества.Потребление калия уменьшилось, потому что наиболее часто потребляемые пищевые добавки (например, апельсиновый сок и яблочный сок) содержали значительно больше калия на порцию, чем фрукты, используемые для замены этих соков.

Замена FJ фруктами в наших моделях также привела к увеличению затрат на рацион. Стоимость является одним из нескольких факторов, которые могут объяснить преобладание FJ в рационе детей. В 2004-2005 годах фейки и сокосодержащие напитки составляли более половины фруктовых порций MyPyramid для детей. ²⁴ Свежие цельные фрукты и свежие продукты, как правило, являются одними из самых дорогостоящих источников пищевой энергии. ¹³

Среди 3 моделей полного замещения (модели 1-3) затраты на продукты питания лучше всего контролировались в модели 2, которая основывалась на самом низком уровне стоимости фруктового эквивалента каждой заявленной порции FJ. Фрукты в этой модели, как правило, были консервированы или обработаны каким-либо иным образом, что указывает на то, что эти варианты предоставляют учреждениям и семьям возможность перейти от FJ к фруктам, соблюдая ограничения по стоимости. Однако следует отметить, что модель 2 привела к наименьшему снижению энергии, увеличению количества клетчатки и наибольшему снижению содержания кальция.

Минимальный эффект затрат также наблюдался в модели 4, которая соответствовала рекомендациям по ограничениям FJ Американской академии педиатрии. ⁶ Хотя этот сценарий обычно приводил к наименьшему снижению потребления питательных веществ по сравнению с наблюдаемыми диетами, он также приводил к наименьшему снижению энергии.

Наше исследование имело ряд ограничений. Во-первых, влияние замены ФЖ на рацион питания полностью прогнозируется на основе систематической полной или частичной замены 100% ФЖ фруктами, причем количество измеряется с использованием размеров порций MyPyramid.Таким образом, наши результаты представляют собой оценку максимальной эффективности реализации рекомендаций по замене FJ фруктами. Реализация рекомендаций по питанию часто наиболее осуществима в таких учреждениях, как школы и детские учреждения. По данным NHANES за 2003-2004 гг., примерно 9% порций фруктов из FJ поступали из школьной столовой или детских учреждений, что указывает на то, что замена сока фруктами только в этих условиях вряд ли окажет существенное влияние на популяционный уровень.Второе ограничение заключается в том, что наши модели не рассматривали другие потенциальные сценарии замещения, которые также могли бы улучшить питание. Например, замена сокосодержащих напитков и других подслащенных сахаром напитков фруктами еще больше снизит общее потребление энергии при одновременном снижении потребления добавленных сахаров. В-третьих, денежная стоимость замены фруктов на фрукты была основана на единой национальной репрезентативной базе данных о ценах на продукты питания, которая не могла учитывать региональные различия в ценах на продукты питания ²⁶ и, следовательно, различия в стоимости замены, описанной здесь.Наконец, в этих моделях не учитывались другие факторы, которые могли бы отдавать предпочтение FJ перед фруктами.

Другие факторы, которые могут привести к тому, что FJ отдадут предпочтение фруктам, включают простоту хранения, подготовки и порционирования для таких учреждений, как школы и детские сады ²⁷ , а также стоимость выбрасывания перезрелых фруктов. Фруктовые соки могут быть более удобными для родителей и опекунов, у которых мало времени на приготовление пищи и которые ищут простые и быстрые варианты. ^{28 ,29}

Полная замена FJ разнообразными цельными свежими фруктами может снизить калорийность рациона и увеличить потребление пищевых волокон детьми.Эти преимущества могут быть достигнуты за счет более низкого потребления некоторых витаминов и минералов и более высокой стоимости продуктов питания. Исследования с использованием данных национального эпиднадзора могут быть полезны для оценки потенциальных преимуществ и затрат диетических рекомендаций и политики в области питания.

Адрес для переписки: Пабло Монсивайс, доктор философии, магистр здравоохранения, Объединение клинических исследований Великобритании, Центр исследования диеты и активности, почтовый ящик 296, Институт общественного здравоохранения, Форви-Сайт, Робинсон-Уэй, Кембридж, CB2 0SR, Англия ([email protected]).

Принято к публикации: 11 ноября 2011 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Monsivais and Rehm. Анализ и интерпретация данных : Monsivais and Rehm. Составление рукописи : Монсиве и Рем. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Monsivais and Rehm. Статистический анализ : Монсиве и Рем. Получено финансирование : Монсиве и Рем. Административная, техническая и материальная поддержка : Monsivais. Надзор за исследованием : Monsivais.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Это исследование было проведено по заказу Исследовательской программы здорового питания Фонда Роберта Вуда Джонсона и поддержано грантом 1R21DK085406 Национального института здравоохранения.

Комитет по проверке продуктовых наборов WIC, Совета по продуктам питания и питанию. Продовольственные наборы WIC: время перемен.  Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2005

Медицинский институт; Комитет по стандартам питания для национальных программ школьных обедов и завтраков. Школьное питание: строительные блоки для здоровых детей. Сталлингс В.А., Суитор К.В., Тейлор С.Л., ред. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2009

Комитет по пересмотру требований к питанию программы питания для детей и взрослых; Институт медицины. Продовольственная программа по уходу за детьми и взрослыми: согласование рекомендаций по питанию для всех. Мерфи С.П., Яктин А.Л., Суитор К.В., Моутс С., ред. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2010

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет Консультативного комитета по рекомендациям по питанию для американцев, 2005 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2004

Carlson A, Lino M, Juan WY, и другие. Разработка базы данных цен ЧАЭС.  Вашингтон, округ Колумбия: Центр политики и продвижения питания, Министерство сельского хозяйства США; 2008