Какие бифидобактерии лучше принимать с антибиотиками: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Пробиотики при приеме антибиотиков: СХЕМА приема

Сегодня важная тема: какие пить пробиотики при приеме антибиотиков, а какие взять в путешествие? Подсказка — база одинаковая! =)

Я плохо отношусь к антибиотикам, особенно когда их выписывают от любого чиха и сами себе, но ситуации бывают разные.

И если врач выписывает лекарство, принимать пробиотики при приеме антибиотиков нужно с первого дня! Это железное правило, чтобы снизить риск побочек: диарею, молочницу и накопление аллергии.

Пробиотики ускоряют восстановление исходной микрофлоры, плюс сокращают риск возникновения антибиотикоассоциированной диареи (ААД) и заселение патогенной микрофлоры на месте полезной.

Это одна из самых серьезных проблем после курса антибиотиков — появление клостридий. Они вызывают воспаление кишечника, выделяют кучу токсинов и плохо поддаются лечению. Избежать их появления можно в одном случае — пить сахаромицеты с первого дня терапии.

Пробиотики при приеме антибиотиков

Основной вопрос, какие пробиотики при антибиотиках выбрать?

Не все препараты одинаково эффективны, на то и существует множество штаммов для различных ситуаций.

При лечении антибиотиками наибольшую эффективность показал совместный прием грибков сахаромицетов Буларди Saccharomyces boulardii и лактобактерий Lactobacillus rhamnosus GG.

Объясняю почему. Сахаромицеты наиболее эффективные пробиотики против острой диареи у детей и взрослых. Они не приживаются в кишечном тракте, а полностью выводятся через несколько дней! За это время они проделывают огромную работу и вытесняют патогенную флору, которая заселяется на месте уничтожения полезных бактерий.

Сахаромицеты также укрепляют эпителий стенок кишечника (синдром дырявого кишечника) и подготавливают почву для приживания полезной микрофлоры, которую мы заселяем лактобактериями.

Где искать сахаромицеты Буларди

На iHerb есть один вариант, сахаромицеты Jarrow Formulas, Saccharomyces Boulardii, они уже с пребиотиком.

Второй необходимый пробиотик это лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GG, находим их здесь Culturelle с инулином.

Мне нравятся капсулы, для детей есть жевательные таблетки, а для совсем маленьких пробиотические капельки.

Второй ″запасной″ вариант, вместо LGG взять ацидофильные бактерии Lactobacillus acidophilus, они входят в состав Pro-Biotic Acidophilus и ацидофильные жемчужины Probiotic Pearls.

Как принимать пробиотики?

Пробиотики при антибиотиках начинают пить с первого дня лечения и продолжают еще 7 дней после приема последней дозы антибиотика.

Лучшее время приема полезных бактерий — во время завтрака. Сахаромицеты Буларди можно пить одновременно с антибиотиком, поскольку это грибки, они устойчивы к воздействию лекарства.

Другие пробиотики лучше пить через 2 часа после приема антибиотика, это касается LGG и ацидофильных лактобактерий.

Пробиотики для путешествий

Грибки Сахаромицеты пригодятся и в путешествиях. Если собираетесь в путешествие, тоже берите с собой дрожжевые грибки Сахаромицеты Saccharomyces boulardii и/или Bifidobacterium longum.

Вы можете купить мои готовые протоколы добавок, пройти курсы по нутрициологии и вступить в закрытый клуб, участники которого получают больше знаний по приему витаминов и БАД.

Сахаромицеты Буларди самые эффективные пробиотики против острой диареи у взрослых и детей, спровоцированной антибиотиками или патогенными организмами во время путешествия (сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой).

Исследования показали, что прием 500 мг (10 биллионов) S. boulardii в день значительно снижает риск ″диареи путешественников″, а также уменьшает последствия, если инфекцию все-таки ″зацепили″.

Где найти: для путешествий люблю такой вариант Jarrow Formulas, Saccharomyces Boulardii + MOS

Bifidobacterium longum BB536

Второй пробиотик для путешествий, зарегистрированный штамм Bifidobacterium longum BB536. Это самый популярный пробиотик в Японии, где используется в добавках и в йогуртах.

Он поддерживает здоровую микрофлору кишечника у детей и взрослых, улучшает качество жизни в загрязненных мегаполисах и помогает адаптироваться к незнакомой пище.

Штамм имеет более 50 клининических испытаний и также дает пользу при:

— снижает заболеваемость гриппом у пожилых людей старше 65

— снижает проявления сезонной аллергии и количество эозинофилов в крови, при приеме за месяц до начала сезона

— снижает уровень холестерина (эффект через 9 недель приема)

— укрепляет кости при остеопорозе вместе с приемом кальцинированного молока (пробиотик улучшает здоровье кишечника, что приводит к снижению уровня pH и улучшению поглощения кальция), см. схему:

Где найти: Bifidobacterium longum BB536 в пробиотике Natural Factors, TravelBiotic

Резюмируя, пробиотики при приеме антибиотиков нужно пить с первого дня, а в схему обязательно включить грибки Сахаромицеты.

Также здесь писала про пробиотики для иммунитета, а здесь как выбрать лучшие пробиотики для нужной задачи

Используя код IFO971 при каждом заказе, вы помогаете мне поддерживать блог и писать отзывы на покупки. Код вводится вручную, уже при оформлении. Я благодарна за его использование!

Хотите больше инфы про пробиотики и новые штаммы? Дайте знать в комментариях =)

👆 Какие пробиотики принимать с антибиотиками, пробиотики после антибиотиков

При лечении многих заболеваний каждый из них хоть раз в жизни принимал антибиотики. Они помогают быстро избавиться от бактериальной инфекции, не допустить развития осложнения.

Однако лечение антибиотиками имеет существенный недостаток – подавление полезной микрофлоры, уничтожение важных для организма человека бактерий. Думаем, вы замечали, что при приеме антибиотиков нарушается общее состояние пищеварительного тракта, развивается дисбактериоз. Именно для лечения и профилактика этого недуга важно принимать пробиотики с антибиотиками. Эти живые организмы способны восстановить необходимое количество полезных бактерий, укрепить иммунитет и восстановить работу ЖКТ. О том, какие пробиотики лучше пить с антибиотиками, вы узнаете из нашего материала.

Сначала мы узнаем, зачем нужны пробиотики при приеме антибиотиков, какими полезными свойствами облает данное лекарственное средство.

Как уже упоминалось выше, антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника. Также бывает аллергия на антибиотики. Это становится причиной размножения болезнетворных бактерий, вызывающих опасные для жизни человека заболевания. Поэтому важно принимать пробиотики и антибиотики одновременно, в некоторых случаях врачи назначают пробиотики после приема антибиотиков, чтобы полностью предотвратить или сократить последствия приема вредных для кишечника лекарств.

Главная задача пробиотиков – восстановление естественной микрофлоры кишечника. Пить пробиотики после антибиотиков полезно, так как они создают pH уровень, оптимальный для размножения полезных бактерий, вырабатывают ферменты, витамины, гормоны. Пробиотики для кишечника после антибиотиков нужны для выведения токсинов, поддержания водно-солевого обмена, защиты слизистой оболочки кишечника, а также для лучшего усвоения витаминов, микроэлементов, стимулирования перистальтики.

Видео

Как видите, это лекарство чрезвычайно необходимо организму человека, поэтому у вас не должно возникнуть вопроса о том, нужно ли с антибиотиками принимать пробиотики. Ответ очевиден. Отметим, что одинаково важно пить пробиотики во время приема антибиотиков и пройти курс пробиотиков после антибиотиков. Рекомендуется в ежедневный рацион включить и кисломолочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии (йогурт, кефир, ацидофилин). Такое комплексное лечение поможет избавиться от серьезных последствий в виде кандидоза, молочницы, диареи, дисбактериоза и т.д.

Пробиотики при приеме антибиотиков: какие лучше

Обращаем внимание, мало просто пойти в аптеку и купить лекарственное средство. Важно знать, какие пробиотики лучше после антибиотиков, какие виды и штаммы бактерий должны присутствовать в составе и в каком количестве.

В этом разделе мы разберем вопрос: «Пробиотики: какие лучше после и при приеме антибиотиков?». Однако лучший пробиотик при приеме антибиотиков вам может выписать исключительно врач, ориентируясь на ваше заболевание и состояние здоровья.

Лучший пробиотик после приема антибиотиков тот, который содержит в себе бактерии штаммов Lactobacillus (лактобактерии) и Bifidobacteriu (бифидобактерии). Положительно влияют на организм человека бактерии из рода Streptococcus therophillus. Также лучше принимать пробиотики после антибиотиков, содержащие максимальное количество полезных штаммов.

Если вы рассуждаете над вопросом о том, какие пробиотики лучше принимать с антибиотиками, то обязательно обращайте внимание на наличие кислотоустойчивой капсулы, которая не будет растворяться в течение 3-4 часов. Желательно, чтобы капсула состояла из яблочного пектина и витаминов, помогающих бактериям лучше прижиться в кишечнике. В составе должно быть несколько видов лактобактерий и бифидобактерий, а также должны присутствовать стрептомицеты.

Пробиотики при приеме антибиотиков: список

Рассмотрим подробнее пробиотики, которые лучше пить с антибиотиками или после их приема.

Линекс – поликомпонентные пробиотики для кишечника после приёма антибиотиков, считающиеся одними из самых популярных и лучших на современном фармакологическом рынке. Выпускается препарата в капсулах, содержащих по 300 мг бифидобактерий, лактобактерий и энтерококков. Единственное противопоказание к приему Линекса – непереносимость лактозы. Можно давать детям.

Бифидумбактерин – комбинированный пробиотик, выпускающийся в форме порошка и капсул. Можно применять детям, беременным и женщинам во время лактации. В составе присутствуют также пребиотики, помогающие дополнить структуру флоры внутренних органов.

Бифиформ в составе содержит бифидобактерии и энтерококки, положительно влияющие на флору тонкого кишечника. Выпускается в виде порошка и капсул, не растворяющихся в желудочном соке. Преимущество порошка – клубничный вкус, поэтому его часто дают детям, предварительно приготовив раствор в воде.

Энтерол – уникальные пробиотики после антибиотиков. Их особенность – содержание полезных бактерий и лиофилизированных дрожжеподобных грибов. Именно благодаря этому патогенные микроорганизму быстрее умирают. Выпускает в виде капсул и порошка, не рекомендуется принимать детям до 1 года.

Как правильно принимать пробиотики с антибиотиками

С вопросом о том, какой пробиотик лучше принимать с антибиотиками, мы разобрались. Теперь узнаем, как пить пробиотики с антибиотиками, основные правила:

Принимайте пробиотик после приема пищи, через 60 минут;
Разница в приеме препаратов должна составлять минимум 2 часа, в противном случае антибиотик разрушит положительное действие пробиотика;
Включите в рацион йогурт на натуральной закваске, кислую капусту, ацидофильный кефир. Это усилит действие пробиотиков для антибиотиков;
Не прекращайте принимать пробиотики после курса антибиотиков, так как бактериальная экосистема будет меняться еще в течение нескольких недель.

Пробиотики для профилактики инфекций мочевой системы у взрослых и детей

Актуальность

Инфекции мочевой системы (ИМС) встречаются в почках, мочеточниках, уретре [мочеиспускательном канале] или мочевом пузыре. ИМС являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций и могут привести к другим проблемам со здоровьем.

Полагают, что пробиотики (живые микроорганизмы, которые могут принести пользу здоровью при введении в организм в адекватном количестве) работают, предотвращая продвижение в восходящем направлении других инфекционных бактерий и, соответственно, предотвращая возникновение инфекции, вызванной этими бактериями. Мы были заинтересованы в изучении любой формы пробиотиков (бактерий, используемых для изменения баланса бактерий) по сравнению с отсутствием лечения, антибиотиками, гормональной терапией, клюквенным соком или другими вмешательствами у людей с риском возникновения ИМС. Для оценки эффективности пробиотиков мы запланировали измерить/оценить число людей с рецидивирующими ИМС.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы по сентябрь 2015 года, девять исследований соответствовали нашим критериям включения. В девяти исследованиях сообщили данные по 735 участникам и исследовали пробиотики для профилактики ИМС: семь исследований включали женщин или девочек с рецидивирующими ИМС, одно исследование включало детей с аномалиями мочевой системы, и еще в одном исследовании изучали ИМС у изначально здоровых женщин.

Основные результаты

В целом, исследования были плохого качества с высоким риском смещения. Кроме различий в исследуемой популяции, также было много различий в используемых пробиотиках, лекарственных формах (вагинальные и пероральные) и длительности применения пробиотиков. Все эти факторы, возможно, повлияли на наши результаты.

В большинстве исследований не собирали информацию по неблагоприятным эффектам, поэтому мы не смогли оценить какой-либо вред, связанный с лечением пробиотиками. Мы обнаружили отсутствие статистически значимого снижения риска рецидивирующей симптоматической бактериальной ИМС при сравнении пациентов, которых лечили пробиотиками, и пациентов, которые получали плацебо. Не было выявлено статистически значимого снижения риска рецидивирующей симптоматической бактериальной ИМС у пациентов, которых лечили пробиотиками, по сравнению с пациентами, которых лечили антибиотиками.

Качество доказательств

Имеющиеся доступные доказательства показывают, что использование пробиотиков не приводит к сокращению частоты инфекций мочевой системы.

На что обращать внимание, выбирая пробиотики, и все ли они одинаково эффективны

Микрофлора организма вещь деликатная. Любое нарушение равновесия может спровоцировать самые разные проявления: расстройства, метеоризм и вздутие живота, колики, кандидозы и так далее. И все это — просто от нехватки крохотных бактерий.

Ротавирусная инфекция, кишечные вирусы, все это может сильно подкосить внутренние ресурсы. Но одной из самых частых причин появления дисбактериоза является прием антибиотиков. И для восстановления баланса потребуется прием специальных культур: лакто- и бифидобактерий. Именно они живут в организме человека и помогают перерабатывать пищу, формируют необходимую микрофлору и именно они попадают под удар, когда в дело вступают антибиотики. Которые не выбирают, какие бактерии уничтожать: болезнетворные или полезные.

Получается так, что в какой-то момент организм остается без помощи и реагирует на это соответственно. Врачи в таком случае рекомендуют одно: идти в аптеку и покупать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Моно или поли?

”Сейчас аптеки могут предложить огромный выбор пробиотиков практически на все случаи жизни, — комментирует Мариана Джаниашвили, провизор Südameapteek. — Есть как для взрослых, так и для детей; есть специально для восстановления микрофлоры в женском организме; есть те, которые предназначены для грудничков специально для предотвращения колик. Есть монокомпонетные или же поликомпонентные. Выбор действительно сложный, в этот раз я предлагаю остановиться на универсальных пробиотиках, которые подходят всем”.

Универсальные пробиотики, как правило, поликомпонентны, то есть в составе присутствуют как лакто-, так и бифидобактерии.

”Иногда производители добавляют пребиотики (вещества, которые помогают организму активировать пробиотики и стимулируют рост полезных бактерий) или витамины, например, D или же группы B, — говорит Мариана Джаниашвили. — Смотреть нужно на концентрацию бактерий в составе одной капсулы, ведь вы же покупаете пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. Витамины здесь представлены в низкой концентрации, лучше обращать внимание не на их содержание, а на наличие пребиотика”.
Вместе с антибиотиками

Еще одно неплохое дополнение — возможность употреблять пробиотики параллельно с антибиотиками. ”Антибиотики всегда очень серьезные препараты, и принимать пробиотики можно спустя как минимум два часа после приема лекарства, — объясняет провизор. — Если принимать их раньше, то эффекта не будет — антибиотики ”съедят” все. Но! Ряд современных препаратов разработаны таким образом, что антибиотики не могут разрушить их защитную оболочку, и пробиотики можно принимать одновременно с лекарством. Правда, если есть возможность переждать нужное время или же пропить курс пробиотиков сразу после приема курса антибиотиков, лучше сделать так. Надежнее”.

И еще один важный момент. Пробиотики содержат в себе живые культуры. Поэтому многие пациенты опасаются, что в желудке, под воздействием кислот, бактерии не выживут. ”За это можно не беспокоиться, — говорит специалист. — Все препараты проходят испытания. Во-вторых, если, например, пробиотик в виде капсулы, то оболочка разработана таким образом, что не растворяется под действием желудочного сока. Капсула проходит дальше, в кишечник, и только там покрытие растворяется, а пробиотики приступают к работе”.

Живые йогурты

Многие производители кисломолочной продукции добавляют лакто- или бифидобактерии в свою продукцию. Это считается не только модным трендом, но и реверансом здоровому образу жизни. Вреда от такого точно нет. Но и пользы особой тоже. Все дело в концентрации. Мы не нашли на упаковках точных значений концентрации того или иного вида бактерий в кисломолочной продукции. Но вряд ли вы встретите баночку йогурта, в которой содержание кисломолочных бактерий будет исчисляться несколькими миллиардами на миллиграмм.

”Препараты содержат высокую концентрацию пробиотиков, и именно это помогает стабилизировать работу кишечника, — объясняет провизор. — Йогурты, безусловно, очень полезны. Но если вам нужно наладить работу ЖКТ, все же стоит обратиться к медикам. Просто кефиром ситуацию не исправите. Или же его придется употреблять кастрюлями. Только медик и аптекарь сможет подобрать правильные пробиотики конкретно для вашей проблемы”.

”Разумеется, не забывайте о том, что в случае каких-то хронических заболеваний без медикаментов не обойтись, пробиотики будут хороши лишь как дополнительная мера”, — подчеркивает Мариана Джаниашвили.

А сейчас мы расскажем о самых универсальных пробиотиках, располагая их в порядке уменьшения степени воздействия. Давать каждому из них оценку непросто, ведь у каждого человека все индивидуально. И, например, пробиотики с высокой степенью концентрации могут не подойдти малышам, у которых иммунная система еще не сформировалась. Или наоборот, слишком слабые пробиотики не окажут особого влияния в случае запущенных проблем.

Probiootikumid Pluss
14 капсул, 12,04 €
Состав:
Три вида лактобактерий
Три вида бифидобактерий
Термофильный стрептококк (противомикробная бактерия)
Концентрация: По семь миллиардов каждого вида. Это очень сильная и мощная концентрация, с одной капсулой человек получает 49 миллиардов полезных микроорганизмов. Приема одной капсулы в день вполне достаточно.

Lactobex Strong
6 капсул, 9,25 €
Состав:
Два вида лактобактерий
Три вида бифидобактерий
Термофильный стрептококк
Пребиотик (клетчатка)
Витамин C
Концентрация: По семь миллиардов бактерий. Также отличная концентрация, но в составе на один вид бактерий меньше. Но имеется пребиотик, который помогает ”запустить” в работу пробиотики. И витамин, который усиливает действие иммунной системы.

Südame Probiotic
20 капсул, 5,50 €
Состав:
Три вида лактобактерий
Два вида фидобактерий
Термофильный стрептококк
Пребиотик
Концентрация: По два миллиарда бактерий на капсулу, очень хороший состав.

Gefilus
10 капсул, 5,92 €
Состав: только лактобактерии
Концентрация: пять миллиардов единиц на капсулу. Вполне неплохо для поддержания микрофлоры.

Compliflora
10 капсул, 9,00 €
Состав:
По одному виду лакто- и бифидобактерий
Дрожжевой грибок
Пребиотик
Концентрация: Тут всего по два миллиарда каждого вида, поэтому концентрация не слишком высокая. Принимать одну капсулу в день. Или же просто для легких случаев — чуть стабилизировать микрофлору.

Probiotic Ratiopharm
10 порошков, 5,97 €
Состав:
По два вида лакто- и бифидобактерий
Термофильный стрептококк
Концентрация: По одному миллиарду каждого вида бактерий на упаковку. Слабоватая концентрация, вряд ли с их помощью можно добиться существенных улучшений. Подходит для легких случаев — чуть стабилизировать микрофлору. Зато порошок с приятным персиковым вкусом, можно просто растворять на языке не запивая. Подойдет детям.

Linex Forte
16 капсул, 10,24 €
Состав:
По одному виду лакто- и бифидобактерий
Два пребиотика
Концентрация: По одному миллиарду бактерий на капсулу. Этого также совсем мало, но можно регулировать количество капсул за прием. Например, раз в день по три.

Lacto Seven
20 таблеток,
5,71 €
Состав:
Комплекс различных кисломолочных бактерий, но точный состав не указан
Пребиотик
Витамин D
Концентрация: По одному миллиарду единиц на таблетку. Поскольку непонятно, что именно в составе и сколько, сложно вынести вердикт. Но концентрация в любом случае небольшая. В день рекомендуется принимать по одной-две таблетки.

Yomi
20 штук, 10,10 €
Состав:
По одному виду лакто- и бифидоактерий
Пребиотик
Концентрация: По два миллиарда каждого вида на капсулу. Этот образец детский, его взяли для сравнения, чтобы нагляднее показать степени концентрации препаратов пробиотика для детей и взрослых. Видно, что при таких рекомендациях взрослым явно нужны более серьезные дозировки.

Поэтому, подыскивая пробиотики, учитывайте то, что при небольшой концентрации придется употреблять больше препарата. И иногда выгоднее купить чуть дороже, потому что количество полезных бактерий окажется выше.

Оставить комментарий Читать комментарии

Как принимать пробиотики при ОРВИ?

Практически каждый человек слышал о пробиотиках. Но далеко не все знают, что это такое и для чего они нужны. Попробуем разобраться насколько они полезны, и нужны ли пробиотики при ОРВИ.

Что такое пробиотики

Это полезные бактерии, которые обитают в нашем кишечнике и помогают ему успешно функционировать. В переводе с латыни термин звучит как «в пользу жизни».

В организме пробиотики выполняют немало важных функций:

принимают участие в переваривании пищи;
обеспечивают функционирование иммунитета;
помогают нейтрализовать вредные вещества, образующиеся во время пищеварения;
вырабатывают витамины, в частности витамин В12 и фолиевую кислоту;
препятствуют развитию дисбактериоза;
предупреждают развитие кишечных инфекций.

В целом, действие этих бактерий направлено на улучшение состояния всего организма.

Благодаря пробиотикам, именно в кишечнике происходит формирование иммунных сил. Поэтому хорошо функционирующий кишечник – залог сильного иммунитета.

Действие пробиотиков направлено на улучшение состояния всего организма.

Нужны ли пробиотики при простуде?

Доказано, что большое количество иммунных клеток находится в ЖКТ. А это означает, что в сезон простуд наше здоровье зависит от состояния пищеварительного тракта. И одним из эффективных методов поддержания его здорового состояния является прием пробиотиков.

Пробиотики однозначно несут пользу, но не в каждом случае. Если человек страдает от обычной, неосложненной ОРВИ и ранее не принимал антибиотики или другие препараты, которые могут нарушить баланс в микрофлоре кишечника, то смысла в пробиотиках нет. Лечение простуды должно быть исключительно симптоматическим. При наличии осложнений в виде бактериальной инфекции(наличие осложнений устанавливает врач), то необходимо принимать антибиотики, после которых следует принимать пробиотики. Все дело в нарушении микрофлоры кишечника, так как она выполняет ряд функций, в т.ч. пищеварительную и защитную.

Также помогут они, если необходимо принимать антибиотики. Установлено, что использование пробиотиков при антибактериальной терапии вдвое снижает количество случаев диареи, нередко возникающей во время приема антибиотиков, уменьшает боли в желудке и кишечнике, а также они применяются для лечения диарейного

Полезные бактерии назначают и совсем маленьким детям. Они помогают нормализовать кишечную микрофлору и предотвратить развитие дисбактериоза у новорожденных. А в сезон простуд защитить от вирусных заболеваний.

Источником полезной микрофлоры служат кисломолочные продукты. Но в холодное время года полагаться только на йогурты и кефир не стоит. К тому же, большинство продуктов из-за пастеризации не содержат пробиотических штаммов. Что делать? проконсультироваться с врачом. Он подскажет, нужны ли вам пробиотики или нет.

Существует мнение, что пробиотики способны помочь в борьбе с ОРВИ, но ввесомых доказательств у данного предположения нет.

Какие препараты существуют?

Полезные микроорганизмы разделяют на 3 группы:

Лактобактерии – первые микроорганизмы, с которыми знакомится ребенок. Сразу после рождения они начинают заселять полость рта и пищеварительный тракт, создавая таким образом защитную среду.
Бифидобактерии – анаэробные представители полезных бактерий. Они принимают участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, улучшают перистальтику кишечника, контролируют размножение вредных микроорганизмов.
Дрожжевые грибы – являются источником К, Mg, витаминов группы В, аминокислот. Помимо снабжения организма полезными веществами, их использование улучшает состояние кожных покровов и волос.

Современные препараты содержат разное число полезных микроорганизмов. Их состав зависит от того, к какому поколению относится данное средство.

Поколение	Содержание добавки	Препараты
1.	Имеет только один вид полезных бактерий	Колибактерин, Лактобактерин, Трилакт
2.	Антагонисты патогенных микробов. «Выдавливают» ненужные бактерии, что способствует развитию здоровой микрофлоры	Биоспорин, Энтерол
3.	Комплекс из бифидо- и лактобактерий	Бифилакт, Линекс
4.	Синбиотики – средства, в состав которых входят не только полезные бактерии, но и вещества, способствующие их дальнейшему размножению	Бифиформ

Некоторые пробиотики могут быть эффективны, в определенной степени, против бактерий и даже вирусов. Но не все пробиотики способны на такое. Связано это со штаммами микроорганизмов содержащихся в том или ином препарате. Подобрать пробиотик, который способен поразить конкретный вирус вызвавший ОРВИ невозможно из-за огромного количества штаммов вирусов и их низкой чувствительности к различным препаратам.

Как принимать?

О том, как принимать пробиотики детально описано в аннотации к конкретному препарату. Чтобы достичь максимального эффекта, нужно обязательно соблюдать инструкцию по его применению.

Для всех средств можно выделить следующие рекомендации:

капсулы и таблетки запивают 150-200 мл негазированной воды;
порошки растворяют в теплой воде и тщательно размешивают;
таблетки и капсулы не следует долго держать во рту, жевать и надкусывать.

Длительность приема препарата зависит от цели использования.

Проконсультируйтесь с врачом, он подскажет, нужны ли вам пробиотики или нет.

В целом, пробиотики полезны для организма, но при лечении простуды и гриппа их использование целесообразно в составе комплексной терапии. В одиночку справиться с ОРЗ они не смогут.

Несмотря на то, что препараты не относятся к лекарственным средствам и могут использоваться длительное время, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Пробиотики полезны при правильном использовании – Наука – Коммерсантъ

Заведующий лабораторией молекулярной генетики патогенных микроорганизмов ГУ НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН (Санкт-Петербург) профессор Александр Суворов одним из наиболее перспективных способов «нежного» вмешательства в сложную систему взаимодействий бактерий друг с другом и с человеческим организмом считает использование пробиотиков. «Человек уже адаптировал свою систему пищеварения к приему пробиотиков многовековым поеданием кисломолочных продуктов, продуктов брожения, — говорит он. — Поэтому правильно подобранные пробиотики способствуют восстановлению микробиоты в том виде, в котором она должна быть в здоровом организме, причем делают это транзиторно, «проходя мимо». Однако простых решений проблем инфекционных заболеваний все равно нет».

Пробиотики — это специально выделенные штаммы бактерий, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт, способны благотворно влиять на выделять на здоровье человека. Многие пробиотики выделяют специальные антимикробные вещества, избирательно убивающие патогены. Самое важное в атимикробной активности пробиотиков — избирательность, потому что в таком случае нарушенному сообществу бактерий ничего не грозит, и оно может самостоятельно восстановиться. Так, например, действует штамм энтерококков faecium L3, который был выделен в лаборатории НИИ Экспериментальной медицины СЗО РАМН. Этот пробиотический штамм выделяет антимикробные пептиды в ответ на ничтожные концентрации специфических бактериальных полипептидов — феромонов. Уже доказано, что он может подавлять развитие известной бактерии Helicobacter pylori — возбудителя множества заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до рака. Он также активен против стрептококков группы А, возбудителей ревматизма, менингита и сепсиса.

Нужно отметить, что патогенные стрептококки чувствительны к пенициллину, однако лечение этим антибиотиком часто либо не дает результатов, либо приводит к побочным эффектам. Тем не менее, обычно подобные инфекционные болезни лечат антибиотиками, порой ухудшая и так тяжелую ситуацию с микробиотой в желудке. С негативными последствиями такого лечения помогают справиться пробиотики такие как штамм, выделенный в лаборатории профессора Суворова — Enterococcus faecium L3 или Lactobacillus delbrueckii TS1-06. По результатам исследований, проведенных в прошлом году, использование штамма Enterococcus faecium L3 не только восстанавливает микробный состав в желудке мышей, но уменьшает продукцию провоспалительного цитокина IL-8 и увеличивает — противовоспалительного IL-10.

Также эта чудесная бактерия Enterococcus faecium L3 может замещать агрессивный бактериальный возбудитель ряда кожных заболеваний — золотистый стафилококк, что приводит к восстановлению нормальной микрофлоры кожи. Стоит ли говорить, что золотистый стафилококк устойчив к большинству известных антибиотиков?

Несмотря на победы, у врачей и микробиологов остается множество вопросов. Как выбрать нужный тип бактерий-пробиотиков в каждом конкретном случае? Они должны замещать собой патоген или транзиторно избавляться от него? Нужно использовать живые или «полуживые» пробиотики? В последнее время проводится множество конференций по этим вопросам, разработаны общие критерии оценки клинической эффективности пробиотиков по сравнению со стандартной терапией, прочитаны геномы более 20 штаммов, открывают новые виды пробиотиков. Оказалось, что они могут радикально влиять на работу генов других бактерий и даже клеток эпителия кишечника, контролируя метаболизм и реакции иммунного ответа. Получают генно-инженерные, искусственные пробиотики, которые могут вырабатывать специфические антимикробные пептиды. И разрабатываются даже микрокапсулы, которые могут анализировать состав микрофлоры по ходу пищеварительного канала, осуществлять видеозапись и при необходимости локально выделять пробиотики. Более того, была высказана идея о создании индивидуальных банков микрофлоры, чтобы при разных заболеваниях или после употребления антибиотиков было понятно, какой состав бактерий для каждого человека идеален, и как его можно восстановить.

На практике большинство врачей до сих пор не знает, как использовать пробиотики. Ведь для этого нужно понимать, с каким штаммом возбудителя нужно бороться в каждом конкретном случае, и выбирать пробиотик соответственно. К тому же фармацевтические компании лоббируют разработку все новых антибиотиков, и даже на медицинских конференциях можно услышать опровергнутые более ста лет назад аргументы, что микрофлора человеку не нужна.

Правда о приеме пробиотиков с антибиотиками

Неожиданные преимущества комбинированной терапии

Если вы выйдете из кабинета врача с рецептом на антибиотики, у вас могут возникнуть очень смешанные чувства. Конечно, вы хотите вылечить инфекцию, но какой ценой будут полезные бактерии в кишечном микробиоме? Чтобы уменьшить повреждение кишечника, следует ли принимать пробиотики с антибиотиками?

В истории современной медицины антибиотики играют роль как героя, так и злодея. Немногие другие лекарства спасли столько жизней. Тем не менее, антибиотики также играют роль в растущей эпидемии кишечного дисбиоза, устойчивости к антибиотикам и целого ряда хронических заболеваний, возникающих в результате плохого состояния кишечника.

Итак, если вам необходимо пройти курс антибиотиков, прием пробиотиков вместе с антибиотиками — отличный способ борьбы с негативными побочными эффектами. Кроме того, они имеют много других преимуществ для здоровья.

Некоторые считают, что бессмысленно принимать вместе пробиотики и антибиотики, поскольку антибиотики «убьют все хорошие пробиотические бактерии.«Хотя интуитивно это может иметь смысл, недавние исследования показывают, что пробиотики и антибиотики на самом деле работают в партнерстве.

На самом деле, добавление пробиотиков к вашему протоколу антибиотикотерапии значительно улучшает результаты лечения SIBO и H. Pylori . Пробиотики также могут помочь уменьшить или устранить побочные эффекты, связанные с антибиотиками, включая диарею.

Давайте теперь взглянем на некоторые из этих исследований.

Да, пробиотики и антибиотики ОБЯЗАТЕЛЬНО принимать одновременно!

✓ Совместный прием пробиотиков и антибиотиков более эффективен, чем прием только антибиотиков.

✓ Добавление пробиотиков к протоколу антибиотикотерапии при СИБР может более чем удвоить эффективность лечения.

✓ Пробиотики уменьшают побочные эффекты антибиотиков, включая диарею, связанную с приемом антибиотиков.

✓ Пробиотики снижают вероятность инфекции C. difficile (c. diff) у пациентов, получающих длительную антибактериальную терапию.

Пробиотики повышают эффективность антибиотиков

Исследования показывают, что вместо того, чтобы компенсировать друг друга, совместный прием пробиотиков и антибиотиков более эффективен, чем прием только антибиотиков.

Наиболее релевантным исследованием, демонстрирующим этот эффект, является систематический обзор более 20 000 пациентов с инфекциями H. pylori [1 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Пациенты, которые принимали пробиотики и антибиотики вместе, имели лучшие результаты, чем пациенты, которые принимали только антибиотики.

Другой недавний метаанализ рандомизированных клинических испытаний с участием примерно 6000 пациентов с инфекциями H. pylori показал, что добавление пробиотиков к антибиотикотерапии H.pylori увеличила скорость эрадикации примерно на 10% [2 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

Пробиотики повышают эффективность лечения антибиотиками SIBO

Также есть исследования, показывающие, что пробиотики и антибиотики вместе более эффективны для лечения избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР):

Одно исследование 40 пациентов с СИБР показало, что у тех, кто принимал комбинацию S. boulardii и метронидазола (антибиотика), уровень успеха в искоренении СИБР был более чем в два раза выше, чем у тех, кто принимал только метронидазол [3]. PubMed Перейти к источнику].
Другое исследование показало, что комбинация пробиотиков и антибиотикотерапии нормализовала дыхательные тесты на глюкозу у 13 из 15 пациентов с SIBO и болезнью Крона [4 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
Было обнаружено, что пробиотики могут быть полезным дополнением к лечению водородного SIBO, особенно у людей, которые не ответили на лечение антибиотиками [5 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

В целом совместное применение пробиотиков с антибиотиками является безопасным, неинвазивным и эффективным способом улучшения результатов лечения.

Пробиотики уменьшают побочные эффекты антибиотиков

Когда вы принимали антибиотики раньше, были ли у вас побочные эффекты, такие как диарея, дрожжевые инфекции или желудочно-кишечные боли?

Антибиотики убивают вредные бактерии, вызывающие инфекции. Большинство антибиотиков имеют широкий спектр действия, то есть убивают множество различных видов насекомых. Это широкое действие делает их полезными для многих различных типов инфекций, и именно поэтому они также могут в конечном итоге убивать хорошие бактерии.

Побочные эффекты антибиотиков часто вызываются потерей полезных бактерий и, как следствие, дисбактериозом [6 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Дисбактериоз может привести к:

Побочные эффекты антибиотиков могут быть длительными, особенно при повторном лечении антибиотиками. Пробиотики могут быть очень полезны для восстановления здорового баланса кишечных бактерий. Большое количество исследований подтверждает это.

Давайте рассмотрим несколько примеров:

Пробиотики устраняют дисбактериоз, вызванный антибиотиками

В систематическом обзоре 63 испытаний были изучены все доступные исследования использования пробиотиков при дисбактериозе [8 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].У здоровых субъектов, у которых после приема антибиотиков возникло нарушение микробиоты, у 83% субъектов наблюдалось восстановление микробиоты после приема пробиотиков.

Доказано, что пробиотики Lactobacillus/Bifidobacterium и Saccharomyces boulardii эффективны.

Хотя необходимо провести дополнительные исследования по предотвращению дрожжевых инфекций, пробиотики, как правило, восстанавливают микробиом после использования антибиотиков.

Пробиотики устраняют антибиотикоассоциированную диарею

Антибиотикоассоциированная диарея является одним из наиболее частых побочных эффектов антибиотикотерапии.Это вызвано дисбактериозом, который нарушает нормальную функцию кишечника и позволяет размножаться вредоносным бактериям.

Ряд исследований показал, что пробиотики хорошо предотвращают и лечат диарею, связанную с приемом антибиотиков.

Одно исследование показало, что прием пробиотиков с антибиотиками снижает риск антибиотикоассоциированной диареи на 37% у взрослых. Высокая доза была даже более эффективной при снижении риска на 46%. Было показано, что пробиотики Lactobacillus и Bifidobacteria особенно полезны [9 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
Исследование, проведенное у детей в 2019 году, показало, что, в частности, более высокие дозы пробиотиков были эффективны для предотвращения диареи или сокращения продолжительности диареи на один день у детей, у которых все еще была диарея, связанная с приемом антибиотиков [10 Trusted Source PubMed Перейти к источнику] .
При добавлении пробиотиков к антибиотикам при лечении H. pylori добавление пробиотиков в течение более 10 дней снижает частоту желудочно-кишечных побочных эффектов, таких как диарея, рвота/тошнота и боль в животе [2 Trusted Source PubMed Перейти к источник].

Пробиотики из всех трех категорий пробиотиков использовались в этих исследованиях. Эти категории Lactobacillus , Bifidobacteries , SACCHALOMECS Boulardii и почвенные и почвенные Bacillus видов [2 доверенного источника PubMed Перейти к источнику, 9 доверенного источника PUBMED Перейти к источнику, 10 доверенного источника PUBMED Перейти к источнику, 11 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Другими словами, какой бы тип пробиотика вы ни использовали, он, скорее всего, принесет пользу.

Clostridium difficile Инфекции

Исследователи также видят многообещающие результаты, когда пробиотики используются для лечения серьезных инфекций, вызванных Clostridium difficile.

C. difficile — это бактериальная инфекция, которая использует нарушения в микробиоте и может быть трудно искоренена. Инфекция C. diff может привести к опасной для жизни диарее и воспалению толстой кишки.

Метаанализ исследований с участием около 7000 пациентов показывает, что пробиотики являются полезной и безопасной стратегией профилактики C.difficile инфекций. Исследователи рекомендуют пробиотики пациентам, принимающим два или более антибиотика, а также в условиях стационара [12 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Аналогичные рекомендации были даны и для педиатрических пациентов [13 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

Есть ли основания против приема пробиотиков вместе с антибиотиками?

Я видел несколько статей в Интернете, которые предостерегают людей от приема пробиотиков для восстановления после антибиотикотерапии.Откуда этот совет?

В одном исследовании ставится под вопрос ценность совместного приема пробиотиков и антибиотиков [14 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. В этом исследовании с участием 21 пациента восемь пациентов получали пробиотическую терапию, семь пациентов не получали лечения, а шесть пациентов получали трансплантацию кала. Исследователи обнаружили, что пробиотики менее эффективны для выздоровления от антибиотиков, чем полное отсутствие лечения. Фекальная трансплантация привела к почти полному выздоровлению за считанные дни.

Однако, когда вы ищете информацию о здоровье на основе исследований, важно следить за общими тенденциями, а не концентрироваться на одном исследовании. Итак, если сравнить данные о приеме пробиотиков после лечения антибиотиками:

Крупномасштабный метаанализ исследований 63 показал, что у субъектов после приема пробиотиков диарея, связанная с приемом антибиотиков, была на 48 % меньше [11 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

Но одно единственное исследование с участием менее 20 пациентов показало, что пробиотики менее эффективны (для восьми пациентов), чем полное отсутствие лечения (для семи пациентов) [14 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

Понятно, что одно небольшое исследование не выдерживает сравнения с гораздо более крупным метаанализом 63 исследований. Именно поэтому метаанализ является золотым стандартом исследований.

Итог: будьте осторожны с научно обоснованными заявлениями, которые вы читаете в Интернете. Маркетологи часто выбирают исследования для поддержки своей позиции.

Лучший способ сочетать пробиотики с антибиотиками

Если вы принимаете антибиотики, я настоятельно рекомендую принимать их с пробиотиками.На самом деле, исследователи предполагают, что прием пробиотиков вместе с антибиотиками как можно раньше лучше всего подходит для уменьшения побочных эффектов антибиотиков, таких как диарея, связанная с приемом антибиотиков.

Вот несколько советов о том, как получить максимальную отдачу от пробиотической добавки при приеме антибиотиков.

Не напрягайтесь за покупками

Вам не нужно искать один правильный пробиотический штамм для вашего конкретного состояния здоровья.

Было показано, что многие различные типы пробиотиков полезны при использовании вместе с антибиотиками.

Это потому, что все пробиотики имеют одинаковый эффект балансировки микробиоты кишечника, модуляции иммунной системы и уменьшения воспаления.

Смеси Lactobacillus/Bifidobacterium и Saccharomyces boulardii — это две категории пробиотиков, которые чаще всего используются в исследованиях. Почвенные пробиотики представляют собой третью категорию пробиотиков, используемых в исследованиях, хотя и реже.

В одном очень крупном мета-анализе сравнивались результаты 82 различных исследований и не было обнаружено различий в результатах трех категорий пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее [11 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. В большинстве исследовательских испытаний использовалась смесь пробиотических штаммов.

Выберите качественную пробиотическую формулу

Практика обеспечения качества имеет значение. Производство пробиотиков строго не регулируется, и некоторые заявления на этикетках не выдерживают критики.Рассмотрим результаты этих исследований качества пробиотиков:

Одно исследование оценило 26 коммерческих пробиотиков и показало, что ни одно из них полностью не соответствует заявленным на этикетке. Некоторые пробиотические добавки содержали неприемлемые микроорганизмы [17].
В том же исследовании были обнаружены две общие проблемы пробиотических добавок: низкая концентрация жизнеспособных клеток и присутствие нежелательных (потенциально вредных) организмов [17].
Другое исследование показало, что только половина исследованных пробиотиков содержала конкретный штамм, указанный на этикетке [18].
43% пробиотиков в другом исследовании содержали менее половины количества пробиотиков, указанного на их этикетках [19].

Если компания следует практике обеспечения качества, пробиотическая добавка будет соответствовать заявленным на этикетке и не содержать потенциально вредных организмов.

Принимайте пробиотики в удобное время

Некоторые рекомендуют принимать пробиотики как минимум за два часа до или после приема антибиотиков, чтобы снизить вероятность того, что антибиотик убьет пробиотик, который вы только что приняли.Вы можете сделать это, если хотите, но если это делает ваш график приема лекарств слишком сложным, просто принимайте их вместе. Лучше взять их вместе, чем вообще не принимать.

Что насчет пробиотических продуктов?

Одним из способов добавления пробиотических бактерий в кишечник является диета. Ряд ферментированных продуктов, таких как кефир, кимчи, лактоферментированная квашеная капуста и многие виды йогурта, богаты пробиотиками.

Однако, как вы можете видеть на этой диаграмме, трудно съесть достаточно ферментированных продуктов, чтобы получить терапевтическую дозу.

Food	Виды	Количество	Эквивалентная доза
квашеной	Leuconostoc mesenteroides, Lactobacillus Brevis, Pediococcus pentosaceus, лактобактерии плантарум	3000000000 КОЕ на чашку	⅛ капсулы Lacto-Bifido Blend Пробиотик
Йогурт [20, 21]	Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp.Bulgaricus		2,5 млрд. кубометров на чашку	1/10 Капсула Лакто-бифидо Смеси пробиотики
сброс на лакто-ферменты [22, 23]	Lactobacillus Casei, Lactobacillus Rhamnosus, Lactobacillus Plantarum, Lactobacillus Brevis 2	1,3 млрд. Курс на составляющую	0,05 Capsule Lacto-Bifido Blend Probiotic
Kefir [24]		Lactobacillus Brevis, Lactobacillus acidophilus, lactobacillus casei, lactococcus lactis, saccharomyces cerevisiae	2.5 миллиардов CFU на чашку	1/10 капсулы лакто-бифидо смеси пробиотики
кимчи [25, 26]		Weissella Koreensis, Lactobacillus Sakei, Lactobacillus Graminis, Weissella CIBARIA, Laceuconostoc Mesenteroides	11,5 млрд. КОК ½ стакана	½ капсулы Lacto-Bifido Blend Пробиотик

Если вы хотите насладиться преимуществами ферментированных продуктов, вы также можете есть их. Однако, если вы принимаете курс антибиотиков, я настоятельно рекомендую пробиотические добавки.

Прием пробиотиков с антибиотиками полезен

Прием пробиотиков — это простой и очень эффективный способ улучшить состояние здоровья, когда вам необходимо принимать антибиотики.

Пробиотики могут не только повысить эффективность антибиотиков при лечении инфекций, но и значительно снизить частоту нежелательных побочных эффектов антибиотиков, чаще всего диареи и дисбактериоза кишечника.

Чтобы добиться наибольшего положительного эффекта от лечения антибиотиками, выполните следующие простые действия, чтобы добавить пробиотик:

Начните принимать высококачественный пробиотик, как только начнете принимать антибиотики.
Принимайте пробиотики в течение примерно трех-четырех недель, и как только ваш кишечник поправится и у вас не будет желудочно-кишечных симптомов, продолжайте принимать пробиотики еще месяц, чтобы ваш кишечник привык к новому микробиому.
Через месяц вы можете уменьшить дозу, чтобы найти минимальную эффективную дозу для достижения оптимальных результатов в отношении здоровья.

Мы надеемся, что эта статья поможет вам поддерживать хороший баланс кишечника и чувствовать себя хорошо во время курса лечения антибиотиками и после него.

Если вы боретесь с последствиями приема антибиотиков, особенно если вы проходили повторное или длительное лечение антибиотиками и хотели бы получить индивидуальную помощь, обратитесь в нашу клинику.

➕ Каталожные номера

Ван Ф., Фэн Дж., Чен П., Лю С., Ма М., Чжоу Р. и др. Пробиотики в эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор и сетевой метаанализ. Клин Рез Гепатол Гастроэнтерол. 2017 сен; 41 (4): 466–75. ДОИ: 10.1016/j.clinre.2017.04.004. PMID: 28552432. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
Чжан М., Чжан С., Чжао Дж., Чжан Х., Чжай К., Чен В. Метаанализ эффективности терапии с добавлением пробиотиков в отношении эрадикации H. pylori и частоты побочных эффектов, связанных с терапией. Микроб Патог. 2020 окт; 147:104403. DOI: 10.1016/j.micpath.2020.104403. PMID: 32707316. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
Гарсия-Коллино Г., Мадригал-Сантильян Э.О., Мартинес-Бенкомо М.А., Карранса-Мулейро Р.А., Хара Л.Дж., Вера-Ластра О. и др.Эффективность Saccharomyces boulardii и метронидазола при избыточном бактериальном росте тонкой кишки при системном склерозе. Dig Dis Sci. 2020 апр; 65 (4): 1134–43. DOI: 10.1007/s10620-019-05830-0. PMID: 31549334. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
Греко А., Кавилья Г.П., Бриньоло П., Рибальдоне Д.Г., Реджани С., Сгуаццини С. и др. Дыхательный тест на глюкозу и болезнь Крона: диагностика избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и оценка терапевтического ответа. Scand J Гастроэнтерол.2015 19 мая; 50 (11): 1376–81. DOI: 10.3109/00365521.2015.1050691. PMID: 259. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Никлс М.А., Хасан А., Шахбазова А., Райт С., Чемберс С.Дж., Сивамани Р.К. Альтернативные подходы к лечению избыточного бактериального роста в тонком кишечнике: систематический обзор. J Altern Complement Med. 2021 фев; 27 (2): 108–19. DOI: 10.1089/acm.2020.0275. PMID: 33074705. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Юн МАЙ, Юн СС. Нарушение кишечной экосистемы антибиотиками.Yonsei Med J. Январь 2018 г.; 59 (1): 4–12. DOI: 10.3349/ymj.2018.59.1.4. PMID: 29214770. PMCID: PMC5725362. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Feng Y, Huang Y, Wang Y, Wang P, Song H, Wang F. Индуцированная антибиотиками дисфункция кишечного барьера плотного соединения связана с дисбактериозом микробиоты, активированной инфламмасомой NLRP3 и аутофагией. ПЛОС ОДИН. 2019 18 июня; 14 (6): e0218384. DOI: 10.1371/journal.pone.0218384. PMID: 31211803. PMCID: PMC6581431. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Макфарланд ЛВ.Использование пробиотиков для коррекции дисбактериоза нормальной микробиоты после болезни или разрушительных событий: систематический обзор. Открытый БМЖ. 2014 г., 25 августа; 4(8):e005047. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-005047. PMID: 25157183. PMCID: PMC4156804. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Goodman C, Keating G, Georgousopoulou E, Hespe C, Levett K. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи: систематический обзор и метаанализ. Открытый БМЖ. 2021 12 августа; 11 (8): e043054. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-043054.PMID: 34385227. PMCID: PMC8362734. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Guo Q, Goldenberg JZ, Humphrey C, El Dib R, Johnston BC. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. Cochrane Database Syst Rev. 30 апреля 2019 г.; 4:CD004827. DOI: 10.1002/14651858.CD004827.pub5. PMID: 31039287. PMCID: PMC64
. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, Wang Z, Miles JNV, Shanman R, et al. Пробиотики для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2012 г. 9 мая; 307 (18): 1959–69. DOI: 10.1001/jama.2012.3507. PMID: 22570464. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Johnston BC, Lytvyn L, Lo CK-F, Allen SJ, Wang D, Szajewska H, et al. Микробные препараты (пробиотики) для профилактики инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: метаанализ индивидуальных данных пациентов, включавший 6851 участника. Infect Control Hosp Epidemiol. 2018 июль; 39 (7): 771–81. DOI: 10.1017/ice.2018.84. PMID: 29695312. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Шаевска Х., Канани Р.Б., Гуарино А., Хойсак И., Индрио Ф., Колачек С. и др.Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 март; 62 (3): 495–506. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001081. PMID: 26756877. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, et al. Восстановление микробиома слизистой оболочки кишечника после приема антибиотиков нарушается пробиотиками и улучшается с помощью аутологичной ТФМ. Клетка. 2018 6 сентября; 174(6):1406-1423.e16. DOI: 10.1016/j.cell.2018.08.047. PMID: 30193113. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Ляо В., Чен С., Вен Т., Чжао К. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у взрослых: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2021 1 июля; 55 (6): 469–80. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001464. PMID: 33234881. PMCID: PMC8183490. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Ланджелла П., Шатель Дж.М. Оценка риска использования пробиотиков требует клинических параметров.Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019 апр; 16 (4): 202–4. DOI: 10.1038/s41575-019-0111-4. PMID: 30692658. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Маринова В.Ю., Рашева И.К., Кижева Ю.К., Дерменжиева Ю.Д., Христова П.К. Микробиологическое качество пробиотических пищевых добавок. Биотехнология и биотехнологическое оборудование. 2019 1 января; 33 (1): 834–41. DOI: 10.1080/13102818.2019.1621208.

Ansari JM, Colasacco C, Emmanouil E, Kohlhepp S, Harriott O. Разнообразие коммерческих пробиотических изолятов видов Bacillus, Lactobacillus и Saccharomyces на уровне штамма, иллюстрированное молекулярной идентификацией и фенотипическим профилированием.ПЛОС ОДИН. 22 марта 2019 г .; 14 (3): e0213841. DOI: 10.1371/journal.pone.0213841. PMID: 308. PMCID: PMC6430388. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Labdoor – Лучшие добавки с пробиотиками [Интернет]. Доступно по адресу: https://labdoor.com/rankings/probiotics
.
Резак С., Кок С.Р., Херманн М., Хаткинс Р. Ферментированные продукты как диетический источник живых организмов. Фронт микробиол. 2018 24 августа; 9:1785. DOI: 10.3389/fmicb.2018.01785. PMID: 30197628. PMCID: PMC6117398. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Лайе И., Карлескинд Д., Морр К.В.Химические, микробиологические и органолептические свойства простого обезжиренного йогурта. Дж. Пищевая наука. 1993 г., сен; 58 (5): 991–95. DOI: 10.1111/j.1365-2621.1993.tb06096.x.

Fan S, Breidt F, Price R, Pérez-Díaz I. Выживание и рост пробиотических молочнокислых бактерий в охлажденных маринованных продуктах. Дж. Пищевая наука. 2017 г., январь; 82 (1): 167–73. DOI: 10.1111/1750-3841.13579. PMID: 27984668. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Как вы измеряете пробиотики в соленьях? [Интернет]. Оливковый мой рассол.Доступно по адресу: https://www.olivemypickle.com/blogs/news/probiotics-in-our-pickles-microbiology-lab-verified
.
Hecer C, Ulusoy B, Kaynarca D. Влияние различных условий ферментации на состав микробиоты кефира. Международный журнал пищевых исследований. 2019 апр; 26 (2): 401–9.

Патра Дж. К., Дас Г., Парамитиотис С., Шин Х.С. Кимчи и другие широко употребляемые традиционные ферментированные продукты Кореи: обзор. Фронт микробиол. 2016, 28 сентября; 7:1493. DOI: 10.3389/fmicb.2016.01493. PMID: 27733844.PMCID: PMC5039233. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Пак Кей, Чжон Дж. К., Ли Й. И., Дейли Дж. В. Польза для здоровья от кимчи (корейских ферментированных овощей) в качестве пробиотической пищи. Джей Мед Фуд. 2014 янв; 17 (1): 6–20. DOI: 10.1089/jmf.2013.3083. PMID: 24456350. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Нужна помощь или хотите узнать больше?
Посмотреть дополнительные ресурсы доктора Руссио
Получить помощь
Какие пробиотики следует принимать при приеме антибиотиков или при проблемах с желудочно-кишечным трактом

Если вы недавно не принимали антибиотики или не столкнулись с чужеродными бактериями во время посещения другой страны, возможно, вам не потребуется дополнять свой рацион дополнительными пробиотиками.

Пробиотические продукты, такие как йогурт, обычно являются лучшим выбором, чем пробиотические добавки, поскольку FDA не регулирует рынок добавок.

Если у вас проблемы с пищеварением, такие как ВЗК или СРК, пробиотики могут быть полезны для облегчения симптомов дискомфорта.

Эта статья была рассмотрена Мелиссой Рифкин, MS, RD, CDN, владельцем Melissa Rifkin Nutrition LLC.

Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Когда дело доходит до приема пробиотиков, у вас есть два основных варианта — добавки с пробиотиками или продукты, содержащие пробиотики, такие как йогурт и квашеная капуста.

Однако, вопреки популярным тенденциям в области здравоохранения, пробиотики нужны не всем на регулярной основе. Вот что вам нужно знать о том, когда пробиотики могут помочь вашему здоровью и какие пробиотики вам следует принимать.

Когда пробиотики наиболее эффективны
Пробиотики могут относиться либо к живым микроорганизмам, из которых состоят определенные дрожжи и бактерии, либо к продуктам питания и добавкам, содержащим эти полезные микробы.

Микроорганизмы сами по себе играют жизненно важную роль в вашем здоровье, потому что они помогают вам выполнять такие важные функции, как переваривание пищи и борьба с болезнями.

Однако большинство этих важных микробов уже находятся в вашем кишечнике, кишечнике и других местах, помогая вам. Когда вы потеряете часть или много, вам понадобится помощь извне.

Например, если вы принимаете антибиотики или вы подверглись воздействию бактерий в чужой стране, это может уменьшить количество здоровых микробов.Или хронические проблемы с пищеварением из-за аутоиммунных состояний, таких как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), также могут нарушить нормальный баланс полезных бактерий.

«Именно в это время… наиболее эффективно используются пробиотики», — говорит Линн МакФарланд, доктор медицинских наук, профессор медицинской химии Вашингтонского университета
.

Пищевые продукты с пробиотиками и добавки
Если вы принимаете антибиотики, лучше начать принимать пробиотик в тот же день и продолжать в течение двух недель после того, как вы закончили прием антибиотиков.

В этом случае хорошим вариантом являются дрожжи Saccharomyces boulardii CNCM I-745, которые можно приобрести в качестве добавки под торговой маркой Florastar. МакФарланд говорит, что в этой ситуации лучше всего подходят дрожжевые грибки, потому что антибиотики их не убивают.

Это один из случаев, когда могут помочь пробиотические добавки. Однако в целом пробиотические добавки эксперты считают пустой тратой денег.

«Если вы заботитесь о своем здоровье, откажитесь от пищевых добавок и отдайте предпочтение натуральным продуктам, содержащим пробиотики», — говорит Кейт Шанахан, доктор медицинских наук, врач, специализирующийся на питании и чувствительности к пищевым продуктам.

Если у вас хроническое заболевание, такое как ВЗК, вам может потребоваться регулярное употребление пробиотических продуктов. На самом деле, любое заболевание пищеварительной системы, вызывающее частую диарею, следует лечить частым употреблением пробиотических продуктов.

Для лечения ВЗК компания McFarland рекомендует смесь из 8 штаммов под названием VSL#3. Вы можете найти эти штаммы в двух типах йогуртов: ProViva и Align. Пробиотики не вылечат эти хронические заболевания, но они могут помочь облегчить или предотвратить симптомы.

В отношении СРК все большее количество исследований показывает, что йогурты, содержащие штаммы Lactobacilli и Bifidobacteria , обещают облегчить симптомы.

В настоящее время FDA не регулирует использование пробиотиков, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем медицинские работники смогут использовать пробиотики в качестве основного средства лечения определенных заболеваний.

Практическое руководство по применению пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее в Нидерландах | BMC Gastroenterology

Кини К.М., Юрист-Дутч С., Арриета М.К., Финлей Б.Б. Влияние антибиотиков на микробиоту человека и последующее заболевание. Анну.Преподобный Микробиолог. 2014;68:217–35.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Франсино MP. Антибиотики и микробиом кишечника человека: дисбиозы и накопление резистентности. Передний. микробиол. 2016; 6:1–11.

Артикул Google ученый

Саркер П., Мили А., Мамун А., Джалал С., Бергман П., Ракиб Р. и др. Ципрофлоксацин воздействует на клетки-хозяева, подавляя экспрессию эндогенных противомикробных пептидов кателицидинов и бета-дефензина-3 в эпителии толстой кишки.Антибиотики. 2014;3:353–74.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

Кросуэлл А., Амир Э., Теггац П., Барман М., Зальцман Н.Х. Длительное воздействие антибиотиков на микробную экологию кишечника и восприимчивость к кишечной инфекции Salmonella . Заразить. Иммун. 2009; 77: 2741–53.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

Йернберг С., Лёфмарк С., Эдлунд С., Янссон Дж.К.Долгосрочные экологические последствия применения антибиотиков для микробиоты кишечника человека. ISME J. 2007; 1: 56–66.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Турк Д., Бернет Дж.-П., Маркс Дж., Кемпф Х., Джард П., Вальбаум О. и др. Заболеваемость и факторы риска пероральной антибиотикоассоциированной диареи в педиатрической амбулаторной популяции. Дж. Педиатр. Гастроэнтерол. Нутр. 2003; 37: 22–6.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Wiström J, Norrby SR, Myhre EB, Eriksson S, Granström G, Lagergren L, et al.Частота антибиотикоассоциированной диареи у 2462 госпитализированных пациентов, получавших антибиотики: проспективное исследование. Дж. Антимикроб. Чемотер. 2001; 47:43–50.

Артикул пабмед Google ученый

Крамер М.С., Хатчинсон Т.А., Наймарк Л., Контарди Р., Флегель К.М., Ледук Д.Г. Антибиотикоассоциированные гастроинтестинальные симптомы у педиатрических амбулаторных больных общего профиля. Педиатрия. 1985; 76: 365–70.

ПабМед КАС Google ученый

Куйвенховен М.М., Ван Бален Ф.А.М., Верхейдж Т.Дж.М.Амбулаторные назначения антибиотиков с 1992 по 2001 год в Нидерландах. Дж. Антимикроб. Чемотер. 2003; 52: 675–8.

Артикул пабмед КАС Google ученый

GIP/ZorgInstituut Nederland [Интернет]. 2016. Доступно по адресу: https://www.gipdatabank.nl/databank. По состоянию на февраль 2017 г.

Совместная консультация экспертов ФАО/ВОЗ. Полезные и питательные свойства пробиотиков в пищевых продуктах, включая сухое молоко с живыми молочнокислыми бактериями.2001.

Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, et al. Документ консенсуса экспертов: Консенсусное заявление Международной научной ассоциации по пробиотикам и пребиотикам в отношении сферы применения и надлежащего использования термина пробиотик. Нац. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 2014;11:506–14.

Артикул пабмед Google ученый

Ричи МЛ. Романюк ТН. Метаанализ эффективности пробиотиков при желудочно-кишечных заболеваниях.ПЛОС Один. 2012;7:e34938

Lee YK, Puong KY, Ouwehand AC, Salminen S. Вытеснение бактериальных патогенов из слизи и поверхности клеток Caco-2 лактобациллами. Дж. Мед. микробиол. 2003; 52: 925–30.

Артикул пабмед Google ученый

Фон Оссовски И., Реунанен Дж., Сатокари Р., Вестерлунд С., Канкайнен М., Хухтинен Х. и др. Адгезионные свойства слизистой пробиотика Lactobacillus rhamnosus GG SpaCBA и пилиновых субъединиц SpaFED.заявл. Окружающая среда. микробиол. 2010;76:2049–57.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

Кольядо М.С., Гонсалес А., Гонсалес Р., Эрнандес М., Феррус М.А., Санс Ю. Антимикробные пептиды входят в число антагонистических метаболитов, продуцируемых Bifidobacterium против Helicobacter pylori . Междунар. Дж. Антимикроб. Агенты. 2005; 25: 385–91.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Чу В, Лу Ф, Чжу В, Кан С.Выделение и характеристика новых потенциальных пробиотических бактерий на основе системы определения кворума. Дж. Заявл. микробиол. 2011;110:202–8.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Коттер П.Д., Хилл С., Росс П.Р., Пол Д., Коттер С.Х., Bacteriocins RPR. развитие врожденного иммунитета к еде. Нац. Преподобный Микробиолог. 2005; 3: 777–88.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Сервин А.Л.Антагонистическая активность лактобацилл и бифидобактерий в отношении микробных возбудителей. ФЭМС микробиол. 2004; 28:405–40.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Ашраф Р., Шах Н.П. Стимуляция иммунной системы пробиотическими микроорганизмами. крит. Преподобный Food Sci. Нутр. 2014;54:938–56.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Hempel S, Newberry S, Ruelaz A, Wang Z, Miles JN V, Suttorp MJ, et al.Безопасность пробиотиков, используемых для снижения риска и профилактики или лечения заболеваний. Evid Rep Technol Asses. 2011; 200:1-645.

Снидман ДР. Безопасность пробиотиков. клин. Заразить. Дис. 2008;46:S104–11.

Артикул пабмед Google ученый

Stadlbauer V. Иммуносупрессия и пробиотики: эффективны и безопасны? бенеф. Микробы. 2015; 6: 823–8.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Дидари Т., Солки С., Мозаффари С., Никфар С., Абдоллахи М.Систематический обзор безопасности пробиотиков. Мнение эксперта. Препарат Саф. 2014;13:227–39.

Артикул пабмед Google ученый

Шарма П., Томар С.К., Госвами П., Сангван В., Сингх Р. Устойчивость к антибиотикам среди коммерчески доступных пробиотиков. Еда Рез. Междунар. 2014;57:176–95.

Артикул КАС Google ученый

Вонг А., Нгу Д.Ю., Дэн Л.А., Оои А., Лим Р.Л.Выявление антибиотикорезистентности у пробиотиков биологически активных добавок. Нутр Дж. 2015;14:95.

Avadhani A, Miley H. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи и Clostridium difficile -ассоциированного заболевания у госпитализированных взрослых – метаанализ. Варенье. акад. Практика медсестры. 2011; 23: 269–74.

Артикул пабмед Google ученый

Батлер С.С., Дункан Д., Худ К. Предотвращает ли рутинный прием пробиотиков с антибиотиками диарею, связанную с приемом антибиотиков? БМЖ.2012;344:e682.

Артикул пабмед Google ученый

Кремонини Ф., Ди Каро С., Ниста Э.С., Бартолоцци Ф., Капелли Дж., Гасбаррини Дж. и др. Метаанализ: влияние пробиотиков на антибиотикоассоциированную диарею. Алимент. Фармакол. тер. 2002; 16:1461–7.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Дендукури Н., Коста В., Макгрегор М., Брофи Дж.М.Пробиотическая терапия для профилактики и лечения Clostridium difficile -ассоциированной диареи: систематический обзор. Могу. Мед. доц. Дж. 2005; 173:167–70.

Артикул Google ученый

Д’Суза А.Л., Раджкумар С., Кук Дж., Булпитт С.Дж. Пробиотики в профилактике антибиотикоассоциированной диареи: метаанализ. БМЖ. 2002; 324:1–6.

Google ученый

Гольденберг Дж., Литвин Л., Стейрих Дж., Паркин П., Махант С., Джонстон Б.Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. Система базы данных Cochcrane. 2015;(12):CD004827.

Гольденберг Дж., Ма С., Сакстон Дж., Мартцен М., Вандвик П., Торлунд К. и др. Пробиотики для профилактики Clostridium difficile — ассоциированной диареи у взрослых и детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2013;(12):CD006095.

Хаврелак Дж.А., Уиттен Д.Л., Myers SPI. Lactobacillus rhamnosus GG эффективен в предотвращении возникновения антибиотикоассоциированной диареи: систематический обзор.пищеварение. 2005; 72: 51–6.

Артикул пабмед Google ученый

Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, Wang Z, Miles JNV, Shanman R, et al. Пробиотики для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи. клин. Угол. 2012; 307:1959–69.

КАС Google ученый

Johnston BC, Supina AL, Vohra S. Пробиотики для лечения диареи, связанной с приемом антибиотиков у детей: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Могу. Мед. доц. Дж. 2006; 175: 377–83.

Артикул Google ученый

Johnston B, Goldenberg J, Vandvik P, Sun X, Guyatt G. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей (Кокрановский обзор). Кокрейн Либр. 2011;(11):CD004827.

Johnston BC, Ma SS, Goldenberg JZ, Thorlund K, Vandvik PO, Loeb M, et al. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile .Энн Интерн Мед. 2012; 157:878–88.

Кале-Прадхан П.Б., Джассал Х.К., Вильгельм С.М. Роль Lactobacillus в профилактике антибиотикоассоциированной диареи: метаанализ. Фармакотерапия. 2010;30:119–26.

Артикул пабмед Google ученый

McFarland LV. Пробиотики для первичной и вторичной профилактики инфекций C. difficile : метаанализ и систематический обзор.Антибиотики. 2015;4:160–78.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

McFarland LV. Метаанализ пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи и лечения болезни Clostridium difficile . Являюсь. Дж. Гастроэнтерол. 2006; 101:812–22.

Артикул пабмед Google ученый

McFarland LV.Систематический обзор и метаанализ Saccharomyces boulardii у взрослых пациентов. Мировой Ж. Гастроэнтерол. 2010;16:2202–22.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Паттани Р., Палда В.А., Хван С.В., Шах П.С. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи и инфекции Clostridium difficile среди госпитализированных пациентов: систематический обзор и метаанализ. Открытая мед.2013;7:e56.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Пиллаи А., Нельсон Р.Л. Пробиотики для лечения Clostridium difficile -ассоциированного колита у взрослых. Кокрановская система баз данных. 2008 г.; (1): CD004611.

Szajewska H, Мета-анализ MJ. Непатогенные дрожжи Saccharomyces boulardii в профилактике антибиотикоассоциированной диареи. Алимент. Фармакол. тер. 2005; 22: 365–72.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Szajewska H, Kołodziej M. Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus rhamnosus GG в профилактике антибиотикоассоциированной диареи у детей и взрослых. Алимент. Фармакол. тер. 2015;42:1149–57.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Шаевска Х, Колодзей М.Систематический обзор с метаанализом: Saccharomyces boulardii в профилактике антибиотикоассоциированной диареи. Алимент. Фармакол. тер. 2015; 42: 793–801.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Szajewska H, Ruszczyński M, Radzikowski A. Пробиотики в профилактике антибиотикоассоциированной диареи у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Педиатр. 2006; 149: 367–72.

Артикул пабмед Google ученый

Тунг Дж. М., Долович Л. Р., Ли Ч.Профилактика инфекции Clostridium difficile с помощью Saccharomyces boulardii : систематический обзор. Могу. Дж. Гастроэнтерол. 2009; 23:817–21.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Урбанска М., Герущак-Бялек Д., Шаевска Х. Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus reuteri DSM 17938 для диарейных заболеваний у детей. Алимент. Фармакол. тер. 2016;43:1025–34.

Артикул пабмед Google ученый

Виделок Э.Дж., Кремонини Ф. Мета-анализ: пробиотики при антибиотикоассоциированной диарее. Алимент. Фармакол. тер. 2012; 35:1355–69.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Цзоу Дж., Донг Дж., Метаанализ YX. Lactobacillus , содержащий четырехкомпонентную терапию, по сравнению со стандартной тройной терапией первой линии для эрадикации Helicobacter pylori .Хеликобактер. 2009; 14: 449–59.

Артикул Google ученый

Шаевска Х., Канани Р.Б., Гуарино А., Хойсак И., Индрио Ф., Колачек С. и др. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. Дж. Педиатр. Гастроэнтерол. Нутр. 2016; 62: 495–506.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Suurmond R, van Rhee H, Hak T. Введение, сравнение и проверка Meta-Essentials: бесплатный и простой инструмент для метаанализа.Рез. Синтез. Методы. 2017; 8: 537–53.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Арвола Т., Лайхо К., Торккели С., Микка Х. Дети с респираторными инфекциями: рандомизированное исследование. 1999;104

Beausoleil M, Fortier N, Guénette S, L’Ecuyer A, Savoie M, Franco M, et al. Влияние ферментированного молока, сочетающего Lactobacillus acidophilus CL1285 и Lactobacillus casei , на профилактику антибиотикоассоциированной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Могу. Дж. Гастроэнтерол. 2007; 21: 732–6.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

Cimperman L, Bayless G, Best K, Diligente A, Mordarski B, Oster M, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование Lactobacillus reuteri ATCC 55730 для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у госпитализированных взрослых. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 2011;45:785–9.

Артикул пабмед Google ученый

Correa NB, Peret Filho LA, Penna FJ, Lima FM, Nicoli JR.Рандомизированное контролируемое исследование смеси Bifidobacterium lactis и Streptococcus thermophilus для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у младенцев. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 2005; 39: 385–9.

Артикул пабмед Google ученый

Fox MJ, Ahuja KDK, Robertson IK, Ball MJ, Eri RD. Может ли пробиотический йогурт предотвратить диарею у детей, принимающих антибиотики? Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Открытый БМЖ. 2015;5:e006474.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Gao XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Дозозависимая эффективность запатентованной пробиотической формулы Lactobacillus acidophilus CL1285 и Lactobacillus casei LBC80R для профилактики диареи, ассоциированной с антибиотиками, и Clostridium difficile , ассоциированной с диареей у взрослых пациентов. Являюсь. Дж. Гастроэнтерол.Издательская группа «Природа». 2010; 105:1636–41.

Артикул пабмед Google ученый

Георгиева М., Панчева Р., Рашева Н., Ушева Н., Иванова Л., Колева К. Использование пробиотика Lactobacillus reuteri DSM 17938 для профилактики антибиотикоассоциированных инфекций у госпитализированных болгарских детей: рандомизированное контролируемое исследование . J. IMAB — Год. Продолжается. 2015;21:895–900.

Артикул Google ученый

Хиксон М., Д’Суза А.Л., Мутху Н., Роджерс Т.Р., Вант С., Раджкумар С. и др.Использование препарата пробиотика Lactobacillus для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. БМЖ. 2007; 335:80.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Koning CJ, Jonkers D, Smidt H, Rombouts F, Pennings HJ, Wouters E, et al. Влияние многовидового пробиотика на состав фекальной микробиоты и режим работы кишечника у больных хронической обструктивной болезнью легких, получающих лечение антибиотиками.Бр Дж Нутр. 2009;103:1452-60.

Koning CJM, Jonkers DMAE, Stobberingh EE, Mulder L, Rombouts FM, Stockbrügger RW. Влияние мультивидового пробиотика на кишечную микробиоту и перистальтику кишечника у здоровых добровольцев, принимающих антибиотик амоксициллин. Являюсь. Дж. Гастроэнтерол. 2008; 103:178–89.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Kotowska M, Albrecht P, Szajewska H. Saccharomyces boulardii в профилактике антибиотикоассоциированной диареи у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Алимент. Фармакол. тер. 2005; 21: 583–90.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Льюис С.Дж., Поттс Л., Барри Р.Е. Отсутствие терапевтического эффекта Saccharomyces boulardii в профилактике антибиотикозависимой диареи у пожилых пациентов. Дж. Заразить. 1998; 36: 171–4.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Лённермарк Э., Фриман В., Лаппас Г., Сандберг Т., Берггрен А., Адлерберт И.Прием Lactobacillus plantarum уменьшает некоторые желудочно-кишечные симптомы во время лечения антибиотиками. Дж. Клин. Гастроэнтерол. 2010;44:106–12.

Артикул пабмед Google ученый

McFarland L, Surawicz C. Профилактика лактам-ассоциированной диареи с помощью Saccharomyces boulardii по сравнению с плацебо. Am J Гастроэнтерол. 1995; 90: 439–48.

ПабМед КАС Google ученый

Myllyluoma E, Veijola L, Ahlroos T, Tynkkynen S, Kankuri E, Vapaatalo H, et al.Пробиотические добавки улучшают толерантность к эрадикационной терапии Helicobacter pylori — плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное пилотное исследование. Алимент. Фармакол. тер. 2005; 21:1263–72.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Поццони П., Рива А., Беллаторре А., Амигони М., Редаэлли Э., Ронкетти А. и др. Saccharomyces boulardii для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у взрослых госпитализированных пациентов: одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Являюсь. Дж. Гастроэнтерол. 2012;107:922–31.

Артикул пабмед Google ученый

Ruszczyński M, Radzikowski A, Szajewska H. Клинические испытания: Эффективность Lactobacillus rhamnosus (штаммы E/N, Oxy и Pen) в профилактике антибиотикоассоциированной диареи у детей. Алимент. Фармакол. тер. 2008; 28: 154–61.

Артикул пабмед Google ученый

Сафдар Н., Баригала Р., Саид А., МакКинли Л.Возможность и переносимость пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у госпитализированных ветеранов вооруженных сил США. Дж. Клин. фарм. тер. 2008; 33: 663–8.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Sampalis J, Psaradellis E, Rampakakis E. Эффективность BIO K+ CL1285 в снижении диареи, связанной с приемом антибиотиков — плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование. Арка Мед. науч. 2010;6:56–64.

Google ученый

Song HJ, Kim J-Y, Jung S-A, Kim SE, Park H-S, Jeong Y и др. Влияние пробиотика Lactobacillus (Lacidofil® cap) на профилактику антибиотикоассоциированной диареи: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое исследование. J. Korean Med. науч. 2010; 25:1784–91.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Суравиц К.М., Элмер Г.В., Спилман П., МакФарланд Л.В., Чинн Дж., Белль В.А.Н.Профилактика антибиотикоассоциированной диареи Sacchromyces boulardii: проспективное исследование. 1989;96:981-88.

Szajewska H, Albrecht P, Topczewska-cabanek A. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование: Влияние добавки Lactobacillus GG на показатели эрадикации Helicobacter pylori и побочные эффекты во время лечения у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 431–436.

Шимански Х, Арманска М, Ковальска-Дуплага К, Шаевска Х. Bifidobacterium longum PL03, Lactobacillus rhamnosus KL53A и Lactobacillus plantarum PL02 в профилактике антибиотикоассоциированной диареи у детей: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. пищеварение. 2008; 78:13–7.

Артикул пабмед Google ученый

Танканов Р.М., Росс М.Б., Эртель И.Дж., Дикинсон Д.Г., Маккормик Л.С., Гарфинкель Дж.Ф. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности препарата Лактинекс в профилактике диареи, вызванной амоксициллином.Дисп. 1990; 24: 382–4.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Вандерхоф Дж.А., Уитни Д.Б., Антонсон Д.Л., Ханнер Т.Л., Лупо Дж.В., Янг Р.Дж. Lactobacillus GG в профилактике антибиотикоассоциированной диареи у детей. Дж. Педиатр. 1999; 135: 564–8.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Венус С., Голл Р., Локен Э.Б., Бионг А.С., Халворсен Д.С., Флорхольмен Дж.Профилактика антибиотикоассоциированной диареи кисломолочным напитком с пробиотиками. Евро. Дж. Клин. Нутр. 2008; 62: 299–301.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Allen SJ, Wareham K, Wang D, Bradley C, Hutchings H, Harris W, et al. Лактобациллы и бифидобактерии в профилактике антибиотикоассоциированной диареи и диареи Clostridium difficile у пожилых стационарных пациентов (PLACIDE): рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование.Ланцет. 2013; 382:1249–57.

Артикул пабмед Google ученый

Чаттерджи С., Кар П., Дас Т., Рэй С., Гангули С., Раджендиран С. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование эффективности и безопасности Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium BB-12 для профилактики антибиотикоассоциированной диареи. J. доц. Врачи Индии. 2013;61:708–12.

ПабМед Google ученый

Эванс М., Салевски Р.П., Кристман М.С., Жирар С.А., Томпкинс Т.А.Эффективность Lactobacillus helveticus и Lactobacillus rhamnosus для лечения антибиотикоассоциированной диареи у здоровых взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. бр. Дж. Нутр. 2016; 116:94–103.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Ouwehand AC, DongLian C, Weijian X, Stewart M, Ni J, Stewart T, et al. Пробиотики уменьшают симптомы использования антибиотиков в условиях стационара: рандомизированное исследование доза-эффект.вакцина. 2014; 32: 458–63.

Артикул пабмед Google ученый

Патель Дж., Карри В.Дж., Грейбилл М.А., Бернард С., Макдермотт А.С., Карпа К. Рандомизированное исследование пробиотиков в первичной медико-санитарной помощи. Дж. Фарм. Лечить. Серв. Рез. 2014;5:187–90.

Артикул Google ученый

Selinger CP, Bell A, Cairns A, Lockett M, Sebastian S, Haslam N. Пробиотик VSL#3 предотвращает антибиотикоассоциированную диарею в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании.Дж. Хосп. Заразить. 2013;84:159–65.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Дульяр Ф.П., Кант Р., Ритари Дж., Паулин Л., Палва А., Де Вос В.М. Сравнительный анализ генома штаммов Lactobacillus casei , выделенных из продуктов Актимель и Якульт, выявил заметное сходство и указывает на общее происхождение. микроб. Биотехнолог. 2013; 6: 576–87.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

Хорват А., Дзехчарж П., Шаевска Х.Мета-анализ: Lactobacillus rhamnosus GG для функциональных желудочно-кишечных расстройств, связанных с болью в животе, у детей. Алимент. Фармакол. тер. 2011;33:1302–10.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Sybesma W, Molenaar D, Van IJcken W, Venema K, Korta R. Нестабильность генома у Lactobacillus rhamnosus GG. заявл. Окружающая среда. микробиол. 2013;79:2233–2239.

Shen NT, Maw A, Tmanova LL, Pino A, Ancy K, Crawford CV, et al.Своевременное применение пробиотиков у госпитализированных взрослых предотвращает инфекцию Clostridium difficile : систематический обзор с мета-регрессионным анализом. Гастроэнтерология. Elsevier, Inc. 2017;152:1889–1900.e9.

Артикул пабмед Google ученый

Хейс С.Р., Варгас А.Дж. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. Исследуйте. J. Sci. Лечить. 2016;12:463–6.

Google ученый

Оувеханд АС.Обзор дозозависимых реакций пробиотиков в исследованиях на людях. бенеф. Микробы. 2016: 1–10.

Эдвардс-Инграм Л., Гитшам П., Бертон Н., Уорхерст Г., Кларк И., Хойл Д. и др. Генотипическая и физиологическая характеристика Saccharomyces boulardii , пробиотического штамма Saccharomyces cerevisiae . заявл. Окружающая среда. микробиол. 2007; 73: 2458–67.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

Прием пробиотиков с антибиотиками и антибиотиков с пищей

Большинству людей в какой-то момент пропишут антибиотики от бактериальной инфекции, но они могут серьезно повлиять на ваш кишечник.Хорошая новость заключается в том, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваш микробиом процветал.

Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но они часто вызывают побочные эффекты, особенно для кишечника и обитающей в нем бактериальной экосистемы. Некоторые продукты могут помочь справиться с последствиями, в то время как другие могут усугубить их. Поэтому полезно знать, какие продукты есть при приеме антибиотиков.

Экосистема полезных и безвредных бактериальных клеток в толстой кишке называется кишечным микробиомом , и она необходима для всего организма.Однако антибиотики не различают хорошие и плохие бактерии, и это может иметь долгосрочные последствия для здоровья вашего микробиома.

Содержание

При появлении бактериальной инфекции антибиотики могут быть единственной линией защиты, но они сопровождаются побочными эффектами, такими как расстройство желудка после антибиотиков и диарея. Они также подвергают женщин риску заражения вагинальными дрожжевыми инфекциями.

Однако широкая общественность плохо понимает антибиотики, поэтому давайте рассмотрим преимущества антибиотиков-пробиотиков вместе взятых и способы восстановления кишечной флоры после антибиотиков.

Что такое антибиотик?

Антибиотики являются важным средством против бактериальных инфекций. В зависимости от класса антибиотиков, это лекарство остановит распространение инфекции одним из двух способов: убивает бактерии или предотвращает их размножение.
Прием антибиотиков без еды может повредить желудок и кишечник
Некоторые из них имеют широкий спектр действия (используются, когда причина инфекции неясна или нет целевого лечения для этой бактерии), но это означает, что они атакуют многие виды бактерий. , в том числе полезные, которые помогают поддерживать здоровье кишечника.Другие специализированы: они нацелены на определенные бактерии.

Антибиотики обычно назначают для борьбы с инфекциями, вызванными патогенными бактериями. Они не действуют против вирусов или грибков, поэтому их могут назначать только врачи, и их следует использовать только в случае крайней необходимости.

Опасность антибиотиков для вашего микробиома

Это потому, что ваш кишечный микробиом имеет решающее значение для вашего здоровья. Он участвует в работе иммунной системы, весе тела и даже здоровье мозга.Однако антибиотики могут снизить разнообразие микробов, присутствующих в вашем кишечнике, вызывая дисбаланс, который увеличивает риск воспаления и снижает вашу защиту от болезней.

Использование антибиотиков во время беременности, у новорожденных и детей грудного возраста особенно проблематично, поскольку кишечный микробиом развивается в раннем возрасте и в этот период обучает иммунную систему.

Было показано, что у младенцев, подвергавшихся воздействию антибиотиков до или после рождения, меньше полезных для здоровья микробов, таких как Bifidobacteria и Lactobacillus , которые являются доминирующими членами микробиома младенцев.
Связь между приемом антибиотиков и набором веса начинается в детстве
Исследования показывают, что нарушение микробиома кишечника антибиотиками в молодом возрасте связано с повышенным риском аллергии, астмы и аутоиммунных заболеваний. Антибиотики и увеличение веса также являются серьезной проблемой: это лекарство было определено как важный фактор эпидемии ожирения.

Например, Clostridium difficile — это смертельная бактериальная инфекция, поражающая толстую кишку, которая часто встречается в медицинских учреждениях и устойчива к большинству антибиотиков.В настоящее время врачи установили, что пересадка здорового микробиома пациентам наиболее эффективна при лечении C. diff .

☝️Могут ли антибиотики вызывать увеличение веса? Да, существует множество доказательств того, что антибиотики вызывают увеличение веса.

Почему вы должны принимать пробиотики с антибиотиками?

Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, но они вредны для кишечника. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить и восстановить свой микробиом для здоровья всего тела во время и после курса антибиотиков.

Исследования показывают, что совместное использование пробиотиков и антибиотиков может снизить риск побочных эффектов, таких как диарея. Они даже помогают восстановить некоторые здоровые кишечные микробы, утраченные при лечении антибиотиками. Штаммы Lactobacillus и Saccharomyces (полезные дрожжи) могут помочь смягчить побочные эффекты антибиотиков.

☝ СОВЕТ Узнайте, как микробиом вашего кишечника реагирует на пребиотики и пробиотики, с помощью теста Atlas Microbiome Test.

Многие люди испытывают тошноту, диарею, расстройство желудка, вздутие живота и даже рвоту при приеме антибиотиков.Некоторые врачи рекомендуют одновременно принимать пробиотические добавки, чтобы справиться с этими побочными эффектами пищеварения.
Йогурт и антибиотики — подходящая комбинация
Даже после приема антибиотиков вы можете увеличить количество полезных бактерий с помощью пробиотических продуктов и добавок. Они содержат микробы, которые поддерживают вашу кишечную среду и помогают регулировать ваш микробиом, удерживая условно-патогенные микроорганизмы в страхе и процветая полезные.

Пробиотики для антибиотиков

Пробиотические бактерии Пробиотические и ферментированные продукты Пребиотики

Бифидобактерии Йогурт, молочный кефир Цельнозерновые продукты, лук, ягоды, яблоки

Молочнокислые бактерии (например,грамм. лактобактерии и лактококки) Йогурт, Лактоферментированные овощи, квашеная капуста Соя, ячмень, яблоки, корень цикория

Всем бактериям нужно есть. Как и другие полезные бактерии, пробиотические микробы наслаждаются растительной пищей, богатой пребиотическими волокнами (причудливое слово для описания пищи в вашем рационе, которая питает микрофлору кишечника).

Ферментированные продукты в настоящее время представляют особый интерес для ученых, поскольку они содержат известные пробиотические бактерии, а также пребиотики, поддерживающие питание пробиотических бактерий.

☝ Могу ли я принимать пробиотики с антибиотиками? Принимайте антибиотики и пробиотики с интервалом в несколько часов, чтобы не подвергать воздействию этого лекарства здоровые бактерии.

Как восстановить полезные бактерии после антибиотиков

Восстановление кишечной флоры после антибиотиков достижимо, если есть правильные продукты: растения. Это связано с тем, что кишечные микробы превращают клетчатку и растительные питательные вещества в важные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) — ацетат, бутират и пропионат, которые выполняют важные функции:

питание клеток слизистой оболочки кишечника

предотвращает повреждение ваших клеток (антиоксидант)

противораковые свойства

регулирование аппетита

снижение уровня холестерина

борьба с воспалением

поддержание pH кишечника

питает другие полезные бактерии

отпугивание условно-патогенных микробов

Когда принимать антибиотики до или после еды?

Когда вам их дают, обычно четко указывается, нужно ли вам принимать антибиотики с пищей.Правильное их использование является ключом к их эффективности. Вы должны принимать их с водой, потому что это не влияет на их эффективность, как некоторые фруктовые соки.
Избегайте употребления грейпфрутов сразу после приема антибиотиков
Некоторые виды необходимо принимать во время еды, чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. В конце концов, антибиотики — сильнодействующие лекарства, поэтому неудивительно, что они также могут раздражать вашу пищеварительную систему.

☝️Если вы собираетесь принимать пробиотики с антибиотиками , лучше всего принимать их с интервалом в несколько часов, чтобы это лекарство не повлияло и на пробиотические бактерии.

Прием антибиотиков с пищей

Некоторые продукты и напитки могут снижать эффективность антибиотиков или усиливать их побочные эффекты. Важно знать, чего следует избегать. Например, грейпфрут не следует употреблять со многими типами рецептурных препаратов, включая антибиотики.

Чего следует избегать

грейпфрут и его сок

продукты, обогащенные кальцием

алкогольные напитки

Это потому, что грейпфрут может мешать ферментам, ответственным за расщепление антибиотиков, делая их менее эффективными и увеличивая вероятность побочных эффектов.Другие исследования показали, что продукты, обогащенные кальцием, могут влиять на усвоение некоторых антибиотиков и снижать их эффективность.

Алкоголь — это напиток, которого следует избегать при приеме антибиотиков. В зависимости от типа антибиотика существует три потенциальных риска. Некоторые увеличивают всасывание алкоголя, что приводит к более сильному опьянению.

В других случаях, когда антибиотики взаимодействуют с алкоголем, они могут увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и сонливость.В крайних случаях употребление алкоголя и антибиотиков может вызвать повреждение печени.

☝️Нужно ли принимать антибиотики с пищей? Прочтите рецепт, принимайте вместе с едой по показаниям и избегайте любых указанных продуктов.

Пробиотики-антибиотики: итоги

Антибиотики играют важную роль в борьбе с бактериальными инфекциями, но они могут вызывать побочные эффекты, в том числе долгосрочные негативные изменения в составе кишечного микробиома, поскольку они не различают микробы, способствующие укреплению здоровья, и микробы, вызывающие болезни.
Узнайте, как прислушиваться к своему кишечнику с помощью AtlasBiomed
. Прием пробиотических добавок или употребление пробиотических продуктов могут помочь смягчить немедленные побочные эффекты, такие как диарея, а впоследствии они также могут помочь восстановить кишечный микробиом.

Включение продуктов, богатых клетчаткой, а также ферментированных продуктов, содержащих живые бактериальные культуры, может обогатить ваш микробиом полезными для здоровья бактериями, которые помогут восстановить эту экосистему до ее былого величия.

Также полезно знать, каких продуктов и напитков следует избегать при прохождении курса антибиотиков.Держитесь подальше от алкоголя, грейпфрутов и продуктов, обогащенных кальцием, чтобы избежать ненужного вреда от этого лекарства.

Вы можете проверить свои кишечные микробы через три месяца после приема антибиотиков с помощью теста Atlas Microbiome Test. Вы также получите персональные рекомендации по питанию, чтобы восстановить баланс микробиома с помощью диеты.

Акбар А. и др. Lactococcus Lactis subsp. Lactis, выделенный из кисломолочных продуктов, и его антимикробный потенциал, 2019 г.

Бейли, Д., Г. и др.Взаимодействие грейпфрута с лекарствами: запретный плод или последствия, которых можно избежать?, 2013

Калли, М. Антибиотики изменяют микробиом кишечника и здоровье хозяина, 2019 г.

Чаплевски Л. и др. Альтернативы антибиотикам – обзор портфеля проектов, 2016 г.

Доусон-Хан, Э, Э и Ри, К, Э. Связь между антибиотиками на первом году жизни и траекторией роста ребенка, 2019 г.

Дель Фиол, Ф., С. и др. Ожирение: новый побочный эффект антибиотиков, 2018 г.

Франсино, М, П.Антибиотики и микробиом кишечника человека: дисбиозы и накопление резистентности, 2016

Джернберг, С. и др. Долгосрочные последствия воздействия антибиотиков на кишечную микробиоту человека, 2010 г.

Марковяк П. и Слитцевска К. Влияние пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков на здоровье человека, 2017 г.

Общество микробиологии. Что такое антибиотики и как они работают?, 2020

Neuhofel, A, L et al. Отсутствие биоэквивалентности ципрофлоксацина при приеме с апельсиновым соком, обогащенным кальцием: новый взгляд на старое взаимодействие, 2002 г.

Пальеха, А. и др.Восстановление микробиоты кишечника здоровых взрослых после воздействия антибиотиков, 2018 г.

Резак, С. и др. Ферментированные продукты как диетический источник живых организмов, 2018 г.

Tapiainen, T et al. Влияние интранатальных и постнатальных антибиотиков на микробиом кишечника и возникновение устойчивости к противомикробным препаратам у младенцев, 2019 г.

Вестермон, Р. и Крэбб, Д., В. Взаимодействие алкоголя и лекарств, 1999 г.

Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к антибиотикам, 2018 г.

Цзоу, З. и др.Пренатальное и постнатальное воздействие антибиотиков влияет на микробиоту кишечника недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных, 2018 г.

Почему пробиотики должны сопровождать антибиотики

Микробиом представляет собой совокупность генетического материала микроорганизмов, которые живут в организме человека и на нем. ¹ Было показано, что микробиом меняется со временем, особенно в первый год жизни, ², а также в ответ на различные продукты питания. ^3,4 Пожалуй, наиболее заметным является влияние антибиотиков на микробиоту кишечника.

Ципрофлоксацин, распространенный антибиотик, назначаемый при инфекциях кожи, мочевыводящих путей и нижних дыхательных путей, может изменить микробиоту кишечника в течение 3 дней после первой дозы. Через четыре недели после окончания 5-дневного курса антибиотиков микробиота возвращается к состоянию до лечения. ⁵ Однако в одном исследовании, в котором пациенты принимали 2 разных 5-дневных курса перорального приема ципрофлоксацина с интервалом 10 месяцев, микробиота кишечника не вернулась к состоянию до лечения, как это произошло после одного 5-дневного курса.⁶

В другом исследовании, в котором кларитромицин и метронидазол использовались в сочетании с ингибитором протонной помпы омепразолом для лечения Helicobacter pylori , части микробиоты никогда полностью не восстанавливались после антибиотиков, даже в течение 4 лет после лечения. ⁷ Что еще более тревожно, использование антибиотиков влияет не только на флору пациента, принимающего антибиотик, но и на экологию микробиома других людей, проживающих в том же доме. ⁸

Возможно, одним из наиболее заметных и вредных эффектов, которые могут иметь антибиотики, является инфекция Clostridium difficile .Хотя некоторые классы антибиотиков повышают риск инфекции C. difficile больше, чем другие, было обнаружено, что клиндамицин, цефалоспорины и фторхинолоны вызывают самый высокий риск. ⁹ При приеме этих и других антибиотиков широкого спектра действия они убивают и значительно сокращают количество здоровых бактерий в кишечнике вместе с предполагаемым возбудителем. Это позволяет C. difficile , бактериям, которые всегда присутствуют в кишечнике, бесконтрольно размножаться, вызывая инфекцию.Страдания пациента, стоимость, продолжительность болезни и бремя медицинского обслуживания очевидны для любого, кто ухаживал за кем-то с инфекцией C. difficile .

Клиницистам розничной торговли может быть легко не заметить эти, казалось бы, преходящие изменения в микробиоме кишечника и поверить, что назначение антибиотиков при бронхите не имеет большого значения, даже если заболевание, скорее всего, является вирусным, и использование антибиотиков не подтверждается клиническими данными. свидетельство. Результаты многочисленных исследований показали, что микробные изменения в кишечнике могут вызвать значительный ущерб, который может привести к хроническим болезненным состояниям, таким как ожирение, ¹⁰ недоедание, ¹¹ диабет, ¹² и хронические воспалительные заболевания, такие как язвенный колит. и болезнь Крона.¹³ Таким образом, врачам розничной торговли необходимо признать, что антибиотики сильно влияют на микробиом, и всегда тщательно взвешивать, действительно ли антибиотик необходим.

Зачем совместно назначать пробиотики?

Одним из способов смягчить вред, наносимый антибиотиками, является назначение вместе с ними пробиотиков. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые приносят пользу здоровью хозяина при введении в адекватных количествах. ¹⁴ В большинстве случаев пробиотики представляют собой штаммы бактерий, которые считаются основными компонентами микробиома кишечника.Если нормальная кишечная флора значительно снижается во время приема антибиотиков, важно заменить эту микробиоту пробиотиком, чтобы предотвратить или уменьшить долгосрочные последствия.

При приеме с антибиотиком пробиотики не только помогают микробиому сохранять гомеостаз, но также могут помочь предотвратить или уменьшить распространенные краткосрочные побочные эффекты и усилить действие антибиотика. Результаты многочисленных исследований показали, что пробиотики могут снижать риск вызванных антибиотиками суперинфекций в желудочно-кишечном тракте и влагалище, повышать эффективность действия антибиотиков, повышать иммунитет слизистых оболочек и снижать диарею, связанную с приемом антибиотиков, и вагинальные дрожжевые инфекции.¹⁵

Как выбрать пробиотик для совместного назначения

Пожалуй, самой большой проблемой для розничных врачей на данном этапе является выбор правильного пробиотика и обеспечение понимания пациентом важности его приема вместе с назначенным антибиотиком. Следующие факторы участвуют в создании качественного пробиотика, чтобы он имел ожидаемые эффекты.

Колониеобразующие единицы

Колониеобразующие единицы (КОЕ) намного сложнее, чем кажется.КОЕ не просто относится к тому, сколько миллионов или миллиардов бактериальных клеток присутствует. Скорее, колония используется как единица, и, в зависимости от растущих бактерий, это может означать, что она происходит из одной клетки или из скоплений клеток. КОЕ подсчитывают путем выращивания бактерий в чашке Петри; как только бактерии вырастают до видимого размера (1-5 мм в диаметре), это считается 1 КОЕ. Одна КОЕ может содержать сотни тысяч или миллионы бактериальных клеток.

Одним из наиболее важных компонентов, который следует учитывать при выборе пробиотика, является общее количество КОЕ, которое должно быть четко указано на упаковке продукта.Однако недостаточно измерить КОЕ во время производства, потому что также крайне важно увидеть ожидаемые КОЕ к сроку годности. Многие некачественные пробиотики рекламируют миллиарды КОЕ на капсулу, когда они производятся, но это бесполезно, если КОЕ не хранятся на полках.

Основным принципом большинства производителей и исследователей является то, что чем больше КОЕ содержится в пробиотике, тем больше шансов, что он выдержит время на полке и кислотность желудка и доставит в кишечник достаточное количество бактерий, чтобы иметь существенное значение.Однако было показано, что разные штаммы эффективны в разных дозах. Одно исследование Bifidobacterium infantis 35624 показало, что доза 1×10 ⁸ дает статистически лучшие результаты для женщин с воспалительным синдромом кишечника по сравнению с дозами 1×10 ⁶ и, что удивительно, 1×10 ¹⁰ доз. ¹⁶ К сожалению, в большинстве исследований пробиотической терапии не указываются и не сравниваются дозы КОЕ; скорее, они просто тестируют плацебо против определенного вида или комбинации видов.Имея это в виду, большинство источников приходят к выводу, что пробиотик хорошего качества должен содержать от 10 до 40 миллиардов КОЕ на капсулу на момент истечения срока годности.

Виды

Кишечный микробиом является одной из самых сложных и насыщенных микроорганизмами экосистем с 395 известными бактериальными филогенетическими типами. ¹⁷ Однако подавляющее большинство принадлежит к типам Firmicutes (38,8%) и Bacteroidetes (27,8%), с небольшим количеством Actinobacteria (8,2%) и Proteobacteria (2.1%). ¹⁸ Наиболее распространенными родами пробиотиков являются Lactobacillus , который принадлежит к типу Firmicutes, и Bifidobacterium , который принадлежит к типу Actinobacteria. Lactobacillus является факультативным анаэробом и обычно обнаруживается в тонком кишечнике, тогда как Bifidobacterium является анаэробом и в основном обнаруживается в толстой кишке.

В большом систематическом обзоре и метаанализе рандомизированных контролируемых исследований, в которых в основном изучались Lactobacillus отдельно, а некоторые в сочетании с другими родами, такими как Bifidobacterium , использование пробиотиков снижало диарею, связанную с антибиотиками, по сравнению с отсутствием использования пробиотиков в 63 из 82 рассмотренных испытаний.¹⁹ Тем не менее, недостаточно данных, чтобы определить, какие виды лучше предотвращают диарею, связанную с применением антибиотиков, или другие осложнения, связанные с применением антибиотиков. ²⁰

Некоторые пробиотики могут похвастаться от 15 до 20 видов, и хотя можно легко поверить, что чем больше, тем лучше, бактерии будут конкурировать друг с другом за питательные вещества, кислород и физическое пространство. Некоторые виды также намного выносливее и, если их объединить с другими видами в капсуле, будут воровать ресурсы, а затем все остальные виды в капсуле будут значительно сокращены или умрут.Качество видов (и штаммов) значительно важнее количества, хотя разнообразие от 3 до 8 может быть полезным. В хорошем продукте должен быть указан не только вид, но и конкретный штамм.

Хранение

Некоторые имеющиеся в продаже пробиотические продукты требуют охлаждения, тогда как многие другие можно хранить при комнатной температуре. Хотя некоторые виды (например, Bacillus coagulans ) более устойчивы, чем другие, и могут выдерживать длительный срок хранения без охлаждения, большинство видов чувствительны к повышенным температурам.Короткий ответ: лучше покупать и хранить пробиотик в холодильнике.

Качественная упаковка также важна. Следует избегать дешевых белых пластиковых бутылок, которые могут разлагаться и пропускать влагу и кислород. Предпочтительны бутылки из темного стекла с пакетами для поглощения влаги и кислорода.

Форма поставки

Пробиотики выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, капсулы, мармеладки, жевательные таблетки и порошки. Самой большой проблемой является попадание бактерий в тонкий и толстый кишечник без того, чтобы кислотность желудка убивала их в первую очередь.Некоторые компании предлагают капсулы с кишечнорастворимой оболочкой, предназначенные для защиты бактерий, когда они проходят через желудок, а затем открываются, чтобы выпустить бактерии, когда они достигают тонкой кишки. Другие утверждают, что их штаммы бактерий были генетически изменены, чтобы противостоять кислотности желудка. Следует избегать пробиотиков в виде жевательных и жевательных резинок. Капсулы и порошки специального состава (для младенцев и детей), как правило, наиболее эффективны.

Когда пациенты должны принимать совместно назначенные пробиотики?

К сожалению, литература оставляет желать лучшего в точном определении наилучшего времени для приема пробиотиков во время приема антибиотиков.Большинство ресурсов, в том числе веб-сайты производителей пробиотиков, предлагают принимать их как минимум через 2–4 часа после антибиотика, основываясь на теоретических доказательствах того, что антибиотики убивают пробиотики. Чтобы оставаться в безопасности, может быть разумно сказать пациентам принимать антибиотик утром и пробиотик вечером. Пациентам, принимающим препарат дважды или трижды в день, следует рекомендовать как можно лучше распределять пробиотики между дозами антибиотиков. Также важно, чтобы пациент продолжал принимать пробиотик в течение 2–4 недель после прекращения приема антибиотика.

Пробиотики в пищевых продуктах

Еще одно соображение касается роли пищи при лечении антибиотиками. Многие эксперты рекомендуют употреблять богатые пробиотиками ферментированные продукты, такие как кефир, йогурт, темпе, чайный гриб, натто, кимчи и ферментированные овощи. Хотя они могут быть очень хорошими источниками полезных микроорганизмов, важно помнить, что обработанные продукты часто содержат сахар, красители и другие добавки, которые могут принести больше вреда, чем пользы. Если вы поощряете пациентов есть эти продукты, их следует покупать через бакалейных лавок, которые закупают продукты с осторожностью.Самое важное, что должны помнить пациенты, принимающие антибиотики, — это значительно сократить потребление сахара, так как сахар вызывает воспаление в организме, конкурирует с участками связывания витамина С и вызывает размножение дрожжей.

Заключение

Пробиотики всегда следует назначать одновременно с лечением антибиотиками. Из-за чрезмерной коммерциализации пробиотических добавок рекомендуется поощрять пациентов к покупке определенного бренда, чтобы они получали эффективный пробиотик.

Хиллари Лоу Таггарт, BSN, DNP, семейная практикующая медсестра. Она поступила в Государственный университет Вебера, чтобы получить степень бакалавра наук, и получила степень DNP в Университете штата Юта. Она специализируется на функциональной медицине с упором на здоровье кишечника и биоидентичную заместительную гормональную терапию.

Ссылки

Turbaugh PJ, Ley RE, Hamady M, Fraser-Liggett CM, Knight R, Gordon JI. Проект микробиома человека. Природа . 2007;449(7164):804-810.

Палмер С., Бик Э.М., ДиДжулио Д.Б., Релман Д.А., Браун П.О. Развитие микробиоты кишечника младенцев человека. ПЛОС Биол . 2007; 5:177.

Koenig JE, Spor A, Scalfone N, et al. Последовательность микробных консорциумов в развивающемся кишечном микробиоме младенцев. Proc Natl Acad Sci U S A . 2011;108(доп.1):4578-4585. doi: 10.1073/pnas.1000081107.

ДеФилиппо С., Кавальери Д., ДиПаола М. и др. Влияние диеты на формирование микробиоты кишечника, выявленное сравнительным исследованием детей из Европы и сельских районов Африки. Proc Natl Acad Sci U S A . 2010;107(33):14691-14696. doi: 10.1073/pnas.1005963107.

Детлефсен Л., Хьюз С., Согин М.Л., Релман Д.А. Проникающие эффекты антибиотика на микробиоту кишечника человека, выявленные с помощью глубокого секвенирования 16S рРНК. ПЛОС Биол . 2008;6(11):e280. doi: 10.1371/журнал .pbio.0060280.

Детлефсен Л., Релман Д.А. Неполное восстановление и индивидуальная реакция микробиоты дистального отдела кишечника человека на повторное воздействие антибиотиков. Proc Natl Acad Sci U S A .2011;108(доп.1):4554-4561. doi: 10.1073/pnas.1000087107.

Jakobsson HE, Jernberg C, Andersson AF, Sjölund-Karlsson M, Jansson JK, Engstrand L. Кратковременное лечение антибиотиками оказывает различное долгосрочное воздействие на микробиом горла и кишечника человека. PLoS Один . 2010;5(3):e9836. doi: 10.1371/journal.pone.0009836.

Samore MH, Tonnerre C, Hannah EL, et al. Влияние амбулаторного применения антибиотиков на носительство ампициллин-резистентной кишечной палочки. Антимикробные агенты Chemother .2011;55(3):1135-1141. doi: 10.1128/AAC.01708-09.

Оуэнс Р.К. младший, Донски С.Дж., Гейнс Р.П., Лоо В.Г., Муто, Калифорния. Антимикробные факторы риска инфекции Clostridium difficile. Клин Заражение Дис . 2008;46(доп.1):S19-S31.

Лей Р., Турбо П., Кляйн С., Гордон Дж. Микробная экология: кишечные микробы человека, связанные с ожирением. Природа . 2006:1022-1023.

Кау А., Ахерн П., Фриггин Н., Гудман А., Гордон Дж. Питание человека, кишечный микробиом и иммунная система. Природа . 2011; 474:327-336. doi: 10.1038/натура10213.

Цинь Дж., Ли Ю., Цай З. и др. Метагеномное ассоциативное исследование микробиоты кишечника при диабете 2 типа. Природа . 2012;490(7418):55-60. дои: 10.1038/природа11450.

Фрэнк Д., Сент-Аманд А., Фельдман Р., Бедекер Э., Харпаз Н., Пейс Н. Молекулярно-филогенетическая характеристика дисбаланса микробного сообщества при воспалительных заболеваниях кишечника человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 2007;104(34):13780-13785.

Сандерс МЭ. Пробиотики: определение, источники, выбор и применение. Клин Заражение Дис . 2008;46:58-61; обсуждение S144-51. дои: 10.1086/523341.

Reid G. Пробиотики для предотвращения необходимости и увеличения использования антибиотиков. Can J Infect Dis Med Microbiol . 2006;17(5):291-295.

Whorwell PJ, Altringer L, Morel J, et al. Эффективность инкапсулированного пробиотика Bifidobacterium infantis 35624 у женщин с синдромом раздраженного кишечника. Am J Гастроэнтерол .2006:1581-1590.

Гордон Дж.И., Лей Р.Е., Уилсон Р. и др. Расширение нашего взгляда на себя: Инициатива микробиома кишечника человека (HGMI). Сайт Национального института исследования генома человека. genome.gov/Pages/Research/Sequencing/SeqProposals/HGMISeq.pdf. Опубликовано в 2005 г.

Д’Аргенио В., Сальваторе Ф. Роль кишечного микробиома в здоровом взрослом состоянии. Клин Чим Акта . 2015; 451:97-102. doi: 10.1016/j.cca.2015.01.003.

Hempel S, Newberry S, Maher AR, et al. Пробиотики для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи. ЯМА . 2012;307(18):1959-1969. doi: 10.1001/jama.2012.3507.

Джонстон Британская Колумбия, Гольденберг Дж. З., Вандвик ПО, Сан Х, Гайятт Г.Х. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. Система базы данных Cocrane, версия . 2011;11:CD004827. дои: 10.1002/14651858. CD004827.pub3.

Каковы преимущества пробиотиков?

Зайдите в магазин здоровой пищи или даже в аптеку, и вы, скорее всего, найдете целый ряд, а то и два, посвященный пробиотикам.Пробиотики — это живые микроорганизмы, обычно бактерии, которые приносят пользу для здоровья при употреблении в соответствующих дозах.

Согласно некоторым исследованиям, около четырех миллионов американцев принимают пробиотики, которые доступны в виде таблеток, порошков, пищевых продуктов и напитков. Пробиотики — это огромная индустрия — по крайней мере, 40 миллиардов долларов, по данным Zion Market Research, — и популярные бренды продаются по цене от 35 центов до 1 доллара за дозу со сроком годности в несколько месяцев.

Сторонники утверждают, что они улучшают состав микробиома кишечника, который участвует во многих аспектах здоровья, включая иммунитет, обмен веществ и настроение.

С таким подходом пробиотики могут показаться легкой задачей. Но прежде чем вы потянетесь за своим кошельком, имейте в виду, что, хотя многие ученые и врачи считают пробиотики многообещающими, они также говорят, что многие продукты на рынке не соответствуют рекламе.

«Имеющиеся данные не убеждают меня рекомендовать пробиотики ни одному из моих здоровых пациентов», — сказал доктор Питер Коэн, доцент Гарвардской медицинской школы и терапевт Кембриджского альянса здравоохранения.

В обзоре научной литературы о пробиотиках, опубликованном в январе 2019 года, исследователи пришли к выводу, что «польза и целесообразность потребления пробиотиков здоровыми взрослыми остаются неопределенными». Недавние исследования также подняли вопрос о том, насколько хорошо пробиотики проверяются на безопасность.

Есть ли польза от пробиотиков?

Некоторые клинические исследования показывают, что определенные пробиотики могут помочь в определенных условиях. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, пробиотик Bifidobacterium infantis 35624 может помочь в лечении синдрома раздраженного кишечника (I.B.S.), в то время как Saccharomyces boulardii, дрожжи, и Lactobacillus rhamnosus GG могут снизить риск диареи у взрослых, принимающих антибиотики.

Также было показано, что определенные пробиотики помогают лечить резервуарный илеит, язвенный колит, колики и инфекционную диарею, а также снижают риск развития инфекций Clostridium difficile после приема антибиотиков.

Чтобы понять различные контексты, в которых могут быть полезны пробиотики, ознакомьтесь с этим руководством, рекомендованным Грегором Ридом, микробиологом и иммунологом из Западного университета в Онтарио, Канада, и бывшим президентом финансируемой промышленностью Международной научной ассоциации Пробиотики и пребиотики (ISAPP), хотя некоторые продукты в списке подтверждены большим количеством исследований, чем другие.

И что бы ни говорила наука, пробиотики, продаваемые в качестве пищевых добавок, не являются лекарствами для лечения болезней. Если компании хотят продавать свои пробиотики в качестве медицинских препаратов, они должны получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы продавать их как живые биотерапевтические продукты. До сих пор пробиотикам не давали такого названия.

Являются ли пробиотики мошенничеством?

С пробиотиками важны детали. Глупо идти в аптеку, брать пробиотик с полки и думать, что он принесет тебе пользу.

Остерегайтесь также рекомендаций, сделанных людьми, не ознакомившимися с научной литературой. «Не доверяйте слепо фармацевту, врачу, продавцу магазина здоровой пищи или диетической книге, поскольку, к сожалению, большинство из них плохо информированы», — сказал доктор Рид.

Но если врач, которому вы доверяете, рекомендует конкретный штамм, который, как показали клинические исследования, помогает вашему состоянию, или если вы определили штамм, подтвержденный серьезными клиническими исследованиями, и действительно хотите попробовать его, тогда, конечно, , продолжайте — предварительно предварительно проконсультировавшись с врачом.Однако не ждите чудес.

Так в чем же проблема с пробиотиками?

Остается открытым вопрос, остаются ли некоторые пробиотики в организме достаточно долго, чтобы что-то делать.

В исследовании 2018 года, опубликованном в журнале Cell, группа ученых давала Supherb’s Bio-25, смесь 11 бактериальных штаммов, имеющихся в продаже в Израиле, 10 здоровым людям в течение четырех недель и обнаружила, что пробиотики проходят прямо через четырех из них.

Это говорит о том, что на некоторых людей эти штаммы «не окажут эффекта», — сказал Эран Сегал, вычислительный биолог из Института науки Вейцмана в Израиле и соавтор исследования.

Помимо исследований, другая серьезная проблема с пробиотиками заключается в том, что они могут не содержать того, о чем говорят. В США F.D.A. регулирует использование большинства пробиотиков в качестве пищевых добавок, а это означает, что их стандарты производства и контроля качества гораздо менее строгие, чем стандарты для рецептурных и безрецептурных лекарств.

В исследовании 2016 года исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе и других учреждениях использовали анализ ДНК, чтобы сравнить бактериальные штаммы, указанные на этикетках 16 коммерчески доступных пробиотиков, с тем, что на самом деле содержится в этих продуктах.

Исследователи обнаружили, что только один из 16 продуктов содержал штаммы, указанные на этикетке; у некоторых были совершенно другие виды бактерий. Хороший контроль качества имеет значение: в 2014 году недоношенный ребенок умер от того, что, как считалось, было заражено плесенью в пробиотической добавке.

Более того, некоторые пробиотики даже не указывают, какие штаммы они предположительно содержат или сколько колониеобразующих единиц содержится в каждой дозе (показатель того, сколько жизнеспособных бактерий содержит каждая доза), потому что F.Д.А. этого не требует.

В результате, потребители «должны делать много домашней работы», сказал д-р Рид, чтобы принимать обоснованные решения. Им нужно будет искать бренды, которые содержат эту информацию на этикетке, и сопоставлять этикетки с рекомендациями своих врачей или опубликованными исследованиями. В идеале они должны принимать дозу, показанную в клинических исследованиях.

Как насчет приема пробиотиков с пищей?

В руководстве, рекомендованном доктором Ридом, упоминается несколько продуктов, которые, как было доказано, приносят пользу: некоторые напитки Activia, Goodbelly, DanActive и Yakult и несколько детских смесей.

Имейте в виду, что некоторые йогурты и ферментированные продукты не содержат живых микроорганизмов, и даже если они есть, эти бактерии могут не приносить никакой пользы.

«К сожалению, неправильное использование термина «пробиотик» также стало серьезной проблемой, поскольку многие продукты используют этот термин, не отвечая необходимым критериям», — говорится в консенсусном заявлении ISAPP от 2014 года, опубликованном в журнале Gastroenterology & Hepatology.

Как насчет приема пробиотиков после курса антибиотиков?

Некоторые врачи рекомендуют принимать пробиотики после курса антибиотиков, чтобы ускорить рост микробов в кишечнике, но исследование Cell поставило под сомнение целесообразность такой практики.

Исследователи обнаружили, что одна и та же пробиотическая смесь, Био-25, колонизировала кишечник небольшой группы здоровых людей, недавно принимавших антибиотики, но у тех, кто принимал Био-25, нормальные кишечные бактерии восстанавливались медленнее, чем у людей, которые не принимали антибиотики. Берите Био-25.

Исследования Cell были небольшими, и их результаты применимы только к продукту Bio-25; никто не знает, имеют ли другие штаммы аналогичные эффекты.

И это поднимает еще один важный момент: каждый пробиотический штамм отличается, и эффекты одного штамма не влияют на другие.Иными словами, пробиотики «нельзя обобщать», — сказал доктор Рид.

Почему врачи не убеждены в пользе пробиотиков?

Требуется время, не говоря уже о больших деньгах, чтобы собрать доказательства, необходимые для всеобщей рекомендации продукта для большой части населения. (В конце концов, врачи до сих пор спорят о том, следует ли здоровым людям принимать поливитамины.)

До сих пор многие клинические исследования пробиотиков были небольшими, плохо спланированными или трудными для интерпретации.Многие сосредоточились на краткосрочных результатах, а не на долгосрочных эффектах (отчасти потому, что долгосрочные испытания очень дороги).

Более того, систематический обзор 2018 года, опубликованный в Annals of Internal Medicine, показал, что испытания пробиотиков часто не сообщают адекватных данных о безопасности, особенно когда речь идет о потенциальных побочных эффектах, что поднимает вопросы о том, настолько ли пробиотики безопасны, как они были сделаны. быть.

Помимо прочего, доктор Коэн написал в редакционной статье 2018 года, что, поскольку пробиотики — это живые организмы, они потенциально могут распространять опасные гены устойчивости к антибиотикам среди кишечных бактерий людей — хотя, к счастью, нет никаких доказательств того, что это произошло с людьми.

Тем не менее, если что-то и ясно о пробиотиках, так это то, что нам нужны дополнительные высококачественные исследования, чтобы определить, насколько безопасны и эффективны продукты на полках магазинов.

Что делать, если вам нужно принимать антибиотики

Примечание. Добавки Prescript-Assist, обсуждаемые в этой статье, больше не доступны. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы узнать больше о заменителе Daily Synbiotic от Seed.

Я написал это некоторое время назад, когда у меня было больше времени, думая, что это может пригодиться во время книжного тура.Я был прав!

Несколько лет назад я написал статью о зачастую разрушительном воздействии антибиотиков на микрофлору кишечника. Хотя чрезвычайно важно избегать ненужного использования антибиотиков, что делать тем, кто тщательно обдумал свои возможности и решил, что антибиотики необходимы в их ситуации? Неужели нет надежды на восстановление здорового микробиома?

Нужно принимать антибиотики? Вам нужно прочитать эту статью.

Хотя необходимость принимать антибиотики никогда не бывает идеальной, во многих случаях это абсолютно необходимо, и не волнуйтесь, ситуация далеко не безнадежна.Это займет некоторое время и усилия, но есть много вещей, которые вы можете сделать как во время, так и после курса антибиотиков, чтобы свести к минимуму ущерб и стимулировать повторный рост и диверсификацию кишечной флоры.

Пробиотики

Некоторым может показаться, что прием пробиотиков во время курса антибиотиков противопоказан. В конце концов, не убьют ли антибиотики все пробиотики? Во-первых, имейте в виду, что пробиотикам не нужно фактически колонизировать кишечник, чтобы быть полезными; даже преходящие штаммы могут иметь мощные терапевтические эффекты.
Существует довольно много рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, которые продемонстрировали эффективность использования пробиотиков во время курса антибиотиков для уменьшения побочных эффектов и предотвращения кишечной инфекции. (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7)
Например, исследование 135 пациентов больницы, принимавших антибиотики, показало, что только у 12% пациентов, получавших пробиотики, развилась диарея, связанная с приемом антибиотиков, по сравнению с 34% в группе, получавшей плацебо. (8) Кроме того, в то время как у 17% группы плацебо диарея развилась именно из-за C.difficile, ни у кого в группе пробиотиков этого не было.

В одном интересном исследовании отслеживались изменения кишечных бактерий в трех различных группах людей, получавших антибиотики: одна группа получала плацебо, одна группа получала пробиотики после прекращения лечения антибиотиками, а третья группа получала пробиотики как во время, так и после приема антибиотиков. (9) Группа, получавшая плацебо, имела значительно более высокие уровни факультативных анаэробов (выбранный ими маркер дисбактериоза кишечника) через 20 дней после прекращения приема антибиотиков по сравнению с исходным уровнем, в то время как две группы, получавшие пробиотики, не имели существенной разницы.Но даже несмотря на то, что обе группы пробиотиков вернулись к исходному уровню, только группа, принимавшая пробиотики во время и после лечения антибиотиками, поддерживала стабильные уровни факультативных анаэробов на протяжении всего эксперимента. В группе, получавшей пробиотики только после завершения лечения антибиотиками, количество факультативных анаэробов значительно увеличилось во время лечения антибиотиками и уменьшилось только после начала приема пробиотиков. Это наглядно демонстрирует важность приема пробиотиков во время лечения антибиотиками, а также после него.

В большинстве этих испытаний использовались различные штаммы Lactobacilli, Bifidobacteria или Saccharomyces boulardii. Lactobacillus и Bifidobacterium — два наиболее распространенных рода, используемых в качестве пробиотиков, поэтому эти добавки легко доступны в большинстве магазинов здоровой пищи или магазинов витаминов. S. boulardii на самом деле является полезными дрожжами, а не бактериями, поэтому они особенно полезны при лечении антибиотиками, поскольку антибиотики не могут их убить. S. boulardii также предпочтительнее в этих обстоятельствах, потому что нет риска того, что он содержит гены устойчивости к антибиотикам и впоследствии передает эти гены патогенным бактериям.(10)

Другим вариантом пробиотиков является смесь почвенных организмов, например Prescript Assist. Я не нашел никаких исследований их эффективности в сочетании с антибиотиками, но, исходя из моего клинического опыта, я считаю, что это отличный выбор.

Как и все остальное, лучший пробиотик для приема зависит от конкретных обстоятельств человека (например, от антибиотика, который он принимает, и от состояния его пищеварительной системы), но две добавки, которые я рекомендую чаще всего, это S.boulardii и Prescript Assist. Если вам не нравится ни одна из этих добавок или вы просто хотите добавить больше разнообразия, не стесняйтесь добавлять добавки со штаммами Lactobacillus и Bifidobacterium. Старайтесь принимать любую пробиотическую добавку как можно дальше от дозы антибиотика.

Пребиотики

Как я уже упоминал ранее, пребиотики гораздо эффективнее пробиотиков способствуют росту полезных бактерий в кишечнике. Таким образом, пребиотики являются невероятно важной частью любого режима для защиты или восстановления здорового микробиома.
Во время и после приема антибиотиков сосредоточьтесь на получении большого количества растворимой клетчатки, которая питает полезные бактерии и содержится в крахмалистых клубнях, кабачках и очищенных фруктах. Возможно, лучше избегать слишком большого количества нерастворимой клетчатки, пока ваш кишечник находится в скомпрометированном состоянии, так как это может раздражать слизистую оболочку кишечника.
Однако один тип нерастворимой клетчатки, который может быть чрезвычайно полезен для поддержания здоровой микрофлоры кишечника, — это устойчивый крахмал. (11) Я уже говорил о резистентном крахмале здесь и здесь, и самый простой способ получить концентрированную дозу RS — это использовать немодифицированный картофельный крахмал Bob’s Red Mill.Как и в случае с любым дополнительным пребиотиком, рекомендуется начинать с небольшого количества и постепенно увеличивать его. В этом случае вы можете начать с 1 чайной ложки и постепенно увеличивать до 2-4 столовых ложек в день. Если вы обнаружите, что RS вам не подходит, вы можете попробовать пребиотик на основе инулина.

Если возможно, вводите какие-либо добавки с пребиотиками до начала курса антибиотиков, чтобы ваш организм мог к ним привыкнуть. Таким образом, вам не придется иметь дело с возможными побочными эффектами от введения пребиотика вдобавок к возможным побочным эффектам от антибиотиков.

Поддержка разнообразия

Как я упоминал в своей статье о влиянии антибиотиков на кишечную флору, основная трудность после курса антибиотиков заключается не в восстановлении числа присутствующей флоры; он восстанавливает разнообразие . Как мы видели, добавки с пробиотиками могут быть невероятно полезными для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками, и снижения риска кишечной инфекции, и я рекомендую продолжать прием добавок с пробиотиками в течение некоторого времени после окончания лечения.Однако вы не можете ожидать, что промышленные пробиотические и пребиотические добавки сами по себе достигнут разнообразия микробиома предков.

Один из лучших способов познакомиться с более разнообразными полезными бактериями — это употреблять ферментированные продукты, поэтому я настоятельно рекомендую вам экспериментировать с различными ферментами.

Это могут быть кефир, свекольный квас, квашеная капуста, чайный гриб, кимчи и другие ферментированные овощи или фрукты. Имейте в виду, что такие продукты, как йогурт и кефир, скорее всего, содержат лишь несколько бактериальных штаммов, если вы покупаете их в магазине, поэтому лучше приготовить их в домашних условиях.

Еще один способ разнообразить бактерии, которым вы подвергаетесь, — это заниматься садоводством или иным образом пачкать руки, хотя я не видел никаких исследований о том, приводит ли это воздействие к более разнообразному набору кишечных бактерий.

Что касается пребиотиков, просто постарайтесь, чтобы ваши растительные продукты были как можно более разнообразными, в дополнение к добавкам резистентного крахмала или другой формулы пребиотиков. Некоторые из лучших источников растворимой клетчатки включают морковь, тыкву зимнюю, тыкву летнюю (особенно очищенную), крахмалистые клубни, репу, брюкву, пастернак, свеклу, бананы, таро и юку.Зеленые бананы и незрелые бананы (которые можно обезвоживать, чтобы сделать чипсы) — хорошие источники резистентного крахмала из цельных продуктов.

Поддержка кишечника и печени

Когда антибиотики вызывают беспорядки в кишечной флоре, слизистая оболочка кишечника и пищеварительная функция в целом также страдают. Чтобы успокоить пищеварительную систему, рекомендуется увеличить потребление костного бульона и других продуктов, богатых глицином, пока вы принимаете антибиотики, и продолжать употреблять эти продукты после завершения лечения, чтобы способствовать заживлению.

Если вы испытываете тошноту или другое расстройство пищеварения из-за антибиотиков, имбирь может быть чрезвычайно полезен для уменьшения воспаления и успокоения пищеварительной системы. (12, 13) Лучше всего использовать свежий имбирь, и вы можете легко приготовить имбирный чай, нарезав его ломтиками и кипятив в воде, пока чай не достигнет желаемой крепости.

Антибиотики также могут негативно сказаться на вашей печени, особенно если вы принимаете их в течение длительного периода времени. Печень не только отвечает за обработку и детоксикацию лекарств, она также имеет дело с дополнительными циркулирующими липополисахаридами из-за повышенной гибели бактерий и проницаемости кишечника.Расторопша — одна из моих любимых добавок для поддержания здоровья печени, ее можно принимать в таблетках (как эта) или в виде чая. (14, 15) Глицин также важен для детоксикации печени, поэтому обязательно пейте этот костный бульон!
.

Пробиотические бактерии	Пробиотические и ферментированные продукты	Пребиотики
Бифидобактерии	Йогурт, молочный кефир	Цельнозерновые продукты, лук, ягоды, яблоки
Молочнокислые бактерии (например,грамм. лактобактерии и лактококки)	Йогурт, Лактоферментированные овощи, квашеная капуста	Соя, ячмень, яблоки, корень цикория

Пробиотики при приеме антибиотиков: СХЕМА приема

Пробиотики при приеме антибиотиков

Где искать сахаромицеты Буларди

Как принимать пробиотики?

Пробиотики для путешествий

Bifidobacterium longum BB536

👆 Какие пробиотики принимать с антибиотиками, пробиотики после антибиотиков

Видео

Пробиотики при приеме антибиотиков: какие лучше

Пробиотики при приеме антибиотиков: список

Как правильно принимать пробиотики с антибиотиками

Пробиотики для профилактики инфекций мочевой системы у взрослых и детей

На что обращать внимание, выбирая пробиотики, и все ли они одинаково эффективны

Моно или поли?

Живые йогурты

Как принимать пробиотики при ОРВИ?

Что такое пробиотики

Нужны ли пробиотики при простуде?

Какие препараты существуют?

Как принимать?

Пробиотики полезны при правильном использовании – Наука – Коммерсантъ

Правда о приеме пробиотиков с антибиотиками

Да, пробиотики и антибиотики ОБЯЗАТЕЛЬНО принимать одновременно!

➕ Каталожные номера

Какие пробиотики следует принимать при приеме антибиотиков или при проблемах с желудочно-кишечным трактом

Практическое руководство по применению пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее в Нидерландах | BMC Gastroenterology

Прием пробиотиков с антибиотиками и антибиотиков с пищей

Содержание

Что такое антибиотик?

Опасность антибиотиков для вашего микробиома

Почему вы должны принимать пробиотики с антибиотиками?

Пробиотики для антибиотиков

Как восстановить полезные бактерии после антибиотиков

Когда принимать антибиотики до или после еды?

Прием антибиотиков с пищей

Чего следует избегать

Пробиотики-антибиотики: итоги

Почему пробиотики должны сопровождать антибиотики

Каковы преимущества пробиотиков?

Есть ли польза от пробиотиков?

Являются ли пробиотики мошенничеством?

Так в чем же проблема с пробиотиками?

Как насчет приема пробиотиков с пищей?

Как насчет приема пробиотиков после курса антибиотиков?

Почему врачи не убеждены в пользе пробиотиков?

Что делать, если вам нужно принимать антибиотики

Пробиотики

Пребиотики

Поддержка разнообразия

Поддержка кишечника и печени

Добавить комментарий Отменить ответ