Узнаем когда зарастет родничок у ребенка
Во многих молодых семьях происходит чудо — это рождение малыша. Появляется на свет кроха — новый человечек, который очень нуждается в заботе, любви, ласке, внимании и теплоте. Здоровый ребенок — это мечта любых родителей. Конечно, сегодняшнее состояние нашей экологии оставляет желать лучшего. Когда появляется малыш, у родителей возникает очень много вопросов, которые они задают в роддоме, своему педиатру и, конечно, обсуждают с подругами. Не исключением являются и вопросы о родничке. Что такое родничок? Для чего он нужен? Сколько их у малыша? Когда зарастет родничок у ребенка? Какие размеры родничков у детей считаются нормальными?
Родничок. Что это?
Промежутки в тех местах, где соединяются черепные кости, называются родничками. Когда у малыша родничок еще не закрыт, нужно уделять этому огромное внимание. Конечно, это может помочь при падении — смягчить удар. Большой родничок защищает вашего малыша, ведь он не затягивается примерно до двух лет.
Сколько родничков у детей?
По подсчетам врачей, у малышей шесть родничков. На первой неделе жизни крохи четыре из них закрываются, пятый закрывается к пяти месяцам, а шестой — у каждого малыша в своем возрасте. Большой родничок находится на макушке, на пути соединения лобных и теменных костей черепа. Диагностикой родничка занимаются неврологи, они внимательно следят за скоростью его развития. Если есть какие-то отклонения, то они могут сказать о развитии патологии путем изучения родничка.
Размеры родничков у детей
Размер родничка от 0,6 до 3,6 см считается нормой. Размеры эти крайне индивидуальны. Иногда происходит увеличение родничка после рождения. Это нормальное явление, ведь мозг малыша очень активно растет.
Когда зарастет родничок у ребенка?
Родители иногда даже боятся дотрагиваться до родничка, ведь складывается ощущение, что под тонкой кожей головы просто ничего нет. Не надо бояться поглаживать родничок, ничего страшного произойти не может. Родничок ромбовидной формы слегка пульсирует. Пульсация усиливается, когда малыш плачет или кушает. Это считается нормой. В спокойном состоянии малыша он пульсировать не должен. Но родители все чаще задают вопрос о том, когда зарастет родничок у ребенка. Этот процесс считается довольно длительным. Ведь мягкая ткань под кожей должна обрасти костью. У малого процента детей большой родничок зарастает в возрасте 3-х месяцев, почти у 95% детей большой родничок закрывается к двум годам. Также статистика доказывает, что у мальчиков он закрывается быстрее, чем у девочек. Когда зарастет родничок у ребенка, мы выяснили.
Набухание и западание родничка
Есть еще очень важных два вопроса, связанных с родничком. Если он запал, то это может свидетельствовать об обезвоживании организма малыша. Признаками этого может быть температура, рвота и понос. При этом нужно сразу обращаться к врачу. Набухание родничка может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. Признаки несколько иные — это сонливость, раздражительность, температура и рвота. Такое может быть после падения или травмы. Рекомендация такая же — срочно обратиться к врачу.
В любом случае, нужно не бить тревогу, а осознанно и по-взрослому подходить к решению таких вопросов. Не бойтесь спрашивать у врачей о том, чего вы не знаете, и никогда не занимайтесь самолечением! Здоровья вашим деткам!
Родничок у новорожденных
Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.
Родничок новорожденного ребенка
-Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
-Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
-Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
-За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Где находится
Изображение
Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.
Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.
Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.
Когда зарастает
Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.
Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.
Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.
Отклонения в развитии
Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:
Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D.
Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция, а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.
Изображение
Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.
Причины раннего закрытия родничка
Изображение
Выпирающий родничок?Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
-Сильная температура;
-Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
-Рвота;
-Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
-Косоглазие;
-Судороги или эпилептические приступы;
-Потеря сознания;
-Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.
Впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.
Боязнь повредить
Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др. ) нельзя.
Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.
Родничок новорожденного ребенка
-Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
-Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
-Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
-За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Где находится
Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.
Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.
Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.
Когда зарастает
Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.
Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.
Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.
Отклонения в развитии
Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:
Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D.
Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
Синдром Дауна.
Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция, а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.
Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.
Причины раннего закрытия родничка
Выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
-Сильная температура;
-Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
-Рвота;
-Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
-Косоглазие;
-Судороги или эпилептические приступы;
-Потеря сознания;
-Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.
Впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.
Боязнь повредить
Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.
Источник: http://razvitie-krohi.ru/razvitie-rebenka-do-goda/rodnichok-u-novorozhdennyih.html
Обсудить в форуме — http://www.mal-kuz.ru/forum/viewtopic.php?f=1&t=34961
Плод как объект родов. Головка, швы, роднички, размеры
Череп новорожденного имеет ряд существенных особенностей. Мозговой отдел черепа в результате активного роста мозга и раннего формирования органов чувств по объему в 8 раз больше лицевого отдела. У взрослого человека в связи с полным развитием жевательного аппарата мозговой отдел черепа лишь в 2 раза больше лицевого. У новорожденного глазницы широкие. Основание черепа по сравнению со сводом отстает в росте, кости соединены друг с другом посредством широких хрящевых и соединительнотканных прослоек. Бугры лобной и теменных костей хорошо выражены и поэтому при рассматривании черепа сверху он кажется четырехугольным. Лобная кость состоит из двух половин, надбровные дуги отсутствуют, лобной пазухи еще нет. Челюсти недоразвиты, что обусловливает малую высоту лицевого отдела черепа. Нижняя челюсть состоит из двух частей (двух половин). Части височной кости отделены друг от друга хорошо выраженными щелями, содержащими соединительнотканные или хрящевые прослойки, сосцевидный отросток не развит. На костях черепа не выражены мышечные бугры и линии. Самый характерный признак черепа новорожденного — роднички, fontlculi. Роднички
представляют собой неокостеневшие соединительнотканные (перепончатые) участки свода черепа. Всего родничков шесть: два лежат по срединной линии свода черепа и четыре боковых.
Рис. 1
Самый большой передний (лобный) родничок , fonticulusanterior (fontlculusfrontalis BNA), (№1 на рис. 1) ромбовидный, расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2_м году жизни.
Задний (затылочный) родничок
, fontlculusposterior (fonticulusoccipitalis — BNA^,), (№2 на рис. 1) треугольный, находится между двумя теменными костями спереди и затылочной чешуей сзади; зарастает на 2_м месяце жизни.
Боковые роднички парные, по два с каждой стороны. Передний из них клиновидный родничок, fonticulussphenoiddlis, (№3 на рис1) находится в месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной костями и чешуей височной кости; зарастает на 2-3_м месяце жизни. Задний-сосцевидный родничок , fonticulusmastoldeus, (№4 на рис1) образован височной костью, теменной и затылочной чешуей; зарастает на 2-3_м месяце жизни.
Первый год жизни младенца подразделяют на 5 периодов:
В первый период, от рождения и до месяца жизни, роднички, находящиеся по бокам головки малыша зарастают по истечении первого месяца. Малый родничок, располагающийся сзади, становится меньше. Большой родничок может возрасти в размере. Если роднички расширяются в размерах и расходятся швы — это говорит о том, что у младенца возрастает внутричерепное давление. Быстрое зарастание родничков и швов свидетельствует о травме центральной нервной системы ребенка. Во второй период происходит закрытие малого и боковых родничков. У тех малышей, у которых происходит раннее органическое поражение нервной системы, характерно быстрое уменьшение большого родничка. В случае гидроцефалии наблюдается обратное явление. Для третьего периода характерно уменьшение размеров большого родничка до 2,1 — 1,8 см. В случае, если у младенца наряду с уменьшением родничка в размерах, уменьшается и прирост окружности головы, это может говорить о развивающемся наследственно-дегенеративном заболевании. Для четвертого возрастного периода характерно уменьшением большого родничка, поэтому по истечению 9 месяцев родничок достигает от 1,6 до 1,4 см. На пятом возрастном периоде родничок уменьшается к 1,4 — 1,2 см., а по истечению года закрывается. В некоторых случаях родничок зарастает раньше положенного времени. Каких либо отклонений при этом может и не наблюдаться.
Чаще всего, когда ребенок появляется на свет, роднички уже закрываются, поэтому выявить их можно лишь у тех детей, которые родились недоношенными. У новорожденных детей бывают два родничка. Это большой и малый. Если ребенок рождается доношенным, открыт только большой родничок. А вот если недоношенным, то оба.
Самое первое предназначение родничка, помочь малышу появится на свет. Он предает костям черепа подвижность, что при родах позволяет головке малыша, двигаясь по родовым путям, менять объем. А когда ребенок рождается, родничок помогает его головке расти. В большинстве случаев, большой родничок закрывается по истечению 12-15 месяцев. На протяжении данного времени, мозг малыша проходит стадию развития и благодаряродничкам, получает некий простор для этого. Если никаких нарушений нет, то роднички не выделяются на голове ребенка. Обычно, по прошествии одного месяца, родничок уменьшается примерно на 2.5 мм. В случае, когда на 3-4_месяце у малыша размеры родничка меньше 1 х 1 см и к тому же, с твердыми краями, это означает только одно — родничок закрывается раньше времени. Происходит это по тому, что при беременности женщина употребляла слишком много творога и кальция. Если родничок закрывается раньше времени у малыша, который развит нормально физически и умственно и рахита у него обнаружено не было, причин для беспокойства нет. Лучше всего, конечно, обратиться к педиатру. Бывает и такое, когда родничок не только не закрывается, но и напротив затягивает головку. В случае, когда у ребенка в возрасте трех месяцев, родничок больше 1.5 х 2 см, возможно возникновение рахита. При помощи родничка, в течение первых месяцев жизни младенца можно следить за его здоровьем. До тех пор пока родничок не зарос, сквозь него, при помощи УЗИ возможно провести всестороннее исследование головного мозга. Втянутый родничок, говорит об обезвоживании организма ребенка.
Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.
Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?
Врач-педиатр, неонатолог
Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.
Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.
Где находятся роднички у новорождённого?
Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.
Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.
Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.
Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.
Почему ребёнок рождается с родничками?
Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.
Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?
- Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
- Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
- Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
- Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.
Когда заживает родничок у новорождённого?
Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.
Сроки закрытия родничков
Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.
Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.
Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.
Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.
Что влияет на закрытие родничков?
Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?
- Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей.
Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
- Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
- Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
- Приём препаратов во время беременности.
Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.
Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.
Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?
На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.
Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.
Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.
Когда стоит беспокоиться?
При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.
- Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета.
Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики.
У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
- . Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные , отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
- Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
- . Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.
Что может означать раннее закрытие родничка?
В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.
Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.
Изменения родничка
При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.
Выбухающий родничок у новорождённого
Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким , по этой причине и происходит выбухание родничка.
Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:
- , которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
- тошнота и рвота у ребёнка;
- громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
- , потеря сознания;
- если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
- появление , глазных симптомов.
Впавший родничок
Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.
Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.
Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы
- Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
- При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение.
При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
- Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
- Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа.
Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
- Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
- Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
- Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.
При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.
Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.
Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом
- открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
- сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
- как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
- какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
- как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.
Подведём итоги
Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).
Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.
Определяющая роль в формировании и последующем развитии черепа принадлежит мозгу, зубам, жевательным мышцам и органам чувств. В процессе роста голова подвергается существенным изменениям. В ходе развития проявляются возрастные, половые и индивидуальные особенности черепа . Рассмотрим некоторые из них.
Новорожденные
Череп младенца
имеет специфическую структуру. Пространства между костными элементами заполняет соединительная ткань. У новорожденных полностью отсутствуют швы черепа. Анатомия
этой части тела представляет особый интерес. На участках соединения нескольких костей присутствует 6 родничков. Их покрывают соединительнотканные пластинки. Выделяют два непарных (задний и передний) и два парных (сосцевидный, клиновидный) родничка. Самым крупным считается лобный. Он имеет ромбовидную форму. Располагается он в месте сближения левой и правой лобной и обеих теменных костей. За счет родничков очень эластичен. Когда головка плода проходит по родовым путям, края крыши накладываются друг на друга черепицеобразно. За счет этого она уменьшается. К двум годам, как правило, образуются швы черепа. Анатомия
раньше изучалась довольно оригинально. Медики Средневековья прикладывали горячее железо к области родничков при заболеваниях глаз и мозга. После образования рубца врачи вызывали нагноение разными раздражающими средствами. Так они считали, что открывают путь для накапливающихся вредных веществ. В конфигурации швов медики пытались разглядеть символы, буквы. Врачи считали, что в них была заложена информация о судьбе пациента.
Особенности строения черепа
Эта часть тела у новорожденного отличается небольшим размером лицевых костей. Еще одной специфической чертой являются упомянутые выше роднички. В черепе новорожденного отмечаются следы всех 3-х незавершившихся стадий окостенения. Роднички — остатки перепончатого периода. Их наличие имеет практическое значение. Они позволяют костям крыши смещаться. Передний родничок расположен по срединной линии на участке соединения 4-х швов: 2-х половин венечного, лобного и сагиттального. Он зарастает на втором году жизни. Задний родничок имеет треугольную форму. Он располагается между двумя впереди и чешуей кости затылка сзади. Он зарастает на втором месяце. В боковых родничках различают клиновидный и сосцевидный. Первый находится на участке схождения теменной, лобной, чешуи височной и большого крыла клиновидной костей. Зарастает на втором-третьем месяце. Сосцевидный родничок расположен между теменной костью, основанием пирамиды в височной и чешуей затылочной.
Хрящевая стадия
На этом этапе отмечаются следующие возрастные особенности черепа. Между отдельными, не слившимися элементами костей основания обнаруживаются хрящевые прослойки. Воздухоносные пазухи еще не развиты. Из-за слабости мускулатуры разные мышечные гребни, бугры и линии слабо выражены. По этой же причине, связанной, кроме того, с отсутствием жевательной функции, недоразвиты челюсти. практически нет. Нижняя челюсть при этом состоит из 2-х несросшихся половин. Из-за этого лицо мало выходит вперед относительно черепа. Оно составляет только 1/8 часть. При этом у взрослого соотношение лица и черепа — 1/4.
Смещение костей
Черепа после рождения проявляются в активном расширении полостей — носовой, мозговой, ротовой и носоглотки. Это приводит к смещению костей, окружающих их, по направлению векторов роста. Перемещение сопровождается увеличением протяженности и толщины. При краевом и поверхностном росте начинает изменяться кривизна костей.
Постнатальный период
На этой стадии проявляются в неравномерном росте лицевого и мозгового отделов. Линейный размеры последнего увеличиваются в 0.5, а первого — в 3 раза. Объем мозгового отдела в первые полгода удваивается, а к 2-м годам — утраивается. С 7 лет рост замедляется, в пубертатном периоде снова ускоряется. К 16-18 годам прекращается развитие свода. Основание увеличивается в длину до 18-20 лет и заканчивается, когда закрывается клиновидно-затылочный синхондроз. Рост лицевого отдела более продолжителен и равномерен. Активнее всего растут кости около рта. Возрастные особенности черепа
в процессе роста проявляются в срастании частей костей, разделенных у новорожденных, дифференцировке в структуре, пневматизации. Рельеф внутренней и наружной поверхностей становится более очерченным. В раннем возрасте на швах образуются ровные края, к 20 годам образуются зубчатые соединения.
Завершающие этапы
К сорока годам начинается облитерация швов. Она охватывает все или большинство соединений. В преклонном и старческом возрасте отмечается остеопороз черепных костей. Начинается истончение пластинок компактного вещества. В ряде случаев наблюдается утолщение костей. Атрофия в челюстей становится более выраженной в лицевом отделе в связи с потерей зубов. Это обуславливает увеличение угла нижней челюсти. В результате подбородок выходит вперед.
Гендерные признаки
Существует несколько критериев, по которым отличается мужской череп от женского. К таким признакам относят степень выраженности шероховатостей и бугристостей на участках прикрепления мышц, развитости и затылочного наружного бугра, выступления верхней челюсти и пр. Мужской череп более развит в сравнении с женским. Его очертания более угловаты за счет выраженности шероховатостей и бугристостей на участках прикрепления жевательных, височных, затылочных и шейных мышц. Лобные и теменные бугры больше развиты у женщин, у мужчин — надпереносье и надбровные дуги. у последних тяжелее и больше нижняя челюсть. В области нижнего края и углов внутренней части подбородка отчетливо выражена бугристость. Это обуславливается прикреплением двубрюшных, жевательных и крыловидных мышц. В зависимости от гендерной принадлежности различается и форма черепа человека. У мужчин отмечается скошенный лоб, который переходит в округлое темя. Нередко наблюдается возвышенность по направлению стреловидного шва. Лоб женщин более вертикален. Он переходит в плоское темя. У мужчин глазницы более низкие. Как правило, они имеют прямоугольную форму. Их верхний край утолщен. У женщин глазницы расположены выше. Они приближены к овальной либо круглой форме с верхними более острыми и тонкими краями. На женском черепе альвеолярный отросток в нередко выступает вперед. Носолобный угол у мужчин выражен в большинстве случаев отчетливо. На женском черепе лобная кость к носовым переходит более плавно.
Дополнительно
Форма черепа человека не оказывает влияния на умственные способности. По результатам многочисленных исследований антропологов можно заключить, что нет каких-либо оснований считать, что у какой-либо расы преобладают размеры мозгового отдела. У бушменов, пигмеев и некоторых других племен размеры головы несколько меньше, чем у других людей. Это объясняется их небольшим ростом. Часто уменьшение величины головы может являться результатом плохого питания на протяжении веков и влиянием прочих неблагоприятных факторов.
Череп новорожденного имеет следующие характерные черты:
1) форма и размеры черепа, соотношение его частей значительно отличаются от черепа взрослого человека (рис. 73).
73. Пропорциональные отношения черепа новорожденного и взрослого (по Андронеску).
А — новорожденный; Б — взрослый.
2) число костей больше, чем у взрослого;
3) между костями крыши и основания черепа наблюдаются значительные прослойки перепончатой соединительной ткани и хряща.
Череп новорожденного очень эластичен, так как многочисленные части костей соединены одна с другой прослойками соединительной ткани. Эта особенность несомненно облегчает приспособление головки плода к костно-фиброзному кольцу малого таза женщины во время родов, когда наблюдается захождение краев теменных костей по средней линии друг на друга, а также чешуи лобной и затылочной костей на теменные кости. В результате межтеменной и переднезадний диаметры уменьшаются и увеличивается продольный размер головки. Череп новорожденного имеет долихоцефалическую форму. Окружность головы составляет 34 см, объем у мальчиков — 375 — 380 см 3 , у девочек -350-360 см 3 .
Размеры черепа новорожденного
Расстояние между буграми теменных костей……………9,5 см
Расстояние между наружными слуховыми проходами…….8 см
Затылочно-лобный размер……………………11,5 см
Затылочно-подбородочный размер………….13 см
Из этих размеров следует, что во время родов головка не должна проходить затылочно-подбородочным размером через родовые пути, в противном случае возникают осложнения.
При рассмотрении черепа новорожденного спереди (рис. 73) отмечается значительное развитие мозговой
части черепа по сравнению с лицевой, что составляет 65% длинника головы. Лицевой череп короткий и широкий, в нем хорошо развиты глазницы. Это обусловлено тем, что глазное яблоко и вспомогательный аппарат глаза хорошо развиты и подготовлены для восприятия световых раздражений. Верхняя челюсть, имеющая зачаток воздухоносной пазухи и лишенная альвеолярного отростка, малых размеров. Это в свою очередь оказывает влияние на размеры полости носа и носоглотки, которые представлены в виде узкой щели. Только с включением акта сосания и дыхания увеличивается функция мышц, что вместе с пищей и воздухом оказывает формообразующее влияние на кости черепа.
Черепно-мозговые полости заметно отличаются от полостей черепа взрослого. Костная ткань наружного слухового прохода отсутствует и барабанная полость со слуховыми косточками, заключенными в соединительную ткань, находится под кожей.
Глазница имеет форму треугольной пирамиды, вход округлый, диаметр его 25-27 мм (у взрослого 35-40 мм). Верхняя и нижняя глазничные щели широко открыты. Между костями, образующими глазницу, располагаются заметные прослойки соединительной ткани. Ввиду плохого развития глазничной пластинки решетчатой кости медиальная стенка выражена слабо.
Полость носа представлена щелью высотой 18 мм и шириной 7 мм на уровне нижнего носового хода; на уровне верхнего — ширина 3 мм (у взрослого соответственно 54, 15 и 10 мм). Со средним носовым ходом сообщается зачаток воздухоносной пазухи верхней челюсти. Другие пазухи и ячейки решетчатой кости отсутствуют.
Крылонебная ямка выражена хорошо, имеет сообщение с пятью широкими каналами.
Височная ямка ограничена с медиальной стороны чешуей височной кости и большим крылом клиновидной кости. Глубина ямки на уровне скулового отростка 12 мм, у взрослого в 2 раза больше, хотя другие размеры черепа взрослого превосходят размеры черепа новорожденного в несколько раз. Это косвенно свидетельствует о том, что в височной ямке располагаются крупные и хорошо развитые жевательные мышцы.
Многие кости черепа новорожденного, представленные у взрослого в виде одной кости, состоят из отдельных частей. Эту особенность можно объяснить не только тем, что такой мозаичный череп легче приспосабливается к форме родового канала, но и тем, что он повторяет свое филогенетическое развитие. У всех животных, стоящих ниже человека, наблюдается большее число костей в черепе. Сращение костей в черепе взрослого
человека обусловлено необходимостью защиты полушарий головного мозга.
Между отдельными костями и их частями наблюдаются большие прослойки перепончатой соединительной ткани и хряща, называемые родничками. Прослойки между костями на основании черепа заполнены хрящом.
74. Череп новорожденного. Вид сбоку и сверху (по Morris).
1 — теменная кость;
2 — задний родничок;
3 — прослойка ткани для ламбдовидного шва;
4 — затылочная кость;
5 — сосцевидный родничок;
6 — чешуйчатый шов;
7 — барабанное колечко;
8 — клиновидный родничок;
9 — большое крыло клиновидной кости;
10 — лобная кость;
11 — передний родничок;
12 — сагиттальный шов.
У новорожденного имеется шесть родничков (рис. 74). Снаружи они покрыты кожей и апоневрозом головы, со стороны полости черепа к ним прилегает твердая мозговая оболочка. В области родничков ощущается пульсация артерий мозга и оболочек, почему эти участки и называются пульсирующими, фонтанирующими. Величина и размеры родничков подвержены значительным колебаниям, зависящим от скорости окостенения костей черепа. По времени закрытия родничков можно судить о минеральном обмене и оценивать физическое развитие ребенка.
1. Передний родничок (fonticulus anterior) непарный, обычно ромбовидной формы, размером 3,5×2,5 см. Ограничен чешуей лобной кости и двумя теменными костями. Замещается костью к концу 2-го года жизни.
2. Задний родничок (fonticulus posterior) непарный, находится между чешуей затылочной кости и углами теменных костей, имеет треугольную форму с длинником в 1 см. Окончательное закрытие наблюдается к концу 2-го месяца после рождения.
3. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) парный, неправильной прямоугольной формы, размером 0,8×1,2 см. Ограничен краем переднего нижнего угла теменной кости, чешуей лобной и височной костей, большим крылом клиновидной кости.
4. Сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus) парный, несколько меньше предыдущего. В отличие от других родничков закрыт хрящом. Он располагается между нижним задним углом теменной кости, чешуей височной и затылочной костей. Клиновидный и сосцевидный роднички закрываются на 3-м месяце после рождения.
Встречаются еще дополнительные роднички, которые закрываются в первые дни после рождения (рис. 75).
75. Схема родничков черепа новорожденного. Роднички, окрашенные красным, непостоянные (по Андронеску).
1 — родничок площадки; располагается в надпереносье;
2 — родничок метопический, находится в лобном шве;
3 — передний родничок;
4 — клиновидный родничок;
5 — теменной родничок, располагается в сагиттальном шве;
6 — задний родничок;
7 — сосцевидный родничок;
8 — мозжечковый родничок, находится в чешуе затылочной кости.
На основании черепа различают прослойки, заполненные хрящом:
1) прослойка парная, ограничена пирамидой височной кости и латеральными частями затылочной кости, заполнена фиброзным хрящом;
2) прослойка парная, находится между верхушкой пирамиды и телом клиновидной кости;
3) хрящевая прослойка между телом клиновидной и затылочной костей. В результате формируется скат;
4) хрящевая прослойка между отдельными частями затылочной кости.
         11204
Дата публикации:
Февраль 7, 2012
    
Черепные швы
– волокнистые полосы ткани, соединяющие кости черепа. Череп ребенка состоит из шести отдельных костей черепа (лобная кость, затылочная кость, две теменных кости и две височных кости). Эти кости удерживаются вместе сильными, волокнистыми, эластичными тканями называемыми черепными швами. Пространства между костями, где швы находятся (иногда их называют “мягкими местами”) называют родничками. Они являются частью нормального развития. Кости черепа остаются отдельными около 12-18 месяцев. Затем они растут вместе. Они остаются слиты всей взрослой жизни. Задний родничок (в задней части головы) обычно закрывается к тому времени когда ребёнку исполнится 1 или 2 месяцев, или может быть уже закрыта сразу после рождения. Передний родничок (в верхней части головы) обычно закрывается где-то между 9 и 18 месяцами. Швы и роднички
, необходимы для мозга младенца, для его роста и развития. Во время родов, гибкость волокон позволяет костям перекрываться, так что голова может пройти через родовые пути, не нажимая и неповреждая мозг ребенка. В младенчестве и детстве, волокна являются гибкими. Это позволяет мозгу быстро расти, а также быть закрытым от незначительного воздействия на голову (например, когда ребенок учится держать голову, переворачиваться и садиться). Без гибких швов и родничков, головной мозг ребенка будет тесниться в черепной кости и не сможет расти достаточно. Ребенок будет развивать повреждения мозга. Чувствовать черепные швы и роднички является одним из способов, когда врачи и медсестры наблюдают за ростом и развитием ребенка. Они способны оценить давление в мозге, чувствуя напряжение родничков. Роднички должны чувствоваться плоскими и твердыми. Выпячивание родничков может быть признаком повышенного давления в головном мозге.
В этом случае, врачам, возможно, придется использовать методы визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ. Операция может быть необходима, чтобы уменьшить повышенное давление.
Почему медленно зарастает родничок. Когда зарастает родничок у новорожденных. Отклонения в развитии
Молодая мама постоянно переживает, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? В этом случае не нужно прислушиваться к советам бабушек, это сможет сказать только педиатр, осмотрев состояние родничка у малыша. Уверена, что каждая мама должна иметь общее представление о том, что такое родничок и какие могут быть отклонения от нормы, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.
Ко мне на прием приходили многие мамы, которые трепетали, когда я щупал родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность – это совершенно безответственный подход к этому вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность этой области.
Родничок у грудных детей — какова его роль и нормальная форма
По мере роста мозга растут и кости черепа ребенка.Наиболее продуктивным периодом для этого являются первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и изменяются. Кстати, даже если родничок закрылся немного раньше времени, это не значит, что сейчас кости перестанут расти.
Наряду со швами черепа, открытыми до 19 лет, важное место в росте размеров черепа занимает родничок. Основная функция этой неокостеневшей части черепа ребенка заключается в том, что в процессе родов кости черепа могут принять правильную форму для прохождения по родовым путям женщины.Именно поэтому новорожденные в первые дни часто имеют довольно странную форму головы.
После родов эта область также выполняет очень важные функции:
- В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это защищает голову ребенка от серьезных травм, которые могут возникнуть после падения малыша.
В этот период родители могут совершить ошибку: одеть малыша и случайно ударить его головой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи.Но эти травмы не отразятся на здоровье ребенка, потому что мозг при ударе упирается в мягкую соединительную ткань родничка. Время полной затяжки совпадает с возрастом ребенка, когда он уже прочно стоит на ногах и риск падения значительно снижается.
- Родничок участвует в терморегуляции ребенка. Из-за несовершенства процесса теплообмена маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Есть постоянные мамы, которые очень любят заворачивать ребенка не в соответствии с температурой воздуха.Для того чтобы у ребенка снова вернулась его обычная температура, достаточно снять колпачок.
- Благодаря этому участку кожи детям делают УЗИ головного мозга.
Стоит отметить, что у ребенка после рождения имеется 6 родничков. Мы, педиатры, уделяем особое внимание только двум, потому что остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.
Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста
Задний родничок у новорожденного в среднем 0.6 мм. Примерно к 8-недельному возрасту она полностью закрывается у ребенка.
Обычно передний родничок имеет форму ромба, размер которого колеблется от 5 мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер этой области, необходимо измерить расстояние между наиболее удаленными точками и разделить полученное число на 2. Обычно продольное (по главной оси черепа) и поперечное (поперек продольной оси черепа) черепа) определяются размеры. Размеры записываются в виде двух чисел: 1.1×0,5 см.
Возраст, мес | Размер, мм |
---|---|
0-1 | 26-28 |
1-2 | 22-25 |
2-3 | 23-24 |
3-4 | 20-21 |
4-5 | 16-18 |
5-6 | 16-18 |
6-7 | 16-18 |
7-8 | 14-16 |
8-9 | 14-15 |
9-10 | 12-14 |
10-11 | 9-12 |
11-12 | 5-8 |
Передний родничок стягивается примерно к 24 месяцам. Я заметил, что у мальчиков этот процесс идет несколько быстрее, чем у девочек. Если ребенок рождается с большим, чем обычно, передним родничком, это не значит, что он будет закрываться дольше. Несмотря на то, что в таблице указаны средние значения, это не значит, что при незначительном отклонении от нормы с ребенком что-то идет не так. Не беспокойтесь раньше времени и о возрасте, когда эта неокостеневшая часть черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли на нашем сайте сервис Вопрос-Ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задал наш читатель.. Если у вас остались вопросы, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в наш раздел FAQ.
Обратите внимание, что ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение не являются патологией. Процесс стягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:
- Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети несколько отстают от своих сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании неокостеневшего участка на головке ребенка.
Но к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться так же.
- Скорость роста. При хорошем питании, хорошей прибавке в весе родничок обычно закрывается раньше. И наоборот, если рацион малыша перегружен белками или углеводами, родничок может срастаться несколько позже.
- Способ подачи. У ребенка на грудном вскармливании эта область закрывается раньше, чем у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в грудном молоке содержится более сбалансированное и подходящее для желудочно-кишечного тракта малыша питание.
- Дефицит в организме витамина D3.
- наследственных болезней. Установлено, что синдром Дауна, врожденный гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение костеобразования), гидроцефалия могут замедлять зарастание родничка. С другой стороны, микроцефалия (маленькая голова) или краниосиностоз приводят к очень раннему закрытию.
Какие могут быть отклонения от нормы?
В норме эта область может быть слегка впалой или слегка выпуклой. Не нормальный возраст закрытия — ранее 3 месяцев. Если ребенок старше — все в порядке. Родничок может периодически пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, многие мамы это замечают и пугаются, но это считается нормальным явлением и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант, когда пульсация возникает постоянно и не исчезает с возрастом, необходимо обязательно обратиться к неврологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).
Какой родничок считается ненормальным:
- родничок сильно запавший, при этом у ребенка обезвоживание вследствие заболевания, которое сопровождалось рвотой, диареей, лихорадкой.
- , когда эта область сильно выпячивается, при этом у ребенка повышается температура и даже возможны судороги. Такое состояние требует немедленного вызова скорой помощи. Если симптомов нет, но вы уже давно замечаете, что родничок слишком сильно опух, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом менингита, энцефалита или опухоли.
Самолечение в данном случае недопустимо!
Какие обследования проводят при подозрении на отклонение от нормы:
- консультация эндокринолога;
- поход к генетику и неврологу; Анализ мочи
- для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм ребенка усваивает кальций.
Важно! Эта статья содержит только общую информацию и не предназначена для замены совета квалифицированного специалиста.
Рождение ребенка – это не только чудо в философском смысле. Это также технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для того, чтобы пройти по родовым путям матери, головка ребенка способна уменьшаться в размерах, приобретать продолговатую форму и сплющиваться с боков.
Этому способствует наличие щелей между костями черепа, заполненных пластинками соединительной ткани. Это роднички, состояние, разрастание и выпячивание которых так часто беспокоит родителей.
Несмотря на то, что при рождении их шестеро, пятеро из них растут так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы идут вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).
Если назначение малого родничка закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, предотвращая переломы и травмы черепа при падениях и ударах.
Когда закрывается родничок у ребенка?
Если Вашему ребенку уже исполнился год, а у него еще не зарос родничок, то повода для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс заканчивается в 1-1,5 года. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то обратитесь к врачу. Он определит, что является причиной: болезнь или особенность развития ребенка.
Каким должен быть родничок в норме?
После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача педиатр оценивает его состояние, размеры, скорость уменьшения, плотность окружающих костей.
В норме размер родничка у здорового доношенного ребенка составляет 2,5 — 3 см, что оценивается пальпаторно и измерением расстояния между противоположными сторонами ромба. У недоношенных детей БР больше, примерно 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, рожденные в 41-42 недели, могут иметь меньший БР. Все это нормально. Кстати, родничок месячного ребенка может быть немного больше, чем при рождении. Это связано с интенсивным ростом головного мозга.
Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, точно сказать нельзя.В некоторых источниках приводятся следующие цифры:
- 1,8-2 см в три месяца;
- 1,8-1,6 см через полгода;
- 1,3-1,4 см в 9 месяцев;
- 0,4-0,8 см в год.
Однако ориентироваться на них можно только приблизительно, т.к.:
- Все дети изначально имеют разные размеры (в пределах нормы).
- Размер родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться на год, а маленький на 1.5 лет.
Однако все роднички при осмотре не должны быть напряжены, не выпячиваться, находиться на уровне костей черепа. Допускается, чтобы родник слегка опускался или вздувался, а также пульсировал. Лобная и теменная кости, окружающие ее, должны быть плотными, без участков размягчения.
Что делать, если не закрывается родничок?
Если к 18 месяцам родничок ребенка еще закрыт, то необходимо обратиться к врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.
Патология | Воздействие на БР | Дополнительные исследования | Ваши действия |
Рахит | В результате дефицита кальция размягчаются кости, в том числе кости черепа. БР открыта давно, края костей мягкие на ощупь. Появляются вялость, потливость во сне, облысение на затылке. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Голени искривлены (см. рахит у грудных детей) |
| Терапия терапевтическими дозами витамина D |
Ахондродисплазия | Заболевание костной ткани, приводящее к нарушению роста.![]() |
| Прописанный гормон роста соматотопин |
врожденный гипотиреоз | Недостаток гормонов щитовидной железы, которые, в том числе, регулируют рост костей, приводит к длительному незарастанию родничка.Кроме того, у ребенка отмечаются запоры, гнусавый голос, иногда сочетающиеся с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные. |
| Заместительная терапия гормонами щитовидной железы |
Гидроцефалия | Повышенное давление ликвора не позволяет костям черепа «сойтись».Вместе с БР, возвышающимся над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка развития, проблемы со слухом и зрением.![]() |
| Лечение противосудорожными средствами, диуретиками, ноотропами. Иногда выполняется шунтирование. |
Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога.Кстати, в 1% случаев родник может зарасти за 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все в порядке. Но иногда небольшие размеры сопровождают патологию.
Патология | Воздействие на БР | Дополнительные исследования | Лечение |
Краниосиностоз | Швы черепа и родничков срастаются быстро и рано. Может быть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. | Хирургический разрез швов | |
Микроцефалия | Аномалия развития головного мозга, при которой кости мозговой части черепа перестают расти, а лицевая часть продолжает расти.![]() |
| Симптоматическая терапия |
Повышение функции паращитовидных желез | Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению содержания кальция в крови.Раннее закрытие родничка сочетается с болями в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта. |
| Хирургическое лечение |
Если родничок слишком большой
Большим BR считается больше 3.5 см. Это может быть нормальным явлением у недоношенных или незрелых детей. В остальном обязательна консультация детского невролога и проведение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышения внутричерепного давления.
Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а его сосуды расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с опорными точками. Эта пульсация передается в спинномозговую жидкость, на оболочки головного мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей.Поэтому небольшая пульсация является нормой.
Однако, если сильно пульсирует родничок, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, диарея, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частые срыгивания или рвота у грудных детей). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.
Если у ребенка впал родничок
Втяжение родничка (запавший) указывает на обезвоживание ребенка или недоедание.Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
- жара;
- перегрев при сильном заворачивании;
- высокая температура и интоксикация;
- при сильной рвоте, диарее.
Потерянную жидкость необходимо восполнить. При перегревании и температуре ребенка необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного глотка недостаточно, ребенку проведут инвазивную терапию в условиях стационара.
Что означает выступающий родничок?
БР может выпячиваться (возвышаться над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, что может быть следствием таких заболеваний, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине.Если кроме отека наблюдаются следующие симптомы, необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь:
Как за ним ухаживать?
Никаких специальных действий не требуется. Несмотря на то, что покрывающая его пластинка соединительной ткани тонкая, она столь же прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать с гребешковыми движениями тоже не стоит. Для ребенка это может быть просто неприятно.Вы также можете не бояться мыть голову или подстригать ребенка.
zdravotvet.ru
Почему не зарастает родничок у ребенка? На что обратить внимание
Развитие младенца на первом году жизни очень беспокоит молодых родителей. Мамы переживают, если зубы «поздние», или соседский малыш уже ходит, а его чадо еще боится отпускать опору. Одной из таких животрепещущих тем является вопрос зарастания родничка. Мам часто беспокоит, почему не зарастает родничок у ребенка.Постараюсь ответить.
Роль родничка
Большинство мам знают, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения родовых путей. Головка малыша из-за наличия родничка несколько деформирована и сдавлена, поэтому процесс родов проходит легче.
Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может удивить несведущего человека. Но уже через несколько дней благодаря эластичности тканей родничка головка приобретает нормальную форму.
Мало кто знает, но у малыша при рождении не один, а целых шесть родничков (передний, клиновидный (левый. правый), сосцевидный (левый, правый), задний). Просто первые пять растут очень быстро, буквально в первые дни и недели жизни. Самый большой родничок, расположенный на макушке, дольше остается открытым.
Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Наиболее быстрый рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, этому в некоторой степени способствует и родничок.Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше времени, то волноваться не о чем, рост костей черепа от этого не остановится.
Кроме того, родничок выполняет еще и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже самые внимательные родители детей периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому обычные падения не приносят вреда здоровью.Время полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и несколько снижается вероятность падений.
Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегуляции организма. Так, часть тепла удаляется через родничок, если ребенок болен и у него температура. Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и др.
Родничок помогает не только малышу, но и врачам. Через это место можно провести важное обследование головного мозга, которое необходимо, если у ребенка есть неврологические проблемы.
Нормы
Передний родничок, расположенный на макушке младенца, имеет форму ромба, а его размеры могут варьироваться от 5 до 30 мм. Если мама хочет самостоятельно снять размер родничка, то ей нужно определить расстояние между двумя самыми удаленными точками и разделить полученный замер пополам.
Как правило, снимают два замера — продольный и поперечный, эти замеры записывают на карту примерно в таком виде — 1,5 х 0,5 см.
Исходный размер родничка не влияет на скорость его зарастания, но по наблюдениям педиатров зарастание у мальчиков происходит несколько быстрее.
В среднем возраст зарастания родничка составляет 16-24 месяца, однако вполне допустимы отклонения в обе стороны. Нормой является зарастание родничка после года.Однако процесс стягивания родничка, как и все остальные процессы в организме, протекают индивидуально.
В норме родничок на голове у ребенка практически не заметен визуально, но если провести рукой по головке, то его легко почувствовать. Не считается отклонением, если родничок немного выступает над поверхностью головы или совсем немного западает.
Матери часто пугаются, если замечают, что кожа в области расположения родничка пульсирует.Если это случается нечасто (как правило, в период возбуждения ребенка), то беспокоиться не о чем.
Месячные нормы
Чтобы родителям было легче понять, приведем средний размер родничка у грудничков по месяцам. Но имейте в виду, что приведенные нормы приблизительны, поэтому при обнаружении небольших отклонений не стоит паниковать. Хотя, конечно, нужно задавать вопросы педиатру.
Итак, размеры родничка в зависимости от возраста ребенка:
- 0-1 мес — 20-30 мм;
- 1-3 месяца — 18-20 мм;
- 4-6 месяцев — 16-17 мм;
- 8-9 месяцев — 12-14 мм;
- 11-12 месяцев — 4-8 мм.
Что влияет на скорость затяжки?
На скорость роста могут влиять следующие факторы:
- Недоношенность. Это одна из самых частых причин, почему у ребенка долгое время не растет родничок. Такие малыши, как правило, немного отстают в физическом развитии, но уже к 2-3 годам успешно догоняют своих сверстников, родившихся в срок.
- Скорость роста. Некоторые дети растут раньше сроков, указанных в таблицах; у таких детей родничок зарастает несколько быстрее.
- Питание. Замечено, что у малышей, получающих грудное молоко, зарастание родничка происходит быстрее, чем у тех, кто питается смесями. Ведь именно материнское молоко идеально сбалансировано для полноценного развития.
- Наследственные и врожденные синдромы. Позднее зарастание родничка возможно при врожденном гипотиреозе, синдроме Дауна и других заболеваниях.
- Дефицит питательных веществ. Скорость затягивания родничка зависит от наличия в организме витамина Д3.
На что обращает внимание врач?
Дети до года осматриваются педиатром ежемесячно. Каждый раз врач должен обращать внимание на состояние родничка и измерять окружность головки. Эти два параметра очень важны для оценки состояния малыша и особенностей его развития.
Врача могут насторожить следующие моменты:
- родничок хорошо виден на голове, представляет совиную полость или, наоборот, выступает над костями черепа;
- родничок растет слишком медленно или слишком быстро.
Если родничок имеет вид впадины, то можно заподозрить обезвоживание организма ребенка. Это может произойти из-за болезни, которая сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой. Если обезвоживание незначительное, то ребенку назначают специальные растворы, которые нужно пить. Но если такие простые меры не помогают, или обезвоживание с самого начала тяжелое, нужно вызывать скорую помощь, чтобы помочь ребенку в условиях стационара.
Если, наоборот, родничок заметно выступает над костями черепа, то этот симптом может свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях, как гидроцефалия, внутричерепное давление, менингит и др.В этом случае может быть назначена нейросонография – специальное обследование, проводимое через родничок.
Данное обследование абсолютно безопасно для ребенка, не причинит ему боли и дискомфорта. По своему принципу нейросонография аналогична УЗИ. Благодаря этому обследованию можно будет выявить любые, даже незначительные нарушения в головном мозге.
Если ребенку назначено такое обследование, маме не нужно пугаться. Как уже было сказано, это не больно, и делать процедуру можно столько раз, сколько потребуется.Сама процедура занимает не более 15 минут, никакой специальной подготовки к ней не требуется.
Патологиями считается зарастание большого родничка в первые три месяца жизни ребенка. В остальных случаях более ранняя подтяжка считается вариантом нормы. Быстрое разрастание родничка может быть вызвано избытком витамина D3. Это происходит, если мама принимает какие-то добавки, содержащие этот витамин в больших количествах, и при этом кормит ребенка грудью.
Слишком быстрое затягивание родничка встречается не так часто. Гораздо чаще мам беспокоит то, что родничок у ребенка плохо зарос. На самом деле это явление распространенное, часто полное окостенение костей черепа наблюдается только к трем годам.
Для выяснения причин данного явления педиатр может порекомендовать сдать кровь на определение уровня кальция и фосфора, а также сдать другие анализы для исключения рахита.
Однако, по словам Др.Комаровского, прямой связи между скоростью стягивания родничка и рахитом нет. Хотя этот симптом не следует игнорировать.
По сути, рахит — это состояние, характеризующееся недостатком кальция в организме. Если его выявить на ранних стадиях, то заболевание довольно легко лечится и не оставляет никаких последствий. Но при отсутствии лечения наблюдаются тяжелые последствия вплоть до деформации костей скелета. Поэтому при низкой скорости зарастания родничка детям могут быть назначены препараты кальция и витамина D.
4allwomen.ru
Родничок не зарастает
Для облегчения прохождения ребенка по родовым путям кости его черепа сближаются, на голове имеется так называемый родничок — эластическая щели между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда, и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.
Когда полностью зарос родничок?
На голове ребенка имеются роднички:
Как правило, малый родничок зарастает к моменту рождения или к концу первой недели жизни новорожденного.
Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения ребенка, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.
Почему долго не зарастает родничок?
Однако бывает, что большой родничок может долго не зарастать. Это связано со следующими причинами:
- рахит;
- гидроцефалия;
- болезнь обмена веществ;
- Гипоксия в родах.
Возможно, во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, не употребляла достаточно молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов.В результате у ребенка в дальнейшем возникают трудности с зарастанием родничка.
Что делать, чтобы зарос родничок?
Если у ребенка длительное время не закрывается родничок, то необходимо пропить курс витамина Д3. Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион и ввести продукты, содержащие большое количество кальция, творог, яичный желток.
Если родителей беспокоит размер родничка у их ребенка, можно показать его неврологу, который дополнительно назначит нейросонографию.Не исключено, что могут потребоваться анализы крови и мочи для определения уровня фосфора и кальция.
Родители должны помнить, что каждый ребенок индивидуален, как и темпы его развития и особенности его здоровья. Поэтому сроки зарастания родничка могут быть разными. Однако не стоит слишком переживать и паниковать, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя комфортно, хорошо спит, ест и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невролога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с высоким содержанием кальция ускорит его закрытие.А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.
Статьи по теме:
Церебральная гипертензия у детей раннего возраста Одной из неврологических патологий, встречающихся у детей, является повышенное внутричерепное давление — церебральная гипертензия. В нашей статье мы более подробно поговорим о причинах и лечении этого явления. | Синдром двигательных нарушений у новорожденных Синдром двигательных нарушений у новорожденных представляет собой комплекс нарушений двигательной сферы. |
Пилороспазм у новорожденных Пилороспазм – явление, с которым могут столкнуться родители ребенка в первые месяцы его жизни, выражающееся в срыгивании фонтаном и частой рвоте. Мы расскажем, насколько серьезно это заболевание и как его лечить. | Почему новорожденный чихает? Иногда родители новорожденного ребенка замечают, что он слишком часто чихает.В чем причина этого явления и стоит ли беспокоиться? Разберемся в нашей статье. |
womanadvice.ru
Когда должен зарастать родничок у младенцев? Должны ли родители беспокоиться о слишком быстром или слишком медленном отрастании?
Многие опасения родителей связаны с пульсирующим участком на голове у новорожденного – родничком. Тревогу вызывает уход за малышом, появляется боязнь навредить ему при воздействии на незащищенное место. Родителей особенно интересует, когда зарастает родничок у грудничка, что является нормой, какие возможны отклонения.
Особенности
Родничок образуется в месте соединения костей черепа ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Он достаточно плотный, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить головку малыша.
В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:
- Две пары по бокам (перед ушными раковинами и позади них) довольно узкие, больше похожи на швы. Они задерживаются к моменту рождения или сразу после него и незаметны для родителей:
- Небольшой в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) — в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей.Его зарастание костной тканью продолжается от нескольких дней до двух месяцев;
- Большой, расположенный на темени, затягивается последним. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.
Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (скопление избыточной жидкости в желудочках головного мозга) или нарушения развития костной системы. Уменьшение размеров теменных и полное закрытие остальных родничков возможно при несоразмерности слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела.Такие случаи требуют врачебного наблюдения, дополнительных исследований для выяснения причин. Скорость зарастания родничка у детей с врожденными патологиями может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.
Важно!
общепринятые нормы
Теменный родничок характеризуется ромбовидной формой, ширина и длина которого находятся в пределах 5–35 мм. Для расчета размера нужно определить максимальные размеры мягкой области вдоль и поперек, сложить полученные числа и разделить на два.Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:
Размеры ориентировочные, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка за счет интенсивного роста головного мозга.
Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков быстрее затягивается мягкий участок) и наследственности: если у кого-то из родителей было раннее или позднее зарастание без патологий, у малыша может проявиться особенность.
Когда должен затянуться родничок?
Доктор Комаровский отмечает, что в норме оссификация тканей происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка. Закрытие редко встречается у трехмесячных малышей — около 1%, примерно у 40% заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95% малышей. Позднее возможно зарастание, при отсутствии аномалий развития оно считается нормальным.
быстрое зарастание
Родничок может затянуться у ребенка до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Окостенение мягких тканей родничка в возрасте до трех месяцев считается преждевременным. Возникает в результате патологий:
- Краниосиностоз — отклонение в формировании костной ткани, при котором происходит быстрое затягивание родничка и полное сращение черепных швов, препятствующее нормальному развитию головного мозга.Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
- Микроцефалия — выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии центральной нервной системы.
Основной симптом – уменьшение окружности головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
- Аномалии развития головного мозга — нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.
Такие отклонения встречаются редко, не ограничиваясь проявлением в виде быстро зарастающего родничка.
медленное закрывание
Данная проблема чаще встречается, если у ребенка:
- Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, малой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами с пищеварением, запорами;
- Рахит — часто поражает недоношенных детей. Может возникать при недостатке витамина D или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышенная нервная возбудимость, потливость с появлением специфического кислого запаха;
- Заболевание костей, вызванное генетическими аномалиями — ахондродисплазия.Сопровождается задержкой роста, укорочением конечностей, приводит к карликовости;
- Болезнь Дауна — задержка развития.
Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза необходима консультация невролога, эндокринолога.
Распространенные мифы
Наиболее распространенные заблуждения, связанные с зарастанием родничка:
- Раннее закрытие ограничивает рост мозга.Кости черепа соединяются швами, которые полностью срастаются через 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. При раннем зарастании родничка проверяют состояние швов: если они не срослись, то опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
- Быстрый рост вызван приемом добавок витамина D и кальция. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, только нехватка веществ может сказаться на росте костной ткани, что замедляет процесс и увеличивает период зарастания.Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорения окостенения тканей, это индивидуальная особенность или возникает при нарушениях в развитии малыша.
- Если к году родничок у ребенка не зарастает, то у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове ребенка.
- Маленький родничок у ребенка при рождении должен расти быстрее и наоборот.Сроки подтяжки зависят не от начальных размеров мембраны, а от особенностей организма.
Точного времени зарастания большого родничка у новорожденных нет. Процесс протекает индивидуально, на него влияют различные факторы. Самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка нельзя. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.
Запрещается самостоятельно назначать лекарства и пользоваться народными методами. Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования. Помимо размеров родничка нужно обращать внимание на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком болезни или ухудшения состояния ребенка.
Как похудеть после родов?
Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса.У одних они появляются во время беременности, у других – после родов.
- И теперь ты больше не можешь позволить себе носить открытые купальники и короткие шорты…
- Начинаешь забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты твоей безупречной фигуре…
- Каждый раз, когда подходишь к зеркалу, тебе кажется что старые времена никогда не вернутся…
Но есть эффективное средство от лишнего веса! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.
Каким должен быть родничок у новорожденного? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать, если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички представляют собой пустые пространства между костями черепа, покрытые прочной мембраной. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятая — на втором месяце жизни, а шестая, самая крупная (передняя), закрывается от 3 до 24 и более месяцев.Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают большое беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родничков: их количество, форму, размер в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что делать, если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно, его втягивание или выпячивание. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстро растущих костей.Плоские кости черепа срастаются в центре и по краям. В месте соединения двух костей черепа формируется шов. Там, где встречаются три и более костей черепа, образуется щель в форме многоугольника. Такие щели, покрытые прочной соединительной тканью, принято называть родничками.
Основу родничка составляет чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая по краям постепенно окостеневает, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и полному его закрытию. У новорожденных имеется 6 родничков: передний (самый большой), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства доношенных детей видны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно увидеть. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка Для большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка связано с окончанием роста черепа. На самом деле, это не.Кости черепа, как было сказано выше, срастаются в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между соседними костями и поэтому не играют большой роли в росте черепа. Основную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга .Наиболее быстрый рост головного мозга, а следовательно, и костей черепа наблюдается в первые два года жизни ребенка. Основная роль родничков заключается в обеспечении эластичности черепа ребенка в родах и в первые годы жизни. Ведь благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова новорожденного несколько уплощена с обеих сторон и вытянута в переднезаднем направлении.Такая идеальная форма головы для родов формируется в процессе самого родового процесса благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка приобретает нормальный вид уже через несколько дней после рождения.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой чаще, чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря большому открытому родничку череп при ударе остается упруго деформированным, что поглощает всю кинетическую энергию удара и предохраняет ребенка от серьезных травм.Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и при последующих осмотрах оценивают состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размер родничка оценивают по специальной формуле:
(продольный диаметр родничка + диаметр поперечного родничка)/2 У большинства новорожденных размер заднего родничка не превышает 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.Большой (передний родничок) обычно хорошо виден и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размер большого родничка у всех детей одинаков.
— На самом деле нормальный размер большого родничка сильно варьируется. Пределы нормы большого родничка у новорожденных составляют 0,6 и 3,6 см (средний размер 2.1, см. формулу выше). — После рождения размер родничка должен только уменьшаться, а увеличение родничка — признак болезни.
— На самом деле из-за быстрого развития головного мозга размер большого родничка несколько увеличивается в первые месяцы жизни ребенка. — Есть определенный период, когда должен закрыться большой родничок
— На самом деле сроки закрытия большого родничка тоже индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывания зубов, начало связная речь).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, через год большой родничок закрывается примерно у 40% детей, а через два года более чем у 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закрывается.
-На самом деле прямо пропорциональной зависимости между исходным размером родничка и близостью момента его закрытия нет. -Полное закрытие родника означает полное прекращение роста черепа и приводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже говорилось выше, кости черепа растут в основном за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шва в середине лба), который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение следующих 18-20 лет, позволяя черепу вырасти до размеров взрослого человека.- Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D.
— Кальций и витамин D могут влиять на скорость закрытия родничка только при их дефиците (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и участковые врачи, наблюдающие своих детей, обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем отменяют профилактику рахита витамином Д и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция.Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка колеблются от 3 до 24 месяцев и более, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев не может быть и речи. При этом реальную угрозу здоровью ребенка представляет не закрытие родничка, а прекращение профилактического применения витамина Д. Появление большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у у здорового ребенка имеет вид пульсирующего ромбовидного, слегка запавшего или слегка выпуклого участка волосистой части головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца наблюдают, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо крепче, чем кажется, и его тщательное прощупывание не может причинить ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка свидетельствуют о заболевании? Обычно при осмотре ребенка определяют размеры большого родничка, их связь с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешнюю характеристику родничка.Что означает слишком большой родничок или медленный (позднее закрытие) родничок Слишком большой или медленный (позднее закрытие) родничок может быть признаком следующих заболеваний: Родничок слишком большой или медленный (позднее закрытие)
Причина
Другие признаки болезни
Что делать? Рахит Рахит является одной из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей, не получающих профилактического лечения витамином D и слишком редко находящихся на солнце.У ребенка с рахитом края большого родничка подвижны, затылок уплощается, по обеим сторонам грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит следует показать ребенка педиатру. При подтверждении диагноза следует как можно раньше начать лечение препаратами витамина D. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз – достаточно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы.Поскольку гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для роста скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе «Гипотиреоз». При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать педиатру и пройти обследования для определения концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови.При подтверждении диагноза ребенку назначают заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия. Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных с ахондродисплазией, как правило, помимо медленно закрывающегося или большого родничка отмечают короткие руки и ноги, широкую голову, сильно выступающий лоб. В настоящее время не существует эффективных методов лечения ахондродисплазии.Синдром Дауна Синдром Дауна – одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в психическом и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливают сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и др. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру.Диагноз синдрома Дауна подтверждается кариотипированием (определение числа и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в особом уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только тогда, когда большой родничок закрывается до трех месяцев, но и в этом случае вовсе не обязательно, чтобы ребенок болел.При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, связанные с возрастом ребенка, но и общую окружность головы ребенка. Если родничок слишком мал или закрывается до 3 месяцев, но при нормальной окружности головы ребенка следует считать здоровым.
Наиболее частыми причинами раннего закрытия родничка являются следующие заболевания Раннее закрытие родничка
Причина
Другие признаки болезни
Что делать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, характеризующееся ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушением слуха, косоглазием и дисплазией других отделов скелета.Краниосиностозы могут быть врожденными или возникать на фоне рахита, гиперфункции щитовидной или паращитовидных желез. Диагностику краниосиностоза проводят в специализированных детских клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития весны является аномалия развития головного мозга. Диагностикой данного заболевания занимаются специалисты в области нейропедиатрии.Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выбухший (опухший) или запавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение вида родничка (запавший или, наоборот, выпирающий) родничка может свидетельствовать о ряде заболеваний. Что означает запавший родничок? Чаще всего втяжение родничка наблюдается вследствие обезвоживания ребенка на фоне температуры, диареи, многократной рвоты.При обнаружении запавшего родничка следует дать ребенку обильное питье и обратиться к врачу для лечения заболевания, вызвавшего обезвоживание. Что означает выбухший родничок? Чаще всего выпячивание родничка наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выбухание родничка сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов, следует как можно скорее обратиться к врачу: сильная температура
Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические припадки Потеря сознания Выбухание родничка длительное время без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует особый уход или защита.Область родничка можно смело промывать во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировано отсюда
Природа тщательно «продумала» процесс рождения ребенка. Она предусмотрела все тонкости, благодаря которым малыш рождается здоровым. Для того чтобы малыш быстрее прошел через родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, слегка сплющивается по бокам. Между костями черепа младенца имеются щели, заполненные пластинками соединительной ткани.Эти области называются родничками, и у молодых родителей возникает много разных вопросов, которые их волнуют.
После рождения у ребенка 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастают. Поэтому родители их просто не замечают. А вот основным считается лобный, или большой, родничок, который длительное время остается открытым. Он отвечает за амортизацию ударов, защищая ребенка от травм и переломов при падении.
Когда должен зарастать родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.
Где находится
Наиболее заметным из родничков является большой родничок (BR). Он расположен между теменной и лобной костями и довольно большой, ведь его размер составляет около 3 см. Эта область имеет форму ромба и при ближайшем рассмотрении видно, как она немного пульсирует.
Многие родители, задаваясь вопросом, когда должен зарастать родничок у ребенка, также интересуются, почему он пульсирует. Это связано с тем, что в этой области имеется тонкая соединительная ткань, которая позволяет увидеть сосуды головного мозга и колебания спинномозговой жидкости.Этот процесс физиологический и абсолютно нормальный. Не стоит беспокоиться. Также на голове новорожденного можно обнаружить небольшой родничок. Находится позади большой, там, где соединяются теменная и затылочная кости. Он имеет форму треугольника, а его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком. У других малышей он закрывается на 1 или 2 месяца.
При внимательном осмотре головы ребенка обнаруживаются два парных родничка, которые расположены в височных областях.По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, называемая сосцевидной, расположена за ухом. Все они достаточно быстро закрываются и не имеют диагностического значения.
Когда зарастает родничок у ребенка?
Пытаясь найти ответ на этот вопрос, необходимо учитывать физические особенности крохи и множество индивидуальных параметров. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемой области, не существует.Но большинство педиатров склоняются к тому, что избыточный рост без отклонения от нормы происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев или когда ребенку исполняется год. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша.
Не стоит навязчиво думать о том, насколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш – уникальное творение, все дети имеют свои особенности и физиологические свойства организма.И если соседский мальчик уже выздоровел, а ваш малыш еще нет, не нужно бить тревогу.
Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка
Интересуясь вопросом, когда должен зарастать родничок, необходимо понимать, что есть некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак процесс зависит от:
- От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размеры родничков при рождении малыша и скорость их зарастания в первую очередь зависят от генетических особенностей.
- От гестационного возраста, в котором родился ребенок. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков большие.
- От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме будет избыток витамина D, то депрессия исчезнет раньше времени.Однако питание ребенка здесь стоит на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
- От того, принимала ли мать какие-либо лекарства во время беременности. Медики отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.
Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.
Что такое норма?
Сразу после рождения ребенка врач осматривает место и оценивает его.После этого он следит за состоянием во время ежемесячных осмотров. Педиатр в обязательном порядке обращает внимание на размер коронки, скорость ее уменьшения, а также на плотность окружающих ее костей.
Если ребенок здоров и доношен, размер родничка у него 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр путем пальпации черепа и проведения измерения между противоположными сторонами ромба. Он также проконсультирует маму и подскажет, когда приблизительно должен вырасти родничок у малыша.
Если ребенок крупный и родился в 41-42 недели, родничок может быть меньше.
В случае, если ребенок недоношенный, размер его макушки составляет 3,5×3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже 1 месяц, БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост головного мозга и расходятся кости.
Определить, какой именно должна быть теменная область у крохи в разном возрасте, достаточно сложно.Однако есть примерные параметры, и вот они:
- В трехмесячном возрасте размер 1,8-2,0 см.
- По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
- В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
- К году размеры родничка уменьшаются до 0,4-0,8 см.
Эти рекомендации являются приблизительными. А все потому что:
- У каждого малыша при рождении свой размер родничка.
- Процесс затягивания БР не зависит от его размера.
Очень важно следить за тем, чтобы описываемая область не была слишком напряжена и чтобы роднички находились на уровне костей черепа. Допускается небольшая припухлость или западание, а также пульсация.
Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг темени, были достаточно плотными, без участков размягчения.
Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?
Когда должен зарастать родничок и что считается отклонением? Врачи считают преждевременным окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев.Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:
- Краниосиностоз. При этом происходит быстрое затягивание родничка и полное зарастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию головного мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев ему сопутствуют другие нарушения в развитии ребенка.
- Микроцефалия. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы.Выраженный признак – уменьшенный размер головы, нарушение пропорций относительно других частей тела.
- Аномалии развития головного мозга. Здесь речь идет о нарушениях ее строения, уменьшении размеров и массы.
Описанные аномалии встречаются редко, а проявления в виде быстро растущего родничка недостаточны для постановки точного диагноза. Как правило, у ребенка отмечаются и другие симптомы заболевания. Каждая мама поинтересуется, в каком возрасте должен зарастать родничок у ребенка, если заметит, что он закрывается медленнее.Это отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:
- Врожденные патологии щитовидной железы. При этом у ребенка отмечаются сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, расстройство желудка, отеки.
- Рахит. Достаточно часто это заболевание встречается у недоношенных детей. Также возникает при недостатке в организме малыша витамина D и кальция. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость.Он также начинает обильно потеть, и пот при этом пахнет кислым.
- Хондродисплазия. Данная патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка отставание в росте, также у него укорочены конечности. Заболевание приводит к карликовости.
- Болезнь Дауна, при которой
Конечно, все родители задумываются о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии у малышей встречаются достаточно редко, и для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование.
Мнение доктора Комаровского
Насколько должен зарастать родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? При этом врач говорит, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может вырасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, что у ребенка, который развивается без настораживающих признаков заболевания, будет рахит или другие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро.Врач также говорит, что в этом случае не помешает дополнительный прием витамина Д. Не беспокойтесь о том, когда должен зажить родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.
На что обращает внимание врач при осмотре коронки?
Существуют ли параметры, по которым оценивается состояние БД при осмотре врачом? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:
- Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
- Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного на момент рождения и сравнивает их количество с сегодняшним.
- Смотрит, насколько изменились роднички, как быстро они уменьшаются и изменилась ли их форма.
- Прощупывает края, чтобы предотвратить размягчение.
- Устанавливает, является ли область дряблой, впалой, выпуклой или напряженной.
Врач не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, но и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.
Выступающий родничок у новорожденного
Довольно часто слишком выбухающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, что приводит к тому, что описываемая область отекает.
Однако не стоит делать поспешных выводов и паниковать. Болезнь головного мозга – серьезная патология, и такой симптом, как выбухание родничка, не может быть единственным. Если родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Вот симптомы, на которые обязательно стоит обратить внимание, если у ребенка выбухает родничок:
- Температура, которую практически невозможно сбить.
- Приступы тошноты и рвоты.
- Вялость и сонливость.
- Наличие судорог.
- Громкий плач ребенка или раздражительность.
- Потеря сознания.
- Появление косоглазия.
Также следует насторожиться, если участок начал выпячиваться после детской травмы в результате удара или падения.
впалый родничок
Если вас интересует вопрос, насколько должен зарастать родничок, и вдруг заметили, что он как бы втянут в череп, это может свидетельствовать об обезвоживании малыша. BR меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об острой нехватке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это свидетельствует о значительной потере жидкости. Это состояние является патологическим. Кожа становится сухой, ребенок плохо себя чувствует, на губах появляются трещинки.
Очень важно давать ребенку пить или кормить его грудью. После этого следует немедленно обратиться к врачу, чтобы правильно восполнить потерянную жидкость и записаться на дальнейшее лечение. Лучше всего вызвать скорую помощь.
Почему у ребенка пульсирует родничок?
В процессе жизнедеятельности организма происходит активное кровоснабжение головного мозга. Сосуды этого органа расположены близко к сердечной мышце, и при движении крови наблюдаются толчки и повышение давления.При этом пульсация распространяется на оболочку головного мозга и пластинку, прикрывающую лобный родничок. Если есть небольшая пульсация, то это можно считать нормой. Однако если пульсация слишком сильная, следует обратиться к врачу для выяснения причины нарушения.
Заключение
В статье рассмотрен вопрос о том, за сколько времени должен зарастать родничок у ребенка. Несмотря на то, что существуют нормы избыточного роста БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в ряде случаев у здоровых малышей наблюдаются незначительные отклонения.Поэтому говоря о том, когда должен зарастать родничок у грудничка, важно понимать, что четких границ нет. Однако родителям следует насторожиться, если у ребенка быстрорастущий БР и ему еще нет трех месяцев. В этом случае, как и в других, лучше обратиться за консультацией к врачу.
Также отмечается более быстрое закрытие родничка, когда ребенок полноценно питается и хорошо прибавляет в весе, но это не является патологией. Так, у малышей, находящихся на грудном вскармливании, происходит более быстрое зарастание описываемой области, чем у искусственников.
Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или пользоваться народными средствами. Очень важно соблюдать правило: при подозрении обращаться к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это позволит сохранить здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размер родничка, но и следить за его состоянием.
Родничок – эластичный участок между еще несросшимися костями черепа новорожденного ребенка.
Что такое родничок
В утробе матери череп ребенка еще не приобрел окончательную форму. Только после рождения малыша он полностью формируется. Когда ребенок проходит через родовые пути, череп меняет свою форму, а голова немного вытягивается, поэтому ему легче продвигаться вперед. Это связано с тем, что кости черепа еще не полностью срослись между собой. После рождения ребенка голова постепенно становится круглой, но соединения костей в черепе не сразу срастаются и имеют мягкие углубления, их называют родничками.С возрастом череп становится твердым.Формы, размеры, функции родничков
Родничков при рождении шесть, но большинство из них закрывается в первые месяцы жизни ребенка. Самый большой родничок расположен почти по центру головы, он имеет ромбовидную форму. Размер не у всех одинаковый, минимум 2 см, максимум 3.Второй расположен в области затылка и имеет форму треугольника, его размер максимум 5 мм. Не у всех детей она ярко выражена, у некоторых закрывается еще в утробе матери.
Следующие 4 расположены парами. Два в височной части в виде клиньев с обеих сторон и два других за ушами, по форме напоминающие сердце. Они очень маленькие и закрываются практически сразу, поэтому обычно говорят родничок в единственном числе и подразумевают большой.
Функции родничков
При рождении ребенка и прохождении его по родовым путям, для предотвращения поражения головного мозга, природой предусмотрено наличие мягких тканей на черепе, которые располагаются в месте его соединения.Они помогают изменить форму головы во время родов, делая кости черепа гибкими. Сами ткани защищены мембраной. Также родничок отвечает за терморегуляцию организма, предотвращая перегрев головного мозга.
Выполняет защитную функцию от повреждения головного мозга в младенчестве. Функция индикатора
. По форме и внешнему виду макушки можно определить, правильно ли развивается ребенок.
Состояние родничка проверяют в момент, когда ребенок находится в горизонтальном положении, в состоянии покоя, лучшее время — дневной сон ребенка.
От чего зависит размер родничка при рождении?
На размер родничков влияет внутриутробное развитие ребенка и степень доношенности. Если они больше нормы, то это может означать недоношенность или гидроцефалию. Закрытые роднички при рождении указывают на то, что у ребенка может быть микроцефалия. То есть непропорционально маленькая голова, а значит и мозг.Голова новорожденного: размер, форма родничков
Отклонения от нормы:
Постоянная пульсация родничка, которая не проходит с возрастом
Обычно у ребенка слегка пульсирует родничок, это связано с тем, что основные головные артерии проходят как раз в этом месте и так же ощущается сердцебиение как при измерении пульса.С возрастом это исчезает при зарастании родничка, но если пульсация слишком активная, то стоит обследовать маленькое сердце.Слишком большой размер родничка
Слишком большой родничок может быть связан с нарушением развития головного мозга; обычно подозревают гидроцефалию. Даже у недоношенных детей могут быть такие же проблемы, то есть слишком большой родничок.Позднее закрытие родничка
Родничок долго не закрывается из-за недостатка питательных веществ, в частности витамина D.Возможно, это означает, что у малыша развивается рахит. При этом заболевании границы родничка размягчаются и долго не рассасываются.Выпуклый родничок
Выпуклый родничок может быть следствием повышенного внутричерепного давления. Также он периодически опухает из-за нервного напряжения крохи, при сильном плаче. Если эта форма сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу.Почему у ребенка запал родничок
Он может выйти из строя или запасть из-за того, что в организме ребенка не хватает воды.Это признак обезвоживания. В этом случае малыша нужно дополнительно спаять, но обязательно сообщить об этом врачу.По состоянию родничка обычно врач может сделать вывод о здоровье малыша. Правильно ли он развивается и все ли в норме. Однако следует учитывать, что у каждого ребенка родничок зарастает по-разному, а точнее, в разное время. Специалисты установили прямую связь между периодом зарастания родничка и наследственностью, но до 2 лет большой родничок закрывается у всех.
Причины быстрого зарастания родничка
Если у Вашего ребенка родничок закрылся раньше, чем у других детей, это не является отклонением от нормы. Патологией считается только закрытие родничка до достижения ребенком трехмесячного возраста. Родничок может быстро зарасти при большом количестве кальция в организме малыша, что можно наблюдать, если мама, например, употребляет много продуктов, содержащих кальций.Кроме того, у детей на грудном вскармливании родничок обычно закрывается быстрее, чем у детей на искусственном вскармливании.В крайне редких случаях, если родничок закрывается в возрасте до трех месяцев, причиной могут быть такие заболевания, как микроцефалия (аномально малые размеры головы и головного мозга при нормальных размерах остального тела) и краниосиностозы (слишком раннее сращение костей черепа, сопровождающееся малым размером головы и повышением внутричерепного давления).
Во сколько закрывается родничок у ребенка
Когда ребенок только рождается, у него целых шесть родничков. Четыре из них совсем крошечные, поэтому зарастают в первые пару дней жизни.Задний, или малый, родничок задерживается примерно через восемь недель, а вот передний, или большой, родничок часто вызывает беспокойство у родителей. Передний родничок может не зарастать до двухлетнего возраста. Именно в этот период — от рождения до двух лет — у ребенка активно растет головной мозг, а вместе с ним и череп.Но у некоторых детей родничок закрывается намного раньше двухлетнего возраста. У кого-то в год, у кого-то и того раньше.
Стоит ли беспокоиться, если у ребенка маленький родничок?
Размер родничка у детей так же индивидуален, как и сроки зарастания.Если у одного ребенка родничок больше, это не значит, что у вашего малыша он маленький. Размер родничка не влияет на развитие ребенка, его здоровье или самочувствие.Меры предосторожности при раннем закрытии родничка
Как уже было сказано, закрытие родничка в возрасте до трех месяцев считается ранним, все остальное — нормой. При плановом осмотре малыша у педиатра врач обязательно проверяет состояние родничка. Кстати, не волнуйтесь, когда врач прощупывает родничок – он никак не может его повредить.Сроки закрытия родничка не являются основным признаком нормального развития головного мозга ребенка. Если вы заметили, что головка малыша непропорционально мала по отношению к остальному телу, то вам необходимо обратиться к врачу, даже если родничок еще не закрылся.Каким должен быть родничок. Когда зарастает родничок у новорожденных
Многие страхи молодой мамы связаны с родничками – мягкими участками на головке новорожденного ребенка. Страшно даже дотронуться до родничков — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Кроме того, ходят слухи, что слишком большие или маленькие роднички могут быть признаком серьезных заболеваний…
Немного анатомии
Как известно, череп состоит из множества костей, соединенных друг с другом швами (они не ровные, а зубчатые, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются в виде пластин плотной перепончатой ткани, которые в дальнейшем замещаются хрящевой тканью, а затем костной. Окостенение плоских костей крыши (верхнего и боковых отделов) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует хрящевую стадию, т.е.е. в центре перепончатых пластинок появляются точки окостенения. В дальнейшем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигнет ее краев. Этот процесс практически полностью происходит во время внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения ребенка уже представлена костной тканью, хотя последняя существенно отличается от костной ткани взрослого человека: она значительно тоньше, эластичнее и богат кровеносными сосудами.Однако еще до начала внеутробного существования малыша ждет важное и непростое испытание – процесс родов. И природа, конечно же, прекрасно подготовила к этому маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей к моменту родов не окостеневают и еще представлены пластинками соединительной, или перепончатой, ткани. Это участки на стыке нескольких костей, они называются родничками.
К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных.Наиболее «известен» большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры при рождении около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).
Еще один непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте соединения двух теменных и затылочной костей. Он имеет треугольную форму и небольшие размеры – около 5 мм. В половине случаев она может быть уже закрыта костной тканью к моменту рождения, в остальных закрывается в течение первого месяца жизни ребенка.
Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобных, теменных, клиновидных и височных костей с каждой стороны. За ухом, на стыке затылочной, височной и теменной костей, находится сосцевидный родничок.
Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденного (расширение жидкостных пространств головного мозга).Полное закрытие бокового и затылочного родничков при рождении в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологическое уменьшение размеров головы и, как правило, головного мозга).
Затылочный и боковой роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения ребенка, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.
Итак, покровы головного мозга в области родничка представлены оболочками головного мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой оболочкой), перепончатой соединительной тканью, тонким слоем жировой ткани и кожей.
Зачем нужны роднички?
Роднички, являясь податливыми участками, выполняют чрезвычайно важную функцию: позволяют костям черепа накладываться друг на друга во время родов (это называется «конфигурацией головы»), что значительно облегчает прохождение головки через узкие родовые канал. После родов большой родничок, который остается открытым, выполняет функцию амортизации при случайных ударах головы ребенка. И, наконец, родничок принимает активное участие в терморегуляции вообще и в теплообмене головного мозга в частности.При повышении температуры выше нормы через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек. Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, гораздо легче перегревается, а мозг младенцев гораздо более чувствителен к разного рода негативным воздействиям. Вот почему так важна дополнительная роль родничка в теплоотдаче.
Размер и сроки закрытия родничка
Большой родничок имеет максимальный размер (от 2.от 2 до 3,5 см) во время рождения. В первые дни после родов за счет «распрямления» костей черепа и межкостных швов абсолютный размер родничка может незначительно увеличиваться, но это не отражает истинного роста родничка, а связано с незначительным изменением в своей форме. В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, его закрытие происходит в сроки от 6 до 18 мес. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 мес) или поздние (до 2 лет) сроки.
Размер большого родничка и скорость его закрытия являются генетически детерминированными факторами. Изменить генетическую предрасположенность человека еще никому не удалось. К таким выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование зависимости физического и умственного развития ребенка от размеров родничка и скорости его закрытия.
Тем не менее, пожалуй, наибольшее количество родительских переживаний связано с величиной и сроками закрытия родничка.И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы по этому поводу.
Ни поцелуи, ни расчесывание волосков в области родничка не могут навредить ребенку.
Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размер родничка никак не коррелирует с этим заболеванием. В фазе «распускания», когда происходит значительное размягчение костей, может отмечаться и размягчение костных краев родничка, но на размеры этого образования это не повлияет.Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.
Миф второй. «Если родничок слишком мал, витамин D давать не следует, даже если это сопровождается явными признаками рахита». При наличии у малыша явных признаков рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугорков на костях черепа, изменение соотношения кальция и ионов фосфора по биохимическим данным (облысение на затылке мы не включаем в этот перечень как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех детей грудного возраста в возрасте около 3 месяцев), ему показано назначение витамина Д и препараты кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме).Эта терапия при соблюдении правильного режима дозирования не способна ускорить закрытие родничка.
Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Величина и сроки закрытия родничка — очень неоднозначные показатели. Родничок может быть больше среднего размера, но довольно быстро закрываться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше. Повышение внутричерепного давления может сопровождаться беспокойством малыша, нарушениями сна, мышечной дистонией, изменениями сосудов глазного дна.При этом родители могут отмечать общие симптомы – сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость. А врачи обратят внимание на тонус мышц, глазного дна, родничка, измерят рост головы и т. д. Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличение количества жидкости в головном мозге) отмечается значительное увеличение ежемесячное увеличение окружности головы, в тяжелых случаях — расхождение краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка.Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.
Миф четвертый. «Если родничок закроется слишком быстро, мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная отсталость». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка совершенно не вредит этому процессу.
Миф пятый. «Голову в районе родничка лучше не трогать — можно повредить мозг. Такие опасения также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся уязвимость этой области, мозг надежно защищен многочисленными слоями тканей. Поэтому ни поцелуи, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосков над областью родничка не могут навредить малышу.
На что обратит внимание доктор?
При осмотре врач обязательно оценит площадь родничков. При этом будут заданы следующие вопросы:
- Соответствующие роднички открыты или закрыты? Соответствует ли он возрасту ребенка?
- Если роднички открыты, то каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последней проверки? Симметрична ли форма родничков?
- Края родничка податливы или слишком размягчены? В норме края родничка должны быть эластичными и податливыми.Если они чрезмерно мягкие, это может свидетельствовать о развитии рахита — типичного заболевания роста, проявляющегося недостаточным формированием и минерализацией костей и их размягчением, в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста ребенок.
- В каком состоянии мягкая (перепончатая) область родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать ребенка в положении лежа) или слегка западает (если брать его на ручки в вертикальном положении).При пальпации легко надавить на нее кончиками пальцев, при этом отчетливо ощущается артериальная пульсация. При плаче родничок немного выпячивается, становится немного напряженнее. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся уменьшением или прекращением артериальной пульсации и сохранением покоя, вызывает подозрение на повышение внутричерепного давления и/или увеличение количества ликвора в пространствах головного мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром).Причиной такого состояния могут быть осложнения во время беременности и родов и даже передозировка витамина Д. Выпячивание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов (воспаление мозговых оболочек). Как правило, перечисленные изменения состояния родничка сопровождаются другими симптомами — беспокойством и плачем или, наоборот, повышенной сонливостью малыша, рвотой, лихорадкой, отказом от пищи и/или затруднениями в ее приеме. Именно поэтому следует сообщать педиатру обо всех замеченных вами особенностях поведения малыша, а в экстренных случаях не затягивать с вызовом скорой помощи.Значительная ретракция и вялость родничка (когда пальцы почти не встречают сопротивления при надавливании на эту область) развиваются в результате дегидратации на фоне сильного поноса и/или рвоты.
Еще раз хотелось бы отметить, что осматривать и оценивать роднички может только врач с его знаниями и опытом, при этом родители должны наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, так как симптомы со стороны самих швов и родничков никогда не бывают единственными изолированными проявлениями того или иного состояния или заболевания.
Однако, если у родителей есть вопросы или опасения по поводу внешнего вида и состояния родничков у ребенка, следует обратиться к врачу.
Дорофей Апаева, педиатр, г. Москва
Родничок – эластичный участок между еще несросшимися костями черепа новорожденного ребенка.
Что такое родничок
В утробе матери череп ребенка еще не приобрел окончательную форму. Только после рождения малыша он полностью формируется. Когда ребенок проходит через родовые пути, череп меняет свою форму, а голова немного вытягивается, поэтому ему легче продвигаться вперед.Это связано с тем, что кости черепа еще не полностью срослись между собой. После рождения ребенка голова постепенно становится круглой, но соединения костей в черепе не сразу срастаются и имеют мягкие углубления, их называют родничками. С возрастом череп становится твердым.
Формы, размеры, функции родничков
Родничков при рождении шесть, но большинство из них закрывается в первые месяцы жизни ребенка. Самый большой родничок расположен почти по центру головы, он имеет ромбовидную форму.Размер не у всех одинаковый, минимум 2 см, максимум 3.
Второй расположен в затылке и имеет форму треугольника, его размер максимум 5 мм. Не у всех детей она ярко выражена, у некоторых закрывается еще в утробе матери.
Следующие 4 расположены парами. Два в височной части в виде клиньев с обеих сторон и два других за ушами, по форме напоминающие сердце. Они очень маленькие и закрываются практически сразу, поэтому обычно говорят родничок в единственном числе и подразумевают большой.
Функции родничков
При рождении ребенка и прохождении его по родовым путям, для предотвращения повреждения головного мозга, природой предусмотрено наличие на черепе мягких тканей, которые располагаются в месте его соединения. Они помогают изменить форму головы во время родов, делая кости черепа гибкими. Сами ткани защищены мембраной. Также родничок отвечает за терморегуляцию организма, предотвращая перегрев головного мозга.
Выполняет защитную функцию от повреждения головного мозга в младенчестве. Функция индикатора
. По форме и внешнему виду макушки можно определить, правильно ли развивается ребенок.
Состояние родничка проверяют в момент, когда ребенок находится в горизонтальном положении, в состоянии покоя, лучшее время — дневной сон ребенка.
От чего зависит размер родничка при рождении?
На размер родничков влияет внутриутробное развитие ребенка и степень доношенности.Если они больше нормы, то это может означать недоношенность или гидроцефалию. Закрытые роднички при рождении указывают на то, что у ребенка может быть микроцефалия. То есть непропорционально маленькая голова, а значит и мозг.
Голова новорожденного: размеры, форма родничков
Отклонения от нормы:
Постоянная пульсация родничка, которая не проходит с возрастом
Обычно у ребенка слегка пульсирует родничок, это связано с тем, что основные головные артерии проходят как раз в этом месте и так же ощущается сердцебиение как при измерении пульса.С возрастом это исчезает при зарастании родничка, но если пульсация слишком активная, то стоит обследовать маленькое сердце.Слишком большой размер родничка
Слишком большой родничок может быть связан с нарушением развития головного мозга; обычно подозревают гидроцефалию. Даже у недоношенных детей могут быть такие же проблемы, то есть слишком большой родничок.
Позднее закрытие родничка
Родничок долго не закрывается из-за недостатка питательных веществ, в частности витамина D.Возможно, это означает, что у малыша развивается рахит. При этом заболевании границы родничка размягчаются и долго не рассасываются.Выпуклый родничок
Выпуклый родничок может быть следствием повышенного внутричерепного давления. Также он периодически опухает из-за нервного напряжения крохи, при сильном плаче. Если эта форма сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу.
Почему у ребенка запал родничок
Может выйти из строя или западать из-за того, что в организме ребенка не хватает воды.Это признак обезвоживания. В этом случае малыша нужно дополнительно спаять, но обязательно сообщить об этом врачу.По состоянию родничка обычно врач может сделать вывод о здоровье малыша. Правильно ли он развивается и все ли в норме. Однако следует учитывать, что у каждого ребенка родничок зарастает по-разному, а точнее, в разное время. Специалисты установили прямую связь между периодом зарастания родничка и наследственностью, но до 2 лет большой родничок закрывается у всех.
Причины быстрого зарастания родничка
Если у Вашего ребенка родничок закрылся раньше, чем у других детей, это не является отклонением от нормы. Патологией считается только закрытие родничка до достижения ребенком трехмесячного возраста. Родничок может быстро зарасти при большом количестве кальция в организме малыша, что можно наблюдать, если мама, например, употребляет много продуктов, содержащих кальций.Кроме того, у детей на грудном вскармливании родничок обычно закрывается быстрее, чем у детей на искусственном вскармливании.В крайне редких случаях, если родничок закрывается в возрасте до трех месяцев, причиной могут быть такие заболевания, как микроцефалия (аномально малые размеры головы и головного мозга при нормальных размерах остального тела) и краниосиностоз (слишком раннее сращение костей черепа, сопровождающееся малым размером головы и повышением внутричерепного давления).
Во сколько закрывается родничок у ребенка
Когда ребенок только рождается, у него целых шесть родничков. Четыре из них совсем крошечные, поэтому зарастают в первые пару дней жизни.Задний, или малый, родничок задерживается примерно через восемь недель, а вот передний, или большой, родничок часто вызывает беспокойство у родителей. Передний родничок может не зарастать до двухлетнего возраста. Именно в этот период — от рождения до двух лет — у ребенка активно растет головной мозг, а вместе с ним и череп.Но у некоторых детей родничок закрывается намного раньше двухлетнего возраста. У кого-то в год, у кого-то и того раньше.
Стоит ли беспокоиться, если у ребенка маленький родничок?
Размер родничка у детей так же индивидуален, как и сроки зарастания.Если у одного ребенка родничок больше, это не значит, что у вашего малыша он маленький. Размер родничка не влияет на развитие ребенка, его здоровье или самочувствие.Меры предосторожности при раннем закрытии родничка
Как уже было сказано, закрытие родничка в возрасте до трех месяцев считается ранним, все остальное — нормой. При плановом осмотре малыша у педиатра врач обязательно проверяет состояние родничка. Кстати, не волнуйтесь, когда врач прощупывает родничок – он никак не может его повредить.Сроки закрытия родничка не являются основным признаком нормального развития головного мозга ребенка. Если вы заметили, что головка малыша непропорционально мала по отношению к остальному телу, то вам необходимо обратиться к врачу, даже если родничок еще не закрылся.Последнее обновление статьи: 03 мая 2018 г.
Ребенок только что родился. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи есть особые образования – роднички. Новоиспеченные родители часто боятся даже прикоснуться к голове, не говоря уже о расчесывании и мытье головы.Кроме того, ходят слухи, что травмировать мозг крохи можно при неаккуратном надавливании на родничок у новорожденных. Вокруг этой области на головке младенца ходит много разговоров и предубеждений. Но так ли легко задеть родничок у новорожденных? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьезных заболеваний у ребенка?
Педиатр, неонатолог
Череп новорожденного состоит из костей, соединенных между собой швами.Костная ткань на головке ребенка тонкая, податливая, богатая кровеносными сосудами. Некоторые участки на голове не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они располагаются на стыке нескольких костей и называются родничками.
Сколько родничков у новорожденного? Для многих будет неожиданностью узнать, что ребенок рождается с шестью родничками.
Где находятся роднички у новорожденного?
Большой родничок у новорожденного — самый заметный из родничков, расположенный на макушке между лобной и теменной костями.Свое название он получил не просто так. Его размер достаточно крупный и составляет в среднем 3 см.
Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет увидеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, волноваться по поводу пульсации родничка не стоит.
Малый родничок у новорожденного располагается кзади от большого родничка на стыке теменной и затылочной костей.Этот родничок имеет вид треугольника размером около 5 мм. Часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается в течение одного-двух месяцев.
В височных областях можно обнаружить два парных родничка. Это клиновидные роднички. Другая пара родничков, сосцевидных, находится за ухом. Все они закрываются вскоре после рождения ребенка и не имеют диагностического значения.
Почему ребенок рождается с родничками?
Все в организме человека неспроста, и ребенок не исключение.Организм ребенка представляет собой сложную систему, каждый орган выполняет свою уникальную функцию.
Какова функция родничка у новорожденных?
- Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря такому формированию головка малыша сжимается и легче проходит по родовым путям. Форма головы естественно рожденного ребенка удлиненная, долихоцефальная. Со временем конфигурация головы меняется, становится нормальной, округлой.
- Ребенок быстро растет, а вместе с ним и мозг младенца.Кости черепа уплотняются, увеличиваются в размерах, зарастает родничок. Наличие родничка и швов черепа создает благоприятные условия для роста и развития головного мозга.
- Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При тяжелой (более 38 градусов по Цельсию) родничок способствует охлаждению головного мозга и мозговых оболочек.
- Функция амортизации. Хотя родничок кажется очень хрупким и хрупким, он помогает защитить мозг в случае падения малыша.
Когда заживает родничок у новорожденного?
Разберемся с нормами и сроками закрытия родничков.
Сроки закрытия родничка
Большой родничок у детей раннего возраста зарастает в период от полугода до полутора лет.
В связи с изменением конфигурации головки после родов возможно изменение формы и размеров большого родничка. После того, как голова станет округлой, размер макушки уменьшится.
Половина новорожденных рождаются с заросшим малым родничком. У других детей родничок задерживается на один-два месяца.
Оставшиеся парные роднички редко встречаются у доношенных новорожденных. Если ребенок родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.
Что влияет на закрытие родничков?
Почему одни дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадина может ощущаться до 2 лет?
- наследственная предрасположенность.Размер родничков, с которыми родился малыш, а также время их зарастания, в первую очередь зависят от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предсказать, как закроется коронка малыша.
- Срок беременности, при котором родился ребенок. Дети, рожденные раньше срока, несколько отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Примерно к 2—3 годам эта разница нивелируется. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии.В частности, более длительные периоды закрытия родничков.
- Концентрация кальция и витамина D в организме ребенка. При дефиците кальция зарастание родничков может задерживаться, а при избытке элемента впадина исчезает раньше времени. Но питание малыша здесь играет второстепенную роль, чаще причиной является нарушенный обмен веществ.
- Прием лекарств во время беременности.
Также существует связь между размером родничка новорожденного и приемом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.
Но первостепенную роль в размере родничка при рождении играет наследственная предрасположенность.
Родничок не зарастает вовремя, стоит ли волноваться?
На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.
Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с очень маленькими родничками. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребенка обе ситуации считаются нормальными.Не имеет значения, когда закрывается родничок у новорожденных.
Размер родничка может свидетельствовать о развитии заболевания. Но нет такой патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Педиатр оценивает состояние здоровья ребенка и размер родничка при каждом профилактическом осмотре.
Когда стоит волноваться?
При некоторых заболеваниях у новорожденных возможно позднее закрытие родничка.
- Рахит.Помимо медленного закрытия родничка рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, родившихся недоношенными, не получавших витамин D в качестве профилактика. У доношенного ребенка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
- . Это врожденное заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом.Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдают вялость, сонливость, постоянные, отклонения в психическом и физическом развитии ребенка.
- Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, медленным закрытием родничков.
- . Заболевание, связанное с хромосомными аномалиями. При синдроме Дауна дети имеют характерный внешний вид, аномалии развития.
Что может означать раннее закрытие родничка?
В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. Это никак не влияет на развитие мозга и интеллекта. Но бывают ситуации, связанные с нарушением кальциевого обмена, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.
Другие заболевания, такие как краниосиностозы, аномалии развития головного мозга, встречаются очень редко, имеют тяжелое течение и характерные признаки.Если ребенок чувствует себя хорошо, развивается по календарю, скорость закрытия родничка значения не имеет.
Изменения родничка
При некоторых тяжелых заболеваниях изменяется состояние родничка. Выбухший или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывающим на тяжесть заболевания. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.
Выбухание родничка у новорожденного
Чаще всего выбухание родничка сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние.Все эти заболевания высокие, по этой причине выпячивается родничок.
Не делайте поспешных выводов и не паникуйте раньше времени. Заболевания головного мозга не могут характеризоваться только выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбуханием родничка угрожают жизни ребенка:
- , который тяжело сбивается и вскоре снова встает;
- тошнота и рвота у ребенка;
- громкий плач, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость ребенка;
- , потеря сознания;
- если родничок начал выбухать после падения крохи, травмы;
- появление глазных симптомов.
впалый родничок
Если впала мягкая коронка, это симптом обезвоживания ребенка. Родничок изменяется, опускается ниже костей черепа и свидетельствует об острой нехватке жидкости у малыша. При повторной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание влияет на весь организм. Кожа становится сухой, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребенка.
Необходимо напоить ребенка, по возможности организовать кормление ребенка.И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.
Что родители должны знать о родничке? FAQ
- Родничок у ребенка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не измениться. Можно изменить форму головы, увеличить лобные и теменные бугры, смягчить края родничка. При рахите края родничка становятся гибкими, податливыми, но размеры остаются прежними.
- При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если диагностирован рахит? Помимо внешних признаков рахита, для постановки диагноза необходимо наличие лабораторного подтверждения. При рахите изменены уровень щелочной фосфатазы, уровень кальция в крови и в моче. видно на рентгенограмме запястий и трубчатых костей. При подтвержденном рахите назначают витамин Д и кальций, при этом размер родничков значения не имеет. Лекарства, подобранные в правильных дозировках, не ускоряют закрытие родничков.
- Длительное зарастание родничка может свидетельствовать о гидроцефалии у ребенка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в головном мозге. Это приводит к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребенка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребенка, мышечный тонус, увеличение окружности головы, состояние родничка.Увеличение окружности головы в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребенка может свидетельствовать о развитии заболевания.
- Если родничок закроется слишком быстро, перестанет ли расти мозг ребенка? Рост головы происходит не только за счет родничков, но и швов, расширения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
- Можно ли повредить мозг ребенка прикосновением к родничку? Можно смело трогать, целовать, расчесывать головку ребенка, неприятных последствий это не принесет.Мозг надежно скрыт под оболочками и окружающими тканями.
- Как ухаживать за родничком? Эта зона не требует особого ухода. Как и за остальной кожей ребенка, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не трите голову, достаточно промокнуть.
- Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае.На это влияет множество факторов, в том числе регион проживания ребенка, времена года, продолжительность прогулок.
При назначении витамина Д врач учитывает режим вскармливания ребенка, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и прием женщиной поливитаминов. Важную роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине D у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных малышей.
Основная задача родителей – позаботиться о правильном питании малыша, регулярных прогулках и правильном уходе.Оставьте оценку состояния родничка специалисту. При каждом профилактическом осмотре врачу требуется всего несколько секунд, чтобы пробежаться по голове и оценить родничок.
Параметры, по которым оценивается состояние родничка при осмотре врачом
- роднички ребенка открыты или закрыты, соответствует ли это возрасту крохи;
- сколько родничков было на момент рождения и их количество на данный момент;
- как изменились роднички, как быстро они уменьшились, изменилась ли форма родничков;
- какие края родничка на ощупь.В норме края должны быть упругими, а размягчение – это признак недостатка кальция и витамина Д;
- как связан родничок с окружающими тканями? Вялая, запавшая или напряженная, выпяченная пружина всегда является признаком патологии.
Подведение итогов
Роднички — анатомические образования перепончатой ткани, расположенные на голове ребенка. Благодаря наличию родничков головка может свободно проходить по родовым путям, изменяя свою форму (конфигурацию).
Размеры и сроки зарастания родничков помогают педиатрам заподозрить изменения в самочувствии крохи. Но даже опытный специалист не может поставить диагноз только по размеру родничка, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.
Став мамой впервые, каждая женщина боится такого маленького и, казалось бы, хрупкого тела новорожденного. У мам и бабушек может усилиться тревожность, особенно если речь идет о макушке малыша.Беззащитную дыру в голове, прикрытую только кожей, нужно защищать. Но с ним ничего не случится, если вы купаете малыша или расчесываете его мягкой детской расческой. Именно в зоне темечки часто образуются себорейные корочки, удалять их следует с особой осторожностью.
Ежемесячное посещение педиатра будет сопровождаться ощущением пульсирующего участка на голове. Врач контролирует процесс зарастания родничка и определяет с его помощью скорость роста ребенка.О том, когда зарастает родничок у новорожденного, нормы и отклонения его закрытия расскажет содержание нашей статьи.
Да, это не ошибка. Кроме самого большого темени лба, есть еще 5 маленьких родничков, о существовании которых многие из родителей даже не догадываются. Темя соединяет лобную и теменную пластинки черепа, имеет форму ромба, варьирует в размерах от 22 до 35 мм.
На затылке расположен задний родничок, соединяющий пару теменной и затылочной костей.Он напоминает треугольник с размерами 5 мм. Зарастание происходит быстро – в течение 2 месяцев после рождения. Не редко ребенок рождается без него – это вариант нормы.
Самыми маленькими являются парные височные клиновидные и парные сосцевидные, располагающиеся позади ушных раковин новорожденного.
Значение родничков, зачем они нужны
Велика роль мягких участков на голове ребенка. С медицинской точки зрения выделяют 4 значимые функции:
- Прохождение ребенка по родовым путям является большим испытанием как для матери, так и для новорожденного.Чтобы облегчить процесс рождения, природа сделала соединения костей черепа малыша подвижными. Головка может деформироваться во время родов, но потом принимает правильную форму.
- Наличие родничков помогает черепу ребенка приспособиться к растущему мозгу в течение первого года жизни.
- Функция терморегуляции организма ребенка первых месяцев жизни еще не до конца отлажена, поэтому бескостные пространства черепа нормализуют теплоотдачу, предотвращая перегревание головного мозга.
- Подвижные роднички служат амортизаторами для головного мозга, предохраняя его от сотрясений при резких движениях и падениях.
Самый заметный родничок — темечко вызывает споры и опасения у мам. Остальные мягкие участки черепа ребенка быстро закрываются и уже не запоминаются.
Нормы зарастания коронки
По усредненным данным постепенное окостенение коронковой области завершается к концу первого года жизни.Это считается нормой. Есть дети, у которых процесс заканчивается позже, в возрасте полутора лет. Но есть и «спешки», у которых зона родничка затянута костной тканью уже в полгода. Винят в этом мою маму, которая ела много творога и других продуктов, содержащих кальций. Зарастание бескостной части темени головы в возрасте от 3 месяцев до полутора лет считается нормальным, если у малыша нет задержки физического и умственного развития.
На скорость исчезновения пульсирующей части короны влияет несколько факторов:
- Пол ребенка. У мальчиков процесс зарастания идет значительно быстрее, чем у девочек.
- наследственная предрасположенность. Длинная заросшая ямочка родничка может достаться по наследству от мамы или папы. Не спешите паниковать в ответ на беспокойство педиатра по поводу большого родничка. Попробуйте узнать у родных, а сколько темечко затянулось у вас или у мужа.
- Младенец получает достаточное количество кальция. У хорошо питающейся матери, рацион которой богат молочными продуктами и при необходимости дополняется аптечными витаминами для кормящих мам, родничок будет зарастать в соответствии с нормами.
- Витамин D. Без этого витамина кальций не усваивается. Поэтому, если малыш появился осенью или зимой, то не ленитесь, ежедневно по схеме, назначенной педиатром, капать ему в питание АкваДетрим и его аналоги.
Отклонения
В норме поверхность родничка относительно ровная. Тревогу нужно бить, если коронка опустилась или, наоборот, приподнялась бугорком.
тонущий
В первом случае изменения свидетельствуют о недостатке жидкости в организме малыша. Это может произойти в период ОРЗ или ОРВИ при повышенной температуре. Ротавирусные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей, жидкий стул при прорезывании зубов – все это может вызвать обезвоживание тканей.Полноценное питье и прием Регидрона помогут нормализовать водно-солевой баланс. Как только клетки наполнятся живительной влагой, родничок вернется к своему обычному виду.
выпуклая
Если макушка вдруг стала выпуклой и сильно пульсирующей, то следует немедленно обратиться к специалистам. Это может свидетельствовать о серьезном заболевании или травме, например, менингите, внутричерепном кровотечении, наличии опухоли.
Если малыш ударился головой и после этого, помимо приподнятого родничка, появились отклонения в поведении: он стал более капризным или, наоборот, все время спит, появились судороги или рвота — это повод обратиться доктор.
Пульсация
Кожная оболочка, покрывающая родничок, пульсирует, и это нормально. Плохо, если нет пульсации, это может означать, что у малыша проблемы с внутричерепным давлением. Пульсация теменной зоны повторяет удары сердца ребенка, свидетельствует о каждом притоке крови к головному мозгу.
Весна поколениями «обросла» различными мифами, в большинстве своем совершенно необоснованными. Мать-природа намеренно оставила бескостные «окна» на голове младенца.Благодаря им малыш, делая первые шаги, часто падает и не получает сотрясений мозга. Чтобы окончательно успокоиться по поводу давно не заросшего родничка у ребенка, можно послушать доктора Комаровского, авторитета многих мам. Он как всегда с юмором понятно и убедительно развеивает все мамины страхи
Анализ МНОявляется наиболее надежным методом определения свертываемости крови. Отклонения его значений от нормы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме.
Что такое MNO?
Человеческая кровь содержит сложный белок протромбин, который обеспечивает сохранение жидкости во время циркуляции по системе кровообращения и свертывания крови в случае повреждения. Определение количества протромбина помогает установить склонность к кровотечениям или образованию тромбов.
Анализ на МНО – показатель свертываемости
Свертываемость крови определяют в рамках трех исследований:
- ПТВ — протромботическое время, которое показывает, через какое время после добавления реагента в плазме образуется фибриновый сгусток.В норме его значения должны составлять 11-15 секунд.
- ПТИ — протромбиновый индекс. Это соотношение между временем свертывания плазмы у здорового человека и временем свертывания плазмы у пациента. Нормальные значения составляют 93–107%.
- INR — это международный нормализованный коэффициент. Представляет собой соотношение между ПТВ больного и ПТВ капиллярной крови здорового человека. Также учитывается коэффициент МИК (международный индекс чувствительности), который отличается для разных реагентов.
Показатель МНО обязательно определяют у беременных перед операцией или переливанием плазмы крови. Это является основой для подбора оптимальной дозировки антикоагулянтов и других препаратов.
Если человек принимает антикоагулянты и находится в стационаре, рекомендуется ежедневно проверять уровень МНО. А после выписки из стационара необходимо каждые две-три недели сдавать соответствующие анализы.
Расшифровка результатов
Норма МНО у женщин и мужчин разная.При этом его значения также зависят от нескольких факторов. Рассмотрим средний нормальный INR:
- норма МНО у здоровых женщин и мужчин находится в пределах 0,7–1,3;
- операция разрешена, если МНО пациента составляет 0,85–1,25;
- для беременных нормальными считаются значения 0,8–1,25;
- после операции на сердце МНО может повышаться до 2,5–3,5, что является нормой;
- , когда пациент принимает антикоагулянты прямого действия, МНО может составлять 0,8–1,2;
- при приеме непрямых антикоагулянтов значения могут повышаться до 2.0-3,0; Показатели МНО
- различаются и по возрасту: у людей старше 50 лет норма снижается незначительно.
Если показатели отличаются от нормы, это может свидетельствовать о некоторых проблемах со здоровьем. Поэтому результаты исследования должен расшифровывать специалист, чтобы вовремя обнаружить отклонения.
Венозная кровь берется для определения значений МНО.
Что означают низкие значения?
Если индекс свертывания низкий, риск образования тромбов возрастает.Из-за них нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, что может привести к функциональным сбоям.
В первую очередь необходимо установить точную причину, по которой значения МНО ниже нормы. Это происходит в следующих случаях:
- дефицит витамина К в организме;
- побочный эффект от приема гормональных, противосудорожных, мочегонных препаратов;
- телесных повреждений, сопровождающихся кровопотерей;
- тромбоэмболия во время беременности или после родов.
Результат исследования может быть ошибочным, если при заборе крови были допущены технологические ошибки или взятый материал хранился слишком долго. Также необходимо провести правильную подготовку перед процедурой. За двое суток до него запрещается употреблять алкогольные напитки, жареную и копченую пищу.
Поэтому при обнаружении отклонений обязателен повторный анализ. После установления причины подбирается соответствующее лечение. Также могут быть назначены антикоагулянты.
Причины увеличения
индийских рупийВысокий уровень МНО указывает на гипокоагуляцию. В этом случае высок риск кровотечения даже при незначительных травмах.
Повышенные значения МНО могут наблюдаться по следующим причинам:
- болезни сердца, включая предынфарктные состояния и сердечный приступ;
- болезни печени и желчного пузыря;
- наличие злокачественных новообразований в организме;
- повышен уровень эритроцитов в крови;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- прием антибиотиков и гормонов, побочным эффектом которых может быть высокий уровень МНО.
После 50 лет необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. Проверять уровень МНО рекомендуется ежегодно. Если у больного МНО выше 6,0, его следует срочно госпитализировать. В этом случае высока вероятность летального исхода.
В году большой родничок. Что такое родничок у новорожденных и когда он зарастает? Полезная информация для молодых родителей
Молодые родители часто не знают, зачем нужна плотная пленка на тех или иных участках головы новорожденного.Сильнейший страх связан с возможностью повреждения головного мозга через родничок.
Узнайте мнение педиатров о том, в каком возрасте должен закрыться родничок, прислушайтесь к рекомендациям, отбросьте страхи и предубеждения. Природа мудра: даже такое непонятное образование на головке новорождённого приносит пользу малышу.
общая информация
В месте соединения трех костей черепа после рождения прощупывается небольшое «окошко», покрытое плотной соединительной тканью.Многие мамы боятся, что при случайном нажатии пленка порвется и пострадает мозг.
Опасения беспочвенны: поверхность родничка эластичная, прочная, при нежном прикосновении, расчесывании, поцелуе, при купании невозможно повредить соединительную ткань. Постепенно плотная оболочка окостеневает, начиная с краев, «окно» уменьшается и зарастает.
Сколько родничков у новорожденных? Многие родители не подозревают, что на головке крохи шесть родничков:
- хорошо видны два — передний и задний;
- «Окно» сзади закрывается вскоре после рождения или не позднее первого месяца жизни;
- родничок дольше всего прощупывается в верхней части головы: в месте соединения лобной кости и двух теменных.
Зачем нужен родничок
Полезное образование выполняет несколько важных функций:
- Роль амортизатора для черепа во время родов. При движении по родовым путям крохотная головка испытывает сильное давление, деформируется (растягивается). При отсутствии мягкой, но эластичной соединительной ткани между костями черепа голова была бы просто повреждена. Благодаря эластичным «окнам» голова вновь принимает правильную форму, отсутствуют признаки компрессии;
- роль терморегулятора на раннем этапе жизни.Высокая температура у крохи негативно влияет на мозговые оболочки, появляются отеки и судороги. Ткани мозга охлаждаются через соединительную мембрану;
- «окно» позволяет мозгу принимать нужный размер. В первый год жизни рост интенсивный, при неизменном объеме черепа возникли бы проблемы с размещением большего объема мозга внутри крепкого черепа. Эластичная мембрана обеспечивает мягкий, плавный процесс роста.
Внимание! Эластичная соединительная ткань смягчает последствия падений.Малыш будет совершать много «полетов», пока не овладеет моторикой. Прочная эластичная мембрана гасит удары и предотвращает сильные вибрации костей.
Норма и патология
Большинство родителей интересует, каким должен быть правильный размер «окна», расположенного на темени. Педиатры считают нормой родничка у новорожденных 0,6–3,6 см, иногда немного больше, но это исключение из правил.
Сначала «окно» и уменьшается, и немного увеличивается.Это не опасно, причина проста: родничок становится немного больше, чтобы обеспечить нормальный рост мозга.
Когда зарос
Точного периода окостенения всей поверхности соединительной оболочки нет. Природа распорядилась мудро: не переживайте зря, если регулярно посещаете педиатра. Врач контролирует состояние большого «окна», при отклонениях специалист обязательно скажет, что нужно проверить малыша у невролога.
Когда закрывается родничок у новорожденного? Примерный срок, когда родничок твердеет, окончательно зарастает – 6 месяцев – полтора года. Иногда процесс заканчивается немного раньше или наоборот, затягивается.
Когда бить тревогу? Обратитесь к педиатру в следующих случаях:
- «Окно» закрывается слишком быстро, к месяцу-двум соединительная ткань практически полностью окостеневает;
- ребенку почти два года, а на темени вместо косточки еще виден кусочек плотной перепонки;
- по краям родничка ткань не окостеневает, а, наоборот, становится более мягкой.Если края податливы, то этот факт часто указывает на развитие рахита.
Преждевременное окостенение
Причины:
- избыток кальция и фосфора во время беременности. Как предотвратить побочные эффекты? В ожидании малыша соблюдайте суточную норму минералов, не превышайте продолжительность курса витаминотерапии, назначенного гинекологом. Вторая рекомендация — при быстром окостенении соединительной оболочки ограничить количество кальция;
- повышенное внутричерепное давление.Иногда швы черепного хряща заживают слишком быстро. Причина проблемы – гипертензионно-гидроцефальный синдром, менингит. Обязательно обратитесь к неврологу. Врач подскажет пути решения проблемы с повышенным внутричерепным давлением.
«Окно» долго не растет
Причины:
- синдром гидроцефалии;
- развивающийся рахит;
- нехватка витамина D;
- нехватка кальция, фосфора;
- нарушение обменных процессов;
- отсутствие солнечного света.
Важно! Никогда не проводите самодиагностику. Вредно паниковать, приписывать крохе несуществующие болезни. Обратитесь к педиатру и невропатологу. Врачи побеседуют с родителями, выяснят режим дня, продолжительность прогулок, режим питания кормящей мамы. Если ребенок искусственный, важно знать, какую детскую смесь он получает. Только проанализировав различные факторы, врач поставит диагноз, назначит препараты, лечебные мероприятия.
Выпуклость и втягивание
При отсутствии патологии небольшой отек соединительной ткани повторяет контуры черепа. Пульс легко прощупывается по средней линии.
Если ребенок натуживается, долго плачет, выпуклость немного увеличивается, пульсация ощущается сильнее. Это физиологическое явление, все в порядке.
Существует два типа натяжения соединительной мембраны. Отек или ретракция тканей требует обязательного контроля.Покажите малыша педиатру, посетите детского невролога.
Недостаточное натяжение (раковины)
Чрезмерная мягкость края, значительное западение часто возникает при выраженной диарее, рвоте, обезвоживании. Требуется вызов скорой помощи, необходимы срочные меры по восстановлению водно-солевого баланса.
До приезда бригады врачей обязательно напоить кроху: каждые 5-10 минут давать ребенку чайную ложку кипяченой воды.
Изучите эффективные методы лечения молочных зубов у детей раннего возраста.
Препараты для ингаляций небулайзером при насморке описаны на странице.
Читайте о том, как научить ребенка самостоятельно держать голову.
Чрезмерное натяжение (выпячивание)
Напряжение соединительной ткани, слабая артериальная пульсация или ее отсутствие в покое свидетельствуют о возможном повышении внутричерепного давления. К проблеме добавляется еще одна – в пространствах головного мозга увеличивается объем спинномозговой жидкости. При подозрении на гипертензионно-гидроцефальный синдром необходима консультация невролога.
Причины проблемы:
- тяжелая беременность и роды;
- избыток витамина D;
- воспаление мозговых оболочек (менингит).
Полезные советы:
- при появлении ярко выраженных симптомов уделить больше внимания крохе, подумать, что могло вызвать негативные симптомы;
- при развитии рвоты, повышенной сонливости/возбудимости, беспричинном плаче, отказе от молока в сочетании с подозрительными явлениями на поверхности родничка без промедления вызвать скорую помощь;
- обезвоживание, очень высокое внутричерепное давление грозит опасными осложнениями для маленького организма.Промедление, попытки самолечения опасны для здоровья и жизни маленького человека.
Только врач правильно оценит состояние родничка у малыша. Родителям следует внимательно следить за поверхностью соединительной оболочки, контролировать плотность легкими, мягкими прикосновениями. При отклонениях от нормы, сильном выпячивании или втягивании «окна» на голове крохи своевременно обращайтесь к врачу.
Больше полезной информации о родничке у новорожденных в следующем видео:
Время считывания: 5 минут
У любого новорождённого малыша на голове есть небольшие отметины – роднички.Сразу после рождения у малыша развивается шесть отметин, четыре из которых закрываются в первые недели жизни. Пятая отметина, расположенная на затылке, исчезает к двум-трем месяцам. Шестая остается на голове малыша дольше всего. Знание того, что такое родничок и какую функцию он выполняет, поможет родителям более четко представить себе процесс роста и формирования своего ребенка.
Что такое родничок
Родничок у ребенка представляет собой пустое пространство между частями черепа, закрытое плотной оболочкой.У малыша также есть швы, возникшие в результате соединения двух костей черепа. Роднички появляются в месте соединения нескольких костей. Через некоторое время после рождения эти части черепа окостеневают, а соответствующие отметины исчезают. Первые пять из шести оболочек закрываются у всех детей примерно в одно и то же время, но формирование шестого родничка у новорожденного ребенка — процесс сугубо индивидуальный. Среди его основных функций можно выделить следующие:
- Основная функция – облегчение прохождения головки через родовые пути.Во время родов форма головы ребенка немного деформируется. Сужаясь, она легче проходит вперед по родовым путям. Нередко у младенца сразу после рождения можно обнаружить кости, нашедшие друг друга. Такие дефекты быстро проходят, и форма черепа восстанавливается.
- Еще одно не менее важное назначение этого физиологического явления – помощь в активном росте и развитии головного мозга. В первый год жизни головной мозг ребенка растет быстро и интенсивно.Мембраны обеспечивают необходимое пространство для этого процесса, расширяя череп и позволяя мозгу расти до желаемых размеров и объема.
- Свободное пространство между частями черепа обеспечивает терморегуляцию головного мозга. У новорожденных теплообмен в организме находится на стадии становления и развития. Из-за этого малыши легко перегреваются. Когда температура тела ребенка достигает примерно 38 градусов Цельсия и выше, роднички включают функцию вентиляции, тем самым предотвращая перегрев головного мозга.
- Четвертая функция – амортизация. Физиологические отметины, возникающие у детей сразу после рождения, обеспечивают защиту малыша от возможных потрясений и травм. Это не повод оставлять маленького ребенка без присмотра, ведь маленькая перепонка не сможет защитить хрупкую костную структуру младенца от серьезных ударов или сотрясений.
- Последняя роль родничка у маленького ребенка – помощь в медицинском исследовании головного мозга. Мембраны значительно упрощают проведение нейросонографии, УЗИ и других обследований с целью выявления потенциальных патологий и заболеваний на ранней стадии.Эти мембраны помогают медицинским работникам контролировать развитие и формирование головного мозга, а при обнаружении проблем применять своевременное лечение.
Большой и малый родничок у ребенка
Размеры мембран рассчитываются по формуле, в которой складываются продольный и поперечный диаметры, после чего сумма делится на два. Полученный результат обозначается как размер мембраны. Сразу после рождения параметры этой отметки на затылке в среднем равны 0.5-0,7 мм. Это маленький родничок, который закрывается ко второму месяцу жизни ребенка.
Большой родничок обычно хорошо прощупывается и выделяется. Практически всех родителей волнует вопрос, в норме ли размер большого родничка у их маленького ребенка, как скоро он должен исчезнуть и что делать, если он долго не зарастает. Врачи говорят, что строгих временных рамок закрытия мембраны нет. У каждого ребенка этот процесс развивается по-своему.
Большой родничок у новорожденного ребенка обычно имеет форму ромба, каждая сторона которого составляет примерно 25 мм. В большинстве случаев отметина исчезает в 12-18 месяцев. По статистике, у мальчиков этот процесс протекает быстрее. Нет никакой зависимости между размером мембраны и временем ее закрытия. Первые три месяца жизни отметка будет интенсивно увеличиваться, так как в этот период обычно происходит процесс активного роста головного мозга.
Сколько месяцев нужно
Родничок может закрыться в любой момент.Обычно это происходит между тремя месяцами и двумя годами. У одних малышей он зарастает раньше, у других – позже. Для сравнения приведем результаты статистических исследований, согласно которым у 1 % крох отметина на головке закрывается до трех месяцев, у 40 % — от года до полутора, а у 95 % новорожденные — к двум годам. У остальных пяти процентов родничок зарастает только через два года.
Процесс формирования костной ткани черепа в каждом случае протекает индивидуально.У детей от одних и тех же родителей характерные отметины исчезают в разном возрасте. Если мать потребляла слишком много кальция во время беременности, есть вероятность, что свободное пространство между частями черепа сожмется быстрее. Молодым родителям не стоит переживать по этому поводу. Важно, чтобы этот процесс происходил в рамках временных рамок. Если малыша не беспокоит самочувствие, он нормально развивается, волноваться не о чем.
Втяжение и выпячивание родничка
Родничок у младенца немного выпячивается при повышенном внутричерепном давлении или других неврологических нарушениях.Выбухший родничок – не единственный симптом, указывающий на появление проблем со здоровьем. Если вы обнаружили, что перепонка на голове немного вздулась, не паникуйте, а лучше сразу обратитесь к врачу.
Запавший родничок обычно является типичным признаком обезвоживания у ребенка. Это бывает при рвоте и длительном поносе у маленького ребенка. В этой ситуации новорожденному необходимо обеспечить обильное питье. Необходимо обратиться к педиатру для выяснения причин, приведших к обезвоживанию и, как следствие, залеганию родничка.
Если родничок пульсирует, стоит ли волноваться
Многие родители, заметив, что у ребенка пульсирующая перепонка на голове, впадают в панику. Вы не должны волноваться. Это вполне естественное и нормальное явление. Пульсация соответствует сердечному ритму. Причиной его появления является приток крови к мозгу с каждым ударом сердца. У всех детей пульсация выражена по-разному: у одних сильнее, у других слабее. А вот если пульсации нет совсем, это говорит о появлении проблем с давлением.В этой ситуации лучше обратиться к врачу.
Когда должен закрыться родничок у ребенка?
Как отмечалось выше, у всех детей пространство между частями черепа зарастает в разное время. Большой родничок обычно закрывается в возрасте от трех месяцев до двух лет. Часто бывают случаи, когда характерные отметины исчезают раньше или позже положенного срока. Это сугубо индивидуальный процесс, который обязательно произойдет в нужный момент. Если отметина слишком быстро затягивается или, наоборот, долго не зарастает, лучше обратиться к врачу, который поможет определить причину аномалии и даст соответствующие рекомендации.
Видео: Когда зарастает родничок — Доктор Комаровский
В представленном выпуске доктор Комаровский подробно расскажет о причинах образования родничков на головке новорожденного, их функциях, правильном уходе и обращении с этим участком тела малыша в первые годы жизни .
Родничок – перепончатое образование на голове новорожденного ребенка, которое для педиатров является одним из показателей нормального развития. На самом деле к рождению у младенца шесть образований.В норме все они затягиваются вскоре после родов. Остается одна мягкая часть черепа, расположенная в области лобных и теменных костей.
Именно это место часто беспокоит родителей. Интересуют: когда зарастает родничок у грудничка, стоит ли волноваться, если кажется, что процесс затянулся, и другие вопросы.
Известно, что благодаря перепонкам головка ребенка при рождении вытягивается, что помогает ему легко пройти родовые пути.На этом функции родничка не заканчиваются.
- Принимает участие в терморегуляции организма. При перегревании малыша (что случается с ним гораздо чаще, чем со взрослыми) родничок участвует в теплообмене, регулируя таким образом температуру тела и защищая мозговые оболочки.
- Соединительная ткань служит своеобразным амортизатором для костей черепа, благодаря чему предохраняет его от травм при возможных падениях и ударах по голове.
- Родничок немного набухает при повышении внутричерепного давления и может вовремя сигнализировать о возможном заболевании малыша.
Условия зарастания
Разрастание оболочки может произойти в 3 месяца, а может и в 12 месяцев. Бывает, что родничок зарастает только к 1,5-2 годам. Это не должно быть проблемой. Медикам известно, что скорость закрытия часто зависит от наследственности.
В первые месяцы жизни большой родничок может даже не уменьшаться, а увеличиваться в размерах. Это связано с интенсивным ростом головного мозга. Размер мягкого образования после рождения колеблется от 0,6 см до 3.6 см. Такой разбег в диапазоне связан с индивидуальными особенностями малышей и считается нормой.
По статистике у большинства мальчиков родничок зарастает раньше, чем у девочек.
Норма и возможные отклонения
У здорового ребенка соединительная ткань находится на одном уровне с черепом в положении лежа и немного опускается, когда ребенка держат вертикально. При пальпации ощущается легкая артериальная пульсация. При напряжении во время крика и плача мягкие ткани немного опухают.Края образования должны быть эластичными, при незначительном надавливании на мягкие ткани быстро возвращаться в норму. Осмотр и оценку состояния родничка должен проводить квалифицированный врач.
Следующие симптомы должны вызывать беспокойство:
- Слишком мягкие края.
- Чрезмерная выпуклость и напряжение соединительной ткани.
- Затонувший родник.
- Слишком рано растет.
- Позднее закрытие.
Мягкие края могут быть признаком рахита у ребенка. Размягчение костей происходит из-за недостатка витамина D, который необходим организму в период активного роста малыша.
Выбухание и напряжение мягких тканей указывает на высокое внутричерепное давление и может быть признаком таких заболеваний, как энцефалит, менингит или гидроцефалия. Это состояние обычно сопровождается беспокойством со стороны ребенка, длительным непрекращающимся плачем, лихорадкой, рвотой, судорогами.Иногда бывает наоборот: малыш вялый, постоянно в состоянии сонливости. При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо вызывать скорую помощь. Чрезмерная выпуклость и напряжение также могут возникать из-за передозировки витамина D.
Втяжение родничка чаще всего происходит из-за обезвоживания, вызванного высокой температурой, рвотой или диареей. Патологическая потеря жидкости опасна, требует осмотра у педиатра, а при выраженном обезвоживании — госпитализации ребенка и соответствующего лечения.
Раннее закрытие родничка — в 3-4 месяца — не всегда обусловлено генетикой и индивидуальными особенностями ребенка. В редких случаях это является признаком серьезного состояния, называемого краниостенозом. Есть ли повод для беспокойства, решит врач, когда осмотрит малыша.
Родничок у ребенка может долго зарастать и полностью затянуться к 2 годам, и это нормально. Однако через 9-12 месяцев процесс должен быть заметен, а размеры мягкого образования постепенно уменьшаться.
Когда этого не происходит, возможна патология. Необходимо провести обследование и выяснить причину такого состояния. Проблема может быть связана с развитием гидроцефалии; быть результатом недоношенности; указывают на наличие генетических аномалий, таких как синдром Дауна, остеогенез или ахондроплазия. Позднее закрытие может произойти из-за рахита, микроцефалии или гипотиреоза.
Любое подозрение на отклонения в состоянии родничка требует тщательного обследования у специалистов.
Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение ребенка. Родителям необходимо внимание, чтобы не пропустить начальные признаки развития серьезных нарушений.
Как избавиться от растяжек после родов?
Родничок — неоссифицированный отдел свода черепа, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа новорожденного. Роднички позволяют деформировать свод черепа, что необходимо при родах, а также для опережающего роста головного мозга.
Родничок необходим для выполнения многих функций. Рассмотрим основные из них:
- Содействие процессу родов . Роднички позволяют костям черепа двигаться, уменьшая размер головы ребенка во время родов.
- терморегуляция . Мембрана родничка позволяет мозгу естественным образом охлаждаться при повышении температуры.
- Амортизация . Если голова ударяется о поверхность, удар смягчается, тем самым защищая мозг от сотрясений, а череп от деформаций.
Так как родничок облегчает доступ к головному мозгу, это позволяет диагностировать его работу и выявлять различные патологии на ранней стадии.
Как роднички у ребенка?
У только что родившихся младенцев различают 6 родничков:
- Базовый, большой, он же передний.
- Задний или маленький.
- Пара сосцевидных отростков.
- Пара клиньев.
Все роднички, за исключением большого, обычно небольшого размера и сразу после рождения стягиваются и становятся незаметными.
Где находится большой и малый родник?
- Большой родничок расположен в области соединения костей темени с лобной костью (на темени, средине темени).
- В области схождения костей затылка и венца костей пальпируют малый родничок.
Размер родничка у детей — нормы в таблице по месяцам жизни
Осмотр большого родничка до года проводится ежемесячно. Специалист проверяет размер этой области, чтобы определить состояние здоровья малыша.
Стол. Нормальный размер большого родничка у детей до года
Возраст в месяцах | Размеры в мм |
Первый месяц | 26-28 |
Второй | 22-25 |
Третий | 23-24 |
Четвертый | 20-21 |
пятый | 16-18 |
Шестой | 16-18 |
Седьмой | 16-18 |
Восьмой | 14-16 |
Девятый | 14-15 |
Десятый | 12-14 |
Одиннадцатый | 9-12 |
Двенадцатый | 5-8 |
По форме большой родничок похож на ромб, а малый на треугольник.
Поскольку родничок по форме похож на ромб, для определения его размера необходимо уточнить расстояние между удаленными точками и разделить результат на 2. Полученный результат может незначительно отличаться от средних данных в приведенной выше таблице , так как все дети индивидуальны. Об отклонениях от средней нормы может говорить только врач.
Когда должен нормально зарастать родничок у ребенка?
Зарастание родничков – процесс сугубо индивидуальный, однако существуют усредненные временные показатели, на которые ориентируются специалисты. Малый родничок задерживается на 2 месяца
, но закрытие крупного происходит более медленными темпами. Большой родничок задерживается на 1 год, а полное зарастание происходит ближе к 2 годам
.
Почему родничок медленно зарастает, большой, рано закрывается: причины отклонений от нормы в таблицах
Размер родничка определяется генетической составляющей, поэтому не стоит паниковать, если они отличаются от табличных норм, ведь все эти данные являются лишь средними.Медленному закрытию и зарастанию могут способствовать отдельные показатели организма, но не следует исключать наличие отклонений и патологий.
Причины позднего закрытия родничка
Причины | Дополнительные симптомы болезни | Что делать? |
Родничок имеет подвижные, истонченные края, уплощенный затылок, по обеим сторонам грудины появляются костные утолщения. | Обратиться к педиатру, при подтверждении диагноза провести терапию витамином D, увеличить время пребывания на солнце, соблюдать рекомендации врача. | |
врожденный гипотиреоз | Имеющийся недостаток тиреотропных гормонов также может проявляться сонливостью, вялостью, плохим аппетитом, различными отеками. | Показать малыша педиатру, сдать анализы на определение количества гормонов щитовидной железы, после уточнения диагноза провести заместительную гормональную терапию. |
Ахондродисплазия | Нарушение роста костной ткани и, соответственно, скелета. Отмечается медленное зарастание родничка, широкая голова с выступающим лбом и коротковатыми конечностями. | Педиатрическая консультация. |
Синдром Дауна | Хромосомная болезнь с характерными признаками: поперечная складка на ладони, укорочение шеи, специфическое выражение лица и др. | Консультация педиатра, кариотипирование (подсчет числа хромосом), особый уход и лечение по назначению специалиста. |
Причины раннего зарастания родничка
Почему родничок у ребенка пульсирует, выбухает, западает — все причины в таблице Выпал
Будьте внимательны к здоровью вашего ребенка, особенно в период новорожденности.
После того, как ребенка приносят в дом, на его голове остаются мягкие участки в месте соединения костей черепа, которые называются родничками.И многим молодым родителям будет интересно узнать, когда закрывается родничок у ребенка.
Родничковые свойства
Родничок у ребенка выполняет несколько важных свойств:
- Так как не все части костей черепа окостеневают, при рождении ребенка они сдавливаются, и это облегчает его прохождение по родовым путям. При этом травмы минимальны, как для малыша, так и для его мамы.
- Родничок важен не только для осуществления легких родов, он необходим и после рождения ребенка.Поскольку кости черепа остаются условно подвижными, а рост и развитие головного мозга происходят с очень высокой скоростью, костные пластинки могут еще несколько месяцев приспосабливаться к увеличению его объема.
- Важной функцией родничков является охлаждение головного мозга, так как система терморегуляции у новорожденных еще недостаточно несовершенна. Поэтому теплообмен происходит за счет подвижных пространств между костями черепа.
- При случайном падении малыша эти же образования играют роль амортизаторов, и снижают вероятность получения сотрясения мозга.
Как образуются кости черепа и роднички?
Когда ребенок находится в утробе матери, формирование костей проходит несколько этапов. Вначале они представляют собой обычные пластинки из достаточно плотной ткани. Затем они превращаются в хрящевую ткань, которая впоследствии подвергается процессу окостенения.
Кости черепа, расположенные вверху и по бокам, прошли стадию формирования хрящей. Перепончатые пластинки при этом окостеневают в направлении от центра к периферии.Когда начинается процесс родов, череп младенца уже почти полностью покрыт костной тканью, которая отличается от таковой у взрослых, так как более эластична. По краям некоторых пластинок имеются не окостеневшие участки перепончатой ткани, скрытые под кожей.
Эти образования называются родничками. Всего их обычно 6. Два одиночных — лобный и задний, и два парных — клиновидный и сосцевидный. Когда закрывается родничок у новорожденного? Затылочная и боковая области затвердевают в первые шесть месяцев жизни ребенка.Особенно важно следить за темпами зарастания лобного родничка.
Что происходит обычно
Когда полностью закроется родничок у ребенка? Полное закрытие лобного родничка у ребенка в норме происходит в 12 месяцев. Но каждый малыш индивидуален, и описаны случаи, когда полное окостенение происходит в 1,5 года. Иногда большой родничок закрывается у ребенка в возрасте от 6 до 8 месяцев. Все эти варианты можно считать нормой, если у ребенка нет других отклонений.
Скорость закрытия родничка зависит от следующих факторов:
- Достаточное количество кальция в организме ребенка. Это достигается сбалансированным питанием матери, которая при необходимости должна принимать поливитаминные комплексы.
- Необходимое количество витамина D. Этот фактор напрямую зависит от времени года, когда рождается малыш. Врач чаще всего рекомендует для профилактики рахита принимать капли, содержащие витамин Д, которые принимают активное участие в усвоении организмом кальция.Это особенно важно в те месяцы года, когда количество солнечных дней минимально.
- Если рассчитывать, когда закрываются роднички у новорожденных, то следует учитывать, что у мальчиков это происходит быстрее.
- Существуют также особенности наследственности, и врачу следует знать информацию о том, когда полностью зарастают роднички матери и отца новорожденного.
Возможные отклонения
Необходимо учитывать не только фактор, в каком возрасте закрывается родничок у ребенка, но и наличие выпуклого родничка, что возникает в результате высокого внутричерепного давления.Встречается при следующих патологических состояниях:
- воспаление менингеальных оболочек;
- энцефалит;
- новообразование в виде опухоли;
- гематома ткани головного мозга;
- кровотечение.
Если у ребенка родничок становится выпуклым, а кожа над ним приподнимается и пульсирует, необходимо немедленно обратиться к врачу. Иногда это явление наблюдается при воспалительных вирусных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.
Когда одновременно с выпячиванием наблюдаются симптомы, характерные для патологии неврологической системы, то следует немедленно обратиться к педиатру, возможно, ребенку потребуется лечение в стационаре. Особенно это касается состояний с рвотой, судорожным синдромом, потерей сознания.
Любое промедление в этом случае может стоить жизни ребенку, поэтому следует ходить с ним к врачу столько раз, сколько необходимо. Только он хорошо разбирается в том, как должны выглядеть роднички черепа новорожденного и сроки их закрытия, поэтому сможет быстро поставить правильный диагноз и помочь в каждом конкретном случае.
Если западает родничок, то это также может свидетельствовать о серьезных отклонениях в самочувствии новорожденного. Чаще всего это явление возникает при недостатке жидкости в организме, вызванном обезвоживанием в результате диареи, рвоты или недостаточного питья. Как только ребенок получает нормальный объем жидкости, баланс восстанавливается, родничок выравнивается.
В редких случаях низкие показатели закрытия родничков могут наблюдаться при рахите, заболеваниях щитовидной железы, гипотиреозе, синдроме Дауна.
Если у ребенка рано закрылся родничок, можно предположить, что это просто индивидуальная особенность его организма. Но это надо показать врачу. Очень быстрое зарастание происходит при избытке кальция в организме ребенка, или краниостенозе, что сопровождается внутриутробным зарастанием костей черепа и приводит к проблемам во время родов, развитию деформации головы ребенка. В некоторых случаях маленький родничок может свидетельствовать о том, что у ребенка микроцефалия, то есть масса и объем головного мозга меньше нормы.
когда зарастает, что происходит, зачем он нужен. Мозг можно повредить, если дотронуться до родничка
Молодая мама постоянно переживает, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? В этом случае не нужно прислушиваться к советам бабушек, это сможет сказать только педиатр, осмотрев состояние родничка у малыша. Уверена, что каждая мама должна иметь общее представление о том, что такое родничок и какие могут быть отклонения от нормы, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.
Ко мне на прием приходили многие мамы, которые трепетали, когда я щупал родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность – это совершенно безответственный подход к этому вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность этой области.
Родничок у грудных детей — какова его роль и нормальная форма
По мере роста мозга растут и кости черепа ребенка.Наиболее продуктивным периодом для этого являются первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и изменяются. Кстати, даже если родничок закрылся немного раньше времени, это не значит, что сейчас кости перестанут расти.
Наряду со швами черепа, открытыми до 19 лет, важное место в росте размеров черепа занимает родничок. Основная функция этой неокостеневшей части черепа ребенка заключается в том, что в процессе родов кости черепа могут принять правильную форму для прохождения по родовым путям женщины.Именно поэтому новорожденные в первые дни часто имеют довольно странную форму головы.
После родов эта область также выполняет очень важные функции:
- В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это защищает голову ребенка от серьезных травм, которые могут возникнуть после падения малыша. В этот период родители могут совершить ошибку: одеть малыша и случайно ударить его головой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи.Но эти травмы не отразятся на здоровье ребенка, потому что мозг при ударе упирается в мягкую соединительную ткань родничка. Время полной затяжки совпадает с возрастом ребенка, когда он уже прочно стоит на ногах и риск падения значительно снижается.
- Родничок участвует в терморегуляции ребенка. Из-за несовершенства процесса теплообмена маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются. Есть постоянные мамы, которые очень любят заворачивать ребенка не в соответствии с температурой воздуха.Для того чтобы у ребенка снова вернулась его обычная температура, достаточно снять шапочку.
- Благодаря этому участку кожи детям делают УЗИ головного мозга.
Стоит отметить, что у ребенка после рождения имеется 6 родничков. Мы, педиатры, уделяем особое внимание только двум, потому что остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.
Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста
Задний родничок у новорожденного в среднем 0.6 мм. Примерно к 8-недельному возрасту она полностью закрывается у ребенка.
Обычно передний родничок имеет форму ромба, размер которого колеблется от 5 мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер этой области, необходимо измерить расстояние между наиболее удаленными точками и разделить полученное число на 2. Обычно продольное (по главной оси черепа) и поперечное (поперек продольной оси черепа) черепа) определяются размеры. Размеры записываются в виде двух чисел: 1.1×0,5 см.
Возраст, мес | Размер, мм |
---|---|
0-1 | 26-28 |
1-2 | 22-25 |
2-3 | 23-24 |
3-4 | 20-21 |
4-5 | 16-18 |
5-6 | 16-18 |
6-7 | 16-18 |
7-8 | 14-16 |
8-9 | 14-15 |
9-10 | 12-14 |
10-11 | 9-12 |
11-12 | 5-8 |
Передний родничок стягивается примерно к 24 месяцам.Я заметил, что у мальчиков этот процесс идет несколько быстрее, чем у девочек. Если ребенок рождается с большим, чем обычно, передним родничком, это не значит, что он будет закрываться дольше. Несмотря на то, что в таблице указаны средние значения, это не значит, что при незначительном отклонении от нормы с ребенком что-то идет не так. Не беспокойтесь раньше времени и о возрасте, когда эта неокостеневшая часть черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли на нашем сайте сервис Вопрос-Ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задал наш читатель.. Если у вас остались вопросы, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в наш раздел FAQ.
Обратите внимание, что ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение не являются патологией. Процесс стягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:
- Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети несколько отстают от своих сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании неокостеневшего участка на головке ребенка.Но к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться так же.
- Скорость роста. При хорошем питании, хорошей прибавке в весе родничок обычно закрывается раньше. И наоборот, если рацион малыша перегружен белками или углеводами, родничок может срастаться несколько позже.
- Способ подачи. У ребенка на грудном вскармливании эта область закрывается раньше, чем у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в грудном молоке содержится более сбалансированное и подходящее для желудочно-кишечного тракта малыша питание.
- Дефицит в организме витамина D3.
- наследственных болезней. Установлено, что синдром Дауна, врожденный гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение костеобразования), гидроцефалия могут замедлять зарастание родничка. С другой стороны, микроцефалия (маленькая голова) или краниосиностоз приводят к очень раннему закрытию.
Какие могут быть отклонения от нормы?
В норме эта область может быть слегка впалой или слегка выпуклой.Не нормальный возраст закрытия — ранее 3 месяцев. Если ребенок старше — все в порядке. Родничок может периодически пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, многие мамы это замечают и пугаются, но это считается нормальным явлением и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант, когда пульсация возникает постоянно и не исчезает с возрастом, необходимо обязательно обратиться к неврологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию).
Какой родничок считается ненормальным:
- родничок сильно запавший, при этом у ребенка обезвоживание вследствие заболевания, которое сопровождалось рвотой, диареей, лихорадкой.
- , когда эта область сильно выпячивается, при этом у ребенка повышается температура и даже возможны судороги. Такое состояние требует немедленного вызова скорой помощи. Если симптомов нет, но вы уже давно замечаете, что родничок слишком сильно опух, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в данном случае недопустимо!
Какие обследования проводят при подозрении на отклонение от нормы:
- консультация эндокринолога;
- поход к генетику и неврологу; Анализ мочи
- для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм ребенка усваивает кальций.
Важно! Эта статья содержит только общую информацию и не предназначена для замены совета квалифицированного специалиста.
Для того чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути, кости его черепа сближаются, на голове имеется так называемый родничок — эластичная щель между костями черепа. Со временем он должен полностью зарасти. Однако так происходит не всегда, и родители могут заметить, что родничок у ребенка не зарастает.
Когда полностью зарос родничок?
Роднички на голове у ребенка:
Как правило, малый родничок зарастает к моменту рождения или к концу первой недели жизни новорожденного.
Большой родничок в среднем закрывается к первому дню рождения ребенка, но может закрыться и в 16 месяцев, что также является нормой развития.
Почему долго не зарастает родничок?
Однако бывает, что большой родничок может долго не зарастать.Это связано со следующими причинами:
- рахит;
- гидроцефалия;
- болезнь обмена веществ;
- гипоксия в родах.
Возможно, во время беременности женщина мало времени проводила на свежем воздухе, не употребляла достаточно молочных продуктов и витаминно-минеральных комплексов. В результате у ребенка в дальнейшем возникают трудности с зарастанием родничка.
Что делать, чтобы зарос родничок?
Если у ребенка долго не закрывается родничок, то необходимо пропить курс.Для того чтобы укрепить кости малыша, нужно скорректировать его рацион и ввести продукты, содержащие большое количество кальция, творог, яичный желток.
Если родителей беспокоит размер родничка у ребенка, можно показать его неврологу, который дополнительно назначит нейросонографию. Не исключено, что могут потребоваться анализы крови и мочи для определения уровня фосфора и кальция.
Родители должны помнить, что каждый ребенок индивидуален, как и темпы его развития и особенности его здоровья.Поэтому сроки зарастания родничка могут быть разными. Однако не стоит слишком переживать и паниковать, если родничок не зарастает, но ребенок чувствует себя комфортно, хорошо спит, ест и имеет хорошее настроение в течение дня. Простое динамическое наблюдение у невролога позволит контролировать процесс зарастания родничка, а правильно подобранное питание с высоким содержанием кальция ускорит его закрытие. А родителям нужно лишь наблюдать за поведением своего ребенка и его здоровьем.
Обновление: декабрь 2018 г.
Рождение ребенка – это не только чудо в философском смысле. Это также технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для того, чтобы пройти по родовым путям матери, головка ребенка способна уменьшаться в размерах, приобретать продолговатую форму и сплющиваться с боков.
Этому способствует наличие щелей между костями черепа, заполненных пластинками соединительной ткани. Это роднички, состояние, разрастание и выпячивание которых так часто беспокоит родителей.
Несмотря на то, что при рождении их шестеро, пятеро из них растут так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы идут вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).
Если назначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, предотвращая переломы и травмы черепа при падениях и ударах.
Когда закрывается родничок у ребенка?
Если Вашему ребенку уже исполнился год, а у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет.В норме этот физиологический процесс заканчивается в 1-1,5 года. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то обратитесь к врачу. Он определит, что является причиной: болезнь или особенность развития ребенка.
Каким должен быть родничок в норме?
После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача педиатр оценивает его состояние, размеры, скорость уменьшения и плотность окружающих костей.
В норме размер родничка у здорового доношенного ребенка равен 2.5 — 3 см, что оценивается при пальпации и измерении расстояния между противоположными сторонами ромба. имеют больший BR, примерно 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, рожденные в 41-42 недели, могут иметь меньший БР. Все это нормально. Кстати, родничок месячного ребенка может быть немного больше, чем при рождении. Это связано с интенсивным ростом головного мозга.
Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, точно сказать нельзя. В некоторых источниках приводятся следующие цифры:
.- 1.8-2 см в три месяца;
- 1,8-1,6 см через полгода;
- 1,3-1,4 см в 9 месяцев;
- 0,4-0,8 см в год.
Однако ориентироваться на них можно только приблизительно, потому что:
- Все дети изначально имеют разные размеры (в пределах нормы).
- Размер родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться на год, а маленький на 1,5 года.
Однако все роднички при осмотре не должны быть напряжены, не выпячиваться, находиться на уровне костей черепа.Допускается, чтобы родник слегка опускался или вздувался, а также пульсировал. Лобная и теменная кости, окружающие ее, должны быть плотными, без участков размягчения.
Что делать, если не закрывается родничок?
Если к 18 месяцам родничок у ребенка еще закрыт, то необходимо обратиться к врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.
Патология | Воздействие на БР | Дополнительные исследования | Ваши действия |
Рахит | В результате размягчаются кости, в том числе кости черепа.БР открыта давно, края костей мягкие на ощупь. Появляются вялость, потливость во сне, облысение на затылке. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Голени согнуты (см.) |
|
Терапия терапевтическими дозами витамина D |
Ахондродисплазия | Заболевание костной ткани, приводящее к нарушению роста.Скелет становится непропорциональным, конечности короткие, а голова массивная и широкая. БР долго не затягивается. |
|
Прописанный гормон роста соматотопин |
Врожденный | Недостаток гормонов щитовидной железы, которые в том числе регулируют рост костей, приводит к длительному незарастанию родничка. Кроме того, у ребенка отмечаются запоры, гнусавый голос, иногда сочетающиеся с пупочными грыжами.Дети вялые, сонливые, часто крупные. |
|
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы |
Повышенное давление ликвора не позволяет костям черепа «сойтись». Вместе с БР, возвышающимся над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка развития, проблемы со слухом и зрением. |
|
Лечение противосудорожными средствами, диуретиками, ноотропами. Иногда выполняется шунтирование. |
Родничок у ребенка быстро зарастает, что делать?
Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти за 3 месяца.Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все в порядке. Но иногда небольшие размеры сопровождают патологию.
Патология | Воздействие на БР | Дополнительные исследования | Лечение |
Краниосиностоз | Быстро и рано зарастают швы черепа и родничков. Может быть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. | Хирургический разрез швов | |
Микроцефалия | Аномалия развития головного мозга, при которой кости мозговой части черепа перестают расти, а лицевая часть продолжает расти.Мозг остается маленьким и недоразвитым. отставание в развитии. . |
|
Симптоматическая терапия |
Повышенная функция паращитовидных желез | Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению содержания кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болями в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта. |
|
Хирургическое лечение |
Если родничок слишком большой
Крупным БР считается размер более 3,5 см. Это может быть нормальным явлением у недоношенных или незрелых детей. В остальном консультация детского невролога и УЗИ головного мозга, электроэнцефалограмма для исключения гидроцефалии и являются обязательными.
Если родничок пульсирует
Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а его сосуды расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с опорными точками. Эта пульсация передается в спинномозговую жидкость, на оболочки головного мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация является нормой.
Однако, если родничок сильно пульсирует, то это может быть сигналом болезни.Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, диарея, интоксикация, высокая температура, рвота (см.). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.
Если у ребенка запавший родничок
Втяжение родничка (запавшее) свидетельствует об обезвоживании ребенка или недостаточности питания. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
- тепло;
- перегрев при сильном заворачивании;
- высокая температура и интоксикация;
- с сильной рвотой, диареей.
Потерянную жидкость необходимо восполнить. При перегревании и температуре ребенка необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного глотка недостаточно, ребенку проведут инвазивную терапию в условиях стационара.
Что означает выступающий родничок?
БР может выбухать (возвышаться над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, что может быть следствием таких заболеваний, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине.Если кроме отека наблюдаются следующие симптомы, необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь:
- Тепло
- Рвота,
- Выпячивание после падения или другой травмы головы
- Судороги (см.)
- Косоглазие
- Если отек проходит без других симптомов, но длительно, также следует обратиться к врачу.
Как за ним ухаживать?
Никаких специальных действий не требуется. Несмотря на то, что покрывающая его пластинка соединительной ткани тонкая, она столь же прочна.Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать с гребешковыми движениями тоже не стоит. Для ребенка это может быть просто неприятно. Вы также можете не бояться мыть голову или подстригать ребенка.
Оказывается, в норме у новорожденного не один родничок, а целых 6! Сначала в течение первой недели жизни закрываются четыре из них, затем вырастает пятая – в возрасте около двух месяцев. И только шестой — самый большой — остается открытым довольно длительный период времени.Когда зарастает родничок у ребенка? Попробуем найти ответ на этот вопрос.
Зачем тебе родничок?
Для начала разберемся, зачем природа предусмотрела наличие этого механизма. Оказывается, родничок выполняет несколько важных функций:
- помогает малышу пройти по родовым путям;
- позволяет мозгу активно расти и развиваться в первое время после родов;
- предотвращает повышение температуры мозговых оболочек, так как ее повышение выше 38°С может привести к судорогам и отеку головного мозга.
Зарастание родничка процесс постепенный — кости черепа начинают срастаться с четырех сторон, что приводит к закрытию соединительной ткани в этом месте. Многих мам беспокоит, как быстро это должно произойти. Оказывается, однозначно ответить на вопрос «во сколько зарастает родничок у детей» невозможно. Обычно это может происходить в возрасте от 3 месяцев до двух лет, поэтому, если ваш ребенок закрывается в этот период, вам не о чем беспокоиться.Иногда родничок может не уменьшаться, а увеличиваться – это тоже связано с активным ростом головного мозга.
Раннее закрытие родничка: стоит ли волноваться?
По наблюдениям педиатров, в последнее время закрытие «мягкой коронки» у ребенка происходит довольно рано. Предполагается, что родничок быстро зарастает у детей, матери которых во время беременности принимали витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций. Избыток этого микроэлемента в организме ребенка может способствовать раннему закрытию «мягкой коронки».
Возраст до трех месяцев – это период, когда у ребенка преждевременно зарастает родничок, но даже в этом случае педиатры говорят, что не стоит бить тревогу. Малыш должен находиться под наблюдением врача, который будет следить за его развитием, и, в частности, за таким показателем, как величина окружности головы, чтобы исключить гидроцефалию.
Но в большинстве случаев даже зарастание родничка у ребенка в возрасте до 3 месяцев не свидетельствует о наличии каких-либо отклонений в развитии.По статистике, к третьему месяцу жизни она уже закрыта у 1-2% детей, до года этот показатель составляет 45%, а после двух лет «мягкая коронка» остается открытой у 5% малышей. . И это тоже может не касаться
Форма и размер родничка
Еще один вопрос, который обычно волнует родителей, это форма и размер родничка. Для того, чтобы убедиться, что все в норме, есть некий индикатор. Он рассчитывается по следующей формуле: сумма продольного и поперечного размеров родничка делится на 2.Это значение должно быть в пределах 0,6-3,6 см. Форма пульсирующей «мягкой короны» напоминает выпуклый или вогнутый ромб.
Итак, можно сделать вывод, что четких сроков, когда зарастает родничок у ребенка, нет. Поэтому не стоит переживать и переживать по этому поводу, просто регулярно посещайте педиатра и наслаждайтесь радостными моментами общения с малышом.
Скорость зарастания родничка очень индивидуальна. Все зависит от его начального размера (0,6-3.6 см), на кальциево-фосфорный баланс в организме ребенка. Как бы то ни было, но именно скорость зарастания родничка вызывает особое беспокойство и тревогу у родителей ребенка. Разберемся, а что делать, если родничок не зарастает…
Нормы, нормы, нормы…
Максимальный размер родничка при рождении в пределах 2,2-3,5 см. За счет расширения межкостных швов и костей черепа размеры родничка могут незначительно увеличиваться, но это в первую очередь связано с изменением его формы.После этого размеры родничка будут неуклонно уменьшаться, а полное закрытие произойдет в среднем на 12-18 месяце жизни малыша. Но эти термины очень и очень условны. Зафиксированы случаи, когда закрытие родничка происходило как в более ранние, так и в более поздние сроки и в одно и то же время было нормой.
Не растет. Это опасно?
Конечно, период зарастания родничка в каждом случае индивидуален. Однако если родители замечают, что большой родничок зарастает слишком медленно, желательно обратиться за помощью к неврологу.А врач обязательно определит, есть ли повод для беспокойства, назначив для большей верности УЗИ головного мозга.
Если родничок действительно поздно закрывается, то это может свидетельствовать:
- О генетической предрасположенности. В 1982 г. специальная комиссия ВОЗ пришла к выводу, что и размер большого родничка, и скорость его закрытия являются генетически детерминированными факторами.
- О рахите. Недостаточное содержание кальция в организме, что напрямую связано с низким потреблением витамина D, может привести к более позднему закрытию родничка и рахиту.В результате изменяется костная ткань, у ребенка нарушается походка, подгибаются ноги. Признаки рахита: ребенок беспокоен, плохо спит, обильно потеет, у ребенка выпадают волосы. Предотвратить позднее закрытие родничка и связанный с ним рахит можно путем нормализации кальциево-фосфорного обмена у ребенка. С целью профилактики детям назначают витамин Д.
- О гидроцефалии (избыточном скоплении жидкости в головном мозге). Это заболевание проявляется повышением внутричерепного давления.В результате ребенок становится беспокойным, у него появляется мышечная дистония, нарушения сна или чрезмерная сонливость, плаксивость, изменения сосудов глазного дна.