Манту при туберкулезе у взрослых фото: День борьбы с туберкулёзом

Posted on

Содержание

Манту и диаскин-тест. Как уберечься от туберкулёзной инфекции | ЗДОРОВЬЕ

Она существует тысячелетия. И очень живуча — в пыли сохраняется до 9 месяцев. Приспосабливается ко многим лекарственным препаратам, переставая на них реагировать. Её можно с полным основанием назвать вампиром — люди, в которых она поселяется, могут начать кашлять кровью. Единственное, чего она боится наверняка, — открытого солнечного света.

Вы уже догадались? Речь — о туберкулёзной палочке. Именно она, несмотря на микроскопический размер, вновь заставляет содрогаться мировое сообщество: туберкулёз активизируется на всей планете. И Камчатка — не исключение.

О профилактике грозного заболевания корреспонденту «АиФ-Камчатка» рассказала заведующая оргметодкабинетом Камчатского краевого противотуберкулёзного диспансера, врач-фтизиатр высшей категории Ирина Ванюкова.

Коварный недуг

– В медицинской статистике есть такой показатель — заболеваемость на 100 тысяч населения.

Так вот, по сравнению с временами Советского Союза этот показатель по туберкулёзу в России вырос более чем вдвое! И продолжает расти. Возбудитель болезни за это время приобрёл множественную лекарственную устойчивость, и прежние медикаменты на него уже не действуют. Медики вступают с микробами в своеобразную гонку: выпускают всё новые препараты, к которым палочка… опять приспосабливается. И современная ситуация в обществе, когда социальная среда далека от стабильности, этому только способствует.

– Как же уберечь себя от напасти?

– Прежде всего — профилактическим осмотром. Мы предлагаем, чтобы он стал ежегодным. Сейчас действует постановление правительства от 1993 года, согласно которому здоровые взрослые должны проходить флюорографию раз в два года, и только население групп риска — раз в год. Если выйдет новый приказ, которого мы очень ждём, медицинский осмотр с флюорографией станет обязательным раз в год, как и положено при заболеваемости больше 50 человек на 100 тысяч населения.

У нас в крае так и есть.

Туберкулёз — коварное заболевание, которое долго не даёт о себе знать. Дело в том, что в лёгких почти нет болевых рецепторов. Человек кашляет, чувствует недомогание, небольшое повышение температуры — и не обращает на это особого внимания, думает, простуда. А там вполне может быть туберкулёз! Именно поэтому нужны систематические профосмотры с флюорографией! Ведь при них выявляется, кстати, не только туберкулёз, но и онкология, и многое другое.

Отловить и обезвредить

– Но это для взрослых. А как с детьми?

– Для детей существует другая отработанная методика обнаружения инфекции — туберкулинодиагностика, которая тоже проводится ежегодно. Вакциной БЦЖ прививаются все новорождённые дети, в результате чего организм вырабатывает естественный иммунитет. Реакция Манту как раз и выявляет иммунные тела — она совершенно безобидна и безопасна. Если реакции на введение стандартных одной-двух единиц туберкулина нет, значит, иммунитет против туберкулёзной палочки перестал работать — обычно это бывает в возрасте 7 лет, тогда детям проводят повторную ревакцинацию.

Бывает и наоборот — гиперэргическая реакция, говорящая о том, что ребёнок успел инфицироваться туберкулёзом, в этом случае пациент направляется на консультацию к фтизиатру — и ему проводят более специфичный диаскин-тест, не оставляющий сомнений в тубинфицировании. К сожалению, сейчас многие родители отказываются и от прививок, и от диагностики, подвергая детей большому риску инфицирования опасной болезнью!

Проверка реакции. Фото: АиФ-Челябинск

– Но не так давно в Приморье реакция Манту вызвала сильную аллергию у целой группы детей. Как такое стало возможным?

– Наши специалисты сами в шоке! Как выяснилось, там для приготовления пробы брали сухой туберкулин, который используется только в специализированных противотуберкулёзных лечебных учреждениях, видимо, взяли из старых запасов и неправильно развели. У нас это невозможно: мы получаем пробу в ампулах с готовой дозой на две туберкулиновые единицы, разводить ничего не надо. Кроме того, ни одна наша медсестра без справки-допуска не проводит туберкулинодиагностику и тем более вакцинацию БЦЖ. Такая справка выдаётся ежегодно после соответствующего инструктажа и учёбы.

– Чем же отличается вакцинация от пробы Манту?

– При вакцинации мы вводим живую, но ослабленную вакцину БЦЖ — она не вирулентная, т. е. не способна вызвать заболевание. Но это — взвесь живых микробов, организм реагирует на них выработкой иммунных тел, которые циркулируют в крови несколько лет, «отлавливая» и инактивируя чужеродных агентов. Осложнения к прививкам крайне редки, это бывает при врождённом дефиците иммунитета. А проба Манту — это как раз проверка реакции организма на наличие антител путём внутрикожного введения продуктов жизнедеятельности микробов. У привитого ребёнка реакция Манту должна быть нормоэргической, размер «положительного» красного пятнышка варьирует в пределах 5 миллиметров. Если аллергическое проявление больше — 15-17 мм у детей и до 21 мм у взрослых — это гиперэргическая реакция, дающая повод для направления на консультацию к фтизиатру для исключения заболевания туберкулёзом.

Сейчас нам на помощь пришла новая проба — диаскин-тест. Этот тест специфичный, положителен только при тубинфицировании, поэтому мы сразу можем отбросить большое количество ложных реакций Манту. Диагностировать заражение очень важно, при этом врач-фтизиатр определяет так называемый вираж туберкулиновых проб, или первичное инфицирование.

Шанс на процветание

– Если тест сработал и выявил заражение, что дальше?

– Состояние ребёнка оценивают с помощью рентгенологического исследования. Если в лёгких всё чисто, для предотвращения развития заболевания в течение трёх-шести месяцев проводится химиопрофилактика — детям дают противотуберкулёзные препараты, и они наблюдаются у фтизиатров. Такая же профилактика делается и контактным лицам при выявлении в семье бактериовыделителя или больного с открытой формой туберкулёза.

Иногда по пробе Манту у ребёнка мы выходим на больных туберкулёзом родителей, бабушек, дедушек. Такие случаи бывают постоянно, в год по два-три: ребёнок заражается от родственников. В этой ситуации обследуется вся семья. Контактные лица проходят профилактический медосмотр два раза в год.

Фото: Commons.wikimedia.org

– Какие категории населения наиболее подвержены опасности заражения и как себя защитить?

– Это, прежде всего, асоциальные личности — наркоманы, токсикоманы, алкоголики, бомжи. Уязвимы некоторые категории больных с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, язвой желудка, хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких — например, хроническим бронхитом, эндокринными болезнями, с ослабленным иммунитетом. В группе риска и все работники предприятия, в котором выявлен больной туберкулёзом — в этом случае в организацию идёт участковый врач-фтизиатр и рекомендует провести медосмотр сотрудников.

Туберкулёз страшен тем, что это не острое, а хроническое заболевание, и нет ни одного специфичного внешнего признака, характерного именно для него! Человек может кашлять, болеть месяцами и не обращаться к врачу.
Когда мы выявляем больного при обращении к нам, а не при профосмотре — это уже запущенные случаи с выраженными симптомами интоксикации, кровохарканьем и кавернами в лёгких! И такой больной уже, скорее всего, будет бактериовыделителем, который за время болезни успевает заразить десятки человек!

Факторы риска — плохое питание, хроническое недосыпание, переутомление. То есть любое ослабление иммунитета. Не забывайте, что мы не знаем, с кем едем в автобусе, стоим в очереди в кассу! Туберкулёз — очень опасная инфекция, которая существует тысячелетия!

Самое главное в профилактике туберкулёза, кроме медицинских осмотров, — соблюдение режима труда, отдыха и полноценное питание. Высыпайтесь, не забывайте о свежем воздухе и физической активности — ваш иммунитет должен быть крепким. И помните о гигиеническом режиме в помещении: регулярных влажных уборках и проветривании. Только тогда у микробов не будет шансов для процветания в вашем организме.

Смотрите также:

Чтобы люди не умирали от туберкулеза!

Туберкулез – наиболее часто встречающееся инфекционное заболевание. В 2016 году было зарегистрировано 136 новых случаев туберкулеза, в том числе у пяти детей и одного подростка,  13 случаев рецидива заболевания, 27 случаев смерти.

Больной человек может быть опасен для окружающих, так как выделяет возбудителя заболевания во внешнюю среду при кашле, чихании, с мокротой. Болеют лица разных возрастов и социального статуса. Лечение туберкулеза очень длительный процесс, к сожалению, встречаются и хронические формы заболевания.

Обнаружить туберкулез можно лишь при помощи реакции Манту, Диаскинтеста или при помощи флюорографии (с 15 лет и старше). Чем раньше выявляется заболевание, тем благоприятнее прогноз. Каждый житель города должен проходить флюорографию 1 раз в год.

Мы приглашаем Вас в поликлиники по месту жительства для прохождения обследования на туберкулез, при себе иметь паспорт.

Обследование бесплатное!

 Пройдите обследование, оградите себя от этого тяжелого и коварного заболевания!

ЛИСТОВКА

 

Уважаемые жители города!

Туберкулез – одно из наиболее часто встречаемых инфекционных заболеваний. Сотни лет человечество борется с этой инфекцией и не может победить. Туберкулез передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем. Во внешнюю среду возбудитель туберкулеза попадает при кашле, чихании, с мокротой.

Туберкулезная палочка очень устойчива в окружающей среде, поэтому больной туберкулезом  является  серьезным источником инфекции. Достигая взрослого возраста, практически все население нашего города уже инфицировано туберкулезной палочкой. Пока человек ведет здоровый образ жизни, соблюдает режим труда и отдыха, режим питания, его организм сопротивляется возникновению заболевания. Как только защитные силы ослабевают, риск возникновения туберкулеза резко возрастает.

На сегодняшний день к «группе риска» по заболеванию туберкулезом относятся все жители нашего города, но наиболее уязвимы беременные, больные сахарным диабетом, больные с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, ВИЧ-инфицированные, лица, употребляющие наркотики, лица, находящиеся в местах лишения свободы, а также лица, находящиеся в контакте с больным туберкулезом.

К профессиональным группам риска относятся работники сферы обслуживания, имеющие постоянный контакт с большим количеством людей.

Чтобы выявить туберкулез на ранних стадиях и успешно его вылечить существуют два метода диагностики: это реакция Манту, Диаскинтест,  которые проводятся детям от 0 до 18 лет и флюорографическое обследование, которое проводится всему населению, начиная с подросткового возраста. Эти методы высоко чувствительны и безопасны для здоровья!

Ежегодно рентгенфлюорографическое профилактическое обследование на туберкулез проходят более 110 тысяч жителей города.

Флюорографические кабинеты работают ежедневно. Обследование проводится бесплатно. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность. Пройдите обследование, защитите себя от этого тяжелого и коварного заболевания.

‹

›

норма, фото как она выглядит

Сегодня туберкулез у малышей явление достаточно распространенное. Организм воспринимает такое заболевание как тяжелый стресс. Главной опасностью, с которой сталкивается ребенок, это то, что во время болезни, не наступают явные признаки проявления и симптомы болезни. Даже на начальной стадии существует ряд опасностей. Первые признаки начинают проявляться, когда иммунная система человека и ребенка немного ослаблена. Малышам делают прививку в родильном доме, обычно ее необходимо сделать через несколько дней после рождения. Если такая прививка сделана вовремя, можно обезопасить ребенка от заражения бактериями. Инфекции для новорожденного несут огромную опасность.

Реакция Манту у детей

Если вы хотите понять, для чего делают Манту, какое она оказывает воздействие на организм, поговорим о ее главных моментах и нюансах. Также необходимо более детально познакомиться и узнать, как выглядит Манту при туберкулезе. Перед тем как вы поставите Манту, которая, несомненно, позволит осуществить выработку антител к туберкулезу, необходимо в обязательно порядке пройти вакцинацию.

Ее часто рекомендуют проводить в профилактических целях, потому что ребенок постепенно начинает привыкать к лекарственным препаратам, из-за чего заболеть может в короткие сроки. Поэтому и ввели вакцинирование повсеместное, которое проходят груднички, в случае отсутствия противопоказаний. Бывают ситуации, когда детям вводят более щадящую вакцину, обычно это происходит если:

  • ребенок слабый;

  • недоношенный;

  • маленький вес у грудничка.

В составе данной прививки количество антигена в разы уменьшено.

Прививаем грудничков

Детям, которые родились раньше срока и у которых небольшой вес вакцинируют БЦЖ-М. Для взрослого человека и здорового ребенка используется, читая вакцина – БЦЖ. Необходимо учитывать то, что у детей прививку от туберкулеза, никогда не делают вместе с другими вакцинами. Когда вы придете с ребенком на плановый месячный осмотр, педиатр выпишет направление на прививку. Видов вакцин огромное множество, хотя большая часть из них имеет штамм микробактерий – «Гласко». Не стоит обращать внимание на штамм, прививка будет эффективной на протяжении длительного периода времени.

Во время первой вакцинации доза препарата не превысит 0,05 мг. Если в родильном доме малышу не сделали прививку, ее необходимо будет сделать на очередном приеме у врача. После осмотра, если малыш здоров и не будет выявлено отклонений, педиатр выписывает направление на вакцинацию. В медицинской карте обязательно должна появиться запись с датой прививки.

Помимо всего прочего, там еще указывается паспортные данные вакцины – серия и ее номер. Данные записываются сразу после введения малышу препарата в организм. Когда врачом прививка сделана правильно, может появиться белесый нарост, размеры не будут превышать 10 мм. Данное новообразование полностью исчезнет через 30 минут. Период ревакцинации у ребенка наступает в возрасте 7-14 лет.

Туберкулез, тяжелая и серьезная болезнь, поэтому родители, которые преднамеренно отказываются от прививка, часто теряются в догадках, нужна ли им туберкулиновая проба. Как организм на нее может отреагировать. Что позволит узнать тест на туберкулез?

Реакция манту у маленьких детей

Манту на туберкулез, нельзя назвать процедурой вакцинирования, ведь она не защищает от болезни, ее назначение совсем другое. Реакция Манту позволяет узнать, как происходит в организме ребенка выработка антител к туберкулезу. Шарль Манту начал использовать туберкулин с двадцатого века, это вещество вырабатывается организмом человека, который болеет туберкулезом. И сегодня этот компонент используется для того, чтобы определить, болен человек или нет. Манту – так называется тест, определяющий наличие микробактерий туберкулеза при этом не доставляет негативных симптомов. Еще иногда он может называться аллергопроба.

Это проба для определения состояния здоровья ребенка и взрослого. Если вы получили отрицательный результат, следовательно, организм не смог выработать к данной вакцине антител, именно антитела не позволяют заразиться ребенку. Если результат отрицательный, родители должны взять это себе на заметку и проводить его аллергопробу не реже двух раз в течение года. Это позволит:

Принцип действия пробы

Проба Манту заключается в том, что в состав туберкулина добавляют палочки Коха. Если вы посмотрите реакцию Манту на фото, то увидите все типы реакций. Если говорить о положительной реакции тогда размеры окружности находятся в пределах от 5 до 16 мм. При этом возможно появление слабого уплотнения. Такая норма, как у взрослых, так и у детей.

Если степень слабая, тогда размеры меняются и диаметр 5-9мм. Если средняя реакция, то размеры от10 до 14 мм. При сильной реакции – 16 мм. Врачи констатируют такую реакцию, когда на коже появляются воспалительные очаговые участки. Возможно увеличение лимфоузлов.

Описание отрицательной реакции

Как говорилось ранее, норма Манту на туберкулез находится в пределах от 5 до 16 мм. А какая реакция считается отрицательной, и можно ли делать выводы о заболевании человека по таким данным? Если через три дня на теле не произойдет никаких изменений, можно ли говорить об отрицательной реакции? Ответ конечно утвердительный. Бывают еще и сомнительные проявления на Манту, в чем они заключаются:

  • небольшое вздутие;

  • покраснение;

  • небольшое уплотнение;

  • размеры не превышают 4 мм.

При Манту, узнать результат помогут фото прививок. Если в организме присутствуют микробактерии, врач назначает незамедлительное лечение. Если реакция сделана правильно, тогда вы получите достоверные сведения. Если плохо, тогда не паникуйте раньше времени. Чтобы получить от Манту правильный результат, необходимо соблюдать ряд правил.

Правила подготовки к проведению аллергопробы

Перед проведением процедуры пробы многие родители задаются вопросами. Что нельзя есть при Манту? Можно мочить или нет? Через сколько времени ребенок сможет мочить Манту? Место укола никогда не обрабатывайте антисептиками, в течение некоторого времени нельзя мочить место укола, вы должны это понимать и следить за ребенком. Ни в коем случае, когда проходит тебуркулинодиагностика, не используйте пластырь, потому что под ним место укола будет постоянно потеть.

После того как проведете оценку пробы, можно будет место укола обработать. Противотуберкулезный тест может иногда ошибаться. А также намоченный результат прививки не скажет о наличии бактерий в организме. Если вы боитесь, лишний раз намочить, тогда просто следите за вашим ребенком и не подпускайте одного к воде. Лучше в случае необходимости через определенное время его повторить.

Диагностика и осмотр Манту

После того как прошло три дня с момента вакцинирования, врач проводит осмотр и диагностирует как противотуберкулезный тест справился с заданием. У больных и здоровых детей реакция на вакцину будет значительно отличаться. Если реакция в норме:

  • место прививка немного увеличивается;

  • слегка уплотняется;

  • приобретает красноватый оттенок.

Чтобы дать окончательное заключение, врач измеряет папулу. Для этого ему понадобится линейка и поперек руки. Если у ребенка возникла аллергия, необходимо подождать один месяц и посоветоваться с лечащим врачом какие шаги предпринять. Можно сдать дополнительные анализы в Инвитро. Все родители должны быть бдительными и помнить, что во время проведения туберкулиновой пробы исключаются другие прививки.

Кожный туберкулиновый тест | Кайзер Перманенте

Обзор испытаний

Туберкулиновая кожная проба (также называемая туберкулиновой пробой Манту) проводится, чтобы определить, подвергались ли вы когда-либо воздействию туберкулеза (ТБ). Тест проводится путем помещения небольшого количества белка туберкулеза (антигенов) под верхний слой кожи на внутренней стороне предплечья. Если вы когда-либо контактировали с бактериями туберкулеза ( Mycobacterium tuberculosis ), ваша кожа отреагирует на антигены образованием твердой красной шишки на этом месте в течение 2 дней.

Антигены туберкулеза, используемые в туберкулиновой кожной пробе, называются очищенными белковыми производными (PPD). Отмеренное количество PPD вводится под верхний слой кожи на предплечье. Это хороший тест для выявления туберкулезной инфекции. Он часто используется, когда симптомы, скрининг или анализы, такие как рентген грудной клетки, показывают, что у человека может быть туберкулез.

Туберкулиновая кожная проба не может определить, как давно вы инфицированы туберкулезом. Он также не может определить, является ли инфекция латентной (неактивной) или у вас активный туберкулез, которым можно заразиться.

Почему это делается

Туберкулиновая кожная проба проводится для выявления больных туберкулезом (ТБ), в том числе:

  • Люди, находившиеся в тесном контакте с больными туберкулезом.
  • Медицинские работники, которые могут подвергаться риску заражения туберкулезом.
  • Люди с симптомами туберкулеза, такими как постоянный кашель, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.
  • Люди, у которых были отклонения от нормы на рентгенограмме грудной клетки.
  • Люди, недавно перенесшие трансплантацию органов или имеющие ослабленную иммунную систему, например, с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Туберкулиновая кожная проба не должна проводиться людям:

  • С подтвержденной туберкулезной инфекцией.
  • У которых ранее была тяжелая реакция на антигены ТБ.
  • У кого есть кожная сыпь, из-за которой трудно прочитать результаты кожной пробы.

Как подготовить

В общем, вам не нужно ничего делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Для туберкулиновой кожной пробы вы садитесь и поворачиваете внутреннюю сторону предплечья вверх. Кожу, где проводится тест, очищают и дают высохнуть. Небольшой укол туберкулезного антигена (очищенного белкового производного или PPD) вводят под верхний слой кожи. Жидкость образует небольшой бугорок (волдырь) под кожей. Вокруг исследуемого участка можно нарисовать круг ручкой.

Каково это

Вы можете почувствовать укол или укол от иглы.

Риски

Существует очень небольшой риск серьезной реакции на туберкулиновую кожную пробу, особенно если у вас был туберкулез (ТБ). Аллергическая реакция может вызвать сильный отек и боль в этом месте. У вас может быть болячка.

Вы не можете заразиться туберкулезом при туберкулиновой кожной пробе. Это потому, что для теста не используются живые бактерии.

Кожная туберкулиновая проба безопасна во время беременности или кормления грудью.

Результаты

Само по себе покраснение в месте кожной пробы обычно означает, что вы не заражены бактериями туберкулеза. Твердая красная шишка может означать, что вы когда-то были заражены бактериями туберкулеза. Размер твердой шишки (не красной области) измеряют через 2-3 дня после теста, чтобы узнать результат. Ваш врач рассмотрит вероятность наличия туберкулеза при осмотре места проведения кожной пробы.

Результаты теста зависят от вашего риска заражения туберкулезом.Если вы относитесь к группе повышенного риска, шишка меньшего размера считается признаком инфекции. Людям с более низким риском заболеть туберкулезом необходимо иметь большую шишку, чтобы диагностировать туберкулезную инфекцию.

Туберкулиновая кожная проба Манту

Нормальный (отрицательный результат):

На испытательном участке не образуются твердые выпуклости или образуются выпуклости размером менее 5 мм (0,2 дюйма)

Ненормальный (положительный результат):

Твердая выпуклость размером 5 мм (0.2 дюйма) или больше в размере указывает на туберкулезную инфекцию.

Положительную реакцию обычно можно наблюдать в течение примерно 1 недели.

Положительный туберкулиновый кожный тест не означает, что у вас заразный (активный) туберкулез. Тест не может определить, есть ли у вас активный или неактивный (латентный) туберкулез. Он также не может отличить туберкулезную инфекцию от прививки от туберкулеза (прививки БЦЖ). Дополнительные тесты, такие как рентгенография грудной клетки, посев мокроты или и то, и другое, обычно проводятся, чтобы определить, есть ли у вас активная туберкулезная инфекция.

Кредиты

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD — внутренние болезни
Adam Husney MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
R. Steven Tharratt MD, MPVM, FACP, FCCP — пульмонология, реаниматология , Медицинская токсикология
В. Дэвид Колби IV MSc, MD, FRCPC — инфекционные заболевания

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff