Skip to content
Menu
  • Главная
  • Малыши
  • Кормление
  • Упражнения
  • Питание
  • Как научить
  • Уход
  • Советы психолога

Мастит при гв симптомы: Мастит: симптомы и лечение | Philips Avent

Posted on 31.03.199308.03.2022

Содержание

  • Вмешательства для профилактики мастита после родов
  • Мастит при грудном вскармливании, признаки, симптомы и лечение мастита при гв
    • Причины, симптомы и лечение мастита после родов
      • Как при грудном вскармливании лечить мастит
      • Профилактика мастита груди при вскармливании новорожденных
  • Правила лечения мастита при грудном вскармливании
    • Почему при грудном вскармливании возникает мастит?
    • Три главных вопроса о мастите при грудном вскармливании
    • Лечение мастита при грудном вскармливании: что можно и чего нельзя делать
  • Мастит.
    • Причины мастита
      • Симптомы мастита
      • Чем опасен мастит?
      • Диагностика мастита
    • Лечение мастита
      • Лечение мастита в ТН-Клинике
      • Профилактика маститов
    • Остались вопросы
  • проблема в гормонах — Кыштымская ЦГБ
  • Услуги Мастит в Нижнем Тагиле
    • Серозный мастит
      • Гнойный мастит
      • Симптомы:
  • Причины, симптомы, лечение и профилактика
    • Обзор
      • Что такое мастит?
      • Кто может заболеть маститом?
      • Какие бывают виды мастита?
      • Повышает ли мастит риск рака молочной железы?
      • Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?
    • Симптомы и причины
      • Что вызывает мастит?
      • Каковы симптомы мастита?
    • Диагностика и тесты
      • Как диагностируется мастит?
    • Управление и лечение
      • Как лечить мастит?
      • Могу ли я заболеть маститом более одного раза?
      • Каковы осложнения мастита?
    • Профилактика
      • Как я могу предотвратить мастит?
    • Перспективы/прогноз
      • Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?
    • Жить с
      • Когда следует вызвать врача?
      • Какие вопросы я должен задать своему врачу?
  • Причины, симптомы, лечение и профилактика
    • Обзор
      • Что такое мастит?
      • Кто может заболеть маститом?
      • Какие бывают виды мастита?
      • Повышает ли мастит риск рака молочной железы?
      • Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?
    • Симптомы и причины
      • Что вызывает мастит?
      • Каковы симптомы мастита?
    • Диагностика и тесты
      • Как диагностируется мастит?
    • Управление и лечение
      • Как лечить мастит?
      • Могу ли я заболеть маститом более одного раза?
      • Каковы осложнения мастита?
    • Профилактика
      • Как я могу предотвратить мастит?
    • Перспективы/прогноз
      • Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?
    • Жить с
      • Когда следует вызвать врача?
      • Какие вопросы я должен задать своему врачу?
  • Причины, симптомы, лечение и профилактика
    • Обзор
      • Что такое мастит?
      • Кто может заболеть маститом?
      • Какие бывают виды мастита?
      • Повышает ли мастит риск рака молочной железы?
      • Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?
    • Симптомы и причины
      • Что вызывает мастит?
      • Каковы симптомы мастита?
    • Диагностика и тесты
      • Как диагностируется мастит?
    • Управление и лечение
      • Как лечить мастит?
      • Могу ли я заболеть маститом более одного раза?
      • Каковы осложнения мастита?
    • Профилактика
      • Как я могу предотвратить мастит?
    • Перспективы/прогноз
      • Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?
    • Жить с
      • Когда следует вызвать врача?
      • Какие вопросы я должен задать своему врачу?
  • 7 признаков и симптомов мастита, которые должны знать кормящие мамы
    • Что такое мастит?
    • Признаки и симптомы мастита
    • Лечение мастита
      • Профилактика
    • Свяжитесь с акушером-гинекологом Green Valley
  • Перидуктальный мастит | Рак молочной железы Сейчас
    • 2. Каковы симптомы перидуктального мастита?
    • 3.На кого это влияет?
    • 4. Как диагностируется перидуктальный мастит?
    • 5. Как лечится перидуктальный мастит?
    • 6. Может ли перидуктальный мастит увеличить риск рака молочной железы?
    • 7. Дополнительная поддержка
  • Мастит | healthdirect
    • Виды мастита
    • Симптомы мастита
    • Лечение мастита
    • Профилактика мастита
    • Когда обращаться за помощью
    • Профилактика мастита
    • Дополнительная информация
  • Острый мастит — StatPearls — NCBI Bookshelf
    • Непрерывное обучение
    • Введение
    • Этиология
    • Эпидемиология
    • Патофизиология
    • Гистопатология
    • Анамнез и физикальное исследование
    • Оценка
    • Лечение/управление
    • Дифференциальный диагноз
    • Прогноз
    • Осложнения
    • Сдерживание и обучение пациентов
    • Жемчуг и другие предметы
    • Улучшение результатов работы команды здравоохранения
    • Ссылки

Вмешательства для профилактики мастита после родов

Мы поставили перед собой задачу оценить эффективность вмешательств, используемых для предотвращения развития воспаления ткани молочной железы, известного как мастит, у кормящих женщин.

В чем суть проблемы?

Мастит — распространенное осложнение грудного вскармливания. Это причиняет женщинам сильную боль и страдания и может помешать некоторым матерям кормить своих детей грудью столько, сколько они хотели бы. Развитию мастита способствуют несколько факторов, такие как закупоренные протоки, слишком наполненная молоком грудь, треснувшие соски и неспособность малыша правильно захватить грудь. Мастит может возникать в одной или обеих молочных железах и может быть связан с рядом симптомов, включая боль в груди, покраснение и отек, а также гриппоподобные симптомы. Симптомы могут длиться от двух-трех дней до пары недель или более.

Почему это важно?

Важно исследовать вмешательства для предотвращения мастита, чтобы максимально улучшить результаты (исходы) и увеличить продолжительность грудного вскармливания.

Грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья как младенцев, так и их матерей, и органы здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют кормить младенцев исключительно грудным молоком до достижения ими шестимесячного возраста. Мы должны обеспечить, чтобы матери, а также врачи и акушерки, которые ухаживают за ними, знали о лучших мерах по профилактике мастита, чтобы помочь женщинам успешно кормить грудью столько, сколько они хотят.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств, полученных в рандомизированных контролируемых испытаниях, в октябре 2019 года и выявили 10 испытаний (с участием 3034 кормящих женщин). В большинстве испытаний сообщали, у какого числа женщин диагностировали мастит, но почти не было информации о неблагоприятных эффектах, боли в груди, продолжительности грудного вскармливания, повреждении сосков, абсцессе груди или рецидиве мастита. Некоторые клинические испытания были финансированы производителями.

В трех испытаниях (1038 женщин) сравнивали пробиотики с плацебо. Результаты крупнейшего из этих испытаний (639 женщин) в настоящее время недоступны из-за контрактного соглашения между поставщиком пробиотиков и исследователями. Пробиотики могут снизить риск развития мастита по сравнению с плацебо (доказательства низкой определенности). Неясно, уменьшают ли пробиотики риск боли в груди или повреждения сосков, так как определенность доказательств очень низкая.

Риск развития мастита может быть схожим при применении антибиотиков, обычной помощи/ухода или плацебо (доказательства низкой определенности). Риск возникновения мастита может быть схожим при применении антибиотиков и мази фузидиевой кислоты, антибиотиков и мази мупироцина, мази фузидиевой кислоты и рекомендаций по грудному вскармливанию, мази мупироцина и рекомендаций по грудному вскармливанию, фузидиевой кислоты и мупироцина, одного сеанса обучения специалистом в области грудного вскармливания и обычной помощи/ухода, злаков, индуцирующих антисекреторные факторы, и обычных злаков, но мы не уверены в этих результатах, потому что они получены в результате испытаний с небольшим числом участников, и качество доказательств низкое.

Точечный массаж, вероятно, снижает риск возникновения мастита и боли в груди по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства умеренной определенности).

Массаж груди и низкочастотная импульсная терапия могут снизить риск развития мастита по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства низкой определенности).

Что это значит?

Точечный массаж, вероятно, помогает предотвратить мастит и боль в груди, пробиотики могут быть лучше, чем плацебо и массаж груди, а низкочастотная импульсная терапия может быть лучше, чем обычная помощь/уход. Однако, в целом, мы не можем быть уверены в том, какие методы лечения наиболее эффективны для предотвращения мастита, поскольку определенность доказательств низкая из-за риска смещения, небольшого числа женщин, участвующих в исследованиях, и больших различий между методами лечения, которые затрудняют проведение значимых сравнений. Мы также не уверены в истинной эффективности пробиотиков, поскольку знаем, по меньшей мере, об одном испытании пробиотиков, результаты которого не являются общедоступными.

Мастит при грудном вскармливании, признаки, симптомы и лечение мастита при гв

Причины, симптомы и лечение мастита после родов

Грудное вскармливание (гв) иногда осложняет мастит — воспалительное заболевание молочных желез, чаще возникающее у женщин на фоне лактации, реже бывает у новорожденных девочек, а иногда даже мальчиков и мужчин. Бывают маститы у женщин и вне лактации. Как понять, что у вас это заболевание и как его лечить?

Основные причины мастита у кормящей матери — болезнетворные микроорганизмы, которые без труда проникают внутрь молочной железы. Каким образом они туда попадают? Чаще через ротик ребенка. Он с первых дней жизни начинает заселяться разными микроорганизмами, в том числе условно-патогенными — тем же золотистым стафилококком. И этот микроорганизм, при большом его количестве, способен вызвать тяжелый воспалительный процесс.

Для женщины он выражается высокой температурой тела и болью в области молочной железы, иногда даже на начальных стадиях покраснением молочной железы, увеличением ее в размере.

Но есть еще такое понятие как лактостаз — это застой молока в железе, не болезнь, характерный его признак — нагрубание груди, наличие уплотнения, с ним сталкиваются многие кормящие мамы, но единственным его лечением является сцеживание. Симптомы лактостаза очень схожи с начинающимся маститом. Но только признаки мастита у кормящих женщин обычно появляются в первые недели после родов. А вот лактостаз может возникнуть в любой период кормления ребенка. Даже при отлучении его от груди. Если у вас в течение 1-2 дней грудь остается болезненной, повышена температура, ощущается слабость — скорее всего, это уже воспалительный процесс, а не обычный лактостаз. Симптомы мастита при грудном вскармливании — повод безотлагательно посетить врача. Так как если этого не сделать, в ближайшие трое суток процесс станет гнойным и тогда одним медикаментозным лечением не обойтись.

Еще один характерный симптом гнойного мастита при гв — это боль при кормлении ребенка, которая не уходит со сцеживанием. Тогда как при лактостазе опустошение молочной железы приносит значительное облегчение, и температура сразу снижается.

Кстати, о температуре. При лактостазе она «местная», только в области груди. А если измерить температуру в другом месте, под коленом, например, то она будет в пределах нормы, возможно, чуть выше 37 градусов. При мастите же у женщины сильный озноб, повышена температура всего тела, не локально.

Каким образом бактерии могут попасть в железу еще? Виной тому могут стать гнойнички на коже, трещины на сосках, их небольшие травмы. Также инфекционные возбудители могут попасть в молочную железу с током крови или лимфы из другого инфекционного очага. В том числе и по этой причине врачи советуют всем будущим мамам тщательно следить за своим здоровьем. За теми же зубами, например. Если у вас болит зуб, это не только неприятно, но и опасно. Если вовремя не принять меры, придется задуматься на тему симптомы и лечение мастита при грудном вскармливании, так как у вас есть все шансы заполучить себе эту болезнь.

Предрасположены к маститу женщины с большим количеством грудного молока, у которых часто случаются ластостазы, при низком иммунитете, а также имеющихся заболеваниях молочных железах. Например, при кистах. Если процесс станет гнойным, то нагноятся, в первую очередь, именно эти кисты.

Как при грудном вскармливании лечить мастит

Это зависит от формы заболевания. При первых двух стадиях, которые длятся 3-5 дней (вместе) воспалительный процесс ограничен молочной железой и гноя нет, возможно медикаментозно победить заболевание. Антибиотики при лечении мастита во время грудного вскармливания назначаются небольшим курсом. И во многих случаях даже ребенка отрывать от груди необязательно. Это если мастит только начался, мама себя хорошо чувствует и получает лечение безопасными для ребенка препаратами (так как они в той или иной концентрации попадут в организм ребенка через молоко).

Оперативное лечение требуется при гнойном мастите — запущенной форме. Как выглядит грудь при мастите такой формы? Сначала практически так же, как и здоровая. Может быть немного увеличенной и покрасневшей. Но по виду груди определить форму мастита даже врач не сможет. Необходимо провести УЗИ и, вероятнее всего, сделать пункцию молочной железы. А также сдать анализы крови и мочи.

Лечение мастита дома при грудном вскармливании народными средствами даже на ранних стадиях не рекомендуется. Такое возможно только в случае более-менее хорошего самочувствия, когда у врача больше данных за лактостаз. Тогда можно попробовать делать теплые компрессы на грудь, немного ограничить питье, возможно даже попить мочегонные травы.

Что же касается прекращения кормления на время лечения и продолжение его после излечения — это тоже возможно. Если мастит не гнойный. Мало того, многие врачи сразу рекомендуют прервать кормление — мало ли… Если женщина хочет сохранить лактацию и избежать лактостазов во время лечения, ей необходимо почаще сцеживаться. Тогда и количество молока, нужное ребенку, можно будет легко наверстать по окончанию лечения. Пусть даже вы не давали грудь ребенку одну или две недели. Есть много историй о том, как женщины возвращали лактацию даже, когда малыш не брал месяц грудь, и молоко почти исчезло. Но если выработка молока продолжается, пусть даже в мизерном количестве, то частые сосания груди ребенком помогут. Главное, чтобы малыш не отказался сосать почти пустую грудь.

Если же сцеживаться и продолжать в дальнейшем кормить грудью желания нет, врачи советуют принять «Достинекс» — эффективный препарат, который сразу же гасит лактацию.

Профилактика мастита груди при вскармливании новорожденных

1. Не кормить через боль. Следить за тем, чтобы прикладывание к груди было правильным. Если вам больно — скорее всего, малыш недостаточно глубок взял грудь в свой ротик, только сосок мусолит. Вставьте ему кончик своего пальца в рот, чтобы его разжать, достаньте грудь и дайте заново. Помните, что трещины сосков — входные врата для инфекции.

2. Кормить по требованию, не допускать нагрубания груди. Никаких кормлений раз в 3 часа! Особенно в первые дни после родов, когда приходит сразу очень много молока, и нужно время, чтобы лактация установилась. О кормлениях по графику можно подумать только при введении прикорма, примерно с 6 месяцев.

3. Не мыть грудь с мылом перед и (или) после каждого кормления, так как при этом смывается защитная жировая пленка.

4. Вовремя лечить любые острые инфекционные заболевания. Не допускать рецидивов хронических болезней.

Правила лечения мастита при грудном вскармливании

Одна из неприятностей, с которой сталкиваются кормящие мамы – мастит, то есть, воспаление тканей молочной железы. Мы расскажем, каковы признаки мастита при грудном вскармливании, как его лечат и что делать, чтобы избежать этой напасти.

Почему при грудном вскармливании возникает мастит?

К возникновению мастита при грудном вскармливании ведут две первопричины: это застой молока (лактостаз) и попадание инфекции. Лактостаз возникает, если у кормящей мамы много молока иили грудь недостаточно опорожняется. Если при этом на соске есть трещины или микротравмы – а это бывает чаще всего из-за неправильного прикладывания малыша к груди – то через них в молочные протоки может проникнуть инфекция. Тогда возникает воспаление молочной железы, то есть, мастит. Отсюда следует логичный вывод: лучшая профилактика мастита при грудном вскармливании – правильное прикладывание крохи к груди.

Однако в период грудного вскармливания случается, что грудь побаливает просто от того, что она переполнена молоком. Как же понять, когда ситуация рядовая, а когда болезненные ощущения в груди – признаки мастита и надо поспешить к врачу?

Симптомы мастита при грудном вскармливании:  

  • прежде всего, это затянувшийся лактостаз, который не проходит трое суток или больше;
  • в груди прощупывается болезненное уплотнение;
  • сильная боль в груди — иногда кормящей маме может быть больно поднимать руку с «пораженной» стороны;одна грудь может увеличиться в размере, стать горячей;
  • грудь отекает, кожа на ней выглядит натянутой и может изменить цвет, стать красной или наоборот, синюшной;
  • может подняться температура, возникнуть ощущение как при гриппе, слабость, озноб.
Если вы обнаружили у себя некоторые из этих признаков, или даже все — это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Это тот случай, когда «лучше сделать, чем не сделать». Если это действительно мастит, то лучше начать лечение как можно раньше, не запуская болезнь. 

Три главных вопроса о мастите при грудном вскармливании

  1. Всегда ли для лечения мастита необходима операция? Не всегда. Если инфекционный мастит не сопровождается образованием гноя, то его лечат консервативно антибиотиками, опорожнением груди и холодными компрессами.  Если же мастит затянулся, на УЗИ или даже внешне видно гнойник, то это показание к операции.
  2. Можно ли продолжать грудное вскармливание во время лечения мастита? Можно и даже нужно. Для борьбы с лактостазом опорожнение груди просто необходимо. А правильно подобранные антибиотики не переходят в грудное молоко и не причинят вред малышу. Кормление грудью придётся на время прервать в двух случаях: если мама заметила в грудном молоке примесь крови или гноя, это бывает, если по каким-то причинам, например, при грубом сцеживании, гнойный абсцесс вскрылся в молочную железу. Или если была проведена операция и разрез проходит очень близко к соску.
  3. Существует ли профилактика мастита при грудном вскармливании? Лучшая профилактика мастита при грудном вскармливании – правильное прикладывание малыша к груди и частые кормления. Первое позволит избежать появления трещин на сосках, а второе – лактостаза.

Лечение мастита при грудном вскармливании: что можно и чего нельзя делать

В ситуации мастита, прежде всего, не нужно паниковать. Кормящей маме это вредно, а лечению мастита не поможет. Собственно, повода для паники и нет: при своевременном обращении к врачу мастит успешно и довольно быстро лечится антибиотиками.

Что делать:

  • Обратитесь к хирургу. Это вовсе не означает, что вам непременно придётся делать операцию! Хирург поставит диагноз, возможно, направит на УЗИ груди, чтобы определить — есть ли в молочной железе гнойный очаг. Он же, если нужно, назначит антибиотики. Предупредите врача, что вы кормите малыша грудью, поэтому вам нужны препараты, совместимые с грудным вскармливанием.
  • Продолжайте кормить кроху грудью! В этот период желательно кормить часто, хотя бы каждые 2 часа. Бытует распространенный миф, что при мастите кормить грудью нельзя, потому что «в молоко попадет гной». Это не так! Гнойный абсцесс  возникает не сразу, а постепенно развивается при отсутствии лечения в течение примерно недели. Но вы же знаете, что нельзя тянуть время, и покажетесь врачу гораздо раньше. Даже при наличии абсцесса гной находится в капсуле и не соприкасается с молоком – разве только, если гнойник вскроется сам.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Хорошо, если он посоветует вам, как лучше прикладывать малыша к груди, чтобы грудь опорожнялась как можно лучше, и при этом кормление причиняло вам меньше боли. Да и вообще стоит проверить, правильно ли вы прикладывали ребёнка к груди, ведь главная причина трещин на сосках – неправильное прикладывание.
  • Сцеживайте грудное молоко. Если вы по каким-то причинам (не из-за мастита) не можете кормить своего малыша грудью, надо регулярно сцеживать молоко вручную или молокоотсосом. В идеале режим сцеживания должен порекомендовать опять же консультант по грудному вскармливанию.   После кормления или сцеживания хорошо на несколько минут прикладывать к больной груди лёд, завёрнутый в мягкую ткань.
  • Сходите на физиотерапию по назначению хирурга. 

Что нельзя делать при лечении мастита при грудном вскармливании:

  • Любые тепловые процедуры, накладывать на больную грудь всякого рода согревающие компрессы.
  • Принимать горячий душ или горячую ванну, тем более, париться в бане. Горячее питье и чай с молоком тоже лучше ограничить, чтобы не увеличивать прилив молока.
  • Прикладывать к груди грубую силу, пытаться «разбить» уплотнение в груди.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Мастит.

Лечение, симптомы и профилактика

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы. Мастит развивается у женщин разного возраста и может быть очень опасен из-за тяжелых осложнений. Несмотря на то, что мастит считается среди женщин обыденным заболеванием, его не стоит оставлять без лечения!

Молочная железа у женщин изменяется не только в течение менструального цикла, но и в течение всей жизни, находясь под контролем гормонов. В связи с этим, а также из-за особенностей анатомии, ткани железы очень чувствительны к воздействию внутренних и внешних негативных факторов

Причины мастита

До 90% случаев мастита развивается в послеродовом периоде и связано с лактацией и лактостазом — это лактационный мастит, но есть и другие его формы.

Острый нелактационный мастит, причинами которого являются воспалившиеся кисты молочных желез на фоне нарушений гормонального баланса или инфекция в млечных протоках.

Хронический нелактационный мастит, развивающийся после операций на груди (в том числе после маммопластики), или после острого мастита.

Мастит может возникнуть у женщин разного возраста — он бывает и у девочек-подростков, и у женщин среднего и старшего возраста, так как его причины разнообразны

Симптомы мастита

  • сильная отечность и уплотнение молочной железы,
  • резкая болезненность и покраснение на этом участке,
  • повышение температуры до высоких значений,
  • ухудшение общего состояния,
  • сцеживание (если речь идет о периоде грудного вскармливания) не приносит облегчения или невозможно из-за сильной болезненности и отечности груди.

При любых симптомах со стороны молочной железы нужно обратиться к врачу, особенно если возникают они остро и причиняют сильнейший дискомфорт. Мастит развивается быстро, лактационный мастит — стремительно. Чем быстрее женщина придет на консультацию, тем быстрее можно уменьшить болезненные проявления, начать борьбу с воспалением и инфекцией.

Чем опасен мастит?

Заболевание опасно своим быстрым развитием и разрушительным влиянием на ткани молочной железы. Так, при образовании полости, заполненной густым гноем, возможно только хирургическое лечение — а это разрушающая молочную железу операция. Чем позже обращается к врачу женщина, тем больше может быть объем операции, и тем обширнее будет после нее косметический дефект!

При лактационном мастите нередко приходится прекращать грудное вскармливание из-за проводимого лечения.

Диагностика мастита

Диагноз ставится на основании данных, полученных при осмотре, и имеющихся симптомов. Для уточнения проводится УЗИ молочной железы, в процессе которого врач может подтвердить диагноз мастита (на разных стадиях). При нелактационном мастите нередко дополнительно рекомендуется маммография.

Лечение мастита

  • Лечение при всех видах мастита всегда начинают с консервативных мер (если нет показаний для срочной операции, которые устанавливает врач) — с применения противовоспалительных, антибактериальных, иммуностимулирующих, спазмолитических, витаминных и других препаратов (наружно и внутрь).
  • При лактационном мастите рекомендованы также определенные меры для улучшения оттока молока (методика «холод-тепло», продолжение кормления грудью, сцеживание и пр.).
  • Любые хирургические вмешательства на молочной железе проводятся по абсолютным показаниям (острый гнойный мастит), или при отсутствии эффекта от консервативного лечения, или при очень позднем обращении и угрожающей ситуации.
  • Хирургические операции при маститах по современным методикам проводятся с сохранением тканей железы, с минимальной травматизацией. Высококвалифицированные хирурги проводят все манипуляции с учетом необходимости сохранения функций и внешнего вида молочных желез.

Лечение мастита в ТН-Клинике

Своевременное обращение женщины к врачу и ранее начало лечения мастита — это залог успеха всех предпринимаемых медицинских мер и полного выздоровления. В ТН-Клинике проблемой молочной железы занимаются высококвалифицированные врачи — гинекологи-эндокринологи, маммологи.

Пациентке в день обращения проводится УЗИ на оборудовании экспертного класса, опытным врачом (гинекологом, маммологом), сертифицированным на проведение ультразвукового исследования молочной железы. Своевременный и точный диагноз позволяет начать правильное лечение мастита и избежать серьезных последствий для здоровья женщины, а в случае мастита лактационного — сохранить лактацию.

При своевременном обращении в клинику вмешательство на молочной железе будет минимальным.  Хирургическое вмешательство на молочной железе в ТН-Клинике проводится с использованием современных методик. В завершение операции опытный хирург делает косметические швы, которые через некоторое время становятся практически незаметными

Профилактика маститов

  • Основная мера профилактики любых воспалительных заболеваний молочной железы — это правильный гигиенический уход, включающий не только гигиенические процедуры, но и использование комфортного нижнего и спортивного белья, бюстгальтеров для лактации.
  • В профилактике лактационного мастита ведущую роль играет устранение лактостаза и правильное грудное вскармливание.
  • Предотвращение развития нелактационных маститов базируется на своевременном выявлении и лечении других заболеваний молочных желез (кисты, хроническая инфекция в протоках).

Важно! Профилактика и своевременное лечение мастита — это по сути заблаговременная профилактика рака молочной железы. Перенесенный мастит, при котором было проведено хирургическое вмешательство (развивающийся при запоздалом обращении за медицинской помощью), увеличивает риск развития рака груди в 1,5 раза. Именно поэтому так важно вовремя прийти к врачу

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

проблема в гормонах — Кыштымская ЦГБ

Up one level

Нелактационный мастит чаще всего возникает в период гормональных нарушений. Например, он достаточно часто возникает у женщин в период климакса и менопаузы, а также у подростков (как у девочек, так и у мальчиков), что связано как с гормональными изменениями, так и с нарушениями иммунитета. Что такое нелактационный мастит и почему он может возникать?

Нелактационный мастит — это воспалительный процесс в молочной железе, который начался вне периода кормления ребенка грудью (лактации). Такие маститы встречаются гораздо реже, чем лактационные. Причины их могут быть разными, но в основном они связаны с гормональными нарушениями и со снижением иммунитета. Например, такие маститы часто возникают при снижении гормонального фона у женщин. Снижение выработки женских половых гормонов начинается после 45 лет, тогда же начинается период климакса, в 50 — 55 лет обычно наступает менопауза. В этот период времени женщина становится очень чувствительной к любой инфекции.

У девочек-подростков ткань молочной железы под влиянием эстрогенов увеличивается, но, как правило, быстрый рост и развитие организма приводят к снижению иммунитета, все это может быть причиной возникновения мастита. По этой же причине маститы могут возникать и у мальчиков. К возникновению мастита могут привести любые заболевания, которые вызывают снижение иммунитета: сахарный диабет, любые хронические, длительно протекающие инфекции, заболевания обмена веществ. Во всех этих случаях инфекция может попасть в ткань молочной железы через мелкие ссадины на коже или в области сосков, а также с током крови из других очагов инфекции.

Наконец, достаточно часто нелактационный мастит является следствием оперативных вмешательств на молочных железах, например, при внесении инфекции в рану после удаления доброкачественной опухоли.

Признаки нелактационного мастита

Нелактационный мастит обычно протекает не так тяжело, как лактационный. Тем не менее, процесс нельзя запускать, так как он может перейти в острый гнойный и состояние резко осложнится. Острый процесс также может стихнуть и перейти в хронический с периодическими обострениями.

Острый нелактационный мастит начинается с появления припухлости и болезненности в области молочной железы. Иногда почти сразу увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Боли могут быть как незначительными, так и очень сильными, настолько, что трудно поднять руку. Это состояние, если вовремя обратиться к врачу, хорошо поддается лечению.

Но можно и не заметить, как процесс перейдет в гнойный, в таком случае поднимается высокая температура, боли становятся тянущими и дергающими, в области молочной железы появляется покраснение, увеличивается отек и врач во время осмотра может обнаружить признаки появления жидкости в месте воспаления. Все эти симптомы говорят о наличии нагноения и необходимости экстренной помощи.

Хронический мастит часто появляется у женщин в климактерическом периоде и во время менопаузы. Он может быть также исходом острого мастита. Температура тела при этом заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Молочная железа увеличена в размере в месте воспаления, иногда в этом месте может быть покраснение и втяжение кожи. Если хронический процесс начался после острого, то можно увидеть свищи (каналы, соединяющие полость с гноем с поверхностью кожи) со скудным гнойным отделяемым. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. В некоторых случаях проявления хронического мастита похожи на рак молочной железы.

Диагностика нелактационного мастита

Нелактационный мастит имеет характерные проявления, и если вовремя обратиться к врачу, то он их, безусловно, увидит. Подтвердить мастит можно при помощи ультразвукового исследования, посева выделений из сосков или из свищей на питательные среды (микробиологическое исследование), а также в некоторых случаях и путем взятия кусочка ткани для лабораторного исследования (биопсии).

Кроме того, проводится полное обследование пациента с целью выявления основного заболевания, которое могло привести к нарушению гормонального фона или к снижению иммунитета.

Лечение нелактационного мастита

Лечение острого нелактационного мастита зависит от фазы заболевания. В начальной фазе, когда еще не началось формирование гнойника, лечение проводится консервативно: назначаются антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителей инфекции, молочной железе создается покой и возвышенное положение. При абсцедировании мастита проводится операция вскрытия гнойника.

Профилактика нелактационных маститов заключается в своевременном обращении к врачу при любых изменениях в молочных железах, а также в лечении всех заболеваний, которые могут привести к снижению иммунитета и нарушению гормонального фона.

Источник:www.womenclub.ru

Услуги Мастит в Нижнем Тагиле

Воспаление молочной железы. Различают мастит лактационный и фиброзно-кистозный (не связанный с периодом лактации).

Наиболее частый вариант – лактационный мастит (возникает в период кормления грудью). Он, в свою очередь, подразделяется на серозный и гнойный.

Маститу чаще всего предшествует лактостаз – застой молока в молочных протоках. Он возникает из-за неполного опорожнения груди (ребенок не высасывает всего молока из-за его избытка, либо из-за неправильного прикладывания к груди). Кроме того, причинами застоя может быть чрезмерное охлаждение груди, сильный стресс мамы, хроническая усталость, переизбыток кальция в организме, некоторые гормональные проблемы, травмы груди. Лактостаз сопровождается острой болью в определенном участке груди, уплотнением этого участка и повышением температуры.

Итак, если проблема обнаружилась на уровне лактостаза, то ее можно решить самостоятельно, при помощи аккуратного расцеживания места застоя. Если вовремя не заняться лактостазом, он перейдет в мастит.

Маммологи МЦ «ОЛМЕД» напоминают: при лактостазе ребенок – ваш лучший помощник в борьбе с болезнью. Прикладывайте ребенка к груди в таких позах, чтобы его подбородок был направлен в место застоя. Так он будет усиленно рассасывать проблемный участок.

Серозный мастит

Воспаление молочной железы без инфекции. Сопровождается ухудшением общего состояния, очень высокой температурой, сильной болью в груди, покраснением.

При подозрении на серозный мастит уже ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

На этой стадии заболевания маммологии МЦ «ОЛМЕД» назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также ультразвук. Эта физиопроцедура помогает «рассосаться» закупоренному протоку. Кроме того, необходим прием антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Для снятия отека нужен влажный холодный (не ледяной!) компресс.

Внимание! При лактостазе и серозном мастите кормление грудью можно продолжать (и даже рекомендуется).
Если не решить проблему серозного мастита за 3 дня, то наступает стадия гнойного мастита.

Гнойный мастит

Инфекционная стадия воспаления молочной железы. Наступает, когда инфекция попадает в молочные протоки через трещины на сосках, либо при запоздалом лечении лактостаза и серозного мастита.

Симптомы:

  • боль становится нестерпимой
  • грудь увеличивается в размерах
  • тошнота
  • рвота.

Диагностика гнойного мастита включает УЗИ молочной железы и пункцию молочной железы.
Чаще всего гнойный мастит является показанием для срочной операции. Во время операции вскрывается гнойный очаг и удаляется гной.

Записаться к маммологу

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — инфекция, развивающаяся в тканях молочной железы. Болезненное состояние приводит к тому, что одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражаются обе груди. Мастит — это тип доброкачественного (неракового) заболевания молочной железы.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых шести-двенадцати недель грудного вскармливания. Но мужчины, а также женщины, которые не кормят грудью, также болеют маститом.У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас есть:

  • Грудные имплантаты.
  • Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
  • Экзема или подобное состояние кожи.
  • Порезы на коже от выщипывания или сбривания волос на груди.
  • Пирсинг сосков.
  • Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

  • Лактация: Этот тип инфекции поражает женщин, кормящих грудью.Также называемый послеродовым маститом, это наиболее распространенный вид.
  • Перидуктальный мастит: Женщины в период менопаузы и постменопаузы, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу. Это состояние, также называемое эктазией молочных протоков, возникает, когда молочные протоки утолщаются. Сосок на пораженной груди может завернуть внутрь (втянутый сосок) и произвести молочные выделения.

Повышает ли мастит риск рака молочной железы?

Мастит не увеличивает риск рака молочной железы.Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака молочной железы. Этот редкий тип рака молочной железы вызывает изменения кожи молочной железы. Признаки могут включать ямочки и сыпь на груди, имеющую текстуру апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут стать красными и опухшими. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает уплотнения в молочной железе.

Воспалительный рак молочной железы является агрессивным раком. Требует своевременной диагностики и лечения. Немедленно свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг каждый раз, когда вы заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вы должны продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать грудную инфекцию ребенку через грудное молоко. На самом деле, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают детям бороться с инфекциями. Антибиотики, которые ваш врач прописывает для лечения мастита, также безопасны для вашего ребенка.

Если у вас мастит, кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает двигать молоко по молочным протокам, открывая их.Во время кормления сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом, вы гарантируете, что молоко не останется в молочных протоках и не позволит бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или в слюне, попадают в ткань молочной железы через млечный проток или трещину в коже. Молочные протоки являются частью анатомии молочной железы, по которым молоко поступает к соскам. Все полы имеют молочные протоки и могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко отступает из-за закупорки молочного протока или неправильной техники грудного вскармливания.В застоявшемся молоке размножаются бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

  • Трещины, воспаленные соски.
  • Неправильная техника прикладывания груди или использование только одного положения для кормления грудью.
  • Ношение обтягивающих бюстгальтеров, препятствующих притоку молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная метка. (Редко мастит поражает обе груди.) Грудь может быть опухшей и горячей или болезненной при прикосновении.Вы также можете столкнуться с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вы можете пройти маммографию или другие анализы, чтобы исключить рак молочной железы или другое заболевание молочной железы.

Управление и лечение

Как лечить мастит?

Ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик для лечения мастита.Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Для уменьшения боли и воспаления можно:

  • Делайте теплые влажные компрессы на пораженную грудь каждые несколько часов или принимайте теплый душ.
  • Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь по молочным протокам. При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
  • Пейте много жидкости и по возможности отдыхайте.
  • Массируйте область легкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженной области и продвигаясь к соску.
  • Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сдавливает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз. Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию).Может возникнуть проблема с положением ребенка или его захватом груди во время кормления грудью.

Каковы осложнения мастита?

При отсутствии лечения инфекция молочной железы, такая как мастит, может привести к абсцессу молочной железы. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического дренирования. Если у вас есть абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач проведет небольшую операцию или использует небольшую иглу для дренирования гноя. Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.Абсцесс молочной железы не проходит при помощи теплых компрессов.

Профилактика

Как я могу предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность заражения маститом:

  • Проветрите соски после кормления.
  • Не носите прокладки для груди или облегающие бюстгальтеры, из-за которых соски остаются влажными.
  • Кормите ребенка с одной стороны, пока грудь не опустеет, прежде чем переключиться на другую грудь.
  • Поменяйте положение для кормления грудью, чтобы полностью опорожнить все области груди.
  • Пальцем прервите сосание ребенком соски, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит болезненный и неприятный, но он не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, у вас может вырабатываться меньше молока, поскольку ваш организм борется с инфекцией. Выработка молока должна увеличиваться, когда вы начинаете чувствовать себя лучше. Инфекции молочной железы, такие как мастит, у женщин, которые не кормят грудью, могут вызывать беспокойство.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди.
  • Изменения во внешнем виде или ощущении вашей груди.
  • Недавно обнаруженная глыба.
  • Выделения из сосков.
  • Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня мастит?
  • Какое лечение лучше всего подходит для меня?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный мастит?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение молочной железы является поводом для обращения к врачу.Хотя мастит не является раковым заболеванием, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы. В редких случаях симптомы инфекции молочной железы являются признаком воспалительного рака молочной железы. Кормящим мамам, у которых развился мастит, может быть полезна консультация консультанта по грудному вскармливанию. Этот специалист может обеспечить правильную технику захвата груди и грудного вскармливания, чтобы у вас снова не развился мастит.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — инфекция, развивающаяся в тканях молочной железы.Болезненное состояние приводит к тому, что одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражаются обе груди. Мастит — это тип доброкачественного (неракового) заболевания молочной железы.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых шести-двенадцати недель грудного вскармливания. Но мужчины, а также женщины, которые не кормят грудью, также болеют маститом. У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас есть:

  • Грудные имплантаты.
  • Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
  • Экзема или подобное состояние кожи.
  • Порезы на коже от выщипывания или сбривания волос на груди.
  • Пирсинг сосков.
  • Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

  • Лактация: Этот тип инфекции поражает женщин, кормящих грудью. Также называемый послеродовым маститом, это наиболее распространенный вид.
  • Перидуктальный мастит: Женщины в период менопаузы и постменопаузы, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу.Это состояние, также называемое эктазией молочных протоков, возникает, когда молочные протоки утолщаются. Сосок на пораженной груди может завернуть внутрь (втянутый сосок) и произвести молочные выделения.

Повышает ли мастит риск рака молочной железы?

Мастит не увеличивает риск рака молочной железы. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака молочной железы. Этот редкий тип рака молочной железы вызывает изменения кожи молочной железы. Признаки могут включать ямочки и сыпь на груди, имеющую текстуру апельсиновой корки.Как и при мастите, одна или обе груди могут стать красными и опухшими. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает уплотнения в молочной железе.

Воспалительный рак молочной железы является агрессивным раком. Требует своевременной диагностики и лечения. Немедленно свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг каждый раз, когда вы заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вы должны продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать грудную инфекцию ребенку через грудное молоко.На самом деле, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают детям бороться с инфекциями. Антибиотики, которые ваш врач прописывает для лечения мастита, также безопасны для вашего ребенка.

Если у вас мастит, кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает двигать молоко по молочным протокам, открывая их. Во время кормления сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом, вы гарантируете, что молоко не останется в молочных протоках и не позволит бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или в слюне, попадают в ткань молочной железы через млечный проток или трещину в коже.Молочные протоки являются частью анатомии молочной железы, по которым молоко поступает к соскам. Все полы имеют молочные протоки и могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко отступает из-за закупорки молочного протока или неправильной техники грудного вскармливания. В застоявшемся молоке размножаются бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

  • Трещины, воспаленные соски.
  • Неправильная техника прикладывания груди или использование только одного положения для кормления грудью.
  • Ношение обтягивающих бюстгальтеров, препятствующих притоку молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная метка. (Редко мастит поражает обе груди.) Грудь может быть опухшей и горячей или болезненной при прикосновении. Вы также можете столкнуться с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вы можете пройти маммографию или другие анализы, чтобы исключить рак молочной железы или другое заболевание молочной железы.

Управление и лечение

Как лечить мастит?

Ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик для лечения мастита. Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Для уменьшения боли и воспаления можно:

  • Делайте теплые влажные компрессы на пораженную грудь каждые несколько часов или принимайте теплый душ.
  • Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь по молочным протокам.При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
  • Пейте много жидкости и по возможности отдыхайте.
  • Массируйте область легкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженной области и продвигаясь к соску.
  • Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сдавливает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз.Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию). Может возникнуть проблема с положением ребенка или его захватом груди во время кормления грудью.

Каковы осложнения мастита?

При отсутствии лечения инфекция молочной железы, такая как мастит, может привести к абсцессу молочной железы. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического дренирования. Если у вас есть абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач проведет небольшую операцию или использует небольшую иглу для дренирования гноя.Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Абсцесс молочной железы не проходит при помощи теплых компрессов.

Профилактика

Как я могу предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность заражения маститом:

  • Проветрите соски после кормления.
  • Не носите прокладки для груди или облегающие бюстгальтеры, из-за которых соски остаются влажными.
  • Кормите ребенка с одной стороны, пока грудь не опустеет, прежде чем переключиться на другую грудь.
  • Поменяйте положение для кормления грудью, чтобы полностью опорожнить все области груди.
  • Пальцем прервите сосание ребенком соски, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит болезненный и неприятный, но он не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, у вас может вырабатываться меньше молока, поскольку ваш организм борется с инфекцией. Выработка молока должна увеличиваться, когда вы начинаете чувствовать себя лучше.Инфекции молочной железы, такие как мастит, у женщин, которые не кормят грудью, могут вызывать беспокойство. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди.
  • Изменения во внешнем виде или ощущении вашей груди.
  • Недавно обнаруженная глыба.
  • Выделения из сосков.
  • Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня мастит?
  • Какое лечение лучше всего подходит для меня?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный мастит?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение молочной железы является поводом для обращения к врачу. Хотя мастит не является раковым заболеванием, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы.В редких случаях симптомы инфекции молочной железы являются признаком воспалительного рака молочной железы. Кормящим мамам, у которых развился мастит, может быть полезна консультация консультанта по грудному вскармливанию. Этот специалист может обеспечить правильную технику захвата груди и грудного вскармливания, чтобы у вас снова не развился мастит.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — инфекция, развивающаяся в тканях молочной железы. Болезненное состояние приводит к тому, что одна грудь опухает, краснеет и воспаляется.В редких случаях поражаются обе груди. Мастит — это тип доброкачественного (неракового) заболевания молочной железы.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых шести-двенадцати недель грудного вскармливания. Но мужчины, а также женщины, которые не кормят грудью, также болеют маститом. У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас есть:

  • Грудные имплантаты.
  • Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
  • Экзема или подобное состояние кожи.
  • Порезы на коже от выщипывания или сбривания волос на груди.
  • Пирсинг сосков.
  • Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

  • Лактация: Этот тип инфекции поражает женщин, кормящих грудью. Также называемый послеродовым маститом, это наиболее распространенный вид.
  • Перидуктальный мастит: Женщины в период менопаузы и постменопаузы, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу. Это состояние, также называемое эктазией молочных протоков, возникает, когда молочные протоки утолщаются.Сосок на пораженной груди может завернуть внутрь (втянутый сосок) и произвести молочные выделения.

Повышает ли мастит риск рака молочной железы?

Мастит не увеличивает риск рака молочной железы. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака молочной железы. Этот редкий тип рака молочной железы вызывает изменения кожи молочной железы. Признаки могут включать ямочки и сыпь на груди, имеющую текстуру апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут стать красными и опухшими.Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает уплотнения в молочной железе.

Воспалительный рак молочной железы является агрессивным раком. Требует своевременной диагностики и лечения. Немедленно свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг каждый раз, когда вы заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вы должны продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать грудную инфекцию ребенку через грудное молоко. На самом деле, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают детям бороться с инфекциями.Антибиотики, которые ваш врач прописывает для лечения мастита, также безопасны для вашего ребенка.

Если у вас мастит, кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает двигать молоко по молочным протокам, открывая их. Во время кормления сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом, вы гарантируете, что молоко не останется в молочных протоках и не позволит бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или в слюне, попадают в ткань молочной железы через млечный проток или трещину в коже.Молочные протоки являются частью анатомии молочной железы, по которым молоко поступает к соскам. Все полы имеют молочные протоки и могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко отступает из-за закупорки молочного протока или неправильной техники грудного вскармливания. В застоявшемся молоке размножаются бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

  • Трещины, воспаленные соски.
  • Неправильная техника прикладывания груди или использование только одного положения для кормления грудью.
  • Ношение обтягивающих бюстгальтеров, препятствующих притоку молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная метка. (Редко мастит поражает обе груди.) Грудь может быть опухшей и горячей или болезненной при прикосновении. Вы также можете столкнуться с:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вы можете пройти маммографию или другие анализы, чтобы исключить рак молочной железы или другое заболевание молочной железы.

Управление и лечение

Как лечить мастит?

Ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик для лечения мастита. Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Для уменьшения боли и воспаления можно:

  • Делайте теплые влажные компрессы на пораженную грудь каждые несколько часов или принимайте теплый душ.
  • Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь по молочным протокам.При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
  • Пейте много жидкости и по возможности отдыхайте.
  • Массируйте область легкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженной области и продвигаясь к соску.
  • Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сдавливает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз.Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию). Может возникнуть проблема с положением ребенка или его захватом груди во время кормления грудью.

Каковы осложнения мастита?

При отсутствии лечения инфекция молочной железы, такая как мастит, может привести к абсцессу молочной железы. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического дренирования. Если у вас есть абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач проведет небольшую операцию или использует небольшую иглу для дренирования гноя.Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Абсцесс молочной железы не проходит при помощи теплых компрессов.

Профилактика

Как я могу предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность заражения маститом:

  • Проветрите соски после кормления.
  • Не носите прокладки для груди или облегающие бюстгальтеры, из-за которых соски остаются влажными.
  • Кормите ребенка с одной стороны, пока грудь не опустеет, прежде чем переключиться на другую грудь.
  • Поменяйте положение для кормления грудью, чтобы полностью опорожнить все области груди.
  • Пальцем прервите сосание ребенком соски, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит болезненный и неприятный, но он не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, у вас может вырабатываться меньше молока, поскольку ваш организм борется с инфекцией. Выработка молока должна увеличиваться, когда вы начинаете чувствовать себя лучше.Инфекции молочной железы, такие как мастит, у женщин, которые не кормят грудью, могут вызывать беспокойство. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Боль в груди.
  • Изменения во внешнем виде или ощущении вашей груди.
  • Недавно обнаруженная глыба.
  • Выделения из сосков.
  • Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня мастит?
  • Какое лечение лучше всего подходит для меня?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный мастит?
  • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение молочной железы является поводом для обращения к врачу. Хотя мастит не является раковым заболеванием, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы.В редких случаях симптомы инфекции молочной железы являются признаком воспалительного рака молочной железы. Кормящим мамам, у которых развился мастит, может быть полезна консультация консультанта по грудному вскармливанию. Этот специалист может обеспечить правильную технику захвата груди и грудного вскармливания, чтобы у вас снова не развился мастит.

7 признаков и симптомов мастита, которые должны знать кормящие мамы

Если вы кормите своего ребенка грудью, вы знаете, что грудное вскармливание дает много преимуществ. Однако это не означает, что это всегда легко или удобно.Хотя испытывать некоторый дискомфорт, когда вы начинаете кормить грудью, это нормально, вы не должны чувствовать боль. Боль или чувствительность могут быть признаком мастита. Важно знать признаки и симптомы мастита, чтобы при необходимости можно было получить лечение.

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление ткани молочной железы, которое чаще всего поражает женщин, кормящих грудью. Термин для этого — лактационный мастит, но большинство людей называют его просто маститом.Однако мужчины и женщины, не кормящие грудью, могут заболеть маститом.

Лакционный мастит вызывается задержкой молока в разрезе молочной железы. Это часто происходит, когда закупоренный проток не очищается. Если признаки и симптомы мастита не распознаются и не лечатся, это может перерасти в инфекцию, когда бактерии собираются в закупоренном протоке или застоявшемся молоке. Заражение также может произойти, если бактерии попадают в треснувший сосок. Выработка молока в груди, пораженной маститом, может снизиться на несколько дней, но восстановится после исчезновения симптомов.

Если у вас инфекция груди, кормить ребенка грудью безопасно. Антибактериальные свойства грудного молока защитят ребенка. И, как мы обсудим позже, кормление грудью, когда у вас есть признаки и симптомы мастита, — это хороший способ ускорить выздоровление.

Признаки и симптомы мастита

Если вы кормите грудью, вам следует знать эти семь признаков и симптомов мастита, чтобы принять меры:

1. Нежность груди

2.Отек груди

3. Утолщение ткани молочной железы или опухоль молочной железы

4. Боль или жжение при грудном вскармливании

5. Покраснение кожи, обычно клиновидное

6. Общее ощущение болезни или истощения

7. Лихорадка

Если причиной мастита является закупорка протока, который не очистился, боль, которую вы чувствуете, может быть локализована в месте расположения протока. Если инфекция развивается, вы можете увидеть кровь или гной в грудном молоке.

Лечение мастита

Вы можете лечить мастит и очищать закупоренные протоки в домашних условиях, используя несколько методов.

  • Отдыхайте как можно больше
  • Пейте много жидкости
  • Продолжайте кормить пораженной грудью, чтобы предотвратить абсцесс
    • Если ваш ребенок не опорожняет грудь, сцедите молоко вручную или с помощью молокоотсоса
    • Измените положение, чтобы закупоренный проток был дренирован.
    • Проверьте правильность положения и защелки
  • Приложите влажное или сухое тепло перед пораженной грудью
  • Наполните таз теплой водой и наклонитесь, чтобы подержать грудь.Аккуратно помассируйте область, пока она еще теплая, и посмотрите, будет ли ваш ребенок сосать грудь.
  • Массируйте и сжимайте грудь, когда ребенок делает паузу между сосанием.
  • Носите свободную одежду или не носите бюстгальтер в течение нескольких дней
  • Уточните у своего поставщика медицинских услуг, можете ли вы безопасно использовать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения воспаления.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы определить причину вашего мастита

Если ваши симптомы не улучшаются после того, как вы занимались самолечением в течение 8–24 часов, вам следует позвонить своему врачу.Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка или гной и кровь в грудном молоке. Иногда вам могут прописать антибиотик для лечения инфекции. Безопасно продолжать кормить ребенка грудью, если у вас мастит и вы принимаете антибиотик.

Профилактика

Вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы предотвратить мастит.

  • Полностью слейте молоко из каждой груди во время кормления грудью
    • Полностью слейте молоко из одной груди, прежде чем переходить к другой консультант по грудному вскармливанию, если у вас возникли проблемы с любым аспектом кормления грудью, включая проблемы с захватом груди.
  • Если вы курите, обратитесь за помощью к врачу, чтобы бросить курить

Свяжитесь с акушером-гинекологом Green Valley

Green Valley Акушер-гинеколог уже более 70 лет оказывает акушерско-гинекологическую помощь высочайшего качества. Мы предлагаем полный перечень услуг, включая послеродовой уход. Чтобы назначить встречу, чтобы поговорить о своем здоровье, позвоните нам по телефону (336) 378-1110, чтобы записаться на прием.

Перидуктальный мастит | Рак молочной железы Сейчас

1.Что такое перидуктальный мастит?
2. Каковы симптомы перидуктального мастита?
3. На кого это влияет?
4. Как диагностируется перидуктальный мастит?
5. Как лечится перидуктальный мастит?
6. Может ли перидуктальный мастит увеличить риск рака молочной железы?
7. Дополнительная поддержка

1. Что такое перидуктальный мастит?

Перидуктальный мастит возникает, когда протоки (трубочки) под соском воспаляются и инфицируются.

Перидуктальный мастит является доброкачественным (не раковым) заболеванием молочной железы и не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Наверх


2. Каковы симптомы перидуктального мастита?

Симптомы перидуктального мастита могут включать:

  • болезненная, горячая или покрасневшая грудь
  • жидкость (выделения) из соска с кровью или без крови
  • припухлость, которую можно прощупать за соском
  • ниппель вытягивается в
  • иногда скопление гноя (абсцесс) или аномальное соединение между протоком и кожей (свищ)

    Наверх


3.На кого это влияет?

Перидуктальный мастит может поражать людей любого возраста, хотя он гораздо чаще встречается у молодых женщин.

Мужчины также могут заболеть перидуктальным маститом, но это случается очень редко.

Курильщики имеют повышенный риск перидуктального мастита, поскольку вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, могут повредить протоки позади соска. Курение также может замедлить процесс заживления после лечения. Пирсинг сосков может увеличить вероятность заражения и затруднить лечение перидуктального мастита.Перидуктальный мастит также часто встречается у кормящих грудью или недавно родивших женщин.

Наверх


4. Как диагностируется перидуктальный мастит?

После осмотра молочных желез врач общей практики, скорее всего, направит вас в маммологическую клинику, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры.

В маммологической клинике большинству женщин проводят обследование молочных желез с последующим одним или несколькими из следующих тестов:

ультразвуковое сканирование: использование высокочастотных звуковых волн для получения изображения)
тонкоигольная аспирация (ТАБ): использование тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для исследования под микроскопом

Если у вас есть выделения из соска, образец может быть отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом для подтверждения диагноза.Это более вероятно, если выделения кровянистые.

Наверх


5. Как лечится перидуктальный мастит?

Большинство случаев перидуктального мастита лечат антибиотиками. Тем не менее, некоторые люди могут не нуждаться в каком-либо лечении, и это пройдет само по себе. Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы вернутся или если у вас появятся какие-либо новые симптомы, так как они могут вернуться.

Если у вас болит грудь, вы можете принять обезболивающее, например, парацетамол.

Если у вас образовался абсцесс или свищ, ваш врач решит, как лучше всего их лечить. Это может включать использование тонкой иглы и шприца для отсасывания (аспирации) гноя с использованием ультразвукового сканирования для контроля. Это может потребоваться повторить в течение определенного периода времени, пока весь гной не будет удален. Иногда в коже делают отверстие, позволяющее слить гной. Это можно сделать под местной или общей анестезией.

Если перидуктальный мастит не проходит после приема антибиотиков или если он возвращается, вам может потребоваться операция по удалению пораженного участка.Эта операция обычно проводится под общей анестезией, и вы будете находиться в больнице в течение дня или ночи. Если ваша грудь болит после операции, вы можете принять обезболивающее, например, парацетамол. После операции останется небольшой шрам, но со временем он исчезнет. После операции ваш сосок может быть менее чувствительным, чем раньше.

Иногда хирургу бывает трудно найти все пораженные протоки во время операции. Это потому, что они очень маленькие. Если перидуктальный мастит возвращается после операции, может потребоваться удаление большего количества протоков.

Наверх


6. Может ли перидуктальный мастит увеличить риск рака молочной железы?

Наличие перидуктального мастита не увеличивает риск развития рака молочной железы. Тем не менее, по-прежнему важно знать о молочных железах и обращаться к своему терапевту, если вы заметите какие-либо дальнейшие изменения в вашей груди, независимо от того, как скоро они происходят после перенесенного перидуктального мастита.

Наверх


7. Дополнительная поддержка

Если у вас есть какие-либо вопросы о перидуктальном мастите или вы просто хотите все обсудить, вы можете позвонить в справочную службу по лечению рака молочной железы по бесплатному номеру 0808 800 6000 и поговорить с одним из наших сотрудников.

Наверх


Мастит | healthdirect

Мастит возникает при воспалении ткани молочной железы. Это распространенная проблема во время грудного вскармливания. Иногда вы можете лечить мастит самостоятельно, но вам могут понадобиться антибиотики, если ткань заразится.

Виды мастита

Примерно у 1 из 5 кормящих женщин в Австралии мастит развивается в течение первых 6 месяцев после родов.

Мастит обычно развивается из-за закупорки молочного протока, что приводит к накоплению молока.Некоторое количество молока из-за закупоренного протока может попасть в окружающие ткани молочной железы. Это приводит к опуханию или воспалению тканей.

Мастит также может быть вызван трещиной на соске, позволяющей бактериям проникнуть в ткань молочной железы.

Симптомы мастита

Мастит обычно поражает одну молочную железу. Симптомы мастита могут включать:

  • боль в груди
  • покраснение и припухлость на груди
  • гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, боль в суставах, лихорадка и озноб
  • болезненное красное уплотнение в груди из-за закупорки молочного протока

Симптомы часто начинаются внезапно.

Лечение мастита

Как только вы почувствуете припухлость или боль в груди, примите меры:

Часто опорожняйте грудь : Держите больную грудь как можно более пустой, кормя грудью по требованию. Грудное вскармливание помогает слить молоко и облегчить симптомы. При необходимости сцеживайте небольшое количество молока между кормлениями, пока грудь не станет комфортной. Не пропускайте и не откладывайте кормление грудью.

Убедитесь, что ваш ребенок правильно приложен к груди. : Ваша акушерка, консультант по грудному вскармливанию или детская медсестра могут посоветовать вам методы грудного вскармливания.

Аккуратно массируйте грудь во время кормления грудью : Массаж может помочь дренировать любые закупоренные протоки.

Отдыхайте как можно больше: Получите помощь и поддержку от вашего партнера, семьи и друзей.

Приложите тепло к воспаленной области : Приложите к пораженной груди грелку или теплое полотенце на срок до 5 минут перед кормлением или сцеживанием, чтобы очистить молочные протоки от закупорки.

Приложите холодный компресс к воспаленной области после грудного вскармливания. : Это поможет облегчить боль в груди.

Сохраняйте удобство : Убедитесь, что ваш бюстгальтер или одежда не слишком тесны, чтобы избежать давления на грудь.

Посетите веб-сайт «Беременность, роды и младенец», чтобы получить дополнительные советы по грудному вскармливанию.

Профилактика мастита

Вещи, которые могут увеличить риск мастита, включают:

  • Ваш ребенок не захватывает грудь или неправильно прикладывается к груди
  • у вашего ребенка косноязычие (состояние, при котором тонкий кусочек кожи под языком ребенка ограничивает движения языка) или другие проблемы, вызывающие трудности при грудном вскармливании
  • слишком полная грудь (нагрубание молочных желез)
  • слишком быстрое прекращение грудного вскармливания
  • ношение слишком тесного бюстгальтера, что может увеличить риск закупорки протоков
  • ранее перенесший мастит

Когда обращаться за помощью

Если вы не почувствуете себя лучше через день или если вы чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу.Если вам прописали антибиотики, обязательно закончите курс.

Мастит следует лечить незамедлительно, чтобы предотвратить абсцесс молочной железы (болезненное скопление гноя), который является редким осложнением. Если у вас абсцесс молочной железы, вам, вероятно, потребуются антибиотики и дренирование гноя с помощью специальной иглы.

Профилактика мастита

Вышеуказанные меры по уходу за собой также могут помочь предотвратить мастит. Вы также должны чередовать, из какой груди вы начинаете каждое кормление.Это поможет обеспечить опорожнение каждой груди по крайней мере при каждом втором кормлении.

Услуги поддержки доступны, чтобы помочь с грудным вскармливанием вашего ребенка и для вашего общего физического и эмоционального здоровья. Поговорите со своим врачом, медсестрой по охране материнства и детства или консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания (ABA). Национальная горячая линия ABA по грудному вскармливанию (1800 686 268) работает 7 дней в неделю.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о мастите или грудном вскармливании посетите веб-сайт Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Острый мастит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Мастит можно разделить на лактационные и нелактативные причины. Хотя причины мастита, не связанные с лактацией, встречаются реже, лактационный мастит является распространенным заболеванием, поражающим женщин, кормящих грудью. В этом упражнении рассматривается оценка, диагностика и лечение различных форм мастита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этими состояниями.

Цели:

  • Объясните патофизиологию лактационного мастита.

  • Определите факторы риска развития лактационного мастита.

  • Опишите клиническую картину пациента с идиопатическим гранулематозным маститом.

  • Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения пациентов с лактационным маститом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Мастит — это воспаление ткани молочной железы, которое можно разделить на лактационный и нелактационный мастит. Лактационный мастит является наиболее распространенной формой мастита. Два типа нелактационного мастита включают перидуктальный мастит и идиопатический гранулематозный мастит (ИГМ).

Лактационный мастит, также известный как послеродовой мастит, обычно возникает из-за длительного наполнения молочных протоков инфекционными компонентами в результате проникновения бактерий через повреждения кожи.У пациентов может развиться очаговая эритема, боль и отек, а также сопутствующие системные симптомы, включая лихорадку. Чаще всего это происходит в первые шесть недель грудного вскармливания, но может произойти в любое время во время лактации, причем в большинстве случаев исчезает через 3 месяца.[1]

Перидуктальный мастит — это доброкачественное воспалительное заболевание, поражающее субареолярные протоки и чаще всего встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Идиопатический гранулематозный мастит является редким доброкачественным воспалительным заболеванием, которое может клинически имитировать рак молочной железы.[1] Заболевание возникает в основном у рожавших женщин, чаще всего в течение 5 лет после родов.[1]

Этиология

Лактационный мастит чаще всего вызывается бактериями, колонизирующими кожу, причем наиболее распространенным является Staphylococcus aureus . Метициллин-резистентный S. aureus (MRSA) становится все более распространенной причиной мастита, и следует учитывать факторы риска для MRSA. Другие возбудители включают Streptococcus pyogenes , Escherichia coli , Bacteroides и коагулазоотрицательные стафилококки.Факторы риска лактационного мастита включают мастит в анамнезе, трещины и трещины на сосках, неадекватное выделение молока, материнский стресс, недостаток сна, тесные бюстгальтеры и использование противогрибковых кремов для сосков.[2][3]

Причина перидуктального мастита не ясна. Однако многие предполагают, что курение может быть связано с развитием этого состояния путем прямого повреждения протоков и последующего воспаления. Бактерии выделяются в культурах у 62-85% пациентов с перидуктальным маститом, и наиболее распространенными возбудителями являются Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , Enterococcus , Bacteroides и .[4] Ожирение и сахарный диабет также считаются возможными факторами риска.[5]

Этиология идиопатического гранулематозного мастита (ИГМ) остается неясной. Возможными причинами могут быть аутоиммунные заболевания, травмы, лактация, использование оральных противозачаточных таблеток и гиперпролактинемия. Также может быть связь с Corynebacterium , особенно у пациентов с гистологическими данными кистозного нейтрофильного гранулематозного мастита (CNGM) [7].

Эпидемиология

Во всем мире лактационный мастит встречается у 2-30% кормящих женщин.[8] В Соединенных Штатах зарегистрированная заболеваемость составляет от 7% до 10%.[2][9] Заболеваемость является самой высокой в ​​первые три недели после родов [10].

Пациенты с перидуктальным маститом чаще всего являются женщинами репродуктивного возраста, и это почти исключительно связано с употреблением табака.[10] Перидуктальный мастит встречается у 5-9 % женщин во всем мире.[11]

IGM встречается очень редко, и его истинная распространенность неизвестна.[12] IGM возникает у рожавших женщин, обычно в течение пяти лет после родов.Большинство затронутых пациентов сообщают о грудном вскармливании в анамнезе и у них развиваются симптомы от шести месяцев до двух лет после прекращения грудного вскармливания[13]. Средний возраст начала заболевания – от 32 до 34 лет.[13] Несколько исследований показали более высокую частоту IGM в латиноамериканском населении.

Патофизиология

Лактационный мастит возникает вследствие сочетания неадекватного оттока молока и внедрения бактерий. Общие сценарии, приводящие к плохому оттоку молока, включают нечастое кормление, избыток молока, быстрое отлучение от груди, болезни матери или ребенка и закупорку молочных протоков.[3] Неадекватно слитое молоко застаивается, и в нем размножаются микроорганизмы, что приводит к инфекции. Считается, что бактерии (обычно изо рта младенца или с кожи матери) попадают в молоко через трещины в соске.[2]

Патофизиология перидуктального мастита остается неясной. Считается, что курение играет роль в патогенезе, прямо или косвенно повреждая протоки, что приводит к последующему некрозу и инфекции. Плоскоклеточная метаплазия является находкой у пациентов с этим заболеванием, и считается, что десквамированные метапластические клетки могут образовывать пробку, ведущую к закупорке протока и последующей инфекции.[18] Одно недавнее исследование показало, что у пациентов с перидуктальным маститом наблюдается активация IFN- γ, и IL-12A по сравнению с контрольной группой.[5] Это цитокины, секретируемые клетками Th2, которые играют роль в эрадикации чужеродных патогенов. Активация этих цитокинов предполагает, что иммунный ответ может играть роль в патогенезе перидуктального мастита.

Патофизиология IGM остается неясной, но наиболее широко распространенная теория указывает на аутоиммунную деструкцию, инициированную специфическим триггером, таким как травма, бактерии или экстравазатное молоко.[14] Это вызывает утечку секрета из протоков в ткань молочной железы, а воспалительные клетки инфильтрируют и вызывают гранулематозную реакцию.[19]

Гистопатология

Идиопатический гранулематозный мастит (ИГМ) характеризуется неказеозными гранулемами с эпителиоидными гистиоцитами и многоядерными гигантскими клетками в дольках молочной железы. В подтипе CNGM классическими гистологическими признаками являются неказеозные гранулемы с характерными кистозными пространствами, выстланными нейтрофилами, содержащими грамположительные кокки.[20][21] Важно отметить, что биопсия обычно не рекомендуется для оценки перидуктального мастита или лактационного мастита.

Анамнез и физикальное исследование

Лактационному маститу часто предшествует нагрубание или фокальная закупорка протока. Пациенты могут сообщить об этих сопутствующих симптомах в анамнезе до развития классических признаков мастита. Лактационный мастит характеризуется очаговой, плотной, эритематозной, опухшей и болезненной областью одной молочной железы, а также лихорадкой (выше или равной 100.4 градуса по Фаренгейту). Пациенты часто испытывают системные симптомы, такие как озноб, миалгии и недомогание.

Признаки перидуктального мастита включают периареолярное или субареолярное образование, которое может сопровождаться болью и эритемой. Пациенты могут иметь инверсию сосков, густые выделения из сосков, абсцесс молочной железы или дренирующие свищи.

IGM чаще всего проявляется плотным односторонним образованием молочной железы. Другие признаки могут включать втягивание соска, утолщение кожи, подмышечную лимфаденопатию, изъязвление и образование абсцесса.[23] Многие из этих признаков совпадают с признаками злокачественного новообразования молочной железы, и иногда это может быть ошибочно диагностировано на ранней стадии. Пациенты с IGM также могут испытывать экстрамаммарные проявления, включая артралгии, эписклерит и кожные изменения [24].

Оценка

Диагноз лактационного мастита основывается на данных анамнеза и клинических данных. Если есть опасения, что у пациентки может быть абсцесс молочной железы, можно сделать УЗИ молочных желез. При наличии абсцесса будут видны гипоэхогенные участки гнойного содержимого.Для пациентов с тяжелой инфекцией, которая не отвечает на первоначальную антибактериальную терапию, культура грудного молока может быть полезна для выбора подходящего антибиотика. Однако в этом нет необходимости. Точно так же, если есть подозрение на бактериемию у пациента с тяжелым маститом, следует получить посев крови. Однако они не являются частью рутинного обследования.[11]

Перидуктальный мастит – это прежде всего клинический диагноз. Если имеется отделяемое из соска, необходимо провести окрашивание по Граму и посев для выявления любых ассоциированных организмов.Если есть сопутствующее образование и подозрение на злокачественность, следует провести ультразвуковое исследование или маммографию.[11]

Поскольку клинические признаки IGM совпадают с клиническими признаками рака молочной железы, для постановки этого диагноза необходимо провести биопсию. Биопсия толстой иглы или эксцизионная биопсия являются жизнеспособными вариантами. Из-за предполагаемой связи между гиперпролактинемией и IGM может быть отправлен уровень пролактина. Ультразвук и маммография недостаточны для того, чтобы отличить IGM от злокачественной опухоли молочной железы.[13]

Лечение/управление

Начальное лечение лактационного мастита – симптоматическое лечение.[25] Было показано, что продолжающееся полное опорожнение груди уменьшает продолжительность симптомов у пациентов, получавших лечение как антибиотиками, так и без них. Пациентов следует поощрять к продолжению грудного вскармливания, молокоотсоса или ручного сцеживания.[19][8][9] Если больной перестанет выделять молоко, произойдет дальнейший стаз, и инфекция будет прогрессировать. Для контроля боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Тепло, прикладываемое к груди непосредственно перед опорожнением, может увеличить выделение молока и облегчить опорожнение.[25] Прикладывание холодных компрессов к груди после опорожнения может помочь уменьшить отек и боль.

Если симптомы лактационного мастита сохраняются более 12–24 часов, следует ввести антибиотики.[8][9] Поскольку S. aureus является наиболее частой причиной, антибактериальная терапия должна быть подобрана соответствующим образом. В условиях легкой инфекции без факторов риска MRSA амбулаторное лечение можно начинать с диклоксациллина или цефалексина. Если у пациента аллергия на пенициллин, можно использовать эритромицин.Если у пациента есть факторы риска заражения MRSA, варианты лечения включают триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) или клиндамицин. TMP-SMX следует избегать у женщин, кормящих грудью детей в возрасте до 1 месяца, а также у детей с желтухой или недоношенных. Если пациенту требуется госпитализация, следует начинать эмпирическое лечение ванкомицином до восстановления посева и чувствительности. Недостаточно исследований по соответствующей продолжительности амбулаторного лечения, но большинство источников рекомендуют 10-14-дневный курс.[10]

Перидуктальный мастит лечится эмпирически амоксициллином-клавуланатом. Альтернативные варианты включают диклоксациллин плюс метронидазол или цефалексин плюс метронидазол. При наличии абсцесса предпочтительной стратегией лечения является аспирация иглой под ультразвуковым контролем в сочетании с антибактериальной терапией [11]. Перидуктальный мастит часто является рецидивирующим заболеванием. Если у пациента есть рецидивирующие инфекции, может потребоваться хирургическое иссечение воспаленных протоков.[26]

Лечение IGM остается спорным.Современные стратегии лечения сильно различаются и могут включать наблюдение, кортикостероиды, иммунодепрессанты, антибиотики и хирургическое вмешательство.[23] IGM — это доброкачественное состояние, которое обычно проходит без лечения в среднем через 5 месяцев. Недавнее исследование показало, что время до разрешения симптомов не различалось у пациентов, получавших медикаментозное лечение, и у пациентов, получавших наблюдение и поддерживающую терапию.[23] Хирургическое иссечение является вариантом, но сообщается о 10% рецидивах, даже при хирургическом лечении.Если IGM осложняется вторичной инфекцией, антибиотики следует выбирать на основе посева и чувствительности.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз трех форм мастита существенно различается. Общие дифференциальные диагнозы для каждого являются следующими:

Лактационный мастит

Перидадильный мастит

  • Abscess

  • Грибинома груди

Идиопатический грануломатозной мастит

  • Грисинома

  • Wegeners Грануломатоз

  • Туберкулез

  • Саркоидоз

  • Абсцесс молочной железы

Прогноз

Большая часть пациентов с маститом будет восстанавливаться с соответствующим лечением.Частота рецидивов для каждого типа мастита варьируется следующим образом:

  • Перидуктальный мастит: 4–28% [17]
  • Идиопатический гранулематозный мастит: 20–78% [29][30]

Одно исследование сообщили, что 38% пациентов с IGM сообщили о значительных рубцах, а 29% сообщили о длительной боли [30].

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений лактационного мастита является раннее прекращение грудного вскармливания. Заболевание молочной железы и связанная с ним боль являются одними из наиболее часто упоминаемых причин раннего прекращения грудного вскармливания.[25][31] Абсцесс молочной железы является еще одним осложнением лактационного мастита и встречается у 3–11% пациентов.[32][25] Развитие абсцесса молочной железы более распространено, если мастит не лечить на ранней стадии.

Перидуктальный мастит и ВГМ могут осложняться образованием абсцесса или свища. Обе формы нелактационного мастита связаны с рецидивами и могут привести к рубцеванию и деформации ткани молочной железы.

Сдерживание и обучение пациентов

Лактационный мастит обычно развивается после периода неполного дренирования и застоя молока.Важно информировать пациентов о том, как ограничить этот застой, чтобы предотвратить мастит. Вопросы, которые следует обсудить, могут включать в себя подходящую частоту кормления и правильную технику прикладывания ребенка к груди. Боль в сосках является распространенной жалобой кормящих женщин и может привести к менее частым кормлениям. Это увеличивает застой молока, тем самым увеличивая риск развития мастита. Важно консультировать пациентов о том, как справиться с болью и уменьшить ее. Пациенты с лактационным маститом могут чувствовать склонность к прекращению грудного вскармливания в период болезни, возможно, из-за сочетания дискомфорта и боли, а также опасения передачи инфекции их ребенку.Медицинские работники должны гарантировать пациентке, что грудное вскармливание с маститом безопасно и что при желании им следует продолжать это делать.[33] Если пациентка не хочет продолжать кормить грудью, ее следует проконсультировать о важности опорожнения груди и обучить альтернативным методам, таким как использование молокоотсоса или ручное сцеживание.

Помимо обучения пациентов, не менее важным является обучение медицинских работников. Одно небольшое исследование показало, что некоторые медицинские работники дезинформируют пациентов с маститом о том, что они должны прекратить грудное вскармливание во время заражения.[28] Это не только увеличивает вероятность развития абсцесса у пациентки, но также способствует раннему прекращению грудного вскармливания, что лишает как пациентку, так и младенца связанных с этим преимуществ.[33]

Перидуктальный мастит встречается почти исключительно у курильщиков. Поощрение отказа от курения имеет важное значение и может помочь снизить риск повторного воспаления.

Жемчуг и другие предметы

Баллы на вынос

  • Одним из наиболее важных соображений при лечении лактационного мастита является необходимость продолжать опорожнять грудь. Поощряйте пациенток продолжать кормить грудью, если они этого хотят, а если нет, используйте молокоотсос или ручное сцеживание.

  • Лакционный мастит можно лечить консервативно с поддерживающими мерами в течение первых 12–24 часов. Если симптомы не улучшаются по истечении этого периода, следует начать прием антибиотиков.

  • Если симптомы лактационного мастита не улучшаются в течение 24–28 часов, рассмотрите возможность абсцесса молочной железы и сделайте УЗИ.

  • Идиопатический гранулематозный мастит — редкое заболевание, которое часто принимают за рак молочной железы.Биопсия должна быть сделана, чтобы диагностировать это состояние и исключить более серьезную патологию.

  • Большинство пациентов с маститом могут лечиться амбулаторно. Примеры сценариев, при которых пациенту может потребоваться госпитализация, включают следующее: гемодинамическая нестабильность, непереносимость перорального приема пищи, тяжелое обезвоживание и рецидивирующая инфекция, не поддающаяся амбулаторному лечению.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Лакционный мастит является распространенным заболеванием среди кормящих женщин.В этой статье обсуждается несколько поддающихся изменению факторов риска, таких как слишком редкое кормление, использование определенных кремов для сосков, неправильная техника захвата груди и тесные бюстгальтеры, которые предрасполагают женщин к этому заболеванию. Просвещение вскоре после родов с целью повышения осведомленности матерей об этих факторах риска потенциально может привести к снижению заболеваемости маститом. При обучении таких женщин следует использовать межпрофессиональный командный подход. Вклад врача, медперсонала и консультанта по грудному вскармливанию должен быть объединен в общие усилия, направленные на снижение заболеваемости этим заболеванием.

Хотя пациенты с лактационным маститом могут обратиться за помощью к своему акушеру, нередко эти пациенты обращаются в учреждения неотложной помощи, отделения неотложной помощи или к семейным врачам для обследования. По этой причине важно, чтобы врачи в каждом из этих условий знали о надлежащем лечении этого состояния. Весь медицинский персонал, ухаживающий за пациентами с маститом, должен знать о рекомендации продолжать грудное вскармливание этих пациентов и о том, что внезапное прекращение грудного вскармливания увеличивает риск образования абсцесса.[Уровень 3][33]  

Пациентам, обращающимся за помощью в отделение неотложной помощи, часто приходится долго ждать, и в это время может потребоваться сцеживание или уход. В некоторых больницах есть помпы, которые можно проверить у пациентов в отделении неотложной помощи. Врачи скорой помощи должны знать правила своей больницы, чтобы получить помпу, если она необходима. Часто это можно скоординировать либо с консультационной группой по грудному вскармливанию, либо с командой акушеров.

Если врач не уверен, безопасен ли антибиотик, который он прописывает, во время грудного вскармливания, он может нанять опытного фармацевта, чтобы убедиться, что пациентка получает лекарство, которое позволит ей продолжать кормить ребенка грудью.

Ссылки

1.
Алтинтопрак Ф., Кивилчим Т., Озкан О.В. Этиология идиопатического гранулематозного мастита. Мировые дела J Clin. 2014 г., 16 декабря; 2(12):852-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4266833] [PubMed: 25516860]
2.
Фоксман Б., Д’Арси Х., Гиллеспи Б., Бобо Дж. К., Шварц К. Лакционный мастит: возникновение и лечение у 946 кормящих женщин в США . Am J Эпидемиол. 2002 г., 15 января; 155 (2): 103–14. [PubMed: 117
]
3.
Fetherston C. Факторы риска лактационного мастита. Дж. Гум Лакт. 1998 июнь; 14 (2): 101-9. [PubMed: 9775842]
4.
Бандред, Нью-Джерси, Диксон Дж.М., Ламсден А.Б., Рэдфорд Д., Худ Дж., Майлз Р.С., Четти Ю., Форрест А.П. Являются ли очаги эктазии протоков стерильными? Бр Дж Сур. 1985 г., октябрь; 72 (10): 844-5. [PubMed: 4041720]
5.
Liu L, Zhou F, Wang P, Yu L, Ma Z, Li Y, Gao D, Zhang Q, Li L, Yu Z. Перидуктальный мастит: воспалительное заболевание, связанное с бактериальной инфекцией. Инфекция и последующие иммунные реакции? Медиаторы воспаления.2017;2017:5309081. [Бесплатная статья PMC: PMC5274658] [PubMed: 28182101]
6.
Бутон М.Е., Винтон Л.М., Ганди С.Г., Джаярам Л., Патель П.Н., О’Нил П.Дж., Коменака И.К. Временное разрешение идиопатического гранулематозного мастита с возобновлением терапии бромокриптином при пролактиноме. Отчет по делу Int J Surg, 2015; 10:8-11. [Бесплатная статья PMC: PMC4429849] [PubMed: 25781920]
7.
Johnstone KJ, Robson J, Cherian SG, Wan Sai Cheong J, Kerr K, Bligh JF. Кистозный нейтрофильный гранулематозный мастит, ассоциированный с Corynebacterium, включая Corynebacterium kroppenstedtii.Патология. 2017 июнь;49(4):405-412. [PubMed: 28442140]
8.
Schoenfeld EM, McKay MP. Мастит и метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA): затишье перед бурей? J Emerg Med. 2010 май;38(4):e31-4. [PubMed: 19232875]
9.
Spencer JP. Лечение мастита у кормящих женщин. Ам семейный врач. 2008 г., 15 сентября; 78(6):727-31. [PubMed: 18819238]
10.
Боукс Э., Вудс А., Джонсон Н., Кадоглу Н. Инфекция молочной железы: обзор методов диагностики и лечения.Eur J Здоровье груди. 2018 июль; 14 (3): 136-143. [Статья PMC бесплатно: PMC6092150] [PubMed: 30123878]
11.
Стахс А., Стуберт Дж., Реймер Т., Хартманн С. Доброкачественное заболевание молочной железы у женщин. Dtsch Arztebl Int. 2019 09 августа; 116 (33-34): 565-574. [Бесплатная статья PMC: PMC6794703] [PubMed: 31554551]
12.
Сарагоса Сарагоса C, Hostalet Robles F, Kosny P, Morcillo Rodenas MÁ. [Идиопатический гранулематозный мастит: состояние без окончательного лечения]. Cir Esp. 2013 ноябрь; 91 (9): 615-6.[PubMed: 22717103]
13.
Pluguez-Turull CW, Nanyes JE, Quintero CJ, Alizai H, Mais DD, Kist KA, Dornbluth NC. Идиопатический гранулематозный мастит: проявления мультимодальной визуализации и подводные камни. Рентгенография. 2018 март-апрель;38(2):330-356. [PubMed: 29528819]
14.
Шрипати С., Аячит А., Бала А., Кадавигере Р., Кумар С. Идиопатический гранулематозный мастит: диагностическая дилемма для рентгенолога молочной железы. Инсайты. 2016 авг; 7 (4): 523-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4956625] [PubMed: 27164916]
15.
Баррето Д.С., Седжвик Э.Л., Наги К.С., Бенвенист А.П. Гранулематозный мастит: этиология, визуализация, патология, лечение и клинические данные. Лечение рака молочной железы. 2018 Октябрь; 171 (3): 527-534. [PubMed: 29971624]
16.
Джозеф К.А., Луу X, Мор А. Гранулематозный мастит: опыт государственной больницы Нью-Йорка. Энн Сург Онкол. 2014 Декабрь; 21 (13): 4159-63. [PubMed: 25008030]
17.
Zhang Y, Zhou Y, Mao F, Guan J, Sun Q. Клинические характеристики, классификация и хирургическое лечение перидуктального мастита.Дж. Торак Дис. 2018 апр;10(4):2420-2427. [Бесплатная статья PMC: PMC5949503] [PubMed: 29850148]
18.
Таффурелли М., Пеллегрини А., Сантини Д., Занотти С., Ди Симоне Д., Серра М. Рецидивирующий перидуктальный мастит: хирургическое лечение. Операция. 2016 декабрь; 160 (6): 1689-1692. [PubMed: 27616631]
19.
Thomsen AC, Espersen T, Maigaard S. Течение и лечение застоя молока, неинфекционного воспаления молочной железы и инфекционного мастита у кормящих женщин. Am J Obstet Gynecol.1984 г., 01 июля; 149 (5): 492-5. [PubMed: 6742017]
20.
Wang Y, LeGolvan M, Chapin K, Mainiero M. Кистозный нейтрофильный гранулематозный мастит с коринебактериями и стафилококками, имитирующими карциному молочной железы. Clin Case Rep. 2018 Nov;6(11):2208-2210. [Бесплатная статья PMC: PMC6230645] [PubMed: 30455922]
21.
Гулабчанд Р., Хафиди А., Ван де Перре П., Милле И., Мария А.Т.Дж., Морел Дж., Квеллек А.Л., Перрочиа Х., Гильпейн П. Аутоиммунный мастит Болезни: обзор литературы, диагностический путь и патофизиологические ключевые игроки.Дж. Клин Мед. 30 марта 2020 г.; 9(4) [бесплатная статья PMC: PMC7231219] [PubMed: 32235676]
22.
Dixon JM. Перидуктальный мастит/эктазия протоков. Мир J Surg. 1989 ноябрь-декабрь; 13(6):715-20. [PubMed: 2696225]
23.
Дэвис Дж., Кокко Д., Мац С., Хсу Ч., Браун М.Дж., Ли Дж., Бутон М.Е., Карузо Д.М., Коменака И.К. Повторная оценка того, остается ли наблюдение лучшим методом лечения идиопатического гранулематозного мастита. Операция. 2019 декабрь; 166(6):1176-1180. [PubMed: 31400951]
24.
Махмодлу Р., Дадха Н., Аббаси Ф., Насири Дж., Вализаде Р. Идиопатический гранулематозный мастит: дилеммы диагностики и лечения. Электронный врач. 9(9) сентября 2017 г.: 5375-5379. [Бесплатная статья PMC: PMC5633240] [PubMed: 2 24]
25.
Abou-Dakn M, Richardt A, Schaefer-Graf U, Wöckel A. Воспалительные заболевания груди во время лактации: застой молока, послеродовой мастит, абсцессы груди и Злокачественные опухоли — текущие и основанные на фактических данных стратегии диагностики и терапии.Уход за грудью (Базель). 2010 март;5(1):33-37. [Бесплатная статья PMC: PMC3357165] [PubMed: 22619640]
26.
Lannin DR. Двадцатидвухлетний опыт лечения рецидивирующего субареолярного абсцесса и свища млечного протока у одного хирурга-маммолога. Am J Surg. 2004 г., октябрь; 188 (4): 407-10. [PubMed: 15474436]
27.
Фогель А., Хатчисон Б.Л., Митчелл Э.А. Мастит в первый год после родов. Рождение. 1999 декабрь; 26 (4): 218-25. [PubMed: 10655826]
28.
Скотт Дж. А., Робертсон М., Фитцпатрик Дж., Найт С., Малхолланд С.Возникновение лактационного мастита и медикаментозное лечение: проспективное когортное исследование в Глазго. Int Breastfeed J. 2008, 25 августа; 3:21. [Бесплатная статья PMC: PMC2542350] [PubMed: 18721487]
29.
Oltean HN, Soliman AS, Omar OS, Youssef TF, Karkouri M, Abdel-Aziz A, Hablas A, Blachley T, Tahri A, Merajver SD. Факторы риска хронического мастита в Марокко и Египте. Int J Inflam. 2013;2013:184921. [Бесплатная статья PMC: PMC3847959] [PubMed: 24327928]
30.
Néel A, Hello M, Cottereau A, Graveleau J, De Faucal P, Costedoat-Chalumeau N, Rondeau-Lutz M, Lavigne C, Chiche L, Хачулла Э., Сейберрас С., Кабейн Дж., Турнемейн Н., Хамиду М.Долгосрочные результаты при идиопатическом гранулематозном мастите: западное многоцентровое исследование. QJM. 2013 май; 106(5):433-41. [PubMed: 23407345]
31.
Schwartz K, D’Arcy HJ, Gillespie B, Bobo J, Longeway M, Foxman B. Факторы, связанные с отлучением от груди в первые 3 месяца после родов. Дж. Фам Практ. 2002 г., май; 51 (5): 439–44. [PubMed: 12019051]
32.
Кауфманн Р.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • Как научить
  • Как приучить
  • Кормлен
  • Кормление
  • Малыш
  • Малыши
  • Питан
  • Питание
  • Разное
  • Совет
  • Советы
  • Советы психолога
  • Упражнен
  • Упражнения
  • Уход
© 2022 «МАМА - КМВ»