Можно ли лечо при грудном вскармливании: За и против болгарского перца при грудном вскармливании

За и против болгарского перца при грудном вскармливании

Рацион кормящей женщины желательно сделать разнообразным. Повседневные блюда обязаны содержать в себе полезные вещества и витамины, однако не должны вызывать патологических состояний у матери и ребенка. Перец при грудном вскармливании может стать одним из основных источников этих необходимых микроэлементов. Овощи и фрукты в настоящее время составляют основу диеты при лактации. Но их употребление в пищу требует от женщины большой осторожности. Лучше перед введением в рацион кормящей мамы новых продуктов проконсультироваться с врачом.

Чем полезен болгарский перец для молодых мам

Наиболее распространенным и доступным из овощей в наше непростое время является болгарский перец. Это растение считается настоящим кладезем микроэлементов. Исследования биологов доказали, что в его составе содержится половина таблицы Менделеева. Кальций, фосфор, железо, марганец, йод – вот далеко не полный перечень микроэлементов, которые могут попасть в организм молодой мамы, если кушать болгарский перец при грудном вскармливании.

Не следует забывать и о большом количестве витамин в этом овоще. В его составе процентное содержание А, В, С и Е значительно превышает подобные показатели в наших любимых огурцах и томатах. Эти вещества крайне необходимы маме и малышу в первые месяцы совместной жизни.

По данным диетологов, сладкий перец при лактации оказывает положительное влияние на работу иммунной системы женщины, благотворно воздействует на систему крови, снижая ее вязкость и препятствуя тромбообразованию.

Микроэлементы, входящие в состав болгарского перца, нормализуют деятельность нервной системы молодой мамы, улучшая сон и помогая преодолеть возможную послеродовую депрессию.

Специалисты отмечают, что перец оказывает еще и такое положительное воздействие на организм женщины и малыша:

• благотворно влияет на рост волос и ногтей, укрепляет их структуру, снижает ломку;
• способствует трофике слизистых и кожи, усиливает зрение, укрепляя глазодвигательные мышцы;
• отмечена способность болгарского перца стимулировать вывод из организма женщины различных канцерогенов, снижая при этом возможность развития рака груди и яичников.

Исходя из всего сказанного выше, на вопрос:, а можно ли перец при грудном вскармливании, ответ врачей будет только положительным.

Что должна помнить молодая мама, включая сладкий перец в свой рацион

В природе не существует растений, которые не являлись бы аллергенами. Вопрос только в том, что одни овощи и фрукты обладают большей аллергической активностью, а другие оказывают меньшее влияние на организм кормящей женщины и ее малыша.

Болгарский или сладкий перец относятся к продуктам со средней вероятностью возникновения аллергических реакций, поэтому при введении этого овоща в свой рацион молодая мама должна придерживаться нескольких простых правил:

• как и большинство свежих овощей и фруктов, не рекомендуется употребление этого растения в пищу до достижения малышом 3 — 4 месяцев;
• учитывая плохую экологию и повышенную аллергизованность большинства детей, лучше перенести эксперименты с новыми продуктами на 6 — 7 месяц жизни ребенка;
• начинать следует с овощей желтого цвета, так как правили повышенной аллергической активности красных и оранжевых растений относится к болгарскому перцу в полном объеме;
• для разнообразия женщине в пищу подойдет и зеленый перец при грудном вскармливании, так как он также провоцирует аллергию достаточно редко;
• не следует начинать употребление овоща вне периода его созревания, так как длительное хранение продукта даже в идеальных условиях снижает его витаминную ценность и повышает риск аллергических реакций.
• при включении овоща в рацион, в течение первого месяца необходимо подвергать его термической обработке. Обычно перец тушат или обрабатывают в мультиварке. Если не возникает патологических реакций у малыша на протяжение 2 — 3 недель, можно попробовать блюда и из сырого перца.

Ну и, наконец, о количестве продукта в дневном рационе кормящей мамы. Если введение в ежедневную диету данного овоща прошло без осложнений, женщина может скушать около 30 — 50 грамм в день, но не больше 300 грамм перца в неделю. Это касается только овоща, прошедшего кулинарную обработку. В сыром виде порция не должна превышать 150 грамм перца в неделю.

При соблюдении этих советов женщина сможет разнообразить свое меню на всем протяжении периода лактации. Однако данное растение могут позволить себе не все молодые мамы.

Воздействие перца на организм матери при ГВ

Этот овощ – разрешенный продукт, который имеет средний показатель аллергенности. Включать его в рацион следует по правильной схеме. Дополнительные критерии, которые в обязательном порядке следует учесть:

• Продукт следует есть только в сезон. В противном случае увеличивается риск приобрести товар, который содержит большое количество вредных добавок.
• Единоразовая доза не должна превышать двадцати граммов.
• В общей сложности в течение недели следует съесть не более двухсот граммов.
• Лучше всего покупать перец у проверенного поставщика. В таком случае уменьшается риск нанесения плохих последствий организму матери и ребенка.

В обязательном порядке следует учесть и ряд противопоказаний:

• наличие язвы на стенках кишечника или слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
• эпилептические припадки;
• увеличенная возбудимость;
• патологии желудка;
• ишемическая болезнь сердца.

Когда болгарский перец не рекомендуют в пищу диетологи и врачи

Абсолютных противопоказаний для использования этого овоща в пищу нет, однако болгарский перец категорически нежелателен женщинам, имеющим в анамнезе заболевания желудка, особенно гастрит или язву. Это растение снижает кислотность и вызывает раздражение слизистой желудка. А так как у кормящей женщины и так нарушена кислотность, лишний раздражитель явно не будет полезным.

В силу содержания в составе этого растения определенных микроэлементов, сладкий перец при лактации оказывает возбуждающее действие на нервную систему, вызывая повышенную активность, нарушение сна и определенную нервозность. Также возможно отрицательное влияние перца на нервную систему малыша.

В литературе можно найти данные о том, что болгарский перец может отрицательно сказаться на работе коронарных сосудов, что исключает его употребление людьми, перенесшими ИБС или ОИМ. Однако среди кормящих мам процент таких больных ничтожно мал, поэтому данные работы можно не рассматривать при определении пользы от сладкого перца для этого контингента.

Сырой или термически обработанный?

Когда новорожденного впервые знакомят с болгарским перцем, предпочтение отдается тушеному или вареному овощу. Хотя в нем сохраняется меньше питательных веществ, во время приготовления продукт лишается многих аллергенов.

Если малыш хорошо адаптировался к нововведению, через месяц мама может попробовать сырой плод. При нормальной реакции продолжайте есть перец 2-3 раза в неделю. Если последовала негативная реакция, отложите «знакомство» до момента, когда ребенку исполнится полгода.

Что советуют кормящим женщинам кулинары

Болгарский или сладкий перец широко используется в кухнях многих стран мира. Особенно популярен этот овощ в странах Южного Средиземноморья, Украине, России, Армении и Грузии.

В большинстве национальных блюд болгарский перец используют в различных салатах или готовят с большим количеством томата. Поскольку кормящей женщине подобные блюда противопоказаны, можно рекомендовать для включения в рацион различные варианты фаршированного перца.

В зависимости от времени года перец можно нафаршировать мясным или овощным наполнителями. Главное – максимально низкий процент томата в этих блюдах. Готовить лучше в духовке или мультиварке.

По достижении ребенком 6 месяцев для повседневного питания вполне может подойти салат из свежего болгарского перца, огурцов, растительного масла. В обычной кулинарии в подобное блюдо добавляют помидоры, однако для кормящей женщины этот овощ можно заменить нежирными сортами сыра или брынзой.

Рекомендуем прочитать статью о салатах при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о не рекомендуемых продуктах для кормящей женщины, полезных фруктах и овощах, а также рецепты вкусных и доступных салатов.

Рецепт приготовления

Одно из самых популярных и любимых блюд — фаршированный перец. Но максимально полезным это лакомство будет в том случае, если вместо мяса использовать овощной фарш.

Вам понадобятся:

• 5 средних перчинок;
• морковка;
• 2 луковицы;
• стакан нежирной сметаны;
• сыр по вкусу;
• 25 г растительного масла.

Как приготовить:

1. Помойте перец и аккуратно выньте внутренние перегородки вместе с семенами, чтобы не повредить овощ.
2. Нарежьте продукты для начинки. Овощи обжарьте на сковороде.
3. Смажьте противень маслом.
4. Начините перцы овощным фаршем, выложите на противень.
5. Сверху залейте сметаной, разведенной небольшим количеством воды.
6. Присыпьте тертым сыром.
7. Запекайте в духовке около 40 минут.
8. Готовое блюдо можно посыпать рубленой зеленью.

Если вы готовите другие блюда из сладкого перца, старайтесь не использовать сахар, соль, острые приправы, уксус, майонез. У этого продукта и так довольно выраженный вкус, его нет необходимости сопровождать всевозможными усилителями.

Другие виды перца в рационе кормящей мамы

Если болгарский или сладкий перец используется во многих блюдах, то его близкие родственники черный и красный перец являются любимыми специями большинства кулинаров всего мира. Можно ли их при ГВ?

Черный перец в рационе молодой мамочки

Черный перец при грудном вскармливании
Следует отметить, что по своему составу данное растение не уступает болгарскому перцу. Содержащиеся в нем большинство микроэлементов, в том числе пиролин, каротин и эфирные масла чрезвычайно полезны не только кормящим женщинам.

Черный перец при грудном вскармливании оказывает на организм женщины и ребенка благотворное влияние, в том числе на ЖКТ, уменьшает газообразование в кишечнике, нормализует стул, повышает кислотность в желудке, снижает аппетит и приводит к норме массу тела после родов.

При использовании в пищу черного перца стабилизируется работа нервной системы, очищаются сосуды, снижается вязкость крови. Это растение применяют для лечения и профилактики гипертонической болезни, сахарного диабета, ревматоидного артрита.

Однако женщина, кормящая грудью, должна помнить о своей ответственности перед малышом и не употреблять в пищу излишних количеств перца. Это растение в 70% случаев вызывает изменение вкуса материнского молока, что приводит к отказу от груди младенца, расстройствам пищеварения у малыша.

Для самой мамы черный перец опасен возможностью вызвать желудочное кровотечение, раздражение слизистой стенок, общим нарушением деятельности ЖКТ. Учитывая способность растения снижать гемоглобин в организме человека, если у молодой женщины имеются признаки анемии, черный перец тоже нужно исключить из рациона.

Правила употребления

1. Начинайте прикорм аккуратно. Пробуйте маленькую порцию нового продукта в утреннее время. Затем в течение двух дней следите за самочувствием малыша;
2. Если негативной реакции нет (коликов, сыпи, покраснений и пр.), то новый продукт можно кушать. Если реакция есть, то придется отказаться от этого продукта минимум на два месяца;
3. Между пробой нового овоща делайте промежутки в 2-3 дня;
4. Не ешьте за двоих. Придерживайтесь рекомендованных суточных норм;
5. Маме, которая любит овощи с майонезом, придется отказаться от такого соуса минимум на полгода;
6. По желанию к овощам можно добавить сливочное или оливковое масло;
7. Ешьте овощи в паренном, вареном или запеченном виде. Свежие плоды также можно иногда употреблять. Однако будьте с ними осторожнее. А вот про жареные блюда лучше забыть;
8. Свежие овощи ешьте сезонные, лучше с собственного огорода. Магазинные, тем более зимние, овощи переполняют канцерогены, нитраты, красители и другая опасная химия;
9. Если период кормления выпадает на зиму, то заморозьте овощи летом. Помните, что заморозка допускается только один раз!
10. Тщательно отбирайте и мойте овощи.

Готовьте из овощей бульоны и рагу, салаты и пюре, каши и запеканки. Кстати, овощной гарнир или суп в сочетании с белковыми продуктами увеличат количество молока. Только к белковой пище тоже следует относиться осторожно и не злоупотреблять, так как она содержит сильный аллерген.

Теперь вы знаете, какие овощи при грудном вскармливании можно употреблять без вреда малышу. Они разнообразят рацион, помогут маме восстановить прежнюю форму и способствуют активному развитию малыша.

Рацион кормящей женщины желательно сделать разнообразным. Повседневные блюда обязаны содержать в себе полезные вещества и витамины, однако не должны вызывать патологических состояний у матери и ребенка. Перец при грудном вскармливании может стать одним из основных источников этих необходимых микроэлементов. Овощи и фрукты в настоящее время составляют основу диеты при лактации. Но их употребление в пищу требует от женщины большой осторожности. Лучше перед введением в рацион кормящей мамы новых продуктов проконсультироваться с врачом.

Читайте в этой статье

Сладкий красный болгарский перец при грудном вскармливании

Известно, что свежие домашние овощи и фрукты составляют основу меню при правильном питании любого человека.

Но не все они безопасны в особый период, так, красный болгарский перец при грудном вскармливании часто вызывает вопросы. Можно ли его есть в особый женщинам при кормлении грудью, и несет ли он хоть какую-то пользу?

Можно ли кормящей маме кушать красный сладкий перец и в чем его польза

Болгарский перец является частым гостем на наших столах. С этим прекрасным овощем готовят салаты, с ним подают вторые блюда и делают закрутки. Поэтому нет ничего удивительного в том, что он пользуется такой популярностью, в том числе и среди кормящих мам.

Однако многих женщин смущает тот факт, что большую часть года сладкий перец везется издалека. В наших же широтах его сезон длится совсем недолго. Кроме того, яркий цвет у овощей и фруктов обычно свидетельствует о высокой аллергенности. Действительно ли это так?

На самом деле педиатры крайне лояльно относятся к болгарскому перцу – он даже входит в разряд рекомендованных продуктов. Однако касается это только сезонных овощей, а не импортного продукта.

Также следует отметить, что конкретно красный болгарский перец все же и вправду чаще становится причиной появления у крохи негативной реакции. По этой причине его ввод в рацион кормящей производят уже после ввода белой и оранжевой разновидности овоща.

Однако есть у красного сладкого перца несомненные плюсы – концентрация полезных веществ в нем в разы выше, нежели в других аналогичных овощах. Так, например, витамина А в нем больше в 5 раз, чем в белом перце.

Имеет этот овощ и массу других полезных свойств, давайте рассмотрим их подробнее.

• По содержанию каротина болгарский перец аналогичен моркови. Благодаря этому веществу овощ оказывает благоприятное воздействие на здоровье глаз. Перец способен увеличить остроту зрения, а также предотвращает развитие многих глазных заболеваний.
• Крайне важен и тот факт, что в сладком перце содержится значительное количество витамина С. Это вещество относится к антиоксидантам, а значит предотвращает такую страшную болезнь как рак. Также витамин С известен своим свойством укреплять иммунитет. Благодаря этому организм мамы и крохи лучше противостоит любым болезням и быстрее восстанавливается после них.
• В болгарском перце присутствует такое удивительное вещество как фолиевая кислота. Это соединение обеспечивает активное развитие ребенка и укрепляет здоровье его нервной системы.

На этот овощ следует обратить внимание тем мамочкам, которые пытаются сбросить лишний вес после беременности. Перец содержит в себе медленные углеводы, которые долго перевариваются организмом и не откладываются в виде жировых отложений.

• Ниацин, также присутствующий в мякоти сладкого перца, является витамином группы В и влияет на здоровье пищеварительной системы. Если учесть, что этот овощ также богат клетчаткой, то его регулярное употребление может заметно сказаться на качестве пищеварения в целом. Особенную пользу сладкий перец приносит кишечнику – он лучше функционирует, а его стенки качественнее всасывают полезные вещества.
• Отличительной особенностью красного болгарского перца является наличие в нем противовоспалительных веществ. Таких соединений нет в белом овоще, поэтому употребление красной разновидности куда предпочтительнее.
• Фосфор в красных перцах помогает нормализовать кровообращение. Благодаря этому микроэлементу сосуды во всем теле расслабляются и кровоток улучшается. Косвенно это помогает выработке молока и повышает качество лактации в целом.

Возможный вред от употребления болгарского перца при ГВ

Не стоит забывать, что при кормлении грудью любой, даже самый полезный продукт, может представлять потенциальную опасность как для крохи, так и для самой кормящей мамочки.

Именно поэтому важно знать о возможных побочных эффектах той или иной пищи, чтобы вовремя среагировать на появившиеся симптомы.

• Одним из самых распространенных побочных эффектов от болгарского перца является аллергия. Проявляться она может и у мамы, однако чаще всего эта реакция проявляется у ребенка. Важно вновь отметить, что красная разновидность овоща чуть чаще становится ее причиной – аллергию вызывает вещество, отвечающее за цвет перца. Симптомами ее являются проблемы с дыханием, слезотечение, появление красных пятен на коже и изменение консистенции стула.
• Также у ребенка может возникнуть неаллергенная негативная реакция на перец. Ряд веществ из овоща попадает в молоко и раздражает пищеварительную систему крохи, в результате его мучают колики, появляется диарея, а сам ребенок становится раздражительным и нервным.
• Обилие клетчатки в перце делает его потенциально опасным для тех кормящих мам, которые страдают от язвенных и других болезней желудочно-кишечного тракта. При переваривании овощ травмирует слизистые оболочки и может привести к усугублению заболевания.
• Импортные овощи могут нанести немалый вред здоровью – для транспортировки их опрыскивают специальным составом. Вещества, входящие в него, при попадании к человеку вызывают проблемы с пищеварением, причем ребенок здесь находится в наибольшей опасности.

Когда и в каком количестве можно попробовать болгарский перец кормящей матери

Поскольку в болгарском перце нет веществ, придающих остроту, кушать кормящим мамам разрешают его достаточно рано. Белый сладкий перец разрешается пробовать по достижении ребенком трехмесячного возраста.

Красный же сорт вводится чуть позже – через пару недель и только в том случае, если у малыша не возникло аллергии в первый раз.

В день педиатры советуют употреблять не более 100 граммов продукта, а в неделю кушать красный перец можно не чаще 3-4 раз.

Процедура ввода этого овоща стандартна. Для начала кормящая мама может скушать одну небольшую дольку мякоти. Делать это лучше в первой половине дня перед кормлением, чтобы можно было сразу заметить негативную реакцию крохи.

Если в течение суток ее основных симптомов не появилось, значит организм ребенка нормально реагирует на этот овощ и перец можно кушать без опаски. В противном же случае ввод болгарского перца откладывают на месяц и повторяют попытку.

Советы по выбору и употреблению красного болгарского перца во время лактации

• Покупайте перцы только в сезон – импортные овощи скорее нанесут вред здоровью, нежели принесут какую-либо пользу.
• При выборе овощей обратите внимание на их поверхность – плоды с битыми местами лучше не брать.
• Для раннего ввода правильным будет тушить красные сладкие перцы. В таком виде овощи лучше усваиваются и риск появления проблем с пищеварением минимален.
• В холодное время кормящая мама может побаловаться себя овощным лечо. Конечно, только в том случае, если оно не острое.
• Лучше всего болгарский перец сочетается со свежими овощами – приготовьте с ним витаминный салат, который полностью удовлетворит потребность организма в полезных веществах.
• Если же вы любите что-то более питательное, сделайте фаршированный перец с куриной начинкой и рисом. Такое блюдо отлично впишется в стандартное меню кормящей мамы и дополнит его.

Несмотря на свой яркий цвет, красный болгарский перец при грудном вскармливании вполне может употребляться молодой мамой. Этот овощ сочетает в себе массу полезных свойств и при этом обладает потрясающим вкусом.

 

Правильное питание. Диеты. Упражнения. Рецепты блюд. Спорт и упражнения

Правильное питание. Диеты. Упражнения. Рецепты блюд. Спорт и упражнения

• Рецепты еды с фотографиями
• Торт барселона с футбольным мячом и эмблемой фк Ингредиенты на девять порций
• Паста с курицей и грибами в сливочном соусе: пошаговые рецепты пригтовления с фото и видео
• Рыбные сюрпризы: судак по-польски
• Вафли без вафельницы – простой способ приготовления любимого лакомства
• Как приготовить шашлык из свинины
• Котлеты из кур фаршированные «Принцесса
• Блюдо йоко рецепт. Ёка с сыром и яйцом. Закуска в лаваше
• Приготовление полуфабрикатов из домашней птицы для приготовления сложных блюд
• Рецепт венских вафель в силиконовой форме
• Как приготовить горячие бутерброды
• Норвежская национальная кухня
• Как приготовить молочный суп с вермишелью
• Антикризисное: Домашнее меню на неделю
• Как приготовить апельсиновый торт с желе
• Ядреные огурцы холодным способом на зиму (с горчицей)
• Картофель тушеный с майонезом
• Картофель тушеный с майонезом
• Баклажаны с мясом Синенькие тушеные с мясом и картошкой
• Штрудли с мясом, картошкой и капустой — Аппетитное сочетание, не правда ли?
• Как приготовить рулет из горбуши и скумбрии
• Жареные шарики из сгущенки Колобки рецепт со сгущенкой в духовке
• Салат мельник пошаговый рецепт
• Закуски и салаты из капусты на зиму: обязательно стоит попробовать — гости оценят!
• Пирожное с клубникой из песочного теста с разными начинками
• Рецепты подливы из свинины
• Салат старый мельник с грибами
• Фаршированные кабачки колбасой и плавленым сыром Рецепт фаршированные кабачки с колбасой в духовке
• Салаты с рисом на зиму самые вкусные рецепты
• Вареная молодая картошка
• ~Блюда с баклажанами и кабачками на зиму~ Кабачки морковь и баклажаны на зиму
• Праздничный салат «Гранатовый браслет»: ингредиенты и пошаговый классический рецепт с мясом говядины слоями по порядку
• Соль защищает от зла. целительство. Какой читать заговор на молодость и красоту Что такое щепотка соли
• Желе из сливы – пошаговый рецепт приготовления на зиму в домашних условиях Желе из синей сливы
• Как дома приготовить настоящую картошку фри?
• Рецепт торта «битое стекло» с фруктами
• Простой рецепт приготовления варенья из земляники на зиму
• Варим вермишель правильно — советы и процесс приготовления
• Что можно приготовить из куска говядины
• Удаление косточек из алычи: какие методы доступны?
• Как правильно завернуть курицу в фольгу
• Торт «Микадо Торт микадо пошаговый рецепт
• Сколько времени варить куриный бульон из ножек
• Оригинальные рецепты ухи
• Сколько варить свиной язык
• Свиная шейка, запеченная в духовке: лучшие домашние рецепты
• Варенье из терна с косточками
• Пицца с курицей и помидорами из вкусного теста
• Салат диетический из свежих овощей
• Классическая домашняя паста
• Уха по-фински — кулинарный блог для мам
• Омлет с брокколи: описание и способы приготовления блюда
• Готовим королевские креветки
• Салат с растительным маслом
• Как приготовить идеальный крем-суп
• этап: тушение свиных ребер с овощами
• Утка, тушённая с картошкой
• Гороховый суп с копчеными свиными ребрышками
• Блюда из макарон и грибов
• Польза и противопоказания редьки
• Салат с консервированными шампиньонами «Пикантный»
• Как сделать бисквит с фруктами
• Гороховый суп с колбасой в мультиварке
• Рулет из целой курицы с омлетом вареный
• Свой бизнес: производство конфет
• Способ производства хрустящих хлебцев
• Производство лимонада и других газированных напитков Лимонадная установка
• Бизнес по производству глазированных сырков Технология производства глазированных творожных сырков
• Фасовка в бумажные фильтр-пакеты
• Как делают латвийские шпроты
• Как открыть чайную Начать чайный бизнес
• Как я спустил полмиллиона на китайский чай в оренбурге Открыть чайную лавку в маленьком городе
• Сливки из молока в домашних условиях Десерт из сливок с фруктами
• Как самостоятельно научиться гадать на кофейной гуще
• Как привлечь клиентов в кафе Предложить проект наружной рекламы для ресторана
• Реклама кафе: примеры текстов из жизни Листовка открытие кафе
• Слоеное тесто – технологические секреты
• Какие блюда приготовить к новогоднему столу Что готовят на год петуха
• Что поесть на новый год. Новый год. Маффины «Полярный мишка» на Новый год
• Эксперименты с сухим льдом Мыльные пузыри с туманом
• Как научиться делать торты – хобби для сладкоежек с творческим подходом Продам торты на заказ
• Химический состав и пищевая ценность
• Блюда из скумбрии: рецепты с фото
• Как варить куриное филе (пошаговый рецепт с фото) Куриное филе варить минут
• Как правильно варить круглозерный рис?
• Протеиновые сырники из творога рецепт
• Быстрый и простой способ приготовления
• Как вкусно приготовить куриные желудки?
• Как приготовить в домашних условиях нугу — рецепты Из чего делают нугу
• Как приготовить в домашних условиях нугу — рецепты
• Трубач (моллюск): рецепты приготовления с фото
• Рецепт приготовления каши «Дружба
• Кошмар детских садов — комочки в манной каше
• Бургер кинг-диета или как не поправиться от фастфуда Есть ли более легкие продукты
• Трубач (моллюск) — полезные свойства, калорийность и рецепты
• Каша «Дружба» в духовке с сухофруктами
• Кукурузная манка: свойства и технология приготовления Манка кукурузная как приготовить
• Паста с белыми и другими грибами в сливочном и сметанном соусе Лапша с грибами и сметаной
• Что из продуктов нужно и Не нужно хранить в холодильнике?
• Какие продукты не нужно хранить в холодильнике?
• «феликс фелицис» — зелье удачи Эффект и побочные действия зелья
• Как вызвать джина для исполнения желаний – пошаговая инструкция
• Трактовки символов при гадании на кофейной гуще
• Гадание на кофейной гуще, самые точные толкования символов
• Скумбрия соленая в домашних условиях очень вкусная Соленая скумбрия за 2 часа рецепт
• Клубничный боул с мёдом и имбирём
• Куда разлить самогон, примеры красивых наклеек на бутылки
• Куда разлить самогон, примеры красивых наклеек на бутылки
• Повар 3 разряда. Повар. Характеристика профессии. Что должен знать
• Конкурентоспособность продукции
• Должностная инструкция бармена I
• Шаблоны меню в ворде: скачать и распечатать Шаблоны меню для баров кафе и ресторанов
• Шаблоны меню в ворде: скачать и распечатать Меню пустое для кафе
• Как сделать самому красивое меню для кафе
• Сколько варить пельмени в кастрюле: опытные домохозяйки делятся секретами
• Как приготовить холодец в мультиварке
• Как приготовить тушеный минтай с морковью и луком по рецепту с фото
• Торт «Прага»: мастер-класс и секреты приготовления
• Домашний Пражский торт, он же торт «Прага»: почти классический рецепт
• Как приготовить пирог с замороженной черной смородиной
• Как правильно варить кукурузу: полезные советы
• Кулинарные советы: как варить кукурузу
• Как и сколько варить компот из замороженных ягод?
• Как приготовить компот из замороженных ягод: вкусные сочетания и технология приготовления&nbsp
• Лучшие советы о том, как правильно жарить котлеты
• Салат «Петушок» на Новый год: пошаговый рецепт к новогоднему столу с фото
• Как правильно варить компот из сушеных яблок
• Перец фаршированный в мультиварке Постные фаршированные перцы в мультиварке
• Тушеная капуста с мясом в мультиварке
• Багет: рецепты приготовления в духовке вкуснейшей выпечки Фаршированный багет в духовке
• Как варить компот из сушеных яблок и других сухофруктов
• Как жарить домашние котлеты правильно
• Сосиски из куриной грудки Сосиски пп из куриного филе
• Фаршированные кальмары с грибами Рецепт кальмаров фаршированных грибами
• Фаршированные яйца с красной икрой Яйца фаршированные с икрой рецепт
• Суп с гречкой — рецепты с фото
• Томатный крем-суп с сыром
• Самые вкусные блины на молоке — рецепты тонких блинов с дырочками Блины рецепты быстро и вкусно
• Блюда из курицы: Куриные ножки и крылышки бон бон запеченные в духовке
• Куриная грудка в листах» — легко приготовить вкусный ужин
• Рецепты с кунжутной мукой
• E160a Альфа-, бета-, гамма-каротины
• Овсяное печенье без муки и сахара
• Очень острые куриные крылышки в духовке — рецепт пошагово
• Греческий салат — классические рецепты с фото и секреты вкуса Классический греческий салат рецепт приготовления по этапно
• Кунжутная мука как принимать
• Бутерброд с яйцами и ветчиной
• Зелёный суп с ревенем и яйцом Как приготовить суп из ревеня и щавеля
• Бутерброды с ветчиной: пошаговый рецепт с фото
• Полуфабрикаты бывают. Полуфабрикаты. Что такое мясной полуфабрикат категории «В»
• Сколько может храниться в холодильнике окрошка с разными заливками
• Салат Цезарь: ингредиенты и пошаговые рецепты
• Простая Шарлотка или быстрый пирог с яблоками — самый уютный рецепт осени
• Шарлотка классическая с яблоками: рецепты с фото
• Как выбрать спелый ананас в магазине
• Жареный рис: рецепты приготовления Тайский жареный рис
• Как приготовить жареный рис Как жарить рис на сковороде
• Калькулятор разбавления спирта водой
• Как приготовить сырники из творога на сковороде Какие секреты в приготовлении сырников
• Фаршированные макароны — рецепты
• Сыр маскарпоне: чем его можно заменить Маскарпоне на что похож
• Шоколадная паста: рецепт в домашних условиях
• Вино из старого варенья: простой рецепт
• Магия кулинарии: готовим вареники с грибами и картошкой Вареники с картошкой и грибами say7
• Как сделать вино из варенья
• Толстые оладьи на кефире как у бабушки
• Запечь рулет индейки в духовке
• Как выглядит пирожное картошка
• Пирожное картошка классический рецепт
• Рис в духовке с луком и морковью
• Простой луковый пирог — pristalnaya — ЖЖ
• Заварное тесто для эклеров — Лучшие рецепты приготовления
• Несколько простых рецептов
• Как испечь бисквитный рулет с вареньем – делаем вкусный домашний десерт к чаю!
• Что такое дистилляция и ректификация
• Нежная икра из баклажанов и кабачков (без уксуса)
• Баклажанная икра на зиму лучшие рецепты для дома
• Овощное соте: рецепт, ингредиенты, секреты приготовления
• Самый простой и быстрый рецепт заварного крема
• Драники кабачковые: рецепт приготовления с фото
• Как готовить соте из овощей на сковороде
• Золотые рецепты домашних заготовок из кабачков на зиму
• Зимние заготовки из кабачков: домашние рецепты
• Быстрый заливной пирог с капустой
• Салат с апельсином и ветчиной
• Готовим салат с апельсином и ветчиной
• Кулебяка на четыре угла Расстегай московский с мясом и яйцом
• Банановый торт наполеон с заварным кремом Приготовление бананового торта Наполеон из слоеного теста
• Пошаговый рецепт приготовления пирога с маком Пошаговый рецепт макового пирога с фото
• Салат «Царская шуба Королевская шуба салат с красной рыбой
• Песочный пирог «под шубой Видео-рецепты пирога из песочного теста с вишней и безе
• Ленивая пицца с макаронами Пицца из спагетти рецепт
• Баклажаны в томатно-перечном соусе на зиму Баклажаны в помидорном соусе рецепт
• Как испечь пасхальный кулич – рецепты к пасхе
• Секреты приготовления сырников с манкой и хитрости для тех, кто следит за фигурой Сырники с мармеладом рецепты
• Летний малиновый пудинг Рецепт выпечки с пудингом и малиной
• Говядина, жаренная с киви и абрикосами
• Вкусные и полезные пшенные биточки
• Рецепты недорогих и вкусных салатов с фотографиями
• Кулебяка на Русской Кухне
• Пршут Мясо черногория пршут
• Как приготовить индейку мягкой и сочной
• Варим пиво в мультиварке Рецепт приготовления домашнего пива в мультиварке
• Как сварить пиво дома с помощью мультиварки Как сварить домашнее пиво
• Процесс производства хлеба Технология приготовления хлеба в мини пекарне
• Темное пиво: польза, вред, технология производства, бренды, интересные факты
• Как отличить натуральную икру от искусственной
• Как отличить натуральную икру от искусственной
• Как делают колбасу и сосиски на заводе
• Основные вехи истории кофемашин Презентация на тему история кофеварки
• Основные вехи истории кофемашин Кофемашины история изобретения
• Как сделать конфеты коровка
• Основные экспортеры какао-бобов ждут меньшего урожая Страны лидеры производству какао бобов
• Готовим саке дома пошагово
• Еда будущего: как делается искусственное мясо, которое лучше настоящего
• Готовим вкусное мороженое своими руками в домашних условиях
• Репортаж с мясокомбината: Из чего на самом деле делают колбасу
• Гибридный вид растений семейства Рутовые, полученный путём скрещивания померанца и цитрона
• Самая вкусная еда в мире
• Какая красная икра самая лучшая
• Эрих Мария Ремарк «Три товарища»: обзор книги Эрих мария ремарк три товарища читать
• Как определить какой сорт пива, продаваемого в России, лучше
• Как определить какой сорт пива, продаваемого в России, лучше
• Опубликованы первые результаты исследования качества пива Какое пиво лучшее год
• Самые отвратительные алкогольные напитки в мире
• Легендарные торты — символы разных стран
• Почему цыпленок табака так называется
• Котлета де-воляй «Оригинальная
• Запеканка из макарон — очень вкусные и простые рецепты оригинального домашнего блюда
• Полезные свойства красной икры Самая полезная красная икра какой рыбы
• Абрикосовое варенье дольками с желатином Варенье из абрикос с желатином
• Вкуснейший (Пуховый) Пасхальный Кулич с Пошаговым Рецептом
• Шкатулка из соленого теста
• Украшение из зелени для креманок
• Каннеллони с мясным фаршем
• Рецепт супа-пюре из замороженных грибов Суп пюре из замороженных грибов с картофелем
• Как готовить панакоту в домашних условиях?
• Самый простой ягодный соус для панна-котты
• Жареный болгарский перец фаршированный
• Жареный перец: маринуем на зиму!
• Необычный морковный суп-пюре: рецепт приготовления
• Как приготовить постные солёные крекеры
• Каша из маша (постный вариант) Каша из маша с мясом
• Каша из маша (постный вариант) Каша из маша с рисом по узбекски
• Татарский кыстыбый с картошкой и кашей — рецепт, как приготовить национальное блюдо татарской кухни
• Баклажановая лазанья. Лазанья с баклажанами. Как приготовить вегетарианскую лазанью с баклажанами — рецепт с пошаговыми фото
• Знакомьтесь с итальянской кухней: лазанья
• Из чего приготовить тыквенный суп с нутом
• Вкусные грибные соусы из вешенок
• Вкусные сырники из творога с манкой без яиц
• Суп с кускусом и вялеными томатами Суп из кускуса с говядиной
• Постные вареники с вишней с заварным тестом
• Крем-суп из цветной капусты Суп пюре с цветной капустой и курицей
• Вареная колбаса из куриного фарша в кружке Приготовление колбасы в кружке
• Какао напиток из чистого какао – мало калорий, максимум пользы!
• Салат с моцареллой Салаты из сыра моцарелла
• Салат с рукколой и помидорами
• Паста с креветками рецепты приготовления Паста с коктейльными креветками
• Сколько грамм в ложке овсянки (овсяных хлопьев)
• Куриные сердечки с рисом в мультиварке
• Идеальные куриные котлеты с творогом и сыром Котлеты из курицы творогом рецепт
• Манник на кефире с лимонным ароматом Готовим постный манник
• Морковная икра с болгарским перцем
• Диетическая паста с креветками: рецепты и фото
• Греческий йогурт из топленого молока
• Лучшие рецепты приготовления баклажанов по-армянски на зиму
• Суп из курицы с рисом и грибами Куриный суп с грибами и рисом
• Куриный суп с грибами и рисом
• Нежный салат с белокочанной капустой и курицей Салат свежей капусти с грудкой
• Рецепты от простуды на зиму: консервированные баклажаны с перцем и чесноком Острые баклажаны с чесноком и болгарским перцем
• Паштет из рыбных консервов
• Рецепты простых и вкусных салатов
• Суп из красной фасоли с сосисками
• Три рецепта запеканок из макарон с фаршем
• Куриная печень, тушенная с картошкой
• Как приготовить печень с картошкой разными способами
• Какой можно приготовить салат с лисичками жареными Салат с маринованными лисичками рецепт
• Капустный пирог для ленивых рецепт с фото пошагово в духовке Капустник ленивый рецепт
• Итак, рецепт котлет из смешанного фарша
• Салат с черносливом и грецким орехом — пошаговые рецепты приготовления с курицей, говядиной и индейкой Салаты с мясом и черносливом
• Мясной салат с черносливом и яблоком Мясной салат с черносливом и орехами
• Салат с семгой: варианты и способы приготовления
• Говяжий язык на гриле Телячий язык на гриле
• Рецептсвиные отбивные в картофельном кляре
• Кордон блю – королевское блюдо в домашних условиях Кардон блю из индейки рецепт с ветчиной
• Котлеты из печени говяжьей
• Жидкий мед, который не густеет — подделка или природный процесс?
• Можно ли растопить мед и как это сделать?
• Что такое пивная пена и как она появляется?
• Все самое интересное о сладкой вате Кто изобрел аппарат по производству сладкой ваты
• Кто изобрел аппарат по производству сладкой ваты
• Почему мы задуваем свечи на торте в день рождения Именинник зажигает свечи в торт
• Вафельный рожок для мороженого
• Процессы, сопровождающие изготовление сыра
• Рецепты: универсальные булочки для бургеров и хот-догов
• Акция Twix- Какая палочка вкуснее с чаем?
• Coca-Cola music — зарегистрировать код из-под крышки
• Познавательные опыты с водой для любознательных детей
• Картотека опытов и экспериментов для детей-дошкольников
• Как покрасить и задекорировать яйца на Пасху — проверенные способы
• Как производят котлеты для макдональдса
• Шпроты из салаки в домашних условиях: готовим разными способами
• Устройство для непрерывного скручивания чайного листа Для скручивания чайного листа
• Ремесленный терруарный шоколад мясновъ буфет — вкус и аромат дальних стран
• Чатни из огурцов на зиму Чатни из огурцов на зиму рецепты
• Маринованная мойва в домашних условиях
• Аджика красная грузинская
• Компот из ежевики Компот из ежевики на зиму
• Рыба в маринаде в духовке: два способа приготовления
• Салат из зеленых помидоров с капустой
• Как приготовить помидоры с корицей на зиму
• Помидоры с палочкой корицы на зиму
• Зеленые помидоры как в ссср рецепт
• Солёные огурцы на зиму: Рецепты засолки на зиму вкусных огурчиков
• Соелные огурцы в банках холодным способом
• Торт на кефире «Фантастика
• Рулеты из лаваша с красной рыбой и икрой как приготовить?
• Прозрачное варенье из ранеток с хвостиком — вкусные и оригинальные рецепты янтарного лакомства
• Приготовление варенья из райских яблок целиком
• Маринад морковь с луком рецепт
• Дыня, консервированная на зиму
• Дыня на зиму в банках рецепты сладкие
• Солкосерил и димексид от морщин
• Баклажаны квашеные на зиму в банках: рецепты от Аллы Ковальчук
• Хрустящие огурцы от аллы ковальчук
• Баклажаны квашеные на зиму в банках: рецепты от Аллы Ковальчук
• Грильяж от Лизы Глинской и Лили Ребрик («Все буде смачно!
• Баклажаны квашеные на зиму в банках: рецепты от Аллы Ковальчук
• Слоеное тесто от Лизы Глинской («Все буде смачно!
• Секреты приготовления шашлыка: советы бывалого шашлычника
• Торт «Фразье» от Лизы Глинской
• Пеппаркакор — печенье ко Дню святого Николая от Лизы Глинской (Все буде добре) (видео)
• Всемирно известный торт «Опера» от Лизы Глинской
• Как получить кокосовое масло в домашних условиях
• Сметанник по рецепту татьяны литвиновой
• Тыквенная каша от Игоря Мисевича и Алексея Тритенко («Все буде смачно!
• Рецепты карпа с кисло-сладким соусом Карп запеченный по китайски
• Штрудель от Винченцо Барба (Все буде смачно!
• Крем-борщ с печёным перцем, роллами из сала и запеченным чесноком
• Крем-борщ с печёным перцем, роллами из сала и запеченным чесноком Роллы с салом от ковальчук
• Изысканный жульен с грибами и курицей (простой рецепт)
• Рецепт: Борщ из мяса лося на кости — «по-домашнему» Суп из лосятины в домашних
• Торт домик из творога и печенья
• Как приготовить безе в домашних условиях
• Муссовый торт с зеркальной глазурью
• Говядина, тушеная в сметане, и другие рецепты приготовления
• Молочный суп с макаронами: доступные рецепты и рекомендации
• Пошаговый рецепт с фото и видео Как сварить уху из судака пошаговый
• Как приготовить вкусные оладьи из кабачков с сыром и чесноком
• Летние рецепты пирогов с абрикосами Самый вкусный абрикосовый пирог рецепт
• Открытые пирожки с рыбой
• Блины на воде без яиц Простые блины без молока и яиц
• Салат из свеклы с орехами: лучшие рецепты с фото
• Блины на воде без яиц и молока Блины на воде без яиц
• Жарим гренки: основные правила и вкуснейшие рецепты
• Окорочка с картошкой в духовке Окорочка с картошкой и сыром в духовке
• Торт без выпечки из слоеного теста
• Молочный суп с макаронами
• Пламенная закуска из помидор с хреном и чесноком
• Закуска из помидоров с чесноком быстрого приготовления!
• Кефирный маринад для курицы
• Торты из печенья — Рецепты тортов из печенья
• Вкусный быстрый пирог на кефире с яблоками в духовке – пошаговый рецепт с фото
• Как приготовить маффины с ветчиной и сыром по пошаговому рецепту и фото Кексы с ветчиной и сыром рецепт
• Как сварить молочный рисовый суп вкусно
• Молочный суп с рисом — проще простого
• Басбуса (арабская сладость с кокосом) Басбуса рецепт приготовления в контакте
• Пирог басбуса: рецепт на кефире с кокосовой стружкой
• Пирожки с зелёным луком и яйцом жареные на сковороде Жидкие пирожки с луком и яйцом
• Пирожки с зелёным луком и яйцом жареные на сковороде Пирожки жаренные с яйцом и зеленым луком
• Суп из подосиновиков: легко готовить, вкусно есть Суп из свежих грибов подосиновиков
• Рецепт на дрожжевом тесте
• Кулинария салаты овощные
• Закусочные кексы с ветчиной и сыром Как приготовить маффины с ветчиной и сыром
• Как правильно заморозить болгарский перец
• Свинина с картошкой в мультиварке Как пожарить свинину с картошкой в мультиварке
• Как правильно резать овощи
• Автоматизация кафе, закусочной или небольшого ресторана
• Игра делать бургеры играть
• Компьютерная программа Моя Кофейня: рецепты и истории
• Легкая цветочная женственная нота в игре кофейня
• Как продавать розовый чай в моя кофейня
• Почему дети травятся шоколадными конфетами
• Почему дети травятся шоколадными конфетами
• Торты для девочек — темы
• Пожелания доброго утра и хорошего дня
• Пожелания доброго утра и хорошего дня
• Креветки под сливочным соусом
• Кто автор сказки горшочек каши
• Ганс андерсен — чайник. Сказка Чайник. Читать онлайн, скачать. Андерсен Ганс Христиан
• Братья Гримм — Золотой гусь
• Сутеев «Яблоко. Детские сказки онлайн
• Горячее из фарша «души бабушки лазерсона»
• Вопросы к рассказу в драгунского куриный бульон
• Майонезный соус — в домашних условиях Майонезный соус для курицы в духовке
• Из какого теста делают сушки
• Рецепт «котлеты натуральные» с историей и секретами приготовления
• Тарт с творожно-сливочным кремом, ежевикой и голубикой Готовим в мультиварке — пошаговый рецепт
• Бесподобный салат из сельди с орехами и грибами!
• Сырный суп с капустой Суп сырный рецепты с капустой
• Салат с грибами и фасолью
• Пирожок белорусской кухни 4 буквы
• Салат с сельдью и грибами «Шуба Салат с шампиньонами и селедкой
• Салат с грибами и фасолью
• Семга, маринованная в соевом соусе Жареная семг с соевым соусом
• Икра из моркови и лука на зиму
• Салат из печени с черносливом и сыром (Корабль) Салаты из грибов печени и чернослива
• Свиная рулька запечённая в духовке в рукаве – замена колбасы
• Рецепт: Кекс «Нежный» с маскарпоне — с какао
• Праздничный салат «Венеция»: ингредиенты и пошаговый рецепт с ананасом и курицей
• Салат “Пенек”, рецепт с фото пошаговый
• Салат из куриных желудков — интересные рецепты закуски на любой вкус!
• Как сделать солёное тесто для лепки
• Рецепты для мультиварки Скачать рецепты для мультиварки андроид
• Самый большой бокал с шампанским в мире
• Простые рецепты Скачать игры на андроид рецепты
• Образец резюме администратора — готовые заполненные шаблоны Ключевые навыки в резюме администратора ресторана
• Последовательность лепки из соленого теста земляники
• Осеннее чаепитие: семь рецептов сезонной выпечки Что можно приготовить из инжира свежего
• Белая паста (Pasta in bianco) или Как варить итальянские макароны
• Московские кафе, в которых подают вкусные завтраки Лучшие кафе для завтрака
• Салат из желтых помидоров на зиму Вкусный салат из помидор с болгарским перцем без стерилизации – простой рецепт на зиму с фото, видео
• Морской окунь — готовим кулинарные шедевры из вкуснейшей рыбки Рецепт приготовления филе окуня морского
• Закон чашки кофе латте А в чем же профит отказа от удовольствия
• Рецепты джейми оливера, с которыми новый год будет вкуснее Джейми оливер рецепты к новогоднему столу
• Макароны с сыром в хрустящей корочке
• Самый необычный кулинарный мастер-класс — мишель ломбарди на флаконе
• Как сочетаются вино и сыр
• Блинные чудеса: Масленица в ресторанах столицы
• Зимнее меню: Небанальные блюда из типичных продуктов Зимнее меню
• Сациви из курицы по-грузински: кто против?
• Рецепт: Оладьи — Быстрые на кислом молоке
• Пышные оладьи на кислом молоке
• Как варить горох: секреты мастерства
• Лучший способ приготовить диетическую телятину
• Вкусные пышные оладьи на кислом молоке – пошаговый фото рецепт, как их приготовить
• Шоколадная глазурь для торта: рецепты
• Хлеб в мультиварке рецепты
• Картофель фаршированный фаршем в духовке
• Готовим вкусные и сочные манты
• Рецепт мантов пошаговый с фото
• Бездрожжевой хлеб в домашних условиях в духовке, польза и вред
• Как приготовить азу по-татарски из говядины с солеными огурцами — пошаговые рецепты с фото Азу из говядины в духовке
• Рецепты приготовления бездрожжевого хлеба в домашних условиях
• Капустняк – рецепт из квашеной капусты
• Пирог с курицей и сыром (пошаговый рецепт с фото)
• Наполеон из лаваша пошаговый рецепт с фото
• Как приготовить настоящие манты — рецепт приготовления с фото
• Хитрости повышения продаж в кафе и ресторане
• Производство творога традиционным способом
• Бизнес-план столовой с расчетами
• Бизнес на тех, кто стоит в пробках
• Как называется шоколадный фонтан
• Требования и нормы сэс к кафе, ресторанам, столовым
• Чем можно заменить сливки в блюдах: используем сметану, молоко и т
• Йогуртовый крем для бисквитного торта: рецепт приготовления
• Йогуртовый крем для бисквитного торта
• Чем можно заменить сливки в блюдах: используем сметану, молоко и т
• Опята, жареные с луком: рецепты грибных блюд
• Чем заменить сметану в выпечке
• Рецепты приготовления маринованных груздей на зиму в домашних условиях
• Компот из замороженных ягод в мультиварке
• Как почистить грибы маслята быстро и без проблем: легкие способы убрать пленку с маслят ножом и подручными способами в домашних условиях и в лесу после дождя
• Винный ресторан Code de Vino
• Как отличить настоящее сливочное масло от подделки
• Базилик: заготовка на зиму, способы приготовления в домашних условиях
• Лучшие рецепты выпечки из йогурта
• Как сделать поделки из соленого теста своими руками
• Рецепты теста для домашних пельменей: пошаговые и с фото
• Сорбиновая кислота вред Срок хранение уротропина и сорбиновой кислоты
• Роспотребнадзор одобрил список для школьных торговых автоматов
• Как приготовить яблочный уксус в домашних условиях — рецепт натурального уксуса
• Домашний яблочный уксус по классическому рецепту без добавок
• Как готовить суп из тыквы
• Суп из тыквы с чесноком рецепт
• Грузинский салат на зиму
• Куриная грудка вареная (как и сколько времени варить куриную грудку)
• Сгущенное молоко, польза и вред, как приготовить Десерт на скорую руку
• Сгущенка в домашних условиях Рецепты блюд со сгущенным молоком
• Калорийность докторской колбасы
• Блюда из скумбрии — рецепты приготовления
• Вареная куриная грудка – замечательнейшая диетическая основа широчайшего многообразия блюд
• Как варить рис чтобы он был рассыпчатым Сколько варится круглый рис
• Сырники из творога с манкой и протеином
• Мармелад, цукаты, сироп, пастила: простые и полезные сладости из тыквы Конфеты из тыквы в домашних условиях
• Как приготовить цукаты, конфеты, мармелад, пастилу, чипсы из тыквы в домашних условиях?
• Салаты — рецепты Салат с консервированной скумбрией
• Диетические яблочные десерты, от которых не поправляются Диетические яблочные оладьи без муки на молоке
• Оладьи из овсянки и яблок Оладьи из хлопьев с яблоком
• Луковые кольца как в бургер кинг рецепт
• Кокосовый пирог со сливками
• Диацетат натрия: что это?
• Котлеты из куриной грудки — сочные, мягкие и пышные
• Рецепт оладьев из отрубей и кефира
• Котлетки из куриного фарша на сковороде
• Во сколько раз увеличивается гречка при варке?
• Рецепт приготовления гречки с грибами и с курицей
• Пирог с грушей и карамелью — рецепт приготовления Пирог с карамельными грушами
• Яичница с жареной белокочанной капустой
• Яичница с жареной белокочанной капустой Рецепт омлета с цветной капустой в духовке

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83

Зеленый перец: оригинальные заготовки на зиму

Овощной сезон предоставляет рачительным хозяйкам огромный простор для заготовок на предстоящие холодные месяцы. Тот же зеленый перец в это время стоит сущие копейки, а сделать из него можно множество разных вкусностей, которые порадуют семью во время зимнего уныния. Многие ограничиваются лишь добавлением болгарского перца в салаты или консервированные помидоры. Самостоятельно он закрывается только в виде лечо. А между тем это не единственный способ закатать зеленый перец на зиму. Рецепты вкусных и интересных закусок предлагаются ниже.

Не будем описывать, как приготовить самый примитивный, например, маринованный, овощ. Никакими особыми секретами процесс не отличается от маринования чего-нибудь другого. Нас интересует необычный зеленый перец. Рецепты, правда, потребуют внимания и старания, зато закрутка получится оригинальная и аппетитная. Килограмм перцев моется и чистится так, чтобы они остались целыми, с дыркой сверху. Четверть кило лука крошится кольцами и подрумянивается. Чуть больше морковки и один петрушечный корень режутся соломкой и тушатся до средней готовности. Граммов 700 помидоров без кожицы протираются через частый дуршлаг или сито, пюре кипятится, а после четверти часа варки в него вводятся две ложки соли, столько же уксуса, ложка сахара и немного душистого перца в горошке. Варка продолжается еще десяток минут; за это время соединяются овощи, в них добавляется нарубленная петрушка, и фарш фасуется по перцам. Они раскладываются по литровым банкам, заливаются горячим пюре и стерилизуются час, после чего укупориваются.

Зеленый перец на зиму: рецепты венгерского народа

Основной овощ здесь будет окружен несколько непривычной для нас компанией. Зеленый перец в количестве одного килограмма режется толстыми полосками вдоль стручка. Корневые сельдерей с петрушкой и цветная капуста (примерно по 150 граммов) крошатся небольшими кусочками. Все это раскладывается, чередуясь, по банкам, на дно которых насыпаны целые чесночные зубчики. Они же кладутся поверх, под крышку. Овощи пересыпаются перцем и придавливаются, чтобы дали сок. Посудины заливаются горячим маринадом: на литр воды – половинное количество уксуса, лаврушка и по две ложки сахара с солью. Спустя половину суток маринад сливается, кипятится и снова заливается. Емкости стерилизуются треть часа и закатываются.

Итальянская закуска

Для нее зеленый перец режется продольными полосками произвольного размера (только не слишком узкими), обсушивается, раскладывается по противню, подсаливается и обрызгивается оливковым маслом. Запекается заготовка около 20 минут (если любите с подпалинами, то и дольше). Моется зелень – петрушка, базилик (из расчета пара веточек на пол-литровую банку), мята (листиков по пять на емкость). Пластинками нарезается чеснок, полосками – острый перец. Половина пряностей кладется на дно, сверху трамбуется (без разминания) запеченный зеленый перец, на самый верх идет остаток трав и специй. В каждую банку засыпается четверть ложечки морской соли и наливается половинка такой же яблочного уксуса. Посудина заливается оливковым маслом. Его можно заменить не дезодорированным подсолнечным. Заготовка минут семь стерилизуется, закатывается, переворачивается и закутывается. После остывания банки убираются в прохладу.

Перец по-корейски

Овощи по рецептам этой страны давно стали популярными среди нашего народа. Наверняка вам понравится и корейский зеленый перец на зиму. Первым делом готовится приправа: хорошо перемешиваются соль с сахаром и нарезанным/раздавленным чесноком (всего брать по стакану). Сюда же добавляются молотый перец, кинза и тмин, взятые по чайной ложечке. Массы вам хватит на шесть кило перца. Выпотрошенные стручки обильно смазываются ею изнутри и оставляются на 10 часов (если в кухне жарко – убрать в холодильник). Сок, который выделится за это время, старательно сливается, а перчики плотно набиваются в простерилизованные банки. Сок смешивается с литром воды и половиной литра уксуса и кипятится. Им заполняются емкости, закрываются (можно просто плотными пластмассовыми крышками) и убираются в подвал. Если стремитесь еще и к красоте, соедините зеленый перец с красными и желтыми стручками – получится ярко и броско.

за и против – «Еда»

Екатерина Коробкова, журналист и преподаватель йоги Айенгара:

«Так вышло, что у меня была возможность кормить ребенка в то время, когда он хотел, а не по расписанию. Я противник любого насилия — и я против того, что детей заставляют есть то, что нужно, во что бы то ни стало с трех месяцев или засыпать самостоятельно с первых недель жизни.

Мы попробовали несколько раз ввести обычный прикорм после того, как ребенок начал интересоваться едой, это произошло примерно в шесть месяцев. Он пробовал, а потом рот на замок — вообще переставал есть. Он, конечно, не голодал. У меня было много молока, и я не испытывала дискомфорт от того, что кормила его грудью и делала это долго. Но я переживала из-за того, что он не ест, как другие знакомые малыши, порциями предложенную еду — те же овощные пюре, например. Я стала изучать вопрос, читать разные книги. Оказалось, я не одинока в таком, как многим кажется, экстремальном подходе: как так, не кормить пюрешками из баночек? Оказалось, что вокруг меня много родителей, которые следуют так называемому педагогическому прикорму. И получилось так, что ребенок начал понемногу пробовать что-то с общей тарелки: хлеб, морковь, яблоки.

Это не было полноценным приемом пищи, скорее знакомством со вкусами. Я считаю, что в нашем случае это было правильно, потому что другая ситуация — когда нужно было бы заставлять его есть что-то — была бы стрессовой для меня и для него. А так как он не испытывал желания съедать по банке пюре в положенное время, то знакомство с едой получилось очень естественным.

Я знаю, есть родители, которые даже педприкорм ведут по инструкции: сначала дают попробовать крошечку, потом больше, больше. Но я никаким инструкциям не следовала. Сколько ребенку надо, столько он и возьмет. Дети разные, мой вдумчиво относился к разным вкусам, и у него не было желания съесть больше, чем он реально мог. Конечно, я не давала ему жареную картошку, солености, орехи, копченую рыбу или что-то вредное, явно тяжелое. Но у нас вообще в целом довольно здоровый стол, мы не едим вредную еду. Мясо появилось в качестве прикорма довольно поздно, просто потому, что вкус мясного пюре ребенку не понравился, но он пробовал супы на мясном бульоне с общего стола. Сейчас я не ем мяса, но я не ярый адепт вегетарианства, просто без мяса чувствую себя лучше. Остальные члены семьи, в том числе и сын, едят мясные блюда, и я их готовлю. У меня есть знакомые вегетарианцы и веганы, у которых дети вообще никогда не ели мяса, и у них все в полном порядке с гемоглобином, с иммунитетом. Я не врач, не могу объяснить, как это работает, но их дети редко и легко болеют. Однако эти родители действительно заморочены на питании, следят за тем, чтобы все было только свежее, за соотношением микроэлементов и витаминов в еде, у них на столе всегда много зелени, сушеных фруктов, овощей и прочих диковинных блюд, на это нужно время. Думаю, что если здоровье у ребенка в порядке и он не требует мясных продуктов, то мясо и необязательно впихивать. Сдайте анализы, и, если в остальном рацион полноценен, возможно, можно в данный период обойтись и без мяса. Но если ребенок требует мяса, значит, оно ему нужно и лишним оно не будет. Плюс существуют индивидуальные особенности организма — у кого-то с рождения все отлично с гемоглобином, а у кого-то плохо, и питание зачастую тут ни при чем.

Наш ребенок знал, что у родителей есть завтрак, обед и ужин, то есть что-то попробовать, съесть он может в это время. Ребенок начал жить в нашем цикле, не было такого, что он истово требовал еды с бухты-барахты. Постепенно он пробовал все новое и новое, ближе к его году мы как раз застали лето, а значит, свежие ягоды, овощи, фрукты. Я варила овсянку наполовину на воде, наполовину на молоке для себя, и сын прекрасно ел ее и ест до сих пор. Или гречку — я никогда ее специально не перемалывала в пюре, и не было ситуаций, чтобы ребенок ей давился.

Я считаю, что из грудного молока дети получают гораздо больше, чем из внешних продуктов. И до двух лет именно грудное молоко — основа питания. Это не отменяет завтрака из каши, обеда из супа, ужина из творога и перекусов по требованию. Но в нашем случае эти приемы пищи несли в этом возрасте больше ознакомительный характер: когда-то ребенок съедал всю предложенную порцию, а иногда только ложку. Сейчас сын ест все, что едим мы, включая каши, супы и разную экзотику вроде морепродуктов и суши. И у него нет никаких закидонов, когда дети едят только что-то одно, к примеру только макароны и сосиски, а все остальные вкусы отрицают.

Педприкорм кажется мне естественным и удобным подходом для тех, кому это не претит. Знаю, что многие родители работают с первых месяцев ребенка и не имеют возможности следовать педприкорму, другие очень переживают, что ребенок недополучит чего-то полезного, и им комфортнее положиться на продуманную педиатрами схему, а есть другие, четкие родители, нацеленные на то, чтобы держать все под контролем: покормил по графику — и спокоен. Но для меня на первом месте в вопросе питания стоят потребности моего ребенка, а не предписания среднестатистической неодушевленной схемы».

Как приготовить баклажаны на зиму

Сезон домашних заготовок в самом разгаре. Баклажан – один из любимых овощей украинцев. Многие выращивают или покупают «синенькие», а потому очень хочется сохранить их вкус и витамины, что в них содержатся, до зимы. Как приготовить баклажаны на зиму — расскажем в новой статье!

Фото: Freepik

Баклажаны — это те продукты, которые легко и быстро можно «закрутить» или же приготовить на зиму любым другим способом. А еще в них так много полезных веществ, которые хочется сохранить на период холодов!

Аппетитная баклажановая закрутка

Эта вкуснейшая баклажановая закрутка очень понравится как взрослым, так и деткам. И, конечно же, она станет отличным дополнением к праздничному меню. Мы попросили шеф-повара редакции «Люблю готовить!» поделиться своим фирменным рецептом заготовки из баклажан на зиму.

Burda Media

Понадобится:

• 1,5 кг баклажан
• 1 полная ст. л. соли
• 3 ч. л сахара
• 3 ст. л. уксуса 9%
• 1 пучок петрушки
• растительное масло для жарения

Burda Media

Приготовление:

1. Баклажаны вымыть, обсушить, отрезать хвостики.
2. Нарезать баклажаны небольшими кубиками, сложить в большую миску, посолить, перемешать, оставить на 30 мин.
3. Банки по 0,5 л вымыть содовым раствором, сполоснуть под проточной водой, обсушить бумажным полотенцем. В каждую банку налить до половины , кипящей воды, накрыть крышкой.
4. Баклажаны дважды промыть холодной водой, отжать.
5. На сковородке разогреть растительное масло, выложить горсть баклажанов и обжаривать до золотистого цвета.
6. Слить воду с банки и крышки, переложить первую порцию поджаренных баклажан в банку и прижать их ложкой, накрыть крышкой.
7. Пока обжаривается вторая порция, петрушку промыть, встряхнуть, нарезать. Примерно 1 ч. л. зелени выложить в банку к баклажанам, сверху порцию поджаренных баклажан и снова прижать ложкой, и так до тех пор пока баночка не будет полной.
8. Затем добавить 1 ч. л. сахара и 1 ст. л. уксуса, накрыть крышкой, закатать.
9. Готовые баночки перевернуть, укутать теплым одеялом и оставить на 12 ч.
10. Хранить в прохладном темном помещении. Перед употреблением слить жидкость, выложить баклажаны на тарелку, приправить чесноком натертым на крупной терке.

Советы:

• Подавать баклажаны можно с картофелем, рассыпчатым рисом или кус-кусом.
• Чтобы баклажаны впитали в себя меньше растительного масла и не потемнели, обжаривайте их на сильном огне.
• Кожицу снимать из баклажан не рекомендуют, так как они могут потерять форму.
• По этому рецепту можно также консервировать кабачки.

Самые оригинальные заготовки из баклажанов

Не просто удивляй гостей вкусом баклажанов из закрутки, но еще и интересными сочетаниями, которые создают совершенно новые вкусности из таких привычных синеньких.

Лечо с эстрагоном

Понадобится:

• 4 кг помидоров
• 6 сладких перцев
• 2 баклажана
• 2 луковицы
• эстрагон
• соль, сахар по вкусу
• растительное масло для жаренья

Баночка мини с крышкой на зажиме

Приготовление:

1. Помидоры, перец вымыть. Помидоры нарезать дольками.
2. Перец очистить от плодоножек и семян. Лук очистить. Перец, баклажаны и лук нарезать кольцами.
3. Помидоры лук, перцы соединить и варить 15 мин.
4. Добавить эстрагон, соль сахар по вкусу (рассол нужно пробовать). Варить еще 20 мин.
5. Баклажаны посолить и обжарить на растительном масле до золотистого цвета.
6. Все соединить и хорошо перемешать. Разложить по стерилизованным банкам закатать, перевернуть и оставить до остывания.

Баклажаны с помидорами в масле

Понадобится:

• 500 г баклажанов
• 200 г красного репчатого лука
• 200 г помидоров
• 1 головка чеснока
• 1 стручок острого перца
• 4 бутончика гвоздики
• 10 горошин черного перца
• cоль
• 30 мл уксуса (9 %)
• 200 мл растительного масла (подсолнечного или оливкового)

Емкость для продуктов Bormioli Rocco Fido

Приготовление:

1. Баклажаны вымыть, обсушить и нарезать кружочками толщиной 2 см. Лук очистить и нарезать тонкими кольцами. Разогреть на сковороде 1 ст. л. растительного масла и порциями обжарить баклажаны со всех сторон.
2. Баклажаны снять со сковороды, добавить растительное масло и обжарить лук. Чеснок очистить, крупные зубчики разрезать вдоль пополам. Помидоры вымыть и нарезать толстыми кружочками. Острый перец нарезать колечками.
3. В подготовленную банку насыпать перец горошком и гвоздику. Положить слоями баклажаны, лук, помидоры, чеснок и острый перец. Каждый слой слегка солить. Положить лавровый лист и влить уксус.Масло налить в кастрюлю и довести почти до кипения. Дать остыть до 70 °С и залить овощи. Банку поставить в кастрюлю и наполнить ее водой по горлышко. Довести почти до кипения и стерилизовать 1 ч 30 мин. Осторожно достать и герметично закрыть.

Закуска из баклажанов

Понадобится:

На 4 порции:

• 1 кг баклажанов
• 4 зубчика чеснока
• 3 луковицы
• 2 моркови
• 3 стручка сладкого перца
• 5 ст. л. растительного масла
• 500 мл томатного сока
• 50 г зелени укропа
• 4 лавровых листа
• соль
• молотый черный перец

Банка Herevin Belinda

Приготовление:

1. Баклажаны нарезать кружочками толщиной 1,5 см. Посолить и оставить на 15 мин. Затем промыть водой и слегка отжать. Обжарить на 3 стол. ложках масла.
2. Для соуса лук нарезать полукольцами, мякоть сладкого перца – соломкой, морковь натереть на крупной терке. Овощи обжарить на 2 стол. ложках масла, влить томатный сок, посолить, поперчить и тушить10 мин.
3. В подготовленные банки уложить лавровый лист и веточки укропа. Затем уложить слоями баклажаны и горячий соус, уплотняя слои ложкой, пока банка не наполнится. Стерилизовать 15 мин и плотно закрыть крышками.

Нежные рулетики из баклажана на зиму

Отличная закуска для праздничного стола — нежнейшие и пикантные рулетики из баклажана с овощами, которые понравятся гостям. Поверь, у тебя будут выспрашивать этот рецепт!

Фото: Burda Media

Понадобится:

На 3 банки по 0,5 л:

• 1,5 кг баклажанов

• 0,6 кг помидоров

• 0,4 кг сладкого перца

• 1 кг моркови

• 1 пучок зелени петрушки

• 4 зубчика чеснока

• 500 мл растительного масла

Стеклянная банка

Приготовление:

1. Овощи тщательно вымыть. Баклажаны разрезать вдоль на тонкие полоски-«языки».
2. Полоски баклажанов обжарить в растительном масле с 2 сторон.
3. Помидоры нарезать полукольцами, перец – широкими полосами, морковь натереть на терке.
4. Зелень вымыть, обсушить. Затем у петрушки удалить жесткие стебли, зелень нарезать мелко. Чеснок очистить, раздавить и смешать с измельченной петрушкой.
5. На обжаренные баклажаны выложить сначала смесь петрушки и чеснока, после – помидоры, перец и морковь. Баклажаны с начинкой плотно завернуть рулетиками.
6. Уложить рулетики в горячие стерилизованные банки, залить прокипяченным растительным маслом.
7. Стерилизовать 0,5-л банки – 10 мин, 1-л – 15 мин.

Советы:

Не бойся экспериментировать с аппетитными идеями для закруток на зиму, и ты будешь удивлять своих гостей каждый раз, когда поставишь на стол восхитительное баклажановое лакомство. Наслаждайся!

Статьи по теме

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

лучшие сорта и их описание, польза и вред стручкового перца для организма, пищевая ценность, БЖУ и свойства продукта

Сладкий болгарский перец уже давно стал привычным овощем, который в том или ином виде почти всегда присутствует на наших столах. Его режут в салаты, добавляют в супы и гуляш, а на зиму готовят консервацию. Культуру можно встретить на каждом огороде, только сорта различаются.

Характеристика

Болгарский перец относится к семейству пасленовых, его плоды представляют собой пустотелую ложную ягоду, в которой находится большое количество семян. Цвет ягод варьируется от светло-желтого до коричневого и даже фиолетового, но чаще всего встречаются перцы зеленого и красного оттенков. Родиной перца считается Центральная Америка – такие страны, как Мексика и Колумбия. Кстати, там это растение является многолетним, однако в условиях российского климата он растет только один сезон.

После того как Колумб открыл Америку, перец попал в Испанию и дружественную ей Португалию, а оттуда быстро распространился по всей территории Старого Света, а оттуда попал даже на Ближний Восток. На сегодняшний день культура выращивается практически во всех странах с тропическим и субтропическим климатом.

Перец повсеместно используется в кулинарии. Помимо того, что его едят свежим, его также маринуют, засаливают, отваривают, тушат, запекают и жарят. Перцы готовят на углях, гриле, начиняют другими овощами и мясным фаршем. Перцы являются основным ингредиентом при приготовлении лечо, также он входит в состав кетчупов и различных соусов.

В России перец выращивают в Нижнем Поволжье, Краснодарском крае и на Северном Кавказе – в этих регионах собирают довольно высокий урожай плодов на открытом воздухе, а вот во всех остальных областях для них требуются постоянные или хотя бы временные парники и теплицы.

Химический состав

Болгарский перец считается настоящей кладовой витаминов, однако по концентрации витамина С его можно назвать абсолютным лидером. Аскорбиновой кислоты в нем содержится гораздо больше, чем в черной смородине и цитрусовых. Перец содержит высокую концентрацию витаминов Р и А. В овоще представлены все витамины группы В: тиамин, холин, рибофлавин, пантотеновая кислота, пиридоксин и фолиевая кислота, кроме того, в нем довольно много токоферола и филлохинона.

Не отстает от витаминного состава и минеральный – в сладком перце довольно много солей натрия, калия, магния, а также цинка и железа. Перец крайне важен для жителей больших городов, поскольку в его структуре довольно велика доза йода.

Кроме того, плоды накапливают капсаицин – это алкалоид, который и придает овощу его своеобразный привкус, но самое важное – он делает овощ исключительно полезным для желудка и кишечника человека.

О составе сладкого перца можно судить по его расцветке. Так, если продукт богат каротином, то овощ имеет приятный оранжевый или желтый оттенки, высокая концентрация меди дает красный окрас, а зеленый свидетельствует о преобладании в химическом составе хлорофилла.

Польза и вред

Исключительный состав сладкого перца обуславливает его полезность для человеческого организма. Так, высокое содержание калия делает продукт незаменимым для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. За счет большого количества пищевых волокон, а также воды продукт становится полезным для органов пищеварения. Употребление сырого овоща способствует регулированию моторной функции кишечника, улучшению перистальтики, поэтому включение такого продукта в рацион позволит надолго забыть о запорах, тяжести в желудке и многих других неприятных проблемах.

Следует отметить, что содержащийся в химическом составе капсаицин имеет минимальные дозировки, что делает продукт важным для всех тех, кто страдает гастритами с пониженной секрецией. Регулярное употребление такого овоща способствует улучшению аппетита и нормализации процессов усвоения питательных веществ в тонком кишечнике.

Повышенная доза витамина С напрямую воздействует на иммунитет, повышает защитные резервы организма, является хорошей профилактикой простудных и вирусных заболеваний. Витамин С незаменим для людей с тонкими и ломкими кровеносными сосудами, а также полезен для улучшения состояния при кровоточивости десен.

Витамины группы В способствуют нормализации нервной активности, улучшению психоэмоционального состояния, нормализации сна и снятию симптомов умственного перенапряжения.

Перец показан при диабете, также он рекомендован к включению в рацион беременных женщин, а благодаря низкой калорийности его назначают людям, страдающим от ожирения. Для борьбы с лишними килограммами сладкий перец является по-настоящему незаменимым продуктом. Его мякоть содержит довольно много растительного белка, который быстро и в полном объеме усваивается организмом и потому не создает перегрузки для органов ЖКТ. Следует отметить, что в составе продукта отсутствуют такие компоненты, которые способны причинить вред человеку, хотя иногда можно встретить плоды с довольно жгучим привкусом. Как правило, это является следствием повышенной концентрации капсаицина, потому такие плоды лучше не давать детям, а также людям с панкреатитом, гастритом, язвами, заболеваниями почек и печени в острой стадии.

Очень важно покупать только такой перец, который был выращен экологически чистым способом, поскольку на больших плантациях в землю добавляют много пестицидов, а сами растения опрыскивают химикатами для уничтожения вредителей. Такие вещества имеют свойство проникать в мякоть, что делает продукт токсичным и опасным для здоровья и даже жизни человека. Специалисты утверждают, что слишком ранние плоды, реализуемые весной и в самом начале лета в большинстве случаев опасны, поскольку выращиваются с коммерческой целью в специальных парниках. Оптимально приобретать плоды с июля по сентябрь.

Обращаем внимание, что никаких противопоказаний для употребления болгарского перца кормящими мамами нет, однако в отдельных случаях у ребенка возникает индивидуальная непереносимость продукта, поэтому употреблять его женщинам на грудном вскармливании следует с осторожностью, постепенно увеличивая дозу.

Калорийность и пищевая ценность

Калорийность болгарского перца невелика – в 100 г продукта содержится всего 29 килокалорий, при этом основная часть питательной ценности приходится на углеводы.

Если говорить о БЖУ, то доля белков составляет порядка 0,98%, жиров – 0,62%, а количество углеводов – примерно 5,2-5,5%. Помимо этого, в 100 г овоща присутствует 5 г клетчатки, а около 90% занимает вода.

Благодаря такому составу сладкий перец считается по-настоящему диетическим продуктом, который рекомендуется включать в рацион людей с диетическим режимом питания.

Сорта

Среди всего многообразия разновидностей болгарского перца наибольшей популярностью у российских огородников пользуются несколько.

• «Биг Мама» – этот сорт, выведенный для выращивания в естественных условиях. Куст полураскидистый, длиной около 90-100 см. Плоды довольно крупные, вес каждого достигает 200 г, а стенки – 12 мм в толщину. Ягоды полностью вызревают спустя 120 дней после прорастания первых всходов, при достижении технической степени спелости становятся насыщенно-оранжевыми. Урожай может использоваться для зимнего консервирования и для приема в сыром виде.
• «Богатырь» – это представитель среднеспелых сортов. Плоды можно собирать через 4 месяца после прорастания. Куст довольно раскидистый, высотой около 60 см, перцы призмообразные, после вызревания приобретают ярко-алый окрас. Сорт очень урожайный – с каждого квадратного метра собирают до 8 кг перцев, при этом масса каждого плода варьируется от 150 до 180 г. Судя по описанию, этот сорт считается абсолютным лидером по содержанию витамина С, а также рутина, а вкусовые свойства оцениваются экспертами как исключительно высокие.

• Перец «Ласточка» собирать можно спустя 115-130 дней после высеивания, все плоды созревают в одно время. Кусты вырастают до 70 см, раскидистость средняя. Плоды довольно гладкие, их форма конусовидная, цвет зрелых ягод – салатовый. При достижении полной спелости вес одной ягоды составляет 70 г, а толщина стенок – 5-7 мм. Сорт отличается повышенной устойчивостью к болезням и вредителям, при этом вкус плодов насыщенный, благодаря чему культура любима многими отечественными дачниками.
• «Купец» – это еще один сорт, который относят к раннеспелым, он оптимален как для парников, так и для открытого грунта. Плоды обычно собирают спустя 100-110 дней после посадки семян. Перцы характеризуются формой в виде пирамидки, кусты раскидистые и довольно высокие – высота их составляет примерно 1 метр. Зрелые ягоды характеризуются красным окрасом, масса каждой – порядка 130 г. Сорт «Купец» богат аскорбиновой кислотой, ягоды пригодны для универсального употребления, а урожайность составляет около 2,5 кг на каждый квадратный метр.
• «Атлант» – кусты этого перца не особо длинные и раскидистость скудная, плоды на удивление крупные, масса каждого достигает 170 г, а стенка составляет 6-7 мм в толщину. При этом ягоды нежные, хрустящие и весьма сочные. Вызревание происходит на 110 сутки после высаживания, зрелые плоды имеют довольно насыщенный салатовый оттенок. Плодоноскость довольно неплохая – около 4-5 килограмм с квадратного метра посадок.

• «Белозерка» – это один из наиболее распространенных сортов, который довольно хорошо плодоносит в открытом грунте. Спелости достигает за 110-115 дней, длина куста составляет примерно 65-75 см. Ягоды конусообразные, вершина ребристая, представлены различными тонами – от светло-коричневого до красного. Вес одной ягоды примерно равняется 130 г, а толщина стенок составляет порядка 7,5 мм. Плоды довольно вкусные, а при этом плодоношение исключительно обильное – до 8 кг/м2. Ягоды отличаются хорошей лежкостью и стойкостью к транспортировке, а сами растения довольно устойчивы к гнилям и многим другим грибковым поражениям.
• Сорт «Биг Папа» относят к раннеспелым, плодоносить он начинает уже на 90 день, при этом ягоды вырастают крупными и толстостенными: масса каждой составляет 150 г, а толщина мякоти – 6-8 мм. Окончательной спелости плоды обычно достигают в тот момент, когда окрашиваются в темно-фиолетовый цвет. Этот сорт дает хороший урожай – с каждого квадратного метра собирают 7-9 кг ягод, при этом они неплохо переносят хранение и перевозку и характеризуются терпким приятным вкусом.
• «Калифорнийское чудо» – это вид, который относят к среднеспелым. Вызревание достигается на 125-135 день после высеивания. Плоды отличаются кубовидной формой, ягоды очень сочные и довольно сладкие. Масса каждого перца составляет примерно 150 г, а стенки имеют толщину в 8-9 мм. Спелые ягоды приобретают красный оттенок. Плодоноскость составляет порядка 3 кг/м2, при этом товарные параметры исключительно высоки.

• «Оранжевое чудо» – данный сорт сажают как в открытый грунт на улице, так и в теплицах и парниках. Чаще всего его культивируют на юге России. Куст довольно длинный – высота стебля превышает 1 м, при этом растение стойко к табачной мозаике. Форма плодов – кубовидная, окрас – буро-оранжевый. Масса каждой ягоды достигает 250 г, а толщина стенок равняется примерно 10 мм. Урожайность исключительно велика – до 14 кг/м2.
• «Подарок Молдовы» – этот сорт выведен для культивации в теплицах, однако и в естественных условиях при благоприятных температурах может дать неплохой урожай. Растение невысокое, не более 50 см в высоту, полуштамбовый. Перчики имеют форму конуса, длина ягод составляет 10 см, а толщина мякоти – 7 мм.

Большой популярностью у отечественных дачников пользуются сорта «Геракл», «Виктория», «Гномик» и «Кубышка».

Выращивание

На юге России растение выращивают в открытом грунте, а вот в более северных регионах оно может культивироваться лишь в парниках. В центральной же части страны выращивание проводят рассадным способом – молодое неокрепшее растение содержат в комнатных условиях, а когда угроза возвратных весенних заморозков полностью минует, переносят на основное место на улице. Семена растения высаживают в рассадные ящики, наполненные грунтовым субстратом в самом начале третьего зимнего месяца.

Перцы относят к довольно теплолюбивым культурам, поэтому для прорастания желательно обеспечивать температуру на уровне 25-27 градусов, а после того, как прорастут всходы, можно снизить ее до 21-24 градуса. Имейте в виду, если температурный фон опустится до 14 градусов, перцы приостановятся в росте. Как только появляются самые первые постоянные листочки, растения пикируют по схеме 7х7 или 6х6 см. Растения располагают на теплом и солнечном окне так, чтобы обеспечить им продолжительной световой день. Полив проводят регулярный, но не обильный, в противном случае высока вероятность загнивания корней.

Высаживают рассаду после того, когда полностью минует угроза возвратных заморозков. Как правило, это последняя декада мая (в средней полосе России). Если высадить перцы раньше, то они могут погибнуть. Оптимально, чтобы растение при этом имело по 7-9 листочков, причем незадолго до перемещения в открытый грунт его следует закалить – для этого в течение недели растение выносят на улицу, постепенно увеличивая время пребывания так, чтобы непосредственно перед пересаживанием рассада провела целые сутки вне дома.

Участок под перцы следует приготовить еще с осени. Для этого в землю вносят перегной из расчета 4,5 кг/кв. м. В случае его отсутствия вполне сгодится перепревший компост. Ранней весной землю обогащают комплексными удобрениями, причем обработку повторяют за 5-7 дней до высаживания рассады.

Растение нуждается в постоянном уходе: необходимо своевременно выдирать сорняки, поливать и вносить подкормки в грунт. Очень важно обеспечить ему нормальное освещение, ведь если перцы сажают на затененных грядках, то они уходят в рост – вытягиваются и полностью сбрасывают все завязи. Земля под растением должна быть непременно увлажненной. Без постоянного орошения растения попросту становятся карликовыми, а их плоды – совсем мелкими и зачастую неправильной формы.

Перцы весьма чувствительны к переизбытку азота, при этом резко увеличивается зеленая масса растения, но количество цветов остается минимальным.

В первой декаде августа необходимо прищипнуть верхушки стебельков и убрать все бутоны и цветы, поскольку плоды на них уже никак не успеют достичь зрелости до начала холодов. Если вы высаживаете рослые сорта, нужно привязать их к опоре, в противном случае стебель обломится под собственной тяжестью. Растение хорошо откликается на подкормки. Особенно эффективен куриный помет или коровяк в смеси с суперфосфатом.

Хранение

Свежие болгарские перцы относят к продуктам довольно скоропортящимся. Их хранят в свежем виде не более недели в прохладном месте, а для сохранения вкусовых качеств прибегают к заморозке, консервации и маринованию.

Многие хозяйки предпочитают сушить перец. В таком виде он имеет выраженный аромат, что позволяет добавлять его в супы и вторые блюда на мясном бульоне. Ну и, конечно же, чтобы продукт хранился как можно дольше, следует правильно выбрать овощи.

При покупке обращайте внимание на внешний вид перца. Отдавайте предпочтение гладким ягодам без вмятин, гнилей, трещин и других видимых дефектов.

Употребление

Болгарские перцы можно употреблять в пищу в сыром виде, он очень вкусен как в виде самостоятельного блюда, так и совместно с другими овощами. Особенно хорошо он сочетается с помидорами, огурцами и листовым салатом. Продукт довольно часто используется для приготовления летних закусок, при этом его заправляют маслом и лимонным соком.

Перец крайне вкусен в запеченном виде. Его готовят на углях или в сковороде гриль, при этом довольно часто ягоду начиняют другими овощами либо мясом с рисом.

Что касается зимней консервации, то на первом месте у любой хозяйки стоят лечо с помидорами и перцем. Такой продукт подают вместе с картофелем, мясом и крупами.

Имейте в виду, что при приготовлении блюд не следует сочетать сырой перец с вареным – такая комбинация довольно тяжела для желудка и может вызвать проблемы с пищеварением.

Стручковый сладкий перец довольно часто добавляют в домашние кетчупы, а также овощные соки, которые включают выжимки томатов, моркови, свеклы, чеснока и капусты.

О том, как приготовить вкусный жареный болгарский перец с чесноком, смотрите в следующем видео.

Препараты при грудном вскармливании

Aust Prescr. 2015 Октябрь; 38(5): 156–159.

Neil Hotham, специальный редактор

¹ австралийских лекарственных средств

, программный директор ²

² бакалавриат аптечной программы, университет Южной Австралии, Adelaide

ELIZABETH Hotham

² Bachelor из аптечной программы, университет of South Australia, Adelaide

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Дополнительные материалы

Эта статья предназначена для повышения квалификации фармацевтов.

GUID: 9266712D-A506-4026-98E7-3FAD58907B2F

РЕЗЮМЕ

Наиболее часто используемые препараты относительно безопасны для детей, находящихся на грудном вскармливании. Доза, получаемая с молоком, как правило, невелика и намного меньше, чем известные безопасные дозы того же препарата, вводимые непосредственно новорожденным и младенцам.

Препараты, противопоказанные при грудном вскармливании, включают противораковые препараты, литий, пероральные ретиноиды, йод, амиодарон и соли золота.

Понимание принципов, лежащих в основе передачи в грудное молоко, важно, как и осведомленность о потенциальных неблагоприятных последствиях для младенца.

Обсуждение с матерью возможности негативной информации о продукте или неосведомленных советов от других уменьшит замешательство и тревогу, которые могут возникнуть.

Доступны хорошие ресурсы о лекарствах и грудном вскармливании, включая государственные информационные службы по лекарствам.

Ключевые слова: лактация, безопасность лекарств

Введение

Хотя Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение примерно шести месяцев, продолжая наряду с прикормом как минимум до 12 месяцев, текущие статистические данные о грудном вскармливании показывают, что Австралия находится в хорошем состоянии. ниже этих рекомендаций.В то время как 96% женщин начинают кормить грудью, показатели исключительно грудного вскармливания снижаются до 39% детей в возрасте трех месяцев и 15% в возрасте пяти месяцев. ¹ Столкнувшись с этой статистикой, важно уметь давать точные рекомендации по безопасности лекарств, чтобы по возможности пропагандировать грудное вскармливание.

Большинство лекарств не вызывают беспокойства при грудном вскармливании. ^{2 — 4} Кроме того, большинство кормящих женщин принимают мало лекарств, да и то изредка. Кроме того, несмотря на то, что практически все лекарственные средства в той или иной степени попадают в грудное молоко, количество лекарственного средства обычно невелико и вряд ли окажет неблагоприятное воздействие на ребенка.Учитывая количество доступных лекарств, у младенцев возникает относительно мало известных побочных эффектов, и, как правило, нет необходимости приостанавливать грудное вскармливание из-за лекарств, принимаемых матерью. Эта концепция не нова. Более 100 лет назад было высказано предположение, что «… можно показать, что лекарства… если их давать матери, редко оказывают вредное воздействие на молоко и почти никогда не оказывают заметного влияния на ребенка». ⁵

Несмотря на то, что в настоящее время имеется гораздо больше лекарств, можно применить тот же подход.Если необходим постоянный прием лекарств, только несколько препаратов требуют прекращения грудного вскармливания (см. Таблицу). Однако, учитывая уязвимость младенцев, требуется бдительность.

Таблица

Таблица

Примеры препаратов противопоказаны в грудном вскармливании

комментарий

AmioDarone	длительный период полураспада В младенце
Leukopenia, подавление костного мозга
Золотые соли	Сыпь, нефрит, гематологические аномалии
IODine	Высокие дозы (> 150 микрограммов ежедневно) приводят к риску младенческого гипотиреоза
Литий
Льтий	Грудное вскармливание только возможное с строгим мониторингом
контактные акушерские информационные услуги
ретиноиды (пероральный)	потенциал для серьезных побочных эффектов

Что влияет на концентрацию ли лекарство в молоке?

Важно знать, как лекарства попадают в грудное молоко и какие факторы могут на это влиять.

Концентрация в плазме матери

Пассивная диффузия является основным путем проникновения лекарств в молоко. Существует хорошая согласованность между изменением концентрации препарата в плазме крови матери и концентрацией препарата в молоке. На концентрацию в плазме матери также влияет распределение препарата в различных тканях. Высокий объем распределения (как и для сертралина) будет способствовать более низкой концентрации в плазме крови матери и последующей более низкой концентрации в молоке.

Связывание с белками материнской плазмы

Поступление в грудное молоко также зависит от степени связывания препарата с белками материнской плазмы.Свободное несвязанное лекарство легко диффундирует, в то время как сильно связанные с белками препараты, такие как ибупрофен или варфарин (оба связаны на 99% с белками), не могут диффундировать в значительных количествах. ⁶ Сертралин в высокой степени связывается с белками (98%), поэтому в целом он будет минимально передаваться ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. ⁶ Для сравнения, венлафаксин гораздо меньше связывается с белками, поэтому в молоке будет присутствовать больше препарата. ⁶

Размер молекулы лекарства

Молекулы большинства наркотиков, включая алкоголь, никотин и кофеин, достаточно малы, чтобы попасть в молоко.Исключения составляют препараты с высокой молекулярной массой, такие как гепарины и инсулин.

Степень ионизации

Лекарственные средства проникают через мембраны в неионизированной форме. Молоко обычно немного более кислое (рН 7,2), чем плазма матери (рН 7,4), поэтому оно притягивает слабые органические основания, такие как оксикодон и кодеин. ⁷ Такие лекарства ионизируются и «запираются» в молоке. И наоборот, слабые органические кислоты, такие как пенициллин, имеют тенденцию к ионизации и удерживанию в материнской плазме.

Растворимость в липидах

В дополнение к пассивной диффузии в водную фазу жирорастворимые лекарственные средства, такие как циталопрам ⁸ , могут иметь косекреторную секрецию путем растворения в жирных каплях молока. ² На практике это может не иметь значения. Если циталопрам эффективен, это не является показанием для изменения терапии, но следует контролировать сонливость младенцев. Хотя содержание жира в молоке варьируется в зависимости от возраста грудного ребенка и фазы кормления, это вряд ли повлияет на выбор медикаментозной терапии.

Материнская фармакогеномика

Растущее понимание влияния фармакогеномики хорошо иллюстрируется кодеином, который в различной степени метаболизируется в морфин ферментом цитохрома P450 (CYP) 2D6.Фенотип сверхбыстрого метаболизма встречается у 10% жителей Западной Европы и до 30% жителей Северной Африки. Повторные дозы кодеина у этих женщин производят значительное количество морфина. Быстрый переход из материнской плазмы в молоко может привести к угнетению центральной нервной системы и, возможно, детской смерти. ⁹ Следует избегать приема кодеина во время грудного вскармливания ¹⁰ и рекомендуются альтернативные анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен.

Что влияет на риск неблагоприятного воздействия на ребенка?

Если ребенок подвергается воздействию лекарственного средства с молоком, несколько факторов определяют наличие эффекта.

Время введения дозы

Кормление ребенка непосредственно перед тем, как мать принимает лекарство, приводит к тому, что ребенок получает лекарство в минимально возможной концентрации. Однако этот принцип явно не распространяется на препараты с длительным периодом полувыведения, такие как диазепам. В отношении этих препаратов должна быть проведена еще более строгая оценка их необходимости.

Токсичность

Недоношенные дети и новорожденные имеют более низкую способность метаболизировать и выводить лекарства. ² Кроме того, у детей, которые, возможно, уже подверглись воздействию препарата внутриутробно непосредственно перед родами, дальнейшее воздействие через грудное молоко увеличит существующую концентрацию препарата.

В таблице перечислены препараты, противопоказанные при грудном вскармливании. Некоторые лекарства необоснованно считаются небезопасными. Метронидазол, несмотря на необоснованные опасения по поводу канцерогенности и мутагенности, безопасен при грудном вскармливании при кратковременном применении. ¹¹ Однако по некоторым данным его горький вкус в молоке может вызывать нервозность у грудного ребенка. Вальпроат считается безопасным, особенно при монотерапии, когда риск седативного эффекта у младенцев низок. ¹¹ Может быть целесообразным мониторинг изменений печени и тромбоцитов у младенцев. ¹²

Иммунодепрессант азатиоприн выделяется с грудным молоком в виде активного метаболита 6-меркаптопурина. Рекомендуется осторожное использование у кормящих женщин, а также рекомендуется наблюдение за младенцем на предмет признаков иммуносупрессии и других токсических явлений. ^{6 , 11 , 12}

Пероральная биодоступность

Присутствие препарата в грудном молоке не обязательно приводит к значительному воздействию на ребенка. Кишечник младенца может расщеплять или разрушать лекарство, например, омепразол (стандартная лекарственная форма которого покрыта кишечнорастворимой оболочкой).Гентамицин вводят матери внутривенно. Поскольку он плохо усваивается ребенком при пероральном приеме, концентрации препарата не отражаются в плазме младенцев.

Объем грудного молока

Количество молока, которое получает ребенок, варьируется. Предполагаемое потребление ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, составляет 150 мл/кг/день. Однако, если грудь предлагается только в качестве утешения ребенку старшего возраста, например, ночью, проглатываемый объем, вероятно, будет небольшим.

Относительная доза для младенца

Относительная доза для младенца — это доза, полученная с грудным молоком
(мг/кг/день), по отношению к дозе матери (мг/кг/день).Выражается в процентах. Относительная доза 10% или выше является условным уровнем беспокойства, ⁶ , но это редкость. Примером является литий, ^{6 , 12} , который обычно противопоказан при грудном вскармливании. ¹³

Возраст младенца

Обзор показал, что наиболее неблагоприятные эффекты лекарств в грудном молоке возникают у новорожденных в возрасте до двух месяцев и редко у детей старше шести месяцев. ¹⁴ Метаболизм и экскреционная способность младенца при рождении составляют лишь треть от того, что было в 7–8 месяцев. ¹⁵

Препараты, используемые для стимуляции выработки молока

Домперидон и метоклопрамид являются стимуляторами лактации и используются не по прямому назначению для стимуляции выработки пролактина и увеличения количества молока. Тем не менее, эти препараты не имеют убедительных доказательств эффективности по этому показанию. ^{11 , 16} Также существуют опасения по поводу чрезмерного использования домперидона, учитывая, что его могут назначать при выписке из родильного дома и применять в течение длительного времени, иногда в высоких дозах.Предпочтительны немедикаментозные подходы к увеличению количества молока, такие как правильный совет, поддержка и более частое грудное вскармливание.

Практические советы по назначению препаратов при грудном вскармливании

• Если необходимо лекарство, назначьте его в самой низкой эффективной дозе. Временно приостановите грудное вскармливание (и сцеживайте молоко) для потенциально токсичных препаратов, таких как цитотоксические и радиофармпрепараты (см. Таблицу). Восстановление препарата будет определяться его периодом полувыведения. Может оказаться невозможным продолжать грудное вскармливание, если необходимо длительное лечение токсичным препаратом.

• Выберите альтернативные пути или продукты, чтобы свести к минимуму системное воздействие на мать. Например, предпочтите слабительное с плохо усваиваемой клетчаткой стимулирующему слабительному.

• Выбирайте препараты с относительно коротким периодом полувыведения, такие как сертралин, а не флуоксетин, чтобы свести к минимуму воздействие препарата на молоко.

• Посоветуйте матери покормить ребенка перед приемом лекарства, чтобы концентрация лекарства в молоке была минимальной. Убедите ее, что лекарство вернется в ее кровоток из молока, когда концентрация в крови упадет, и не будет «сохраняться» в молоке до следующего кормления.Этот совет не относится к препаратам с длительным периодом полувыведения. Необходимо переоценить потребность в этих препаратах, особенно в неонатальном периоде.

Консультации по социальным наркотикам

Рекомендуйте матерям отложить употребление стакана алкоголя до кормления и подождать два часа до следующего кормления, чтобы свести к минимуму воздействие на младенца. Никотинзаместительная терапия не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию и предпочтительнее курения, хотя следует выбирать формы короткого действия. Курение, в том числе пассивное курение, связано с синдромом внезапной детской смерти.Высокое потребление кофеина матерью связано с раздражительностью и плохим сном у младенцев.

Грудное вскармливание в контексте незаконного употребления наркотиков может быть проблематичным. Последующее исследование годовалых детей, находящихся на грудном вскармливании от матерей, которые употребляли каннабис, выявило некоторые нарушения моторного развития, хотя исследователям было трудно определить, оказывало ли большее влияние внутриутробное воздействие. ¹⁷ Женщин следует поощрять к прекращению употребления каннабиса и избеганию воздействия вторичного табачного дыма на ребенка.

Поиск информации и советов

Если вы не уверены, обратитесь за консультацией по поводу применения препарата во время грудного вскармливания. Существует множество различных источников информации.

Информационные службы по лекарственным средствам

Государственные акушерские информационные службы по лекарственным средствам предоставляют подробные рекомендации по использованию лекарств во время лактации и должны быть в состоянии сообщить о прошлом клиническом опыте применения лекарств (см. вставку).

Коробка

Акушерская информация о наркотиках Услуги в Австралии

Австралийская столица

Австралийская столица

Medicanes Информационная услуга

Canberra Больница и здравоохранение

Телефон: 02 6244 3333

Новый Южный Уэльс

Motesafe

Royal Bestor Женщины

Телефон: 02

Телефон: 02

6539

Toll Free (NSW): 1800 647 848

Северная территория Северная территория

Информация о наркотиках

Royal Darwin Больница

Телефон: 08 8922 8424

Квинсленд

для медицинских работников :

Queensland Medicanes Советы и информационные услуги (QMAIS)

Royal Brisbane и женская больница

Телефон: 07 3646 7599 или 07 3646 7098

Южная Австралия

SA Аптека Актерилия и педиатрические препараты Информационные услуги

Женская и детская больница

Телефон: 08 8161 7222

TASMANIA

Нет Информационный центр на наркотиках в настоящее время Доступен

Victoria

Медикаменты Информационные услуги

Аптека Департамент, Королевская женская больница

Телефон: 03 8345 3190

Medicanes Информационный центр

Monash Health

Телефон: 03 9594 2361

Западная Австралия

Наркотики на беременности и грудное вскармливание

Информационные услуги

Информационные услуги

Кинг Эдвард Мемориальная больница

Телефон: 08

Телефон: 08 9340 2723

Lactmed

Lactmed ¹¹ — это свободно доступный, хорошо обеспеченный ресурсами и рецензируемыми онлайн-база данных, которую можно скачать в виде приложения для мобильных устройств.Он обновляется, чтобы идти в ногу с новой информацией, включая опубликованные исследования и утверждения лекарств. Он также включает информацию о дополнительных методах лечения.

Австралийский справочник по лекарственным средствам

Австралийский справочник по лекарственным средствам (AMH) ¹⁶ также содержит информацию о назначении лекарств в период лактации. Он включает рекомендации о препаратах, которые могут подавлять лактацию, и о тех, которые противопоказаны или должны использоваться с осторожностью. Однако отсутствие доказательств вреда не означает, что препарат безопасен.

Справочник по лекарствам для беременных и кормящих женщин

Справочник по лекарственным средствам для беременных и кормящих женщин, первоначально опубликованный в виде книги, теперь доступен в виде онлайн-подписки. ¹² Онлайн-версия постоянно обновляется, предоставляя научно обоснованные рекомендации по применению лекарственных средств при беременности и кормлении грудью.

Информация о продукте

Имейте в виду, что информация о препарате иногда содержит рекомендации, противоречащие рекомендуемому лечению. ¹⁸ Примером может служить лечение мастита цефалексином: «Следует рассмотреть альтернативные способы кормления ребенка» Следует объяснить матери (и, при необходимости, ее партнеру), что при приеме любого антибиотика от мастита рекомендуется чаще кормить грудью и, возможно, также сцеживать молоко, чтобы предотвратить застой в молочных протоках и поддерживать снабжение.

Заключение

Наиболее часто используемые препараты относительно безопасны для детей, находящихся на грудном вскармливании.Доза, получаемая с молоком, как правило, невелика и намного меньше, чем известные безопасные дозы препаратов, применяемых у новорожденных и детей грудного возраста. Кроме того, большинство кормящих женщин принимают мало лекарств и часто только изредка. Для женщин, постоянно принимающих лекарства, большинство из них можно успокоить, но некоторые лекарства будут противопоказаны, а другие еще недостаточно изучены. Имеются хорошие ресурсы, в том числе государственные информационные службы по лекарствам и лекарствам.

CPD для фармацевтов

Эта статья предназначена для повышения квалификации фармацевтов.

Footnotes

Конфликт интересов: Нил Хотэм является редактором-специалистом Австралийского справочника по лекарственным средствам.

Ссылки

2. Илетт К.Ф., Кристенсен Дж.Х. Употребление наркотиков и грудное вскармливание. Экспертное мнение о лекарственной безопасности 2005;4:745-68. [PubMed] [Google Scholar]3. Ито С. Лекарственная терапия для кормящих женщин. N Engl J Med 2000;343:118-26. [PubMed] [Google Scholar]4. Nation RL, Hotham N. Наркотики и грудное вскармливание. Мед Дж Ауст 1987; 146:308-13. [PubMed] [Google Scholar]5. Рид КБ. Изучение состояний, требующих отлучения ребенка от груди.Хирургический гинекологический акушерство 1908; 6: 514-27. [Google Академия]6. Хейл Т.В., Роу Х.Е. Лекарства и материнское молоко. 16-е изд. Амарилло (Техас): Hale Publishing; 2014. [Google Академия]7. Бегг Э.Дж., Даффулл С.Б., Хакетт Л.П., Илетт К.Ф. Изучение наркотиков в грудном молоке: время унифицировать подход. Джей Хам Лакт 2002;18:323-32. [PubMed] [Google Scholar]8. Рампоно Дж., Кристенсен Дж.Х., Хакетт Л.П., Паеч М., Кохан Р., Илетт К.Ф. Циталопрам и деметилциталопрам в грудном молоке; распределение, экскреция и эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании. Бр Дж Клин Фармакол 2000;50:263-8.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Идема Дж. Предостережения с кодеином. Ауст Прескр 2011;34:133-5. [Google Академия] 12. Фармацевтическое отделение Королевской женской больницы. Справочник по лекарствам для беременных и кормящих женщин [Интернет]. Мельбурн: Королевская женская больница; 2015. https://thewomenspbmg.org.au [цитируется 7 сентября 2015 г.] 13. Моретти М.Е., Корен Г., Верджи З., Ито С. Мониторинг лития в грудном молоке: индивидуальный подход для кормящих матерей. Мониторинг наркотиков 2003; 25:364-6. [PubMed] [Google Scholar] 14.Андерсон П.О., Почоп С.Л., Маногерра А.С. Побочные реакции на лекарства у младенцев, находящихся на грудном вскармливании: меньше, чем предполагалось. Клин Педиатр (Фила) 2003;42:325-40. [PubMed] [Google Scholar] 15. Илетт К.Ф., Кристенсен Дж.Х., Войнар-Хортон Р.Э., Бегг Э.Дж. Распределение препарата в грудном молоке. Ауст Прескр 1997;20:35-40. [Google Академия] 16. Австралийский справочник по лекарствам. Аделаида: Australian Medicines Handbook Pty Ltd; 2015. [Google Академия]17. Эстли С.Дж., Литтл Р.Е. Употребление марихуаны матерями в период лактации и развития младенцев в возрасте одного года.Нейротоксикол Тератол 1990;12:161-8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Браун Э., Хотэм Э., Хотэм Н. Взгляды акушеров и больничных фармацевтов на введение терапевтических товаров, утвержденная информация о продуктах для беременных и кормящих. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2014;54:184-8. [PubMed] [Google Scholar]

Дополнительная литература

• Haastrup MB, Pottegård A, Damkier P. Алкоголь и грудное вскармливание. Базовый Клин Фармакол Токсикол 2014;114:168-73. [PubMed] [Google Scholar]
• Veiby G, Engelsen BA, Gilhus NE.Раннее развитие ребенка и воздействие противоэпилептических препаратов внутриутробно и через грудное вскармливание: проспективное когортное исследование детей женщин с эпилепсией. ДЖАМА Нейрол 2013;70:1367-74. [PubMed] [Google Scholar]
• Келли Л.Э., Пун С., Мадади П., Корен Г. Воздействие бензодиазепинов на новорожденных во время грудного вскармливания. Дж Педиатр 2012;161:448-51. [PubMed] [Google Scholar]
• Juurlink DN, Gomes T, Guttmann A, Hellings C, Sivilotti ML, Harvey MA, et al. Послеродовая материнская кодеиновая терапия и риск неблагоприятных неонатальных исходов: ретроспективное когортное исследование.Клин Токсикол (Фила) 2012;50:390-5. [PubMed] [Google Scholar]
• Форинаш А.Б., Янси А.М., Барнс К.Н., Майлз Т.Д. Применение лактологов у кормящей матери. Энн Фармакотер 2012;46:1392-404. [PubMed] [Google Scholar]
• Rigourd V, de Villepin B, Amirouche A, Bruneau A, Seraissol P, Florent A, et al. Концентрации ибупрофена в зрелом молоке человека – первые данные об исследовании фармакокинетики в грудном молоке с помощью исследования AOR-10127 «Анталаит». Мониторинг наркотиков 2014;36:590-6. [PubMed] [Google Scholar]
• Brunner E, Falk DM, Jones M, Dey DK, Shatapathy CC.Оланзапин при беременности и кормлении грудью: обзор данных глобального наблюдения за безопасностью. BMC Фармакол Токсикол 2013;14:38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Welle-Strand GK, Skurtveit S, Jansson LM, Bakstad B, Bjarkø L, Ravndal E. Грудное вскармливание снижает потребность в лечении отмены у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов. Акта Педиатр 2013;102:1060-6. [PubMed] [Google Scholar]
• Timm NL. Применение матерью оксикодона привело к опиоидной интоксикации новорожденного, находящегося на грудном вскармливании.Дж Педиатр 2013;162:421-2. [PubMed] [Google Scholar]
• Schutte AE, Symington EA, du Preez JL. Розувастатин проникает в грудное молоко человека: клинический случай. Am J Med 2013;126:e7-8. [PubMed] [Google Scholar]
• Батлер Д.С., Хеллер М.М., Мурасе Дж.Э. Безопасность дерматологических препаратов при беременности и лактации: Часть II. Кормление грудью. J Am Acad Дерматол 2014;70:417.e1-10. [PubMed] [Google Scholar]
• Чжэн С., Истерлинг Т.Р., Хейс К., Уманс Дж.Г., Миодовник М., Кларк С. и др. Плацентарный перенос такролимуса при родах и воздействие на новорожденного через грудное молоко.Бр Дж Клин Фармакол 2013;76:988-96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Могу ли я кормить грудью, если у меня рак молочной железы?

Грудное вскармливание или бутылочка? Ответ не так прост, если у вас рак молочной железы.

Вы можете задаться вопросом, безопасно ли или вообще возможно ли кормить ребенка грудью. Как правило, это зависит от вашего плана лечения. Хотя вы не можете передать рак своему ребенку, некоторые лекарства, которые вам могут понадобиться для лечения вашего заболевания, могут нанести ему вред.

Грудное вскармливание может стать дополнительным испытанием, если у вас также есть рак молочной железы, но во многих случаях это возможно.Вот что вам нужно знать.

Знайте свои варианты

Если вы хотите кормить грудью, поговорите со своим врачом. Они могут сказать вам, безопасно ли это, исходя из вида лечения, которое вы получаете, и когда вы его получите.

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам прекратить или не начинать грудное вскармливание, если вам необходимы определенные виды лечения, такие как:

Химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия. Многие из этих препаратов проникают в грудное молоко и могут повлиять на грудного ребенка.Но вы можете приостановить грудное вскармливание во время лечения и начать снова, как только оно закончится, и ваш врач скажет, что это безопасно.

Хирургия. Если вам нужна операция, врач может предложить вам прекратить грудное вскармливание. Это уменьшит приток крови к груди и сделает ее меньше, что помогает во время операции. Ваш риск инфекции в груди также может быть ниже, если вы не кормите грудью.

Некоторые женщины могут кормить грудью во время лучевой терапии.Это зависит от типа излучения, которое вам нужно. Ваш врач может помочь вам выяснить, безопасно ли это.

Если вы не можете кормить грудью, ваш ребенок все равно будет получать необходимое ему питание из смеси.

Симптомы рака молочной железы

Ваши шансы на выживание намного выше, если вы обнаружите рак молочной железы на ранней стадии. Но гормональные изменения, которые происходят во время беременности или во время кормления грудью, могут затруднить обнаружение уплотнений. Это означает, что некоторые женщины, кормящие грудью, не заболевают раком до тех пор, пока он не достигнет более поздней стадии.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Припухлость в груди или в области подмышек
• Изменения размера или формы груди
• Ямочка на коже груди
• Покраснение, шелушение или опухание кожи на грудь, сосок или ареола (кожа вокруг соска)
• Сосок, загнутый внутрь
• Жидкие или кровянистые выделения из сосков, не являющиеся грудным молоком
• Ямочки на груди, похожие на кожуру апельсина

Советы

Если вы решили кормить грудью при раке молочной железы:

Сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока. Если вы планируете вернуться к грудному вскармливанию после окончания лечения, рекомендуется сцеживать молоко во время лечения рака или перед операцией. (Вам придется выбросить грудное молоко, если вы принимаете химиотерапию, таргетную терапию или препараты гормональной терапии.) Сцеживание заставит ваше тело думать, что вы кормите грудью, поэтому оно будет продолжать вырабатывать молоко. По окончании лечения или процедуры вы снова сможете кормить грудью.

Ожидайте неудач. Если вы перенесли операцию или облучение, у вас может быть меньше молока.Или изменения в вашей груди могут затруднить кормление ребенка грудью. Хотя эти проблемы могут усложнить процесс, многие женщины могут их преодолеть.

Нанять эксперта. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам в этом процессе.

Поговорите со своим врачом. Вероятно, у вас будет много вопросов. Хорошее общение важно, если вы решили кормить грудью, когда у вас рак молочной железы.

Беременность и кормление грудью: Национальный фонд псориаза

Если вы беременны или планируете забеременеть, вам может быть интересно, как беременность или кормление грудью могут повлиять на ваш псориаз и какие методы лечения безопасны.К счастью, дерматолог может быть отличным ресурсом. Дерматолог или ваш лечащий врач позаботятся о том, чтобы вы проходили безопасное лечение до зачатия, во время беременности и кормления грудью.

Изменения при псориазе во время и после беременности

Псориаз может измениться во время значительных гормональных сдвигов, таких как беременность, роды и менопауза. Около половины женщин с псориазом отмечают улучшение симптомов во время беременности. Некоторые женщины вообще не замечают никаких изменений, в то время как от 10 до 20 процентов женщин испытывают ухудшение симптомов.Многие женщины сообщают о обострении псориаза вскоре после родов. Это может помочь обсудить варианты лечения с вашим акушером и дерматологом на случай, если у вас возникнет послеродовое обострение.

Псориаз и роды

Сообщите своему акушеру, что у вас псориаз, и расскажите ей о любых методах лечения, которые вы используете. Также важно сообщить врачу, если у вас генитальный псориаз (узнайте больше о генитальном псориазе, запросив наше бесплатное руководство), чтобы она могла помнить о чувствительности вашей кожи.Как при вагинальных родах, так и при родах с помощью кесарева сечения возможен феномен Кебнера [KEB-ner]. Это обострение симптомов псориаза в местах повреждения кожи.

Лечение псориаза во время беременности или кормления грудью

Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют женщинам вообще избегать лечения псориаза или использовать только самые безопасные формы во время зачатия, беременности и кормления грудью. Каждое лечение псориаза имеет свой набор мер предосторожности, поэтому важно работать с вашим лечащим врачом, чтобы решить, какое лечение наиболее безопасно для вас и вашего ребенка.

Местные препараты

Местные препараты часто рекомендуются для лечения псориаза у беременных или кормящих женщин. Безрецептурные продукты, такие как увлажняющие средства, также могут помочь справиться с симптомами.

Если вы кормите грудью, рекомендуется соблюдать осторожность при нанесении местного лечения на грудь, чтобы не допустить передачи лекарства ребенку.

Фототерапия

Лечение фототерапией УФВ, как правило, безопасно во время беременности и обычно назначается беременным и кормящим женщинам.Рекомендуется носить покрытие или солнцезащитный крем на лице, чтобы предотвратить меланодермию (состояние, часто встречающееся у беременных, вызывающее появление коричневых пятен).

Биопрепараты или пероральные препараты

Некоторые биологические или пероральные препараты могут подходить для беременных или кормящих женщин. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить безопасность конкретных биологических препаратов или пероральных препаратов.

Методы лечения, которых следует избегать

Существуют определенные методы лечения, которые небезопасны для мужчин и женщин, планирующих зачатие, а также для беременных или кормящих женщин.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваше лечение безопасно для вас и вашей растущей семьи.

Беременность, роды и кормление грудью и ВИЧ

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Беременная женщина, живущая с ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
• Если вы женщина, живущая с ВИЧ, правильный прием антиретровирусной терапии во время беременности и грудного вскармливания может практически исключить риск передачи вируса вашему ребенку.
• Посещение дородовых приемов означает, что вы можете пройти тестирование на ВИЧ и, при необходимости, получить лечение и медицинские консультации, которые помогут вам и вашему ребенку быть здоровыми.
   

Как передается ВИЧ от матери к ребенку во время беременности?

Если вы беременная женщина, живущая с ВИЧ, существует несколько путей передачи ВИЧ вашему ребенку. ВИЧ в вашей крови может попасть в организм вашего ребенка. Это чаще всего происходит в последние несколько недель беременности, во время родов или родоразрешения.Грудное вскармливание вашего ребенка также может передавать ВИЧ, потому что ВИЧ находится в вашем грудном молоке.

Вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку составляет от 15 до 45 %, если ни один из вас не принимает лечение от ВИЧ.

Однако правильное лечение во время беременности и кормления грудью может практически устранить этот риск.

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ?

Если вы беременны, важно посещать дородовые консультации, так как именно в это время вы можете пройти тест на ВИЧ.

Ваш лечащий врач предложит вам пройти тест на первом приеме. Если результат будет положительным, вам будет рекомендовано как можно скорее начать антиретровирусное лечение. Вам также будет предложен тест в третьем триместре (с 28 недель).
Помните, что независимо от того, беременны вы или нет, если у вас есть ВИЧ, у вас могут не проявляться какие-либо симптомы. Единственный способ узнать, являетесь ли вы ВИЧ-позитивным, — пройти тестирование.

Если на каком-либо этапе беременности или грудного вскармливания вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ, вы можете пройти постконтактную профилактику (ПКП).Вам необходимо пройти ПКП в течение 72 часов после возможного контакта, чтобы предотвратить закрепление ВИЧ в вашем организме и его передачу ребенку. Если вы кормите грудью, вам следует обсудить вопрос о продолжении грудного вскармливания со своим лечащим врачом.

Если вы беременны, важно посещать дородовые приемы, так как именно здесь вы можете пройти тест на ВИЧ.

Как я могу предотвратить передачу ВИЧ моему ребенку?

Если результат вашего теста на ВИЧ положительный, вы можете предпринять ряд действий, чтобы снизить риск передачи ВИЧ вашему ребенку.

Прохождение антиретровирусного лечения для защиты вашего ребенка

Правильное лечение может снизить риск рождения ребенка с ВИЧ до уровня менее 1%.

Если вы знали о своем ВИЧ-положительном статусе до того, как забеременели, возможно, вы уже принимаете лечение. Если нет, поговорите с врачом о начале лечения как можно скорее.

Если вы узнали, что живете с ВИЧ во время беременности, рекомендуется начать лечение как можно раньше и продолжать принимать его каждый день на протяжении всей жизни.

Ваш ребенок также будет получать лечение в течение четырех-шести недель после рождения, чтобы предотвратить развитие ВИЧ-инфекции.

Защита вашего ребенка во время родов

Если вы правильно принимаете лечение, это снизит количество ВИЧ в вашем организме. У некоторых людей количество ВИЧ в организме может быть снижено до такого низкого уровня, что его называют «неопределяемым» (неопределяемая вирусная нагрузка).

Это означает, что вы можете планировать вагинальные роды, потому что риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время родов будет крайне мал.

Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, вам может быть предложено кесарево сечение, так как при этом риск передачи ВИЧ вашему ребенку меньше, чем при вагинальных родах.

Если результат вашего теста на ВИЧ окажется положительным, вы можете предпринять ряд действий, чтобы снизить риск передачи ВИЧ вашему ребенку.

Мне поставили диагноз ВИЧ. Через несколько лет я вступил в отношения, и мы решили завести детей. Мой консультант по ВИЧ заверил меня, что все в порядке, так как моя вирусная нагрузка не определяется.У меня были близнецы через кесарево сечение, которое было запланировано.

ВИЧ и грудное вскармливание

Грудное молоко содержит ВИЧ. Однако рекомендации относительно того, следует ли кормить грудью, различаются в зависимости от того, какие ресурсы вам доступны.

Если у вас всегда есть доступ к смеси и чистой кипяченой воде, вы не должны кормить грудью и вместо этого давать смесь.

Если у вас нет постоянного доступа к смеси и чистой кипяченой воде, вам может быть рекомендовано кормить грудью, пока вы и ваш ребенок принимаете антиретровирусное лечение.

Если вы кормите грудью, вы всегда должны проходить лечение и кормить исключительно грудью (давать только грудное молоко) в течение как минимум шести месяцев. Смешивание грудного молока и других продуктов до этого времени увеличивает риск заражения вашего ребенка ВИЧ. Вы можете кормить ребенка смесью после шести месяцев.

Поскольку ситуация у всех разная, лучше всего обратиться к медицинскому работнику, чтобы получить конкретный совет.

Есть ли у моего ребенка ВИЧ?

Ваш ребенок должен пройти тестирование на ВИЧ при рождении и еще раз через четыре-шесть недель.

Если результат окажется отрицательным, ваш ребенок должен пройти повторное тестирование в возрасте 18 месяцев и/или после того, как вы закончите грудное вскармливание, чтобы узнать окончательный ВИЧ-статус вашего ребенка. Очень важно взять вашего ребенка на этот заключительный тест на ВИЧ, чтобы убедиться, что он ВИЧ-негативен, или направить его на лечение, если он положительный.

Если какой-либо из этих тестов окажется положительным, вашему ребенку необходимо будет немедленно начать лечение. Поговорите со своим лечащим врачом и посещайте последующие приемы, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает лечение.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для поддержания работы Avert.org требуются время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Каждый вклад помогает, каким бы маленьким он ни был.

 

Могу ли я кормить грудью во время лечения рака?

Резюме

Многие женщины, проходящие лечение от рака, сомневаются, стоит ли продолжать кормить ребенка грудью.Рекомендуется ли это, зависит от вашей конкретной ситуации. Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь вам принять обоснованное решение.

Грудное вскармливание дает младенцам и матерям множество преимуществ. Но что делать маме, если внезапно появляется рак? Независимо от того, является ли химиотерапия, хирургия или лучевая терапия частью плана лечения, у многих женщин, оказавшихся в такой ситуации, возникают вопросы о том, как лучше всего действовать для своих детей и для себя.

Перед кормлением грудью во время активного лечения рака всегда сначала поговорите со своим онкологом, хирургом или педиатром о том, безопасно ли это.

Дипломированная медсестра Дженнифер Саймон много знает об этой теме. Она много лет работает медсестрой в онкологии, имеет международную сертификацию в качестве консультанта по грудному вскармливанию и возглавляет рабочую группу по грудному вскармливанию в Memorial Sloan Kettering.

«Многие женщины, которые узнают, что им придется принимать лекарства или начинать лечение рака, предполагают, что им придется отлучаться от груди», — говорит она. «Но правда в том, что у многих женщин есть выбор».

Препараты для кормления грудью и химиотерапевтические препараты

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием.Примеры включают ибупрофен для облегчения боли и различные ингаляторы для контроля астмы.

Химиотерапевтические препараты — это совсем другая история. Матери не могут кормить грудью во время приема химиотерапевтических препаратов. Они опасны для грудных детей, потому что мешают нормальному, здоровому делению клеток в организме. Тем не менее, женщины могут принять обоснованное решение о том, как они хотят действовать: отлучать ребенка от груди или сцеживать и отказываться от молока в течение курса лечения и до тех пор, пока их врач не скажет, что это безопасно возобновить.

База данных LactMed Национального института здравоохранения, «Лекарства и материнское молоко в Интернете» и другие основанные на фактических данных ресурсы помогают врачам и другим лицам назначать лекарства, включая химиотерапию, для кормящих женщин. Ресурсы объясняют, как и в какой степени лекарство, которому подвергается женщина, попадает в грудное молоко, и какой уровень риска это представляет для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Back to top

Грудное вскармливание до и после операции

Главное в хирургии — планировать заранее, мисс.Саймон говорит. Если возможно, сцедите и сохраните запас грудного молока перед операцией или процедурой. Таким образом, ваш ребенок может продолжать питаться вашим грудным молоком, пока вы разлучены.

Она также советует спросить, какие лекарства вы будете получать. Например, хотя лекарства для анестезии, которые заставят вас уснуть во время процедуры, не остаются в организме очень долго, вам следует спросить анестезиолога о том, что вы будете получать и сколько времени ждать, прежде чем снова кормить грудью.

В день операции или процедуры напомните медицинскому персоналу, что вы кормите грудью и хотите продолжать.

Служба подготовки центра MSK к операции или процедуре во время грудного вскармливания или кормления грудью содержит подробную информацию о расходных материалах, которые необходимо взять с собой в больницу, о том, что делать, если вы планируете отлучиться от ребенка более чем на 24 часа, а также другую полезную информацию. советы и ресурсы, которые помогут вам, если вы хотите продолжать кормить грудью.

Back to top

Грудное вскармливание во время лучевой терапии

Важно поговорить со своим врачом, если вы проходите какое-либо лучевое лечение рака.Уровень риска, который представляет эта форма лечения, частично зависит от того, какая область вашего тела будет подвергаться воздействию радиации и какую форму радиации вы будете получать.

Например, наиболее распространенная форма лечения — внешнее лучевое облучение — обычно безопасна, когда вы кормите грудью, если вы не получаете одновременно химиотерапию. Но есть некоторые исключения, поэтому поговорите со своим врачом. Риски, связанные с брахитерапией, разновидностью внутреннего облучения, зависят от таких факторов, как длительность пребывания имплантата, содержащего радиоактивный материал, в вашем теле.

Back to top

Предоставление матерям возможности принять решение о грудном вскармливании

Многие женщины с облегчением узнают, что у них есть варианты и что их лечащая команда готова помочь им.

«Многие матери говорят, что они не хотят прерывать связь грудного вскармливания со своим ребенком, — говорит г-жа Саймон. Она добавляет, что они часто получают огромное утешение от возможности кормить своего ребенка во время потрясений в их жизни.Грудное вскармливание также вызывает выброс окситоцина, гормона, который помогает чувствовать себя более расслабленным и менее беспокойным.

Другие женщины решают отнять ребенка от груди. Они могут считать проблемы слишком серьезными, когда имеют дело с раком. Или они знают, что будут разлучены со своим ребенком на долгое время. «Решение за матерями, — говорит г-жа Саймон. «Это личный выбор. Мы хотим, чтобы они были проинформированы, и мы поддерживаем их в любом случае».

Для этого MSK в настоящее время создает систему, которая выявляет пациенток, сталкивающихся с вопросом о грудном вскармливании, а затем предоставляет им достоверную информацию, основанную на фактических данных.«Мы спрашиваем женщин: «Вы хотите заниматься отлучением от груди?», — объясняет г-жа Саймон. «А затем мы объясняем, как мы смотрим на лекарства, которые им понадобятся, и что, как мы знаем, является хорошим руководством. Используя надежные ресурсы, такие как база данных LactMed Национального института здравоохранения и сайт «Лекарства и материнское молоко онлайн», мы можем искать другую — и безопасную — альтернативу лекарствам», — объясняет г-жа Саймон.

В целом, ключом к безопасному и здоровому грудному вскармливанию во время активного лечения любого вида рака является постоянное общение с лечащим врачом, говорит г-жаСаймон. Прежде чем кормить грудью, всегда сначала поговорите со своим онкологом, хирургом и педиатром о том, безопасно ли это делать.

Back to top

Лекарства: что безопасно во время беременности и кормления грудью

Многие лекарства безопасны для беременных и кормящих матерей и их детей. Но некоторые из них безопаснее других. Поэтому, когда вы беременны или кормите грудью, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также диетические и растительные продукты.

Важно сбалансировать возможные риски и преимущества любого рассматриваемого лекарства. Внезапное прекращение использования лекарства может быть более рискованным, чем продолжение приема лекарства под наблюдением врача, отмечает Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Лекарства и беременность

Некоторые лекарства во время беременности могут вызывать серьезные врожденные дефекты, сообщает CDC. Примерами являются талидомид (также известный как Thalomid®) и изотретиноин (также известный как Accutane® или Claravis®).Такие лекарства следует избегать всем женщинам, которые беременны или могут забеременеть. Для женщин, которые принимают эти лекарства, важно обсудить эффективные методы контрацепции со своим врачом.

Но некоторые беременные женщины должны принимать другие лекарства для лечения заболеваний. Например, если у женщины астма, эпилепсия, высокое кровяное давление или депрессия, ей может потребоваться продолжать принимать лекарства, чтобы оставаться здоровым во время беременности. Если эти состояния не лечить, беременная женщина или ее неродившийся ребенок могут пострадать.

Лекарства и грудное вскармливание

Большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием и редко достигают клинически значимой дозы для младенца, по данным Департамента здравоохранения штата Аризона. В то время как большинство лекарств действительно попадают в ваше молоко, большинство из них появляются только в небольших количествах и не представляют реального риска для младенцев, отмечает клиника Майо. Поэтому временное отлучение от груди часто не требуется.

Вот еще несколько советов по лекарствам и грудному вскармливанию от La Leche League International, клиники Майо и Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес.Их следует обсудить с вашим поставщиком медицинских услуг, который может оценить, что подходит вам и вашему ребенку:

• Уточните у своего поставщика медицинских услуг время дня для приема лекарств. В общем, старайтесь принимать его за 2 часа до кормления грудью, чтобы дать ему время пройти через ваше тело. Или подождите сразу после кормления грудью.
  
• Выбирайте лекарства, которые с меньшей вероятностью вызывают сонливость. Важно, чтобы ваш ребенок не спал во время кормления грудью.
  
• Наблюдайте за своим ребенком на предмет необычных признаков или симптомов.К ним относятся изменения в привычках питания или сна, нервозность или сыпь. Если вы заметили какие-либо изменения, обратитесь к своему врачу.
  
• Избегайте приема лекарств, в которых нет необходимости. К ним относятся травяные препараты, высокие дозы витаминов и необычные добавки.
  
• Если врач, назначивший лекарство, рекомендует вам отлучение от груди, попросите его проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться в необходимости отлучения от груди.
  
• Если вы заранее уведомлены о том, что будете принимать лекарство, и ваш лечащий врач рекомендует воздержаться от грудного вскармливания во время его приема, перед началом приема лекарства используйте молокоотсос для выработки дополнительного молока в дополнение к грудному вскармливанию.Сохраните излишки сцеженного молока для использования после прекращения приема лекарства.
  
• Если вам необходимо временно прекратить грудное вскармливание, используйте двойной электрический молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью. Откажитесь от молока, которое вы сцеживаете, пока принимаете лекарство.
  
• В том маловероятном случае, если вам потребуется навсегда прекратить грудное вскармливание, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг за информацией об отлучении от груди и помощи в выборе детской смеси, которая будет соответствовать потребностям вашего ребенка.
  

Обратите внимание, что в апреле 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило усиленное предупреждение для матерей о том, что грудное вскармливание не рекомендуется при приеме препаратов кодеина или трамадола.

Источники дополнительной информации о лекарствах

Если ваш поставщик медицинских услуг не уверен или вы хотите перепроверить, безопасно ли лекарство, вот несколько надежных ресурсов:

• Горячая линия InfantRisk Center родители и поставщики медицинских услуг, у которых есть вопросы об использовании лекарств во время беременности или кормления грудью.Сотрудники бесплатно отвечают на вопросы по телефону (806) 352-2519 в будние дни в рабочее время.
  
• База данных LactMed является источником информации о лекарствах и травах и спонсируется Национальной медицинской библиотекой США.
  
• MotherToBaby , служба некоммерческой организации специалистов по тератологии (OTIS), предоставляет обширную информацию для беременных и кормящих женщин по широкому кругу тем, включая лекарства, растительные продукты, вещества (алкоголь, марихуана, и т.п.), и больше. OTIS также предоставляет бесплатную горячую линию по номеру (866) 626-6847 и доступна по текстовому телефону (855) 999-3525.
  
• Страница Управления женского здоровья (OWH) о беременности и лекарствах содержит информацию, полезную при принятии решения о приеме лекарств во время беременности. Кроме того, горячая линия OWH доступна по телефону (800) 994-9662 в обычное рабочее время.
  
• Лекарства и материнское молоко  предоставляет информацию о безопасности лекарств для кормящих матерей.Хотя книга предназначена для аудитории с опытом работы в области медицинских наук (например, для врачей, фармацевтов и акушерок), многие консультанты по грудному вскармливанию хранят копию в своих библиотеках.
  

Применение лекарств женщинами в послеродовом периоде и практика грудного вскармливания: систематический обзор | Международный журнал по грудному вскармливанию

Выбор исследования

На рисунке 1 показан процесс выбора исследования с использованием блок-схемы PRISMA [30].

Рис. 1

Этапы процесса выбора исследования с использованием блок-схемы PRISMA [30]

При первичном поиске литературы мы нашли 1807 цитат.Сначала мы удалили 390 повторяющихся цитат, а затем 1341 удалили после проверки заголовков и/или аннотаций, оставив 76 релевантных статей. Наши поиски вторичной литературы и проверка списков ссылок на найденные статьи привели к дополнительным 9 релевантным статьям для проверки. Таким образом, мы просмотрели 85 статей для оценки приемлемости. Обзорные статьи были удалены ( n  = 60; 25 о безопасности и совместимости психотропных препаратов при грудном вскармливании и 35 на другие темы, такие как использование оральных контрацептивов и грудное вскармливание и другие).Наконец, 25 полнотекстовых статей [31–55] (24 на английском и 1 на португальском [42]) были оценены на предмет соответствия требованиям для включения. Были исключены еще пять статей: одна статья о влиянии приема антидепрессантов во время беременности на грудное вскармливание [32]; две статьи не содержали общей информации об использовании лекарств [31, 40]; одна статья [35] содержала информацию только об использовании матерями самолечения и была основана на той же когорте, которая использовалась в другой статье [33], включенной в этот обзор; и еще одно [54] было письмом в редакцию.Две статьи [45, 46] с использованием одной и той же когорты рассматривались как одно исследование, а две статьи [41, 44] из одного и того же обзора также абстрагировались как одно исследование. Таким образом, всего в обзор было включено 20 статей [33, 34, 36–39, 41–53, 55], состоящих из 18 исследований. Обновление поиска литературы в августе 2015 г. не выявило каких-либо новых первичных исследований для включения.

Детали исследования

Из 18 отобранных исследований 10, состоящие из 11 статей [33, 34, 36–38, 43, 45–48, 51], были когортными исследованиями, а 8 состояли из 9 статей [39, 41, 42, 44, 49, 50, 52, 53, 55] имели поперечную конструкцию.Результаты исследований обобщены в таблицах 1 и 2. Таблица 2 Влияние лекарственных препаратов для матери на грудное вскармливание

Исследования были опубликованы в период с 1984 по 2011 год и проводились с 1982 по 2007 год. За исключением 2 исследований в Индии и 2 в Бразилии, большинство исследований было проведено в развитых странах: 4 в Канаде, 2 в Нидерландах, 2 в Норвегия, 2 в Швеции, 1 в Дании, 1 в Великобритании, 1 в Ирландии и 1 в США.

За исключением крупных фармакоэпидемиологических исследований или статей на основе регистров [34, 36, 38, 45, 46] ( n  = 5412–106 329), размер выборки в большинстве исследований был от малого до среднего ( n  = < 100 до 1000 евро).

Оценка качества

Оценка по контрольному списку Макфарлейна

В таблицах 1 и 2 показаны оценки качества 18 оцененных исследований. Между рефератами и полными статьями отдельных исследований наблюдалась большая разница в качестве.В целом показатель качества рефератов колебался от 38 до 100 %, а полнотекстовых статей — от 60 до 86 %.

Оценка качества по шкале Ньюкасла-Оттавы

Пять когортных исследований с информацией о влиянии использования лекарств матерями на исходы грудного вскармливания соответствовали требованиям для оценки с использованием шкалы оценки качества Ньюкасла-Оттавы (таблица 2). Оценки варьировались от 6 до 8 звезд (максимум   =   9 звезд).

Степень использования лекарственных средств у женщин в послеродовом периоде и наиболее часто используемые лекарственные средства информация о различных типах лекарств, используемых женщинами во время лактации или в послеродовой период, но в этих исследованиях либо не было информации о грудном вскармливании, либо не анализировалось влияние использования лекарств матерями на исходы грудного вскармливания статистически, за исключением одного [33].В Таблице 1 обобщены объем и тип лекарств, используемых женщинами в послеродовом периоде.

Во всех этих исследованиях, кроме одного [46], предполагалось, что более 50 % женщин нуждаются в лекарствах в послеродовой период. Тем не менее, исследования в больницах показали, что максимальная степень использования лекарств у женщин в послеродовом периоде может достигать 100 %, если включены витамины/минералы [49], в то время как в крупных фармакоэпидемиологических исследованиях на основе регистров сообщалось о максимальном использовании до 57 % [49]. 36] без какой-либо информации о грудном вскармливании.

Наиболее часто используемыми препаратами в исследованиях на основе регистров были системные антибактериальные препараты, если не учитывать половые гормоны (например, оральные контрацептивы). В остальных исследованиях анальгетики/антипиретики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антибактериальные препараты/антибиотики были наиболее часто используемыми лекарствами, если не учитывались витамины, минералы или препараты железа.

Сравнение типов лекарств, используемых роженицами в разных странах в соответствии с системой классификации АТС

Крупные фармакоэпидемиологические статьи [34, 36, 38, 45, 46] и одно исследование [52] использовали систему классификации АТС для сообщения об использовании лекарств у женщин в послеродовой период.Согласно информации, доступной в крупных фармакоэпидемиологических исследованиях, проведенных в Швеции [34], Норвегии [36], Нидерландах [38] и Дании [46], системные антибактериальные препараты (код АТХ J01) обычно использовались краткосрочными лекарствами в диапазоне от 13 до 16 %. используемых лекарств (таблица 1). В таблице 3 показана доля женщин в послеродовом периоде, которые принимали лекарства от различных хронических заболеваний в Швеции, Норвегии и Нидерландах.

Таблица 3 Доля женщин, принимающих лекарства при различных хронических заболеваниях в первые три месяца после родов

Влияние послеродового использования материнских лекарств на исходы грудного вскармливания

В пяти исследованиях [33, 43, 47, 48, 51] проанализировано влияние материнских лекарств (групповых/специфических лекарств) на грудное вскармливание (таблица 2).Одно исследование Chaves et al. из Бразилии [33] показали взаимосвязь между использованием лекарств матерями и продолжительностью грудного вскармливания, классифицируя лекарства в соответствии с Hale’s Medications and Mothers’ Milk 2004 [56] и публикацией Американской академии педиатрии 2001 года «Перенос лекарств и других химических веществ». в грудное молоко» [17]. Авторы пришли к выводу, что женщины, принимающие неклассифицированные препараты в соответствии с критериями Хейла, с большей вероятностью прекратят грудное вскармливание по сравнению с женщинами, принимающими совместимые с грудным вскармливанием препараты.Исследование Lee et al. (2004) показали, что большинство женщин (57 %), получавших пропилтиоурацил (лекарство от гипертиреоза), не начинали грудное вскармливание [43], а исследование Ito (1999) показало, что значительная часть женщин (32 %), принимающих лекарство вызывающие озабоченность женщины прекратили грудное вскармливание раньше, чем женщины, не принимавшие вызывающие озабоченность лекарства ( p  < 0,04) [47]. Ито и др. (1995) в более раннем исследовании противоэпилептических средств также показали, что у женщин, получавших противоэпилептические препараты, было меньше случаев начала и продолжительности грудного вскармливания по сравнению с женщинами, не получавшими противоэпилептические препараты после родов [48].Кроме того, Ито и соавт. (1993) в исследовании антибиотиков показали, что 7 % женщин прекращали грудное вскармливание во время антибиотикотерапии [51].

Беспокойство женщин, поведение и принятие решений о применении лекарств во время грудного вскармливания

Многие женщины не решаются совмещать прием лекарств с грудным вскармливанием, или не начинают грудное вскармливание, или прекращают прием лекарств во время грудного вскармливания, или прекращают грудное вскармливание, или выбирают искусственное вскармливание во время грудного вскармливания. прием лекарственных средств [39, 43, 47, 48, 51] (табл. 4). Одно исследование показало, что многие женщины больше сомневались в применении лекарств во время лактации, чем во время беременности [53].

Таблица 4 Опасения и поведение женщин в отношении приема лекарств во время грудного вскармливания

Критические результаты

В этом систематическом обзоре обобщены методологическое качество, дизайн и результаты восемнадцати обсервационных исследований о применении лекарств женщинами в послеродовом периоде с информацией о грудном вскармливании или без нее. Полученные данные свидетельствуют о том, что использование лекарств у женщин в послеродовом периоде очень распространено, но из-за различий в дизайне исследований, непоследовательных отчетов и больших различий в размерах выборки ( n  = <100 до 106 329) распространенность использования лекарств женщинами в послеродовом периоде в разных странах не сопоставимы.Кроме того, все крупные фармакоэпидемиологические исследования или статьи на основе регистров [34, 36, 38, 45, 46] были ограничены отсутствием информации о грудном вскармливании и могут быть необъективными, поскольку регистры не содержат информации о том, действительно ли люди использовали лекарство. Кроме того, эти исследования в основном были сосредоточены на использовании лекарств во время беременности, а информация об использовании лекарств доступна только в течение 3 месяцев после родов. С другой стороны, перекрестные опросы или небольшие когортные исследования с небольшим объемом информации о грудном вскармливании не отражают разнообразный спектр лекарств, используемых женщинами, особенно при хронических заболеваниях, таких как депрессия, астма, гипертония, проблемы со щитовидной железой, диабет и эпилепсия.

Хотя пять исследований показали, что использование матерью определенных лекарств было связано с более низким началом и/или продолжительностью грудного вскармливания [33, 43, 47, 48, 51], мы не можем утверждать, что любое использование лекарств оказывает негативное влияние на практику грудного вскармливания женщинами. . Более того, ни одно из этих исследований не получило полного балла при оценке качества и не лишено предвзятости. В исследовании Ito et al. (1993) [51] может быть систематическая ошибка, связанная с отсевом, поскольку данные об исходах были доступны только для 62 % женщин (125 из 203).Два других исследования [33, 47] были основаны на использовании матерями различных типов лекарств, они были ограничены небольшим размером выборки ( n  = 246 и 88 соответственно), и ни одно из исследований не анализировало влияние конкретного препарата/группы в соответствии с к острому или хроническому употреблению или типу заболевания.

Сильные стороны и ограничения

Основным преимуществом этого обзора является использование систематического подхода. Это первый всеобъемлющий обзор, посвященный масштабам использования лекарств у женщин в послеродовом периоде и влиянию использования лекарств матерями на грудное вскармливание в послеродовой период.Методологические качества включенных исследований также оценивались с использованием инструментов оценки качества.

Основным ограничением этого обзора является то, что мы не смогли провести мета-анализ из-за больших различий в дизайне отдельных исследований и показателях результатов. Использование рецептурных и безрецептурных лекарств во включенных исследованиях не различалось, и это также является ограничением.