Туберкулиновая проба (Манту и Диаскин тест) в Санкт-Петербурге
Туберкулез – хроническая, тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Тест на туберкулёз входит в Национальный календарь профилактических прививок, и рекомендован к введению новорожденным (если отсутствуют противопоказания) еще в период пребывания в роддоме. Для закрепления эффекта проводится две плановых ревакцинации, когда ребенку исполняется 7 и 14 лет.
В клинике МЕДИКА используют 2 вида тестирования на туберкулез – проба Манту и Диаскинтест.
Диаскинтест (ДСТ) — это современный тест на туберкулез, результаты которого, в отличие от пробы Манту, не зависят от вакцинации БЦЖ. Положительный ответ на Диаскинтест означает активную фазу туберкулеза, требующую медикаментозного лечения.
Какие обследования должны быть проведены перед постановкой пробы Манту или Диаскинтестом?
- Перед тестом проводится внешний осмотр ребёнка, прослушивание лёгких, осмотр горла, измерение температуры.
- Накануне и в течение 2-3 суток после прививки не рекомендуется вводить новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании – не стоит вводить в рацион питания мамы новые продукты. Не нужно употреблять в пищу продукты, часто вызывающие аллергические реакции, — шоколад, клубнику, цитрусовые и др.
- Рекомендуется искупать ребенка накануне перед прививкой.
Оценка результатов проводится через 72 часа.
Рекомендации после постановки пробы:
Ребенку, которому сделали пробу Манту/Диаскинтест, можно мыть руки, и даже принимать душ и ванну, но при соблюдении некоторых условий:
- Запрещается тереть место укола мочалкой и расчесывать руками.
- Заклеивать место укола пластырем, заматывать пленкой .
- Нельзя мазать место укола кремом, йодом и другими антисептиками.
- Манту нельзя греть.
можно ли мочить Манту и заразиться в маршрутке?
Осень — время обострения многих болезней, включая туберкулез
Этот серьезный диагноз в Амурской области весьма распространен, только в прошлом году его поставили почти 500 амурчанам.
Но, несмотря на распространенность и известность заболевания, оно до сих пор окутано множеством мифов. Чтобы развеять или подтвердить их, портал 2×2.su обратился к главному врачу Амурского областного противотуберкулезного диспансера, фтизиатру Валерию Ильину.
Миф № 1. Миг — и заразился
Бытует мнение, что заболеть туберкулезом легче легкого. Якобы достаточно просто постоять рядом с зараженным человеком в автобусе.
— Ну, от одного контакта заразиться маловероятно, все-таки наш организм обладает значимой защитной реакцией. Заболевание возникает в случае ослабления защитных сил организма из-за стресса, переохлаждения, побочных заболеваний, и способствует этому длительный контакт с больным туберкулезом, — объяснил Валерий Витальевич.
Поэтому, пусть туберкулез и передается воздушно-капельным путем, не стоит волноваться каждый раз, выходя на улицу.
Миф № 2. Болезнь заключенных
Считается, что туберкулезом болеют преимущественно зэки. И это уже не совсем миф — заболеваемость в уголовно-исправительных учреждениях действительно выше. Причина в том, что осужденные тесно контактируют друг с другом, находятся в стрессовой ситуации.
— Вместе с тем за последние пять лет в системе произошли значительные сдвиги в пользу улучшения ранней диагностики туберкулеза среди осужденных. Улучшились профилактика, медикаментозное обеспечение, оснащение медицинской аппаратурой. Так что заболеваемость в таких учреждениях снизилась на 1,6%, — рассказал врач.
При этом за каждым заболевшим в тюрьме или колонии тщательно наблюдают. Их переводят в лечебно-исправительные учреждения, после освобождения лечением занимается спецтуберкулезная служба области. И даже если человек не заболел, после освобождения его все равно ставят на учет и дважды в год проводят флюорографическое обследование.
Миф № 3. Манту мочить нельзя
В это до сих пор верит, наверное, каждый второй. Но миф необоснован — пробу Манту вводят внутрикожно, жидкость на нее никак не влияет. Такое мнение возникло из-за проб Пирке и Коха, которые делали еще в 70-е годы. Тогда для выявления инфекции делали тонкие насечки на коже, и попавшая на ранку вода могла исказить результаты. Но этот метод уже давно устарел.
— В день введения туберкулина можно мыть руки, принимать душ, но лучше не купаться в ванне, не посещать сауны или бани. Пар расширяет поры, и через них вещество может частично выйти из организма вместе с потом, — предупреждает Валерий Ильин.
А вот чесать и тереть Манту и впрямь нельзя — она может покраснеть и увеличиться. Также лучше не купаться в общественных местах, ничем не мазать пробу, не заклеивать пластырем и не заматывать бинтом место инъекции, не кутать ребенка, чтобы ему не было слишком жарко.
Миф № 4. Лечить не заставишь
На самом деле принудительное лечение больного возможно. Существует даже федеральный закон, в котором прописано: если заразный больной не раз нарушал санитарно-противоэпидемический режим и умышленно уклонялся от обследования или лечения, то его можно госпитализировать по решению суда.
При этом человек попадет не в простую больницу, а в противотуберкулезную организацию, будет находиться под диспансерным наблюдением и пройдет обязательное обследование и лечение.
Миф № 5. Приамурье заражено
Амурская область находится в лидерах по заболеваемости туберкулезом. Некоторые даже думают, что выйти из этого печального топа невозможно. Однако за последние пять лет специалисты отмечают снижение заболеваемости (на 38,4%), распространенности (на 32,6%) и смертности (на 42,3%) от туберкулеза. Причем показатель заболеваемости в области в 1,4 раза ниже, чем в ДФО.
Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Райчихинске и Свободном, а также в Завитинском, Ивановском и Белогорском районах. Но основная масса больных выздоравливает, пускай лечение и занимает немало времени. К сожалению, смертные случаи тоже бывают. Причем по России этот показатель выше всего в Сибири и на Дальнем Востоке.
не прививка. Проба Манту и диаскинтест как главный метод ранней диагностики туберкулеза у детей
Ежегодно на протяжение последних лет в школах детям проводят специфичное обследование – диаскинтест. Зачем нужен этот укол? И укол ли это? Заменяет ли он пробу Манту? Как читать его результаты? И самое главное – зачем его делать? Об этом и не только «ВВ» поговорил с медицинской сестрой центрального прививочного кабинета педиатрического отделения поликлиники Верховажской ЦРБ Евстолией ВЕСЕЛКОВОЙ.
Не застрахован никто
– Евстолия Николаевна, инициатором нашего разговора стали сами медики. Причем, беседа предполагала особую срочность и важность. В чем причины?
– Дело в том, что в этом году неожиданно много родителей стали отказываться от проведения иммунодиагностики на туберкулез своим детям. Причины этого не совсем нам ясны. Чаще всего родители просто недопонимают, что это за процедуры такие, и как на самом деле опасен туберкулез.
– Тогда давайте по порядку. С чего начнем?
– Начать разбираться предлагаю с определения туберкулеза. Это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). Чаще всего передается воздушно-капельным путем. Это может произойти при кашле, чихании, разговоре больного активной формой туберкулеза со здоровым человеком. После инфицирования микобактериями заболевание протекает в скрытой форме, но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную фазу. В 90% случаях туберкулез считают болезнью асоциальных людей, но от него не застрахован никто. До ХХ века он был практически неизлечим.
Евстолия Веселкова
– Кашель с мокротой – один из признаков туберкулеза, верно?
– Да, но не только он. Иногда кашель бывает с кровохарканьем, которое появляется на более поздних стадиях. Также среди симптомов – длительная субфебрильная температура, лихорадка, слабость, ночная потливость, пониженный аппетит и, как следствие, значительное похудение. Но добавлю, что туберкулез может быть не только легких, но и других органов.
Флюорография и «пуговка»
– Выявить туберкулез поможет флюорографическое исследование?
– Да, этот метод считается основным для взрослого населения, его необходимо проходить один раз в год. Для детей также ежегодно проводится туберкулинодиагностика при помощи постановки пробы Манту и диаскинтеста, привычных нам «пуговок».
Россия – одна из немногих стран мира, где вакцинация от туберкулеза является обязательной. Каждому ребенку при рождении вводят вакцину БЦЖ, а потом, спустя несколько лет, согласно Национальному календарю профилактических прививок, проводят ревакцинацию. Благодаря такому системному подходу в нашей стране сохраняется низкий уровень заболеваемости туберкулезом. Однако такие случаи все же происходят. Туберкулез – болезнь коварная и может поражать людей со сниженным иммунитетом. Определить наличие патогена в организме позволяют специальные тесты.
– Давайте поподробнее о них.
– Реакция Манту – это диагностический тест, который показывает напряженность иммунитета к туберкулезу и выявляет присутствие в организме туберкулезной инфекции на ранней стадии. Для его проведения используют туберкулин. Он не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности и часть среды, на которой росли микобактерии. Проба Манту проводится один раз в год всем детям с одного до восьми лет, невакцинированным против туберкулеза реакцию Манту проводят два раза в год.
– Про пробу Манту, она же «пуговка», помнят, уверена, многие, а диаскинтест – это что такое?
– Во-первых, хочу сказать, что, как и проба Манту, диаскинтест – это не прививка, а именно высокоточная проба на туберкулез. Диаскинтест стал известен с 2014 года, когда препарат, созданный с помощью методов генной инженерии, стали применять для ранней диагностики туберкулеза у детей. Делается также ежегодно детям от восьми до 18 лет и взрослым по показаниям. Результаты проб оцениваются уже через 72 часа. Проба с диаскинтестом будет положительной только у тех, у кого есть активные размножающиеся патогенные микобактерии туберкулеза. И диаскинтест, и проба Манту не могут вызвать заболевания, поэтому они безопасны для человека.
– Как делают диаскинтест ребенку?
– Препарат вводят внутрикожно специальным шприцем. У него тонкая короткая игла с косым срезом. Эта процедура почти безболезненна. Сразу после введения препарата на месте укола должна образоваться папула, которая быстро исчезает. Но окончательный результат диаскинтеста оценивают только через 72 часа. Специалисты осматривают место введения препарата и руководствуются выраженностью реакции. Нормой считается, когда на месте укола нет ни покраснения, ни уплотнения. Может наблюдаться только след от ранки при введении иглы диаметром до двух миллиметров. Такой результат говорит о том, что диаскинтест отрицательный, то есть возбудителя туберкулеза в организме нет.
Не мочить и не чесать
– Есть какие-то рекомендации, чтобы не «смазать» результат? Раньше детям говорили, что нельзя чесать и мочить «пуговку».
– Все верно. Чтобы оценка диаскинтеста была объективной, после укола стоит соблюдать правила осторожности. Несмотря на его низкую чувствительность к попаданию жидкости, мочить место укола все же не рекомендуется. В противном случае реакция может оказаться ложноположительной.
Кроме того, нельзя чесать место введения препарата, чтобы не спровоцировать отечность и покраснение. Нельзя тереть и заклеивать пластырем, что иногда делают родители при купании ребенка, чтобы исключить попадание воды в ранку. Так как препарат вводят внутрикожно, лучше держать руку подальше от воды. Заклеивание пластырем и попытка тщательно насухо вытереть папулу может привести к неприятной реакции. Этих правил нужно придерживаться до «чтения» пробы специалистом в течение трех дней.
А стоит ли отказываться?
– Евстолия Николаевна, туберкулинодиагностика проводится массово, почему?
– Во-первых, цель массовой туберкулинодиагностики – это раннее выявление лиц впервые инфицированных микобактериями туберкулеза. Во-вторых, идет отбор контингента для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М у детей в возрасте от двух месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме и для ревакцинации вакциной БЦЖ. Также благодаря массовой процедуре медики могут диагностировать туберкулез у детей и подростков на более ранних стадиях.
– Если все-таки родители не хотят делать своим детям диаскинтест, что тогда?
– Отказаться от туберкулинодиагностики имеет право каждый родитель, но стоит ли это делать – вопрос. Отказ может обернуться скрытым течением болезни в течение начального периода ее развития, когда ее можно победить щадящим для ребенка лечением. Точный и чувствительный тест, который не дает «ложноположительных» результатов при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций врача, позволит вовремя выявить заболевание и назначить своевременную терапию.
Если родители все же отказываются от проведения проб Манту и диаскинтеста своим детям, то обязательным становится проведение рентгенологического обследования органов грудной клетки, а также сдача анализа крови и мочи. Кроме того, флюорографию должны пройти все ближайшие взрослые. Ребенок, которому не проводилась ежегодная проба, допускается в коллектив при условии наличия заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Это требование направлено на предупреждение возникновения и распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Оно закреплено соответствующим приказом Минздрава и требованиями СанПиН.
– К слову, помимо туберкулинодиагностики какие еще процедуры среди детей и подростков проводятся массово?
– Осенью, перед началом сезона простуд, мы проводим массовую вакцинацию против гриппа. Весной, обычно в марте – против клещевого энцефалита. Кроме того, по возрасту прививаем школьников от дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Ольга ГУЛИНА. Фото автора
«Верховажский вестник» №15 за 4 марта 2022 года
Читайте также:
Прививка Манту: норма, отклонения
Все родители стараются тщательно следить за здоровьем своего ребенка. И для этого существует огромное количество различных способов. Один из них – периодическое прививание малыша.
О Манту
В первую очередь хочется рассказать о том, что же собой представляет проба Манту. Это укол, который делается для того, чтобы определить, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Под кожу ребенка вводится специальный аллерген, который показывает определенную реакцию. Вот именно благодаря этому можно и определить, все ли в порядке со здоровьем. Стоит отметить, что данная вакцинация для детей обязательна до достижения совершеннолетия. А так как Манту — это не прививка, а проба, благодаря которой изучается реакция организма ребенка на введенные бактерии туберкулина, то делается она даже тогда, когда малышу противопоказана любая вакцинация.
Подготовка и процедура
Как должна производиться прививка Манту? Норма – это когда предварительно ребенка смотрит педиатр и делает вывод о том, что он здоров и готов к вакцинации. Если у ученика есть определенные проблемы, проба должна быть отложена на некоторое время. Проводить все операции с малышом должен исключительно врач. Пациент во время процедуры должен находиться в положении сидя, укол делается в руку, в предплечье. Бактерии вводятся под кожу. Несколько дней после манипуляций место, куда был сделан укол, запрещается мочить, мазать или заклеивать пластырем.
Реакция организма
Стоит отметить, что совершенно неопасна прививка Манту. Норма – это когда с организмом не происходит никаких изменений: не должно быть температуры, общего недомогания, как, например, при вакцинации АКДС, когда такие симптомы могут наблюдаться. Но самым важным является именно место укола. В зависимости от того, каким оно является, врачи и делают определенные выводы.
Место укола
Через определенное время после пробы (72 часа) ребенок должен показаться лечащему врачу или специально обученной медсестре, чтобы был проведен осмотр. Итак, если была сделана прививка Манту, норма – это когда на месте укола либо папула («пуговка», «бугорок») отсутствует, либо есть небольшая реакция размером не больше 1 мм. Если же эта область руки немного покраснела, припухла и стала размером до 5 мм, реакция считается сомнительной, если же больше – положительной. Бывают ситуации, когда «пуговка» разрастается и до 15 мм, это считается чрезмерным, гиперергическим влиянием.
О последствиях
Если у ребенка обнаружена положительная реакция Манту, родители не должны впадать в панику. Данный факт еще не является 100%-м доказательством того, что организм действительно поражен этим заболеванием. Однако необходимо все же более внимательно отнестись к проблеме. Ребенку лучше не контактировать с больными туберкулезом, не находиться в местах большого их скопления. После полученных результатов при необходимости малыш с родителями направляется к фтизиатру для получения лечения, ведь избавиться от заболевания на ранних стадиях не так уж и сложно.
Противопоказания
Зная, какой может быть прививка Манту (норма и отклонения указаны выше), родители также должны помнить о том, что не каждого ребенка можно вакцинировать. Так, если на теле есть кожные высыпания, малыш болен или совсем недавно переболел вирусными инфекциями, а также был на карантине, прививать его можно только по прошествии 30 дней после полного выздоровления. Также нельзя делать данную пробу вместе с иными прививками.
Нужна ли вакцинация?
Каждый родитель должен понять, что очень важной является проба Манту. Реакция на укол может много о чем рассказать. Благодаря ей, можно предупредить или вылечить на ранних стадиях такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Поэтому желательно каждый год вакцинировать своего малыша, чтобы сберечь его же здоровье.
Реакция Манту и Диаскин-тест: сходства и отличия
Все мы с детства помним, как нас вызывали по очереди в медицинский кабинет и делали в руку непонятный укол, который все называли просто «Манту». Кожа в месте укола начинала зудеть, появлялось красное пятно, но мы знали наизусть как дважды два: не мочить и не чесать!
Через 3 дня медсестра измеряла каждому школьнику пятно на руке специальной линейкой и, если результат оказывался больше нормы, отправляла бедолагу в тубдиспансер для дальнейшего обследования.
В те далёкие времена мы даже как-то не думали, что медики не мучают нас ненужными процедурами, а спасают от страшной болезни — туберкулёза. Реакция Манту как раз и позволяла сделать либо исключить предположение о том, что организм заражён туберкулёзной инфекцией.
Впрочем, наука не стоит на месте, и сегодня существует альтернативный метод диагностики туберкулёза — Диаскин-тест. Давайте же разберёмся, чем отличаются эти две пробы, и в какой из них следует верить.
Проба Манту: классический вариант
Реакция Манту получила своё название в честь французского медика Шарля Манту, который и предложил эту пробу в далёком 1908 году. Суть методики в следующем: в толщу кожи вводится вещество под названием туберкулин, состоящее из разрушенных туберкулёзных палочек. Если организм прежде встречался с инфекцией туберкулёза, то место укола воспаляется и образовывается знакомая многим «пуговка» или «бляшка» — а по-научному папула.
Чтобы результат пробы был максимально точен, не стоит оказывать никакого воздействия на папулу. Именно поэтому врач просит не чесать предплечье, в которое была осуществлена инъекция, не заклеивать «пуговку» пластырем, не мазать йодом или зелёнкой и даже не мыть (хотя на самом деле мочить место укола можно).
Реакция Манту вызывает воспалительно-аллергический процесс, безвредный для организма в целом. Если прежде лимфоциты (клетки иммунной системы) контактировали с туберкулёзными палочками, запускается защитная реакция, направленная на уничтожение «врага».
Спустя 72 часа после инъекции медик оценивает результаты пробы Манту. Они могут быть такими:
-
Отрицательный. Размер папулы — 0–1 мм. Этот результат говорит о том, что организм человека прежде не встречался с туберкулёзными бактериями (либо вакцинация проводилась очень давно), и никакой защитной реакции не возникло. Человек не болен туберкулёзом, однако врач рекомендует ему прививку БЦЖ, чтобы иммунная система смогла при необходимости «опознать» инфекцию и справиться с ней.
-
Положительный. Диаметр папулы — 5–16 мм, в месте укола возникает уплотнение. Обычно такой результат говорит о том, что организм после вакцинации БЦЖ нормально отреагировал на туберкулин, поскольку бактерии туберкулёза ему известны и иммунитет активен.
В том случае, если человеку не делалась прививка, стоит начать беспокоиться — вполне возможно, что речь идёт о заражении туберкулёзом.
-
Гиперергический (ярко положительный). Бляшка превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, при этом она сильно воспалена, вплоть до образования гнойников. Этот результат сигнализирует о том, что организм был заражён палочками туберкулёза и в крови присутствует огромное количество лимфоцитов, пытающихся побороть инфекцию. Именно поэтому попадание в толщу кожи туберкулина провоцирует весьма сильную реакцию. В таком случае медик направит обследуемого на консультацию к фтизиатру, который и продолжит дальнейшую диагностику, а при необходимости назначит курс лечения.
Однако на сегодняшний день известно, что проба Манту не всегда отражает реальное состояние организма. Её результаты могут быть сильно искажены в том случае, если обследуемый страдает от аллергии, какого-либо инфекционного заболевания или был не так давно вакцинирован. То есть, реакция Манту способна показать гиперергический результат и в том случае, если человек страдает от заболевания, которое вызвано бактериями, лишь похожими на возбудителя туберкулёза, но на деле им не являются. Возможна и ложноотрицательная реакция — если иммунитет ослаблен.
Поэтому, чтобы быть уверенным в состоянии здоровья человека, современный врач посоветует ему пройти альтернативное обследование: Диаскин-тест.
Диаскин-тест: современная методика
Диаскин-тест стал применяться в медицине только в 2009 году, но многие специалисты уже отметили его действенность и универсальность. Действительно, этот метод позволяет избежать ложноположительного результата и точно отражает наличие или отсутствие болезни.
Сам тест проводится так же, как и реакция Манту: в кожу предплечья вводится препарат, после чего, спустя 72 часа, оценивается диаметр бляшки. Однако этот препарат содержит в себе белки, характерные только для бактерий — возбудителей туберкулёза.
Именно поэтому, в отличие от пробы Манту, которая говорит о том, что организм прежде так или иначе встречался с туберкулёзными палочками, Диаскин-тест отвечает на конкретный вопрос: заражён обследуемый туберкулёзом или нет?
Иными словами, в тех случаях, когда человеку недавно делали прививку БЦЖ, или же когда его организм заражён бактериями, похожими на возбудителей туберкулёза, Диаскин-тест покажет отрицательный результат.
Немаловажной особенностью этого исследования является тот факт, что такой же итог будет определён и после излечения человека от туберкулёза (в отличие от реакции Манту, которая в данном случае продемонстрирует положительный результат). Именно Диаскин-тест даёт ответ на вопрос, побеждён туберкулёз или нет.
Кроме того, Диаскин-тест является высокочувствительным: он определяет наличие в организме возбудителей туберкулёза уже на ранней стадии заражения, когда болезнь ещё не начала развиваться.
Специалисты отмечают, что препарат, используемый для проведения Диаскин-теста, совершенно безвреден и не вызывает аллергической реакции. Впрочем, как и при проведении пробы Манту, они советуют повременить с исследованием, если в данный момент вы страдаете от инфекционного заболевания, обострения болезни внутренних органов или недавно перенесли приступ аллергии.
Что же выбрать — пробу Манту или Диаскин-тест?
Несомненно, всегда следует идти в ногу со временем и обращать внимания на новейшие исследования в области медицины. Но если вы не уверены в правильности своего выбора, то всегда можете проконсультироваться со специалистами.
В СМЦ Бест Клиник возможно провести и то, и другое тестирование. Врачи подробно расскажут вам о плюсах и минусах обеих методик и доступно объяснят, в чём же заключается новаторство Диаскин-теста.
Очень важно: туберкулёз — опасное заболевание, которое гораздо лучше предупредить или же диагностировать на ранней стадии. Поэтому с первого года жизни проводите своему ребёнку ежегодные пробы — этим вы сохраните его здоровье.
Как «поймать» туберкулез без флюорографии
Проба Манту
Самым известным способом выявления туберкулеза является проба Манту, носящая имя своего создателя, французского врача Шарля Манту. За прошедшие с тех пор 110 лет для этой пробы применялись разные типы туберкулина, но сегодня самым актуальным является туберкулин PPD, представляющий собой сложную смесь антигенов из инактивированных нагреванием фильтратов возбудителей человеческого (Mycobacterium tuberculosis) и бычьего (Mycobacterium bovis) туберкулеза.
Проба Манту применяется для диагностики туберкулезной инфекции на основании появляющейся местной индурации, т.е. уплотнения кожи. Ее оценивают спустя как минимум 48 часов после внутрикожного введения туберкулина. Индурация менее 5 мм в диаметре, как правило, не имеет значения, 10 мм – указывает на возможное заражение туберкулезом, особенно если пациент попадает в группу риска, например контактирует с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. При индурации в 15 мм или появлении язвочек и гнойников заражение туберкулезом очень вероятно.
Впрочем, даже позитивная проба Манту не означает наличия болезни. Она отражает только степень реакции антиген – антитело, которая говорит о том, что человек имел контакт с возбудителями туберкулеза. Более того, из-за низкой специфичности (многие протеины PPD можно обнаружить у различных видов микобактерий) этот тест часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Значительный размер индурации может свидетельствовать об инфицировании микобактериями туберкулеза (палочками Коха) в отдаленном прошлом.
Существует мнение, что реакция Манту не имеет диагностического значения, если предварительно была проведена вакцинация БЦЖ. Подсчитано, что уменьшение частоты ревакцинации приводит к сокращению числа положительных проб Манту в два раза, а сильно выраженных – в семь раз. Кроме того, этот тест не дает никаких сведений о распространении или локализации заболевания.
Пробу Манту, как правило, проводят детям и подросткам, когда основной задачей диагностики является определение самого факта инфицирования. Дело в том, что в раннем возрасте из-за этого высока вероятность развития патологического процесса. Для взрослых же носительство микобактерий считается обычным, риск увеличивается с возрастом. На постсоветском пространстве от 70 до 90% людей к 40 годам жизни инфицированы палочками Коха. В случае ухудшения социальных условий или резкого ослабления иммунитета заболеть рискует каждый десятый носитель.
Анализ мокроты
Анализ отделяемой при кашле жидкости, позволяющий диагностировать активный туберкулез легких, чаще всего проводится методом микроскопии мазка. Без дополнительных исследований этот анализ может дать только два результата: «КУБ (кислотоустойчивые бактерии) положительны» или «КУБ отрицательны».
Чтобы повысить точность диагностики, частицы мокроты наносят на предметное стекло и окрашивают по методу Циля–Нильсена. При этом микобактерии туберкулеза приобретают красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов – синий. Этот метод наиболее прост, быстр и дешев, однако у него есть недостаток: при ранней стадии заболевания, а также у детей результат часто бывает ложноотрицательным.
Мокроту также часто подвергают иммуноферментному анализу (ИФА), который позволяет быстро определить наличие специфических антигенов, однако он указывает только на инфицирование, а не на само заболевание.
Для выявления возбудителей туберкулеза в мокроте также часто применяют метод ВАСТЕС, который по сути является усовершенствованным и автоматизированным вариантом классического культурального анализа или бакпосева. Мокроту разбавляют питательной средой, после чего полученный раствор помещают в аппарат, который создает оптимальные условия для выращивания штамма бактерий. По мере их роста начинает вырабатываться углекислый газ, который соединяется со специальным красителем. Этот процесс фиксируется датчиками, определяющими индекс флюоресценции, который говорит о том, какие микроорганизмы присутствуют в исследуемом образце.
Все перечисленные методы исследования мокроты имеют один общий недостаток. Они могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Самым же точным способом выявить туберкулез в мокроте считается полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая обнаруживает ДНК палочек . Она позволяет определить не только сам факт присутствия, но и количество возбудителей туберкулеза в мокроте. К группе БК+ относят людей, которые являются активными выделителями микобактерий. Если же мокрота содержит единичные бактерии, человек относится к группе БК- и не представляет опасности для окружающих. Теоретически ПЦР может выявить возбудителей туберкулеза с достоверностью в 100%, однако, как и все остальные методы исследования мокроты, он может давать неправильные результаты из-за ошибок, допущенных при сборе и хранении материала.
Следует помнить, что посуда для мокроты должна быть стерильной, а перед ее сбором нужно обязательно почистить зубы, чтобы в образец не попали микроорганизмы из ротовой полости.
Дополнительные исследования
Туберкулез легких – самая распространенная, однако далеко не единственная форма заболевания, вызываемого палочками Коха. Эта болезнь может поражать кости, некоторые внутренние органы, железы, лимфоузлы, слизистые оболочки, кожу и даже глаза. В этих случаях «поймать» туберкулез помогают лабораторные исследования. Так, при его наличии общий анализ крови покажет анемию и повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) вкупе с ускоренной скоростью оседания эритроцитов (СОЭ). Выявить антитела к туберкулезу, присутствующие в крови, позволит иммуноферментный анализ, а подтвердить диагноз можно при помощи ПЦР. Его чувствительность так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
Кроме того, существуют и специфические исследования, которые назначают при подозрениях на определенные виды туберкулеза. Например, при поражении почек и мочевыводящих путей в общем анализе мочи могут быть выявлены признаки амилоидоза – белок, эритроциты, цилиндры. В ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным, например в случае вялотекущего туберкулеза костей, назначают гистологическое исследование (биопсию). Для этого у пациента берут небольшой фрагмент тканей, которые затем подвергают микроскопическому и цитологическому изучению.
Хотя чаще всего туберкулезом болеют те, кто живет в плохих бытовых условиях или ведет асоциальный образ жизни, эта болезнь поражает и вполне благополучных людей. Например, недуг может развиться на фоне значительного ослабления иммунитета, что нередко наблюдается после беременности или перенесенных инфекционных заболеваний.
Характерными признаками туберкулеза являются слабость, ночная потливость, потеря аппетита и веса, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов, а также кашель, который длится более двух недель. При таких симптомах лучше всего сразу сдать анализы, а также сделать рентген или компьютерную томографию легких. Эти методы значительно более информативны, чем флюорография. Они позволяют получить снимки легких высокого качества в разных проекциях, что облегчает обнаружение визуальных признаков туберкулеза, особенно на ранних стадиях.
Туберкулиновая проба — это… Что такое Туберкулиновая проба?
У этого термина существуют и другие значения, см. PPD.-
- Запрос Туберкулин перенаправляется сюда. На эту тему нужна отдельная статья.
Туберкулиновая проба (реакция Манту, проба Пирке) представляет собой кожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция.
Туберкулин — общее название экстрактов микобактерий M. tuberculosis, M. bovis или M. avium, используемых для проведения внутрикожных диагностических проб на туберкулёз у человека и животных. Применялось несколько различных типов туберкулина, из которых наиболее важен PPD (англ. purified protein derivative). PPD представляет собой слабо очерченную, сложную смесь антигенов. Основанные на PPD пробы относительно неспецифичны, поскольку многие его протеины можно обнаружить у различных видов микобактерий.
История
В 1890 г. немецкий учёный Роберт Кох сообщил об открытии им туберкулина. В 1907 г. австрийский педиатр Клеменс Пирке обосновал специфичность туберкулиновой пробы и ввёл в медицину понятие аллергия и скарификационная кожная проба. Через год Шарль Манту предложил применять туберкулин внутрикожно с диагностической целью. Этот метод получил в медицине общее признание как наиболее точный.
До недавнего времени применяли различные разведения АТК (нем. Alt Tuberculin Koch, старый туберкулин Коха), содержащего лишь продукты жизнедеятельности туберкулёзных бактерий, элементы из микробных клеток и часть питательной среды. АТК является десятой частью фильтрата из десятидневной убитой нагреванием культуры туберкулёзных бактерий в мясо-пептонном бульоне. Независимость от специфичности, наличие неспецифической аллергичности в отношении чуждеродного белка при АТК привело к его замещению PPD.
Открытый F. Seibert в 1934 г. PPD-S был утверждён в 1952 г. ВОЗ как международный стандарт сухого очищенного туберкулина. В СССР использовали PPD-L (М. Линниковой) со стабилизатором — 0,005 % твин-80, и консервантом — 0,01 % хинозол.
Преимущество PPD перед АТК заключается не только в его более высокой специфичности и избежании ошибок при приготовлении необходимых разведений, но и в стерильности готовых для употребления растворов.
Применение
Внутрикожная инъекция туберкулина. Размер папулы измеряется через 48-72 часа.Внутрикожная туберкулиновая проба применяется для диагностики туберкулёзной инфекции на основании появляющейся местной индурации (уплотнения кожи), а также для определения местоположения аллергии (перед прививкой БЦЖ) и для контроля конверсии (Инверсии) после прививки.
Клиническая диагностика включает как рентгенографию легких, служащую для доказательства заболевания, так и туберкулиновую пробу Манту. При исследовании окружения используется проба Манту, которая, при наличии базисного значения, проводится через 6—8 недель после возможного контакта с возбудителем болезни. Необходимость проведения пробы определяется лечащим врачом. Выполнение туберкулиновой пробы Манту: для внутрикожной пробы используется препарат «TUBERCULIN PPD RT 23 SSI» Штатенсовского института сывороток. Проба практически безболезненна. Раствор вливается посредством одноразового впрыскивания исключительно интрадермально (в кожу) с ладонной или дорсальной стороны (изнутри или снаружи) предплечья. Для этого впрыскивается раствор, разбавленный до необходимой концентрации. На месте инъекции на некоторое время появляется волдырь. Позднее на этом месте может образоваться индурация (очерченное или расплывчатое уплотнение тканей).
Убедительность туберкулиновой пробы Манту повышается, если имеется базисное значение поражённого пациента. Это базисное значение устанавливается двумя этапами (двухэтапный метод). Первое выполнение пробы служит для определения исходного значения, вторая проба ограничивает эффект бустера. Вторая проба должна производиться в течение 3—4 недель после проведения первой пробы в случае, если индурация составляет меньше 10 мм.
Оценка туберкулиновой пробы Манту
Проверка результата пробы производится не ранее чем через 48 часов, лучше всего на третий день, самое позднее — через одну неделю после аппликации. Индурация отмечается, измеряется, документируется и оценивается.
- Индурация < 5 мм в основном не имеет значения;
- 10 мм указывает на возможное заражение туберкулезом в группах риска и при контакте с пациентами с открытыми формами туберкулеза
- при индурации 15 мм или язвенной реакции кожи (образование гнойников) очень вероятно заражение туберкулезом.
Туберкулиновая проба Манту не даёт сведений о распространении, инфекциозности или локализации заболевания, однако показывает реакцию организма — антиген-антитело на возбудителя туберкулёза. Позитивная реакция кожи показывает, что исследуемый пациент имел контакт с возбудителями туберкулёза. Это, однако, не означает, что данный пациент болен туберкулезом.
Большие размеры реакции на введение туберкулина всегда оказывают большее впечатление как на пациента, так и на медицинского работника. Весьма распространено ошибочное представление о том, что значительные по размерам («пышные») реакции с большей вероятностью указывают на активный туберкулезный процесс. Это представление ошибочно. Считается установленным, что вариации размеров реакции менее или более 5 мм с определенной достоверностью могут указывать на развитие заболевания или на его отсутствие. Однако даже при реакциях размерами свыше 5 мм нельзя установить четких различий между активным туберкулезным процессом, неактивными туберкулезными изменениями (по изменениям на рентгенограммах), недавно развившейся инфекцией (тесный контакт с бактериовыделителем) или инфицированием в отдаленном прошлом. Таким образом, размеры реакции, превышающие определенный порог, не помогают в интерпретации туберкулинового теста.[1]
Мифы
В этом разделе не хватает ссылок на источники информации.
Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 3 ноября 2012. |
Существует довольно распространенный миф, что в период от введения туберкулина до измерения реакции нельзя есть определенные продукты, сладкое. Этот миф ничем не подтвержден, сладкое не влияет на размер реакции. Увеличение образования могут вызвать лишь аллергены.
Еще один из популярных мифов — о недопустимости контакта проб Манту с водой. Скорее всего, данный миф сохранился с времен применения проб Коха, которые действительно нельзя было мочить, потому что они были скарификационные — т.е. наносились на кожу, предварительно поцарапанную специальным инструментом. Проба Манту, вводимая под кожу не изменяет свой результат от попадания капель воды, но следует избегать физических и химических процессов над местом введения пробы (тереть мочалкой, мазать кремами, заклеивать пластырем с плохой вентиляцией), т.к. данные процессы могут исказить результаты пробы.
Также стали появляться слухи о влиянии проб Манту на количество заболеваний лейкозом, в частности распространению этой информации способствует деятель антивакцинаторского движения Галина Червонская, призывая людей отказаться от подобных проверок своего здоровья [1][нет в источнике]. Объективных и научно обоснованных доводов в пользу этой теории не предоставлено.
Примечания
Ссылки
1. Клиническая педиатрия — проф. Брa. Братанов — София, Болгария, 1983 — Медицина и Физкультура.
Возможна ли температура у ребенка и взрослого после Манту? Что делать, если после Мантуи поднялась температура? Сколько времени держится температура после Манту у детей? Можно ли заболеть от прививки Манту? Что будет, если приготовить манты при температуре?
Повышение температуры тела у малышей после манты бывает часто. Для этого может быть много причин. Подробнее об этом вопросе.
Для определения заражения туберкулезом детей используют пробу манта.Это делает младенцев и подростков до семнадцати лет. Действующим веществом этого препарата является туберкулопротеин (аллерген). Именно он способствует выявлению больных, имеющих инфекцию в организме или привитых. Манту делают интрадериально. В связи с реакцией на введенный аллерген на ранних стадиях выявляют локальные, начальные формы тяжелого заболевания — туберкулез.
Возможна ли после Мантуи температура у ребенка и взрослого, опасно ли это?
Если инъекция манта произведена правильно с соблюдением всех необходимых норм, то побочные реакции организма больных на ее воздействие возникают крайне редко.Как правило, симптомов в виде повышения температуры тела не бывает. Только в редких случаях могут появиться такие явления. Это связано с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав Манту. Есть и другие причины осложнений.
Причины повышения температуры у детей :
- Нарушена иммунная система малыша. К сожалению, ребенок в наше время часто подвергается воздействию вредных факторов на организм, в результате чего возникает аллергия.
- Частое игнорирование режима дня, сна, неправильное питание приводит к снижению жизненного тонуса организма.
- Заболевания, длительно не протекающие из-за вышеперечисленных факторов, также приводят к повышению температуры и другим осложнениям после пробы Манту.
- Малые физические нагрузки, рост зубов у малышей отрицательно сказываются на здоровье детей и усугубляют действие вакцины в отрицательную сторону.
- Низкое качество препарата и когда срок годности манта на грани истечения вызывает повышение температуры и другие нежелательные симптомы.
ВАЖНО : Реакция Манту вызывает аллергию из-за воздействия одного компонента — фенола. Потому что это он раздражитель.
Можно ли заболеть от прививки Манту?
Чаще всего от препарата болеют дети при простудных и аллергических заболеваниях. Когда медперсонал проводит вакцинацию, родители всегда должны быть внимательны к своим малышам. Нельзя делать Манту детям с только что перенесенными заболеваниями. Риск снова заболеть.И выздоровление будет происходить долго из-за осложнений.
При аллергии лучше вообще манту не делать, а использовать другую вакцину — Образец Дискинтест . Там немного другой состав. Поэтому у препарата меньше раздражающих веществ, к тому же он действует ровно.
Сколько обычно держится температура после манты у детей и что с этим делать?
Инъекции в основном делают в школьном возрасте, а реакция на пробу чаще всего проявляется у детей раннего возраста.Повышение температуры проявляется через час-два после Манту. Если температура до 38 градусов без других симптомов, то нормализуется уже За три дня И без вмешательства извне.
Кроме того, после Манту может повышаться температура, еще у детей бывает много Неприятные ощущения , среди них могут быть: крышка
При нарушениях иммунной системы родители имеют право написать отказ от манту. Ведь лекарственные микроорганизмы могут еще больше навредить и без того слабому здоровью малыша.
Также из-за развития другой инфекции в организме ребенка могут быть осложнения после пробы Манту. Тогда повышение температуры не аллергия, не воздействие фенола на организм школьника.
В этом случае следует обратиться к педиатру, чтобы он оценил состояние больного и назначил правильное лечение.И такие последствия часто возникают уже на следующий день после инъекции.
ВАЖНО : После того, как вы сделали пробу манты, попробуйте проследить, чтобы ваш ребенок намочил место, где был укол. Может получиться неправильный результат проверки.
Что делать, если после манту у ребенка или взрослого поднялась высокая температура?
Медицинские работники, проводящие плановые прививки, должны выполнить ряд мероприятий перед их проведением. Родители, в свою очередь, преобладают в подобных мероприятиях. Также известно немало случаев, когда ребенок после реакции Манту заболевал простудными заболеваниями.А некоторые мамы и папы вовсе отказываются от них и других методов, несмотря на то, что заболевание туберкулезом в наше время распространено. А контроль за здоровьем детей просто необходим.
ВАЖНО : Если не хотите делать манты, то нужно делать анализ крови или рентген — раз в год. Эти методы имеют свои недостатки, но они способны выявить туберкулез, когда он хорошо поддается лечению.
Если после пробы Манту обнаружены следующие состояния ребенка, то в обязательном случае вызвать карету скорой помощи.
- Если у ребенка резко повысилась температура (более 38,5 градусов) и никакие методы не позволяют сбить.
- В случае, когда папула стала неприлично большой, наблюдается покраснение, нагноение. И любое движение руки вызывает боль.
- Вызовите врача при появлении у ребенка рвотного рефлекса, слабости, тошноты, судорожных состояний, болей в мышцах, диареи, потери сознания и особенно бред.
- Если появилось раздражение на коже, отечность, затрудненное дыхание, то необходима консультация врача и не мешают антигистаминные препараты.
Нужно ли измерять температуру перед прививкой манта?
Перед взятием проб ребенка должен осмотреть педиатр. И мерить температуру надо, так как при повышенных мантах температуры нет. Кроме того, врач обязан осмотреть горло, прослушать легкие. Только после установления, что больной полностью здоров, можно переходить к процедурному и делать реакцию Манту. Еще доктор Б обязан сделать запись в больничной карте об осмотре малыша.
Родители должны заранее подготовить своего ребенка к этому образцу. Особенно, если ребенок страдает аллергией.
- Ограничить потребление продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции (шоколад, мед, клубника, орехи, цитрусовые).
- Не давайте детям новые продукты, которые малыш никогда не пробовал (торты, десантники, мороженое, жевательные, фаст-фуд).
- Перед прививкой сходите к врачу, если у ребенка есть склонность к аллергии, ему придется принимать антигистаминные препараты.
- В день инъекции сделать фактор контроля организма ребенка в домашних условиях.
- Утилизируйте образец Mantu, если ваши дети недавно перенесли инфекционное заболевание. А через месяц после заболевания сделать укол. В противном случае после пробы могут быть осложнения и результат не будет соответствовать действительности.
- Антигистаминные препараты (Супратин, Фенистил, Зиртек) принимаются за трое суток до инъекции Манту.
Что будет, если приготовить манты при температуре?
Делать пробу манты при температуре у пациента — запрещено.Потому что результат укола будет ложным и могут быть разные неприятные последствия.
Чтобы этого не произошло, родители должны больше внимания уделять своим детям. Не пускайте ребенка с ОРВИ, гриппом в школу. Если малыш заболел – посетите врача и пройдите курс лечения. Не нужно бросать весь Насаматек из-за занятости. Ведь здоровье ребенка всегда должно быть на первом месте.
Температура после Манту у ребенка: Комаровский
Можно ли мочить манту на 3 дня.Почему нельзя мочить манты? Опасно ли заходить в манту? Что делать, если это случилось
Можно мочить манту волнует многих родителей. Но специалисты не всегда могут дать исчерпывающий ответ. Чаще дают рекомендацию: после Манту нельзя купать ребенка до проверки результата. Но на самом деле, сколько нельзя мочить манту у ребенка, и почему нельзя мочить манту, важно правильно решить проблему.
Диагностический тест проводится ежегодно, начиная с одного года и до четырнадцати лет.И каждый год у родителей возникает вопрос: сколько дней нельзя мочить манту и почему нельзя чесать манту?
Вакцинация Манту – это диагностический тест, который проводится ежегодно для выявления инфицированных детей.
После введения туберкулина на коже образуются папулы, размеры которых позволяют определить наличие в организме туберкулезных палочек. У здорового ребенка уплотнение имеет диаметр 2-3 мм, если папула сильно покраснела и превышает 5 мм, требуются дополнительные обследования.
Во избежание ложного результата врачи предупреждают: нельзя мочить прививку перед измерением уплотнения. Ведь выпавшая жидкость может вызвать воспаление, поэтому правильно оценить ситуацию будет сложно.
Что может случиться, если в первый день обмочить руку? После попадания жидкости место укола может воспалиться и врачи не смогут установить правильную причину патологического процесса. Ложноположительная реакция Манту вызывает ряд неприятностей.Ребенка могут записать в трубку, приписать сильнодействующие препараты. Чтобы предотвратить серьезные последствия, важно не поливать акваторию мерной папулой. Только на третий день после оценки результата прививки разрешаются водные процедуры.
Опытный педиатр объяснит взрослым, через сколько манту можно мочить и что делать, если вода попала на укол.
Если случайно удалось намочить манту, допускается попадание салфеткой в салфетку, но ни в коем случае не втирать мокрую инъекцию.Также запрещается смазывать папулы зеленкой, перекисью, накладывать пластырь. Вы должны сообщить о происшествии врачу.
Прививка проверяется на третьи сутки, после чего разрешается купаться, вести прежний образ жизни.
Что произойдет, если вы захотите сделать прививку?
Все дети по-разному реагируют на введение туберкулина. Поэтому все случаи индивидуальны, не стоит впадать в панику из-за попадания жидкости на руку, даже если это обычный шампунь.
Многие специалисты не запрещают носить, в ванной купаться можно и воспаления не вызовет. Прививка делается внутрикожно и вода ребенку не навредит.
А вот летом родители часто выводят ребенка после прививки на общий пляж, через несколько часов после пробы. В открытом водном пространстве различная инфекция, попадающая в каток, может вызвать воспалительный процесс. На 3 день, придя к врачу, папула будет размером более 3 мм, ребенка направят на консультацию ко фтизиатру.
Чтобы предотвратить нежелательные последствия, лучше узнать у врача, сколько можно купать ребенка в открытых водоемах.
Лучше сделать все, чтобы не допустить ложной реакции и уберечь малыша от серьезных последствий.
Если все рекомендации врачей были соблюдены, но проба показала положительный результат, ребенок направляется на консультацию к фтизиатру. В противотуберкулезном диспансере необходимо провести дополнительные исследования. Необходимо сделать рентген, сдать три пробы на анализ мокроты.Все процедуры проводятся медицинскими учреждениями в соответствии с установленными стандартами.
После подтверждения диагноза назначается курс химиотерапии каждому больному индивидуально. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, чтобы избавить ребенка от осложнений и добиться полного выздоровления.
Нельзя пропускать прием лекарственных средств, прерывать курс лечения, необходимо соблюдать строгую диету, проводить дополнительные манипуляции.
Медикаментозное лечение включает сильнодействующие препараты, которые могут влиять на функционирование других органов и систем организма.
Поэтому во избежание ложных результатов прививки важно правильно ухаживать за местом инъекции.
Что запрещено делать?
Если на вопрос когда можно купать детей, специалисты отвечают на два, то существуют устойчивые запреты, особенно когда прививка делается первый или второй раз в жизни:
- на 3 дня, не купаться в реках и озерах ;
- прочесывая место укола, решить проблему легким движением ручки ручки;
- нельзя приклеивать пластырем, протирать спиртом, другими мазями.
В последующие годы ребенку будет легче сказать, что можно или нельзя делать после прививки. А вот до 3 лет вся ответственность лежит на родителях, важно не давать сделанного вычесывания, соблюдать все рекомендации врача.
Только врач может определить, через сколько следует купать ребенка, чтобы избежать нежелательной реакции.
Но это не значит, что нельзя мыть руки, ведь попадание микробов в организм тоже вредно.
При отклонении от нормы, появлении симптомов простуды, повышении температуры тела необходимо показать ребенка врачу. Самолечением заниматься нельзя, неправильная терапия заканчивается тяжелыми осложнениями.
Запрещено делать процедуру при наличии противопоказаний. Ведь дополнительные компоненты прививочного раствора могут вызвать тяжелые последствия.
Во избежание осложнений туберкулиновую пробу не проводят при обнаружении отклонений:
- аллергических реакций, кожных высыпаний;
- бронхиальная астма, ревматизм;
- эпилептические припадки или судорожная готовность;
- проявления вирусной инфекции — насморк, кашель, боль в горле;
- обострение хронического заболевания;
- в семье есть лица с вирусным заболеванием.
Если противопоказания носят временный характер, пробу откладывают до полного выздоровления ребенка. При абсолютных запретах малышу противопоказано вводить туберкулин на протяжении всей жизни.
Любые профилактические прививки проводят с перерывом в один месяц, запрещается в один день делать уколы другого характера, несмотря на возраст ребенка.
Дополнительная информация
В шестидесятых годах у доктора была проверена реакция ребенка на туберкулезную палочку цивки.Такой разрешенный метод диагностики получил название пробой тангажа. Небольшое количество туберкулина капали ребенку в руку, затем стерильной иглой на растворе раствора делали специальные проколы. Место царапины, если есть возбудитель, начало чесаться и краснеть. Ранний метод тестирования изменился на внутрикожное введение препарата, но осторожность сохраняется и сегодня.
Внешний образец было запрещено смачивать, поскольку процедура влияла на закачку жидкости.
Насколько актуальна, может судить каждый взрослый, но внутрикожная вакцинация препятствует вымыванию туберкулина, он быстро действует на кровоток.
Поэтому современные специалисты не запрещают поливать, но многие медицинские работники действуют по старинным принципам и предостерегают родителей от купания до проверки результата.
Манта-тест не вакцинируется, проводится с целью выявления инфицированных особей. Введение туберкулиновых средств не предотвращает заболевание туберкулезом, а также по результатам манипуляций врачи не ставят точный диагноз. Подтверждение заболевания возможно только после других исследований.
Поэтому споры по поводу введения жидкости в рану необоснованны. Инъекцию находят интрадермально, попадание воды не может вызвать аллергических проявлений. Но многие врачи ссылаются на принцип проверки пирса и не рекомендуют мочить прививку.
Родители чаще соблюдают советы врачей, чтобы избежать нежелательных проявлений.
А вот мочалкой крайне противопоказано наносить любые механические вмешательства.
Многие родители отказывают своим детям в проведении диагностического исследования, но это единственный метод выявления наличия в организме патогенных микобактерий.Поэтому лучше проконсультироваться с опытным специалистом и сделать пробу. Ведь туберкулез – очень коварное заболевание, которое трудно поддается лечению. Запущенная форма болезни требует длительной медикаментозной терапии, что отражается на общем состоянии организма.
Предупреждение лучше выявлять на ранних стадиях и проводить адекватное лечение под наблюдением медицинских работников.
18.03.2016
Графический Манту делается ребенку ежегодно, начиная с годовалого возраста.Туберкулезную пробу вводят под кожу, определяя реакцию организма на заболевание. Многие родители задаются вопросом, почему нельзя мочить прививку, и если ее можно делать, то через сколько дней? Давайте узнаем, можно ли мочить манту и что делать, если ее намочил ребенок.
Графический Манту
Считается, что у здорового ребенка должен быть очень маленький диаметр очага воспаления прививки, не превышающий миллиметра. Результат при диаметре от 2 до 4 миллиметров с последующим повторением считается сомнительным.В случае инфицирования, то есть проявления положительной реакции, через несколько дней отмечается значительное увеличение папулы до полупляжей и более.
А что будет, если намочить манту, и место, где была сделана прививка, воспалится совсем по другой причине, не зависящей от наличия туберкулеза? Именно по этой причине врачи постоянно предупреждают родителей и детей – мочить манту нельзя, по крайней мере, первые 72 часа.Обязательно после того, как была сделана прививка, спросите у врача, сколько нельзя замачивать Манту, чтобы избежать негативных последствий.
Туберкулез – крайне тяжелое заболевание. А вот ложноположительный результат сможет принести ребенку массу неприятностей: ошибочная регистрация, реакция Манту, начало ненужного лечения, из-за чего нельзя мочить прививку. Это должны знать все мамы и не допускать подобных ситуаций.
Опасно ли мочить прививку?
После того, как вы поняли, почему нельзя мочить Манту, родителям становится интересно, что будет, если это все-таки произойдет? У всех детей может быть совершенно разная реакция на период, сколько можно смотреть манту, все индивидуально.Может быть важно, чем именно место инъекции.
Сама по себе влага на коже не способна повлиять на реакции организма на туберкулин, даже если покраснение стало больше от шампуня или мыла возле папулы, это не должно беспокоить. Через три дня врач точно измерит саму папулу, а не образовавшееся вокруг нее покраснение. Но на самом деле ложноположительный результат может быть если:
Ребёнка брали с собой на пляж, а сам окунался в озеро или реку.В ранний водоем может проникнуть инфекция, в этом случае невозможно выяснить, по какой причине папула увеличилась;
Кожные покровы возле места проведения прививки обрабатывали антисептиком, протирали мочалкой или приклеивали перед купанием лейкопластики (чтобы не мочить), а затем отторгали.
Но некоторые врачи и медсестры в большинстве случаев предупреждают все-таки не о том, что место укола нельзя мыть с мылом или заклеивать, а именно о том, что нельзя заходить в воду.Почему у них такие сильные различия в их собственных предупреждениях? Все дело в том, что изначально этот запрет распространялся не на прививку Манту, а на возникшую ранее пробу пик.
Что действительно нельзя замочить?
В 60-х годах прошлого века реакцию Детского организма на палочки коче проверяли с помощью не подкожной, а именно перекрестной пробы, называемой пробой пека. Сначала на детскую ручку капали раствор туберкулина, после чего прямо по каплям жидкости стерильной иглой делали специальные царапины в виде насечек.
Принцип вакцинации был идентичен: «узнав» возбудителей туберкулеза, лимфоциты активно атаковали палочки коче, место начинало краснеть и пихаться. Хотя техника туберкулиновой пробы, медсестры и врачи, по привычке, предостерегают родителей проявлять осторожность к манту.
Резать прививку водой действительно нельзя, так как вода может размыть насечки туберкулина, и результат может выйти с ложноположительным. А вот при внутрикожной современной пробе аллерген вводится глубоко под кожу с помощью длинной тонкой иглы.Он становится невозможным вне его снаружи, он моментально распространяется по телу с током крови.
Понимая, как образец наносится на кожу, можно будет понять, можно ли поливать прививку или нет. Простая вода не способна испортить результаты анализа, но все равно лишний раз не поливал прививку. Если это произошло, родителям необходимо сообщить о ситуации педиатру.
Если ваш ребенок случайно увидел место, где была сделана прививка от туберкулеза, единственное, что нужно сделать родителям, это не паниковать.Он не способен обеспечить какую-либо реакцию детского организма на введение в него туберкулина. Не следует списывать со счетов возникающее покраснение и возможный отек при попадании воды. Не исключено, что это простая аллергическая реакция.
Ежегодно детям от 12 месяцев делают манту-тест. Это диагностическое мероприятие позволяет определить, болен ли ребенок туберкулезом. Медицинскому персоналу не хватает времени на разъяснение правил ухода за местом инъекции. Поэтому родители часто задаются вопросом, может ли Манту мочиться.Стоит разобраться с этим вопросом.
Какова реакция Манту?
Проба манта относится к общепринятым методам ранней диагностики туберкулеза. Обследование подразумевает введение в среднюю часть предплечья изнутри туберкулина внутрикожно. Инъекцию производят одноразовым шприцем с тонкой иглой с косым срезом. После введения диагностического препарата в месте инъекции появляется небольшое уплотнение, похожее на пуговицу.
Важно! Реакция Манту делает детей каждый год от 12 месяцев до 14 лет.
Оценка результатов пробы проводится через 3 дня с помощью линейки. Размер папулы есть в медицинской карте ребенка. Нормой считается, если диаметр пуговицы не превышает 4 мм. Папула в месте инъекции аномально больших размеров (5-16 мм) возникает при контакте больного с микобактериями BOVIS, вызывающими туберкулез. В таких случаях детей направляют на консультацию к фтизиатру для углубленной диагностики.
Можно ли мочить место укола?
Некоторые врачи утверждают, что мочить манту нельзя, так как это приведет к ложноположительному результату.Однако такой запрет необоснован. Проба манта подразумевает внутрикожное введение туберкулина, поэтому контакт воды с препаратом возможен только при попадании жидкости внутрь кожи. Для этого потребуется сделать инъекцию. В этом случае возможна аллергическая реакция.
А почему врачам запрещено мочить место укола? Это связано с историей методов диагностики туберкулеза. В начале семидесятых годов реакцию организма на микобактерии Bovis отслеживали с помощью аномальных проб: пробы смолы или коче.Этим методам соответствовал раствор диагностического препарата на коже, где впоследствии делались тонкие отметки. Результаты такой пробы действительно могли измениться, если бы у человека был контакт с водой, которая может смыть аллерген царапин.
Важно! Если ребенок случайно посмотрел на свою руку, где ставится реакция Манту, то паниковать не стоит. Достаточно просто протереть мокрое место салфеткой или дать высохнуть воде.
Что будет если намочить образец
Итак, можно ли намочить манту? Кратковременный контакт места введения туберкулина с водой не способен исказить результаты обследования.Поэтому купать ребенка можно в любой день после взятия пробы. Однако лучше ограничить контакт места инъекции и воды, которая, вероятно, способна спровоцировать аллергическую реакцию.
Почему нельзя мочить манту? В редких случаях после воды папула способна увеличиваться в размерах. Необходимо немедленно уведомить лечащего врача. В этом случае туберкулиновая проба будет неинформативной, придется провести обследование.
Сколько манты можно замочить? Врачи утверждают, что не стоит контактировать с жидкостью сразу после инъекции препарата.Ведь вода может проникнуть под кожу посредством незатянутого прокола. Поэтому рекомендуется исключить любые контакты с влагой в течение часа после посещения процедурного кабинета. Этого времени достаточно, чтобы место укола заняла свернувшаяся кровь.
Что делать категорически нельзя?
Изменить результаты пробы Манту могут следующие факторы:
- Перегрев ребенка и длительное пребывание в душном помещении с повышенной влажностью.Поэтому рекомендуется отказаться от посещения сауны, бассейна, бани на 3 дня. Ведь тепло и влага способствуют расширению кожи, поэтому внутрь дермы может проникнуть вода;
- Механические повреждения кожи. Важно постоянно следить за ребенком после инъекции туберкулина, чтобы не допускать попыток расчесывать, тереть или выдавливать «Пуговицы». Это может привести к проникновению воды, развитию ложноположительной реакции;
- Наложение повязок, распарывание места укола лейкопластырем.Это приводит к скоплению в месте инъекции пота и кожного сала, искажает результаты;
- Шерстяные вещи или одежда из грубых тканей могут привести к развитию раздражения;
- Профилактические прививки. Вакцинация способна исказить иммунологический статус, поэтому рекомендуется сделать пробу до иммунизации или через 30 дней;
- Йод, спирт, перекись водорода и другие антисептики, крем, мыло, гель для душа могут спровоцировать возникновение аллергической реакции;
- На время туберкулиновой пробы рекомендуется отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать возникновение аллергии: рыба, цитрусовые, шоколад, пряности, сладкое;
- Купание в общественных водоемах, что может спровоцировать присоединение вторичной инфекции.
Кто не умеет делать Манту?
Туберкулиновая проба, как и любые диагностические мероприятия, имеет определенные противопоказания. Врачи рекомендуют отказаться от обследования в таких случаях:
- Наличие проблем с кожей бактериального или аллергического генеза;
- Период обострения хронических патологий;
- Острые инфекционные болезни;
- Наличие бронхиальной астмы в анамнезе;
- Активный ревматизм;
- Наличие судорожной готовности или эпилептических припадков в анамнезе.
Некоторые из перечисленных ограничений являются относительными, поэтому пробу проводят после улучшения самочувствия пациента.
Туберкулиновая проба не способна защитить человека от заражения туберкулезом. Относится к диагностическим мероприятиям, определяющим наличие туберкулезной инфекции. Можно ли мочить манты? Попадание влаги на место не способно исказить результаты диагностики. Однако для собственного успокоения рекомендуется исключить любые контакты с водой в течение 3-х суток после инъекции туберкулина.
Прививка манту производится детям, еще учащимся школы. Конечно, детям обычно не объясняют, почему нельзя мочить Манту, что это такое и для чего делается. Есть только запрет — и все.
Неудивительно, что по неосторожности, из любопытства или из чувства протеста дети уроат манту. Для того чтобы указания врачей выполнялись, необходимо, чтобы человек знал, что такое манта-тест.
Какая реакция у манты
Суть процедуры заключается в том, что под кожу на видном месте — на тыльной стороне предплечья — вводят туберкулин 1Г.Это очищенные противотуберкулезные палочки, которые не могут привести к заражению или как-то навредить. Однако иммунная система человека реагирует. Если в организме ранее был контакт с туберкулезной палочкой, значит иммунитет уже выработался и процесс борьбы обязательно будет запущен с новой инъекцией — кожа вокруг укола покраснеет, опухнет, эти лейкоциты и таурины красной крови начали борьбу с болезнью. Это реакция Манту — реакция организма человека на провокацию.
Если при проверке место инъекции увеличилось и покраснело, это называется положительной реакцией. Она предполагает, что человек имел контакт с возбудителем туберкулеза. Но у меня был контакт — не значит больной. В этом случае проводится еще ряд более сложных испытаний и проверок. Что означает туберкулиновая проба? Дело в том, что все, у кого есть отрицательная реакция, этих тестов избегают.
Осмотр манту проводят через 2-3 дня после инъекции. Шишка-папула и легкое покраснение вокруг будут в любом случае.Величина этой зоны важна. Для того, чтобы реакция была положительной, размер уплотнения должен превышать 0,5 см, обычно в этом случае зона покраснения довольно большая и яркая, она сразу распространяется.
Почему нельзя мочить манту
Итак, в описании этого процесса о воде речи не идет. Однако в работе по прививкам мы обязательно предупредим, сколько нельзя замачивать манту – этот срок составляет 3 дня, то есть непосредственно перед осмотром манту.
Основная причина в том, что вода, мыло, трение и т. д., которые обычно сопровождают намокание кожи, могут усугубить реакцию. То есть папул станет больше, кожа окрепнет, но не за счет иммунного ответа, а за счет механического воздействия. То же самое произойдет, если расчесать Манту или попытаться взять его пластырем — это помешает правильному результату проверки.
Кроме того, вода, с которой мы имеем дело, не стерильна, и при желании сделать прививку Манту в инъекционную ранку могут попасть другие микробы.Тогда реакция действительно будет, но совсем на другого возбудителя.
Что делать если реакция манты мокрая
Обычно родители владеют информацией о том, почему нельзя мочить Манту, не больше, чем их дети. Они знают, что ее нельзя мочить и если она замаралась — это очень плохо. Но если это случилось, паниковать рано. Вам просто нужно знать, что делать сейчас.
Если ребенок случайно заколдовал Манту, это может никак на нее не повлиять. Или воздействовать, вплоть до ложноположительной реакции.Но в этом случае мы получим не диагноз, а направление на другие обследования. Есть именно то, что действительно важно.
Вы увидите, увеличится ли вздутие вокруг обломков и начнет краснеть Манту. При этом обязательно предупредите врача, если это место контактировало с водой или подвергалось расчесыванию. В этом случае врач укажет в личной карте, что тест может быть ложноположительным. Тогда будет меньше перепроверять в будущем.
Обязательно напомните ребенку, сколько дней нельзя мочить манту и чего еще следует избегать, объясните причины и помогите сделать все правильно.
Ну, не стоит заранее волноваться: вреда от такой аварии точно много. Даже ругать ребенка не за что, потому что я никогда не вытираю часть руки за несколько дней — действительно сложная задача. Честно говоря, немногие дети с этим справляются. Просто у большинства людей нет последствий.
Меры предосторожности
Так, врачи настаивают на том, что мочить манту нельзя, чтобы повысить точность результатов этого теста и помочь пациенту избежать повторной вакцинации.
Есть и другие правила, которые помогут получить наиболее точный результат и снизить тревожность.
- Грязь намного хуже воды. Необходимо мыть руки и выполнять гигиенические процедуры. Не принимайте душ 3 дня — не страшно, если регулярно мыть «самые грязные» части тела.
- Если грязь попала на саму Манту, ее придется мочить. Делайте это с максимально возможной водой, осторожно и ни в коем случае не тририте. Полотенце тоже — пусть высохнет, надежнее будет.
- Не бинтовать, не заклеивать это место, постараться уменьшить механическое воздействие. Естественно, царапать его категорически нельзя.
- Ребенок — существо активное и часто безрассудное. А иногда возможны самопроизвольные мокрые манты без воды из-под крана, но в сомнительных водоемах и лужах. А это гораздо хуже, ведь в воде могут быть болезнетворные бактерии. Через инъекционную рану они могут проникнуть внутрь и вызвать реакцию, которая выглядит как положительная, но не несет никакой информации о туберкулезе.Исправить это никак нельзя, нужно признаться врачу при осмотре и перепроверке.
- Повышенная реакция может вызвать аллергию. Поэтому в эти три дня никаких цитрусовых, овощей, фруктов и ягод красного цвета и поменьше контактов с животными. Даже если аллергии нет — она может появиться в любой момент, и этот не самый подходящий. И конечно, если есть аллергия, нужно держаться подальше от того, что ее вызывает.
- Если аллергия появилась, то это, вероятно, повлияет на результат реакции Манту.Поэтому нужно немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, он позволит нам принимать обычные антигистаминные препараты. Но принимать их без консультации не стоит, так как это может усугубить реакцию.
- Если ребенок входит в группу риска или вы знаете, что он контактировал с больным туберкулезом, а реакция Манту усиливается — велика вероятность, что это не ложное беспокойство. Особенно, если его иммунитет был ослаблен – например, если он живет в плохих условиях и плохо питается.
Самое главное, что нужно помнить — Надеясь Манту, ребенок не заразится туберкулезом, если не болел им раньше. Убедиться в этом можно пройти флюорографию легких. Это облучение является рентгеном, поэтому злоупотреблять этим методом не стоит, хотя он и эффективен. Если реакция Манту отрицательная — можно верить. Если положительный — врачи сделают все необходимое, чтобы отсечь сомнения и поставить точный диагноз.
В дальнейшем следует точно выполнять все инструкции и предписания, выданные врачом. Туберкулез очень опасное заболевание, но излечивающее, и в современном мире с ним прекрасно умеют справляться.
Туберкулез – чрезвычайно опасное заболевание, довольно распространенное во всем мире. Он истощает организм, и его лечение требует длительного времени.
Ниже речь пойдет о пробе Манту, с помощью которой определяется наличие в организме туберкулезной палочки.Так как крайне важно провести точную диагностику, каждый должен знать, как вести себя после прививки Манта, в частности, можно мочить место укола.
Реакция Манту относится к известным методам первичной диагностики туберкулеза. По такому мероприятию туберкулин вводят интрадериально на середину предплечья с внутренней стороны. После попадания средства под кожу в месте укола образуется небольшое уплотнение, напоминающее пуговицу.
Стоит отметить, что реакцию манта проводят ежегодно с 1 до 14 лет.
Результаты проверяются через 3 дня с помощью линейки. Размеры пломбы заносятся в медицинскую карту ребенка. Нормальным диаметром пуговицы считается 4 мм и меньше. При величине папулы от 5 до 16 мм полагают, что ребенок контактировал с кобактериями БОВИС, провоцирующими туберкулез. В этом случае детям следует посетить фтизиатра для проведения более детальной диагностики.
Манта прививка сколько дней нельзя замачивать
У многих может возникнуть вопрос, если проводилась вакцинация Манту, сколько дней ее нельзя мочить в этом случае. Пока не будут сняты результаты испытаний, пробы Манту желательно даже не трогать. Место укола нельзя закладывать, а тем более тереть мочалкой. В связи с этим, на вопрос, можно ли поливать прививку Манту, стоит с уверенностью сказать, что нельзя.
В это время запрещено посещать баню или сауну, так как повышенная влажность и температура могут вызвать неожиданную реакцию и негативно сказаться на результате теста.
Что произойдет, если образец намочить
Когда можно мочить Манту после прививки, мы уже разобрались. В отличие от пробы, пирка, в случае попадания в воду аллергена результаты исследования будут однозначно испорчены, с манта-тестом все не так однозначно. Однако и в этом случае после пробы Манту в бассейне, например, если вы смотрели место укола, в воде примеси в некоторых случаях тоже могут исказить результат.
Что делать категорически нельзя
Искажение результатов выборки Манту может произойти из-за таких факторов:
- Нахождение в течение длительного времени в помещении с плохой вентиляцией и повышенной влажностью.
- Повреждение кожи в месте инъекции. Запрещается царапать, тереть или сжимать кнопку.
- Наложение лейкопластики или повязки на место инъекции.
- Ношение шерстяных или любых других вещей, вызывающих раздражение кожи.
- Любые профилактические прививки, влияющие на иммунитет. Прививку Вотта необходимо проводить до вакцинации или через месяц после нее.
- Любые антисептики (спирт, йод, перекись), мыло и кремы могут вызвать аллергию.
- В период прививки прививки Манта желательно не употреблять продукты, часто вызывающие аллергические реакции организма: рыбу, фрукты, шоколад и другие сладости.
- Купание в общественных местах.
Стоит ли клеить манту гипсом
Любой пластырь однозначно влияет на прививку манта.Клейкая часть пластыря является отличной средой для развития болезнетворных бактерий. При этом пропущенное место лишается доступа кислорода, в результате чего начинает выделяться пот и подкожный жир. В результате папула может воспаляться, и врачи считают такую реакцию положительным результатом на туберкулин.
Место инъекции нельзя заклеивать даже в таких случаях:
- ребенок часто царапает место инъекции;
- посещение бассейна или усыновление души — любое место, где вам нужно будет намочить место прививки манту;
- во время спортивных мероприятий или тех, которые требуют активной работы.
Как неправильные действия могут повлиять на образец
Как было сказано выше, для того, чтобы врачи правильно интерпретировали результаты прививки Манту, в течение 3 дней после пробы ребенок должен придерживаться определенных правил.
- вычеркнуть из рациона любые продукты, провоцирующие аллергию, а также контакт с шерстяными вещами;
- стараться не мочить место укола, не тереть мочалкой;
- не чесать место укола, чтобы не занести инфекцию;
- лейкопластырь не приклеивать и не перевязывать место прививки, чтобы не перекрывать поступление кислорода к папуле;
- желательно отказаться от посещения любых водоемов, а также сауны и бани.
Соблюдение таких недопустимых правил после прививки Мантой сведет к минимуму вероятность искажения результатов прививки.
Можно ли мочить мантию у ребенка. Почему нельзя мочить мант? Что будет, если намочить мантию? Наименование «Туберкулиновая очередь»
Туберкулез – одна из самых распространенных патологий современности. Заболевание требует немедленного применения лечебных мероприятий. Диагностика предполагает реакцию Манту, и важно получить в результате максимально достоверные данные.Как предотвратить влияние факторов, которые могут исказить результаты и можно ли мочить Манту, рассмотрим в этой статье.
Особенности туберкулиновой пробы
Реакция Манту представляет собой подкожную инъекцию туберкулина для выявления наличия палочки Коха в организме. Методика позволяет выявить не только наличие патологического процесса, но и место его точной локализации. Результаты оцениваются через 72 часа после процедуры.Оптимальным показателем образца является размер пуговицы, не превышающий 5 мм. Обнаружение индикатора в пределах 10 мм говорит о возможной вероятности заражения или о том, что пациент находится в группе риска. При обнаружении величины 15 мм и более он характеризуется положительным заключением. Нередко при этом на верхних конечностях образуются язвенные участки или язвы.
Нельзя исключать ложноположительный результат. На это могут повлиять следующие факторы:
- проявление аллергической реакции организма;
- активация патологии инфекционной этимологии;
- усиление защитного иммунного ответа, выработанного на микобактерии туберкулеза;
- индивидуальная непереносимость процедуры и применяемого препарата.
Если тест в результате показал положительный результат, то ребенок в этом случае направляется на дополнительные диагностические мероприятия. В качестве методов используют микробиологическое исследование посева мокроты, диагностику всех членов семьи и флюорографическое исследование грудной клетки.
Факторы, влияющие на Манту
Многие пациенты и родители маленьких пациентов часто интересуются, допустимо ли воздействие воды с Манту. Если рассматривать теоретическую сторону вопроса, то взаимодействия происходить не должно, так как туберкулин вводится во внутреннюю область кожи, а жидкость соприкасается с наружной частью.Однако следует учитывать и другие факторы. Почему нельзя мочить Манту? После реакции Манту следует соблюдать определенные рекомендации:
- избегать перегревания тела и длительного нахождения ребенка в помещении с повышенной влажностью — способствует расширению пор, что влечет за собой попадание влаги в их полость;
- исключают возможность расчесывания места прокола или желание выдавить пуговицу.
При несоблюдении рекомендаций шансы на получение ложноположительных результатов увеличиваются.Существуют так называемые внешние факторы, которые могут повлиять на заключение Манту. Они способствуют возникновению раздражения верхнего слоя эпидермиса, его повреждению, а также повторному инфицированию кожи.
К таким причинам относится механическое воздействие (при воздействии рекомендуется наложить повязку на место прокола, заклеить пластырем, исключить ношение одежды из шерстяного волокна и с длинными рукавами. Не меньшее воздействие могут оказывать и химические средства. В в этом случае лечение йодом или другими средствами крайне исключено.антисептическое направление.
На достоверность результатов могут влиять и другие внутренние факторы, влияющие на защитные функции организма. К ним относятся профилактические прививки (проверку допустимо проводить не ранее, чем через один или месяц после прививки), хронические кожные патологии в обостренной форме, заболевания аллергической этимологии. Кроме того, некоторые продукты могут оказывать влияние: шоколад, рыба, специи и цитрусовые). Еще одно противопоказание к пробе Манту – незначительное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния и лихорадка.
Влияние воды
Известно немало суждений относительно того, что может повлиять на искажение результатов реакции Манту. У многих больных в детстве сложилось мнение, что если в место прокола попала жидкость, то человек может заболеть туберкулезом.
Несмотря на комичность существующих мнений, вопрос о том, можно ли мочить Манту, остается открытым и считается одним из самых распространенных, особенно сколько дней мочить Манту нельзя.
Реакция Манту как метод выявления туберкулеза в организме постепенно устаревает, однако проба имеет ряд существенных преимуществ, главное из которых – минимальное количество факторов, способных повлиять на конечный результат. На самом деле следует избегать контакта с водой, но остается открытым вопрос, как долго длится ограничение воздействия. Незначительное влияние жидкости никоим образом не влияет на достоверность результатов, но это вовсе не означает, что больной не должен контролировать характер воздействия.Известен ряд ситуаций, когда мочить реакцию Манту крайне запрещено. К ним относятся: длительное купание, намыливание мочалкой области предплечья (при расчесывании красный участок увеличивается в размерах в несколько раз), где находится Манту, также рекомендуется на время отменить бассейн.
Меры предосторожности
Что делать, если больной мочит место пробы Манту и что будет, если мочится проба Манту? В первую очередь следует успокоиться и избавиться от панического состояния.
Пациенты в детском возрасте должны находиться под контролем родителей при мытье рук и принятии ванны. Важно донести до ребенка основные общеизвестные правила, которых необходимо неукоснительно придерживаться.
Сколько нельзя мочить Манту у ребенка? Без опаски можно контактировать с влажной средой через 72 часа после процедуры. Обратите внимание на продукты питания, обязательно исключите те, которые могут вызвать аллергическую реакцию в организме. Заранее уточните у педиатра или лечащего врача, когда можно мочиться Манту.
Важно понимать, что проба Манту не защищает человека от заражения туберкулезом, это лишь метод выявления возможного наличия данного патологического процесса в организме. От того, насколько своевременно установлен диагноз, зависит качество и эффективность последующей терапии. Как не намочить Манту? Влияние оптимального количества жидкости на Манту вряд ли скажется на окончательных результатах, однако для собственного спокойствия и уверенности в последующем заключении рекомендуется полностью исключить взаимодействие с водой до постановки окончательного диагноза.Таким образом, мы смогли ответить на интересующий многих вопрос относительно реакции Манту, сколько нельзя мочить место прокола.
В области предплечья специалисты дают рекомендации по дальнейшему уходу, например, запрет на мытье обработанной руки и расчесывание места инъекции.
Также необходимо избегать контакта с водой в первый раз 24 часа иначе туберкулин смоется, проникнут болезнетворные бактерии, кожа промокнет.
Какие еще последствия могут ожидать пациента, проигнорировавшего предупреждения врача?
Факторы, влияющие на результаты пробы Манту
Предостережения связаны с риском получения ложноположительных результатов, после чего потребуется дополнительное обследование или повторное воздействие на организм туберкулина.
Получение пробы Манту не редкость, т. к. отклонения провоцируются различными факторами, среди которых:
- кожные высыпания и другие кожные заболевания;
- инфекционные болезни, в том числе ОРВИ и простуды;
- соматические патологии в стадии обострения;
- эпилепсия;
- бронхиальная астма.
Речь идет о возникновении аллергии на составляющие элементы вводимого раствора. Туберкулиновые пробы безопасны, но могут вызывать аллергические реакции у детей на консервант, представленный фенолом.
При подозрении на аллергию применение пробы Манту в дальнейшем лучше приостановить до стабилизации состояния, иначе пациент рискует столкнуться с серьезными побочными эффектами вплоть до анафилактического шока.
Важно! Для исключения риска получения ложноположительных реакций процедуру проводят не ранее чем через месяц со дня завершения лечения инфекционных заболеваний или вакцинации.Противопоказанием является постановка пробы при наличии острых заболеваний и патологий в организме.
Перед процедурой предварительная подготовка пациента не требуется. Аллергикам Назначена профилактика с применением антигистаминных препаратов.
Сколько времени требуется для оценки результатов? Чтобы уже можно было без страха мыть руки, следует подождать 72 часа с момента проведения процедуры. Рекомендации специалиста:
- исключить из рациона продукты, вызывающие аллергические реакции, а также другие контакты с аллергенами;
- не мочить место введения раствора 3 дня , не растирать мочалкой или полотенцем, стараться мыть осторожно;
- не царапайте область инъекции во избежание инфекции;
- не накладывать лейкопластырь или повязки на область инъекции, так как ограничение доступа кислорода приводит к воспалительным процессам;
- не рекомендуется посещать сауны и бани, а также открытые водоемы.
Соблюдение этих простых правил после постановки пробы Манту поможет свести к минимуму вероятность получения ложноположительной реакции.
Можно ли мочиться Манту ребенку, что делать, если мочится?
С чем связан запрет на контакт пробы Манту с водой, можно ли купать ребенка? Специалисты объясняют возможность получения ложноположительных результатов вероятностью проникновения в рану возбудителей, присутствующих в проточной воде.
Сама процедура заключается в нанесении туберкулина на кожу руки и последующем формировании насечек на обрабатываемом участке. Смачивание чревато вымыванием используемого состава.
После попадания воды на пробу Манту с течением времени наблюдается образование крупной папулы и покраснение кожи вокруг. Также больные жалуются на усиление зуда по мере развития покраснения. Не допускается использование повязок при купании, т. к. существует риск воспаления тканей при отсутствии контакта раны с воздухом.
Внимание! В результате может развиться гиперергическая реакция, характеризующаяся увеличением диаметра папулы. до 17 мм и более , что свидетельствует о серьезных отклонениях от нормы.
Фото 1. Должно пройти три дня, когда можно купать ребенка по Манту.
При наблюдении гиперергических реакций у больных необходимо убедиться, что они не вызваны контактом Манту с водой в течение последних 3 дней .Если подозрения специалистов подтвердятся, через некоторое время рекомендуется повторное проведение процедур, а предыдущие результаты считаются ложноположительными. В дальнейшем врач скажет вам, через сколько дней будет вторая проба Манту.
Важно! Сколько нельзя мочить Манту у ребенка? Контакты места инъекции с водой, а также веществом, которое может привести к намоканию, попадают под строгий запрет, однако не допускается использование повязок при купании, т. к. существует риск воспаления тканей при отсутствии раны контакт с воздухом.На через 3 дня после процедур необходимо избегать попадания дождя, снега на рану.
Чрезмерная потливость приводит к искажению результатов, для устранения которого рекомендуется использовать салфетки , впитывающие влагу. Важно избегать частого прикосновения к папуле, растирания полотенцем и одеждой.
Случилось так что мочили Манту ребенку, что делать если жидкость попала на кожу? Ничего страшного, рекомендуется аккуратно прикладывать сухую чистую салфетку к месту с папулой.
При контакте кожи с водой и диаметре папулы превышает 5 мм при появлении покраснения и зуда важно сообщить об этом специалисту, проверяющему результаты Манту.
Вас также заинтересует:
Нормы реакций на пробу Манту у взрослых — расшифровка по размеру папулы
Результаты пробы Манту у взрослых не идут ни в какое сравнение с детскими нормативами. Реакции проб :
- отрицательные , характеризующиеся покраснением, а также возвышением папулы над уровнем кожи 1 мм и менее ;
- Сомнительный , при котором диаметр папулы колеблется в пределах от 1 до 4 мм .Такие показатели не вызывают беспокойства у врачей, но при наличии риска заражения потребуется дополнительное обследование больного.
- положительный сопровождается увеличением папулы с 4 до 17 мм в диаметре. В этом случае есть риск наличия палочки Коха в организме, но поставить точный диагноз врач может только после дополнительных исследований: анализа крови, флюорографии, рентгенографии, анализа мокроты.
- гиперергический , при котором размеры папул превышают 21 мм в диаметре.Характерными сигналами отклонения от нормы являются пустулы и другие признаки воспалительных процессов, возникающие в месте введения туберкулинового раствора. При таких показателях диагностируется заражение больного туберкулезом.
Пример интерпретации результатов
Оценка результатов по выдоху 72 часа :
- уплотнение папулы до 5 мм не имеет диагностического значения;
- увеличение до 17 мм — группа риска при наличии контакта с больным туберкулезом;
- более 21 мм — возможно инфицирование.
Итак, если реакцией организма оказалась папула диаметром 5 мм и более , важно не паниковать: искажение показателей могло быть спровоцировано разными факторами, в том числе и тем, что человек может быть влажный Манту.
Уведомление специалиста и проведение повторной процедуры потребуется только в том случае, если размер папулы превысит 4 мм допускается отрицательная реакция.
Можно ли мочиться Манту волнует многих родителей.Но специалисты не всегда могут дать исчерпывающий ответ. Чаще дают рекомендацию: после Манту нельзя купать ребенка, пока не будет проверен результат. А на самом деле, сколько Манту нельзя мочить у ребенка, и почему нельзя мочить Манту, важно правильно бороться с проблемой.
Диагностический тест проводится ежегодно в возрасте от одного года до четырнадцати лет. И каждый год у родителей возникает вопрос: сколько дней нельзя мочить Манту и почему нельзя чесать Манту?
Вакцинация Манту — это диагностический тест, который проводится ежегодно для выявления инфицированных детей.
После введения туберкулина на коже образуется папула, размер которой позволяет определить наличие в организме туберкулезной палочки. У здорового ребенка уплотнение составляет 2-3 мм в диаметре, если папула сильно покраснела и превышает 5 мм, требуются дополнительные обследования.
Во избежание ложного результата врачи предупреждают: нельзя мочить вакцину перед измерением уплотнения. Ведь попадание жидкости может вызвать воспаление, поэтому правильно оценить ситуацию будет сложно.
Что будет, если в первый день намочить руку? После попадания жидкости место инъекции может воспалиться и врачи не смогут установить правильную причину патологического процесса. Ложноположительная реакция Манту вызывает ряд неприятностей. Ребенка могут поставить на учет в противотуберкулезный диспансер, назначить сильнодействующие препараты. Для предотвращения серьезных последствий важно не мочить место укола водой до тех пор, пока папула не будет измерена. Только на третий день после оценки результата прививки разрешаются водные процедуры.
Опытный педиатр объяснит взрослым, сколько можно мочить Манту и что делать, если в инъекцию попала вода.
Если случайно получилось намочить Манту, допускается смочить руку салфеткой, но ни в коем случае не растирать смоченную инъекцию. А также запрещается смазывать папулу зеленкой, перекисью и заклеивать пластырем. О происшествии необходимо сообщить врачу.
Прививка проверяется на третьи сутки, после чего разрешается купаться, вести прежний образ жизни.
Что произойдет, если вы намочите прививку?
Все дети по-разному реагируют на введение туберкулина. Поэтому все случаи индивидуальны, не стоит паниковать из-за попадания жидкости на руку, даже если это обычный шампунь.
Многие специалисты не запрещают мыть, можно купаться в ванной и это не вызовет воспаления. Вакцина вводится внутрикожно, и вода не причинит вреда ребенку.
А вот летом, после прививки, родители часто выводят ребенка на общий пляж, через несколько часов после теста.В открытой воде очень много инфекции, которая попадет в рану и может вызвать воспалительный процесс. На 3-й день, придя к врачу, папула будет размером более 3 мм, ребенка направят на консультацию к фтизиатру.
Для предотвращения нежелательных последствий лучше узнать у врача, сколько времени нужно купать ребенка в открытой воде.
Лучше сделать все, чтобы не допустить ложной реакции и уберечь малыша от серьезных последствий.
Если все рекомендации врачей соблюдены, но тест показал положительный результат, ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. В противотуберкулезном диспансере обязательно проводятся дополнительные исследования. Необходимо сделать рентген, взять три образца на анализ мокроты. Все процедуры проводятся работниками медицинского учреждения в соответствии с установленными стандартами.
После подтверждения диагноза назначается курс химиотерапии каждому больному индивидуально.Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, чтобы избавить ребенка от осложнений и добиться полного выздоровления.
Нельзя пропускать прием препаратов, прерывать курс лечения, необходимо соблюдать строгую диету, проводить дополнительные манипуляции.
Медикаментозное лечение включает сильнодействующие препараты, которые могут влиять на функционирование других органов и систем организма.
Поэтому во избежание ложных результатов вакцинации важно правильно ухаживать за местом инъекции.
Что запрещено делать?
Если на вопрос, когда можно купать ребенка, специалисты отвечают двумя способами, то существуют стойкие запреты, особенно когда прививка делается первый или второй раз в жизни:
- не купаться в реках и озерах на 3 дня;
- расчешите место укола, решить проблему можно легким поглаживанием ручки малыша;
- нельзя заклеивать пластырем, протирать спиртом, другими мазями.
В последующие годы ребенку будет легче сказать, что можно, а что нельзя делать после прививки.Но до 3 лет вся ответственность лежит на родителях, важно не давать расчесываться уколу, выполнять все рекомендации врача.
Только врач может определить, сколько купать ребенка, чтобы избежать нежелательной реакции.
Но это не значит, что ребенку нельзя мыть руки, ведь попадание микробов в организм тоже вредно.
При отклонении от нормы, появлении симптомов простуды, повышении температуры тела необходимо показать ребенка врачу.Нельзя заниматься самолечением, неправильная терапия заканчивается тяжелыми осложнениями.
Запрещено делать процедуру при наличии противопоказаний. Ведь дополнительные компоненты прививочного раствора могут вызвать серьезные последствия.
Во избежание осложнений туберкулиновую пробу не проводят при наличии отклонений:
- аллергических реакций, кожных высыпаний;
- бронхиальная астма, ревматизм;
- эпилептические припадки или судорожная готовность;
- проявления вирусной инфекции — насморк, кашель, боль в горле;
- обострение хронического заболевания;
- в семье есть лица с вирусным заболеванием.
При наличии временных противопоказаний исследование откладывается до полного выздоровления ребенка. При абсолютных запретах противопоказано делать ребенку инъекции туберкулина на протяжении всей жизни.
Любые профилактические прививки проводятся с интервалом в один месяц; запрещено делать инъекции разного характера в один и тот же день независимо от возраста ребенка.
Дополнительная информация
В шестидесятые годы врачи проверяли реакцию ребенка на туберкулезную палочку с помощью кожной пробы.Такой разрешенный метод диагностики получил название теста Пирке. На руку ребенка капали небольшое количество туберкулина, затем стерильной иглой над жидкостью-раствором делали специальные надрезы. Место царапины, при наличии возбудителя, начало опухать и краснеть. Ранний метод тестирования изменился на внутрикожное введение препарата, но предупреждения остаются и сегодня.
Запрещалось мочить внешний образец, так как попадание жидкости влияло на результат процедуры.
Насколько это актуально, может судить каждый взрослый, но внутрикожная вакцинация предотвращает вымывание туберкулина, он быстро распространяется по кровотоку.
Поэтому современные специалисты не запрещают мочить вакцину, но многие медицинские работники действуют по старинным принципам и предостерегают родителей от купания до проверки результата.
Реакция Манту не является вакцинацией, она проводится для выявления инфицированных лиц. Введение туберкулинового средства не предотвращает туберкулез, а также по результатам манипуляции врачи не ставят точный диагноз.Подтверждение заболевания возможно только после других исследований.
Поэтому споры о попадании жидкости в рану необоснованны. Инъекцию вводят внутрикожно, попадание воды не может вызвать аллергических проявлений. Но многие врачи ссылаются на принцип пробы Пирке и не рекомендуют мочить вакцину.
Родители часто прислушиваются к советам врачей, чтобы избежать нежелательных проявлений.
А вот протирание мочалкой, приклеивание, размазывание, проведение каких-либо механических вмешательств крайне противопоказано.
Многие родители отказываются от диагностического теста для своих детей, но это единственный способ выявить наличие в организме патогенных микобактерий. Поэтому лучше проконсультироваться с опытным специалистом и сделать тест. Ведь туберкулез – очень коварное заболевание, которое трудно поддается лечению. Запущенная форма заболевания требует длительной медикаментозной терапии, что сказывается на общем состоянии организма.
Лучше выявить заболевание на ранних стадиях и провести адекватное лечение под наблюдением медицинских работников.
Туберкулез – чрезвычайно опасное заболевание, довольно распространенное во всем мире. Он истощает организм, и его лечение занимает много времени.
Ниже речь пойдет о пробе Манту, определяющей наличие туберкулезной палочки в организме. Поскольку крайне важно поставить точный диагноз, каждый должен знать, как вести себя после прививки Манту, в частности, можно ли мочить место укола.
Реакция Манту относится к известным методам первичной диагностики туберкулеза.По такому мероприятию туберкулин вводят внутрикожно в середину предплечья изнутри. После попадания препарата на кожу в месте инъекции образуется небольшое уплотнение, напоминающее пуговицу.
Стоит отметить, что реакция Манту проводится детям ежегодно от 1 до 14 лет.
Результаты проверяются через 3 дня линейкой. Размеры пломбы заносятся в медицинскую карту ребенка. Нормальный диаметр пуговицы составляет 4 мм или меньше.При размере папулы от 5 до 16 мм считается, что ребенок контактировал с Mycobacterium Bovis, провоцирующей туберкулез. В этом случае детям следует посетить фтизиатра для более детальной диагностики.
прививка Манту сколько дней нельзя мочиться
Многие могут задаться вопросом, если была привита мантия, сколько дней ее нельзя мочить в этом случае. Пока не будут сняты результаты анализов, к пробе Манту желательно в течение 3 дней даже не прикасаться. Место инъекции нельзя намыливать, а тем более тереть мочалкой.В связи с этим на вопрос, можно ли мочить прививку Манту, можно с уверенностью сказать, что нельзя.
В это время запрещено посещать баню или сауну, так как повышенная влажность и температура могут вызвать неожиданную реакцию и негативно сказаться на результате теста.
Что произойдет, если намочить образец
Когда можно мочить мантию после прививки мы уже разобрались. В отличие от пробы Пирке, при которой при попадании воды на аллерген результаты исследования однозначно будут испорчены, с пробой Манту все не так просто.Однако даже в этом случае, после пробы Манту в бассейне, например, при намокании места укола, примеси в воде в некоторых случаях также могут исказить результат.
Чего делать категорически нельзя
Искажение результатов пробы Манту может произойти из-за таких факторов:
- Длительное пребывание в помещении с плохой вентиляцией и повышенной влажностью.
- Повреждение кожи в месте инъекции. Запрещается царапать, тереть или сжимать кнопку.
- Наложение повязки или повязки на место инъекции.
- Ношение шерстяной одежды или другой одежды, раздражающей кожу.
- Любые профилактические прививки, влияющие на иммунную систему. Прививку Манту следует проводить до прививки или через месяц после нее.
- Любые антисептики (спирт, йод, перекись), мыло и кремы могут вызвать аллергию.
- В период прививки Манту желательно не употреблять продукты, часто вызывающие аллергические реакции организма: рыбу, фрукты, шоколад и другие сладости.
- Купание в общественных местах.
Стоит ли заклеивать мантию лейкопластырем
Любой пластырь однозначно влияет на прививку Манту. Клейкая часть пластыря является отличной средой для развития болезнетворных бактерий. При этом запаянное место лишается доступа кислорода, в результате чего начинает вырабатываться пот и подкожный жир. В результате папула может воспалиться, и врачи сочтут такую реакцию положительным результатом на туберкулин.
Место инъекции нельзя заклеивать даже в таких случаях:
- ребенок часто царапает место инъекции;
- посещение бассейна или принятие душа — любое место, где необходимо намочить место прививки Манту;
- во время спортивных мероприятий или тех, которые требуют активной работы.
Как неправильные действия могут повлиять на образец
Как было сказано выше, для того, чтобы врачи могли правильно интерпретировать результаты прививки Манту, ребенок должен придерживаться определенных правил в течение 3 дней после проведения пробы.
- исключить из рациона любые продукты, провоцирующие аллергию, а также контакт с шерстяными вещами;
- старайтесь не мочить место инъекции, не растирайте его мочалкой;
- не расчесывать место укола, чтобы не занести инфекцию;
- не наклеивать лейкопластырь и не бинтовать место прививки, чтобы не перекрывать поступление кислорода к папуле;
- желательно отказаться от посещения любых водоемов, а также саун и бань.
Соблюдение таких простых правил после прививки Манту сведет к минимуму вероятность искажения результатов прививки.
Только при попадании под кожу так же, как и туберкулин, то есть с помощью специального шприца. Поэтому ничего страшного, если вы примете душ или даже ванну. Правда, следует помнить, что необходимо избегать любых физических воздействий на папулу. Место Манту нельзя растирать мочалкой, мазать кремами, заклеивать пластырем.
Прививка Манту Фото: www.russianlook.com
Почему все вокруг говорят, что мочить Манту нельзя?
Этот распространенный миф родом из 1970-х годов, когда в СССР вместо подкожной пробы Манту ставили кожную пробу Пирке, которую действительно нельзя было мочить.
Пробу Пирке наносили на кожу, предварительно поцарапанную специальным инструментом. После этого ребенку на руку капали раствор туберкулина. Результат теста можно было узнать через 2-3 дня, ориентируясь на величину припухлости в месте разреза.Тем же детям, которые по неосторожности случайно смыли аллерген, приходилось снова обращаться к врачу.
Туберкулиновая проба (реакция Манту) – это проба, позволяющая определить, заражен ли человек туберкулезом. Тест был предложен в 1908 году французским врачом Шарлем Манту.
Туберкулин представляет собой экстракт микобактерий, который используется для проведения внутрикожных тестов на туберкулез у людей. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, поэтому заражение во время пробы невозможно.