Новорожденных глаза: Pàgina no trobada — ICR

Косой взгляд ребенка

Многие ошибочно полагают, что косоглазие — не болезнь, а косметический недостаток. На самом деле оно сопровождается серьезным расстройством зрительных функций, в некоторой степени может влиять на интеллектуальное и физическое развитие ребенка, в дальнейшем — для взрослого — ограничить выбор профессии.

Валентина ИВАНОВА, доцент кафедры глазных болезней БГМУ, канд. мед. наук:

 

— Сначала у новорожденного глаза блуждают независимо друг от друга; обычно со 2–3-й недели сильное освещение побуждает малыша удерживать их относительно непо-движно и смотреть на источник света. К концу 1-го месяца оптическое раздражение периферии сетчатки вызывает рефлекторное движение глаза — и световой объект воспринимается высокоценным центральным участком сетчатки, в результате чего формируется центральная фиксация, которая сначала совершается мимолетно и только на одном глазу, но постепенно становится устойчивой и двусторонней.

К 3-му месяцу формируется основной механизм бинокулярного зрения — бификсация, и движения глаз становятся согласованными (если этого не происходит, необходимо показать малыша офтальмологу).

До 1–2 лет бинокулярное зрение нестойкое: ребенок не всегда способен правильно и быстро определить пространственное соотношение между предметами, их объемность (например, вышитые цветы могут восприниматься как настоящие).

 

У человека каждый глаз смотрит самостоятельно, но мы видим не 2 одинаковых предмета, а 1, поскольку в коре головного мозга изображения сливаются в единый зрительный образ. Такое зрение называется бинокулярным и развивается с раннего возраста.

 

Для формирования бинокулярного зрения необходимы:

одинаковая острота зрения в обоих глазах или острота зрения в худшем — не менее 0,3;

одинаковая рефракция (дальнозоркость либо близорукость) в обоих глазах;

одинаковая величина изображения на сетчатке;

симметричное положение глазных яблок;

согласованная работа глазо-двигательных мышц и нервной системы.

У здоровых детей при рассматривании дальних объектов глазные яблоки расположены параллельно друг другу, а при взгляде на близкие предметы оба глаза отклоняются от средней линии под одинаковым углом (конвергенция). При косоглазии один глаз отклоняется от общей точки фиксации, что нарушает бинокулярное зрение.

 

«Недружественные» формы

 

Косоглазие бывает постоянным или периодическим, сходящимся или расходящимся, вертикальным кверху или книзу (косит один глаз или оба попеременно). Если оно возникло в первые годы жизни, когда бинокулярное зрение недостаточно сформировалось, прогноз особенно неблагоприятен.

При обследовании врач определяет остроту зрения и подвижность глаз (вправо, влево, вверх, вниз). Как правило, острота зрения в косящем глазу понижена, однако при попеременном косоглазии может быть одинаково высокой на обоих глазах.

Свободная подвижность глаз указывает на содружественное косоглазие; значительное ограничение движений или полная неподвижность глаза — признак паралитического косоглазия, которое возникает при повреждении глазодвигательных мышц, нервов, головного мозга и обычно требует хирургического вмешательства. Лечение таких больных проводят невролог совместно с офтальмологом.

Самая распространенная форма косоглазия — врожденная. В ее основе — неправильное строение или прикрепление глазодвигательных мышц. Для патологии характерны рассогласованность или самопроизвольные движения глаз, недоразвитие конвергенции. Признаком врожденного косоглазия считается содружественная форма, проявляющаяся на 1-м году жизни, однако не все родители своевременно замечают периодические малые углы косоглазия. Нередко врожденные нарушения проявляются видимым отклонением глаза не сразу, а в возрасте 2–3 лет — по мере возрастания зрительной нагрузки. В связи с наличием мышечных изменений и больших углов отклонения основной вид коррекции врожденного косоглазия — оперативное вмешательство в раннем возрасте.

На 2-м месте среди причин косоглазия — нежелание носить очки. Без них дети с дальнозоркостью вынуждены бессознательно напрягать аккомодационные мышцы внутри глаза, что вызывает сильное напряжение внутренних прямых мышц и приводит к постепенному отклонению одного глаза кнутри (сходящееся косоглазие, которое сначала проявляется при приближении игрушек к лицу, затем — постоянно).

Близорукость, наоборот, не требует аккомодации при рассматривании предметов, поскольку глаза установлены на близкое расстояние, однако снижение или отсутствие аккомодации ослабляет импульс к конвергенции — и глаз начинает отклоняться кнаружи (расходящееся косоглазие).

Косоглазие может развиваться вследствие пониженной остроты зрения, обусловленной бельмом роговицы, катарактой, а также воспалительными, дистрофическими, посттравматическими и другими изменениями на глазном дне. В подобных случаях исчезает косоглазие только после излечения основной патологии.

Причиной косоглазия может быть сильная разница в остроте зрения на правом и левом глазах — в кору головного мозга поступают 2 различных по четкости изображения, что делает невозможным их слияние и нарушает бинокулярное зрение.

 

Правильная посадка для школьника и… очков

 

Для профилактики нарушений бинокулярного зрения нельзя подвешивать игрушки на близком расстоянии от глаз малыша.

Необходимо с раннего возраста закалять, приобщать ребенка к физической культуре.

Важно правильно организовать рабочее место школьника, контролировать посадку ребенка за столом (тетрадь во время письма расположена на расстоянии 33–35 см от глаз), через каждые 15–20 мин. зрительной работы устраивать перерыв на 5–10 мин.

Ребенку следует постоянно носить рекомендованные врачом очки, при этом оправа должна сидеть правильно, взгляд — направлен не поверх очков, а через центры стекол. Очки меняют раз в год.

 

Чтение «за решеткой»

 

При отсутствии косоглазия изображение предметов попадает на центральный участок в обоих глазах; при патологии — на периферию сетчатки в косящем глазу, поэтому оно нечеткое. В ответ — ЦНС подавляет функцию косящего глаза, что приводит к снижению остроты зрения в нем. Для улучшения последней необходимо выключить из зрения лучший глаз путем наложения на него повязки — окклюдора (при резком снижении остроты зрения офтальмолог назначает засветы сетчатки с последующей тренировкой на приборах).

Методика данного вида лечения строго индивидуальна, определяется офтальмологом.

Кроме того, ребенок должен носить очки и выполнять специальные упражнения: при близорукости больше заниматься с крупными предметами, при дальнозоркости — с мелкими, например, складывать мозаику, нанизывать бисер, перерисовывать через копировальную бумагу.

Обычно острота зрения начинает повышаться уже после 2–3 недель ношения повязки, у 95% детей достигает нормы через 4–6 месяцев. Иногда под влиянием окклюдора и ношения очков исправляется косоглазие (аккомодационное).

Но однократного повышения остроты зрения недостаточно. Для закрепления полученного эффекта офтальмолог назначает упражнения на тренажерах, которые могут использоваться в домашних условиях, — корректоре-локализаторе, амблиостимуляторе. Полезны упражнения на аппаратах для глазодвигательных мышц (мускул-тренере, конвергенц-тренере) либо перемещение предмета перед глазами ребенка.

Для развития бинокулярного зрения используют зеркальный стереоскоп, синоптофор.

На заключительном этапе лечения косоглазия проводят стереоскопические упражнения — чтение с решеткой у школьников, разделитель полей зрения у дошкольников.

Если ношение очков и упражнения на аппаратах не устраняют косоглазие, рекомендовано оперативное лечение. После однократного хирургического вмешательства косоглазие устраняется в 75–85% случаев. Повторная операция требуется, поскольку форсированные вмешательства в настоящее время не производятся, нельзя оперировать больше чем на 2 мышцах. Однако даже своевременная комплексная терапия приводит к излечению косоглазия только в 85% случаев.

Медицинский вестник

, 10 июля 2008

 

 Поделитесь

Болезни глаз | Очкарик

Амблиопия

Снижение остроты зрения одного глаза при отсутствии патологических изменений органа зрения.

Причины амблиопии

1. Косоглазие.
2. Небольшой вес при рождении.
3. ДЦП, задержка развития, патологии, характерные для недоношенных детей.
4. Курение, употребление алкоголя, антибиотиков во время беременности.
5. Наследственность.
6. Травмы глаза.
7. Миопия, гиперметропия и другие нарушения зрения.
8. Различная острота зрения между глазами.

Симптомы амблиопии

1. Снижение остроты зрения, двоение в глазах, мутное или размытое изображение.
2. Быстрая утомляемость глаз, невозможность долго концентрироваться на изображении.
3. Непроизвольное движение одного глаза, несинхронные движения глазами.
4. Дискомфорт при просмотре телевизора, работе с компьютером или чтении книг, вызванные необходимостью закрывать хуже видящий глаз.
5. Нависание верхнего века.
6. Сложности при определении размера предмета или расстояния до него.

Лечение амблиопии

• окклюзия — закрытие плохо видящего или лучше видящего глаза, попеременное закрытие глаз накладкой;
• пенализация — временное снижение остроты зрения здорового глаза с помощью специальных капель, из-за которого пораженному глазу приходится активироваться;
• плеоптика и ортоптика — усиление нагрузки на больной глаз при помощи компьютерной программы;
• хирургическое лечение — используется, когда другие методы неэффективны.

Анизокория

Разный размер зрачков. Нормой является разница диаметров до 0,4 мм.

Причины анизокории

1. Прием некоторых лекарственных или наркотических средств.
2. Повреждение нервных волокон, паралич глазодвигательного нерва.
3. Воспаление радужной оболочки.
4. Травмы глаза, черепно-мозговые травмы, офтальмологические операции.
5. Различные патологии органа зрения, например, глаукома.
6. Инфекции, при которых возбудитель попадает в ЦНС.

Симптомы анизокории

Головные боли, головокружения, сильная утомляемость, искажение и затуманивание изображения, сложности с восприятием пространства.

Лечение анизокории

Врач устраняет только причину заболевания.

Астигматизм

Врожденное или приобретенное нарушение зрения, при котором роговица и хрусталик имеют неправильную форму, из-за чего световые лучи не могут правильно фокусироваться на сетчатке.

Причины астигматизма

Врожденный астигматизм возникает из-за наследственной предрасположенности или нарушений, возникших во время беременности. Приобретенный астигматизм — следствие травмы роговицы или хрусталика, воспаления или другой патологии роговицы, некачественной офтальмологической операции.

Симптомы астигматизма

• размытость, двоение или искажение изображения;
• снижение остроты зрения, необходимость постоянно щуриться;
• головные боли и головокружения;
• быстрая утомляемость, постоянное напряжение глаз.

Лечение астигматизма

Астигматизм корректируется при помощи специальных очков или контактных линз. Полностью избавиться от патологии позволяет лазерная коррекция или хирургическая операция (вплоть до замены хрусталика).

Атрофия зрительного нерва

Это разрушение нервных волокон зрительного нерва, что влечет за собой частичную или полную потерю зрения.

Причины атрофии зрительного нерва

1. Офтальмологические заболевания: глаукома, невриты, тромбоз вен сетчатки, отек и ангиопатия сетчатки и др.
2. Заболевания мозга и ЦНС: опухоли, менингит, рассеянный склероз, ЧМТ, и др.
3. Другие заболевания организма: сахарный диабет, атеросклероз, системная красная волчанка, сифилис, туберкулез, ОРВИ, грипп, корь и др.
4. Наследственность.
5. Токсические поражения: лекарственными препаратами, метиловым и этиловым спиртом, табаком.

Симптомы атрофии зрительного нерва

1. Снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции, вплоть до полной слепоты.
2. Сужение поля зрения, вплоть до одного небольшого «окна».
3. Появление больших темных (слепых) пятен без сужения поля зрения.
4. Нарушение цветовосприятия.
5. Сужение сосудов на глазном дне.
6. Слабая реакция зрачка на свет.

Лечение атрофии зрительного нерва

1. Медикаментозная терапия: сосудосуживающие, противовоспалительные и восстанавливающие кровообращение препараты, антикоагулянты, гормоны, лекарства, стимулирующие обмен веществ.
2. Физиотерапия: электро-, магнито-, лазеростимуляция, электрофорез, лечение ультразвуком, кислородная терапия.
3. Хирургические операции: удаление давящих на нерв образований, имплантация тканей, позволяющих нормализовать кровообращение.

Бельмо

Лейкома или бельмо — стойкое помутнение роговицы.

Причины бельма

Повреждение роговицы, вызванное разными причинами: травмой, ожогом химическими веществами, радиационным облучением, воспалительным, вирусным заболеванием, инфекцией, в том числе внутриутробной (герпес, сифилис, туберкулез, хламидиоз, блефарит, трахома, ячмень).

Симптомы бельма

1. Белесое пятно на глазу.
2. Светобоязнь, слезотечение.
3. Снижение остроты зрения, туманность изображения вплоть до полной потери зрения.
4. Покраснение глаза.
5. Дискомфорт в глазу, ощущение инородного тела.

Лечение бельма

1. Медикаментозная терапия: капли и мази, способствующие рассасыванию рубцов, препараты для быстрой регенерации, ускорения обмена веществ, антибактериальные и противовоспалительные средства.
2. Хирургические операции: пересадка роговицы.

Блефарит

Воспаление краев век, обычно протекает в хронической форме.

Причины блефарита

Бактериальные и вирусные инфекции как всего организма, так и органа зрения (грибковые патогены, стафилококк, герпес, кишечные бактерии, нарушения рефракции, синдром сухого глаза, интоксикация, кариес, гайморит и др.). При этом нужно, чтобы в организме были условия для роста бактерий, например, кожные заболевания или нарушения функционирования желез века.

Симптомы блефарита

1. Изменение вида века: шелушение, покраснение, отеки.
2. Дискомфорт в области века или глаза.
3. Светобоязнь.
4. Размытость изображения.
5. Образование пенистых выделений и гноя в уголках глаз.
6. Корочки у основания ресниц, их выпадение.
7. Сухость глаз или избыточное слезотечение.

Симптомы более выражены по утрам.

Лечение блефарита

1. Компрессы: помогают очистить выводные протоки.
2. Капли и мази: противовирусные, антигистаминные, противогрибковые, антибактериальные средства, противопаразитные или увлажняющие (при синдроме сухого глаза).
3. Таблетки: например, тетрациклин. Их назначают, если другие методы неэффективны.
4. Гигиена век.

Блефароптоз

Опущение верхнего века — нарушение работы мышц, поднимающих и опускающих верхнее веко.

Причины блефароптоза

1. Отсутствие или недостаточное развитие мышц.
2. Поражение зрительного нерва.
3. Заболевания ЦНС или головного мозга.
4. Травма, опухоль.
5. Возрастное растяжение мышц.
6. Эндокринные нарушения, сахарный диабет.
7. Парезы, параличи.

Симптомы блефароптоза

1. Опущение века, сужение глазной щели.
2. Утомляемость глаз, двоение в глазах.
3. Синдром сухого глаза, вызванный невозможностью моргать.
4. Дискомфорт, связанный с развитием воспалительных процессов под опущенным веком.
5. Косоглазие.
6. Снижение остроты зрения.

Лечение блефароптоза

1. Медикаментозное: прием витаминов, нейропротекторов и др.
2. Инъекции препаратов, используемых косметологами (при слабых степенях): «Диспорт», «Ботулотоксин», «Лантокс».
3. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез, дарсонвализация, массаж и др.
4. Операция Гессе или Моте: в первом случае кожа верхнего века подшивается к лобной мышце, а во втором – из верхней прямой мышцы выкраивают языкообразный лоскут, который подшивают к хрящу.

Возрастная макулодистрофия

Это прогрессирующее поражение центральной зоны (макулы) сетчатки. Является основной причиной потери зрения в пожилом возрасте. Различают влажную и сухую формы. 

Причины возрастной макулодистрофии

• Старение организма: обезвоживание, замедление физических реакций, метаболизма, дефицит витаминов, недостаточное поступление питательных веществ к сетчатке.
• Наследственность.
• Курение.
• Избыточное облучение солнечным светом.

 

Симптомы возрастной макулодистрофии

1. Снижение остроты центрального зрения при сохранении периферического. Затуманивание, расплывчатость, искажение прямых линий, мелких деталей и др.
2. Наличие пятна в центре поля зрения.
3. Невозможность распознавать лица.

Лечение возрастной макулодистрофии

Лечение направлено на остановку роста новых сосудов:

• медикаментозная терапия;
• лазерная коагуляция сетчатки;
• фотодинамическая терапия;
• внутриглазные инъекции;
• фотокоагуляция.

Гемофтальм

Кровоизлияние в стекловидное тело и окружающие его структуры.

Причины гемофтальма

Главная причина — дефект сосудов, что бывает при сахарном диабете, посттромботической ретинопатии, опухолях, дистрофии центра сетчатки. Другие причины:

• глазные заболевания: глаукома, макулодистрофия, отслойка сетчатки, нарушения развития сосудов глаза;
• заболевания организма: аутоиммунные заболевания, резкое повышение давления, болезни кровеносной системы;
• травмы глаза, некачественно проведенные операции, сильная тряска (для младенцев).

Симптомы гемофтальма

Кроме эстетического дефекта, отмечают: помутнение зрения, светобоязнь, «мушки» перед глазами и симптомы сопутствующих заболеваний.

Лечение гемофтальма

Главная цель – выявление причины кровоизлияния. В большинстве случаев пациент нуждается в срочной госпитализации с соблюдением постельного режима без зрительных нагрузок (чтение, письмо).

Из хирургических методов используется лазерная коагуляция, а в более тяжелой форме -витрэктомия (удаление стекловидного тела).

Гиперметропия

Нарушение зрения, более известное под названием «дальнозоркость».

Причины гиперметропии

1. Врожденная: неправильное развитие глазного яблока, наследственность, альбинизм, патологии роговицы.
2. Приобретенная: травмы глаза, опухоли, неграмотно проведенная операция, инфекция.

Симптомы гиперметропии

1. Неспособность четко видеть расположенные вблизи предметы.
2. Боль и дискомфорт в глазах, особенно при работе с мелкими предметами.
3. Быстрая утомляемость глаз.
4. Чрезмерное слезотечение.
5. Светобоязнь.
6. Головные боли.

Лечение гиперметропии

1. Коррекция зрения при помощи очков или контактных линз.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Зрительные упражнения, снижение зрительных нагрузок, создание оптимальных условий для работы (расстояние до стола, отсутствие бликов и др.).
5. Операции: лазерная коррекция зрения, замена хрусталика.

Глаукома

Необратимое заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, которое приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте.

Причины глаукомы

Повышенное внутриглазное давление, хронические болезни внутренних органов, миопия, наследственность, воспалительные заболевания глаз, опухоль, ожоги и травмы глаз.

Симптомы глаукомы

Нарушение зрения: радужные круги вокруг света, ухудшение периферического поля зрения, «искры» в глазах, размытое изображение, куриная слепота, светобоязнь. Также возможна боль в глазах, тошнота и головная боль.

Лечение глаукомы

Главная задача — снизить внутриглазное давление. Это делают с помощью глазных капель, таблеток и инъекций. Если эти методы неэффективны, пациенту делают операцию (обычно хирург увеличивает отток внутриглазной жидкости).

Дакриоцистит

Приобретенное или врожденное инфекционное воспаление слезного мешка.

Причины дакриоцистита

Главная причина — непроходимость слезного канала. При врожденной патологии она возникает из-за неправильного строения слезоотводящих путей, наличия не рассосавшейся мембраны или пробки. Приобретенный дакриоцистит возникает из-за отека тканей, причиной которого может быть ОРВИ, ринит, травма носа или века, синусит и др.

Симптомы дакриоцистита

1. Болезненные ощущения в области века или глаза.
2. Покраснение, отек века.
3. Абсцесс, гнойные выделения вместо слез.
4. Слезотечение.
5. Повышенная температура, слабость.

Лечение дакриоцистита

1. Медикаментозная терапия: антибактериальные, иммуностимулирующие таблетки или мази.
2. Физиотерапия: прогревание, УВЧ-терапия, массаж.
3. Операции: вскрытие и промывание абсцесса, формирование носослезного канала.
4. Отказ от контактных линз.

Дальтонизм

Врожденная или приобретенная аномалия цветовосприятия.

Причины дальтонизма

1. Наследственность.
2. Травма.
3. Патологии органов зрения (катаракта и др.) и ЦНС (болезнь Паркинсона и др.).
4. Другие болезни: инсульт, онкологические заболевания и др.

Симптомы дальтонизма

Частичная (от одного цвета) или полная неспособность различать цвета. Иногда — светобоязнь, слезотечение, боль в глазах, подергивание глаза.

Лечение дальтонизма

Заболевание не лечится, но врач может устранить его причину.

Деструкция стекловидного тела

Заболевание, сопровождающееся полным или частичным изменением химического состава, структуры и плотности гелеобразного вещества стекловидного тела, более известный под названием «мушки перед глазами».

Причины деструкции стекловидного тела

1. Офтальмологические заболевания: миопия, воспалительные процессы, нарушение кровоснабжения и обмена веществ, травмы, переутомление и др.
2. Другие заболевания организма: сахарный диабет, авитаминоз, стрессы, патологии внутренних органов, атеросклероз, гормональный сбой.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Мушки и пятна перед глазами.

Лечение деструкции стекловидного тела

1. Медикаментозное лечение.
2. Массаж, гимнастика для глаз.
3. Хирургическое лечение: расщепление помутнений лазером или удаление стекловидного тела.

Дистрофия сетчатки

Наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся нарушением зрительной функции глаза.

Причины дистрофии сетчатки

1. Возрастные изменения организма.
2. Травмы зрительного органа.
3. Офтальмологические заболевания: катаракта, миопия.
4. Поражение сосудов.
5. Сахарный диабет.
6. Нездоровый образ жизни.
7. Наследственность.

Симптомы дистрофии сетчатки

1. Сужение поля зрения, слепое пятно.
2. Куриная слепота.
3. Снижение остроты зрения.
4. Искаженные формы предметов.
5. Искры, точки, пятна перед глазами.
6. Размытое изображение.

Лечение дистрофии сетчатки

1. Медикаментозная терапия: витамины, антиоксиданты, сосудорасширяющие капли, противоотечные средства.
2. Физиотерапия: фоно- и электрофорез, ультразвуковое лечение.
3. Хирургические операции в зависимости от типа патологии.

Катаракта

Прогрессирующее помутнение хрусталика. Подробнее в статье «Катаракта».

Причины катаракты

1. Возрастные изменения.
2. Травмы глаза.
3. Радиационное облучение.
4. Врожденные патологии.
5. Сопутствующие патологии: нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз, офтальмологические заболевания.
6. Внешние факторы: курение, алкоголизм, плохая экология, воздействие ультрафиолета.

Симптомы катаракты

1. Прогрессирующее снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия, двоение изображения.
2. Светочувствительность, куриная слепота.
3. Появление перед глазами бликов и кругов при взгляде на свет.
4. Изменение цвета зрачков.

Лечение катаракты

1. Медикаментозная терапия: капли и витамины замедляют течение болезни.
2. Операция: замена пораженного хрусталика на искусственный.

Кератит

Воспаление роговицы.

Причины кератита

1. Вирусы.
2. Бактерии.
3. Травмы глаза.
4. Аллергия.
5. Авитаминоз.
6. Неправильное ношение контактных линз.

Симптомы кератита

1. Покраснение слизистой оболочки века или глаза.
2. Слезотечение.
3. Дискомфорт, ощущение инородного предмета в глазу.
4. Судорожное сжатие век.
5. Светобоязнь.
6. Снижение остроты зрения.

Лечение

Антибактериальные, противогрибковые или противовирусные капли, мази, таблетки или растворы для инъекций.

Кератоконус

Истончение роговицы с последующим изменением ее формы (конус вместо сферы).

Причины кератоконуса

Причины болезни не изучены, но ее развитию способствуют инфекции, травмы роговицы, эндокринные нарушения, наследственность, стрессы, плохая экология, аллергия.

Симптомы кератоконуса

1. Резкое снижение остроты зрения, в том числе размытые изображения, искривленные контуры предметов, ореолы вокруг источников света.
2. Светобоязнь.
3. Быстрая утомляемость глаз.

Лечение кератоконуса

1. Коррекция зрения при помощи цилиндрических очков и жестких контактных линз.
2. Операции: кератопластика (пересадка роговицы), коррекция формы роговицы лазером, имплантация стромальных колец (введение в роговицу дополнительных элементов).
3. Кросслинкинг: воздействие на роговицу каплями и специальным прибором.

Компьютерный зрительный синдром

Комплекс симптомов, возникающих при работе за компьютером.

Причины компьютерного зрительного синдрома

1. Постоянное непрерывное напряжение глаз.
2. Неправильные эргономика рабочего места, освещение, яркость и высота дисплея, расстояние до монитора.
3. Излучение от монитора и неправильная настройка цветопередачи.
4. Пыльное помещение.

Симптомы компьютерного зрительного синдрома

1. Синдром сухого глаза.
2. Ощущение инородного предмета в глазу.
3. Головная боль.
4. Быстрая утомляемость глаз.
5. Снижение остроты зрения.
6. Затрудненная фокусировка на близких объектах после дальних и наоборот.
7. Светобоязнь.
8. Покраснение глаз.
9. Слезотечение.

Лечение компьютерного зрительного синдрома

Необходимо правильно оборудовать рабочее место, использовать капли типа «искусственная слеза», проверить остроту зрения и купить очки для компьютера.

Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки века и белой части глазного яблока.

Причины конъюнктивита

1. Бактерии: хламидии, стафилококки, стрептококки и др.
2. Вирусы: аденовирус, герпес.
3. Грибки: кандиды, аспергиллы и др.
4. Аллергия, раздражители (едкий дым и др.).

Симптомы конъюнктивита

1. Отек и покраснение обоих век.
2. Гной, слипание век после сна.
3. Дискомфорт в области глаз, ощущение инородного предмета.
4. Светобоязнь.
5. Слезотечение.
6. Непроизвольное моргание.
7. Синдром сухого глаза.

Лечение конъюнктивита

Антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или противоаллергические мази, капли, таблетки, средства для местного иммунитета, капли типа «искусственная слеза».

Косоглазие

Постоянное или периодическое отклонение одного или двух глаз при взгляде прямо.

Причины косоглазия

1. Врожденные: наследственность, болезни матери, курение, употребление алкоголя во время беременности, преждевременные роды, низкая масса тела при родах.
2. Приобретенные: болезни глаз, инфекции, стрессы, испуг, нагрузки на орган зрения, патологии глазных мышц, опухоли, энцефалит, рассеянный склероз.

Лечение косоглазия

1. Повязка на глаз.
2. Ношение очков или контактных линз.
3. Электростимуляция, лазерная терапия, амблиокор.
4. Хирургические операции, восстанавливающие расположение глазных яблок.

Миопия

Нарушение зрения, более известное под названием «близорукость».

Причины миопии

Врожденная миопия — следствие амблиопии и аномалий развития глаза. Приобретенная возникает из-за больших нагрузок на глаза, в том числе при росте глазного яблока. Вероятность развития миопии выше при неблагоприятной наследственности, повышенном внутриглазном давлении.

Симптомы миопии

1. Снижение остроты зрения — человек плохо видит удаленные объекты.
2. Дискомфорт в глазах, резь, боль, быстрая утомляемость.
3. Головные боли в области лба, висков.

Лечение миопии

1. Оптическая коррекция. Пациентам прописывают контактные линзы или очки.
2. Медикаментозное лечение. Препараты для расслабления глазных мышц, улучшения состояния сетчатки, поливитамины и др.
3. Хирургические операции. При помощи лазера или других методов меняют форму роговицы.

Неврит зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва.

Причины неврита

1. Воспалительные заболевания головного мозга.
2. Офтальмологические заболевания.
3. Заболевания других частей тела: горла, ушей, носа, зубов.
4. Инфекции.
5. Интоксикация.

Симптомы неврита

1. Снижение остроты зрения, размытое изображение, в том числе скачкообразное.
2. Искажение цветовосприятия.
3. Сужение поля зрения, появление «слепого пятна».
4. Общее недомогание: высокая температура, кашель, насморк, головная боль, рвота, учащенное сердцебиение, дерматит, повышенная утомляемость и др.
5. Светобоязнь.
6. Куриная слепота.
7. Боль в глазах, особенно при движении.
8. Мушки, точки, вспышки перед глазами.

Лечение неврита

Врач лечит заболевание, спровоцировавшее неврит. Саму патологию лечат кортикостероидами, антибиотиками, витаминами, противовирусными и антигистаминными препаратами. Редко назначают физиотерапию: магнито-, электро-, рефлексо- и лазеротерапию, лечение ультразвуком.

Нервный тик

Продолжительное (до нескольких дней) подергивание глаза. Подробнее в статье «Почему дергается глаз».

Причины нервного тика

1. Стрессы, переутомление, возбуждение ЦНС.
2. Недосып.
3. Злоупотребление алкоголем, энергетическими напитками, кофе.
4. Работа при плохом освещении.
5. Недостаток витаминов.
6. Неврологические заболевания.

Симптомы нервного тика

1. Подергивание глаза.
2. Зуд, боль и другой дискомфорт в глазах.

Лечение нервного тика

Устранение вызвавшей тик причины: отдых, укрепление иммунитета, правильное питание, прием успокоительных препаратов, забота о зрении, гимнастика для глаз.

Оптическая нейропатия

Поражение волокон зрительного нерва.

Причины оптической нейропатии

1. Нарушения кровообращения зрительного нерва.
2. Сердечно-сосудистые болезни.
3. Воспаления зрительного нерва.
4. Опухоли.
5. Травмы глаза, черепно-мозговые травмы.
6. Недостаток витаминов, истощение организма.
7. Наследственность.
8. Интоксикация.
9. Офтальмологические заболевания, в частности глаукома.

Симптомы оптической нейропатии

1. Нарушение цветового восприятия.
2. Быстрое снижение остроты зрения.
3. Сужение поля зрения.
4. Боль, давление в глазных яблоках.
5. Непроизвольные движения глаз.
6. Головокружение, тошнота, рвота, головная боль.

Лечение оптической нейропатии

Медикаменты, расширяющие сосуды, снижающие отеки и восстанавливающие свертываемость крови, витаминные комплексы. Терапию совместно с окулистом подбирают терапевт, невролог и кардиолог.

Отек век

Чрезмерное накопление жидкости в области век. Подробнее в статье «Отек глаз».

Причины отека век

1. Офтальмологические заболевания: конъюнктивит, брефарит, ячмень, кератит и др.
2. Заболевания организма: травма, аллергия, дерматит, вегетососудистая дистония, гормональный сбой, болезни почек и др.
3. Другие причины: употребление алкоголя, дефицит сна, воздействие ультрафиолета, нанесение татуажа, укус насекомых и др.

Симптомы отека век

1. Покраснение или бледность кожи.
2. Ощущение стянутости кожи.
3. Припухлость века.
4. Сужение глазной щели.
5. Дискомфорт в области глаз.

Лечение отека век

1. Медикаментозная терапия, использование косметических средств (маски и др.).
2. Лимфодренажный массаж.
3. Физиотерапия: электро- и миостимуляция, фракционный термолиз, криотерапия.
4. Мезотерапия.
5. Гимнастика для глаз.
6. Хирургическое лечение — подтяжка и удаление лишней жировой ткани.

Отслойка сетчатки

Отделение внутренних слоев сетчатки от эпителия и сосудистой оболочки.

Причины отслойки сетчатки

1. Высокая степень миопии.
2. Дистрофические изменения на сетчатке.
3. Травмы, физическое напряжение.
4. Сахарный диабет.

Симптомы отслоения сетчатки

1. Молнии и искры в глазах.
2. Снижение остроты зрения.
3. Пелена перед глазами.
4. Ограничение поля зрения.
5. Искаженное восприятие формы и размера предметов.

Лечение отслойки сетчатки

Срочное хирургическое лечение — врач закрывает разрыв с помощью пломбы или лазерной коагуляции.

Офтальморозацеа

Хроническое покраснение кожи с переходом на глаза.

Причины офтальморозацеа

Нарушение сосудистой регуляции. Факторы риска: курение, употребление алкоголя, воздействие УФ-лучей, холодного воздуха, перепады температуры, заболевания ЖКТ, неправильное питание.

Симптомы офтальморозацеа

1. Сухость и раздражение глаз.
2. Снижение остроты зрения.
3. Покраснение глаз.
4. Зуд, жжение и другой дискомфорт.
5. Отечность век.
6. Выпадение ресниц.
7. Перхоть и жирные чешуйки на ресницах и веках.
8. Светобоязнь.
9. Блефарит.

Лечение офтальморозацеа

1. Гигиена глаз.
2. Использование противовоспалительных, антибактериальных капель и мазей, капель типа «искусственная слеза».
3. Теплые компрессы, промывание с помощью «Фурацилина».
4. Массаж век.

Птеригиум

Разрастание конъюнктивы от уголка глаза к центру роговицы.

Причины птеригиума

Воздействие ультрафиолета. Факторы риска: синдром сухого глаза, работа за компьютером, в пыльном помещении, плохая экология, воспалительные заболевания глаз.

Симптомы птеригиума

1. Треугольное пятно на роговице.
2. Покраснение глаза.
3. Дискомфорт: ощущение инородного предмета, зуд, жжение.
4. Отек слизистой.
5. Снижение остроты зрения, ощущение пелены перед глазами.

Лечение птеригиума

1. Медикаментозное лечение: кортикостероиды, капли типа «искусственная слеза».
2. Хирургическое лечение: удаление дефекта.

Пресбиопия

Возрастное снижение остроты зрения вблизи — возрастная дальнозоркость.

Причины пресбиопии

Потеря хрусталиком эластичности и способности менять кривизну с возрастом (обычно после 60 лет).

Симптомы пресбиопии

1. Неспособность четко видеть расположенные вблизи предметы.
2. Усталость глаз.
3. Головные боли.
4. Общее утомление.

Лечение пресбиопии

1. Коррекция зрения при помощи обычных или прогрессивных очков или мультифокальных контактных линз, монокулярная коррекция зрения.
2. Хирургическое лечение: замена хрусталика интраокулярной линзой.

Ретинит

Воспаление сетчатки.

Причины ретинита

1. Бактерии и вирусы.
2. Травмы, некачественно проведенные операции на глазах.
3. Воздействие солнечного света.
4. Интоксикация.
5. Аллергия.

Симптомы ретинита

1. Снижение остроты зрения, образование «слепых пятен».
2. Мерцание изображения, искры перед глазами.
3. Двоение в глазах.
4. Куриная слепота.
5. Изменение цветовосприятия.
6. Искаженное восприятие формы предметов.

Лечение ретинита

Использование антибиотиков и противовирусных препаратов: местно, в виде инъекций реже перорально. При кровоизлиянии удаляют стекловидное тело, при отслойке сетчатки закрывают разрыв.

Синдром сухого глаза

Нарушение процесса продукции и оттока слезы.

Причины синдрома сухого глаза

Недостаточное слезообразование. Факторы риска: синдром Шегрена, пожилой возраст, ожоги глаз, прием медикаментов, работа в неблагоприятных условиях (сухой, холодный воздух, работа с компьютером), хронические воспалительные заболевания глаза, эндокринные заболевания.

Симптомы синдрома сухого глаза

1. Сухость или наоборот слезотечение.
2. Дискомфорт в глазах: жжение, резь, ощущение инородного тела, песка в глазах.
3. Покраснение глаз.
4. Светобоязнь.
5. Ощущение давления в глазах.
6. Стянутость век.

Лечение синдрома сухого глаза

1. Капли типа «искусственная слеза».
2. Противовоспалительные медикаменты.

Трахома

Инфекция, поражающая конъюнктиву и роговицу.

Причины трахомы

Хламидии.

Симптомы трахомы

1. Покраснение или белый вид конъюнктивы.
2. Утомление глаз.
3. Шероховатость век.
4. Гнойные выделения.
5. Дискомфорт в области глаз.
6. Рубцы на конъюнктиве.
7. Светочувствительность.
8. Птоз века.
9. Образование капсул вокруг фолликул, слияние фолликулов.

Лечение трахомы

1. Медикаментозная терапия: антибактериальные растворы, капли, мази, витаминные комплексы, иммуномодуляторы, антибиотики (в инъекциях), противомикробные средства.
2. Хирургические методы: вскрытие фолликулов, пластика пораженного века.
3. Отказ от ношения контактных линз.

Увеит

Воспаление сосудистой оболочки глаза, иногда вместе с окружающими тканями.

Причины увеита

1. Наследственность.
2. Инфекция: бактерии или вирусы.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Травмы глаза.

Симптомы увеита

1. Светобоязнь.
2. Снижение остроты зрения, размытое, туманное изображение.
3. Покраснение глаз.
4. Боль в глазу.
5. Слезотечение.
6. Изменение размера зрачков, цвета радужки.
7. Пятна, мушки, вспышки перед глазами.
8. Повышение внутриглазного давления.

Лечение увеита

1. Медикаментозная терапия: мидриатики (капли для расширения зрачков), гормональные, противовоспалительные (местно и внутривенно), антибактериальные, противовирусные, антигистаминные препараты.
2. Физиотерапия.
3. Хирургическое разделение спаек.

Фотофобия

Заболевание, более известное под названием «светобоязнь». Подробнее в статье «Светобоязнь».

Причины фотофобии

1. Врожденные особенности глаз.
2. Прием медикаментов.
3. Длительная работа за компьютером.
4. Работа в неблагоприятных условиях: сухом, пыльном, темном помещении.
5. Длительное напряжение глаз.
6. Офтальмологические заболевания: кератит, конъюнктивит и др.
7. Заболевания ЦНС и другие патологии.

Симптомы фотофобии

1. Непереносимость даже неяркого света на протяжении длительного времени, желание щуриться.
2. Дискомфорт в глазах.
3. Слезотечение.
4. Увеличение размера зрачков.
5. Покраснение глаз.
6. Снижение остроты зрения.
7. Пятна, точки, молнии перед глазами.
8. Утомляемость глаз.
9. Головная боль, головокружение.

Лечение фотофобии

1. Лечение болезни, вызвавшей фотофобию.
2. Ношение солнцезащитных очков, «хамелеонов», очков для работы за компьютером.
3. Капли типа «искусственная слеза».

Эктропион

Заболевание, более известное как выворот нижнего века.

Причины выворота нижнего века

1. Врожденные сформированные внутриутробно аномалии.
2. Возрастное снижение тонуса мышц.
3. Воспалительные заболевания: конъюнктивит, блефарит.
4. Паралич или парез лицевого нерва.
5. Различные заболевания организма: синдром Дауна, системная красная волчанка, дерматомиозит, новообразования и др.

Симптомы выворота нижнего века

1. Слезотечение.
2. Частое моргание.
3. Дискомфорт, жжение, ощущение песка в глазах.
4. Расширение сосудов в глазу.
5. Невозможность полностью закрыть глаз.
6. Кератит и другие воспалительные заболевания.

Лечение выворота нижнего века

Блефаропластика: восстановление анатомической структуры века.

Электроофтальмия

Электроофтальмия, фотоофтальмия или снежная слепота — воспалительное заболевание глаз.

Причины электроофтальмии

Яркое воздействие солнечного света или ультрафиолета: лампы для загара, молнии, солнца, фотовспышки, прожектора, сварочного аппарата, кварцевых ламп, бликов на воде, света от снега.

Симптомы электроофтальмии

1. Ощущение инородного тела в глазу.
2. Дискомфорт в глазах, резь, боль, раздражение.
3. Непроизвольное смыкание век.
4. Снижение остроты зрения.
5. Покраснение глаз.
6. Слезотечение.
7. Повышение температуры тела, головная боль.
8. Отек роговицы.
9. Светочувствительность.

Лечение электроофтальмии

1. Промывание глаз водой или физраствором.
2. Холодные компрессы.
3. Медикаментозная терапия: мази, капли, таблетки для восстановления клеток, с анестетическим, сосудосуживающим, заживляющим, антибактериальным действием.

Ячмень

Ячмень (гордеолум) — острое гнойное воспаление. Подробнее в статье «Ячмень».

Причины ячменя

Бактериальная инфекция: стрептококк, золотистый стафилококк, клещ рода Демодекс. Факторы риска — переохлаждение, простуда, ослабленный иммунитет, жирная кожа, сахарный диабет, хронические заболевания глаз, эндокринной системы, ЖКТ, аллергия, недостаточная гигиена, плохая экология, травмы.

Симптомы ячменя

1. Припухлость, похожая на прыщ.
2. Покраснение, отек века.
3. Дискомфорт в глазу, зуд, боль.
4. Слезотечение.
5. Головная боль, общее недомогание, повышенная температура тела, увеличение лимфоузлов.

Лечение ячменя

1. Теплые компрессы.
2. Медикаментозная терапия: антибактериальные и ранозаживляющие мази и капли, укрепляющие иммунитет препараты.
3. УВЧ-терапия.
4. Хирургическое вмешательство.

Чтобы сохранить здоровье своих глаз, рекомендуем обращаться к медицинским специалистам не реже двух раз в год. Кстати, проверка зрения и подбор контактных линз в салонах оптики «Очкарик» бесплатны для покупателей. Сопровождение врача-офтальмолога в течение года – в подарок. 

Приходите – и все увидите сами! 

Неонатолог СПбГПМУ объяснила как оценивают новорожденного по шкале Апгар

О чем говорят баллы по шкале и можно ли по ним судить о будущем развитии малыша порталу «ДокторПитер» рассказала доцент кафедры неонатологии СПбГПМУ Лариса Федорова

Шкала Апгар — это система оценки состояния новорожденного (как говорят врачи, «клинического статуса») в первые минуты жизни. Она была предложена американским анестезиологом Вирджинией Апгар почти 70 лет назад, но остается актуальной до сих пор. 

По сути, шкала Апгар показывает — нуждается ли только что появившийся на свет малыш здесь и сейчас в медицинской помощи. Особенность такого скрининга в том, что для него не нужно какое-то специальное оборудование — оценка дается, что называется, «на глаз», быстро и при этом точно.

 

Шкала состоит из 5 блоков:

• цвет кожи 
• частота сердечных сокращений
• рефлекторная возбудимость (реакция на внешние раздражители)
• мышечный тонус
• дыхание

Состояние ребенка врачи оценивают дважды — в конце первой и пятой минуты жизни, поэтому полученные баллы пишутся через слеш 6/7 или 8/9. Как рассказала неонатолог СПбГПМУ Лариса Федорова, в пределы нормы попадают 7 баллов и выше. При этом желательно, чтобы вторая оценка была выше первой, ведь после рождения ребенок не сразу адаптируется к новому для себя миру. Важна положительная динамика.

— Если один ребенок на первой минуте жизни получил 7 баллов, а другой 9 — для родителей это абсолютно не повод переживать. Вторая оценка — на пятой минуте — по-хорошему должна выше первой, но, если будет 8/8, — тоже неплохо. Показатели же ниже 7 — неважно, разные они будут или одинаковые, уже сигналят, что ребенку требуется помощь врачей. В целом выделяют три степени состояния новорожденного: норму (если оценка на 5-й минуте достигает 7-10 баллов), среднетяжелую (4-6 баллов) и тяжелую (1-3 балла), — объясняет доктор.

Почему при оценке по шкале Апгар врачи учитывают именно первые 5 минут жизни, а не 7 или 10? По словам неонатолога, исследования показали, что этот временной промежуток обладает наибольшей информативностью в отношении исхода: если при изначально тяжелом состоянии новорожденного через 5 минут не удалось улучшить показатели, возможно развитие осложнений или даже летальный исход. По словам врача, одной шкалы Апгар недостаточно, чтобы полноценно оценить тяжесть состояния новорожденного.

— Шкала хороша для быстрого скрининга. Конечно, в процессе родов неонатологи ориентируются и на другие показатели — мы оцениваем все в комплексе. Например, при необходимости смотрим газовый состав крови — уровень оксигенации (насыщения кислородом — прим. ред.), дефицит оснований и уровень лактата (прогностический признак неврологических нарушений после перенесенной внутриутробно или при родах асфиксии — прим. ред.). Анализ выполняется практически моментально, для этого в каждом роддоме есть специальные аппараты — газоанализаторы, — объясняет специалист Педиатрического университета.

Весь материал читайте по ссылке >>> 

 

Дата публикации: 23.08.2021

 

Комната новорожденного: почему важно контролировать освещение

Обычно перед рождением ребенка родители начинают готовиться ко многим вещам, чтобы должным образом обеспечить основные потребности такого ребенка. Одной из таких основных вещей, которая должна быть поставлена ​​на свое место независимо от пола ребенка, до появления новорожденного, а также для правильного роста и развития ребенка, является свет. Получение идеального типа света, подходящего для развивающихся клеток глаз новорожденного, имеет первостепенное значение.Тип света в комнате во многом определяет, насколько красивым и гостеприимным будет дом. Тем не менее, пожилые люди в доме не остаются в стороне, поскольку они по-прежнему найдут свет очень полезным в выполнении своих повседневных дел. Кроме того, человеческие и материальные ресурсы, необходимые для получения идеального типа освещения, могут быть огромными.

Управление светом и его важность

Глаз — это дверь в разум ребенка. Зрение ребенка является одним из наименее развитых органов чувств при рождении.Однако зрительная информация в первые дни жизни ребенка может оказывать некоторое влияние на его/ее развивающуюся центральную нервную систему. Однако можно спросить: «Какое значение имеет зрительная стимуляция для ребенка?» При рождении сетчатка, представляющая собой черную оболочку глаза, не может различать очень разные цвета тени и света. Кроме того, нервные клетки плохо связаны между собой и сильно дезорганизованы при рождении. Обеспечение непрерывного зрительного ввода в глаза ребенка будет способствовать развитию сетчатки и росту зрительных нервов.Зрительные отделы головного мозга новорожденного будут развиваться дальше очень быстро. Надлежащее управление освещением в комнате новорожденного, безусловно, будет способствовать быстрому и правильному развитию этих нервных клеток и, таким образом, улучшит правильную визуальную стимуляцию.

Ниже приведены несколько простых способов стимулировать зрение новорожденного:

• Используйте темные и светлые одеяла, покрывала, наволочки и т. д., чтобы окружить кроватку вашего ребенка.

• Купите ребенку игрушки с высокой контрастностью основных цветов.

• Когда ваш ребенок бодрствует с открытыми глазами, поместите книги или игрушки с визуально стимулирующими цветами, формами и узорами на расстоянии от 8 до 12 дюймов от его или ее лица.

С другой стороны, нельзя подвергать новорожденных слишком большому воздействию световых лучей, особенно от палящего солнца и ламп накаливания. Кроме того, нельзя включать вспышку фотоаппарата ближе 1 метра для младенцев. Избыток световых лучей, попадающих в глаза ребенка, может повредить сетчатку.Кроме того, лазеры и очень яркое промышленное освещение также могут повредить сетчатку.

Выбор лучшего ночника для вашего ребенка

Ночники обычно предназначены для освещения комнаты мягким светом, который не слишком яркий и не мешает спать. Тем не менее, сегодня на рынке и в магазинах доступно так много разных ночных светильников. Поэтому жизненно важно, чтобы каждый был осторожен в выборе и покупке любого для своего ребенка.

Ниже приведены некоторые факторы, которые следует учитывать перед покупкой ночника:

• Цвет ночника.

• Тип лампы, из которой сделан ночник.

• Если у ночника есть таймер.

Стратегии управления светом

Контроль количества световых лучей, попадающих в комнату для новорожденных, является совместной работой обоих родителей, поскольку именно они определяют, как контролировать свет и какой метод использовать. Это связано с тем, что существует несколько методов, которые можно использовать для управления светом. Однако, независимо от метода, эстетика очень важна в управлении светом.Кроме того, управление освещением — это больше, чем просто дизайн и эстетика, оно также предполагает поиск правильного креативного дизайна, который лучше всего подходит для вашего дома и обеспечивает безопасность, общее самочувствие и здоровье жильцов. Кроме того, комната должна быть оформлена таким образом, чтобы отражать индивидуальность. Ниже приведены некоторые стратегии, которые можно использовать для контроля количества света в комнате для новорожденных.

• Использование штор: Гардины – это одежда, которую обычно вешают в дверной или оконный проем, используемую для исключения или сквозняка света из комнаты, а также по соображениям конфиденциальности.Однако, когда используются шторы, они не только обеспечивают уединение, но и помогают предотвратить попадание избыточного света в комнату. Они дают свет, который согревает комнату и делает ее более живой и яркой. Кроме того, выбор штор должен зависеть от тематики комнаты. Это будет иметь большое значение, чтобы дополнить фоновый дизайн комнаты. Прозрачные шторы на окнах, которые выглядят фантастически, следует использовать на окнах новорожденных из-за их легкой и прозрачной природы.Цвет занавески имеет первостепенное значение, потому что цвета в значительной степени отражают человеческую индивидуальность, и поэтому следует выбирать яркие цвета, которые приветствуют, в зависимости от его или ее выбора. Это также сделает комнату новорожденного грандиозной.

• Лампочки: Выбор лампочек, используемых в комнате, также является одним из основных факторов, определяющих количество света в комнате новорожденного. Во избежание повреждения развивающихся клеток в глазах новорожденного следует использовать люминесцентные, а не лампы накаливания.Это связано с тем, что лампы накаливания всегда нагреваются и сжигают больше энергии, поэтому их не следует использовать. Люминесцентные лампы также добавят красоты комнате и сделают ее более модной и грандиозной. Свет создает романтический эффект в любой комнате, поэтому следует использовать приглушенный свет, который помогает создать такой романтический эффект.

• Ландшафтный дизайн: Помимо эстетики, ландшафтный дизайн помогает контролировать количество световых лучей, попадающих в комнату новорожденного. Тем не менее, использование декоративных элементов, таких как деревья, травы и кустарники, в садах рядом с комнатой новорожденного также помогает предотвратить попадание прямых лучей света и контролировать их.Для надлежащей перекрестной вентиляции помещение должно быть правильно и аккуратно обустроено таким образом, чтобы в помещении было свободное передвижение. Никогда не переполняйте пространство.

Авторы John Smith и VanessaArbuthnott.co.uk!

Мазь для глаз новорожденных — гранатовые акушерки

Что такое глазное лекарство для новорожденных?

В Канаде стандартной практикой является профилактическое лечение глаз новорожденных мазью с антибиотиком.Чаще всего используется антибиотик эритромицин. Раньше использовались капли нитрата серебра, но это уже не так.

Почему проводится это лечение?

Целью этого профилактического лечения является предотвращение глазных инфекций, вызванных инфекциями, передающимися половым путем, хламидиозом и гонореей. Если эти микроорганизмы присутствуют во влагалище матери во время родов, они могут передаться ребенку и привести к инфекции. Инфекция глаз, вызванная хламидиями, является основной причиной слепоты в развивающихся странах (где антибиотики недоступны).В Канаде такой результат встречается крайне редко.

Как и когда вводят лекарство?

Мазь по консистенции похожа на вазелин. Его выдавливают из тюбика прямо в глаза ребенку в течение часа после рождения.

Каковы недостатки лечения?

• Не существует метода лечения, который на 100% эффективен для предотвращения инфекции. По данным Американского центра по контролю за заболеваниями, после антибиотикопрофилактики у 15-25% младенцев, подвергшихся воздействию хламидий, по-прежнему будет развиваться конъюнктивит (инфекция или раздражение глаз).
• В некоторых случаях лечение само по себе вызывает раздражение век, также известное как химический конъюнктивит, который может создать путь проникновения различных инфекций.
• Лечение вызывает помутнение зрения в течение нескольких часов после применения. Из-за этого некоторые родители обеспокоены тем, что мазь может помешать установлению связи, затуманивая зрение или вызывая беспокойство у ребенка. Чтобы свести к минимуму любые негативные побочные эффекты, можно отложить применение на первый час жизни, давая маме и ребенку время сблизиться и получить первое кормление.Если лекарство дается непосредственно перед тем, как ваш ребенок заснет, большая его часть будет поглощена к тому времени, когда ваш ребенок снова проснется.
• Еще одной проблемой является воздействие антибиотиков, которые могут вызвать системный дисбаланс: устойчивые к антибиотикам бактерии, вызывающие инфекции, продолжают расти, в то время как другие нормальные и здоровые бактерии погибают. Из-за минимального количества антибиотиков в этом лечении это не считается большой проблемой.

Что делать, если я знаю, что у меня нет ЗППП?

Вы, вероятно, проходили тестирование на хламидиоз и гонорею в начале беременности.(Проконсультируйтесь с вашим опекуном.) Если вы уверены, что с тех пор вы не заразились ни одной из этих инфекций (при условии, что результаты были отрицательными или вы получали лечение), вы можете принять решение не давать никаких глазных препаратов. Это включает в себя полную уверенность в том, что у вашего сексуального партнера (партнеров) нет этих заболеваний, которые они могли передать вам. Поскольку оба этих заболевания могут быть «молчаливыми», не полагайтесь на отсутствие симптомов как на признак того, что у вас или вашего партнера (партнеров) нет инфекции.

Однако тесты на гонорею и хламидиоз точны только в 85% случаев.

Если вы знаете или сильно подозреваете, что у вас гонорея, вашему ребенку потребуется нечто большее, чем просто это лечение. И вам, и ребенку нужно лечиться антибиотиками внутривенно.

Существуют ли альтернативные методы лечения?

Некоторые матери сцеживают грудное молоко и наносят его на глаза ребенка. Мы знаем, что грудное молоко обладает противовирусными, антибактериальными и целебными свойствами, но его эффективность в предотвращении глазных инфекций, вызванных хламидиозом или гонореей, никогда не была доказана.

Что мне делать, если я подозреваю инфекцию у своего ребенка?

Обратите внимание, что некоторое покраснение и припухлость глаз вашего ребенка являются нормальными, особенно в первые несколько дней. Независимо от того, проходил ли ваш ребенок лечение или нет, если вы подозреваете инфекцию, немедленно сообщите об этом своему опекуну. Можно взять посев, чтобы определить, какой организм является ответственным, и назначить соответствующее лечение.

 

 

Зрительный контакт помогает детям научиться говорить

По мере того, как вы приспосабливаетесь к жизни с новорожденным, со временем наступает новая нормальная жизнь.Вы размещаете фотографии в социальных сетях. Вы сочувствуете другим новоиспеченным родителям по поводу выживания за счет минут сна и крепкого кофе. Вы задаетесь вопросом, почему вы не можете вспомнить социальную жизнь, которая была у вас всего несколько недель назад до этого пребытие. Вы также начинаете обретать уверенность в расшифровке криков голода от криков усталости. И вскоре вы достигнете родительского рубежа, когда будете знать, что нужно вашему ребенку, раньше, чем ваша свекровь. Общение началось.

Конечно, до этих долгожданных первых слов еще много месяцев.Но общение начинается задолго до этих первых слов, примерно в первый день рождения. Ранние невербальные формы общения — зрительный контакт и совместное внимание — жизненно важны для закладки прочной основы для развития языка.

Попадание в глаза ранний предиктор языковых навыков.

Сначала младенец развивает способность фокусировать взгляд на лице. Уже в четыре дня новорожденный узнает лицо своей матери. Лучший способ поддержать развитие зрительного контакта у вашего ребенка — это смотреть на него, пока вы его кормите, поскольку новорожденный может видеть только от восьми до пятнадцати глаз. дюймах, примерно на расстоянии до вашего лица, когда вы держите ребенка.

На грудном или искусственном вскармливании дети развивают базовые навыки социального общения, глядя на лицо опекуна во время кормления. Когда ваш младенец встречается с вами глазами и переводит взгляд, чтобы заметить, на что вы смотрите, это показывает совместное внимание (социальное разделение момента между двумя людьми).

Способность обращать внимание на один и тот же предмет в одно и то же время, как у взрослого, координированное совместное внимание, развивается в возрасте от 8 до 15 месяцев.Способность направлять свое внимание, глядя на желаемый объект, а затем возвращаясь к своему лицу, чтобы показать невербально: «Эй, мама! пожалуйста, дайте мне вон ту погремушку?» развивается вскоре после скоординированного совместного внимания. Невербальное направление вас также называют триадным взглядом , потому что ребенок, глядя глазами, связывает три вещи — себя, что-то еще и вас. к исследованию, опубликованному в Infant Behavior. и Развитие , «навыки совместного внимания в раннем возрасте являются показателем относительно большего раннего словарного запаса.«Когда ваш ребенок смотрит на вас, затем на нужный ему объект, а затем снова на вас, это показывает, что он понимает, что может влиять на ваши действия. Совместное внимание начинается с ребенка как с пассивного участник, отвечая на сообщение взрослого. Когда младенец начинает использовать свои глаза, чтобы показать вам, чего он хочет, он превращается из пассивного участника в инициатора в отношениях родитель-ребенок.

Дети учатся лучше всех от людей .

Личное взаимодействие более эффективно, чем видео- или аудиозаписи, поскольку дает очень маленьким детям возможность научиться использовать свои глаза для невербального социального общения.Младенцы полагаются на ответы и взаимодействие со стороны опекунов, чтобы сформировать свое поведение. Ваш малыш воркует. Ты вознаградите его широкой улыбкой, физическим прикосновением и разговором с ним. Вскоре он издает радостные звуки, чтобы привлечь ваше внимание, и так начинается радостный танец привязанности к вашему малышу. Ваша реакция на его движения и звуки побуждает к тому же. Находить время, чтобы играть и проводить время с ребенком из лучших способов помочь вашему ребенку учиться.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных

Более 3 миллионов американцев страдают глаукомой.И это причина слепоты, которая затрагивает не только старшие возрастные группы. Глаукома может поразить даже новорожденных.

Детская глаукома встречается у 1 из каждых 8000 детей в США. На первичную врожденную глаукому (ВГГ) приходится от 50 до 70 % всех случаев детской глаукомы.

Диагностика глаукомы у детей

В большинстве случаев первичная врожденная глаукома диагностируется в течение первого года жизни ребенка. Хотя первичная врожденная глаукома новорожденных встречается редко, она является важным подтипом первичной врожденной глаукомы, примечательной тем, что часто является наиболее тяжелым и клинически сложным проявлением этого заболевания.

У младенцев, рожденных с глаукомой новорожденных, обычно проявляются специфические признаки, которые помогают врачам диагностировать ее при рождении — признаки, которые также играют важную роль в оценке и определении надлежащего лечения.

Первичная врожденная глаукома является наиболее распространенной наследственной детской глаукомой и важной причиной детской слепоты. Младенцы, рожденные с глаукомой, а также младенцы, у которых развилась глаукома, сталкиваются со многими серьезными проблемами, с которыми сталкиваются ребенок, родители, братья и сестры и медицинские работники, ухаживающие за ребенком.

Методы лечения

В лечении детской глаукомы используются как медикаментозные, так и хирургические методы. Медикаментозное лечение может осуществляться в виде глазных капель, таблеток или суспензии лекарства для приема внутрь.

Эти методы лечения помогают либо увеличить выход жидкости из глаза, либо уменьшить выработку жидкости внутри глаза. Оба подхода приводят к снижению внутриглазного давления. Хирургические процедуры, которые используются для контроля внутриглазного давления, включают гониохирургию, фильтрующую хирургию, операцию по имплантации глаукомы и лазерную хирургию.

Иногда необходимо повторить операцию по поводу глаукомы, чтобы успешно контролировать внутриглазное давление. Это может быть трудным для ребенка и обескураживающим для родителей. Важно, чтобы физические и эмоциональные потребности ребенка учитывались как родителями, так и медицинским персоналом.

Что такое детская глаукома?

Глаукома относится к группе заболеваний глаз с общими признаками, которые могут включать повышенное внутриглазное давление, повреждение зрительного нерва и возможную потерю зрения.Существует множество причин взрослой и детской глаукомы.

Проще говоря, детская глаукома означает наличие глаукомы у ребенка. Врожденная глаукома — это общий термин, используемый для обозначения глаукомы, диагностированной в младенчестве или раннем детстве.

Детская глаукома связана с физическими изменениями в глазах, вызванными высоким давлением. Увеличение глаза, помутнение роговицы и повреждение зрительного нерва являются примерами изменений, которые могут возникнуть в результате глаукомы.

Существует много возможных механизмов проблемы дренажа, которая приводит к детской глаукоме. В каждом случае аномальный отток жидкости из глаза является результатом заблокированной или дефектной дренажной системы трабекулярной сетки.

Повышенное давление жидкости может давить на зрительный нерв и вызывать купирование (аномальное увеличение в области диска зрительного нерва, который является соединением между глазом и зрительным нервом). Если давление остается слишком высоким слишком долго, волокна зрительного нерва необратимо повреждаются.

—

Статья Дэвида С. Уолтона, доктора медицины , клинического профессора офтальмологии Гарвардской медицинской школы. Доктор Уолтон занимается частной практикой в ​​области детской офтальмологии в штате Массачусетс. Он получил международное признание за свой опыт в лечении детской глаукомы. Доктор Уолтон изображен со своей пациенткой Андреа Уильямс, 5 лет.

.