Отруби при грудном вскармливании: отруби при грудном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Можно ли есть отруби кормящим мамам

Для каждой молодой мамы важно правильно питаться и сбалансировать свой рацион, чтобы получать как можно больше полезных веществ и витаминов из продуктов.

Отруби при грудном вскармливании – это пища, богатая клетчаткой и множеством микроэлементов, а также внесение этого продукта в меню позволит наладить пищеварение и избавиться от ряда проблем. Узнаем, почему же так полезны злаковые и когда их стоит кушать маме, кормящей грудью новорожденного.

Можно ли отруби при кормлении грудью

В первый месяц рацион новоиспеченной мамы достаточно скуден. Однако это не означает, что меню обязано быть бедным и однообразным. Напротив, чем чаще вы будете дополнять его новыми блюдами и продуктами, тем скорее восстановитесь после родов и тем качественнее будет ваше грудное молоко.

Отруби – это грубая наружная часть злаков и растительных культур, которая сохраняет все полезные свойства и витамины.

Такая пища считается по праву одной из самой благоприятной для деятельности желудочно-кишечного тракта и является гипоаллергенной. Поэтому, если врач не давал вам строгих рекомендаций и не велел соблюдать специальную строгую диету, исключающую крупы и злаки, отруби при грудном вскармливании можно и даже нужно кушать.

Чтобы убедиться в том, что ваш организм готов к такой грубой пище, сперва попробуйте несколько чайных ложек отрубей, не прошедших термическую обработку. Для этого можно просто смешать продукт с кефиром и употребить после завтрака.

• В основном все опасения врачей сводятся к реакции организма матери, а не ее грудного малыша – богатая клетчаткой пища может иногда вызвать избыточное газообразование в кишечнике, поскольку она практически не переваривается и выводится из организма едва ли не в первозданном виде.
• С осторожностью стоит добавлять в меню отруби, если вы вообще плохо переносите злаковые культуры. Иногда у человека имеется такая особенность, и тогда медики рекомендуют придерживаться безглютеновой диеты. Плохая переносимость отрубей может быть связана с так называемой аллергией на крупы.
• Также стоит повременить с отрубями тем мамам, которые перенесли кесарево сечение. Дело в том, что в процессе переваривания злаков может возникнуть небольшое вздутие кишечника, и, как результат – повысится давление на свежий, еще не заживший шов матки, отчего возникает дискомфорт.

А вот во всех остальных случаях отруби станут не только полезным продуктом для кормящей мамы, но и помогут чувствовать себя более бодрой и здоровой. А еще завтрак на основе отрубей позволяет быстрее худеть после родов, ведь медленно переваривающаяся пища дарит длительное чувство насыщения и избавляет от приступов голода.

Если вы уже пробовали отруби и вводили этот ингредиент в свое меню после родов, и ни ваш организм, ни желудочек малыша не среагировал на него негативно, то можно без опасений сделать такую пищу ежедневным блюдом. Например, вы можете кушать отруби на завтрак или вечером вместе с кисломолочными продуктами, чтобы наладить пищеварение.

Чем полезны отруби при кормлении грудью

Прежде всего, злаки, из оболочки которых и делают отруби, богаты витаминами группы В. Это одни из самых жизненно важных веществ для женской красоты и здоровья. Особо ценны такие элементы в растительных культурах, поскольку они лучше воспринимаются организмом и быстрее усваиваются.

Восстановление ЖКТ, пополнение организма витаминами

Если регулярно есть отруби, то можно улучшить не только состояние пищеварительной системы, но и укрепить волосы, ногти и сделать кожу более здоровой и упругой. Как известно, витамины группы В принимают самое активное участие в формировании новых клеток тела, в том числе – клеток нашей кожи.

Также витамины В помогут вам скорее восстановиться после родов. Эти полезные вещества ускоряют метаболизм и улучшают регенерацию тканей, в результате чего швы после эпизиотомии или кесарева сечения рубцуются и заживают значительно лучше. Также отруби полезны для тех молодых кормящих мам, у которых выпадают после родов волосы, ломаются ногти или шелушится кожа.

Так как в процессе грудного вскармливания большая часть минералов и микроэлементов покидает организм матери вместе с ее молоком, отруби могут стать отличным источником всего спектра витамина В. Это позволит вам сохранить упругость и эластичность своей кожи, а также избежать появления растяжек и ухудшения состояния волос и ногтей.

Избавляемся от запора

Отруби – самый необходимый продукт в рационе для всех кормящих женщин, которых мучают непрекращающиеся запоры. Известно, что после родов такая проблема – далеко не редкость. Связано это, прежде всего, с тем, что большая часть жидкости перерабатывается в грудное молоко.

При переваривании в кишечнике, отруби производят большое количество полезных бактерий – этот продукт нашему телу тяжело переварить, а потому на это расходуется много сил и энергии. Как итог, под воздействием увеличения кишечной микрофлоры стул разжижается и запор излечивается.

Как употреблять отруби при запоре

А чтобы наверняка избавиться от этой пикантной проблемы, используйте следующую схему:

• На ночь залейте 3 столовые ложки отрубей слегка теплой водой и оставьте до утра.
• Разбухшие отруби необходимо съесть на завтрак, натощак. Для этого просто перемешайте их со стаканом кефира.

Такой рецепт не только отрегулирует стул и позволит вылечить запор, но и поможет похудеть. Отруби очень долго расщепляются в кишечнике и блокируют чувство голода. А пользоваться таким рецептом для профилактики запоров можно даже в первый месяц грудного вскармливания.

Лечим послеродовую депрессию

Послеродовая депрессия – еще одно неприятное состояние, которое может одолеть новоиспеченную маму.

Учеными доказано, что употребление в пищу продуктов, богатых витаминами В снижает риск возникновения такого недуга, поскольку эти вещества, в том числе, отвечают и за здоровье нервной системы.

Таким образом, отруби – это доступный и невероятно полезный продукт для здоровья и красоты кормящей мамы, употребление которого пойдет на пользу не только пищеварительной системе, но и всей женской внешности в целом.

Как часто и с чем можно есть отруби при ГВ

Лучше всего этот ценнейший для здоровья продукт действует тогда, когда его употребляют в пищу регулярно. Кормящей маме стоит использовать отруби ежедневно, особенно, если у вас подозревается дефицит витаминов В или имеются трудности с дефекацией и естественным очищением кишечника.

Если это блюдо кажется чрезмерно пресным и невкусным, его можно сочетать и с другими ингредиентами. Например, кисломолочными продуктами, фруктами и соками из них. А еще отруби могут стать полезным компонентом для другой пищи – например, их можно добавлять в утреннюю овсянку, в домашнее печенье и даже в котлетки.

Ниже мы приводим простую таблицу, которая подскажет, с чем можно кушать отруби кормящей маме в разные месяцы после родов. Обычно такие рекомендации актуальны в первые полгода жизни малыша, когда его организм чрезмерно восприимчив и чувствителен к тяжелым или новым продуктам в рационе мамы.

1 месяц	С кисломолочными продуктами: кефиром, творогом. Также можно запаривать отруби водой. Можно сочетать их с разрешенными фруктами – печеными яблоками и бананами.
2 месяц	С супами на нежирном мясном бульоне, с различными видами круп. Можно заливать отруби и фруктовыми соками (желательно теми, что выпускаются для детей).
3 месяц	С молоком. В этом месяце обычно разрешается употреблять цельный коровий продукт, однако лучше предварительно прокипятить молоко.
4 месяц	С курагой, черносливом. Такой вариант гарантированно избавит от запоров и насытит организм полезными веществами. Раньше 4-го месяца сочетать отруби с сухофруктами не рекомендуется, чтобы не вызвать проблем с животиком у малыша.
5 месяц	Можно добавлять отруби практически во все разрешенные и нежирные блюда и напитки. Однако стоит помнить, что такой продукт не любит высоких температур и кипячения.
6 месяц	С йогуртом и свежими фруктами, а также домашними десертами и выпечкой.

 

Отруби при грудном вскармливании – питательная и ценная для организма молодой мамы пища. Такой продукт придает сил и позволяет вести активный образ жизни, контролирует аппетит и помогает работе желудка.

Отруби при грудном вскармливании

Отруби входят в число продуктов, благотворно воздействующих на организм. Их можно употреблять в чистом виде или добавлять при выпечке хлеба. Диетологи рекомендуют включить этот продукт в рацион женщин, желающих избавиться от лишних килограммов после родов и наладить работу пищеварительной системы.

При грудном вскармливании добавление отрубей в меню поможет укрепить здоровье и мамы, и малыша. Ценный продукт можно недорого приобрести в магазинах здорового питания или в аптеках. Начинать постепенно вводить его в каждодневное меню допустимо на втором месяце жизни младенца. Пищу с отрубями в составе рекомендуется употреблять на завтрак, незадолго до утреннего кормления малыша.

Полезные веществ, которые содержатся в таком завтраке, попадут в материнское молоко и организм малыша, обогатив его жирными кислотами и комплексом витаминов. Ребенку с неустоявшимся пищеварением и недостаточно активной работой кишечника добавление отрубей в меню мамы поможет избавиться от проблем с нерегулярным стулом.

Полезные свойства

Отруби – это оболочка зерна, богатая витаминами группы В (за исключением В 12), которые необходимы для нормальной работы нервной системы, что крайне важно при грудном вскармливании. Также продукт содержит большое количество низкокалорийной грубой клетчатки.

В продаже можно встретить отруби из разных злаков, которые различаются по некоторым свойствам:

• Пшеничные. Наиболее мягкие, в их состав входит растительный белок. Рекомендуются на начальном этапе включения отрубей в рацион.
• Ржаные. Отличаются высоким содержанием витамина РР, ускоряющего метаболизм.
• Овсяные. Хорошо связываются с водой, позволяют готовить нежные по консистенции блюда. Богаты пищевыми волокнами бета-глюканами, снижающими риск возникновения онкологических заболеваний.
• Гречневые. Содержат железо, рекомендуются при грудном вскармливании женщинам с послеродовой анемией.

Блюда с отрубями можно посоветовать желающим сбросить лишний вес после родов. Клетчатка продукта хорошо разбухает, заполняя желудок, обеспечивает ощущение сытости на несколько часов. С учетом низкой калорийности продукт помогает избежать лишних перекусов в течение дня, снизить ежедневное количество поглощенных калорий.

Грубая клетчатка помогает очищать кишечник, благодаря чему можно избавиться от запоров, наладить пищеварение, улучшить усвояемость минеральных веществ и витаминов. В кишечнике создается среда, благоприятная для полезной микрофлоры, что ведет к избавлению от дисбактериоза.

Регулярное опорожнение кишечника не только снимает проблему послеродовых запоров, но и исключает риск развития геморроя, который часто возникает во время беременности.

Противопоказанием к употреблению блюд с отрубями служат заболевания кишечника, желудка и поджелудочной железы. Перед тем как ввести продукт в меню проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вред продукта

Обратите внимание: суточная норма порошковых отрубей для женщины составляет не более 25 грамм. Попытки увеличить порцию, использовать отруби при каждом приеме пищи принесут серьезный вред организму.

Блюда с отрубями или продукт в чистом виде не заменят полноценного сбалансированного питания, в котором присутствуют белки, жиры и углеводы. Переедание отрубей оборачивается нарушением пищеварения – вздутием живота и коликами. Дискомфорт испытает и малыш, получивший избыток активных веществ через молоко матери.

Систематическое злоупотребление отрубями ведет к нарушению функций кишечника. Пища, поступающая в организм, вместе с грубыми волокнами будет быстро проходить и покидать кишечник. В этом случае витамины и питательные вещества не успевают расщепиться и усвоиться.

Неумеренность в использовании продукта оборачивается гиповитаминозом и ухудшением состояния здоровья.

Какой продукт выбрать

Покупая готовые изделия из отрубей (палочки, шарики, «хрустяшки»), внимательно изучите упаковку. Если в состав входят какие-либо добавки, при грудном вскармливании их употреблять нельзя.

В качестве добавок могут фигурировать:

• сахар;
• красители;
• ароматизаторы;
• вкусовые добавки (имитация шоколада, карамели и т.д.)

Подобный продукт опасен для грудничка, так как химические добавки проникают в грудное молоко и негативно воздействуют на пищеварение младенца, его рост и развитие, вызывают аллергическую реакцию.

Готовые хрустящие отруби без добавок едят с молоком, йогуртом или соком – это полезный и вкусный завтрак или последний перекус за несколько часов до сна.

Порошковый продукт в чистом виде или в смеси с мукой используется для приготовления блюд – лепешек, оладий. Допускается добавить кусочки фруктов или ягод, на которые у малыша нет аллергии.

Обычный хлеб раз в день можно заменить хлебом с отрубями. О том, какой еще хлеб можно есть кормящей маме, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/hleb-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Настой из отрубей является лечебным и применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей – простуде, пневмонии, бронхите. Это позволяет избежать приема вредных для малыша лекарств при грудном вскармливании.

При разумном отношении пшеничные, ржаные, гречишные и овсяные отруби помогут кормящей маме восстановить форму после родов, нормализовать пищеварение, успокоить нервную систему, защититься от стрессов и поддерживать хорошее расположение духа, обогатить грудное молоко полезными веществами. Это благотворно сказывается на самочувствии и развитии малыша.

правильное питание при грудном вскармливании, полезные свойства и вред яиц

Блюда из яиц вкусны и полезны. Они содержат белок, который прекрасно усваивается организмом. Многие люди включают в свой утренний рацион омлет. Можно ли кормящей маме употреблять такую еду? Ведь в период лактации женщине приходится думать не только о своих гастрономических предпочтениях, но и о здоровье грудничка. Не отразится ли такая пища на качестве грудного молока? Этот вопрос мы рассмотрим в статье.

Состав блюда

Омлет — это блюдо из яиц с молоком. Эти два основных ингредиента взбивают с помощью венчика или блендера, а затем смесь поджаривают на сливочном или растительном масле. Часто в омлет добавляют и другие продукты, например, ветчину, колбасные изделия, сыры, манную крупу и различные специи. Все зависит лишь от фантазии хозяйки.

Вреден ли омлет из яиц? Можно ли кормящей маме есть такое блюдо на завтрак? В период лактации можно употреблять лишь омлет, приготовленный по классическому рецепту из молочно-яичной смеси, да и то не всегда. От добавок в виде колбасных изделий, а также острых сыров и приправ необходимо отказаться. И конечно, не следует поливать это блюдо майонезным соусом или кетчупом. Омлет для кормящей мамы можно разнообразить только добавками из овощей: моркови, цветной капусты или кабачков.

Польза яиц

Яйца содержат немало полезных веществ, которые необходимы организму:

1. Витамин D. Это вещество укрепляет костную систему и предотвращает рахит у ребенка.
2. Железо. Оно необходимо для выработки гемоглобина у матери и малыша.
3. Белки. Протеины положительно сказываются на физическом и психическом развитии грудничка.
4. Лизоцим. Это вещество помогает организму бороться с инфекцией.

Мы выяснили, что яйца являются довольно полезным продуктом как для женщины, так и для ребенка. Так можно ли кушать омлет кормящей маме? К сожалению, это блюдо рекомендуется включать в рацион далеко не всегда. Существует и немало противопоказаний к употреблению такой пищи.

Возможный вред

Важно помнить, что омлет кормящей маме на 1 месяце лактации категорически противопоказан. В этот период женщине вообще нельзя употреблять яичные продукты. Это блюдо можно включать в рацион только со 2 месяца грудного вскармливания. При этом следует учитывать и возможный вред яиц:

1. Куриные яйца могут быть заражены сальмонеллезом. Эта опасная кишечная инфекция передается через грудное молоко. Инкубационный период при этой патологии может продолжаться до 3 суток. В течение этого времени женщина может даже не подозревать о своей болезни и инфицировать ребенка.
2. Яйца являются аллергенным продуктом. Белки, находящиеся в их составе, могут как принести пользу, так и вызвать резко негативную реакцию в детском организме.
3. Важно помнить, что кур на птицефабрике могут кормить довольно вредной едой. Пища для птиц нередко содержит нитриты, антибиотики и гормоны для усиления роста. Эти вещества частично попадают в яйца, а в дальнейшем проникают и в грудное молоко.
4. Известно, что яйца являются источником вредных липидов. Частое употребление этого продукта может нанести вред здоровью женщины. Избыток холестерина приводит к серьезным проблемам с сосудами и сердцем. Поэтому включать такую пищу в рацион можно не более 2 раз в неделю.

В состав блюда входит и коровье молоко, которое тоже является аллергеном для некоторых грудничков. Можно ли омлет кормящей маме включать хотя бы изредка в свой рацион? Ответ на этот вопрос будет зависеть от состояния здоровья ребенка. Если малыш страдает пищевой аллергией, то от употребления яичных блюд нужно полностью отказаться.

Как выбрать куриные яйца

Очень важно правильно подобрать ингредиенты для блюда. Особое внимание нужно обращать на качество яиц. Лучше всего использовать продукт, полученный от домашних птиц. Они питаются более качественными и натуральными кормами, чем фабричные куры.

Для приготовления омлета следует использовать только очень свежие яйца. Их скорлупа не должна быть надколота и загрязнена. От доброкачественности продукта во многом зависит безопасность блюда.

Правила приготовления

Ответ на вопрос: «Можно ли кормящей маме омлет?» будет положительным, только при соблюдении всех правил приготовления блюда. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Для приготовления омлета нужно использовать только кипяченое молоко.
2. Яйца перед разбиванием необходимо хорошо вымыть. Возбудитель сальмонеллеза обитает на скорлупе, поэтому следует очистить ее от загрязнений.
3. Не следует жарить взбитую молочно-яичную смесь на большом количестве масла. Это создаст избыток вредного холестерина в блюде. В период лактации предпочтительнее готовить омлет на пару.
4. Блюдо необходимо подвергать тщательной термической обработке. Это предотвратит заражение сальмонеллами.
5. Солить блюдо нужно очень умеренно. Предпочтительнее использовать морскую соль.

В омлет полезно добавлять различные овощи. Но перед этим важно убедиться в том, что эти продукты не вызовут аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому если вы едите омлет во время лактации впервые, то следует употреблять небольшое количество блюда. И только при отсутствии у малыша аллергии можно принимать обычные порции еды.

Перепелиные яйца

Омлет из перепелиных яиц для кормящей мамы более полезен и безопасен. Этот продукт гораздо реже вызывает аллергию. Яйца перепелов содержат следующие полезные вещества:

1. Витамин А. Это вещество защищает клетки организма от вредных воздействий.
2. Витамины группы В. Укрепляют иммунную систему мамы и малыша.
3. Калий, железо и фосфор. Положительно влияют на процесс кроветворения, состояние костей и умственное развитие малыша.

Перепелиные яйца содержат гораздо больше витаминов и микроэлементов, чем куриные. Кроме этого, перепелки очень редко болеют сальмонеллезом. Однако исключать вероятность инфицирования все же нельзя. Поэтому перепелиные яйца необходимо тоже подвергать термической обработке.

Омлет или яичница: что лучше

Что безвреднее — яичница или омлет? Можно ли кормящей маме чередовать употребление этих двух блюд?

Во время лактации предпочтительнее есть омлет. Это блюдо более полезно. В поджаренной на сливочном масле яичнице содержится чрезмерное количество холестерина. Омлет считается более щадящей едой. Его можно приготовить на пару. Это блюдо входит в меню при различных диетах.

Во время грудного вскармливания следует избегать и употребления вареных яиц. Это может вызвать аллергию у малыша. В омлете яйца смешаны с большим количеством молока, и поэтому их белок в меньшей степени действует на организм.

Рецепт полезного омлета

В заключение приведем рецепт полезного диетического омлета. Он состоит из следующих ингредиентов:

• 2 яиц;
• 200 мл кипяченого нежирного молока;
• небольшого количества сливочного масла;
• щепотки соли.

Яйца нужно предварительно вымыть, разбить в миску и перемешать с молоком. Смесь взбивают с помощью ложки, венчика или блендера. Добавляют очень небольшое количество соли.

Затем нужно смазать маслом стеклянную банку. В эту посуду помещают подготовленную яично-молочную смесь и закрывают крышкой. На плиту ставят кастрюлю с водой. В нее нужно поместить банку и приготовить омлет на водяной бане.

Блюдо, приготовленное без обжаривания, получается особенно пышным. Оно напоминает нежное суфле. Можно посыпать готовый омлет зеленью.

Если у грудничка отсутствует аллергия на молоко и яйца, то такой омлет принесет только пользу кормящей маме и малышу. Его можно включать в свой рацион около 2 раз в неделю.

С какой целью применяют отруби в лечебном питании?

С какой целью применяют отруби в лечебном питании?

Отруби (пшеничные и ржаные) характеризуются высоким содержанием витаминов группы В, минеральных солей (калия, магния, фосфора, железа и др.), клетчатки. Например, в пшеничных отрубях калия содержится почти в два раза больше, чем в картофеле, являющемся важнейшим его источником в нашем питании. Напомним, что калий играет важную роль в обеспечении нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы, в выведении жидкости из организма. Магний обладает антиспастическим и сосудорасширяющими свойствами, именно поэтому продукты, его содержащие, включают в рацион питания при гипертонической болезни.

Однако особенно важно наличие в отрубях большого количества растительных волокон – клетчатки (в отрубях пшеницы 8,2%), которая почти не переваривается в желудочно-кишечном тракте, но играет большую роль в профилактике и лечении заболеваний, связанных с недостаточной двигательной активностью кишечника (перистальтикой).

Современные научные данные говорят о том, что именно с недостатком растительных волокон в нашей пище связано развитие ряда заболеваний кишечника, сопровождающихся запорами: синдрома раздраженной кишки, дивертикулеза, геморроя, некоторых форм хронических колитов.

Для профилактики и лечения указанных заболеваний отруби не менее важны, чем растительная клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах (для сравнения: содержание клетчатки в свекле – 9%, в картофеле – 1%, в моркови – 1,2%).

Каким образом используются растительные волокна, содержащиеся в отрубях, лечебном питании? Прежде всего в рацион включается диетический хлеб с добавлением дробленого пшеничного зерна («зерновой», «барвихинский») и пшеничных отрубей («докторские» хлебцы). Указанные виды диетического хлеба полезны не только при запорах, но и при ряде других недугов: атеросклерозе, гипертонической болезни.

В ряде случаев лечащий врач рекомендует прием пшеничных отрубей по 1 ч. ложке 2 – 3 раза в день. Отруби обдают кипятком для улучшения вкусовых качеств, добавляют в супы, другие первые блюда или запивают водой. Доза отрубей подбирается индивидуально.

Можно добавлять пшеничные или ржаные отруби в каши. Предварительно отруби высушивают на противне в духовом шкафу и измельчают в кофемолке, крупорушке или ступке.

В качестве витаминного напитка находит применение отвар пшеничных отрубей. Для его приготовления отруби опускают в кипящую воду, варят в течение часа, процеживают через сито или марлю. Берут 200 г пшеничных отрубей на 1 л воды. В полученный отвар можно добавить лимонный сок.

Отруби в лечебных целях нужно использовать только по рекомендации лечащего врача, так как при ряде заболеваний, например обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, применять их не следует.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Что можно есть кормящей маме: питание женщины при грудном вскармливании

В период кормления малыша рацион мамы должен быть хорошо продуман и сбалансирован. Ведь от того, чем питается кормящая мама, зависит будущее здоровье малыша. Важно, чтобы питание состояло только из натуральных продуктов, хорошо сочетающихся между собой.

Главный упор, как правило, делается на продукты, содержащие витамин D (называемый также витамином роста), а также незаменимый для нормального развития костной системы кальций, тем более что лучше всего эти элементы усваиваются, когда попадают в организм одновременно. Такое сочетание встречается в рыбе, яйцах и молочных продуктах. Для лучшего усвоения этих витаминов, добавьте в рацион морскую капусту, шпинат, брокколи, отруби и пророщенную пшеницу.

Безусловно, в питание кормящей матери должен входить белок – главный строительный материал для развивающихся органов и тканей малыша. Однако здесь необходимо быть предусмотрительным. Так, белок коровьего молока может спровоцировать  у малыша несварение. Отдавайте предпочтение кисломолочной продукции. Например, можно побаловать себя таким коктейлем: взбейте в чаше блендера 100 граммов овсяной крупы, 250 мл кефира и банан. Это отличный вариант для легкого, но питательного завтрака, который зарядит энергией на весь день! Кефир можно заменить нежирным йогуртом, а банан – грушей.

Что касается энергетической составляющей питания кормящей мамы, то в день энергетическая ценность продуктов должна на 500-600 ккал превышать ваш обычный рацион. Если приемы пищи сбалансированы и продуманы, разрешается съедать в качестве перекусов вареное яйцо, нежирный творог, кефирно-фруктовый коктейль или ржаной тост. Перед каждым кормлением желательно выпить чашку некрепкого чая или подкрепиться.

Читайте также:

Питание во время беременности: что нужно есть будущей маме

Хватит болеть: продукты, которые помогут пережить сезон аллергии

Питание при беременности: что нельзя есть и почему

Давайте подробнее разберем,  что можно кормящей матери включать в свой рацион, и от каких продуктов следует воздержаться.

1. Вода. Не секрет, что вода является не только частью человеческого организма, но также насыщает организм необходимыми минералами и микроэлементами. Кроме того, она способствует выведению токсических веществ из организма. Помимо обыкновенной воды можно пить минеральную негазированную воду, компоты,  соки, зеленый чай. Существует мнение, что последний способствует улучшению лактации. Однако, содержащийся в чае, а также в кофе кофеин не рекомендован тем, кто кормит грудью.

2. Овощи. Обязательно включайте в свой рацион сезонные овощи, например, летом налегайте на помидоры, огурцы, сладкий перец, баклажаны и кабачки, а в зимнее время разнообразьте рацион тушеными морковью, капустой и свеклой. Заправляйте салаты оливковым маслом, поливайте соком лимона и посыпайте любимыми специями. Однако исключите черный и острый перец.

3. Фрукты. Фрукты являются неотъемлемой частью рациона кормящей мамы, поэтому обязательно употребляйте хотя бы один фрукт в день. Однако учтите, что многие фрукты могут содержать в своем составе аллергены, которые могут негативно сказаться на еще неокрепшем организме ребенка. Как правило, это цитрусовые, дыня, клубника и абрикосы. Зато можно побаловать себя яблоками, бананами, арбузами и грушами – они не способны принести вреда ни маме, ни ребенку.

4. Мясо, как главный источник белка должен занимать львиную долю приема пищи в течение дня, ведь он является не только строительным материалом для органов и тканей малыша, но и насыщает маму необходимой энергией. Отдавайте предпочтение нежирным сортам птицы, например, курице или индейке, удаляя с мяса кожицу. Идеальным мясным блюдом может стать суп с сельдереем, морковью и луком.

Читайте также:

Всё, что вы хотели знать о баклажанах: польза, вред и интересные факты

Как приготовить домашнее мороженое: любимый пломбир и щоколадное

Как выбрать правильный арбуз: топ-10 советов от профессионалов

5. Еще один продукт из списка, что можно кормящей маме, — крупа. Рекомендуется включать в рацион такие каши, как гречневая, овсяная, пшенная. Воздержаться стоит лишь от риса – он может негативно сказаться на пищеварении малыша.

6. Рыба – еще одна составляющая «правильного» рациона кормящей мамы. Отдавайте предпочтение нежирным видам рыб, например, хеку, треске, судаку. Из рыбного мяса можно приготовить полезные рыбные котлетки на пару или запечь его в духовке с лимонным соком.

Дополнить список того, что нельзя кормящей матери, можно консервированными продуктами, полуфабрикатами, соленьями, острыми специями, орехами, некоторыми морепродуктами, жирными соусами. От всего этого лучше воздержаться на период кормления ребенка грудью.

Также рекомендуем вам попробовать наши вкуснейшие и оригинальные рецепты:

Консервированные персики в сиропе — вкуснее, чем магазинные!

Топ-10 неожиданных продуктов, из которых можно сделать чипсы

Баурсаки на воде: очень доступно и невероятно вкусно!

Топ-15 интересных фактов о помидорах — вы очень удивитесь!

Худеем вкусно: диетические куриные котлеты с помидорами черри

Идеи для ужина: нежнейший салат «Облако» с курицей, сыром и яблоками

Антикризисные рецепты недели: баурсаки, грузинское рагу и необычный салат

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1215139-chto-mozhno-est-kormyashchey-mame-pitanie-zh/

Отруби для ванны с маслом для младенцев и в виде порошка для детей

100 лет опыта! Немецкая компания Töpfer производит детское питание свыше 100 лет – компания была основана в 1911 году. С 1989 г. производит органическое детское питание, сертифицированное ЕС. Компания имеет собственную лабораторию и сотрудничает с научными и медицинскими учреждениями в процессе разработки рецептур своих продуктов. Большой опыт и новейшие производственные и исследовательские технологии делают компанию европейским лидером в своей области.

На юге Германии, недалеко от Альпийских гор, на границе со Швейцарией, находится одно из самых чистых мест в Европе. В 1926 году Töpfer переместил сюда свою фабрику, чтобы использовать исключительно чистые зерна, овощи и коровье молоко с близлежащих ферм. В настоящее время Töpfer использует органические продукты с близлежащих ферм и исключительно молоко коров, пасущихся на предгорьях Альп!

Строгий контроль безопасности и качества:
• осуществляется на всех этапах – сырье, производство, упаковка и конечный продукт;
• микробиологические, аллергические, химические, физические, следовые, экологические, сенсорные и прочие тесты проводятся как в собственной лаборатории, так и во внешних независимых лабораториях;
• во время производства взятие образцов проводится каждые полчаса, и производство полностью останавливается, если обнаруживаются хотя бы малейшие несоответствия предъявляемым требованиям. Весь процесс закрыт и стерилен.
• Для каждой партии продукции проводится около 600 различных тестов!
• Из 180 сотрудников компании 20 работают исключительно в системе осуществления контроля.

Экологичность не значит просто «без пестицидов». Töpfer производит органическое детское питание с 1989 года. Молочные смеси содержат не менее 95% органического сырья. Экологичность и ее контроль обеспечивается во всех цепочках приготовления пищи – от органических семян для посева, выращивания, зерна, муки, масел до органических кормов для коров.

В молочные смеси добавляется длинноцепочечная полиненасыщенная жирная кислота (LC-PUFA). Исследованиями доказано, что эти кислоты играют важную роль в формировании мозга и нервной системы ребенка.

Töpfer – пионер бифидогенных пробиотических продуктов в детском питании. В кишечнике детей, находящихся на грудном вскармливании, образуется кишечная флора, богатая бифидобактериями, которых обычно нет в кишечнике детей на искусственном вскармливании. Töpfer обогатила каши и молочные смеси пробиотическими бактериями, чтобы сделать их максимально похожими на грудное молоко.

Каши Töpfer очень удобны в использовании, их не нужно варить, их можно заливать только водой или молоком. Все они не содержат добавленного сахара, консервантов, ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса.

Töpfer производит все на одном заводе, поэтому имеет возможность полностью контролировать процессы. Этого не могут сделать крупные компании, производственные подразделения которых расположены в разных местах, и в особенности те, которые являются лишь брендами и заказывают свою продукцию у других производителей. Зная, как мало производителей органического детского питания в Европе, Töpfer становится практически единственным в Европе, у которого в одних руках вся цепочка и контроль безопасности.

Детская косметика с пшеничными отрубями производится с 1936 года. История этого производителя началась с, казалось бы, самого простого продукта – пшеничных отрубей для ванны, которых вполне достаточно, чтобы искупать ребенка в ванночке. Однако оказалось, что эта компания не зря выбрала простую, на первый взгляд, частицу пшеничного зерна.

Отруби обладают уникальным свойством «собирать» загрязнения кожи. И легко смываются или удаляются иным способом. Пшеничные отруби содержат:
– арабиноксилан, который увлажняет и укрепляет кожу, удерживает в ней влагу, защищает от свободных радикалов;
– антиоксиданты, витамины Е, С и каротиноиды защищают от свободных радикалов;
– феруловую кислоту – фитонутриент и мощный антиоксидант, защищающий кожу.

Этот продукт высоко ценился акушерками и педиатрами на протяжении десятилетий, и даже сегодня этот рейтинг не изменился – изменилась только коробочка средства для умывания. Добившись такого успеха, Töpfer разработала полную линейку косметики для младенцев, детей и беременных женщин на основе пшеничных отрубей с ценными оливками, маслами жожоба, миндаля, семян пенника лугового и прочими маслами. Такая косметика также положительно влияет на чувствительную, раздраженную кожу.

В 2016 году была создана совершенно новая линия косметики для детей – «супермальчиков» и «супердевочек» – самых требовательных потребителей, которые хотят максимально выделиться.

Вся косметика Töpfer натуральная и органическая. На упаковке вы найдете хорошо узнаваемые знаки BDIH, одного из самых известных немецких органов по сертификации натуральной косметики. А также знаки общего европейского стандарта натуральной и органической косметики COSMOS.

Что именно означает сертификация косметики по этим стандартам?
Синтетические красители, ароматизаторы, этоксилированное сырье, мыло, силиконы, парафины, части животных, нефтепродукты и пр. не используются в производстве.
Только натуральные консерванты или идентичные натуральным.
Сырье не подвергалось радиационному воздействию.
Никаких ГМО или ГМО-продуктов.

Косметика Töpfer – это:
— 85 лет опыта,
— гарантия стандартов натуральной и органической косметики,
— приятная на ощупь упаковка, утонченный и уютный дизайн,
— приятные, неспецифические, легкие запахи,
— формулы, отработанные на протяжении многих лет и немецкий контроль качества,
— сделано с учетом характеристик волос младенцев и детей разного возраста и их самостоятельности в умывании,
— продукты, специально разработанные для чувствительной кожи младенцев и детей,
— в Германии косметика Töpfer популярна и среди взрослых.

Фитомуцил Норм инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Phytomucil Norm порошок: пак. 5 г 10 или 30 шт., банки 180 г или 250 г (55975)

В состав комплекса Фитомуцил^® Норм входят два компонента: оболочка семян особого сорта подорожника Plantago Psyllium и мякоть плодов сливы домашней – натуральные источники пищевых волокон (клетчатки). Фитомуцил^® Норм содержит в 4 раза больше растворимых волокон, чем обыкновенные отруби, является «чемпионом» по содержанию растворимой клетчатки*.

Растворимые волокна комплекса в кишечнике впитывают воду, разбухают, превращаются в гель и размягчают стул, что способствует легкому опорожнению кишечника. Нерастворимые пищевые волокна стимулируют стенки кишечника, активизируя его движения и выведение каловых масс. Таким образом, Фитомуцил^® Норм одновременно воздействует и на содержимое кишечника, и на его слизистую оболочку, избавляя от запоров, вздутия и ощущения тяжести.

Кроме слабительного эффекта Фитомуцил^® Норм создает благоприятные условия для роста собственной полезной кишечной микрофлоры, что способствует устранению дисбактериоза, который всегда имеет место при запорах.

Еще одно преимущество комплекса Фитомуцил^® Норм в том, что в его составе нет сенны, поэтому слабительный эффект не сопровождается болями и внезапными позывами. Регулярная работа кишечника восстанавливается естественным образом. Отсутствие нежелательных эффектов и привыкания особенно важны в тех случаях, когда принимать слабительное средство необходимо в течение длительного времени.

Ежедневный прием комплекса Фитомуцил^® Норм обеспечивает регулярное освобождение кишечника.

Фитомуцил^® Норм не раздражает слизистую оболочку кишечника и не вызывает привыкания.

Комплекс не содержит сахаров, вкусовых добавок и красителей.

Фитомуцил^® Норм можно применять при сахарном диабете.

* Исследование на содержание растворимой и нерастворимой фракции пищевых волокон, НИИ Питания РАМН, № 72/Э-1804/и – 09 от 28.07.2009.

Дело о пищевых волокнах

Nutr Metab Insights. 2019; 12: 1178638819869597.

Gamze çavdar

¹

¹ Департамент политологии, штат Колорадо, Форт Коллинз, СО, США

Theresa Papich

² Департамент биомедицинских наук, штатный университет Колорадо, Форт Коллинз, СО , США

Elizabeth P Ryan

³ Факультет экологических и радиологических медицинских наук, Университет штата Колорадо, Форт-Коллинз, Колорадо, США

¹ Факультет политических наук, Университет штата Колорадо, Форт-Коллинз, Колорадо, США

² Кафедра биомедицинских наук, Государственный университет Колорадо, Форт-Коллинз, Колорадо, США

³ Кафедра наук об окружающей среде и радиационной безопасности, Университет штата Колорадо, Форт-Коллинз, Колорадо, США

Гамзе Чавдар, Политическая кафедра Science, Государственный университет Колорадо, 1782 Campus Delivery, Форт-Коллинз, Колорадо, 80523, США.Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 16 июля 2019 г.; Принято 19 июля 2019 г.

Abstract

В новой литературе подчеркивается значение олигосахаридов грудного молока и пищевых волокон в прикорме для прикорма для развития микробиома младенцев, что имеет как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для здоровья. В этом обзоре подчеркивается, что потребление клетчатки и олигосахаридов новорожденными напрямую связано с диетой матери, и что текущие диетические рекомендации для беременных матерей в Соединенных Штатах и ​​во всем мире не соответствуют как важности потребления пищевых волокон для укрепления здоровья матери, так и установлению развивающийся младенческий микробиом.Несмотря на ограниченность данных, предлагается включить в диетические вмешательства матерей здоровую клетчатку в качестве эффективного средства укрепления здоровья младенцев путем изменения состава грудного молока. В этом документе утверждается, что существует настоятельная необходимость в двойной национальной политике, которая учитывает значение клетчатки в рационе кормящих матерей и соответствующим образом изменяет диетические рекомендации, а также предоставляет оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, который позволит матерям кормить грудью не только в течение по крайней мере шесть месяцев, но и эффективно следовать диетическим рекомендациям, необходимым для поддержания качества грудного молока, связанного со здоровьем их младенцев.

Ключевые слова: Микробиом, грудное вскармливание, государственная политика, пищевые волокна, политика в области здравоохранения политика. Однако последствия исследований микробиома для общественного здравоохранения неясны: поскольку исследователи активно изучают, что представляет собой «здоровый микробиом», трудно разработать политику, основанную на существующих знаниях о функциях микробиома для улучшения здоровья человека. ^{1 , 2} Действительно, в большинстве случаев результаты исследований представляют собой описательные ассоциации между определенными заболеваниями и составом микробиоты. Хотя мы получаем новые знания каждый день, причинно-следственные связи между переменными не установлены полностью и широко. Как говорят D’Hondt et al. ³ ,

Причинно-следственная связь между питанием, составом кишечного микробиома и здоровьем еще не ясно понята, например, можно ли определить здоровый микробиом на уровне популяции, что определяет его устойчивость при нарушении или как можно выгодно манипулировать его составом.

Кроме того, микробиомы демонстрируют значительные индивидуальные различия в домашнем хозяйстве и по всему миру. ^{4 — 8} Кроме того, микробные взаимодействия в значительной степени неизвестны, и вопрос о том, являются ли некоторые бактерии вредными, по-видимому, зависит от контекста, что создает дополнительные проблемы для разработки политики. ^{9 — 11} Таким образом, три общих предпосылки государственной политики, а именно: обобщаемость, эффективность и безопасность, нелегко выполнить, когда дело доходит до преобразования результатов исследований микробиома в государственную политику. ¹²

Однако не все результаты исследований не соответствуют критериям. Показательным примером является значение олигосахаридов как компонентов грудного молока. Давно известно, что грудное вскармливание закладывает основу для здорового ребенка с краткосрочными и долгосрочными последствиями для здоровья. ^{13 , 14} Недавние исследования пролили свет на то, как и почему олигосахаридные компоненты в грудном молоке имеют решающее значение.Хорошо известно, что грудное молоко необходимо для формирования микробиома младенцев, закладывая основу для здорового роста и развития. ^{15 , 16} Неспособность создать эти основы, как показали недавние исследования, будет иметь серьезные последствия для здоровья будущих поколений. Таким образом, разработка новой государственной политики, учитывающей эти ключевые выводы о потреблении пищевых волокон на протяжении всей жизни, особенно во время беременности и кормления грудью, имеет решающее значение для предотвращения заболеваний и, таким образом, предотвращения дорогостоящего лечения в дальнейшем.

Тесно связанной областью политики является отсутствие политики оплачиваемого отпуска по беременности и родам в Соединенных Штатах. Эмпирические данные показали, что женщины с большей вероятностью начнут и продолжат грудное вскармливание, если они смогут отсрочить свое возвращение на работу после родов. ¹⁷ При отсутствии оплачиваемого отпуска по беременности и родам женщины либо полностью перестают работать, что значительно снижает доход семьи, либо слишком рано возвращаются на работу, что делает грудное вскармливание маловероятным.Ни один из вариантов не является идеальным для здоровья младенцев или их матерей. Хотя существует множество факторов, влияющих на решение матерей кормить грудью, государственная политика в отношении отпуска по уходу за ребенком имеет решающее значение. Неслучайно в таких странах, как Швеция и Норвегия, где матери, как и отцы, пользуются щедрыми отпусками после рождения ребенка, не беспокоясь о своей зарплате, также являются странами, где коэффициенты грудного вскармливания самые высокие. Эта тесная связь между грудным вскармливанием и оплачиваемым отпуском по уходу за ребенком требует совместного обсуждения этих политик.

Этот документ преследует две цели. Во-первых, в нем рассматривается растущее количество литературы, демонстрирующей значение клетчатки и пребиотиков для микробиома кишечника и почему для младенцев важно получать олигосахариды, а также бактерии и другие питательные вещества через грудное молоко. Эти компоненты молока помогают развивать и укреплять микробиом созревания младенцев. Во-вторых, в статье оцениваются существующие диетические рекомендации для кормящих матерей в Соединенных Штатах по сравнению с другими развитыми странами.Обсуждая Соединенные Штаты в качестве тематического исследования, в этой статье утверждается, что необходимо срочно изменить существующие диетические рекомендации для кормящих матерей. Необходимость в изменении диеты выходит за рамки Соединенных Штатов, поскольку существует глобальная тенденция отсутствия внимания к ежедневному потреблению клетчатки и того, как это негативно влияет на здоровье кишечника.

В связи с этой целью газета также выступает за национальный оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, чтобы способствовать здоровому грудному вскармливанию и диетическим привычкам кормящих матерей.Соединенные Штаты представляют собой уникальный случай в этом отношении, поскольку в настоящее время это единственная развитая страна, в которой отсутствует оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком. Это особенно актуально для грудного вскармливания, поскольку отсутствие оплачиваемого отпуска является основной причиной того, что женщины не могут начать грудное вскармливание, соблюдать диету и рекомендации по питанию во время лактации или продолжать грудное вскармливание в течение минимального рекомендуемого периода. Поэтому в документе критикуется концептуализация грудного вскармливания как личной ответственности и подчеркивается необходимость поддерживающей политики, такой как улучшение потребления пищевых волокон для матерей и оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком.

В то время как последствия некоторых результатов микробиома для общественного здравоохранения неясны, это менее верно для других. Поощрение включения цельных продуктов, богатых клетчаткой, в рацион кормящих матерей и принятие национальной политики оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком для всех работающих матерей являются по преимуществу из этих последствий.

Пищевые волокна и микробиом кишечника во время беременности и лактации

Новые результаты исследований показывают, что поддержка развития разнообразного микробиома кишечника имеет важное значение для здоровья человека.Например, нарушение роста разнообразной кишечной микробиоты снижает силу иммунной системы. ¹⁸ Было показано, что проблемы со здоровьем, такие как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, рак и атопические заболевания, такие как аллергии и астма, возникают, когда иммунная система скомпрометирована из-за нарушения развития микробиоты кишечника. ¹⁹ Образ жизни и окружающая среда влияют на то, какие виды бактерий и других микробов будут обитать в кишечнике.Питательные вещества, потребляемые для культивирования микробов, помогают определить, какие виды будут колонизировать кишечник и в каком количестве.

Несмотря на выводы о важности разнообразия кишечной микрофлоры, исследования показали, что в западных странах наблюдается постепенное снижение разнообразия кишечного микробиома. Это вызывает серьезную озабоченность, поскольку большее разнообразие кишечной микрофлоры связано со здоровьем. Кроме того, недавние исследования показали, что некоторое вымирание в кишечнике матери, вызванное диетой, в свою очередь передается потомству, что может привести к необратимой утрате некоторых микробных сообществ или видов. ²⁰ Истощение микробных видов наиболее тесно связано с диетами с низким содержанием доступных для микробиоты углеводов или МАК. Пищевые волокна являются основным источником МАК для взрослых, и промышленно развитые сообщества с низким содержанием пищевых волокон в рационе, как правило, имеют сравнительно более высокие показатели хронических неинфекционных заболеваний, таких как ожирение, аутоиммунные заболевания, астма и аллергии, все из которых связаны с нарушениями в отношениях хозяин-микробиом. ⁷

Институт медицины определяет пищевые волокна как относящиеся к «неперевариваемым углеводам и лигнинам, которые присущи растениям и остаются в неизменном виде. ²¹ Пищевые волокна содержатся в продуктах растительного происхождения, таких как цельнозерновые, бобовые, фрукты и овощи. В 9-летнем когортном исследовании Национального института здравоохранения (NIH), в котором приняли участие около 400 000 человек в возрасте от 50 до 71 года, было обнаружено, что клетчатка значительно обратно связана с риском смерти. В этом исследовании потребление клетчатки из цельного зерна было наиболее сильно связано со снижением риска смерти, за ней следуют бобовые и овощи. ²² Это когортное исследование показало, что клетчатка, особенно из зерна, была связана со снижением смертности от респираторных и инфекционных заболеваний, скорее всего, потому, что повышенное потребление клетчатки связано со снижением уровней маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок, интерлейкин 6 и рецептор фактора некроза опухоли α 2.Все эти маркеры играют роль в хронических воспалительных состояниях, которые могут увеличить риск смерти. ²¹ Важность клетчатки во время беременности связана с улучшением пищеварения и регуляцией метаболизма глюкозы, ²³ , но также было показано, что диета, богатая клетчаткой, во время беременности снижает частоту аллергических заболеваний у младенцев. ²⁴ Клетчатка и другие питательные вещества, содержащиеся в цельнозерновых продуктах, фруктах и ​​овощах, поддерживают успешное развитие плода и качество грудного молока, обеспечивая витамином B, фолиевой кислотой, магнием и селеном, необходимыми для предотвращения расщелины позвоночника, анэнцефалии, низкого веса при рождении. и проблемы с иммунной и нервной системами.

Общий обзор кишечной бактериальной ферментации продуктов, богатых клетчаткой, по сравнению с добавками

Бактерии играют ключевую роль в ферментации клетчатки, поскольку бактерии, находящиеся в толстой кишке, ферментируют углеводы пищевых волокон, которые не перевариваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Этот процесс ферментации приводит к образованию метана, диоксида углерода, короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), таких как ацетат, пропионат и бутират, и других продуктов метаболизма. ^{23 , 25} Каждый тип волокна состоит из различных типов молекулярных связей и различного количества моносахаридных звеньев.Люди не производят собственных ферментов, способных расщеплять эти полисахариды; именно бактерии в тонком и толстом кишечнике способны выполнять эту функцию. ²⁶ Из-за структурных различий между типами волокон для их расщепления требуется множество различных ферментов, и не все виды бактерий производят все ферменты, необходимые для расщепления всех типов волокон. Различные виды бактерий работают вместе как комменсальные организмы с различной способностью гидролизовать различные пищевые волокна; поэтому употребление в пищу разнообразных продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые, может способствовать увеличению микробного разнообразия и улучшению метаболизма в кишечнике.Пищевые волокна можно классифицировать как нерастворимые или растворимые, в зависимости от того, могут ли они гидролизоваться в кишечнике. Нерастворимые волокна, такие как целлюлоза, плохо ферментируются кишечными микробами. Тем не менее, они могут принести и другую пользу для здоровья, улучшая объем стула и его продвижение по желудочно-кишечному тракту. ²³ Здоровые источники нерастворимой клетчатки включают, помимо прочего, цельнозерновую муку, пшеничные отруби, цельнозерновой рис, орехи, бобы и овощи, такие как цветная капуста и стручковая фасоль. ²⁷ Между тем, растворимые волокна включают В-глюканы, пектин, инулин, резистентные мальтодекстрины, резистентный крахмал, полидекстрозу и растворимое кукурузное волокно. ²³ Овес, коричневый рис, горох, фасоль, яблоки, цитрусовые, морковь и ячмень — вот некоторые из продуктов, которые содержат значительное количество растворимой клетчатки. ²⁶ Бактерии ферментируют растворимую клетчатку, что позволяет им выполнять полезные функции, такие как производство короткоцепочечных жирных кислот и снижение pH кишечника. ²⁸ Пониженный pH помогает предотвратить рост патогенных микроорганизмов и снижает расщепление пептидов и образование токсинов. ²⁹

Можно ли принимать добавки с клетчаткой вместо диеты с высоким содержанием клетчатки и получать те же преимущества? Многие добавки с клетчаткой изготавливаются из функциональных цельных пищевых волокон, однако они физически, химически или ферментативно изолированы от пищевых продуктов. Потребление добавок (в форме таблеток или порошка) не подвергается такой же обработке кишечным микробиомом, как потребление клетчатки из цельных пищевых форм. ²⁰ Известно, что натуральные цельные продукты с высоким содержанием клетчатки полезны для здоровья отчасти потому, что они содержат другие полезные фитонутриенты и фитохимические вещества. ³⁰ Хотя некоторые исследования показали, что добавки с клетчаткой могут быть источником пребиотиков для кишечных микробов и могут ферментироваться бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, ³¹ они не доставляют другие ключевые питательные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах. Фрукты и овощи, например, содержат витамины, минералы, антиоксиданты и противовоспалительные средства в дополнение к пищевым волокнам. ²⁴ Во время беременности фолиевая кислота, витамины и минералы, естественным образом содержащиеся в цельных продуктах с высоким содержанием клетчатки, поддерживают развитие плода. ²²

Эти питательные вещества не содержатся в обычных добавках с клетчаткой. Кроме того, не все добавки одинаково полезны с точки зрения питания, и новые данные демонстрируют обратную связь с результатами для здоровья. ^{29 , 32 , 33}

Какова роль пребиотиков для кишечника? Пребиотики включают определенные ферментируемые (растворимые) волокна, а если они получены из цельных продуктов, то существуют другие сосуществующие фитохимические вещества, которые способствуют росту и/или метаболической активности некоторых видов симбиотических бактерий в кишечнике, традиционно называемых нативными кишечными бактериями, такими как . Бифидобактерии и Лактобактерии .Эти бактерии имеют несколько видов в этом роде, которые считаются полезными для здоровья человека. Пищевые волокна, которые считаются пребиотиками, включают инулин, резистентный крахмал и олигосахариды, такие как фруктоолигосахариды, хотя другие пищевые волокна также могут оказывать пребиотическое действие на кишечник. ^{24 , 29} Галактоолигосахариды также являются пребиотиками. Они естественным образом содержатся в грудном молоке человека как один из 130 различных олигосахаридов, которые могут вырабатываться кормящими матерями. ³⁴

Галактоолигосахариды также могут быть получены из лактозы для добавления в пищевые продукты в качестве пищевых добавок. ³³ Пребиотики, содержащиеся в рационе, и те, которые естественным образом содержатся в грудном молоке, могут способствовать развитию и функционированию иммунной системы более эффективно, укреплять кишечный барьер для защиты от патогенов и стимулировать выработку короткоцепочечных жирных кислот бактериями. ³⁵ Было показано, что SCFAs полезны для здоровья человека, выступая в качестве источника энергии для эпителия толстой кишки, влияя на иммунитет слизистой оболочки кишечника и уменьшая воспаление кишечника.SCFAs также всасываются в кровоток и могут использоваться в качестве источника энергии для мозга, мышц и тканей. ^{24 , 36} Клетчатка и олигосахариды грудного молока также играют ключевую роль в обеспечении надлежащего иммунного ответа.

Развитие связей иммунной системы с ферментацией пищевых волокон в кишечнике

Были проведены многочисленные исследования на мышах, чтобы продемонстрировать важные иммунологические преимущества диеты, богатой клетчаткой. У мышей, которых кормили рационом, в котором было сравнительно больше клетчатки, наблюдалось снижение воспалительных реакций в легких и кишечнике.Для легких это снижение воспаления было показано через более низкие уровни воспалительных цитокинов и антител и снижение образования слизи в легочной ткани мышей, получавших диету с высоким содержанием клетчатки. ³⁵ Уменьшение воспаления и слизи приводит к уменьшению сопротивления дыхательных путей, что важно для правильного дыхания. Согласно результатам исследования, клетчатка уменьшает воспаление легких, обеспечивая питательные вещества, необходимые кишечной микробиоте для производства SCFAs. Хотя SCFAs не попадают в легкие, они помогают уменьшить созревание дендритных клеток (DC) в других частях тела.Следовательно, когда происходит раздражение легких и эти менее зрелые ДК мигрируют в легкие, они вызывают значительно ослабленную воспалительную реакцию. ³⁵ Это исследование показывает, как диета с высоким содержанием клетчатки может быть важна для уменьшения симптомов астмы и воспаления дыхательных путей. Наличие клетчатки позволяет кишечным микробам производить метаболиты, которые могут влиять на системные иммунные процессы во всем организме.

Несмотря на доказанную роль клетчатки в здоровье человека, сегодняшнее общество не удовлетворяет суточную потребность в пищевых волокнах в любом возрасте и на всех этапах жизни, и его количество (10-20 г/день) существенно снижено по сравнению с рационом питания более сельские общества и прошлые поколения (30-60 г/день). ¹⁹ Это несоответствие пищевых волокон с течением времени и между популяциями может помочь объяснить различия в составе микробиома кишечника и их метаболических функциях. Рекомендуемое количество клетчатки для взрослых составляет 30 г в день. Большинство американцев потребляют 15 г клетчатки в день или меньше, что на 50% меньше дневной нормы, рекомендованной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). ²⁸ Низкое содержание пищевых волокон приводит к снижению доступности МАК в кишечнике. Это означает, что некоторые комменсальные бактерии не имеют питательных веществ, необходимых им для получения пользы для здоровья и оптимальных иммунных функций. ¹⁵ Важно отметить, что механистические исследования, которые связывают потребление клетчатки с конкретными бактериями или микробными сообществами, а также с определенными последствиями для здоровья, обычно основывались на исследованиях на животных. Часто требуется осторожность, чтобы не предположить, что эти механизмы идентифицированы и подтверждены у людей. Учитывая быстрый рост интереса к исследованиям роли микробиоты кишечника человека в содействии благотворному влиянию на здоровье, связанному с потреблением пищевых волокон, была создана карта фактических данных о текущей исследовательской деятельности в этой области с использованием недавно разработанной базы данных интервенционных исследований пищевых волокон в люди. ³⁰

Начало жизни младенца является критическим периодом для формирования кишечной микрофлоры с потенциальными долгосрочными последствиями для здоровья в случае развития микробного дисбактериоза кишечника. Например, исследования показали, что первые 100 дней жизни являются критическим окном, и мало что известно о том, как широкий спектр возможных нарушений влияет на формирование кишечного микробиома в течение этого времени, и все это может привести к более высокому уровню жизни детей. риск развития астмы и аллергических заболеваний. ³⁷ Существует четыре рода бактерий, присутствие которых у детей на этом раннем этапе жизни помогает уменьшить развитие астмы и аллергии. Когда мышам вводили эти четыре типа бактерий ( Faecalibacterium, Lachnospira, Veillonella и Rothia) , у них значительно уменьшалось воспаление легких, так как уровни как нейтрофилов, так и лейкоцитов в легких снижались. Эти результаты показывают, что развитие кишечного микробиома может играть важную роль в долгосрочной функции иммунной системы, особенно в отношении заболеваний верхних дыхательных путей, таких как астма. ³⁶

Полезные олигосахариды грудного молока

Доказано, что грудное вскармливание имеет множество преимуществ для роста младенцев, особенно в плане поддержки развития здорового кишечного микробиома и иммунной системы. Олигосахариды грудного молока (HMO), обнаруженные в грудном молоке, обеспечивают важные питательные и другие преимущества для здоровья младенцев. Олигосахариды являются третьим наиболее распространенным питательным веществом в грудном молоке после лактозы и жира и служат пребиотическими растворимыми волокнами для кишечника младенцев.Они состоят из комбинации глюкозы, галактозы, сиаловой кислоты, фукозы и N-ацетилглюкозамина, связанных друг с другом по-разному в каждом олигосахариде, что способствует разнообразию пребиотиков, содержащихся в грудном молоке. ³⁸ Поскольку HMO являются пребиотиками, они не могут быть расщеплены пищеварительными ферментами младенцев и вместо этого могут ферментироваться бактериями в толстой кишке. Не все бактерии могут потреблять олигосахариды для питания, поэтому присутствие ОМО способствует росту определенных полезных бактерий, таких как Bifidobacteria и Bacteroides , в то же время косвенно подавляя рост других видов бактерий. ³⁹

В грудном молоке выявлено более 200 уникальных ОПЗ. ³⁹ Содержание олигосахаридов в грудном молоке значительно варьируется от одной женщины к другой, и, хотя необходимы дополнительные исследования, данные показывают, что олигосахариды вырабатываются матерью в уникальном соотношении для удовлетворения потребностей ее младенцев. Уникальная комбинация олигосахаридов работает вместе таким образом, что ее нельзя воспроизвести, добавляя отдельные ОПЗ в детскую смесь. ⁴⁰ Кроме того, олигосахариды различаются в зависимости от стадии лактации, суточного периода и генетического состава матери. ³⁸ Секреторные гены и гены Льюиса в молочной железе определяют фукозилированные последовательности НМО, которые служат мотивами узнавания для бактерий. ⁴¹ Эти уникальные структуры HMO обеспечивают ферментацию полезными бактериями, ингибируя и защищая ребенка от патогенных бактерий. ³⁸

Диета младенцев играет важную роль в развитии микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, окажет значительное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе. ^{13 , 14} Это напрямую связано с грудным молоком, по крайней мере, для тех младенцев, которые находятся на исключительно грудном вскармливании. Грудное молоко содержит полезные виды бактерий, такие как Bifidobacterium и Lactobacilli , которые колонизируют кишечник младенца, а также олигосахариды, которые ферментируются комменсальными бактериями в толстой кишке. Грудное молоко также содержит секреторный IgA, лактоферрин и лизоцим. Лизоцим избирательно разрушает клостридии и другие грамположительные и грамотрицательные бактерии, в то время как полезные виды бифидобактерий устойчивы к его воздействию. ³⁹ Многие компоненты грудного молока взаимодействуют друг с другом, создавая разнообразный микробиом кишечника у младенцев, что оказывает долгосрочное положительное влияние на здоровье.

Исследования показывают, что младенцы, которых кормят смесью, а не грудным молоком, не получают эти потенциально полезные бактерии и олигосахариды. ⁴² Исследование, проведенное Borewicz et al. ³⁹ , выявило статистически значимую связь между составом фекальной микробиоты одномесячных детей, находящихся на грудном вскармливании, и уровнями двух олигосахаридов грудного молока (LNFPI и 2’FL).LNFPI положительно связан с присутствием Bacteroides и Bifidobacteria , а 2’FL положительно связан с Bacteroides . Другое исследование 102 младенцев, которых кормили исключительно грудным молоком, исключительно смесью или комбинацией грудного молока и смеси, было проведено для изучения влияния диеты младенца на состав микробиома его или ее кишечника. ³⁷ Результаты этого исследования показали, что не было статистически значимой разницы между составом кишечного микробиома у младенцев, получавших комбинацию грудного молока и смеси или исключительно смеси, но была статистически значимая разница между микробиомом у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. и две другие диеты. ⁴³ Одно из отличий в микробиомах младенцев заключалось в том, что у тех, кто находился исключительно на грудном вскармливании, в кишечнике было больше Bifidobacterium . Считается, что олигосахариды в грудном молоке способствуют росту Bifidobacteria , а исследования показывают, что Bifidobacteria играют важную роль в содействии созреванию иммунной системы младенцев. ⁴⁴ Исследования показали, что HMO участвуют в выработке противовоспалительных медиаторов, активации Т-клеток и производстве цитокинов.Кислые олигосахариды также могут играть роль в предотвращении прикрепления патогенных бактерий к эпителиальным клеткам кишечника. ⁴⁵ Исследования на животных также подтвердили связь между олигосахаридами и полезными бактериями в кишечнике. Исследование с использованием стерильных мышей, привитых Bifidobacterium longum subsp. infantis и Bacteroides thetaiotaomicron показали, что присутствие HMO обеспечивало B. infantis с увеличением относительной численности на 38% по сравнению с B.тетайотаомикрон. Это увеличение количества B. infantis важно, потому что это вид бактерий, ассоциированных с младенцами, который может препятствовать широкому росту патогенных бактерий в кишечнике. B. infantis также может способствовать выработке короткоцепочечных жирных кислот и других метаболитов, которые способствуют росту полезных бактерий, а не вредных видов. ⁴⁶

Грудное вскармливание было связано со снижением риска развития астмы, ожирения, инфекций, метаболического синдрома и диабета по сравнению с младенцами, которых кормили смесями, и есть доказательства связи колонизации кишечных микробов через кормление с этими отклонениями в состоянии здоровья. ^{42 , 47}

Таким образом, недавняя литература по микробиому, резюмированная в , подчеркивает (1) значение клетчатки для здоровья человека в целом и значение олигосахаридных компонентов в грудном молоке для младенцев. здоровье во время отлучения от груди, в частности; (2) важность грудного вскармливания для краткосрочного и долгосрочного здоровья младенцев; (3) пребиотические и пробиотические добавки не могут заменять диету из цельных продуктов, богатых клетчаткой; (4) различные группы пищевых продуктов, богатых клетчаткой, такие как цельнозерновые, бобовые и овощи, приносят разную пользу и не должны заменяться друг другом; и (5) первые 100 дней имеют решающее значение для кишечной микробиоты младенцев для получения ОПЗ.На основе этих результатов исследований в следующем разделе рассматриваются существующие диетические рекомендации для кормящих матерей и утверждается, что текущие рекомендации следует изменить, чтобы отразить новые результаты исследований.

Таблица 1.

Литература о микробиоме и взаимосвязи грудного вскармливания, диеты и клетчатки.

9

Тема	Тема	Детали	Результаты	результаты
Отношения между волокнами, кишечником и здоровьем	Сравнение диетов и микробиомов между сельскими и промышленными обществами	диеты с высоким содержанием волокон связаны с микробным рост в кишечнике, который может помочь предотвратить неинфекционные хронические заболевания, такие как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, аллергии и астма. 18
Связь между потреблением клетчатки и риском смерти	9-летнее когортное исследование Национального института здравоохранения, в котором приняли участие около 400 000 человек в возрасте 50–71 лет инфекционные заболевания, за которыми следуют бобовые и овощи в качестве источников пищевых волокон. 21
Значение клетчатки как для матери, так и для плода	Рацион с высоким содержанием клетчатки полезен во время и после беременности	Клетчатка должна считаться жизненно важной для беременных по целому ряду причин, включая профилактику запоров, сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности и в более позднем детском возрасте при развитии аллергии. 23
Связь между клетчаткой, кишечным микробиомом и здоровьем	Механизмы влияния клетчатки на кишечные бактерии и здоровье человека	Ферментация клетчатки бактериями, обитающими в толстой кишке, приводит к образованию метана, углерода диоксид и короткоцепочечные жирные кислоты (SCFAs) — ацетат, пропионат и бутират. SCFAs служат источником энергии и поддерживают иммунную систему, помимо других функций. 28
Кишечные бактерии и пищеварение	Анализ влияния потребления клетчатки/пребиотиков на поведение кишечных бактерий	Комменсальные кишечные бактерии обладают ферментами, необходимыми для расщепления определенных полисахаридов (например, пищевых волокон) , предоставляя преимущества для здоровья, которые люди в противном случае не смогли бы получить. 25
Добавки с клетчаткой по сравнению с цельными продуктами с высоким содержанием клетчатки	Анализ влияния различных типов клетчатки на виды бактерий и здоровье человека , овощи и бобовые содержат пищевые волокна, а также другие полезные свойства, такие как антиоксиданты, витамины и минералы. 20 , 22 , 22 , 29 , 30 30 30
Источники диетического волокна		Разнообразные фрукты, овощи, цельные зерна и бобовые — хорошие источники нерастворимого и растворимого волокна. 26
Связь между клетчаткой, микробиомом кишечника и здоровьем	Преимущества ферментации клетчатки кишечными бактериями pH кишечника. 27
Значение клетчатки для матери и плода	Польза для здоровья различных типов пребиотиков	от возбудителей у детей грудного возраста. 31
Связь между клетчаткой, кишечным микробиомом и здоровьем	Как пребиотики способствуют здоровью человека кислотообразование бактериями. 32
Взаимосвязь между клетчаткой, кишечным микробиомом и здоровьем	Исследование на мышах взаимосвязи между потреблением клетчатки и иммунной системой	Мыши, получавшие диету с высоким содержанием клетчатки, показали снижение воспалительных реакций в легких и кишечнике .Согласно результатам исследования, клетчатка уменьшает воспаление легких, обеспечивая питательные вещества, необходимые кишечной микробиоте для производства короткоцепочечных жирных кислот. 33
Развитие микробиома кишечника младенцев и функция иммунной системы	Исследование на мышах, связывающее определенные бактерии с эффективной иммунной системой	Если рост микробиома кишечника нарушен в это время, дети подвергаются более высокому риску развития бронхиальной астмы и аллергических заболеваний.У мышей, привитых четырьмя видами «здоровых» бактерий, наблюдалось уменьшение воспаления легких. 29
Грудное молоко и микробиом кишечника младенцев	Влияние грудного молока на микробиом кишечника младенцев в лонгитюдном исследовании и мета-анализе	Разнообразие и состав микробиома младенцев зависели от ежедневного потребления грудного молока и различия в относительной численности и функциях определенных бактерий показаны при сравнении детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, и детей, находящихся на неисключительно грудном вскармливании, в разных популяциях. 13 , 14
Грудное вскармливание против искусственного вскармливания и микробиом кишечника 34
Грудное вскармливание и искусственное вскармливание и микробиом кишечника	Когортное исследование состава микрофлоры детского питания и грудного вскармливания	Существует статистически значимое различие в микробиоме кишечника младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, или младенцев, получающих смесь смеси и грудного молока. 35
Материнский микробиом и развитие иммунитета у потомства Дифференцировка Т-клеток за счет увеличения экспрессии аутоиммунного регулятора. 36
Грудное вскармливание по сравнению с кормлением смесями и кишечный микробиом	Пребиотики в грудном молоке	Олигосахариды — это пребиотики, обнаруженные в грудном молоке, которые способствуют росту бактерий Bifidobacteria, полезных для младенцев иммунная система. 30
Грудное вскармливание и микробиом кишечника	Пребиотики в грудном молоке и иммунная система	Исследования показывают, что олигосахариды молока укрепляют иммунную систему посредством образования противовоспалительных медиаторов, продукции Т-клеток, активации и цитокинов предотвращение прикрепления болезнетворных бактерий в кишечнике. 37
Грудное вскармливание и кишечника	Исследование на взаимосвязь между молочными олигосахаридами и комменными бактериями	Исследование, использующее без зародышей мышей, продемонстрировало, что олигосахариды молока человека увеличили рост Bifidobacterium Longum подсветка. infantis бактерии, которые помогают бороться с патогенными бактериями и производят короткоцепочечные жирные кислоты и другие метаболиты. 38

Существующие рекомендации по питанию для кормящих матерей в США

Два крупных правительственных агентства, а именно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Министерство сельского хозяйства США (USDA), предоставляют рекомендации по питанию для кормящих матерей в США.CDC настоятельно рекомендует женщинам кормить своих новорожденных детей грудью в течение как минимум шести месяцев из-за питательной ценности грудного молока и того факта, что грудное вскармливание снижает риск некоторых заболеваний как для младенцев, так и для матерей. Диетические рекомендации CDC под названием «Диета и микронутриенты» для кормящих матерей довольно просты и состоят только из увеличения калорийности материнского рациона, йода, железа и витаминов B12, K и D (). Эти рекомендации согласуются с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), как описано ниже.

Таблица 2.

Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по грудному вскармливанию по диете и питанию кормящих матерей.

Диета • Дополнительно от 450 до 500 ккал; избегайте морепродуктов и кофеина (включая кофе, газированные напитки, энергетические напитки, чай и шоколад) • Веганы или лакто-ово-вегетарианцы должны принимать добавки с витамином B12.	Витамин B12
	2	Витамин D				Iron		Витамин К

Более конкретно, Диетический Рекомендация CDC для грудного вскармливания Матери включает в себя увеличение потребления калорий, на 450-500 ккал ежедневно.Во-вторых, кормящим матерям рекомендуется избегать морепродуктов и кофеина. В-третьих, всем кормящим женщинам и особенно матерям-вегетарианкам и веганам рекомендуется дополнительно принимать витамин B12. В-четвертых, рекомендуется, чтобы в рационе матерей присутствовали такие витамины и минералы, как йод, железо, витамин D и витамин K. Наконец, CDC рекомендует женщинам проконсультироваться с USDA Choose My Plate для получения дополнительной информации о витаминах, минералах и калориях, необходимых во время лактации.Эти рекомендации считаются достаточными для повышения качества грудного молока и предотвращения возможного вредного содержания. В этих рекомендациях не упоминаются ежедневные потребности беременных или кормящих матерей в потреблении клетчатки, хотя они упоминаются в Ежедневном контрольном списке My Plate Министерства сельского хозяйства США, как обсуждается далее.

Выбрать мою тарелку — это онлайн-инструмент, который предоставляет рекомендации по питанию для любого человека на основе его или ее характеристик, таких как возраст, уровень активности, пол, беременность и т. д. ⁴⁸ Программа также дает кормящим женщинам рекомендации по питанию в зависимости от количества грудного молока, которое они ежедневно дают своим детям. Кормящим матерям рекомендуется избегать употребления алкоголя и кофеина, а также увеличить ежедневное потребление жидкости. Выбери мою тарелку имеет практичный онлайн-инструмент, который определяет конкретные категории продуктов и рассчитывает точное количество калорий, которое должна потреблять кормящая женщина. Программа также определяет, сколько цельнозерновых продуктов следует потреблять, а также точное количество овощей, белков, сахаров, натрия и насыщенных жиров и так далее.Онлайн-инструмент также позволяет вводить свои ежедневные продукты питания и, таким образом, сравнивать фактическую диету с рекомендуемыми изменениями.

Хотя программа Министерства сельского хозяйства США «Выбери мою тарелку » является полезным инструментом, она не дает удовлетворительных рекомендаций по питанию для кормящих матерей, особенно с учетом данных недавних исследований микробиома. Во-первых, в программе не подчеркивается важность потребления клетчатки из цельных продуктов.Мы попытались протестировать программу, введя созданные нами характеристики кормящей женщины. Программа предоставила анализ ежедневного потребления пищи для этого фиктивного персонажа и дала рекомендации о том, как соблюдать более здоровую диету. Соответственно, программа рекомендовала 29 г клетчатки в день, что близко к рекомендованным FDA 30 г в день для взрослых. Тем не менее, рекомендуемое количество клетчатки было указано среди 19 других питательных веществ, включая добавленный сахар, омега-3-ЭПК, омега-3-ДГК, холестерин, линолевую кислоту, насыщенные жиры, полиненасыщенные жиры, мононенасыщенные жиры, в общей сложности 9 минералов и 12 витаминов.Таким образом, если вы еще не знаете значение потребления пищевых волокон для кормящих матерей, рекомендуемое количество пищевых волокон можно легко упустить из виду.

Во-вторых, программа справедливо подчеркивает важность соблюдения диеты из цельных продуктов, а не пищевых добавок. Это ключевая рекомендация, которую мы поддерживаем. Однако в нем не указаны рекомендуемые источники клетчатки, такие как цельнозерновые, бобовые, фрукты и овощи. Как обсуждается в приведенном выше обзоре литературы, разные группы пищевых продуктов обеспечивают разное содержание клетчатки с разной пользой.Таким образом, следует не только сосредоточиться на рекомендуемом общем количестве клетчатки, но и убедиться, что она потребляется из различных источников, содержащих другие необходимые микроэлементы, а не полагаться на пищевые добавки с клетчаткой промышленного производства. В-третьих, в обзоре литературы подчеркивается важность потребления цельного зерна как основного источника клетчатки. Опять же, в «Выбери мою тарелку» такого акцента не делается. Поэтому мы настоятельно рекомендуем внести изменения (перечисленные в ) в рекомендации по питанию CDC и USDA Choose My Plate .

Таблица 3.

Рекомендуемые изменения политики в отношении рациона питания кормящих матерей.

Минимум суточной нормы пищевых волокон	30 гр.
Источники клетчатки	Цельнозерновые (коричневый рис, овес, пшеница, рожь) Бобовые (сухие бобы, чечевица, нут) Овощи (горох, стручковая фасоль, листовая зелень, морковь)

9069 К сожалению , рекомендации ВОЗ также не соответствуют требованиям, когда речь идет о клетчатке.ВОЗ собрала информацию о национальной политике стран-членов в отношении беременности и лактации. Информация была собрана в 2014 г. с помощью вопросника, разосланного ВОЗ 53 государствам-членам Европейского региона ВОЗ. ⁴⁹ Соответственно, в 41 из 53 стран имеются национальные рекомендации по питанию для беременных, а в 33 – для послеродового периода. Хотя в этих рекомендациях подчеркивается, что беременные женщины и кормящие матери должны потреблять цельные продукты из разных источников, они не выходят за рамки витаминов и минералов, а клетчатка вообще не упоминается в этих рекомендациях.Следует подчеркнуть, что рекомендуемый список длиннее, чем в США. ⁴⁹ Таким образом, существует настоятельная необходимость в пересмотре рекомендаций по питанию как в Соединенных Штатах, так и ВОЗ на основе новых результатов исследований, связывающих потребление пищевых волокон и олигосахаридов в грудном молоке с развитием разнообразного кишечного микробиома у младенцев. .

Промежуточное обсуждение рекомендаций по пищевым волокнам и политики отпуска по уходу за ребенком

Часто бывает так, что рекомендации по грудному вскармливанию обсуждаются независимо от способности женщины — или ее отсутствия — кормить ребенка грудью.Этот подход тесно связан с особой концепцией грудного вскармливания, которая рассматривает его в первую очередь как индивидуальную ответственность и что лучшее, что может сделать политика, — это помочь женщинам принять наилучшее решение. Конечная ответственность лежит на человеке. Альтернативный подход заключается в том, чтобы рассмотреть возможность соблюдения рекомендаций по грудному вскармливанию и поддержать дополнительные меры, направленные на то, чтобы сделать грудное вскармливание более практичным. В этой статье используется этот альтернативный подход и, следовательно, утверждается, что политика отпуска по уходу за ребенком должна быть принята для облегчения начала и поддержания грудного вскармливания.Как обсуждается ниже, исследования показывают, что в странах, где существует национальная политика отпусков по уходу за ребенком, которая гарантирует возмещение дохода матерей (частично или полностью), таких как Швеция и Норвегия, показатели начала и продолжения грудного вскармливания являются самыми высокими по сравнению с Соединенные Штаты, в которых отсутствует политика оплачиваемого отпуска по беременности и родам.

Рацион кормящих матерей и его влияние на олигосахариды и другие компоненты грудного молока имеют значение только в том случае, если у женщины есть ресурсы и время для поддержания здорового питания, необходимого для грудного вскармливания.Сравнение между странами поразительно: данные показывают, что лишь небольшой процент женщин (15%) в Соединенных Штатах кормит своих детей исключительно грудью в течение 6 месяцев, что является рекомендованным Центром контроля заболеваний периодом, в то время как 1 из каждых 4 (25 %) женщины никогда не приступают к грудному вскармливанию. Это разительное отличие от, например, Норвегии, где матери могут брать отпуск продолжительностью до 46 недель и получать 80 % своей заработной платы, уровень начала грудного вскармливания достигает 99 %, а показатель сохранения кормления грудью после шести месяцев составляет 80 %. ¹⁷ Аналогичным образом в Швеции около 60% детей в возрасте четырех месяцев все еще находятся на грудном вскармливании. Отвечая на вопрос, женщины в Соединенных Штатах четко формулируют причины таких низких показателей грудного вскармливания: опросы показали, что потребности женщин, связанные с работой, являются основной причиной их решений, как обсуждается ниже. Таким образом, любое обсуждение государственной политики в отношении микробиома младенцев должно включать как диетические рекомендации для кормящих матерей, так и политику оплачиваемых отпусков.Этот момент особенно актуален для Соединенных Штатов, поскольку они являются единственной страной Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), которая не гарантирует никаких оплачиваемых отпусков по беременности и родам или уходу за ребенком.

Связь между грудным вскармливанием и оплачиваемым отпуском по беременности и родам была четко и ясно установлена ​​ВОЗ, которая рекомендует как минимум шесть месяцев исключительно грудного вскармливания, а также «шесть месяцев обязательного оплачиваемого отпуска по беременности и родам и политику, поощряющую женщин кормить грудью на рабочем месте. и на публике.” ⁵⁰ ВТО определяет декретный отпуск как часть условий, которые создают благоприятную среду для грудного вскармливания. Этот подход соответствует подходу, который используется в этой статье. Например, согласно отчету Европейского регионального бюро ВОЗ за 2016 г., здоровье матери и ребенка лучше всего понять при целостном подходе. ⁴⁹ Это означает, что необходимо учитывать состояние здоровья женщин до зачатия, беременности и послеродового периода, а также то, что в отчете называется «благоприятными условиями окружающей среды», что включает столь необходимые изменения, касающиеся отпуска по беременности и родам и законодательства о возвращении на работу (стр. .15-16). Это более всеобъемлющий и целостный подход к государственной политике, чем концепция индивидуальной ответственности, принятая в настоящее время в Соединенных Штатах. Последняя не может создать благоприятную среду, способствующую грудному вскармливанию, и ложится тяжелым бременем на женщин, как будет показано ниже.

Грудное вскармливание и отпуск по уходу за ребенком: проблема общественного здравоохранения

Процент матерей, кормящих грудью в Соединенных Штатах, тревожно низок и даже ниже среди чернокожих женщин: CDC сообщает, что вероятность того, что темнокожие младенцы когда-либо находились на грудном вскармливании, на 21% ниже, чем белые. ⁵¹ По данным CDC, низкие показатели грудного вскармливания увеличивают расходы на медицинское обслуживание в США более чем на 3 миллиарда долларов в год, поскольку «грудное вскармливание обеспечивает непревзойденную пользу для здоровья младенцев и матерей». В частности, преимущества для младенцев включают снижение риска астмы, ожирения, диабета 2 типа, ушных и респираторных инфекций и синдрома внезапной детской смерти (СВДС), в то время как преимущества для матерей включают более низкий риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа, рака яичников. и рак молочной железы. ⁵¹ Недавние исследования микробиома пролили свет на интегрированные взаимодействия диета-микроб-хозяин как механизмы, посредством которых эти заболевания развиваются и прогрессируют. Как обсуждалось в приведенном выше обзоре литературы, содержание олигосахаридов в грудном молоке играет решающую роль в профилактике и контроле многих распространенных хронических заболеваний.

CDC определяет факторы, способствующие низкому уровню грудного вскармливания в Соединенных Штатах, как далеко не идеальную больничную практику, отсутствие образования и поощрения, отсутствие политики и поддержки на рабочем месте, а также отсутствие общественной поддержки.В рамках своей инициативы по продвижению грудного вскармливания CDC продолжает работать с рядом заинтересованных сторон, включая больницы, врачей, родильные дома, рабочие места и сообщества, а также сотрудничает со штатами, чтобы «помочь работодателям обеспечить кормящих матерей местами для сцеживания и хранения молока, гибкий график работы и льготы по уходу за ребенком». ⁴⁷ Благодаря этим инициативам доля матерей, начинающих кормить грудью вскоре после рождения, увеличилась с 73% в 2004 году до 83% в 2014 году. ⁵² На национальном уровне предпринимались и другие усилия по повышению осведомленности о грудном вскармливании. Например, Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) от 2010 года попытался частично решить проблему приспособления на рабочем месте для работающих матерей, включив положение, помогающее матерям сцеживать молоко на работе.

Это также было рекомендовано Международной организацией труда (МОТ), а также ВОЗ и Международным чрезвычайным детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), хотя рекомендация ВОЗ выходит за рамки этого ограниченного приспособления на рабочем месте.ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, а затем грудное вскармливание в сочетании с пищей до 2 лет:

Правительствам настоятельно рекомендуется выполнить свои обязательства и принять все необходимые меры для защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания и прекращения ненадлежащее продвижение заменителей грудного молока и других пищевых продуктов, предназначенных для младенцев и детей младшего возраста в возрасте до 3 лет. Эти меры включают принятие и введение в действие комплексного законодательства, направленного на прекращение ненадлежащей практики маркетинга, обеспечение надлежащей защиты материнства и защиту женщин от дискриминации, связанной с грудным вскармливанием. ⁵³

ВОЗ призывает правительства разрешить грудное вскармливание с помощью законодательства, которое включает политику отпуска по беременности и родам. ⁵⁴ Таким образом, преимущества, которые дает ACA, не соответствуют рекомендациям ВОЗ.

Мы искренне поддерживаем инициативы CDC и любого другого агентства и приветствуем изменения, внесенные через ACA для увеличения числа кормящих матерей и обучения различных заинтересованных сторон для этой цели.Основным недостатком этих инициатив является то, что грудное вскармливание по-прежнему считается личной обязанностью матери с упором на повышение осведомленности женщин о важности грудного вскармливания для здоровья их детей и их собственного здоровья. Мы глубоко убеждены в том, что если структурные вопросы не будут решены посредством национальной политики отпусков, успех этих инициатив будет ограниченным. Действительно, несмотря на все эти усилия, уровень исключительно грудного вскармливания в течение рекомендуемого минимального периода остается тревожно низким.Как признает CDC, «работающие матери обычно считают, что (1) возвращение на работу и (2) отсутствие отпуска по беременности и родам являются серьезными препятствиями для грудного вскармливания». ⁵⁵

Концептуализация грудного вскармливания как личной ответственности ошибочна, по крайней мере, по двум причинам. Во-первых, игнорируется тот факт, что многие работающие матери должны вернуться на работу в течение первого года после рождения ребенка. Невозвращение на рабочее место означает потерю дохода, который имеет решающее значение для их выживания.Исследования постоянно показывают, что занятость женщин отрицательно связана с грудным вскармливанием. ⁵⁶ Согласно статистике труда Министерства труда за 2016 год, 68% женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, работают (Министерство труда США, 2016). ⁵⁷ Исследования также показали, что у матерей, работающих полный рабочий день, частота вступления в брак такая же, как и у неработающих женщин; однако они преждевременно отнимают от груди своих детей в более высоком проценте, чем женщины, которые не работают вне дома. ⁵⁶ Важно отметить, что эти цифры не включают тех женщин, которые либо выбыли с рынка труда до беременности, либо не искали работу в связи с ожиданием беременности и кормлением грудью. Таким образом, уход с работы в связи с рождением ребенка не является вариантом для многих женщин, которые должны получать доход, а способность кормить грудью во время работы зависит от множества профессиональных условий, таких как сотрудничество с работодателем, характер работы и другие факторы.которые неподвластны женщине.

Кроме того, женщины, которые могут позволить себе временно уйти с рынка труда, столкнутся с другими последствиями. Обесценивание навыков на быстро меняющемся рынке труда приводит к тому, что женщины снова пытаются найти работу, а когда они это делают, вероятность того, что они будут заняты на той же работе, что и раньше, снижается. В отсутствие оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком часто случается, что традиционное гендерное разделение труда, при котором женщины работают полный рабочий день, а мужчины работают вне дома, может привести к увеличению домашних обязанностей женщин в долгосрочной перспективе.Поэтому мы выступаем за более справедливое соглашение, то есть отпуск по уходу за ребенком, а не отпуск по беременности и родам, который позволил бы кормящим женщинам уйти с работы, не опасаясь потери дохода или безработицы, а мужчинам — взять отпуск по уходу за ребенком и разделить обязанности по уходу за ребенком. ребенок.

Как упоминалось выше, другие развитые страны, кажется, имеют лучшие показатели, когда речь идет о предоставлении оплачиваемого отпуска по беременности и родам. Например, согласно отчету Европейского регионального бюро ВОЗ за 2016 г., 48 из 53 стран имеют национальный, полностью или частично оплачиваемый отпуск по беременности и родам.Кроме того, в

15 странах (28%) полностью оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком принят в национальное законодательство, в то время как еще в 8 странах (15%) возможен только частично оплачиваемый отпуск. Пять стран (9%) предоставляют как полностью, так и частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, а еще в 8 странах (15%) возможен отпуск по уходу за ребенком. Пять стран (9%) предоставляют как полностью, так и частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком. В общей сложности 13 стран сообщили, что отпуск по беременности и родам и отпуск по уходу за ребенком можно использовать одновременно. ⁴⁹

Согласно отчету МОТ, в типично развитых странах национальный отпуск по беременности и родам предоставляется полностью или частично оплачиваемым. ⁵⁸ Многие развитые страны также включили отпуска по уходу за ребенком как часть своей политики отпуска по уходу за ребенком, как в случае некоторых стран ОЭСР, таких как Норвегия, Швеция и Финляндия. ⁵⁹ Оплачиваемый отпуск по беременности и родам приводит к тому, что женщины начинают кормить грудью и продолжают эту практику в течение более длительного периода времени. ⁶⁰

Политика в отношении оплачиваемых отпусков, похоже, пользуется сильной общественной поддержкой в ​​Соединенных Штатах: в опросе, проведенном в 2015 году, почти 70% согласились с тем, что политика оплачиваемых отпусков должна быть, и только около 10% опрошенных не согласились с ней. это утверждение. ⁶¹ Учитывая важность грудного вскармливания для будущих поколений, бремя грудного вскармливания не может быть возложено на рынок или влияние женщин на переговорах. Это явно проблема общественного здравоохранения, которая требует общедоступного решения. ⁶²

Разработка национальной политики в отношении отпусков по уходу за ребенком, очевидно, потребует принятия решений по ряду вопросов, таких как продолжительность оплачиваемого отпуска, соотношение отпусков до и после рождения ребенка, распределение времени между матерями и отцов, будет ли отпуск включать отпуск по уходу на дому, и кто будет оплачивать расходы.Эти детали могут быть определены в ходе обсуждений между заинтересованными сторонами и сравнительных исследований успешных примеров политики отпусков по уходу за ребенком. ^{55 , 63} Как поясняется выше, национальная политика отпуска по уходу за ребенком должна также сопровождаться другими поддерживающими практиками, которые CDC рекомендовал на протяжении десятилетий, такими как меры по поддержке грудного вскармливания после возвращения женщин на работу. Эти меры требуют участия ряда заинтересованных сторон, включая больницы, врачей, родильные дома и рабочие места, чтобы матери могли сцеживать и хранить молоко на работе и пользоваться гибким графиком работы.Поскольку эти изменения увеличили уровень грудного вскармливания в 2014 году, это важные меры, и их следует подчеркнуть, чтобы увеличить уровень грудного вскармливания, особенно в сочетании с оплачиваемым отпуском по уходу за ребенком.

Заключение

Недавние исследования микробиома показали, что существует небольшое окно возможностей для создания детского микробиома. Организм и иммунная система ребенка быстро и значительно развиваются в начале его или ее жизни, и это окно возможностей является ключом к предотвращению распространенных заболеваний, которые ложатся тяжелым бременем не только на ребенка и его или ее семью, но и на существующую жизнь. система здравоохранения.Лечение сопряжено со значительными затратами и снижает общее качество жизни. Недавние исследования показали, что в западных популяциях уже произошло некоторое вымирание микробиоты кишечника, вызванное диетой, которое затем передается потомству, что может привести к необратимой утрате некоторых видов. Разработка государственной политики требует тщательного взвешивания ожидаемых выгод и ожидаемых рисков. Изменения политики, рекомендованные в этом документе, не представляют известного риска, в то время как ожидаемые выгоды высоки.Продвижение продуктов, богатых клетчаткой, в рационе кормящих матерей и содействие грудному вскармливанию с помощью общенациональной оплачиваемой родительской политики — это легко висящие фрукты, которые приносят огромную пользу обществу в целом.

Благодарности

Мы хотели бы отметить поддержку междисциплинарной команды Catalyst for Innovation Partnership (CIP) в Университете штата Колорадо и поблагодарить Хиллари Форд и Хенда Ибрагима за их помощь.

Сноски

Финансирование: Автор(ы) не получали финансовой поддержки для исследования, написания и/или публикации этой статьи.

Декларация о конфликте интересов: Автор(ы) заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Предоставлено:

Вклад авторов: Эта статья является результатом поистине совместных и междисциплинарных усилий. Первоначальная идея была разработана GC и ER. TP внес свой вклад в обзор существующей литературы по микробиому кишечника, пищевым волокнам и здоровью младенцев под наблюдением ER.GC завершила сравнительную политику в отношении диетических рекомендаций и оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком в США и других развитых странах. Дальнейшее редактирование осуществлялось совместно всеми авторами данной рукописи.

ORCID iD: Гамзе Чавдар https://orcid.org/0000-0002-0621-5366

Ссылки

1. Ханаге ВП. Микробиология: наука о микробиоме нуждается в здоровой дозе скептицизма. Природа. 2014;512:247-248. [PubMed] [Google Scholar]5. Клементе Дж. К., Урселл Л. К., Парфри Л. В., Найт Р.Влияние микробиоты кишечника на здоровье человека: комплексный взгляд. Клетка. 2012;148:1258-1270. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Флинт Х.Дж., Скотт К.П., Луис П., Дункан С.Х. Роль микробиоты кишечника в питании и здоровье. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2012;9:577-589. [PubMed] [Google Scholar]7. Лозупоне К.А., Стомбог Дж.И., Гордон Дж.И., Янссон Дж.К., Найт Р. Разнообразие, стабильность и устойчивость микробиоты кишечника человека. Природа. 2012; 489:220-230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8.Зееви Д., Корем Т., Змора Нет и др. Персонализированное питание путем прогнозирования гликемических реакций. Клетка. 2015;163:1079-1094. [PubMed] [Google Scholar]9. Chai JN, Peng Y, Rengarajan Set al. Виды Helicobacter являются мощными драйверами Т-клеточных реакций толстой кишки в отношении гомеостаза и воспаления. Научный Иммунол. 2017;2:eaal5068. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. О’Доэрти К.С., Вирани А., Уилкокс Э.С. Микробиом человека и общественное здоровье: социальные и этические соображения. Am J Общественное здравоохранение. 2016;106:414-420.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Проктор ЛМ. Мицины против микробов Отсутствующие микробы: как чрезмерное использование антибиотиков подпитывает наши современные эпидемии Мартин Дж. Блазер (2014) Холт Нью-Йорк, США. FASEB J. 2014; 28:3821-3822. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Хо Н.Т., Ли Ф., Ли-Сарвар К.А. и др. Метаанализ влияния исключительно грудного вскармливания на микробиоту кишечника младенцев в различных популяциях. Нац коммун. 2018;9:4169. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Pannaraj PS, Li F, Cerini Cet al.Связь между бактериальными сообществами грудного молока и формированием и развитием микробиома кишечника младенцев. JAMA Педиатр. 2017;171:647-654. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Бауманн-Дуденхоффер А.М., Д’Суза А.В., Тарр П.И., Уорнер Б.Б., Дантас Г. Диета младенцев и прибавка веса матери во время беременности предсказывают раннее метаболическое созревание кишечных микробиомов. Нат Мед. 2018; 1822–1829 гг. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Доэрти А.М., Лодж С.Дж., Дхармейдж С.К., Дай Х, Боде Л., Лоу А.Дж.Олигосахариды грудного молока и их связь с иммуноопосредованными заболеваниями и инфекциями в детском возрасте: систематический обзор. Фронт Педиатр. 2018;6:91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Куклин А.Р., Роу Х.Дж., Фишер Дж.Р.В. Оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком поддерживает грудное вскармливание и отношения матери и ребенка: перспективное исследование послеродовой занятости матерей. Aust NZ J Общественное здравоохранение. 2012; 36: 249–256. [PubMed] [Google Scholar] 18. Томас С., Изард Дж., Уолш Э. и др. Микробиом хозяина регулирует и поддерживает здоровье человека: учебник для начинающих и перспектива для не-микробиологов.Рак Рез. 2017;77:1783-1812. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Дихан ЕС, Уолтер Дж. Разрыв клетчатки и исчезновение микробиома кишечника: последствия для питания человека. Тенденции Эндокринол Метаб. 2016;27:239-242. [PubMed] [Google Scholar] 20. Зонненбург ЭД, Смитс С.А., Тихонов М., Хиггинботтом С.К., Вингрин Н.С., Зонненбург Дж.Л. Вызванное диетой вымирание кишечной микробиоты на протяжении поколений. Природа. 2016;529:212-215. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Ливингстон К.А., Чанг М., Савицки С.Мет и др.Разработка общедоступной всеобъемлющей базы данных о пищевых волокнах и результатах для здоровья: обоснование и методы. ПЛОС Один. 2016;11:e0156961. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Парк Ю, Субар АФ, Холленбек А, Шацкин А. Потребление пищевых волокон и смертность в исследовании диеты и здоровья NIH-AARP. Arch Intern Med. 2011;171:1061-1068. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Хайхосейни Л. Важность оптимального потребления клетчатки во время беременности. Int J Women’s Health Reproduct Sci.2013;1:76-79. [Google Академия] 25. Лей С.Х., Хэнли А.Дж., Ретнакаран Р., Сермер М., Зинман Б., О’Коннор Д.Л. Влияние потребления макронутриентов во втором триместре на метаболизм глюкозы в более позднем периоде беременности. Am J Clin Nutr. 2011;94:1232-1240. [PubMed] [Google Scholar] 30. Савицки К.М., Ливингстон К.А., Обин М., Робертс С.Б., Чанг М., Маккеун Н.М. Пищевые волокна и микробиота кишечника человека: применение методологии картирования доказательств. Питательные вещества. 2017;9:125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. ден Бестен Г., ван Эйнен К., Гроен А.К., Венема К., Рейнгуд Д.Дж., Баккер Б.М.Роль короткоцепочечных жирных кислот во взаимодействии между диетой, кишечной микробиотой и энергетическим метаболизмом хозяина. J липидный рез. 2013;54:2325-2340. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л., Симонетти Р.Г., Глууд К. Смертность в рандомизированных исследованиях антиоксидантных добавок для первичной и вторичной профилактики: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2007; 297:842-857. [PubMed] [Google Scholar] 33. Мартинес М.Э., Джейкобс Э.Т., Барон Дж.А., Маршалл Дж.Р., Байерс Т. Пищевые добавки и профилактика рака: баланс между потенциальной пользой и доказанным вредом.J Natl Cancer Inst. 2012;104:732-739. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Макфарлейн ГТ, Стид Х, Макфарлейн С. Бактериальный метаболизм и влияние галактоолигосахаридов и других пребиотиков на здоровье. J Appl Microbiol. 2008;104:305-344. [PubMed] [Google Scholar] 35. Марковяк П, Слизевска К. Влияние пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков на здоровье человека. Питательные вещества. 2017;9:1021. [Google Академия] 36. Тромпетт А., Голлвитцер Э.С., Ядава Кет и др. Метаболизм пищевых волокон микробиотой кишечника влияет на аллергические заболевания дыхательных путей и кроветворение.Нат Мед. 2014;20:159-166. [PubMed] [Google Scholar] 37. Arrieta MC, Stiemsma LT, Dimitriu PAet al. Микробные и метаболические изменения в раннем младенчестве влияют на риск развития астмы у детей. Sci Transl Med. 2015;7:307ra152. [PubMed] [Google Scholar] 38. Гудиэль-Урбано М., Гони И. [Олигосахариды грудного молока. Правило в здоровье и развитии детей раннего возраста. Арх Латиноам Нутр. 2001;51:332-339. [PubMed] [Google Scholar] 39. Боревич К., Гу Ф., Сакченти Э. и др. Корреляция состава фекальной микробиоты младенцев и потребления олигосахаридов грудного молока микробиотой одномесячных детей, находящихся на грудном вскармливании.Мол Нутр Фуд Рез. 2019:e1801214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40. Боде Л. Олигосахариды грудного молока: функции и вопросы нового поколения. Nestle Nutr Inst Workshop Ser 2019;90:191-201. [PubMed] [Google Scholar]41. Ян Дж., Дин Дж., Джин Гет и др. Профилирование олигосахаридов грудного молока по эпитопам Льюиса и секреторному статусу с помощью хроматографии гидрофильного взаимодействия с электростатическим отталкиванием в сочетании с тандемной масс-спектрометрией с электрораспылением отрицательных ионов. Анальная хим. 2019;91:8199-8206.[PubMed] [Google Scholar]42. Тонгарам Т., Хёфлингер Дж.Л., Чоу Дж., Миллер М.Дж. Потребление олигосахаридов грудного молока пробиотическими и человеческими бифидо- и лактобактериями. Дж. Молочная наука. 2017;100:7825-7833. [PubMed] [Google Scholar]43. Madan JC, Hoen AG, Lundgren SNet и др. Связь кесарева сечения и докорма молочной смесью с кишечным микробиомом 6-недельных детей. JAMA Педиатр. 2016;170:212-219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Бем Г., Шталь Б. Олигосахариды молока.Дж Нутр. 2007; 137:847S-849S. [PubMed] [Google Scholar]47. Накадзима А., Кага Н., Наканиши Йет и др. Диета матери с высоким содержанием клетчатки во время беременности и лактации влияет на дифференцировку регуляторных Т-клеток у потомства мышей. Дж Иммунол. 2017;199:3516-3524. [PubMed] [Google Scholar]49. Хорошее материнское питание: лучшее начало жизни. Копенгаген, Дания: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2016. [Google Академия]55. Бенджамин СГРМ. Резюме: призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания.Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб; 2011. [Google Scholar]56. Джонстон М.Л., Эспозито Н. Барьеры и посредники для грудного вскармливания среди работающих женщин в Соединенных Штатах. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2007;36:9-20. [PubMed] [Google Scholar]58. Аддати Л., Кассирер Н., Гилкрист К. Материнство и отцовство на работе: право и практика во всем мире. Женева, Швейцария: Международная организация труда; 2014. [Google Академия]60. Льюис С., Штумбитц Б., Майлз Л., Роуз Дж. Охрана материнства в МСП.Женева, Швейцария: Международная организация труда; 2014. [Google Академия]62. Лоуренс Р.А. Грудное вскармливание: проблема общественного здравоохранения, а не просто вопрос выбора. Грудное вскармливание Мед. 2012;7:67-68. [PubMed] [Google Scholar]

Овсянка для увеличения количества молока • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Съесть миску овсянки, как минимум, полезно для мамы. В лучшем случае это может быть простой способ увеличить количество молока.

Употребление тарелки овсяных хлопьев на завтрак каждое утро является частой рекомендацией для увеличения количества молока.Хотя нет никаких научных доказательств относительно овсянки и количества молока, овсянка, похоже, помогает некоторым. Многие работающие мамы заметили, что в те дни, когда они едят овсянку на завтрак, у них может сцеживаться больше молока, чем в те дни, когда они едят что-то другое. В некоторых странах «народная мудрость» рекомендует есть овсянку как способ увеличить количество молока. Ряд консультантов по грудному вскармливанию рекомендуют есть овсянку как способ увеличить лактацию.

Некоторые возможные объяснения:

• Овсянка — хороший источник железа. Известно, что материнская анемия/низкий уровень железа может привести к уменьшению выработки молока, поэтому есть смысл в том, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа может увеличить выработку молока у некоторых женщин.
• Овсяная каша является утешительной пищей для многих женщин. Все, что увеличивает расслабление мамы, может способствовать приливу молока и, следовательно, также влиять на выработку молока.
• Применение некоторых трав, увеличивающих количество молока, заключается в снижении уровня холестерина. Травы, используемые как для увеличения производства молока, так и для снижения уровня холестерина, включают пажитник и люцерну. Также известно, что овсяные отруби, содержащиеся в овсянке, помогают снизить уровень холестерина.

Рекомендуемая дозировка :	Одна тарелка горячей овсянки (любой) каждый день.Некоторые мамы говорят, что они видят увеличение предложения, когда едят что-либо, приготовленное из овса, в том числе овсяные хлопья быстрого приготовления и овсяное печенье.
Побочные эффекты :	Овес не вызывает побочных эффектов Тем, у кого чувствительность к глютену (целиакия), следует с осторожностью употреблять овес

Зародыши пшеницы и грудное вскармливание — Бангладешский фонд грудного вскармливания

Что такое зародыши пшеницы?

Зародыши пшеницы — питательный продукт.Это зародыш пшеничного зерна. Согласно Википедии, зародыши пшеницы являются концентрированным источником нескольких необходимых питательных веществ. Он включает витамин Е, фолиевую кислоту (фолиевую кислоту), фосфор, тиамин, цинк и магний, незаменимые жирные кислоты и жирные спирты. Это хороший источник клетчатки. Белый хлеб готовят из муки, из которой удалены зародыши и отруби. Зародыши пшеницы можно добавлять в кхир, кашу, печенье, хлеб, печенье, кексы, блины, хлопья, йогурт, коктейли, печенье и другие продукты.Зародыши пшеницы могут испортиться, если их неправильно хранить в холодильнике или морозильной камере. Его нужно беречь от солнечных лучей. Храня питательные вещества в вакуумных стеклянных контейнерах, мы предохраним их от прогорклости, или поместив поглощающие кислород пакетики в герметичную упаковку.

 

	углеводов/г	Белок/г	Жир/г	Клетчатка/г	Железо (% суточной потребности)	Другие
Отруби	63	16	3	43	59	Витамин B5
Эндосперм	79	7	0	4	7
Зародыш	52	23	10	14	35	Витамин B5, жирная кислота Омега-3

Ссылка: Веб-сайт

Важность зародышей пшеницы:

1.Много антиоксидантов
2. Большое количество клетчатки
3. Полезен для кожи/длинных и шелковистых волос
4. Источник минералов, таких как фосфор, калий
5. Предотвращает рак молочной железы
6. Предотвращает сердечные заболевания
7. Питателен, полезен переваривает, предотвращает рак
8. Полезен для беременных и кормящих женщин
9. Содержащаяся в нем клетчатка уменьшает запоры
10. Снижает здоровье сердечно-сосудистой системы B1 (тиамин) B6
11. Богатый источник минералов
12. Снижает тревогу и улучшает настроение
13 .Сложные углеводы
14. Фолиевая кислота предотвращает диабет
15. Витамин Е замедляет старение

Полезно для беременных:

Зародыши пшеницы перенасыщены фолиевой кислотой, что является важным фактором в обеспечении беременных женщин здоровым ребенком. У женщин со здоровым уровнем фолатов в организме значительно снижается вероятность того, что у их ребенка будут дефекты эктодермы и другие осложнения. Добавление питательных веществ в ваш рацион во время беременности часто бывает полезным, учитывая его питательную природу, но высокий уровень витамина B делает его особенно привлекательным и популярным.

Уменьшение выпадения волос во время лактации:

Выпадение волос – распространенная проблема кормящих матерей. Падение уровня гормонов является основной причиной этого. Во время беременности уровень всех материнских гормонов резко возрастает. Таким образом, было обнаружено меньше выпадения волос. Но в послеродовой период уровень гормонов резко падает. Так происходит выпадение волос. Витамин Е зародышей пшеницы уменьшает выпадение волос. Витамин Масло зародышей пшеницы содержит витамин В. Он способствует новому росту и образованию новых тканей, а также способствует росту новых волос .Он увеличивает длину и объем волос . Масло зародышей пшеницы способствует здоровому росту волос , здоровой коже головы и корням волос .

 С высоким содержанием клетчатки:

Зародыши пшеницы являются отличным источником клетчатки. Две столовые ложки порции содержат 1,9 г клетчатки, столько же клетчатки в одном ломтике цельнозернового хлеба. Клетчатка предлагает ряд преимуществ для здоровья. Он включает в свой рацион не только клетчатку, но и улучшает чувство сытости.Это также помогает в управлении весом.
Клетчатка в пище также улучшает перистальтику кишечника и помогает при запорах. Он также может снизить уровень холестерина в крови.

Улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы:

Зародыши пшеницы богаты важными витаминами группы В, такими как фолиевая кислота, витамин В1 (тиамин) и витамин В6. Витамины группы В важны для сердца, создают правильное настроение для нашего мозга и имеют решающее значение для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Богатый источник минералов:

Зародыши пшеницы — невероятный источник минералов.Нашему организму для нормального функционирования необходимы 16 минералов: 10 основных минералов и 6 микроэлементов.

Снижение беспокойства и улучшение настроения:

Зародыши пшеницы могут быть хорошим источником омега-3 жирных кислот. Жирные кислоты омега-3 могут помочь снизить уровень холестерина, уменьшить воспаление и поддержать здоровую нервную систему, что может снизить уровень беспокойства и улучшить настроение.

Хороший источник сложных углеводов:

Зародыши пшеницы могут быть хорошим источником сложных углеводов. Сложные углеводы сохраняют свои питательные вещества и являются хорошим источником пищевых волокон и медленно перевариваются в организме.

Предотвращает диабет:

Фолиевая кислота присутствует в пищевых продуктах в больших количествах, что делает ее эффективной пищей для диабетиков. Фолиевая кислота снижает уровень гомоцистеина в организме и, следовательно, снижает риск многих хронических заболеваний, таких как диабет и сосудистые нарушения. Ежедневное добавление питательных веществ в рацион рекомендуется людям, которым угрожает опасность развития таких заболеваний.

Антивозрастные свойства:

Зародыши пшеницы полезны для кожи благодаря высокому содержанию витамина Е.Две столовые ложки зародышей пшеницы обеспечивают примерно 15% суточной нормы витамина Е, а одна столовая ложка масла зародышей пшеницы может обеспечить до 100% суточной нормы. Этот важный антиоксидант полезен для естественного омолаживающего ухода за кожей, потому что он помогает предотвратить повреждение свободными радикалами, останавливая выработку активных форм кислорода, которые могут нанести ущерб здоровым клеткам кожи.

 

Как сделать зародыши пшеницы в домашних условиях?

 

Некоторые рецепты зародышей пшеницы, которые вы можете приготовить дома:

1. Зародыши пшеницы Кхир во время беременности и лактации-

Топленое масло-3 ст.л.

Зародыши пшеницы дробленые-1 стакан

Кисмис-1 ст

Орехи кешью, измельченные — 1 ст.л.

Жидкое молоко-2.5 чашек

Джаггери-1 стакан

Измельченные зародыши пшеницы сварить с молоком. Добавьте гхи, кисми, нарезанные орехи кешью. После закипания смеси добавить сахар. Размешайте как следует. Затем завершите приготовление.

 

2. Печенье для лактации зародышей пшеницы:

Это печенье подходит всем как отличный источник клетчатки и помогает кормящим матерям вырабатывать больше молока. Пожалуйста, не забывайте пить много жидкости, когда едите это печенье, так как оно содержит много клетчатки.По этому рецепту получится примерно 50 штук печенья в зависимости от размера. Ингредиенты —

.

3 столовые ложки/35 г

Семена киноа – 3 чайные ложки/10 г

Семена пажитника – 3 чайные ложки/10 г

Семена фенхеля – 1 чайная ложка/5 г

Семена укропа – 300 г/2,5 стакана

Цельнозерновая мука – 100 г/1 стакан

Цельный овес – 100 г/2 чашки

Зародыши пшеницы – 3 столовые ложки/30 г

Пивные дрожжи – 3 чайные ложки/10 г

Разрыхлитель – 1/2 стакана/40 г

Льняное/льняное семя – 500 г

Сливочное масло/маргарин – 2/3 стакана/140 г

Сахарная пудра – 1/2 чайной ложки

Цедра апельсина/лимона – 2 чайные ложки/5 мл

Ванильная эссенция – 1 чайная ложка

Апельсиновое/лимонное масло (по желанию) –

Изюм/изюм –

Чипсы из белого и темного шоколада

 

Метод:

Разогрейте духовку до 180°C/350F. Смажьте жиром и выровняйте противень. Насыпьте киноа, пажитник, укроп и фенхель в кофемолку и измельчите до мелкого помола.Просейте вместе пшеничную муку (атта) и разрыхлитель. Добавьте овес, зародыши пшеницы, льняное семя, пивные дрожжи и молотый овес и смешайте их вместе. Отложите. Смягчить масло/маргарин миксером, затем добавить сахарную пудру. Смешайте до легкой и воздушной массы Добавьте ванильную эссенцию, цедру и апельсиновое масло и хорошо перемешайте Добавьте сухие ингредиенты и перемешайте, пока все не смешается Разделите тесто на три части и добавьте изюм в одну часть, кусочки белого шоколада в другую и темный шоколад чипсы в третью порцию.Скатайте и скатайте шарики или отсадите на противень и выпекайте 15-20 минут.

Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=YlA-Qn54amY

Другие рецепты зародышей пшеницы —

3. Банановый кекс с зародышами пшеницы
4. Каша из зародышей пшеницы
5. Пудинг из зародышей пшеницы
6. Маффин с зародышами

 

 

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Alberts DS, Martinez ME, Roe DJ, et al.Отсутствие влияния зерновых добавок с высоким содержанием клетчатки на рецидив колоректальных аденом. Сеть врачей по профилактике рака толстой кишки в Фениксе. N Engl J Med 2000;342:1156-62. Посмотреть реферат.

Анон. Консенсусное заявление по зерновым, клетчатке, колоректальному раку и раку молочной железы. Материалы консенсусного совещания по профилактике рака в Европе. Санта-Маргеритиа, Италия, 2-5 октября 1997 г. Eur J Cancer Prev 1998;7:S1-83. Посмотреть реферат.

Anti M, Pignataro G, Armuzzi A и др. Добавка воды усиливает влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на частоту стула и потребление слабительных средств у взрослых пациентов с функциональными запорами.Гепатогастроэнтерология 1998;45:727-32.. Посмотреть реферат.

Бадиали Д., Корацциари Э., Хабиб Ф.И. и др. Влияние пшеничных отрубей при лечении хронических неорганических запоров. Двойное слепое контролируемое исследование. Dig Dis Sci 1995;40:349-56.. Посмотреть аннотацию.

Chandalia M, Garg A, Lutjohann D, et al. Положительные эффекты высокого потребления пищевых волокон у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med 2000;342:1392-8. Посмотреть реферат.

Кьезара Э., Боргини Р., Марабини. Пищевые волокна и лекарственные взаимодействия.Eur J Clin Nutr 1995;49:S123-8.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Справочное пищевое потребление энергии, углеводов, клетчатки, жира, жирных кислот, холестерина, белка и аминокислот (макроэлементов). Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002. Доступно по адресу: http://www.nap.edu/books/030^73/html/.

Fuchs CS, Giovannucci EL, Colditz GA, et al. Пищевые волокна и риск колоректального рака и аденомы у женщин. N Engl J Med 1999; 340:169-76. Посмотреть реферат.

Govers MJ, Gannon NJ, Dunshea FR, et al. Пшеничные отруби влияют на место ферментации резистентного крахмала и люминальные индексы, связанные с риском рака толстой кишки: исследование на свиньях. Гут 1999;45:840-7. Посмотреть реферат.

Griffenberg L, Morris M, Atkinson N, Levenback C. Влияние пищевых волокон на функцию кишечника после радикальной гистерэктомии: рандомизированное исследование. Gynecol Oncol 1997;66:417-24.. Посмотреть реферат.

Халлфриш Дж., Шолфилд Д.Дж., Бехолл К.М. Артериальное давление снижается цельнозерновой диетой, содержащей ячмень или цельную пшеницу и коричневый рис, у мужчин с умеренной гиперхолестеринемией.Нутр Рез 2003;23:1631-42.

Хелтон В.С.; Группа консенсуса SSAT, AGA, ASGE. Консенсусное заявление 2001 г. о доброкачественных аноректальных заболеваниях. J Gastrointest Surg 2002;6:302-3.

Jenkins DJ, Kendall CW, Augustin LS и др. Влияние пшеничных отрубей на гликемический контроль и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 2 типа. Diabetes Care 2002;25:1522-8.. Посмотреть аннотацию.

Дженсен С.Л., Харлинг Х., Танге Г. и др. Поддерживающая терапия отрубями для профилактики симптомов после перевязки геморроидальных узлов третьей степени резинкой.Acta Chir Scand 1988; 154:395-98. Посмотреть реферат.

Макрори Дж., Кеслер Дж., Бишоп Л. и др. Влияние пшеничных отрубей и олестры на объективные показатели стула и субъективные сообщения о желудочно-кишечных симптомах. Am J Gastroenterol 2000;95:1244-52. Посмотреть реферат.

Parisi GC, Zilli M, Miani MP, et al. Пищевые добавки с высоким содержанием клетчатки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК): многоцентровое, рандомизированное, открытое исследование, сравнение диеты с пшеничными отрубями и частично гидролизованной гуаровой камеди (PHGG).Dig Dis Sci 2002;47:1697-704.. Посмотреть аннотацию.

Шацкин А., Ланца Э., Корле Д. и др. Отсутствие влияния диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки на рецидив колоректальных аденом. Исследовательская группа по предотвращению полипов. N Engl J Med 2000;342:1149-55. Посмотреть реферат.

Терри П., Лагергрен Дж., Йе В. и др. Обратная связь между потреблением зерновых волокон и риском рака кардиального отдела желудка. Гастроэнтерология 2001;120:387-91.. Посмотреть реферат.

Van Horn L. Клетчатка, липиды и ишемическая болезнь сердца.Заявление для медицинских работников от Nutr Committee, Am Heart Assn. Тираж 1997;95:2701-4. Посмотреть реферат.

газообразных продуктов у кормящих матерей

Грудное вскармливание — лучший способ кормить ребенка. Однако иногда после грудного вскармливания вы можете заметить, что у вашего ребенка газы, и задаться вопросом, что делать. Часто в это время естественно подумать о том, какие меры предосторожности вы можете предпринять, чтобы избежать или уменьшить газообразование у вашего ребенка.

Разные дети по-разному реагируют на продукты, которые они едят. Если вы знаете конкретную пищу, которая впоследствии вызывает у вас газообразование, следите за такой же реакцией у вашего малыша. По данным Американской академии педиатрии, около 28 процентов детей страдают коликами. Симптомы колик включают периоды безутешного плача, которые сопровождаются физическими признаками, такими как подтягивание ног и выделение газов. Симптомы могут начаться в возрасте от 3 до 6 недель.

Продукты, вызывающие газообразование, связаны с содержанием в них клетчатки.Клетчатка не переваривается, и когда она проходит через желудок непереваренной в кишечник, бактерии пытаются ее расщепить, вызывая газообразование. Клетчатка в пище, которая вызывает газообразование, не попадает в грудное молоко, поэтому пища никак не может оказать такое же влияние на новорожденного. Газы являются нормальным явлением для младенцев из-за того, что их пищеварительная система все еще развивается. Если у вашего ребенка газы, это не означает автоматически, что это связано с вашей диетой. Но чаще всего его можно предотвратить или свести к минимуму, изменив свой рацион.Даже если причина, по которой у вас есть газы, может быть другой для вашего ребенка, некоторые продукты могут вызвать газообразование у вашего ребенка. Уделяя особое внимание своему рациону, вы можете свести к минимуму газообразование у вашего ребенка.

Вот список некоторых продуктов, которые могут вызвать газообразование:

Фасоль
Брокколи
Брюссельская капуста

Капуста
Цветная капуста
Отруби
Овсянка
Абрикосы
Персики
Груши

Сливы
Цитрусовые

Хотя доказательств мало, исследования показали, что овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи, цветная капуста и белокочанная капуста, вызывают газообразование у многих детей, находящихся на грудном вскармливании.Вы можете избегать овощей семейства крестоцветных в пользу таких овощей, как сельдерей и морковь.

Острая пища безопасна для вашего ребенка, но вам следует избегать ее, если вы заметили, что она вызывает дискомфорт у вашего ребенка. Вы можете избегать специй, таких как кайенский перец и порошок чили. Вам также следует избегать любых продуктов, которые, как вы подозреваете, вызывают газообразование у вашего ребенка.

Нет причин для беспокойства, если у вашего ребенка газы. Но если это становится проблемой или вызывает дискомфорт, обязательно нужно обратиться к педиатру или детскому врачу-специалисту.

клиническое исследование в Никарагуа и Мали

16

НАУЧНЫЕ ОТЧЕТЫ | (2019) 9:13919 | https://doi.org/10.1038/s41598-019-50344-4

www.nature.com/scientificreports

www.nature.com/scientificreports/

19. teenan, j.d. et al. Азитромицин для выявления детской смертности в странах Африки к югу от Сахары. Медицинский журнал Новой Англии 378,

1583–1592, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1715474 (2018).

20.Пикшеринг, А.Дж., Джеббари, Х., Лопес, К., Кулибали, М. и Альзуа, М.Л. Влияние санитарных мероприятий под руководством сообщества на детей

диарея и рост детей в сельских районах Мали: рандомизированный кластерный анализ контролируемое испытание. Ланцет. Glob Health 3, e701–711, https://doi.

org/10.1016/S2214-109X(15)00144-8 (2015).

21. Yatsuneno, T. et al. Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и географии. Nature 486, 222–227, https://doi.org/10.1038/

nature11053 (2012).

22. Zarei, I. et al. Сравнительная метаболомика ледяных отрубей различных сортов и функциональное родство ледяных ген(-)метаболитов отрубей

. Метаболиты 8, https://doi.org/10.3390/metabo8040063 (2018).

23. Lei, S. et al. Высокая защитная эффективность пробиотиков и ледяных отрубей против норовирусной инфекции человека и диареи у гнотобиотиков

Свиньи. Frontiers in microbiology 7, 1699, https://doi.org/10.3389/fmicb.2016.01699 (2016).

24.Ян, X. и др. Высокая защитная эффективность рисовых отрубей против ротавирусной диареи человека за счет усиления роста пробиотиков, барьерной функции кишечника и врожденного иммунитета. Научные отчеты 5, 15004, https://doi.org/10.1038/srep15004 (2015).

25. Хумар А. и соавт. Диетические рисовые отруби способствуют устойчивости мышей к колонизации Salmonella enterica serovar Typhimurium. BMC

микробиология 12, 71, https://doi.org/10.1186/1471-2180-12-71 (2012).

26. Гудиер, А.и другие. Пищевые добавки из рисовых отрубей предотвращают колонизацию сальмонеллами по-разному в зависимости от сорта и стимулируя

кишечный иммунитет. Journal of Functional Foods 18, 653–664, https://doi.org/10.1016/j.j.2015.08.027 (2015).

27. Шефин А.М. и соавт. Пилотное диетическое вмешательство с термостабилизированными рисовыми отрубями модулирует микробиоту стула и метаболиты у здоровых

взрослых. Питательные вещества 7, 1282–1300, https://doi.org/10.3390/nu7021282 (2015).

28.Zarei, I., Brown, D.G., Nealon, N.J. & Thyan, E.P. Метаболом ледяных отрубей содержит аминокислоты, витамины и кофакторы, а также фитохимические вещества

с лечебными и питательными свойствами. Рис 10, 24, https://doi.org/10.1186/s12284-017-0157-2 (2017).

29. Twitchell, E.L. et al. Моделирование кишечного дисбактериоза человека и ротавирусного иммунитета у гнотобиотических свиней. Патогены кишечника 8, 51, https://doi.

орг/10.1186/s13099-016-0136-у (2016).

30. Yang, X. et al.Пищевые рисовые отруби защищают от ротавирусной диареи и стимулируют иммунный ответ типа 1 на вакцину против ротавируса человека

у гнотобиотических свиней. Клиническая и вакцинная иммунология: CVI 21, 1396–1403, https://doi.org/10.1128/cvi.00210-14 (2014).

31. Nealon, N.J., Yuan, L., Yang, X. & Thyan, E.P. Ледяные отруби и пробиотики изменяют метаболомы толстого кишечника и сыворотки свиней для

Защита от ротавирусной диареи человека. Границы микробиологии 8, 653, https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.00653 (2017).

32. Мутайя, С., Сугимото, Дж. Д., Монтгомери, С. и Маберли, Г. Ф. Обзор мирового производства, поставок, торговли и потребления риса. Анналы Нью-Йоркской академии наук 1324, 7–14, https://doi.org/10.1111/nyas.12540 (2014).

33. Боффулич Н.А. и соавт. Антибиотики, способ родов и диета определяют созревание микробиома в раннем возрасте. Научная трансляционная медицина

8, 343ra382–343ra382, https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aad7121 (2016 г.).

34. Ordiz, M.I. et al. Экологическая кишечная дисфункция и фекальная микробиота у малавийских детей. Американский журнал

тропической медицины и гигиены 96, 473–476, https://doi.org/10.4269/ajtmh.16-0617 (2017).

35. Семба, . Д. и др. Экологическая кишечная дисфункция связана с дефицитом карнитина и измененным окислением жирных кислот.

EBioMedicine 17, 57–66, https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.01.026 (2017).

36. McCormic, B.J. et al. Динамика и тенденции фекальных биомаркеров функции кишечника у детей в возрасте от 1 до 24 месяцев в исследовании MAL-ED

. Американский журнал тропической медицины и гигиены 96, 465–472, https://doi.org/10.4269/ajtmh.16-0496 (2017).

37. Becer-Dreps, S. et al. Связь между фекальными биомаркерами экологической энтеропатии и ответом на вакцину против отавируса

у никарагуанских младенцев. e Журнал детских инфекционных заболеваний 36, 412–416, https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001457 (2017).

38. Campbell, DI, McPhail, G., Lunn, PG, Elia, M. & Jeries, DJ и кишечной проницаемости. J Pediatr Gastroenterol Nutr

39, 153–157 (2004).

39. Хениг, Дж. Э. и соавт. Последовательность микробных консорциумов в развивающемся кишечном микробиоме младенцев. Proceedings of the National Academy

of Sciences of the United States of America 108 (Suppl 1), 4578–4585, https://doi.org/10.1073/pnas.1000081107 (2011 г.).

40. Dominguez-Bello, M.G. et al. Способ родоразрешения определяет приобретение и структуру исходной микробиоты во множественных средах обитания новорожденных. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 107, 11971–11975, https://doi.

org/10.1073/pnas.1002601107 (2010).

41. Bac-hed, F. et al. Динамика и стабилизация микробиома кишечника человека на первом году жизни.Клеточный хозяин и микроб 17,

852, https://doi.org/10.1016/j.chom.2015.05.012 (2015).

42. Subramanian, S. et al. Стойкая незрелость микробиоты кишечника у детей Бангладеш, страдающих от недоедания. Природа 510, 417–421, https://doi.

org/10.1038/nature13421 (2014).

43. Априлл А., Макнелли С., Парсонс . & Weber, L. Незначительный пересмотр праймера гена SSU рРНК 806R области V4 значительно увеличивает обнаружение

бактериопланктона SAR11. 75 (2015).

44. Caporaso, J.G. et al. Анализ микробного сообщества со сверхвысокой производительностью на платформах Illumina HiSeq и MiSeq. ISME

, журнал 6, 1621, https://doi.org/10.1038/ismej.2012.8, https://www.nature.com/articles/ismej20128#supplementary-information

(2012).

45. Caporaso, J.G. et al. Глобальные закономерности разнообразия 16S r-NA на глубине в миллионы последовательностей на образец. Proceedings of the National

Academy of Sciences 108, 4516–4522, https://doi.org/10.1073/pnas.1000080107 (2011 г.).

46. Parada, A.E., Needham, D.M. & Fuhrman, J.A. Каждое основание имеет значение: оценка праймеров r-NA малых субъединиц для морских микробиомов

с moc-сообществами, временными рядами и глобальными полевыми образцами. Экологическая микробиология 18, 1403–1414, https://doi.

орг/10.1111/1462-2920.13023 (2016).

47. Walters, W. et al. Усовершенствованный бактериальный 16S r-NA ген (V4 и V4-5) и грибной внутренний транскрибируемый спейсер Marer Gene Primers

для исследований микробного сообщества.mSystems 1, https://doi.org/10.1128/mSystems.00009-15 (2016 г.).

48. Геррант, . Л. и др. Биомаркеры экологической энтеропатии, воспаления, задержки роста и нарушения роста у детей в

Северо-Восточной Бразилии. журнал.поне 11, 20 (2016).

49. Naylor, C. et al. Экологическая энтеропатия, неудача пероральной вакцины и задержка роста у младенцев в Бангладеш. EBioMedicine 2,

1759–1766, https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2015.09.036 (2015).

50.Харпер, . М., Мутаса М., Прендергаст А.Дж., Хамфри Дж. и Мангес А. . Пути экологической кишечной дисфункции и задержка роста у детей

: систематический обзор. PLOS Забытые тропические болезни 12, e0006205, https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006205 (2018).

51. Yu, J. et al. Экологическая кишечная дисфункция включает широкий спектр воспалительных реакций и эпителиальных эпителиальных процессов

. Cell Mol Gastroenterol Hepatol 2, 158–174 e151, https://doi.org/10.1016/j.jcmgh.2015.12.002 (2016 г.).

52. Петри, В. А. мл., Нейлор, К. и Хак, . Экологическая энтеропатия и недоедание: достаточно ли у нас сейчас, чтобы вмешаться? BMC Med

12, 187, https://doi.org/10.1186/s12916-014-0187-1 (2014).

53. Brown, E.M. et al. Диета и специфическое микробное воздействие вызывают признаки экологической энтеропатии в новой мышиной модели.

Nature Communications 6, 7806, https://doi.org/10.1038/ncomms8806 (2015).

54.Айени Ф.А. и соавт. Микробиом и метаболом кишечника младенцев и взрослых в флоре Басса и городских поселенцах из Нигерии. Сотовые отчеты 23,

3056–3067, https://doi.org/10.1016/j.celrep.2018.05.018 (2018).

55. Mayneris-Perxachs, J. et al. Диеты с дефицитом белка и цинка модулируют микробиом и метаболический фенотип мышей. Am J Clin

Nutr 104, 1253–1262, https://doi.org/10.3945/ajcn.116.131797 (2016).

56. Ма, Н., Тиан, Ю., Ву, Ю. и Ма, X. Вклад взаимодействия между диетическим белком и кишечной микробиотой в здоровье кишечника.

Текущая наука о белках и пептидах 18, 795–808, https://doi.org/10.2174/1389203718666170216153505 (2017).

Содержание предоставлено Springer Nature, применяются условия использования. Права защищены

Типы углеводов | АДА

Знаете ли вы, что в пище содержится три основных типа углеводов? Есть

Вы также услышите такие термины, как натуральный сахар, добавленный сахар, низкокалорийные подсластители, сахароспирты, низкокалорийные подсластители, обработанные зерна, обогащенные зерна, сложные углеводы, сладости, очищенные зерна и цельные зерна.

Неудивительно, что знание того, какие углеводы и в каком количестве нужно есть, может привести к путанице!

На этикетке продукта термин «общее количество углеводов» включает все три типа углеводов. Это число, на которое следует обратить внимание, если вы считаете углеводы.

Крахмал

---

Продукты с высоким содержанием крахмала включают:

• Крахмалистые овощи, такие как горох, кукуруза, лимская фасоль и картофель

• Сушеные бобы, чечевица и горох, такой как фасоль пинто, фасоль, черноглазый горох и лущеный горох

• Зерновые, такие как овес, ячмень и рис.(Большинство зерновых продуктов в США производится из пшеничной муки. К ним относятся макароны, хлеб и крекеры, но ассортимент расширяется и включает в себя и другие злаки.)

Группу зерна можно еще больше разделить на цельное зерно или очищенное зерно.

Зерно состоит из трех частей:

Отруби – это внешняя твердая оболочка зерна. Это та часть зерна, которая содержит больше всего клетчатки, витаминов группы В и минералов.

Зародыш является следующим слоем и содержит питательные вещества, включая незаменимые жирные кислоты и витамин Е.

Эндосперм – это мягкая часть в центре зерна. Он содержит крахмал. Цельное зерно означает, что цельное зерно содержится в пище.

Если вы едите цельнозерновые продукты, они содержат отруби, зародыши и эндосперм, поэтому вы получаете все питательные вещества, которые могут предложить цельные зерна. Если вы едите очищенную зерновую пищу, она содержит только эндосперм или крахмалистую часть, поэтому вы упускаете много витаминов и минералов. Поскольку цельнозерновые продукты содержат цельное зерно, они гораздо более питательны, чем очищенные зерна.

Сахар

---

Сахар — еще один тип углеводов. Вы также можете услышать, что сахар называют простым или быстродействующим углеводом.

Существует два основных типа сахара:

• встречающиеся в природе сахара, например содержащиеся в молоке или фруктах

• добавленные сахара, такие как сахар, добавляемый во время обработки, например консервированные фрукты в густом сиропе, или сахар, добавляемый для приготовления печенья

На этикетке с пищевой ценностью количество граммов сахара включает как добавленные, так и натуральные сахара.

Сахар может называться по-разному. Примеры общих названий: столовый сахар, коричневый сахар, патока, мед, свекловичный сахар, тростниковый сахар, кондитерский сахар, сахарная пудра, сахар-сырец, турбинадо, кленовый сироп, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, нектар агавы и сироп сахарного тростника.

Вы также можете увидеть столовый сахар, указанный по его химическому названию, сахароза. Фруктовый сахар также известен как фруктоза, а сахар в молоке называется лактозой. Вы можете узнать другие сахара на этикетках, потому что их химические названия также заканчиваются на «-оза».Например, глюкоза (также называемая декстрозой), фруктоза (также называемая левулозой), лактоза и мальтоза.

Если вы ищете информацию об искусственных подсластителях, прочитайте раздел «Заменители сахара» на этой странице.

Волокно

---

Клетчатка поступает из растительной пищи, поэтому в продуктах животного происхождения, таких как молоко, яйца, мясо, птица и рыба, клетчатки нет.

Клетчатка является неперевариваемой частью растительных продуктов, включая фрукты, овощи, цельные зерна, орехи и бобовые.Когда вы потребляете пищевые волокна, большая их часть проходит через кишечник и не переваривается.

Для хорошего здоровья взрослым необходимо стараться съедать от 25 до 30 граммов клетчатки каждый день. Большинство американцев не потребляют достаточного количества клетчатки в своем рационе, поэтому, хотя стремиться к этой цели разумно, любое увеличение клетчатки в вашем рационе может быть полезным. Большинство из нас получают только половину того, что рекомендуется.

Клетчатка способствует здоровому пищеварению, поддерживает регулярность и помогает чувствовать себя сытым и довольным после еды.

Дополнительные преимущества для здоровья от диеты с высоким содержанием клетчатки, такие как снижение уровня холестерина, были предложены некоторыми, поэтому это может быть дополнительным преимуществом.

Хорошие источники пищевых волокон включают:

• Фасоль и бобовые. Подумайте о черной фасоли, фасоли, пинто, нуте (гарбанзо), белой фасоли и чечевице.

• Фрукты и овощи, особенно со съедобной кожицей (например, яблоки, кукуруза и бобы) и со съедобными семенами (например, ягоды).

• Цельнозерновые продукты, такие как:

• Макаронные изделия из цельнозерновой муки

• Цельнозерновые хлопья (ищите те, которые содержат три грамма пищевых волокон или более на порцию, в том числе из цельной пшеницы, пшеничных отрубей и овса).

• Цельнозерновой хлеб (Чтобы быть хорошим источником клетчатки, один ломтик хлеба должен содержать не менее трех граммов клетчатки. Еще одно хорошее указание: ищите хлеб, в котором первым ингредиентом является цельное зерно.Например, цельная пшеница или овес.) Многие зерновые продукты теперь содержат «двойное волокно» с добавлением дополнительных волокон.

• Орехи — попробуйте разные. Арахис, грецкие орехи и миндаль являются хорошим источником клетчатки и полезных жиров, но следите за размерами порций, потому что они также содержат много калорий в небольшом количестве.

Как правило, отличный источник клетчатки содержит пять или более граммов на порцию, в то время как хороший источник клетчатки содержит 2,5–4,9 грамма на порцию.

Лучше всего получать клетчатку из пищи, а не принимать добавки. Помимо клетчатки, эти продукты богаты питательными веществами, содержащими много важных витаминов и минералов. На самом деле, они могут содержать питательные вещества, которые еще даже не были обнаружены!

Также важно постепенно увеличивать потребление клетчатки, чтобы предотвратить раздражение желудка, и увеличивать потребление воды и других жидкостей, чтобы предотвратить запор.