Неровная голова с рождения у грудничка — Вопрос нейрохирургу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 96.65% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
У ребенка неровный череп. Асимметрия головы у грудничка – патологическая деформация или норма
Асимметрия формы головы встречается достаточно часто.
Как правило, ее видят только родителям, а посторонние ничего не замечают. Молодые мамочки по неопытности часто волнуются и переживают, не является ли это каким-то патологическим нарушением.
Как и организм матери, организм малыша тоже готовится к стрессовой ситуации – рождению.
До самого момента рождения и еще в течение года после кости черепа остаются мягкими.
Этот механизм, заложенный природой, облегчает прохождение ребенка через узкие родовые пути.
Осуществляется это посредством частичного смещения и сдавливания костей черепа. Поэтому сразу после родов голова малыша имеет слегка неестественную форму.
Детки, родившиеся при помощи кесарева сечения, деформацию головы имеют реже, чем малыши, родившиеся естественным путем.
Но даже если сразу после рождения голова крохи имеет нормальную форму, то изменения могут произойти и позже. Связано это будет с постоянным лежанием в одном положении или недостаточным уходом за младенцем. Но в 80 процентах случаев деформация восстанавливается, асимметрия проходит, и голова приобретает естественную форму.
Обычно череп становится ровным и приобретает правильную форму примерно к одному году. Но в некоторых случаях восстанавливаются и к школьному возрасту.
Изменения
Бывают случаи, когда голова все же не принимает свою естественную форму.
И тому есть ряд причин: гематома, положение, в котором большую часть времени находится малыш.
Самой часто встречающейся деформацией является скошенный затылок. Это может быть не только последствием родов, но и послеродовым изменением.
Голова становится приплюснутой, неровной, обхват не соответствует возрастным нормам.
Сильно вытянутый и скошенный затылок, как правило, становится следствием неправильного лежания грудничка.
Современные врачи отмечают, что укладывать кроху на спинку не всегда безопасно. Так как , то может подавиться или даже захлебнуться. Поэтому рекомендуется укладывать ребенка на бочок, периодически меняя стороны. Это не только позволит снизить риск опасности при срыгивании, но и предотвратить деформацию и различные изменения формы черепа.
Малыш всегда поворачивается туда, где есть предметы, вызывающие интерес. Если кроватка стоит возле стены, то мама и папа подходят всегда с одной стороны, и все интересное также находится только с одной стороны. Такая односторонность также провоцирует изменения формы, например скошенный затылок. В этом случае следует внимательно следить за малышом, перекладывать его на разные стороны, чаще выкладывать на животик.
Родничка у ребенка
Череп малыша имеет специальный мягкий участок – родничок. До тех пор, пока родничок открыт (не закостенел), все изъяны, изменения и деформации могут исправиться самостоятельно.
Таким образом, допустимыми изменениями, не рассматривающимися как патология, принято считать:
- долихоцефалию – по форме голова похожа на яйцо, затылок незначительно вытянут. Если не наблюдается иных признаков патологий, то ребенок считается полностью здоровым, а указанные деформации проходят самостоятельно;
- брахицефалию – узкий затылок и вытянутая теменная часть. Также считается нормой.
Нарушения
К 2–3 месяцам форма головы малыша начинает постепенно исправляться. Это связано с тем, что ребенок все больше времени проводит в вертикальном положении, больше крутит головой и наклоняет ее в разные стороны.
Давление на медленно затвердевающие кости черепа снижается, асимметрия исправляется.
Но бывают случаи, когда самостоятельного восстановления не происходит. В этих случаях деформация окружности – признак серьезного нарушения. Причин тому может быть несколько: от нехватки витаминов до серьезных патологий, таких как рахит, и другие.
Если у крохи развивается рахит, то деформация головы – один из признаков. Кроме этого, организм не усваивает кальций в нужном объеме, кости не укрепляются, малыш плохо растет и развивается. Родничок не закрывается вовремя, кости черепа долго остаются мягкими, а значит, подвержены сильным изменениям. Для профилактики таких явлений педиатры советуют больше гулять и принимать витамин D.
Витамины принимаются только в дозировке, назначенной врачом.
Другой причиной деформации головы может стать такое заболевание, как кривошея. В этом случае ребенок поворачивает голову только в одну сторону, и не только когда лежит в кроватке, но и когда находится в вертикальном положении. Лечить такую патологию стоит только после консультации врача.
Срочно пойти к врачу необходимо и в том случае, если слишком рано закрылся родничок, так как раннее окостенение может вызвать повышение внутричерепного давления, что, в свою очередь, может спровоцировать более серьезные заболевания.
В этом случае назначается консультация невролога и хирурга, которые проводят комплексное лечение, включающее как лекарственные, так и нелекарственные методы.
Особого внимания заслуживает родовая гематома. Она представляет собой скопление крови в местах разрыва мягких тканей.
Причинами появления гематомы может стать тот факт, что малыш родился очень крупным, и повреждение было получено при прохождении родовых путей. В случае если ребенок родился посредством кесарева сечения, резкое изменение давления между утробой и естественным пространством провоцирует гематому, так как клетки тканей не способны быстро перестроиться.
В идеале гематома должна рассосаться сама, и тогда все в порядке. Но если этого не происходит или она увеличивается в размере, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Специалисты выделяют еще такие формы деформации головы как:
- кефалогематома – шишка с кровью внутри, как правило, в теменной области, реже на затылке, лбу или висках.
Кефалогематома может возникнуть в том случае, если плод имеет большие размеры, а родовые ходы матери крайне узкие; если были повреждены кости таза мамы; если беременность перехоженная.
Также спровоцировать кефалогематому может и заболевание мозга малыша – гидроцефалия, и другие причины. Такой вид повреждения сложно оценить, так как он связан с естественным послеродовым отеком малыша. И только после того, как он пройдет, можно реально оценить размер кефалогематомы.
При нормальном развитии она проходит сама в сроки от 2-х до 4-х недель.
Но через 10–14 дней после рождения необходимо обязательно показаться специалисту. И если она сама не рассосалась, то врач удалит ее путем аспирации. Процедура эта не сложная и занимает 10–15 минут.
При несогласии родителей с процедурой можно повременить примерно одну неделю. Но стоит помнить, что кефалогематома обызвествляется. То есть в это образование откладываются соли кальция. И тогда процедура удаления может осложниться.
Но бояться ее не стоит, так как это повреждение все же поддается лечению;
- родовая опухоль – это отек мягких тканей головы, как правило, затылка, лба или темечка. Крайне редко отек переходит на личико. Если он был небольшой, то проходит самостоятельно через несколько дней, не оставляя следов. Если опухоль большая, то ребенок должен обязательно находиться под контролем врачей.
Как положение тела влияет на форму черепа?
Ранее уже неоднократно упоминалось, что если малыш долго лежит в одной позе, то это приводит непосредственно к деформации формы головы. Когда ребенок долго лежит на спине, то это провоцирует скошенность затылка, делает голову сзади слишком плоской.
Ребенок спит на спине
Приплюснутой голова становится при постоянном лежании на одной стороне. В этом случае голова имеет плоскую, яйцеобразную, неестественную форму. Поэтому, чтобы головка крохи имела правильную округлую форму, необходимо внимательно следить за тем, в какой позе чаще всего спит малыш.
Как выровнять головку?
Асимметрия головы – не всегда повод для волнения молодых родителей. Но чтобы исключить возможные осложнения, стоит обратиться к врачу. Доктор проведет обследование. Если появятся какие-то сомнения, то будут назначены дополнительные обследования. Но сделать это следует, чтобы успокоить себя.
Для профилактики асимметрии головы стоит соблюдать несколько несложных правил, которые помогут естественному восстановлению формы:
- Почаще менять положение головы ребенка – как правило, малыш спит большую часть времени на спине. Поэтому менять стоит, чуть наклоняя ее. При этом нет необходимости полностью выкладывать ребенка на бок, достаточно просто подложить небольшой валик под один бок, потом под другой. Также следует чередовать руки при грудном вскармливании.
- Когда малыш не спит, чаще носите его на руках – это снизит давление на черепные кости.
- Выкладывайте кроху на животик. При этом стоит соблюдать технику безопасности. Пока малыш не держит голову, ни на минуту не оставляйте его без присмотра, чтобы он не уткнулся носиком в постель и не задохнулся.
- Стоит менять положение малыша – если замечена небольшая деформация, выкладывать кроху так, чтобы он поворачивал голову в противоположную сторону от деформации, а, следовательно, и маме стоит находиться на той стороне, чтобы вызвать интерес ребенка.
- Также можно пройти курс массажа, но только у профессионального массажиста, после консультации с педиатром.
Асимметрия головы грудничка чаще всего не приговор, а естественный процесс в развитии крохи . Поэтому не стоит сразу поднимать панику и начинать испытывать на малыше все возможные способы лечения. Нужно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения, если в этом будет необходимость.
Но всегда надо помнить, что в 80 процентах случаев асимметрия проходит сама без последствий, если соблюдать элементарные правила по уходу за ребенком. В случае если деформация – признак какого-либо заболевания, то выявление ее на ранней стадии и назначение лечения позволят или полностью решить проблему, или максимально скорректировать ее.
Видео на тему
Здоровье
Помните анекдот про юношу, которого не берут в армию из-за того, что у него квадратный череп, а в армии нет соответствующих касок? На самом деле, у большинства из нас череп при рождении имел слегка деформированную форму. Иногда это происходит из-за того, что череп ребенка деформировался при проходе через родовые пути при рождении, а иногда необычная форма черепа может обуславливаться неправильным обращением с младенцем . Некоторые родители позволяют ребеночку долго лежать на одной стороне, и в результате это проявляется на неокрепших костях черепа. Но, как известно, форма головы младенца может меняться по мере того, как он растет . Предлагаем вашему вниманию несколько весьма полезных советов о том, как постараться избежать появления плоских участков и других деформаций на черепе у малыша, и какие меры, в случае необходимости, надо предпринять.
КАК ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ВЛИЯЕТ НА ФОРМУ ЧЕРЕПА
На макушке у новорожденного есть две мягкие зоны, где кости черепа еще не полностью срослись. Этот неокостеневший участок свода черепа, называемый родничком
, позволяет сравнительно большой головке ребенка протиснуться при рождении через узкий родовой канал. Также, этот неокостеневший участок позволяет развиваться (в то числе, в размерах) быстро растущему мозгу младенца. Но именно из-за того, что этот участок еще слишком мягкий, непозволительно позволять ребеночку лежать долго в одном и том же положении
– это может привести к ассиметричному развитию черепа.
Данная асимметрия хорошо может быть заметна, если глядеть на головку ребенка сверху. С такой позиции голова ребенка может выглядеть несколько более плоской с одной стороны, чем с другой. С более плоской стороны могут чуть дальше выступать скулы, да и ушко с плоской стороны может выглядеть немного оттопыренным.
ЧТО С ЭТИМ МОЖНО СДЕЛАТЬ?
Образование такой позициональной асимметрии является очень распространенным явлением у маленьких детей, особенно, если большинство времени они проводят на каком-то одном боку в кроватке или коляске
. Для того чтобы избежать возникновения такой асимметрии, необходимо помнить о следующих правилах.
1. Периодически меняйте положение ребенка
Когда новорожденный спит, его, как правило, кладут на спину. При этом необходимо иногда менять положение головы ребеночка, чуть-чуть наклоняя саму головку, или все тело вместе с головой влево, или вправо. Меняя положение головы, старайтесь не переворачивать ребенка на бок полностью. Просто подкладывайте что-либо вначале под один бок, потом под другой во время сна. Неплохо при кормлении ребенка периодически менять руку, на которой вы его держите.
2. Носите ребенка чаще на руках, когда он не спит
Старайтесь чаще брать ребенка на руки, когда он бодрствует. Это позволит несколько ослабить давление на череп младенца, которое оказывает кроватка или коляска.
3. Переворачивайте малыша иногда на животик
На первых порах переворачивайте иногда ребенка лицом вниз – пусть малыш поиграет будучи на животике. Но сделав это, ни в коем случае ни на секунду не покидайте младенца. Он должен быть всегда под вашим надзором в такой позиции
, чтобы случайно не уткнуться личиком в постель и не задохнуться. Если вам необходимо ненадолго выйти из комнаты, переверните малыша обратно на спину.
4. Меняйте положение кроватки и ребенка в ней
Если уж вы заметили небольшую деформацию, к примеру, левой стороны черепа, старайтесь располагать своего малыша в коляске или кроватки так, чтобы вы занимались своими домашними заботами, будучи по его правую руку. Ребенок, играя, будет вынужден поворачивать голову в ту сторону, где находитесь вы
, что позволить несколько ослабить давление на деформированную сторону. Часто меняйте положение кроватки в комнате, давая ребенку возможность изучить все пространство помещения, а не только, скажем, вас в кресле по левую руку. Никогда не позволяйте
малышу засыпать таким образом, чтобы его головка находилась на подушке или на каком-нибудь другом мягком возвышении.
ШЛЕМ ДЛЯ МЛАДЕНЦА
Обычно бывает достаточно менять положение, в котором лежит ребенок, для того чтобы не допустить деформации черепа и образования асимметрии. Если асимметрия уже образовалось, и никакие ухищрения не помогли исправить ее в течение нескольких месяцев, доктора могут порекомендовать специальный бандаж на голову, похожий на шлем . Это приспособление поможет черепу малыша формироваться симметрично. Суть действия этого шлема заключается в том, что он оказывает очень слабое, но постоянное давление на определенную часть черепа, что позволяет выровнять деформированные зоны.
Такой шлем очень эффективен в период с 4-ех до 6-ти первых месяцев жизни малыша.
Именно тогда череп еще очень мягкий, кости растут достаточно медленно, а мозг развивается быстро. В течение всего периода лечения этот бандаж носится постоянно – обычно, в течение 12-ти недель
. Его снимают ненадолго лишь для того, чтобы постирать и дать коже ребенка подышать. Примерно один раз в неделю или в две недели необходимо регулировать шлем для младенца
. Существуют подобные шлемы и для коррекции детского черепа в более позднем возрасте, но в этом случае лечение длится гораздо дольше.
БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫЕ СЛУЧАИ – ЧТО ДЕЛАТЬ?
К сожалению, так бывает (хотя и очень редко), что кости черепа новорожденного срастаются преждевременно . Образовавшаяся твердая и неэластичная часть давит на другие кости черепа по мере увеличения в размерах мозга. Такая аномалия называется краниосиностоз (преждевременная образование черепа и облитерация швов). У врачей есть стандартные методы исправления данной аномалии в младенческом возрасте. Для того чтобы дать мозгу возможность расти и развиваться, сросшиеся преждевременно кости должны быть разделены при помощи хирургического вмешательства .
АСИММЕТРИЯ НЕ ДОЛЖНА МЕШАТЬ ВАМ РАЗВИВАТЬ РЕБЕНКА
Зачастую, асимметрия вызывает у родителей панику. На ребенка одевают шлем и бояться лишний раз прикоснуться к малышу, чтобы, не дай бог, не повредить его в период лечения! Не забывайте, что ребенок продолжает расти даже с таким приспособлением на голове
, а значит, малыш нуждается в играх. Для того чтобы определить насколько активными должны быть игровые мероприятия, необходимо обязательно советоваться с педиатром. Он же может назначить массаж ребенку, который также лучше доверить специалистам.
Не нужно говорить, как сильно переживают родители, замечая какие-то отклонения в развитии своего крохи. Деформация черепа у детей для многих мам и пап — очень серьезный повод для беспокойства. Однако в ряде случаев эти переживания напрасны, так как явление связано с естественным развитием ребенка. Однако родителям нужно следить за размерами окружности головы ребенка, деформациями черепной коробки. В некоторых случаях наблюдение поможет выявить опасную патологию на раннем этапе. Так давайте разберемся со всеми проблемами, что беспокоят новоиспеченных родителей.
Размер окружности головы у младенца
В первые 12 месяцев своей жизни малыш стремительно растет и развивается. Процесс касается и головы младенца — в этот срок диаметр его черепной коробки должен увеличиться на несколько сантиметров!
Наибольшая активность этого этапа наблюдается в первое полугодие жизни. У одномесячного малыша в сравнении с новорожденным диаметр черепной коробки увеличится на 2 см! Замедляется этот процесс только к 4-му месяцу жизни.
Родителям порой кажется, что у плода большая голова. В этом нет ничего патогенного и страшного. Правильные пропорции тело малыша обретет только к одному году. А вот на 15-16-й неделе жизни его грудная клетка и голова вовсе будут одного диаметра.
Каковы нормы окружности черепа у новорожденного?
Норма окружности головы новорожденного малыша — 35 см. Однако с учетом индивидуальных особенностей нормальным будет диаметр черепной коробки в пределах 32-38 см. Дальнейшее наблюдение ведется с учетом размера окружности головы при рождении.
Если показатели чуть выше нормы, то, соответственно, во время последующего развития нормальной будет небольшая прибавка. Если размер головы при рождении меньше стандартного, то при анализе показателей развития это должно учитываться.
Таблица с размерами головы ребенка
Очень помогает тут специально составленная учеными таблица «Окружность головы ребенка по месяцам». Вы можете с ней ознакомиться в статье. Таблица не только показывает норму для определенного возраста, но отклонения от нее, которые не являются патологическими.
Однако таблица «Окружность головы ребенка по месяцам» не способна отразить индивидуальные особенности каждого крохи. Поэтому замеры должен производить только педиатр, анализируя результаты относительно конкретного малыша.
Нормальность увеличения размеров черепной коробки своего ребенка по мере его роста и развития может высчитать и каждый родитель самостоятельно:
- У детей 0-6 месяцев самое быстрое увеличение диаметра головы. Каждый месяц он в норме увеличивается на 1,5-2 см.
- Нормальным у малышей 0,5-1 года считается увеличение окружности головы на 0,5-1 см каждый месяц.
Патологические и неопасные отклонения по размерам головы
Почему же так важно отслеживать увеличение диаметра головы грудничка? Слишком маленькие или слишком большие размеры могут говорить о серьезном заболевании. Но не всегда отклонения носят патологическую природу. Основные причины следующие:
- Гидроцефалия. Это патологически большая голова у новорожденного. Врожденный порок, при котором начинается водянка головного мозга. Она и ведет к разбуханию родничка у малыша, увеличению размеров черепной коробки, характерному выступанию на голове венозной сетки. Опасность порока в том, что он может привести как к серьезным неврологическим нарушениям, так и к летальному исходу.
- Микроцефалия. При этой патологии у младенца, напротив, очень маленькая голова. Закрытый родничок не позволяет черепной коробке увеличивается. Такая задержка развития чревата большим спектром последствий.
- Последствия родовой травмы. Одна из распространенных причин. При прохождении родовых путей ребенок мог задеть не только внутренние ткани матери, но и удариться через их толщу о кости своей головой. Травма ведет за собой появление отека. В большинстве случаев это последствие проходит само по себе в течение суток.
Но некоторому проценту детей требуется серьезное лечение. Отечность в какой-то момент делает голову ребенка большей, чем нужно по норме.
- Наследственный фактор. Если большинство членов вашей семьи имеют несколько большую или маленькую голову, то ничего удивительного нет в том, что и новорожденный наследник будет хвастаться подобной особенностью. О данном факте следует предупредить своего педиатра.
Неровная голова — это нормально!
От размеров перейдем к деформациям черепа у детей. Специалисты говорят нам: неровная голова у грудничка — абсолютно нормальное явление!
Дело в том, что организм плода, как и его мама, тоже готовится к предстоящим родам. Именно поэтому до самого появления на свет мудрая природа оставляет кости черепа ребенка мягкими. Это помогает ему легче проходить через узкие родовые пути.
Если женщина родила малыша естественным путем, голова у него в норме немного деформированная или увеличенная. У детей, появившихся на свет в результате кесарева сечения, как правило, такой особенности не будет.
У грудничков при рождении несколько вытягивается, что ведет за собой деформации черепа у детей, появление небольших неровностей. Беспокоиться тут не стоит. В процессе развития и роста асимметрия пройдет, а неровности сгладятся.
Круглой и ровной форма головы ребенка становится только к одному году. А окончательная окружность черепной коробки у большинства детей формируется лишь к школьному возрасту.
Почему череп у ребенка деформировался?
Деформация черепа у грудничка может проявляться не только при рождении. Порой родители замечают, что в процессе развития черепная коробка ребенка неестественно видоизменилась. Что случилось?
Рассмотрим самые распространенные случаи:
- Сильно вытянутый или скошенный затылок. Голова при этом может быть неровной, сплющенной, а ее размеры перестают соответствовать нормальным. О чем свидетельствует этот вид формы черепа? Дело чаще всего в том, что малыш слишком долго находится в однотипном лежачем положении. У новорожденных есть особенность при этом склонять головку на определенную сторону.
Это и ведет к развитию деформации черепа у детей.
- Кости черепа у малыша долгое время остаются мягкими. Это предусмотрено природой не просто так: особенность позволяет беспрепятственно развиваться головному мозгу и оберегает самого ребенка от травм. Поэтому, если он часто поворачивает голову в определенную сторону, лежит на одном боку, все это может сказаться на форме его черепной коробки. Мамы всегда перемещают ребенка из одного положения в другое, кладут его в разные стороны от интересующего объекта.
- Не нужно забывать и о родничке. Это участок на голове, характеризующийся эластичными мягкими тканями. Пока родничок открыт, не затянулся, форма черепа ребенка может порой существенно изменяться. Голова становится перекошенной или плоской, если малыш просто долго лежал в одном и том же положении. Поэтому родители всегда должны обращаться внимание на этот факт, чтобы в будущем взрослый ребенок не обвинил их в своей непропорциональной форме черепа.
Когда проходит опасность деформации?
Не стоит думать, что вам всегда придется следить, как часто малыш поворачивает вправо или влево головку, на каком боку лежит чаще. Педиатры успокаивают: деформация черепа у грудничка — явление, свойственное для периода, когда он может только лежать.
Как только кроха научится садиться, начнет больше времени проводить в вертикальном положении, ситуация изменится. Как правило, уже на 2-3-й месяц жизни череп малыша становится заметно равнее, деформации исчезают, а голова постепенно начинает обретать постоянную правильную форму.
Кстати, обратной проблемой тут будет являться слишком быстрое зарастание родничков. Черепная коробка в этом случае становится преждевременно жесткой. Конечно, это раньше избавляет малыша от опасности деформации черепа, однако чревато другим. Ребенок страдает от повышенного внутричерепного давления.
Патологические причины деформации
Мы с вами разобрали распространенные безобидные случаи. Однако деформация формы черепа у детей может происходить и по серьезным причинам:
- Рахит.
- Искривление шеи.
- Гематома.
Рассмотрим каждую из ситуаций детально.
Рахит
Рахит — заболевание, которое и сегодня встречается у маленьких детей довольно часто. Деформация формы головы — одно из его самых распространенных проявлений.
Причина рахита — недостаток кальция в организме. Из-за этого малыш медленно растет и развивается, его кости слабые и хрупкие. Еще одно последствие — долго не зарастают роднички. Поэтому черепные кости остаются мягкими даже уже у сравнительно большого ребенка. И, как следствие, они дольше остаются подверженными деформации.
Лечение назначается в форме приема препаратов, содержащих кальций и витамин D. Важно и вводить в рацион малыша продукты, богатые данные элементами, почаще бывать с ним на свежем воздухе.
Искривление шеи
Ребенок постоянно поворачивает, склоняет головку в одну сторону, что со временем и вызывает у него деформацию черепной коробки. Однако нужно разобраться, почему он так делает.
Причина не всегда в силе привычки. Часто такое поведение является признаком искривления шейного позвонка. Что делать в этом случае родителям? Как можно скорее явиться на осмотр к детскому хирургу или неврологу. Специалист назначит лечение, которое довольно эффективно справляется с проблемой на ранних этапах.
Гематома
Гематомой называется скопление крови или иной биологической жидкости в местах разрыва клеток мягких тканей. Может возникнуть как под кожей, так и около черепной кости. Такое образование способно сильно деформировать маленькую голову новорожденного.
Гематома может появиться на его голове в результате родовой травмы. Особенно это характерно для крупных детей, малышей с большой черепной коробкой. Проходя через родовые пути мамы, он легко может повредиться о ее внутренние органы, кости.
Не застрахованы от гематомы на голове и дети, которые появились на свет путем кесарева сечения. Тут малыш резко переходит из уютной ему среды во внешнюю, совершенно иную. Стрессовая ситуация отражается и на внешних покровах. Они становятся слишком восприимчивыми, отчего любое воздействие способно их повредить, вызвать образование гематомы.
Как исправить деформацию?
Мы выяснили, что деформация формы черепа у детей младенческого возраста — распространенное явление. Однако с любой беспокоившей вас проблемой лучше всего показаться своему педиатру!
Если причины деформации не патологические, то с нею легко можно бороться рядом простых способов:
- Периодически меняйте положение ребенка в кроватке. Как правило, его кладут на спинку. Затем наклоняют головку вправо или влево. Можно менять ее положение вместе с положением тела.
- Не переворачивайте ребенка на бок полностью. Можно в положении лежа на спине подкладывать ему под левый или правый бочок одеяльце, чтобы сменить позу.
- При кормлении грудью мама должна следить за тем, чтобы каждый раз держать ребенка разной рукой.
- Советуют педиатры также периодически переворачивать малыша на животик. Но при этом не на секунду не отходить от него! Велик шанс, что он может задохнуться, зарывшись носом в одеяло или подушку.
- Если вы уже заметили деформацию, то перемените расположение кроватки, чтобы скошенная часть была с «неинтересной» стороны (например, к стене), и малыш больше не клал головку на нее.
- Советуется периодически менять расположение кроватки в комнате, чтобы ребенок мог все осмотреть, не застывая изо дня в день в одном и том же положении.
- Не давайте малышу засыпать на подушке или ином мягком возвышении.
- В некоторых случаях помогает массаж. Однако за такой помощью стоит обращаться только к квалифицированному специалисту.
Лечение — шлем?
Если приведенные выше советы не исправляют ситуацию, то асимметрию возможно исправить с помощью специального бандажа, по форме схожего со шлемом. Устройство в течение определенного времени мягко воздействует на деформированные зоны, возвращая их в нормальное положение.
Шлем эффективен на 4-6-м месяце жизни. И при условии, что ребенок его носит постоянно в течение 12 недель. Снимают приспособление только для гигиенических процедур. Кроме того, раз в неделю-две родители регулируют размер бандажа с учетом того, что голова ребенка увеличивается.
Деформация формы черепа у малыша в большинстве случаев не будет опасным симптомом. С ней возможно бороться путем соблюдения несложных рекомендаций, ношением специального бандажа.
Почему у ребёнка такая неправильная форма головы? По какой причине?
Только в редких случаях причины бывают генетическими или наследственными.
В основной массе механизм появления аномалии формы головы связан с положением плода в утробе матери и с процессом родов.
В утробе матери в последние недели беременности головка ребёнка «упирается» в живот матери, что и создаёт асимметрию формы черепа. Особенности строение материнского таза, строение крестца и угол, который он образует, особенности процесса родов, вот основные причины, влияющие на форму головы ребёнка.
Естественным поведением младенца, пострадавшего во время родов, будет поиск комфортного положения, позволяющего избавиться от напряжения в тканях. Он будет стремиться повернуть голову влево или вправо, или запрокинет её. (Очень часто такое положение головы обусловлено врождённой кривошеей, которую я называю «ложной кривошеей», так как, она не имеет всех клинических признаков. На самом деле это обезболивающее положение по отношению к напряжению, вызванному черепной асимметрией. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика, так как в каждом случае основное лечение будет разным. При истинной врождённой кривошее лечение производит кинезитерапевт, а потом остеопат (в этом порядке) или одновременно оба. При ложной кривошее приоритет отдаётся остеопату, который сам может избавить от этой проблемы.)
Что делают родители?
Когда родители видят, что ребёнок лежит на одной и той же щеке, они позволяют ему так делать, заботясь о его комфорте. Таким образом, с «согласия родителей» ребёнок закрепляет или усугубляет асимметрию черепа. Кости черепа очень мягкие и пластичные, а череп способен деформироваться под своей собственной тяжестью.
Что надо делать родителям?
Работа остеопата необходима, но на 80% успех лечения будет зависеть от родителей. При сильной деформации черепа врач ничего не сможет исправить в одиночестве. Тридцатиминутный сеанс один раз в неделю не исправит положение, если в 7 или 15 дней, следующих за сеансом, малыш будет лежать в своей излюбленной позе, и никто не будет контролировать его положение.
Успех лечения будет зависеть от трёх человек. От мамы или няни, остеопата и самого младенца. Мамам нужно воспользоваться специальным устройством, позволяющим ребёнку сохранять именно то положение, которое рекомендует остеопат. Оно полезно до 5 месяцев. Для начала его подкладывают во время дневного сна и следят, чтобы ребёнок не сбросил его, пока не привыкнет. От рождения до месяца ребёнок позволяет это делать и сохраняет то положение, в которое его кладут. От одного до двух месяцев это уже сложнее. После трёх месяцев это станет невозможным, так как ребёнок станет очень подвижным.
Устройство-подпорка должно плотно прилегать, чтобы поддерживать голову в нужном положении. Ребёнок не должен иметь возможность свободно двигать головой. Требуется из соображений безопасности. Чтобы ребёнок спал на спине. Но латеральное положение тоже возможно, если ради предосторожности ребёнок находится под постоянным присмотром, чтобы избежать малейшего риска. Таким образом, можно придать щадящее положение деформированной стороне черепа, обеспечив тем самым её коррекцию.
Когда малыш лежит на спине, мама стимулирует, как можно чаще ротацию головы в сторону, противоположную от излюбленной малышом. Это можно сделать с помощью игрушек или развернув малыша на 90 градусов от игрушки-стимула.
Если мама правильно выполняет все мои указания, то прогресс становится явным от сеанса к сеансу, даже при ярко выраженных асимметриях. Чем старательнее мама, тем скорее виден успех лечения, тем меньше сеансов требуется для коррекции. В целом асимметрии поддаются коррекции.
Только ли по эстетическим соображениям нужна коррекция асимметрии черепа?
Разумеется, не стоит пренебрегать эстетикой, хотя волосы и скроют многие неровности черепа. Но не только асимметрия является причиной визита к остеопату. И вот почему.
Основополагающий принцип, которым следует руководствоваться, таков: любая асимметрия одной части черепа отражается на всей совокупности головы, которая становится тоже ассиметричной.
Голова — это не только кости черепа, это ещё и наши органы чувств, наши рецепторы: глаза, нос, рот, уши.
Какова связь асимметрии и рецепторов?
Глаза
Они расположены внутри двух костных орбит, левой и правой. Для обеспечения нормального зрения необходим хотя бы минимум симметрии одного глаза по отношению к другому.
Нормальное зрение невозможно, если есть нарушение симметрии лицевой части черепа. Если не произвести коррекцию, у ребёнка может развиться функциональное косоглазие, гиперметропия, астигматизм или ранняя близорукость.
Уши
Ушные раковины расположены на височных костях и в норме должны быть симметричны.
Доктор В. Фрайман пишет, что оси височных костей в норме перекрещиваются на уровне тела клиновидной (основной кости черепа) кости в области турецкого седла. Когда одно ухо несимметрично по отношению к другому, данная ось теряет своё центральное положение.
Остеопатическая концепция говорит, что нарушение равновесия создаёт условия для ухудшения слуха на определённом жизненном этапе. Я считаю, что подобный поражающий фактор является «причиной из причин» для возникновения так называемого «первичного поражения», которое способно порождать гнойные отиты, хронические отиты, нарушение пространственной ориентации, при котором ребёнок становится неловким, плохо владеющим своим телом. Могут появиться и другие патологии на уровне уха, горла и носа.
Нос
Расположен вдоль центральной оси лица. На самом деле он состоит из двух частей, левой и правой, отделённых между собой перегородкой. Если череп симметричен, нос будет располагаться строго по центру, а его части будут гармонично функционировать. Гармония функции будет нарушена, если нос будет смещён, т. е. будет нарушена симметрия лица. Центральная кость носа и боковые его перегородки, будучи ассиметричными, затруднят прохождение воздуха через нос. Уменьшится влажность слизистой оболочки носа. Бактерицидное свойство слизистой будет менее эффективным, что приведёт к постоянным синуситам, ринитам, ринофарингитам, ангинам, отитам и т. д.
Рот
Ротовая полость имеет твёрдое нёбо, разделённое на четыре части. Ротовая полость тоже испытает на себе влияние асимметрии черепа. Если левая часть нёба ассиметрична по отношению к правой, то нарушается симметрия между челюстями и возникают проблемы прикуса зубов. Может нарушиться процесс глотания. Ребёнок в 90% случаев будет обречён на ношение специального ортодонтического аппарата или брекета. Может возникнуть деформация челюсти, челюсть может сместиться в одну или другую сторону. Со временем это может создать проблемы на уровне височно-челюстного сустава с трудностями при открывании и закрывании рта, щелчками при жевательных движениях и зевоте.
Позвоночный столб
Ему тоже необходима симметрия. Голова покоится на первом шейном позвонке. Недаром он носит имя атланта. На нём лежит нижняя кость черепа, затылочная кость. Именно затылочная кость очень страдает при родах. Именно она подвергается самым сильным компрессиям, нагрузкам, смещениям. Если затылочная кость сплющена, смещена кпереди, кзади, вправо или влево, или отклонена от своей центральной оси, т. е. равновесие будет нарушено, всё это отразится на суставных поверхностях мыщелков, с которыми сочленяется первый шейный позвонок или атлант. Атлант попытается компенсировать нарушение равновесия. Он будет приспосабливаться к неравновесию. Он обязан это делать ради того, чтобы взгляд человека оставался горизонтальным, а голова размещалась прямо. Это нужно для полукруговых каналов внутреннего уха, обеспечивающих равновесие человеку, находящемуся в движении.
Все другие позвонки, как шейные, так и грудные и поясничные, будут подстраиваться, чтобы компенсировать нарушение равновесия. Появятся ложные врождённые кривошеи, сколиозы. Например, идиопатический сколиоз, т. е. сколиоз, не имеющий очевидной причины, может-таки иметь её: он может быть спровоцировать «краниальным сколиозом», т. е. нарушением равновесия на уровне черепа в процессе родов.
Вот почему не следует оставлять без внимания черепную асимметрию, ошибочно полагая, что эта проблема связана только с эстетикой, и она уладится сама — собой или её прикроют волосы.
Череп и лицо сформированы соединением множества швов и костей, которые, сочленяясь между собой, образуют умную и связную структуру, гомогенную и функциональную.
Совершенно очевидно, что структура черепа, благодаря своему строению и форме, обеспечивает защиту и функционирование всего того, что от неё зависит: органов, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Это очень важно, так как органы чувств и все чувствительные рецепторы связывают организм новорождённого с окружающей средой. Зрение, обоняние, слух, вкус и осязание — это чувства, которые прямо или косвенно связаны со всей совокупностью структур и функций головы.
Что следует думать о форме черепа?
Вот три примера, взятые практики.
Пример 1
Некоторые дети имеют асимметричный череп без каких-либо заметных нарушений. Они хорошо себя чувствуют, кушают с аппетитом, нормально спят. Они спокойно ведут себя и правильно развиваются. Остеопатические тесты почти в норме на каждом уровне. Несмотря на ассиметричную форму головы между структурой и функцией возможно относительное равновесие. В ближайшее время малышу не грозят проблемы здоровья. Но что будет дальше? В подростковом или взрослом возрасте? Со временем возможно появление каких-либо недомоганий, корни которых уходят в асимметрию, которую никто не устранил. Если устранить черепную асимметрию, можно избежать в будущем больших неприятностей.
Пример 2
Другие малыши имеют относительно симметричную форму черепа. Но остеопатические тесты свидетельствуют о нарушениях на многих уровнях. Значит, компенсация и адаптация не смогли осуществиться. Это состояние много или мало, но нарушает выполнение некоторых функций. Младенец может страдать от разного рода небольших нарушений здоровья или испытывать недомогания, которые нельзя отнести к категории болезни. В этом случае при своевременном остеопатическом лечении легко убрать излишнее напряжение тканей и смягчить некоторые симптомы и недомогания.
Пример 3
И, наконец, зачастую новорождённые имеют очевидную асимметрию черепа и его лицевой части. Остеопатические тесты подтверждают наличие остеопатических поражений. Эти младенцы имеют меньшую подвижность некоторых позвоночных суставов на разных уровнях, в том числе и на крестцово-подвздошном. Наблюдается компрессия черепных швов и наложение друг на друга костей черепа. Кости черепа испытывают разного рода деформации: уплощение, искривление, асимметрию. Нарушено равновесие мембран взаимного натяжения. Их деформации видимы на уровне черепа и особенно в лицевой его части. Отсутствует или малоэффективен процесс компенсаций и адаптаций. Наблюдается сверхвозбудимость и раздражение или наоборот уменьшение или полное отсутствие некоторых функций с точки зрения их отдачи, эффективности и компетенции. Каждую минуту эти нарушения вмешиваются в спокойное течение жизни младенца и его родителей. Такие дети постоянно страдают. Не следует медлить с их лечением. Нужно начать с «исправления формы» головы, асимметрия которой и есть корень зла.
Кости черепа ребенка остаются подвижными вплоть до родов, и даже некоторое время после. Это объясняется физиологическим процессом рождения человека, а именно облегчение прохождения ребенка через половые пути. По словам врачей – неровность головы (вытянутость, сплюснутость) является абсолютной нормой для новорожденных.
В течение первых месяцев жизни кости черепа также будут оставаться подвижными. Это способствует здоровому развитию мозга. Неровная голова у ребенка в этот период также обусловлена тем, что в основном он находится в лежачем положении.
Последний аспект ведет за собой несколько особенностей в уходе за ребенком.
Необходимо следить за тем, чтобы ваш ребенок не лежал все время только на одной стороне, нужно прикладывать его к груди с разных сторон, также давать бутылочку, укладывать спать так, чтобы голова была повернуто то в одну, то в другую сторону. Если малыш предпочитает спать только на одной стороне головы, то во сне нужно осторожно переворачивать ее.
Нельзя чтобы ребенок всегда находился только в лежачем положении. По словам врачей, это может привести к развитию плагиоцефалии (сплющивание костей черепа сбоку и сзади). Поэтому следить за положением головы ребенка нужно постоянно.
Для правильного формирования черепа у ребенка нужно поглаживать его, проводить легкий массаж головы, но ни в коем случае не надавливать и не проминать. Нельзя проявлять каких-либо усилий.
Если вы решили приобрести анатомическую подушку для головы, которая принимает форму черепа, для начала посоветуйтесь с врачом вашего ребенка.
Большинство врачей утверждает, что неровность головы у маленьких детей – это норма. Со временем форма черепа приобретет генетически заложенную форму. У некоторых это может произойти на первых месяцах жизни, у других – лишь в начальной школе. Во всяком случае, если периодические осмотры проходят без тревожных сигналов – можно не волноваться по этому поводу.
Но стоит отметить, что при плановых осмотрах в некоторых случаях выявляются патологические болезни, которые диагностируются в первую очередь именно как неровная голова. Такими болезными могут быть краниостеноз и кривошея.
При кривошее ребенок постоянно держит голову на одну сторону. Краниостеноз – это преждевременное сращение одного или нескольких швов черепа, что мешает полноценному развитию головного мозга, а в будущем может стать причиной искривления лица.
Диагностировать эти болезни могут невропатолог или хирург.
Однако, как уже говорилось выше, если ваш ребенок успешно проходит плановые осмотры – нет причин для волнения!
Неровная голова у ребенка
У молодых неопытных родителей возникает огромное множество вопросов с появлением ребеночка на свет. Отсутствие опыта и физиологические особенности новорожденного порождают сомнения, а иногда даже страх. Очень часто смешанные чувства возникают из-за формы головы у младенца: многие мамы и папы переживают, что у малыша вытянутая, плоская, сплющенная, скошенная голова или затылок. Подобные проявления действительно иногда могут свидетельствовать о развитии патологии у младенца. Но это довольно редкие, исключительные случаи. Почти всегда неровная, яйцеобразная или приплюснутая форма головы новорожденного является физиологической нормой.
Неровная форма головы у младенца
Заботясь о безопасном и благополучном появлении ребеночка на свет, Природа предусмотрела множество механизмов для облегчения родового процесса. Подготовка к родам происходит одновременно и в материнском, и в детском организмах. Среди прочего кости черепа младенца остаются мягкими до самого появления на свет (и затем еще в течение некоторого времени), чтобы иметь возможность легко изменять свою форму и беспрепятственно миновать узкие родовые пути матери.
Именно по этой причине малыши, рожденные естественным путем, почти всегда слегка яйцеголовые, а то и вовсе имеют очень неровную головку: она вытягивается в процессе рождения, когда младенец продвигается по узкой щели к выходу. А потому новорожденных с ровными головами не бывает: череп в любом случае имеет вытянутую, неровную, хотя бы слегка деформированную форму. Если же голова выглядит идеально, то с очень высокой вероятностью она все равно сплющится через какое-то время после родов.
Деформация головы у новорожденного ребенка очень часто пугает родителей: неровности бывают сильно выраженными. Но переживать по этому поводу не стоит: спустя несколько недель или месяцев череп примет заложенную генетически, нормальную для себя форму, и вовсе необязательно она будет круглой или идеально ровной.
Это у разных детей происходит в разные периоды их жизни: чаще всего головка выравнивается и округляется к полугоду или к годовалому возрасту, но бывает также, что окончательно форма черепа формируется уже в дошкольном возрасте, а то и позже.
Сильно скошен затылок в одну сторону
Тем не менее, не только роды становятся причиной искривлений и деформаций черепа младенца. Очень часто округлившаяся после родов головочка снова деформируется: становится сплющенная или приплюснутая с одной стороны.
Если у ребенка вытянутый или плоский затылок либо голова скошена в одну сторону, то, скорее всего, причина кроется в длительном нахождении малыша в лежачем положении, причем в таких случаях детки, как правило, поворачивают головку все время в одну сторону.
Здесь следует оговориться, что плоский затылок может формироваться, если новорожденного укладывают ровно на спину. Такая поза во время сна очень опасна для младенца, ведь кроха может срыгнуть и подавиться (а то и захлебнуться). Поэтому младенцев непременно следует укладывать набок, причем во избежание деформаций костей черепа — каждый раз на разную сторону.
Обычно детки поворачивают головку в сторону, где видно маму или слышно интересующие их доносящиеся звуки, где горит свет или висит игрушка. Если кроватка стоит одной стороной у стены, то все самое интересное происходит с противоположной от нее стороны, и естественно, малыш будет все время поворачивать туда голову.
Кости черепа новорожденного остаются мягкими в течение первого года жизни, что необходимо для защиты его от травм и для беспрепятственного роста и развития головного мозга. Выполнение этих функций возможно благодаря родничкам — участками между черепными костями, заполненными мягкой соединительной тканью. Пока роднички остаются открытыми (то есть пока они еще не зарастают), форма черепа ребенка может очень легко и быстро изменяться под давлением. Вот почему голова младенца может деформироваться: большую часть времени он лежит, причем часто — обернут головкой в одну сторону. Плоская или неровная голова у малыша может формироваться также, если днище люльки в коляске, где спит младенец, неровное.
Плоская голова у малыша
Практически все педиатры всегда успокаивают и заверяют молодых родителей в том, что как только ребеночек начнет садиться и больше времени проводить в вертикальном положении, головочка начнет равномерно округляться и выравниваться. Нередко это происходит даже раньше — уже в 2-3 месяца.
Тем не менее, в отдельных случаях деформация головы бывает признаком определенного нарушения. Плоский затылок у новорожденного может быть спутником начинающегося рахита, если малыш нечасто бывает на улице: кости при рахите не крепнут из-за недостатка кальция в организме, остаются мягкими и легко деформируются, роднички долго не зарастают. В таких случаях педиатры назначают новорожденному витамин Д и кальций.
Если ребенок все время поворачивает голову только в одну «любимую» сторону, независимо от того, как его укладывают или держат на руках, то следует заподозрить развитие у него кривошеи и обратиться к специалисту. Когда роднички зарастают очень быстро и преждевременно, то также возможны проблемы (образуется краниостеноз): вследствие усиления внутричерепного давления кости черепа способны искривляться, деформироваться.
Но мы еще раз акцентируем на том, что такие случаи нечасты. Более того, опытный врач сразу же заметит неладное во время осмотра малыша. А потому если Вы своевременно проходите все плановые осмотры у специалистов (в частности, хирурга, невролога), и их заключения о здоровье младенца удовлетворительные, то волноваться по поводу того, что у ребенка неровная голова, совершенно не стоит!
Как выровнять голову ребенку?
И все же, есть разница между спокойствием и бездействием. Вполне вероятно, что даже без участия с Вашей стороны неровная головка у малыша самостоятельно выровняется в положенный срок. Но также возможно, что этого не произойдет, если ситуацию оставить без внимания.
Чтобы поспособствовать формированию красивого ровного черепа, следует чередовать сторону кровати, в которую обернута голова младенца: устраивайте изголовье то в одном конце кроватки, то в другом (например, неделю так — неделю иначе). Предлагайте младенцу грудь или бутылочку тоже всякий раз с разных сторон. Если же кроха предпочитает какую-то одну грудь, то тогда укладывайте его спать так, чтобы головочка была обернута в противоположную сторону. Можно подпирать спинку и головку новорожденного валиком, чтобы он не переворачивался назад.
Не бойтесь лишний раз брать кроху на руки: это очень полезно для его общего развития, для психо-эмоционального спокойствия, для более тесного контакта с матерью и в том числе — для выравнивания головки, ведь, находясь в вертикальном положении, он не будет испытывать давления на черепные кости, как это происходит в лежачем состоянии. Частые выкладывания на животик помимо прочего (устранения газиков, укрепления мышечных тканей) тоже помогут головке выровняться быстрее.
Как исправить форму головы у ребенка?
Изложенных выше рекомендаций вполне достаточно для того, чтобы голова нормально развивающегося здорового ребенка выровнялась и округлилась. Однако особо тревожные и мнительные родители все равно волнуются, переживают и сокрушаются, как еще можно выровнять головку младенца.
Многие советуют производить аккуратный «массаж» головы новорожденного, придавая ладонями черепу желаемую форму, то есть «выкатывать головку». Речь идет не о массаже как таковом, предусматривающем силовое воздействие руками на определенные точки. Имеется в виду очень легкое, бережное, нежное и практически неощутимое поглаживание головочки малыша, причем движения рекомендуется производить в направлении часовой стрелки.
И все же, если Вы не уверенны, что можете правильно рассчитать силу прикосновений к детской головке, то лучше ее не трогать. Не забывайте, что роднички младенца остаются открытыми и уязвимыми, и лишний раз прикасаться к ним врачи крайне не советуют. Лучше в таком случае обратиться к ортопеду и проконсультироваться с ним насчет использования специальной ортопедической подушки для новорожденных. Следует признать, что отзывы родителей о таком полезном предмете весьма лестны и положительны: они утверждают, что очень быстро после начала его использования голова ребенка выравнивается.
Но если вы отправитесь на форум и почитаете отзывы, то придете к выводу, что волноваться из-за того, что у ребенка неровная голова, совершенно не стоит. Нужно только проходить все профилактические осмотры медицинских специалистов до года и не выискивать себе проблем там, где их нет. И не исключайте возможности того, что неидеально ровная голова — анатомическая особенность формы черепа Вашего малыша. А у Вас, родителей, какие черепа и затылки?..
Учтите, что для новорожденного жизненно необходимо, чтобы мама была спокойна, уверенна и счастлива! Так что не тревожьтесь понапрасну.
Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко
Остеопатия новорожденных
Остеопатия новорожденных
Что считать стартом для человека? чаще всего принято считать рождение, хотя правильно рассматривать начало жизни с первых дней внутриутробной жизни. Все, что случается с малышом еще во внутриутробном периоде, влияет на весь ход жизни. Самый большой стресс в жизни каждого человека – рождение. Ребенок очень часто получает травмы черепа, позвоночника, приводящие к повреждению оболочек мозга (головного и спинного), травмируется система позвоночных артерий, по которой получает кровь ствол и другие отделы мозга. В результате хронической ишемии (кислородного голодания) расстраиваются структуры головного мозга. К сожалению, очень часто нелегко выявить эти изменения сразу после рождения, и причиной многих нарушений и заболеваний, возникающих в разном возрасте у детей, иногда и у взрослых, является повреждение во время рождения.
Эти нарушения можно устранить, если в первые дни или месяцы жизни ребенок пройдет диагностику и лечение у остеопата.
РОДИТЕЛЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ:
1. Асимметрия тела (кривошея, косолапость, перекос таза, асимметрия головы).
2. Нарушение мышечного тонуса – очень вялый или, наоборот, повышенный (сжаты кулачки, трудно разогнуть ручки и ножки).
3. Нарушение движения конечностями – одна ручка или ножка менее активны.
4. Дрожание подбородка, ручек, ножек при плаче или без него.
5. Ребенок плохо сосет грудь, часто поперхивается, срыгивает.
6. Нарушение сна – ребенок плохо засыпает, часто просыпается, вскрикивает, плачет во сне.
7. Плохая опора на ножки, слабость ручек.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
У ДЕТЕЙ ДО ГОДА
1. Отягощенный акушерский анамнез:
— патология беременности
— акушерские пособия, стимуляция в родах
— ягодичное предлежание плода
— стремительные роды
— затяжные роды
— кесарево сечение
— обвитие пуповиной
— кефалогематома
— многоплодная беременность
2. Клинические проявления различных синдромов перинатальной энцефалопатии:
— срыгивания
— беспокойство, возбудимость
— задержка двигательного развития
— нарушения мышечного тонуса
— запоры и другие нарушения перистальтики кишечника
3. Нарушения периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:
— кривошея;
— дисплазия;
— косолапость и другая неправильность установки стоп;
— асимметрия костей черепа, лица;
— асимметрия складок на ножках;
4. Профилактика осложнений после прививок.
Асимметрия головы и лица. Причины и лечение. Говорит эксперт. | Доктор Евдокимов
Очень часто причины асимметрии головы у взрослого человека были заложены в глубоком детстве или даже внутриутробно.
Я в видео очень подробно рассказал про все виды и причины асимметрии у детишек. Если они не получат своевременное лечение и коррекцию, есть вероятность сохранения такой асимметрии и у взрослого человека.
Итак, я хочу вам рассказать все про асимметрию!
Я хотел бы принципиально ввести 2 понятия: асимметрия черепа и
неправильная форма головы. На первый взгляд, это одно и то же.
Но лично я считаю, что асимметрия- это сравнение правой части и левой
относительно друг друга, а также парных костей, например, височной.
А неправильная форма головы это все-таки отношение передней части и задней, а также локальные изменения каждой конк-
ретной косточки относительно НОРМЫ!!!
Т.е. ассиметрия это сравнение правой и левой части, а также парных костей, а форма- это сравнение с общепринятой нормой.
Как-то так!
Трактовка моя, ни на что не претендую, коллеги простите…
Что это дает?
А то, что форма неправильная форма головы может быть только вариантом генетики ( т.е. повторять строение родителей) или патологии, тогда как
асимметрия чаще всего бывает физиологической и лишь в некоторых случаях патологической.
Асимметрия есть абсолютно у всех детей!!!
Прошу это принять.
Ассиметрия заложена природой и возникает как результат прохождения по родовым путям по спирали!
Во всяком случае в норме. И такая асимметрия самостоятельно устраняется у детей к 2-4 годам!
Но иногда асимметрия может быть результатом родовой травмы или особенностями протекания родов.
Например, малыш уперся лицом во время родов или сам родовой процесс был слишком быстрым и мощным.
В данном случае повреждающим фактором могут стать потуги, узкий таз, проблемы с тазом или позвоночником
у мамы, сильный сколиоз у мамы, просто крупный плод и другие причины.
Но и такая асимметрия тоже может разрешиться самостоятельно. ведь череп новорожденного уникальный!
У него огромное количество несросшихся частей, что позволяет вытолкнуть на первый взгляд очень большую асимметрию.
Но, к сожалению, не всегда малыш справляется с этой задачей.
я постараюсь показать вам побольше картинок головы, при которых однозначно стоит обратиться к остеопату.
Считается, что до 4 месяцев, можно устранить основные повреждения костей черепа почти в 100 %. Потом в течение 2 лет организм до-
делает всю работу до конца. Остеопат будет лишь изредка сопроваждать этот процесс.
Как понять, идти к остеопату или нет?
Я перечислю несколько признаков, при которых малыша обязательно стоит показать остеопату:
1. Протекание родов- кесарево сечение, большой плод, сильные разрывы, гипоксия, асфиксия, быстрые роды,
кровотечение и другие осложненные процессы. В этих случаях я рекомендую показать ребенка остеопату для исключения
отдаленных или сразу наступивших последствий. Это своего рода подстраховка, которая позволит на ранних стадиях увидеть
проблему или наоборот, понять, что ребенок отлично справился с первым сложным этапом в жизни!
2. Визуально одна сторона головы значительно больше другой, или передняя часть головы значительно уже задней или наоборот.
3. При стоянии одно ухо находится не на уровне другого уха( ниже или сильно смещено кпереди)
4. Глазная щель одного из глаз уже или шире.
5. Есть большие гематомы на любой части головы.
5. Асимметричное лицо, асимметричный рот, особенно при открывании.
6. Лоб шире нижней части лица более чем в 2 раза или наоборот.
7. Швы черепа напоминают гребень и сильно выступают.
8. Затылок с одной стороны или с обеих сильно уплощен.
9. Голова больших размеров (с признаками гидроцефалии) или очень маленькая относительно тела.
10. Явные дефекты и вдавления любой части головы.
Я обращаю ваше внимание, что все эти видимые изменения должны быть значительными!!!
Тогда вам надо обязательно обратиться к остеопату или хотя бы быть на врачебном контроле у специалистов ( невролог, травматолог).
Может ли все исправиться само?
Да, и оно само исправляется в 80 процентах случаев!!! Но есть еще 20 % и будете вы в них или нет, непредсказуемо.
Поэтому если вы имеете возможность профилактики, я думаю, лишним точно не будет!
Итак, посмотрите все картинки, которые я вам предложил! И тогда вы сможете понять, нужен ли вам остеопат или без него отлично обойдется!
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал
ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
все, что вы хотели знать
ELLE Существует мнение, что при кесаревом сечении ребенок не испытывает нагрузок по сравнению с нормальными родами, и такие роды являются наиболее благоприятными. Так ли это?
О.И.А. Это неверно. Даже при плановом кесаревом сечении часто травмируется головка и шейный отдел позвоночника плода при его извлечении. Также происходит резкое повышение внутричерепного давления с повреждением структур мозга при резком переходе из полости матки, где более высокое давление, в условия более низкого атмосферного давления. Кроме того, не проходя по родовым путям, у ребенка не вырабатываются стресс-гормоны, не происходит моделирование черепа, что не дает достаточного стимула для дальнейшего развития. Поэтому кесарево сечение — прямое показание к остеопатическому лечению.
ELLE Какие симптомы у ребенка грудного возраста должны насторожить маму и являться поводом для визита к остеопату?
О.И.А. Существует ряд симптомов: низкий или высокий тонус мышц, неровный череп, косоглазие, кривошея, несимметричное положение тела, кожных складок, ребенок спит на одном и том же боку, голова всегда повернута в одну и ту же сторону, разная величина глазных щелей, слезотечение, малыш часто или постоянно плачет, плохо сосет, часто срыгивает, икает, испытывает трудности при глотании, успокаивается только на руках и не может находиться в горизонтальном положении, кишечные колики. Эти нарушения проявляются сразу после рождения. В дальнейшем могут быть признаки отставания в психомоторном развитии: ребенок позднее начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать (или вообще пропускает этап ползания), ходить, говорить.
ELLE Что необходимо для первого визита к остеопату?
О.И.А. Необходимо принести документы: выписку из роддома, выписки из стационара, если приходилось там находиться с ребенком, амбулаторную карту со снимками, анализами, заключениями специалистов и т.д.
ELLE Каким образом происходит остеопатический сеанс?
О.И.А. Врач-остеопат выясняет, что беспокоит или какие нарушения отмечает мама у ребенка, как протекали беременность и роды, изучает документацию. Затем проводит ортопедический, неврологический и остеопатический осмотр ребенка, диагностирует нарушения и составляет план лечения. Процедура остеопатии длится 20-30 минут. Курсовое лечение побирается индивидуально, чаще всего от 2-3 до 5-6 процедур с периодичностью 1 раз в неделю. При необходимости назначаются контрольные сеансы 1 раз в 1-3 месяца, или повторный курс через определенный срок.
ELLE Визит и лечение у остеопата может заменить консультации детского невролога, ортопеда, педиатра?
О.И.А. Нет, хотя остеопат обязательно оценивает неврологический и ортопедический статус ребенка, визит и лечение у остеопата не заменяет, а дополняет консультации специалистов.
ELLE Какие проблемы у детей более старшего возраста может помочь решить остеопат?
О.И.А. У дошкольников показаниями к лечению у остеопата будут: частые простудные заболевания, хронические отиты, насморки, ринофарингиты, речевые нарушения, боли в животе, запоры, нарушения зрения, гиперактивность и дефицит внимания, падения навзничь, на ягодицы, удары головой даже без видимых последствий.
У детей школьного возраста: трудности в обучении, частые головные боли, нервозность, беспокойство, хронические заболевания ЛОР-органов, ночное недержание мочи, проблемы с прикусом, нарушения осанки, сколиозы, плоскостопие, снижение зрения, боли в животе, спине, повышенная утомляемость, потливость.
ELLE Чем может помочь остеопат при хронических заболеваниях ЛОР-органов у детей?
О.И.А. Отиты, риниты, гаймориты, тонзиллиты очень часто встречаются у детей, трудно поддаются лечению и склонны к рецидивам. Повторяющиеся отиты у детей, к примеру, могут быть связаны со смещением и неправильным функционированием височных костей в результате родовой травмы. При заболеваниях носа чаще всего страдают решетчатая кость и околоносовые пазухи. Лекарствами и физиопроцедурами это нарушение не устранить, здесь может помочь только остеопатическая коррекция костей черепа. Мы говорили, что любое нарушение ведет к реакции всего организма. Поэтому задача остеопата при ЛОР-патологии восстановить общий баланс организма, подвижность костей черепа и крестца, улучшить дренажную функцию пазух, обеспечить хороший венозный и лимфатический отток из проблемных зон, уравновесить тонус вегетативной нервной системы, раздражение которой приводит к избыточному выделению слизи. Также остеопатия может помочь и при заболеваниях глаз.
ELLE Какие возможности есть у остеопатии при речевых нарушения у детей?
О.И.А. Наиболее частыми причинами нарушения речи являются дистония речевой мускулатуры, языка, смещение подъязычной кости. Все это является следствием повреждения верхнешейного отдела позвоночника и подъязычного нерва в канале при травмах затылочной кости. Соответственно, работа на этих структурах ускоряет формирование правильной речевой функции. Работа проводится параллельно с занятиями у логопеда.
ELLE Многие дети жалуются на головную боль, чем здесь можно помочь?
О.И.А. Бывает сложно установить причину головной боли. Если ее не удается выявить при осмотре и аппаратных обследованиях, необходимо обратиться к остеопату. Регулярные головные боли у детей, чаще всего, являются следствием травм и ушибов, которые приводят к смещениям костей черепа, натяжению мозговых оболочек, ухудшению венозного оттока. В этом случае остеопат обязательно поможет ребенку.
ELLE Часто можно слышать о школьниках, которые имеют проблемы с обучением из-за синдрома дефицита внимания, гиперактивности.
О.И.А. Да, сейчас часто ставят такие диагнозы. Это связано с нейропсихологическими проблемами у ребенка. Остеопат может помочь и в данной ситуации, восстанавливая баланс между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга, уравновешивая и освобождая краниосакральную систему, улучшая регуляцию мозговых функций.
ELLE Какие есть противопоказания для проведения остеопатического лечения у детей?
О.И.А. Противопоказаний немного, чаще всего они временные. Это лихорадочные состояния, острые инфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в фазе обострения, острые травмы, острые хирургические заболевания, заболевания, связанные с общим тяжелым состоянием, инфекционные заболевания кожи и кровотечения.
Почему дети поворачивают голову набок?
Младенческая кривошея возникает, когда мышцы, соединяющие грудину и ключицу с черепом (грудино-ключично-сосцевидная мышца), укорачиваются. Поскольку шейная мышца вашего ребенка укорочена с одной стороны шеи, она заставляет его голову наклоняться или поворачиваться, а часто и то, и другое.
Нормально ли, что череп ребенка неровный?
Нередко голова ребенка выглядит немного перекошенной. Поскольку отдельные кости черепа новорожденного еще не срослись, давление от отдыха в одном и том же положении может привести к деформации головы младенца. Это может включать плоскую область.
Нормально ли, что ребенок смотрит в одну сторону?
Наклон головы в одну сторону
Это симптом кривошеи, и вы должны пройти обследование и лечение. Вы также можете заметить, что ваш ребенок предпочитает смотреть только в одном направлении, даже если это может быть менее стимулирующим (например, на стену в его кроватке), из-за напряжения, вызванного кривошеей.
Как исправить искривленную голову у ребенка?
Как лечить неровную форму головы?
- Изменить направление. Продолжайте укладывать ребенка спать на спину, но меняйте направление головы ребенка, когда вы кладете его или ее в кроватку. …
- Держите ребенка. …
- Попробуйте время на животе.
Проходит ли детская кривошея сама по себе?
Большинство детей с кривошеей выздоравливают сами по себе благодаря изменению положения тела и упражнениям на растяжку. Для полного исчезновения может потребоваться до 6 месяцев, а в некоторых случаях может потребоваться год или дольше.
Когда мне следует беспокоиться о форме головы моего ребенка?
Список вещей, о которых нужно беспокоиться по мере развития ребенка, может показаться бесконечным, и форма головы ребенка является обычным пунктом в этом списке. Обычно проблема с формой головы возникает из-за доброкачественного состояния, называемого позиционной плагиоцефалией. Ваш врач поможет убедиться, что это не связано с более серьезным заболеванием, называемым краниосиностозом.
Нормально ли, что голова ребенка теплая?
Вы знаете, что ваш ребенок достаточно тепло, когда голова ребенка тепло. Руки и ноги у ребенка, как правило, немного прохладно. Проверьте заднюю часть шеи вашего ребенка, и снять слой, если ваш ребенок потеет там. Температура в помещении должна быть комфортной для взрослого человека.
Является ли наклон головы признаком аутизма?
Ребенок также может: Сосредоточиться только на определенных интересах. Быть неспособным к взаимным социальным взаимодействиям. Двигаются необычным образом, например, наклоняют голову, сгибают пальцы или руки, открывают рот или высовывают язык.
Почему мой ребенок постоянно запрокидывает голову назад?
Некоторые дети выгибают спину и запрокидывают голову, когда расстроены или расстроены. Это может происходить, когда они лежат, сидят, стоят или даже баюкают вас на руках.
Что произойдет, если я не буду проводить время на животе?
У младенцев, которые не проводят достаточно времени на животе, также может развиться напряжение мышц шеи или дисбаланс мышц шеи — состояние, известное как кривошея. … Ее послание молодым родителям: «Не бойтесь класть ребенка на животик на короткие промежутки времени, пока он бодрствует.
Можно ли новорожденному спать головой на бок?
Большинство родителей знают, что самый безопасный способ уложить ребенка спать — на спине. Младенцы, которые спят на спине, гораздо реже умирают от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). У младенцев, которые всегда спят головой на одну сторону, могут появиться плоские пятна. В этой брошюре рассказывается, как этого не допустить.
Как вы формируете голову новорожденного?
Попробуйте эти средства, чтобы помочь голове ребенка выровняться: Положите ребенка на спину, чтобы он заснул. Когда он заснет, осторожно поверните его голову так, чтобы он лежал на неровной стороне, а не на затылке. Не используйте подушки или одежду, чтобы удерживать голову ребенка на месте.
Исправится ли деформированная голова?
Скорее всего, это исправится, когда ваш ребенок вырастет. Это связано с тем, что форма головы вашего ребенка естественным образом улучшится по мере роста его головы и развития крупной моторики. Когда ваш ребенок начнет проводить меньше времени на спине и больше времени на животе или сидя, давление на его затылок будет меньше.
Как должен спать ребенок с кривошеей?
Положите ребенка на спину, чтобы он заснул.
Когда вы укладываете ребенка спать на спину, каждую ночь меняйте сторону, в которую поворачивается голова, чтобы предотвратить образование плоского пятна на одной стороне.
Как вы держите ребенка с кривошеей?
Держись щека к щеке
- Держите ребенка вертикально напротив своего тела.
- Аккуратно прижмите левую щеку к правой щеке ребенка. Это поможет вашему ребенку повернуться налево. Поднимите зеркало, чтобы ребенок мог в него заглянуть. Это может отвлечь ребенка, и он останется в этом положении.
- Чаще держите ребенка так в течение дня.
В какой позе лучше всего спать младенцу?
В настоящее время лучшими мерами по предотвращению синдрома внезапной детской смерти (СВДС) являются укладывание вашего ребенка спать на спину, в кроватку рядом с вашей кроватью в некурящем месте, без постельного белья. С 1992 года Американская академия педиатрии рекомендует всегда класть младенцев на спину.
Детский краниосиностоз: причины, диагностика, лечение
Когда кости черепа младенца срастаются слишком рано, это может привести к неправильной форме головы. Это состояние, называемое детским краниосиностозом, встречается чаще, чем вы думаете. Краниосиностоз встречается у одного из 2200 живорожденных и несколько чаще поражает мужчин, чем женщин. Сегодня существует несколько методов лечения для безопасного и эффективного лечения этого состояния.
Детские нейрохирурги Университета Джона Хопкинса успешно провели лечение многих младенцев и их родителей.Вот ответы на некоторые из наиболее распространенных проблем родителей.
Что вызывает краниосиностоз?
Короткий ответ: никто точно не знает, что вызывает это состояние. Вероятно, есть какая-то генетическая составляющая. Также возможно, что это связано с положением ребенка в утробе матери.
В любом случае, вы как родитель ничего не сделали, чтобы вызвать это заболевание, и существует множество эффективных методов лечения, которые гарантируют, что оно не повлияет негативно на вашего ребенка.
Можно ли диагностировать краниосиностоз с помощью УЗИ при беременности?
Редко. Бывают случаи, когда специалист по УЗИ может что-то заметить в форме головы вашего ребенка, пока он еще находится в утробе матери. Однако ультразвуковая технология недостаточно усовершенствована, чтобы можно было поставить диагноз до рождения ребенка.
Ваш врач, скорее всего, сможет диагностировать это состояние вскоре после рождения ребенка, так как оно довольно быстро станет заметным. Это хорошо: раннее лечение может быть очень эффективным.
Моему ребенку поставили диагноз краниосиностоз при компьютерной томографии. Должен ли я беспокоиться о последствиях радиации?
Многие люди обеспокоены последствиями облучения от чрезмерной визуализации. Дети, и особенно младенцы, не должны подвергаться большему облучению, чем это необходимо.
Вот почему врачи в Университете Джона Хопкинса не используют компьютерную томографию диагностировать это состояние, если оно очевидно при физическом осмотре. Тем не менее, если ваш ребенок нуждается в компьютерной томографии, нет никаких доказательств того, что она оказывает какое-либо вредное воздействие на младенцев, прошедших одну или две компьютерные томографии в раннем возрасте.
Безопасна ли хирургия краниосиностоза у детей?
За последнее десятилетие все варианты лечения этого заболевания стали более безопасными. В Johns Hopkins у нас есть целая команда, которая занимается проведением операции каждого пациента.
Наши детские нейрохирургические бригады используют:
- Специализированная технология для мониторинга и коррекции любой кровопотери во время операции
- Передовая технология для наблюдения за младенцами во время операции
- Проверенные передовые методы седации
- Комплексные методы ухода за семьями из больницы и в процессе выздоровления
Через какое время после операции по краниосиностозу исчезают любые «припухлости и шишки»?
Это будет варьироваться от ребенка к ребенку.У некоторых детей вы вряд ли заметите какие-либо неровности вдоль головы, так как после операции пройдет достаточно времени. У других детей могут быть промежутки (или мягкие пятна) между костями, которые никогда не срастутся.
Если эти пробелы достаточно велики, ваш врач может порекомендовать другую, гораздо менее сложную процедуру, которая может решить эту проблему.
Позиционная плагиоцефалия — Детская школа Сиэтла
Что такое позиционная плагиоцефалия?
Верхняя часть головы ребенка с позиционной плагиоцефалией (рисунок Huang MHS)
Плагиоцефалия (PLAY-gee-oh-SEF-uh-lee) — плоское пятно на задней или боковой части головы ребенка.
Вызывается давлением на кости черепа до или после рождения. Обычно это происходит из-за того, как ребенок любит лежать в первые несколько месяцев жизни.
Само по себе плоское пятно на голове у маленького ребенка, как правило, не вызывает беспокойства. Врач вашего ребенка или практикующая медсестра проверит, есть ли проблема.
Состояние также называется деформационной плагиоцефалией.
Что вызывает позиционную плагиоцефалию?
Многие вещи могут увеличить вероятность позиционной плагиоцефалии:
- Многие проблемы со здоровьем или задержка развития.Это может затруднить изменение положения ребенка.
- Младенец смотрит в одном направлении. Если мышцы шеи ребенка становятся слишком напряженными с одной стороны, это может ограничить его движения шеей. Это называется кривошеей. Это может привести к тому, что ребенок всегда будет лежать на одном и том же месте на затылке.
- Преждевременные роды. Кости черепа недоношенных детей мягче, чем черепа детей, рожденных в срок. Они также склонны реже двигать головой.
- Теснота в утробе.Скученность может возникнуть, если в утробе матери находится более 1 ребенка (например, при близнецах). Иногда это бывает, если у матери матка необычной формы или миома матки (доброкачественная опухоль из фиброзной ткани).
Позиционная плагиоцефалия в детской больнице Сиэтла
Специалисты нашего Черепно-лицевого центра наблюдают и лечат детей с позиционной плагиоцефалией. Мы также проводим исследования, чтобы лучше понять состояние и улучшить лечение.
-
Ваш ребенок в руках профессионалов
За последние 5 лет мы вылечили более 4400 детей с этим заболеванием. Благодаря нашему опыту мы можем порекомендовать правильное лечение в нужное время, чтобы получить наилучшие результаты для вашего ребенка и вашей семьи. Мы составим индивидуальный план ухода за вашим ребенком.
У нас есть опыт многих методов лечения этого заболевания. К ним относятся:
- Упражнения для развития гибкости шеи вашего ребенка
- Помогает вам расположить ребенка, чтобы уменьшить плоскостопие
- Использование специальных шлемов для изменения формы головы
-
Мы поддерживаем всю вашу семью
Это может быть страшно, когда у вашего ребенка заболевание, поражающее его череп.Нам потребуется время, чтобы объяснить состояние вашего ребенка. Мы помогаем вам полностью понять варианты лечения и сделать правильный выбор для вашей семьи.
Практикующая медсестра будет тесно сотрудничать с вашей семьей, чтобы управлять уходом и следить за тем, чтобы на все ваши вопросы были даны ответы. Если вашему ребенку нужна терапия шлемом, ортопед разработает шлем и убедитесь, что он подходит. Другие специалисты присоединятся к вашей команде в зависимости от потребностей вашего ребенка.
Seattle Children’s оказывает черепно-лицевую (лицо и череп) помощь детям в районе Сиэтла и за его пределами.Практикующая медсестра, имеющая опыт работы с этим заболеванием, каждый месяц проводит клинику в Tri-Cities.
Семьи, которые не живут в районе Сиэтла, могут воспользоваться услугами местного ортопеда для изготовления и подгонки шлема. При необходимости мы можем дать направление для вашего ребенка.
Симптомы позиционной плагиоцефалии
Позиционная плагиоцефалия может выглядеть по-разному в зависимости от того, в какой части черепа имеется плоское пятно.Это может быть очень слабо и трудно увидеть, или это может быть очень легко увидеть.
- Часто плоское пятно есть только на затылке ребенка.
- Иногда лоб или лицо также неровные.
- Обычно плоскостность больше с одной стороны, чем с другой (асимметричная). Это потому, что дети любят отдыхать на одном боку больше, чем на другом.
- Иногда плоскостопие затрагивает только середину затылка (симметрично). Это происходит, если ребенок всегда лежит, не поворачивая головы.
Плоские пятна на голове у маленьких детей встречаются часто и не всегда означают наличие проблемы. Врач вашего ребенка или практикующая медсестра проверит, нуждается ли ваш ребенок в лечении.
Диагностика позиционной плагиоцефалии
Чтобы диагностировать это состояние, детский врач или практикующая медсестра проверит голову вашего ребенка на наличие таких признаков, как:
- Костные гребни
- Плоские участки
- Неровный лоб
- Две стороны лица, не соответствующие друг другу (асимметрия)
- Уши, которые не похожи друг на друга
Лечащий врач вашего ребенка также проверит развитие вашего ребенка.Некоторые дети с этим заболеванием имеют легкую задержку развития. Прочтите об исследовании детей из Сиэтла, посвященном связи между задержкой развития и позиционной плагиоцефалией.
Позиционная плагиоцефалия иногда может выглядеть как состояние, называемое краниосиностозом. Эти состояния требуют совершенно разных видов лечения. Наша команда имеет опыт поиска признаков, которые помогают нам различать эти состояния.
Лечение позиционной плагиоцефалии
Лечение зависит от причины, возраста вашего ребенка и степени поражения его черепа.
- Если напряжение мышц ограничивает движения шеи вашего ребенка (кривошея), наша команда может порекомендовать упражнения или направить вас к физиотерапевту (физиотерапевту).
- Если причиной является лежание в одном и том же положении, а вашему ребенку 5 месяцев или меньше, наиболее важным лечением является изменение положения его головы, когда он лежит. Наша команда поможет вам научиться держать ребенка подальше от плоской части головы, насколько это возможно. По-прежнему важно укладывать детей спать на спину, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
- Если изменение положения вашего ребенка не уменьшает плоскостопие и вашему ребенку 6 месяцев или больше, специальный шлем может помочь исправить неровную форму головы вашего ребенка.
Шлем для терапии
Если позиционная плагиоцефалия средней или тяжелой степени, ваша медицинская бригада обсудит с вами, подходит ли терапия шлемом для вашего ребенка.
В детской школе Сиэтла мы используем шлем Starband. Он плотно прилегает к круглым частям головы вашего ребенка, но свободнее прилегает к плоским частям.Это дает плоским частям больше места для расширения по мере роста головы вашего ребенка.
Ваш ребенок носит шлем 23 часа в сутки. Как долго длится лечение, зависит от возраста вашего ребенка и от того, насколько серьезна плоскостопие. Часто дети носят шлем от 4 до 5 месяцев.
Предотвращение плагиоцефалии
Для предотвращения проблем с плагиоцефалией:
- Всегда укладывайте ребенка спать на спину. Это самый безопасный способ.
- Когда ваш ребенок проснется, найдите способы, чтобы он мог играть и двигаться, лежа на животике.Делайте это несколько раз каждый день.
- Выбирайте разные позы и способы, чтобы ваш ребенок мог играть и держаться на руках. Разнообразие важно.
- Дайте ребенку побольше времени сидеть на коленях и обниматься. Когда они не спят, избегайте длительного лежания на спине или в детских креслах или автокреслах.
- Поощряйте ползание, перекатывание, дотягивание, толкание, вытягивание, удерживание и хватание.
Можно использовать коляски, автокресла, детские кресла, люльки, кроватки и игровые ручки, когда это необходимо.Но помните, что младенцам нужны возможности двигаться, которых не бывает, когда они сидят только в одном положении.
Исследования для улучшения ухода
Мы получаем больше средств на исследования от Национального института здравоохранения (NIH), чем любой другой черепно-лицевой центр в Соединенных Штатах.
Наши исследователи изучают развитие детей с позиционной плагиоцефалией по сравнению с детьми без нее.
Более ранние исследования Seattle Children’s выявили задержки развития у младенцев, детей ясельного возраста и дошкольников с позиционной плагиоцефалией по сравнению с детьми без позиционной плагиоцефалии.
По мере продолжения исследования наши исследователи будут измерять развитие детей в возрасте 8 лет. Исследователи хотят знать, имеют ли дети с лучшими моторными навыками (такими как ходьба и бег) лучшее когнитивное (мозговое) развитие.
Полученные данные не показывают, что плагиоцефалия вызывает задержки развития. На самом деле может быть и наоборот. Исследователи считают, что это состояние может быть «маркером», который может определить, подвержен ли ребенок риску задержки развития. Они рекомендуют проверять всех детей с уплощенным черепом на наличие проблем в развитии.
Свяжитесь с нами
Свяжитесь с Черепно-лицевым центром по телефону 206-987-2208, чтобы записаться на прием, получить второе мнение или получить дополнительную информацию.
Поставщики, узнайте, как направить пациента.
Различия формы черепа — педиатрия
Детский череп не такой твердый, как взрослый. Вместо этого он состоит из костных пластин, которые соединены друг с другом шарнирами или мостиками, называемыми швами. Швы гибкие, что позволяет черепу легко деформироваться и расширяться, особенно при прохождении через родовые пути.В течение первого года жизни мозг увеличивается втрое. В результате череп должен расширяться вместе с этим ростом. Эта способность расширяться позволяет черепу адаптироваться, но в некоторых случаях может вызвать деформацию. Швы также имеют костные наросты по краям, что позволяет черепу расширяться. В конце концов они сольются вместе, но это произойдет только в раннем взрослом возрасте.
Другая причина деформации черепа возникает, когда один из этих швов срастается преждевременно или не срастается с ребенком. Это может вызвать деформацию, а также ограничить рост мозга.
Деформационная плагиоцефалия против краниосиностоза
Когда череп деформируется от внешних сил, например, при сне на спине, это называется деформационной плагиоцефалией и не требует хирургического вмешательства. Когда череп деформирован из-за того, что один или несколько швов срастаются или не растут, это называется краниосиностозом и требует хирургического вмешательства.
Деформационная плагиоцефалия может возникать в результате постоянного давления на определенную часть головы, обычно на затылок и/или на одну сторону.Иногда, если у ребенка кривошея (спазмы мышц шеи), это может привести к тому, что голова будет лежать в таком положении, что она станет плоской в определенном месте. Поскольку мозг продолжает расти и выталкивать череп, череп естественным образом адаптируется и может выпирать в некоторых местах, делая его асимметричным (см. ниже). Поскольку это считается нормальным ростом мозга, это не повлияет на развитие мозга вашего ребенка.
Краниосиностоз может возникать, когда сами швы срастаются или сливаются слишком рано.В отличие от деформационной плагиоцефалии, мозгу может не хватить места для роста, поэтому необходима операция. У этой операции есть две основные цели: открытие шва, позволяющее мозгу расти с нормальной скоростью, и придание черепу более симметричной формы.
Почему это происходит?
Деформационная плагиоцефалия является естественной реакцией на постоянное давление. Поскольку мозг является движущей силой роста черепа, череп будет формировать себя по пути наименьшего сопротивления.Если на затылок оказывается постоянное давление (из-за лежания на нем), мозг и череп будут продолжать расти в противоположном направлении, чтобы дать достаточно места для роста мозга. Это нормальная реакция, и в некоторых культурах это даже поощряется, чтобы придать голове ребенка форму, которую они считают более красивой. Психическое развитие в норме.
Причина краниосиностоза до сих пор остается загадкой, и самые последние исследования демонстрируют как генетические, так и локальные тканевые причины.К сожалению, не существует тестов или экзаменов, которые могли бы предсказать, будет ли у ребенка краниосиностоз.
Форма головы моего ребенка выглядит необычно
Форма головы у ребенка часто вызывает беспокойство, и редко есть о чем беспокоиться. Роды по методу Вентуза — это роды с присоской, надетой на кожу головы ребенка, так что при сильном потягивании головка достается. Современная Ventouse имеет мягкую резиновую чашку и редко вызывает долговременные повреждения. Обычно синяки и отеки кожи головы, связанные с этим способом родов, проходят в течение первых 3-7 дней после рождения.Любые сохраняющиеся проблемы с формой головы в возрасте от 6 до 12 месяцев вряд ли связаны с Ventouse. Иногда проблемы с формой головы у нерожденных детей приводят к трудным родам или родам, которые, скорее всего, потребуют помощи либо с помощью щипцов, либо с помощью Вентуза. Наиболее распространенное деформирование головы называется плагиоцефалией . В этом состоянии затылок или чаще одна или другая сторона затылка слегка уплощены. В результате ваш ребенок будет склонен лежать на приплюснутой стороне, что приведет к дальнейшему уплощению.Совет держать младенцев на спине во время сна как можно дольше, также сделал это очень частым поводом для родительского беспокойства. Однако по мере развития вашего ребенка в первые месяцы, когда он начнет переворачиваться, а затем сидеть, это постепенное сплющивание прекратится, и голова примет свою нормальную форму. Кроме того, рост волос будет покрывать уплощенную часть кожи головы. В любом случае, примерно через 10 месяцев состояние постепенно улучшается, так что не стоит слишком беспокоиться.Нет никаких убедительных доказательств того, что какие-либо устройства, продаваемые в настоящее время рядом практикующих врачей и предназначенные для улучшения формы головы в этой ситуации, делают многое для улучшения формы головы, кроме естественного улучшения, ожидаемого с течением времени. Существует очень редкое состояние, при котором суставы между костями черепа, называемые швами, закрываются слишком рано. В этом состоянии, называемом краниосиностозом , преждевременное закрытие швов приводит к прогрессирующей деформации черепа, которая прогрессирует с 10 месяцев, а иногда и раньше.Эти редкие состояния относительно легко диагностировать из-за прогрессирующей и значительной деформации головы, хотя лечение сложное и доступно только в специализированных центрах.
Что вам нужно знать
Многие родители задаются вопросом, плоская или неровная голова у их ребенка. Узнайте больше о плоской голове у младенцев, ее причинах и профилактике, а также о советах по изменению формы головы.
Что такое плоская головка?
Плоская головка чаще всего возникает из-за того, что голова ребенка слишком долго находится в одном и том же положении.Медицинский термин для плоской головы — плагиоцефалия . Иногда ее называют позиционной плагиоцефалией или затылочной плагиоцефалией . Череп может принимать ненормальную форму сбоку или сзади. Позиционная плагиоцефалия не опасна для вашего ребенка. Он не влияет на рост мозга и не вызывает повреждения головного мозга.
Что вызывает плоскостопие?
Ребенок рождается с семью костями черепа, которые растут и соединяются по мере взросления. В младенчестве положение вашего ребенка влияет на форму его головы.Например, ребенок, который проводит слишком много времени лежа на спине или с постоянно повернутой головой в одну сторону, может получить плоское пятно на боку или затылке (см. рисунки).
Как выглядит позиционная плагиоцефалия?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить плоскостопие?
- Не держите голову ребенка все время в одном и том же положении. Попробуйте эти советы, чтобы помочь:
- Когда ваш ребенок бодрствует, давайте ему как можно больше времени «на животике».Это уменьшает давление на затылок. Это также помогает им набраться сил, чтобы поднимать и двигать головой из стороны в сторону.
- Младенцы всегда должны спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Когда ваш ребенок лежит на спине в кроватке, измените направление, в котором вы кладете его голову. Простой способ запомнить это — положить голову на изножье кроватки в четные дни и на верх (или изголовье) кроватки в нечетные дни. Кроме того, они поворачивают голову вправо в один день и влево в другой день.
- Если у вашего ребенка начинает появляться плоская часть головы, постарайтесь сократить время, которое ваш ребенок проводит с головой на этой стороне. Поместите интересные вещи (люди, мобильные телефоны, зеркала и т. д.) на другую сторону, чтобы они выглядели именно так. Вы также можете изменить расположение детской кроватки или стульчика в комнате, чтобы они смотрели в сторону от плоской стороны.
- Ограничьте время, которое ребенок проводит в автокресле, качелях или надувном сиденье. Когда их затылок упирается во что-то, это оказывает давление на эту область и может привести к уплощению.Вместо этого попробуйте подержать его в детской коляске или дать ему полежать на животе на одеяле, когда он не спит.
Нужен ли моему ребенку шлем?
Иногда эти методы лечения не улучшают плагиоцефалию вашего ребенка. Им может понадобиться формовочный шлем, чтобы помочь формировать голову по мере ее роста.
- Если ваш педиатр решит, что вашему ребенку может быть полезен шлем, он направит вашего ребенка к специалисту.
- Если специалист решит, что шлем необходим, он измерит голову вашего ребенка и закажет индивидуальный шлем.
- Ваш ребенок должен носить этот шлем не менее 20 часов в день.
- Вы будете часто посещать специалиста, чтобы следить за прогрессом вашего ребенка.
Будет ли голова моего ребенка выглядеть нормально?
Медицинские исследования показывают, что позиционирование или шлем корректируют форму головы примерно в 50% случаев. Плагиоцефалия обычно не заметна к школьному возрасту. Лучшее лечение плоской головы — предотвратить ее, следуя рекомендациям.
Прочие проблемы
Краниосиностоз
Есть несколько редких, но серьезных причин плоской головы. Краниосиностоз — это название деформации черепа, которая возникает, если кости черепа срастаются слишком рано, прежде чем голова и мозг закончат расти. Изменения обычно заметны при рождении. Ваш педиатр может определить, так ли это, когда он обследует вашего ребенка. Ваш педиатр может также назначить некоторые визуализирующие исследования костей черепа. Если у вашего ребенка краниосиностоз, ему необходимо обратиться к нейрохирургу за дополнительной консультацией.
Кривошея
Если вы чувствуете, что ваш ребенок всегда предпочитает смотреть в одну сторону или с трудом двигает головой в одном направлении, возможно, у него напряжены или ослаблены мышцы шеи.Это называется кривошея . Поговорите об этом с педиатром вашего ребенка. Они могут порекомендовать упражнения, помогающие расслабить мышцы шеи. Ваш педиатр может также направить вашего ребенка к физиотерапевту, который научит вас расслаблять и укреплять мышцы шеи вашего ребенка. Как только ваш ребенок начнет двигать головой в обоих направлениях, плагиоцефалия улучшится. Это также улучшится, когда ваш ребенок начнет переворачиваться и сидеть с поддерживаемой головой. Как только они смогут это делать, поощряйте их как можно больше.
Ред. 10/2012. Детская больница Массачусетса и Больница общего профиля Массачусетса не рекламируют какие-либо торговые марки, перечисленные в этом информационном листке. Этот раздаточный материал предназначен для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Это не замена медицинской консультации и не должно использоваться для лечения каких-либо заболеваний.
Что такое нормальная форма головы?
Нормоцефалия — это термин, используемый для описания нормальной формы головы, которая имеет нормальные размеры и пропорции среди населения.Факторы, определяющие, что считается «нормальным», зависят от социальных и культурных ценностей, таких как пол, возраст, этническое происхождение и положение в обществе. Однако, естественно, нормальная форма головы при взгляде сверху должна быть похожа на яйцо, немного шире сзади, чем спереди. Считается, что идеал должен быть на 20% длиннее, чем ширина, и не должно быть асимметрии или разницы между левой и правой сторонами.
На планете около 7,5 миллиардов человек, и каждый из нас уникален.Несмотря на то, что это следует отмечать, имея данные, свидетельствующие о том, что деформированные черепа связаны с проблемами со здоровьем, такими как дефекты зрения и задержка развития, важно знать, как распознать то, что можно назвать «нормальной», здоровой формой головы, а что Лечение может быть назначено для детей, страдающих деформациями формы черепа.
Что может быть причиной «аномальной» формы головы у младенцев?
В младенчестве череп ребенка относительно мягкий и пластичный.Это позволяет ребенку пройти через родовые пути и выйти в мир, а также дает возможность мозгу развиваться в детстве. Хотя есть много положительных сторон, эта гибкость может сделать голову уязвимой для пороков развития черепа, если ее не лечить должным образом. Есть несколько причин, по которым череп может уплощаться. Однако основной причиной уплощения является слишком долгое лежание в одном положении. Уплощение, известное как плагиоцефалия, является относительно распространенным заболеванием, которое в той или иной степени затрагивает около половины всех детей в возрасте до одного года.Многие из этих самокорректирующихся детей, но 1 из 25 детей имеют серьезную деформацию формы головы.
Как определить, имеет ли ваш ребенок «нормальную» форму головы
Уплощение черепа можно классифицировать от легкого до тяжелого, и существуют различные способы определения степени серьезности деформации. Чтобы визуально оценить форму головы вашего ребенка, попробуйте использовать наше приложение для оценки степени тяжести плагиоцефалии, где можно напрямую сравнить форму головы вашего ребенка с очертаниями голов других детей различной степени «нормальности».
Если вы предпочитаете более индивидуальный подход или хотите узнать больше о результатах онлайн-оценки вашего ребенка, лучше всего связаться с одним из наших профессиональных и опытных клинических ортезов, который может более подробно обсудить любые вопросы.
Что делать, если у вашего ребенка обнаружена плагиоцефалия?
Существует несколько этапов вмешательства при плагиоцефалии, которым можно следовать, чтобы улучшить деформацию. Обычно черепа, которые демонстрируют легкую форму уплощения, не требуют ничего, кроме изменения положения, чтобы убедиться, что ситуация не ухудшится.Вы можете найти информацию об этом в нашем руководстве по репозиционированию. Если имеется уплощение черепа от умеренного до сильного, может быть назначен шлем, аналогичный TiMband, чтобы форма головы мягко и естественным образом вернулась к нормальной форме. Тем не менее, отправка вашего ребенка на обследование на плагиоцефалию должна быть первым действием, так как это поможет определить, насколько серьезным является уплощение и какое лечение будет наиболее полезным. Все оценки, которые мы проводим, и процедуры, которые мы предлагаем в Technology in Motion, проводятся обученными специалистами и абсолютно безболезненны и безопасны.
Если вы хотите узнать больше о лечении плагиоцефалии или записаться на прием к необязательной оценке плагиоцефалии, позвоните в Technology in Motion сегодня по телефону 0113 218 8030.
Синдром плоской головы (деформационная плагиоцефалия)
Не то, что вы ищете?Что такое деформационная плагиоцефалия?
Синдром плоской головы (деформационная плагиоцефалия) — это когда на голове ребенка появляется стойкое плоское пятно.Плоское пятно может быть как на одной стороне головы, так и на затылке. Это происходит, когда ребенок большую часть времени спит в одном и том же положении или из-за проблем с мышцами шеи.
Это состояние отличается от краниосиностоза. При краниосиностозе кости черепа ребенка срастаются раньше, чем должны. При деформационной плагиоцефалии кости черепа не срастаются.
Что вызывает деформационную плагиоцефалию?
Череп уплощается, когда голова ребенка остается в одном положении в течение длительного периода времени.Иногда ребенок рождается с таким уплощением из-за тесноты в матке. Это может произойти, если у вас близнецы или другие близнецы. Другие факторы, которые могут увеличить риск синдрома плоской головы, включают:
- Мышечная кривошея. Это проблема, присутствующая при рождении (врожденная). Одна или несколько мышц шеи чрезвычайно напряжены. Таким образом, голова ребенка остается в том же положении.
- Ранние роды (недоношенность). Кости черепа недоношенных детей мягче.И многие недоношенные дети проводят много времени в больнице на респираторах с головой в одном и том же положении.
- Сон на спине. У младенцев, которые спят на спине или в автокресле, не меняя положения в течение длительного периода времени, может развиться плоскостопие. Но чтобы снизить риск СВДС, дети всегда должны спать на спине, пока им не исполнится 1 год.
Какие дети подвержены риску деформационной плагиоцефалии?
Вероятность развития этого состояния у ребенка выше, если верно любое из следующих условий:
- Он или она первенец
- Ребенок мальчик
- Ребенок родился с помощью щипцов или вакуум-экстракции
Каковы симптомы деформационной плагиоцефалии?
Эта проблема может быть незаметна или присутствовать при рождении.Может развиться в первые несколько месяцев жизни. Плоское пятно может появиться на любой стороне или затылке по мере роста ребенка.
Как диагностируется деформационная плагиоцефалия?
Лечащий врач вашего ребенка проверит голову вашего ребенка со всех сторон. Он или она также будет ощупывать голову вашего ребенка, особенно вдоль линий швов. Медицинский работник вашего ребенка также проведет измерения головы вашего ребенка, чтобы выяснить, насколько серьезным является его состояние.Как лечится деформационная плагиоцефалия?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Некоторые дети не нуждаются в лечении. Состояние может пройти, когда ребенок начнет сидеть.
Для других детей лечение может включать:
- Изменение позиции для сна вашего ребенка путем поворота его или ее головы в противоположную сторону
- Предложите ребенку провести время на животе в бодрствующем состоянии под присмотром
Вашему ребенку может потребоваться носить специальную повязку или шлем, если проблема от умеренной до серьезной и повороты головы ребенка не помогли.Шлемы обычно состоят из внешней твердой оболочки с пенопластовой подкладкой. Мягкое надавливание помогает преобразовать голову. По мере роста головы вносятся коррективы. Некоторые исследования показали, что шлемы не помогали при умеренной и тяжелой деформации черепа.
Средний срок использования шлема обычно составляет от 3 до 6 месяцев. Это будет зависеть от возраста ребенка и тяжести состояния. Лечащий врач вашего ребенка должен будет тщательно и часто осматривать вашего ребенка. Шлемы должны быть прописаны лицензированным поставщиком медицинских услуг с черепно-лицевым опытом.
Каковы возможные осложнения деформационной плагиоцефалии?
По мере того, как дети растут и развиваются, они будут двигаться и изменять свое положение. Это устраняет давление, которое могло вызвать состояние. Но если плоскостопие умеренное или тяжелое, оно может не пройти само по себе. Если лечение не начато достаточно рано, головка может оставаться неровной.Что я могу сделать, чтобы предотвратить деформационную плагиоцефалию?
Это состояние усугубилось с начала национальной кампании «Снова спать».Эта кампания была начата для снижения смертности от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Он оказался очень успешным. Важно, чтобы маленькие дети, которые не могут переворачиваться или двигаться самостоятельно, не укладывались спать на живот. Чтобы помочь предотвратить плоскостопие:
- Пусть ваш ребенок полежит на животике, пока вы смотрите.
- Сократите время, которое ваш ребенок проводит в автокреслах и переносках.
- Держите ребенка, давая ему время встать.
Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?
Если вы заметили, что голова вашего ребенка деформирована, или вас беспокоит плоское пятно, проверьте вашего ребенка у его или ее лечащего врача.Ключевые моменты о деформационной плагиоцефалии
- Синдром плоской головы (деформационная плагиоцефалия) — это когда на голове ребенка появляется стойкое плоское пятно либо с одной стороны, либо на затылке.
- При этом заболевании кости черепа не срастаются.
- Первым шагом в лечении этого состояния является изменение положения головы вашего ребенка.
- В некоторых случаях ребенку необходимо носить шлем или ремоделирующий бандаж.
- Легкие случаи обычно проходят сами по себе с помощью простых методов изменения положения головы.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
- Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
- Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .