Может ли вакцинация из-под палки быть эффективной? Есть такая версия…
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Автор фото, Getty Images
Несмотря на то, что в обязательном порядке людей прививают уже пару веков, убедительных научных исследований, которые бы наглядно доказывали эффективность этой меры, на удивление мало.
Хотя в целом опыт пережитых эпидемий позволяет предположить, что обязательная вакцинация может быть действенным средством борьбы и с пандемией коронавируса, дополнительных факторов неопределенности слишком много, чтобы утверждать это наверняка — или даже делать достаточно уверенные прогнозы.
Уроки прошлого
История обязательной вакцинации насчитывает два с лишним столетия.
Закон, предписывающий жителям штата Массачусетс в обязательном порядке сделать прививку от оспы, был принят еще в 1809 году. Эксперимент удался, вспышки инфекции прекратились — и вскоре похожие требования стали вводить и в соседних штатах.
Впрочем, параллельно с законодательной базой росло и недовольство простых американцев. Многие из них категорически отказывались прививаться, упирая на то, что обязательная вакцинация нарушает их конституционное «право на жизнь, свободу и стремление к счастью». Законность этого требования регулярно оспаривалась в суде, причем суд нередко вставал на сторону гражданина. В результате в семи штатах введенное обязательное вакцинирование пришлось отменить — а искам все не было конца.
В 1905 году окончательное решение по этому вопросу вынес Верховный суд страны. Требование властей об обязательной вакцинации было признано законным и справедливым, поскольку отказ человека от прививки подвергает риску не только его самого, но и окружающих.
Таким образом, массовая вакцинация несет пользу обществу, а суд постановил, что «во имя общего блага свобода любого человека может быть подвергнута самого разного рода ограничениям».
В данном случае общественная выгода очевидна: массовая вакцинация — самый дешевый и в то же время наиболее действенный способ борьбы с любой инфекцией. С точки зрения профилактики заражений он уступает по эффективности только доступу к чистой питьевой воде.
Подсчеты Public Health England (эпидемиологическая служба Англии) доказывают, что с тех пор, как в 1968 году английских детей начали массово прививать от кори, в стране удалось предотвратить порядка 20 млн случаев заболевания, в результате чего было спасено по меньшей мере 4500 жизней.
Автор фото, Reuters
Однако, несмотря на глубокую убежденность врачей в эффективности и безопасности всех — надлежащим образом сертифицированных — прививок, принудительная вакцинация невозможна, поскольку это идет вразрез с основами врачебной этики, требующей информированного согласия пациента на любое медицинское вмешательство.
Учитывая, что для поддержания коллективного иммунитета доля вакцинированного населения должна стабильно держаться на высоком уровне, властям приходится убеждать людей прививаться, используя метод кнута и пряника.
Кнут в данном случае означает ограничение противников вакцинации в правах (то есть по сути узаконенную дискриминацию), а в некоторых странах — и административную ответственность. В качестве пряника могут выступать денежные выплаты или любые другие поощрительные меры.
Строгость законов и их исполнение
В 62 из них закон предусматривает и меру ответственности за несоблюдение этого обязательства — в основном запрет на школьное обучение детей, но кое-где отказников еще и штрафуют — например, в Чехии или Италии. Там, помимо кори, обязательными являются прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, гемофильной инфекции, ветрянки, свинки и краснухи. Похожим образом (только без штрафов) обстоят дела и в других европейских государствах.
При этом антипрививочников в богатых странах Запада ничуть не меньше (а нередко и больше), чем в государствах третьего мира. По мере того как росла доля привитого населения, вспышки опасных болезней там постепенно сходили на нет — пока в какой-то момент маятник истории не качнулся в обратную сторону. Ни разу в жизни не видевшие ни одной настоящей эпидемии люди стали опасаться побочных эффектов вакцин больше, чем самих болезней, от которых те защищают.
Автор фото, EPA
Не так давно группа чешских родителей предприняла очередную попытку признать обязательную вакцинацию дошкольников незаконной. Однако, как и больше века назад в США, успехом их инициатива не увенчалась. Буквально пару месяцев назад Европейский суд по правам человека вынес окончательное решение: в демократическом государстве личные интересы гражданина не могут стоять выше его ответственности перед обществом.
В самих США обязательная вакцинация сейчас является непременным условием для приема в школу детей старше пяти лет во всех 50 штатах.
Интересно, что еще в 1963 году таких штатов было всего 20. Однако статистика заболеваемости там снижалась с такой очевидностью, что их примеру один за другим последовали соседи — и к 1980 году обязаловка стала повсеместной.
По сегодняшний день в тех штатах, где соответствующие законы строже, вспышки кори и других инфекционных болезней случаются реже — а из этого можно сделать вывод, что обязательная вакцинация имеет больший эффект там, где обойти запрет сложнее.
Австралия давно не платит тем, кто не вакцинирует детей от основных заболеваний или затягивает с прививками, детские пособия. А с января 2016 года там еще и запретили отказываться от обязательной вакцинации по любым причинам, кроме медицинских. Результат: уже через полгода пропущенные прививки сделали почти 150 тысяч детей, а к 2020-му доля вакцинированных в стране выросла на три процентных пункта (с 92% до 95%).
Годом раньше отказ от прививки по идеологическим соображениям запретили в Калифорнии — после масштабной вспышки кори, начавшейся в местном Диснейленде и затронувшей дюжину штатов США, а также Мексику и Канаду.
Запрет принимался тяжело и сопровождался скандалом: до этого отказаться от прививки было довольно легко, сославшись на религиозные взгляды.
Действие равно противодействию?
Интуиция подсказывает, что принуждение людей к чему бы то ни было должно вызывать хотя бы у некоторых из них естественную реакцию сопротивления — особенно в странах, где жители не особо доверяют представителям властей.
Научные данные это предположение подтверждают. Опрос, проведенный в начале года Лондонской школой гигиены и тропической медицины, показал, что люди, которые ощущают со стороны работодателя давление — будь то прямое распоряжение или мягкие, но настойчивые рекомендации, — значительно чаще говорят, что не хотят вакцинироваться (даже с учетом всех остальных показателей).
Автор фото, EPA
«Беседы с медперсоналом и особенно с работниками социальных служб показывают, что принуждение сотрудников к вакцинации может парадоксальным образом привести к обратному результату, закрепив отрицательное отношение к прививке», — предупреждает одна из авторов исследования, профессор школы Сандра Мунье-Джек.
Результаты еще нескольких похожих исследований — например опроса, проведенного в США в декабре 2020-го — демонстрируют, что сопротивление обязаловке характерно далеко не только для медработников. Заслышав о возможности введения обязательной вакцинации, респонденты заявляли, что не намерены прививаться не только от коронавируса, но и от никак не связанной с ним ветрянки.
Это при том, что обзор трех десятков исследований показывает: в целом подавляющее большинство людей в разных странах мира поддерживает идею обязательной вакцинации. Однако прививаться «из-под палки» самостоятельно жители все тех же стран явно желанием не горят.
Несколько научных работ утверждают, что пряник может быть значительно эффективней кнута и с точки зрения общественного блага поощрять тех, кто приходит на вакцинацию добровольно, полезнее, чем вводить карательные меры за отсутствие прививки.
Однако, несмотря на то, что именно это власти сейчас пытаются делать как в России, так и в других странах, сколько-нибудь очевидных результатов эта практика пока не принесла.
Степень неопределенности
Большинство опрошенных Би-би-си экспертов отнюдь не уверены, что обязательная вакцинация от коронавируса непременно окажется действенной, и предостерегают от поспешных выводов.
Автор фото, Reuters
«Исследования, проведенные в Европе и США, действительно демонстрируют, что введение обязательной вакцинации обычно улучшает положение дел — то есть прививку получает больше людей», — соглашается профессор Кентерберийского университета Ариндам Басу.
«Но ведь понятно, что все эти исследования до единого проводились в совершенно других условиях, — подчеркивает эксперт, — когда еще не было ни пандемии Covid-19, ни коронавирусных вакцин, ни массовой вакцинации прямо на рабочих местах (или в каких-то специальных пунктах). Так что и результаты этих работ ни в коем случае нельзя экстраполировать напрямую».
Есть и еще одно существенное отличие, которое сразу бросается в глаза.
Практически все существующие научные работы об эффективности обязательных прививок написаны по итогам вакцинации детей. В основном дошкольного возраста и младших школьников — то есть тех, кого от коронавируса прививать даже не начинали.
Сейчас речь идет о взрослых, а их в масштабах планеты — или хоть в сколько-нибудь в массовом порядке — вакцинируют разве что от гриппа (причем по поводу целесообразности этой прививки у экспертов нет единого мнения) и вирусов гепатита А и В. В нескольких странах какие-то из этих прививок обязательны для медицинских работников, но решение о вакцинации человек так или иначе принимает сам, подавая заявление. Так что обязательной ее можно назвать разве что с натяжкой.
Другими словами, резюмируют эксперты, у уже объявленной обязательной вакцинации от коронавируса попросту нет исторических прецедентов. А значит, и строить прогнозы об эффективности этой кампании особого смысла не имеет. К выводам любых ранее сделанных исследований придется добавить целый ряд новых факторов — от разброса в возрасте вакцинируемых до риска подхватить вирус в очереди на укол, в набитом людьми прививочном пункте, — и угадать, как они отразятся на результатах, практически невозможно.
Автор фото, EPA
Убедиться в этом можно на простом примере. Когда шесть лет назад ВОЗ официально объявила Великобританию зоной, свободной от краснухи, уже к 2020 году в стране уверенно обещали искоренить и корь. Однако за следующие пять лет заболеваемость корью не просто не упала: она выросла почти в десять раз. При том что от обеих этих болезней детей прививают одним и тем же препаратом (MMR).
Эксперты объясняют эту разницу тем, что порог коллективного иммунитета для краснухи составляет 68-80%, а для значительно более заразной кори — целых 92-95% (эпидемиологи сравнивают этот вирус с запущенной в шахту канарейкой: стоит доле вакцинированных опуститься где-то буквально на пару процентных пунктов — и там почти наверняка можно ждать вспышки кори).
Каков порог коллективного иммунитета для Covid-19 (и есть ли он вообще), ученые по-прежнему не знают наверняка — и предсказать, поведет себя коронавирус как корь, как краснуха или как-то еще, не возьмется ни один эксперт.
А ведь это лишь одно из многочисленных неизвестных уравнения, определяющего развитие эпидемии.
Тише едешь…
Проанализировав почти четыре десятка исследований из 36 стран (в общей сложности более 80 тысяч респондентов), группа китайских ученых обнаружила, что во всем мире сотрудники системы здравоохранения, для которых вакцинация настойчиво поощряется, куда меньше горят желанием прививаться, чем обычные граждане, не обремененные медицинским образованием.
Глава крупнейшего в Великобритании объединения работников соцобеспечения Care England, профессор Мартин Грин, призывает не торопиться с обязательной вакцинацией.
«Работники социальных служб расходятся во мнениях относительно того, должна ли вакцинация быть обязательной, — говорил он, — однако все мы единодушно выступаем в поддержку вакцины и всеми возможными способами убеждаем жителей и сотрудников [домов престарелых] привиться [добровольно]».
«Мы рекомендуем не принимать решение по столь важному вопросу, в котором нет единого мнения, поспешно, а провести полноценные консультации», — настаивает он.
Профессор Школы фармации в Университете Мэриленда и старший редактор Британского медицинского журнала (BMJ) Питер Доши и вовсе убежден, что вопрос о том, нужно ли делать вакцинацию от коронавируса обязательной, на сегодняшний день вообще нельзя обсуждать всерьез, поскольку сам факт этой дискуссии ставит телегу впереди лошади.
Профессор Доши напоминает, что все используемые препараты были одобрены в экстренном порядке и для использования в ходе чрезвычайной ситуации. В условиях пандемии время пытались экономить на всем, и в результате ни одна из коронавирусных вакцин не прошла положенных проверок, призванных убедиться в эффективности и безопасности нового препарата в долгосрочной перспективе.
По словам Доши, в таких условиях обязывать вакцинироваться кого бы то ни было попросту безответственно. Вернуться к этому вопросу можно будет не раньше, чем разработчики хотя бы одной вакцины выполнят все требования регламента ВОЗ и смогут получить для своего препарата полноценный сертификат.
А этого совершенно точно не произойдет по крайней меньшей мере до нового 2022 года. По правилам, наблюдать за привитыми волонтёрами при проведении клинических испытаний рекомендуется по меньшей мере год-другой. А в целом — чем дольше, тем лучше.
Жириновский получил шесть доз вакцин от ковида
Глава ЛДПР Владимир Жириновский сообщил, что в общей сложности получил шесть доз вакцины от коронавируса, включая назальную.
Он был одним из первых в России, кто сделал прививку от коронавируса «Спутником V» в сентябре 2020 года.
Как сообщил Жириновский РИА Новости, спустя несколько месяцев уровень антител снизился, и врачи рекомендовали сделать «бустерный» укол.
«Я сделал «Спутник лайт». Потом лечащий врач рекомендовал закрепить эффект назальным спреем-прививкой, тоже от «Спутник», – рассказал политик.
В конце лета 2021 года сделал два укола вакциной «КовиВак» от Центра им.
Чумакова. Политик сообщил, что все уколы он перенес хорошо, температуры не было.
Опасений относительно опасности вакцинации у Жириновского не было, потому что, по его словам, он с «молодости привык делать прививки: от кори, от тифа, от оспы, от гриппа – что является лучшей страховкой от опасной болезни».
Как известно, Минздравом РФ в августе 2020 года зарегистрирована первая в мире вакцина для профилактики COVID-19, разработанная НИЦЭМ имени Гамалеи, получившая название «Спутник V». Кроме того, в России созданы вакцины от COVID-19 – «ЭпиВакКорона» от Новосибирского научного центра «Вектор» Роспотребнадзора и «КовиВак», разработанная Центром имени Чумакова РАН.\
В начале мая была разработана четвертая отечественная вакцина «Спутник Лайт». В конце лета Минздрав РФ зарегистрировал еще одну вакцину центра «Вектор» – «ЭпиВакКорону-Н».
Российский Минздрав в начале октября разрешил клинические исследования назальной вакцины от коронавируса (SPRAY 08- Гам-КОВИД-Вак-2021), разработанной центром Гамалеи.
Спикер Совфеда Валентина Матвиенко сообщила, что врач посоветовал ей в качестве дополнительной защиты от ковида назальную вакцину. Матвиенко подчеркнула, что этот вид вакцины неэффективен без основной прививки от COVID-19.
Ранее президент Российского научного общества иммунологов, научный руководитель Института иммунологии и физиологии УрО РАН академик Валерий Черешнев отметил, что ревакцинация в условиях не ослабевающей пандемии коронавируса жизненно необходима, однако слишком частая ревакцинация может стать причиной иммунологического паралича.
Инъекции Диспорта – описание и стоимость процедуры, сделать уколы препарата диспорт (dysport) в клинике Линлайн
Почему инъекции Ботокс и Диспорт стоит делать именно ЛИНЛАЙН?
- признаны «Лучшей клиникой» в 2017 году
- мы являемся лидером эстетической медицины в России
- мы провели более 20 000 процедур препаратом Диспорт за последние 3 года
Диспорт (как и Ботокс) относится к высокоочищенным дозированным ботулиническим токсинам типа А.
Диспорт позволяет расслабить мимические мышцы и временно блокировать нервно-мышечную передачу. Данный препарат отличается меньшей молекулярной массой, поэтому эффективнее распространяется (диффундирует в ткани). Благодаря этому обеспечивается более мощная блокада и большая неподвижность. По этой причине Диспорт используют для устранения различных морщин на коже лица.
Кроме этого, препарат применяют для лечения повышенной потливости (гипергидроза). Инъекции вкалывают обычно в область подмышек, реже – в ладони, подошвы ног и другие участки кожи. Иннервация потовых желез схожа с нервно-мышечной передачей, поэтому может активно блокироваться ботулотоксином, что способствует локальному снижению потоотделения. Стойкий и равномерный эффект достигается благодаря высокой диффузии препарата и более сильной блокаде. Цена на Диспорт зависит от объема вводимого препарата.
Диспорт: как выполняется процедура?
При проведении процедуры препарат вводится в мышцу при помощи тонкой иглы.
Болезненны ли инъекции Диспорта?
Инъекции практически безболезненны: болевые ощущения не сильнее, чем от любых других уколов. Препарат вводится с помощью тонкой инсулиновой иглы, поэтому укол может напоминать комариный укус.
Что происходит с лицом после процедуры?
После инъекций лицо не становится маскообразным, и вы сможете нормально выражать эмоции. Во-первых, препарат Диспорт применяется в малых дозах, поэтому мимическая мускулатура сохраняет свои функции, а не блокируется полностью.
Во-вторых, инъекции вводятся избирательно, что позволяет блокировать только те мышцы, которые формируют мимические морщины. В результате не происходит опускание бровей, как многие ошибочно предполагают. Кроме этого, врач по вашему желанию может скорректировать форму бровей с учетом анатомических особенностей вашего лица.
Имеются ли ограничения по возрасту?
Процесс биологического старения кожи обычно начинается с 25 лет, поэтому инъекции ботулотоксина можно вводить уже с данного возраста.
Не опасен ли препарат Диспорт?
Препарат не представляет опасности для здоровья пациента. С 1999 года Диспорт применяется в неврологической практике. Препарат официально зарегистрирован в Российской Федерации. Для целей эстетической медицины он используется с 2004 года. Препарат с успехом применяется для коррекции мимических морщин (гиперкинетических складок) лица.
Когда следует воздержаться от инъекций?
Инъекции не назначаются в период беременности и кормления грудью, а также при печеночной или почечной недостаточности и воспалительных процессах кожи.
Не следует проводить процедуру во время обострения любых заболеваний. Кроме этого, инъекции противопоказаны людям, страдающим гемофилией и миастенией. Если вы принимаете антибиотики, вам необходимо воздержаться от инъекций.
Насколько эффективен препарат?
Для измерения активности препарата Диспорт используются международные биологические единицы. Выраженность результата зависит от объема вводимого раствора, его концентрации и области воздействия. При использовании малой или средней дозы эффект становится заметен через 24 часа. Максимальный результат достигается спустя 2 недели после проведения процедуры.
Имеются ли побочные явления?
Препарат позволяет на время «заморозить» мышцы лица, но при этом атрофия не происходит, так как их кровоснабжение сохраняется. При профессиональном проведении процедуры вероятность побочных явлений минимальна. Дозы препарата, используемые для инъекций, не оказывают системного воздействия на организм. Реабилитационный период после проведения процедуры практически не требуется.
Стоимость процедуры
Итоговая стоимость процедуры в каждом случае определяется индивидуально. Уточнить цены на инъекции Диспорта вы можете на консультации у врача. Наш специалист рассчитает требуемый объем препарата с учетом особенностей вашей кожи и эстетической проблемы, которую необходимо устранить.
ЦеныОтзывыЕлена (Москва) пишет:
Мир чудес и красоты — это ЛИНЛАЙН на Братиславской в Москве! Атмосфера уюта и тепла! Очень рада, что два года назад я открыла для себя эту клинику и теперь являюсь её постоянной клиенткой. Наноперфорация, диспорт, биоревитализация, мезотерапия, качественные препараты и косметика… и — «лет десяток с плеч долой!» Огромное спасибо за это моим врачам — Герасимовой Олесе Петровне и Швецовой Людмиле Михайловне! Это профессионалы, которые своей работой украшают мир, к которым обращаюсь с любым вопросом по красоте и здоровью, которых реком
Счастья, здоровья и красоты всем вам! Спасибо, что вы есть!
Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы
Действующие акции:
Как правильно сделать укол внутримышечно
Перед тем, как сделать внутримышечную инъекцию, следует хорошо подготовиться. Проверьте лекарство и шприц. Он должен быть подходящего объема! Затем помойте руки и вытрите их чистым полотенцем.
Следующие действия
Для начала необходимо найти большую миску, тарелку или лоток и протереть ее поверхность спиртом. Это будет ваша специальная емкость для размещения в ней рабочего инструментария.
Поэтапные манипуляции:
- Помещение пациента на диван (кровать) для расслабления мышц.
Освещение должно быть хорошим. - Надевание стерильных перчаток. Их обрабатывают спиртом.
- Приготовление ватных тампонов, смачивание их в спирте. Можно использовать спиртовые медицинские салфетки.
- Открывание упаковки со шприцем. Ампула обрабатывается спиртом. Если набор лекарства осуществлялся чрез резиновую крышку. Иглу необходимо заменить.
- Переворачивание шприца вверх и выпускание капли раствора для выпускания воздуха.
- Укол в верхнюю часть мысленно нарисованного большого креста, разделяющего ягодицу. Это важно сделать для того, чтобы не повредить нерв.
- Протирание антисептиком места для инъекции (от центра).
- Размещение иглы под углом 90 к телу.
- Уверенное и быстрое движение иглой вниз, в ягодицу (треть иглы остается снаружи).
- Медленное введение лекарства. Шприц не должен дергаться! Держите его одной рукой. Другая рука давит на поршень.
- Вытаскивание иглы (одно движение) и прижимание ранки спиртовой салфеткой.
После всей процедуры необходимо обязательно закрыть иглу колпачком и вымыть руки. Утилизируйте использованные инструменты в тщательно закрытой коробочке!
Приобретайте медикаментозные препараты и шприцы самого высокого качества от солидных производителей в социальной сети аптек Столички.
Терапевтическая игра для обучения детей с диабетом 1 типа самостоятельным инъекциям инсулина: пилотное испытание в развивающейся стране
Цель:
Участие детей в самопомощи при диабете 1 типа (СД1) необходимо в развивающихся странах из-за нехватки ресурсов, особенно в течение учебного дня. В этом пилотном исследовании оценивалась осуществимость терапевтического игрового вмешательства (ИТП) по сравнению со стандартным обучением (СО) в отношении способности детей с СД1 правильно выполнять технику инъекции инсулина.
Дизайн и методы: Дети с СД1 (7–12 лет) были набраны в двух клиниках по диабету в Бразилии и рандомизированы в группу ИТП или СЭ. Зарегистрированные медсестры прошли обучение протоколу проведения вмешательства и сбора данных. Группа ИТП получила образование, включавшее рассказ о ребенке с СД1, который сам себе вводит инсулин в школе; Группа SE получила стандартное обучение на базе клиники.Перед вмешательством дети записывали на видео, как они делают инъекции инсулина кукле; после вмешательства были повторно зарегистрированы дети, делающие кукле инъекцию. Исследовательская группа просмотрела видео и оценила технику инъекции, используя утвержденные контрольные списки. Родители сообщали о практике самостоятельного введения детьми инъекций в начале исследования и через 30 дней.
Результаты:
Детей (N = 20, 40% мужского пола) было 9.
6 ± 1,3 года и болеет СД1 в течение 3,6 ± 2,3 года; HbA1c — 9,1 ± 2,0%; 20% детей с ИТП и 50% детей с ЭС использовали шприцы (в отличие от ручек) для инъекций. На исходном уровне 80% участников обеих групп знали, как самостоятельно делать инъекции; большинство из них были обучены родителем / родственником. Оценка техники инъекций была низкой в обеих группах; Группа ITP значительно увеличила свои баллы после вмешательства. Практика самоинъекций не изменилась ни в одной из групп через 30 дней.
Последствия практики: Вмешательство, основанное на игре, помогло улучшить технику инъекций в краткосрочной перспективе.Экспериментальные результаты поддерживают разработку более крупного исследования для оценки эффективности ИТП в обучении детей инъекциям инсулина.
Ключевые слова:
ребенок; развивающиеся страны; инъекции; педиатрический уход; пилотные проекты; подкожный; сахарный диабет 1 типа.
Техника внутримышечных инъекций — HSE.ie
Все вакцинаторы должны владеть техникой внутримышечных (в/м) инъекций.
Как делать внутримышечную (в/м) инъекцию
- Ориентир места инъекции в дельтовидную мышцу:
На два пальца ниже акромиального отростка; нижний край находится на воображаемой линии, проведенной от подмышечной впадины
Место инъекции: на 5 см ниже акромиального отростка
Рекомендуемый сайт находится в середине треугольника. Во избежание травм не делайте инъекцию слишком высоко или слишком низко.Вакцинаторы должны обозначить место инъекции и использовать правильную технику инъекции, чтобы предотвратить травмы плеча.
- В месте инъекции растяните натянутую кожу между большим и указательным пальцами неведущей руки.
НЕ стягивайте кожу, так как это может привести к непреднамеренному попаданию вакцины в подкожную клетчатку.
- Ведущей рукой введите лекарство.
Обеспечивает контроль иглы и шприца во время процедуры.
- Крепко держите шприц между большим и указательным пальцами, положив ладонь на большой палец неведущей руки.
Обеспечивает достижение угла 90 градусов и выбор правильного места
- Плавно и быстро введите иглу.
- Вводить под углом 90 градусов, чтобы лекарство достигло мышцы. Введите лекарство в течение 1-2 секунд.
- После извлечения иглы осторожно надавите на нее ватным тампоном или марлей.Не массируйте место инъекции.
- Если после извлечения иглы в месте инъекции имеется утечка: слегка прижмите марлей.
Быстрое введение иглы, медленное введение лекарства, быстрое извлечение иглы = уменьшение боли
Обратите внимание, что это короткое видео предназначено для демонстрации правильной техники внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу только в соответствии с рекомендациями Национального консультативного комитета по иммунизации (NIAC).
Он не предназначен для демонстрации других аспектов практики, таких как гигиена рук, удаление острых предметов и расположение предметов и других расходных материалов. Подробную информацию см. в соответствующих политиках, протоколах и руководствах HSE.
Рекомендации Национального консультативного комитета по иммунизации (NIAC)
Нет необходимости использовать перчатки для инъекций вакцины, за исключением случаев, когда возможен контакт с потенциально инфицированными биологическими жидкостями или если у медицинского работника нет инфицированного поражения на руке.
Если надеты перчатки, их следует менять для каждого пациента.
Если кожа в месте инъекции заметно загрязнена, ее следует промыть водой с мылом.
Нет необходимости использовать дезинфицирующее средство, т.е. спиртовые тампоны. Если используется спиртовой тампон, инъекцию следует отложить на ≥30 секунд, чтобы обеспечить испарение спирта.
Подробнее о рекомендациях NIAC.
Дополнительные ресурсы
Мы призываем ведущих вакцинаторов в клиниках напоминать вакцинаторам о требованиях к компетентности в правильной технике внутримышечных инъекций, а также о доступных обучающих и вспомогательных материалах:
Вакцины против COVID-19 следует вводить только в/м
Эта страница была обновлена 7 марта 2022 г.
Как принимать Дупиксент: инструкция для лиц, осуществляющих уход
Диктор: На камеру Открытие:
Мама: Привет.Спасибо за просмотр. Сегодня мы собираемся показать вам, как правильно вводить дозу DUPIXENT (дупилумаб), используя предварительно заполненную шприц-ручку.
Поскольку вы уже научились делать себе инъекции с помощью поставщика медицинских услуг, я буду здесь, чтобы провести вас через ваши первый домашний опыт.
Когда я впервые начал делать инъекции, это меня пугало, но с небольшой практикой и помощью нашего лечащего врача я научился намного лучше в этом процессе, и я хочу поделиться этими шагами с вами сегодня.
Первое, что мы рассмотрим: какие расходные материалы нужно собрать, как подготовить место для инъекции и как ввести дозу и выбросить одноразовый предварительно заполненная ручка.
Если вы еще не ознакомились с инструкцией по применению, находящейся в упаковке для лечения DUPIXENT, поставьте видео на паузу и посмотрите.Пожалуйста прочти все инструкции внимательно, прежде чем использовать предварительно заполненную ручку.
Комментарий:
Этапы использования однодозовой предварительно заполненной шприц-ручки DUPIXENT одинаковы для дозировок 200 мг и 300 мг. В этом видео я
показать вам, как использовать шприц-ручку 300 мг, поэтому используемое вами устройство может отличаться от того, что вы видите в этом видео, в зависимости от вашего
назначенная доза.Если у вас есть какие-либо вопросы о назначенной дозировке, обратитесь к своему лечащему врачу.
Давайте поближе познакомимся с предварительно наполненной ручкой. Мне было полезно ознакомиться с различными частями предварительно заполненной ручки, такими как колпачок, окошко. и колпачок иглы, прежде чем прикасаться к предварительно заполненной шприц-ручке. Цвета на вашем устройстве могут отличаться от того, что вы видите здесь.
С любыми вопросами обращайтесь к поставщику медицинских услуг или в службу поддержки пациентов DUPIXENT.Они всегда готовы помочь.
Рассказчик: На камеру:
Мама: Хорошо, пришло время для инъекции DUPIXENT. Вы готовы?
Дочь: Ага.
Мама: Не стесняйтесь наблюдать за нами и следить за тем, как я делаю инъекцию
Комментарий:
Для начала достаньте лекарства из холодильника
- Храните предварительно заполненную шприц-ручку и все лекарства в недоступном для детей месте
- Храните неиспользованные предварительно заполненные шприц-ручки в оригинальной упаковке в холодильнике при температуре от 2° до 8°C или от 36° до 46° F
Извлеките одну ручку из упаковки, держась за середину корпуса ручки
Теперь давайте проверим этикетку на ручке, чтобы убедиться, что лекарство и дозировка указаны правильно, а срок годности не истек. прошедший.Не используйте ручку, если срок годности истек. Если дозировка или срок годности неверны, обратитесь в аптеку.
Далее взгляните на лекарство через смотровое окно. Жидкость внутри должна быть прозрачной и бесцветной, до бледно-желтой. Вы можете увидеть воздушный пузырь. Это совершенно нормально.
- Не вводите DUPIXENT, если жидкость внутри изменила цвет или мутная, или содержит видимые хлопья или частицы
- Не используйте предварительно заполненную ручку, если окошко сплошь желтое
- Не используйте предварительно заполненную шприц-ручку, если она повреждена
- Не используйте предварительно заполненную шприц-ручку, если колпачок отсутствует или неплотно прикреплен
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, можно ли использовать ручку, позвоните в службу поддержки пациентов DUPIXENT или своему лечащему врачу.
Если у вас есть неиспользованная предварительно наполненная шприц-ручка, верните ее в холодильник в оригинальной упаковке для защиты от света.
Положите предварительно наполненную ручку на плоскую поверхность и дайте ей нагреться до комнатной температуры. Рекомендуемое время нагревания для 200 мг для пера составляет 30 минут, а для пера 300 мг — 45 минут.
- Не замораживайте и не нагревайте предварительно наполненную шприц-ручку
- Не подвергайте предварительно наполненную шприц-ручку воздействию прямых солнечных лучей
- Выбрасывайте использованную предварительно наполненную шприц-ручку, которая находилась при комнатной температуре более 14 дней.
- Никогда не встряхивайте предварительно заполненную ручку
Пока ручка разогревается, давайте соберем дополнительные материалы, которые вам понадобятся для самостоятельной инъекции. Вам понадобится ватный тампон или марля, спиртовая салфетка, и устойчивый к проколам контейнер для утилизации.
Если у вас нет устойчивого к проколам контейнера для утилизации, позвоните в аптеку, поставщику медицинских услуг или в службу поддержки пациентов Dupixent, чтобы запросить устойчивый к проколам контейнер для отходов.
Мы почти готовы ввести DUPIXENT.
Во-первых, давайте тщательно вымоем руки с мылом.
Теперь отнесите свои припасы туда, где вам будет удобно сидеть. Я предпочитаю комфорт нашего дивана в гостиной, вы можете предпочесть ванная комната или ваша спальня для уединения
Теперь давайте выберем место инъекции.Допустимы и живот, и бедра, за исключением 5 см или 2 дюймов вокруг пупка.
Внешняя область плеча также является вариантом, поскольку вы делаете инъекцию кому-то, но не в том случае, если вы делаете инъекцию себе.
Каждый раз при инъекции DUPIXENT выбирайте другой сайт.
- Не вводить через одежду.
- Не вводить в нежную, поврежденную, покрытую синяками или рубцами кожу
Теперь протрите кожу спиртовой салфеткой.
Не прикасайтесь снова к месту инъекции и не дуйте на него перед инъекцией. Дайте коже высохнуть перед инъекцией.
Возьмите шприц-ручку, удерживая ее за середину корпуса так, чтобы игла была направлена от вас.Другой рукой снимите колпачок.
После того, как вы сняли колпачок, не надевайте его снова.
- Не поворачивайте колпачок
- Не снимайте колпачок, пока не будете готовы к инъекции
- Не нажимайте и не прикасайтесь пальцами к крышке иглы, игла находится внутри.
- Не пытайтесь снова надеть колпачок после того, как вы его сняли.
Поместите колпачок иглы на кожу примерно под углом 90 градусов. Убедитесь, что вы видите окно инжектора.
Прижмите шприц-ручку к коже и крепко держите ее до тех пор, пока крышка иглы не будет видна. Раздастся «щелчок», когда начинается впрыск.
Если вы крепко прижмете шприц-ручку к коже, окошко инъектора начнет желтеть. Инъекция может занять до 20 секунд.
Вы услышите второй щелчок. Перед извлечением пера проверьте, не стало ли все окно желтым. Медленно сосчитайте до 5 и поднимите ручка прямо с кожи.
Вот оно! Готово!
Если окно не станет полностью желтым, извлеките шприц-ручку и позвоните своему лечащему врачу.Не давайте вторую дозу, не поговорив с вашего поставщика медицинских услуг.
Если вы видите кровь, слегка прижмите ватный тампон или марлю к месту инъекции. Вы также можете прикрыть это место повязкой. Если кровотечение не прекращается, обратитесь к своему лечащему врачу.
- Не трите кожу после инъекции
Не забудьте положить использованную шприц-ручку и ее колпачок в непрокалываемый контейнер для утилизации сразу после использования.
- Не используйте повторно предварительно заполненную ручку
- Не выбрасывайте предварительно заполненные ручки вместе с бытовым мусором
- Не перерабатывайте использованный непрокалываемый контейнер
Следуйте местным правилам и узнайте в аптеке или поставщике медицинских услуг, как правильно утилизировать использованную шприц-ручку.
Обязательно отслеживайте дату и место инъекции.
Диктор: На камеру:
Спасибо, что присоединились к нам сегодня.
Помните, вы можете пересматривать это видео сколько угодно раз, чтобы освежить память
С любыми вопросами или проблемами обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг или в службу поддержки пациентов DUPIXENT.
ресурсов COVID-19 | Джонс Хопкинс Детский Центр
Перейти к:
Информация о вакцине
PECINATRIC COVID-19 ОБСЛУЖИВАНИЕ ВАКЦИОННОЙ ОБСЛУЖИВАНИЯ
10 января 2022 Джонс Хопкинс Медицина поощряет семьи, имеющие право на дети получить соответствующий COVID-19 вакцина и бустер. Подростки в возрасте 12–17 лет: Дети в возрасте 5–11 лет: *Обратите внимание, что Johns Hopkins Medicine будет предлагать бустеры, начиная со вторника, января.11 января 2022 г. Дополнительные дозы будут доступны со вторника, 18 января 2022 г. Дозы зависят от возраста, а не от веса. Узнайте больше о детских прививках. Поскольку первые вакцины против COVID-19 одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, вам может быть интересно, как и когда вакцинировать детей от коронавируса. Эта статья с участием специалистов по инфекционным заболеваниям Детского центра Джона Хопкинса и Детской больницы Джона Хопкинса дает некоторые ответы.Всю информацию о вакцинах Johns Hopkins Medicine можно найти здесь. М-Ирфан Сулеман, директор интервенционного лечения хронической боли у детей в Детском центре Джона Хопкинса и медицинский директор многопрофильной педиатрической клиники реабилитации от боли в Институте Кеннеди Кригера, предлагает способы снятия стресса у детей во время вакцинации против COVID-19. Как это работает, как справляться и мифы противфакты о вакцине против COVID-19 Обновлено: 24 декабря 2021 г. у вас есть предписание поставщика медицинских услуг, у вас есть симптомы COVID-19 или вам предстоит плановая процедура или операция в одном из наших отделений. Пациентам с бессимптомным течением заболевания, но нуждающимся в тестировании в связи с недавним контактом с больным, а также пациентам, которым необходимо пройти тест в связи с поездкой, работой или учебой, настоятельно рекомендуется пройти тест с помощью другого источника, например, с помощью набора для домашнего тестирования или в розничной сети аптека или местный центр тестирования. Если вы считаете, что ваш ребенок болен COVID-19 или контактировал с инфицированным человеком, важно пройти тест на COVID-19. Вот что вы должны знать о тестировании на COVID-19. Безопасное возвращение в школу | 6 сентября 2021 г. Специалисты по инфекционным заболеваниям Эллисон Агву и Аарон Милстоун обсуждают, что нужно знать родителям, чтобы помочь своим детям вернуться в школу. Подготовка к возвращению | 8 марта 2021 г. Педиатр Кейт Коннор дает советы о том, что родители должны учитывать, отправляя своего ребенка обратно в школу. Консорциум Джона Хопкинса по школьным решениям для здравоохранения собрал ответы на многие часто задаваемые вопросы. Также доступно на испанском языке. Наши партнеры в Институте Кеннеди Кригера создали Педиатрическую реабилитационную клинику после COVID-19 для детей и подростков, которые выздоровели от COVID-19, но нуждаются в дополнительной поддержке для восстановления утраченных неврологических и физических функций. в результате болезни. Ознакомьтесь с нашими правилами для пациентов, которым предстоит операция или процедура, амбулаторные посещения, посещения стационара и отделения неотложной помощи, отделения интенсивной терапии, отделения общей терапии и пациенты с COVID-19. Врач рекомендовал операцию вашему ребенку? Как родитель, у вас могут быть опасения по поводу пандемии COVID-19 и того, можно ли продолжать процедуру для вашего ребенка. В этой статье главный детский хирург Дэвид Хэкам обсуждает, почему детям важно получать необходимую помощь во время пандемии. В этом видео наша хирургическая бригада показывает детям и семьям изменения, внесенные для обеспечения безопасности вашего ребенка во время COVID-19. Мы здесь, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает необходимый ему уход. Во многих случаях личный телемедицинский визит лицом к лицу, не выходя из дома, — это все, что может понадобиться вашему ребенку. В других случаях лучше лично посетить, и мы позаботимся о том, чтобы это было безопасно и удобно. Узнайте больше и как назначить встречу. Статьи экспертов из Johns Hopkins Medicine, включая инфографику о мытье рук, для родителей и лиц, осуществляющих уход. Совместно используемые ресурсы, в том числе видеоролики и тетрадь с заданиями, созданные специалистами Детского центра Джона Хопкинса и другими специалистами для детей и опекунов, пострадавших от COVID-19. Доступно на английском, испанском и арабском языках. Помощь семьям в подключении к общественным ресурсам имеет решающее значение для нашей миссии. Посмотрите нашу серию виртуальных ратушей от экспертов Детского центра Джона Хопкинса о состоянии медицинской помощи во время пандемии COVID-19. Тезисы для врачей о COVID-19 для семей. Также доступно на испанском языке. Герои повседневности | Работники основных больниц Основные работники — герои, но для некоторых из нас — семья! Мы изучаем, как основные работники обеспечивают безопасность в Детском центре Джонса Хопкинса. COVID-19: взгляд ребенка Педиатр Рэйчел Торнтон и детский психиатр Хэл Кронсберг обсуждают симптомы COVID-19 и стратегии разговора о COVID с детьми и подростками. Щедрость нашего сообщества Хопкинса помогает нам поддерживать лечение и исследования пациентов с COVID-19, включая такие вещи, как больничные принадлежности, защитное снаряжение и респираторное оборудование.Выберите «COVID-19 Pediatrics» в раскрывающемся меню, чтобы сделать пожертвование в пользу педиатрии. Найдите педиатра-специалиста Найдите наших специалистов по специальности, заболеванию или состоянию Медицинская информация Получите факты о заболеваниях, состояниях, анализах и процедурах Вакцины против COVID-19 были безопасно протестированы и одобрены для детей в возрасте 5 лет и старше, но это не остановило ложных, вызывающих страх заявлений о рисках вакцины для детей. В видео TikTok, опубликованном 3 января, показаны кадры, на которых доктор Роберт Мэлоун говорит, что, когда детям вводят вакцины от COVID-19, «в клетки ваших детей будет введен вирусный ген. Этот ген заставляет организм вашего ребенка вырабатывать токсичные шиповидные белки». , Эти белки часто вызывают необратимое повреждение критических органов детей». Подпись к видео гласит: «Послушайте, пожалуйста, изобретатель вакцины говорит: не делайте вакцину». После того, как видео было опубликовано, аккаунт, похоже, был заблокирован в TikTok за неоднократные нарушения стандартов сообщества. Видео TikTok было опубликовано в Facebook и было отмечено как часть усилий Facebook по борьбе с ложными новостями и дезинформацией в своей ленте новостей. (Подробнее о нашем партнерстве с Facebook.) Шиповидные белки не токсичны, и эксперты заявили специалистам по проверке фактов, что нет никаких доказательств того, что шиповидные белки повреждают органы. Мэлоун — самопровозглашенный изобретатель вакцин с информационной РНК, хотя это описание оспаривается. Он «использовал этот титул, чтобы продвигать одно ложное утверждение за другим», сообщает PolitiFact. Вакцины Pfizer и Moderna против COVID-19 используют технологию мРНК, чтобы инструктировать клетки человека о том, как создать фрагмент шиповидного белка. Это тот же белок, который находится на поверхности вируса и вызывает COVID-19, поэтому иммунная система учится распознавать его и реагировать на него. Вакцины с мРНК «подразумевают введение небольшой части генетического кода вируса… в отличие от более распространенных «обычных» вакцин, в которых используется целый патоген или его фрагмент», — сообщает Reuters. Но заявление о том, что вакцина включает в себя введение «вирусного гена в клетки ваших детей», похоже, является рифом многочисленных опровергнутых утверждений о том, что вакцины против COVID-19 являются формой генной терапии. Вакцины мРНК не изменяют генетический состав человека и никогда не проникают в ту часть клетки, в которой находится ДНК. Шиповидные белки безвредны, не вызывают заболеваний и недолго сохраняются в организме. И белки не вызывают долговременного повреждения органов. «Нет абсолютно никаких доказательств того, что шиповидные белки могут нанести непоправимый ущерб жизненно важным органам детей», — сказал научный сотрудник Американской академии педиатрии доктор С.Дебора Гринхаус рассказала AFP Fact Check. Ранее мы проверили другие заявления о безопасности шиповидного белка. Каждая из этих проверок фактов пришла к выводу, что нет никаких доказательств того, что шиповидные белки токсичны или представляют серьезный риск для здоровья. И также нет никаких доказательств, подтверждающих утверждение о том, что вакцина против COVID-19 заставляет организм постоянно производить инфекционные шиповидные тела у детей. Наше постановление Видео TikTok показывает кадры с Dr.Роберт Мэлоун говорит, что, когда детям вводят вакцины от COVID-19, «вирусный ген будет введен в клетки ваших детей. Этот ген заставляет организм вашего ребенка вырабатывать токсичные шиповидные белки. Эти белки часто вызывают необратимое повреждение критических органов детей». Спайковые белки, вырабатываемые вакцинами, помогают вызвать иммунный ответ организма. Они не токсичны, не вызывают заболеваний и недолго сохраняются в организме. Эксперты говорят, что нет никаких доказательств того, что белки вызывают повреждение органов. Мы оцениваем это утверждение как False.
Вакцина против COVID-19: что нужно знать родителям
Памятка с советами: Облегчение вакцинации детей от COVID-19
Вакцина против COVID-19: руководство для подростков
Информация о тестировании
Нужен ли вашему ребенку тест на COVID? Вот что нужно делать
Возвращение в школу
Воспроизвести видео:
Клиника пост-COVID-19 Института Кеннеди Кригера
Больничные ресурсы
Правила для посетителей
Детская хирургия во время пандемии COVID-19
Как мы обеспечиваем безопасность вашей семьи
Ресурсы для пациентов и семей
Статьи и информация для лиц, осуществляющих уход
Ресурсы для детей и семей
Общественные ресурсы
Виртуальные ратуши
Тезисы для врачей-педиатров и семей
Видео
Воспроизвести видео:
Пожертвовать
Ознакомьтесь с Детским центром
Проверка фактов: заикание главы ВОЗ во время разговора о ревакцинации вызывает заговор неправильно истолкованы онлайн.
Некоторые пользователи социальных сетей указали на клип, ошибочно заявив, что он «признал» или «раскрыл», что бустерные прививки от COVID-19 используются «для убийства детей».
Хотя выложенная в сети сцена является подлинной, пользователи неверно истолковали его сообщение. Представитель ВОЗ сообщил Рейтер, что приговор был результатом оговорки.
«Вам говорят люди!! Пожалуйста, послушайте!» — написал один пользователь в твите с клипом (здесь), который набрал более 224 500 просмотров.
Больше примеров можно найти здесь, здесь, на Facebook (здесь, здесь, здесь) и TikTok (vm.tiktok.com/ZM8wXLmuT/, vm.tiktok.com/ZM8wXHqst/)
Более длинная версия его замечаний по дек.20 доступен для просмотра youtu.be/NHgoeIdti-A?t=51. Момент, отмеченный в социальных сетях, можно увидеть с отметкой времени 2:34 ( youtu.be/NHgoeIdti-A?t=154 ).
Представитель ВОЗ связался с агентством Reuters и сказал, что Тедрос «застрял на первом слоге [в слове детей] «чил», и он получился похожим на «цил/кил». вслух, как «дети cil-дети», — сказал представитель.
«Любая другая интерпретация этого на 100% неверна», — добавил представитель.
Стенограмма пресс-конференции (здесь) дает больше контекста. Он сказал:
«Итак, если это будет использоваться [вакцины], лучше сосредоточиться на тех группах, которые имеют риск тяжелого заболевания и смерти, а не, как мы видим, некоторые страны используют, чтобы дать бустеры для детей, что неправильно. Затем в дело вступают вопросы справедливости. Вместо бустерной вакцинации ребенка в странах с высоким уровнем дохода лучше вакцинировать пожилых людей в странах, где пожилые люди не привиты, даже первичными вакцинами.”
Тедрос ранее высказывал аналогичные взгляды о приоритетности усилий по вакцинации непривитых в бедных странах над ревакцинациями (здесь, здесь).
На момент написания этой статьи бустерные прививки доступны в США всем лицам в возрасте 16 лет и старше. CDC заявляет, что лица в возрасте от 16 до 17 лет могут получить бустерную дозу Pfizer-BioNTech COVID-19 через 6 месяцев после завершения своей первой схемы (здесь).
ВЕРДИКТ
Отсутствует контекст. Видео с Тедросом Аданомом Гебрейесусом, главой ВОЗ, в котором говорится о приоритетности усилий по вакцинации для бедных стран и более уязвимых групп населения, а не о проведении повторных прививок детям, было неверно истолковано в Интернете.
Эта статья была подготовлена группой проверки фактов Рейтер. Подробнее о нашей фактчекинговой работе читайте здесь.
Как самостоятельно делать инъекции Lovenox® Обучающее видео
МЕДСЕСТРА, ГОЛОС ЗА КАДРОМ:
Lovenox может помочь снизить риск развития сгустков крови при тромбозе глубоких вен (ТГВ), который может привести к легочной эмболии (ТЭЛА), у пациентов, перенесших абдоминальную хирургию, операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, или у остробольных пациентов с сильно ограниченной подвижностью.
Если вы проходите эпидуральную или спинальную анестезию или спинномозговую пункцию и принимаете Lovenox (инъекция эноксапарина натрия), у вас может быть повышенный риск образования тромба в позвоночнике или вокруг него, что может привести к долгосрочным паралич. Ваш риск может быть увеличен, если вы:
Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов или другие антикоагулянты, такие как аспирин или антикоагулянты. Иметь постоянный эпидуральный катетер. анестезия или пункции · Имеют в анамнезе деформации позвоночника или операции на позвоночнике.
Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как покалывание, онемение (особенно в нижних конечностях) или мышечную слабость.
Пожалуйста, ознакомьтесь с важной информацией по безопасности для Lovenox в конце этого видео. Пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению Lovenox, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в штучной упаковке, на сайте Lovenox.com.
МЕДСЕСТРА: (изображение актера)
Привет. Вам только что прописали Lovenox или Enoxaparin Sodium Injection от Winthrop, разрешенный дженерик.Как вы уже обсудили со своим лечащим врачом, Lovenox помогает предотвратить тромбоз ТГВ, а также называют тромбозом глубоких вен.
МЕДСЕСТРА, ГОЛОС ЗА КАДРОМ:
Эти сгустки крови образуются в глубоких венах ваших ног, и если сгусток вырвется и попадет в ваши легкие, это может вызвать легочную эмболию, которая может привести к летальному исходу.
Ваш риск выше, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, или если вы только что были госпитализированы, или провели длительный период времени без ног.
МЕДСЕСТРА:
Вот почему важно продолжать эти инъекции самостоятельно. Ваш лечащий врач, вероятно, уже научил вас делать инъекции самостоятельно, но это видео также может быть полезным справочным материалом. Это видео предназначен для того, чтобы помочь вам понять этапы инъекций, чтобы вы чувствовали себя более комфортно в процессе. И независимо от того, используете ли вы Lovenox или разрешенный дженерик, Winthrop Enoxaparin Sodium Injection, который идентичен по замыслу шаги одинаковы.Чтобы познакомить вас с процессом, позвольте представить вам Эми, такую же, как и вы, которая также использует Lovenox.
ПАЦИЕНТ: (Изображение актера)
Привет, я Эми. Я собираюсь показать вам, как я ввожу Lovenox, так же, как мой лечащий врач показал мне. Я пройдусь по шагам, которые вам нужно знать.
ПАЦИЕНТ, ГОЛОС ЗА КАДРОМ:
Обязательно сообщите своим врачам и стоматологам обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы принимаете без рецепта, таких как аспирин или другие НПВП.Кроме того, не забудьте сообщить своим лечащим врачам, что вы принимать Lovenox перед запланированной операцией и перед приемом любого нового препарата.
ПАЦИЕНТ:
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда можете позвонить своему лечащему врачу. Помните, что вы также можете поговорить со своим фармацевтом, когда будете получать лекарство по рецепту.
Предварительно заполненные шприцы Lovenoxбывают разной дозировки и прочности, поэтому ваша упаковка и шприц могут выглядеть не совсем так, как мои, но процесс инъекции такой же.
Если вам неудобно делать инъекцию Lovenox самостоятельно, вы можете поручить это члену семьи или лицу, осуществляющему уход, просто убедитесь, что медицинский работник показал им, как это сделать.
ПАЦИЕНТ, ГОЛОС ЗА КАДРОМ:
Убедитесь, что вы делаете инъекцию Lovenox точно так, как это прописал ваш лечащий врач, в течение точного количества дней. Обязательно принимайте каждую дозу в одно и то же время каждый день и не пропускайте ни одной дозы.
ПАЦИЕНТ:
Хорошо, приступим.Убедитесь, что вы вымыли руки, а затем найдите место, где вы можете удобно сесть или лечь и увидеть свой живот.
Затем найдите место на левой или правой стороне живота на расстоянии не менее двух дюймов от пупка.
Обязательно чередуйте стороны при каждой инъекции и не вводите инъекцию в сыпь, шрамы или кровоподтеки.
Возьмите спиртовой тампон и протрите место, куда вы собираетесь сделать инъекцию.Дайте ему полностью высохнуть, чтобы избежать жжения.
Теперь возьмите шприц и снимите колпачок с иглы. Убедитесь, что вы вытягиваете его прямо и не перекручиваете, чтобы не погнуть иглу. Вы увидите, что игла маленькая и тонкая, достаточно большая, чтобы добраться до жировой ткани. прямо под кожу. Будьте осторожны, чтобы не опустить иглу и не коснуться чего-либо, чтобы она оставалась чистой.
Внутри шприца находится небольшой пузырь.Не удаляйте пузырьки воздуха, если только ваш лечащий врач не даст вам указание скорректировать дозу. Безопасно делать себе укол даже с пузырьком воздуха.
ПАЦИЕНТ, ГОЛОС ЗА КАДРОМ:
Если ваш лечащий врач прописал меньше, чем полный шприц, направьте иглу вниз, внимательно следите за цифрами и удаляйте лишнюю порцию до тех пор, пока доза в шприце не станет такой же, как у вашего лечащего врача. прописал.
ПАЦИЕНТ:
Теперь возьмите шприц в руку, которой вы пишете, и держите его, как карандаш. Другой рукой сделайте складку на коже, ущипнув очищенную область живота на дюйм. Затем введите иглу на всю длину прямо в складку под углом 90 градусов.
Нажимайте на поршень большим пальцем до полного опорожнения шприца. Важно продолжать сжимать эту складку кожи до тех пор, пока не будет сделана инъекция, чтобы лекарство не попало ни в одну мышцу, что может быть болезненным.
Когда шприц опустеет, вытащите иглу и отпустите кожу. Не пытайтесь снова надеть колпачок иглы на шприц после инъекции.
Направьте шприц в сторону от себя и окружающих, удерживая палец на штоке поршня. Затем активируйте защитный экран, сильно надавив на шток поршня, пока не услышите щелчок.
Поместите использованный шприц и колпачок в контейнер для утилизации острых предметов, и инъекция завершена.
ПАЦИЕНТ, ГОЛОС ЗА КАДРОМ:
Никогда не выбрасывайте использованный шприц и никогда не выбрасывайте контейнер для острых предметов в обычный мусор, а также никогда не используйте шприцы повторно.
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего: необычное кровотечение или кровотечение, которое длится долгое время, необычные кровоподтеки, признаки тромбоцитопении (например, сыпь или темные пятна под кожей), покалывание или онемение. (особенно в нижних конечностях) и мышечная слабость.Не прекращайте прием Lovenox, не посоветовавшись сначала с врачом, который вам его прописал. По конкретным вопросам, касающимся вашего здоровья, вы всегда должны консультироваться со своим врачом или квалифицированный медицинский работник, отвечающий за ваше лечение.
ПАЦИЕНТ:
Хорошо, все готово! Я надеюсь, что эта демонстрация поможет.
Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лечащим врачом или позвоните в службу поддержки пациентов Lovenox по телефону 1-800-633-1610, вариант 1.Продолжайте смотреть, чтобы узнать дополнительную важную информацию о безопасности для Lovenox.
Lovenox Важная информация по технике безопасности и указания
МЕДСЕСТРА, ГОЛОС ЗА КАДРОМ:
Важная информация о безопасности для Lovenox ®
Если вы получаете эпидуральную или спинальную анестезию или спинномозговую пункцию и принимаете Lovenox (инъекция эноксапарина натрия), у вас может быть повышенный риск образования тромба в позвоночнике или вокруг него, что может привести к длительному параличу.Ваш риск может быть увеличен, если вы:
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов или другие антикоагулянты, такие как аспирин или антикоагулянты
- Наличие постоянного эпидурального катетера
- Имеют в анамнезе травму позвоночника или повторную спинномозговую анестезию или проколы
- Имеют в анамнезе деформации позвоночника или операции на позвоночнике
Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как покалывание, онемение (особенно в нижних конечностях) или мышечную слабость.
Lovenox не следует использовать у пациентов с активным кровотечением или с низким количеством клеток крови, называемых тромбоцитами, которые способствуют свертыванию крови. Это состояние называется «тромбоцитопения». Lovenox также не следует использовать у пациентов с аллергией или чувствительностью к Lovenox или эноксапарину, гепарину или продуктам из свинины.
Lovenox следует использовать с осторожностью у пациентов, у которых есть любое из следующего: проблемы со свертываемостью крови, неконтролируемое высокое кровяное давление, недавняя язва, нарушение зрения из-за диабета, проблемы с почками и чрезмерное кровотечение.Беременные женщины с механическими протезами (искусственными) клапанами сердца могут подвергаться более высокому риску образования тромбов. Эти пациенты, получающие лечение препаратом Ловенокс, должны находиться под тщательным наблюдением врача.
У некоторых пациентов, принимающих Lovenox, может наблюдаться падение количества тромбоцитов, состояние, называемое «тромбоцитопенией». Кроме того, при приеме Lovenox может возникнуть серьезное, но редкое состояние, называемое «гепарин-индуцированной тромбоцитопенией». Если у вас было это состояние, вы должны немедленно уведомить своего лечащего врача.
Lovenox изменяет способность крови к свертыванию. Чрезмерное кровотечение (кровоизлияние), ведущее к смерти, произошло с Lovenox. Кровотечение может возникнуть в любом месте при использовании Lovenox. Использование аспирина и других НПВП может увеличить риск чрезмерного кровотечения. Обязательно сообщите всем своим врачам и стоматологам обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы принимаете без рецепта, таких как аспирин или другие НПВП. Также обязательно сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете Lovenox, до того, как будет назначена какая-либо операция, и до того, как будет принято какое-либо новое лекарство.
При приеме Ловенокса все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача. Ваш врач, вероятно, получит анализы крови, которые измерят ваш анализ крови и проверят наличие признаков скрытого кровотечения, пока вы принимаете Lovenox.
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего: необычное кровотечение или кровотечение, которое длится долгое время, необычные кровоподтеки, признаки тромбоцитопении (такие как сыпь или темные пятна под кожей), покалывание или онемение (особенно в нижних конечностей) или мышечная слабость.
Наиболее частыми побочными эффектами от применения Lovenox являются местное раздражение, боль, кровоподтеки или покраснение кожи в месте инъекции. Другие распространенные побочные эффекты включают кровотечение, анемию, диарею, тошноту, экхимоз, лихорадку, отек, периферический отек, одышку, спутанность сознания.
Не прекращайте прием Lovenox без предварительной консультации с врачом, который вам его прописал.
По конкретным вопросам, касающимся вашего здоровья, вы всегда должны обращаться к своему врачу или квалифицированному медицинскому работнику, отвечающему за ваше лечение.
Для получения дополнительной информации звоните в Службу медицинской информации санофи-авентис США по телефону 1-800-633-1610.
Показания:
Lovenox может помочь снизить риск образования тромбов ТГВ, которые могут привести к ТЭЛА, у пациентов, перенесших абдоминальную хирургию, операцию по замене тазобедренного или коленного сустава, или у пациентов с острыми заболеваниями с сильно ограниченной подвижностью.