Западает родничок у грудничка причины: Западает родничок — 17 ответов

Стоит ли беспокоиться, если впал родничок у грудничка: причины и признаки отклонения

Что такое родничок у младенца

Родничком называют не сросшийся до конца участок черепа. У новорожденного таких участков 6 – они необходимы, чтобы череп без травм проходит через родовые пути. Четыре небольших отверстия зарастают быстро – в первые несколько дней после рождения. Родители часто не замечают их, обращая внимание на два, расположенных на затылке и на темечке.

Родничок отвечает за терморегуляцию организма, не позволяя перегреваться головному мозгу.

Затылочный родничок затягивается через 3 месяца, а вот большой полностью закрывается только к 1-2 годам жизни. Именно он – важный индикатор здоровья младенца, по его состоянию определяют ход детского развития и наличие некоторых заболеваний. Более подробно о сроках закрытия родничков читайте тут.

Несмотря на внешнюю хрупкость, зазор между костями черепа хорошо защищён мембраной, находящейся под кожей. Она защищает головной мозг новорожденного и смягчает последствия ударов головой. Если осторожно коснуться этого участка пальцами, можно почувствовать пульсацию. В норме кости на темечке срастаются постепенно, при этом у мальчиков этот процесс происходит быстрее.

Большой родничок в норме

Большой и задний роднички закрываются не сразу

Большой родничок расположен на темени и имеет чёткую ромбовидную форму.

В норме размеры варьируются от 0,5х0,5 до 3х3 см.

На габариты этого участка влияет несколько факторов:

• генетические особенности;
• количество кальция;
• скорость развития младенца.

Под рукой мембрана, прикрывающая темечко, мягкая, но не всегда гладкая. В норме как слегка выпирающий, так и немного впалый родничок. Равномерная пульсация – признак хорошего кровообращения.

Варианты отклонений

Самым распространённым отклонением является медленное срастание черепных швов. Это происходит из-за нехватки кальция и питательных веществ во время беременности матери или в питании уже младенца.

К патологическим причинам медленно зарастающего участка относят:

• рахит;
• нарушение роста костных тканей;
• врождённые болезни костей;
• генетические отклонения в развитии.

Размеры больше нормы свидетельствуют о синдроме Дауна и других отклонениях. Раннее закрытие (около 4 мес.) наоборот говорит о переизбытке кальция. Реже причиной этого отклонения является краниостеноз, при котором все черепные соединения зарастают слишком быстро, тогда как в норме этот процесс полностью завершается только в 20 лет.

Выпирающий родничок у младенца

Сильно выпирающая мембрана – признак повышенного внутричерепного давления или кровоизлияния в мозг.

Если этот симптом сопровождается рвотой, высокой температурой, судорогами или обмороками, нарушениями сна, необходимо срочно вызвать врача.

Выпирание происходит и при травмах головы.

Впалый родничок у грудничка часто свидетельствует об обезвоживании организма. Такой симптом возникает и после сильной рвоты или поноса, когда вместе с токсинами выходит много жидкости. Ребёнку нужно давать больше воды и отвести на приём к врачу, который поможет определить причину, вызвавшую недостаток жидкости в организме, и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях небольшое западение говорит о том, что малыш родился чуть позже положенного срока. Лечение при этом не требуется.

Причины и признаки западания

К основным причинам относят:

1. Обезвоживание организма (такое возможно не только при болезнях, но и из-за высокой температуры в доме).
2. Инфекции или нарушение работы ЖКТ.
3. Генетические отклонения.

Иногда родничок западает и у здорового грудничка при сильном стрессе или во время истерики. В спокойном состоянии этот дефект пропадает, а вот если западение чересчур явное – стоит посетить врача.

Понять, что мембрана впалая, можно по нескольким признакам:

• углубление заметно визуально;
• высокая пульсация (выше 130 уд./мин.). Подробнее про нормы сердечных сокращений у детей можно узнать в этой публикации;
• родничок проваливается даже в спокойном состоянии.

Кроме внешних признаков важно обращать внимание на цвет мочи ребёнка. При западении родничковой мембраны она становится более тёмной, появляется специфический неприятный запах. Это свидетельствует об обезвоживании. В норме младенец должен мочиться не менее 10 раз за 24 часа, это не сложно подсчитать по пелёнкам.

Если западение вызвано обезвоживанием – грудничок ведёт себя вяло и капризно, становится сонливым. Если он плачет – в этот момент нет слёз, поскольку слизистые пересушены. Кожа сухая и горячая, появляется явный красный оттенок. Обезвоживание опасно для жизни младенца, необходима срочная врачебная помощь.

К кому обратиться и чем лечить

Если обнаружили впавший родничок у грудничка – необходимо показать его участковому педиатру, который после осмотра выпишет направления на необходимые анализы и к другим специалистам (неврологу и эндокринологу). Если патология вызвана генетическими особенностями – потребуется помощь генетика.

Для определения точной причины патологии у младенца используют УЗИ головного мозга. Это обследование желательно проходить всем недоношенным детям и пострадавшим от родовой травмы (о развитии по месяцам до года недоношенных детей читайте по ссылке).

В случае болезни любое самолечение запрещено, все препараты и их дозировку должен назначать только врач в соответствии с диагнозом. Своими силами можно помочь при западении родничка, если оно вызвано обезвоживанием.

Впавший родничок у грудничка может говорить о нехватке жидкости в организме

Водный баланс обязательно нужно восстанавливать если:

• ребёнок находится на жаре или в очень тёплом помещении;
• произошёл перегрев организма;
• воздух в детской недостаточно влажный;
• высокая температура;
• грудничок находится на искусственном вскармливании.

Если впал родничок по причине инфекционных заболеваний – кроме допаивания необходима медикаментозная помощь.
До визита к врачу, который уже установит диагноз и назначит нужные препараты, можно поить младенца Регидроном. Этот препарат восстанавливает баланс солей и жидкости в организме. Дают Регидрон по чайной ложке каждые 15 минут.

Давать ли воду новорожденным на ГВ и в каких случаях – узнайте здесь.

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо обеспечить малышу нормальные условия:

• температура в помещении не выше 25°С;
• влажность – не ниже 60%. Контролировать данный параметр поможет увлажнитель воздуха, который выбрать можно по информации из этого обзора приборов;
• чистота помещения.

Чтобы грудничок не перегревался, одевать его нужно по погоде, не кутать в жару. Коляску нельзя оставлять на открытом солнце, прямые лучи спровоцируют не только перегрев, но и солнечный удар.

Как ухаживать

Легкое надавливание на родничок никак не навредит ребенку

Несмотря на то, что темечко кажется хрупким и уязвимым, обычное мытьё головы или расчёсывание не принесут ему вреда.

Нет необходимости как-то особенно оберегать это место, мембрана достаточно плотная.

Голову малыша следует беречь во время активных игр, важно следить, чтобы не было сильных надавливаний на эту область и тем более прямых ударов.

У младенца череп ещё мягкий, поэтому для нормального его формирования нужно периодически переворачивать малыша с одного бока на другой. Это не позволит голове деформироваться, а родничку «слежаться».

Если на темечке появились корочки – их необходимо аккуратно убирать. Как это сделать:

1. За полтора часа до купания перед сном на корочки наносят немного детского или обычного оливкового масла осторожными лёгкими движениями.
2. Можно надеть чепчик из лёгкой натуральной ткани.
3. Перед мытьём головы нужно аккуратно помассировать кожу специальной щёточкой с мягкой щетиной. При этом малыш не испытывает никаких неудобств.
4. Искупать грудничка, аккуратно придерживая голову.
5. После мытья корка окончательно размягчится и сойдёт с кожи при счёсывании.

Чтобы снизить нагрузку на теменную часть, рекомендуется носить малыша в кенгуру или чаще носить на руках, чтобы головка была в вертикальном положении. Периодические переворачивания ребёнка на животик носят ту же цель.

Если при всём уходе и соблюдении правил родничковая область на темечке всё-таки немного впалая – стоит обратить внимание на самого малыша. При нормальном небольшом западении здоровый ребёнок активен и весел, хорошо ест, спит, не капризничает без причин.

Выводы

Впавший родничок у младенца – не признак обезвоживания или серьёзной патологии в организме, если малыш бодр и весел. А вот наличие высокой температуры, тошноты, рвоты и других неприятных симптомов требует срочного обращения к врачу. Лечение зависит от конкретного диагноза, после курса терапии положение родничковой мембраны вернётся к нормальному состоянию. Про распространенные мифы о родничке рассказывает доктор Комаровский.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Пульсирует родничок у грудничка — это нормально и стоит ли беспокоиться?

Родничок есть на голове у каждого ребенка. Он позволяет пробраться через родовые пути и не повредить кости черепа. В первые месяцы жизни становится настоящим индикатором для определения здоровья крохи. Поэтому важно знать, в какой момент необходимо обращаться к доктору для обследования.

Что такое родничок у грудничка?

Родничком называется область свода черепа, которая не успела окрепнуть. Родничок состоит их остатков перепончатого скелета и позволяет соединить косточки черепа грудничка.

Он в значительной степени облегчает роды для матери и ребенка. При прохождении через родовые пути черепные кости начинают сжиматься. Потому первое время голова крохи кажется вытянутой. Через время форма приходит в нормальное состояние.

Родничок создает оптимальные условия, чтобы мозг мог расти в нормальном темпе, заложенном природой. Он помогает регулировать теплообмен между крохой и внешним миром. Когда температура возрастает до 38 градусов, через родничок начнется охлаждение тканей мозга. Он также имеет способность сжиматься, что позволяет ему становиться амортизатором, если ребенок случайно упадет. Пока не зарастает, темечко пульсирует.

Пульсация родничка у новорожденного — норма или патология?

Хрупкую область заметить легко. Когда у ребенка пульсирует родничок, это может серьезно обеспокоить маму. Поэтому рекомендуется присмотреться к характеру пульсации. Колебания могут быть нормальными или патологическими. В норме они представлены следующими процессами:

• Биение сердца гоняет кровь по организму. Покрытие родничка тонкое, потому прилив крови легко ощущается. Пульсация происходит в один такт с сердцебиением.
• Сосуды начинают колебаться и передавать импульсы внутри черепа на ликвор – специальную жидкость, легко ощущаемую через кожу.

Поэтому пульсация вызывается естественным процессами в теле, что является нормой. Беспокоиться не стоит.

Причины пульсации и подергивания темечка

Помимо естественных факторов, почему происходит пульсация, включая колебания внутричерепных сосудов и работу сердечной мышцы, существуют и другие, патологические. При их появлении требуется обратиться к доктору. Причины пульсирующей области у новорожденного определяют характер и амплитуду толчков:

• Прерывистые. Если колебания именно такие, следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.
• Интенсивные. Увеличение частоты движений происходит при сердечных сокращениях. Состояние нельзя назвать патологией. У многих грудничков учащается сердцебиение и толчки становятся интенсивнее.
• Увеличение силы колебаний. Может возникнуть из-за повышения давления ликвора внутри черепа. Иногда появляется, когда ребенок плачет или натуживается.
• Отсутствие или ослабление. Состояние не относится к норме и свидетельствует о развитии патологии. Необходимо показать малыша доктору.

Если такт совпадает с сердечными сокращениями, тогда состояние вполне нормальное, даже когда ритм незначительно уменьшается или увеличивается. До достижения полугода подобный случай не опасен. Далее у младенца должно происходить произвольное стихание толчков при правильном функционировании организма.

Нормы вибрации у грудничков

Когда новорожденный растет, родничок начинает уменьшаться, как и колебания. Существует определенная закономерность между пульсацией и взрослением грудничка. Рекомендуется изучить нормы по месяцам:

• До 1 месяца. Учащенные колебания, связанные с частыми сердечными сокращениями у месячного крохи.
• До 2. Пульсация заметна, отличается постоянностью. Протекает равномерно.
• От 3 до 4. Такт увеличивается при плаче. Когда малыш спокоен, колебания практически не чувствуются.
• От 5 до 7. Вибрация чувствуется на ощупь. Внешне можно заметить только при плаче.

Далее родничок постоянно уменьшается, а такт постепенно снижается и его будет едва видно. Затем колебания пропадают вовсе, когда крохе исполнится год или чуть больше.

Указанные данные являются нормой. Допустимы некоторые отклонения. Такое случается у детей с хорошим здоровьем и развитием. Можно проконсультироваться с врачом, если беспокоит долго пульсирующий участок.

Когда следует бить тревогу?

Родничок и его пульсация являются показателем состояния здоровья. Поэтому важно знать, когда требуется помощь специалиста:

• Колебания происходят с высокой частотой. У грудничков пульс выше – не стоит сравнивать показатель с данными взрослого. Поэтому родничок сильнее пульсирует. Когда младенец будет расти, сердцебиение начнет снижаться и приближаться к привычным значениям. Если младенцу больше 6 месяцев, но такт остается высоким, возможно, повысилось давление внутри черепа.
• Начинает прерывисто пульсировать родничок. Сопровождается частой сменой темпа, снижением скорости колебаний. Иногда так проявляются патологии сердечно-сосудистой системы.
• Родничок практически незаметен, пульсация ощущается плохо.
• Сильное выделение данного участка. Ситуация опасная из-за возможного развития менингита, опухоли, повышения давления. Дополнительно могут возникнуть судороги, что свидетельствует о срочной необходимости вызвать скорую.
• Западание родничка. Ощутить пульсацию довольно сложно. Это отклонение от нормы и следует проверить состояние здоровья ребенка у доктора. Если запал участок ниже, чем уровень кости, это свидетельствует о том, что организм обезвожен.

Перечисленные случаи являются серьезной причиной для обращения за помощью. Окончательный вердикт вынесет врач после тщательной диагностики.

Почему родничок слишком большой и не зарастает?

Если родничок не зарос к моменту, когда ребенку исполнился год, беспокоиться не стоит. В среднем процесс может затянуться до полутора лет. Такое явление считается нормой.

Если ребенок старше, но родничок еще заметен, тогда рекомендуется посетить доктора. Он сможет определить причину. Это не всегда патология, иногда связано с индивидуальными особенностями развития малыша.

Родничок можно считать большим, если его размер более 3,5 см. Подобное случается, когда кроха родился незрелым или недоношенным. Это обязывает родителей регулярно посещать педиатра. Новорожденному назначается посещение невролога, проводится УЗИ головного мозга и прочие процедуры для выявления причин.

У доношенного грудничка с хорошим состоянием здоровья размер родничка составляется от 2,5 до 3 см. Если ребенок крупный и родился на 41–42 неделе, тогда этот показатель будет немного меньше. С рождения мозг начинает интенсивно расти. Не стоит беспокоиться, если крохе исполнится месяц и обнаружится, что родничок стал больше, нежели при рождении.

Нужно ли лечить пульсацию?

Многие педиатры при повышении пульсации подозревают повышение внутричерепного давления. Далеко не всегда это является истиной. Необходимы и другие симптомы для подтверждения диагноза. Ребенок должен пройти определенные обследования. Если диагноз подтвердится, доктор назначит лечение. Это относится и к другим факторам увеличения пульсации, связанной с патологией. Если колебания являются нормой, лечение не требуется.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что повышение внутричерепного давления в значительной степени может реализоваться при определенных предварительных условиях. Может резко увеличиться продукция ликвора, что случается при энцефалите или менингите. Также указанная ситуациям может возникнуть, если нарушен обмен веществ, включая тяжелую форму сахарного диабета.

Комаровский утверждает, что родничок у младенцев зарастает в среднем за 18 месяцев. Потому это не является проблемой или патологией.

Пульсирует родничок у новорожденных при здоровом состоянии организма. Следует обращать внимание на вибрацию колебаний, чтобы отметить любые изменения. Если появились какие-то отклонения, рекомендуется посетить доктора.

Обезвоживание у детей: на что обращать внимание

Вот как защитить своего ребенка или младенца от обезвоживания.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание означает, что организм теряет больше жидкости, чем получает.Если его не лечить, он может ухудшиться и стать серьезной проблемой.

«Младенцы, дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску обезвоживания (NHS Choices, 2017)».

Обезвоживание: причины

Такие заболевания, как диабет, рвота, диарея, тепловой удар или лихорадка, повышают риск обезвоживания (NHS Choices, 2017). Состояния, которые затрудняют прием жидкости (например, боль в горле), также могут подвергать детей риску обезвоживания (Kids Health, 2017).

Дети также подвергаются повышенному риску, если они:

• Младше одного года, особенно если им меньше шести месяцев.
• Имела низкий вес при рождении.

• Им не предлагали или они не могли переносить дополнительные жидкости.
• Прекратили грудное вскармливание во время болезни.
• Имеются признаки недоедания. (НИЦЦА, 2009 г.)

Как предотвратить обезвоживание у младенцев?

Если вашему ребенку грозит обезвоживание, продолжайте кормить грудью или использовать смесь, но применяйте подход понемногу и часто. То есть кормить их небольшими порциями чаще.

Младенцы, которых кормят грудью, не нуждаются в дополнительной воде, если они могут есть, когда им это нужно. Вероятно, они будут больше кормить в жаркую погоду.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут пить глотками простую охлажденную кипяченую воду из маленькой чашки или бутылочки поверх своей обычной смеси. Они могут вести себя так, как будто они голодны, но если они затем отказываются от еды, возможно, они действительно хотят пить.

Как предотвратить обезвоживание у детей?

Когда есть риск обезвоживания, давайте маленьким детям их обычную диету вместе с небольшим количеством воды.Домашнее мороженое — отличный способ охладиться, когда на улице жарко.

Грудное вскармливание в жару: вопрос комфорта

Вам может быть жарко и потно, когда вы держите ребенка на руках для кормления, но не смущайтесь — многие из нас были в этом. Вы можете поместить кусок муслина между своим телом и телом ребенка, чтобы вам обоим было удобнее.

Симптомы обезвоживания: на что обращать внимание

Некоторые из симптомов обезвоживания у детей могут быть:

• жажда
• тёмно-жёлтая и сильно пахнущая крошка
• чувство головокружения или предобморочное состояние
• чувство усталости
• сухость во рту, губах и глазах
• мочеиспускание понемногу и менее четырех раз в день
• мягкое пятно на голове, которое проваливается внутрь
• холодные и покрытые пятнами руки и ноги
• мало или совсем нет слез, когда они плачут
• запавшие глаза.(Выбор Национальной службы здравоохранения, 2017 г.)

Более серьезные симптомы, такие как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) и/или аномально учащенное дыхание (тахипноэ), могут быть признаками клинического обезвоживания (NICE, 2009).

Лечение обезвоживания

Если они обезвожены, но не клинически обезвожены или подвержены повышенному риску обезвоживания, продолжайте кормить детей как обычно и добавляйте больше жидкости (NICE, 2009). Для дополнительной жидкости придерживайтесь воды и старайтесь избегать газированных напитков или фруктовых соков.Продолжайте давать ребенку маленькие глотки жидкости и постепенно заставляйте его пить больше, если он может. Вы можете использовать ложку, чтобы упростить задачу (NHS Choices, 2017).

Дети с повышенным риском обезвоживания

Если ваш ребенок подвергается повышенному риску обезвоживания, сделайте то же, что и выше, но также предложите ему раствор для пероральной регидратации (ОРС) для дополнительной жидкости. Вы можете купить раствор для пероральной регидратации в аптеке, где вам порекомендуют раствор, подходящий для вашего ребенка (NICE, 2009).Если это не поможет, обратитесь к своему терапевту.

Клинически обезвоженный

Если у вашего ребенка клиническое обезвоживание, дайте ему раствор для пероральной регидратации и продолжайте кормить грудью. Но не давайте другие пероральные жидкости без консультации (NICE, 2009). Обязательно обратитесь за советом, если они не примут его или их вырвет. Не давайте твердую пищу.

После регидратации вашего ребенка

Когда они регидратированы, продолжайте поощрять их пить много их обычных жидкостей. После прекращения диареи снова введите пищу и избегайте газированных напитков и фруктовых соков.

Детям с повышенным риском повторного обезвоживания (см. выше) рассмотрите возможность введения 5 мл/кг раствора для пероральной регидратации после каждого обильного водянистого стула.

Последний раз эта страница была проверена в марте 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп NCT Early Days, поскольку они изучают различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и позволяют вам познакомиться с другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Узнайте больше об обезвоживании от NHS Choices.

Рост и развитие: Новорожденный | Детское здоровье Райли

Рождение ребенка приносит много волнений, а вместе с тем и многому учит! Вскоре после рождения вы поймете, что знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой.

Развитие

Физический рост

Доношенный ребенок, рожденный после девяти месяцев (38-42 недель) беременности, как правило:

• Весит в среднем 7-1/2 фунта
• Имеет среднюю длину 20 дюймов
• Имеет средний размер головы 14 дюймов
• Имеет большую голову по отношению к телу, чем дети старшего возраста и взрослые

Мозг Факт: Младенцы рождаются со 100 миллиардами нервных клеток — почти всеми нервными клетками, которые когда-либо будут иметь мозг.Перед рождением нервные клетки формируются со скоростью 250 000 клеток в минуту.

Эмоциональное развитие

Многие родители начинают привязываться к своему ребенку еще до его рождения. После рождения ребенка эти чувства углубляются и растут по мере того, как вы узнаете своего ребенка и понимаете его или ее потребности. Эта связь между вами, называемая привязанностью, обеспечивает необходимые строительные блоки для здоровых отношений на всю жизнь.

Реакция на плач не портит младенцев. В возрасте до 3–4 месяцев у большинства детей отсутствуют навыки самоуспокоения.Плач — это их невербальный способ попросить о помощи. Всегда отвечая на крик вашего ребенка о помощи, вы даете ему почувствовать себя в безопасности и помогаете ему развить чувство доверия — два самых важных подарка, которые вы можете дать своему ребенку.

Мозг Факт: Ранний опыт вашего ребенка настолько важен, что он изменяет структуру его или ее мозга и будет оказывать влияние на его или ее эмоциональный склад на всю жизнь, а также на его способность к обучению.

Стоматологическая разработка

Зубы вашего ребенка начинают формироваться на третьем месяце беременности.Зубные зачатки, которые разовьются в 20 «молочных» или молочных зубов, формируются первыми. Далее начинают формироваться постоянные зубы, а молочные начинают кальцифицироваться. Этот процесс продолжается в течение всех девяти месяцев беременности. Когда ваш ребенок рождается, эти молочные зубы остаются под деснами. Прорезывание зубов у большинства детей начинается примерно в 4 месяца, хотя у некоторых детей это происходит уже в 15 месяцев.

Осмысление мира

Пять чувств – зрение, обоняние, вкус, слух и осязание – в основном развиты при рождении.Ваш ребенок сразу же начинает использовать свои чувства, чтобы понять, что происходит в мире.

Зрение: Хотя у новорожденных нечеткое зрение, они могут довольно хорошо фокусироваться на объектах на расстоянии от 8 до 14 дюймов — это расстояние от лица ребенка до вашего лица, когда вы держите ребенка на руках.

Обоняние: У новорожденных очень хорошо развито обоняние. В первые дни жизни новорожденный может распознать естественный запах своей матери и предпочитает его всему остальному.

Вкус: Новорожденные предпочитают сладкое. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, иногда отказываются сосать грудь, когда чувствуют вкус чеснока или тяжелых специй в грудном молоке матери.

Слух: Слух ребенка развивается в утробе матери. При рождении они могут узнавать голос своей матери.

Прикосновение: Нежное прикосновение стимулирует физическое развитие вашего ребенка и снимает стресс. Непоседливых малышей иногда успокаивают с помощью «детского массажа» — немного детского лосьона нагревают в ваших ладонях и аккуратно наносят на ручки, ножки и спинку ребенка.

Факты о мозге: Благодаря новой технологии визуализации ученые действительно могут наблюдать за работой мозга. Исследования подтверждают, что наиболее активными областями мозга новорожденного являются области, связанные со зрением, обонянием, вкусом, звуком и осязанием.

Эти области «регистрируют» мир так, как его ощущает ребенок. Затем сигналы отправляются в память или эмоции. Так новорожденный связывает вид и запах мамы и папы с приятным воспоминанием об уюте и нежном обращении.

Стандартная больничная помощь

Сразу после рождения вашего младенца согреют, обсушат и оценят у постели больного. Если вы планируете кормить грудью, это лучшее время для начала, так как ваш ребенок будет довольно бодрым в течение первого часа после рождения, а затем в течение следующих 36–48 часов будет довольно сонным.

Вашего ребенка положат под грелку, тщательно осмотрят, взвесят, измерят и отпечатают стопу. В глаза будет помещена мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию, и будет сделана инъекция витамина К, чтобы предотвратить кровотечение.Можно измерить уровень глюкозы в крови и определить группу крови вашего ребенка по пуповинной крови. Вакцина против гепатита В рекомендуется для всех младенцев при рождении в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.

Как только ребенок сможет поддерживать стабильную температуру, его или ее отправят в ванну. Мы призываем вас, чтобы ваш ребенок находился с вами как можно дольше в больнице. Если вы кормите грудью, пожалуйста, попросите вашего новорожденного не кормить из бутылочки в течение первых 2-3 недель жизни, если это не предписано вашим педиатром.Обычная продолжительность пребывания матери и ребенка составляет два дня при вагинальных родах и от 2 до 3 дней при кесаревом сечении.

Обрезание

Если у вас есть младенец мужского пола, вы можете сделать ему обрезание. В большинстве случаев ваш акушер или педиатр проведет эту процедуру до того, как вы покинете больницу. По данным Американской академии педиатрии, преимущества мужского обрезания новорожденных перевешивают риски, но преимущества недостаточно значительны, чтобы рекомендовать обрезание всем новорожденным.Конкретные преимущества включают снижение риска инфекций мочевыводящих путей, рака полового члена и передачи некоторых инфекций, передающихся половым путем, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы перед обрезанием младенцы получали местную анестезию (снятие боли).

Стрептококк группы B

Некоторые женщины естественным образом являются переносчиками бактерий, известных как стрептококки группы B, в родовых путях. Этот микроорганизм обычно не причиняет вреда матери, но может вызвать значительную инфекцию у новорожденного, прошедшего через родовые пути.Ваш акушер проверит наличие этого микроорганизма примерно на 35–37 неделе беременности, и, если он присутствует, вам будут назначены антибиотики во время родов. Эта практика значительно снизила количество серьезных инфекций у новорожденных. Мы внимательно наблюдаем за детьми, матери которых заражены этой бактерией, в течение полных 48 часов. Возможно, нам придется провести некоторые анализы крови у ребенка, если роды начнутся слишком быстро, а антибиотики не будут приняты хотя бы за четыре часа до родов.

Тестирование новорожденных

Перед выпиской вашему ребенку проведут проверку слуха. Перед выпиской также будет проведен обязательный в штате анализ крови «Newborn Screen». Этот тест наиболее надежен после кормления младенца в течение 48 часов. Скрининг новорожденных проверяет более 30 различных серьезных заболеваний, с которыми дети могут родиться. Результаты отправляются лечащему врачу вашего ребенка. Обязательно спросите об этих результатах при осмотре ребенка через месяц, особенно если ваш врач не видел вашего ребенка в больнице.

Расходные материалы, которые вам понадобятся

Существует множество предметов, которые вам понадобятся после рождения ребенка. Некоторые из этих принадлежностей включают цифровой термометр, автокресло, шприц с грушей, капли с физиологическим раствором, увлажнитель с прохладным туманом, пожарную сигнализацию, детектор угарного газа, принадлежности для грудного вскармливания, молочную смесь и другие лекарства. Узнайте больше о каждом из этих необходимых расходных материалов.

Безопасность

Лучшее место в машине

Чтобы защитить вашего ребенка, убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, соблюдают это правило:

Каждый раз, когда ребенок едет в автомобиле, используйте обращенное назад детское кресло безопасности, правильно установленное на заднем сиденье.

Привычки безопасности: домашнее задание до рождения ребенка:

• Пройдите курс по оказанию первой помощи младенцам и сердечно-легочной реанимации (СЛР), в том числе по спасению задыхающегося младенца.
• Подарите своему ребенку возможность жить без табачного дыма. Сделайте это обязательством на всю жизнь для вашего дома и семьи. Вы все проживете дольше.
• Установите дымовые извещатели и заведите привычку ежемесячно (каждый первый день месяца) проверять, заряжены ли батарейки и работает ли извещатель.
• Спланируйте безопасный путь эвакуации из комнаты, где спит ваш ребенок. При необходимости купите (и убедитесь, что знаете, как пользоваться) оконную лестницу. Держите работающий огнетушитель доступным на каждом этаже вашего дома.
• Переустановите термостат нагревателя горячей воды, чтобы температура воды всегда оставалась ниже 120°F.
• Проверьте детскую мебель (особенно если вы купили ее б/у), чтобы убедиться, что она соответствует стандартам безопасности. Например, ткань сетчатого манежа или переносной кроватки должна иметь небольшие (менее 1/4 дюйма) отверстия.В детской кроватке планки должны располагаться на расстоянии не более 2-3/8 дюймов друг от друга, а матрас должен быть твердым и плотно прилегать к кроватке.

Привычки безопасности: домашний безопасный дом

Чтобы защитить вашего ребенка, убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком, знают и соблюдают следующие правила:

• Снова спать! Если ваш врач не сказал вам иное, укладывайте ребенка спать на спину. Эта поза для сна снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у вашего ребенка.
• Убедитесь, что место, где вы укладываете ребенка спать, безопасно.Вашему ребенку не должно быть слишком холодно или слишком жарко во время сна. Температура в комнате должна быть в пределах 65–68 °F. Всегда держите боковые поручни кроватки поднятыми и запертыми. Никогда не оставляйте ребенка в манеже или переносной кроватке откидной стороной вниз. Не используйте мягкое постельное белье, подушки, одеяла, мягкие игрушки, игрушки с петлями или веревками.
• Когда меняете подгузник, одеваете или купаете ребенка, всегда держите одну руку на ребенке. Никогда не оставляйте ребенка незащищенным в опасном месте, например, в ванне во время купания, на пеленальном столике, на кровати или диване.
• Предотвратите ошпаривание и ожоги, никогда не переносите и не пейте горячие жидкости и не курите, держа ребенка на руках.
• Не искушай судьбу! Никогда не оставляйте ребенка наедине с маленьким ребенком или домашним животным.

Предупреждение о вреде для здоровья: хрупкий, обращаться с осторожностью

Чтобы защитить вашего ребенка, убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком, знают и соблюдают это правило: Никогда, никогда не трясите ребенка!

Ни в коем случае нельзя обращаться грубо с ребенком. Внезапные рывковые движения, такие как тряска, вызывают резкие движения головы ребенка вперед и назад — и мозга внутри черепа.Кровоизлияние в мозг из-за разрыва кровеносных сосудов или отека самой ткани может привести к трагическим последствиям, таким как судороги, слепота, глухота и даже смерть.

С младенцами следует обращаться осторожно, чтобы предотвратить физический и эмоциональный вред. Хотя каждая часть тела вашего ребенка хрупка, относительно большая голова вашего новорожденного и слабые мышцы шеи требуют особого обращения. Поддержка головы НЕОБХОДИМА, пока мышцы шеи вашего ребенка становятся достаточно сильными, чтобы держать его или ее голову без поддержки.

Чего ожидать

Деятельность

В течение первого часа после родов у вашего ребенка наступает период бодрствования. Затем ваш ребенок может много спать в течение следующих одного-двух дней, поскольку он или она приспосабливается к жизни вне матки. Он или она может кашлять, чихать, плакать и время от времени дергать руками, ногами или подбородком в течение первых нескольких месяцев. Вы заметите, что вашему малышу нравится, когда вы его держите на руках, ласкаете, с ним мягко разговаривают, гуляют или укачивают. Для новорожденного нормально спать от 16 до 20 часов каждый день.

Дыхание

У новорожденных часто бывает нерегулярное дыхание. Это будет варьироваться от поверхностного, быстрого дыхания до глубокого дыхания и даже полного отсутствия дыхания в течение нескольких секунд. Младенцы обычно кашляют и чихают, чтобы очистить нос и горло от слизи. Небольшое количество слизи или молока в верхних дыхательных путях ребенка часто вызывает затрудненное дыхание. Это все нормально. Если вас что-то беспокоит, позвоните своему педиатру.

плач

Все дети плачут.Плач является частью нормального здорового развития. Иногда это способ ребенка сказать вам, что он промок, замерз, устал, голоден или хочет, чтобы его взяли на руки. По мере того, как младенцы становятся более бдительными, они становятся более чувствительными к звукам, свету и даже к собственным пищеварительным ощущениям. Они склонны больше плакать в возрасте от двух до шести недель, часто до трех часов в день. После этого дети учатся отключаться от чрезмерной сенсорной информации, и количество плача уменьшается.

Колики и газы

Как правило, дети «беспокоятся» в течение дня, когда плачут.У большинства детей это вечер. Это может перерасти в колики, состояние, которое Американская академия семейных врачей определяет как «необъяснимый плач продолжительностью более трех часов в день в первые три месяца жизни, три или более дней в неделю в течение трех недель подряд у здоровых в других отношениях, упитанных младенцев». Колики обычно начинаются после двух-четырех недель жизни и заканчиваются к четырем месяцам. Лекарства от колик нет. Если вы чувствуете, что плач вашего ребенка чрезмерный, лучше всего записаться на прием к педиатру, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров, и обсудить способы борьбы с коликами.Когда ваш ребенок капризничает, убедитесь, что он не мокрый, не горячий, не голодный и не защемлен одеждой (особенно на пальцах ног и пальцев). Успокойте его или ее на некоторое время, а затем просто дайте ребенку поплакать, проверяя его состояние. его или ее каждые 15 минут или около того. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок безутешно плачет более двух часов. Несмотря на то, что некоторые младенцы могут суетиться так долго, они обычно довольны хотя бы несколько минут в это время.

Проглатывание воздуха, особенно в беспокойные периоды, может вызвать газообразование у детей.Младенцы подтягивают ножки и плачут, как будто от боли. Эти явления являются нормальными и, как правило, наиболее выражены в возрасте от двух до шести недель, а затем начинают улучшаться. Некоторое облегчение могут принести газовые капли симетикон. Обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем попробовать эти капли от газа. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, иногда может помочь переход на бутылочки Playtex, Evenflo или Dr. Brown. Смена смеси обычно помогает только в том случае, если ребенок капризничает через 30–60 минут после большинства кормлений. Пожалуйста, поговорите со своим педиатром, прежде чем менять смесь.После смены смеси ребенку может потребоваться до одной недели, чтобы привыкнуть к ней.

Кожа

У новорожденного нежная и мягкая кожа. Обычно кожа становится сухой, а затем шелушится, особенно на руках и ногах. Руки и ноги также могут казаться синими по сравнению с остальным телом, что является нормальным явлением. Другие признаки нормальной кожи могут включать:

• Красные пятна на веках и на затылке. Эти нормальные, очень распространенные родимые пятна часто называют «укусами аиста» или «поцелуями ангела».Следы на лице постепенно исчезают. Красные пятна на шее сзади обычно не проходят, но со временем покрываются волосами ребенка.
• Голубовато-черные области в нижней части спины и ягодицах. Эти пятна, называемые «монгольскими пятнами», особенно распространены среди детей азиатского, восточно-индийского и африканского происхождения. Это не синяки, и они постепенно исчезнут.
• Белые точки на носу. Они называются милиумами и со временем исчезнут.
• Прыщи. У некоторых детей появляются прыщи, как и у подростков.Никакого специального лечения не требуется, так как это временное явление у маленьких детей и не вызывает рубцевания. Чаще всего это происходит в возрасте от 3 недель до 2 месяцев.
• Желтуха. В результате желтухи у новорожденных может появиться желтый цвет кожи. Обычно это наиболее заметно в возрасте от 3 до 5 дней и может длиться около одной недели. Больше всего беспокоит, если это происходит в течение первого или двух дней жизни, является чрезмерным или если ребенок плохо сосет. Частое кормление смесью или грудным молоком — лучший способ избавиться от желтухи.Ваш ребенок будет находиться под наблюдением на предмет чрезмерной желтухи во время пребывания в больнице. Вам следует немедленно обратиться к врачу вашего ребенка, если склера (белковая часть глаза) кажется вам желтой, если ваш ребенок не просыпается, чтобы поесть, или если вы считаете, что желтуха ухудшается.
• Тепловая сыпь — это мелкая красная неровная сыпь, которая появляется на влажных участках, таких как шея и подмышки. Старайтесь держать эти области сухими.
• Царапины на ногтях. У младенцев обычно длинные ногти, и они царапают лицо, если их не подстригать.

Головка

Когда ребенок проходит через родовые пути, его головка сжимается, что вызывает «формовку». Это процесс, который позволяет костям черепа перекрываться, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Из-за этого голова вашего ребенка может казаться заостренной или деформированной. Это должно пройти в течение первой недели жизни. У некоторых младенцев даже появляются синяки на коже головы, что является нормальным явлением при родах. У вашего ребенка будет большое мягкое пятно в центре головы, которое закроется к 18 месяцам.У него или у нее также будет небольшое мягкое пятно на затылке, которое закроется раньше. Вы должны немедленно сообщить врачу вашего ребенка, если вы заметили, что мягкое место вашего ребенка выпячено или твердое.

Глаза

Если у вашего ребенка периодически появляются выделения из глаз после того, как вы отправились домой, это, скорее всего, связано с временной закупоркой слезного канала. Чтобы облегчить это, помассируйте внутренний уголок глаза теплой влажной салфеткой по направлению вниз. Если выделения не проходят или появляется покраснение в глазу или вокруг него, сообщите об этом педиатру.Когда ребенок впервые начинает осматриваться, он или она не может хорошо сфокусироваться на объектах, поэтому вы можете заметить, что его или ее глаза пересекаются. Прерывистое скрещивание глаз является нормальным явлением до 4-6 месяцев.

Нос

Нос младенцев часто забивается слизью. Используйте шприц с грушей, чтобы очистить слизь. Чтобы использовать шприц с грушей: 1. Сожмите грушу, прежде чем поместить наконечник в ноздрю, большим пальцем по центру и двигайтесь вниз (не зажимайте). 2. Медленно отпустите грушу и дайте всасыванию вытянуть слизь.3. Удалите всю слизь из луковицы салфеткой. 4. При необходимости повторите процедуру для другой ноздри. 5. Ограничьте использование шприца с грушей до четырех раз в день, чтобы не раздражать слизистую оболочку носа. Солевые капли или назальный спрей Ocean Saline Nasal Spray® можно закапывать в нос для разжижения выделений перед аспирацией. Если у вашего ребенка простуда, это может звучать так, как будто грудь вашего ребенка перегружена, и вы можете чувствовать «хрипы» в груди, когда вы кладете руку на спину вашего ребенка. Пока ваш ребенок хорошо кушает, не сильно кашляет и у него нет температуры, причин для беспокойства нет.Если у вашего ребенка чрезмерные симптомы или если «скопление» не проходит через несколько дней, позвоните своему педиатру.

Уши

Чистите только наружную часть уха. Не используйте ватные палочки для очистки слухового прохода. Наличие небольшого количества ушной серы в слуховом проходе является нормальным явлением, так как уши постоянно очищаются. Это миф, что холодный воздух или вода в ухе вызывают инфекции среднего уха. Ушные инфекции встречаются редко в течение первых нескольких месяцев жизни.

Соски

Соски многих младенцев опухают, и создается ощущение, что под ними образовалась шишка.Иногда может вытекать молоко. Это происходит из-за гормонов матери и исчезнет.

Пуповина

Пуповина обычно отпадает в течение первой-третьей недели жизни. При этом может быть небольшое кровотечение. Это нормально. Рутинная обработка пуповины спиртом не требуется.

Если животик или пуповина выглядят красными или инфицированными, позвоните своему педиатру. Обтирайте губкой только до тех пор, пока пуповина не отпадет и полностью не заживет.Кроме того, сложите подгузник, чтобы предотвратить раздражение.

Гениталии

Эта область может быть опухшей при рождении. У девочек могут быть белые или кровянистые выделения из влагалища в течение первых одной-двух недель. Всегда вытирайте младенцев женского пола спереди назад, чтобы снизить риск инфекций мочевыводящих путей.

Мальчикам, прошедшим обрезание, может потребоваться небольшое количество вазелина, нанесенного на половой член, чтобы он не прилипал к подгузнику в первые несколько дней жизни. Если вы не обрезаны, просто промойте половой член водой с мылом.Вам не нужно оттягивать крайнюю плоть для очистки у необрезанного мужчины, так как обычно ее нельзя оттянуть до трехлетнего возраста.

Иногда на подгузнике можно заметить «розовое пятно», похожее на кровь. Цвет обусловлен кристаллами уратов, что является нормальным явлением в моче новорожденных. Обязательно обсудите любые опасения по поводу крови в моче с лечащим врачом вашего ребенка.

Сон

Ваш новорожденный будет спать от 16 до 20 часов в сутки, возможно, даже больше в течение первых двух дней жизни.Всегда кладите ребенка спать на спину, чтобы в кроватке больше ничего не было. Это уменьшит заболеваемость синдромом внезапной детской смерти (СВДС). Малышу лучше всего спать в собственной кроватке или люльке без пуховых подушек, одеял, овчины или бамперов. Подумайте о том, чтобы положить ребенка в спальный мешок, если он или она лучше спит в пеленках. В новейших рекомендациях по профилактике СВДС также говорится, что ваш ребенок должен спать рядом с родителями, но не в одной кровати. Использование пустышки во время сна после месячного возраста также снижает риск СВДС.

Одежда и комнатная температура

Как правило, вашему новорожденному будет наиболее комфортно, если вы оденете его или ее так же, как и вы, плюс один дополнительный слой. Рекомендуется стирать детскую одежду гипоаллергенным моющим средством, таким как All Free Clear®, Dreft® или Tide Free и Gentle®, а также избегать кондиционеров для белья, но многие дети без проблем переносят обычные стиральные порошки и кондиционеры для белья.

Комнатная температура должна быть комфортной, обычно от 68 до 72°F.

Купание

Как правило, вам и вашему малышу легче, если купание происходит в пластиковой ванне или раковине. Установите температуру нагревателя горячей воды не выше 120 ° F, чтобы предотвратить ожоги. Используйте детское мыло или мыло Dove для чувствительной кожи тела вашего ребенка. Умойте лицо ребенка чистой водой. Прежде чем начать, подготовьте все свои принадлежности и проверьте воду, чтобы убедиться, что она не слишком горячая. Никогда не оставляйте малыша или ребенка одного в воде ни на секунду. Не кладите ребенка в ванну с водой, пока пуповина не отпадет и не заживет.Вашему ребенку потребуется купать всего два-три раза в неделю.

Подгузник

Вы можете использовать одноразовые или тканевые подгузники. Независимо от ваших предпочтений, может возникнуть опрелость. Чтобы предотвратить опрелости, вымойте попку ребенка чистой водой и дайте ему полностью высохнуть, прежде чем надевать подгузник. Используйте Desitin®, Aquaphor®, A&D Ointment®, вазелин, обычный оксид цинка или другие средства от опрелостей при первых признаках покраснения. В случае появления сыпи смените ребенка, как только он намочит подгузник, и оставьте место под подгузником максимально открытым для воздуха.Если сыпь ухудшается или не проходит через три-четыре дня, несмотря на эти меры, позвоните педиатру вашего ребенка.

Кормление

Основными занятиями новорожденного являются сон и кормление. Кормление — одно из самых приятных занятий, которые они могут делать. Будь то грудное вскармливание или кормление из бутылочки, это должно быть время, когда младенца крепко обнимают и любят. Это может быть полезным опытом как для родителей, так и для ребенка. Ваш ребенок должен есть небольшими порциями часто, каждые 2-3 часа, в первые несколько месяцев жизни.Вашему ребенку может потребоваться есть чаще, если он или она испытывает трудности с набором веса.

Испражнения

Все дети разные. Для одних детей нормально опорожнение кишечника при каждом кормлении, а для других — раз в два-три дня. Для них также нормально краснеть и напрягаться. Если стул не станет твердым и похожим на шарики, не беспокойтесь, особенно если ребенок хорошо ест и не капризничает. У детей на грудном вскармливании обычно очень жидкий стул.

Вы можете сказать, что ваш ребенок получает достаточно еды, по количеству мокрых подгузников и стулу, который он или она производит. После третьего-четвертого дня жизни у вашего ребенка должно быть как минимум четыре-шесть мокрых подгузников и три-четыре стула в течение 24-часового периода. Он или она также будут довольны и будут спать по два-три часа за раз.

Меконий, черноватый, зеленый стул, который появляется у вашего ребенка после рождения, должен начать исчезать к четвертому или пятому дню жизни. Затем вы увидите желтый, иногда жидкий, нечистый стул.

Грудное вскармливание

Грудное молоко – идеальная пища для младенцев. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, а затем сочетать его с твердой пищей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Успешное грудное вскармливание начинается со знаний и информации о грудном вскармливании. Начните кормить грудью как можно раньше после рождения ребенка; начните в родильной палате, если можете.

Грудное молоко имеет много преимуществ. Он снижает частоту и тяжесть широкого спектра заболеваний, таких как бактериальный менингит, тяжелые инфекции кровотока, диарея, простуда, ушные инфекции, пневмония и инфекции мочевыводящих путей.Также было показано, что он снижает частоту СВДС в течение первого года жизни. Кроме того, это приносит пользу для здоровья в более позднем возрасте, снижая вероятность диабета, ожирения, астмы, высокого уровня холестерина, лимфомы и лейкемии. Грудное вскармливание удобно и экономично; однако для достижения успеха требуется твердая приверженность со стороны матери и поддержка со стороны семьи.

Если у вас есть вопросы о том, следует ли кормить грудью, обратитесь к своему педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание вызывает спазмы матки, что помогает ей вернуться к своим размерам до беременности.

В течение первых нескольких дней у вас будет выделяться прозрачная жидкость, называемая молозивом. Это богато калориями и содержит белки и антитела для ребенка. Не докармливайте смесью или водой. Кормите ребенка обеими грудями при каждом кормлении. Начните с 5-10 минут с каждой стороны или столько, сколько пожелает ребенок в течение первых трех-четырех дней жизни. Кормите «по требованию» (когда ребенок голоден) в течение первых трех-четырех недель.Это может происходить каждые 1,5–3 часа, но это поможет создать и наладить выработку молока.

Новорожденному, находящемуся на грудном вскармливании, необходимо есть от 8 до 12 раз в течение 24 часов после второго-третьего дня жизни. Помните, что мать должна пить много жидкости (от шести до восьми унций) при каждом кормлении. Регулярно принимайте витамины для беременных с железом, так как питание вашего ребенка полностью зависит от вас. После того, как у вас появится остальная часть молока, обычно между двумя и пятью днями жизни, вы должны сосать грудь по 10–15 минут с каждой стороны.Возможно, вам будет необходимо будить ребенка в течение дня для кормления и стимулировать его или ее во время кормления, раздевая и обеспечивая контакт кожа к коже, так как он или она может захотеть заснуть вскоре после того, как взял грудь.

Потеря веса вашего ребенка в течение первой недели жизни является совершенно нормальным явлением. Не пугайтесь. Ваш ребенок должен набрать потерянный вес к двухнедельному визиту к ребенку. Некоторым кормящим матерям полезно вести журнал количества кормлений, мокрых подгузников и стула.

Не прекращайте грудное вскармливание при легком заболевании. Если у вас простуда, вашему ребенку все равно будет полезно получать грудное молоко. Пожалуйста, позвоните врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы относительно безопасности грудного вскармливания во время приема определенного лекарства.

Консультанты по грудному вскармливанию готовы помочь вам во время и после пребывания в больнице. Если вы планируете вернуться на работу и хотите продолжить грудное вскармливание, или если вы хотите, чтобы грудное молоко было доступно для кормления из бутылочки не только время от времени, вы можете подумать о покупке или аренде молокоотсоса.

Кормление смесями

Если вы не можете кормить грудью или отказываетесь от грудного вскармливания вашего ребенка, обогащенная железом смесь является рекомендуемой заменой грудного молока для кормления вашего доношенного ребенка в течение первого года жизни. Это также очень полезный опыт для вас и вашего ребенка. К двухнедельному возрасту большинство детей принимают от 1,5 до 3 унций смеси каждые три-четыре часа. Кормите по требованию. По мере роста ребенка количество смеси, потребляемой при каждом кормлении, будет увеличиваться, а количество ежедневных кормлений может постепенно уменьшаться.

Никогда не нагревайте детскую бутылочку в микроволновой печи. Смесь может нагреваться неравномерно и может обжечь рот и горло вашего ребенка. Никогда не подпирайте бутылку; это может привести к тому, что ребенок задохнется и смесь попадет в легкие.

В следующей таблице показано среднее количество смеси, потребляемой большинством доношенных детей в соответствующем возрасте:

Возраст	Унций в день	Унций на кормление
1-3 дня	16	1-2
2 недели	22	2-3
1-2 месяца	28	3-5
3 месяца	32-34	6-6.5
4-6 месяцев	32+	7-8

Срыгивание и икота

Большинство младенцев время от времени икают. Обычно это беспокоит родителей больше, чем младенца. Если ваш ребенок икает во время кормления, измените его или ее положение и попытайтесь заставить его или ее срыгнуть или помочь ему или ей расслабиться.

• Убедитесь, что вы не перекармливаете ребенка.Иногда их успокаивает сосание, и они на самом деле не голодны.

• Часто срыгивайте у ребенка (от ½ до 1 унции).

Если ваш ребенок часто срыгивает, держите его голову приподнятой в течение 30–45 минут после кормления. Пока ваш ребенок набирает вес и не беспокоится во время кормления, срыгивание обычно является нормальным явлением. Если у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему педиатру, особенно перед сменой детской смеси.

План профилактического медицинского обслуживания вашего ребенка

Точно так же, как вы проходите регулярные акушерские осмотры для обеспечения здоровья вашей беременности, рекомендуется продолжать профилактические визиты к врачу после рождения вашего ребенка.Во время этих посещений будет оцениваться рост и развитие вашего ребенка. Будет предоставлена ​​информация о диете, развитии и безопасности. Иммунизация и лабораторные анализы будут завершены.

Прививки очень важны, и настоятельно настоятельно рекомендуется, чтобы ваш ребенок был полностью и вовремя привит. Плановая иммунизация детей значительно снизила количество серьезных заболеваний и даже смертность среди детей. Новые вакцины должны пройти три этапа тщательного тестирования для обеспечения безопасности и эффективности.Прежде чем вакцины будут включены в план плановой иммунизации детей, группа экспертов, специализирующихся на вакцинах и инфекционных заболеваниях, должна одобрить их использование. После того, как вакцины рекомендованы, существует несколько организаций, которые следят за безопасностью этих вакцин. Существует много противоречивой и противоречивой информации о вакцинах, и вы должны обсудить любые опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу вакцинации вашего ребенка, со своим врачом. Вакцины безопасны, эффективны, и никогда не было доказано, что они вызывают аутизм или любое другое нарушение развития.Ни одна из стандартных вакцин не содержит тимеросал или ртуть.

После детского сада мы рекомендуем проходить осмотр не реже одного раза в два года до подросткового возраста, а затем требуются ежегодные осмотры, особенно если ваш ребенок участвует в межшкольных спортивных состязаниях или имеет основное заболевание.

Лечение легких заболеваний

Профилактика в период новорожденности

В первые два месяца жизни младенцы также плохо борются с инфекциями. Чтобы предотвратить заражение, вы должны держать ребенка подальше от людей с простудой, гриппом или другими заразными заболеваниями.Это может означать, что вы не должны выносить новорожденного из дома так часто, как вам хотелось бы, особенно в течение первых четырех-восьми недель жизни. Правильное мытье рук поможет предотвратить инфекцию, а также грудное вскармливание, отсрочив уход за ребенком как можно дольше и предохранив вашего ребенка от табачного дыма.

Лихорадка является очень частым симптомом болезни у детей. Однако лихорадка у новорожденного также может быть неотложным состоянием. Лихорадка указывает на болезнь, но величина болезни не всегда соответствует степени лихорадки.При некоторых инфекциях, вызывающих лихорадку, помогают антибиотики. При простуде и гриппе антибиотик бесполезен и даже может быть вреден. Только при осмотре в кабинете мы можем сказать, что вызывает лихорадку у вашего ребенка и будет ли полезен антибиотик. Мы не можем назначать антибиотики по телефону, потому что не можем определить, что лечим. Прежде чем звонить, обязательно измерьте ребенку температуру термометром. При лихорадке выше 100,4 ° F (ректально) ваш ребенок должен быть осмотрен немедленно, пока ему не исполнится два месяца.

Простуда

Все дети простужаются. Вы можете ожидать от пяти до семи простуд в год, которые могут длиться в среднем от 10 до 14 дней. Поскольку вирусы вызывают простуду, лекарства не существует. Цель лечения — облегчить дыхание, очистив нос от слизи.

Слизь из носа можно удалить с помощью шприца с грушей. Делать это нужно перед кормлением и перед сном. Если слизь кажется густой или у ребенка сильное заложенность носа, могут помочь солевые капли в нос.Вы можете купить их в аптеке или приготовить дома, смешав 1/4 чайной ложки соли с одним стаканом кипяченой и охлажденной воды. Закапайте по две-три капли в каждую ноздрю. Размещение увлажнителя с прохладным туманом в комнате ребенка также может быть полезным.

Не используйте безрецептурные лекарства от простуды и кашля. Мы не хотим подавлять кашель ребенка, потому что для него это естественный способ очистить легкие от слизи. Пожалуйста, позвоните в офис вашего педиатра, если у вашего ребенка постоянный кашель и любое из следующих состояний:

• Не улучшается через 10 дней

• Младше двух месяцев, и у него температура выше 100.4°F

• Возраст от двух месяцев и старше, у которого температура выше 101°F

Неотложная помощь новорожденным

Немедленно позвоните нам, если у вашего новорожденного появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Температура выше 100,4° F. Проверьте ректальную температуру.
• Отказ от еды в течение двух приемов пищи подряд в течение шестичасового промежутка времени, когда его предлагают.
• Быстрое дыхание, более 60 вдохов в минуту постоянно.
• Частый водянистый стул со слабым аппетитом, рвотой или кровью в стуле.
• Отсутствие дефекации в течение 72 часов при плохом самочувствии и отказе от еды.
• Обильная рвота при трех или более кормлениях в течение 24 часов или рвота, содержащая кровь или темно-зеленого цвета.
• Мягкое место выпячивается и твердеет, когда не плачет.
• Судороги (ритмичные или повторяющиеся подергивания, которые длятся более трех-пяти секунд и не могут быть остановлены прикосновением к ребенку. Это может также сопровождаться изменением цвета кожи).
• Все тело постоянно имеет синеватый оттенок.
• Менее трех мокрых подгузников в течение 24 часов.
• Усиление желтухи (белки глаз имеют желтый оттенок).
• Зловонные выделения или покраснение кожи вокруг пуповины.
• Проблемы с обрезанием, такие как кровотечение, отсутствие мочеиспускания или неприятный запах.
• Любая травма ребенка, оставляющая след (кроме незначительных царапин) или травма, из-за которой ребенок начинает вести себя больным.
• Вы боитесь, что вы или кто-то другой может причинить вред вашему ребенку.

Сравнительное исследование Caída de la Mollera (упавший родничок) в трех латиноамериканских популяциях

передний родничок. Родители и взрослые лица, осуществляющие уход, должны знать

, что вдавленный родничок может быть признаком серьезного, но

излечимого заболевания, и обратиться за медицинской помощью и/или провести

оральную регидратационную терапию (ОРТ).

В некоторых культурных группах впалый родничок может интерпретироваться как признак немедицинской народной болезни.Народные болезни,

иногда называемые синдромами, связанными с культурой, представляют собой последовательные

созвездия причин и симптомов, обозначенные как болезни

членами сообщества, которые могут не совпадать с биомедицинскими

состояниями [2]. Народные болезни, сопровождающиеся впадением родничка, наблюдаются во многих частях мира, и часто не удается связать обезвоживание с вдавленным родничком.

Кей нашел упоминания о таких болезнях еще в Европейском медицинском тексте 18

го

века Florilegio Medicinal [3].

Аналогичные заболевания также распознаются в Африке и Южной Азии

[4–6]. Самый распространенный пример в Западном полушарии

встречается во многих латиноамериканских культурах и называется caı´da de la

mollera, что можно перевести как «запавший родничок».

Caı´da de la mollera широко известна. среди мексиканцев

и американцев мексиканского происхождения [7–19]. Описания caı´da de la

mollera относительно последовательны; он поражает младенцев и, как считается,

вызывается падением, ударом по голове или быстрым извлечением соска

изо рта кормящего ребенка [3,8–11,13,14,

19, 20].У пораженных младенцев отмечаются симптомы плача,

диареи, запавших глаз, рвоты и неспособности сосать [3,10,11,

13–16,18,19]. Лечение каидаделамоллера обычно

состоит из молитв и попыток поднять вдавленный родничок

отсасыванием [3] или надавливанием на твердое небо во рту

[19]. Младенцев также можно держать за лодыжки, опустить голову

(поднять родничок) и постукивать по ступням встряхиванием [3,10,

16,19–21].Прогноз при нелеченом или безуспешном лечении плохой и опасный для жизни [7,19,20].

При описании симптомов caı´da de la mollera is

кажется вероятным, что такие комплексы симптомов могут быть

вызваны обезвоживанием. Вызывает озабоченность тот факт, что в непрофессиональных

объяснительных моделях обезвоживания caı´da не определено

и, следовательно, излечимое состояние может быть неадекватно

рассмотрено. В некоторых сообщениях описывается резистентность к ОРТ для лечения caı´da.В Центральной Америке диарея, связанная с caı´da, была распознана матерями, но их внимание было сосредоточено на остановке диареи, а не на регидратации их

младенцев [22,23]. Матери, как правило, предпочитали

фармацевтические средства, такие как антибиотики, противопаразитарные и антидиарейные препараты,

регидратационным стратегиям.

Caı´da de la mollera считалась не связанной с медицинской культурой болезнью, пока антропологи и поставщики медицинских услуг

не связали совокупность симптомов с обезвоживанием [3,

16,19,24].Лучшее понимание убеждений и

методов лечения caı´da, особенно идей относительно жидкой или

регидратационной терапии, может способствовать включению регидратационной терапии в непрофессиональное лечение этого заболевания.

В этом исследовании мы описываем убеждения и обычаи

различных латиноамериканцев, чтобы лучше понять caı´da de la

mollera среди латиноамериканцев. Мы фокусируемся на трех сообществах

, представляющих широкий географический диапазон в

, где это заболевание распознается и лечится.Наши цели:

определить, являются ли индивидуальные убеждения о caı´da идиосин-

или общими для членов сообщества, и

определить степень, в которой убеждения могут быть общими в

географических и социокультурных контекстах. Выявление

распространенных убеждений и обычаев может помочь программам общественного здравоохранения и клиницистам, занимающимся лечением этого состояния.

Методы

Местность

Были отобраны три различные группы латиноамериканцев, чтобы отразить

разнообразие верований внутри и между

латиноамериканскими общинами и максимизировать социально-демографические различия:

сельская Гватемала, городская Мексика и сельский Техас .

На тихоокеанской прибрежной равнине Гватемалы, в

департаменте Эсквинтла, четыре небольших сельских поселения

(население 500 человек) были выбраны для исследования, поскольку они

типичны для условий большей части сельских жителей Гватемалы

Ладино Население. Гвадалахара, Мексика (население 1,5

млн) — современный промышленный город и сельскохозяйственный центр,

столица штата Халиско и второй по величине город

Мексики.Эдинбург, штат Техас (население 81 000 человек), населен преимущественно американцами мексиканского происхождения и расположен на границе США–

Мексики в Нижней долине Рио-Гранде.

Разработка материалов интервью

Подход смешанных методов был использован, когда содержание из

этнографических интервью использовалось для создания структурированного

интервью. Первоначально были проведены открытые этнографические интервью

с удобной выборкой из приблизительно

20 взрослых респондентов в каждом месте для получения подробных

описаний caı´da de la mollera, включая причины, восприимчивость,

симптомы. , и лечение.На основе этих качественных интервью была разработана анкета с использованием

тем, упомянутых не менее чем 10 % респондентов на каждом

сайтах. Дополнительные симптомы были включены из Медицинского индекса Корнелла

[25], чтобы охватить широкий спектр

телесных симптомов. Содержание анкеты было просмотрено

экспертами по народным болезням.

1

Окончательный инструмент состоял из

132 вопросов да/нет о caı´da de la mollera, сбалансированных

для положительных и отрицательных понятий, и включал 46 вопросов-

вопросов о причинах и предрасположенности, 41 о признаках и

1

Мы хотели бы поблагодарить Drs.Маргарите Кей,

Артуру Рубелю, Кайе Финклер и Питеру Гуарначча за их комментарии

относительно вопросов интервью о народных болезнях. Любые ошибки или упущения

являются нашей собственной ответственностью.

J Здоровье меньшинств иммигрантов

123

Рвота | Healing Hearts Pediatrics

Рвота — это сильная рвота. Часто причиной является вирус. Перевозбуждение, слишком много или слишком быстрое питание и расстройство также могут вызвать у ребенка рвоту.
Большинство младенцев срыгивают небольшое количество после кормления или при отрыжке.Это не рвота.
Рвота может привести к тому, что организм вашего ребенка потеряет слишком много жидкости и станет обезвоженным. Важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил жидкость, даже если его вырвало.

Секрет в том, чтобы часто давать небольшие суммы.

Не волнуйтесь, если ваш ребенок не будет есть. Он поест, когда почувствует себя лучше.

• Важно продолжать давать ребенку жидкости. Предпочтительными жидкостями являются растворы для замены электролитов. Предлагаемые растворы:

Для младенцев:

Pedialyte®, Infalyte® или грудное молоко

Для детей старшего возраста:

Pedialyte®, Infalyte® или Pedialyte фруктовое мороженое®

Если

ваш ребенок находится на грудном вскармливании, предлагайте грудь чаще на более короткие периоды времени.
• Не предлагайте ребенку ничего есть или пить в течение пятнадцати минут после того, как его вырвет. Пусть его желудок отдохнет. Затем начните давать ребенку от одной чайной до одной столовой ложки прозрачной жидкости каждые 2 минуты. Ежечасно увеличивайте предлагаемую сумму.
• Избегайте жидкостей с высоким содержанием сахара (например, газированных напитков, желе Jell-O®, спортивных напитков и т. д.), поскольку они могут вызвать диарею.

Вы можете начать давать ему небольшое количество твердой пищи или смеси, если его не рвало в течение шести часов.Постарайтесь в течение нескольких дней избегать острой и жирной пищи. Постепенно увеличивайте количество жидкости и продуктов, предлагаемых вашему ребенку.

НЕ ЗАБУДЬТЕ позвонить врачу вашего ребенка, если:

• У вашего ребенка рвота после падения или сильного удара по голове.
• У вашего ребенка рвота кровью, зеленой или черной жидкостью.
• Ваш ребенок не мочился и у него не было мокрого подгузника в течение 12 часов.
• Когда ваш ребенок плачет, слез нет.
• У вашего ребенка сухость во рту и языке.
• Мягкое место на макушке вашего ребенка впало или заполнено и туго.
• Ваш ребенок сбит с толку или его трудно разбудить.
• У вашего ребенка боли в животе, которые продолжаются более четырех часов.
• У вашего ребенка продолжается рвота после того, как вы дали ему прозрачную жидкость небольшими глотками. (Не забудьте дать ребенку отдохнуть пятнадцать минут после рвоты, прежде чем снова предлагать жидкость.)

Если ваш ребенок проглотил лекарство, лист растения или какое-либо чистящее средство, НЕМЕДЛЕННО позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222. -1222 .

Ресурсы по детскому здоровью и воспитанию детей

Узнайте, почему у антидепрессантов есть предупреждения о суицидальных мыслях у детей и подростков, что нужно сделать, прежде чем ваш ребенок начнет принимать антидепрессант, и о признаках потенциальной проблемы.

Антидепрессанты часто являются эффективным средством лечения депрессии и тревоги у детей и подростков. Тем не менее, использование антидепрессантов у детей и подростков должно тщательно контролироваться, поскольку в редких случаях могут возникать серьезные побочные эффекты.

Антидепрессанты имеют черный ящик Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) с предупреждением о риске повышенного суицидального мышления и поведения у некоторых лиц в возрасте до 25 лет.

Хотя поначалу предупреждения о самоубийстве могут показаться вам тревожными, важно получить факты. Узнайте, что означают предупреждения, и спросите обо всех вариантах лечения. Это поможет вам принять обоснованное решение о здоровье вашего ребенка и взвесить преимущества и риски вариантов лечения с врачом вашего ребенка.

Почему антидепрессанты предупреждают о суицидальном поведении у детей?

FDA сообщило, что обширный анализ клинических испытаний показал, что антидепрессанты могут вызывать или ухудшать суицидальные мысли или поведение у небольшого числа детей и подростков. Анализ показал, что у детей и подростков, принимавших антидепрессанты, было небольшое увеличение суицидальных мыслей по сравнению с теми, кто принимал сахарную таблетку (плацебо).

Ни один из детей ни в одном из исследований не покончил с собой.Тем не менее, FDA посчитало полученные данные достаточными для того, чтобы выпустить рекомендацию по общественному здравоохранению и потребовать от производителей маркировать антидепрессанты строгими предупреждениями о связи с суицидальными мыслями и поведением у детей, подростков и молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет.

Однако не все исследователи психического здоровья считают эти предупреждения необходимыми. Новые исследования показывают, что польза от антидепрессантов может быть больше, чем риск самоубийства. А некоторые исследования показывают, что уровень самоубийств у детей снижается, когда они принимают антидепрессанты.

Какие антидепрессанты должны иметь предупреждения о суициде?

Хотя анализ FDA исследовал только девять антидепрессантов, FDA распространило предупреждение на все антидепрессанты, отпускаемые по рецепту. Это предупреждение о «черном ящике» является самым сильным предупреждением о безопасности, которое FDA может выпустить в отношении отпускаемого по рецепту лекарства. Предупреждение напечатано жирным шрифтом в черной рамке вверху бумажных вкладышей, которые поставляются с антидепрессантами.

Как лекарства, предназначенные для лечения депрессии и других заболеваний, могут привести к суицидальному поведению у детей?

Из-за риска суицида из-за депрессии трудно установить четкую причинно-следственную связь между приемом антидепрессантов и суицидом.Исследователи предполагают множество потенциальных причин повышенного риска. У некоторых детей антидепрессанты также могут вызывать тревогу, возбуждение, враждебность, беспокойство или импульсивное поведение. Эти эффекты могут указывать на то, что депрессия ребенка ухудшается или что у ребенка начинают появляться суицидальные мысли.

Нужно ли вообще лечить детей антидепрессантами?

Предупреждения о возможной связи между антидепрессантами и суицидальными мыслями не означают, что антидепрессанты не следует применять у детей.Эти предупреждения не предназначены для того, чтобы отпугнуть людей от антидепрессантов. Тем не менее, предупреждения следует воспринимать как предостережение, чтобы тщательно взвесить все «за» и «против» использования антидепрессантов у детей и подростков в сравнении с реальным риском самоубийства в результате невылеченной депрессии.

Для многих детей и подростков антидепрессанты являются эффективным средством лечения депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства или других психических расстройств. Если эти состояния не лечить эффективно, ваш ребенок не сможет вести удовлетворительную, наполненную жизнь или заниматься обычными повседневными делами.

Что вы должны сделать, прежде чем ваш ребенок начнет принимать антидепрессанты?

Важно, чтобы ваш ребенок прошел тщательное обследование, прежде чем он или она начнет принимать антидепрессант. Психиатрическое обследование, проведенное психиатром, педиатром или семейным врачом, имеющим опыт лечения расстройств настроения у детей и подростков, должно включать:

• Подробный обзор любых потенциальных факторов риска, которые могут быть у вашего ребенка и которые повышают риск членовредительства.
• Оценка наличия у вашего ребенка других психических заболеваний, таких как тревожные расстройства, синдром дефицита внимания/гиперактивности или биполярное расстройство
• Оценка наличия в семейном анамнезе психических заболеваний или самоубийств

Какие антидепрессанты можно принимать детям?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование некоторых антидепрессантов у детей и подростков при различных типах диагнозов.К антидепрессантам прилагается руководство по лекарствам, в котором родители и опекуны информируются о рисках и мерах предосторожности. Обязательно внимательно прочитайте руководство по лекарству и вкладыш в упаковку, а также обсудите любые вопросы с лечащим врачом и фармацевтом.

Одобренные FDA антидепрессанты для детей и подростков

Лекарства*	Возраст (в годах)	Диагностика
Кломипрамин (анафранил)	10 лет и старше	Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Дулоксетин (Cymbalta)	7 и старше	Генерализованное тревожное расстройство
Эсциталопрам (лексапро)	12 лет и старше	Большое депрессивное расстройство
Флуоксетин (Прозак)	8 лет и старше 7 лет и старше	Большое депрессивное расстройство, ОКР
Флувоксамин	8 и старше	ОКР
Оланзапин и флуоксетин, комбинированный препарат (Симбиакс)	10 лет и старше	Биполярная депрессия
Сертралин (Золофт)	6 и старше	ОКР

*Многие из этих препаратов также доступны в виде дженериков.Рекомендуемая начальная доза и максимальная доза зависят от возраста.

Врачи могут использовать свое медицинское заключение, чтобы прописывать детям другие антидепрессанты для так называемого использования не по прямому назначению. Это клинически обычная практика для многих видов лекарств как для детей, так и для взрослых.

Что делать, если ваш ребенок начал принимать антидепрессанты?

FDA рекомендует врачам выписывать минимально возможное количество таблеток, чтобы снизить риск преднамеренной или случайной передозировки.Тщательное наблюдение со стороны родителей, опекунов и медицинских работников важно для любого ребенка или подростка, принимающего антидепрессанты для лечения депрессии или любого другого состояния.

Самый высокий риск суицидальных мыслей и поведения возникает:

• В течение первых нескольких месяцев лечения антидепрессантами
• При увеличении или уменьшении дозировки

Родители и опекуны должны ежедневно внимательно наблюдать за ребенком в течение этих переходных периодов и следить за тревожными изменениями в течение всего времени, пока ребенок принимает антидепрессанты.

FDA также рекомендует, чтобы ваш ребенок находился под пристальным наблюдением лечащего врача в течение первых нескольких месяцев лечения. Частота контактов с врачами или специалистами в области психического здоровья зависит от потребностей вашего ребенка. Убедитесь, что вы придерживаетесь рекомендованного графика посещения вашего ребенка.

На какие предупреждающие признаки следует обращать внимание, когда ваш ребенок принимает антидепрессанты?

Иногда признаки и симптомы суицидальных мыслей или членовредительства трудно увидеть, и ваш ребенок может не говорить вам напрямую о таких мыслях.Вот некоторые признаки того, что состояние вашего ребенка может ухудшаться или что он или она могут нанести себе вред:

• Разговор о самоубийстве или смерти
• Попытки покончить с собой
• Членовредительство
• Возбуждение или беспокойство
• Новые или усиливающиеся приступы тревоги или паники
• Раздражительность
• Нарастающая печаль или ухудшение симптомов депрессии
• Импульсивность
• Экстремальное увеличение разговоров, энергии или активности
• Агрессия, насилие или враждебность
• Проблемы со сном или усиление бессонницы
• Проводите больше времени в одиночестве

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка при появлении любого из этих признаков, если они ухудшатся или если они беспокоят вас, вашего ребенка, учителя или другое лицо, осуществляющее уход.

Убедитесь, что ваш ребенок не прекращает лечение антидепрессантами без указаний лечащего врача. Внезапное прекращение приема антидепрессанта может вызвать гриппоподобные симптомы или побочные эффекты, называемые синдромом отмены.

Какие другие варианты лечения доступны для детей с депрессией?

Состояние большинства детей, принимающих антидепрессанты от депрессии, улучшается после приема лекарств. Однако сочетание медикаментозного лечения с разговорной терапией (психотерапией), вероятно, будет еще более эффективным.Многие виды психотерапии могут быть полезны, но когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия были научно изучены и доказали свою эффективность при лечении депрессии.

• Когнитивно-поведенческая терапия. В рамках когнитивно-поведенческой терапии специалист по психическому здоровью может помочь вашему ребенку улучшить навыки преодоления трудностей, общения и решения проблем. Ваш ребенок также может научиться узнавать о вредных идеях и поведении, заменять их позитивными подходами и управлять эмоциями.
• Межличностная терапия. Сосредоточенная на отношениях, эта терапия может помочь вашему подростку адаптироваться к изменениям в текущих отношениях и развивать новые.

Некоторым детям и подросткам с легкими симптомами может помочь только разговорная терапия.

, суббота, 2 апреля 2022 г. — Минута Монокля

В понедельник я пошел на панихиду по моему первому боссу Тони Эллиотту, который основал журнал Time Out , который сегодня присутствует более чем в 300 городах.Мемориал проходил в Roundhouse, теперь это отличное пространство для выступлений, но изначально спроектированное в 19 веке для того, чтобы паровые двигатели могли вращаться в плотно застроенном Камдене. Там были сотни людей, некоторые из которых работали с Тони еще в 1968 году, когда журнал только начинался. Но у каждого поколения Time Outer, казалось, была яркая история о времени, проведенном в бизнесе, и о большой любви к Тони.

Мое почти десятилетие в Time Out , мое вхождение в журналистику, началось в 1980-х, и в баре после мемориала я увидел многих людей, которые были моими современниками.«Вау, ты не изменился», — продолжали говорить люди друг другу — но, конечно же, мы изменились, и, по правде говоря, иногда требовалось несколько секунд, чтобы вспомнить, кто кто такой. Думаю, просто неприемлемо говорить: «Крики, куда у тебя волосы убежали?» Но к концу вечера, несмотря на вино, все вернулось на свои места, годы как-то стерлись, и снова появились чувство юмора и уверенность старых друзей. Но больше всего меня поразило то, как часто мы просто не осознаем, насколько удивительным является опыт, пока не сможем оглянуться на него.

Time Out в 1980-х годах был веселым, радикальным, пропагандистским и страстным. Он мог справиться с крупными персонажами и большим эго — и с некоторыми проступками. Одна из лучших историй, рассказанных на сцене, была о главном заместителе редактора Тиме, которому однажды ночью повезло в ночном гей-клубе Heaven, и он решил отвезти своего новообретенного приятеля обратно в здание Time Out , ответвление старой школы, куда Тони переместил свой офис. Тим и его улов были на полном ходу, когда дверь офиса открылась: Тони забыл кое-какие бумаги.Но он не стал суетиться, просто собрал, что ему нужно, попрощался и ушел. На следующий день Тим опасался худшего. Но Тони ничего не сказал; жизнь просто продолжалась. Тим, которого, к сожалению, уже нет в живых, любил рассказывать эту историю, и даже сегодня она служит хорошим знаком терпимости, которую олицетворял Тони Эллиотт. Я надеюсь, что наши молодые сотрудники оглядываются на свои годы в «Монокле» и чувствуют то же самое — не о голых махинациях нашей команды подредактирования (они все слишком аккуратны, чтобы позволить использовать для этого свои столы).Нет, скорее, они все чувствуют, что жили в интересные времена.

В эти выходные я еду в Санкт-Мориц на монокль-уикенд. Мы транслируем Monocle в субботу сегодня в прямом эфире из нашего всплывающего пространства на Super Mountain Market, уютном магазине и кофейне в городе. Затем этим вечером Джорджина Годвин из Monocle поговорит с голландским писателем Ильей Леонардом Пфайффером о его бестселлере Grand Hotel Europa , который в этом месяце доступен на английском языке.Это роман об идентичности, о том, что значит быть европейцем и жить среди пережитков прошлого. И обстановка нашего мероприятия как нельзя лучше; все это происходит в грандиозном отеле Suvretta House, где я ухитрился найти место. Отель, созданный для создания сказок.

В зале для завтраков в Suvretta House вы оглядываетесь на других гостей и удивляетесь, как они все вписываются в этот мир. Лихая французская парочка, шуршащие салопетками? Бьюсь об заклад, они живут в Париже; она определенно модель.А как насчет мужчины с золотым кольцом на мизинце размером с каштан? Афинские деньги старой школы. Конечно, все это окажется полнейшей чепухой, когда вы в конечном итоге поговорите с ними в лифте. Но в отелях есть что-то, что создает многочисленные потенциальные повествования; атмосфера интриги.

Еще одна вещь, которую вы заметите, это то, как взросление в этой среде может вселить в вас уверенность. Мальчик лет семи, кажется, вежливо просит официанта принести ему чистую ложку; подростки валяются на диванах, смеясь над чем-то в своих телефонах.Я думаю, это привилегия — не деньги, а просто тренировка, чтобы чувствовать себя комфортно, где бы ты ни был. Это, безусловно, то, чему многие из нас должны научиться. На самом деле, я не уверен, что закончил первый семестр несколько дней.

Я виню людей. Помню, угостил родителей отдыхом в Амстердаме, а в последние дни присоединился к ним. Их понимание роли гостя отеля было приятным, хотя и искаженным. Каждый день они заправляли постель, оставляя ее такой, как будто никогда в ней не спали.Они вымыли кофейные чашки в раковине в ванной; позаботился о том, чтобы не осталось ни одной одежды.

И, что раздражает, кое-что из этого досталось по наследству, но мне также нравится быть гостем.