Почему болит грудь при кормлении
Грудное вскармливание доставляет молодой матери удовольствие и помогает осознать счастье материнства. В тех случаях, когда болит грудь после кормления, необходимо безотлагательно записаться на прием врача маммолога, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний на самых ранних стадиях.
Причины боли в груди при кормлении.
Реакция на выделение гормона окситоцина. Под его влиянием происходит сильное сокращение мышечных волокон млечных ходов, в результате которого выделяется дополнительная порция молока.
Матери ощущают в это время боль, которую они характеризуют как сжимающую или колющую. У первородящих или эмоционально лабильных женщин рефлекс на окситоцин может проявиться даже при одной мысли о ребенке или в тот момент, когда она берет малыша на руки. Обычно после трех месяцев лактации эта реакция постепенно ослабевает.
Лактостаз. Очень часто болит грудь у кормящей мамы в том случае, когда из-за плохой проходимости млечных протоков, густого молока или очень большого его количества возникает застой в млечных дольках. При этом в молочной железе прощупываются болезненные уплотнения. Кожа над ними может быть более теплой и с синюшным оттенком из-за венозного застоя. При лактостазе необходимо обязательно сцедить грудь так, чтобы уплотнения исчезли. В противном случае может быстро развиться мастит.
Быстрое наполнение груди молоком. Во время активного сосания в ответ на раздражение соска молочной железы выделяется большое количество гормонов пролактина и окситоцина, которые стимулируют выработку новой порции молока. В таких случаях не только болит грудь после кормления, но и быстро наполняется молоком, набухает и уплотняется. Это явление свидетельствует о нормальном процессе лактации.
Молочница. При кандидозном стоматите у младенца колонии грибка могут проникнуть на кожу соска молочной железы матери, а затем и в млечные ходы с развитием молочницы. При этом колонии грибка практически не видны, а главным клиническим признаком является повышенная чувствительность сосков. Режущая или пронзающая колющая боль, зуд в молочных железах не излечиваются обычными антисептическими средствами. Очень характерно, что сильнее болит грудь у кормящей мамы именно после окончания кормления.
Мастит. В результате воспаления участка лактостаза или при проникновении патогенных микробов через трещины соска в млечную дольку возникает серозный, а затем и гнойный процесс, проявляющийся сильной пульсирующей болью. Кожа над патологическим очагом становится красной и горячей, часто повышается температура тела. Матери требуется неотложная помощь гинеколога и хирурга, так как в запущенных случаях быстро развивается абсцесс молочной железы.
Трещины соска из-за неправильной техники прикладывания ребенка к груди при кормлении. Наиболее выражена боль в груди во время кормления, а после него постепенно стихает.
Сдавление груди неправильно подобранным бюстгальтером, при длительном нахождении в неудобном положении тела (например, во время сна на животе). В любом случае, не затягивайте с визитом к доктору, только он сможет установить правильную причину болей и дать необходимые рекомендации или назначить лечение.
Болит грудь при кормлении – есть ли повод для беспокойства?
Впервые приложив малыша к груди, она может чувствовать дискомфорт. У некоторых, неприятные ощущения в грудной области сохраняются надолго. Небольшое недомогание, которое длится несколько дней, или боль в первые дни грудного кормления – вещь совершенно нормальная. Но если боль не проходит или появляются другие сопутствующие симптомы (изменение цвета, уплотнения, температура) – это уже повод обратится за консультацией к врачу.
Повышение температуры может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме матери.
Почему при кормлении возникает боль?
Среди причин выделяют естественные и патологические. В первом случае грудь может болеть по вполне безопасным и невинным причинам, которые сводятся к одному – организм перестроился и в груди появилось молоко. Неприятные ощущения в виде боли, дискомфорта, покалывания возникают из-за быстрого прибывания молока, а также так называемых подтеканий. Кроме того, нежная кожа может травмироваться или покрываться трещинами при захвате ее малышом.
Если мама достаточно часто и правильно прикладывает ребенка к грудной области, то болезненные ощущения должны постепенно сойти на нет. Если же боль в грудной области сохраняется или появляется позже, чем при первых кормлениях, необходимо обратиться к доктору, чтобы узнать, почему она возникла.
Естественные причины, почему болит железа при ГВ:
- За счет окситоцина и пролактина после родов выработается молоко. Молочные железы увеличиваются и наливаются. В первые дни ребенок не может «высосать» все, поэтому они могут болеть.
- Нежной коже нужно привыкнуть к крепкому захвату детского ротика, из-за чего область этого «захвата» может болеть.
- Лактация формируется в первые 3 месяца – до этого времени могут случаться приливы, тогда железы начинают болеть
Что можно сделать, так это кормить ребенка по требованию. Если появляются новые симптомы – озноб, чувство, что железы горят – нужно обратиться к врачу.
Почему грудь мягкая?
Когда грудное вскармливание проводится как обычно, но женщина вдруг почувствовала, что ее молочная железа стала мягкой, она паникует. Стоит сразу сказать, что мягкая железа – это обычное явление при грудном кормлении. Такое состояние свойственно раннему этапу лактации, когда проводится грудное вскармливание в первые месяцы. В это время организм еще не определился, сколько «еды» требуется малышу и дает его чрезмерно.
Мягкой железа может быть до двухмесячного возраста малыша, когда молоко просто вытекает прямо в рот ребенку. Вскоре грудное вскармливание будет иметь совсем другой характер. Скоро лактация перейдёт в новую фазу, когда молока станет меньше, но в достаточном для ребенка, имеющего грудной возраст, количестве. Нет опасности для кормилицы в том случае, если железа мягкая, но не болит и не наблюдется уплотнений.
Как правильно прикладывать ребенка?
Сейчас этому почти никогда не учат в роддомах, и неопытные кормилицы совершают ошибки при грудном кормлении. А потом у них горят соски при вскармливании или появляется острая боль в грудной области в первые минуты кормления. Гореть они могут по разным причинам, но, чтобы этого не допустить, следует придерживаться некоторых правил.
Чтобы грудной ребенок лежал правильно, нужно:
- провести соском по его нижней губе – он рефлекторно широко раскроет ротик;
- притянуть голову малыша к себе и «надеть» ротик на сосок так, чтобы ареола была практически не видна, а сосок находился у корня языка;
- если не получается, нужно стянуть соски, вместе с ареолой, большим и указательным пальцами, и вложить в рот малышу.
Таким образом, железы престанут гореть, а ваш малыш вдоволь накушается.
У многих мам появляется вопрос, есть ли разница, какой грудью кормить. Левая грудь или правая – не имеет значения, к какой прикладывать ребенка, имеющего грудной возраст. В данном случае все зависит от количества молока.
Боль при кормлении: почему возникает и как лечить?
Что нужно сделать, если болит под грудью или в груди во время или после кормления? Почему это происходит и стоит ли волноваться? В большинстве случаев, виновата банальная неопытность мамы или физиология. Разберемся подробнее.
Травмы сосков
Тонкая кожа легко травмируется (в основном, из-за неправильного захвата), появляются трещины. В этом случае они буквально соски при грудном вскармливании и любом другом раздражении. Это самая распространенная причина грудной боли, поэтому, мамам, страдающим от нее, рекомендуют обследоваться на предмет трещин и микротравм.
Вазоспазм груди
Если во время вскармливания грудь начинает сильно болеть, и характер боли жгучий или пульсирующий, возможно это вазоспазм. В пользу данной причины свидетельствуют также побеление тканей молочной железы после грудного вскармливания, твердые и болезненные соски. Причина вазоспазма (или синдрома Рейно) – спазм кровеносных сосудов. Чтобы избавиться от него, надо прекратить переохлаждаться и правильно кормить ребенка, имеющего грудной возраст. Маме также следует провериться на наличие аутоимунных заболеваний.
Проблемы, связанные с продуцированием молока
Рефлекс выделения молока изначально появляется и на крик малыша, и при его прикладывании. Когда этот рефлекс сводится на нет, и молочная железа, будь то левая или правая, вырабатывает молоко медленным образом, это может стать причиной, что данная область начинает очень болеть.
Некоторые женщины страдают от боли и имеют опасения по поводу дальнейшего грудного кормления, что становится преградой для правильного функционирования рефлекса по выработке молока. Такое состояние вызывается стрессами, дискомфортом, когда проводится грудное вскармливание, прикормом или пустышкой. В результате, новорожденному становится тяжело сосать, а его мама чувствует, как сильно болит ее молочная железа.
Молочница
Если молочная железа начинает очень болеть и во время, и после кормления, а вокруг рта ребенка образуется белый налет, грудной малыш плачет и отказывается есть – это молочница. Она возникает из-за грибка кандиды. В этом случае микроорганизм поражает молочные протоки, и эффективным является только медикаментозное лечение под наблюдением.
Закупорка молочных протоков и мастит
Если мама заметила уплотнение, молочная железа стала горячей на ощупь, хотя температура тела в норме или очень болит только одна грудь, например, левая – следует провериться на наличие лактостаза. Он возникает из-за застоя молока, например, если постоянно используется только левая или только правая молочная железа либо мама неправильно сцеживает молоко. Горят молочные железы из-за застоя молока в протоках.
Чтобы избавится от чувства, что все горит, нужно контролировать количество выделяемого молока, и, если что-то остается – сцеживать. Если же появилось уплотнение, то от него также поможет избавиться правильное прикладывание малыша.
Еще одна причина – тесное белье или постоянное сдавливание, травмы (удары). Закупорка молоком и вызывает уплотнение груди и болевые ощущения. Самый простой способ избавиться от уплотнения – это почаще прикладывать ребенка к больной груди. Помогут от такой проблемы как уплотнение также холодные компрессы на области грудной клетки после кормления.
Если же есть повышение температуры и болят груди – возможно, это мастит. Кстати, в это время может показаться, что железы горят. Это серьезное заболевание, при котором образуется абсцесс, из-за чего в молоке появляется гной и то и время скачет температура. Возникает из-за застоя молока или инфекции, которая проникает через микроранки на сосках. В таком случае грудное вскармливание следует прекратить и срочно обратиться в больницу.
Чтобы груди не болели во время вскармливания, маме нужно научиться соблюдать базовые правила: правильно прикладывать ребенка, сцеживаться, носить качественное и удобное белье. А если и появился дискомфорт при грудном вскармливании, всегда поможет медицинская консультация.
Болит грудь при кормлении: причины и что делать
Может быть несколько причин появления болей в груди во время кормления. Их можно разделить на естественные боли и неправильный захват сосков.
Какие бывают естественные причины болей в груди
Во время ожидания малыша происходит перестройка организма женщины, который готовится кормить малыша. В это время соски темнеют, набухают молочные железы, появляется молозиво. После появления малыша на свет перестройка идет активнее. Вырабатываются важные гормоны пролактин и окситоцин. Сейчас женщина может ощущать неприятные ощущения, потому что молоко быстро прибывает, при этом может возникнуть чувство распирания или покалывания в груди.
Три месяца будет происходить становление лактации, в это время будут отливы и приливы молока. Когда приходит молоко, то женщина может ощущать боль в груди, в области сосков и живота. Эти боли не должны быть сильными, они больше приносят дискомфорт, но их может вовсе и не быть. К тому же кожа сосков очень чувствительная, поэтому когда малыш захватывает сосок первое время, на коже могут появиться трещины, приносящие болезненные ощущения. Используйте специальные гели или мази или немного потерпите, трещины скоро пройдут.
Боли в груди могут возникнуть от избытка молока. Если малыш не успевает съедать молоко, нужно его сцеживать. Если его не сцеживать, то оно может застояться и привести к маститу.
Что делать, если ребенок не может правильно взять грудь
Если ребенок не захватывает грудь правильно, то он захватывает много воздуха, не наедается. При захвате большого количества воздуха малыша будет беспокоить чрезмерное газообразование. Женщина при этом тоже испытывает неприятные ощущения, кормление приносит ей боль.
Если малыш неправильно берет грудь, нужно научить его брать правильно. Это важно для лактации. Попробуйте сперва справиться с этой ситуацией самостоятельно. Для этого проведите соском по нижней губе и подождите, пока малыш широко откроет ротик. Затем подтяните немного головку крохи к себе, он должен захватить сосок и ареол. Если ребенок не захватывает сосок, то стяните кожу ареолы, большой палец находится вверху ареолы, а указательный внизу. Положите сосок в ротик малыша и отпустите грудь, чтобы она распрямилась.
Обеспечить нужный захват груди можно в любом положении, но лучше всего подходит поза кормления малыша лежа из-под мышки. Бывают случаи, когда малыш не может правильно взять грудь из-за короткой уздечки или патологии верхнего неба. Стоматолог хирургическим путем исправит уздечку очень быстро. Если возникла патология верхнего неба, то нужно проконсультироваться со стоматологом. Такая патология возникает редко.
Почему возникают трещины на сосках
Молодая мама только учится кормить малыша, не всегда все сразу получается, поэтому могут возникнуть трещины на коже сосков. Во время кормления они причиняют боль.
Рассмотрим причины появления трещин:
— Если женщина слишком часто моет грудь. Кожа груди очень чувствительная, если ее часто мыть, особенно мылом, то удаляется защитная смазка, вследствие чего кожа пересушивается и становится тоньше.
— Если кроха не захватывает ареолу. Когда ребенок сосет только часть соска, это приводит к механическим травмам и появлению трещин.
— Если женщина неправильно сцеживает молоко. В некоторых случая приходится сцеживать молоко, при этом нужно быть очень осторожной, чтобы не повредить кожу сосков. Особенно осторожной нужно быть с молокоотсосами. Во время сцеживания не нужно сильно сжимать грудь.
— Если женщина резко прервала кормление. Когда ребенок накушается, он сам отпускает сосок, а если мама резко пытается вытянуть сосок из ротика малыша, то она может повредить сосок. Если нужно достать грудь, нажмите легонько на подбородочек или положите чистый мизинчик в ротик, тогда сосок легко достанется.
Осложнения
Молочница
Если трещины и ссадины долго не проходят, может развиться грибковая или стафилококковая инфекция. Она проявляется в появлении на сосках белесого налета. У ребенка молочница проявляется на деснах, щеках и язычке. В этом случае ребенок будет плакать и отказываться от еды.
Женщине кормление причиняет боль, между кормлениями грудь болит. Молочница может появиться, если редко или слишком часто мыть грудь, при снижении иммунитета, при изменении гормонального фона.
При симптомах молочницы нужно сразу обратиться к врачу, он выпишет специальные препараты, при этом можно будет продолжить кормить грудью. Он расскажет, как лечить молочницу у малыша.
Застой молока — лактостаз
Застой молока может появиться по нескольким причинам:
— ребенок не успевает съедать все молочко,
— если поддерживать грудь во время кормления. В этом месте может появиться комочек, так как пальцы пережимают протоки,
— если кормить согласно времени, а не требованию новорожденного,
— при ношении тесного нижнего белья,
— при стрессах, переутомлении,
— при переохлаждении груди, если она была травмирована,
— если кормление редкое и непродолжительное,
— если женщина спит на животе.
Какие признаки указывают на лактостаз: в груди нащупываются комочки, в этом месте краснеет кожа. Может повыситься температура до 39,5 градусов.
При застое молока нужно стараться чаще давать грудь, чтобы малыш съедал все молоко. Если так не получается, нужно сцеживать лишнее молоко. Если лактостаз долго не проходит, он может перейти в мастит.
Мастит
Мастит – это воспаление молочной железы. Обычно он развивается из-за застоя молока и трещин. Через трещины проникают инфекции.
Симптомы мастита:
— уплотнения в груди,
— покраснение груди,
— сильные боли в груди,
— повышение температуры тела,
— появление озноба.
Из-за воспаления может образоваться абсцесс в молочной железе, так гной попадает в молоко. В этом случае кормить нельзя. Если не лечить это заболевание, то может деформироваться молочная железа, появиться сепсис и привести даже к летальному исходу.
В начальной стадии после кормления нужно опорожнить грудь и приложить холод на грудь, к примеру охлажденные капустные листья. При более тяжелой форме придется пить антибиотики, в самом запущенном варианте потребуется хирургическое вмешательство.
Вазоспазм – сокращение кровеносных сосудов
Канадец Джек Ньюмен описал это заболевание. Спазмы кровеносных сосудов вызывают сильную жгучую боль после кормления. Причиной этого является резкое изменение температуры после того, как ребенок выпускает грудь. При спазмах изменяется цвет соска от бежевого к белому. Из-за спазмов сосудов доступ крови блокируется.
При появлении симптомов вазоспазма нужно проконсультироваться с доктором. Сперва он проверит наличие или отсутствие аутоиммунных заболеваний, так как часто они вызывают вазоспазм. После кормления нужно держать грудь в тепле. Не следует пить крепкий чай и кофе, так как они могут вызвать спазм. Чтобы женщине стало легче, делается массаж грудной клетки.
Что делать, чтобы не возникали боли в груди
Кормящей женщине нужно применять профилактические меры, реагировать на появление неприятных ощущений. Что входит в эти меры:
— нужно почаще прикладывать малыша к груди, тогда он будет съедать излишки молока;
— нужно правильно прикладывать ребенка к груди и следить, чтобы он правильно захватывал грудь;
— сцеживайтесь правильно. Для этого сначала примите теплый душ или приложите теплое полотенце, выпейте теплый напиток. Затем сделайте массаж груди, поглаживайте от основания к соску. Чтобы не травмировать кожу, можно использовать мягкую пеленку;
— нужно соблюдать гигиену, но не переусердствовать. Чтобы грудь была чистой, достаточно раз или два в день промывать ее под водой. Чтобы увлажнить кожу, можно капнуть молоком и оставить его высыхать. Молоко помогает заживлять раны;
— тщательно подбирайте бюстгальтер, он не должен сдавливать грудь;
— если начинает застаиваться молоко, сразу принимайте меры. Приложите теплые компрессы;
— если появились трещины воспользуйтесь специальными гелями, чтобы ускорить заживление. Подойдет гель Бепантен и подобные.
— спать лучше всего на боку или на спине;
— старайтесь не переохлаждать грудь, не ударять ее.
При правильном кормлении оно приносит радость маме и малышу. Если кормить неправильно, то возникают боли, могут начаться осложнения. При появлении болей, нужно выяснить их причину. Если сильные боли долго не проходят, обращайтесь к доктору.
Всемирная организация здоровья рекомендует кормить ребенка год или два. Тогда у малыша будет высокий иммунитет, он будет ощущать психологический комфорт, между мамой и крохой устанавливается тесная связь.
Ermilov.by рассказал Вам как можно бороться с болями в груди во время кормления. Пусть грудное вскармливание приносит Вам удовольствие, а малышу огромную пользу!
Причины боли в груди при грудном вскармливании и способы лечения
5 причин, почему болит грудь при грудном вскармливании
Экстренная помощь при острой боли в груди
Почему нельзя мять грудь и сцеживаться через боль
К чему может привести неправильное прикладывание к груди
Чего делать не стоит
Многие женщины весь период естественного вскармливания чувствуют себя прекрасно. Но иногда бывает, что вдруг у мамы разболелась грудь или воспалились соски. Неопытная женщина может растеряться, тем более что на нее сразу обрушивается вал противоречивых рекомендаций родственников, знакомых, медработников и соседей-всезнаек.
Одни говорят, что надо делать больше прикладываний, другие — наоборот, что надо на время отказаться от грудного вскармливания. У мамы голова идет кругом от этих советов. Расскажем, как же разобраться в причинах боли в груди при грудном вскармливании и побыстрее от нее избавиться.
1. Неправильное прикладывание
Если заболела грудь и температура держится менее двух суток, то обычно помощь врача не требуется. Главное при этом — не мять молочные железы и продолжать кормить ребенка.
Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за более полными рекомендациями или вызвать его на дом для мягкого расцеживания. В большинстве случаев лактостаз (застой) и мастит (воспаление молочной железы) вызваны не тем, что вы застудили грудь, а неглубоким прикладыванием, неудобной позой при кормлении, неправильной техникой сосания. Консультант по ГВ скорректирует эти моменты.
2. Неудобная поза
Почему еще болит грудь при ГВ? Если соски сильно болят в тот момент, когда вы только приложили ребенка к груди, а во время сосания боль утихает, то это признак неглубокого прикладывания, неудобной позы при кормлении или неправильной техники сосания. Мама в этом случае часто слышит: «Малыш ленится сосать».
Есть и другие причины, например, короткая уздечка под языком малыша, неврология. Если трещин нет или они появились менее 7—10 дней назад, а боль в сосках (сильное жжение, покалывание) между кормлениями отсутствует, то повода идти к врачу нет. Стоит в ближайшие дни обратиться к специалисту по ГВ, чтобы выявить и устранить причину болезненности сосков.
Не пропустите
3. Застой
Если грудь болит и температура держится более двух суток, то нужно обратиться к грамотному гинекологу за назначением антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Перед приемом врача лучше сделать УЗИ молочных желез и попросить, чтобы вам дали протокол УЗИ и снимок. Специалист по УЗИ делает описание болезненного места, его размеры, но точный диагноз ставит именно гинеколог, исходя из описания УЗИ, симптомов, времени болезни, осмотра, пальпации.
Лекарства — это дополнительное лечение, чтобы не возникло осложнений, но антибиотик не способствует рассасыванию застоя. Основная мера — это улучшение оттока молока (мягкое расцеживание, глубокое прикладывание и частые кормления), поэтому параллельно обратитесь к консультанту по ГВ.
4. Инфицирование
Если грудь при ГВ болит, соски ноют и после кормления (прострелы от соска вглубь), трещины появились более 7—10 дней назад, то обычно это является признаками инфицирования.
Нужно обратиться к гинекологу, у которого есть опыт лечения сосков. Он назначит лечение от инфекции. Но этот врач не исправляет дефекты прикладывания, поэтому параллельно стоит обратиться и к консультанту по ГВ.
Не пропустите
5. Абсцесс
Если по результатам УЗИ будет выявлен абсцесс (появление в молочной железе полости с гноем), то понадобится консультация хирурга. Из всех застоев, по статистике, только 2—5% переходят в абсцесс. Вскрытие абсцесса обычно проводится амбулаторно (в поликлинике), а потом несколько дней нужно будет походить на перевязки.
При местной анестезии шприцем отсасывается гной, делается надрез длиной около пяти мм и ставится дренажная трубочка. Если повязка далеко от соска, то кормление не прекращается. Если близко, то из этой груди несколько дней нужно сцеживать молоко. Швы не накладывают, потом место надреза само затягивается практически незаметно.
- Вызывать скорую помощь или нет? Это решает кормящая мама. Иногда на такие вызовы скорая не приезжает, вам посоветуют сильно массировать грудь или сходить к хирургу. Иногда врачи приезжают, делают укол анальгина с димедролом или до синяков массируют мягкие ткани (что нежелательно) и отправляют к хирургу.
- К кому обращаться? Врач-маммолог занимается лечением опухолей молочной железы, а не застоями и маститами. Лучше обратиться к консультанту по ГВ.
- Молочная железа очень нежная, и ее очень легко травмировать.
- Увеличивается отек тканей, и молоко начинает поступать еще хуже.
- При сильной боли вырабатывается мало гормона окситоцина, а при сцеживании отток молока очень плохой.
- Может возникнуть риск того, что застой молока превратится в место нагноения (абсцесс).
- Некоторые мамы после такого болевого шока (от страха повторения процедуры) бросают кормить совсем.
- Возникает боль в груди при ГВ.
- Незажившие в течение 7—10 дней трещины в 90% случаев инфицируются.
- Повышается риск застоев, маститов.
- Ребенок высасывает мало молока, хуже набирает в весе и у него долго не проходит желтуха новорожденных.
- Количество вырабатываемого молока снижается (лактогоны имеют очень низкий эффект).
- Мама начинает давать младенцу молочную смесь из бутылочки.
Бросать ГВ в первые дни
В первые 3 дня после родов в норме может быть легкий дискомфорт в сосках.
Если у вас болят соски при ГВ или появляются трещины, скорее всего, причина не в том, что вы не подготовили соски во время беременности или они «слишком нежные». Если в первые дни кормления у мамы возникают трещины сосков, ей поможет смягчающий крем.
Читать Интернет
Почему лучше учиться прикладыванию не по видео и картинкам из Интернета?
Правильность таких видео-советов зависит от профессионального уровня создателя ролика. К тому же нельзя сбрасывать со счетов индивидуальные особенности малыша и мамы, которые невозможно учесть в ролике. У кормящей мамы часто просто нет времени и сил сидеть в Интернете и искать информацию.
Не пропустите
Слушать советы кормящих подруг
Многие мамы кормят в необычных позах, но они могут не подойти вам. Консультант по ГВ обычно показывает универсальные три-четыре позы и корректирует их под конкретные маму и ребенка. К тому же подруга или родственница руководствуется только собственным опытом кормления, а консультант вооружен и теоретической подготовкой, и опытом работы с детьми.
Полагаться на мнение мамы
Если ваша мама или свекровь долго и без проблем кормила малыша до года и больше, то для вас они — хорошие помощники и могут мотивировать тоже отдать предпочтение ГВ. Они поддержат вас морально, что весьма ценно. Но важно учитывать и то, что прошло много времени с тех пор, как они были мамами, и многое уже забылось. К тому же часть информации с тех пор явно устарела.
Фото: Legion-Media/pixabay.com
Болит грудь при кормлении: причины и пути решения
Трещины на сосках — одна из самых распространенных проблем, встречающихся у молодых мам при кормлении грудью. Они могут возникать вне зависимости от того, впервые женщина родила или нет. Трещинами называют небольшие ранки, которые образовались в результате трения десен ребенка при сосании. Они провоцируют боль в сосках при кормлении, дискомфорт при ношении нижнего белья.Среди причин появления трещин можно отметить:
- неправильную технику прикладывания к груди — малыш при сосании захватывает не всю ареолу, а лишь ее часть. Сосок при этом располагается у десен, а не в области неба, где должен быть при правильной технике. В результате трения десен образуются трещины;
- резкое прекращение кормления, без остановки сосания — нежная кожа сосков травмируется, если мама внезапно забирает у малыша грудь;
- неудобная поза при кормлении — малыш может находиться далеко от груди, в результате чего кожа сосков будет растягиваться и травмироваться.
Как правило, для лечения этой проблемы используют заживляющие кремы и мази. Самый распространенный вариант — это Medela PureLan. Он разработан специально для лечения проблем с грудью, не содержит вредных добавок, ароматизаторов, консервантов. Его не нужно смывать с кожи перед кормлением, что очень удобно во время прогулок.
Также можно попробовать использовать накладки для груди из силикона, благодаря которым женщине будет не так больно кормить грудью. Они не допускают прямого контакта с ранками и обеспечивают правильный захват соска. Чтобы заживление проходило как можно скорее, ко всему прочему, специалисты рекомендуют принимать воздушные ванны и не носить тесное нижнее белье.
Боли в груди: когда переживать не о чем, а когда нужно срочно обратиться к врачу? | Грудное вскармливание vseogv.ru
Боли в груди могут сигнализировать о возникновении лактостаза. Для уменьшения боли и снижения рисков развития мастита рекомендован прием Лактанзы — первого пробиотика для молочной железы, помогающего сохранить здоровое грудное вскармливание. Лактобактерия Lc40, входящая в состав Лактанзы, абсолютно безопасна и позволяет регулировать количество болезнетворных организмов в железе. Прием можно начать в любой период грудного вскармливания. Важно помнить, что меры по профилактике лактостаза эффективны при условии правильной организации грудного вскармливания.
Перед применением проконсультируйтесь с врачомПеред применением проконсультируйтесь с врачом
Одной из наиболее распространенных причин перевода малыша на искусственное вскармливание являются болезненные ощущения в груди, которые женщина испытывает во время кормления. О том, почему боль в груди возникает, насколько это опасно и можно ли ее избежать, поговорим далее.
Причины, о которых не стоит беспокоитьсяНет нужды сворачивать кормление или срочно отправляться с визитом к врачу, если боль в груди при гв связана с резкими приливами молока. Распознать этот процесс несложно – женщина испытывает чувство тяжести и распирания в молочной железе, одновременно появляются неприятные ощущения внизу живота, сходные с ощущениями при месячных, может начаться подтекание из сосков. Со временем, когда режим кормления наладится, организм научится продуцировать молоко в соответствии с предлагаемым ему графиком и боли пройдут. А на первых порах выходом из ситуации станет более частое прикладывание либо сцеживание. Ими не стоит пренебрегать, иначе в будущем маму может ожидать лактостаз – застой молока в груди с сопутствующими ему дискомфортом и болезненностью молочной железы.
Другой вполне естественной причиной является слишком нежная кожа сосков, на которой при активном сосании малышом образуются микротрещины. Их появление сопровождает резкая боль при гв с оттенком жжения.
Здесь, пожалуй, следует отвлечься и поговорить о том, как избежать микротрещин в сосках.
Во-первых, важно научить кроху правильно брать грудь. Младенец должен захватывать губами не только сосок, но и часть ареолы. Сосок при этом должен упираться в нёбо ребенка. В процессе овладения мамой и новорожденным этой науки у большинства женщин в той или иной мере болят соски при кормлении грудью, однако при правильном подходе неприятные ощущения проходят уже через несколько дней.
Во-вторых, необходимо наладить грамотный уход за грудью. Наиболее частыми ошибками, которых следует избегать, являются:
- слишком частое мытье;
- чересчур горячая вода;
- использование агрессивных гигиенических средств.
Прохладное обмывание с детским мылом или деликатным гелем поможет снизить неприятные ощущения. Кроме того, можно смазывать грудь после кормления кремом или мазью с витамином В.
Подробнее о трещинах на сосках читайте здесь.
Боли, при которых следует насторожитьсяМолочница при грудном вскармливанииЕсли трещины на сосках своевременно не лечить, они становятся настоящим инкубатором для болезнетворных бактерий: высокая температура, влажность и наличие питательной среды в виде микрочастичек молока позволяют им размножаться с большой скоростью. Так возникает кандидоз, в простонародье называемый молочницей. Заболевание становится не только причиной сильных болей при гв, но и провоцирует развитие стоматита у крохи. А это уже – повод для обращения к врачу и получения медикаментозного лечения.
Лактостаз, маститЛактостаз, о котором уже было написано выше, также сопровождается неприятными ощущениями. Если на них не обращать внимания и не принимать мер по устранению, следующим этапом становится неинфицированный мастит. Железа при этом заболевании становится горячей, болезненной, повышается общая температура тела женщины. Кстати, измерять температуру в этом случае нужно не подмышкой, а в локтевом сгибе – результат будет более корректным. Кроме того, врач-маммолог или сама женщина могут обнаружить небольшие уплотнения в груди – один из наиболее ярких признаков заболевания.
На ранних стадиях, как правило, помогает прикладывание холодных водных либо сывороточных компрессов, массаж и, конечно, правильное положение груди во время кормления, которое обеспечит максимальное опорожнение железы. Если же болезнь достигла значительного развития, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, лечение совместимыми с естественным вскармливанием антибиотиками или даже рекомендовать хирургический метод решения проблемы.
ВазоспазмОтметим еще одну, не слишком распространенную, но все же нередко встречающуюся патологию – вазоспазм, то есть, моментальное сужение расположенных в молочной железе сосудов. Распознать ее можно по специфическому симптому: резкая колющая боль при гв возникает в момент, когда младенец выпускает сосок, то есть, железа попадает под влияние резкого перепада температур.
При появлении подобной симптоматики женщине следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку вазоспазм может быть следствием других, более опасных заболеваний, в том числе, аутоиммунных. Кроме того, рекомендуется держать «проблемный» орган в тепле и не употреблять продукты, способные вызвать сужение сосудов (в основном, кофе и черный чай). Прекращать кормление ребёнка грудью до выяснения причин появления спазмов нет необходимости.
Завершение грудного вскармливанияДля того, чтобы избежать неприятных ощущений в области молочной железы, необходимо завершать вскармливание постепенно – в этом случае лактация будет становиться менее интенсивной и со временем прекратится полностью без дополнительных усилий и действий со стороны женщины. Рекомендуется для начала заменять прикормом или смесью одно кормление, затем два, затем оставить лишь ночные «подкормы» и, в конце концов, полностью отучить кроху прикладываться к груди.
Мамы часто задаются вопросом, почему болит грудь при кормлении в процессе его сворачивания, ведь, по идее, железа используется реже, имеет время на отдых, а значит, и чувствовать себя должна лучше?
Основная причина – слишком быстрое или резкое прекращение процесса. Организм не способен перестроиться за несколько дней, поэтому после начала ограничений молоко будет вырабатываться в прежнем объеме еще какое-то время. Угасание может начаться и через 2, и через 3 недели. И в этот период неполное опорожнение груди нередко приводит все к тем же лактостазам и маститам.
Не стоит:
- принимать медикаменты, снижающие лактацию, если они не назначены врачом;
- туго бинтовать и перетягивать молочные железы – это может вызвать отек и закупорку сосудов, а впоследствии – развиться в мастит;
- ограничивать свой рацион – выработка молока в этом случае, скорее всего, не уменьшится, а вот самочувствие женщины может постепенно ухудшаться, поскольку весь энергетический запас организма уйдет на поддержание лактации.
Вывод из всего вышесказанного можно сделать следующий: причины некомфортных ощущений в молочной железе могут быть как естественными, так и патологическими. Но в любом случае, если болит грудь при кормлении либо после него – на это следует обратить внимание и обязательно разобраться в причинах.
С 1 -7 августа Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания.
Грудное молоко дает младенцам все питательные вещества, необходимые для здорового развития. Грудное вскармливание сокращает риск развития у матери рака груди, яичников, диабета 2 типа и болезней сердца. По оценкам расширение масштабов грудного вскармливания позволило бы предотвратить 20 000 случаев смерти матерей от рака груди каждый год.
Кормить своего ребенка грудью способна почти каждая женщина, имея при этом достаточное количество молока. По статистике только около 5% женщин не могут кормить грудью из-за гормональных нарушений. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, можно выделить несколько правил по прикладыванию малыша к груди.
Нужно кормить ребенка «по первому требованию», а не по часам. Кормите малыша, когда он начал всхлипывать, проснулся и ищет грудь, пытается и не может уснуть. Помните, что молоко для вашего малыша, не только еда, но и питье. Если кормление приходится на зимний период, возможно, малышу потребуется частое прикладывание к груди.
В первые дни вам покажется, что вы проводите все время с ним «на руках». Постепенно ваш режим придет к десяти-двенадцати кормлениям в течение суток. Новорожденный малыш каждым движением ищет мамину грудь. Он может капризничать, вертеть головкой, открывать в поисках ротик, все эти признаки указывают на желание ребенка присосаться к груди, не всегда для еды, иногда для успокоения, а иногда просто ощутить материнское тепло.
Все, что нужно знать о грудном вскармливании сцеживанием молока; обильным питьем. Старайтесь пить не менее 2-х литров жидкости в сутки. Увеличивая жидкость можно добиться увеличения производительности молока. Не рекомендовано употреблять в питье коровье молоко, оно не повышает лактацию, а способно вызвать аллергию или колики у ребенка.
Стимуляцией сосков можно обмануть организм, имитируя повышенную потребность в молоке и вызывая увеличение его количества в молочной железе. Кроме того, питание кормящей женщины должно быть сбалансированным и разнообразным. Это помогает организму в выполнении его природных функций, обогащает молоко нужными витаминами и микроэлементами, которые необходимы для малыша. Рацион кормящей матери должны составлять белки, жиры и медленные углеводы. Острые, копченые, консервированные и другие задерживающие воду в организме продукты желательно исключить, они могут спровоцировать аллергию и снизить выработку грудного молока.
Сразу в послеродовой период молоко в грудь пребывает довольно активно. Если ребенок не очень часто или неправильно прикладывается к груди, его может стать очень много, что вызовет дискомфорт у мамы. В таком случае молоко нужно сцеживать, главное не перестараться, так как можно вызвать гиперлактацию. Остановится необходимо, когда грудь стала мягкой. Все, что нужно знать о грудном вскармливании. При закупорке молочных протоков, лактостазе, могут появится болезненные уплотнения, которые могут вызвать повышение температуры. С таких участков сцеживают молоко. Когда уплотнения рассосутся нужно регулярно прикладывать кроху к груди, а потом досцеживатся самостоятельно. Если роженица принимает антибиотики, которые опасны для новорожденного, малыша на время приема лекарственных препаратов отлучают от груди. При этом сцеживаются до 10 раз в сутки. После выздоровления продолжают грудное вскармливание. Недоношенных детей и детей с патологиями кормят сцеженным молоком из бутылочки. Если ребенка не приложили к груди спустя 6 часов после родов также необходимо начать сцеживание. Бывает переполненная молочная железа становится очень твердой, это мешает ребеночку захватить сосок, в таком случае сцеживание поможет снять отек железы.
Казалось бы, грудное вскармливание — это естественный процесс, однако, зачастую мамочки сталкиваются с проблемами, из-за которых им приходится завершать ГВ. Даже если мамочка опытная, и у нее появился не первый ребенок, она не застрахована от появления проблем с кормлением. Так какие же бывают проблемы? Грудь переполнена, молоко плохо сцеживается, ребенок не может взять грудь (отек) Нагрубание и отек груди Когда на 2-3 сутки приходит переходное молоко, грудь не зная потребности малыша, наливается, становится тяжелой, полной и болезненной. Если прежде ребенок брал грудь с лёгкостью, то сейчас ему сложно ухватиться за твердый сосок. Учитывая при этом, что первое молоко добывается как малышом, так и сцеживается мамой — очень сложно. Поскольку молозево и первое молоко достаточно вязкое. Молоко приходит, малыш плачет из-за того, что голодный, а схватить грудь ему сложно. Если еще мама не правильно прикладывает малыша к груди, то могут появиться комочки в груди. Не редки и повышения температуры тела. Итак, если у вас присутствует большинство из перечисленных ниже симптомов, то у нас так называемое нагрубание молочных желез: Грудь по ощущению «каменная», болезненная. Ареола жёсткая, неэластичная, переполненная. Нажатие на ареолу болезненное, что мешает кормить ребенка. Сосок становится не заметным, плоским. Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь. Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы на сосок или вообще не может присосаться. Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет. Сцедить молоко тоже не очень получается. Отечность и перенолненность груди Так что же нужно делать в такой ситуации? Выход есть, не бойтесь, это не сильные шлепки, хлопки по груди и мучительные разминания комков. В них нет никакой пользы. Для начала нужно снять отек и размягчить ареолу, чтобы молоко могло свободно выходить. Существут очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Для этого нужно нежно пальцами мягко и безболезненно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше 1 минуты. Если отечность сильная, то делайте упражнение 2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, а сосок более выраженным. Но главное, освобождаются протоки — путь для молока. Малыш может присосаться и может получить молоко. Техника смягчения ареолы и снятия отека Если ногти мамы достаточно короткие, она может одновременно нажимать на ареолу согнутыми пальцами обеих рук, при этом ее ногтевые пластинки будут почти касаться соска. Цель — создать кольцо из 6-8 маленьких ямок или вмятинок на ареоле вокруг основания соска. Если у мамочки наблюдается сильный отек ареолы применяется метод давления двумя пальцами. Данный метод позволяет достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости. Суть метода заключается в следующем. Если у мамы короткие ногти, она должна сделать «ямку» в центральной части ареолы. Ухватившись за сосок, ей нужно надавить пальцами внутрь, по направлению к грудной клетке в течение 1-3 минут. При этом согнутые первые фаланги пальцев увеличивают область давления. Если необходимо, можно повернуть руку под другим углом и повторить. Все, что нужно знать о грудном вскармливании Все, что нужно знать о грудном вскармливании.
Почему это помогает? Причина в следующем. Любой излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы. Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки. Ослабление напряжения в стенках переполненных протоков под ареолой уменьшает дискомфорт при прикладывании. Повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может втянуть его в ротик глубже. Практически всегда через три минуты или даже раньше удается вызвать рефлекс отделения молока благодаря равномерной стимуляции нервов, идущих к соску и ареоле. Этот рефлекс продвигает молоко вперед к соску. После применения этого метода, легче получается и дополнительное ручное сцеживание для дальнейшего смягчения ареолы. Для большего эффекта делаем смягчение давлением так: Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше. Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону. Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко (техника и идея Джин Коттермен, Майи Больман, Татьяны Кондрашовой). После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если отек сильный. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже. Когда ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии, можно прикладывать малыша. Или сцеживать, если он пока не сосет. Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше. Лучшая поза для кормления — положить малыша на грудь сверху. Самой кормящей нужно занять положение полулежа. После кормления можно приложить капустный лист, после предварительного мытья и размягчения скалкой. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно!
Приблизительно к пятому дню после родов, при неправильном прикладывании ребенка к груди, на сосках могут образоваться трещины и ссадины. В этот момент желательна консультация специалиста по грудному вскармливанию.
Ребенок должен присасываться к груди захватывая ареолу (не один сосок). Больную грудь по времени сосать меньше; Смазывать сосок «Бепантеном» или «Солкосерилом», взять влажную салфетку и приложить к молочной железе, прикрыв ее полиэтиленом и одеть бюстгальтер. Перед тем как покормить ребенка грудь нужно сполоснуть теплой водой. Для предотвращения трещин и боли на сосках необходимо: освоить правильную технику кормления, не нужно использовать накладки на грудь для кормления, вынимать грудь изо рта малыша мизинцем, покормив ребенка, своим же молоком смазать соски и дать ему высохнуть, мыть грудь каждый день, не реже одного раза.
Лактостаз – данное заболевание встречается довольно часто. Лактостаз — длительный застой молока в одном или нескольких сегментах молочной железы. Возникает при закупорке протоков. Такая пробка мешает естественному продвижению молока к соску. Привести к нарушению оттока могут следующие причины. Неправильное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок устает и не выпивает все молоко. Часть его остается в протоках. Нерегулярное кормление. Если не кормить ребенка по требованию, заменять натуральное молоко смесями и игнорировать ночное кормление, то в молочной железе будет собираться застой. Тесное белье, а также сон на животе могут привести к механическому сдавлению протоков и затруднению оттока молока. Большая грудь. Обладательницы пышного бюста в период лактации будут удивлены значительным увеличением размеров. Но это не всегда удобно во время кормления. Нижняя часть груди может провисать, что приведет к неполному опорожнению. Трещины соска. Ребенок во время еды должен захватывать не сам сосок, а ареолу вокруг него. При нарушении техники кормления на сосках появляются болезненные трещины. Они не позволят нормально кормить младенца. Обезвоживание организма матери. Недостаток жидкости приводит к загустению молока и нарушению его оттока. Поэтому норма жидкости в сутки для лактирующих женщин — 1,5 л.
Спазм протоков. Такую реакцию мышечных клеток способны вызвать стрессы, физическая усталость, переохлаждение.
Травма груди. Ушибы по неосторожности приводят к появлению локального отека тканей. Это сдавит протоки и нарушит выведение молока.
Гиперлактация. Повышенное выделение молока является редкой причиной лактостаза. Узкие протоки. Диагностировать такое состояние можно в редких случаях. Чтобы лечение лактостаза у кормящей матери дома было эффективным, следует знать несколько простых правил: Необходимо сцедить молоко или чаще прикладывать малыша к груди. Нужно, чтобы подбородок ребенка касался уплотнения во время сосания, тогда молодая мама будет получать своеобразный массаж той железы, которая закупорилась. Поможет также метод сцеживания в душе. От тепла протоки расширяются, и сцеживание проходит легче. Одновременно со сцеживанием женщина слегка массирует затвердевшие комочки. Проводить массаж нужно легко, не травмируя ткань, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску. Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Желательно также проводить массаж пострадавшей железы, нежно, плавно, без сильных движений. Если не проводить лечение лактостаза, то это грозит ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз перейдет в мастит.
Мастит – представляет собой воспалительный процесс молочной железы. Такое заболевание вызвано попаданием инфекции в млечные протоки из других инфицированных очагов через кровь. Симптомами мастита являются: резкое повышение температуры до 39° и выше. сильный озноб. покраснение и уплотнения в груди. Сильная боль в молочной железе. капельки гноя при сцеживании. При подозрении на мастит, важно как можно скорее начать лечение, поскольку запущенный мастит может перерасти в перитонит или сепсис! Что делать при мастите нельзя: прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний; греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку; самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами. Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу! Если следовать всем перечисленным рекомендациям, то таких неприятностей как лактостаз, мастит и повышение температуры при грудном вскармливании удастся избежать.
Врач педиатр Сагидуллина А.И.
Боль в груди при кормлении грудью: что нормально и когда обращаться за помощью
Когда вы впервые начинаете кормить ребенка грудью, нередко возникает некоторый дискомфорт в груди. Вам и вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы научиться работать вместе, получить хороший захват и привыкнуть к грудному вскармливанию. Но есть разница между обычным дискомфортом в груди и болью, о которой вы, возможно, захотите поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Мы здесь, чтобы помочь вам понять разницу.
Что является нормальным и по каким признакам вам следует обратиться за помощью?НОРМАЛЬНОЕ: болезненность или болезненность сосков, когда вы начинаете кормить грудью
Некоторая болезненность сосков — это нормальное явление, когда вы впервые начинаете кормить грудью. Через 30-60 секунд после того, как ребенок прижался к груди, соски могут стать слегка болезненными. Это должно стать лучше и комфортнее в первые недели после родов.
ПОЛУЧИТЕ НЕКОТОРЫЕ ПОМОЩЬ: Треснувшие, покрытые волдырями или кровоточащие соски или боль в сосках, которая не проходит после того, как ваш ребенок защелкнулся на
Если вы испытываете сильный дискомфорт, особенно после того, как ваш малыш впервые захватывает грудь, это может быть признаком того, что он плохо захватывает, неправильно сосет или что его положение необходимо отрегулировать.Если ваши соски потрескались, покрылись волдырями или кровоточат, это также может быть признаком того, что необходимо внести некоторые коррективы. Регулировка фиксатора — что означает изменение способа, которым ваш ребенок кладет рот вокруг вашей груди и позиционирует язык для кормления, — или регулировка положения может помочь вам и вашему ребенку чувствовать себя намного более комфортно. Иногда боль может быть признаком уздечки языка, когда движения языка ребенка ограничены (привязаны), из-за чего трудно получить хороший захват. Плоские или втянутые соски также могут затруднить захват.
НОРМАЛЬНОЕ: полнота или нагрубание груди
Полнота или нагрубание груди — еще один источник нормального дискомфорта в груди. Это вызвано тем, что грудь наполняется молоком, из-за чего она может казаться очень полной, тяжелой, напряженной или опухшей. Это часто происходит перед кормлением, и после того, как ваш ребенок сосет, он будет чувствовать себя более мягким и менее сытым. По мере того, как ваше тело учится регулировать количество молока, необходимое вашему малышу, это чувство может стать менее сильным.
Через несколько дней после рождения ребенка полнота груди может вызывать особый дискомфорт, так как молоко сначала поступает, заменяя молозиво.В течение этого периода 1-2 дня ваша грудь может казаться особенно наполненной и нежной, поскольку она наполняется молоком. Они также могут болеть из-за общего воспаления, из-за которого вам может стать жарко или покраснеть. Это нагрубание должно быстро исчезнуть, поскольку ваше тело начнет приспосабливаться к потребностям ребенка, а пока вы можете многое сделать, чтобы помочь справиться с этим дискомфортом. А позже, если вам случится провести очень много времени между сеансами кормления или сцеживания, вы можете снова почувствовать наливание жидкости.Обычно это можно облегчить кормлением грудью или сцеживанием.
ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ: Очень болезненные или твердые груди, иногда с твердыми красными бугорками; с красными прожилками или пятнами; или с болями, усталостью, ознобом и лихорадкой
Такой дискомфорт в груди в сочетании с любым из этих симптомов может быть признаком закупорки молочных протоков или мастита.
Твердые уплотнения в груди, болезненные и болезненные, могут означать, что вы заблокировали молочный проток, когда грудное молоко скапливается в молочных протоках в вашей груди и закупоривается.Почувствуйте закупорку протоков сразу после кормления, так как это нормально, когда вы чувствуете комки и шишки, когда грудь очень полна молока. Если вы чувствуете закупорку, может помочь теплый компресс на несколько минут перед следующим кормлением. Вы также можете попробовать осторожно массировать комочки от места к соску и чаще кормить ребенка грудью, так как это поможет прочистить проток.
Если одна из ваших грудей нежная, теплая и твердая, с болезненной шишкой (например, при закупорке молочных протоков), возможно, с красными полосами или пятнами, возможно, у вас мастит.Многие кормящие родители с маститом чувствуют, что у них грипп. Мастит может возникнуть, если не удается прочистить закупоренный молочный проток, что приводит к воспалению и отеку ткани груди. Ткань груди может инфицироваться или инфекция может начаться другим путем (например, из треснувшего соска). Регулярный кормление грудью, отдых, массаж и короткие теплые компрессы могут помочь в этом, но важно также связаться с вашим лечащим врачом. Они могут порекомендовать безрецептурные обезболивающие или антибиотики в зависимости от ваших симптомов.
ПОЛУЧИТЕ НЕКОТОРОЙ ПОМОЩЬ: жгучая или стреляющая боль в сосках или груди во время кормления, которая не проходит после того, как ваш ребенок прикладывается к груди или после того, как вы полностью сосете; боль глубоко в груди; соски потрескавшиеся, горящие, зудящие, блестящие, шелушащиеся или имеющие сыпь с волдырями
Подобные симптомы могут быть признаком молочницы, то есть грибковой инфекции. (Это может проявляться у вашего ребенка в виде беспокойства, белых или желтых пятен во рту или потрескавшейся кожи в уголках рта.) Этот тип инфекции часто передается изо рта вашего ребенка в грудь. Это распространено у очень маленьких детей (которые, возможно, подхватили инфекцию из родовых путей) или у детей старшего возраста, принимающих антибиотики (которые могут убить инфекцию, но также и полезные бактерии, сдерживающие дрожжевые инфекции). Молочница также может возникнуть, если ваша грудь не высыхает должным образом между кормлениями (что приводит к инфекции). Это вполне нормальная инфекция, но она все же может быть очень неприятной. Ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам и вашему ребенку противогрибковые препараты для лечения молочницы.Консультант по грудному вскармливанию также может помочь вам найти облегчение во время лечения и поработать с вами, чтобы предотвратить новую дрожжевую инфекцию.
Как получить помощь и облегчение?Это лишь некоторые из наиболее частых причин, по которым вы можете испытывать дискомфорт при кормлении грудью; Есть ряд других причин, по которым вы можете испытывать боль в груди, которые не перечислены выше. Поэтому, если вы испытываете какую-либо боль и дискомфорт, в том числе описанные выше, вам следует немедленно обратиться к специалисту по вопросам здоровья и поддержки.Консультант по грудному вскармливанию, ваш акушер-гинеколог или акушерка, ваш основной поставщик медицинских услуг или поставщик медицинских услуг вашего ребенка — все это хорошие ресурсы в зависимости от конкретной ситуации. В случае сомнений обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к поставщику медицинских услуг, с которым вы чувствуете себя наиболее комфортно — любой из этих экспертов всегда может направить вас в другое место для получения дополнительной помощи при необходимости. Даже если вы испытываете какой-либо из перечисленных выше «нормальных» дискомфортов, вы также должны чувствовать себя комфортно, обращаясь за помощью. Грудное вскармливание может быть естественным, но нужно время, чтобы понять, как вы и ваш ребенок можете комфортно работать вместе.И когда вы новичок в грудном вскармливании, может быть так сложно действительно быть уверенным в том, что является «нормальным», поэтому не бойтесь обращаться с любыми вопросами, проблемами или просто за поддержкой. Вы заслуживаете достижения своих целей в области грудного вскармливания — и при этом находите утешение.
Подробнее
Источники
- Элана Перл Бен-Джозеф. «Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: боль и дискомфорт». KidsHealth от Nemours. The Nemours Foundation, февраль 2015 г. Дата обращения 22 июля 2020 г.https://kidshealth.org/en/parents/breastfeed-discomfort.html
- «Проблемы грудного вскармливания». Здоровые родители Здоровые дети. Служба здравоохранения Альберты. Проверено 22 июля 2020 г. Ла Лече Лига . Международная лига Ла Лече. Проверено 22 июля 2020 г. https://www.llli.org/breastfeeding-info/breastfeeding-sore-nipples/.
- Заливка. Ла Лече Лига . Международная лига Ла Лече. Проверено 22 июля 2020 г. https://www.llli.org/breastfeeding-info/engorgement/.
- Мастит. Ла Лече Лига . Международная лига Ла Лече. Проверено 22 июля 2020 г. https://www.llli.org/breastfeeding-info/mastitis/.
- «Боль: общая». Ла Лече Лига . Международная лига Ла Лече. Проверено 22 июля 2020 г. https://www.llli.org/breastfeeding-info/pain-general/
- «Болят соски или грудь? Вот помощь… » KellyMom. KellyMom.com, 16 марта 2018 г. Дата обращения 22 июля 2020 г. https://kellymom.com/hot-topics/sore-nipples-breasts/
- «Лечение боли в груди». Healthykids.org. Американская академия педиатрии, 2 ноября 2009 г. Проверено 22 июля 2020 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Treating-Breast-Pain.aspx .
Советы по облегчению боли при грудном вскармливании
Грудное вскармливание — это естественный и удобный способ накормить младенца для мам, выбравших этот путь.Но это также процесс обучения для вас и вашего ребенка. Что редко обсуждается, так это то, что, хотя по большей части грудное вскармливание совсем не больно, иногда больно — очень. Любой, кто кормил ребенка грудью, знает, что иногда дискомфорт неизбежен, особенно вначале.
К сожалению, многие молодые матери открывают для себя эту истину из первых рук, когда они одни, переутомлены и всего через несколько дней после начала кормления грудью имеют болезненно набухшую грудь, болезненные уплотнения, трещины на сосках или воспаленные ареолы.
Боль при кормлении грудью
Большинство болезненных симптомов кормления грудью поддаются лечению и предотвращению. Информация является ключевой — в идеале, до того, как возникнут болезненные соски и другие болезненные проблемы, — но в любой момент можно внести изменения, чтобы значительно облегчить симптомы. Даже если вы все делаете «правильно», вы все равно можете столкнуться с болезненными сосками или дискомфортными тканями груди.
К счастью, облегчение может быть просто вопросом внесения небольших изменений, поэтому не сдавайтесь, потому что вы думаете, что обречены на постоянную боль при кормлении грудью.Итак, как же пережить временную (хотя иногда и мучительную) боль? Мы здесь, чтобы помочь.
Грудное вскармливание — это не то, что большинство женщин понимает идеально (или безболезненно) без руководства, практики и поддержки. Помощь есть, и службы поддержки в период кормления грудью могут помочь вам.
Правильная защелка — ключ
Прежде всего, возьмите трубку и позвоните своему врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы получить совет или направление к местному специалисту по грудному вскармливанию.Вы также можете обратиться к своим друзьям, врачу, в больницу, акушерку, доулу или в родильный дом, чтобы получить рекомендации по местным службам поддержки грудного вскармливания.
Знайте, что эти проблемы очень распространены, и вам не нужно выяснять (или страдать) свои проблемы с грудным вскармливанием в одиночку. Чаще всего болезненные соски, болезненные уплотнения и набухшие груди являются результатом плохого захвата и неполного истощения запасов молока.
Без коррекции неэффективный болезненный захват может усилить ваш дискомфорт и потенциально снизить выработку молока, особенно если вы в конечном итоге предпочитаете одну грудь другой или не полностью опорожняете грудь при каждом кормлении.
В поисках помощи
Посещение сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию поможет вам исправить любые проблемы с захватом, разработать оптимальное положение для кормления и выяснить, есть ли какие-либо другие причины. Но что вы можете сделать, если у вас назначена встреча через два дня, но вам сейчас больно?
А пока попробуйте самостоятельно менять положение грудного вскармливания. Убедитесь, что ваш ребенок не только прикладывает грудь к соску, но и соединяется с ареолой.Другие простые решения, которые могут помочь уменьшить боль, включают использование крема для сосков, легкий массаж «забитых» молочных протоков и сушку груди на воздухе между кормлениями.
Простое изменение положения часто помогает ребенку по-другому захватить грудь, что дает перерыв в любых болезненных участках сосков и стимулирует прохождение молока через всю грудь, чтобы предотвратить закупорку протоков, которая является предвестником мастита.
Например, если вы обычно кормите грудью, держа ребенка на груди, попробуйте боковой футбольный захват или лягте на кровать и попробуйте кормить ребенка из этого положения.Поэкспериментируйте, чтобы подобрать позу, которая максимально облегчит вам боль. Использование подушки для кормления, на которой подпирает ребенка, также может помочь исправить положение и захват, а также уменьшить дискомфорт.
Другие советы
Попробуйте некоторые из следующих мер по облегчению боли при кормлении грудью. Хотя эти меры по обеспечению комфорта не обязательно решат более серьезную проблему, если у вашего ребенка есть проблема с захватом, они притупят вашу боль и помогут вам держаться там, пока вы не получите необходимую помощь при лактации.
- Нанесите отпускаемую без рецепта мазь для кормления грудью, например ланолин. Эти виды мазей хороши тем, что вам не нужно вытирать их с сосков, когда пришло время кормить грудью — их можно безопасно держать на сосках, пока ваш ребенок ест.
- Приложите холодные компрессы, чтобы уменьшить болезненность от набухшей груди
- Рассмотрите возможность использования безрецептурных успокаивающих средств, например, Lansinoh Soothies.
- Дайте воздуху соски после кормления. Это может показаться странным, но если оставить соски открытыми на несколько минут после кормления, это действительно поможет облегчить боль при потрескавшихся или кровоточащих сосках.На самом деле грудное молоко действует как защитное и увлажняющее средство, поэтому не вытирайте соски, пока они не высохли на воздухе.
- Если боль и дискомфорт постоянны, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен).
- Попробуйте расслабляющие дыхательные техники, которым вас, возможно, научили на занятиях по дородовым родам или которым вы научились на занятиях йогой.
- Сжимайте грудь, чтобы помочь ребенку быстрее получить молоко; сокращение времени, в течение которого ребенок находится на груди.
Другие причины
Хотя некоторый дискомфорт является нормальным при кормлении грудью, особенно боль в сосках, когда вы и ваш ребенок учитесь кормить грудью, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, такие как лихорадка, боль в груди, озноб, сыпь или покраснение на коже груди, вам необходимо будет пройти обследование у медицинского работника, так как вы, возможно, страдаете маститом.
Мастит
Мастит — это воспаление и инфекция молочных протоков (обычно расположенных в болезненной покрасневшей области груди или рядом с ней).Это распространенное болезненное заболевание, требующее обследования у медицинского работника.
Мастит часто развивается одновременно с игнорированием захвата груди или другими проблемами, связанными с грудным вскармливанием, поэтому при первых признаках боли очень важно обратиться за помощью в период лактации, чтобы избежать развития более серьезных осложнений грудного вскармливания. Обычным протоколом лечения является прием антибиотиков и продолжение грудного вскармливания, после которого он имеет тенденцию рассасываться в течение нескольких дней. (Да, продолжать грудное вскармливание при мастите безопасно и рекомендуется.)
Слово Verywell
Грудное вскармливание может быть наградой, особой связью между матерью и ребенком, а также удобным и недорогим выбором пищи для вашего ребенка. Однако правда в том, что иногда это болезненно, и не всегда легко разобраться в этом самостоятельно.
При первых признаках дискомфорта обращайтесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию (или другому медицинскому работнику, или к вашим друзьям и родственникам, кормящим грудью) и знайте, что для большинства женщин эти начальные боли будут кратковременными.Важно, чтобы вы получили ответы на свои вопросы, избавились от дискомфорта и накормили ребенка (как бы вы это ни выбрали).
Как облегчить боль в груди при кормлении грудью
Привет, мамочки! Я Стефани Вес Хэдфилд, сертифицированный международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC) и мама 4-х лет. Я здесь, чтобы рассказать о наиболее распространенных причинах и решениях боли в груди у кормящих матерей.
Нас часто спрашивают о различных видах боли в груди, поэтому сегодня я поделюсь некоторой информацией и ресурсами о том, как справиться с распространенными типами боли в груди.Примечание: в этой статье обсуждается боль в груди . Если вас беспокоит боль в сосках , вы можете прочитать об этом здесь.
Распространенные причины и способы устранения боли в груди у кормящих матерей
ЗаражениеВаша грудь может казаться очень полной и упругой в первые пару недель грудного вскармливания, в то время как ваше тело с энтузиазмом готовится к производству большого количества молока для вашего ребенка.
Боль в груди, связанная с нагрубанием, ощущается в обеих грудях во время и / или между кормлениями. Эта боль утихнет, когда грудь вернется к своей молочной роли, а набухание пройдет, как правило, к тому времени, когда вашему ребенку исполнится около 2 недель.
{Комфортные пакеты для груди Lil ’Buds: используйте код LLINK для 10% скидки}
Чтобы избавиться от нагрубания, сначала убедитесь, что ваш ребенок глубоко сосет грудь и часто сосет грудь, по крайней мере, 8–12 (для новорожденного) или чаще раз в день.
>> Вы можете сцеживать небольшое количество молока вручную перед кормлением, чтобы смягчить ареолу и облегчить ребенку прикладывание к груди.
>> Вы также можете сцеживать молоко вручную между кормлениями, чтобы уменьшить дискомфортное давление.
>> Холодный компресс на грудь между кормлениями может уменьшить отек и боль. Подробнее об избавлении от нагрубания читайте здесь.
Крепкое молокоЕсли боль в груди возникает в обеих грудях и начинается в начале кормления, когда ребенок начинает глотать, это может быть связано с сильным выделением молока.Ультразвуковые исследования показали, что это происходит из-за растяжения молочных протоков при выделении молока. Чем шире открывались молочные протоки, тем больше неприятностей сообщали матери. Эта боль обычно не длится на протяжении всего кормления и обычно уменьшается и исчезает сама по себе в течение первого месяца грудного вскармливания или около того.
>> Приемы расслабления или отвлечения могут помочь вам пройти через это. Многие матери находят полезным медленное глубокое дыхание или счет, а младенцы, кажется, лучше справляются с сильным потоком молока в лежачем или расслабленном положении.
R Передаваемая боль
Боль в груди может стать проблемой, когда мышцы шеи, спины и плеч напрягаются из-за наклона вперед в неудобном для кормления положении.
Эта отраженная боль может возникать из-за того, что груди и растяжение мышц имеют одни и те же нервные пути. В этих случаях легкое растяжение плеч и спины для расслабления напряженных мышц может принести немедленное облегчение. Многие мамы считают полезным положить руки по обе стороны от открытого дверного проема и наклониться вперед.
>> Кормление в непринужденной позе может снизить нагрузку на ваше тело и помочь вам чувствовать себя более комфортно.
Забитые протоки или мастит
И закупорка протоков, и инфекционный мастит могут вызвать плотную болезненную область в одной груди, а закупорка протока, вероятно, перешла в мастит, если у вас жар и симптомы гриппа, такие как ломота в теле и озноб. Базовое лечение одинаково для обеих ситуаций: продолжайте движение молока.
Исследования показали, что для вашего доношенного здорового ребенка безопасно кормить грудью, пока у вас закупорены протоки или мастит.
>> Продолжайте часто кормить грудью и меняйте положение для кормления. Расположите нос или подбородок ребенка по направлению к твердой, нежной области груди, чтобы обеспечить лучший дренаж.
>> Помассируйте грудь от закупоренного участка к соску, пока ребенок сосет грудь, чтобы помочь выдвинуть молоко и устранить закупорку.Насос и / или сцеживайте больную грудь после кормления, чтобы как можно тщательнее опорожнить грудь и ускорить заживление.
{халат из сливового сахара}
Дополнительные советы, как скоро почувствовать себя лучше:
- Поговорите со своим врачом или акушеркой об использовании безрецептурного обезболивающего для облегчения боли. Боль может препятствовать выделению молока, поэтому ее контроль может способствовать лучшему выведению молока. Ибупрофен — хороший вариант, потому что он также обладает противовоспалительным действием и считается совместимым с грудным вскармливанием.
- Используйте тепло (душ или горячие компрессы) и нежный массаж перед кормлением, чтобы улучшить поток молока. Между кормлениями прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы уменьшить боль и отек. Lil ’Buds — отличный вариант для этого, и вы можете использовать код LLINK для 10% скидки.
- Отдыхайте, увлажняйте и ешьте питательную пищу. Наденьте халат и джемпер и поднимите ноги! Вызовите дополнительную помощь от друзей или членов семьи по уходу за детьми, запасам автомобилей, питанию и т. Д.
Обратитесь к своему врачу, если:
- После 24 часов домашнего лечения ваши симптомы остались прежними или ухудшились
- У вас какое-то время поднялась температура или она внезапно резко поднялась
- У вас есть видимый гной в соске или молоке
Боль в груди может быть вызвана множеством причин, а также вызывать беспокойство и сбивать с толку.Не стесняйтесь обращаться в IBCLC, если вам нужна помощь в выяснении вашей ситуации. Мы даже можем помочь в eConsult. ( Профессиональный совет: используйте для бронирования карту счета расходов на здравоохранение!)
Надеюсь, этот пост даст вам знания, необходимые, чтобы чувствовать себя более уверенно при грудном вскармливании!
Хотите больше пошаговых советов о том, как кормить грудью, не беспокоясь?
Пройдите БЕСПЛАТНЫЙ курс электронной почты и узнайте основы грудного вскармливания и способы решения распространенных проблем, чтобы вы могли быть лучшими в окружении своего ребенка!
Спасибо, что заглянули,
Стефани Вес Хэдфилд, BS, IBCLC
Источники:
Amir, L.Х. (2014). Клинический протокол ABM № 4: Мастит, пересмотрен в марте 2014 г. Медицина грудного вскармливания, 9 (5), 239-243. DOI: 10.1089 / bfm.2014.9984
Лауверс Дж. И Свишер А. (2011). Консультации кормящей матери: справочник консультанта по грудному вскармливанию (5-е изд.). Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning.
Морбахер, Н. (2010). Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми: руководство в помощь матерям. Амарилло, Техас: Издательство Hale.
6 проблем с грудным вскармливанием в первую неделю — решено
Проблемы с грудным вскармливанием новорожденного? Прочтите наши советы экспертов, чтобы решить типичные проблемы с грудным вскармливанием в первую неделю
Кэти Гарбин, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann Human Lactation Group, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах.Мама двоих детей до сих пор работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.
Грудное вскармливание не всегда легко, и если вы испытываете трудности, вы не одиноки. Фактически, исследование, проведенное в США с участием более 500 мам, показало, что 92% из них сообщили о проблемах с грудным вскармливанием к третьему дню. 1 К счастью, со многими трудностями в начале грудного вскармливания справиться просто — вот мои решения наиболее распространенных проблем, с которыми мамы сталкиваются в первую неделю.
У меня болят соски, что мне делать?
Проблема 1: Грудное вскармливание больно!
Боль во время грудного вскармливания обычно сводится к болезненным, нежным соскам, особенно после того, как молоко «поступает» примерно через два-четыре дня после родов. 2 Ваш ребенок будет кормить каждые пару часов, а это значит, что проблема может быстро усугубиться: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Ой!
Решения 3
- Проверьте прикладывание ребенка к груди. Ваш ребенок неправильно сосет грудь — наиболее вероятная причина боли при кормлении грудью. У вашего новорожденного должна быть большая часть нижней части ареолы (темная кожа вокруг вашего соска) во время кормления, при этом ваш сосок должен быть прижат к нёбу, нежно зажатый языком.
- Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию , чтобы убедиться, что рот и тело вашего ребенка расположены правильно и нет других проблем с захватом груди.Они также могут проверить ротовую полость вашего ребенка, чтобы узнать, нет ли каких-либо физических проблем.
- Попробуйте разные позы для грудного вскармливания . Непринужденная, перекрестная опора, подмышка («мяч для регби») или удержание лежа могут снять давление с наиболее болезненных участков груди.
- После кормления осторожно протрите поврежденные соски несколькими кусками смоченной водой ваты, чтобы удалить мусор, который может привести к инфицированию.
- Высушите соски на воздухе или промокните их очень чистым мягким муслином или фланелью, так как инфекция может процветать во влажных условиях.Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для кормления, чтобы абсорбировать вытекшее молоко, не забывая регулярно их менять.
- Успокойте соски. Снимите болезненные ощущения и любую сухость кожи с помощью ультрачистого ланолинового крема или аккуратно нанесите несколько капель собственного грудного молока — вам не придется удалять их перед следующим кормлением. Вы также можете попробовать прокладки из гидрогеля прямо из холодильника. Эти повязки для сосков охлаждают и обеспечивают мгновенное облегчение боли при грудном вскармливании, создавая идеальные условия для заживления.
- Защитите соски. Накладки на грудь предохраняют одежду от трения о больные места.
- Будьте терпеливы. Обычно болезненные ощущения проходят через несколько дней, когда ваше тело привыкает к грудному вскармливанию и сосание вашего ребенка становится более эффективным.
- Проконсультируйтесь с врачом, консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, если боль при кормлении грудью не проходит через несколько дней. Постоянная болезненность сосков может быть признаком инфекции, требующей приема лекарств.
Проблема 2: Мой ребенок неправильно прикладывает грудь
Некоторым новорожденным просто не удается получить хороший захват — возможно, потому, что вам обоим нужно немного больше времени, чтобы скоординировать грудное вскармливание, или потому, что они родились преждевременно, испытывают дискомфорт после тяжелых родов, или у их мамы плоские или втянутые соски.
Решения
- Получите поддержку консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию, который сможет диагностировать причину проблемы и разработать план, который поможет вам ее преодолеть.
- Вытяните втянутые или плоские ниппели . Формирователи сосков удобно помещаются в бюстгальтер и оказывают легкое давление, которое помогает вытягивать соски для поддержки грудного вскармливания.
- Используйте разные зацепы , чтобы облегчить жизнь новорожденному. Для эффективного кормления ей необходимо чувствовать поддержку, комфорт и возможность дышать. Убедитесь, что вы не держите ее за голову и не толкаете ее. Непринужденный стиль кормления под руководством ребенка побуждает вашего ребенка использовать свои врожденные рефлексы, облегчая для него прикосновение к вашей груди и захват. 4
- Вносите небольшие корректировки во время кормления. Вместо того, чтобы класть ребенка на грудь и снимать ее, вызывая у вас обоих разочарование, постарайтесь обеспечить ей удобное положение и удобство. Держите ее тело и ягодицы близко к себе, поддерживайте ее через подплечье и крепко держите, чтобы она чувствовала себя в безопасности. Положите ее голову на ваше запястье, чтобы она могла немного наклониться назад и дать ей больше места для дыхания. Ее подбородок должен прилегать к вашей груди. Если незначительные изменения не улучшают комфорт вашего ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.
- Пропустить через щитки сосков. Если ваш ребенок не захватывает грудь, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать использовать накладки для сосков, чтобы дать вашему ребенку более крупную и твердую мишень, к которой он мог бы прикрепляться. В общем, щитки для сосков следует рассматривать как краткосрочное решение.
8 лучших советов, если ваш ребенок слишком сильно похудел
Проблема 3: Мне не хватает грудного молока
Первоначально вы будете вырабатывать небольшое количество грудного молока, потому что гормональные изменения, вызывающие выработку молока, происходят медленно и не закончатся примерно до второго-четвертого дня. 2 Это может вызвать у вас беспокойство, что ваш ребенок недоедает, но, поскольку его желудок сначала маленький, и он часто ест, это не проблема. В течение первых нескольких дней вам нужно беспокоиться только о том, теряет ли ваш ребенок больше веса, чем ожидалось, и у него слишком мало мокрых и грязных подгузников, или если у него появляются признаки обезвоживания. Чтобы получить полное объяснение того, как часто ваш новорожденный должен мочиться и мочиться, прочитайте кормление новорожденного грудью: чего ожидать в первую неделю.
Решения
- Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, специалисту по грудному вскармливанию или медицинскому работнику, который сможет определить, есть ли у вас проблемы с молоком.Чем раньше вы получите помощь, тем лучше.
- Кормите по запросу, а не по расписанию. В первую неделю после рождения новорожденный захочет кормиться не реже одного раза в два-три часа (а может и больше!) В течение дня и ночи. Эта частота помогает увеличить производство молока.
- Берегите себя. С новорожденным не всегда легко, но постарайтесь отдыхать, когда можете, хорошо питайтесь и как можно больше помогайте по хозяйству и детям старшего возраста, чтобы вы могли сосредоточиться на грудном вскармливании.
- Попробуйте выразить. Если ваш ребенок часто кормит ребенка, но при этом не прибавляет в весе , консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать сцеживать , чтобы увеличить количество молока. Если молоко еще не поступило, двойной электрический молокоотсос Medela Symphony для больниц имеет программу «Начальный», которая имитирует кормление новорожденного в первые несколько дней.
Проблема 4: Моя грудь действительно полная и твердая
Когда придет ваше молоко, ваша грудь станет более полной и упругой.Если ваш ребенок ест хорошо и часто, это должно пройти без проблем. Однако у некоторых женщин грудь становится твердой, как скала, а также может быть нежной, неудобной и даже болезненной — это состояние называется нагрубанием груди. Наполненные груди также могут быть довольно горячими из-за всей активности внутри — там как в пробке! Хотя это временное явление, часто длящееся от 24 до 48 часов, набухание также может затруднить захват ребенка, поскольку соски могут стать плоскими. 5
Решения
- Чаще кормите ребенка. Старайтесь кормить по крайней мере восемь-двенадцать раз каждые 24 часа. Это основное лечение этого состояния — дополнительные советы и рекомендации можно найти в нашей статье о нагрубании груди. 6,7
- Обратитесь к врачу , консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если симптомы длятся более 48 часов, у вас жар или ваш ребенок не может кормить грудью из-за набухания.
Проблема 5: Моя грудь протекает
Протекающая грудь очень часто встречается в первые дни кормления грудью, когда поступает молоко.Вы можете протекать из одной груди, когда кормите ребенка из другой, лежа на животе во время сна или когда что-то неожиданно стимулирует ваш рефлекс подавления — например, другой ребенок плачет в супермаркете. Утечка обычно проходит через шесть недель или около того.
Решения
- Защитите свою одежду , надев одноразовые или моющиеся прокладки для кормления внутри бюстгальтера днем и ночью.
- Не теряйте ни капли! Насадки для сбора молока помещаются в бюстгальтер и собирают вытекшее молоко.Они полезны, когда утечка слишком велика для подушечек для кормления или если из одного соска капает, пока вы кормите другой. Если вы хотите сохранить собранное молоко, вы можете использовать только молоко, собранное во время кормления грудью. Храните в стерильном контейнере и, если вы не собираетесь сразу кормить им ребенка, немедленно поместите в холодильник и используйте в течение 24 часов. Не носите коллекционные ракушки более двух-трех часов за раз.
Проблема 6: Я думаю, что вырабатываю слишком много молока
Иногда, когда приходит ваше молоко, оно действительно входит! В первые несколько недель у вас может быть временный избыток предложения, но вскоре он должен утихнуть. 7 До тех пор большую часть времени грудь может быть болезненной и твердой, даже сразу после кормления, а также может происходить утечка большого количества молока. Ваш ребенок может кашлять и шлепать из-за того, что вы опускаете воду, рвоту, как только он начинает двигаться после кормления, и у него может быть дискомфортный животик или взрывной пенистый зеленоватый стул. Все это говорит о том, что у вас может быть слишком много молока, но эта проблема может разрешиться сама собой, как только ваша грудь приспособится к своей новой работе.
Решения
- Сцеживайте немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы уменьшить силу опускания.
- Попробуйте непринужденную позу для кормления , чтобы ваш ребенок мог лучше контролировать выработку молока. Или используйте положение колыбели: возьмите ее за плечи, следя за тем, чтобы голова ребенка слегка отклонялась назад и опиралась на ваше запястье. Ее тело будет опираться на ваше, наклоняясь по диагонали.
- Будьте нежны и терпеливы. Позвольте вашему ребенку отдыхать и переваривать молоко как во время, так и после кормления. Слишком частое или слишком быстрое перемещение ее могло вызвать тошноту.По мере роста она будет лучше справляться с потоком, который в любом случае может замедлиться.
- Используйте полотенце или муслиновую ткань , чтобы смягчить поток, если ваш ребенок будет перегружен, когда у вас начнет течь молоко, и наденьте кожух для сбора молока на другую грудь, чтобы уловить любые протечки.
- Обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию , если у вас все еще есть трудности через несколько недель . Они оценят вас и могут посоветовать одностороннее кормление или заблокировать кормление, если вам нужно уменьшить количество молока.
Читайте дальше: Проблемы с грудным вскармливанием в следующие несколько недель и проблемы с грудным вскармливанием после первого месяца
Боль во время кормления грудью: причины и средства правовой защиты
Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]
Последнее обновление
Матери учатся кормить грудью по мере продвижения к материнству. Грудное вскармливание доставляет удовольствие, когда оно сочетается с любовью, терпением и правильной методикой. В то время как у матерей есть проблемы, которые включают боль и дискомфорт, младенцы также испытывают дискомфорт, поскольку они также учатся, как правильно прикладывать усилия.
Распространенные причины боли в груди во время кормления грудью и способы их устранения
Существуют различные причины боли в груди во время кормления грудью.Давайте рассмотрим некоторые из распространенных причин боли в груди во время кормления грудью и способы их устранения.
1. Набухание груди
Полнота груди — это нормальное состояние и способ вашего организма обеспечить ребенку достаточное количество молока. Однако эта полнота из-за молока и усиленного кровотока вызывает набухание тканей. Ваша грудь становится твердой, тяжелой, упругой, бугристой и болезненной. Это называется нагрубанием груди. Младенцам трудно захватить набухшую грудь, поскольку соски могут стать плоскими.
Что вы можете сделать
- Ручное сцеживание небольшого количества молока; выражение руками смягчает ареолу и помогает ребенку легко захватить грудь.
- Кормление ребенка через определенные промежутки времени, например, от 8 до 12 раз в сутки, может облегчить боль.
- Прикладывание холодных компрессов к груди между кормлениями помогает уменьшить отечность и улучшает самочувствие. Эквиваленты холодных компрессов — пакеты с замороженным горошком или холодными капустными листьями.
- Применение теплых компрессов, принятие теплого душа или оперение грудью на теплую воду перед кормлением ребенка могут быть очень полезными.
- Массаж груди способствует выделению молока.
- Ношение бюстгальтера правильного размера для кормления грудью и отказ от бюстгальтеров на косточках сводят к минимуму дискомфорт.
Хотя парацетамол или ибупрофен безопасны и могут помочь облегчить боль, перед их приемом проконсультируйтесь с врачом.
2. Забиты протоки грудного молока
Существуют различные молочные протоки, которые представляют собой узкие трубки, по которым молоко от молочных желез попадает в соски. Если один из этих воздуховодов опорожнен не полностью, это может привести к закупорке воздуховода.Эти закупоренные протоки могут вызвать образование комков в груди. Кожа в этом месте может покраснеть. Иногда отверстия на сосках могут быть заблокированы и выглядеть как белые точки.
Что вы можете сделать
- Частое кормление из груди с закупоркой протока.
- Теплые компрессы, теплый душ или использование теплых фланелевых тканей способствуют свободному вытеканию молока из протока.
- Массаж болезненных комков грудного вскармливания по направлению к соску во время кормления может помочь в дренировании протока.
- Если расположить подбородок ребенка так, чтобы он был направлен к опухоли, он может кормить эту часть груди.
3. Мастит
Когда закупорка протока не лечится должным образом и вовремя, это приводит к воспалению груди и вызывает болезненные ощущения. Вы можете плохо себя чувствовать из-за высокой температуры и у вас могут появиться симптомы, связанные с гриппом.
Что вы можете сделать
- Продолжайте кормить грудью и заставьте ребенка сосать пораженную грудь.Непрерывное кормление инфицированной грудью будет болезненным и трудным, но может помочь избавиться от инфекции.
- Если ребенок не может кормиться, сцеживайте молоко.
- Проверьте положение ребенка во время кормления. Правильное расположение и фиксация важны и полезны.
- Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
4. Болезни или трещины на сосках
Некоторые матери могут испытывать сильную боль во время кормления грудью из-за болезненности или трещин на сосках. Это может произойти, когда ребенок плохо прикладывается к груди или когда ребенок не стоит в правильном положении во время кормления.
Что вы можете сделать
Иногда болезненные соски могут исчезнуть через несколько дней. Ниже приведены некоторые средства, которые могут помочь вам при воспалении сосков:
- Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении во время кормления. Также убедитесь, что ребенок правильно защелкивается. Поэкспериментируйте с разными положениями, чтобы ребенок научился хорошо прикладывать грудь.
- Смажьте соску сцеживанием молока.
- После кормления убедитесь, что соски сухие.
- Если из соска течет кровь, при необходимости можно использовать защитные накладки для сосков.
Однако, если больные или потрескавшиеся соски не заживают, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить необходимые решения.
5. Абсцесс груди
В некоторых случаях, которые обычно редки, если не лечить инфекцию, вызванную маститом, это может привести к состоянию, известному как абсцесс груди. В таком состоянии можно обнаружить фурункул с образованием гноя. Это болезненно и может вызвать дискомфорт. Одной из мер предосторожности для предотвращения абсцесса является немедленное лечение мастита.
Что вы можете сделать
В таких условиях необходимо обратиться к врачу. Иногда фурункул может отделиться сам по себе, и гной вытечет наружу. Однако в некоторых тяжелых случаях требуется хирургическое дренирование. Вы можете продолжить грудное вскармливание после того, как абсцесс будет дренирован и получите зеленый сигнал от врача.
6. Дрозд
Невыносимая Боль во время кормления грудью может быть вызвана молочницей или кандидозной инфекцией груди.У младенцев также может развиться эта инфекция во рту. Эта инфекция может возникнуть, если у вас есть трещина на соске, и грибок кандида проникает в ваш сосок или грудь. Один из основных симптомов — мучительная боль, которая длится более длительное время после кормления. Вы также должны проверить ребенка на наличие молочницы. Ниже приведены некоторые состояния, указывающие на молочницу у младенцев:
- Белые пятна или пятна на языке, губах и деснах
- Сыпь под подгузником не проходит легко
Что вы можете сделать
Ниже приведены некоторые полезные советы при лечении молочницы:
- Поддержание чистоты очень важно.Тщательно мойте руки, особенно после смены подгузников, и используйте отдельные полотенца, чтобы предотвратить распространение инфекции.
- Стирать бюстгальтеры для кормления грудью горячей водой или при высокой температуре.
- Если вы сцеживаете молоко, не замораживайте его.
- Ваш врач может назначить крем для нанесения на соски после кормления ребенка.
7. Опустите Reflex
Вы можете испытывать ощущение покалывания, покалывания иголкой или боль в груди во время кормления грудью, когда вы выпускаете молоко.Спускание означает выделение молока. Рефлекс опускания возникает, когда ребенок сосет вашу грудь, плачет или вы думаете о своем ребенке. Эти действия активируют гормон окситоцин, который стимулирует вашу грудь. Эта стимуляция вызывает утечку или выделение молока.
Что вы можете сделать
Если вы испытываете сильную боль, рекомендуется проконсультироваться с врачом и проверить, не инфекция ли это. Однако, если это не инфекция, это может быть из-за избытка молока. Поэтому рекомендуется кормить ребенка одной грудью в течение более длительного времени, прежде чем кормить другой грудью.
Хотя кормление грудью — естественный процесс, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы понять различные причины боли во время кормления грудью и подходящие средства от нее. Хотя ваше тело знает, как справляться с различными проблемами, будьте осторожны и проявляйте должный уход, чтобы вам нравилось строить эту уникальную связь со своим ребенком во время кормления грудью.
Также читайте: Проблемы грудного вскармливания и их решения
Проблемы и дискомфорт при кормлении грудью
Как можно справиться с проблемами и дискомфортом при кормлении грудью?
Грудное молоко — лучшая пища для младенцев первого года жизни.Но кормить грудью не всегда легко. У вас могут возникнуть проблемы или дискомфорт при кормлении грудью. Не позволяйте им сбивать вас с толку! Они обычны для кормящих мам. Вы можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше и сделать кормление грудью более комфортным.
Грудное вскармливание не должно повредить. Если да, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам просто понадобится небольшая помощь, чтобы разобраться. Попросите своего врача, медсестер и консультанта по грудному вскармливанию помочь вам убедиться, что грудное вскармливание идет хорошо, прежде чем вы покинете больницу.Они могут помочь вам, когда вы и ваш ребенок будете дома. Консультант по грудному вскармливанию обучен помогать женщинам в кормлении грудью, даже женщинам, имеющим проблемы с грудным вскармливанием.
Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей:
- Ваш лечащий врач и воспитатель вашего ребенка
- A Консультант по грудному вскармливанию . Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
- ровесник по грудному вскармливанию . Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помочь и поддержать кормящих матерей. У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
- Группа поддержки грудного вскармливания . Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга в период грудного вскармливания.Попросите вашего поставщика услуг найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в La Leche League.
- Друзья и члены семьи , имеющие опыт грудного вскармливания
- Ваш партнер
Что делать, если после кесарева сечения вы заболели?
Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Вы можете чувствовать боль и усталость после кесарева сечения, но вы все равно можете кормить грудью.Вот что вы можете сделать:
- Спросите своего врача, медсестру или консультанта по грудному вскармливанию, как держать ребенка во время кормления грудью, чтобы защитить ваш кесарево сечение (разрез).
- Держите ребенка с собой в больничной палате, чтобы вам не приходилось много двигаться, чтобы забрать его.
- Принимайте обезболивающие точно в соответствии с предписаниями врача. Ваш врач гарантирует, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка во время грудного вскармливания. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Что такое нагрубание груди?
Это когда ваша грудь набухает и наполняется молоком. Они могут быть болезненными и болезненными. В большинстве случаев дискомфорт проходит после того, как вы начнете регулярно кормить грудью. Вот несколько способов помочь с нагрубанием:
- Кормите грудью часто. Пока ваш ребенок находится в захвате и хорошо кормит, позволяйте ему есть столько, сколько он хочет. Если вы не думаете, что у вашего ребенка хороший захват, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Хороший захват позволяет ребенку выводить из груди больше молока.
- Постарайтесь не пропускать кормления и не пропускать длительные промежутки времени между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
- Сцеживайте (выпускайте) небольшое количество молока с помощью молокоотсоса или сцеживайте вручную перед кормлением грудью. Ручное сцеживание — это когда вы массируете грудь руками, чтобы выпустить грудное молоко. Попросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию показать вам, как сцеживать грудное молоко вручную.
- Если у вас действительно болит грудь, кладите на нее холодные компрессы между кормлениями.Сообщите своему врачу, если у вас сильная боль.
- Не принимайте обезболивающие или другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Что вы можете сделать с болью в сосках?
Многие женщины чувствуют боль в сосках, когда впервые начинают кормить грудью. Если ваши соски потрескались и болят, возможно, вам придется изменить положение, в котором вы кормите грудью. Если у вас болят соски:
- Убедитесь, что ваш ребенок полностью сцеплен. Если она не цепляется, уберите ее от груди и попробуйте еще раз.
- Меняйте позу каждый раз при кормлении грудью.
- Смазывайте соски свежим грудным молоком после каждого кормления. Так же, как грудное молоко полезно для вашего ребенка, оно может помочь и вам. Или используйте кремы, предназначенные только для кормления грудью. Спросите у своего провайдера, какой тип использовать.
- Вымойте соски чистой водой. Не используйте сильнодействующее мыло или шампуни, которые могут коснуться ваших сосков.
- Не носите обтягивающие бюстгальтеры или одежду, которая давит на соски.
- Если вы используете прокладки для кормления, меняйте их, когда они намокнут.
- Если боль не проходит, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Что делать, если у вас течет грудь?
Из груди может течь молоко, особенно сразу после родов. Это обычное дело и не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. Вот как справиться с протекающей грудью:
- Старайтесь не пропускать кормления и не делайте длительные перерывы между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
- Приложите давление к груди, скрестив руки на груди.
- Используйте сцеживание вручную, чтобы удалить молоко из груди.
- Вставьте в бюстгальтер прокладки для бюстгальтера, чтобы впитать вытекшее молоко. Спите в бюстгальтере для кормления, на случай, если грудь протекает ночью.
Что такое закупоренные воздуховоды?
Грудное молоко может забиваться в протоках груди. Ваша грудь может болеть или выглядеть красной. Вы можете почувствовать твердое пятно в груди. Вы можете почувствовать, что ваша грудь не опорожняется полностью при кормлении грудью. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь с закупоренными воздуховодами:
- Перед тем, как кормить грудью, помассируйте больную грудь, особенно там, где чувствуете твердое место.
- Начинайте каждое кормление с больной груди. Это может причинить боль, но поможет вывести из груди все молоко. Кормите больную грудь как можно дольше.
- Измените положение для кормления грудью.
- После того, как ваш ребенок покормит, используйте ручное сцеживание, чтобы выпустить оставшееся молоко из груди.
- Примите теплый душ или положите теплые влажные полотенца на грудь.
- Не носите тесную одежду, бюстгальтеры или бюстгальтеры на косточках.
- Если твердое пятно в груди сохраняется более нескольких дней, или если у вас жар или сильная боль, сообщите об этом своему врачу.
Что такое мастит?
Мастит — это инфекция груди. Это может произойти, если у вас закупорен проток, вы пропускаете или откладываете кормление грудью, или если ваша грудь набухает. Вы можете почувствовать нежное или болезненное твердое место в груди, теплое на ощупь. Область может быть красной. У вас может быть жар, озноб, ломота или боль. Вот что делать, если у вас инфекция груди:
- Не прекращайте кормить ребенка грудью, даже если у вас болит грудь. Инфекция не причиняет вреда ребенку.Более частое кормление грудью может помочь избавиться от инфекции. Или используйте молокоотсос, чтобы сцеживать молоко из инфицированной груди.
- Примите теплый душ или положите теплые полотенца на грудь.
- Если вы испытываете сильную боль или у вас жар, позвоните своему врачу.
- Если ваш врач прописывает антибиотик для лечения инфекции, принимайте его точно так, как вам говорит врач. Принимайте все лекарство, пока оно не исчезнет. Ваш врач должен убедиться, что антибиотик безопасен для вашего ребенка. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания без разрешения врача.
Что такое спутанность сосков?
Путаница сосков — это когда кормящий ребенок испытывает проблемы с захватом и сосанием после того, как ему дали бутылочку или пустышку. Это может произойти, если вы дадите ребенку бутылочку или пустышку в первые несколько недель грудного вскармливания. Он может забыть, как держаться за вашу грудь. Или он может вообще не хотеть кормить грудью. В этом случае ваш ребенок может бороться, плакать и не получать все необходимое ему грудное молоко. И ваша грудь может набухнуть.
Чтобы предотвратить спутывание сосков:
- Кормите ребенка только грудью в первые 3-4 недели после рождения. Не используйте бутылочки или пустышки, пока ребенок не начнет хорошо кормить грудью.
- Сообщите своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы считаете, что у вашего ребенка спутанность сосков.
Дополнительная информация
Последнее обновление: апрель 2019 г.
Глубокая боль в груди во время лактации: исследование случай-контроль в Швеции, посвященное изучению роли Candida albicans | International Breastfeeding Journal
Случаи были у кормящих женщин с самооценкой симптомов, которые анекдотически связаны с инфекцией груди Candida albicans : излучающая, жгучая и проникающая или непроникающая боль в груди с или без боли в сосках во время или после грудного вскармливания .Эти симптомы могут сопровождаться или не сопровождаться ярко-розовой сухой, шелушащейся, истонченной или блестящей кожей на сосках и ареоле. Контрольной группой были кормящие грудью женщины, у которых не было ни одного из этих симптомов. Все младенцы находились на исключительно или частично грудном вскармливании, ограничений по возрасту не применялось.
Расчет размера выборки
Литература показывает широкий разброс в наличии Candida albicans в грудном молоке, и для того, чтобы сделать возможным расчет размера выборки, на основе предыдущих исследований была выдвинута гипотеза, что это должно быть на 33% выше. встречаемость Candida albicans в грудном молоке женщин с симптомами, традиционно связанными с инфекцией Candida albicans , чем в грудном молоке женщин без симптомов.На основании α = 0,05 и β = 0,2 с разницей между группами в 33% размер выборки был определен как 35 × 2.
Условия исследования
Исследование проводилось в клинике грудного вскармливания при отделении акушерства и гинекологии в г. районная больница на юге Швеции. Клиника грудного вскармливания была открыта в 1992 году и расположена в городе без особых социально-экономических проблем. Сегодня клиникой руководят четыре акушерки с большим опытом грудного вскармливания и его проблемами.Трое из четырех акушерок закончили университетские курсы по грудному вскармливанию, а двое из четырех сдали экзамен IBCLC (Международный совет сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию). Кормящие женщины могут связаться с клиникой по телефону или забронировать время для консультации. В зоне приема больниц имеется 46 детских клиник, из которых три приняли участие в исследовании, выявляя женщин без симптомов и готовых принять участие в исследовании в качестве контрольной группы.Контрольную группу также частично набирали из отделения, где проводят послеродовые консультации.
Выборка, набор и исследование населения
Для включения в любую группу женщины должны были быть здоровыми, понимать устную и письменную речь по-шведски и в настоящее время кормить грудью частично или исключительно. Для включения в группу случаев женщины либо консультировались в клинике грудного вскармливания, либо были направлены туда другими поставщиками медицинских услуг из-за проблем с излучением, жжением и проникающей или непроникающей болью в груди с болью в сосках или без нее во время или после кормления грудью.Эти симптомы могут сопровождаться розовой сухой, шелушащейся, истонченной или блестящей кожей на сосках и ареоле, но кожные изменения не были критериями для включения. Женщины, у которых была боль или повреждение сосков, которые были диагностированы лечащей акушеркой как вызванные проблемами техники грудного вскармливания или маститом, были исключены, как и женщины, у которых были кожные симптомы, которые были диагностированы как экзема. От женщин контрольной группы требовалось отсутствие боли и нормальный внешний вид сосков.
Окончательная выборка состояла из 35 женщин в группе случая и 35 женщин в группе контроля.В общей сложности 11 женщин были исключены из участия в каждой из групп из-за того, что они не соответствовали критериям включения, отказались от участия или возникли проблемы с материально-техническим обеспечением при поиске подходящего для них времени.
Сбор материалов и данных
Данные собирались в период с марта 2014 г. по март 2017 г. После получения информированного согласия каждому человеку задавали вопросы о фоновых переменных; возраст матери и ребенка, родство матери, тип рождения, история гестационного диабета или диабета 1 типа, история вагинальных инфекций Candida albicans или груди Candida albicans , предшествующее грудное вскармливание и прием антибиотиков во время или после родов.Женщин с симптомами попросили локализовать их боль: «в основном в соске», «в основном в груди» или «одинаково и в соске, и в груди». Их попросили измерить свою боль с помощью пластиковой логарифмической линейки с числами на одной стороне и улыбающимися или грустными лицами на другой стороне. Цифры варьировались от 0 = отсутствие боли до 10 = невыносимая боль как во время, так и после кормления грудью. Пятибалльная шкала использовалась для измерения того, в какой степени матери чувствовали, что их боль мешает кормлению грудью: 1 = отсутствие вмешательства, 5 = крайнее вмешательство.Женщин попросили описать симптомы боли, которые они испытывали как в груди (ах), так и в соске (ах): излучающая, неизлучающая, жгучая, негорючая и проникающая или непроникающая боль. Симптомы сосков были описаны как жжение или сухая шелушащаяся кожа на соске и ареоле, ярко-розовый, истончение или блестящая ткань соска и ареолы, и участников просили ответить «да» или «нет» для каждого из этих описаний внешнего вида сосков.
При наборе образец грудного молока давали все участники, как в клинической, так и в контрольной группах.Грудное молоко собирали из груди с наиболее болезненными ощущениями в группе случая и из любой груди в контрольной группе. Женщины использовали чистые медицинские перчатки, чтобы вручную сцеживать примерно один миллилитр грудного молока, которое затем выбрасывали. Следующим шагом было очищение соска и аэролы стерильной марлей, пропитанной стерильным хлоридом натрия (9 мг / мл), с последующим применением электрического молокоотсоса для извлечения примерно двух миллилитров грудного молока. Все незакрепленные компоненты молокоотсоса были стерильными и одноразовыми, как и пробирки на 10 мл, которые использовались для сбора молока.Пробы из контрольной группы транспортировались в лабораторию университетской больницы в специальных холодных мешках со льдом. Образцы из клинической группы сразу поместили в холодильник с температурой + 5 ° C. Все образцы поступили в лабораторию в течение 30 минут после отбора образцов и оттуда были транспортированы при температуре минус 20 ° C для анализа в микробиологическом отделении ближайшей университетской больницы. Образцы культивировали на агаре Сабуро и CHROM Agar Candida в течение пяти дней при 30 ° C и анализировали на Candida spp.Результаты культивирования были даны просто как «положительные» или «отрицательные», и был определен тип вида. Образцы молока хранятся в биобанке BD47 при -20 ° C, где они будут храниться до публикации результатов исследования.
Шкала самоэффективности грудного вскармливания (краткая форма) [13], включающая 14 утверждений по 5-балльной шкале Лайкерта, была применена ко всем участникам при наборе. Все элементы на шкале начинаются с утверждения «Я всегда могу.. . ”и крайние значения 5-балльной шкалы: 1 = совсем не уверен и 5 = всегда уверен. Диапазон возможных общих баллов по BFSES -SF составляет 14–70.
Женщины из контрольной группы получили повторный опросник по электронной почте через четыре недели после первого контакта. Их спросили, были ли у них симптомы, связанные с предполагаемым чрезмерным разрастанием Candida в течение последних четырех недель, включая боль в груди и / или сосках при грудном вскармливании и после него, измеренные от 0 до 10, где 0 = отсутствие боли и 10 = невыносимая боль.Их также попросили указать, продолжают ли они кормить грудью; исключительно, частично или не полностью. Участники группы случаев ответили на телефонный вопросник через четыре недели после первого контакта. Вопросы были те же, что и контрольной группе.
Статистический анализ
Данные были проанализированы с использованием SPSS версии 22.