Рацион ребенка в возрасте 4
Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.
Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.
Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.
В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.
Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом
практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.
Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.
С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.
Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.
Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.
А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.
Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.
С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.
Правила введения прикорма:
- предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
- продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
- объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
- начинаем введение с монокомпонентных продуктов
- нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
- новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)
Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.
После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.
Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.
Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!
В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.
Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.
Рационы питания на различные возрастные периоды
Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.
С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.
Вариант 1.
Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:
I кормление |
Грудное молоко или ДМС* |
200 мл |
II кормление |
Безмолочная каша** |
150 г |
III кормление |
Овощное пюре |
150 г |
IV кормление |
Фруктовое пюре |
60 г |
V кормление |
Грудное молоко или ДМС* |
200 мл |
* — детская молочная смесь (ДМС)
** — разведенная грудным молоком или ДМС
Вариант 2.
Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:
I кормление |
Грудное молоко или ДМС* |
|
II кормление |
Безмолочная каша** |
150 г |
III кормление |
Овощное пюре |
150 г |
IV кормление |
Фруктовое пюре |
40 г |
V кормление |
Грудное молоко или ДМС* |
200 мл |
* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС
Вариант 3.
Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 месяцев:
I кормление |
Грудное молоко |
|
II кормление |
Безмолочная каша** |
100 г |
III кормление |
Овощное пюре |
100 г |
IV кормление |
Грудное молоко |
|
V кормление |
Грудное молоко |
|
** — разведенная грудным молоком
До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.
Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.
Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.
Сынок уснул, доверчиво и нежно
Прижавшись щечкой к маминой груди,
И мы летим, как в космосе безбрежном,
Как две звезды по млечному пути
В начале жизни, что для крохи надо
С любимой мамой быть, и это так легко
Всегда готово, вкусно, близко, рядом,
Бесценный дар – грудное молоко.
Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся
Моря и горы, звезды, облака
Нельзя навечно маленьким остаться,
Ты станешь сильным, смелым, а пока
Нам Млечный путь подарит безмятежность
Пусть каждый кроха будет с ним знаком
И будет вскормлен он с улыбкой нежной
Чудесным материнским молоком!
На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.
Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.
Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.
Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.
Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!
Внимание!
Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.
Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.
Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.
В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.
Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.
Сколько времени ребенок может проводить у груди?
В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.
• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.
• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.
Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.
Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.
Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.
Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.
Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.
Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.
Не вредны ли долгие сосания для груди?
Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.
Основные критерии правильности прикладывания:
— отсутствие болезненности груди у мамы;
— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.
Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.
Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!
Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.
Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.
Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.
Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.
Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.
Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.
Психологические преимущества грудного вскармливания:
Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!
У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.
Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.
А как же быть со сцеживаниями?
Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.
Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )
Как успеть все, если часто давать малышу грудь?
Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.
Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).
На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.
Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам.
Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?
Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.
Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.
Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.
Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.
Причины снижения лактации:
- ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
- нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
- редкие и непродолжительные кормления.
При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
- отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
- использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди.
При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
- допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.
«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»
(М. Горький)
Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.
Грудное вскармливание недоношенного ребенка в домашних условиях
До сих пор уход за вашим ребенком осуществлялся в отделении интенсивной терапии новорожденных. Вы приступили к грудному вскармливанию. Теперь вы готовы полностью перейти на грудное вскармливание дома. Данная информация поможет получить ответы на некоторые вопросы относительно такого ухода.
Положение «Лежа на спине» | «Футбольный мяч» | «Колыбель» |
Подготовка к выписке вашего ребенка
Сцедите больше молока, чем необходимо. Это стимулирует выработку максимально возможного количества молока. Чем больше вырабатывается молока, тем легче кормление ребенка.
Узнайте вес вашего ребенка при выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных. Это поможет вам следить за тем, набирает ли ребенок вес дома.
Грудное вскармливание дома
Продолжайте применять положения, рекомендованные для недоношенных детей, пока вес ребенка не достигнет как минимум 2,5 кг (5–6 фунтов). (Ниже приводятся еще несколько таких положений.)
Старайтесь кормить ребенка 8–12 раз в день. Возможно, вам будет рекомендовано кормить ребенка, когда он проголодается, а не по расписанию. Это позволит меньше утомлять ребенка.
Но в некоторых случаях кормление по расписанию необходимо, чтобы гарантировать, что ребенок получает достаточное количество пищи. Если вам кажется, что ребенок голоден, следует кормить его и между запланированным питанием.
Перед тем как перейти ко второй груди, ребенок должен получить максимальное количество молока из первой. Это важно, так как заднее молоко (последнее молоко, которое выделяется из груди) содержит больше жиров и калорий, чем молоко, которое выделяется сначала.
Многие врачи рекомендуют дополнительно к кормлению ребенка еще и сцеживать молоко. Это поможет увеличить выработку грудного молока.
Если вам прописали пищевые добавки для ребенка, обсудите с врачом, как их лучше давать.
Как узнать, получает ли ребенок достаточное количество пищи?
Ваш педиатр должен определить норму потребления молока для вашего ребенка вскоре после выписки. Это может быть сделано как во время приема, так и по телефону. Чтобы удостовериться, что ребенок получает достаточно пищи:
Считайте количество сырых и испачканных подгузников.
Должно быть 8 сырых подгузников в день и как минимум 1 дефекация.
Во время кормления прислушивайтесь, проглатывает ли ребенок молоко. Если вы этого не слышите, ребенок может сосать грудь, но при этом получать либо мало молока, либо нисколько.
После кормления грудь должна быть мягкой и пустой. Ребенок должен выглядеть удовлетворенным.
При каждом посещении педиатра ребенка взвешивают. Вы также можете взвешивать ребенка с помощью детских весов дома.
Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь к консультанту по вопросам грудного вскармливания. Или попробуйте обратиться в местную организацию, оказывающую поддержку кормящим матерям. Это может быть особенно полезно, если вы кормите более 1 ребенка.
Следует ли ожидать проблем с грудным вскармливанием из-за преждевременных родов?
Вначале с грудным вскармливанием недоношенного малыша могут возникнуть проблемы. По мере того как ребенок начинает крепнуть, все нормализуется. Эти проблемы могут включать:
Сложности с правильным размещением соска во рту
Засыпание у груди при начале кормления
Проблемы с координированием сосания, глотания и дыхания
Слабое сосание (трудность с получением достаточного количества молока даже при длительном кормлении)
Непредсказуемый режим сна
Положения для кормления грудью
Кормить недоношенных детей необходимо в таких позах, которые обеспечивают дополнительную поддержку для шеи и головы. Это самые безопасные положения для кормления недоношенных:
Положение «Лежа на спине»
Сядьте в кресло полулежа, чтобы ваше тело было согнуто под углом 45°. В этом положении хорошим место, где малыш может ерзать на своем животике, является ваша грудь. При этом поддерживается все тело ребенка. Малыш рефлекторно движется к соску, находит его и начинает сосать. Это самое удобное положение для вас обоих. Ваша рука свободна, так как ребенка держит ваше тело.
Положение «Футбольный мяч»
Рядом с собой, со стороны груди, которой собираетесь кормить ребенка, положите подушку. Положите ребенка на подушку на уровне груди. Ладонью поддерживайте головку ребенка. Предплечьем поддерживайте плечи и спинку ребенка. Ноги ребенка должны проходить между вашей рукой и корпусом. Если вы кормите двойняшек (близнецов), данная поза позволит вам кормить обоих детей одновременно.
Положение «Колыбель»
Положите себе на колени подушку, а на нее уложите ребенка на уровне груди. Поддерживайте головку и шею ребенка рукой, противоположной относительно груди, которой будете кормить. Поддерживайте головку ребенка за затылок ниже уровня ушей. Другой рукой поддерживайте грудь.
Снижает ли кормление грудью боль от прививки у младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев?
Суть
Мы обнаружили, что кормление грудью до и во время вакцинации с помощью инъекций помогает уменьшить боль у большинства младенцев в возрасте до одного года.
Актуальность
Иглы используются для ранней вакцинации младенцев и для медицинской помощи во время болезней детства. Эти инъекции являются очень важными, но болезненными. Они вызывают дистресс у младенцев, и часто у их родителей/опекунов, и может привести в будущем к тревоге и страху при виде игл. Кормление грудью во время взятия крови на анализы у новорожденных уменьшает боль. Кормление грудью, когда оно возможно и осуществимо, также может помочь успокоить детей и уменьшить их боль не только в период новорожденности, но и в течение всего периода младенчества.
Характеристика исследований
В феврале 2016 года мы провели поиск медицинской литературы на предмет исследований по изучению эффективности кормления грудью у младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев при использовании игл. Мы сравнили эффективность кормления грудью в отношении уменьшения боли (измеряя время плача и используя шкалы боли), по сравнению с удерживанием детей в положении лежа, с поением водой или сладкими растворами. Мы нашли 10 исследований с общим числом 1066 детей. Во всех исследованиях изучали, снижает ли кормление грудью боль при прививках.
Основные результаты
Кормление грудью снижает плач младенцев, получающих прививки. В среднем, младенцы, получающие кормление грудью, плакали на 38 секунд меньше, чем дети, которые не были на грудном вскармливании (6 исследований; 547 младенцев; умеренное качество доказательств), и у них показатель боли был значительно ниже (5 исследований; 310 детей; умеренное качество доказательств).
Ни в одном исследовании не сообщили о каком-либо вреде (очень низкое качество доказательств). Мы не смогли сделать никаких выводов о риске причинения вреда во время кормления грудью здоровых детей во время вакцинации.
Забегая вперед: если матери вскармливают детей грудью, можно кормить грудью, когда это возможно, чтобы уменьшить боль у для детей во время прививок. Необходимо больше доказательств, чтобы узнать, помогает ли кормление грудью младенцем постарше и детям в больнице во время работы с забором крови или выполнения процедур, таких как установка капельниц.
Качество доказательств
Качество доказательств было умеренным в отношении времени плача и показателей боли в баллах. Большинство исследований включали младенцев в возрасте от 1 до 6 месяцев. Необходимы дальнейшие исследования, включая детей более старшего возраста, до 12-месячного возраста, эти исследования могут изменить наши выводы. Кроме того, в исследованиях оценивали влияние кормления грудью во время процедуры вакцинации. Мы не знаем, помогает ли кормление грудью больным детям в возрасте от 1 до 12 месяцев в больнице во время забора крови или установки капельниц.
Режим кормления при грудном вскармливании
Освещая тему грудного вскармливания невозможно обойти стороной такое понятие, как режим кормления. Всем мамам известно, что современные врачи рекомендуют кормить ребенка по требованию. Однако что это значит, каждая женщина понимает по-своему. Одни мамы считают, что по требованию — это кормить 1 раз в 3 часа, другие уверены, что по требованию означает кормление по каждому шороху и т. д. Попробуем разобраться в этой нелегкой теме.
Если кормление рассматривать как акт питания, то «по требованию» означает кормить тогда, когда ребенок начинает хотеть кушать. Если ребенок сильно кричит — это значит, мама упустила нужный момент кормления и малыш хочет кушать уже длительное время.
Признаки голода
Ранние признаки голода:
1. У ребенка повышается активность — малыш просыпается, шевелится.
2. Совершаются поисковые движения — ребенок крутит головой вправо-влево, ища ртом грудь.
3. Появляются различные звуки, причмокивания.
4. Малыш подносит ручки ко рту, сосет кулак.
Если мама игнорирует данные проявления, малышу ничего другого не остается, как истошно кричать. Крик младенца в данном случае будет сигналом для родителей, говорящим о том, что ребенку уже давно нужно было покушать.
В случае, если младенец плачет, но никаких признаков голода до этого не было заметно, то вполне вероятно, что малыш плачет по другому поводу — из-за грязного подгузника, слишком высокой или низкой температуры воздуха в помещении, боли в животике, потребности во сне и т. д. А может он просто соскучился по маме и хочет к ней на ручки.
Поэтому лучше сначала проверить, а нет ли иных причин для плача? Внимание! Все описанное относится исключительно к подросшим детям.
Как быть с новорожденными малышами?
У новорожденных младенцев еще нет сформированного чувства голода. Такие малыши пребывают в состоянии дискомфорта. За 9 месяцев внутриутробного развития они привыкли жить в спокойном и теплом мамином животе. После чего наш мир кажется им слишком громким, слишком ярким, слишком шумным и холодным. Единственное, что может уменьшить этот дискомфорт — вкус маминого молока и запах смазки, вырабатываемой железами на ареоле сосков. Такие вкусы и запахи напоминают малышам амниотическую жидкость, которую они заглатывали, находясь в утробе.
Именно поэтому кормление младенцев в первый месяц жизни — это и есть прикладывание к груди по каждому писку. И совершенно неважно как часто это происходит — раз в 5 минут или спустя 2 часа после предыдущего кормления. И тот, и другой вариант абсолютно нормальны.
Грудное вскармливание — это не только прием пищи, это важная психоэмоциональная связь мамы и малыша. Это гарант спокойствия и благополучия ребенка. Желательно кормить так часто и с такой длительностью, которые необходимы именно вам и вашему ребенку. Иногда малыш хочет кушать чаще и у груди находится меньше; иногда реже, но у груди дольше. И то, и другое является нормой. И вас не должны смущать мнения бабушек/подруг/соседей. Только вы, как мама, можете научиться понимать своего ребенка и правильно воспринимать его сигналы о готовности к принятию пищи или желании побыть рядышком с вами.
Грудное вскармливание и кариес зубов
Медицинское сообщество давно признало грудное вскармливание наилучшим для развития ребенка. Уникальность материнского молока делает его незаменимым для детского организма. Бесспорно матери должны вскармливать своих детей в любой ситуации, за исключением особых медицинских противопоказаний.
Невозможно переоценить влияние грудного молока на развитие зубов малыша. В нем содержатся вещества, повышающие иммунитет полости рта, и минералы, укрепляющие зубы.
Поэтому матерям и удивительно слышать о фактах связи раннего детского кариеса с грудным кормлением. И в этом вопросе мнения ученых расходятся: часть из них подтверждает увеличение кариозной активности при длительном грудном кормлении, часть опровергает.
Ранний детский кариес — это быстрый процесс разрушения молочных зубов у детей до 2-3 лет. В тяжелой форме это проявляется коричневыми полуразрушенными, болезненными зубами.
Раньше всех поражаются передние верхние зубы, иногда на небной поверхности, что остается незамеченным. Затем процесс можно обнаружить на боковых верхних и нижних зубах. Только передние зубы нижней челюсти практически никогда в процесс не вовлекаются. Грудное вскармливание и разрушение зубов — какая связь?
Прежде, чем ответить на этот вопрос, мы обратимся к научным фактам о механизмах развития кариеса:
- кариес зубов возникает при прямом контакте бактерий с едой и напитками, которые бактерии превращают в кислоты. Эти бактерии ребенок получает от матери в течение первого года жизни.
- процесс течения кариеса — это регулярная смена периодов «атаки» и «починки». Само по себе материнское молоко — это не лучшая пища для бактерий, в нем мало сахаров. И оно содержит довольно много буферных веществ, которые восстанавливают зубную эмаль после периода «атаки» кислотами бактерий.
- каждый прием пищи провоцирует кислотную «атаку» бактерий на зубы. Это происходит от любого вида продуктов: как много, так и мало сахаросодержащих. Для процесса «починки» после кислотной «атаки» необходимо время около двух-трех часов. Если мы принимаем пищу раньше, зубы не успевают восстанавливаться от предыдущих воздействий кислот и процесс разрушения идет глубже.
- кариес у детей усиливается ночью. Это связано с замедлением продукции слюны в сне. Слюна — это основной источник минералов для починки зубов. Любая еда, питье и даже грудное молоко, принятые перед сном или в течение ночи, будут стимулировать кариозный процесс.
На самом деле грудное вскармливание создает минимальный риск кариеса и является защитным для большинства детей. Обратное его действие можно наблюдать только при нарушении рационального режима кормления:
- высокой частоте кормлений;
- частых ночных кормлениях;
- если после кормления не очистить полость рта ребенка.
Что об этом думают другие стоматологи
Американская Академия Детской Стоматологии выработала четкую позицию в отношении грудного вскармливания. Они полностью поддерживают кормление материнским молоком. Но предупреждают, что риск развития кариозного разрушения зубов при грудном кормлении такой же, как и при вскармливании искусственными смесями. И рекомендуют избегать ночных кормлений с появлением первого зуба в полости рта ребенка.
Вот некоторые рекомендации по уходу за полостью рта вашего ребенка:
- очищайте зубы и десна ребенка мягкой салфеткой или зубной щеткой после каждого кормления;
- организуйте первичный прием у детского стоматолога, как только ребенку исполнится один год;
- обучите ребенка пить из чашки к первому году жизни;
- используйте профилактические программы по рекомендации вашего стоматолога.
Вы можете извлечь максимум пользы от грудного кормления и избежать кариеса, если следовать рекомендациям специалистов:
- кормите ребенка грудью не менее одного года;
- после введения прикорма отслеживайте частоту приема сахаросодержащих продуктов. Это одна из важнейших вещей, которая позволит уменьшить вероятность развития кариеса.
- контролируйте сон ребенка. Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Педиатров, ребенок должен самостоятельно засыпать без укачиваний и кормления уже к 6-8 неделе жизни, и спать всю ночь напролет уже к 6 месячному возрасту.
- избегайте длительных периодов кормления, особенно, если ребенок засыпает у груди.
В целом, родители должны понимать факторы, которые ведут к развитию раннего детского кариеса и быть уверенными, что кормление грудью дает только пользу и не приводит к проблемам.
До какого возраста рекомендуют кормить грудью?
Как долго можно кормить грудью?
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ* уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.
Известно, что ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до 2-х летнего возраста и дольше по желанию матери. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру – до 1,5 лет. В любом случае – выбор остается за мамой и будет зависеть прежде всего от готовности и мамы и ребенка прекратить этот процесс. Не рекомендуется прекращать ГВ во время болезни ребенка, в период его вакцинации, во время других стрессорных состояний а также в летний сезон. Можно успешно сохранять ГВ и после года, но при выполнении ряда условий.
Полезно ли кормить грудью после года?
После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Исследования показали, что на втором году лактации в молоке повышается содержание общего белка, а также такого важного белка, как лактоферрин. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.
- Грудное вскармливание после года не должно «мешать» организовывать рациональное питание ребенка, предусматривающее введение основных продуктов, блюд, формирование режима питания и определенного ритуала приема пищи. ГВ в этот период не должно быть «перекусом». Ребенок должен своевременно научиться есть с ложки, жевать, соблюдать определенные правила поведения за столом.
- Грудное вскармливание после года не должно «мешать» взрослеть ребенку. Такие эмоции ребенка, как обида, боль, скука, раздражение, злость, чувство одиночества, эгоизм не должны «заедаться» грудным молоком. Именно в этот период взросления многие мамы делают большую ошибку, сами того не осознавая, предлагая ребенку грудь не как источник пищи, а как источник эмоционального удовлетворения. Это может привести к болезненной привязанности ребенка к матери, более позднему развитию навыков самостоятельности, что будет тяготить как маму, так и самого малыша. Вместо грудного молока в этих случаях ребенку могут быть предложены такие знаки внимания, как тактильная ласка, игра, чтение книжки, занятия с пластилином, красками и т.д.
Если по различным причинам мама и ребенок не видятся в течение дня (мама на работе, малыш –в детском саду и т.д.), то разумно сохранить вечернее и одно ночное кормление грудью (при желании ребенка).
Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна
Как читать график роста: объяснение процентилей
Когда вы пойдете к педиатру для проверки здоровья ребенка, вы всегда будете следить за ростом вашего ребенка или ребенка. Вероятно, это самая важная часть данных, которую получает ваш педиатр. Причина в том, что он может так многое рассказать о жизнеспособности вашего ребенка.
Диаграмма роста Загрузки:
Диаграммы роста ВОЗ
Диаграммы роста CDC
Первые 3 года — период основного роста
В первые 3 года мы используем одну диаграмму роста, которая учитывает окружность головы и вес и длина.Он основан на поле и большом количестве данных. Мы наблюдаем за изменениями в размере окружности головы в младенчестве, потому что хотим знать, что мозг растет. Сетки роста используются с 1970-х годов, но еще в 2000 году они были пересмотрены, чтобы действительно отразить различные культурные и этнические различия, существующие в нашем населении.
Почему процентили не похожи на оценки в школе
То, что мы хотим от сетки роста, — это действительно наметить идеальный рост детей. Это не похоже на оценки в школе.Когда ваш ребенок поступает в 10-м процентиле, это на самом деле не лучше и не хуже, чем поступление в 90-м процентиле. Больше всего нас волнует тенденция набора веса, роста или окружности головы вашего ребенка или ребенка.
После 2 лет вы можете использовать диаграмму роста для увеличения в возрасте от 2 до 20 лет. В дополнение к весу и росту в этот момент мы также смотрим на индекс массы тела, это число, с помощью которого мы пытаемся уловить пропорциональность детей является. Они подвержены риску ожирения или слишком худощавы?
Все, от генетики до окружающей среды, питания, активности и проблем со здоровьем, действительно влияет на рост вашего ребенка.Мы пересматриваем его каждый раз, чтобы поговорить об угрозах здоровью вашего ребенка или ребенка и о том, как вы можете воспользоваться прекрасной возможностью для внесения изменений.
Как следовать за сеткой:
Когда вы смотрите на сетку роста, вы хотите сосредоточиться на том, как меняется ваш ребенок. Одна статическая точка на сетке роста не так актуальна, как 5 точек данных с течением времени. Вы хотите знать, с какой скоростью растет ваш ребенок или ребенок, и по сравнению с сеткой.
Следуя за сеткой от младенчества до детства, вы заметите, что каждый раз она будет подниматься.Каждая точка данных в каждый набор времени будет увеличиваться. Мы заботимся о скорости роста вашего ребенка или ребенка, а не о количестве.
Почему не стоит сосредотачиваться на номере:
Родители часто приходят в офис и спрашивают: «Какой у нее процент?» Она могла быть на 13-м процентиле; это может быть феноменально в зависимости от того, где она была раньше, или может быть тревожным. Не сосредотачивайтесь на числе. Попросите вашего педиатра, семейного врача или практикующую медсестру помочь вам понять, каковы тенденции роста вашего ребенка.
Родители, педиатры и медсестры используют графики роста с конца 1970-х годов для отслеживания роста младенцев и детей. Диаграммы были пересмотрены еще в 2000 году, поскольку данные для первых диаграмм (из небольшого исследования в Огайо) не точно отражали культурное и этническое разнообразие наших сообществ.
Отличительный признак проверки благополучия ребенка:
Отличительной чертой проверки благополучия ребенка является анализ роста ребенка. Рост может быть отражением общего состояния здоровья ребенка, его питания или переносимости возможных основных заболеваний.Поэтому понимание того, что ваш врач или практикующая медсестра говорит о росте вашего ребенка, должно быть приоритетом.
Если у вашего врача нет компьютера в кабинете для осмотра, попросите показать карту на бумаге или на компьютере в офисе. Это не только проинформирует вас, я подозреваю, что вам будет приятно увидеть, что ваш ребенок сделал с того момента, когда его видели в последний раз. Человеческое тело — действительно отлаженная машина, и рост просто поразителен, если действительно задуматься. Это правда, что ваш ребенок как минимум удвоит свой вес к 6 месяцам и утроит его примерно к 1 году.
Если у вас есть вопросы:
Если вам сложно понять, как растет ваш ребенок или как представлена диаграмма роста, потребуйте пояснений. Ничего страшного, если вы не понимаете представления фактов в этих сетках; быть уверенным, чтобы высказаться и попросить врача или практикующую медсестру объяснить это.
Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Возрастное руководство по кормлению малыша
Используйте это руководство, чтобы узнать, чем и сколько кормить малыша. Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест больше или меньше рекомендованного количества — это общие рекомендации.
Может показаться, что ваш малыш ест меньше, чем раньше, и на данном этапе это совершенно нормально.Если вам интересно, получает ли ваш ребенок достаточно калорий, следуйте этому руководству: Американская академия педиатрии рекомендует детям получать около 40 калорий в день на каждый дюйм роста.
(См. Нашу статью о том, чем кормить детей младше 12 месяцев.)
Чем кормить годовалого ребенка
Основные этапы развития
- Можно использовать ложку (хотя умение требует времени!)
Чем кормить
- Цельное молоко
- Прочие молочные продукты (мягкий пастеризованный сыр, жирный йогурт и творог)
- Крупы, обогащенные железом (овес, ячмень, пшеница, зерновые)
- (цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, рис)
- Фрукты (дыня, папайя, абрикос, грейпфрут)
- Овощи (брокколи и цветная капуста «деревца», приготовленные до мягкости)
- Белок (яйца, фасоль, арахисовое масло тонко намазанное, мелкое кусочки мяса, птицы, рыбы без костей или тофу)
- Мед
Сколько в день
- 2 стакана молока или 2 стакана йогурта, или от 1 1/2 до 2 унций сыра
- 3 унции зерна , не менее половины w дырчатые зерна (1 унция = 1 стакан холодных хлопьев, 1/2 стакана макарон или риса, один ломтик хлеба)
- 1 стакан фруктов (свежих, замороженных или консервированных.Нарезать свежие фрукты очень мелкими кусочками.)
- 1 стакан овощей (разнообразные, нарезанные небольшими кусочками и хорошо приготовленные)
- 2 унции белка (1 унция = один кусок мяса для сэндвичей, примерно 1/3 куриной грудки, 1 / 4 банки тунца, 1/4 стакана вареных сухих бобов или одно яйцо)
Советы по кормлению
- Эксперты говорили, что нельзя давать маленькому ребенку яйца, рыбу или арахисовые продукты, потому что ребенок может развиться пищевая аллергия. Но последнее исследование Американской академии педиатрии не нашло доказательств, подтверждающих это утверждение.Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас в семье есть пищевая аллергия.
- Ограничение добавленных сахаров. Потребление добавленного сахара у малышей не должно превышать 10 процентов от их общего суточного количества калорий. Имейте в виду, что эти сахара и сиропы входят в состав обычных продуктов, которые нравятся малышам, от батончиков для завтрака до макаронных сыров и ароматизированных напитков. Проверьте этикетку «Пищевая ценность» на упакованных продуктах и постарайтесь избегать продуктов, в которых указано 1 грамм или более «добавленных сахаров».
- Удушье по-прежнему представляет опасность.Узнайте больше о том, какие продукты представляют наибольшую опасность.
Чем кормить двухлетнего ребенка
Основные этапы развития
- Самостоятельное кормление
- Стремление самостоятельно выбирать продукты питания
Чем кормить
- Нежирное молоко (это нормально чтобы перейти на нежирное или обезжиренное молоко, когда вашему ребенку исполнилось 2 года, но если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.)
- Обогащенные железом злаки (овес, ячмень, пшеница, смешанные злаки)
- Прочие злаки (цельнозерновой хлеб и крекеры, кусочки рогалика, крендели, готовые к употреблению хлопья, макароны, рис)
- Фрукты (нарезанные свежие или консервированные)
- Сухофрукты, замоченные до мягкости, чтобы предотвратить удушье (яблоки, абрикосы, персики, груши, финики, чернослив без косточек)
- Овощи (разнообразные, нарезанные мелкими кусочками и хорошо приготовленные)
- Белок (яйца, бобы, тонко намазанное арахисовое масло, небольшой кусочек мяса, птицы, рыбы без костей или тофу)
- Комбинированные продукты, такие как макароны и сыр, запеканки
Сколько в день
- 2 стакана молока или 2 стакана йогурта, или от 1 1/2 до 2 унции сыра
- 3 унции зерен, не менее половины цельного зерна (1 унция = один кусок хлеба, 1 стакан готовых к употреблению хлопьев или 1/2 стакана вареного риса, вареных макарон из цельнозерновой муки или вареной овсянки)
- 1 стакан фруктов (свежих, замороженных, консервированных или сушеных.Нарезать свежие фрукты очень мелкими кусочками.)
- 1 стакан овощей (разнообразные, нарезанные небольшими кусочками и хорошо приготовленные)
- 2 унции белка (1 унция = 1/4 стакана приготовленных сухих бобов или гороха, одно яйцо, 1 унция мясо, птица или рыба)
Советы по кормлению
- Эксперты говорили, что нельзя давать маленькому ребенку яйца, рыбу или арахисовые продукты, потому что у ребенка может развиться пищевая аллергия. Но последнее исследование Американской академии педиатрии не нашло доказательств, подтверждающих это утверждение.Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вас в семье есть пищевая аллергия.
- Ограничение добавленных сахаров. Потребление добавленного сахара у малышей не должно превышать 10 процентов от их общего суточного количества калорий. Имейте в виду, что эти сахара и сиропы входят в состав обычных продуктов, которые нравятся малышам, от батончиков для завтрака до макаронных сыров и ароматизированных напитков. Проверьте этикетку «Пищевая ценность» на упакованных продуктах и постарайтесь избегать продуктов, в которых указано 1 грамм или более «добавленных сахаров».
- В этом возрасте дети могут иметь твердое мнение о еде.Позвольте вашему ребенку сказать, что ему есть, а вы обеспечите баланс, границы и поддержку, чтобы он сделал правильный выбор.
- Удушье по-прежнему представляет опасность. Узнайте больше о том, какие продукты представляют наибольшую опасность.
Что, если мы вегетарианцы?
Если вы веган или вегетарианец, вы все равно можете предоставить своему младенцу или малышу все, что ему нужно. Академия питания и диетологии и Американская академия педиатрии согласны с тем, что хорошо спланированные вегетарианские и веганские диеты подходят для младенцев и малышей.Просто обратите внимание, чтобы ваш ребенок получал достаточное количество следующих питательных веществ:
- Витамин B12: Вегетарианцы могут получать это питательное вещество из молочных продуктов и яиц. Веганы могут употреблять обогащенные соевые напитки, злаки и заменители мяса.
- Витамин D: Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать дополнительно 400 МЕ в день из обогащенного коровьего или соевого молока.
- Кальций: Детям-веганам могут потребоваться продукты, напитки или добавки, обогащенные кальцием.Проконсультируйтесь с врачом или диетологом.
- Цинк: Это важное питательное вещество помогает иммунной системе и содержится в бобах, обогащенных злаках, молоке и зародышах пшеницы.
- Железо: Этот минерал можно найти в обогащенных железом злаках или добавках. Подавайте с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как апельсины, помидоры и клубника, чтобы улучшить усвоение железа.
- Белок: Вегетарианцы могут получать дополнительный белок из йогурта и яиц. Веганы могут получать растительные белки из бобов, злаков и обогащенного соевого молока.
- Клетчатка: Хорошие источники клетчатки включают цельнозерновой хлеб, обогащенные злаки и макаронные изделия, а также растительные продукты с высоким содержанием жира, такие как подсолнечное масло и авокадо.
Продукты, которыми нельзя кормить ребенка
По мере того, как ваш ребенок растет, он или она будет стремиться пробовать еду из вашей тарелки, а вы захотите внести какое-то разнообразие. Но не все продукты безопасны для вашего ребенка.
Продукты, которых следует избегать: от рождения до 4-6 месяцев
Все продукты питания и напитки, кроме грудного молока или смесей: Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить ребенка только грудным молоком или смесью для первых четырех до шесть месяцев.
Продукты, которых следует избегать: от 4 до 12 месяцев
Мед: Мед может содержать споры Clostridium botulinum , вызывающего ботулизм. Кишечный тракт взрослого человека может предотвратить рост этих спор, но у ребенка споры могут расти и вырабатывать опасные для жизни токсины.
Коровье и соевое молоко: Пейте грудное молоко или смесь до первого дня рождения вашего ребенка. Почему? Ваш ребенок не может переваривать белки коровьего и соевого молока в течение первого года, а эти напитки содержат минералы в количествах, которые могут повредить почки вашего ребенка.
Фруктовый сок и сахаросодержащие напитки: Сок (даже 100-процентный фруктовый сок) и подслащенные сахаром напитки, такие как газированные напитки и спортивные напитки, не рекомендуются для детей младше 12 месяцев. Когда дети наедаются этими напитками, они теряют необходимые питательные вещества. И хотя фруктовый сок кажется полезным, в нем гораздо больше калорий и сахара, чем в свежих фруктах, и он может способствовать увеличению веса и разрушению зубов. AAP не рекомендует употреблять фруктовый сок для младенцев и не более 4 унций в день для малышей в возрасте от 1 до 3 лет.
Непастеризованные продукты: Младенцы и дети никогда не должны есть непастеризованный сок, сидр или непастеризованные (сырые) молочные продукты. Они могут содержать вредные бактерии и паразиты, которые могут привести к серьезным заболеваниям или смерти.
Добавленные сахара: Детям младше 2 лет не следует добавлять сахар в свой рацион, советуют Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Это сахар и сиропы, которые добавляют в продукты или напитки при их переработке или приготовлении.Сюда не входят сахара, содержащиеся в молоке и фруктах. Слишком много сахара в рационе детей связано с ожирением и повышенным риском будущих проблем со здоровьем, таких как диабет и болезни сердца. Проверяйте этикетку «Пищевая ценность» на упакованных продуктах и избегайте продуктов, на которых указано 1 г или более «добавленных сахаров».
Слишком много натрия: Натрий — важное питательное вещество, которое в основном потребляется в виде соли. Однако слишком много может быть вредным. Согласно USDA и DHHS, дети этого возраста должны получать не более 1200 мг натрия в день.При покупке консервированных, замороженных и упакованных пищевых продуктов проверяйте этикетку с информацией о пищевой ценности.
Большие куски: Кусок пищи может застрять в горле вашего ребенка. AAP рекомендует разрезать пищу на куски размером не более 1/2 дюйма. Например, нарежьте фрукты, такие как виноград, помидоры черри и клубнику, а также измельчите или мелко нарежьте мясо, овощи и сыры.
Сырые овощи: Мягко приготовьте овощи, такие как морковь, сельдерей и брокколи, и нарежьте их кубиками, шинкуйте или нарежьте на куски размером не более 1/2 дюйма перед подачей на стол.
Орехи и семена: Перед подачей на стол удалите косточки и косточки со свежих фруктов, таких как арбуз, персики, сливы и вишни. И не кормите малыша орехами или семечками, такими как семечки подсолнечника или тыквы. Семена могут быть слишком маленькими, чтобы подавиться, но могут застрять в дыхательных путях ребенка и вызвать инфекцию.
Твердая или хрустящая пища: Орехи, попкорн и крендели представляют опасность удушья, как и все леденцы и леденцы от кашля.
Липкие продукты: Жевательная резинка и липкие продукты, такие как желе или мармелад, сухофрукты и зефир, могут застрять в горле вашего ребенка.Жирный плавленый сыр также может стать причиной удушья.
Ореховое масло: Липкая консистенция арахисового масла и других ореховых масел может помешать вашему ребенку проглотить его. Тонко намазать ореховым маслом хлеб или крекеры. Или разбавьте его водой или яблочным пюре.
Узнайте больше о предотвращении удушья у маленьких детей.
Узнайте, как выбирать безопасную пищу для пальцев и какие продукты могут быть небезопасными для малышей и детей до 5 лет.
Последние данные о детях и пищевой аллергии
Врачи рекомендовали подождать до 1 года или даже позже, чтобы ввести твердую пищу которые являются распространенными аллергенами, особенно у детей из группы риска.Но AAP изменил свою настройку, потому что исследования показывают, что эти задержки не помогают предотвратить аллергию и могут даже увеличить их риск.
Вам могут посоветовать вводить продукты по одному, подождав от трех до пяти дней после каждого нового приема пищи, чтобы проследить за любой аллергической реакцией. Или вам могут сказать, что можно начинать сразу несколько новых продуктов. Если вы считаете, что у вашего ребенка скорее всего пищевая аллергия — например, если в вашей семье есть аллергия или у вашего ребенка экзема, — посоветуйтесь с его врачом, чтобы определить лучшую стратегию введения аллергенных продуктов, в том числе яиц, молока, арахиса, пшеницы. , соя, орехи, рыба и моллюски.
Подробнее о пищевой аллергии у детей.
Кормление ребенка: когда начинать с твердой пищи
До 6 месяцев
С первого часа жизни до 6 месяцев ваш ребенок может получать все необходимое для роста и развития питание из вашего молока. Больше ей ничего не нужно — ни воды, ни чая, ни сока, ни каши, ни других продуктов или жидкостей в этот период.
Миф: младенцам в возрасте до 6 месяцев твердая пища нужна
Если вы часто кормите ребенка грудью, начинать прием пищи раньше, чем через 6 месяцев, не нужно и даже может быть вредно.
Введение ребенку пищи или жидкости, кроме грудного молока, до того, как ему исполнится 6 месяцев, может увеличить риск заболеваний, таких как диарея, которые могут сделать его худым и слабым и даже стать опасным для жизни. Ваш ребенок также может реже кормить грудью, поэтому у вас может уменьшиться количество молока, его самой важной пищи.
Материнское молоко — самая безопасная и здоровая пища в течение первых 6 месяцев жизни для всех детей во всем мире. Это постоянный и безопасный источник необходимого питания, где бы вы и ваш ребенок ни жили.
Знаки кормления
Если вы видите своего ребенка, который прижимает руки ко рту, когда ему еще меньше 6 месяцев, вы можете подумать, что он не получает достаточно, чтобы есть только ваше молоко. На самом деле у вашего ребенка признаки нормального кормления, просто они стали более развитыми, когда он стал старше. Это не значит, что вашему ребенку рано нужна твердая пища. Ваш ребенок готов, когда ей исполнится 6 месяцев.
Миф: Мальчикам нужно больше, чем грудное молоко
Девочки и мальчики нуждаются в одинаковом количестве еды, чтобы быть здоровыми, расти сильными и умными.Одно только ваше молоко удовлетворит потребности в питании как сына, так и дочери в эти первые месяцы жизни.
6 месяцев и старше
Когда вашему ребенку исполняется 6 месяцев, для его быстрого роста и развития требуется больше энергии и питательных веществ, чем может дать одно только молоко. Ему необходимо начать есть твердую пищу в дополнение к грудному молоку, чтобы не отставать от растущих потребностей.
Когда кормить ребенка твердой пищей
Кормите ребенка всякий раз, когда вы видите, что он подает признаки кормления.После мытья рук с мылом начните с двух-трех ложек мягкой пищи, такой как каша, пюре из фруктов или овощей, два раза в день. Продолжайте кормить грудью так же часто, как и раньше.
Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании
Если вы не кормите ребенка грудью, лучшее время для приобщения его к твердой пище — также в возрасте 6 месяцев. Это возраст, когда все дети, находящиеся на грудном вскармливании или нет, должны начать получать твердую пищу, чтобы обеспечить их полноценное питание, в котором нуждается их растущий организм.
Жизнь с ВИЧ
Если вы живете с ВИЧ, давайте ребенку первую твердую пищу в 6 месяцев и продолжайте кормить его грудью, принимая АРВ-препараты и соблюдая план лечения.
Не ждите слишком долго, чтобы начать твердую пищу
Тело вашего ребенка нуждается в дополнительной энергии и питательных веществах, чтобы помочь ему продолжать расти. Слишком долгое ожидание может привести к тому, что ваш ребенок перестанет набирать вес со здоровой скоростью, и подвергнет его риску стать худым и слабым.
График кормления младенцев и таблица детского питания на первый год
Вы сфотографировали свой взлохмаченный манчкин, начинающий твердую пищу, и поделились первым этапом приема пищи, и теперь вы задаетесь вопросом, куда двигаться дальше.
Например, сколько твердой пищи вы должны предлагать своему ребенку каждый день и когда вашему ребенку следует перейти на трехразовое питание? Какое соотношение твердых веществ к грудному молоку или смеси — и оба должны быть в меню одновременно?
Получите ответы на эти вопросы, а также простые инструкции по составлению общего графика кормления ребенка.
Как часто и в какое время мне следует кормить детей твердой пищей?
Не существует «идеального» времени дня для кормления ребенка — оно всегда подходит вам. Если вы кормите грудью, вы можете предлагать твердую пищу, когда у вас минимальное количество молока (вероятно, поздно вечером или рано вечером). С другой стороны, младенцы, которые просыпаются с яркими глазами и нетерпением, могут быть счастливы попробовать твердую пищу на завтрак.
Вы быстро узнаете, когда ваш ребенок заинтересован в еде, а когда нет, что он покажет вам, широко открывая рот и охотно кусая пищу (или пальцами и жуя пищу пальцами самостоятельно), а не суетливо поворачиваясь. ее голова прочь.Следуйте подсказкам и не форсируйте кормление — вы всегда можете попробовать еще раз позже.
Начните с одного приема пищи в день, затем переходите к двум (попробуйте один утром и один вечером) в течение следующего месяца или около того. По мере того, как ваш ребенок становится старше и приближается к детскому возрасту, вы можете есть до трех раз в день с перекусами в перерывах между ними.
Как мне включить грудное вскармливание или кормление из бутылочки после введения твердой пищи?
Даже если ваш ребенок теперь глотает пюре из ложки (или, если вы пытаетесь отлучить ребенка от груди, научитесь жевать пищу пальцами), основная часть его питания будет по-прежнему поступать из грудного молока или смеси.Рассматривайте твердые вещества, которые вы подаете вначале, как полезные добавки и возможность для вашего любимого исследовать новые вкусы и текстуры.
Когда нужно выносить бутылку или грудь, а когда разливать твердые продукты? На самом деле нет установленных правил. Некоторые родители считают, что закуска из грудного молока или смеси — это хороший способ начать прием пищи, чтобы их малыши не были слишком голодны, чтобы успокоиться, чтобы поесть. Другие родители предлагают твердую пищу в качестве первого блюда и грудное молоко или смесь на десерт.Кроме того, есть мамы, которым нравится полностью отделять твердую пищу от кормления грудью или кормления из бутылочки.
Поскольку не существует жесткого правила, экспериментируйте, пока не найдете график кормления, который вам подходит.
Таблица кормления ребенка: сколько мне следует кормить ребенка за один присест?
Хорошее практическое правило, когда вы выясняете, сколько давать своему малышу во время каждого приема пищи: начните с малого и постепенно увеличивайте. В то время как первые приемы пищи вашего ребенка могли состоять из чайных ложек или двух твердой пищи, как только он научится есть, вы можете использовать следующую схему кормления ребенка в качестве общего руководства:
От 4 до 6 месяцев:
- 36 унций смеси или молока (или пять-восемь сеансов кормления в день)
- От 1 до 4 столовых ложек хлопьев один или два раза в день
- От 1 до 4 столовых ложек фруктов и овощей один или два раза в день
От 6 до 8 месяцев:
- От 24 до 36 унций смеси или грудного молока (теперь, когда ваш ребенок более эффективный кормилец, вы, вероятно, будете кормить его грудью четыре-шесть раз в день)
- От 4 до 9 столовых ложек хлопьев, фруктов и овощей в день, распределить на два-три приема пищи
- От 1 до 6 столовых ложек мяса или другого белка (например, йогурта, творога или яичницы) в день
От 9 до 12 месяцев:
- От 16 до 30 унций смесь или молоко (или 3-5 сеансов кормления в день )
- Примерно от 1/4 до 1/2 стакана зерна, фруктов и овощей два раза в день
- От 1/4 до 1/2 стакана молочных продуктов в день
- От 1/4 до 1/2 стакана белковые продукты в день
Как определить оптимальные размеры порций детского питания?
Общие рекомендации по размеру порции могут быть полезны, но помните, что каждый ребенок индивидуален.Совершенно нормально, когда ваша маленькая едока съедает один день (и даже имеет секунды или третьи), а на следующий день зажимает свой крошечный ротик.
Постарайтесь не беспокоиться, если аппетит вашей милашки не всегда одинаковый или то, что она выбирает, не совсем совпадает с рекомендуемыми порциями. Заставлять ребенка есть, когда он не заинтересован, это не развлечение ни для кого из вас, и со временем ему может стать труднее настраиваться на естественные сигналы голода и сытости своего тела.
Безопасное кормление грудных детей
Вместо этого сосредоточьтесь просто на том, чтобы предлагать разнообразные продукты, богатые питательными веществами, в подходящих для возраста размерах порциях и позволяя вашему малышу брать их оттуда.Ваш новый nosher способен принять то, чего просит ее тело. Если вы предлагаете сбалансированные варианты, она, скорее всего, получит то, что ей нужно, в течение дня или недели.
С другой стороны? Доверяйте своей интуиции. Поговорите с педиатром, если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с кормлением, он чувствует себя некомфортно или необычно нервничает после еды или не набирает вес, как должен. Вместе вы сможете понять, что происходит, и сделать время приема пищи более приятным.
Примерный график кормления ребенка
Первые дни, когда ваш ребенок питался твердой пищей, должны помочь ему провести время с семьей.В идеале она будет есть тогда, когда все остальные тоже сидят за столом.
Просто имейте в виду, что, поскольку основная часть питания вашего ребенка должна поступать из грудного молока или смеси, пока ему не исполнится 1 год, жидкие блюда должны по-прежнему иметь приоритет.
Вы можете начать с одного или двух плотных приемов пищи в день — в зависимости от того, какой из них наиболее удобен для вас. Например, предложите завтрак и ужин, если ваша милашка находится в детском саду, и вы хотите почести кормить ее твердой пищей.Если перед сном кормить ее молоком слишком сложно, начните с завтрака и обеда.
Когда вашему ребенку исполнится 8 или 9 месяцев, и он начнет есть больше продуктов (и перестанет спать только утром и днем, освобождая больше времени в течение дня), вы можете перейти на трехразовое питание.
Эти примерные расписания, приведенные ниже, могут помочь вам представить, как твердые продукты могут вписаться в повседневную жизнь вашего ребенка — просто помните, что каждый ребенок (и каждая семья!) Индивидуален. График вашего малыша может быть непредсказуемым или непостоянным, пока он не достигнет раннего возраста.Однако вы можете обнаружить, что типичный день выглядит примерно так:
Примерный график кормления для детей от 4 до 6 месяцев
Этот график предполагает, что ваш ребенок от 4 до 6 месяцев спит трижды (хотя некоторые шестимесячные дети упадут до двух), и вы вводите твердую пищу путем кормления пюре с ложечки. Если ваша семья придерживается методики отлучения от груди с участием ребенка, твердые продукты (в виде мягкой жевательной еды пальцами) не будут предлагаться до истечения 6-месячного возраста, когда ваш ребенок, вероятно, будет более способен к самостоятельному кормлению.
- 7:00 утра: будить и кормить грудью или из бутылочки (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 7:45: завтрак (от 1 до 4 столовых ложек детских хлопьев, от 1 до 4 столовых ложек бананового пюре)
- 8: С 45 до 10:45: сон
- 10:45: будить и кормить грудью или из бутылочки (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 12:00: медсестра или из бутылочки (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси) )
- 12:30 — 14:30: сон
- 14:30: медсестра или из бутылочки (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 4:30 с.м. до 17:00: сон
- 17:00: медсестра или из бутылочки (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 17:45: Ужин (от 1 до 4 столовых ложек пюре из сладкого картофеля, от 1 до 4 столовых ложек пюре из гороха )
- 18:45: Медсестра или из бутылочки (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 19:00: Кровать
Примерный график кормления детей от 7 до 9 месяцев
Этот график предполагает что ваш ребенок в возрасте от 7 до 9 месяцев спит два раза (хотя некоторым 7-месячным детям может потребоваться и три).
- 7:00 а.м .: Разбудить и кормить грудью или из бутылочки (6-8 унций грудного молока или смеси)
- 7:45: Завтрак (2-3 столовые ложки простого греческого йогурта, 2-3 столовые ложки тонко нарезанной клубники, 1/4 ломтика цельнозернового тоста )
- 9:30 — 11:30: сон
- 11:30: медсестра или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 12:15: обед (с 1/4 до 1/2 раскрошенное или нарезанное сваренное вкрутую яйцо, 2-3 столовые ложки пюре или нарезанного авокадо, от 1/4 до 1/2 цельнозернового лаваша, нарезанного соломкой)
- 1:45 с.м. (Медсестра или из бутылочки) 6-8 унций грудного молока или смеси
- 14:00 — 16:00: сон
- 16:00: медсестра или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 17:30: ужин (2-3 столовые ложки мини-фрикаделек из индейки или говядины, от 2 до 8 унций грудного молока или смеси). 3 столовые ложки вареной цельнозерновой пасты, 1-2 столовые ложки приготовленных на пару соцветий брокколи)
- 19:00: медсестра или бутылочка (6-8 унций грудного молока или смеси)
- 19:30: постель
Пример расписания для 10 человек — детям 12 месяцев
- 7:00 а.м .: Пробуждение и медсестра или бутылочка (6-8 унций грудного молока или смеси)
- 8:00: Завтрак (1/4 стакана вареных овсяных хлопьев, 1-2 чайные ложки арахисового масла, 2-3 столовые ложки измельченной черники)
- 9:30 — 11:00: сон
- 11:00: медсестра или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 12:00: обед (от 1/4 до 1/2 черной фасоли и сырная кесадилья на цельнозерновой лепешке, нарезанной мелкими кусочками, 2–3 столовые ложки приготовленных на пару морковных полумесяцев, 1/4 тонко нарезанной спелой груши)
- 2:30 p.м. — 16:00: сон
- 16:00: медсестра или из бутылочки (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 17:45: ужин (3-4 столовые ложки лосося в хлопьях, 3-4 столовые ложки запеченного сладкого картофеля. дольки, 3-4 столовые ложки зеленых бобов на пару с маслом)
- 19:00: медсестра или бутылочка (от 6 до 8 унций грудного молока или смеси)
- 19:30: кровать
Откройте для себя основы кормления ребенка
Кормление: основы
Каждый день так быстро растет малыш! Их рост обеспечивается правильным питанием и хорошими способностями к кормлению.
Кормление — это больше, чем просто еда и питье. Оно помогает ребенку развить мышцы, используемые для жевания, глотания и переваривания пищи.Ребенок пройдет множество этапов развития при кормлении, но все они важны для его роста!
Что такое кормление?
Кормление в каждом возрасте выглядит по-разному для младенцев и маленьких детей, но именно прием пищи помогает нам расти, развиваться и процветать. Большинство младенцев начинают жизнь с кормления грудью или из бутылочки и постепенно переходят на твердую пищу.
Как выглядят этапы кормления?
Существуют различные этапы кормления, которые ребенок встретит в течение первых 18 месяцев.Эти этапы помогают ребенку постепенно переходить к твердой пище. Таким образом, когда они начинают с грудного молока или смеси, ребенок обычно переходит на пюре через 4-6 месяцев, а вскоре после этого — на маленькие твердые продукты.
Как часто следует кормить ребенка?
Это действительно зависит от возраста, но всегда лучше стараться придерживаться регулярного графика кормления. В очень раннем возрасте ребенок ест часто, в меньших количествах. Новорожденные обычно кормятся каждые 1-3 часа (8-12 раз в день), потребляя около 2–3 унций грудного молока или смеси за одно кормление.По мере роста ребенка между кормлениями обычно может быть больше времени.
Узнайте больше о том, как выглядит кормление в возрасте 0–3 месяцев, 4–6 месяцев, 7–9 месяцев, 10–12 месяцев и старше.
Как узнать, что ваш ребенок готов к следующему этапу кормления?
Следуя этапам кормления (см. Ниже) и проконсультировавшись со своим врачом. Сенсорное и моторное развитие являются важными составляющими при кормлении и помогают ребенку перейти на следующий этап. Важно, чтобы ребенок развил правильные мышцы, необходимые для жевания, глотания и переваривания пищи, прежде чем он сможет начать пить густую жидкость и твердую пищу небольшого размера.
Вехи кормления
Посмотрите ниже, чтобы узнать больше о кормлении в течение 18 месяцев!
0-3 месяцаВ этом возрасте ваш младенец потребляет только грудное молоко или смесь — они не готовы к более густым жидкостям или твердым продуктам.Новорожденные часто сообщают о голоде, показывая признаки голода.
Также важно отметить, что в этом возрасте ребенок не готов к более густой жидкости или твердой пище. Им также не следует пить коровье молоко, пока им не исполнится 1 год.
- Защелкивается на соске или бутылке
- Язык движется вперед и назад, чтобы сосать
- Напитки от 2 до 6 унций. жидкости за одно кормление, 6 раз в день
- Сосет и хорошо глотает во время кормления
- Грудное молоко и / или смесь
- Пищеварительный тракт новорожденного и контроль над мышцами рта все еще развиваются, поэтому им нельзя есть твердую пищу
- Младенцы часто исследуют предметы, кладя их в рот.Помните об опасности удушья.
В этом возрасте ребенок может начинать пюре и каши, если:
- Ребенок может сидеть на высоком стульчике
- У ребенка хороший контроль головы
- Медицинский работник сказал, что ребенок готов
Как перевести ребенка на твердую пищу?
- Начинайте и заканчивайте прием пищи ребенка грудным молоком или смесью, когда он переходит на твердую пищу.
- Чередование бутылочки и ложки может помочь ребенку соединить идею кормления с ложечки с комфортом кормления грудью.
С каких продуктов лучше начать в виде пюре?
Пюре лучше всего готовить из фруктов и овощей, которые можно приготовить, охладить и смешать с получением однородной жидкой жидкости. Вот некоторые популярные первые продукты для приготовления пюре:
- Морковь
- Яблоки
- Груши
- Кабачок
- Зеленая фасоль
Имейте в виду, что смесь или грудное молоко будут оставаться ключевой частью их питания, пока ребенку не исполнится один год.Однако младенцам нельзя давать коровье молоко до достижения ими 12-месячного возраста.
- Интересуется едой
- Открывает рот при приближении ложки
- Перемещает пюре из передней части рта в заднюю часть
- Начинает есть каши и пюре для младенцев
- Грудное молоко и / или смесь
- Детские хлопья
- Гладкие протертые пищевые продукты (только из одного ингредиента), такие как морковь, сладкий картофель, кабачки, яблоки, груши
- Домашнее пюре должно иметь густую жидкую консистенцию
- Приготовьте домашнее пюре и заморозьте в лотках для кубиков льда.Перед кормлением ребенка разморозьте пюре.
- Давайте ребенку одну новую пищу за раз (каждые 3 дня)
- При переходе на твердую пищу попробуйте начинать и заканчивать прием пищи молоком / смесью
- Наличие более прочного сердечника и большего контроля над движениями шеи и головы важно для введения твердых тел
По мере того, как ребенок больше знакомится с твердой пищей, он может начать переходить на столовую пищу. Обычно это происходит примерно через 8–9 месяцев.
Какую пищу я могу давать ребенку, когда он переходит на стол?
Давайте ребенку разнообразную пищу, которую можно размять или нарезать небольшими кусочками. Должны быть предусмотрены разные текстуры и формы. Несколько советов по еде для ребенка:
- Сладкий картофель
- Зеленая фасоль
- Горох
- Хорошо приготовленные макаронные изделия
- Мягкие фрукты
Не давайте ребенку сильно соленую, масляную или подслащенную пищу.
Что мне не следует делать, начиная давать ребенку твердую пищу?
Не кормите детей твердой пищей из бутылочки, если их лечащий врач не рекомендует иное. Это может резко увеличить количество еды, которую ребенок ест при каждом кормлении, и вызвать рвоту. Научиться сидеть, пользоваться посудой и отдыхать между укусами — вот вам полезные привычки кормления.
Следите за признаками того, что ребенок готов к твердой пище, и советами по облегчению перехода на твердую пищу.
Давайте ребенку мягкую, протертую или хорошо приготовленную пищу, которую легко проглотить. Берите еду небольшими кусочками, чтобы не подавиться. Ребенку следует пробовать одну новую пищу каждые три дня, чтобы выявить потенциальную пищевую аллергию.
- В стульчике, трюмах и напитках из бутылки
- Начинает есть более густые протертые и протертые столовые продукты
- Любит жевательные игрушки, которые могут массировать больные и опухшие десны во время прорезывания зубов
- дольше остается сытым после еды
- Начинает искать и тянуться к находящимся поблизости объектам, например, еде.
- Сильно реагирует на новые запахи и вкусы
- Грудное молоко и / или смесь
- Пюре
- Йогурт
- Мягкие продукты с пюре, например печеный картофель или сладкий картофель
- Мягкие продукты небольшого размера, например:
— Пюре из сваренного вкрутую яичного желтка
— Маленькие кусочки спелого банана
— Маленькие кусочки пастеризованного сыра
— Мягкий хлеб
— Мягкая вареная морковь
- При первом добавлении более густого пюре смешать с тонким пюре
- Различные более жидкие и более густые пюре
- Большая часть питания ребенка должна поступать из грудного молока или смеси
- Позвольте вашему ребенку поиграть с едой и испачкать его
- Не кормите детское питание с добавлением соли и консервантов
- Поочередно давать ребенку соломинку для питья и помогать ребенку с открытой чашкой
- Попытайтесь поочередно кормить ребенка ложкой и дать ему возможность покормить себя
К 12 месяцам ребенок может начать пить из открытой чашки.Только помните, разливы случаются! Поочередно давайте ребенку открытые чашки и соломинки; это поможет развить различные мышцы рта.
- Подача пальцем на себя
- Употребление все большего разнообразия продуктов питания
- Начинает использовать открытую чашку
- Готовы попробовать мягкие овощи, мягкие фрукты и закуски
- Можно начать самостоятельное кормление посудой
- Обладает большим разнообразием запахов и вкусов
- Грудное молоко и / или смесь
- Кускус, рис и киноа
- Дополнительные закуски:
— Яичный желток
— Фасоль / бобовые (чечевица, черная фасоль, фасоль пинто)
— Мясной фарш
— Ломтики мясных деликатесов, нарезанные небольшими кусочками
— Полоски сыра
— Хлеб, тосты, крекеры и кексы
— Вареные макароны
- Ребенок должен есть 3-разовое питание плюс несколько здоровых перекусов
- Используйте функцию измельчения на кухонном комбайне, чтобы подавать ребенку то же блюдо соответствующей консистенции, которое вы едите, или размять вилкой
- Подавайте закуски в определенное время, чтобы ребенок испытывал голод
- Едите вместе за столом во время еды
В этом возрасте ваш малыш с каждым днем становится только лучше с кормлением!
Им следует регулярно пользоваться чашкой и привыкать держать чашку и пить из нее.
Им также следует есть все больше и больше крупно нарезанных столовых продуктов.
- Может использовать открытую чашку самостоятельно
- Должен уметь есть большинство продуктов к 1 году и участвовать в семейном обеде
- Увеличивает разнообразие нарезанных столовых продуктов
- С разрешения педиатра молоко обычно вводят в возрасте 1 года
- Фрукты нарезанные мелкими кубиками или соломкой
- Мягкие вареные овощи небольшого размера, такие как кабачки или брокколи
- Смешанные текстуры продуктов: макароны с сыром, запеканки
- Пищевые продукты, такие как:
— Маленькие кусочки хлеба / рогалика
— Измельченные или мелкие кусочки мяса / тофу
— Крупы с низким содержанием сахара
— Мягкая рыба
- Поощрять самостоятельное кормление посудой
- Помните, что ваша работа состоит в том, чтобы предоставить вашему ребенку здоровую и безопасную пищу, и ваш ребенок отвечает за то, сколько есть
- Распространенные опасности удушья:
— Хот-доги
— Орехи
— Целый виноград
— Попкорн
— Твердые, липкие, липкие конфеты
Кормление
Что смотреть
Проблемы с кормлением и аллергии, о которых нужно знать
Каковы симптомы пищевой аллергии?
Если вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с кожей, такие как сыпь, крапивница или отек; проблемы с желудком, такие как тошнота, рвота и диарея; и / или проблемы с дыханием — все это симптомы пищевой аллергии.Другие признаки включают бледность кожи или головокружение.
Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка пищевая аллергия?
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Они могут порекомендовать пройти тест на аллергию с помощью кожного укола или анализа крови или попробовать специальную диету, чтобы определить, какая пища вызывает аллергию.
Даже если у вашего ребенка в анамнезе не было аллергии, лучше подождать три дня между новыми продуктами . Например, если вы знакомите ребенка с новой едой в понедельник, не давайте ему новую еду до четверга.В том случае, если у них действительно возникнет аллергическая реакция, будет легче выяснить, какая еда была причиной.
Если установлено, что у вашего ребенка пищевая аллергия, держите его подальше от продуктов, содержащих эти ингредиенты. Обязательно сообщите в школу вашего ребенка и всех тех, кто за ним ухаживает, об их аллергии или лекарствах, рекомендованных врачом вашего ребенка для облегчения симптомов.
Какие бывают распространенные пищевая аллергия?
Молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, соя и пшеница вызывают 90% пищевых аллергий.Введение одного нового продукта питания каждые три дня может помочь определить, вызывает ли определенный продукт аллергическую реакцию.
Отлучение от груди — новый способ кормления вашего ребенка — узнайте больше об этом
Каждый родитель помнит, когда впервые приобщил своего ребенка к твердой пище.Это знаменательное событие — кормление с ложечки протертым пюре считается важной вехой для младенцев и их родителей.
Однако сегодня все больше и больше родителей предпочитают отказываться от яблочного пюре и пюре из сладкого картофеля и вместо этого применяют новую технику кормления, которая называется «отлучение от груди по инициативе ребенка» (или BLW). Этот альтернативный подход к кормлению, впервые представленный в Великобритании десять лет назад, предполагает введение твердых кусков пищи намного раньше, помещая их на детский стульчик и позволяя им брать пищу и кормить себя непосредственно.Как следует из названия, ребенок определяет время кормления, поскольку он определяет темп и количество потребляемой пищи; в основном, отлучение от груди возлагает ответственность на ребенка.
В то время как все дети развиваются разными темпами, сторонники отлучения от груди соглашаются с тем, что этот метод питания не следует вводить, пока ребенок не будет готов. Сигналы для начала BLW включают в себя обеспечение того, чтобы ваш ребенок мог сидеть прямо без посторонней помощи, имел хорошую силу шеи и был в состоянии перемещать пищу к задней части рта движениями вверх и вниз.Большинство детей развивают эти навыки к шестому месяцу жизни, но некоторые дети могут не развить их полностью, пока им не исполнится девять месяцев.
Сторонники BLW считают, что он обладает множеством преимуществ, включая улучшение координации рук и глаз ребенка и других навыков мелкой моторики, в том числе использование большого и указательного пальцев для захвата пищи. Они также считают, что это даст более здоровых едоков, чем детей, которых кормят с ложечки, потому что едоки BLW могут выбирать, сколько им есть, в отличие от традиционных методов кормления, что иногда приводит к принудительному кормлению.Другие преимущества, которые, как утверждают сторонники BLW, являются правдой, заключаются в том, что это создает более приятный опыт кормления для детей и снижает стресс для их родителей.
Противники кормления с отлучением от груди с младенцами отмечают, что эти младенцы, как правило, имеют недостаточный вес по сравнению с младенцами, которых кормят с ложечки, потому что они просто не глотают так много, когда впервые знакомятся с этим способом питания из-за трудностей с захватом пищи. Младенцы BLW также имеют тенденцию к дефициту железа, потому что они не едят обогащенные железом злаки, которые обычно едят младенцы, вскармливаемые ложкой.Наконец, большую озабоченность многих родителей вызывает повышенная опасность удушья, связанная с BLW, и, хотя Американская академия педиатрии не придерживается мнения о BLW, они заявляют, что младенцы готовы к твердой пище, когда они готовы сидеть на ней. свои и поднесите руку ко рту.
Если вы подумываете об отлучении ребенка от груди, вот несколько советов:
- Продолжайте грудное вскармливание и / или кормление смесью, так как это будет основным источником питания вашего ребенка до 12 месяцев.
- Начинайте кормление BLW с более мягкой пищи, такой как спелые фрукты, вареные яичные желтки, тертое мясо, птица и рыба.
- Избегайте продуктов, которые могут представлять опасность для удушья, например орехов, винограда, попкорна или продуктов, нарезанных монетами, например хот-догов.
- Не оставляйте ребенка без присмотра во время кормления BLW. Продолжайте наблюдать за ними и общаться с ними, пока они едят, и заставляйте их есть, когда это делают остальные члены семьи.
- Не паникуйте, если ваш ребенок давится, потому что это безопасный естественный рефлекс.Вместо того, чтобы слишком остро реагировать, подготовьтесь к удушению, ознакомившись с маневром Геймлиха для младенцев.
- Вводите новые продукты по очереди, чтобы выявить потенциальную пищевую аллергию. Рекомендуемый промежуток времени между приемами пищи — три-четыре дня.
- Цель BLW — дать ребенку возможность научиться есть в своем собственном темпе. Это может включать в себя разбивание, размазывание или падение пищи, так что приготовьтесь к беспорядку.
Прежде чем вы решите усыновить BLW своему ребенку, рекомендуется обсудить это с педиатром вашего ребенка, поскольку это может быть не лучшим вариантом для всех младенцев, особенно для детей с известной задержкой развития или неврологическими проблемами.
Чтобы записаться на прием к педиатру в центре амбулаторной помощи больницы Флашинг, позвоните по телефону 718-670-5486.
Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня.