Норма для новорожденных за одно кормление таблица: Сколько съедает новорожденный за одно кормление — таблица по месяцам

Содержание

Возраст:	Количество смеси на кормление:	Периодичность кормлений:
Новорожденный	60–90 мл	Каждые 3–4 часа
Один месяц	120 мл	Каждые 4 часа
Два месяца	120 мл	6–7 кормлений в сутки
Четыре месяца	120–180 мл	6 кормлений в сутки
Шесть месяцев	180–240 мл	5 кормлений в сутки
Один год	240 мл	2–3 кормления в сутки плюс детское питание

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, таблица

Вот ваш долгожданный малыш появился на свет.И каждую маму интересует такой аспект: Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление (таблицу см. в статье). Теперь у молодых родителей очень много забот и хлопот, особенно это относится к мамам. Ведь именно они участвуют во вскармливании ребенка.

Существует два основных вида кормления ребенка:

Искусственное, когда малыша кормят из бутылочки, используя смесь искусственного происхождения.
Естественное кормление, когда малыша кормит мама, используя свою молочную железу. Молоко выделяется организмом, из употребляемой ей еды.

Рассмотрим, в каком размере кроха должна употреблять смесь или грудное молоко.

Естественное кормление

Как правильно осуществить кормление ребенка в первые дни его жизни?

Как только женщина прошла процесс естественных родов, у нее вначале начинает производиться не молоко, а вещество, питательное и с большим содержанием витаминов. На 3 день начинает приходить уже и молоко. Ребенка рекомендуют прикладывать к груди, сразу же, как он родился (после обработки и укутывания его в теплую одежку). В этот момент, практически каждая мама волнуется от того, наедается ли ее ребенок или нет.

Рассмотрим основные правила кормления:

В первые несколько дней малыш очень плохо берет женскую грудь, потому что рефлекс сосания плохо развит. Только по данной причине во время процесса высасывания, он получает грудного молока намного меньше.
Размер желудка у грудничка не большой, и составляет буквально 10 мл, а значит количество съеденного молока (молозева) не велико. Поэтому норма, которая говорит, сколько должен съедать новорожденная кроха за одно кормление в 1 день, составляет не более 9 мл (таблицу см. ниже).
Выработка молозева происходит исключительно первые дни, оно считается очень витаминизированным. Поэтому малышу достаточно будет такового вещества, совсем незначительное количество. По витаминному и питательному составу, оно считается самым лучшим и необходимым в первые дни его жизни.
Прикладывание к груди происходит через каждые пару — тройку часов, за сутки составляет до двенадцати раз. Тогда за 24 часа ребенок употребляет около ста миллилитров.

Не нужно думать о том, что ваш малыш очень голоден. Буквально через недельку, он начнет уже заметно прибавлять в весе. А лишние нервозные состояния, только лишь ухудшат лактацию.

Теперь поговорим о нормах потребляемого молока в первые несколько дней жизни. Ежедневно у грудничков происходит рост желудочка, тем самым объем пищи будет увеличиваться время от времени. В зависимости от того, какой вес и рост малыша, и будет зависеть сколько должен съесть новорожденный за одно кормление (таблицу см. в статье):

За один прием грудничку нужно употреблять на второй день жизни примерно около 20 мл. Соответственно в сутки выходит до 240 грамм.
На следующий день норма увеличивается и составляет уже 30 миллилитров.

Таким образом, имея простую формулу можно самостоятельно высчитать ту норму еды, которую должен употреблять ребенок в первые семь дней своей жизни.

Данная формула очень простая — возраст вашего ребенка умножаем на 10, число полученное по итогу и говорит, о той норме употребления еды за 1 раз.

Чтобы было более понятно разберем пример. Возраст вашего малыша составляет семь дней. Таким образом умножаем 8 (дней) на 10 и получаем 80. Именно 80 грамм необходимо употребить новорожденному, если ему неделя отроду.

Вот мы и разобрали сколько должен съедать новорожденный ребенок за одно кормление в течение 2 недель (таблицу см. в статье).

Действия, которые рекомендуется сделать, для полной уверенности в сытости крохи:

Перед употреблением еды, раздеть кроху и уложить на детский весовой прибор. Зафиксировать цифры на бумажке.

Одеваем и производим кормление грудничка.
Затем снова раздеть и взвесить его. Зафиксировать.
Теперь высчитываем разницу, которая и говорит о том, сколько грамм съел ребенок.

Для 100% уверенности рекомендует, таким методов воспользоваться в течение нескольких кормлений. Тем самым происходит понимание того, съедает он норму или же нет.

Читайте также:

Основные правила кормления

В первые несколько недель после родов, молочные железы наполняются молоком в большом объеме.

К третьей недели, его приход начинает значительно уменьшаться. Тогда расчет, потребляемой нормы для грудничка, происходит совсем другим методом. Основываться он будет на его весе. Взяв это во внимание, малышу необходимо будет употребить 1/5 часть от своего веса, на текущее кормление. Надеемся, что такие расчеты будут для вас не сложными. Поэтому разобравшись в аспекте, сколько молока или смеси за одно кормление должен съедать новорожденный ребенок в возрасте 1 месяца, составляет 0,1 л (таблицу см. в статье).

В нынешнее время, все детские врачи, дают советы мамам, о том, что производить вскармливание необходимо по требованию ребенка. Ребенок заревел — прикладываем его к груди (исключив момент сырых и испачканных пеленок). Но, не смотря на это, обязательно контролируйте сколько выдерживает грудничок. И это время не должно превышать более двух часов.

По времени одна кормежка может занимать от 15 до 40 минут. Больше указанного времени давать ребенку сосать грудь, просто не рекомендуется.

Еще один из способов, как узнать высасывает ли грудничок необходимое количества молока или нет, это просто сцедить норму перед кормлением, и предложить ему отведать мамино молочко через бутылочку. Таким способом рекомендуется проверять в том случае, если малыш не набирает вес или, по вашему мнению очень мало кушает.

Вскармливание малыша смесями

Вышеописанная информация относится исключительно к грудному вскармливанию. Пришло время поговорить о том, сколько должен съедать смеси (норму) за одно кормление новорожденный ребенок (таблицу см. в статье).

Основные моменты при кормлении крохи через бутылку, используя молочную смесь:

Самое главное соблюдать режим питания. Кормить его требуется не меньше 7 раз за сутки.
Расчет, происходит по той же формуле, что и при ГВ. Только есть один нюанс, если кроха требует пищу редко, то можно увеличить норму искусственного молока.

При таком виде вскармливания не рекомендуется перекармливать. Обязательно следите и смотрите, чтобы в соске дырка была минимальной. Так как получать молоко из соски куда проще, чем вытягивать из груди.
На коробке с сухой смесью, помимо инструкции, прописывается норма для каждого возраста малыша. Тогда не должно возникать ни каких вопросов, по поводу того, сколько должен съесть (норма) за одно кормление новорожденный ребенок в возрасте 2 месяцев — 0,15 л.

Какие основные моменты существуют при данном типе кормления:

Малыш не доел требуемое количество. Ничего страшного паниковать не стоит, значит в следующий раз он может просто съесть больше нормы — вот и все.
Желудок у младенцев так устроен, что процесс переваривания искусственного молочка происходит намного дольше, чем ГМ. Именно из — за этого новорожденный может выдерживать без еды днем — до трех часов, а в ночное время, куда больше до пяти.
К примеру через 20 минут после очередного кормления малыш заревел. Не нужно бежать на кухню и делать новую очередную порцию смеси. Убедитесь сначала, правда, что ребенок не наелся. Порой просто его достаточно взять на руки и подержать в вертикальном положении (он отрыгнет излишки воздуха и все будет прекрасно), или же просто у него заболел живот.
Оставленную пищу, ребенку необходимо предложить через некоторое время.

Малыш в 3 месячном возрасте и его питание (норма)

Сколько должен съедать за одно кормление новорожденный ребенок в возрасте 3 месяца (таблица в статье)?

Нормой считается от 0,15 л до 0,18 л, и само питание, уже происходит примерно до 8 раз за 24 часа. В этом возрасте малыши уже начинают смотреть все больше на игрушки, интересоваться различными предметами, узнают уже маму и папу, и даже широко улыбаются. Теперь он уже полноценный член семьи.

Помимо вскармливания основным молоком в возрасте от 3 месяцев грудничкам, начинают давать первую еду и напитки, и это соки. Конечно вводят их сначала очень медленно, но через некоторое время они начинают полноценно выпивать его до 0,1 л за 24 часа. Поэтому и норма молока соответственно уменьшается.

Ребенок от четырех до шести месяцев и кормление (нормы)

Еще с советских времен были приняты нормы, которые говорили, какой объем еды должны употреблять новорожденные. Если возраст вашего грудничка составляет от четырех месяцев до шести, то ему необходимо придерживаться питания в размере от 0,8 до 1,1 л основного молочного продукта за 24 часа. Основываться на таком количестве, рекомендуется в том случае, если первые прикормы еще не вводились. Прием воды не учитывается совсем.

Если же, вы начали вводить прикормы с 3 месяцев, то в данном случае необходимо понимать, что и норма основного молока должна быть снижена от 0,4 до 0,7 л за 24 часа.

Какие же продукты питания можно вводить детишкам в таком возрасте? В основном это пюре из фруктов, таких как яблоко, груша, абрикосы и персики (с двумя последними будьте аккуратны, сначала дайте попробовать, если проявлении аллергических реакций не будет, то значит можно смело вводить). Сок светлый, творожок без сахара и различных добавок (в основном с 6 месяцев). Отварной куриный желток, предварительно разведенный в молоке или смеси (для детей старше 6 месяцев по половинке желтка). Жидкие детские кашки на основе молока — греча, пшенка, овсянка, рис (если нет запоров). Ну, и соответственно кисломолочные напитки, такие как кефир и натуральный йогурт.

Если ваша кроха находится на ИВ, то лучше всего молочную смесь, давать в утрешнее и вечернее время, а в остальное — прикормы.

Не принуждайте малыша кушать, если он не хочет. Значит ему хватает того, количества еды, которое он съедает.

Признаки определения сытости грудничка

Существует ряд определенных признаков, по которым можно с уверенностью сказать, что ребенок сыт. О том, сколько должен съедать новорожденный за одно кормление (таблица в статье) рассказывалось выше, сейчас доктор Комаровский поделиться своими советами по данному вопросу:

Если поведение ребенка спокойное. Это самый первый признак. Если малыш полностью спокоен, значит ему хватает молока, которое он высасывает;
Сон не нарушен, и он во сне не просыпается. Если все спокойно, то нет поводов для паники.
Набор веса регулярный и соответствует всем нормам. Как это проверить мы описывали выше.
Часто происходит опорожнение мочевого пузыря и кишечника (для первого случая это должно происходить до 16 раз в сутки, а для второго от 3 до 5).

Если малыш часто плачет, то это не обязательно, что он не наелся. Порой бывают моменты, когда его мучают колики или просто не могут выйти газы. Тогда, необходимо методом исключения выявить правда ли это недокорм, или же просто беспокойство малыша из — за боли в животике.

Но, бывают и случаи, когда грудничок наоборот набрасывается на бутылку или грудь, как таковое в весе не прибавляет, да и еще ко всему плохо и беспокойно спит, то в данном случае рекомендуется обязательно показать его врачу — педиатру.

Требуется это для того, что бы выяснить, что с ребенком происходит.

Очень много мнений и советов можно услышать по вскармливаю грудничков. Не стоит их полностью брать во внимания, а тем более следовать. Каждый малыш по разному кушает и растет, поэтому примерять все нормы на каждого ребенка это глупо.

Самым лучшим будет наблюдать за своей крохой и набраться терпения. Через некоторое время все нормализуется.

Также не забывайте и о том, что во время любого кормления ребенку рекомендуется давать небольшое количество простой кипяченой воды. А сколько должен съедать новорожденный за одно кормление читайте в статье чуть выше.

Войдя полностью в свой режим ваша кроха будет употреблять свою норму, главное не паникуйте и все будет хорошо.

таблица нормы кормления ребенка на грудном и искусственном вскармливании

Появление малыша-это радостное и долгожданное событие для многих семей. Но наряду с этим прекрасным явление, у родителей (особенно у молодых) возникает много вопросов по воспитанию и организации жизни малыша.

Кормление-один из тех аспектов жизни малыша, который и может вызвать большое число проблем. Сколько ест новорожденный, сколько должен есть ребенок в 1 месяц, норма молока для новорожденного за одно кормление, чем кормить новорожденного, норма питания для грудничков? Эти и другие вопросы разберём в статье ниже.

Сколько кушает новорожденный ребенок, таблица по месяцам

Размер желудка только что появившегося на свет малыша составляет около 7 миллилитров. Эту величину можно сопоставить с размером крышки от пластиковой бутылки.

К тому же внутренняя структура желудка малыша устроена таким образом, что она не готова потреблять большой объём пищи.

Но молодым родителям не стоит бояться переедания. Всё лишнее ребёнок срыгивает.

Сколько должен кушать новорожденный? Времена меняются, и требования к кормлению ребёнка тоже.

Раньше врачи рекомендовали кормить малыша каждые 3 часа, сейчас распространена практика-кормить младенца тогда, когда он просит сам.

Необходимо следить за состоянием здоровья ребёнка. Существуют общие объёмы кормления малыша, которые зависят от возраста ребёнка. Сколько должен есть новорожденный-таблица приведена ниже.

Возраст ребёнка	Норма одного кормления	Суточная норма
1 месяц	около 110 мл	600 мл
2 месяца	не более 150 мл	800 мл
3 месяца	180 мл	1/6 от общего веса малыша
4 месяца	около 210 мл	1/6 от общего веса ребёнка
5-6 месяцев	не более 240 мл	1/7 от веса младенца
7-12 месяцев	до 240 мл	1/9 от массы ребёнка

Объём потребляемого молока за один приём пищи при грудном вскармливании

В первые дни после рождения ребёнка на свет у матери образуется молозиво. Это очень питательное и легкоусвояемая пища для малыша. Сколько молока должен съедать новорожденный?

Определяется объём молока в зависимости от массы месячного ребёнка.

С каждым днём его желудок становится больше, соответственно увеличиваются и порции еды. Например, ребенок в 4 месяца употребляет большее количество пищи.

На второй день после рождения малыш начинает употреблять около 20 мл молока за один приём. Норму кормления новорожденного на грудном вскармливании можно рассчитывать по следующей формуле: количество дней умножаем на 10.

Также можно взвесить ребёнка до кормления и после. Разница и будет считаться нормой грудного молока для новорожденного.

За один приём пищи новорожденному малышу рекомендовано употреблять около 80-100 миллилитров молока.

Размер объёма смеси за одно кормление для детей на искусственном питании

Бывают случаи, когда нет возможности кормить ребёнка молоком. К этим случаям относятся:

отсутствие молока;
противопоказания к грудному вскармливанию;
неготовность матери кормить грудью;
показания к лечебной смеси со стороны ребёнка.

В таких случаях родители переходят на искусственное вскармливание.

При выборе смеси нужно учитывать её качество. Разобраться в этом поможет врач-педиатр.

Сколько смеси должен съедать новорожденный? Питаться малыша должен около 8-10 раз в день. Но перекармливать младенца также не нужно, несмотря на его отличный аппетит.

Ниже приведена таблица с подробным описанием.

Возраст	Объём в мл	Частота кормлений (раз)
1-2 месяца	от 600 до 900	7-8
3-4 месяца	от 750 до 950	6-7
4-6 месяцев	от 850 до 1000	5-6

От 6 до 12 месяцев и выше нормы питания новорожденных рассчитывается индивидуально. Всё зависит от количества прикорма и активности малыша.

Как вычислить объем съеденного

Если ребёнок на искусственном кормлении, то тут всё просто. В современных детских магазинах представлено большое разнообразие мерных бутылок, ложечек и прочего. Этими вещами и можно пользоваться при организации питания ребёнка.

Но с натуральным питанием не всё так прозрачно. Молоко матери по своей полезности, жирности намного лучше любой смеси. Но рассчитать, сколько должен съедать новорожденный за одно кормления, также достаточно легко. Можно взвесить ребёнка до кормления и после.

Разница и будет считаться нормой грудного молока для младенца. Желательно на первых порах делать эту процедуру не один раз в день.

Когда выработалась норма и ребёнок выглядит здоровым, то взвешивать достаточно раз в месяц в поликлинике.

Как определить, что новорожденному ребенку хватает пищи

Чтобы понять, достаточно ли пищи потребляет малыш, можно выполнять следующие приёмы:

Сцеживать молоко перед кормлением. При помощи этого способа можно узнать, сколько молока нужно ребёнку. Проводить эту процедуру стоит тщательно и аккуратно. Перед тем как осуществлять расчёты нужно учитывать, что ребёнок съедает на 15-20 мл больше, чем сцежено молока.

Использовать весы. Взвесить ребёнка необходимо перед и после кормлением. Младенца стоит взвешивать полностью раздетым, чтобы не возникал лишний вес.

Обращать внимание на поведение малыша. Если он спокоен, выглядит здоровым, не плачет и набирает вес в соответствии с нормой для своего возраста, то можно с уверенностью сказать, что у малыша нет проблем недоеданием.

Если возникла проблема недостатка пищи, то решить её можно следующими способами:

Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Это будет стимулировать его к большему употреблению пищи. К тому же у матери будет вырабатываться большее количество молоко.
Увеличить длительность кормления. Время приёма пищи у ребёнка должно составлять около двадцати пяти минут. Если насильно сокращать срок кормления, то это может привести к недоеданию.
Употреблять матери как можно больше жидкости. Норма для кормящей женщины составляет 2 литра воды в день.
Не увеличивать искусственным путём жирность молока. Это бесполезная процедура, так как она не приводит к быстрому насыщению ребёнка.
В случае трудностей обратиться за помощью к специалистам. Врач поможет понять, сколько миллилитров должен съедать новорожденный.

Какой объем молока съедает новорожденный. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление

Молодые мамы всегда беспокоятся, наедается ли их малыш. Большинство женщин считают, что ребенку недостаточно молока. Одни рассказывают, что младенец часами сосет грудь. Другие переживают из-за коротких, но частых прикладываний. Хотя оба варианта считаются допустимой нормой. Многие спрашивают у врачей, сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление, требуя точную цифру.

Педиатры старой школы действительно могут назвать объем в миллилитрах и точное количество прикладываний в течение дня. Консультанты по грудному вскармливанию и современные детские врачи имеют другое мнение на этот счет.

Обязательно ли знать, сколько съедает ребенок за одно кормление

Лактация – это процесс, который регулируется мамой и малышом. Грудной ребенок знает лучше остальных, когда ему необходимо приложиться к маминой груди и как долго ее сосать. Нормы потребления молока не жесткие, а границы очень широкие. Поэтому младенец за одно кормление может выпить несколько миллилитров или несколько сотен миллилитров.

Количество молока, которое выпьет малыш, зависит от нескольких факторов:

Время суток. Ранним утром в организме женщины повышается выработка пролактина. Поэтому в это время приходит молоко, и сонный малыш может получить большую порцию пищи.
Возраст грудничка. Новорожденный за одно кормление съедает всего несколько мл молозива. В первые дни младенец только учится сосать и добывать пищу, а объем его желудка не превышает 10 мл. При этом молозива, которое есть у мамы, ему вполне достаточно. С возрастом объемы пищи увеличиваются.
Самочувствие малыша. Во время болезни у младенца может снизиться аппетит. Другие дети, напротив, начинают «висеть» на груди. Поэтому самочувствие ребенка тоже влияет на количество выпиваемого молока.
Емкость груди у мамы. Этот показатель очень индивидуален и может даже отличаться для правой и левой молочной железы одной женщины. Чем больше емкость, тем больше в ней накапливается молока. Следовательно, малыш способен высосать больше. При небольшой емкости грудничок прикладывается чаще и каждый раз получает скромную порцию пищи.

Посчитать, сколько ребенок съедает за одно кормление, невозможно. Это бессмысленная трата времени и сил для мамы. Контрольные взвешивания до и после кормления, которые рекомендуют педиатрия 20 века, не показательны. Поэтому маме не обязательно знать, сколько молока должен съедать новорожденный. Точной нормы не существует.

Приблизительные нормы

При искусственном вскармливании женщине необходимо точно рассчитать нормы молока для новорожденного ребенка. По мере взросления они увеличиваются.

С естественным вскармливанием все гораздо проще. Не нужно выполнять сложные вычисления и искать золотую середину. Достаточно просто кормить малыша грудью по требованию и наслаждаться этим.

Норму молока для новорожденного пытались вывести многие специалисты. Распространенные методы расчета предложили:

Финкельштейн. Суточная норма молока зависит от того, с какой массой тела родился ребенок. При весе до 3.2 кг надо количество дней умножить на 70, а при весе более 3.2 – на 80. Например, на 3 день для грудничков до 3.2 кг норма будет 3*70=210 мл молока в сутки.
Филатов-Зайцева. Объем молока рассчитывается путем вычисления 2% от массы тела и последующего умножения на возраст в днях. Например, 5-дневный малыш весом 4 кг должен съесть: (4000*2%)*5=400 граммов молока.
Шабалов. Предлагает расчет количества молока, которое младенец должен выпить за одно кормление. Для вычисления необходимо взять возраст ребенка (n), его массу тела при рождении(m) в килограммах и умножить их произведение на коэффициент 3. Если младенец родился с массой тела 3000 и сейчас ему 4 сутки, то ребенок за одно кормление съест: 3*3*4=36 мл.

Многочисленные попытки вычислить, сколько должен съесть за один раз младенец, привели к следующим цифрам:

в первые дни – до 60 мл;
в 2 недели – до 90 мл;
в 4 месяца – до 210 мл;
в 5 месяцев – до 240 мл.

Для расчета питания при смешанном вскармливании мамы могут пользоваться такой таблицей.

При ГВ невозможно с точностью до одного миллилитра посчитать, сколько должен съедать ребенок в 3 месяца или любом другом возрасте. Количество выпитого молока за одно прикладывание очень индивидуально. Оно зависит от внешних и внутренних факторов, обстановки, аппетита малыша и его эмоционального состояния.

Молодые мамы месячного ребенка могут на первом приеме услышать от педиатра, что надо регулярно взвешивать малыша и анализировать, хватает ли ему пищи. Однако этот оценочный критерий уже давно не считается показательным. Консультанты по грудному вскармливанию и современные врачи используют другие способы.

Наедается ли малыш

Норму грудного молока для новорожденного невозможно рассчитать. Чаще всего это делать бессмысленно, поскольку у малого процента женщин есть реальные проблемы с выработкой молока.

Обычно молодые мамы сами внушают себе, что малышу недостаточно пищи. Ощущение того, что молока в груди много или мало, не являются показателем.

Если молочные железы мягкие, то это не говорит о плохой выработке молока. Просто у женщины уже установилась зрелая лактация.

Показатели того, что малыш наедается:

Ребенок хорошо прибавляет в весе. Во время грудного вскармливания диапазоны прироста массы тела очень широкие. За один месяц малыш может набрать 0.5-2 кг. В первые дни после рождения, напротив, отмечается естественная потеря массы тела.
Малыш бодр и весел, находится в хорошем расположении духа. Если младенцу недостаточно маминого питания, он будет капризничать и показывать это всеми силами. Но это косвенный критерий. Повышенная плаксивость и беспокойство младенца могут возникать из-за других причин.
Достаточное количество мокрых пеленок. Анализ проводится в течение суток. Недельные малыши и детки более старшего возраста мочатся не менее 12 раз. Количество мочеиспусканий у новорожденного ребенка может быть меньше и обычно равно его возрасту в днях.

Если по истечении первого месяца жизни малыш прибавил в весе, часто мочится и хорошо себя чувствует, не стоит выяснять, сколько же должен съедать ребенок в 2 месяца. Всевозможными подсчетами и безосновательным беспокойством молодые мамы только изводят себя, повышая в организме гормон стресса. Он подавляет уровень пролактина и плохо сказывается на лактации.

Как правильно организовать кормления

Существует несколько норм кормления новорожденных на грудном вскармливании. Мнения врачей по данному поводу расходятся. Педиатры советских времен рекомендуют кормить детей через равные промежутки времени не дольше 15 минут и четко соблюдать интервал. Современные доктора имеют другую точку зрения и советуют молодым мамам прикладывать ребенка к груди по требованию. Только женщина может выбрать, какой вариант ей подойдет больше.

приложить младенца к груди в первые полчаса после рождения;
находиться вместе с малышом после родов;
прикладывать к груди правильно – это позволяет малышу полноценно высасывать молочко;
кормить ребенка грудным молоком в течение 6 месяцев без допаиваний и докармливаний;
поддерживать кормления в ночное время и утренние часы – это обеспечивает достаточную выработку пролактина;
выбирать совместный сон;
не сцеживаться перед прикладываниями и после них, если этого не требует состояние здоровья;
прикладывать к груди по малейшему требованию еще до того, как младенец начнет истошно кричать;
давать малышу возможность не только насытиться с помощью мамы, но и успокоиться;
прекратить постоянно взвешивать ребенка и пытаться посчитать, сколько грудного молока он съел за одно кормление.

Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого — естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери — это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х — это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Итак, цифры — вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут — это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т. д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

3 правила докорма детей на СВ

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

он хорошо спит, активен в период бодрствования;
у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

Выстраивая режим сон-питание-сон своему сынуле, задалась вопросом, сколько же должен есть мой карапуз. чтобы у него был комфортный сон.

Несколько дней замечаю, что после кормления нас мучает икота, стала искать причину — точно не переохлаждение и остается заглатывает воздух при сосании или переедание. Если еще позавчера он кушал за один присест мин. -7-10 и спал 3-3.5 часа. Сейчас ест 15 мин. и просыпается чаще или после смены подгуза, еще докармливаю.

Сцеживаясь молокоотсосом, в промежутках между кормлениями, нацеживаю 100мл. с двух грудей после кормления! если не сцежусь, то до того как сын проснется, все титьки рекой будут течь и ломит жутко.

Вот и нашла таблицу расчетов питания, может кому будет полезно!

Расчеты для определения объема питания ребенка в первые 10 дней жизни:
Разовый объем питания рассчитывается по следующей формуле:

N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания.

Это самый простой способ определения разового количество молока для малыша в первые десять дней.

Суточный объем питания рассчитывается по массе тела малыша в двух вариантах (в зависимости от веса малыша) следующим образом:
1. При массе тела 3200 гр. и ниже суточный объем молока = возраст в днях (N)×70

Пример: Ребенку 5 дней, масса тела 3100. Суточный объем молока будет = 70 х 5 = 350мл.

Чтобы рассчитать разовый объем, то следует разделить суточный объем на количество кормлений (в этом возрасте их 8 для малыша на искусственном вскармливании). То есть, для данного ребенка разовый объем будет 350÷8 = 43,75мл (округляем до 45).
2. При массе тела выше 3200 гр. суточный объем молока = возраст в днях (N)×80

Пример: Ребенку 7 дней, масса тела 3800. Суточный объем молока будет = 7 ×80 = 560 мл. Разовый объем будет 70 мл.
Расчет суточного объема пищи для ребенка от 10 дней жизни до года:
В возрасте от 10 дней до 6 недель – 1/5 массы тела;
От 6 недель до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
От 4 месяцев до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
От 6 месяцев до 8 месяцев – 1/8 массы тела;
От 8 месяцев до 12 месяцев – 1/9 массы тела.

Пример №1: ребенку 1 месяц, вес 4100 гр. Суточный объем молока для него = 4100÷5= 820 мл.

Пример №2: Ребенку 3 месяца, вес 5700. Суточный объем молока для него = 5700÷6= 950 мл.

Данные расчеты больше применимы к малышам находящимся на искусственном вскармливании. Для крохи, находящимся на грудном вскармливании число кормлений составляет примерно 10-12, поэтому разовый объем молока может быть меньше.

Как определить достаточно ли молока малышу?

Если вас волнует вопрос — достаточно ли получает грудного молока ваш кроха, то так же следует ориентироваться на его прибавки массы тела. Если малыш на грудном вскармливании прибавляет 150-200 грамм в неделю, то прибавки адекватные. Если прибавка массы тела грудничка менее 100 грамм в неделю, то следует обеспокоится и принять меры, так как скорее всего молока ему не хватает, но могут быть и другие причины. На эту тему читайте статью «Плохая прибавка в весе у грудничка».

Разовый объем питания для малышей на грудном вскармливании может быть меньше по объему, так как груднички едят до 12 раз в день. Чтобы точно узнать объем съеденного молока, воспользуйтесь контрольным взвешиванием — ребенка взвешивают до и после еды (в одной и той же одежде и памперсе), разница в весе и будет означать количество высосанного молока.

Допаивать младенцев водой необходимо при искусственном вскармливании, а так же на грудном вскармливании при наличии показаний (жаркая погода, отопительный сезон, жирная пища, съеденная матерью).
У меня нет весов, поэтому я не могу взвесить, и вообще я слышала, что на ГВ невозможно перекормить.

Как вы считаете — можно ли перекормить ребенка кот. находиться на ГВ?

И как у вас происходит (происходило) кормление на первых неделях жизни?

Во время нахождения в родильном доме постоянными помощниками молодой мамы являются медицинские сёстры и врачи, дающие советы относительно правильного кормления и ухода за новорожденным ребёнком. Выходя за пределы роддома большинство, даже опытных женщин сталкиваются с проблемами правильного распределения грудного молока во время прикладывания к груди, чтобы малыш не страдал от нехватки или переизбытка пищи.

Медицинские специалисты произвели расчёт, и вывели оптимальное количество съедаемой ребёнком пищи по месяцам, а также необходимую кратность прикладываний к груди. Одним из основных индикаторов правильного вскармливания являются . Об этих показателях информируют во время проведения плановых медицинских осмотров или патронажа.

Объём кормления до 1 месяца

После появления малыша на свет медицинская сестра или акушерка должна поднести его к материнской груди для осуществления первого прикладывания. Грудное молоко в данном периоде отсутствует, однако вырабатываемое молозиво обеспечивает организм новорожденного незаменимыми питательными веществами.

На 2 сутки после рождения малыш начинает каждые 3 часа подавать признаки голода. Каждое прикладывание к груди по количеству съедаемой пищи составляет от 10 до 20 мл. За сутки кроха может съедать до 100 мл.

На 3 сутки после родов у кормящей женщины значительно увеличивается выработка грудного молока. К этому времени ребёнок полностью осваивает технику сосания груди, а количество съедаемой пищи нарастает. В среднем малыш может за сутки съедать от 120 до 180 мл, или около 30 мл за один раз.

К концу первой недели после рождения ребёнок может съедать от 50 до 70 мл за одно прикладывание к груди. Суточный объём в данном случае составляет до 400 мл. На 2 недели за сутки малыш потребляет до 500 мл молока.

Когда малышу исполнился месяц, нормальными показателями является частота прикладываний от 6 до 8 за сутки, а количество съедаемого грудного молока равно 90-100 за одно прикладывание к груди.

Безусловно данная статистика является обобщённой, а показатели могут быть индивидуальны для каждого новорожденного.

Объём питания на 1-2 месяце

При рождении с нормальной массой тела, доношенный ребёнок должен съедать ежедневно около 700 мл грудного молока, или около 120 мл грудного молока за одно прикладывание.

Объём питания на 2-4 месяце

В этом возрасте малыш должен съедать за одно прикладывание к груди около 150 мл. Частота прикладываний не должна превышать 7 раз в сутки, иначе малыш может столкнуться с проблемой переедания.

Объём питания на 4-6 месяце

В этом возрасте нормальными показателями считается потребление пищи, равное 1/6 массы тела малыша. В миллилитрах это определяется, как 180-210 мл за один раз. Если поведение ребёнка указывает на нехватку молока, то маме рекомендовано давать крохе свежевыжатый яблочный сок или питьевую воду. С полугода необходимо , состав и количество которого рассчитывает врач-педиатр.

Объём питания на 6-12 месяце

С 6 месяцев до первого года жизни малыш должен съедать ежедневно от 170 до 250 мл молока или молочной смеси единоразово. В этом периоде 1 или 2 кормления заменяются продуктами прикорма (каши, пюре, соки).

Если ребёнок находится на искусственном питании, то необходимое количество готовой смеси можно узнать на упаковке детского питания. Производители смесей подробно указывают объём сухой смеси и жидкости, необходимой для приготовления готового питания, а также норму его потребления для детей разного возраста.

Как определить достаточность питания

Зная необходимое количество потребляемой пищи согласно возрасту, каждая женщина может использовать приёмы определения достаточности питания. Для определения рекомендовано использовать следующие советы:

Сцеживание перед кормлением. Точность этого способа остаётся под сомнением, однако с его помощью можно узнать приблизительный объём съедаемого грудного молока. Сцеживаться рекомендовано аккуратно и тщательно, непосредственно перед кормлением. Даже правильный подход не может обеспечить полное опустошение молочных желез. При обычном прикладывании к груди малыш съедает на 15-20 мл больше сцеженного объёма. Это важно учитывать при осуществлении подсчётов.
Использование бытовых весов. Для определения количества съеденной пищи необходимо взвесить младенца перед кормлением, и сразу же после кормления. Разность веса будет равна количеству съеденной пищи. Перед взвешиванием ребёнка необходимо полностью раздеть и освободить от пелёнок и подгузников, которые могут давать лишний вес.
Поведение крохи может рассказать о многом. Если новорожденный спокоен, изредка плачет, не капризничает, доброжелателен, набирает вес согласно возрасту и норме, то можно с уверенностью сказать, что он получает достаточное количество пищи.

Как решить проблему недоедания

Если по некоторым причинам новорожденный не получает должное количество пищи, то его поведение говорит само за себя. При недоедании дети становятся капризными, плаксивыми и раздражительными. Кроме того, слабая прибавка в весе является достоверным показателем недостаточности питания.

Решить можно при помощи таких советов:

Увеличение частоты прикладываний к груди. Этот способ очень эффективен, и позволяет решить проблему недоедания в считанные дни. Увеличение частоты кормлений стимулирует выработку молока, обеспечивая тем самым ребёнка необходимым объёмом.
Минимальная длительность кормления должна составлять не менее 20-25 минут. Искусственное сокращение длительность часто приводить к недоеданию.
Увеличение объёма выпиваемой жидкости. Речь идёт о кормящей женщине, которые должна ежедневно употреблять не менее 2 литров жидкости для обеспечения нормальной лактации.
Кормящей женщине не рекомендовано искусственно увеличивать жирность грудного молока посредством употребления жирных продуктов. Эти действия не будут способствовать скорейшему насыщению малыша в процессе кормления.
Определить необходимое количество пищи может только врач-педиатр, учитывая индивидуальные особенности ребёнка.

Заботливая мама постоянно волнуется, если ей кажется, что малыш не доедает. Особенно, когда при взвешивании выясняется, что он мало набрал, и знакомые советуют докармливать ребенка.

Сколько должен съедать новорожденный, когда он находится на грудном вскармливании? И сколько надо съедать грудничку на искусственном кормлении? Как избежать перекармливания и найти «золотую середину»?

Если ребенок на естественном вскармливании

Первые два дня малыш в основном спит и может всего несколько раз вяло пососать грудь, в которой пока нет молока. Но молозиво вполне питательно и наполнено всеми необходимыми элементами, дабы новорожденный был сыт и получал важные для жизнедеятельности компоненты. Тем более желудочек его слишком мал и около 7-9 грамм, которые он сможет получить за одно кормление, вполне достаточно.

На третий — четвертый день после родов молозиво превращается в молоко и начинает активно наполнять грудь. В современных роддомах практикуется совместное пребывание мамы и новорожденного, при котором она свободно может прикладывать его по первому требованию. Это облегчает начало формирования лактации, и позволяет избежать мастита и лактостаза . Неопытные мамочки волнуются, если молока много, а кроха неохотно сосет, не дополучая нужного количества еды. Значит ли это, что ему требуется бутылочка?

Тревожиться и спешить покупать смеси не стоит по нескольким причинам:

Новорожденный плохо сосет, так как он еще очень слаб, и сосательный рефлекс плохо развит. А того, что он успевает высосать, вполне хватает. Пройдет немного времени, и он научится высасывать грудь в полном объеме.
Если прикладывать его к груди не менее 12 раз в сутки, то норма 100 мл. молока будет им получена.
В этот период нужно быть спокойной и не переживать. Лишние волнения только задержат нарастание лактации.

Кормление грудью до 10 дней

Постепенно объем желудка малыша увеличивается и количество молока, потребляемого грудничком, возрастает. За вторые сутки он высасывает уже около 20 грамм за кормление, а за сутки – 240 мл. На третьи – 30 грамм, что в целом составляет 300-350 мл. Для новорожденного посчитать нужный объем молока, съедаемого за одно кормление, не сложно. Число дней отроду умножают на 10 и получают разовый объем в мл. Еще применяют взвешивание до прикладывания и после. Полученная разница и будет искомым объемом.

За 10 дней молоко перестает активно прибывать и примерное количество выпитого в сутки будет равняться 1/5 части от общего веса малыша. Неонатологи советуют прикладывать новорожденных к груди по требованию, это происходит приблизительно раз в 2 часа. Не нужно сбрасывать со счетов индивидуальные потребности в молоке каждого ребеночка.

На это могут влиять:

вес крохи;
его самочувствие;
время суток при кормлении.

Аппетит ребенка может быть разным в разные дни и колебаться в течение суток. Здоровый малыш сам устанавливает порядок потребления грудного молока, и норма для каждого младенца будет индивидуальная. Нельзя сравнивать своего ребенка с другими, более крепкими малышами и считать, что он не получает молоко в нужном объеме только потому, что набирает меньше, чем они. Ориентироваться стоит на набор веса (о нормах веса у новорожденного) и активность новорожденного. Меньше положенного малыш на грудном вскармливании съедать не будет. Грудное молоко вырабатывается под потребности конкретного ребенка. Это запланировано природой и стоит доверяться именно ей.

Основные отличия от ГВ

Стул ребенка, питающегося смесями, отличается от стула деток на грудном вскармливании. Он более густой и обладает другим запахом. Молоко и смеси по-разному усваиваются, и требуют разных промежутков между кормлениями. Также искусственное вскармливание иногда может вызвать аллергию на белок.

Если проявляются диарея, беспокойство, кровь и слизь в стуле — смесь срочно меняют на другую.

Такое питание предполагает объемы порций в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей крохи. Если один малыш съедает 90 мл, то другому понадобится 210 мл. Новорожденных кормят около 8 раз в день и важно их не перекормить. Если грудничок, находящийся на грудном вскармливании, при насыщении просто отпускает грудь, то у искусственников с этим возникают проблемы. Следует соблюдать определенную дозировку, соответствующую возрасту и весу.

Сколько съедает грудничок на искусственном вскармливании (Таблица)

Возраст, месяцев	Объем в зависимости от массы
10 дней — 1,5	5-тая часть
1,5 — 4	6-тая часть
4 – 6	7-мая часть
6 — 8	8-мая часть
8 — 12	9-тая часть

Как выяснить, сколько смеси должен съедать новорожденный?

Способ №1. К примеру, если месячный ребенок весит 3,5 кг. , то суточная норма должна быть 700 мл или 1/5 от массы. А когда малышу 3 месяца и он весит 5,7 кг., объем в сутки рассчитывается так: 5700 делят на 6, в соответствии с таблицей и получается 950 мл.

Способ №2. Можно посчитать суточную дозу другим способом – разделить вес на рост грудничка. Полученное число и будет примерным суточным объемом.

А наедается ли ваш малыш?

Дабы точно выяснить хватает ли ребенку молока , необходимо смотреть на прибавку в весе. Средняя прибавка в неделю новорожденных на грудном вскармливании 150-200 грамм, а если кроха набирает меньше 100 грамм, то нужно выяснять причины. Разовая доза для детей при грудном вскармливании всегда меньше, так как кушают они чаще.

Хорошим показателем является бабушкин метод без использования весов, таблиц и цифр – это мокрые пеленки. Если их будет не меньше 10, то еды малышу хватает. Здесь придется потерпеть и на время отказаться от пользования подгузниками. Если кроха спокоен, крепко и хорошо спит, нормально набирает вес, у него наблюдается регулярный стул, и он часто писает, то малыш достаточно съедает. Когда грудничок капризничает и плачет – это не причина для докармливания, скорее всего у него колики или болит живот.

Важно! Если малютка беспокоится, плохо засыпает и постоянно просыпается, прибавляет в весе ниже нормы, жадно хватает грудь или соску бутылочки, то следует проконсультироваться у врача по поводу возможных проблем с недоеданием.

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление: таблица по весу

Вот день, которого все с трепетом ожидали, наступил – в семью приехал из роддома новорожденный ребенок. Конечно, все члены семьи очень рады, но в то же время весьма озабочены, особенно это касается молодой матери. Ведь она будет кормить младенца грудью и постоянно думать, достаточно ли он получил грудного молока. Чаще всего женщин интересуют такие нюансы:

достаточная жирность молока;
время и период кормления по времени, чтобы оно было не во вред;
стандартная порция, то есть сколько должен съедать молока новорожденный за один присест.

Читайте также: Сколько новорожденный должен прибавлять в весе

Первое кормление грудью

Находясь в роддоме, новорожденных приносят для первого кормления. Это происходит на вторые сутки, а грудное молоко активно прибывает к четвертому дню. Многие матери опасаются, когда первое время не обнаруживают лактацию. Для тревоги нет причин. Кроме того, действуют такие закономерности:

В первую неделю своей жизни, сколько бы ни съел новорожденный ребенок молока, он не прибавит к своему весу даже грамма. Дело в том, что он еще крайне слаб, сосательный рефлекс его только начинает развиваться, и ко всему прочему идет очищение мочевого пузыря, кишечника и кожного покрова.
После родов из груди матери вырабатывается особое вещество под названием молозиво. В нем содержатся все необходимые микроэлементы, которые нужны для младенца, оно очень жирное и питательное.
В первые дни ребенку достаточно съедать около 8 мл молока, ведь у грудных детей желудок очень мал. Если у вас возникает вопрос «Сколько поместится в таком органе жидкости?», то специалисты утверждают – не больше наперстка.

Новорожденный должен получать кормление до десяти раз в сутки. При этом он способен съедать ровно столько, сколько ему положено по норме.

Какова норма молока для первых дней новорожденного

Сколько новорожденный будет съедать за одно кормление грудью, напрямую зависит от его веса и суток. С каждым днем ребенок становится старше, поэтому объем его желудка увеличивается, а значит, возрастает и потребность в молоке:

спустя сутки после рождения младенец может съедать за одно кормление примерно 20 мл материнского молока, при суточной норме в 200 граммов;
на третий день – до 30 мл, при норме за сутки в 300 мл и так далее.

Определить более точно объем для одного кормления поможет взвешивание младенца. Для этого нужно купить медицинские весы и взвесить ребенка перед тем, как покормить грудью, и после окончания процедуры. Разница в граммах, которую покажут весы, укажет на то, сколько выпито молока за одно кормление.

Читайте также: Какие прививки новорожденным делают в роддоме

Для подтверждения точности результатов лучше всего взвешивать младенца несколько раз в течение дня, то есть до и после каждой процедуры. Если показатель объема будет примерно одинаков, следует сверить его с вышеприведенным примером, таким образом можно понять, употребляет ли новорожденный столько молока, сколько ему необходимо.

Когда нужно кормить грудников

Ранее педиатры настаивали на том, чтобы кормление новорожденных происходило с определенным интервалом, примерно в три-четыре часа. Сегодня врачи рекомендуют не кормить ребенка по часам, лучше выбирать для этого тот момент, который предпочтет сам младенец, при этом давать ему столько молока, сколько он сам пожелает.

В основном новорожденный начинает требовать еду через два часа после первого кормления, то есть десять раз в сутки. Он способен активно употреблять жидкость на протяжении двадцати минут, далее он просто может держать сосок матери во рту. Не стоит позволять ему длительное время играть с грудью, чтобы это не стало это у него привычкой.

Сколько искусственной смеси должен съедать ребенок

Все вышеописанные рекомендации касались грудного вскармливания, которое является самым полезным для грудников. Но если у мамы по каким-то причинам нет лактации, применяют в качестве основной пищи искусственную смесь. Как можно рассчитать, сколько должен съедать смеси ребенок? Действуют такие правила:

С использованием искусственной прикормки нужно создать четкий режим питания, кормление должно происходить восемь-девять раз в сутки.
Норма питания аналогична для грудного кормления, но если ребенок кушает менее десяти раз в сутки, количество смеси необходимо увеличить.
При искусственном кормлении нужно четко следить за съеденными граммами, чтобы младенец не переедал, ведь смесь или молоко из бутылки очень просто сосать.
На упаковочной таре детской смеси предусмотрена рекомендуемая доза для любого возраста, поэтому процесс приготовления намного упрощается.

Педиатры подготовили примерные нормы, показатели которых помогут родителям понять, получает ли их новорожденный достаточное количество питания:

до пяти дней – от 20 до 50 мл за одно кормление. За сутки – до 300 мл молока;
за 1 неделю жизни – от 40 до 80 мл за одно кормление. За сутки – до 400 мл молока;
за вторую неделю – от 70 до 90 мл;
в течение первого месяца – до 110 мл за кормление. За сутки – до 600 мл;
в течение второго месяца – до 150 мл. За сутки – 800 мл;
в течение третьего месяца – до 180 мл;
в течение четвертого – 210 мл;
начиная с пятого месяца и заканчивая двенадцатым, ребенок должен съедать до 240 мл смеси или грудного молока за каждое кормление.

Какие факторы указывают на достаточное количество корма

Если внимательно присматриваться к ребенку, можно самостоятельно понять, что он получает достаточную норму. Действуют такие факторы:

он не капризничает, совершенно спокоен;
сон младенца крепкий;
вес набирается стабильно;
хорошо опорожняется кишечник, писает ребенок более десяти раз за сутки.

Читайте также: Какие вещи потребуются новорожденному на первое время

Даже если новорожденный будет часто капризничать и плакать, это не всегда показывает, что он не насытился. В таком возрасте дети часто плачут из-за колик или газов, которые скапливаются в ЖКТ. Облегчить состояние можно специальными травами или укропной водой.

Как только режим кормления новорожденного стабилизируется, тревоги о достаточном питании уйдут сами собой. Ребенок будет сам контролировать, сколько нужно ему молока или смеси до следующего кормления.

Нормы и позы для кормления новорожденных: таблица кормления по месяцам, фото и видео поз | Рутвет

Оглавление:

Сколько новорожденный должен съедать за одно кормление?
Позы для кормления новорожденных
Кормление новорожденных по месяцам

Грудное вскармливание является очень важным и особенным этапом в жизни каждой мамы. Поэтому не нужно волноваться и переживать, главное при этом сохранять позитивный настрой и веру в свои силы – тогда и со многими проблемами вскармливания можно будет справиться.

Сколько новорожденный должен съедать за одно кормление?

Первые месяцы кормления порой складываются не всегда гладко, особенно если молодая неопытная мамаша волнуется по поводу того, сколько новорожденный должен съедать за одно кормление. На первом месяце жизни младенца нужно кормить 8 раз в день. За каждое кормление ему должна доставаться определённая порция грудного молока. Для этого существует таблица кормления новорожденного с указанием разовой дозы молока:

первый день жизни – 10 мл;
2-й день – 20 мл;
3-й день – 30 мл.

И так далее, прибавляя каждый день по 10 мл, пока не будет достигнут объём в 100 мл, который сохраняется до конца месяца. Таким образом, 100 мл и есть та норма молока для новорожденного за одно кормление, которой следует придерживаться после десятого дня его жизни.

Груднички, начиная со второго месяца, иногда отказываются от последнего – восьмого кормления, которое обычно приходится на ночное время. Вплоть до третьего месяца разовая норма материнского молока должна составлять 150 мл, а затем, вплоть до четвёртого месяца за раз кроха съедает примерно 200 мл молока, при этом число кормлений в сутки остаётся тем же. Нормы кормления новорожденных, приближающихся возрастом к полугоду, не должны превышать 250-270 мл, при этом число кормлений можно уменьшить до шести раз.

Позы для кормления новорожденных

Существуют многочисленные позы для кормления новорожденных, фото которых можно даже найти на специализированных сайтах в Интернете. Узнав, как кормить новорожденного ребенка, лучше перепробовать все позы, чтобы найти оптимальную для себя и малыша:

Классическая поза – «колыбель», когда мать сидит, держа на руках лежащего малыша, при этом его животик соприкасается с животом матери. Для удобства на колени можно подложить подушку или придумать опору под локти, чтобы не уставали руки.
Другая вариация – «перекрёстная колыбель», отличающаяся положением рук. В отличие от первого случая, где голова младенца покоится на той руке, которая находится на стороне кормящей груди, во втором осуществляется перекрёстная поддержка. Поднося ребёнка к левой груди, нужно удерживать его тело правой рукой, а другой рукой можно помочь младенцу правильно пристроиться к соску.

При большом размере груди очень удобна поза «из-под руки». Здесь мама также сидит, а сбоку от неё уложен мягкий валик или подушка, на которую и кладётся ребёнок. Чтобы младенцу было удобнее захватить сосок, матери придётся слегка склониться над ним, при этом снизу его приподнимать не следует, а лучше заранее подобрать необходимый уровень подушки.
Новорожденных также очень удобно кормить в положении лёжа, особенно хороша эта поза для ночных кормлений. Лежа на боку, мама животиком прижимает ребёнка к себе, а его голову кладёт себе на руку. В такой позе малышу достаётся грудь с той стороны, на которой лежит его мама.
С помощью позы «на локте» младенца можно кормить из верхней части груди. Его нужно уложить рядом с собой на подушку, так чтобы он мог беспрепятственно достать до соска. Одна рука у матери под головой, а второй – свободной можно будет легко поддерживать кроху.
С помощью позы «валетом» можно разблокировать закупорку верхних грудных желёз. Застои там часто возникают из-за затянувшегося перерыва в кормлении, например, когда мама отлучается по своим делам или на работу. Мама лежит, опираясь головой на руку, на боку, рядом с подушкой, на которую кладётся валетом к ней младенец, то есть как бы головой вниз.
Новорожденного можно кормить также из положения «на спине». Под спину мамы кладётся упругая подушка, а сверху животом к животу следует уложить ребёнка, направив его головку к груди. Этот вариант особенно удобен, если молоко поступает быстро, поскольку в такой позе интенсивность его потока уменьшается, и малыш не будет им захлёбываться.
В положении «стоя» ребёнка можно не только накормить, но и укачать. Эта позиция особенно удобна при кормлении малышей на первых месяцах, пока они ещё легкие, и их можно подолгу держать на весу. Такие позы для кормления новорожденного ребенка, как эта и «колыбель» похожи тем, что здесь он располагается горизонтально.

Нет и не может быть единого мнения по части того, какая поза для кормления младенца лучше, поскольку для разных женщин эти варианты всегда отличаются. Поэтому можете поэкспериментировать с ними, а также придумать и собственные необычные варианты, но главное помнить о том, чтобы комфортно было не только вам самим, но и крохе. Предложенные позы годятся и для кормления смесью.

Кормление новорожденных по месяцам

В непростой, хлопотный и одновременно радостный период жизни, начинающийся после рождения малыша, мама должна научиться правильно планировать и осуществлять его кормление. Нужно чутко следить за потребностями новорожденного и по его первому требованию кормить. Известно, что чем чаще мама прикладывает младенца к груди, тем активнее у неё вырабатывается молоко. Причём, кормление в ночное время является очень важным моментом. При этом кормление новорожденных по месяцам имеет свои особенности, которые мы далее рассмотрим:

В двухмесячном возрасте кормление грудничков напоминает кормление первого месяца, поскольку их рацион должен полностью состоять из материнского молока. Часто мамаши необоснованно переживают, что ребёнок в это время мало ест или что их молоко не слишком жирное. Проще всего развеять подобные страхи можно, проанализировав вид мокрых пелёнок. Кормящие грудью матери должны знать, что можно и нельзя кушать при грудном вскармливании. В этот период ей нельзя кушать жирные, острые продукты, красные фрукты и овощи, и ещё ряд продуктов. Противопоказана любая пища, плохо сказывающаяся на самочувствии крохи.
В трёхмесячном возрасте режим питания младенца остаётся таким же, как и в предыдущем месяце. В это время у многих женщин часто происходят лактационные кризисы, в результате которых почти половина из них приходит к неверному решению о переводе крохотного ещё малыша на смешанное или искусственное питание. Однако есть лучший выход из такой ситуации – если продолжать прикладывать к груди новорожденного, то со временем кризис пройдёт, и молоко вновь появится.
В возрасте четырёх месяцев в режиме питания должны произойти изменения. Когда мама почувствует, что ребёнку не хватает уже обычного питания, то можно ему иногда давать по нескольку капель разведённого или чистого яблочного сока. Педиатры и специалисты ВОЗ предупреждают, что в таком возрасте нельзя вводить в детский рацион никаких продуктов и фруктов, кроме сока груши или зелёного яблока. Но если у малыша есть аллергические высыпания или проблемы со стулом, то с расширением рациона придётся ещё немного подождать.

Многие мамы ошибочно предполагают, что когда малышу исполнится пять месяцев, то его можно будет подкармливать пищей с общего стола, мол, от этого он будет быстрее расти. По поводу введения прикорма им лучше получить консультацию врача во время очередного осмотра в его кабинете. Согласно текущим рекомендациям ВОЗ прикорм грудничкам не рекомендуется вводить ранее полугода. Если детский педиатр проблем развития и нарушений в работе пищеварения младенца не выявит, то он позволит разнообразить детское питание новыми продуктами. Вначале это фруктовые соки или однородное протёртое пюре. После первого употребления младенцем нового блюда необходимо внимательно проследить за его поведением и реакцией организма. Если проблем замечено не будет, то такой прикорм уже можно приплюсовывать к его рациону.
После исполнения полугода все правила подачи прикорма и рекомендации по составу назначаются лишь лечащим врачом, который даст конкретизированные ответы на любые вопросы матери.

При введении в рацион нового компонента начинать всегда нужно с минимальной дозировки, а после периода адаптации её можно постепенно увеличивать до нормы.

Чтобы рисовая или гречневая крупы порадовали ребёнка, их следует перемолоть в муку, и только затем из них можно варить кашки. Аналогичное требование касается овощных и фруктовых пюре, которые можно приготовить из свежих продуктов в домашних условиях.

А у Вас уже есть своя любимая поза для кормления малыша? Какая? Придерживаетесь ли Вы норм кормления? Поделитесь опытом в комментариях.

Недоношенными дети, родившиеся на сроке беременности от 28 до 37 недель

Яцышина Е.Е., к.м.н.

Недоношенными являются дети, родившиеся при сроке беременности от 28 до 37 полных недель. Причины преждевременного появления на свет разнообразны: слишком юный возраст матери, предшествующие аборты, патологическое нетипичное течение беременности, болезни, физическая и психическая травмы, никотин и алкоголь.

Недоношенные дети имеют отличительные внешние признаки. У них кожные покровы тонкие, сухие, морщинистые, обильно покрыты пушком. Недостаточная зрелость кровеносных сосудов наглядно проявляется, если положить ребенка на бок – кожа приобретает контрастно-розовый цвет. Кости черепа податливы, открыт не только большой, но и малый родничок. Ушные раковины мягкие – хрящ в них еще не сформирован, прижаты к голове, а не отстоят от нее, как у доношенных. Ногти не доходят до края фаланг пальцев, пуповина расположена ниже середины тела, а не в центре. Показательна недоразвитость половых органов: у девочек малые половые губы не прикрыты большими, у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Недоношенный ребенок плохо, вяло сосет, с трудом глотает, крик слабый, дыхание неритмичное. Покраснение кожи выражено интенсивнее и держится дольше. Физиологическая желтуха кожных покровов может затягиваться до 3-4 неделе жизни, вместо 1 недели. Пуповинный остаток отпадает гораздо позже и пупочная ранка заживает медленнее. У недоношенных детей нередко на 1-2 неделе жизни появляются отеки, располагающиеся в основном на ногах и животе.

Имеет свои особенности и физиологическая потеря массы тела после рождения. Недоношенный ребенок «худеет» на 5-15% от массы при рождении в отличии от доношенного, который теряет в весе только до 5-8%. Восстанавливается масса у недоношенного позднее 1 недели жизни, только ко 2-3 неделе вес достигает значения при рождении. Причем сроки восстановления массы находятся в прямой зависимости от зрелости ребенка, то есть не только от срока его рождения, но и степени адаптации ребенка к условиям окружающей среды в зависимости от течения беременности и наличия или отсутствия пороков развития. Глубоко недоношенные дети и с заболеваниями за 3-4 недели жизни могут только восстановить физиологическую убыль массы, но не прибавить в ней.

У недоношенных не до конца сформированы нервные центры, регулирующие ритм дыхания, не завершено образование легочной ткани, поэтому частота дыхания у них непостоянная: при беспокойстве доходит до 60-80 в 1 минуту, в покое и во сне – урежается. Частота сердечных сокращении также зависит от состояния ребенка и условий окружающей среды. При повышении температуры окружающей среды и при беспокойстве ребенка частота сердечных сокращений возрастает до 200 ударов в 1 минуту.

У недоношенных чаще возникает асфиксия, внутричерепные кровоизлияния, они чаще болеют пневмонией, инфекционными заболеваниями. У этих детей чаще развивается анемия, особенно в период, когда начинается интенсивный рост и прибавка в весе (2-4 мес).

Дальнейшее развитие ребенка определяется не только степенью недоношенности, но и во многом состоянием его здоровья на данный период времени. К концу года масса увеличивается в 5-10 раз по сравнению с массой при рождении, средний рост составляет 70-77 см у детей с минимальной степенью недоношенности. Полностью сравниваются по развитию с доношенными на 2-3 году жизни. Дети с глубокой недоношенностью и страдающие какими-либо заболеваниями, выравниваются с доношенными детьми к 7-8 годам. Более того, в период полового созревания возможно также отставание детей, родившихся недоношенными, от сверстников в физическом развитии.

Вскармливание недоношенных детей

Одной из проблем при выхаживании недоношенных детей, особенно детей с экстремально низкой массой тела, является проблема вскармливания. Недоношенные дети очень чувствительны к недостатку питания. Это обусловлено ограниченными запасами белка, жира, энергии. Способность к всасыванию, перевариванию и обмену пищевых веществ у таких детей существенна снижена. Соотношение поверхности и массы тела у недоношенного ребенка высокое, что определяет более высокую потребность в пищевых веществах и энергии.

Обеспечение адекватным вскармливанием во многом объясняет успехи в выхаживании недоношенных детей. Относительная функциональная слабость желудочно-кишечного тракта недоношенного ребенка требует особой осторожности при назначении вскармливания. Преждевременно родившиеся дети отличаются более интенсивными темпами роста по сравнению с доношенными и поэтому нуждаются в более интенсивном поступлении с пищей энергии и пластического материала. В то же время, функциональная способность пищеварительной системы к усвоению питательных веществ у них относительно ограничена, а переносимость пищи ниже, чем у доношенных детей. Поэтому физиологическое обоснование оптимальных режимов вскармливания возможно лишь с учетом особенностей организма недоношенного и органов его пищеварительной системы. При назначении питания недоношенным новорожденным учитывают не только их потребность в пищевых веществах, но и анатомо-физиологические особенности данного контингента детей. Различия в клиническом состоянии и способности к адаптации при одинаковых массо-ростовых показателях, но при различном гестационном возрасте, диктуют необходимость индивидуального подхода к назначению питания.

Особенности пищеварительной системы недоношенных

Развитие всех функций пищеварительной системы, их созревание, происходит как во внутриутробном периоде, так и после рождения ребенка. Этот процесс протекает неравномерно. Формирование моторики желудочно-кишечного тракта начинается на самых ранних этапах внутриутробного развития.

Способность к сосанию у недоношенных детей появляется в основном после 32 недели гестации. При преждевременных родах недостаточное развитие сосательного и глотательного рефлексов у ребенка нередко усугубляется перинатальным поражением центральной нервной системы.

Следовательно, в периоде внутриутробного развития становление различных этапов процесса пищеварения у плода человека происходит неравномерно и формируется лишь к концу упомянутого периода. Это обусловливает относительную функциональную незрелость пищеварительной системы у недоношенного ребенка, тем более значительную, чем меньше его гестационный возраст.

Транзиторное снижение тонуса нижних отделов пищевода и преобладание тонуса сфинктра пилорического отдела желудка над кардиальным для недоношенных детей характерно. Перистальтика пищевода отличается высокой активностью, и возможны одновременные сокращения пищевода вдоль всей длины. Все это способствует регургитации содержимого желудка и появлению у незрелых детей срыгиваний.

К характерным особенностям относятся снижение сосательного и слабость глотательного рефлекса. Саливация у недоношенных детей начинается с первых кормлении, но при этом объем слюноотделения снижен по сравнению с доношенными новорожденными. Саливация необходима для создания отрицательного давления в ротовой полости при сосании, а амилолитическая активность слюны способствует нормальному течению пищеварения.

Объем желудка у недоношенных детей мал, слизистые оболочки нежны, хорошо васкуляризированы и имеют слабо выраженную складчатость, а различные отделы желудка недостаточно дифференцированы. Моторика желудка зависит, главным образом, от вида энтерального питания. Женское молоко задерживается в желудке на меньший срок (он короче на 30-60 мин.), чем молочные смеси. Замедление опорожнения желудка может быть связано с незрелостью ребенка и с различной перинатальной патологией: дыхательными нарушениями, поражением центральной нервной системы, надпочечниковой недостаточностью, интоксикацией при тяжелых инфекционных процессах. Становление эвакуаторной функции желудка происходит параллельно с формированием моторной функции кишечника

У недоношенных детей склонность к регургитации (срыгиванию) обьясняется преобладанием тонуса пилорического сфинктера над малоразвитым сфинктером кардиальной части. Секреция желудочного сока понижена. Кроме того, у новорожденных детей в желудочном секрете, помимо обычного пепсина, обнаружен фетальный пепсин, активность которого в 1,5 раза выше. Его концентрация снижается с 2-месячному возрасту.

Функция поджелудочной железы даже у глубоконедоношенных сохранена. Кишечные энзимы, принимающие участие в белковом и углеводном метаболизме, формируются раньше, чем липолитические ферменты, поэтому у недоношенных детей нередко отмечается повышенная экскреция жиров со стулом.

Основные кишечные ферменты у таких детей обладают меньшей активностью, чем у их доношенных сверстников, но постепенно эта активность возрастает.

Становление и нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта у новорожденных детей во многом связаны с наличием в грудном молоке факторов роста (эпидермального, инсулиноподобного, трансформирующего).

Определяющим в развитии пищеварительного тракта после рождения ребенка является энтеральное питание. Поступление питательных веществ в желудочно-кишечный тракт – это мощный стимул активизации его моторной и секреторной активности. Причем даже минимальные объемы питания (около 4 мл на 1 кг в сутки ) оказывают такое же стимулирующее действие на кишечник, как и большие объемы.

Активность моторики кишечника зависит от метода вскармливания. Порционное питание у незрелых детей приводит к снижению моторики 12-перстной кишки и может провоцировать срыгивания, в то время как длительная инфузия молока в желудок через назогастральный зонд позволяет сохранить ее стабильной. При уменьшении концентрации питательной смеси ее стимулирующее действие на кишечник снижается. Прохладное и подогретое питание не влияет на моторику кишечника.

Состав кишечной микрофлоры оказывает влияние на состояние метаболических процессов и резистентность организма детей, родившихся преждевременно, к различным патогенным агентам. Дисбактериозы нередко сопровождают тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания периода новорожденности. Характер вскармливания во многом непосредственно связан с колонизацией кишечника.

Приобретенные после рождения заболевания нарушают деятельность пищеварительной системы недоношеных детей, сужая ее адаптационные возможности. При тяжелых перинатальных поражениях центральной нервной системы и инфекционных процессах у недоношеных новорожденных ферментативная активность пищеварительного тракта снижается в среднем в 1,5 раза. К месячному возрасту наблюдается лишь частичное ее восстановление.

Принципы вскармливания недоношенных детей 1-го месяца жизни

Клиническое состояние и способность к адаптации при одинаковых массо-ростовых показателях ребенка в различном гестационном возрасте могут различаться, что предполагает необходимость индивидуального подхода к назначению рациона питания недоношенным детям.

В настоящее время современные рекомендации по питанию предполагают:

доношенный здоровый ребенок должен находится на грудном вскармливании с рождения.
первое прикладывание к груди проводится сразу после проведения первичных мероприятий и продолжается не менее 30 минут.
подобный подход рекомендуется и в отношении здоровых недоношенных детей при сроке гестации 35 недель и более, массе тела 2000 г и более, активном сосании.

Противопоказаниями к грудному вскармливанию могут быть:

Абсолютные противопоказания:

нарушения обмена у ребенка, требующие специального питания,
наркотическая зависимость матери,
открытая форма туберкулеза у матери,
ВИЧ- инфекция у матери.

Относительные противопоказания:

экстремально низкий вес при рождении,
психические заболевания матери,
вирусный гепатит В у матери,
гипербилирубинемия (желтушность кожных покровов) у новорожденого,
прием матерью некоторых лекарственных препаратов (радиоактивныеизотопы, химиотерапия, антиметаболиты).

При наличии противопоказаний к грудному вскармливанию рекомендуется проводить искусственное вскармливание адаптированными смесями.

Энтеральное питание (через ротовую полость) у здоровых недоношенных и у доношенных,имеющих патологию перинатального периода, возможно при следующих условиях:

отсутствие хирургических заболеваний, требующих вмешательства,
наличие перистальтики кишечника и отхождение мекония,
при наличии способности доношенного и недоношенного ребенка к удержанию и усвоению женского молока или специализированных смесей.

Противопоказания к энтеральному питанию:

крайне тяжелое состояние недоношенного и доношенного ребенка,
пороки развития желудочно-кишечного тракта,
выраженный геморрагический синдром.

При наличии противопоказании к энтеральному питанию и до их устранения, проводится полное парентеральное питание (внутривенное введение растворов).

При полном парентеральном и трофическом питании расчет объема жидкости и электролитов проводится согласно рекомендациям РАСПМ врачом, наблюдающим за недоношенным.

Следует считать необходимым проведение минимального (трофического) питания по 3-5 мл как у доношенных, так и недоношенных детей, даже при невозможности обеспечить энергетические потребности ребенка по тяжести состояния за счет энтерального питания, но при отсутствии противопоказании к энтеральному питанию.

Начальный объем трофического питания определяется массой тела ребенка и увеличивается постепенно (с 3-5мл) под контролем переносимости к объему.

Глубоконедоношенные новорожденные (масса тела менее 1500г) вскармливаются через зонд в желудке и целесообразен постепенный перевод с зондового питания на грудное (из бутылочки) после достижения полного возрастного объема энтерального питания.

Рекомендуется использовать для проведения энтерального питания грудное молоко или адаптированную смесь (для доношенных или недоношенных).

При проведении грудного вскармливания глубоко недоношенных детей целесообразно использование фортификаторов (усилителей) грудного молока.

Перевод на кормление специализироваными смесями (безлактозные гидролизаты) может осуществляться при наличии нарушенной толерантности (переносимости) к составу.

При появлении выраженных признаков утомления при сосании у недоношенного или доношенного ребенка, имеющего заболевание периода новорожденности и находящегося в состоянии средней тяжести, показано проведение контрольных взвешиваний и докорм (из бутылочки или через зонд).

Определение тактики вскармливания

Выбор способа кормления определяется тяжестью состояния ребенка, массой тела при рождении, гестационным возрастом.
Раннее начало питания: независимо от выбранного способа первое кормление желательно начинать в течение 2-3 часов после рождения ребенка и не позднее, чем через 6-8 часов.
Максимальное использование энтерального (через ротовую полость) кормления.
Обогащение рационов питания глубоко недоношенных детей, получающих женское молоко.
Использование при искусственном вскармливании только специализированных молочных смесей, предназначенных для вскармливания недоношенных детей.

Способы вскармливания недоношенных детей

При вскармливании необходимо отвечать на четыре вопроса: когда начинать питание, в каком объеме, чем предпочтительней и каким методом проводить кормление. В настоящее время степени недоношенности выделяют в зависимости от гестационного возраста. При этом подходе метод вскармливания выглядит следующим образом:

детей с гестационным возрастом менее 32 недель необходимо кормить через назогастральный зонд сцеженным молоком, начинать сцеживание необходимо в первые 6 часов после родов,
новорожденные дети -детей в возрасте 32-34 недель гестации кормят как через зонд, так и из бутылочки,
дети старше 34 недель могут сосать грудь, и докармливать можно через зонд или из бутылочки.

В зависимости от самочувствия новорожденного и массы при рождении метод вскармливания предполагает следующее:

Новорожденные с массой тела более 2000 г при хорошем самочувствии могут быть приложены к груди матери в первые сутки жизни. Обычно устанавливается 7-8-разовый режим кормления.

Для недоношенных детей неприемлемым является свободный режим кормления в связи с неспособностью таких детей регулировать объем высосанного молока и частыми заболеваниями этого возраста, однако возможно ночное кормление.

При грудном вскармливании необходимо следить за появлением признаков усталости – цианоза вокруг глаз и губ, одышки. Наличие данной симптоматики является показанием к более редкому прикладыванию к груди или к переходу на полное кормление сцеженным материнским молоком из бутылочки при значительной выраженности симптомов.

Усилия врачей и матери должны быть направлены на сохранение грудного вскармливания в максимально возможном объеме, учитывая ценность материнского нативного молока для незрелого ребенка.

Детям с массой тела 1500-2000г проводят пробное кормление из бутылочки. При неудовлетворительной активности сосания проводится зондовое (желудочный зонд) кормление в полном или частичном объеме.

Глубоко недоношенные дети с массой тела менее 1500г вскармливаются через зонд. С этой целью используются силиконовые зонды, которые устанавливаются в желудке для проведения назогастрального кормления. Необходимо убедиться в правильной установке зонда, опустив его свободный конец в воду (отсутствие пузырьков воздуха). При проведении зондового питания необходимо периодически перед кормлением контролировать объем оставшегося в желудке молока или молочной смеси, который не должен превышать 10 % от введенного количества в предшествующее кормление.. Неоднократное отсасывание большого объема питания из желудка, а также наличие частых и обильных срыгиваний являются показаниями к пересмотру схемы кормления или замене способа питания.

Питание через зонд может быть порционным или осуществляться с помощью метода длительной инфузии. При порционном питании частота кормления составляет 7-10 раз в сутки. Учитывая очень маленький объем желудка, глубоко недоношенные дети при данном способе кормления получают недостаточное питание, особенно в раннем неонатальном периоде, что диктует необходимость дополнительного парентерального(внутривенного) введения питательных веществ.

Длительное зондовое питание проводится с помощью шприцевых инфузионных насосов. Шприц и переходник заполняются женским молоком или питательной смесью и подсоединяются к зонду ребенка. Учитывается только объем молока в шприце. Задается определенная скорость введения. Необходимо контролировать процесс кормления, который проводит медицинский персонал, ухаживающий за ребенком. При этом может присутствовать мать ребенка, чтобы овладеть навыками ухода при кормлении.

Существуют различные схемы длительной инфузии. Грудное молоко или специализированные молочные смеси могут поступать в организм недоношенного ребенка круглосуточно, что достаточно физиологично, поскольку при внутриутробном развитии плода приток питательных веществ непрерывен, или в течение определенных периодов с небольшими интервалами. Наиболее удобным являются схемы кормления, когда за 2-часовыми инфузиями следуют такие же перерывы или когда после 3-часовых введений устанавливается часовой перерыв. Возможен небольшой ночной перерыв, во время которого при необходимости вводятся растворы глюкозы или Рингера. Первоначальная скорость введения молока может составлять 1,5-3 мл на 1 кг в час. Постепенно скорость увеличивается, достигая к 6-7 суткам 7- 9 мл на 1 кг в час. Это обеспечивает глубоко недоношенным или находящимся в тяжелом состоянии более зрелым новорожденным детям больший объем питания, чем при порционном вскармливании.

Проведение длительного зондового питания позволяет сократить объем или же полностью исключить парентеральное питание. По сравнению с порционным введением женского молока или молочных смесей, уменьшаются застойные явления, снижаются интенсивность и степень выраженности желтухи, поддерживается постоянный уровень глюкозы крови, сокращается частота срыгиваний и дыхательных нарушений, связанных с кормлением.

Если тяжесть состояния ребенка не позволяет проводить энтеральное вскармливание (через зонд или из бутылочки), назначается парентеральное питание(внутривенное введение жидкостей). Глубокая недоношенность не является показанием к проведению полного парентерального питания, поскольку даже крайне незрелые дети (масса тела менее 1000г) могут усваивать женское молоко или специализированные продукты в определенном объеме и нуждаются в проведении лишь частичного парентерального питания в первые дни жизни. Необходимый объем растворов для частичного парентерального питания подбирается индивидуально и постепенно уменьшается по мере повышения устойчивости недоношенного новорожденного к энтеральному питанию. Наращивание объема вскармливания должно проводиться очень медленно, чтобы дать время для повышения активности пищеварительных ферментов и установления механизмов всасывания. Схема начала энтерального питания следующая: проба с дистилированной водой, затем наращивание объема воды или несколько введений 5% раствора глюкозы, затем – грудное молоко матери. Появление грудного молока в желудочно-кишечном тракте ребенка приводит к каскаду изменений в его развитии и стимулирует его.

Использование трофического (или начального) питания для подготовки желудочно-кишечного тракта к энтеральному кормлению хорошо переносится. Вводится приблизительно 10-14 мл/кг/день. Предпочтительней цельное грудное молоко матери или женщины, родившей преждевременно (термически необработанное), но также может использоваться специализированная смесь для недоношенных детей в половинном разведении.

Вскармливание в этом режиме продолжается от 7 до 14 дней, затем медленно увеличивается концентрация и объем. Использование метода начального вскармливания приводит к уменьшению желтушности кожных покровов, реже встречается метаболическая болезнь костей, а так же увеличиваться выработка гормонов желудочно-кишечного тракта. Принять решение о переходе на энтеральное кормление у детей с экстремально низкой массой тела часто затруднительно. Вопросы тактики решает лечащий врач. При этом учитывают степень недоношенности, данные о заболеваниях, текущее клиническое состояние, функционирование желудочно-кишечного тракта и другие факторы. Выбор оптимального времени должен быть строго индивидуальным для каждого ребенка с низкой массой тела и меняться в соответствии с различным течением болезни. Минимальное энтеральное питание назначается не с целью питания новорожденного, а для становления и поддержания нормального функционирования кишечной стенки (иначе нарушается морфологическая структура слизистой кишечника и повышается ее проницаемость, снижается уровень гормонов кишечника), предотвращения атрофии слизистой, активизации моторики кишечника и для предотвращения застойных явлений в желудочно-кишечном тракте. Введение женского молока или адаптированных молочных смесей через назогастральный зонд должно начинаться в пределах 12-48 часов после рождения ребенка. Первоначальный объем питания составляет не более 10 мл на 1 кг в сутки и увеличивается крайне медленно, не более чем на 1/3 от объема, который ребенок получал в предыдущие сутки. Предпочтительным является проведение длительной инфузии женского молока с помощью инфузионных насосов, поскольку медленное и продолжительное введение продукта способствует становлению моторики кишечника, в то время как при дробном кормлении моторика снижается.

В зависимости от степени недоношенности и массы тела при рождении характер вскармливания выглядит следующим образом:

Масса тела менее 1 000г.

полное парентеральное питание + «трофическое питание»
частичное парентеральное питание + длительная зондовая инфузия

Масса тела 1 000 — 1 500г.

1. частичное парентеральное питание + длительная зондовая инфузия

длительная зондовая инфузия

Масса тела 1 500 – 2 000г.

длительная зондовая инфузия
порционное питание зондовое иили из бутылочки
кормление грудью

Масса тела 2 000 – 2 500г.

порционное питание зондовое иили из бутылочки
кормление грудью.

Время прикладывания к груди

Врач определяет время назначения первого кормления недоношенного новорожденного, что определяется его состоянием после рождения. Отсроченное первое кормление способствует увеличению первоначальной потери массы тела, а так же, может приводить к нарушениям водно-электролитного баланса, ацидозу и к ряду других нежелательных патологических состояний. Недоношенный ребенок, родившийся в относительно удовлетворительном состоянии, может получить первое кормление уже через несколько минут после рождения или через 4-6 часов. Максимальная продолжительность «голодного» периода, после рождения не должна превышать 24 часа. Иногда такая длительная отсрочка в назначении питания оказывается необходимой, если ребенок перенес выраженную антенатальную асфиксию (гипоксию), а так же при подозрении на наличие внутричерепного кровоизлияния, при частых срыгиваниях. Если недоношенный ребенок не получает питания 12 и более часов, необходимо внутрижелудочное введение 5%-го раствора глюкозы (по 5 мл через каждые 3 часа) или парентеральное введение 10%-го раствора глюкозы (по 3-5мл), что определяет лечащий доктор.

При наличии активного сосательного рефлекса и общего удовлетворительного состояния детей с массой более 2 000г прикладывают к груди, назначая сначала 1-2 кормления грудью, а остальные из бутылочки. При появлении признаков утомления (цианоз носогубного треугольника, вялость сосания ) кормление грудью прекращают и докармливают сцеженным молоком из соски. При естественном вскармливании контроль за количеством высосанного молока осуществляют систематически путем взвешивании ребенка до и после кормления. Следует помнить о маленькой емкости желудка у недоношенных детей. Поэтому в первые дни жизни объем одного кормления может составлять от 5 мл (в первые сутки) до 15-20 мл (на третьи сутки жизни).

Кратность кормления недоношенных детей

Частота кормлений определяется массой тела ребенка, его общим состоянием и степенью морфофункциональной зрелости. Недоношенным новорожденым принято назначать 7-8-кратное кормление (с интервалом по 3 часа). При глубокой недоношенности и при некоторых патологических состояниях кратность кормлений увеличивают до 10-ти раз в сутки. Кормление глубоконедоношенных детей, а также новорожденных, находящихся в тяжелом и среднетяжелом состоянии при заболеваниях, следует осуществлять с использованием назогастрального зонда. При этом питание дозируется и вводится с помощью стерильного шприца или специального дозирующего устройства (инфузомата). По мере оживления сосательного рефлекса и при наличии адекватного глотательного рефлекса переходят к кормлению через соску.

Потребность в энергии и основных нутриентах

Для контроля за адекватностью вскармливания недоношенного ребенка врачом регулярно должен осуществляться расчет питания (ежедневно). При расчете питания недоношенным детям следует пользоваться только «калорийным» методом: ребенок должен получать с питанием:

в 1 сутки 25-30 ккалкг,
во 2 сутки – до 40 ккалкг,
на 3 сутки – до 50 ккалкг,
на 4 сутки жизни – до 60 ккалкг,
на 5 сутки жизни – до 70 ккалкг,
на 6 сутки жизни – до 80 ккалкг,
на 7 сутки жизни – до 90 ккалкг,
к 10-14 дню жизни – до 100-120 ккалкг.

Объем рациона определяется по содержанию калорий в смеси, которую получает ребенок. Калорийность смеси указана на упаковке и калорийность рациона преждевременно родившегося ребенка должна увеличиваться постепенно и ежедневно.

Уровень основного обмена у недоношенных детей в первые недели жизни более низкий. Для его поддержания в термонейтральной среде недоношенному ребенку на протяжении первых 2-3 недель требуется при проведении полного парентерального питания около 40 ккалкгсут, а при энтеральном кормлении – около 50 ккалкгсут. Для увеличения массы тела на 1 г необходимо дополнительно еще 3-4,5 ккал. Таким образом, недоношенный ребенок должен получать ежедневно 50 ккалкг для поддержания основного обмена и 45-67 ккалкг для достижения прибавки в массе тела, равной внутриутробной (15 гкг). С учетом энерготрат энергетические потребности недоношенных детей составляют в течение первых двух недель жизни до 120 ккалкгсут.

К 17 дню жизни энергетические потребности возрастают до 130 ккалкгсут. При искусственном вскармливании калорийность рациона не должна превышать 130 ккалкгсут. Использование в питании недоношенных детей женского молока, так же как и проведение смешанного вскармливания, предполагает повышение калорийности к месячному возрасту до 140 ккалкгсутки. Расчет питания при искусственном вскармливании проводится с учетом калорийности используемых смесей.

Начиная со второго месяца жизни недоношенного ребенка, родившегося с массой тела более 1500 г, калорийность рациона снижается ежемесячно на 5 ккалкг до норм, принятых для зрелых детей и составляющих 115ккалкг. Снижение калорийности рациона глубоко недоношенных детей (масса тела менее 1500 г ) осуществляется в более поздние сроки – после 3-месячного возраста по 5-10 ккалкг массы тела с учетом состояния ребенка, толерантности к пище, характера весовой кривой.

Расчет калорийности и объема питания не дает полного представления о качественном составе получаемого недоношенным ребенком рациона. Необходимо учитывать пищевые потребности недоношенных детей в основных нутриентах.

Потребность в белке у недоношенных детей выше, чем у детей, родившихся в срок. Ранее при вскармливании недоношенных грудным молоком рекомендовалось потребление белка из расчета 2,2-2,5гкгсут в первые 6 месяцев жизни и 3,0 – 3,5гкг веса во втором полугодии, а при искусственном и смешанном вскармливании было принято обеспечивать более высокое поступление белка – до 3,0-3,5 гкгсут в первом полугодии и 3,5-4,0 гкгсут – во втором (за счет этого при искусственном вскармливании энергетическая ценность рациона возрастала на 10-15 ккалкгсут по сравнению с грудным вскармливанием). Сейчас большинство исследователей рекомендуют недоношенным введение 2,25-4,0 гкгсут белка, поскольку внутриутробная скорость роста может быть достигнута при поступлении в организм не менее 2,8-3,1 гкгсут белка, в то время как потребление свыше 4,0 гкгсут приводит к выраженным метаболическим нарушениям, к гиперосмолярности плазмы и ацидозу. Чем меньше гестационный возраст ребенка, тем выше его потребность в белке (доношенным новорожденным – до 2,2 г/кг/сут).

Потребность в жирах у недоношенных основывается на особенностях его метаболизма у незрелых детей и на содержании жира в женском молоке. Потребность недоношенных детей в жирах составляет 5 –7 гкг, однако наиболее оптимальным может считаться потребление 6,0 –6,5 гкг в первом полугодии и 5,5 – 6,0 гкг – во втором. Особенности липидного обмена недоношенных новорожденных новорожденных заключается в более позднем становлении липолитической функции по сравнению с протеолитической, что может приводить к гиперлипидемии и стеаторее. Поэтому количество жиров в рационе не должно превышать рекомендуемое.

Потребность в углеводах у недоношенных на протяжении первого года жизни не зависимо от вида вскармливания составляет 10 –14 гкгсут. Основой для расчетов являются энергетические потребности недоношенных и содержание углеводов в женском молоке.

Потребность в жидкости у недоношенных детей в первые сутки жизни составляет 30-50 млкгсут. К концу первой неделе жизни количество жидкости, вводимой за сутки, составляет 70-80 млкг для детей с весом менее 1500г и 80-100 млкг при весе более 1500г. При расчете учитывают жидкость, содержащуюся в грудном молоке (87,5%). К 10 дню жизни водный режим составляет 125-130 млкгсут, к 15 дню – 160, к 20-му – 180, к 30-му дню – 200 млкгсут.

В качестве питья в первые дни жизни используют кипяченую воду, раствор Рингера с 5%-м раствором глюкозы (в соотношении 1:1), а так же 5% раствор глюкозы. В возрасте 2-3 суток глубоконедоношенным детям на разгрузочном режиме вводят 5% раствор глюкозы 5-8 раз в день через желудочный зонд или внутривенно из расчета 30-50 млкгсут.

С 1 месячного возраста в качестве питья используют кипяченую воду. Потребность в витаминах у недоношенных детей изучена недостаточно. Считается, что они выше, чем у доношенных детей, в связи со значительной скоростью роста и высоким уровнем обмена веществ. Особое значение это имеет у глубоко недоношенных детей. После 34 недели гестации потребность в витаминах приближается к значениям, принятым для зрелых детей.

Потребности доношенных детей установлены, исходя из уровня витаминов в женском молоке. При искусственном вскармливании содержание витаминов в суточных рационах увеличивается приблизительно на 20% с учетом их усвояемости.

Обычно недоношенные дети, получающие вскармливание нативным материнским молоком, не нуждаются в дополнительном введении витаминов. Тем не менее, витаминный состав грудного молока определяется особенностями рациона кормящих матерей. Поэтому необходимо уделять внимание их рациональному питанию. Однако, принимая во внимание незрелость процессов метаболизма пищевых веществ и выделительных систем организма, для преждевременно родившихся детей избыточное поступление витаминов может иметь еще более негативные последствия, чем недостаточное их введение.

Достаточными для поступления в организм недоношенного могут считаться дозы 15-30 мгкгсут для витамина С и 0,15-0,20мгкгсутдля витамина В2, 0,125-0,150 мгкгсут для витамина А и 1,0 мгкгсут для витамина Е.

Дополнительное назначение витамина Д недоношенным детям, получа-ющим материнское молоко, не предотвращает развитие рахита и остеопении. Вскармливание преждевременно родившихся детей специализированными молочными смесями, содержащими достаточное количество минеральных веществ, таких как кальций, фосфор, магний, медь или обогащенным «усилителями» женским молоком позволяет избежать развития данной патологии.

Потребность в минеральных веществах и микроэлементах определяется повышенной скоростью роста преждевременно родившихся детей, а также практически полное отсутствие запаса минеральных веществ (в течение последнего триместра беременности плод накапливает около 80% кальция, фосфора и магния). Более высокие потребности недоношенных детей в этих веществах составляют:

в кальции – 4,7 ммолькг или 188 мгкгсут,

в фосфоре – 4,0 ммолькг иди 124 мгкгсут,

в магнии – от 2 до 6 мгкгсут.

Вскармливание преждевременно родившихся детей женским молоком и стандартными детскими молочными смесями может не обеспечить необходимого уровня поступления минеральных веществ, что может приводит к развитию остеопении, рахита и костных деформаций в дальнейшем. Поэтому недоношенные дети должны получать женское молоко, обогащенное специализированными добавками, содержащими необходимые минеральные вещества или специализированные продукты для недоношенных детей, в составе которых количество кальция, фосфора и магния повышено. Важным для обеспечения потребностей преждевременно родившихся детей является не только уровень поступления, но и соотношение кальция и фосфора в специализированных продуктах. Оно может колебаться от 1,4 до 2,0. Оптимальным считается соотношение 1,7: 1,8 , при котором происходит максимальное усвоение минеральных веществ. Нарушение этого соотношения приводит к усиленной их экскреции с мочой. Соотношение кальция и магния не должно превышать 11:1, учитывая негативное влияние повышенного содержания кальция в продуктах на усвоение магния.

Резервные запасы железа в организме недоношенных детей ограничены и могут исчезнуть уже к концу первого месяца жизни. Поэтому потребность в железе покрывают за счет введения продуктов-источников этого элемента (фруктовые, ягодные и овощные соки, а также пюре). Содержание железа в грудном молоке сравнительно невысоко, но отличается хорошей усвояемостью. Однако, оно не покрывает потребность в этом элементе у недоношенных детей, зачастую не предотвращает развитие у них анемии. Поэтому с 3-4 месячного возраста вскармливание целесообразно осуществлять смесями, дополнительно обогащенными железом. Потребность в железе составляет 2-4 мгкгсут. Женское молоко не обеспечивает столь высокого уровня поступления данного микроэлемента.

При искусственном вскармливании необходимость дополнительного назначения препаратов железа определяется врачом индивидуально, с учетом результатов обследования.

Основные продукты для вскармливания недоношенных детей

Питание недоношенных детей должно предполагать соответствие химического состава пищи физиологическим возможностям пищеварительной системы, а также обеспечение оптимальных потребностей в энергетическом и пластическом материале. Более всех остальных продуктов питания этим требованиям отвечает материнское молоко. Аминокислотный спектр материнского молозива и молока максимально соответствует характеру белкового обмена недоношенного ребенка. Жиры грудного молока характеризуются легкой усвояемостью. Лактоза является основным углеводом грудного молока, она расщепляется и всасывается без значительных затрат энергии. Кроме того, углеводы женского молока оказывают положительное влияние на формирование микробного пейзажа и функциональное состояние кишечника. Грудное молоко содержит ряд защитных факторов, в том числе иммуноглобулины, иммунологически активные лейкоциты, лизоцим, компоненты комплемента, антистафилококковый фактор, лактоферрин, простагландины и другие. Все это вместе со сбалансированным витаминным и минеральным составом объясняет уникальные свойства грудного молока, делая очевидным преимущества естественного вскармливания.

Женское молоко после преждевременных родов имеет особый состав, в большей степени соответствующий потребностям недоношенных детей в пищевых веществах и сообразующийся с их возможностями к перевариванию и усвоению: в нем содержится больше белка (1,2 –1,6 г в 100мл ), особенно на первом месяце лактации, что обеспечивает повышенную потребность в этом пищевом ингредиенте, несколько меньше жира, что соответствует недостаточно зрелой липолитической функции недоношенных, и меньше лактозы, при одинаковом общем уровне углеводов. Кроме того, для молока женщин после преждевременных родов характерно более высокое содержание ряда защитных факторов, в частности, лизоцима. Женское молоко легко усваивается и хорошо переносится недоношенными детьми, что позволяет достичь полного объема энтерального питания в более ранние сроки, по сравнению с искусственным

Несмотря на различия в составе, молоко преждевременно родивших женщин может удовлетворить потребности в пищевых веществах недоношенных детей с относительно большой массой тела – более 1800- 2000г. Недоношенные дети с меньшей массой тела после окончания раннего неонатального периода постепенно начинают испытывать дефицит в белке, кальции, фосфоре, магнии, меди, цинке и витаминах группы В, С, Д, Е, К, фолиевой кислоте.

Использование в питании недоношенных детей женского молока не создает нагрузки на незрелый организм, но и не в состоянии обеспечить темпов роста, близких к внутриутробным ( 15 гкгсут). При вскармливании донорским молоком пастеризация нарушает усвоение жира и белка, снижает содержание витаминов и биологически активных веществ.

Кормление недоношенного ребенка грудным молоком ограничивается следующими факторами: -в течение периода лактации содержание белка и натрия в грудном молоке падают, в то время, как потребности ребенка остаются высокими, в процессе хранения грудного молока снижается концентрация и доступность питательных веществ (жиры, витамины),-содержание фосфора и кальция в молоке меньше потребности недоношенного ребенка, нередко недоношенному ребенку показано ограничение жидкости.

Устранить вышеперечисленные «недостатки» грудного молока призваны так называемые усилители грудного молока. Усилители грудного молока – это специальные препараты, которые добавляются в грудное молоко (специальные жидкости или порошки) и увеличивают его калорийность, содержание белка, электролитов и витаминов, не увеличивая при этом его осмолярность. Применение у недоношенных новорожденных «усиленного» грудного молока вошло в стандарт оказания помощи новорожденным во многих странах.

Сохранить основные преимущества естественного вскармливания и в то же время обеспечить высокие потребности недоношенного ребенка в пищевых веществах становится возможным при обогащении женского молока «усилителями». Они представляют собой специализированными белково-минеральные («Пре-Семп», Семпер, Швеция) или белково-витаминно-минеральные («S-26-SMA», Вайет Ледерли, США) добавки, внесение которых в свежесцеженное или пастеризованное женское молоко позволяет устранить дефицит пищевых веществ в рационах преждевременно родившихся детей. «Усилители» расфасованы в пакетики и по инструкции добавляются к 50 или 100 мл женского молока.

Другим способом, позволяющим сохранить достаточно большой объем женского молока в питании недоношенных детей, является введение в рацион специализированных смесей на основе гидролизата сывороточных белков. С этой целью могут быть использованы продукты «Альфаре» (Нестле, Швейцария) и «Нутрилон Пепти ТСЦ» (Нутриция, Голландия).

Указанные смеси отличаются повышенным содержанием сывороточных белков, подвергнутых глубокому гидролизу, наличием в жировом компоненте среднецепочечных триглицеридов и отсутствием лактозы. Они органично восполняют недостаточное содержание пищевых веществ в грудном молоке, легко усваиваются и хорошо переносятся недоношенными детьми, особенно с низкой массой тела. Достаточным является введение в рацион питания детей, получающих женское молоко, продуктов на основе гидролизата сывороточных белков в объме 15-30%.Как обогащение женского молока «усилителями», так и добавление смесей на основе гидролизата сывороточных белков, восполняя дефицит пищевых веществ, позволяют улучшить их метаболизм у незрелых детей и, таким образом, повысить прибавку в массе тела. При отсутствии возможности использования указанных специализированных добавок и продуктов в питании преждевременно родившихся детей необходимо проведение смешанного вскармливания. С этой целью должны назначаться специализированные молочные смеси, предназначенные для питания недоношенных детей.

В ряде случаев вскармливание недоношенного ребенка грудным молоком оказывается невозможным: гипогалактия или агалактия матери, наличие в молоке титра антител при гемолитической болезни новорожденных, расстройства актов сосания иили глотания, вследствие глубокой недоношенности или выраженной морфофункциональной незрелости, тяжелое клиническое состояние, непереносимость новорожденным белков грудного молока, лактазная недостаточность и т.д. Описанные состояния предполагают необходимость применения донорского молока или, так называемых, «заменителей» грудного молока.

Таким образом, выбирая среду для энтерального питания, мы каждый раз стоим перед дилеммой: кормить грудным молоком и закрыть глаза на недостаточную доставку питательных веществ и перегрузку жидкостью, либо пренебречь теми полезными факторами, которые предоставляет ребенку грудное молоко и кормить ребенка сбалансированным гиперкалорийным продуктом ради более быстрого роста. Сложную задачу решает лечащий врач.

Вид вскармливания

Наиболее сбалансированным продуктом питания для детей первого года жизни является грудное молоко матери. Грудное вскармливание оказывает уникальное биологическое и эмоциональное воздействие на здоровье как ребенка, так и матери. Поступающий с молоком матери комплекс биологически активных веществ не только обеспечивает защитные реакции организма, но и управляет развитием и дифференцировкой органов и тканей ребенка. Однако, процент детей, находящихся на искусственном вскармливании, довольно значителен и достигает к 4 месяцам жизни 40-50%, а к 6 месяцам возрастает в некоторых регионах до 60-80 %.

Смешанным называют вскармливание, когда ребенок, находящийся на грудном вскармливании (до введения прикорма ), не менее 15 суточного количества пищи получает в виде молочных смесей.

Искусственным вскармливанием можно считать такое, при котором количество женского молока в рационе ребенка составляет менее 13.

Вскармливание ребенка только донорским молоком следует относить к смешанному, так как при его пастеризации молоко теряет часть альбуминов, иммуноглобулинов, витаминов, а при неправильном сцеживании может иметь недостаточное количество жиров. Донорское молоко лучше использовать при докорме (недостаток молока у матери), при переходе ребенка на искусственные смеси (внезапное прекращение кормления ребенка грудным молоком матери). В этом случае в первую неделю питания 23 должно составлять донорское молоко и 13 – молочная смесь. Затем постепенно увеличивают долю смеси, доводя до необходимого от суточного количества.

Показанием для перевода на смешанное вскармливание ( введение докорма) является истинная гипогалактия (недостаток молока у матери). Признаками недостатка молока у матери является следующее: отсутствие молока в грудной железе после кормления при тщательном сцеживании, беспокойство ребенка после кормления, недостаточные прибавки массы тела, урежение мочеиспускания. В этих случаях в течение нескольких дней 2-3 раза проводят контрольное кормление (взвешивание ребенка до и после кормления, узнают количество высосанного им молока).

Докорм следует давать после прикладывания к груди из ложечки или из бутылочки с соской, имеющей расширение на конце. Отверстие в соске должно быть таким, чтобы при опрокидывании бутылочки смесь из нее вытекала каплями, а не струйкой. Во всех случаях надо стремится к улучшению лактации и отказу от введения смеси. Если в силу разных обстоятельств мать не может кормить ребенка грудью в течение суток, то важно сохранить не менее 3 кормлений грудью, иначе лактация угаснет полностью.

Перевод на искусственное вскармливание

При переводе недоношенных детей на смешанное или искусственное вскармливание в первые 2-3 дня количество смеси составляет 5-10 мл в 1 кормление 1-3 раза в день. Далее количество смеси в рационе увеличивают до полной замены 1-2 кормлении (за 3-5 дней), а через 7 дней объем вводимого продукта может составлять до 50% рациона.

При необходимости, в течение следующей недели может быть осуществлен полный перевод недоношенного ребенка на искусственное вскармливание (при удовлетворительной переносимости продукта, физиологическом характере стула, адекватном сосании и отсутствии срыгиваний). Назначение препаратов-эубиотиков благотворно сказывается на переходе к искусственному вскармливанию.

Искусственное вскармливание недоношенных

В питании детей, родившихся раньше срока, должны использоваться только специализированые смеси, предназначенные для вскармливания недоношенных детей. Для смешанного и искусственного вскармливания лучше использовать адаптированные сухие смеси. Адаптация белкового компонента состоит во введении в смесь белков молочной сыворотки, которые больше приближены по аминокислотному составу к женскому молоку и образует в желудке более нежный сгусток, чем казеин. Адаптация жирового компонента состоит в замене молочного жира (частично или полностью) на натуральные масла (кокосовое, кукурузное, соевое, подсолнечное, пальмовое и др.). С помощью растительных масел в состав смеси вводятся среднецепочечные жирные кислоты (кокосовое масло), линолевая кислота (соевое масло). В составе смесей, как правило, имеются небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), способствующих лучшему перевариванию жиров в просвете кишечника, и карнитин, улучшающий окисление жиров в тканях организма. Для адаптации углеводов в состав смеси вводят лактозу, нередко в сочетании с декстринмальтозой. Декстринмальтоза расщепляется и всасывается медленнее, чем лактоза, что обеспечивает более длительное поступление углеводов в организм ребенка.

Адаптированные смеси содержат все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. В состав большинства адаптированных смесей имеется таурин, серосодержащая аминокислота, присутствующая в женском молоке в свободном виде.

Существуют также смеси («казеиновые формулы»), изготовленные на основе коровьего молока, основным белком которых является казеин. Преимущества таких смесей заключается в том, что они уменьшают количество срыгиваний у детей, вызывают чувство более полного насыщения, могут быть подвергнуты в случае необходимости тепловой обработке. К числу «казеиновых формул» относится смесь Нестожен (Нестле, Швейцария) и некоторые другие. Данные молочные продукты отличаются по составу от стандартных молочных смесей. В них содержится больше белка – 1,9 –2,4 гкг белка в 100 мл. Обязательным условием преобладание сывороточных белков над казеинами. Несколько выше энергетическая ценность продукта. В состав жирового компонента большинства продуктов входят среднецепочечные триглицериды. Углеводный компонент представлен, помимо лактозы, декстринмальтозой. Содержание витаминов, минеральных веществ и микроэлементов повышено.

В последние годы намечается тенденция к снижению белка в специализированных продуктах для недоношенных детей за счет улучшения качества белкового компонента, а именно – увеличение доли сывороточных белков и их гидролизата ( «Хумана-0-ГА»).

В некоторые продукты введены длинноцепочечные жирные кислоты, синтез которых из линолевой и линоленовой кислот у незрелых детей затруднен. Обязательными компонентами молочных смесей для недоношенных детей являются незаменимая аминокислота таурин и L-карнитин, участвующий в метаболизме жирных кислот.

При искусственном вскармливании недоношенных новорожденных следует пользоваться специализированными адаптированными смесями для маловесных детей, вплоть до момента достижения ими массы тела 2500г. Отмена любых специализированных продуктов осуществляется постепенно. Основным ориентиром служит прибавка в массе тела. Достижение весовой границы в 25000г не может служить абсолютным противопоказанием к дальнейшему использованию специализированных молочных продуктов, предназначенных для вскармливания недоношеных детей. В небольшом объеме такие смеси могут по необходимости применяться на протяжении нескольких месяцев. При этом обязательным является расчет рационов питания не только по калорийности, но и по содержанию в нем основных пищевых веществ (особенно белка). Необходимо отметить, что при использовании специализированных заменителей грудного молока для недоношенных детей не рекомендуется превышать калорийность рациона в 130 ккалкг массы тела.

Лишь при отсутствии возможности обеспечить недоношенного ребенка этими продуктами питания (которые предназначены исключительно для клинического применения) можно прибегнуть к вскармливанию новорожденного стандартными заменителями грудного молока. Стандартные смеси, предназначенные для вскармливания доношенных новорожденных, не могут считаться полностью адаптированными в питании детей, родившихся преждевременно. К первым продуктам относятся: сухие смеси «Энфалак», «Ненатал», «Фризопре», «Пре-Бона», «Пре-нан» («Алпрем») и некоторые другие. Жидкие (готовые к применению) продукты для вскармливания недоношенных детей представлены смесями: «Симилак спешл кэр» и «Пре-Туттелли». Все они содержат полноценные, легко усвояемые белки, а также, растительные иили молочные жиры, молочный сахар ( иногда с добавкой полимеров глюкозы), витамины и микроэлементы, соли железа и ряд эссенциальных витаминов. С середины 1980-х годов в эти смеси добавлены: таурин, инозитол, ряд следовых элементов (селен, марганец, иод и др.), карнитин и другие компоненты. В состав некоторых смесей входят среднецепочечные триглицериды. Последние годы предпринимаются попытки вводить в число ингредиентов и длинноцепочечные жирные кислоты. Целесооб- разность применения последних до сегодняшнего дня активно дискутируется.

Состав «частично адаптированных» смесей включает казеин и не содержит белков молочной сыворотки, в них не полностью сбалансирован жирно-кислотный состав, а в качестве углеводного компонента используется не только лактоза, но и также сахароза и крахмал. Такие смеси не следует назначать детям в первые 2 месяца жизни в связи с недостаточностью у них ферментов, расщепляющих полисахариды. К числу этих смесей относятся Малыш (Россия), Детолакт (Украина), Милумил, Милозан (Германия) и др.

В последние годы для питания детей 5-6 месячного возраста применяют так называемые «последующие формулы». В их названии или есть указание на возраст детей (НАН 6-12), или используется цифра 2 (2-полугодие жизни ): например, ХИПП-2.

При аллергии к коровьему белку используют безмолочные смеси на основе сои и высокогидролизные смеси с максимально расщепленным белком, например, Альфаре.

При непереносимости лактозы (молочный сахар) используют адаптированные молочные смеси без лактозы, где к названию смеси добавляют слово «безлактозная», а так же используют смеси на соевом белке или гидролизованные безлактозные смеси.

Современное профилактическое направление в питании детей раннего возраста позволило разработать продукты питания для здоровых детей из группы риска по развитию аллергических заболеваний: смеси с пониженным содержанием аллергенов. На упаковке смеси к названию добавляется указание, что смесь гипоаллергенная.

Способы приготовления сухих молочных смесей для кормления ребенка обычно указаны на коробке (пакете). Следует строго придерживаться правил приготовления смесей и их хранения.

Из сухих стандартных заменителей грудного молока в России распространены следующие смеси: «Энфамил-1», «Нутрилон», «Бона», Пилтти», «Туттелли», «Нан», «Фрисолак» и другие. Хорошо зарекомендовала себя жидкая смесь «Туттелли», не требующая приготовления.

Большинство отечественных смесей является лишь частично адаптированными, и применять их при вскармливании недоношенных детей крайне нежелательно, за исключением ацидофильной «Малютки».

Усвоению кисломолочных смесей, которые могут использоваться в питании недоношенных детей, способствует предварительное расщепление

белков, свертывание в виде мелких хлопьев, а также наличие молочной кислоты. Состав кефира, основанного на цельном коровьем молоке, не позволяет рекомендовать его использование в связи с повышенным содержанием азотистых веществ и высокой осмотической активностью. В дальнейшем кефир может использоваться в соответствующие сроки в качестве прикорма.

Введение прикорма

При вскармливании недоношенных детей необходимо обеспечить своевременное введение прикорма и дополнительных продуктов питания. Продукты прикорма недоношенным детям вводятся приблизительно в те же сроки, что и доношенным, или на две недели раньше. Поскольку для маловесных детей, получивших массивную терапию, характерны дисбиотические изменения и различные нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, очередность введения продуктов имеет свои особенности.

Первый прикорм доношенным детям вводится в 6 мес, в некоторых случаях с 4-х месяцев, в виде овощного пюре. Второй прикорм доношенным вводится в 7 месяцев в виде каши.

Каши недоношенным вводятся раньше, чем овощные пюре (особенно при наличии у ребенка гипотрофии и железодефицитной анемии), но не ранее чем с 4-месячного возраста.

Предпочтительным является использование каши промышленного производства. Крупы в таких продуктах экологически чистые, легче усваиваются, так как подвергнуты специальной обработке и обогащены витаминами и минеральными веществами. Введение начинается с безглютеновых (гречневой, кукурузной, рисовой) и безмолочных каш в количестве 1 чайной ложки. Они разводятся теми адаптированными молочными смесями, которые в данное время получает ребенок. В состав каш не должны входить какие-либо добавки (фруктовые, сахар и др.). Необходимо соблюдение этапности в повышении концентрации вводимых в рацион каш, начиная с 5%-ных, затем – 7-8%-ных, а впоследствии – 10%-ных. В каши в дальнейшем добавляют растительное ( подсолнечное или оливковое) масло, а затем сливочное в количестве 3-4 г на одну порцию.

Второй прикорм вводится в виде овощного пюре ( с добавлением растительного масла ) в 5-6 месяцев.

При тенденции к развитию у недоношенных железодефицитной анемии мясо может вводиться с 5-6-месячного возраста, учитывая максимальное усвоение из него железа. Мясное пюре (говядина, свинина) вводятся с 10 г за один прием и не чаще 2-3 раз в неделю. С 7-месячного возраста ребенок ежедневно получает мясное пюре, количество которого возрастает с 10г до 40г (к 8 месяцам), а к 12-месячному возрасту – до 50 г в день.

Сваренный вкрутую желток, предварительно растертый в небольшом количестве грудного молока или смеси, вводится в питание доношенного после 6 месяцев, а недоношенному – с 3-4-месяцев. Начинают с небольшого количества и доводят до 12 штуки в день. При наличии признаков непереносимости продукта желток куриного яйца заменяют перепелиным.

В эти же сроки вводят и творог с 5 грамм, который разводится грудным молоком или смесью и дается в отдельное кормление. Его количество составляет около 10г на протяжении первого месяца после введения, через месяц – возрастает до 20г, а затем увеличивается на 5 г ежемесячно пока не составит 50г. Творог может назначаться после 6 месяцев, если дефицит белка в первом полугодии восполняется за счет использования высокобелковых смесей, предназначенных для вскармливания недоношенных детей, что является предпочтительным.

Доношенным детям соки и фруктовые пюре вводятся в возрасте от 6 до 7 месяцев, начиная с сока из яблок по 5 — 10 мл и увеличивая к году до 80-100 мл.

Недоношенным детям соки и фруктовые пюре вводят после 6 месяцев. Первым вводится, как правило, фруктовое пюре без сахара промышленного производства, поскольку его раздражающее воздействие минимально, особенно по сравнению со свежеприготовленными соками. Начинают с минимального количества и доводят до 80-100 мл к году. Затем, при хорошей переносимости, назначаются соки с 3-5 капель и доводя к году до 100мл.

С восьмого месяца жизни рацион недоношенного ребенка дополняют хлебом или несладким печеньем. В этом же возрасте в питание можно вводить овощной суп от 5 мл до 40-50 мл в день. Мясной бульон и протертый суп на мясном бульоне вводятся в питание в возрасте 1 года и старше.

Введение третьего прикорма (кефир и/или цельное молоко) возможно в возрасте 8-9 месяцев, который заменяет одно кормление в течение дня.

Таким образом, по достижении ребенком определенного возраста (5-6 мес.) грудное молоко уже не в состоянии удовлетворять все его потребности в основных пищевых ингредиентах пищи («критический период при кормлении грудным молоком»). В этот период жизни возникает необходимость введения в рацион продуктов, содержащих большие количества жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов.

Введение густого прикорма обусловлено неудовлетворенностью ребенка получаемым объемом молока и состоянием его физиологической зрелости. В связи с этим предлагается ориентироваться на следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма:

возраст более 5-6 месяцев,
угасание рефлекса «выталкивания» (языком) при хорошо скоординированном рефлексе проглатывания пищи,
готовность ребенка к жевательным движениям при попадании в рот соски или других предметов,
состоявшееся или текущее прорезывание части зубов,
уверенное сидение, владение и удерживание головы, а так же способность выражать эмоциональное отношение к пище и насыщению,
зрелость функции желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество продукта густого прикорма без расстройства пищеварения и аллергической реакции на этот продукт.

Не все перечисленные признаки могут иметь место при достижении ребенком календарного возраста 5-6 месяцев. В этом случае проводят подготовку ребенка путем пробного введения небольших количеств густой пищи – тестирующий прикорм. В качестве тестирующего («обучающего») прикорма используют тертое яблоко или фруктовое пюре без сахара. После того как ребенок высосал некоторое количество молока, на среднюю часть языка вводится небольшое количество указанного продукта. При хорошем глотании и отсутствии каких-либо нежелательных реакций (например, аллергической реакции) количество густой пищи постепенно увеличивают и дают ее перед кормлением грудным молоком (вторым грудным кормлением).

Тестирующий прикорм начинают проводить с 4,5-5 месяцев и в течение 3 недель дают по 5-20 г. После этого быстро наращивают количество прикорма до 100-150 г в виде какого-либо фруктового или овощного, приготовленного без соли и сахара. Вместо овощей можно использовать каши (рисовую, кукурузную, гречневую и др.).

Постепенная замена грудных кормлении (или кормлений адаптированными смесями) на прикормы должна проводиться в течение 4,5-5 мес.

Порядок введения блюд прикорма

Второе кормление грудью (молочными смесями) заменяют на овощное пюре (из картофеля, моркови, капусты и др.) или кашу (рисовую, гречневую, овсяную). Кашу из пшеничных круп лучше давать после 8 мес.
Через месяц после введения первого прикорма заменяют четвертое грудное кормление (вечернее) на второй прикорм (в зависимости от первого прикорма – каша или овощное (фруктовое) пюре). Дети первого года жизни лучше переносят крахмал из риса и пшеницы. Кашу и овощное пюре дают в количестве не более 150 г, добавляя к этому (до 200 г) немного фруктового или овощного сока.
С 7-8 месяцев к основному прикорму добавляют мясной фарш, рыбу или фарш из мяса птицы (с 5 до 20 г), а к году – до 50 — 70 г мяса или рыбы в день. В этот же период жизни (с 8 мес.) в рацион ребенка можно вводить желток, сваренный вкрутую. Цельное коровье молоко не рекомендуют давать ранее 9 месяцев.
В 8-10 месяцев происходит замена третьего кормления (остаются два грудных кормления – утреннее и последнее вечернее) на кашу или неадаптированные молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, сыр), можно давать цитрусовые и их соки. Для стимуляции кусания и жевания вводят в рацион паровые котлеты, непюрированные овощи, сухарики, печенье. Полное отлучение от груди может происходить в 1-1,5 года и позже.

Своевременное введение прикорма – залог успешного выхаживания недоношенного ребенка, особенно с экстремально низкой массой тела, обеспечивает ему гармоничное психофизическое развитие.

Изложенные принципы вскармливания – это только схема, а в каждом конкретном случае необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка, состояние его здоровья и советы врача, наблюдающего за ребенком.

Профилактика пищевой аллергии

В настоящее время придается огромное значение профилактике аллергических заболеваний и обозначается данная проблема как одна из актуальных современных задач на пути снижения заболеваемости ими. Профилактическая программа включает в себя первичную, вторичную (меры, направленные на предупреждение развития обострений болезни) и третичную (меры, направленные на предотвращение неблагоприятных исходов аллергических заболеваний у больных с тяжелым течением) профилактику. Первичная профилактика – комплекс мер, предупреждающих возникновение аллергических заболеваний у детей с высоким риском развития аллергии. Она складывается из антенатальной (до рождения) и постнатальной (на первом году жизни ребенка) профилактики.

Отечественные и зарубежные исследователи указывают на возможность внутриутробной сенсибилизации плода к пищевым и другим аллергенам уже в антенатальном периоде. Чаще всего это связано с употреблением беременной женщиной коровьего молока и высокоаллергенных продуктов в чрезмерном количестве. Предполагается, что антиген может проникнуть через плаценту в организм плода в комплексе с антителами матери (иммуноглобулины Е). Материнскому иммуноглобулину Е принадлежит ведущая роль в новой концепции сенсибилизации плода в антенатальном периоде. С другой стороны, из-за высокой проницаемости кожи плода антиген может проникнуть в его организм также через амниотическую жидкость, легкие или кишечник. Однако, значение данных механизмов еще изучаются.

Основные принципы профилактики пищевой аллергии у ребенка:

Рациональное питание беременной женщины.
Гипоаллергенное питание беременной женщины и кормящей матери при отягощенном семейном аллергоанамнезе.
Улучшение экологической обстановки и условий производственной деятельности будущей матери.

Если у будущей мамы имеются указания на проявления аллергии у близких родственников или у нее самой, то целесообразно соблюдать гипоаллергенную диету. Характеристика гипоаллергенной диеты заключается в исключении продуктов, обладающих повышенной сенсибилизирующей активностью, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также блюда со свойствами неспецифических раздражителей желудочно-кишечного тракта.

Исключаются высокоаллергенные продукты – рыба, морепродукты, икра, бульоны, острые, соленые, жареные блюда, консервы, копчености, ветчина, сосиски, пряности, яйца, острые и ферментированные сыры, горчица, перец, из овощей – редька, болгарский перец, квашеная капуста, маринованные огурцы и другие маринады, грибы, орехи, фрукты и ягоды ярко-красной и оранжевой окраски, а также киви, ананасы и авокадо, газированные напитки, пиво, квас, кофе, какао, мед, жевательная резинка, продукты, содержащие красители и консерванты.

Ограничиваются: манная крупа, макаронные изделия, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, кондитерские изделия, сладости, сахар, соль, цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), йогурты с фруктовыми добавками, баранина, куры, ранние овощи (при условии обязательного предварительного вымачивания), морковь, свекла, лук, чеснок, из фруктов и ягод – вишня, слива, черная смородина, бананы, брусника, клюква, отвар шиповника.

Рекомендуется: кисломолочные продукты, йогурты без фруктовых добавок, неострые сорта сыра, постное мясо ( в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет), крупы –гречневая, рисовая, овсяная, из овощей – все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, стручковая фасоль, зеленый горошек, из фруктов – зеленые и белые яблоки, груши, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина, крыжовник. Чай без ароматизаторов. Разрешается топленое сливочное масло, рафинированное растительное масло. Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной. Напитка – чай, компоты, морсы.

Профилактика пищевой аллергии у детей из групп риска, находящихся на естественном вскармливании.

Первичная:

1. Продолжительное естественное вскармливание .

2. Соблюдение гипоаллергенной диеты матерью.

При нехватке грудного молока – докорм смесями на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения.
Индивидуальный подбор продуктов и блюд прикорма и сроков их введения. Исключение цельного коровьего молока до 1 года. Исключение продуктов с высокой аллергизирующей способностью.

Вторичная: (когда ребенок уже болен):

Строгая гипоаллергенная диета кормящей матери.
В отдельных случаях – ограничение, в исключительных – полная отмена грудного молока с заменой смесями на основе гидролизатов белка лечебного назначения.

Профилактика пищевой аллергии у детей на искусственном вскармливании.

При неотягощенном аллергоанамнезе:

Использование адаптированных молочных смесей.
Соблюдение рациональной схемы вскармливания, в т.ч. исключение цельного коровьего молока до 1 года.

При отягощенном аллергоанамнезе:

использование смесей на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения.
Индивидуальный подбор продуктов и блюд прикорма и сроков их введения. Исключение цельного коровьего молока до 1 года. Исключение продуктов с высокой аллергизирующей способностью.

К высокоаллергенным продуктам относятся яйца, орехи, мед, рыба, морепродукты, икра, грибы, овощи и фрукты с яркой окраской, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, бульоны, консервы, копчености, пряности. Аллергенным продуктом может быть сыр, молоко, мясо. Исключаются из питания беременной женщины и кормящей матери продукты, содержащие консерванты, газированные напитки, продукты, содержащие гистаминолибераторы – квашеная капуста, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво.

На первом году жизни дети из группы риска по развитию аллергических заболеваний должны находится на естественном вскармливании. Грудное молоко содержит компоненты гуморального и клеточного иммунитета и обеспечивает защиту ребенка не только от пищевых антигенов, но и от инфекции дыхательного и желудочно-кишечного тракта. Сохранение грудного вскармливания, хотя бы до 4-6 месяцев жизни существенно уменьшает риск возникновения в последующем пищевой аллергии у ребенка. Прикорм таким детям вводится не ранее 6-го месяца жизни.

У детей группы высокого риска клинические проявления пищевой аллергии можно предотвратить или снизить ее интенсивность, избегая введения высокоаллергенных продуктов в рацион питания ребенка первых лет жизни. Введение коровьего молока или молочных смесей запрещается полностью до 1 года. До 2-х лет из питания ребенка исключаются яйца, до 3-х лет – рыба и орехи.

Критерии адекватности питания недоношенных

Необходим регулярный контроль за рациональностью и правильностью расчета питания, который осуществляет медицинский персонал. Традиционно к основным критериям полноценности питания относятся показатели физического развития (динамика массы тела ). Массу тела при рождении ребенка необходимо оценивать в комплексе с имеющейся длиной тела и окружностью головы для исключения врожденной гипотрофии или задержки внутриутробного развития. Для этого в России пользуются таблицами Г.М.Дементьевой и соавт, характеризующим внутриутробное развитие плодов различного гестационного возраста.

Основное внимание при оценке показателей физического развития придается значениям прибавки в массе тела за месяц, а также, средней ежедневной прибавке массы. При этом необходимо учитывать более интенсивные процессы развития недоношенных детей по сравнению с доношенными сверстниками. Считается, что большинство преждевременно родившихся детей в возрасте около 2 лет достигают уровня физического развития, сопоставимого с показателями доношенных. В первые два месяца жизни адекватной следует признать прибавку в массе тела из расчета 10 – 15 гкг веса при рождении.

Помимо ежедневного расчета питания на первом месяце жизни, следует регулярно осуществлять расчет потребления основных нутриентов и энергии на 1 кг массы тела (не реже 1 раза в месяц), что проводится медицинским персоналом в стационаре или поликлинике.

При оценке адекватности питания недоношенных детей важное значение имеют некоторые гематологические показатели (содержание гемоглобина, эритроцитов, гематокрит), а также состояние белкового обмена (общее содержание белка в сыворотке крови, соотношение фракции альбуминов и глобулинов ).

Таким образом, рациональное вскармливание недоношенных детей базируется на знании их анатомо-физиологических особенностях и уровней обменных процессов и строится с учетом современных технологий.

Таблица кормления ребенка — сколько унций к возрасту

Будучи новорожденными, кажется, что они едят, спят и какают весь день — каждый день. Но по мере того, как ваш ребенок становится старше, вам может быть интересно, сколько он должен есть, как часто и сколько унций по возрасту. Имейте в виду, что молоко должно быть основной формой питания вашего ребенка в течение первого года жизни. Даже после того, как вы начали предлагать твердую пищу, потребление молока вашим ребенком не должно сильно уменьшаться, если вообще уменьшаться. Кроме того, младенцы очень хорошо умеют сдерживаться, поэтому обычно нет необходимости ограничивать потребление молока ребенком из-за страха, что он или она наберет лишний вес.Рост и развитие вашего ребенка зависят от большого количества жиров и калорий.

Эти таблицы кормления детей для грудных детей, детей, находящихся на искусственном вскармливании, и твердой пищи помогут вам узнать, достаточно ли ваш ребенок ест и как помочь ребенку спать всю ночь раньше, чем позже. Вы можете добавить эту страницу в закладки для использования в будущем или закрепить ее на Pinterest.

Кормление грудным молоком и количество по возрасту

В среднем всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходимо от 20 до 35 унций грудного молока в день. У младших новорожденных и в возрасте до 2–3 месяцев ребенок должен кормить грудью по требованию, что обычно означает каждые 2–3 часа.

Если вы сцеживаете молоко, бутылочки для грудного молока различаются по размеру от 3 до 6 унций, обычно 4 унции — это средний размер, когда ребенку исполняется по крайней мере 3-4 месяца. Имейте в виду, что у некоторых детей аппетит просто больше, чем у других. Наиболее важным аспектом является то, что прибавка в весе вашего ребенка остается в соответствии с его кривой роста . Не отказывайте ребенку в молоке, опасаясь, что он наберет лишний вес.Младенцы очень хорошо умеют воздерживаться, и их следует кормить, когда они голодны.

Имейте в виду, что количество раз, когда ваш ребенок кормит грудью в течение 24 часов, будет зависеть от комбинации следующих факторов:
a) сколько молока ваш ребенок может удержать в желудке (т. Е. От объема желудка).
б) сколько молока вы можете хранить в груди (что не имеет никакого отношения к размеру груди).
c) личность вашего ребенка, а также наличие у него проблем с пищеварением, например рефлюкса.

Мы обнаружили, что дети с рефлюксом склонны есть чаще и небольшими порциями.Кроме того, некоторые личности ребенка переполняют себя, в то время как другие едят, пока не довольствуются и останавливаются. Два моих мальчика отличались друг от друга. В то время как мой первый сын ел только бутылочки на 4 унции, когда мы не кормили грудью, его брат время от времени брал до 5–5 1/2 унций. Они просто были другими, и даже когда мой первый сын стал старше, он просто НЕ переедал и не переполнял свой желудок, и остается таким и по сей день.

Вот удобная таблица кормления детей с указанием количества грудного молока по возрасту, однако имейте в виду, что многие кормящие матери кормят своих детей по требованию на протяжении всего периода грудного вскармливания.Это лишь приблизительное руководство, которое следует учитывать, особенно если вы чувствуете, что вам приходится кормить ребенка чрезмерно, учитывая его возраст.

Если у вас когда-либо возникнут какие-либо опасения по поводу вашего ребенка или его привычек в питании, обязательно обратитесь к поставщику медицинских услуг и / или консультанту по грудному вскармливанию.

Возраст	Количество кормлений в сутки / сутки	Частота кормления	Средний размер бутылок (если применимо)	Ночные кормления
0-4 недели	по запросу	по запросу *	~ 2-3 унции / 60-90 мл	по запросу
5-8 недель	по запросу	каждые 2-3 часа **	~ 2-4 унции / 60-120 мл	3-4
9-12 недель / 3 месяца	~ 8-10	каждые 2-3 часа	3-4 унции / 90-120 мл	2–3
13-16 недель / 4 месяца	~ 6-10	каждые 2-3 часа	3-4 унции / 90-120 мл	2–3
5 месяцев	~ 6-10	каждые 2-3 часа	3-4 унции / 90-120 мл	2, может быть 3
6 месяцев	~ 6-9	каждые 3 часа	4-5 унций / 120-150 мл	1-2
7 месяцев	~ 5-8	каждые 3-4 часа	4-6 унций / 120-180 мл	1-2
8 месяцев	~ 5-8	каждые 3-4 часа	4-6 унций / 120-180 мл	1, может быть 2
9 месяцев	~ 5-8	каждые 3-4 часа	4-6 унций / 120-180 мл	1
10 месяцев	~ 4-6	каждые 3-4 часа	4-6 унций / 120-180 мл	0–1
11 месяцев	~ 4-6	каждые 3-4 часа	4-6 унций / 120-180 мл	0
12 месяцев	~ 4-6	каждые 3-4 часа	4-6 унций / 120-180 мл	0

* Если ваш ребенок не ест более 4 часов, обязательно разбудите его или ее, чтобы покормить.

** Многие новорожденные кормят грудью кластером по вечерам, что означает, что они могут кормить грудью каждый час в течение нескольких часов или практически оставаться на груди в течение нескольких часов. Некоторые говорят, что они «накачиваются» на ночь.

Вас также может заинтересовать:

Количество кормовых смесей по возрасту

Младенцам, вскармливаемым детской смесью, в среднем требуется 2 1/2 унции или 74 мл смеси на каждый фунт веса. Однако у некоторых детей аппетит больше, чем у других.Я лично работал со многими семьями, и некоторые дети берут маленькие бутылочки и потребляют около 24 унций в день, в то время как другие потребляют более 30 унций. Самое важное, что нужно помнить, — это то, что ваш ребенок должен оставаться на своей кривой роста.

В дни новорожденных важно кормить ребенка по требованию всякий раз, когда он или она проявляют признаки голода. По мере того, как ваш ребенок подрастет, вы можете подумать о том, чтобы поставить его на расписание.

В то время как некоторые родители и дети преуспевают в расписании, некоторые люди предпочитают, чтобы распорядок дня был гибким.Имейте в виду, что чем больше ваш ребенок ест в течение дня, тем раньше он уснет всю ночь.

Вот таблица кормления смесями, которая показывает среднюю частоту и размеры бутылочек по возрасту, но имейте в виду, что некоторые дети едят разное количество смеси в разное время дня. Вы должны использовать эту таблицу просто как руководство, а также адаптировать свой распорядок дня к вашему уникальному ребенку.

Возраст	Количество кормлений в сутки / сутки	Частота кормления	Средний размер бутылки	Ночные кормления
0-4 недели	по запросу	по запросу *	~ 2-4 унции / 60-120 мл	по запросу
5-8 недель	6-7	каждые 3 часа	~ 4 унции / 120 мл	2–3
9-12 недель / 3 месяца	5	каждые 3 часа	4-6 унций / 120-180 мл	2, может быть 3
13-16 недель / 4 месяца	5	каждые 3-4 часа **	4-6 унций / 120-180 мл	1-2
5 месяцев	4-5	каждые 3-4 часа	6-7 унций / 180-210 мл	1-2
6 месяцев	4-5	каждые 3-4 часа	6-8 унций / 180-240 мл	0–1
7 месяцев	4-5	каждые 3-4 часа	6-8 унций / 180-240 мл	0 ***
8 месяцев	4-5	каждые 3-4 часа	6-8 унций / 180-240 мл	0
9 месяцев	4-5	каждые 3-4 часа	6-8 унций / 180-240 мл	0
10 месяцев	3-5	каждые 3-4 часа	6-8 унций / 180-240 мл	0
11 месяцев	2-4	каждые 3-4 часа	6-8 унций / 180-240 мл	0
12 месяцев	2–3	каждые 3-4 часа	6-8 унций / 180-240 мл	0

* Если ваш ребенок не ест более 4 часов, обязательно разбудите его или ее, чтобы покормить.

** Не у всех младенцев до этого возраста или когда-либо доходит до 4 часов между кормлением грудью. Некоторые дети всегда будут есть каждые 3 часа до 9-10 + месяцев.

*** Некоторые дети, находящиеся на искусственном вскармливании, все еще едят ночью даже после 6 месяцев, особенно если у них есть рефлюкс.

Вас также может заинтересовать:

Твердая пища по возрасту

По мере того, как вы начинаете принимать твердую пищу, потребление молока вашим ребенком не должно сильно уменьшаться, если оно вообще снижается, до 10+ месяцев, когда он или она ест 3 раза в день, плюс один перекус.В первый год твердая пища — это практика и привнесение разнообразных вкусов и текстур. Имейте в виду, что до тех пор, пока ваш ребенок не будет есть значительное количество твердой пищи, употребление твердой пищи не обязательно поможет вашему ребенку уснуть. На самом деле, так много проблем со сном не имеют ничего общего с голодом, поэтому прием твердой пищи никак не влияет на сон.

Вот таблица кормления ребенка твердой пищей. Имейте в виду, что если вы практикуете отлучение от груди под руководством ребенка, будь то по собственному выбору или потому, что ваш ребенок не любит пюре, ваш ребенок, вероятно, будет потреблять намного меньше твердой пищи, чем другие дети его возраста.Это нормально, так как молоко по-прежнему должно быть основным источником питания вашего ребенка.

Возраст	Зерна (в сутки)	Фрукты (в сутки)	Овощи (в день)	Мясо и молочные продукты (в день)
Рождение-5 месяцев	Нет	Нет	Нет	Нет
6 месяцев (1 твердое кормление в день)	1-2 столовые ложки сухих детских хлопьев, смешанных с грудным молоком или детской смесью	1-2 столовые ложки фруктового пюре	1-2 столовые ложки овощного пюре	Нет
7-8 месяцев (2 кормления в день)	1-6 столовых ложек сухих детских хлопьев, смешанных с грудным молоком или детской смесью	1-6 столовых ложек фруктового пюре / пюре	1-6 столовых ложек пюре из овощей	Мясо : 1-2 столовые ложки протертого / протертого протеина (предложение в 8 месяцев) Молочные продукты : 1 / 4-1 / 2 стакана йогурта или творога; 1 унция.тертый сыр
9-10 месяцев (3 твердые кормления в день)	2-4 столовые ложки сухих детских хлопьев, смешанных с грудным молоком или смесью. 1-2 порции других злаков *	4-8 столовых ложек пюре / нарезанных фруктов	4-12 столовых ложек пюре / нарезанных овощей	Мясо : 2-6 столовых ложек пюре / измельченного белка Молочные продукты : То же, что и рекомендации для 7-8 месяцев.
11-12 месяцев (3 твердые кормления в день)	То же, что и выше, за исключением увеличения «прочие зерна» до 2 порций	6-8 столовых ложек пюре / нарезанных фруктов или 1/2 стакана нарезанных кубиками	6-12 столовых ложек пюре / нарезанных овощей или 1/2 — 3/4 стакана нарезанных кубиками	Мясо : 2-6 столовых ложек пюре / измельченного протеина или 1/4 стакана нарезанного кубиками Молочные продукты : то же, что и рекомендации для 7-8 месяцев.

* 1 порция «других зерен» = 1/2 ломтика хлеба, 2 крекера, 1/2 стакана Cheerios или 1/2 стакана цельнозерновой пасты

Вас также может заинтересовать:

Поделитесь своим опытом кормления малыша!

Сайт «Детский сон» является участником партнерской программы Amazon Services LLC и других партнерских программ по продуктам. Если вы нажмете на ссылку продукта и сделаете покупку, сайт Baby Sleep Site® может (но не всегда) получить небольшую комиссию от компании, продающей продукт, но это не повлияет на вашу покупную цену.Мы рекомендуем только те продукты, которые, по нашему мнению, являются качественными и полезными для наших читателей.

Нужна помощь во сне для младенцев и малышей? У нас есть необходимые ресурсы!
Если вы устали перебирать стопки детских книжек по сну, которые просто не работают, если вы чрезмерно истощены и просто не можете решить проблемы со сном вашего ребенка самостоятельно … тогда индивидуальные консультации по сну для вас. Мы работаем с 2008 года и приглашаем вас в воспользоваться более чем 10-летним опытом .Наша команда опытных консультантов разработает индивидуальный план сна ^® специально для вашей семьи, а затем поддержит вас на каждом этапе реализации вашего плана. Мы рекомендуем вам рассмотреть наши индивидуальные индивидуальные консультации по вопросам сна для младенцев и малышей , если вы хотите увидеть реальные, значимые результаты прямо сейчас. Ваш консультационный пакет также включает в себя обширную последующую помощь, разработанную, чтобы помочь вам в устранении проблем и корректировке вашего плана по мере необходимости.

Узнать больше об услугах

Если вы постоянно боретесь в ночное время, обратите внимание на Трехступенчатая система, которая поможет вашему ребенку уснуть .Используя тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, эта электронная книга поможет вам и вашему ребенку спать всю ночь.
Узнайте больше о трехступенчатой системе

Если вы ищете способы приучить своего ребенка к здоровому режиму сна в течение дня, изучите Освоение режима сна и расписания , исчерпывающее руководство по режимам сна, переходам ко сну и всем другим важным практическим советам. »Хорошего детского сна. С более чем 45 образцами графиков сна и рабочих листов, Mastering Naps and Schedules представляет собой практический инструмент, идеально подходящий для любого стиля воспитания.
Узнайте больше об освоении дневного сна

Для тех, кто постоянно борется со сном, обратите внимание на «5-ступенчатая система, которая поможет вашему малышу уснуть» . Эта электронная книга, использующая тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, поможет вам и вашему малышу спать всю ночь и улучшить дневной график.
Узнайте больше о 5-ступенчатой системе

Присоединяйтесь к нашей зоне для VIP-членов , где вы найдете эксклюзивный контент и ресурсы: электронные книги, оценки, подробные тематические исследования, советы экспертов и многое другое.Как VIP-участник, вы также будете наслаждаться еженедельным чатом с опытным консультантом по сну. И самое лучшее — участников получают скидку 20% на все услуги консультации по вопросам сна !

Узнать больше о VIP-членстве

Таблица кормления новорожденных и младенцев в первый год

Независимо от того, являетесь ли вы родителем впервые или опытным воспитателем, выяснение, почему ваш ребенок плачет, может показаться игрой в угадывание. К счастью, если вы уделите внимание ежедневному графику кормления вашего ребенка, это поможет избежать некоторых догадок.

Следуя графику кормления, вы сможете избежать некоторой суетливости, связанной с голодом, и вам будет легче определить, будет ли он мокрым или усталым.

Независимо от того, является ли ваш ребенок новорожденным, 6-месячным или даже годовалым, читайте дальше, чтобы узнать, как составить график кормления и адаптировать его к потребностям вашего ребенка по мере его роста и развития.

Таблица кормления ребенка: краткий обзор

Наблюдая за этими восхитительными вехами ребенка — от первых улыбок и хихиканья до сидения и ползания — может быть трудно отслеживать все, что связано с графиком кормления вашего ребенка.К счастью, в этом нет необходимости. Мы собрали все необходимые данные в таблице ниже, включая частоту кормления и информацию о порциях.

Plus, Lumi от Pampers ™ поможет вам всегда быть в курсе потребностей вашего ребенка, чтобы вы могли сосредоточиться на его развитии, а не на часах.

ВОЗРАСТ	ЧТО	СКОЛЬКО	КАК ЧАСТО
0-1 месяцев	Грудное молоко Формула	Медсестра каждые 2-3 часа 2-3 унции каждые 3-4 часа	8-12 кормлений в день Продолжайте кормить ребенка по требованию независимо от грудного молока или смеси
1-2 месяца	Грудное молоко Формула	Медсестра каждые 2-3 часа Приблизительно 4 унции	8-12 кормлений / день 6-8 кормлений / день
2-4 месяца	Грудное молоко Формула	Медсестра каждые 3-4 часа 4-6 унций	6-7 кормлений / день 5-6 кормлений / день
4-6 месяцев	Грудное молоко Смесь Детские хлопья	Медсестра каждые 3-4 часа 4-8 унций 1-2 столовые ложки	6-7 кормлений / день 5-7 кормлений / день
6-9 месяцев	Грудное молоко Смесь Детские хлопья Фрукты или овощи Мясо или бобы	Медсестра каждые 4 часа 6-8 унций 2-4 столовые ложки 2-3 столовые ложки 1-2 столовые ложки	5-6 кормлений / день 4-6 кормлений / день
9-12 месяцев	Грудное молоко Смесь Детские хлопья Фрукты или овощи Мясо или бобы Молочные продукты, такие как сыр или йогурт	Медсестра каждые 4 часа 6-8 унций 2-4 столовых ложки 3-4 столовые ложки 3-4 столовые ложки ½ — 4 унции	5-6 кормлений / день 4-6 кормлений / день

График кормления новорожденных на грудном вскармливании

С момента рождения ребенка он начинает расти удивительно быстрыми темпами.Чтобы подпитывать ее развитие и давать ей хорошее питание, будьте готовы кормить грудью каждые два-три часа.

К тому времени, когда ей исполнится неделя, ваша малышка может начать спать дольше, что даст вам больше времени между кормлениями. Если она спит, вы можете поддерживать режим кормления ребенка, осторожно разбудив его, когда пришло время кормить.

Советы, о которых следует помнить, если вы кормите грудью:

Промежуток времени между кормлениями измеряется с момента, когда ваш ребенок начинает кормить грудью, а не с момента его остановки.
Убедитесь, что ваш малыш надежно защелкивается. Это может быть сложно, когда вы только начинаете, особенно для молодых мам, но со временем ваш ребенок может начать комфортно прикладываться к груди. Может быть полезно поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.
По мере того, как ваш ребенок растет, он может кормить грудью быстрее.
Чередование грудей во время каждого кормления.
Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок сыт. Она может отворачиваться от груди, медленнее кормить грудью или терять интерес.Когда она будет казаться сытой, прекратите кормление
Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать добавить пероральные добавки витамина D в рацион вашего ребенка. Следуйте инструкциям врача, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозировку.

Кормление ребенка грудью по требованию или каждые пару часов круглосуточно может показаться утомительным — и это так! На стадии новорожденного ваш ребенок не может получить много молока за один присест, поэтому необходимо частое кормление, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.Позже, когда распорядок дня вашего ребенка (включая время его сна и бодрствования) станет более предсказуемым, вам будет легче следовать регулярному графику кормления.

Чтобы помочь вам узнать, как ваш ребенок кормит, Lumi by Pampers ™ позволяет легко отслеживать кормление вашего ребенка. В то время как объединенная система видеомонитора и датчика активности регистрирует сон и подгузники в реальном времени в приложении Lumi by Pampers ™, вы можете дополнить это, введя данные о кормлении вашего ребенка, чтобы получить целостное представление о распорядке вашего ребенка.Это поможет сделать вас и вашего ребенка счастливыми; Когда ваша малышка будет кормить вовремя, ей не нужно будет плакать, чтобы вы знали, что она голодна.

График кормления новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании

Новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании, для начала потребуется от двух до трех унций (60–90 миллилитров) смеси на одно кормление. Новорожденные, которых кормят из бутылочек, могут усваивать больше во время кормления, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Это позволяет сократить время кормления примерно на три-четыре часа.

Когда ваш ребенок достигнет своего месячного рубежа, ему потребуется не менее четырех унций на одно кормление, чтобы получить необходимое питание.График кормления вашего новорожденного со временем станет более предсказуемым, и вам нужно будет корректировать количество смеси по мере его роста.

3-месячный график кормления

Теперь, когда вы и ваш ребенок начали развивать распорядок, может быть трудно делать небольшие изменения. Однако по мере того, как ваш ребенок растет и его потребности в кормлении меняются, вам нужно будет соответствующим образом скорректировать график кормления.

Для вашего ребенка на грудном вскармливании

В 3 месяца ваш ребенок станет более активным, начнет реже кормить грудью и может спать дольше по ночам.

На этом этапе вам, возможно, придется кормить грудью всего шесть-восемь раз в день (или примерно каждые три-четыре часа).

Если лечащий врач вашего ребенка видит, что он набирает вес и растет с регулярной скоростью, то, вероятно, он получает необходимое количество питания.

Количество мокрых и грязных подгузников также является отличным показателем того, хорошо ли он ест. У вашего ребенка должно быть от четырех до шести влажных подгузников в день.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что ваш малыш может недоедать.

Для малыша, получающего искусственное вскармливание

По мере того, как ваш малыш продолжает расти, вы заметите, что он хочет есть больше во время каждого кормления и начинает спать дольше по ночам.

Незначительные изменения в графике кормления вашего 3-месячного ребенка могут включать:

Увеличение количества смеси примерно до 5 унций на одно кормление
Давать ребенку смесь от шести до восьми раз в день
Переключение размер или стиль сосков новорожденного на бутылочках вашего ребенка, чтобы ему было легче пить из бутылочки.

6-месячный график кормления

На этом этапе лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вам расширить его рацион, включив в него твердую пищу. С появлением этих дополнений к меню вам пригодится шестимесячный график кормления!

Когда ребенок готов попробовать твердую пищу, первой твердой пищей, которую следует вводить, традиционно была детская каша из цельного зерна, смешанная с грудным молоком или смесью, за которой следовали протертые овощи и фрукты. Однако нет никаких медицинских свидетельств, указывающих на то, что введение продуктов в какой-либо особый порядок дает какие-либо преимущества.

Имейте в виду, что на данном этапе твердые вещества являются лишь добавкой, а грудное молоко или смесь по-прежнему являются наиболее важным источником питания для вашего ребенка. Продолжайте включать около 32 унций грудного молока или смеси в график кормления вашего 6-месячного ребенка, состоящий из трех-пяти кормлений в день, чтобы ваш ребенок получал необходимые витамины и минералы.

Вы можете начать отлучать ребенка от ночного кормления; однако каждый ребенок уникален. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, не пора ли сократить ночные кормления, и узнать, что вы можете сделать, чтобы стимулировать этот процесс.

График кормления в возрасте от 7 до 9 месяцев

Седьмой по девятый месяц может быть хорошим временем для добавления большего разнообразия и количества твердой пищи в рацион вашего ребенка. Сейчас ему может потребоваться меньше дневных кормлений — примерно четыре-пять.

На этом этапе рекомендуются пюре из мяса, овощей и фруктов. Познакомьте своего ребенка с этими новыми вкусами в виде пюре из одного ингредиента, а затем постепенно добавляйте комбинации к его блюдам.

Ваш ребенок может постепенно начать отказываться от грудного молока или смеси, так как его растущий организм требует твердой пищи для питания.

Нет правильного времени для прекращения грудного молока или смеси. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о сигналах и признаках, которые могут сообщить вам, когда ваш ребенок готов к более твердой пище.

График кормления от 10 до 12 месяцев

Изучение новых текстур теперь может стать важной частью еды вашего малыша. По мере взросления он может начать есть пищу с рук, например, нарезанные бананы, сухие хлопья и макароны, и даже потребовать определенных вкусов, которые ему нравятся больше.

По мере того, как вы продолжаете заменять грудное молоко или смесь твердой пищей, лечащий врач вашего ребенка может помочь определить, как сбалансировать питание вашего ребенка.

Смеси различных продуктов можно добавлять во время еды и добавлять в график кормления вашего ребенка. Ваш ребенок может есть от трех до четырех раз в день. Избегайте употребления в пищу продуктов, вызывающих удушье, таких как виноград, арахис и попкорн.

Кормление пальцами может быть забавным для вашего малыша. Всегда следите за тем, чтобы его пища была нарезана на кусочки достаточно маленького размера, чтобы он мог их взять и жевать, не рискуя подавиться.После некоторой практики он будет на пути к здоровому и независимому питанию.

График кормления 1-летнего ребенка

Теперь, когда вы празднуете первый день рождения вашего ребенка, самое время отметить его успехи в кормлении. График кормления вашего ребенка теперь может включать в себя почти всю полезную и питательную пищу, которую вы едите, за некоторыми незначительными исключениями, такими как сырой мед и опасности удушья, такие как орехи.

Ваш ребенок теперь может есть реже, так как он может съесть больше еды за один присест.Давайте своему годовалому ребенку примерно три приема пищи и два или три перекуса в день.

Пришло время добавить коровье молоко в рацион вашего ребенка. Однако слишком много молока не всегда хорошо, и его следует ограничивать от 16 до 24 унций в день, если ваш ребенок может переносить лактозу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как и когда вводить коровье молоко.

При желании вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Нет правильного времени, чтобы отучить его от грудного молока; Вместо этого рекомендуется продолжать грудное вскармливание до тех пор, пока это подходит вам и вашему малышу.Если у вас есть вопросы о процессе отлучения от груди, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Как часто вы кормите ребенка едой 1-й стадии?
Как только ваш ребенок будет готов к твердой пище, вы можете давать ему 1-2 столовые ложки хлопьев или фруктового и овощного пюре один или два раза в день.
Как часто вы кормите трехмесячного ребенка?
3-месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо кормить каждые три-четыре часа, тогда как ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует есть примерно пять-шесть раз в день.
Сколько раз нужно кормить ребенка?
Младенцам требуется больше кормлений в течение дня, при этом новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, кормят грудью от 8 до 12 раз в день, а новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, кормят каждые три-четыре часа.
Какие приложения и инструменты доступны, чтобы помочь мне следить за режимом кормления и сна моего ребенка? Lumi от Pampers ™ [ссылка] — это отмеченная наградами интеллектуальная система радионяни, разработанная педиатрами для того, чтобы помочь вам быстрее установить распорядок дня. Он включает в себя автоматическое отслеживание сна и простое, но сложное приложение для отслеживания кормлений и графиков активности вашего ребенка с течением времени.

По мере того, как ваш ребенок растет и развивается, его потребности в питании будут меняться. Составление расписания кормления ребенка поможет вам отслеживать время приема пищи малышом и предвидеть, когда он начнет голодать.

Это лишь один из способов помочь вашему малышу оставаться счастливым и хорошо развиваться. Наличие графика кормления также дает вам дополнительную свободу проводить больше времени, наслаждаясь его многочисленными вехами.

Конечно, если в любой момент у вас возникнут вопросы или опасения, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за персональным руководством и советом.

Калькулятор грудного молока — Сколько сцеженного молока для новорожденного?

Сколько молока нужно младенцам?

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньшее количество молока по сравнению с грудными молочными смесями. Согласно исследованиям, новорожденному ребенку обычно требуется 8-12 кормлений в течение первых нескольких недель после рождения (1). Среднее потребление грудного молока составляет около 750 мл в день для детей в возрасте от одного до пяти месяцев (2). Однако, как правило, доза может составлять от 450 до 1200 мл в день.В зависимости от того, сколько раз ваш ребенок кормит каждый день, вы можете определить количество молока, которое нужно сцеживать на бутылочку / на одно кормление. Таким образом, если ваш ребенок ест девять раз в день, среднее количество молока на одно кормление будет около 2,78 унции (83,33 мл).

Потребление молока ребенком может увеличиться через пять дней или месяц. После этого он остается почти постоянным в течение шести месяцев. Так что не волнуйтесь, если вам нужно сцеживать одинаковое количество молока для ребенка до шести месяцев. Самое главное, не сравнивайте потребление молока вашим ребенком с потреблением молока другими младенцами, если ваш ребенок счастлив, здоров и получает достаточно молока каждый день.

Возраст вашего ребенка	Количество молока на одно кормление
День 1 (от 0 до 24 часов)	7 мл (чуть больше чайной ложки)
День 2 (от 24 до 48 часов)	14 мл (чуть менее 3 чайных ложек)
День 3 (от 48 до 72 часов)	38 мл (1,3 жидких унций)
День 4 (от 72 до 96 часов)	58 мл (2 жидких унции)
День 7 (144–168 часов)	65 мл (2,2 жидких унций)

Количество грудного молока, необходимое ребенку в соответствии с его весом

Вес ребенка (фунты)	Необходимое грудное молоко (унция)	Вес ребенка (кг)	Необходимое грудное молоко (мл)
5 фунтов	12 унций	2.0 кг	313 мл
6 фунтов	14 унций	2,5 кг	391 мл
7 фунтов	17 унций	3,0 кг	469 мл
8 фунтов	19 унций	3,5 кг	548 мл
9 фунтов	22 унции	4,0 кг	626 мл
10 фунтов	24 унции	4,5 кг	704 мл
11 фунтов	26 унций	5.0 кг	782 мл
12 фунтов	29 унций	5,5 кг	861 мл
13 фунтов	31 унция	6,0 кг	939 мл
14 фунтов	34 унции	6,5 кг	1000 мл

Примечание: Значения, указанные в таблице, являются средними. Не все дети определенного возраста потребляют одинаковое количество молока. Таким образом, средние значения потребления могут отличаться от ребенка к ребенку.

Сколько молока нужно ребенку, когда он ест твердую пищу?

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, ему потребуется меньшее количество молока. Обычно младенцев приучают к твердой пище в возрасте от четырех до шести месяцев, в зависимости от признаков готовности (3). Грудное молоко остается основным источником калорий и питания для ребенка даже после шести месяцев, хотя его количество может немного снизиться.

Младенцы обычно соглашаются на три кормления твердой пищей примерно через восемь месяцев, и в среднем им может потребоваться от шести до семи унций грудного молока на одно кормление от трех до пяти раз в день.В идеале грудное молоко — это первая еда, которую ребенок должен есть в течение дня, а затем — твердая пища.

Исследование показало, что примерное потребление грудного молока младенцами, то есть без добавления сухого или коровьего молока, составляет в среднем 875 мл / день (93% от общего потребления энергии) в семь месяцев. В возрасте от 11 до 16 месяцев он составлял в среднем 550 мл / день (50% от общего количества потребляемой энергии) (4).

Как родитель, вы, возможно, хотите знать, сколько еды нужно вашему ребенку в день.Но специалисты рекомендуют позволить ребенку решать это — большинство младенцев могут сделать это сами. Все, что вам нужно сделать, это дать им здоровую пищу и достаточное количество грудного молока между ними, чтобы обеспечить полноценное питание.

Интересные факты о грудном вскармливании

Различия между материнским молоком, животным молоком и молочными смесями

Ниже приведены некоторые конкретные различия между отдельными видами молока (5).

Недоступно

	Материнское молоко	Животное молоко	Молочная смесь
Бактериальные загрязнители	Нет	Вероятно	Вероятно при смешивании
Антиинфекционные факторы	Доступно	Недоступно
Факторы роста	Доступно	Недоступно	Недоступно
Белок	В правильном количестве — легко усваивается	Большое количество — трудно усваивается	Частично исправлено
Жир	Достаточно необходимых жирных кислот и липазы для переваривания	Отсутствие необходимых жирных кислот, отсутствие липазы	Недостаток незаменимых жирных кислот, отсутствие липазы
Железо	Небольшое количество, легко усваивается	Небольшое количество, плохо усваивается	Добавлен Extra, не усваивается легко 9005 1
Витамины	Хорошее количество	Недостаточно A и C	Добавлены витамины
Вода	Хорошее количество	Требуется больше	Может потребоваться дополнительное количество

Сколько сцеженного молока у вашего ребенка Пьянство — слишком много или слишком мало?

Когда ваш ребенок кормит грудью, он знает, когда начинать и останавливать, в зависимости от того, достаточно ли ему было во время этого кормления.При кормлении грудью также меньше шансов перекормить ребенка. Однако это может быть не так, когда вашего ребенка кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки. Так как же узнать, становится ли ваш ребенок слишком много или слишком мало?

Слишком мало молока может привести к недоеданию ребенка, а слишком много — к перекармливанию (6). Ваш ребенок может сначала отказаться от питья из бутылочки, потому что ощущения и вкус соски бутылки могут отличаться от кожи матери. Удерживая ребенка в удобном положении, осторожно покачайте его, прежде чем снова попробовать бутылочку.Если ребенок по-прежнему отказывается, вы можете попробовать кормить ребенка ложкой или сиппером. Большинство младенцев быстро привыкают к бутылочке, когда им становится комфортно с опекуном.

Ваш ребенок может также выпить больше молока , чем необходимо, при кормлении из бутылочки. Одной из основных причин этого может быть стабильный и быстрый поток молока из бутылки. Важно научиться управлять скоростью подачи корма. Вот несколько моментов, о которых следует помнить при кормлении ребенка сцеженным молоком из бутылочки (7).

Отдавайте предпочтение соске круглой формы с широким основанием. Считается, что он стимулирует движения языка и челюсти, подобные сосанию груди.
Не засовывайте бутылочку в рот ребенку. Будьте осторожны, позвольте ребенку взять сосок медленно и естественно.
Тип соски, который вы выбираете, также важен для стимуляции кормления. Для начала выберите бутылку с отверстием меньшего размера, чтобы молоко не переливалось через край. Тип, который вы можете попробовать, помечен как «медленный» или «новорожденный».В конце концов, тип соски можно изменить в соответствии с темпом кормления ребенка.

Хотя вы можете оценить количество молока, которое нужно вашему ребенку, основываясь на его потреблении, есть и другие признаки, которые могут сказать вам, получает ли ваш ребенок достаточно молока каждый день (8).

Сытый ребенок сосет грудь часто, т.е. 8-12 раз в сутки.
Ребенок выглядит расслабленным и довольным.
От трех до четырех стульев каждый день.
Количество подгузников, которые вы меняете каждый день, может дать вам приблизительное представление о потреблении молока вашим ребенком.Как правило, через месяц или два ребенку можно менять не менее шести подгузников каждый день. Однако это может относиться не ко всем младенцам.
Постоянный рост веса ребенка может указывать на то, что он потребляет здоровую пищу. В среднем ребенок может набирать около 155–240 граммов или 5,5–8,5 унций в неделю до четырехмесячного возраста.
Убедитесь, что ребенок бодр, отзывчив и активен — это также хорошие индикаторы достаточного количества молока.
Хороший цвет кожи, пропорциональный рост в длину и окружность головы и плотная кожа также указывают на то, что ваш ребенок получает необходимое ему питание.

Хранение сцеженного грудного молока — что вы должны знать

Если вы планируете вернуться на работу, вам нужно будет хранить сцеженное грудное молоко в чистых емкостях. Грудное молоко можно сцеживать вручную или с помощью молокоотсоса. Какой бы режим вы ни выбрали, вы должны позаботиться о том, как хранить сцеженное грудное молоко. Это очень важно для здоровья и безопасности вашего ребенка (9) (10) (11).

После сцеживания грудного молока храните его в стерилизованном стеклянном или пластиковом контейнере с герметичными крышками.Если вы используете пластиковый контейнер, убедитесь, что он изготовлен из пищевого пластика и не содержит бисфенола А.
Всегда используйте новую емкость, а не добавляйте в ранее охлажденное или замороженное молоко.
Наклейте на емкость дату сцеживания молока.
Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре (77 ° F / 25 ° C или ниже) до четырех часов. Принимая во внимание, что если вам нужно хранить его дольше, вы можете хранить его в холодильнике при 32-39 ° F (0-4 ° C) до восьми дней.Вы можете хранить его до двух недель, если храните контейнеры в морозильной камере холодильника.
Не храните грудное молоко в дверце холодильника. Важно защитить грудное молоко от перепадов температуры, которые могут произойти из-за открытия и закрытия дверцы.
При замораживании грудного молока принимайте небольшое количество молока, чтобы избежать его истощения. Кроме того, оставьте около дюйма пространства вверху емкости, потому что грудное молоко имеет тенденцию расширяться при замораживании.
Никогда не нагревайте сцеженное молоко в микроволновой печи или на плите, так как это может привести к появлению горячих точек, которые могут обжечь рот вашего ребенка. Вы можете кормить грудным молоком грудного ребенка холодным или комнатной температуры. Если вам нужно согреть его, используйте емкость с горячей водой и поместите в нее бутылку, чтобы нагреться.
Хранимое грудное молоко, нагретое или доведенное до комнатной температуры, необходимо использовать в течение двух часов.
Если в бутылке остались остатки молока, лучше не использовать его снова после охлаждения.

Хотя может быть удобно хранить сцеженное грудное молоко в течение недели или более, свежее молоко всегда лучше.

Стоимость детской смеси

По данным Главного хирурга США, стоимость детских смесей у популярных брендов может составлять в среднем от 1200 до 1500 долларов в течение первого года жизни ребенка. Но можно сэкономить на детских смесях, не переходя на универсальные и не жертвуя здоровьем своего ребенка. Вы также можете найти финансового консультанта, ориентированного на семью, который поможет вам справиться с этими и другими расходами, связанными с воспитанием ребенка.

Стоимость детского питания в месяц: разбивка

Чтобы понять реальную стоимость детской смеси, первым делом необходимо оценить, сколько молока потребуется вашему ребенку. По оценкам сертифицированного специалиста по грудному вскармливанию Келли Боньята, младенцы потребляют в среднем 25 унций молока в день в течение первого года жизни.

Для расчета стоимости детского питания также потребуется выяснить, сколько стоит унция вашего любимого бренда.Основываясь на нашем исследовании, вы можете рассчитывать заплатить 9 центов за унцию за более дешевые бренды. Более дорогие бренды обойдутся вам примерно в 32 цента за унцию.

Если ваш ребенок в настоящее время потребляет 25 унций молока в день, вы можете рассчитывать потратить от 821,25 до 2920 долларов в первый год вашего ребенка — в зависимости от выбранной вами марки.

Вот как мы рассчитали стоимость детской смеси в год.

0,09 X 25 = 2,25
2,25 X 365 = 821,25

0,32 Х 25 = 8.00
8,00 X 365 = 2,920

Если вы хотите подсчитать стоимость детской смеси в месяц, просто возьмите стоимость детской смеси, которую вы рассчитали на год, и разделите на 12. Основываясь на приведенных выше расчетах, ваши ежемесячные расходы будут варьироваться от примерно 68 до примерно 243 доллара.

Теперь, стоит ли приобретенная вами детская смесь затрат, зависит от вашей индивидуальной ситуации и предпочтений. Но теперь, когда вы знаете, чего ожидать, вы можете рассчитать свой бюджет, чтобы учесть стоимость детской смеси.

Конечно, вашему ребенку, вероятно, потребуется больше детской смеси в середине первого года жизни, когда он растет, прежде чем постепенно сокращать потребление, когда он начинает есть более твердую пищу.

Чтобы дать вам более полное представление о том, как стоимость детской смеси будет колебаться с течением времени, в приведенной ниже таблице от Bonyata приводится разбивка рекомендуемых унций молока, которые ребенок должен потреблять в течение первого года жизни, от минимального до максимального.

Необходимое дневное количество детской смеси в унциях
0 недель — 2 месяца	14–21	28–32
2-6 месяцев	24	40
6-9 месяцев	24	32
9-12 месяцев	18	32

Но цена не должна быть единственным фактором, который вы должны учитывать при выборе подходящей детской смеси для вашего ребенка.Некоторые типы могут быть намного более здоровыми, чем другие.

Почему более дешевое универсальное детское питание не всегда лучше

Когда дело доходит до экономии денег на необходимых нам продуктах, мы иногда прибегаем к универсальным версиям, чтобы сэкономить несколько долларов или центов. Но вам нужно самое лучшее для здоровья вашего ребенка, и самая дешевая детская смесь на полке может не помочь вам в достижении этой цели.

Несколько компаний предлагают органические детские смеси без добавления сахара. Один из примеров — Huggable.

Фактически, американская компания заявляет, что ее продукция поступает из европейских стран, где правила в отношении ингредиентов, используемых в детских смесях, намного строже, чем в США. Huggable взимает 29,99 долларов за упаковку, которая может производить около 95 унций, что составляет около 31 цент за унцию.

Цены

Huggable сопоставимы с ценами более дорогих брендов на американских полках. Но компания стремится оправдать стоимость своей потенциальной пользой для здоровья.

«Множество детских смесей вы найдете в U.«S. использует кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, твердые вещества глюкозного сиропа или просто сахар в качестве основы для углеводов», — сказал генеральный директор Huggable Мадху Пенджаби. «Тогда не секрет, почему в США сейчас эпидемия детского ожирения и диабета»

Основным углеводом грудного молока является лактоза. Пенджаби добавил, что в идеале высококачественная смесь должна максимально имитировать грудное молоко.

«Высококачественные смеси должны быть основаны на органическом коровьем молоке или органическом козьем молоке, потому что, как и грудное молоко, они содержат в качестве углеводной основы лактозу, а не сахар», — сказала она.

Huggable и аналогичные смеси для младенцев также содержат пробиотики, которые, по словам экспертов клиники Кливленда, могут уменьшить количество вызывающих инфекцию и воспаление бактерий в кишечнике вашего ребенка.

На веб-сайте Huggable отмечается, что «почти каждый пятый ребенок в США страдает ожирением, поэтому как никогда важно внимательно прочитать список ингредиентов смеси, которую вы выбираете для своего малыша, чтобы убедиться, что она не содержит добавленного сахара. ”

Но, взвесив стоимость и пользу для здоровья от различных детских смесей, некоторые могут подумать о том, чтобы вообще не использовать их для питания своих детей.Многие кормящие матери, конечно же, разделяют идею, что «грудь лучше всего». Такие организации, как Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Его часто рекламируют как способ сэкономить деньги, потому что молоко бесплатное. Но грудное вскармливание не обходится без затрат.

Стоимость грудного вскармливания по сравнению с формулой

По разным причинам некоторые женщины не могут кормить своих детей грудью.А тем, кто может, может понадобиться помощь, которая может стоить денег. Например, вам может понадобиться консультант по грудному вскармливанию. Домашний визит этого эксперта продолжительностью около двух часов может стоить от 100 до 300 долларов. Одно посещение офиса также может вырасти до 350 долларов. Рекомендуется проконсультироваться со своей страховкой, так как часть или вся эта стоимость может быть покрыта.

Вам также может понадобиться следующее, хотя эти продукты не всегда необходимы:

Бюстгальтер для кормящих: от 12 долларов США
Ручные насосы: от 5 до 35 долларов
Рубашка для медсестер: от 10 долларов
Двойной электронасос: от 120 до 350 долларов
Платье для кормящих: от 20 долларов США
Подушка для кормящих: от 10 до 50 долларов

Кроме того, это не влияет на стоимость времени кормящей матери.Сюда входят экономические потери, которые грудное вскармливание может понести в зависимости от вашей профессии. Например, если вы зарабатываете комиссионные с продаж, время, которое вы проводите в комнате для кормления грудью, может уменьшить количество времени, которое вы можете тратить на заключение сделок.

Итак, с экономической точки зрения, что лучше для вас — грудное вскармливание или смесь?

Помните, что вы можете рассчитывать заплатить 2920 долларов за детское питание более высокого уровня в год. Однако стоимость грудного вскармливания измерить намного сложнее, поскольку многие из этих затрат не являются обязательными.И требуются ли они вам, зависит от вашей индивидуальной ситуации.

Но допустим, у вас две консультации по кормлению на дому в год на общую сумму 600 долларов. Если вы покупаете все продукты, перечисленные выше, не заменяя их, ваша стоимость грудного вскармливания составляет 847 долларов (мы выбрали самый дорогой вариант для продуктов, для которых мы указали диапазон цен).

Без учета затрат времени кормящей матери, эта оценка показывает, что кормление грудью составляет около 30% стоимости смеси.В конечном итоге решение остается за вами, исходя из времени, физических возможностей, соображений здоровья, личных предпочтений и денег.

Как сэкономить на детской смеси

Поскольку некоторые матери могут считать кормление грудью трудным, трудоемким или даже невозможным, они хотят убедиться, что делают правильный выбор, когда дело доходит до смеси. Они также хотят помнить о своем кошельке при выборе бренда. Но если вы используете детское питание, есть множество способов снизить цену.Ведь стоимость воспитания ребенка достаточно высока.

«Всегда покупайте оптом и убедитесь, что у вас есть список, когда вы идете в продуктовый магазин», — сказал Нил Годфри, эксперт по финансовой грамотности.

Она добавила, что в этом списке следует уделить приоритетное внимание вещам, которые вам нужны для вашего ребенка. Например, органические продукты, которые вам нужны, будут наверху. Списки полезны, когда вы просматриваете проходы, но они могут быть особенно полезны при совершении покупок в Интернете. Таким образом, вы убедитесь, что получаете все необходимое, и следите за своим бюджетом.

Вот несколько дополнительных советов по снижению цены на детское питание.

Интернет-магазин сравнения : у веб-сайтов электронной коммерции нет таких накладных расходов, как у обычных магазинов, поэтому они часто могут снизить цену на вашу любимую детскую смесь, особенно когда вы покупаете ее в больших количествах.

Купить оптом : В наши дни вы можете найти несколько магазинов и веб-сайтов, которые предлагают скидки при покупке детских смесей оптом. Находясь там, вы также можете сократить количество других продуктов, которые вам нужны для вашего ребенка.

Используйте купоны : Хотя вы все еще можете вырезать бумажные купоны из воскресной газеты, в Интернете полно веб-сайтов, посвященных купонам. Вы также можете загрузить на свой телефон приложения, которые могут найти для вас купоны на детское питание.

Попросите у врача бесплатные образцы. : Крупные бренды часто предоставляют врачам бесплатные партии своих продуктов, поэтому спросите, есть ли у вашего врача под рукой.

Подпишитесь на списки рассылки : Если вы посетите веб-сайт вашего любимого бренда детских смесей, вы, вероятно, сможете подписаться на список рассылки.Компании часто присылают приветственные пакеты с бесплатными образцами. И вы можете периодически получать купоны и другие скидки.

Используйте сухие смеси. : Для разных производителей сухие детские смеси обычно дешевле жидких.

Проконсультируйтесь со своей страховой компанией. : Если вашему ребенку требуется определенная смесь, ваша страховая компания может покрыть ее. В зависимости от типа страховки вы можете открыть сберегательный счет для здоровья (HSA).Это поможет вам покрыть медицинские расходы вашего ребенка и при этом воспользоваться уникальными налоговыми льготами.

Зарабатывайте вознаграждения : Если вы используете свою кредитную карту для покупки детской смеси, вы можете заработать немного денег, делая это. Купите лучшие кредитные карты с возвратом денег. Некоторые из лучших текущих счетов также предлагают этот бонус. Даже 1,5% кэшбэка за покупки со временем вернут вам в карман немалые деньги.

Просмотрите WIC : В зависимости от ваших обстоятельств вы можете иметь право на получение государственной помощи.Женщины, младенцы и дети (WIC) предоставляет штатам федеральные гранты. Их услуги помогают беременным, кормящим грудью или кормящим грудью женщинам с низким доходом получить доступ к продуктам питания и медицинскому обслуживанию.

На вынос

Кормление вашего ребенка может быть дорогостоящим, будь то кормление грудью или приготовление смеси. Стоимость детских смесей может особенно возрасти, но есть много способов сэкономить. Попробуйте покупать оптом, ищите в Интернете специальные предложения и спрашивайте у врача бесплатные образцы.Стоимость не должна быть единственным фактором, определяющим тип используемой вами детской смеси. Выбранная вами формула может повлиять на здоровье вашего ребенка. Важно уделять пристальное внимание ингредиентам в этой формуле, чтобы получить истинное представление о стоимости и пользе еды, которую вы даете своему ребенку. Хорошая идея — обсудить свое решение с педиатром вашего ребенка.

Советы, как сэкономить на будущем вашего ребенка

Если у вас только что родился ребенок, вы можете быть обеспокоены тем, сколько может стоить учеба в колледже, когда ваш малыш будет готов покинуть гнездо.Но вы можете начать подготовку прямо сейчас, открыв накопительный план колледжа 529. Это поможет вам инвестировать в будущие расходы вашего ребенка на учебу в колледже, в то время как вы получите налоговые льготы. Каждый штат спонсирует по крайней мере один, и большинство не требует минимального взноса. Мы также опубликовали отчет обо всем, что вам нужно знать о сберегательных планах для колледжа.
Согласно недавнему отчету Министерства сельского хозяйства США, средняя стоимость воспитания ребенка в возрасте до 17 лет составляет 233 610 долларов. Но есть много способов сэкономить и инвестировать в будущее вашего ребенка.Если вам нужна профессиональная помощь в этом, мы поможем вам ее найти. Инструмент финансового консультанта SmartAsset может связать вас с тремя финансовыми консультантами в вашем районе. Все, что вам нужно сделать, это ответить на несколько простых вопросов о финансовых целях вашей семьи. Оттуда инструмент предоставляет вам подробные профили и контактную информацию для местных консультантов. Вы можете проверить их квалификацию и проинтервьюировать их, прежде чем решите работать с одним из них.

Раскрытие информации: SmartAsset подготовил этот пост в партнерстве с Huggable.

молочных смесей для младенцев — сколько кормить?

Последнее обновление 18 июня 2018 г.

Выбор между кормлением грудью или смесью — важное решение для любого нового родителя. В отличие от грудного вскармливания, когда вы выбираете смесь, может сбить с толку попытка определить, сколько давать ребенку каждый день.Ответ кроется в возрасте, весе ребенка, а также в том, кормите ли вы только смесью или даете ее в качестве добавки вместе с грудным молоком или твердой пищей. Вот несколько вещей, которые необходимо знать, прежде чем принимать решение о том, сколько смеси давать ребенку.

Сигналы кормления младенцев

Детей нужно кормить часто, возможно, каждые 2-3 часа. Каждый ребенок индивидуален, поэтому важно научиться определять, когда ребенок голоден, прежде чем он слишком расстроится и заплачет. Сигналы начинаются с открывания и закрывания рта, облизывания губ, сосания рук и пальцев или одежды.Для них характерно укоренение до 4-месячного возраста. Вот когда они поворачивают голову и открывают рот к вашей груди. Младенцы также делают сосательные движения и подносят руки ко рту; это хорошее время, чтобы их покормить. Младенцы постарше также отчаянно мотают головой из стороны в сторону, плача от голода.

Однако иногда бывает трудно обнаружить сигналы кормления. Они могут естественным образом укорениться, когда вы предложите им бутылку, даже если они не голодны, а просто хотят, чтобы вы их подержали.

Сколько молочной смеси нужно вашему ребенку?

Может быть сложно определить, сколько молочной смеси нужно вашему ребенку, поскольку у каждого ребенка разный аппетит, и его потребности в питании меняются каждый месяц. Обычно младенцы едят, когда голодны, и останавливаются, когда чувствуют себя сытыми. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, едят больше и тяжелее, чем дети, вскармливаемые грудью. Общее практическое правило при измерении количества молочных смесей для младенцев заключается в том, что они измеряются в соответствии с их массой тела. Младенцам требуется от 150 до 200 мл смеси на кг массы тела каждый день.То есть, если ребенок весит 3 кг, ему потребуется от 450 до 600 мл смеси в день. Однако они могут не захотеть пить так много в первую неделю или не принимать одинаковое количество при каждом кормлении, поэтому имейте в виду, что не заставляйте их кормить.

Если вам интересно, сколько молока должен выпить новорожденный, попробуйте давать ему около 60-70 мл смеси при каждом кормлении, так как они не смогут выпить больше, чем это количество за один раз.

Количество смеси в соответствии с требованиями ребенка

Потребление детских молочных смесей зависит не только от веса, но и от возраста.По мере того, как они становятся старше, их потребности в питании и калориях возрастают, и они едят больше. В течение первых нескольких недель они могут выпивать в среднем около 70 мл смеси за одно кормление. Между первыми 2 неделями и 2 месяцами они будут потреблять около 75-105 мл с каждым кормом, что в сумме составит от 450 до 735 мл за 1 день. В возрасте 2-6 месяцев они потребляют от 105 до 210 мл детской молочной смеси с кормом.

Молочная смесь для 6-месячного ребенка составляет около 900 мл в день, и им нужно от 210 до 240 мл при каждом кормлении.Кроме того, к этому времени большинство младенцев будут переведены на твердую пищу, и их потребление смеси будет постепенно снижаться до 600 мл в день.

Как часто следует кормить ребенка?

Рекомендуется кормить младенцев по требованию, то есть всякий раз, когда они проявляют признаки голода. Новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, кормят каждые 2-3 часа. По мере того, как они становятся старше, объем их желудка увеличивается, они едят больше за один прием, и их нужно кормить каждые 3-4 часа. Как упоминалось ранее, вам нужно искать сигналы для кормления ребенка и кормить его соответствующим образом.Вам не нужно ждать, пока ребенок станет капризным и начнет плакать, пока вы его не покормите. Плач часто является поздним признаком голода. Также не менее важно искать признаки того, что ребенок достаточно насытился, например, замедление движения и пауза.

Также, если ребенок маленький или у него проблемы с набором веса, его следует кормить часто, даже если это означает его пробуждение ото сна. В таком случае желательно проконсультироваться с врачом о том, сколько и как часто их следует кормить.

Как узнать, достаточно ли у вашего ребенка смеси?

Внешний вид и поведение ребенка могут дать вам представление о том, получает ли он достаточно смеси.

Следующие признаки указывают на то, что они получают недостаточное питание (недокорм):

Скорость прибавки веса у ребенка медленнее, чем обычно. Это верный признак того, что они недоедают и нужно немедленно обратиться к педиатру.
Они кажутся недовольными даже после полного кормления.
Уменьшается диурез.
Оранжевые кристаллы появляются во влажном подгузнике, что является признаком обезвоживания и недостаточного потребления жидкости.
Кожа ребенка морщинистая и дряблая.
Ребенок плачет больше обычного.

Следующие признаки указывают на то, что ребенок получает слишком много смеси (перекорм):

Ребенка срывает или рвет сразу после кормления.
Ребенок испытывает газы и колики в животе после кормления и плачет, подтягивая ногу к животу.
Ребенок быстро набирает вес и весит больше, чем должен для своего возраста.

Признаки того, что ребенок получает необходимое количество смеси:

Они показывают стабильную прибавку в весе через 2 недели и сохраняют ее до первого года.
После кормления они кажутся счастливыми, довольными и расслабленными.
Они выделяют бледную мочу и нуждаются в 5-6 влажных подгузниках в день.

Однако есть условия, которые отклоняются от вышеуказанных норм. Младенцы могут испытывать всплески роста с 2-6 недель, в 4 месяца и 6 месяцев.Скачок роста — это период быстрого роста, который может произойти в любое время. Во время одного такого рывка они, как правило, съедают больше и испытывают больший голод, чем обычно.

Кроме того, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, склонны больше пить. Грудное вскармливание дает ребенку умеренный контроль над потреблением молока, в отличие от бутылочки, где молоко течет легко. Поскольку в бутылочке больше молока и у младенцев есть естественный рефлекс сосания, они, как правило, потребляют больше и рискуют перекормить. Молочная смесь и грудное молоко метаболизируются по-разному, и в смеси не хватает питательной ценности по сравнению с грудным молоком, поэтому для них может потребоваться больше.

Какое идеальное время для замены формулы?

Идеальное время для начала замены молочной смеси — около 6 месяцев, когда вы начнете вводить их в твердую пищу. Но поскольку твердой пищи, которую они хотели бы есть, не так много, они не получат всего необходимого питания, поэтому важно держать их на смеси до тех пор, пока им не исполнится год. Вы начнете замечать снижение их потребления смеси с 900 мл в день до примерно 600 мл, когда начнете давать им больше твердой пищи.Через год младенцам нужно всего около 350 мл молока в день, которое может быть смесью, грудным молоком или коровьим молоком с высоким содержанием жира. Если они были увеличены в основном на формуле и полностью установлены на твердых телах, начните постепенно уменьшать формулу.

Смесь для грудного вскармливания — здоровая альтернатива грудному вскармливанию. Он обеспечивает почти все полезные питательные вещества для роста ребенка. Следовательно, важно знать, сколько молочной смеси достаточно для вашего ребенка, чтобы ребенок не пропустил важную пищу.

Сколько молока нужно моему ребенку в первые несколько дней?

У новорожденных животик маленький, размером с лесной орех, так что ребенку для начала не нужно много.

После рождения ваша грудь вырабатывает богатое белком кремообразное молозиво. Хотя животик вашего ребенка небольшой, его первое кормление может занять до 40 минут или дольше, поскольку он привыкает к кормлению и набирает силу. Все время, пока он находится у вашей груди, он помогает принести вам молоко.

Ваш ребенок будет потреблять все больше молока с течением времени.Каждый ребенок индивидуален, но вы можете получить приблизительное представление о том, сколько, вероятно, понадобится вашему ребенку, из этой таблицы, в которой используются средние значения:

Возраст вашего ребенка	Количество молока на один корм
День 1 (от 0 до 24 часов)	7 мл (чуть больше чайной ложки)
День 2 (от 24 до 48 часов)	14 мл (чуть менее 3 чайных ложек)
День 3 (от 48 до 72 часов)	38 мл (1.3 жидких унции, чуть больше 2 столовых ложек)
День 4 (от 72 до 96 часов)	58 мл (2 жидких унции, чуть более 3 столовых ложек)
День 7 (144–168 часов)	65 мл (2,2 жидких унций, чуть более 3,5 столовых ложек)

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут принимать за один раз больше, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не могут контролировать потребление молока так, как это могут делать дети, находящиеся на грудном вскармливании, поэтому впоследствии они могут съесть часть своего корма.Если вы кормите грудью, вы не сможете точно увидеть, сколько молока получает ваш ребенок. Вместо этого ищите признаки того, что он хорошо питается.

Признаки:

Ваша грудь может стать более мягкой после кормления.
Вы увидите, как его челюсть энергично работает, вытягивая молоко из вашей груди. При этом его ухо может двигаться вверх и вниз.
Вы можете слышать, как он тихо сглатывает.
Он отрывается от твоей груди сам.
Кажется, он устроился после кормления.
Его фекалии из темного липкого мекония становятся мягкими и желтоватыми.
Он мочит подгузник каждые несколько часов.

Ваше молоко придет через несколько дней после родов. К тому времени ваш ребенок может кормить каждую грудь в течение нескольких минут или более получаса.

Позвольте ему кормить столько, сколько он хочет из первой груди, прежде чем предлагать ему вашу другую сторону. Не торопи его. После кормления с обеих сторон он может снова захотеть съесть еще немного с первой стороны.Он быстро растет!

Для новорожденного нормально похудеть после рождения. Ваш ребенок должен снова начать полнеть в возрасте от пяти до семи дней, хотя некоторым младенцам требуется немного больше времени. К 14 дням большинство младенцев достигают веса при рождении или выше.

Постарайтесь не слишком беспокоиться о времени, которое ваш ребенок кормит. Иногда он получает все необходимое молоко всего за несколько минут. В других случаях он может захотеть подольше попить молока.Или он может просто захотеть остаться привязанным и прижаться к нему, пока он дремлет. Это по-прежнему полезно для выработки молока.

Главное — позволить ребенку кормить, когда он хочет, и наслаждаться близостью и комфортом, которые приносит кормление.

Последний раз отзыв: март 2018 г.

Финансовые затраты на отказ от грудного вскармливания • KellyMom.com

Бартик М., Рейнхольд А. Бремя неоптимального грудного вскармливания в США: анализ затрат на педиатрию. Педиатрия. 2010; 125 (5): e1048-56.«Исключая диабет 2 типа (из-за недостаточности данных), мы провели анализ затрат по всем педиатрическим заболеваниям, по которым Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения сообщило о соотношениях риска, благоприятствующих грудному вскармливанию: некротический энтероколит, средний отит, гастроэнтерит, госпитализация по поводу нижних дыхательных путей. инфекции, атопический дерматит, синдром внезапной детской смерти, детская астма, детский лейкоз, сахарный диабет 1 типа и детское ожирение … Если бы 90% американских семей могли соблюдать медицинские рекомендации по исключительно грудному вскармливанию в течение 6 месяцев, Соединенные Штаты сэкономили бы 13 миллиардов долларов в год и предотвратить более 911 смертей, почти все из которых будут у младенцев (10 долларов США.5 миллиардов и 741 смертельный исход при 80% соблюдении требований) ». Арнольд Л.Д. Экономическая эффективность использования банковского донорского молока в отделении интенсивной терапии новорожденных: профилактика некротического энтероколита. J Hum Lact. 2002 May; 18 (2): 172-7 ». Некротический энтероколит (НЭК) значительно увеличивает стоимость ухода за недоношенными младенцами и приводит к отрицательным долгосрочным и краткосрочным последствиям для этих младенцев. Таким образом, в интересах системы здравоохранения предотвращение возникновения НЭК с помощью протоколов кормления, которые способствуют профилактике НЭК (т.е., употребление грудного молока в отделении интенсивной терапии новорожденных). Банковское донорское молоко оказалось столь же эффективным в предотвращении НЭК, как и материнское молоко. Представлены три модели анализа затрат, чтобы показать экономию, которая могла бы быть получена системой здравоохранения или отдельной семьей, если бы банковское донорское молоко было предоставлено в качестве первого кормления, когда материнское молоко недоступно. Стоимость использования накопленного донорского молока для кормления недоношенных детей несущественна по сравнению с экономией от профилактики NEC ». Wight NE.Донорское грудное молоко для недоношенных детей. J Perinatol. 2001 Jun; 21 (4): 249-54 ». По мере улучшения показателей выживаемости недоношенных детей все больше внимания уделяется повышению качества выживаемости за счет оптимального управления питанием. Польза грудного молока для доношенных детей хорошо известна, и текущие исследования показывают, что грудное молоко может быть особенно полезным для недоношенных детей. Некоторые матери не могут или не хотят давать грудное молоко своим младенцам. Хотя пастеризованное донорское грудное молоко не так хорошо изучено, как собственное молоко, оно может содержать многие компоненты и преимущества грудного молока, устраняя при этом риск передачи инфекционных агентов.Пастеризация действительно влияет на некоторые питательные и иммунологические компоненты грудного молока, но многие иммуноглобулины, ферменты, гормоны и факторы роста остаются неизменными или минимально снижены. В Калифорнии стоимость покупки донорского грудного молока составляет около 3 долларов США за унцию. Сокращение продолжительности пребывания в стационаре, некротический энтероколит и сепсис могут привести к относительной экономии примерно 11 долларов для отделения интенсивной терапии или плана здравоохранения на каждый доллар, потраченный на пастеризованное донорское молоко ».« Экономические преимущества грудного вскармливания: обзор и анализ »Джона Веймера.Отчет ERS о продовольственной помощи и питании № 13. 20 стр., Март 2001 г.

«Как минимум 3,6 миллиарда долларов можно было бы сэкономить, если бы грудное вскармливание было увеличено с нынешних уровней (64 процента в стационаре, 29 процентов в течение 6 месяцев) до уровней, рекомендованных Главным хирургом США (75 и 50 процентов). Эта цифра, вероятно, является заниженной оценкой общей экономии, поскольку она представляет собой экономию средств за счет лечения только трех детских болезней: отита, гастроэнтерита и некротического энтероколита.В этом отчете рассматриваются тенденции грудного вскармливания и предыдущие исследования, в которых оценивались экономические преимущества грудного вскармливания ».

Расходы на здравоохранение при искусственном вскармливании в первый год жизни Томаса М. Болла, доктора медицины, магистра здравоохранения и Энн Л. Райт, доктора философии, опубликовано в Pediatrics Vol. 103 No. 4 April 1999, pp. 870-876.

«В первый год жизни после поправки на искажающие факторы было 2033 дополнительных визита к врачу, 212 дополнительных дней госпитализации и 609 дополнительных рецептов по этим трем заболеваниям на 1000 младенцев, никогда не вскармливаемых грудью, по сравнению с 1000 младенцев, которых кормили исключительно грудью по крайней мере 3 месяца.Эти дополнительные медицинские услуги обходятся системе управляемой медицинской помощи в размере от 331 до 475 долларов на младенца, никогда не вскармливаемого грудью в течение первого года жизни… Помимо большего числа заболеваний, грудное вскармливание младенцев обходится системе здравоохранения. Планы медицинского обслуживания, вероятно, позволят получить значительную экономию, а также улучшить уход за счет поддержки и поощрения исключительно грудного вскармливания ».

Рентабельность грудного вскармливания (2005) Карен М. Зерецке, мед. Медицины, IBCLC

«Общая годовая стоимость отказа от грудного вскармливания: 1 доллар США.186 до 1,301 миллиарда долларов »

Исследование затрат на отказ от грудного вскармливания (1997), проведенное доктором Яном Риорданом

«Грудное вскармливание, ценный природный ресурс, способствует укреплению здоровья, помогает предотвратить детские и младенческие заболевания и сокращает расходы на здравоохранение. Были оценены дополнительные национальные расходы на здравоохранение, понесенные для лечения четырех заболеваний у младенцев, не находившихся на грудном вскармливании.

Рекомендации по кормлению ребенка смесью

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, таблица

Естественное кормление

Основные правила кормления

Вскармливание малыша смесями

Малыш в 3 месячном возрасте и его питание (норма)

Ребенок от четырех до шести месяцев и кормление (нормы)

Признаки определения сытости грудничка

таблица нормы кормления ребенка на грудном и искусственном вскармливании

Сколько кушает новорожденный ребенок, таблица по месяцам

Объём потребляемого молока за один приём пищи при грудном вскармливании

Размер объёма смеси за одно кормление для детей на искусственном питании

Как вычислить объем съеденного

Как определить, что новорожденному ребенку хватает пищи

Какой объем молока съедает новорожденный. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление

Обязательно ли знать, сколько съедает ребенок за одно кормление

Приблизительные нормы

Наедается ли малыш

Как правильно организовать кормления

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Первое кормление

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Сколько держать младенца у груди?

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Режим питания и время кормления

Нормы питания при ИВ

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

3 правила докорма детей на СВ

Как определить, что малыш наелся молоком?

Объём кормления до 1 месяца

Объём питания на 1-2 месяце

Объём питания на 2-4 месяце

Объём питания на 4-6 месяце

Объём питания на 6-12 месяце

Как определить достаточность питания

Как решить проблему недоедания

Если ребенок на естественном вскармливании

Кормление грудью до 10 дней

Основные отличия от ГВ

Сколько съедает грудничок на искусственном вскармливании (Таблица)

Как выяснить, сколько смеси должен съедать новорожденный?

А наедается ли ваш малыш?

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление: таблица по весу

Первое кормление грудью

Какова норма молока для первых дней новорожденного

Когда нужно кормить грудников

Сколько искусственной смеси должен съедать ребенок

Какие факторы указывают на достаточное количество корма

Нормы и позы для кормления новорожденных: таблица кормления по месяцам, фото и видео поз | Рутвет

Сколько новорожденный должен съедать за одно кормление?

Позы для кормления новорожденных

Недоношенными дети, родившиеся на сроке беременности от 28 до 37 недель

Вскармливание недоношенных детей

Особенности пищеварительной системы недоношенных

Принципы вскармливания недоношенных детей 1-го месяца жизни

Определение тактики вскармливания

Способы вскармливания недоношенных детей

Время прикладывания к груди

Кратность кормления недоношенных детей

Потребность в энергии и основных нутриентах

Основные продукты для вскармливания недоношенных детей

Вид вскармливания

Перевод на искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание недоношенных

Введение прикорма

Порядок введения блюд прикорма

Профилактика пищевой аллергии

Критерии адекватности питания недоношенных

Таблица кормления ребенка — сколько унций к возрасту

Кормление грудным молоком и количество по возрасту

Количество кормовых смесей по возрасту

Твердая пища по возрасту

Поделитесь своим опытом кормления малыша!