Режим дня на грудном вскармливании
Режим дня на грудном вскармливании — один из самых волнующих вопросов для молодых мам и беременных женщин. Из статей, а также от педиатров и акушеров можно получить множество противоречивой информации. Понятно желание матери — соблюдать правила кормления грудью, сделать кормление ребёнка предсказуемым и регулярным. Молодой семье необходимо иметь возможность отдыхать. Но важно, чтобы младенец оставался здоровым и довольным.
Нормальный режим при грудном вскармливании
Какой же режим самый оптимальный для грудничка? Ещё недавно все было просто — длительный, чаще всего 3-часовой интервал между кормлениями для всех детей. Нормальное грудное вскармливание включало множество правил, которые подходили далеко не всем, и часто мешали женщине успешно кормить грудью. Для современных мам и медицинских учреждений Всемирная Организация Здравоохранения составила официальные рекомендации. Важнейшая из них — кормление по требованию.
Грудное вскармливание – советы мамам:
Учитываем следующее:
1. Динамика. Ребенок растет, меняется частота прикладываний к груди, и их длительность. Очень ярко это заметно первые 4-6 недель жизни новорожденного. Сначала желудок ребёнка очень маленький. Он кушает небольшими порциями и довольно часто. Примерно к 3-4 неделям желудок значительно увеличивается, а сам малыш становится сильнее. Он ест реже и съедает больше за одно кормление. Изменения заметны и в режиме сна. Дети, которые с рождения просыпались на кормление грудью ночью, а порой и несколько раз, начинают выдерживать ночной интервал 4-5, а иногда и до 7 часов. Изменяются и нормы грудного вскармливания по месяцам. Например, трехмесячные дети часто проявляют разную активность у груди в течение суток, а в целом могут кормиться намного быстрее новорожденных.
2. Индивидуальность. Каждый младенец рождается со своим темпераментом и характером, имеет свои биологические ритмы. Это отражается на его активности, приспособляемости, регулярности поведения. Нет двух младенцев с одинаковым поведением. У разных мам, в свою очередь, разные особенности груди. Кормление по требованию — процесс взаимной подстройки. В котором малыш прикладывается так часто и сосет так долго, как необходимо ему для насыщения. А организму мамы это позволяет выработать достаточно молока в нужное время. Все довольны: ребёнок сыт, а у мамы нет застоя молока и других неприятностей. Это нормальное грудное вскармливание для конкретного малыша и его мамы.
3. Возможность воздействия. Доказано, что на биоритмы ребёнка можно воздействовать, помогать их упорядочить и менять в нужную сторону. Важно делать это мягко, учитывая природные особенности малыша. В этом случае подходящий именно вам с малышом режим обязательно сформируется. Это и будет ваше нормальное грудное вскармливание. Режим может быть гибким и меняющимся в течении жизни. Но станет предсказуемым и удобным для всей семьи.
Правила грудного вскармливания, или как понять, что все хорошо
Как понять, что Вы выбрали правильную тактику? Мой опыт консультанта по грудному вскармливанию помогает найти ориентиры. Самое главное — объективные показатели здоровья младенца. Это его прибавки веса (соответственно возрасту, конституции и с учётом послеродовой потери веса). Количество мочеиспусканий (около 12 раз в сутки), регулярный стул. Нормальный интервал между кормлениями 1,5-3 часа. Этот интервал не обязательно должен быть чётким, и может немного сдвигаться в течение суток. Кормление грудью ночью часто отличается от дневного режима. Важен здоровый вид и поведение вашего новорожденного, активность, чередующаяся с глубоким сном. Что может насторожить? Постоянное «повисание» на груди с минимальным перерывом или его отсутствием. Постоянное (не периодическое) беспокойство у груди, резкие изменения режима кормления и поведения у груди. При таких трудностях, которые могут сопровождаться и другими проблемами, лучше обратиться к опытному консультанту по грудному вскармливанию. Чаще всего, можно найти причину и устранить её, не прибегая к докорму смесью, прерыванию или полному прекращению грудного вскармливания. Увидев вашу ситуацию и оценив ее на месте, консультант помогает наладить здоровое грудное вскармливание. А некоторые вопросы можно решить с помощью онлайн консультации. Мы всегда готовы Вам помочь!
Мария Компаниец — консультант по грудному вскармливанию центра «Вдохновение»
Позвоните нам!
8 (812) 904-00-76
8 (911) 127-63-48
Записаться на прием
Режим кормления при грудном вскармливании
Освещая тему грудного вскармливания невозможно обойти стороной такое понятие, как режим кормления. Всем мамам известно, что современные врачи рекомендуют кормить ребенка по требованию. Однако что это значит, каждая женщина понимает по-своему. Одни мамы считают, что по требованию — это кормить 1 раз в 3 часа, другие уверены, что по требованию означает кормление по каждому шороху и т. д. Попробуем разобраться в этой нелегкой теме.
Если кормление рассматривать как акт питания, то «по требованию» означает кормить тогда, когда ребенок начинает хотеть кушать. Если ребенок сильно кричит — это значит, мама упустила нужный момент кормления и малыш хочет кушать уже длительное время.
Признаки голода
Ранние признаки голода:
1. У ребенка повышается активность — малыш просыпается, шевелится.
2. Совершаются поисковые движения — ребенок крутит головой вправо-влево, ища ртом грудь.
3. Появляются различные звуки, причмокивания.
4. Малыш подносит ручки ко рту, сосет кулак.
Если мама игнорирует данные проявления, малышу ничего другого не остается, как истошно кричать. Крик младенца в данном случае будет сигналом для родителей, говорящим о том, что ребенку уже давно нужно было покушать.
В случае, если младенец плачет, но никаких признаков голода до этого не было заметно, то вполне вероятно, что малыш плачет по другому поводу — из-за грязного подгузника, слишком высокой или низкой температуры воздуха в помещении, боли в животике, потребности во сне и т. д. А может он просто соскучился по маме и хочет к ней на ручки.
Поэтому лучше сначала проверить, а нет ли иных причин для плача? Внимание! Все описанное относится исключительно к подросшим детям.
Как быть с новорожденными малышами?
У новорожденных младенцев еще нет сформированного чувства голода. Такие малыши пребывают в состоянии дискомфорта. За 9 месяцев внутриутробного развития они привыкли жить в спокойном и теплом мамином животе. После чего наш мир кажется им слишком громким, слишком ярким, слишком шумным и холодным. Единственное, что может уменьшить этот дискомфорт — вкус маминого молока и запах смазки, вырабатываемой железами на ареоле сосков. Такие вкусы и запахи напоминают малышам амниотическую жидкость, которую они заглатывали, находясь в утробе.
Именно поэтому кормление младенцев в первый месяц жизни — это и есть прикладывание к груди по каждому писку. И совершенно неважно как часто это происходит — раз в 5 минут или спустя 2 часа после предыдущего кормления. И тот, и другой вариант абсолютно нормальны.
Грудное вскармливание — это не только прием пищи, это важная психоэмоциональная связь мамы и малыша. Это гарант спокойствия и благополучия ребенка. Желательно кормить так часто и с такой длительностью, которые необходимы именно вам и вашему ребенку. Иногда малыш хочет кушать чаще и у груди находится меньше; иногда реже, но у груди дольше. И то, и другое является нормой. И вас не должны смущать мнения бабушек/подруг/соседей. Только вы, как мама, можете научиться понимать своего ребенка и правильно воспринимать его сигналы о готовности к принятию пищи или желании побыть рядышком с вами.
Модели грудного вскармливания по желанию ребенка или по часам
В чем проблема?
Модели грудного вскармливания могут сильно различаться. Часто используются два разных подхода, чтобы определить, когда ребенок будет кормиться грудью и как долго. Первый подход — подход под руководством ребенка, известный как руководимый ребенком, неограниченное или грудное вскармливание по требованию. Другой подход — вскармливание по часам, известный как вскармливание по расписанию, режимное или грудное вскармливание с ограничением.
С начала 20-го века женщинам во многих медицинских учреждениях советовали кормить малышей по расписанию; соблюдать сроки и ограничения как частоты, так и продолжительности кормления. Этот совет был основан на подходах к искусственному вскармливанию. Эта практика изменилась, когда поощрялось свободное или грудное вскармливание по требованию. При свободном грудном вскармливании объем вырабатываемого молока определяется потребностью малыша. Затем ребенок контролирует приток молока, обеспечивая достаточное количество молока для удовлетворения его или ее потребностей. При таком подходе тесный контакт между матерью и ее ребенком поощряется без ограничений во время их совместного пребывания. Однако, мать не всегда может быть в состоянии кормить ребенка грудью по требованию, например, из-за того, что она может быть изолирована от ребенка по какой-либо причине, и может существовать неопределенность (неясность) для матери, когда ее ребенок не требует кормления грудью.
Почему это важно?
Матерям необходима информация о частоте и продолжительности грудного вскармливания, но они получают противоречивые рекомендации. Современные рекомендации поощряют свободный режим грудного вскармливания. Важно систематически оценивать доказательства, чтобы информировать женщин о сравнительной эффективности каждого метода.
Также этот обзор важен потому, что свободный режим грудного вскармливания не всегда соблюдается, так как женщины и воспитатели считают, что кормление по расписанию удобнее чем свободное вскармливание.
Какие доказательства мы нашли?
Мы провели поиск доказательств до 23 февраля 2016 года и не обнаружили новых исследований для включения в обновление этого обзора.
Что это значит?
Мы искали исследования, которые сравнивали свободный режим кормления грудью с кормлением по расписанию (или смешанным) для успешного грудного вскармливания здоровых новорожденных. Однако не было найдено исследований, которые соответствовали критериям включения. Рекомендуется не вносить изменения в текущие практические рекомендации без проведения надежных исследований, которые включали бы многие модели грудного вскармливания, а не только свободное грудное вскармливание и грудное вскармливание по расписанию. Также необходимы дальнейшие исследования по свободному грудному вскармливанию, которые принимали бы во внимание и мнение матерей.
График грудного вскармливания на первый год: чего ожидать
Грудное вскармливание — один из лучших вариантов, который вы можете сделать для себя и своего ребенка. Это предлагает несколько преимуществ для здоровья, которые способствуют общему благополучию. В течение первого года по мере взросления вашего ребенка режим грудного вскармливания меняется. Знание того, чего ожидать от нашего графика кормления грудью, может помочь вам определить свой распорядок дня и подготовиться к нему.
Запишитесь на прием в Women’s Care чтобы узнать больше об основах грудного вскармливания и о том, чего ожидать в первый год вашего ребенка!
Веха # 1: хватание за грудь
В течение первой недели вашего ребенка ваше внимание будет в основном сосредоточено на том, чтобы ребенок правильно прикладывал к груди. Иногда проблемы с захватом груди являются частью графика грудного вскармливания. Если вы не можете заставить ребенка сосать грудь, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Они могут предложить советы и провести вас через процесс. Когда ваш ребенок знает, как брать грудь, вы можете снизить риск появления болей, пузырей или трещин на сосках. Вы также можете увеличить выработку молока в своем организме.
Этап №2: удовлетворение спроса и предложения на молоко
Когда вашему ребенку исполнится две недели, вы заметите, что спрос и предложение на ваше молоко начнут расти. Это потому, что темпы роста и развития вашего ребенка начнут стремительно расти. Кроме того, вы оба привыкнете к удобному режиму кормления грудью. Будьте готовы к тому, что вашему ребенку потребуется больше молока во время кормления. К счастью, ваш организм вырабатывает столько молока, сколько нужно, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством молока.
Этап № 3: подготовка к зубам и еде
В возрасте от четырех до шести месяцев у вашего ребенка начнутся прорезывания зубов. Если он или она держится правильно, вы можете не испытывать боли или дискомфорта от укуса, если только ваш ребенок не изменит положение для кормления, чтобы не задеть больные места на деснах. Примерно в этот же период ваш ребенок может быть готов к употреблению твердой пищи, даже если прорезывание зубов еще не началось. Начните смешивать грудное молоко с детскими хлопьями и давайте ему пюре из фруктов, овощей и мяса.
Этап №4: подготовка к отвлекающим факторам при кормлении грудью
Примерно в возрасте девяти месяцев ваш ребенок может начать терять интерес к грудному вскармливанию, поскольку он или она отвлекается на то, что происходит в мире вокруг него. Если это произойдет, не расстраивайтесь. Отвлечения — это часть графика грудного вскармливания. Вместо этого отправляйтесь в тихое место, где меньше отвлекающих факторов, чтобы вы оба могли наслаждаться более полноценными и расслабляющими сеансами кормления грудью.
В дополнение к комплексной, сертифицированной комиссией акушерской помощи женщинам во время их беременности, родов и родов, Women’s Care предлагает поддержку грудного вскармливания и образование для молодых мам. Запланировать встречу с WCF сегодня и узнайте больше о грудном вскармливании и его преимуществах для вас и вашего ребенка.
Грудное вскармливание
Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по некоторым отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.
Мы пропагандируем основные правила успешного грудного вскармливания, рекомендуемые ВОЗ / ЮНИСЕФ.
1. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
2. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.
3. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.
4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
5. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.
6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
7. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.
9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.
10. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.
11. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
12. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.
13. До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.
15. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша и растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
16. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
В нашем родильном доме в родильном зале сразу после рождения малыш осматривается врачом неонатологом. При отсутствии противопоказаний в первые 30 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди матери. Раннее прикладывание способствует более быстрому установлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению факторов защиты иммунитета новорожденного, стимулирует раннюю лактацию у мамы.
После родов пациентки переводятся в палату «Мать и дитя». При совместном пребывании мамы и малыша создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного «родной» микрофлорой мамы, обеспечивается режим кормления «по требованию», происходит активное обучении матери навыкам грудного вскармливания, ухода за молочными железами, ухода за новорожденным. Кормление «по требованию» в первые сутки после родов благоприятно влияет на течение послеродового периода у мамы, так как стимулирует сокращение матки.
В отделении круглосуточно дежурят неонатологи и детские медицинские сестры, которые в любое время помогут Вам и ответят на Ваши вопросы.
Правильное кормление грудью ребенка: полезные советы, режим кормления
Идеальная пища для новорожденного, полностью соответствующая потребностям его организма – грудное молоко матери. Ведь в его составе находятся углеводы и жиры, аминокислоты и аутоферменты, благодаря которым этот продукт переваривается довольно быстро. Есть в этом натуральном молоке и антитела женщины. Это замечательные иммунные факторы, укрепляющие организм крохи. И это далеко не полный перечь того, что получает малыш с самых первых дней своего появления на свет. Об этом известно многим молодым мамам. Именно поэтому женщины стремятся наладить процесс естественного вскармливания своего крохи и продолжать его как можно дольше.
Ранний старт
От чего зависит успех естественного вскармливания? От того, когда будет первое приложение младенца к груди. Как правило, происходит это в родильном зале.
Согласно инструкции ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), персонал медицинского учреждения объясняет роженицам правила кормления грудью и помогает женщине преодолеть возникшие трудности.
Сразу после появления на свет кроху кладут маме на живот. Медперсонал помогает вложить сосок в его ротик. Но это производится только в том случае, когда с малышом и с женщиной все в порядке.
Этот момент очень важен для ребенка. Он успокаивается, пройдя сложный процесс родов, и впервые знакомится с материнской микрофлорой. Такое прикладывание крохи важно и для женского организма. К нему поступает мощный сигнал о начале выработки молока в связи с разрешением беременности.
Крошку прикладывают в первые полчаса всего на 2-3 минуты. С этого момента можно считать, что период вскармливания уже начат.
Первое в своей жизни питание новорожденный получает одновременно с кожным контактом. Все это позволяет установить эмоциональную связь между ребенком и матерью. Данный момент, при определенных обстоятельствах, практически сводит к минимуму вероятность принятия решения женщиной оставить младенца в детском доме.
Здоровый ребенок сразу отыскивает сосок и пытается получить из него пищу. Прикосновение его губ повышает у матери выработку окситоцина, вещества, способствующего сокращению матки. Все это позволяет ей быстрее восстановиться после родов.
Разумеется, в это время молока в груди женщины пока еще нет. Однако уже в период беременности ее организм начинает вырабатывать молозиво. Это вещество представляет собой густую питательную жидкость, которая становится основной пищей крохи в последующие 2-3 суток.
Формирование захвата соска
Как организовать правильное кормление ребенка грудью? Для этого важно помочь крохе хорошо захватить сосок. Необходимо проследить за тем, чтобы ребенок взял в рот практически всю ареолу. Если этого не было изначально или захват стал не таким уже в процессе еды, необходимо вставить мизинец в уголок рта новорожденного. Подобные действия заставят малыша отпустить молочную железу. После этого новорожденного необходимо правильно приложить к груди.
Есть малышу нужно давать столько, сколько ему хочется. Лишнего он не возьмет. При этом процесс кормления обязательно успокоит маленького человечка. Принесет он пользу и для матери. Стимуляция сосков позволит ускорить сокращение матки и быстрее восстановит организм после родов.
Первые кормления
Уже с самого начала понадобится выбрать наиболее удобную для ребенка и мамы позу. Как правильно держать ребенка при кормлении грудью сразу после родов? Женщина может сидеть или лежать на боку. Для того чтобы обеспечить себе дополнительный комфорт, рекомендуется подпереться подушками.
Как правильно держать грудь при кормлении? Это очень важный вопрос. Правильное кормление ребенка грудью осуществляется при ее деликатном удержании одной рукой. Большой палец матери при этом должен находиться сверху молочной железы, а все остальные – располагаться снизу. Сосок следует немного сжать. Ребенок, оказавшись рядом с бюстом, начинает открывать ротик, ища, таким образом, еду. Если сделать это у него не получилось, понадобится взять сосок и провести им по нижней губке крохи. Другая рука матери в это время держит малыша и не дает его головке вертеться.
В первый месяц кормления грудью у женщины устанавливается лактация. Именно поэтому так важно организовать правильное ГВ. В противном случае при неудачном захвате малышом соска могут возникнуть серьезные осложнения.
Трудности первых прикладываний
Кормление грудью на первых этапах порой становится невозможным из-за появления определенных проблем, которые мамочке следует обязательно преодолеть.
- При первой встрече с молочной железой малыш активен и начинает искать ротиком сосок. Он захватывает его, но тут же отпускает. Вероятнее всего, новорожденный слишком активен. Он теряет сосок из-за того, что крутит головкой. В этой ситуации мама должна помочь крохе. Ей необходимо придержать его за головку у шеи, зафиксировав ротик напротив груди.
- Из-за наполненности молочной железы малыш во время еды поперхивается. Кормление грудью новорожденного, если в ней много молока, становится очень сложным. Ведь в этом случае она тугая и твердая. Разумеется, в этом случае ухватиться крохе за грудь очень сложно. Трудно справиться младенцу и с сильной струей. Для того чтобы избежать подобных проблем, маме понадобится поменять позу. Она должна лечь на спину и положить малыша сверху. В этом случае поперхиваться он не будет. Полную грудь перед кормлением рекомендуется немного сцедить. В этом случае она станет несколько мягче.
- Из-за втянутых или плоских сосков младенец не может нормально кушать. Как в этом случае организовать правильное кормление грудью новорожденного? Начало ГВ в такой ситуации становится весьма затруднительным. Однако длится это весьма недолго. Здоровому малышу под силу научиться получать еду и из соска нестандартной формы. Через некоторое время он обязательно вытянется, что значительно облегчит процесс. Но порой случается так, что плоские соски при кормлении грудью младенец брать все же не хочет. Что делать в таком случае? На помощь женщине должны придти силиконовые накладки на грудь для кормления. Получать из них молоко тяжелее, но все же этот способ используют многие мамочки.
Отказ от первого кормления
Причины, по которым новорожденный не хочет захватывать мамину грудь, могут быть разными. Наиболее распространенные из них:
- Чересчур раннее прикладывание. После того стресса, который принес организму малыша процесс появления на свет, ему следует немного отдохнуть. Для этого понадобится небольшая пауза, приносящая отдых. Сосать грудь малыш станет лишь через полчаса после появления на свет.
- Кроха не может понять, что ему делать с грудью. Молодые мамы при этом часто думают, что их ребенок отворачивается от соска. На самом же деле он, скорее всего, вертит головкой, пытаясь найти еду. Именно поэтому так важно организовать правильное кормление грудью и научить младенца захватывать ее.
- У некоторых новорожденных наблюдается слабый сосательный рефлекс. У них просто не хватает сил на еду. Это случается тогда, когда ребенок родился больным, маловесным или недоношенным. Порой недостаточный сосательный рефлекс становится следствием затяжных родов. Как организовать в этом случае кормление ребенка грудью? Лучше если ослабленным деткам дадут немного времени для того, чтобы окрепнуть. В первые дни их понадобится кормить из бутылочки, из которой молочко само будет литься в ротик. Весь этот период маме понадобится сцеживаться. Но все же переодически необходимо пробовать осуществлять кормление грудью. Может голодный младенец все же возьмет ее. Однако при тком положении дел имеется большая вероятность того, что кроха настолько привыкнет к соске, что отучить от нее будет невозможно.
- Отказ от кормления грудью вероятен и после длительной разлуки матери и ребенка. Если по каким-либо причинам женщина и ее малыш разлучаются в роддоме, то кроха начинает учиться технике сосания соски, которая отличается от техники кормление грудью. Процесс приучения к материнскому бюсту потребует в дальнейшем приложения значительных сил и терпения.
Советы неопытным мамам
Как организовать правильное кормление грудью уже с первого раза? Для этого:
- Не рекомендуется давать новорожденному две молочных железы. На одно кормление мама должна предложить ему только одну грудь, которую малышу необходимо опорожнить. Вторая молочная железа будет наполняться до следующего кормления.
- Понадобится следить за тем, чтобы ребенок правильно сосал. Если он немного «причмокивает», то это неправильно. Скорее всего, малыш прихватил ротиком только край соска, а не всю ареолу. Неправильное кормление ребенка грудью опасно для женщины. Практически сразу на ее сосках появляются маленькие трещинки. После этого начинает болеть грудь при кормлении.
- После того как малыш поел, ему необходимо придать позу «столбика». Это необходимо для высвобождения из желудка воздуха, попавшего туда при сосании. Укладывать кроху можно только после того как он срыгнет. В противном случае его будут мучить боли в животике.
- Некоторые младенцы сосут молочко слишком долго. Скорее всего, они используют грудь в качестве пустышки. Позволять им делать это не стоит. Ведь попавшее в желудок лишнее молоко начнет распирать его стенки. Ребенок при этом обязательно закапризничает. Именно поэтому не стоит затягивать процесс кормления грудью. Сколько при этом он должен длиться? Это решит сам ребенок, которому должно быть организовано 2-3 перерыва. Вскоре кроха сам поймет, что уже насытился, и отпустит грудь.
- Вопрос о том, как правильно прикладывать ребенка для кормления грудью и организовать весь процесс, очень волнует женщин. А для молодых мам это и вовсе тяжелая наука. Например, основной ошибкой многих из них является вырывание соска изо рта ребенка сразу после кормления. Поступать так не стоит. Необходимо дождаться, пока малыш сделает это сам, или засунуть чистый палец ему в рот.
- Нередко, начав кормить ребенка грудью, молодые мамочки думают, что молока у них очень мало. Они считают, что их малютка голодный, и начинают кормить его смесью. Однако подобный процесс только усиливает нехватку молока. Для того чтобы грудь наполнялась как можно быстрее, ребенка необходимо прикладывать к ней как можно чаще. Если же младенец начинает получать дополнительное питание, то необходимость в мамином молочке у него постепенно отпадает.
Режим кормления
Как правильно организовать маме естественное питание малыша? Могут быть подобраны различные режимы кормления грудью. Какие они бывают? Один из них предполагает приложение к груди по требованию. Второй подразумевает кормление по часам. Рассмотрим их немного подробнее.
Кормление по часам предполагает прикладывание к груди по расписанию. Его для ребенка продумывает мать совместно с педиатром. При кормлении по требованию прикладывание крохи к груди производится в такое время и столько раз, сколько он захочет этого сам, в том числе и в ночные часы. Подобный режим предусматривает продолжительность такого питания согласно потребностям малыша.
Каково ключевое отличие между этими двумя способами? Оно заключено в количестве кормлений. Если питание производится по часам, то малыша прикладывают к груди через каждые 3 ч днем и с перерывом в 6 ч ночью. В этом случае общее количество кормлений в первые месяцы жизни крохи достигает семи.
При режиме по требованию их может быть значительно больше. От уже установленных 7 до 24. Последняя цифра указывает на то, то малыш может просить есть каждый час.
Первые недели жизни желудочек младенца еще очень мал, а мышцы, в том числе и те, которые участвуют в сосании, очень слабы. Именно поэтому малыш ест часто и понемногу. Но с его взрослением все меняется. Желудок растет в объеме, а мышцы становятся сильнее. С этим связано и увеличение периодов между кормлениями, и рост количества получаемого грудного молока.
Успевает ли малыш переваривать пищу, если он питается очень часто? Да. Грудное молоко прекрасно переваривается и остается в желудке ненадолго, попадая после этого в кишечник. При этом в одно кормление малыш может съесть больше или меньше. Этот факт в значительной степени повлияет на то, когда он попросит грудь в следующий раз.
При режиме по требованию ребенок чаще, чем при кормлении по расписанию, ест ночью. При этом доказано, что именно ночные прикладывания лучше всего поддерживают достаточную лактацию. Объясняется это большей выработкой в этот период пролактина. Это гормон, от которого и зависит образование молока.
При кормлении по часам грудь ребенку предлагается по определенному графику. В первый день после появления на свет малыша прикладывают по 1-3 минуты к двум молочным железам. Уже на протяжении 1-2 суток происходит наращивание времени кормлений. Оно постепенно доводится до 20 минут.
Какой из этих двух режимов может быть выбран? Для того чтобы окончательно определиться с этим, необходимо рассмотреть и некоторые психологические аспекты. Так, кормя своего малыша по требованию, мама просто вынуждена найти с ним общий язык. Она быстрее учится понимать ребенка и что он хочет в том или ином случае. Это придает маме больше уверенности.
Кормление по часам вынуждает женщину ждать окончания положенных 3 часов. Порой ей приходится успокаивать малыша, который, как думает мама, уже захотел кушать. Для этого предпринимаются самые разные меры – от качания до соски. Однако причиной такого беспокойства может быть вовсе не голод. Определить, в чем дело, иногда довольно сложно, что и склоняет многих мам к выбору грудного вскармливания по требованию.
Чередование груди
Новорожденный во время естественного вскармливания прикладывается к полной молочной железе. После этого он начинает ее сосать. Вначале в его желудок попадает «переднее», самое жидкое молоко. Пить его легко, и поэтому младенец звучно и быстро глотает. За «передним» молоком находится «заднее». Оно более жирное, и пить его становится непросто. В этот момент активное сосание прекращается, и некоторые неопытные мамы перекладывают свое чадо к другой молочной железе. Однако делать этого не следует. Ведь ребенок будет вновь получать низкокалорийное жидкое молоко и останется голодным.
Как правильно чередовать грудь при кормлении? Все довольно просто. При каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к одной груди. Исключения составляют лишь периоды лактокризов, для которых характерна меньшая выработка молока. Но и в этом случае вторую грудь можно давать ребенку только после того как он высосет все молоко из первой.
Позы для кормления
Правильная организация грудного вскармливания позволяет сделать процесс питания малыша максимально приятным и беспроблемным. И одним из самых важных моментов, на которые женщине стоит обратить особое внимание при налаживании ГВ, является освоение ею разнообразных поз для кормления.
Умение кормить кроху в различных положениях помогает маме не устать при длительных прикладываниях ребенка, а также проводить профилактику молочных пробок, которые могут образовываться в груди.
- «В колыбельке». Эта поза наиболее универсальная и самая известная. Она прекрасно подойдет при кормлении как новорожденного малыша, так и ребенка, которому уже исполнился год. Грудничка необходимо расположить у мамы на руках, словно в колыбельке. Его головку кладут на локтевой сгиб одной руки, а второй мать придерживает спинку. Малыш при этом развернут к маме животиком. Его ротик располагается напротив соска. Мама, в зависимости от желания, может сидеть или стоять.
- «Перекрестная колыбельная». Данная поза является вариацией предыдущей. Главное ее отличие — дополнительная поддержка головки малыша двумя ладонями. Эту позу применяют в том случае, когда женщине необходимо наладить нужный захват груди.
- «Из-под руки». Такая поза подойдет тем женщинам, которые после кесарева сечения или естественных родов не могут сидеть. Такой способ кормления предполагает нахождение мамы в полулежащем положении. Женщина, кормя малыша, опирается на предплечье и бедро. Кроха же при этом лежит на подушке таким образом, чтобы его тельце находилось перпендикулярно маминому. Грудь от малыша находится сверху. Кормление при принятии такой позы является отличной профилактикой застоя в боковых и нижних сегментах молочных желез.
- «Лежа на руке». Такая поза позволяет маме расслабить спину и отдохнуть. Женщина и малыш лежат на боку таким образом, чтобы быть лицом друг к другу. Головка ребенка находятся на руке матери.
- «Лежа на верхней груди». Такую позу рекомендуется принять при необходимости смены молочной железы, не трогая при этом ребенка. В этом случае грудничка понадобится положить на бок лицом к матери. Для смены груди женщина может рукой слегка приподнять тело малыша и дать ему верхнюю грудь.
- «На маме». Подобную позу нередко применяют в первые месяцы жизни крохи. Его кладут на маму, а головку слегка поворачивают вбок. Подобное расположение позволит малышу не захлебнуться струйками молока и провести стимулирование его животика для устранения колик и газиков.
- «Нависание». Процесс кормления в такой позе порой очень полезен маме и малышу. Женская грудь при этом избавляется от молока в центральных и нижних долях, а ребенку, особенно слабенькому, так сосать будет намного легче. Для принятия такой позы мама должна встать на четвереньки и, наклонившись над ребенком, дать ему грудь.
Женские проблемы
Порой женщина начинает жаловаться на то, что у нее болит грудь при кормлении. Чем могут быть вызваны подобные ощущения?
Грудь во время кормления может внезапно заболеть уже при первых вскармливаниях крохи. Такие неприятные ощущения возникают из-за движений маленьких десен, воздействующих на нежную и тонкую кожу вокруг соска. Стоит отметить, что подобные боли длятся недолго. Всего несколько дней. При этом они вовсе не означают того, что мама имеет какие-нибудь проблемы со здоровьем.
Однако если проходит время, а грудь во время кормления все еще продолжает болеть, и при этом кожа соска и вокруг него несколько изменила цвет и немного припухла, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин подобной патологии. А появиться проблемы могли из-за:
- Неправильного прикладывания. Порой неопытные мамы не так, как нужно, прикладывают ребенка к груди. В результате захвата соска, носящего название «ножницы», молочная железа пережимается и болит. Струя из нее течет с большим трудом. В результате молоко застаивается. Нередко это становится причиной лактостаза.
- Приливов молока. Подобное явление часто сопровождается нарастающей болью в груди. Такие ощущения естественны и не указывают на ухудшение состояния женщины.
- Трещин и травм на сосках. При запущенных воспалениях в этой области часто возникают трещины. Именно они и вызывают резкую боль во время кормления малыша. В этом случае необходимо немедленно приступать к лечению ранок на сосках, которые помимо боли опасны и тем, что являются проводниками различных инфекций.
- Вазоспазма. Порой после кормления грудью возникает резкая, пульсирующая и жгучая боль, которая сопровождается побледнением тканей. Сосок при этом твердый. Он болезненно реагирует на малейшее прикосновение. Все перечисленные симптомы указывают на вазоспазм груди, проявляющийся в начале периода ГВ, а также в первые недели после начала лактации. Устранить такую проблему можно при исправлении прикладывания крохи во время кормления. Кроме этого, кормящие мамы не должны переохлаждаться и заниматься закаливанием.
- Молочницы. Причина, по которой возникает боль в груди при кормлении, может проявиться из-за присутствия грибков Кандида. Подобная патология распознается по светлому налету, появившемуся в области соска и во рту крохи. Помимо этого, кормя и сцеживаясь, мама испытывает боли, а ребенок плачет, капризничает и отказывается есть. Для устранения подобного явления следует обратиться к врачу.
- Лактостаза. Порой кормление ребенка превращается в настоящую муку. И причиной этого является лактостаз. Это болезнь, при которой происходит закупорка молочных протоков. Молочная железа становится плотной, твердой и горячей, несмотря на нормальную температуру тела. Как побороть этот недуг? В этом маме поможет малыш. Его нужно как можно чаще прикладывать к груди, чтобы кроха своим сосанием способствовал устранению застоя молока. Для ослабления боли рекомендуется прикладывание к груди теплых компрессов.
Личная гигиена
Правильная организация кормления грудью потребует ее постоянного содержания в чистоте и сухости. Еще сравнительно недавно медицинский персонал родильных домов рекомендовал каждой женщине мыть молочные железы перед прикладыванием ребенка. На сегодняшний день это правило считается устаревшим. Врачи, специализирующиеся на грудном вскармливании, утверждают, что маме достаточно 1 или 2 раза в день принимать душ. Ведь если грудь будет мыться часто, да еще и с применением мыла, то с соска и ареолы будет удален защитный слой жира, содержащий в себе особые вещества, защищающие кожу от микробов. Кроме этого, подобная процедура способна стать причиной возникновения трещин в этой области.
После принятия душа грудь необходимо промокнуть мягкой салфеткой. Растирать полотенцем молочные железы ни в коем случае нельзя, так как подобные действия вызовут раздражение сосков при кормлении.
После того как малыш покушал, ареолу желательно смазать капельками «заднего» молока. Дело в том, что они обладают заживляющими и защищающими свойствами, предохраняя одновременно кожу от сухости. При необходимости мама может применить специальный крем от трещин. Его наносят тонким слоем сразу же после кормления.
Питание матери
Для того чтобы ребенку хватало молока, женщина должна пересмотреть свой дневной рацион. Правильное питание при кормлении грудью включает в себя продукты со столь важными организму белками и жирами, углеводами и витаминами.
Качество маминого молока является также и основой для крепкого здоровья малыша. Помнить это особенно важно в первое время после родов. Ведь это период, когда женщине становится сложно организовать для себя правильное питание из-за того объема работы, который ей приходится выполнять и к которому ей еще предстоит приспособиться. Дает о себе знать в этот период и физиологическое состояние после родов. Но, несмотря на все эти факторы, мамочке необходимо наладить для себя сбалансированное питание. Ведь этим она поможет своему малышу избежать таких неприятностей, как поносы и запоры, пищевая аллергия и кишечные колики, обогащая питание чада необходимыми для развития его организма полезными веществами.
В первое время после родов в меню кормящей мамы в большом количестве должны находиться запеченные или отварные овощи и фрукты. В тех случаях, когда у ребенка наблюдаются запоры, понадобится избегать употребления хлебобулочных изделий, особенно свежего хлеба. В рационе кормящей мамы обязательно должны присутствовать первые блюда в виде овощных супов, а также супов, сваренных на втором бульоне. Крайне важен для женщины в этот период и режим питья. Помимо борьбы с запорами жидкость сказывается на количестве грудного молока.
Для того чтобы быстрее восстановиться после родов и поднять тонус организма, молодая мама должна употреблять в пищу продукты, в составе которых находится большое количество витаминов группы В, а также белков животного происхождения.
Обратить внимание на питание особенно важно в первые три-четыре месяца жизни малыша. В этот период не допускается употребление женщиной «пищевого мусора», наполненного консервантами. Это и колбаса из мяса неизвестного происхождения, и майонез, и покупной кетчуп, и многие другие продукты. Нельзя мамочке, кормящей грудью, питаться капустой, бобовыми и всем тем, что содержит в себе много клетчатки. Это способствует возникновению в кишечнике процессов брожения и вызывают у малыша колики.
Вся еда, которую употребляет кормящая мама, должна быть подвергнута предварительной термической обработке. Это позволит избежать развития кишечных инфекций. Продукты, находящиеся на ее столе, должны быть обязательно проверенными, а не купленными у неизвестных бабушек в переходе. Следует также обращать внимание и на сроки годности продуктов, особенно молочных.
Режим грудного вскармливания новорожденного ребенка
После длительного девятимесячного ожидания происходит чудо – рождается малыш и в вашей семье вас становиться больше. Это не только большая радость для всей семьи, но и большая ответственность для новоиспеченных мамы и папы. С первых дней жизни крохи огромное значение имеет налаживание правильного режима питания, ведь именно от него зависит здоровье и самочувствие вашего малыша. Молодой маме необходимо знать, как правильно выстроить режим питания своего ребенка. Именно об этом вы и узнаете в данной статье.
Режим кормления грудного ребенка по часамСторонники данного подхода к вскармливанию ребенка считают, что данный способ эффективен, так как имеет научную и медицинскую основу. Рассчитано, что достаточным кормлением малыша будет 1 раз в 3 часа днем и 1 раз в 6 часов – ночью. Соблюдение четкого почасового режима сна и кормления способствует формированию рефлексов, способствующих правильному развитию малыша с первых дней его жизни.
Четкий режим питания малыша помогает маме планировать свой день, зная, когда именно ее чадо проголодается и нужно будет его накормить грудным молоком.
Интервалы между кормлениями малыша обусловлены необходимым временем на переваривание пищи. Грудное молоко полностью усваивается примерно за 2-2,5 часа. Если ваш режим грудного кормления содержит более кратковременные интервалы, то это может привести к ухудшению аппетита, срыгиванию молока и даже рвоте. Четкое следование правильному режиму вскармливания не дает малышу проголодаться и обеспечивает необходимый аппетит при кормлении.
Какой же правильный режим кормления по часам? Раньше педиатры «советской школы» придерживались мнения, что необходимо кормить малыша 7 раз в сутки. При этом распорядок кормления новорожденного до 1 месяца выглядит следующим образом:
- 06:00
- 09:00
- 12:00
- 15:00
- 18:00
- 21:00
- 24:00
Ко второму месяцу малыш подрастает, ему требуется уже больше грудного молока за одно кормление, поэтому интервалы между кормлением необходимо увеличивать, а количество приемов сокращать до 6 раз:
- 06:00
- 09:30
- 13:00
- 16:30
- 20:00
- 22:30
После 6 месяцев обычно в рационе ребенка помимо грудного молока появляется прикорм другой пищей, поэтому количество приемов сокращается до 5 раз в день:
- 06:00 – 7:00
- 10:00
- 14:00
- 17:00-18:00
- 21:00-22:00
У данной схемы грудного вскармливания есть много противников, утверждающих, что грудное молоко усваивается очень быстро, за 1,5-2 часа, поэтому кормить грудничка молоком можно до 12 раз в сутки. Конечно же, какого именно интервала между кормлениями придерживаться должна решать только мама. Ведь все зависит еще и от того, как много кушает ваш малыш и как долго он ест. Именно поэтому в последнее время получил большое распространение режим вскармливания по требованию.
Режим грудного вскармливания по требованиюКормление по требованию заключается в том, чтобы прикладывать малыша к груди так часто, как он этого просит. Ночные часы при этом тоже не являются исключением.
Сторонники данного режима вскармливания считают, что малыш может кушать хоть каждый час, то есть 24 раза в сутки. Объясняется это тем, что в течение первых дней жизни желудок у новорожденного еще слишком мал и все мышцы слабые, поэтому ребенок может сосать грудь понемногу, но часто. Постепенно взрослея, малыш сам начнет реже просить грудь. Кормление по требованию так же хорошо тем, что в большей степени стимулируют лактацию у кормящей матери, поскольку прикладывание к груди происходит чаще, чем при кормлении по часам. Важно знать, что при кормлении грудью по каждому требованию малыша, нужно чередовать предлагаемую молочную железу. Так ребенок будет получать все необходимые белки, жиры и углеводы.
Кормление по часам и кормление по требованию: плюсы и минусыЕсли за 1 раз кроха съедает разное количество молока – в этом нет ничего страшного. Просто в зависимости от этого следующее кормление наступит раньше или позже. Малыш сам попросит грудь, когда проголодается.
В каждом из рассмотренных режимов вскармливания есть свои достоинства и недостатки. Так, при вскармливании по часам, мамочке приходится терпеть жалобный плач ребенка, если он проголодается раньше положенного периода кормления. В свою очередь, при кормлении по требованию возникает сложность определить истинную причину плача ребенка – действительно ли он проголодался или просто хочет добиться внимания? В отличие от кормления по требованию, четкий режим вскармливания позволяет планировать свои домашние дела и свободное время. Однако вскармливание по требованию способствует наиболее тесному психологическому контакту между мамой и ее чадом.
Какой вариант выберите вы? Решать вам, главное, чтобы при выбранном режиме вскармливания было одинаково комфортно и маме и ее ребенку.
Ядовитый белок: грудное вскармливание и беременность с фенилкетонурией
Фенилкетонурия (ФКУ) — это наследственное нарушение обмена веществ, при котором больной в меньшей степени способен перерабатывать аминокислоту фенилаланин. Аномально высокий уровень фенилаланина в крови и тканях может вызывать различные токсические эффекты, включая повреждение головного мозга. Все младенцы, рожденные в больницах Соединенных Штатов и большей части остальных стран первого мира, обычно проходят тестирование на ФКУ. При правильном питании большинство пациентов с фенилкетонурией имеют хорошие результаты. 1
Фенилаланин присутствует в большинстве белков животного и растительного происхождения. Как правило, продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, яйца, орехи и бобы, также содержат высокую дозу фенилаланина. Он также присутствует в некоторых необычных местах, таких как базилик и искусственный подсластитель аспартам. Лекарства и коммерческие пищевые продукты, содержащие фенилаланин, должны иметь соответствующую маркировку. Процесс создания диеты без фенилаланина очень сложен и должен проводиться с помощью квалифицированного диетолога.Успех этой диеты напрямую зависит от того, насколько строго она соблюдается. 2
Для решения вопроса о беременности и грудном вскармливании в связи с ФКУ необходимо рассмотреть несколько различных сценариев.
ФКУ у беременной женщины или женщины, желающей забеременетьЛюбая женщина, желающая забеременеть, должна обратиться за консультацией до зачатия в рамках обычного гинекологического ухода. Помимо оптимизации здоровья матери, обсуждение известных или предполагаемых генетических нарушений может помочь в планировании беременности и раннем вмешательстве. 3 В случае фенилкетонурии у матери строгий диетический контроль для поддержания низкого уровня фенилаланина в крови имеет решающее значение для здорового формирования плода. Перенос фенилаланина через плаценту значительный. Даже диетические изменения, начатые на поздних сроках беременности или в детстве, приносят значительную пользу. 4
ФКУ у кормящей матери с нормальным ребенкомДанные убедительно свидетельствуют о том, что повышенные уровни фенилаланина в кровотоке матери вызывают пропорционально повышенные уровни в грудном молоке.Однако это не вызывает повышенного уровня в крови ребенка. Механизм этого явления не был доказан, но, вероятно, это связано с неизменной способностью ребенка метаболизировать и выводить излишки аминокислоты. 5 Независимо от статуса ребенка, всем взрослым с фенилкетонурией рекомендуется придерживаться диеты без фенилаланина для сохранения собственного здоровья. В этом случае рекомендуется грудное вскармливание.
ФКУ у ребенка, находящегося на грудном вскармливании от нормальной материРазвивающийся ребенок очень чувствителен к фенилаланину в рационе.Было обнаружено, что уровни фенилаланина в грудном молоке ниже, чем в любой смеси, представленной на рынке. Тем не менее, матери, у которых проблемы с молоком, все же могут принести пользу своему ребенку при частичном кормлении грудью. Было обнаружено, что младенцы с ФКУ, которых кормят грудью вместе с молочными смесями с низким содержанием фенилаланина, имеют более низкое потребление фенилаланина и более высокий показатель IQ, чем младенцы, которых кормили только смесью с низким содержанием фенилаланина. 5 Педиатр может рассчитать количество смеси, которое может получить младенец, и при этом поддерживать фенилаланин на соответствующем уровне.Лабораторный мониторинг уровня фенилаланина у младенцев важен для выбора терапии. Однако нет единого мнения экспертов о том, какой уровень фенилаланина считается «безопасным».
Недавний обзор литературы, охватывающий большое количество матерей, вскармливавших грудью младенца с фенилкетонурией, показал, что подавляющему большинству женщин в этой ситуации удается продолжать успешно кормить своего ребенка грудью и без проблем у младенца. 6
ФКУ у матери и ребенка, кормящего грудьюЭтот сценарий, вероятно, потребует некоторой степени лабораторного мониторинга как матери, так и ребенка.Если мать поддерживает низкий уровень фенилаланина за счет строгого диетического контроля, она все равно сможет кормить грудью в обычном режиме.
Джеймс Эбби, Мэриленд
Центр риска младенцев
Артикул:1. Schwahn BC. Глава 135. Гиперфенилал-анинемии. В: Rudolph CD, Rudolph AM, Lister GE, First LR, Gershon AA, eds. Педиатрия Рудольфа, 22e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2011 г.
2. Каковы общие методы лечения фенилкетонурии (ФКУ)? 23.10.2013. Доступно по адресу: http://www.nichd.nih.gov/health/topics/pku/conditioninfo/Pages/treatments.aspx. Дата обращения 14.07.2014.
3. ACOG. Важность лечения до зачатия в непрерывном уходе за женским здоровьем. Заключение Комитета ACOG № 313. 2005; 106: 665-666.
4. Бургард П. Развитие интеллекта при раннем лечении фенилкетонурии. Европейский педиатрический журнал., октябрь 2000 г .; 159 Прил. 2: S74-79.
5. Riordan J WK. Грудное вскармливание и лактация человека : Jones and Bartlett Publishers; 2010.
6. Banta-Wright SA, Press N, Knafl KA, Steiner RD, Houck GM. Младенцы на грудном вскармливании с фенилкетонурией в США и Канаде. Медицина грудного вскармливания: официальный журнал Академии медицины грудного вскармливания. , апрель 2014 г .; 9 (3): 142-148.
Трансгендерная женщина первой сможет кормить ребенка грудью
Джессика Хамзелоу
На шаг ближе для транс женщин
Алексей Максименко / Getty
30-летняя трансгендерная женщина стала первой официально зарегистрированной женщиной, кормившей своего ребенка грудью.Экспериментальная схема лечения продолжительностью три с половиной месяца, которая включала гормоны, лекарства от тошноты и стимуляцию груди, позволила женщине производить 227 граммов молока в день.
«Это очень большое дело», — говорит Джошуа Сейфер из Бостонского медицинского центра, который не принимал участия в лечении. «Многие трансгендерные женщины стремятся получить как можно больше опыта нетранссгендерных женщин, поэтому я вижу, что это будет чрезвычайно популярно».
Трансгендерная женщина получала феминизирующие гормональные препараты в течение нескольких лет, прежде чем она начала лечение лактации.К ним относятся спиронолактон, который, как считается, блокирует действие тестостерона, прогестерона и одного из видов эстрогена.
Этот режим позволил ей развить грудь, которая выглядела полностью выросшей, согласно медицинской шкале, оценивающей развитие груди по внешнему виду. У нее не было операции по увеличению груди.
Когда ее партнер находился на пятом с половиной месяце беременности, женщина обратилась за медицинской помощью к Тамар Рейсман и Зил Гольдштейн в Центр трансгендерной медицины и хирургии горы Синай в Нью-Йорке.Она объяснила, что ее партнерша не интересовалась грудным вскармливанием, поэтому она хотела бы вместо этого взять на себя эту роль.
На шесть недель хватит
Гормон, называемый пролактином, обычно стимулирует выработку грудного молока у только что родивших женщин, но это химическое вещество недоступно в качестве лабораторного препарата. Вместо этого женщина решила попробовать лекарство от тошноты под названием домперидон, чтобы вызвать грудное молоко.
Существуют неофициальные данные о том, что этот препарат может увеличить выработку молока, хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ранее предупреждало, что его нельзя использовать для этой цели.
Она приняла его с увеличивающимися дозами гормонов эстрогена, прогестерона и спиронолактона. В то же время она начала использовать молокоотсос для стимуляции груди.
В течение месяца женщина смогла сцеживать капли молока. После трех месяцев лечения это увеличилось до 227 граммов грудного молока в день. После рождения ребенка она могла кормить его исключительно грудью в течение шести недель, в течение которых педиатр подтвердил, что ребенок растет и развивается нормально и здоровым образом.
Несмотря на то, что это значительный показатель, это ниже среднего значения примерно 500 граммов, которое ребенок потребляет к тому времени, когда ему исполнится 5 дней. Через шесть недель женщина дополнила грудное вскармливание смесью.
Неизвестные эффекты
Это первый случай грудного вскармливания транс-женщины, о котором сообщается в медицинской литературе, говорят Райзман и Гольдштейн. Сейфер соглашается. «Это есть на интернет-форумах, но в Интернете есть много правдивых или ложных в той или иной степени», — говорит он.«Очень важно, чтобы это было записано в надежном документе».
Но Сейфер не удивлен, что это возможно. «Когда я лечу трансгендерных женщин, мы видим хорошее развитие груди», — говорит он. По его словам, нет никаких причин, по которым клетки в этих грудных железах не вырабатывают молоко так же, как клетки нетрансгендерных женщин, хотя и отмечает, что неясно, в какой степени помогли лекарства и гормоны. «Насколько нам известно, одной стимуляции груди может быть достаточно».
Если лечение окажется безопасным и эффективным, оно может принести пользу детям других трансгендерных женщин, а также женщинам, которые усыновили ребенка, или тем, кто испытывает трудности с грудным вскармливанием, говорит Сафер.
Однако грудное молоко женщины еще не оценивалось, поэтому мы не знаем, имеет ли оно такое же сочетание компонентов, как и молоко от беременных женщин. Это означает, что эту практику пока нельзя рекомендовать, — говорит Мадлен Дойч из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Она говорит, что видит потенциальные преимущества грудного вскармливания, но что долгосрочное влияние этого молока на ребенка, в том числе на такие тонкие показатели, как IQ, неизвестно.
Дойч сама — трансгендерная женщина с шестимесячным ребенком, которого в настоящее время кормит грудью жена Дойча, которая была беременной матерью.«Мне очень жаль, что я не могу кормить ее грудью, и в то же время я не решила сделать это по вышеуказанным причинам», — говорит она.
Тем не менее, Safer считает, что спрос на подобное лечение, вероятно, будет. «Это очень особенное», — говорит он. «Это будет очень важно для многих трансгендерных женщин, которые хотят кормить грудью, но не чувствуют, что у них есть возможность сделать это».
Ссылка на журнал: Transgender Health , DOI: 10.1089 / trgh.2017.0044
Подробнее: Почему чрезмерно усердные советы по грудному вскармливанию могут быть плохими для младенцев
Подробнее по этим темам:
Консультирование и ведение женщин с ВИЧ в Соединенных Штатах, которые хотят кормить грудью
Консультирование и управление женщинами с ВИЧ в Соединенных Штатах, которые хотят кормить грудью
Рекомендации Группы |
---|
|
Стандартная рекомендация для женщин, живущих с ВИЧ, в Соединенных Штатах — избегать грудного вскармливания, потому что —
- Антиретровирусная терапия (АРТ) для матери снижает, но не устраняет риск передачи ВИЧ через грудное молоко;
- Безопасные и доступные альтернативы кормления грудных детей легко доступны в Соединенных Штатах;
- Послеродовой период может быть трудным временем для полного соблюдения АРТ; и
- Данных о безопасности большинства современных схем АРВ во время грудного вскармливания очень мало.
Рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста в США отличаются от рекомендаций во многих странах с низким и средним доходом, где стоимость ограничивает доступ к смесям и где недостаточное количество смеси и / или небезопасная вода, смешанная с молочными смесями, были связаны с высоким показатели младенческой смертности. 1 Женщины в некоторых районах США также могут иметь ограниченный доступ к безопасной воде. Заместительное вскармливание младенцев с использованием смеси (или сухой смеси, смешанной с безопасной водой), банковского грудного молока или надлежащим образом прошедшего скрининг ВИЧ-отрицательного суррогата, остается единственным способом устранить риск передачи ВИЧ, связанной с грудным молоком.Однако женщины могут столкнуться с экологическим, социальным, семейным и личным давлением, заставляющим задуматься о грудном вскармливании, несмотря на риск передачи ВИЧ через грудное молоко. 2-7 Опрос 93 американских клиницистов, оказывающих специализированную помощь женщинам с ВИЧ, показал, что треть врачей знали, что находящиеся под их опекой женщины кормили грудью своих младенцев, после того как им посоветовали не делать этого. 8
Качественное исследование матерей с ВИЧ в Канаде показало, что на решение женщины кормить ребенка грудью влияет множество факторов; в их число входили социальные, культурные и эмоциональные факторы, а также опасения по поводу стигмы в связи с ВИЧ. 4 Некоторые женщины, особенно из тех стран или культур, где грудное вскармливание является нормой, опасаются, что отказ от грудного вскармливания приведет к раскрытию их ВИЧ-статуса. 2 Грудное вскармливание приносит пользу матери и ребенку; таким образом, исключительное внимание к риску перинатальной передачи ВИЧ через грудное вскармливание не учитывает преимуществ, которые могут быть потеряны, если запретить грудное вскармливание женщинам с ВИЧ. Таким образом, многочисленные эксперты и общественные организации призвали к ориентированному на пациента подходу к снижению риска для совместного принятия решений о вариантах вскармливания грудных детей для женщин с ВИЧ в странах с высоким уровнем доходов. 2,9-13
Этот раздел руководящих принципов призван предоставить инструменты, которые помогут поставщикам услуг консультировать женщин с ВИЧ о потенциальных рисках передачи ВИЧ, связанных с грудным вскармливанием, и предоставить подход, снижающий риск для женщин, которые предпочитают кормить грудью, несмотря на интенсивное консультирование. Это не означает одобрения грудного вскармливания или того, что грудное вскармливание рекомендуется женщинам с ВИЧ в Соединенных Штатах.
Грудное вскармливание и стратегии снижения риска передачи ВИЧ
Доказательства риска передачи ВИЧ при грудном вскармливании и стратегии снижения этого типа передачи получены из исследований, проведенных в странах с низким и средним доходом, где показатели младенческой смертности высоки и многие семьи не имеют доступа к безопасная вода и доступная формула.Без АРТ матери и детской антиретровирусной (АРВ) профилактики риск заражения грудного ребенка ВИЧ от матери с ВИЧ составляет 15–20% в течение 2 лет. 14,15
Исследования показали, что АРТ у матери во время беременности и грудного вскармливания, а также АРВ-профилактика младенцев во время грудного вскармливания могут снизить, но не устранить, риск передачи ВИЧ через грудное молоко. 16-20 Однако в большинстве этих исследований АРВ-препараты предоставлялись женщинам или их младенцам только в течение 6 месяцев после родов и собирались ограниченные данные о вирусной нагрузке ВИЧ в плазме матери во время грудного вскармливания.
Поскольку АРТ стала более доступной для женщин во время беременности и в послеродовой период, в исследованиях оценивалась передача ВИЧ во время грудного вскармливания среди женщин, начавших АРТ раньше и продолжавших АРТ дольше, чем у женщин в предыдущих исследованиях. Среди более чем 500 матерей, получавших АРТ в исследовании Mma Bana, произошло два случая передачи ВИЧ через грудное вскармливание. В этих случаях уровни РНК ВИЧ в плазме крови и грудном молоке матери были <50 копий / мл через 1 и 3 месяца после родов. 21 В исследовании PROMISE, в котором участвовало более 2400 женщин с числом Т-лимфоцитов CD4 ≥350 клеток / мм 3 , сравнивалась эффективность пролонгированной детской профилактики и АРТ матери в предотвращении передачи ВИЧ во время грудного вскармливания. Оба лечения продолжались после прекращения грудного вскармливания или через 18 месяцев после родов, в зависимости от того, что наступило раньше. В этом исследовании сообщается, что предполагаемая частота передачи составляет 0,3% через 6 месяцев и 0,6% через 12 месяцев в обеих группах. 22 Два случая передачи ВИЧ во время грудного вскармливания были зарегистрированы среди 186 младенцев, родившихся в ходе исследования в Танзании; первое произошло у младенца матери, у которой была высокая вирусная нагрузка через 1 месяц после родов, а второе произошло после того, как мать прекратила АРТ.Не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ среди младенцев, рожденных от матерей с подавленным вирусом, которые оставались под опекой. 23
До сегодняшней доступности АРТ в странах с низким уровнем дохода исследования показали, что исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни связано с более низкими показателями передачи ВИЧ, чем смешанное вскармливание (термин, используемый для описания младенцев, которых кормили грудным молоком и другой жидкостью). или твердая пища, включая молочные смеси). 24,25 Через 6 месяцев, когда для полноценного питания младенцев требуется прикорм, потребность в грудном молоке снижается, и может происходить постепенное отлучение от груди.Быстрое отлучение от груди в течение нескольких дней не рекомендуется, поскольку в исследованиях, проведенных в странах с низким уровнем дохода, которые проводились до того, как АРТ стала широко доступной для кормящих женщин, наблюдалась повышенная передача ВИЧ в грудное молоко и повышенная скорость передачи ВИЧ во время быстрого отлучения. 26-28 В настоящее время существует недостаточно данных, чтобы определить, влияет ли исключительно грудное вскармливание или смешанное вскармливание на перинатальную передачу в контексте эффективной АРТ.
Безопасность использования антиретровирусных препаратов во время грудного вскармливания матерями и младенцами
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) невирапин (NVP), эфавиренц и этравирин были обнаружены в грудном молоке; однако уровни этих АРВ-препаратов, обнаруженные в грудном молоке, ниже, чем в плазме крови матери.Среди ингибиторов протеазы (ИП) лопинавир, нелфинавир, ритонавир, индинавир и атазанавир были обнаружены в очень низких концентрациях в грудном молоке, при этом в крови младенца, находящегося на грудном вскармливании, не обнаруживается почти никакого лекарства. 29 Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) демонстрируют большую вариабельность, чем ИП и ННИОТ. Концентрации тенофовира дизопроксил фумарата (TDF) в грудном молоке очень низкие, и препарат не обнаруживается в крови младенца, находящегося на грудном вскармливании. 29-31 Эмтрицитабин и ламивудин (3TC) больше накапливаются в грудном молоке и иногда могут быть обнаружены в крови грудного ребенка (у 19% и 36% младенцев, соответственно). 29 Субанализ исследования «Грудное вскармливание, антиретровирусные препараты и питание» (BAN) подтвердил более высокие уровни НИОТ зидовудина и ламивудина в грудном молоке, чем в плазме, в отличие от ННИОТ и ИП. Исследование показало, что более высокие концентрации лекарств в материнской плазме и грудном молоке были связаны с более низкими уровнями вируса в обоих отделах и более низкой частотой передачи вируса во время грудного вскармливания. 32 Данные о переносе ингибиторов переноса цепи интегразы в грудное молоко у людей ограничены; данные действительно показывают, что долутегравир обнаруживается в грудном молоке на уровнях, которые составляют около 3% от уровней, наблюдаемых в материнской плазме. 33 Для получения более подробной информации о попадании АРВ-препаратов в грудное молоко см. Разделы, посвященные отдельным препаратам, в Приложении B.
Одно исследование показало снижение минерального содержания в костях матери среди кормящих матерей, получавших АРТ на основе тенофовира, по сравнению с матерями, которые не получали АРТ, но сохраняется ли это состояние после прекращения грудного вскармливания. 34
У младенцев серьезные побочные эффекты, связанные с использованием АРТ кормящими матерями, по-видимому, относительно редки.В двух исследованиях, в которых сравнивалась эффективность АРТ у матери (АРТ на основе зидовудина [ZDV] в одном исследовании и АРТ на основе тенофовира в другом) с профилактикой невирапина у новорожденных без АРВТ у матери во время грудного вскармливания для предотвращения послеродовой передачи ВИЧ, существенных различий не выявлено. нежелательные явления наблюдались между группами исследования. 17,22 В одном исследовании сообщалось, что анемия чаще возникала среди младенцев, получавших АРТ на основе зидовудина во время грудного вскармливания, чем среди младенцев, не получавших АРТ. 35 Младенец, заразившийся ВИЧ во время грудного вскармливания, подвержен риску развития устойчивости к АРВ-препаратам из-за субтерапевтических уровней препарата в грудном молоке. 36,37
Аналогичным образом, частота серьезных нежелательных явлений среди младенцев, получающих расширенную АРВ-профилактику во время грудного вскармливания, низка. В одном исследовании частота нежелательных явлений у младенцев, получавших невирапин в течение 6 месяцев, существенно не отличалась от частоты у младенцев, получавших плацебо. Второе исследование, в котором сравнивали две схемы АРВ-профилактики младенцев (лопинавир / ритонавир vs.3TC) не обнаружили существенной разницы между частотой нежелательных явлений среди младенцев, получавших две схемы. 17-19,22 На сегодняшний день в исследованиях изучались только краткосрочные нежелательные явления, и имеется мало данных о том, могут ли быть долгосрочные последствия воздействия этих препаратов
Подход к консультированию и менеджменту
Смесь, донорское молоко из банка и молоко от ВИЧ-отрицательной суррогатной матери, прошедшей надлежащий скрининг, остаются единственными полностью надежными методами предотвращения передачи ВИЧ во время грудного вскармливания.Группа по лечению беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и профилактике перинатальной передачи (Группа) рекомендует женщинам с ВИЧ в США не кормить грудью своих младенцев. Однако ориентированное на пациента консультирование по вопросам вскармливания младенцев должно уравновешивать психосоциальные проблемы матери, пользу грудного вскармливания для здоровья младенца и риск передачи ВИЧ. Точно так же британские руководящие принципы по ВИЧ рекомендуют использовать молочную смесь как самый безопасный способ кормления младенцев, но они предлагают поддерживать женщин, которые предпочитают кормить грудью. 12 Медицинские работники должны начинать консультирование с беспристрастного опроса о вскармливании младенцев на ранних сроках беременности, а затем привлекать мать, предлагая совместное решение проблем и совместное принятие решений. Один из подходов — сказать: «В Соединенных Штатах мы рекомендуем кормление смесями, чтобы избежать риска передачи ВИЧ вашему ребенку через грудное молоко. Есть ли у вас какие-либо вопросы или опасения по этому поводу?» Для женщин, которые рассматривают возможность кормления грудью, Группа рекомендует вовлечь каждую женщину в частную беседу без осуждения о мотивации ее желания кормить грудью и потенциальных препятствиях для кормления смесью, e.g., недостаточное раскрытие информации или культурные проблемы, а также консультации с клиницистом (ами), который будет руководить уходом за младенцем. Намерения грудного вскармливания следует оценивать на протяжении всей беременности среди женщин, которые выразили интерес или неуверенность в отношении грудного вскармливания.
Если, несмотря на консультацию, женщина решает кормить грудью, следует принять меры по снижению риска передачи ВИЧ. В идеале женщина должна соблюдать режим АРВ, поддерживать подавленную вирусную нагрузку во время беременности и полностью заниматься своим лечением.Меры по снижению риска могут включать следующее:
- Поддержка приверженности матери к АРТ и участия в уходе во время беременности и в течение грудного вскармливания, а также раннее выявление дородовой или послеродовой депрессии.
- Документальное подтверждение последовательного подавления вируса до родов и во время грудного вскармливания. Этого можно добиться, отслеживая вирусную нагрузку в плазме матери каждые 1-2 месяца во время кормления грудью. При подозрении на несоблюдение режима АРТ следует также контролировать вирусную нагрузку в плазме крови.Если вирусная нагрузка у матери обнаруживается, немедленно обратитесь к специалисту и подумайте о том, чтобы отлучить ребенка от груди.
- Грудное вскармливание исключительно на срок до 6 месяцев после родов с последующим грудным вскармливанием в сочетании с введением прикорма. Однако эта рекомендация основана на исследованиях исключительно грудного вскармливания и неисключительного грудного вскармливания, которые были завершены до того, как эффективная АРТ стала широко доступной.
- Разработка плана отлучения от груди с участием семьи и поставщиков.Быстрое отлучение в течение нескольких дней не рекомендуется , но данные об отлучении отсутствуют для младенцев, рожденных женщинами, получающими АРТ и имеющими вирусологическую супрессию. Назначение младенцам АРВ-профилактики зидовудином и / или невирапином не менее 6 недель. У младенцев, не кормящих грудью, высококачественные доказательства показывают, что 4–6-недельная профилактика младенцев с помощью ZDV предотвращает передачу ВИЧ (см. Антиретровирусное лечение новорожденных с перинатальным контактом с ВИЧ или ВИЧ-инфекцией).Наиболее широко изученная профилактика грудного вскармливания — это ежедневный невирапин, который оказался безопасным и эффективным при использовании для расширенной профилактики у младенцев, матери которых не получают АРТ. 18,22
- Прекращение АРВ-профилактики младенцев через 6 недель, если мать получает АРТ. Среди матерей, участвовавших в исследовании HPTN 046 и получавших супрессивную АРТ, не наблюдалось различий между частотой послеродовой передачи у младенцев, получавших невирапин, и младенцев, получавших плацебо. 18 Нет данных, подтверждающих дополнительную пользу назначения АРВ-препаратов на срок от 4 до 6 недель младенцам матерей, получающих супрессивную АРТ. Однако некоторые эксперты считают более комфортным продолжение АРВ-профилактики младенцев от 1 до 4 недель после прекращения отлучения от груди, даже если мать получает подавляющую АРТ. 38
- Мониторинг ребенка на предмет заражения ВИЧ во время грудного вскармливания и в течение периода времени после прекращения грудного вскармливания. 39 Предлагаемый подход к мониторингу младенцев будет включать вирусологическое тестирование на ВИЧ в стандартные моменты времени (см. Тестирование на ВИЧ матери и определение перинатального контакта с ВИЧ), а затем каждые 3 месяца в течение грудного вскармливания с последующим мониторингом через 4-6 недель 3. месяцев и 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания.
- Незамедлительное начало полного курса АРВ-терапии для младенца в случае маловероятной передачи ВИЧ при грудном вскармливании. Тестирование на резистентность должно проводиться на изоляте детского вируса. Если выявлена резистентность, схему лечения можно соответствующим образом скорректировать.
- Своевременное выявление и лечение материнского мастита и детской молочницы. Оба условия повышают риск передачи ВИЧ при грудном вскармливании. 40-42 Эксперты в США рекомендуют откачивать молоко из пораженной груди и отказываться от нее до тех пор, пока мастит не исчезнет.
В ближайшем послеродовом периоде возникают уникальные проблемы с соблюдением режима лечения и АРТ. Хотя было показано, что люди с неопределяемой вирусной нагрузкой не могут передавать ВИЧ половым путем, в настоящее время недостаточно данных, чтобы сказать то же самое о передаче во время грудного вскармливания. Остается много вопросов относительно механизма передачи ВИЧ через грудное молоко в тех случаях, когда это произошло. РНК ВИЧ в бесклеточном грудном молоке можно контролировать с помощью АРТ, но связанный с клетками ВИЧ (обычно измеряемый по ДНК ВИЧ) может обеспечивать скрытый резервуар ВИЧ, который способен вызывать перинатальную инфекцию через грудное вскармливание, даже среди женщин, получающих АРТ. 43-45 Следует рассмотреть возможность тщательного последующего наблюдения и дополнительных услуг поддержки для женщин, планирующих кормить грудью (см. Послеродовое наблюдение за женщинами с ВИЧ).
Клиницисты, ухаживающие за женщиной с ВИЧ, рассматривающей возможность кормления грудью, должны проконсультироваться со специалистом и, при необходимости, с горячей линией перинатальной помощи по ВИЧ (888-448-8765).
Список литературы
- Всемирная организация здравоохранения. Руководство: обновленная информация о ВИЧ и вскармливании детей: продолжительность грудного вскармливания и поддержка служб здравоохранения для улучшения практики кормления среди матерей, живущих с ВИЧ.Женева: 2016 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK379872/pdf/Bookshelf_NBK379872.pdf.
- Юдин MH, Кеннеди VL, MacGillivray SJ. ВИЧ и вскармливание младенцев в условиях богатых ресурсами: учитывая клиническое значение сложной дилеммы. Уход за СПИДом . 2016; 28 (8): 1023-1026. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26881474.
- Левисон Дж., Вебер С., Кохан Д. Грудное вскармливание и ВИЧ-инфицированные женщины в США: стратегии консультирования по снижению вреда. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): 304-309. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24771330.
- Грин С., Ион А., Элстон Д. и др. «Почему вы не кормите грудью?»: Как матери, живущие с ВИЧ, говорят о вскармливании младенцев в мире, где «грудь — лучшее». Health Care Women Int. 2015; 36 (8): 883-901. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24527767.
- Тарик С., Эльфорд Дж., Туки П. и др. «Мне больно, потому что вы, как женщина, должны кормить ребенка грудью»: принятие решений о вскармливании младенцев среди африканских женщин, живущих с ВИЧ, в Великобритании. Заражение, передаваемое половым путем. 2016; 92 (5): 331-336. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757986.
- Гросс М.С., Тейлор Х.А., Томори К., Коулман Дж. С.. Грудное вскармливание с ВИЧ: доказательный аргумент в пользу новой политики. J Law Med Ethics. 2019; 47 (1): 152-160. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30994076.
- Freeman-Romilly N, Nyatsanza F, Namiba A, Lyall H. Приближаясь к тому, чего хотят женщины? Обзор грудного вскармливания и женщин, живущих с ВИЧ, в Великобритании и странах с высоким уровнем дохода. ВИЧ Мед . 2020; 21 (1): 1-8. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31825556.
- Тутхилл Е.Л., Томори С., Ван Натта М., Коулман Дж. С.. «В Соединенных Штатах мы говорим:« Нет грудного вскармливания », но это уже нереально»: взгляды поставщиков на кормление грудных детей среди женщин, живущих с ВИЧ, в Соединенных Штатах. J Int AIDS Soc. 2019; 22 (1): e25224. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30657639.
- Моррисон П., Исраэль-Баллард К., Грейнер Т.Информированный выбор при принятии решения о вскармливании младенцев может поддерживаться ВИЧ-инфицированными женщинами даже в промышленно развитых странах. СПИД. 2011; 25 (15): 1807-1811. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21811145.
- Джонсон Дж., Левисон Дж., Малек Дж. Следует ли медработникам обсуждать грудное вскармливание с женщинами, живущими с ВИЧ, в странах с высоким уровнем доходов? этический анализ. Клин Инфекция Дис . 2016; 63 (10): 1368-1372. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27572099.
- Kahlert C, Aebi-Popp K, Bernasconi E, et al.Является ли грудное вскармливание вариантом уравновешивания для эффективно пролеченных ВИЧ-инфицированных матерей в условиях высокого дохода? Swiss Med Wkly. 2018; 148: w14648. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30044473.
- Британская ассоциация по ВИЧ. Рекомендации Британской ассоциации по ВИЧ по ведению ВИЧ-инфекции во время беременности и в послеродовом периоде, 2018 г. (третье промежуточное обновление 2020 г.). 2020. Доступно по адресу: https://www.bhiva.org/pregnancy-guidelines.
- Гостин Л.О., Кавана ММ. Этика грудного вскармливания женщин, живущих с ВИЧ / СПИДом: конкретное предложение по реформированию рекомендаций Департамента здравоохранения и социальных служб. Дж. Законодательная медицина, этика . 2019; 47 (1): 161-164. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30994078.
- Ндуати Р., Джон Дж., Мбори-Нгача Д. и др. Влияние грудного вскармливания и искусственного вскармливания на передачу ВИЧ-1: рандомизированное клиническое испытание. JAMA. 2000; 283 (9): 1167-1174. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10703779.
- Всемирная организация здравоохранения. Передача ВИЧ через грудное вскармливание: обзор имеющихся данных; Обновление 2007 года. 2008 г.Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43879/1/9789241596596_eng.pdf.
- White AB, Mirjahangir JF, Horvath H, Anglemyer A, Read JS. Антиретровирусные вмешательства для предотвращения передачи ВИЧ с грудным молоком. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014 (10): CD011323. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25280769.
- Chasela CS, Hudgens MG, Jamieson DJ и др. Антиретровирусные препараты для беременных или младенцев для снижения передачи ВИЧ-1. N Engl J Med. 2010; 362 (24): 2271-2281. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20554982.
- Coovadia HM, Brown ER, Fowler MG, et al. Эффективность и безопасность расширенного режима невирапина для детей грудного возраста кормящих матерей с ВИЧ-1-инфекцией для профилактики послеродовой передачи ВИЧ-1 (HPTN 046): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2012; 379 (9812): 221-228. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22196945.
- Nagot N, Kankasa C, Tumwine JK и др.Расширенная доконтактная профилактика лопинавиром-ритонавиром по сравнению с ламивудином для предотвращения передачи ВИЧ-1 при грудном вскармливании до 50 недель у младенцев в Африке (ANRS 12174): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2016; 387 (10018): 566-573. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26603917.
- Kesho Bora Study Group, de Vincenzi I. Тройной антиретровирусный препарат по сравнению с зидовудином и однократной дозой невирапина для профилактики передачи ВИЧ-1 от матери ребенку (исследование Кешо Бора): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Инфекция Дис . 2011; 11 (3): 171-180. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21237718.
- Шапиро Р.Л., Хьюз М.Д., Огву А. и др. Схемы антиретровирусной терапии при беременности и кормлении грудью в Ботсване. N Engl J Med. 2010; 362 (24): 2282-2294. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20554983.
- Флинн PM, Taha TE, Cababasay M, et al. Профилактика передачи ВИЧ-1 при грудном вскармливании: эффективность и безопасность антиретровирусной терапии для матери по сравнению с профилактикой невирапином младенцев на протяжении грудного вскармливания у ВИЧ-1-инфицированных женщин с высоким количеством клеток Cd4 (маловероятно): рандомизированное открытое клиническое испытание. Дж. Синдр иммунодефицита Acquir . 2017; 77 (4): 383-392. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29239901.
- Луога Э., Ванобберген Ф., Бирчер Р. и др. Краткий отчет: Передача ВИЧ от матерей с подавленным вирусом во время грудного вскармливания в сельских районах Танзании отсутствует. J Acquir Immune Defic Syndr. 2018; 79 (1): e17-e20. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29781882.
- Coovadia HM, Rollins NC, Bland RM и др. Передача ВИЧ-1 от матери ребенку при исключительно грудном вскармливании в первые 6 месяцев жизни: интервенционное когортное исследование. Ланцет. 2007; 369 (9567): 1107-1116. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17398310.
- Coutsoudis A, Pillay K, Spooner E, Kuhn L., Coovadia HM. Влияние моделей вскармливания младенцев на раннюю передачу ВИЧ-1 от матери ребенку в Дурбане, Южная Африка: проспективное когортное исследование. Южноафриканская группа по изучению витамина А. Ланцет. 1999; 354 (9177): 471-476. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10465172.
- Kuhn L, Aldrovandi GM, Sinkala M, et al.Влияние раннего и резкого отлучения от ВИЧ на выживаемость детей в Замбии без ВИЧ. N Engl J Med. 2008; 359 (2): 130-141. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18525036.
- Теа Д.М., Альдрованди Г., Канкаса С. и др. Грудное молоко после отъема Вирусная нагрузка ВИЧ-1, уровни пролактина в крови и объем грудного молока. СПИД. 2006; 20 (11): 1539-1547. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16847409.
- Kuhn L, Kim HY, Walter J, et al. Концентрация ВИЧ-1 в грудном молоке человека до и после отлучения от груди. Sci Transl Med. 2013; 5 (181): 181ра151. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23596203.
- Вайтт С., Олагунджу А., Накалема С. и др. Фармакокинетика эмтрицитабина, тенофовира и ламивудина в плазме и грудном молоке с использованием сухой крови и пятен грудного молока у кормящих африканских пар мать-ребенок. J Антимикробный препарат Chemother . 2018; 73 (4): 1013-1019. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29309634.
- Mugwanya KK, Hendrix CW, Mugo NR, et al.Использование доконтактной профилактики кормящими грудью ВИЧ-неинфицированными женщинами: проспективное краткосрочное исследование выделения антиретровирусных препаратов с грудным молоком и всасывания у младенцев. PLoS Med. 2016; 13 (9): e1002132. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27676257.
- Palombi L, Pirillo MF, Marchei E, et al. Концентрации тенофовира, ламивудина и эфавиренца у матерей и детей, включенных в программу варианта B-plus в Малави. J Antimicrob Chemother. 2016; 71 (4): 1027-1030.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26679247.
- Дэвис Н.Л., Корбетт А., Кауллен Дж. И др. Концентрация антиретровирусных препаратов в грудном молоке, вирусная нагрузка ВИЧ у матери и передача ВИЧ младенцу: результаты исследования BAN. Дж. Синдр иммунодефицита Acquir . 2019; 80 (4): 467-473. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570527.
- Вайтт С., Оррелл С., Валимбва С. и др. Безопасность и фармакокинетика долутегравира у беременных с ВИЧ-инфекцией и их новорожденных: рандомизированное исследование (исследование DolPHIN-1). ПЛоС Мед . 2019; 16 (9): e1002895. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31539371.
- Mofenson LM, Baggaley RC, Mameletzis I. Безопасность тенофовира дизопроксила фумарата для женщин и их младенцев во время беременности и грудного вскармливания. СПИД . 2017; 31 (2): 213-232. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27831952.
- Драйден-Петерсон С., Шапиро Р.Л., Хьюз М.Д. и др. Повышенный риск тяжелой детской анемии после воздействия ВААРТ у матери, Ботсвана. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011; 56 (5): 428-436. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21266910.
- Fogel J, Li Q, Taha TE и др. Начало антиретровирусной терапии у женщин после родов может вызвать многоклассовую лекарственную устойчивость у кормящих грудью ВИЧ-инфицированных младенцев. Clin Infect Dis. 2011; 52 (8): 1069-1076. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21460326.
- Zeh C., Weidle PJ, Nafisa L, et al. Возникновение лекарственной устойчивости ВИЧ-1 у грудных младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, в ходе одностороннего испытания тройной антиретровирусной профилактики для предотвращения передачи от матери ребенку: вторичный анализ. PLoS Med. 2011; 8 (3): e1000430. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21468304.
- Ван де Перре П., Канкаса С., Нагот Н. и др. Доконтактная профилактика младенцев, подвергшихся заражению ВИЧ через грудное вскармливание. BMJ. 2017; 356: j1053. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28279960.
- Strehlau R, Paximadis M, Patel F, et al. Проблемы диагностики ВИЧ у младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матерей, получающих антиретровирусную терапию. СПИД . 2019; 33 (11): 1751-1756.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31149944.
- Semba RD. Мастит и передача вируса иммунодефицита человека с грудным молоком. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2000; 918: 156-162. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11131699.
- Kantarci S, Koulinska IN, Aboud S, Fawzi WW, Villamor E. Субклинический мастит, клеточно-ассоциированное выделение ВИЧ-1 с грудным молоком и передача ВИЧ-1 при кормлении грудью. J Acquir Immune Defic Syndr. 2007; 46 (5): 651-654.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18043320.
- Семрау К., Кун Л., Брукс Д.Р. и др. Динамика РНК ВИЧ-1 в грудном молоке при одностороннем мастите или абсцессе. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013; 62 (3): 348-355. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23202812.
- Waitt C, Low N, Van de Perre P, Lyons F, Loutfy M, Aebi-Popp K. Имеет ли U = U для кормящих матерей и младенцев? Кормление грудью матерей для эффективного лечения ВИЧ-инфекции в странах с высоким уровнем дохода. Ланцет ВИЧ . 2018; 5 (9): e531-e536. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29960731.
- Shapiro RL, Holland DT, Capparelli E, et al. Концентрация антиретровирусных препаратов у грудных детей женщин Ботсваны, получающих антиретровирусное лечение. Дж. Заразить Дис . 2005; 192 (5): 720-727. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16088821.
- Lehman DA, Chung MH, John-Stewart GC, et al. ВИЧ-1 сохраняется в клетках грудного молока, несмотря на антиретровирусное лечение для предотвращения передачи от матери ребенку. СПИД . 2008; 22 (12): 1475-1485. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18614871.
Использование невирапина для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку во время грудного вскармливания — полный текст
Грудное вскармливание обеспечивает общее улучшение здоровья, роста и развития младенца и значительно снижает риск некоторых острых и хронических заболеваний. Грудное вскармливание также снижает финансовую нагрузку на мать, уменьшая потребность в детской смеси и медицинском обслуживании младенца.Однако клинические данные показали, что ВИЧ может легко передаваться через грудное молоко, хотя риск передачи ВИЧ от матери ребенку с течением времени при грудном вскармливании трудно определить. Учитывая множество преимуществ грудного вскармливания и значительные препятствия на пути замены грудного молока смесью в развивающихся странах, существует острая необходимость сделать грудное вскармливание ВИЧ-инфицированными женщинами безопасным. В этом исследовании будет оцениваться безопасность и эффективность расширенного режима невирапина для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку через грудное вскармливание.
Это исследование продлится примерно 3,5 года. Пары мать / младенец будут зарегистрированы в течение периода от 18 до 24 месяцев. В течение третьего триместра беременности ВИЧ-инфицированные участники будут проходить консультирование по вопросам ВИЧ и пройти курс лечения двумя дозами невирапина во время родов / новорожденных для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку. Матерям также будут предоставлены консультации по вариантам кормления младенцев и информация о введении исследуемого препарата младенцу. Младенцы, которые были рандомизированы для получения плацебо и старше 6 недель по состоянию на 08.10.07 ИЛИ для получения невирапина, будут продолжать лечение.Младенцы, которым случайным образом было назначено плацебо и которым по состоянию на 10.08.07 было 6 недель или меньше, будут получать невирапин открытого типа до 42-го дня жизни. Что касается всех остальных участников, все рандомизированные младенцы будут получать пролонгированный невирапин в течение 6 недель (42-й день) жизни. Все подходящие младенцы будут случайным образом распределены в одну из двух групп на 6 неделе после рождения. Первая группа получит расширенное лечение невирапина; вторая группа получала невирапин плацебо. Рандомизированные младенцы будут получать расширенный невирапин или плацебо невирапина в течение первых 6 месяцев жизни или до прекращения грудного вскармливания, в зависимости от того, что произойдет раньше.Матери будут проинструктированы начать назначенное им вмешательство, начиная с 3-го по 7-й день после родов. Всем матерям и младенцам, не участвовавшим в исследовании, будет предложен местный стандартный режим лечения антиретровирусными (АРВ) схемами для профилактики передачи инфекции от матери ребенку, но эти АРВ-препараты не будут предоставлены исследованием.
Последующие оценки будут проводиться на 2-й и 6-й неделе и на 3, 6, 12 и 18-м месяцах для матерей, а также на 2, 5, 6 и 8-м неделях и 3, 4, 5, 6, 9, 12 месяцах. и 18 для младенцев.Учебные визиты будут включать медицинский осмотр, анализы крови (включая тесты на ВИЧ) и изучение истории болезни. За участниками исследования будет наблюдаться до 3,5 лет.
Ингредиентов, которых следует избегать при кормлении грудью
Родительство — одна из величайших радостей жизни, но она также может быть подавляющей и вызывать стресс.
Как мама двух маленьких мальчиков, я понимаю.
Но мы должны помнить: Чтобы заботиться о наших детях в меру наших возможностей, нужно прежде всего заботиться о себе.
Нет причин чувствовать себя виноватыми!
Итак, давайте поговорим об уходе за кожей для мам и о том, как избежать кормления грудью ретинолом.
Как видите, это то, чем занимаются многие женщины!
Многие новые мамы (и будущие мамы) хотят поддерживать режим ухода за кожей, чтобы им нравился то, как их кожа выглядит и ощущается.
Однако существует много путаницы и неуверенности в отношении безопасности ингредиентов и продуктов.
Сегодня я собираюсь объяснить, какие из них хороши, а какие нет, и как лучше всего позаботиться о себе и коже своего ребенка.
Давайте накачаться! (Это была плохая шутка?)
* Заявление об ограничении ответственности *
Если вы или ваш ребенок не можете кормить грудью или предпочитаете молочную смесь, эти советы также будут полезны во время беременности!
Хотя я дипломированный косметолог, я не практикующий врач.
За последним словом в использовании этих ингредиентов или с конкретными вопросами обращайтесь к дерматологу, педиатру или акушеру-гинекологу.
Почему это важно?
Если вы похожи на меня, вы думали о том, чтобы сделать первый глоток холодного кофе (или вина), когда вы все еще восстанавливались после родов в больнице.
Трудно бросить то, что любишь, на 9 месяцев!
Но не так быстро…
Хотя вы определенно заслуживаете удовольствия после того, как принесете в мир новую жизнь, вам все равно нужно следить за тем, что происходит в вашем теле и на нем, если вы планируете кормить грудью.
Итак, почему нельзя использовать ретинол во время грудного вскармливания?
Я уверен, что ваш врач уже говорил вам об этом раньше, но все, что вы едите или кладете на кожу, может быть передано вашему ребенку через грудное молоко.
Вот почему вам следует придерживаться диеты, богатой витаминами и минералами, а не курить, пить или употреблять наркотики.
И хотя химические вещества в средствах по уходу за кожей не все токсичны, они могут проникать в кровоток и таким образом попадать в грудное молоко.
В крайних случаях это может вызвать врожденные дефекты и аллергию.
При контакте кожи с кожей духи или лосьон, которые вы можете использовать, например, могут тереться о кожу вашего ребенка и вызывать раздражение, повышенную чувствительность или аллергическую реакцию.
Чтобы избежать потенциальных проблем, первым делом всегда читайте этикетку.
Если вы все еще не уверены в составе ингредиентов, спросите своего врача или найдите альтернативный продукт.
Если вы сомневаетесь, лучше перестраховаться.
Преимущества ухода
- Сжигает лишние калории (вы можете похудеть при беременности, не ступая на беговую дорожку!)
- Защищает вашего ребенка от болезней и снижает риск диареи и рвоты, ушных инфекций, астмы, инфекций нижних дыхательных путей, диабета 2 типа, синдрома внезапной детской смерти (СВДС), лейкемии и ожирения в детстве
- Удобно упаковано — их можно кормить на ходу!
- Выделяет окситоцин, гормон, который помогает прохождению грудного молока и усиливает чувство любви, заботы и сильной эмоциональной связи
- Экономит время (вам не нужно смешивать смеси, подогревать бутылочки, стерилизовать соски и т. Д.)
- Отвечает конкретным потребностям вашего ребенка по мере его взросления
- Снижает риск диабета 2 типа, некоторых видов рака груди и рака яичников
- Всегда нужная температура
- Это не вредно для окружающей среды! Это возобновляемый ресурс, и вам не нужно ничего выбрасывать.
Кожа вашего ребенка
Мы все стремимся к тому, чтобы кожа была такой же мягкой и гладкой, как у ребенка.
Но поскольку он совсем новый, их тоже самое чувствительное.
Они более склонны к:
- Сыпь
- «Детские прыщи»
- Легкие аллергические реакции, которые могут выглядеть как маленькие красные шишки
- Раздражение
- Экзема
- Милия
- Сухость
Когда дело доходит до ухода за кожей, «лучше меньше, да лучше»!
Как правило, вам не нужно использовать очищающие средства, лосьоны или кремы.
Младенцы не потеют, не пачкаются и не теряют клетки кожи, как это делаем мы.
Вот несколько рекомендаций по уходу за кожей вашего ангела!
- Предельные ванны. В первый месяц достаточно обмывать губкой 2–3 раза в неделю. Когда вы решите принять ванну, просто используйте воду (или мягкое очищающее средство без запаха, если необходимо) 2–3 раза в неделю. Слишком частое купание удаляет натуральные масла, которые могут высушить кожу и усугубить экзему.
- Тщательно стирайте одежду. Мягкие материалы, лучше всего хлопок. После покупки новой одежды сначала постирайте ее. Используйте детское средство для стирки, которое не будет содержать ароматизаторов и красителей. Стирайте их одежду, постельное белье и одеяла отдельно от остальных членов семьи.
- Физическое прикосновение очень полезно! Ваше прикосновение успокаивает, заботит и имеет решающее значение для их развития. В частности, новорожденные меньше плачут и лучше спят. Кто этого не хочет ?!
- Не используйте детскую присыпку. Несмотря на то, что говорится в рекламе, вашему ребенку не нужна детская присыпка. На самом деле вреда от этого больше, чем пользы. Чтобы предотвратить сыпь от подгузников, часто меняйте подгузники и позволяйте участку полностью высохнуть / проветриваться в течение минуты или двух между сменами. Если у вашего ребенка сыпь от подгузников, обратитесь к педиатру за мазью, которую он порекомендует.
Ингредиенты A-OK
Молочная кислота
Впервые я услышал о накоплении молочной кислоты в мышцах на уроках физкультуры в средней школе.
Да это тоже самое!
Альфа-гидроксикислота (AHA), молочная кислота, отлично подходит для борьбы со старением и восстановления мягкой и гладкой текстуры чувствительной кожи.
Это мягкий эксфолиант, который мягко стимулирует клеточный обмен, разглаживая мелкие морщинки и улучшая тон кожи.
Молочная кислота, полученная из молока, фруктов, овощей и других растений, используется в очищающих средствах, увлажняющих кремах, сыворотках и химических пилингах.
Витамин C
Дело не только в апельсиновом соке!
Этот ингредиент не только хорош при борьбе с простудой; он имеет массу преимуществ для вашей кожи.
Витамин C — отличный ингредиент против старения и восстановления повреждений, поскольку он увеличивает выработку коллагена, осветляет темные пятна и борется с повреждением свободных радикалов.
Его можно найти в сыворотках и увлажняющих кремах.
Лично мне понравилось (и до сих пор), чтобы мой цвет лица оставался ярким и сияющим.
Витамин С бывает в различных формах и производных, в том числе:
- Аскорбилфосфат магния
- Аскорбил глюкозамин
- Тетрагексилдециласкорбат
- L-аскорбиновая кислота
- Аскорбилфосфат натрия
Пробиотики
Я уверен, что вы слышали, что пробиотики полезны для кишечника, но как насчет вашей кожи?
Многие продукты по уходу за кожей — очищающие, увлажняющие и даже жидкие тональные средства — рекламируют «пробиотические технологии».”
Но что это?
По словам доктора Уитни Боу, такие формулы включают фрагменты или метаболиты бактерий, «суп», окружающий выросшие клетки бактерий.
Их цель — сбалансировать «хорошие» и «плохие» бактерии и помочь при угревой сыпи, сухой коже, розацеа и экземе.
Лично я, когда кормила грудью, использовала крем с пробиотиками от Epicuren, и мне он очень понравился! (Вы можете найти его ниже.)
Пробиотики, используемые в уходе за кожей, имеют следующие названия:
- Acidophilus
- Лизат фермента бифида
- Lactobacillus Plantarum
- Enterococcus Faecalis
- С.термофилы
Ингредиенты, которых нет в большом количестве
Ретиноиды
Этот ингредиент для ухода за кожей, полученный из витамина А, делает все!
Он особенно известен своими антивозрастными и противоугревыми свойствами.
Однозначно рекомендую … после беременность и кормление закончились, так как это может вызвать врожденные дефекты.
Ретиноиды могут подкрасться к вам, поэтому будьте осторожны.
Его можно использовать с продуктами, которые в противном случае считались бы безопасными.
Например, многие гликолевые эксфолианты / скрабы содержат ретиноиды.
Ищите эти названия на упаковке продукта:
- Ретинол
- Ретиноевая кислота
- Дифферин (адапален)
- Retin-A, Renova (третиноин)
- Ретиниллинолеат
- Ретинилпальмитат
- Tazorac and Avage (тазаротен)
Parabens
Парабены являются обычным консервантом во многих продуктах личной гигиены, включая шампуни, кондиционеры, средства для мытья тела и лосьоны.
Вне зависимости от того, используете ли вы или ваш ребенок продукты с парабенами, их следовые количества могут впитаться в кожу.
Младенцы могут быть чувствительны к парабенам.
В крайних случаях это может повлиять на их эндокринную систему.
Хотя эффекты парабенов широко обсуждались и все еще исследуются, я решил сделать свою линию по уходу за кожей без парабенов.
Парабены легко найти, поскольку они обычно фигурируют в названии ингредиента.
Вот несколько примеров:
- пропилпарабен
- Этилпарабен
- Бутилпарабен
- изопропил
- Изобутил
- метилпарабен
Химические солнцезащитные кремы
Активные ингредиенты химических солнцезащитных кремов поглощают солнечные лучи UVA и UVB, затем разрушаются и выделяют тепло.
Защищает от солнечных ожогов и солнечных лучей.
Хотя вам следует пользоваться солнцезащитным кремом с SPF 30+ каждый день, возьмите солнцезащитный крем с минералами во время кормления грудью.
Они сидят поверх кожи и блокируют плохие лучи!
Я бы выбрал формулу с оксидом цинка или диоксидом титана.
Химические солнцезащитные кремы могут вызывать аллергическую реакцию и нарушать выработку эстрогена и гормонов.
Они также были обнаружены в грудном молоке.
Обратите внимание на следующие ингредиенты, используемые в химических солнцезащитных кремах:
- Оксибензон
- октиноксат
- Авобензон
- октисалат
- Гомосалат
Другие советы и хитрости
Помимо использования определенных ингредиентов и продуктов для ухода за кожей, существуют и другие способы ухода за кожей лица во время кормления ребенка.
(Их должно быть легко запомнить — я уверен, вы слышали о них до того, как родили ребенка!)
- Используйте некомедогенные смеси без отдушек. Это сведет к минимуму вероятность развития аллергической реакции или сыпи на вашем маленьком кусочке. Если вы хотите быть особенно осторожными, вы можете использовать средства по уходу за кожей, специально предназначенные для младенцев. Это снизит вероятность того, что что-то раздражающее попадет на их кожу во время контакта.
- Пейте много воды. Вода оказывает увлажняющее и разглаживающее действие на кожу. Если мы обезвожены, наша кожа может выглядеть тусклой, а тонкие линии и морщины станут более заметными.Обезвоживание также может способствовать утомлению. Простой способ не забыть напиться — это взять с собой многоразовую бутылку с водой, куда бы вы ни пошли, или даже загрузить приложение, которое напомнит вам о необходимости пить воду.
- Питайте кожу изнутри. Сбалансированная диета поддерживает ваш энергетический уровень, сдерживает чувство голода и улучшает качество грудного молока. Здоровое не должно быть скучным или безвкусным! Ягоды, например, являются отличным источником антиоксидантов, которые не дают свободным радикалам повредить кожу.
- Не отказывайтесь от режима ухода за кожей. Понятно! Младенцы требуют почти постоянной заботы и внимания; Последнее, о чем вы хотите беспокоиться в конце дня, — это ваша кожа. Но соблюдение режима ухода за кожей может остановить проблемы до того, как они начнутся, и сохранить здоровье и внешний вид вашей кожи. Как я всегда говорю, профилактика лучше лечения! Вы можете потратить больше времени на исправление проблемы, чем на ее предотвращение.
- Не бойтесь просить о помощи. Если вы еще не догадались, родить ребенка — это тяжелая работа . Как гласит старая поговорка: «Чтобы вырастить ребенка, нужна деревня». Необязательно делать это в одиночку! Я здесь, чтобы сказать вам, что — это нормально просить о помощи. Это значит, что НЕ означает, что вы «плохая мама» и не должны чувствовать себя виноватыми. Если родственники или друзья предлагают приготовить еду или присмотреть за детьми, примите их! Вы можете побегать по делам, принять душ или даже просто вздремнуть.Это подводит меня к следующему совету…
- Отдыхай (когда можешь). Я знаю, что не всегда можно заснуть, когда ваш ребенок спит, но попробуйте подремать украдкой! В исследовании, проведенном НАСА, у уставших военных пилотов и астронавтов, которые спали в течение 40 минут, производительность увеличилась на 34%, и они были на 100% бдительны после пробуждения. Если вы беспокоитесь, что сон может помешать вашему ночному сну, вы всегда можете помедитировать или лечь и послушать успокаивающую музыку.
Возможно, вы сейчас немного ошеломлены всей этой информацией.
Не волнуйтесь, я вас накрою!
Продолжайте просматривать безопасные и эффективные продукты по уходу за кожей, которые можно использовать во время грудного вскармливания.
Лучшая часть?
Вам не нужно часами ходить из магазина в магазин или рыскать по Интернету; У меня для тебя все в порядке!
Если вы не хотите отказываться от обычных покупок, вы также можете распечатать эту статью и взять ее с собой.
Маска-отшелушивающая маска с коллагеном Alana Mitchell Clear Collagen
Бренды, благоприятные для грудного вскармливания
Я горжусь тем, что предлагаю эти линии по уходу за кожей, которые безопасны для использования во время грудного вскармливания (а также дают результаты!).
Я выделил курсивом и жирным шрифтом бренды, которые содержат продукты с витамином A –, пожалуйста, избегайте этих , читая все ингредиенты!
Удачных покупок!
Последние мысли
Во время кормления грудью последнее, о чем вы хотите беспокоиться, — это то, могут ли ваши средства по уходу повлиять на вашего малыша.
Надеюсь, я избавился от некоторых распространенных заблуждений, чтобы вы могли сосредоточиться на том, что действительно важно — на себе и своем ребенке!
Я хочу, чтобы вы знали и были уверены в том, что происходит с вашим телом; Я не хочу, чтобы вы беспокоились.
Думаете ли вы о создании семьи, ожидаете ли вы в настоящее время или просто приветствуете новый пакет радости в мире — вы получили этот !
Я надеюсь, что кормление грудью будет для вас легким, комфортным и приятным занятием.
Красавицы, у вас есть какие-нибудь советы или хитрости по грудному вскармливанию? Какие продукты по уходу за кожей вы предпочитали? Делитесь с нами в комментариях!
Последнее обновление: .
22 совета для успешной кормящей и работающей матери | by Jamie Morea
Независимо от того, работаете ли вы дома с грудным ребенком прямо в коридоре или ежедневно добираетесь до работы и обратно, кормление грудью при сохранении карьеры — независимо от , где вы работаете, — включает в себя множество уникальные задачи.
Но если вы работаете вдали от ребенка по несколько часов в день, вам придется приложить все усилия, чтобы грудное вскармливание стало успешным.
Видите ли, несмотря на всемирные рекомендации кормить грудью исключительно в течение шести месяцев — и в сочетании с твердой пищей не менее еще полгода после этого — , только 26% матерей, которые предпочитают кормить грудью, работая полный рабочий день, продолжают кормить грудью. через шесть месяцев — , что значительно ниже, чем у почти 66% работающих матерей, которые начинают грудное вскармливание.
Это ужасная новость для младенцев, чья хрупкая иммунная система зависит от кормления грудным молоком не менее года (а желательно дольше) для правильного развития.
Итак, если вы полны решимости бросить вызов этим трудностям и преодолеть любые проблемы с грудным вскармливанием, которые встречаются на вашем пути, похлопайте себя по спине за то, что вы сделали самый здоровый выбор для вас и вашего ребенка … и знайте, что будут некоторые проблемы, но оно того стоит!
И вот хорошая новость: кормление грудью во время работы вне дома не только полностью выполнимо, но и является одним из лучших подарков, которые вы можете подарить своему ребенку на всю жизнь, сделав его здоровым и счастливым.
Вот несколько практических советов, как выжить (и преуспеть!) В вашем красивом, смелом и полном сил грудном вскармливании:
1. Увеличьте продолжительность отпуска по беременности и родамДля того, чтобы выработать молоко у мамы, уходит до четырех недель. закрепитесь, поэтому делайте все возможное, чтобы оставаться дома и кормить ребенка грудью не менее месяца после родов. Если возможно, возьмите еще больше времени — помните, что многие работодатели обязаны предоставить 12 недель неоплачиваемого отпуска по закону FMLA — чтобы действительно войти в привычный режим грудного вскармливания.
2. Знайте свои праваЗакон о справедливых трудовых стандартах требует, чтобы работодатели предоставляли сотруднице «разумный перерыв для сцеживания грудного молока для кормящего ребенка в течение 1 года после рождения ребенка каждый раз, когда такой сотрудник должен сцеживать молоко». молоко.» Это означает, что по закону вы имеете право сцеживать молоко так часто, как вам нужно, в течение полного года после рождения… периода.
У вас есть полное право кормить своего ребенка и быть одновременно карьеристкой! Если вы не являетесь одним из более чем 130 миллионов американцев, находящихся под защитой FLSA, просто спросите — многие работодатели будут рады помочь вам составить план, особенно когда им представлены факты о том, что поддерживающие программы грудного вскармливания на рабочем месте приводят к более здоровым младенцам. , сокращение прогулов на работе, снижение затрат на здравоохранение и повышение морального духа.
3. Не экономьте на помпеЕсли вы собираетесь находиться вдали от ребенка более чем на пару часов каждый день, вам придется сцеживать молоко, чтобы поддерживать запасы молока… много . Вместо того, чтобы идти дешево (откажитесь от ручных насосов!), Купите высококачественный электрический двойной молокоотсос, предназначенный для частого сцеживания, предпочтительно такой, который складывается в удобную для транспортировки сумку. Конечно, вы заплатите больше, но простота и удобство стоят каждой копейки. Больницы также сдают в аренду первоклассные насосы для молодых мам.
4. Управляйте своим пространствомДни, когда приходилось сидеть в туалетной кабинке, чтобы откачать воду, прошли; теперь работодатели должны предоставлять кормящим женщинам частные помещения без ванных комнат для сцеживания молока. Итак, если ваш работодатель не в курсе последних законов, ознакомьте его и найдите свой оазис. Законы также требуют, чтобы зоны откачки «не подвергались вторжению», но это может быть сложно, если ваша комната не запирается. Повесьте на дверь хитроумную табличку («Есть молоко? Я хочу!»), Которая проясняет, что происходит внутри, и с гораздо меньшей вероятностью попадете внутрь.
5. Примите гибкостьВ наши дни многие компании предлагают гибкий график, который может быть находкой, когда вы пытаетесь кормить ребенка исключительно грудью. Может быть, вы можете работать 4-10 часов в день, чтобы иметь дополнительный день без сцеживания дома со своим малышом, или, возможно, вы можете изменить свой график на противоположный вашему партнеру, чтобы он / она мог приносить ребенка к вам во время кормления. Разделенная смена с длинным обедом также может быть идеальным временем, чтобы зайти в детский сад для полуденного сеанса медсестры, а некоторые компании также позволяют сотрудникам работать удаленно один или два дня в неделю.Если ваш ребенок находится с членом семьи или няней, вы можете даже попросить их время от времени заходить в офис для запланированного сеанса кормления.
6. Научитесь использовать экспрессЕсли вы будете качать в течение целого года, велики шансы, что, по крайней мере, однажды вы либо забудете часть помпы дома, либо она выйдет из строя. ты. Изучение искусства сцеживания молока вручную (у консультанта по грудному вскармливанию или одного из многих онлайн-уроков) может избавить вас от беспокойства о том, что придется пропустить сеанс сцеживания — и возможного снижения количества молока.
7. Запаситесь прокладками для грудиМы все были там — вы на званом обеде, на встрече или (задыхаетесь) на важной встрече — и ваше молоко стекает, заметно пропитывая переднюю часть тела. твоей рубашки. Утечка неизбежна в первые несколько месяцев кормления грудью, поэтому подготовьте себя, храня коробки с впитывающими прокладками для груди на своем столе и меняйте их каждый раз при сцеживании.
8. Возьмите с собой дополнительную одежду.Даже с плотно прилегающими прокладками для груди вы можете столкнуться с ошибками, протеканием или накачиванием в неподходящее время на работе.Держите на работе дополнительную нейтральную рубашку или пиджак, в которые вы можете быстро переодеться при необходимости, и носите темные или яркие принты, чтобы максимально покрыть молочко.
9. Увеличьте количество бутылочек вдвоеВыясните, сколько бутылочек ваш ребенок выпьет за день вдали от вас, и купите вдвое больше. Таким образом, у вас будет один набор пустых бутылочек для использования в течение всего рабочего дня (в идеале — бутылочки, в которые вы можете сразу накачивать и из которых будет пить ваш ребенок), а у вашего ребенка будет набор полных бутылочек, пока вы будете в постели. Работа.Ночью просто вымойте набор для тары, чтобы подготовиться к откачиванию на следующий день!
10. Охлаждение деталей между насосамиВместо того, чтобы мыть и / или стерилизовать детали насоса после каждого сеанса сцеживания, который действительно может отнимать ваше рабочее время, поместите их в контейнер или полиэтиленовый пакет и храните в холодильнике до тех пор, пока следующая сессия. Они останутся холодными и безопасными, и все, что вам понадобится, — это всего лишь один сеанс интенсивной стирки или кипячения на ночь. Даже лучше? Приобретите дополнительный комплект деталей, чтобы он всегда был чистым, сухим и готовым к использованию.
11. Одевайтесь для успехаУспех грудного вскармливания, то есть. В 8-часовой рабочий день вам, вероятно, придется сцеживать 3-4 раза, поэтому убедитесь, что ваша одежда «удобна для сцеживания». Ищите рубашки с легким доступом (забудьте все, что требует полного раздевания, например, обтягивающее платье с высоким воротом) и бюстгальтер с накачкой без помощи рук, который позволяет вам установить насосы на место, а затем проверить электронную почту, просматривать социальные сети или просто расслабься.
12. Вступите в рутинуБудет труднее придерживаться сцеживания на работе, если вы не придумаете установленный график, поэтому определите, в какое время вам нужно сцеживать молоко каждый день — основывайтесь на фактическом времени кормления вашего ребенка, когда вы дома, если это возможно — и внесите их (красный цвет и полужирным шрифтом!) в свой календарь.
13. Установите границы и помните, что «нет» — это законченное предложение.Не забывайте напоминать своим коллегам и начальнику, что вы недоступны во время сеансов накачки и что времена твердые — считайте их обязательными. встречи, которые вы не можете (и не хотите) откладывать.
14. Обратитесь за логистической поддержкойВозможно, вы единственный, кто может обеспечить своего ребенка ценным грудным молоком, но это не значит, что ваши близкие не могут помочь вам с логистикой.Поручите своему партнеру мыть и сушить бутылочки и детали молокоотсоса на ночь, чтобы они были собраны и готовы к работе утром.
15. Сосредоточьтесь на своем ребенкеХотя у большинства качественных молокоотсосов есть цикл опускания, который подготавливает грудь к началу сцеживания, он может помочь принести фотографию или запись вашего ребенка на сеанс сцеживания, чтобы стимулировать опускание — особенно если вам трудно расслабиться настолько, чтобы молоко действительно текло. Более того, если вы посмотрите на фотографию своего малыша, это напомнит вам, почему вы качаетесь, и подтвердите свое стремление довести это дело до конца.
16. Прекратите наблюдение за бутылкамиНичто так не мешает опускаться, как стресс, пока вы наблюдаете, как молоко медленно наполняет бутылки. Отвлеките себя хорошей книгой или журналом, играми для телефона, визуализациями или чем-нибудь, что помешает вам считать унции.
17. Создайте оазис сцеживанияЕсли вам повезло, что у вас есть целая комната, выделенная для сцеживания на работе (в комплекте с мини-холодильником только для молока!), Превратите это в медитацию, расслабляющее убежище, в котором вы с нетерпением ждете возможности проводить время каждый день.Распылите снимающие стресс эфирные масла, такие как эфирные масла лаванды, и включите мягкую музыку, чтобы получить ощущение спа.
18. Максимально увеличивайте время связывания домаКогда вы не на работе, выделите время, которое вы до потратите на кормление ребенка (в идеале, как до, так и после работы каждый день и в ночное время) особенным. время связи для вас обоих. Полностью погрузитесь в процесс, посмотрите в глаза своему ребенку и полностью присутствуйте, когда вы кормите ребенка всем своим существом — это окупит те часы, которые вы потратите.
19. Держите вашего ребенка (и все необходимое) рядом ночьюЕсли ваш ребенок находится далеко от вас весь день, скорее всего, он захочет быть ближе к вам ночью, и он может захотеть « наверстать упущенное »по времени кормления. Держите ее в люльке рядом с вашей кроватью, пока она спит, или попробуйте поспать вместе и научитесь кормить грудью лежа. Расположенная поблизости корзина с книгой, закусками и бутылкой воды сделает кормление грудью в середине ночи особенным и питательным временем для вас обоих.
20. Позаботьтесь о своем кишечникеВы, наверное, задаетесь вопросом, какое отношение кишечник имеет к грудному молоку, и ответ на этот вопрос… очень много! Ваш кишечник наполнен триллионами бактерий, большинство из которых являются полезными штаммами, называемыми пробиотиками, которые поддерживают все аспекты вашего здоровья. Некоторые из этих бактерий попадают через энтеромаммарный путь к груди, где обогащают молоко бактериями, необходимыми вашему ребенку для построения здоровой иммунной системы. Чтобы поддерживать здоровье кишечника, принимайте высококачественные пробиотические добавки, разработанные специально для кормящих мам.
21. Накормите себяЗабота о себе невероятно важна, когда вы кормите грудью, и если вы не примете меры для правильного питания, ваши запасы энергии и молока могут снизиться. Сосредоточьтесь на здоровых жирах и цельных продуктах, богатых питательными веществами, и по возможности придерживайтесь органических, химических и консервантов вариантов. Не допускайте обезвоживания, а если у вас возникнут проблемы с питанием, поищите в Интернете вкусное, полезное для кишечника печенье для кормления грудью или рецепт смузи, которые помогут увеличить выработку молока.
22. Обратитесь за поддержкойНезависимо от того, насколько интенсивно вы выполняете режим сцеживания и грудного вскармливания, когда вы вернетесь на работу, в какой-то момент на вашем пути вы обязательно столкнетесь с вопросами, разочарованиями и проблемами. Обратитесь за поддержкой, как только она вам понадобится, и попробуйте все, , прежде чем бросить полотенце — грудное вскармливание — это , что важно .
В La Leche League есть потрясающие форумы «Мать и мать» с тысячами тем, посвященных исключительно работающим и кормящим мамам, которые вы можете просмотреть, чтобы задать вопросы, найти ответы и получить поддержку.
Как женщины, мы часто чувствуем, что должны сделать выбор между карьерой и кормлением и уходом за ребенком, но это не так.
Будет легко? Не всегда.
Будет сложно? Определенно.
Но если вы подготовитесь и посвятите себя всему процессу грудного вскармливания — со всеми его извилистыми дорогами, объездами и препятствиями — вы сможете научиться любить и ценить каждую милю на этом пути.
График грудного вскармливания и сцеживания: полное руководство для новичков
Этот пост может содержать партнерские ссылки.Полное раскрытие информации здесь.
Вам нужна помощь в составлении графика кормления грудью и сцеживанием, но вы не совсем уверены, с чего начать?
Это полное руководство по сцеживанию и грудному вскармливанию для начинающих поможет вам заполнить пробелы в том, как успешно наладить выработку молока, создать притон для морозильной камеры и как опередить осложнения грудного вскармливания, прежде чем они возникнут!
Я даже предоставлю вам образцы графиков сцеживания новорожденных, а также некоторые из них, чтобы увеличить количество молока.Кроме того, у вас будет возможность пройти бесплатный курс накачки!
Советы по грудному вскармливанию и сцеживанию для увеличения количества молока
Так важно наладить запас молока как можно скорее! Создание морозильника зависит от того, насколько безопасно ваше грудное молоко регулирует до безопасных и избыточных продуктов, превышающих то, что ваш малыш потребляет в день.
Немедленное начало стратегического графика кормления грудью может существенно повлиять на количество молока в будущем.
Как наладить запас до того, как молоко будет регулироваться
Когда молоко приходит впервые, ваше тело в значительной степени полагается на послеродовые гормоны для производства молока. Как только эти гормоны регулируются, то же самое происходит и с вашим молоком, а затем включается переключатель спроса и предложения.
Если ваша цель состоит в том, чтобы получить переизбыток для создания приличного размера морозильника, вы можете сразу же начать откачку.
То есть в больнице!
Выньте молокоотсос и используйте его один или два раза в день в течение 10-15 минут после кормления ребенка грудью.Обратите внимание, что сцеживание до 3 недель после родов обычно не рекомендуется, и я объясню почему в следующем разделе.
Рекомендации по сцеживанию и грудному вскармливанию после родов
В некоторых случаях консультант по грудному вскармливанию посоветует вам подождать 2–3 недели, прежде чем начинать режим кормления грудью. Это потому, что они рекомендуют вам позволить вашему ребенку регулировать ваше питание, чтобы избежать осложнений, к которым может привести переизбыток.
Всегда лучше проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
Однако, если вы беспокоитесь о нехватке молока, сразу же начало грудного вскармливания может резко увеличить общую выработку молока.
Ниже вы увидите примерный график грудного вскармливания и сцеживания новорожденного, чтобы дать вам лучшее представление о том, как выполнять этот распорядок.
Вы также найдете образец графика грудного вскармливания и сцеживания для мам с установленным запасом молока, которые хотят увеличить свою выработку после следующего раздела.
График сцеживания и грудного вскармливания новорожденных
График сцеживания и кормления грудью для создания морозильной камеры
Если вы заинтересованы в создании тайника с морозильной камерой, обычно рекомендуется использовать молокоотсос в течение 10-15 минут. после ваш ребенок кормит грудью, по крайней мере, 2-3 раза в день и поддерживает его в течение первых нескольких месяцев.
Постарайтесь подождать 5 минут после того, как ваш ребенок закончит кормление, и посмотрите, сможете ли вы добиться еще одного прилива с помощью сцеживания .Такой режим грудного вскармливания и сцеживания значительно поможет вам быстрее собрать морозильник.
К сожалению, я не получила этого совета, будучи молодой мамой …
Что для меня означало, что мои поставки регулировались таким образом, чтобы производить ровно столько, сколько требовал мой ребенок, и я боролся, как «просто-достаточно» , практически не имея лишнего молока в день, которое можно было припрятать.
Так что поверьте мне, было бы идеально иметь запас грудного молока в морозильной камере.
И поэтому я люблю и рекомендую онлайн-курсы Milkology по грудному вскармливанию и сцеживанию!
Их онлайн-класс номер один для мам, The Ultimate Breastfeeding Class, показывает вам , как добиться идеального первого прикосновения , как безопасно хранить и обращаться с грудным молоком и как решать распространенные проблемы грудного вскармливания, которые могут возникнуть у вас на пути.
Если вы готовы, , вы можете легко записаться прямо сейчас , и я обещаю, что вы почувствуете себя намного более подготовленными, и уверены в грудном вскармливании и сцеживании через всего за 90 минут.
Plus, после регистрации, у вас есть возможность получить The Ultimate Back to Work Pumping Class со скидкой 20% на всестороннюю стратегию грудного вскармливания и сцеживания, которая обязательно приведет вас к успеху вашего ребенка в кормлении! S
Наличие лучших онлайн-курсов по грудному вскармливанию и сцеживанию в библиотеке ресурсов для новой мамы значительно поможет устранить большинство распространенных ошибок грудного вскармливания , которые вы могли бы совершить в процессе грудного вскармливания.
Если учесть огромную цену отсутствия подготовки, на самом деле нет веской причины не инвестировать в эти безрисковые ресурсы.
Плюс, я также хотел бы подарить вам БЕСПЛАТНОЕ место на моем курсе по сцеживанию и грудному вскармливанию при вашей регистрации сегодня на любом из курсов Milkology, о которых я упоминал выше! Вот подробности.Почему вы должны собирать грудное молоко во время кормления грудью
Если вы еще не покупали чашку для кормления или молочницу, обязательно купите! Я настоятельно рекомендую для этой цели силиконовый молокоотсос .
Эти уникальные и простые силиконовые молокоотсосы помогут вам без усилий. поймать вытекающее грудное молоко. из груди, которую вы не кормите.
Вместо того, чтобы позволять грудному молоку вытекать в прокладку для груди, поймайте его и положите в свою морозильную камеру. Вы будете поражены тем, как быстро эти 1-2 унции добавятся без особых усилий с вашей стороны!
Как составить график сцеживания во время кормления грудью
Как я уже говорил, если вы надеетесь построить тайник с морозильной камерой, начинайте качать прямо сейчас! Если вы все еще кормите ребенка грудью, планируйте сцеживание после того, как он покормит и удовлетворится.
Это начнет сообщать вашему телу, что вырабатывает больше молока , чем потребляет ребенок. Рекомендуется начать с дополнительных 10-15 минут сцеживания 2-3 раза в день после того, как вы закончите кормить грудью.
График кормления грудью и сцеживания для увеличения количества молока или создания морозильной камеры
Перекачка и избыточное снабжение
Младенцы могут легко кормить грудью до двенадцати раз в день. Или в основном круглосуточно. В идеале сцеживание в течение короткого времени после того, как ваш малыш кормит грудью, будет идеальным в зависимости от ваших целей по количеству молока.
Однако может быть и слишком много молока.
Многие мамочки с переизбытком борются с частыми закупорками и маститом.
Мораль истории, вы МОЖЕТЕ это сделать!
Всегда находите время, чтобы пересмотреть свой режим сцеживания и кормления грудью, чтобы убедиться, что вы не переусердствуете. Обратите внимание на состояние тканей груди и уровень нагрубания.
Ставьте свое здоровье и комфорт на первое место и проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, если вы не уверены, какие шаги предпринять, чтобы исправить предполагаемую проблему.
График грудного вскармливания и сцеживания для работающих мам
Возможно, вы захотите узнать, как выглядит грудное вскармливание и сцеживание у работающей мамы.
Ниже я составил простой и понятный график грудного вскармливания и сцеживания для работающих мам, который можно легко реализовать, не теряя при этом уменьшения количества молока .
Как облегчить переход к грудному вскармливанию на работе
Для многих кормящих мам возвращение к работе и поддержание количества молока является проблемой. Откачка на работе для большинства — неизведанная территория.
Тем не менее, вы узнаете абсолютно ВСЕ, что вам нужно знать о сцеживании на работе, в The Ultimate Back to Work Pumping Class от Milkology.
И не забывайте, что Milkology предлагает скидку на любой другой курс, который может вас заинтересовать.
Я также хотел бы предложить вам бесплатное место в моем онлайн-курсе по сцеживанию и доставке молока, если вы решите зарегистрироваться на любой из курсов Milkology сегодня, перейдя по ссылке в этом посте. Просто свяжитесь со мной после регистрации , и я сделаю все остальное!
П.С. мой курс находится на той же платформе, что и курс Milkology, что делает его очень удобным переключаться туда и обратно!
Лучший молокоотсос для сцеживания на работе
Если вам также интересно, какая насосная установка лучше всего подходит для перекачивания на работе, у меня есть пара рекомендаций, которые помогут сделать перекачивание на работе намного менее хлопотным и даже более продуктивным!
Мне очень нравится этот портативный молокоотсос для сцеживания на работе, потому что он компактен, бесшумен и очень легкий, что делает его идеальным для хранения на рабочем столе и транспортировки на работу и обратно.
Или оставьте этот насос на работе, а личный молокоотсос большего размера дома.
Лучшие варианты накачки для работы в режиме громкой связи
В дополнение к молокоотсосу для работы вам может понадобиться насосный комплект с функцией громкой связи и даже скрытый , такой как эти чашки Spectra Handsfree.
Мне очень нравится этот насосный комплект для работы, потому что это лучший вариант для незаметного перекачивания. Вы можете положить чашки под рубашку и в любой бюстгальтер, который вы носите (бюстгальтер с накачкой не нужен)!
Еще один скрытый насосный комплект для работы, не требующий громкой связи, — это молокоотсос Willow Willow. Этот насос представляет собой скрытую насосную систему «все-в-одном».
Хотя Willow — удивительный носимый насос, это недосягаемый ценовой диапазон для многих молодых мам. Тем не менее, Mom’s Pump — это небольшая часть цены, и он работает так же! Вот эксклюзивный код скидки, чтобы вы могли получить дополнительную скидку 10%, используйте код LOVE10 при покупках!
Часто задаваемые вопросы о графике откачки
Надеемся, что в следующем разделе будут рассмотрены вопросы о графике откачки , которые, возможно, еще остались.Например, отслеживание вашего графика сцеживания, того, как часто делать сцеживание, сколько времени нужно откачивать и , когда прекращать сеансы сцеживания .
Как часто нужно делать сцеживание?Ответ на этот вопрос зависит от того, сколько вам месяцев после родов. Если вы сцеживаете исключительно молоко , то сеансы сцеживания в основном заменяют привычки кормления вашего ребенка.
Как мы обсуждали ранее, новорожденных иногда можно кормить грудью до 12 и более раз в день! Даже в этом случае сцеживание не всегда должно выглядеть ТОЧНО, как это делают медсестры.
Большинство мам считают, что они могут делать перерывы между сеансами сцеживания по 3-4 часа. Если вы испытываете болезненное нагрубание, вам может потребоваться чаще сцеживать молоко на раннем этапе.
Однако нагрубание также может быть вызвано воспалением. Иногда снятие воспаления с помощью пакета со льдом может быть более эффективным, чем сцеживание. В таких случаях всегда лучше обратиться за медицинской помощью.
Как долго мне нужно сцеживать молоко на каждом сеансе?Этот ответ может быть совершенно другим для всех.Рекомендации по продолжительности использования помпы основаны на том, сколько времени нужно, чтобы полностью опорожнить вашу грудь .
Для меня это могло занять до часа, но для других — всего двадцать минут. Очень важно сливать все грудное молоко сидя из прилива в достаточной мере на каждом сеансе сцеживания, чтобы избежать засоров и уменьшения количества молока.
С учетом сказанного, никогда не заставляйте себя сцеживать молоко, если это больно.
Да, обязательно почувствует некоторый дискомфорт вначале, пока ваше тело не привыкнет к этому новому процессу удаления молока.Однако мучительная боль во время сцеживания — это ненормально. Вы почувствуете разницу.
Имея это в виду, обычно достаточно откачивать молоко в течение 5-10 минут после того, как молоко перестало разбрызгиваться.
Когда я могу прекратить сеансы сцеживания и по-прежнему поддерживать свой запас?Я делал сцеживание исключительно по крайней мере восемь раз в день с четырех недель после родов до четырех месяцев после родов. Я бросил мой сеанс сцеживания посреди ночи , как только мой ребенок начал постоянно спать всю ночь.
Если вы работаете исключительно на полную ставку, лучше всего позволить привычкам вашего ребенка определять, к каким изменениям ваше тело может безопасно адаптироваться без потери количества грудного молока, как если бы вы кормили исключительно грудным молоком.
Как мне отслеживать сеансы сцеживания груди?
Я так рада поделиться с вами одним из моих любимых ресурсов по прокачке! Это печатаемый журнал помпы , который поможет вам отслеживать ежедневную производительность, время начала и окончания, а также место для заметок.
Вы также можете получить этот набор для ухода за ребенком Ultimate с журналом помпы, детским трекером, журналом кормления грудью, знаками конфиденциальности, расписанием сцеживания и многим другим!
Еще один способ отслеживать сеансы сцеживания — это приложение от Medela под названием Pump Log, которое очень удобно, особенно если вы занимаетесь исключительно сцеживанием.
Вот все замечательные функции, которые он предоставляет:
- Вычисляет, когда можно прекратить накачку.
- Отслеживайте статистику, чтобы увидеть тенденции производства.
- Имеет простой интерфейс для удобного ввода.
Как подготовиться к сцеживанию и кормлению грудью
Навигация по множеству новых ролей, которые мы должны играть, поскольку новые мамы не всегда черно-белые, а кормят грудью впервые. иногда требует сложного обучения.
Понятно, почему мы так сильно давим на наши тела, чтобы кормить наших младенцев, ведь в некоторых случаях мы являемся единственным способом их поддержать.
Не позволяйте себе обходиться без какой-либо формы обучения сцеживанию и грудному вскармливанию до рождения ребенка или, по крайней мере, пока он еще очень маленький.
Если вам нравится учиться онлайн и в удобном для вас темпе, я предлагаю занять место в курсах грудного вскармливания Milkology.
Я рекомендую начать с The Ultimate Breastfeeding Class , а затем использовать код скидки на допродажу, который вы получаете при оформлении заказа, чтобы также получить The Ultimate Back to Work Pumping Class , который идеально подходит для тех случаев, когда вы приближаетесь к переходу на кормление грудью или молоко.
Закрытие
Я надеюсь, что вы извлечете из этого прочтения много полезных советов по графику сцеживания и грудного вскармливания! Мы также узнали, как наладить запас молока и как это поможет вам создать притон для морозильной камеры, чтобы вернуться к работе.
Вам были предоставлены графики кормления и сцеживания новорожденных, а также график сцеживания, чтобы помочь увеличить количество молока или установить действительно сильное молоко с самого начала.
Я познакомил вас с полезными инструментами, которые помогут вам отслеживать ежедневный режим сцеживания и кормления грудью.Мы даже рассмотрели часто задаваемые вопросы о кормлении грудью и графике сцеживания.