Кормление новорожденного: Режим кормления новорожденных, режим кормления новорожденного отзывы режим новорожденного
«Как правильно кормить новорожденного малыша?» — это, пожалуй, один из самых спорных вопросов среди мам. Кто-то уверен, что режим нужен, а кто-то предпочитает предоставить малышу свободу. А что же лучше для ребенка?
Режим питания — неотъемлемая часть здорового образа каждого человека, поэтому к нему нужно постепенно приучать и малыша. Ключевым словом в этом утверждении является «постепенно», так как переход сразу на строгий режим опасен для здоровья ребенка. Десятилетие назад врачи с рождения «сажали» детей на строгий график, сегодня же новорожденные после рождения находятся в одной палате с мамой и получают питание по требованию. Чем же отличаются строгий и гибкий режим? В чем преимущества и недостатки каждого.
Кормление по часам
Строгий Режим кормления при искусственном вскармливании новорожденного подразумевает кормление по часам. Раньше в роддомах детей с нормальным весом кормили с четырехчасовым интервалом — в 6, 10, 14, 18, 22 и 2 часа. В те времена считалось, что кормление по часам — это залог воспитания здорового и неизбалованного ребенка, но доктора не учитывали несколько важных моментов:
- кормление для новорожденного — это не только прием пищи, но и важный с психологической точки зрения процесс общения с мамой,
- постоянное присутствие мамы рядом — необходимость для ребенка,
- не все новорожденные способны с первых дней жизни съедать столько молока, чтобы в течение 4 часов не ощущать голода.
Вот и получается, что мамы пышущих здоровьем малышей, которые могли приспособиться к строгому режиму кормления, радовались материнству. А мамы деток, которые испытывали проблемы с пищеварением, первые месяцы после рождения долгожданного малыша проводили как в аду, глядя на плачущего ребенка с замиранием сердца и боясь взять его на руки, чтобы не нарушить рекомендации врача.
Сегодня можно с полной уверенностью сказать, что строгий режим подходит не всем деткам. Конечно же, маме он будет удобен, но переход на него должен быть постепенным.
Гибкий режим кормления новорожденных или режим «по требованию»
Этот режим основывается в первую очередь на потребностях малыша. Для новорожденных и мам он предпочтителен по целому ряду причин:
- ребенок чаще чувствует маму, поэтому успокаивается и расслабляется;
- ребенок ест тогда, когда голоден, что позволяет ему легче адаптироваться к жизни вне мамы;
- в период становления лактации кормление по требованию улучшает выработку молока;
- лактация сохраняется и период молочного криза и т. д.
Однако есть и недостатки, главным из которых является тот факт, что сосать грудь малышу очень нравится, и он может просить ее не только ради еды, но и когда чувствует беспокойство. Чрезмерное получение молока может привести к расстройствам пищеварительного тракта, а частые кормления через короткие промежутки сильно изматывают маму.
Как же кормить новорожденного?
Как гласит известная поговорка, мера нужна во всем, и планирование кормления крохи — не исключение. Для того чтобы разобраться, как правильно кормить малыша, маме следует знать несколько важных моментов.
- В первые дни жизни малыши получают из груди мамы молозиво, которое вырабатывается в очень маленьких количествах. Потребности в еде у каждого малыша разные, некоторым деткам полученной дозы может не хватать, поэтому в этот период лактации врачи допускают очень частые и длительные кормления.
- Детки с весом свыше 4 кг способны выдерживать четырехчасовые промежутки между кормлениями, тогда как малыши с весом от 2,5 до 3,5 кг нуждаются в кормлениях через каждые 3 часа. Суточная норма потребления молока для ребенка на первой неделе жизни высчитывается по формуле 10хМх7, где М — это вес малыша.
Суточная норма для двухмесячного ребенка составляет 800 мл и с каждой неделей возрастает на 50 мл. В период молочного криза малыш может не дополучать необходимую дозу молока, поэтому мама должна сделать кормления чаще. Это поможет сохранить лактацию.
Но вернемся к планированию режима.
Режима кормлений придерживаться нужно, но допускаются некоторые отклонения. Если малыш проснулся и начал просить грудь по времени раньше, то обязательно дайте. Если же настало время кормления, а малыш спит, подождите минут 15-20,а потом разбудите его. Время кормлений также устанавливаются индивидуально, в зависимости от режима дня, принятого в вашей семье. Главное помните, что режим — это не строгий закон, а рекомендация, поэтому если сразу после родов установить режим кормлений не получается — не мучайте себя и ребенка, все придет со временем.
Грудное вскармливание
Один режим предполагает кормление по требованию, другой — кормление по часам. Давайте разберемся, что подразумевают эти режимы, какие достоинства и недостатки есть у каждого из них.
Определяем понятия
Кормление по часам — это кормление по расписанию, придуманному для ребенка его матерью или врачом. Кормление по требованию — прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует он сам, включая ночные часы. Этот режим подразумевает еще и то, что продолжительность кормления также определяется потребностью малыша.
Сколько раз кормить — это ключевой момент, который отличает вскармливание по требованию от вскармливания по часам.
В случае с кормлением по часам имеется в виду следующая схема: кормление происходит один раз в три часа днем и шесть часов — ночной перерыв, таким образом, общее количество кормлений составляет 7.
При вскармливании по требованию количество кормлений может значительно варьировать — от тех самых 7 кормлений до 24 (то есть малыш может просить кушать каждый час). В течение первых недель объем желудка младенца очень мал, мышцы, даже те, что участвуют в акте сосания, еще слабенькие, поэтому малыш сосет достаточно часто, понемногу. Постепенно объем желудка становится больше, мышцы — сильнее, поэтому периоды между кормлениями увеличиваются, и количество грудного молока, высасываемого в одно кормление, также возрастает. Так, для детей после 10-го дня жизни в расчетах необходимой суточной потребности используется так называемый объемный метод. Ребенок от 10 дней до 2 месяцев должен получать 1/5 часть, от 2 до 4 месяцев – 1/6, 4-5 месяцев – 1/7 часть массы тела, но не более 1 л. При этом учитывается фактическая масса тела. Объем питания, равный 1 л. — суточный объем пищи для ребенка старше 5 месяцев. Расчет питания в первые 10 дней жизни ребенка производится по формуле Филькенштейна: объем кормления составляет 10 х n, где n — число дней.
Может возникнуть вопрос: а успевает ли перевариваться молоко у малыша, если кормить его 20 раз в сутки? Да, успевает, так как грудное молоко в желудке задерживается относительно недолго, после этого оно попадает в кишечник. При этом молоко содержит вещества, которые стимулируют выработку ферментов в желудочно-кишечном тракте. Эти ферменты как раз и обеспечивают переваривание пищи. Можно сказать, что грудное молоко способствует усвоению самого себя. Поэтому не стоит беспокоиться, что при кормлении по требованию молоко не переварится и не усвоится.
Лактация
Поскольку при кормлении по часам заранее предопределено время и продолжительность кормлений (15-20 минут), то исключен самый действенный способ влияния на лактацию в целом — стимуляция лактации увеличением количества прикладываний. Мы знаем, что количество молока определяется потребностью малыша. При этом совершенно исключаются естественные колебания поведения малыша. Кормление по часам подразумевает, что ребенок в каждое кормление должен съедать одинаковое количество молока, простимулировав молочную железу так, чтобы ему хватило на последующие кормления. Надо иметь в виду, что рекомендуется в каждое кормление предлагать малышу только одну молочную железу. Это совершенно оправдано, так как в одно кормление он должен получать и так называемое переднее молоко, богатое белками и углеводами, и заднее молоко, богатое жирами. Таким образом, стимуляция одной молочной железы происходит один раз в 6 часов. Если же по тем или иным причинам в какое-то кормление малыш съел меньше, то нет уже никакой возможности стимулировать выработку молока.
При кормлении по требованию не происходит ничего страшного, если малыш съедает меньше или больше, чем в предыдущие кормления, — этот факт определяет лишь то, раньше или позже младенец попросит грудь в следующий раз.
При грудном вскармливании по требованию малыш, как правило, чаще, чем при кормлении по часам, ест ночью. При этом доказано, что именно ночные кормления являются прекрасным средством для поддержания достаточной лактации.
Это связано с тем, что ночью вырабатывается больше пролактина, чем днем. Пролактин — это гормон, от которого зависит образование молока, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, но самая высокая его концентрация в крови отмечается после того, как ребенок начинает сосать грудь, и больше всего его вырабатывается именно в подутренние часы — с 3 до 8 утра, когда многие младенцы просыпаются для ночного кормления. Пролактин, появившийся под утро, занимается выработкой молока днем.
Таким образом, в плане становления лактации грудное вскармливание по требованию является более физиологичным процессом: благодаря такой тонкой регуляции при кормлении по требованию гораздо реже возникает застой молока — лактостаз, практически исключена необходимость сцеживания.
Сколько молока будет у мамы?
Количество вырабатываемого молока напрямую зависит от количества, потребляемого малышом, а еще точнее — от стимуляции, которую получает сосок. При стимуляции соска в головной мозг мамы поступают импульсы, в ответ на которые в мозге вырабатываются биологически активные вещества, в частности, гормон пролактин, он, в свою очередь подает сигналы молочной железе, чтобы та вырабатывала молоко.
Как наладить грудное вскармливание?
При кормлении по часам достаточно запомнить нехитрый график кормлений и предлагать малышу грудь строго в назначенные часы. При кормлении по требованию никакого графика запоминать не надо — нужно прикладывать малыша к груди при каждом беспокойстве. В первый день, когда мама с малышом оказываются в послеродовой палате, прикладывания должны быть непродолжительными — 1-3 минуты, в одно кормление можно прикладывать малыша к обеим молочным железам. В течение 1-2 суток продолжительность кормлений нужно наращивать и довести постепенно до 20 минут. В дальнейшем следует стремиться к тому, чтобы малыш в одно кормление получал одну молочную железу.
Особенно хочется подчеркнуть, что концепция свободного вскармливания предусматривает свободный выбор ребенком не только частоты кормлений, но и их длительности. Это положение не согласуется с прежними представлениями отечественных педиатров, которые рекомендовали держать детей у груди не более 20 минут. Эта точка зрения была основана на представлении о том, что длительное сосание может вызвать трещины и воспаление сосков. Однако в настоящее время установлено, что истинной причиной трещин сосков чаще всего является неправильное положение младенца у груди и неправильный захват соска. Вместе с тем ограничение длительности сосания может привести к тому, что ребенок не насытится и не получит «заднего» молока, которое необходимо ему для нормального роста. Это, в частности, относится к так называемым «ленивым сосунам», в отличие от «активных сосунов», которые насыщаются за 10-20 минут, они могут сосать грудь более 30 минут. При этом, вероятно, и у тех и у других детишек объем молока, получаемый за одно кормление, соответствует их потребности. Просто первые сосут медленно, возможно с перерывами, а вторые — быстро и, соответственно, быстрее насыщаются.
В налаживании грудного вскармливания по требованию большое значение имеет возможность удобно кормить малыша ночью! Многие мамы выбирают совместный сон или ставят детскую кроватку рядом со своей.
Ночной сон
На первый взгляд, 6-часовой перерыв, предполагаемый кормлением по часам, является очень заманчивым. Можно покормить малыша в 12 часов ночи и спать спокойно до 6 утра, а если повезет и ребенок уснет после 6-часового кормления, то можно поспать и до 9- Итого, около 8 часов полноценного сна. К сожалению, чаще это лишь теоретические выкладки. Малыш начинает беспокоиться гораздо раньше, чем в 6.00, мама предпринимает различные попытки, которые могли бы успокоить младенца, поэтому не спит сама, вместо того, чтобы просто покормить кроху и спать дальше.
При кормлении по требованию не нужно соблюдать перерывов — достаточно по первому требованию дать малышу грудь, он поест и успокоится, а маме можно будет с удовольствием спать дальше.
Психологический аспект
При кормлении по требованию молодая мама просто вынуждена найти общий язык с малышом. Ведь понятно, что далеко не каждый «писк» может означать, что младенец проголодался, то есть мама так или иначе быстро учится понимать язык ребенка, что в каком случае он хочет. При этом мама может использовать две тактики: сначала предлагать малышу грудь и смотреть на его реакцию — если ребенок откажется, то искать другие причины плача, а можно, наоборот, сначала проверить элементарные признаки, которые позволят судить о причинах дискомфорта (сухость пеленок и т.д.), а потом предлагать грудь. Конечно, каждая мама выбирает для себя более подходящий алгоритм действий. Научившись понимать малыша, мама становится более уверенной в себе, хотя, конечно, такое понимание приходит не сразу.
При кормлении по часам мама вынуждена выжидать, когда же закончится положенный 3-часовой режим между кормлениями. При этом мама пытается успокоить малыша, который начинает беспокоиться, думая, что он хочет кушать. Для этого могут предприниматься самые разные меры — соска, качание и т.д. Между тем причиной плача может быть совсем не голод, Конечно, чуткая мама и при кормлении по часам научится разбираться, почему же плачет малыш, но все же при кормлении по требованию для этого создаются наиболее оптимальные условия.
Итак, бесспорным преимуществом грудного вскармливания по требованию является то, что оно является более физиологичным, позволяет избежать недостатка молока, застоя, не тратить время на сцеживания. Малышу грудное вскармливание по требованию позволяет получать оптимальное количество молока. И маме, и малышу этот вариант вскармливания позволяет получить уверенность и психологический комфорт. Однако, бесспорно, у вскармливания по режиму тоже есть существенное преимущество — это возможность планирования, изыскание свободного времени, которое так необходимо молодой маме. В связи с этим оптимальным, скорее всего, является грудное вскармливание по требованию, с введением, по возможности, в возрасте 2-3 месяцев определенных ограничений, которые в дальнейшем позволят маме и малышу перейти к удобному для обоих режиму. Так, мама может предлагать малышу грудь в определенные часы, даже если ребенок не просит, тем самым постепенно переходить к определенному распорядку.
Девоньки, у кого есть??? поделитесь, пожалуйста!, когда налаживается режим у грудничка
девоньки, у кого есть статейка о режиме для грудничков, хотя бы примерно прикинуть…
нашла………
У малыша так много забот, а чтобы всему научиться, нужно хорошо кушать и достаточно спать, а значит соблюдать необходимый режим кормлений и сна. Вот только мамочкам не всегда удается сохранить этот режим. Нужен ли он и так ли страшно его не соблюдать? У каждой мамы свое мнение. Зададим самые частые вопросы врачу педиатру.Вопрос: Сколько раз обычно кушает ребенок в возрасте до 6 месяцев, в 7-9 месяцев? И в возрасте 9-12 месяцев?
Ответ педиатра: В настоящее время общепризнанным считается свободный режим кормления, именно он позволяет установить и поддержать хорошую лактацию у мамы, и отличное настроение малыша. Время между кормлениями колеблется от 1,5-до 4 часов. И зависит от возраста ребенка, чем старше малыш, тем более продолжительны перерывы между кормлениями.
От 0-1 мес количество кормлений 10-12, интервал между ними около 2 часов.
1-3 мес кормлений 6-7, с интервалом 3-3,5 часа
3-6 мес кормлений 5-6, интервал 3,5-4 часа
6-9 мес кормлений 5, интервал 4 часа
9-12 мес также 5 кормлений с интервалом в 4 часа.
Но это приведены средние значения, если они не совпадают с вашими, то ориентируйтесь на прибавку: ребенок набирает хорошо, значит его все устраивает.
Не стоит забывать и про лактационные кризы- когда из-за резко возрастающих потребностей ребенка у мамы возникает относительная недостаточность лактации. В этот период следует как можно чаще прикладывать малыша к груди, и через несколько дней молоко придет в необходимом количестве. Лактационные кризы бывают к концу первого месяца и далее к 3, 6 и 9 мес.
А вот детям на искусственном вскармливании все же следует по возможности соблюдать режим, особенно при избыточных прибавках.
Вопрос: Сколько должен продолжаться ночной сон у таких малюток?
Ответ педиатра: Ночной сон деток до года составляет в среднем 10-11 часов.
Вопрос: Сколько детки должны спать днем?
Ответ педиатра: Новорожденные дети спят 23 часа в сутки, от 1 до 6 мес днем малыши спят 4 раза по 1,5-2 часа, с 6-9 мес 3 раза также по 1,5-2 часа, к году периоды дневного сна сокращаются до 2 раз по 1-2,5 часа.
Вопрос: Когда налаживается режим дня грудничка? Вероятно, до 3 месяцев не соблюдать график норма? Малыши до этого возраста еще не умеют спать всю ночь?
Ответ педиатра: График сна-бодрствования у детей в среднем налаживается к 1-2 мес. Важно объяснить малышу когда нужно спать. Не следует, даже если ребенок не спит, ночью включать яркий свет, телевизор. Покажите ему что все домочадцы спят, что на улице темно, спойте колыбельную, покачайте, а если есть возможность, то просто полежите с ним на кровати с закрытыми глазами. А днем наоборот, не закрывайте плотно шторы на сон, не создавайте абсолютной тишины. Пусть жизнь идет обычным ходом. Так ребенок научится различать время суток, и будет знать как себя во время них вести. Часто режим сна детей зависит от привычек родителей, и особенно мамы во время беременности, если ложитесь обычно поздно, то в первое время и малютка заснет заполночь.
Вопрос: Если ребенок отказывается спать днем, что можно предпринять (может быть, прогулки)?
Ответ педиатра: Да, прогулка отличный вариант. Еще можно попробовать расслабляющий массажик, в виде поглаживаний, или купание с седативными травами (валериана, пустырник) при необходимости.
Вопрос: Режим дня грудничка должен учитывать первое кормление. Когда обычно рекомендуется его проводить?
Ответ педиатра: Тк режим кормлений свободный, то оно проводится по просьбе проснувшегося малыша. Не стоит тащить плачущего голодного ребенка умываться, лучше его сначала покормить. А если он проснулся сытый, то тогда на первый план выходят гигиенические процедуры.
Вопрос: Когда должно проходить последнее кормление?
Ответ педиатра: Последнее кормление рекомендуют проводить за час до вечернего купания. Хотя некоторые малыши засыпают с грудью во рту. И это тоже неплохо.
Вопрос: Как Вы считаете, необходимо ли будить ребенка после ночного или дневного сна или нужно дать ему возможность проснуться самостоятельно?
Ответ педиатра: Конечно, ребёнка лучше не будить, за исключением случаев, когда вы пытайтесь сместить режим дня, или при установлении лактации, тк на ночное время приходится пик выработки необходимых гормонов и их проведение крайне желательно.
Вопрос: Детки часто путают график, в итоге ночью гуляем, а днем сладко спим. Как «входить» в режим?
Ответ педиатра: Ответ на этот вопрос я уже дала выше.
Вопрос: Как Вы относитесь к тому, что некоторые детки спят с родителями т к от этого они просто быстрее засыпают?
Ответ педиатра: Я отношусь к этому положительно. С точки зрения психологии сон с родителями оказывает очень позитивное влияние на психику малыша. Он чувствует себя защищенным, а длительный тактильный контакт уменьшает количество необходимых прикосновений днем. В результате малыш более спокойный и реже просится на руки. Особенно это необходимо кесарским деткам. Обычно к 1,5-3 годам дети безболезненно переходят на свою кровать.
и ещё………
Режим дня для новорожденных
Многие мамы и папы грудничков так и не определились: приучать карапуза к определенному режиму дня или же самим постепенно подстраиваться под своего, безусловно, неповторимого ребенка? А действительно, зачем мучить малютку, насильственно укладывая его спать или заставляя кушать по часам? Попробуем в этом разобраться! Древнейшая наука о здоровом образе жизни признает режим своеобразным дирижером организма. Оказывается, при определенном режиме у человека вырабатываются важнейшие условные рефлексы,
А ведь вся жизнь малыша до года построена исключительно на рефлексах! В качестве примера приведем работу желудка. Если он “знает” (а ему об этом говорят биологические часы, которые заложены в каждом из нас), что приближается время кормления, то начинает заранее готовиться к трапезе — вырабатывает необходимый желудочный сок. Как результат — порция пищи, поступившая вовремя, переваривается правильно, то есть быстрее и намного качественнее. Иными словами, организм, приученный к режиму, готовится к каждому действию, что обеспечивает ребенку дополнительные гарантии здоровья. Дисциплинированные карапузы реагируют на отлаженный режим правильной прибавкой в весе и даже… в интеллекте.
Как создать малышу режимное благополучие?
Пожалуй, соблюдать режим дня сложнее всего на этапе от рождения до первого полугодия. Дело в том, что в первые недели и даже месяцы после появления малыша на свет его нужно кормить грудью по требованию, не особенно заботясь о том, сколько времени прошло с момента последней трапезы. Ребенок еще настолько мал, что не может за один прием высосать достаточное количество маминого молочка. Новорожденный малютка просто-напросто быстро устает от весьма тяжких сосунковых трудов праведных! Плюс ко всему, грудное молоко очень быстро переваривается. Поэтому нет ничего удивительного, если первые несколько недель, а то и месяцев здоровый доношенный малыш будет угощаться маминым молоком 10-12 раз в сутки, при этом настойчивым плачем заставляя маму-“столовую” просыпаться 3-4 раза за ночь. Постепенно, уже к концу первого месяца жизни, практически все груднички определяются с режимом и довольно четко выдерживают 2-3-часовой перерыв между приемами пищи. Спросите, а что делать, если время очередного дневного кормления подходит, а ваше чадо сладенько спит и не собирается просыпаться? Ну и не будите крепыша. Как говорят доктора: “Во сне еще ни одно дитя не умерло от голода”. Поверьте, крепкий сон полезен малышу не менее чем целебное мамино молоко.
Покормите кроху, когда он проснется и уж наверняка наверстает упущенное повышенным аппетитом. Если, взрослея, детка начинает отказываться от еды через привычные 2-3 часа или же потребует больший разовый объем, попробуйте изменить режим кормлений, увеличив интервал до 3-3,5 часов (к 5 месяцам постарайтесь достичь 4-часового перерыва). Маленьким искусственникам. Если же кроха с рождения питается искусственными смесями или же получает смесевый докорм, маме придется придерживаться достаточно строгого режима с первых дней жизни карапуза. Дело в том, что даже самая приближенная к материнскому молоку смесь — все же искусственный, а потому тяжеловатый продукт для нежной пищеварительной системы грудничка.
Исходя из этого, самых маленьких лучше кормить 7-8 раз в день с интервалом в 3-3,5 часа, дабы смесь в желудке малыша успела правильно перевариться (при этом неплохо, если маме удается выдержать 4-часовой ночной перерыв в кормлении малютки).
Полугодовалым “подросткам”. После 5-6 месяцев в жизни ребенка наступает переломный момент: малышу предлагают первый прикорм — овощи, фрукты, соки, кефир, кашки и супчики. На этом этапе и до конца первого года режим дня приобретает для повзрослевшего озорника особое значение: чем больше разнообразных продуктов появится на его столе, тем строже придется соблюдать пищевой распорядок дня. Иначе малышу грозят неприятности из серии “вздутия животика, запоры, колики, диатез…”. Основой питания “подростка” все еще остается грудное молоко. Однако уже к 6 месяцам частота прикладываний к маминой груди уменьшается до 5-7 кормлений в сутки примерно через каждые 4 часа. Кстати, к первому полугодию период дневного режима питания можно условно разделить на два периода: утренний, когда наевшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечерний, когда прикладывания становятся более частыми. Особое внимание уделяется и “режимной” последовательности питания карапузов: сначала мама предлагает крохе положенное количество прикорма, а затем насыщает детку грудным молочком или смесью. Малыш, находящийся на смешанном вскармливании, во-первых, получает граммы прикорма, во-вторых, кушает мамино молочко, и, в-третьих, смесевый докорм. Такие „составные» трапезы необходимо повторять день ото дня практически в одно и то же время.
Очень важна для маленького ребенка и привычка в одно и то же время засыпать и просыпаться. Опять оговоримся, что сразу после рождения о засыпании по часам не может быть и речи: до месяца кроха спит практически круглые сутки, пробуждаясь лишь за тем, чтобы покушать. Отсюда и пословица: “Спит, как младенец”. И только на 4-5 неделе жизни время бодрствования, следующее за кормлением, начинает увеличиваться до 15-20 минут. Но вот уже двухмесячный отпрыск готов бодрствовать и общаться с любимыми родителями после кормления целый час! С трех-четырехмесячного возраста и до конца первого полугодия карапузу достаточно днем поспать около часа до кормления и два часа после. Таким образом, днем малыш первого полугодия спит 4 раза, а крепкие “объятия Морфея” обычно длятся 8-9 часов. Кстати, время от времени карапуз может пробуждаться и ночью, но лишь на мгновенье и без плача. Наконец ваш озорник перестает путать день с ночью! Сон семи-девятимесячного крохи в течение дня (а спят малыши до 3 раз по часу) уже похож на дрему, зато ночью он спит глубоко с полным расслаблением мышц в течение 11 часов. В возрасте от 9 месяцев и до года дитя спит 13 часов в сутки, из них 11 часов посвящает ночному сну. А в течение дня уже “взрослому” карапузу достаточно отдохнуть всего час до полудня и час после сытного кормления. Начиная с года, маленькие непоседы чаще всего переходят на один дневной сон количеством в 1,5 часа, а ночной 12-часовой, тем временем, становится более глубоким и крепким. Если родители возьмут себе за правило укладывать малыша всегда в одно и то же время (и днем, и вечером), у него появится привычка засыпать вовремя без особых “хнычущих” проблем.
Сложившийся в первые месяцы режим дня вдруг нарушается: и мирно спящий по ночам карапуз вдруг путает день с ночью… Такое явление отнюдь не редкость и носит название “перевернутый режим”. Перевернутый режим дня и ночи не возникает, что называется, на пустом месте. Ведь достаточно ребенку одну ночь не выспаться, как потребность во сне будет компенсирована мирным и глубоким сном в течение дня. В результате ночь станет временем общения с подуставшими за день родителями.
Что предпринять в этом случае? Парадоксальность и печальность ситуации усугубляется тем, что врачи не имеют в своем арсенале практически никаких способов помощи. Нет такой замечательной таблетки, которая может вернуть на место перевернутый режим. Различные успокаивающие препараты (бром, пустырник, валериана и т. п.) все-таки назначаются, но подлинная суть такого лечения — психотерапия для родителей, а не реальная помощь ребенку… Посему используйте следующие советы.
• Постарайтесь проанализировать причины. Что могло помешать малышу спать? Если эти причины имеют отношение к состоянию здоровья (кишечные колики, повышение температуры тела, боль в ухе и т. п.) — с помощью педиатра решить, как действовать днем, дабы неприятные ощущения не тревожили ночью.
• Помните, что самая частая (!) причина нарушений ночного сна — сухой и теплый воздух в спальне. Посему заранее приведите в порядок комнату, в которой обычно спит малыш: хорошо проветрите (идеальные условия для сна ребенка — температура 18-20°), пропылесосьте и обязательно вымойте пол.
• В течение дня максимально увеличьте энергозатраты озорника при помощи прогулки, игр, гимнастики и массажа. Ребенок очень много энергии тратит на поддержание температуры тела, поэтому ни в коем случае не перегревайте (не злоупотребляйте одеждой и обогревателями), сделайте так, чтобы во время прогулки ребенок мог двигать руками, ногами и головой. Вечернее купание (перед последним кормлением) — в большой ванне, в прохладной воде с массажем и гимнастикой — прекрасный повод и энергию потратить, и аппетит нагулять, и с родителями перед сном наобщаться.
• Отрегулируйте режим кормления. Постарайтесь сделать так, чтобы еда присутствовала в интервале 23.00-24.00. Если введен прикорм, последнее кормление желательно осуществлять тем, что наиболее сытно, то есть молочно-крупяной кашей. Если мама кормит грудью или смесью, то постарайтесь слегка недокормить кроху в интервале 18.00-20.00, дабы он лучше и с большим аппетитом поел перед сном. И совсем скоро вам, дорогие родители, удастся вернуть режим своего малыша в “нормальное положение”, и наконец-то выспаться!
Грудное вскармливание по требованию или по часам
Практически каждая молодая мама решившая кормить малыша грудью оказывается перед выбором: какого подхода к кормлению ей придерживаться? Старшее поколение в лице бабушек, взрослых родственниц и некоторых врачей настаивают на том, что ребенок должен сосать грудь по часам. Однако из Интернета и других источников постоянно поступает информация, что малыш должен получать мамино молочко по первому же требованию. Что же выбрать: грудное вскармливание по требованию ребенка или по часам? Попробуем понять, в чем суть того и другого подходов.
Кормление по режиму или по часам
Читаем полезные статьи по теме:
– Советы кормящей маме по грудному вскармливанию (мега полезная статья!)
Один раз в 3 часа
Кормление по часам – относительно современное «изобретение». Эта система кормления появилась в послевоенное советское время, когда женщины, едва став мамами вынуждены были выходить на работу. Учитывая условия того времени это была просто жизненная необходимость, и, поскольку рабочий график невозможно подстроить под потребности ребенка, приходилось делать наоборот: приспосабливать ребенка под мамино расписание.
Согласно этому подходу ребенок получает грудь с перерывами в три часа и сосет максимум 20 минут. В ночное время перерыв между кормлениями – 6 часов.
Плюсов у кормления по часам не много и все же можно выделить кое-что:
- Вместе с кормлением по часам выстраивается четкий режим дня. Получается, что мама точно знает, в какое время малыш будет сосать грудь, а в какое она будет свободна. Можно планировать свой день и отлучения из дома.
- Когда ребенок подстроится к этому режиму кормления, у мамы будут более спокойные ночи.
Минусы такой системы вскармливания и для самой кормящей мамы, и для крохи:
- Малыши тяжело переносят такие долгие перерывы без груди, поэтому в случае криков придется проявлять стойкость и быть готовой к тому, чтобы отвлекать ребенка, занимать его чем-то, переключать внимание.
- В разные кормления малыш может сосать грудь с разной интенсивностью, поэтому за 20 минут он может каждый раз получать разное количество молока. Это приводит к тому, что в какие-то из прикладываний ребенок не будет наедаться, а значит, будет меньше положенного прибавлять в весе и его придется докармливать смесью.
- У мамы повышается вероятность проблем с грудью. Если грудь вовремя не опустошать, она переполняется, что приводит к такому неприятному процессу как лактостаз (застой молока в протоках). Это очень болезненное состояние, сопровождающееся высокой температурой. Иногда приходится обращаться за помощью к специалистам, поскольку «расцедить» грудь своими силами не получается.
- Самым опасным последствием кормления по часам является угасание лактации. Выработка молока зависит от содержания гормона пролактин в крови. Этот гормон производится в ответ на сосание, поэтому чем больше ребенок сосет грудь – тем дольше женщина кормит. Если стимуляция груди недостаточная, молока начинает вырабатываться все меньше и меньше. Особенно опасен недостаток пролактина в первые месяцы, когда лактация только налаживается. В те времена, когда кормление по часам было общепринятой схемой, большинство женщин кормили не дольше 6 месяцев.
- С психологической точки зрения кормления по часам так же не полезно для малыша. Получается, что мама игнорирует потребности ребенка, отказывая ему в возможности получать грудь по первому же крику. Сосательный рефлекс ребенка удовлетворяется лишь в малой степени, а это может сформировать привычку сосать пальчик или кулачок.
По первому крику
Кормление по требованию часто расценивается как некое современное веяние, но этот подход гораздо более старый, нежели кормление по часам. Более того, он не является искусственно разработанным. Кормление по требованию называют еще естественным вскармливанием, поскольку такой способ кормления грудью сложился естественным путем в ходе становления человека.
Древние женщины не знали режима и не пытались за ребенка решать, когда ему стоит есть. Ребенок почти всегда находился на ручках у матери, так что получить грудь для него не было проблемой.
Никаких сложных правил при естественном вскармливании нет: ребенок в буквальном смысле получает грудь на каждый плач и находится у груди столько, сколько хочет сам. Этот же принцип касается ночных кормлений. Кстати говоря, для лактации ночные кормления просто необходимы, поскольку в ночные часы происходит повышенная выработка пролактина.
Самый лучший режим кормления новорожденного – Доктор Комаровский
Хотя кормление по требованию и является естественным способом вскармливания младенцев, современным женщинам такой подход не всегда кажется удобным. Для современной мамы можно выделить следующие минусы:
- Пока малыш не начнет кушать с общего стола и грудное молоко не перестанет быть его основной пищей, маме всегда приходится быть готовой к тому, чтобы отложить дела ради кормления ребенка или кормить в не очень удобном месте, ведь детка может раскричаться в магазине, транспорте или на улице. Конечно, на сегодняшний день для кормящих мам существует специальная одежда и нижнее белье, позволяющие кормить незаметно. Однако учитывая уровень развития культуры грудного вскармливания в нашей стране, далеко не каждая женщина решится кормить малыша в общественном месте.
- Поскольку время нахождения у груди тоже определяет ребенок, может статься так, что именно ваш малыш полюбит спать с грудью во рту (так делают многие детки), приковывая маму к одному месту на продолжительное время.
- Малыши, находящиеся на естественном вскармливании, чаще просыпаются ночами, и маме приходится либо постоянно вставать к кроватке, либо брать кроху в родительскую постель, что не для всех приемлемо.
- Весьма сложным для многих мам является вопрос отлучения от груди. Если в случае кормления по часам лактация почти всегда прекращается сама раньше времени, то при кормлении по требованию мама либо целенаправленно отлучает ребенка от груди тогда, когда решит сама, и это часто болезненная процедура, либо кормит до самоотлучения, которое может произойти и позже 2 лет.
Минусы у этого подхода хоть и существуют, но они не столь весомы. Все негативные моменты более чем устраняемы и зависит это, скорее, от собственного настроя мамы, чем от каких-то объективных причин.
Зато плюсы кормления по требованию очень весомые и пренебрегать ими не разумно.
- Если малыш находится на естественном вскармливании, можно не беспокоиться о прибавках в весе и гармоничном физическом развитии, потому что ребенок гарантированно получает все необходимые питательные вещества.
- Такие дети гораздо реже имеют проблемы с животиком, поскольку грудное молоко – полностью адаптированная пища для незрелого детского ЖКТ. Малышей, получающих грудь по первому требованию, не нужно допаивать водой и рано прикармливать, поэтому их кишечник работает исправнее и не доставляет проблем ни ребенку, ни родителям.
- Для мамы естественное вскармливание – отличная профилактика возможных проблем с грудью. Поскольку грудь своевременно опустошается, риски возникновения лактостаза минимальны.
- Без проблем происходит налаживание лактации, а значит, нехватка молока никому не грозит и мама может кормить малыша настолько долго, насколько ей захочется.
- Детям, находящимся на естественном вскармливании, можно обходиться без пустышки. Необходимость в ней отпадает, поскольку сосательный рефлекс ребенка полностью удовлетворяется сосанием маминой груди. Учитывая, что единого мнения относительно сосания пустышки нет, и это все же инородный предмет для ребенка, возможность отказаться от пустышки – большой плюс.
- В целом малыши, получающие грудь по первому требованию, растут более спокойными и уверенными в себе. Их потребности не игнорируются, они знают, что всегда могут получить от мамы то, что им нужно.
Можно с уверенностью сказать, что кормление по режиму (или по часам) – это, скорее, пережиток прошлого, и в настоящее время этот подход существенно проигрывает по сравнению с кормлением по требованию. Подавляющее большинство современных мам имеет возможность не выходить на работу через считанные месяцы после рождения малыша, поэтому вводить строгий режим кормлений совсем не обязательно.
С точки зрения самого малыша кормление по требованию – естественно и гармонично, так предусмотрено природой. При хорошем настрое на материнство и заботу о ребенке для женщины такая система тоже становится удобной.
Читаем также: Как лучше кормить – по требованию или по часам
ГВ по требованию или по режиму – видео
Грудное вскармливание: по-требованию или по-режиму
Кормление по-требованию — это стиль питания, который устанавливают дети. Не важно при этом, сколько часов проходит между приемами пищи.
За исключением редких случаев (это женщины, у которых очень большой передний резервуар молока. К размеру груди это не имеет ни какого отношения. Такие женщины способны кормить и по режиму, раз в 3-4 часа, до года и более, и молоко у них не пропадает, но такое встречается не часто), кормление по-режиму уменьшает кол-во вырабатываемого грудью молока.
Единственный рецепт для поддержания лактации для большинства женщин — это кормление по требованию. Это не означает по первому писку, а означает именно по требованию — мать распознает признаки голода у младенца еще до плача, по его движениям, кряхтению и гримаскам — методом проб и ошибок. (Но, первое время, пока мать не умеет распознавать эти признаки, кормить стоит по первому писку.) С одной стороны, не нужно совать ребенку грудь когда он хочет, скажем, двигаться (достаточно положить его в слинг и походить с ним и он успокоится), а с другой стороны, не «тянуть» голодного ребенка водичкой, соской, чаями и прочими «феньками», чтобы уложить его в какой-то там «график». Если мать кормит по-требованию, лактацию поддерживать не надо — сколько молока уходит, столько и приходит. А уходит сколько нужно малышу, так и приходит согласно его потребностей. Более того, все дети к определенному возрасту устанавливают сами себе режим кормления. Ни о какой беспорядочной еде и речи быть не может, кроме дней молочных кризисов или болезни матери или ребенка. Кормление по требованию — вещь гармоничная.
В первые дни-недели ребенка обязательно нужно кормить по требованию, после месяца-двух, ребенок иногда устанавливает себе режим, в котором ему хватает 7-8 кормлений, и если все нормально — беспокоиться не надо. Просто примерно до месяца у малыша слишком маленький желудок, чтобы съесть столько, что переваривалось бы 3-4 часа.
В 3-6 недель меняется ритм кишечника, и ребенок может какать раз в неделю, и есть пореже, и это все тоже норма. А до 3 недель отсутствие стула в течение суток и приложение к груди раз в 4-5 часов могут быть признаками нехватки молока, ведь ребенок может засыпать от слабости и не плачет, и мама может подумать, что все в порядке, ребёнок сыт…
Бывают дети, которые могут и 8 часов в этом возрасте спать, а мама думают, вот как ребеночек хорошо спит, а потом у него сахар падает, и обезвоживание начинается. Так что в этом возрасте лучше перебдеть, чем недобдеть.
Некоторые утверждают, что при кормлении по требованию возникает перекармливание. Что желудок и селезенка перегружается пищей настолько, что уже не могут с ней справляться, и даже женское молоко застаивается, в результате чего нормальное пищеварение нарушается и ребенок испытывает дискомфорт. И т. к. «из-за застоя пищи» возникают колики или какое-нибудь болезненное состояние пищеварительного тракта, то рекомендуют прекратить «беспорядочное кормление» и перейти к кормлению по расписанию. Также существует мнение, что ребенок, привыкший получать грудь «по первому писку» и в дальнейшем будет заедать любой дискомфорт едой, что в итоге приведет к ожирению.
При кормлении по требованию младенца, ребенка нельзя перекормить. «Слишком часто» ребенок сам и не попросит, он хорошо знает когда ему нужна грудь, поэтому кормить «по требованию» это как раз столько, сколько надо — не реже и не чаще.
У нас есть антропологическое или социологическое доказательство того, что именно кормление по требованию соответствует природе человеческого организма: все племена, которые никогда не слышали о часах, кормят удачно и долго (кстати, там практикуется очень частое прикладывание), а в тех обществах, где в последнем веке стало принято кормить по часам, абсолютное большинство матерей не кормят уже после 2 месяцев. По-моему, больше никаких доказательств вообще-то не надо. Точные цифры можно посмотреть на сайте ВОЗ или ЮНЕСКО.
В тех же самых племенах, где промежуток между прикладываниями может составлять от получаса до полутора, у младенцев никогда нет колик. И в наше время, в нашем обществе правильный уход и естественное ГВ предотвращают 90% колик. А у гастроэнтерологов нет никакого понятия о ГВ, по простой причине — их никогда этому не учили. В мединституте, за 5-7 лет обучения, как рассказывают сами медики, про ГВ говорится только одна фраза: «Грудное молоко это лучшая пища для младенца». Все. С такой базой, неудивительно, что они дают разные рекомендации «наугад».
Если матери начнут верить, что кормление по режиму спасет их детей от всех болезней (от которых, конечно, дети страдают по тысяче причин еще со времен сотворения мира… а то мы, которых кормили по режиму, не болели ушами и животами?), то они начнут кормить раз в 3 часа, например, и у многих из них очень быстро «не станет достаточно молока», а добрый педиатр щедрой рукой пропишет им прикорм смесью фирмы X… Не надо объяснять что этот сценарий с моей точки зрения далек от идеала.
Нужно учитывать то, что грудь для младенца далеко не только еда и даже не столько еда, в определенном возрасте. Поэтому давать грудь на крик это совершенно нормально. Грудь действует как обезболивающее, как успокаивающее, как снотворное, она помогает ребенку установить работу кишечника. Сытый ребенок не будет есть, чтобы уничтожить дискомфорт. Сколько мам могут рассказать, что иногда, они предлагают грудь, а детка не берет, значит ей надо чего-то другого! Что касается заедания дискомфорта, то не стоит переносить взрослые понятия, совершенно не соответствующие младенцам, в мир грудничка. Наоборот, попытка приучить малыша есть не когда голоден, а когда мама сказала, приводит в дальнейшем к нарушению нормального баланса «голод-еда», и к различным проблемам с едой (например, дети у которых чувство голода отсутствует вообще, потому что у них оно не ассоциировалось с едой и потому просто атрофировалось за ненадобностью).
Некоторые мамы, дети которых вяло сосут ночью, или часто просыпаются пососать, докармливают их ночью смесью или сцеженным молоком из бутылки. Правильно ли это?
Докармливать ночью — это просто неправильно, с точки зрения лактации, с точки зрения того, что ребенок станет путать бутылку с грудью, с точки зрения незадействования груди в самые важные, предрассветные часы. То, что дети не спять всю ночь до года как минимум, кроме некоторых особо правильных, обусловлено их неврологией. Ночные просыпания, как раз защищают их от слишком крепкого сна, который и приводит к синдромы смерти в колыбели и еда тут не причем.
Если же все таки не получается наладить совместный сон с ребенком и полноценное ночное кормление, а ребенок плачет ночью от голода, то лучше давать бутылку, но не под утро, а в 9 вечера. и тогда же ложится спать самой. Может, вам повезет, и ребенок проспит до 3 ночи. Под утро же, это самое «ленивое сосание» очень важно. Так как ребенок получает самые лучшие, калорийные и жирные капли молока, а мать вырабатывает много пролактина.
В каких случаях следует обращаться к консультанту по ГВ
98% молодых мам страдают от недостатка информации и квалифицированной помощи по поводу ГВ. Иногда случается так, что помочь молодой маме никто не может, а самой справиться с некоторыми проблемами ГВ при всем желании бывает просто невозможно. Никогда и нигде первородящая кормилица не справлялась с грудным кормлением сама: рядом с ней всегда были мудрые и опытные женщины ее семьи и клана, повитуха, мать, тетя, свекровь… Они объясняли ей, как кормить ребенка и помогали ей во всем в первое время. Сегодня эту роль взяли на себя консультанты по ГВ, так как уже наши мамы настолько оторваны от природы, что ничем не могут нам помочь (их учили кормить по часам и по режиму, а не по природе, житейская мудрость предыдущих поколений в их время заменилась на спорные достижения современной науки).Цель консультанта по ГВ это не успокоить нервы неуверенной в себе мамочки (хотя и такое случается) а исправить захват или неправильное прикладывание, распознать молочницу на сосках или помочь вылечить лактостаз или мастит. Если у вас все идеально, консультанта звать не надо, хотя для профилактики оно не помешает, если конечно консультант имеет соответствующую подготовку, не только профессиональную, но и знает, как работать с людьми, а тем более такими чувствительными людьми, как роженица или молодая мать.
Многие молодые мамы считают, что кормить ребенка по-режиму легче, что быть «естественной матерью» сложно, а еще сложнее полностью придерживаться какой либо одной методики.
Поэтому, когда у них не получается полностью соответствовать выбранному стилю ухода за ребенком, они начинают сомневаться в своих силах. Как этого избежать?
Важно помнить, что нет ни одного человека, который всегда все делает «по системе». Даже сами консультанты (например, я ) иногда дают соску, бутылку или не могут сразу отозваться на плач малыша. Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг. Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, «нарушений», если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью.
Быть матерью сложно. Как кормящей, так и некормящей, как «естественной», так и «традиционной». Просто не будет, ни в одном, ни в другом случае, это я могу вам гарантировать. И ошибки будут, и учиться на них мы будем. Кто-то считает что быть «естественной» матерью сложнее, кто-то — что это проще. Не знаю. Я знаю, что с точки зрения младенца это более правильно, и любой младенец вам об этом расскажет сам: он будет орать, когда вы спустите его с рук или положите спать в кроватку спать одному, он будет просить сисю так часто, как ему надо, и т.д.
Также в корне неверно утверждение, что естественное вскармливание подходит только избалованным богачкам, женщинам с большим кол-вом родственников или неким примитивным существам. Правильно организованное естественное вскармливание, с разумными компромиссами, значительно облегчает жизнь матери и ребенка.
Действительно ли дети, получающие грудь по требованию, а не по режиму, высасывают больше молока
Уже доказано что при кормлении раз в 4 часа дети съедают гораздо меньше чем при кормлении по требованию, так что на самом деле, между нами говоря, кормление по режиму который установил не ребенок, означает заставлять его иногда голодать.
Это утверждение основано на исследовании, проведенном в больнице среди многих детей (точное количество к сожалению привести не могу). Часть из них кормили по часам, а часть по требованию (все они были на совместном пребывании). Контрольные взвешивания производились не обычными весами, а сверхточным, американскими, стоимостью 3000 долларов.
Вот точные цифры:
в возрасте 3 дней дети, которых кормили по графику, съедали 154 грамма в сутки, а дети, которых кормили по требованию, 287 грамм в сутки.
В возрасте 5 дней: по графику 385, по требованию 433.
Это исследование привела д-р Мира Лейбович, врач ГВ, в своей лекции о желтухе новорожденных на семинаре консультантов по ГВ в Израиле.
Цитирую д-ра Лейбович: «Таким образом, мы может сделать вывод, что кормление по режиму раз в 4 часа заставляет детей недоедать».
У таких детей чаще бывают: высокий сахар, высокий билирубин.
Вот к примеру, если вы пообедали и через полчаса вам захотелось кофе, вы тоже выдерживаете определенный промежуток времени, или все-таки готовите себе кофе? И если второе, почему считается разумным заставлять ребенка ждать?
Естественное поведение здорового грудничка включает периоды сон-еда-сон-еда, и периоды, продолжающиеся несколько часов, во время которых это больше похоже на «бодрствование-еда-еда-еда-сон-бодрствование-еда-еда-еда». И что говорит мама, кормящая по режиму в такое время? Что у детки колики, поэтому он плачет! Ведь нельзя сисю дать, еще не пришло время! Малыша начинают носить по кругу, и пичкать лекарствами, и вставлять трубку. В конце концов, ребенок засыпает от собственного ора, усталый и голодный.
Выработка молока зависит от опорожнения груди. Но вот ребенок вырос и ему ВДРУГ надо больше молока. На кормлении по требованию, ребенок регулирует количество молока с помощью более частых прикладываний. Частое, или даже постоянное опорожнение груди, приводит к увеличению лактации (грудь в эти дни очень пустая, мягкая, и ребенок все время «висит на ней», но через несколько дней все налаживается (это так называемый «лактационный кризис»). А что делать в этом случае ребенку, которого кормят по режиму? (Из опыта, он начинает получать бутылку, ведь у мамы «мало молока»).
_______________________
P. S.: Не адекват отправляю в СПАМ!!!!
Как перейти на кормление «по режиму» с кормления «по требованию»? Помогите, мамочки! — как перейти на режим кормления — запись пользователя Мару (id1475753) в сообществе Питание новорожденного в категории РЕЖИМ питания малыша
как сократить желудок
Девочки, помогите мне, пожалуйста!!! Дочке 2 месяца, мы на ГВ, придерживаемся кормления "по требованию". Думаю, что многие поймут меня. Не могу сказать, что висит на груди сутками (пустышка спасает), но изматываюсь так прилично. Особенно тяжко ночью, по 3-4 раза кушаем. Я чувствую, что надо бы на режим перейти. Да и врач однозначно рекомендует: днем соблюдать интервал 3 часа, а ночью - 5 часов. Говорит, что если до 3-х месяцев не перейти на кормление по режиму, то не отучить от ночных кормлений вплоть до года, а то и выше. Проверяли желудок Даришке на УЗИ, газиков очень много, пища не успевает перевариваться...Короче, перекармливаю дитя. В весе прибавляет хорошо: в 1 месяц - 1,5 , во 2 чуть больше 1 кг. К слову, я сама придерживаюсь диеты и не употребляю продукты, которые могли бы спровоцировать повышенное газообразование...
Я согласна, что врежу нашим безрежимным кормлением. Во-первых, она страдает от газиков, пукает и вот уже 2 дня прокакаться не может нормально, во-вторых, мне на работу выходить скоро (из дома, удаленно) - тоже было бы очень удобно, особенно ночью если бы мы хоть иногда спали несколько часов подряд!
Но проблема в том, что не получается у меня перейти на режим. Пыталась выдержать интервал между кормлениями 3 часа- через час ребенок начинает беспокоиться (болтается,копошится, ротик открывает, каризничает потихоньку) - помогает соска,
через 1,5 - 2 часа ребенок уже активно возмущается, плачет, ищет грудь - ни соска, ни водичка уже не помогают!! Ребенок плачет, кричит от голода, мне ее жалко - и я ей даю грудь! Ну не могу я так просто на это смотреть!! Такое впечатление, будто молока жалко! А ведь мне ее желудок жалко, не хочу, чтобы она страдала от этих газов((
Давала инфакол только во время сильных коликов, они случаются крайне редко. Врач советует давать часто и независимо от наличия беспокойств. Думаю теперь давать перед каждым кормлением. Может это как-то улучшит. Но проблема все равно остается - как перейти на режим без стрессов для малыша???
Может как-то постепенно начинать??? Поделитесь своим опытом? На каком месяце переходили на кормление по режиму? Как вообще все получилось??
Особенно интересует ночное кормление, как получилось сократить его количество?
Очень нужна Ваша помощь!
Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать
Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, что лучше — давать грудь или бутылочку по требованию или установить часы кормлений и строго соблюдать промежутки времени между ними? Советы о том, как правильно организовать режим кормления новорожденного на грудном и искусственном вскармливании, дает врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, чем отличаются режимы кормления детей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— Отличия грудного вскармливания от искусственного и смешанного наглядно поясняют, почему отличаются режимы кормления.
Ребенок на грудном вскармливании |
Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании |
|---|---|
Съедает разное количество молока в разные кормления. |
Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление. |
Состав грудного молока меняется:
|
Состав смеси постоянен независимо от времени кормления. |
В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время. |
Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления. |
Режимы вскармливания грудного ребенка |
|
По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже). |
По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен). |
— В норме к какому месяцу должен установиться режим кормления?
— Режим кормлений меняется постоянно. Чем старше становится ребенок, тем большую порцию молока он съедает, тем меньше кратность кормлений.
После родов, когда у мамы устанавливается лактация, ребенок тоже вырабатывает свой режим питания. В первые недели все достаточно хаотично и режима как такового нет, а мама следит за тем, чтобы интервал между кормлениями грудью не был больше 2,5 часа (он может составлять и полчаса, и два часа) и ребенок не оставался голодным. Примерно со второй-третьей недели у малыша появляются более или менее регулярные промежутки между кормлениями. Можно сказать, что режим установился. Но этот режим плавно меняется по мере того, как малыш становится старше.
— Какая польза — и какой вред могут быть от вскармливания по часам?
Плюсы
- Ребенок знает, когда пора есть, — организм подстраивается изначально. Ни для кого не секрет: чтобы переваривать пищу, нужны определенные ферменты. Когда пища поступает в организм ребенка регулярно, его ферментная система и желудочно-кишечный тракт подстраиваются под режим, и ребенку гораздо легче переваривать пищу.
- Формируется режим бодрствования и сна — в каждую минуту времени ребенок понимает, что с ним будет происходить.
- Родители не «находятся в заложниках» у малыша, имеют возможность планировать свое свободное время — особенно мамы, которым времени всегда не хватает. Режим кормления и режим бодрствования и сна очень облегчают ситуацию — каждый момент времени мама знает, что ее ждет.
Минусы
- Мама придерживается режима кормления, но не придерживается режима сна — и сама ставит себе ловушку. Она может попасть в ситуацию, когда ребенок спит, а его пора кормить. И непонятно, будить малыша или дать ему поспать. Если вы выбираете режим, то его надо соблюдать и в кормлении, и в укладывании.
- Бывают ситуации, когда накормить ребенка вовремя сложно (например, вы оказались далеко от дома и у вас нет смеси). Но стоит все предусмотреть, и проблем не будет. Нужно просто уметь все правильно планировать.
— Как безболезненно приучить ребенка к почасовому режиму кормления?
Для ребенка режим не является чем-то болезненным, и если мы выстраиваем четкий распорядок дня, то, поверьте, комфортно становится не только маме, но и малышу. Это абсолютно нормально. Но для того чтобы выстроить режим, нужно понять, каким в идеале он должен быть — вы должны запланировать, к каким интервалам между кормлениями хотите прийти.
Следующий шаг — оценить ту точку, в которой вы находитесь сейчас. Например, вы хотели бы сделать интервал между кормлениями трехчасовым, но ребенок ест каждые полтора часа. Конечно, если вы просто вдруг начнете выдерживать паузу между кормлениями в три часа, ничего хорошего не получится — для ребенка это будет очень большим стрессом.
Поэтому нужно действовать плавно:
- определить точку A, из которой вы идете, и точку B, к которой должны прийти;
- постепенно подстраиваться под режим, который хотелось бы иметь в идеале.
Схема перехода
Сейчас перерывы между кормлениями — 1,5 часа, а мы хотим 3 часа. Прибавляем по пять минут каждый раз, чтобы не травмировать ребенка, и в какой-то момент делаем перерыв не в 1,5 часа, а в 1 час 35 минут, потом в 1 час 40 минут и так далее. Объемы питания тоже немного поменяются.
— Если говорить о ночном кормлении при почасовом режиме, нужно ли будить малыша, когда пришло время поесть?
— Ночные кормления — нормальное явление для ребенка до года.
У новорожденного нет деления суток на день и ночь — есть примерные трехчасовые циклы. Он проснулся — поел — поспал, проснулся — поел — поспал. И так каждый день. Для новорожденного ребенка ночные кормления являются абсолютной нормой.
Для ребенка в возрасте 1 года нормальным будет кормление 1—2 раза за ночь. Но ребенок в год может и не есть ночью.
Для того чтобы понять, стоит ли будить и кормить малыша, нужно знать, сколько он съедает за сутки. У каждого ребенка в каждом возрасте есть определенная норма — объем питания, который он должен съесть за сутки (всегда считаем не за день, а за сутки).
- Если ребенок за день съел свою норму и спит ночью, то его не нужно будить.
- Если ребенок за день съел примерно 70 % своей нормы, то ночью его желательно разбудить и докормить.
Мы всегда оцениваем достаточность питания по весовым прибавкам.
- Если ребенок за один месяц прибавил в весе и росте в пределах нормы для своего возраста, значит, он получает достаточное количество питания.
- Если ребенок не добирает веса и роста, то ему нужно чаще ночью предлагать питание, чтобы он укладывался в норму.
— Если ночных кормлений слишком много при почасовом режиме или при кормлении по требованию, что с этим делать?
— Ночные «перекусы» не всегда говорят о потребности ребенка в пище. Когда ребенок ночью просит грудь, мамы ошибочно думают, что это только голод и ничего больше. На самом деле ребенок может беспокоиться ночью из-за нарушения режима или так называемой негативной ассоциации на сон (когда он может уснуть только с грудью).
Когда нет режима, ребенок «не высыпает» суточную норму и налицо так называемая накопленная усталость, его нервная система находится в очень сильном возбуждении. В такой ситуации ночные кормления каждый час часто говорят о том, что у малыша имеется нарушение режима — ему тяжело встать, его нервная система перевозбуждена, он физически не может уснуть без маминой груди.
Такие ночные кормления можно выявить легко:
- ребенок ночью просыпается каждые 40 минут — 1 час и просит есть, а днем обычно ест каждые 3—4 часа — значит, вряд ли он испытывает голод;
- ребенок ночью ест очень мало — приложился к груди или бутылочке, съел 10—20 г и уснул. Значит, малыш исполнил определенный ритуал: дождался маму, удовлетворил сосательный рефлекс и благодаря этому заснул — в подобном случае у него не было цели поесть.
При таких ночных кормлениях нужно обратить внимание на два фактора:
- Достаточность питания — стоит убедиться, что за сутки ребенок получает необходимое количество питания, не голодает днем и не добирает ночью тот объем пищи, который должен был быть получен в дневное время.
- Правильный режим — требуется убедиться, что у ребенка все в порядке с режимом, нет накопленной усталости и негативной ассоциации на сон.
— Нормально ли, что ребенок не ест ночью или ест очень мало?
— Такая обратная ситуация может быть нормой и может не быть нормой. Все зависит от возраста малыша и от того, достаточно ли питания он получает в дневные кормления.
Новорожденный
Для новорожденного ребенка не есть ночью — это ненормально, он должен питаться каждые 2,5—3 часа. На грудном вскармливании это критически важно — чтобы у мамы устанавливалась лактация, а малыш пополнял запасы, которые ему необходимы.
Неприятная ситуация может произойти в первую пару месяцев — мама радуется, что малыш прекрасно спит и не просыпается ночью, а на взвешивании видно, что ребенок не просто мало прибавил, но совсем не прибавил за один месяц, то есть он явно голодает.
У новорожденных малышей есть такая особенность: если они получают очень мало питания, у них нет сил попросить. Поэтому следить за тем, чтобы новорожденный ребенок ел и днем, и ночью, крайне важно!
Младенец
Ребенок старше 1,5—2 месяцев прибавляет вес и рост в пределах нормы, съедает за дневные кормления весь необходимый ему объем пищи, чувствует себя прекрасно, не плаксив и не раздражен и при этом спит ночью — пусть себе спит на здоровье. Самое главное, чтобы он прибавлял в весе и росте — это основные показатели, по которым мы можем оценить, что ребенку хватает питания.
— Если мама предпочла режим кормления по требованию, как максимально щадяще для ее самой его организовать?
— Важно понять, что нельзя уходить в крайности.
Первая крайность:
ребенок очень долго спит, интервалы между кормлениями бывают по 5—6 часов. Маме кажется, что все нормально, а взвешивание показывает — ребенок недобрал. Мама ждала слишком долго и упустила тот момент, когда ребенок просто перестал просить есть из-за истощения.
Вторая крайность:
7-месячный ребенок ест каждый час, то есть порядка 20 раз за сутки. Это, конечно, ненормальная ситуация.
Когда мы говорим о кормлении по требованию, то подразумеваем, что есть определенный интервал между кормлениями. Он варьируется в зависимости от возраста:
- для новорожденного ребенка это примерно 2 часа;
- для ребенка старше 1 месяца — примерно 3 часа;
- ближе к 4 месяцам — 3—3,5 или 3,5—4 часа, у каждого малыша индивидуально.
НОРМА — от 2 до 4 часов на протяжении первого года жизни ребенка, и от этой нормы можно отойти +/- на полчаса. Если интервалы между кормлениями стали очень короткими (каждый час) или очень длинными (5—6 часов), мы их корректируем для того, чтобы придерживаться нормы и не уйти в крайности.
— Если ребенок ест мало, но достаточно часто, то какой режим для него более актуальный?
— Мало, но часто — это не совсем нормально. Важно соблюдать суточный объем питания. Если ребенок за сутки потребляет норму, которая ему необходима по возрасту, и при этом ест мало, но часто, значит, либо у мамы не хватает молока для того, чтобы ребенок ел больше и соответственно выдерживал большие интервалы, либо просто ребенок так уже привык — ему за один раз не съесть больший объем. И в том, и в другом случае нужно постараться интервалы немного увеличить.
Кормить мы можем и по требованию, и по расписанию — здесь нет принципиальной разницы. Но, скорее всего, если мы останемся на кормлении по требованию, ребенок будет продолжать питаться каждый час и его объем питания за один раз будет достаточно маленьким для его возраста. Поэтому нужно пытаться выдерживать чуть больший интервал между кормлениями и смотреть за тем, сколько он будет съедать.
— Бывают ситуации, когда у ребенка режим нарушен по каким-то причинам — аллергия, расстройство желудочно-кишечного тракта. Как скоро можно вернуться к привычному режиму?
— По большому счету, чем раньше вы вернетесь к нормальному режиму, тем лучше. Не стоит слишком переживать, если ребенок не будет питаться несколько дней по режиму, это никак не отразится на вашем состоянии или физическом состоянии малыша. Самое главное — не через силу и не агрессивно, а очень мягко возвращать ребенка к режиму, который у него был. Чем более четким и более долгим был режим, тем легче к нему вернуться.
— Почему важно соблюдать режим кормления?
— Режим кормления важно соблюдать:
- Для родителей — чтобы мама не была «заложником» у ребенка и понимала, что будет происходить в ближайшее время, могла что-то планировать или выйти из дома. Это, казалось бы, не так важно для ребенка, но важно для общего климата в семье, чтобы мама чувствовала себя относительно свободной, не «привязанной по рукам и ногам» к своему малышу.
- Для малыша — я всегда за режим и всегда призываю родителей к его соблюдению, потому что для ребенка все должно быть предсказуемо — он привыкает к порядку, втягивается в режим и чувствует себя максимально комфортно. Родителям комфортно, когда они знают, что с ними будет происходить — и малышу гораздо легче, когда он знает, что по расписанию еда или сон, — его организм начинает подстраиваться соответствующим образом.
— В каких случаях можно отойти от привычного режима вскармливания?
— Если можно не отходить от режима, то лучше не отходить. Но если так случилось, не переживайте, не вините и не корите себя, критичного ничего не произойдет, даже если ребенок пару дней будет питаться не по режиму. Просто как можно быстрее вернитесь к своему распорядку, и все будет хорошо.
— Полина Александровна, приведите, пожалуйста, примеры режима кормления и суточного рациона для малышей разного возраста.
— Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при выстраивании режима кормления и рациона малыша.
-
Объем питания, который ребенок должен получить за сутки.
Многие мамы, к сожалению, ошибочно полагают, что суточный объем зависит только от возраста малыша. Но универсальной порции нет, она больше соответствует весу младенца. Так, два ребенка одного возраста, но разного веса будут нуждаться в разном объеме питания за сутки. Поэтому достаточно сложно найти четкие указания, сколько миллилитров за один раз ребенок должен есть в каждом конкретном случае.
Кратность кормлений.
Для того чтобы рассчитать объем питания на один раз, необходимо знать, сколько питания нужно в сутки и сколько раз мама будет кормить малыша — то есть кратность его кормлений. При этом всегда нужно ориентироваться на детский вес. Я рекомендую рассчитывать питание с педиатром, чтобы все было подобрано соответственно нуждам конкретно вашего ребенка.
- для 2-месячного малыша — 6—7 раз за сутки и +/- 120—150 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
- для ребенка 5—6 месяцев — 5—6 раз за сутки +/- 180—210 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
Для малышей, получающих прикорм, объем порций больше, но все зависит от веса и кратности кормлений. И нужно помнить: прикорм — это не дополнительный объем питания, он должен укладываться в суточную норму, которая соответствует возрасту и перераспределяется между прикормом и грудным молоком и/или смесью в разных процентных соотношениях.
Режим кормления ребенка на грудном, смешанном или искусственном вскармливании — это большой помощник для мамы и ребенка. Режим не должен приводить к дополнительным трудностям в семье — сидеть с секундомером возле малыша, будить его ночью, когда прошло три часа после кормления. Если вы будете придерживаться правильного режима питания и сна, то и у ребенка, и у вас возникнет понимание того, что будет дальше в каждую конкретную минуту. Это облегчит жизнь всей семье.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.