Сколько после кормления держать столбиком: Научитесь помогать новорожденному ребенку срыгивать

Содержание

Сколько держать грудничка столбиком после кормления

Все “новоиспеченные” родители сталкиваются с трудностями при появлении на свет первенца. Некоторые не понимают, обязательно ли после кормления держать столбиком новорожденного. Мнения педиатров в этом вопросе расходятся. Одни специалисты считают, что всех новорожденных необходимо переводить вертикальное положение после каждого кормления. Другие говорят об индивидуальном подходе в данном вопросе. Давайте разберемся зачем держать кроху столбиком после кормления, как правильно это делать и нужно ли это именно Вашему малышу.

Обязательно ли после кормления держать столбиком новорожденного?

Функционирование пищеварительного тракта новорожденного имеет серьезные отличия в сравнении со взрослым организмом. Особенность кишечника новорожденных такова, что она располагает к появлению спазмов и кишечной колике. Во время кормления ребенок зачастую заглатывает небольшое количество воздуха. Это не зависит от типа питания — грудное молоко или смесь.

Много воздуха заглатывает малыш, который постоянно отвлекается и беспокоится во время кормления.

Есть новорожденные с достаточно крепкой системой пищеварения. У них не возникают колики. Однако, таких малышей немного. В основном же скопившийся воздух в кишечнике крохи вызывает очень беспокойное поведение: малыш тянет ножки к животу, извивается, пронзительно кричит. Наиболее часто подобная симптоматика коликов встречается в вечернее и ночное время. Чтобы облегчить страдания крохи, педиатры советуют держать его столбиком.

Другая проблема, которая может появиться у новорожденного — это срыгивания. Они могут быть с очень обильным количеством пищи. Нередко данная проблема возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Грудное молоко имеет более оптимальный состав и вызывает меньше проблем с пищеварением. При обильных срыгиваниях педиатры рекомендуют кормить кроху антирефлюксной смесью. И в этом случае в вертикальном положении (столбиком) крохе гораздо проще срыгнуть воздух с некоторым количеством смеси или молока.

Также некоторые новорожденные склонны переедать. Наиболее характерно это для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Грудного молока вырабатывается практически всегда столько, сколько требуется организму крохи. Маме, кормящей смесью, порой сложно рассчитать индивидуальную порцию для малыша. Поскольку ребенок может иметь прекрасный аппетит и съедать всю смесь из бутылочки.

Итак, новорожденного малыша нужно обязательно держать столбиком после кормления в следующих случаях:

обильные срыгивания
склонность к перееданию
беспокойное поведение во время кормления, торопливость, жадное сосание
симптомы кишечных коликов

Если у Вашего малыша подобные проблемы отсутствуют, то его держать столбиком не обязательно. Хотя это положение полезно для укрепления мышц шеи и спины. Если же хоть одна проблема из описанных применима к Вашему крохе, то его нужно носить столбиком после каждого кормления. Даже ночью, когда Вы особенно хотите спать. Носить малыша столбиком может не только мама. Это можно поручить папе малыша, бабушке или дедушке.

Как правильно носить столбиком новорожденного

после кормления?

Мышцы новорожденного малыша совсем не развиты. Он еще не освоил навыки координации. Конечно, носить его столбиком нужно крайне аккуратно. Воспользуйтесь нижеприведенными рекомендациями:

Положите на плечо пеленку, чтобы в случае, если ребенок срыгнет с воздухом немного пищи, Ваша одежда осталась чистой.
Аккуратно возьмите малыша, придерживая головку и шею одной рукой и поясницу второй.
Плавно переведите кроху в вертикальное положение так, чтобы подбородок оказался на мамином плече. Помните, что нельзя брать новорожденного за суставы. Вы можете их повредить.
Следите за головкой малыша, чтобы она не запрокинулась. Для этого придерживайте рукой затылок и шею крохи. Второй рукой держите спинку ребенка в нижней части.
Ножки у новорожденного должны быть свободно опущены, если только малыш их сам не подгибает.

Держите ребенка уверенно, но не прижимайте слишком сильно, чтобы не повредить грудную клетку.
Не делайте резких движений. Это может напугать кроху.
Носите малыша “столбиком” не более 10 минут. Обычно достаточно и 5 минут. Длительные вертикальные нагрузки новорожденным противопоказаны, так как их организм еще не готов к этому.

Как бы мама ни старалась, подбирая специальные бутылочки, или соблюдая диету проблему газообразования у новорожденного этим не устранить. Так устроен организм малыша. Из-за несформированности желудочно-кишечного тракта, ребенок не может произвольно выпускать полученный с едой воздух. Ему надо в этом помочь. Держа ребенка столбиком, Вы помогаете не только облегчить боль в животике малыша, но и укрепить ему мышцы шеи, спины.

Даже если Ваш малыш не имеет проблем с пищеварением и Вы его не носите столбиком, в любом случае укладывайте ребенка в кроватку на бочок (можете подложить под спинку валик из пеленки). Новорожденные с хорошим пищеварением (а тем более с проблемным) в некоторых случаях могут срыгивать остатки пищи. Их заглатывание чревато возникновением удушья. Берегите своего малыша!

Очень важен в первые месяцы жизни для малыша — постоянный контакт с матерью. Кроме того, ему все, что находиться вокруг интересно, младенцу нужно познавать окружающий мир, но самостоятельно передвигаться он не может. Поэтому нужно носить его на руках, только делать это следует правильно. Ведь у новорожденного не сформирован опорно-двигательный аппарат и можно повредить позвоночник. Существует много способ ношения на руках, одним из самых оптимальных является «столбик».

Носим новорожденного столбиком

До тех пор, пока ребенок не научится сам перемещаться, переносить его нужно взрослым. Но делать это нужно аккуратно. Неверное положение тела новорожденного приведет к серьезным проблемам:

сколиоз;
деформация грудной клетки;
травмы позвоночника;
неправильное формирование осанки.

Правильное ношение на руках младенца (холдинг) способствует формированию осанки, равновесия, всего опорно-двигательного аппарата.

Носить ребенка на руках нужно часто, особенно первые 6 – 7 месяцев, пока он сам не научится ходить или ползать (см. когда дети начинают ползать).

Важно помнить! Для новорожденного телесный контакт с матерью очень важен. Находясь на руках, он не только передвигается в пространстве, но ощущает материнскую заботу и ласку. Таким образом, поддерживается психолого-эмоциональный контакт. Дети даже в старшем возрасте нуждаются в прикосновениях матери. Психологи считают, что не меньше 100 раз в день мама должна прикоснуться к своему малышу (погладить по голове, взять за руку и т.д.).

Существует много способов ношения малыша на руках, самым оптимальным является – «столбик». В таком положении ребенку удобно и не травмируется позвоночник.

Зачем носить малыша столбиком

Во время кормления, вместе с молоком мог попасть воздух, поэтому ребенок может часто срыгивать. Сразу после кормления его берут столбиком.
Если малыша беспокоят желудочные колики. В положении столбиком животик согревается и легче отходят газы.
В такой позе крохе удобно изучать свое окружение.
Правильное ношение столбиком положительно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата.
Поддерживать ребенка столбиком, можно одной рукой. Вторая останется свободной для домашних дел.

При правильном кормлении грудью ребенок не будет заглатывать лишний воздух и проблема постоянного срыгивания станет неактуальной. Если вы кормите искусственными смесями, то тут стоит вопрос правильного подбора детской бутылочки.

Малыша нужно не только правильно держать столбиком, но и нося его на руках необходимо с ним разговаривать. При этом нужно заниматься несложными домашними делами, ребенок должен привыкать, что маме нужно что-то делать. Занимаясь такой работой и нося грудничка на руках, можно освободить дополнительное время для более сложных дел.

Как и сколько держать новорожденного столбиком

Где-то на 20 – 25 день после рождения, ребенок начинает спать намного меньше и требует, чтобы с ним занимались. Ему интересно все рассматривать, а делать это удобнее всего, когда его носят на руках.

Естественно постоянно держать ребенка на руках тоже не желательно. Некоторое время он должен лежать один, под незаметным присмотром, малыш должен привыкать играть самостоятельно.

Обратите внимание: Если часто брать детей на руки, то в последующем это станет их капризом и как следствие проблемой родителей. Если вы уже столкнулись с такой проблемой, то прочитайте – как отучить ребенка от рук.

Носят ребенка столбиком тогда, когда он:

покушал;
хочет осмотреть все вокруг;
его беспокоят желудочные колики.

Правильная поддержка

Изначально грудничка держат двумя руками. Позднее, когда мама и ребенок привыкнут к такому положению, поддерживать можно будет одной рукой, соблюдая определенные правила:

Ребенка нужно поддерживать за корпус в области грудной клетки.
Следить, чтобы руки и ноги малыша не висели раскинувшиеся. Ребенок должен быть сгруппирован.
Голову малыша поддерживать не надо, он ее удерживает самостоятельно с рождения.
Нельзя поддерживать голову и корпус разными руками. В результате несинхронного движения можно повредить шейные позвонки.
Ребенка нужно носить животом к себе. Такая поза способствует улучшению пищеварения, и сохраняется психо-эмоциональный контакт.

Столбиком носят ребенка в зависимости от его потребностей. Если берете малыша на руки, чтобы он после еды срыгнул, то держать его в таком положении долго не нужно (перед тем, как взять грудничка на руки в этом случае, не забудьте положить на плечо клеенку). Носить малыша дольше 10 минут не стоит, даже если он не срыгнул. Лучше положить его на спинку, и поговорить с ним или поиграть.

В том случае если его беспокоит желудок, или крохе нужно «попутешествовать», то носить его придется длительное время. Столько, сколько ему потребуется, чтобы перестал болеть живот или пока он не нагуляется.

Важно знать! Чтобы не навредить малышу при ношении его столбиком, поддерживать голову и туловище нужно одной рукой. Она должна проходить вдоль спины ребенка по диагонали. Второй рукой поддерживают ножки новорожденного, пока мама не приучится держать его одной рукой. Придерживая малыша, следует обращать внимание, чтобы он не сидел на второй руке.

Когда в семье появляется первый ребёнок, для родителей настаёт время получения новых знаний и умений. Малыш требует особого ухода, особенно в первые месяцы своей жизни. Ведь в этот период организм крохи адаптируется к новым условиям существования и ещё не способен в полной мере справляться со своими функциями. Одной из основ правильного роста и развития малыша является организация процесса питания. По завершении кормления в некоторых случаях необходимо подержать новорождённого в вертикальном положении. Для чего это нужно? Как правильно держать ребёнка столбиком? В каких случаях это следует делать? Ответы будут даны в статье ниже.

История происхождения процедуры

В советские времена малышей в трёхмесячном возрасте уже отдавали в ясли, ведь именно столько длился оплачиваемый декретный отпуск. В группах детей кормили смесью строго по режиму. Каждый ребёнок получал одинаковую порцию, индивидуальные особенности малышей не брались в учёт. Кормление производилось каждые три часа. Вследствие использования такой схемы приёма пищи часто возникала проблема перекармливания. Именно для того, чтобы ребёнок срыгнул лишнее, его и держали столбиком.

Зачем держать младенца столбиком?

Молодых родителей в первую очередь волнует вопрос «как ребёнка держать столбиком». Ответ на него будет предоставлен несколько позже. Ведь прежде стоит понять, зачем вообще нужна такая процедура. Есть несколько причин, по которым следует держать малыша в вертикальном положении:

Для улучшения пищеварения. Порой случается так, что при кормлении ребёнок вместе с едой заглатывает воздух. Впоследствии это может стать причиной боли в животике и ощущения дискомфорта. Если кроху после кормления взять на руки и подержать некоторое время столбиком, это поможет выйти проглоченному ранее воздуху.
Для укачивания. Многие малыши, когда родители держат их в вертикальном положении, прижав к себе, успокаиваются и даже засыпают. Ведь в такой позе дети ощущают тепло тела взрослого и испытывают чувство комфорта.

Не стоит забывать, что перед проведением различных манипуляций с малышом нужно обязательно понять, как правильно держать ребёнка столбиком.

В каких случаях не нужно держать младенца в вертикальном положении?

В современном обществе существует мнение, отличающееся от рекомендаций советской педиатрии. С незрелой пищеварительной системой рождаются не только дети человека. Малыши многих животных появляются на свет с такой же проблемой, однако их мамы не держат новорождённых столбиком. Поэтому том в случае, когда ребёнок находится полностью на естественном вскармливании и приучен правильно брать грудь, вопрос о заглатывании воздуха возникает крайне редко. К тому же при таком питании не происходит перекармливания.

Держать ли ребёнка столбиком после кормления, если он находится на грудном вскармливании? Если малыш не проявляет признаков беспокойства, не плачет и засыпает во время или после приёма пищи – то ответ отрицательный.

Когда нужно держать младенца столбиком?

Родителям следует некоторое время подержать малыша в вертикальном положении в следующих случаях:

Ребёнок ведёт себя беспокойно во время приёма пищи. Одной из причин такого поведения может стать то, что младенец уже заглотнул воздух, и сейчас это доставляет ему неприятные ощущения.
Малыш очень голоден и ест быстро и с жадностью. Если ребёнок провёл без пищи больше времени, чем обычно, значит, при кормлении он, вероятнее всего, наглотается воздуха из-за своей торопливости.

Как ребёнка держать столбиком и как перед этим правильно взять его на руки? Ответы на эти вопросы даны ниже.

Как правильно взять новорождённого на руки?

Обращение с малышом должно быть нежным и аккуратным. Главное правило – плавность движений. Родителям при этом следует улыбаться младенцу, говорить с ним тихим голосом.

Как ребёнка держать столбиком? Ниже приведено подробное описание этого процесса.

Как правильно держать младенца столбиком?

Предварительно рекомендуется в целях гигиены положить на плечо взрослого чистую пелёнку. После того как новорождённый оказался на руках одного из родителей, можно придать его телу вертикальное положение. Для этого следует приподнять малыша, чтобы его голова оказалась на плече взрослого. Одна рука при этом должна придерживать голову и шею, вторая – спину и поясницу. Под ягодицы брать ребёнка нельзя, ведь это создаст ненужную дополнительную вертикальную нагрузку на позвоночник.

Ещё одним вариантом, как ребёнка держать столбиком, может стать следующий. Нужно переместить кроху немного выше, чтобы грудь малыша оказалась на плече взрослого, а голова и руки – за ним. При этом обязательно следует прижимать к себе спину и шею младенца.

Чего нельзя делать при удерживании ребёнка в вертикальном положении?

Существует ряд запретов и предостережений, на которые следует обратить внимание при придании крохе вертикального положения:

Во избежание вывиха лучевой кости нельзя поднимать малыша, держа его за руки, кисти или предплечья.
Во избежание запрокидывания головы и растяжения шейных мышц нельзя поднимать ребёнка, держа его под мышки.
В движениях родителя не должно быть резкости, ведь это может напугать младенца.
Прижимать малыша к телу нужно крепко, но не слишком усердствуя, чтобы не причинить боль.

Сколько держать ребёнка столбиком?

Каждый ребёнок индивидуален. Поэтому избавиться от лишнего воздуха малыш может на протяжении двух – десяти минут. Однозначного и точного ответа на вопрос «сколько держать ребёнка столбиком после кормления» нет. Если по истечении указанного времени младенец всё ещё беспокоится, следует изменить его положение, погладить его по спине.

Есть педиатры, которые советуют держать кроху в вертикальном положении после каждого кормления. Но по истечении довольно короткого времени каждая мама уже может понять, нужна ли помощь её малышу в конкретной ситуации.

У некоторых детей система пищеварения взрослеет и перестаёт их беспокоить, как только малыш научится переворачиваться на живот. У других – пока они не научатся сидеть. Родители по поведению ребёнка смогут понять, что помощь ему уже не нужна.

Заключение

Держать малыша в вертикальном положении нужно для того, чтобы помочь ему избавиться от воздуха, заглатывание которого произошло во время кормления, или для срыгивания лишней пищи. Чаще всего в этой процедуре нуждаются дети, которые находятся на искусственном вскармливании. В статье подробно описано, как держать ребёнка столбиком после кормления. Также существует ряд предостережений, с которыми следует ознакомиться до начала манипуляций. Держать младенца столбиком родителям нужно до того момента, пока не сформируется его незрелая система пищеварения.

С рождением ребёнка главной задачей каждой новоиспечённой мамы становится получение как можно больше полезной и нужной информации. Мамочкам «со стажем» намного проще, чем «новичкам». Многим известен ответ на вопрос: как правильно держать новорожденного столбиком. А другим мамам придётся искать ответ на этот вопрос самостоятельно. Итак, как правильно держать ребёнка столбиком?

Для чего необходима эта процедура

Считается, что держать ребенка столбиком необходимо после кормления. Это исторически связано с советскими временами, когда декретный отпуск мамы составлял 3 месяца, и они вынуждены были отдавать малышей в ясли. Там новорожденных кормили по часам и одинаковыми порциями. Никто не обращал внимания на индивидуальные особенности организма младенца. А потому частой проблемой было перекармливание, которое проявлялось в срыгивании. Дабы избежать этой проблемы и осложнений, связанных с ней, персоналу приходилось держать ребёнка столбиком после кормления.

Как держать новорожденного столбиком объясняют ещё в родильных домах. Но не всегда рассказывают для чего это нужно.

Существует много причин, по которым эта процедура необходима. К ним относят:

улучшение пищеварения. Когда младенец ест из бутылочки, например, он заглатывает воздух. Это приводит к дискомфорту в животе крохи. Получается, что сначала в желудок попадает смесь, а затем воздух и снова смесь. В итоге воздух вытесняет молоко – происходит процесс срыгивания. Это относится и к перекармливанию грудничка и при неправильном грудном вскармливании. То есть при неправильном захвате ореолы грудничком. Поэтому врачи советуют обязательно удерживать малыша столбиком после приёма пищи,
для быстрого укачивания. Некоторые крохи лучше себя чувствуют, когда мама или папа прижимает его себе в вертикальном положении. В этой позе он ощущает себя комфортно и чувствует родительское тепло. Так малыш быстрее успокаивается и засыпает. Нередко процесс засыпания происходит, когда мама держит столбиком после кормления,
если держать столбиком после кормления новорожденного – это помогает укрепить мышцы спины. Кроме того, малютка учится держать голову самостоятельно,
развивается наблюдательность. Если носить новорожденного вертикально, он сможет наблюдать окружающий мир. Что обязательно вызовет много восторгов у малютки.

Когда не стоит носить грудничка столбиком

Держать ребёнка столбиком не рекомендуется при грудном вскармливании. Если у мамы и ребёнка налажен процесс кормления, грудничок правильно захватывает грудь, то риск заглатывания воздуха снижается до минимума и практически не происходит. Поэтому столбиком новорожденного после питания грудным молоком не носят.

Когда возникает необходимость носить малыша столбиком

Существуют случаи, когда даже при естественном кормлении приходится держать крошку вертикально. Держать столбиком после кормления нужно в следующих случаях:

Если грудной ребёнок ведёт себя беспокойно в процессе кормления.
Если оказался большой период между кормлениями, и грудничок с жадностью, быстро заглатывает молоко.
Не соблюдён угол наклона бутылочки при искусственном вскармливании либо некорректно подобрана сама бутылочка.

При кормлении из бутылочки ребёнку лучше всего держать под углом в 45 градусов. Это снижает риск попадания большого количества воздуха и снижает вероятность нежелательных срыгиваний.

Правила ношения младенца вертикально

Многих интересует вопрос:

Как правильно держать ребенка? Основным и главным правилом считается аккуратность и плавность родительских движений. В этот момент необходимо нежно и с улыбкой обращаться к ребёнку, стараться не повышать голос. Можно сначала погладить кроху, поговорить с ним, а только потом аккуратно брать на руки.
Как носить малыша? Перед тем как взять на руки малютку, необходимо тщательно вымыть руки. На плечо желательно положить чистую пелёнку или тряпочку. Только после этих процедур можно брать на руки крошку. Как только он оказался в вертикальном положении, нужно проследить, чтобы голова малыша оказалась на пелёнке. Для этого аккуратно и бережно приподнимают ребёнка так, чтобы голова оказалась на плече родителя. Одной рукой взрослый поддерживает шею и голову грудничка, второй – спину. Деток, не достигших шести месяцев, под памперс не берут. Это позволяет избежать искривления позвоночника из-за слабых спинных мышц. Ещё одним вариантом ношения в вертикальном положении является положение малютки чуть выше родительского плеча.
Сколько держать малютку в вертикальном положении? Как долго носить в вертикальном положении – решает только мама. Чаще всего кроха пребывает в таком положении до тех пор, пока не выйдет весь воздух или малыш не успокоится. Обычно это время не превышает пяти минут. Дети постарше любят находиться в вертикальном положении. Так им удобнее рассматривать предметы, людей, животных.

Иногда бывает так, что кормящей маме просто необходимо носить малютку вертикально. Это помогает при недостаточной лактации вызвать прилив молока. Так как в этот период связь ребёнка и матери очень сильна и чувство комфорта и тепла необходима обоим. Выделяется гормон радости, способствующий выделению грудного молока. Кроме того, оба чувствуют себя комфортно и уютно.

Как быть папам

Папы – сильные и смелые нередко теряются при виде маленького существа. Встречаются случаи страха перед тем, чтобы взять дочку или сыночка на руки. Поэтому маме необходимо постараться в простой и доступной форме рассказать папе, как правильно брать малютку на руки в вертикальном положении:

не стоит поднимать новорожденного за руки,
не поднимают за подмышки,
движения плавные,
папа старается крепко, но аккуратно «зафиксировать» ребятёнка на руках. Не стоит слишком крепко прижимать к себе, можно нарушить кровообращение, что вызовет дискомфорт и плач малыша,
не терять бдительность. Особенно в ночное время, когда недосып и общая усталость дают о себе знать.

Научившись бережно обращаться с ребятёнком, папа сможет время от времени заменять уставшую маму. И давать, таким образом, необходимый отдых утомленной мамочке.

Нужно ли держать ребёнка столбиком, и зависит ли этот процесс от количества молока, которое съел малютка? Если ребёнок не срыгивает, то его не нужно держать столбиком, считает доктор Комаровский. Такая поза нужна тем детям, которые плохо набирают вес, находятся на искусственном вскармливании или неправильно захватывают грудь. В остальных случаях такая поза не нужна.

Держать своё чадо или нет столбиком решают только родители. Всё зависит от обстоятельств и особенностей малыша. Именно на этом и нужно основываться, принимая то или иное решение. Так как кроме родителей никто не скажет, что лучше их ребёнку.

Нужно ли держать ребенка столбиком после кормления?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, на чем основана такая рекомендация. Ведь в животном мире среди большого количества млекопитающих не замечено, чтобы детенышей после кормления ставили в какую-то другую позу или просто изменяли его положение. Значит, это правило касается только людей и ответ нужно искать в физиологии грудного кормления.

В далеком советском прошлом отпуск по уходу за ребенком был очень коротким – всего три месяца. После этого малышей отдавали в ясли. Кормление было искусственным, строго по часам и без учета индивидуальных особенностей каждого ребенка. Объем молочной смеси был для всех одинаковым. Чтобы после переедания или при заглатывании лишнего воздуха у некоторых детей появилась отрыжка, их всех держали столбиком. Скорее всего, держать столбиком необходимо только деток, которые находятся на искусственном вскармливании.

Физиологические особенности грудного кормления

Кормящая мама прикладывает ребенка к груди по его требованию, перекармливать в таком случае не получается. Воздух при кормлении может попадать в желудочек малыша только в первые несколько кормлений, пока молодая мама научиться правильно давать грудь. Частое прикладывание ребенка к груди просто не оставит времени еще и на то, чтобы держать кроху столбиком.

Грудное молоко долго в желудке грудничка не задерживается, оно быстро всасывается кишечником. Сытый малыш не будет есть «лишнее». Скорее всего, он довольный, спокойный и накормленный уснет прямо на маминой груди. Это происходит в большинстве случаев, так как в составе грудного молока имеются компоненты с небольшим седативным эффектом. Беспокоиться по этому поводу абсолютно не стоит. Гораздо больше маму должно волновать то, что малыш после кормления не засыпает, выглядит беспокойным или тревожным, не может расслабиться.

Позвольте ребенку заснуть под грудью

Если представить, как мама после грудного кормления будет ставить спящего ребенка столбиком и ждать, чтобы он срыгнул, то зрелище выглядит, мягко говоря, глупо. Гораздо естественнее, чтобы мама и малыш отдохнули вместе. Или, пока ребенок уснул, мама может заняться своими домашними делами, а не следовать странным рекомендациям – держать кроху столбиком.

Сладко спящий малыш, если его потревожить, проснется и будет капризничать, в процессе плача может произойти срыгивание в большом количестве, и ребенок опять будет чувствовать себя голодным. Мама тоже окажется перед дилеммой – покормить еще раз или укачать снова? Зачем создавать все эти проблемы себе и ребенку, если малыш хорошо покушал, хорошо спит и все вокруг довольны.

Известный детский доктор Комаровский Е.О. рекомендует держать столбиком только тех малышей, которые плохо усваивают пищу, часто и много срыгивают и плохо набирают вес. Всем остальным грудничкам в первые месяцы жизни срыгивания только полезны, так как они выводят из организма излишки грудного молока. Ребенок в этом возрасте не может регулировать объем употребляемой пищи и часто переедает. Если такого малыша поставить столбиком, то излишки еды не смогут «выйти» и вызовут дискомфорт в желудке и кишечнике.

Доктор неоднократно обращает внимание молодых мам на то, что в держании малыша столбиком после кормления нет никакой надобности. Не стоит изводить себя этим вопросом и беспокоить уснувшего ребенка. По поводу лишнего воздуха в желудке малыша, который мог попасть при кормлении, тоже не нужно беспокоиться. Он не причинит во время сна грудничку никакого вреда. После пробуждения возьмете своего кроху на руки, и лишний воздух выйдет сам по себе.

Источник

при купании, при и после кормления

Став матерью, вы наверняка задумывались о том, как держать новорожденного на руках, чтобы не навредить своему карапузу.

Читайте об этом в нашем материале.

Как правильно держать новорожденного ребенка

Правильный распорядок дня, регулярные прогулки и хорошее питание, несомненно, очень важны для того, чтобы ваше чадо росло здоровым.

Однако бывает так, что одно неосторожное движение может нанести вред маленькому человечку. Так как ваша кроха еще очень маленькая, маме нужно обращаться с ней с особой осторожностью.

Рассказываем об основных моментах, как правильно держать новорожденного ребенка:

Поднимая на руки, старайтесь не делать резких движений;
Нельзя поднимать чересчур быстро и стремительно, так как это может напугать карапуза и даже стать причиной появления травмы;
Педиатр не рекомендуют брать маленького человечка одной рукой – только обеими;
Нельзя доставать малыша из коляски или кроватки за ручки, – это не безопасно для его здоровья и может привести к вывиху связок;
Положите обе руки под голову, шею, спину и попу вашей крохи и начинаете плавно поднимать.
Опускать в кроватку также нужно плавно: просто наклонитесь вперед, чтобы этот процесс прошел без резких и небезопасных для грудничка движений.

Остановимся детальнее на том, как правильно держать голову новорожденного. Расположите вашего отпрыска на руке таким образом, чтобы затылок располагался у вас на локте, спина – на предплечье, а ваши кисти аккуратно поддерживали попку младенца.

Фиксировать голову и позвоночник нужно до двух с половиной месяцев, пока кроха не окрепнет.

А теперь остановимся более детально на том, как правильно держать на руках новорожденного ребенка, в зависимости от выбранной вами позы:

Вы можете эту позицию буквально с первых дней жизни малыша. В этом случае одна рука фиксирует спину и попу младенца, а головка ложится на локтевой сгиб другой руки.

В этой позе спина и попа вашей крохи располагается на коленях. Родителям необходимо поддерживать только шею и голову маленького человечка.

Устроить карапуза таким образом можно, когда ему исполнится две недели. Для этого положите маленького человечка животом вниз на полусогнутую руку таким образом, чтобы его подбородок был рядом с локтевым сгибом. Вторая рука должна поддерживать животик.

Что касается того, как правильно держать новорожденного мальчика или девочку, то здесь нет каких-то особых предпочтений. Выбирайте то положение, которое удобно вам и нравится грудничку. Единственное «но» касается купания, но об этом мы поговорим позже.

Чтобы не травмировать психику и иммунную систему маленького человечка, постарайтесь не допускать к нему слишком много людей в первые полгода его жизни.

Также не стоит подпускать к грудничку людей, которые:

Чихают, кашляют, страдают от кожных заболеваний или расстройства желудка.
Активно пользуются парфюмерными средствами и курят табачные изделия с ярко выраженным запахом.
Только вернулись с улицы и ещё не успели вымыть руки, снять головной убор, уличную обувь и верхнюю одежду.
Носят много колец или браслетов, которые случайно могут травмировать нежную кожу вашего младенца.
Только что вернулись из длительной командировки или поездки на самолете/поезде.

Даже если ваши родственники очень спешили, чтобы познакомиться с крохой, будьте стойкими и выждите несколько дней карантина. Таким образом вы сможете убедиться, что они не привезли инфекцию и ваш грудничок останется здоров.

Дополнительная забота об иммунитете – это правильно подобранная детская одежда для новорожденных.

Мы рекомендуем приобрести для ангелочка вещи из комсомольского трикотажа. Это качественная натуральная ткань, которая не вызывает раздражений, покраснений или аллергию, поддерживает правильный теплообмен, впитывает излишнюю влагу, а также хорошо пропускает воздух. То, что надо для здоровья маленького человечка!

Большой выбор удобных, практичных и современных моделей одежды из детского трикотажа можно найти на сайте ТМ Деми – ведущего украинского производителя обновок для грудничков.

DemiBaby работает с лучшими лекалами и отшивает изделия со швами наружу, так что ничто не будет травмировать чувствительную кожу карапуза.

Уверены: в таких вещах ваш грудничок будет с расти здоровым!

Как правильно держать новорожденного при кормлении

Многие мамы кормят свое чадо в положении «колыбелька». Помимо этого, есть немало других удобных для этого поз.

Давайте разберемся с тем, как правильно держать новорожденного при кормлении:

Колыбелька для начинающих

Поднесите малыша к груди таким образом, чтобы его животик прикасался к вашему. Положите карапуза на руку, противоположную груди, которую сейчас сосёт ваш младенец.

Положение из подмышки

Подходит для мам с большой грудью или тем, кто прошел кесарево сечение. Дело в том, что в этой позе вес маленького человечка не приходится на живот его мамы.

Согните локоть и держите карапуза перед собой на уровне талии, поддерживая его голову открытой ладонью. В этом положении малыш словно выглядывает из вашей подмышки.

Оптимальный вариант, если мама устала, хочет спать или приходит в себя после кесарева сечения. Лягте набок и положите крошку поближе в груди, придерживая его голову и спинку.

Если малыш на искусственном вскармливании, маме нужно знать, как правильно держать бутылочку при кормлении новорожденного. Для этих целей вполне подходят позы колыбелька и колыбелька для новичков. Не забывайте следить за тем, чтобы голова младенца была выше уровня его живота.

Как правильно держать столбиком новорожденного после кормления

Многие родители не знают, как держать новорожденного столбиком после кормления правильно. А эта поза очень важна, ведь именно в ней ваше чадо может срыгнуть воздух или излишек пищи.

Рассказываем, как правильно держать новорожденного столбиком:

Положите подбородок маленького человечка к себе на плечо;
Придерживайте одной рукой его голову и позвоночник в области затылка и шеи;
Другой рукой фиксируйте попку и спину младенца, прижимая его к себе. При этом не нужно садить грудничка попкой к себе на руку. Эта поза подходит для деток постарше. Сейчас ваше чадо еще слишком мало, так что вы можете спровоцировать лишнюю нагрузку на его позвоночник.

Как правильно держать новорожденного при купании

Купание – это еще одна процедура, во время которой нужно быть внимательным по отношению к своему карапузу.

Что нужно знать о том, как правильно держать новорожденного при купании:

Опускаем малыша целиком в воду таким образом, чтобы из воды выглядывало только его личико.
Поддерживаем ангелочка сзади за голову: мизинец фиксирует шею, а остальные пальцы располагаются под затылком.
Туловище держать не нужно, главное контролировать, чтобы и живот, и грудная клетка были под водой.

Еще один важный момент касается того, как правильно держать новорожденного под краном.

Как правило, эту позу используют при подмывании. И здесь все зависит от того, кто у вас. Девочек и мальчиков нужно подмывать по-разному. Поэтому сейчас мы расскажем, как правильно держать новорожденного при подмывании:

Вы можете расположить мальчика лицом вниз, чтобы его грудь и животик лежали поперек вашего предплечья, а пальцы левой руки фиксировали его плечо.
Подмывая девочку, обязательно делайте это только по направлению от половых органов к анальному отверстию. Это важно для того, чтобы не занести инфекцию во влагалище.
Не забудьте переодеть кроху после купания в детскую одежду DemiBaby.

Уверены: теперь вы знаете всё о том, как правильно держать свое чадо, вне зависимости от того, чем вы занимаетесь!

Как правильно держать новорожденного ребенка на руках: позы столбиком, колыбелька, под животик

24.03.2020

Общие рекомендации

Колыбелька

Под животик

Столбиком

Поза Будды

Лицом к лицу

Под бедро

Рождение ребенка – это не только радость, но и ответственность. Маленький человечек требует особой заботы и внимания, и молодым родителям предстоит осваивать правила ухода за ним. В первую очередь им следует научиться правильно держать новорожденного ребенка на руках. Опорно-двигательный аппарат младенца еще не сформировался окончательно и нуждается в надежной поддержке.

Не так страшно, как кажется

Неопытные родители, как правило, боятся навредить малышу неосторожным движением. Этот страх вполне естественен, но новорожденный не так уж хрупок, как кажется. Необходимые навыки у родителей сформируются очень быстро, к тому же младенец крепнет с каждым днем. Если же малышу не понравится выбранная поза, он обязательно сообщит об этом недовольным криком.

Необходимость тактильного контакта

Не стихают дискуссии на тему о том, сколько времени ребенок должен проводить на руках у родных. Безусловно, не стоит брать малыша по первому его требованию, но и сводить тактильный контакт к минимуму тоже нельзя. Известный педиатр Е. О. Комаровский предупреждает об опасности воспитать маленького манипулятора, если приучить младенца к постоянному пребыванию на руках. Но он же говорит о важности взаимодействия: «Сама Природа запрограммировала человеческого детеныша таким образом, что для его полноценного развития необходим постоянный зрительный, звуковой и тактильный контакт с окружающими его взрослыми».* Тесный контакт с мамой и другими родными людьми дает ребенку чувство безопасности, тепла, любви. По мере подрастания он также позволяет новорожденному знакомиться с окружающим миром, способствует гармоничному развитию малыша.

Как поднять ребенка из кроватки

Чтобы взять малыша, нужно:

помыть руки, так как иммунная система новорожденного еще слаба, а на руках могут быть опасные для его здоровья бактерии;

освободиться от других вещей, особенно опасно держать ребенка и одновременно пытаться переносить что-нибудь с места на место;

успокоиться, потому что маленькие дети очень хорошо чувствуют настроение взрослых и реагируют на него;

двигаться спокойно, плавно, уверенно;

наклониться над кроваткой, давая ребенку возможность увидеть лицо;

просунуть ладонь под головку, шею и плечо;

второй ладонью фиксировать спинку и попу;

плавно поднять малыша.

Обратно в кроватку ребенка опускают в таком же положении, плавно наклоняясь всем корпусом. Ладони несколько секунд не убирают, давая малышу привыкнуть к новому положению. Убедившись, что он не испугался, ладони аккуратно убирают.

Общие рекомендации

Ниже приведено несколько основных рекомендаций, как держать новорожденного.

Следите за поведением ребенка. Если он плачет или беспокоится, попробуйте поменять позу.

Поддерживайте головку и шейку ребенка. Уверенно держать ее он начнет примерно в три месяца, но до этого необходима постоянная страховка. Для тренировки и укрепления шейных позвонков педиатры рекомендуют укладывать младенца на животик с первых дней жизни, начиная с нескольких минут.

«Не создавайте вертикальную нагрузку на неокрепший детский позвоночник. Всегда, когда вы берете ребенка на руки, переносите его, играете, присаживаете к себе на колени, – в обязательном порядке поддерживайте малыша под мышками или прижимайте его к себе…»¹.

Следите за тем, чтобы нос и рот малыша были свободны для дыхания, дайте ему возможность вертеть головкой.

Избегайте давления на мягкие роднички на голове новорожденного.

Гигиенические процедуры

Новорожденным детям необходимы ежедневное купание и частое подмывание, чтобы уберечь от раздражения нежную чувствительную кожу. Если в первые дни малыш может настораживаться при опускании в воду, то позже он уже с удовольствием ждет купания. Купать ребенка лучше вдвоем, когда один человек двумя руками поддерживает голову малыша, а второй моет младенца. При купании в одиночку одна рука помещается под затылок новорожденного так, чтобы ладонь поддерживала дальнее плечико, а головка лежала на кисти. Значительно облегчают процесс купания специальные приспособления для ванночек – коврики, горки и другие. Для подмывания малыша кладут вдоль маминой руки животиком вверх, попка лежит на ладони. Это дает возможность промывать промежность сверху вниз, к попе. Это особенно важно для девочки, так как исключает попадание инфекции в половые органы. Подросших детей можно укладывать лицом вниз, придерживая вдоль груди и животика, бедром на ладони.

Основные положения ребенка на руках

Это важно!

Новорожденный малыш не способен удерживать головку, неокрепший позвоночник не в состоянии фиксировать спинку, а детские суставы и связки очень уязвимы. Поэтому при ношении на руках необходимо обеспечить поддержку голове, спинке и попе. Движения взрослых должны быть плавными и аккуратными, без рывков. Для малыша вредно длительное время находиться в одном положении, это может привести к затеканию рук и ног и даже к развитию кривошеи.

Поэтому в течение дня нужно периодически менять позу ребенка. Ниже приводятся описания и фото самых удобных для новорожденного ребенка положений.

Колыбелька

Это самая распространенная поза. При ней младенец находится в горизонтальном положении, повернувшись к маме. Головка находится в локтевом изгибе маминой руки, вторая рука придерживает спинку и попу. Малыш словно пребывает в уютной колыбели, поэтому чувствует себя комфортно.

Под животик

Это тоже горизонтальная поза, но новорожденный при этом лежит на маминой руке лицом вниз. Мамина ладонь поддерживает грудку, подбородок малыша опирается на локтевой сгиб. Другая рука поддерживает животик. Ножки могут свисать. В этой позе тренируются мышцы шеи и спины, легкое покачивание помогает освободиться от газов.

Столбиком

«После кормления всегда имеет смысл 5-15 минут подержать ребенка в вертикальном положении («столбиком»)»,* – советует доктор Комаровский. Малыш прислоняется лицом к маме, так чтобы головка лежала на мамином плече. Его надежно, но аккуратно придерживают двумя руками в области поясницы и шеи и легонько похлопывают по спинке. Это дает возможность отрыгнуть воздух, захваченный при сосании, что уменьшает образование газов и снижает вероятность срыгивания. Когда ребенок подрастет, эта позиция даст ему возможность рассматривать окружающий мир.

Поза Будды

В этой позе малыш действительно напоминает сидящего восточного святого. Ее можно практиковать не ранее, чем в месяц. Головка и спинка малыша прижимаются к взрослому. Одна рука обхватывает грудку ребенка, а вторая поддерживает ножки. При этом следует избегать нагрузки в области таза. Такое положение бедер является профилактикой развития дисплазии тазобедренных суставов.

Лицом к лицу

Ребенок удерживается в горизонтальном положении на уровне маминой груди животиком вверх. Одна мамина рука протянута вдоль спинки, ладонь фиксирует головку. Вторая рука поддерживает попу. Эта поза очень удобна для общения с малышом, так как дает ему возможность видеть мамино лицо.

Под бедро

Эта поза рекомендуется только после трех месяцев. Окрепший малыш усаживается на бедро мамы, которая поддерживает его одной рукой. В таком положении ребенку очень удобно осматривать окружающий мир.

Правильное положение новорожденного ребенка на руках очень важно для его дальнейшего физического и психического развития. Любящие родители быстро освоят самые комфортные для малыша позы. И в завершение статьи – еще одна цитата доктора Комаровского: «Вы, конечно, хотите, чтобы ребенок развивался гармонично и своевременно! Но не пытайтесь подменить внимание взрослых гаджетами и говорящими игрушками! Дарите своим детям себя и свое время. Вы сами – ваши песни и слова, ваша улыбка, ваши руки – как раз и являетесь основным фактором адекватного развития ваших детей!».*

Ссылки:

*365 советов на первый год жизни вашего ребенка / Е. О. Комаровский; Харьков: Изд-во КЛИНИКОМ, 2018.
(2 оценок; рейтинг статьи 3.0)
Почему рекомендуется держать новорожденного столбиком после кормления? Как правильно держать новорожденного столбиком? — Автор Екатерина Данилова
Каждая молодая мамочка еще в роддоме задается вопросом, как держать новорожденного столбиком. Чтобы не сделать ошибок и не навредить младенцу, лучше заранее ознакомиться с рекомендациями и основными правилами, как держать новорожденного столбиком.
Новорожденный малыш – это крошечное беззащитное существо, для которого мама представляет собой целый мир. Однако все молодые мамочки сталкиваются с определенными трудностями в уходе за крохой. Первые вопросы возникают еще в роддоме, когда новоиспеченную маму с ребенком переводят в палату «матери и дитя».
Как правильно держать новорожденного столбиком
С первых дней жизни молодой маме наверняка будет удобнее держать столбиком малыша, предварительно завернув его в пеленочку. Так будет меньше страхов, что малыш может выскользнуть или же оказаться в неудобном положении.
На что следует обратить внимание?
1. Головку младенца нужно обязательно поддерживать, чтоб она не запрокинулась. Для этого одной рукой зафиксируйте головку и шею.
2. Нужно следить, чтоб не возникало ненужной нагрузки на позвоночник. Держать малыша нужно свободной рукой (одной держите голову) за попу и поясницу. Следите, чтобы ребенок не оказался в сидячем положении. Рукой нужно создать опору для детского позвоночника.
3. Нельзя давать опору для ножек младенца (опять же чтобы не нагружать позвоночник).
4. Двигаться нужно плавно, без резкости, чтоб малыш оставался спокоен. Желательно ласково говорить с крохой.
5. Лучше положить на плечо чистую пеленку. Это целесообразно и в целях гигиены, и во избежание пачканья одежды в случае срыгивания.
Покормив малыша, можно сразу аккуратно переложить его в вертикальное положение, но для этого нужно немного обвыкнуться в обращении с крохой. В самом начале неопытным мамам легче после кормления положить малыша, после чего его будет проще взять столбиком. Наклонитесь к ребенку как можно ближе. Аккуратно просуньте одну руку под головку младенца, а вторую под поясницу и ягодицы. Приподнимите кроху и прижмите к себе так, чтобы его голова была примерно на уровне плеча. Плечо должно стать опорой для головки младенца.
Если нужно взять малыша столбиком из положения на животике, то одну руку нужно завести под грудку младенца так, чтобы указательным и большим пальцами поддерживать подбородок. Второй рукой взять малыша под животик и приподняв, прижать к себе.
Не делайте из такого приятного ритуала, как ношение своего крохи на ручках, скучную рутину. Разговаривайте с ребенком, пойте песенки. Помните, что носить малыша столбиком необходимо только первые месяцы жизни. Совсем скоро об этом времени останутся только воспоминания.
Ошибки, которые можно совершить, поднимая и держа ребенка вертикально
Чтобы случайно не нанести вред ребенку, необходимо знать, какие манипуляции с младенцем делать запрещено.
1. Нельзя подымать ребенка за руки (предплечья), чтобы избежать вывихов.
2. Нельзя подымать младенца за подмышки. Так голова младенца запрокинется, и мышцы шеи могут получить растяжение.
3. Нельзя подымать ребенка резко (может случиться испуг).
4. Ребенка необходимо надежно зафиксировать на руках, однако нельзя прижимать слишком крепко, чтобы не нарушить кровообращение.
5. Нельзя во время держания малыша столбиком отвлекаться на посторонние дела. Уставшей маме можно легко потерять бдительность, и кроха может выскользнуть из рук или же головка может запрокинуться, потеряв опору.
Когда держать новорожденного столбиком
Держать новорожденного столбиком можно начинать после первых же кормлений в роддоме. Необходимо это для облегчения пищеварительных процессов малыша. Маленький организм только адаптируется к жизни вне утробы матери и пищеварительная система может вызывать беспокойства в виде колик и газообразования.
Многие необходимые в будущем операции по уходу за младенцем лучше попрактиковать в роддоме, так как там есть к кому обратиться за советом или помощью. Например, можно посмотреть, как держат новорожденного столбиком опытные мамы (у которых уже не первое рождение ребенка).
В случае возникновения проблем, можно обратиться с вопросом к медицинскому персоналу роддома. Если научиться делать основные манипуляции в роддоме, после выписки будет проще ухаживать за младенцем, так как основные знания и навыки уже приобретены.
Чем полезно ребенку положение столбиком
Неопытные мамы могут задаться вопросом: зачем держать новорожденного столбиком и всегда ли это нужно?
Положение столбиком дает следующее:
• желудочку малыша легче переваривать пищу;
• ребенок может легко отрыгнуть проглоченный во время кормления воздух, что снизит риск колик;
• ребенок может срыгнуть излишки пищи, которые в противном случае не переварятся и могут вызвать такие неприятные явления, как плохое самочувствие, беспокойство, вялость или даже аллергический дерматит;
• положение ребенка столбиком полезно для его физического развития, в таком положении укрепляются мышцы спины и шейки, малыш быстрее научится держать голову;
• тактильный контакт с мамой пойдет на пользу младенцу, успокоит его, создаст чувство комфорта;
• ближе к месяцу в положении столбиком малыш сможет впервые ознакомиться с окружающей обстановкой.
Нельзя однозначно сказать, сколько времени держать новорожденного столбиком. Это зависит от многих факторов: особенности организма малыша, способа вскармливания (искусственное или грудное), времени и условий кормления. Этот процесс может занять минут 5, если ребенок сразу срыгнет проглоченный воздух или излишки еды.
Некоторых деток нужно поносить в вертикальном положении до 20 минут, если срыгивания в первые минуты не происходит. При этом периодически можно покачивать малыша и немного менять его положение, чтобы ускорить процесс. Можно погладить малыша по спинке снизу-вверх, наклонясь немного вперед и назад. Когда воздух или излишки пищи выйдут, можно уложить кроху в кроватку.
Нужно ли держать ребенка столбиком, если он после кормления засыпает
Если малыш беспокоится во время кормления, плачет, торопится, отвлекается, затем снова начинает кушать, то наверняка он наглотается воздуха и подержать его в вертикальном положении нужно обязательно.
Если же, напротив, кормление проходит в спокойной обстановке и малыш после него безмятежно засыпает, можно попробовать пропустить держание столбиком. Спящего малыша после кормления обязательно нужно уложить на бочок, создав опору под позвоночник (например, валиком из одеяльца). Только нужно помнить, что не отрыгнутый воздух может побеспокоить малыша позже. Если такое произошло, в следующий раз, когда ребенок заснет после кормления, лучше его все же аккуратно взять на руки в вертикальном положении прямо в сонном состоянии.
Может возникнуть такая проблема, что младенец просыпается, когда его начинают брать на руки. Для крох с таким чувствительным сном будет лучше кушать уже в полувертикальном положении на ручках.
Что делать, если малыш беспокоится на руках
Мама может столкнуться с проблемой, что ребенок не может находиться на руках спокойно во время держания столбиком. Если малыш капризничает, значит ему что-то не нравится и нужно искать причину. Основных причин может быть несколько.
1. Запах. Обоняние ребенка может плохо воспринимать резкий запах дезодоранта или парфюма.
2. Ткань одежды. Возможно, материал маминой одежды вызывает дискомфорт на коже малыша. Синтетика все чаще используется для пошива одежды, для контакта с младенцем лучше надевать одежду из натуральных тканей.
3. Посторонний предмет. Обращайте внимание, чтоб ребенку ничего не мешало (брошь, подвеска и т. п.).
4. Эмоциональное состояние мамы. Связь матери и ребенка в первые месяцы особенно прочна. Старайтесь держать под контролем свое эмоциональное состояние. Беспокойство мамы может отражаться на малыше.
Как научиться держать столбиком новорожденного папе
Для папы обязанность подержать малютку столбиком после кормления может стать поводом первого близкого знакомства со своим наследником (наследницей). Для мамы же выкроится свободная минутка, которая бывает так необходима в первые месяцы жизни малыша.
Большинство пап (да и мам тоже) испытывают страх взять такое крошечное создание на руки, ненароком сделать что-то не так, навредить. В таком случае лучше всего маме самой передать малыша в руки мужу и помочь взять в правильном положении. Через некоторое время, когда папа обвыкнется с крохой на руках, он научится брать младенца самостоятельно, соблюдая основные правила.
Полезные ссылки:
Как держать новорожденного столбиком после кормления? 👪Каким образом нужно носить младенца после еды
Какая должна быть самая хорошая привычка у молодых родителей? Полезно ли носить грудничка столбиком после кормления? Педиатры XXI века сходятся во мнении, что держать младенца вертикально после еды необязательно, если он кормится материнским молочком с выполнением всех врачебных инструкций, родился доношенным и здоровым. Как держать новорожденного столбиком после кормления, чтобы было удобно и ребенку, и маме? Какие ошибки склонны совершать новоиспеченные родители? Почему важно их избегать?
Как держать ребенка столбиком после еды?
Носить кроху столбиком очень удобно, если делать это по всем правилам. Полезные рекомендации, что делать после кормления новорожденного:
покормив ребенка, стоит медленно его приподнять и переместить с горизонтального положения в вертикальное;
голова младенца должна находиться на вашем плече;
поскольку маленький человек опирается на ваши плечи, нет необходимости постоянно поддерживать его за головку или шею;
следует поместить руку на уровне лопаток и спинки ребенка, для того чтобы поддерживать его неокрепший позвоночный столб;
удерживать кроху на ручках нужно в периоды бодрствования, а не после его засыпания с грудью или бутылочкой во рту.
Ношение столбиком может принести не только пользу, но и вред, если делать это неправильно:
Зачем и когда нужно поддерживать ребенка столбиком, с точки зрения специалистов?
Главной причиной, по которой ребенка стоит носить столбиком после еды, является вероятность срыгивания смесью или грудным молоком. Однако срыгивать склонны только те дети, которые едят слишком много, быстро или постоянно заглатывают воздух из-за неправильного захвата маминой груди. Также к срыгиванию приводит беспокойство новорожденного во время кормления.
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что если младенец, находящийся на грудном вскармливании, правильно захватывает грудь и кормится по всем правилам, в систематическом ношении в вертикальном положении он не нуждается. Рекомендация носить детей столбиком после кормления пришла с советских времен, когда в функционирующих в то время яслях всех малышей кормили одинаково одной и той же смесью каждые 3 часа. При этом не учитывались индивидуальные особенности ребенка относительно объема порций, а ведь получивший излишек смеси младенец в силу естественных причин обязательно ее срыгивает.
Несмотря на необязательность выполнения ритуала каждый раз после кормления, можно выделить некоторые преимущества позы столбиком. Ношение ребенка в этом положении является прекрасной мерой профилактики проблем с позвоночником. С помощью такой нехитрой «зарядки» родители помогают младенцу укреплять мышцы спины и шеи. Ребенок, находясь в вертикальном положении, быстрее привыкает к такой позе и учится держать головку.
В некоторых ситуациях Комаровский все же советует носить новорожденного столбиком.
Эта поза особенно эффективна, если:
Новоиспеченная мама еще не научилась правильно прикладывать малыша к груди. Когда кормление постоянно прерывается и проходит с неудобствами, удерживание столбиком помогает выведению лишних пузырьков газа, которые образовались в детском животике.
Кроха родился совсем недавно. В первые недели жизни лучше носить ребенка вертикально, потому что у него хорошо развит рефлекс сосания, и он неосознанно глотает воздушные массы вместе с молоком.
Младенец находится на искусственном вскармливании. Малыша кормят порционно, и в некоторые кормления он получает больше смеси, чем требует его организм.
В соске у бутылочки слишком большое отверстие, которое не подходит для данной возрастной категории. В результате малыш ест очень быстро, заглатывая большой объем молока.
Ребенок склонен к перееданию и постоянно срыгивает, если не поднять его на руки.
Сколько времени нужно носить столбиком сытого грудничка?
Как правило, ребенка носят на руках до момента, пока он не отрыгнет воздух, издав характерный звук. В большинстве случаев это происходит в течение 3-4 минут нахождения в вертикальном положении. Однако может пройти и гораздо больше времени — все зависит от индивидуальных особенностей организма маленького человека. Для того чтобы ускорить процесс отхождения газиков, можно аккуратно поглаживать малыша по спинке сверху вниз или легонько похлопывать ладонью, двигая ею в таком же направлении.
Если ношение столбиком используется как профилактическая мера для укрепления позвоночника, мышц спины и шеи, достаточно нескольких минут. От более длительного нахождения в вертикальном положении пользы для новорожденного не прибавится.
Ношение новорожденного столбиком является необходимым только в некоторых случаях. Если ребенок полностью здоров, питается маминым молоком и не склонен к срыгиваниям, не стоит беспокоить его каждый раз после приема пищи и носить на руках. Однако решение об отказе держать малыша вертикально должно приниматься совместно с педиатром.
Автор-эксперт: Андрей Геннадьевич Смирненко,
врач-педиатр, к. м. н., гомеопат
А что вы думаете о том, зачем носить ребенка столбиком после кормления, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!
Как правильно держать новорожденного «столбиком» после кормления или во время купания :: SYL.ru
Ухаживая за маленьким ребенком, не следует забывать о его хрупкости. Необходимо знать, как правильно держать новорожденного. Помните, что позвоночник у малыша еще находится на стадии формирования. Его шейные мышцы не полностью окрепли, поэтому голову крохи необходимо постоянно поддерживать.
Самый правильный способ
Врачи рекомендуют таким образом держать ребенка: положить его поверх левой руки, головку придерживать локтем. А ножки малыша будут располагаться на правой руке. Что нужно знать, чтобы научиться этому способу? Как правильно держать новорожденного, показывает и персонал родильного отделения. Взяв на руки младенца, необходимо обеспечить ему три опорные точки. Вам нужно поддерживать затылок, лопатки и таз. Голова не должна быть запрокинутой, а руки — свисать. Через некоторое время нужно менять опорную руку, которой держите малыша.
Впервые взять на руки малыша
Тем, кто впервые берет на руки маленького ребенка, следует знать, как держать новорожденного. Постарайтесь не испугать кроху внезапными порывистыми движениями. Начните ему что-то нежно говорить. Затем медленно поднимите кроху. Кладем одну руку ему под голову, а другой в это время поддерживаем попу. Плавно поднимаем ребенка. Голова должна находиться чуть выше по сравнению с телом малыша.
Новое положение
Когда ребенку исполнится более 2 недель, его рекомендуют ненадолго класть на живот до кормления. Это способствует развитию мышц и работе кишечника. Как правильно держать новорожденного, лежащего на животике? Одну руку просовываем под тельце крохи на уровне его грудной клетки. Большим и указательным пальцами поддерживаем шейку малыша. Другую руку размещаем под детским животиком. Его шейка должна быть наравне с левым локтевым суставом. Ваша ладонь лежит под рукой малыша. Этой рукой мы прислоняем ребенка к своему телу. С помощью правой ладони придерживаем животик и грудь новорожденного. Ваши действия должны быть аккуратными, но уверенными.
Чтобы вернуть новорожденного в кровать, необходимо прижать его к своему телу, наклоняясь к люльке. С большой осторожностью кладите ребенка, задерживаясь на некоторое время у постели. Когда кроха свыкнется с новым положением, можно не спеша убрать руки и накрыть малыша одеялом.
Когда начинают держать голову новорожденные?
При условии нормального формирования на третьем месяце жизни ребенок начинает с полной уверенностью удерживать головку в ситуациях, когда он в позиции «столбиком». Он способен лежать с поднятой головой больше минуты. Постепенно мышечная система крепнет. Случается, что младенец уже в конце второго месяца начинает держать голову. Но его нужно постоянно страховать. В случае, когда в возрасте одного месяца ребенок удерживает голову, следует обратиться за советом к врачу. Возможно, у малыша повышенное внутричерепное давление.
В возрасте двух-трех недель, при условии заживления пупочной ранки, ребенка рекомендуется на короткие промежутки времени выкладывать на живот. В результате будет срабатывать безусловный рефлекс, и малыш станет приподнимать головку, класть ее на бок. Таким образом будут тренироваться шейные мышцы новорожденного.
Зарядка перед кормлением
Педиатры рекомендуют ежедневно выкладывать ребенка на животик в течение нескольких минут до питания. Такая зарядка предотвратит появление и поспособствует отхождению газов. Бывает, что малыш не хочет лежать в такой позе. Значит, вам нужно его отвлечь. Покажите ему интересную игрушку, погладьте по спине, скажите что-нибудь ласковое.
Постепенное развитие
На шестой неделе кроха приподнимает головку уже на минуту. А к двум месяцам пытается самостоятельно удерживать ее некоторое время.
На третьем месяце ребенок начинает уверенно держать головку, лежа на животике. Но страховать его — это все же не лишнее.
В возрасте 4 месяцев малютка в состоянии самостоятельно приподнимать плечики и грудь. Любые признаки отставания ребенка означают, что необходимо обратиться за консультацией к невропатологу.
Положение «столбиком»
Многих новоиспеченных родителей интересует вопрос: «Как правильно держать «столбиком» новорожденного?» Сначала нужно уточнить, что такая поза необходима ребенку, чтобы отрыгнуть набранный во время кормления воздух. К тому же вертикальное положение полезно для упрочнения спинных мышц.
Удерживайте ребенка «столбиком» очень осторожно. Спокойно, без резких движений поднимайте малыша. Поверните его лицом, удерживая вертикально. Его голову положите себе на плечо. Левой рукой прижимаем ножки и попу ребенка к своему телу. А правой — поддерживаем его головку. Важно, чтобы нагрузка равномерно распределялась по его позвоночнику.
Научно доказано, что если держать ребенка в положении «столбиком» после кормления, то у него реже появляются кишечные боли. Особенно если мама прижимает малыша животиком к своему телу. Вот почему так важно усвоить, как правильно держать «столбиком» новорожденного.
Водные процедуры
Множество родителей, особенно пап, боятся купать малыша. Основной аргумент – как бы не причинить ему вред. Чтобы перебороть страх, нужно выучить основной принцип процесса, уяснить то, как правильно держать новорожденного во время купаний.
Набираем в ванну небольшое количество воды. Добавляем капельку шампуня для детей. Медленно опускаем ребенка в теплую воду. Не нервничайте, чтобы малыш не испугался. Для правшей важно, чтобы во время водных процедур головка ребенка лежала на левом запястье. Так вы кистью будете придерживать младенца за плечи. В это время правой рукой можно осторожно поливать ребенка водой. Намыливаем и моем младенца в таком порядке: шея, грудная клетка и живот, руки, ноги, спина. Голову нужно вымыть в последнюю очередь. Чтобы это сделать, ее надо откинуть слегка вверх, поддерживая рукой. Наливаем осторожно воду на голову малыша, так чтобы жидкость стекала через затылок. Намыливаем ее при помощи легких движений, бережливо смываем шампунь. Затем ополаскиваем ребенка теплой водой из отдельного кувшина, укладываем поверх нехолодного полотенца. Аккуратно вытираем малыша сверху вниз.
Приемы пищи
Кормить ребенка можно в лежачем положении. Так рекомендуют делать после родов. Удобным также будет кормление в сидячей позе. Тут главный момент: малыш должен располагаться по отношении к вашему телу под небольшим уклоном.
Довольно часто после приемов пищи ребенок склонен отрыгивать. Это связано с особенностями его пищеварительного тракта. В такие моменты нельзя допустить, чтобы пищевые массы попали в дыхательные пути. Поэтому важно усвоить, как держать новорожденного после кормления. Лучший выход – расположить младенца вертикально. Однако стоит учитывать и другие нюансы. Если после кормления новорожденного не клонит в сон, то нужно подержать его пару минут в вертикальном положении. Лучше будет, когда его голова касается вашего плеча, так он быстрее срыгнет. Рекомендуют подложить полотенце или салфетку. Чтобы малыш не засыпал во время приема пищи, его нужно держать в полувертикальном положении. Так делают и для того, чтобы во время срыгивания не произошла асфиксия. Бывает, младенец начинает вести себя беспокойно во время приема пищи. Значит, он заглотнул слишком много воздуха. Нужно прекратить кормление на время, придать ребенку вертикальное положение и подождать срыгивания. Затем можно продолжать процесс приема пищи.
Запреты
Запрещается поднятие малыша за руки, чтобы предотвратить вывих плеча или локтя. Держать младенца нужно аккуратно, не надавливая на грудь. Его косточки еще слишком хрупкие. Не хватайте ребенка. Любые резкие движения могут его испугать. Если возникли трудности в понимании того, как правильно держать новорожденного, фото, размещенные в нашей статье, помогут разобраться.
Факторы, влияющие на работу дистилляционной колонны
Факторы, влияющие на работу дистилляционной колонны
The производительность ректификационной колонны определяется многими факторами, например:
корма условия
состояние корма
состав корма
след элементы, которые могут серьезно повлиять на ВЛЭ жидких смесей
внутренний условия жидкости и потока жидкости
состояние лотков (упаковок)
погода условия
Некоторые из них мы обсудим ниже, чтобы дать представление о сложности процесса дистилляции.
Корм Условия
г. состояние кормовой смеси и состав корма влияет на эксплуатационные линий и, следовательно, количество стадий, необходимых для разделения. Это также влияет на расположение лотка подачи. Во время работы, если отклонения от проектных требований чрезмерны, то столбец может больше не справляться с задачей разделения.К преодолеть проблемы, связанные с фидом, некоторые столбцы разработан так, чтобы иметь несколько точек подачи, когда ожидается кормление содержать различное количество компонентов.
Рефлюкс Условия
As коэффициент рефлюкса увеличивается, градиент рабочей линии для секции ректификации приближается к максимальному значению 1.Физически это означает, что все больше и больше жидкости богат более летучими компонентами, которые повторно используются в столбец. Разделение становится лучше и, следовательно, меньше. лотки необходимы для достижения такой же степени разделения. Минимум лотки требуются в условиях полного орошения, т. е. нет извлечения дистиллята.
Вкл. с другой стороны, при уменьшении рефлюкса рабочая линия для секция ректификации движется к линии равновесия.«Щепотка» между рабочей и равновесной линиями становится более выраженным, и требуется все больше и больше лотков. Этот легко проверить с помощью метода МакКейба-Тиле.
предельное состояние возникает при минимальном рефлюксе рацион, когда потребуется бесконечное количество лотков чтобы произвести разделение. Большинство столбцов разработан для работы от 1,2 до 1,5 минимального орошения соотношение, потому что это примерно область минимального эксплуатационные расходы (большее количество орошения означает более высокую нагрузку на ребойлер).
Пар Условия потока
Неблагоприятный условия потока пара могут вызвать
пенообразование
захват
плач / сброс
затопление
Вспенивание
Вспенивание относится к расширению жидкости из-за прохождения пара или газ.Хотя он обеспечивает высокую межфазную поверхность раздела жидкость-пар. контакта, чрезмерное пенообразование часто приводит к скоплению жидкости на подносы. В некоторых случаях пенообразование может быть настолько сильным, что пена смешивается с жидкостью на лотке выше. Будет ли пенообразование возникать зависит в первую очередь от физических свойств жидкости смеси, но иногда это связано с конструкцией и состоянием лотков. Какой бы ни была причина, эффективность разделения всегда снижается.
Унос
Увлечение относится к жидкости, переносимой паром до тарелки выше и снова вызвано высокими расходами пара. Это вредно потому что эффективность лотка снижается: меньше летучих материалов переносится на пластину, содержащую жидкость с более высокой летучестью. Это также может привести к загрязнению дистиллята высокой чистоты. Излишний увлечение может привести к затоплению.
Плач / сброс
Это явление вызвано низким потоком пара. Оказываемое давление паром недостаточно, чтобы удерживать жидкость на поднос. Таким образом, жидкость начинает вытекать через перфорационные отверстия. Чрезмерный плач приведет к сбросу. Это жидкость на всех лотках развалится (сбросится) на основание столбец (через эффект домино), и столбец должен быть перезапущен.О плаче свидетельствует резкое падение давления. в колонне и снижение эффективности разделения.
Наводнение
Наводнение вызвано чрезмерным потоком пара, в результате чего жидкость быть увлеченным паром вверх по колонне. Увеличенный давление избыточного пара также поддерживает жидкость в сливной стакан, вызывая увеличение задержки жидкости на табличка выше.В зависимости от степени затопления максимальная мощность колонки может быть сильно снижена. Наводнение обнаруживается по резкому увеличению перепада давления в колонке и значительное снижение эффективности разделения.
Температура ребойлера
По мере того, как ребойлер медленно закупоривается со стороны трубы, температура нижней части понижается, что приводит к низкому потоку пара. Онлайн-мониторинг коэффициента теплопередачи в системе управления может выявить эту проблему на ранней стадии наряду с мониторингом температуры кубовых остатков.Самоочищающийся теплообменник при использовании вместо ребойлера может смягчить эту проблему.
Понижение вакуума
Небольшое падение вакуума вызывает повышение температуры (точек) кипения, что приводит к низкому потоку пара, потере производительности и нестандартным продуктам.
Влажный корм
Если в колонну обычно подается сухое углеводородное сырье, но сырье загрязняется водой, тогда в какой-то момент, когда смесь вода / углеводород входит в колонну, вода может испаряться так быстро, что это вызывает событие избыточного давления.Это может повредить лотки. Это влияет на эффективность колонки и качество продукции.
Колонна Диаметр
Мост из вышеперечисленных факторов, влияющих на работу колонны, связано с пар условия потока: либо чрезмерный, либо слишком низкий. Скорость потока пара зависит от диаметра колонны. Плач определяет минимум поток пара, необходимый при заводнении, определяет максимальное количество пара допустимый поток, следовательно, емкость колонки.Таким образом, если диаметр колонны имеет неправильный размер, столбец не будет работать должным образом. Не только возникнут ли эксплуатационные проблемы, желаемое разделение обязанностей не может быть достигнуто.
Государство лотков и упаковок
Помните что фактическое количество лотков, необходимое для определенного разделения нагрузка определяется эффективностью плиты, а насадки если используются упаковки.Таким образом, любые факторы, вызывающие снижение в эффективности лотка также изменит производительность колонки. На эффективность лотков влияют загрязнения, износ и коррозия. и скорость, с которой это происходит, зависит от свойств обрабатываемые жидкости. Таким образом, соответствующие материалы должны быть указанным для конструкции лотка.
Погода Условия
Мост ректификационные колонны открыты для атмосферы.Хотя многие колонн утеплены, изменение погодных условий может по-прежнему влияют на работу столбца. Таким образом, ребойлер должен быть соответствующим образом размер, чтобы гарантировать, что достаточно пара может генерироваться во время холода и ветреные периоды, и что он может быть достаточно подавлен во время жаркие сезоны. То же самое и с конденсаторами.
Эти некоторые из наиболее важных факторов, которые могут вызвать плохую дистилляцию производительность колонки.Другие факторы включают изменение условий эксплуатации. и пропускная способность, вызванная изменением условий добычи и изменение спроса на продукцию. Все эти факторы, включая соответствующую систему управления, следует учитывать на этапах проектирования, потому что после того, как колонна построена и установлена, Ничего особенного нельзя сделать, чтобы исправить ситуацию, не навлекая значительные затраты. Управление ректификационными колоннами — полевая само по себе, но это уже другая история.COSTELLO может предоставить инженерный дизайн для новых столбцов и поддержку / устранение неполадок для существующих столбцов. Наши инженеры имеют большой опыт работы с контрольно-измерительными приборами колонн.
Грудное вскармливание и кормление смесями | Брифинги | Пропаганда
1) В чем проблема?
Каждая будущая мать знает, что официальный совет по вскармливанию младенцев гласит: «Лучше всего грудь». При прочих равных условиях грудное вскармливание имеет преимущества для здоровья новорожденного ребенка по сравнению с искусственным вскармливанием (искусственное вскармливание), и на этой основе длительная кампания в области общественного здравоохранения продвигает грудное вскармливание перед кормлением смесью.
Тем не менее, большинство женщин в Великобритании не кормят своих детей грудью очень долго. В то время как около 80% младенцев в настоящее время находятся на грудном вскармливании при рождении, к трем месяцам менее 20% находятся на исключительно грудном вскармливании. Официальная рекомендация заключается в том, что младенцев вскармливают исключительно грудью — без детского питания или твердой пищи — в течение шести месяцев, но в действительности к этому моменту только 1% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании.
Это ставит в затруднительное положение и матерей, и политиков. Женщинам говорят, что они должны кормить ребенка исключительно грудью первые шесть месяцев, но они обнаруживают, что не могут или не хотят этого делать.Это может вызвать у них чувство вины или беспокойства по поводу того воздействия, которое их «отказ» от грудного вскармливания может оказать на здоровье и развитие их ребенка.
Для политиков огромный разрыв между целью и реальностью — то, что 99% женщин не достигают этой цели — является проблемой. Хотя многие медицинские работники действительно хотят пропагандировать грудное вскармливание, они не хотят, чтобы молодые матери чувствовали себя плохо. Установка цели, которой не достигнет большинство людей, не означает, что политика заслуживает доверия; и на практике, как предупреждали некоторые акушерки, это может вызвать защитную реакцию и другую напряженность между матерями и медицинскими работниками.
Польза грудного вскармливания для здоровья, как правило, подавляющая и подразумевает, что кормление смесью вызовет проблемы со здоровьем. Но данные показывают гораздо менее резкую разницу между детьми, вскармливаемыми грудью и детьми, вскармливаемыми смесью. Ниже мы рассмотрим некоторые из основных положений медицинской литературы, сравнивающих детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.
2) Что означает «вскармливание младенцев»?
Есть несколько способов кормить новорожденного. В Британии сегодня это:
грудное вскармливание
кормление молочными смесями, специально разработанными для детей грудного возраста (вскармливание смесями или из бутылочки)
сочетание грудного вскармливания и кормления смесью или «смешанное вскармливание»
для сцеживания грудного молока с помощью специального насоса и кормления детей грудным молоком из бутылочки.
Все эти методы безопасны и могут очень хорошо работать для матерей и младенцев; в равной степени у всех есть свои преимущества и недостатки. Научная и медицинская литература указывает на то, что грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных, поэтому искусственное молоко пытается максимально воспроизвести его качества. Однако ведется много дискуссий о том, как именно и почему «грудь лучше», а также о степени краткосрочной и долгосрочной пользы для здоровья, которую дает грудное вскармливание.
Между тем, исследования социальных причин, по которым женщины кормят грудью или кормят смесью, показывают, что относительная польза грудного вскармливания для здоровья — не единственная проблема. Боль, дискомфорт и неудобства, которые испытывают некоторые матери во время кормления грудью, и их желание разделить кормление со своими партнерами — все это является стимулом для перехода на искусственное вскармливание или дополнения им в первые несколько месяцев.
3) Какая польза для здоровья от грудного вскармливания?
Обсуждение преимуществ грудного вскармливания для здоровья включает как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества.Веб-сайт NHS Choices предлагает младенцам, находящимся на грудном вскармливании, иметь:
меньше вероятность диареи и рвоты и, как следствие, необходимости обращения в больницу;
меньше инфекций грудной клетки и уха и, как следствие, необходимость обращения в больницу;
меньше вероятность ожирения и, как следствие, развития диабета 2 типа и других заболеваний в более позднем возрасте.
СМИ также часто заявляют о «социальных» преимуществах грудного вскармливания, например о том, что грудное вскармливание может «повысить IQ ребенка» или что дети, находящиеся на грудном вскармливании, «ведут себя лучше».
Польза грудного вскармливания для здоровья, как правило, преподносится таким образом, что кажется подавляющей, и создается впечатление, что кормление смесью вызовет проблемы со здоровьем у младенцев. Фактические данные показывают, что разница между детьми, вскармливаемыми грудью и искусственными смесями, гораздо менее заметна.
a) Краткосрочные выплаты
Инфекциями, вызывающими наибольшее заболевание в младенчестве, являются респираторные, желудочно-кишечные и ушные инфекции. Несомненно, существуют доказательства того, что грудное вскармливание может снизить риск ранних инфекций, что может быть связано с двумя основными причинами.
Во-первых, грудное молоко содержит некоторые материнские антитела, которые обеспечивают некоторую защиту от инфекции. Во-вторых, при приготовлении молочных смесей существует риск того, что оборудование не будет должным образом стерилизовано или что количество молока в воде не будет должным образом измерено, что может привести к диарее.
Диарея, инфекции грудной клетки и уха
Согласно недавнему всеобъемлющему исследованию с использованием данных Millennium Cohort Study, примерно 12% здоровых детей-одиночек в Великобритании сегодня будут госпитализированы по крайней мере один раз к тому времени, когда им исполнится 8 месяцев.Чуть более 1% здоровых детей-одиночек госпитализируются из-за диареи (гастроэнтерита) и чуть более 3% детей из-за инфекции нижних дыхательных путей (инфекция грудной клетки).
Авторы исследования использовали комплексный расчет, чтобы оценить, что 53% госпитализаций по поводу диареи и 27% госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей можно было бы предотвратить каждый месяц исключительно грудным вскармливанием. В результате пропаганда грудного вскармливания преподносится как необходимость общественного здравоохранения и подразумевается, что отдельные дети будут намного здоровее, если их не кормить смесью.Но когда мы смотрим на фактические цифры, использованные в исследовании, разница между эффектами метода кормления кажется гораздо менее разительной.
На каждые 2000 детей, находящихся на искусственном вскармливании, в первые 8 месяцев из-за диареи было бы госпитализировано чуть менее 4 детей, по сравнению с 1 на 2000 детей, вскармливаемых исключительно грудью. При грудной инфекции 10 из 2 000 детей, находящихся на искусственном вскармливании, будут госпитализированы по сравнению с 6 из 2 000 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Любопытно, что те, кто получал смесь и грудное молоко (частично на грудном вскармливании), подвергались наименьшему риску заражения грудной инфекцией.
Эти цифры действительно предполагают, что грудное вскармливание связано с более низким уровнем тяжелых диарейных заболеваний или инфекций грудной клетки, чем кормление смесью. Но они не предполагают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, никогда не страдают этими инфекциями или что все дети, вскармливаемые смесями, находятся в группе высокого риска.
Большое количество младенцев — 15 890 — было включено в это исследование. В первые 8 месяцев после рождения 4,4% этих младенцев были госпитализированы с диареей или инфекцией грудной клетки. Это, конечно, означает, что 15 191 младенец (большинство из которых, согласно национальной статистике грудного вскармливания, находились на искусственном вскармливании) вообще не был госпитализирован из-за этих инфекций.
Другое крупное британское исследование «Грудное вскармливание и сообщаемая заболеваемость в младенчестве: результаты обследования женщин в Саутгемптоне» также обнаружило аналогичную связь между грудным вскармливанием и более низкими уровнями желудочно-кишечных и респираторных заболеваний и предположило, что защитный эффект тем больше, чем дольше женщина кормила грудью. .
Однако, как и другие исследования, это исследование не обнаружило доказательств защитного эффекта после периода грудного вскармливания. Исследование не обнаружило сильного защитного эффекта против ушных инфекций и отметило, что другие исследования также выявили противоречивые результаты в отношении ушных инфекций и методов кормления.
Отчасти проблема при изучении инфекций у младенцев и детей младшего возраста заключается в том, что на них могут влиять многие различные факторы. Например, в исследовании 1997 г., посвященном увеличению распространенности рецидивирующих инфекций уха среди детей дошкольного возраста в США, были проанализированы различные «факторы риска» этой проблемы. Хотя грудное вскармливание не имело большого значения, скорее, «повышенная распространенность рецидивирующего среднего отита была связана с увеличением использования ухода за детьми и более высокой распространенностью аллергических состояний среди детей».
В этом исследовании более высокий уровень инфицирования объясняется более частым контактом с другими детьми, что указывает на сложность, в контексте реальной жизни, отделения влияния метода кормления от других «факторов риска» передачи инфекций.
б) Долгосрочные выплаты
Кормление грудных детей — это общеизвестно сложная область для изучения, поскольку считается неэтичным рандомизировать детей по тому или иному методу кормления, а рандомизированные контролируемые испытания являются «золотым стандартом» научных исследований.Наблюдательные исследования неизбежно предполагают значительную степень самостоятельного выбора типов матерей, кормящих грудью, и особенно тех, кто кормит исключительно грудью в течение шести месяцев или дольше.
Так, например, в Великобритании мы знаем, что грудное вскармливание наиболее распространено среди матерей в возрасте 30 лет и старше, принадлежащих к этническим меньшинствам, окончивших образование в возрасте старше 18 лет, занимающих управленческую и профессиональную деятельность и проживающих в наименее неблагополучных районах. . Эта корреляция с социальным классом и образовательным статусом важна, когда речь идет об оценке долгосрочного здоровья, и, возможно, даже в большей степени, когда речь идет о предполагаемых «социальных» преимуществах грудного вскармливания, таких как повышение IQ или «лучшее поведение».
В то время как исследователи действительно пытаются контролировать социально-экономический статус, Всемирная организация здравоохранения отмечает проблему «остаточного смешения»: даже в пределах одной социальной группы матери, кормящие грудью, вероятно, будут более заботиться о своем здоровье, чем те, кто этого не делает, что может побуждать их к распространению среди своих детей других «здоровых» привычек и занятий — атрибутов, которые трудно измерить и, следовательно, контролировать.
Существует также установленная проблема систематической ошибки вспоминания (неправильного воспоминания) при исследованиях грудного вскармливания.Например, исследование Huttly et al. исследование, проведенное в южной части Бразилии, показало, что 24% матерей неверно классифицировали продолжительность грудного вскармливания, и эта ошибочная классификация увеличивалась со временем, прошедшим с момента отлучения от груди. Исследование также показало, что «женщины, которые были богаче и / или лучше образованы, значительно чаще сообщали о более длительной стажировке».
В серии систематических обзоров, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2007 г. и обновленных в 2013 г., были изучены данные о ряде долгосрочных последствий грудного вскармливания в детстве во взрослом возрасте.В их числе:
Общий холестерин:
Грудное вскармливание не защищает от общего холестерина. В обновленном метаанализе 2013 года «положительное влияние грудного вскармливания на общий уровень холестерина в крови во взрослом возрасте было меньше, чем предполагалось в предыдущем обзоре».
Артериальное давление:
Защитный эффект грудного вскармливания, если таковой имеется, был сочтен слишком скромным, чтобы иметь значение для общественного здравоохранения. Небольшие исследования предоставили доказательства того, что «преимущества грудного вскармливания явно преувеличены».
Диабет:
В этой области очень мало качественных исследований с противоречивыми результатами. Хотя обзор ВОЗ 2013 года показал, что грудное вскармливание может иметь защитный эффект от диабета 2 типа, особенно среди подростков, эта связь, по-видимому, частично объясняется ожирением / избыточным весом, и в анализе отмечается, что «[g] энерализация этих результатов является ограничивается небольшим количеством исследований и наличием значительной разнородности среди них ».
Избыточный вес / ожирение:
Грудное вскармливание может обеспечить некоторую защиту от избыточного веса или ожирения, но нельзя исключать остаточное искажение, «потому что в большинстве условий исследования продолжительность грудного вскармливания была выше в семьях, где родители были более образованными и имели более высокий уровень дохода».
Интеллект:
Грудное вскармливание было связано примерно с повышением в среднем на 2 балла IQ после учета материнского интеллекта. Исследователи ВОЗ считают, что это причинно-следственная связь, но говорят, что практические последствия такого скромного увеличения могут быть предметом обсуждения.
В одном недавнем исследовании в США была предпринята попытка решить некоторые из проблем, указанных выше, в частности те, которые связаны с систематической ошибкой отбора, путем сравнения результатов для братьев и сестер, которые находились на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. Авторы изучили 11 исходов, которые включали ожирение, астму и различные показатели детского интеллекта и поведения, отметив, что другие исследования, как правило, показывают, что «дети в возрасте от 4 до 14 лет, которые находились на грудном вскармливании, а не на искусственном вскармливании, чувствовали себя значительно лучше в 10 случаях. из 11 изученных результатов ».
Однако, изучая братьев и сестер, родившихся и выросших в одних и тех же семьях (и, следовательно, менее вероятно, что на них могут повлиять такие различия, как бедность и расовая принадлежность), авторы обнаружили, что «все, кроме одного показателя здоровья и благополучия ребенка, резко снижаются и не сохраняются. Статистическая значимость’. Действительно, исследование показало, что по некоторым результатам «дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут оказаться в худшем положении, чем дети, которых не кормили грудью». Это привело авторов к выводу, что:
«Многие из положительных долгосрочных эффектов, обычно приписываемых грудному вскармливанию, сами по себе могут быть в первую очередь обусловлены давлением отбора на методы вскармливания младенцев по ключевым демографическим характеристикам, таким как раса и социально-экономический статус».
Синтия Г. Колен, одна из авторов, на простом английском резюмировала, что означают полученные данные. «Я не говорю, что кормление грудью вредно, особенно для улучшения питания и иммунитета у новорожденных», — сказала она:
‘Но если мы действительно хотим улучшить здоровье матери и ребенка в этой стране, давайте также сосредоточимся на вещах, которые действительно могут сделать это в долгосрочной перспективе, — например, на субсидируемом дневном уходе, более совершенной политике отпуска по беременности и родам и расширении возможностей трудоустройства для матерей с низким доходом. которые платят прожиточный минимум, например.’
Это говорит о более широком опасении, что акцент на грудном вскармливании мог отвлечь внимание политиков от других социальных вмешательств, которые могли бы иметь гораздо большее влияние на здоровье и развитие детей.
c) Прочие пособия
В своем списке преимуществ грудного вскармливания веб-сайт NHS Choices утверждает, что грудное вскармливание «может создать прочную физическую и эмоциональную связь между матерью и ребенком» и может дать матери «большое чувство достижения».На веб-сайте также говорится, что грудное вскармливание «естественным образом потребляет до 500 калорий в день» и что оно «экономит деньги — детские смеси, оборудование для стерилизации и оборудование для кормления могут быть дорогостоящими». Все это может быть правдой, однако, опять же, их нужно рассматривать в перспективе.
«Бесплатное» молоко. Идея «бесплатного» грудного вскармливания игнорирует тот факт, что исключительно грудное вскармливание в течение длительного периода времени сопряжено с прямыми расходами. Исследование, проведенное в 2013 году в Journal of Human Lactation, рассчитало «затраты времени матери» на исключительно грудное вскармливание и обнаружило, что эти матери «тратили на кормление грудью своих младенцев на 7 часов больше в неделю, но на 2 часа меньше кормили твердой пищей».Авторы исследования пришли к выводу, что:
«Исключительно грудное вскармливание требует много времени, что экономически дорого обходится женщинам. Это может способствовать преждевременному отлучению от груди женщин, которые испытывают стресс во времени, не имеют помощи по дому со стороны семьи или не могут позволить себе оплачиваемую помощь. Для получения преимуществ исключительно грудного вскармливания для общественного здравоохранения необходимы стратегии более широкого распределения материнских затрат на лактацию, такие как дополнительная помощь по дому или уходу за детьми, расширенный отпуск и перерывы на кормление на рабочем месте, а также надлежащий уход за детьми.’
Связь Многие матери получают удовольствие от эмоционального и физического опыта кормления грудью. Однако это сильно отличается от утверждения о том, что грудное вскармливание помогает женщинам более эффективно « привязываться » к своему ребенку, чем если бы они кормили его смесью: утверждение, которое, по-видимому, основано в основном на предубеждении о том, какой « вид матери » бескорыстно кормит грудью. по сравнению с «матерью», которая эгоистично кормит ребенка из бутылочки.
Обзор литературы по «Грудному вскармливанию и взаимоотношениям матери и ребенка» за 2008 год, проведенный Jansen et al.обнаружили, что широко распространенные предположения о положительной связи между грудным вскармливанием и отношениями матери и ребенка «не подтверждаются эмпирическими данными».
Исследование 2003 г., проведенное Else-Quest et al. также отметили, что «мало исследований посвящено изучению роли метода кормления в развитии материнской связи и взаимоотношений матери и ребенка». Их исследование «проверило две гипотезы — гипотезу привязанности и гипотезу достаточно хорошего воспитателя — относительно связи грудного вскармливания с материнскими привязанностями и отношениями матери и ребенка» и обнаружило, что:
«Хотя диады грудного вскармливания, как правило, демонстрировали более качественные отношения в 12 месяцев, диады, кормящие из бутылочки, не демонстрировали плохих или ненадежных отношений.Такие результаты обнадеживают лиц, ухаживающих за детьми, и матерей, кормящих своих детей из бутылочки ».
Само понятие материнско-младенческой связи было спорным и оспариваемым с момента «открытия» этого феномена в 1970-х годах. В книге Дайан Эйер 1992 года «Связь матери и ребенка: научная фантастика» подробно описываются методологические недостатки исследования «связывания», в то время как в книге акушера-акушера Уильяма Рэя Арни «Сила и профессия акушерства» в 1982 г. связывание рассматривается как «псевдонаука». который получил распространение прежде всего потому, что он усилил «предубеждение» о том, что «женщины, заинтересованные в том, чтобы вести жизнь, в которой дети не являются смыслом существования женщины или их исключительным вниманием», могут нанести вред своим детям.
Аналогичное возражение можно было бы выдвинуть относительно того, как заявления о привязанности используются для поощрения женщин к грудному вскармливанию. Существует предположение, что матери, которые предпочитают кормить грудью, больше любят своих младенцев и, следовательно, улучшат с ними отношения.
Это несправедливое пренебрежение к большинству женщин, которые заканчивают кормление смесью. Это также противоречит тому, что говорят нам опыт и здравый смысл: женщины, способные сделать выбор в отношении того, какой метод кормления лучше всего подходит им и их ребенку, несомненно, с большей вероятностью смогут расслабиться и получить удовольствие в первые несколько недель и месяцев, чем те, кто борется с трудностями. .
г) Так какой баланс?
Обширная литература о пользе грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью убедительно свидетельствует о том, что грудное вскармливание имеет относительно защитный эффект от некоторых инфекций. Однако при количественной оценке этого эффекта он кажется незначительным. Между тем на другие утверждения о грудном вскармливании, например, связанные с IQ или поведением, настолько сильно влияют более широкие социально-экономические факторы, что очень трудно выделить метод кормления как причину.
Хотя правомерно сказать, что при прочих равных, грудное вскармливание является «более здоровым» вариантом, незаконно преувеличивать заявления о медицинских свойствах грудного вскармливания или использовать их как способ ограничить выбор женщин в отношении того, как кормить своих младенцев. Также нельзя отрицать, что у грудного вскармливания есть некоторые вполне реальные недостатки, поэтому большинство матерей продолжают полагаться на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни.
4) Почему женщины не кормят грудью?
Некоторые женщины не хотят кормить грудью.Они могут не захотеть использовать свое тело для кормления; они могут хотеть или нуждаться в других людях, таких как отец или бабушка ребенка, чтобы кормить ребенка; они могли видеть, как другие женщины борются с грудным вскармливанием или другие дети преуспевают на искусственном вскармливании. Как мы отмечали выше, тот факт, что грудное вскармливание имеет некоторые преимущества для здоровья, не означает, что кормление грудью вредно для младенцев; и в контексте, когда существует альтернатива грудному вскармливанию, некоторые выберут эту альтернативу.
Многие женщины хотят кормить грудью, и четыре из пяти начинают это делать.Но кормление грудью не всегда дает результат. Некоторые матери считают это болезненным, неприятным или неудобным. Общие эффекты могут включать болезненные или потрескавшиеся соски, болезненные ощущения в груди, закупорку протоков, мастит и молочницу. Хотя официальный совет заключается в том, что женщинам, страдающим этими заболеваниями, следует продолжать кормить грудью, многие женщины по понятным причинам считают боль и дискомфорт причиной введения искусственного вскармливания.
Мастит — это заболевание, при котором ткань груди женщины становится болезненной и воспаленной, а также у нее могут возникать симптомы гриппа, такие как высокая температура (лихорадка), боли и озноб.Заболевание поражает примерно 1 из 10 кормящих женщин и обычно развивается в первые три месяца после родов. Молочница — это грибковая инфекция, которая легко передается от матери к ребенку и требует лечения кремом или таблетками.
Некоторым младенцам трудно захватить грудь или сосать; это может усугубиться преждевременными родами, уздечкой языка или наличием у матери плоских или втянутых сосков. Для диагностики и решения этих проблем может потребоваться время, что может привести к появлению голодных младенцев и беспокойных матерей.
В крайних случаях младенцы, которым трудно кормить грудью, могут сильно обезвоживаться. Например, исследование Oddie et al. За 13 месяцев с помощью Британского отдела педиатрического надзора было обнаружено 62 случая тяжелой неонатальной гипернатриемии (обезвоживание, при котором уровни натрия очень высоки, что может привести к подгонке). Из этих 62 случаев 61 мать намеревалась добиться исключительно грудного вскармливания. Авторы пришли к выводу, что:
‘Гипернатриемия новорожденных на этом уровне в этой популяции тесно связана с потерей веса.Это происходит почти исключительно после попыток начать грудное вскармливание ».
Хотя в исследовании Oddie ни один из младенцев не страдал от долгосрочных последствий для здоровья, проблемы с кормлением могут иметь трагические последствия. В 2012 году сообщалось, что Управление по судебным разбирательствам NHS выделило 235,4 миллиона фунтов стерлингов на урегулирование 60 случаев, в которых персонал больницы не смог выявить гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у новорожденных, часто вызванную проблемами с кормлением, а в наиболее тяжелых случаях , что приведет к повреждению мозга или смерти.
Поскольку молочные смеси составляют определенное количество и разливаются из бутылочки, легко определить, сколько молока дает ребенок, и увеличивать или уменьшать количества по желанию. Это может быть очень важно, если есть опасения, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не набирают достаточного веса, а их потребление молока требует более тщательного контроля.
Смесь для кормления имеет ряд других практических преимуществ. Вот почему многие родители продолжают использовать этот метод, несмотря на агрессивную пропаганду преимуществ грудного вскармливания.Кто угодно может приготовить и дать ребенку бутылочки, что облегчает родителям совместное ночное кормление и выход на улицу без ребенка. Это означает, что другие взрослые, такие как бабушки и дедушки, друзья или родственники, могут оказать более практическую помощь и поддержку молодым матерям и почувствовать себя более вовлеченными в уход за ребенком.
5) Какие проблемы при кормлении смесью?
По сравнению с успешным грудным вскармливанием, кормление смесью может быть более трудоемким. Для этого требуются запасы молочных смесей, тщательная очистка и стерилизация бутылочек и сосков, а также приготовление кормов.У родителей, которые кормят смесью, нет запаса молока «на разлив», поэтому им приходится носить с собой бутылочки.
Если в состав комбикорма входит слишком много порошка для воды, это может привести к обезвоживанию; если они сделаны с недостаточным количеством порошка, младенцы могут проголодаться. Хотя сейчас можно купить коробки с готовой смесью, они дороги и громоздки при покупке оптом. Если оборудование не стерилизовано должным образом, это может привести к желудочно-кишечным инфекциям.
И кормление смесью дорогое удовольствие.Возможно, из-за идеи о том, что грудное вскармливание всегда лучше, чем молочные смеси, в Великобритании не проводилось кампании по снижению цен на молочные смеси: например, за счет разработки брендов-генериков, как это произошло в США. Это иронично, учитывая, что одно из возражений против детских смесей состоит в том, что это большой бизнес; возможно, более открытый подход, который признал, что большинство женщин, вероятно, будут использовать молочную смесь в первые месяцы жизни своего ребенка, мог бы позволить разработать более стандартный и доступный продукт.
Молочная смесь отличается от грудного молока в одном ключевом отношении: в то время как грудное молоко вырабатывается отдельной женщиной для ее конкретного ребенка и изменяется в составе и количестве в зависимости от младенца, смесь является стандартным продуктом и не может точно воспроизводить все качества грудное молоко. Это правда, что, как сказано на веб-сайте NHS Choices, молочная смесь — это «не живой продукт, поэтому в нем нет антител, живых клеток, ферментов или гормонов, которые защищают вашего ребенка».
Вот почему «грудь лучше всего» является таким сильным здравым смыслом. Именно поэтому научные данные подтверждают относительную пользу грудного вскармливания для здоровья, такую как невосприимчивость к инфекциям, которые являются дополнительными к питательным качествам молока. Однако молочные смеси более гибкие, а младенцы более выносливые, чем их часто считают. Типы детских смесей, доступные сегодня, очень близки по питательным качествам грудного молока, даже если они не могут имитировать все другие его свойства.
В тех частях мира, где доступ к чистой и / или кипяченой воде ограничен, кормление смесью может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с инфекцией или обезвоживанием. Вот почему с 1970-х годов проводится давняя кампания против продвижения искусственного вскармливания в развивающихся странах. Но важно отметить, что женщины в развивающихся странах испытывают те же проблемы с грудным вскармливанием, что и женщины в развитых странах.
Хотя кормление смесью проблематично в развивающихся странах, грудное вскармливание также не является «совершенным».Также важно отметить, что многие из ужасных последствий кормления смесью в некоторых развивающихся странах нельзя просто сопоставить с развитым миром, где уровень санитарии и доступ к кипяченой воде делают кормление смесью очень безопасным.
6) Какое влияние оказала пропаганда грудного вскармливания?
Исключительное грудное вскармливание официально продвигается в Великобритании уже несколько лет, и во многом это связано с одновременным ростом числа кормящих матерей. Обследование вскармливания младенцев, опубликованное в 2012 году, показало, что в период с 2005 по 2010 год доля детей, вскармливаемых грудью при рождении, выросла с 76% до 81%; через три месяца количество матерей, кормящих исключительно грудью, увеличилось с 13% до 17%, а через четыре месяца — с 7% до 12%.Показатели «любого грудного вскармливания» также выросли с 48% до 55% через шесть недель и с 25% до 34% через шесть месяцев.
Первое, что следует отметить в связи с этими цифрами, — это то, что абсолютные показатели грудного вскармливания все еще низкие, и это поразительно с учетом бескомпромиссного характера кампании по продвижению грудного вскармливания. Неудивительно, что четыре из пяти женщин начинают грудное вскармливание, учитывая, что все они получили инструкции делать это в больнице. Но к шести неделям только половина женщин вообще кормят грудью, а к трем месяцам только одна из пяти кормит исключительно грудью.
Что наиболее важно, 99% женщин не достигают правительственной цели исключительно грудного вскармливания до шести месяцев. Всегда есть проблема, когда политические цели настолько не соответствуют реальному поведению людей, и это не может быть решено просто с помощью «большего количества тех же» пропагандистских сообщений о грудном вскармливании.
Также растет понимание того, что односторонняя пропаганда грудного вскармливания может вызвать у молодых матерей чувство вины, расстройства и гнева, когда они «не могут» кормить грудью в течение любого периода времени.В исследовании «Материнский опыт и отношение к использованию детских смесей в первые месяцы жизни», опубликованном в 2005 году, одна женщина показала, насколько глубоко можно пережить «отказ» от грудного вскармливания:
«Я чувствовал себя неудачником, мне было стыдно, я чувствовал себя несчастным. Я думал, что все смотрят на меня, и мне постоянно приходилось оправдываться. Я просто все повторял об этом [использовании молочных смесей]. Я был захвачен этим. Оглядываясь назад, я думаю, что был в депрессии. Я чувствую, что действительно потеряла первые пару месяцев жизни ребенка.Мне это не понравилось, и я был очень недоволен. Думаю, у меня его отобрали ».
Это исследование также выявило проблему, заключающуюся в том, что агрессивная пропаганда грудного вскармливания может сделать отношения между женщинами и медицинскими работниками, которые заботятся о них, оборонительными и опасными. Одна женщина сказала:
«Я никогда и ни разу не чувствовал, чтобы какая-либо из акушерок говорила:« О, это нормально, это твое решение, отлично, как у тебя дела ». Я имею в виду, что однажды у меня была акушерка, и когда я сказал, что мне просто не нравится идея груди, она ответила: «Ну, это не то, для чего они нужны, секс, вы знаете, это для грудного вскармливания ребенка.«’
Министерство здравоохранения приняло во внимание опасения, что пропаганда грудного вскармливания может привести к тому, что женщины будут испытывать трудности с доступом к советам по кормлению смесью. В 2012 году оно выпустило новое «Руководство по искусственному вскармливанию», в котором содержится основная информация о том, как приготовить корм. Это поможет женщинам искать практическую информацию, но не решит более широкого смысла стигмы, с которым сталкиваются мамы, кормящие смесью.
В статье для Daily Telegraph Рози Мюррей-Уэст описала, как ограничения на маркетинг молочных смесей могут заставить родителей чувствовать себя сбитыми с толку и « лишенными возможности »: младенцев, но поскольку предполагается, что все мы кормим исключительно грудью, покупка и приготовление детской смеси остается загадкой.’
Воодушевленная колонка Эмили Маклин, студентки-акушерки Королевского колледжа Лондона, начинается с того, что:
«Мы живем в эпоху, основанную на правах, которая в целом уважает право женщины решать, что она ест во время беременности, где рожать и брить ли ей подмышки раньше, чем она это сделает. Но когда дело доходит до кормления ребенка, кажется, что у нее меньше возможностей для маневра ».
Против «мерзкого поливания грязью», характерного для дебатов о формуле груди и формулы, Маклин предлагает, что «если мать» взвесила все «за» и «против», чтобы принять для нее правильное решение, зачем заставлять ее чувствовать себя плохо? » Это действительно вопрос для будущей политики в области кормления детей грудного возраста.
7) Как могла бы выглядеть разумная политика в отношении вскармливания младенцев?
Польза для здоровья от грудного вскармливания по сравнению с кормлением смесью реальна, но она более незначительна, чем это часто предполагается. Современная детская смесь представляет собой безопасную альтернативу или дополнение к грудному вскармливанию, и большинство женщин продолжают ее использовать по обоснованным и понятным причинам.
В этом контексте возникает серьезный вопрос о том, должна ли вообще существовать официальная политика в отношении вскармливания младенцев.Попытка навязать исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев имела ряд негативных последствий для эмоционального опыта женщин, связанного с уходом за новорожденными, и их взаимоотношений с медицинскими работниками.
Помимо этого, существует важный принцип репродуктивного выбора. Официальное требование о том, чтобы женская грудь была единственным средством к существованию для ее ребенка, противоречит идее о том, что женщины должны иметь возможность самостоятельно решать, что делать со своим телом.Таким образом, поощрение грудного вскармливания перед другими безопасными и питательными методами вскармливания младенцев является посягательством на репродуктивный выбор женщин.
Поскольку политика должна касаться вскармливания младенцев, естественно, что женщины, желающие кормить своих детей грудью, должны получать в этом поддержку. Даже с увеличением числа консультантов по грудному вскармливанию и групп поддержки грудного вскармливания женщины, которые изо всех сил пытаются кормить грудью, не всегда могут получить доступ к советам и помощи, в которых они нуждаются, и могут в конечном итоге перейти на искусственное вскармливание, даже если они этого не захотят.
Одно прискорбное влияние сообщения о том, что «грудь — это лучше всего» и «каждый может это сделать», заключается в том, что в нем часто не учитываются проблемы, которые могут возникнуть при грудном вскармливании, и не принимаются во внимание услуги, которые могут потребоваться, особенно когда женщины относительно быстро выписываются из больницы после родов.
Женщины, которые хотят кормить своих детей смесью или которые в конечном итоге делают это из-за трудностей с грудным вскармливанием, также должны получать поддержку в их решении и давать советы, которые они хотят и в которых нуждаются.Это не просто означает, что вас учат делать из бутылочки молока: это должно включать сочувственное обсуждение трудностей в процессе кормления или таких проблем, как колики или запоры. Хотя отдельные патронажные сестры и акушерки часто проявляют гибкий подход к матери и ребенку, с которыми они имеют дело, они все же могут чувствовать давление, чтобы побудить мать продолжать грудное вскармливание вопреки ее желанию, или когда ей или ребенку кажется, что они борются с трудностями. .
Политика
должна отражать гибкость и открытость, которые необходимы медицинским работникам при взаимодействии с молодыми матерями, и уделять меньше внимания увеличению количества грудных вскармливаний, чем действительно оптимальному результату: благополучным младенцам.
Питание: ведение дневника питания
Дневник питания — это ежедневный журнал того, что вы едите и пьете каждый день. Дневник поможет вам и вашему врачу понять ваши привычки в еде. Это может помочь вам понять, что вы потребляете. Как только вы это узнаете, вы сможете изменить свой рацион, чтобы улучшить свой вес.
Путь к улучшению здоровья
Вы должны держать дневник питания при себе в течение дня. Если вы хотите вести учет на бумаге, выберите блокнот, который поместится в сумочке, рюкзаке или кармане, чтобы вы могли носить его с собой все время.Есть также много приложений, которые могут отслеживать вашу еду и напитки. Спросите у врача, какой из них лучше всего подходит для вас.
Если у вас есть дневник, вы должны записывать в него несколько фрагментов информации каждый раз, когда вы едите и пьете. К ним относятся:
Сколько. Перечислите количество еды и напитков, которые вы потребляете каждый раз. Это может быть объем (например, 1/2 стакана), вес (например, 2 унции) или количество предметов (например, 12 чипсов).
Какие. Запишите тип еды и питья. Будьте как можно более конкретными. Не забудьте записать дополнительные продукты, такие как начинки, соусы, заправки или приправы. Примеры включают масло, кетчуп или сахар.
Следите за временем суток, когда вы едите и пьете.
Отметьте, где вы едите и пьете. Если вы дома, запишите комнату. Например, за обеденным столом, на кухне или на диване. Если вас нет дома, запишите название ресторана или если вы едете в машине.
Кто с. Если вы едите в одиночестве, напишите «в одиночестве». Если вы с друзьями или членами семьи, перечислите их.
Действие: В этом столбце перечислите все действия, которые вы делаете во время еды или питья. Вы можете работать, смотреть телевизор или играть в игру.
Настроение: Вы также должны указать, как вы себя чувствуете, когда едите и пьете. Вы счастливы, грустны или скучаете? Ваше настроение может повлиять на то, что и когда вы едите или пьете.
Дистилляционная колонна
— обзор
4.2.3 Колонны
Дистилляционные колонны (дистилляционные башни) состоят из нескольких компонентов, каждый из которых используется либо для передачи тепловой энергии, либо для улучшения передачи материала. Типичная дистилляционная колонна состоит из нескольких основных частей:
•
Вертикальный кожух, в котором осуществляется разделение компонентов.
•
Внутренние элементы колонны, такие как лотки, тарелки или насадки, которые используются для улучшения разделения компонентов.
•
Ребойлер, обеспечивающий необходимое испарение для процесса дистилляции.
•
Конденсатор для охлаждения и конденсации пара, выходящего из верхней части колонны.
•
Емкость для орошения для удерживания конденсированного пара из верхней части колонны, чтобы жидкость (орошение) могла быть возвращена обратно в колонну.
В вертикальном кожухе размещены внутренние части колонны, вместе с конденсатором и ребойлером образуется дистилляционная колонна (Рисунок 4.6).
Рисунок 4.6. Отдельные части колонны атмосферной дистилляции.
Источник : Speight, J.G. 2007. Химия и технология нефти 4 ^{-е издание}. CRC Press, Taylor & amp; Francis Group, Бока-Ратон, Флорида.
В установке для перегонки нефти жидкая смесь исходного сырья обычно вводится около середины колонны на тарелку, известную как загрузочная тарелка. Этот лоток делит колонну на верхнюю (обогащение, ректификация) и нижнюю (очистка).Сырье стекает по колонне, где собирается в нижней части ребойлера. В ребойлер подается тепло для образования пара. Источником подводимого тепла может быть любая подходящая жидкость. На большинстве химических заводов это обычно пар, а источником нагрева могут быть потоки на выходе из других колонн. Пар, поднятый в ребойлере, повторно вводится в установку в нижней части колонны. Жидкость, удаляемая из ребойлера, известна как нижняя часть.
Пар движется вверх по колонне; когда он выходит из верхней части агрегата, он охлаждается конденсатором.Конденсированная жидкость хранится в емкости для выдержки, известной как орошающий барабан. Некоторая часть этой жидкости возвращается обратно в верхнюю часть колонны, и это называется орошением. Конденсированная жидкость, которая удаляется из системы, известна как дистиллят или головной продукт. Таким образом, внутри колонны существуют внутренние потоки пара и жидкости, а также внешние потоки сырья и потоки продуктов в колонну и из нее.
Колонна разделена на несколько горизонтальных секций металлическими поддонами или пластинами, каждая из которых является эквивалентом перегонного куба.Чем больше тарелок, тем больше повторная перегонка и, следовательно, лучше фракционирование или разделение смеси, подаваемой в башню. Башня для фракционирования сырой нефти может иметь диаметр 13 футов и высоту 85 футов, высота определяется по общей формуле:
c = 220d2r
Где c — производительность в баррелях в сутки, d — диаметр в футах, и r — количество остатка, выраженное в виде доли сырья (Nelson, 1943).
Сырье в типичную колонну попадает в зону испарения или испарения, то есть в зону без тарелок.Большинство лотков обычно располагается над этой зоной. Однако подача в барботажную башню может осуществляться в любой точке сверху вниз с лотками выше и ниже точки входа. Это, конечно, зависит от типа сырья и желаемых характеристик продуктов.
4.2.3.a Тарелочные колонны
Тарельчатые колонны обычно объединяют открытый проточный канал с водосливами, сливными стаканами и теплообменниками. Свободному поверхностному потоку над тарелкой мешают пузырьки газа, проходящие через перфорированную тарелку; с возможной утечкой жидкости через верхний поддон.
Обычно лотки представляют собой горизонтальные плоские металлические листы специальной сборки, которые размещаются на определенном расстоянии в вертикальной цилиндрической колонне. Лотки состоят из двух основных частей: (1) часть, где происходит контакт пара (газа) и жидкости — зона контакта , и (2) часть, где пар и жидкость разделяются после контакта — зона сливного стакана . .
Классификация лотков основана на:
1.
Тип пластины, используемой в зоне контакта.
2.
Тип и количество стоек, образующих зону слива.
3.
Направление и путь жидкости, протекающей через контактную зону тарелки.
4.
Направление потока пара (газа) через (отверстия в) пластине.
5.
Наличие перегородок, уплотнений или других дополнений в зоне контакта для улучшения разделительной способности лотка.
Обычные типы пластин для использования в зоне контакта :
1.
Подносы с пузырьковой крышкой , в которых крышки устанавливаются над стояками, закрепленными на пластине (рисунок 4.5). Колпачки бывают самых разных размеров и форм: круглые, квадратные и прямоугольные (туннельные).
2.
Подносы Sieve с отверстиями разной формы (круглые, квадратные, треугольные, прямоугольные (прорези), звездочки), отверстиями разного размера (примерно от 2 мм до 25 мм) и несколькими отверстиями. узоры (треугольные, квадратные, прямоугольные).
3.
Клапан Лотки , которые также доступны в различных формах клапана (круглые, квадратные, прямоугольные, треугольные), размерах, весе (легкие и тяжелые), размерах отверстий, а также в виде фиксированных или плавающих клапанов. .
Лотки обычно имеют один или несколько сливных стаканов. Тип и количество используемых в основном зависит от площади сливного стакана , необходимой для обработки потока жидкости. Однопроходные тарелки — это те, у которых есть один сливной стакан, подающий жидкость из тарелки выше.Это единственная барботажная зона, через которую жидкость проходит, чтобы контактировать с паром, и один сливной стакан, через который жидкость проходит на тарелку ниже.
Лотки с несколькими сливными стаканами и, следовательно, с несколькими проходами для жидкости, могут иметь несколько геометрических форм. Сливные стаканы могут проходить параллельно от стены к стене, или они могут поворачиваться на 90 или 180 градусов на последовательных лотках. Схема расположения сливного стакана определяет расположение пути потока жидкости и направление потока жидкости в зоне контакта тарелок.
Задание предпочтительного направления пару, протекающему через отверстия в пластине, побудит жидкость течь в том же направлении. Таким образом, можно управлять расходом и направлением потока жидкости, а также высотой жидкости. Наличие перегородок , сетка сита или матов демистера , неплотно или ограниченно сброшенная упаковка и / или добавление других устройств в контактную зону может быть полезным для улучшения контактных характеристик лотка, и, следовательно, его эффективность разделения.
Самым важным параметром тарелки является ее эффективность разделения, и четыре критерия важны при проектировании и работе тарелочной колонны. Для обеспечения требуемого разделения:
1.
Уровень эффективности лотка в нормальном рабочем диапазоне.
2.
Скорость парообразования на «верхнем пределе», то есть максимальной паровой нагрузке.
3.
Скорость пара на «нижнем пределе», т.е.е., минимальная паровая нагрузка.
4.
Падение давления в тарелке.
Эффективность разделения тарелки является основой производительности колонны в целом. Основная функция дистилляционной колонны — разделение потока сырья на (по меньшей мере) один поток верхнего продукта и один поток нижнего продукта. О качестве разделения, выполняемого в колонне, можно судить по чистоте верхнего и нижнего потоков продукта. Спецификация уровней примесей в верхнем и нижнем потоках и степень извлечения чистых продуктов устанавливают критерии успешной работы дистилляционной колонны.
Очевидно, что на эффективность лотка в первую очередь влияет конкретный рассматриваемый компонент. Это особенно актуально для многокомпонентных систем, в которых эффективность может быть разной для каждого компонента из-за его различной диффузионной способности, диффузионных взаимодействий и различных факторов срыва. Скорость потока пара также является фактором эффективности тарелки. Обычно увеличение скорости потока увеличивает эффективную скорость массообмена, одновременно уменьшая время контакта.Эти противодействующие эффекты приводят к примерно постоянному значению эффективности лотка в его нормальном рабочем диапазоне. При приближении к нижнему рабочему пределу лоток начинает плакать и теряет эффективность.
4.2.3.b Колонны с насадками
Насадочные колонны похожи на реакторы с тонким струйным слоем, где пленка жидкости стекает по поверхности насадки, контактируя с восходящим потоком газа. Небольшой фрагмент геометрии насадки можно точно проанализировать, предполагая периодические граничные условия.Это позволяет калибровать модель пористой среды для большого сегмента насадки.
Насадка в дистилляционной колонне создает поверхность для растекания жидкости. Это обеспечивает большую площадь поверхности для массообмена между жидкостью и паром.
Как понять и использовать этикетку с указанием пищевой ценности
Люди смотрят на этикетки продуктов по разным причинам. Но какой бы ни была причина, многие потребители хотели бы знать, как использовать эту информацию более эффективно и легко.Следующие ниже навыки чтения этикеток призваны упростить вам использование этикеток Nutrition Facts для быстрого принятия информированных решений о питании, которые помогут вам выбрать здоровую диету.
Обзор | Информация об обслуживании | Калории | Питательные вещества | Процент дневной нормы (% DV) | Изменения на этикетке с фактами о питании
Дополнительную информацию о новой этикетке Nutrition Facts можно найти на сайте www.fda.gov/NewNutritionFactsLabel.
Обзор
Информация в основном или верхнем разделе (см. №1-4) образца этикетки с питанием (ниже) может различаться для каждого продукта питания и напитков; он содержит информацию о продукте (размер порции, калории и сведения о питательных веществах).В нижнем разделе содержится сноска, объясняющая% дневной нормы и количество калорий, используемых для общих рекомендаций по питанию.
На следующей этикетке «Пищевая ценность» мы раскрасили определенные разделы, чтобы помочь вам сосредоточиться на тех областях, которые будут подробно объяснены. Обратите внимание, что этих цветных разделов нет на этикетках продуктов, которые вы покупаете.
Образец этикетки для замороженной лазаньи
к началу
1.Информация об обслуживании
(# 1 на этикетке с образцом)
При просмотре этикетки «Пищевая ценность» сначала обратите внимание на количество порций в упаковке (порций в упаковке) и размер порции. Размеры порций стандартизированы, чтобы было легче сравнивать похожие продукты; они представлены в знакомых единицах измерения, таких как чашки или кусочки, за которыми следует метрическое количество, например количество граммов (г). Размер порции отражает количество, которое люди обычно едят или пьют. Это не рекомендация относительно того, сколько вам следует съесть или выпить .
Важно понимать, что все количества питательных веществ, указанные на этикетке, включая количество калорий, относятся к размеру порции. Обратите внимание на размер порции, особенно на количество порций в упаковке. Например, вы можете спросить себя, употребляете ли вы ½ порции, 1 порцию или более . На этикетке с образцом одна порция лазаньи равна 1 чашке. Если вы съели две чашки, вы съедите две порции.Это в два раза больше калорий и питательных веществ, указанных на этикетке образца, поэтому вам нужно будет удвоить количество питательных веществ и калорий, а также% DV, чтобы увидеть, что вы получаете из двух порций.
Пример
Одна порция лазаньи
% DV
Две порции лазаньи
% DV
Размер порции 1 стакан 2 стакана
калорий 280 560
Всего жиров 9 г 12% 18 г 24%
Насыщенные жиры 4.5 г 23% 9 г 46%
Транс Жир 0г 0г
Холестерин 35 мг 12% 70 мг 24%
Натрий 850 мг 37% 1700 мг 74%
Всего углеводов 34 г 12% 68 г 24%
Пищевые волокна 4 г 14% 8 г 29%
Всего сахаров 6 г 12 г
Добавленные сахара 0г 0% 0г 0%
Белок 15 г 30 г
Витамин D 0 мкг 0% 0 мкг 0%
Кальций 320 мг 25% 640 мг 50%
Утюг 1.6 мг 8% 3,2 мг 20%
Калий 510 мг 10% 1020 мг 20%
к началу
2. Калорий
(# 2 на этикетке с образцом)
калорий — это мера того, сколько энергии вы получаете от порции этого продукта. В примере одна порция лазаньи содержит 280 калорий, калорий.Что делать, если вы съели весь пакет? Затем вы должны съесть 4 порции, или 1120 калорий, калорий.
Чтобы достичь или поддерживать здоровую массу тела, сбалансируйте количество потребляемых и выпиваемых калорий с количеством калорий, потребляемых вашим организмом. 2000 калорий в день используются в качестве общего руководства для рекомендаций по питанию. Ваши потребности в калориях могут быть выше или ниже и варьироваться в зависимости от вашего возраста, пола, роста, веса и уровня физической активности. Узнайте свою расчетную потребность в калориях на https: // www.choosemyplate.gov/resources/MyPlatePlan.
Помните, что : количество потребляемых вами порций определяет количество фактически съеденных калорий. Слишком много калорий в день связано с избыточным весом и ожирением.
к началу
3. Питательные вещества
(# 3 на этикетке с образцом)
Посмотрите на раздел 3 на этикетке с образцом. Он показывает вам некоторые ключевые питательные вещества, влияющие на ваше здоровье. Вы можете использовать этикетку для удовлетворения ваших личных диетических потребностей — ищите продукты, которые содержат больше питательных веществ, которые вы хотите получить, и меньше питательных веществ, которые вы, возможно, захотите ограничить.
Питательные вещества, из которых нужно получать меньше: насыщенные жиры, натрий и добавленные сахара.
Насыщенные жиры, натрий и добавленные сахара — это питательные вещества, перечисленные на этикетке, которые могут быть связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья, и американцы обычно потребляют их слишком много в соответствии с рекомендуемыми пределами для этих питательных веществ. Они идентифицированы как питательных веществ, чтобы получить меньше . Например, употребление слишком большого количества насыщенных жиров и натрия связано с повышенным риском развития некоторых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и высокое кровяное давление.Потребление слишком большого количества добавленных сахаров может затруднить удовлетворение важных потребностей в питательных веществах, оставаясь в пределах калорийности.
Что такое добавленный сахар и чем он отличается от общего сахара?
Total Sugars на этикетке Nutrition Facts включает сахара, естественным образом присутствующие во многих питательных продуктах и напитках, таких как сахар в молоке и фруктах, а также любые добавленные сахара, которые могут присутствовать в продукте. Для общего количества сахаров дневная справочная ценность не установлена, потому что не было дано рекомендаций по общему количеству, которое нужно съесть в день.
Добавленные сахара на этикетке «Пищевая ценность» включают сахара, которые добавляются во время обработки пищевых продуктов (например, сахароза или декстроза), пищевые продукты, упакованные как подсластители (например, столовый сахар), сахара из сиропов и меда, а также сахара из концентрированных фруктов. или овощные соки. Диеты с высоким содержанием калорий из добавленных сахаров могут затруднить соблюдение рекомендуемых суточных уровней важных питательных веществ, оставаясь при этом в пределах калорийности.
Примечание. Наличие на этикетке слова «включает» перед добавленными сахарами означает, что добавленные сахара включены в количество граммов общего сахара в продукте.
Например, на контейнере йогурта с добавлением подсластителей может быть указано:
Это означает, что продукт содержит 7 граммов добавленных сахаров и 8 граммов естественных сахаров — всего 15 граммов сахара.
Питательные вещества для получения большего количества: диетическая клетчатка, витамин D, кальций, железо и калий.
Пищевые волокна, витамин D, кальций, железо и калий являются питательными веществами, указанными на этикетке, и американцы обычно не получают рекомендованного количества.Они идентифицированы как питательных веществ, чтобы получить больше . Диета с высоким содержанием пищевых волокон может увеличить частоту дефекации, снизить уровень глюкозы и холестерина в крови и снизить потребление калорий. Диеты с высоким содержанием витамина D, кальция, железа и калия могут снизить риск развития остеопороза, анемии и высокого кровяного давления.
Запомните : вы можете использовать этикетку для удовлетворения ваших личных диетических потребностей — выбирайте продукты, которые содержат больше питательных веществ, которые вы хотите получать, и меньше питательных веществ, которые вы, возможно, захотите ограничить.
к началу
4. Процент дневной нормы (% DV)
(# 4 на этикетке с образцом)
% дневной нормы (% DV) — это процентная доля дневной нормы для каждого питательного вещества в порции пищи. Суточные значения — это справочные количества (выраженные в граммах, миллиграммах или микрограммах) питательных веществ, которые следует потреблять или не превышать каждый день.
% DV показывает, сколько питательных веществ в порции пищи вносит в общий дневной рацион.
% DV помогает определить, содержит ли порция пищи высокое или низкое содержание питательных веществ.
Вам нужно знать, как рассчитывать проценты для использования% DV? Нет, потому что метка (% DV) делает за вас математику! Это поможет вам интерпретировать количество питательных веществ (граммы, миллиграммы или микрограммы), поместив их все на одну и ту же шкалу для дня (0–100% DV). Столбец% DV не дает в сумме 100% по вертикали. Вместо этого% DV — это процентов дневной нормы для каждого питательного вещества в порции пищи. Он может сказать вам, содержит ли порция пищи высокое или низкое содержание питательных веществ и вносит ли порция пищи большой или небольшой вклад в ваш ежедневный рацион по каждому питательному веществу.
Примечание: некоторые питательные вещества, указанные на этикетке Nutrition Facts, такие как общий сахар и транс- жиров, не имеют% DV — они будут рассмотрены позже.
Общее руководство по% DV
5% дневной нормы или меньше питательного вещества на порцию считается низким
20% дневной нормы или более питательного вещества на порцию считается высоким
Чаще выбирайте продукты, которые:
Более высокое содержание пищевых волокон, витамина D, кальция, железа и калия,% DV
Снижение% DV для насыщенных жиров, натрия и добавленных сахаров
Пример : Посмотрите на количество натрия в одной порции, указанное на этикетке с образцом питания.37%% DV много или мало влияет на вашу диету? См. Общее руководство к% DV . Этот продукт содержит 37% СН для натрия, что показывает, что это продукт с ВЫСОКИМ содержанием натрия (он имеет более 20% СН для натрия). Если вы съели 2 порции, это обеспечит 74% дневной нормы натрия — почти три четверти дневной нормы натрия.
Сравнить продукты : Используйте% DV для сравнения пищевых продуктов (не забудьте убедиться, что размер порции одинаковый) и чаще выбирайте продукты с более высоким содержанием питательных веществ, которые вы хотите получить, и с меньшим содержанием питательных веществ, которые вы хотите получать меньше из.
Общие сведения о заявлениях о содержании питательных веществ : Используйте% DV, чтобы отличить одно заявление от другого, например «легкое», «низкое» и «пониженное». Просто сравните% DV в каждом пищевом продукте, чтобы увидеть, какой из них выше или ниже по определенному питательному веществу. Нет необходимости запоминать определения.
Диетические компромиссы : Вы можете использовать% DV, чтобы помочь вам найти компромисс с другими продуктами питания в течение дня. Вам не нужно отказываться от любимой еды, чтобы придерживаться здоровой диеты.Если в еде, которая вам нравится, много насыщенных жиров, сбалансируйте ее с продуктами с низким содержанием насыщенных жиров в другое время дня. Также обратите внимание на то, сколько вы едите в течение дня, чтобы общее количество насыщенных жиров, а также других питательных веществ, которые вы хотите ограничить, оставалось ниже 100% DV.
Как дневные значения соотносятся с% DV
Посмотрите на приведенный ниже пример еще один способ увидеть, как дневные значения (DV) соотносятся с% DV и рекомендациями по питанию. Для каждого питательного вещества, указанного в таблице, есть DV,% DV и диетические рекомендации или цели.Если вы будете следовать этим советам по питанию, вы будете оставаться в пределах рекомендованных экспертами общественного здравоохранения верхних или нижних пределов для перечисленных питательных веществ, исходя из ежедневного рациона в 2000 калорий.
Примеры DV по сравнению с% DV
На основе диеты на 2000 калорий
Питательный DV % DV Цель
Насыщенные жиры 20 г = 100% DV Менее
Натрий 2300 мг = 100% DV Менее
Пищевые волокна 28 г = 100% DV Не менее
Добавленные сахара 50 г = 100% DV Менее
Витамин D 20 мкг = 100% DV Не менее
Кальций 1,300 мг = 100% DV Не менее
Утюг 18 мг = 100% DV Не менее
Калий 4,700 мг = 100% DV Не менее
Верхний предел — ешьте «меньше»…
Верхний предел означает, что вам рекомендуется оставаться ниже или есть «меньше» дневной нормы питательных веществ, указанной в таблице. Например, DV для насыщенных жиров составляет 20 г. Это количество составляет 100% дневной нормы этого питательного вещества. Какова цель или диетический совет? Ежедневно съедать «менее» 20 г или 100% суточной нормы.
Нижний предел — съесть «минимум» …
DV для пищевых волокон составляет 28 г, что составляет 100% DV. Это означает, что в большинстве дней рекомендуется употреблять «не менее» этого количества пищевых волокон.
Питательные вещества без% DV: трансжиры, белок и общий сахар:
Обратите внимание, что Trans fat и Total Sugars не указывают% DV на этикетке Nutrition Facts. Белок указывает% DV только в определенных ситуациях, перечисленных ниже.
Транс Жир: Эксперты не смогли предоставить справочное значение для транс жира или какой-либо другой информации, которую FDA считает достаточной для определения дневной нормы.
Согласно Диетическим рекомендациям для американцев , есть доказательства того, что диеты с более высоким содержанием транс жиров связаны с повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой») холестерина в крови, что, в свою очередь, связано с повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний .Примечание: большая часть использования искусственного жира trans в пищевых продуктах США была прекращена с 2018 года.
Белок: Требуется указать% DV, если заявлено о белке, например, «с высоким содержанием белка». % DV для белка также должен быть указан на этикетке, если продукт предназначен для младенцев и детей в возрасте до 4 лет. Однако, если продукт предназначен для населения в возрасте от 4 лет и старше, и на этикетке не содержится заявления о белке, значение% DV для белка не требуется.
Текущие научные данные показывают, что потребление белка не является проблемой для здоровья взрослых и детей старше 4 лет в Соединенных Штатах.
Всего сахаров: дневного эталонного значения для общего количества сахаров не установлено, потому что не было сделано рекомендаций относительно общего количества, которое нужно съесть в день. Имейте в виду, что общее количество сахара, указанное на этикетке «Пищевая ценность», включает натуральные сахара (например, во фруктах и молоке), а также добавленные сахара.
Пищевая ценность Изменения на этикетке
Многие этикетки с информацией о питании, представленные на рынке, будут отформатированы так же, как этикетка для лазаньи, которая использовалась в качестве примера на этой странице, но существуют и другие форматы этикеток, которые производители пищевых продуктов могут использовать. В этом заключительном разделе будут представлены два альтернативных формата: этикетка с двумя столбцами и этикетка с одним ингредиентом.
Помимо этикеток с двумя столбцами и этикеток для сахара из одного ингредиента, существуют другие форматы этикеток, с которыми вы можете ознакомиться здесь.
Этикетки с двумя столбцами
Для некоторых продуктов, которые больше, чем одна порция, но которые можно употреблять за один или несколько приемов, производители должны будут снабдить этикетками «двойные столбцы», чтобы указать количество калорий и питательных веществ как в «на порцию», так и « за упаковку »или« за единицу ». Цель этого типа двухколоночной маркировки — позволить людям легко определить, сколько калорий и питательных веществ они получают, если едят или выпивают всю упаковку / единицу за один раз.Например, пакет кренделей с 3 порциями на контейнер может иметь этикетку, которая выглядит следующим образом, чтобы показать вам, сколько калорий и других питательных веществ будет в одной порции и в одной упаковке (3 порции).
Крендели
Этикетки для сахара с одним ингредиентом
На упаковках и контейнерах продуктов, таких как чистый мед, чистый кленовый сироп или упаковки чистого сахара, не требуется указывать количество граммов добавленного сахара в порции продукта, но они все равно должны включать декларацию процента Дневная норма добавленного сахара.Производителям рекомендуется, но не обязательно, использовать символ «†» сразу после дневной нормы добавленного сахара в процентах для однокомпонентных сахаров, что приведет к сноске, объясняющей количество добавленных сахаров, которые одна порция продукта способствует увеличению диета, а также вклад порции продукта в процентную суточную норму добавленного сахара. Однокомпонентные сахара и сиропы маркируются таким образом, чтобы не было похоже, что в продукт было добавлено больше сахаров, и чтобы у потребителей была информация о том, как порция этих продуктов влияет на дневную ценность добавленных сахаров и их общий рацион.
Вот пример того, как может выглядеть этикетка на однокомпонентном сахаре, таком как мед.
Мед
к началу
Рождение грудного ребенка и матери
Abstract
В этой колонке автор описывает способ, которым нормальный, естественный процесс родов и родов подготавливает мать и ребенка к грудному вскармливанию. Практика родов, включая искусственные роды, рутинные вмешательства, эпидуральную анальгезию и разлучение матери и ребенка, нарушает процесс раннего грудного вскармливания матери и ребенка.Нормальные естественные роды создают основу для несложного грудного вскармливания.
Ключевые слова: грудное вскармливание, нормальные роды, обучение родам, подготовка к грудному вскармливанию
Вопрос читателя
Я хотел бы сделать больше для продвижения, защиты и поддержки грудного вскармливания в моих родильных классах. Я рассказываю о преимуществах грудного вскармливания, о рисках отказа от грудного вскармливания и методах позиционирования, облегчения эффективного захвата и определения, получает ли ребенок достаточно молока.Что еще мне нужно делать, чтобы подготовить женщину к грудному вскармливанию?
Ответ обозревателя
Грудное вскармливание — неотъемлемая часть учебной программы по родовспоможению. Занятия по родам должны включать обсуждение преимуществ грудного вскармливания для матери и ребенка, опасностей отказа от грудного вскармливания и некоторую практическую информацию. Многие воспитатели по вопросам родовспоможения поощряют женщин посещать занятия по грудному вскармливанию и разговаривать с кормящими матерями. Однако удивительно, что педагоги по родовспоможению не всегда обсуждают взаимосвязь между самими родами и первыми днями кормления грудью.Мы только начинаем понимать и ценить, как женский организм готовится к грудному вскармливанию во время беременности, как то, что происходит во время схваток и родов, создает основу для грудного вскармливания и как первые минуты и часы после родов влияют на кормление грудью. То, как протекают роды, сильно влияет на первые часы и дни кормления грудью. Нормальные естественные роды создают почву для беспроблемного грудного вскармливания — как это было задумано природой — в то время как сложные, требующие вмешательства вмешательства роды и роды создают почву для проблем.
Нормальные естественные роды создают почву для беспроблемного грудного вскармливания — как это и было задумано природой — в то время как сложные, требующие интенсивного вмешательства роды и роды создают почву для проблем.
Nature’s Perfect Breastfeeding Preparation
С самого начала беременности начинается подготовка к грудному вскармливанию. Грудь увеличивается, ареолы темнеют, соски становятся более прямыми. К четвертому месяцу вырабатывается молозиво. Производство молока и выработка молока будут ждать гормональных изменений, которые происходят во время схваток, родов и выхода плаценты.Этот процесс настолько хорошо спланирован, что, если ребенок рождается преждевременно, молоко, производимое матерью, будет более жирным, чтобы удовлетворить особые потребности ребенка в питании. Природа отлично подготавливает организм матери к кормлению грудью.
Природа также отлично подготавливает ребенка к грудному вскармливанию. Ребенок рождается компетентным, способным и готовым к грудному вскармливанию. Он инстинктивно укореняется и сосет. Прикоснувшись к груди матери, он инстинктивно ползет и прикрепляется к ее груди правильным образом.Он видит и нюхает, и эти чувства помогают ему добраться до груди. Когда его обнимают на руках матери или прикладывают кожа к коже, он инстинктивно запрокидывает голову и широко открывает рот — идеальное положение для эффективного захвата. Младенцы рождаются готовыми к кормлению грудью.
Гормональное влияние
Гормональная гармонизация родов и родов создает основу для более непосредственного процесса грудного вскармливания как матери, так и ее ребенка. Во время родов повышенный уровень окситоцина вызывает более сильные и эффективные схватки.При повышении уровня окситоцина и усилении боли, сопровождающей сильные сокращения, выделяются эндорфины. Высокий уровень эндорфинов помогает женщинам справляться с болезненными схватками и способствует тому, что они становятся более инстинктивными и входят в состояние, похожее на сон. Когда ребенок движется по родовому каналу, очень близко к фактическому рождению, катехоламины высвобождаются. Всплеск катехоламинов дает матери заряд энергии. Кроме того, ребенок рождается с высоким уровнем катехоламинов (Newton, 1987; Odent, 2003).В результате получается умный, бодрый ребенок и энергичная мама, готовая его поприветствовать.
Сразу после рождения эти же гормоны продолжают творить чудеса. При прикосновении кожа к коже матери, вес ребенка на ее матке, движения его руки и головы, а затем его сосание груди стимулируют высвобождение окситоцина (Matthiesen, Ransjo-Arvidson, Nissen, & Uvnas-Moberg, 2001). . Окситоцин способствует отделению плаценты и сокращает матку, предотвращая чрезмерное кровотечение.После рождения высокий уровень катехоламинов у ребенка обеспечивает его бдительность. Высокий уровень эндорфинов у матери передается ребенку с грудным молоком. Эндорфины помогают облегчить переход ребенка, способствуя расслаблению и успокоению.
Пролактин и окситоцин высвобождаются в ответ на стимуляцию сосания грудью ребенка. Пролактин отвечает за выработку молока, а окситоцин — за выработку молока. Однако эти гормоны имеют и другие преимущества. Пролактин иногда называют «гормоном любви».«У животных он отвечает за материнское поведение. Окситоцин отвечает за расслабленное, иногда сонное, спокойное чувство, которое сопровождает выделение молока. Вместе эти два гормона помогают матерям расслабиться, успокоиться и подготовиться к уходу за своими младенцами (Увнас-Моберг, 2003). В самом реальном смысле рождение ребенка — это также рождение матери — рождение грудного ребенка и матери.
Помехи из-за рутинных вмешательств
События, связанные с родами, могут саботировать замысел природы.Многие из методов родовспоможения, которые считаются почти рутинными (индукция, эпидуральная анестезия, разделение матери и ее ребенка), сильно мешают гормональной гармонии родов и родов и, в конечном итоге, грудному вскармливанию. Лучший способ убедиться, что и мать, и ее ребенок готовы к родам, — это позволить родам начаться самостоятельно. Ребенок, который даже немного рано родился, с большей вероятностью будет иметь трудности с грудным вскармливанием. Питоцин, в отличие от окситоцина природного происхождения, не проникает через гематоэнцефалический барьер.В результате гипофиз не стимулируется к выработке эндорфинов. Без болеутоляющей помощи большого количества эндорфинов женщинам, которым вводят питоцин, с большей вероятностью потребуется эпидуральная анестезия. Когда проводится эпидуральная анестезия и исчезает вся боль, естественный уровень окситоцина падает, что требует увеличения количества питоцина (Lieberman & O’Donoghue, 2002). Без высоких уровней окситоцина и эндорфинов всплеск катехоламинов не произойдет, поскольку роды становятся неизбежными. Нарушение гормональной координации родов приводит к тому, что рожающие женщины имеют относительно низкий уровень естественного окситоцина, эндорфинов и катехоламинов.Следовательно, результатом низкого гормонального фона является менее отзывчивость матери и ребенка (Odent, 2003).
Лекарство, используемое для эпидуральной анестезии, действительно «доходит до ребенка». Мы только начинаем понимать нейроповеденческие эффекты этого лекарства. Для младенцев, подвергшихся эпидуральной анестезии, нередко возникают трудности с захватом и нескоординированная реакция сосания / глотания в течение нескольких часов или дней (Baumgarder, Muehl, Fischer, & Pribbenow, 2003; Ransjo-Arvidson et al., 2001).Еще один непредвиденный результат эпидуральной анальгезии — повышенный риск инструментальных родов (Lieberman O’Donoghue, 2002). Травма ребенка может вызвать у него болезненные ощущения при принятии естественного инстинктивного положения при кормлении грудью и может способствовать затрудненному захвату груди. Важным тревожным сигналом для всех воспитателей родовспоможения является открытие того факта, что от 26 до 41% женщин, ответивших на опрос Listening to Mothers , не смогли определить конкретные побочные эффекты эпидуральной анестезии (Declercq, Sakala, Corry, Applebaum и Ришер, 2002).
Практика ухода за новорожденными также влияет на грудное вскармливание. Энергичное сосание может вызвать отвращение к рту, поскольку ребенок защищает себя, держа рот на замке (Kroeger & Smith, 2004). Чрезмерная стимуляция ребенка с помощью нескольких оценочных обследований, отсасывания, взвешивания и измерения, пяточных палочек для проверки уровня глюкозы, лечения глаз и инъекций может привести к тому, что ребенок «отключится». В результате получается сонный ребенок, которого трудно, а то и невозможно кормить грудью. Регулярное разлучение младенцев с матерями для обследования и купания в течение нескольких минут и часов после рождения нарушает способность ребенка находить грудь и прикрепляться к груди (Righard & Alade, 1990).Возможно, купание устранит запах околоплодных вод, что поможет найти соски. Эти методы родовспоможения — индукция, эпидуральная анестезия, родоразрешение, регулярный уход за новорожденным и разделение матери и ее ребенка — создают многие из проблем, которые мы наблюдаем в первые часы и дни кормления грудью.
Содействие нормальным родам
Типичные проблемы, мешающие раннему грудному вскармливанию, — затрудненный захват, болезненные соски, сонливость и нагрубание груди, — редки, когда мать родила нормально и не разлучена со своим ребенком.Хранение матери и ее ребенка вместе, особенно в положении кожа к коже, имеет большое значение для решения проблем, которые могут возникнуть. Когда ребенок остается со своей матерью, которая быстро реагирует на сигналы о раннем вскармливании и часто кормит ребенка круглосуточно, набухания не происходит. При тесном физическом контакте с матерью температура, частота сердечных сокращений и дыхание ребенка становятся более стабильными. Кроме того, ребенок кормит грудью чаще и эффективнее (Anderson, Moore, Hepworth, & Bergman, 2003).В результате получается хорошее молоко и здоровый ребенок.
Чтобы начать грудное вскармливание как можно лучше, означает выбор нормальных родов и выбор лиц, обеспечивающих уход, и мест родов, которые способствуют, защищают и поддерживают нормальные роды. Познакомьте женщин в ваших классах с шестью практиками ухода, которые способствуют, защищают и поддерживают нормальные роды (Lamaze International, 2003, 2004). Поощряйте их:
позволить родам начинать самостоятельно,
свободно передвигаться и находить комфорт во время родов,
планировать отличную поддержку при родах,
избегать рутинных вмешательств,
рожают в позе вне тела, а
держат своих младенцев в положении кожа к коже сразу после рождения и остаются с ними в первые часы и дни после рождения.
Чтобы начать грудное вскармливание как можно лучше, означает выбор нормальных родов и выбор лиц, обеспечивающих уход, и мест родов, которые способствуют, защищают и поддерживают нормальные роды.
Некоторые роды и роды требуют медицинского вмешательства. Поощряйте женщин в ваших классах сохранять нормальные роды, насколько это возможно, если возникнут осложнения и потребуется медицинское вмешательство. Если роды осложнены (например, когда роды вызваны по медицинским показаниям, требуется эпидуральная анестезия или рождение ребенка требует использования инструментов), становится еще более важным держать ребенка в контакте кожа к телу. положение кожи после рождения.Если роды были трудными для ребенка, посоветуйте женщинам в ваших классах ожидать, что первые дни кормления грудью будут трудными для них и их ребенка. Потребуются здоровые дозы терпения и уверенности.
Медийная кампания Министерства здравоохранения и социальных служб США и Совета по рекламе (2003 г.) по увеличению грудного вскармливания приняла лозунг «Младенцы были рождены для грудного вскармливания». Мы могли бы добавить: «Матери« рождены »для грудного вскармливания». Возможно, наиболее важным способом пропаганды, защиты и поддержки грудного вскармливания для воспитателей в области родовспоможения является продолжение их приверженности делу поощрения, защиты и поддержки нормальных родов.Помогите женщинам в ваших классах узнать, что нормальные роды дают наилучшее начало грудному вскармливанию.
Сводные данные из столбца (Power Query)
В этом примере вы объединяете столбец Order_Details из таблицы Northwind Orders. Данные импортируются из образца канала OData Northwind.
В Excel выберите Home > New Source > Other Sources > From OData Feed .
В диалоговом окне OData Feed введите URL для канала OData Northwind.
http://services.odata.org/northwind/northwind.svc
Выберите ОК .
На панели Navigator выберите таблицу Orders на левой панели, данные будут просматриваться справа, а затем выберите Transform Data .
Откроется редактор Power Query.
В окне предварительного просмотра данных прокрутите вправо и щелкните значок развертывания ( ) рядом со столбцом Order_Details .
Таблица — это пример структурированного столбца, который можно развернуть, чтобы увидеть больше столбцов. Для получения дополнительной информации см. Работа со структурированным столбцом списка, записи или таблицы.
В раскрывающемся списке столбца Таблица :
Выберите опцию Aggregate .
Наведите указатель мыши на элемент агрегированной функции, например Агрегаты для UnitPrice .
В раскрывающемся списке агрегатных функций выберите одну или несколько агрегатных функций. Например, Сумма и Среднее .
Выберите ОК .
Результат
Power Query расширяет столбец Order_Details , заменяя столбец на Сумма UnitPrice и Среднее значение UnitPrice .
.

Факторы, влияющие на работу дистилляционной колонны
The производительность ректификационной колонны определяется многими факторами, например:
	корма условия состояние корма состав корма след элементы, которые могут серьезно повлиять на ВЛЭ жидких смесей
	внутренний условия жидкости и потока жидкости
	состояние лотков (упаковок)
	погода условия
Некоторые из них мы обсудим ниже, чтобы дать представление о сложности процесса дистилляции.
	Корм Условия
	г. состояние кормовой смеси и состав корма влияет на эксплуатационные линий и, следовательно, количество стадий, необходимых для разделения. Это также влияет на расположение лотка подачи. Во время работы, если отклонения от проектных требований чрезмерны, то столбец может больше не справляться с задачей разделения.К преодолеть проблемы, связанные с фидом, некоторые столбцы разработан так, чтобы иметь несколько точек подачи, когда ожидается кормление содержать различное количество компонентов.
	Рефлюкс Условия
	As коэффициент рефлюкса увеличивается, градиент рабочей линии для секции ректификации приближается к максимальному значению 1.Физически это означает, что все больше и больше жидкости богат более летучими компонентами, которые повторно используются в столбец. Разделение становится лучше и, следовательно, меньше. лотки необходимы для достижения такой же степени разделения. Минимум лотки требуются в условиях полного орошения, т. е. нет извлечения дистиллята. Вкл. с другой стороны, при уменьшении рефлюкса рабочая линия для секция ректификации движется к линии равновесия.«Щепотка» между рабочей и равновесной линиями становится более выраженным, и требуется все больше и больше лотков. Этот легко проверить с помощью метода МакКейба-Тиле. предельное состояние возникает при минимальном рефлюксе рацион, когда потребуется бесконечное количество лотков чтобы произвести разделение. Большинство столбцов разработан для работы от 1,2 до 1,5 минимального орошения соотношение, потому что это примерно область минимального эксплуатационные расходы (большее количество орошения означает более высокую нагрузку на ребойлер).
	Пар Условия потока
	Неблагоприятный условия потока пара могут вызвать пенообразование захват плач / сброс затопление Вспенивание Вспенивание относится к расширению жидкости из-за прохождения пара или газ.Хотя он обеспечивает высокую межфазную поверхность раздела жидкость-пар. контакта, чрезмерное пенообразование часто приводит к скоплению жидкости на подносы. В некоторых случаях пенообразование может быть настолько сильным, что пена смешивается с жидкостью на лотке выше. Будет ли пенообразование возникать зависит в первую очередь от физических свойств жидкости смеси, но иногда это связано с конструкцией и состоянием лотков. Какой бы ни была причина, эффективность разделения всегда снижается. Унос Увлечение относится к жидкости, переносимой паром до тарелки выше и снова вызвано высокими расходами пара. Это вредно потому что эффективность лотка снижается: меньше летучих материалов переносится на пластину, содержащую жидкость с более высокой летучестью. Это также может привести к загрязнению дистиллята высокой чистоты. Излишний увлечение может привести к затоплению. Плач / сброс Это явление вызвано низким потоком пара. Оказываемое давление паром недостаточно, чтобы удерживать жидкость на поднос. Таким образом, жидкость начинает вытекать через перфорационные отверстия. Чрезмерный плач приведет к сбросу. Это жидкость на всех лотках развалится (сбросится) на основание столбец (через эффект домино), и столбец должен быть перезапущен.О плаче свидетельствует резкое падение давления. в колонне и снижение эффективности разделения. Наводнение Наводнение вызвано чрезмерным потоком пара, в результате чего жидкость быть увлеченным паром вверх по колонне. Увеличенный давление избыточного пара также поддерживает жидкость в сливной стакан, вызывая увеличение задержки жидкости на табличка выше.В зависимости от степени затопления максимальная мощность колонки может быть сильно снижена. Наводнение обнаруживается по резкому увеличению перепада давления в колонке и значительное снижение эффективности разделения. Температура ребойлера По мере того, как ребойлер медленно закупоривается со стороны трубы, температура нижней части понижается, что приводит к низкому потоку пара. Онлайн-мониторинг коэффициента теплопередачи в системе управления может выявить эту проблему на ранней стадии наряду с мониторингом температуры кубовых остатков.Самоочищающийся теплообменник при использовании вместо ребойлера может смягчить эту проблему. Понижение вакуума Небольшое падение вакуума вызывает повышение температуры (точек) кипения, что приводит к низкому потоку пара, потере производительности и нестандартным продуктам. Влажный корм Если в колонну обычно подается сухое углеводородное сырье, но сырье загрязняется водой, тогда в какой-то момент, когда смесь вода / углеводород входит в колонну, вода может испаряться так быстро, что это вызывает событие избыточного давления.Это может повредить лотки. Это влияет на эффективность колонки и качество продукции.
	Колонна Диаметр
	Мост из вышеперечисленных факторов, влияющих на работу колонны, связано с пар условия потока: либо чрезмерный, либо слишком низкий. Скорость потока пара зависит от диаметра колонны. Плач определяет минимум поток пара, необходимый при заводнении, определяет максимальное количество пара допустимый поток, следовательно, емкость колонки.Таким образом, если диаметр колонны имеет неправильный размер, столбец не будет работать должным образом. Не только возникнут ли эксплуатационные проблемы, желаемое разделение обязанностей не может быть достигнуто.
	Государство лотков и упаковок
	Помните что фактическое количество лотков, необходимое для определенного разделения нагрузка определяется эффективностью плиты, а насадки если используются упаковки.Таким образом, любые факторы, вызывающие снижение в эффективности лотка также изменит производительность колонки. На эффективность лотков влияют загрязнения, износ и коррозия. и скорость, с которой это происходит, зависит от свойств обрабатываемые жидкости. Таким образом, соответствующие материалы должны быть указанным для конструкции лотка.
	Погода Условия
	Мост ректификационные колонны открыты для атмосферы.Хотя многие колонн утеплены, изменение погодных условий может по-прежнему влияют на работу столбца. Таким образом, ребойлер должен быть соответствующим образом размер, чтобы гарантировать, что достаточно пара может генерироваться во время холода и ветреные периоды, и что он может быть достаточно подавлен во время жаркие сезоны. То же самое и с конденсаторами.
Эти некоторые из наиболее важных факторов, которые могут вызвать плохую дистилляцию производительность колонки.Другие факторы включают изменение условий эксплуатации. и пропускная способность, вызванная изменением условий добычи и изменение спроса на продукцию. Все эти факторы, включая соответствующую систему управления, следует учитывать на этапах проектирования, потому что после того, как колонна построена и установлена, Ничего особенного нельзя сделать, чтобы исправить ситуацию, не навлекая значительные затраты. Управление ректификационными колоннами — полевая само по себе, но это уже другая история.COSTELLO может предоставить инженерный дизайн для новых столбцов и поддержку / устранение неполадок для существующих столбцов. Наши инженеры имеют большой опыт работы с контрольно-измерительными приборами колонн.

Пример
	Одна порция лазаньи	% DV	Две порции лазаньи	% DV
Размер порции	1 стакан		2 стакана
калорий	280		560
Всего жиров	9 г	12%	18 г	24%
Насыщенные жиры	4.5 г	23%	9 г	46%
Транс Жир	0г		0г
Холестерин	35 мг	12%	70 мг	24%
Натрий	850 мг	37%	1700 мг	74%
Всего углеводов	34 г	12%	68 г	24%
Пищевые волокна	4 г	14%	8 г	29%
Всего сахаров	6 г		12 г
Добавленные сахара	0г	0%	0г	0%
Белок	15 г		30 г
Витамин D	0 мкг	0%	0 мкг	0%
Кальций	320 мг	25%	640 мг	50%
Утюг	1.6 мг	8%	3,2 мг	20%
Калий	510 мг	10%	1020 мг	20%

Питательный	DV	% DV	Цель
Насыщенные жиры	20 г	= 100% DV	Менее
Натрий	2300 мг	= 100% DV	Менее
Пищевые волокна	28 г	= 100% DV	Не менее
Добавленные сахара	50 г	= 100% DV	Менее
Витамин D	20 мкг	= 100% DV	Не менее
Кальций	1,300 мг	= 100% DV	Не менее
Утюг	18 мг	= 100% DV	Не менее
Калий	4,700 мг	= 100% DV	Не менее