Всемирная неделя грудного вскармливания 2018
Каждый год страны по всему миру проводят Всемирную неделю грудного вскармливания, и для этого есть веская причина: грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных способов обеспечить для детей всего мира оптимальные условия на начальном этапе их жизни. В этом году Всемирная ассамблея здравоохранения провозгласила празднование государствами-членами ежегодной Всемирной недели грудного вскармливания ценным инструментом пропаганды защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания во всем мире.
Тема Всемирной недели грудного вскармливания в этом году — «Грудное вскармливание: фундамент будущей жизни» — является свидетельством признания важности грудного вскармливания для ребенка и его будущего.
Налаживание исключительно грудного вскармливания – т.е. кормления ребенка только грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни – способствует развитию детей раннего возраста, предотвращает недоедание, благоприятно сказывается на развитии головного мозга и снижает риск развития избыточного веса в дальнейшей жизни.
Грудное вскармливание также является первой вакцинацией новорожденного, поскольку с грудным молоком ребенок получает жизненно важные антитела, что способствует укреплению его иммунитета.
Грудное вскармливание с самых первых моментов жизни ребенка может быть залогом его выживания. Прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения способствует предупреждению смерти новорожденного. На деле улучшение практики грудного вскармливания может позволить сохранить жизнь 823 000 детей в возрасте до пяти лет ежегодно.
В условиях чрезвычайных ситуаций, когда население сталкивается с нехваткой чистой воды и основных медицинских услуг, грудное вскармливание играет роль безопасного и доступного источника питательной пищи для детей грудного и раннего возраста, при этом защищая их от болезней.
Несмотря на эти очевидные преимущества, многие дети не получают грудного вскармливания. В глобальном масштабе только около двух из пяти новорожденных прикладывают к груди в течение первого часа с момента рождения, и только 40% детей в возрасте до шести месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании.
Есть множество причин, в силу которых миллионы женщин не могут успешно наладить и продолжать грудное вскармливание.
Так, многие женщины рожают, не имея доступа к качественной помощи, консультациям и поддержке со стороны медицинских работников. Другим в родильных домах предлагают использовать детские смеси и другие заменители грудного молока, несмотря на то, что они способны кормить грудью.
Мы должны найти новые способы — и укрепить политическую волю – для помощи этим детям, чтобы они могли получать жизненно важное грудное вскармливание, где бы они ни жили.
В системе показателей за 2018 г., опубликованной Глобальной группой в поддержку грудного вскармливания – партнерством, объединяющим более 20 международных учреждений и неправительственных организаций под руководством ЮНИСЕФ и ВОЗ, – содержится призыв к более активным действиям и инвестициям в ряде областей.
В этой публикации, в частности, рекомендуется увеличить финансирование комплексных программ поддержки грудного вскармливания, совершенствовать системы мониторинга для отслеживания тенденций в области грудного вскармливания, улучшать условия предоставления отпуска для матерей и отцов в связи с рождением ребенка в интересах поддержки грудного вскармливания, а также повышать качество услуг по консультированию и поддержке по вопросам грудного вскармливания в медицинских учреждениях.
Грудное вскармливание действительно является фундаментом будущей жизни ребенка и дает детям уникальную возможность роста и полной реализации своего потенциала развития.
В этом году Всемирная неделя грудного вскармливания может послужить для всех нас поводом вновь подтвердить наше обязательство сделать еще больше для того, чтобы каждый ребенок, где бы он ни жил, имел возможность получать жизненно важное грудное вскармливание.
Волшебный момент кормления грудью | Chicco.ru
1. Лучшая еда для ребенка
Грудное молоко — лучшая пища для новорожденных, поскольку оно содержит все питательные вещества, необходимые для удовлетворения пищевых потребностей младенцев в возрасте до 6 месяцев, что обеспечивает их правильное развитие и наилучшую защиту от инфекций.
2. Здоровье матери и ребенка
Грудное вскармливание обладает многочисленными преимуществами как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе: клетки, гормоны и антитела грудного молока помогают младенцам вырабатывать защиту от определенных болезней, и при этом у матерей, кормящих грудью, ниже риск развития ряда заболеваний.
3. Оно всегда готово к употреблению, доступно и безопасно
Грудное молоко бесплатно, всегда идеальной температуры и отлично усваивается ребенком, что очень удобно для мамы. Грудное молоко не содержит каких-либо посторонних веществ, а также отсутствуют риски, связанные с его подготовкой, что делает грудное молоко полностью безопасным для детей.
4. Процесс грудного вскармливания сближает мать и ребенка и вызывает у обоих чувство радости
Грудное вскармливание — это нечто гораздо большее, чем просто способ удовлетворения одной из базовых физиологических потребностей ребенка; это также момент установления связи между матерью и ребенком, наполненный эмоциями и чувствами. Удовлетворение этой потребности вызывает у обоих глубокое чувство радости и спокойствия и позволяет матери испытывать удовлетворение от ощущения того, что она необходима своему малышу для роста и развития.
На основании всех этих преимуществ и плюсов грудного вскармливания Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать грудное вскармливание как минимум на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка; рекомендуется использовать грудное молоко в качестве основного источника питания ребенка до достижения им возраста одного года и в более старшем возрасте наряду с постепенным добавлением других продуктов.
Вмешательства для поощрения женщин к началу кормления грудью
В чем суть проблемы?
Распространенность кормления грудью и его начала варьируют в крайне широких пределах как в различных странах, так и внутри них. В странах с низким и средним уровнем дохода распространенность раннего начала кормления грудью, как правило, высока, и проблема состоит в том, чтобы начать кормление грудью в течение часа после рождения ребенка. В странах с высоким уровнем дохода существует большая вариабельность в числе женщин, начинающих кормление грудью, при этом имеется вероятность, что более образованные и более состоятельные женщины готовы к этому в большей степени.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать кормление грудью в течение первого часа после рождения ребенка, все младенцы от рождения до шестимесячного возраста должны быть исключительно на грудном вскармливании и продолжать кормление грудью необходимо до 2 лет или более. Мы знаем, что кормление грудью полезно для здоровья женщин и детей. Дети, не находившиеся на полном грудном вскармливании в течение первых 3-4 месяцев жизни, более подвержены кишечным инфекциям, инфекциям дыхательных путей и легких, а также инфекциям уха. Дети, не находившиеся на грудном вскармливании, более вероятно, будут иметь избыточный вес или будут страдать диабетом в более позднем возрасте, и матери, не кормившие грудью, имеют повышенный риск рака молочной железы и яичников. Другая практическая польза от кормления грудью заключается и в экономии денег на покупке заменителей грудного молока,а для общества- на лечении болезней. Тем не менее, многие женщины кормят своих детей детской смесью.
Почему это важно?
Мы хотим иметь лучшее понимание того, что нужно для поощрения кормления грудью, для женщин, их семей, системы здравоохранения и общества. Женщины сталкиваются со многочисленными препятствиями на пути к кормлении грудью, в том числе с недостатком общественных мест, где они могли бы кормить грудью, не испытывая неловкости; отсутствие гибкого рабочего дня для кормящих женщин на работе; широко распространенная реклама заменителей грудного молока; государственная политика, которая игнорирует потребности кормящих женщин. Необходимы новые способы стимулирования кормления грудью.
Какие доказательства мы обнаружили?
29 февраля 2016 года мы провели поиск доказательств. Этот обновленный обзор теперь включает 28 рандомизированных контролируемых исследований с участием 107 362 женщин. В 20 исследованиях с участием 27 865 женщин рассматривались вмешательства, направленные на увеличение числа кормящих женщин в странах с высоким уровнем дохода (Австралия, 1 исследование; Великобритания, 4 исследования; США, 14 исследований) и в одной стране с уровнем дохода ниже среднего (Никарагуа, 1 исследование). В трех исследованиях изучали эффект от вмешательств, направленных на повышение числа кормящих женщин в ранние сроки, в течение часа после рождения ребенка. В них участвовали 76 373 женщины из Малави, Нигерии и Ганы. Исследование из Малави было крупным и включало 55 931 участницу.
Просветительская работа (обучение) со стороны врачей и медсестер, а также консультирование и поддержка обученными волонтерами повысили число женщин, начавших грудное вскармливание своих младенцев. В 5 исследованиях с участием 564 женщин сообщили, что женщины, которые прошли обучение по вопросам грудного вскармливания и получили поддержку от врачей и медсестер, с большей вероятностью начнут кормлению грудью, по сравнению с женщинами, получавшими лишь стандартную помощь. 4 из этих исследований проводили среди женщин с низким доходом или принадлежащих к этническим меньшинствам в США, распространенность грудного вскармливания среди которых, как правило, низка. В 8 исследованиях с 5 712 участницами было показано, что вмешательства со стороны обученных волонтеров и групп поддержки приводили к увеличению числа кормящих грудью, в сравнении с женщинами, получавшими лишь стандартную помощь.
Обучение по вопросам кормления грудью, проводимое обученными волонтерами, также могло улучшить показатели раннего начала грудного вскрамливания, в течение часа после рождения ребенка, в странах с низким уровнем дохода.
Мы оценили качество всех доказательств в этом обзоре как низкое, в связи с ограничениями в дизайне исследований и разнообразием вмешательств (кому, когда, где и как осуществлялись вмешательства). Варианты стандартной помощи также отличались и могли включать в себя поддержку по вопросам грудного вскармливания, например, в Великобритании.
Мы обнаружили слишком мало доказательств, чтобы судить об эффективности мультимедиа-методик, раннего контакта матери с ребенком или общественных групп поддержки в улучшении начала кормления грудью.
Что это значит?
Медицинские работники, обученные по вопросам кормления грудью, включая акушерок, медсестер, врачей, и обученные волонтеры могут обеспечить образовательные мероприятия, провести консультацию и оказать экспертную поддержку, чтобы увеличить число женщин, которые начинают кормить своих детей грудью. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования для понимания того, какие вмешательства могут быть более эффективными среди различных групп населения. В странах с низким и средним уровнем дохода необходимы дальнейшие исследования для выявления стратегий, способных стимулировать женщин к началу кормлению грудью сразу после рождения ребенка.
все, о чем нужно знать женщинам, решившимся на операцию
Женщины, которые готовятся к пластической операции, переживают о том, что в будущем не смогут кормить грудью. Маммологи утверждают, что у большинства пациенток не возникает никаких проблем с кормлением малыша. Но стоит учитывать, что на возможность грудного вскармливания могут повлиять разнообразные факторы.
Кормление грудью при наличии имплантатов
Современные имплантаты безопасны, не оказывают негативного воздействия на молоко. Однако нюансы проведения пластической операции могут повлиять на длительность и успешность кормления.
1. Тип разреза.
Пластический хирург может рассекать кожу груди несколькими методами. Периареолярный разрез выполняют по внешнему краю области ареолы. Существует вероятность повреждения нервных окончаний вокруг соска, долек молочных желез. Женщина может ощущать боли в процессе кормления. Более безопасный вариант: трансаксиллярный разрез, который выполняется у края молочной железы или в подмышечной впадине.
Самый безопасный доступ – это доступ под грудью в субмаммарной складке. При таком доступе ткань молочный железы не повреждается. Такой подход самый благоприятный, если планируется кормление грудью.
2. Метод размещения имплантата.
Выделяют два способа размещения имплантата: под грудной мышцей или над ней. Имплантат, который располагается над молочной железой, может мешать секреции молока. Однако гипогалактия не означает, что младенец останется голодным. Более безопасный для грудного вскармливания метод: размещение имплантата под мышцей.
3. Длительность восстановительного периода.
Организм женщины претерпевает изменения во время беременности. В частности, в молочных железах увеличивается количество долек, ухудшается способность организма к заживлению и самовосстановлению. Женщины, которые подвергались хирургическому вмешательству задолго до беременности, практически не имеют проблем с грудным вскармливанием. Не рекомендуется проходить пластическую операцию непосредственно перед зачатием. Повышается риск расхождения швов, смещения имплантатов во время беременности.
Также специалисты по грудному вскармливанию советуют обращать внимание на скорость заживления тканей. Очень важно следить за молочными железами женщинам, которые забеременели вскоре после проведения хирургического вмешательства. Применение специальных ухаживающих средств, ежедневное ношение бандажей позволит предотвратить развитие осложнений. В любом случае необходимо запомнить, что маммопластика не считается противопоказанием к грудному вскармливанию.
Сможет ли женщина кормить грудью после других типов пластических операций
Правильно проведенное хирургическое вмешательство при кожной подтяжке груди никак не повлияет на способность женщины к кормлению. Например, подтяжка позволяет приподнять грудь. В процессе операции специалист удаляет лишнюю кожу с молочных желез. Существует небольшой риск того, что во время беременности грудь начнет быстро расти и снова обвиснет. Однако способность к кормлению ребенка не будет утеряна.
Пациентки, которые прошли уменьшение молочных желез (редукционную маммопластику), также часто спрашивают о том, будет ли возможно дальнейшее грудное вскармливание. Ведь во время операции врачи удаляют не только лишнюю кожу, жир, но и добавочные дольки. Сам процесс кормления грудью остается возможным, но есть риск развития гипогалактии. В случае подтяжки или резекции, в молочные железы не вводятся инородные элементы, поэтому молоко не будет подвергаться воздействию синтетических компонентов.
Опытный пластический хирург объяснит пациентке преимущества и недостатки каждого типа операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо выбирать проверенных врачей с большим опытом работы.
Какая связь между грудным вскармливанием и преступностью?
Многие молодые матери отказываются от кормления ребенка грудью или кормят лишь первое время. Тем, кто довольно скоро после рождения ребенка выходит на работу, особенно сложно. Понятно, что гораздо легче развести смесь и дать малышу бутылочку.
Но во Всемирной организации здравоохранения не устают напоминать о пользе грудного вскармливания и для ребенка, и для матери. Одна из возможностей привлечь внимание к этому вопросу – Неделя грудного вскармливания, которая проходит по всему миру в начале августа. В ВОЗ рекомендуют кормить новорожденных исключительно грудным молоком, как минимум, до шести месяцев. Почему? На этот и другие вопросы Елене Вапничной ответила эксперт ВОЗ по вопросам материнского здоровья Назира Артыкова.
******
НА: Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста, особенно молозиво, которое выделяется в первые дни грудного кормления. Оно содержит все питательные вещества: белки, жир, углеводы, витамины и, самое главное, иммуноглобулины, необходимые детям для здорового развития. Он безопасно и способствует защите детей от детских болезней, таких как диарея и пневмония, которые являются двумя основными причинами смерти детей во всем мире.
Я понимаю скептицизм, который сейчас существует, особенно в Европейских странах. Реклама молочных смесей, конечно, по масштабам превосходит всю нашу информацию о пользе грудного вскармливания, потому что коммерческие марки, [производящие смеси], несмотря на все наши договоренности, продолжают рекламировать свою продукцию, и, конечно, она лежит свободно на полках, ее можно легко купить. И для большинства матерей – это более легкий способ кормления детей, чем продолжение грудного вскармливания. Смесь легче приготовить, чем продолжать кормить грудью.
ЕВ: А в смесях чего-то не хватает по сравнению грудным молоком. Их ведь рекламируют, как отличную замену грудному молоку, и там тоже содержатся питательные вещества.
НА: Да, детские смеси не содержат антител, которые есть в грудном молоке. Это доказано долговременными исследованиями. Преимущества грудного вскармливания для матери и детей нельзя воспроизвести с помощью детских смесей. Кроме того, в случае ненадлежащего приготовления деткой смести: например, если добавить туда больше воды, или, наоборот, меньше воды, то консистенция смеси меняется, и пищу либо оказывается тяжелой для новорожденных, либо ребенок или новорожденный недополучает каких-то питательные вещества. Так что чрезмерное разбавление целью растянуть запасы смеси, или наоборот, желание сделать смесь погуще приводит к заболеваниям детей, особенно желудочно-кишечного тракта, которые проявляются намного позже, когда родители уже не могут вернуться к грудному вскармливанию.
ЕВ: А были какие-то сравнительные исследования, чтобы определить, как грудное молоко и смеси влияют на состояние здоровья детей соответственно?
НА: Конечно, есть многострановые и многолетние исследования, подтверждающие исключительное преимущество грудного молока перед всеми искусственными смесями. Если говорить о краткосрочном влиянии, то при грудном вскармливании дети меньше болеют инфекционными болезнями. Долгосрочные исследования доказывают, что эти дети вырастают психологически здоровыми, у них хороший налажен психологический контакт с матерью, они лучше развиваются в школе и в детском дошкольном учреждении. В последующем они придерживаются ценностей семьи и совершают меньше преступлений, чем дети, которые выращены на искусственных смесях.
ЕВ: В Европейском регионе заметна тенденция к тому, что женщины меньше кормят грудью детей?
НА: Да, к великому сожалению, ни одно государство в мире не достигло того уровня грудного вскармливания, который рекомендует Всемирная организация здравоохранения, когда восемьдесят процентов матерей сохраняют исключительное грудное вскармливание своих малышей до 6 месяцев. Из всех шести регионов, по данным Всемирной Организации здравоохранения, Европа находится на последнем месте. Есть и положительные тенденции: например, наиболее передовыми странами в отношении сохранения исключительно грудного вскармливания до шести месяцев и более, являются, на первом месте, Словения — до 70 процентов матерей, на втором месте находится Россия, третье место разделяют Молдавия и Венгрия. В западных станах, таких как Норвегия, Бельгия, Великобритания, Финляндия, к сожалению, эта тенденция очень низкая. Большинство матерей кормят грудью не более 2-3 месяцев, и никто не придерживается принципа исключительно грудного вскармливания.
ФАКТЫ О ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОМ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ • KellyMom.com
By Kelly Bonyata, BS, IBCLC
Translation by: Оксаной Михайлечко
For: www.akev.narod.ru
Для сайта www.akev.narod.ru
Перевод выполнен Оксаной Михайлечко с разрешения автора.
English
Кормление грудью приносит пользу вашему малышу и ребенку в пищевом, иммунологическом и психологическом аспектах.
Грудники старше года ВЫИГРЫВАЮТ В ПИЩЕВОМ ОТНОШЕНИИ- Несмотря на то, что существует мало исследований о кормлении грудью детей старше 2 лет, доступная информация указывает, что кормление грудью продолжает быть ценным источником питания и защиты от болезней, пока кормление грудью продолжается.
- ” Грудное молоко продолжает хорошо обеспечивать потребление существенных количеств основных питательных веществ после первого года жизни, особенно белка, жира, и большинства витаминов. ”
– Dewey 2001
- На втором году (12-23 месяца), 448 мл грудного молока обеспечивает:
- 29% потребности в энергии
- 43% потребности в белке
- 36% потребности в кальции
- 75% потребности в витамине А
- 76% потребности в фолатах (прим. переводчика – производные фолиевой кислоты)
- 94% потребности в витамине B12
- 60% потребностей в витамине C
— Dewey 2001
- ” В среднем, за сутки 97 % детей в возрасте от 12 до 23 месяцев потребляли 548 г молока, а 73 % детей в возрасте от 24 до 36 месяцев – 312 г молока. Это представляет соответственно 41 %, и 23 % ежедневного рекомендованного безопасного потребления витамина A(400 RE)”
– Persson 1998
- Нередко можно услышать рекомендации отлучать от груди ребенка, который ест мало твердой пищи. Однако эта рекомендация не подтверждается исследованиями. Согласно Sally Kneidel in “Nursing Beyond One Year” (New Beginnings, Vol. 6 No. 4, July-August 1990, pp. 99-103.):
Некоторые врачи могут считать, что кормление грудью будет препятствовать интересу ребенка к другим пищевым продуктам. Но все же не было никаких доказательств, что грудные дети более вероятно, чем отнятые от груди, будут отказываться от дополнительных пищевых продуктов. Фактически, большинство исследователей в странах третьего мира, где слабый аппетит малыша может иметь особое значение, рекомендуют длительное кормление даже при сильном недоедании (Briend et al, 1988; Род, 1988; Shattock и Stephens, 1975; Whitehead, 1985). В таких случаях предпочтительнее не отлучение ребенка от груди, а добавление в диету матери, чтобы улучшить пищевое качество ее молока (Ahn и MacLean. 1980; Jelliffe и Jelliffe, 1978), а ребенку предложение более разнообразных и более приемлемых пищевых продуктов, чтобы улучшить его аппетит (Rohde, 1988; Tangermann, 1988; Underwood, 1985).
- Американская Академия Семейных врачей обращает внимание, что если детей отнимают от груди прежде, чем в два года – риск заболеваний увеличивается (AAFP 2001).
- Было обнаружено, что грудные малыши между 16 и 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности, чем у их не грудных сверстников (Gulick 1986).
- ” Антитела в женском молоке присутствуют весь срок кормления грудью “ (Nutrition During Lactation 1991; p. 134). Фактически, количество некоторых иммунных факторов в грудном молоке увеличивается в течение второго года кормления и также в течение процесса отлучения от груди. (Goldman 1983, Goldman & Goldblum 1983, Institute of Medicine 1991).
- Согласно ВОЗ “даже небольшое увеличение срока кормления грудью могло бы предотвратить до 10 % всех смертных случаев детей до пяти лет: Кормление грудью играет основную и иногда недооцененную роль в лечении и предотвращении детских болезней. “
Грудники старше года УМНЕЕ
- Обширное исследование об отношении между познавательными способностями (ПОКАЗАТЕЛЬ ИНТЕЛЛЕКТА в школе) и кормлением грудью показало, что самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего.
- Согласно Sally Kneidel in “Nursing Beyond One Year” (New Beginnings, Vol. 6 No. 4, July-August 1990, pp. 99-103.):
” Исследований относительно психологических аспектов кормления мало. Одно из них, которое определенно имело дело с детьми, кормившимися грудью гораздо дольше, чем год, показало существенную связь между продолжительностью кормления грудью и материнскими и преподавательскими оценками социальной адаптации у шести – восьмилетних детей (Ferguson et al, 1987). По словам исследователей, «есть статистически существенные тенденции, что с увеличивающейся продолжительностью кормления грудью уменьшается частота проблемного поведения.»
- Согласно Elizabeth N. Baldwin, Esq. in “Extended Breastfeeding and the Law”:
“ Кормление грудью – теплый и любящий способ отвечать на потребности малышей и маленьких детей. Это не только придает им оживление и силы; это также успокаивает при расстройстве, ушибах, и ежедневных стрессах в раннем детстве. Кроме того, кормление грудью во младенчестве помогает малышам сделать плавный переход к детству. ”
- Болдуин продолжает: ” Отвечать на потребности ребенка, когда он в зависимости от родителей – ключ к помощи этому ребенку в достижении независимости. И дети перерастают эти потребности согласно их собственному уникальному расписанию. “ Дети, которые становятся независимыми в их собственном темпе, более безопасны в этой независимости, чем дети, которых заставили стать независимыми.
- Американская Академия Педиатрии рекомендует, чтобы детей кормили грудью в течение по крайней мере 12 месяцев, и намного позже, как этого желают мать и ребенок (AAP 2005).
- Американская Академия Семейных врачей рекомендует, чтобы кормление грудью продолжалось в течение первого года жизни и что ” Кормление грудью после первого года имеет значительные преимущества для матери и ребенка, и должно продолжаться, пока это взаимно желаемо. “ Они также обращают внимание, что “Если ребенку меньше, чем два года, то после отлучения от груди у него выше вероятность заболеть “ (AAFP 2001)
- Глава министерства здравоохранения США заявил, что ребенку повезло, если его кормят до 2 лет. (Novello 1990)
- ВОЗ подчеркивает важность кормления до двух летнего возраста или позже (ВОЗ 1992, ВОЗ 2002).
- Научное исследование Кэтрин А. Деттвайлер, PhD показывает, естественный срок сосания груди (ожидаемый нашими детьми) – от 2.5 до 7.0 лет. (Dettwyler 1995).
- Продолжительное кормление задерживает возвращение фертильности у некоторых женщин, подавляя овуляцию
- Кормление грудью уменьшает риск рака яичников
- Кормление грудью уменьшает риск рака матки
- Кормление грудью уменьшает риск рака эндометрия
- Кормление грудью защищает от остеопороза. В течение кормления грудью мать может испытывать уменьшение минерализации костей. Плотность минерализации костей кормящей мамы может уменьшиться на 1 – 2 %, в то время, пока она кормит грудью. Однако, плотность минерализации кости может, как ни странно, увеличиться, когда ребенка отнимают от груди. Это не зависит от дополнения добавочного кальция в диету матери.
- Кормление грудью уменьшает риск рака груди. Исследования обнаружили существенную корреляцию между продолжительностью кормления грудью и снижением риска рака.
- Кормление грудью уменьшает потребность в инсулине у женщин с диабетом
- Мать легче сбрасывает лишний вес.
Для сайта www.akev.narod.ru
Перевод выполнен Оксаной Михайлечко с разрешения автора.
Copyright © 2005 kellymom.com. Reprinted with permission from kellymom.com,
which does not endorse any particular uses of this translated document.
kellymom.com is not responsible for the completeness or the accuracy of the translation.
Период кормления – как облегчить ночное кормление?
Детское вскармливание все еще вызывает споры. Очевидно, что грудное молоко содержит много ценных ингредиентов, которые положительно влияют на развитие ребенка, укрепляя его иммунитет, хотя современное модифицированное молоко все еще совершенствуется и является альтернативой материнскому молоку в тех случаях, когда мать не может по медицинским причинам или просто не хочет кормить грудью. Какое бы решение Вы ни приняли, ночное кормление буквально не дает родителям спать по ночам. Если вам интересно, как облегчить кормление ребенка ночью, прочтите эту статью. Мы посоветуем, как облегчить и пережить этот период в жизни новорожденного и родителей.
Потребность близкого контакта
В первые месяцы жизни кормление малыша очень интенсивно. Это единственная еда, которую получает Ваш ребенок. Кормить нужно регулярно, в зависимости от потребностей ребенка: днем и ночью. Потребность в тесном контакте между ребенком и матерью не обязательно означает, что ребенок голоден, хотя ребенок сигнализирует об обеих потребностях плачем. Это единственный способ общения маленького человека с окружающей средой. Поэтому нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы не стать причиной слишком быстрого набора веса малыша. Лучше всего поддерживать постоянный контакт со своей акушеркой и обсуждать с ней возникающие проблемы.
В течение нескольких лет все больше и больше педиатров и акушерок советуют кормить ребенка «по требованию», то есть когда он голоден. Обычно голод у ребенка возникает каждые 3-4 часа, но помните, что каждый ребенок индивидуален. Кроме того, у некоторых младенцев могут возникнуть трудности с сосанием, и им может потребоваться более частое прикладывание к груди. В этом нет ничего плохого — то, что вы прикладываете ребенка к груди, не означает, что он будет «есть до упора». Помните, что сосательный рефлекс, тепло матери и биение ее сердца успокаивают ребенка, и просто необходимы ему для функционирования.
Бытует мнение, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, быстрее начинают спать всю ночь. Однако это не подтверждено — все зависит от ребенка, поэтому даже если вы кормите его из бутылочки, может оказаться, что ребенок просыпается ночью и требует еды. Как можно облегчить это трудное время, когда ваш ребенок требует еды каждые 2-3 часа, не обращая внимания на время суток?
Кормление ребенка ночью
Новорожденные еще не знают ритма днявзрослых. Они только учатся этому — они не знают, что такое ночь и что такое день. Поэтому первые месяцы жизни ребенка могут быть неприятными, и мама может постоянно быть невыспавшейся из-за постоянного бодрствования. Независимо от того, кормит ли мать грудью или готовит смесь из модифицированного молока, встать к ребенку, взять малыша с кроватки, покормить и уложить спать бывает трудным и часто утомительным для молодой мамы.
Все больше и больше молодых мам, желая облегчить ночное кормление, решают спать вместе со своим малышом. Этот выбор означает, что матери не нужно вставать ночью, чтобы кормить новорожденного. Однако некоторых беспокоит сон с новорожденным, потому что младенцы очень нежные. Некоторые родители также хотят иметь собственное место на кровати. Кроме того, в более поздние месяцы жизни малыш начинает ерзать и ударять своих родителей, прерывая их сон и раздражая их. В такой ситуации пригодятся приставные кроватки. Это специальные кроватки, приставленные к родительской кровати. Они обычно крепятся длинными ремнями, как детская кроватка NESTE UP, поэтому нет риска, что приставная кровака отодвинется от кровати взрослого ночью. Приставные кроватки также универсальны — они имеют несколько уровней регулировки высоты матраса, что помогает приставить их к родительской кровати. Примером такой кроватки является, например, UNO UP.
Приставная кроватка — хорошее решение для каждой матери, кормящей из бутылочки или грудью. Благодаря этому малыш получит пространство, и маме не придется вставать во время ночного кормления. Многие молодые родители считают это решение большим удобством на ночь, когда в мире появляется новый член семьи.
Не только кормление
Сон рядом с мамой не только облегчает кормление, но и очень важен для ребенка — он укрепляет близость и дает ему чувство защищенности. Помните, что ритм сна ребенка, особенно в первые недели жизни, существенно отличается от ритма сна взрослых. Младенцы легче просыпаются из-за того, что значительная часть сна (исследователи сна говорят, что до 80%) приходится на фазу активного сна, называемую REM-сном. В это время мозг ребенка очень активен и поэтому гораздо сильнее реагирует на внешние раздражители. Замечено также, что чувство близости с родителями способствует правильному функционированию нейротрансмиттеров, и, таким образом, совместный сон способствует правильному развитию нервной системы. Благодаря близости поддерживается правильный уровень серотонина (отвечает за настроение), дофамина (отвечает за подвижность и чувство радости), норадреналина (отвечает за энергию) и ацетилхолина (отвечает за память).
Приставная кроватка — в чем преимущества?
Приставная кроватка имеет много преимуществ. Прежде всего, кроватки регулируются, что позволяет легко разместить их на уровне кровати родителей. Кроме того, некоторые из них многофункциональны — их можно использовать как отдельную детскую кроватку или брать с собой в путешествие. Откидная стенка часто покрыта дополнительным материалом, а в некоторых моделях, таких как NESTE AIR, все стороны сделаны из сетки — такие детские кроватки идеально подходят для жаркой погоды и хорошо показывают себя в более теплом климате. Некоторые из них также имеют регулируемый угол наклона матраса — это особенно полезно, когда у малыша насморк и ему трудно дышать ночью. Напоминаем, что подушки не рекомендуются для новорожденных — однако регулировка матраса немного приподнимет все тело ребенка, чтобы ребенок не лежал ровно и ему было легче дышать во сне во время болезни.
Новинкой также является автоматическая подгонка ножек под каркас родительской кровати — благодаря этому приставную кроватку еще проще подогнать к разным кроватям. Но, прежде всего, их самым большим преимуществом является то, что Вам не нужно вставать ночью, чтобы кормить ребенка. Когда новорожденному нужно быть рядом с родителями, и он хныкает по ночам, мама или папа могут просто обнять ребенка, вместо того, чтобы вставать и идти в другой конец комнаты.
Детская кроватка — стоит ли?
Определенно да. Если вы готовитесь к рождению ребенка или только что стали родителем и хотите позаботиться как о качестве своего сна, так и о близости с ребенком, определенно стоит подумать о покупке приставной кроватки.
01.01.2020методов грудного вскармливания | Шведский медицинский центр Сиэтл и Иссакуа
Советы по комфортному и успешному грудному вскармливанию.
Природа предоставляет прекрасную систему для кормления младенцев, но это требует некоторого обучения. Вот четыре различных положения, которые вы можете попробовать при грудном вскармливании, а также другие советы, о которых следует помнить.
Крепость Колыбель
Это классическая поза, когда ребенок лежит на боку, прижавшись животом к вашему, а его голова покоится на сгибе вашей руки.Если вы кормите правую грудь, ваша правая рука держит ее, а левая рука поддерживает вашу грудь.
Трюм для кроссовера
Как и в случае с колыбелью, перекрестная фиксация переключает роли ваших рук. Если вы кормите грудью правой грудью, ваша левая рука держит ребенка. Эта поза может быть хороша для маленьких детей или для тех, у кого проблемы с грудью.
Футбольный трюм
В этом положении вы держите ребенка под мышкой, как футбольный мяч, с той же стороны, с которой вы кормите грудью.Поддержите ее спиной предплечьем и прижмите к груди лицом вверх, так, чтобы ее нос был на уровне вашего соска. Аккуратно обхватите грудь и направьте ее к ней подбородком вперед. Мамы, у которых было кесарево сечение или двойня, большая грудь или плоские соски, часто находят это положение полезным.
Лежащая поза
Если вы хотите кормить грудью лежа на боку в постели, это положение для вас. Хорошо поддерживайте себя подушками и держите спину и бедра на прямой линии.Держите ребенка поближе к себе на боку, его голову на уровне груди. Удерживайте ее либо верхней, либо нижней рукой — в зависимости от того, что удобнее. Возможно, вам придется подложить ей под голову сложенное одеяло, чтобы она располагалась выше и ближе.
Как хорошо защелкнуться
Вам нужно будет осторожно обхватить грудь большим пальцем над ареолой и пальцами ниже, и пощекотать рот ребенка своим соском, пока она не откроет рот пошире. Затем быстро прижми ее к груди.У нее также должна быть ареола во рту, а не только сам сосок. Если она прижата правильно, у нее будут длинные медленные движения челюстью, когда она сосет, щеки пухлые (в отличие от впалых), и вы увидите небольшие движения в ее виске, нижней челюсти или ухе. Вы, наверное, тоже услышите, как она глотает. Если защелкивание плохое, погрузите палец ей в рот, чтобы сломать уплотнение, которое она имеет на вашем соске, и начните заново.
Советы для любой позиции
Вы будете кормить грудью по несколько часов каждый день, поэтому так важно найти способ сделать так, чтобы вам было комфортно.Вот несколько советов, которые помогут сделать это время расслабляющим и приятным как для вас, так и для вашего ребенка.
- Сядьте в поддерживающий стул и держите поблизости много подушек и свернутых одеял, чтобы поддержать себя и ребенка. Некоторым мамам тоже нравится подставка для ног.
- Осознавайте, как вы себя держите. Если наклониться вперед к ребенку или держать плечи слишком высоко, это быстро станет болезненным.
- Старайтесь использовать обе груди во время кормления. Если ребенок сосет одну грудь, а другую нет, начните с более полной груди при следующем кормлении.Вы сможете определить это либо по внешнему виду, либо по ощущениям, либо можете носить напоминание, например, обернуть свободную резинку вокруг запястья на той стороне, за которой последним ухаживали.
- Тщательно ухаживайте за сосками, чтобы избежать появления болезненных трещин или трещин на коже. Используйте крем с ланолином, предназначенный для кормящих мам, или даже растительный жир; вам не нужно вытирать их перед кормлением. После кормления дайте соскам высохнуть на воздухе и избегайте попадания на них мыла, лосьона или медицинского спирта.
Не забывайте пить много жидкости, чтобы поддерживать выработку молока.
методов: грудное вскармливание и методы кормления грудных детей | Грудное вскармливание
Исследование практики вскармливания младенцев II (IFPS II) было продольным исследованием кормления и ухода за младенцами. Данные собирались примерно ежемесячно, начиная с третьего триместра беременности и до первого года жизни ребенка.
Участники: женщины и их дети первого года жизни
В период с мая по декабрь 2005 г. около 4000 беременных женщин со всей страны были набраны для участия в исследовании II практики кормления грудных детей (IFPS II).Чтобы максимизировать уровень участия, в исследовании была выбрана выборка из национальной группы по оценке мнения потребителей, состоящей из 500 000 домохозяйств со всех концов Соединенных Штатов.
Для того, чтобы соответствовать требованиям IFPS II, матери должно быть не менее 18 лет, а ребенок должен быть одиночкой, рожденной на сроке беременности ≥35 недель, весом не менее 5 фунтов и без медицинских условий, которые могли бы повлиять на кормление. Около 2000 диад мать-ребенок прошли квалификацию и заполнили почтовые опросы IFPS II.
Сбор данных
За исключением короткого телефонного интервью, проведенного незадолго до рождения ребенка, все данные IFPS II были собраны с использованием рассылаемых по почте вопросников.
Меры
IFPS II предоставляет подробную информацию о следующем:
- Продукты питания для младенцев, включая грудное молоко, детскую смесь и твердую пищу.
- Факторы, которые могут способствовать практике грудного вскармливания и успеху грудного вскармливания.
- Опыт матери во время родов в больнице, источники поддержки и послеродовая депрессия.
- Статус занятости матерей и порядок ухода за детьми.
- Спальные места для младенцев.
- Другие вопросы, такие как пищевая аллергия, опыт использования молокоотсосов и участие в программе WIC.
- Диеты беременных и послеродовых.
Методы исследования описаны в этой публикации:
Фейн С.Б., Лабинер-Вулф Дж., Шили К.Р., Ли Р., Чен Дж., Груммер-Строун Л.М. Практика вскармливания младенцев
Исследование II: Методы исследования. Педиатрия . 2008; 122 (приложение 2): S28 – S35. [PDF-284KB] external icon По состоянию на 13 июля 2017 г.
Годовое шестое последующее исследование
Методы
Последующее шестилетнее исследование (Y6FU) матерей и детей, участвовавших в IFPS II, представляло собой перекрестное исследование, проведенное для характеристики здоровья, развития и моделей питания детей в возрасте 6 лет.
Участники: женщины и их дети в возрасте шести лет
В период с марта по июнь 2012 года, когда детям из IFPS II было 6 лет, с матерями повторно связались для участия в поперечном почтовом опросе для последующих действий. Чтобы претендовать на Y6FU, мать должна была ответить как минимум на пренатальный и неонатальный вопросники IFPS II и не быть дисквалифицирована впоследствии по некоторым медицинским причинам, влияющим на вскармливание ребенка. Из 2958 матерей, прошедших квалификацию Y6FU с помощью IFPS II, 1 542 женщины приняли участие в последующем исследовании, что дало 52 процента ответов.
Сбор данных
Для Y6FU использовались два метода сбора данных, чтобы максимизировать скорость ответа. Матерям сначала разослали анкету по почте; однако с теми, кто не ответил после двух попыток отправки анкет по почте, связались по телефону, чтобы получить ту же информацию в ходе телефонного интервью.
Меры
Y6FU предоставляет подробную информацию о следующем:
- Вес и рост ребенка.
- Физическое здоровье, здоровье полости рта, поведение и развитие ребенка.
- Пищевая аллергия у детей.
- Диетическая практика детей и использование лечебных трав и лекарственных средств растительного происхождения.
- Пищевое поведение ребенка.
- Домашняя пищевая среда.
- Домашняя среда и воздействие вдыхаемых загрязнителей.
- Уровень физической активности ребенка, время использования экрана и режим сна.
- Информация о матерях, такая как антропометрия, физическая активность, вес, рост, любая депрессия в настоящем или прошлом, история беременности и кормления грудью, рабочий статус и стиль кормления матери.
Методы исследования описаны в этой публикации:
Fein SB, Li R, Chen J, Scanlon KS, Grummer-Strawn LM.
Методы контрольного исследования детей 6-го года в рамках исследования практики кормления грудных детей II. Педиатрия . 2014; 134 (приложение 1): S4 – S12. pdf icon [PDF_655KB] external icon По состоянию на 12 июля 2017 г.
Грудное вскармливание как противозачаточное средство | Информация о LAM
Является ли грудное вскармливание формой контроля над рождаемостью?
Грудное вскармливание — это не просто здоровый способ кормить ребенка.Это также может быть форма контроля над рождаемостью, но только определенным образом.
Как грудное вскармливание предотвращает беременность?
Когда вы кормите ребенка исключительно грудью, то есть кормите грудью не реже одного раза в 4 часа днем и каждые 6 часов ночью и кормите ребенка только грудным молоком, ваше тело естественным образом прекращает овуляцию. Вы не можете забеременеть, если не овулируете.
Отсутствие овуляции означает, что у вас не будет менструации. Вот почему грудное вскармливание как противозачаточное средство также называют методом лактационной аменореи (МЛА).«Лактационный» относится к грудному вскармливанию, а «аменорея» означает отсутствие менструации.
Насколько эффективно грудное вскармливание как противозачаточное средство?
Когда вы делаете это идеально, метод контрацепции LAM может быть примерно таким же эффективным, как гормональные контрацептивы (например, таблетки). Примерно 2 из 100 человек, использующих грудное вскармливание в качестве противозачаточных средств, забеременеют в течение 6 месяцев, его можно использовать после рождения ребенка.
Грудное вскармливание не предотвратит беременность, если вы кормите ребенка чем-нибудь, кроме грудного молока.Поэтому, если вы кормите грудью, но при этом пользуетесь молочной смесью, ЛАМ не лучший метод контроля над рождаемостью. Это также не сработает, если вы используете молокоотсос — вам нужно кормить ребенка грудью, если вы хотите, чтобы грудное вскармливание предотвратило беременность.
Важно помнить, что грудное вскармливание можно использовать как противозачаточное средство только в течение первых 6 месяцев жизни ребенка или до возвращения менструации. После этого грудное вскармливание становится менее эффективным, особенно когда ребенок начинает есть твердую пищу и дольше спит по ночам.Будьте готовы использовать другой метод контроля рождаемости в 6 месяцев, когда у вас вернутся месячные, или если вы начнете кормить детским питанием или смесью.
Как начать использовать грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства?
Вы можете начать использовать ЛАМ, как только ваш ребенок родится. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию. Многим людям нужна помощь вначале, особенно если это ваш первый ребенок. В большинстве больниц есть люди, которые могут помочь. И вы можете проверить La Leche League для получения информации, ресурсов и поддержки.
Была ли эта страница полезной?Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
Методы грудного вскармливания — все, что вам нужно знать
Мать, кормящая свой маленький пучок радости, — один из самых прекрасных моментов, которые когда-либо могла создать природа.Нельзя отрицать тот факт, что это одно из самых простых и естественных явлений. Грудное вскармливание — это обучающий навык, требующий практики. Вам нужно научиться удерживать и поддерживать своего малыша в наиболее удобном положении, требующем координации и терпения.
Вы невежественны и хотите узнать о различных и лучших методах грудного вскармливания? Не волнуйтесь! Давай, прочтите этот пост!
Когда можно начать грудное вскармливание?
Ваш новорожденный будет готов к кормлению грудью вскоре после рождения.Прикладывайте своего малыша кожей к коже как можно чаще в первые дни рождения. Это поможет вашему ребенку приспособиться к окружающей среде на улице и будет лучше кормить грудью. Младенцы начинают демонстрировать различные виды сосательного поведения, такие как сосание, сцепление, поднесение пальцев ко рту, укоренение и прикасание к соску. Сосательный рефлекс у вашего малыша будет отличным в первые 45 минут — 2 часа после рождения. Кормление в этот период будет иметь неизгладимое влияние как на вас, так и на вашего ребенка.
В возрасте от 20 до 24 часов вашему новорожденному будет больше интересно кормить. Она будет часто есть и меньше спать. Здоровые доношенные дети могут кормить грудью каждый час, обычно поздно вечером или рано утром. Ваш ребенок будет чувствовать себя удовлетворенным, когда вы откликнетесь на его потребности в кластерном кормлении.
Грудное вскармливание после кесарева сечения:Кесарево сечение не может повлиять на процесс грудного вскармливания. Но усталость, дискомфорт и лекарства, принимаемые во время операции, будут представлять опасность, когда вы начнете кормить грудью.Для этого вы должны кормить ребенка вскоре после родов не менее 8–12 раз или в течение следующих 24 часов. Как только вы начнете регулярно кормить своего малыша, у вас также увеличится количество молока.
Вы можете воспользоваться помощью вашего партнера или опекуна, чтобы помочь вам расположить вашего ребенка. Вам и вашему ребенку будет удобнее удерживаться на колыбели, лежа на боку или в футбольном положении. Сообщите нам все об этих различных методах грудного вскармливания ниже.
[Прочитано: Преимущества грудного вскармливания ]
Работающие методы грудного вскармливания:
Посмотрите на некоторые проверенные временем положения грудного вскармливания, которые могут помочь грудному вскармливанию пройти гладко.
1. Держатель для колыбели:
Это естественное и наиболее удобное положение для детей старшего возраста, которые лучше держат голову.
Вот основные этапы этой техники:
- Сядьте поудобнее с малышом на уровне сердца
- Держите малышку на руке, прижав ее животик к вам и положив голову в локтевой сгиб. Ее ухо, плечи и бедра должны следовать прямой линии.
- Поместите нижнюю руку ребенка под свою грудь или подмышку так, чтобы его рот был рядом с вашей грудью.
- Поддерживайте грудь свободной рукой.
- Положите большой палец над ареолой, а остальные пальцы под грудью.
- Теперь нежно погладьте сосок на ее нижней губе. В ответ на укореняющийся рефлекс ее рот широко открывается, на что нужно время.
- Быстро потяните ее за грудь и позвольте ей схватиться за нее.
- Другой вариант, грудное вскармливание лежа на спине, когда мать лежит в полулежащем положении, прижимая животик к животу, при этом ее инстинкты работают, чтобы добраться до груди.Это процесс обучения, который требует времени, чтобы ребенок начал прикладываться к груди.
2. Перекрестное удержание:
Это обычное положение для кормления грудью, также известное как перекрестное удержание. Он предлагает большую поддержку ребенку, а больная мать может полностью контролировать своего ребенка одной рукой.
Вот основные шаги для этой техники:
- Сядьте поудобнее с малышом на уровне сердца
- Держите малышку на руке, прижав ее животик к вашему, а руку — к основанию головы и шее. .Ее ухо, плечи и бедра должны следовать прямой линии.
- Уберите нижнюю руку ребенка так, чтобы его рот был рядом с вашей грудью. Здесь вы будете использовать руки, противоположные позиции удержания колыбели.
- Поддерживайте грудь свободной рукой.
- Положите большой палец над ареолой, а остальные пальцы под грудью.
- Теперь нежно погладьте сосок на ее нижней губе. В ответ на укореняющийся рефлекс ее рот широко открывается, на что нужно время.
- Быстро потяните ее за грудь и позвольте ей схватиться за нее. Не наклоняйтесь к ребенку, а прижмите его к себе.
Это положение хорошо работает, если вы:
- Учитесь правильно размещать младенца
3. Футбольное упор:
Футбольное упорство идеально подходит для матери, у которой очень большая грудь или у которой была C- раздел. Это также идеальное положение для недоношенных детей или крошечных детей, поскольку оно дает матери отличный контроль над ребенком.
Вот основные шаги для этой техники:
- Поместите ребенка так, чтобы его ноги и тело находились под вашей рукой, а ваша рука у основания головы и шеи.
- Поместите ладонь под грудь и позвольте малышке схватиться за нее, притянув ее ближе. Держите голову ребенка так, чтобы его подбородок и нос касались вашей груди.
- Когда ребенок прикладывается к груди, мать должна следить за тем, чтобы ее плечи были в расслабленном состоянии.
Это положение хорошо работает, если:
- Вы перенесли кесарево сечение и хотите прижать ребенка к разрезу живота
- Вы хотите проверить прикладывание ребенка к груди
- Ваш малыш беспокойный и суетливый
- У вас втянутые соски
4.Футбольный зажим для близнецов:
Если вы мать близнецов, вы можете кормить их по отдельности или одновременно. Если вы хотите кормить их одновременно, вы можете попробовать сцепление или «футбольный захват», чтобы каждый ребенок мог хвататься за каждую грудь.
Вот основные этапы этой техники:
- Держите по одному ребенку в каждой руке, частично сгибая локоть.
- Вы также можете положить своих младенцев на подушку.
- Поддержите их шею ладонью, позвольте им наклониться к вашему телу.
- Позвольте вашим малышам сосать и сосать.
Этот метод является хорошим выбором, если:
- Вы прошли кесарево сечение
- У вас сильный рефлекс выброса молока
5. Положение лежа на боку:
Положение лежа на боку лучше всего когда матери нужен отдых во время кормления грудью. Это немного сложно, но как только и мать, и ее ребенок научатся этому, это станет наиболее выгодным положением.Лучше всего рекомендуется для тех, кто перенес кесарево сечение.
Вот основные шаги для этой техники:
- Встаньте вместе с младенцем боком животик к животу.
- Согните верхнюю часть ноги и положите верхнее колено подушками.
- Поднимите грудь вверх, поместив пальцы ниже, а затем поднесите ребенка к груди, чтобы он захватил грудь.
Это положение является хорошим выбором, когда:
- Вам нужно лечь ровно после кесарева сечения
- Вы испытываете дискомфорт во время сидения из-за боли при геморрое
Фиксация:
Если ваш новорожденный защелкивается на соске, но не на ареоле, могут возникнуть такие проблемы, как воспаление сосков и плохое снабжение молоком.В таком случае вам придется повторить несколько шагов, чтобы ваш ребенок начал правильно прикладываться к груди:
- Сядьте так, чтобы ваш животик был обращен к его животу.
- Убедитесь, что ухо, плечо и бедро вашего ребенка лежат прямо, а нос — на одном уровне с соском.
- Прикоснитесь соском к губам вашего малыша
- Поднесите ее к груди
- Когда ее рот широко открыт, быстро поднесите ее, чтобы она защелкнулась.
Вот то, на что вам нужно обратить внимание после того, как ваш ребенок защелкнется:
- Язык виден, когда нижняя губа потянута
- Губы должны быть направлены наружу от груди
- Сосание будет продолжаться челюсть
- Уши, плечо и бедро будут лежать по прямой линии
- Вы должны почувствовать ритмичный рывок в груди
- Вы не будете слышать хлопанья или щелчки
- Пока ваш ребенок прекращает кормление грудью, ваши соски не сплющены
- Ваш ребенок заканчивает кормление с большим удовлетворением, о чем свидетельствуют такие знаки, как: выглядит расслабленным, опускается на грудь с раскрытыми руками и сразу же засыпает.
Советы для каждой техники грудного вскармливания:
Поддержите свое тело:- Используйте удобный стул с подлокотниками и возьмите подушки для дополнительной поддержки рук и спины.
- Держите скамеечку для ног или журнальный столик, чтобы вы отдыхали ногами и не сильно наклонялись. Подушка или сложенное одеяло на коленях также обеспечат вам комфорт.
- В каком бы положении вы ни находились, вы должны подносить ребенка к груди.
Поддержите свою грудь:
- Во время лактации грудь становится тяжелее и больше. Вы должны использовать свою руку, чтобы поддержать их, используя C-образную фиксацию (4 пальца ниже груди и большой палец вверху) или V-образную фиксацию (между указательным и средним пальцами).
Поддержите своего ребенка:
- Используйте руку и руку вместе со сложенным одеялом или подушками, чтобы поддержать голову, шею, спину и бедра вашего ребенка.
- Вы можете завернуть ее в одеяло или подержать на руках, чтобы она чувствовала себя комфортно.
Альтернативное кормление:
- Поэкспериментируйте и найдите лучшую позу, в которой вы и ваш ребенок будете чувствовать себя комфортно.
- Регулярно чередуйте зажимы для груди, так как продолжительное удержание может оказывать давление и вызывать болезненные ощущения в сосках.
- Чередование захвата груди также увеличивает выработку молока.
Расслабьтесь перед кормлением:
Закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и оставайтесь спокойными. Также держите воду, сок или стакан молока во время кормления грудью, так как вы можете почувствовать обезвоживание.
Время прекращения кормления:
Если вы чувствуете, что по какой-либо причине необходимо прекратить кормление, медленно вставьте палец в угол рта ребенка. Легкий хлопок прервет корм и может оторвать вашего малыша.
Теперь вы знаете все о грудном вскармливании вашего малыша. Зачем ждать? Идите вперед и просветите других мам!
Какой метод грудного вскармливания вы пробовали? Как долго вы ухаживали за ним? Поделитесь с нами своим опытом и советами.
Рекомендуемые статьи:
Какой метод кормления грудью лучше всего? Убеждения и практики педиатров и медсестер
Педиатр Здоровье детей.2010 сен; 15 (7): 427–431.
Язык: английский | Французский
, MSc, 1 , MD, 2, 3 , PhD, 1 , MD MSc, 4 и, PhD 1Ban Al-Sahab
1 Kinesology И медицинские науки, Йоркский университет;
Марк Фельдман
2 Общественная педиатрия, Университет Торонто;
3 Отделение педиатрии, Центр здоровья Св. Иосифа;
Элисон Макферсон
1 Кинезиология и наука о здоровье, Йоркский университет;
Арне Ольссон
4 Департамент педиатрии, акушерства и гинекологии, а также политики, управления и оценки здравоохранения, Университет Торонто, Торонто, Онтарио
Хала Тамим
1 Йоркский университет кинезиологии и здравоохранения;
1 Кинезиология и наука о здоровье, Йоркский университет;
2 Общественная педиатрия, Университет Торонто;
3 Отделение педиатрии, Центр здоровья Св. Иосифа;
4 Отделение педиатрии, акушерства и гинекологии, политики, управления и оценки здравоохранения, Университет Торонто, Торонто, Онтарио
Для переписки: д-р Хала Тамим, Школа кинезиологии и медицинских наук, Колледж Бетьюна, Йоркский университет, 4700 Кил Улица, Торонто, Онтарио M3J 1P3.Телефон 416-736-2100 доб 33338, факс 416-736-5774, электронная почта ac.ukroy@mimath Авторские права © 2010, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Цели настоящего исследования заключались в оценке практики применения дополнительных методов грудного вскармливания, а также в изучении мнений и убеждений профессиональных медиков в отношении методов кормления грудью и феномена спутанности сосков. Исследование было перекрестным по дизайну, и участники были набраны из пяти больниц в Торонто, Онтарио.Для участия в исследовании были приглашены все медсестры и лечащие педиатры послеродовых отделений и яслей уровня II. Анкету опроса заполнили 87 медсестер и 16 педиатров. Кормление из бутылочки было наиболее распространенным методом кормления грудью, используемым в детских садах, за которым следовало кормление из чашки. Только 15,0% медсестер уровня II согласились с тем, что частое кормление из бутылочки приводит к феномену спутанности сосков, по сравнению с 44,4% послеродовых медсестер и 56,2% педиатров.Полученные данные продемонстрировали значительные различия в практиках и убеждениях, связанных с методами приема добавок. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее безопасность, эффективность и последующие показатели грудного вскармливания различных методов кормления грудью, является оправданным.
Ключевые слова: Грудное вскармливание, Медицинские работники, Путаница в сосках, Мнения, Методы приема добавок
Резюме
Предварительная оценка визы для оценки практических занятий и методов улучшения качества работы и изучения профессий de la santé à cet égard и à l’égard du phénomène de confusion sein-tétine.Подготовлен к исследованию трансверсальной методологии и участницам, прошедшим повторную проверку в cinq hôpitaux de Toronto, en Ontario. Тоталитет больных и детей после родов и детей после родов II приглашает на участие в исследовании. Всего 87 больниц и 16 детей после повторной анкеты. L’alimentation au biberon était le mode de Complément de l’allaitement le plus utilisé en pouponnière, suivie de l’alimentation au gobelet пятна.Seulement 15,0% des infirmières de niveau II admettaient qu’une alimentation fréquente au biberon peut entraîner le phénomène de confusion sein-tétine, на 44,4% послеродовых больных и на 56,2% на детей. Результаты исследования существенных вариаций практических занятий и подходов, сопровождающих режимы комплементарности. Un essai aléatoire et contrôlé s’impose pour comparer l’innocuité et l’efficacité des различных способов дополнения к l’allaitement de même que les taux d’allaitement subequents.
Появляется все больше доказательств того, что кормление грудью грудным молоком снижает риск детской смертности и заболеваемости и улучшает когнитивное развитие (1). Грудное вскармливание может быть полезным для кормящей матери из-за индуцированных физиологических изменений, которые улучшают состояние здоровья и благополучие (1). ВОЗ рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни, после чего можно постепенно вводить жидкости и твердую пищу в дополнение к грудному вскармливанию (2).Хотя показатели начала грудного вскармливания в Канаде высоки (85%), только 17% матерей кормят исключительно грудью в течение шести месяцев (3).
Некоторые поставщики медицинских услуг связывают неудачи в продолжительном грудном вскармливании с проблемами ранней лактации (4). Существует широко распространенное мнение, что добавление искусственных сосков или бутылочек к грудному вскармливанию новорожденных может привести к явлению, известному как «спутанность сосков», которое может помешать успешному грудному вскармливанию (5,6). Однако некоторым новорожденным требуются добавки к грудному вскармливанию.Добавки для грудного вскармливания обычно практикуются среди младенцев, матери которых выписываются до выписки из роддома; таким образом, их матери не могут приходить в больницу на каждое кормление. Чтобы избежать путаницы сосков, стандарт ухода, по-видимому, сместился с добавок из бутылочек к добавкам без бутылок. Эти методы включают назогастральное кормление, кормление из чашки и кормление пальцами (при этом маленькая трубка для кормления вводится в рот ребенка вместе с пальцем медсестры в перчатке).
Понятие спутанности сосков было первоначально введено в заявление ВОЗ / Детского фонда Организации Объединенных Наций 1989 г., которое позже стало основой для «Инициативы Детского фонда Организации Объединенных Наций в отношении больниц, доброжелательных к ребенку» и «Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» (6 ). В заявлении ВОЗ рекомендует не давать грудным детям искусственные соски или пустышки. Обоснованием этой рекомендации является то, что искусственные соски могут сбивать с толку оральную реакцию младенца, поскольку для сосания искусственной соски требуется меньше усилий, что в конечном итоге может уменьшить желание ребенка сосать грудь (6).Рекомендация 1989 г. действовала до тех пор, пока ВОЗ не опубликовала «Доказательства десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» в 1998 г. (7). Сообщалось только о двух экспериментальных исследованиях, подтверждающих утверждение о том, что искусственные соски могут мешать грудному вскармливанию; тем не менее, оба исследования страдали многими ограничениями. Другие доказательства были основаны на небольших наблюдательных исследованиях (7).
Учитывая ограниченные данные, La Leche League International (8) утверждает, что кормление только из одной бутылочки может вызвать спутанность сосков у младенца и что в конечном итоге это может привести к невозможности установления грудного вскармливания.Фишер и Инч (9) не согласны и утверждают, что такого импринтинга не происходит и что отказ от бутылочек у детей, испытывающих трудности с кормлением грудью, может принести больше вреда, чем пользы, лишив их возможности сосать вообще. Однако недавно в двух Кокрановских обзорах (10,11) — один опубликован в 2007 году, а другой в 2008 году — обнаружено, что нет никаких доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что спутанность сосков уменьшается при кормлении из чашки или назогастральном кормлении недоношенных детей.
В этой дискуссии важно понять мнение медицинских работников о феномене спутанности сосков в Канаде.Насколько нам известно, нет доступных основанных на фактах руководств или правил относительно метода приема добавок, который следует использовать в канадских больницах. Если мнение лиц, ухаживающих за новорожденными, относительно правильных методов приема добавок сильно различается, тогда возникнет явная потребность в надежных доказательствах, касающихся того, что составляет передовую практику. Понимание мнений и текущей практики в неонатальных отделениях является важным первым шагом в разработке передовой практики и может помочь в разработке рандомизированных контролируемых испытаний, которые могут надлежащим образом сравнивать различные методы приема добавок.
Цели настоящего исследования заключались в оценке практики медсестер, работающих в послеродовых отделениях и яслях уровня II, в отношении методов дополнительного грудного вскармливания для новорожденных, матери которых временно не могли кормить исключительно грудью; выяснить мнение медсестер и лечащих педиатров относительно «спутанности сосков»; и выяснить мнение медсестер о безопасности и удобстве использования различных методов кормления грудью. Опрос проводился в больницах Центральной местной сети интеграции здравоохранения в Торонто, Онтарио.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования
Исследование было перекрестным по дизайну, и участники набирались в период с октября 2007 г. по апрель 2008 г. из пяти больниц в Торонто: Центр здоровья Св. Иосифа, больница Маунт-Синай, Центр медицинских наук Саннибрук, Восточный Торонто Больница общего профиля и больница Святого Михаила. Для участия в исследовании были приглашены все медсестры и лечащие педиатры, работающие в послеродовых палатах и детских яслях уровня II в пяти больницах.Исследование было рассмотрено и одобрено Управлением этики исследований Йоркского университета (Торонто, Онтарио) и Советом по этике исследований каждой участвующей больницы.
Исследование проводилось путем распространения простых анонимных анкет среди медсестер и педиатров. Руководство медсестер и / или консультанты по грудному вскармливанию в каждой больнице подсчитали необходимое количество анкет для персонала в каждой детской. Все анкеты были доставлены руководству медсестер и / или консультантам по грудному вскармливанию для распространения среди их персонала.Участников исследования попросили заполнить и отправить по почте анкеты и форму согласия в двух отдельных предварительно оплаченных адресных конвертах с марками, которые были предоставлены вместе с анкетой.
Сбор данных
В исследовании использовались две версии анкеты: одна для медсестер, а другая для педиатров. В обеих анкетах задавались вопросы о применяемых методах кормления грудью и условиях, в которых используются конкретные методы. Однако в анкете медсестер были изучены методы приема добавок, используемые в яслях, а также методы, используемые отдельными медсестрами.Вопросы были сосредоточены на наиболее часто используемых методах приема добавок: кормлении из чашки, кормлении из бутылочки, кормлении пальцами и назогастральном кормлении. Другие вопросы, связанные с практикой, включали оценку процесса принятия решения о том, какой метод приема добавок будет предоставлен младенцам. И медсестры, и педиатры задавали вопросы, чтобы узнать их мнение о феномене спутанности сосков. Путаница сосков в настоящем исследовании была основана на определении Neifert et al (4), которое определяется как «затруднение младенца в достижении правильной конфигурации ротовой полости, техники захвата и режима сосания, необходимых для успешного грудного вскармливания после кормления из бутылочки или другого воздействия. к искусственному соску ».В контексте настоящего исследования мнения о путанице сосков были выяснены с помощью двух вопросов: «Считаете ли вы, что частое кормление из бутылочки приводит к феномену« спутанности сосков »?» и «Считаете ли вы, что кормление даже из одной бутылочки приводит к феномену» путаницы сосков «?» Категории ответов на оба вопроса были основаны на шкале Лайкерта: полностью согласен, согласен, безразличен, не согласен и категорически не согласен. Мнения, касающиеся безопасности и удобства методов кормления грудью, были изучены с помощью следующего вопроса: «Выскажите свое мнение обо всех перечисленных методах кормления с точки зрения безопасности для младенца и удобства для персонала яслей».С точки зрения безопасности, категории ответов были чрезвычайно безопасными, безопасными, безразличными, небезопасными и крайне опасными. На вопрос об удобстве ответы были чрезвычайно удобны, удобны, безразличны, неудобны и крайне неудобны. Чтобы оценить предпочтение пищевых добавок, медсестер попросили сообщить, какой метод кормления они предпочитают. Наконец, были собраны демографические характеристики (включая пол, возраст и годы практики) как у медсестер, так и у педиатров.
Анализ данных
Ответы, связанные с мнениями, были перегруппированы, чтобы обеспечить адекватный размер выборки в каждой категории. Все ответы по шкале Лайкерта были переклассифицированы как «согласен» («полностью согласен» и «согласен») и «не согласен» («категорически не согласен» или «не согласен») — категория равнодушных осталась прежней. Точно так же чрезвычайно безопасные и безопасные были перегруппированы в «безопасные», небезопасные и крайне небезопасные — в «небезопасные», а безразличные остались в отдельной категории. Категории ответов на удобство также были переквалифицированы на «удобные» на очень удобные и удобные и на «неудобные» на неудобные и крайне неудобные — категория безразличных ответов осталась как есть.
Что касается практики кормления грудью медсестрами, описательные анализы были выполнены на двух уровнях яслей. χ 2 тестов с уровнем значимости 5% использовались для выявления различий в практике медсестер уровня II и медсестер послеродового этажа. Аналогичный анализ был проведен для изучения мнения медсестер относительно феномена спутанности сосков и отношения к методам кормления грудью. Логистическая регрессия использовалась для расчета нескорректированных OR и 95% CI для определения влияния неверия в путаницу сосков на практику методов кормления грудью.Недоверие к путанице сосков оценивалось как категорическое несогласие или несогласие с утверждением о том, что частое кормление из бутылочки приводит к феномену спутанности сосков. Сообщалось об отдельных моделях медсестер пола послеродового отделения и медсестер уровня II. Наконец, мнения педиатров о феномене спутанности сосков были выражены с использованием частотного распределения всех ответов. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения SPSS (версия 16.0, SPSS Inc, США).
РЕЗУЛЬТАТЫ
В опросе приняли участие 16 педиатров и 87 медсестер.Большинство педиатров работали в детских садах обоих типов, в то время как в настоящем исследовании участвовало относительно равное количество медсестер уровня II и послеродовых медсестер. Большинство медсестер составляли женщины (94%), а 56% педиатров — мужчины. В исследовании приняли участие медсестры и педиатры разных возрастных групп. 41% медсестер были моложе 40 лет по сравнению с 43,8% педиатров.
Из-за небольшого размера выборки педиатров, которые ответили, анализ ограничился лишь несколькими вопросами.представляет собой распространение практики и процесс принятия решений, связанных с методами кормления грудью, по данным послеродовых медсестер и медсестер второго уровня. Кормление из бутылочки обычно использовалось в обоих типах питомников. Как и ожидалось, назогастральное кормление использовалось преимущественно в яслях уровня II (100%) по сравнению с послеродовым полом (17%). Однако кормление из чашки и пальца было более распространено в послеродовых отделениях. В то время как решение о типе добавок, которое будет предоставлено младенцу, принимают разные стороны, как медсестры, так и педиатры сообщили, что родители и сами медсестры играют важную роль в этом процессе.Большинство медсестер (81,2%) сообщили, что большую часть времени родители были вовлечены в процесс принятия решений о типе метода приема добавок. Медсестры также сообщили, что педиатры (42,4%) и они сами (76,5%) участвовали в процессе принятия решений.
ТАБЛИЦА 1
Практика и принятие решений в отношении методов кормления грудью, о которых сообщили медсестры
Послеродовые медсестры, n (%) | Медсестры уровня II, n (%) 20 906 Итого, n (%) | P | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Практика грудного вскармливания Методы добавок | ||||||||||||
Сообщенный метод подкормки, использованный в яслях | ||||||||||||
30 (73,2) | 74 (85,1) | 0,003 | ||||||||||
Кормление из бутылочки | 44 (95,7) | 37 (90,2) | 81 (93,1) | 0,32 | ||||||||
8 (17,4) | 41 (100,0) | 49 (56,3) | <0,001 | |||||||||
Кормление пальцами | 44 (95,7) | 18 (43,9) | 62 (71,3) | |||||||||
Другой вид кормления | 17 (37.0) | 13 (31,7) | 30 (34,5) | 0,607 | ||||||||
Сообщенные методы кормления грудью, которые обычно использует участник | ||||||||||||
Кормление из чашки | 21 (67,7) 9064,9 | 38 (55,9) | 0,071 | |||||||||
Кормление из бутылочки | 19 (59,4) | 32 (86,5) | 51 (73,9) | 0,011 | ||||||||
Назогастральное кормление 2 | , 905)36 (97,3) | 38 (55,9) | <0,001 | |||||||||
Пальцевое кормление | 18 (58,1) | 4 (10,8) | 22 (32,4) | <0,001 | 12 (38,7) | 7 (18,9) | 19 (27,9) | 0,07 | ||||
Принятие решения о методах кормления грудью | ||||||||||||
Лицо, принимающее решение о типе кормления. дополнительный метод, который будет предоставлен | ||||||||||||
Руководство медсестер | 3 (6.7) | 9 (22,5) | 12 (14,1) | 0,036 | ||||||||
Медсестры | 39 (86,7) | 26 (65,0) | 65 (76,5) | 0,019 | ||||||||
22 (55,0) | 36 (42,4) | 0,026 | ||||||||||
Резиденты | 3 (6,7) | 9 (22,5) | 12 (14,1) | 0,036 | 25 (56.8) | 24 (60,0) | 49 (58,3) | 0,768 | ||||
Родители участвуют в процессе принятия решения о способе приема добавок | 0,204 | |||||||||||
Большую часть времени | 39 (86,7) | 30 (75,0) | 69 (81,2) | — | ||||||||
Иногда | 6 (13,3) | 8 (20,0) | 14 (16,5) | — | ||||||||
0 (0) | 2 (5.0) | 2 (2.4) | — |
Мнения медсестер о феномене спутанности сосков и методах кормления грудью проиллюстрированы в. Только 15,0% медсестер уровня II согласились с тем, что частое кормление из бутылочки приводит к феномену спутанности сосков, по сравнению с 44,4% послеродовых медсестер и 56,2% педиатров. С другой стороны, 2,4% медсестер уровня II, 6,2% педиатров и 17,4% послеродовых медсестер согласились с тем, что даже одно кормление из бутылочки может привести к феномену спутанности сосков.Ни возраст медсестер, ни многолетний опыт не были существенно связаны с их мнением о спутанности сосков. Как послеродовые медсестры, так и медсестры второго уровня считали, что кормление из бутылочки относительно безопасно для младенца и удобно для персонала яслей. Однако меньшее количество медсестер на уровне II и в послеродовых отделениях поддержали идею о том, что кормление из чашки безопасно для младенца и удобно для персонала. Среди медсестер возникли разногласия по поводу пальцевого и назогастрального кормления. При этом 88,9% послеродовых медсестер считают, что кормление пальцами безопасно для младенцев, а 34.1% считают, что это удобно, только 40,5% медсестер уровня II считают кормление пальцами безопасным и 5,6% считают его удобным. Однако большинство медсестер в яслях уровня II считали назогастральное кормление безопасным для младенцев и удобным для персонала. В целом, большинство послеродовых медсестер и медсестер второго уровня выбрали кормление из бутылочки в качестве наиболее предпочтительного метода кормления грудью.
ТАБЛИЦА 2
Мнение медсестер о феномене спутанности сосков и методах кормления грудью
Послеродовые медсестры, n (%) | Медсестры второго уровня, n (%) , n (%) | P | |||
---|---|---|---|---|---|
Мнение о путанице сосков | |||||
Частое кормление из бутылочки приводит к феномену спутанности сосков | 0.012 | ||||
Согласен | 20 (44,4) | 6 (15,0) | 26 (30,6) | ||
Безразлично | 6 (13,3) | 10 (25,0) 164 (8) | 10 (25,0) | ||
Не согласен | 19 (42,2) | 24 (60,0) | 43 (50,6) | ||
Даже кормление из одной бутылочки приводит к феномену путаницы сосков | 0,052 | ||||
1 (2,4) | 9 (10,3) | ||||
Безразлично | 5 (10,9) | 3 (7,3) | 8 (9,2) | ||
Disagree 71,7) | 37 (90,2) | 70 (80,5) | |||
Мнение о методах кормления грудью: Безопасность | |||||
Кормление из чашки безопасно для младенцев | 0,195 | 13 (35.1) | 35 (43,2) | ||
Безразлично | 7 (15,9) | 4 (10,8) | 11 (13,6) | ||
34 Unsafe | 15649 15649 15649 54,1) | 35 (43,2) | |||
Кормление из бутылочки безопасно для младенцев | 0,323 | ||||
Безопасно | 42 (93,3) | 39 (95,1) | 81 (94,2) | ||
Безразличный | 1 (2.2) | 2 (4,9) | 3 (3,5) | ||
Небезопасно | 2 (4,4) | 0 (0) | 2 (2,3) | ||
Nasogastric младенцы | 0,002 | ||||
Безопасный | 11 (64,7) | 40 (97,6) | 51 (87,9) | ||
Безразличный | 5 (29,4) | 1 (29,4) | 1 ( 10.3) | ||
Небезопасно | 1 (5.9) | 0 (0) | 1 (1,7) | ||
Пальцевое кормление безопасно для младенцев | <0,001 | ||||
Safe | 40 (88,9) | 15 (40,5) | (67,1)|||
Безразличный | 3 (6,7) | 9 (24,3) | 12 (14,6) | ||
Unsafe | 2 (4,4) | 15649 2 (4,4) | (18,3) | ||
Мнение о методах кормления грудью: удобство | |||||
Кормление из чашки удобно для персонала яслей | 0.025 | ||||
Удобный | 18 (40,9) | 8 (21,6) | 26 (32,1) | ||
Безразличный | 14 (31,8) | 8 (21,6) 22644 27644 | |||
Неудобно | 12 (27,3) | 21 (56,8) | 33 (40,7) | ||
Кормление из бутылочки удобно для персонала питомника | 0,168 | ||||
34 (87,2) | 77 (92,8) | ||||
Безразличный | 1 (2,3) | 4 (10,3) | 5 (6,0) | ||
Неудобный 0) | 1 (2,6) | 1 (1,2) | |||
Назогастральное кормление удобно для персонала яслей | 0,001 | ||||
Удобно | 7 (43,8) | 354 (89,74) 42 (76.4) | |||
Безразлично | 5 (31,3) | 3 (7,7) | 8 (14,5) | ||
Неудобно | 4 (25,0) | 1 9.1) | |||
Пальцевое кормление удобно для персонала питомника | 0,002 | ||||
Удобно | 15 (34,1) | 2 (5,6) | 17 (21,3) | ||
9 (20.5) | 5 (13,9) | 14 (17,5) | |||
Неудобно | 20 (45,5) | 29 (80,6) | 49 (61,3) | ||
по методу добавок для грудного вскармливания | |||||
Метод добавок, который участники предпочли больше всего | <0,001 | ||||
Кормление из чашки | 16 (38,1) | 4 (10,8) | 20 (25.3) | ||
Кормление из бутылочки | 17 (40,5) | 17 (45,9) | 34 (43,0) | ||
Назогастральное кормление | 0 (0) | 40649 15 15 (19,0)||||
Пальцевое питание | 6 (14,3) | 0 (0) | 6 (7,6) | ||
Прочие * | 3 90 (7.1) | 2.7)4 (5.1) |
показывает влияние неверия в путаницу сосков на практику методов кормления грудью. Исходя из модели, феномен неверия в спутанность сосков не влияет на тип метода кормления грудью, используемый в яслях уровня II. В послеродовых отделениях медсестры, которые не верят в спутанность сосков, почти в шесть раз чаще практиковали кормление из бутылочки (OR = 5,85, 95% ДИ 1,22–27,99), чем их коллеги.Более того, послеродовые медсестры, которые не верят в это явление, имели повышенные шансы практиковать кормление из пальца (OR = 5,20, 95 ДИ% от 1,07 до 25,31).
ТАБЛИЦА 3
Влияние мнения о феномене путаницы сосков на практику медсестер в отношении методов кормления грудью, стратифицированных по типу яслей
Неверие в то, что частое кормление из бутылочки приводит к спутанности сосков | 37 Послеродовой пол, ОИ (95% ДИ) | Ясли уровня II, ОИ (95% ДИ) | ||
---|---|---|---|---|
Медсестра практикует кормление из бутылочки | 5.85 * (1,22–27,99) * | 2,86 (0,42–19,77) | ||
Медсестра практикует кормление пальцами | 5,20 * (1,07–25,31) * | 0,57 (0,07) | ||
Медсестра практикует кормление из чашки | 0,26 (0,04–1,56) | 0,77 (0,20–2,92) |
ОБСУЖДЕНИЕ
Насколько нам известно, настоящее исследование является первым канадским исследованием по оценке практики грудного вскармливания. методы приема добавок и изучить мнения и убеждения профессионалов здравоохранения в отношении методов кормления грудью и феномена спутанности сосков.Кормление из бутылочки было наиболее распространенным методом кормления грудью, используемым в детских садах, за которым следовало кормление из чашки. Медсестры уровня II меньше всего соглашались с тем, что частое кормление из бутылочки приводит к феномену спутанности сосков, по сравнению с послеродовыми медсестрами и педиатрами. В то время как неверие в феномен спутанности сосков не повлияло на тип метода кормления грудью, используемый в яслях уровня II, послеродовые медсестры, не верящие в феномен спутанности сосков, увеличили шансы практиковать кормление из бутылочки и пальца.
Непонятно, почему медсестры уровня II примерно на треть верят в конструкцию путаницы сосков по сравнению с медсестрами послеродового периода или педиатрами. Возможно, дети, поступающие в отделение интенсивной терапии уровня II, чаще имеют трудности с кормлением многофакторной этиологии. Таким образом, в питомнике уровня II любая конкретная причина трудностей с кормлением может быть менее очевидна для воспитателей. С другой стороны, длительное пребывание детей уровня II может дать медсестрам второго уровня больше времени, чтобы узнать, что « работает » для каждого ребенка, и, таким образом, получить выгодную позицию для определения достоверности (или ее отсутствия) конструкции соска. явление путаницы.Также интересно отметить, что послеродовые медсестры, которые не верят в путаницу сосков, сообщают, что они, вероятно, будут использовать кормление из чашки в качестве дополнительного метода. Возможно, это связано с тем, что в таких случаях на способ кормления могут влиять руководители медсестер или родители.
Два исследования (12,13) из Соединенного Королевства (одно опубликовано в 2005 г., а другое — в 2009 г.) также были направлены на оценку опыта и убеждений специалистов здравоохранения, а также матерей в отношении методов кормления грудью.Однако исследования носили качественный характер и основывались на выборках небольшого размера. В исследовании 2005 года (12) приняли участие 21 медсестра и три педиатра, а в исследовании 2009 года (13) участвовали 10 медсестер и три педиатра. Более того, каждое исследование рассматривало только один метод кормления грудью. Убеждения медицинских работников в отношении кормления из чашки были оценены в исследовании 2005 года, а назогастральное кормление — в исследовании 2009 года. В то время как путаница сосков в настоящем исследовании не была распространенным мнением среди всех специалистов в области здравоохранения, исследование 2005 г. в Соединенном Королевстве (12) показало, что это явление было широко принято медицинскими работниками, а также повлияло на их практику.В дополнение к вышесказанному, четверть медсестер в исследовании выбрали кормление из чашки в качестве наиболее предпочтительного метода кормления грудью по сравнению с двумя третями специалистов здравоохранения в исследовании Соединенного Королевства (12).
Различные методы приема добавок могут иметь очень разные профили безопасности и эффективности. Из наших результатов ясно, что среди этой выборки педиатров и медсестер остаются значительные различия как в убеждениях, так и в практиках. Многие послеродовые медсестры, которые кормят грудных детей из чашки, делают это, несмотря на то, что считают такую практику ненужной, неэффективной и, возможно, небезопасной.В недавнем Кокрановском обзоре (9) сделан вывод, что кормление из чашки на самом деле продлевает пребывание в больнице и не увеличивает частоту грудного вскармливания. Обзор выявил четыре рандомизированных или квази-рандомизированных контролируемых испытания, в которых оценивалась частота грудного вскармливания для кормушек из чашки (группа вмешательства) и кормушек из бутылочки (контрольная группа). Два исследования были проведены в Соединенном Королевстве, одно — в Австралии, а другое — в Бразилии. Выборка, включенная в эти исследования, состояла из новорожденных в постменструальном возрасте до 44 недель или в послеродовом возрасте до 28 дней, в то время как размеры выборки варьировались от 16 до 319 младенцев.На основании трех исследований не было выявлено статистически значимых различий между двумя группами по частоте отказа от грудного вскармливания при выписке из больницы (ОР = 0,82, 95% ДИ от 0,62 до 1,09). Аналогичным образом, частота отказа от грудного вскармливания в течение трех месяцев в двух исследованиях (ОР = 0,88, 95% ДИ от 0,76 до 1,03) и через шесть месяцев в одном исследовании (ОР = 0,91, 95% ДИ от 0,78 до 1,05) существенно не различалась между чашками. и бутылочные кормушки (9). Кормление через назогастральный зонд может оказаться столь же неэффективным и неэффективным для поощрения грудного вскармливания.В отдельном Кокрановском обзоре (10) сделан вывод о том, что зондовое кормление нельзя рекомендовать в качестве стратегии поощрения грудного вскармливания среди младенцев, нуждающихся в добавках, до тех пор, пока более качественные исследования не продемонстрируют его ценность. Обзор был основан на одном исследовании, оценивающем влияние зондового вскармливания на недоношенных детей (10). Насколько нам известно, ни одно исследование не оценивало эффективность кормления из пальца с точки зрения успешности грудного вскармливания.
Основным ограничением настоящего исследования является возможность систематической ошибки отбора из-за удобного метода выборки, используемого для набора участников.Тем не менее, результаты исследования можно рассматривать как первый шаг к пониманию практики и мнений поставщиков медицинских услуг о методах кормления грудью в Канаде. Еще одним ограничением является то, что сами участники ответили на анкеты. Однако, поскольку анкеты были анонимными, вероятность ошибочной классификации была сведена к минимуму. Более того, не было собрано никаких данных о состоянии младенцев, поступающих в ясли уровня II, которые могли повлиять на тип используемого метода кормления грудью.Хотя это исследование репрезентативно для медицинских работников учебных больниц в Торонто, результаты исследования не могут быть распространены на другие условия. Тем не менее, результаты настоящего исследования являются новыми, и исследование является первым в своем роде в районе Торонто.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Настоящее исследование продемонстрировало значительные различия в практике и убеждениях, касающихся методов приема добавок. Искусственное вскармливание, которое считается эффективным медсестрами уровня II и послеродовыми медсестрами, может быть или не быть предпочтительным методом приема добавок для обеспечения высоких показателей грудного вскармливания.Учитывая отсутствие доказанного превосходства любого из методов приема добавок (в отношении безопасности, эффективности и последующих показателей грудного вскармливания), необходимо провести рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее кормление из бутылочки, кормление через назогастральный зонд и, возможно, кормление из пальца.
Благодарности
Проект финансировался факультетом искусств Йоркского университета. Авторы благодарят руководство медсестер, медсестер, консультантов по грудному вскармливанию и педиатров, принявших участие в этом исследовании.
ССЫЛКИ
1.Американская академия педиатрии Грудное вскармливание и использование грудного молока. Рабочая группа по грудному вскармливанию. Педиатрия. 1997; 100: 1035–9. [PubMed] [Google Scholar] 3. Миллер В.Дж., Маклин Х. Практики грудного вскармливания. Отчеты о состоянии здоровья. 2005; 16: 23–31. [Google Scholar] 4. Нейферт М., Лоуренс Р., Сикат Дж. Путаница сосков: к формальному определению. J Pediatr. 1995; 126: S125–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Коллинз С., Райан П., Кроутер С., Макфи А., Патерсон С., Хиллер Дж. Влияние бутылочек, чашек и пустышек на грудное вскармливание недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование.Бр Мед Дж. 2004; 329: 193–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Всемирная организация здравоохранения. ЮНИСЕФ. Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания Особая роль служб охраны материнства Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1989. [Google Scholar] 7. Доказательства десяти шагов к успешному грудному вскармливанию. Всемирная организация здравоохранения; Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1998. [Google Scholar] 8. Международная лига Ла Лече. Женское искусство грудного вскармливания.5 изд. Иллинойс: Международная лига Ла Лече; 1991. стр. 331. [Google Scholar] 9. Фишер С., Инч С. Замешательство сосков — кто сбит с толку? J Pediatr. 1996; 129: 174. [PubMed] [Google Scholar] 10. Флинт А, Нью К, Дэвис М.В. Кормление из чашки по сравнению с другими формами дополнительного энтерального вскармливания для новорожденных, не способных полностью кормить грудью. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; (2): CD005092. [PubMed] [Google Scholar] 11. Коллинз К.Т., Макридес М., Гиллис Дж., Макфи А.Дж. Избегание бутылочек при налаживании грудного вскармливания недоношенных детей.Кокрановская база данных Syst Rev.2008; (4): CD005252. [PubMed] [Google Scholar] 12. Клоэрти М., Александр Дж., Холлоуэй И., Гэлвин К., Инч С. Дебаты «чашка против бутылочки»: тема этнографического исследования добавок младенцев, вскармливаемых грудью, в больницах в Соединенном Королевстве. J Hum Lact. 2005; 21: 151–62. [PubMed] [Google Scholar] 13. Тейлор А.М., Клоэрти М., Александр Дж., Холлоуэй И., Галвин К., Инч С. Родительские страдания в связи с дополнительным кормлением грудных детей с помощью назогастральных зондов в послеродовом отделении: тема этнографического исследования.Matern Child Nutr. 2009; 5: 117–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Грудное вскармливание как противозачаточное средство | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Грудное вскармливание можно использовать в качестве метода контроля рождаемости, называемого методом лактационной аменореи (МЛА). Но для обеспечения его эффективности необходимо соблюдение трех условий:
- Вашему ребенку должно быть 6 месяцев или меньше. После того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев, у вас гораздо больше шансов забеременеть, и вам необходимо использовать другой метод контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность.
- Вы должны полностью кормить ребенка грудью, то есть ребенок получает только грудное молоко. Кроме того, грудное вскармливание необходимо поддерживать как в дневное, так и в ночное время, и между кормлениями не должно быть больших интервалов. Лучше всего, если вы не будете проводить между кормлениями более 4 часов в течение дня и не более 6 часов между кормлениями ночью.
- У вас не должно быть менструаций (аменореи). Когда у вас начнутся месячные, используйте дополнительный метод контроля рождаемости.
Через 6 месяцев, даже если вы кормите исключительно грудью и месячные не вернулись, вы должны использовать дополнительную форму противозачаточных средств, если не хотите забеременеть.Вы можете забеременеть с до до первой менструации. Это потому, что у вас овуляция, а затем и месячные.
На любом этапе кормления грудью используйте надежный метод контроля над рождаемостью, если не хотите забеременеть. Многие методы безопасны для использования во время кормления грудью, хотя некоторые из них более надежны, чем другие. Варианты включают:
- Противозачаточные таблетки, кожные пластыри и кольца. Но лучше всего использовать варианты, содержащие только прогестин, в первые несколько недель после родов.
- Снимок, типа Депо-Провера.
- Гормональный имплант, такой как Nexplanon, который обеспечивает чрезвычайно эффективный контроль над рождаемостью в течение 3 лет.
- Барьерные методы, такие как презервативы или диафрагмы. Чтобы повысить их надежность, используйте их со спермицидом или пеной.
- Внутриматочная спираль (ВМС), которую врач вводит в матку.
Осведомленность о фертильности не рекомендуется для контроля над рождаемостью во время кормления грудью.Этот метод менее надежен и сложен в использовании, чем другие формы контроля над рождаемостью, тем более, что овуляция может быть нерегулярной, пока вы кормите грудью.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Контроль рождаемости.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология
Подготовка к грудному вскармливанию | Управление по женскому здоровью
Изучите шаги, которые вы можете предпринять до и после родов, чтобы кормление грудью прошло гладко для вас и вашего ребенка.
Подготовьтесь к грудному вскармливанию до рождения
- Получите хороший уход дородовой уход , , который поможет вам избежать преждевременных родов и рождения ребенка в больнице после того, как вы вернетесь домой. Недоношенные дети (рожденные до 39 недель беременности) имеют больше проблем с грудным вскармливанием, чем доношенные. 1
- Расскажите своему врачу о своих планах кормления грудью, и спросите, есть ли в месте, где вы планируете рожать ребенка, персонал и оборудование для поддержки грудного вскармливания после родов.Некоторые больницы и родильные дома предприняли особые шаги для создания наилучших условий для поддержки грудного вскармливания. Эти места называются больницами доброжелательного отношения к ребенку и родильными домами.
- Пройдите курс грудного вскармливания. Беременные женщины, которые узнают о том, как кормить грудью, с большей вероятностью будут кормить грудью, чем те, кто этого не делает. Уроки грудного вскармливания предлагают беременным женщинам и их партнерам возможность подготовиться и задать вопросы до рождения ребенка.
- Попросите вашего врача порекомендовать консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете установить отношения с консультантом по грудному вскармливанию до рождения ребенка, чтобы у вас была готовая поддержка после его рождения.
- Поговорите со своим врачом о своем здоровье. Обсудите любые операции на груди или травмы, которые у вас могли быть. Если у вас депрессия, или вы принимаете пищевые добавки или лекарства, поговорите со своим врачом о методах лечения, которые могут помочь при грудном вскармливании.
- Сообщите своему врачу, что вы хотели бы кормить грудью как можно скорее после родов.Инстинкт сосания очень силен в течение первого часа жизни ребенка.
- Поговорите со своим врачом о возможных противозачаточных средствах после родов. Некоторые виды противозачаточных средств мешают грудному вскармливанию, но многие — нет.
- Поговорите с друзьями, которые кормили грудью, или собираетесь присоединиться к группе поддержки грудного вскармливания.
- Получите все необходимое для кормления грудью, , например бюстгальтеры для кормления, покрывала и подушки для кормления.
Шаги, которые вы можете предпринять сразу после рождения, чтобы хорошо начать грудное вскармливание
- Обнимайте ребенка кожа к коже сразу после родов, если вы оба здоровы.
- Кормите грудью как можно скорее после родов.
- Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
- Попросите персонал больницы не давать вашему ребенку пустышки, воду с сахаром или молочную смесь, если в этом нет медицинской необходимости.
- Позвольте вашему ребенку оставаться в вашей больничной палате весь день и ночь, чтобы вы могли часто кормить грудью.
- Старайтесь не давать ребенку пустышки или искусственные соски до тех пор, пока он или она не научатся прикладываться к вашей груди (обычно в возрасте 3-4 недель).
Шаги, которые может предпринять ваш партнер, чтобы поддержать ваше грудное вскармливание
Поговорите с отцами, партнерами и другими членами семьи о том, как они могут помочь вам в кормлении грудью. Партнеры и члены семьи могут:
- Поддержите грудное вскармливание, проявив доброту и ободряя
- Проявить свою любовь и признательность за всю работу по грудному вскармливанию.
- Будьте хорошими слушателями, если вам нужно поговорить о любых проблемах, связанных с грудным вскармливанием.
- Помогите убедиться, что у вас достаточно еды, питья и отдыха
- Помощь по дому
- Позаботьтесь о других детях, находящихся дома
- Дайте ребенку любовь, играя, разговаривая и обнимая
Советы по успешному грудному вскармливанию
- Изучите признаки голода вашего ребенка. Признаки того, что ваш ребенок может голодать, включают:
- Повышение активности и активности
- Прикладывать руки или кулаки ко рту
- Сосательные движения ртом
- Повернуть голову, чтобы посмотреть на грудь
Плач может быть поздним признаком голода, и ребенку может быть труднее сосать грудь, если он или она расстроены. Со временем вы научитесь подсказывать ребенку, когда начинать кормление.
- Следуйте за своим ребенком. Некоторые младенцы будут кормить (или «брать») обе груди, одну за другой, при каждом кормлении. Другие младенцы берут только одну грудь при каждом кормлении. Помогите ребенку закончить первую грудь, пока он или она все еще сосет и глотает. Когда ребенок закончит, он отпустит вашу грудь. Предложите ребенку другую грудь, если ему кажется, что он хочет большего. Если ваш ребенок засыпает во время кормления грудью, и вы беспокоитесь, что он или она не получил достаточно молока, попробуйте переключиться на другую грудь или сжать грудь, чтобы стимулировать приток большего количества молока и разбудить ребенка.Узнайте, как определить, достаточно ли молока у вашего ребенка.
- Держите ребенка рядом с собой. Контакт кожа к коже между вами и ребенком успокоит его или ее плач, а также поможет сохранить стабильное сердцебиение и частоту дыхания вашего ребенка. Мягкая сумка-переноска, такая как пеленка, может помочь вам «носить» ребенка.
- Избегайте путаницы сосков. Не используйте пустышки и бутылочки в первые несколько недель после родов, если нет медицинских показаний. Если вам нужно использовать добавки, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию.Она может показать вам, как давать добавки, которые помогут вам и вашему ребенку продолжать грудное вскармливание. К ним относятся кормление ребенка с помощью шприца, крошечной трубки, прикрепленной к соску, или маленькой гибкой чашки. Попробуйте сначала давать ребенку сцеженное или сцеженное молоко.
- Убедитесь, что ваш ребенок спит безопасно и рядом. Пусть ваш ребенок спит в кроватке или люльке в вашей спальне, чтобы вам было легче кормить грудью ночью. Исследования показали, что, когда ребенок живет в одной спальне со своими родителями, у ребенка снижается риск синдрома внезапной детской смерти (так называемого СВДС). 1
Все материалы, содержащиеся на этих страницах, свободны от ограничений авторского права и могут копироваться, воспроизводиться или тиражироваться без разрешения Управления по охране здоровья женщин в Министерство здравоохранения и социальных служб США.