Режим кормления грудью

Содержание

Грудное вскармливание: режим кормления, правила

Как кормить ребенка первые тридцать дней? По часам? Или когда сам попросит? Возможно ли перекармливание? Вопросов у молодых родителей много, но специалисты всегда готовы ответить.

Режим кормления на грудном вскармливании

Прикладывайте к груди каждые 2-3 часа или 8-12 раз в сутки по требованию. Не допускайте интервала между прикладываниями более 4 часов, даже в том случае, если вы не замечаете признаков голода. Голодный малыш будет капризничать, сосать пальчик или делать губками движения напоминающие сосание и не откажется от груди, если его к ней поднести.

Некоторые детки сосут грудь, уделяя ей около 10 минут, а все остальное время просто дремлют. Этот случай требует правильного режима. Четко определите время для каждого прикладывания и не давайте новорожденному засыпать раньше насыщения. Проверить наелся ли малыш легко — разбудите его с грудью во рту, если он еще не наелся, то продолжит сосать.

Признаки насыщения:

кроха засыпает сразу после еды и спит более 60 минут
поворачивает голову выплевывая грудь.

Признаки всегда сытого малыша:

прибавка в весе
использованных подгузников 6-8 штук в день
густой кал
спокойный сон

Грудное кормление длится 15-20 минут, но это не обязательно, новорожденный может кушать дольше. За одно кормление необходимо менять грудь — с правой на левую один раз в равном промежутке времени.

Положение матери

До тех пор, пока вам удобно, специальные позы можно не применять. Как правило, большинство женщин занимают позицию сидя или лежа. Если кроха капризничает попробуйте изменить положение, всегда поддерживайте его головку и тело.

Режим в ночное время

Режим кормления новорожденного ночью такой же, как и днем и необходим для развития по крайней мере, в первые три месяца жизни. Нужно ли будить? Да. На четвертом месяце эта необходимость отпадает. Переход к полному ночному сну следует делать плавно, не пытайтесь перекармливать перед сном, чтобы поспать подольше, это может привести к коликам и беспокойной ночи.

Питание матери

Для ребенка важно отсутствие незнакомых ему аллергенов и веществ, поэтому не стоит потреблять в пищу то, что вы не ели во время беременности. Если вы заболели, перед тем как принять лекарство убедитесь, что препарат разрешен в период грудного вскармливания. Посоветуйтесь с врачом для его замены или отмены. Молодая мама должна пить не меньше 2 литров воды без учета чая и соков, получать достаточное количество минеральных веществ (из витаминов, рациона питания), следить за поступлением калорий (не меньше суточной нормы + 500 калорий).

Кормление из бутылочки

Если это нужно бутылочка допустима с первых недель жизни. Современные производители заботятся о том, чтобы ребенок не заметил разницы между грудью и строением соски. Мнение же специалистов таково, что лучше отказаться от этой идеи до шестого месяца жизни, затем можно вводить питание из бутылочки при недостаточной выработке молока.

Изучая тему — грудное вскармливание режим кормления, необходимо запомнить важное — психоэмоциональное напряжение негативно влияет на лактацию и в этой ситуации, никакой режим не поможет. Если вы уверены, что молока недостаточно и это не связано со стрессом, увеличьте потребление жидкости, попробуйте специальный чай увеличивающий лактацию и обязательно кормите в ночное время. Стимулируйте выработку молока между кормлениями с помощью молокоотсоса.

Грудное вскармливание

Один режим предполагает кормление по требованию, другой — кормление по часам. Давайте разберемся, что подразумевают эти режимы, какие достоинства и недостатки есть у каждого из них.

Определяем понятия

Кормление по часам — это кормление по расписанию, придуманному для ребенка его матерью или врачом. Кормление по требованию — прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует он сам, включая ночные часы. Этот режим подразумевает еще и то, что продолжительность кормления также определяется потребностью малыша.

Сколько раз кормить — это ключевой момент, который отличает вскармливание по требованию от вскармливания по часам.

В случае с кормлением по часам имеется в виду следующая схема: кормление происходит один раз в три часа днем и шесть часов — ночной перерыв, таким образом, общее количество кормлений составляет 7.

При вскармливании по требованию количество кормлений может значительно варьировать — от тех самых 7 кормлений до 24 (то есть малыш может просить кушать каждый час). В течение первых недель объем желудка младенца очень мал, мышцы, даже те, что участвуют в акте сосания, еще слабенькие, поэтому малыш сосет достаточно часто, понемногу. Постепенно объем желудка становится больше, мышцы — сильнее, поэтому периоды между кормлениями увеличиваются, и количество грудного молока, высасываемого в одно кормление, также возрастает. Так, для детей после 10-го дня жизни в расчетах необходимой суточной потребности используется так называемый объемный метод. Ребенок от 10 дней до 2 месяцев должен получать 1/5 часть, от 2 до 4 месяцев – 1/6, 4-5 месяцев – 1/7 часть массы тела, но не более 1 л. При этом учитывается фактическая масса тела. Объем питания, равный 1 л. — суточный объем пищи для ребенка старше 5 месяцев. Расчет питания в первые 10 дней жизни ребенка производится по формуле Филькенштейна: объем кормления составляет 10 х n, где n — число дней.

Может возникнуть вопрос: а успевает ли перевариваться молоко у малыша, если кормить его 20 раз в сутки? Да, успевает, так как грудное молоко в желудке задерживается относительно недолго, после этого оно попадает в кишечник. При этом молоко содержит вещества, которые стимулируют выработку ферментов в желудочно-кишечном тракте. Эти ферменты как раз и обеспечивают переваривание пищи. Можно сказать, что грудное молоко способствует усвоению самого себя. Поэтому не стоит беспокоиться, что при кормлении по требованию молоко не переварится и не усвоится.

Лактация

Поскольку при кормлении по часам заранее предопределено время и продолжительность кормлений (15-20 минут), то исключен самый действенный способ влияния на лактацию в целом — стимуляция лактации увеличением количества прикладываний. Мы знаем, что количество молока определяется потребностью малыша. При этом совершенно исключаются естественные колебания поведения малыша. Кормление по часам подразумевает, что ребенок в каждое кормление должен съедать одинаковое количество молока, простимулировав молочную железу так, чтобы ему хватило на последующие кормления. Надо иметь в виду, что рекомендуется в каждое кормление предлагать малышу только одну молочную железу. Это совершенно оправдано, так как в одно кормление он должен получать и так называемое переднее молоко, богатое белками и углеводами, и заднее молоко, богатое жирами. Таким образом, стимуляция одной молочной железы происходит один раз в 6 часов. Если же по тем или иным причинам в какое-то кормление малыш съел меньше, то нет уже никакой возможности стимулировать выработку молока.

При кормлении по требованию не происходит ничего страшного, если малыш съедает меньше или больше, чем в предыдущие кормления, — этот факт определяет лишь то, раньше или позже младенец попросит грудь в следующий раз.

При грудном вскармливании по требованию малыш, как правило, чаще, чем при кормлении по часам, ест ночью. При этом доказано, что именно ночные кормления являются прекрасным средством для поддержания достаточной лактации.

Это связано с тем, что ночью вырабатывается больше пролактина, чем днем. Пролактин — это гормон, от которого зависит образование молока, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, но самая высокая его концентрация в крови отмечается после того, как ребенок начинает сосать грудь, и больше всего его вырабатывается именно в подутренние часы — с 3 до 8 утра, когда многие младенцы просыпаются для ночного кормления. Пролактин, появившийся под утро, занимается выработкой молока днем.

Таким образом, в плане становления лактации грудное вскармливание по требованию является более физиологичным процессом: благодаря такой тонкой регуляции при кормлении по требованию гораздо реже возникает застой молока — лактостаз, практически исключена необходимость сцеживания.

Сколько молока будет у мамы?

Количество вырабатываемого молока напрямую зависит от количества, потребляемого малышом, а еще точнее — от стимуляции, которую получает сосок. При стимуляции соска в головной мозг мамы поступают импульсы, в ответ на которые в мозге вырабатываются биологически активные вещества, в частности, гормон пролактин, он, в свою очередь подает сигналы молочной железе, чтобы та вырабатывала молоко.

Как наладить грудное вскармливание?

При кормлении по часам достаточно запомнить нехитрый график кормлений и предлагать малышу грудь строго в назначенные часы. При кормлении по требованию никакого графика запоминать не надо — нужно прикладывать малыша к груди при каждом беспокойстве. В первый день, когда мама с малышом оказываются в послеродовой палате, прикладывания должны быть непродолжительными — 1-3 минуты, в одно кормление можно прикладывать малыша к обеим молочным железам. В течение 1-2 суток продолжительность кормлений нужно наращивать и довести постепенно до 20 минут. В дальнейшем следует стремиться к тому, чтобы малыш в одно кормление получал одну молочную железу.

Особенно хочется подчеркнуть, что концепция свободного вскармливания предусматривает свободный выбор ребенком не только частоты кормлений, но и их длительности. Это положение не согласуется с прежними представлениями отечественных педиатров, которые рекомендовали держать детей у груди не более 20 минут. Эта точка зрения была основана на представлении о том, что длительное сосание может вызвать трещины и воспаление сосков. Однако в настоящее время установлено, что истинной причиной трещин сосков чаще всего является неправильное положение младенца у груди и неправильный захват соска. Вместе с тем ограничение длительности сосания может привести к тому, что ребенок не насытится и не получит «заднего» молока, которое необходимо ему для нормального роста. Это, в частности, относится к так называемым «ленивым сосунам», в отличие от «активных сосунов», которые насыщаются за 10-20 минут, они могут сосать грудь более 30 минут. При этом, вероятно, и у тех и у других детишек объем молока, получаемый за одно кормление, соответствует их потребности. Просто первые сосут медленно, возможно с перерывами, а вторые — быстро и, соответственно, быстрее насыщаются.

В налаживании грудного вскармливания по требованию большое значение имеет возможность удобно кормить малыша ночью! Многие мамы выбирают совместный сон или ставят детскую кроватку рядом со своей.

Ночной сон

На первый взгляд, 6-часовой перерыв, предполагаемый кормлением по часам, является очень заманчивым. Можно покормить малыша в 12 часов ночи и спать спокойно до 6 утра, а если повезет и ребенок уснет после 6-часового кормления, то можно поспать и до 9- Итого, около 8 часов полноценного сна. К сожалению, чаще это лишь теоретические выкладки. Малыш начинает беспокоиться гораздо раньше, чем в 6.00, мама предпринимает различные попытки, которые могли бы успокоить младенца, поэтому не спит сама, вместо того, чтобы просто покормить кроху и спать дальше.

При кормлении по требованию не нужно соблюдать перерывов — достаточно по первому требованию дать малышу грудь, он поест и успокоится, а маме можно будет с удовольствием спать дальше.

Психологический аспект

При кормлении по требованию молодая мама просто вынуждена найти общий язык с малышом. Ведь понятно, что далеко не каждый «писк» может означать, что младенец проголодался, то есть мама так или иначе быстро учится понимать язык ребенка, что в каком случае он хочет. При этом мама может использовать две тактики: сначала предлагать малышу грудь и смотреть на его реакцию — если ребенок откажется, то искать другие причины плача, а можно, наоборот, сначала проверить элементарные признаки, которые позволят судить о причинах дискомфорта (сухость пеленок и т.д.), а потом предлагать грудь. Конечно, каждая мама выбирает для себя более подходящий алгоритм действий. Научившись понимать малыша, мама становится более уверенной в себе, хотя, конечно, такое понимание приходит не сразу.

При кормлении по часам мама вынуждена выжидать, когда же закончится положенный 3-часовой режим между кормлениями. При этом мама пытается успокоить малыша, который начинает беспокоиться, думая, что он хочет кушать. Для этого могут предприниматься самые разные меры — соска, качание и т.д. Между тем причиной плача может быть совсем не голод, Конечно, чуткая мама и при кормлении по часам научится разбираться, почему же плачет малыш, но все же при кормлении по требованию для этого создаются наиболее оптимальные условия.

Итак, бесспорным преимуществом грудного вскармливания по требованию является то, что оно является более физиологичным, позволяет избежать недостатка молока, застоя, не тратить время на сцеживания. Малышу грудное вскармливание по требованию позволяет получать оптимальное количество молока. И маме, и малышу этот вариант вскармливания позволяет получить уверенность и психологический комфорт. Однако, бесспорно, у вскармливания по режиму тоже есть существенное преимущество — это возможность планирования, изыскание свободного времени, которое так необходимо молодой маме. В связи с этим оптимальным, скорее всего, является грудное вскармливание по требованию, с введением, по возможности, в возрасте 2-3 месяцев определенных ограничений, которые в дальнейшем позволят маме и малышу перейти к удобному для обоих режиму. Так, мама может предлагать малышу грудь в определенные часы, даже если ребенок не просит, тем самым постепенно переходить к определенному распорядку.

Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать

Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, что лучше — давать грудь или бутылочку по требованию или установить часы кормлений и строго соблюдать промежутки времени между ними? Советы о том, как правильно организовать режим кормления новорожденного на грудном и искусственном вскармливании, дает врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, чем отличаются режимы кормления детей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Отличия грудного вскармливания от искусственного и смешанного наглядно поясняют, почему отличаются режимы кормления.

Ребенок на грудном вскармливании	Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании
Съедает разное количество молока в разные кормления.	Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление.
Состав грудного молока меняется: в течение суток, из месяца в месяц, в процессе кормления — молоко бывает «переднее» (вначале более водянистое и более углеводистое) и «заднее» (спустя 10 минут — более плотное, насыщенное белками и жировым компонентом).	Состав смеси постоянен независимо от времени кормления.
В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время.	Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления.
Режимы вскармливания грудного ребенка
По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже).	По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен).

— В норме к какому месяцу должен установиться режим кормления?

— Режим кормлений меняется постоянно. Чем старше становится ребенок, тем большую порцию молока он съедает, тем меньше кратность кормлений.

После родов, когда у мамы устанавливается лактация, ребенок тоже вырабатывает свой режим питания. В первые недели все достаточно хаотично и режима как такового нет, а мама следит за тем, чтобы интервал между кормлениями грудью не был больше 2,5 часа (он может составлять и полчаса, и два часа) и ребенок не оставался голодным. Примерно со второй-третьей недели у малыша появляются более или менее регулярные промежутки между кормлениями. Можно сказать, что режим установился. Но этот режим плавно меняется по мере того, как малыш становится старше.

— Какая польза — и какой вред могут быть от вскармливания по часам?

Плюсы

Ребенок знает, когда пора есть, — организм подстраивается изначально. Ни для кого не секрет: чтобы переваривать пищу, нужны определенные ферменты. Когда пища поступает в организм ребенка регулярно, его ферментная система и желудочно-кишечный тракт подстраиваются под режим, и ребенку гораздо легче переваривать пищу.
Формируется режим бодрствования и сна — в каждую минуту времени ребенок понимает, что с ним будет происходить.
Родители не «находятся в заложниках» у малыша, имеют возможность планировать свое свободное время — особенно мамы, которым времени всегда не хватает. Режим кормления и режим бодрствования и сна очень облегчают ситуацию — каждый момент времени мама знает, что ее ждет.

Минусы

Мама придерживается режима кормления, но не придерживается режима сна — и сама ставит себе ловушку. Она может попасть в ситуацию, когда ребенок спит, а его пора кормить. И непонятно, будить малыша или дать ему поспать. Если вы выбираете режим, то его надо соблюдать и в кормлении, и в укладывании.
Бывают ситуации, когда накормить ребенка вовремя сложно (например, вы оказались далеко от дома и у вас нет смеси). Но стоит все предусмотреть, и проблем не будет. Нужно просто уметь все правильно планировать.

— Как безболезненно приучить ребенка к почасовому режиму кормления?

Для ребенка режим не является чем-то болезненным, и если мы выстраиваем четкий распорядок дня, то, поверьте, комфортно становится не только маме, но и малышу. Это абсолютно нормально. Но для того чтобы выстроить режим, нужно понять, каким в идеале он должен быть — вы должны запланировать, к каким интервалам между кормлениями хотите прийти.

Следующий шаг — оценить ту точку, в которой вы находитесь сейчас. Например, вы хотели бы сделать интервал между кормлениями трехчасовым, но ребенок ест каждые полтора часа. Конечно, если вы просто вдруг начнете выдерживать паузу между кормлениями в три часа, ничего хорошего не получится — для ребенка это будет очень большим стрессом.

Поэтому нужно действовать плавно:

определить точку A, из которой вы идете, и точку B, к которой должны прийти;
постепенно подстраиваться под режим, который хотелось бы иметь в идеале.

Схема перехода

Сейчас перерывы между кормлениями — 1,5 часа, а мы хотим 3 часа. Прибавляем по пять минут каждый раз, чтобы не травмировать ребенка, и в какой-то момент делаем перерыв не в 1,5 часа, а в 1 час 35 минут, потом в 1 час 40 минут и так далее. Объемы питания тоже немного поменяются.

— Если говорить о ночном кормлении при почасовом режиме, нужно ли будить малыша, когда пришло время поесть?

— Ночные кормления — нормальное явление для ребенка до года.

У новорожденного нет деления суток на день и ночь — есть примерные трехчасовые циклы. Он проснулся — поел — поспал, проснулся — поел — поспал. И так каждый день. Для новорожденного ребенка ночные кормления являются абсолютной нормой.

Для ребенка в возрасте 1 года нормальным будет кормление 1—2 раза за ночь. Но ребенок в год может и не есть ночью.

Для того чтобы понять, стоит ли будить и кормить малыша, нужно знать, сколько он съедает за сутки. У каждого ребенка в каждом возрасте есть определенная норма — объем питания, который он должен съесть за сутки (всегда считаем не за день, а за сутки).

Если ребенок за день съел свою норму и спит ночью, то его не нужно будить.
Если ребенок за день съел примерно 70 % своей нормы, то ночью его желательно разбудить и докормить.

Мы всегда оцениваем достаточность питания по весовым прибавкам.

Если ребенок за один месяц прибавил в весе и росте в пределах нормы для своего возраста, значит, он получает достаточное количество питания.
Если ребенок не добирает веса и роста, то ему нужно чаще ночью предлагать питание, чтобы он укладывался в норму.

— Если ночных кормлений слишком много при почасовом режиме или при кормлении по требованию, что с этим делать?

— Ночные «перекусы» не всегда говорят о потребности ребенка в пище. Когда ребенок ночью просит грудь, мамы ошибочно думают, что это только голод и ничего больше. На самом деле ребенок может беспокоиться ночью из-за нарушения режима или так называемой негативной ассоциации на сон (когда он может уснуть только с грудью).

Когда нет режима, ребенок «не высыпает» суточную норму и налицо так называемая накопленная усталость, его нервная система находится в очень сильном возбуждении. В такой ситуации ночные кормления каждый час часто говорят о том, что у малыша имеется нарушение режима — ему тяжело встать, его нервная система перевозбуждена, он физически не может уснуть без маминой груди.

Такие ночные кормления можно выявить легко:

ребенок ночью просыпается каждые 40 минут — 1 час и просит есть, а днем обычно ест каждые 3—4 часа — значит, вряд ли он испытывает голод;
ребенок ночью ест очень мало — приложился к груди или бутылочке, съел 10—20 г и уснул. Значит, малыш исполнил определенный ритуал: дождался маму, удовлетворил сосательный рефлекс и благодаря этому заснул — в подобном случае у него не было цели поесть.

При таких ночных кормлениях нужно обратить внимание на два фактора:

Достаточность питания — стоит убедиться, что за сутки ребенок получает необходимое количество питания, не голодает днем и не добирает ночью тот объем пищи, который должен был быть получен в дневное время.
Правильный режим — требуется убедиться, что у ребенка все в порядке с режимом, нет накопленной усталости и негативной ассоциации на сон.

— Нормально ли, что ребенок не ест ночью или ест очень мало?

— Такая обратная ситуация может быть нормой и может не быть нормой. Все зависит от возраста малыша и от того, достаточно ли питания он получает в дневные кормления.

Новорожденный

Для новорожденного ребенка не есть ночью — это ненормально, он должен питаться каждые 2,5—3 часа. На грудном вскармливании это критически важно — чтобы у мамы устанавливалась лактация, а малыш пополнял запасы, которые ему необходимы.

Неприятная ситуация может произойти в первую пару месяцев — мама радуется, что малыш прекрасно спит и не просыпается ночью, а на взвешивании видно, что ребенок не просто мало прибавил, но совсем не прибавил за один месяц, то есть он явно голодает.

У новорожденных малышей есть такая особенность: если они получают очень мало питания, у них нет сил попросить. Поэтому следить за тем, чтобы новорожденный ребенок ел и днем, и ночью, крайне важно!

Младенец

Ребенок старше 1,5—2 месяцев прибавляет вес и рост в пределах нормы, съедает за дневные кормления весь необходимый ему объем пищи, чувствует себя прекрасно, не плаксив и не раздражен и при этом спит ночью — пусть себе спит на здоровье. Самое главное, чтобы он прибавлял в весе и росте — это основные показатели, по которым мы можем оценить, что ребенку хватает питания.

— Если мама предпочла режим кормления по требованию, как максимально щадяще для ее самой его организовать?

— Важно понять, что нельзя уходить в крайности.

Первая крайность:
ребенок очень долго спит, интервалы между кормлениями бывают по 5—6 часов. Маме кажется, что все нормально, а взвешивание показывает — ребенок недобрал. Мама ждала слишком долго и упустила тот момент, когда ребенок просто перестал просить есть из-за истощения.

Вторая крайность:
7-месячный ребенок ест каждый час, то есть порядка 20 раз за сутки. Это, конечно, ненормальная ситуация.

Когда мы говорим о кормлении по требованию, то подразумеваем, что есть определенный интервал между кормлениями. Он варьируется в зависимости от возраста:

для новорожденного ребенка это примерно 2 часа;
для ребенка старше 1 месяца — примерно 3 часа;
ближе к 4 месяцам — 3—3,5 или 3,5—4 часа, у каждого малыша индивидуально.

НОРМА — от 2 до 4 часов на протяжении первого года жизни ребенка, и от этой нормы можно отойти +/- на полчаса. Если интервалы между кормлениями стали очень короткими (каждый час) или очень длинными (5—6 часов), мы их корректируем для того, чтобы придерживаться нормы и не уйти в крайности.

— Если ребенок ест мало, но достаточно часто, то какой режим для него более актуальный?

— Мало, но часто — это не совсем нормально. Важно соблюдать суточный объем питания. Если ребенок за сутки потребляет норму, которая ему необходима по возрасту, и при этом ест мало, но часто, значит, либо у мамы не хватает молока для того, чтобы ребенок ел больше и соответственно выдерживал большие интервалы, либо просто ребенок так уже привык — ему за один раз не съесть больший объем. И в том, и в другом случае нужно постараться интервалы немного увеличить.

Кормить мы можем и по требованию, и по расписанию — здесь нет принципиальной разницы. Но, скорее всего, если мы останемся на кормлении по требованию, ребенок будет продолжать питаться каждый час и его объем питания за один раз будет достаточно маленьким для его возраста. Поэтому нужно пытаться выдерживать чуть больший интервал между кормлениями и смотреть за тем, сколько он будет съедать.

— Бывают ситуации, когда у ребенка режим нарушен по каким-то причинам — аллергия, расстройство желудочно-кишечного тракта. Как скоро можно вернуться к привычному режиму?

— По большому счету, чем раньше вы вернетесь к нормальному режиму, тем лучше. Не стоит слишком переживать, если ребенок не будет питаться несколько дней по режиму, это никак не отразится на вашем состоянии или физическом состоянии малыша. Самое главное — не через силу и не агрессивно, а очень мягко возвращать ребенка к режиму, который у него был. Чем более четким и более долгим был режим, тем легче к нему вернуться.

— Почему важно соблюдать режим кормления?

— Режим кормления важно соблюдать:

Для родителей — чтобы мама не была «заложником» у ребенка и понимала, что будет происходить в ближайшее время, могла что-то планировать или выйти из дома. Это, казалось бы, не так важно для ребенка, но важно для общего климата в семье, чтобы мама чувствовала себя относительно свободной, не «привязанной по рукам и ногам» к своему малышу.
Для малыша — я всегда за режим и всегда призываю родителей к его соблюдению, потому что для ребенка все должно быть предсказуемо — он привыкает к порядку, втягивается в режим и чувствует себя максимально комфортно. Родителям комфортно, когда они знают, что с ними будет происходить — и малышу гораздо легче, когда он знает, что по расписанию еда или сон, — его организм начинает подстраиваться соответствующим образом.

— В каких случаях можно отойти от привычного режима вскармливания?

— Если можно не отходить от режима, то лучше не отходить. Но если так случилось, не переживайте, не вините и не корите себя, критичного ничего не произойдет, даже если ребенок пару дней будет питаться не по режиму. Просто как можно быстрее вернитесь к своему распорядку, и все будет хорошо.

— Полина Александровна, приведите, пожалуйста, примеры режима кормления и суточного рациона для малышей разного возраста.

— Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при выстраивании режима кормления и рациона малыша.

Объем питания, который ребенок должен получить за сутки.

Многие мамы, к сожалению, ошибочно полагают, что суточный объем зависит только от возраста малыша. Но универсальной порции нет, она больше соответствует весу младенца. Так, два ребенка одного возраста, но разного веса будут нуждаться в разном объеме питания за сутки. Поэтому достаточно сложно найти четкие указания, сколько миллилитров за один раз ребенок должен есть в каждом конкретном случае.
Кратность кормлений.

Для того чтобы рассчитать объем питания на один раз, необходимо знать, сколько питания нужно в сутки и сколько раз мама будет кормить малыша — то есть кратность его кормлений. При этом всегда нужно ориентироваться на детский вес. Я рекомендую рассчитывать питание с педиатром, чтобы все было подобрано соответственно нуждам конкретно вашего ребенка.
- для 2-месячного малыша — 6—7 раз за сутки и +/- 120—150 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
- для ребенка 5—6 месяцев — 5—6 раз за сутки +/- 180—210 мл съеденного грудного молока за одно кормление,

Для малышей, получающих прикорм, объем порций больше, но все зависит от веса и кратности кормлений. И нужно помнить: прикорм — это не дополнительный объем питания, он должен укладываться в суточную норму, которая соответствует возрасту и перераспределяется между прикормом и грудным молоком и/или смесью в разных процентных соотношениях.

Режим кормления ребенка на грудном, смешанном или искусственном вскармливании — это большой помощник для мамы и ребенка. Режим не должен приводить к дополнительным трудностям в семье — сидеть с секундомером возле малыша, будить его ночью, когда прошло три часа после кормления. Если вы будете придерживаться правильного режима питания и сна, то и у ребенка, и у вас возникнет понимание того, что будет дальше в каждую конкретную минуту. Это облегчит жизнь всей семье.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать

Ребенок на грудном вскармливании	Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании
Съедает разное количество молока в разные кормления.	Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление.
Состав грудного молока меняется: в течение суток, из месяца в месяц, в процессе кормления — молоко бывает «переднее» (вначале более водянистое и более углеводистое) и «заднее» (спустя 10 минут — более плотное, насыщенное белками и жировым компонентом).	Состав смеси постоянен независимо от времени кормления.
В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время.	Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления.
Режимы вскармливания грудного ребенка
По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже).	По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен).

— В норме к какому месяцу должен установиться режим кормления?

— Какая польза — и какой вред могут быть от вскармливания по часам?

Плюсы

Ребенок знает, когда пора есть, — организм подстраивается изначально. Ни для кого не секрет: чтобы переваривать пищу, нужны определенные ферменты. Когда пища поступает в организм ребенка регулярно, его ферментная система и желудочно-кишечный тракт подстраиваются под режим, и ребенку гораздо легче переваривать пищу.
Формируется режим бодрствования и сна — в каждую минуту времени ребенок понимает, что с ним будет происходить.
Родители не «находятся в заложниках» у малыша, имеют возможность планировать свое свободное время — особенно мамы, которым времени всегда не хватает. Режим кормления и режим бодрствования и сна очень облегчают ситуацию — каждый момент времени мама знает, что ее ждет.

Минусы

Мама придерживается режима кормления, но не придерживается режима сна — и сама ставит себе ловушку. Она может попасть в ситуацию, когда ребенок спит, а его пора кормить. И непонятно, будить малыша или дать ему поспать. Если вы выбираете режим, то его надо соблюдать и в кормлении, и в укладывании.
Бывают ситуации, когда накормить ребенка вовремя сложно (например, вы оказались далеко от дома и у вас нет смеси). Но стоит все предусмотреть, и проблем не будет. Нужно просто уметь все правильно планировать.

— Как безболезненно приучить ребенка к почасовому режиму кормления?

Поэтому нужно действовать плавно:

определить точку A, из которой вы идете, и точку B, к которой должны прийти;
постепенно подстраиваться под режим, который хотелось бы иметь в идеале.

Схема перехода

— Ночные кормления — нормальное явление для ребенка до года.

Если ребенок за день съел свою норму и спит ночью, то его не нужно будить.
Если ребенок за день съел примерно 70 % своей нормы, то ночью его желательно разбудить и докормить.

Мы всегда оцениваем достаточность питания по весовым прибавкам.

Если ребенок за один месяц прибавил в весе и росте в пределах нормы для своего возраста, значит, он получает достаточное количество питания.
Если ребенок не добирает веса и роста, то ему нужно чаще ночью предлагать питание, чтобы он укладывался в норму.

Такие ночные кормления можно выявить легко:

ребенок ночью просыпается каждые 40 минут — 1 час и просит есть, а днем обычно ест каждые 3—4 часа — значит, вряд ли он испытывает голод;
ребенок ночью ест очень мало — приложился к груди или бутылочке, съел 10—20 г и уснул. Значит, малыш исполнил определенный ритуал: дождался маму, удовлетворил сосательный рефлекс и благодаря этому заснул — в подобном случае у него не было цели поесть.

При таких ночных кормлениях нужно обратить внимание на два фактора:

Достаточность питания — стоит убедиться, что за сутки ребенок получает необходимое количество питания, не голодает днем и не добирает ночью тот объем пищи, который должен был быть получен в дневное время.
Правильный режим — требуется убедиться, что у ребенка все в порядке с режимом, нет накопленной усталости и негативной ассоциации на сон.

— Нормально ли, что ребенок не ест ночью или ест очень мало?

Новорожденный

Младенец

— Важно понять, что нельзя уходить в крайности.

для новорожденного ребенка это примерно 2 часа;
для ребенка старше 1 месяца — примерно 3 часа;
ближе к 4 месяцам — 3—3,5 или 3,5—4 часа, у каждого малыша индивидуально.

— Если ребенок ест мало, но достаточно часто, то какой режим для него более актуальный?

— Почему важно соблюдать режим кормления?

— Режим кормления важно соблюдать:

Для родителей — чтобы мама не была «заложником» у ребенка и понимала, что будет происходить в ближайшее время, могла что-то планировать или выйти из дома. Это, казалось бы, не так важно для ребенка, но важно для общего климата в семье, чтобы мама чувствовала себя относительно свободной, не «привязанной по рукам и ногам» к своему малышу.
Для малыша — я всегда за режим и всегда призываю родителей к его соблюдению, потому что для ребенка все должно быть предсказуемо — он привыкает к порядку, втягивается в режим и чувствует себя максимально комфортно. Родителям комфортно, когда они знают, что с ними будет происходить — и малышу гораздо легче, когда он знает, что по расписанию еда или сон, — его организм начинает подстраиваться соответствующим образом.

— В каких случаях можно отойти от привычного режима вскармливания?

— Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при выстраивании режима кормления и рациона малыша.

Объем питания, который ребенок должен получить за сутки.

Многие мамы, к сожалению, ошибочно полагают, что суточный объем зависит только от возраста малыша. Но универсальной порции нет, она больше соответствует весу младенца. Так, два ребенка одного возраста, но разного веса будут нуждаться в разном объеме питания за сутки. Поэтому достаточно сложно найти четкие указания, сколько миллилитров за один раз ребенок должен есть в каждом конкретном случае.
Кратность кормлений.

Для того чтобы рассчитать объем питания на один раз, необходимо знать, сколько питания нужно в сутки и сколько раз мама будет кормить малыша — то есть кратность его кормлений. При этом всегда нужно ориентироваться на детский вес. Я рекомендую рассчитывать питание с педиатром, чтобы все было подобрано соответственно нуждам конкретно вашего ребенка.
- для 2-месячного малыша — 6—7 раз за сутки и +/- 120—150 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
- для ребенка 5—6 месяцев — 5—6 раз за сутки +/- 180—210 мл съеденного грудного молока за одно кормление,

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

Как и у взрослого человека, у ребенка должен быть режим кормления грудью. Но для новорожденных, а это период 28 дней со дня родов, режим только устанавливается.

В самом роддоме в течение двух часов первый раз женщине приложат новорожденного к груди. Затем необходимо прикладывать его по требованию, малыш сосанием будет стимулировать выработку молока.

Как только пришло молоко, а это происходит примерно на третьи сутки, малыша снова нужно прикладывать к груди по требованию. Почему так? У только что родившегося ребенка объем желудка очень мал, вместить молока, которого б хватило малышу на три часа вперед, он не может. Поэтому с каждым приемом пищи желудок растягивается, а к возрасту 1–1,5 уже устанавливается режим питания.

Рекомендованный интервал между кормлениями 3 часа, но если ребенок не выдерживает этого времени, то не стоит мучить его голодом. Если малыш требует грудь через каждые 2–2,5 часа и активно сосет молоко, значит это режим, соответствующий его возрасту и потребностям.

Что касается ночных кормлений, то они очень важны, маленький ребенок (до года) нуждается в прикладывании к груди ночью, как и нуждается в этом мама (для успешной лактации). Кормлений за ночь может быть одно или два.

Правильное прикладывание к груди так же важно, как и количество времени, которое малыш находится у соска. Большинство детей насыщается за 5–10 минут активного сосания, но есть дети, процесс еды у которых занимает 20–30 минут. Если эти тридцать минут малыш медленно сосет, это одно дело, но когда в эти тридцать минут входит пару раз вздремнуть, несколько раз выплюнуть сосок, то тут нужно приходить к действиям.

Когда малыш засыпает во время кормления, подергайте его за ушко, потеребите щечку, как бы легонько и нежно разбудите его. Такой метод будет напоминать ребенку, что кормление в разгаре. Когда малыш насытился, он бросает грудь и отворачивается, переключается на другие предметы или засыпает.

В тех случаях, когда ребенок набирает каждый месяц сверх нормы (при условии, что он родился доношенный 3 кг и больше), мама и доктор видит, что ребенок явно с излишним весом, в этом случае можно на несколько минут попробовать раньше закончить кормление. Например: обычно малыш сосет 20 минут, тогда после 17 минуты можно попробовать мягко переключить внимание от груди и закончить кормление. Если на отбирание еды малыш реагирует негативно, плачет, тогда снизить избыточный вес можно за счет гимнастики для детей и активных игр.

Но если ребенку не хватает молока, прикладывать приходится каждые полчаса к груди, а молока больше не становится, каждый месяц малыш набирает меньше нормы, вид имеет бледный, мало играет, в таком случае не стоит гнаться исключительно за грудным вскармливанием в ущерб здоровью ребенка и вечным ношением малыша у груди.

Режим кормления грудью устанавливают мама и малыш, это их совместный процесс, который должен устраивать и приносить пользу двум сторонам, режим в одной семье может во многом отличаться от режима в другой семье, но это не значит, что кто-то лучше, а кто-то хуже, просто люди разные и потребности у каждого разные.

Но доходить до крайности тоже не следует, не всегда ребенок набирает вес за месяц такой, как должен быть в книгах, главным критерием должны быть такие показатели как здоровье и активность.

Правильное кормление грудью ребенка: советы, режим кормления

Идеальная пища для новорожденного, полностью соответствующая потребностям его организма – грудное молоко матери. Ведь в его составе находятся углеводы и жиры, аминокислоты и аутоферменты, благодаря которым этот продукт переваривается довольно быстро. Есть в этом натуральном молоке и антитела женщины. Это замечательные иммунные факторы, укрепляющие организм крохи. И это далеко не полный перечь того, что получает малыш с самых первых дней своего появления на свет. Об этом известно многим молодым мамам. Именно поэтому женщины стремятся наладить процесс естественного вскармливания своего крохи и продолжать его как можно дольше.

Ранний старт

От чего зависит успех естественного вскармливания? От того, когда будет первое приложение младенца к груди. Как правило, происходит это в родильном зале.

Согласно инструкции ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), персонал медицинского учреждения объясняет роженицам правила кормления грудью и помогает женщине преодолеть возникшие трудности.

Сразу после появления на свет кроху кладут маме на живот. Медперсонал помогает вложить сосок в его ротик. Но это производится только в том случае, когда с малышом и с женщиной все в порядке.

Этот момент очень важен для ребенка. Он успокаивается, пройдя сложный процесс родов, и впервые знакомится с материнской микрофлорой. Такое прикладывание крохи важно и для женского организма. К нему поступает мощный сигнал о начале выработки молока в связи с разрешением беременности.

Крошку прикладывают в первые полчаса всего на 2-3 минуты. С этого момента можно считать, что период вскармливания уже начат.

Первое в своей жизни питание новорожденный получает одновременно с кожным контактом. Все это позволяет установить эмоциональную связь между ребенком и матерью. Данный момент, при определенных обстоятельствах, практически сводит к минимуму вероятность принятия решения женщиной оставить младенца в детском доме.

Здоровый ребенок сразу отыскивает сосок и пытается получить из него пищу. Прикосновение его губ повышает у матери выработку окситоцина, вещества, способствующего сокращению матки. Все это позволяет ей быстрее восстановиться после родов.

Разумеется, в это время молока в груди женщины пока еще нет. Однако уже в период беременности ее организм начинает вырабатывать молозиво. Это вещество представляет собой густую питательную жидкость, которая становится основной пищей крохи в последующие 2-3 суток.

Формирование захвата соска

Как организовать правильное кормление ребенка грудью? Для этого важно помочь крохе хорошо захватить сосок. Необходимо проследить за тем, чтобы ребенок взял в рот практически всю ареолу. Если этого не было изначально или захват стал не таким уже в процессе еды, необходимо вставить мизинец в уголок рта новорожденного. Подобные действия заставят малыша отпустить молочную железу. После этого новорожденного необходимо правильно приложить к груди.

Есть малышу нужно давать столько, сколько ему хочется. Лишнего он не возьмет. При этом процесс кормления обязательно успокоит маленького человечка. Принесет он пользу и для матери. Стимуляция сосков позволит ускорить сокращение матки и быстрее восстановит организм после родов.

Первые кормления

Уже с самого начала понадобится выбрать наиболее удобную для ребенка и мамы позу. Как правильно держать ребенка при кормлении грудью сразу после родов? Женщина может сидеть или лежать на боку. Для того чтобы обеспечить себе дополнительный комфорт, рекомендуется подпереться подушками.

Как правильно держать грудь при кормлении? Это очень важный вопрос. Правильное кормление ребенка грудью осуществляется при ее деликатном удержании одной рукой. Большой палец матери при этом должен находиться сверху молочной железы, а все остальные – располагаться снизу. Сосок следует немного сжать. Ребенок, оказавшись рядом с бюстом, начинает открывать ротик, ища, таким образом, еду. Если сделать это у него не получилось, понадобится взять сосок и провести им по нижней губке крохи. Другая рука матери в это время держит малыша и не дает его головке вертеться.

В первый месяц кормления грудью у женщины устанавливается лактация. Именно поэтому так важно организовать правильное ГВ. В противном случае при неудачном захвате малышом соска могут возникнуть серьезные осложнения.

Трудности первых прикладываний

Кормление грудью на первых этапах порой становится невозможным из-за появления определенных проблем, которые мамочке следует обязательно преодолеть.

При первой встрече с молочной железой малыш активен и начинает искать ротиком сосок. Он захватывает его, но тут же отпускает. Вероятнее всего, новорожденный слишком активен. Он теряет сосок из-за того, что крутит головкой. В этой ситуации мама должна помочь крохе. Ей необходимо придержать его за головку у шеи, зафиксировав ротик напротив груди.
Из-за наполненности молочной железы малыш во время еды поперхивается. Кормление грудью новорожденного, если в ней много молока, становится очень сложным. Ведь в этом случае она тугая и твердая. Разумеется, в этом случае ухватиться крохе за грудь очень сложно. Трудно справиться младенцу и с сильной струей. Для того чтобы избежать подобных проблем, маме понадобится поменять позу. Она должна лечь на спину и положить малыша сверху. В этом случае поперхиваться он не будет. Полную грудь перед кормлением рекомендуется немного сцедить. В этом случае она станет несколько мягче.
Из-за втянутых или плоских сосков младенец не может нормально кушать. Как в этом случае организовать правильное кормление грудью новорожденного? Начало ГВ в такой ситуации становится весьма затруднительным. Однако длится это весьма недолго. Здоровому малышу под силу научиться получать еду и из соска нестандартной формы. Через некоторое время он обязательно вытянется, что значительно облегчит процесс. Но порой случается так, что плоские соски при кормлении грудью младенец брать все же не хочет. Что делать в таком случае? На помощь женщине должны придти силиконовые накладки на грудь для кормления. Получать из них молоко тяжелее, но все же этот способ используют многие мамочки.

Отказ от первого кормления

Причины, по которым новорожденный не хочет захватывать мамину грудь, могут быть разными. Наиболее распространенные из них:

Чересчур раннее прикладывание. После того стресса, который принес организму малыша процесс появления на свет, ему следует немного отдохнуть. Для этого понадобится небольшая пауза, приносящая отдых. Сосать грудь малыш станет лишь через полчаса после появления на свет.
Кроха не может понять, что ему делать с грудью. Молодые мамы при этом часто думают, что их ребенок отворачивается от соска. На самом же деле он, скорее всего, вертит головкой, пытаясь найти еду. Именно поэтому так важно организовать правильное кормление грудью и научить младенца захватывать ее.
У некоторых новорожденных наблюдается слабый сосательный рефлекс. У них просто не хватает сил на еду. Это случается тогда, когда ребенок родился больным, маловесным или недоношенным. Порой недостаточный сосательный рефлекс становится следствием затяжных родов. Как организовать в этом случае кормление ребенка грудью? Лучше если ослабленным деткам дадут немного времени для того, чтобы окрепнуть. В первые дни их понадобится кормить из бутылочки, из которой молочко само будет литься в ротик. Весь этот период маме понадобится сцеживаться. Но все же переодически необходимо пробовать осуществлять кормление грудью. Может голодный младенец все же возьмет ее. Однако при тком положении дел имеется большая вероятность того, что кроха настолько привыкнет к соске, что отучить от нее будет невозможно.
Отказ от кормления грудью вероятен и после длительной разлуки матери и ребенка. Если по каким-либо причинам женщина и ее малыш разлучаются в роддоме, то кроха начинает учиться технике сосания соски, которая отличается от техники кормление грудью. Процесс приучения к материнскому бюсту потребует в дальнейшем приложения значительных сил и терпения.

Советы неопытным мамам

Как организовать правильное кормление грудью уже с первого раза? Для этого:

Не рекомендуется давать новорожденному две молочных железы. На одно кормление мама должна предложить ему только одну грудь, которую малышу необходимо опорожнить. Вторая молочная железа будет наполняться до следующего кормления.
Понадобится следить за тем, чтобы ребенок правильно сосал. Если он немного «причмокивает», то это неправильно. Скорее всего, малыш прихватил ротиком только край соска, а не всю ареолу. Неправильное кормление ребенка грудью опасно для женщины. Практически сразу на ее сосках появляются маленькие трещинки. После этого начинает болеть грудь при кормлении.
После того как малыш поел, ему необходимо придать позу «столбика». Это необходимо для высвобождения из желудка воздуха, попавшего туда при сосании. Укладывать кроху можно только после того как он срыгнет. В противном случае его будут мучить боли в животике.
Некоторые младенцы сосут молочко слишком долго. Скорее всего, они используют грудь в качестве пустышки. Позволять им делать это не стоит. Ведь попавшее в желудок лишнее молоко начнет распирать его стенки. Ребенок при этом обязательно закапризничает. Именно поэтому не стоит затягивать процесс кормления грудью. Сколько при этом он должен длиться? Это решит сам ребенок, которому должно быть организовано 2-3 перерыва. Вскоре кроха сам поймет, что уже насытился, и отпустит грудь.
Вопрос о том, как правильно прикладывать ребенка для кормления грудью и организовать весь процесс, очень волнует женщин. А для молодых мам это и вовсе тяжелая наука. Например, основной ошибкой многих из них является вырывание соска изо рта ребенка сразу после кормления. Поступать так не стоит. Необходимо дождаться, пока малыш сделает это сам, или засунуть чистый палец ему в рот.
Нередко, начав кормить ребенка грудью, молодые мамочки думают, что молока у них очень мало. Они считают, что их малютка голодный, и начинают кормить его смесью. Однако подобный процесс только усиливает нехватку молока. Для того чтобы грудь наполнялась как можно быстрее, ребенка необходимо прикладывать к ней как можно чаще. Если же младенец начинает получать дополнительное питание, то необходимость в мамином молочке у него постепенно отпадает.

Режим кормления

Как правильно организовать маме естественное питание малыша? Могут быть подобраны различные режимы кормления грудью. Какие они бывают? Один из них предполагает приложение к груди по требованию. Второй подразумевает кормление по часам. Рассмотрим их немного подробнее.

Кормление по часам предполагает прикладывание к груди по расписанию. Его для ребенка продумывает мать совместно с педиатром. При кормлении по требованию прикладывание крохи к груди производится в такое время и столько раз, сколько он захочет этого сам, в том числе и в ночные часы. Подобный режим предусматривает продолжительность такого питания согласно потребностям малыша.

Каково ключевое отличие между этими двумя способами? Оно заключено в количестве кормлений. Если питание производится по часам, то малыша прикладывают к груди через каждые 3 ч днем и с перерывом в 6 ч ночью. В этом случае общее количество кормлений в первые месяцы жизни крохи достигает семи.

При режиме по требованию их может быть значительно больше. От уже установленных 7 до 24. Последняя цифра указывает на то, то малыш может просить есть каждый час.

Первые недели жизни желудочек младенца еще очень мал, а мышцы, в том числе и те, которые участвуют в сосании, очень слабы. Именно поэтому малыш ест часто и понемногу. Но с его взрослением все меняется. Желудок растет в объеме, а мышцы становятся сильнее. С этим связано и увеличение периодов между кормлениями, и рост количества получаемого грудного молока.

Успевает ли малыш переваривать пищу, если он питается очень часто? Да. Грудное молоко прекрасно переваривается и остается в желудке ненадолго, попадая после этого в кишечник. При этом в одно кормление малыш может съесть больше или меньше. Этот факт в значительной степени повлияет на то, когда он попросит грудь в следующий раз.

При режиме по требованию ребенок чаще, чем при кормлении по расписанию, ест ночью. При этом доказано, что именно ночные прикладывания лучше всего поддерживают достаточную лактацию. Объясняется это большей выработкой в этот период пролактина. Это гормон, от которого и зависит образование молока.

При кормлении по часам грудь ребенку предлагается по определенному графику. В первый день после появления на свет малыша прикладывают по 1-3 минуты к двум молочным железам. Уже на протяжении 1-2 суток происходит наращивание времени кормлений. Оно постепенно доводится до 20 минут.

Какой из этих двух режимов может быть выбран? Для того чтобы окончательно определиться с этим, необходимо рассмотреть и некоторые психологические аспекты. Так, кормя своего малыша по требованию, мама просто вынуждена найти с ним общий язык. Она быстрее учится понимать ребенка и что он хочет в том или ином случае. Это придает маме больше уверенности.

Кормление по часам вынуждает женщину ждать окончания положенных 3 часов. Порой ей приходится успокаивать малыша, который, как думает мама, уже захотел кушать. Для этого предпринимаются самые разные меры – от качания до соски. Однако причиной такого беспокойства может быть вовсе не голод. Определить, в чем дело, иногда довольно сложно, что и склоняет многих мам к выбору грудного вскармливания по требованию.

Чередование груди

Новорожденный во время естественного вскармливания прикладывается к полной молочной железе. После этого он начинает ее сосать. Вначале в его желудок попадает «переднее», самое жидкое молоко. Пить его легко, и поэтому младенец звучно и быстро глотает. За «передним» молоком находится «заднее». Оно более жирное, и пить его становится непросто. В этот момент активное сосание прекращается, и некоторые неопытные мамы перекладывают свое чадо к другой молочной железе. Однако делать этого не следует. Ведь ребенок будет вновь получать низкокалорийное жидкое молоко и останется голодным.

Как правильно чередовать грудь при кормлении? Все довольно просто. При каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к одной груди. Исключения составляют лишь периоды лактокризов, для которых характерна меньшая выработка молока. Но и в этом случае вторую грудь можно давать ребенку только после того как он высосет все молоко из первой.

Позы для кормления

Правильная организация грудного вскармливания позволяет сделать процесс питания малыша максимально приятным и беспроблемным. И одним из самых важных моментов, на которые женщине стоит обратить особое внимание при налаживании ГВ, является освоение ею разнообразных поз для кормления.

Умение кормить кроху в различных положениях помогает маме не устать при длительных прикладываниях ребенка, а также проводить профилактику молочных пробок, которые могут образовываться в груди.

«В колыбельке». Эта поза наиболее универсальная и самая известная. Она прекрасно подойдет при кормлении как новорожденного малыша, так и ребенка, которому уже исполнился год. Грудничка необходимо расположить у мамы на руках, словно в колыбельке. Его головку кладут на локтевой сгиб одной руки, а второй мать придерживает спинку. Малыш при этом развернут к маме животиком. Его ротик располагается напротив соска. Мама, в зависимости от желания, может сидеть или стоять.
«Перекрестная колыбельная». Данная поза является вариацией предыдущей. Главное ее отличие — дополнительная поддержка головки малыша двумя ладонями. Эту позу применяют в том случае, когда женщине необходимо наладить нужный захват груди.
«Из-под руки». Такая поза подойдет тем женщинам, которые после кесарева сечения или естественных родов не могут сидеть. Такой способ кормления предполагает нахождение мамы в полулежащем положении. Женщина, кормя малыша, опирается на предплечье и бедро. Кроха же при этом лежит на подушке таким образом, чтобы его тельце находилось перпендикулярно маминому. Грудь от малыша находится сверху. Кормление при принятии такой позы является отличной профилактикой застоя в боковых и нижних сегментах молочных желез.
«Лежа на руке». Такая поза позволяет маме расслабить спину и отдохнуть. Женщина и малыш лежат на боку таким образом, чтобы быть лицом друг к другу. Головка ребенка находятся на руке матери.
«Лежа на верхней груди». Такую позу рекомендуется принять при необходимости смены молочной железы, не трогая при этом ребенка. В этом случае грудничка понадобится положить на бок лицом к матери. Для смены груди женщина может рукой слегка приподнять тело малыша и дать ему верхнюю грудь.
«На маме». Подобную позу нередко применяют в первые месяцы жизни крохи. Его кладут на маму, а головку слегка поворачивают вбок. Подобное расположение позволит малышу не захлебнуться струйками молока и провести стимулирование его животика для устранения колик и газиков.
«Нависание». Процесс кормления в такой позе порой очень полезен маме и малышу. Женская грудь при этом избавляется от молока в центральных и нижних долях, а ребенку, особенно слабенькому, так сосать будет намного легче. Для принятия такой позы мама должна встать на четвереньки и, наклонившись над ребенком, дать ему грудь.

Женские проблемы

Порой женщина начинает жаловаться на то, что у нее болит грудь при кормлении. Чем могут быть вызваны подобные ощущения?

Грудь во время кормления может внезапно заболеть уже при первых вскармливаниях крохи. Такие неприятные ощущения возникают из-за движений маленьких десен, воздействующих на нежную и тонкую кожу вокруг соска. Стоит отметить, что подобные боли длятся недолго. Всего несколько дней. При этом они вовсе не означают того, что мама имеет какие-нибудь проблемы со здоровьем.

Однако если проходит время, а грудь во время кормления все еще продолжает болеть, и при этом кожа соска и вокруг него несколько изменила цвет и немного припухла, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин подобной патологии. А появиться проблемы могли из-за:

Неправильного прикладывания. Порой неопытные мамы не так, как нужно, прикладывают ребенка к груди. В результате захвата соска, носящего название «ножницы», молочная железа пережимается и болит. Струя из нее течет с большим трудом. В результате молоко застаивается. Нередко это становится причиной лактостаза.
Приливов молока. Подобное явление часто сопровождается нарастающей болью в груди. Такие ощущения естественны и не указывают на ухудшение состояния женщины.
Трещин и травм на сосках. При запущенных воспалениях в этой области часто возникают трещины. Именно они и вызывают резкую боль во время кормления малыша. В этом случае необходимо немедленно приступать к лечению ранок на сосках, которые помимо боли опасны и тем, что являются проводниками различных инфекций.
Вазоспазма. Порой после кормления грудью возникает резкая, пульсирующая и жгучая боль, которая сопровождается побледнением тканей. Сосок при этом твердый. Он болезненно реагирует на малейшее прикосновение. Все перечисленные симптомы указывают на вазоспазм груди, проявляющийся в начале периода ГВ, а также в первые недели после начала лактации. Устранить такую проблему можно при исправлении прикладывания крохи во время кормления. Кроме этого, кормящие мамы не должны переохлаждаться и заниматься закаливанием.
Молочницы. Причина, по которой возникает боль в груди при кормлении, может проявиться из-за присутствия грибков Кандида. Подобная патология распознается по светлому налету, появившемуся в области соска и во рту крохи. Помимо этого, кормя и сцеживаясь, мама испытывает боли, а ребенок плачет, капризничает и отказывается есть. Для устранения подобного явления следует обратиться к врачу.
Лактостаза. Порой кормление ребенка превращается в настоящую муку. И причиной этого является лактостаз. Это болезнь, при которой происходит закупорка молочных протоков. Молочная железа становится плотной, твердой и горячей, несмотря на нормальную температуру тела. Как побороть этот недуг? В этом маме поможет малыш. Его нужно как можно чаще прикладывать к груди, чтобы кроха своим сосанием способствовал устранению застоя молока. Для ослабления боли рекомендуется прикладывание к груди теплых компрессов.

Личная гигиена

Правильная организация кормления грудью потребует ее постоянного содержания в чистоте и сухости. Еще сравнительно недавно медицинский персонал родильных домов рекомендовал каждой женщине мыть молочные железы перед прикладыванием ребенка. На сегодняшний день это правило считается устаревшим. Врачи, специализирующиеся на грудном вскармливании, утверждают, что маме достаточно 1 или 2 раза в день принимать душ. Ведь если грудь будет мыться часто, да еще и с применением мыла, то с соска и ареолы будет удален защитный слой жира, содержащий в себе особые вещества, защищающие кожу от микробов. Кроме этого, подобная процедура способна стать причиной возникновения трещин в этой области.

После принятия душа грудь необходимо промокнуть мягкой салфеткой. Растирать полотенцем молочные железы ни в коем случае нельзя, так как подобные действия вызовут раздражение сосков при кормлении.

После того как малыш покушал, ареолу желательно смазать капельками «заднего» молока. Дело в том, что они обладают заживляющими и защищающими свойствами, предохраняя одновременно кожу от сухости. При необходимости мама может применить специальный крем от трещин. Его наносят тонким слоем сразу же после кормления.

Питание матери

Для того чтобы ребенку хватало молока, женщина должна пересмотреть свой дневной рацион. Правильное питание при кормлении грудью включает в себя продукты со столь важными организму белками и жирами, углеводами и витаминами.

Качество маминого молока является также и основой для крепкого здоровья малыша. Помнить это особенно важно в первое время после родов. Ведь это период, когда женщине становится сложно организовать для себя правильное питание из-за того объема работы, который ей приходится выполнять и к которому ей еще предстоит приспособиться. Дает о себе знать в этот период и физиологическое состояние после родов. Но, несмотря на все эти факторы, мамочке необходимо наладить для себя сбалансированное питание. Ведь этим она поможет своему малышу избежать таких неприятностей, как поносы и запоры, пищевая аллергия и кишечные колики, обогащая питание чада необходимыми для развития его организма полезными веществами.

В первое время после родов в меню кормящей мамы в большом количестве должны находиться запеченные или отварные овощи и фрукты. В тех случаях, когда у ребенка наблюдаются запоры, понадобится избегать употребления хлебобулочных изделий, особенно свежего хлеба. В рационе кормящей мамы обязательно должны присутствовать первые блюда в виде овощных супов, а также супов, сваренных на втором бульоне. Крайне важен для женщины в этот период и режим питья. Помимо борьбы с запорами жидкость сказывается на количестве грудного молока.

Для того чтобы быстрее восстановиться после родов и поднять тонус организма, молодая мама должна употреблять в пищу продукты, в составе которых находится большое количество витаминов группы В, а также белков животного происхождения.

Обратить внимание на питание особенно важно в первые три-четыре месяца жизни малыша. В этот период не допускается употребление женщиной «пищевого мусора», наполненного консервантами. Это и колбаса из мяса неизвестного происхождения, и майонез, и покупной кетчуп, и многие другие продукты. Нельзя мамочке, кормящей грудью, питаться капустой, бобовыми и всем тем, что содержит в себе много клетчатки. Это способствует возникновению в кишечнике процессов брожения и вызывают у малыша колики.

Вся еда, которую употребляет кормящая мама, должна быть подвергнута предварительной термической обработке. Это позволит избежать развития кишечных инфекций. Продукты, находящиеся на ее столе, должны быть обязательно проверенными, а не купленными у неизвестных бабушек в переходе. Следует также обращать внимание и на сроки годности продуктов, особенно молочных.

Кормление новорожденных

Консультанты по грудному вскармливанию однозначно рекомендуют организовывать кормления по требованию ребенка. Но достаточно часто женщин может не устраивать режим кормлений, выбранный ребенком. Это касается, прежде всего, тех ситуаций, когда малыши часто прикладываются к груди. Кормления периодичностью раз в час, к примеру, могут выматывать маму и не оставлять ей времени, чтобы отдохнуть или заняться домашними делами. Поэтому многие женщины с рождения пытаются выстроить удобный им режим кормлений. В этой статье мы разберём все нюансы разных вариантов организации кормления детей раннего возраста.

Кормление по требованию

Такой вариант кормлений является предпочтительным для здоровья мамы и ребенка, так как он обусловлен природой и физиологией грудного вскармливания. Но у многих женщин возникает вопрос: «по требованию, это как?»

Под данным типом кормления подразумевается, что мама предлагает ребенку грудь на любое беспокойство, своевременно реагируя на сигналы, подаваемые малышом. При беспокойном поведении мама в первую очередь предлагает ребенку грудь, если малыш отказывается от груди или продолжает капризничать после кормления, тогда проверяются другие факторы, которые могут причинять ему дискомфорт:

Голодный ребенок не должен громко плакать. Наоборот. Сильный плач малыша свидетельствует о том, что он уже достаточно давно подавал ряд сигналов, которые по каким-то причинам были проигнорированы и плач стал крайней мерой.

Однако грудное молоко – не только еда. Чем младше ребенок, тем большее значение для него имеет процесс грудного вскармливания. Грудное молоко, это:

еда и питье
обезболивающее
слабительное
мочегонное
успокоительное и многое другое

В момент кормления грудью ребенок не только ест и получает необходимую ему энергию, он общается с мамой, чувствует себя в безопасности, находясь близко к материнскому телу и ощущая тепло и запах мамы, к которым он привык за 9 месяцев внутриутробной жизни. Для новорожденных детей грудное молоко и процесс кормления решают практически все проблемы и трудности, которые может испытывать ребенок. Не стоит бояться перекормить малыша. Грудное молоко быстро и легко усваивается организмом, поэтому ребёнок не может страдать от его избытка.

Во время сосания материнской груди, в отличие от пустышки, ребенок всегда получает грудное молоко, которое выполняет ту функцию, которая необходима малышу в данный момент времени: насытиться едой, утолить жажду, облегчить боль и т. д.

Не стоит рассматривать сосательный рефлекс, как слепое желание сосать что-либо. Как и любой другой рефлекс он призван обеспечивать важные потребности организма.

Что касается временных интервалов и длительности кормлений – они могут быть весьма разнообразны и их контролирует ребенок. Новорожденные дети склонны прикладываться к груди достаточно хаотично. Промежутки между кормлениями могут быть небольшими, а сами кормления достаточно длительными. Но примерно к 1-2 месяцам ребёнок начинает самостоятельно входить в более-менее понятный маме режим кормлений.

Кормление по режиму

На первый взгляд может показаться, что кормление по требованию слишком сложно в исполнении и гораздо проще приучить ребенка к определенному режиму питания, что позволит маме распоряжаться своим временем. Однако при искусственном ограничении количества кормлений могут возникать некоторые трудности.

Наиболее частый «побочный эффект» режима, это – недостаток молока и как следствие: беспокойство ребенка, низкие прибавки в весе и необходимость введения докорма. Это связано с тем, что достаточно часто ориентиром в установлении интервала между кормлениями являются рекомендации, относящиеся к искусственному вскармливанию. Для грудного вскармливания интервалы между кормлениями порядка 3-4 часов не являются физиологичными. Выработка молока зачастую начинает снижаться, так как грудь опорожняется редко и организм матери реагирует на это постепенным уменьшением количества молока.

Женщинам, выбирающим кормления по режиму, вероятно придется прибегнуть к дополнительным сцеживаниям, чтобы сохранить необходимый ребенку объем молока.

Второй нюанс, это – частое желание ребенка сосать. Малыш таким образом выражает желание взять грудь. Но чтобы поддерживать определенные интервалы между кормлениями ребенку предлагаются пустышки или не питательные жидкости, такие как вода или травяные чаи, которые на какое-то время его отвлекают. Желудочно-кишечный тракт детей первых месяцев жизни не приспособлен для какой-либо пищи, кроме грудного молока. Обычная вода или чаи могут вызывать нарушения флоры кишечника, расстройства пищеварения, аллергические реакции, повышать уязвимость детского организма перед инфекциями.

Риски использования пустышек заключаются в следующем:

вероятность отказа от груди
подверженность инфекциям
ортодонтические проблемы

Отказ от груди может быть связан с тем, что способ сосания пустышки отличается от способа сосания груди. Ребенок может перепутать и начать сосать грудь так же, как пустышку. Это приведет к тому, что малыш не сможет должным образом опорожнить грудь. Как правило в таких ситуациях мамы отмечают:

беспокойное поведение ребенка под грудью (берет грудь, делает несколько сосательных движений, отрывается и плачет, выгибается, опять жадно хватает грудь и опять плачет). При этом грудь наполнена молоком и оно может произвольно вытекать или даже бить струями или наоборот, грудь кажется пустой и мягкой
ребенок подолгу «висит» на груди, самостоятельно не отпускает сосок и после кормления может практически тут же требовать еще
травмы сосков (ссадины, трещины) или боль при кормлении
участившиеся застои молока
низкие прибавки или даже потерю веса у ребенка и др.

Также пустышка является источником патогенной флоры, что повышает вероятность возникновения различных бактериальных и грибковых инфекций. Не стоит забывать о том, что сосание пустышки может негативно сказаться на здоровье зубов. Обратите внимание, что мы не говорим о том, что все вышеперечисленные трудности обязательно настигнут поклонников «режимного» кормления. Несомненно, множество женщин кормят своих детей «по часам», не испытывая при этом никаких трудностей. Но если вы выбираете для себя такой тип кормления, учитывайте, что существуют вышеперечисленные риски.

Если вы уже столкнулись с какими-либо трудностями, прежде всего попробуйте пересмотреть график кормления малыша. Вполне возможно, что этого будет достаточно.

Безусловно, бывают ситуации, когда кормление по режиму действительно может помочь маме. Например при раннем выходе на работу. Итак, что стоит учитывать родителям, выбравшим стратегию кормления по режиму..

промежутки между дневными кормлениями не должны быть более 3 часов
при использовании бутылочек и пустышек тщательно соблюдайте правила гигиены
выбирая бутылочки и пустышки отдавайте предпочтение тем, что имеют максимально мягкую соску и простейшую форму. Эти факторы снижают риск возникновения проблем с зубами.
при искусственном установлении интервала между кормлениями ребёнку может быть необходима дополнительная жидкость
для поддержания лактации и профилактики застоев молока могут понадобиться регулярные сцеживания
ночные кормления необходимы для поддержания лактации. Особенно ценны кормления в период с 3 до 8 утра
ограничивая доступ ребёнка к груди, не ограничивайте тактильный контакт. Ребёнок может нуждаться в повышенном внимании со стороны мамы

Какой бы способ кормления ребёнка вы не выбрали, основное, на что следует обращать внимание – здоровье малыша. Поэтому обращайте внимание на вес, стул и общее состояние ребёнка. Как при кормлении по требованию, так и при соблюдении режима могут быть ситуации, требующие корректировки со стороны родителей или вмешательства врачей.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.

Грудное вскармливание: режим кормления, правила

Режим кормления на грудном вскармливании

Признаки насыщения:

Признаки всегда сытого малыша:

Положение матери

Режим в ночное время

Питание матери

Кормление из бутылочки

Грудное вскармливание

Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать

Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать

Режим кормления грудью

Правильное кормление грудью ребенка: советы, режим кормления

Ранний старт

Формирование захвата соска

Первые кормления

Трудности первых прикладываний

Отказ от первого кормления

Советы неопытным мамам

Режим кормления

Чередование груди

Позы для кормления

Женские проблемы

Личная гигиена

Питание матери

Кормление новорожденных

Кормление по требованию

Кормление по режиму

Добавить комментарий Отменить ответ