Воспаление груди при кормлении: симптомы, признаки, лечение (антибиотиками, мазями, массажем, народными средствами), можно ли кормить грудью, формы (серозный, гнойный, хронический) – Воспаление груди при кормлении | Мамина любовь

Заболевания молочных желез во время кормления грудью: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Как показывает медицинская практика, молочные железы в период лактации особенно подвержены заболеваемости. Именно поэтому каждая кормящая женщина должна знать о заболеваниях, которые при отсутствии надежной профилактики могут прогрессировать в организме.

Наиболее распространенным в акушерской практике является диагноз «Мастопатия», который преобладает у каждой третьей женщины в период грудного вскармливания. Это, скорее, собирательное понятие, которое включает ряд патологических состояний молочных желез, в частности, кусту, фиброз и острый воспалительный процесс. Причин данной патологии может быть несколько, но, что касается женщин в период лактации, то мастопатия прогрессирует на фоне кардинальной перестройки гормонального фона.

Как показывает практика, даже тривиальные нарушения в режиме кормления грудью и эмоциональное перенапряжение может спровоцировать течение воспалительного процесса. К тому же, не стоит забывать, что ослабленный родами женский организм и дефицит иммунитета также являются предпосылками к прогрессированию мастопатии. В медицине известны узловая и диффузная формы данного заболевания, каждая из которых имеет свои индивидуальные особенности.

Не менее распространенным является диагноз «Мастит», который проявляется у каждой второй кормящей мамочки. Данное заболевание сопровождается острым воспалительным процессом, протекающим в области молочных протоков.

Стоит отметить, что оно чаще всего обостряется в период лактации, а обусловлено проникновением болезнетворной инфекции в молочные железы через трещины на сосках и другие повреждения верхнего слоя эпидермиса. Такая патогенная активность препятствует прохождению молока, способствуя его застою. В результате данной аномалии молочные железы сильно набухают и начинают болеть, требуя немедленного врачебного вмешательства.

При отсутствии своевременной терапии в случае мастита у кормящей мамочки прогрессирует более тяжелое заболевание - абсцесс молочной железы. В результате продолжительного застоя молока происходит накопление гноя, который преобразуется в гнойный инфильтрат. Если опять не обращать внимания на возникшую проблему, то данное новообразование не только стремительно укрупняется в своих размерах, но и нарушает привычный распорядок жизни характерной пациентки.

Галакторея – еще один диагноз, который может обостриться в период грудного вскармливания. Присутствующий в молочных железах патологический процесс сопровождается появлением молозива спустя значительный период времени после завершения грудного вскармливания. Такие выделения в небольших количествах вовсе не требуют немедленного реагирования со стороны пациентки, поскольку очень скоро они самостоятельно исчезнут.

Если же женщина уже давно не кормит грудью, то присутствие проблемы очевидно. А вот характерные выделения из сосков как раз и свидетельствуют о гормональном дисбалансе в организме женщины.

В период грудного вскармливания в организме женщины может быть сформирована липома — доброкачественная опухоль, образованная из жировой ткани. В целом, такое новообразование не приносит пациентке дискомфорта и болезненных ощущений, а в данной клинической картине показано наблюдение специалиста, реже – медикаментозная терапия.

Симптомы

Прежде чем говорить о симптомах каждого заболевания молочной железы, стоит акцентировать внимание на том, что любому воспалению характерного «органа» сопутствует острый болевой синдром, который особенно ощутим при пальпации. В остальном, каждому диагнозу присущи свои индивидуальные признаки.

При мастопатии в области молочной железы появляется отчетливое уплотнение, которое легко прощупывается во время обследования груди. Характерный «узелок» имеет эластичную консистенцию, при этом отличается особой подвижностью. При надавливании на него возникают крайне неприятные ощущения, а в запущенных клинических картинах – сильнейшие боли в области молочных желез. Также не исключено нарушение температурного режима и все признаки лихорадки.

Симптомы мастита сходны с мастопатией, а в данной клинической картине также не исключено формирование патогенного новообразования, которое легко прослеживается при пальпации.

Кроме того, кожа над пораженной молочной железой заметно краснеет и становится горячей, а пациентка может слечь с высокой температурой. Также не исключено патологическое увеличение размера груди и визуальная деформация соска, но самое главное – это невыносимая боль, которая при отсутствии своевременного лечения только усиливается, лишает сна и покоя.

А вот абсцесс молочной железы и вовсе делает жизнь невыносимой, поскольку все симптомы мастита настолько ярко выражены, что пациентку приходится в срочном порядке госпитализировать. Как правило, врач по показаниям назначает проведение операции, так что запускать мастит уж точно не стоит.

При галактореи основным симптомом является выделение молозива из сосков женщины, которая вот уже длительное время отказалась от грудного вскармливания своего уже повзрослевшего малыша. Другие признаки патологического процесса отсутствуют, однако это вовсе не означает, что данное заболевание можно игнорировать.

Основным проявлением липомы является эластичное уплотнение в груди, которое имеет четкие границы и относительно небольшие габариты. При надавливании на такой патогенный узелок появляются неприятные ощущения, но они, как правило, не нарушают качество жизни пациента.

Диагностика

Любая женщина в период лактации может самостоятельно определить течение патологического процесса, достаточно просто ощупать грудь после очередного сцеживания или кормления. Появление бугорка свидетельствует о том, что в молочных железах наблюдается застой молока, и имеет место патологический процесс. С данной проблемой важно без промедления обратиться к специалисту.

Первым делом маммолог осматривает и ощупывает молочные железы, а после изучения жалоб пациентки ставит предположительный диагноз.

После этого направляет на УЗИ, чтобы определить плотность, структуру и потенциальную опасность данного новообразования. Несмотря на то, что ультразвуковое исследование является самым достоверным методом диагностики молочных желез, в отдельных клинических картинах также требуется выполнение маммографии, биопсии и МРТ, но опять-таки исключительно по рекомендации специалиста.

Систематизировав все полученные знания, врач маммолог ставит окончательный диагноз и в индивидуальном порядке подбирает интенсивную терапию.

Профилактика

Как показывает практика, избежать характерных заболеваний в период лактации вполне реально, но для этого важно заблаговременно позаботиться о мерах надежной профилактики. В данном случае необходимо избегать длительного течения инфекционных заболеваний, переохлаждения и травмирования сосков и кожи груди.

Кроме того, крайне важно регулярно сцеживать оставшееся в груди после кормления молоко, иначе его застой может развить течение воспалительного процесса. Также очень важно соблюдение всех правил личной гигиены в отношении к груди, а также избегать ее механического и химического повреждения. Важно качественно обрабатывать и своевременно лечить трещины на сосках.

Лечение

При характерных заболеваниях молочной железы лечение должно быть незамедлительным, и только тогда кормящей мамочке удастся избежать крайне нежелательной операции. Как уже стало ясно, эффективное лечение данных диагнозов может быть консервативным и хирургическим, а доминирующую роль в выборе играет стадия преобладающего диагноза.

При мастопатии ранней стадии приветствуется медикаментозный метод, основная задача которого в срочном порядке нормализовать гормональный фон пациентки.

Соответственно, врач назначает в индивидуальном порядке гормональную терапию, а при ее неэффективности в течение пары недель лечения имеет место оперативное удаление узловых уплотнений методом секторальной резекции. Если этого своевременно не сделать, в женском организме прогрессируют раковые клетки, составляющие уже угрозу жизни. В современной медицине известны случаи самоизлечения мастопатии.

В случае диагностирования мастита консервативное лечение показано на ранней стадии диагностирования. В запущенных клинических картинах опытный хирург проводит операцию, при которой выполняет небольшой надрез пораженной молочной железы, а затем при помощи специальных инструментов откачивает из нее скопившийся гной.

Такие хирургические манипуляции, как правило, не оставляют даже косметического дефекта. А вот абсцесс молочной железы лечится только консервативно, при этом подразумевает окончательное удаление пораженной железы с ее близлежащими тканями.

При галакторее лечение не требуется и вовсе, достаточно просто наблюдать за состоянием и поведением молочных желез. Если характерные выделения не исчезают, уместна медикаментозная терапия, основная цель которой снизить выработку гормона пролактина.

Что же касается липомы, то в данной клинической картине лечение не требуется. Однако чтобы спать спокойно, важно пройти полное обследование, чтобы исключить возможность другого заболевания. Сама по себе липома не страшна.

Так что теперь очевидно, что все заболевания молочных желез, прогрессирующие в период лактации, требуют своевременной диагностики, иначе их запущенная форма лечится уже на операционном столе.

Мастит при грудном вскармливании: признаки, как проявляется

При лактации, если возникают трудности с прикладыванием, трещины или застои молока, нередко может возникать угроза развития серьезного и опасного заболевания кормящих — мастита.

Это воспалительный процесс в молочной железе негнойного или гнойного характера, с образованием зачастую абсцессов и проведением длительного и трудного, вплоть до операции, лечения.

Важно с самого начала правильно организовать грудное вскармливание, чтобы не создавалось условий для застоя молока и инфицирования груди, и не было предпосылок к развитию мастита.

Признаки мастита у кормящей мамы

При становлении лактации, и в дальнейшем, если делать длительные перерывы в кормлении грудью, могут формироваться сильные приливы молока в груди и застои его при неполном опорожнении.

Если быстро не справиться с застоем молока в груди, это может приводить к образованию внутри протоков отека, воспаления и формирования мастита, воспалительного процесса, распространяющегося уже на более обширные участки груди.

При этом, через сосок груди внутрь железы могут проникать опасные микробы по типу стафилококка или стрептококка, что грозит переходом неинфекционного мастита в инфекционный с образованием гноя и даже абсцессов.

Как проявляется мастит?

Признаки мастита при грудном вскармливании обычно достаточно яркие, и их может заметить любая женщина.

Обычно начинается процесс с локального уплотнения в груди с болезненностью и дискомфортом.

Грудь набухает, она не может опорожниться до конца, молоко в груди застаивается, что приводит к закрытию молочными пробками протоков.

В местах застоев образуются твердые и болезненные уплотнения, которые не рассасываются ребенком, не проходят после массажа и сцеживания.

При этом, изначально местные признаки застоя, сопровождаются также и общими признаками – ухудшением состояния, повышением температуры.

Первые признаки мастита при грудном вскармливании — это боли внутри груди, уплотнение болезненных участков и краснота кожи над ними, повышение температуры в этих участках, а также общая лихорадка с повышением температуры в локтевом сгибе до 38-40 градусов.

При этом, молоко отделяется в этой стадии из груди относительно нормально и процесс кормления малыша данной грудью не затруднен.

По мере прогрессирования процесса происходит формирование общего лактостаза с увеличением уплотнения в груди и образованием болезненного инфильтрата, пережимающего протоки груди и затрудняющего отделение молока.

Нарастает лихорадка, симптомы интоксикации и недомогание.

При запущенной гнойной стадии мастита возникает краснота кожи или ее синюшность, молочная железа изменяет размеры и форму, в месте формирования абсцесса обнаруживается сильный отек с уплотнением.

Состояние тяжелое, температура повышается до высоких цифр, выражена слабость и токсикоз.

Гнойный очаг при воспалении на ощупь размягчен, не имеет четкой границы или отгорожен от всех тканей груди четким валиком, молоко выделяется с гноем, процесс кормления данной грудью сильно затруднен, и такое состояние требует лечения антибиотиками, а при наличии абсцесса – его хирургического вскрытия и дренирования.

Автор публикации:

Врач-педиатр, консультант по питанию, тренер курса по беременности и родам

ЦПМиД "Мамино Солнышко" и ДС "Карапуз"

Мастит у кормящей мамы: признаки, лечение

Воспаление молочной железы во время кормления грудью, или лактационный мастит, — довольно частая патология послеродового периода. Он встречается у 1-16% кормящих женщин, более чем у половины из них в первый месяц после родов, в 80% случаев у первородящих.

Причины мастита у кормящей матери

Причиной мастита при кормлении грудью является инфекция, причём в 90 случаях из 100 возбудителем является золотистый стафилококк. Также мастит могут вызывать стрептококки, гемофильная и кишечная палочки, протей, грибы, а в ряде случаев высеивается несколько возбудителей.

Инфекция проникает в ткань молочной железы из внешней среды, распространяясь по лимфатическим и молочным протокам. Иногда возбудитель заносится кровью или лимфой из отдалённых очагов инфекции, например, из половых органов. А особенность строения железистой ткани и наличие в ней большого количества сосудов (лимфатических, кровеносных, молочных протоков) способствует быстрому распространению воспаления.

Условия возникновения лактационного мастита

Просто проникновения инфекции в ткань железы недостаточно для развития мастита у кормящей мамы, должны быть  благоприятные условия для этого.

Застой молока (лактостаз) — самый серьёзный предрасполагающий фактор, заканчивающийся лактационным маститом в 85% случаев. Он возникает, когда молока  много,  ребёнок не высасывает его полностью, а женщина не сцеживает или неправильно сцеживает  грудь после кормления. Застоявшееся молоко — прекрасная питательная среда для микробов, и если лактостаз сохраняется 3-4 дня, он неизбежно заканчивается воспалением железы.

Имеет значение также наличие трещин сосков (как входных ворот инфекции) и различных заболеваний, ослабляющих организм женщины и делающих его уязвимым к  инфекции (например, осложнения в родах или послеродовом периоде, сахарный диабет, ожирение).

Признаки мастита при кормлении грудью

Начинается всё внезапно с резкой распирающей боли в молочной железе. Она становится плотной, горячей наощупь, чётко видны подкожные кровеносные сосуды. Сцеживание молока болезненно и затруднено.

По мере развития воспалительного процесса в железе начинает прощупываться ограниченный резко болезненный участок уплотнения, кожа над которым краснеет. Из-за выраженного застоя и сдавливания протоков молоко не сцеживается или сцеживается в незначительных количествах.

Когда процесс становится гнойным, в центре уплотнения определяется размягчение, соответствующее скоплению гноя. Гной может также выделяться из сосков при попытке сцедить молоко.

Ещё одним симптомом мастита при кормлении грудью является повышение температуры у кормящей матери. На ранней стадии она не выше 37, 5^о-38^о, но при дальнейшем развитии воспаления достигает 38^о-39^о, а при гнойном процессе даже 40^о, сопровождаясь ознобом.

Характерны также слабость, разбитость, головные боли. Часто бывает болезненность подмышечной области на стороне поражения из-за реакции ближайших к железе лимфатических узлов.

Лечение лактационного мастита

Поскольку процесс начинается с лактостаза, то сцеживание грудного молока до последней капли после очередного кормления является первым лечебным мероприятием. На стадии лактостаза не нужно прекращать кормление грудью, так как оно улучшает отток из железы и уменьшает застой. Можно прикладывать к груди медовые лепёшки (мука с мёдом в равных пропорциях) или  полуспиртовые компрессы. Это уменьшает боль и способствует рассасыванию уплотнения.

Подробнее о лечении лактостаза вы можете прочитать в отдельной статье.

Если имеется только лактостаз без инфицирования, после этих мер женщине становится легче, а все проявления мастита у кормящей мамы исчезают.

Инфицированный мастит, имеющий более тяжелые проявления, должен лечиться исключительно в стационаре. В этом случае прибегают к консервативному лечению. Назначают антибиотики определённой группы, после снижения температуры – физиолечение (УВЧ-терапию, ультразвуковую терапию). Туго бинтовать грудь не следует, так как это ещё больше усиливает застой молока и нарушает кровообращение в железе.

В ряде случаев грудное вскармливание прекращают и подавляют лактацию с помощью специальных препаратов. Однако не всегда лактационный мастит означает конец грудного вскармливания. Определить, можете ли вы продолжать кормить грудью и как именно вам стоит это делать, поможет врач. Возможно, вам придется прибегнуть к сцеживанию и последующему хранению грудного молока для кормления им ребенка на время лечения.

Эффект ждут в течение двух дней и, если он не наступает,  используют оперативное лечение — вскрытие и удаление инфильтрата или гнойника в условиях хирургического стационара.

Даже на начальной стадии процесса следует обязательно обращаться к врачу, чтобы выяснить разновидность мастита при кормлении грудью и вовремя начать правильное лечение, не допуская распространения воспаления.

Кормящая мама застудила грудные железы: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Для женщин период лактации ответственный и весьма непростой. Это новый опыт, приносящий множество сложностей. Ослабленный организм после беременности и родов может усугубить текущее положение дел. Во время грудного вскармливания молочные железы подвержены различным заболеваниям.

Симптомы и признаки

Симптомы мастита

Если кормящая мать застудила грудные железы, в течение последующих трех дней будет активно развиваться симптоматика мастита. Если женщина отказалась от естественного вскармливания, клиническая картина прогрессирует менее выражено.

Симптомы мастита:

• уплотнение железистой ткани;
• гиперчувствительность сосков;
• во время ГВ отмечается изменение окраса молока;
• при пальпации груди отмечаются болезненные ощущения;
• развитие тахикардии;
• повышение температуры тела;
• увеличение объема грудных желез.

Если у кормящей мамы продуло грудную железу, симптомы выражены достаточно ярко, поэтому при первом проявлении клинической картины следует обратиться к маммологу или гинекологу. Обусловлено это особенностями анатомического строения стромы и паренхимы, в них при воспалении возникает благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Инфицируются и рядом расположенные здоровые ткани.

Причины и методы диагностики

Механические воздействия на молочную железу могут стать причиной возникновения мастита

Мастит может развиваться не только от переохлаждения организма, хотя это наиболее распространенный провоцирующий фактор. Отрицательно сказаться на функционировании органа могут холодные потоки воздуха, переохлаждение организма. Другими причинами могут быть следующие факторы:

• механическое воздействие, например, при ударе или падении, чересчур активное сцеживание;
• патологии развития или заболевания эндокринной системы, которые отрицательно сказываются на работе молочных желез;
• повреждение целостности сосков в результате неправильного прикладывания ребенка к груди, неправильного ухода или особенностей анатомического строения – втянутость области ареолы;
• застой жидкости в одной или сразу обеих железах из-за густого молока или несоблюдения основных правил кормления;
• гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне общей нестабильности веществ, пребывания в постоянной тревоге за новорожденного, авитаминоза и хронической усталости.

Порой достаточно одного из перечисленных факторов, чтобы под действием холодного потока воздуха возникло сужение млечных протоков и их спазм. Пребывание молока в молочных железах без возможности оттока неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса.

Большинство женщин ошибочно полагают, что застудили грудь, но в действительности у них развивается лактостаз. По истечении нескольких дней он переходит в мастит.

Биопсия молочной железы

Мастит развивается чрезвычайно быстро, поэтому при первых симптомах требуется обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и выявления текущей формы патологии. Предварительно доктор проводит визуальный осмотр и направляет на обследование для вычисления провоцирующего фактора и разработки эффективного консервативного лечения. Неадекватное антибактериальное лечение влечет за собой угрозу развития хронической формы болезни.

Для определения очагов воспалительного процесса и характера проявления обследование проводится с применением следующих инструментальных методов:

• Биопсия – позволяет точно определить возбудителя патологии с помощью забора небольшого количества биоматериала воспаленных тканей на гистологический анализ.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – информативный и точный метод диагностики, который помогает установить место локализации воспаления.
• Маммография – вычисляет количество инфильтрационных узлов в железистой ткани.

Дополнительно назначается общий и биохимический анализ крови.

Профилактика и лечение

Лактостаз

При подозрении на развитие мастита не стоит паниковать и заниматься самолечением. Использование народных средств может усугубить течение заболевания и нанести здоровью сильный вред.

Схема терапевтического курса разрабатывается лечащим врачом с расчетом формы развития болезни и степени ее запущенности, индивидуальных особенностей организма пациентки.

• Лактостаз. Это легкая форма течения патологического состояния, при своевременном обнаружении легко поддается лечению. Важно обязательно продолжать грудное вскармливание и сцеживать молоко, чтобы предотвратить застои, принимать лишь те лекарственные препараты, которые назначил лечащий врач.
  
• Серозный мастит. Если в области груди беспокоят сильные боли, молочные железы рекомендуется осторожно повязать, не перетягивая, чтобы зафиксировать их в одном положении. Прикладывать сухое тепло можно лишь в том случае, если в груди не выявлены гнойные очаги. К применению показаны антибактериальные препараты из пенициллиновой и цефалоспориновой группы.
• Простуда, сопровождающаяся развитием абсцессов. Если в груди выявлено наличие гнойных масс, показано обязательное экстренное хирургическое вмешательство. Гнойный очаг требуется вскрыть и очистить антибактериальными или антисептическими препаратами, проводится дренирование. После операции обязательно назначается прием антибиотиков, чтобы подавить жизнедеятельность болезнетворного стафилококка.

Антибактериальный препарат

Доктор обязательно назначает препараты, оказывающие выраженное противомикробное действие широкого спектра действия, которые не проникают в материнское молоко. В большинстве случаев российские врачи назначают полусинтетические цефалоспориновые и/или пенициллиновые препараты:

• Хиконцил – антибактериальный медикамент из пенициллиновой группы. Оказывает мгновенное действие, купируя воспалительный процесс и угнетая деятельность инфекции. Действующие вещества препарата тормозят продуцирование пептидогликана.
• Пролексин – препарат из цефалоспориновой группы, который агрессивен в отношении пенициллиазы, которые продуцируются грамположительными микробами.
• Амотид – лекарственный антибактериальный препарат из пенициллинового ряда. Имеет выраженное противомикробное действие против аэробных и грамотрицательных микроорганизмов.

Если при переохлаждении была застужена не сама молочная железа, а мышцы, дополнительно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Диклофенак и Нурофен.

К применению показаны лекарственные препараты местного действия в виде мазей и гелей, например, Никофлекс, Финалгон и Апизартрон.

Купирование болезненного состояния у кормящих мам

Кормить ребенка нужно и больной, и здоровой грудью во избежание возникновения двустороннего мастита

Рекомендации, которые требуется соблюдать для облегчения состояния:

• Кормить новорожденного нужно не только больной, но и здоровой грудью, в противном случае из-за застоя молока воспалительный процесс станет двусторонним.
• За 10-15 минут до начала кормления ребенка грудь рекомендуется предварительно прогреть с помощью теплой грелки или полотенца (при отсутствии гноя).
• В перерывах между кормления можно применять холодные аппликации. Оптимальнее всего прикладывать листья капусты или охлажденный творог, обернутый марлей. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
• Соблюдение питьевого режима. Во время лактации и при простуде груди рекомендуется ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды.

Если молодую маму беспокоит температура, нужно принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола. Эти препараты не противопоказаны к применению во время беременности.