«Переднее» и «заднее» грудное молоко: как правильно кормить?
Примерно через две недели молоко у роженицы созревает. Между тем состав его очень часто изменяется даже на протяжении одного только дня. На качество его влияет множество факторов, среди которых чаще всего встречаются следующие:
- рацион питания мамы;
- состояние ее здоровья;
- длительность выкармливания.
Все это в итоге сказывается на качестве молока. В то же время не следует говорить о каких-либо серьезных различиях – природа все продумала очень хорошо и качество остается достаточно высоким практически при любых обстоятельствах.
В частности, существует переднее молоко – более водянистое, и заднее грудное молоко. Последнее намного питательнее и жирнее. В то же время специалисты уверены, что оба вида необходимы младенцу в равной степени. Между тем кормящие мамочки склонны недооценивать значение переднего и регулярно сцеживают его затем, чтобы кормить ребенка исключительно задним молоком.
Состав материнского молока
В целом данный продукт содержит:
- воду в объеме 87 процентов;
- жиров – 4;
- углеводов – 7;
- белков – 1;
- витаминов, микроэлементов, гормонов и т. д. – еще 1 процент.
При этом в заднем молоке жиров и углеводов несколько больше, но при этом переднее богато белком и лактозой.
Последнее вещество, по сути, является молочным сахаром, который очень нужен для здоровья ребенка и полноценного развития его ЦНС. Помимо того, лактоза также отвечает за заселение кишечника малыша полезными бактериями, что в свою очередь способствует развитию иммунитета.
Из этого можно сделать однозначный вывод – при недостатке переднего молока, возникнет дефицит некоторых полезных элементов, что сделает питание несбалансированным.
Переднее молоко
Его по-другому называют еще «ранним». Оно прежде всего поступает в начале процедуры кормления. Внешне отличить его поможет полупрозрачность с легким синеватым оттенком. В его составе есть довольно много:
- белков;
- углеводов;
- витаминов;
- микроэлементов.
Заднее молоко
Именуемое соответственно еще и «поздним», получается ребенком вод конец приема пищи. Эта жидкость выглядит чисто белой, имеет густую консистенцию и большое количество жиров. При этом специалисты отмечают, что чем дольше ест ребенок, тем питательнее молоко он получает.
Такой порядок «подачи» обусловлен необходимостью регулировать чувство сытости у младенца, и предохраняет кроме всего прочего от переедания. При этом поздняя порция также содержит и ряд ферментов необходимых новорожденному для правильного усвоения всех питательных веществ.
Читайте также: Можно ли икру при грудном вскармливании
Почему молоко разделяется
В реальности следует понять, что в организме женщины производится одно молоко, которое через определенное время расслаивается. В частности, жиры склеиваются между собой и оседают на стенках альвеол.
В ходе кормления молоко постепенно выходит из груди, и четкую границу между поздним и ранним определить в принципе невозможно. Чем больше сосет малыш, тем жирнее становиться пища.
Вообще о том, что дело дошло до заднего молока, матери подскажет легкое покалывание в области груди. Для того чтобы в рационе ребенка было достаточно жиров, кормление производиться в несколько приемов.
Дисбаланс в кормлении
Как правило, проблема возникает при так называемой гиперлактации. Сколько бы ни кушал малыш, он будет практически всегда питаться исключительно передним молоком, и, следовательно, у него возникнет дефицит жиров. В данной ситуации слишком жидкая пища очень быстро проходит кишечник и не переваривается в полной мере. Для усвоения лактозы необходим такой фермент, как лактаза, однако за короткий срок он не в состоянии расщепить надлежащим образом молочный сахар.
Со временем у ребенка начинаются процессы брожения в кишечнике, доставляющие ему немало мучений. Это расстройство именуется в медицине лактазной недостаточностью. Признаки наличия данной проблемы следующие:
- ребенок ведет себя во время еды беспокойно;
- стул у него жидкий с пеной;
- возникают газы;
- слабо набирается вес;
- слишком частая отрыжка.
Тем не менее врачи не советуют отказываться в данной ситуации от грудного кормления. Все дело в том, что если предпринять правильные меры, то уровень лактации быстро придет в норму.
В первую очередь необходимо начать ребенка кормить чаще и при этом из одной и той же груди. Важно также не сцеживать остаток молока. На этот период стоит спать вместе с малышом, с тем чтобы он всегда имел доступ к еде. Когда невозможно отказаться сразу от сцеживания, его необходимо сокращать постепенно.
При наличии у ребенка метеоризма и коликов, ему дают такой препарат как Эспумизан, который производится в виде сиропа. Медикамент принимают непосредственно перед приемом пищи.
Нет в данном случае никакой необходимости переходить на смешанное кормление или на полностью искусственное. Медики отмечают, что отказываться от грудного молока нужно только при наличии врожденной недостаточности лактазы.
Таких детей в этом случае переводят на безмолочные смеси. Но решить этот вопрос может исключительно педиатр, после осмотра.
Правильное кормление новорожденног
Все дети в некоторой степени отличаются друг от друга. Одни едят понемногу, но при этом очень часто. Иные же кушают медленно, прерываясь на сон и игры. Организм матери в свою очередь производит столько питательных веществ, сколько реально необходимо младенцу. Полноценность рациона таким образом в целом зависит от частоты кормления и смены груди.
Если мама все делает правильно, то и малыш получает вдосталь молока – как переднего, так и заднего.
Проблемы начинаются тогда, когда ребенок неправильно захватывает сосок. В этой ситуации жирные молекулы останутся на стенках альвеолы, и в основном младенец вынужден будет питаться ранним молоком. Именно по этой причине мамочке необходимо еще в родильном доме обучится технике кормления.
Читайте также: Можно ли гранат при грудном вскармливании
Определить продолжительность кормления достаточно трудно – ребенок сам в идеале должен выпустить грудь насытившись. В то же время заднее молоко очень густое, и ребенку приходится вы
Консультант по грудному вскармливанию — «Переднее» и «заднее» молоко
С приходом зрелого молока (в конце первого месяца жизни малыша) возникает понятие «переднего» и «заднего» молока.
К сожалению, часто мама слышит что-то вроде: «Да посмотрите на свое молоко, это же какая-то голубоватая водичка! В нем же ничего нет!». И действительно, если сцедить немного молока в начале кормления, то оно почти прозрачное, голубоватого цвета (но кто сказал, что это не норма? ;-)) А если сцедить несколько капель из этой же груди после завершения кормления, то можно увидеть более густую, непрозрачную, белую жидкость.
Важно понимать, что грудь мамы не производит некие два вида молока, и понятия эти условные (потому и взяты в кавычки). Молоко производят особые клетки в груди мамы — лактоциты. И это очень сложный, многокомпонентный процесс. Если говорить о «переднем» и «заднем» молоке очень упрощенно, то в перерывах между кормлениями молоко в груди расслаивается на более жидкое «переднее» молоко голубоватого цвета и более густое, богатое жирами — «заднее». Степень этого расслоения зависит от многих факторов: времени, прошедшего с момента предыдущего кормления, емкости груди, степени наполненности груди.
Собственно, процесс расслоения можно наблюдать, если дать немного постоять сцеженному молоку. Конечно, грудь — это не стакан с молоком, однако упрощенно процесс расслоения происходит аналогично.
Плюс к этому, уже в процессе кормления, после того как срабатывает рефлекс окситоцина, и специальные мышечные клетки сокращаются, с силой выталкивая молоко по протокам из груди, в лактоцитах начинают интенсивно отделяться жировые глобулы, всё больше повышая жирность молока к концу кормления.
Чем больше времени прошло с момента предыдущего кормления, чем более наполнена грудь, тем сильнее разница в содержании жира от начала к концу кормления.
В общем случае, ребенок, который сосет грудь раз в 30-60 минут и хорошо ее опорожняет, будет получать в каждое кормление более однородное по составу молоко, чем ребенок, который прикладывается к груди раз в 2,5-3 часа.
Конечно, жирность молока не увеличивается резко в какой-то момент кормления, а плавно возрастает от начала кормления к концу.
Изменение состава молока от начала к концу кормления — нормальный, естественный процесс! В начале кормления ребенок получает «переднее» молоко, которое утоляет его жажду. А в конце кормления — более жирное «заднее» молоко и бОльшую часть калорий, необходимых для роста и развития.
Однако, если перерывы между кормлениями достаточно большие (более 1-1,5 часов) и грудь за это время успевает ощутимо наполниться (особенно в первые месяцы), то важно, чтобы ребенок в каждое кормление хорошо опорожнял грудь, высасывая бОльшую часть доступного молока.
Как понять, что ребенок хорошо приложен к груди и высасывает молоко можно прочитать тут.
Маленькая хитрость. Некоторые мамы интуитивно немного «встряхивают» грудь перед тем, как дать ее ребенку. Конечно, очень осторожно, без малейших болезненных ощущений. Вероятно, это способствует частичному выравниванию молока по составу.
Миф. Чтобы ребенок получал больше калорий и лучше набирал вес, переднее молоко хорошо бы сцедить перед кормлением. Тогда малыш легче «доберется» до полезного и жирного заднего молока.
На самом деле. Не бывает «более» и «менее» полезного молока. Мамино молоко — лучшая еда, специально созданная для данного конкретного ребенка и идеально ему подходящая. Именно поэтому важно, чтобы длительность кормления регулировал ребенок и сам отпускал грудь, наевшись. В этом случае состав и количество молока будет идеальным для малыша. Действительно, бывают случаи, когда сцеживать переднее молоко перед кормлением необходимо, но это именно исключения, вызванные болезнью или особенностями ребенка (например, это может понадобиться в первые недели жизни недоношенного ребенка или для устранения признаков вторичной лактазной недостаточности). Если же поступать так систематически без причины, то легко запустить гиперлактацию, и вот тогда уже проблема избытка молока (и, соответственно, избытка переднего молока) действительно станет актуальной.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
http://gv-consult.ru/
Источники:
1. Ю. И. Афанасьев и Н. А. Юрина, Е.Ф.Котовский «Гистология, эмбриология, цитология», 2012г.
2. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «ПроГВ»
Переднее и заднее молоко как правильно кормить
Как чередовать?..
Я уже кучу всего перечитала про переднее и заднее молоко, про чередование груди и так и не имею реального представления о том, как должно быть на мои деле. Кормимся примерно каждые 1,5 часа, иногда чаще, иногда через 2 если спит, но это редко. Читала, что одну грудь даем в течение 3 часов независимо от количества прикладываний, потом так-же другую в течение 3 часов. Потом вычитала, что в течение одного кормления надо чередовать грудь…….хм……а если не чередовать? Тогда что? В общем… Читать далее →
Переднее и заднее молоко – как правильно кормить?
Все мамы наслышаны о таких понятиях, как переднее и заднее молоко, но как отличить одно от другого и в чем между ними разница? Кто-то кормит малышей без проблем, особо не задумываясь о процессах, протекающих в молочной железе, у других же мам возникает масса вопросов, связанных с кормлением малыша. Постараемся ответить на них.
В чем ценность переднего и заднего грудного молока?
Чтобы ребенок правильно развивался, хорошо набирал вес, был весел и сыт большую часть времени, его нужно правильно кормить грудным молоком. Для этого ребенок должен получать как переднее, так и заднее молочко.
В молоке, поступающем на протяжении первых минут кормления, содержится много лактозы (молочного сахара), которая придает ему особый сладковатый вкус. Оно практически бесцветное или даже синеватого оттенка, но от этого не менее полезное. Передним молоком ребенок полностью удовлетворяет потребность организма в жидкости. В заднем молоке, содержатся жиры, липиды, незаменимые аминокислоты – всё то, что насыщает малыша и дает ему возможность расти день ото дня.
Невозможно точно ответить на вопрос, сколько переднего и заднего молока содержится в молочной железе, ведь организм каждой мамочки индивидуален и подстраивается под конкретного ребенка. Одно известно точно – переднего намного больше, а заднего, калорийного, совсем немного.
А как же правильно кормить, чтобы ребенку попадало и переднее и заднее молоко? Важно, чтобы на протяжении двух часов, вне зависимости сколько раз малыш прикладывается к груди (1,2,3 и т.д.), он пил молочко только из одной груди и тогда он рано или поздно доберется до заднего – наиболее питательного.
Существует такое понятие, как «дисбаланс переднего и заднего молока». Под этим подразумевается, что молоко у мамы «неправильное» и из-за этого у ребенка возникают проблемы с пищеварением в виде вздутия, пенистого и жидкого стула.
На самом деле никакого дисбаланса не существует, а имеет место неправильное прикладывание, когда ребенку вразнобой предлагают то одну, то другую грудь, совершенно не задумываясь о двухчасовом интервале. В результате малыш получает лишь переднее молочко, а потому он постоянно раздражен из-за голода, плохо набирает вес и имеет проблемы в виде запоров, сменяющихся расстройством стула.