Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.
Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание — наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость.
Рвота — это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.
Срыгивания — это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:
У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям.
Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.).
Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы:
— Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.
— Гастроэзофагальный рефлюкс — это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
— Аэрофагия — заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
— Метеоризм — повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.
— Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.
Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать:
— Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз — это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.
— Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка — вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
— Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
— Патология почек (почечная недостаточность).
— Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.
Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).
Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода — эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие).
Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 — 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении:
1.Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 — 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.
3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
Внимание — соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
Для устранения срыгиваний используется лечебное питание — «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.
Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке — 20/80, в большинстве адаптированных смесей — 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.
К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак».
Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси — медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста — в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты.
К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты — это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.
Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей.
Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение.
У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления — малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.
Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкса у детей. Своевременный прием лекарств очень важен при лечении рефлюкса у детей. Поскольку лекарственные препараты лучше усваиваются в организме маленьких детей, иногда нужно увеличить частоту приема препаратов. Иногда для лечения рефлюкса назначают антациды (противокислотные средства), например, ранитидин, фамотидин и низатидин. Если у ребенка аллергия на определенный препарат или его компоненты, необходимо заменить его гипоаллергенным средством.
Бесшумный рефлюкс у детей.
Кислотный рефлюкс у детей не всегда сопровождается срыгиванием. Иногда дети глотают еду, поступающую обратно из желудка, а иногда количество еды недостаточно для срыгивания. Тем не менее, такие приступы кислотного рефлюкса очень вредны для пищевода. Бесшумный кислотный рефлюкс может стать поводом для беспокойства, если ребенок не получает необходимое количество питательных веществ и поэтому плохо растет и не прибавляет в весе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются 24-часовая pH-метрия и функциональные диагностические тесты. Рефлюкс усугубляется наличием аллергии. В некоторых случаях пища из желудка попадает в легкие, что приводит к хроническому кашлю или астме.
Диагностика кислотного рефлюкса у детей.
Рентгенография пищевода и желудка с использованием бария — диагностическая процедура, при которой ребенок глотает небольшое количество бария, который, попадая в пищеварительный тракт, очерчивает контуры пищевода, горла и кишечника, что дает врачу возможность наблюдать за путешествием пищи в желудок. Но эта процедура помогает выявить причины рефлюкса лишь в том случае, если ребенок переживает приступ рефлюкса во время проведения рентгенографии. В качестве варианта этой диагностической процедуры ребенку дают проглотить не барий, а радиоактивный раствор, а затем при помощи рентгеновского излучения определяют частоту приступов рефлюкса. Эндоскопия (метод диагностического изучения внутренних органов с помощью оптических осветительных приборов) помогает лучше рассмотреть ротовую полость, пищевод и желудок ребенка и выявить причины рефлюкса.
Симптомы кислотного рефлюкса у детей
Основные симптомы кислотного рефлюкса у детей — незначительное прибавление в весе или стремительная потеря веса. У ребенка, страдающего кислотным рефлюксом, не всегда появляются все симптомы. По сути, в случае бесшумного кислотного рефлюкса очень трудно диагностировать расстройство на ранней стадии. Симптомы кислотного рефлюкса у детей проявляются во время кормления, а в остальное время они практически незаметны.
— Частые приступы удушья
— Жжение в груди
— Избыточное слюноотделение
— Постоянная икота
— Затруднение глотания, рвотные движения, удушье
— Грубый голос
— Отвращение к еде
— Хронические ушные инфекции
Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендуется стимулировать у малыша многократного срыгивание во время кормления. Старайтесь во время кормления не надавливать на живот малыша, желательно также уменьшить порции кормления и увеличить его частоту.
08 февраля 2020
Аверьянова Света
Когда ребенок срыгивает смесь или грудное молоко, молодые родители начинают беспокоиться, все ли в порядке с младенцем. Обычно причина кроется в физиологии, незрелости пищеварительной системы. Нормализация режима техники кормления помогает справиться с проблемой, уменьшив ее проявление.
Из этой статьи вы узнаете
Грудной ребенок срыгивает на естественном вскармливании
Дети до года срыгивают после еды. Обычно это связано с тем, что пищеварительная система продолжает формироваться, и не несет угрозы для здоровья, жизни младенца.
Почему ребенок срыгивает после грудного молока:
- Переедает. Нельзя предлагать грудь, как только малыш заплачет. Возможно, младенцу некомфортно, холодно, жарко или скучно. Малыша могут беспокоить колики, режущиеся зубы. А крик – естественный способ привлечь мамино внимание.
- Неправильная техника кормления. Важно, чтобы младенец захватывал сосок целиком. Если слышны причмокивания, ребенок заглатывает воздух. Скопившиеся пузырьки способны вытолкнуть часть пищи, в результате происходят срыгивания.
- Испытывает сильное давление на живот. Такое случается, если родители сторонники тугого пеленания или используют тесную, не по размеру одежду с резинками, ремнями.
- Несовершенство пищеварительной системы. Каждого третьего младенца мучают колики, начинающиеся в возрасте двух недель и завершающиеся через 3-4 месяца. Ребенок капризничает, пока ест, стучит ножками. Плач приходится на вечернее и ночное время. Облегчают его состояние массаж, прикладывание к животу теплой пеленки.
Когда срыгивания напоминают по консистенции творог, объем выделений не превышает 1-2 столовых ложки, причин для беспокойств нет. Важно оценить самочувствие ребенка. Если малыш бодр, активен, ест с аппетитом, прибавляет в весе, стул регулярный, срыгивания – естественный процесс. Со временем младенец окрепнет, адаптируется к окружающей среде, и они прекратятся.
Почему грудничок срыгивает смесь
Идеальным питанием для ребенка до полугода служит грудное молоко. Также для кормления детей используют специальные смеси. Разработаны нормы, которые необходимо соблюдать для разведения адаптированного продукта. Отступать от рекомендаций не стоит, кормить грудничка придется по часам.
Если пренебрегать техникой приготовления, добавлять недостаточное количество воды, плохо размешивать порошок, малыш срыгнет. Обычно это признак того, что он переедает или пища тяжела для него. Когда младенец не справляется с порцией, в следующий раз приготовить меньше, но кормить чаще, не отклоняясь от суточной рекомендованной нормы.
Почему ребенок срыгивает после адаптированной смеси:
- Отверстие на соски для бутылочки большое, из-за чего младенец заглатывает воздух.
- Малыш не переносит выбранную смесь. Даже дорогой продукт может не подойти конкретному ребенку.
- Замену питания рекомендуют подбирать совместно с педиатром. Переводить младенца с одной смеси на другую нужно постепенно, не провоцируя новые проблемы пищеварения.
- Резкое прекращение естественного вскармливания.
У детей «искусственников» также бывают колики, способные приводить к срыгиванию.
Часто у малышей развиваются запоры, что сказывается на пищеварении.
Детей, питающихся смесями, необходимо допаивать водой. Делать это следует даже если нет видимых проблем с усвоением пищи.
Грудной ребенок может срыгивать водой, это провоцируют факторы:
- Малыш выпил слишком большую порцию жидкости.
- У грудничка режутся зубы, что привело к обильному слюноотделению. Водянистые срыгивания – слюни, с которыми ребенок не справляется.
- Неидеальная работа пищеварительной системы, что нормально для младенцев при отсутствии дополнительных симптомов. Срыгивания, похожие на воду, могут быть частично переваренным грудным молоком. Они практически прозрачные, появляются через 1,5-2 часа после еды.
Правильные действия родителей
Если ребенок часто срыгивает, не стоит после еды брать младенца на руки, трясти, переворачивать. Рекомендуют отдать предпочтение спокойным занятиям. Нужно положить малыша на бок, на живот, так младенец не подавится, не захлебнется.
Даже если техника кормления не нарушена, ребенок съел оптимальное количество пищи, он может заглотить воздух. Лучше после еды придать малышу вертикальное положение, поносить «столбиком»:
- Младенца расположить, чтобы грудь находилась на уровне плеча мамы или папы.
- Слегка поглаживать грудничка по спинке, помогая воздуху выйти.
Тревожные симптомы
Когда ребенку месяц, срыгивает он по разным причинам. Главное, чтобы младенец хорошо себя чувствовал, выглядел здоровым, поведение не отличалось от обычного.
Срыгивания становятся реже после 6 месяцев. К году они постепенно исчезают. Родителей должно насторожить то, что малыш срыгивает после 12 месяцев. Тогда необходимо обратиться к педиатру для исключения развития патологий.
Стоит забеспокоиться, если ребенок постоянно срыгивает фонтаном. Допускается, что такое происходит один раз в день и малыш прибавляет в весе. Тревожный симптом, когда обильные срыгивания, по объему равные съеденной порции пищи, случаются после каждого кормления.
Нельзя откладывать визит к педиатру, если у младенца замечены симптомы:
- Срыгивания начались после 6 месяцев, не прекратились после года.
- У малыша поднялась температура, наблюдается жидкий стул.
- Ребенок тревожно спит, пробуждается без видимой причины, проявляет беспокойство в дневное время.
- У выделений неприятный запах, изменился цвет, стал зеленоватым, появилась слизь.
Подобные признаки могут указывать на патологии в развитии желудочно-кишечного тракта, сопровождать воспалительные процессы. Если ребенок возбудим или вял, апатичен, у малыша дрожит подбородок при плаче, требуется консультация невролога. Врач исключит или подтвердит проблемы в работе нервной системы.
Как избавиться от срыгивания после кормления
Если ребенок срыгивает молоко или адаптированную смесь, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
- изменить технику кормления. Голова малыша должна располагаться выше тела, была приподнята. При грудном вскармливании следить, чтобы сосок с ореолом находились во рту ребенка. У малышей «искусственников» соска должна быть полностью заполнена смесью;
- кормить грудничка до того, как он начнет кричать, испытав чувство голода. Правильно выбранный момент исключит беспокойство, провоцирующее то, что грудничок нервничает, отвлекается, заглатывает воздух;
- проверить, соответствует ли соска на бутылочке возрасту ребенка. Они маркированы производителями, чтобы у родителей не возникало вопросов при выборе. Слишком большое отверстие не подходит младенцам. Если бутылочку перевернуть, из правильной соски вытекает по капле за секунду;
- не играть с ребенком после еды, не тормошить, не подкидывать, отложить гимнастику, массаж;
- не перекармливать младенца. При питании смесями опираться на рекомендации, подобранные в соответствии с возрастом, массой малыша. Если ребенок пьет мамино молоко, не предлагать грудь в любой ситуации, пытаясь успокоить;
- под контролем педиатра заменить смесь.
Если появляются тревожные симптомы, малыш перестает набирать вес, стоит посетить врача. Следить за тем, хватает ли младенцу пищи, можно по пописам. Хорошо, когда за день их насчитывается больше 10. Что касается веса, за неделю он в норме увеличивается минимум на 125 грамм, в месяц – 0,5 килограмма.
Профилактика срыгивания у новорожденных
Избежать срыгивания, помогут советы:
- Не кормить младенца, когда он сидит в автомобильном кресле, или лежит, свернувшись.
- Следить, чтобы одежда, подгузник, пеленки не давили на живот.
- Во время еды создать спокойную обстановку, иначе малыш начнет нервничать, отвлекаться от приема пищи.
- Воздержаться от поездок, активных игр после еды.
- Перед приемом пищи выкладывать младенца на живот. Особенно, если под вечер он становится напряженным, малыша беспокоят колики. Рекомендуют массаж, круговые поглаживания в области живота.
Молодые родители должны знать, как помочь младенцу при срыгивании. Важно понимать, когда это естественный процесс, проходящий по мере взросления крохи, в каком случае нельзя откладывать визит к врачу. Нужно обращать внимание на поведение младенца, тревожные симптомы, объемы срыгивания, изменения веса.
Когда ребенок срыгивает редко и несильно, в этом нет ничего страшного. Так он освобождает место в животике для новой порции пищи. Некоторые дети делают это чаще, чем другие. Это тоже в порядке вещей.
Плохо, когда ребенок срыгивает постоянно и обильно, при этом ведет себя беспокойно, медленно набирает вес. Когда такие признаки налицо, необходимо срочно попросить помощи у педиатра. Узнаем, почему ребенок срыгивает после кормления, насколько это нормально, и что можно сделать, чтобы сократить проявления дискомфорта.
Почему ребенок срыгивает
Срыгивание — это процесс обратного выброса небольшого количества смеси или молока после кормления. Срыгивать может малыш, находящийся как на грудном, так и на искусственном или смешанном вскармливании. Так заложено природой.
Благодаря защитному механизму срыгивания желудок крохи не лопается как надутый шарик. Ведь у новорожденного он вмещает не более 35 мл пищи, в месяц — до 100 мл, а в полгода — всего около 200 мл. И больше на первом году жизни ему растягиваться не положено.
В норме ребенок срыгивает после кормления от 5 до 10 мл молока или смеси. Непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость может возникать у грудничков несколько раз в день, после приема пищи. Это не должно беспокоить родителей. Хуже, если ребенок срыгивает фонтаном, делает это часто и не сразу после кормления, а через 2–3 часа.
Процесс срыгивания связан с анатомо-физиологическими особенностями строения желудочно-кишечного тракта у детей до 1 года. У новорожденного ребенка угол пищевода не такой острый, как у взрослого, поэтому в горизонтальном положении содержимому желудка проще выйти в ротовую полость обратно. Во взрослом возрасте, напротив, больше изгибов и смещений, что мешает пище с легкостью покидать пищевод.
Возможные причины
Причин несколько. Основные из них — норма и не представляют опасности для здоровья крохи.
Аэрофагия
Первая причина, по которой грудной ребенок срыгивает, — он наглотался воздуха. Это явление носит название аэрофагия. Так бывает, когда кроха слишком жадно присасывается к соске или маминой груди. Жадно или неплотно. Например, если взрослый держит бутылочку наискосок. И тогда вместе с пищей в ротовую полость поступает воздух.
Чтобы проглоченный воздух скорее вышел наружу, подержите малыша «столбиком» сразу после еды 2–3 минуты.
Переедание
Вторая частая причина — переедание. Это возможно как при грудном, так и при искусственном вскармливании. В первом случае малыш срыгивает, чтобы желудок в буквальном смысле не переполнился. Та самая защитная реакция, о которой говорилось выше.
Режим кормления и бодрствования
Активная игра с ребенком после кормления тоже способствует срыгиванию (например, если кроху подбрасывали вверх, переворачивали). Даже если малыш поел давно, но его неудобно взяли на руки, он может непроизвольно отторгнуть небольшое количество пищи, особенно если ему давали смесь. Смеси более плотные и тяжелые, чем молоко, и остаются в желудке более продолжительное время.
Беспокойство, стресс
Здоровые детки нечасто пребывают в состоянии стресса. Тем не менее, когда родители отмечают у грудничка тревожность, чрезмерную возбудимость, плохой сон, стоит обратить на это особое внимание.
Также срыгивание может быть следствием неврологической проблемы. В этом случае в первую очередь грудничка должен осмотреть педиатр. Дальше, как правило, идет консультация хирурга, детского невролога, гастроэнтеролога. Эти специалисты определяют, имеет ли место патология в данном случае или нет.
Как часто должен срыгивать грудничок?
Чем младше малыш, тем чаще он может срыгивать. Это не будет патологией, если объем отторгнутой пищи не превышает 5 мл. Для малышей постарше — не более 10 мл. Главное — чтобы количество срыгиваний не увеличивалось, а сокращалось. Если наблюдается обратное, это должно насторожить маму.
В норме срыгивания прекращаются к 12 месяцам, в редких случаях продолжаются до 18 месяцев. После перехода на твердую пищу заканчиваются полностью.
В большинстве случаев вмешательство врача не требуется. Тревожиться надо тогда, когда малыш плохо себя чувствует.
Нужно ли докармливать, если малыш срыгнул?
Если ребенок срыгнул после кормления, докармливать его не нужно. Вероятнее всего, что малыш переел. Следует дождаться следующего приема пищи и кормить кроху по расписанию.
Если срыгивания не обильные, то подстраивать под них режим кормления необходимости нет. Обильные, сопровождающиеся рядом тревожных симптомов — повод обратиться к врачу.
Возможно ли уменьшить количество срыгиваний?
Повлиять на это можно, если соблюдать ряд правил.
- Не перекармливать ребенка. Искусственнику нужно наливать в бутылочку ровно столько смеси, сколько ему положено съесть. Также малыша рекомендуется взвешивать до и после еды. Если кроха ест многовато, переведите его на более редкие кормления, посоветовавшись с врачом.
- Во время кормления малыш должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его вертикально и дождаться характерного звука отрыжки. Маме нужно услышать, как выходит воздух.
- Следить за тем, чтобы малыш не принимал неестественных / неудобных поз после кормления, не подбрасывать ребенка после приема молока или смеси.
Когда при срыгивании нужно обратиться к врачу?
Норма
При нормальных срыгиваниях малыш отлично себя чувствует, набирает вес и развит в соответствии с возрастом. Признаки обезвоживания, интоксикации или какого-либо расстройства, заболевания отсутствуют — малыш активен, хорошо кушает и спит.
Важно не путать срыгивания со рвотой. Срыгивание не нарушает общего состояния малыша: он остается веселым и довольным, не капризничает, не плачет. Отрыгнувшееся молочко может быть свернувшимся, но не обязательно. В отличие от рвоты масса не имеет желтоватого цвета и неприятного запаха, в ней нет слизи.
Если ребенок срыгивает молоко во сне, нужно попробовать придать ему более возвышенное положение — немного приподнять верхнюю часть туловища ребенка в кроватке.
Не норма
Ненормально, когда ребенок много срыгивает, делает это слишком часто и не сразу после кормления молоком или смесью, а спустя время. Ситуацию усугубляют сопутствующие нарушения: повышение температуры, вялость, раздражительность, расстройство стула, плохая прибавка или потеря веса. В этом случае необходимо немедленно обратиться к педиатру.
Срыгивания фонтаном могут свидетельствовать о наличии вирусной инфекции или интоксикации, непереносимости грудного молока или смеси. Так получается тогда, когда организм не способен переварить пищу и ему приходится ее отторгнуть.
Также необходима помощь врача, если пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях. Если такое происходит часто, возникает риск развития воспалительных заболеваний в носовой полости. В этом случае ребенка нужно показать специалисту.
Если малыш срыгнул через нос однажды, беспокоиться не нужно. Достаточно прочистить носик при помощи детского назального аспиратора.
23.09.2019
Природа срыгивания у новорожденных
Основные причины срыгивания у детей
Патологические срыгивания
Как отличить срыгивание от рвоты
Срыгивание (или регургитация) у новорожденных – процесс, в большинстве случаев являющийся нормой. Это физиологическое явление, представляющее собой рефлекторный заброс содержимого желудка вместе со слюной и желудочным соком в ротовую полость и глотку.
Это важно!
Срыгивание присуще 80 % новорожденных и обычно не несет в себе патологий. При этом процесс происходит пассивно, то есть в нем не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка.
Редкая регургитация небольшим объемом после кормления не требует специального наблюдения и лечения.
Многие молодые родители при проявлении частого срыгивания у новорожденных после кормления паникуют и пытаются предпринять какие-то действия, чтобы предотвратить этот процесс. Но главное − понимать причины регургитации и уметь отличить срыгивания от рвоты. Такие знания помогут вовремя отследить неправильные процессы, что даст возможность своевременно обратиться к лечащему врачу, ведь слишком обильное или частое срыгивание у детей может быть признаком заболеваний или аномалий в развитии.
Природа срыгивания у новорожденных
Срыгивание у новорожденных обусловлено физиологическими особенностями строения пищевода младенца, а именно не до конца сформированным нижним пищеводным сфинктером (НПС), который препятствует попаданию содержимого желудка в пищевод. Кроме того, на этот процесс влияют:
- наличие довольно короткого брюшного сегмента пищевода, развернутый угол Гиса (угол, под которым пищевод впадает в желудок), достигающий 90 градусов у новорожденных и детей первого года жизни;
- хаотичные и резкие расслабления нижнего пищеводного сфинктера (или НПС), а также слабое развитие циркулярных мышечных волокон кардиального отдела желудка и при этом высокий тонус пилорического сфинктера;
- замедленная эвакуация из желудка, спровоцированная недостаточной перистальтикой желудка и кишечника;
- нахождение ребенка по большей части в горизонтальном положении в течение дня и относительно высокое внутрибрюшное давление.
По данным американских ученых, регургитация встречается у младенцев в первые 3 месяца жизни в 100 % случаев, а до года – лишь у 20 % детей. Срыгивание у новорожденных вызывает беспокойство у 25 % родителей. Частота срыгиваний у новорожденных после кормления, по данным ряда исследователей, колеблется от 18 до 50 %. Как правило, синдром рефлюкса начинает исчезать у малышей после ввода более густого прикорма, примерно после 4–6 месяцев.
Основные причины срыгивания у детей
Существует множество причин срыгивания у новорожденных после кормления. Далее мы опишем наиболее частые поводы для появления регургитации у младенцев, которые могут спровоцировать обратный заброс пищи из желудка в полость рта ребенка.
Слабость мышц сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. Наиболее распространенной причиной частого срыгивания у новорожденных являются недостаточно развитые мышцы сфинктера, который не дает пище попасть в пищевод. Такое явление обычно проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.
Переполнение желудка пищей. Также является одной из основных причин частого срыгивания у новорожденных. Дело в том, что малыши не могут чувствовать насыщение, поэтому слишком частое и беспорядочное кормление может вызвать рефлюкс. Перекорм встречается в равной степени как при естественном, так и при искусственном вскармливании.
Попадание воздуха в желудок. Если малыш очень голоден и вместе с молоком захватывает воздух, в желудке повышается давление, что провоцирует срыгивание. Такое же состояние можно наблюдать при респираторных заболеваниях, например простуде, когда в носу скапливается слизь и малышу приходится дышать ртом. В некоторых случаях попадание воздуха возможно, если ребенок долго плакал перед кормлением. Всхлипывая и проглатывая молоко, он одновременно захватывает воздух.
Неправильное кормление. Еще одна из распространенных причин срыгивания у малышей после еды. Чтобы избежать регургитации следите, чтобы малыш находился в положении полулежа и полусидя во время кормления и в вертикальном положении после. Если появилась необходимость положить ребенка, кладите кроху на спину, чтобы на животик не оказывалось сильного давления. Также постарайтесь исключить раздражающие факторы при кормлении, такие как громкие звуки и яркий свет. Это поможет малышу сосредоточиться и сосать равномерно.
Прорезывание зубов. Это событие всегда доставляет массу неприятностей малышам. Каждый ребенок реагирует на первые зубки по-разному: у кого-то поднимается температура и проявляются проблемы с ЖКТ. А кто-то начинает чаще срыгивать. Если настроение ребенка и его общее состояние при этом не ухудшаются, родителям не стоит беспокоиться.
Порок развития органов пищеварения. Обильное и частое (многократное) срыгивание у новорожденных может быть признаком аномалий пищевода и желудка. Среди них непроходимость пищевода, недоразвитие желудка, атрезия пищевода, наличие свища и другие. Как правило, подобные аномалии дают о себе знать еще в родильном доме.
Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»
Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания
Патологические срыгивания
Несмотря на то, что срыгивание у новорожденных после еды – это естественный процесс, которого не стоит бояться, существует ряд причин частого рефлюкса при патологиях.
Это важно!
Если малыш срыгивает много и постоянно, родителям стоит обратиться к врачу. Ведь, кроме дискомфорта в повседневной жизни для малыша, это может быть симптомом, сигнализирующим о серьезных проблемах со здоровьем.
Аллергия на продукты. Новорожденный получает с материнским молоком всевозможные вещества: от полезных до вызывающих сильные аллергии. Срыгивание может являться реакцией на один из аллергенов. Также реакция может появляться при переходе на искусственное питание. Так, аллергия на коровий белок является самой частой у новорожденных. В этом случае можно подобрать лечебную смесь на основе высокогидролизованного белка коровьего молока, который в таком состоянии не вызывает аллергии.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это серьезное заболевание, вызывающее недобор в весе ребенка, имеет первичные признаки, аналогичные обычному срыгиванию, поэтому у младенцев нет одного симптома или группы симптомов для диагностики данного заболевания. В этом случае врачи исключают тревожные сигналы и проводят постуральную терапию, а также корректируют диету малыша. Если после года у ребенка остаются симптомы ГЭРБ, врач назначает дополнительное обследование.
Пилорический стеноз и закупорка кишечника. Первое заболевание встречается у новорожденных в возрасте до месяца и характеризуется утолщением стенки желудка, что затрудняет попадание пищи в тонкий кишечник. При этом малыш обильно срыгивает, но повышенная температура или диарея отсутствуют. Закупорка кишечника характеризуется наличием желчи зеленоватого цвета в срыгиваемой массе. Это заболевание требует немедленного вмешательства специалиста.
Как отличить срыгивание от рвоты
В отличие от срыгивания рвота в любом случае является симптомом болезни, и в этом случае родителям необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики заболевания и его лечения. Часто эти процессы сложно различить, но разграничить все-таки можно при наблюдении следующих симптомов:
- Норма срыгивания у новорожденных – сразу после еды. Если малыш срыгивает часто и вне зависимости от приемов пищи, скорее всего, здесь имеет место какое-то заболевание.
- Рвота может повторяться многократно. Срыгивание – единовременная реакция организма, рвота же может происходить многократно.
- Срыгивание происходит на фоне хорошего общего самочувствия, спокойного поведения и нормального настроения, в то время как рвота сопровождается ухудшением здоровья, бледностью, слабость, капризами, а также повышенным слюно- и потоотделением.
Если срыгивания у новорожденных учащаются, больше напоминают рвоту или повторяются вне зависимости от питания, следует обязательно показать ребенка лечащему врачу.
(0 оценок; рейтинг статьи 0)
основные причины — пишет Мамоля на BabyBlog
Срыгивание у новорожденных и грудничков — это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру.
В большинстве случаев новорожденные и груднички срыгивают по совершенно безопасным,естественным причинам. Полностью «вылечить» младенцев от срыгивания
вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность
и частоту «сплевываний».
Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины
Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев — это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно — выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует — зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.
Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них — зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло — столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.
Причин, почему ребенок срыгивает съеденное молоко или смесь, может быть несколько:
- Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» — это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
- Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна. А именно — у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
- Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь — простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» — возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
- Чрезмерное газообразование и колики у новорожденных тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
- «Все беды — от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание — самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».
Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько — как он при этом прибавляет в весе
Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема — всегда вторична!), а прежде всего — динамика веса младенца.
Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто он ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой — его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более — теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему — как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.
Если масса ребенка — в норме, а также если он — весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания — это не проблема здоровья малыша, это — проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.
Повторимся — тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить — почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять — вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь — для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.
Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?
Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко — это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его — срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?
На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие
- Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ — довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато — вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
- Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок — лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами — лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе — возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие — терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
- Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» — пулей неситесь к врачу.
Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у детей?
Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории — физиологическая норма (то есть оно — не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.
Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у младенца?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков — просто подождать.
Малыши перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть — то есть около 6-7 месяцев отроду.
А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу — никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров — это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона, или же препараты на основе плодов фенхеля. Уменьшится количество газов внутри младенца — уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.
Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:
- 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» — пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
- 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец — искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить — подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
- 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой — в качестве профилактики дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается — снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
- 4 Ведите активный образ жизни — ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность — посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
- 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик — в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.
Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз — крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас — так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова — выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена — влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.
Подведем итоги
Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса — то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах — бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.
И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.
Срыгивание у детей: причины и их устранение
Срыгивание после каждого приема пищи — совершенно нормальное явление у младенцев. Но зачастую родители замечают, что характер выделяемого меняется — малыш начинает срыгивать словно творожком или даже слизью, — и, конечно, начинают беспокоиться. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Какие объемы рефлюкса считаются нормальными, и нужно ли бить тревогу, если у младенца изменилась консистенция выделяемого? До скольки месяцев дитя будет срыгивать?
Что такое срыгивание?
Срыгивание (рефлюкс) у младенцев — это выброс небольшого количества пищи или слюни вверх по пищеводу из желудка. Это явление нормально и встречается у 85% новорожденных. У 3-4-месячного крохи желудок становится крепче, мышцы клапана пищевода плотно замыкаются и не позволяют питанию забрасываться вверх, поэтому к этому возрасту процент подобных «аварийных выбросов» снижается, а в 12-14 месяцев должны прекратиться полностью.
Грудное молоко и смесь начинают перерабатываться в желудке крохи практически сразу, поэтому нормально, если после еды грудничок срыгнет творожком — это значит, что желудочный сок уже начал свою работу и окислил полученное питание, изменив его консистенцию.
Почему кроха часто срыгивает?
Несмотря на нормальность этого явления, все же бывают случаи, когда младенец может срыгивать чересчур часто. Специалисты выделили несколько этапов утихания рефлюкса, определив, с какого возраста начинается укрепление клапана и загущение питания.
- Срыгивание у новорожденных после каждого кормления нормально и физиологично;
- с 3-4 месяцев младенец должен срыгивать не чаще раза в сутки по 5-10 мл, в остальные периоды у него должна наблюдаться пустая отрыжка;
- после 12-14 месяцев срыгивания должны прекратиться.
Если же ваш малыш продолжает срыгивать после каждого сосания материнской груди или питья из бутылочки, вам следует задуматься, правильно ли вы организовали его питание и здоров ли кроха.
Воздух
Чаще всего младенцы продолжают часто срыгивать после еды, если вместе с питанием в их желудок попадает много воздуха из-за неправильно происходящего процесса сосания:
- Малыш может не до конца захватывать губами сосок матери и из-за этого в его пищевод вместе с молоком попадает много воздуха. После того, как младенец заканчивает кушать, заглоченный газ стремится вверх, а попутно с ним отправляется и небольшое количество еды. В норме питание должно оставаться в желудке, а наружу должна выходить только отрыжка. Чтобы грудничок не срыгивал после питания, важно следить, чтобы у него во рту находился весь ареол, а сосок упирался ему в небо.
- Малыши-искусственники могут наглотаться воздуха из-за неправильно подобранной соски, неверного положения бутылочки при кормлении. Еще одна причина, по которой у крохи происходит не отрыжка, а рефлюкс — если удерживающее кольцо не до конца затянуто, тогда при сосании соска слипается из-за разницы давления, а кроха выпускает ее изо рта, чтобы она снова надулась. Чтобы грудничок не срыгивал после кормления, проверяйте, хорошо ли закручена бутылочка, и следите, чтобы соска была наполнена только смесью.
Слабые мышцы клапана
Желудок взрослого человека отделяется от пищевода специальным клапаном, размыкающимся и смыкающимся при приеме пищи. У новорожденных малышей мышцы, отвечающие за сведение этого клапана еще не развиты. Они крепнут примерно к 3-4 месяцам. Но есть малыши, у которых данная мускулатура не успевает развиться должным образом, и поэтому даже к полугоду они продолжают срыгивать после еды.
Перекармливание
Младенец может срыгивать после еды, когда он банально переел, и его желудок стремится избавиться от излишков, выбрасывая их в пищевод.
Не такая пища
Часто дети срыгивают обильно из-за того, что им не подходит питание. Такие случаи бывают, если кормящая мама съела что-то, на что у крохи возникла пищевая аллергия. Также подвержены частым рефлюксам искусственники, родители которых чересчур часто меняют смеси или вводят новый порошок в рацион грудничка не по правилам.
Заболевания
Если кроха растет, но все еще продолжает обильно срыгивать, скажите об этом педиатру. Сильные и частые выбросы содержимого желудка могут быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний:
- задержка развития;
- пороки развития ЖКТ;
- метеоризм;
- кишечные колики;
- запоры на фоне дисбактериоза;
- аномалии развития желудка и диафрагмы;
- неврологические патологии.
Когда надо насторожиться?
Если ваш грудничок часто срыгивает и в больших объемах, обязательно обратитесь к педиатру, поскольку, как говорилось, это явление может быть симптомом ряда заболеваний.
- Срыгивание фонтаном после кормления считается следствием нарушений неврологического характера (энцефалопатии, гипертензии), а также спазмов желудка.
- Рефлюкс, отделенный от эпизода кормления длительным сроком — более часа, — требует консультации гастроэнтеролога. Это явление называют «ленивым желудком», оно заключается в долгом усвоении и продвижении пищи по системе, а также в нестабильной работе закрывающего клапана. При этом младенец, помимо отсроченных рефлюксов створоженным молоком, может сильно страдать от запоров.
- Срыгивание у новорожденных, сопровождающееся плачем, говорит о том, что дитя страдает от кишечных колик и ему требуется ваша помощь.
- Если после рефлюкса у крохи наблюдается длительная отрыжка, значит дело в повышенной кислотности, и вам следует обратиться к гастроэнтерологу.
Срыгивание или рвота?
Иногда срыгивания у новорожденных могут быть настолько интенсивными, что их можно спутать с рвотой. Оба этих явления, действительно, похожи. Выбрасываемая из желудка пища уже проходит окисление желудочным соском, питание выходит из желудка створоженным, и многим родителям начинает казаться, что малыш не срыгнул, а его вырвало.
Поскольку рвота — это симптом заболеваний и требует от родителей большого внимания, нужно уметь отличить
ее от обычного, но обильного срыгивания. И рвота, и рефлюкс могут быть «фонтаном», поэтому важно приглядеться к крохе и увидеть другие признаки.
- Срыгивать малыш будет только после еды или спустя 10-15 минут по окончании кормления. Рвота же может начаться в любой момент.
- Нормальный рефлюкс происходит однократно, рвотные эпизоды же, напротив, часто идут друг за другом.
- Цвет и консистенция рефлюкса почти не отличимы от питания, иногда оно выходит створоженным, рвота же, как правило, имеет примесь желчи и желтоватый оттенок или выходит со слизью.
- После срыгивания малыш будет вести себя как обычно, а после эпизода рвоты сильно изменится, станет вялым и болезненным. Поскольку причина рвоты, как правило, инфекционное заболевание ЖКТ, спустя некоторое время изменится и стул ребенка — станет зеленоватым со слизью.
Последствия срыгивания
Если малыш срыгивает часто, это негативно отразится на его здоровье:
- вместе со съеденной пищей по пищеводу в ротовую полость попадает желудочный сок, который обладает определенной кислотностью и раздражает слизистые. Часто срыгивающие малыши из-за этого не могут лежать на спине.
- частые срыгивания у новорожденных — причины раздражения дыхательных путей, а также возникновения воспалительных процессов лор-органов, особенно если рефлюкс происходит фонтаном.
- обильные срыгивания фонтаном приводят к тому, что кроха не доедает, плохо набирает вес и развивается медленными темпами.
Поэтому вам следует приложить все силы, чтобы младенец не срыгивал слишком часто, а в случае обильных эпизодов рефлюкса — обратиться к врачу для поиска причин и их устранения.
Как помочь крохе?
Чтобы предотвратить эпизоды рефлюкса, вам нужно следовать определенным правилам:
- Не перекармливайте кроху, если он жадно припадает к груди, отнимайте его, когда, по вашим подсчетам, младенец должен насытиться.
- Следите за захватом соска младенцем на ГВ, и наполнением соски при ИВ.
- Меняйте позы во время кормления и следите, чтобы головка крохи находилась выше его туловища.
- До кормления постоянно выкладывайте дитя на животик — так снизится болезненность колик.
- По окончании кормления возьмите малыша на руки и, удерживая в вертикальном положении, походите так с ним минут 10, пока не произойдет отрыжка.
- Рекомендуется градусов на 20 приподнимать изголовье кровати малыша, чтобы из пищевода могла выйти отрыжка. Это можно сделать, подложив под его головку и плечики две пеленки или же с помощью подкладывания под ножки кровати доски.
- Спать младенец должен в положении на боку или полубоком.
- После кормления малышам не рекомендуется активно двигаться и изменять положение тела, лучше избрать для первого получаса-часа после еды спокойные занятия.
Если профилактические меры не помогают избежать эпизодов рефлюкса, вы можете найти решение проблемы, проконсультировавшись с педиатром.
- Хорошо помогает снизить процент срыгиваний добавление в молоко или смесь рисового порошка, который эффективно загущает жидкость;
- в ряде случаев педиатр может рекомендовать вам кормить дитя специальными антирефлюксными смесями до того возраста, пока не укрепится клапан, отделяющий желудок от пищевода;
- если врач посчитает нужным, он назначит медикаментозную терапию, снижающую кислотность желудка, улучшающую функции кишечника или устраняющую спазмы.
Вопрос, почему при кормлении ребенок часто срыгивает, знаком многим мамам. И многие очень сильно переживают по этому поводу. Если малыш еще совсем маленький, волноваться не стоит, но в более позднем возрасте следует очень серьезно отнестись к данной проблеме. Где кроются причины возникновения постоянного срыгивания у ребенка после кормления?
Срыгивание — одна из причин дискомфорта у детей раннего возраста, и по статистике не менее 67% в возрасте от 1-го месяца до 4 –х срыгивают хотя бы раз в сутки. Отрыжка возникает вследствие непроизвольного резкого выбрасывания воздуха или смеси воздуха с желудочным содержимым из пищевода или желудка.
Часто срыгивание после кормления является естественным процессом, и такое состояние проходит самостоятельно. Если ребенок хорошо развивается и прибавляет в весе, тогда нет причины для беспокойства. Но бывает, что при постоянном частом срыгивании, ребенок плохо набирает вес, — это может быть симптомом заболевания, поэтому не лишним будет проконсультироваться с педиатром.
Причины и норма срыгивания у грудных детей при кормлении
Не стоит особо волноваться по поводу того, что грудной ребенок часто срыгивает молоко в возрасте до полугода. Запомните: в первые месяцы жизни отрыжка у новорожденных считается нормой, что обусловлено физиологическими особенностями их системы пищеварения. Это происходит из-за того, что в таком возрасте ребенок постоянно находится в горизонтальном положении. Попробуйте кормить своего малыша немного меньше и, если срыгивание прекратится, то считайте, что проблема решена.
Главной причиной срыгивания у ребенка в первые месяцы жизни является анатомо-физиологических особенности нижнего пищеводного сфинктера (клапана) и дна желудка, — они недостаточно развиты, а пилорический отдел желудка новорожденных детей развит лучше, чем объясняются частые срыгивания у малышей. Есть и другие причины отрыжки и срыгивания у грудных детей небольшими порциями. К ним можно отнести так называемую «аэрофагию», которая представляет собой заглатывание порций воздуха при приеме пищи. Возникает эта проблема у тех матерей, у которых молока в груди больше, чем необходимо малышу для полного насыщения. Это можно определить по составу жидкости, которая напоминает створоженное молоко.
Есть ли норма срыгивания у новорожденного ребенка до 1-го месяца? Норма срыгивания после кормления является до 5-6 раз в день, но только маленькими порциями. Обычно интенсивность срыгивания постоянно регрессирует по мере взросления малыша и рефлюкс должен исчезнуть к 10-12 месяцам ребенка. По шкале оценки интенсивности срыгивания у детей, выделяют простые срыгивания (1-3 балла) и сложные срыгивания (3-5 баллов), если порции большого объёма, частота срыгиваний 6-7 и более раз за сутки или рвота чаще чем в половине случаев после кормления (см. шкалу ниже).
Что делать, если ребенок часто срыгивает
Что делать родителям, если новорожденный ребенок часто срыгивает фонтаном после кормления? Детские врачи рекомендуют следующее:
- чтобы узнать, почему ребёнок часто срыгивает после кормления, посмотрите, не перекармливаете ли вы его. Для этого необходимо просто взвесить малыша до начала процесса кормления и после. Если окажется, что вы даете малышу много лишнего молока, попробуйте следующий раз просто сцедить некоторое количество перед началом процесса кормления. Это окажется еще и полезно, так как в последующих порциях будет содержаться намного большее количество питательных веществ для организма вашего ребенка;
- во время кормления рекомендуется держать своего малыша в правильном положении. Это позволит избежать заглатывания ребенком воздуха вместе с грудным молоком, что и приводит к последующему срыгиванию;
- проверьте, хватает ли вашему малышу грудного молока. Если он часто захлебывается и пытается сосать молоко даже после отнятия его от груди — это первые признаки нехватки у вас грудного молока.
Профилактикой срыгивания будет соблюдение нескольких правил:
- после того, как вы покормили ребенка, следует носить его исключительно в вертикальном положении, а когда выйдет весь лишний воздух из его желудка — позвольте ему отдохнуть лежа;
- если ребенок плачет, не торопитесь, покормите немного позже;
- кормя малыша из бутылочки, старайтесь наклонять ее так, чтобы соска полностью заполнялась кормящей смесью;
- при покупке новых сосок обязательно следите за тем, чтобы отверстия в них были среднего размера;
- во избежание срыгивания при процессе кормления держите голову ребенка в слегка приподнятом положении;
- если малыш отрыгивает чем-то неясным и неизвестным, а также при наличии непонятного запаха после отрыжки — обязательно покажите его специалистам.
Вот, собственно, и все причины, почему ребенок часто срыгивает после кормления. Вывод: периодические, иногда постоянные срыгивания у вашего ребенка, небольшими порциями — это норма, но даже эти нормальные, физиологические явления нужно постоянно контролировать (объём и частоту срыгиваний). Пусть ваш малыш будет всегда здоровым!
Похожие статьи
— это нормально?
Ваш ребенок только что закончил кормление, и внезапно вы услышали «шум».
Это шум, который вы, вероятно, выросли, чтобы быстро ненавидеть. Шум, который указывает на то, что рвота изрыгается изо рта вашего ребенка и повсюду на его пути. Этот шум приносит с собой много эмоций — и обычно ни один из них не является положительным.
Вас может беспокоить то, что ваш ребенок болен и не получает достаточно еды. Возможно, вы боитесь переодеться в третий раз сегодня или должны убрать слюну с ковра в 10-й раз на этой неделе.
Вы также можете чувствовать грусть и беспомощность из-за того, что, похоже, вы ничего не можете сделать, чтобы ваш ребенок перестал выплевывать.
Когда в голове столько эмоций, трудно понять: нормально это или нет? Позвольте нам предложить некоторую помощь.
Это нормально, когда дети время от времени срывают грудное молоко или молочную смесь. Для большинства детей плевок — это быстрый, плавный поток жидкости вверх и наружу во время или вскоре после кормления.
Плевание обычно не приводит к бедствию или потере веса.Хотя слюна может показаться большим количеством жидкости (особенно после того, как вы в третий раз вытерли ее за один день!), В большинстве случаев это всего лишь небольшое количество.
Хотя срыгивание является распространенным явлением, у некоторых детей могут развиться осложнения, называемые гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Некоторые признаки того, что ваш ребенок испытывает не нормальную слюну, а ГЭРБ:
- задыхается от слюны, когда выходит
- несчастный, неудобный ребенок из-за явной изжоги или болезненного рефлюкса в течение всего дня
- плохое прибавление в весе
Если вы видите признаки ГЭРБ (или признаки любого другого заболевания, включая рвоту), пришло время для поездки к врачу!
Так почему же все, что ест ваш ребенок, похоже, возвращается обратно? Это связано с вехой в развитии, которую не так легко заметить, как улыбаться или сидеть.
У детей старшего возраста и взрослых мышца, расположенная между пищеводом и желудком, удерживает жидкости и пищу там, где они есть. Пока эта мышца не успеет повзрослеть (особенно в первый год жизни), может возникнуть проблема срыгивания — особенно если желудок переполнен или его содержимое выплескивается.
Рвота в первый год считается нормой развития.
Другие причины срыгивания включают:
- аэрофагия, которая является потреблением воздуха в больших количествах, чем обычная
- чрезмерная стимуляция, вызванная подпрыгиванием, временем живота и т. Д.
Другой причиной может быть стеноз привратника. Происходящее в течение первых месяцев жизни ребенка, это состояние вызывает интенсивные сокращения мышц, возникающие после кормления, что приводит к рвоте снарядом. Младенцы со стенозом привратника, как правило, снова голодны сразу после рвоты. Хирургия используется, чтобы исправить эту проблему.
Если у вашего ребенка наблюдаются признаки стеноза привратника, важно посетить врача вашего ребенка, так как могут потребоваться лекарства или медицинское лечение.
Несмотря на то, что важно иметь возможность определить, является ли жидкость, которая идет вверх, рвотой или рвотой, иногда может быть трудно сделать этот вызов. Есть несколько отличительных факторов, которые обычно могут помочь вам выбрать ответ между ними.
Выплевывание обычно происходит быстро и в основном тихо при ударе. Дети, которые срыгивают, обычно счастливы до, во время и после.
Плевание чаще всего встречается в первые месяцы жизни ребенка и, как правило, происходит реже, когда ребенку около 1 года и старше.(Плевание обычно начинается до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, если он появится.)
Рвота почти всегда является лишь одним из симптомов более серьезной болезни, а не болезни сама по себе. Следовательно, рвота обычно наблюдается в сочетании с другими симптомами, такими как лихорадка или диарея.
Приступы рвоты часто начинаются быстро и быстро заканчиваются, так как они связаны с основной болезнью. Кроме того, рвота часто сопровождается рвотным шумом и имеет зеленоватый оттенок от желчи печени.
Когда ваш ребенок срыгивает, для вас нормально задаться вопросом, в порядке ли он. К счастью, есть признаки того, что происходящее — это больше, чем обычная слюна, и вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.
Если у вашего ребенка следующие симптомы, пришло время обратиться к врачу вашего ребенка:
- похудение
- кажется суетливым в течение дня из-за дискомфорта
- жидкости, появляющиеся и выходящие, принимают различные цвета (розовато-красные , темно-желтый или желчно-зеленый) и текстуры
Доктор вашего ребенка сможет рассмотреть симптомы и провести тесты, чтобы определить, развился ли у вашего ребенка ГЭРБ, стеноз привратника или другое потенциальное заболевание.Если это так, они, скорее всего, будут использовать лекарства и / или медицинские процедуры для вмешательства.
Особенно в первые месяцы жизни рвота может быть серьезной. Во время болезни дети могут быть особенно чувствительны к обезвоживанию. Если у вашего ребенка есть рвота или рвота, важно следить за тем, чтобы ваш ребенок употреблял достаточное количество жидкости, если он болен.
При рассмотрении вопроса о том, стоит ли обращаться к врачу и как быстро вашему ребенку нужна помощь, помните, что не все слюны равны!
- Обычная слюна, как правило, может проводиться в домашних условиях и не требует обращения к педиатру вашего ребенка.
- Если ваш ребенок срыгивает в возрасте старше 12 месяцев, его срыгивание увеличивается или он, кажется, худеет, позвоните своему врачу (обычно назначается встреча в рабочее время — не нужно спешить) ,
- Если ваш ребенок срыгивает или рвет кровью или желчью, задыхается от молока до точки, когда он становится синим или обмякает, или ему меньше 12 недель, а срыгивание становится рвотным снарядом, немедленная поездка к вашему врачу гарантия.
Если плевок утомляет вас и вашего ребенка, есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться свести к минимуму количество плевков, которое вы оба испытаете.
- Попробуйте меньшие каналы. Если вы кормите грудью, рассмотрите возможность кормления только одной грудью за один корм и выкачивания молока из другой груди. Если вы кормите из бутылочки, рассмотрите возможность уменьшения количества предлагаемой смеси или грудного молока в любое время.
- Спокойно держите ребенка в вертикальном положении в течение 20-30 минут после кормления. Избегайте подпрыгивания или быстрых и грубых движений.
- Темпы кормления и частые перерывы с отрыжкой.
- Избегайте тесных и обязательных одежды и подгузников, которые могут оказать давление на живот вашего ребенка.
- Если вы кормите грудью, попробуйте поэкспериментировать с собственной диетой. Удаление определенных продуктов, таких как молочные продукты, может помочь желудку вашего ребенка лучше переваривать грудное молоко.
- Не кладите ребенка спать на живот. Мало того, что для предотвращения СВДС рекомендуется задний сон, сон в желудке может только добавить к количеству, которое они изрыгали!
- Не добавляйте твердые вещества в бутылку, если это не предписано врачом.
- Если ваш ребенок срыгивает, но счастлив и набирает вес, нет необходимости спешить снова кормить его.
Хотя определенно может быть неприятно слышать, что «шум» снова начинается, выплевывание — нормальное занятие для многих детей. Если ваш ребенок счастлив и набирает вес, скорее всего, все будет хорошо, если немного запутаться.
Будьте уверены, что в большинстве случаев вам понадобится глубокий вдох и несколько бумажных полотенец, чтобы вернуть вещи в нужное русло. Тот факт, что срыгивание должно длиться не дольше, чем первый год жизни, также может быть утешительной мантрой, на которой нужно сосредоточиться, когда вы (постоянно) берете соответствующие чистящие средства из шкафа!
Бывают случаи, когда слюна может пересечь линию нормального состояния или фактически вызвать рвоту.Если вы беспокоитесь о своем ребенке, вам всегда следует обратиться к врачу, чтобы обсудить его симптомы.
рвота у детей: что нормально
Почему мой ребенок так много срыгивает?
Он, вероятно, только что получил навык кормления. И он не одинок: почти половина маленьких детей регулярно срыгивают. Пиковый возраст слюны — также известный как рефлюкс — составляет 4 месяца.
Когда ваш ребенок глотает воздух вместе с грудным молоком или смесью, воздух попадает в жидкость. Воздух должен подниматься, и когда это происходит, часть жидкости тоже поднимается через рот или нос.
Младенцы принимают много пищи в зависимости от их размера, и некоторые из них действительно любят есть, поэтому иногда они переполняются и, ну, в общем, переполняются.
Пищеварительная система новорожденного также не полностью развита. Мышцы в нижней части пищевода вашего ребенка, которые контролируют поступление или уход пищи, могут все еще набирать скорость. Неудивительно, что он так много стирает.
Что я могу с этим поделать?
Воспользуйтесь этими советами, чтобы помочь ребенку снизить потребление пищи:
- Держите ребенка в довольно вертикальном положении, когда вы кормите его .Кормление его, когда он сутулый (например, сидит в автомобильном кресле), не дает смеси или грудному молоку прямой путь к его животику.
- Сохраняйте кормление спокойным . Сведите к минимуму шум и другие отвлекающие факторы и постарайтесь не дать ребенку слишком сильно проголодаться, прежде чем вы начнете кормить его. Если он отвлечен или неистовый, он с большей вероятностью проглотит воздух вместе со своим грудным молоком или смесью.
- Проверьте соску для бутылки . Если ваш ребенок пьет молочную смесь или выкачивает грудное молоко из бутылочки, убедитесь, что отверстие в соске не слишком маленькое, что расстроит его и заставит проглотить воздух.С другой стороны, если дыра слишком большая, он будет задыхаться и глотать, потому что жидкость пойдет на него слишком быстро. Прочитайте наш совет по выбору сосок и бутылочек.
- Отрыгните вашего ребенка часто . Если он берет естественную паузу во время кормления, воспользуйтесь возможностью отрыгнуть его, прежде чем дать ему больше еды. Таким образом, если есть воздух, он поднимется до того, как поверх него будет наслоено еще больше еды. Если вы не получите отрыжку в течение нескольких минут, не волнуйтесь. Ему, вероятно, не нужно рыгать только тогда.Отрыгивайте его и после каждого кормления.
- Держи давление на животике . Убедитесь, что одежда и подгузник вашего ребенка не слишком тесные, и не кладите животик через плечо, когда вы отрыгиваете его. Старайтесь избегать поездок в автомобиле сразу после кормления, потому что откидывание на сиденье автомобиля может также оказать давление на живот вашего ребенка.
- Ограничение активности после кормления . Не толкайте ребенка слишком сильно после того, как он поест, и старайтесь держать его в вертикальном положении в течение получаса или около того.Таким образом, он будет иметь гравитацию на своей стороне.
- Не перекармливайте его . Если ваш ребенок, кажется, срыгивает совсем немного после каждого кормления, он может слишком много есть. Вы можете попробовать дать ему немного меньше смеси или кормить его грудью в течение более короткого времени, и посмотрите, удовлетворен ли он. (Он может хотеть принимать меньше смеси или грудного молока при кормлении, но хочет есть чаще.)
- Проверьте свою формулу . Спросите у врача, может ли ваш ребенок иметь непереносимость молочного или соевого белка, из-за которого он срыгивает.Она может предложить попробовать гидролизованную (гипоаллергенную) формулу в течение недели или двух.
Когда мой ребенок перестанет рвать?
По мере того, как мышцы вашего ребенка будут развиваться и становиться сильнее, он сможет держать еду в животе. Большинство детей перестают срыгивать к 6-7 месяцам или когда они учатся самостоятельно сидеть, но некоторые продолжают до первого дня рождения.
Как я могу узнать, что он срыгивает или рвет?
Рвота, как правило, более сильная и больше, чем если бы ваш ребенок только что выплевывал немного своей последней еды.Если он кажется огорченным, его, вероятно, рвет. Плеваться не волнует большинство детей вообще.
Рвется ли когда-нибудь признак чего-то серьезного?
Рвота обычно является просто нормой для курса воспитания, но если ваш ребенок не набирает вес, как он должен, назначьте визит к своему врачу. Младенцы, которые срыгивают так много, что не набирают достаточный вес или испытывают затруднения с дыханием, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка начинается рвота снарядом.Рвота метательным снарядом — это когда рвота сильно вылетает изо рта ребенка — например, стрельба по комнате. Это может быть признаком состояния, называемого стеноз привратника, при котором мышцы в нижней части желудка утолщаются и препятствуют поступлению пищи в тонкую кишку. Это обычно происходит в возрасте около 1 месяца.
Также немедленно позвоните своему врачу, если вы видите кровь или зеленую желчь в рвоте вашего ребенка. Это может быть признаком закупорки его кишечника, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, неотложной хирургии.
Нормально ли изрыгание из носа моего ребенка?
Да, точно так же как ваш собственный нос, нос вашего ребенка связан с задней частью ее горла. Так что слюна иногда будет выходить из ее носа, а не изо рта. Это более вероятно, если ее рот закрыт или ее голова наклонена определенным образом (что позволяет слюне идти по пути наименьшего сопротивления).
Слюна также может появиться из носа вашего ребенка, если процесс ее глотания становится немного более неприятным, когда она икает, кашляет или чихает.Это даже случается со старшими детьми — представьте детей за обеденным столом, когда они начинают смеяться, пытаясь проглотить молоко. Если молоко выходит из носа, это та же самая ситуация — и совершенно нормально.
Подробнее
Из-за определенных продуктов мой ребенок будет болеть, если я буду кормить грудью?
Есть ли продукты, которых мне следует избегать, когда я кормлю грудью?
5 вещей, которые вы не знали о кормлении молоком
.рвоты — нормальное явление в большинстве случаев
Español
Любой, кто когда-либо заботился о ребенке, знает, что дети срыгивают. И срыгнуть. А потом срыгнуть снова.
Легко понять, почему некоторые родители и другие опекуны обеспокоены. Получает ли ребенок достаточное питание? Является ли частое выплевывание признаком более серьезного заболевания? Нужно ли ребенку лекарство для лечения проблемы?
По словам Андрея Э.Mulberg, M.D., педиатр и детский гастроэнтеролог из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), частое выплевывание является абсолютно нормальным явлением в большинстве случаев и не является признаком плохого состояния здоровья. Он говорит, что пока ребенок бдителен, достаточно доволен, набирает вес и не проявляет других признаков болезни, это обычно не вызывает беспокойства.
Так, что заставляет детское питание возвращаться так часто?
У младенцев кольцо мышц между пищеводом и желудком — нижний сфинктер пищевода (LES) — не полностью зрелое, что позволяет содержимому желудка течь назад, объясняет Малберг.Со временем LES созреет и откроется только тогда, когда ребенок сглотнет, и будет оставаться плотно закрытым в остальное время, сохраняя содержимое желудка там, где оно принадлежит.
«К тому времени, когда ребенку исполнится 18 месяцев или меньше, проблема, известная как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), обычно решается сама собой», — говорит Малберг.
В небольшом числе случаев может существовать более серьезное состояние, известное как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). ГЭРБ также может вызвать чрезмерное изрыгание, но требует лечения, чтобы избежать дополнительных осложнений со стороны здоровья, таких как повреждение тканей слизистой оболочки пищевода.По словам Мульберга, следует немедленно проконсультироваться с медицинским работником, если у ребенка проявляются такие симптомы, как рвота кровью, кровь в кале, потеря веса, неспособность развиваться, в том числе отсутствие увеличения веса и постоянный кашель или хрипы.
ИЦП: да или нет?
Многие родители беспокоятся о том, чтобы попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), включая ингибиторы протонной помпы (PPI), такие как Prilosec. ИЦП работают за счет уменьшения количества желудочной кислоты, выделяемой железами в слизистой оболочке желудка, и часто используются взрослыми для лечения ГЭРБ, обычно известного как изжога.
Однако, PPI, продаваемые без рецепта, не одобрены FDA для лечения рефлюкса у детей, говорит Малберг.
Консультативный комитет FDA встретился в ноябре 2010 года, чтобы обсудить четыре клинических испытания, изучающих эффекты лечения ИППП у детей с ГЭРБ. Комитет пришел к выводу, что ИПП не следует назначать в качестве терапии для здоровых детей в возрасте до 1 года, говорит Мульберг, если нет признаков эрозии тканей пищевода.
Что касается того, какие лекарства могут или не могут быть необходимы, это определение, которое медицинский работник должен сделать после проведения тщательного медицинского осмотра.Малберг предлагает, чтобы родители были готовы обсудить поведение ребенка во время еды в некоторых деталях, а также общее настроение ребенка. Перед назначением родители должны быть готовы ответить на такие вопросы, как:
- Плевает ли ребенок при каждом кормлении?
- Сколько жидкости выплевывает ребенок?
- Вы кормите грудью?
- Если вы не кормите грудью, какую смесь вы используете?
- Вы недавно поменяли формулы?
способов справиться с нормальным плеванием
После того, как медицинский работник исключил более серьезное заболевание, родители и другие лица, осуществляющие уход, могут предпринять ряд мер, чтобы предотвратить постоянную рвоту у детей.К ним относятся:
- Держать ребенка в вертикальном положении во время кормления.
- Кормление ребенка небольшими порциями за раз.
- Переход на другую формулу.
«Понятно, почему новые родители, особенно, волнуются, когда их ребенок, кажется, безостановочно плюет», — говорит Малберг. «Как правило, родители тоже лишены сна, что не помогает ситуации».
Вернуться к началу
Почему дети срыгивают?
Оглавление:
Если вы мама, возможно, вы справились со своей справедливой долей рвоты. Почти половина маленьких детей регулярно срыгивают. Это больше у некоторых детей, чем у других, и может возникнуть, есть ли у них грудное молоко или молочные смеси. Это довольно часто встречается у детей, но не всегда должно быть нормальным.
Рвота — это слабая рвота или срыгивание молока, слюны или пищи.
«Рвота — это больше проблема стирки, чем медицинской.”
Почему дети срыгивают?
Частично развитое соединение
Когда мы едим или пьем, пища попадает в пищевод или пищеварительную трубу в желудок. Там он соединяется с кислотами желудка и попадает в кишечник, где происходит дальнейшее пищеварение. Между пищеводом и желудком существует соединение, которое не позволяет пище возвращаться в пищевую трубку.
У детей эта мышца не полностью развита и заставляет пищу возвращаться в трубку для кормления (это состояние известно как рефлюкс у ребенка или гастроэзофагеальный рефлюкс) и вызывает рвоту.
Маленький живот
Желудок вашего ребенка слишком мал, чтобы глотать больше. При рождении ваш малыш будет размером с крошечный мрамор. Через три дня он станет похож на шарик для пинг-понга, но не сможет удержать много. Когда ей около четырех месяцев, ее животик может содержать небольшое количество молока. Следовательно, кормление или глотание большего количества могут протолкнуть еду через клапан, вызывая рвоту у детей. Однако по мере того, как ваш ребенок растет, клапан также развивается, и пища не попадает обратно в пищевую трубку.
Отрыжка или слюни
Они часто срыгивают, когда отрыгивают или пускают слюни.
Глотание воздуха
Иногда ваш ребенок может глотать воздух вместе с молоком. Когда воздух попадает в ловушку и пытается найти выход, он тоже несет с собой немного жидкости.
Другие причины
- Они могут срыгнуть, когда слишком быстро получают слишком много молока. Это может произойти, когда ваша грудь переполнена или когда ваш ребенок кормит очень агрессивно.
- Некоторые дети больше срыгивают во время прорезывания зубов или когда они начинают есть твердую пищу или начинают ползать.
- Это также может произойти, когда они плачут, кашляют или напрягаются из-за повышенного давления.
Эти причины не вызывают беспокойства и не причиняют вреда вашему ребенку. Пока она здорова и набирает достаточный вес, это является частью нормального развития. Здоровый ребенок набирает около шести унций в неделю и требует смены влажных подгузников каждые шесть часов (1).
.Пока ребенок бдителен, достаточно доволен, набирает вес и не проявляет других признаков болезни, это обычно не вызывает беспокойства », — говорит он (2).Некоторые из общих переживаний, с которыми вы можете столкнуться при плевании вашего ребенка:
- Срыгивание происходит во время или вскоре после кормления
- Безболезненное слюноотделение одного или двух глотков молока или смеси в норме
- Происходят большие всплески с перекармливанием
- Меньшие слюны случаются с отрыжкой
- Нормальные слюны не заставят вашего ребенка плакать
- Иногда молоко может выходить через нос, когда нос и рот соединены
Вот несколько статистических данных, которые вы следует знать (не только для кормящих грудью детей, но и для всех):
- Срыгивание происходит вскоре после кормления ребенка, но может произойти и после одного или двух часов кормления.
- 50% детей в возрасте от 0 до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день.
- Плевания высоки от двух до четырех месяцев.
- Большинство детей перерастает слюны на семь-восемь месяцев.
- Большинство детей полностью прекращают плевки к 12 месяцам.
Есть ли разница между рвотой и рвотой?
Рвота — это легкий поток содержимого желудка через пищевод изо рта. Это не беспокоит большинство детей.
Рвота выталкивает содержимое желудка через пищевод изо рта.Если вы видите у вашего ребенка дискомфорт и беспокойство, у него, вероятно, рвота. Это может произойти вскоре после того, как вы ее кормите и выдает больший объем жидкости, чем срыгивания.
Может ли чрезмерная рвота повлиять на рост вашего ребенка?
Регулярная рвота не повлияет на самочувствие малыша, если он чувствует себя комфортно, хорошо питается и набирает достаточный вес.
Легко оценить, сколько выплюнул ваш ребенок, глядя на размер пятна. Обычно это небольшая часть ее корма, но, похоже, больше.
Ребенок срыгивает прозрачной жидкостью — это нормально?
Срыгивание чистой жидкости считается обычным явлением.
Однако существует более одного типа срыгивания. Наиболее распространенным типом является водянистая жидкость, содержащая несколько кусочков кремового белого вещества. Ваш ребенок срыгнет это вскоре после того, как она закончит кормить. Это происходит, когда она отрыгивает, выделяя слюну вместе с частично простоквашой. Срыгивание белой жидкости обычно является нормальным, но лучше проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли какие-либо медицинские проблемы.
Если это просто прозрачная жидкость, это может быть слюна. Не нужно беспокоиться, даже если ваш ребенок выплевывает молочно-белую жидкость, поскольку это может быть либо грудное молоко, либо молочное молоко.
Время от времени ваш ребенок выплевывает излишки молочных продуктов вместе с белыми кусочками. Это из-за глоточного рефлекса или рвотного рефлекса, который стимулируется отрыжкой. Это также может произойти, если она занимается какой-либо деятельностью сразу после кормления. Кроме того, тошнота может быть редкой, но возможной причиной выплевывания молочно-белого вещества, и в этом случае вам следует отвести ее к педиатру.
Как вы можете уменьшить рвоту у детей?
Несмотря на то, что невозможно предотвратить все срыгивания, есть несколько способов уменьшить приступы и частоту срывов.
1. Держите ребенка в вертикальном положении
Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления и оставайтесь в том же положении в течение 15-30 минут даже после кормления. Это помогает пище проходить через пищеварительную систему гладко. Не кормите ее, когда она сутулится, потому что путь к животу не будет прямым.Не позволяйте ей играть сразу после кормления.
2. Не кормите, когда лежите.
Не кормите ребенка из бутылочки, когда она лежит. Это может вызвать удушье, и, следовательно, ваш ребенок может выплюнуть.
3. Избегайте отвлечений
Убедитесь, что при кормлении ребенка нет шума или отвлекающих факторов. Если они отвлекаются, они могут проглотить больше воздуха вместе с грудным молоком или молочной смесью.
4. Отверстие для сосков:
Если ваш ребенок кормит из бутылочки, убедитесь, что отверстие для соски в бутылочке не слишком маленькое, это может расстроить вашу маленькую, и она в конечном итоге проглотит воздух.Кроме того, следите за тем, чтобы отверстие не было слишком большим, чтобы она выпивала слишком быстро, в результате чего изрыгать излишки жидкости.
5. Не перекармливайте
Не перекармливайте своего ребенка. Если вы видите, что она срыгивает после каждого кормления, возможно, она принимает лишний корм. Кормите ее грудью в течение более короткого времени или дайте меньше смеси или грудного молока, и наблюдайте, чувствует ли она себя сытой. Частые, но меньшие корма достаточно заполняют животик.
6. Отрыжьте своего ребенка
Потратьте немного времени на то, чтобы отрыгнуть малыша во время и после кормления, так как это может ограничить накопление воздуха в желудке.Для ребенка естественно сделать паузу между кормлениями, и вы можете использовать это время, чтобы отрыгнуть ее. Таким образом, если есть какой-либо воздух, он выйдет до того, как поступит больше пищи. Не беспокойтесь, если ваш ребенок не получит отрыжку после кормления. Она может не требовать этого.
7. Не надавливайте на животик
Дайте ребенку свободную облегающую одежду. Не держите подгузник слишком туго. Автомобильная поездка сразу после кормления — это большая проблема, так как наклонное положение в машине может оказать давление на ее животик.
8. Положите ребенка спать на спине
Важно усыпить ребенка на спине, чтобы снизить риск СВДС (синдром внезапной детской смерти) (3). Вы можете быть обеспокоены тем, что она может изрыгать, когда она лежит на спине, но новорожденные не будут задыхаться, когда спят на спине.
9. Правильное положение сна
Если ваш ребенок может срыгнуть, когда он спит, поднимите голову на кроватку, поместив пенный клин под матрацем примерно на 30 градусов.Это будет держать ее голову выше, чем живот, и, следовательно, предотвратит удушье.
10. Внесите изменения в свой рацион
Если вы кормите грудью, узнайте у своего врача, есть ли в вашем рационе что-то, из-за чего ваш ребенок срыгивает. Педиатр вашего ребенка может попросить вас избегать определенных продуктов, таких как молочные продукты.
11. Ограничение использования соски
Постоянное всасывание через соску может привести к проглатыванию большего количества воздуха. Поэтому отговорите ребенка сосать соску в течение длительного времени.
12. Лечить простуду
Холод — это еще одна причина, из-за которой приходится выплевывать. Если ваш ребенок страдает от простуды, он может проглотить слизь, которая может заставить его выплевывать. Вы должны лечить ее простуду в первую очередь, чтобы остановить ее от чрезмерного рвоты.
Иногда описанные выше простые способы помогут вашему ребенку стать счастливым плевком. Если нет, ваш педиатр может предложить некоторые лекарства, которые могут помочь. Но у каждого есть свои преимущества и риски. Педиатр поможет вам найти то, что подходит именно вашему малышу.
Когда позвонить доктору?
Некоторые изрыгающие признаки будут указывать на основное состояние или состояние, которое является серьезным. Вам нужно обратиться за помощью к врачу, если у вашего ребенка наблюдается следующее:
- Недостаточно набирает вес
- Выплевывает насильно
- Выплевывает кровь или любой другой материал, похожий на молотый кофе
- Выплевывает коричневую или зеленую жидкость
- Выплевывание с последующим удушьем или кашлем
- Повторное игнорирование кормления
- Начинает срыгивание примерно через шесть месяцев или старше
- Имеет меньше влажных подгузников, чем обычно
- Кровь в кале
- Затрудненное дыхание
- Имеет вздутие живота или запор
Ваш врач может предложить лечение в зависимости от проблемы и ее причины.
Экзамены и тесты на рвоту у детей
Он будет диагностировать нормальные рвоты на основе физического осмотра и подробного анамнеза. Анализы крови и рентген требуется только в некоторых редких случаях, чтобы исключить другие серьезные причины.
Когда ваш ребенок перестает срыгивать?
Дети, как правило, перестают срыгивать на шесть или семь месяцев или после того, как они учатся сидеть самостоятельно. Но немногие из них будут продолжать плеваться, пока им не исполнится один год.
По мере роста малыша его мышцы развиваются и становятся сильнее.Это позволит пище оставаться в желудке и перестать срыгивать.
Мы надеемся, что теперь вы знаете о возможных причинах, по которым дети срыгивают. Вы всегда можете поделиться своим беспокойством с ее доктором.
Мамы, расскажите нам, какие методы домашнего ухода вы применяете, чтобы не дать ребенку срыгнуть. Поделитесь своим опытом и советами в поле для комментариев.