Питание в 4 месяца малыша: Мир Тёмы – все об играх для детей и их родителей

— во время болезни,

— 3-5 дней до и после прививок.

Что такое прикорм. Прикорм – это все, что ест малыш до года, кроме материнского молока и детской молочной смеси¹.

Какие продукты надо вводить в 4-6 месяцев

Первые прикормы в 4 месяца — это каши или овощные пюре. Как выбрать:

— если у вашего малыша большой вес или плотный стул – пробуйте овощи,

— если ребенок прибавляет не больше среднего или у него жидкий стул, – пробуйте каши.

В прикорм с 4 месяцев добавляйте масло: растительное или сливочное. Жиры нужны ребенку.

Каша. Без молока и без глютена: рисовую, гречневую или кукурузную. Используйте кашу промышленного производства, например, Nutrilak Premium PROCEREALS. Готовьте ее на грудном молоке, смеси или воде. Молочные каши и содержащие глютен предлагайте после риса, гречки или кукурузы.

Овощи. Начните с одного вида овощей: кабачка, цветной капусты или брокколи¹.

Мясо. После каш и овощей – с 6 месяцев: говядина, нежирная свинина, индейка, кролик. Добавляйте в овощи.

С 6 месяцев можно дать пюре из груш или яблок. К 7 месяцам можно до 60 г фруктового пюре, если малыш хорошо ест другой прикорм.

Как вводить прикорм в 4 или 5 месяцев

 1.  Первый раз — не больше 1 чайной ложки, если мясо – ¼ ложки. В первой половине дня.

 3.  После прикорма докормите грудью или смесью.

 4.  Через 7-10 дней вы дойдете до нужного количества: 150 г.

 5.  Через 14 дней — новый вид прикорма^1,2.

Эта схема прикорма подходит и с 6 месяцев — но чем позже начнете, тем выше риск анемии у ребенка.

Какие продукты вводить еще рано

Когда вы знакомите ребенка с обычной едой, вы еще и влияете на то, что ему будет нравиться есть. Не стоит приучать к сладкому. Пюре из фруктов давайте после введения овощей и каш, а соки — не раньше 8 месяцев¹.

Что еще вводить рано? Молочные продукты, цельное молоко, яйца, любые напитки, хлеб, рыбу.

Какие продукты вызывают аллергию

На любой продукт может быть аллергическая реакция, поэтому прикорм вводится постепенно. Из тех, которые предлагают с 4 до 6 месяцев, чаще вызывают аллергию сливочное масло, говядина (телятина).

Один процент людей не переносит глютен, который есть в кашах из пшеницы, ржи, пшена, ячменя и овса². Примесь этих злаков в еде тоже вызывает реакцию, если глютен нельзя.

Примерное меню

Если начало прикорма в 5 месяцев, то примерное меню в 6-7 месяцев выглядит так:

Малыш выплюнул все обратно? Предложите завтра. Бывают дети, которые осторожно относятся к новому вкусу. Иногда они соглашаются только на 10-15й раз. Что делать, если ничего не помогает?

Отказывается от любого прикорма. Если ребенок отказывается от прикорма, не стоит переживать. Терпеливо предлагайте пробовать новую для него пищу.

Отказывается от одного продукта. Малыш упорно закрывает рот перед кабачками? Предложите ему ложечку брокколи или попробуйте начать с каши на привычном грудном молоке или смеси.

Когда вы нашли, что он ест охотно, новую еду можно подмешивать в понравившееся блюдо. И «маленьким нехочухам», и аллергичным детям постепенно удается подобрать подходящий прикорм. Ваши последовательность и спокойствие будут вознаграждены. В конце концов все дети начинают есть «более взрослую» еду.

Источники:

¹ https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf

²https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/celiac-disease-russian-2005.pdf

(9 оценок; рейтинг статьи 4.6)

Питание ребенка до года — «Наша Радость»

Сбалансированное питание — одна из главных составляющих здоровья в любом возрасте — приобретает особое значение у детей. Важно составить правильный рацион и режим питания ребенка.

При этом, чем младше ребенок, тем более значимо влияние питания на его настоящее и последующее развитие и здоровье.

Первые 1000 дней жизни — критический период, когда питание и другие факторы определяют пути реализации генетической программы, программируют будущее.

В наших статьях мы поговорим об организации питания ребенка до года, как наиболее уязвимого периода детства, так и коснемся периода с 12-36 месяцев, в этот период сохраняются высокие темпы роста, развития ребенка, продолжается совершенствование функций отдельных органов и систем организма, что требует адекватного поступления пищевых веществ и энергии, обеспечивающих эти процессы.

Мозг. Быстрее всего мозг малыша развивается в первые два года жизни. В возрасте между годом и тремя годами 50% всей энергии уходит на мозговую деятельность, а у взрослого человека — только 20%

Иммунитет . Защита,которую малыш получал от мамы во время грудного вскармливания в первые месяцы жизни, постепенно снижается, и его организму нужно учиться защищать себя самому. Правильное введение прикорма помогает сформировать здоровую микрофлору кишечника, которая поддерживает иммунитет ребенка.

Пищеварение. Желудок малыша очень нежный и неспособен переваривать тяжелую пищу. От того, какое питание получает малыш, во многом зависит , насколько хорошо будет функционировать пищеварительная система. Поэтому дополнительное питание малыша должно быть сбалансированным и натуральным, чтобы обеспечить легкое усвоение полезных веществ.

Режутся зубки. Для того, чтобы молочные зубки ребенка были здоровыми, с крепкой эмалью, его организму требуются соответствующие микро и макроэлементы. Правильное питание обеспечит ими малыша в полном объеме

Привычка в еде. Оптимальная консистенция продуктов помогает малышу учиться жевать, а разнообразие натуральных вкусов ( и их вкусовые характеристики) формируют привычки правильного питания.

Прикорм — введение в рацион питания ребенка первого года жизни других продуктов , помимо грудного молока.

Необходимость введения продуктов прикорма ребенку к концу первого полугодия жизни обусловлено следующими моментами:

1. Повышение потребности ребенка в пищевых ингредиентах, включая витамины и минеральные вещества, которые не могут быть более удовлетворены исключительно грудным вскармливанием
2. Введение пищи, отличной от грудного молока, необходимо для формирования пищевой толерантности, предотвращения аллергических заболеваний в последующем
3. Густая пища необходима для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта , формирования жевательного аппарата ребенка.

Сроки введения прикорма. В соответствии с » Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации «, разработанной ведущими специалистами в области детского питания, введение прикорма рекомендовано в возрасте от 4-6 мес. Орие6нтируясь на индивидуальные особенности Вашего малыша, все же не стоит забывать, что как раннее , так и слишком позднее введение прикорма одинаково неблагоприятно отражаются на росте и развитии ребенка. Так , при раннем назначении прикорма( до 4 мес )повышается частота диспепсии, аллергии, дисбактериоза кишечника, необоснованно вытесняется материнское молоко или детская молочная смесь, резко стимулируется ферментативная активность желудочно-кишечного тракта.

Поздний прикорм ( после 6 мес ) приводит к выраженному дефициту микронутриентов ( железа, цинка и др) Кроме того, необходимость быстрого введения сразу ряда продуктов приводит к значительной антигенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи, нарушается формирование восприятия новых вкусов и структуры пищи.

Готовность малыша к введению прикорма определить поможет педиатр и следующие признаки развития ребенка:

• Малыш сидит с поддержкой,
• Он уверенно держит и поворачивает головку
• Его вес с рождения удвоился
• После 8-10 кормлений грудью или смесью он все еще остается голоден
• Малыш перестал выплевывать густую пищу( надо дать ребенку немного пюре с ложечки; если все пюре окажется на подбородке, то вводить прикорм еще рано; если ребенок не высовывает язык, а проглатывает пюре, то можно вводить прикорм
• Малыш приходит в возбуждение при виде еды и открывает ротик, как маленький птенчик

Правила введения прикорма. При введении прикорма следует придерживаться следующих правил:

• Введение новых продуктов не начинают, если ребенок болен, а также во время проведения профилактических прививок;
• Прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;
• Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества. Постепенно . за 5-10 дней. Увеличивая его до необходимого объема4 при этом внимательно наблюдают за переносимостью продукта;
• Введение прикорма возможно только после привыкания ребенка к предыдущему. Недопустимо одновременное введение более одного нового блюда;
• Введение любого нового прикорма следует начинать с монокомпонентных продуктов;
• Консистенция блюд прикорма меняется постепенно в зависимости от возраста ребенка, проходя последовательные этапы-сначала гомогенная ( 4-6 мес.), затем пюреобразная и мелкокусочковая ( 7-9мес ), а к концу года и более плотная и крупнокусочковая.

Составляем меню для малыша после года. Чем кормить ребенка после года: советы родителям

Содержание:

У молодых родителей, имеющих малыша после годика, часто возникают вопросы — а чем же кормить ребенка дальше? Руководства по питанию пестрят схемами прикорма, а вот питанию годова-лых-двухлетних детей в них уделено меньше внимания. Но ведь маме с папой нужно не просто знать принципы питания крохи, но и правильно составить его меню на день, неделю или даже месяц! Необходимо распла-нировать закупку продуктов, способы приготовления и даже заготовки впрок. Обратим с вами при-стальное внимание на меню крохи с года до примерно двух лет.

Важное замечание: рекомендации данной статьи полностью можно отнести лишь к детям, мамы которых придерживались педиатрической схемы введения прикорма и постепенно заменяли кормления (чаще смесью, но иногда и грудью) определенными объемами «взрослой» еды. Малышам, которых кормят грудью по требованию, больше подходит педагогический прикорм, завоевывающий все больше сторонников. Этим деткам могут быть не по силам приводимые объемы порций — однако рецепты блюд и общие рекомендации этой статьи их мамы вполне могут взять на вооружение.

Диетолог — мама?

Принципы детского питания ребенка 12 месяцев остаются теми же, что и во втором полугодии первого годика — постепенное расширение набора продуктов и постепенное изменение степени измельчения и обработки продукта.

Для правильной организации питания своего малыша стоит продумать и составить ориентиро-вочное меню на 7-10 дней вперед. На первый взгляд это кажется сложным — но попробуем, используя определенные знания о продуктах и их суточной потребности, составить примерные раскладки.

При составлении меню нужно учитывать нормы ежедневного употребления продуктов — то есть, какие продукты обязательно надо давать малышу каждый день, а какие — с определенной периодично-стью. Будем для простоты составлять расчет на неделю — поэтому распределим продукты по дням. Еже-дневные продукты рассчитываем, исходя из суточной нормы, умножив ее на 7 дней недели, остальные — исходя из количества приемов.

Ежедневно малыш получает молоко и молочные продукты, масло, хлеб, овощи, крупы, на неко-торые дни недели распределяют, например, творог, сыр, рыбу, сметану, яйца. Мясо и рыбу рекоменду-ется давать 5-6 раз в неделю минимум — то есть 4 раза мясо и 1-2 раза рыбу.

Иногда бывает так, что невозможно приготовить все продукты, запланированные в меню. Тогда приходится прибегать к замене продукта на примерно равноценный. При замене надо учитывать кало-рийность и питательную ценность продукта — то есть углеводистые продукты заменять на них же, жиры — на другие жиры, белки — на другие белки. Напри-мер, взаимозаменяемыми углеводами являются хлеб, хлебобулочные продукты, макароны, крупы. Из белков заменимы молоко, творог, мясо, рыба, сыр. Из овощей — картофель, свекла, капуста, морковь и т.д. Жиры заменимы и растительные, и животные. Однако к концу недели все количества заменяемых продуктов выравниваются.

Обязательными и незаменимыми в питании малыша должны быть ежедневно молоко, масло, овощи, хлебобулочные продукты, остальные продукты можно варьировать по дням недели.

Кроме того, при планировании меню малыша стоит помнить об учете уваривания и потерь про-дукта, брать их объемы с учетом приготовления — например, рыба при приготовлении теряет до 40% веса, мясо — до 30%, овощи при обработке теряют до 35% своей массы в сыром виде.

Кормление ребенка в год: возрастные особенности питания

В первые месяцы второго года жизни основными компонентами пищи еще являются протертые или размятые вилкой пюре и каши. Но степень их измельчения должна постепенно изменяться — с начала второго года можно переходить на сильно разваренные и разбавленные и проваренные с молоком каши, гарниры из сильно разваренных овощей или круп — гречки, риса, пшеницы, кукурузы или пшена. Ближе к полутора годам, с появлением 8-10 и более зубов, необходимо начинать давать более плотную пищу — паровые котлетки, фрикадельки, темный хлеб.

Кроме того, надо помнить, что до полутора лет кислотность желудочного сока еще недостаточна, и поэтому в питании должны преобладать нежные белки — в основном молочные. Кондитерские изделия и сахар в питании детей до 2-3 лет желательно не использовать, однако можно давать сухое печенье, домашние варенья, мармелад, джемы и мед примерно с полутора лет, если нет аллергии.

Считается, что оптимальным является 5 или 4 приема пищи по 200-225 мл в каждое.

В питании малышей следует пользоваться определенными правилами:

• на завтрак можно давать разнообразные каши, овощи, яйца, творог, мясо, рыбу. Из жидких блюд — молоко, некрепкий чай, травяные чаи, морсы;
• обед должен состоять из любого вида супа — мясного или овощного, второго блюда — мясного, рыбного или овощного с гарниром и сладкого — соки, фрукты, компоты, муссы, суфле;
• ближе к полутора годам рекомендуется легкая закуска перед первым блюдом — салат;
• на полдник желательно жидкое, молочное, лучше кислое блюдо с печеньем и фруктами;
• максимум белка в первую половину дня — завтрак и обед;
• ужин строится по принципу завтрака;
• обязательно наличие в каждое кормление горячего блюда;
• после еды малыш должен попить.

Примерное детское меню на сутки

Приведем варианты меню, разработанные разыми докторами и руководствами по питанию. Вы можете воспользоваться одним из них или создать на основе стандартных свое собственное меню.

Например, педиатр Ежова Н.В. в своем руководстве «Питание детей от рождения до трех лет» предлагает следующие варианты меню на сутки (с некоторыми дополнениями и изменениями автора статьи).

Завтрак

Каша из различных видов круп — 150 г
Чай с молоком или молоко — 100 мл
Хлеб с маслом — 30 г + 3 г

Обед

Суп овощной или мясной — 100 г
Пюре мясное или котлета — 40 г
Гарнир (овощной, макароны, крупяной) — 50 г
Компот или фруктовый сок — 100 мл

Полдник

Творог — 30 г
Кефир или молоко — 150 г
Булочка или печенье — 10 г
Фрукты — 50 г

Ужин

Овощное пюре или каша — 150 г
Чай с молоком — 50 мл

Второй ужин (при желании вместо него может быть второй завтрак)

Кефир, молоко, биолакт, детский йогурт (на выбор) — 150 мл

Для возраста 1 год 3 месяца — 1 год 6 месяцев

Завтрак

Каша — 150 г
Чай с молоком или молоко — 150 мл
Хлеб с маслом — 40 г + 5 г

Обед

Салат из овощей — 10 г
Суп — 100 мл
Котлета мясная (рыбная, печеночная, куриная) — 50 г
Гарнир (овощной, крупяной, вермишель) — 80 г
Компот (морс, фруктовый сок) — 100 мл

Полдник

Творог — 50 г
Фрукты — 100 г
Чай с печеньем 150 г + 10 г

Ужин

Овощное пюре или каша — 150 г
Чай с молоком — 150 мл

Для возраста 1 год 6 месяцев — 1 год 9 месяцев

Завтрак

Морковь тертая (салат фруктовый, половинка яйца) — 30 г
Каша молочная — 150 г
Чай с молоком или молоко — 150 г
Хлеб с маслом 60 г + 5 г

Обед

Салат из овощей — 40 г
Суп (щи, борщ) — 100 г
Пюре мясное или котлета — 60 г
Гарнир (овощной, крупяной) — 100 г
Фруктовый сок — 100 мл

Полдник

Кефир с булочкой — 200 г
Фрукты 100 г

Ужин

Овощное пюре или каша — 200 г
Молоко (кефир, йогурт) — 150 г

Для возраста 1 год 9 месяцев — 2 года

Завтрак

Каша молочная (лапша, вермишель) — 150 г
Кофе ненатуральный, или чай с молоком, или молоко — 150 г
Булка с маслом, джемом или сыром 70 + 3 г

Обед

Салат из овощей — свежих, квашенных — 30-40 г
Суп, щи или борщ — 50-100 г
Котлета мясная или рыбная — 50 г
Гарнир (овощной, крупяной) 100 г
Компот — 150 г

Полдник

Кефир с печеньем — 150 г
Фрукты — 50 г

Ужин

Овощное блюдо — 150 г
Кисель или молоко — 100 г

Как видно, меню не лишено недостатков. Тут даны приблизительные порции и объемы, его можно применять лишь как общее руководство. На основе него, взяв за основу примерное меню-раскладку из справочника педиатра (Участковый педиатр. Справочное руководство. — Феникс, 2008) и внося практические коррективы, мы разработали несколько вариантов меню на неделю.

Детское меню на неделю. Вариант первый

День первый

Завтрак — каша гречневая, чай и хлеб с маслом.
Обед — салат из огурца, щи, тефтели с вермишелью, компот из сухофруктов, хлеб.
Полдник — кефир, печенье — 2 шт., печеное яблоко.
Ужин — морковно-яблочная запеканка, молоко, хлеб пшеничный с сыром.
Допустим перекус или между обедом и завтраком, или на ночь — стакан биолакта, молока (100-150 мл) или творожок (50 г).

День второй

Завтрак — каша рисовая, чай с молоком, хлеб с сыром.
Обед — салат из свеклы, суп овощной, котлета мясная с картофельным пюре, компот, хлеб.
Полдник — творог, банан.
Ужин — омлет, капуста тушеная, биолакт или йогурт, хлеб.
Перекус — молоко с печеньем.

День третий

Завтрак — картофельное пюре с половинкой яйца, сок яблочный, хлеб с джемом.
Обед — салат из капусты с яблоком, щи, мясное пюре с гречневой кашей, кисель яблочный, хлеб темный.
Полдник — запеканка творожная, молоко.
Ужин — манная каша, кефир, хлеб с маслом.
Перекус — банан, яблоко.

День четвертый

Завтрак — каша овсяная, какао с молоком (очень разбавленный — если ребенок не аллергик), хлеб с сыром.
Обед — салат из моркови, рыба отварная с овощным пюре, компот из сухофруктов, хлеб.
Полдник — творог, персик.
Ужин — картофельная запеканка, чай, хлеб.
Перекус — кефир или йогурт, печенье.

День пятый

Завтрак — суп молочный с вермишелью, чай с молоком, хлеб с маслом.
Обед — салат из капусты, борщ, курица отварная с рисом, кисель грушевый, хлеб темный.
Полдник — молоко, печенье, банан.
Ужин — каша геркулесовая, чай, хлеб с сыром.
Перекус — творог, яблоко.

День шестой

Завтрак — сырники с тыквой и морковью, молоко, хлеб с маслом.
Обед — салат из яблока с морковью, рассольник, котлета мясная, овощное рагу, компот, хлеб.
Полдник — творог, персик.
Ужин — каша гречневая с молоком, хлеб с джемом.
Перекус — банан, печенье с чаем.

День седьмой

Завтрак — каша пшенная, кефир, хлеб с сыром.
Обед — салат из свеклы со сметной, суп-лапша куриная, яйцо вареное, картофельное пюре, хлеб, компот.
Полдник — кефир с булочкой, груша.
Ужин — творожная запеканка, йогурт, хлеб с маслом.
Перекус — персик, печенье с компотом.

Все блюда можно варьировать по вашему желанию и исходя из времени года. Салаты, предло-женные в меню, вводятся в питание ближе к полутора годам.

А вот второй вариант меню для малыша второго года жизни, взятый с некоторыми исправления-ми и дополнениями из справочника по практике вскармливания детей первых лет жизни (Калмыкова А.С., Ткачева Н.В. и соавт. Здоровый ребенок от рождения до трех лет. — Феникс, 2008).

Меню на неделю. Вариант второй

Первый день

Завтрак — каша гречневая с молоком.
Обед — щи постные со сметаной, паровая котлета, картофельное пюре и сок.
Полдник — кефир, булочка, творог.
Ужин — мусс фруктовый (яблоко и абрикос), печенье.

Второй день

Завтрак — каша манная с фруктами, чай.
Обед — куриный бульон с рисом, макароны по-флотски, кисель, хлеб.
Полдник — омлет с молоком.
Ужин — овощное рагу, хлеб, йогурт.

Третий день

Завтрак — кукурузная каша с молоком.
Обед — борщ постный со сметаной, зразы, кисель.
Полдник — йогурт с печеньем или булочкой.
Ужин — морковно-тыквенная запеканка, сок.

Четвертый день

Завтрак — каша рисовая, кисель.
Обед — рыбный суп, картофельная запеканка с мясом, компот, хлеб.
Полдник — яйцо, чай с печеньем.
Ужин — овощное рагу, хлеб, молоко.

Пятый день

Завтрак — суп молочный с вермишелью, хлеб с маслом.
Обед — суп картофельный с фрикадельками, отварная рыба со свекольным пюре, сок грушевый.
Полдник — творог, печенье, кефир.
Ужин — каша манная.

Шестой день

Завтрак — овсянка с фруктами, хлеб с маслом.
Обед — овощной суп, капуста тушеная с тефтелей, хлеб, сок яблочный.
Полдник — яйцо, чай с печеньем.
Ужин — йогурт, булочка.

Седьмой день
Завтрак — омлет с молоком, хлеб с сыром.
Обед — мясная лапша, отварная курица с рисом, кисель, хлеб.
Полдник — творог с персиком.
Ужин — каша пшенная, чай с молоком, печенье.
Перекусы — на усмотрение мамы и ориентируясь на аппетит малыша. Для перекусов рекомендуются фрукты, кусочек сыра, чай с печеньем, сырник, булочка.

Какие бы из наших предложений вы ни выбрали, старайтесь максимально разнообразить меню малыша, чтобы одно и то же блюдо не повторялось более двух раз в неделю.

В следующий раз мы познакомим вас с рецептами некоторых блюд, встречающихся в этих меню.

Чем бы подкрепиться? Питание ребенка от года до полутора лет

Вашему ребенку исполнился год. Очень хорошо, если вы продолжаете кормить ребенка грудью утром и на ночь. Но и вводить более «взрослые» продукты в его рацион тоже необходимо.

Надо ли отлучать от груди в год?

Если вы продолжаете кормить малыша своим молоком, то не спешите отлучать его от груди. Есть исследования, подтверждающие ценность эпизодических кормлений грудью ребенка даже в этом возрасте, т.к. вы дарите ребенку не только питание, а еще и чувство покоя, безопасности и уверенности в маминой любви. Кроме того, в молоке есть защитные антитела, которые помогают малышу противостоять инфекционным заболеваниям.

Перекормить грудным молоком практически невозможно (это одно из его уникальных свойств — способность «автоматически» подстраиваться под потребности ребенка), т.е. у мамы вырабатывается то количество молока и с теми свойствами, которые необходимы в данный момент малышу. А вот к вскармливанию смесями это не относится. Так что если ваш ребенок — «искусственник», отмеряйте объемы строго в соответствии с его возрастом и рекомендациями педиатра.

Сколько творога, кефира, йогурта давать ребенку в год

Итак, первая группа продуктов, необходимых малышу, перешагнувшему годовалый рубеж, — молочные. В их состав входят белки, жиры, витамины, минеральные вещества. Что же выбрать из разнообразия молочных продуктов: смеси (так называемые последующие формулы), молоко, творог, йогурт, кефир или сыр? От использования «последующих формул» (если ребенок — «искусственник») вряд ли нужно отказываться, несмотря на указанный возраст — «от 6 до 12 месяцев».

Связано это с тем, что в последние годы многие диетологи все настойчивее рекомендуют отложить знакомство малыша с цельным молоком на более поздний возраст (2-2,5 года) из-за возросшего числа случаев пищевой аллергии к белку коровьего молока.

Любой йогурт готовится на основе йогуртовой закваски — болгарской палочки и термофильного стрептококка. Именно эти молочнокислые культуры делают вкусный продукт еще и полезным. Однако целебные свойства этих бактерий сохраняются только в «живых» или «коротких» йогуртах, не прошедших тепловую обработку. Срок хранения таких йогуртов не превышает 30 дней при температуре от + 2 до +8 «С. «Долгие» йогурты могут храниться более трех месяцев даже не в холодильнике. Продлить им жизнь удается либо с помощью консервантов, либо благодаря тепловой обработке. Все полезные минеральные вещества и витамины при этом сохраняются, а бактерии погибают. В состав большинства йогуртов входят натуральные фрукты, их вкус в некоторых случаях компенсирует отсутствие сахара или его заменителей.

Кефир содержит молочнокислые бактерии, а также бифидобактерии, регулирующие нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта человека, что не только улучшает пищеварение, но и положительно влияет на иммунную систему.

Однако следует помнить, что кисломолочные продукты отличаются высокой кислотностью и в больших количествах не слишком полезны для организма ребенка. Проведенные исследования Института питания Российской академии медицинских наук (РАМН) показали, что употребление кефира в количестве 400 мл детьми 6-8 месяцев может приводить к мелкоточечным кровоизлияниям в кишечнике (сопровождающимся потерей гемоглобина и железа). Не нужно забывать об этом и вводить кефир в рацион 6-7 месячных малышей. По новым рекомендациям института питания РАМН, данный продукт можно давать детям с 9-12 месяцев в количестве, не превышающем 200 мл в день.

К кисломолочным продуктам относятся и йогурты.

Кефир является традиционным продуктом диетического питания. Для получения кефира используются кефирные грибки, представляющие собой симбиоз многих микробов (молочнокислые стрептококки, молочнокислые палочки, уксуснокислые бактерии, apоматообразующие бактерии и дрожжи). Употребление кефира тонизирует сердечно-сосудистую и нервную систему, нормализует и улучшает работу почек и кишечника.

Годовалый малыш может получать только специализированный детский молочный (не сливочный) йогурт с умеренным содержанием жиров и углеводов. Такие йогурты производятся на заводах детского питания, они имеют ограниченный срок годности (несколько дней) и продаются в отделах детского питания. Их можно давать детям с 8-12 мес.

Творог как источник белка и кальция необходим ребенку, но в разумных пределах — около 50 г в день. Нужно помнить, что из-за высокого содержания белка творог — не слишком легкоусвояемый продукт. К тому же перебор белковой части рациона вовсе не безобиден — у некоторых малышей это может привести к снижению аппетита, а в будущем приведет к повышению риска возникновения атеросклероза¹, ожирения, других нарушений.

Сметана, сливки и сыр используются в питании малыша второго года жизни в небольших количествах (так же, как творог и йогурт, их лучше давать не каждый день). Сметану добавляют в уже готовые блюда. Сыр желательно измельчить (например, на терке). Этот продукт можно давать в сочетании с макаронными изделиями, а можно использовать как отдельное блюдо.

Какие каши варить ребенку

Следующая группа продуктов — крупы, являющиеся источником углеводов, растительных белков, витаминов, минеральных веществ. На первом месте по пищевой ценности стоят гречневая и овсяная крупы. О влиянии любимой и до сих пор широко используемой в питании детей раннего возраста манной каши написано уже немало. Но необходимо напомнить: манная крупа относится к кашам, содержащим глютен (белок злаковых культур, способный вызывать аллергию, особенно у грудных детей). Да и витаминов и минеральных веществ в манке не так уж много. Поэтому увлекаться таким продуктом не стоит.

Рис очень легко переваривается и усваивается организмом. Он широко используется для детей с проблемами пищеварения. К сожалению, содержание витаминов (например, Е и В1) и минеральных веществ (например, калия) в рисе еще ниже, чем в манной крупе.

Кукуруза тоже не может похвастаться особенной ценностью витаминно-минерального состава. Кроме того, в ней много крахмала. Зато кукуруза является одним из источников селена. После длительной парки такая каша легко усвоится малышом.

Фрукты и овощи в питании детей после года

Ребенку второго года жизни полезно добавлять в каши фрукты или овощи (например, яблоки в рис, тыкву в овсянку).

В этом возрасте уже можно расширять ассортимент предлагаемых малышу фруктов (свежих и в виде соков, пюре) за счет апельсинов, абрикосов, клубники, киви (в ограниченных количествах; если сок — 100 мл, если пюре — 100 мл).

Очень полезны крыжовник, вишня, смородина, клюква, малина, брусника, ежевика в протертом виде. Биологически ценный витаминный напиток можно приготовить из шиповника,

Виноград обладает способностью усиливать процессы брожения в кишечнике. Кроме того, он перенасыщает рацион ребенка углеводами. В сочетании с относительно малым содержанием витаминов это делает его продуктом, предназначенным для детей более старшего возраста.

Овощное меню можно обогатить свеклой, репой, зеленым горошком, фасолью. Бобовые нужно давать с большой осторожностью и лишь в хорошо пропаренном, тщательно намельченном виде, так как, несмотря на насыщенность растительными белками, эти овощи содержат грубую клетчатку. Она вызывает повышенное газообразование и значительно усиливает перистальтику кишечника, в результате чего стул ребенка становится более жидким.

Как готовить мясо и рыбу ребенку в 1 год

Важную роль в питании детей играют мясные продукты. Их дают в первой половине дня (учитывая более длительный период времени, необходимый для усвоения), причем не только в виде фарша и фрикаделек (как детям первого года жизни), а еще в виде паровых котлет.

Расширение рациона происходит за счет нежирной свинины, субпродуктов (особенно языка), курицы, мяса кролика, индейки. Не рекомендуется мясо водоплавающих птиц (уток, гусей), жирные свинина и баранина из-за трудности их переваривания. И, конечно же, никаких колбас, сосисок и сарделек.

Можно внести и рацион ребенка маложирные сорта рыбы (хек, минтай). Рыбу следует давать 2 раза и неделю, при условии, что нет аллергической реакции на нее.

В рыбе содержатся в большом количестве полезные минеральные вещества и витамины. Ее можно отварить, потушить с овощами, сделать котлеты и фрикадельки, суфле.

А столь любимую многими взрослыми икру можно давать лишь иногда и с большой осторожностью (она может вызвать аллергическую реакцию).

Какие яйца лучше: куриные или перепелиные

Яйца содержат легкоусвояемый белок, ценные аминокислоты, витамины, микро и макроэлементы. Одно яйцо должно входить в ежедневный рацион малыша второго года жизни (кроме случаев, когда ребенок страдает пищевой аллергией на куриный белок).

Это может быть яйцо целиком, паровой омлет или яйца, добавленные в кулинарные изделия (творожники, блинчики). Ни в коем случае нельзя давать детям сырые яйца.

Перепелиные яйца отличаются от куриных не только более высоким содержанием белка (с большим количеством аминокислоты — триптофана), но и более высоким содержанием жира и холестерина. Однако они могут быть хорошей альтернативой для детей с непереносимостью куриного белка (1-2 штуки и день или через день).

Масло, сливочное и растительное

Еще один источник жиров в питании малыша второго года жизни — масло. Сливочное масло лучше давать в натуральном виде (например, мазать на хлеб или добавлять в уже готовые блюда), не подвергая термической обработке.

То же относится и к растительному маслу (подсолнечному, оливковому, соевому, кукурузному). Его используют в завершающей стадии приготовления овощей.

Можно ли сладкое ребенку в 1 год?

Малыш не должен есть пирожные, торты, шоколадные конфеты, жирные сорта печенья. Из кондитерских изделий можно рекомендовать мармелад, джемы, пастилу, варенье.

С медом нужно быть очень осторожными, так как кроме несомненной пользы он обладает высокой способностью вызывать аллергические реакции.

Вместо сахара лучше использовать фруктозу.

Какой хлеб давать ребенку

Детям до полутора лет лучше давать белый хлеб, так как он легче переваривается.

Напитки для детей 12-18 месяцев

Из напитков (кроме уже упомянутых фруктовых и овощных соков и молочных продуктов) ребенку этого возраста разрешен чай (натуральный и некрепко заваренный). Газированные напитки (даже минеральная вода) в рацион ребенка не входят.

Приготовление пищи для ребенка

Итак, питание малыша должно быть сбалансированным, энергетически ценным и соответствовать возрастным возможностям (кусанию, жеванию, перевариванию и усвоению пищи).

Пища, как и в более раннем периоде, остается притертой (теперь уже не через мелкое сито, а на терке), отварные мясо и рыбу можно провернуть на мясорубке всего одни раз. Возможно приготовление оладий, запеканок, суфле и пудингов.

Не стоит отказываться от готовых специализированных продуктов для детского питания. Они производятся под высоким контролем за качеством и составом продукта.

Не забывайте и о разнообразии пищи, вкусовых пристрастиях ребенка: пусть он познакомится с как можно большим количеством продуктов, разрешенных в этом возрасте.

Режим дня и питания ребенка в 15 месяцев

До 1,5 года актуальным остается режим четырех-пятиразового кормления, интервалы между кормлениями — 4-5 часов.

Часы приема пищи должны быть строго фиксированы (допустимы отклонения на 15-30 минут) для выработки у малыша условного рефлекса и, соответственно, лучшего усвоения пищи.

Наиболее калорийным должен быть обед, наименее — полдник. Для сохранения хорошего аппетита не стоит ничего давать между кормлениями (за исключением воды).

Суточный объем питания детей от 1 до 1,5 года составляет около 1000-1200 мл (не считая жидкости). Следует отметить, что молоко и кефир являются в данном возрасте не питьем, а пищей.

Примерные нормативы суточного потребления различных продуктов питания (с учетом рекомендаций российских диетологов):

¹Атеросклероз — заболевание сосудов, характеризующееся отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов, и приводящие к сужению или закупорке их просвета.

Моему Никите уже 1 г.4 мес. И кушаем мы уже давно практически все, что названо в статье. Грудь он сосал до 8 месяцев, первый прикорм ввела с 4 месяцев — овощи, потом с 5 мес.- кашки (крупы мелю сама), в 6 мес. начала варить маленький кусочек мяса (курица), в 7 мес. нам начали давать на молочной кухне творожок и биолакт (кефир).Потом начали есть рыбу, печенку и т.п.
На завтрак (9 ч.) едим каши разные 250-300 мл.,
на обед (13 ч.) супчик овощной на мясном или рыбном бульоне с кусочками мяса (рыбы) 200-250 мл. с сухариком,
на полдник (17 ч.) развожу в молоке печеник (обычное «Юбилейное»), добавляю туда творожок с молочной кухни и фрукты (яблоки, малину, вишни, клубнику, бананы, абрикосы,- все что было в сезон доступно)-150-200 гр.
А на ужин (21 ч.) у нас кефир или биолакт с молочной кухни — 200 мл.
Пьем в зависимости от сезона — сейчас компоты, соки, водичку. Соки я ему развожу, хотя наш педиатр нам советовала цельные давать.Но я в литературе встречала, что желудок к цельным не приспособлен еще. Пьет, когда захочет сам — бутылка у него есть всегда. Жарко-много пьет.Прохладно-меньше. А то, что соки надо до еды давать — тоже верно. Аппетиту способствует. Вы на себе попробуйте!
Да, у дитяти бывают времена ухудшения или повышения аппетита. Сразу после года не съедал и половины, хотя до года лопал все, казалось даже, что не наедается. Мне потребовалось несколько дней на перестройку своих воззрений. Где-то в 1 год 3 мес. опять начал есть как следует.
И кто кроме мамочки так знает своего ребенка, чтобы сказать что ему необходимо в данную минуту? Ну не доел утром кашу — дай ты ему побольше в обед. Не хочет есть -убери все перекусы и попробуй еду на вкус: ты сама-то эту гадость кушать будешь?
Да, ребенок будет пробовать еду из тарелок взрослых. Ну что трудно разве дать ему отдельную тарелочку и отсыпать немного того, что уже можно кушать по возрасту? Или, например, дать погрызть сухарик, яблочко, сыр и т.п. Нас это сильно выручает.
Еще мне странно наблюдать на детской площадке мамашек, жалующихся друг-другу, что у них дети «совсем не едят!». А эти дети тут же бегают с шоколадными конфетами, сладкими пряниками, вафлями и печеньями в маленьких ручонках.Ну куда ты ему шоколадку сунула? Да я в свои 30 лет могу после шоколадки целый день не есть. Зачем ребенку углеводы в чистом виде? Дай ты ему банан, яблоко, грушу погрызть. Мой очень любит сухарики из подсушенного в тостере хлеба. И для зубов тренировка, и вреда нет.
И насчет режима все очень верно сказано.У нас соседского ребенка (он исскуственник) примерно нашего возраста кормили тогда уже, когда он криком кричать начинал. Он у них и наедался впрок — а вдруг не дадут в следующий раз? А потом проблемы со здоровьем начались, ожирение. Да разве ж так можно над дитями издеваться? Лучше уж в младенчестве один раз промучиться, приучая к режиму, чем потом всю жизнь мучиться, не зная голодный ребенок или нет.
А мой мальчик четко знает, что мама его покормит и не переживает по этому поводу. Сейчас уже на мой вопрос «Кушать хочешь?» может дать ответ «Ам-ам-ам». Сразу понятно- ребенок готов к приему пищи.
А насчет баночек и коробочек… Купила как-то по первости (когда кормить грудью перестала) кашку готовую — на всякий случай. Поленилась сама варить — дала из коробочки, так он ее всю срыгнул. Ну, думаю, случайность. Другую — то же самое. С тех пор как отрезало — на коробки эти даже смотреть не могу. И с баночками также — жаба душит платить за то, что можно самой сделать. Наверно для больших городов актуально такое баночное питание, а у нас все свое растет. Надо только не жалеть времени на своего ребенка. Все вредное у него в жизни еще будет — дайте ему то хорошее, что можете!

У автора статьи какие то расхождения?
В начале написано про молочные продукты, что сыр и сметану лучше не есть до 2-х лет, и желательно творог и кефир употреблять чередуя через день!
А в примерном меню идут блюда: ТВОРОЖНАЯ запеканка со СМЕТАНОЙ в один день с КЕФИРОМ или Омлет с СЫРОМ, хлеб с тертым СЫРОМ???
Как это понимать?
Нам 1,2 года, мы питаемся практически всегда по часам, примерно так:
7-00 Молоко 200 мл + 2 печенюшки (растворяю в нем)
10-00 Творог 50гр (+ молоко 50гр, если удастся впихнуть, не всегда)
13-00 Суп куриный 80гр
овощ.пюре 200гр (все что дома есть: картофель, лук реп., капуста, свекла, морковь, цв.капуста и пр. с р.маслом)
мяско 50гр (курица или баночка)
кус.хлеба
сок 50гр (или молоко)
витаминка (мультитабс)
16-00 Фрукты 100гр (что дома есть 2 вида, яблоко и морковь) + молоко 50гр
19-00 Каша молочная 200гр (греча, рис, пшеничная, кукурузная с сл.маслом и сахаром)
Купаемся
20-00 Засыпаем с грудью.
Все овощи и фрукты измелчаю на блендере, между кормлениями ничего не даю, только воду, взрослую еду не даю, не солю. Сахар добавляю 1/3 ч.ложки только в творог и каши.
Вес у нас в норме, но вот думаю завтрак заменить на кашу, а ужин на второе блюдо.
Творог тоже делаю сама каждый день свежий.
Вот РЕЦЕПТ БЫСТРОГО ТВОРОГА:
100гр свежего молока довести до кипения, снять с комфорки. Влить туда 50гр кефира. Помешать до образования хлопьев. Больше не мешать, а то творог получиться мелкозернистым. Отставить в покое до остывания. Выход готового продукта — 50гр наисвежайщего наиполейзнешего творога.
Всем удачи!
,

Я по натуре человек, который любит, чтобы все было правильно, очень много читаю о питании разные статьи, есть свой домашний педиатр, которая тоже советует как нужно кормить. Во-первых рано утром ребенка нельзя сильно загружать едой, тем более после раннего завтрака (8.00) ребенок опять хочет спать. Он вообще проснулся, чтобы поесть и опять уснуть. Обед должен быть плотный, полжник — легкий, а перед сном — лучше давать кашу, чтобы ребенок хорошо спал и был сытым. Расписание кормлений зависит от того какой ребенок, т.е. во сколько он утром окончательно просыпается и когда ложится спать. Отсюда и «пляшем». Моя дочка — совенок, т.е. она живет по нашему с мужем режиму. Мы всегда ложимся спать поздно,и она тоже не спит, поэтому наше расписание отличается от стандартного чуть-чуть:
8.00 — кисломолочная смесь NAN (230мл)
Далее спим до 11.00
11.00 — сок 50мл
12.00 — Обед:
овощное пюре 140г+мясо/птица/ -50г
молочная смесь NAN после года — 100мл
13.00 — сок 50 мл
С 13.00 до 14.00 — прогулка
С 15.00-17.00 (17.30)-сон
18.00 — полдник:
фруктовое пюре — 70г
творожок агуша — около 50г
молочная смесь — 120мл
1 печенье
19.00 — сок 50 мл
22.00 — ужин:
каша 150г
кисломолочная смесь -170мл
1 печенье
23.00 сок 50мл
24.00 — отбой
В перерывах между едой также даю компот из сухофруктов (яблоко, груша, чернослив, курага)
Нам 1 год. Дочка развивается в норме.
У меня еще вопрос. Хочу давать утром вместо кисломолочной смеси — йогурт «Агуша», а сколько можно — не знаю.

Статья бред сивой кобылы (уж простят меня авторы)
во первых от месяца к месяцу ребенок разный, а тут всех детей под одну гребенку гребут, ребенок в 1 год и 2 мес., это не ребенок в 1 год и 5 мес., у них разные потребности в еде, разные возможности (хотя бы по количеству зубов)не только в объемном количестве, но и в качестве пищи
во вторых моя дочь ела еще до года киви, бананы, виноград, помидоры, огурцы, сыр, мандарины, кукурузную кашу, соленую рыбу, говядину, свинину, сосиски, кетчуп и т.д. всякие вредности, но у нее нет на них аллергии, как например на морковь, персики и тыкву, организм моей дочери считает, что в разумных пределах эти продукты ей полезны, она не ест по графику, ей не нужно идти в дет сад, по этому она не ест «вредные» продукты ведрами, ей достаточно нескольких грам, что бы удовлетворить потребности организма в них (у меня как в лесу, шведский стол на журнальном столике в зале, ставлю блюдца с едой на него, в основном это овощи, фрукты и мясо, по мере необходимости меняю блюда в течении дня, целый день ребенок в зависимости от потребностей ест с него, если не хватает чего то, то идет в кухню)
в третьих человек на заре своей цивилизации занимался собирательством, что нашел то и съел (это потом он начал охотится и учится хранить пищу), он не привык к питанию по графику, в утробе матери человек проходить все этапы своей эволюции, так не мешайте этим этапам проходить дальше, ребенок повзрослеет и станет человеком

И еще комментарий: не понимаю зачем давать сначала суп-пюре, а потом овощное пюре с мясом?! Т.е. две разных порции овощного пюре получаются! Суп, по моему, это когда в жидкости плавают кусочки овощей, лапши и т.п. Но это уже когда деть жевать научится. А пока не научился делать просто одно пюре овощное… просто побольше и мясо — либо в пюре либо отдельно тефтелькой.
А пить рекомендуется до еды, а не после… или между!

Дамы, читайте внимательнее — реакция на рекомендации будет спокойнее! Во-первых, меню «примерное», во-вторых, для детей 12-15 месяцев, в-третьих, чего удивляться, что детки отказываются от набора здоровых продуктов?! Вы сами-то во время беременности чем питались? А сейчас что едите? Дети в точности копируют своих родителей, и это касается не только поведения! Волосы встали дыбом от ужаса, когда прочитала, что деткам дают сосиски, сырки, сырковые массы, жареную (!) пищу — УЖАС!!! Дело в том, что последствия употребления этих продуктов могут проявиться спустя много лет. Только вот тогда уже поздно будет! Это раньше сосиски и сырковая масса были безвредны для детских желудков, потому что включали натуральные составляющие; в них не было консервантов и других химических веществ, которые противопоказаны вашим детям! О вреде жареной картошки сегодня, по моему, знают все! Есть такой чудесный кухонный прибор — пароварка. Занимает ненамного больше времени, не требует постоянного контроля (чтоб не подгорело), и пища здоровая и вкусная!
Если же ребёночек ест меньше, чем указано,и при этом остаётся бодрым и здоровым, это не так страшно. Никто не заставляет вас привязывать ребёнка и насильно вталкивать ему еду! Вы искали рекомендации — вам их дали, а уж дальше ваше дело — следовать им или нет.

Всего 94 отзыва Прочитать все отзывы.

Питание для здоровых доношенных детей в возрасте от шести до 24 месяцев: обзор

Педиатр. Здоровье детей. 2014 Dec; 19 (10): 547–549.

Язык: английский | Французский

Abstract

Питание для здоровых доношенных детей — это совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады. Он был переиздан в сентябре 2012 года с рекомендациями по вскармливанию детей от рождения до шести месяцев. Последнее заявление было обновлено в апреле 2014 года и содержало рекомендации по кормлению детей старшего и младшего возраста в возрасте от шести до 24 месяцев. В настоящем практическом руководстве описывается процесс разработки утверждений и принципы кормления с конкретными рекомендациями для врачей.Медицинским работникам, которые консультируют семьи по вопросам питания детей грудного и раннего возраста, рекомендуется прочитать заявление целиком, потому что обсуждение в более длинном документе расширяет и разъясняет советы, обобщенные в принципах и рекомендациях, приведенных здесь. Полный текст заявления доступен на веб-сайте Министерства здравоохранения Канады: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/index-eng.php.

Ключевые слова: Грудное вскармливание, Железо, NHTI, Ответное кормление, Витамин D

Резюме

La Nutrition du nourrisson né à terme et en santé — это документ, соединенный с Santé Canada, de la Société canadienne des pédiatrie Diététistes du Canada et du Comité canadien pour l’allaitement.Publié de nouveau en septembre 2012, il contenait des recmandations sur l’almentation du nourrisson de la naissance à six mois. Это последнее сообщение за апрель 2014 года, содержащее рекомендации по питанию, а также детские игрушки за 24 месяца. Le présent point de pratique раскрывает le processus d’élaboration du document et les Principes d’almentation, ainsi que des recmandations à l’intention des cliniciens. Les Professionnels de la santé qui consillent les familles en matière de food du nourrisson et du jeune enfant sont invités à lire le document intégral, parce que les экспозиции, одобренные и разъясняющие, что согласны с резюме в соответствии с принципами и рекомендациями по представлению.Целый документ можно получить на сайте Web de Santé Canada (www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois- fra.php).

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

В 2009 году сотрудничающими организациями Объединенной рабочей группы по грудному вскармливанию, состоящей из представителей Комитета по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества, диетологов Канады, был инициирован официальный обзор питания для здоровых доношенных детей (NHTI). , Комитет по грудному вскармливанию Канады, Агентство общественного здравоохранения Канады и Министерство здравоохранения Канады.Обзор был разделен на две части, в которых основное внимание уделялось кормлению от рождения до шести месяцев и от шести до 24 месяцев. Документ, охватывающий период от рождения до шести месяцев, был выпущен в сентябре 2012 года и доступен на английском и французском языках на веб-сайте Министерства здравоохранения Канады: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/ index-eng.php. Документ о питании от шести до 24 месяцев был выпущен в апреле 2014 года и доступен по адресу: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6. -24-mois-eng.php.

Разработка NHTI включала обширный анализ научных данных в рецензируемой литературе. Рекомендации по содержанию были предоставлены Консультативной группой экспертов по грудному вскармливанию при консультациях с широким кругом заинтересованных сторон и общественности.

NHTI предоставляет медицинским работникам научно обоснованные советы по передаче точной и последовательной информации канадским родителям и опекунам. Это заявление не является исчерпывающим практическим руководством по вскармливанию детей грудного возраста.Хотя рекомендации основаны на доступных научных данных, важно отметить, что многие исследования питания детей грудного возраста не являются рандомизированными исследованиями. Такое исследование во многих случаях невозможно и неэтично.

ПРИНЦИПЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев состоит из семи принципов, каждый из которых содержит ряд основных рекомендаций, обоснований и ссылок. Эти принципы и рекомендации кратко изложены ниже.Клиницисты должны прочитать заявление целиком, потому что обсуждение в более длинном документе расширяет и разъясняет советы, обобщенные в принципах и рекомендациях.

Грудное вскармливание — исключительно в течение первых шести месяцев и продолжающееся до двух лет или дольше с соответствующим прикормом — важно для питания, иммунологической защиты, роста и развития младенцев и детей ясельного возраста.

Обоснование: грудное вскармливание после шести месяцев связано с рядом положительных результатов в отношении здоровья матери и ребенка.Более продолжительное грудное вскармливание, в дополнение к широкому спектру других детерминант, может иметь защитный эффект от избыточного веса и ожирения в детстве. (1–3) Ограниченные данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание продолжает обеспечивать иммунные факторы в течение первого и второго года (4). , 5) Наблюдательное исследование предполагает, что грудное вскармливание до 12 месяцев может защитить от инфекционных заболеваний, особенно желудочно-кишечных и респираторных инфекций. (6) Результаты неизменно показывают снижение риска рака груди у матери при более продолжительном грудном вскармливании.(7–9) Ограниченные данные также свидетельствуют о защитном эффекте для кормящей матери от рака яичников. (10–12) Матери, кормящие грудью своих младенцев старшего и младшего возраста, также сообщают о повышенной чувствительности и привязанности к своему ребенку (13–15). )

Чтобы помочь увеличить продолжительность грудного вскармливания, важно содействовать реализации инициативы ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, изложенной в Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию. для больниц и общественных служб здравоохранения.(17) Известно, что инициативы, ориентированные на ребенка, увеличивают частоту, исключительность и продолжительность грудного вскармливания. (18)

• 2. Дополнительный прием витамина D рекомендуется для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

• 3. Дополнительное вскармливание, наряду с продолжением грудного вскармливания, обеспечивает питательными веществами и энергией для удовлетворения потребностей младенцев старшего возраста.

  • Рекомендуют постепенно увеличивать количество раз в день, когда предлагается прикорм, продолжая кормить грудью.

  • Рекомендовать богатое железом мясо, заменители мяса и обогащенные железом злаки в качестве первого прикорма. Поощряйте родителей и опекунов постепенно вводить в рацион разнообразные питательные продукты.

  • Убедитесь, что комковатые текстуры предлагаются не позднее, чем через девять месяцев. Поощряйте прогресс к достижению возраста одного года в создании разнообразных текстур, модифицированных из семейных продуктов.

• 4. Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

  • Поощряйте отзывчивое кормление на основе сигналов голода и насыщения ребенка.

  • Поощрять предлагать еду руками, чтобы поощрять самостоятельное питание.

  • Поощряйте использование открытой чашки, сначала с помощью.

• 5. Прикорм, богатый железом, помогает предотвратить дефицит железа.

  • Продолжайте рекомендовать разнообразные продукты, богатые железом. Несколько раз в день предлагайте такие продукты, как мясо и заменители мяса, а также хлопья, обогащенные железом.

  • Если родители и опекуны вводят коровье молоко, посоветуйте им отложить введение до возраста от 9 до 12 месяцев. Рекомендуем ограничить потребление коровьего молока до не более 750 мл в день.

• 6. Продукты для младенцев старшего и младшего возраста должны готовиться, подаваться и храниться в безопасных условиях.

  • Рекомендовать, чтобы младенцы и маленькие дети всегда находились под присмотром во время кормления.

  • Рекомендуйте родителям и опекунам не предлагать твердую, маленькую и круглую или гладкую и липкую твердую пищу.Это может вызвать аспирацию и удушье.

  • Содействовать безопасному приготовлению и хранению пищевых продуктов для предотвращения болезней пищевого происхождения. Рекомендуем избегать продуктов, содержащих сырое или недоваренное мясо, яйца, птицу или рыбу; непастеризованное молоко или молочные продукты; непастеризованный сок; и перекрестное загрязнение между приготовленными и сырыми продуктами.

  • Посоветуйте родителям и опекунам не давать мед детям младше одного года. Это помогает предотвратить детский ботулизм.

• 7.С годовалого возраста у маленьких детей появляется регулярный график приема пищи и перекусов. Обычно следуйте советам Канадского кулинарного гида: www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index-eng.php.

  • Рекомендуйте регулярный график приема пищи и закусок, предлагая разнообразные продукты из четырех групп продуктов питания.

  • Рекомендуйте продукты, приготовленные с небольшим добавлением соли или сахара или без них.

  • Объясните родителям и опекунам, что питательные продукты с высоким содержанием жиров являются важным источником энергии для маленьких детей.

  • Поощряйте продолжение грудного вскармливания или предлагайте 500 мл гомогенизированного (3,25% МЖ) коровьего молока в день.

  • Посоветуйте ограничить фруктовые соки и подслащенные напитки. Поощряйте предложение воды, чтобы утолить жажду.

  • Поощряйте родителей и опекунов быть образцами для подражания и прививайте здоровые привычки питания на протяжении всей жизни.

В заявлении NHTI признается, что некоторых младенцев нельзя вскармливать исключительно грудью по личным, медицинским или социальным причинам.В отдельном разделе рассматриваются рекомендации по использованию заменителей грудного молока. Семьям нужна поддержка, чтобы улучшить питание ребенка. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока (19) рекомендует медицинским работникам информировать родителей о:

• важность грудного вскармливания,

• личные, социальные и экономические затраты на кормление смесью и

• трудность отмены решения не кормить грудью.

Семьи, которые сделали полностью осознанный выбор не кормить грудью, должны получить совет относительно использования заменителей грудного молока. Для младенцев старшего возраста или детей, которые не находятся на грудном вскармливании или не получают грудное молоко:

• Рекомендовать коммерческие детские смеси до 9-12 месяцев (коровье молоко является стандартной детской смесью; могут быть показания для детских смесей на основе сои или смесей для специальных медицинских целей).

• Консультации пастеризованные гомогенизированные (3.25% M.F.) коровье молоко следует вводить в возрасте от 9 до 12 месяцев. Обезжиренное молоко не рекомендуется в первые два года.

• Сообщите, что для большинства здоровых маленьких детей нет показаний к использованию коммерческих смесей старше одного года.

• Сообщите, что соя, рис или другие напитки на растительной основе, независимо от того, обогащены они или нет, являются неподходящей альтернативой коровьему молоку в первые два года.

• Рекомендуется избегать длительного кормления из бутылочки и давать бутылочки на ночь.

Заявление NHTI завершается вопросами и ответами, чтобы помочь медицинским работникам общаться с семьями о раннем питании, с информацией по таким темам, как «разборчивый едок» и когда переходить на молоко с низким содержанием жира. Предлагаются образцы меню для разных возрастных групп.

Важно подчеркнуть, что во многих областях детского питания необходимы дальнейшие исследования. Хотя текущее заявление основано на доказательствах, неполные данные сделали некоторые темы кормления спорными.Для подтверждения и / или уточнения рекомендаций, содержащихся в настоящем заявлении, необходимы дополнительные данные хорошо спланированных и хорошо проведенных исследований как в развитых, так и в развивающихся странах.

Примечания

КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ CPS

Члены: Дана Боктор, доктор медицины, Джеффри Н. Крич (председатель), Манджула Говришанкар, доктор медицины, Джонатан Б. Кроник, доктор медицины (представитель совета директоров), Джей Х. Ким, доктор медицины (бывший член), Кэтрин Паунд, доктор медицины, Шарон Унгер, доктор медицины

Контактные лица: Женевьев Курант, Комитет по грудному вскармливанию Канады; Джордж Дэвидсон, доктор медицины, Ассоциация банков человеческого молока; Танис Фентон, диетологи Канады; Дженнифер МакКри, Бюро диетологии Министерства здравоохранения Канады; Сара Джейн Шварценберг, доктор медицины, Американская академия педиатрии; Линн Андерхилл, Бюро диетологии Министерства здравоохранения Канады

Главный автор: Jeffrey N Critch MD

Рекомендации в этом заявлении не указывают на исключительный курс лечения или процедуру, которой необходимо следовать.Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств. Все заявления о позиции и практические рекомендации Канадского педиатрического общества регулярно пересматриваются. Удаленные заявления удаляются с сайта. Полнотекстовую текущую версию можно найти в разделе «Заявления о позиции» на веб-сайте CPS (www.cps.ca).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Детское питание от рождения до 4 месяцев: сколько кормить?

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 27 октября 2020 г.

Большинство педиатров полагают — и это даже рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения — что лучше всего кормить ребенка исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев после рождения.Однако для некоторых может возникнуть необходимость в добавлении смеси. В первый год рождения дети набирают в три раза больше веса, чем при рождении. Таким образом, становится важным, чтобы они получали все необходимые питательные вещества с самого рождения.

Важные питательные вещества для ребенка на этом этапе

Для хорошего роста и развития вашему ребенку необходимы следующие питательные вещества:

1. Фолиевая кислота — необходима для того, чтобы помочь клеткам в организме ребенка делиться.
2. Кальций — помогает обеспечить крепкие зубы и кости вашего ребенка.
3. Железо — помимо увеличения количества клеток крови, оно помогает в развитии мозга. Ваш врач может порекомендовать добавки железа, если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании.
4. Fat — обеспечивает здоровье волос и кожи, обеспечивая защиту от инфекций. Он также полезен для развития мозга и дает энергию.
5. Цинк — способствует восстановлению и росту клеток.
6. Углеводы и белки — они необходимы для того, чтобы ваш ребенок получал необходимую энергию и продолжал расти.
7. Витамины — различные типы витаминов, такие как A, B1, B2, B3, B6, B12, C, D, E и K, необходимы для облегчения и улучшения нормального функционирования мозга, иммунной системы, нервной системы и крови. свертывание.

Детские смеси обычно обогащены, чтобы они были максимально похожи на грудное молоко. Помимо перечисленных выше питательных веществ, некоторые формулы могут также содержать незаменимые жирные кислоты, такие как DHA (докозагексаеновая кислота) и ARA (он входит в состав мембран биологических клеток и помогает в текучести и гибкости), нуклеотидах, пребиотиках и пробиотиках.

Кормление ребенка: от рождения до 4 месяцев

Важно с самого начала приучать ребенка к здоровому питанию. Планы кормления ребенка обычно можно разделить на три категории: графики кормления под руководством ребенка, схемы кормления под руководством родителей и графики комбинированного кормления. Как следует из этого термина, расписания, ведомые младенцем, определяются вашим младенцем и, как правило, неструктурированы. В распорядке дня, проводимом родителями, есть определенное время для еды, игр и сна. Режимы комбинированного кормления, как правило, гибкие и, хотя и устанавливаются родителями, могут в определенной степени соответствовать желаниям ребенка.Вы должны определить, что из этого лучше всего подходит для вашей семьи, исходя из потребностей ребенка и вашей повседневной жизни.

Сколько и как часто следует кормить грудью?

По мере взросления ребенка количество кормлений будет уменьшаться. Ваш ребенок, вероятно, будет спать дольше и будет меньше испражняться. В среднем ваш ребенок будет кормиться от шести до восьми раз в день. Если ваш ребенок бодр, счастлив, активен, набирает вес, хорошо развивается, мочится и пачкает достаточное количество подгузников или подгузников каждый день, то, вероятно, ваш ребенок получает достаточно пищи.Но если ваш ребенок выглядит недовольным после каждого кормления и хочет продолжать кормление или капризничает и много плачет, это может быть связано с недостаточным кормлением.

Сколько и как часто следует кормить смесью?

Грудное молоко переваривается легче, чем смесь. Таким образом, дети, получающие смесь, скорее всего, будут кормить реже, чем те, которые находятся на грудном вскармливании. По мере взросления количество кормлений будет сокращаться. Важно не перекармливать ребенка, так как малышу легче пить из бутылочки, чем из груди.

Советы по кормлению новорожденного до четырехмесячного ребенка

Потребности в питании младенцев будут разными, поскольку нет двух одинаковых младенцев.

Сигналы о том, что ваш младенец голоден

• Ваш ребенок начинает открывать рот и поворачивает голову к груди или бутылочке.
• Младенец начинает сосать пальцы или руки.
• Малышка очень суетлива и плачет, сжав кулаки.

Признаки довольного ребенка

• Ребенка больше не интересуют грудь или бутылочка.
• Засыпает сразу после кормления или становится активным и игривым.
• Руки расслаблены и сосут очень медленно.

Еще о чем следует помнить

• У младенцев, как правило, наблюдаются скачки роста, у некоторых они могут быть в начале второй недели и снова между тремя и шестью неделями.
• Срыгивание — обычное явление у маленьких детей, потому что мышечный клапан, соединяющий пищевод и желудок, незрел. Это позволяет некоторому содержимому желудка возвращаться вверх.
• Опорожнение кишечника может быть таким частым, как одно после каждого кормления или даже один раз в день или один раз в три дня (чаще встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании). Это будет варьироваться от ребенка к ребенку, и пока ваш ребенок придерживается своего графика, все должно быть в порядке.
• До тех пор, пока ребенку не исполнится 5-6 месяцев, еда будет полностью жидкой. Избегайте давать детям твердую пищу, пока им не исполнится шесть месяцев.
• При кормлении грудью обязательно поменяйте грудь на полпути. Таким образом вы обеспечите постоянную выработку молока и предотвратите набухание.Вашему ребенку может потребоваться от пяти до 15 минут, чтобы опорожнить одну грудь. Слишком быстрое изменение груди может лишить вашего ребенка богатого заднего молока, которое чрезвычайно питательно и сытно.
• Обязательно отрыгивайте ребенка каждый раз, когда меняете грудь. Младенцам, которые сильно срыгивают, возможно, придется чаще отрыгивать.

Продукты питания — идеально грудное молоко или смесь для младенцев до шести месяцев. Если по какой-то причине вам нужно рано начать прием твердой пищи, вы можете составить 4-месячный график детского питания после консультации с врачом.

Поскольку у младенцев маленький животик, их нужно часто кормить, чтобы они соответствовали этапам их роста и развития. Поскольку младенцы выживают исключительно на молоке — грудном молоке или смеси — в течение первых четырех месяцев своей жизни, важно обеспечить их питательность. Кормящим матерям необходимо придерживаться здоровой диеты, так как именно это передается ребенку. Выбирая формулу, выбирайте известную марку, которая в достаточной степени обогащена.

Заявление об отказе от ответственности: Эта информация является всего лишь руководством и не заменяет медицинскую консультацию квалифицированного специалиста.

Также читают:

Распространенные проблемы с пищеварением у младенцев
Введение воды младенцам
Идеи питания для младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев

Детское питание: все, что вам нужно знать

Эмили Хирш, MS, RD

Эмили имеет более чем 12-летний опыт работы в области питания. В своих статьях она стремится воплотить в жизнь тусклые исследования по вопросам здоровья и питания. Она любит писать о здоровье желудочно-кишечного тракта и женских проблемах.

Находясь в утробе матери, вашему ребенку нравилось получать от вас бесконечный запас оптимального питания. Однако приветствовать своего ребенка в этом мире сейчас означает, что вы несете ответственность за его кормление совершенно по-другому.

В первый год вашего ребенка растет больше, чем в любой другой период жизни. Следовательно, оптимальное питание является ключевым фактором нормального роста и развития вашего ребенка.

Просеивать бесконечное количество информации о питании ребенка, которая может вас засыпать, может быть трудным и запутанным.От Интернета до друзей и семьи с благими намерениями, кажется, постоянно ведутся разговоры о том, чем и когда кормить ребенка.

Детское питание не должно быть сложным или вызывать стресс. Оптимальное питание для вашего малыша обязательно; вот наше руководство, которое поможет вам на каждом этапе пути.

Как питание влияет на рост и развитие ребенка?

Из-за быстрого ускорения роста в течение первого года жизни вашего ребенка неудивительно, что питание оказывает значительное влияние на развитие вашего ребенка и даже на его состояние в долгосрочной перспективе.Более того, питание играет ключевую роль в формировании мозга вашего ребенка, который закладывает основу для развития когнитивных, моторных и социально-эмоциональных навыков в детстве и за его пределами.

Для обеспечения правильного роста и развития ребенок должен получать достаточное количество необходимых питательных веществ, употребляя в нужном количестве различные виды пищи. Поскольку младенчество — это период ускоренного роста, потребности в питательных веществах на фунт массы тела соответственно выше, чем в любой другой период жизни вашего ребенка.

Рекомендации по детскому питанию

Вся следующая информация основана на рекомендуемых диетических дозах, разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию, чтобы помочь определить адекватность рациона.

Младенцы 0-6 месяцев: 60 граммов углеводов каждый день
Младенцы 7-12 месяцев: 95 граммов углеводов каждый день

Углеводы снабжают вашего ребенка энергией, необходимой для роста тканей мозга, мышц и других органов, а также помогают снабжать энергией, необходимой для движения и других функций.Кроме того, адекватное потребление углеводов позволяет использовать белок из рациона вашего ребенка для создания новой ткани.

В течение первых шести месяцев жизни ваш ребенок будет получать необходимые углеводы с грудным молоком или детской смесью. Лактоза является основным типом углеводов, потребляемых младенцами, поскольку она является основным источником углеводов, содержащимся в грудном молоке и большинстве детских смесей на основе молока.

Некоторым детям может быть трудно переваривать лактозу или галактозу (часть лактозы), и им может потребоваться смесь без лактозы.Эти формулы могут содержать углеводы в форме сахарозы, кукурузного сиропа или твердых веществ кукурузного сиропа.

Другие формулы могут содержать различные источники углеводов в виде модифицированного кукурузного крахмала, декстрина тапиоки или крахмала тапиоки. Когда младенцы начинают есть твердую пищу, они начинают потреблять углеводы из различных источников, включая различные злаки, фрукты и овощи.

Младенцы 0-6 месяцев: 9,1 грамма белка каждый день
Младенцы 7-12 месяцев: 11 граммов белка каждый день

Белок является важным компонентом рациона вашего ребенка для создания, поддержания и восстановления новых тканей.Кроме того, белок необходим для производства основных ферментов, гормонов и антител.

В течение первых шести месяцев ваш ребенок будет удовлетворять свои потребности в белке из грудного молока и / или детской смеси. Примерно к шести месяцам твердая пища, вероятно, станет более важной частью рациона вашего ребенка, что увеличит количество потребляемого белка. Источники белка на этой стадии могут включать мясо, рыбу, птицу, яйца, сыр, йогурт, фасоль, бобовые и различные зерновые продукты.

Младенцы 0–6 месяцев: 31 грамм жира каждый день.
Младенцы 7-12 месяцев: 30 граммов жира каждый день.

Незаменимые жирные кислоты — это тип жиров, которые должны быть включены в рацион для поддержания здоровья. Линолевая кислота (LA) и α-линоленовая кислота (ALA) являются незаменимыми жирными кислотами.

Две другие жирные кислоты, арахидоновая кислота (ARA) и докозагексаеновая кислота (DHA), являются производными линолевой кислоты и α-линоленовой кислоты соответственно.Они также считаются незаменимыми жирными кислотами, но только тогда, когда в рационе отсутствуют линолевая кислота (LA) и α-линоленовая кислота (ALA).

Жир является основным источником энергии для младенцев, поскольку он обеспечивает почти 50% калорий, потребляемых с грудным молоком и детской смесью. Адекватное потребление жиров способствует накоплению отложенного жира в организме. Это хранилище жира обеспечивает изоляцию, уменьшающую потерю тепла, а также служит подкладкой для защиты жизненно важных органов.

Потребление жиров также способствует усвоению жирорастворимых витаминов, включая витамины A, D, E и K.Незаменимые жирные кислоты необходимы для нормального развития мозга, здорового функционирования глаз и поддержки иммунной системы.

Как грудное молоко, так и детская смесь содержат достаточное количество жира, включая незаменимые жирные кислоты. Хотя содержание липидов в грудном молоке может варьироваться, примерно после первых 2 недель кормления грудью грудное молоко обеспечивает примерно 50% своих калорий за счет липидов. Детские смеси также содержат примерно 50% калорий в виде жира.

Питательные вещества, которые следует учитывать при добавлении

Адекватное потребление (AI) для младенцев 0–12 месяцев 5 мкг (200 МЕ) в день

Достаточное потребление витамина D необходимо для правильного формирования костей и способности усваивать кальций и фосфор в организме. Дефицит витамина D может привести к недостаточному усвоению кальция и фосфора, что приведет к недостаточному формированию костной ткани и минерализации зубов.

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, находящимся на полном или частичном грудном вскармливании и вскармливании смеси, которые выпивают менее 32 унций смеси в день, добавляется 400 МЕ витамина D. Обсудите с врачом идеальную дозировку для вашего ребенка.

Адекватное потребление (AI) для младенцев 0-6 месяцев 0,27 мг в день
RDA для младенцев 7-12 месяцев 11 мг в день

Железо — это минерал, необходимый для правильного роста и образования здоровых клеток крови.Адекватное потребление железа также помогает предотвратить железодефицитную анемию.

Большинство здоровых доношенных детей рождаются с адекватными запасами железа, которые не истощаются примерно до 4-месячного возраста. Однако по мере того, как младенцы достигают 4 месяцев, у них может истощиться эти важные запасы железа, и в грудном молоке будет мало железа.

Таким образом, Американская академия педиатрии рекомендует давать младенцам на грудном вскармливании 1 мг на кг массы тела в день добавки с жидким железом, начиная с четырех месяцев до введения твердой пищи, содержащей железо, в возрасте примерно шести месяцев.Когда ваш ребенок начнет есть более твердую пищу, подача ему богатой железом пищи, такой как обогащенные железом хлопья, мясо или бобы, по крайней мере два раза в день, поможет ему удовлетворить свои потребности в железе.

Питание младенцев в первые 6 месяцев

Многие медицинские организации, включая Американскую академию педиатрии (AAP) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка. Важно отметить, что детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, не нужны смеси, сок или вода.

Как правило, большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа, то есть примерно 8–12 раз каждые 24 часа. Во время этих первых нескольких кормлений ваш ребенок может съедать только пол унции за одно кормление. После первых дней или двух ваш ребенок обычно будет выпивать от 1 до 2 унций при каждом кормлении. К двум неделям количество увеличится примерно до 2–3 унций к двухнедельному возрасту.

Первые несколько недель: медсестра каждые 1-1 / 2–3 часа
К 1 месяцу: медсестра примерно 7–9 раз в сутки
К 2 месяцам: медсестра 5–7 раз в сутки
К 6 месяцам: медсестра от 5 до 6 раз в сутки

Первые несколько недель: от 1 до 3 унций смеси каждые три часа
К 1 месяцу: не менее 4 унций смеси от 6 до 8 раз в 24 часа
К 2 месяцам: от 5 до 6 унций 5-6 раз в 24 часа
По 6 месяцев: 6-7 унций 5-6 раз в день плюс введение твердой пищи.

Пищевая ценность грудного молока

Грудное молоко содержит идеальное сочетание углеводов, белков, жиров, витаминов и минералов для обеспечения здорового роста и развития вашего ребенка. Грудное молоко также содержит пищеварительные ферменты, гормоны и факторы роста, которые защитят вашего ребенка от инфекций и болезней.

Три фазы грудного молока

В первые несколько недель после рождения ребенка грудное молоко проходит три основных этапа: молозиво, переходное грудное молоко и зрелое грудное молоко.

• Молозиво (производство 1-7 дней) Молозиво — первое грудное молоко, которое вырабатывает ваш организм. Это густое, желтое и липкое вещество часто называют «жидким золотом» из-за его питательных свойств и высокого иммунного защитного состава. Молозиво содержит высокие концентрации антител и лейкоцитов, которые повышают иммунитет младенцев. Молозиво также покрывает и закрывает нежную желудочно-кишечную систему вашего ребенка, что делает его идеальным первым приемом пищи.

• Переходное грудное молоко (выработка 8–20 дней) Переходное молоко представляет собой комбинацию молозива и зрелого молока. По мере перехода между молозивом и зрелым молоком переходное молоко становится более жирным, калорийным и лактозным, что делает его идеальной пищей в это быстрое время роста. Подобно молозиву, это уникальное молоко также полно защитных антител и полезных бактерий, которые защищают вашего новорожденного.

• Зрелое грудное молоко (вырабатывается через 20 дней после рождения) К тому времени, когда вашему ребенку исполняется 2–3 недели, ваше молоко превращается в зрелое молоко.Пищевая ценность и уровни ингредиентов в зрелом молоке в целом остаются довольно стабильными. Тем не менее, состав грудного молока может меняться день ото дня и кормить его, чтобы удовлетворить уникальные потребности вашего ребенка в питании.

Помимо идеального питания младенцев, грудное вскармливание дает множество преимуществ.

Грудное молоко содержит антитела

Антитела в грудном молоке особенно богаты молозивом, однако грудное молоко будет обеспечивать вашего ребенка антителами на всех этапах грудного вскармливания.Антитела в грудном молоке могут обеспечить столь необходимое повышение иммунитета, которое защитит вашего ребенка от различных состояний и болезней.

Исследования показали, что исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни может снизить риск инфекций дыхательных путей. Кроме того, обзор 2015 года показал, что исключительно грудное вскармливание снижает риск инфекций среднего уха на 43%. Грудное молоко также содержит антитела, защищающие желудочно-кишечный тракт вашего ребенка.

Недавнее исследование показало, что грудное вскармливание было связано с 50% -ным уменьшением эпизодов диареи, а также обнаружило 72% -ное снижение количества госпитализаций, связанных с диареей.

Грудное вскармливание способствует увеличению здорового веса

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью наберут идеальное количество веса по мере роста, в то время как грудное вскармливание также помогает предотвратить детское ожирение в будущем. Этот метаанализ показал, что риск детского ожирения был ниже у детей, находящихся на грудном вскармливании, на 22% по сравнению с детьми, которых никогда не кормили грудью.

Исследования также показали, что дети, которые получали грудное молоко не менее 12 месяцев, имели более низкие запасы жира в 4 года по сравнению с детьми, не вскармливаемыми грудью.

Согласно другому исследованию, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск ожирения, гиперхолестеринемии, высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа во взрослом возрасте.

Грудное вскармливание может способствовать развитию интеллекта

Грудное вскармливание связано с более высокими показателями IQ в более позднем детстве. Одно исследование показало, что грудное вскармливание было связано с улучшением результатов тестов на интеллект 30 лет спустя, что может иметь важное значение для взрослых, повышая образовательный статус и доход в зрелом возрасте.

Преимущества грудного вскармливания для вас

Может способствовать положительным эмоциям

Два гормона, пролактин и окситоцин, вырабатываются во время грудного вскармливания и могут усилить позитивное чувство, связанное с вашей привязанностью к ребенку. Пролактин может вызывать успокаивающее, питательное ощущение, которое способствует расслаблению в это время соединения. В то время как окситоцин может способствовать развитию сильного чувства любви и привязанности между вами и вашим ребенком. Окситоцин также помогает матке вернуться к размеру до беременности и может уменьшить маточное кровотечение после родов.

Снижает риск некоторых видов рака

Исследования показывают, что у женщин, кормивших грудью, в более позднем возрасте снижается уровень заболеваемости раком груди и яичников. В этом крупном эпидемиологическом исследовании исследователи обнаружили, что каждые 12 месяцев у женщины, кормящей грудью, риск рака груди снижается на 4,3%.

Более того, недавнее исследование показало, что грудное вскармливание связано со значительным снижением риска рака яичников в целом и, в частности, наиболее летального типа рака яичников.

Помогает контролировать вес

После родов у вас может возникнуть желание вернуться к своей форме и весу, которые были до беременности. Чтобы подпитывать выработку молока, кормление грудью сжигает около 500-700 дополнительных калорий в день.

В среднем матери, кормящие исключительно грудью, могут потерять от 1 до 2 фунтов в месяц и с течением времени, и исследования показали, что кормящие мамы, как правило, теряют больше веса, чем матери, которые не кормят грудью.

В идеале, грудное вскармливание следует начинать в течение первого часа после рождения, когда это возможно.Исследования показали, что время начального кормления может повлиять на ваш запас грудного молока. В первые несколько дней после рождения производство молока в первую очередь зависит от спроса и предложения, поэтому, чем больше молока потребляет ваш ребенок, тем больше молока вырабатывает ваш организм.

Важно стремиться кормить грудью 8-12 раз в сутки (как днем, так и ночью) в течение первого месяца. Это поможет стимулировать выработку молока и поможет вашему ребенку набрать вес, который может быть потерян после рождения.

В первые несколько недель жизни грудное вскармливание должно осуществляться «по требованию», то есть когда ваш ребенок голоден.Скорее всего, это будет происходить каждые 1-1 / 2–3 часа.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, он будет реже кормить грудью и может даже иметь более предсказуемый график. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1–2 месяца, он, вероятно, захочет кормить грудью 7–9 раз в день. В возрасте от 2 до 5 месяцев кормление ребенка может сократиться до 5-6 раз в день.

Смесь для кормления вашего ребенка

Хотя эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что грудное молоко является лучшим выбором для младенцев, кормление грудью возможно не для всех женщин.При принятии решения о кормлении грудью или из бутылочки играет роль множество факторов.

Эти решения могут быть основаны на уровне комфорта, образе жизни и конкретной медицинской ситуации. Для людей, которые не могут кормить грудью, или для тех, кто предпочитает не кормить грудью, детская смесь предназначена для удовлетворения пищевых потребностей младенцев и считается здоровой альтернативой грудному молоку.

Состав детского питания

Согласно Закону о детских смесях, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулирует производство всех детских смесей и гарантирует, что все детские смеси соответствуют стандартам питания, необходимым младенцам.

Детские смеси имитируют профиль питания грудного молока, способствуя нормальному росту и развитию вашего ребенка. Существует три основных типа детских смесей: смеси на основе коровьего молока, смеси на основе сои и специальные смеси.

Смесь на основе коровьего молока

Коровье молоко является основой для большинства детских смесей. Эти формулы содержат добавленные растительные масла, витамины, минералы и железо, которые удовлетворяют все потребности в питании большинства здоровых доношенных детей.

Формула соевого белка

Смеси, изготовленные из соевых белков, являются эффективным вариантом для младенцев с галактоземией (когда ребенок не может перерабатывать простой сахар, называемый галактозой), или если у ребенка дефицит лактазы (непереносимость лактозы). Хотя иногда он эффективен для уменьшения колик и помогает удовлетворить потребности ребенка в питании с аллергией на молоко, у некоторых младенцев, страдающих аллергией на коровье молоко, также может быть аллергия на сою.

Специализированные формулы

Специальные смеси предназначены для младенцев, которые не переносят коровье молоко или смеси на основе сои.Они содержат белок, который был гидролизован или разбит на меньшие размеры, чем те, которые содержатся в коровьих или соевых продуктах. Для младенцев, страдающих аллергией на белок, эти гидролизованные смеси могут быть подходящей альтернативой.

Else работает над альтернативой этим трем формулам, поскольку в качестве источника белка используются миндаль, тапиока и гречка. Следите за новостями, чтобы узнать, когда будет доступна детская смесь на растительной основе без сои.

Несмотря на многочисленные преимущества грудного вскармливания для здоровья, кормление смесью может обеспечить гибкость семей, чего грудное вскармливание может не обеспечить.При кормлении из бутылочки любой родитель или опекун может кормить ребенка, что позволяет матери участвовать в кормлении. Этот сценарий может обеспечить гибкость для матерей, а также поможет опекунам (включая маму) получить столь необходимый отдых. Кормление из бутылочки также может помочь партнерам почувствовать себя более вовлеченными в процесс кормления, что способствует отличительной связи между младенцами и различными помощниками.

Иногда остается загадкой, как удовлетворить постоянно меняющиеся потребности вашего ребенка.Частое и непредсказуемое вскармливание младенцев может быть проблемой и подавлять.

Несмотря на отсутствие словесных способностей, младенцы могут общаться разными способами. Ваш ребенок будет посылать различные сигналы или сигналы, чтобы помочь вам узнать, голоден он или сыт. Тёплая, любящая и быстрая реакция на сигналы малыша называется отзывчивым кормлением.

Эта реакция не только поможет вашему ребенку укрепить с вами надежные отношения привязанности, но и заложит основу для долгосрочных привычек здорового питания и поведения в будущем.

• Поворачивают голову ко всему, что касается его лица, и открывает рот. Это называется укоренением.
• Издает сосущие звуки или движения
• Сжимает пальцы или кулаки на груди и животе
• Сгибает руки и ноги
• Подносит руки ко рту или сует что-нибудь в рот

Признаки сытости вашего ребенка

• Часто начинают и прекращают кормление
• Часто расстегивается при кормлении грудью
• Они выплевывают бутылочку или грудь или игнорируют их
• Они отворачиваются от груди или бутылки
• Если вы замедлитесь или заснете, ваша грудь станет менее наполненной
• Они постоянно ерзают или легко отвлекаются
• Закройте рот или отверните голову, когда им предлагают грудь

Питание для детей от 6 до 12 месяцев

Грудное молоко и / или смесь по-прежнему являются очень важным компонентом рациона вашего ребенка после первых 6 месяцев.После введения твердой пищи грудное молоко и / или смесь будут продолжать обеспечивать ребенка важным питанием. Вот почему специалисты рекомендуют продолжать кормить грудью или давать смеси путем введения твердой пищи.

• Примерно в возрасте 6 месяцев ваш ребенок должен потреблять около 32 унций грудного молока или смеси плюс 1-2 порции хлопьев и / или фруктов в день.
• В возрасте от 6 до 9 месяцев ваш ребенок должен получать от 24 до 32 унций грудного молока или смеси.Кроме того, им нужно 2 порции хлопьев, 1-2 порции фруктов, 2 порции овощей и 2 порции мяса в день.
• В период с 9 до 12 месяцев вашему ребенку по-прежнему потребуется от 16 до 24 унций грудного молока или смеси, по 2 порции хлопьев, фруктов, овощей и мяса, а также либо ½ ломтика хлеба, либо стакана мягкой пасты каждый день.

Знакомство вашего ребенка с твердой пищей

Когда у вашего ребенка начнут созревать рот, язык и пищеварительный тракт, ваш ребенок перейдет от способности сосать и глотать только грудное молоко или молочную смесь к способности жевать и есть самые разные продукты.Эти дополнительные твердые вещества призваны познакомить вашего ребенка с новыми вкусами, запахами и текстурами. Многие дети готовы к употреблению твердой пищи примерно в шесть месяцев.

Как узнать, готов ли ваш ребенок к твердой пище?

• Хорошее управление напором. Если ваш ребенок может сидеть на стульчике для кормления, автокресле или автокресле с хорошим контролем головы, он может быть готов к употреблению твердой пищи.

• Большой размер. По данным Американской академии педиатрии (AAP), когда младенцы удвоили свой вес при рождении и достигли по крайней мере 13 фунтов, они могут быть готовы попробовать есть твердую пищу.

• Может перемещать пищу с ложки в глубину рта. Если ваш ребенок может перемещать пищу с ложки в глубину рта и глотать, он готов попробовать твердую пищу.

  Если после нескольких попыток ваш ребенок выплевывает пищу, его рефлекс толкания языка, вероятно, еще не нарушен. Это совершенно нормально. Вы можете проверить, перерос ли ваш ребенок этот рефлекс, предлагая небольшое количество пищи с тонкой текстурой каждые пару недель.

• Ваш ребенок охотно открывает рот для ложки.Ваш ребенок может быть готов к твердой пище, если он будет смотреть, как вы едите, тянется за вашей едой и, кажется, хочет, чтобы его накормили.

Как вводить твердую пищу

Важно отметить, что твердая пища не должна заменять грудное молоко или смесь. Грудное молоко или смесь должны оставаться основным источником питания вашего ребенка в течение первого года. Поскольку грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество железа и цинка в возрасте от шести до девяти месяцев, обогащенные злаки и мясо могут особенно помочь детям, находящимся на грудном вскармливании.

Традиционно в первую очередь вводятся однозерновые злаки, такие как рисовая крупа; Однако нет никаких доказательств того, что введение твердой пищи в каком-либо определенном порядке имеет какие-либо преимущества или недостатки для вашего ребенка.

• Начните с 1-2 чайных ложек протертой пищи (обогащенные железом каши для младенцев, протертые овощи или фрукты и мясо) и предлагайте новую пищу каждые 3-5 дней.
• Продолжайте улучшать текстуры в соответствии с переносимостью вашего ребенка. Начните с пюре, затем переходите к пюре, измельчению и, в конечном итоге, к нарезке
• Если кажется, что ваш ребенок отказывается от еды, это не обязательно означает, что она ему не нравится.Вашему ребенку, возможно, придется попробовать новую пищу от 10 до 15 раз в течение нескольких месяцев, прежде чем он ее примет — продолжайте пробовать!
• Когда вашему ребенку исполнится 7–9 месяцев, он, возможно, овладеет искусством брать пищу из мизинца большим и указательным пальцами, известное как захват клешнями. Пришло время начать предлагать небольшие кусочки мягкой закуски, которая может включать:
• Крупы O
• маленькие кусочки фруктов
• небольших кусочков хорошо прожаренных овощей (морковь, горох, кабачки, картофель или сладкий картофель)
• небольшие кусочки вареной курицы, говяжьего фарша или индейки или другого мягкого мяса
• кусочков хлеба
• яичница
• мягкий авокадо
• хорошо приготовленные макароны
• фасоли
• тофу
• маленькие сырные кубики

Получают ли дети твердую пищу?

Слышали ли вы когда-нибудь выражение «еда — это просто для развлечения»? По большей части это выражение звучит правдоподобно, поскольку все потребности вашего ребенка в питании будут удовлетворяться за счет грудного молока или смеси.Однако примерно к 6 месяцам ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, начнет нуждаться в большем количестве железа и цинка, чем содержится в вашем грудном молоке. В этот переходный период можно легко получить дополнительное количество железа и цинка, съев небольшое количество твердых веществ.

Продукты, богатые железом, включают:

• Обогащенные железом детские каши
• Приготовленный тофу и бобовые
• Яйца вареные, пюре

Чего следует избегать при кормлении ребенка

Несмотря на то, что ваш ребенок может исследовать и получать удовольствие от разнообразной питательной пищи, есть некоторые продукты, которых следует избегать.Эти продукты могут вызвать удушье или вызвать у ребенка тошноту.

Угрозы удушья включают:

• Целые орехи
• Сырые и листовые овощи (любой овощ размером больше горошины может застрять у ребенка в горле)
• Виноград цельный
• Чипсы
• Попкорн
• Изюм
• Карамель
• Арахисовое масло

Может вызывать болезнь:

• Мед или продукты, приготовленные из меда
• Недоваренные яйца или яичные белки
• Сырая или недоваренная рыба или мясо

Другие советы и рекомендации

Следите за признаками аллергии.

Предлагая ребенку новую пищу, важно знать признаки аллергической реакции, чтобы вы могли временно исключить эту пищу из рациона ребенка. Признаки реакции могут включать отек, сыпь или зуд на коже, затрудненное дыхание, диарею или боли в животе.

Избегайте коровьего молока в возрасте до 1 года.

Коровье молоко не является полноценным питанием вашего ребенка, и его не следует добавлять до его первого дня рождения.

Не давайте ребенку сок.

AAP рекомендует не давать фруктовые соки младенцам младше одного года. Только пастеризованные 100% фруктовые соки (без добавления сахара) можно давать старшим младенцам и детям, но даже в этом случае их следует ограничивать до 4 унций в день.

Не заставляйте ребенка «чистить тарелку».

Заставлять детей есть всю еду на тарелке — плохая привычка, поскольку она учит детей есть, даже если они не голодны.

Как приготовить детское питание

Отправляясь вместе с ребенком в путешествие по кормлению, в вашем продуктовом магазине будет множество вариантов питания.Однако приготовление собственного детского питания поможет познакомить ребенка с более разнообразным вкусом, побуждая его стать более смелым поедателем.

• Тщательно вымойте и очистите продукт от кожуры и удалите все семена или косточки. При приготовлении мяса убедитесь, что все хрящи, кожа и кости удалены.
• Готовьте пищу, пока она не станет очень мягкой и нежной. Попробуйте готовить на пару фрукты и овощи.
• Перед кормлением убедитесь, что текстура и температура идеальные. Пюре можно еще больше разбавить, добавив грудное молоко, смесь или воду.
• Убедитесь, что все яйца, мясо и птица хорошо прожарены, поскольку младенцы особенно подвержены пищевым отравлениям, вызванным употреблением недоваренного мяса, птицы и яиц.
• Если вы готовите одну и ту же пищу для остальной семьи, выньте порцию ребенка перед добавлением соли и приправ, так как вкусовые рецепторы ребенка могут быть очень чувствительными.

Питание играет ключевую роль в росте и развитии ребенка, поскольку оно является основным строительным материалом для тканей, костей и мышц вашего ребенка.Принятие положительных привычек в еде в младенчестве и в дальнейшем поможет выработать план здорового питания на всю жизнь.

Содержание и советы, представленные в этой статье, предназначены только для информационных целей и не заменяют медицинский диагноз, лечение или рекомендации по конкретным заболеваниям. Всегда консультируйтесь с педиатром, чтобы понять индивидуальные потребности вашего ребенка.

Почему «еда раньше — просто развлечение» не соответствует действительности — Отлучение от груди | Fussy Eating

Сенсорное развитие

Научиться есть — это самая сложная сенсорная задача, которую ваш ребенок должен выполнять в первый год жизни, и все это управляется и организуется мозгом.

Есть 32 различных сенсорных шага, которые ваш ребенок должен обработать для каждой пищи перед тем, как ее съесть.

Есть восемь (а не пять) различных органов чувств, которые взаимодействуют друг с другом, когда ваш ребенок ест. Это:

1. Визуальные (зрение)

2. Тактильные (прикосновение, текстуры)

3. Слуховые (звуковые)

4. Обонятельные (запах)

5. Вкусовые (вкусовые)

6. Собственные (расположение / ориентация себя в пространстве e.g движения)

7. Вестибулярный (баланс и ориентация себя относительно силы тяжести)

8. Интероцепция (способность читать и интерпретировать внутренние телесные сигналы, например чувство голода)

Младенцы, у которых есть много возможностей для использования их восемь органов чувств, связанные с употреблением большого количества различных продуктов, имеют мозг со сложной картой связей, которые улучшают их навыки развития, интеллект и даже влияют на поведение! Еда перед едой предназначена НЕ только для развлечения, она также важна для сенсорного развития.Вы можете узнать больше о сенсорном отлучении от груди и узнать, как именно погрузить вашего малыша в сенсорный опыт, в статье, которую я написала для Tidy Tot.

Одно из самых распространенных ощущений, которое, по словам родителей, их беспокоит, — это вкус: они беспокоятся, что их малыши вырастут и перестанут любить вкус еды. Такое раннее знакомство с разнообразной едой помогает вашему малышу вырасти менее разборчивым.

Исследования показывают, что если ваш малыш научится любить продукты из одной категории, например овощи или мясо, он потеряет чувствительность к другим продуктам из той же категории.[13]

Научиться есть

Помимо обеспечения питанием для роста и развития и овладения 32 сенсорными шагами к еде, вашему ребенку необходимо приобрести целый ряд других навыков, чтобы стать умелым поеданием. Это начинается с обучения перемещению пищи вокруг рта, жеванию и глотанию. Затем также как брать пищу целым кулаком, а затем в такт клещами, направляя пищу ко рту. Там учатся пользоваться ложкой, и некоторые дети даже смогут пользоваться вилкой к своему первому дню рождения.

По большей части это развитие навыков не требует больших усилий с нашей стороны, младенцы будут развиваться своими собственными темпами, если им будет предоставлена ​​возможность учиться, однако иногда на этом этапе обучения выявляются другие проблемы, такие как пищевая аллергия, моторика ротовой полости. промедление или отвращение к еде, что часто случается, когда меня вызывают на помощь. Мантра «Еда перед едой — только для развлечения» неверна. Еда также предназначена для раннего выявления проблем, чтобы профессионалы могли вмешаться и помочь.

Окно возможностей

Есть разные стадии развития через отлучение, и мы действительно видим, что малыши более склонны к переходу через твердую пищу, если эти стадии используются в своих интересах.Например, горькую пищу лучше принимать примерно через 4-6 месяцев, а не вводить позже, более кусковую консистенцию лучше вводить к 9 месяцам. [14]

Если маленький все-таки пропустит окно, еще не все потеряно! Просто требуется немного больше работы и поддержки, чтобы помочь им справиться с задачей.

Снижение риска аллергии

Знаете ли вы, что если вы вводите продукты с аллергенами до того, как вашему малышу исполнится год, это имеет защитный эффект и действительно помогает снизить риск аллергии? Это правда!

Рекомендуется вводить аллергенные продукты по одному в возрасте от 4 до 12 месяцев наряду с обычной диетой при отлучении от груди.Задержка с введением этих продуктов на срок более 12 месяцев может фактически увеличить вероятность возникновения аллергии.

Границы | Первые укусы — зачем, когда и какой твердой пищей кормить младенцев

Введение

Люди — единственные млекопитающие, которые кормят наших детенышей прикормом перед отлучением от груди, и единственные приматы, которые отнимают от груди наше потомство, прежде чем они смогут самостоятельно кормиться (1). Аномалия раннего отлучения человека от груди, вероятно, связана с нашим медленным послеродовым ростом и созреванием, что, в свою очередь, вероятно, связано с размером нашего мозга.Человеческий мозг более чем в три раза больше, чем у нашего ближайшего родственника шимпанзе. У взрослых людей мозг составляет 2% массы тела, но потребляет 25% затрат энергии в состоянии покоя. Среднестатистическому взрослому человеку требуется 600 килокалорий в день, чтобы прокормить свой мозг (2). У других приматов мозг потребляет менее 10% энергии, расходуемой в состоянии покоя (3).

У приматов, кроме человека, время, затрачиваемое на кормление, увеличивается с массой тела; чем крупнее животное, тем больше времени уходит на кормление. При сырой диете, аналогичной той, которую едят нечеловеческие приматы, людям нужно будет кормить 12 часов каждый день, чтобы удовлетворить наши энергетические потребности, однако фактическое значение составляет всего час (4).Мы решили этот парадокс с приготовлением пищи; приготовление пищи позволяет нам придерживаться диеты с гораздо меньшим содержанием клетчатки, чем у любой другой обезьяны. Переход от сырой пищи к приготовленной был связан со значительным уменьшением размера кишечника по сравнению с нашими предками и позволил нам направить больше энергии на рост мозга (5) и увеличил время, доступное для социальных и других когнитивно сложных действий, которые, в свою очередь, положительное давление для увеличения размера мозга (6).

У людей самый длительный период подростковой зависимости среди всех приматов и самый короткий период лактации.Если бы люди следовали образцу великих обезьян: кормить наше потомство кормлением грудью и не зачать ребенка до тех пор, пока детеныши не станут независимыми в питании, то интервал между родами составит от 10 до 15 лет. Раннее отлучение от груди позволяет матери возобновить деторождение намного раньше, чем ожидалось. Более того, человеческие матери уникальны тем, что они одновременно заботятся о нескольких зависимых потомках на разных стадиях зрелости (7). Приготовление пищи и повышение усвояемости пищи позволяет гораздо быстрее приучать детей к взрослой пище и позволяет матерям раньше прекращать кормление грудью; все человеческие сообщества готовят ту или иную форму пищи для отлучения от груди (7, 8).

Когда мы начнем кормить грудных детей твердой пищей?

В результате кормления наших молодых людей прикормом, похоже, не существует определенного возраста для отлучения от груди у людей, а отлучение от груди варьируется в зависимости от культуры. В доиндустриальных популяциях прикорм обычно начинают в возрасте от 4 до 6 месяцев, а грудное вскармливание полностью прекращается к 30 месяцам, однако в некоторых культурах твердую пищу начинают значительно раньше (1). В целом, чем активнее женщины занимаются натуральным хозяйством, тем раньше начинают добавление пищи, однако есть различия, которые, по всей видимости, являются результатом той работы, которую они должны выполнять (9).

С 2002 года ВОЗ рекомендует грудное вскармливание младенцев в течение первых 6 месяцев жизни, чтобы оптимизировать их рост, развитие и здоровье (10). Американская академия педиатрии, Американский колледж акушерства и гинекологии и Американская академия семейных врачей рекомендуют вводить твердую пищу примерно в возрасте шести месяцев (11-13 лет), тогда как Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN) рекомендует «вводить прикорм не раньше 4 месяцев, но не откладывать более 6 месяцев» (14).Несмотря на эти рекомендации, в США 40% матерей вводят твердую пищу в возрасте до 4 месяцев, а у тех, кто начинает прием твердой пищи до 4 месяцев, средний возраст составляет 12 недель, а 9% матерей начинают принимать твердую пищу в возрасте до 4 недель ( 15). В Австралии 50% матерей кормили своих детей твердым кормом к 4-месячному возрасту, а 90% матерей кормили детей твердым кормом до 6-месячного возраста (16). Сравнимые модели наблюдаются в Великобритании и Италии (17). Во всех этих исследованиях наиболее часто упоминаемыми причинами для раннего начала приема твердой пищи являются то, что ребенок все время был голоден, казалось, что ребенок заинтересован в приеме твердой пищи и / или прием твердой пищи поможет ребенку уснуть (15–17).Существуют исследования, которые подтверждают, что раннее введение твердой пищи связано с более продолжительной продолжительностью сна младенца и менее частым бодрствованием в ночное время (18, 19). Стоит отметить, что большинство исследований, в которых изучается, когда младенцы начинают есть твердую пищу, описывают практику кормления до 2010 года, и повышенный акцент на преимуществах исключительно грудного вскармливания за последнее десятилетие, возможно, изменил поведение матерей.

Какой твердой пищей следует кормить младенцев?

Плоды и новорожденные младенцы, по-видимому, имеют врожденное предпочтение сладкого, а врожденное отвращение к горькому и другим вкусовым предпочтениям, по-видимому, усваивается через воздействие и опыт (20, 21).В исследовании, проведенном в больнице Пенсильвании, новорожденным предлагали воду или раствор сахарозы и давали пить в течение 5 минут. Младенцы потребляли растворов сахарозы почти в три раза больше, чем воды. Через 6 месяцев исследователям удалось отозвать 131 из 151 младенца. В то время многие родители кормили младенцев водой, подслащенной сахарозой, медом или сиропом Каро в качестве добавки. Младенцы, которых кормили подслащенной водой в младенчестве, пили значительно больше раствора сахарозы, чем младенцы, которые не получали подслащенную воду в младенчестве (22).

In utero события и воздействия, по-видимому, влияют на вкусовые и вкусовые предпочтения (23). То, что мать ест во время беременности, влияет на вкусовые ощущения плода в амниотическом мешке (24). В одном исследовании перед амниоцентезом женщины были рандомизированы для употребления капсул с чесноком или плацебо. Запах чеснока легко обнаруживался в жидкости женщин, которые ели чеснок, но не у тех, кто не ел (25). Частота глотания плодов увеличивается, когда они подвергаются воздействию сладких растворов в околоплодных водах, и частота глотания уменьшается, когда они подвергаются воздействию горьких растворов, и подобное поведение наблюдается в течение нескольких часов после рождения (26).Новорожденные дети ориентируются и начинают глотать при контакте с анисом или чесноком, если их матери употребляли анис или чеснок во время беременности (23, 27).

Эти пренатальные воздействия могут иметь долгосрочные последствия (28). На 35 неделе беременности ирландские матери были рандомизированы, чтобы они ели четыре раза в неделю пищу со свежим чесноком или не ели свежий чеснок. Восемь лет спустя их детям дали пробную еду, состоящую из двух порций картофельной запеканки, одна из которых содержала чеснок, а другая — нет.Примечательно, что дети, матери которых ели чеснок на последнем месяце беременности, ели вдвое больше чеснока, содержащего картофель, чем контрольная группа (29). Аналогично, то, что мать ест и пьет во время кормления грудью, влияет на вкус ее грудного молока (30), и эти вкусовые ощущения, по-видимому, влияют на принятие младенцем новых вкусов и то, какие ароматы они будут принимать и любить в более позднем возрасте (31).

Похоже, что в течение первых нескольких месяцев жизни существует чувствительный период, когда младенцы наиболее восприимчивы к широкому разнообразию вкусов, и то, что они пробуют в этот чувствительный период, может влиять на их вкусовые предпочтения в более позднем возрасте (32).Большинство младенцев младше 4 месяцев охотно пьют смеси, содержащие гидролизованный казеин, которые очень горькие, однако после 6 месяцев младенцы, которые никогда не контактировали с этими смесями, отказываются их пить (33). Более того, младенцы, получавшие смеси с гидролизатом в первые несколько месяцев жизни, более охотно едят острую, кислую или горькую пищу, чем дети, которых кормили стандартными смесями на основе молока, и по сравнению с детьми, которые никогда не получали смеси с гидролизатом, 5-летние дети. те, кто в младенчестве получал смесь с гидролизатом, охотнее едят продукты с кислым или горьким вкусом или ароматом (34).

Повторение вкусовых ощущений тоже имеет значение. В одном исследовании матерей семимесячных младенцев попросили определить овощ, который не нравится их младенцу, и проинструктировали предлагать этот овощ через день в течение 16 дней и предлагать любимый овощ, обычно что-то сладкое, например, морковь или сладкий картофель. или сквош, в другие дни. В первый день младенцы ели существенно меньше нелюбимых овощей, чем любимые овощи, однако к восьмому повторению потребление любимых и нелюбимых овощей было идентичным (35).Ряд исследований продемонстрировали аналогичные результаты с 5-10 повторениями (36, 37).

В другом исследовании 5-месячные младенцы были рандомизированы по трем схемам введения прикорма. Третьи были рандомизированы в «группу без сорта» и получали морковное пюре каждый день в течение 12 дней, третьи были рандомизированы в «группу с низким разнообразием» и получали пюре из моркови, артишока, зеленой фасоли и тыквы каждое в течение 3 дней. и последняя треть была рандомизирована в «группу разнообразия» и получила морковное пюре в первый день, затем артишок, стручковые бобы и тыкву, а затем снова морковь и т. д.Когда детям исполнилось шесть лет, им предложили пробный обед, и дети, которые при отлучении отнеслись к большему разнообразию овощей, ели гораздо больше новых овощей, чем те, у которых при отлучении было мало или совсем не было разнообразия (38).

Также, похоже, есть чувствительный период, когда младенцы особенно восприимчивы к разным текстурам пищи. Младенцы и маленькие дети обычно предпочитают гладкую пищу еде с комками или кусочками, однако большинство фруктов и овощей имеют сложную консистенцию, которая требует, чтобы младенец использовал свой язык, чтобы перемещать пищу вокруг рта, готовясь к проглатыванию.Некоторые авторы предполагают, что младенцы не готовы есть твердую пищу до 6-месячного возраста, когда у них развился фазовый прикус и расслабление, они хорошо владеют головой, обладают хорошей устойчивостью туловища и сидят с минимальной поддержкой, а также подносят руки и другие предметы к ним. Однако их рот, способность младенцев использовать свой язык и перемещать пищу вокруг рта, по-видимому, больше зависит от их опыта с текстурированной пищей, чем от какого-либо конкретного возраста или стадии развития (39). Когда младенцы сталкиваются с различными текстурами, они с большей охотой едят и получают удовольствие от измельченной или крупной пищи в 12 месяцев (40), с большей вероятностью будут есть различные фрукты и овощи в 7 лет и с меньшей вероятностью будут страдать. от проблем с кормлением в детстве (41).Напротив, дети, которым не вводят твердую пищу до истечения года, с большей вероятностью разовьют оральную защиту и откажутся от более текстурированной пищи (42).

Потенциальные риски раннего внесения твердых веществ

Аллергия

Давно предполагалось, что раннее введение твердых веществ увеличивает риск аллергии в более позднем возрасте (43), однако накапливаются данные о том, что раннее введение твердых веществ может снизить риск пищевой аллергии (44). В исследовании LEAP 640 младенцев с экземой, аллергией на яйца или и тем и другим были рандомизированы, чтобы избегать арахиса или потреблять минимальное количество продуктов, содержащих арахис.В возрасте 5 лет доля детей, страдающих аллергией на арахис, по оценке перорального приема пищи, была значительно ниже в группе, потреблявшей арахис (45). В последующем исследовании, проведенном через год, результаты не изменились (46). В исследовании EAT 1303 младенца, находившегося на исключительно грудном вскармливании, вводили в рацион шести аллергенных продуктов (арахис, вареное яйцо, коровье молоко, кунжут, сиг и пшеницу) в возрасте 4 месяцев или кормили исключительно грудью в течение 6 месяцев. В 36 месяцев у 2,4% группы раннего контакта была аллергия на один или несколько продуктов по сравнению с 7.3% группы, которым вводили твердые продукты через 6 месяцев, и группа раннего воздействия имели значительно более низкие показатели аллергии на арахис, яйца и молоко (47).

Эти данные свидетельствуют о том, что существует окно для пероральной толерантности в раннем младенчестве, которое начинает закрываться примерно в 6-месячном возрасте. Это согласуется с моделями на животных, предполагающими, что толерантность зависит от воздействия экзогенных белков в сочетании с развитием здорового кишечного микробиома в критическое раннее окно жизни (48).

Ожирение

Существует мало доказательств того, что раннее введение в рацион младенца увеличивает последующий риск ожирения (49). В одном испытании 165 младенцев, вскармливаемых смесью, были рандомизированы для кормления твердой пищей, начиная с 3 месяцев, по сравнению с 6-месячным возрастом. Вес был идентичным в возрасте 3, 6 и 12 месяцев (50). В скандинавском исследовании 100 младенцев, находящихся на грудном вскармливании, были рандомизированы для получения прикорма, начиная с 4 месяцев, или для продолжения исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев.Вес в 9, 12 и 36 месяцев был идентичным в двух группах (51). В исследовании EAT, описанном выше, младенцы, вскармливаемые исключительно грудью в Великобритании, получали шесть аллергенных продуктов в 4 месяца или получали исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев, а вес обеих групп был идентичным через 3, 12 и 36 месяцев (47). ). Большинство исследований не показывают связи между введением твердой пищи в 4 месяца и повышенным риском ожирения в более позднем детстве. Существует несколько ретроспективных обсервационных исследований, предполагающих, что может быть повышенный риск ожирения при введении твердой пищи до 4 месяцев, однако важно учитывать возможность обратной причинно-следственной связи, поскольку быстрое прибавление в весе и росте в течение 6 месяцев являются независимыми факторами риска ожирения в будущем. (52).Более того, важно помнить, что наиболее частая причина, по которой родители называют раннее начало твердой пищи, заключается в том, что они большую часть времени считают ребенка голодным, независимо от того, правильно это или неправильно (15–17).

Кишечный микробиом

При исключительно грудном вскармливании или искусственном вскармливании в кишечном микробиоме ребенка преобладают бифидобактерии и энтеробактерии с меньшим количеством стрептококков, лакноспирац, лактобактерий и клостридиальных видов.С введением в рацион твердых веществ количество видов бифидиобактерий, энтеробактерий, лактобактерий и клостридиумов уменьшается, а количество ферментеров, ферментеров, lachnospiracaie, бактериодов и жвачных кокков увеличивается. Также наблюдается довольно заметное увеличение разнообразия фекального микробиома с введением твердых веществ, и эти изменения кажутся независимыми от географического положения, способа родов и от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании и / или на искусственном вскармливании (52). Более того, низкое микробное разнообразие в раннем возрасте связано с увеличением числа младенческих колик, экземы, астмы и диабета 1 типа (53).

Выводы

Похоже, что в первые несколько месяцев жизни наступает чувствительный период, когда младенцы легко принимают самые разные вкусы, и этот период совпадает с критическим окном для пероральной переносимости. В результате имеет смысл подвергать младенцев воздействию самых разных вкусов, пока мать беременна, а мать кормит грудью и начинает в раннем возрасте. Также существует чувствительный период между 4 и 9 месяцами, когда младенцы наиболее восприимчивы к различным текстурам пищи.

По-прежнему ведутся споры о том, когда лучше начинать вводить твердую пищу в рацион младенца, однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при условии, что вода и еда не загрязнены, а младенец получает адекватное питание, нет явных противопоказаний для кормление грудных детей прикормом в любом возрасте. Появляются доказательства того, что введение твердой пищи в рацион младенца к 4 месяцам может повысить его готовность к употреблению разнообразных фруктов и овощей в более позднем возрасте, снизить риск возникновения проблем с кормлением в более позднем возрасте и снизить риск развития пищевых продуктов. аллергии и раннее введение твердой пищи в рацион ребенка, по-видимому, не увеличивает риск ожирения в более позднем детстве.

Взносы авторов

SB несет полную ответственность за эту рукопись. Он задумал статью, он единолично написал и отредактировал рукопись, и он прочитал и утвердил окончательную рукопись.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

2. Herculano-Houzel S. Замечательный, но не экстраординарный человеческий мозг как увеличенный мозг приматов и связанные с этим затраты. PNAS. (2012) 109: 10661–8. DOI: 10.1073 / pnas.1201895109

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Фонсека-Азеведо К., Херкулан-Хаузел С. Метаболические ограничения требуют компромисса между размером тела и количеством нейронов мозга в процессе эволюции человека. PNAS. (2012) 109: 18571–6. DOI: 10.1073 / pnas.12063

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Wrangham RW, Jones JH, Laden G, Pilbeam D, Conklin-Brittain N.Сырое и украденное. Кулинария и экология происхождения человека. Curr Anthropol. (1999) 40: 567–94. DOI: 10.1086 / 300083

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Herculano-Houzel S, Kaas JH. Мозг гориллы и орангутана соответствуют правилам масштабирования клеток приматов: последствия для эволюции человека. Brain Behav Evol. (2011) 77: 33–44. DOI: 10.1159 / 000322729

CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Хамфри LT. Отлучение от груди в эволюции человека. Semin Cell Dev Biol. (2010) 21: 453–61. DOI: 10.1016 / j.semcdb.2009.11.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Нотт К. Репродуктивная экология и эволюция человека. В: Эллисон, редактор. Хоторн, Нью-Йорк: Алдин Де Грюйтер (2001). п. 429–63.

Google Scholar

11. Раздел AAP по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия . (2012). 129: e827 – e841.DOI: 10.1542 / peds.2011-3552

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Комитет ACOG по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания. Заключение комитета ACOG № 361: грудное вскармливание: материнские и младенческие аспекты. Акушерский гинекол . (2007) 109: 479–80. DOI: 10.1097 / 00006250-200702000-00064

CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Фьютрелл М., Бронски Дж., Кампой С., Домеллоф М., Эмблтон Н., Фидлер Мис Н. и др. Дополнительное питание: документ с изложением позиции комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN). J Pediatr Gastro Nutr. (2017) 64: 119–32. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001454

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Clayton HR, Perrine LR, Scanlon KS. Распространенность и причины раннего приведения младенцев к твердой пище: различия в зависимости от типа вскармливания молоком. Педиатрия. (2013) 131: e1108–14. DOI: 10.1542 / peds.2012-2265

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Costantini C, Harris H, Reddy V, Akehurst L, Fasulo A.Введение прикорма младенцам: действительно ли имеет значение возраст? Взгляд на практику кормления в двух Европейских сообществах: британском и итальянском. Практик по уходу за детьми. (2019) 25: 326–41. DOI: 10.1080 / 13575279.2017.1414033

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Перкинс М.Р., Бансон Х.Т., Логан К., Маррс Т., Радулович С., Крейвен Дж. И др. Связь раннего введения твердой пищи со сном младенца: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. JAMA Pediatr. (2018) 172: e180739. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2018.0739

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Розенштейн Д., Остер Х. Дифференциальные лицевые реакции на 4 основных вкуса у новорожденных. Детский разработчик . (1988) 59: 1555–68. DOI: 10.2307 / 1130670

CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Хеппер П.Г. Обонятельное обучение человеческого плода. Int J Prenat Perinat Psychol Med. (1995) 7: 145–51.

Google Scholar

30.Менелла Дж. А., Бошам Г. К.. Питание матери изменяет сенсорные качества грудного молока и поведение грудного ребенка. Педиатрия. (1991) 88: 737–44.

PubMed Аннотация | Google Scholar

31. Майер А.С., Шабанет С., Шааль Б., Литвуд П.Д., Иссанчу С.Н. Грудное вскармливание и опыт разнообразия на раннем этапе отлучения от груди увеличивает принятие младенцами новой пищи на срок до двух месяцев. Clin Nutr. (2008) 27: 849–57. DOI: 10.1016 / j.clnu.2008.08.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

35.Майер А., Шабане С., Шааль Б., Иссанчу С., Литвуд П. Влияние повторного воздействия на принятие изначально не понравившихся овощей у 7-месячных младенцев. Food Qual и Pref. (2007) 18: 1023–32. DOI: 10.1016 / j.foodqual.2007.04.005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Реми Э., Иссанчу С., Шабанет С., Никлаус С. Многократное воздействие на младенцев при прикорме овощного пюре увеличивает их принятие так же эффективно, как и изучение вкуса-аромата, и более эффективно, чем изучение вкусовых качеств и питательных веществ. J Nutr. (2013) 143: 1194–200. DOI: 10.3945 / jn.113.175646

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Катон С.Дж., Ахерн С.М., Реми Э., Никлаус С. Подсчет повторений: повторное воздействие увеличивает потребление нового овоща дошкольниками в Великобритании по сравнению с изучением вкуса-вкуса и вкуса-нутриентов. Br J Nutr. (2013) 109: 2089–97. DOI: 10.1017 / S0007114512004126

CrossRef Полный текст | Google Scholar

38.Майер-Нот А., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчу С. Устойчивое влияние раннего опыта, связанного с разнообразием пищевых продуктов: продольное исследование восприятия овощей от 5 месяцев до 6 лет в двух популяциях. PLoS ONE. (2016) 11: e0151356. DOI: 10.1371 / journal.pone.0151356

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Гейзель Э.Г. Влияние текстуры пищи на развитие жевания у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Дев Мед Детский Neurol .(1991) 3: 69–79. DOI: 10.1111 / j.1469-8749.1991.tb14786.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Блоссфельд И., Коллинз А., Кили М., Делаханти С. Текстурные предпочтения 12-месячных младенцев и роль ранних переживаний. Food Qual Pref. (2007) 18: 396–404. DOI: 10.1016 / j.foodqual.2006.03.022

CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Northstone K, Emmett P, Nethersole F. Влияние возраста введения кусков твердой пищи на съеденную пищу и трудности с кормлением в 6 и 15 месяцев. J Hum Nutr Diet. (2001) 14: 43–54. DOI: 10.1046 / j.1365-277X.2001.00264.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Харрис Г., Култхард Х. Еще раз о пищевых привычках и принятии пищи в раннем возрасте: грудное вскармливание и введение прикорма как предиктора принятия пищи. Curr Obes Rep. (2016) 5: 113–20. DOI: 10.1007 / s13679-016-0202-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43.Fiocchi A, Assa’ad A, Bahna S. Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: согласованный документ. Ann Allergy Asthma Allergy Immunol. (2006) 97: 10–21. DOI: 10.1016 / S1081-1206 (10) 61364-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Абрамс Э.М., Грихоут М., Флейшер Д.М., Чан Э.С. Раннее внедрение твердой пищи: роль в профилактике пищевой аллергии и последствия для грудного вскармливания. J Pediatr. (2017) 184: 13–8. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2017.01.053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al. Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. NEJM. (2015) 372: 803–13. DOI: 10.1056 / NEJMoa1414850

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Du Toit G, Sayre PH, Graham-Roberts DM, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT и др. Влияние избегания при аллергии на арахис после раннего употребления арахиса. NEJM. (2016) 374: 1435–43. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514209

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Перкинс М.Р., Логан К., Цент А, Раджи Б., Айис С., Пикок Дж. И др. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. NEJM. (2016) 374: 1733–43. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514210

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Прескотт С.Л., Смит П., Тан М. и др. Важность прикорма в раннем возрасте в развитии оральной толерантности: проблемы и разногласия. Pediatr Allergy Immunol. (2008). 19: 375–80.

Google Scholar

49. Дэниэлс Л., Маллан К.М., Филдс А., Уилсон Дж. Время введения твердого вещества в «ожирение»: повествовательный обзор доказательств и методологические вопросы. Austr and NZ J Pub Health. (2015) 39: 366–73. DOI: 10.1111 / 1753-6405.12376

CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Mehta KC, Specker BL, Bartholomy S, Giddens J, Ho ML. Испытания по срокам введения твердой пищи и пищевых продуктов при росте ребенка. Pediatr. (1998) 102: 569–73. DOI: 10.1542 / педы.102.3.569

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Jonsdottir OH, Kleinman RE, Wells JC, Fewtrell MS, Hibbard PL, Gunnlaugsson G, et al. Исключительное грудное вскармливание в течение 4 месяцев против 6 и рост в раннем детстве. Acta Paediatr. (2014) 103: 105–11. DOI: 10.1111 / apa.12433

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Леуниссен Р.В., Керкхоф Г.Ф., Стейнен Т.Сроки и темп быстрого роста в первый год по отношению к профилю сердечно-сосудистого и метаболического риска в раннем взрослом возрасте. JAMA. (2009) 301: 2234–42. DOI: 10.1001 / jama.2009.761

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Laursen MF, Bahl MI, Michaelsen KF, Licht TR. Первые продукты и микробы кишечника. Front Microbiol. (2017) 8: 356. DOI: 10.3389 / fmicb.2017.00356

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сколько калорий нужно ежедневно есть ребенку в возрасте 4-6 месяцев? | Здоровое питание

Шэрон Перкинс Обновлено 27 декабря 2018 г.

Ваш ребенок за первые шесть месяцев вырастет больше, чем в любое другое время.В течение первых четырех-шести месяцев грудное молоко или смесь питают его рост. В возрасте от 4 до 6 месяцев большинство детей также начинают есть твердую пищу. Молоко по-прежнему должно обеспечивать основную часть потребляемых им калорий в этом возрасте, что, согласно Руководству Merck, должно составлять примерно от 50 до 55 калорий на фунт веса тела.

Младенцы на грудном вскармливании

Грудное вскармливание по-прежнему является лучшей формой питания для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев. Когда вы кормите грудью, сложно определить, сколько молока потребляет ваш ребенок при каждом кормлении, не взвешивая его до и после каждого сеанса кормления.Но следить за потреблением калорий во время кормления грудью на самом деле не важно. Важно наблюдать за ростом вашего ребенка из месяца в месяц. Если он набирает вес, выпускает от пяти до шести влажных подгузников в день, нормально растет и кажется довольным, значит, он получает достаточно калорий. В Руководстве Merck поясняется, что поскольку белок и питательные вещества грудного молока усваиваются лучше, чем те, которые содержатся в смеси, детям, находящимся на грудном вскармливании, может потребоваться немного меньше калорий, чем детям, находящимся на искусственном вскармливании.

Определение потребностей в питательной смеси

Определить, сколько калорий ваш ребенок получает из смеси, очень просто.Формула содержит 20 калорий на унцию, столько же, сколько грудное молоко. Просто умножьте количество унций, которое он выпивает в день, на 20, чтобы рассчитать его дневное потребление калорий. Еще один простой способ узнать, достаточно ли ваш ребенок — это умножить его вес в фунтах на 2,5; это приблизительное количество унций, которое он должен выпивать в день. Например, ребенок весом 12 фунтов должен выпивать примерно 30 унций смеси в день. Ваш ребенок в 4 месяца будет пить в день от четырех до пяти бутылочек, содержащих от 6 до 7 унций каждая; По данным BabyCenter, к 6 месяцам он будет выпивать в день от трех до четырех бутылочек, содержащих от 7 до 8 унций.

Твердая пища, калорийность

В возрасте от 4 до 6 месяцев твердая пища должна составлять очень мало дневной нормы калорий вашего ребенка. Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка. Но по данным ВОЗ, во всем мире только около 35 процентов младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании. Младенцы, особенно грудные дети, не нуждаются в твердой пище для удовлетворения своих потребностей в питании в течение первых шести месяцев.Грудное молоко имеет идеальный для вашего ребенка состав белков, углеводов и жиров. Производители молочных смесей стараются как можно точнее воспроизводить питание грудного молока.

Типичный рост

По данным MayoClinic.com, к 5 месяцам средний ребенок удваивает свой вес при рождении и вырастает от 1/2 до 1 дюйма в месяц. Но младенцы не всегда развиваются в соответствии с графиками роста, поэтому ваши могут не соответствовать обычным параметрам. Это не обязательно означает, что что-то не так, но ваш врач должен внимательно следить за вашим ребенком, если он не соответствует этим типичным этапам роста.

Пять лучших продуктов для младенцев

Кормя его разнообразной пищей, вы поможете ему получить витамины и минералы, необходимые для роста (NHS nd, a). И вы могли бы приучить его к здоровому питанию, которое сохраняется на всю жизнь (HabEat 2014, ITF 2014a).

Итак, что должен есть ваш ребенок? Вот пять наших лучших продуктов для вашего ребенка.

1. Овощи

Овощи добавляют цвет, текстуру и разнообразие к еде вашего ребенка (HabEat 2014), помогая сделать первые продукты забавными! Они также богаты витаминами, минералами и клетчаткой (HabEat 2014, NHS 2018a).Овощи способствуют здоровому росту и развитию (HabEat 2014) и могут помочь защитить от некоторых заболеваний в долгосрочной перспективе (HabEat 2014, NHS 2018a).

С самого начала отлучения ребенку легче давать новые овощи (HabEat 2014, ITF 2014a). Если вы подождете, пока он станет старше, он с большей вероятностью откажется от неизвестных продуктов и незнакомых вкусов (HabEat 2014, ITF 2014a). Если ваш ребенок морщится, когда впервые пробует новый овощ, это не значит, что он ему не нравится. Возможно, он просто удивится новому вкусу (HabEat 2014, RCN 2018).

Некоторые овощи, такие как капуста, брюссельская капуста и кресс-салат, полны полезных свойств, но обладают сильным ароматом, который, возможно, придется полюбить вашему малышу (HabEat 2014). Не пытайтесь уговорить его съесть это, если он сначала не примет (HabEat 2014, ITF 2016). Потерпи. Оставьте его в меню на несколько дней и попробуйте еще раз (HabEat 2014, ITF 2016). Возможно, вам придется предлагать новые овощи 10 или более раз, прежде чем вы решите, что они не нравятся вашему ребенку (HabEat 2014, ITF 2016).

Попробуйте соблазнить своего ребенка овощами с более мягким вкусом, такими как пастернак и сладкий картофель (ITF 2014b).Детей от природы тянет к сладкому (HabEat 2014, ITF 2016), поэтому с этими овощами вам может повезти больше. Тем не менее, продолжайте предлагать больше горькой еды (HabEat 2014, ITF 2016). Таким образом, ваш ребенок постепенно научится любить широкий спектр различных вкусов (HabEat 2014, ITF 2016).

Вы также можете попробовать сочетать горькую и сладкую пищу, чтобы помочь вашему ребенку получить более широкий выбор. Со временем вы можете уменьшить количество более сладкой пищи, помогая вашему ребенку привыкнуть к горькому вкусу, пока он не начнет с радостью съесть ее.

2. Рыба

Когда вы даете ребенку рыбу, убедитесь, что она тщательно приготовлена ​​(ITF 2014b). Он должен начать отслаиваться и стать непрозрачным. Всегда внимательно проверяйте рыбу и удаляйте все кости (ITF 2014b).

Есть некоторые виды рыбы, которые нельзя есть вашему ребенку. Акула, рыба-меч и марлин содержат большое количество ртути, что может повлиять на растущую нервную систему вашего ребенка.Этого следует избегать, пока ваш ребенок не станет подростком (NHS 2015).

Жирная рыба, такая как скумбрия, лосось и сардины, отлично подходит для вашего ребенка (NHS 2015). Но они могут содержать низкие уровни ртути и других химических веществ, которые со временем могут накапливаться в организме (NHS 2015). Поэтому лучше ограничить их одной или двумя порциями в неделю (NHS 2015).

Тунец также может содержать большое количество ртути, поэтому лучше ограничить и это количество. Опять же, стремитесь к одной или двум порциям в неделю.

Все это может показаться немного запутанным, но пусть это вас не отпугнет. Национальная служба здравоохранения рекомендует всем нам есть хотя бы две порции рыбы в неделю, включая одну порцию жирной рыбы (NHS 2015). Если вы просто кормите своего детеныша два раза в неделю или около того, он будет получать много питательных веществ, и вам не придется беспокоиться о загрязнителях (NHS 2015).

3. Птица и красное мясо

Вы можете давать своему детенышу птицу или мясо, как только ему исполнится шесть месяцев (ITF 2014b, NHS nd, a, RCN 2018).Хотя вы можете не воспринимать мясо как очевидную пищу для отлучения от груди, мягкая или измельченная птица или мясо — отличная еда для вашего ребенка (ITF 2014b, NHS nd, a, RCN 2018).

Вы можете предпочесть начать с мягкой приготовленной птицы, например, с курицей (NHS 2018b). Но вы также можете добавить красное мясо, например свинину, говядину или баранину (NHS nd, a).

Всегда тщательно готовьте мясо, пока сок не станет прозрачным, и удалите все кости (ITF 2014b).

4. Бобовые

• запеченные бобы, стручковые бобы, бобы, почечные бобы, масляные бобы (бобы Лимы), фасоль, бобы каннеллини, бобы фладжолет, бобы пинто и бобы борлотти
• чечевица
• нут (хумус)
• горох садовый
• горох черноглазый
  (NHS 2018c)

Соевые бобы (тофу) не являются показателем, но они также являются отличным источником белка и железа (Spritzler 2018).

Когда ваш ребенок наслаждается разнообразной едой, ему следует ежедневно есть одну или две порции богатой белком пищи, такой как бобовые, молочные продукты, яйца, мясо или рыбу (NHS 2018d).

Попробуйте смешать чечевицу или другие приготовленные бобовые с овощами или фруктами, чтобы помочь вашему ребенку усвоить содержащееся в них железо. Например, вы можете попробовать дать ребенку пюре или мягкую чечевицу с морковью или сладким картофелем.Витамин С в овощах помогает телу вашего ребенка усваивать железо (Tan 2017).

Можно использовать консервированные бобовые и бобы, но проверьте этикетку, чтобы убедиться, что в них нет добавленного сахара или соли (NHS 2018c).

Если вы используете сушеные бобовые или фасоль, внимательно следуйте инструкциям по приготовлению (NHS 2018c). Обычно их нужно замочить перед приготовлением, чтобы они стали достаточно мягкими для вашего ребенка (NHS 2018c). Особенно важно следовать инструкциям, если вы готовите сушеную фасоль или соевые бобы, поскольку они могут вызвать заболевание у вашего ребенка, если их не приготовить должным образом (NHS 2018c).

5. Молоко

Вам не нужно давать ребенку дополнительное молоко (NHS 2018b). Его обычное молоко и разнообразная твердая пища (плюс витаминные добавки для некоторых младенцев) дадут вашему малышу все необходимое питание (NHS 2018b).

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится год, он будет есть три раза в день, возможно, с одной или двумя перекусами между ними (NHS 2018b). После этого вы можете продолжать кормить грудью или давать ребенку жирное коровье молоко в качестве основного напитка, если хотите (NHS 2018b). Полужирное молоко не рекомендуется до двухлетнего возраста. А до этого ему нужны дополнительные калории и витамины из жирного молока.

Больше вдохновения при отлучении от груди

Список литературы

БНДС. 2012. Каждый младенец имеет значение: еда и питание в первый год жизни. Рекомендации по правильному питанию в Брэдфорде и Эрдельдейле . Брэдфордская служба питания и диетологии. www.bradford.gov.uk [Проверено в июле 2014 г.]

Фаррелл Э. 2013. Отлучение от груди . Информационный бюллетень о продуктах питания. Британская диетическая ассоциация. www.bda.uk.com [файл в формате pdf, по состоянию на июль 2014 г.]

Griffin RM. 2011. Кому нужны омега-3? WebMD, Диета и управление весом. www.webmd.com [дата обращения: февраль 2019 г.]

HabEat. 2014. Овощи и фрукты: помогите ребенку полюбить их. Пособие для родителей маленьких детей . HabEat Project. www.habeat.eu [Проверено в феврале 2019 г.]

ITF. 2014a. Стадии развития при вскармливании детей грудного и раннего возраста. Форум младенцев и малышей, Информационный бюллетень для малышей 3.5.www.infantandtoddlerforum.org [Проверено в феврале 2019 г.]

ITF. 2014b. Отлучение от груди — научиться любить новые вкусы и текстуры. Форум для младенцев и малышей, Рекомендации и советы для родителей. www.infantandtoddlerforum.org [Проверено в феврале 2019 г.]

ITF. 2016. Как справиться с простым привередливым питанием у детей ясельного возраста. Форум младенцев и малышей, Информационный бюллетень для малышей 2.2. www.infantandtoddlerforum.org [Проверено в феврале 2019 г.]

NHS. nd, а. Чем кормить малыша. NHS, Start4Life, Отлучение. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2019 г.]

NHS. 2015. Рыба и моллюски. NHS, Живите хорошо. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2019 г.]

NHS. 2017a. Витамин D. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2019 г.]

NHS. 2018a. Почему 5 в день? NHS, Живите хорошо. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2019 г.]

NHS. 2018b. Первая твердая пища для вашего ребенка. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2019 г.]

NHS.2018c. Фасоль и бобовые в вашем рационе. NHS, Живите хорошо. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2019 г.]

NHS. 2018г. Младенцы и дети вегетарианцев и веганов. NHS, Живите хорошо. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2019 г.]

RCN. 2018. Знакомство с твердыми телами. Сеть воспитания детей (Австралия), Solids & Drinks. Raisingchildren.net.au [Проверено в феврале 2019 г.]

Spritzler F. 2018. 11 здоровых продуктов с очень высоким содержанием железа. Healthline, Питание.www.healthline.com [По состоянию на март 2019 г.]

Tan V. 2017. Как увеличить усвоение железа из пищевых продуктов. Healthline, Питание. www.healthline.com [по состоянию на февраль 2019 г.]