Тошнота и рвота у детей
Тошнота представляет собой неприятное ощущение подступающей рвоты. Это ощущение обычно сочетается с полной потерей аппетита вплоть до отвращения к пище. Хотя тошнота обычно предшествует рвоте, каждое из этих патологических явлений может возникать изолированно.
Отрыжка — это ритмическая антиперистальтическая активность желудка и пищевода, которой сопутствует сокращение брюшных мышц и глубокое форсированное дыхание. Она обычно предшествует рвоте. Отрыжка воздухом наблюдается, когда рвота вот-вот начнется, но заброса вверх рвотных масс еще не произошло. Во время отрыжки пищевод расширяется, в нем может накапливаться желудочное содержимое.
Рвота — это энергичная экспульсия (обратное поступление) съеденной пищи из желудка через рот. Как правило, во время рвоты усиливается слюноотделение, выступает пот и отмечается тахикардия. Рвота отличается от пассивной отрыжки, когда кислое желудочное содержимое с частично переваренной пищей забрасывается вверх, иногда до полости рта.
Причины возникновения рвоты у детей
Укачивание, головокружение, патология ушей
Внутрикраниальная патология (менингит, повышение внутричерепного давления, мигрень и т.п.)
Сильные эмоциональные всплески, вид чего-то отвратительного, боль
Лекарства и химические вещества (опианты, алкоголь и др.)
Лекарства, оказывающие раздражающее действие на ЖКТ
Кишечные инфекции, пищевые отравления, аппендицит, холецистит
Кишечная непроходимость, растяжение кишечника
Общие заболевания (кетоацидоз при сахарном диабете, уремия и др.)
Беременность
Булимия, самостоятельное провоцирование рвоты
Рвота и срыгивание у детей в грудном и младшем возрасте
В младенческом возрасте рвота и срыгивания часто присутствуют у детей в связи с физиологическими особенностями (внутричерепная гипертензия) или возможным наличием врожденной инфекции (токсоплазмоз, ЦМВ-вирус). Для исключения врожденной патологии желудка детям в возрасте до 3х месяцев необходимо проводить УЗИ желудка с водно-сифонной пробой (диагностика пилоростеноза). Возможной причиной рвоты у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, может быть вторичная лактазная недостаточность (особенно, если кормящая мама пьет много коровьего молока). В этом случае рвота начинается сразу после кормления грудью.
У детей дошкольного возраста основной причиной перечисленных симптомов является не установившийся режим питания, адаптация к детским дошкольным учреждениям, начало вирусных или бактериальных инфекций, патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В любом случае при наличии повторяющихся перечисленных симптомов надо обратиться к врачу для обследования и установления причины. В связи с физиологическими особенностями детей тошнота и рвота возможна при укачивании в транспорте, родителям надо иметь гомеопатические препараты от укачивания.
Первая помощь ребенку при рвоте
При появлении тошноты и рвоты у детей, действовать надо так же, как при таких симптомах у взрослых, то есть положить его набок — чтобы не захлебнулся, развернуть голову, периодически прополаскивать рот водой. Если вы думаете о возможности отравления, заставьте его выпить 2 стакана воды и искусственно вызовите рвоту. У детей бывает рвота во сне. В таком случае, ребенка надо срочно развернуться набок и потом очистить его от возможных рвотных масс, восстановить дыхание. Иногда необходимо искусственное дыхание. После сильной рвоты вводить питье надо дробно, отпаивать по 1 чайной ложке, постепенно с перерывом в 5-10 минут.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо наблюдение за ребенком, частое повторение — необходимость обращения к врачу.
Статья | Невротические рвоты у детей
Бобылова М.Ю. (врач-невролог)Рвота у детей — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных заболеваний. Рвоту могут вызывать расстройства органов желудочно-кишечного тракта, болезни обмена веществ, ангина, воспаление носоглотки, пневмония, грипп, ОРВИ, острый аппендицит. Такие рвоты лечит врач-педиатр. Но существуют также рвоты, связанные дисфункцией центральной нервной системы. Она развивается у детей первых месяцев жизни, перенесших гипоксию во время внутриутробного развития или родов. После 6 мес привычная рвота часто бывает связана с неправильным введением прикорма, если ребенка кормят насильно. Также рвота может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Приступы рвоты характерны для детской формы мигрени.
У грудных детей, особенно первых 3-х месяцев жизни срыгивание небольшого количества пищи (15-30мл) 2-3 раза в день — обычное явление, которое проходит с ростом ребенка. Горизонтальное положение ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывания воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает около-сосковую ареолу. При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда большое отверстие в соске, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное.
Заглатывание воздуха чаще бывает у младенцев гипервозбудимых, жаднососущих, а также при общей мышечной гипотонии.
Срыгивания в отличие от рвоты происходит внезапно, не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка, при этом дети не теряют прибавку в весе.
Помощь ребенку при срыгивании: во-первых сразу после кормления и во сне следует подержать малыша в вертикальном положении. Если срыгивание произошло необходимо повернуть головку ребенку набок, провести туалет носика и ротика ребенка (очистить от остатков пищи). Умыть и приласкать малыша.
Необходимо соблюдать правила вскармливания: кормить ребенка следует в полувертикальном положении, что помогает отхождению проглоченного воздуха. Спать такие дети должны с приподнятым головным концом.
Если срыгивания частые и обильные, а малыш начинает отставать в весе, то это может быть проявлением заболевания желудка или кишечника (пилороспазма или пилостеноза). Необходимо обратиться к педиатру для своевременного обследования, уточнения диагноза, лечения и профилактики осложнений.
Неврологические нарушения как причина рвоты у ребенка
Рвотный центр человека находится в головном мозге, поэтому в случае любых повреждений головы (травмы, инфекции, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление) появляется рвота не связанная с приемом пищи и лихорадкой.
Рвота у детей до 1 года жизни связана в гипоксией при внутриутробном развитии и при рождении.
Невротическая рвота развивается как проявление невротических реакций в ответ на противные и нежелательные действия: принуждение, протест на наказание, на кормление. Функциональные рвоты у таких детей чаще сочетаются с отказом от приема пищи, с избирательностью в еде, изменением поведения, упрямством. Чаще встречается функциональная рвота у детей эмоциональных, легко возбудимых, ранимых. Никаких признаков интоксикации организма, болей в желудке, поноса или температуры у ребенка не наблюдается. Такое поведение требует оперативного обращения к невропатологу.
Рвота у детей, даже если она не сопровождается поносом и температурой, требует внимания родителей. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при каждом заболевании методы лечения различны.
Распознать причины проблемы может только врач после ряда обследований. Для уточнения причины постоянной рвоты у ребенка необходимо уточнить, когда она началась, какой носит характер (периодический, после каждого кормления), связана ли как-то с приемом пищи и со временем суток. Важную информацию о возможных заболеваниях дает и диагностика рвотных масс. Массы проверяются на наличие слизи, желчи, молока, крови, переваренных и непереваренных остатков пищи. При вынесении диагноза во внимание берется возраст ребенка. Если у детей грудного и младшего возраста в большинстве случаев рвота является симптомом нарушений ЦНС вследствие асфиксии (внутриутробной или послеродовой), травм, дефектов желудочно-кишечного тракта, а также непереносимости коровьего молока, то у более старших деток – это признак возможной мигрени.
Диагностические процедуры при определении причины включают в себя УЗИ органов брюшной полости, анализ крови, кала, обследование у врача-невролога, в случае необходимости – проведение томографии, ЭЭГ, нейросонографии. В комплексном лечении рвоты важное значение имеют заенятия с психологом.
Помощь при невротической рвоте включает в себя широкий перечень профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода.
Необходимые задачи:
1) устранение эмоциональных нарушений (эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность и др.;
2) лечение астенических проявлений, преодоление физического и умственного истощения;
3) регуляция вегетативных расстройств;
4) лечение навязчивых состояний и страхов, если они есть;
5) коррекция особенностей личности;
6) устранение негативных факторов;
Рвота у ребенка: как правильно оценить ситуацию
Рвота у ребенка может быть вызвана разными причинами, и родителям нужно знать, как облегчить состояние малыша.
Рвота у ребенка может быть вызвана различными причинами, поэтому главная задача родителей – не паниковать и правильно оценить состояние малыша, чтобы как можно быстрее облегчить его состояние.
Рвота без температуры
Чаще всего подобную реакцию вызывает попадание в организм вредных веществ. Если ребенок еще не может рассказать о своем состоянии словами, то тошноту можно определить по бледности кожи и отсутствию аппетита.
Иногда рвота у ребенка может быть вызвана простым перееданием или употреблением несовместимых продуктов. При этом не наблюдается нарушения общего состояния и других неприятных симптомов.
В таком случае, необходимо умыть ребенка, прополоскать рот, напоить водой и уложить в постель. Не кормить ребенка до тех пор, пока у него не появится аппетит и он сам не попросит есть. Состояние не представляет опасности, если рвота не повторяется на протяжении ближайших суток.
Рвотой и тошнотой без повышения температуры также сопровождаются такие неинфекционные болезни желудочно-кишечного тракта, как гастрит или острый панкреатит.
Причиной этих заболеваний может быть нарушение диеты, прием лекарственных препаратов, резкая смена рациона питания. Если у ребенка отмечается беспокойство, рвота непереваренной пищей, нарушение дыхания можно предположить проглатывание мелкого предмета, который застрял в пищеводе.
Необходимо сразу же вызвать скорую помощь и не предпринимать попытки извлечь посторонний предмет самостоятельно – это может только усугубить ситуацию или нанести еще больше вреда.
Рвота у ребенка с повышением температуры
Рвота и понос у ребенка – признаки кишечной инфекции. В зависимости от степени тяжести инфекция может сопровождаться температурой, многократной рвотой, головной болью, вялостью, болью в животе.Если ребенок становится плаксивым, наблюдается вздутие живота и повышенное газообразование, жидкий стул с примесями слизи или крови – следует немедленно вызвать врача.
Такие симптомы могут быть вызваны ротавирусной инфекцией или бактериями, которые попали в организм с некачественной пищей или с едой, которую ребенок брал немытыми руками (стафилококковая кишечная инфекция).
Что давать ребенку при рвоте?
После приступа рвоты необходимо подержать ребенка вертикально, при отсутствии позывов к рвоте можно приступить к выпаиванию малыша.
Для предотвращения повторной рвоты поить ребенка следует маленькими порциями, по 1-2 ложки, каждые 2-3 минуты. За сутки ребенок должен выпить объем жидкости, который соответствует его весу – по 100 г воды на каждый кг веса.
Кроме напитков (минеральная вода, компот, чай) ребенку необходимо давать глюкозно-солевые растворы (регидрон). Если аптека далеко, можно приготовить подобный раствор самостоятельно. Для этого необходимо растворить в одном литре воды одну чайную ложку соли, полторы чайные ложки соды, восемь чайных ложек сахара.
Срыгивание и рвота у младенцев
Срыгивает и рвота у ребенка являются частым поводом для обращения к врачу.
Срыгивание и рвота — это рефлекторное действие, которое возникает при раздражении рецепторов, находящихся в различных анатомических зонах в т.ч. в желудке, пищеводе, глотке, ротовой полости. Сигнал передаётся в рвотный центр, который находится в продолговатом мозге и возникает рвотный рефлекс.
Чем же отличаются срыгивания от рвоты?
Различие состоит в объемом и кинетики (движение) желудочного содержимого, исторгающегося наружу. При срыгивании вытекание происходит без участи диафрагмы и мышц брюшного пресса, т.е. пассивно. Содержимого немного, примерно до 10–15 мл. Если ребенок не проглатывает его, оно спокойно истекает из полости рта. При рвоте возникает волнообразное изгибание верхней половины туловища в результате сокращения мышц диафрагмы и передней стенки живота, объем рвотных масс больше, и они извергаются с напором из ротовой полости с траекторией выброса до 50 см. У детей первого года жизни это определяется термином «рвота фонтаном».
Срыгивание наблюдается только у детей первого года жизни и, в основном, до 6 месяцев. Способствуют этому анатомо-физиологические особенности пищевода и желудка младенца. Пищевод у них короткий и широкий, угол соединения пищевода с желудком менее выражен, и запирательная функция его слабая. Эти срыгивания физиологические. Они могут быть после каждого кормления, объемом до 15 мл, не сказываются на самочувствии и прибавке веса малыша. Причиной их также могут быть излишний объем кормления, аэрофагия (заглатывание воздуха при сосании), натуживание при кишечных коликах. Частота и объем таких срыгиваний с ростом ребенка уменьшаются. С ведением прикормов, а это более густая пища, срыгивания прекращаются или становятся значительно реже.
Если срыгивание сохраняются у ребенка старше 1 года, то это признак патологического процесса.
Рвота, в отличии от срыгивания, сопровождается вегетативными симптомами — повышенным слюноотделением, бледностью кожных покровов, сердцебиением. Это обусловлено тем, что рядом с рвотным центром находятся дополнительные центры вегетативной регуляции, которые рефлекторно возбуждаются, а в кровь выбрасываются активные биологические вещества, такие как серотонин, дофамин, гистамин и прочие.
Срыгивание и рвота, от момента приема пищи, могут произойти во время кормления, после кормления в течении первых 20–30 минут или отсрочено, порой через несколько часов.
Срыгивания и рвота, которые возникают сразу же кормления неизмененным грудным молоком или молочной смесью могут быть следствием сужения пищевода. Если они сохраняются до следующего кормления, а молоко/смесь створоженные, имеют кислый или затхлый запах, то это результат длительного стояния пищи в желудке. Причиной этого может быть низкий тонуса мышечного слоя желудка и, как следствие этого, его перистальтики или сужения выходного отдела за счет аномалии развития или высокого тонуса сфинктера нижнего отдела желудка. При сужении двенадцатиперстной кишки в срыгиваемых массах присутствует желчь.
Гастроэзофагеальный рефлюкс является частой причиной срыгивания у детей первого года жизни. Вероятно, здесь имеет место комплексная проблема, начиная с незрелости желудочно-кишечного тракта и нарушениями со стороны центральной нервной системы. Перинатальные повреждения центральной нервной системы сопровождают каждого второго ребенка. Проявления их разнообразны. Срыгиванию и рвоте могут способствовать повышение внутричерепного давления, нарушения в сегменте шейного отдела позвоночника и прочее. Поэтому довольно часто при проведении реабилитационных мероприятий по неврологическим дисфункциям проявляется положительный эффект в виде уменьшения или прекращения срыгиваний. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже проявит себя подобным образом.
Нельзя забывать и об аллергических гастроинтестинальных реакция в виде срыгивания и рвоты. Наиболее распространённой причиной этого становится белок коровьего молока. При непереносимости белка коровьего молока возникает воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. И, как результат этого, срыгивания и рвота, боли и повышенное газообразование, поносы или запоры.
Редкие эндокринные нарушения (адреногенитальный синдром) проявляется рвотой у детей с первых недель жизни. В таких случаях рвота частая, может быть примесь желчи, ребенок теряет в весе из-за потери жидкости и питательных веществ, развиваются тяжелые обменно-метаболические нарушения.
Причиной рвоты может быть и кишечная инфекция. В настоящее время распространены вирусные гастроэнтериты. Необходимо помнить, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевания. В течении нескольких часов состояние ребенка может из удовлетворительного перейти в крайне тяжелое.
Как видим, причины срыгивания и рвоты у детей первого года жизни достаточно разнообразны, но чаще всего это транзиторные состояния, которые проходят с ростом ребенка.
Профилактика срыгивания у детей первых месяцев жизни достаточно простая. Не перекармливайте ребенка. Если он плачет, это не всегда значит, что он голоден. Избыточное кормление приводит к повышенному газообразованию и коликам, во время которых ребенок беспокоится, натуживается, тем самым усиливая вероятность срыгивания. После кормления подержите малыша более вертикально, чтобы он смог отрыгнуть проглоченный воздух. Для этого потребуется 15–20 минут. Если ребенок находится на искусственном вскармливании не меняйте ему молочную смесь без рекомендации педиатра.
Если же у ребенка частые срыгивания и рвота, то для диагностики причины необходимо обратиться к врачу педиатру или гастроэнтерологу. Для постановки диагноза порой достаточно проведения несложных и доступных методов диагностики в условиях поликлиники. К ним относятся УЗИ желудка и, при необходимости, анализы кала. Однако, подход в каждом случае индивидуальный. Обследование и лечение будет назначено Вашему малышу в зависти от установленного диагноза. Возможно это будут профилактические мероприятия или определённая молочная смесь, возможно лекарственная терапия. Редко, но случается, что необходимо обследование ребенка в условиях стационара и хирургическое лечение.
У ребенка рвота по ночам, что делать
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Кузнецова
Екатерина Андреевна
Карпочев
Максим Викторович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Базарнова
Евгения Васильевна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Рентгенология
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Андрианова
Вера Николаевна
Гончар
Анна Павловна
Бунак
Марк Сергеевич
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Кускунова
Евгения Александровна
Михейкина
Ирина Васильевна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Ветрова
Зарема Давлетовна
Андреев
Дмитрий Александрович
Сапожникова
Ольга Алексеевна
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Козулина
Ирина Евгеньевна
Стационар
Гнелица
Николай Викторович
Добролюбов
Евгений Евгеньевич
Цыба
Николай Александрович
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Сагалович
Михаил Абрамович
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Егорова
Елена Анатольевна
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Педиатрия
Варенкова
Ольга Владимировна
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Харина
Дарья Всеволодовна
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Маргиева
Диана Анатольевна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Варенкова
Ольга Владимировна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Мирошниченко
Андрей Петрович
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Маргиева
Диана Анатольевна
Шамов
Денис Алексеевич
Шарунов
Вячеслав Викторович
Стоматология. Терапия
Орлова
Елизавета Сергеевна
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Сизова
Елизавета Игоревна
Хирургия
Трофимова
Ольга Викторовна
Кипарисов
Владислав Борисович
Маргиева
Диана Анатольевна
Терехин
Алексей Алексеевич
Мещеряков
Виталий Львович
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Паршунина
Ольга Алексеевна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Шнайдер
Лев Сергеевич
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Компьютерная томография
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Гончар
Анна Павловна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Орлова
Елизавета Сергеевна
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Захарченко
Александр Валериевич
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Запиров
Гаджимурад Магомедович
Абрамович
Марк Семенович
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Душкина
Ирина Александровна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Герасимов
Денис Олегович
Толстенева
Александра Игоревна
Даньков
Дмитрий Васильевич
Шуляк
Ирина Степановна
Абрамович
Марк Семенович
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Рвота у ребенка — что делать?
Вопрос:
Здравствуйте! Я молодая мама, недавно узнала, что по району ходит кишечная инфекция. Боюсь, что малыш заразится, а я не знаю, что делать при рвоте. Напишите пожалуйста, какие действия родителей должны быть при рвоте у младенца, когда нужно вызывать скорую? Алена
______
Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.
Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна
Рвота является достаточно тревожным и волнительным симптомом для родителей ребенка любого возраста. Следует разобраться, что делать в “критический момент”, чтобы не навредить ребенку и максимально быстро улучшить его состояние и самочувствие.
Рвота с повышением температурыСамой распространенной ситуацией, при которой возникает рвота на фоне лихорадки — это острый инфекционный гастроэнтерит или кишечная инфекция неясной этиологии или “кишечный грипп”. Последнее название бытует “в народе”, с научной точки зрения, конечно, вирус гриппа обычно не сопровождается рвотой.
Возбудителями заболевания могут быть как вирусы так и бактерии. Также может присутствовать боль в животе, диарея, а может данных симптомов и не быть.
Чего бояться? Обезвоживания.
Что делать? Поить ребенка дробно (чтобы не провоцировать повторную рвоту), маленькими порциями по чайной ложке или шприцем без иглы (младенцев). Для выпаивания использовать растворы для оральной регидратации типа Регидрон био, Хумана электролит и т.д., компоты из яблок или сухофруктов.
При многократной неукротимой рвоте следует обратиться к помощи врача для назначения противорвотного лекарственного средства и решения вопроса о парентеральной регидратации (капельные внутривенные инфузии).
Хирургическая патология также может проявляться рвотой с повышением температуры тела (острый аппендицит, перитонит и т.д.). Как правило, пациента также беспокоит боль в животе. Чего бояться? Нарастания симптомов, отсутствия положительной динамики. Как правило, рвота будет однократной, максимум двукратной.
Следует помнить, что при подозрении на хирургическую патологию не следует принимать обезболивающие препараты (также жаропонижающие — Нурофен) или спазмолитики (Но-шпа) до осмотра хирурга.
Менингит — воспаление оболочек головного мозга острое инфекционное заболевание, порой развивается молниеносно, симптомы: головная боль, слабость, тошнота, рвота, повышение температуры, возможна болезненность при сгибании головы, вынужденные позы (типа треножник). При малейшем подозрении на менингит следует незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи (СМП).
Рвота без повышения температуры
У младенцев следует различать рвоту от срыгивания. Срыгивание происходит на фоне спокойного состояния грудничка, обычно не позднее, чем через 30–40 минут после кормления, как правило, объем не превышает 30% съеденной пищи. Рвота сопровождается спазмами мышц брюшной стенки, беспокойством малыша, плачем, объем содержимого желудка может быть любой.
Существуют два состояния, характерные для младенцев первых недель жизни — пилороспазм и пилоростеноз, при которых ребенка беспокоит частая рвота, сопровождающаяся снижением количества выделяемой мочи, отставанием в физическом развитии (сниженный темп прибавки массы тела и роста). Данная ситуация предполагает своевременную дифференциальную диагностику и лечение.
Однозначно требует настороженности родителей рвота, которая произошла в течение суток после травмы головы, даже незначительной, падения и т.д. В таком случае следует обратиться в травмпункт или вызвать бригаду СМП.
Отдельного внимания требует рвота, сопровождающаяся запахом ацетона изо рта и/или родители замечают, что ребенок в последнее время испытывает повышенную жажду и часто мочится. В таком случае ребенку требуется немедленная госпитализация для лечения/исключения кетоацидоза — кризовое состояния нелеченного сахарного диабета.
Запах ацетона изо рта и рвота также могут быть проявлениями ацетонемического синдрома. При этом следует дать ребенку сладкое питье и углеводный продукт — банан, выпечку и т.д. Также необходимо избегать длительных перерывов между приемами пищи.
В каких случаях возможно обойтись без врачебной помощи? Если вы уверены, что у ребенка рвота по причине :
- укачивания в транспорте
- реакции на стресс
- переедания
- криза ацетонемического синдрома.
Будьте здоровы!
Автор: Врач-педиатр Соловьева Е.А.
Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.
Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Отсутствие аппетита у ребенка | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ
Отсутствие аппетита у ребенка — это достаточно распространенное явление, которое в большом количестве случаев может быть всего лишь физиологической особенностью. Однако, порой это может быть сигналом патологического процесса, происходящего в организме. Особенно должно настораживать резкое изменение аппетита. Обычно малыш охотно садится за стол и ест с удовольствием, но вдруг начинает отказываться от приема пищи? Данный факт нельзя оставлять без внимания, особенно, если присутствуют и другие признаки недомогания.
Каковы возможные причины отсутствия аппетита у ребенка? Что делать, если сопутствующими симптомами выступают рвота, слабость или повышенная температура тела? Может ли аппетит меняться под воздействием психологических факторов, и стоит ли бить тревогу?
Первое и самое важное, на что стоит обратить внимание — это наличие сопутствующих симптомов. Так или иначе, точную этимологию явления может установить только специалист, опираясь на результаты проведенных исследованием. По этой причине заниматься самолечением при наблюдении подобной симптоматики строго не рекомендуется!
Отсутствие аппетита у ребенка. Причины.
Причинами потери аппетита у ребенка могут быть самые разнообразные факторы. Рассмотрим ряд наиболее распространенных из них.
Внутренние факторы:
- Инфекционные заболевания
- Пищевые отравления
- Нарушения обмена веществ
- Заболевания органов пищеварения
- Острые респираторные инфекции или интоксикация организма
- Дефицит определенных веществ в организме
- Паразиты
- Почечная недостаточность или прием некоторых видов медикаментов
- Генетическая предрасположенность.
Этот ряд можно перечислять долго. Именно поэтому при обнаружении такого тревожного признака, как потеря аппетита, стоит обратиться за консультацией врача для проведения обследования.
Внешние факторы:
- Резкие перемены в жизни ребенка, вызывающие стресс
- Неблагоприятный климат внутри семьи или коллектива
- Нарушения режима питания и распорядка дня
- Чрезмерное употребление сладкого.
Опасные причины отсутствия аппетита у ребенка могут проявлять себя сопутствующими симптомами. В том случае, если наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных сигналов, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
- Температура и отсутствие аппетита у ребенка
- Слабость и отсутствие аппетита у ребенка
- Тошнота или рвота и отсутствие аппетита.
Чаще всего, при подобных симптомах диагностируется пищевое отравление или же инфекционное заболевание. Лечение врач может подобрать только после установления точного диагноза, учитывая индивидуальные особенности ребенка, поэтому не стоит пытаться лечить ребенка самостоятельно. Это может привести к крайне неблагоприятным последствиям.
Отсутствие аппетита у грудного ребенка.
Стоит отметить, что отсутствие аппетита может быть обусловлено разными причинами в зависимости от возраста пациента. Что касается детей грудного возраста, на потерю интереса к еде могут влиять:
- При грудном вскармливании: неправильное или несбалансированное питание кормящей мамы.
- При искусственном вскармливании: неправильный выбор смеси для кормления.
- Колики в животе.
- Дисбактериоз или заболевания ротовой полости.
- Неправильное положения тела малыша при кормлении.
Помимо этих, причинами потери аппетита могут быть даже самые простые вещи, которые доставляют малышу некий дискомфорт при приеме пищи — от размера соска кормящей мамы до неправильно подобранной температуры еды.
Отсутствие аппетита у грудничка может быть обусловлено не только патологиями, но и индивидуальными особенностями организма. Поэтому пугаться и расстраиваться не нужно. Однако, чтобы избежать последствий для здоровья ребенка, все же стоит обратиться за консультацией врача-педиатра.
Психологические причины отсутствия аппетита у детей и подростков.
Зачастую на потерю интереса к приему пищи ребенка оказывают сильное влияние психологические факторы. Самые распространенные из них:
- Переживание ребенком стрессовой ситуации или серьезной перемены в жизни. Это может быть адаптация к новому коллективу в школе или детском саду, смена места жительства или рождение другого ребенка.
- Отсутствие одного из родителей или близких людей. К примеру, мама вышла на работу или папа уехал в командировку.
- Неблагоприятный климат в семье.
- Ребенка слишком сильно заставляю принимать пищу. В таком случае, потеря аппетита становится, своего рода, протестом со стороны организма.
Что касается самого определения слова “аппетит”, то в переводе с латинского оно означает “получение удовольствия от приема пищи”. Именно поэтому насильно заставлять ребенка есть неправильно. Нужно выяснить, что именно стало причиной ухудшения аппетита и попытаться устранить эту причину.
Способы лечения отсутствия аппетита у детей и подростков.
Как уже говорилось выше, сам по себе плохой аппетит не является диагнозом. Он лишь сигнализирует о возможной патологии или нарушении психологического баланса ребенка. Поэтому в случае наблюдения этого тревожного симптома стоит обратиться за консультацией специалиста.
Прежде всего, врач проводит первичный осмотр ребенка, спрашивает взрослых о возможных сопутствующих симптомах и назначает необходимые исследования. Только после комплексной диагностики устанавливается точный диагноз и назначается соответствующее лечение.
В зависимости от причин, вызвавших ухудшение аппетита, может быть назначено медикаментозное лечение. Чаще всего, в число выписываемых препаратов попадают антибиотики, сорбенты или пребиотики, антипаразитарные средства или спазмолитики.
В том случае, если имеется возможность обойтись без применения медикаментов, врач назначает рекомендации к действиям.
Общие рекомендации для питания малоежек:
- Необходимо полностью исключить из рациона вредную пищу, такую как, например, газированные напитки, фастфуд или чипсы.
- Организовать правильный график приема пищи без промежуточных перекусов.
- Сбалансировать рацион ребенка. Пища должна быть полна всеми необходимыми витаминами и питательными веществами.
- Ограничить употребление в пищу соленого, жирного и жареного.
- Обеспечить употребление ребенком первых блюд.
Кроме того, стоит обратить внимание на то, как именно происходит процесс приема пищи ребенком. Специалисты лечебно-диагностического центра “ДиЛУЧ” рекомендуют при кормлении:
- Не перекармливать ребенка. Тем самым можно выработать стойкое неприятие к еде и серьезно навредить ребенку.
- Для повышения интереса к еде можно использовать яркую интересную посуду или столовые приборы.
- Во время еды ребенка ничего не должно отвлекать от самого процесса приема пищи. Стоит выключить телевизор или планшет, дать ребенку возможность сосредоточиться.
- В те блюда, которые ребенок категорически отказывается есть или попросту не любит, можно добавить ингредиенты, которые ему придутся по душе.
- Не стоит насильно принуждать ребенка есть. Это может привести к серьезным психологическим последствиям.
Другие статьи
Что взять с собой на пляж, и на что обратить особое внимание? 5 самых важных советов отдыхающим на Черном море.
Читать далееВ каждом возрасте человек нуждается в отдыхе. В особенности это касается пожилых людей. Порой, для таких людей самое важное – это крепкий здоровый сон, сбалансированное питание и конечно же приятная атмосфера. По этой причине очень востребован отдых в санатории для пенсионеров.
Читать далееАнапа, рыбалка и отдых – неразрывно связанные между собой понятия для каждого поклонника «тихой охоты». В чем заключаются основные особенности рыбалки в Анапе?
Читать далееРвота у младенцев: что нормально, а что нет
Рвота у моего ребенка — это нормально?
Да, у большинства младенцев время от времени рвет, и обычно не о чем беспокоиться (Ди Лоренцо, 2018). Все, от несварения желудка (Tidy 2018a) до продолжительного приступа плача (Brennan, 2017) или кашля (Sambrook, 2017), может вызвать этот рефлекс. Таким образом, вы можете увидеть довольно частую рвоту в первые несколько лет жизни вашего ребенка.Почему у моего ребенка рвота?
Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым ваш ребенок может быть болен:Рефлюкс
Если ваш ребенок выкармливает молоко после кормления грудью или из бутылочки, у него может быть рефлюкс (также известный как срыгивание) (Di Лоренцо 2018).
Рефлюкс возникает из-за того, что трубка, по которой пища вашего ребенка поступает в желудок (пищевод), все еще развивается, поэтому молоко может иногда снова вытекать после кормления (Tidy 2018a) и выходить изо рта или носа вашего ребенка (Di Lorenzo 2018 ). Он поражает до половины всех младенцев, и, как правило, не о чем беспокоиться (Tidy 2018a). Он должен исчезнуть самостоятельно по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка и обычно проходит к 18 месяцам (Tidy 2018a).
Иногда бывает трудно отличить разницу между рефлюксом и рвотой (Di Lorenzo, 2018).Если ваш ребенок просто капает немного молока после каждого кормления, ему, вероятно, не о чем беспокоиться (Ди Лоренцо, 2018). Но если его рвет после кормления сильнее, это может быть признаком чего-то другого, кроме рефлюкса (Di Lorenzo, 2018). Отведите его к своему терапевту как можно скорее, на всякий случай.
Узнайте больше о том, как определить, есть ли у вашего ребенка рефлюкс, и что с этим делать.
Жук-животик
Иммунная система вашего малыша все еще развивается, поэтому он с большей вероятностью заразится любыми вирусами.Если у вашего ребенка действительно есть вирус, его рвота может начаться внезапно и улучшиться в течение дня или двух (Di Lorenzo, 2018). У него также могут быть другие симптомы, такие как диарея, жар или боль в животе (Di Lorenzo, 2018).
Во многих случаях вирусу просто необходимо развиваться, и вы можете позаботиться о своем малыше дома (Di Lorenzo, 2018). Но если у него жар или какой-либо другой симптом, который вас беспокоит, или ему не станет лучше в течение нескольких дней, обратитесь к своему терапевту (Di Lorenzo, 2018).
Другие инфекции
Если ваш ребенок заразился другим типом инфекции, например, инфекцией грудной клетки или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), он может быть в плохой погоде (Di Lorenzo 2018).Некоторые дети испытывают такие симптомы, как рвота и диарея, когда их иммунная система борется с инфекцией (Di Lorenzo, 2018).
Пищевая аллергия или непереносимость
Ваш ребенок может заболеть, если у него есть реакция на что-то, что он ел или пил (NHS 2018a), или на что-то, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенные аллергены включают молоко, яйца, пшеницу, орехи, семена, рыбу и моллюски (NHS 2018a).
Если у вашего ребенка аллергия, у него могут быть и другие симптомы, такие как диарея, отек или зуд вокруг рта, носа или глаз (NHS 2018a).Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL, 2016).
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая непереносимость, не удаляйте какие-либо продукты из его рациона (или из своего рациона, если вы кормите грудью), не посоветовавшись предварительно со своим терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой (NHS 2018a). Они смогут помочь вам убедиться, что ваш малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества (NHS 2018a).
Однако, если у вашего ребенка явная аллергическая реакция на новую пищу, разумно не предлагать ее снова, пока вы не поговорите со своим терапевтом или медперсоналом.
Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.
Пищевое отравление
Если в пище или напитке вашего ребенка есть бактерии, это может вызвать расстройство желудка (Di Lorenzo, 2018). Если он находится на искусственном вскармливании, это может произойти, если его соски и бутылочки не были должным образом стерилизованы или если он пьет смесь, составленную не в соответствии с инструкциями на упаковке (NHS 2016a).Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, это может произойти, если он съест что-то зараженное бактериями, например сальмонеллу или е.coli (NHS 2016a).
Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусной инфекции: у вашего ребенка может быть жар, диарея и боли в животе, а также он болен (NHS 2016a). Симптомы могут проявиться где-то в промежутке от нескольких часов до нескольких недель после употребления зараженной еды или питья (NHS 2018c).
Узнайте, как безопасно приготовить смесь и детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.
Как вылечить рвоту моего ребенка?
Обычно при рвоте не о чем беспокоиться, и она скоро проходит (Di Lorenzo 2018).Самое главное — поддерживать у ребенка жидкость, чтобы защитить его от обезвоживания.Если вы кормите грудью, давайте ребенку дополнительное питание в течение дня (NHS 2017a). Если вы вскармливаете смесью, вы можете предложить дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылке или чашке (NHS 2017a). Не добавляйте воду в смесь для вашего ребенка, так как это может означать, что он не получает всего необходимого ему питания (NHS 2016a). Фруктовый сок и газированные напитки могут усилить рвоту, поэтому не предлагайте их своему ребенку (NHS 2017a).
Если вас беспокоит, что у вашего ребенка может развиться обезвоживание, спросите у фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРС) (NHS 2017a). Это особый напиток, который помогает восполнить любой сахар, соли или минералы, которые ваш малыш мог потерять из-за рвоты (NHS 2017a). Ваш фармацевт сможет порекомендовать препарат, безопасный для вашего ребенка, и подскажет, как и когда давать его ему (NHS 2017a).Если ваш ребенок ест твердую пищу, не беспокойтесь, если у него нет особого аппетита к еде, когда он находится в непогоду (Ди Лоренцо, 2018).Гораздо важнее, чтобы он оставался гидратированным (Ди Лоренцо, 2018).
Возможно, вы слышали, что некоторые люди рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты) для больных детей. Эти продукты могут быть легче для желудка вашего ребенка, но они не дадут ему все необходимые питательные вещества (Di Lorenzo, 2018). Если вашему ребенку больше шести месяцев и он хочет есть, лучше просто предложить его обычную еду (Di Lorenzo, 2018). Если у вашего ребенка ПРС, ваш фармацевт может порекомендовать вам полностью прекратить давать ребенку твердую пищу, пока он не закончит лечение (Di Lorenzo, 2018).
Если у вашего ребенка есть другие симптомы и кажется, что он испытывает боль, можно дать ему рекомендованную дозу детского парацетамола или ибупрофена, если он достаточно взрослый (NHS 2017b). Если вы сомневаетесь, сколько и когда безопасно давать, ваш фармацевт может вам помочь.
Если у вашего ребенка рвота в течение 30 минут после приема парацетамола или ибупрофена, вы можете дать ему ту же дозу еще раз (MFC 2012,2014). Но если он болен и с момента его последней дозы прошло полчаса или больше, нет необходимости вводить ее снова (MFC 2012,2014).
Не давайте ребенку лекарства от тошноты (по рецепту или без рецепта), если их не рекомендовал ваш терапевт (Di Lorenzo, 2018).
Лучше не пускать ребенка в детские сады и ясли в течение как минимум 48 часов после последнего приступа рвоты (NHS 2018b).
Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при рвоте моего ребенка?
Периодическая рвота обычно не о чем беспокоиться, но если ваш ребенок часто болеет, иногда это может быть симптомом чего-то более серьезного (Di Lorenzo, 2018).Немедленно обратитесь к терапевту, отнесите ребенка в приемный центр NHS или позвоните по номеру 111, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих предупреждающих знаков:- Частая сильная (метательная) рвота , особенно если ваш ребенок младше два месяца. Это может быть признаком того, что проход между желудком и кишечником стал слишком узким (пилорический стеноз) (NICE 2015), что означает, что он не получает необходимых питательных веществ.
- Вызывает зеленую или зеленовато-желтую рвоту .Это может быть признаком закупорки кишечника вашего ребенка (NICE 2015).
- Кровь в рвоте вашего ребенка . Хотя это может быть очень страшно видеть, это не всегда признак того, что ваш ребенок болен. Например, если вы кормите грудью и у вас потрескались и кровоточили соски, возможно, ваш ребенок проглотил немного вашей крови. Но иногда это может быть признаком серьезной проблемы, поэтому вы всегда должны проверять его, чтобы быть в безопасности (NICE 2015).
- Кровь в подгузнике вашего ребенка .Кровь в стуле вашего ребенка иногда может быть признаком инфекции или аллергии (NHS 2018b).
- Признаки обезвоживания . Младенцы могут обезвоживаться намного быстрее, чем взрослые, особенно если их сильно рвет (NHS 2017a). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых пеленок, сухость во рту, плач без слез, необычная сонливость, учащенное дыхание или впалое мягкое пятно (родничок) на его голове (NHS 2017a).
- Отказ от кормления .Если ваш ребенок отказывается от еды или питья более чем на несколько часов (Di Lorenzo, 2018) или не может удерживать жидкость, он подвергается риску обезвоживания.
- Рвота, продолжающаяся более одного-двух дней , может быть признаком инфекции или другого заболевания, требующего лечения (Di Lorenzo 2018).
- Любые другие симптомы, которые вас беспокоят , например, если ваш ребенок обычно находится в плохой погоде с лихорадкой или кажется, что у него сильные боли в животе (Di Lorenzo 2018, NICE 2015).Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если вас беспокоит его благополучие, всегда лучше довериться своему чутью и обратиться за помощью.
Ваш врач осмотрит вашего ребенка и спросит о других его симптомах, чтобы попытаться выяснить, что вызывает рвоту. В большинстве случаев, вероятно, не о чем беспокоиться, и ваш врач просто посоветует вам, как сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно.
Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему могут потребоваться антибиотики, чтобы бороться с ней (NHS 2019).Ваш врач назначит вашему ребенку подходящие антибиотики и сообщит вам, как часто и как долго их нужно вводить. Однако не все бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках, и многие из них проходят самостоятельно без лечения (NHS 2019).
Антибиотики не помогут вашему ребенку бороться с вирусом, поэтому врач не пропишет их, если сочтет, что у вашего ребенка вирусная инфекция (NHS 2019). Но постарайтесь не волноваться. В большинстве случаев ваш ребенок почувствует себя лучше после того, как вирус закончится.
Маловероятно, что рвота вашего ребенка является признаком чего-то серьезного. Однако, если это вызывает сильное обезвоживание, ваш врач может порекомендовать ему лечь в больницу (Tidy 2018b). Персонал больницы будет вводить вашему ребенку жидкость для регидратации через капельницу в его руку, или ему может потребоваться мягкая трубка, вставленная через нос, чтобы вводить жидкость прямо в живот (Tidy 2018b).
Если у вашего ребенка стеноз привратника, ваш врач довольно быстро порекомендует небольшую операцию. Будьте уверены, что операция обычно помогает остановить рвоту, и вскоре ваш ребенок должен почувствовать себя лучше (Mayo Clinic 2018).
Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, нуждается ли ваш ребенок в медицинской помощи, вы всегда можете позвонить в NHS 111 за советом (в Уэльсе звоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии звоните в местную терапевтическую клинику, чтобы узнать о нерабочее время). услуга).
Дополнительная информация:
Список литературы
Brennan D. 2017. Почему у моего ребенка рвота без температуры? WebMD, Здоровье детей. www.webmd.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]Di Lorenzo C. 2018. Обучение пациентов: тошнота и рвота у младенцев и детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [дата обращения: ноябрь 2018 г.]
LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. Лига Ла Лече, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]
Mayo Clinic. 2018. Стеноз привратника. www.mayoclinic.org [Проверено в ноябре 2018 г.]
MFC. 2012. Ибупрофен от боли и воспаления. Лекарства для детей Брошюра. www.medicinesforchildren.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]
MFC.2014. Парацетамол от легкой до умеренной боли. Лекарства для детей Брошюра. www.medicinesforchildren.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]
NHS. 2016. Как приготовить детское питание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]
NHS. 2017a. Обезвоживание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]
NHS. 2017b. Лекарства для младенцев и детей. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]
NHS.2018a. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]
NHS. 2018b. Диарея и рвота . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]
NHS. 2018c. Пищевое отравление. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]
NHS. 2019. Антибиотики. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]
NICE. 2015. ГОРД у детей. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]
Sambrook J. 2017. Кашель и простуда у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]
Tidy C. 2018a. Гастроэзофагеальный рефлюкс в детстве. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]
Tidy C. 2018b. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [доступ в июне 2019 г.]
Рвота у младенцев | Беременность Рождение и ребенок
На этой странице
Известно, что младенцев рвет от рождения до 12 месяцев — это лишь одна из особенностей их конструкции.Однако, несмотря на то, что рвота является нормальным явлением, родителей она также может беспокоить. Иногда рвота может быть признаком болезни или осложнений, но у большинства младенцев рвота и рефлюкс возникают просто потому, что их кишечник все еще развивается.
Какие бывают виды рвоты
Существует несколько различных типов рвоты, и хотя результат один и тот же, причины разные:
- Possetting — это небольшое количество молока, получаемое после кормления.
- Рефлюкс возникает, когда клапан в верхней части живота ребенка недостаточно плотно затянут, чтобы удерживать молоко. Пищевод у ребенка короткий, поэтому, когда клапан открывается и между ним и ртом остается небольшое расстояние, может возникнуть рвота.
- Рвота снарядом — сильная рвота. Рвота метательными снарядами может быть признаком закупорки выходного отверстия желудка ребенка. Если это происходит после большинства или всех кормлений, покажите ребенка врачу.
Что вызывает рвоту у младенцев?
Обычно легкая рвота возникает из-за того, что маленький ребенок все еще привыкает к кормлению, перевариванию и выделению молока.В среднем желудок новорожденного вмещает около 20 миллилитров, поэтому ему не нужно много молока, чтобы наполнить его и извергнуть его избыток.
Как узнать, что мой ребенок болен?
Рвота сама по себе успокаивает. Однако, если у вашего ребенка температура, он плохо ест, у него диарея, сыпь или другие симптомы, вашему ребенку необходимо обратиться к врачу. Если ваш ребенок выглядит здоровым и здоровым, а также умен и бодр, вы можете просто следить за его рвотой, чтобы увидеть, когда и как часто это происходит, — но обратите внимание, что количество рвоты у ребенка может быть трудновыполнимым и может казаться больше, чем это действительно так.
В чем разница между рвотой и рефлюксом?
Рвота, вызванная рефлюксом, обычно возникает после кормления. Это может показаться легким или причинять боль. Некоторые дети с рефлюксом постоянно «проливают» после кормления и между ними. Важно подумать о том, как на них влияет рвота. Если ваш ребенок выглядит счастливым, растет и набирает вес, вы можете просто попробовать изменить частоту и количество кормлений, которые вы ему даете. Если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль и / или не чувствует себя хорошо, обратитесь к врачу.Иногда при рефлюксе необходимы лекарства.
Вызывает ли большее количество рвоты грудное вскармливание или кормление смесью?
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут рвать так же сильно, как и дети, вскармливаемые смесью. Между ними нет реальной разницы. Как правило, единственная разница заключается в том, что при кормлении смесью рвота ребенка пахнет и выглядит иначе, чем после кормления грудным молоком.
Могут ли твердые вещества вызывать рвоту?
Некоторым младенцам требуется время, чтобы приспособиться к перевариванию твердой пищи. Их рвота усиливается при введении твердой пищи.Это может произойти из-за перекармливания. Их желудки слишком малы, чтобы вместить дополнительный объем. Добавляя твердые вещества, начинайте с малого — идеальным вариантом будет 1-2 чайные ложки твердых веществ.
Рвота — признак аллергии?
Некоторые аллергии могут вызывать рвоту, особенно аллергия на коровье молоко. Ваш ребенок может реагировать на определенные продукты или ингредиенты, если они чувствительны к ним. Ваш врач может помочь вам решить, какие продукты лучше всего подходят для вашего ребенка.
Как вылечить рвоту у ребенка?
Большинство младенцев быстро восстанавливаются после рвоты и не нуждаются в специализированном уходе.Они могут сразу же казаться голодными или же через некоторое время захотят снова покормиться. Однако, если у них сильная рвота и есть другие симптомы, врач должен их оценить.
Как правило, младенцам не назначают лекарства от рвоты, если они не могут сдерживать молоко или жидкость. Обезвоживание обычно лечится внутривенным введением жидкости.
Иногда изменение положения и частоты кормления может снизить вероятность рвоты. По-прежнему важно всегда соблюдать правила безопасного сна, укладывая ребенка, даже если его рвет.Сон на спине защищает от удушья.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Вам следует отвести ребенка к врачу, если:
- вас беспокоит рвота вашего ребенка
- у вашего ребенка есть другие признаки болезни
- Ваш ребенок кажется вялым, сонным и не заинтересован в кормлении
- ваш ребенок худеет и не чувствует себя хорошо
- В рвоте кровь или желчь
- их рвота не прекращается и не ухудшается
Рвота »Планкет
Если у вашего ребенка рвота, но у него нет никаких тревожных признаков (см. Раздел ниже о том, когда обращаться к врачу), вы можете ухаживать за ним дома.
Младенцы
Младенцам младше шести месяцев, у которых рвота, следует срочно обратиться к врачу, так как они могут быстро заболеть.
Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости
- Если вы кормите грудью, продолжайте кормить ребенка как обычно, когда он хочет кормить, а также в другое время. Это означает, что вы предлагаете грудного молока больше, чем обычно.
- Если ваш ребенок питается смесью, продолжайте давать ему смесь и дополнительные жидкости (например, смесь или кипяченую, а затем охлажденную воду).
- Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, предложите ему жидкости из его обычного рациона, а также дополнительные жидкости.
Старайтесь избегать:
- самодельный сахар и солевые растворы — не рекомендуется
- газированные напитки, фруктовые соки, яблочный сок или спортивные напитки.
Дети старшего возраста
Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости
- Предложите жидкости из его обычного рациона и дополнительные жидкости.
- Пейте небольшое количество жидкости каждые полчаса.Ваш ребенок может попробовать сосать кубики льда.
- Давайте ребенку небольшое количество еды, если он голоден.
- Можно предложить ребенку более старшего возраста фруктовый сок, если он разбавлен (смесь воды из пяти частей на одну часть сока).
Старайтесь избегать
- Самодельный сахар и солевые растворы — это не рекомендуется
- Газированные напитки, фруктовые соки, яблочный сок, Milo или спортивные напитки.
Следите за признаками обезвоживания
Дети, у которых рвота, могут обезвоживаться.Если у вашего ребенка одновременно рвота и диарея, он может быстро обезвоживаться.
Рвота
Нет ничего менее забавного, чем рвота, за исключением, может быть, случаев, когда страдает ребенок. Она не только несчастна, но и вы, вероятно, заболели, не зная, что делать и как о ней заботиться. Каким бы неприятным это ни было, видеть рвоту ребенка — это то, через что проходят все родители — и не раз. По большей части рвота у ребенка не является серьезной причиной для беспокойства.Читайте дальше, чтобы узнать о разнице между рвотой и рвотой ребенка и о том, что делать, если у ребенка рвота.
Поначалу может быть трудно отличить детскую рвоту от срыгивания, особенно если ребенок придерживается только молочной диеты, поскольку в этот момент младенческая рвота и срыгивание выглядят почти одинаково. Когда ребенок начинает употреблять твердую пищу, разница будет более очевидной: рвотные массы часто содержат срыгиваемую пищу и, следовательно, имеют более густую консистенцию. Кроме того, младенцы, как правило, реже срыгивают после того, как едят твердую пищу.Но до тех пор ключ к тому, чтобы отличить детскую рвоту от срыгивания, может лежать в настроении ребенка сразу после этого.
«Детская рвота — это насильственное изгнание содержимого желудка. Ребенок обычно раздражителен и расстраивается из-за этого », — говорит Энтони М. Лоизидес, директор Aerodigestive Center, отделения детской гастроэнтерологии и питания Детской больницы в Монтефиоре в Нью-Йорке. «Срыгивание обычно выглядит так, как будто содержимое желудка« выливается »изо рта, и ребенка это не беспокоит, а вместо этого он занимается своими делами.”
Младенцы рвут по ряду причин, и хотя часто в этом виноват желудок, это не всегда так. Вот еще несколько причин, которые могут вызвать рвоту у ребенка:
Видео по теме
• Молочная или пищевая аллергия. «[Если у ребенка] аллергия на молочный белок, детская рвота может быть связана с воздействием молочных белков через грудное молоко или смесь», — говорит Мелани Грейфер, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог в Детской больнице Хассенфельда в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке. Город.Если у ребенка рвота, подумайте о переходе на смесь на основе сои или гидролизованную смесь, которая разрушает частицы молока и облегчает их переваривание. Точно так же рвота ребенка после кормления грудью может указывать на то, что у него аллергия на что-то в вашем рационе. Если проблема не исчезнет, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию, который поможет вам начать элиминационную диету.
• Слишком много еды, слишком быстрое питание. Хотите знать, что вызывает рвоту у ребенка после еды? По словам Грейфера, как рвота, так и срыгивание могут возникать у детей, которых нужно чаще отрыгивать или которых кормят слишком большим количеством молока (либо через грудь, либо из бутылочки), чтобы комфортно поместиться в маленький желудок ребенка.
• Сработавший рвотный рефлекс. Если у ребенка чувствительный рвотный рефлекс, его рвота будет выше после приступа кашля или даже после того, как он попробует еду или лекарства, которые ему действительно не нравятся. В этих случаях вы заметите кашель и рвоту ребенка сразу после глотания.
• Морская болезнь. Как и взрослые, младенцы могут страдать от укачивания. Это может быть причиной рвоты ребенка, если вы или ваш партнер также страдаете укачиванием.
Ребенка тошнит по ночам
Воспитание имеет свою долю моментов закона Мерфи. Кажется, что в тот момент, когда вы попадаете в мешок, ребенка начинает рвать? На самом деле существует физиологическая причина рвоты ребенка по ночам, особенно у младенцев, которые все еще находятся на исключительно искусственном вскармливании или на грудном вскармливании [CP2].
«Когда ребенок ложится ночью на спину (положение, рекомендованное Американской академией педиатрии), анатомически желудок располагается выше пищевода, и поэтому более вероятно, что ребенок может срыгнуть», — Лоизидес. говорит.Кроме того, клапан между желудком и пищеводом больше расслабляется во время сна, в результате чего ночью ребенок рвет чаще, чем днем.
Если ребенок страдает рефлюксом и у него учащаются эпизоды срыгивания или рвоты по ночам, вы можете наклонить матрас для кроватки, используя клин для кроватки, специально предназначенный для этой цели, или вы можете просто свернуть пляжное полотенце и положить его под матрас.
Когда следует опасаться рвоты ребенка
Хотя с больным ребенком всегда нелегко иметь дело, будьте уверены, что большую часть времени, когда у ребенка рвота без температуры, это довольно безвредно и, вероятно, быстро пройдет.Однако бывают ситуации, когда рвота ребенка является признаком чего-то более серьезного. Вот несколько тревожных ситуаций, требующих профессионального мнения:
• Младенец рвет прозрачной жидкостью. Возможной причиной детской рвоты является состояние, называемое стенозом привратника, при котором клапан между желудком и тонким кишечником утолщается и препятствует прохождению пищи. Начало этого состояния обычно приходится на возраст от 2 до 3 недель и часто начинается как типичный эпизод, когда ребенок рвет прозрачной жидкостью после кормления, но он быстро обостряется как по силе, так и по количеству эпизодов.Стеноз привратника также является одной из основных причин рвоты метательными снарядами у младенцев. Хорошая новость заключается в том, что это состояние можно решить с помощью простой хирургической процедуры.
• Ребенка рвут кровью. Если вы прошли через это, вы знаете, насколько это может быть ужасно. Но если вы видите следы крови в рвоте ребенка, это может быть просто признаком небольшого разрыва в пищеводе ребенка в результате сильной рвоты или кашля. Это может показаться пугающим, но такие маленькие слезы заживают довольно быстро сами по себе и не требуют медицинской помощи.Если разрыв значительный, вы увидите в рвоте большой объем свежей красной крови — и в этом случае обратитесь в отделение неотложной помощи. Независимо от того, сколько красного вы видите, когда ребенок рвет кровью, сообщите об этом своему педиатру. Если ребенок продолжает рвать молоком, а рвота содержит следы крови, это может быть признаком аллергии на молоко, которую вам следует как можно скорее решить.
• Рвота ребенка желтой или зеленой желчью. Если у ребенка рвота желтой жидкостью, это может быть признаком непроходимости кишечника или кишечника — или это может просто указывать на то, что в желудке ребенка больше нечего рвать, поэтому выходит немного желчи.Если вы заметили, что ребенок производит небольшое количество пенистой желтой рвоты в конце неприятного желудочного сбоя с повторяющейся рвотой, позвоните педиатру. Однако, если вы видите, что у ребенка рвота зеленая рвота, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, поскольку это признак неотложной хирургической помощи и требует немедленной медицинской помощи.
• Ребенка рвота с высокой температурой и плачем. Если у ребенка рвота, у него высокая температура и он кажется нездоровым, это требует посещения педиатра или даже отделения неотложной помощи.Эти симптомы обычно связаны с бактериальной инфекцией, такой как менингит, а иногда также могут указывать на аппендицит.
Что давать ребенку после рвоты
Если у ребенка повторяющаяся рвота, не торопитесь давать ему что-нибудь поесть или попить, так как вы, скорее всего, очень скоро снова это увидите. В этот период дайте системе ребенка немного отдохнуть и следите за признаками обезвоживания, такими как уменьшение количества слез, запавших глаз и уменьшение количества мокрых подгузников.Большинство проблем с животом проходят сами собой до того, как ребенок становится обезвоженным, но если вы заметили явные признаки обезвоживания и рвота не стихает, позвоните педиатру, который может дать ребенку внутривенные вливания.
Как только приступы уменьшаются, можно начинать предлагать жидкости в малых дозах. Если это рвота новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, лучше предложить грудное молоко, поскольку оно, как правило, легко переваривается и поэтому хорошо переносится на этой стадии. Предлагайте более частые кормления, чем обычно, но делайте сеансы короче, чтобы животик ребенка не переполнился.Если ребенок находится на искусственном вскармливании, можно предлагать смесь: начните с одной или двух столовых ложек и предложите больше, если ребенок может ее съесть. Младенцам в возрасте 6 месяцев и старше можно давать одну-две столовые ложки воды, но избегайте использования раствора электролита, такого как Pedialyte [CP4], до того, как ребенок достигнет своего первого дня рождения, если ваш педиатр не посоветует иначе.
Как остановить ребенка от тошноты
Если вам интересно, как остановить рвоту, мы все понимаем! Но как бы это ни было заманчиво, вы не должны пытаться остановить рвоту ребенка.В конце концов, это признак того, что в организме есть что-то, что нужно удалить, независимо от того, вызвано ли это слишком полным желудком или токсином.
Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Детская больница Джонса Хопкинса
У детей может быть рвота от множества разных вещей, включая болезни, укачивание, стресс и другие проблемы.Однако в большинстве случаев рвота у детей вызывается гастроэнтеритом , инфекцией пищеварительного тракта.
Гастроэнтерит, часто называемый «желудочным гриппом», обычно вызывается обычными вирусами, с которыми мы контактируем каждый день. Помимо рвоты, он также может вызвать тошноту, боль в животе и диарею.
Инфекции гастроэнтерита обычно длятся недолго и скорее разрушительны, чем опасны. Но дети (особенно младенцы), которые не могут пить достаточно жидкости, а также страдают диареей, могут обезвоживаться.Это означает, что их тела теряют питательные вещества и воду, что приводит к дальнейшим заболеваниям.
Важно сохранять спокойствие — рвота пугает маленьких детей (и родителей) и утомляет детей любого возраста. Успокоить ребенка и предотвратить обезвоживание — ключ к быстрому выздоровлению.
Предоставление детям нужных жидкостей в нужное время (так называемая «оральная регидратация») — лучший способ предотвратить обезвоживание или лечить легкую потерю жидкости.
Что такое оральная регидратация?
Когда жидкость теряется из-за рвоты или диареи, важно как можно скорее восполнить ее.Главное — часто пить небольшое количество жидкости, чтобы восполнить потерю воды и питательных веществ.
Лучшими жидкостями для этого являются растворы для пероральной регидратации, часто называемые растворами электролитов для перорального приема или поддерживающими растворами электролитов для перорального применения . В них есть правильный баланс жидкости и минералов, чтобы восполнить потери из-за рвоты и помочь детям избежать обезвоживания.
Большинство растворов электролитов можно приобрести в супермаркетах или аптеках. Если вы считаете, что у вашего ребенка есть риск обезвоживания, позвоните своему врачу.У него могут быть конкретные инструкции по пероральной регидратации, и он может посоветовать вам, какой раствор лучше всего подходит для вашего ребенка.
Примечание. Младенцам и детям не рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства от тошноты, рвоты и диареи. В некоторых ситуациях врачи могут порекомендовать лекарства от тошноты или рвоты, но они доступны только по рецепту.
Советы по регидратации: младенцы (от рождения до 12 месяцев)
- Не давайте ребенку простую воду, если только ваш врач не скажет вам об этом и не укажет количество.Сама по себе обычная вода может нарушить баланс питательных веществ в крови вашего ребенка.
- Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, и его рвет (не только срыгивает, но и рвет, кажется, все время кормления) при ВСЕХ кормлениях, немедленно обратитесь к врачу.
- Если ваш ребенок кормит исключительно грудью и его рвет (не только срыгивает, но и рвет, кажется, все время кормления) более одного раза, кормите его грудью в течение более коротких периодов времени (от 5 до 10 минут за раз) каждые 2 часа.Увеличьте количество времени, которое ваш ребенок кормит, так как он или она может это терпеть.
Если по этому графику у вашего ребенка все еще рвота, позвоните своему врачу. Примерно через 8 часов без рвоты вы можете вернуться к своему обычному графику грудного вскармливания.
Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании
- Предлагайте небольшие, но частые порции — около 2 чайных ложек (10 миллилитров) — перорального раствора электролита без запаха каждые 15–20 минут с помощью ложки или перорального шприца. Посоветуйтесь со своим врачом, какой тип раствора лучше.
- Ребенку старше 6 месяцев может не понравиться вкус простого раствора электролита для приема внутрь. Вы можете купить ароматизированные растворы или (только для детей старше 6 месяцев) вы можете добавлять ½ чайной ложки (около 3 миллилитров) сока при каждом кормлении перорального раствора электролита без ароматизаторов.
- Если ваш ребенок может удерживать раствор электролита без рвоты более пары часов, медленно увеличивайте количество, которое вы даете. Например, если ваш малыш обычно выпивает 4 унции (около 120 миллилитров) за одно кормление, постепенно увеличивайте количество раствора электролита для приема внутрь в течение дня.
- Иногда очень голодные младенцы пытаются быстро выпить много жидкости, но не могут этого терпеть. , а не , давайте больше раствора, чем ваш ребенок обычно выпивает за один присест — это переполнит и без того раздраженный животик и, вероятно, вызовет еще большую рвоту.
- После того, как у вашего ребенка не будет рвоты более 8 часов, медленно перезапустите смесь. Начните с небольших частых кормлений — от полунции до одной унции, или примерно 20–30 миллилитров. Медленно переходите к обычному режиму кормления.Если ваш ребенок уже ест твердую пищу, можно снова начать твердую пищу в небольших количествах. Если у вашего ребенка не рвота в течение 24 часов, вы можете вернуться к своему обычному режиму кормления.
Советы по регидратации: дети и подростки (от 1 года)
Рвота при гастроэнтерите вызывается вирусами, которые могут передаваться другим людям. Так что держите ребенка дома от школы или детских садов до тех пор, пока рвота не прекратится как минимум 24 часа. И помните, что тщательное и частое мытье рук — лучший способ защитить свою семью от многих инфекций.
Когда мне позвонить врачу?
Если ваш ребенок отказывается от жидкости или если рвота продолжается после того, как вы попробуете предлагаемые советы по регидратации, позвоните своему врачу. Кроме того, позвоните по номеру при любых признаках обезвоживания, указанных ниже.
У младенцев:
- мало или совсем нет слез при плаче
- сухие губы
- Менее четырех влажных подгузников в день у ребенка (более 4–6 часов без мокрого подгузника у детей в возрасте до 6 месяцев)
- суетливое поведение
- мягкое пятно на голове младенца, которое выглядит более плоским, чем обычно, или несколько впалым
- кажется слабым или вялым
- не просыпается для кормления
Для детей и подростков:
- не мочиться 6–8 часов
- сухость во рту (внутри может выглядеть липкой), потрескавшиеся губы
- сухая, морщинистая или рыхлая кожа (особенно на животе, предплечьях и ногах)
- бездействие или пониженная бдительность
- чрезмерная сонливость или дезориентация
- глубокое учащенное дыхание
- частый или ослабленный пульс
- запавшие глаза
Также обратитесь к врачу, если вы заметили что-либо из следующего, что может быть признаком более серьезного заболевания, чем гастроэнтерит:
- , если ваш ребенок младше 2 месяцев и его рвота (а не просто срыгивание)
- Снаряд или сильная рвота у младенца, особенно у ребенка младше 3 месяцев
- рвота после того, как ваш ребенок принял раствор электролита для приема внутрь в течение почти 24 часов
- рвота, которая начинается снова, как только вы пытаетесь возобновить обычную диету вашего ребенка
- рвота после травмы головы
- рвота с повышением температуры тела (100.4 ° F / 38 ° C ректально у ребенка младше 6 месяцев или более 101–102 ° F / 38,3–38,9 ° C у ребенка старшего возраста)
- рвота ярко-зеленой или желто-зеленой жидкостью, кровью или коричневатой рвотой, напоминающей кофейную гущу (что может быть признаком смешивания крови с желудочной кислотой)
- Живот у вашего ребенка твердый, раздутый и болезненный между эпизодами рвоты
- очень сильная боль в животе
- припухлость, покраснение или боль в мошонке мальчика
- Боль при мочеиспускании, кровь в моче или боль в спине
- головная боль или ригидность шеи
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
Рвота у детей (при выписке)
- CareNotes
- Рвота у детей
- Уход за выпиской
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
- Рвота очень часто встречается у детей. При рвоте пища и жидкость выходят из желудка и изо рта или носа. Рвота может привести к тому, что ваш ребенок потеряет слишком много жидкости и соли из своего тела. Это называется обезвоживанием. Обезвоживание может быть опасным для вашего ребенка. Когда ребенок обезвожен, его тело и такие органы, как сердце, могут не работать нормально. Вы можете помочь предотвратить обезвоживание ребенка, дав ему достаточно жидкости, чтобы восполнить рвоту.Если вы считаете, что у вашего ребенка обезвоживание, важно позвонить опекуну вашего ребенка.
- Есть много причин рвоты. Частая причина у детей старше одного года — гастроэнтерит или «желудочный грипп». Желудочный грипп вызывается микробами, поражающими слизистую оболочку желудка и кишечника. Другой причиной рвоты являются проблемы с мышцами, окружающими живот ребенка. Эти проблемы могут быть названы стенозом привратника или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У вашего ребенка также может быть рвота из-за пищевого отравления, инфекций других органов или травмы головы.Иногда причина рвоты вашего ребенка неизвестна.
|
ПОСЛЕ ВЫЕЗДА:
Лекарства:
- Ведите текущий список лекарств вашего ребенка: Укажите количество, а также когда, как и почему они принимаются. Принесите список и лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации. Выбросьте старые списки лекарств. Давайте витамины, травы или пищевые добавки только по назначению.
- Дайте ребенку лекарство, как указано: Позвоните своему лечащему врачу, если считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Спросите, прежде чем менять или прекращать давать ребенку лекарства.
- , а не давайте ребенку какие-либо безрецептурные (OTC) лекарства от рвоты, если его опекун не попросит вас об этом. Если вам сказали дать ребенку лекарство, внимательно следуйте инструкциям воспитателя.
Как я могу заботиться о своем ребенке дома?
- Помогите ребенку отдохнуть, пока ему не станет лучше.
- Позвоните опекуну вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания.
- У ребенка может возникнуть обезвоживание, если он намочит пять или меньше подгузников в течение 24 часов. Обезвоженный ребенок может иметь сухость во рту и потрескавшиеся губы, и он может плакать, почти не плача или не плача. Ребенок с ухудшающимся обезвоживанием может вести себя более сонно, слабее или беспокойнее, чем обычно.Глаза и мягкое пятно на макушке ребенка могут запасть, если он обезвожен. У него также может быть морщинистая кожа и бледные руки и ноги.
- Ребенок может страдать обезвоживанием, если у него сухость во рту, потрескавшиеся губы, плачет без слез или головокружение. Обезвоженный ребенок может быть более сонным, нервным и слабым, чем обычно. Он может испытывать сильную жажду и мочиться реже, чем обычно.
- Давайте ребенку много жидкости.
- Лучший способ предотвратить обезвоживание — давать ребенку много жидкости, даже если у него все еще время от времени рвота.Лучшие жидкости для вашего ребенка содержат смесь соли, сахара, минералов и питательных веществ в воде. Они называются растворами для пероральной регидратации (ПРС). Многие бренды доступны в продуктовых магазинах. Спросите у воспитателя вашего ребенка, какой бренд вам следует купить.
- Давайте ребенку 1-2 чайные ложки ПРС каждые пять минут. детей старшего возраста могут часто начинать с небольших глотков ПРС. Используйте ложку, шприц, чашку или бутылку для кормления вашего ребенка ПРС. Если у вашего ребенка не возникает рвоты с ПРС, постепенно давайте ребенку еще ПРС.Поощряйте, но не заставляйте ребенка пить.
- Продолжайте давать ребенку смесь или грудное молоко во время его болезни или следуйте инструкциям его опекуна. Ваш ребенок может начать есть продукты, когда он будет готов. Начните медленно с мягкой пищи, такой как вареные хлопья, рис, лапша, бананы, крекеры, яблочное пюре или тосты. Если у него нет проблем с мягкой, пресной пищей, постепенно начните давать ему обычную пищу.
- Положите малыша или маленького ребенка на живот или на бок, когда он ложится. Это может помешать ему вдохнуть рвоту в дыхательные пути и легкие.
- Сохраните лишнее грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью, продолжайте предлагать ему грудное молоко. Если ваш ребенок пьет меньше обычного, сцеживайте грудь после кормления. Храните лишнее молоко в морозильной камере, чтобы ребенок мог пить его позже. Спросите у опекуна вашего ребенка информацию о сцеживании, хранении и замораживании грудного молока.
- Часто мойте руки и руки ребенка теплой водой с мылом. Мытье рук может помочь вам и вашему ребенку предотвратить распространение микробов среди других. Мойте руки после смены подгузников и перед приготовлением пищи. Ваш ребенок и все члены семьи должны мыть руки перед тем, как прикасаться к еде и принимать пищу. Каждый должен мыть руки после посещения туалета.
СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:
- У вашего ребенка высокая температура.
- У вашего ребенка усиливается рвота.
- Ваш ребенок не будет пить жидкость для регидратации или продолжает рвать ПРС.
- У вашего ребенка рвота метательными снарядами (сильная рвота) после кормления.
- У вас есть ребенок младше четырех месяцев, у которого рвота отличается от обычной срыгивания.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу кормления или ухода за ребенком, пока он болен.
НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:
- Ваш ребенок постоянно срыгивает всю жидкость, которую вы ему даете.
- Вы думаете, что ваш ребенок обезвожен.
- В рвоте вашего ребенка есть кровь или материал, похожий на кофейную гущу.
- Ваш ребенок ведет себя не так, как обычно, или выглядит очень больным.
- Вы думаете, что ваш ребенок ел или пил ядовитую пищу, растение или вещество.
- Ваш ребенок плохо соображает, у него жесткая шея или очень сильная головная боль.
- У вашего ребенка сильная боль в животе, которая не проходит после рвоты.
- У вашего ребенка болезненное мочеиспускание.
- У вашего ребенка проблемы с дыханием.
Подробнее о рвоте у детей (при выписке)
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Руководства Medicine.com (внешние)
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Может ли пищевая аллергия вызвать рвоту у младенцев? Готовая еда! — Готово, готово, еда!
Рвота — один из наиболее частых симптомов пищевой аллергической реакции у младенцев.Однако у вашего ребенка может быть другая причина, или он просто срыгивает. Сегодня мы расскажем, как определить, является ли рвота признаком пищевой аллергии.
У младенцев и детей раннего возраста рвота — один из наиболее частых симптомов аллергической реакции. Однако у вашего ребенка может быть другая причина — или он может просто срыгивать, поскольку его пищеварительная система все еще созревает. Сегодня мы расскажем, как определить, является ли рвота симптомом пищевой аллергии или чего-то еще.Кроме того, мы разберем разницу между рвотой и срыгиванием.
Рвота и пищевая аллергия
Наряду с крапивницей с пищевой аллергией (красные выступающие шишки) рвота является одним из наиболее частых симптомов реакции пищевой аллергии у младенцев и детей раннего возраста. Периодическая рвота является симптомом легкой аллергической реакции, а повторная рвота может быть симптомом тяжелой аллергической реакции.
Рвота на самом деле является симптомом двух основных типов пищевой аллергии — пищевой аллергии немедленного типа и пищевой аллергии замедленного типа.Это могло произойти само по себе или с другими симптомами.
Пищевая аллергия немедленного типа также известна как пищевая аллергия, опосредованная IgE. Когда у кого-то есть этот тип пищевой аллергии, его иммунная система вырабатывает антитела IgE, которые обнаруживают определенные белки из продуктов, на которые у него аллергия. Затем антитела IgE вызывают аллергическую реакцию всякий раз, когда человек ест пищу, на которую у него аллергия.
Пищевая аллергия немедленного типа вызывает симптомы, такие как крапивница, отек и рвота, вскоре после того, как кто-то съел пищу, на которую у него аллергия — обычно в течение нескольких секунд или минут после приема этой пищи и почти всегда в течение двух часов.
Пищевая аллергия замедленного типа также известна как пищевая аллергия, не опосредованная IgE. Этот тип пищевой аллергии встречается гораздо реже, чем пищевая аллергия немедленного типа.
Пищевая аллергия замедленного типа также связана с реакцией иммунной системы, но не связана с антителами IgE. Эти пищевые аллергии вызывают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая рвоту, диарею, боль в животе и боль в животе, через несколько часов или дней после того, как кто-то съел пищу, на которую у него аллергия.
Одним из редких типов отсроченной пищевой аллергии, при котором сильно проявляется рвота, является FPIES (синдром энтероколита, вызванный пищевыми белками).FPIES обычно появляется у младенцев. Он вызывает рвоту примерно через 2–4 часа после того, как ребенок ест пищу, на которую у него аллергия, а также может вызвать диарею. Иногда рвота и диарея могут быть очень сильными. Это может привести к тому, что ребенок побледнеет, почувствует себя вялым и обезвоживается, что требует немедленной медицинской помощи. Опять же, FPIES — редкость.
Поскольку симптомы пищевой аллергии замедленного типа иногда проявляются через несколько дней, иногда бывает трудно отследить рвоту до этого типа пищевой аллергии.
Но если у вашего ребенка начинается рвота сразу после еды и проявляется крапивница или другие симптомы пищевой аллергии, его рвота, скорее всего, вызвана пищевой аллергией немедленного типа. (Полную разбивку симптомов пищевой аллергии немедленного типа см. В нашей предыдущей статье о симптомах аллергических реакций у детей.)
Тем не менее, у рвоты могут быть и другие причины, и вам также необходимо знать разницу между рвотой и срыгиванием, прежде чем предположить, что у вашего ребенка рвота из-за пищевой аллергии.
Рвота против. Срыгивание
Срыгивание (также называемое рефлюксом) часто встречается у младенцев, потому что их пищеварительная система еще только созревает. В течение первых нескольких месяцев примерно половина всех младенцев срыгивает.
Срыгивание по-прежнему означает, что ребенок здоров — это не признак того, что что-то не так. Это происходит просто потому, что сфинктеру (мышце) в нижней части пищевода трудно оставаться закрытым, поэтому содержимое желудка возвращается обратно в пищевод.
Срыгивание не вызывает беспокойства, если то, что ребенок срыгивает, легко вытекает изо рта. Также не стоит беспокоиться, когда ребенок кажется довольным (когда ребенок «счастливый плевок»).
Но если ребенок насильно выталкивает пищу и при этом кажется, что ему некомфортно или он испытывает затруднения, это рвота, а не срыгивание.
Помните, что рвота обычно выглядит как капля, в то время как рвота вырывается внезапно и с силой. Рвота также вызывает больше жидкости, чем срыгивание, и может быть желтого или зеленого цвета.
Медсестра Дэни из Intermountain Moms объясняет разницу между рвотой и срыгиванием, и что делать, если вы видите, что ребенка рвет:
Другие возможные причины рвоты
Если вы определили, что ребенок рвет, а не просто срыгивает, имейте в виду, что эти другие заболевания и состояния также могут быть причинами рвоты у младенцев.
Гастроэнтерит («желудочный микроб»)Наиболее частой причиной рвоты у младенцев и детей младшего возраста является гастроэнтерит, широко известный как желудочная болезнь.Это бактериальная или вирусная инфекция, которая обычно вызывается ротавирусом и вызывает рвоту и диарею. Ваш малыш должен почувствовать себя лучше в течение дня или двух.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ)ГЭРБ — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая возникает из-за попадания содержимого желудка обратно в пищевод. Это хроническая, длительная проблема. Как мы упоминали выше, рефлюкс (частая срыгивание) часто встречается у младенцев и детей младше двух лет, особенно у младенцев в первые несколько месяцев жизни.Но ГЭРБ — это хроническое расстройство пищеварения, которое может повредить пищевод и вызвать рвоту, а также вызвать проблемы с кормлением и ростом. Половина всех случаев ГЭРБ вызвана пищевой аллергией или пищевой непереносимостью.
ГЭРБ вызывает сильную, метательную рвоту, когда ваш малыш явно обеспокоен, в отличие от «счастливого срыгивания», которое является нормальным для младенцев. Если у ребенка проблемы с кормлением с такими симптомами, как рвота метательными снарядами или срыгивание кровью, боль в животе, обезвоживание, рвота, респираторные симптомы, такие как кашель и хрипы, у него может быть ГЭРБ.Если вы считаете, что у вашего ребенка ГЭРБ, обратитесь к врачу.
Пищевая непереносимостьПищевая непереносимость отличается от пищевой аллергии. Пищевая непереносимость не затрагивает иммунную систему. Они могут вызывать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая рвоту, диарею, боль в животе, боль в животе и газы. Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта возникают сами по себе, без таких симптомов, как крапивница, у вашего ребенка, вероятно, либо пищевая непереносимость, либо (реже) пищевая аллергия замедленного типа (а не пищевая аллергия немедленного типа.) Подробнее о различиях между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью читайте в нашей связанной статье.
Мой ребенок рвет — следует ли мне перестать кормить аллергенами?
Многие родители задаются вопросом, когда следует беспокоиться о рвоте, особенно когда они вводят аллергены младенцам (в том числе с помощью Ready, Set Food!).
Если у ребенка начинается рвота через несколько секунд или часов после того, как вы его накормите Ready, Set, Food !, и примерно в то же время у него развиваются крапивница или другие симптомы пищевой аллергии, прекратите кормить Ready, Set, Food! и обратитесь к врачу.Вероятно, это может быть вызвано пищевой аллергией немедленного типа.
Будьте уверены, что когда у младенцев действительно возникают пищевые аллергические реакции, они, как правило, бывают легкими. У большинства младенцев не будет аллергической реакции при введении новой пищи, а те немногие реакции, которые действительно возникают, имеют тенденцию быть легкими или умеренными.
Это согласуется с результатами исследования, проведенного доктором Джонатаном Спергелем (главой отделения аллергии Детской больницы Филадельфии), которое показывает, что младенцы — это возрастная группа, наименее подверженная серьезной аллергической реакции.Кроме того, в трех знаковых клинических испытаниях по внедрению аллергенов с участием более 2000 младенцев не было ни одной серьезной реакции или госпитализации. Раннее введение аллергенов безопасно и поддерживается несколькими наборами последних клинических руководств.
Наш главный аллерголог и сертифицированный аллерголог Кэти Маркс-Коган, доктор медицины, объясняет, насколько безопасным является раннее введение аллергена:
Если вы обнаружите, что у ребенка рвота, но это происходит более чем через два часа после приема пищи, а единственные другие симптомы, которые он испытывает, относятся к желудочно-кишечному тракту, поговорите со своим врачом.Это может быть признаком пищевой аллергии замедленного типа, но, скорее всего, это связано с пищевой непереносимостью.
Обратите внимание, что повторяющаяся и частая рвота всегда является поводом для беспокойства. Хотя из-за пищевой аллергии у младенцев рвота может быть не такой частой, повторная рвота может быть признаком другого состояния, требующего медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если рвота длится более суток или кажется, что она вызывает обезвоживание. Также как можно скорее позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что ГЭРБ вызывает рвоту.
———————————
Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен только для информационных целей и не создает отношений между врачом и пациентом. Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.
Эти утверждения не были проверены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.
См. Утвержденное FDA заявление о вреде для здоровья в отношении аллергии на арахис в нижней части нашей домашней страницы.