Смесь малыш с рождения: Смесь молочная Малыш Истринский 1 сухая 350г с 0 месяцев

Смесь Малютка (Nutricia) 1 (с рождения) 300 г

Самые выгодные предложения по Смесь Малютка (Nutricia) 1 (с рождения) 300 г

 
 

Имя скрыто, 24.07.2020

Достоинства: Нам не подошла. Но ребенок с удовольствием ел её.

Недостатки: За ушками аллергия пошла.

Имя скрыто, 27.02.2020

Комментарий: Достоинства:
Нам не подошла. Но ребенок с удовольствием ел её.

Недостатки:
За ушками аллергия пошла.

Имя скрыто, 22.10.2019

Комментарий: Достоинства:
Малыш наш не хочет её кушать, да и на запах отвратительное.

Имя скрыто, 24.07.2019

Комментарий: Очень хорошая смесь!

Надежда Орлова, 19.07.2019

Достоинства: не плохой заменитель грудного молока, бюджетный вариант

Недостатки: Состав: пальмовое масло

Комментарий: Ребеночку даю смесь малютку с 4 месяцев, подошла ни каких нареканий к смеси нет до того момента пока не посмотришь состав. Состав большой и туда входит пальмовое масло. Ну вообщем цена соответствует качеству.

Олеся, 04.07.2019

Достоинства: Кормлю этой смесью третьего ребёнка ) перешла в месяц с nutrilon

Елена Г., 04.07.2019

Комментарий: Хорошая смесь) Малюткой выкормила двоих детей) аллергии не было

Сузанна, 26.04.2019

Достоинства:
Смесь отличная, перешла с Нана на малютку, ребёнок отлично ее воспринял, стало меньше газиков, не плачет и наедается. Нормализовался стул у ребёнка

Сузанна Г., 26.04.2019

Достоинства: Смесь отличная, перешла с Нана на малютку, ребёнок отлично ее воспринял, стало меньше газиков, не плачет и наедается. Нормализовался стул у ребёнка

Птушкина Олеся, 16.01.2019

Достоинства:
Кормлю этой смесью третьего ребёнка ) перешла в месяц с nutrilon

 

Николь Г., 16.01.2019

Достоинства: Перешли с хипо и нутрлона комфорт.

Недостатки: Пенится сильно, в остальном все хорошо. Срыгивается как и остальные обычные смеси.

Про Малыша — Продукты — Молочная смесь «Малыш 1» основное питание

C Рождения

C 6 месяцев

C 12 месяцев

Уважаемые родители, вы собираетесь просмотреть раздел о продуктах Малыш® для питания детей с рождения до года. Чтобы принимать правильные решения по питанию для Вашего малыша, мы рекомендуем всегда обращаться к Вашему педиатру. При использовании продуктов пожалуйста соблюдайте рекомендации по приготовлению, кормлению и хранению. Пожалуйста нажмите кнопку «Продолжить» для получения данной информацию по Вашему индивидуальному запросу

Продолжить

Грудное вскармливание является лучшим выбором питания для Вашего малыша. Хотите узнать больше о преимуществах грудного молока, пожалуйста нажмите здесь.

«Малыш Истринский®» 1 Молочная смесь*(1)

Предназначен для питания детей с рождения.

• О продукте

• Состав

• О кормлении

основное
питание

с рождения

С появлением малыша в семье Ваша жизнь наполнилась новыми эмоциями! Малыш удивляет и радует Вас каждый день. Чтобы Вы и Ваш кроха безмятежно наслаждались этим неповторимым периодом, важно позаботиться о здоровом росте и полноценном развитии малыша.

Грудное молоко — идеальное питание в этот период, но если грудное вскармливание невозможно, Малыш 1 поможет позаботится о Вашем крохе. Ведь – это сбалансированная молочная смесь, созданная из натуральных ингредиентов и обогащенная тщательно подобранным витаминно-минеральным комплексом. Смесь содержит Омега 6/Омега 3** жирные кислоты, необходимые для здорового роста ребенка, источником которых являются рыбий жир и смесь растительных масел. Современная рецептура смеси учитывает особенности пищеварения и потребности малышей первого полугодия жизни, чтобы Ваш кроха рос здоровым.

Состав:

деминерализованная молочная сыворотка, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, Mortierella alpina), мальтодекстрин, молоко обезжиренное, пребиотики (галактоолигосахара), концентрат белков молочной сыворотки, лактоза, минеральные вещества, рыбий жир, витаминный комплекс, холин, эмульгатор соевый лецитин, таурин, микроэлементы, инозит, L-триптофан, L-карнитин

Может содержать следы глютена.

Пищевая ценность*:

Наименование показателя	Ед. измерения	Пищевая ценность***
		На 100 г сухого продукта	На 100 мл готового продукта
Энергетическая ценность	Ккал /кДж	487/2055	65/272
Белок	г	9,5	1,3
Белки молочной сыворотки/ Казеин	% от общего количества белка	60/40
Таурин	мг	40	5,5
L- Триптофан	мг	157	21
Жир, в т.ч.	г	23,9	3,3
Растительные жиры	г	23,3	3,2
Линолевая кислота	г	3,19	0,435
	% от общей суммы жирных кислот	14
α-линоленовая кислота	мг	590	80
aрахидоновая кислота	мг	46	6,2
докозагексаеновая кислота	мг	46	6,2
Углеводы:	г	55,9	7,6
в т.ч. Лактоза	г	36,4	5,0
	% от общего количества углеводов	65,1
Пребиотики (галактоолигосахара)	г	5,1	0,7
Минеральные вещества:
Кальций	мг	387	53
Фосфор	мг	215	29
Са/Р		1,8
Калий	мг	451	61
Натрий	мг	123	17
Магний	мг	34	4,7
Медь	мкг	304	42
Марганец	мкг	58	7,9
Железо	мг	4,0	0,55
Хлориды	мг	272	37
Цинк	мг	3,8	0,52
Йод	мкг	92	13
Селен	мкг	11	1,5
Витамины:
Ретинол А	мкг-экв	390	53
Токоферол Е	мг-экв	8,0	1,1
Витамин D	мкг	8,5	1,2
Витамин К	мкг	32	4,3
Тиамин В1	мкг	380	52
Рибофлавин В2	мкг	1409	192
Ниацин РР	мг	3,2	0,44
Пантотеновая кислота	мкг	2499	341
Пиридоксин В6	мкг	283	39
Фолиевая кислота (Вс)	мкг	91	12
Цианкобаламин В12	мкг	1,4	0,19
Биотин	мкг	10	1,4
Аскорбиновая кислота (С )	мг	69	9,4
Инозит	мг	28	3,8
Холин	мг	85	12
L- Карнитин	мг	10,7	1,6
Осмоляльность	мОсм/кг	—	300

***Значения могут колебаться в допустимых пределах.

К началу страницы

Таблица кормления:

Для приготовления питания руководствуйтесь данной таблицей и проконсультируйтесь со специалистом.
100 мл готовой смеси = 90 мл воды + 3 мерных ложки сухой смеси
(1 мерная ложка = 4,4 г сухой смеси).

Возраст ребенка	Количество кормлений в сутки	Количество мерных ложек сухой смеси на одно кормление	Объем кипяченой воды на одно кормление, мл
0-14дней	6-7	3	90
3-8 недель	6-7	4	120
2 месяца	6	5	150
3 — 4 месяца	5	6	180
5 месяцев	4-5	7	210
6 месяцев	3-4	7	210

Правила приготовления продукта

ВНИМАНИЕ

• Готовьте питание непосредственно перед употреблением!
• Не используйте остатки питания для последующего кормления!
• Не подогревайте смесь в СВЧ-печи во избежание образования горячих комочков смеси.
• Строго соблюдайте рекомендации по количеству смеси при приготовлении и ничего не добавляйте в приготовленную смесь.
• Новую смесь в рацион ребенка необходимо вводить постепенно.

Способ приготовления:

1. Вымойте руки и простерилизуйте бутылочку и соску.
2. Прокипятите воду. Охладите ее до 40°С.
3. В соответствии с таблицей кормления отмерьте точное количество воды и налейте в простерилизованную бутылочку. Не используйте повторно кипяченую воду.
4. Обязательно используйте прилагаемую мерную ложку.
5. Обработайте кипящей водой прилагаемую мерную ложку, высушите ее.
6. Снимите горку сухой смеси тыльной стороной ножа
7. Добавьте точное количество мерных ложек смеси в воду. Добавление большего или меньшего чем указано в инструкции количества смеси может нанести вред здоровью Вашего ребенка.
8. Закройте бутылочку и хорошо взболтайте до полного растворения порошка. Снимите крышку и наденьте на бутылочку соску.
9. Проверьте температуру готовой смеси на внутренней стороне запястья (37 °С).

Условия хранения:

Продукт хранят при температуре от 0°С до 25 °С и относительной влажности не более 75%. После вскрытия пакета хранить продукт в сухом прохладном месте, но не в холодильнике, плотно закрытым, не более 3 недель.

Консультация экспертов по вопросам детского питания:

По вопросам грудного вскармливания, увеличения лактации, питанию малыша обращайтесь к специалисту. Дополнительную информацию Вы также можете получить, связавшись с одним из наших экспертов по телефону
8 800-100-33-88 Звонок бесплатный на территории России из домашней сети

К началу страницы

ПОЛЕЗНО МАЛЫШУ — ДОСТУПНО МАМЕ!

ВАЖНО! Для питания детей с раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание. Перед применением смеси необходимо проконсультироваться с врачом.

Политика в отношении обработки персональных данных

¹ Расчеты ООО «Нутриция» частично основаны на данных, содержащихся в отчётах Nielsen по аудиту розичной торговли по категории Заменители грудного молока
за период Январь 2015г., в отношении рынка Детского питания в Российской Федерации. По данным на 31.03.2015 (© 2015, ЗАО «ЭЙ СИ НИЛЬСЕН»).

Детские молочные смеси — Детское питание — В помощь родителям

Мамино молочко, без сомнения, является самым полезным и ценным продуктом питания для детей первого года жизни. Однако, к сожалению, по целому ряду причин порой кормить грудью малыша не удается вовсе, или совсем непродолжительное время. Именно в этом случае на помощь молодым родителям приходят детские молочные смеси.

Детские смеси для новорожденных отзывы вызывают самые различные. Кому – то нравятся смеси отечественных производителей, а кто-то отдает предпочтение импортным аналогам. В более редких случаях некоторые родители до сих пор предпочитают вскармливать грудных детей коровьим молоком. Однако, как утверждают современные педиатры – диетологи, коровье молоко строго противопоказано грудным детям. Объясняется данное утверждение тем, что коровье молоко абсолютно не соответствует тем физиологическим потребностям, которыми обладает грудной ребенок.

Белок коровьего молока крайне плохо усваивается и перерабатывается детской пищеварительной системой, зачастую вызывая у малыша такие негативные последствия, как:

• Нарушение пищеварения – у малыша могут периодически возникать то запоры, а то поносы.
• Также очень часто именно коровьего молоко провоцирует развитие у малыша такого неприятного и тяжело поддающегося лечению заболевания, как дисбактериоз кишечника.
• Как следствие двух вышеперечисленных причин, у крохи могут возникать сильнейшие кишечные колики, что доставляет немало неприятных минут как маме, так и малышу.

Кроме того, в коровьем молоке содержится слишком большое количество кальция и прочих минералов, что также крайне негативно сказывается на жизненно важных системах организма крохи.

И если в прошлые времена подобный вид вскармливания был единственным способом спасти грудного ребенка от голодной смерти, то сейчас существует огромное количество самых разнообразных готовых молочных детских смесей. Смеси существуют самые различные, практически для любого малыша можно подобрать именно ту смесь, которая наиболее оптимально подходит именно ему.

Если говорить о классификации детских смесей, они делятся по нескольким критериям:

• Искусственные молочные смеси для детского питания прошлого поколения.
• Искусственные молочные смеси для детского питания современного поколения.
• Искусственные молочные смеси, предназначенные для кормления детей, не имеющих никаких проблем со здоровьем.
• Искусственные молочные смеси, предназначенные для кормления детей, имеющих различные проблемы со здоровьем.
• Сухие молочные меси, предназначенные для искусственного вскармливания грудных детей.
• Жидкие готовые смеси, предназначенные для искусственного вскармливания грудных детей.

И если про молочные смеси прошлого поколения особенно много не расскажешь, то про молочные смеси современного поколения можно рассказывать довольно много и долго. Именно про них и пойдет речь ниже.
Несмотря на то, что наибольшее количество искусственных детских смесей производится именно на основе коровьего молока, они не оказывают такого же негативного воздействия на детский организм, какое оказывает коровье молоко в чистом виде. При промышленной переработке коровьего молока для изготовления детских молочных смесей в молоке снижается количество минералов и прочих веществ, оказывающих негативное воздействие на здоровье ребенка. А содержание полезных веществ, например, таких как витамины, микроэлементы и углеводы, напротив, повышается.

Также очень многие детские смеси дополнительно обогащены различными витаминами либо микроэлементами. Так, например, если у малыша отмечается железодефицитная анемия, маме необходимо отдать предпочтение молочной смеси с повышенным содержанием железа, если же присутствует нехватка кальция – то смеси с повышенным содержанием данного микроэлемента. Обязательно читайте информацию, находящуюся на этикетке и помните, что обязательно нужно предварительно посоветоваться с врачом – педиатром, у которого наблюдается ваш малыш и который знает особенности развития и здоровья вашего малыша.

Виды детских смесей

К смесям прошлого поколения, про которые говорилось немного выше, относится детская смесь малютка и малыш. Сами по себе эти смеси неплохие, проверенные не одним поколением детишек, однако, если позволяют финансовые возможности семьи, делая выбор между смесями прошлого поколения и современными, все же стоит отдать предпочтение именно современным смесям. Многие производители детских смесей выпускают различные марки детского питания. Например, компанией «нестле» выпускается детская смесь нан, которая относится к классу «премиум», но также и детская смесь нестожен, которая стоит намного дешевле, при этом практически ничем не уступает по своему качеству. В любом случае, даже самая дешевая молочная смесь намного лучше коровьего молока.

Как выбрать молочную смесь?

Решая вопрос о выборе детской молочной смеси, родителям просто необходимо учитывать несколько очень значимых факторов, от которых во многом зависит здоровье их малыша:

1. 1. Самое главное, на что необходимо обращать внимание при выборе смеси – это то, для малышей какого возраста она рассчитана. В каждой смеси для каждой возрастной категории существуют определенные различия в своем составе, ориентированные именно на потребности той возрастной группы, для которой она предназначена. Попытка накормить новорожденного малыша смесью, предназначенной для полугодовалого крохи, может обернуться достаточного плачевными последствиями.
2. 2. Второе, на что следует обратить не менее пристальное внимание, это на срок годности детской молочной смеси. Ни в коем случае нельзя полагаться на порядочность торговых сетей – человеческий фактор, к сожалению, будет присутствовать всегда и по невнимательности работников торговых предприятий зачастую на полки магазинов попадают просроченные товары. Детские смеси в данном случае не являются исключением из правил – обязательно проверяйте срок годности детских смесей – на крышке банки со смесью или на ее дне всегда есть информация о дате изготовления данной партии смеси и срок ее годности. Если вы покупаете жидкую молочную смесь, обязательно обратите внимание на то, чтобы условия ее хранения соответствовали необходимым требованиям.
3. 3. Также очень внимательно изучите всю информацию, которая имеется на этикетке молочной смеси – ее состав, дополнительное обогащение витаминами и прочие особенности данного вида молочной смеси.

Все эти смеси имеют примерно схожий витаминно – минеральный и жирно-кислотные составы, а также уровень содержания белка. Однако сам белок, а также жиры и масла могут значительно различаться. Но сказать точно, какой из них лучше, а какой хуже – нельзя. Ведь то, что идеально подходит для одного крохи, может не подойти другому. И цена зачастую вовсе не показатель того, какая детская смесь лучше.

Как правило, выясняя вопрос «молочная смесь – какая лучше?» в большинстве случаев родителям приходится действовать методом многочисленных проб и ошибок. Именно поэтому пока вы только подбираете вашему крохе подходящую молочную смесь, не стоит покупать сразу же большое количество. Намного разумнее купить одну упаковку смеси и понаблюдать, подойдет ли она именно для вашего крохи. Существуют определенные признаки, по которым можно определить, что данная смесь вашему ребенку не подходит:

• Любые кожные аллергические высыпания на кожных покровах, которых не было до введения в рацион нового вида смеси.
• Если у ребенка нарушился нормальный стул – появились запоры либо же, напротив, диарея.
• Если кроха стал беспокоиться и плакать из-за повышенного газообразования и, как следствие, кишечных колик.

В случае появления одного или нескольких симптомов педиатры, как правило, рекомендуют родителям сменить детскую молочную смесь.

Безлактозная смесь

В некоторых случая бывает так, что у мамы имеется достаточное количество молока, но у ребенка обнаруживается его непереносимость. Обычно это бывает в двух случаях:

• Аллергия на материнское молоко. Встречается примерно 5% случаев.
• Тяжелая форма лактозной недостаточности у малыша.

Если вы столкнулись с подобной проблемой у вашего малыша, помните о том, что ему строго противопоказано не только грудное молоко, но и обычные детские молочные смеси. В том случае, если ваш кроха страдает лактозной недостаточностью, для его питания необходима либо низколактозные смеси, либо, что еще оптимальнее, вовсе безлактозные молочные смеси для новорожденных. Попытка кормления малыша обычными смесями может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем вашего крохи. Безлактозные детские смеси незаменимы для таких деток.

Если же малыш страдает от аллергии, родителям необходимо совместно с врачом – педиатром подбирать для крохи ту смесь, на которую у него не будет аллергических реакций. Причем этой смесью может оказаться на самая дорогая смесь новейшего поколения, а обычная дешевая смесь типа «Малютки».

Очень часто в подобных случаях родителям на помощь приходят детские сухие смеси на основе сои, а не молока. Соя в чистом виде представляет собой достаточно полезный для человеческого организма продукт, благодаря содержащемуся ы ней белку. Соевый белок по своему составу очень приближен к составу мясного белка, однако он не содержит холестерина. Конечно же, и соя имеет некоторые недостатки – например, вещество, которое в значительной степени затрудняет расщепление белка. Однако молочные смеси для новорожденных на основе сои лишены этой неприятной особенности, так как они разводятся горячей водой, которая и разрушает препятствующее расщеплению белка вещество.

Кроме того, в состав сои входят определенные сахара, которые сбраживаются в толстом кишечнике ребенка, тем самым вызывая такие неприятные явления, как вздутие животика крохи (метеоризм) и, как следствие, кишечные колики и боль в животике.

Для того чтобы приготовить безлактозные детские смеси на основе соевого белка, в промышленности используется максимально очищенный соевый белок – соевый изолят. Он служит для замены белка женского либо коровьего молока. Подобные смеси совершенно не содержат лактозы, а значит, они идеально подходят для детей с лактозной недостаточностью.

В последнее время очень большую тенденцию получило движение, направленное на борьбу с употреблением генномодифицированных продуктов, в том числе и сои. Именно этот факт зачастую смущает родителей при выборе смеси для ребенка, у которого имеется лактозная недостаточность или же аллергия на белок коровьего молока.

Однако подобные опасения родителей абсолютно беспочвенны, так как не имеют под собой никаких оснований. Ведь все продукты без исключения, сделанные из сои, проходят очень строгий контроль качества. А детские смеси, кроме того, подлежат обязательной регистрации и сертификации в Министерстве здравоохранения. Все виды смеси проходят очень тщательные исследования, такие как:

• Изучение строения ДНК сои.
• Изучение аллергенных свойств сои.
• Тщательнейшее исследование ДНК сои на предмет мутагенных свойств.

И только после всех этих тщательных исследований Министерство здравоохранения дает разрешение на то, чтобы данная смесь поступила в продажу. А это значит только одно – покупая в магазине или аптеке соевую смесь для своего крохи, вы можете быть совершенно спокойны и уверенны в том, что ничего, кроме пользы, смесь малышу не принесет.

Однако помните о том, что соевые смеси далеко не единственное альтернативное питание для крохи, который страдает от лактозной недостаточности или аллергии на коровье молоко. Очень хорошим заменителем женского молока могут стать детские смеси на козьем молоке. В России очень широкое распространение получила детская смесь нэнни, производящаяся в Новой Зеландии.

Нэнни – это гипоаллергенная детская смесь, изготовленная на основе козьего молока. Лучшая детская смесь, предназначенная для питания как абсолютно здоровых детишек, так и склонных к атопическому дерматиту. Данная молочная смесь не имеет аналогов и идеально подходит для детей, страдающих индивидуальной непереносимостью белка коровьего молока. Существуют различные молочные смеси для новорожденных Нэнни – как обыкновенные, так и обогащенные пребиотиками. Перед тем, как сделать свой выбор, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом – педиатром.

Лечебные смеси

Как уже говорилось выше, существуют молочные смеси с рождения, которые не только удовлетворяют потребность ребенка в питательных веществах, но и помогают решить определенные проблемы со здоровьем, которые иногда встречаются у малышей. Современные фирмы – производители детского питания представляют вниманию потребителя огромное количество различных лечебных смесей:

• Молочные смеси на основе соевого белка. Как уже говорилось выше, подобные молочные смеси не содержат в своем составе ни коровьего белка, ни лактозы. Эта особенность данного типа молочных смесей позволяет использовать их для кормления детей, которые не переносят белок как коровьего, так и материнского молока, а также малышей с лактозной недостаточностью.
• Детские искусственные сухие смеси, изготовленные на основе расщепленных (гидроизолированных) белков коровьего молока. Они значительно дешевле смесей, изготовленных на основе соевого белка, однако обладают схожими особенностями. Благодаря тому, что белок молока искусственным путем значительно изменяется, подобные смеси могут с успехом и без каких – либо опасений использоваться для вскармливания детей, которые страдают аллергическими дерматитами, лактозной недостаточностью. Также педиатры рекомендуют подобные молочные смеси для вскармливания деток, которые страдают нарушением всасывания пищи в кишечнике, гипертрофией (снижение массы тела).
• Безлактозные искусственные смеси предназначены для вскармливания детей, страдающих от первичной лактозной недостаточности.
• Низколактозные молочные смеси предназначены для искусственного вскармливания детей, страдающих вторичной лактозной недостаточностью.
• Детские искусственные смеси, не содержащие в своем составе фенилаланил. Подобные смеси просто жизненно необходимы малышам, которые страдают от такого тяжелого заболевания, как фенилкетонурией. Данное заболевание возникает у ребенка как следствие врожденных дефектов определенных ферментов, которые ответственны за полноценный обмен фенилаланина – вещества, входящего в структуру молекул белка. Данное заболевание вызывает серьезные нарушения нормально обмена веществ в организме ребенка и, как следствие, значительное отставание, как в физическом, так и в психическом развитии крохи. В наше время подобное заболевание диагностируется на самых его ранних стадиях. В роддоме все детки без исключения подвергаются обследованию на наличие данного заболевания. Своевременное назначение специального диетического питания позволяет вести ребенку в дальнейшем практически полноценную жизнь.
• Искусственные смеси для вскармливания детей, содержащие в своем составе пребиотики. Пребиотики – это определенные вещества, которые не перевариваются в кишечнике, однако очень эффективно стимулируют рост крохи, воздействуя на определенные группы бактерий в организме ребенка.
• Молочные смеси, содержащие в своем составе пробиотики. Пробиотики – это культуры различных бактерий, необходимых для нормального функционирования организма. Подобные смеси необходимы деткам, которые страдают нарушением нормальной микрофлоры кишечника либо кишечных инфекций.
• Молочные смеси с добавлением специальных загустителей – полисахаридов. Подобные смеси предназначены для вскармливания деток, у которых наблюдается синдром постоянного изматывающего срыгивания.
• Искусственные молочные смеси, которые содержат в своем составе среднецепочечные триглицериды. Подобные смеси предназначены для вскармливания детей, у которых в значительной степени нарушено нормальное кишечное всасывание питательных веществ, а также деток, страдающих различными заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Заканчивая рассказ о лечебных смесях для искусственного вскармливания детей, необходимо в очередной раз напомнить, что родители ни в коем случае не должны самостоятельно ставить какие – либо диагнозы и подбирать смеси. Сложно однозначно сказать, какая детская смесь лучше.

Все лечебные смеси для искусственного вскармливания детей должен назначать только врач.

Краткий обзор популярных детских смесей

Несмотря на то, что на российском рынке достаточно широкий выбор детских смесей, существуют несколько видов, пользующихся наибольшим спросом и любовью у родителей. Ниже даны краткие характеристики некоторых из них:

• Детская смесь нутрилон

Эта молочная смесь предназначена для деток, у которых нет никаких серьезных проблем со здоровьем. Эта смесь поддерживает нормальное состояние микрофлоры кишечника, предотвращает возникновение у крохи повышенного газообразования и кишечных колик. Смесь «Нутрилон» в полной мере соответствует всем физиологическим потребностям новорожденного ребенка. Кроме того, эта смесь обладает мощнейшими бифидогенными свойствами, которые нормализуют микрофлору кишечника и в значительной степени способствуют укреплению иммунитета ребенка.

• Молочная смесь nan

Молочная смесь «нан» выпускается нескольких видов, для вскармливания детей самых различных возрастных категорий, в том случае, если грудное вскармливание по каким – ибо причинам не возможно, либо если у мамы не хватает молочка и кроха нуждается в дополнительном прикорме.
Данная молочная смесь в полной мере обеспечивает детский организм всеми необходимыми ему для нормального роста и развития питательными веществами. Благодаря своему уникальному составу, данная смесь в значительной мере способствует становлению детского иммунитета.

• Детская смесь нутрилак

Данная смесь предназначена для вскармливания детей, по тем или иным причинам нуждающихся в искусственном питании. Детская смесь «Нутрилак» также выпускается нескольких разновидностей – как для абсолютно здоровых крох, так и для деток, имеющих различные проблемы со здоровьем.

• Детская смесь хумана

Данная смесь является высококачественным заменителем женского молока, максимально отвечающим потребностям новорожденного крохи. Она, как и все прочие адаптированные молочные смеси, максимально приближена по своему составу к женскому молоку. Смесь «Хумана» изготавливается из свежего натурального молока, прошедшего обработку и адаптированного для усвоения пока еще незрелой пищеварительной системой малыша.

Кроме того, в состав данной молочной смеси входит тщательно подобранный и сбалансированный витаминно – минеральный комплекс, Омега – 3 жирные кислоты и пребиотики, которые просто необходимы для гармоничного и правильного развития малыша.

• Молочная смесь хипп

Данная молочная смесь предназначена для питания детей старше 8 месяцев. Данная молочная смесь разработана специально для питания детей данной возрастной группы и максимально полно обеспечивает бурно растущий детский организм всеми питательными веществами, витаминами, микро и макроэлементами и минералами, которые необходимы ему в данный период. Смесь дополнительно обогащена железом, кальцием, цинком, селеном и магнием, которые необходимы детскому организму для полноценного функционирования мышечной, костной, эндокринной и кровеносных систем.

• Агуша молочная смесь

Данная смесь относится к категории готовых жидких смесей и не требует приготовления – ее необходимо только подогреть до нужной температура. Кисломолочная смесь «Агуша» замечательно регулирует работу желудочно – кишечного тракта малышей, а также стимулирует работу иммунной системы крохи. При покупке смеси обратите внимание на то, для какой возрастной категории она рассчитана.
Молочная смесь – какая лучше? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Для каждого малыша необходимо подбирать в индивидуальном порядке, с учетом особенностей его организма и состояния здоровья.

Как правильно ввести смесь?

Если вы решили ввести в рацион ребенка новый вид молочной смеси, не забывайте, что новую смесь необходимо вводить постепенно, небольшими порциями, в течение двух – трех дней. И только если у ребенка не будет никаких признаков непереносимости смеси – кожных аллергических реакций, повышенного газообразования, кишечных колик, можно полностью переводить кроху на новый вид смеси.

Для того чтобы при кормлении малыша искусственной смесью не возникло никаких осложнений, родителям необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• Готовьте смесь только непосредственно перед кормлением малыша. Ни в коем случае не готовьте смесь впрок – это может привести к возникновению кишечных расстройств. Если вам необходимо поехать куда – либо с малышом, возьмите с собой кипяченую теплую воду в термосе и приготовьте смесь тогда, когда она будет необходима.
• Всегда используйте для приготовления смесей только чистую посуду.
• Разводя смесь водой, старайтесь строго соблюдать рекомендованные на упаковке пропорции. Это поможет избежать недокорма или же, напротив, перекорма малыша и проблем с весом ребенка.
• Врачи педиатры рекомендуют для приготовления детской смеси использовать специальную воду, предназначенную для детского питания, которая не содержит в себе никаких вредных веществ, которые могут тем или иным образом повлиять на здоровье ребенка.
• Обязательно перед тем, как дать смесь ребенку, проверьте ее температуру. Это необходимо делать даже в том случае, если вы уверенны в том, что она подходящая. Помните, что оптимальная температура для детского питания – это температура тела, то есть 36 и 6 градусов.
• Во время кормления следите за тем, чтобы малыш ел спокойно и не торопясь, не заглатывая при этом воздух. Также не забывайте постоянно контролировать состояние сосок, вовремя изымая из использования поврежденные.
• Ни в коем случае не предлагайте малышу смесь, оставшуюся с прошлого раза.

Режим вскармливания

Режимы кормления деток, находящихся на искусственном вскармливании и на грудном, очень различаются меду собой. Если детишки, которые питаются маминым грудным молочком, должны получать грудь по требованию, то с детками, получающими искусственное питание, ситуация несколько иная.

Детей, получающих искусственное вскармливание, необходимо кормить по строгому графику, который составит врач – педиатр. В среднем это 6 – 7 кормлений в сутки, промежуток между которыми равен 3 часам и шестичасовой ночной перерыв. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без ведома врача, изменять график кормления ребенка. Однако если малыш по какой – либо причине в одно из кормлений не доедает сворю порцию либо же вообще отказывается от приема пищи, родителям не стоит настаивать, а необходимо просто пропустить одно кормление. Насильное кормление малыша может привести к возникновению различных осложнений со стороны желудочно – кишечного тракта и нарушению нормального обмена веществ.

Выбор соски и бутылочки

Для успешного вскармливания деток искусственными смесями очень важно правильно выбрать соску и бутылочку. Причем соска играет гораздо более важную роль. Некоторые родители считают, что главным залогом успеха является покупка дорогих сосок известных брендов. Однако детки далеко не всегда предпочитают дорогие бренды, зачастую отдавая предпочтение совсем дешевым отечественным соскам. Зачастую родителям приходится перепробовать не один десяток сосок, прежде чем они подберут для своего малыша оптимальный вариант.

Очень важен также тот аспект, где именно приобретаются соски и бутылочки. Старайтесь покупать их в аптечных пунктах либо же специализированных детских магазинах, а не в супермаркетах и местах стихийной торговли. Эта мера поможет вам избежать приобретения некачественного товара, который способен принести вред здоровью малыша.

Также очень важно следить за тем, какое отверстие в соске, из которой малыш кушает смесь. Если ваш кроха помимо молочной смеси получает также и грудное молоко, обязательно проследите за тем, чтобы в соске не было слишком широкого отверстия, из которого молоко будет вытекать струйкой. В противном случае ребенок может отказаться от груди совсем. Если наполнить и перевернуть бутылочку вверх дном, при правильной соске вода не будет вытекать и даже капать из соски.

Допаивание водой малыша – искусственника

Родители должны помнить о том, что ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, обязательно должен получать дополнительно жидкость. Это может быть обычная детская питьевая бутилированная вода, либо же специальные детские чаи, производящиеся для детского питания. Никаких специальных ограничений по объему жидкостей не существует – поить ребенка нужно по требованию, особенно в жаркие летние дни.

Как кормить новорожденного, чтобы он рос здоровым

Рассказы о «полезных» и «вредных» компонентах, которые ребенок получает из молочной смеси, нередко сбивают с толку молодых мам. На самом деле состав адаптированной смеси во многом повторяет состав маминого молока. Изучить его нетрудно, и знание о пользе этих питательных веществ пригодится маме, которая правильно кормит своего малыша. О белках, углеводах, жирных кислотах, витаминах и минеральных веществах в детском питании рассказывает к. м. н., врач-педиатр Рабият Салахиддиновна Зайниддинова.

— Рабият Салахиддиновна, какие проблемы у мамы приводят к кормлению малыша детской смесью?

— Лучшее питание для ребенка раннего возраста — грудное молоко. Когда мама не может кормить грудью, возникает вопрос о переходе на смешанное или искусственное вскармливание.

Истинных случаев гипогалактии мало. Зачастую грудное молоко исчезает или его количество уменьшается вследствие халатности медработников, неопытности мамы, в стрессовой ситуации и даже из-за невнимания близких. Действительно значимая причина перехода на вскармливание адаптированными молочными смесями — тяжелое заболевание мамы и соответствующая терапия.

 

— Основа детской смеси — козье или коровье молоко. Что полезнее для грудничка?

— В обществе устоялось мнение, что для детей привычнее стандартные смеси на основе коровьего молока, поскольку они давно существуют на рынке детских смесей. Однако смеси на козьем молоке более адаптированы для вскармливания детей до года. По составу молоко козы более приближено к составу женского молока, нежели молоко коровы. Поэтому процесс переваривания козьей смеси близок к тому процессу, который происходит при грудном вскармливании: смесь в желудке превращается в комфортный сгусток, она легче усваивается и переваривается.

 

— Почему смесь на основе козьего молока лучше, чем чистое козье молоко?

— Цельное козье молоко — тяжелый продукт для переваривания и усвоения, поскольку оно содержит больше белка, чем нужно малышу, и обильно насыщено микроэлементами. Почки, печень, пищеварительный тракт, слизистая оболочка кишечника маленького ребенка среагируют на избыточное поступление питательных веществ, что вызовет различного рода нарушения. В цельном козьем молоке меньше, чем в женском молоке, витаминов группы B, фолиевой кислоты и железа. Это может стать причиной анемии и нарушений со стороны иммунной системы.

Цельное козье молоко не рекомендовано для питания детей раннего возраста.

На основе его полезных свойств производят сухие адаптированные молочные смеси:

• компоненты козьего молока адаптируют и делают комфортными для усвоения;
• недостаток или нехватку элементов в козьем молоке корректируют.

УГЛЕВОДЫ, БЕЛКИ И ЖИРЫ

— Лактоза и лактаза — как перестать их бояться?

— Лактоза и лактаза — одни из самых любимых терминов у педиатров. В них часто путаются мамы, но все не так сложно, как кажется.

• Лактоза — молочный сахар, который содержится в молоке (грудном, козьем, коровьем). Лактоза составляет 80—85 % от общего количества углеводов грудного молока.
• Лактаза — фермент, который помогает расщеплять и переваривать лактозу. Когда лактазы не хватает, возникает лактазная недостаточность.

У ребенка на момент рождения порой недостаточно фермента лактазы. Поэтому процесс расщепления лактозы замедляется, возникает ее избыток в просвете кишечника. Это способствует росту условно-патогенной флоры, большому скоплению газов и затяжному течению младенческих колик.

Когда новорожденного беспокоит животик, важно вовремя дифференцировать причины беспокойства и отличить колики от лактазной недостаточности.

Для этого есть специфическое обследование и определенные диагностические алгоритмы. При необходимости малышу назначается препарат лактазы, чтобы поддержать детский организм в комфортном состоянии до момента, когда нужное количество лактазы организм ребенка начнет вырабатывать самостоятельно.

— В детской смеси встречаются 100%-е содержание лактозы и сочетание лактозы с мальтодекстрином. Что такое мальтодекстрин и зачем он нужен в детском питании?

— Мальтодекстрин получают при частичном гидролизе крахмала. Смесь с мальтодекстрином в желудке становится тягучей и объемной, что дает более длительное ощущение насыщения.

Важно! 10 лет назад крахмал встречался практически в каждой смеси. Сегодня это уже устаревший компонент. Число аллергических реакций на крахмал намного выше, чем на его расщепленный продукт — мальтодекстрин.

Сочетание лактозы и мальтодекстрина встречается часто. Здесь нет ничего критического. Мальтодекстрин переваривается комфортно, не вызывает выраженных диспепсических проявлений, как крахмал. Частичное замещение лактозы мальтодекстрином позволяет уменьшить ее количество, а значит, концентрации лактазы в организме грудного ребенка будет хватать для переваривания поступающей лактозы.

Важно! Содержание лактозы в составе смесей МАМАКО^® Premium снижено, она заменена мальтодекстрином. Соотношение лактозы и мальтодекстрина меняется соответственно возрасту ребенка в каждой формуле в %:

• 1 формула — 93:7
• 2 формула — 86:14
• 3 формула — 64:36

— Какие белки нужны грудному ребенку?

— Белок — структура, которой педиатр может петь оды. Это основной и главный пластический элемент для растущего организма. При кормлении грудью ребенок получает белок материнского молока, на искусственном вскармливании — белок адаптированной молочной смеси.

Основные белковые фракции — протеины сыворотки и казеин. В молоке мамы их соотношение примерно 60:40, в адаптированной смеси для детей первого полугодия жизни — приблизительно такое же. Именно такая пропорция помогает усваивать белок, снижает частоту младенческих колик и нарушений процесса пищеварения.

Сывороточные молочные смеси образуют нежный сгусток в желудке, быстро выводятся, помогают становлению нормальной микрофлоры кишечника и обогащены незаменимыми аминокислотами.

В смесях с преобладанием сывороточных заменителей главным является α-лактальбумин — основной белок сывороточной фракции грудного молока. На него приходится до 30 % от общей концентрации белка. Именно α-лактальбумин «берет за руку» и как проводник поставляет в нужные места организма ребенка триптофан, метионин и цистеин, заботясь о том, чтобы необходимый для растущего малыша кальций и цинк усваивались в должном количестве. Именно этот белок отвечает за правильный рост микрофлоры в кишечнике и, как следствие, адекватное состояние иммунитета. Поэтому соотношение сывороточных и казеиновых белков, которое мы обсудили, будет оптимальным.

Смеси МАМАКО^® Premium — высокоадаптированные молочные смеси с добавлением козьей сыворотки. Соотношение сывороточных белков и казеина в каждой формуле:

• 1 формула — 60:40
• 2 формула — 50:50
• 3 формула — 20:80

Смотрите видео, в котором детский врач Зайниддиновна Рабият Салахиддиновна расскажет,
какую роль в развитии малыша играют сывороточные белки и казеин.

 

 

— Рабият Салахиддиновна, поговорим о роли жиров для развития малыша.

— Адекватное содержание жиров в адаптированной смеси напрямую влияет на развитие нервной системы, иммунитета, мозга, зрения, на рост и вес малыша. Среди жирных кислот смесей, как и грудного молока, есть насыщенные (пальмитиновая кислота) и ненасыщенные (линолевая, альфа-линоленовая, арахидоновая кислоты и другие). У каждой определенный функционал и воздействие на обменные процессы.

Важно! Козье молоко содержит 36% правильных жирных кислот, коровье молоко — всего 21%.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты	Омега-6 жирные кислоты
альфа-линоленовая кислота (АЛК, ALA) докозагексаеновая кислота (ДГК, DHA) эйкозапентаеновая кислота (ЭПК, EPA)	линолевая кислота (ЛК, LA) арахидоновая кислота (АК, ARA)
Отвечают за работу мозговой ткани. Обеспечивают усвоение жирорастворимых витаминов. Содержатся в большой концентрации в рыбе и рыбьем жире.	Вместе с Омега-3 играют прямую роль в усвоении кальция, фосфора и витамина D.

Омега-3 жирные кислоты

альфа-линоленовая кислота (АЛК, ALA) докозагексаеновая кислота (ДГК, DHA) эйкозапентаеновая кислота (ЭПК, EPA)

Отвечают за работу мозговой ткани. Обеспечивают усвоение жирорастворимых витаминов. Содержатся в большой концентрации в рыбе и рыбьем жире.

Омега-6 жирные кислоты

линолевая кислота (ЛК, LA) арахидоновая кислота (АК, ARA)

Вместе с Омега-3 играют прямую роль в усвоении кальция, фосфора и витамина D.

Важно! Омега-6 легко передозировать, избыточное поступление дает токсический эффект. Поэтому нужно внимательно относиться к дозировке микроэлементов в продуктах и витаминных добавках.

— Витамин D и рыбий жир — есть ли разница?

— Мамы часто вместо назначенного врачом витамина D покупают рыбий жир. На самом деле это не совсем хорошо. 50 лет назад к рыбьему жиру приходили как к вынужденной мере и давали его ложками. Сейчас такой необходимости нет. Рыбий жир в больших дозировках может вызвать аллергическую реакцию за счет добавок и консервантов и остаточных элементов белковой структуры рыбы. У препаратов витамина D такой опасности нет.

Совет маме: во избежание аллергической реакции у малыша важно обсуждать целесообразность назначения рыбьего жира со своим доктором. При введении в рацион витамина D для профилактики рахита в рыбьем жире необходимости нет.

Кроме того, дети на искусственном вскармливании адаптированными смесями получают большую и более корректную концентрацию витамина D, фолиевой кислоты, железа и прочих питательных веществ, потому что смесь ими обогащена. Мама же кормит малыша грудью, порой находясь в дефиците полезных нутриентов и отдавая все, на что способна.

 

— Какую роль выполняет пальмитиновая жирная кислота в заменителях грудного молока?

— Чтобы понять влияние жирового компонента на организм малыша, нужно различать пальмитиновую кислоту в составе женского молока и пальмового масла.

Пальмитиновая кислота грудного молока	Пальмитиновая кислота пальмового масла	Пальмитиновая кислота молочного жира (молочные липиды)
Обеспечивает абсолютно правильное вхождение и усвоение кальция и фосфора и, как следствие, правильное созревание костной ткани. Рост, профилактика рахита, усвоение витамина D — основная функция пальмитиновой кислоты.	Ввиду определенных биохимических изменений теряет свои функции, скапливая кальций и фосфор вокруг себя. Микроэлементы в избыточной концентрации циркулируют в крови, но до костной ткани не доходят.	Пальмитиновая кислота из молочного жира козьего молока — как в грудном молоке. Обеспечивает высокую степень усвоения кальция и других компонентов смеси, комфортное пищеварение.

Пальмитиновая кислота грудного молока	Обеспечивает абсолютно правильное вхождение и усвоение кальция и фосфора и, как следствие, правильное созревание костной ткани. Рост, профилактика рахита, усвоение витамина D — основная функция пальмитиновой кислоты.
Пальмитиновая кислота пальмового масла	Ввиду определенных биохимических изменений теряет свои функции, скапливая кальций и фосфор вокруг себя. Микроэлементы в избыточной концентрации циркулируют в крови, но до костной ткани не доходят.
Пальмитиновая кислота молочного жира (молочные липиды)	Пальмитиновая кислота из молочного жира козьего молока — как в грудном молоке. Обеспечивает высокую степень усвоения кальция и других компонентов смеси, комфортное пищеварение.

— Можно ли совсем исключить пальмитиновую кислоту из детских смесей?

— Пальмитиновая кислота из пальмового масла увеличивает плотность стула, повышает вероятность срыгиваний и задерживает кальциевый обмен. Многие компании убирают ее из состава смесей, однако это ведет к задержке усвоения нутриентов и микроэлементов детским организмом.

Определенная концентрация пальмитиновой кислоты или ее элементов должна присутствовать в адаптированной смеси так же, как это заложено в структуре грудного молока. Поэтому некоторые производители прибегают к другому способу доставки пальмитиновой кислоты в организм ребенка — в виде липидов козьего молока. Их введение в смесь помогает достичь необходимого уровня пальмитиновой кислоты и максимально приблизиться к ее содержанию в грудном молоке.

В смесях МАМАКО^® Premium нет пальмового масла, но есть молочные липиды козьего молока — это позволяет достигать необходимого уровня пальмитиновой кислоты, которая находится в той же позиции, что и в грудном молоке.

— Пальмовый олеин и бета-пальмитат имеют отношение к пальмовому маслу?

— Использование этих названий — маркетинговый ход, который убеждает читающих этикетку мам в том, что пальмовой кислоты в составе смеси нет. На самом деле это продукты переработки, та же самая пальмитиновая кислота из пальмового масла.

 

— Зачем в детских смесях нужны нуклеотиды?

— Нуклеотиды — биологически важные соединения и участники многих реакций в организме, поставщики энергии. Все, что требуется для организации адекватного иммунного ответа, — для активности иммунных клеток, созревания кишечного эпителия, формирования благоприятной микрофлоры, усвоения микроэлементов и нутриентов — завязано на достаточной концентрации нуклеотидов.

Детские смеси с нуклеотидами имеют статус «премиум», поскольку предполагают более высокое насыщение ребенка. Дети-искусственники, которые перенесли тяжелую инфекцию, имеют нарушения иммунитета, наблюдаются у невролога, — для них крайне важно иметь адекватную концентрацию нуклеотидов в рационе. Поэтому смеси с нуклеотидными добавками в первую очередь нацелены на эту категорию детей. Конечно, и для здорового ребенка смесь с нуклеотидами будет полезна.

---

Читайте также: аллергия на белок коровьего молока

---

 

ВИТАМИНЫ, МИКРОЭЛЕМЕНТЫ И МИНЕРАЛЫ

— Рабият Салахиддиновна, насколько важно ребенку получать минеральные вещества из молочной смеси, а не из цельного молока?

— Современные смеси называются адаптированными, потому что молоко животного преобразуется в компонент, который комфортно усваивается новорожденным. В то же время в их состав включена определенная концентрация всех микроэлементов.

Вопреки желаниям бабушек и рекомендациям соседей, не стоит предлагать детям цельное козье или коровье молоко, это продукты с высоким содержанием белка. Цельное молоко увеличивает проницаемость слизистой кишечника для высокомолекулярных белков, провоцируя риск аллергии. Кроме того, натуральное молоко обеднено фолиевой кислотой, витаминами группы B и железом. Теряя белок и получая некачественные в плане перечисленных элементов продукты, родители провоцируют развитие пищевой анемии у младенца, которую потом тяжело и долго приходится корригировать.

Кальций

— Регулирует плотность костной ткани. При нехватке кальция процессы роста и развития замедляются. И если с первых месяцев жизни малыша кости не имеют прочности, то в будущем начнутся проблемы со скелетом и осанкой. Переизбыток кальция может вызвать нарушения со стороны нервной системы.

Магний

— Вовлечен в формирование костной структуры. Дефицит магния проявляется неврологическими расстройствами — это повышенная возбудимость, частые подрагивания, беспокойства. О недостатке магния в питании могут говорить частые срыгивания у малыша.

Важно! Концентрация витаминов и микроэлементов в организме грудничка и необходимость введения витаминно-минеральных комплексов определяется индивидуально по результатам биохимических анализов крови и только по назначению педиатра.

Дефицит витаминов и микроэлементов чаще наблюдается у детей на естественном вскармливании. Восполнить дефицит легче, чем исправлять переизбыток. Дети, которые кормятся адаптированными смесями, получают заранее обогащенный витаминами и минералами продукт, поэтому беспокойство о достаточной концентрации полезных веществ вызывают гораздо меньше.

— Какая роль отводится витаминам в питании грудных детей?

— Полноценное насыщение витаминами обеспечивает нормальный рост и развитие новорожденного ребенка. В отличие от взрослого, малышу требуются иные концентрации витаминов. Витамины поступают из молока мамы или адаптированной смеси.

Витамин A

— На его достаточной концентрации завязано правильное созревание эпидермиса, здоровая и красивая кожа малыша. Витамин A влияет на остроту зрения и созревание сетчатки (вместе с витамином E).

Допустимый уровень содержания витамина A в молочных смесях по ТР ТС*

• до 6 месяцев — 40—100 мкг-экв/100 мл
• 6—12 месяцев — 40—100 мкг-экв/100 мл

* Допустимые уровни содержания витаминов в молочных смесях представлены согласно данным Технического регламента Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» (ТР ТС 033/2013).

Витамин C

— Координатор сосудистого тонуса. Его циркуляция влияет на работу организма в целом, в том числе на правильный кровоток, который напрямую регулирует работу иммунной системы. Повышенная концентрация аскорбиновой кислоты вызывает аллергические реакции. Поэтому при назначении необходимо ограничиваться концентрацией, которая указана на этикетке, и самостоятельно дополнительно витамин C не вводить.

Допустимый уровень содержания витамина C в молочных смесях по ТР ТС:

• до 6 месяцев — 5,5—15 мг/100 мл
• 6—12 месяцев — 5,5—15 мг/100 мл

Витамин B

— Правильная концентрация витаминов группы B в первые месяцы и годы жизни ребенка обеспечивает здоровый иммунитет и гармонично созревающую нервную систему. Низкие показатели витаминов группы B вызывают поведенческие расстройства, нарушение сна, беспокойство и вздрагивания у малышей.

Допустимый уровень содержания в молочных смесях по ТР ТС:
витамин B2

• до 6 месяцев — 50—280 мкг/100 мл
• 6—12 месяцев — 60—280 мкг/100 мл

витамин B6

• до 6 месяцев — 30—100 мкг/100 мл
• 6—12 месяцев — 40—120 мкг/100 мл

витамин B12

• до 6 месяцев — 0,1—0,3 мкг/100 мл
• 6—12 месяцев — 0,15—0,3 мкг/100 мл

Витамин D

— «Солнечному» витамину придается значение, равное значению гормонов. Его свойства влияют на состояние иммунной системы, работу щитовидной железы, а значит, опосредованно и на интеллект. Назначая витамин D, педиатр заботится не только о том, чтобы у ребенка не было «кривых ног», но и о том, чтобы правильно формировались иммунитет и познавательные функции малыша.

Концентрация витамина D для малышей регулируется международными нормативами Всемирной организации здравоохранения и российской федеральной программой по профилактике рахита «Родничок».

Допустимый уровень содержания витамина D3 в молочных смесях по ТР ТС:

• до 6 месяцев — 0,75—1,25 мкг/100 мл
• 6—12 месяцев — 0,8—2,1 мкг/100 мл

Витамин E

— Наряду с витамином A регулирует работу иммунитета, участвует в антиокислительных процессах. Условно называется витамином красоты, поскольку у людей старшего возраста влияет на тонус кожи, зрение, выработку коллагена, эластина. В детские смеси витамин E включен в обязательной концентрации для правильного формирования зрения, роста и нервной системы ребенка.

Витамин K

— Участвует в свертывании крови. Укол витамина K предлагают сделать в каждом роддоме каждому новорожденному, чтобы минимизировать риск неонатальных кровотечений. Инъекция играет профилактическую роль и позволяет защитить малыша. Постоянно делать уколы не нужно. Достаточно применять смесь, которая обогащена витамином K в необходимой концентрации. Подросший малыш будет получать витамин K из мяса, брюссельской капусты, яиц, авокадо. Кормящая мама может употреблять эти же продукты — и с грудным молоком ребенок восполнит дефицит витамина в своем рационе.

 

— Рабият Салахиддиновна, таурин, пребиотики, лютеин, холин и другие компоненты — какие еще добавки желательны в детских смесях?

Таурин

— Незаменимая аминокислота, которая помогает дозревать и формироваться организму грудничка так, как это заложено природой. Поэтому детям первых месяцев жизни, особенно недоношенным, так важно наличие этой аминокислоты в рационе. Таурин содержится в грудном молоке (35—45 мг/л) и во всех детских молочных смесях.

Польза таурина многогранна, он:

• стимулирует появление и рост новых тканей;
• поддерживает нормальную работу зрительного аппарата и сетчатки глаза;
• влияет на развитие и правильное формирование слухового нерва;
• защищает клеточные мембраны от токсического воздействия;
• играет большую роль в распаде билирубина и влияет на то, чтобы желтуха новорожденного достаточно быстро и комфортно прошла.

Таурин в энергетиках — тот же таурин, но в другой концентрации. В смесях для новорожденных детей одна концентрация таурина, для детей в разные возрастные периоды — другая.

Пребиотики и пробиотики

— Основной естественный комплекс пребиотиков, известный с древних времен, — грудное молоко. В нем роль пребиотиков выполняют олигосахариды. Благодаря тому, что олигосахариды не расщепляются и не всасываются в тонком кишечнике, а ферментируются в толстом кишечнике, они позволяют связывать патогенные микроорганизмы и их токсины — по большому счету, профилактировать кишечные заболевания, проявляющиеся диареей.

В отличие от пребиотиков, пробиотики (бифидо- и лактобактерии) — живые микроорганизмы, которые напрямую влияют на здоровье человека. Их полезные свойства обсуждались давно, но только в начале 2000-х годов пробиотики стали использовать в продуктах детского питания.

Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) считает, что сухие молочные смеси с про- и пребиотиками безопасны, минимизируют риск развития инфекционных заболеваний, снижают периодичность колик и раздраженность кишечника.

Лютеин

— Уникальный пигмент, влияющий на формирование зрения у малышей первых лет жизни. Еще до недавнего времени производители не включали лютеин в состав смесей. Однако сейчас смеси, обогащенные лютеином, доступны для мам, которые по каким-то причинам не могут вскармливать малыша грудным молоком. Концентрация лютеина в таких смесях приближена к таковой в грудном молоке.

Холин

— Другое название этого вещества — витамин В4. Холин в переводе с греческого означает «желчь», потому что впервые соединение было получено из желчи. А вот как витамин B4 его впервые обнаружили, как ни странно, в дрожжах. Один из важнейших нейромедиаторов, ацетилхолин, синтезируется с помощью холина, а ацетилхолин отвечает за память и обучение. Усвоение новой информации, запоминание, кратковременная и долговременная память — функции, которые зависят от должной концентрации холина в детском организме.

Инозит

— Относится к витаминам группы В, так же как холин. Играет важную роль в обмене жиров растущего организма и предупреждении развития ожирения. Поддерживает стабильный уровень работы нервной системы: регулирует деятельность головного мозга, помогает нейтрализовать беспокойство и повышенную встревоженность ребенка.

L-карнитин

— Аминокислота, не витамин, но витаминоподобное вещество, родственное витаминам группы В. L-карнитин используется для коррекции метаболических процессов. Он помогает утилизации жирных кислот. Поэтому дополнительный прием L-карнитина улучшает интеллект и соматическое здоровье ребенка.

Соевый лецитин

— Производители детских смесей не используют генетически модифицированные ингредиенты, консерванты, красители и ароматизаторы. Для стабилизации продукта в состав заменителей грудного молока введен эмульгатор — соевый лецитин. Он отвечает за формирование интеллекта растущего малыша.

 

— Рабият Салахиддиновна, заинтересованность производителей в том, чтобы обогатить смесь полезными веществами, очевидна, а в чем заключается здоровый подход к питанию малыша со стороны мамы?

— В первую очередь всем мамам нужно перестать беспокоиться без повода, ведь здоровый ребенок — у здоровой спокойной мамы. Маме нужно следить за прибавкой младенца в весе и росте, появлением новых моторных навыков по возрасту малыша. Не забывать вовремя навещать педиатра и делать прививки.

Что касается состава детского питания, то сейчас идет единая стандартизация оформления информации по продуктам. Поэтому каждая уважающая себя компания вывешивает честный и полный состав продукта, имеет на сайте раздел «Вопросы и ответы» или «Информация», где можно получить ответы на насущные вопросы. А если что-то становится непонятно, можно почитать официальные рекомендации Союза педиатров России. На просторах интернета и в книжных магазинах много литературы, которая популяризирует медицинские знания.

 

— Если кормить грудью, можно не беспокоиться о нехватке полезных веществ?

— Материнское молоко — основное и главное питание для ребенка первых месяцев жизни. Кормящая мама дает малышу все необходимое, включая ласку, любовь и тактильный контакт.

 

— Но настолько ли женское молоко полноценно по составу?

— В состоянии ли мама восполнить потребность малыша в витаминах и микроэлементах, испытывает ли дефицит питательных веществ, может ответить только врач. Я рекомендую кормящим мамам продолжать прием витаминов для беременных, если они принимали их во время беременности, и консультироваться с педиатром о том, достаточно ли малыш получает питательных веществ во время кормления грудью. Самое главное — не забывать, что прием витамина D должен быть постоянным и непрерывным с первого месяца жизни малыша, независимо от того, получает он грудное молоко или находится на искусственном вскармливании.

 

— Климатические и географические условия влияют на питание детей до года?

— Специальные программы корригируют питание детей, которые находятся в сложных климатических условиях. Например, программа «Дети Севера» регулирует особенности иммунитета и включает определенные подходы к питанию, терапии, нормативам витаминов и микроэлементов, которые должны получать дети в условиях проживания, приближенных к экстремальным.

 

— А при кормлении детскими смесями?

— По подбору смеси, наверное, глобальных отличий нет. По дополнительному назначению витаминов, более раннему или позднему введению прикорма есть определенные нюансы. Но адаптированная смесь всегда назначается стандартно — по возрасту и исходя из состояния ребенка. Климатические условия влияют на другие параметры и разнообразие иных элементов питания в детском рационе.

 

— Кормящая мама получает витамины в больших дозах — как это скажется на малыше?

— Витамины, которые получает мама, утилизируются желудочно-кишечной системой, всасываются в организме и поступают в кровь. Безусловно, определенная концентрация будет попадать и в молоко. Но это столь незначительные цифры, что ни на прием витамина D малышом, ни на его рацион питания они не влияют. Мама получает свою витаминотерапию, ребенок продолжает вскармливаться маминым молочком и принимать свой витамин D. Потенциально малыш может дать аллергию на избыток витаминных препаратов либо консерванты и подсластители в их составе.

 

— Нужен ли грудному ребенку дополнительный прием витаминов и минералов?

— Современный доказательный подход говорит о том, что ребенок, находящийся на полноценном питании, не нуждается в назначении витаминных препаратов, за исключением витамина D. Этот вопрос решает каждый родитель со своим доктором.

Как правило, здоровому ребенку, кроме адаптированной смеси либо маминого молока, витамина D и правильного образа жизни (режима прогулок, сна и отдыха), ничего не нужно. В сложной ситуации или детям в группе риска витаминные препараты и их концентрация всегда подбираются доктором в зависимости от состояния ребенка.

 

— Срок годности детской смеси — важно ли ему следовать?

— К сожалению, в силу материальных сложностей мамы редко выбрасывают смесь по истечении срока годности или приобретают огромное количество упаковок по акции с ограниченным периодом хранения.

Конечно, день в день смесь не испортится. Но срок годности — не просто выбитая на банке условная цифра. Это рассчитанная по специальным формулам длительность нахождения продукта в упаковке в абсолютно нетронутом состоянии. Используя смесь значительно позже условного срока годности, мама очень рискует. И никаких претензий к производителю здесь быть не может — для того и указывается срок годности, чтобы позже этой даты питание не использовалось.

 

— По содержанию всех питательных веществ смесь оптимальна, кроме одного-двух компонентов. Что делать?

— Здесь можно провести аналогию с поиском оптимальной невесты или жениха с тотальным разбором всех кандидатур — в итоге можно остаться в одиночестве, потому что поиски могут затянуться. Пока родители ищут идеальную смесь, малыш подрастет на варианте, на котором поиски были остановлены случайно.

Содержание всех смесей стандартизировано. Если ребенок здоров, нет показаний для специальной смеси, можно брать ту, которая хороша по всем параметрам, даже если один-два момента не удовлетворяют ожиданиям. Ведь если ребенок прибавляет в весе, не срыгивает, хорошо себя чувствует, у него прекрасный стул — родители нашли идеальную смесь, и нет смысла ее менять.

Гармоничное физическое и психоэмоциональное развитие малыша напрямую зависит от его питания. Здоровое питание несет малышу энергию и необходимые для здоровья нутриенты без избытка, но и не выводя их в дефицит. Подбирая детское питание, помните, что лучшее — враг хорошего. Не нужно стараться насытить ребенка дополнительно витаминными добавками без назначения педиатра. Если малыш комфортно переносит адаптированную молочную смесь, нет необходимости отправляться на поиски лучшего продукта. Грудное молоко — лучшая пища для каждого малыша, кормящая мама должна чувствовать себя достаточно здоровой и не испытывать дефицита в основных витаминах и микроэлементах.

Врач-педиатр
Рабият Салахиддиновна Зайниддинова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Появление

новорожденных | Справочник по беременности

Чего ожидать

Новорожденные обычно не такой идеально розовый, пухлый и булькающий, как хотелось бы родителям. Они имеют тенденцию выходить влажными, красными и кричащими, и часто с целым рядом другие временные особенности, которых не ожидают многие родители-новички. У них большие головы, часто вытянутые и заостренные из-за того, что выдавлены через родовые пути (младенцы после кесарева сечения реже выглядят так). У них короткие ноги и большие вздутые туловища.Их для сравнения, головы составляют примерно четверть размера их тела. взрослым, чьи головы составляют лишь седьмую часть их тела. В среднем, при рождении они имеют длину 45-55 см и вес 6-9 фунтов.

Цвет

Новорожденные младенцы различаются по цвету по причинам, отличным от расы и этнической группы. Их цвет меняется вместе с их окружающей средой и здоровьем. Когда они впервые рождаются, это нормально чтобы младенцы выглядели темно-фиолетовыми или красными, а затем, когда они начали дышать, чтобы стать бледнее. Большинство младенцев будут выглядеть очень бледными или посиневшими еще до того, как начинают приобретать нормальную окраску.Руки и ноги останутся синими. самый длинный, возможно, несколько дней. Если ваш ребенок выглядит желтым, он может быть признаком того, что организм пытается избавиться от лишних кровяных телец. Однако желтуха может быть признаком чего-то более серьезного, особенно если цвет появляется очень рано и ухудшается в течение первых нескольких дней жизни ребенка.

Волосы

Рождается много новорожденных с волосами на голове, которые позже будут заменены перманентными волосы. Некоторые также родятся с волосами на теле, называемыми лагуно.Это мягкие пушистые волосы, которые выпадают в течение нескольких дней. В цвет волос новорожденного редко является показателем того, какой цвет волосы у них появятся позже, и некоторые родители удивляются, когда цвет волос их ребенка отличается от цвета волос их ребенка. Однако ты несет больше генов, чем только ваш собственный, поэтому ваш ребенок, возможно, унаследовал краска для волос из прошлого поколения.

Глаза

Рождается больше всего младенцев европеоидной расы с темно-синими глазами, и их истинный цвет проявляется позже.Воздействие света меняет цвет в течение нескольких месяцев. Африканские и Азиатские младенцы обычно рождаются с серыми или карими глазами, которые меняются к их истинно коричневому или черному цвету. Младенцы смешанной расы могут иметь самые разные разного цвета глаз при рождении, а в редких случаях рождаются младенцы у каждого глаза разный цвет.

Кожа

Кроме цвета, есть разными способами кожа младенцев может отличаться. У недоношенных детей будет почти прозрачная кожа и все еще покрытая густой белой жирной субстанцией который защищает малыша от околоплодных вод.Доношенные и поздние дети на их коже останутся только следы верникса. Поздние дети могут быть морщинистыми или у вас очень сухая шелушащаяся кожа. Ниже приведены некоторые другие варианты скина. вы могли заметить на своем ребенке.

Милия

Около половины всех новорожденных рождаются с милиумами, которые представляют собой маленькие твердые белые пятна, покрывающие детское лицо. Они образуются из сальных желез и исчезают сами по себе. Их можно найти на деснах и во рту ребенка, и они тогда называемый жемчугом Эпштейна.

Укусы аиста

Минутные пятна красного или розовая степень, так называемая, потому что обычно они расположены сзади шеи, где, согласно популярному мифу, аист носит ребенка.Их также можно найти на веках, между глаза и на верхней губе. Они обусловлены концентрированными кровеносными сосудами незрелая природа и должна исчезнуть сама по себе.

Монгольские пятна

Это пурпурные пятна или можно увидеть синего цвета в нижней части спины и внизу. Они есть наиболее распространены среди монгольских младенцев и впервые были обнаружены среди эти люди, но они встречаются у младенцев с более темной кожей всех рас. Они вызваны концентрированными пигментными клетками и обычно исчезают. в течение четырех-пяти лет.

Токсичная эритема

Около половины всех младенцев имеют эта сыпь, похожая на укусы блох, в течение первых нескольких дней после их жизнь. Это красная сыпь, которая обычно бывает спереди и назад, но можно найти и в других областях. Это не опасно и исчезнет самостоятельно.

Акне новорожденных

Это также известно как «ребенок угревая сыпь’. Пятна — обычная тема для многих младенцев в первый месяц. их жизни, вызванные материнскими гормонами. Они исчезают на своих собственные, и родители не должны пытаться прижать их, так как это может привести к к загрязнению.

Гемангиома клубники

Имеется в виду ярко-красный, воспаленный, неровный участок кожи, который может развиться в течение двух месяцев после рождение. Они чаще встречаются у недоношенных детей и возникают из-за большие скопления незрелых кровеносных сосудов. Они часто становятся больше прежде, чем они начнут тускнеть и могут не исчезнуть полностью в течение девять лет.

Кавернозная гемангиома

Это комковатое, сине-пурпурное масса, которая быстро растет в течение первых шести месяцев, а затем постепенно исчезает около 18 месяцев.Обычно они уходят к тому времени, когда ваш ребенок пять.

Портвейн Пятно

Так называется квартира, розовые, пурпурные или красные родинки. Они вызваны концентрированной степень расширения капилляров и часто обнаруживается на голове или шее. Они различаются по размеру и могут быть очень большими. Они не меняют цвет при вы нажимаете на них и со временем не потускнеют, но могут потемнеть. На первый взгляд они могут указывать на более серьезную проблему.

Врожденные родинки

Они присутствуют при рождении и различаются по цвету от коричневого до черного в зависимости от кожи вашего ребенка. тон.Они различаются по размеру, но обычно не превышают 2,5 см в диаметре. Они иногда бывают волосатыми или приподнятыми.

Форма

У новорожденных будет немного согнутые руки и ноги, что является признаком хорошего мышечного тонуса. Ноги могут кажутся изогнутыми, но это не навсегда. Форма ребенка голова изменится в течение первых нескольких недель, станет менее острой и более круглый. Возможно, вы заметите слабые места или роднички вашего ребенка. На закрытие задней крышки уходит около четырех месяцев, в то время как передняя закрывается. взять 9-18 месяцев.Гениталии ребенка могут опухнуть из-за количества женских гормонов при рождении, и лицо, глаза и грудь могут опухать слишком.

Культя пуповины

Во время беременности пупочный Пуповина обеспечивает ребенка питанием и кислородом из плаценты. После рождения малыша пуповину пережимают и перерезают, оставляя культя 2-3см. Между пятью и пятнадцатью днями после рождения культя высохнет, станет черным и отпадет. А пока его надо держать очистите, чтобы избежать заражения.

Руководство по внешнему виду новорожденных:

---

---

Как часто младенцев меняют в больницы?

В декабре 2016 года Тэмми Ван Дайк, мама из Миннесоты, подала в суд на больницу, где в 2012 году родился ее сын, из-за беспорядка, который произошел, когда она и ее ребенок были пациентами. Сына Ван Дайка отдали другой матери, которая недавно родила близнецов и не заметила, что мальчик, которого ей подарили, на самом деле не был ее сыном.

У другой матери сын Ван Дайка был с ней более двух часов, и она даже кормила его грудью, прежде чем ошибка была осознана.И мальчик, и мать, кормившая его грудью, должны были пройти обширное тестирование на ВИЧ и гепатит, а также на другие патогенные микроорганизмы, передающиеся через кровь, которые могут передаваться через жидкости организма.

Обширное тестирование, которое проводилось в течение целого года, в конечном итоге побудило Ван Дайка подать в суд на больницу. Она утверждала, что ей и ее сыну был нанесен эмоциональный ущерб из-за стресса от попыток справиться с последствиями ошибки больницы.

История Ван Дайка довольно пугающая, и она приводит к вопросу о том, как часто младенцев по ошибке переводят в больницу и что вы можете сделать, чтобы обезопасить своего ребенка во время вашего пребывания в больнице.

Безопасность новорожденных в больнице

Больницы очень серьезно относятся к безопасности новорожденных. Большинство отделений с младенцами на полу, включая родильное отделение и отделение интенсивной терапии интенсивной терапии, являются закрытыми отделениями, что означает, что никто не может войти или выйти из отделения без разрешения сотрудника или специального кода или значка, позволяющего им получить доступ.

Например, член семьи, который навещает вас после того, как у вас родился ребенок, может войти в этаж, но не сможет покинуть его без разрешения сотрудника.Они могут нажать кнопку на столе медсестры, чтобы открыть дверь после проверки посетителя, чтобы убедиться, что он не уйдет с младенцем.

В больнице безопасность новорожденных также имеет решающее значение. Все больницы следуют определенному протоколу, разработанному для предотвращения путаницы и обеспечения безопасности как родителей, так и новорожденных. Большинство отделений следуют системе, в которой используются идентификационные полосы, которые соответствуют матери новорожденному, а также одному партнеру по поддержке.

Каждый раз, когда медсестра или другой сотрудник покидает комнату с ребенком, они должны сначала убедиться, что ленты совпадают.При возврате ребенка процесс повторяется, чтобы гарантировать, что ребенок будет размещен с правильными родителями. Можно использовать визуальный осмотр номеров полос, и в некоторых больницах есть сканирующее оборудование, которое использует технологию для проверки правильности соответствия полос.

Очевидно, что, несмотря на установленную систему, ошибки все же случаются. Запястья и лодыжки новорожденного могут быть крошечными, а повязки могут соскользнуть или снять их гораздо легче, чем вы думаете, сотрудники могут расслабиться и не следовать надлежащему протоколу, или родители могут быть слишком истощены, чтобы заметить, что произошло изменение.

Что говорят числа

К сожалению, у нас нет реального способа узнать точное количество младенцев, которых случайно поменяли в больнице, независимо от того, как быстро это произойдет. Больницы могут не отслеживать эту статистику, и если они это сделают, доступ к ним может быть получен только для внутреннего пользования.

Кроме того, трудно определить, что составляет «путаницу» — считается ли медсестра, которая собиралась совершить ошибку, но осознала ошибку?

Как защитить своего ребенка

Без сомнения, первое, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка в больнице, — это осознавать, что ошибки могут случаться, и действовать максимально упреждающе.

Учтите следующие советы:

• Попросите вашего партнера пройти все необходимые тесты, которые требуют, чтобы ваш ребенок покинул комнату — это вполне нормально, и вы не должны чувствовать себя глупо, если попросите.
• Попросите сотрудника вслух сопоставить вам диапазоны вместо того, чтобы просто проверять их самостоятельно.
• Держите ребенка в комнате с вами, вместо того, чтобы отправлять его в детскую, если она есть в вашей больнице.
• Оденьте малыша в отличительную одежду, шапочку или пеленку, чтобы они были легко узнаваемы для вас.

Как будет выглядеть мой ребенок?

В течение этих долгих девяти месяцев беременности это ваша любимая игра в угадывание: как будет выглядеть ваш новый ребенок? Будет ли она высокой, как один из родителей, или у другого будут зеленые глаза? Будет ли она больше походить на одного родителя, чем на другого?

Не существует волшебного хрустального шара, который мог бы точно предсказать внешний вид вашего ребенка, но благодаря генетике есть несколько подсказок, к которым вы можете обратиться в ожидании важного дня.

Как будет выглядеть мой ребенок?

Когда дело доходит до цвета глаз вашего ребенка, текстуры его волос или того, насколько высоким он будет в конечном итоге, все сводится к ДНК: инструкции, находящейся в ядре каждой из ваших клеток, которая заставляет вас ты.

Гены состоят из ДНК и двух аллелей. Ваш ребенок унаследует два аллеля для каждого гена, по одному от каждого родителя. Но чтобы сделать это немного более запутанным, чем то, что вы узнали на уроке биологии в старшей школе, большинство черт, которые унаследует ваш ребенок, являются результатом совместной работы нескольких генов от обоих родителей. Вот почему не существует надежного способа гарантировать, что ваш ребенок будет выглядеть определенным образом.

Как генетика влияет на цвет волос вашего ребенка

• Если и у вас, и у вашего партнера каштановые или черные волосы: Вероятно, у вашего малыша также будут темные волосы.Каштановые волосы преобладают над светлыми, поэтому, если у вашего ребенка два аллеля шатенки или даже один аллель шатенка и один аллель светловолосого, у него будут каштановые волосы. Точно так же, если и вы, и ваш партнер блондинки, ваши дети, скорее всего, будут блондинками. Это потому, что у каждого родителя также было два аллеля светловолосых.
• Если один из родителей блондинка, а другой брюнетка: Это будет что-то вроде игры в догадки. Если у родителя с шатенками есть один аллель коричневого и один аллель блондинки, вероятность того, что ребенок будет блондинкой, составляет 50-50.Но если у родителя есть два коричневых аллеля, то коричневый будет преобладать, и ребенок будет брюнеткой.
• Если у одного или обоих родителей рыжие волосы: С рыжими волосами посложнее. Это рецессивный аллель, а это означает, что оба родителя должны обладать этими аллелями, чтобы их ребенок мог заниматься спортом с пряником. Если и у вас, и у вашего партнера нет рыжих волос, но вы оба несете рецессивный аллель рыжих волос, у вас один шанс из четырех иметь рыжеволосого ребенка.
• Если два родителя-брюнетки родили ребенка блондинки: У обоих родителей должен быть аллель блондинки и аллель брюнетки.В результате у них каждый четвертый шанс родить белокурого ребенка. Один из ключей — это посмотреть на старые семейные фотографии. Если у вас или у вашего партнера были бабушка и дедушка-блондинка или даже прадедушка-прадедушка, есть вероятность, что у вас аллель блондинки.

Хотя это может служить приблизительным ориентиром, имейте в виду, что есть несколько генов от каждого родителя, которые определяют цвет волос. На него также влияют другие гены, которые контролируют количество пигмента меланина в ваших волосах.Если у вас много одного типа меланина, называемого эумеланином, у вас будут черные или коричневые волосы. Если у вас мало эумеланина, у вас будут светлые волосы.

У рыжеволосых людей много другого типа меланина, известного как феомеланин. Эти гены помогают определить, светлая вы блондинка или темная блондинка, каштановые или угольно-черные волосы, и если вы рыжеволосый, тем более ли вы клубничный блондин или темно-каштановый.

Как генетика влияет на цвет глаз вашего ребенка

Трудно сразу сказать, будет ли ваш ребенок голубым, коричневым или зеленым.Большинство белых детей рождаются с голубыми или серыми глазами, а дети чернокожих, коренных народов и цветных людей (BIPOC) рождаются с темными, обычно карими глазами. В то время как глаза младенцев BIPOC обычно остаются темными, цвет глаз белых младенцев может претерпевать ряд изменений из-за пигментации радужной оболочки до первого дня рождения ребенка.

Но, как и цвет волос, цвет глаз ребенка определяется несколькими генами, которые контролируют выработку пигмента меланина. Они бывают двух типов аллелей: для карих и голубых глаз и для зеленых и синих.Коричневый преобладает над зеленым и синим, а зеленый — над синим.

Но у двух карих или каре-зеленоглазых родителей иногда все же может быть голубоглазый ребенок. Это потому, что у них обоих может быть рецессивный ген голубоглазых, который они передают своему ребенку.

Как генетика влияет на вес, рост и телосложение вашего ребенка

Вы можете родить 22-дюймового 10-фунтового мальчика, но это не значит, что он будет возглавлять таблицы роста до конца своей жизни. Есть много факторов, которые влияют на рост вашего живота вашего ребенка, включая ваш рацион и то, сколько веса вы набрали во время беременности.Один из способов получить приблизительную оценку того, какой в ​​конечном итоге будет рост вашего ребенка, — это сложить свой рост и рост вашего партнера в дюймах, затем прибавить пять дюймов для мальчиков или вычесть пять дюймов для девочек. Теперь разделите на два. Укажите рост мамы и папы в дюймах или сантиметрах.

Вес посложнее. Исследования показывают, что около 40 процентов предрасположенности ребенка к весу передается по наследству от мамы и папы (то есть по 20 процентов от каждого из них). Но трудно понять, какая часть этого действительно генетическая, а какая — экологическая.

Дети больше похожи на своих матерей или отцов при рождении?

Возможно, вы слышали, что новорожденный больше похож на отца, чем на мать. Согласно теории эволюции, отец с большей вероятностью вкладывает свое время и ресурсы, если уверен, что это его собственное детище. Если ребенок выскакивает и кажется его мини-я, это больше уверенность в том, что да, он может подтвердить отцовство.

Но исследования показывают, что большинство младенцев одинаково похожи на обоих родителей, и на самом деле, некоторые исследования даже предполагают, что новорожденные действительно больше похожи на своих матерей в первые три дня жизни.Согласно одной из теорий, эволюция на самом деле пошла противоположным путем, потому что, если новорожденный представляет маму, папа будет требовать ребенка и заботиться о нем, даже если он на самом деле не его.

Почему некоторые дети больше похожи на одного из родителей?

Если ваш ребенок вырастает и выглядит в точности как один из родителей, это не означает, что у него больше генов одного из родителей: каждый ребенок получает одно и то же число от мамы и папы.

Причина, по которой ваш ребенок может отдавать предпочтение, скажем, вам, а не вашему партнеру (или наоборот), связана с версиями каждого гена, унаследованными от каждого из вас, и чертами, которые дает им эта комбинация.Иногда ребенок не похож ни на что, а на тетю, дядю или бабушку или дедушку. В этом загадка генетики!

Как со временем меняется внешность новорожденного?

Когда родится ваш новорожденный, вы можете быть удивлены тем, насколько сильно меняется его внешний вид в течение первых нескольких дней, недель и месяцев жизни. Вот некоторые особенности вашего ребенка, которые поначалу могут вас удивить:

• Большая заостренная голова. Младенцы приходят с тяжелыми верхами — их головы кажутся слишком большими для их тела. Фактически, голова новорожденного имеет среднюю окружность 13,8 дюйма и составляет около четверти длины тела вашего ребенка (представьте это соотношение для взрослого!). Если у вас были роды через естественные родовые пути — особенно те, во время которых вам приходилось долго давить, — голова вашего ребенка может быть заостренной или конусообразной из-за того, что он часами протискивается через родовые пути. Не беспокоиться; конические головки округляются через несколько дней или недель.И независимо от формы, со временем голова вашего ребенка будет лучше соответствовать размеру ее тельца.
• Волосы. Волосы новорожденных могут быть ограничены небольшим количеством пуха или могут быть настолько густыми, что кажется, что их уже нужно подстричь. Он может лежать ровно или стоять прямо шипами.
• Пухлые глаза. Опухоль вокруг глаз вашего ребенка также, по крайней мере частично, связана с тяжелой дорогой, которую она выбрала в это фантастическое путешествие в мир. Еще одним фактором, способствующим этому, может быть мазь с антибиотиком, которую ей положили в глаза при рождении.И еще одна мысль: некоторые эксперты предполагают, что эта опухоль служит естественной защитой для новорожденных, глаза которых впервые подвергаются воздействию света. Независимо от причины, отечность тоже носит временный характер — всего несколько дней. А пока не беспокойтесь, что это может помешать вашему ребенку видеть вас. Хотя новорожденный еще не может отличить одного человека от другого, новорожденный может различить расплывчатые лица при рождении — даже через эти опухшие веки.
• Гнутое ухо. Искривленное ухо, вероятно, также связано с уютными, но многолюдными условиями, в которых ваш ребенок находился в своем маточном доме. По мере роста плода и его более плотного прилегания в амниотическом мешке матери ухо, которое выталкивается вперед, может оставаться таким даже после рождения. Опять же, это временно — и это не повлияет на способность вашего ребенка слышать (или узнавать) ваш голос.
• Носик приплюснутый. Втиснутый нос, который может сделать вашего новорожденного немного похожим на маленького боксера, также, скорее всего, является результатом длинного раунда по узкому родовому каналу.Он тоже должен вернуться к своему генетическому плану.
• Кожа. Поскольку кожа новорожденного тонкая, кровеносные сосуды под ней обычно имеют бледно-розоватый оттенок. Сразу после родов он чаще всего покрывается остатками vernix caseosa, сырного налета, который защищает плод во время его замачивания в околоплодных водах (чем раньше рождается ребенок, тем больше остается на коже vernix). У детей, родившихся поздно, может быть кожа морщинистой или шелушащейся (потому что у них почти не осталось верникса, чтобы защитить ее).
• Гениталии. Из-за вливания женских гормонов из плаценты непосредственно перед рождением у многих детей — как мальчиков, так и девочек — опухшие соски и / или гениталии. Могут быть даже выделения из сосков молочного цвета, а у девочек — выделения из влагалища (иногда кровянистые).
  

Помните, внешний вид вашего ребенка не высечен на камне. Большинство функций развиваются и изменяются в течение первого года и позже. Невозможно предсказать, как будет выглядеть ваш ребенок во взрослом возрасте, но вот некоторые изменения, которые вы можете начать искать на ранней стадии:

• Увеличение веса. Большинство младенцев начинают полнеть к 3-м неделям, выглядя не столько тощими цыплятами, сколько мягко округленными младенцами. В большинстве случаев вы можете ожидать, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, наберет свой вес при рождении через 2 недели, а затем наберет примерно 6-8 унций в неделю в течение следующих нескольких месяцев. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, вначале обычно быстрее набирают вес.
• Цвет глаз. Большинство белых младенцев рождаются с темно-синими или серо-голубыми глазами, в то время как большинство младенцев BIPOC рождаются с темными, обычно карими глазами.Хотя глаза младенцев BIPOC обычно остаются темными, их оттенок со временем может немного измениться.
• Цвет кожи. Если вы или ваш партнер чернокожие, ваш ребенок может родиться со светлой кожей — часто бывает на оттенок или два светлее, чем цвет их кожи. Могут пройти недели или месяцы, а в некоторых случаях и несколько лет, прежде чем ваша маленькая милашка покажет свое истинное лицо. Ищете признак того, насколько пигментированной она в конечном итоге станет? Некоторые родители клянутся, что уши будут вам подсказывать — посмотрите на верхушки крошечных ушей вашего ребенка, и вы заметите, что они темнее, чем остальная кожа вашего новорожденного.Есть большая вероятность, что ее кожа станет близкой к этому цвету. Младенцы от белых родителей могут быть бледнее, розовее или пятнистее в самом начале, чем они будут позже в младенчестве.

Обязательно запишите эти новорожденные функции для детской книги или приложения, потому что все они мимолетны. Большинство исчезает в течение первых нескольких дней, остальные — в течение нескольких недель, не оставляя на своем месте ничего, кроме милой ямочки на щеках.

Часто задаваемые вопросы о кормлении смесью: твердые продукты и молоко (для родителей)

Независимо от того, решили ли вы кормить ребенка смесью с самого начала, дополняете грудное молоко смесью или переходите с грудного молока на смесь, у вас обязательно возникнут вопросы.Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о кормлении смесями.

Когда мне следует вводить твердую пищу и соки?

Лучшее время для введения твердой пищи — это когда ваш ребенок развил навыки, необходимые для приема пищи. Обычно это происходит в возрасте от 4 до 6 месяцев. Как узнать, готов ли ваш ребенок?

Младенцы, готовые к употреблению твердой пищи:

• интересуются едой (например, они могут наблюдать, как едят другие, тянуться за едой и открывать рот, когда приближается еда)
• хорошо держат голову и садятся практически без посторонней помощи
• обладают оральными моторными навыками, необходимыми для приема пищи (это означает, что они не выталкивают пищу изо рта, а перемещают ее в горло и проглатывают)
• обычно весит в два раза больше веса при рождении или близко к нему

Прежде чем вводить твердую пищу, подождите, пока вашему ребенку исполнится не менее 4 месяцев и он покажет эти признаки готовности.Младенцы, которые начинают твердую пищу до 4 месяцев, подвергаются более высокому риску ожирения и других проблем в будущем. Они также недостаточно скоординированы, чтобы безопасно глотать твердую пищу, и могут подавиться пищей или вдохнуть ее в легкие.

Когда придет время, начните с цельнозерновой, обогащенной железом детской каши (рисовая каша традиционно была первой пищей для младенцев, но вы можете начать с любой, какой захотите). Начните с 1-2 столовых ложек хлопьев, смешанных с грудным молоком, смесью или водой.Еще один хороший первый вариант — пюре с высоким содержанием железа. Кормите ребенка маленькой детской ложкой и никогда не добавляйте хлопья в детскую бутылочку, если это не рекомендует врач.

На этом этапе твердую пищу следует давать после сеанса медсестры, а не до него. Таким образом, ваш ребенок будет получать грудное молоко, которое должно быть основным источником питания вашего ребенка до 1 года жизни.

Когда ваш ребенок научится есть первую пищу, предложите ему другие продукты, например протертые фрукты, овощи, бобы, чечевицу или йогурт.Подождите несколько дней между введением новой пищи, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет аллергической реакции.

Эксперты рекомендуют вводить обычные пищевые аллергены младенцам в возрасте 4–6 месяцев. Сюда входят дети, в семейном анамнезе пищевая аллергия. Раньше считалось, что младенцы не должны есть такую ​​пищу (например, яйца, арахис и рыбу) до первого дня рождения. Но недавние исследования показывают, что такое долгое ожидание может повысить вероятность развития пищевой аллергии у ребенка на человек.

Предлагайте эту пищу своему ребенку, как только он начнет есть твердую пищу. Убедитесь, что они подаются в формах, которые ваш ребенок может легко проглотить. Вы можете попробовать небольшое количество арахисового масла, смешанное, например, с фруктовым пюре или йогуртом, или яичницей-болтунью.

Примечание: предлагать фруктовый сок бесполезно даже детям старшего возраста. Сок может наполнить их и оставить мало места для более питательной пищи, способствовать ожирению, вызвать диарею и даже подвергнуть ребенка повышенному риску кариеса, когда зубы начинают прорезаться.

с.

Когда я могу начать давать коровье молоко моему детенышу?

До своего первого дня рождения младенцы все еще нуждаются в питательных веществах, содержащихся в грудном молоке или смеси. Но в 1 год ваш ребенок может попробовать цельное коровье молоко. Почему не снимать или 2%? Потому что младенцам нужен жир в цельном молоке для нормального роста и развития мозга в период напряженного раннего детского возраста.

Вы можете перевести ребенка с молочной смеси на цельное молоко, начав заменять бутылочки с молочными смесями бутылочками или стаканчиками-поильниками с молоком.К 1 году ваш ребенок должен есть множество других продуктов и только 2–3 стакана (480–720 миллилитров) молока в день.

Если вашему ребенку назначили соевую или гипоаллергенную смесь из-за аллергии на молоко, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вводить молоко.

Когда я могу начать поить ребенка?

В первые несколько месяцев младенцы обычно не нуждаются в дополнительной воде. В очень жаркие дни большинство младенцев хорошо себя чувствуют при дополнительном кормлении. Но вы можете предложить ребенку воды, особенно если моча у вашего ребенка темная или ребенок мочится реже, чем обычно.

Когда ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете предлагать ему несколько унций воды между кормлениями, но не заставляйте его. Вода, обогащенная фтором, поможет вашему ребенку развить здоровые зубы и десны. Если вы живете в районе с нефторированной водой, ваш врач или стоматолог могут назначить капли с фтором.

Отцовская раса / этническая принадлежность и исходы рождения

Am J Public Health. 2008 Декабрь; 98 (12): 2285–2292.

На момент исследования автор работал в аспирантуре Парди Рэнд и в Департаменте народонаселения, семьи и репродуктивного здоровья Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд.

Автор, ответственный за перепечатку. Запросы на перепечатку следует направлять в Sai Ma, Bloomberg School of Public Health, 615 N Wolfe St. E4011, Baltimore, MD 21205 (электронная почта: [email protected]).

Рецензировано

Принято 25 сентября 2007 г.

Авторское право © Американская ассоциация общественного здравоохранения Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цели. Я стремился определить, существуют ли связи между отцовской расой / этнической принадлежностью и исходами родов у младенцев, родители которых принадлежат к той же или смешанной расе / этнической принадлежности.

Методы. Используя связанный файл данных о рождении и младенческой смертности Национального центра статистики здравоохранения за 2001 год, я сравнил исходы родов у младенцев от белых матерей и отцов разных рас / этнических групп путем сопоставления и взвешивания расовых / этнических групп в соответствии с методом оценки склонности, чтобы другие характеристики были распределены идентично. Я применил тот же анализ к младенцам от чернокожих родителей и к младенцам от чернокожей матери и белого отца.

Результаты. Различия в факторах риска и исходах были обнаружены у младенцев от белых матерей по отцовской расе / этнической принадлежности.После взвешивания по шкале предрасположенности различия в результатах по отцовской или родительской расе / этнической принадлежности можно в значительной степени отнести к нерасовым родительским характеристикам. Младенцы, чья отцовская раса / этническая принадлежность не была указана в свидетельствах о рождении, имели худшие результаты.

Выводы. Использование материнской / этнической принадлежности для обозначения расы / этнической принадлежности младенца в исследованиях проблематично. По оценкам, влияние материнской / этнической принадлежности на исходы родов намного больше, чем влияние отцовской / этнической принадлежности после того, как я проверил все ковариаты.Отсутствие упоминания отца в свидетельстве о рождении имело сильную связь с результатами, которые могли быть источником систематической ошибки в существующих данных и маркером для выявления младенцев из группы риска.

Несмотря на значительное улучшение исходов родов в Соединенных Штатах, значительные и продолжающиеся различия между расовыми и этническими группами сохраняются. Показатель низкой массы тела при рождении (LBW; определяется как масса тела при рождении менее 2500 г) среди чернокожих младенцев неиспаноязычного происхождения постоянно почти вдвое выше, чем среди белых младенцев неиспаноязычного происхождения. ^1,2 Таким образом, чернокожие матери обычно находятся в центре внимания исследований и политики в отношении неравенства результатов рождения ребенка, в то время как белые матери считаются подверженными меньшему риску. Считается, что эти различия являются результатом сложного взаимодействия между генетическими вариациями, социальными факторами и факторами окружающей среды, а также конкретным поведением в отношении здоровья. ^3–5

В большинстве предыдущих исследований, когда речь шла о расе / этнической принадлежности младенца, использовалась материнская раса / этническая принадлежность вместо расы / этнической принадлежности младенца как потому, что раса ребенка может быть неясной в случае смешанной расы, так и потому, что раса матери может быть неясной в случае смешанной расы. Считается, что раса / этническая принадлежность имеют большее влияние на массу тела при рождении, чем раса / этническая принадлежность отца. ⁶ Кроме того, информация об отце часто не доступна в выбранных наборах данных.

Эта распространенная практика может быть серьезным аналитическим недостатком, поскольку она не учитывает расу / этническую принадлежность отца и одинаково относится к младенцам от родителей смешанной расы и к младенцам от родителей той же расы. Более того, даже когда раса / этническая принадлежность отца доступна и включена в качестве индикаторной переменной, большинство моделей не позволяют коэффициентам ковариат различать группы, что неявно предполагает отсутствие других различий между родителями смешанной и той же расы / этнической принадлежности, кроме для их расы / этнической принадлежности.

Многие исследования показали различные закономерности в социально-экономических характеристиках смешанных и эндогамных браков в США. На основе данных переписи населения США 1990 года Фу обнаружил, что белые жены чернокожих или мексиканских американских мужей имеют меньшее образование, чем белые жены белых мужей. ⁷ Фу объяснил эту закономерность, используя гипотезы как об обмене статусом, так и о внутригрупповых предпочтениях. Обмен статусом предполагает, что в рамках брачного рынка мужчины из числа меньшинств женятся на менее желанных белых женщинах (например,ж., с более низким образованием) в обмен на более высокий социальный статус. Вторая гипотеза, предпочтение внутри группы, просто предполагает, что люди предпочитают членов своей группы, и, следовательно, смешанные браки являются менее желательным сценарием.

Согласно файлам данных о рождаемости Национального центра статистики здравоохранения (NCHS), в период с 1968 по 1996 год доля младенцев, рожденных от 1 чернокожего и 1 белого родителя, постепенно увеличивалась с 0,33% до 1,77%, а доля младенцев, рожденных от 1 чернокожего и 1 белого родителя, постепенно увеличивалась с 0,33% до 1,77%. Родитель из азиатских / тихоокеанских островов и один белый родитель также существенно выросли с 0.От 25% до 1,21%. ⁸ Эти младенцы смешанной расы предоставляют уникальную возможность исследовать связи между расой / этнической принадлежностью матери и отца и исходами для младенцев. На сегодняшний день только несколько исследований изучали исходы родов межрасовых младенцев, и все эти исследования были сосредоточены на чернокожих и белых младенцах смешанной расы. Вместе они обнаружили, что пары смешанной расы значительно отличаются по своим социально-демографическим характеристикам от эндогамных пар. После контроля этих переменных было обнаружено, что у двухрасовых младенцев исходы родов хуже, чем у младенцев с двумя белыми родителями, но лучше, чем у младенцев с двумя черными родителями. ^6,8–12 (Впредь раса / этническая принадлежность младенца будет обозначаться как «материнская раса / этническая принадлежность – отцовская раса / этническая принадлежность» [например, белый – черный].)

Однако эти исследования имеют несколько ограничений . Во-первых, они не исследовали другие группы, кроме черно-белой расы. Во-вторых, информация об отце часто отсутствует в данных о рождаемости, особенно для младенцев от чернокожих матерей. Хотя вероятность неблагоприятных исходов родов у этих младенцев выше, ^10–13 , они часто не включаются в исследования.В-третьих, ни одно из этих исследований не рассматривало оценку по шкале Апгар (обычная оценка общего физического состояния новорожденного, обычно выполняемая через 1 и 5 минут после родов) как исход родов, хотя неоднократно обнаруживалось, что она имеет сильную прогностическую силу в отношении детской смертности . ^14,15 С точки зрения метода, в предыдущих исследованиях использовались многомерные регрессии или логистические модели с категориальной переменной комбинаций рас. Потенциальная проблема, связанная с этим подходом, заключается в том, что он предполагает, что ковариаты имеют одинаковые эффекты (коэффициенты) на интересующие результаты во всех расовых комбинациях.

Я исследовал различия в исходах родов (т.е. вес при рождении, показатель LBW, 5-минутная оценка по шкале Апгар и младенческая смертность) для младенцев, рожденных от белых матерей неиспаноязычного происхождения и чернокожих отцов неиспаноязычного происхождения (далее белые и черные относятся к не испаноязычным белым матерям). -Испаноязычные белые и неиспаноязычные черные) и те, кто родился от белых матерей и отцов 6 других выбранных расовых / этнических групп. Я предположил, что отцовская раса / этническая принадлежность может повлиять на исход родов, но это влияние будет меньше, чем влияние материнской / этнической принадлежности, потому что матери играют более важную роль, чем отцы в ходе беременности и родов.

МЕТОДЫ

Данные

Данные когорты рождений NCHS 2001 состоят из всех живорождений и всех смертей с 2001 года, связанных с соответствующими свидетельствами о рождении. Этот набор данных содержит обширную информацию о результатах родов (например, вес при рождении, 5-минутный балл по шкале Апгар) и демографическом и социально-экономическом положении родителей (например, раса / этническая принадлежность, образование матери).

Анализируемый набор данных был сокращен несколькими способами. Я исключил небелых матерей и близнецов из основного анализа.Первоначальный размер выборки (т.е. когорта рожденных в 2001 г.) составлял 4 025 933 живорожденных, из которых 128 717 (3%) были близнецами или многоплодными детьми. (предоставляет обзор младенцев от родителей смешанной и той же расы и дает некоторое представление о том, почему я решил сосредоточиться только на белых матерях: как у чернокожих, так и у мексиканских матерей высокий процент партнеров-мужчин, не указанных в свидетельстве о рождении.) Данные Калифорнии были исключены из этого анализа, поскольку употребление табака и алкоголя матерью во время беременности являются важными поведенческими факторами риска, которые были включены в качестве переменных в это исследование, но не были указаны в свидетельствах о рождении в Калифорнии.Поскольку я сосредоточился на влиянии как матери, так и отца на исход родов, и существует высокая доля неучтенных отцов среди чернокожих и мексиканских матерей, первичный анализ проводился для одноплодных рождений у белых матерей. Сравнение с белыми и черными матерями и их партнерами кратко обсуждается в конце раздела «Результаты». Было выбрано семь категорий отцовской расы / этнической принадлежности, каждая из которых составляла не менее 0,15% субпопуляции белых матерей. После ограничения данных в соответствии с этими критериями для анализа было доступно 2 054 542 рождений в 2001 году.

ТАБЛИЦА 1

Средний вес при рождении, по выбранной материнской и отцовской расе / этнической принадлежности: Файл связанных данных о рождении и младенческой смертности Национального центра статистики здравоохранения, 2001 г. Черный неиспаноязычный (n = 5

)

---

Белый неиспаноязычный (n = 2 327 114)

---

Мексиканец (n = 615 683)

---

Отцовская раса / этническая принадлежность Средний вес при рождении, г (Диапазон) % рождений Средний вес при рождении, г (Диапазон) % рождений Средний вес при рождении, г (Диапазон) % рождений чернокожих не латиноамериканцев 3131 (3129–3133 (3129–3133) ) 59.5 3323 (3318–3329) 2,1 3310 (3296–3324) 1,3 Белый неиспаноязычный 3216 (3205–3227) 2,2 3378) (3378) 84,1 3376 (3371–3382) 6,6 Мексиканец 3181 (3157–3205) 0,4 3330 (3326–3335) 63 2,3 75,6 Пуэрто-Рико 3154 (3131–3177) 0.5 3308 (3296–3319) 0,4 3311 (3288–3334) 0,4 Центральная / Южная Америка ^a 3198 (3167–3230) 0,3 –3357) 0,4 3336 (3326–3345) 2,3 Кубинец 3165 (3076–3254) 0,0 3354 (3326–3382) 0,1 (3326–3382) 0,1 3369) 0,1 Восточноазиатский ^b 3202 (3080–3325) 0.0 3319 (3299–3336) 0,2 ​​ 3319 (3273–3364) 0,1 Азиатский индеец 3123 (3028–3218) 0,0 3287 (3254–3320) 0,1 3362 (3275–3448) 0,0 Индеец 3233 (3181–3285) 0,1 3341 (3330–3352) 0,5 3322 (32363–3338) 0,3 Отсутствует 3040 (3037–3043) 36.2 3227 (3224–3229) 8,6 3249 (3245–3253) 12,5

Меры

Независимые переменные, которые считались потенциальными факторами риска исходов родов на основании предыдущих исследований, включали родителей характеристики и поведение и характеристики детей. Предыдущие исследования показали нелинейное влияние возраста родителей на исходы новорожденных ¹⁷ ; Таким образом, возраст матери и отца был включен и разделен на 3 группы: менее 20 лет, от 20 до 34 лет и старше 34 лет.Показано, что уровень образования матери оказывает сильное влияние на количество рождений и риск неблагоприятных исходов родов ¹³ ; поэтому он был разделен на 3 группы: младше старшей школы (≤9 лет формального образования), старшая школа (10–12 лет) и некоторые колледжи или выше (> 12 лет).

Поскольку данные о доходах не доступны в записях статистики естественного движения населения, образование матери использовалось в качестве косвенного показателя социально-экономического статуса, как это часто бывает в исследованиях, в которых используются данные из записей статистики естественного движения населения. ^15,18 Было установлено, что младенцы, рожденные от незамужних матерей, имеют более высокий показатель НМТ ¹⁰ ; поэтому в анализ было включено семейное положение матери. Адекватность дородового ухода кодировалась стандартными методами и включала месяц начала дородового ухода, количество посещений во время беременности и период беременности. ¹⁹

Характеристики детей, включая гестационный возраст, пол, очередность живорождений (первый, второй, третий и более поздние), были включены, потому что младенцы женского пола в среднем меньше младенцев мужского пола, и предыдущее исследование ²⁰ показало, что первое Дети, рожденные на свет, имеют более высокий риск НМТ.Дата рождения матери была включена, потому что предыдущие исследования показали, что младенцы от матерей, родившихся в США, подвергаются более высокому риску смерти. ²¹ Курение и употребление алкоголя матерями во время беременности неоднократно связывали с неблагоприятными исходами родов. Интересующие результаты включали массу тела при рождении, показатель LBW, 5-минутную оценку по шкале Апгар и годовую младенческую смертность.

Оценка склонности

Я использовал анализ оценки склонности, чтобы скорректировать смешивающие факторы по группам. Демографы уже давно обсуждают, как разложить среднюю разницу в переменной результата между группами на часть, относящуюся к различиям в распределении смешивающих переменных и различиям в ключевой объясняющей переменной, представляющей интерес, ²² , и оценка склонности является одним из доступных непараметрических методов оценки. достичь этой цели.Оценка предрасположенности — это основанная на модели прогнозируемая вероятность членства человека в контрольной группе с учетом его или ее ковариат (т. Е. Характеристик). Розенбаум и Рубин ²³ продемонстрировали, что оценка склонности отражает всю вариацию ковариат, необходимых для корректировки межгрупповых сравнений для соответствия 2 различным группам на основе этой единственной переменной (оценка склонности).

Я рассчитал баллы предрасположенности, используя метод непараметрической регрессии, который минимизирует дисбаланс в ковариатных распределениях между группами, ²⁴ затем использовал оценочный балл предрасположенности для взвешивания каждого отдельного младенца в группе сравнения (напримерg., белый – белый), чтобы соответствовать контрольной группе (белый – черный). При таком подходе человек, более похожий на тех, кто находится в контрольной группе, получает более высокий балл предрасположенности и, следовательно, более высокий вес. Этот метод создает гипотетическую группу участников исследования, которые похожи на членов референтной группы с точки зрения всех характеристик, кроме фактического членства в группе (т. Е. По материнской и отцовской расе / этнической принадлежности). Преимущество использования взвешивания по шкале склонности заключается в том, что после взвешивания эмпирическое распределение всех других факторов (например,g., родительские биологические особенности, социально-экономические характеристики) должны быть почти идентичными для разных групп. Следовательно, единственными наблюдаемыми атрибутами, которые различаются между двумя группами по своему замыслу, должны быть интересующие расы / этническая принадлежность и исходы рождения.

Например, взвешивая группу белых и белых, я мог исследовать исходы рождения детей, рожденных от двух белых родителей, как если бы они имели точно такие же демографические и социально-экономические характеристики, что и дети, рожденные от белой матери и чернокожего отца.Все ковариаты имели одинаковое распределение в обеих группах в результате взвешивания по шкале предрасположенности, поэтому любые оставшиеся различия в исходах родов между группами (например, бело-белые и бело-черные) следует отнести на счет отцовской расы / этнической принадлежности, исходя из наиболее важного значения. факторы риска были учтены.

В этом анализе младенцы, рожденные от белых матерей и чернокожих отцов, были контрольной группой, потому что чернокожие долгое время находились в центре внимания исследований несоответствия исходов родов, а все другие расовые комбинации были группами сравнения, которые были индивидуально взвешены для соответствия контрольной группе.Например, младенцы, рожденные от Белой матери и Белого отца, были одной из групп сравнения. Бело-белые младенцы, у которых были фоновые ковариаты, аналогичные ковариатам бело-черных младенцев, получали более высокие баллы предрасположенности и веса. И наоборот, бело-белые младенцы, которые имели характеристики, очень отличающиеся от характеристик бело-черных младенцев, получали более низкие баллы предрасположенности и веса. Другие группы сравнения включали белых — мексиканцев, белых — американских индейцев, белых — пуэрториканцев, белых — центральноамериканских / южноамериканских и белых — незарегистрированных.

РЕЗУЛЬТАТЫ

представляет собой сводку среднего веса при рождении в группе двухрасовых рождений в соответствии с выбранными комбинациями родительской расы / этнической принадлежности. Младенцы, рожденные от чернокожих матерей, имели самый низкий средний вес при рождении в каждой отцовской расе / этнической группе, значительно ниже, чем у младенцев, рожденных от белых или мексиканских матерей. Группа неучтенной отцовской расы показала большое несоответствие между младенцами от чернокожих матерей, 36,2% из которых имели незарегистрированную отцовскую расу, и белых или мексиканских матерей 8.У 6% и 12,5% из них отсутствовали данные соответственно. Для каждой материнской расы / этнической принадлежности отсутствовала отцовская раса / этническая принадлежность с самым низким средним весом при рождении среди всех отцовских групп. Следовательно, отказ от рассмотрения этой группы или использование только расы матери для прогнозирования исходов родов приведет к смещенной оценке вероятности исходов родов в каждой расовой / этнической группе матерей.

представляет собой сводку характеристик родителей и детей, полученную из свидетельств о рождении в рамках NCHS.Эти характеристики значительно различались между отцовскими группами, а материнские характеристики для группы незарегистрированной отцовской расы были самыми неблагоприятными среди всех групп. Белые матери в этой группе также вели наиболее рискованное поведение во время беременности: 39% употребляли табак и 2% употребляли алкоголь во время беременности, что намного больше, чем в любой другой группе.

ТАБЛИЦА 2

Невзвешенные родительские и младенческие характеристики и исходы рождения для белых женщин по отцовской расе / этнической принадлежности: Файл связанных данных о рождении и младенческой смертности Национального центра статистики здравоохранения, 2001 г.

9036 лет 9036, .3 9036 903 903 ^* среднее 9036 посещений до начала приема 40362 9036 9036 9036 минут 9036

	Черный ( Ref)	Белый	Мексиканец	Индеец	Пуэрто-Рико	Центральная / Южная Америка a	Не сообщается
Итого, No.	42 839	1759706	37 961	9 990	9 281	7048	1 87 717
Материнские характеристики
	9036% 85,6 *	66,9 *	66,7 *	53,9 *	74,5 *	7,3 *
<20 лет	13.9	6,1 *	17,1 *	14,0	14,1	9,4 *	28,5 *
20–342
20–342			20–342
76,8 *	76,0 *	75,5 *	65,0 *
> 34 лет	8,2	16,0 83694	9,2 *	9,9 *	15,1 *	6,5 *
Материнское образование, y,%
≤ 9 ярдов	5,3	3,1 *	8,3 *	5,6	5,4	5,0 *	11,4 *
35,5 *	53,7 *	53,2 *	53,3 *	37,9 *	65,5 *		65,5 *
38,0 *	41,1 *	41,3 *	57,1 *	23,1 *
США6	94,6 *	95,2 *	97,7 *	94,9 *	88,7 *	97,4 *	11,6	12,0 *	11,6	11,5 *	11,3 *	11,6	10,7 *
Достаточно	71.9	81,3 *	72,9 *	71,9	70,6 *	74,7 *	61,2 *
											18,8	20,1 *	19,9 *	17,6 *	24,7 *
Неадекватно	4,8	2.4 *	4,3 *	4,5	4,6	3,8 *	9,6 *
Использование табака,%	23,1 13298	24,7 *	20,5 *	9,6 *	38,7 *
Использование спирта,%	0,9	0,8	*	1,3 *	0,9	2,0 *
Отцовская характеристика
Отцовский возраст, y,%
<20 лет	5,5	2,5 *	6,8 *	6,1 *	7,0 *	3.3 *	…
20–34 ярдов	72,6	70,0 *	76,8 *	74,7 *	72,6 71,0			72,6 71,0
> 34 ярдов	21,9	27,5 *	16,4 *	19,3 *	20,4 *	25,7 * …		*
Гестационный возраст, недели, средний	38.9	38,9	38,9	38,9	39,0 *	38,9	38,8 *
Муж. *	51,3	50,9
Порядок живорождений,%
0	40,1	39,1	39,3	45,2 *	44,9 *	53,0 *
				Второе рождение	33,7	24,7 *
Третьи живорожденные и старше	27,8	25,0	28,5	28,4	22,8 *	21.4 *	22,3 *
Исход младенческого, средний
		9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038	9038		9038 3336	3362 *	3331 *	3373 *	3251 *
Скорость LBW (на 100)	6.26	4,64 *	5,65 *	5,59 *	5,68 *	5,35 *	8,39 *	8,94 *	8,92	8,93	8,94 *	8,93	8,88 *
Младенческая смертность (на 1000382 7	)29 *	4,90 *	6,01	4,20 *	5,25 *	10,23 *

Белые младенцы переданы в группу белых Их родители также имели более высокий процент образования в колледже (61%), процент браков (86%) и долю, получающую адекватный дородовой уход (81%). В этой группе также была низкая распространенность употребления табака и алкоголя во время беременности.

Младенцы в группах белых – чернокожих и белых – американских индейцев имели несколько неблагоприятных материнских характеристик, таких как более низкий процент образования в колледже и более высокий уровень употребления табака.Материнские характеристики младенцев из числа белых американских индейцев включали более высокое потребление сигарет и алкоголя по сравнению с другими группами.

Среди младенцев белых мексиканцев и белых пуэрториканцев материнские характеристики были схожими по родительским характеристикам, за исключением употребления табака и алкоголя. Матери белых пуэрториканских младенцев чаще употребляли табак (21%) и алкоголь (1,3%) во время беременности по сравнению с матерями бело-мексиканских младенцев (16% и 0,8%, соответственно).Матери младенцев из белых стран Центральной / Южной Америки имели более благоприятные материнские характеристики, чем матери из других латиноамериканских отцовских групп. Таким образом, белые женщины-партнеры мексиканских, пуэрториканских и центрально-южноамериканских мужчин во многом различались, что, вероятно, отражает различия между латиноамериканскими партнерами-мужчинами разного происхождения. (Я предположил, что тот факт, что белые женщины-партнеры латиноамериканских мужчин разного происхождения были разными, отчасти потому, что они находились под влиянием своих партнеров-мужчин, взяв в качестве примера курение.Другими словами, различия среди белых женщин, вероятно, отражали различия между их партнерами. Это не было основной целью моего исследования, хотя оно поддерживает аргумент о том, что латиноамериканцы разного происхождения во многом отличаются, и поэтому в исследованиях их не следует просто обозначать как латиноамериканцы и группировать вместе.)

В соответствии с , младенцы в группе белых, о которой не сообщается, имели худшие исходы родов в каждой категории. Младенцы из группы бело-чернокожих, хотя и имели немного более высокую среднюю массу тела при рождении, чем младенцы из групп белых-мексиканцев и белых-пуэрториканцев, имели более высокие показатели как низкой массы тела, так и младенческой смертности, чем любая другая группа, за исключением неучтенных белых.Различия между младенцами в группах бело-белых и бело-черных можно увидеть в разнице в среднем весе при рождении, равной 70 г, разнице в уровне низкой массы тела, равной 1,62%, разнице в уровне младенческой смертности, равной 2,78 на тысячу, и 5-минутном интервале Апгар разница в баллах 0,024 ().

представляет проценты для ковариат каждой взвешенной группы сравнения. Совместное распределение ковариат каждой группы сравнения идентично совместному распределению ковариат контрольной группы. Ковариаты каждой группы сравнения больше не отличались значительно от таковых в контрольной группе.Например, уровень «замужнего» семейного положения каждой расовой / этнической группы составлял около 45%, 14% матерей были в возрасте до 20 лет, а 39% имели какое-то высшее образование или более. Это говорит о том, что различия в исходах родов между этими гипотетическими исходами для детей цветного и черного цвета и исходы новорожденных бело-черного цвета могут быть отнесены на счет эффекта принадлежности к группе бело-черных.

ТАБЛИЦА 3

Взвешенные характеристики родителей и младенцев и исходы рождений для белых женщин по отцовской расе / этнической принадлежности: Файл связанных данных о рождении и младенческой смертности Национального центра статистики здравоохранения, 2001

44362 44362 9 9036 900 8,93

	Черный ( Ref)	Белый	Мексиканец	Индеец	Пуэрто-Рико	Центральная / Южная Америка a	Не сообщается
Эффективный размер выборки, b No.	42 839	662 700	28 249	8 088	8769	4506	42 719
Материнские характеристики
	45,2	46,2	45,9	47,4	44,2
Материнский возраст, y,%								13,9	14,4	15,3	14,0	14,8	14,1
20–34 ярдов	78,0	77,6	9036 77,2	77,2
> 34 лет	8,2	8,6	8,4	8,5	9,0	9,0	8,2
Материнское образование, y,%
≤ 9 лет	5.3	5,4	5,7	6,0	5,8	5,9	5,8
10–12 лет	55,3	55,0	55,8	56,0		55,8	56,0		56,0		56,0
> 12 лет	39,4	39,6	38,5	38,0	38,7	40,9	38,1
Родившийся в США,%	95,6	.6	95,5	96,4	95,4	95,2	95,4
Число обращений за дородовой помощью, среднее	11,6	11,2	11,2		11,2	11,2		11,2
Адекватный уход, c %
Соответствующий	71,9	2	72,0	71,3	71,4	71,9	71,6
Промежуточный	19,1	19,0	19,5	20,0		19,3	20,0		19,3	4,8	4,8	4,7	4,6	4,8	5,1
Употребление табака,%	23,1	22,9	22.6	24,6	22,6	20,1	20,3
Употребление спирта,%	0,9	0,9	0,9	1,1	1,1	1,1
Отцовский возраст, y,%
<20 лет	5,5	5.6	6,0	6,3	6,0	5,7	…
20–34 л	72,6	72,7	73,4	73,3	73,4		73,4		73,4	> 34 года	21,9	21,7	20,6	20,4	20,6	20,2	…
Характеристики ребенка
Гестационный возраст, недели, средний возраст.9	38,8	38,8	38,8	38,9	38,9	38,8
Муж.	Порядок живорождений,%
Первые живорожденные	40,0	40,6	40.4	41,7	42,1	42,9	40,0
Вторые живорождения	32,2	32,0	31,5	31,3	31,2		31,3	31,2		31,5	27,8	27,5	28,1	27,0	26,7	25,6	28,2
Младенческий исход, средний																		3343	3351	3319	3359	3323	3343	3316 *
Скорость LBW (на 100)	6.26	6,07	6,10	5,46	5,88	6,09	6,85 *
5-минутный счет по шкале Апгар	8,92	8,93 8,93	8,92	8,93 8,93		8,90
Младенческая смертность (на 1000)	7,07	6,44	5,41	6,12	4,33	6,25	7,81

результаты для группы чернокожих детей 9000 и группы белых также представлены результаты 9000 для чернокожих результаты для групп сравнения.Когда ковариаты каждой группы сравнения были распределены таким же образом, как и группа белых – чернокожих, средняя масса тела при рождении снизилась, а коэффициент низкой массы тела (за исключением группы белых и американских индейцев) и коэффициент младенческой смертности увеличились во всех группах сравнения, за исключением группы белых и чернокожих. неизвестная группа, у которой снизилась смертность. Различия в исходах между младенцами из группы «белые – черные» и других групп, за исключением группы «белые – неизвестные», больше не были значимыми; например, разница между младенцами в группе бело-черных и взвешенной группе бело-белых составляла всего 7 г по весу при рождении и 0.19% в ставке LBW. Когда группа белых — неизвестных была сопоставлена ​​с группой белых и черных по ковариатам, средний вес при рождении увеличился на 65 г, с 3250 г до 3316 г, коэффициент низкой массы тела снизился с 8,39% до 6,85%, коэффициент младенческой смертности снизился с 10,23. до 7,81 на 1000, а 5-минутный балл по шкале Апгар увеличился с 8,88 до 8,90, но исходы родов у младенцев во взвешенной группе «Белый — неизвестный» были все еще хуже, чем в других группах. Различия в массе тела при рождении и показателях НМТ оставались статистически значимыми.

Таким образом, преимущества исходов родов в большинстве групп сравнения уменьшились, когда их ковариаты были «сопоставлены» с ковариатами группы белых – черных, а неблагоприятные исходы родов в группе «Белый — неизвестный» улучшились, когда ковариаты Белого – неизвестного были «сопоставлены вверх »против группы бело-черных. Эти результаты показали, что различия в результатах между группами в значительной степени объяснялись совпадающими ковариатами, а оставшаяся разница, которая могла быть отнесена на счет отцовской расы / этнической принадлежности, была небольшой, предполагая, что отцовская раса / этническая принадлежность как таковая играет очень небольшую роль в исходах родов.

Наконец, чтобы дать приблизительное представление о разнице между влиянием материнской и отцовской расы / этнической принадлежности на исходы родов, черно-чернокожие младенцы в качестве контрольной группы сравнивались с черно-белыми и бело-черными младенцами, где оценивалось первое сравнение отцовский эффект от чернокожих матерей, и последнее сравнение оценило материнский эффект от черных отцов. показывает, что предполагаемый материнский эффект был более чем в 3 раза больше, чем отцовский, с точки зрения массы тела при рождении, показателя LBW и 5-минутного балла по шкале Апгар и почти так же велик для показателя младенческой смертности.Однако из-за большого количества неучтенных отцов среди чернокожих матерей это приблизительная оценка, и она не является окончательной.

ТАБЛИЦА 4

Сравнение исходов родов по расе / этнической принадлежности и группам младенцев: Национальный центр статистики здравоохранения, связанный файл рождений и младенческих смертей, 2001

	Группа чернокожих и белых младенцев (n = 9 950)	Группа бело-чернокожих детей (n = 40 913)
Вес при рождении	61.15 *	191,20 *
Скорость LBW (на 100)	−2,07 *	−7,24 *
0,0051	0,08 балла по шкале Апгар *
Годовая смертность (на 1000)	-1,85	-5,21 *

ОБСУЖДЕНИЕ

Материнская и младенческая расы

В целом, я обнаружил существенные различия в исходах родов в группе младенцев с белыми матерями и отцами разных расовых / этнических групп.Это интересно, потому что показывает, что обычная практика использования материнской расы / этнической принадлежности для обозначения расы / этнической принадлежности младенца, независимо от расы / этнической принадлежности отца, может быть проблематичной. Например, исследования нередко называют младенцев от белых матерей «белыми младенцами», даже если «белые младенцы» могут подразумевать, что отцы являются белыми. В этом исследовании я продемонстрировал, что младенцы Белой матери и Белого отца, настоящие «Белые младенцы», имеют лучшие результаты родов, чем младенцы Белой матери и Небелого отца.Следовательно, практика использования «белой матери» для обозначения белых младенцев даст более низкую оценку исходов родов, поскольку в выборке есть младенцы от небелых отцов.

Младенцы из группы бело-белых имели наиболее благоприятные исходы родов, за ними следовали младенцы из трех групп латиноамериканских отцов. Младенцы из группы бело-чернокожих имели вторые по неблагоприятному исходу результаты родов; Различия в исходах родов между бело-черными и бело-белыми младенцами были статистически значимыми: у бело-белых младенцев средний вес при рождении был на 2% (70 г) выше, а показатель ММТ ниже на 26% (4.64% против 6,26%) и на 39% ниже уровень младенческой смертности (0,43% против 0,71%), чем у детей бело-черной расы. Младенцы из группы «белые — неизвестные» имели наиболее неблагоприятные исходы в каждой категории. Эти неоднородности среди белых матерей показывают, что обычная практика использования материнской расы / этнической принадлежности для обозначения расы / этнической принадлежности младенца является проблематичной: у бело-белых младенцев были лучшие результаты родов среди исследованных групп, поэтому любая другая отцовская раса / этническая принадлежность опускает средние показатели для всех белых матерей.То есть результаты рождения бело-белых младенцев фактически недооцениваются исследователями, которые используют расу / этническую принадлежность матерей для обозначения расы / этнической принадлежности младенцев, и, таким образом, расовые / этнические различия между белыми и любой другой расой / этнической принадлежностью могут быть соответственно занижены.

Использование материнской расы для обозначения расы младенца в исследованиях уже было признано потенциальным источником проблем. В 1997 году, чтобы отразить «растущее разнообразие населения нашей страны, которое в основном является результатом роста иммиграции и межрасовых браков», ¹⁶ Федеральное управление и бюджет пересмотрело стандарты того, как федеральное правительство будет собирать и представлять данные. по расе / этнической принадлежности.Например, перепись 2000 года включала до 63 возможных комбинаций рас. ²⁵ Несмотря на эти усилия, использование материнской расы / этнической принадлежности для обозначения расы / этнической принадлежности ребенка довольно распространено в большинстве исследований и во многих усилиях по сбору данных, таких как Национальный центр статистики здравоохранения и исследования, которые используют данные из Национальный центр статистики здравоохранения, поскольку «[Национальная система статистики естественного движения населения] основана на данных, собранных штатами, [и она] не будет полностью соответствовать новым стандартам, пока все штаты не пересмотрят свои свидетельства о рождении, чтобы отразить новые стандарты.” ^{26 (p4)} Этот подход, как обсуждалось ранее, может привести к недооценке; поэтому до того, как стандарты Управления управления и бюджета 1997 года будут широко внедрены и приняты, исследователи должны проявлять ясность и осторожность при использовании материнской / этнической принадлежности для обозначения расы / этнической принадлежности ребенка.

Отцовский расовый эффект

Я также заметил, что белые женщины с белыми партнерами во многом отличаются от женщин с небелыми партнерами. В целом группа бело-белых имела наиболее благоприятные родительские и детские характеристики, тогда как группы бело-чернокожих и белые-неизвестные имели наиболее неблагоприятные родительские характеристики.Эти закономерности согласуются с предыдущими исследованиями смешанных браков в Соединенных Штатах, такими как исследование Фу 2001 года. ⁷ Поскольку в данных не было информации о социально-экономических характеристиках отцов, мы не смогли проверить гипотезу обмена статусом (т. Е. Мы не знаем, были ли белые мужчины-партнеры белых женщин социально-экономически лучше, чем небелые партнеры. белых женщин), но этот анализ данных согласуется с гипотезой внутригрупповых предпочтений. Наблюдаемая разница означает, что для медицинских работников и исследователей знание партнеров-мужчин может помочь выявить потенциальные риски.

Когда я сравнивал младенцев во взвешенных группах с детьми из группы белых и чернокожих, между группами оставались лишь очень небольшие различия в результатах, которые можно отнести на счет отцовской расы / этнической принадлежности или пропущенных переменных, таких как доход. Эти результаты показали, что различия в исходах родов среди подгрупп белых матерей можно в значительной степени отнести к нерасовым характеристикам родителей. Обнаруженное здесь небольшое влияние отцовской расовой принадлежности на исход родов в значительной степени является результатом того факта, что матери играют более важную роль, чем отцы, во время беременности, и, следовательно, раса и этническая принадлежность матери имеют большее влияние на исходы новорожденных. , как показывает.

Как обсуждалось ранее, группа белых — неизвестно — это отдельная категория. Что касается ковариат, находящихся в наиболее неблагоприятном положении, мы неудивительно обнаружили, что результаты этой группы были наихудшими. Даже после того, как мы применили взвешивание по шкале склонности для сопоставления группы белых-неизвестных с группой белых-черных, что улучшило все ковариаты взвешенной группы белых-неизвестных до того же уровня группы белых-черных, результаты Белого-черного –Неизвестные младенцы по-прежнему оставались значительно хуже, чем из других групп.Ясно, что незарегистрированный отец является косвенным показателем более примечательных факторов, потому что, если бы неуказанные отцы просто отсутствовали в сертификатах, результаты их младенцев не должны быть намного хуже.

Необходимы дальнейшие исследования для выяснения причин, по которым информация об отце отсутствует. В частности, мы хотим отличать отцов, которых по какой-то причине не хватает в свидетельствах о рождении, от отцов, которых полностью не хватает в жизни ребенка. Например, 7% матерей вышли замуж в группе отцов, о которых не сообщают, и эти отцы, вероятно, не полностью отсутствуют в жизни ребенка.Этот результат подтверждает выводы Gould et al., Которые утверждали, что неполные свидетельства о рождении являются важным маркером для выявления женщин из группы высокого риска и уязвимых младенцев. Они также указали, что «очистка» данных при анализе может привести к удалению матерей и младенцев из группы риска. ²⁷ В этом исследовании я обнаружил, что незарегистрированные отцы, возможно, являются наиболее важным маркером для выявления младенцев из группы риска.

Хотя точные пути того, как неуказанные отцы могут повлиять на здоровье младенца при рождении, не определены, существует вероятность того, что младенцы в этой группе родятся непреднамеренно или даже нежелательно, и они, вероятно, получат меньше ухода, чем предполагаемые младенцы, как во время беременность и после родов.В этом исследовании партнерши отцов, о которых не сообщается, были непропорционально молоды (29% были моложе 20 лет), получали менее адекватную дородовую помощь и имели поразительно высокий уровень курения (39%), что указывает на то, что матери, возможно, не были подготовлены. забеременеть. Национальное обследование роста семей 1995 года показало, что до 31% всех родов были непреднамеренными, включая 22% несвоевременных и 9% нежелательных родов. ²⁸ Непреднамеренность сама по себе является дополнительным и независимым фактором риска как для женщин, так и для детей грудного возраста и часто не позволяет людям участвовать в выявлении риска до зачатия. ^29,30

Значение для общественного здравоохранения

Результаты этого исследования имеют многомерное значение для общественного здравоохранения. Во-первых, вопреки распространенному мнению о том, что белые матери имеют меньший риск ухудшения здоровья младенцев, я обнаружил, что внутри группы белых матерей были большие различия, особенно в образовании и поведении. Это означает, что во время дородовых вмешательств необходимо уделять больше внимания обездоленным матерям из всех расовых / этнических групп, даже если конкретная раса / этническая принадлежность обычно не считается подверженной риску.Как утверждали Хог и Васкес, разработчикам политики в области здравоохранения пора сделать приоритетом интеграцию проблем всех беременных женщин, а не только меньшинств. ³¹

Во-вторых, большего внимания исследователей заслуживает отец. Не только характеристики отца могут помочь выявить потенциальные риски, но его поведение также может повлиять на поведение матери. Например, некоторые предыдущие исследования показали, что, независимо от семейного положения, употребление женщинами психоактивных веществ во время беременности сильно коррелирует как с употреблением психоактивных веществ ее партнером, так и со степенью оказываемой им эмоциональной поддержки. ³² К сожалению, отсутствие информации о поведении партнеров-мужчин в наборе данных означает, что такой анализ выходит за рамки данного исследования.

Наконец, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, почему так много отцов не зарегистрированы и как неучтенные отцы могут повлиять на исход родов. Первым шагом является определение причин отсутствия отца в свидетельстве о рождении. Параллельно с дальнейшими исследованиями необходимо тщательно разрабатывать политику и программы, чтобы решить, как улучшить исходы нежелательной беременности.

Благодарности

Это исследование было поддержано премией Pardee Rand Graduate School за диссертацию.

Автор с благодарностью отмечает щедрые комментарии и предложения от Роберта А. Хаммера и исследователей Рэнда Брайана К. Финча, Грега Риджуэя, Джули ДаВанзо и Бекки Килберн.

Защита участников

Для этого исследования не требовалось утверждения протокола, поскольку данные были деидентифицированы.

Ссылки

1. Гамильтон Б.Е., Вентура С.Дж., Мартин Дж. А., Саттон П.Д.Предварительные роды за 2004 год. Электронная статистика здравоохранения. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2005 [Google Scholar] 2. Miniño AM, Heron M, Smith BL. Смерти: предварительные данные за 2004 год. Электронная статистика здравоохранения. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2006 [Google Scholar] 3. Здоровые люди 2010. Понимание и улучшение здоровья Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2000. [Google Scholar] 6. Мигоне А, Эмануэль И., Мюллер Б., Далинг Дж., Литтл РЭ. Срок беременности и масса тела при рождении у детей белой, черной и смешанной расы.Paediatr Perinat Epidemiol 1991; 5: 378–391 [PubMed] [Google Scholar] 8. Паркер Дж. Д. Тенденции массы тела при рождении среди черно-белых младенцев межрасового происхождения. Эпидемиология 2000; 11: 242–248 [PubMed] [Google Scholar] 9. Getahun D, ​​Ananth CV, Selvam N, Demissie K. Неблагоприятные перинатальные исходы среди межрасовых пар в США. Obstet Gynecol 2005; 106: 81–88 [PubMed] [Google Scholar] 10. Хессол Н.А., Фуэнтес-Аффлик Э., Баккетти П. Риск младенцев с низкой массой тела при рождении среди чернокожих и белых родителей. Obstet Gynecol 1998; 92: 814–822 [PubMed] [Google Scholar] 12.Поледнак А., Кинг Г. Вес при рождении двухрасовых (черно-белых) младенцев в США: региональные различия. Ethn Dis 1998; 8: 340–349 [PubMed] [Google Scholar] 14. Миндаль Д., Чай К.Ю., Ли Д.С. Издержки низкой массы тела при рождении. Q J Econ 2005; 120: 1031–1083 [Google Scholar] 15. Дойл MJ, Echevarria S, Parker FW. Расовая / этническая принадлежность, Апгар и младенческая смертность. Popul Res Policy Rev 2003; 22: 41–64 [Google Scholar]

16. Офис управления и бюджета. Стандарты хранения, сбора и представления федеральных данных о расе и этнической принадлежности.Fed Regist. 62 FR 58781–58790.

18. Хаммер Р.А., Биглер М., Де Тюрк ПБ и др. Раса / этническая принадлежность, дата рождения и младенческая смертность в США. Soc Forces 1999; 77: 1083–1117 [Google Scholar] 20. Миллер ЭЛ. Интервалы между родами и перинатальное здоровье: исследование трех гипотез. Fam Plann Perspect 1991; 23: 62–70 [PubMed] [Google Scholar] 21. Сингх Г.К., Ю.М. Неблагоприятные исходы беременности: различия между женщинами, родившимися в США и за границей, в основных расовых и этнических группах США. Am J Public Health 1996; 86: 837–843 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Барский Р., Связанный Дж., Чарльз К.К., Луптон Дж. П. Учет разрыва в богатстве черных и белых: непараметрический подход. J Am Stat Assoc 2002; 97: 663–673 [Google Scholar] 23. Розенбаум ПР, Рубин ДБ. Центральная роль шкалы предрасположенности в обсервационных исследованиях причинных эффектов. Биометрика 1983; 70: 41–55 [Google Scholar] 24. Риджуэй Г. Оценка влияния расовой предвзятости на результаты после остановки движения с использованием показателей склонности. J Quant Criminology 2006; 22: 1–29 [Google Scholar] 25. Управление управления и бюджета.Проект предварительного руководства по применению стандартов 1997 года по сбору федеральных данных о расе и этнической принадлежности. Доступно по адресу: http://www.whitehouse.gov/omb/inforeg/race.pdf. По состоянию на 11 февраля 2008 г. 27. Гулд Дж. Б., Чавес Г., Маркс А. Р., Лю Х. Неполные свидетельства о рождении: маркер риска младенческой смертности. Am J Public Health 2002; 92: 79–81 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Абма Дж., Чандра А., Мошер В., Петерсон Л.С., Пиччинино Л.Дж. Фертильность, планирование семьи и здоровье женщин: новые данные Национального исследования роста семьи 1995 года.Vital Health Stat 1997; 23: 49–58 [PubMed] [Google Scholar] 29. Браун С., Айзенберг Л., ред. Лучшие намерения: незапланированная беременность и благополучие детей и семей. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1995 [Google Scholar] 30. Fuchs VR. Кто будет жить: здоровье, экономика и социальный выбор, 2-е изд. Сингапур: World Scientific Publishing Company Pte Ltd; 1998 [Google Scholar] 31. Hogue CJ, Vasquez C. К стратегическому подходу к сокращению неравенства в младенческой смертности. Am J Public Health 2002; 92: 552–556 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.Perreira KM, Cortes KE. Различия в употреблении алкоголя и табака во время беременности по расовому / этническому происхождению и рождению. Am J Public Health 2006; 96: 1629–1636 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что нужно знать о неидентичных близнецах: близнецы смешанной расы, один черный, один белый

Часто встречаются неидентичные близнецы

Хотя само слово «близнецы» вызывает видения идеально подходящих младенцев, правда в том, что разнояйцевые или неидентичные близнецы встречаются гораздо чаще, чем их однояйцевые собратья.И, как хорошо знают родители разнояйцевых близнецов, эти однолетние сгустки радости могут всячески отличаться друг от друга.

Возможно, никто не понимает этого лучше, чем родители близнецов от смешанной расы, которые имеют другой цвет кожи и другие расовые характеристики.

«Близнецы, которые выглядят так по-разному, очень поразительны для широкой публики, но для генетика это не так уж и странно», — говорит Джанет Бафман, исполнительный вице-президент Американского общества генетики человека.

Примеры близнецов смешанной расы

Есть много факторов, которые влияют на генетику и наличие неидентичных близнецов. Например, в одном хорошо известном случае оба родителя были двухрасовыми, создавая «генетический суп» из темнокожих и светлокожих генов. Один близнец унаследовал больше генов темнокожих, а другой унаследовал больше генов светлокожих.

В другом случае, изображенном выше, один из родителей был белым, а другой — черным, и — как может случиться с любыми разнояйцевыми близнецами — Лорен пошла по стопам своей матери Элисон Спунер, а Хейли — по отцу Дину Дарранту.Что делает эту семью такой замечательной, так это то, что это произошло не один, а два раза, с разницей в семь лет. Британские исследователи подсчитали, что вероятность появления двух «черных и белых близнецов» в одной семье составляет около 2 на миллион.

Хотя семья Даррант-Спунер является ярким примером, различия в детях ничем не отличаются от отличительных черт, которые вы увидите у братьев и сестер. Братья и сестры не могут быть похожи друг на друга или могут выглядеть почти как однояйцевые близнецы, в зависимости от того, какие гены они наследуют.

Почему черные и белые близнецы все еще очень редки?

Отчасти это связано с тем, что люди склонны сотрудничать с теми, кто имеет общий генофонд. «Для этого, конечно, есть много причин, но одна из них заключается в том, что мы часто вступаем в брак с людьми из нашего собственного географического региона, и любой географический регион будет иметь некоторую общность генофонда», — говорит Боуман.

Можем ли мы ожидать появления таких близнецов по мере роста числа межрасовых пар? Совершенно верно, — говорит Бафман.Барьеры между расами постепенно разрушаются, и близнецы смешанной расы, которые сильно отличаются друг от друга, являются, пожалуй, наиболее убедительным примером этого.

Узнайте больше о близнецах:

Верно ли, что рождение близнецов происходит в семье?

Когда и как узнать, вынашиваете ли вы близнецов или более

Смешанное вскармливание: плюсы и минусы смешанного кормления

Слышали ли вы о смешанном вскармливании и не знаете, что это такое?

Вы кормите грудью и думаете, что смешанное кормление может помочь вашему ребенку почувствовать себя сытым?

Когда младенцев кормят смесью грудного молока и смеси, это называется смешанным вскармливанием.

Смешанное кормление: плюсы и минусы смешанного кормления

Есть разные причины, по которым младенцев кормят смешанным способом.

Например, ребенок не получает достаточно молока от одной матери.

Или мать может возвращаться к работе и не может сцеживать грудное молоко на рабочем месте.

Эта статья посвящена сочетанию грудного молока и смеси. Но важно знать, что формула — не единственный доступный вариант.

Если ребенок не получает достаточно молока от матери, родители могут рассмотреть еще один вариант — донорское молоко.

Мы знаем, насколько важно грудное вскармливание для здоровья матери и ребенка.

Вы можете узнать больше в Преимущества грудного вскармливания — в чем они заключаются? .

Ведущие организации здравоохранения со всего мира рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев.

Затем родители могут вводить твердую пищу при продолжении грудного вскармливания не менее одного года.

Исключительно грудное вскармливание означает, что у ребенка есть только грудное молоко.Никаких других жидкостей или твердых веществ, даже воды.

Однако есть определенные ситуации, когда вам, возможно, придется сопоставить риски с преимуществами смешанного вскармливания.

Если вы находитесь в ситуации, когда смешанное вскармливание может быть необходимо, рассмотрите эти 4 плюса и 4 минуса:

4 Плюсы

# 1: Смешанное вскармливание помогает насытить ребенка

Важно, чтобы ребенок пил достаточно молока, чтобы развиваться. Если ребенок не получает достаточно от одной матери, ему могут помочь добавки.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно молока, поговорите со специалистом по уходу за ребенком о его потребностях.

Важно использовать надежные признаки (в отличие от ненадежных признаков), чтобы определить, достаточно ли вашему ребенку одного грудного молока.

Узнайте больше о надежных и ненадежных знаках.

Кроме того, если у вас мало молока, есть способы увеличить его.

Консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный международным советом, лучше всего сможет вам в этом помочь.

# 2: Смешанное кормление позволяет партнеру делить кормление

Некоторые пары рассматривают кормление как нечто, чем может поделиться партнер. Это может помочь партнерам сблизиться со своими младенцами, а также помочь разделить нагрузку между родителями.

Конечно, у партнера есть много способов позаботиться о ребенке, не связанных с кормлением.

Узнайте больше в 8 способов связывать новых пап без бутылки .

# 3: Смешанное вскармливание дает кормящим матерям передышку

Когда ребенок находится на смешанном вскармливании, кормящая мать не нуждается в этом.

Это может означать, что как кормящая мать вы можете делать что-то еще, например, спать или делать какие-то упражнения.

Имейте в виду, это также возможно, даже если вы предпочитаете не указывать формулу; у вас может быть доступ к донорскому молоку для вашего ребенка.

# 4: Смешанное вскармливание может означать, что грудное вскармливание продолжается дольше

Необязательно кормить ребенка только смесью или только грудным молоком.

Младенцу полезно кормить даже небольшим количеством грудного молока.

Вместо того, чтобы кормить полностью смесью, младенцы, получавшие смешанное питание, продолжат кормить грудью дольше.

4 минуса

# 1: Смешанное кормление — больше работы

Может показаться, что смешанное кормление облегчает процесс кормления.

Но на самом деле смешанное вскармливание может создать больше работы для родителей.

Когда ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, нет необходимости покупать смесь, составлять ее или стерилизовать бутылочки.

На выполнение этих задач может уйти очень много времени, особенно если вы уже занимаетесь многим другим.

# 2: Смешанное кормление может снизить подачу

Предложение грудного молока основывается на принципе «предложение равно спросу».

Младенцы, которых кормят смесью, могут иметь меньшую потребность в грудном молоке.

Меньший спрос означает, что ваша грудь вырабатывает меньше молока. Со временем это может повлиять на количество молока.

Очевидно, что употребление смеси реже снижает влияние на снабжение грудным молоком и наоборот.

Сцеживание грудного молока, когда ваш ребенок получает смесь, может помочь уменьшить воздействие на ваши запасы.Молоко, которое вы сцеживаете, можно сохранить, чтобы потом давать ребенку вместо смеси.

# 3: Смешанное вскармливание может увеличить риск воспалительных заболеваний груди

Регулярное кормление грудью по мере того, как этого требует ребенок, снижает вероятность того, что у вас возникнут болезненные или инфицированные груди.

Воспалительные состояния груди, такие как нагрубание, закупорка протоков или мастит, могут быть очень болезненными и могут помешать успешному грудному вскармливанию.

Пропуск грудного вскармливания и вместо него кормление молоком означает, что молоко (которое обычно удаляется) остается в груди.

Это увеличивает риск воспалительных состояний груди.

# 4: Смешанное вскармливание может увеличить риск отказа от груди

Кормление ребенка путем сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки увеличивает риск того, что ребенок предпочтет бутылочку.

Дети, вскармливаемые смешанным кормом, могут стать более беспокойными при кормлении грудью или даже отказываться от грудного вскармливания.

Уменьшите этот риск, используя метод искусственного кормления из бутылочки.

В качестве альтернативы вы можете попробовать другой способ кормления ребенка смесью, например из чашки или приспособления для кормления грудью, в зависимости от ваших предпочтений и обстоятельств.

Рекомендуемая литература:

.