Рвота у малыша – первая помощь, причины, лечение в домашних условиях, лекарство и диета, как остановить посредством народных рецептов, чего давать нельзя

основные разновидности и особенности рвоты, ее причины и сопутствующие симптомы, способы и методы лечения и профилактики

Одним из наиболее неприятных и тревожных симптомов, свидетельствующих о том, что в организме ребенка что-то не в порядке, является рвота.

Причины появления рвоты могут быть достаточно разными, однако в любом из случаев это состояние несет определенную опасность для здоровья и нормальной жизнедеятельности организма малыша, так как рвота существенно его обезвоживает, лишает полезных веществ да и просто физически изматывает.

Поскольку рвота – сама по себе не заболевание, нужно понять, что же именно ее провоцирует, тем более, что при некоторых причинах ребенку может быть необходимо срочное медицинское вмешательство или специализированное лечение.

Что же следует знать родителям, чтобы суметь оказать посильную помощь малышу до приезда врача, и как можно справиться с рвотой в домашних условиях?

Основные разновидности рвоты и их особенности

По медицинскому определению рвота считается симптомом тех или иных нарушений или болезней и может быть спровоцирована различными факторами. Если у человека возникает рвотный рефлекс, то это означает, что его организм защищается таким специфическим образом от токсинов или других внешних раздражителей и вредных веществ, пытаясь избавиться от них.

При рвоте все содержимое желудка, то есть, не переваренные до конца продукты, непроизвольно и стремительно изливаются наружу. Это происходит по причине резкого и активного сокращения мышц живота и диафрагмы, вследствие чего нижний отдел желудка начинают мучить спазмы, а верхний его отдел – наоборот – поддается расслаблению.

Рвота всегда сопровождается дополнительным «букетом» неприятных ощущений в виде привкуса кислоты или желчи во рту, противного запаха, болей в горле из-за потревоженной трахеи и т. д.

Давайте рассмотрим виды рвоты более подробно. Это поможет вам понимать, с чем именно вы имеете дело, насколько серьезна или опасна ситуация и какие необходимо принимать меры.

Если рвота не сопровождается температурой или другими характерными симптомами, то это может быть признаком заболевания какого-либо из органов желудочно-кишечного тракта, также это может свидетельствовать о проблеме с обменом веществ, об интоксикации или отравлении организма, о проблемах с нервной системой.

Цвет и характер рвотных масс будет отличаться в зависимости от того, какой причиной или каким провоцирующим фактором вызвана рвота.

Почему может быть примесь слизи?

Если у ребенка идет рвота с примесью слизи, то это может быть признаком:

• ротовирусной инфекции или простой вирусной инфекции, как грипп;
• заболеваний центральной нервной системы;
• обострения хронического гастрита при неправильном рационе;
• пищевого отравления;
• острого воспаления желудка – такая реакция возможна после приема некоторых раздражающих медикаментов или веществ, как жаропонижающие или обезболивающие средства.

Вместе с тем, для деток грудного возраста рвота со слизью считается одним из вариантов нормы. Нередко рвотный рефлекс беспокоит грудничков при слишком обильном питании или переедании, ну а слизь всего лишь попадает в рвотные массы из бронхов и носоглотки ребенка.

Что значит, если рвота идет с кровью?

Это уже гораздо опаснее, ведь кровавая рвота свидетельствует о том, что верхний отдел пищеварительного тракта, возможно, поврежден, или же там имеется кровотечение.

Также кровь в рвотных массах может появиться в следующих случаях:

• если есть кровотечение в пищеводе или глотке, в полости рта или в верхнем отделе желудка, тогда кровавые примеси будут алыми;
• если желудок или двенадцатиперстная кишка ребенка поражены язвенной болезнью или эрозией, то по причине воздействия на кровь соляной кислоты она будет цвета «кофейной гущи»;
• если ребенок отравился ядовитыми грибами или прижигающими ядами;
• если малыш случайно проглотил какое-то инородное тело, которое могло повредить слизистую оболочку и спровоцировать кровотечение.

При любом из вышеперечисленных случаев больному необходима срочная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

Однако обратите внимание на то, что у грудничков иногда может тоже быть рвота или срыгивания с кровью, причиной чему становится случайно попавшая в молоко кровь из трещины сосков маминой груди.

Когда рвота будет с желчью?

Наиболее часто родители сталкиваются именно с этим видом рвоты. Когда в рвотных массах присутствует желчь, то они становятся желто-зеленого или желтого цвета, а также иногда приобретают зеленоватый оттенок.

Обычно рвота с желчью у детей бывает в следующих случаях:

• если ребенок переел;
• если имеет место быть серьезное пищевое отравление;
• если рацион малыша включает в себя неправильную или нездоровую пищу, то есть, жареные, острые, жирные продукты или блюда.

Другие виды

Кроме того, рвота может быть:

• гепатогенной;
• кардиальной;
• психогенной;
• кровавой;
• абдоминальной;
• диабетической;
• почечной;
• церебральной;
• циклической кетономической;
• ацетономической – при повышении в крови концентрации кетоновых тел.

Также доктора разделяют первичную или идиопатическую рвоту и вторичную рвоту. Первая имеет место быть вследствие определенных нарушений в рационе, а вторая является признаком различных заболеваний – соматических, инфекционных, эндокринных, поражений ЦНС и т. д.

Если рвота идет зеленого или желтого цвета, то это значит, что ребенок, возможно, страдает от кишечной инфекции, пищевого отравления, неправильно подобранного рациона, также это может свидетельствовать о том, что у него сильное нервное расстройство / стресс или же о воспалении аппендицита.

Если рвота красного или коричневого цвета, то, как уже говорилось, это сигнализирует об опасности в виде желудочного кровотечения, повреждения пищевода или слизистых ЖКТ.

Черная рвота может идти при злоупотреблении таблетками активированного угля или же после химиотерапии.

Определить разновидность рвоты и поставить ребенку правильный диагноз может только врач, поэтому в любом случае лучше не заниматься самолечением, а показаться специалисту.

Основные причины

Если говорить о причинах рвоты, то они в большинстве случаев похожи и для грудных или маленьких, и для старших детей, а среди наиболее распространенных и часто встречающихся можно выделить следующие факторы.

• Процесс прорезывания зубов – нередко при прорезывании малышей беспокоят рвотные позывы.
• Повышенная температура – более 38-39 градусов – при ОРЗ или ОРВИ, отите, воспалении, а также других заболеваниях.
• Бронхит или коклюш – сильный кашель способен спровоцировать непроизвольные рвотные позывы по причине перенапряжения мышц живота.
• Пищевое отравление или употребление ребенком в пищу непривычных продуктов или раздражающих веществ.
• Непереносимость грудного молока или молочной смеси.
• Тепловой или солнечный удар.
• Малыш может обильно срыгивать, что совершенно не является опасным, при слишком обильном питании и переедании, ну а старшего ребенка в этом случае будет попросту тошнить или рвать, если еды было съедено столько, сколько его желудок переварить оказался не в состоянии.
• Груднички нередко заглатывают воздух во время кормления, а потом страдают от колик, вздутия живота и даже рвоты. Это явление именуется в медицине аэрофагией и встречается довольно часто.
• Рвота может быть симптомом аппендицита и холецистита.
• Аллергическая реакция на лекарства, непереносимость лекарственных средств.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта или проблемы в его работе – это может быть, как обычная патология для детей в возрасте до года в виде плохой работы не полностью сформировавшегося желудка, так и опасное заболевание под названием пилоростеноз. В последнем случае гипертрофированные мышцы кишечника не позволяют пище «выйти» из желудка, поэтому при каждом кормлении ребенок будет рвать фонтаном и стремительно худеть.
• Помимо этого заболевания могут быть и другие, не менее опасные и требующие медицинской помощи или даже хирургического вмешательства: пилороспазм, стеноз, грыжа, ахалазия, дивертикул, кишечная инвагинация, дизентерия, сальмонеллез и т. д.
• Иногда даже у грудных детей может встречаться гастрит и язвенная болезнь, которые способны вызывать рвоту, а также, так называемый, желудочный грипп – он же гастроэнтерит, возникающий при попадании в организм патогенной микрофлоры.
• Дисбактериоз – очень частая причина рвоты у грудничков, как и ротовирус.
• Сильные нервные потрясения, стресс или невроз – эмоциональная перегрузка тоже может сопровождаться рвотой.
• Заболевания центральной нервной системы или ее нарушения – менингит, сотрясение мозга, травма головы, черепно-мозговые патологии, опухоль головного мозга, синдром задней черепной ямки, эпилепсия, сильные мигрени, повышенное внутричерепное давление.
• Рвотой могут сопровождаться такие серьезные болезни, как острая сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет, безжелтушный гепатит, заболевания печени, гнойный отит.
• Попадание в организм инородного тела вызовет рвоту, если ребенок проглотил предмет крупного размера, и он застрял на уровне пищевода.

Кроме того, необходимо отметить еще некоторые, более редкие, но встречающиеся причины рвоты у детей:

• синдром Райли-Дея – состояние характеризуется отсутствием рефлексов, снижением болевой чувствительности, также, помимо рвоты, сопровождается психическим перевозбуждением;
• синдром Аддисона – при нем возникает переполнение желудка и резкая рвота с примесями желчи;
• проблемы с вестибулярным аппаратом – ребенка укачивает в транспорте, на большой высоте и т. д.;
• гиперпаратиреоз – состояние, при котором происходит резкое снижение мышечного тонуса, также при этом отсутствует аппетит и ребенка мучает сильная рвота, и если ее не остановить, то обезвоживание может спровоцировать судороги;
• абдоминальная эпилепсия и абдоминальная мигрень – сопровождаются не только приступообразной рвотой, но и болями в животе, иногда поносом и прочими симптомами.

Как можно помочь ребенку и остановить рвоту с учетом возрастных категорий?

Рвота пугает не только детей, но и взрослых.

Однако очень важно сохранять спокойствие и действовать максимально решительно и быстро, так как излишние волнения, переживания и страх могут еще больше навредить ребенку и спровоцировать у него новые рвотные приступы, которые опять придется останавливать.

Поэтому ваша основная задача – постараться оказать посильную первую помощь до приезда доктора и попробовать распознать причину рвоты или провоцирующий ее фактор. Определив это, вы сможете, во-первых, гораздо быстрее справиться с проблемой, а во-вторых, будете понимать, насколько серьезным или опасным является состояние ребенка.

Рекомендации для новорожденных малышей и детей младше года

Чтобы помочь новорожденному ребенку или грудничку, примите следующие меры:

• прекратите кормить малыша, если рвота возникла во время кормления;
• если срыгивания или рвота появляются после обильной пищи, не перекармливайте дитя, чтобы не провоцировать рвотные рефлексы;
• старайтесь держать ребенка в вертикальном положении или полугоризонтальном положении с головкой, повернутой набок, чтобы он случайно не захлебнулся рвотными массами;
• также не забывайте носить малыша в вертикальном положении после кормления хотя бы полчаса, кроме того, проследите, чтобы ничего не давило ребенку на живот, и не трясите или не укачивайте его сами;
• поите малыша из пипетки или ложечки каждые 5-10 минут – вы можете давать как обычную кипяченую воду, так и щелочную минеральную воду без газа, однако более уместным в этой ситуации будет раствор «Регидрона» – он поможет восстановить в организме ребенка электролитный баланс и не позволит начаться процессу обезвоживания;
• «Регидрон» грудничкам можно давать по одной-две чайные ложки каждые 5-10 минут или поить малыша из пипетки;
• создайте комфортную и спокойную атмосферу, чтобы не раздражать ребенка еще больше – приглушите яркий свет, обеспечьте тишину;
• срочно вызывайте скорую помощь, если рвота затяжная, кровавая, с зеленоватым оттенком и зловонным запахом или сопровождается другими опасными симптомами – температурой, судорогами, жидким стулом, беспокойным или непривычным поведением крохи.

Если рвота была однократной, а потом прекратилась и малыш уже чувствует себя нормально, можете попробовать покормить его, но не ранее, чем через шесть-восемь часов после полной остановки рвоты.

Небольшой период голодания будет полезным для организма, так как пища, поступающая в желудок, сможет лишь раздражать слизистые оболочки и провоцировать новые приступы рвоты.

Рекомендации для годовалых деток

При рвоте у детей годовалого возраста меры первой помощи будут схожи с уже вышеперечисленными. Прежде всего вам следует:

• успокоить ребенка, ввести для него по возможности постельный режим – следите, чтобы малыш лежал на боку и поставьте тазик около кроватки, чтобы при необходимости не бежать в туалет или ванную;
• исключить отравление или другие причины рвоты, при которых просто необходимо не останавливать ее, а срочно промывать желудок;
• не кормить ребенка, а давать ему постоянно обильное питье комнатной температуры – воду обычную или минеральную без газа, готовый глюкозо-солевой раствор «Регидрона» или, если нет препарата, можно приготовить средство в домашних условиях;
• давайте ребенку пить по две-три чайные ложечки каждые 5-10 минут – хорошо чередовать воду и солевой раствор;
• умывайте лицо и мойте руки малышу после приступов рвоты, также давайте прополоскать ему рот – это поможет не только облегчить состояние ребенка, но и не даст кислому желудочному содержимому или желчи вызвать местное раздражение;
• переодевайте кроху, если он испачкался, при жидком стуле обязательно подмывайте и меняйте нижнее белье;
• не кормите малыша и находитесь постоянно рядом с ним.

Рекомендации для малышей старше полутора лет

Чем старше ребенок, тем проще ему помочь, ведь он уже умеет говорить, а значит, может поделиться с вами своими ощущениями, сказать, что и где болит и т. д.

Итак, первоочередная задача – выяснить возможную причину рвоты и определить, есть ли сопутствующие ей симптомы, а затем пытаться оказать малышу первую помощь:

• не пугайте ребенка своей паникой и причитаниями, не плачьте и не кричите, даже если он испачкал одежду, постель или ковры – дополнительный стресс сейчас ни вам, ни ему не нужен – действуйте спокойно, быстро и решительно, поддерживайте малыша словами, поглаживайте его, успокаивайте;
• лучшее положение сейчас для ребенка – прилечь на бок, а под щеку и подбородок положите ему полотенце на случай повторной рвоты, тазик тоже пусть будет рядом;
• если у малыша существенно поднялась температура – выше тридцати восьми градусов, тогда можете дать ему жаропонижающее (только не внутрь), но лучше все же дождаться приезда врача;
• когда идет приступ, усаживайте ребенка, наклоняя его туловище вперед, чтобы рвотные массы не попали в легкие;
• после приступа оботрите ему лицо и руки влажной салфеткой / полотенцем или умойте, дайте прополоскать рот;
• не забывайте про обильное питье – старшим деткам можно давать по одной-две столовые ложки воды или глюкозо-солевого раствора каждые 5-10 минут;
• если в рвоте присутствует кровь, пить давать нельзя – в этом случае врачи советуют прикладывать к животу ребенка пузырь со льдом или дать ему пососать небольшой кусочек льда – такие меры способствуют сужению сосудов и остановке кровотечения до приезда скорой помощи. При необходимости соберите рвотные и каловые массы для последующих анализов.

Из видео можно узнать мнение врача, что нужно делать при начавшейся рвоте у детей.

Какими методами можно остановить рвоту в домашних условиях?

Доктора не советуют заниматься самолечением, так как рвота должна лечиться по-разному, в зависимости от того, какой причиной она была вызвана, а вы, не зная точного диагноза и общей картины болезни, можете попросту навредить ребенку.

К примеру, если малыш отравился, то подавлять рвотные позывы нельзя до тех пор, пока из его организма не выйдут все вредные вещества, к тому же, при отравлении не даются ни противобактериальные, ни противовирусные препараты.

Рвота при инфекционном заболевании лечится совершенно не так, как рвота при ротовирусе, а некоторые заболевания и вовсе могут быть опасными для жизни ребенка и требуют срочного хирургического вмешательства.

Тем не менее, если вы твердо уверены в причине рвоты и не имеете возможности вызвать врача в настоящий момент, действуйте и внимательно наблюдайте за состоянием ребенка.

Как действовать при ротовирусе?

Если у ребенка ротовирус, его может рвать, как желчью, так и простой жидкостью. Сопровождать такую рвоту будет высокая температура, а рвотные массы могут идти просто фонтаном, измучивая и пугая малыша.

Меры первой помощи в этом случае будут стандартными, однако проследите, как реагирует организм ребенка на питье или солевой раствор. Если даже несколько ложек раствора или воды вызывают рвоту фонтаном, вам придется еще в течение некоторого времени подержать ребенка на очень строгой диете.

Рвота при ротовирусе может сопровождаться воспалительным процессом в желудке. Тогда нужно приготовить для больного лекарство: развести три пакетика препарата «Смекта» и давать его пить по столовой ложке каждые десять минут.

Когда рвота прекратится и ребенок будет нормально пить, через шесть-восемь часов можно попробовать дать ему поесть. Для первых дней меню может содержать: нежирный куриный бульон без приправ, сухарики из белого хлеба, круто сваренное яйцо, крепкий чай, каши без масла и соли.

Если рвота затягивается больше, чем несколько дней, обязательно обращайтесь к врачу.

Как действовать при отравлении?

Первая задача при отравлении – промывание желудка. Если вы уверены, что малыш отравился едой или лекарствами, значит, срочно нужно делать очистку организма.

Промыть желудок можно с помощью следующих средств:

• обильного количества простой воды или теплой минеральной воды без газа – около двух литров;
• разведенного аптечного глюкозо-солевого раствора;
• самостоятельно приготовленного раствора – на один литр воды одну чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и восемь чайных ложек сахара;
• слабого раствора марганцовки – развести в теплой воде немного порошка перманганата калия, чтобы получилась жидкость светло-розового цвета.

Обратите внимание на то, что врачи обычно не рекомендуют использовать марганцовку, так как, помимо всего прочего, она еще оказывает вяжущий эффект, который способен спровоцировать в дальнейшем запор, а также задержку токсинов внутри организма.

Это возможно при принятии очень концентрированного раствора, поэтому, если вы уже решили промывать желудок марганцовкой, делайте только слабый раствор бледно-розового цвета.

Также будьте осторожны с вызовом рвоты. Иногда лучше просто дать ребенку выпить много жидкости и подождать, пока рвотные позывы случатся сами собой, так как вызывая рвоту, вы рискуете повредить малышу пищевод. Если же рвота никак не начинается даже после обильного питья, тогда попробуйте легонько и аккуратно надавить пальцем на корень языка ребенка, предварительно вымыв руки.

Промывание можно считать законченным, когда малыша будет рвать только чистой водой или выпитым раствором без примесей рвотных масс. Чтобы усилить эффект очистки организма, можете сделать ребенку клизму, однако следите за его состоянием и не допускайте обезвоживания.

После окончания рвоты через какое-то время можно попробовать принять активированный уголь из расчета одной таблетки на десять килограмм массы тела или другой сорбент. Если же рвота не прекращается, а медикаменты не помогают, вызывайте врача.

Кормить ребенка можно только через несколько часов после прекращения приступов рвоты. При этом пища должна быть легкой и необильной, а лучше пособлюдать диету еще несколько дней.

Как действовать при повышенном ацетоне?

Если у ребенка в моче или крови начинается рост уровня кетоновых тел, то это состояние в медицине называется кетоацидозом, то есть, повышенным содержанием ацетона в организме.

Как правило, такая проблема беспокоит детей, у кого нарушен рацион, к тому же, кетоновые тела могут накапливаться в крови и оказывать свое вредоносное воздействие при переутомлении, голодании и после отравления.

Распознать это состояние можно по резкому запаху ацетона, который будет исходить изо рта ребенка или от его тела. Также малыш может жаловаться на боли в животе, тошноту, которая потом переходит в рвоту, у него повышается температура.

В случае ацетономического синдрома ваша задача – исключить кормление ребенка и обеспечить ему обильное и частое питье. Можете давать пить не помногу, чтобы не провоцировать новые приступы рвоты, к примеру, по одной-две столовых ложки каждые пять-десять минут. Подойдут и электролитный или глюкозо-солевой раствор, и щелочная минеральная вода без газа, как «Боржоми», «Поляна Квасова» или «Моршинская», и даже компот из сухофруктов или отвар из шиповника без сахара.

Когда рвота полностью прекратится, через несколько часов можете дать малышу немного сухариков из белого хлеба. На второй день, если приступы не будут повторяться, можно ввести рисовый отвар или печеное яблоко, на третий – любую кашу, сваренную на воде, а потом, в следующие дни добавлять постепенно в меню легкий суп на овощном бульоне, галетное печенье, нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару, домашний кефир и т. д.

Соблюдая диету и не давая ребенку вредных продуктов, вы убережете его от повторений ацетономического синдрома в дальнейшем.

Какие средства и медикаменты можно использовать для остановки рвоты у детей?

Еще раз стоит сказать, что самолечение не приветствуется докторами и может быть опасным. К тому же, медики настаивают на том, что клинические признаки не стоит сбивать или перебивать, ведь потом очень сложно сделать диагностику и понять изначальную причину рвоты и общую картину проблемы.

Итак, медикаментозное лечение возможно только после осмотра ребенка педиатром и после его соответствующих назначений.

Лекарственные препараты

Давайте более подробно рассмотрим лекарственные препараты, которые обычно применяются при рвоте.

• Противорвотные лекарства, разрешенные для приема и безопасные для детей: «Мотилиум» или «Мотилак», «Церукал», «Метоклопрамид», «Домперидон».
• Иногда причина рвоты является таковой, что для ее устранения необходимо принимать различные противовирусные или противомикробные (антибактериальные) препараты, как «Энтерофурил», который назначают при инфекционной рвоте.
• При сильных болях врач может прописать антисекреторные и обезболивающие лекарства или спазмолитики – внутривенный или внутримышечный раствор «Но-шпы», «Атропина», «Реглана».
• При высокой температуре – жаропонижающие средства для детей, в зависимости от возраста.
• При необходимости будут назначены сорбенты, среди которых и «Энтеросгель», и «Полисорб», и тот же активированный уголь – черный или белый.
• Хорошо при тошноте помогает «Смекта» – действуя местным образом, лекарство мягко обволакивает слизистую кишечника и не позволяет микробам и токсинам всосаться в кровеносное русло, дополнительно замедляя перистальтику пищеварительного тракта и снижая рвотные позывы.
• Еще один эффективный препарат, который нередко применяется при рвоте – «Атоксил» – в его составе присутствует диоксид кремния, который действует почти так же, как и активированный уголь, однако гораздо быстрее и более мягко, поэтому лекарство может существенно улучшить состояние организма ребенка и снять неприятные симптомы.
• Для восстановления электролитного баланса организма рекомендуют применять уже упоминаемый выше раствор «Регидрона», также это могут быть такие препараты, как «Оралит» или «Глюкосолан».
• Чтобы восстановить нормальную работу желудка, малышу могут прописать пробиотики или бактериофаги: «Лактобактерин», «Бифиформ», «Линекс», «Хилак-форте», «Мезим», «Бифидумбактерин», «Бификол».
• Если у ребенка идет сильный понос, ему назначают «Диарол», «Карбонат кальция», «Имодиум», «Висмут» или «Танальбин».
• Кишечную инфекцию помогут победить такие препараты, как «Гентамицин», «Эрцефурил», «Нергам», «Ципрофлоксацин», «Цефтазидим», «Фуразолидон», «Тиенам» и другие лекарства для необходимой антибиотикотерапии.
• В особо тяжелых случаях, если ребенку ничего из вышеперечисленного не помогает, для его лечения могут использоваться нейролептики, как «Этаперазин».

При приступах рвоты обычно нецелесообразно давать лекарства для приема внутрь, ведь ребенок может уже через пару минут вырвать их обратно. Целесообразнее использовать внутримышечные инъекции или препараты в виде свечей.

Народная медицина

Существует немало народных средств и методов, которые, как утверждается, могут быть очень эффективными и помогают в домашних условиях быстро справиться с рвотой:

• мятный настой – залейте две столовые ложки мятных листьев кипятком (полулитровую посудину), оставьте на полчаса настояться, укутав в полотенце, а потом давайте малышу пить до четырех раз в день или раз в три часа по ½ чайной ложки – это народное средство снимает спазмы, обладает желчегонным действием и хорошо помогает при рвоте с желчью;
• настой мелиссы – можно готовить и принимать, как и мятный;
• зеленый чай – ребенку постарше можно дать теплого некрепкого зеленого чая с добавлением меда или сахара;
• запеченная или натертая айва – отличное народное лекарственное средство при рвоте;
• при сильной тошноте и начинающейся рвоте можно приготовить для малыша укропную воду, тем более, что она подходит для детей любого возраста – просто залейте кружкой кипятка (250 мл) чайную ложку плодов укропа и оставьте настояться на сорок минут;
• измельчите корешок валерианы, залейте его кипятком и подержите на маленьком огне еще минут пятнадцать – валериановый настой можно давать при рвоте два раза в день по чайной ложке;
• приготовьте имбирную воду – в стакане горячей воды разведите 1/6 пакетика имбирного порошка, хорошенько его размешайте, оставьте настояться на двадцать минут, после чего процедите и остудите – раствор можно давать три раза в день по чайной ложке;
• можно выжать сок из свежего картофеля и принимать по одной чайной ложке внутрь;
• также неплохо при рвоте помогает настой из натертой лимонной цедры;
• засыпьте в стакан с теплой водой порошок спаржи, разведите его и дайте выпить ребенку;
• последователи народной медицины советуют использовать в качестве противорвотного средства размоченные в теплой воде сухарики ржаного хлеба – просто давайте эту кашицу малышу при тошноте;
• остановить рвоту поможет и грушевый отвар, однако давая его ребенку, проследите, чтобы там не было мякоти плодов, которые могут навредить стенкам кишечника;
• если у вас есть перетертые с сахаром и замороженные ягоды крыжовника, то при рвоте они тоже могут пригодиться;
• еще одно противорвотное народное средство – проваренная мука ячменя из расчета одна столовая ложка муки на стакан кипятка – проварив ее немного, оставьте настояться, а потом остудите и давайте малышу.

Помните, что не стоит лечить ребенка исключительно народными средствами, ведь только специалист может установить точную причину возникновения рвоты и понять, вследствие каких нарушений функционирования детского организма она началась. Не рискуйте здоровьем своего малыша и не занимайтесь самолечением – лучше вызовите вашего педиатра.

Приехав, доктор произведет осмотр и попытается провести на месте необходимую диагностику. Для этого ему придется выяснить такие моменты:

• время начала рвоты;
• характер и частоту приступов и периодов между ними;
• как рвота связана с приемами пищи;
• чем болел ребенок последние несколько недель;
• переносил ли он инфекции, вирусные заболевания;
• делались ли ребенку полостные операции;
• как менялся его вес в течение последних недель;
• что подозревают сами родители в качестве причины.

Кроме того, врач должен будет сделать следующее:

• измерять ребенку температуру и давление;
• определить, каково общее состояние маленького пациента – проверить его рефлексы, дыхание, пульс;
• изучить характер и объем рвотных и каловых масс, понять, есть ли в них примеси;
• произвести осмотр на наличие признаков инфекций – судороги, сыпь и т. д.;
• проверить степень обезвоживания организма ребенка – насколько сильно изменился его вес, эластичность кожи, у грудничков – не запал ли родничок;
• проверить, есть ли симптомы отравления или те, которые указывают на болезни пищеварительного тракта – возможно, у ребенка увеличена печень, вздутый живот, напряжена брюшная стенка.

При необходимости вас попросят дополнительно сдать с ребенком анализы мочи, кала и крови, пройти УЗИ или рентген брюшины, сделать фиброгастродуоденоскопию, нейросонографию или другие инструментальные исследования.

Также, если у педиатра возникнут сомнения и он заподозрит у малыша какое-то заболевание, которое может провоцировать рвоту, вам выдадут направление на осмотр у специалистов: обычно назначают консультации невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, уролога.

Что делать родителям при рвоте и повышенной температуре, узнаете из данного видеоролика.

Когда и почему нельзя останавливать рвоту?

Обратите внимание на то, что существуют такие ситуации, когда рвоту останавливать ни в коем случае нельзя.

Как вы уже поняли, тошнота и рвота могут считаться своеобразными защитными реакциями организма на попадание внутрь токсинов или других раздражающих элементов. То есть, если в организм вашего малыша попали вредные или опасные вещества, и вы не даете выйти им наружу, препятствую рвотным рефлексам и естественным позывам ребенка, то тем самым вы только усугубите и даже ухудшите его состояние, что может быть опасно для жизни.

Обязательно проследите, чтобы рвотные массы стали прозрачного цвета или были чистыми, как вода – это будет означать, что организм малыша полностью очистился.

Вместе с тем, бывают и обратные ситуации, когда рвоту нельзя вызывать:

• не пытайтесь промыть желудок ребенку младше года, так как он может попросту захлебнуться рвотными массами;
• не вызывайте рвоту у ребенка, который находится без сознания;
• ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, если малыш отравился бензином, кислотой или щелочью, ведь вы можете спровоцировать ожог пищевода – срочно вызывайте врача и давайте ребенку пить воду.

Как быть, если рвоту ничем остановить не удается?

Несмотря на то, что рвота может быть и очистительной для организма, если она не прекращается в течение долгого времени, и никакие средства не помогают ее остановить, лучше обратиться к доктору. Дело в том, что длительная рвота чревата серьезными осложнениями и весьма опасными последствиями для здоровья ребенка:

• при обильной и частой рвоте нередки случаи ранений или разрывов слизистой пищевода, травм желудка или глотки;
• серьезная степень обезвоживания при длительной рвоте может привести не только ко всевозможным патологическим изменениям в организме ребенка, но и даже к летальному исходу – особенно опасно это состояние для грудничков и маленьких детей, ведь они более чувствительны к любому водному дефициту, так как их ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости;
• из-за вымывания солей и полезных веществ вместе с рвотными массами возникают выраженные нарушения водно-минерального обмена, которые могут спровоцировать сбои в работе внутренних органов;
• если рвотные массы попадут в дыхательную систему, то возможна аспирационная пневмония;
• большое количество желудочного сока, попадая в ротовую полость, разъедает зубную эмаль.

Синдром рвоты может быть симптомом очень серьезных и опасных заболеваний, в том числе и хирургических, поэтому если приступы рвоты неоднократны и сопровождаются другими нехорошими признаками, а состояние ребенка ухудшается, – не теряйте драгоценное время, занимаясь самолечением в домашних условиях, а срочно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактические меры и действия после прекращения рвоты

После того, как ребенка уже перестало тошнить и приступы рвоты совершенно прекратились, вам необходимо сделать следующие действия, которые облегчат состояние ребенка.

• Умойте, переоденьте малыша и уложите его немного отдохнуть или поспать. Соблюдайте некоторое время постельный режим, чтобы организм быстрее восстановился.
• Продолжайте восполнять потерю солей и жидкости – можно давать ребенку тот же «Регидрон» из расчета шестьдесят миллилитров раствора на один килограмм веса малыша в первые десять часов после рвоты и десять миллилитров раствора на один килограмм веса в течение еще четырех дней после приступов.
• Также можете давать пить ребенку большое количество простой или минеральной без газа воды, отвары трав или травяные чаи, настой шиповника, кисели.
• На следующий день или через двенадцать часов после полного окончания рвоты можно начинать кормить малыша, однако помните, что питание должно быть легким, щадящим и необильным. Давайте есть понемногу, маленькими порциями – лучше меньше, но чаще.
• Начинать питание можно с нежирного куриного бульона или слизистого супа. Потом вводите гречневую или рисовую кашу, приготовленные на воде, подсушенный белый хлеб или сухарики, отварные овощи, измельченные на терке или в виде пюре, нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару или в виде суфле.
• Для грудничков лучшей пищей будет материнское молоко.
• Исключите из рациона ребенка острую, пряную, жирную, соленую, копченую, жареную пищу, полуфабрикаты, свежевыжатые и кислые соки, бобовые, сладости, сырые фрукты и овощи, свежий хлеб, майонез, кетчуп или соусы, прочие неполезные продукты, которые могут снова раздражать слизистую оболочку кишечника и желудка.
• Следите за состоянием ребенка и его самочувствием – если приступы рвоты начинают опять повторяться или сопровождаются другими симптомами: необычным поведением малыша, учащением пульса, сильными болями, поносом или запором, судорогами, похолоданием конечностей, – немедленно обращайтесь к врачу.

Что касается профилактических мер, которые могут предупредить рвоту, то они достаточно просты:

• научите ребенка соблюдать правила личной гигиены и обязательно соблюдайте их сами – мойте руки перед едой, не ешьте немытых продуктов, избегайте питания в фаст-фудах и уличных заведениях и т. д.;
• следите за тем, чтобы рацион ребенка был полноценным и сбалансированным, обеспечьте ему качественное и здоровое питание;
• всегда обрабатывайте и готовьте продукты в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями;
• проводите иммунопрофилактику – давайте малышу витамины, поднимайте его иммунитет, закаливайте, ведите здоровый образ жизни;
• правильно лечите ребенка в случае инфекционных, вирусных или любых других заболеваний – не допускайте осложнений или рецидивов, изолируйте при эпидемиях;
• не давайте малышу лекарственные препараты без назначения врача и не занимайтесь самолечением;
• исключите возможность отравления ребенка бытовыми, химическими или промышленными ядовитыми веществами, лекарствами;
• создайте дома благоприятную психологическую атмосферу, не допускайте нервных стрессов или потрясений для малыша.

Рвота – проблема достаточно серьезная, и каждый родитель хотя бы раз сталкивался с ней на практике. Главное правило при рвотных приступах – сохранить спокойствие и стараться трезво оценить ситуацию.

Помните, что самолечение иногда оборачивается слишком дорогой ценой, поэтому при малейших признаках ухудшения состояния ребенка срочно обращайтесь к врачу.

Рвота у ребенка — что делать?

• Рубрики:
• Вопрос врачу

(5 голосов: 3.2 из 5)

Вопрос:

 

Здравствуйте! Я молодая мама, недавно узнала, что по району ходит кишечная инфекция. Боюсь, что малыш заразится, а я не знаю, что делать при рвоте. Напишите пожалуйста, какие действия родителей должны быть при рвоте у младенца, когда нужно вызывать скорую? Алена

______

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья. 

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Рвота является достаточно тревожным и волнительным симптомом для родителей ребенка любого возраста. Следует разобраться, что делать в «критический момент», чтобы не навредить ребенку и максимально быстро улучшить его состояние и самочувствие. 

 

Рвота с повышением температуры

 

Самой распространенной ситуацией, при которой возникает рвота на фоне лихорадки — это острый инфекционный гастроэнтерит или кишечная инфекция неясной этиологии или «кишечный грипп». Последнее название бытует «в народе», с научной точки зрения, конечно, вирус гриппа обычно не сопровождается рвотой.

 

Возбудителями заболевания могут быть как вирусы так и бактерии. Также может прису

Рвота у новорожденных и грудничков: симптомы, причины, что делать

Причина	Дополнительные симптомы	Что предпринять
Переедание	Других неблагоприятных симптомов нет	Успокоить ребенка и впредь постараться не купать и не трясти ребенка после еды, а также не давать ему больше еды, чем он должен съедать в своем возрасте.
Длительный плач	Обычно других симптомов нет	Постараться успокоить малютку и следить за состоянием малыша, а если рвота повторится, вызвать педиатра.
Кишечные инфекции	Поносом, болями в животе, повышением температуры	Вызвать на дом педиатра, начать давать ребенку препараты для регидратации.
Новая смесь	Иногда изменениями стула и проявлениями аллергии	Вызвать педиатра, чтобы убедиться, что причиной рвоты действительно является смена смеси. Вместе с врачом подобрать подходящее питание и не менять его, если нет веской причины.
Новый продукт прикорма	Обычно другие симптомы отсутствуют, а сама рвота однократная	Понаблюдать некоторое время за ребенком и быть более осторожными с введением новых блюд прикорма. Давать малышу только свежие и не просроченные продукты.
Отравление	Изменениями стула (поносом), болями в животе, тошнотой, повышением температуры	Немедленно вызвать врача и следить, чтобы у малыша не наступило обезвоживание.
Инородное тело в пищеводе	Беспокойным поведением ребенка, обильным слюнотечением, проблемами с дыханием, иногда слизью и кровью в рвотных массах	Заподозрив, что младенец мог проглотить какой-то крупный предмет, следует сразу же позвонить в скорую помощь.
Сотрясение мозга	Длительным плачем, потерей сознания, сонливостью, дискоординацией движений, бледностью	Сразу же позвоните в скорую помощь.
Аппендицит	Острой болью в животе, повышенной температурой, слабостью, тошнотой, беспокойным поведением малютки, сильным плачем	Без промедления обратиться за медицинской помощью, поскольку это опасная хирургическая патология, которая у новорожденных и грудных малышей отличается большим процентом летальности.
Кишечная непроходимость	Сильным вздутием живота, примесью желчи в выделяемых при рвоте массах, сильным плачем, беспокойством, кровянистым стулом, похожим на красное желе	Немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это очень опасное для жизни заболевание .
Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость продуктов	Поносом, высыпаниями на коже, неспокойным поведением ребенка	Следует обратиться с ребенком к педиатру, а также к аллергологу.
ОРВИ	Высокой температурой, кашлем, болями в горле и другими симптомами	Обратиться к педиатру, который назначит соответствующее лечение.
Врожденные патологии пищеварительной системы	Беспокойным поведением малыша во время кормления, нарушениями стула, вздутием живота, потерей массы	Заметив у ребенка проблемы с работой пищеварительной системы, следует обратиться к врачу и пройти обследование желудочно-кишечного тракта.
Врожденные патологии развития или родовые травмы нервной системы	Вялостью, судорогами, повышенной возбудимостью, тремором, косоглазием и другими неврологическими симптомами	Ребенка нужно показать неврологу, который назначит подходящее лечение.
Менингит	Судорогами, высокой температурой тела, высыпаниями на коже	Без промедления вызвать скорую, так как лечение этой болезни должно быть начато как можно раньше.
Коклюш, фарингит или ангина	Приступами кашля, болями в горле	Вызовите педиатра и выполняйте его предписания.
Тепловой удар	Вялостью, частым пульсом, горячей сухой кожей, покраснением кожи, головокружением, тошнотой, учащенным дыханием	Заметив признаки теплового удара, следует сразу же вызвать скорую помощь, а до приезда медиков уложить малыша в прохладном месте, проследив, чтобы голова ребенка была на боку.
Паховая грыжа	Появлением выпуклости в паховой области	Обратитесь с ребенком к хирургу.
Синдром циклической рвоты	Тошнотой, болями в животе, слабостью, бледностью. Все симптомы появляются у здорового малыша и исчезают без лечения.	Показать ребенка педиатру, чтобы исключить другие причины возникновения приступов рвоты.

причины, что делать, чем помочь

Тошнота и рвота – неприятные симптомы для человека в любом возрасте, но в особенности для ребенка. Такие проявления не относятся к самостоятельным заболеваниям, это признаки нарушений и патологических процессов в организме. У детей они возникают под влиянием совершенно разных причин, которые соотносятся с условиями жизни, системными болезнями и другими обстоятельствами.

Причины тошноты с рвотой у грудничков

Новорожденные и грудные дети часто срыгивают, не стоит путать физиологические процессы с настоящей рвотой, требующей консультации специалиста и лечения.

Причины у совсем маленьких детей:

Пилоростеноз

Это дефект выходного отдела в желудке, то есть слишком маленькое узкое отверстие между тонким кишечником и желудком, которое не дает пище нормально попадать в кишечник. При этом ребенка рвет фонтаном, объем ее может превосходить объем съеденной пищи за первые 2-4 недели жизни.

Приступ возникает сразу после еды, рвота обильная с примесями желчи. Кроме того, малыш не прибавляет в весе, он постоянно капризничает, мало ходит в туалет.

Поможет только хирургическая пластика.

Спазм привратника – пилороспазм

Эта патология развивается по причине неполноценного созревания нервно-мышечных связей, когда происходит несвоевременное расслабление мышцы после кормления. Обычно такое нарушение диагностируется у девочек.

Рвота периодическая, с первых дней жизни, но объем небольшой. Масса состоит из съеденного с примесью желчи. Малыш от этого не теряет вес, но набор замедляется.

Основная помощь заключается в частом кормлении небольшими объемами, наблюдении педиатра и невролога.

Инвагинация – непроходимость кишечника

При такой патологии невозможно послушать перистальтику кишечника, ребенок бледнеет, кричит, не дает дотронуться до животика. Требуется неотложная помощь и операция.

Следует понимать, что упорная рвота у новорожденных – опасное состояние, требующее профессиональной медицинской помощи.

Причины у детей от года и старше

Дети постарше уже более ярко реагируют на ухудшение самочувствия, проявляют обеспокоенность, тревогу. Основные причины:

Отравление продуктами или химикатами

Появляется слабость, понос, тошнота с рвотой до момента полного опорожнения желудка. Первые признаки отравления развиваются спустя 2-5 часов после еды, спровоцировавшей подобное состояние.

Сотрясение мозга, травмы головы

Механические повреждения мозга часто характеризуются слабостью, сильной сонливостью, отсутствием аппетита, рвотой и тошнотой.

Психоневротические нарушения, высокое внутричерепное давление

Заболевания головного мозга, такие как кисты, воспаления оболочек, нарушения сосудов, часто характеризуются подташниванием разной интенсивности, особенно по утрам, рвотой и головными болями. Постоянная тошнота с утра может являться первым признаком развивающейся эпилепсии, обязательно покажите ребенка специалисту.

Переедание, непереносимость продуктов

Нарушение обмена веществ часто вызывает тошноту, от аллергена рвет.

Кишечная инфекция

Самыми распространенными микробами, провоцирующими кишечные инфекции, являются ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, кишечные палочки, стафилококки. Они попадают в организм с водой, едой, через немытые руки, при купании в речке, при контакте с зараженными людьми или их вещами. Заболевание проявляется тошнотой, сильной частой рвотой, болью в животе, диареей и высокой температурой. В массе можно увидеть остатки пищи.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При заболеваниях желудка и кишечника тошнота связана с приемами пищи. С утра рвота развивается в случае сильного голода и повышения кислотности в желудке, а после еды – с ферментной недостаточностью.

Ослабленный вестибулярный аппарат

При таком нарушении ребенку может стать плохо в транспорте, на каруселях. Тошнота всегда сопровождается бледностью кожи, проблемами с координацией, учащенным сердцебиением, головокружением, усиленным восприятием запахов.

Инородное тело в пищеводе

Если рвота без обильного выделения массы с небольшим объемом слизи, то состояние может быть спровоцировано наличием инородного тела в желудке, кишечнике или пищеводе, которое раздражает слизистые. В случае крупного размера предмета – болит живот.

Хирургические патологии

Подобные симптомы возникают в случае воспалительного процесса в аппендиксе, при перитоните или непроходимости кишечника. В подобных ситуациях требуется операция.

Тяжелые ОРВИ

Тошнота является косвенным признаком заболевания, она свидетельствует об общей интоксикации в детском организме.

Токсическое воздействие препаратов

Рвота – частый побочный эффект многих сильнодействующих лекарств. Это антибиотики, препараты цитотоксической терапии, антиретровирусные лекарства.

Глистная инвазия

Глисты отравляют организм токсинами, провоцируя тошноту и сильную рвоту. Симптоматика сопровождается проблемами со стулом, урчанием и вздутием живота, болью и общей слабостью.

Перегрев, гипоксия

Нехватка кислорода в организме или высокая температура на улице у ребенка могут спровоцировать дискомфорт, особенно в возрасте до 4 лет.

Хронический воспалительный процесс в среднем ухе

Данное нарушение часто провоцирует недомогание и рвоту под влиянием раздражения ушных рецепторов, которые доставляют импульс в мозг.

Резкий скачок давления

Для организма ребенка резкий перепад артериального давления – нехарактерное состояние, так случается при вегето-сосудистой дистонии, что провоцирует тошноту, чаще отмечается среди детей старше 12 лет.

Разновидности рвоты

Выделяемая масса классифицируется по видам. Это позволяет определить тяжесть патологии и диагностировать конкретное заболевание, подобрать лечение.

Когда рвота не сопровождается высокой температурой, то может являться признаком поражения желудочно-кишечного тракта, свидетельствовать о нарушении обменных процессов, интоксикации или отравлении, о проблемах нервной системы.

Характер и оттенок отличается в зависимости от состояния.

Примесь слизи

Рвота со слизью чаще возникает из-за:

• поражения ротавирусом, гриппом;
• патологий ЦНС;
• обострения хронических форм гастрита;
• неправильного питания;
• отравления едой;
• острого воспалительного процесса в желудке – например, после приема препаратов, раздражающих слизистую.

Для детей в грудном возрасте примесь слизи считается нормой. Рвота беспокоит детей из-за неправильного питания, в результате переедания, а слизь попадает из носоглотки и бронхов.

С кровью

Кровь появляется при следующих состояниях:

• кровотечение в глотке, пищеводе, ротовой полости или верхней части желудка, тогда рвотная масса приобретает алый оттенок;
• заболевание или эрозия в желудке, двенадцатиперстной кишке – кровь приобретает темный оттенок из-за воздействия соляной кислоты;
• отравление прижигающими ядами, ядовитыми грибами;
• попадание инородного тела в организм, которое повреждает слизистые пищеварительного тракта, вызывая кровотечение.

При любом описанном случае требуется неотложная помощь, госпитализация.

У грудных детей также бывает рвота с кровяными примесями. Причиной может являться кровь, которая попадает в молоко из трещин на сосках матери.

С желчью

Именно эта разновидность встречается у детей наиболее часто. При этом рвотная масса приобретает желто-зеленый оттенок. Подобное состояние возникает в следующих ситуациях:

• переедание;
• сильное отравление продуктами;
• переедание вредной пищей.

Также рвота классифицируется на следующие разновидности:

• гепатогенная;
• психогенная;
• кардиальная;
• абдоминальная;
• диабетическая;
• почечная;
• ацетонемическая;
• церебральная.

Кроме того, принято разделять первичную и вторичную рвоту. Первичная развивается под влиянием неправильного питания, а вторичная – становится признаком различных патологий: соматических, эндокринных, инфекционных и т.п.

Диагностировать вид рвоты должен врач, самолечение в любом состоянии угрожает здоровью малыша. Ребенка нужно показать специалисту.

Помощь и правила лечения

Процесс лечения тошноты заключается в устранении самой причины. При отравлении проводится дезинтоксикация, промывание желудка. В случае формирования опухолей, при стенозе привратника или кишечной непроходимости нужна операция.

Симптоматическая терапия заключается в приеме противорвотных лекарств, соблюдение назначенной диеты. В случае сильной потери жидкости – внутривенное введение физраствора, растворов с электролитами.

Даже когда неприятный симптом не спровоцирован конкретным заболеванием, а температура остается в норме, рвота наносит ущерб детскому организму. Подобное состояние приводит к обезвоживанию и травмированию слизистой в пищеварительном тракте. Для предотвращения последствий требуется оказать первую помощь.

Нужно знать, что делать в случае тошноты с рвотой до осмотра ребенка врачом. Правильная тактика поможет избежать необратимых последствий и улучшит самочувствие. Порядок действий:

1. Уложить его на бок, подложив под голову подушку, а под щеку и подбородок полотенце на случай повторного приступа.
2. Кормить нельзя.
3. Жаропонижающие применяются в форме ректальных свечей и только при условии повышения показателей до 38 °C.
4. В момент приступа посадить на колени, наклонить немного вперед, чтобы рвота не попала в легкие.
5. После приступа прополоскать рот чистой прохладной водой, умыть и переодеть.
6. Сохраняйте покой, если ребенок увидит ваш страх, растерянность, отсутствие понимания, что нужно делать, начнет волноваться еще сильнее, что только усугубит положение.
7. Действия должны быть быстрыми, спокойными и решительными. Важно поддерживать малыша ласковыми словами, подбадривать его.
8. После приступа можно выпить несколько глотков простой воды или солевого раствора – Гастролит, Регидрон. Готовить в соответствии с инструкцией.
9. Для профилактики примите Смекту для детей, она свяжет и выведет токсины из организма.

Лечение в зависимости от причины

Если ребенка постоянно тошнит и рвет, ухудшается общее самочувствие, требуется обратиться в больницу. Меры зависят от диагноза:

• отравление едой – промывание желудка, восстанавливающее лечение и дезинтоксикация;
• инфекции – дезинтоксикация, антибактериальная терапия;
• обострения в случае ущемления грыжи, при остром аппендиците – операция;
• травма головы, сотрясение мозга – постельный режим, полный покой, профилактика отеков головного мозга;
• психические расстройства, сопровождающиеся рвотой – психотерапия, терапия психоневротической направленности.

Препараты от рвоты для детей

Только после точного диагноза врач назначает лекарства. Они позволяют облегчить симптоматику и блокировать влияние причин на организм. Обычно выписываются противорвотные лекарства, помогающие снять спазмы и оказывающие положительное воздействие на функции мозга. К ним относится Мотилиум, Церукал, Домперидон. Также рекомендуются препараты:

• Глюкозо-солевые растворы для предупреждения сильного обезвоживания – Гастролит, Регидрон, Гидровит.
• Сорбенты для очищения желудка – Энтеросгель, Полисорб.
• Седативные барбитураты – назначаются в возрасте до 1 года, показаны при сильном плаче, усиливающем рвотный рефлекс. Лекарство рекомендуется давать, когда рвота не может нормально выйти из-за истерики ребенка.
• Нейролептики – помогают купировать этиологию мозговой рвоты.
• Антибиотики – назначаются только по показаниям при соответствующем диагнозе.

При неправильном применении, самолечении любой препарат может только ухудшить ситуацию. Для правильного лечения требуется диагностика и назначение от врача.

Народная медицина

Для остановки тошноты с рвотой можно воспользоваться проверенными средствами народной медицины:

• Отвар из перечной мяты. Столовую ложку мяты на стакан кипятка. Несколько часов настаивать смесь, профильтровать и пить по большой ложке трижды в день.
• Отвар мелиссы. Взять большую ложку травы и залить стаканом кипятка, настаивать 5 часов. Пить средство по 2 чайной ложке 4 раза в сутки перед едой. Отвар эффективно снимает тошноту и помогает нормализовать работу желудка.
• Укропные семена. Чайную ложку укропных семян залить 250 мл кипятка и кипятить на медленном огне несколько минут. Отвар используют при тошноте, рвоте, диарее, метеоризме.
• Отвар на корне валерианы. Взять маленькую ложку измельченного корня, залить 200 мл кипятка, кипятить около 10 минут на слабом огне. Процедить средство и пить 2-3 раза за день по столовой ложке.
• Сбор трав – перечная мята, ромашка, мелисса. В равных долях взять и смешать все ингредиенты. Столовую ложку полученного сбора залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать постоять 30 минут. Отвар процедить и пить трижды в сутки по столовой ложке.

Как предотвратить приступы

Для предотвращения развития тошноты с приступами рвоты соблюдайте правила:

• не перекармливайте ребенка;
• следите за составом, сроком и правилами хранения продуктов;
• тщательно мойте фрукты, овощи перед едой;
• рыбу, мясо доводить до полной готовности;
• приучить ребенка мыть руки до еды, после улицы, объяснить, зачем это нужно делать;
• своевременно лечить заболевания ЖКТ, ЦНС, инфекций;
• избегать контакта с людьми, зараженными инфекцией;
• вовремя прививать;
• укреплять иммунитет, следить за достаточным включением минералов и витаминов в рацион;
• организовывать правильный режим питания, не давайте голодать;
• стараться проводить тренировки для вестибулярного аппарата – катать малыша на качелях, ходить на батуты;
• перед полетом за 2 часа использовать специальные средства, предотвращающие появление тошноты;
• обращайте внимание на психологическое состояние ребенка, не кричите на него, в стрессовых ситуациях можно дать успокаивающий чай.

Нужно четко понимать, что рвота в большинстве случаев – симптом нарушений в работе организма. При своевременной реакции и правильной оказании первой помощи можно избежать необратимых последствий. Ребенок бурно реагирует на любые негативные воздействия, поэтому основная цель – помочь ему чувствовать уверенность и защищенность.

Частая рвота у ребёнка: причины, что делать

У малышей разного возраста может наблюдаться частая рвота – это тревожный симптом, привлекающий внимание ответственных родителей. Это защитная реакция организма, возникающая при попадании в желудок опасных, ядовитых веществ, призванная удалить их до момента всасывания, попадания в организм. Это врождённый рефлекс, инициируемый головным мозгом, координирующим работу гладкой мускулатуры внутренних органов, включая желудок, диафрагму. Помимо реакции на возможное отравление, сильные позывы могут инициироваться путём раздражения, перекрытия дыхательных путей, гортани.

Наблюдается явление на море, в транспорте, инициируется качкой. Вестибулярный аппарат не справляется с нагрузкой, возникает морская болезнь. С возрастом часто проходит, в аптеке продаются препараты, снимающие симптом.

Рвотные массы у ребёнка, взрослого, состоят из частиц непереваренной, полупереваренной пищи, слизи, возможна примесь крови, желчи. Жёлтые, зелёные массы свидетельствуют о проблемах пищеварения, воспалении соответствующих органов, болезни печени. На это необходимо обратить пристальное внимание.

Почему происходит?

Работу системы очищения организма, которая включает в первую очередь рвоту, запускает любая интоксикация, попадание любых вредных либо опасных веществ. Рвота у детей часто начинается в ночное время, она может свидетельствовать о патологиях разного рода, развивающихся в организме человека возраста от года до подросткового периода.

Среди первоочередных факторов риска:

• Заболевания, локализирующиеся в брюшной полости – хирургического характера. Вздутие живота, боль, рвота – обязательные симптомы болезней. Живот напряжён, вздут.
• Начальная стадия гепатита, имеющего вирусное происхождение – многократная, зелёными массами.
• Рвота может быть и от соплей, при обильном отхождении мокроты – однократная.
• Ацетонемический синдром – при проблемном питании, сахарном диабете, чрезмерной эмоциональности, смене образа жизни. От малыша пахнет ацетоном.
• Кишечный грипп, кишечные инфекции на начальной стадии.
• Менингит, менингококковые инфекции.

Также рвота и понос у ребёнка могут начаться из-за высокой температуры при простудном заболевании. Это характерно при отите, гриппе. Болезни ЦНС, центральной нервной системы также чреваты таким симптомом, особенно в возрасте до 10 месяцев. У подростков бывает гипертензионный подъем, нарушение питания. Бывают нарушения работы эндокринных желёз. У младенцев – проблемы органов пищеварения, дизартрия.

Однократная рвота вечером – норма при стрессах, испуге, переедании, сильном кашле. Детский симптом многообразен, истинные причины найдёт специалист, при однократной его помощь не требуется. Без внимания больного оставлять нельзя, необходимо отследить сопутствующую симптоматику. Возникают подозрения на болезнь – врач проведёт ряд исследований, после которых скажет о причинах симптома. Многократная, непрекращающаяся – причина побеспокоиться. Опасные симптомы – температура, озноб, потеря сознания, кровь, желчь в массах.

У детей 0 – 1 года

У малышей до года при рвоте возникают опасные состояния. Риск обезвоживания высок, явление свидетельствует о проблемах пищеварительного тракта, нервной системы. Необходимо срочное вмешательство врача, у годовалого ребёнка состояние – повод вызвать скорую.

Неправильное кормление инициирует негативный процесс. Покормив, держите младенца столбиком, не допускайте безудержную активность. В возрасте 2-3 месяца малыш срыгивает в процессе пищеварительного процесса, тошнота нормальна, не допуская потери веса. Прижимая малыша к плечу, гладя по спине, мамы снимают приступы, желудок успокаивается, принимает, переваривает пищу. Срыгивание при соблюдении техники кормления – повод обратиться к врачу, постоянная рвота бывает при пилороспазме. Спазм привратника двенадцатиперстной кишки – желудка исключает нормальную проходимость, пища накапливается, отторгается обратно. Рвотные массы без крови, молоко створоженное, желчь – процесс пищеварения шёл нормально, пища не попала в нижние отделы системы, исторгнулась от накопления. Болезнь излечима, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Допустимо проявление симптома из-за соплей, попадающих на корень языка. Тошнота при грудном вскармливании наблюдается на начальных стадиях простудных заболеваний, при повышении температуры. Простудные заболевания – болит ухо, начинается грипп. Приступы при кормлении частые, многократные – дизартрия, недоразвитие верхнего отдела позвоночника, нервной системы. Необходимо обратиться к неврологу, лечение обеспечивается. Медикаменты стимулируют позывы, бывают после Нурофена, прочих препаратов – их стоит менять, пересматривать дозировку, консультируясь с врачом. Повторно не давать. Младенца рекомендуется отпаивать, принимать меры, рекомендованные врачом.

До школы и у подростков

Старших детей тошнит по другим причинам. Ребёнок до 7 лет испытывает симптоматику преимущественно при глистах, простудных заболеваниях первой стадии протекания. Часто рвота начинается ночью, однократно. Симптом в многократном проявлении – свидетельство инфекции, вызванной сальмонеллами, клебсиеллами. Болезнь склонна проявляться стремительно. Наблюдаются рвотные позывы, бледность, сильные боли в животе – нижняя часть. Температура высокая, 38 градусов. Ребёнок подлежит госпитализации, лечение амбулаторное, стационарное.

Глистная инвазия симптоматизируется многократной рвотой ночью – утром, жидкий стул не обнаруживается. Протекает без температуры, желудок чистится полностью, в массах – слизь, остатки пищи, желчь. Лечится таблетками от глистов. Весной, осенью противоглистные таблетки используют профилактически.

Острый гастрит характеризуется приступами ночью, на второй-третий час после приёма пищи. Воспаление слизистой инициируется неправильным питанием, помощь требуется профессиональная, обращайтесь к медикам.

Чем помочь?

Подозрение на отравление, другие случаи требуют провести промывание желудка, освобождая его от токсинов, вредной, опасной пищи. Необходимо отпоить тёплой водой, дождаться нового приступа. Допускается вызывать искусственно. Состояние требует повышенного внимания, малыш до 8 лет рискует подавиться, захлебнуться, его следует положить на правый бок. Младенца взять на руки. Промывать водой ротовую полость от остатков содержимого желудка.

Это серьёзный симптом, если причина – отравление, следует выпаивать воду, исключая соки, сладкие чаи, морсы, кисломолочное. Вода допускается с добавлением соды, соли – 1 сл.л. на литр. Для месячного младенца, для маленьких детей при гв важно исключить обезвоживание, дают средства восстановления водного баланса.

Лекарства из аптечки

Возраст 3 года и старше позволяет использовать аптечные препараты. Родитель может купить Мотилиум, если инфекция исключена. Рекомендуют Церукал – необходимо назначение врача, не универсальный препарат. При аллергии лечат первопричину. Тошнота без рвоты – Смекта, адсорбенты. В 9 лет дают Но-Шпу от спазмов гладкой мускулатуры. Адсорбенты полезны всегда, используют активированный уголь, лечение помогает быстро. Передозировка стимулирует запор.

Вызов врачей, скорой

Если ребёнок жалуется на тошноту, к рвоте приобщаются прочие симптомы, проявляется многократно – необходимо обратиться к врачу. У мамы нет другого выбора, если появляться сыпь на теле, у малыша боль, судороги, он плачет. Скорую вызывают немедленно, если до рвоты ребёнок мог съесть опасные продукты, лекарства, вещества.

Красно-коричневая рвота – включение крови, крайне опасно! Может являться симптомом язвы, механического повреждения. У младенца каждый час, полчаса – риск полного обезвоживания. Потеря сознания, высокая температура – опасное заболевание, необходим врач. Рвёт от воды, еды два дня, третий день – срочно к врачу. После падения, удара головой – сотрясение мозга, срочно в нейрохирургию, необходима госпитализация. Аллергия на лице, теле – к участковому педиатру. Систематическая рвота после бассейна, частая при плаче у грудничков – повод для консультации. Опасен кишечный запор, непроходимость.

Могут возникать хирургические болезни, симптоматика – рвота при отсутствии стула. Если рвота без поноса, с температурой, болью в животе, больной лежит на боку целый день, поджав ноги – приступ аппендицита, нужна скорая!

Опасные ситуации, их избежание и обращение к врачу

Даже если родители уверены, что рвота вызвана соплями, криком ребёнка, напряжением живота, чрезмерной активностью – правильно будет пронаблюдать состояние. Многого делать самостоятельно не стоит, достаточно поить от обезвоживания, исключать основные факторы, способные вызвать повтор проявления. Однократная рвота без другой симптоматики – норма, возникает от переедания, физических нагрузок после еды, перевозбуждения. Возможно, ребёнок подавился.

Но довольно частое проявление, многократное, обильное – повод для обращения к специалисту, при дополнительной симптоматике медицинская помощь может потребоваться срочно. Избегая опасных последствий, наблюдайте за ребёнком, находите причину явления, оценивайте её опасность. Большой объем информации даст вид исторгаемых масс, период от последнего приёма пищи, поведение малыша до приступа.

Стремительно ухудшающееся состояние, наличие опасных симптомов, подозрение на аппендицит, острое пищевое расстройство, язву, прободение – повод немедленно обратиться за неотложной помощью. Звоните в скорую, подробно опишите состояние ребёнка, симптоматику, своевременная помощь спасёт здоровье, жизнь ребёнка. Не занимайтесь самолечением, оставлять ребёнка без квалифицированной помощи даже при небольших подозрениях опасно.

Рвота у ребенка

Внезапно возникшая рвота у малыша пугает не только самого ребенка, но и его родителей. Главное в этой ситуации не поддаваться панике, грамотно помочь крохе, а затем с помощью врачей выяснить причину.

Срыгивание у ребенка

У многих детей сразу после рождения и примерно до 3 месяцев встречаются срыгивания. Они характеризуются выделением небольшого, 5–30 мл, количества молока или смеси вскоре после кормления ребенка в виде слабого подтекания пищи через рот. Срыгивания никак не отражаются на поведении и общем самочувствии малыша. Как правило, они встречаются при нарушении техники кормления и при перекармливании ребенка. Необильные и нечастые срыгивания, которые не вызывают отклонений в состоянии здоровья малыша, не должны беспокоить родителей. Однако появление рвоты – это всегда повод для тревоги.

Что такое рвота

Рвота – это стремительное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, которое происходит непроизвольно в результате сокращения мышц желудка, диафрагмы и передней брюшной стенки. У детей грудного возраста это явление опасно тем, что рвотные массы нередко выбрасываются не только через рот, но и через нос, что создает угрозу аспирации рвотных масс – их попадания в дыхательные пути. Рвота у ребенка может быть связана с патологией желудочно-кишечного тракта, а может быть одним из симптомов целого ряда заболеваний.

Причины рвоты

Острые кишечные инфекции. Эти болезни являются частой причиной рвоты у детей грудного возраста. Возбудителями кишечных инфекций является большая группа бактерий и вирусов. Заражение происходит при попадании возбудителя через рот в желудочно-кишечный тракт ребенка. Рвота при кишечных инфекциях практически всегда сопровождается частым жидким стулом, болью в животе, которая у детей раннего возраста проявляется беспокойством, резким криком, подтягиванием ножек к животу.

Острые инфекционные заболевания. Часто рвота у детей встречается в случае тяжелого течения таких инфекционных заболеваний, как ОРВИ, воспаление легких – пневмония, ангина, отит. Также она является одним из начальных симптомов инфекционных поражений ЦНС: менингита – воспаления оболочки головного мозга и энцефалита – воспаления мозгового вещества. В этих случаях рвота носит упорный характер и, как правило, сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации – вялостью или беспокойством ребенка, отказом от еды, расстройством сна. Потом появляются отличительные для каждого заболевания симптомы: насморк, кашель, боль в горле и т. д. При менингите и энцефалите на первое место выходят неврологические нарушения – пронзительный монотонный крик, светобоязнь (ребенок жмурится и закрывает глаза при ярком свете), судороги, повышение температуры до 39–40°С.

Заболевания центральной нервной системы. Упорные срыгивания и рвота могут быть одним из симптомов заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). В этих случаях рвота у детей носит неврогенный характер и обусловлена поражением ЦНС. К таким заболеваниям относятся: гипертензионно-гидроцефальный синдром, проявляющийся повышением внутричерепного давления, внутричерепные кровоизлияния, нарушения мозгового кровообращения, перинатальная энцефалопатия, травмы, в частности сотрясение головного мозга, и опухоли головного мозга. Наряду с рвотой у ребенка отмечаются неврологические симптомы: нарушения мышечного тонуса, угнетение рефлексов, общая вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, нарушения сна, тремор – дрожание подбородка и ручек. Выраженность рвоты зависит от тяжести поражения ЦНС.

Врожденные пороки желудочно-кишечного тракта. Повторяющаяся рвота у детей первых месяцев жизни, как правило, является симптомом врожденных патологий желудочно-кишечного тракта. Наиболее частыми вариантами таких пороков являются и пилоростеноз и халазия кардии.

Нарушения при пилоростенозе происходят в пилорическом отделе желудка – привратнике, который находится на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. При этой врожденной патологии привратник, состоящий из мышечных колец, бывает утолщен и вследствие этого возникают затруднения при прохождении молока в двенадцатиперстную кишку и дальше в кишечник. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Сложности появляются по мере увеличения объема пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни.

Основным симптомом является рвота фонтаном через 1,5–2 часа после приема пищи. Рвота в этом случае бывает створоженным кислым содержимым и превосходит количество высосанного молока, что указывает на задержку пищи в желудке. Наличие постоянной рвоты ведет к потере в весе.

 

Пилороспазм – это еще одна патология привратника, выражающаяся в его спазме. Он возникает при дисфункциях вегетативного отдела центральной нервной системы, что бывает при гипоксии – недостаточном поступлении кислорода к плоду во время беременности и родов, при травме шейного отдела позвоночника, повреждениях спинного мозга. При пилороспазме отмечается нарушение продвижения съеденной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

У ребенка с первых дней жизни вскоре после приема пищи отмечается непостоянная рвота, которая может быть несколько раз в день, а может несколько дней отсутствовать. Рвотные массы по объему намного меньше того, что ребенок съел, имеют кислый запах. Как правило, при пилоростенозе отмечаются различные неврологические нарушения, чаще всего синдром повышения нервно-рефлекторной возбудимости.

Недостаточность кардии (халазия кардии) – врожденное заболевание, которое характеризуется неполным смыканием кардиального отдела пищевода – места перехода пищевода в желудок – вследствие незрелости нейрогенной регуляции. Это приводит к забросу в пищевод содержимого желудка.

Рвота бывает неизмененным молоком, она начинается с первых дней жизни и возникает сразу после кормления, усиливаясь в положении лежа. Часто нарушается общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, плохо прибавляет в весе, его сон нарушен.

Врожденная диафрагмальная грыжа характеризуется перемещением органов брюшной полости в грудную через дефект в диафрагме – мышечной перегородке, отделяющая грудную полость от брюшной. Рвота возникает сразу после кормления, появляется на первой неделе жизни и сочетается с дыхательными расстройствами – одышкой, цианозом, тахикардией.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, одна из наиболее часто встречающихся форм врожденной диафрагмальной грыжи, – это недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих пищеводное отверстие диафрагмы. Рвота появляется в первые недели жизни ребенка, возникает сразу после кормления, может быть с примесью крови.

Стеноз – сужение двенадцатиперстной кишки – может проявляться по-разному, в зависимости от степени заболевания. При выраженном стенозе рвота с примесью желчи появляется в первые дни после рождения и носит упорный характер. При нерезко выраженном стенозе отмечается периодическая рвота.

Острые хирургические заболевания. Из хирургических заболеваний, которые сопровождаются рвотой у детей грудного возраста, чаще всего встречаются:

• острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка толстой кишки;
• ущемленная грыжа;
• перитонит – воспаление брюшины;
• острая кишечная непроходимость;
• кишечная инвагинация – внедрение одного участка кишки в другой.

В этих случаях рвота сопровождается сильной болью в животе различной локализации. Ребенок беспокоен, громко кричит, подтягивает ножки к животу или «сучит» ими, беспокоится при перемене положения тела.

Рвота также может наблюдаться при повышенной чувствительности малыша к некоторым лекарственным препаратам, а также при их несовместимости или передозировке. В этом случае рвота является защитной реакцией организма.

 

Чем помочь ребенку

При любой рвоте ребенка должен осмотреть врач. Многократно повторяющаяся рвота может вызвать обезвоживание организма – состояние, опасное для жизни ребенка. Поскольку данный симптом встречается при многих серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, заниматься самолечением ребенка нельзя. Важно помнить, что своевременные действия врача помогут избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Вызвать врача на дом необходимо, если рвота, произошедшая не более двух раз, сопровождается разжиженным стулом не более 3–5 раз в сутки с незначительным повышением температуры – от 37 до 38°С. При этом ребенок хорошо пьет, его общее состояние не нарушено и не ухудшается.

Вызвать «скорую помощь» необходимо в следующих случаях:

• рвота более 2 раз сопровождается жидким стулом и температурой выше 38°С;
• в рвотных массах видна желчь или кровь;
• рвота происходит многократно – каждые 2–3 часа;
• у ребенка началась рвота «фонтаном»;
• рвота сопровождается сильной болью в животе;
• на фоне появления рвоты отмечается нарушение сознания или повышенная возбудимость.

Рвота всегда наступает неожиданно для ребенка и пугает его. Поэтому родителям прежде всего надо успокоить малыша и быть рядом с ним в эти трудные минуты. Важно помнить, что ребенка с рвотой нельзя оставлять одного.

Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, голову ребенка в лежачем положении надо повернуть набок, а если малыш находится в вертикальном положении, следует наклонить его голову вниз.

По окончании приступа рвоты ребенка надо умыть теплой водой и дать ему выпить 1–2 глотка кипяченой или бутилированной воды комнатной температуры. Нельзя давать малышу пить много воды, так как это может вызвать новый приступ рвоты. Сразу после рвоты ребенку также нельзя давать грудное молоко, молочную смесь, соки, компоты. Покормить малыша грудью можно через 1,5– 2 часа после рвоты, если за это время не было повторных приступов.

После приступа рвоты грудного ребенка следует 10–15 минут подержать вертикально. Затем его можно положить в кроватку, приподняв ее головной конец. Для этого под матрас можно положить подушку, таким образом головная часть кроватки окажется приподнятой на 15–20?см.
Кормить ребенка можно не ранее чем через 1,5– 2 часа после рвоты, но лучше всего попытаться не кормить его до прихода врача.

При рвоте нельзя:

1. Пытаться самостоятельно промыть ребенку желудок. Проводя эту процедуру, не зная причин рвоты, родители могут спровоцировать ее усиление и ухудшение общего состояния ребенка.
2. Применять противорвотные средства или какие-либо другие лекарственные препараты без назначения врача.
3. Давать ребенку пить раствор марганцовки. Многие родители уверены, что он является средством первой помощи при рвоте или поносе у малыша. Действительно, при некоторых кишечных инфекциях, не сопровождающихся рвотой, слабоконцентрированный раствор марганцовки может немного улучшить состояние ребенка за счет его антисептического действия. В этом случае важно знать, как приготовить раствор правильной концентрации и сколько его надо выпить малышу. Слишком концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий нерастворенные кристаллы марганца, может вызвать ожог слизистой пищевода и желудка. Раствор марганцовки может спровоцировать новый приступ рвоты и тем самым только ухудшить состояние ребенка. Кроме того, при повторяющейся рвоте у малыша выпитый раствор марганцовки не успевает усвоиться желудком и оказать свое антисептическое действие, следовательно, его применение в данной ситуации нецелесообразно.
4. Прежде чем давать ребенку любое средство от рвоты, надо проконсультироваться с врачом и выяснить ее причину. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным.

 

Рвота: диагностика причин

Чтобы выяснить причину рвоты, врач прежде всего должен провести подробный опрос родителей, которые должны попытаться дать наиболее точные ответы на вопросы:

1. Когда у ребенка впервые появилась рвота?
2. Связана ли рвота с едой: возникает ли она во время кормления, после него или вне связи с приемом пищи?
3. Каково количество рвотных масс – обильное, необильное, «фонтаном»?
4. Каков характер рвотных масс – неизмененное или створоженное молоко?
5. Есть ли в рвотных массах примеси – кровь, желчь или слизь?
6. Характеризуется ли рвота еще какими-либо симптомами: поносом, повышением температуры, болевым синдромом?

Уточнение этих характеристик рвоты поможет врачу в постановке правильного диагноза, а также в выборе адекватного обследования. Для окончательного выяснения причины рвоты ребенку могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови: повышенные значения лейкоцитов, СОЭ могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме.
2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Это исследование помогает исключить наличие врожденных и воспалительных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастным веществом – бариевой смесью. Это исследование позволяет оценить скорость прохождения пищи из пищевода в желудок и из желудка в двенадцатиперстную кишку.

При подозрении на заболевания ЦНС, сопровождающиеся рвотой, ребенка обязательно должен осмотреть врач-невролог. Для уточнения диагноза он может назначить ребенку УЗИ головного мозга, компьютерную томографию головного мозга.

Лечение рвоты у детей

Врожденные патологии желудочно-кишечного тракта и острые хирургические патологии требуют госпитализации ребенка и хирургического лечения в условиях стационара.

Восполнение объема потерянной жидкости. Одним из опасных осложнений рвоты является обезвоживание организма. Это состояние, которое возникает при усиленной потере жидкости и электролитов, главным образом калия, натрия, магния, хлора. При обезвоживании у ребенка отмечается вялость, сонливость, жажда, сухость слизистых (сухие яркие губы, сухой язык), снижение количества мочеиспусканий до 6 и менее раз в сутки.

Чтобы предупредить развитие обезвоживания при повторяющейся рвоте, необходимо отпаивать ребенка специальными глюкозо-солевыми растворами, к которым относятся регидрон, глюкосалан, гастролит. Чаще всего для восполнения объема жидкости – регидратации – используется препарат регидрон. Он продается в виде порошка в аптеках без рецепта врача.

Для получения раствора один пакетик сухого порошка нужно растворить в 1л кипяченой охлажденной воды. Готовый раствор хранится в холодильнике и годен к употреблению в течение суток. Ребенку до года каждые 10–15 минут вначале дают не более 5 мл раствора (1 чайную ложку), а детям от 1–3 лет – не более 10 мл. Если в течение часа рвота не повторяется, объем увеличивают на 5 мл. Прием РЕГИДРОНА следует чередовать с приемом кипяченой или бутилированной воды комнатной температуры. Это позволяет избежать перенасыщения организма солями.

Глюкозо-солевой раствор для выпаивания ребенка можно приготовить и самостоятельно. Для этого на 1л кипяченой охлажденной воды надо взять 1 чайную ложку соли, 0,5 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

Питание ребенка при рвоте. Общие принципы питания грудных детей при рвоте сводятся к тому, что ребенка надо продолжать кормить привычной для него едой – грудным молоком или молочной смесью, только необходимо уменьшить суточное количество пищи. При этом малыша следует кормить часто – через 2–2,5 часа, но маленькими порциями, чтобы не переполнялся желудок.

В первые сутки объем высасываемого молока или смеси надо уменьшить на 1?/?3. Недостающее количество питания возмещается жидкостью с питьем. Если рвота не повторяется, то со вторых суток объем питания постепенно увеличивают и к 3–4-му дню доводят до возрастной нормы.

При рвоте из рациона ребенка необходимо исключить все виды прикорма. Если рвота не повторяется и ребенок хорошо усваивает грудное молоко или молочную смесь, с третьих суток можно начинать вводить прикорм, который он получал до заболевания. При этом в первую очередь возвращают кашу, потом овощное пюре, а затем остальные продукты в порядке их введения в рацион малыша.

В некоторых ситуациях врач может назначить ребенку лечебное питание с использованием молочных смесей с загустителями. В качестве загустителей смесь может содержать казеин, рисовый крахмал, камедь рожкового дерева. Эти смеси при переваривании в желудке образуют пищевой комок более густой консистенции, и за счет этого он сложнее подвергается обратному забросу в пищевод. Назначить и подобрать правильную лечебную смесь для ребенка может только лечащий врач.

Рвота по тем или иным причинам может возникнуть у каждого ребенка. Важно вовремя обратиться к врачу, выяснить причину и не допустить повторения этого неприятного явления.

Возможно, вам будут интересны статьи «Чем поить ребенка» и «Такие разные напитки» на сайте 2mm.ru

Рвота у детей | МБУЗ «Центральная районная больница» Усть-Донецкого района. Официальный сайт

Рвота у детей. В чем опасность? Что происходит при рвоте?

    Рвота – это внезапное опорожнение желудка через рот. Начинается рвота «по команде» рвотного центра, который находится в продолговатом мозге. Он может возбуждаться импульсами из желудка, кишечника, печени, почек, вестибулярного аппарата, а также при раздражении высших нервных центров (например, рвота на неприятные запахи). Также рвота может возникать в результате действия на рвотный центр различных токсических веществ, медикаментов.

   В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота, повышенное слюноотделение, быстрое и глубокое дыхание.

   Причины появления рвоты разнообразны. Это инфекционные болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические заболевания, патология центральной нервной системы и др. В зависимости от них, рвота может быть однократной и многократной, обильной и скудной, появляться через определённые промежутки времени. По характеру рвотных масс (переваренная или не переваренная пища, примеси слизи, крови, желчи) иногда можно определить причину рвоты.

   Необходимо также различать рвоту и срыгивание. Срыгивание обычно происходит без усилий, напряжения мышц живота и диафрагмы, и является результатом переполнения желудка пищей или воздухом.

   У детей рвота возникает очень часто, особенно в раннем возрасте. Особую опасность рвоты у малышей определяет то обстоятельство, что у маленьких детей защитные механизмы несовершенны и рвотные массы могут попадать в дыхательные пути.

   Родители каждого ребенка (особенно младенца!) должны знать о том, в каких случаях при появлении рвоты требуется немедленная помощь врача.

   Итак, необходимо вызывать «скорую», если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

•       в рвотных массах примесь крови красного или коричневого цвета;
•       частая повторная рвота (более четырех раз за 2 часа), приводит к быстрому обезвоживанию;
•       рвота, которая сопровождается высокой температурой, значительной вялостью ребенка, полусознательным или бессознательным состоянием;
•       рвота, которая возникает после падения ребенка, травмы головы;
•       рвота, которая сопровождается болью в животе, отсутствием стула (перистальтики).

    Правила доврачебной помощи при рвоте несложны.

    Если у ребенка наблюдается рвота, его нельзя оставлять самого!

Для предотвращения заброса рвотных масс в дыхательные пути, малыша необходимо развернуть на бок, уложить в полувертикальном положении или держать вертикально на руках.

После каждого приступа рвоты необходимо промыть ротик ребенка чистой кипяченой водой (с помощью 20-кубового шприца без иглы или спринцовочки), и хорошо обмыть все участки кожи, загрязненные рвотными массами (во избежание раздражения).

До установления причин рвоты, не давайте ребенку лекарств и не кормите его.

Девять причин рвоты у новорожденных

1. Впервые сутки обильная рвота может наблюдаться при заглатывании большого количества околоплодных вод. Обычно в это время мама с ребенком находится в роддоме и получает всю необходимую помощь. Такое состояние обычно проходит в течение суток.

2. Появление рвоты вскоре после рождения, которое сопровождается нарушением дыхания и приступами удушья, может являться признаком атрезии хоан (так называется критическое сужение или заращение носовых ходов). Для обеспечения дыхания в рот ребенка вставляется воздуховод, после чего малышу требуется срочное хирургическое лечение.

3. Еще одним неотложным хирургическим состоянием, при котором появляется рвота, является атрезия пищевода (врожденная непроходимость пищевода, которая сопровождается образованием соединений (свищей) с трахеей). Чаще диагноз устанавливается до появления рвоты по появлению обильных пенистых выделений изо рта, усиленному слюноотделению, частым поперхиваниям. Из-за нарушения дыхания появляется синева вокруг губ.

Попытка накормить новорожденного приводит к значительному ухудшению состояния из-за забрасывания пищи в дыхательные пути. Быстро развивается воспаление и химический ожог легких. При подозрении на атрезию пищевода ребенку придают возвышенное положение, устанавливают постоянный зонд для отсасывания содержимого, назначают внутривенное введение жидкости и срочно переводят в хирургический стационар.

4. Опасным симптомом является появление у новорожденного на 1-3 сутки жизни обильной рвоты с примесью желчи, зелени, каловых масс. Это может быть признаком врожденной полной или частичной кишечной непроходимости. Также рвотные массы с примесью желчи, зелени могут появляться при поражении кишечника (некротическом энтероколите) в результате инфекции, сепсиса, незрелости кишечника, или как последствие выраженного кислородного голодания (после тяжелой асфиксии).

Заболевание сопровождается вздутием живота, отсутствием перистальтики, застоем пищи в желудке, рвотой (при этом объем рвотных масс больше объема принятого молока). В таком случае ребенка прекращают кормить, назначают введение жидкости и питательных веществ внутривенно. Ребенка осматривает хирург. При необходимости проводится рентгенография, УЗИ, фиброгастроскопия. При выявлении кишечной непроходимости и в поздних стадиях некротического энтероколита проводится хирургическое лечение по жизненным показаниям.

5. Сразу после рождения у детей рвота неизмененным молоком может появляться в результате нарушения работы кардиального сфинктера желудка (халазия, ахалазия кардии). Молоко может задерживаться в пищеводе или из-за неполного смыкания верхнего желудочного сфинктера постоянно забрасывается в пищевод. Чаще рвота возникает в положении на спине, левом боку, при изменении положения, при поглаживании живота.

Показано кормление в вертикальном положении, часто и малыми порциями. В тяжелых случаях приподнятое положение нужно соблюдать круглосуточно. Если рвота наблюдается часто, ребенок не набирает вес, становится вялым, обязательно необходима консультация хирурга.

6. Пилоростеноз проявляется на 2-4 неделе жизни. Это порок развития пилорического отдела желудка (круговой мышцы, расположенной на месте соединения желудка и кишечника), который приводит к его непроходимости. Основной симптом – рвота фонтаном створоженным молоком, в объеме больше объема кормления, с частотой от 3 до 16 раз в сутки. Появляется голодный запор. Ребенок возбужден, прогрессивно теряет вес. Лечение хирургическое.

7. Рвота у новорожденных может возникать при поражении центральной нервной системы после перенесенной асфиксии, внутриутробного кислородного голодания, после перенесенных внутриутробно инфекций (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус). Такая рвота сопровождается выраженным возбуждением или угнетением ребенка, косоглазием и другими глазодвигательными нарушениями, судорожными подергиваниями, длительным дрожанием подбородка, конечностей. При таких признаках ребенок нуждается в особенной заботе матери, тщательном щадящем уходе. Наблюдение и лечение проводится с обязательным участием невропатолога. В постановке точного диагноза может помочь УЗИ головного мозга.

8. При упорной рвоте у новорожденных необходимо также исключить адреногенитальный синдром, который возникает в результате повышения выделения гормонов корой надпочечников. Сопровождается неукротимой рвотой, выраженным угнетением ребенка, резким падением массы тела. Характерным признаком является увеличение половых органов. Для оказания неотложной помощи ребенка с такими симптомами необходимо госпитализировать в отделение новорожденных.

9. Кроме вышеперечисленных причин рвоты у новорожденных также можно отметить незрелость желудочно-кишечного тракта, нерациональное вскармливание, непереносимость коровьего молока, галактоземию (наследственную непереносимость молока), гипервитаминоз «Д» и др.

 Для определения причины рвоты у новорожденных необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Если малыш вырвал однократно, это не обязательно является признаком патологии. Когда успокоится рвотный рефлекс его необходимо покормить, подержать в вертикальном положении.

Рвота у детей первых лет жизни и старшего возраста

Согласно наблюдением врачей, у детей первых лет жизни рвота с наибольшей частотой возникает в начале острых инфекционных процессов и при пищевых отравлениях, хирургических заболеваниях. У детей старшего возраста рвота чаще связана с патологией желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

В целом же львиная доля случаев рвоты у детей возникает при инфекциях (в том числе отравлениях), хирургической патологии, при заболеваниях центральной нервной системы, при нарушении психоэмоционального состояния, а также из-за развития ацетонемического синдрома. Что же полезно знать об этих пяти состояниях, при которых чаще всего наблюдается рвота у мальчишек и девчонок, вышедших из младенческого возраста?

Инфекционные процессы

При инфекционных процессах (кишечных инфекциях, ОРВИ, воспалении легких, отитах, заболевании мочевыводящего тракта) рвота возникает после тошноты, на фоне повышения температуры, ухудшения общего состояния, часто сопровождается поносом. Рвоту может дополнительно спровоцировать кашель, особенно если при кашле ребенок заглатывает мокроту.

Тяжелая тошнота и рвота могут быть выраженными при вирусном гепатите, даже до появления желтухи.

При тяжелом течении инфекции ребенок должен получать лечение в стационаре, при более легком – в домашних условиях под контролем участкового педиатра. Назначается соответствующая терапия.

Хирургические заболевания

Практически все хирургические заболевания брюшной полости сопровождаются рвотой, выраженным болевым синдромом, усилением боли при ощупывании живота, нарушением перистальтики, запорами или поносом. Рвота характерна для: аппендицита, диветикулита, холецистита, кишечной непроходимости, гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза пищевода, воспаления поджелудочной железы, перитонита, а также для ущемления грыжи.

Для точной постановки диагноза необходимо отметить, связана ли рвота с приемом пищи или вызвана другими факторами, приносит ли облегчение, когда возникает. Важен также характер рвотных масс (примеси слизи, желчи, крови, кислый или тухлый запах). Для исключения хирургической патологии необходима консультация хирурга, проведение анализов, УЗИ, фиброгастроскопии, рентгенологического исследования. До постановки диагноза ребенка нельзя кормить, применять обезболивающие средства. Чем скорее будет установлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление!

Заболевания центральной нервной системы

Причинами рвоты могут быть: повышение внутричерепного давления, воспаление оболочек мозга, опухоли, эпилепсия, мигрень, токсические поражения мозга, повреждение внутреннего уха. При этом рвота не зависит от приема пищи, язык не обложен, стул нормальный, живот безболезненный. Одновременно обнаруживается головокружение, обмороки, учащение пульса, нарушение зрения, сильные головные боли. Возникновение рвоты ночью характерно для опухолей мозга.

Психогенная рвота

У детей нередко имеет место рвота, вызванная психогенными факторами: страхом тревогой, злостью, волнением. Также причиной рвоты могут быть заболевания с выраженным психическим компонентом, анорексией (отсутствием аппетита), булимией (повышенным аппетитом). Иногда может быть демонстративная рвота с целью привлечь к себе внимание, или рвота при принудительном кормлении. Во всех случаях общее состояние не нарушается, и рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Циклическая рвота в виде приступов сопровождается головной болью, болью в животе, повышением температуры тела, является проявлением вегетативных расстройств. Такое состояние требует постоянного наблюдения и лечения у невропатолога.

Если рвота однократная, не сопровождается значительным повышением температуры, ребенок испытывает чувство жажды, следует выбрать выжидательно-наблюдательную позицию. Его необходимо умыть, прополоскать рот, успокоить, уложить в постель. Постепенно возместить потери жидкости, отпаивая часто, теплым питьем, небольшими порциями. Соки давать в очень небольшом количестве.

При появлении чувства голода, можно дать ребекну сухарик или галетное печенье, рисовый отвар. Диету расширять постепенно на протяжении недели. Если рвота усиливается или появляются другие опасные симптомы (см. главу «Рвота: это нужно знать!»), необходимо срочно обратиться к врачу.

Ацетонемический синдром

Часто причиной многократной рвоты у детей является ацетонемический криз (в результате накопления в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты). Ацетонемический синдром может развиваться на фоне тяжелых заболеваний (сахарный диабет и др.), но может быть первичным – то есть быть следствием неадекватной реакции организма на обычные раздражители: испуг, боль, погрешности в диете, избыток эмоций.

Ацетонемический криз сопровождается схваткообразными болями в животе, тошнотой, повышением температуры до 38,5°С, наличием в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона.

Необходимо за помощью обратится к участковому педиатру. До прихода врача ребенка не кормить 6-8 часов. Поить ребенка часто, небольшими порциями по чайной ложке через 10-15 минут. Используют щелочное питье (минеральные воды «Боржоми», «Поляна Квасова»), отвар сухофруктов, «регидрон», раствор фруктозы. Если малыш отказывается пить, жидкость вводят в рот пипеткой или шприцом постоянно по несколько миллилитров. В сутки ребенок должен выпить 100 миллилитров жидкости на килограмм массы тела.

Следует обязательно провести очистительную клизму с прохладной кипяченой водой 25-26°С, что поможет снизить температуру тела. Хороший эффект дают содовые свечи.

Если состояние ребенка ухудшается или он совсем отказывается пить, его нужно положить в больницу.