Какой гидролизат лучше., аллергия на казеин у ребенка
Перед введением ребенку любой смеси необходимо проконсультироваться с врачом. Это прописная истина для каждой мамы. И это действительно так.
Однако у малыша обнаружилась пищевая аллергия, вопрос выбора смеси стоит особенно остро. Ведь адаптированный заменитель грудного молока – это самая главная пища искусственничка – пока ему не исполнится 1 год. Смесью должно быть представлено не менее половины рациона ребенка (включая грудное молоко, если у мамы оно есть).
Аллергия – это серьезная проблема для здоровья малыша и огромная тяжесть на плечах мамы. Глядя на краснеющие щечки своего ребенка, хочется сделать все, что угодно, заплатить любую цену, чтобы остановить аллергию. Но в том и особенность этой болезни, что никогда доподлинно не известно, какую именно надо заплатить цену, что предпринять, какие мамины действия верны, а какие – нет… ощущение полнейшего хаоса…
И вот врач назначил гидролизат. «Только бы помогло!» – думает мама, покупая дорогую банку новой смеси.
Действительно, поможет ли?
Этой проблеме посвящена данная статья. С одной стороны, она может помочь маме тем, что она сможет самостоятельно разобраться в особенностях смесей – гидролизатов и понять логику педиатра, назначившего ребенку ту или иную смесь. С другой стороны, если назначения врача не укладываются в данный алгоритм выбора смеси, составленный на основе рекомендаций специалистов отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН, а также рекомендаций самих производителей смесей, то мама сможет грамотно задать педиатру и/или прибегнуть к помощи других специалистов.
Начнем с самого главного.
В каких случаях вообще назначаются смеси на основе гидролиза молочного белка?
1. В том случае, если у ребенка появились симптомы пищевой аллергии на фоне применения 2-3 смесей разных производителей. При этом смесь является единственным продуктом, который получает ребенок, обязательно должна быть исключена аллергия на лекарства, которые пил или пьет малыш (например, АкваДетрим), аллергия на различные продукты прикорма, если он уже введен.
Очень полезно (еще до принятия решения о замене смеси) проконсультироваться с врачом – дерматологом, чтобы он подтвердил аллергический характер сыпи. Ведь нужно окончательно убедиться, что это, например, не контактный дерматит («местная» кожная аллергия на стиральный порошок, памперсы и т.д.) или иное кожное заболевания. Кроме того, дерматолог поможет правильно подобрать лечение для кожи малыша. Что касается общей стратегии лечения ребенка, то ее стоит согласовать с аллергологом.
Бывают случаи, когда у младенца обнаружены выраженные аллергические реакции на одну или несколько современных максимально адаптированных смесей (ингредиентный и химический состав которых достаточно близок между собой), но он хорошо переносит менее адаптированную отечественную смесь. Это значит, что у ребенка аллергия не на белок коровьего молока, а другие компоненты адаптированных смесей. Так же объясняются случаи «чудесного» исцеления ребенка при переводе на цельное коровье или козье молоко. Но все же решение о возможности использования частично-адаптированных смесей должно приниматься врачом – с учетом степени тяжести аллергии у маленького пациента. Если высыпаний много, они беспокоят ребенка, то подобные эксперименты недопустимы. Также имеет значение возраст ребенка. И категорически нельзя вскармливать младенцев цельным коровьим или козьим молоком.
Бывает, что еще до перевода на гидролизат, малыш уже успел попробовать смесь на основе соевого белка. По российским данным, сенсибилизация к соевым смесям наблюдается в 15-20% случаев.
В некоторых случаях проблему аллергии к белку коровьего молока помогает разрешить введения смеси на основе козьего молока «Нэнни». Однако следует помнить, что данная смесь является частично-адаптированной. Она создана на основе цельного козьего молока, не обогащенного сывороткой. Поэтому использование «Нэнни» до 6 месяцев крайне нежелательно.
2. Смеси на основе частичного гидролиза белка коровьего молока назначаются в качестве первой смеси назначаемой малышу, если аллергией страдают мама или папа ребенка и даже его старшие братья и сестры.
3. Также смеси с частично или полностью расщепленным белком назначаются при различных формах кишечной мальабсорбации(то есть кишечного всасывания), кишечных коликах, гипотрофии – из-за их высокой усвояемости.
Ну вот, мы разобрались, в каких случаях врач может (или должен) назначить гидролизат. Теперь перейдем к тому, какой именно гидролизат, какой именно марки подойдет Вашему ребенку?
Далее Вы найдете несколько ступеней, в зависимости от степени тяжести аллергического заболевания. Начинайте читать с самого начали и остановитесь на той ступени, которая соответствует состоянию Вашего ребенка. На всякий случай, прочитайте также и о следующих ступенях, чтобы убедиться в правильности выбора.
Ступень 1
Самая легкая.
НАН ГА, Хумана ГА
Здесь мы поговорим об очень популярной группе смесей, которые называются «частичными гидролизатами» или же «гипоаллергенными»смесями.
Банки со столь многообещающими названиями первыми бросаются в глаза мамам, встречающих их на прилавках магазинов. Они же часто назначаются педиатрами. К сожалению, не всегда обоснованно. Дело в том, что эта группа смесей на самом деле имеет достаточно узкую область применения. Исходя особенностей своего состава, они могли бы называться не «гипоаллеренными», а скорее «чуть менее аллергенными, чем обычные молочные смеси». Именно так, «чуть менее аллергенными». Ведь для того, чтобы смесь действительно утратила свои антигенные свойства в ее составе вообще не должно быть пептидов с молекулярной массой более 5000-6000 дальтон. А в «частичных гидролизатах» часть пептидов действительно имеет молекулярную массу менее 5000 дальтон, но другая-то часть пептидов имеет высокую молекулярную массу, в связи с чем может сохранять свои антигенные свойства! Именно это обстоятельство значительно ограничивает спектр применения смесей данной группы. Их нельзя вводить детям с доказанной непереносимостью белка коровьего молока, за исключением очень легких форм. Но даже в этих случаях успех не гарантирован. Ведь частичные гидролизаты совершенно официально содержит некоторое количество аллергенов. Если иммунная система уже выработала антитела к белкам коровьего молока, то аллергическая реакция пептиды с высокой молекулярной массой будет закономерна, вне зависимости от того, много ли таких пептидов или мало!
«Зачем же нужны такие смеси?» – спросите Вы. На самом деле, «гипоаллергенные смеси» нужны для того, чтобы вводить их еще в роддоме.
«Частичным гидролизатом» должна являться самая первая смесь в жизни ребенка из группы риска. Она эффективна, пока антитела к белку коровьего молока в организме ребенка еще не выработались. Если же в роддоме потенциальному аллергику ввели обычную молочную смесь, то возможность вскармливать ребенка достаточно вкусным частичным гидролизатом может быть навсегда утеряна.
А теперь перечислим, в каких случаях гипоаллергенные смеси имеют право быть назначенными Вашему ребенку.
1. В роддоме, в качестве первой в жизни смеси, если мама, папа или старшие братья/сестры ребенка страдают аллергией.
Если Вы столкнулись уже с данной проблемой при вскармливании первенца, но планируете родить второго, то помните, что было бы целесообразно незадолго до родов поинтересоваться, чем докармливают детей в Вашем роддоме, есть ли возможность введения «гипоаллергенной» смеси. Возможно, Вам предоставят возможность приобрести ее самим и принести в роддом (для этого лучше купить смесь в государственной аптеке и сохранить чек).
2. При легких формах аллергии, сопровождающихся «косметическими» высыпаниями на незначительных по объему участках кожи ребенка. Но даже в этом случае возможность применения «гипоаллергенных смесей» должна быть согласована со специалистом.
3. Если смесь назначается ребенку впервые, он склонен к аллергическим реакциям, а ранее находился на грудном вскармливании. Но в этом случае следует понимать, что вводить таким детей смесь, в общем-то, нежелательно.
4. Иногда результаты анализа крови на аллергены показывают наличие реакции на казеин, а на альбумины реакции нет. «Гипоаллергенные» смеси казеина не содержат, поэтому в этом случае они могут быть назначены, особенно если ребенок старше 6-8 месяцев, ему уже вводили прикорм, и мама, в целом, «согласна» с результатами анализа. То есть он показал реакцию на реально введенные в крохин рацион продукты.
Но если результаты теста по каким-то причинам сомнительны, а высыпания и прочие симптомы аллергии беспокоят ребенка, то врач все же вправе порекомендовать смесь на основе полностью гидролизованных белков.
Выше приведены рекомендуемые марки ГА смесей, состав которых оптимален. Существуют также менее предпочтительные варианты, например, Нутрилон ГА. Недостатком этой формулы является ее высокая осмолярность.
Ступень 2
«Сывороточные гидролизаты»
Фрисопеп, Нутрилон Пепти ТСЦ, Алфаре
Эти смеси действительно гипоаллергенны. В их составе отсутствуют пептиды с молекулярной массой более 5000-6000 дальтон.
Использование этой группы смесей при аллергии к белку коровьего молока наиболее предпочтительно.
Сознанные на основе расщепленных сывороточных белков смеси очень физиологичны, высоко усвояемы. Единственный их недостаток – это горький вкус, однако, к счастью, большинство детей к нему привыкают.
С точки зрения состава смеси данной группы различаются между собой. Так Алфаре и Нутрилон Пепти ТСЦ вообще не содержат лактозы (углеводная составляющая полностью представлена декстринмальтозой), а в качестве одного из источника жиров в них входят среднецепочечные триглицериды. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую, что существенно повышает их усвояемость, нередко нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.
Детям с ненарушенной функцией поджелудочной железы и нормальным всасыванием жиров a-priori показан Фрисопеп, содержащий небольшое количество лактозы и не содержащий среднецепочечные триглицериды. Правда на практике бывает, что Фрисопеп вызывает аллергические реакции, а потом ребенок успешно переходит на Нутрилон Пепти ТСЦ. Однако это обстоятельство не должно в какой-то мере «компрометировать» Фрисопеп, это достаточно качественный продукт, кроме того, среди гидролизатов он считается «самым вкусным».
Итак, в каких случаях 100-процентные сыворточные гидролизаты имеют право быть назначенными Вашему ребенку.
1. Доказанная непереносимость белка коровьего молока.
2. Другие формы кишечной мальсорбации, гипотрофия.
Ступень 3
«Казеиновые гидролизаты»
ФрисопепАС, Нутромиген
А что если сывороточный гидролизат не подойдет?
В этом случае возможно применение гидролизатов «казеиновых». «Минуточку – скажут опытные мамы – казеин же – это такое вещество, которого „чем меньше, тем лучше“». Ну, да, белковый состав современной адаптированной смеси не может содержать более 40% казеина. Тогда зачем вообще нужны казеиновые гидролизаты? Дело в том, что казеиновые гидролизаты содержат большое количество пептидов с минимальной молекулярной массой, то есть 3500 дальтон. Поэтому считается, что аллергические и анафилактические реакции при их употреблении практически не встречаются. При этом казеиновые гидролизаты действительно менее физиологичны, чем сывороточные и, к сожалению, имеют еще худший вкус.
В каких случаях назначают казеиновые гидролизаты?
1. Тяжелая форма аллергии у ребенка.
2. Не подошли сывороточные гидролизаты. Некоторые врачи вообще предпочитают миновать «сывороточный» этап, и сразу назначают казеиновые гидролизаты, аргументируя это их меньшей антигенностью. Это не правильно, сывороточные гидролизаты эффективны во многих случаях и при этом более физиологичны, чем казеиновые.
Вместо заключения
Ну вот, мы рассмотрели все виды смесей на основе гидролизованных белков.
Но определившись с выбором смеси, разберемся также, как вводить ребенку гидролизат? Ведь если было принято решение об его использовании, значит предыдущая смесь не подходитребенку и вызывает у него аллергию. Поэтому многие мамы вообще пытаются сразу заменить старую формулу на гидролизат. Это не правильно. Все-таки лучше постепенно. Пусть не за 7 дней, а за 5 или даже за 3 дня, но не сразу. Дело в том, что вводя новую смесь по схеме, мы, прежде всего, адаптируем, приспосабливаем к ней ребенка. Нужно, чтобы организм ребенка «не испугался» нового состава, не выработал к нему антитела, а спокойно принял новую формулу. Поэтому все же лучше вводить постепенно
Сколько времени ждать улучшения? Как правило, неделю-две-три. Вплоть до месяца.
Когда можно вводить продукты прикорма (после введения гидролизата)? После того, как Вы уже поняли, что гидролизат подошел, кожа очистилась, исчезли другие симптомы аллергии лучше подождать еще пару недель. Нужно дать организму оправиться. И при условии, что ребенок уже достиг 6-месячного возраста
Характеристика гидролизатов по субстрату гидролиза
Субстрат гидролиза | |
казеин | белки сыворотки |
Нутрамиген | Алфаре |
Прегестимил | Нутрилон Пепти ТСЦ |
Туттели-Пептиди | |
Фрисопеп | |
Хипп ГА | |
Хумана ГА | |
Ферментативная обработка протеинов в этих смесях ведет к разрушению антигенных детерминант, ответственных за возникновение аллергии к белкам коровьего молока. В зависимости от степени расщепления белка гидролизаты подразделяются на смеси с высокой и умеренной степенью гидролиза. Существует корреляция между длиной пептида и его аллергенностью. Чем крупнее пептид, тем выше молекулярная масса и тем выше риск развития аллергической реакции. Для оценки степени гидролиза смеси нужно ориентироваться на процентное соотношение пептидов с разной молекулярной массой. Молекулярная масса пептидов, ниже которой аллергенность гидролизата становится минимальной, составляет 3,5 килодальтона (кДа) для белков коровьего молока. Однако высокое содержание в смеси свободных аминокислот (молекулярная масса менее 1 кДа) ухудшает всасывание пептидов в кишечнике и придает гидролизату неприятный горько-соленый вкус. Оптимальное содержание свободных аминокислот не должно превышать 10-15%. Высокое содержание пептидов с молекулярной массой более 6 кДа увеличивает аллергенность смеси. По сравнению с белком коровьего молока аллергенность белкового компонента продуктов, созданных на основе высокогидролизованного белка, снижена в 10000-100000 раз, частичногидролизованного — в 300-1000 раз. В зависимости от клинического предназначения все гидролизаты подразделяют на лечебные, лечебно-профилактические и профилактические.
Распределение смесей на основе гидролизатов молочного белка ( в зависимости от клинического предназначения)
Лечебные | Лечебно-профилактические | Профилактические |
Альфаре | Дамил Пепти | Нан ГА1 и 2 |
Нутрилак Пептиди СЦТ | Нутрилак ГА | Нутрилон Омнео 1 и 2 |
Нутрилон Пепти ТСЦ | ХиПП ГА 1 и 2 |
|
Нутрамиген | Хумана ГА 1 и 2 |
|
Прегестимил |
|
|
Туттели Пептиди |
|
|
Фрисопеп |
|
|
Высокогидролизованные смеси (лечебные гидролизаты), практически не содержат крупных белковых фрагментов, способных вызвать сенсибилизацию. Но эти смеси не способствуют и формированию пищевой толерантности, поскольку степень расщепления белка в них слишком велика для того, чтобы сохранить пептиды так называемой «толерогенной» фракции. Поэтому их целесообразно применять исключительно для лечения атопических заболеваний, а в плане активной профилактики, предусматривающей индукцию пищевой толерантности, они неэффективны. Смеси на основе синтетических аминокислот применяются у пациентов с непереносимостью смесей на основе глубоких гидролизатов казеина или сывороточных белков. Эти пациенты часто имеют тяжёлые формы аллергических заболеваний или поливалентную аллергию, и как следствие, они нуждаются в выраженных диетических ограничениях. Эти смеси полностью аналлергенны, совершенно не содержат пептидов, их белковый компонент представлен смесью свободных аминокислот («Neocate», «Tolerex» и «Vivonex»). Главным ограничением для их широкого применения является высокая стоимость и обычно крайне неприятные органолептические свойства, хотя в последнее время их вкус несколько улучшился.
Лечебно-профилактические смеси имеют достаточно высокую степень гидролиза белка. Они могут быть использованы для лечения нетяжелых форм аллергии к белкам коровьего молока, протекающих без участия IgE-опосредованных механизмов, а также при достижении клинической ремиссии заболевания.
Так называемые, профилактические смеси используются только для предотвращения развития атопических заболеваний в группе детей «высокого риска». Средняя молекулярная масса пептидов данных смесей находится в пределах 1,2 – 2,0 кДа, однако молекулярный вес отдельных пептидов может достигать 10 кДа. Аллергенность смеси при этом снижена, но до определенного уровня, позволяющего сохранить достаточное количество толерогенных пептидов. В исследованиях Fitsche с соавт. (1998) было установлено, что к пептидам, способным формировать пищевую толерантность, относятся белки с молекулярной массой от 2 до 10 кДа.
Смеси на основе гидролизованных белков, как и соевые смеси, содержат декстринмальтозу в качестве углеводного компонента, смесь растительных масел как источник жиров, полный набор необходимых ребенку витаминов, минеральных солей и микроэлементов, обеспечивая полноценный рост и развитие детского организма. Ряд смесей на основе гидролизованных белков, в частности, смесь “Алфаре” (“Нестле”, Швейцария) содержат в качестве жирового компонента среднецепочечные триглицериды, что существенно повышает усвояемость жиров, нередко нарушенную при атопическом дерматите. Это достигается за счет водорастворимости среднецепочечных жирных кислот, которые способны всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатические капилляры. Следует отметить, что большинство смесей на основе гидролизованных белков, характеризуется горьким вкусом, поэтому их введение в рацион ребенка требует значительной настойчивости как со стороны родителей, так и со стороны медицинского персонала.
Таким образом, в настоящее время существует широкий ассортимент молочных смесей, обеспечивающих адекватную диетотерпию детей с атопическим дерматитом и способствующих их нормальному росту и развитию.
При введении прикорма детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо учитывать индивидуальную переносимость продуктов. Для этого родители должны вести пищевой дневник, где записывают часы кормления, количество и состав продуктов и блюд каждого кормления, точные часы введения новых продуктов, время появления и характер аллергических реакций. Прикормы детям, страдающим атопическим дерматитом, начинают вводить с 6 месяцев в виде монокомпонентных продуктов. Введение каждого нового продукта проводится под строгим наблюдением педиатра: мать должна быть информирована о правилах введения прикорма при доказательной необходимости ограничений.
В качестве прикормалучше всего использовать продукты промышленного производства, так как они гораздо реже вызывают аллергические реакции из-за особенностей их приготовления. Их достоинством является гомогенизация, то есть приготовление под высоким давлением (200атм.), что позволяет измельчить пищевые волокна и уменьшает риск развития аллергии, большое разнообразие, длительный срок хранения, обеспечение потребности детей в широком ассортименте различных продуктов в течение всего года независимо от сезона, быстрота приготовления. Они обогащены микронутриентами, готовятся из экологически чистого сырья, готовы к употреблению, что снижает риск развития кишечных инфекций. Как правило, дети с аллергической настроенностью переносят их лучше, чем овощное пюре домашнего изготовления, в котором, в отличие от промышленного, также слишком много натрия. Полностью исключают из рациона детей с пищевой аллергией рыбу, белок и желток куриного яйца, творог.
Первый прикорм – овощное пюре – рекомендуется вводить в 6 месяцев. В его состав включают кабачки, патиссоны, цветную белокочанную, брюссельскую капусту, капусту брокколи, светлоокрашенную тыкву, репу, патиссоны, зеленый горошек, зеленую фасоль, позднее — картофель. Объем картофеля в составе овощного пюре не должен превышать 20%. Для приготовления пюре можно использовать как натуральные овощи, так и овощные консервы для детского питания. К овощному пюре добавляют растительное масло, предпочтительно рафинированное дезодорированное: подсолнечное, кукурузное или оливковое.
Второй прикорм – безмолочные каши (с 7 месяцев), ассортимент круп для которых подбирают индивидуально. Наименее аллергенными из круп являются кукурузная, гречневая, рисовая, овсяная, ячневая. При выборе каш предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями и железом и не требуют варки (фирмы Гербер, Бич-Нат-рисовая, овсяная, ячменная; Хайнц – низкоаллергенная гречневая, гречневая с яблоком; Хумана – рисово-кукурузная, рисово–кукурузная с яблоком; Нестле – рисовая, рисово-соевая; Пулева – овсяная, рисовая; Ремедиа, Беби-Ситтер – гречневая, рисовая, кукурузная). Каши готовят на воде или специальной смеси (соевой или гидролизате), добавляют топленое сливочное или растительное масло.
С целью коррекции белковой части рациона в питание ребенка, страдающего атопическим дерматитом, с 6-6,5 месяцев рекомендуется вводить мясное пюре. При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, рекомендуется использовать постную свинину, конину, мясо кролика, белое мясо индейки. Можно использовать специальные детские мясные консервы на мясной основе: отечественные – Конек-Горбунок (из конины), пюре из свинины, а также зарубежные – монокомпонентные мясные консервы Гербер, Бич-Нат.
Третий прикорм – кисломолочные продукты (с 8 месяцев). При их непереносимости — второе овощное или овоще-крупяное блюдо (кабачки с кукурузной крупой, тыква с гречей).
Из фруктов и ягод предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, семиренко, белый налив), груше, белой смородине, белой черешне, желтой сливе. Относительно низкую аллергенность имеют крыжовник, голубика, брусника.
Организация питания детей старше 1 года проводится в 2 этапа:
I этап — назначение, так называемой, «неспецифической гипоаллергенной диеты«;
II этап- поиск индивидуальных путей постепенного расширения диеты до физиологической, т.е. соответствующей возрасту ребенка.
При назначении неспецифической гипоаллергенной диеты детям, страдающим атопическим дерматитом, рекомендуется использовать продукты, обладающие слабым и умеренным аллергенным потенциалом. Продукты с высокой аллергенной активностью, а также, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), исключаются из рациона.
Жидкие детские смеси – что это такое, состав, производители ~
На российском рынке представлен огромнейший ассортимент детского питания. Десятки производителей, представляют свои продукты, отличающиеся по десяткам признаков, способные удовлетворить любой запрос потребителя. Детские смеси бывают пресные и кисломолочные, на молоке и без, с аминокислотами и без, и так далее.
По консистенции детское питание делится на сухое и жидкое.
Сухих смесей на прилавках абсолютное большинство, их выбирает большинство мам за очевидные плюсы – длительный срок хранения, удобство использования.
Но жидкие смеси, при всем свое меньшинстве также имеют положительные стороны.
Итак, что такое жидкие детские смеси, какие они бывают и каковы плюсы жидких детских смесей?
Что такое жидкое детское питание?
Это питание уже готово к употреблению, его нужно лишь разогреть. Такие смеси уже разлиты в удобные герметично упакованные бутылочки небольшого порционного объема.
Одна бутылочка предназначена как правило для одного или двух кормлений малыша. Маме остается лишь перелить ее в бутылку с соской и подогреть.
Первые жидкие детские смеси появились на российском рынке около 20 лет назад, гораздо позже сухих смесей. И до сих пор такое питание занимает около 10% рынка, тогда как 90% — это сухие растворимые детские смеси.
В европейских странах ситуация с точностью до наоборот – бОльшую долю рынка занимают готовые жидкие детские смеси, сухие же смеси считаются вспомогательным питанием.
Состав жидкого детского питания
Состав жидких смесей более приближен к женскому грудному молоку:
- Имеется сбалансированный состав аминокислот и жиров;
- Снижено количество белка для лучшей усвояемости питания;
- Увеличена доля альбуминов;
- Обогащен состав витаминов и минералов.
В состав этого питания не входят консерванты, оно имеет довольно короткий срок хранения, который несколько может быть продлен благодаря герметичной упаковке, защищающей живые бактерии от гибельного для них воздуха и солнечного света.
Неоспоримый плюс жидких смесей перед сухими — исключение ошибки в дозировке порции для кормления и предотвращение проблем с пищеварением у младенца. Неопытные родители могут ошибиться при разведении сухой смеси – добавить слишком много или слишком мало воды, из-за этого у ребенка моет случиться запор или приступ кишечных колик.
Здесь используется только цельное молоко самого высокого качества, вся технология производства жидкого детского питания абсолютно стерильна, не может быть и речи от том, что можно получить продукт такого же качества, разводя порошковую сухую смесь водой дома.
Как и сухие смеси жидкие бывают обычными, пресными, они предназначены для кормления детишек без патологий, и кисломолочными.
В состав кисломолочной жидкой смеси добавлены живые бифидобактерии и лактобактерии, которые призваны оказывать лечебное и профилактическое действие на микрофлору кишечника. Кроме того, такая смесь в индивидуальных случаях нейтрализует симптомы атопического дерматита, возникающего у некоторых детей при введении прикорма.
Жидкая кисломолочная смесь при всех ее достоинствах не может составлять 100% рациона младенца, если у малыша имеются проблемы с кишечником, лучше, если такое питание будет составлять половину его меню.
Жидкое питание можно включать в рацион младенца уже с первых дней жизни, но перед тем, как сделать это, лучше проконсультироваться с педиатром.
Как кормить ребенка жидкой смесью?
Нужно всего лишь подогреть смесь до температуры, указанной на упаковке.
Можно сделать это двумя способами:
- Перелить смесь из ее герметичной упаковки в бутылочку для кормления и затем разогреть бутылочку специальном устройстве или микроволновой печи.
- Разогреть смесь прямо в упаковке, только затем открыть дать малышу пить из нее или перелить в бутылочку.
Готовые детские смеси широко используются в роддомах и детских больницах из соображений удобства.
Из тех же соображений их выбирают мамы для кормления деток во время путешествий, ночью или когда идут к врачу.
Читайте также – какая смесь лучше – сухая или жидкая?
Что лучше – сухая или жидкая смесь? Сравнение ~
По результатам последних исследований лишь треть новорожденных до полугода питается грудным молоком, две трети младенцев находятся на искусственном вскармливании. Кто-то скажет – нет ничего лучше для ребенка, чем молоко матери, но ведь существует ряд причин, по которым новорожденный не может питаться иначе, кроме как детскими смесями. Например:
- Недоношенный младенец родился намного раньше срока, и не может питаться сам.
- У младенца не развился сосательный и глотательный рефлекс из-за какого-либо нервного заболевания.
- Малыш находится в палате реанимации или интенсивной терапии.
- Мама принимает лекарства, которые могут попасть в организм малыша через молоко.
- У матери есть какая-то тяжелая или неизлечимая болезнь.
В этом случае мама решается на искусственное вскармливание для своего ребенка.
Нежелательно выбрать смесь самой, тем более на российском рынке их огромное разнообразие. Читайте наш материал о том, чем отличаются между собой и как классифицируются детские смеси.
Лучше всего получить совет педиатра прежде чем кормить ребенка смесью. Доктор может предложить тот или иной продукт, исходя из особенностей роста и развития именно вашего ребенка, учтя его возраст, вес, заболевания и т.д.
Детские смеси отличаются по множеству характеристик – по составу, по возрасту детей, для которых предназначены, по белковой основе.
Но самое главное и бросающееся в глаза различие, это их консистенция. Детские смеси бывают:
Сухие детские смеси – это порошкообразная смесь, которую нужно развести в воде или молоке, чтобы получилось питание для ребенка.
Жидкие детские смеси. Это питание уже готово к употреблению, его нужно лишь разогреть. Такие смеси уже разлиты в удобные герметично упакованные бутылочки небольшого порционного объема. Читайте подробнее здесь.
Многих мам волнуют такие вопросы «В чем отличие сухих смесей от жидких?», «Какая смесь лучше – сухая или жидкая?», «Что выбрать – сухую детскую смесь или жидкую?».
Мы провели сравнение обоих видов смесей по нескольким позициям, чтобы вы могли сами решить что выбрать — сухую или жидкую смесь.
Производители и ассортимент
Сухие смеси представляют абсолютное большинство на российском рынке детского питания. Все производители выпускают сухие молочные или сухие безмолочные смеси.
Ассортимент сухих смесей не только широк, но и глубок. Сухое детское питание бывает всех возможных видов – обычная смесь, лечебная, гипоаллергенная, на коровьем молоке, на козьем, безмолочная смесь или смесь на аминокислотах. Ассортимент сухих смесей также различается по возрасту детей:
- От рождения до полугода;
- От полугода до года;
- От года и старше.
Жидкие детские смеси очень редко встречаются в продаже в сравнении с сухими. Их всего около 10% от общего ассортимента питания. Вероятно, это связано с крайне маленьким сроком хранения. Жидкое детское питание купить сложнее, оно выпускается не всеми производителями и на прилавках можно встретить баночки от известных брендов Симилак, Нутрилак, Нан, Беллакт, Нестле, Эббот.
По возрасту жидкие смеси обычно разделяются на два вида: от рождения до пяти месяцев и с пяти месяцев и старше.
Ассортимент жидких смесей не так глубок, как правило, они бывают либо обычные, либо кисломолочные.
Упаковка
Обычно сухие смеси выпускаются в картонных коробках или в жестяных банках разной фасовки.
Некоторые мамы считают неудобными способ упаковки в коробки, так как порошкообразная смесь может просыпаться, если коробка упадет, а также то, что для дозирования порции всегда нужно иметь под рукой мерную ложечку. Картонные коробки не являются герметичной упаковкой.
Жидкие смеси упакованы в пакеты тетрапак, которые обладают асептическими свойствами и продлевают срок хранения продукта. Такие питание удобно тем, что его не надо дозировать, они продаются в баночках по 200 мл, которых хватает на 1-2 кормления малыша.
Срок и условия хранения
В этом минус жидких детских смесей — срок их хранения намного короче, чем сухих. И он становится еще короче, когда упаковка вскрыта. Это связано с тем, что продукт уже приготовлен и содержит скоропортящиеся ингредиенты (например, кисломолочные бактерии). Примерный срок хранения жидкой детской смеси – 2 суток.
Как хранить жидкую детскую смесь? Конечно, такое питание хранится только в холодильнике.
И в этом плюс сухой детской смеси – она хранится намного дольше. Причем смеси в жестяных банках имеют срок хранения более длинный, чем в коробках.
Срок хранения сухой смеси обычно равен 2 годам, если упаковка не вскрыта. После вскрытия упаковки смесь хранится не более 3х недель.
Однако плюс сухой смеси в том, что она непритязательна к условиям хранения – все как обычно – «хранить в сухом прохладном месте».
Цена
Несомненно, жидкое детское питание стоит дороже сухого из-за более качественного состава, а также издержек, которые несут производители, торгуя товаром с таким маленьким сроком хранения.
Цена за бутылочку 200 мл варьируется от 100 до 130р в зависимости от производителя.
Сухие смеси фасуются в самые разные по весу упаковки и цена также варьируется в зависимости от производителя, весу нетто и класса питания. Самая недорогая смесь массой 350 гр стоит около 180р, самая дорогая премиум-смесь от известнейшего производителя массой 500гр стоит 3500р.
Способ приготовления
Чтобы приготовить сухую детскую смесь, нужно развести порошок, согласно дозировке, в теплом молоке или кипяченой воде. Если это каша, то питание нужно развести в воде и сварить.
Как приготовить сухое жидкое питание? Жидкую детскую смесь готовить и разводить не нужно. Ее переливают в бутылочку и немного подогревают.
Состав
По составу питание практически не отличается. В основе всегда коровье молоко, но белковая основа может отличаться в пропорциях сыворотки и казеина. И то, и то питание может быть использовано для кормления детей без патологий, а также в качестве лечебного питания. Одним из видов лечебного питания могут выступать, например, кисломолочные смеси.
Преимуществом жидких смесей в данном случае является то, что в их составе все компоненты максимально сбалансированы и у ребенка гарантировано не случится проблем с кишечником, как это бывает при неправильно разведенной смеси.
Вкусовые качества
Хотя вкусовые рецепторы новорожденного младенца отличаются от взрослого, и малыши несколько по-другому воспринимают вкус еды, но все любят сладкое.
Некоторые производители, как сухих, так и жидких смесей утверждают, что их продукт не только по составу приближен к грудному молоку, но и по вкусу. Но дело в том, что грудное молоко у каждой женщины также разного вкуса и оно отличается в зависимости от того, что женщина употребляла в пищу.
А что касается сладости, то ее обеспечивает компонент, входящий в состав молока – лактоза. Смеси, где лактозы больше – более сладкие, а, к примеру, безмолочные смеси – совсем несладкие изначально и в них добавляют сахарозу или глюкозу.
Жидкие смеси не бывают безмолочными или безлактозными, так что в них-то как раз сладость обеспечивает лактоза.
Так что, можно сказать, что и сухие, и жидкие детские смеси одинаково вкусны.
Вот такое сравнение сухих и жидких детских смесей, надеемся, это поможет вам определиться с выбором, что же лучше для вашего малыша!