Как лечить диабет — Cоветы по контролю и уходу
Как лечить диабет?
Цель любого плана лечения диабета состоит в том, чтобы контролировать уровень сахара в крови и предотвращать проблемы со здоровьем или осложнения. Однако у каждого человека есть свои индивидуальные потребности, поэтому вам необходим свой особый план лечения диабета1.
Чтобы узнать больше о лечении диабета 1-го типа
Чтобы узнать больше о лечении диабета 2-го типа
Чтобы узнать больше о лечении гестационного сахарного диабета
Совместные усилия
1Эксперты рекомендуют командный подход к лечению диабета. И вы — самый важный член этой команды, поскольку именно вы подвержены этому заболеванию и боретесь с ним каждый день.
Вы можете также привлечь к этому свою семью или близких друзей, которые помогут вам с планированием и приготовлением еды, будут заниматься вместе с вами физическими упражнениями, ходить с вами к врачу или просто выслушивать вас. Вы также можете постараться найти группу поддержки диабетиков поблизости.
Ваша команда лечения диабета
Специалисты, которые могут войти в вашу команду по лечению диабета:
- Врач первичной медицинской помощи (терапевт): врач, к которому вы можете обращаться для общих осмотров или когда вы заболели.
- Эндокринолог: врач со специальной подготовкой в области гормональных заболеваний, таких как диабет.
- Медсестра-консультант по вопросам лечения диабета: медсестра, имеющая специальную подготовку и опыт работы в области ухода и обучения людей с диабетом и членов их семей.
- Диетолог: специалист, имеющий профессиональную подготовку в области питания, который поможет вам выбрать здоровую пищу на основе ваших потребностей в питании, желаемого веса, образа жизни, принимаемых лекарств и других целей, которых вы хотите достичь в отношении вашего здоровья.
- Офтальмолог: врач, который специализируется на заболеваниях глаз, включая глазные болезни, связанные с диабетом, и который обучен распознавать их наличие.
- Социальный работник / Психолог / Психиатр / Психотерапевт: специалист в области психического здоровья, который может помочь вам с личными и эмоциональными аспектами жизни и проблемами, которые возникают при диабете.
- Подиатр: врач, специализирующийся в лечении стоп и других проблем нижних конечностей.
- Стоматолог: врач, который занимается лечением ваших зубов и дёсен.
- Физиотерапевт по вопросам физических нагрузок: медицинский работник, прошедший подготовку в области науки о физических упражнениях, который может помочь вам эффективно включить упражнения в план лечения диабета.
- Сертифицированный консультант по вопросам диабета (CDE):
1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf
Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение
Измерение уровня глюкозы в крови
1Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.
Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин
*До еды | 4,4–7,2 ммоль/л |
---|---|
После еды | 10,0 ммоль/л |
Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.
Важность самопроверки
Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови. Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.
Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.
По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.
Когда измерять
* и на что обращать внимание — Практическое руководствоИспользуйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.
Когда измерять | На что обратить внимание |
---|---|
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков | Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи |
До еды | Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищи Как скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й) |
Через 1-2 часа после еды | Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови |
До физической активности | Нужно ли отложить или отменить физические нагрузки Нужно ли перекусить перед началом физической активности |
Во время физической активности и после нее | Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в крови Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови |
Перед сном | Нужно ли перекусить перед сном |
Перед вождением автомобиля | Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным |
Согласно рекомендациям вашего врача | Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения |
Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного*, если:
- у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
- вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
- доза вашего препарата для лечения диабета изменена
- вы вводите в рацион питания новые продукты
- вы больны или плохо себя чувствуете.
*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.
Запись результатов уровня глюкозы в крови:
- Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
- Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
- Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.
1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf
Resource® Diabet Plus | Nestlé Health Science
Вода, модифицированный крахмал тапиоки, молочный белок, рапсовое масло, пищевые волокна (частично гидролизованная гуаровая камедь, аравийская камедь, фруктоолигосахариды, инулин), изомальтулоза (источник глюкозы и фруктозы), эмульгатор (Е471), минеральные вещества (калия хлорид, магния цитрат, железа сульфат, цинка сульфат, марганца сульфат, меди сульфат, натрия фторид, натрия селенат, хрома хлорид, натрия молибдат, калия йодид), ароматизатор, регулятор кислотности (Е524), витамины (С, Е, ниацин, пантотеновая кислота, В6, В1, А, В2, D, К, фолиевая кислота, В12, биотин), подсластитель (Е950), краситель (Е120).
Пищевая ценность на 100 мл
Калорийность / Энергетическая ценность
160 ккал / 673 кДж
Основные компоненты
Насыщенные жирные кислоты
1 г
Мононенасыщенные жирные кислоты
3,6 г
Полиненасыщенные жирные кислоты
1,7 г
Изомальтоза
1,1 г
Пищевые волокна
2,5 г
Расчетное количество соли
0,26 г
Минералы
Марганец
0,26 мг
Молибден
12 мкг
Витамины
Фолиевая кислота
29 мкг
Пантотеновая кислота
0,6 мг
Сахарный диабет и правильное питание: советы профессионального диетолога
Простудились? Обращаетесь к терапевту. «Схватил» аппендицит? Срочно поедете к хирургу. Ушибли ногу? «Поковыляете» к травматологу. Но есть некоторые заболевания, которые требуют вмешательства сразу несколько врачей. Если у вас диагностировали преддиабет или сахарный диабет, обязательно начните работу с диетологом. Ведь то, что вы кушаете, может существенно повлиять на уровень сахара крови.
Объективно, многие из нас не знают, чем занимается диетолог и считают, что питаться правильно и полезно – легко. Не все так просто. А в случае сахарного диабета, советы диетолога просто жизненно необходимы. Привычки в питании формируются десятилетиями и при необходимости их крайне трудно изменить. Здесь сложно обойтись без помощи профессионала.
Диетолог поможет вам спланировать здоровую диету, улучшить контроль сахара крови, похудеть, предотвратить потерю зрения и другие осложнения диабета.
— Сейчас консультация диетолога стала доступной, ее можно проводить и в онлайн-формате. Имея специальное медицинское образование, я знаю все тонкости этой болезни и разработаю для вас индивидуальный план питания, учитывая ваши вкусовые предпочтения, — поясняет диетолог Елена Игнатикова.
Как только у вас впервые диагностирован диабет, вы должны проконсультироваться с диетологом, чтобы получить необходимые рекомендации: что и когда есть, чтобы лучше контролировать уровень сахара крови. Диета поможет снизить вес, улучшить контроль холестерина и давления.
Важно, отмечают диетологи, найти «своего» врача. Это человек, с которым придется довольно часто консультирования для лечения и достижения необходимого результата.
— Ваша первая встреча с диетологом продлится около часа. На консультации расскажите мне, какой вес вы хотите иметь, о том, на сколько активна ваша жизнь, и что вы хотите улучшить в своём здоровье. На консультации мы обсудим и поставим цели, чтобы знать, как двигаться дальше. Чтобы получить максимальную пользу от первой встречи, подготовьтесь к ней. Возьмите с собой на приём дневник питание. Записывайте в него все: что, в каком объёме, когда вы кушаете, бывают ли у вас перекусы и чем. Ведите дневник минимум 2-3 дня. Это можно сделать на бумаге, ноутбуке или в специальном приложении на телефоне. Отчёты можно присылать и в электронном виде. Постарайтесь, чтобы в дневник питания были включены и рабочие дни, и выходные. Как правило, они очень отличаются как в питании, так и в физической активности. Записывайте все, что съедаете. Чем больше я получу информации, тем больше я смогу вам помочь, — продолжает Игнатикова.
Еще ряд важных правил и принципов, которые отмечают диетологи:
— Ведите дневник физических нагрузок (записывайте упражнения и время, которое на них тратите)
— Движение – жизнь
— Записывайте принимаемые лекарства и дозировку
— Ведите дневник самоконтроля уровня глюкозы
— Продумайте вопросы, которые хотите задать диетологу на первом приеме (важно: не стесняйтесь задавать любые вопросы)
Еще одно важное правило, о котором нужно сказать отдельно: не читайте советы в интернете. Зачастую «рекомендации» пишут не специалисты. Каждый случай лечения сахарного диабета индивидуален. Воспользовавшись чьим-то советом, вы можете нанести вред своему здоровью.
На первой консультации диетолог определит необходимость снижения веса и поможет спланировать домашнее меню.
— Я, как врач-диетолог, буду работать вместе с вами, при необходимости пересматривать план питания даже после того, как вы станете придерживаться нового меню В начале мы будем встречаться с вами примерно раз в неделю, или общаться онлайн ежедневно. Но после того, как здоровье питание станет привычным, а уровень сахара крови будет под контролем, встречи могут проходить 1 раз в 3 месяца. У меня есть пациенты, с которыми мы разработали план питания и, придерживаясь его, стали четко контролировать уровень сахара крови, снизили дозу лекарств и теперь встречаемся два раза в год, потому что у них все хорошо, — поясняет Елена Игнатикова.
Правильное питание и работа с диетологом помогут не только справиться с сахарным диабетом и сбросить вес, то и решить другие, не менее важные задачи – нормализовать давление, снизить риск ОРЗ, гастрита, панкреатиты, остеопороза, заболевания суставов и щитовидной железы.
Кроме того, диетолог поможет профилактировать дефициты витаминов и микроэлементов, важных для организма. Ведь сегодня, увы, еда не имеет такой же питательной ценности, как раньше.
Три мифа, которые разрушают диетологи:
№1. Правильное питание – невкусно. Это абсолютная неправда! По мнению специалистов, «полезно» и «вкусно» — это синонимы
№2. Правильное питание – это дорого. Нет, это не так. Вкусное и правильное питание не только не ударит по вашему кошельку, но и поможет сэкономить.
№3. Правильное питание – обязательный отказ от любимых продуктов. Конечно, нет. Важность знать, что и как готовить и кушать. В этом поможет диетолог.
Процесс лечения сахарного диабета – непростой и не всегда дает быстрый результат, но вместе с правильными и профессиональными советами нормализовать работу своего организма, конечно, будет проще. Помните, что лечение сахарного диабета – совместная работа пациента и диетолога!
Елена Игнатикова
Сайт: ignatikova.ru
Инстаграм: doc_elena.ignatikova
Телефон: +7 903 101-22-88
Nutrien Diabet — Продукты бренда Нутриэн
Nutrien Diabet – это специальная лечебная смесь для людей, болеющих сахарным диабетом I и II типа, с непереносимостью глюкозы и со стресс-индуцированной гипергликемией. Так же он может быть назначен пациентам с проблемами ЖКТ для нормализации микробиоты и моторики кишечника.
Nutrien Diabet назначается для нутритивной поддержки взрослым и детям старше 12 месяцев, которые не могут, не хотят или не должны питаться самостоятельно. Его состав полностью сбалансирован: в него входят витамины, питательные вещества и микроэлементы, которые нужны для нормального самочувствия и жизнедеятельности.
Nutrien Diabet подходит для энтерального питания с помощью зонда или гастростомы. Также из смеси легко приготовить напиток, который пациенты могут пить самостоятельно.
ПротивопоказанияНепереносимость какого-либо компонента, входящего в состав смеси.
Состояния, при которых энтеральный прием пищи запрещен (механическая кишечная непроходимость, непрекращаяся рвота).
Приготовление:
-
Вскипятите воду и охладите её до 40-50С. Затем, налейте 2/3 от необходимого количества воды в чистую посуду.
-
Добавьте столько мерных ложек смеси, сколько указано в таблице.
-
Тщательно перемешайте: весь порошок должен раствориться, а комочков быть не должно.
-
Теперь можно добавить оставшуюся воду, доведя смесь до нужного объёма готового продукта. Ещё раз перемешайте – питание готово.
Хранение:
-
Закрытую упаковку хранят при температуре от 2 до 25С и в сухом помещении (относительная влажность воздуха – менее 75 %).
-
Открытую упаковку смеси можно держать не более 21 дня в сухом прохладном месте (но не в холодильнике).
-
Смесь, готовую к употреблению, можно хранить при комнатной температуре в течение 6 часов, а можно закрыть и поставить в холодильник, но только на 24 часа. Перед употреблением её нужно тщательно перемешать и подогреть до 30-36С.
-
Продукт нельзя замораживать и подогревать в микроволновой печи.
Пищевая ценность
|
в 100 г продукта |
в 100 мл готового продукта 1 ккал/1мл |
Энергетическая ценность, ккал/кДж |
479/2006 |
100/419 |
Белок, г |
20,0 |
4,2 |
Жир, г линолевая кислота a-линоленовая кислота СЦТ 50% |
26,0 4,9 1,2 |
5,4 1,0 0,25 |
Углеводы, г |
37,8 |
7,9 |
в т.ч. фруктоза, г |
6,0 |
1,3 |
пищевые волокна, г |
7,0 |
1,5 |
Минеральные вещества: |
||
кальций, мг |
345 |
72 |
фосфор, мг |
345 |
72 |
калий, мг |
650 |
136 |
натрий, мг |
420 |
88 |
магний, мг |
110 |
23 |
медь, мкг |
480 |
100 |
марганец, мкг |
960 |
200 |
железо, мг |
5,3 |
1,1 |
цинк, мг |
5,5 |
1,1 |
хлориды, мг |
580 |
121 |
йод, мкг |
50 |
10 |
хром, мкг |
27 |
5,6 |
молибден, мкг |
17 |
3,5 |
селен, мкг |
24 |
5,0 |
Витамины: |
||
ретинол (А), мкг-экв |
293 |
61 |
токоферол (Е), мг |
5,4 |
1,1 |
кальциферол (Д), мкг |
1,8 |
0,4 |
витамин К, мкг |
34,6 |
7,2 |
тиамин (В1), мкг |
570 |
120 |
рибофлавин (В2), мкг |
490 |
100 |
пантотеновая кислота, мкг |
2500 |
530 |
пиридоксин (В6), мкг |
620 |
130 |
ниацин (РР), мг |
5,2 |
1,1 |
фолиевая кислота, мкг |
125 |
26 |
цианокобаламин (В12), мкг |
1,0 |
0,2 |
аскорбиновая кислота (С), мг |
28 |
5,8 |
биотин, мкг |
34 |
7,1 |
холин, мг |
100 |
21 |
Осмолярность, мОсм/л |
- |
250 |
молочный белок, мальтодекстрин, среднецепочечные триглицериды, растительные масла (соевое, низкоэруковое рапсовое), фруктоза, кукурузный крахмал, пищевые волокна (резистентный крахмал, гуммиарабик, инулин, пектин, микрокристаллическая целлюлоза, фруктоолигосахариды, лактулоза), минеральные вещества (фосфат калия, хлорид магния, хлорид натрия, кальций углекислый, цитрат натрия, цитрат калия, сульфат железа, сульфат цинка, хлорид марганца, сульфат меди, хлорид хрома, йодид калия, селенит натрия, молибдат аммония), витамины (аскорбиновая кислота, никотинамид, токоферол ацетат, пантотенат кальция, пиридоксин гидрохлорид, тиамин гидрохлорид, рибофлавин, ретинол ацетат, фолиевая кислота, d-биотин, филлохинон, цианокобаламин, холекальциферол), холин битартрат, эмульгатор (лецитин), антиокислитель (аскорбилпальмитат).
Документация продукта
Nephrocare — Пациенты — Питание — Пять Ключевых Принципов Здорового Питания
Основная функция углеводов заключается в накапливании энергии в Вашем организме. Некоторые углеводы, к примеру, те, что содержатся в сахаре, поглощаются довольно быстро. Для распада других более сложных углеводов требуется больше времени, что способствует сохранению энергии в Вашем организме в течение более длительного периода. Все продукты, содержащие углеводы (например, хлеб, овсяные хлопья, макаронные изделия, рис, овощи, содержащие крахмал, фрукты, соки и многие десерты без сахара) повышают уровень глюкозы в крови, поэтому тщательный контроль их потребления имеет решающее значение. В течение дня постарайтесь принимать пищу каждые три часа (основные и промежуточные приемы). Легкие закуски перед сном (содержащие белок) помогут Вашему организму стабилизировать уровень сахара в крови!
Людям, страдающим диабетом, очень важно научиться распознавать продукты, содержащие углеводы, и уметь определять требуемые порции. Это поможет Вам сбалансировать общее количество потребляемых углеводов в соответствии с Вашим медикаментозным лечением и уровнем физической активности. Возможно, Ваш диетолог уже познакомил Вас с системой подсчета углеводов, которая призвана помочь Вам в контроле потребления углеводов.
Существуют ли продукты, которых мне следует избегать?
Одним из важнейших источников углеводов в нашем рационе являются злаки и продукты на их основе, такие как хлеб, выпечка или мюсли. Если позволяет уровень фосфатов в Вашем организме, Вы можете употреблять в пищу мультизлаковые продукты (например, из пшеницы и ржи), поскольку продукты с высоким содержанием волокна являются очень питательными, медленнее усваиваются и, соответственно, не так быстро приводят к повышению уровня сахара в Вашей крови. Овес в небольшом количестве также будет правильным выбором.
То же самое касается свежих овощей, картофеля, бобовых, макаронных изделий, молока и некоторых фруктов. Все они имеют более низкий «гликемический индекс», то есть показатель скорости и интенсивности повышения уровня глюкозы в крови. Однако стоит заметить, что некоторые сладкие фрукты, такие как виноград, имеют достаточно высокий гликемический индекс.
Известно, что ранее обычный столовый сахар (сахароза) был под строгим запретом для диабетиков. Однако сегодня пациентам с диабетом время от времени разрешают побаловать себя небольшим количеством «скрытого» сахара, например, в виде шоколада. Сладких напитков и продуктов с высоким содержанием сахара по-прежнему лучше избегать, так как сахар быстро всасывается и может привести к резкому повышению глюкозы в крови.
Диабет — симптомы, опасные последствия и лечение. Питание для диабетиков
Что такое диабет?
Диабет — это хроническое заболевание, связанное с нарушением метаболизма сахара, глюкозы и инсулина в организме. В результате диабета нарушается работа всей гормональной системы, вызывая серьезные изменения в обмене веществ человека — особенно в том, что касается реакции тела на продукты, богатые углеводами и резко повышающие уровень глюкозы в крови.
Существуют два типа сахарного диабета — первого и второго типа. Диабет 1 типа характеризуется нехваткой инсулина в крови (в этом случае организм теряем способность использовать глюкозу, и уровень сахара в крови повышается), тогда как диабет 2 типа связан с физической неспособностью организма использовать инсулин (хотя уровень его выработки может быть вполне нормальным).
Большинство случаев диабета 1 типа связаны с генетическими заболеваниями, тогда как диабет 2 типа обычно провоцируется неправильным питанием. Кроме этого, заболевание чаще всего протекает на фоне инсулинорезистенции — снижения чувствительности тканей организма к действию гормона инсулина.
// Читать дальше:
Диабет первого и второго типа
Считается, что диабет первого типа является аутоиммунным или генетическим заболеванием, тогда как диабет второго типа — следствием неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Диабет I типа составляет 5-10% от всех случаев диабета, чаще развивается в детском или подростковом периоде. Для этого типа диабета характерно крайне быстрое проявление и прогрессирование симптомов.
Ключевой причиной появления диабета II типа является питание, богатое углеводами с высоким гликемическим индексом — так называемыми «быстрыми углеводами». В результате хронически повышенного уровня глюкозы организм теряет способность использовать ее энергию для нужд метаболизма — при этом высокий уровень сахара в крови напрямую вредит как органам тела, так и мозгу.
Чем опасен сахарный диабет?
Высокий уровень глюкозы в крови провоцирует резкую потерю воды и солей — именно поэтому ключевым симптомом сахарного диабета является постоянная жажда. В результате обезвоживания организма развивается опасный дефицит натрия, кальция, калия, магния и других микроминералов, негативно влияющий как на работу скелетной мускулатуры, так и на мышцы сердечно-сосудистой системы.
Кроме этого, когда глюкозы в организме становится слишком много, она начинает нарушать функции работы большинства жизненно важных белков, приводя к патологическим изменениям практически во всех органах тела — начиная от повышения хрупкости и закупорки сосудов, ограничения подвижности суставов, поражениями сетчатки, заканчивая изменением психики и развитием депрессии.
Симптомы диабета
Симптоматика двух видов диабета во многом схожа — жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, головокружения, плохое заживление ран, в некоторых случаях сильный запах ацетона от кожи и изо рта. Однако в случае развития диабета 1 типа человек обычно начинает резко худеть, тогда как диабет 2 типа обычно тесно связан с наличием лишнего веса и с ожирением.
Отдельно отметим, что каждый из симптомов сахарного диабета может быть вызван совершенно иными причинами и заболеваниями. Именно поэтому диагностировать диабет самостоятельно и в домашних условиях невозможно. Единственным точным способом ответить на вопрос, есть ли у вас диабет, является полноценный лабораторный анализ крови в медицинском центре.
Методы лечения диабета
С точки зрения современной науки, диабет I типа является неизлечимым заболеванием — при его диагностике человеку на протяжении всей жизни потребуются регулярные инъекции инсулина и тщательный контроль за диетой. Сахарный диабет II типа, особенно в случае развития из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания, может быть практически излечен.
На ранних стадиях диабета второго типа врачами предписываются в основном регулирующая диета, регулярные физические упражнения, йога и медитация как способ борьбы со стрессом (и высоким кортизолом), тогда как медикаментозные методы лечения и использование сахароснижающих препаратов используется лишь в критических случаях.
Питание при сахарном диабете
Стратегия питания при диабете во многом зависит от конкретной ситуации и от того, как именно человек реагирует на глюкозу. Приведенные ниже советы являются лишь обобщением и не призваны заменить рекомендации вашего лечащего врача. Помните о том, что диабет является крайне серьезным заболеванием, способным привести к смерти при отсутствии правильной стратегии лечения.
Основным правилом питания для диабетиков является попытка поддержать стабильный уровень сахара в крови — для этого рекомендуется низкоуглеводная диета, отказ от быстрых углеводов, употребление большого количества клетчатки в виде овощей и круп, а также регулярный прием пищи каждые несколько часов, что позволит телу переваривать и усваивать энергию постепенно, а не большими порциями.
Можно ли диабетикам мед?
Важно понимать, что финальным ответом на вопрос, допустим ли определенный продукт питания диабетикам или нет, является исключительно количество и время употребления этого продукта. Например, чайная ложка меда после физической тренировки вряд ли нанесет вред — в противоположность залитым медом блинчикам из белой муки, съеденным вечером перед телевизором.
Питание при диабете должно строиться на комплексной стратегии, а не просто на исключении из рациона «вредных» продуктов и перехода на «полезные». Роль играет и то, что в подавляющем большинстве случаев развитие диабета связано с привычками неправильного питания, формировавшимися десятилетиями — и для излечения человеку придется полностью пересмотреть свой образ жизни.
***
🍒 Новые материалы на Фитсевен — 5 раз в неделю! Следите за обновлениями!Сахарный диабет — это заболевание, связанное с неспособностью организма производить или использовать инсулин для нормализации уровня глюкозы в крови. В подавляющем числе случаев развитие диабета второго типа связано с малоподвижным образом жизни и чрезмерным употреблением углеводов с высоким гликемическим индексом — и лечение заключается в корректировке этих привычек.
Научные источники:
- Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2, source
- Fundación Diabetes.org, source
- Diabetes: Información, source
В продолжение темы
Дата последнего обновления материала — 18 апреля 2019
Хорошо ест | ADA
Может сбивать с толку, что нужно есть. Куда бы вы ни обратились, везде есть новости о том, что для вас хорошо, а что нет. Но несколько основных советов выдержали испытание временем.
Независимо от того, какую кухню вы предпочитаете, вот что объединяет все планы здорового питания. В их числе:
- Фрукты и овощи
- Постное мясо и растительные источники белка
- Меньше добавленного сахара
- Меньше обработанных пищевых продуктов
Попробуйте метод диабетической пластины.
Здоровое питание очень важно, бывает сложно понять, что и сколько нужно есть, особенно когда вы лечите диабет.
Если вы ищете легкое место для начала, попробуйте следовать методу Diabetes Plate Method . Это простое руководство предлагает удобный способ планировать порции без каких-либо подсчетов, расчетов или измерений.
Сначала возьмите 9-дюймовую пластину. Вы должны заполнить половину тарелки некрахмалистыми овощами, четверть тарелки белковой пищей и последней четвертью углеводной пищей.Добавьте стакан воды или другой напиток с нулевой калорийностью, и у вас будет хорошо сбалансированная тарелка! Это помогает избавиться от догадок при планировании еды, чтобы вы могли проводить больше времени, занимаясь любимыми делами.
Ознакомьтесь с типами продуктов, перечисленных ниже, чтобы вы могли хорошо питаться и чувствовать себя прекрасно.
Овощи некрахмалистые
Руководствуясь методом «Диабетическая тарелка», заполните половину тарелки некрахмалистыми овощами, чтобы получить здоровую пищу. Эти овощи дольше сохраняют чувство сытости и обеспечивают отличным вкусом питательные вещества, в которых нуждается ваше тело, без большого количества калорий и углеводов.К некрахмалистым овощам относятся брокколи, морковь, цветная капуста и многое другое! Узнайте больше о некрахмалистых овощах.
Белки
Белок — важная часть диеты при диабете. Вы растительный? Это нормально! Существует множество богатых белком продуктов на растительной основе, таких как бобы, хумус, чечевица и другие. Узнайте о своем лучшем выборе.
Фрукты
Хотите знать, можно ли есть фрукты? Да! Хотя фрукты действительно считаются углеводной пищей, они, как и овощи, богаты витаминами, минералами и клетчаткой.Фрукты также могут помочь вам удовлетворить ваши пристрастия к сладкому без добавления сахара. Узнайте о лучших вариантах.
Жиры
Жиры — не враги. Сосредоточьтесь на добавлении полезных жиров (например, мононенасыщенных и полиненасыщенных), чтобы снизить уровень холестерина и защитить свое сердце. Полезные жиры можно найти в таких продуктах, как оливковое масло, орехи, авокадо, некоторые виды рыбы и множество других вкусных блюд. Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Узнайте факты о жирах.
Суперпродукты для диабета
Возможно, вы слышали о суперпродуктах от диабета.Соберите факты, а затем дополните свой план питания этими десятью продуктами, богатыми витаминами, минералами и клетчаткой. Узнайте больше о суперпродуктах для диабета.
Питание и диета при диабете
Как диетолог может помочь вам в лечении диабета
Индивидуальная оценка дипломированным диетологом будет учитывать ваши предпочтения в еде, режим питания и культурные особенности.
- Диетолог встретится с вами, чтобы обсудить возможности улучшения ваших пищевых привычек, чтобы улучшить контроль сахара в крови и / или улучшить другие проблемы со здоровьем, связанные с диетой, такие как высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление.
- К концу визита будет согласована одна или несколько целей, связанных с питанием, и, если необходимо, будет запланирован повторный визит, чтобы продолжить разговор о достижении желаемых целей в отношении здоровья.
Чтобы записаться на прием к диетологу в Диабетическом центре Гарольда Шнитцера, позвоните по телефону 503 494-3273 или узнайте больше о нашей команде здесь.
Узнайте больше о некоторых основах питания при диабете ниже.
Планирование питания
Самый простой способ подумать о планировании питания при диабете — это следовать «методу тарелок».Во время обеда и ужина старайтесь есть тарелку диаметром девять дюймов или меньше и разделите тарелку следующим образом:
- Заполните половину тарелки некрахмалистыми овощами
- Используйте четверть тарелки для порции белка размером с ладонь
- Наконец, сбалансируйте одну четверть тарелки с вашей порцией (-ами) углеводов
Углеводы
Крахмал и сахар являются примерами углеводов и оказывают наиболее значительное влияние на уровень сахара в крови.Углеводы, повышающие уровень сахара в крови, включают крахмал в хлебе, рисе, картофеле и бобах, а также сахар во фруктах, молоке, конфетах и сладких десертах. Некрахмалистые овощи, такие как брокколи и шпинат, минимально повышают уровень сахара в крови, поэтому ешьте их обильно! Употребление умеренного количества углеводов во время еды и перекусов является важной частью хорошего контроля сахара в крови. Когда вы встретитесь с дипломированным диетологом, вам посоветуют, сколько углеводов вы должны употреблять во время еды и перекусов.
Белок
Диетический белок является строительным материалом для мышц, крови, новых тканей и является частью плана здорового питания для людей, страдающих диабетом. Белковые продукты включают: рыбу, птицу, говядину, свинину, яйца, сыр и творог. Выбирайте нежирное мясо, например, птицу без кожи. Если вы любите рыбу / морепродукты, старайтесь есть их два раза в неделю или чаще. Постарайтесь ограничить порции протеина примерно 3-4 унциями (размером с колоду карт) на обед и ужин.
Жир
Жиры в рационе придают пище аромат и текстуру, а также помогают чувствовать сытость во время еды. Примеры жиров включают: растительные масла, авокадо, орехи, майонез, масло и сливки. Как правило, жиры, твердые при комнатной температуре (маргарин, сливочное масло, сало, растительный жир, куриная кожа, кокосовое масло), плохо влияют на уровень холестерина в крови. Полезные жиры включают мягкую ванну и жидкий маргарин, заправки для салатов, растительные масла, авокадо и орехи.Будьте осторожны, не переборщите с жирами. Даже здоровые жиры могут вызвать увеличение веса, если их потреблять слишком много.
Сахар
Все сахара, будь то натуральные: фрукты, фруктовые соки, молоко или переработанные сахара: газированные напитки, леденцы, повышают уровень сахара в крови. Людям с диабетом не нужно избегать сахара, но им нужно учитывать сахар в том, сколько углеводов они получают. Например, банка обычной газировки на 12 унций содержит почти столько же углеводов, сколько три ломтика цельнозернового хлеба.
Продукты без сахара
Слова «без сахара» не всегда означают «без углеводов». В то время как палочка жевательной резинки без сахара ни у кого не поднимет уровень сахара в крови, порция печенья без сахара или пудинга без сахара, вероятно, повысит уровень сахара в крови. Это связано с тем, что печенье без сахара делают из муки, а пудинг без сахара — из молока, которые являются углеводами, повышающими уровень сахара в крови.
Спирт
Ликеры, такие как водка или виски, не содержат углеводов.Порция сухого вина содержит очень мало углеводов, в то время как обычное пиво действительно содержит углеводы, например, бутылка обычного пива объемом 12 унций содержит примерно такое же количество углеводов, как один ломтик хлеба. Хотя пиво может повышать уровень сахара в крови, сложность в отношении алкоголя заключается в том, что оно может затруднить выход из реакции низкого уровня сахара в крови по сравнению с той же ситуацией, когда алкоголь не употреблялся. На всякий случай при употреблении алкоголя старайтесь употреблять его с пищей.
Диабет
Этот веб-сайт использует файлы cookie.
Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления релевантного контента и анализа онлайн-трафика. Мы также передаем информацию нашим аналитикам и партнерам по веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «Согласен», вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжаете посещать наш веб-сайт. Вы можете управлять настройками файлов cookie, нажав кнопку «Настройки файлов cookie».
Согласен Настройки файлов cookie
Этот веб-сайт использует файлы cookie.
Мы используем файлы cookie для оптимизации и персонализации вашего опыта, предоставления релевантного контента и анализа онлайн-трафика. Мы также передаем информацию нашим аналитикам и партнерам по веб-сайтам, которые могут использовать ее для принятия решений о текущих или будущих услугах. Нажимая «Согласен» ниже, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, если продолжаете посещать наш веб-сайт.
Вы можете настроить свои предпочтения в отношении файлов cookie с помощью настроек рядом с «Аналитические файлы cookie» и «Маркетинговые файлы cookie».«Нажмите кнопку« Сохранить настройки », чтобы сохранить индивидуальные настройки. Вы можете получить доступ и изменить настройки файлов cookie в любое время, щелкнув значок« Параметры защиты данных »в нижнем левом углу нашего веб-сайта. Для получения более подробной информации о файлах cookie мы использовать, пожалуйста, ознакомьтесь с Политикой конфиденциальности Академии.
СогласенНеобходимые файлы cookie
Необходимые файлы cookie обеспечивают выполнение основных функций.Веб-сайт не может работать должным образом без этих файлов cookie и может отображаться только при изменении настроек вашего браузера.
Маркетинговые файлы cookie
Аналитические файлы cookie помогают нам улучшать наш веб-сайт, собирая и сообщая информацию о его использовании.
Социальные файлы cookie
Мы используем некоторые плагины для обмена в социальных сетях, чтобы вы могли делиться определенными страницами нашего веб-сайта в социальных сетях.Эти плагины размещают файлы cookie, чтобы вы могли правильно узнать, сколько раз к странице был предоставлен доступ.
Сохранить настройки7 стратегий, которые стоит попробовать — Кливлендская клиника
Если вы хотите контролировать свое здоровье, диета при диабете может стать отличным способом сделать это. И хотя слово «диета» может показаться устрашающим, зарегистрированный диетолог Теган Бисселл говорит, что следовать одному из них может быть проще, чем вы думаете. «Диета при диабете должна включать в себя продукты, которые вам нравятся и которые соответствуют вашему образу жизни», — говорит она.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Бисселл объединяется с инструктором по диабету и дипломированной медсестрой Меган Астерино-Макгиан, штат Пенсильвания, чтобы объяснить, что вам нужно знать, чтобы следовать плану питания, если у вас диабет.
Что такое диета при диабете?
Астерино-Макгиан говорит, что лучшая диета при диабете — это вообще не диета.Вместо этого думайте о диете при диабете как об образе жизни.
«Этот план диеты помогает людям с диабетом вести более здоровый образ жизни, который улучшает контроль уровня сахара в крови и снижает риск осложнений диабета», — говорит она. «Лучшая диета для людей с диабетом должна быть сосредоточена на планировании еды и питании сбалансированных, правильно порционированных закусок и блюд».
Некоторые факторы, которые означают, что диета при диабете может вам подойти, включают:
- Уровни сахара в крови: У вас высокий уровень сахара в крови, или вам поставили диагноз диабет или преддиабет (или сказали, что у вас «пограничный диабет»).
- Диагностика гестационного диабета: Вам поставили диагноз диабета, который возникает во время беременности. Люди с диагнозом гестационный диабет имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте, но вы можете предотвратить его, соблюдая диету при диабете.
- Вес: У вас диагностировали метаболический синдром или ожирение.
Лучшие продукты, если у вас диабет, и почему они полезны
Бисселл говорит, что лучше всего есть, если у вас диабет:
Постные белки
Белки помогают вам чувствовать себя сытым и удовлетворенным.Примеры нежирных белков включают:
- Курица.
- Яйца.
- Рыба.
- Нежирные молочные продукты.
- Турция.
Попробуйте эти рецепты для лечения диабета, чтобы насытиться нежирным белком:
Овощи некрахмалистые
Некрахмалистые овощи содержат важные витамины, минералы и клетчатку. «Вы можете считать их« бесплатными »продуктами, поскольку они содержат минимум калорий и углеводов, — говорит Бисселл.
В их числе:
- Брокколи.
- Огурцы.
- Зеленая фасоль.
- Лук репчатый.
- Перец.
- Салатная зелень.
Посмотрите на эти семь овощных рецептов, которые совсем не скучны, а также другие вкусные рецепты, которые помогут вам добавить больше некрахмалистых овощей в свой распорядок дня:
Полезные жиры
Полезные жиры помогают чувствовать сытость и полезны для здоровья сердца. В их числе:
- Авокадо.
- Арахисовое масло натуральное.
- Гайки.
- Масло оливковое.
- Семена.
Попробуйте эти рецепты, чтобы получить больше полезных жиров в своем рационе:
Сложные углеводы
Углеводы необходимы для получения энергии, клетчатки и некоторых питательных веществ. Сложные углеводы, как правило, медленнее перевариваются, что предотвращает неустойчивый уровень сахара в крови. Сложные углеводы включают такие продукты, как:
- Фасоль.
- Ягоды.
- Коричневый рис.
- Греческий йогурт.
- Сладкий картофель.
- Хлеб из цельной пшеницы.
Эти рецепты хороши, если у вас диабет, и они могут помочь вашим двигателям работать весь день:
Избегайте этих продуктов, если у вас диабет
Бисселл рекомендует избегать продуктов, которые имеют тенденцию внезапно повышать уровень сахара в крови и могут вызвать тягу к сахару. Продукты, которых следует избегать при диабете, включают обработанные продукты, такие как хлопья, конфеты и упакованные закуски, а также сладкие напитки, такие как соки и газированные напитки.
Как соблюдать диету при диабете
Бисселл подчеркивает, что диеты для лечения диабета не подходят «под одну гребенку».
«Многие люди ошибочно полагают, что им нужно исключить все углеводы или« белую пищу », — говорит она, — но вам не нужно отказываться от них — просто ограничьте порции углеводов до количества, которое вам подходит. И постарайтесь выбирать более сложные углеводы в правильных размерах порций ».
Чтобы максимально использовать диету при диабете, попробуйте также следующие советы:
- Ешьте меньше полуфабрикатов.
- Готовьте дома чаще, чем обедаете вне дома.
- Пейте больше воды.
- Исключите сладкие напитки.
- Включите овощи в большинство блюд.
- Помните о размерах порций.
Хотя вам, возможно, придется прибегнуть к методам проб и ошибок, Бисселл говорит, что эти стратегии могут помочь увеличить ваши шансы на успех:
- Читайте этикетки на продуктах: Знание того, что содержится в вашей пище, может помочь вам принять правильные решения о размерах порций и о том, что покупать.
- Обратитесь за помощью: Получите направление в местную амбулаторную диабетическую клинику или к зарегистрированному диетологу.Эти эксперты могут помочь вам улучшить привычки в еде и научат, как управлять диабетом реалистичными способами.
- Следуйте методу тарелки диабета: Метод тарелки Американской диабетической ассоциации включает наполнение тарелки следующими пропорциями продуктов при каждом приеме пищи:
- Половина некрахмалистых овощей.
- Нежирный белок на четверть.
- Четверть сложных углеводов.
- Запивайте водой или низкокалорийным напитком, например чаем.
- Go tech: Используйте приложение для телефона, чтобы сделать подсчет углеводов проще и удобнее.
- Попробуйте решить проблему: Бисселл описывает решение проблемы как наблюдение за тем, как еда влияет на уровень сахара в крови примерно через один-два часа после еды. Затем отрегулируйте продукты и размеры порций в зависимости от этого.
- Планируйте заранее: «В Интернете можно найти множество рецептов, которые подходят для больных диабетом», — говорит Бисселл. «Мы рекомендуем составлять план питания каждую неделю, используя веб-сайты с рецептами здорового питания или кулинарные книги».
- Время приема пищи: Поскольку слишком долгое отсутствие еды может вызвать падение уровня сахара в крови, Бисселл рекомендует есть сбалансированное питание каждые четыре-пять часов для более стабильного уровня сахара в крови.«Старый совет есть шесть раз в день небольшими порциями — не обязателен и может повысить уровень сахара в крови», — добавляет она. «Это еще одна причина, по которой планирование приема пищи на следующий день может быть полезным — вы можете убедиться, что у вас есть питательные продукты под рукой или они упакованы и готовы к употреблению в дороге».
Есть ли риски, связанные с этим типом питания?
По словам Бисселла, соблюдение диеты при диабете безопасно, если не доводить ее до крайностей.
«Некоторые люди придерживаются слишком строгой или низкоуглеводной диеты.Это приводит к тому, что им не хватает важных питательных веществ или часто наблюдается низкий уровень сахара в крови », — говорит она. «Ключевым моментом является баланс, а также реалистичность в отношении того, какие привычки вы можете поддерживать в долгосрочной перспективе».
Диета при диабете 2 типа
Поскольку определенные продукты, такие как углеводы, напрямую влияют на уровень сахара в крови, ваша диета является одним из наиболее важных факторов в борьбе с диабетом. Углеводы содержатся в таких продуктах, как зерна, фрукты, молочные продукты, бобовые и сладости.
Когда метаболизированные углеводы превращаются в сахар (глюкозу), который является основным источником энергии организма, инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, переносит глюкозу из кровотока в клетки для использования в качестве энергии.
Когда у вас диабет, регулирование уровня сахара в крови может быть затруднено либо из-за того, что ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо из-за того, что вырабатываемый ею инсулин не используется эффективно. Знание того, как соблюдать сбалансированную, модифицированную углеводную диету, может помочь вам похудеть, если вам нужно, и лучше контролировать уровень сахара в крови.
7 способов здорового питания при диабете
Сбалансированная углеводная диета может означать сокращение потребления углеводов, подсчет углеводов или соблюдение постоянной углеводной диеты.Есть много типов планов питания, которые помогут вам похудеть. Потратьте некоторое время на изучение некоторых из лучших способов питания при диабете, чтобы начать работу.
Брианна Гилмартин / VerywellКак лучше всего есть при диабете?
Узнайте как можно больше о питании. Узнайте, какие продукты вы можете есть, какие продукты вам следует ограничить, когда вы должны есть и как контролировать порции своей еды.
Обратите внимание, что точные порции различаются от человека к человеку в зависимости от потребности в калориях, веса и т. Д.Вот несколько отличных способов начать работу.
Практика пластинчатого метода
Метод тарелок — это простой способ контролировать порции пищи без прямого подсчета углеводов. Его упор делается на увеличение количества некрахмалистых овощей, цельного зерна и нежирного белка.
Пластинчатый метод может помочь вам увеличить потребление клетчатки. Продукты, богатые клетчаткой, могут замедлить скорость повышения уровня сахара в крови. Диета с высоким содержанием клетчатки также может помочь вам похудеть, поскольку продукты с высоким содержанием клетчатки метаболизируются медленнее, что помогает вам чувствовать себя сытым.
Более быстрое чувство сытости может помочь снизить потребление калорий и помочь в потере веса. Продукты с высоким содержанием клетчатки также часто богаты витаминами и минералами, что улучшает ваше питание.
Чтобы практиковать метод тарелок, просто разделите тарелку на три части. Сделайте половину тарелки некрахмалистых овощей, таких как салат, брокколи, стручковая фасоль, цветная капуста, помидоры и т. Д.
Выделите четверть тарелки постным белкам, таким как жареный цыпленок, жареная или запеченная рыба, или нежирное мясо, например стейк из филе.Ваша порция белка должна составлять от 3 до 4 унций (размер колоды карт или ладони).
Наконец, приготовьте четверть тарелки из сложных углеводов, таких как цельнозерновые, такие как киноа, коричневый рис, ячмень, крахмалистые овощи, такие как печеный сладкий картофель, или бобовые, такие как нут или черные бобы. Ваша порция должна составлять около 1 стакана или около полного кулака.
Вы можете добавить в еду немного полезных жиров, например порцию авокадо или оливкового масла при приготовлении пищи.Порция масла составляет около 1 чайной ложки, а порция авокадо — около четверти авокадо.
В зависимости от ваших потребностей в калориях вы также можете увеличить потребление жиров. Если после еды вы все еще голодны, съешьте еще порцию некрахмалистых овощей. Обязательно ешьте медленно и наслаждайтесь едой.
Соблюдайте постоянную углеводную диету
Если у вас диабет, вы должны контролировать потребление углеводов, потому что углеводы — это продукты, которые больше всего влияют на уровень сахара в крови.Последовательная углеводная диета означает, что вы ежедневно потребляете примерно одинаковое количество углеводов в одно и то же время.
Это не означает, что вы должны есть одни и те же продукты ежедневно, но вы стремитесь съедать одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи. Например, если вам предписано употреблять 45 г углеводов на завтрак и обед, 15 г углеводов на перекус и 60 г углеводов на ужин, вы должны стараться придерживаться этого ежедневно.
Последовательная углеводная диета может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвратить колебания.Например, если вы съели небольшое количество углеводов на завтрак в один день, а затем на следующий день съели тяжелую углеводную пищу, уровень сахара в крови, скорее всего, резко возрастет. Постоянство помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Если вы соблюдаете этот тип диеты, вам нужно хорошо разбираться в углеводах. Вы должны быть хорошим счетчиком углеводов, знать, где находятся скрытые углеводы, и иметь хорошие инструменты для подсчета углеводов.
Ограничение определенных типов продуктов питания
Ограничение определенных видов пищи распространяется на всех людей, страдающих диабетом.И, честно говоря, даже если у вас нет диабета, ограничение употребления этих продуктов является частью здорового питания. Некоторые виды рафинированных, обработанных углеводов, такие как белый хлеб, макаронные изделия, сок, сладости, пирожные и конфеты, могут быстро повышать уровень сахара в крови. Кроме того, они содержат очень мало питательных веществ и богаты калориями, которые могут вызвать увеличение веса.
Хотя многие люди с диабетом считают, что они не могут есть фрукты, свежие цельные фрукты, такие как ягоды, могут быть частью диабетической диеты.Следует тщательно продумать порцию фруктов и то, как вы их едите.
Старайтесь полностью избегать фруктового сока, если у вас не низкий уровень сахара в крови. Постарайтесь ограничить количество порций фруктов 2-3 в день и постарайтесь избегать определенных видов фруктов, таких как сушеные фрукты и виноград, которые могут быстро повысить уровень сахара в крови.
Замените белый хлеб, макароны и рогалики цельнозерновыми продуктами, такими как цельнозерновой хлеб или цельнозерновые макароны. Эти изменения могут помочь регулировать уровень сахара в крови, увеличить потребление клетчатки и улучшить ваше питание.K
Имейте в виду, что, хотя вы заменили рафинированные углеводы на цельнозерновые, порции по-прежнему имеют значение. Например, если вы замените сладкую кашу на овсянку утром, это не значит, что вы можете есть в неограниченном количестве. Доля углеводов по-прежнему имеет значение как для контроля калорийности, так и для контроля уровня сахара в крови.
Как приготовить чашу для буррито без тортильи
Узнайте о системе контроля порций
Когда речь идет о лечении диабета, количество углеводов так же важно, как и качество углеводов.Количество углеводов, необходимое вам в день, можно определить в зависимости от вашего веса, уровня активности, потребности в калориях и того, как ваше тело реагирует на углеводы.
Обсудите со своим диабетологом, сколько углеводов вам нужно в день, чтобы вы могли контролировать свои порции углеводов в граммах в течение дня. Если вас не интересует подсчет углеводов или он кажется вам слишком сложным, постарайтесь практиковать метод тарелки.
Одна порция углеводов составляет около 15 г.Это не означает, что вы ограничены 15 г на прием пищи, но мы используем 15 г в качестве ориентира. Большинство людей могут потреблять около 45 г углеводов за один прием пищи. Некоторым людям полезно есть меньше углеводов, в то время как другим может потребоваться больше, если они более активны или им требуется более высокое потребление калорий.
В зависимости от того, используете ли вы метод обмена (старый метод подсчета углеводов) или подсчитываете количество углеводов в граммах, ваш инструктор по диабету может научить вас считать порции углеводов или общие граммы.
Сбалансированная диета также означает контроль порций продуктов, не содержащих углеводов, особенно если вы пытаетесь похудеть. Если вы уменьшите потребление углеводов и начнете есть неограниченное количество сыра (потому что он низкоуглеводный), скорее всего, вы не похудеете.
Вот несколько порций:
- Одна порция фруктов: 1 кусок целиком, 1 стакан ягод, 1/2 стакана смеси фруктов или дыни, 12-15 ягод винограда или вишен (ограничьте количество фруктов примерно 2-3 порциями в день)
- Одна порция крахмала: 1 ломтик хлеба, 1/3 стакана приготовленных макарон или риса, 1/2 стакана вареной овсянки, 3/4 стакана несладких хлопьев, 1/3 стакана бобов, 1 маленький картофель (размером с компьютерная мышь)
- Белки и жиры не содержат углеводов, но все же содержат калории.Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием белка и жиров может помочь улучшить уровень сахара в крови. У каждого человека должен быть индивидуальный план питания, поскольку то, что подходит вам, может не подойти кому-то другому. Обсудите со своим врачом, подходит ли это вам.
- Белок: Одна порция на прием пищи — это примерно 3-4 унции, размер колоды карт или ладони.
- Жир: 1 порция: 1 чайная ложка оливкового масла, 1/3 авокадо, ~ 1 чайная ложка орехового масла.Опять же, это не означает, что это то, сколько вы ограничены за один прием пищи. Другие продукты, такие как белок, также содержат жир. Некоторые исследования показали, что количество жира не так важно, как его качество. Старайтесь выбирать здоровые жиры, такие как оливковое масло, орехи, семена, авокадо. По возможности читайте этикетки и придерживайтесь одной порции. Например: если вы используете майонез или ореховое масло, прочтите этикетку и придерживайтесь одной порции.
- Некрахмалистые овощи: 1/2 стакана приготовленных или 1 стакан сырых.Старайтесь есть около 5-7 порций в день. Как правило, некрахмалистые овощи — это один из продуктов, которые вы можете есть в неограниченном количестве. Когда есть возможность, загружайтесь, чтобы оставаться сытым.
- Конфеты: Американская кардиологическая ассоциация предлагает ограничить максимальное количество добавляемого сахара в день: Мужчины: 150 кал в день (37,5 грамма или 9 чайных ложек). Женщины: 100 кал в день (25 граммов или 6 чайных ложек).
Как включить диету при диабете в повседневную жизнь?
Американская диабетическая ассоциация предлагает людям с диабетом получать индивидуальные планы питания, основанные на их симпатиях / антипатиях, культуре, образе жизни, весе, уровне образования и т. Д.
Встреча с дипломированным диетологом или дипломированным инструктором по диабету — отличный способ помочь вам понять, что такое углеводы и как правильно питаться при диабете. Они могут предоставить вам индивидуальный план питания и инструменты, которые помогут вам начать делать правильный выбор. Если вы не можете с кем-то встретиться, подходите к новому способу питания постепенно.
Если вы чувствуете себя подавленным всей этой информацией, начните с малого. Отправляйтесь в продуктовый магазин и купите что-нибудь полезное.Если у вас в доме нет здоровой пищи, вы не сможете готовить здоровую пищу.
Во-вторых, избавьтесь от соблазнов. Вы не можете контролировать то, что вас окружает снаружи, но вы можете контролировать то, что находится в вашем доме. Перемешайте печенье, торт, сок и чипсы. Если его там нет, вы не можете этого получить.
Если вы хотите время от времени развлекаться, сделайте это прогулкой. Сходите за мороженым после прогулки. Вы оцените это больше. Вы будете удивлены тем, насколько вам понравится ваш новый способ питания и как вы будете удивлены тем, как вы ели раньше.Но будьте терпеливы. На формирование новых привычек нужно время.
Помните, что любое изменение стоит ваших усилий. Даже самое незначительное изменение может помочь улучшить вашу энергию и уровень сахара в крови. Ставьте перед собой реалистичные цели. Например, если вы привыкли есть на завтрак пончик и сладкий кофе, переключитесь на цельнозерновой английский маффин с арахисовым маслом и уменьшите количество сахара в кофе.
На следующей неделе сконцентрируйтесь на обеде — добавьте в бутерброд овощи или упакуйте небольшой пакет нарезанных овощей.Примерно через неделю решите готовить ужин два раза в неделю и практиковать метод тарелки. Как только вы почувствуете себя лучше, вы захотите продолжить вносить изменения.
Подумайте об этом: то, что вы едите, является важной частью вашей повседневной жизни. Мы постоянно проверяемся, чтобы сделать выбор в пользу здорового образа жизни. Независимо от того, решите ли вы придерживаться постоянной углеводной диеты, практиковать метод тарелки или просто уменьшить количество углеводов и сделать лучший выбор продуктов питания, вы должны решить, что ваша новая мантра — здоровое питание.
Диета при диабете — это не временное явление. Ставя перед собой небольшие реалистичные цели, вы можете добиться успеха в похудании и снижении уровня сахара в крови, холестерина и артериального давления. Чтобы привыкнуть к новому способу питания, нужно время, и время от времени вы можете поскользнуться. Ничего страшного. Позвольте себе сделать несколько ошибок и двигаться дальше.
Если вам нужна помощь
Как и во всем новом, иногда нам нужна помощь. Не стесняйтесь обращаться к сертифицированному инструктору по диабету или зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь.Они эксперты, и они готовы вам помочь. Вы также можете использовать онлайн-ресурсы, такие как Verywell, для вдохновения, советов и получения дополнительной информации.
Если вы ищете дополнительную информацию, подумайте о том, чтобы найти кого-нибудь, кто болен диабетом, для мотивации и вдохновения. Вы всегда можете обратиться за помощью в Американскую диабетическую ассоциацию или на сайт dLife.com, чтобы найти онлайн-способ познакомиться с другими людьми, страдающими диабетом.
Часто задаваемые вопросы
Какие продукты можно есть диабетикам?
Нет запретных продуктов для людей с диабетом.Однако углеводы влияют на уровень сахара в крови, и людям с диабетом обычно необходимо следить за потреблением углеводов.
Могут ли люди с диабетом есть сахар?
да. Фактически, людям с диабетом необходим сахар быстрого действия для лечения гипогликемии. Сахар быстро повышает уровень глюкозы в крови. Однако, когда уровень сахара в крови не низкий, людям с диабетом следует ограничить потребление сахара.
Что нужно есть больным диабетом 2 типа?
Людям с диабетом 2 типа рекомендуется сбалансированная порционная диета с упором на некрахмалистые овощи, нежирный белок, цельнозерновые продукты и полезные жиры.
Слово из VeryWell
Соблюдение здоровой диеты — один из наиболее важных способов борьбы с диабетом. Хотя это может показаться трудным, но это поддается контролю. И сегодня нас засыпают не только нездоровыми предпочтениями в еде, но и здоровыми. Америка вскочила на подножку здорового питания. Используйте все имеющиеся у вас ресурсы. Ставьте перед собой небольшие, осязаемые цели и используйте все свои победы. Вы можете есть здоровую пищу и получать от нее удовольствие.
Диабет: питание и здоровье — 9.334
Распечатать этот информационный бюллетень
Дж. Клиффорда * (17 августа)
Краткая информация…
- Три краеугольных камня управления диабетом включают здоровый режим питания, физическую активность и, при необходимости, прием лекарств.
- Людям с диабетом рекомендуется работать со своей командой по ведению диабета, чтобы разработать план питания, соответствующий их метаболизму, питанию и образу жизни.
- Общие цели диетотерапии включают достижение и поддержание близких к нормальным уровням глюкозы в крови и артериального давления, оптимального уровня липидов в крови, разумного веса, предотвращения острых и долгосрочных осложнений, а также оптимального питания и физической активности.
- Метод тарелки — это рекомендованная диета для людей с диабетом. Другие методы включают диабетические обменные диеты и подсчет углеводов.
Диабет — это хроническое заболевание, при котором пища не усваивается организмом должным образом и не используется в качестве энергии. Это приводит к высокому уровню сахара в крови. Во время нормального процесса пищеварения пища потребляется и расщепляется на мелкие частицы сахара, называемые глюкозой. Глюкоза попадает в кровоток и перемещается в клетки организма, где может использоваться в качестве энергии.Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму накапливать и использовать глюкозу. У людей с диабетом либо слишком низкое производство инсулина, либо их организм не может правильно использовать инсулин (инсулинорезистентность), либо и то, и другое. Это предотвращает попадание глюкозы в клетки организма, что приводит к высокому уровню глюкозы в кровотоке. Существует четыре основных состояния, связанных с высоким уровнем глюкозы в крови: преддиабет, диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет.
Диабет включает в себя множество метаболических осложнений. Людям с диабетом рекомендуется работать со своей командой по лечению диабета (зарегистрированным диетологом, медсестрой, врачом и другими медицинскими работниками, если необходимо), чтобы разработать план ухода за питанием, который соответствует их собственным требованиям к метаболизму, питанию и образу жизни. План также должен учитывать наличие осложнений или других заболеваний и включать постоянную поддержку диабета
в качестве неотъемлемого компонента лечения.Тремя краеугольными камнями управления диабетом являются: здоровый режим питания, физическая активность и, при необходимости, лекарства (например, инсулин или пероральные глюкозоснижающие агенты).
Предиабет
Предиабет — это термин, используемый для людей с повышенным риском развития диабета. У людей с предиабетом уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы у них диагностировали диабет. Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.Четких симптомов предиабета нет, но у некоторых людей симптомы или проблемы диабета уже могут быть. Доктор
может провести три теста, чтобы определить, есть ли у человека предиабет. К ним относятся тест A1C, тест на глюкозу в плазме натощак и пероральный тест на толерантность к глюкозе. Если у человека диагностирован предиабет, он все равно может изменить образ жизни, чтобы предотвратить диагноз диабета 2 типа и вернуть уровень глюкозы в крови к нормальному диапазону.Способы предотвращения диабета включают поддержание здорового веса (или снижение веса при избыточном весе), поддержание активности большую часть дней недели и употребление
обезжиренных блюд, содержащих много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Исследования показывают, что вы можете снизить риск диабета 2 типа на 58%, потеряв 7% веса тела и выполняя умеренные упражнения не менее 30 минут в день в течение 5 дней в неделю. Даже потеря 10-15 фунтов может иметь огромное значение.
Сахарный диабет 1 типа
Диабет подразделяется на тип 1 или тип 2 в зависимости от основной физиологической проблемы.Диабет 1 типа, ранее известный как инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM) или ювенильный диабет, характеризуется разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что вызывает дефицит инсулина. Только 5% больных сахарным диабетом страдают этой формой заболевания. Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте. С помощью инсулинотерапии и других методов лечения диабет 1 типа можно легко контролировать.
Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина через инсулиновые ручки, шприцы или инсулиновую помпу, а также упражнения, питание и поддержку.Посредством ежедневных инъекций инсулина можно контролировать уровень глюкозы в крови и соответственно вводить инсулин. Этот подход позволяет человеку регулировать время и количество вводимого инсулина в соответствии с контролируемым уровнем глюкозы в крови. Физические упражнения также являются ключевым компонентом правильного лечения диабета, способствуя более стабильному уровню глюкозы в крови.
Основной целью лечения диабета 1 типа должен быть жесткий контроль уровня глюкозы в крови. Рекомендуется частый контроль уровня глюкозы в крови. Мониторинг уровня глюкозы в крови может показать, какие продукты питания, физическая активность и время дня повышают уровень глюкозы в крови человека.Корректируя дозу инсулина в соответствии с потребностями, человек может иметь более близкий к нормальному уровень глюкозы в крови, что может помочь снизить риск краткосрочных и долгосрочных осложнений.
Сахарный диабет 2 типа
Диабет 2 типа, ранее известный как диабет взрослых, является наиболее распространенной формой диабета. В этом случае ваше тело не использует инсулин должным образом, это называется инсулинорезистентностью. Когда проблема возникает изначально, ваша поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин для компенсации, но со временем она не может вырабатывать достаточно инсулина для стабилизации уровня глюкозы в крови.
Первоначально из-за диабета глюкоза будет накапливаться в кровотоке, а не транспортироваться в клетки, что может привести к нехватке энергии в ваших клетках. Неконтролируемый диабет 2 типа может привести к серьезным долгосрочным осложнениям. Осложнения включают болезни сердца и инсульт, слепоту и проблемы с глазами, заболевания почек, нервной системы, ампутации, кожные заболевания, нарушение слуха и болезнь Альцгеймера.
Достижение и поддержание потери веса долгое время было основной диетической задачей для людей с диабетом 2 типа.Общее количество потребляемых калорий должно быть достаточным для поддержания желаемого веса и предотвращения набора веса. Рекомендуется регулярная физическая активность. Стремление к контролю уровня глюкозы в крови, а также нормальный уровень липидов в крови и нормальное кровяное давление также являются важными целями. Эти факторы, если их контролировать, помогают снизить риск долгосрочных осложнений диабета.
Симптомы диабета 2 типа развиваются медленно, но тем, кто подвержен риску, следует знать о признаках. Некоторые симптомы включают повышенную жажду и частое мочеиспускание из-за накопления сахара в крови, повышенный голод из-за недостатка энергии в клетках, потерю веса из-за неспособности метаболизировать глюкозу, усталость, помутнение зрения, медленное заживление или частые инфекции, а также участки потемневшей кожи.Хотя развитие диабета 2 типа до конца не изучено, есть несколько явных факторов, которые увеличивают риск, в том числе: избыточный вес, распределение жира в брюшной полости, малоподвижный образ жизни, семейный анамнез, чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и азиатско-американские расы, возраст старше 45 лет, преддиабет, гестационный диабет и синдром поликистозных яичников.
Определение уровня глюкозы в крови необходимо для контроля диабета, и рекомендуется вести журнал результатов. Просмотрите свои результаты, чтобы понять, как еда, активность и стресс влияют на уровень глюкозы в крови.Отметьте, были ли ваши уровни слишком высокими или слишком низкими примерно в одно и то же время дня, и проконсультируйтесь с врачом, чтобы разобраться в деталях ваших результатов. Этот процесс требует времени и может потребовать внесения множества изменений в распорядок дня.
Гестационный диабет
Гестационный диабет начинается или впервые диагностируется во время беременности. Часто этот тип диабета может быть вызван гормонами беременности, возникает ближе к концу беременности и проходит после рождения ребенка.Во время беременности плацента вырабатывает высокие уровни различных гормонов, которые могут нарушать действие инсулина в клетках, повышая уровень сахара в крови. По мере роста ребенка вырабатывается больше гормонов, блокирующих инсулин, что может спровоцировать повышение уровня сахара в крови. Факторы риска гестационного диабета включают возраст старше 25 лет, семейный анамнез диабета, высокое кровяное давление, избыточный вес до беременности, нездоровый холестерин, курение, малоподвижность и нездоровое питание. Женщины с гестационным диабетом во время беременности более склонны к развитию диабета в будущем.Поэтому женщинам с гестационным диабетом важно принимать меры для снижения риска развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Правильное питание во время беременности важно для всех женщин, независимо от риска гестационного диабета.
Диагностика диабета
Диагноз диабета устанавливается по уровням A1C, уровням глюкозы в плазме натощак, пероральным тестам на толерантность к глюкозе или случайным тестам на глюкозу в плазме. Критерии диагностики диабета:
Результат | A1C | |||
Нормальный | Менее 5.7% | |||
Преддиабет | от 5,7% до 6,4% | |||
Диабет | 6,5% или выше | |||
Результат | FPG | |||
Нормальный | Менее 100 мг / дл | |||
Преддиабет | от 100 мг / дл до 125 мг / дл | |||
Диабет | 126 мг / дл или выше | |||
Результат | OGTT | |||
Нормальный | Менее 140 мг / дл | |||
Преддиабет | от 140 мг / дл до 199 мг / дл | |||
Диабет | 200 мг / дл или выше |
Гемоглобин AIC
Гемоглобин A1C — это тест, который измеряет среднюю концентрацию глюкозы в плазме в течение 2-3 месяцев.
Глюкоза плазмы натощак
Уровень глюкозы в плазме натощак измеряется, когда человек не потребляет калорий более 8 часов. Тест обычно проводится утром перед завтраком.
Устный тест на толерантность к глюкозе
Во время перорального теста на толерантность к глюкозе человек голодает, а затем измеряется образец крови натощак. Затем человек употребляет сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически измеряют уровень сахара в крови.
Случайные уровни глюкозы в плазме выше или равные 200 мг / дл также являются диагнозом диабета.
Целевые цели
Люди с диабетом должны стремиться к людям с диабетом должны стремиться к снижению артериального давления и нормализации уровня липидов в крови. Соответствующими целевыми показателями для людей с диабетом являются уровни артериального давления ниже 140/90 для большинства людей, а для некоторых приемлемо более низкое целевое значение 130/80 мм рт.ст., если оно может быть безопасно достигнуто. Холестерин ЛПНП менее 100 мг / дл, холестерин ЛПВП более 40 мг / дл для мужчин и более 50 мг / дл для женщин, а уровни триглицеридов менее 150 мг / дл.
Диетические рекомендации
Первоначальная диетическая стратегия для тех, у кого есть начальная диетическая стратегия для людей с диабетом, состоит в том, чтобы улучшить выбор продуктов, чтобы лучше соответствовать рекомендациям Руководства по питанию для американцев на 2015-2020 годы и MyPlate, выпущенного Министерством сельского хозяйства США. Настоятельно рекомендуется ограничить количество калорий из добавленных сахаров, насыщенных жиров, трансжиров и натрия, а также увеличить физическую активность как минимум до 150 минут в неделю. Людям следует планировать прием пищи в течение дня, чтобы распределить потребление питательных веществ.Было показано, что даже легкая или умеренная потеря веса (5-10% от массы тела) улучшает контроль над диабетом. Настоятельно рекомендуется изменить образ жизни, который умеренно снижает потребление калорий (от 250 до 500 ккал / день) и увеличивает расход энергии. Мониторинг уровня глюкозы в крови также может использоваться для определения того, достаточно ли изменения образа жизни для достижения контроля уровня глюкозы в крови или необходимы ли дополнительные лекарства в сочетании с диетотерапией.
Белок
Потребление белка.8 г / кг массы тела рекомендуется для населения в целом, а также для людей с диабетом. Взрослым мужчинам нужно около 56 граммов в день, а взрослым женщинам — около 46 граммов в день. Нет никаких доказательств того, что следует изменить обычное потребление белка, если функция почек (почек) в норме. Потребление белка выше 35% от общей суточной калорийности может оказать пагубное влияние на развитие нефропатии (почечной недостаточности). Лучший выбор белка — это белки растительного происхождения, такие как орехи, семена и бобовые, а также рыба и морепродукты, курица и птица, сыр и яйца.Старайтесь включать рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю. Многие растительные белковые продукты, такие как фасоль, соя и панированное мясо, содержат углеводы, поэтому внимательно читайте этикетки на продуктах.
жир
Наиболее опасными для жизни последствиями диабета являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и инсульт, которые возникают у людей с диабетом чаще, чем у других. Сам диабет является сильным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, шаги, которые помогают снизить этот риск, важны, например, выбор жиров, полезных для сердца, .Больному диабетом следует ограничить употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры, и чаще употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры.
Насыщенные жиры и трансжиры
Насыщенные жиры содержатся в мясе с высоким содержанием жира, молочных продуктах с высоким содержанием жира, сале, сливочном масле, сливочных соусах, а также в кокосовом, пальмовом и пальмоядровом масле. Они обычно остаются твердыми при комнатной температуре и повышают уровень холестерина ЛПНП. Люди с диабетом или без него должны потреблять менее 10% калорий из насыщенных жиров.Трансжиры образуются, когда жидкое масло превращается в твердую форму с помощью процесса, называемого гидрогенизацией. Эффект транс-жиров аналогичен эффекту насыщенных жиров в повышении уровня холестерина ЛПНП. Кроме того, трансжиры снижают уровень холестерина ЛПВП, что нежелательно. К продуктам, содержащим трансжиры, относятся маргарин для палочек, шортенинг и многие обработанные хлебобулочные изделия, такие как крекеры, печенье и сладкий хлеб. Трансжиры указаны на этикетках пищевых продуктов, но, чтобы избежать как можно большего количества трансжиров, ищите такие слова, как «гидрогенизированное масло» или «частично гидрогенизированное масло».Выбирайте продукты, не содержащие этих ингредиентов.
Полиненасыщенные жиры
Полиненасыщенные жиры полезны для сердца и при умеренном употреблении могут снизить уровень холестерина. Полиненасыщенные жиры содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, сельдь и форель, в растительных маслах, таких как сафлоровое масло и соевое масло, грецких орехах и семенах льна. Людям с диабетом рекомендуется две или более порции рыбы в неделю (за исключением жареной рыбы).
Мононенасыщенные жиры
Мононенасыщенные жиры также полезны для сердца и помогают снизить уровень холестерина ЛПНП. Продукты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров включают оливковое масло, масло канолы, масло грецкого ореха, арахисовое масло, авокадо, оливки, орехи и семена.
Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты представляют собой тип полиненасыщенных жиров, которые могут быть особенно полезны для здоровья сердца. Исследования показывают, что употребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбе и рыбьем жире, может снизить риск ишемической болезни сердца и может снизить резистентность к инсулину у людей с диабетом.Есть три типа жирных кислот омега-3. Альфа-линоленовая кислота (ALA) содержится в растительных источниках, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) содержатся в рыбе и других морских обитателях. Самый богатый диетический источник омега-3 жирных кислот — это жирная холодноводная рыба, такая как лосось, тунец, форель, сардины, скумбрия и сельдь. Омега-3 жирные кислоты также содержатся в орехах (особенно грецких), семенах льна, масле канолы, тофу и других соевых продуктах, а также в особо обогащенных яйцах.
Общее потребление жиров для людей с диабетом должно составлять от 25 до 35% от общего количества калорий.Уровень насыщенных жиров должен составлять менее 10% от общего количества калорий, и большая часть жиров должна поступать из источников полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот. Повышенный уровень триглицеридов (более 150 мг / дл) также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Добавление упражнений может привести к большему снижению общего холестерина и триглицеридов ЛПНП и предотвратить снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Углеводы
Углеводы — важный источник топлива для организма.Они содержатся в хлебе, крахмале, фруктах и молочных продуктах. Когда употребляется пища, содержащая углеводы, углеводы расщепляются на глюкозу. Глюкоза обеспечивает организм топливом и необходима для жизни. Глюкоза переносится с током крови в клетки с помощью инсулина. Попав в клетки, глюкоза может использоваться для получения энергии. Углеводы повышают уровень глюкозы в крови, поэтому людям с диабетом может потребоваться сбалансировать потребление углеводов с помощью инсулина, лекарств и физической активности.Три основных типа углеводов, содержащихся в пище, — это сахар, крахмал и клетчатка.
Сахар
Два основных типа сахара включают встречающиеся в природе сахара, например, во фруктах и молоке, и добавленные сахара, например, те, которые добавляются во время обработки. Текущие рекомендации позволяют использовать сахар и сахаросодержащие продукты в умеренных количествах как часть сбалансированной диеты. Однако следует помнить, что сахаросодержащие продукты необходимо заменять другими углеводными продуктами, а не просто добавлять в пищу.Первое, что нужно учитывать при выборе диеты для человека с диабетом, — это общее количество съеденных углеводов. Это не значит, что сладкое нужно есть каждый раз или даже каждый день. Сладости также могут быть калорийными. Умеренность — ключ к успеху.
Непитательные подсластители
Многие непитательные подсластители были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и могут использоваться людьми с диабетом, включая беременных женщин, в рамках сбалансированной диеты.Поскольку сахарин может проникать через плаценту, во время беременности лучше использовать другие подсластители. Использование непитательных подсластителей может снизить общее потребление калорий и углеводов, если они используются в качестве замены калорийных подсластителей.
Крахмал
Продукты с высоким содержанием крахмала включают крахмалистые овощи, такие как горох, кукурузу и картофель, а также сушеные бобы, чечевицу и горох, а также зерна, такие как овес, ячмень и рис. Затем зерна разделяются на цельнозерновые или очищенные.Употребление в пищу цельного зерна гарантирует, что вы получите все питательные вещества, содержащиеся в цельнозерновых продуктах. Рафинированным зернам не хватает многих витаминов и минералов.
Волокно
Волокно Рекомендации для людей с диабетом такие же, как и для населения в целом. Люди должны ежедневно потреблять 14 граммов клетчатки на 1000 калорий или 25 граммов для взрослых женщин и 38 граммов для взрослых мужчин из самых разных источников. Из рекомендуемого общего потребления клетчатки от 10 до 25 г в день должно приходиться на растворимую.Из-за потенциального положительного влияния растворимых волокон на липиды крови и метаболизм глюкозы людям с диабетом рекомендуется получать достаточное количество клетчатки из углеводов, которые они едят. Клетчатка также способствует здоровью пищеварительной системы, насыщению и снижению уровня холестерина. Хорошие источники растворимой клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи, фасоль и бобовые, рисовые отруби и орехи.
Во многих исследованиях предпринимались попытки определить оптимальное дневное количество: углеводов, белков и жиров для лечения диабета; однако не существует оптимальной смеси для лечения диабета.Вместо этого, оптимальное сочетание углеводов, белков и жиров варьируется в зависимости от человека и должно также учитывать цели индивидуального управления весом. Нет четких научных данных, показывающих преимущества приема витаминов или минералов у людей с диабетом без дефицита питательных веществ по сравнению с населением в целом. Регулярное употребление трав и добавок не рекомендуется людям с диабетом из-за отсутствия доказательств. Лучше всего получать необходимые витамины и минералы из продуктов, которые вы едите.
Спирт
Рекомендуется, чтобы взрослые с диабетом предпочитали употреблять алкоголь, ежедневное потребление должно быть ограничено умеренным количеством (один напиток в день или меньше для женщин и два напитка в день или меньше для мужчин). Умеренное употребление алкоголя (при приеме внутрь отдельно) мало влияет на концентрацию глюкозы и инсулина в краткосрочной перспективе. Однако углеводы, потребляемые с алкоголем, например смешанные напитки, могут повышать уровень глюкозы в крови. Лица, принимающие инсулин или лекарства, повышающие секрецию инсулина, а также употребляющие алкоголь, должны употреблять пищу с алкоголем, чтобы снизить риск ночной гипогликемии (низкий уровень сахара в крови в ночное время).Проверяйте уровень глюкозы в крови перед тем, как пить, во время питья и в течение 24 часов, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.
Рекомендации по физической активности
Регулярная физическая активность — важный фактор в лечении диабета. Было показано, что он улучшает контроль уровня глюкозы в крови, снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, способствует снижению веса и улучшает самочувствие. Физические упражнения заставляют ваши клетки становиться более чувствительными к инсулину и помогают удалить глюкозу из крови.Людям с диабетом следует стремиться к умеренной или высокой физической активности от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю. . Это можно разбить в течение недели. Кроме того, люди должны выполнять аэробные упражнения, тренировки с отягощениями, растяжку и должны знать, как их уровень глюкозы в крови реагирует на упражнения. Перед тем, как начать обычную программу упражнений, людям с диабетом следует проконсультироваться со своим врачом.
Методы планирования питания
Контроль уровня глюкозы — это балансирующее действие.Углеводные продукты повышают уровень глюкозы в крови, в то время как инсулин и физическая активность снижают уровень глюкозы в крови. Чтобы эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, людям с диабетом необходимо сбалансировать количество потребляемых углеводов, тип и количество физической активности, которые они делают, и лекарства от диабета, которые они принимают. Диетическое управление диабетом должно быть направлено на удовлетворение общих потребностей в питательных веществах и здоровье, а не только на потребности в глюкозе крови. План диеты должен начинаться с оценки обычных пищевых привычек человека, включая предпочтения и антипатии к еде, режим питания и работы, а также цели лечения, определенные медперсоналом.Чем лучше диета вписывается в обычный распорядок дня, тем больше у нее шансов на успех. Следующие ниже системы планирования диеты могут быть полезны при планировании еды и перекусов для людей с диабетом. Метод тарелки — это рекомендованная диета для людей с диабетом. Другие методы включают диабетические обменные диеты и подсчет углеводов.
Пластинчатый метод
Рисунок 1 : Пластинчатый метод. |
Метод с тарелками — это простой метод для t. Метод с тарелками — это простой метод обучения планированию приема пищи.9-дюймовая обеденная тарелка служит круговой диаграммой, показывающей пропорции тарелки, которые должны быть покрыты на 1/2 дюйма глубиной для различных групп продуктов. Этот подход к планированию питания прост и универсален. Некрахмалистые овощи (около 5 граммов углеводов) должны покрывать 50 процентов тарелки на обед и ужин. Одна четверть тарелки должна содержать крахмалистые овощи и / или злаки (1/2 стакана или 1 унция содержит 15 г углеводов), включая хлеб, крупы и картофель. Последняя четверть тарелки должна включать белок, в том числе растительные белки, рыбу и морепродукты, птицу, сыр и яйца.Наконец, добавьте порцию фруктов (1/2 стакана составляет около 15 г углеводов) и немного обезжиренного или нежирного молока (1 стакан составляет около 12 г углеводов), представленных вне тарелки. В целом, выбирайте здоровые жиры, такие как орехи, семена и авокадо, и готовьте с маслами. В завершение трапезы добавьте низкокалорийный напиток, например воду или несладкий чай.
Диабетические обменные диеты
В этой системе продукты питания разделены на шесть категорий в зависимости от содержания макроэлементов (например, крахмал [крупы, зерна, макаронные изделия, хлеб, бобы и крахмалистые овощи], мясо и заменители мяса, некрахмалистые овощи, фрукты, молоко и жиры).Люди с помощью врача или диетолога составляют ежедневный план питания, основанный на установленном количестве порций из каждой категории. Метод обмена позволяет человеку измерять, а не взвешивать пищу. Это экономит время и способствует соблюдению требований. Любую пищу можно заменить другой в том же списке обмена продуктами питания. Как и в случае с другими методами, все приемы пищи и закуски следует есть примерно в одно и то же время каждый день и соответствовать количеству потребляемой пищи.
Рисунок 2: Список обмена диабетиками
Углеводы (граммы) | Белок (граммы) | Жир (граммы) | калорий | |
И.Крахмал / хлеб | 15 | 3 | след | 80 |
II. Мясо | ||||
Очень худой | – | 7 | 0–1 | 35 |
Постное | – | 7 | 3 | 55 |
Средняя жирность | – | 7 | 5 | 75 |
с высоким содержанием жира | – | 7 | 8 | 100 |
III.Овощной | 5 | 2 | – | 25 |
IV. Фрукты | 15 | – | – | 60 |
В. Молоко | ||||
Обезжиренная | 12 | 8 | 0–3 | 90 |
нежирное | 12 | 8 | 5 | 120 |
Всего | 12 | 8 | 8 | 150 |
VI.Жир | – | – | 5 | 45 |
Подсчет углеводов
Некоторые люди предпочитают считать граммы углеводов в различных продуктах и корректировать количество потребляемых в течение дня углеводов в зависимости от уровня глюкозы в крови. Одна порция крахмала, фруктов, молока или сладостей и десертов содержит около 15 граммов углеводов. Каждый выбор считается одним выбором углеводов. В плане питания указано количество углеводов, которые человек может выбрать для приема пищи и закусок.При подсчете углеводов всегда включайте источник белка и полезных жиров для сбалансированного питания. Этот метод требует особого внимания к диете и мониторингу уровня глюкозы в крови.
Диетические рекомендации / MyPlate
MyPlate стремится претворить в жизнь Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы. Он обеспечивает концептуальную основу для выбора видов и количества различных продуктов, которые вместе обеспечивают питательную диету. MyPlate фокусируется на разнообразии, количестве и питании. Сбалансируйте калории, наслаждаясь едой, но ешьте меньше и избегая больших порций.Продукты, которые следует увеличить, — это фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, а также обезжиренные или обезжиренные молочные продукты. Продукты, которые нужно уменьшить, — это насыщенные жиры, натрий и добавленный сахар.
Использование этикеток с питанием
При использовании любого из методов планирования диеты, упомянутых выше, этикетка с пищевой ценностью на большинстве пищевых продуктов может предоставить полезную информацию. При подсчете углеводов на этикетке указано общее количество углеводов в одной порции, а также граммы сахара и пищевых волокон. Имейте в виду, что размеры порций, указанные на этикетках, могут отличаться от тех, которые используются в списках обмена для планирования питания.Например, размер порции апельсинового сока на этикетке — 8 жидких унций (1 стакан). В списках обмена размер порции составляет 4 унции (1/2 стакана). Таким образом, человек, выпивший 1 чашку апельсинового сока, съел два фруктовых обмена. Если вы используете MyPlate при планировании меню, обратите особое внимание на столбец процентной дневной нормы на этикетке с информацией о пищевой ценности. Ищите продукты с низким процентным содержанием насыщенных жиров и низким содержанием сахара и высоким процентным дневным содержанием клетчатки. И выбирайте продукты без трансжиров.
Диабет — сложное заболевание. При правильном лечении с учетом здорового режима питания, физической активности и фармакологической терапии с заболеванием можно эффективно справиться. Поддержание нормального уровня глюкозы, липидов и артериального давления в крови может предотвратить краткосрочные и долгосрочные осложнения, связанные с диабетом. Существует множество планов лечения диабета, которые можно адаптировать к индивидуальным потребностям.
Список литературы
Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации.Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом. 2013; Том 36.
Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2012. Лечение диабета. 2012; Том 35, Приложение 1.
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. Национальный информационный бюллетень по диабету, 2011 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2011.
Лоренцо, К., Уильямс, К., Хант, К.Дж., Хаффнер, С.M. Национальная образовательная программа по холестерину — Группа лечения взрослых III, Международная федерация диабета и Всемирная организация здравоохранения «Определения метаболического синдрома как предикторов сердечно-сосудистых заболеваний и диабета». Уход за диабетом. 2007; Том 30, Приложение 1.
Стоун, штат Нью-Джерси, Билек, С., Розенбаум, С. Последние данные Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину: изменения и варианты. Американский журнал кардиологии . 2005; Том 96, Выпуск 4.
Стоун, штат Нью-Джерси, Билек, С., Розенбаум, С. Последние данные Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину: изменения и варианты. Американский журнал кардиологии . 2005; Том 96, Выпуск 4.
* Оригинальный информационный бюллетень, составленный Л. Беллоузом, специалистом по пищевым продуктам и питанию Университета штата Колорадо и доцентом кафедры пищевых наук и питания человека; К. Николс, аспирант по специальности «Пищевые науки и питание человека». 8/03. Пересмотрено 17 августа.
Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы расширения CSU доступны всем без исключения. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.
В начало страницы.
Диабет 1 типа Питание »Институт диабета» Медицинский колледж »Университет Флориды
Если у вас диабет 1 типа, важно знать, сколько углеводов вы едите.Эта информация поможет вам определить, сколько инсулина вам следует принимать во время еды, чтобы поддерживать контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.
Углеводы — это основной продукт, повышающий уровень сахара в крови. Группы крахмала, фруктов и молока пищевой пирамиды диабета содержат много углеводов. Продукты из групп «Другие углеводы» и «Комбинированная пища» также богаты углеводами. В овощной группе мало углеводов. В мясной и жировой группах мало или совсем нет углеводов. Количество углеводов, которые вы съедаете при каждом приеме пищи, будет определять, насколько повысится уровень сахара в крови после еды.Два других основных питательных вещества, белок и жир, также влияют на уровень глюкозы в крови, хотя и не так быстро и не так сильно, как углеводы.
Большинство людей с диабетом могут контролировать уровень сахара в крови, ограничивая количество углеводов до 2-4 на прием пищи и 1-2 на перекус.
Для оптимального уровня сахара (глюкозы) в крови необходим тонкий баланс потребления углеводов, инсулина и физической активности. Употребление углеводов увеличивает уровень сахара (глюкозы) в крови. Физические упражнения имеют тенденцию к его уменьшению (хотя и не всегда).Если три фактора не сбалансированы, у вас могут быть большие колебания уровня сахара (глюкозы) в крови.
Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете фиксированную дозу инсулина, содержание углеводов в ваших приемах пищи и перекусе должно быть постоянным изо дня в день.
Дети и диабет
Модели веса и роста могут помочь определить, получает ли ребенок с диабетом 1 типа достаточное питание.
Изменения в привычках питания и увеличение физической активности помогают улучшить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.Для детей с диабетом особые случаи (например, дни рождения или Хэллоуин) требуют дополнительного планирования из-за дополнительных сладостей. Вы можете позволить своему ребенку есть сладкую пищу, но при этом потреблять меньше углеводов в остальное время дня. Например, если ребенок ест праздничный торт, леденцы на Хэллоуин или другие сладости, он НЕ должен есть обычное дневное количество картофеля, макаронных изделий или риса. Эта замена помогает сохранить баланс калорий и углеводов.
Планирование питания
Один из самых сложных аспектов лечения диабета — это планирование питания.Тесно сотрудничайте со своим врачом и диетологом, чтобы разработать план питания, который поддерживает уровень сахара (глюкозы) в крови, близкий к нормальному. План питания должен давать вам или вашему ребенку необходимое количество калорий для поддержания здоровой массы тела.
Пища, которую вы едите, увеличивает количество глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови (глюкозы). Уравновешивая еду и инсулин вместе, вы можете поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови в пределах нормы. Имейте в виду:
- Ваш врач или диетолог должен пересмотреть, какую пищу вы или ваш ребенок обычно едите, и исходя из этого составить план питания.Использование инсулина должно быть частью плана питания. Узнайте, как рассчитывать время приема пищи до того момента, когда инсулин начнет работать в вашем организме.
- Будьте последовательны. Блюда и закуски следует принимать в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Поддерживайте постоянное количество и типы пищи (углеводы, жиры и белки) изо дня в день.
- Узнайте, как читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы спланировать потребление углеводов вам или вашему ребенку.
- Используйте инсулин каждый день в одно и то же время по указанию врача.
Контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Врач скажет вам, нужно ли вам корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня сахара (глюкозы) в крови и количества съеденной пищи.
Наличие диабета не означает, что вы или ваш ребенок должны полностью отказаться от какой-либо конкретной пищи, но это действительно меняет виды продуктов, которые нужно есть регулярно. Выбирайте продукты, которые позволяют контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Пища также должна обеспечивать достаточно калорий для поддержания здорового веса.
Рекомендации
Квалифицированный диетолог может помочь вам решить, как сбалансировать свой рацион с использованием углеводов, белков и жиров.Вот несколько общих рекомендаций:
Количество каждого типа пищи, которую вы должны есть, зависит от вашего рациона, вашего веса, частоты тренировок и других существующих рисков для здоровья. У каждого есть индивидуальные потребности, поэтому вам следует поработать со своим врачом и, возможно, диетологом, чтобы разработать план питания, который подойдет вам.
Но есть несколько надежных общих рекомендаций, которые помогут вам. Пищевая пирамида от диабета, которая напоминает старую пирамиду пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, делит продукты на шесть групп в диапазоне размеров порций.В пищевой пирамиде диабета группы продуктов питания основаны на содержании углеводов и белков, а не на их типе классификации продуктов. Человек, страдающий диабетом, должен есть больше продуктов из нижней части пирамиды (зерна, бобы, овощи), чем из верхней (жиры и сладости). Эта диета поможет сохранить здоровье сердца и систем организма.
Зерна, фасоль и крахмалистые овощи
(6 и более порций в день)
Такие продукты, как хлеб, злаки, бобы, рис, макаронные изделия и крахмалистые овощи, находятся в нижней части пирамиды, потому что они должны служить основой вашего рациона.В целом эти продукты богаты витаминами, минералами, клетчаткой и полезными углеводами.
Однако важно есть продукты, богатые клетчаткой. Выбирайте цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб или крекеры, лепешки, хлопья с отрубями, коричневый рис или бобы. Для приготовления и выпечки используйте цельнозерновую или другую цельнозерновую муку. Выбирайте нежирный хлеб, например рогалики, лепешки, английские кексы и лаваш.
Овощи
(3-5 порций в день)
Выбирайте свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли.Вам следует выбрать больше темно-зеленых и темно-желтых овощей, таких как шпинат, брокколи, ромэн, морковь и перец.
Фрукты
(2-4 порции в день)
Чаще выбирайте цельные фрукты, чем соки. Во фруктах больше клетчатки. Лучше всего подходят цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и мандарины. Пейте фруктовые соки без добавления подсластителей или сиропов.
Молоко
(2-3 порции в день)
Выбирайте нежирное или обезжиренное молоко или йогурт.В йогурте есть натуральный сахар, но он также может содержать добавленный сахар или искусственные подсластители. В йогурте с искусственными подсластителями меньше калорий, чем в йогурте с добавлением сахара.
Мясо и рыба
(2-3 порции в день)
Чаще ешьте рыбу и птицу. Снимите кожицу с курицы и индейки. Выберите нежирные куски говядины, телятины, свинины или дичи. Срежьте с мяса весь видимый жир. Выпекать, жарить, жарить, жарить на гриле или варить вместо жарки.
Жиры, спирты и сладости
В общем, вам следует ограничить потребление жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров, такой как гамбургеры, сыр, бекон и масло.
Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьте его количество и принимайте его во время еды. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг безопасную для вас сумму.
Конфеты с высоким содержанием жира и сахара, поэтому порции должны быть небольшими. Другие советы, как не есть слишком много сладкого:
- Попросите дополнительные ложки и вилки и разделите свой десерт с другими.
- Ешьте сладости без сахара.
- Всегда запрашивайте небольшой размер порции.
Новые данные показывают, что кетогенная диета может помочь в лечении диабета.Кето — это диета с низким содержанием углеводов (менее 50 г в день) с большим количеством полезных жиров. Цель состоит в том, чтобы войти в кетоз, состояние, при котором жир является основным источником топлива для организма. При диабете 1 типа исследование низкоуглеводных диет показало меньше осложнений и хороший контроль уровня сахара в крови. При диабете 2 типа кето-диета показала меньшее использование инсулина и улучшение HbA1c (маркера диабета) 1.
Прерывистое голодание — это подход, ограничивающий время, когда вы едите, а не то, что вы едите. То, как это практикуется, сильно различается. Некоторые могут есть только в течение 8-часового окна или голодать (не есть) через день.Таким образом, результаты могут быть разными. Одно исследование показало, что голодание через день не имеет метаболических преимуществ2, в то время как другое показало, что только прием пищи в начале дня был полезен для мужчин с преддиабетом3. И хотя исследования на животных также показали улучшения в отношении диабета, еще многое предстоит сделать на людях.
Раскрытие информации: Долгосрочные результаты и риски для здоровья кето и прерывистого голодания неизвестны. Перед изменением диеты проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом. Вы также должны знать, как читать этикетки на пищевых продуктах, и консультироваться с ними при принятии решений о пищевых продуктах.Ваш план питания предназначен только для вас. У каждого человека с диабетом может быть немного другой план питания. Поговорите со своим зарегистрированным диетологом или сертифицированным диетологом, чтобы помочь вам спланировать свое питание.
Ссылки:
Людвиг, Д. С., Виллет, В. К., Волек, Дж. С., и Нойхаузер, М. Л. (2018). Диетический жир: от врага к другу? Наука, 362 (6416), 764–770. https://doi.org/10.1126/science.aau2096
Трепановски, Дж. Ф., Крегер, К. М., Барноски, А., Клемпель, М. К., Бутани, С., Ходди, К. К., Гэйбл, К., Фрилз, С., Ригдон, Дж., Руд, Дж., Равуссин, Э., и Варади, К. А. (2017). Влияние голодания через день на потерю веса, поддержание веса и кардиопротекцию среди метаболически здоровых взрослых с ожирением: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Internal Medicine, 177 (7), 930. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936
Саттон, Э. Ф., Бейл, Р., Ранний, К. С., Чефалу, В. Т., Равуссин, Э., и Петерсон, К. М. (2018). Раннее ограниченное по времени кормление улучшает чувствительность к инсулину, артериальное давление и окислительный стресс даже без потери веса у мужчин с преддиабетом.Клеточный метаболизм, 27 (6), 1212-1221.e3. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010
Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2011. Уход за диабетом. 2011 Янв; 34 Приложение 1: S11-61.
Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Сахарный диабет 1 типа. В: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR.