что можно при грудном вскармливании
После родов женщина продолжает влиять на внутренние процессы в организме ребенка через молоко, которым его вскармливает. Питание сказывается на качестве молока, поскольку с ним малыш получает витамины и полезные вещества. Они обеспечивают его правильное развитие и укрепляют иммунитет. Поэтому меню кормящей мамы в первые дни и месяцы должно быть максимально питательным, сбалансированным и разнообразным.
Редакция сайта
Теги:
Кормление грудью
Младенец
меню
диета
В меню кормящей мамы важно учесть баланс калорий, белков, жиров, углеводов, пользу для самой женщины и растущего организма ребенка. Расскажем, как изменяется ее рацион после родов.
Содержание статьи
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья.
Начиная с роддома, женщина вынуждена думать о том, что можно есть, а что нельзя, потому что некоторые продукты могут вызвать у малыша колики или аллергию. Из страха навредить ребенку одни женщины начинают питаться одной гречкой и во всем себе отказывают. Другие уверены в том, что чадо нужно с пеленок приучать к разной пище, и не делают никаких ограничений.
Уже в первый день меню кормящей мамы должно быть тщательно продумано. Желательно, чтобы оно было правильным и безопасным, ведь ребенок еще только адаптируется к самостоятельной жизни вне чрева матери. Поговорили о том, каким должен быть рацион в эти важные первые недели, с сертифицированным врачом-диетологом Александрой Паэтоу, мамой двоих детей.
Меню кормящей мамы: основные заблуждения
Как правило, новоиспеченных мамочек начинают запугивать еще в роддоме, вручив стандартную памятку. Глядя на список, в котором указаны продукты, допустимые в меню кормящей мамы, проще сказать о том, что разрешено, чем перечислить запреты. С этого момента и начинается вечный страх съесть «что-то не то» и этим навлечь на своего малыша все возможные беды. Тут кроется первое заблуждение: если ты не хочешь, чтобы ребенок вырос аллергиком, необходимо питаться разнообразно.
Еще одно распространенное заблуждение: диета для кормящей мамы, меню по которой будет включать минимум калорий, поможет быстро вернуться к прежнему весу. Единственное, в чем она поможет, – это потерять грудное молоко и «посадить» ребенка на искусственные смеси.
Следует помнить, что суточная калорийность рациона женщины в период лактации должна быть не ниже 2000 ккал. В противном случае сначала ты потеряешь большую часть волос и нормальное состояние зубов и ногтей. А затем подобное питание со скудным меню лишит тебя статуса кормящей мамы.
Общие принципы рациона кормящей мамы
Практически всё, что ест женщина, в том или ином виде поступает в грудное молоко. Огромное значение имеет составление меню для кормящей мамы сразу после родов. Только подумай: в утробе ребенок заглатывал стерильную амниотическую жидкость, и тут на него свалилось невероятное количество бактерий, заселяющих кишечник, и питательные вещества, которые его ферментативная система еще не знает. Чтобы облегчить это знакомство с миром другой еды, нужно грамотно выбирать продукты.
Питаясь листьями салата, свежими овощами и заедая их поливитаминами, женщина все равно не снабжает организм всем необходимым. В этой цепочке не хватает важного звена – баланса белков, жиров и углеводов, которые поступают лишь с пищей. Для кормящей мамы новорожденного меню должно быть разработано так, что учитывать это соотношение. Источники белка – это мясо, рыба, яйца, курица, индейка, творог, молочные продукты. В них же содержатся жиры. Сложные углеводы – макароны, крупы, хлеб, зеленые и листовые овощи, бобовые, а от простых, за исключением некоторых фруктов, лучше отказаться.
Посчитай соотношение калорий, белков, жиров и углеводов (КБЖУ), попадающих в организм с едой. На килограмм веса нужно около 30 ккал. При весе в 60 кг потребность составляет 1800 ккал в сутки. Но столько нужно в обычном состоянии. Грудное вскармливание накладывает на меню кормящей мамы дополнительный калораж. К этой цифре нужно прибавить еще примерно 500 ккал, если малыш только родился. Что касается БЖУ, на килограмм веса необходимо 1,5 – 2 грамма белка, 1 грамм жиров и 4-5 граммов углеводов.
Таким образом при весе 60 кг ежедневно следует потреблять от 90 до 120 г белка, не более 60 г жиров и 240-300г углеводов, желательно сложных. Питание кормящей женщины должно учитывать эти параметры, тогда ресурсов организма хватит на двоих. Чтобы не ошибиться в подсчетах, нужно использовать кухонные весы и бесплатные сервисы в Сети.
Перечислим основные правила, которые предполагает диета при грудном вскармливании:
- Весь рацион на день следует разделить на 5-6 приемов пищи.
- Маленькие порции нужно употреблять перед кормлением малыша.
- При высыпаниях у крохи исключи цитрусовые, клубнику, малину, красную икру, рыбу, морепродукты, копчености. И лучше воздержаться от экзотических фруктов до 6 месяцев.
- Готовить блюда лучше на пару, тушить, варить, запекать без жареной корочки.
- При коликах меню кормящей мамы нужно корректировать, исключив сметану, майонез, маринованные и жирные блюда, виноград, сладкую газировку.
- Новый продукт или блюдо из него лучше не пробовать либо вводить их с осторожностью, наблюдая за реакцией и самочувствием малыша.
- Увеличить потребление жидкости, ведь молоко на 90% состоит из воды. Достаточно 10 стаканов чистой воды по 250 мл каждый день.
- Для усиления лактации хорошо перед кормлением выпить теплый свежезаваренный зеленый чай, любой кисломолочный напиток.
- Стоит забыть о чипсах, фастфуде и других «вредностях», в том числе алкоголе, даже в малых количествах. Забудь и мифы о том, что пиво способствует прибавке молока.
- В организме кормящей матери содержание витаминов и минералов на 30%, а иногда и на 50, ниже нормы. Лучше обсудить с врачом введение витаминно-минеральной добавки.
- Есть за двоих, как утверждали наши прабабушки, не стоит. В целом к своему рациону достаточно прибавить 20%.
Примерное меню кормящей мамы
Составляя меню кормящей мамы на первые месяцы, необходимо учитывать список продуктов, который поможет отрегулировать работу ЖКТ. Дело в том, что в период лактации многие женщины страдают от запоров, и, чтобы этого избежать, нужно употреблять продукты с высоким содержанием грубой клетчатки. Это каши из цельного зерна, отрубной хлеб, тосты из зернового хлеба, яблоки с кожурой и так далее.
Вариант меню на каждый день для кормящей мамы может быть таким:
Завтрак:
1-й вариант: омлет с сыром, чай с молоком, ломтик зернового хлеба.
2-й вариант: овсяная/гречневая/пшенная каша на воде с фруктами и ложечкой меда, какао, половинка яблока или другого фрукта.
3-й вариант: творожная запеканка с джемом, черный чай с молоком, тосты.
Обед:
1-й вариант: винегрет, куриный бульон с сухариками, овощи на пару, тефтели, яблочный сок.
2-й вариант: витаминный салат, щи без поджарки, запеканка с картофелем и фаршем, компот из сухофруктов, пара ломтиков хлеба.
3-й вариант: сырный суп-пюре с гренками из духовки, отварной картофель с сельдью, зеленый чай.
Полдник:
1-й вариант: пара сырников с медом.
2-й вариант: фруктовый салат из яблок, груш и персиков с овсяными хлопьями, заправленный натуральным йогуртом.
3-й вариант: тост из отрубного хлеба с тунцом и зеленью.
Ужин:
1-й вариант: «ленивые» вареники со сметанным соусом, черный чай с молоком.
2-й вариант: запеченная треска в фольге с овощами, гречневая каша, компот.
3-й вариант: паровые тефтели, запеченная с сыром брокколи, зеленый чай с лимоном.
Питание кормящей матери по месяцам
Разнообразный и правильный рацион женщины в данный период – это залог здоровья и благополучного развития малыша. Чтобы не пришлось штудировать книги по меню кормящей мамы и интернет сразу после родов, продумай рецепты на первую неделю заранее, лучше по дням. При выходе из роддома эта забота ляжет на твои плечи, поэтому будет неплохо подготовиться.
Первая неделя
Адаптация ребенка только-только начинается, поэтому это самое ответственное время. Первая неделя должна быть запланирована так, чтобы в меню кормящей мамы не было молока. Существует стереотип, что именно оно способствует увеличению лактации. Но в этом оно не помогает. Доказано, что молоко провоцирует дисфункции ЖКТ у матери и ребенка, а также может спровоцировать аллергию у малыша. А вот кисломолочные продукты более приемлемы для его пищеварения. Не советуют в первую неделю пить соки и морсы, крепкие чай и кофе, есть орехи.
В первые три дня можно пить травяной чай (крапива, чага), специальные лактагонные напитки с тмином, фенхелем и другие. Также разрешен компот из сухофруктов, лучше из яблок, которые достаточно просто залить горячей водой и оставить в термосе. Черным и зеленым чаем не следует злоупотреблять, чтобы не вызывать перевозбуждение нервной системы малыша из-за наличия кофеина. Что можно есть, чтобы меню кормящей мамы было сбалансированным:
- Отварные или на пару овощи (цветная капуста, брокколи, кабачки, репа).
- Каши (греча, пшено) лучше из цельнозерновых хлопьев, для стимулирования работы кишечника можно добавить немного отрубей.
- Вегетарианские супы с минимумом картошки.
- Запеченные в духовке яблоки.
- Хлебцы.
- Петрушка, укроп, шпинат, руккола разрешены, они помогают снять газообразование.
- Кефир, натуральный йогурт, творог (поначалу лишь ложка), кусочек сыра можно с четвертого дня после родов.
Кстати, меню кормящий мамы после кесарева сечения отличается от питания женщины после естественных родов только в эти первые дни. Полостная операция вынуждает настроить кишечник на нормальную работу. Конечно, в идеале стоит обойтись без помощи очистительных клизм и слабительных свечей. Обычно после кесарева сечения мамы употребляют нежирный куриный или телячий бульон (вторичный), вареную рыбу, каши на воде (но не рисовую). Уже к четвертому дню можно переходить на обычный рацион, предусмотренный в период лактации.
Первый месяц
На второй неделе количество блюд несколько увеличивается, но без фанатизма. По-прежнему важно заботиться о том, чтобы в меню кормящей мамы с первых недель не попадали продукты с высоким аллергенным потенциалом. Можно начать варить некрепкий говяжий бульон, съедать 100 г говядины, столько же нежирной рыбы, приготовленной на пару.
Важно соблюдать простое правило: мясо, яйца, рыба и другие продукты должны быть хорошо обработаны термически. Рецепты, когда нужно есть сырые яйца, суши и так далее, в меню для кормящей мамы ни в первый месяц, ни в последующие 5-6 (минимум) не допустимы. Также нужно ограничить потребление сахара, соли, специй, лука и чеснока, которые могут ухудшить вкус молока.
На четвертой неделе у ребенка формируется кишечная микрофлора, запускаются ферментативные системы. Поэтому когда 1 месяц на исходе, в меню кормящей мамы можно добавить следующие продукты:
- картофель в «мундире»
- овсяную кашу
- свеклу
- вареные яйца
- сухое печенье
- морсы из брусники или клюквы
Второй месяц
Начнем с того, какую пищу пока стоит избегать и в меню второго месяца кормящей мамы. Она вызывает повышенное газообразование белокочанная капуста, огурцы, помидоры; газированные напитки, черный хлеб, бобовые и виноград. Другие продукты являются сильными аллергенами. Среди них шоколад, тыква, цитрусовые, ягоды, мед, орехи, раки, крабы, икра, красная рыба.
Меню для кормящей мамы во второй месяц становится еще немного разнообразнее. Главное, чтобы женщина получала необходимые для жизнедеятельности вещества: витамины, микроэлементы, клетчатку, белки, ненасыщенные жирные кислоты. Для этого важно употреблять:
- молочные и кисломолочные продукты
- нежирное мясо говядины, кролика, курицу, индейку без кожи
- нежирную речную и морскую рыбу
- сливочное и растительное масло
- крупы, хлеб (желательно – бездрожжевой с отрубями)
- овощи и фрукты (яблоки зеленых и желтых сортов, банан, груша, киви, слива)
Часто бывает, что когда ребенку исполняется месяц, меню кормящей мамы становится слишком расслабленным. Но время для многообразия, тортиков, фастфуда и бокала вина еще не пришло. Неграмотный рацион в этот период способен не помочь, а навредить малышу: спровоцировать запоры, колики, аллергические реакции и отравления.
Третий месяц
После 2 месяца меню кормящей мамы по-прежнему направлено на развитие и укрепление иммунитета ребенка. Кстати, в это время фигура женщины активно приходит в норму. Дело в том, что лактация является энергозатратным процессом. Каждый день за счет него сгорает не менее 700 ккал. А если сократить потребление жиров, то это никак не скажется на молоке. Организм поддерживает его постоянную жирность вне зависимости, сколько жиров пришло с едой.
В 3 месяца меню кормящей мамы дополняется интересными блюдами. Только не стоит гоняться за слишком сложными, чтобы не отнимать драгоценное время, которое можно потратить на отдых. Желание все успеть иногда вызывает у матери стресс, а он точно не способствует выработке молока.
Предлагаем взглянуть на меню на неделю для кормящей мамы, рецепты и фото которых ты без труда найдешь в Сети. Так разрешается питаться в третий месяц лактации. Если что-то из продуктов сложно купить, смело заменяй его другим разрешенным.
Понедельник
- Завтрак: ячневая каша
- Обед: суп-пюре из цветной капусты, кукурузная каша с фрикадельками
- Ужин: паста со шпинатом и сливками
Вторник
- Завтрак: пшенная каша
- Обед: суп-пюре из цветной капусты, кукурузная каша с фрикадельками
- Ужин: рагу с индейкой и овощами
Среда
- Завтрак: творожная запеканка с яблоками
- Обед: суп с куриными фрикадельками, свекольный салат с черносливом и фетой
- Ужин: рагу с индейкой и овощами
Четверг
- Завтрак: гречневая каша
- Обед: суп с куриными фрикадельками, свекольный салат с черносливом и фетой
- Ужин: рыбная запеканка
Пятница
- Завтрак: овсяная каша
- Обед: суп-пюре из кабачков, гречневая каша, кролик в сметане
- Ужин: рыбная запеканка
Суббота
- Завтрак: пшенная каша с тыквой
- Обед: суп-пюре из кабачков, гречневая каша, кролик в сметане
- Ужин: оладьи из печени и гречки, салат из моркови и кураги
Воскресенье
- Завтрак: блины без яиц с бананом и черникой
- Обед: суп рататуй, запеканка из кабачков и риса
- Ужин: оладьи из печени и гречки, салат из корневого сельдерея и яблока
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов по месяцам важна, как и простые рецепты, но главным фильтром меню кормящей мамы является самочувствие ее малыша. Во всем нужно знать меру, в том числе и в употреблении полезной еды. Пополнять рацион незнакомым ребенку продуктом нужно с осторожностью, раз в три дня. И помнить про воду, но не доводить себя до отеков. Для этого не стоит слишком много пить на ночь.
Фото: Getty Images; Pxhere; Unsplash
меню на неделю, результаты и отзывы диетологов
Вопрос питания волнует многих молодых мам с первых дней после выписки из роддома. Нередко женщины впадают в крайности. Налегают на калорийную пищу, «чтобы молоко было жирным». Или изматывают себя строгой диетой «от педиатра», ограничивая свой рацион кашей, отварным мясом и чаем с фенхелем, дескать, потому что остальное вызывает у младенца колики, газы, высыпания…
Но что если мы скажем, что рацион мамы грудничка может и должен быть разнообразным, а еда — вкусной? Какую диету выбрать кормящей маме, разбираемся с экспертами.
Основные рекомендации
— Традиционные отечественные рекомендации, породившие «диету кормящей матери», листок с которой некоторым выдают вместе с эпикризом при выписке из роддома, сменяются адекватным, разумным и научно обоснованным подходом. Никакая особенная диета не нужна ни беременным, ни кормящим, — говорит специалист по питанию детей раннего возраста Ольга Реутова. — Есть нужно все, что более или менее соответствует понятию полезного питания, и делать это с удовольствием. Ребенку нужна здоровая и счастливая мама, а не голодная и впадающая в панику из-за каждого прыщика у малыша.
Любая диета подразумевает отказ от одних продуктов в пользу других. Сбалансированным такое питание не назовешь. К примеру, паровая грудка индейки с гречкой — сама по себе полезная еда, но если есть ее каждый день на протяжении нескольких месяцев, получите дефицит других, не содержащихся в индейке микроэлементов. Чтобы не было перекосов, в рационе должны присутствовать продукты из всех пяти пищевых групп. Это и есть здоровое питание.
Идеальный вариант для мам грудничков — модная нынче средиземноморская диета. Хотя это и диетой не назовешь, скорее — стиль здорового питания, которого можно придерживаться всю жизнь. Почему бы не начать сейчас, в такой ответственный период?
Основа такого рациона — много овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, бобов, орехов, семян, воды. Умеренное потребление животных белков: налегаем на рыбу и морепродукты как источник Омега-3 жирных кислот. Далее — молочные продукты как источник кальция, немного яиц и чуть-чуть мяса. Мамам, которые решили придерживаться средиземноморской диеты, не стоит ставить жестких ограничений на мясо, но лучше включить в меню нежирные сорта (кролик, индейка, постная свинина) (1).
Кстати, важно не только что ест кормящая мама, но и в каком виде. Специалисты утверждают, что в плане питания необходимо оставить лишь щадящую термическую обработку продуктов питания: готовить на пару, варить и тушить можно, а вот жареное лучше исключить (2). И не забываем про активный образ жизни, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
Есть ли особенности в питании в первый месяц после родов? В роддомах нередко проявляют строгость: мол, в первые недели настраивается пищеварение ребенка, поэтому лучше перестраховаться. И предлагают есть вареные или тушеные овощи, каши на воде, постный суп, куриный бульон, паровые тефтели, компот, некрепкий чай. А уже со второго месяца можно разнообразить меню. Но в целом, обоснованного наукой деления нет: рацион мамы в 1 месяце после родов не отличается от любого другого периода лактации.
В любом случае руководствуйтесь здравым смыслом. Например, в период кормления ни к чему уксусные и пряные маринады, алкоголь, фаст-фуд, копчености — эта еда вредна сама по себе. Но не обязательно отказываться от вкусной и полезной пищи.
— Если тянет попробовать что-то экзотическое, вспомните простое правило: во время грудного вскармливания можно есть только то, что вы ели до беременности и во время беременности, — добавляет Ольга Реутова. — А пищевые эксперименты отложите на потом.
Что есть, чтобы не появилась аллергия у младенца
На самом деле, всевозможные высыпания и покраснения у грудничков обычно проходят со временем сами по себе, вне зависимости от того, сидела мама на диете или нет.
— Кормящим матерям не рекомендуется ограничение коровьего молока, яиц, орехов, рыбы, ягод, фруктов и овощей с целью снижения риска атопического дерматита или пищевой аллергии у ребенка. Все эти ограничения не только не снижают риски пищевой аллергии у ребенка, но и, наоборот, возможно, повышают их, — отмечает педиатр Роман Шиян.
Это может показаться странным, но факты говорят сами за себя. Ученые доказали, что диеты с исключением «опасных» в плане аллергии продуктов не только не подтвердили свою обоснованность в качестве профилактической меры, но также могут утомлять женщин, негативно влиять на их пищевой статус и мотивацию к ГВ (3).
— В ближайшие несколько лет аллергиями будет страдать половина населения Европы — таковы прогнозы ученых. Профилактика путем избегания аллергенов в еде не имела успеха, — отмечает нутрициолог Мария Кардакова. — Новая тактика — избегать диет, так как питание матери влияет на тренировку иммунной системы ребенка.
Если у младенца высыпало, и вы подозреваете какой-то продукт, исключите его из меню на несколько дней. Сыпь исчезла? Смело возвращайте «изгнанника» в рацион. Не исчезла? Исключите продукт на более долгий срок и посоветуйтесь с врачом. Возможно, через месяц-два реакция на эту еду станет нормальной.
Кстати, чтобы лучше контролировать аллергические реакции ребенка, можно вести пищевой дневник мамы. Записывайте все, что едите, а также чем стираете детские вещи, какую косметику используете для ухода за детской кожей, чем моете посуду — так легче будет вычислить реального виновника недомоганий малыша, если они возникнут. Проанализировать такую ситуацию вам поможет и педиатр.
Плюсы диеты кормящей мамы в первый месяц
Питаться полноценно, ориентируясь на средиземноморскую диету (с «поправкой» на нежирное мясо) — такой подход имеет много преимуществ.
- Здоровый, сбалансированный и разнообразный рацион полезен для мамы, в том числе, в плане преображения фигуры.
- В таком случае малыш получает с грудным молоком все необходимые вещества.
- Не имеет противопоказаний, подходит всем.
- Практически исключены «пустые» углеводы: сахар, сладости, изделия из рафинированной муки. Например, полезная альтернатива булочкам и пирожным на десерт — фрукты.
- Ограничение белка делает питание более здоровым.
Меню на неделю для диеты кормящей мамы в первый месяц
Для примера поделимся меню для кормящей мамы на неделю от Марии Кардаковой. Оно подойдет не только беременным и кормящим, но и для семейного питания.
Понедельник
Фото: pixabay.comЗавтрак. Омлет с помидором в лаваше или с зерновым тостом.
Обед. Овощной суп-пюре. Гречневая лапша с курицей. Зеленый горошек.
Ужин. Перловая каша с помидорами, зеленью и моцареллой.
Перекус. Натуральный йогурт с тыквенными семечками и фруктами.
Вторник
Завтрак. Мюсли или гранола (батончик-снек из хлопьев с орехами и сухофруктами) с йогуртом.
Обед. Фасолевый суп. Киш (французский пирог, легко готовится) со шпинатом.
Ужин. Овощная запеканка, вареное куриное филе.
Перекус. Морковно-яблочно-шпинатный смузи на соевом молоке.
Среда
Фото: Andrey Turusov, globallookpress.comЗавтрак. Оладьи без сахара из цельнозерновой муки с натуральным йогуртом и медом.
Обед. Куриный суп. Овощные палочки и чесночные сухарики с хумусом (паста из нута).
Ужин. Киноа (мелкая крупа, считается полезным продуктом) с креветками. Салат из свеклы с орешками.
Перекус. Рисовые хлебцы с сыром и огурцами.
Четверг
Завтрак. Каша из любой цельной крупы со свежими или замороженными ягодами и семечками.
Обед. Рыбный суп или суп из морепродуктов и овощной салат.
Ужин. Куриная грудка или котлеты из нежирного мяса. Картофель в мундире. Нарезка свежих овощей.
Перекус. Тост с арахисовой пастой и фруктами.
Пятница
Фото: shutterstock.comЗавтрак. Овсяные хлебцы. Фруктово-овощной смузи на соевом молоке.
Обед. Капустный салат с авокадо и семечками. Булгур (крупа из проваренной и высушенной пшеницы) с курицей и томатной пастой.
Ужин. Тушеные овощи с нутом и лососем.
Перекус. Овощная тарелка с орешками и йогуртом.
Суббота
Завтрак. Тунец с кукурузой и йогуртом на цельнозерновом хлебе.
Обед. Чечевичный суп. Бурый рис с тушеными овощами и сыром.
Ужин. Овощная пицца с артишоками и маслинами.
Перекус. Творожок с сухофруктами.
Воскресенье
Фото: pixabay.
Завтрак. Гречка с вареным яйцом.
Обед. Свекольный суп с капустой. Омлет из яиц с картофелем и сладким перцем.
Ужин. Индейка, тушеная с цветной капустой и брокколи.
Перекус. Песочное печенье из цельнозерновой муки с изюмом.
Минусы диеты кормящей мамы в первый месяц
Есть и ряд моментов, которые могут помешать поддерживать диету.
- Зимой в нашей стране не найти местные свежие овощи и фрукты — только привозные. Но все-таки и замороженные, и те, что продаются в магазинах не в сезон, скорее полезны, чем вредны.
- Этот режим питания не нацелен на быстрое похудение.
- Семейный бюджет может не позволить часто и регулярно есть свежие овощи и фрукты (особенно в холодное время года), а также цельнозерновые продукты и рыбу. Но и в этом случае можно составить разнообразное и полезное меню. Особенно, если получиться подготовиться с лета, сделав запасы в морозильнике.
Советы экспертов для кормящей мамы
Вот несколько рекомендаций от Ольги Реутовой.
- В первой половине дня налегайте на сложные углеводы и сладкие фрукты, на обед и вечером выбирайте белки с легким углеводным гарниром.
- Капусту, богатую клетчаткой, лучше есть в приготовленном виде — так она меньше вызывает газообразование. С этой же целью замачивайте бобовые, сливайте воду несколько раз и хорошо разваривайте. Крупы, орехи и семена тоже полезно предварительно замачивать — так разрушается фитиновая кислота, которая препятствует усвоению полезных железа, цинка, кальция и магния.
- Включите в рацион больше ярких овощей и фруктов. Яркость продукта связана с его полезностью: в зеленой брокколи больше ценных веществ, чем в белой цветной капусте, а в оранжевой тыкве — чем в неприметном кабачке. В защиту красных плодов, которых считают виновниками аллергии, добавим: красными их делают пигменты. А аллергия — это реакция иммунной системы на белки и только. Вспомните топ-8 аллергенов: молоко, яйцо, орехи, арахис, моллюски, рыба, пшеница, соя. Все они светлых оттенков.
Результаты диеты для кормящей мамы
Придерживаясь этого рациона в период грудного вскармливания, вы сможете сами постепенно перейти на здоровое питание, приучить к нему и малыша, и всю семью. Это хорошая привычка — полноценно и правильно питаться, ее полезно придерживаться всю жизнь. Тогда у вас не будет и проблем с весом.
Рецепты для мам-гурманов
Четыре авторских рецепта от Марии Кардаковой: полезные, питательные, несложные в приготовлении.
Клюквейн
Клюквейн — теплый ароматный напиток из клюквы с пряностями. Это то, что нужно, чтобы согреться холодным осенним или зимним вечером. Он подойдет для всей семьи. Клюквейн полезен, так как содержит много витаминов и антиоксидантов
Фото: pixabay.comЯблоко | 1 шт. |
Апельсин | 1 шт. |
Клюква | 150 г |
Сахар | 10 г |
Вода | 700 мл |
Гвоздика | 1/2 ч. ложки |
Корица | 1/2 ч.![]() |
- Подготовьте фрукты: яблоко нарежьте тонкими дольками, с апельсина снимите цедру (только оранжевую часть).
- Клюкву положите в сотейник и разомните с сахаром. Добавьте корицу и гвоздику, дольки яблока и цедру. Залейте горячей водой и поставьте на средний огонь.
- Доведите клюквейн до кипения и сразу выключите огонь. Размешайте, накройте крышкой и дайте настояться 15-20 минут. Процедите напиток и разлейте по бокалам.
Совет 1
Клюквейн будет еще ароматнее и вкуснее, если настоять его подольше (укутать кастрюлю или перелить в термос).
Совет 2
Можно оставить клюквейн с фруктами и цедрой, но бутончики гвоздики нужно обязательно достать, иначе со временем они могут испортить вкус напитка.
Салат со шпинатом и лососем
Идеальный салат для обеденного перекуса: овощи, зелень, белок и Омега-3, а также невероятно вкусная заправка с авокадо и йогуртом
Фото: pixabay.
Филе лосося | 300 г |
Яйцо | 2 шт. |
Помидор | 3 шт. |
Болгарский перец | 1 шт. |
Авокадо | 1 шт. |
Йогурт натуральный | 140 мл |
Шпинат | 200 мл |
Соль | по вкусу |
Черный молотый перец | по вкусу |
- Приготовьте филе лосося на пару, около 15 минут (либо используйте готовые остатки, если готовили лосось накануне). Сварите яйца вкрутую.
- Порежьте на кусочки помидор, болгарский перец и рыбу. Яйца разрежьте вдоль.
- Приготовьте соус: в блендере взбейте авокадо с йогуртом. При желании добавьте в соус соль и перец.
- В каждую тарелку выложите шпинат, помидор, болгарский перец, по половине яйца и рыбу. Подавайте с соусом из авокадо и йогурта.
Совет 1
Вместо филе лосося можно использовать консервированный тунец.
Совет 2
По желанию шпинат можно заменить на любой другой вид листьев салата, также добавить другие овощи, например, огурец или зеленую фасоль.
Совет 3
Такой салат идеально брать с собой на обед.
Фаршированный картофель
Сытное и полезное блюдо — для тех мам, кто не хочет отказываться от мяса и картошки
Фото: Cristi Ursea, unsplash.comКартофель | 500 г |
Фарш из телятины/говядины | 250 г |
Лук | 1 шт. |
Чеснок | 1 зубчик |
Грибы (например, шампиньоны) | 150 г |
Овощной бульон (или вода) | 100 мл |
Томатное пюре | 1 ст. ложка |
Салатные листья | 100 г |
Красный лук | 1 шт. |
Помидор черри | 8 шт. |
Тимьян или другие приправы | по вкусу |
- Разогрейте духовку до 200°C.
- Проколите картофелины вилкой и запекайте в форме в духовке около 1 часа или до готовности.
- Тем временем на большой сковороде с толстым дном обжарьте фарш до золотистого цвета.
- Добавьте мелко порезанный лук и чеснок, готовьте 1 минуту, затем добавьте мелко нарезанные грибы, бульон или воду и томатное пюре (или один мелко порезанный помидор). Хорошо перемешайте, приправьте тимьяном или другими приправами по вкусу, а затем тушите под крышкой на небольшом огне в течение 20-25 минут.
- Для подачи надрежьте печеный картофель (не до конца) и положите начинку внутрь. Подавать с любым овощным салатом. Как вариант — с кресс-салатом или обычным салатом, мелко порезанным красным луком и помидорами черри.
Блюдо в горшочках
Такой вариант ужина — это уникальная возможность приготовить что-то особенное для каждого члена семьи и устроить сюрприз домашним. Купите горшочки, достаньте из закромов любые продукты и дайте волю фантазии
Фото: Kadir Celep, unsplash.comОвощи (любые) | по вкусу |
Картофель | 4 (плюс-минус, в зависимости от количества) |
Рыба (любая) | по вкусу |
Лук | 1-2 шт.![]() |
Лимонный сок | по вкусу |
Масло (если без рыбы) | по вкусу |
- На дно горшочков кладем овощи, какие у вас есть. Можно использовать замороженные.
- Следующий слой — 4-5 слайсов картошки (можно прямо в мундире).
- Поверх картофеля укладываем кусочки рыбы. Сдабриваем лимонным соком. Сверху кладем лук (детям можно без). Если вы готовите без рыбы, добавьте немного масла.
- Горшочки ставим в разогретую духовку на 40-60 минут. Ужин для всей семьи готов!
Отзывы диетологов
— Важное правило: питание кормящей мамы должно быть нацелено на поддержание собственного организма, — говорит Ольга Реутова. — Грудное молоко производится не в желудке, а из того, что организм матери усвоит с пищей. Некоторые вещества, в основном микроэлементы, действительно меняют свою концентрацию в молоке, если женщина начинает получать их больше или меньше с питанием: жирорастворимые витамины (A, D), почти все водорастворимые витамины и некоторые микроэлементы (например, йод, частично железо). Однако основной состав грудного молока (белки, жиры, углеводы и макроэлементы) остается стабильным и неизменным, что обеспечивает потребности малыша. Так, бесполезно есть больше жира, чтобы молоко стало жирнее. А если мама получает недостаточно кальция или страдает железодефицитной анемией, ребенок все равно получит кальций и железо в должном объеме — за счет имеющихся ресурсов материнского организма. К слову, есть исследования, показывающие, что грудное молоко мам из бедных стран, которые питаются едва ли не одним рисом, практически не уступает по полноценности молоку женщин с разнообразным рационом питания.
— Грудное вскармливание само по себе энергозатратное для организма занятие. Поэтому, придерживаясь здорового питания, вы вернетесь к своему прежнему весу через полгода-год. Голодать ни в коем случае не нужно! Питание должно быть поддержкой, а не дополнительным фактором стресса, — настаивает нутрициолог Мария Кардакова. — Лучше добавить физическую активность. Начните с пеших прогулок и упражнений Кегеля. Не торопитесь с серьезными тренировками, следите за самочувствием. Также не экспериментируйте с добавками и коктейлями, которые настойчиво предлагает индустрия похудения как «совместимые с ГВ». Фотографии мам с младенцами «до» и «после», конечно, впечатляют. Однако на сегодня нет ни рекомендаций по включению таких добавок в рацион, ни исследований, которые бы показали их эффективность и безопасность.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы о питании кормящей мамы отвечает наш эксперт Ольга Реутова.
Как рассчитать калории кормящей маме?
При активном ГВ рекомендуется добавить лишние 500 ккал, 300 ккал — при менее интенсивном. Чтобы примерно рассчитать суточную потребность, умножьте свой вес в килограммах на 30 и прибавьте 500-300 ккал на лактационные энергозатраты. Например, при весе 60 кг после родов маме нужно приблизительно 2300 ккал в сутки.
Сколько пить воды кормящей маме?
Столько, сколько требует организм. Ориентируйтесь на чувство жажды, а не на таблицы в интернете. В этот период пить маме хочется, как правило, больше и чаще, чем раньше. Это нормально. Больше жидкости организму также нужно в жаркое время года, в сухом и жарком помещении, при ОРВИ и повышенной потливости. В подсчет «воды» идут чай (кроме мочегонных), сок, фрукты, суп. Основной показатель того, что воды вам достаточно, — светлый оттенок мочи и отсутствие резкого аммиачного запаха.
Можно ли кофе кормящей маме?
Кофеин в малых количествах (менее 1%) проникает в грудное молоко, но, что хуже, — отлично усваивается организмом ребенка. Однако полного запрета на кофеин нет. В сутки разрешено пить 2-3 чашки кофе (примерно 300 мг кофеина). Но если у малыша ухудшился сон, он стал плаксивым и перевозбужденным, ограничьте кофе ненадолго. К 3-5 месяцам чувствительность ребенка к кофеину заметно уменьшается. И не забывайте, что кофеин также содержится в чае (кроме травяного), «энергетиках», коле, шоколаде, некоторых препаратах от головной боли.
Можно ли кормящей маме алкоголь?
Рекомендации противоречивы: от категорического «нельзя никогда» до «допускается небольшое количество при соблюдении условий». Негативное влияние алкоголя на развитие малыша и, в частности, на дыхательную систему, подтверждено. Кроме того, он затормаживает лактацию. Так что лучше не рисковать.
Лояльные к алкоголю специалисты ссылаются на особые условия: после приема одной порции алкоголя (150 мл вина, 350 мл пива или 45 мл коньяка) должно пройти 2-3 часа, необходимые для выведения из организма вредного этанола. Больше порций — больше времени. В этот промежуток младенца к груди не прикладывать. Прошло нужное время — кормите, сцеживать и выливать молоко не нужно.
Можно ли кормящей маме не есть рыбу, если она ее не любит?
Рыбу есть нужно. Даже через силу. Минимальный объем в неделю (230-350 г) можно разбить на два приема. В грудное молоко должно поступать адекватное количество Омега-3 (DHA и EPA) жирных кислот, необходимых для развития мозга ребенка. Если не рыба, то хотя бы употреблять капсулы рыбьего жира, водоросли (для вегетарианцев). Морепродукты — также прекрасный источник йода, натрия и белка, а зачастую еще и железа. ⠀
Но стоит отказаться от крупной хищной рыбы, ее мясо может содержать ртуть, кадмий, свинец, мышьяк. И осторожно с печенью трески. Да, это прекрасный источник Омега-3 и витамина D, но также этот продукт содержит убойную дозу витамина A. Его концентрация в грудном молоке напрямую зависит от того, сколько его съела мама. В больших количествах витамин A токсичен для ребенка.
Источники
- И. Н. Захарова, А. Е. Кучина. Диета кормящей мамы: что должен и может рекомендовать педиатр? // Consilium Medicum. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dieta-kormyaschey-mamy-chto-dolzhen-i-mozhet-rekomendovat-pediatr-obzor-obrazovatelnogo-onlayn-seminara/viewer
- Л. Н. Мачулина. Влияние питания беременной и кормящей женщины на здоровье ребенка // Медицинские новости. 2011. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-pitaniya-beremennoy-i-kormyaschey-zhenschiny-na-zdorovie-rebenka/viewer
- P. V. Jeurink, K. Knipping, others. Importance of maternal diet in the training of the infant’s immune system during gestation and lactation // Taylor & Francis.
2018. URL: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10408398.2017.1405907
Питательные вещества и калории в грудном молоке: Научное руководство для родителей
© 2008 – 2012 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены
Питательные вещества и калории в грудном молоке могут варьироваться в зависимости от
- Сколько дней матери период лактации
- Время суток
- Время, прошедшее с начала кормления
- Рацион матери
- Частота между кормлениями
Науке известно более 200 компонентов грудного молока. В этой статье описаны лишь некоторые из них. По мере усовершенствования лабораторных методов обнаруживаются новые составляющие.
Здесь я даю основную информацию о питании и предлагаю советы по оценке и улучшению качества вашего молока.
В другом месте я обсуждаю, как пища, которую вы едите, влияет на вкус вашего молока. Подробнее см. в этой статье о том, как вкусовые ощущения в раннем возрасте влияют на пищевые предпочтения вашего ребенка.
Вопрос о составе грудного молока может показаться простым. Но ответ «это зависит». Это варьируется от женщины к женщине и от момента времени к моменту времени.
Когда исследователи проанализировали более двадцати исследований состава грудного молока, они рассчитали следующие средние значения молока, сцеженного женщинами в период между 2 и 6 неделями после родов (Hester et al 2012). Каждые 100 мл грудного молока (выработанного в течение этого периода времени) дают примерно
- 65 калорий
- 6,7 г углеводов (в основном лактозы)
- 3,8 г жира
- 1,3 г белка
конкретный момент времени. В реальном мире значения значительно различаются.
Например, содержание жира в молоке, вырабатываемом одной и той же грудью, может варьироваться на целых 2 г/л в течение 24 часов (Институт медицины, Национальная академия наук, 1991, стр. 118).
Кроме того, как я отметил в этой статье, содержание жира в молоке может резко меняться в течение одного сеанса кормления.
Молоко, сцеженное в начале кормления, обычно содержит значительно меньше жира. Когда младенцы ограничены в своем времени у груди, они могут наполниться этим «передним молоком» и упустить более богатое и более качественное «заднее молоко», которое вырабатывается к концу сеанса кормления.
Затем существуют различия между кормящими женщинами.
Некоторые различия могут отражать национальные различия в питании. Например, исследования показывают, что матери в Индии, как правило, имеют более низкое содержание жира в молоке, чем матери в Соединенных Штатах (Hester et al 2012).
Но есть также заслуживающие внимания различия между женщинами, живущими в одном и том же населении:
Содержание жира в молоке может варьироваться от 2 г/100 мл до 5 г/100 мл (Институт медицины, Национальная академия наук, 1991).
Поскольку жир составляет большую часть калорий в молоке, эти различия могут иметь большое влияние на плотность калорий. При прочих равных условиях матерям, производящим «более легкое» и низкокалорийное грудное молоко, придется чаще кормить своих детей грудью.
Молозиво
Состав молока также меняется в течение лактации. Зрелое грудное молоко сильно отличается от молозива, молока, вырабатываемого в первые несколько дней после родов. По данным Hester и коллег (2012), каждые 100 мл молозива дают примерно:
- 53,6 калорий
- 5,6 г углеводов
- 2,2 г жиров
- 2,5 г белков
В молозиве мало жиров и углеводов. В результате в грудном молоке в первые несколько дней жизни ребенка содержится меньше калорий.
Молозиво имеет желтый цвет, потому что содержит большое количество бета-каротина (в 10 раз больше, чем в зрелом молоке).
Молозиво также содержит повышенный уровень витамина Е и цинка.
Состав молока быстро меняется в течение первой недели, увеличивая концентрацию жира и лактозы и уменьшая содержание белков, витаминов и минералов. После первых 7 дней изменения продолжаются медленнее, пока молоко не достигнет стадии «зрелости» примерно на 21-й день (Институт медицины, Национальная академия наук, 19). 91).
До недавнего времени люди считали, что содержание питательных веществ и калорий в грудном молоке не сильно изменились после достижения зрелой стадии. Но теперь мы знаем другое.
Похоже, что общее содержание жира продолжает увеличиваться после трех месяцев после родов. В ходе исследования одних и тех же кормящих матерей с течением времени исследователи обнаружили, что содержание жира в молоке, сцеженном в возрасте 6 месяцев, было выше, чем содержание жира в молоке, сцеженном в возрасте 3 месяцев (Szabó et al 2010). Такие выводы согласуются с результатами более слабого корреляционного исследования (Mandel et al 2005). Другие исследования подтверждают, что содержание жира, состав жирных кислот и энергетическая плотность молока продолжают меняться в течение нескольких месяцев после начала лактации (Thakkar et al 2013).
Человеческое грудное молоко в зоологической перспективе
Что означает эта информация о пищевой ценности?
Отчасти это отражает наш статус медленно растущего вида, зависящего от частого кормления младенцев. Чтобы понять почему, нужно сравнить человеческое молоко с молоком других млекопитающих.
С зоологической точки зрения в грудном молоке не так много калорий. Это связано с тем, что грудное молоко содержит относительно мало жира. В нем также мало белка.
Подумайте, чем люди отличаются от этих животных (все значения даны в процентах веса — все данные Дженнесса 19).74).
- Человек: 3,8% жира; 1% белка; 7% лактозы
- Корова: 3,7% жира; 3,4% белка; 4,8 % лактозы
- Крыса: 10,3 % жира; 8,4% белка; 2,6 % лактозы
- Собака: 12,9 % жира; 7,9% белка; 3,1 % лактозы
- Кролик: 18,3 % жира; 13,9% белка; 2,6 % лактозы
Белок является определяющим фактором темпов роста, поэтому низкое содержание белка в грудном молоке является одной из причин, по которой человеческие дети растут не так быстро, как крольчата или щенки (Bernhart 1961).
Низкое содержание жира в грудном молоке отчасти отражает наше наследие как млекопитающих, которые носят своих детенышей с собой, а не прячут их в гнездах (Бен Шауль, 1962).
Млекопитающие, укрывающие своих детенышей, оставляют их на длительное время в течение дня. В результате малыши проходят длительное время между кормлениями. Им нужно высококалорийное молоко с высоким содержанием жира, чтобы поддерживать их.
Когда младенцы целый день проводят рядом с матерью, как это было у наших предков, младенцы часто сосут грудь. У таких часто кормящихся видов детям не требуется молоко высокой жирности.
Таким образом, по сравнению с молоком других млекопитающих человеческое молоко содержит очень мало белков и жиров.
Тем не менее, жир и белок чрезвычайно важны.
Понимание жира
По весу жир составляет лишь небольшую часть грудного молока. Но он отвечает за большую часть калорий в грудном молоке. И это важно для здоровья вашего ребенка.
Жир необходим для метаболизма многих витаминов и влияет на скорость роста. Кроме того, некоторые типы жирных кислот, содержащиеся в грудном молоке, — полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью, или LCP, — могут играть важную роль в развитии мозга. Наиболее известной является докозагексановая кислота (ДГК).
ДГК помогает мозгу вырабатывать миелин, оболочку, изолирующую нервные волокна. В ходе исследований, проведенных несколько десятилетий назад, исследователи обнаружили, что в мозге детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрация ДГК выше, чем в мозге детей, находящихся на искусственном вскармливании (Макридес и др., 1994).
Некоторые предполагают, что послеродовая диета с высоким содержанием ДГК способствует когнитивному развитию, что измеряется тестами IQ. Но это остается спорным. Некоторые тщательно контролируемые лонгитюдные исследования не показали различий в результатах развития между детьми, вскармливаемыми смесями, получающими добавки ДГК, и детьми контрольной группы, получающими смесь (Auestad et al 2001; Auestad et al 2003). Возможно, в этих исследованиях младенцам не давали достаточно высокие дозы ДГК. В исследованиях, в которых детям на искусственном вскармливании давали более высокие уровни ДГК (более или равные 0,30%), добавки оказывали благотворное влияние на неврологическое развитие в течение первых 4 месяцев жизни (Hadders-Algra et al 2007).
Холестерин — еще один жирный компонент грудного молока, важный для развития мозга. Как и ДГК, холестерин имеет решающее значение для производства миелина (Pond 2003).
Белки
В молоке есть два класса белков — казеины и сыворотки.
Казеины превращаются в сгустки или творог в желудке.
Сыворотка остается жидкой и легче усваивается.
Около 60% белков грудного молока приходится на сыворотку (Jenness 1971). Это много по сравнению с другими млекопитающими. У коровы, например, сыворотка составляет только 18% молочного белка (Дженнесс 19).71). Большинство детских смесей содержат большое количество казеина. Это затрудняет их переваривание по сравнению с грудным молоком.
Мы думаем о белках как о строительных блоках мышц и костей. Но белки выполняют широкий спектр других функций, включая защиту от патогенов.
Например, иммуноглобулин А (IgA) представляет собой белок, атакующий респираторные вирусы, бактерии и кишечных паразитов. Как и другие противомикробные факторы в грудном молоке человека, он защищает дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт младенцев, находящихся на грудном вскармливании (Институт медицины, Национальная академия наук, 1991).
Другие компоненты
Согласно исследованиям, процитированным Институтом медицины Национальной академии наук США (1991), каждые литра зрелого грудного молока также содержат
- холестерина в концентрациях от 100 до 150 мг /л
- кальций в концентрации от 254 до 306 мг/л
- натрий в концентрации от 140 до 220 мг/л
- фосфор в концентрации от 188 до 262 мг/л
- витамин С в концентрации от 50 до 60 мг/л (при условии, что мать потребляет более 100 мг витамина С в день)
- магний в концентрации около 35 мг /L
и гораздо меньшее количество цинка, пантотеновой кислоты, никотиновой кислоты, йода, витамина А и меди. Грудное молоко содержит следовые количества других витаминов и минералов (включая витамины Е, К, D и группы В), а также множество гормонов, факторов роста и противоинфекционных средств (Институт медицины, Национальная академия наук, 19).91).
А железо?
Концентрация железа может колебаться от 0,2 до 0,9 мг/л и, по-видимому, зависит от уровня железа в организме матери и продолжительности грудного вскармливания. В одном исследовании финских матерей молоко, сцеженное в первые недели после родов, содержало примерно в два раза больше железа, чем молоко, произведенное через 9 месяцев (Siimes et al 2008).
Калории в грудном молоке: приблизительное руководство по наблюдению за изменениями в собственном молоке
Для точного измерения калорий в грудном молоке требуется модное лабораторное оборудование. Но вы можете получить приблизительное представление о том, как со временем меняется количество калорий в грудном молоке, набрав молоко из молокоотсоса. В исследовании Wang et al (1999) продемонстрировал, что калорийность грудного молока можно оценить по количеству сливок, всплывающих на поверхность собранного молока.
Исследователи использовали центрифугу для отделения сливок от молока. У вас, вероятно, его нет, но вы все равно можете наблюдать за количеством сливок, которые образуются наверху чашки свежесцеженного молока.
После сцеживания поместите молоко в прозрачную емкость (чтобы можно было сбоку наблюдать за столбиком сливок). Оставьте в прохладном месте на 12-24 часа. Это позволит крему подняться. Для достижения наилучших результатов емкость должна быть относительно неглубокой, чтобы сливкам не приходилось перемещаться слишком далеко.
Измерьте длину столбика сливок. Чем выше столбец, тем больше жира и калорий в грудном молоке.
Проведя несколько экспериментов, вы сможете заметить изменения в содержании жира с течением времени.
Улучшение качества грудного молока
Нет убедительных доказательств того, что можно значительно изменить содержание лактозы в молоке.
Но исследования показывают, что диета и методы грудного вскармливания могут влиять на состав белков, витаминов и жирных кислот грудного молока (Институт медицины, Национальная академия наук 1991; Вулридж, 1995).
Вот несколько идей по повышению качества и калорийности грудного молока.
• Принимайте витамины для беременных. Не принимайте дополнительные добавки без консультации с врачом. Некоторые витамины, такие как А и D, в больших дозах могут оказывать токсическое действие.
• Не экономьте на белке. Хотя уровень белка остается довольно стабильным при широком диапазоне диет, у населения, живущего на очень низкобелковой диете, грудное молоко имеет низкое содержание белка.
• Ограничьте потребление насыщенных жиров. Западные диеты очень богаты насыщенными жирами. Младенцы, которые потребляют грудное молоко с высоким содержанием насыщенных жиров, могут подвергаться повышенному риску развития высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в более позднем возрасте (Leeson et 2001; Mott et al 19).90).
• Увеличьте потребление ДГК. Уровни DHA в американском грудном молоке являются одними из самых низких в мире. Популяции с самым высоким уровнем ДГК – это те, которые едят значительное количество рыбы (Brenna et al 2007). Но также можно повысить уровень ДГК, потребляя определенные растительные продукты или принимая растительные добавки омега-3.
• Грудное вскармливание по требованию. Это позволяет вашему ребенку регулировать потребление в ответ на изменения в грудном молоке. Для получения дополнительной информации см. мою статью о графике кормления младенцев.
• Позвольте ребенку не торопиться с каждой грудью. Как отмечалось выше, преждевременное переключение на другую грудь может лишить младенцев «заднего» молока с более высоким содержанием жира.
Если эта статья о питательных веществах и калориях в грудном молоке показалась вам полезной, ознакомьтесь с другими статьями о грудном вскармливании на Parenting Science.com.
Ссылки: Питательные вещества и калории в грудном молоке
Подробную информацию о питательных веществах и калориях в грудном молоке я рекомендую «Питание во время лактации». Этот том доступен онлайн.
Auestad et al. 2001. Рост и развитие доношенных детей, которых кормили длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами: двойное слепое, рандомизированное, параллельное, проспективное, многофакторное исследование. Pediatrics 108 (2): 372-381
Auestad et al 2003. Зрительные, когнитивные и языковые оценки в возрасте 39 месяцев: последующее исследование детского питания, содержащего длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, до 1 года. Педиатрия 112 (3): e177-e183
Бен Шауль Д.М. 1962. Состав молока диких животных. Международный ежегодник зоопарков 4: 333-342.
Бернхарт Ф.В. 1961. Корреляция между скоростью роста сосунков различных видов и процентом общей калорийности белка в молоке. Природа 191: 358-360.
Бренна Т.Дж. и др. 2007. Концентрации докозагексаеновой и арахидоновой кислот в грудном молоке человека во всем мире. Am J Clinical Nutrition 85: 1457-1464.
Департамент здравоохранения и социального обеспечения. 1988. Современная практика вскармливания младенцев: третий отчет: отчет Рабочей группы Группы по детскому питанию, Комитет по медицинским аспектам продовольственной политики: отчет по вопросам здравоохранения и социальной сфере 32. Канцелярия Ее Величества, Лондон.
Гопалан С., Рамасастри Б.В. и Баласубраманиан С.К. 2000. Питательная ценность индийских продуктов. Хайдарабад, Индия: NIN, ICMR.
Гатри А.Х. 1989. Введение в питание. Сент-Луис, Миссури: Times Mirror/Mosby College Publishing.
Хаддерс-Альгра М. Боустра Х., ван Гоор С.А., Дейк-Брауэр Д.А. и Маскиет Ф.А. Пренатальный и ранний постнатальный статус жирных кислот и результаты развития нервной системы. 2007. Журнал перинатальной медицины 35 Приложение 1: S28-34.
Хестер С.Н., Хастед Д.С., Макки А.Д., Сингхал А. и Брак Б.Дж. 2012. Является ли потребление макронутриентов у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, в раннем грудном возрасте? Журнал питания и метаболизма: 891201.
Институт медицины, Национальная академия наук. 1991. Питание в период лактации. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии.
Jenness 1974. Биосинтез и состав молока. Журнал исследовательской дерматологии. 63: 109-118.
Leeson CPM, Katterhorn M, Deanfield JE и Lucas A. 2001. Продолжительность грудного вскармливания и растяжимость артерий в раннем взрослом возрасте: популяционное исследование. БМЖ 322: 643-7.
Makrides et al. 1994. Состав жирных кислот мозга, сетчатки и эритроцитов у детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании. Am Journal Clinical Nutrition 60: 189-194.
Мандель Д., Любецкий Р., Долльберг С., Барак С., Мимуни Ф.Б. 2005. Жирность и энергетическая ценность сцеженного женского грудного молока при длительной лактации. Педиатрия 116: e432-e435.
Mott GE, Jackson EM, McMahan CA, McGill HZ. 1990. Метаболизм холестерина у взрослых бабуинов зависит от питания младенцев. J Питание. 120:243–251
Пруд РГ. 2003. Пищевые жирные кислоты и холестерин в нормальном развитии мозга. Комментарии к теоретической биологии, 8(1): 37-68.
Siimes MA, Vuori E, Kuitunen P. 2008. Железо в грудном молоке – снижение концентрации в период лактации. Acta Pædiatrica 68(1): 29 – 31.
Szabó E, Boehm G, Beermann C, Weyermann M, Brenner H, Rothenbacher D, Decsi T. 2010. Сравнение профилей жирных кислот в грудном молоке, отобранном у тех же матерей в шестая неделя и шестой месяц лактации. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 50(3):316-20.
Thakkar SK, Giuffrida F, Cristina CH, De Castro CA, Mukherjee R, Tran LA, Steenhout P, Lee le Y, Destaillats F. 2013. Динамика состава питательных веществ грудного молока женщин из Сингапура с особым акцентом на липиды. Am J Hum Biol. 25(6):770-9
Ван К.Д., Чу П.С., Меллен Б.Г. и Шенат Дж.П. 1999. Кремотокрит и питательный состав грудного молока. Журнал перинатологии 19 (5): 343-346.
Вулридж М.В. 1995. Грудное вскармливание, контролируемое ребенком: биокультурные последствия. В: Грудное вскармливание: биокультурные перспективы. П. Стюарт-Макадам и К.А. Детвайлер (ред.). Нью-Йорк: Альдин де Грюйтер.
Содержание «Пищевая ценность и калорийность грудного молока, последнее изменение 2012 г.
изображение бутылочки от istock/kieferpix
Рекомендации по питанию при беременности и лактации
1. Forsum E, Lof M. Энергетический обмен во время беременности человека. Анну Рев Нутр. 2007; 27: 277–292. [PubMed] [Google Scholar]
2. Trumbo P, Yates AA, Poos M. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine: и аминокислоты. Пресса национальных академий; Вашингтон, округ Колумбия: 2002. СС. [PubMed] [Google Scholar]
3. Хиттен Ф. Клиническая физиология в акушерстве. Научные публикации Блэквелла; Оксфорд: 1991. КГ. [Google Scholar]
4. Питкин Р.М. Дефекты фолиевой кислоты и нервной трубки. Am J Clin Nutr. 2007;85(1):285С–288С. [PubMed] [Google Scholar]
5. Оттен Дж. Дж., Мейерс Л. Д. Диетические эталонные нормы потребления. Основное руководство по потребности в питательных веществах. Пресса национальных академий; 2006. ХДП. [Google Scholar]
6. Ласси З.С., Салам Р.А., Хайдер Б.А., Бхутта З.А. Прием фолиевой кислоты во время беременности для здоровья матери и исходов беременности. Кокрановская база данных Syst Rev. 2013;3:CD006896. [PubMed] [Google Scholar]
7. Siega-Riz AM, Mehta U. Клинические обновления в области охраны здоровья женщин. В: Artal R, редактор. Питание. Том. 13. Американский колледж акушеров и гинекологов; Вашингтон, округ Колумбия: 2014. [Google Scholar]
8. Практика ACO. Мнение комитета ACOG № 495: Витамин D: скрининг и добавки во время беременности. Акушерство и гинекология. 2011;118(1):197–198. [PubMed] [Google Scholar]
9. Humphrey JH, West KP, Jr., Sommer A. Дефицит витамина А и связанная с этим смертность среди детей младше 5 лет. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1992;70(2):225–232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Wenstrom KD. Новый совет FDA по рыбе: это сложно. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2014;211(5):475–478. е471. [PubMed] [Google Scholar]
11. Myers GJ, Davidson PW, Cox C, et al. Пренатальное воздействие метилртути в результате потребления океанической рыбы в исследовании развития детей на Сейшельских островах. Ланцет. 2003;361(9370):1686–1692. [PubMed] [Google Scholar]
12. Hibbeln JR, Davis JM, Steer C, et al. Потребление морепродуктов матерями во время беременности и исходы развития нервной системы в детстве (исследование ALSPAC): обсервационное когортное исследование. Ланцет. 2007;369(9561): 578–585. [PubMed] [Google Scholar]
13. Genuis SJ, Schwalfenberg GK. Время проверить масло: роль незаменимых жирных кислот омега-3 в здоровье матери и ребенка. Журнал перинатологии: официальный журнал Калифорнийской перинатальной ассоциации. 2006;26(6):359–365. [PubMed] [Google Scholar]
14. Grandjean P, Weihe P, White RF, et al. Когнитивный дефицит у 7-летних детей с внутриутробным воздействием метилртути. Нейротоксикология и тератология. 1997;19(6):417–428. [PubMed] [Академия Google]
15. Администрация USFaD Fish: Что должны знать беременные женщины и родители. 2015 http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm393070.htm 2014. По состоянию на 15 октября.
16. Makrides M, Gibson RA, McPhee AJ, Yelland L, Quinlivan J, Ryan P. Прием ДГК во время беременности при материнской депрессии и развитии нервной системы у детей раннего возраста: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 2010;304(15):1675–1683. [PubMed] [Академия Google]
17. Фелиг П. Топливный гомеостаз матери и плода при беременности человека. Am J Clin Nutr. 1973; 26(9):998–1005. [PubMed] [Google Scholar]
18. Фрейнкель Н. Бантинг, лекция 1980 г. О беременности и потомстве. Диабет. 1980;29(12):1023–1035. [PubMed] [Google Scholar]
19. Stehbens JA, Baker GL, Kitchell M. Результаты в возрасте 1, 3 и 5 лет у детей, рожденных женщинами с диабетом. Am J Obstet Gynecol. 1977; 127(4):408–413. [PubMed] [Google Scholar]
20. Риццо Т., Мецгер Б.Е., Бернс В.Дж., Бернс К. Корреляция между дородовым материнским метаболизмом и интеллектом ребенка. N Engl J Med. 1991;325(13):911–916. [PubMed] [Google Scholar]
21. Silverman BL, Rizzo T, Green OC, et al. Долгосрочная проспективная оценка потомства матерей с диабетом. Диабет. 1991; 40 (Приложение 2): 121–125. [PubMed] [Google Scholar]
22. Институт медицины. Увеличение веса во время беременности: пересмотр руководящих принципов. Вашингтон, округ Колумбия: 2009. [Google Scholar]
23. Питание во время беременности. институт медицины; Вашингтон, округ Колумбия: 1990. [Google Scholar]
24. Заместитель Н.П., Шарма А.Дж., Ким С.Ю. Прибавка в весе во время беременности – США, 2012 и 2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64(43):1215–1220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Джонсон Дж., Клифтон Р.Г., Робертс Дж.М. и соавт. Исходы беременности с увеличением веса выше или ниже рекомендаций Института медицины 2009 года. Акушерство и гинекология. 2013;121(5):969–975. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Casele HL, Dooley SL, Metzger BE. Метаболический ответ на прием пищи и длительное голодание в течение ночи при беременности двойней. Am J Obstet Gynecol. 1996;175(4):917–921. Pt 1. [PubMed] [Google Scholar]
27. Rosello-Soberon ME, Fuentes-Chaparro L, Casanueva E. Двойная беременность: есть за троих? Обновление материнского питания. Нутр Ред. 2005;63(9)): 295–302. [PubMed] [Google Scholar]
28. Goodnight W, Newman R, Society of Mother-Fetal M. Оптимальное питание для улучшения результатов беременности двойней. Акушерство и гинекология. 2009;114(5):1121–1134. [PubMed] [Google Scholar]
29. Люк Б. Питание при многоплодной беременности. Клин Перинатол. 2005;32(2):403–429. vii. [PubMed] [Google Scholar]
30. Young BC, Wylie BJ. Влияние беременности двойней на материнскую заболеваемость. Семинары по перинатологии. 2012;36(3):162–168. [PubMed] [Академия Google]
31. Люк Б., Гиллеспи Б., Мин С.Дж., Авни М., Уиттер Ф.Р., О’Салливан М.Дж. Критические периоды увеличения веса матери: влияние на вес близнецов при рождении. Am J Obstet Gynecol. 1997;177(5):1055–1062. [PubMed] [Google Scholar]
32. Люк Б., Миноуг Дж., Уиттер Ф.Р., Кит Л.Г., Джонсон Т.Р. Идеальная беременность двойней: закономерности увеличения веса, дискордантность и продолжительность беременности. Am J Obstet Gynecol. 1993;169(3):588–597. [PubMed] [Google Scholar]
33. Здоровье NIo Практическое руководство: выявление, оценка и лечение избыточного веса и ожирения у взрослых; Документ представлен в: NIH Publication No. 98-40832000. [Google Scholar]
34. Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней. Отчет о консультации ВОЗ World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i–xii. 1-253. [PubMed] [Google Scholar]
35. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность детского и взрослого ожирения в США, 2011–2012 гг. ДЖАМА. 2014;311(8):806–814. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Хаугер М.С., Гиббонс Л., Вик Т., Белизан Дж.М. Весовой статус до беременности и риск неблагоприятного исхода беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(9): 953–959. [PubMed] [Google Scholar]
37. Cnattingius S, Bergstrom R, Lipworth L, Kramer MS. Вес до беременности и риск неблагоприятных исходов беременности. N Engl J Med. 1998;338(3):147–152. [PubMed] [Google Scholar]
38. Акушерство и гинекология. 2015;126(6):e112–126. [PubMed] [Google Scholar]
39. Walsh JM, McGowan CA, Mahony R, Foley ME, McAuliffe FM. Диета с низким гликемическим индексом при беременности для предотвращения макросомии (исследование ROLO): рандомизированное контрольное исследование. БМЖ. 2012;345:e5605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Додд Дж.М., Гривелл Р.М., Кроутер К.А., Робинсон Дж.С. Антенатальные вмешательства для беременных женщин с избыточным весом или ожирением: систематический обзор рандомизированных исследований. BJOG: международный журнал по акушерству и гинекологии. 2010; 117:1316–1326. [PubMed] [Google Scholar]
41. Кэмпбелл Ф., Джонсон М., Мессина Дж., Гийом Л., Гойдер Э. Поведенческие вмешательства для управления весом во время беременности: систематический обзор количественных и качественных данных. Общественное здравоохранение BMC. 2011;11:491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Таненцапф И., Хайтманн Б.Л., Адегбойе А.Р. Систематический обзор клинических испытаний диетических вмешательств для предотвращения чрезмерного увеличения веса во время беременности среди женщин с нормальным весом, избыточным весом и ожирением. БМК при беременности и родах. 2011;11:81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Oteng-Ntim E, Varma R, Croker H, Poston L, Doyle P. Вмешательства в образ жизни беременных женщин с избыточным весом и ожирением для улучшения исходов беременности: систематический обзор и метаданные. -анализ. БМС Мед. 2012;10:47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, et al. Влияние вмешательств во время беременности на вес матери и акушерские исходы: метаанализ рандомизированных данных. БМЖ. 2012;344:e2088. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
45. Barker DJ, Osmond C, Kajantie E, Eriksson JG. Рост и хронические заболевания: результаты хельсинкской когорты новорожденных. Энн Хам Биол. 2009;36(5):445–458. [PubMed] [Google Scholar]
46. Баркер DJ. Эволюционные истоки болезней взрослых. Европейский журнал эпидемиологии. 2003;18(8):733–736. [PubMed] [Академия Google]
47. Paulen ME, Zapata LB, Cansino C, Curtis KM, Jamieson DJ. Использование контрацепции среди женщин с бариатрической хирургией в анамнезе: систематический обзор. Контрацепция. 2010;82(1):86–94. [PubMed] [Google Scholar]
48. Teitelman M, Grotegut CA, Williams NN, Lewis JD. Влияние бариатрической хирургии на менструальный цикл. Обес Сур. 2006;16(11):1457–1463. [PubMed] [Google Scholar]
49. Gosman GG, King WC, Schrope B, et al. Репродуктивное здоровье женщин, выбравших бариатрическую хирургию. Фертил Стерил. 2010;94(4):1426–1431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
50. Шанкар П., Бойлан М., Шрирам К. Дефицит питательных микроэлементов после бариатрической операции. Питание. 2010;26(11-12):1031–1037. [PubMed] [Google Scholar]
51. Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Клинические практические рекомендации по периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержке пациентов, перенесших бариатрическую хирургию, обновление 2013 г.: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов, Общества ожирения и Американского общества метаболической и бариатрической хирургии*. Ожирение (Серебряная весна) 2013; 21 (Приложение 1): S1–S27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Гудзуне К.А., Хейзинга М.М., Чанг Х.И., Асамоа В., Гадгил М., Кларк Дж.М. Скрининг и диагностика дефицита микроэлементов до и после бариатрической хирургии. Хирургия ожирения. 2013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
53. Бариатрическая хирургия и беременность. Практический бюллетень № 105; Гинекологи АКоОа.2009. [Google Scholar]
54. Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Клинические практические рекомендации по периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержке пациентов, перенесших бариатрическую хирургию — обновление 2013 г. : совместно спонсируются Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Ожирение (Серебряная весна) 2013; 21 (Приложение 1): S1–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
55. Саймон С.Р., Земель Р., Бетанкур С., Зидар Б.Л. Гематологические осложнения обходного желудочного анастомоза при морбидном ожирении. South Med J. 1989; 82 (9): 1108–1110. [PubMed] [Google Scholar]
56. Heber D, Greenway FL, Kaplan LM, et al. Эндокринное и нутритивное управление пациентом после бариатрической хирургии: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ. 2010;95(11):4823–4843. [PubMed] [Google Scholar]
57. Альварес-Кордеро Р., Арагон-Вируэтт Э. Послеоперационные осложнения у пациентов с шунтированием желудка. Обес Сур. 1992;2(1):87–89. [PubMed] [Google Scholar]
58. Halverson JD. Дефицит микроэлементов после обходного желудочного анастомоза по поводу патологического ожирения. Am Surg. 1986;52(11):594–598. [PubMed] [Google Scholar]
59. American Psychiatric A Лечение пациентов с расстройствами пищевого поведения, третье издание. Американская психиатрическая ассоциация. Am J Психиатрия. 2006; 163 (7 Дополнение): 4–54. [PubMed] [Google Scholar]
60. Бракен МБ. Потенциальное смешение все еще омрачает возможную связь потребления кофеина матерью и низкой массой тела при рождении. Доказательная медицина. 2015;20(1):37. [PubMed] [Академия Google]
61. Потребление кофеина матерью во время беременности и риск задержки роста плода: большое проспективное обсервационное исследование. БМЖ. 2008;337:a2332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
62. Bech BH, Nohr EA, Vaeth M, Henriksen TB, Olsen J. Кофе и внутриутробная смерть: когортное исследование с проспективными данными. Американский журнал эпидемиологии. 2005;162(10):983–990. [PubMed] [Google Scholar]
63. Акушерство и гинекология. 2014;124(6):1241–1244. [PubMed] [Академия Google]
64. Neu N, Duchon J, Zachariah P. Инфекции TORCH. Клиника перинатологии. 2015;42(1):77–103. VIII. [PubMed] [Google Scholar]
65. Профилактика паразитов CfDCa — токсоплазмоз. 2015 г. http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/prevent.html 2013 г. По состоянию на 15 октября.
66. Акушерство и гинекология. 2012;120(2):416–420. Часть 1. [Google Scholar]
67. Педиатрия. 2012;129(3):e827–841. [PubMed] [Google Scholar]
68. Руководство по перинатальной помощи. 7-я Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров-гинекологов; Вашингтон, округ Колумбия: 2012. [Google Scholar] 9.0003
69. Питание в период лактации. Медицинский институт, Национальная академия печати; Вашингтон, округ Колумбия: 1991. [Google Scholar]
70. Weekly SJ. Диеты и расстройства пищевого поведения: последствия для кормящей матери. Клинические проблемы NAACOG в области перинатального и женского здоровья. 1992;3(4):695–700. [PubMed] [Google Scholar]
71. Gartner LM, Greer FR, Section on B, Committee on Nutrition American Academy of P. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия. 2003;111(4):908–910. Pt 1. [PubMed] [Google Scholar]
72. Butte NF, Calloway DH. Оценка лактации у женщин навахо. Am J Clin Nutr. 1981;34(10):2210–2215. [PubMed] [Google Scholar]
73. Холлис Б., Ламберт П.В., Хорст Р.Л. Факторы, влияющие на содержание антирахитических стеринов в нативном молоке. В: Холик М.Ф., Анаст К.С., редакторы. Перинатальный обмен кальция и фосфора. Elsevier Science Publishers BV; Амстердам: 1983. с. 157. ГТ. [Google Scholar]
74. фон Крис Р., Ширер М., Маккарти П.Т., Хауг М., Харцер Г., Гобель У. Содержание витамина К1 в материнском молоке: влияние стадии лактации, липидного состава и добавок витамина К1 мама. Педиатр рез. 1987;22(5):513–517. [PubMed] [Google Scholar]
75. Прентис А. Добавки кальция во время грудного вскармливания. N Engl J Med. 1997;337(8):558–559. [PubMed] [Google Scholar]
76. Schanler RJ, Hurst NM. Грудное молоко для госпитализированных недоношенных детей. Семинары по перинатологии. 1994;18(6):476–484. [PubMed] [Google Scholar]
77. Hopkinson JM, Schanler RJ, Fraley JK, Garza C. Производство молока матерями недоношенных детей: влияние курения сигарет. Педиатрия. 1992;90(6):934–938. [PubMed] [Google Scholar]
78. Vio F, Salazar G, Infante C. Курение во время беременности и кормления грудью и его влияние на объем грудного молока. Am J Clin Nutr. 1991;54(6):1011–1016. [PubMed] [Google Scholar]
79. Andersen AN, Lund-Andersen C, Larsen JF, et al. Подавленный пролактин, но нормальный уровень нейрофизина у курящих женщин, кормящих грудью. Clin Endocrinol (Oxf) 1982;17(4):363–368. [PubMed] [Google Scholar]
80. Dewey KG. Влияние ограничения калорий матери и физических упражнений во время лактации. Дж Нутр. 1998;128(2 Приложение):386S–389S. [PubMed] [Google Scholar]
81. Dewey KG, Lovelady CA, Nommsen-Rivers LA, McCrory MA, Lonnerdal B. Рандомизированное исследование влияния аэробных упражнений кормящих женщин на объем и состав грудного молока. N Engl J Med. 1994;330(7):449–453. [PubMed] [Google Scholar]
82. Дасдикер Л.Б., Хемингуэй Д.Л., Стамбо П.Дж. Нарушается ли выработка молока диетой во время лактации? Am J Clin Nutr. 1994;59(4):833–840. [PubMed] [Google Scholar]
83. МакКрори М.А., Номмсен-Риверс Л.А., Моул П.А., Лоннердал Б., Дьюи К.Г. Рандомизированное исследование краткосрочного влияния диеты по сравнению с диетой в сочетании с аэробными упражнениями на лактацию. Am J Clin Nutr. 1999;69(5):959–967. [PubMed] [Google Scholar]
84. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Lonnerdal B. Материнские и младенческие факторы, связанные с потреблением грудного молока и объемом остаточного молока: исследование DARLING. Педиатрия. 1991;87(6):829–837. [PubMed] [Google Scholar]
85. Butte NF, Garza C, Stuff JE, Smith EO, Nichols BL. Влияние материнской диеты и состава тела на лактацию. Am J Clin Nutr. 1984;39(2):296–306. [PubMed] [Google Scholar]
86. Михаэльсен К.Ф. Питание и рост в младенчестве. Копенгагенское когортное исследование. Приложение Acta Pediatr. 1997;420:1–36. [PubMed] [Google Scholar]
87. Флидель-Римон О, Шинвелл Э.С. Грудное вскармливание близнецов и многоплодных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006; 91(5):F377–380. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Wojcicki JM. Индекс массы тела матери до беременности, начало и продолжительность грудного вскармливания: обзор литературы. J Womens Health (Larchmt) 2011;20(3):341–347. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
89. Kaska L, Abacjew-Chmylko A, et al. Питание и беременность после бариатрической операции. Ожирение. 2013;2013:6. КДж. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
90. Диксон Д.Б., Диксон М.Е., О’Брайен П.Е. Беременность после операции Lap-Band: управление бандажом для достижения здорового веса. Хирургия ожирения. 2001;11(1):59–65. [PubMed] [Google Scholar]
91. Arenz S, Ruckerl R, Koletzko B, von Kries R. Грудное вскармливание и детское ожирение — систематический обзор.