Рацион питания ребенка на искусственном вскармливании
Лучшим для ребенка является грудное молоко, но бывают случаи, когда нет возможности кормить грудью. Малыша переводят на смесь. Рацион питания ребенка на искусственном вскармливании должен быть адаптированным под определенный возраст, чтобы сохранить здоровье малыша, компенсировать отсутствие молока материи.
Показания к переводу на искусственное вскармливание
Грудное молоко имеет в своем составе все необходимые для ребенка элементы, в том числе антитела от возможных вирусных и бактериальных инфекций.
Сохранять грудное вскармливание рекомендуется до 2 лет и более, но существуют показания, для перевода на искусственное вскармливание:
- Медицинские причины: тяжелое течение беременности и родов, требующие отлучения матери от ребенка, употребление токсичных для малыша лекарств, инфекционные болезни.
- Нехватка молока у женщины, из-за чего ребенок отстает в развитии.
- Ранний выход на работу.
- Отказ ребенка от груди.
Перевод малыша на полное искусственное кормление проводится только при неэффективности профилактических и лечебных мероприятий гипогалактии или нехватки молока.
Плюсы и недостатки искусственного вскармливания
Искусственное вскармливание имеет свои отрицательные и положительные стороны.
К плюсам питания относят:
- Наличие свободного времени для матери.
- Возможность выйти на работу, временно отлучиться.
- Отсутствие необходимости в соблюдении диеты матери.
- Возможность расчета объема съеденной пищи ребенком.
- Очевидность причин при возникновении аллергической реакции.
- Большая калорийность смеси, увеличение промежутков между приемами пищи.
По этой причине мамы рано отказываются от кормления грудью. Существуют и недостатки искусственного вскармливания:
- Отсутствие пищеварительных ферментов.
- Высокий риск кишечных и респираторных заболеваний.
- Использование приспособлений: сосок, бутылок.
- Регулярная стерилизация детской посуды.
- Высокий риск пищевой и сезонной аллергической реакции, в том числе на коровье молоко.
- Возникновение непереносимости лактозы.
- Появление диспепсии при неправильном подборе питания.
- Неудобства кормления вне дома.
- Сложность выбора смеси.
Перед использованием искусственного питания следует проконсультироваться с доктором.
Виды смесей
Искусственное вскармливание подразумевает полное отсутствие грудного молока. Перед выбором смеси необходимо обратиться к доктору. Врач подберет подходящее адаптированное питание.
Эти мероприятия позволят максимально сохранить здоровье малыша, снизить вероятность аллергии и колик. Выделяют следующие типы смесей:
- стартовые — до 6-месячного возраста;
- последующие — с 6-месячного возраста;
- от 0 до 12 месяцев — универсальные.
По составу и консистенции выделяют жидкие, сухие, пресные, кисломолочные, безлактозные, антирефлюксные, лечебные, соевые смеси, а также питание с содержанием белков молока козы и коровы.
К лечебным продуктам относятся:
- Алфаре Нестле — швейцарская;
- Нутрамиген Мид Джонсон — американская;
- Прегестимил Мид Джонсон – американская;
- Нутрилак Пептиди СЦТ– российская;
- Нутрилон Пепти ТСЦ — голландская;
- Фрисопеп Фризленд Фудс – голландская;
Эти продукты содержат высокогидролизированный белок, который предупреждает появление непереносимости молока коровы.
При наличии у грудничка склонности к аллергии назначают:
- НАН ГА 1, НАН ГА 2, Нестле — швейцарская;
- Нутрилак ГА Нутритек – российская;
- Нутрилон ГА 1, ГА2 Нутриция — голландская;
- Тема ГА 1, ГА2 Юнимилк — российская;
- Фрисолак Фризленд Фудс ГА 1, ГА 2 — голландская;
- Хумана ГА 1, ГА 2 – немецкая;
- ХиПП ГА 1,2 — австрийская.
Эти продукты имеют частично гидролизированный белок молока. Также в продаже есть голландское питание Неокейт Нутриция, которое имеет свободные аминокислоты.
Существуют продукты с содержанием сои и белков молока коровы:
- Семилак – белковые молекулы козьего молока;
- Нутрилак Соя, Нутритек, Нутрилон Соя, Фрисосой – белковые молекулы сои.
Вероятность развития аллергии максимально снижена.
Правила питания
После выбора питания рассчитывают его объем. Суточное количество детского молока зависит от возраста и веса малыша:
- До 2-месячного возраста – 1/5 от массы тела или 700-750 мл;
- 2-4-месячный возраст – 1/6 от массы тела или 750-800 мл;
- 4-6 месячный возраст – 1/7 или 800-900 мл;
- Более 6 месяцев – 1/8-1/9 или 1000-1100 мл.
После суточного объема, рассчитывают количество 1 кормления. Для этого суточный объем делят на количество кормлений. Частота приема пищи грудничков с учетом возраста:
- Первые 7 суток — 7-10;
- 7 суток — 2 месяца — 7-8;
- 2-4- месячный возраст — 6-7;
- 4-9 месяцев — 5-6;
- 9-12-месячный возраст— 4-5.
Например: для новорожденного с массой 3000 кг, суточный объем смеси равен 600 мл. Количество кормлений за день составляет 7-10. Объем одного кормления 60-85 мл.
Приготовление смеси
Перед изготовлением смеси необходимо ознакомиться с инструкцией. Бутылочку полностью разбирают, стерилизуют 10 минут. Воду кипятят, остужают до 36-37ᵒС.
Мерной ложной насыпают порошковую субстанцию в бутылку согласно инструкции. Наливают воду. Встряхивают, чтобы не осталось сухого вещества.
Нормой считается – 1 капля в секунду. Скорость течения смеси из соски проверяют, перевернув бутылку вверх дном.Перед тем, как дать питание ребенку, необходимо проверить с какой скоростью льется смесь из соски.
Температуру жидкости определяют, капнув смесь на запястье.
Кормление
Кормить грудничка допускается лежа на боку или в полулежащем положении. Для удобства применяют подушки, валики. Если кормить малыша в кроватке, то его поворачивают на бок, подкладывают под спину валик, головной конец кроватки немного приподнимают.
На пеленку кладут бутылочку, дают малышу так, чтобы молоко полностью заполняло соску. Во время кормления мать должна находиться рядом. Таким способом грудничок быстро привыкает спать в своей кроватке.
Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Если кормить на руках, то применяют специальную подушку, которую кладут на колени. Малыша укладывают в полулежащем положении. Бутылочку наклоняют вниз соской, чтобы она заполнялась молоком полностью.
Допускается давать смесь из мензурки.
Ребенка укладывают в полулежащем положении, при этом левая кисть матери придерживает шею и голову малыша. Правой рукой подносят мензурку к губам грудничка.
Наклоняют чашечку до того, пока смесь не коснется губ ребенка. Нельзя насильно вливать питание в рот. Малыш должен сам высасывать жидкость из мензурки.
Хранение смеси
Хранение готовой смеси недопустимо. Питание разводят непосредственно перед кормлением. Не съеденное молоко выливают.
Хранить в холодильнике готовый продукт нельзя, так как происходит быстрое размножение бактерий, что опасно развитием кишечной инфекции.
Уход за бутылочками и сосками
Бутылки после кормления сразу моют и стерилизуют, чтобы на их стенках не скапливались возбудители. Лучше всего использовать стеклянные бутылочки.
В стекле меньше пор, мелких царапин, которые сохраняют в себе вредные вещества, болезнетворные бактерии.
Менять соски и бутылки необходимо по мере из изнашивания, но не реже, чем 1 раз за 6 месяцев.
Ребенок на искусственном вскармливании требует использования сосок для удовлетворения сосательного рефлекса. Соски-пустышки стерилизуют ежедневно. Покупают сразу 3-6 штук.
Если соска загрязнилась, ее лучше сразу заменить чистой.
Прикормы на искусственном вскармливании
Самым ранним возрастом для введения прикорма является 4 месяца. Раньше этого срока вводить новую пищу не рекомендуют, так как пищеварительная система грудничка еще не сформирована.
Сначала вводят овощное пюре или кашу в зависимости от состояния ребенка. Если имеет недостаток веса или анемия, вводят кашу.
При наличии у малыша избытка массы тела, лучше начинать прикорм с овощного пюре. При анемии вторым прикормом является мясо.
Примерные сроки введения прикорма:
| Продукт | Срок в месяцах |
|---|---|
| Пюре из овощей | 4-6 |
| Каша на молоке | 4-6 |
| Пюре из фруктов | 4-6 |
| Сок из фруктов | 4-6 |
| Желток | 4-6 |
Питание детей до года по месяцам : меню ребенка до года
Одним из самых волнующих моментов в жизни матери является вынашивание малыша и последующая забота о нем.
Для предотвращения проблем, связанных с дисфункциями системы ЖКТ и развития аллергических реакций необходимо установить правильное питание детей до года по месяцам.
C первого дня до 16 недель
При самостоятельных родах, новорожденного ребенка сразу же прикладывают к груди роженицы.
Малыш получает первые капли грудного молока, называемого молозивом.
Спустя четверо суток у матери начинает вырабатываться зрелое молоко.
При родах, осложненных медицинским вмешательством, малыша прикладывают на 30 мин. к груди роженицы, чтобы стимулировать выработку молока, затем ребенка уносят в бокс.
Малыша возвращают, отдохнувшей и восстановившейся после анестезии, матери спустя некоторое время.
Грудное вскармливание
При хорошей лактации матери младенец может питаться только грудным молоком до момента, когда перестанет им насыщаться, обычно до 6 полных месяцев.
Кормление происходит по первому требованию даже ночью, что не перегружает систему ЖКТ малыша.
В случае если ребенок ослаблен и плохо сосет грудь и женщине необходимо сцеживаться и кормить его из бутылочки.
В период выработки грудного молока и кормления им ребенка, женщина должна придерживаться правил:
• получать сбалансированное питание вместе с комплексом витаминов и минералов;
• соблюдать водный режим;
• исключать вредные вещества и продукты, вызывающие метеоризм.
Согласно установившимся традициям, многие матери, между кормлениями дают ребенку кипяченую воду и травяные чаи.
По мнению педиатров, в том числе и Комаровского, дополнительно поить ребенка другими жидкостями не рекомендуется, кроме случаев неестественных потерь жидкости.
Смешанное и искусственное вскармливание
При слабой лактации, когда выделяемое грудное молоко не перекрывает потребности малыша, его дополнительно подкармливают смесями (докорм), применяя так называемое смешанное питание.
Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ПО МЕСЯЦАМ
При полном отсутствии лактации используются адаптированные молочные смеси, такое питание называется искусственным.
Таким детям необходимо устанавливать режим кормлений, и давать смесь в определенные часы.
Организация питания детей при кормлении смесями
| Возраст | Количество кормлений | Объем смеси, мл. |
|---|---|---|
| Первая неделя | 7-10 | 700 |
| До 8-ми недель | 7-8 | 750 |
| До 16-ти недель | 6-7 | 800 |
Обязательно соблюдать правило температурного режима приготовленной смеси, которая не может быть выше температуры тела младенца.
Питание с 17 недель
Дополнительно вводимая иная пища, в растертом виде, с постепенной заменой одного приема грудного молока или смесей называются прикормом.
Единого мнения о том, с какого возраста грудного младенца изменять режим питания у педиатров не имеется.
Постепенное включение полутвердой пищи целесообразно с 17-ти недель, если малыш изъявляет желание ее попробовать или подает признаки голода.
Следует помнить, что фактически пищеварительная система ребенка будет полностью сформирована только к 2-м годам, а ранний переход на полутвердое питание может вызвать отклонения систем ЖКТ.
Полезные советы мамочкам: Рецепты для детей до года
Характеристика начала прикорма по Комаровскому:
• неоднозначность мнения насчет введения полутвердой пищи в рацион питания;
• оптимальным сроком является возраст 6 мес.;
• целесообразность изменения рациона питания в 4 мес. не доказана;
• категорически исключено вмешательство в режим питания четырехмесячного ребенка до 17-ти недель;
• удвоение веса малыша от рождения;
• умение самостоятельно сидеть;
• ребенок может проявлять интерес к предлагаемой пище или отказываться от нее.
По рекомендациям ВОЗ, приучение к полутвердой пище младенцев возрасте от 17-ти недель носит скорее психологический характер, поскольку полным освоением протертой и переваренной еды организм ребенка не обладает.
Психологический аспект введения прикорма:
• знакомством малыша с новой для него пищей;
• активизацией работы ферментов;
• формированием стойких рефлексов глотания и жевания;
• заинтересованностью новым видом еды;
• закладкой адекватного поведения по отношению к пище.
Рекомендации Союза педиатров РФ по срокам введения и наименования блюд прикорма по месяцам
| Характеристика продуктов | Наименование | Период введения, мес. |
|---|---|---|
| Клетчатка | Фруктовые и овощные соки | 4 |
| Клетчатка | Пюре из фруктов | 4-6 |
| Медленные углеводы | Каши | 6 |
| Клетчатка | Однокомпонентные пюре из овощей | 5.5 |
| Клетчатка | Многокомпонентные пюре из овощей | 7 |
| Животный белок | Мясное пюре из тощего мяса | 7.2 |
| Животный белок и кальций | Цельное коровье молоко | Не рекомендуется на 1 году жизни |
| Кисломолочный продукт | Кефир | 6.9 |
| Белок | Творог | 6.5 |
| Лецитин, микроэлементы | Желток вареный яичный | 6.5 |
| Животный белок и жиры | Рыба | 7.5 |
| Для улучшения метаболизма и стимуляции аппетита | Мясные бульоны | 7 |
Питание ребенка по месяцам до года — это совместная задача матери и педиатров, потому что невозможно рассчитать размер и начало введения полутвердой пищи по причине индивидуальности каждого малыша.
Питание от 17-ти до 24 недель
Исходя из рекомендаций Союза педиатров РФ и сложившихся традиций в некоторых семьях, изменение рациона питания начинается с 17-той недели жизнедеятельности детского организма по причинам:
• недобора или превышения веса ребенка;
• расстройства пищеварительных функций;
• установленного диагноза железодефицитной анемии;
• удовлетворения потребностей в энергии и витаминно-минеральных комплексах;
• возможной готовности ребенка принять прикорм.
Основным приемом пищи является употребление грудного молока, смесей или смешанного питания.
Детям с наследственными аллергическими реакциями в этом возрасте прикорм лучше не давать.
Первые продукты полутвердой пищи:
• овощное (морковное) пюре рекомендуется вводить в рацион питания детям, страдающих от запоров и излишнего веса;
• фруктовое пюре;
• фруктовые и овощные соки.
Правила первого прикорма:
• первый прикорм равен ¼ чайной ложки, за две недели доводиться до нормы в 30 гр.;
• все блюда прикорма вводятся постепенно с незначительным регулярным увеличением;
• пища должна быть комнатной температуры;
• недопустимо вводить два разных продукта сразу;
• необходимо пропустить прикорм при вакцинации, болезни или переезде ребенка;
• прикорм лучше осуществлять в период от 10 до 12 часов дня;
• наблюдать за изменением цвета, поверхности кожных покровов, при покраснении, отечности, появлении сыпи на коже, введение прикорма прекратить и сообщить педиатру;
• следить за изменениями стула, при появлении резкого запаха, кусочков слизи, изменении цвета, беспокойства ребенка, прикорм прекратить и оповестить педиатра;
• детям с превышением веса предлагаются овощные пюре;
• детям с недостатком веса прикорм дается на зерновой или молочно-зерновой основе.
По рекомендации педиатра давать ребенку поливитаминные комплексы.
Кормление малышей в возрасте от 6 месяцев
Если ребенок хорошо принял пищу в виде пюре с 17 недель, то к полугоду грудничок уже имеет в своем рационе питания полноценный объем одного кормления, заменяющего грудное вскармливание или прием смеси.
Объем одной порции составляет 100-150 гр. Если прикорм производится впервые, то необходимо использовать рекомендации из абзаца по питанию ребенка в возрасте от 17 до 24 недель.
Детям, находящимся на искусственном питании заменяют смесь на подходящую для подросш
Введение прикорма при искусственном вскармливании. Основные правила. Питание ребенка до года, по месяцам в таблице
Перед тем как начать вводить прикорм, проконсультируйтесь со своим педиатром. Он поможет определить, когда вашему ребенку пора и с каких продуктов следует начать.
Первая еда, которую пробует новорожденный — это молозиво из молочной железы матери.
Молоко матери, либо детская смесь, в зависимости от состояния здоровья конкретного ребенка, является единственной пищей новорожденного ребенка первые 4-6 месяцев.
Обратите внимание, что ранний ввод прикорма может привести к аллергии и расстройству пищеварения. В то же время поздний ввод прикорма может вызвать задержку в развитии малыша.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
Основные правила введения прикорма
- Не стоит начинать вводить прикорм: а) если ребенок болеет; б) если у ребенка прорезываются зубы; в) в период вакцинации; г) при обострении аллергии.
- Новый продукт следует предлагать ребенку, в первой половине дня. А в оставшееся, до конца дня, время, наблюдать за реакцией организма крохи, на введенный продукт. Нужно осматривать кожные покровы малыша и его стул.
- Вводить прикорм необходимо постепенно, начиная с 1/2 чайной ложки, понемногу доводя до рекомендуемого объема, в течении 7-10 дней.
- На начальном этапе введения прикорма пища должна быть гомогенной (однородной по своему составу), очень высокой степени измельчения и полужидкой. Постепенно прикорм делают более густым, а с 8–10 месяцев можно давать пищу с мягкими кусочками.
- Не следует вводить сразу несколько новых продуктов, т.к. в случае возникновения аллергии будет сложно определить на какой именно продукт пошла реакция.
- Готовить пищу для малыша следует непосредственно перед ее приемом.
Таблица «Питание ребенка-искусственника до года по месяцам»
| Возраст ребенка, в месяцах | |||||||
| Наименование продуктов и блюд | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10-12 |
| Фруктовые соки (мл) | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Фруктовые пюре (мл) | 50-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Творог (гр) | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | ||
| Желток (шт) | 0,25 | 0,50 | 0,50 | 0,50 | |||
| Овощное пюре (гр) | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | |
| Каша (гр) | 50-100 | 150 | 170 | 180 | 200 | ||
| Мясное пюре (гр) | 5-30 | 5-30 | 50 | 60-70 | |||
| Рыба (гр) | 20-50 | ||||||
| Кефир и др. кисломолочные продукты (мл) | 200 | 200 | 200 | 400-600 | |||
| Хлеб пшеничный в/с (гр) | 5 | 5 | 10 | ||||
| Сухари, печенье (гр) | 3-5 | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | ||
| Растительное масло (мл) | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | |
| Сливочное масло (гр) | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 5 | ||
Продукты и блюда входящие в рацион ребенка-искусственника до года. Что выбрать и как готовить
- Фруктовые соки
- Фруктовые пюре
- Творог
- Желток
- Овощное пюре
- Каша
- Мясное пюре
- Рыба
- Кефир и другие кисломолочные продукты
- Хлеб пшеничный высшего сорта, сухари, печенье
- Растительное масло. Сливочное масло
Фруктовые соки
- Первый сок, который, обычно, пробует ребенок, это сок зеленого яблока, либо сок груши. Затем ему можно предложить абрикосовый, персиковый и сливовый соки.
- Начиная с шестого месяца можно вводить комбинированные соки.
- Соки цитрусовых, вишни, моркови, томата, малины, клубники могут вызвать аллергию. Их следует давать ребенку, когда ему исполнится пол года.
- Сок следует давать ребенку после утреннего кормления.
Фруктовые пюре
- Первое фруктовое пюре — яблочное.
- С пяти месяцев можно давать пюре из груши, абрикосов, персиков и чернослива.
Творог
Творог благотворно влияет на организм малыша, он укрепляет кости и зубы, обогащает кровь кальцием, нормализует работу печени и улучшает обмен веществ.
- Если у ребенка очень быстро зарастает родничок, то знакомство с творогом, на некоторое время, придется отложить.
- Творог для малыша можно, либо приобрести в магазине, либо, приготовить самостоятельно. В отделах детского питания продают специальные творожки, адаптированные для детского питания.
- Творожные продукты, предназначенные для взрослых, ребенку давать не рекомендуется. В них могут содержаться консерванты, красители, ароматизаторы и прочие наполнители, которые могут вызвать аллергию у ребенка.
- Перед покупкой творога следует внимательно изучить его состав, проверить срок годности, и соответствие возраста указанного на упаковке возрасту вашего ребенка.
Как приготовит творог самостоятельно
Творог можно приготовить самостоятельно из кефира или скисшего молока.
Кефир или скисшее молоко нужно поставить на водяную баню на 15-20 минут. После откинуть его на сито, отжать и переложить в чистую посуду.
Желток
- Яйцо нужно сварить вкрутую.
- Желток тщательно отделить от белка и хорошо растереть с небольшим количеством грудного молока или молочной смесью.
- Начальная доза — несколько крошек.
- Желток можно давать вместе с овощным пюре или с кашей.
- До года желток следует давать 2-3 раза в неделю.
- Если у ребенка аллергия на куриный желток, то можно попробовать заменить его перепелиным. Перепелиные яйца считаются наиболее полезными. Перепелиный желток вводить в рацион ребенка следует в тех же дозах, что и куриный.
- Белок детям до года не дают, т.к. он хуже усваивается и может вызвать аллергическую реакцию.
Овощное пюре
РАМН и ВОЗ рекомендуют использовать в питании детей до года овощи и фрукты «из баночек», т.к. специальное детское питание безопаснее продуктов приобретенных в магазине. После года, когда иммунитет ребенка окрепнет, его можно будет перевести на взрослую пищу.
- Начать можно с таких овощей как цветная капуста, кабачки, тыква, патиссоны, они менее аллергены. Далее можно вводить картофель, горох, кукурузу, зеленый перец. И в последнюю очередь морковь, томаты, свеклу и др..
- Начинать вводить овощное пюре следует с 1/4 чайной ложки один раз в день, ежедневно увеличивая объем в 1,5-2 раза, доводя его до возрастной нормы за 7-10 дней.
- Только убедившись, что ребенок хорошо переносит один овощ можно давать другой.
- Если по каким-либо причинам вы не желаете, либо не можете приобретать фабричные баночки с пюре, то можете готовить его самостоятельно. Для приготовления детского пюре лучше использовать свежие сезонные овощи.
- Отваривать овощи следует в отфильтрованной воде без соли и прочих специй. Но лучше готовить овощи на пару.
- После того как ваш малыш попробует овощные пюре, ему можно предложить овощные супы.
Каша
- Педиатры рекомендуют вводить, в качестве прикорма, каши промышленного производства т.к. они специально сбалансированы, легко усвояются и в них сохранены все полезные вещества. Многие каши промышленного производства специально обогащены про- и пребиотиками, бифидобактериями, способствующими нормализации пищеварения.
- Предпочтительнее покупать безмолочные каши, и уже самостоятельно добавлять в них молочную смесь, либо грудное молоко.
- После года можно перейти на каши домашнего приготовления.
- Первой кашей может быть рисовая, кукурузная или гречневая. После можно предложить овсяную кашу. Однако если малыш страдает запорами, то не стоит начинать с рисовой каши.
- Начинать вводить кашу в рацион следует с одной чайной ложки один раз в день, ежедневно увеличивая объем, приблизительно в два раза, доводя до возрастной нормы за 7-10 дней.
- В начале прикорма каша должна быть жидкой.
- Кормить ребенка следует с ложечки.
- Если вы решили готовить каши самостоятельно, то учтите, что варить их следует на фильтрованной воде, без добавления соли и сахара. Для приготовления каши крупу необходимо тщательно промыть и просушить. После чего ее нужно перемолоть в кофемолке, залить необходимым объемом воды и поставить варить. Либо, можно, крупу промыть, отварить и протереть готовую кашу через металлическое сито. Кашу следует разводить грудным молоком, либо молочной смесью.
- После того как ребенок освоит моно-каши ему можно предложить кашу из нескольких видов круп. А также каши с фруктовыми или овощными добавками.
Мясное пюре
Мясо — основной источник животных белков.
- Как и в случае с овощным и фруктовым пюре, в качестве первого прикорма педиатры рекомендуют мясное пюре промышленного производства. И первое что пробует малыш это мясо кролика или индейки, т.к. они обладают гипоаллергенными свойствами, легко усваиваются и не содержат холестерин. Далее идет куриное мясо, говядина, свинина.
- Мясо усваивается легче, если его давать с овощами.
- С полутора лет ребенку можно варить супчики на вторичном мясном бульоне. До полутора лет следует готовить овощные бульоны и добавлять в них заранее сваренное мясо.
Рыба
Будьте осторожны, рыба может вызвать аллергию у ребенка.
- Начать можно с не жирной, диетической и низко аллергенной рыбы, такой как: треска, лосось, хек, морской окунь.
- Ребенку до года давать рыбу следует не чаще 1 раза в неделю.
- Не часто в магазине можно встретить детское рыбное пюре и поэтому рыбу, скорее всего, придется готовить самим.
- Перед приготовлением рыбу следует полностью разморозить в подсоленной воде, так она сохраняет минералы. Затем рыбу необходимо промыть в холодной, проточной воде, после чего сразу начать готовить. Лучше готовить рыбу на пару, но если вы решили ее сварить, то кладите рыбу в кипящую воду и сразу же убавляйте огонь, это поможет сохранить витамины.
Кефир и другие кисломолочные продукты
Педиатры не рекомендуют поить детей до года цельным коровьим молоком (а также цельным козьим молоком). Ребенку до года можно давать, либо грудное молоко, либо адаптированную детскую смесь промышленного производства.
Кефир можно приобрести в детском отделе магазина, либо приготовить, дома, используя в качестве закваски кефир не длительного срока хранения.
Способ приготовления домашнего кефира
- Вскипятить в кастрюле 1 литр молока.
- Остудить до 36-38 градусов.
- Влить в молоко 200 мл кефира, перемешать.
- Кастрюлю накрыть крышкой и поставить в теплое место на 8 часов.
- Спустя 8 часов кефир готов, его можно убрать в холодильник.
В последующие 8 дней, в качестве закваски, можно использовать приготовленный вами кефир. На девятый день, вновь использовать кефир из магазина.
Примерно в 8–9 месяцев в меню ребенка можно вводить сыр в не больших количествах, около 5 грамм. Сыр необходимо протереть на терке и добавить в какое-нибудь блюдо.
Сметану 10%, можно предлагать ребенку, только после того как ему исполнится один год.
Хлеб пшеничный высшего сорта, сухари, печенье
- Детям до трех лет не рекомендуется давать ржаной и белый свежевыпеченный хлеб. Также не рекомендуется часто давать ребенку хлеб с отрубями, т.к. он усиливает перистальтику.
- С 8-9 месяцев ребенку можно давать, в ручку, сухарики и детское печенье. Но обязательно следите за малышом, он может подавиться.
Растительное масло. Сливочное масло
- Сперва, в рацион ребенка, вводится растительное масло. Оно добавляется в овощное и мясное пюре. Затем вводится сливочное масло.
- В баночных пюре уже содержатся масла: соевое, кукурузное, рапсовое. Если вы сами готовите овощное (мясное) пюре, то можете добавить в него каплю растительного масла (норма в день 3-5 грамм).
- Лучшим для ребенка, в качестве первого прикорма, считается оливковое масло холодного отжима. Оно содержит почти такое же количество жирных кислот, что и грудное молоко. Со временем оливковое масло можно чередовать с кукурузным и подсолнечным.
- Сливочное масло нужно добавлять в тарелку с готовым блюдом, т.к. при кипячении масла витамины, содержащиеся в нем, разрушаются. Для ребенка до года дневная норма масла 5 грамм.
- Сливочное масло должно присутствовать в меню вашего ребенка ежедневно. Оно обеспечивает его организм витаминами А, B, C, D, Е , К, кальцием, аминокислотами и фосфолипидами.
Искусственное вскармливание 6 месяцев правила прикорма
Если у ребенка искусственное вскармливание, в 6 месяцев, после добавления другой еды, количество потребляемой смеси начнет уменьшаться.
Молочную смесь рекомендуют продолжать давать.
Как только ваш ребенок полностью усвоит твердые вещества, минимальное количество смеси составляет от 500 мл до 600 мл в день.
Правила прикорма
Пока ребенок получает 500 мл смеси в день, ему не нужно принимать витамин D. В формулу питания уже добавлен этот витамин.
Также специалисты рекомендуют давать другие напитки наряду со смесью и прикормом.
Это хорошо разбавленные фруктовые соки во время еды.
Напитки даются из емкости с мягким носиком или в стакане с крышкой.
Хотя грудное молоко является идеальной пищей для детей в течение первых 6 месяцев жизни, иногда грудное вскармливание невозможно.
Для этих случаев существуют модифицированные смеси, адаптированные к потребностям младенцев: стартовые (подходят от рождения до 6 месяцев) и последующие (от 6 до 12 месяцев).
Немодифицированное коровье, овечье или козье молоко не пригодно для употребления детьми до 1 года.
По рекомендациям ВОЗ существуют правила, по которым осуществляется кормление искусственной смесью:
Сначала помойте руки.
• Не нужно стерилизовать бутылочки и соски перед каждым кормлением. Достаточно просто вымыть их с мылом и водой.
• Нагрейте воду в бутылках, подходящую для потребления детьми (с низким содержанием натрия), но не кипятите.
Микроволновые печи не рекомендуются (так как части молоко может перегреться и обжечь ребенка).
• Налейте необходимое количество воды в бутылку, затем добавьте ложку сухого молока на каждые 30 мл воды (например, на 60 мл воды нужно две ложки, на 90 мл воды – 3 ложки).
• Помешивающие движения должны быть осторожными, чтобы смесь растворилась хорошо и равномерно.
• Проверьте температуру на тыльной стороне ладони: она должна быть теплой, но не слишком горячей.
• Молоко следует готовить непосредственно перед кормлением.
Если находитесь не дома, можете хранить горячую воду в термосе, добавляя смесь непосредственно перед кормлением.
• Любое питание, оставшееся после кормления, следует выбросить.
В возрасте 6 месяцев ребенок обычно удваивает свой вес по сравнению с массой при рождении и становится более активным.
Привычной смеси недостаточно для удовлетворения всех потребностей в энергии и питательных веществах. Поэтому следует вводить прикормы, чтобы компенсировать потребности.
В возрасте примерно 6 месяцев младенец также готов к приему других видов пищи. Пищеварительная система достаточно зрелая, чтобы переваривать крахмал, белки и жиры.
Очень маленькие дети выталкивают пищу языком, но к 6–9 месяцам дети уже могут держать полутвердую пищу во рту.
Какие продукты можно давать
Как только ребенок попробует первые продукты в шесть месяцев, можно начать знакомить малыша с целым рядом новых вкусов.
Эти вкусные рецепты полны питательных веществ. Стандартный возрастной этап для введения новой пищи – от 6 месяцев до 8 месяцев.
Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
ВОЗ рекомендует, чтобы ребенку не давали твердую пищу до достижения возраста 6 месяцев.
Многие педиатры советуют давать прикорм, начиная с возраста около 4 месяцев.
В помощь родителям таблица продуктов:
| Тип продуктов | Варианты |
|---|---|
| Зерновые | Рекомендованы гипоаллергенные злаки. Например, коричневый рис и овсянка с грушевым соусом. |
| Фрукты | Любые, не вызывающие аллергии, в протертом виде. Например, банан, яблоко. |
| Овощи | Следует отдавать предпочтение местным овощам, произрастающим в регионе проживания. Подойдет картофель, морковь. |
| Белок | Многие педиатры сейчас рекомендуют мясо в качестве первого прикорма из-за содержания железа. Например, говядина, птица. Следует посоветоваться со своим педиатром. |
| Молочные продукты | Можно предложить ребенку простой цельномолочный йогурт и мягкие сыры. Смешайте йогурт с любимым фруктовым пюре на завтрак. |
Все больше родителей предпочитают пропускать период кормления традиционным пюре и сразу переходят на прикорм твердой пищей.
Продукты должны быть приготовлены в мягком виде и нарезаны на мелкие кусочки (протерты), чтобы было легко глотать.
Не стоит заставлять ребенка съедать пищу. Родители предлагают питания, а малыш ест или отказывается.
Питание должно быть по требованию – рекомендовано позволить ребенку решать, когда и сколько есть.
Перечисленные в таблице продукты – подходящий прикорм ребенка на искусственном вскармливании.
Рекомендации по прикорму
Если ваш 6-8-месячный ребенок только начинает принимать твердую пищу, то в первый раз он сможет съесть одну чайную ложку.
Не расстраивайтесь, если у малыша не получилось.
Помните, что это новый опыт для вашего ребенка.
Когда ребенок привыкнет есть твердые вещества, рекомендуется постепенно увеличивать размеры порции.
Помните, что искусственная смесь обеспечивает потребности в питательных веществах на этом этапе.
Многие родители обнаруживают, что их дети с первых же попыток выталкивают пищу изо рта.
Это нормально, но также может указывать на то, что ребенок еще не готов к твердой пище.
Только вы знаете своего ребенка и сможете решить, действительно ли он готов к твердой пище.
| Возраст | Калорийность | Текстура | Частота | Количество пищи |
|---|---|---|---|---|
| 6–8 месяцев | 200 ккал в день | Начните с густой каши, хорошо протертых продуктов. Продолжить рекомендовано овощными пюре. | 2–3 приема в день. В зависимости от аппетита ребенка может быть предложено 1-2 перекуса. | Начните с 2–3 столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 чашки 250 мл |
Аппетит маленького ребенка обычно служит ориентиром для количества пищи, которое должно быть предложено.
Однако болезни и недоедание снижают аппетит, поэтому больному ребенку требуется меньше еды, чем нужно обычно.
Ребенок, восстанавливающийся после болезни или недоедания, может нуждаться в дополнительной порции, чтобы покрыть нужны организма.
Если аппетит ребенка увеличивается с выздоровлением, то следует предлагать дополнительное питание.
Валентина Невядомская
ВРАЧ — ТЕРАПЕВТ
Окончила ВУЗ по медицинской специальности «Лечебное дело».
Врач выездной кардиореанимационной бригады СМП.
Валентина Невядомская недавно публиковал (посмотреть все)
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
как вводить прикорм ребенку в 6 месяцев (пошагово)?
Прикорм сегодня вводится по одной из двух техник, которые кардинально отличаются друг от друга. В основе каждой из них лежит своя концепция.
- Педиатрический прикорм. Его базис – убеждение в том, что ребенку старше 4-6 месяцев начинает не хватать энергетической ценности материнского молока или смеси. Восполнить нехватку необходимых элементов призвано введение в рацион малыша новых продуктов.
- Педагогический прикорм – второй вид техники, который предполагает продолжение лактации до года и более. Знакомство с новыми продуктами носит ознакомительный характер и не имеет своей целью восполнить недостаток энергетических потребностей. Ребенок, согласно данной технике прикорма, пробует абсолютно все, что кушают родители, при этом еда не измельчается и не перемалывается в пюре.
Какую точку зрения принимает в этом вопросе всемирная организация здравоохранения? Она занимает нейтральную позицию, о чем мы и поведем разговор далее.
Рекомендации ВОЗ
Исследования и научные факты дали возможность сформулировать основные правила по питанию детей в возрасте до 2 лет. Широкое освещение принял вопрос о разработке концепции питания детей раннего возраста, в том числе и прикорма, который рассматривался на глобальной конференции, где присутствовали специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ. Был принят ряд положений.
Правила введения прикорма
- Лучшая пища – грудное молоко. Имея выбор между естественным и искусственным типом вскармливания, предпочтение должно быть отдано первому. Грудное вскармливание создает идеальные условия для гармоничного развития ребенка.
- Прикорм согласно медицинским показаниям. Первые полгода жизни ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Отсутствие каких-либо иных показаний медицинского характера предусматривает ввод прикорма после 6 месяцев. До этого периода ребенок не нуждается в дополнительном питье и еде. Лактацию рекомендуется сохранять до 2 лет и более.
- Сбалансированное питание. Пища для малютки должна быть богата полезными минералами и витаминами, а также соответствовать возможностям детского организма. Объем пищи должен сопоставляться с возрастными нормами. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, небольшими дозами. Рост малыша предполагает увеличение объемов употребляемой пищи.
- Многообразие вкусов. Согласно утвержденной схеме введения прикорма ВОЗ, пища ребенка должна быть разнообразной. В детский рацион обязательно должны входить овощи, каши, птица, мясо, яйца и рыба. Недостаток грудного молока может быть восполнен минеральными и витаминными комплексами, которые бы могли добавить питательной ценности ежедневному рациону.
- Адаптация пищи согласно возрасту. В возрасте 6 месяцев ребенок начинает есть перетертую пищу, пюреобразную или полутвердую. С 8-месячного возраста возможен переход на употребление продуктов, которые можно есть руками (рекомендуем прочитать: меню для 8 месячного ребенка на грудном вскармливании: рецепты). После года ребенка можно начинать кормить пищей, которую употребляет вся остальная семья.
- Продолжение лактации. Основной пищей по-прежнему остается молоко матери. Прикорм, согласно ВОЗ, вводится с целью удовлетворить возрастающие энергетические потребности, ведь с возрастом ребенок становится более активным. Материнское молоко малыш должен получать в необходимом объеме. Тандем «мама-малыш» и кормление «по требованию» сохраняется вплоть до года и даже до двух.
Прикорму все возрасты покорны?
Описание правил и действий представлено выше в соответствии с мнениями целого консилиума специалистов. Кроме прочего, родители должны учитывать индивидуальные особенности и готовность своего ребенка к введению прикорма. Малыш, отстающий в наборе веса, будет требовать более ранних сроков начала прикорма – 4-месячный возраст в данном случае будет оправдан. Другой ребенок прекрасно себя чувствует и развивается полноценно, кушая только мамино молочко. Возможно, в этом случае введение прикорма следует начать ближе к 8 месяцам.
Все здоровые детки, по рекомендациям ВОЗ, должны начать пробовать прикорм не раньше 6 месяцев. Более ранние сроки прикорма будут способствовать снижению лактации, которая в итоге станет невозможной до полутора лет, как это рекомендовано основной педиатрией России, или до 2-х лет, согласно Всемирной организации здравоохранения.
Яков Яковлев, эксперт АКЕВ, утверждает, что 6-месячный возраст – это не какое-то обязательное число, а лишь среднее время для начала прикорма. Предпочтительно начать введение новых продуктов чуть позже. Мамы деток на искусственном или грудном вскармливании, чада которых хорошо набирают вес, вполне могут прислушаться к данному совету (подробнее в статье: режим вскармливания детей до года). Единственный показатель к более раннему началу прикорма – недостаточный вес (рекомендуем прочитать: как правильно давать первый прикорм?).
Таблица введения прикорма
Каковы же практические рекомендации ВОЗ по введению новых продуктов в детское меню? Предлагаем вам таблицу прикорма по месяцам согласно ВОЗ (за 90 дней):
Кормление материнским молоком сохраняется в максимально возможных количествах, когда начинается ввод новых продуктов. Малыши на ИВ должны получать с 8 месяцев 1-2 чашки коровьего молока. Более подробную схему питания можно найти в таблицах, составленных специалистами в области педиатрии.
Всемирная организация здравоохранения указывает на важность следующих моментов:
- Сложно соблюсти баланс при переходе на новые продукты. Не только организм ребенка тяжело справляется с усвоением новых видов пищи, но и сама еда может быть недостаточно питательна. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что многие детки до 5-летнего возраста не получают необходимое количество питательных и энергетических продуктов. Рацион ребенка должен быть сбалансированным и полноценным, а также предлагаться в достаточном количестве.
- Безопасность продуктов. При готовке еды необходимо сделать ее максимально безопасной для малыша. Правильно приготовленная пища снизит риск возникновения кишечных инфекций.
- Интерес к новому поощряется. Имеющийся у малыша интерес к новым видам пищи следует поддерживать и развивать, помогая ему познакомиться с новыми видами продуктов.
Алгоритм введения прикорма
Пошаговые инструкции ВОЗ мамам выглядят следующим образом:
- Терпение. Введение прикорма требует от мамы максимальной чуткости. Будьте готовы к тому, что не все, что вы приготовите, кроха оценит по достоинству. Проявляйте терпение, не кричите и заставляйте есть. Во время еды разговаривайте мягким голосом, установите зрительный контакт. Кормление должно происходить медленно, не спеша.
- Чистота. Не забывайте о гигиене столовых приборов и тарелок, а также тщательном мытье продуктов. Приучайте малыша кушать в чистоте. Для этого всегда вытирайте запачкавшийся столик и не забывайте убрать следы пищи с лица и рук ребенка.
- Постепенный ввод продуктов. Знакомство с новыми продуктами должно начинаться с небольших порций. При положительной реакции организма постепенно увеличивайте объем.
- Адаптируйте пищу. Консистенция блюд должна соответствовать возрастным нормам. Более взрослый малыш получает и более разнообразную консистенцию продуктов.
- Количество кормлений по возрасту. Учитывайте возрастные рекомендации по кормлению детей. Прикорм для малыша 6 месяцев вводится 2-3 раза в день (подробнее в статье: питание ребенка при грудном вскармливании в 6 месяцев ). Это количество увеличивается до 4-х, когда малыш немного вырастает. При появлении аппетита между кормлениями можно вводить дополнительно 1 или 2 перекуса.
- Учитывайте предпочтения ребенка. Старайтесь, чтобы ребенку нравилась та еда, которую вы ему предлагаете. Отсутствие интереса к какому-то блюду можно изменить, экспериментируя с комбинацией или консистенцией продуктов.
- Увеличение количества питья. После года, когда грудного молока употребляется меньше, следует чаще поить ребенка различными компотами, детскими соками без сахара или детскими чаями.
Терпение и любовь – залог хорошего аппетита
Категорически запрещается принуждать ребенка к приему пищи. Введение прикорма должно быть добровольным. Насилие в этом плане приведет к отказу ребенка от любых видов пищи. Создайте благоприятные условия для пробы новых продуктов, чтобы ребенку нравился этот процесс. Положительный настрой родителей, ласка и внимание – вот основные спутники начала новой деятельности.
Введение прикорма – важный этап в жизни и развитии ребенка. Правильная мотивация и легкое его освоение помогут в итоге получить хорошо кушающего малыша, а не упрямца и малоежку. Все советы ВОЗ призваны организовать кормление максимально безопасно и комфортно. Учитывая советы специалистов, вы гарантируете своему ребенку гармоничное развитие, основанное на здоровом и сбалансированном питании.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!