симптомы и лечение (памятка для родителей)
Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.
Причины заражения энтеровирусной инфекцией.
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.
Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).
Как передается энтеровирусная инфекция.
Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Симптомы энтеровирусной инфекции.
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться.
В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.
При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.
При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.
При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).
Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит.
При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.
При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.
При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.
У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).
Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.
Лечение энтеровирусной инфекции
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.
Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции.
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.
Предвестники родов — Клиника ISIDA Киев, Украина
Мухин Сергей ВладимировичАкушер-гинеколог
11 августа 2017
Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:
«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:
А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.
Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.
Подробнее: https://isida.ua/test-drive/
Когда беременность подходит к концу, будущую маму начинает волновать вопрос: как я пойму, что начинаются настоящие роды? Существует несколько достоверных признаков.
Доношенной считается беременность в период с 37-го по 42-й неделе. Именно в это время у большинства женщин появляются так называемые предвестники – признаки того, что счастливое событие состоится совсем скоро (обычно от нескольких часов до нескольких дней). Конечно, роды могут начаться и раньше 37-й недели, но это нестандартная ситуация, требующая совсем другого подхода. Итак, какие предвестники естественных родов?
Боль в пояснице – потренируемся?
Тянущая боль в пояснице, которая переходит на низ живота и напоминает менструальные боли – частый симптом последних недель беременности.
Это схватки Брэкстона-Хиггса, которые также называют тренировочными или схватками беременных. При этом шейка матки сокращается и размягчается, кости таза раскрываются, происходят локальные сокращения мышц матки. Таким образом женский организм готовится к важному труду, который ждет его во время родов. Как отличить тренировочные схватки от настоящих? Самая главная отличительная черта – нерегулярность. Тренировочные схватки хаотические как по периодичности (то за 5 минут «прихватит», а затем только через полчаса, то снова за 5-10 минут), так и по продолжительности (то короткая схватка, то длинная). Это прекрасная возможность подготовиться к родам: к примеру, потренироваться в дыхательной гимнастике. Уменьшить боль поможет теплый душ и мягкое растирание поясницы.
НАСТОЯЩИЕ РОДОВЫЕ СХВАТКИ регулярные, их ритм постоянно прогрессирует. То есть, длительность самих схваток становится все больше (сначала 10-15 секунд, а затем — 25-30), а промежуток между ними сокращается. Стоит записывать время первой схватки, сколько длится каждая и промежуток между ними. Если прогресс наблюдается в течение двух часов, есть смысл ехать в роддом. Но если вас что-то волнует, обязательно сразу звоните врачу!
Отхождение слизистой пробки
Обычно это происходит в срок от двух недель до двух дней до непосредственного начала родов.
Во время беременности шейка матки производит слизь, которая образует слизистую пробку. Она «закрывает» доступ к малышу и таким образом защищает его от нежелательных внешних воздействий. Слизистая пробка – это небольшой сгусток желтовато-молочного цвета. Иногда цвет пробки бывает бурым – это свидетельствует о том, что лопнули маленькие капилляры. У некоторых рожениц пробка отходит полностью сразу, а у некоторых – по несколько раз. Это все – индивидуальные варианты нормы.
ЕСЛИ В СЛИЗИСТОЙ ПРОБКЕ ЕСТЬ КРОВЬ (она красного цвета), это повод немедленно обратиться к врачу. Ведь такой симптом может свидетельствовать о преждевременном отслоении плаценты. Врачи проведут необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть это. И, в любом случае, сделают все необходимое, чтобы мама с малышом были в полной безопасности!
Когда необходимо немедленно обратиться к врачу
В общем, любые необычные симптомы или что, что вызывает у вас волнение, – повод позвонить своему врачу. Но существует несколько «зон риска», которые следует контролировать именно перед родами.
РЕЗКО УВЕЛИЧИЛОСЬ КОЛИЧЕСТВО ВЫДЕЛЕНИЙ, они стали жидкими. Это признак того, что целостность плодной оболочки нарушена и началось подтекание околоплодных вод. Безводье опасно для малыша. Существуют домашние экспресс-тесты на подтекание вод но, лучше чтобы точное диагностирование сделал профессиональный врач.
КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ могут свидетельствовать об отслойке плаценты.
ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ МАЛЫША. С 28-й недели будущая мама считает шевеление плода (их желательно фиксировать в дневнике или мобильном приложении). В норме за 12:00 должно быть не менее 10 шевелений. Если количество движений резко уменьшилось или, наоборот, увеличилось – немедленно сообщите врачу, чтобы он мог оценить состояние плода.
РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ, особенно если это сопровождается «мерцанием мурашек» перед глазами и болью в эпигастральной области (проекция желудка на переднюю брюшную полость), может быть симптомом очень опасного состояния – преэклампсии. Не теряйте времени, может потребоваться срочная госпитализация!
Сергей Мухин, акушер-гинеколог клиники ISIDA Медгородок:
«По статистике, 80% будущих мам испытывают страх и волнение накануне родов. Но рождение ребенка – это абсолютно физиологический процесс, к которому женский организм подготовлен самой природой. Не переживайте, с Вами и вашим малышом все будет хорошо! Немедленно обращайтесь к врачу, если чувствуете в этом потребность. Мы обязательно ответим на все вопросы и поможем!»
Предвестники родов или как не опоздать в роддом
Беременной женщине нужно быть внимательной к внутренним сигналам своего организма, тогда она точно не пропустит момент, когда пора ехать в роддом для скорой встречи со своим малышом.
Плавное изменение гормонального профиля происходит в последние дни беременности. Плацента стареет, количество вырабатываемого прогестерона снижается, а количество эстрогена в организме женщины растет. Прогестерон был повышен на протяжении всей беременности, он обеспечивал сохранность беременности, а повышение эстрогена направлено на подготовку к родам. При достижении максимального количества эстрогена в крови, рецепторы головного мозга посылают сигнал, и начинается родовая деятельность. Под влиянием смены гормонов в организме происходят изменения, подготавливающие женщину к появлению ребенка. Эти изменения и называются предвестниками родов. Врачи-акушеры называют этот период подготовительным. Цель этого периода – обеспечение мягкого продвижения родов по родовым путям. Согласно медицинским данным, процесс начинается на 38-39 неделе беременности. У некоторых женщин предвестники родов появляются за пару дней до родов.
Девять предвестников родов
1. Опущение живота. Когда малыш располагается вниз головкой, к концу беременности он опускается еще ниже. Как говорят врачи, теперь головка вставлена в малый таз. Также опускается и верхняя часть матки, женщина может сразу почувствовать, как ей становится легче дышать. Кожа на животе растягивается, появляется выпячивание пупка.
2. Увеличение количество выделений из половых путей. Это происходит из-за того, что нижняя часть плодного пузыря отслаивается от стенок матки.
3. Изменения шейки матки. Женщина сама не может почувствовать эти изменения. Но при влагалищном обследовании врач увидит, что шейка матки раскрывается достаточно сильно с той стороны, где прилегает головка малыша. А узкая ее часть составляет 2 см. В последние дни перед родами женщине не рекомендуется принимать ванну из-за того, что плодные оболочки совсем близко расположены и доступны для инфекций. Лучше ограничиться душем.
4. В последние дни беременности вес резко снижается на 1-1.5 кг. Можно обратить внимание, как ушли отеки.
5. Выделение слизистой пробки. Слизистая пробка – это скопление бесцветной слизи, иногда там присутствуют прожилки крови. Стоит отличать слизистую пробку от обильных водянистых и кровянистых выделений – это может быть опасно.
6. Изменяется походка и осанка. В результате опущения матки происходит небольшое смещение центра тяжести. У женщин наблюдается утиная походка.
7. Частота мочеиспусканий и жидкого стула увеличивается. Это происходит за счет сдавления плодным пузырем органов малого таза. Специалисты считают, что жидкий стул наблюдается из-за большого содержания экстрогена.
8. Усиление тренировочных схваток. Такие схватки безболезненны, нерегулярны и имеют различную продолжительность. Мышцы матки готовятся к родам.
9. Женщина ощущает дискомфорт в области спины и внизу живота. Боль ноющая, тянущая.
Предвестники родов могут отличаться у первородящих и у повторнородящих.
Предвестники родов при первой беременности
Беременные, не имеющие опыта, часто принимают предвестники родов как недомогание. У тех, кто собирается рожать впервые, предвестники родов носят более плавный характер. Они могут начаться на неделю или две до родов, поэтому это весьма условный ориентир.
Первородящим женщинам трудно отличить настоящие схватки от ложных. Иногда женщины волнуются зря, принимая тренировочную схватку за настоящую. А иногда предвестники родов остаются незамеченными.
Предвестники родов при повторных беременностях
Шейка матки у рожавших женщин имеет более широкий просвет, поэтому она быстрее реагирует на гормональные изменения. Предвестники родов начинаются раньше срока и бывают очень выраженными.
Слизистая пробка у таких женщин объемнее. Тренировочные схватки появляются раньше, и женщина четко их может отслеживать. При второй и последующих родах сокращается время между предвестниками и родами. И сами повторные роды происходят стремительнее.
Предвестники появляются за сутки до родов. У этих женщин опущение живота происходит не за две недели до родов, а непосредственно перед родами.
Прислушайтесь к своему самочувствию, и вы сможете почувствовать, когда пора собирать сумки в роддом и готовиться к появлению малыша.
Страница не найдена |
Страница не найдена | 404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
19202122232425
2627282930
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Май
Июн
Июл
Авг
Сен
Окт
Ноя
Дек
Метки
Настройки
для слабовидящих
38 неделя беременности | +Мама
Всё меньше времени остаётся до родов, и вам уже хочется, чтобы малыш поскорее родился. Это даст вам возможность, наконец, увидеть кроху, почувствовать нежность его бархатистой кожи, услышать его голос. И в то же время с рождением малыша исчезнет нагрузка, связанная с большим животом. Потерпите, осталось всего 3 недели!
38 неделя беременности: что происходит с малышом
Ребёнок на 38 неделе беременности уже готов появиться на свет. Теперь точно можно сказать, что все системы его организма готовы функционировать вне материнской утробы: лёгкие могут осуществлять дыхательную функцию, подкожно-жировой клетчатки достаточно для полноценной терморегуляции, а иммунная система готова принять на себя удар в виде микроорганизмов, находящихся в окружающей нас среде.
Плод на 38 неделе беременности уже накопил в своём кишечнике меконий. Это первородный кал тёмного цвета, который должен покинуть организм новорождённого спустя небольшое время после его рождения.
Вес ребёнка на 38 неделе беременности уже может быть около 3000 г и более, а его рост – чуть больше 50 см.
38 неделяВаш малыш размером с салатный сельдерей
Шевеления на 38 неделе беременности
Движения малыша о многом могут рассказать тому, кто наблюдает за ними. Речь идёт об их количестве. Активность малыша представляет собой около 10 фаз в течение дня. Если движений немного больше или меньше, в этом нет ничего страшного. Но когда активность значительно меняется в какую-либо сторону, это говорит о том, что кроха страдает. Одна из наиболее частых проблем – гипоксия плода. Поэтому, если вы замечаете существенное снижение или усиление активности вашего ребёночка, обязательно обратитесь к врачу, ведь необходимо провести исследования, которые определят, в чём именно заключается проблема.
Роды на 38 неделе беременности
Замечательная новость! Если вы родите на этой неделе, у вашего малыша не должно быть никаких проблем. Он уже готов встретиться с незнакомым миром. Поэтому с 38 недели роды уже не считаются преждевременными. Кстати, в некоторых странах считают, что у деток, рождённых на таком сроке, отмечаются более высокие показатели интеллекта.
Что происходит в организме будущей мамы
Вполне возможно, что животик опустился. Почувствовать это вы могли по облегчению вашего состояния. Вам стало легче дышать, пропала изжога. Но поскольку давление на мочевой пузырь возросло, посещать туалет вы будете немного чаще. С чем же связано опущение живота? Рождение ребёнка происходит по определённой последовательной схеме, которая заложена природой. Подготавливаясь к прохождению через родовые пути, малыш опускается головкой ко входу в малый таз. Кстати, помимо более частого мочеиспускания у женщины могут появиться дискомфортные ощущения в связи с этим.
В то же время некоторые женщины говорят, что именно 38 неделя была для них одной из самых трудных недель. Отёки, тяжесть в ногах, усталость и желание, чтобы это всё поскорее закончилось. Это вполне объяснимо. В последние недели малыш всё продолжает набирать массу, а, значит, нагрузка тоже увеличивается. К тому же даёт о себе знать и изменение уровня гормонов в третьем триместре, из-за чего у беременной повышается раздражительность и появляются всевозможные переживания. Но радует то, что ждать осталось совсем недолго.
Выделения на 38 неделе беременности
Беловатые, без запаха (или же с кисловатым оттенком), однородные – это признаки нормальных выделений при беременности. Единственное, что немного меняется к концу беременности, — это появление небольших слизистых сгустков. Это происходит в связи с размягчением пробки, которая закрывает собой шейку матки. Если слизи вышло много (объём приблизительно равен 2 столовым ложкам), это свидетельствует об отхождении слизистой пробки. В таком случае роды должны начаться совсем скоро.
Выделения не должны быть зелёными, белыми, хлопьевидными, иметь резкий запах. В таком случае можно предположить наличие патогенной флоры, от которой желательно избавиться как можно скорее, чтобы ей не заразился малыш во время прохождения через родовые пути.
Боли на 38 неделе беременности
За всю беременность женщина столкнулась с самыми разными ощущениями, которые связаны с физиологическими изменениями в её организме. В третьем триместре многие ощущения ещё и болезненные.
- Мигрень. Такую головную боль не стоит пытаться перетерпеть, поскольку она может продолжаться и на протяжении нескольких дней. Основные правила борьбы с мигренью: медикаменты, холод на лоб, темнота и тишина. Яркий свет и громкие звуки лишь усиливают боль, поэтому попросите ваших близких обеспечить вам сон в спокойных условиях. Поговорите с вашим врачом по поводу лекарственных средств, которые можно использовать при мигрени.
- Боль в ногах. Она появляется из-за того, что на них и приходится основная нагрузка. К тому же варикоз во время беременности – не редкость, а он тоже приносит женщинам болезненные ощущения. Почаще отдыхайте, положив ноги на подушку. А если у вас есть варикоз, вам требуется консультация флеболога. Но, скорее всего, своими ножками вы сможете заняться уже после рождения малыша.
- Боль в животе и в области таза происходит из-за растяжения связок и изменения положения костей. Также может возникать боль в нижней части живота из-за того, что малыш всем своим весом давит сейчас на шейку матки.
- Боль в спине – явление неизбежное, ведь сместился центр тяжести. Ношение бандажа могло облегчить ваше состояние, но носить бандаж (особенно к концу беременности) можно только по рекомендациям гинеколога.
- Боль в ягодицах. Возникает она из-за защемления нервов (например, корешков спинного мозга). В данном случае нужно внимательно отнестись к данному явлению и при усилении боли обратиться к неврологу.
Тянет живот на 38 неделе беременности
Если вы отмечаете, что у вас каменеет живот на 38 неделе беременности чаще, чем обычно, это говорит о приближении родов. Особенно если при этом у вас появились болезненные ощущения, распространяющиеся на поясничную область. Обязательно контролируйте ваше состояние в данный момент. При усилении боли нужно вызвать скорую помощь. Также вам придётся сделать это, если повышение тонуса мышц матки будет сопровождаться кровянистыми выделениями.
Часто тонус матки повышается при повышении нагрузки – если вы несёте что-то тяжёлое или же долго идёте. В таком случае вам нужно передохнуть, чтобы миометрий расслабился. Если вы ходите доходить до положенного срока, старайтесь не допускать длительного напряжения мышц матки.
Секс на 38 неделе беременности
Некоторые врачи к концу беременности не только не запрещают заниматься сексом, но и рекомендуют супругам его в качестве ускорителя родов, поскольку в сперме содержатся вещества, способствующие размягчению шейки матки. Главное, чтобы во время интимной близости у женщины не возникали дискомфортные и болезненные ощущения. Но в том случае, когда у вас есть противопоказания к тому, чтобы заниматься сексом, воздерживайтесь от этого, даже если желание очень велико.
38 неделя беременности: предвестники родов
Когда вы заметите у себя появление следующих признаков, готовьтесь к тому, что рожать вы будете в ближайшее время:
- Опущение живота.
- Снижение аппетита.
- Тянущие боли в нижней части живота, иррадиирующие в область поясницы.
- Отделение слизистой пробки.
- Снижение двигательной активности малыша.
- Появление схваток.
УЗИ на 38 неделе беременности
На таком сроке, как правило, ультразвуковое исследование не требуется, поскольку плановых УЗИ всего три, и они уже были проведены. Однако в некоторых случаях его назначают, чтобы посмотреть состояние плода, плаценты, шейки матки, а также количество вод. Порой именно с помощью УЗИ можно увидеть наличие скопления крови в матке, что свидетельствует об отслойке плаценты.
Необходимые исследования и анализы
ОАМ и ОАК – уже привычные анализы для любой беременной. Общий анализ мочи показывает, нет ли воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины или гестоза. Общий анализ крови необходим для оценки количества гемоглобина. Это важно, ведь косвенно этот параметр указывает на то, хватает ли железа беременной и её малышу. А недостаток железа в организме чреват развитием железодефицитной анемии.
При наличии определённых показаний будущей маме назначат дополнительные анализы и обследования. К примеру, кардиотокография плода покажет, как функционирует сердце ребёнка, не развивается ли у него гипоксия.
Возможные проблемы
Трудности не обходят стороной женщин, которые находятся на последних сроках беременности. Поэтому будущим мамам нужно знать, с чем они могут столкнуться и как поступить в конкретной ситуации.
- Отёки на 38 неделе беременности. На последних неделях отекают почти все беременные, даже если до этого проблем с отёками не было. И тут уже нужно наблюдать за собой с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие гестоза. Поэтому при повышении артериального давления и тошноты обязательно обратитесь к врачу. А чтобы немного скорректировать у себя появление отёчности, сократите количество соли и жидкости, которую вы пьёте в течение дня (но не слишком сильно, ведь обезвоживание тоже опасно). А также полезно будет почаще ложиться и садиться таким образом, чтобы ноги были слегка приподняты.
- Тошнота на 38 неделе беременности может развиваться по нескольким причинам. К примеру, если будущая мама сильно переест, её не только начнёт тошнить, но и может произойти опорожнение желудка. А ещё одной причиной является повышение давления. Поэтому желательно, чтобы у вас в доме был тонометр. Если вас тошнит достаточно часто, желательно поскорее обратиться к врачу.
- Понос на 38 неделе беременности. Такое явление отмечают у себя некоторые беременные незадолго до родов. Считается, что таким образом кишечник очищается, готовясь к родам. Именно по той же причине будущая мама не испытывает чувства голода перед родами. Однако бывает такое, что понос возникает из-за кишечной инфекции. Тогда он сопровождается слабостью, тошнотой, болью в животе, может повышаться температура. В таком случае необходимо связаться с врачом. Главное, не допускать обезвоживания, которое наступает при длительном расстройстве кишечника.
Рекомендации для будущих мам
Будьте готовы к тому, что вы можете родить в любой момент. Поэтому вам стоит носить с собой свою обменную карту на всякий случай, даже если вы просто вышли погулять. Врачи не рекомендуют на таком сроке далеко отходить от дома, чтобы иметь возможность сразу вернуться домой, если у вас появятся признаки начала родовой деятельности.
Отдельно можно коснуться питания. Чтобы не перегружать кишечник, стоит сократить количество белковой пищи. Готовьте легкоусвояемые и полезные блюда, не отказывайтесь от овощей и фруктов. Лучше питаться часто, но небольшими порциями. Если вы добавите меньше соли в блюдо, жидкость с меньшей вероятностью задержится в вашем организме. А чтобы еда не казалась пресной, добавляйте такие пряности, как розмарин, базилик, тимьян.
Наберитесь терпения, и совсем скоро произойдёт долг
ожданная встреча с малышом, которого вы уже долго носите под своим сердцем. Возможно, вы даже будете скучать по его шевелениям в вашем животике, но ничто не заменит возможности видеть, слышать и касаться любимого человечка!
Узнайте больше о состоянии мамы и ребенка в календаре беременности +Мама
Понос при беременности: что делать будущей маме?
Беременность – период, когда организм женщины переживает серьезные изменения.
пятница, декабря 21st, 2018
Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!
Зарегистрируйся сегодня
Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции
Такая перестройка делает его уязвимым к разным заболеваниям и состояниям. Первая неприятность, с которой обычно сталкивается будущая мама – диарея. С этой деликатной проблемой женщины обычно стараются бороться самостоятельно, что недопустимо в их новом положении.
Опасен ли понос при беременности и как его лечить – далее в материале.
Понос при беременности: чем опасенДиарея во время беременности – явление распространенное. Обычно от расстройства пищеварения будущие мамы страдают на ранней стадии беременности. Причина – игра гормонов, в результате чего организм начинает по-другому реагировать на привычные продукты.
С одной стороны, кишечник хорошо очищается от токсинов, и в организм малыша через плаценту попадают только полезные вещества. С другой стороны – если диарея не проходит, это риск и для организма женщины, и для здоровья ребенка.
Главная опасность – обезвоживание. Организм быстро теряет жидкости, а вместе с ними – минеральные соли. Нарушение баланса жидкостей и солей приводит к нарушениям в работе жизненно важных систем мамы и ребенка. Этого допускать нельзя, особенно в первом триместре, когда активно формируются все органы малыша. Нехватка витаминов и полезных веществ на этой стадии может стать причиной патологий и задержек в развитии плода на более поздних этапах.
Продолжительное расстройство кишечника при беременности опасно еще и общей интоксикацией организма. С током крови эти токсины проникают в кровеносную систему крохи, нарушая его развитие.
Чрезмерная активность кишечника влияет также на гладкую мускулатуру матки. Она начинает интенсивно сокращаться, повышается ее тонус.
Чем опасен повышенный тонус матки:
- Риск отторжения плода на ранних стадиях беременности
- Преждевременное отслоение плаценты на более поздних сроках
- Нарушение кровоснабжения матки и плода
Стоит отметить, что понос при беременности опасен только в том случае, если это состояние продолжительное и сопровождается интенсивной потерей жидкостей. Легкие расстройства стула, которые имеют эпизодический характер, не несут никакого риска и даже полезны для организма мамы и крохи.
Также стоит понимать, что диарея может быть следствием более серьезных проблем: кишечных инфекций или пищевых отравлений. Если понос сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной температурой – необходимо немедленно обратиться к врачу.
Читайте также: Изжога при беременности: как от нее избавиться?
Что делать с расстройством пищеварения при беременностиПрежде чем предпринимать какие-либо меры в борьбе с диареей, следует выяснить ее причины. Если речь идет об обычном расстройстве, справиться с проблемой поможет специальная диета.
- Рис. Отварной рис известен своими вяжущими свойствами. Поэтому, порции рисовой каши может быть вполне достаточно, чтобы устранить понос.
- Кисель. Густой ягодный кисель (черника, кизил), сваренный на крахмале – отличное средство для нормализации стула.
- Узвар. Компот из сухофруктов не только поможет справиться с диареей, но и восполнит нехватку жидкости, снабдить организм полезными веществами и витаминами.
- Отвар калины с медом. Проверенный рецепт: стакан сушеных плодов калины залить литром кипятка и прокипятить в течение 10 минут; процедить и добавить 3 столовых ложки меда. Принимать отвар нужно по стакану трижды в день.
Важно! Прибегая к народным методам лечения диареи, будьте осторожны. Далеко не все проверенные отвары можно принимать при беременности. Некоторые травы и плоды могут стимулировать сокращение матки, а это – крайне опасно.
Что можно принимать беременным при поносе? Вопрос, который волнует всех будущих мам. Если говорить о медикаментозном лечении, то при легком расстройстве стула врач может назначить сорбенты. Они выведут токсины из организма и нормализуют микрофлору кишечника. Чтобы восполнить нехватку солей, также могут прописать физраствор с солью и глюкозой.
В случае, если понос при беременности вызван кишечными инфекциями, лечение будет более основательным. Возможно даже с использованием антибиотиков. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и употребляйте в пищу только свежие и полезные продукты. Не стесняйтесь обращаться к врачу с такой проблемой, как диарея. Помните, вы несете ответственность не только за себя, но и за здоровье своего ребенка.
Статьи по теме: Что нельзя есть беременным?
Подробнее
Будущей маме следует придерживаться специальной предродовой диеты. Это не значит, что вам придется морить себя голодом, однако некоторые ограничения в вашем меню все же должны быть. Так, за несколько недель до родов следует отказаться от тяжелой пищи, которая долго задерживается в кишечнике. К примеру, бобовые, грибы, красное мясо, перловка, коричневый рис и другие «грубые» каши. Также вам следует ограничить употребление простых углеводов, в частности сахара и сладостей, специй, дрожжевого хлеба, соли и жиров. В то же время, роды требуют и от матери, и от ребенка много сил и энергии, обеспечить которые в силах сложные углеводы, клетчатка и белок. Отдайте предпочтение белому мясу, легким кашам, овощам и фруктам, нежирной рыбе и молочным продуктам. Кстати, сейчас вам следует употреблять молочные и кисломолочные продукты не реже 3 раз в день, так как недостаток кальция провоцирует судороги в икроножных мышцах. Из напитков сейчас предпочтительные разбавленные свежие соки, компоты и морсы, а также чистая вода. От кофе и крепкого чая в этот период также следует отказаться. Что касается травяных чаев, то реакция на них индивидуально, поэтому вам лучше посоветоваться со своим врачом. Чтобы не нагружать желудок и обеспечить максимальную пользу от пищи, питаться следует не реже 6–7 раз в день, небольшими порциями. |
Что такое слизистая пробка?
Что такое слизистая пробка?
Слизистая пробка образуется после оплодотворения яйца. Слизь закрывает шейку матки так называемой слизистой пробкой. Это защитит плод от инфекции. Без слизистой пробки поддержание беременности в срок было бы маловероятно, а в некоторых случаях невозможно.
Почему это важно
Слизистая пробка образуется из секрета шейных желез и имеет густую студенистую консистенцию.Пробка начинает формироваться, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Когда это происходит, шейка матки размягчается и набухает, поскольку клетки слизистой оболочки начинают перекачивать слизь в полость, пока не останется пустот.
Под воздействием гормона прогестерона слизь сгущается и продолжает выделяться на протяжении всей беременности, так что пробка всегда остается свежей. В этой густой липкой жидкости находятся антитела, которые могут защитить растущий плод от многих бактерий, вирусов и других болезнетворных агентов.
Перед началом родов баланс женских гормонов начинает меняться. Уровень эстрогена повышается по мере того, как процесс развития плода приближается к завершению. В результате пробка начинает истончаться, а шейка матки постепенно размягчается и расширяется.
В это время могут быть небольшие разряды (обычно без запаха) или же вилка может выскочить полностью. Также могут быть полосы красного или розового цвета, вызванные разрывом капилляров, поэтому потерю слизистой пробки иногда называют «кровавым зрелищем».»
Прохождение пробки указывает на приближение родов, независимо от стадии беременности. Поэтому, если слизистая пробка вышла на ранних сроках беременности, это может быть признаком надвигающихся преждевременных родов.
Что искать
Слизистая пробка размером примерно с четверть состоит из примерно 2 столовых ложек слизи. Внешний вид его может несколько отличаться:
- Обычно цвет от кремового до желтовато-белого, иногда с розовыми прожилками.
- Это может выглядеть как кровавое пятно — розовые, коричневые или красные выделения, которые вы замечаете на нижнем белье или туалетной бумаге после мочеиспускания.
- Иногда он может быть более бежевым или даже коричневым. В этом нет ничего необычного и не должно вызывать беспокойства.
Невозможно точно предсказать, когда выйдет слизистая пробка, поскольку это зависит от женщины к женщине и от беременности к беременности.
Когда вы теряете слизистую пробку, может произойти несколько разных вещей:
- Вы можете заметить это .Во многих случаях об этом свидетельствуют кусочки слизи, обнаруженные на нижнем белье или простыне. Его можно выпустить через несколько дней.
- Можете не замечать . У некоторых женщин слизистая пробка выходит во время мочеиспускания или во время принятия душа.
- Вы можете почувствовать легкие спазмы . Некоторые женщины будут жаловаться на тянущую боль внизу живота, похожую на менструальные спазмы, хотя это встречается реже.
Если вы знаете, когда выходит слизистая пробка, или вы замечаете кровавое шоу, это может означать, что до родов осталось всего несколько часов — или это может означать, что у вас еще есть недели.
Ранняя потеря слизистой пробки
Потеря слизистой пробки до 37 недели беременности не обязательно является признаком выкидыша. Фактически, многие женщины испытывают выделения из влагалища и даже легкие кровянистые выделения, что приводит к здоровой беременности.
Это также не означает, что ваш ребенок внезапно подвергается повышенному риску заражения. На поздних сроках беременности околоплодные воды в гестационном мешке обеспечивают достаточную защиту вплоть до выхода воды.
После того, как вы потеряли слизистую пробку, вам не нужно делать никаких специальных приспособлений, например, избегать секса или ванн.И только когда у вас отходит вода, ваш ребенок начинает подвергаться риску заражения.
Однако ранняя потеря слизистой пробки может означать, что у вас рано начнутся роды. Знание признаков преждевременных родов, а также выкидыша может помочь вам определить, когда следует обращаться к врачу:
Симптомы преждевременных родов включают:
- Ярко-красная кровь из влагалища
- Сокращения или судороги, более пяти за один час
- Интенсивное давление в тазу
- Низкая тупая боль в спине
- Внезапный поток прозрачной водянистой жидкости из влагалища
Признаки выкидыша (выкидыша до 20-й недели) включают:
Кроме того, к предупреждающим признакам мертворождения (потеря беременности после 20-й недели) относятся:
- Не чувствуя, как ребенок пинается
- Постоянно низкое количество ударов ногой или резкое увеличение
- Сильная боль в животе или спине
- Вагинальное кровотечение
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.У вас должен быть номер службы экстренной помощи, но в противном случае обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.
Слово от Verywell
Когда слизистая пробка выйдет, обычно рекомендуется позвонить своему врачу или акушерке, чтобы убедиться, что все в порядке, и лучше понять, когда вы можете ожидать родов. Это особенно важно, если вы потеряете пробку до 37 недель беременности.
Если прохождение пробки сопровождается сильным кровотечением или выделениями темно-красного цвета, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком возможных осложнений.
Что такое Effacement?
Что такое Effacement?
Сглаживание — это когда шейка матки истончается, укорачивается и размягчается, чтобы открыть вагинальный канал для родов. Во время беременности шейка матки длинная, толстая и закрытая. Шейка матки помогает защитить ребенка от попадания в матку микробов, которые могут вызвать инфекцию. Шейка матки также является частью родовых путей. Чтобы ребенок родился, шейка матки должна претерпеть значительные изменения. Effacement — часть этих изменений.
Слово «стирание» означает «вывести, устранить или удалить что-либо». «Сглаживание» также можно назвать созреванием шейки матки. Во время родов ваша шейка матки сглаживается, укорачиваясь, истончаясь и почти исчезая к матке, чтобы подготовиться к родам.
Врачи и медсестры описывают стирание в процентах. Когда вы стерты на 0%, ваша шейка матки имеет длину и толщину от 3 до 4 см. Когда вы достигнете 50%, вы на полпути к тому месту, где должны быть, и ваша шейка матки станет примерно вдвое меньше и по толщине, чем была раньше.Когда шейка матки кажется тонкой, как бумага, это означает, что она полностью или полностью стерта. После завершения сглаживания шейка матки может полностью расшириться или открыться для родов.
Сколько времени занимает удаление?
Ранние схватки начинают тянуть шейку матки. При всем давлении и натяжении шейка матки начинает укорачиваться и истончаться. Однако нет определенного времени, сколько времени это должно занять. Каждая женщина переживает это по-разному. У некоторых шейка матки может начать размягчаться и истончаться за несколько дней или недель до родов.У других это может не произойти, пока не начнутся роды. Тем не менее, другим может потребоваться помощь с лекарствами, чтобы наладить дела через неделю или две после установленного срока.
Почему важно экономить
Когда начинаются настоящие роды, схватки действительно начинают растягивать шейку матки. Мамы-новички могут трудиться дольше, потому что они, как правило, стираются до того, как расширятся. Но на более поздних сроках беременности стирание и расширение обычно происходят одновременно и быстрее. После рождения ребенка шейка матки стала менее твердой и более гибкой с момента рождения первого ребенка.
В течение последних недель или двух перед сроком родов ваш врач может сделать обоснованное предположение о том, насколько вы близки к родам, на основе вашей шейки матки. Однако нет никаких гарантий. У некоторых женщин есть все признаки, и они не рожают еще несколько недель. У других признаков нет, затем они исчезают, расширяются за ночь и рожают на следующий день.
Как только шейка матки на 100% стерта и полностью расширена до 10 см, пора толкнуть и родить ребенка. Как отмечалось выше, шейка матки должна полностью стереться, чтобы голова ребенка прошла через вагинальный канал и родилась.
Признаки исчезновения
Вы вряд ли почувствуете, как ваша шейка матки укорачивается и истончается. Однако это может произойти, если:
- Вы чувствуете переполнение в области таза от головы ребенка после того, как он упал. Давление могло вызвать созревание шейки матки.
- Вы замечаете схватки Брэкстона-Хикса, также известные как тренировочные схватки или ложные роды. Они не вызывают расширения, но могут помочь смягчить шейку матки.
- Вы видите полоску крови из влагалища или «кровавое шоу».«
- Вы видите что-то похожее на комок слизи. По мере того, как шейка матки истончается и укорачивается, слизистая пробка выпадает. Вы можете заметить выход слизистой пробки, но не все.
Во время ваших дородовых посещений ближе к концу беременности ваш врач, медсестра или акушерка осмотрят вас, чтобы увидеть, начинает ли ваше тело готовиться к родам. Ваш лечащий врач проверит шейку матки на наличие следующих признаков:
- раскрытие (расширение) Положение
- (движение к передней части влагалища)
- укорочение
- умягчение (созревание)
- прореживание (зачистка)
После родов врачи и медсестры регулярно проверяют вашу шейку матки, чтобы следить за тем, насколько вы стерты и расширены по мере приближения к родам.
Можете ли вы сами это проверить?
Технически вы можете проверить свою шейку матки, но если вы не знаете, что ищете, вы можете оставить это обследование своему врачу. Однако, если вы врач или медсестра, занимающаяся родами, вы наверняка знаете, что делаете. И, если вы чувствуете себя комфортно и привыкли проверять свою шейку матки на предмет фертильности, вы с большей вероятностью заметите изменения.
Можете ли вы ускорить процесс?
Вы мало что можете сделать, чтобы шейка матки истончилась быстрее.Но вы можете попробовать следующее:
- Движение и ходьба : Движение и сила тяжести оказывают большее давление на шейку матки.
- Отдых и техники релаксации : Расслабленное тело может делать то, что должно, в то время как напряженное и напряженное тело может препятствовать прогрессу.
- Секс, если врач не ограничил его : Хотя доказательств мало, сексуальная активность ближе к концу беременности может помочь естественному началу родов.
Обеспокоенность по поводу удаления
Удаление — естественная часть труда и процесса доставки. Обычно это начинается само по себе, когда ваше тело и ваш ребенок готовы к родам. Однако, если она начинается слишком рано во время беременности или не начинается, когда беременность просрочена, это может привести к осложнениям.
Раннее удаление
Когда шейка матки короче, чем обычно, или недостаточно прочна, чтобы оставаться закрытой во время беременности, она может начать стираться и открываться слишком рано, что может привести к преждевременным родам или преждевременным родам.Причины преждевременного стирания включают следующее:
Врач может диагностировать короткую или слабую шейку матки, изучив ваш медицинский анамнез и историю беременности, проведя медицинский осмотр и сделав УЗИ шейки матки.
Лечение некомпетентной или короткой шейки матки включает:
- Cerclage : Cerclage — это процедура, при которой шейка матки сшивается, чтобы она не раскрылась во время беременности. Если в вашем анамнезе есть основания полагать, что это необходимо, врачи обычно проводят процедуру между 13 и 16 неделями беременности.Если у вас нет предыдущего анамнеза, это можно сделать, если врач увидит в этом необходимость через осмотр или ультразвуковое исследование. Серкляж можно удалить в начале родов или за несколько недель до родов. Если вынуть его за несколько недель до этого, ребенок может появиться сразу после удаления, но не всегда. Иногда ребенок даже задерживается.
- Мониторинг : Если врачи считают, что ваша шейка матки может истончиться и рано открыться, они будут контролировать ее во время беременности.
- Прогестерон : Исследования показывают, что при назначении с 16 по 36 неделю прогестерон может помочь предотвратить преждевременные роды
Позднее или нет
Когда стирание и расширение не происходят сами по себе, может потребоваться вмешательство врача, чтобы все прошло вперед.Врач может захотеть вызвать роды, если ребенок задерживается или по другим медицинским причинам. Есть несколько лекарств и медицинских устройств, которые врач может использовать, чтобы помочь организму вылечиться и начать роды, в том числе следующие:
- Катетер : трубка в форме соломки с баллонным концом вставляется в шейку матки, чтобы осторожно ее растянуть.
- Ламинария : вещество, поглощающее воду и помогающее шейке матки медленно расширяться.
- Простагландины : Тип лекарства, вводимый во влагалище для смягчения или созревания шейки матки.
- Удаление мембран : Осторожно проведите по мембранам, чтобы немного отделить их от дна матки и высвободить естественные простагландины.
Слово от Verywell
Понимание стирания полезно во время родов, так как помогает следить за вашим прогрессом по мере того, как вы приближаетесь к родам. Иногда стирание может начаться слишком рано и его необходимо остановить, или оно может происходить медленно и требует небольшой помощи врача.В большинстве случаев это происходит само по себе, когда ваше тело и ребенок готовы. Как бы то ни было, процесс стирания, наряду с расширением, открывает дверь к рождению вашего ребенка.
, когда не рожают, отправляют домой из больницы
Возможно, вы слышали о ложных родах от друзей и родственников или в классе родовспоможения. Термин «ложные роды» немного неправильный, потому что для многих людей это указывает на то, что ощущения, которые вы испытываете при ложных родах, не болезненны и не продуктивны.Они могут быть и тем, и другим, но вы все еще не рожаете.
Беременность, особенно в конце беременности, может серьезно повлиять на вас (это не каламбур). В течение последних нескольких недель беременности появляются признаки и симптомы, которые действительно вызывают дискомфорт и в некоторых отношениях усложняют жизнь. Одна из самых ужасных вещей — это когда эти симптомы принимают за роды.
Тоже скоро в больницу
Вы можете задаться вопросом, что произойдет, если вы явитесь в больницу или родильный дом и скажете, что у вас роды, но вас отправят домой.
Во многих семьях постоянно случаются ложные роды. Это также не то, что случается только с первыми матерями.
Обычно, когда вы прибудете на место рождения, вас встретит медсестра, которая поможет вам устроиться в больницу или родильный центр. Часть этого процесса — увидеть, где вы находитесь в родах, если это вообще роды. Это может означать период наблюдения. Обычно это включает в себя мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка, характера сокращений, интенсивности сокращений и того, как шейка матки реагирует на эти сокращения.
Во многих больницах этот процесс завершается в зоне сортировки. В большинстве больниц это место с кроватями, разделенными занавесками, или в очень маленьких палатах рядом с полом родов и родов. Обычно у вас будет короткий период наблюдения за плодом, и вам зададут несколько вопросов. Затем вам сделают проверку шейки матки.
Вы можете быть госпитализированы, если ваша шейка матки раскрыта более чем на шесть сантиметров, у вас разорвана вода или у вас есть особые обстоятельства (по решению врача или акушерки).Кроме того, в некоторые больницы вас примут, если у вас расширение сердца на четыре или пять сантиметров и регулярные сильные схватки, особенно если это не ваш первый ребенок или у вас в анамнезе были быстрые роды.
Недостатки слишком скоро
Многие часто думают, что если вы отправитесь в больницу, у вас будет ребенок раньше. Это не всегда так. Это также не тот случай, когда простое ожидание возобновления родов в больнице — лучшая идея для большинства беременных, особенно для тех, кто переживает беременность с низким уровнем риска.
Исследование, опубликованное в 2016 году, показывает нам, что когда кого-то госпитализируют на очень раннем этапе родов, он может подвергнуться большему риску и большему вмешательству, чем если бы он просто пошел домой, чтобы дождаться естественного восстановления родов.
Прекрасный пример этого — когда вы приходите в больницу с ранними родами. Ваш выбор — пойти домой и подождать, или остаться в больнице и использовать питоцин, или искусственно разбавить воду, чтобы ускорить роды. Эти последние две вещи могут увеличить вероятность осложнений для ваших родов и для вашего ребенка.Взаимодействие с другими людьми
Ранние роды против ложных
Сравнение ранних и ложных родов тоже играет важную роль. В совместном заявлении медицинских организаций, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общества материнской медицины плода (SMFM), говорится, что активные роды не следует определять до тех пор, пока шейка матки не будет расширена как минимум на шесть сантиметров, чтобы избежать дополнительных потенциальных рисков. по отношению к родителям и ребенку, некоторые больницы все еще не соблюдают это руководство.
Использование этих рекомендаций было показано как безопасный и эффективный способ снизить частоту первичного или первого кесарева сечения. Если бы у вас не было схваток, которые изменили вашу шейку матки примерно за час, это был бы случай ложные роды — шейка матки не меняется, и вы не рожаете. Если шейка матки менялась, но вы еще не расширились на шесть сантиметров, это называется ранними родами. Ранние роды лучше всего проводить, не выходя из собственного дома.
Когда вы покидаете больницу
Когда вы покинете больницу, вам будут даны инструкции о том, что искать, чтобы знать, когда возвращаться.Важно понимать, что многие родители приходят и отправляются домой, чтобы немного подождать, прежде чем вернуться, чтобы наконец родить своих детей. Это может быть эмоционально истощающим и даже немного смущающим. Это одна из причин, по которой многие семьи предпочитают подождать, чтобы предупредить своих родственников о том, что они отправятся в больницу, до тех пор, пока их не госпитализируют.
Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам уснуть или успокоить симптомы. Вам могут дать инструкции о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые также помогут вам отдохнуть.Если вам не сказали, как управлять своими симптомами, обязательно спросите совета.
Способы минимизировать ложные срабатывания
Никто не хочет, чтобы вас отправляли домой из больницы без родов или в очень раннем возрасте. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы убедиться, что после того, как вы решите обратиться в больницу или к месту родов, вы останетесь там до рождения ребенка.
Нанять Doula
Дула — это человек, обученный поддерживать вас и вашу семью в месяцы, предшествующие родам, во время ранних и активных родов, а также в раннем послеродовом периоде.Это включает в себя помощь в определении того, настоящие ли у вас роды или ложные. Это может даже включать в себя то, что доула приходила к вам домой и проводила с вами схватки. Они также могут помочь вам указать, когда вы, возможно, захотите позвонить своему практикующему врачу или вернуться в больницу.
Возьмите класс по родам
Класс по родам — отличный способ узнать, что такое настоящие роды, а что просто конец беременности. Это включает в себя умение распознавать, когда у вас просто схватки или схватки.Хороший класс по родам также сможет помочь вам узнать, какие правила действуют в больнице в вашем районе, чтобы вы могли подготовиться с этой информацией, когда придет время родить вашего ребенка.
Вы также узнаете о различных мерах, которые помогут вам чувствовать себя комфортно как в конце беременности, так и во время родов. Это поможет вам дольше оставаться дома при ранних родах. Согласно исследованию, опубликованному в 2010 году, уроки родовспоможения Lamaze International специально помогают избежать планового индукции родов, например, в случае прибытия в больницу до начала родов.Взаимодействие с другими людьми
Сокращение времени
Сокращения на время звучат довольно легко, но есть уловка, которую лучше всего научить лично. Приложение для определения времени сокращений — это хорошо, но оно не заменяет человека, который может помочь вам измерить интенсивность сокращений. У схваток есть нюанс, который не ограничивается временем.
Симптомы, которые могут имитировать роды
Некоторые из этих симптомов беременности являются ожидаемыми. Вы можете обнаружить, что чувствуете сильную боль в спине и чаще испытываете боли в спине на последних неделях беременности.Это часто вызвано сочетанием увеличенного веса, который вы несете, и плохой осанки. Полезно лечить это улучшением осанки и массажем. Есть также некоторые преимущества массажа и специальных упражнений, таких как наклоны таза.
Схватки Брэкстона-Хикса также могут заставить вас думать, что у вас роды. Эти сокращения — настоящие сокращения. Разница между этими тренировочными сокращениями заключается в том, что они не изменяют шейку матки. Изменение шейки матки — это определение родов.
Когда возвращаться в больницу
В какой-то момент вам действительно нужно будет вернуться к месту рождения. Лучший способ определить, когда пора, — это когда у вас усилились симптомы родов, когда схватки стали сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу, или когда вы соответствуете другим критериям, установленным вашим врачом или акушеркой. Вам нужно будет следить за такими признаками, как:
- Сокращения, которые становятся все сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу
- Снижение шевеления плода
- Лихорадка
- Утечка жидкости из влагалища
- Другие признаки, которые практикующий просил вас искать в вашем теле
- Вагинальное кровотечение
Когда вы увидите эти признаки, вернитесь в больницу или к месту родов.Это может быть через несколько часов после того, как вы выписались из больницы раньше, или через несколько дней или недель. По правде говоря, никто не может сказать вам, когда именно это произойдет.
Вы также можете попросить прийти к врачу или акушерке для быстрой проверки в рабочее время, чтобы отложить визит в больницу и отсрочку сортировки до тех пор, пока вы не узнаете, что у вас роды. Многие практикующие предлагают эту услугу, если они открыты и имеют персонал.
Оказавшись снова в больнице, вы снова пройдете процедуру сортировки.Если будет установлено, что у вас роженица, вы будете допущены к родам и продолжите рожать. Помните, что роды — это процесс, который проходит через стадии с несколько различающимися темпами и способами для каждого человека. Это может даже варьировать от беременности до беременности одним и тем же человеком. Все в вашей команде хотят лучшего для вас и вашего ребенка, поэтому работайте вместе и старайтесь не нервничать.
Диарея при беременности | Бэбицентр
Диарея при беременности — это нормально?
Хотя беременные женщины чаще страдают запорами, чем жидким стулом, диарея все же может возникать во время беременности — по многим из тех же причин, которые случаются, когда вы не беременны.Кроме того, некоторые женщины сообщают о легкой диарее на поздних сроках беременности, незадолго до родов.
Если у вас жидкий стул три или более раз в день, у вас диарея.
Что вызывает диарею во время беременности?
Точно так же, как если вы не беременны, вы можете получить понос от болезни или от еды. Причины диареи при беременности включают:
- Вирус желудка, например вирусный гастроэнтерит или ротавирус
- Пищевое отравление, например листериоз или сальмонелла
- Некоторые антибиотики или антациды
- Конфеты без сахара (содержат сахарные спирты, такие как сорбит, который может вызывать у некоторых людей диарею)
- Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
- Проблемы с пищеварением, такие как целиакия, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или язвенный колит
- Лекарства.Размягчители стула обычно назначают беременным женщинам, и некоторые женщины более чувствительны к ним, чем другие.
Что делать, если у меня диарея?
Если у вас диарея:
- Обязательно пейте много жидкости, чтобы восполнить потери.
- Избегайте употребления молочных продуктов, газированных напитков и соков, так как они могут усугубить диарею.
- Если диарея продолжается несколько часов, пейте жидкости и жидкую пищу, содержащую соль, например бульон или спортивные напитки.
Могу ли я принимать лекарства от диареи?
Есть некоторые безрецептурные противодиарейные препараты, которые можно безопасно принимать во время беременности, но посоветуйтесь со своим врачом, как принимать их во время беременности. Она может посоветовать вам избегать приема одного из них. С другой стороны, если у вас серьезная диарея, она может порекомендовать вам принять один, чтобы избежать обезвоживания.
Противодиарейные препараты не следует принимать, если у вас есть какие-либо признаки бактериальной инфекции, такие как лихорадка или кровь в стуле.
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи во время беременности?
Позвоните своему врачу, если у вас диарея, которая длится более двух дней, или если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление. Пищевое отравление во время беременности может быть серьезным. Например, листериоз может вызвать серьезные осложнения у вашего ребенка.
Также позвоните, если у вас диарея или любой из этих симптомов:
- Боль в животе
- Лихорадка
- Взрывная диарея
- Понос с кровью или слизью
- Частая рвота
- Сухость во рту, головокружение, темная моча, менее частое мочеиспускание или головокружение (признаки обезвоживания)
Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас диарея, а также если вы чувствуете, что ваш ребенок двигается реже или энергичнее, чем обычно, или если у вас есть признаки преждевременных родов, такие как:
- Регулярные или частые схватки
- Более выделения из влагалища или выделения водянистые, кровянистые или похожие на слизь
- Судороги
- Давление или боль в тазу или нижней части живота, которые не прекращаются или усиливаются
Обычно не стоит беспокоиться о приступе диареи во время беременности.Фактически, многие легкие заболевания и дискомфорт могут приходить и уходить без осложнений во время беременности. Тем не менее, неплохо знать, какие симптомы требуют обращения к врачу или даже неотложной помощи. Наша статья о симптомах беременности, которые вы никогда не должны игнорировать, поможет вам их идентифицировать.
Подробнее:
Диарея — признак родов? Акушер-гинеколог объясняет этот свободный стул
Поскольку дни после срока родов начинают тикать, вы, вероятно, начнете искать любые признаки надвигающихся родов.Многие женщины часто задают в Google вопросы о любом символе, знаке или признаке того, что роды могут быть неизбежными, и если что-то изменится — например, вы внезапно какаете весь день — они очень быстро задаются вопросом, является ли диарея признаком родов. Начнутся ли у вас схватки через некоторое время в туалете? Стоит ли рассчитывать свои собственные какашки? По-видимому, существует теория, согласно которой ваше тело выделяет отходы, чтобы очистить вас, когда вы собираетесь рожать. Итак, стоит ли бросать больничную сумку в машину каждый раз, когда после установленного срока у вас жидкий стул?
Один быстрый поиск в Интернете убедит вас, что диарея на самом деле часто является явным признаком предстоящих родов.Но достоверность этого утверждения спорна. Калифорнийский акушер-гинеколог Доктор Томас Руис говорит Romper, что считает это утверждение ложным, но с оговоркой. «Диарея обычно не является признаком того, что скоро начнутся роды», — говорит врач из округа Ориндж. «Хотя, когда у женщины регулярные сокращения матки, жидкий стул — не редкость». Ах, тогда это просто игра большого ума, а?
Различие между обычным шатким стулом и рождаемостью
Может показаться, что Руис противоречит самому себе, но между этими двумя идеями есть важное различие.Наличие диареи само по себе не означает, что роды начнутся в ближайшие 24 часа; это просто означает, что вам, вероятно, следует оставаться рядом с ванной. (Вероятно, вы все равно были рядом с ним на девятом месяце беременности.)
Однако Руис объясняет, что если у вас регулярные схватки, даже легкие, диарея вполне может быть сопутствующим симптомом. Ваш кишечник часто опорожняется во время родов — даже в начале родов — но диарея сама по себе на самом деле ничего не значит. (Поверьте, я должен знать: я анализировал каждую взятую корму в течение недели.)
Sutter Health перечисляет «диарею или гриппоподобные симптомы без температуры» как общие признаки приближающихся родов, однако также упоминает, что «частые испражнения могут наблюдаться в течение 48 часов после родов, очищая нижнюю часть кишечника при подготовке к родам. » Поэтому, когда дело доходит до поиска окончательного ответа, на самом деле его нет.
Предсказать начало родов, как известно, сложно не только потому, что все женщины разные, но и потому, что каждая беременность и роды индивидуальны.В то время как мой первенец родился на неделю раньше и не имел никаких симптомов, за исключением того, что у меня отошли воды посреди ночи, второй родился вовремя, быстро и предсказуемо, а третий, как я уже упоминал, появился через несколько недель после того, как у меня начались заболевания. «все» симптомы. Когда дело доходит до родов, вы действительно не знаете, что произойдет, пока они не начнутся.
MartinPrescott / E + / Getty ImagesРанние признаки родов
При этом в Управлении женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США есть список ранних признаков родов, который включает выделения кровавой слизи и нарастающие схватки. более сильные и частые, постоянные боли и спазмы в пояснице, а также отхождение воды у беременных.
Как только вы начнете испытывать эти регулярные сокращения матки, вы можете быть уверены, что роды определенно начались и вас официально ждет жизненный путь. Как и у многих женщин, у вас может быть понос или жидкий стул в какой-то момент во время родов (да, некоторые женщины какают во время фазы толчков — да, ваш акушер-гинеколог, акушерка, доула или медсестра вряд ли заметят). Но опять же, вы не можете. Единственное, что можно было предсказать в рождении крошечного человечка? Это совершенно непредсказуемо.
Эксперты:
Доктор Томас Руис, акушер-гинеколог, Memorial Care Medical Group .
Работа и доставка | Знаки труда
Первые признаки родов
Вы можете заметить признаки приближения родов. Они могут быть заметны за несколько дней или даже недель до установленного срока:
- Бракстон-Хикс, или ложные схватки, схватки подготавливают матку к родам и могут вызвать некоторое стирание (истончение) и расширение (раскрытие).В течение последних недель беременности они могут стать более сильными и регулярными.
- Сглаживание и расширение могут начаться до начала родов. Вагинальный осмотр, проводимый во время обычного визита в кабинет, может проверить наличие сглаживания и расширения.
- Выравнивание веса или потеря веса могут быть замечены в последние несколько дней перед началом родов. Некоторые женщины теряют от 1 до 3 фунтов воды.
- Осветление или «падение ребенка» — это перемещение головы ребенка в таз.После того, как ваш ребенок упадет, ваш живот будет казаться ниже. После этого станет легче дышать и у вас будет меньше изжоги. По мере того, как ваш ребенок движется вниз, вы можете ощущать давление в области таза, испытывать боли в спине и чаще мочиться.
- Свободный стул может произойти за 24–48 часов до родов
- Гнездование — это прилив энергии, который некоторые женщины могут испытать до начала родов. Возможно, вы захотите навести порядок в доме, постирать одежду или купить продукты.
- Может увеличиться вагинальный секрет, чтобы смазать родовые пути перед родами.
Признание труда
Вы можете распознать роды по сокращениям матки, происходящим каждые 10 минут или чаще (шесть или более за 1 час). Эти схватки могут не повредить, но могут включать:
- Спазмы, похожие на менструальные, ощущаются в нижней части живота (могут приходить и уходить или быть постоянными)
- Ощущается тупая боль в пояснице ниже талии (может приходить и уходить или быть постоянной)
- Давление в тазу, которое кажется, будто ваш ребенок давит (давление приходит и уходит)
- Спазмы в животе с диареей или без нее
- Разрыв мембраны или небольшая утечка или выброс жидкости из влагалища
- Слизистая пробка или густые выделения из слизи, как правило, с розовым оттенком
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих признаков родов до 37-й недели беременности.
Релаксация
Когда вы понимаете, что у вас могут быть схватки, важно расслабиться. Труд — это тяжелый труд. Расслабив мышцы, вы получите более легкие и комфортные роды. Практика техник релаксации во время беременности облегчит их использование, когда они вам понадобятся. Единственная мышца, которая должна быть напряжена, — это сокращающаяся матка.
Техники релаксации должны начинаться с отвлечения внимания:
- Легкая работа по дому
- Смотрю телевизор
- Читает книгу
- Упаковка чемодана.
Преимущества релаксации:
- Снижает боль, высвобождая естественные обезболивающие
- Повышает вероятность более коротких родов
- Помогает экономить энергию
- Снижает реакцию напряжения на боль
Рекомендации по отдыху:
- Устройтесь поудобнее, наденьте свободную одежду и снимите обувь.
- Сядьте поудобнее. Лягте на любимый бок или сядьте в удобное кресло.
- Поддержите голову, руки и ноги подушками.
- Включите успокаивающую спокойную музыку в фоновом режиме при приглушенном свете.
- Во время расслабления дышите медленно и глубоко. Не задерживайте дыхание.
- Если вас отвлекают мысли, повторите про себя слово или фразу, чтобы очистить разум.
- Каждый расслабляется по-своему. Практика поможет вам найти то, что вам больше всего подходит.
- Практикуйтесь регулярно, пока не сможете расслабиться и сосредоточиться с помощью нескольких медленных глубоких вдохов.
Меры обеспечения комфорта при родах
Техники расслабления и дыхания помогут вам справиться с трудом. Вы также можете использовать следующие методы:
Акупрессура
Акупрессура — это древний метод давления на определенную точку для снятия напряжения и дискомфорта. Это можно использовать во время беременности и родов.
Гидротерапия
Гидротерапия — это использование теплой воды для расслабления мышц и снятия стресса и напряжения.Во время родов гидротерапия помогает снизить напряжение работающих мышц и может помочь стимулировать роды, а также ускорить раскрытие шейки матки. Рожающие матери, использующие гидротерапию, обычно используют меньше лекарств для снятия боли. Поговорите со своим врачом о применении гидротерапии при родах.
Ароматерапия
Ароматерапия — это использование масел для улучшения здоровья и благополучия вашего тела, разума и эмоций. Ароматерапия работает очень естественно благодаря осязанию и запаху.Эти масла можно использовать во время массажа, в ванне, в виде лосьона, компресса или в испарителе. Ароматерапия помогает справиться со стрессом, способствует расслаблению и устраняет незначительный дискомфорт.
Выбор лекарств для вагинальных родов
Использование расслабления и дыхания — это все, что нужно некоторым женщинам, чтобы справиться с родами; однако в некоторых случаях он не обеспечивает достаточного обезболивания или расслабления. Если вы обнаружите, что вам нужны лекарства или анестезия, важно, чтобы вы знали о доступных вам вариантах, в том числе:
- Анальгетики (наркотические средства)
- Регионарная анестезия (местная)
- Пуденда
- Эпидуральная анестезия
Трудовое дыхание
Узнайте больше о преимуществах и технике рабочего дыхания.
Роль тренера по труду
Узнайте больше о роли трудового коуча в доставке.
Вынашивание многоплодных беременностей
Вероятность преждевременных родов увеличивается с каждым новым ребенком во время беременности. Более половины близнецов рождаются преждевременно (до 37 недель). Преждевременные роды и родоразрешение представляют серьезный риск, поэтому важно понимать признаки, предупреждающие о ранних родах. Немедленно сообщите своему врачу обо всем нижеследующем:
- Тазовое давление
- Боль в пояснице
- Повышенные выделения из влагалища
- Изменение частоты ложных схваток
Иногда преждевременные роды могут быть отсрочены постельным режимом и применением определенных лекарств, если это обнаружено на ранней стадии.Каждый полученный день дает вашим малышам ценный рост и развитие плода. Не все, но большинство многоплодных беременностей наступают рано. Ранние роды в основном вызваны тем, что несколько детей растягивают матку быстрее, чем один ребенок, и шейка матки может начать расшатываться раньше, чем ожидалось.
Родоразрешение требует планирования всей медицинской бригады и полной интенсивной терапии после родов. Кесарево сечение — вариант, подготовленный заранее. Если при ультразвуковом исследовании обнаруживаются какие-либо осложнения, такие как стрессовая частота сердечных сокращений или плохое положение, кесарево сечение часто является лучшим способом обеспечить удовлетворительный результат.Близнецы могут родиться естественным путем, если первый близнец находится в правильном положении (предлежание головы). Но если близнецы расположены иначе или иным образом связаны друг с другом, рекомендуется кесарево сечение. Практически все многоплодные беременности более высокого порядка (тройня, четверня) происходят с помощью кесарева сечения.
Диарея при беременности — Американская ассоциация беременных
Диарея во время беременности — одно из неприятных ощущений, которые могут возникнуть. Диарея буквально означает «протекание» и определяется как три или более жидких или жидких испражнений в течение 24 часов.Если вы испытываете три жидких, водянистых испражнения в течение одного дня, основная проблема — избежать обезвоживания. Вы можете потерять значительное количество жидкости при диарее во время беременности. Обезвоживание может быть серьезным и даже смертельным. Вам нужно будет убедиться, что вы восстанавливаете влагу. Диарея редко опасна для жизни, но к ней нельзя относиться слишком легкомысленно, особенно во время беременности.
Что вызывает диарею во время беременности?
Не удивляйтесь, если во время беременности у вас возникнет диарея.Когда вы впервые узнаете, что беременны, вы можете внезапно изменить свой рацион, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает необходимые ему питательные вещества. Если вы измените пищу, которую вы едите, это иногда может вызвать расстройство желудка или диарею.
Другая причина возникновения диареи заключается в том, что некоторые беременные женщины становятся чувствительными к определенным продуктам питания. Это могут быть продукты, которые вы часто ели раньше, но их употребление во время беременности может вызвать расстройство желудка или диарею. Еще одна причина диареи при беременности — гормональные изменения.
Иногда гормоны могут замедлить процесс пищеварения, а иногда это может привести к диарее. У каждой беременной женщины есть эти гормональные изменения, но у некоторых из них на ранних сроках беременности может развиться диарея. Если вы испытываете диарею, это также может быть связано с бактериальной или вирусной инфекцией.
Диарея в третьем триместре беременности
Диарея в третьем триместре — не такое уж редкое явление, и вероятность ее возникновения возрастает по мере приближения срока родов.Это может быть признаком того, что роды близки, и это может произойти непосредственно перед родами или за пару недель до родов. Если до срока родов осталось несколько недель, не следует ожидать преждевременных родов.
Если вы испытываете диарею в третьем триместре, это не означает, что ваш ребенок рождается прямо сейчас, поэтому вам не следует беспокоиться. Это всего лишь способ подготовки организма некоторых женщин к родам, которые в какой-то момент начнутся. Возможно, вы захотите знать и о других признаках родов.
Лечение диареи во время беременности
В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней. Основная проблема диареи — оставаться гидратированным. Убедитесь, что вы пьете много воды, сока и бульона, чтобы восстановить водный баланс и восполнить потерянные организмом электролиты. Вода поможет восполнить потерю жидкости, сок поможет восполнить уровень калия, а бульон восполнит уровень натрия.
Если диарея не проходит сама по себе, возможно, вам потребуется проконсультироваться с врачом.Если диарея во время беременности вызвана бактериями или паразитами, вам могут потребоваться антибиотики. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут. Чтобы определить причину, вам нужно будет поговорить со своим врачом.
Диарея и беременность путешественников
Диарея путешественников — распространенное заболевание, которое ежегодно поражает путешественников. Диарея путешественника обычно начинается в течение недели после поездки, но может начаться в любое время во время путешествия. Важно знать район вашего назначения.Зоны повышенного риска находятся в развивающихся странах Южной Америки, Африки, Азии и Ближнего Востока. Основным источником диареи путешественников является употребление пищи или воды, загрязненных фекалиями.
Если вы путешествуете во время беременности, вам следует избегать диареи путешественников. Вот способы избежать диареи во время беременности во время путешествий:
- Не используйте водопроводную воду в зонах повышенного риска — не пейте ее, не чистите зубы и не используйте кубики льда, приготовленные из нее.
- Держитесь подальше от уличных торговцев.
- Избегайте фруктов, которые нельзя очистить или которые вы не очищали самостоятельно.
- Избегайте районов с плохой санитарией.
Если у вас диарея во время беременности, обязательно пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Клиника Мэйо, Беременность и питание: основы здорового питания. Нью-Йорк, Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.
2. Центр по борьбе с болезнями, диарея путешественников.
.