4 5 беременность: врач-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

врач-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Вот и прошло девять месяцев. А Ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме? Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!» Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она? Беременность переношенная? Для начала давайте определимся со сроками. Переношенная беременность продолжается более 294 дней, сопровождается внутриутробным страданием плода и заканчивается рождением ребенка с признаками биологической перезрелости, что и определяет высокий риск у него анте- и интранатального дистресс-синдрома и затрудненной неонатальной адаптации. Частота переношенной беременности в среднем от 1,4 до 16 % (в среднем 8-10 %) и не имеет тенденции к снижению. Причины перенашивания. Какие же причины лежат в основе переношенной беременности? Переношенную беременность правильнее рассматривать как патологическое явление, обусловленное определенными причинами, зависящими от состояния организма, как матери, так и плода. Преморбидным фоном для перенашивания беременности могут явиться перенесенные ранее детские инфекционные заболевания (скарлатина, паротит, краснуха и др.), играющие значительную роль в формировании репродуктивной системы женщины, а также экстрагенитальные заболевания. Перенашиванию беременности способствуют инфантилизм, перенесенные аборты, воспалительные заболевания внутренних органов, которые вызывают изменения в нервно-мышечном аппарате матки и приводят к эндокринным нарушениям. Известную роль в перенашивании беременности играют эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, психические травмы, токсикозы второй половины беременности. У первобеременных (особенно пожилых) перенашивание встречается чаще, чем у повторнородящих. Не исключается, что переношенность может быть обусловлена и специфическим заболеванием плода. Это предположение основано на том, что частота аномалий развития у детей при переношенной беременности почти в 3 раза выше, чем при доношенной беременности. При этом преобладают пороки развития центральной нервной системы (анэнцефалия, гидроцефалия, микроцефалия), болезнь Дауна, а также поликистоз почек. На этом фоне снижается интенсивность процесса синтеза эстрогенов, в котором активное участие принимает плод. Клиническая картина переношенной беременности выражена неярко, диагностика вызывает трудности. При истинном перенашивании беременности (более 41 недели) часто наблюдается отсутствие нарастания массы тела беременной или ее снижение более чем на 1 кг; уменьшение окружности живота на 5-10 см, что обычно связано с уменьшением количества околоплодных вод, снижение тургора кожи; реже падение массы тела, обусловленное вторичной гипотрофией переношенного плода; маловодие и зеленое окрашивание околоплодных вод, более высокое стояние дна матки; выделение молока, а не молозива, усиление или ослабление движений плода, что указывает на гипоксию плода, вследствие нарушения маточно-плацентарного кровообращения; изменение частоты, ритма и тембра сердечных тонов плода; незрелость или недостаточная зрелость шейки матки; крупные размеры плода, увеличение плотности костей черепа, узость швов и родничков. Течение родов при переношенной беременности характеризуется многочисленными осложнениями; преждевременным или ранним излитием околоплодных вод, аномалией родовой деятельности, затяжными родами, гипоксией плода и родовой травмой. Как правило, внутриутробная гипоксия плода при перенашивании проявляется с началом родовой деятельности или после преждевременного излития околоплодных вод что связано с ухудшением маточно-плацентарного кровообращения в связи с функционально-морфологическими изменениями в плаценте. Гипоксии способствуют пониженная функция надпочечников плода, чувствительность к кислородной недостаточности во время родов вследствие повышенной зрелости центральной нервной системы, пониженная способность головки к конфигурации, значительные размеры плода, частые нарушения сократительной деятельности матки; возбуждение или стимуляция родовой деятельности, частые оперативные вмешательства во время родов. К характерным ультразвуковым признакам переношенной беременности, наряду с данными, подтверждающими нарушение состояния плода, относятся уменьшение толщины плаценты, наличие петрификатов в плаценте, маловодие, снижение интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока по данным допплерографии. Подтверждением нарушения состояния плода могут служить и данные КТГ. Наиболее точно установить диагноз переношенной беременности возможно только при комплексном использовании различных методов диагностики, а не с помощью какого-то одного метода. В связи с более частыми осложнениями в родах отмечается и более высокая частота оперативного родоразрешения с применением акушерских щипцов, вакуум-экстракции или путем кесарева сечения. В послеродовом периоде при запоздалых родах чаще возникают гипо- и атонические кровотечения, обусловленные сниженной сократительной активностью матки, а также нарушением процессов отслойки плаценты. Имеет место также и более высокая частота послеродовых воспалительных осложнений. Наиболее частыми среди них являются такие, как нагноение раны промежности, эндометрит, тромбофлебит, мастит. Пациенткам, входящим в группу высокого риска по перенашиванию беременности со стороны наблюдающих их врачей должно быть уделено серьезное внимание. Любая беременная должна иметь четкое представление о сроке предстоящих своевременных родов. При сроке беременности более 40 недель рекомендуется госпитализация в стационар, в котором имеются современные методы исследования для уточнения срока беременности и контроля за состоянием плода. В постнатальном периоде у переношенных детей отклонения от нормального развития наблюдаются в 20-50 % случаев. Асфиксия отмечается почти у 50 % новорожденных. У переношенных детей часто наблюдается желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. Более высокая заболеваемость переношенных новорожденных объясняется снижением их иммунологической защиты.

Поделиться в соц.сетях

Зрение и беременность | Статьи клиники «Эксимер»

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

• Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
• Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
• Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
• Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение,

пройти обследование на 10-14 неделе беременности.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

• До беременности в любой момент.
• Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

УЗИ (цервикометрия) шейки матки при беременности

УЗИ шейки матки (цервикометрия) – безопасный информативный метод диагностики, который позволяет врачу оценить соответствие длины шейки сроку гестации, а также определить состояние внутреннего и наружного зева. Такое исследование является основой профилактики угрозы прерывания беременности.

Показания к цервикометрии

УЗИ шейки матки проводится в рамках плановых скрининговых исследований:

• на 11-14 неделях – состояние шейки позволяет оценить риски прерывания;
• в 22-24 недели – исследование проводится с целью определения вероятности позднего выкидыша;
• в 30-34 недели – определяется готовность к родам.

В том случае, если у пациентки есть заболевания или основания подозревать определенные патологии вынашивания, врач может назначить внеплановые ультразвуковые исследования. Их частота определяется в индивидуальном порядке, частых обследований не стоит бояться – метод абсолютно безболезненный и безопасный для здоровья будущей мамы и малыша.

УЗИ шейки матки может проводиться чаще в случаях наличия рубцов (в результате травматичных родов в анамнезе, оперативных вмешательств и пр.), невынашивания беременностей в прошлом, выкидышах, абортах, в настоящем – при многоводии, многоплодной беременности и других особенностях, обязывающих уделять пациентке больше внимания.

Расшифровка и показатели нормы

Шейка матки представляет собой своеобразную трубку, соединяющую матку и влагалище. До беременности ее длина составляет 3-4 см, диаметр – 2,5 см. В первом триместре шейка длиннее, до 4,5 см. Если по результатам УЗИ шейки матки ее длина менее 2 см, это может быть свидетельством истмико-цервикальной недостаточности и говорить о риске невынашивания.

Во 2 и 3 триместрах также оценивается размер, мягкость (эластичность) шейки, непосредственно к сроку родов она размягчается и укорачивается.

Как проводится исследование

УЗИ шейки матки проводится в рамках комплексного трансвагинального/трансабдоминального исследования. Эти методы могут сочетаться друг с другом. Трансвагинальное УЗИ врач назначает по показаниям, в ряде случаев, например, при гипертонусе матки, оно не может быть задействовано. Специальной подготовки к диагностике не требуется.

Где сделать УЗИ шейки матки

Для того чтобы пройти УЗИ шейки матки в рамках комплексного ультразвукового обследования при беременности, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». В наших отделениях используется современное УЗ-оборудование ведущих производителей, вы можете положиться на квалификацию, профессионализм и богатый опыт наших диагностов: мы гарантируем качество и точность любых диагностических процедур. Все результаты и заключения вы получаете на руки в короткие сроки, при необходимости также вы можете запросить фото и видео исследования на любом цифровом носителе. Для разъяснения результатов и получения эффективных рекомендаций вы можете прийти на прием к опытному акушеру-гинекологу.

Для записи на удобно для вас время, позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Цервикометрия при беременности в СПб

Шейка матки выполняет замыкательную функцию при вынашивании плода, а также препятствует попаданию в плодное место инфекции. Из-за абортов, операций и повреждений в анамнезе эта функция может нарушиться. При длине шейки матки меньше 2,5 см диагностируют истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Нередко она становится причиной инфицирования плодной оболочки, выкидышей на позднем сроке и преждевременных родов.

Раннее выявление патологии позволяет провести эффективную медикаментозную терапию. Цервикометрия – трансвагинальное УЗИ во время беременности – золотой стандарт диагностики ИЦН. Цель процедуры – измерение длины шейки матки.

Когда и как часто делают цервикометрию

При нормальном течении беременности обследование проводят трижды в период с 11-й недели до родов. Оно входит в стандартный скрининг 1, 2 и 3 триместров.

У беременных из группы риска между плановыми процедурами цервикометрию делают в промежутках между ними с интервалом 2-4 недели. Показания для внеплановой цервикометрии:

• выкидыши на поздних сроках и преждевременные роды в анамнезе;
• повышенный тонус матки и схваткообразные боли внизу живота;
• травмы шейки матки и оперативное лечение эрозии;
• сопутствующий сахарный диабет, ожирение, СПКЯ, гормональные нарушения;
• пороки развития матки;
• многоплодная беременность.

Подготовка, проведение и заключение

Процедура не требует специальной подготовки. Непосредственно перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь. Пациентке предлагают лечь на медицинскую кушетку. На вагинальный УЗ-датчик надевают одноразовый презерватив, после чего аккуратно вводят во влагалище. Устройство точно измеряет длину шейки матки от наружного зева до внутреннего.

Протокол исследования готов через 5 минут. Помимо длины цервикального канала в документе описывают его ширину, длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Если внутренний зев открыт, указывают его форму – V, U, Y или T. К протоколу прикладывают УЗ-фото.

Расшифровка цервикометрии: нормы и патологии

Чем меньше срок беременности, тем шейка матки длиннее. На 20-й неделе в норме ее длина больше 4 см, на 34-й – 3-3,5 см. Если по данным цервикометрии она меньше 3 см, состояние женщины мониторят в динамике. Нижняя граница нормы – 2,5 см.

Повторное УЗИ приводят каждые 2-4 недели, чтобы не допустить преждевременных родов. При длине шейки матки меньше 2 см диагностируют шеечную недостаточность и назначают интенсивную терапию.

Другой признак ИЦН – выявленная на цервикометрии ширина цервикального канала больше 1 см. В норме до 7-й недели он должен быть закрыт.

Третий признак цервикальной недостаточности – соотношение длины шейки матки к диаметру меньше 1,16. В норме у внутреннего зева Т-образная форма. U- и V-образные деформации – признак потенциального инфицирования плодного пузыря и высокого риска преждевременных родов.

Процедуру делают в специальном акушерском УЗ-режиме с низкочастотными параметрами, поэтому она абсолютно безопасна для плода. Чтобы сделать цервикометрию в «СМ-Клиника» СПб на ультразвуковых аппаратах экспертного класса или уточить цену с учетом действующих акций, позвоните нам.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Изменения шейки матки во время беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

• — половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
• — это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
• — это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты.
• — гормональные нарушения;
• — возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Миома матки: что это такое, как правильно диагностировать и как лечить

Примерно у 30-35% женщин в мире диагностируют миому матки, причем только в одной трети случаев возникают неприятные симптомы. При этом врачам довольно часто приходится отвечать на вопросы о беременности с миомой матки и выборе способа родоразрешения. В этой статье вы узнаете, что такое миома матки, как ее обнаруживают, как лечат и что делать, если с миомой не получается забеременеть.

Что такое миома матки

Это доброкачественная опухоль в виде узла, которая развивается из разросшейся мышечной ткани. Она может быть единичной или множественной. В 95% случаев миома матки располагается в теле матки, куда реже — в ее шейке. Миомы до 5 см считаются небольшими, а более 5 см — большими. Также есть градация размеров миом по неделям — как при беременности.

Точная причина миомы матки неизвестна, однако есть факторы, увеличивающие вероятность ее появления. Например, наследственность: если миому обнаруживают у молодой девушки, то скорее всего миома матки есть и у ее старших родственниц. Также в группе риска находятся не рожавшие женщины, а также те, у которых рано начались месячные и большой процент жировой массы в организме

Это опухоль, реагирующая на гормональные изменения в теле женщины. Она зависима от уровня как эстрогена, так и прогестерона — отсюда высокая частота миомы матки у нерожавших женщин позднего репродуктивного возраста, у которых происходит постепенное угасание работы яичников и перестройка миометрия — мышечного слоя матки.

Какие признаки у миомы матки

Бывает, что миома протекает бессимптомно — ее могут случайно обнаружить во время УЗИ или операции. Набор признаков миомы определяют несколько факторов:

• Размер. Большие узлы могут сдавливать соседние внутренние органы, нарушая их функцию.
• Локализация и направление роста. Субмукозная миома находится в подслизистом слое, интерстициальная захватывает всю толщу стенки органа, а субсерозная лежит под внешней оболочкой матки. Субсерозная миома, особенно больших размеров, сдавливает внутренние органы.
• Расположение узлов по отношению к оси матки.Большие узлы, лежащие в перешейке матки, нарушают иннервацию и работу мочевого пузыря. Ретроцервикальные узлы, растущие из задней поверхности шейки матки в сторону прямой кишки, приводят к запорам.

Примерно 70% женщин, страдающих миомой матки, беспокоят обильные менструальные кровотечения. Они возникают в результате образования новых сосудов миомы или венозного застоя в тканях матки. Если к обильным месячным добавились кровотечения в другое время цикла и выделения с неприятным запахом, врач подозревает субмукозную миому матки.

Вызывает ли миома матки бесплодие

Большинство миом матки не вызывает проблем с зачатием и беременностью. Но женщинам с субмукозной миомой труднее зачать ребенка, к тому же у них повышена частота выкидышей и осложнений в беременности. Миома матки часто сочетается с другими патологиями, в том числе — вне половой системы, вроде ожирения или эндокринными заболеваниями, поэтому забеременеть с миомой матки сложнее.

ЭКО при миоме матки часто бывает неэффективным. При субмукозной миоме частота наступления беременности снижена в 4 раза, а при интрамуральном расположении миомы — почти на 40% по сравнению с женщинами, у которых нет миомы матки. Частота имплантации — прикрепления зародыша к внутренней стенке матки — также снижается.

Как обнаруживают миому

Главный метод диагностики — ультразвуковой с двумя датчиками: трансабдоминальным и трансвагинальным. Врач осматривает полость матки и обнаруживает миоматозные узлы, их расположение и размер. УЗИ-диагностика миомы матки при беременности затруднена — врач увидит лишь крупные узлы. Еще одним методом диагностики миомы является гистероскопия (метод эндоскопического обследования полости матки). До беременности миому выявляют с помощью эхогистерографии — метода, при котором матку заполняют жидкостью и осматривают на УЗИ. Такой способ позволяет четче увидеть контуры узла и выбрать правильную тактику лечения.

Как проходит беременность с миомой матки

Все зависит от локализации и размера узла, а также расположения плаценты относительно миомы. Если миоматозный узел небольшой и лежит далеко от плаценты, беременность скорее всего пройдет нормально. Если плацента формируется под узлом или близко к нему, то возможно кровотечение на ранних сроках беременности. Такое расположение плаценты приводит к преждевременным родам, а при наличии миомы в теле матки высока вероятность спонтанного выкидыша.

Во втором триместре возможен стремительный рост миоматозного узла и нарушение его питания. Внешний признак — сильная боль в животе, ощущаемая женщиной. Частые осложнения в этот период — низкое прикрепления плаценты и ее преждевременная отслойка.

В третьем триместре миома может помешать ребенку принять наиболее физиологическое для родов положение — головкой ко входу в малый таз. Ребенок испытывает недостаток кислорода и развивается недостаточно. Велик риск преэклампсии — тяжелого осложнения, затрагивающего сразу несколько систем органов.

Как проходят роды с миомой матки

На течение родов также влияют расположение, количество и размеры миоматозных узлов. Если миома не мешает течению родов, то выбирает родоразрешение через естественные пути. Если во время беременности миома вышла за пределы малого таза и мешает нормальному прохождению плода через родовые пути, то делают кесарево сечение.

Как лечат миому матки

Если миома не мешает жить, то за ней просто наблюдают и лечат только при ее стремительном росте. Исключение — субмукозная миома: ее всегда удаляют. В остальных случаях выбирают один из двух методов: консервативный — с помощью гормональных таблеток или оперативный — удаление узлов или матки.

Самые неблагоприятные для беременности виды миом — это интерстициальная и субмукозная. Их удаляют, сохраняя матку. Исследования утверждают, что удаление этих видов узлов повышает шансы на беременность. Другие виды миом удалять не рекомендуется, так как могут возникнуть спайки. Узел могут удалить во время кесарева сечения, но только при показаниях.

Куда обратиться за помощью

Миому матки лечит врач-акушер гинеколог. Качество лечения напрямую зависит от качества диагностики и мастерства врача. В клинике Эмбрио вы можете записаться на консультацию к акушеру-гинекологу и пройти исследования без очередей и по приемлемой цене. Позвоните по телефону xxx или оставьте заявку на сайте.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Синонимы русские

Бета-субъединица ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 — 1000000 МЕ/л.

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
• Для наблюдения за ходом беременности.
• Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
• Для диагностики аменореи.
• Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
• Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
• Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
• При контроле за ходом беременности.
• Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
• При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
• При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
• При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
• Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Неделя беременности (с момента зачатия)	Референсные значения
Женский	Не беременные	Менее 5 МЕ/л
	3 недели	5,8 — 71,2 МЕ/л
	4 недели	9,5 — 750 МЕ/л
	5 недель	217 — 7138 МЕ/л
	6 недель	158 — 31795 МЕ/л
	7 недель	3697 — 163563 МЕ/л
	8 недель	32065 — 149571 МЕ/л
	9 недель	63803 — 151410 МЕ/л
	10 недель	46509 — 186977 МЕ/л
	11-12 недель	27832 — 210612 МЕ/л
	13-14 недель	13950 — 62530 МЕ/л
	15 недель	12039 — 70971 МЕ/л
	16 недель	9040 — 56451 МЕ/л
	17 недель	8175 — 55868 МЕ/л
	18 недель	8099 — 58176 МЕ/л
Мужской		Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:

• многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
• токсикоз,
• пролонгированная беременность,
• сахарный диабет у матери,
• пороки развития плода,
• прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

• опухоли, продуцирующие ХГ,
• хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
• прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

• внематочная или неразвивающаяся беременность,
• задержка в развитии плода,
• угроза самопроизвольного аборта,
• хроническая плацентарная недостаточность,
• гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

• При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.

Литература

• Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
• Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
• Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
• Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
• Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
• Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
• Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
• District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
• Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
• Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Голова ребенка задействована, объяснил акушерка

Дело в том, что беременность имеет свой собственный уникальный язык. Вы не первая будущая мама, которая почувствует, что ей нужно брать с собой на приемы словарь!

Например: «Голова вашего ребенка зацепилась». Это просто означает, что голова вашего ребенка сместилась к тазу — правильному положению для рождения.

Первые роженицы обычно рожают рано — где-то с 34 недель. Второй или последующие дети, как правило, рожают, когда начинаются роды.Ваш ребенок может даже входить и выходить из таза, когда вы приближаетесь к родам.

Включение головы вашего ребенка не является предиктором того, когда начнутся роды.

Как узнать, что голова моего ребенка занята?

В третьем триместре вы можете испытывать чувство «сытости» и вам будет труднее, чем обычно, глубоко дышать. Это благодаря тому, что ваш ребенок борется за пространство с вашими легкими и желудком. По мере приближения срока родов и когда голова вашего ребенка опускается (или занимается), вы можете почувствовать облегчение этих симптомов или почувствовать тяжесть в тазу.

Важно помнить, что, как и в любом периоде беременности, это может случиться не с каждой матерью.

«Когда у вашего ребенка опускается голова, — говорит Тина Перридж, акушерка частной акушерки, — вы можете заметить, что в верхней части матки появляется немного больше пространства, что облегчает дыхание, в то время как давление внизу может быть больше, что длительные прогулки менее привлекательны и более частые посещения туалета ».

Мама kate3 на нашем форуме описывает, что она чувствовала: «Ваши ребра, наконец, освободятся, и вы сможете лучше дышать… вы также можете почувствовать, как ребенок очень низко прижимается.Я бы не назвал это болью (если только я не чихаю или кашляю), но это неудобно. Иногда у меня возникают стреляющие боли, когда я двигаюсь слишком быстро из-за этого. Вы гораздо больше склонны ковылять. Это очень тяжелое чувство. К тому же тебе, скорее всего, понадобится туалет намного больше, чем раньше ».

И RedHead85 говорит: «Я испытываю то же ощущение с воскресенья (в тот же день моя мама и моя няня отметили, что моя шишка стала ниже). Такое ощущение, что там внизу сильное давление! Сначала я подумал, что это может быть запор (извините, TMI), но с этим все в порядке.”

Когда следует ожидать, что голова моего ребенка встанет на место?

«У первого ребенка это может начаться примерно в 36–37 недель», — говорит акушерка Тина Перридж. «Хотя у некоторых женщин, ожидающих второго ребенка, это может произойти только непосредственно перед родами. В любом случае, это постепенный процесс ».

Однако важно помнить, что голова вашего ребенка не влияет на то, когда начнутся роды.

«Многие женщины обнаруживают, что голова ребенка не задействуется до тех пор, пока у них не начнутся роды, а сила сокращений помогает протолкнуть голову ребенка глубже в таз.Как только голова будет опущена и задействована, вы можете почувствовать, что ваша шишка «опустилась» и выглядит ниже, — говорит акушерка Энн Ричли

.

Что означает моя акушерка, когда помолвлена ​​на 2/5 или 3/5?

Ваша акушерка записывает повязку головы вашего ребенка с точностью до пятых. Если вы читаете 5/5 или 4/5, это означает, что головка еще не задействована. Ноты 3/5, 2/5 или меньше означают, что голова вашего ребенка занята. Это потому, что на 3/5 самая широкая часть головы ребенка находится в вашем тазе.

Акушерки измеряют это, потому что, когда они видят, что ваш ребенок может развлечься на 3/5, есть большая вероятность, что ваш ребенок родится без особых трудностей. Но не волнуйтесь, если вы никогда не видите в своих заметках 3/5. Как мы уже упоминали, ваш ребенок может не заниматься до самого рождения.

«Фраза 2/5 или 3/5 занята просто фиксирует продвижение ребенка и его опускание в таз», — говорит акушерка Тина Перридж. «Некоторые практикующие могут зафиксировать 2/5 или 3/5 пальпации, что означает, что 2/5 или 3/5 головы ребенка ощущаются над тазом.

«Следует помнить, что немногие дети опускаются дальше, чем на 2/5 пальпируемых до родов, потому что голова ощущается в передней части таза, а лобковая кость в этом месте довольно мелкая».

На нашем форуме Натмари говорит: «В моих заметках есть объяснение взаимодействия, которое гласит: вовлеченность — это то, насколько глубоко представляющая часть — например, голова ребенка — находится ниже края таза, это измеряется пропорцией, которая может все еще ощущается через живот, в пятых. 5/5 = свободно, 4/5 = сидит на краю таза, 3/5 = ниже, но большая часть все еще выше края, 2/5 = задействовано, так как большинство находится ниже края и 1/5 или 0/5 = глубоко вовлечен, так как едва ощутимый сверху.У рожениц, рожающих впервые, помолвка обычно происходит на последних неделях беременности, при последующих беременностях это может произойти позже или не раньше, чем начнутся роды ».

---

---

Что я могу сделать, чтобы голова моего ребенка завязывалась быстрее?

Голова вашего ребенка с большей вероятностью будет задевать, если она находится в переднем положении, а не «спина к спине». «Передний» означает, по словам Тины, «его / ее спина немного наклонена вперед». Эта поза, по ее словам, «позволяет ребенку удобно свернуться калачиком и наклонить голову, что, в свою очередь, облегчает взаимодействие.

«Чтобы помочь с этим, рекомендуется проявлять активность — ходить, плавать, использовать положение на четвереньках, становиться на колени и наклоняться вперед, чтобы гравитация могла вращать вашего ребенка. Старайтесь не откидываться на мягкий диван ».

Мамы на нашем форуме советуют то же самое, акушерка nicki100 посоветовала ей «проводить время на четвереньках». Она добавляет: «Как будто мне недостаточно неудобно!»

И Фибс76 говорит: «Видимо, сидение на родильном мяче с ногами верхом и качанием из стороны в сторону должно помочь — хотя все в руках ребенка, насколько он / она будет сотрудничать!»

Как скоро у меня начнутся схватки, когда голова моего ребенка будет задействована?

Стоит помнить, что то, что голова ребенка задействована, не означает, что у вас обязательно скоро начнутся роды.Так когда же начнутся роды? «К сожалению, никто не может на это ответить». Говорит Тина. «Некоторым младенцам нравится сбивать нас с толку, выскакивая и меняя положение. Так что просто постарайтесь расслабиться и подождите, пока ваши роды (и ваш ребенок) пойдут своим чередом ».

На нашем форуме мамы испытали то же самое: «Мой ребенок рано помолвлен, и я думала, что она придет рано, но я все еще здесь, в 39 + 2», — сообщает princess4aday.

WoWbabies говорит: «DS был 2/5 с 33 недель, он никогда больше не занимался и не прибыл до 40 + 6.”

GlitterBug09 сообщает о похожем опыте: «Моя дочка начала заниматься в 35 недель, к 39 неделям она была полностью помолвлена, но я рожала только на 41 неделе!»

Факторы, на которые может повлиять голова ребенка, включают…

• Если ваш ребенок находится в заднем положении — спиной к вашей спине — ему может быть труднее заниматься.
• Если у вашего ребенка много места, чтобы двигаться, он вряд ли будет заниматься. Возможно, ему нравится плавать в большом количестве околоплодных вод!
• Форма вашего таза или положение плаценты.
• Если вы ждете большого ребенка, более вероятно, что голова вашего ребенка повернется, когда начнутся схватки.

О компании Тина Перридж

Тина живет в Лондоне и работает акушеркой в ​​течение 21 года, проявляя большой интерес к послеродовой помощи и грудному вскармливанию. Она стала акушеркой после того, как родила четвертого ребенка и осознала, как непрерывность ухода и поддержки может изменить жизненный опыт женщины. Она работает акушеркой у Private Midwives , ведущего поставщика частных акушерских услуг.

Об Энн Ричли

Энн Ричли — общественная акушерка и постоянный участник программы «Сделано для мам».

Подробнее

Когда у моего ребенка должна появиться голова?

Все роды индивидуальны, и никто не может точно сказать, когда ваш ребенок начнет принимать позу для родов.

Вообще говоря, первые дети рожают в возрасте от 34 до 36 недель. Однако некоторые младенцы начинают заниматься только после начала родов.Если к моменту начала схваток ваш ребенок еще не вступил в схватку, скорее всего, сила ваших схваток скоро его подтолкнет.

Точно так же, если у вашего ребенка голова захватывает рано, не паникуйте. Это не означает, что вы рано родите, просто ваш ребенок готовится к большому дню.

Если вы рожали раньше, ребенок может родиться позже. Он может даже входить и выходить из занятой позиции, когда вы приближаетесь к своему важному дню. Или вы можете обнаружить, что он не занимается, пока не начнутся роды.Все нормально.

Некоторые младенцы никогда не вовлекаются полностью, например, если они находятся в тазовом предлежании. Если к моменту начала родов ваш ребенок не опущен головой, кесарево сечение может быть самым безопасным для вас и вашего ребенка. Ваша акушерка вместе с вами подберет для вас лучший вариант.

Что такое молния?

Осветление — это когда ваш ребенок впервые начинает опускаться в ваш таз, когда расширяется нижняя часть вашей матки (матки). Его голова или ягодицы, если он в тазовом предлежании, будет сидеть немного ниже, чем было раньше.

Когда ваш ребенок движется вниз, в ваших легких будет больше места для расширения, поэтому дыхание станет легче. С другой стороны, давление вашего ребенка на мочевой пузырь означает, что вам нужно будет чаще мочиться. Некоторым женщинам также кажется, что они «качаются» при ходьбе, и это может быть весьма неудобно. Но это всего лишь еще один шаг к встрече с малышом!

Что рано или поздно заставляет ребенка увлекаться?

На то, когда ваш ребенок начинает заниматься, могут влиять следующие факторы:

• Если ваш ребенок лежит лицом к вашему животу, спиной к вашей спине (заднее положение).Из-за этого ребенку становится труднее заниматься, а роды становятся более трудными. Воспользуйтесь нашими советами, как помочь вашему ребенку повернуться.
• Если вашему ребенку есть место для движения. Это может произойти, если околоплодных вод много или вы рожали раньше. Ваш ребенок может лежать поперек живота (поперечно) или под углом (наклонно). На этих должностях он с меньшей вероятностью займется до начала родов.
• Форма вашего таза, положение плаценты или безвредный рост (миома) могут повлиять на то, когда ваш ребенок занимается, или означать, что он не задействуется до начала родов.
• Если вы ждете большого ребенка, он может не родиться, пока не начнутся схватки.
• Если вы ждете близнецов или более, один ребенок может родить рано, или вы можете обнаружить, что они вообще не рождаются.

Как узнать, помолвлен ли мой ребенок?

Если вы не уверены, помолвлен ли ваш ребенок, спросите акушерку на следующем приеме. Слегка надавив на нижнюю часть вашей шишки, она сможет почувствовать, насколько глубоко ваш ребенок опустился в ваш таз.

Ваша акушерка отметит, на сколько пятых головы вашего ребенка она может нащупать край вашего таза. Итак, 5/5 или 4/5 в ваших записях означает, что ваш ребенок еще не опустился полностью, а 3/5, 2/5 или меньше означает, что ваш ребенок занят. Ваша акушерка может также написать «NE», «NEng» или «бесплатно» для «не помолвлен» или «E» или «Eng» для «помолвлен».

Узнайте больше о том, как привести ребенка в положение для родов.

Беременность. Заметки по беременности и родам: понимание

. Если вас все это немного смущает, вот что вы, возможно, захотите узнать о своих заметках

Какая у вас папка для беременных или для беременных?

Записки по беременности и родам или портативные заметки — это журнал / папка, в котором ваша акушерка будет записывать подробности каждого приема.Это стандартизированные национальные записи о беременности и роде, и вам нужно будет брать их с собой на каждый прием до родов.

Когда брать их с собой

Ведите записи по беременности и родам, куда бы вы ни пошли (в пределах разумного…), в том числе в отпуск, на случай, если вам понадобится медицинская помощь, когда вы находитесь вдали от дома. Может быть непросто понять все в своих записях, поэтому рекомендуется попросить бригаду по уходу за ребенком объяснить все, в чем вы не уверены.

Записки для беременных (портативные)

В вашей материнской книжке содержится следующая информация:

• Ваше имя, адрес, номер больницы и реквизиты.
• Ваша история болезни, включая все заболевания, которыми вы в настоящее время страдаете, и принимаемые вами лекарства.
• Ваша семейная история болезни, например, если кто-либо из членов вашей семьи страдал от таких заболеваний, как диабет, артериальное давление и т. Д.
• Информация о предыдущих беременностях и родах.
• Время приема.
• Результаты анализов крови и исследований, включая ультразвуковое сканирование.
• Номера телефонов вашей акушерки, родильного отделения, больницы и т. Д.
• Информация, собранная вашей акушеркой во время дородовых осмотров. Это включает ваше кровяное давление, анализы мочи, принятые вакцины, движения плода и сердце плода. Это также включает в себя то, как ваш ребенок лежит в утробе матери, и вовлеченность — насколько глубоко голова ребенка находится ниже края таза.
• Оценка роста ребенка в утробе матери.
• Любые проблемы, возникшие во время беременности.
• Предпочтения при родах, например, где вы хотели бы родить, кто будет вашим партнером по рождению, какие методы обезболивания вы хотели бы.
• Когда начались ваши роды и как они протекали. Это будет включать мониторинг сердца плода, вашу осанку во время схваток и родов, тип родов и способ родов.

Брошюры и дополнительная информация

Помимо всей вышеперечисленной информации о вас, вам могут быть предоставлены:

• Номера телефонов благотворительных организаций, работающих с родителями и младенцами.
• Брошюры на темы, которые могут вас заинтересовать, например, кормление грудью, хорошее питание во время беременности.
• Консультации по вопросам во время беременности.

Значение сокращений, используемых в записях для беременных

Результаты анализа мочи (на наличие белка или сахара)

NAD: ничего необычного не обнаружено

Нет: не найдено

Tr (следы): обнаружено небольшое количество сахара или белка

+, ++, +++: присутствие большего количества белка

Сердцебиение или активность

FHH: сердцебиение плода

FHHR: сердцебиение плода слышно и нормально

FHNH: сердцебиение плода не выслушивается

FMF: шевеление плода ощущается

Положение ребенка — то, как он лежит в утробе матери

L: продольный (продольный)

О: косой (косой)

T: поперечный (сбоку)

Какую часть он представляет в сторону родовых путей

C: головной (голова впереди — также называется вершиной)

B или Br: снизу вперед или казенник

ОА: передний затылок (головой вниз, лицом к спине)

OP: задний затылок (голова вниз, лицом к себе)

ПР: латеральный затылок (головой вниз, лицом в сторону)

L или R перед ними говорят вам, с какой стороны вашего тела находится ваш ребенок.

Вовлечение головки ребенка в таз

NE, NEng, Not Eng: не задействован

E или Eng = занято

5/5 = бесплатно

4/5 = сидя на краю таза

3/5 = ниже, но все еще выше края

2/5 = задействовано, так как большинство из них находится ниже краев

1/5 или 0/5 = глубоко вовлечен.

Если это ваш первый ребенок, помолвка обычно происходит в последние недели. При последующих беременностях это может произойти позже или даже не до начала родов.

Последнее обновление этой страницы: май 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Ранние симптомы и когда делать тест на беременность

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тест на беременность может обнаружить беременность до того, как у женщины пропадут месячные, но некоторые могут заметить симптомы даже раньше.

Первым признаком беременности часто является задержка менструации, которая случается примерно через 15 дней после овуляции (DPO). Некоторые женщины могут заметить симптомы уже после 5 DPO, хотя они узнают наверняка, что беременны, гораздо позже.

Ранние признаки и симптомы включают имплантационное кровотечение или судороги, которые могут возникнуть через 5–6 дней после оплодотворения яйцеклетки спермой. Другие ранние симптомы включают болезненность груди и изменение настроения.

В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы беременности и обсудим, как скоро женщины смогут получить точные показания теста на беременность.

Женщины, которые пытаются забеременеть, часто особенно чувствительны к тому, что происходит с их телом, когда они ищут симптомы беременности.

Некоторые женщины рассказывают анекдоты о своих симптомах беременности уже в 4–5 DPO, в то время как другие сообщают, что не замечают никаких изменений в своем теле намного позже.

Хотя признаки возможны на такой ранней стадии, у большинства людей они вряд ли появятся так скоро. Многие из ранних симптомов, такие как болезненность груди или усталость, вместо этого связаны с гормональными изменениями во время овуляции или менструации.

Имплантация могла уже состояться в 5 DPO, или это может произойти в ближайшее время.В результате, в зависимости от времени зачатия, женщины могут почувствовать некоторые симптомы беременности на столь раннем этапе.

Тесты на беременность не точны при 5 DPO, но некоторые женщины позже обнаруживают, что их ранние симптомы действительно были связаны с беременностью.

В 5 DPO, если сперма достигла и оплодотворила яйцеклетку, клетки во вновь образованной зиготе начинают размножаться, образуя скопление клеток, называемое бластоцистой.

Эти клетки продолжают размножаться по мере того, как бластоциста продвигается по фаллопиевым трубам в матку.

Когда бластоциста достигает стенки матки, она прикрепляется, чтобы получить доступ к питательным веществам через кровь. При 5 DPO бластоциста может либо перемещаться к стенке матки, либо уже соединиться с ней.

Если он прикреплен, бластоциста начала свой путь к тому, чтобы стать плодом, и беременность началась.

Специфические симптомы беременности сильно различаются от женщины к женщине. Не существует «нормального», поскольку каждая беременность уникальна.

Однако некоторые из самых ранних симптомов, которые могут заметить женщины, включают следующие:

Спазмы и кровотечения при имплантации

Женщины могут испытывать судороги на очень ранних сроках беременности.Это происходит из-за имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Судороги при имплантации могут возникнуть через несколько дней после овуляции, и многие женщины говорят, что они чувствуют судороги примерно через 5 дней после начала овуляции. Эти судороги могут возникать в пояснице, животе или тазу.

Около 25 процентов женщин могут заметить небольшое кровотечение во время имплантации. Это называется имплантационным кровотечением, и оно имеет тенденцию быть более светлым по цвету и течению, чем менструальное кровотечение.

Повышенная базальная температура тела

Многие женщины отслеживают свою базальную или исходную температуру тела, пытаясь зачать ребенка, поскольку она меняется на протяжении менструального цикла.Температура повышается после овуляции и может оставаться выше, чем обычно, до начала менструации.

Базальная температура тела, которая остается необычно высокой сверх обычного времени, может указывать на беременность.

Однако эти признаки не являются уникальными для беременности и могут быть вызваны другим гормональным фактором или фактором образа жизни.

Другие ранние признаки и время их появления

По данным Национального института здоровья, другие ранние признаки и симптомы беременности могут включать:

• Болезненность груди .Колебания гормонов могут вызвать набухание, болезненность груди, покалывание или зуд. Женщины могут заметить эти симптомы уже через 1-2 недели после зачатия.
• Усталость . Изменения гормонов, особенно резкое повышение уровня прогестерона на ранних сроках беременности, могут вызывать у женщин сонливость на протяжении большей части дня. Усталость может возникнуть уже через 1 неделю после зачатия.
• Головные боли . Повышенный уровень гормонов также может вызывать головные боли на ранних сроках беременности, хотя стадия их появления может быть разной.
• Тяга к еде . Многие женщины обнаруживают, что во время беременности у них возникают очень специфические пристрастия к еде, и они часто начинаются на раннем этапе.
• Отвращение к еде . Так же, как женщины могут жаждать определенных вкусов, они могут начать находить репелленты с другими ароматами. Запах или вкус некоторых продуктов могут вызвать у них потерю аппетита или тошноту.
• Мочеиспускание чаще . У некоторых женщин потребность в более частом мочеиспускании является признаком беременности. Это может быть связано с повышенным уровнем гормонов беременности в организме, которые увеличивают кровоток в почках и тазовой области.
• Колебания настроения . Значительные перепады настроения также могут быть ранним признаком беременности. Опять же, это может быть результатом значительных изменений уровня гормонов. Перепады настроения могут начаться через несколько недель после зачатия.
• Утреннее недомогание . Женщины могут испытывать тошноту и рвоту в любое время дня и уже через 2 недели после зачатия.

Некоторые женщины также сообщают о головокружении или шатании на ранних сроках беременности, часто когда они встают после того, как ложатся.Этот симптом может быть связан с изменениями в кровеносных сосудах, переносящих кислород в мозг.

Некоторые женщины не могут объяснить какие-либо конкретные симптомы или изменения в своем теле, но они интуитивно чувствуют, что что-то изменилось.

Они могут описать это как то, что они не чувствуют себя самими собой или как будто они внезапно всегда на шаг позади. Это может быть признаком усталости и указанием на гормональные изменения.

Каким бы заманчивым ни казался тест на беременность на ранней стадии и часто, он может оказаться бесполезным.При 5 ДПО нет надежно точного способа проверки на беременность.

Большинство тестов проверяют гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который вырабатывает плацента. Этот гормон начинает накапливаться в организме после имплантации.

Хотя имплантация может происходить на ранних стадиях менструального цикла некоторых женщин, требуется время, чтобы гормон достиг уровня в крови, который позволит обнаружить его в анализе крови или мочи.

По данным Американской ассоциации беременных, анализы крови на уровень ХГЧ должны быть точными через 11 дней после зачатия, в то время как лучше всего подождать 12–14 дней, прежде чем сдавать анализ мочи.

Слишком раннее проведение теста на беременность может дать неточные результаты. Вполне возможно, что беременная женщина все же может получить отрицательный результат, если в ее организме еще не накопился уровень ХГЧ.

Также возможен ложноположительный результат, который является положительным результатом теста на беременность, когда женщина не беременна. Это может произойти, если женщина неправильно выполняет тест, у нее химическая беременность или она принимает определенные гормональные препараты в рамках лечения бесплодия.

Когда женщина думает, что она беременна, она может пожелать отметить любые признаки и симптомы и обсудить их с врачом.Пройдет всего несколько дней, прежде чем уровень гормона беременности ХГЧ в крови или моче станет достаточным для точного определения результатов теста на беременность.

Тесты на беременность можно приобрести в Интернете.
* Обратите внимание, что тесты на беременность не точны при 5 DPO .

Первый триместр беременности — от 0 до 8 недель

Недели с 1 по 2 — подготовка к овуляции

Недели беременности начинаются с первого дня последней менструации.Это означает, что в первые две недели вы фактически не беременны. Ваше тело будет готовиться к овуляции как обычно.

Вы овулируете (выпускаете яйцеклетку) примерно через две недели после первого дня менструации. Это будет зависеть от продолжительности вашего менструального цикла.

Неделя 3 — оплодотворение

Как только вы выпускаете яйцеклетку, она начинает перемещаться по маточной трубе. Это трубка, по которой яйцеклетка транспортируется из яичника в матку. После секса в маточной трубе может быть сперма.В момент зачатия один из сперматозоидов входит в яйцеклетку и оплодотворяет ее.

После оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться к матке. Он начинается с единой клетки, которая снова и снова делится.

К тому времени, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она становится полым шаром клеток, известным как бластоциста. Как только бластоциста достигнет матки, она превратится в эмбрион. Это называется имплантацией.

Неделя 4 — имплантация

На 4–5 неделях ранней беременности бластоциста растет и развивается в слизистой оболочке матки.Внешние клетки тянутся, образуя связь с кровоснабжением матери. Через некоторое время в них образуется плацента (послед). Внутренняя группа клеток разовьется в эмбрион. Эти внутренние клетки сначала образуют три слоя.

Каждый из этих слоев вырастет в разные части тела:

• внутренний слой — он становится дыхательной и пищеварительной системами и включает легкие, желудок, кишечник и мочевой пузырь.
• средний слой — это сердце, кровь. сосуды, мышцы и кости
• внешний слой — это мозг и нервная система, линзы глаза, зубная эмаль, кожа и ногти

В эти первые недели эмбрион прикрепляется к крошечному желточному мешку.Этот мешок обеспечивает питание эмбриона. Через несколько недель плацента полностью сформируется и возьмет на себя передачу питательных веществ эмбриону.

Клетки плаценты прорастают глубоко в стенку матки. Здесь они налаживают обильное кровоснабжение. Это гарантирует, что эмбрион получает весь необходимый ему кислород и питательные вещества.

5 неделя беременности

Это время первой задержки менструации. Это когда большинство женщин только начинают думать, что они беременны.

Эмбрион производит больше гормона беременности (ХГЧ) — из-за этого яичники перестают выделять яйцеклетки. Ваши яичники также будут производить больше эстрогена и прогестерона — эти гормоны останавливают менструальный цикл и помогают плаценте (последу) расти.

Гормон беременности, ХГЧ, также присутствует в моче (моча). На этом этапе у вас может быть достаточно гормона в моче, чтобы домашний тест на беременность оказался положительным.

На этом этапе нервная система уже развивается.Основы для основных органов также на месте. Эмбрион составляет около 2 мм в длину и размером с кунжутное семя.

Внешний слой клеток эмбриона образует бороздку и складки, образуя полую трубку, называемую нервной трубкой. Это станет головным и спинным мозгом.

В то же время сердце формируется как простая трубчатая структура. У эмбриона уже есть собственные кровеносные сосуды, и кровь начинает циркулировать. Нить этих кровеносных сосудов соединит вас с эмбрионом и станет пуповиной.

6 неделя беременности

На 6–7 неделе у эмбриона появляется большая выпуклость в месте расположения сердца и выпуклость на головном конце нервной трубки. Эта шишка станет мозгом и головой. Эмбрион изогнут и имеет хвост — немного похож на маленького головастика.

Иногда на этой стадии можно увидеть сердцебиение на УЗИ влагалища.

Развивающиеся руки и ноги становятся видимыми в виде небольших вздутий (зачатков конечностей). Маленькие ямочки на голове станут ушами, а там, где будут глаза, будут утолщения.У эмбриона тонкий слой прозрачной кожи. К концу 6 недели эмбрион размером с чечевицу.

7 неделя беременности

К 7 неделям эмбрион от головы до низа вырастает примерно до 10 мм в длину. Это измерение называется длиной от макушки до крестца.

Мозг быстро растет, и в результате голова растет быстрее, чем остальное тело. У эмбриона большой лоб, а глаза и уши продолжают развиваться.

Внутреннее ухо начинает развиваться, но внешнее ухо сбоку головы не появляется еще пару недель.

Зачатки конечностей начинают формировать хрящи, которые переходят в кости ног и рук. Зачатки рук становятся длиннее, а концы сглаживаются — они станут руками.

Нервные клетки продолжают размножаться и развиваться. Головной и спинной мозг (нервная система) начинает формироваться. К концу 7-й недели эмбрион становится примерно такого же размера, как горошина.

8-я неделя беременности

К 8-й неделе беременности эмбрион называется «плодом».

На этом этапе ноги удлиняются и немного напоминают лопасти.Различные части ноги еще не различимы. Пройдет немного больше времени, прежде чем разовьются колени, лодыжки, бедра и пальцы ног.

Плод все еще находится в околоплодных водах. Плацента продолжает развиваться и образует структуры, которые помогают прикрепить плаценту к стенке матки.

Плод все еще получает питание из желточного мешка. К концу 8 недели зародыш примерно такой же длины, как малина.

Связанная тема

9–12 неделя беременности

Чего ожидать в первом триместре

Вакцины, необходимые во время беременности

Последняя проверка страницы: 14.11.2018
Срок следующей проверки: 14.11.2021

4 неделя беременности — симптомы и развитие

4 недели беременности: развитие вашего ребенка

Поздравляем! вы на четвертой неделе беременности — вы, должно быть, очень внимательно следили за своим циклом, чтобы заметить, что вы можете забеременеть после пропуска менструации.Домашний тест на беременность должен показать положительный результат благодаря гормону хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который выделяется во время беременности. Независимо от того, полностью ли вы взволнованы перспективой стать новой мамой или вы все еще привыкаете к этой идее, сейчас самое время начать планировать, одновременно побалуя себя особой заботой. Несмотря на то, что вы только что узнали, что беременны, новая жизнь внутри вас была занята. Вы выпустили яйцеклетку через две недели после последней менструации, и примерно через три недели оплодотворенная яйцеклетка двинулась по фаллопиевой трубе к вашей матке, разделившись на более чем 100 клеток, и к этому моменту она известна как эмбрион.На четвертой неделе беременности эмбрион имплантируется в матку сбоку. Слои клеток эмбриона разрастаются в различные части развивающегося плода, такие как нервная система, скелет, мышцы, органы и кожа. С 8 недель после оплодотворения и до рождения эмбрион известен как плод. Плацента, дискообразный орган, который соединяет системы вашего тела с системой развивающегося плода, начинает формироваться и прикрепляется к стенке матки, куда имплантируется бластоциста.Амниотическая жидкость, которая будет служить амортизатором для плода на протяжении всей беременности, уже образуется внутри окружающего мембранного мешка.

Насколько велик ваш ребенок в 4 недели?

Через четыре недели только что имплантированный эмбрион становится очень крошечным — размером с маковое семя. В среднем это около 2 миллиметров в длину. Взгляните на эту иллюстрацию, чтобы получить представление о том, что происходит у вас в животе:

Ваше тело на 4 неделе беременности

На этой неделе уже могут появиться симптомы беременности.Например, вы можете почувствовать спазмы и увидеть небольшие кровянистые выделения. Это еще не все: вот еще несколько ранних признаков беременности, которые могут возникнуть через четыре недели.

4 неделя беременности: ваши симптомы

Некоторые симптомы ранней беременности могут быть очень похожи на симптомы менструации. Если вы заметили задержку менструации или подозреваете, что беременны, сделайте тест на беременность, чтобы быть уверенным.

Имейте в виду, что беременность каждой будущей мамы уникальна. Фактически, то, что вы испытали во время этой беременности, может отличаться от того, что вы испытали во время предыдущей беременности.Чтобы помочь вам почувствовать себя более подготовленным ко всему, что может произойти, взгляните на этот список возможных симптомов беременности через четыре недели:

• Вздутие живота. Возможно, вы чувствуете вздутие живота в первые дни беременности, за что вам нужно благодарить свои гормоны. Женский гормон прогестерон выполняет свою работу по расслаблению мышц матки, чтобы она могла расширяться по мере роста вашего малыша в течение девяти месяцев беременности.

• Легкое кровотечение или кровянистые выделения. Обычно через четыре недели появляются кровянистые выделения — это называется имплантационным кровотечением. Если вы видите много крови или кровянистые выделения продолжаются более двух дней, это, вероятно, означает, что вы вообще не пропустили менструацию, но если вы действительно увидели положительный тест на беременность или вас что-то беспокоит, то обратитесь к своему врачу. GP.

• Настроение. Гормоны беременности могут вызывать у вас эмоциональное состояние или расстройство. Возможно, сейчас самое время придумать тактику борьбы с перепадами настроения.Расслабляющие упражнения, массаж, сон и правильное питание — одни из самых простых способов справиться с этой проблемой.

• Болезненность груди. Ваша грудь начинает готовиться к важной работе по питанию вновь прибывшего. Гормоны повышаются, и ваши молочные протоки начинают набухать.

• Утреннее недомогание . У вас может быть утреннее недомогание на четвертой неделе беременности, а может и нет. Этот симптом варьируется от одной женщины к другой, у одних возникает легкая тошнота, у других — рвота.Если это влияет на вас, считайте себя в хорошей компании: некоторый уровень утреннего недомогания затрагивает примерно 7 из 10 женщин во время беременности. Хорошая новость в том, что этот симптом обычно проходит во втором триместре.

• Светлый разряд. На четвертой неделе беременности выделения обычно являются нормальным симптомом. Цвет должен быть от прозрачного до молочного, без запаха.

• Усталость. Не удивляйтесь, если вы чувствуете себя полностью истощенным, и будьте готовы к еще большим усталым дням впереди.Ваше тело только привыкает к усилиям по созданию совершенно нового человека, и это может повлиять на ваш уровень энергии. Усталость также может возникнуть из-за дефицита железа. Более 20 процентов беременных женщин в Европе страдают железодефицитной анемией, поэтому поговорите со своим терапевтом о потреблении железа, поскольку получение достаточного количества железа может помочь предотвратить анемию.

4 недели беременности: на что следует обратить внимание

• Узнайте, когда ждать ребенка, с помощью нашего калькулятора срока родов. Хорошая оценка — 40 недель после первого дня последней менструации.Помните, что это всего лишь приблизительная оценка, поскольку большинство детей рождаются в возрасте от 38 до 42 недель, а роженицы-новички часто рожают немного позже, чем уже родившие.

• Сейчас хорошее время, чтобы начать здоровую диету, если вы еще этого не сделали.

• Постарайтесь бросить курить и заменить алкоголь водой и другими полезными напитками.

• Избегать вторичного табачного дыма. Недавние исследования показывают, что воздействие может увеличить риск осложнений, включая низкий вес при рождении, выкидыш или внематочную беременность.

• Постарайтесь расслабиться и снизить уровень стресса.

• Продолжайте тренироваться, если ваш врач одобрил это. Большинство женщин могут продолжать заниматься спортом на протяжении всей беременности, если нет осложнений. Если вы не занимаетесь спортом, спросите своего врача, можно ли вам начать простой распорядок, который включает в себя легкие занятия, такие как плавание, ходьба или растяжка. Труд и доставка — тяжелая работа, и чем вы станете лучше, тем лучше.

• Начните принимать витамины для беременных каждый день — они поддержат ваше здоровье и помогут вырасти новой жизни внутри вас! Лучшие из них содержат не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты, важного питательного вещества, которое, как доказано, снижает вероятность врожденных дефектов, наряду с витамином D.

• Запустить книгу памяти. Если вы хотите запечатлеть свою беременность на память о ребенке, возможно, вы захотите купить ее прямо сейчас. Вы можете заказать его в Интернете, купить в местном магазине бумаги или создать свой собственный, используя записную книжку в твердом переплете. Добавляйте фотографии своего роста от недели к неделе, чтобы увидеть прогресс, который в конечном итоге будет происходить. Запишите особые даты, например дату, когда вы узнали, что беременны, и дату, когда вы впервые почувствуете трепет. Возможно, вы даже захотите написать своему ребенку письмо, которое он сможет прочитать в ближайшие годы.Также может быть интересно записать свои прогнозы относительно цвета глаз и волос и посмотреть, правильно ли вы сделаете это через несколько лет.

4 неделя беременности: спросите своего врача

• Запланируйте встречу с акушеркой или терапевтом — ваш первый визит, вероятно, будет назначен между 8 и 12 неделями беременности, если все будет нормально.

• Немедленно позвоните своему врачу в случае сильного кровотечения или боли, кроме легких спазмов.

4 недели беременности: ваш контрольный список

• Запишитесь на прием для подтверждения беременности, если это необходимо.

• Поделитесь хорошими новостями с самыми близкими вам людьми — но помните, что лучше всего подождать примерно 12 недель, прежде чем «обнародовать» новость о младенчестве.

• Подумайте, какие изменения в образе жизни вам, возможно, придется внести (например, изменить свой рацион), и спланируйте, как вы их осуществите.

• Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как National Health Служба (NHS).Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Беременность на 5 неделе | Беременность Рождение и ребенок

Ваш малыш

К 5 неделе ваш ребенок зарылся в стенку вашей матки. Теперь он называется эмбрионом и имеет длину около 2 мм от конца до конца. Основы для всех основных органов на месте. Младенец находится внутри амниотического мешка, мешка с жидкостью, который защищает его.

Клетки ребенка все еще делятся. На 5 неделе уже начинает формироваться мозг и позвоночник. Спинной мозг называется нервной трубкой и развивается как открытая борозда. На этом этапе голова вашего ребенка намного больше, чем остальное тело, поскольку мозг и лицо развиваются очень быстро.

На этой неделе сердце вашего ребенка начнет биться. Кровеносные сосуды уже начинают формироваться, и кровь циркулирует в теле ребенка. Нити кровеносных сосудов соединяют вас с малышом, и в конечном итоге это становится пуповиной.

^{НАЗАД К началу}

Твое тело

Неделя 5 — это время, когда большинство женщин задаются вопросом, могут ли они быть беременными. Вы могли пропустить менструальный цикл, но вам может казаться, что он вот-вот начнется. Вы можете заметить, что ваша грудь стала больше, вы почувствуете боль и можете почувствовать сильную усталость.

Некоторые женщины могут почувствовать тошноту или заметить, что им нужно ходить в туалет чаще, чем обычно.

Вы также будете производить больше хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

^{НАЗАД К началу}

Что нужно помнить

Вы можете сделать тест на беременность на следующий день после задержки менструации. Доступно множество различных тестов, поэтому обязательно следуйте инструкциям.

Если тест на беременность показывает, что вы беременны, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Они подтвердят, что вы беременны, и посоветуют, как ухаживать за собой и своим ребенком.

Узнать, что вы беременны, может быть очень интересно.Но у некоторых женщин беременность незапланированная. Независимо от того, был ли ребенок запланирован или нет, вы можете испытать целый ряд эмоций, от радости до удивления и шока.

Важно не употреблять алкоголь, не курить сигареты и не принимать запрещенные наркотики, если вы беременны, поскольку все это может быть очень вредным для вашего ребенка.

^{НАЗАД К началу}

.