Skip to content
Menu
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ
  • Главная
  • Малыши
  • Кормление
  • Упражнения
  • Питание
  • Как научить
  • Уход
  • Советы психолога
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

9 недель срок беременности: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

Posted on 30.06.198015.10.2021

Содержание

  • Подготовка к медикаментозному и хирургическому аборту. Показания и притовопоказания
    • Хирургический аборт
    • Подготовка к хирургическому аборту
    • Медикаментозный аборт
    • Подготовка к медикаментозному аборту
    • Психологическая подготовка к аборту
  • Ранние сроки беременности сколько недель
  • Прейскурант на НИПТ | Иммунно Реабилитационный центр
  • Споры об абортах: измерение гестационного возраста
      • Принадлежность
      • Принадлежность
    • Абстрактный
    • Похожие статьи
    • Условия MeSH
  • Как долго собаки беременны? Период беременности собаки
    • Репродуктивный цикл собак
    • Как определить беременность собаки
        • Гормональные тесты
        • Пальпация
        • Рентгеновский снимок
        • УЗИ
    • Период беременности: как долго собаки беременны?
    • Стадии беременности у собак
        • Первый месяц
      • Второй месяц
      • Третий месяц
    • Как долго собаки находятся в родах?
        • Первый этап
        • Второй этап
        • Третий этап
    • Следующий шаг
  • Периоды беременности и весы животных
        • журнал (Gest) = 2,075 + 0,189 (журнал (Wt)
        • журнал (Gest) = 1,527 + 0.333 (журнал (Вт)
  • 24,5. Беременность и роды человека — Концепции биологии — 1-е канадское издание
      • Цели обучения
    • Концепция в действии
    • Контрацепция и противозачаточные средства
    • Резюме
      • Упражнения
      • Глоссарий
  • техасцев, вероятно, есть две недели или меньше, чтобы сделать аборт в соответствии с новым законом
    • Измерение срока беременности
    • Итак, каков реальный промежуток времени, когда кто-то должен сделать аборт в соответствии с законом?
    • Когда можно определить беременность с помощью УЗИ?
    • Насколько развит эмбрион на сроке шести недель беременности?
  • Внематочная беременность | Сидарс-Синай
    • Что такое внематочная беременность?
    • Что вызывает внематочную беременность?
    • Кто подвержен риску внематочной беременности?
    • Каковы симптомы внематочной беременности?
    • Как диагностируется внематочная беременность?
    • Как лечится внематочная беременность?
    • Какие возможные осложнения внематочной беременности?
    • Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?
    • Основные сведения о внематочной беременности
    • Следующие шаги
  • Период беременности собаки: симптомы, уход за беременными и подготовка щенков

Подготовка к медикаментозному и хирургическому аборту. Показания и притовопоказания

Перед процедурой прерывания беременности пациентке требуется пройти осмотр у врача-гинеколога и сдать назначенные анализы. Это необходимо для выявления возможных патологий, которые повлияют на состояние пациентки при операции. На приеме доктор устанавливает срок беременности и определяет подходящий способ прерывания беременности.

Искусственное прерывание делают по желанию пациентки на сроке беременности до 12 недель. В качестве исключения законодательством учитываются аборты по медицинским или социальным показаниям.

  • По медицинским показаниям беременность прерывают вне зависимости от срока.
  • По социальным показаниям аборт делают при сроке до 22 недель. Перечень социальных показаний утверждает Правительство Российской Федерации.

Показания к медикаментозному аборту:

  • желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до 9 недель: до 63 дней от первого дня последней менструации;
  • наличие медицинских показаний к прерыванию беременности, в том числе замерзшая беременность в сроках до 63 дней от первого дня последней менструации.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

  • поражение инфекцией половых и пищеварительных органов;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • патологическое положение плодного яйца;
  • рубцы на матке;
  • нарушения беременности в ходе приема гормональных контрацептивных препаратов;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет в опасной стадии;
  • тяжелые психические расстройства;
  • пороки сердца;
  • обостренные аутоиммунные болезни;
  • заболевания крови.

Хирургический аборт

Процедуру делают под общей анестезией, чтобы девушка не чувствовала боли. Врач удаляет плодное яйцо из матки и выскабливает стенки с помощью хирургических инструментов. Чтобы избежать осложнений, девушка остается под медицинским наблюдением пока состояние не стабилизируется. Если здоровью пациентки ничего не угрожает, то выписка проходит в тот же день. 

Всемирная организация здравоохранения признала хирургическое прерывание беременности устаревшим методом, однако способ остается популярным в России. Его применяют, когда пропущены сроки для медикаментозного аборта.

Подготовка к хирургическому аборту

Хирургический аборт приравнивают к операции, поэтому перед процедурой обязательны консультация и осмотр гинеколога. Желательно обращаться к доктору в той клиники, где планируется делать аборт. На приеме врач собирает анамнез, узнает о хронических болезнях, какие медицинские препараты принимает девушка, расспрашивает о предыдущих беременностях. Далее пациентке назначают анализы и отправляют на УЗИ. Это необходимо, чтобы определить патологии репродуктивной системы, при которых аборт противопоказан.

Выскабливание плода остается самым быстродействующим и надежным способом, потому что слизистый слой матки удаляется полностью. К тому же срок беременности для хирургического аборта больше, чем у других методов — до 12 недель.

Медикаментозный аборт

Метод заключается в приеме фармакологических препаратов, которые останавливают развитие плода. Таблетированный аборт – современная альтернатива хирургическому вмешательству. Срок беременности для медикаментозного аборта — не дольше 7 недель с последнего менструального цикла. Фармакологический аборт на более поздних сроках приводит к развитию патологий.

Препараты искусственно стимулируют в организме выкидыш: матка сокращается, ускоряет вывод плода яйца и не дает закрепиться. В течение 10 дней у пациентки возникает кровотечение похожее на менструальное. После необходимо сделать УЗИ, чтобы контролировать состояние репродуктивной системы.

Подготовка к медикаментозному аборту

Процедура не требует серьезной подготовки. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, пройти УЗИ малого таза, сдать назначенные мазки и анализы. За 5 дней до процедуры рекомендуется отказаться от алкоголя и интимной близости, избегать стрессы и физические нагрузки. Когда беременность прервана, необходимо на 3 недели воздержаться от половых контактов.

Психологическая подготовка к аборту

При обращении в женскую консультацию для прерывания беременности девушку ждет открытая беседа с доктором или психологом. Пациентке предстоит еще раз взвесить аргументы и принять окончательное решение. Если остались малейшие сомнения, то дается время еще раз обдумать намерение. Перед абортом важно преодолеть внутренние сомнения, чтобы впоследствии избежать депрессии. Однако затягивать с принятием решения не стоит, так как увеличение сроков увеличивает и риск осложнений.

Часто присутствует общественное осуждения и девушка может пытаться самостоятельно прервать беременность без консультации с врачом. Подобные попытки наносят ущерб репродуктивной системе и представляют опасность для жизни. Поэтому необходимо  совладать со страхом и помнить, что по доктор поможет принять правильное решение.

Изложенная в материале информация носит общий характер. Персональные рекомендации по прерыванию беременности уточняйте у лечащего врача.


Ранние сроки беременности сколько недель

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Ранние сроки беременности сколько недель (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Ранние сроки беременности сколько недель

Нормативные акты: Ранние сроки беременности сколько недель Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ
(ред. от 26.05.2021)
«О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.07.2021)Право на ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, имеют женщины в случае, если срок их беременности составляет шесть и более недель, они встали на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель) и размер среднедушевого дохода их семей не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте Российской Федерации по месту их жительства (пребывания) или фактического проживания, установленную в соответствии с Федеральным законом от 24 октября 1997 года N 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» на дату обращения за назначением указанного пособия.
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:

Постановление Правительства РФ от 28.06.2021 N 1037
«Об утверждении Правил назначения и выплаты ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, и ежемесячного пособия на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет в части, не определенной Федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», а также перечня документов (копий документов, сведений), необходимых для назначения указанных пособий, и форм заявлений об их назначении»33. В соответствии со статьей 9 Федерального закона «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» право на ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, имеют женщины в случае, если срок их беременности составляет 6 и более недель, они встали на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до 12 недель) и размер среднедушевого дохода их семей не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте Российской Федерации по месту их жительства (пребывания) или фактического проживания, установленную в соответствии с Федеральным законом «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» на дату обращения за назначением указанного пособия.

Прейскурант на НИПТ | Иммунно Реабилитационный центр

Информация об исследовании:

Неинвазивный пренатальный скрининг хромосомных аномалий плода (НИПС) на сегодняшний день является рутинной практикой врачей-генетиков и акушеров гинекологов. Он позволяет избежать напрасных волнений, связанных с ложными результатами биохимического скрининга, а также необоснованного проведения инвазивных процедур. Наиболее частыми причинами врожденных пороков развития плода являются синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы), синдром Эдвардса (трисомия 18 хромосомы), синдром Патау (трисомия 13 хромосомы). Именно эти синдромы рекомендованы сообществом генетиков для неинвазивного скрининга. Дополнительно в расширенную панель входят микроделеционные синдромы, патологии, вызванные потерей небольшого сегмента на хромосоме. Данные синдромы в большинстве случаев возникают спонтанно и не зависят от возраста супругов. К сожалению, выявить признаки таких синдромов по УЗИ практически невозможно.

Преимущества теста:

Тест является уникальной разработкой Российских ученых, специалистов в области лабораторной генетики, молекулярных биологов и биоиинформатиков

Включает в себя расчет риска по микроделеционным синдромам у плода и устанавливает статус носительства частых мутаций, связанных с 19 аутосомно-рецессивными синдромами у матери

Не требует отправки крови за рубеж, что снижает сроки выполнения анализа и вероятность перезабора

Выявляемые патологии:

— Синдром Дауна (трисомия 21-й хромосомы),

— Синдром Эдвардса (трисомия 18-й хромосомы),

— Синдром Патау (трисомия 13-й хромосомы),

— Синдром Тернера (моносомия Х хромосомы)

— Синдром Клайнфельтера (дисомия Х хромосомы)

— Синдром ХХХ (трисомия Х хромосомы)

-Синдром Якобса ( дисомия Y хромосомы)

— Синдром Ди Джорджи

— Синдром делеции 1p36

— Синдром кошачьего крика

— Синдром Ангельмана

— Синдром Прадера-Вилли

Носительство наиболее частых наследственных заболеваний:

Ген

Синдром

CFTR

Муковисцидоз

PAH

Фенилкетонурия

GALT

Галактоземия

GJB2

Нейросенсорная несиндромальная тугоухость

SLC26A4

Тугоухость тип 4 с УВП

TPP1

Нейрональный цероидный липофусциноз

ATP7B

Болезнь Вильсона

DARS2

Лейкоэнцефалопатия с вовлечением ствола головного мозга и спинного мозга и повышением концентрации лактата

DHCR7

Синдром Смита-Лемли-Опица

HEXA

Болезнь Тея-Сакса

IDUA

Мукополисахаридоз, тип I

PIGN

Синдром множественных врожденных аномалий, гипотонии и судорог, тип I

PKHD1

Поликистоз почек с поликистозом печени или без него, тип 4

PMM2

Врожденное нарушение гликозилирования, тип Ia

SLC26A2

Диастрофическая дисплазия

SMARCAL1

Иммунокостная дисплазия Шимке

USh3A

Синдром Ушера, тип 2а

ALDOB

Врожденная непереносимость фруктозы

Ограничения исследования:

Срок беременности менее 10-ти недель

Многоплодная беременность

Редукция одного эмбриона из двойни

Трансплантация костного мозга

Онкология в настоящий момент

Материал для исследования:

 Венозная кровь, 20мл

Дополнительно 2мл венозной крови в пробирке ЭДТА

Споры об абортах: измерение гестационного возраста

. Июль-август 1992 г .; 24 (4): 172-3.

Принадлежности Расширять

Принадлежность

  • 1 Колледж общественного здравоохранения, Университет Оклахомы, Талса.

Элемент в буфере обмена

B Santee et al. Fam Plann Perspect. Июль-август 1992 г.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.Июль-август 1992 г .; 24 (4): 172-3.

Принадлежность

  • 1 Колледж общественного здравоохранения, Университет Оклахомы, Талса.

Элемент в буфере обмена

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

PIP: Статистика абортов несовершенна из-за непоследовательности данных о гестационном возрасте.Обычно используются несколько методов, и количество абортов, происходящих до 12 недель, значительно меняется в зависимости от метода, используемого для определения срока беременности. Беременность можно отследить от начала последней менструации или от оплодотворения, то есть через 14 дней после 1-го дня последней менструации. Ни один из методов не регистрирует точно беременность, определенную специалистами в области эмбриологии и развития плода. Беременность фактически начинается с имплантации, которая начинается через 6-7 дней после оплодотворения и заканчивается через 10-14 дней.Завершение оплодотворения и имплантации происходит через 28 дней после 1-го дня последней менструации. Отчет о 8-недельной беременности фактически составляет 6 недель после оплодотворения и 4-5 недель после имплантации. Центры по контролю за заболеваниями и другие агентства по сбору данных об абортах используют первый день последней менструации. Статистика обычно показывает, что 50% абортов происходят до 8 недель беременности и 90% — до 12 недель. Когда беременность рассматривается как оплодотворение, 78% абортов происходят в срок до 9 недель, в то время как 52% абортов до 9 недель выполняются с данными, начиная с 1-го дня последней менструации.В случае абортов, произошедших в возрасте до 12 недель, 95% абортов начинаются при оплодотворении и 90% происходят в 1-й день последней менструации. 2/1000 по сравнению с 5/1000 абортов происходят менее чем за 20 недель для данных, начиная с оплодотворения по сравнению с началом последней менструации. Важно точно сообщать данные об абортах и ​​указывать метод, используемый для определения срока беременности.

Похожие статьи

  • Факторы, препятствующие доступу к услугам по прерыванию беременности.

    Henshaw SK. Henshaw SK. Fam Plann Perspect. 1995 март-апрель; 27 (2): 54-9, 87. Fam Plann Perspect. 1995 г. PMID: 7796896

  • Тенденции в отношении искусственных абортов за 12 лет после легализации в Норвегии.

    Skjeldestad FE, Borgan JK. Skjeldestad FE, et al. Fam Plann Perspect. 1994 март-апрель; 26 (2): 73-6. Fam Plann Perspect.1994 г. PMID: 8033981

  • [Аборт в Японии].

    Ямамото К., Ямамото Ю., Хаясе Т. Ямамото К. и др. Арка Криминол. 1993 май-июнь; 191 (5-6): 177-84. Арка Криминол. 1993 г. PMID: 8352642 Немецкий.

  • Развитие эмбриона, гормональные потребности и реакция матери во время беременности у собак.

    Конканнон П., Цуцуи Т., Шилле В. Конканнон П. и др. J Reprod Fertil Suppl. 2001; 57: 169-79. J Reprod Fertil Suppl. 2001 г. PMID: 11787146 Рассмотрение.

  • Эмбриология, Оплодотворение.

    Оливер Р., Басит Х. Оливер Р. и др. 2021 8 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв.2021 8 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. PMID: 31194343 Бесплатные книги и документы. Рассмотрение.

Условия MeSH

  • Эмбриональное и внутриутробное развитие

Как долго собаки беременны? Период беременности собаки

Щенки восхитительные.Если вы новичок в разведении или с нетерпением ждете рождения зарезервированного щенка из помета заводчика, ожидание может показаться вечным. К счастью для нас (и для собак), период беременности у собак намного короче, чем у людей. Но как долго длится беременность собаки?

Репродуктивный цикл собак

Чтобы ответить на вопрос «как долго собаки беременны», вам сначала нужно понять репродуктивный цикл собаки. У интактных сучек течка наступает примерно каждые шесть месяцев, хотя это может варьироваться в зависимости от собаки и породы.Тепловой цикл длится от 18 до 21 дня и разбит на четыре отдельных этапа. Заводчики используют эти этапы, чтобы определить лучшее время для разведения своих собак.

Четыре стадии репродуктивного цикла суки:

  1. Проэструс
  2. Эструс
  3. Диструс
  4. Анэструс

Проэструс длится около 9 дней и является первой стадией репродуктивного цикла. Это когда самки начинают привлекать самцов, хотя они будут отвергать их достижения до второй стадии.Признаки проэструса:

  • Отек вульвы
  • Кровянистые выделения

Эструс длится от 3–4 до 7–11 дней. Это когда сука восприимчива к кобелю. Многие заводчики обращаются к ветеринару с просьбой взять мазок из влагалища и анализы крови во время проэструса и течки, чтобы убедиться, что они разводят своих собак в оптимальное время. Признаки проэструса:

  • Мягкая увеличенная вульва
  • Разряд светлеет и уменьшается

Диструс — заключительная стадия цикла.Обычно это происходит примерно на 14 день. Во время диэструса выделения у суки становятся краснее и сужаются, вульва возвращается в нормальное состояние, и она больше не допускает спаривания. Жар завершен, когда исчезнут все признаки отека и выделений. Временной интервал между одним циклом течки и следующим называется анэструсом и обычно длится около шести месяцев.

Понимание цикла течки играет важную роль в определении продолжительности беременности. Заводчики могут рассчитать даты зачатия, отслеживая цикл течки и период размножения своей суки, что облегчает ветеринарам точный тест на беременность.

Как определить беременность собаки

Люди разработали мгновенные тесты на беременность, которые позволяют легко определить, беременны мы или нет. Для наших собак все не так просто. Скорее всего, вам нужно будет посетить ветеринара, чтобы узнать, беременна ли ваша собака. Если возможно, обязательно сообщите ветеринару, когда именно была выведена ваша собака, или каковы наиболее точные сроки разведения, так как все методы тестирования на беременность для собак чувствительны ко времени.

Ветеринары могут использовать четыре метода, чтобы определить беременность собаки:

  1. Гормональные пробы
  2. Пальпация
  3. Рентген
  4. УЗИ
Гормональные тесты

Ветеринары могут провести тест на гормон релаксин, чтобы определить, беременна ли сука.Релаксин выделяется из ткани плаценты только во время беременности, что делает его достаточно точным диагностическим тестом. Однако для того, чтобы тест был точным, сука должна быть беременна не менее 30 дней назад. Предыдущие тесты могут дать ложноотрицательный результат.

Пальпация

Пальпация — самый дешевый и удобный способ диагностировать беременность. По мере развития каждого плода оболочки вокруг него разрастаются, образуя мешочки, заполненные жидкостью. Эти мешочки можно почувствовать между 21 и 35 днями беременности (примерно от трех до четырех недель), и они вырастают примерно до размера мяча для настольного тенниса у 45-фунтовой собаки.Через месяц мешочки теряют свою отличительную форму, и матка становится вялой, что может быть ошибочно принято за жир или пиометру.

Рентгеновский снимок

Рентген — отличный способ для заводчиков определить, сколько щенков ожидать от суки. Рентгеновские лучи наиболее эффективны на более поздних сроках беременности, так как череп и позвоночник плода не становятся видимыми на рентгеновском снимке до 42-45 дней. Ожидание после 55-го дня позволяет ветеринарам точно подсчитать ожидаемое количество щенков. и определить наилучшее время для планового кесарева сечения.

УЗИ

Ультразвук — лучший способ узнать, беременна ли собака на ранних сроках беременности. Ветеринары рекомендуют ультразвуковое исследование в период с 25 по 35 день беременности. Ультразвук не только определяет беременность, но и определяет, жив ли плод, регистрируя сердцебиение плода. Ультразвук также можно использовать для исключения других причин растяжения матки, таких как пиометра, и может помочь рассчитать гестационный возраст плода.

Период беременности: как долго собаки беременны?

Нормальный период беременности у собак составляет примерно 63 дня с момента зачатия, хотя он может варьироваться на несколько дней.Хотя это может показаться прямым ответом, часто бывает трудно определить зачатие. Сперма может жить в самке несколько дней, а яйцеклетка может оставаться фертильной до 48 часов, что означает, что сам процесс спаривания не является точным измерением срока беременности. Это затрудняет прогнозирование срока беременности без помощи ветеринара.

Измерения гормонов дают гораздо более точные сроки беременности. Многие заводчики используют мазки из влагалища и анализы крови для контроля репродуктивных гормонов в процессе разведения.Это помогает им определить лучшее время для вязки своей суки, а также продолжительность беременности и потенциальную дату родов.

Продолжительность беременности согласно точным измерениям гормонов:

  • 56-58 дней от первого дня диэструса
  • 64-66 дней от первоначального повышения прогестерона
  • 58-72 дня от первого допуска суки к разведению

Беременность у собак относительно коротка по сравнению с людьми, всего около 9 недель, и каждый день имеет значение.Информация о продолжительности периода беременности важна для здоровья беременной суки и щенков и используется для контроля питания и ветеринарной помощи во время беременности.

Стадии беременности у собак

Собаки быстро проходят стадии беременности. Периоды беременности у собак сравнительно короткие, а это означает, что детеныши быстро развиваются в утробе матери в течение двух-трех месяцев.

Первый месяц

В течение первого месяца эмбрионы перемещаются к рогам матки, обычно около 7-го дня, и эмбрионы внедряются в слизистую оболочку матки примерно на 16-й день.Плод начинает формироваться к 22-му дню, а к 28-му или 30-му дню ветеринар должен уметь определять сердцебиение плода на УЗИ.

Многие собаки не проявляют никаких симптомов в течение первых трех недель беременности. Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание в течение первого месяца:

  • Повышенный аппетит
  • Соски слегка увеличенные
  • Более ласковое поведение
  • Ясные выделения из влагалища (примерно на четвертой неделе)
  • Пониженная физическая активность
  • «Утренняя тошнота»

Второй месяц

В течение второго месяца развитие плода идет быстро.Веки формируются к 32-му дню, а пальцы ног видны к 35-му дню. Когти формируются к 40-му дню, а шерсть и скелет появляются через несколько дней (45-й день). К 50-му дню рентген покажет количество щенков в помете, а на 58-й день сука начнет искать место для гнездования.

Признаки беременности у суки гораздо более очевидны на втором месяце:

  • Заметно повышенный аппетит
  • Увеличение веса от 20 до 50 процентов
  • Учащенное мочеиспускание
  • Поведенческие изменения
  • Прозрачные выделения из влагалища без запаха
  • Увеличенный, плотный живот (дни с 45 по 50)
  • Аппетит снижен (45 день)
  • Видимое движение щенка в животе (день 50)

Третий месяц

Сука готова к рождению к началу третьего месяца.Развитие щенков почти завершается примерно на 58-й день, а это означает, что щенки начинают переходить в положение родов в родовых путях в последние несколько дней беременности суки.

Симптомы в последние дни беременности у собак:

  • Талия будет обрезана по мере продвижения щенков в родовые пути
  • Потеря аппетита на 61 или 62 день
  • Падение температуры тела за 12-24 часа до родов
  • Беспокойное поведение
  • Хождение, задыхание, дрожь или копание

Как долго собаки находятся в родах?

По окончании периода беременности начинаются роды.Есть три стадии родов.

Первый этап

Первый длится от 12 до 24 часов и часто внешне незаметен. Сокращения мышечной стенки матки усиливаются на протяжении первой стадии как по силе, так и по частоте, но видимых сокращений не наблюдается. Вместо этого обратите внимание на следующие симптомы родов у собак:

  • Изменение характера и поведения
  • Беспокойство
  • Обратное поведение
  • Прерывистое размещение
  • Отказ от еды
  • Рвота
  • Задыхается
  • Ясные выделения из влагалища
Второй этап

Щенки рождаются на втором этапе.Этот этап может занять от 1 до 24 часов, и суки рожают по одному щенку за раз. Каждая доставка не должна длиться более 1-2 часов и обычно происходит каждые 30-60 минут, поэтому полезно знать общее количество ожидаемых щенков. Таким образом, владельцы знают, когда сука закончила второй этап, и могут вызвать ветеринара, если подозревают, что у их собаки проблемы.

Третий этап

Плацента поставлена ​​на третьем этапе. Второй и третий этапы фактически происходят примерно в одно и то же время, а третий этап завершается, когда все плаценты были доставлены.Обычно это происходит вскоре после завершения второго этапа.

Вам следует связаться с ветеринаром, если у вашей собаки роды длятся более 24 часов или если между щенками проходит более 2 часов. Это может быть признаком серьезного осложнения, и жизни как суки, так и будущих щенков могут оказаться под угрозой.

Следующий шаг

Как долго собаки беременны? Достаточно долго, чтобы развился помет счастливых, здоровых щенков. Если вы будете учиться и будете правильно кормить и ухаживать за беременной собакой, а также правильно ухаживать за новорожденным щенком, вы дадите этим щенкам наиболее здоровый старт.

Периоды беременности и весы животных

Периоды беременности и весы животных
Государственный университет Сан-Хосе
applet-magic.com
Thayer Watkins
Кремниевая долина
& Tornado Alley
США
Периоды беременности и вес животного

Период беременности человека составляет 266 дней, что на 8 дней меньше девяти месяцев. Многие такие биологические характеристики имеют объяснение с точки зрения эволюционной ценности выживания.Даже некоторые вроде бы Культурные особенности человеческого общества имеют такое биологическое объяснение. Например, во всех известных охотничьих-собирательских обществах мужчины занимаются охотой, а женщины — встреча. Лишь несколько десятилетий назад в США люди начали заниматься марафон, что объяснение было обнаружено. Женщины-марафонцы обнаружили, что они потеряли менструальный цикл, и медицинское обследование показало, что из-за стресса от расстояния у бегущих женщин прекратилась овуляция. В охотничьих-собирательских обществах охотники преодолевать около тридцати миль в день, день за днем.В обществе, в котором участвовали женщины на охоте родится мало младенцев, и это общество быстро исчезнет. Таким образом, единственные выжившие общества охотников и собирателей заставляли мужчин делать охота и женщины собирают.

Таким образом, возникает соблазн попытаться найти биологическое объяснение девятимесячной беременности. период человека по временам года. Какое время года было бы лучшим временем для рождения младенцев, чтобы максимизировать шансы на выживание? И в какое время года будет наиболее благоприятным для спаривания человека? В умеренном поясе весной спаривание приведет к рождению в середине зимы, что, безусловно, не будет оптимальным временем рождения.Если бы весна была оптимальным временем для родов, то девятимесячный период беременности был бы подразумевают зимние спаривания, а это не то время года, которое у людей ассоциируется с побуждениями к слить. Казалось бы, годичный срок беременности подойдет лучше всего. подходят между временем спаривания и оптимальное время рождения.

Но любое обращение к сезонности для объяснения периода беременности у человека недопустимо. безрезультатно, потому что люди не развивались в зоне умеренного климата. Возможно, были некоторые сезонность сухо-влажных в саваннах Африки, но это неопределенно.И беременность периоды шимпанзе (237 дней), гориллы (257 дней) и орангутанга (260 дней) указывают что приблизительно девять месяцев беременности предшествуют появлению людей как вид.

Периоды беременности другого животного показывают, что продолжительность периода беременности во многом зависит от размера вида животного. У азиатских слонов период беременности 645 дней и африканские слоны 640 дней. У собак и других собак беременность период около 60, что также является периодом для кошек.Даже среди видов обезьян и период беременности обезьян кажется, дело в размере. Для макак-резусов это 164 дня, а для бабуинов — 187 дней. Для мелких животных, таких как кролики, период составляет около 33 дней, а для мышей — около 20 дней.

Значит, у большого животного, такого как слон, требуется больше времени, чтобы вырастить ребенка, чем у меньшее животное, такое как мышь. Детеныш более крупного животного, конечно, больше, но у большого животного есть большие ресурсы для стимулирования этого роста, поэтому это неочевидно что у более крупных животных будут более длительные периоды беременности.Но, несмотря на чем больше ресурсов, тем больше времени.

Вроде дело в масштабе. Если все размеры животного увеличены вдвое животное с двойной чешуей будет иметь в восемь раз больше объема и, следовательно, в восемь раз больше вес животного с меньшей чешуей. А вот площадь сечения пуповины через которые должны пройти все питательные вещества для роста ребенка, — это всего лишь в четыре раза больше. Значит, при прочих равных, это займет вдвое больше времени. чтобы питательные вещества, которые в восемь раз крупнее ребенка, прошли через четырехкратное пуповина большей емкости.Артериальное давление у увеличенного животного может быть вдвое больше, но длина пуповины будет вдвое больше, вдвое большее сопротивление потоку питательных веществ. Таким образом, период беременности должен быть пропорциональным масштабу животного. Объем и, следовательно, вес животного пропорциональна кубу шкалы, поэтому масштаб пропорционален кубическому корню из вес животного. Это применимо к животным разных размеры, но та же общая форма.

Согласно приведенному выше анализу, если построить логарифм период беременности по сравнению с логарифмом веса самок. линейная зависимость с наклоном 1/3.

Анализ необходимо изменить, чтобы учесть тот факт, что более мелкие животные считают его таковым. Легко выращивать потомство, потому что они выращивают их в пометах, а не по одному. Также нужно знать, как соотношение веса потомства пропорционально этому. матери меняется с размером животного. Для человека вес ребенка составляет около 5 процентов от веса. матери и слонов — около 4 процентов. Для кошек и собак помет вес больше веса матери.Таким образом, наклон статистической соотношение между логарифмом периода беременности и логарифмом веса будет менее 1/3.

Данные по ряду видов животных приведены в таблице ниже. При составлении таблицы data, если источник дал диапазон значений для базы данных, используется средняя точка диапазона. В масса тела женщины, которая была бы актуальной, была бы массой тела без жира. Есть структурные различия между двуногими и четвероногими, поэтому целесообразно провести анализ отдельно для двух видов животных.Сначала рассматриваются приматы.

Периоды беременности и вес самок
для некоторых приматов
Беременность Женский
Вес
журнал (Gest) журнал (вес)
Виды (сутки) (кг)
человек 266 50 2,425 1,699
шимпанзе 227 40 2.356 1,602
горилла 257 70 2,4 10 1,845
орангутанг 260 40 2,415 1,602
павиан 187 20 2,272 1,301
обезьяна, резус 164 5 2,215 0.699
обезьяна, Патас 167 5,5 2,223 0,740

Эти данные дают следующую диаграмму рассеяния.

Регрессионный анализ дает наиболее подходящую линию для статистической зависимости как

журнал (Gest) = 2,075 + 0,189 (журнал (Wt)

с коэффициентом детерминации (R 2 ) равным 0,9. Результаты многообещающий. Наклон линии значительно ниже значения 1/3, предложенного анализ, но это может быть объяснено изменением веса ребенка в соотношении вес матери с размером.

Данные о количестве квадроциклов показаны ниже. Это случаи, когда значения легко доступны в энциклопедии.

> слон176
Периоды беременности и вес самок
для некоторых четвероногих
Беременность Женский
Вес
журнал (Gest) журнал (вес)
Виды (сутки) (кг)
корова 284730 2.453 2,863
зубр 270 600 2,431 2,778
лось 245 550 2,389 2,519 2,053
коза 150 15 2,176 1,176
овца 148 35 2.170 1,544
медведь, черный210295 2,470 2,322
волк 64 40 1.806 4000 2,810 3,602
слон, африканский 640 5000 2,806 3,699
лев 108 108 2,033
леопард 94 50 1,973 1,699
свинья, домашняя 114 80 2,057 1 1,519 0

Регрессионный анализ дает наиболее подходящую линию для статистической зависимости как

журнал (Gest) = 1,527 + 0.333 (журнал (Вт)

с коэффициентом детерминации (R 2 ) равным 0,81. Значение 0,333 это чистое совпадение. Данные слишком неопределенны и неоднородны, чтобы сказать, что это подтверждает анализ точно. Однако тот факт, что коэффициент меньше 1,0 и в соседство 1/3 указывает на то, что анализ верен и что стремление к большему и были бы полезны более точные данные. Напрашивается вывод, что девятимесячный срок беременности период для людей — это просто вопрос размеров человека, а не результат каких-то эволюционных оптимизация.Все дело в пуповине. Младенцы подобны цветкам на стебле пуповина. И так же, как есть

Сила, которая проходит через
через зеленый предохранитель
, приводит в движение цветок
( Дилан Томас )

— это сила, которая строит ребенка, и она может иметь ограничения по размеру и масштабу. пуповины.


24,5. Беременность и роды человека — Концепции биологии — 1-е канадское издание

Глава 24.Воспроизводство и развитие животных

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Объясните развитие плода в течение трех триместров беременности
  • Опишите работу и доставку
  • Сравните эффективность и продолжительность различных видов контрацепции
  • Обсудить причины бесплодия и возможные варианты лечения

Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и продолжается до рождения особи.Продолжительность беременности варьируется у разных животных, но очень похожа у человекообразных обезьян: беременность человека составляет 266 дней, у шимпанзе — 237 дней, у гориллы — 257 дней, а у орангутана — 260 дней. Беременность у лисы 57 дней. У собак и кошек примерно 60 дней беременности. Самый продолжительный срок беременности для наземных млекопитающих — у африканского слона — 640 дней. Самая длительная беременность среди морских млекопитающих — у белуги и кашалота — 460 дней.

За 24 часа до оплодотворения яйцеклетка завершает мейоз и становится зрелым ооцитом.При оплодотворении (при зачатии) яйцеклетка становится зиготой. Зигота проходит через яйцевод к матке (рис. 24.18). Развивающийся эмбрион должен имплантироваться в стенку матки в течение семи дней, иначе он испортится и умрет. Наружные слои зиготы (бластоцисты) прорастают в эндометрий, переваривая клетки эндометрия, и заживление ран эндометрия закрывает бластоцисту в ткани. Другой слой бластоцисты, хорион, начинает выделять гормон под названием бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ) , который проникает в желтое тело и поддерживает эту структуру в активном состоянии.Это обеспечивает адекватный уровень прогестерона, который будет поддерживать эндометрий матки для поддержки развивающегося эмбриона. Тесты на беременность определяют уровень β -HCG в моче или сыворотке. Если гормон присутствует, тест положительный.

Рисунок 24.18. У людей оплодотворение происходит вскоре после того, как ооцит покидает яичник. Имплантация происходит через восемь или девять дней (кредит: Эд Усман)

Период беременности делится на три равных периода или триместра.В течение первых двух-четырех недель первого триместра питание и отходы обрабатываются слизистой оболочкой эндометрия путем диффузии. По мере продвижения триместра внешний слой эмбриона начинает сливаться с эндометрием, и образуется плацента и . Этот орган принимает на себя потребности эмбриона и плода в питательных веществах и отходах, при этом кровь матери передает питательные вещества плаценте и удаляет из нее отходы. Химические вещества плода, такие как билирубин, обрабатываются печенью матери для выведения.Некоторые иммуноглобулины матери проходят через плаценту, обеспечивая пассивный иммунитет против некоторых потенциальных инфекций.

Внутренние органы и структуры тела начинают развиваться в первом триместре. К пяти неделям в основном сформировались зачатки конечностей, глаза, сердце и печень. К восьми неделям наступает срок зародыша, и тело в основном формируется, как показано на рисунке 24.19. Длина человека составляет около пяти сантиметров (двух дюймов), и многие органы, такие как легкие и печень, еще не функционируют.Воздействие любых токсинов особенно опасно в течение первого триместра, поскольку все органы и структуры организма находятся в стадии начального развития. Все, что влияет на это развитие, может серьезно повлиять на выживание плода.

Рисунок 24.19. Развитие плода показано на девятой неделе беременности. (кредит: Эд Усман)

Во втором триместре плод вырастает примерно до 30 см (12 дюймов), как показано на рис. 24.20. Он становится активным, и мать обычно чувствует первые движения.Все органы и структуры продолжают развиваться. Плацента взяла на себя функции питания и отходов, а также выработку эстрогена и прогестерона из желтого тела, которое дегенерировало. Плацента будет продолжать функционировать до рождения ребенка.

Рисунок 24.20. Этот плод только вступает во второй триместр, когда плацента берет на себя большую часть функций, выполняемых по мере развития ребенка. (Источник: Национальный музей здоровья и медицины) В третьем триместре плод вырастает до 3–4 кг (6 ½ -8 ½ фунтов.) и около 50 см (19-20 дюймов) в длину, как показано на рисунке 24.21. Это период наиболее быстрого роста во время беременности. Развитие органов продолжается до рождения (и некоторые системы, такие как нервная система и печень, продолжают развиваться после рождения). В этом триместре матери будет наиболее неудобно. Она может часто мочиться из-за давления на мочевой пузырь со стороны плода. Также может быть непроходимость кишечника и проблемы с кровообращением, особенно в ногах. В ее ногах могут образоваться сгустки из-за давления плода на возвращающиеся вены, когда они попадают в брюшную полость.Рисунок 24.21. В третьем триместре происходит быстрый рост плода. (кредит: модификация работы Gray’s Anatomy)

Концепция в действии

Посетите этот сайт, чтобы увидеть стадии развития человеческого плода.

Роды — это физические усилия по изгнанию плода и плаценты из матки во время родов (родов). К концу третьего триместра эстроген заставляет рецепторы на стенке матки развиваться и связывать гормон окситоцин. В это время ребенок переориентируется, лицом вперед и вниз, при этом задняя часть или макушка головы касается шейки матки (отверстия матки).Это заставляет шейку матки растягиваться, и нервные импульсы отправляются в гипоталамус, который сигнализирует о выбросе окситоцина из задней доли гипофиза. Окситоцин заставляет гладкие мышцы стенки матки сокращаться. В то же время плацента выделяет простагландины в матку, усиливая схватки. Реле положительной обратной связи возникает между маткой, гипоталамусом и задней долей гипофиза, чтобы обеспечить адекватное поступление окситоцина. Чем больше задействовано гладкомышечных клеток, тем интенсивнее и сильнее сокращаются сокращения.

Роды делятся на три стадии. На первом этапе шейка матки истончается и расширяется. Это необходимо для выхода ребенка и плаценты во время родов. В конечном итоге шейка матки расширится примерно до 10 см. На втором этапе ребенок выходит из матки. Матка сокращается, и мать давит, сжимая мышцы живота, чтобы помочь родам. Последний этап — выход плаценты после того, как ребенок родился и орган полностью отделился от стенки матки.Если роды должны прекратиться до достижения второй стадии, можно ввести синтетический окситоцин, известный как питоцин, для возобновления и поддержания родов.

Альтернативой родам и родам является хирургическое родоразрешение с помощью процедуры, называемой кесаревым сечением. Это серьезная операция на брюшной полости, которая может привести к послеоперационным осложнениям для матери, но в некоторых случаях это может быть единственный способ безопасно родить ребенка.

Молочные железы матери претерпевают изменения в третьем триместре, чтобы подготовиться к лактации и грудному вскармливанию.Когда ребенок начинает сосать грудь, в гипоталамус посылаются сигналы, вызывающие выброс пролактина из передней доли гипофиза. Пролактин заставляет молочные железы производить молоко. Также выделяется окситоцин, способствующий выделению молока. Молоко содержит питательные вещества для развития и роста ребенка, а также иммуноглобулины для защиты ребенка от бактериальных и вирусных инфекций.

Контрацепция и противозачаточные средства

Предупреждение беременности определяется терминами контрацепция или контроль рождаемости.Строго говоря, противозачаточное средство относится к предотвращению соединения сперматозоидов и яйцеклеток. Однако оба термина часто используются как синонимы.

Таблица 24.3. Методы контрацепции
Метод Примеры Частота отказов при типичном использовании в течение 12 месяцев
Барьер мужской презерватив, женский презерватив, губка, шейный колпачок, диафрагма, спермициды от 15 до 24%
Гормональный орально, пластырь, вагинальное кольцо 8%
впрыск 3%
имплант менее 1%
Прочее естественное планирование семьи от 12 до 25%
вывод 27%
стерилизация менее 1%

Таблица 24.3 перечислены распространенные методы контрацепции. Приведенная частота отказов — это не идеальная частота, которую можно было бы реализовать, а типичная частота, которая имеет место. Частота неудач — это количество беременностей в результате использования метода в течение двенадцатимесячного периода. Барьерные методы, такие как презервативы, цервикальные колпачки и диафрагмы, блокируют попадание сперматозоидов в матку, предотвращая оплодотворение. Спермициды — это химические вещества, которые помещаются во влагалище и убивают сперму. Губки, пропитанные спермицидами, помещаются во влагалище в цервикальном отверстии.Комбинации спермицидных химикатов и барьерных методов позволяют добиться меньшего количества отказов, чем методы, используемые по отдельности.

Почти четверть пар, использующих барьерные методы, естественное планирование семьи или отказ от секса, могут ожидать, что этот метод не удастся. Естественное планирование семьи основано на мониторинге менструального цикла и половом акте только в то время, когда яйцеклетка недоступна. Температура тела женщины может повыситься на градус Цельсия во время овуляции, а цервикальная слизь может увеличиться в объеме и стать более податливой.Эти изменения дают общее представление о том, когда половой акт с большей или меньшей вероятностью приведет к оплодотворению. Абстиненция включает удаление полового члена из влагалища во время полового акта до того, как произойдет эякуляция. Это рискованный метод с высокой частотой неудач из-за возможного присутствия в секрете бульбоуретральной железы сперматозоидов, которые могут попасть во влагалище до удаления полового члена.

Гормональные методы используют синтетический прогестерон (иногда в сочетании с эстрогеном), чтобы подавить выработку гипоталамусом ФСГ или ЛГ и, таким образом, предотвратить доступ яйцеклетки для оплодотворения.Способ введения гормона влияет на частоту отказов. Самый надежный метод с частотой неудач менее 1 процента — имплантация гормона под кожу. Такой же скорости можно достичь с помощью процедур стерилизации вазэктомии у мужчин или перевязки маточных труб у женщин, или с помощью внутриматочной спирали (ВМС). ВМС вводятся в матку и вызывают воспалительное состояние, которое препятствует имплантации оплодотворенных яиц в стенку матки.

Соблюдение метода контрацепции во многом способствует успеху или неудачам любого конкретного метода.Единственный метод, который полностью эффективен для предотвращения зачатия, — это воздержание. Выбор метода контрацепции зависит от целей женщины или пары. Перевязка маточных труб и вазэктомия считаются постоянной профилактикой, в то время как другие методы обратимы и обеспечивают краткосрочную контрацепцию.

Прерывание существующей беременности может быть самопроизвольным или добровольным. Самопроизвольное прерывание беременности — это выкидыш, который обычно происходит на очень ранних сроках беременности, обычно в течение первых нескольких недель.Это происходит, когда плод не может развиваться должным образом и беременность прерывается естественным путем. Добровольное прерывание беременности — это аборт. Законы, регулирующие аборты, различаются в зависимости от штата и, как правило, рассматривают жизнеспособность плода как критерий для разрешения или предотвращения процедуры.

Бесплодие — это неспособность зачать ребенка или выносить ребенка до рождения. Можно определить около 75 процентов причин бесплодия; к ним относятся заболевания, такие как заболевания, передающиеся половым путем, которые могут вызвать рубцевание репродуктивных труб как у мужчин, так и у женщин, или проблемы развития, часто связанные с аномальным уровнем гормонов у одного из людей.Неадекватное питание, особенно голодание, может задержать менструацию. Стресс также может привести к бесплодию. Кратковременный стресс может повлиять на уровень гормонов, в то время как длительный стресс может задержать половое созревание и вызвать менее частые менструальные циклы. Другие факторы, влияющие на фертильность, включают токсины (например, кадмий), курение табака, употребление марихуаны, травмы гонад и старение.

При выявлении бесплодия доступны несколько вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для помощи в зачатии. Распространенным типом ВРТ является оплодотворение in vitro, (ЭКО), при котором яйцеклетка и сперма объединяются вне тела, а затем помещаются в матку.Яйца получают от женщины после обширных гормональных процедур, которые подготавливают зрелые яйцеклетки к оплодотворению и подготавливают матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Сперму получают от мужчины, и они объединяются с яйцеклетками и поддерживаются несколькими клеточными делениями, чтобы обеспечить жизнеспособность зигот. Когда эмбрионы достигают стадии восьми клеток, в матку женщины имплантируется один или несколько эмбрионов. Если оплодотворение не достигается простым ЭКО, можно использовать процедуру, при которой сперма вводится в яйцеклетку.Это называется интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) и показано на рисунке 24.22. Процедуры ЭКО производят излишки оплодотворенных яйцеклеток и эмбрионов, которые можно заморозить и сохранить для будущего использования. Эти процедуры также могут привести к многоплодным родам.

Рисунок 24.22. Сперма вводится в яйцеклетку для оплодотворения во время интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). (кредит: данные шкалы от Мэтта Рассела)

Резюме

Беременность человека начинается с оплодотворения яйцеклетки и продолжается в течение трех триместров беременности.Процесс родов состоит из трех стадий (схватки, роды, изгнание плаценты), каждая из которых стимулируется гормонами. В первом триместре закладываются основные структуры тела, включая зачатки конечностей, сердце, глаза и печень. Во втором триместре продолжается развитие всех органов и систем. Третий триместр показывает наибольший рост плода и завершается родами. Предотвратить беременность можно разными способами, включая барьеры, гормоны или другие средства.Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь людям, страдающим бесплодием.

Упражнения

  1. Потребности в питательных веществах и отходах для развивающегося плода в течение первых нескольких недель удовлетворяют:
    1. плацента
    2. Распространение через эндометрий
    3. хорион
    4. бластоциста
  2. Прогестерон производится в третьем триместре:
    1. плацента
    2. Выстилка эндометрия
    3. хорион
    4. желтое тело
  3. Какой метод контрацепции на 100 процентов эффективен для предотвращения беременности?
    1. презерватив
    2. пероральные гормональные методы
    3. стерилизация
    4. воздержание
  4. Какой метод краткосрочной контрацепции обычно более эффективен, чем другие?
    1. барьер
    2. хоромональный
    3. естественное планирование семьи
    4. вывод
  5. Какой гормон в первую очередь отвечает за схватки во время родов?
    1. окситоцин
    2. эстроген
    3. β -HCG
    4. прогестерон
  6. Основные органы начинают развиваться в какой период беременности у человека?
    1. удобрения
    2. первый триместр
    3. второй триместр
    4. третий триместр
  7. Опишите основные изменения в течение каждого триместра беременности человека.
  8. Опишите стадии родов.

Ответы

  1. В
  2. А
  3. D
  4. B
  5. А
  6. B
  7. Первый триместр закладывает основные структуры тела, включая зачатки конечностей, сердце, глаза и печень. Во втором триместре продолжается развитие всех органов и систем, сформировавшихся в первом триместре. Плацента берет на себя производство эстрогена и высоких уровней прогестерона, а также удовлетворяет потребности плода в питательных веществах и отходах.В третьем триместре наблюдается наибольший рост плода, кульминацией которого являются роды и роды.
  8. Первый этап родов приводит к истончению шейки матки и расширению шейного отверстия. На втором этапе происходит рождение ребенка, а на третьем этапе — плацента.

Глоссарий

контрацептивы (также противозачаточные)
различные средства, используемые для предотвращения беременности

беременность
период от развития плода до рождения

бета-хорионический гонадотропин человека ( β -HCG)
гормон, вырабатываемый хорионом зиготы, который помогает поддерживать желтое тело и повышенный уровень прогестерона

бесплодие
неспособность зачать, выносить и родить

плацента
Орган, поддерживающий распространение питательных веществ и отходов между кровью матери и плода

У

техасцев, вероятно, есть две недели или меньше, чтобы сделать аборт в соответствии с новым законом

Подпишитесь на The Brief, наш ежедневный информационный бюллетень, который держит читателей в курсе самых важных новостей Техаса.

Новый строгий закон Техаса об абортах был описан как запрет на аборты, который вступает в силу уже на шестой неделе беременности.

Это характеристика, которой придерживаются политики, а губернатор Грег Эбботт использует ее, чтобы защитить, почему закон не освобождает жертв изнасилования или инцеста.

«Очевидно, что это дает человеку как минимум шесть недель, чтобы иметь возможность сделать аборт», — сказал он во вторник, утверждая, что это не заставляет этих жертв вынашивать беременность до полного срока.

Но на самом деле сроки сделать аборт намного короче, даже если кто-то сразу понимает, что он беременен. А в Техасе более 80% абортов произошло после шестинедельной отметки.

Измерение срока беременности

Новый закон фактически не устанавливает конкретных сроков для того, чтобы сделать аборт, но оговаривает, что его нельзя сделать после обнаружения сердечной активности. Это происходит примерно на шестой неделе беременности.

Но, называя это строго шестинедельным запретом, не учитывает нюанс обстоятельств, с которыми многие люди сталкиваются, когда дело доходит до беременности, по мнению медиков и ведущих медицинских организаций.

Во-первых, с медицинской точки зрения продолжительность беременности обычно не измеряется с момента зачатия. Вместо этого в новом законе отмечается, что «беременность отсчитывается с первого дня последней менструации женщины». По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это утверждение согласуется с типичным способом, которым изначально работают врачи для определения срока беременности.

Но этот традиционный метод предполагает, что у человека есть регулярные периоды, которые обычно происходят каждые 28 дней или четыре недели. У многих женщин более нерегулярные периоды.

И овуляция, или когда яичник выпускает яйцеклетку, обычно происходит примерно через две недели после окончания последней менструации женщины.

«Итак, в тот день, когда вы действительно овулируете, отправляете яйцеклетку и у вас есть шанс на зачатие, мы условно говорим, что в этот момент вы беременны на двух неделях», — сказал д-р.Рэйчел Бридлав, практикующая акушерство и гинекологию в Медицинском центре Сент-Дэвида в Южном Остине. «Итак, я думаю, что для немедицинских людей действительно непонятно, как вы могли забеременеть на двух неделях? Но мы датируем это последним периодом, а не датой зачатия «.

Примерно через две недели после зачатия и через четыре недели после последней менструации кто-то потенциально может пройти тест на беременность, пропустив начало новой менструации. Однако, если кто-то не намеревается забеременеть или внимательно следит за своим периодом, маловероятно, что он узнает, что беременен в эти аккуратные сроки.

Для людей с нерегулярными менструациями непредсказуемость цикла может еще больше усложнить определение срока беременности или задержку менструации.

«У большинства из нас нет часового цикла», — сказал Бридлав. «Так что же делает большинство людей? Они ждут от пяти до семи дней, и поэтому многие люди даже не проводят тестирование в течение недели после пропущенного периода ».

Итак, каков реальный промежуток времени, когда кто-то должен сделать аборт в соответствии с законом?

Самое большее, у человека будет около двух недель, чтобы определить, хотят ли они прервать беременность или нет в соответствии с законом.Однако медицинские работники заявили, что вероятный временной интервал еще короче.

«Я думаю, что скорее всего это продлится около недели, и даже это будет своего рода идеальная ситуация», — сказал Бридлав.

Есть несколько причин, по которым окно для завершения может быть сжато. Например, если человек решает пройти тест на беременность примерно через неделю после того, как у него пропустили месячные, что не редкость, это сокращает окно. Кроме того, в свете вводимого в действие нового закона некоторые поставщики абортов в штате прекратили делать аборты из-за риска, что они столкнутся с судебным иском, а это означает, что некоторым людям, возможно, придется бороться, чтобы сделать аборт за пределами штата.

Согласно предыдущему закону Техаса, УЗИ должно проводиться за 24 часа до аборта, сокращая и без того ограниченный промежуток времени и требуя от человека двух посещений. Во время УЗИ врач должен описать человеку изображения сонограммы, а также проверить наличие сердечной деятельности. Некоторые интерпретации нового закона предполагают, что при втором посещении необходимо будет сделать еще одно УЗИ, чтобы подтвердить, что сердечная деятельность не развилась.

«Таким образом, это еще больше сжимает эту временную шкалу, потому что теперь у вас должно быть два визита», — сказал д-р Джон Топпил, президент Техасской ассоциации акушеров и гинекологов. «… С момента вступления в силу этого закона уже были случаи, когда кто-то входил, и в следующие 24 часа сердечная активность прогрессировала, и они не могли продолжить».

Когда можно определить беременность с помощью УЗИ?

Обычно самая ранняя беременность в матке с помощью ультразвука — это примерно пятинедельный период беременности, сказал Бридлав.

Врачи обычно не проводят УЗИ на столь раннем сроке, если это не беременность с высоким риском.

ACOG рекомендует пройти УЗИ в первом триместре, то есть примерно в первые 13 недель беременности, как наиболее точный метод определения гестационного возраста. Бридлав сказала, что, судя по пациентам, которые она принимает, большинство из них приходят на УЗИ примерно через восемь недель. Некоторые люди могут ждать еще дольше и пройти первое УЗИ во втором триместре или примерно на 18-20 неделе беременности, согласно данным некоммерческой организации March of Dimes, которая фокусируется на состоянии здоровья матери и ребенка.

Согласно новому закону, аборт не разрешается при обнаружении «сердцебиения плода» или «сердечной активности» эмбриона. Закон гласит, что «сердечная деятельность начинается в биологически идентифицируемый момент времени, обычно, когда сердце плода формируется в гестационном мешке» — заполненной жидкостью структуре, окружающей эмбрион в первые недели развития.

Эксперты, однако, заявили, что прозвище «сердцебиение», которое политики использовали в законопроекте, вводит в заблуждение, говоря, что это неправильный медицинский дескриптор.Хотя сердечная ткань начинает развиваться в первые недели беременности, у эмбриона не полностью развитое сердце к шести неделям беременности, когда сердечная деятельность обычно сначала определяется с помощью ультразвука.

«Вы не можете увидеть ничего структурно похожего на четырехкамерное сердце, но вы можете увидеть его мерцание», — сказал Бридлав. «… Обычно около пяти или шести недель мы едва можем это увидеть, и он действительно слишком мал, чтобы мы могли поставить к нему динамик и по-настоящему услышать.”

Насколько развит эмбрион на сроке шести недель беременности?

По мнению некоторых врачей, на сроке беременности от шести до восьми недель размер эмбриона не превышает сантиметра.

«Это почти похоже на головастика с точки зрения того, как выглядит эмбрион в данный момент», — сказал Топпил. «Итак, вы видите что-то в центре этого мерцания движения, и это и есть сердечная активность».

Несмотря на то, что сердечную деятельность можно определить примерно на сроке шести недель беременности, Бридлав сказал, что фактическое сердцебиение легче услышать на восьминедельной отметке.

«По сути, мы устанавливаем доплеровский детектор, где мы видим мерцание сердцебиения, а затем мы можем включить динамик, и тогда вы можете услышать движение крови, и это сердцебиение, которое большинство людей может слышать, и обычно оно больше восьми. — отметка недели, — сказала она.

Присоединяйтесь к нам 20-25 сентября на фестивале Texas Tribune 2021 года. Сейчас в продаже билеты на это многодневное празднование больших и смелых идей о политике, государственной политике и новостях дня, которое курируют удостоенные наград журналисты The Texas Tribune.Учить больше.

Внематочная беременность | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внематочная беременность?

Беременность, развивающаяся вне матка называется внематочной беременностью. Это почти всегда случается с маточным трубка. Из-за этого ее часто называют трубной беременностью. В редких случаях внематочная беременность произойдет в яичнике, в шейке матки или в животе (брюшной полости).

Что вызывает внематочную беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка обычно движется по маточной трубе в матку. Но яйцо может застрять в трубке, если трубка заблокирована. Это может быть инфекция или рубцовая ткань. Если оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки, она начинает развиваться. в трубке.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Внематочная беременность чаще встречается у женщин, которые:

  • Проблемы с беременностью (бесплодие)
  • Есть эндометриоз.Это когда ткань матки разрастается в других областях таза.
  • Болеет половым путем. Это может вызвать инфекцию и рубцевание таз.
  • Операция на трубах
  • Использовать ВМС
  • Была внематочная беременность в прошлом
  • Имеют несколько половых партнеров
  • Дым
  • старше

Каковы симптомы внематочной беременности?

Женщины с внематочной беременностью могут у вас нерегулярное кровотечение и боль в области таза или живота (брюшной полости).Боль часто бывает просто на 1 сторона. Симптомы часто возникают через 6-8 недель после последней нормальной менструации. Если внематочная беременность протекает не в маточной трубе, симптомы могут проявиться позже. В классическими симптомами внематочной беременности являются:

  • Боль в животе
  • Нет последнего периода
  • Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш лечащий врач будет измерить уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови.Они будет использовать ультразвук, чтобы проверить матку на наличие плода или других тканей беременных. В некоторые случаях ваш лечащий врач будет использовать лапароскопию для диагностики и лечения внематочной беременность. Это операция, при которой в брюшную полость вводится трубка с подсветкой, проверить внутри таза. Часто он дает наиболее точный диагноз.

Как лечится внематочная беременность?

Внематочную беременность можно лечить несколькими способами.Это зависит от того, трубка разорвана (разорвана), как долго беременность и ваш гормон уровни. Лечение может включать:

  • Позвольте внематочной беременности зажить и позволить организму поглотить ее самостоятельно. Это только для определенных случаев.
  • Использование метотрексата для остановки дальнейшего роста беременности
  • Хирургическое вмешательство (обычно лапароскопия) для открытия небольшого отверстия в маточной трубе.Хирург удаляет беременность, а иногда и трубку.

В редких случаях медицинские работники должны делать больший разрез в брюшной полости, чтобы удалить внематочную беременность или поврежденную маточную трубу.

Какие возможные осложнения внематочной беременности?

Когда эмбрион имплантируется в маточную трубу, ему не хватает места для роста или достаточный кровоток, чтобы он оставался здоровым, поэтому он умирает.

Трубка может начать выпускать некоторые ткани или кровоточить. Некоторые эмбрионы продолжают расти и может стать достаточно большим, чтобы разорвать маточную трубу. Это может вызвать сильное кровотечение. и шок.

Внематочная беременность — основная причина смертей, связанных с беременностью, в первые 3 месяца беременности в США.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Не игнорируйте симптомы внематочной беременности.Позвоните своему врачу, если у вас любое кровотечение или боль во время беременности.

Основные сведения о внематочной беременности

  • Беременность, развивающаяся вне матки, называется внематочной беременностью.
  • У женщин с внематочной беременностью могут быть нерегулярные кровотечения и тазовые или абдоминальные кровотечения. боль, часто с одной стороны.
  • Симптомы чаще всего появляются через 6-8 недель после последней нормальной менструации.
  • Внематочную беременность можно лечить несколькими способами, в зависимости от того, трубка лопнула.
  • Не игнорируйте симптомы внематочной беременности. Позвоните своему врачу, если у вас любое кровотечение или боль во время беременности.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш врач. ты.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита. визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Период беременности собаки: симптомы, уход за беременными и подготовка щенков

Поздравления по порядку? Если ваша собака собирается стать мамой, период вынашивания собаки может быть в равной степени волнующим и нервным.

Как и у любого новичка, у вас будут вопросы, на которые нужно ответить, например, как долго собаки беременны, как вы ухаживаете за беременной собакой и что необходимо для подготовки к благословенному событию?

Прежде всего, ваш ветеринар может подтвердить, действительно ли щенки в пути, и помочь вам подготовиться к изменениям в ближайшие недели.Чтобы провести вас через период вынашивания собак, мы составили это руководство о том, чего ожидать — помимо идеальной кучи очаровательности — когда вы ждете щенков.

Продолжительность беременности собак

Период беременности, как его официально называют, начинается, когда ваша сука беременеет, и длится до тех пор, пока она не родит здоровых щенков.

«Весь период беременности составляет примерно девять недель или 63 дня, хотя он может варьироваться от 58 до 68 дней, в зависимости от вашей собаки», — говорит заводчик из Миссури Кристи Уотеруорт.

Симптомы беременности

В первые недели беременности ваша собака может вести себя как обычно, так как она может не проявлять многих внешних признаков. Доктор Кэрол Марголис, преподаватель педиатрии, генетики и репродукции в Школе ветеринарной медицины Пенсильванского университета, говорит, что по мере прогрессирования беременности собаки вы можете заметить:

  • Редкие кратковременные приступы рвоты

  • Потеря аппетита на срок беременности или повышенный аппетит

  • Вздутие живота

  • Развитие молочной железы

  • Слегка бледные слизистые оболочки (бледно-розовые десны в отличие от их нормального розового цвета) из-за физиологической анемии, связанной с беременностью

Как ухаживать за беременной собакой

Чтобы обеспечить максимально здоровый период беременности, важно, чтобы ваша собака находилась под наблюдением ветеринара на протяжении всей беременности.

«В зависимости от возраста собаки на момент разведения будет рекомендован скрининг здоровья различных пород и общий системный скрининг», — говорит Марголис. «Собака должна быть отрицательной на инфекционные заболевания, в целом иметь хорошее здоровье и хороший вес».

Точно так же, как люди во время беременности заботятся о том, что они едят, собаки тоже должны помнить об этом. (К счастью, вы приготовили для них еду.)

«Они должны содержаться на подходящем корме для собак.Мы рекомендуем перевести собак на сыроедение на кормовые корма во время разведения, беременности и кормления грудью, чтобы снизить вероятность абортов и неонатальных потерь », — говорит Марголис. «При диагностике беременности мы рекомендуем кормить щенков кормом для собак и увеличить количество корма на 50 процентов, но в меньших количествах и чаще. Это позволяет избежать необходимости добавлять какие-либо витамины или нутрицевтики, которые могут нанести вред во время беременности ».

Марголис рекомендует регулярно проводить дегельминтизацию и профилактику паразитов, но важно использовать продукты, одобренные для использования во время беременности и кормления грудью.Она не рекомендует никаких добавок во время беременности собаки, «если иное не указано в диагнозе».

Рыбий жир, добавляет она, оказался полезным, но соответствующие количества найдены в большинстве кормов для щенков, одобренных AAFCO (Ассоциация американских чиновников по контролю кормов), которые она рекомендует кормить вашу беременную собаку.

Важность здоровья вашей собаки во время беременности

По шкале от 1 до 10 — 10 чрезвычайно важно — насколько важно, чтобы ваша собака сохраняла хорошее здоровье во время беременности? Ответ, конечно же, 10.

«Поддержание здоровья и спортивной формы очень важны, и мы обычно позволяем женщине устанавливать свой собственный темп обычных упражнений и активности», — говорит Марголис. «Мы рекомендуем ограничить физические нагрузки».

Если ваша собака нездорова, проблемы могут возникнуть во время беременности и щенков (термин, обозначающий рождение щенка).

«Ожирение может привести к проблемам во время естественного щенения, увеличению неонатальной смертности и снижению фертильности в целом», — говорит Марголис. «Ортопедические заболевания могут предрасполагать [вашу собаку] к боли и развитию артрита во время беременности.Даже у совершенно здоровых собак во время беременности могут развиться эндокринные проблемы, такие как диабет или токсемия во время беременности ».

Марголис предоставила этот список возможных чрезвычайных ситуаций во время беременности. Обратитесь к ветеринару, если вы заметите следующее:

  1. Крайняя вялость (апатия)

  2. Полная потеря аппетита (кроме 24 часов после родов)

  3. Кровянистые выделения из влагалища

  4. Желтоватые или зеленые выделения с неприятным запахом

  5. Рвота (больше, чем просто «утреннее недомогание»)

  6. Лихорадка

  7. Сильная боль в животе

  8. Очень бледные (белые) десны

Подготовка собаки и ее бокса для щенков к рождению

Выберите тихое и спокойное место, где ваша собака может рожать, и приготовьте ящик для щенков, где ей будет удобно сесть.

«Хорошим началом является наличие частной зоны с будкой для щенков, которая поддерживается в чистоте для контроля общих санитарных условий и инфекционных заболеваний при соответствующей температуре и влажности», — говорит Марголис. «В течение первых двух недель [после родов] поддерживайте температуру окружающей среды на уровне 85 градусов по Фаренгейту и влажность от 55 до 65 процентов».

Также разумно, чтобы ваш ветеринар набрал номер быстрого набора, если возникнут проблемы.

«Быть ​​знакомым с вашим ветеринаром и ближайшим отделением неотложной помощи — это важные вещи, о которых нужно помнить, если в какой-то момент что-то пойдет не так гладко», — говорит она.

Планируйте познакомить вашу собаку с будкой для щенков и родильной комнатой в течение последних трех недель беременности, — говорит Марголис. Это заключение ограничит ее контакт с другими животными и инфекционными заболеваниями.

«Ящик должен быть достаточно большим, чтобы она могла отходить от щенков (и), чтобы ей было легко входить и выходить, но достаточно маленьким, чтобы держать щенков взаперти», — говорит она. «Постельные принадлежности следует предоставлять и менять ежедневно, в то время как другие животные не должны заходить в родильную зону.”

Вещи, которые понадобятся при родах

К этому большому событию никогда нельзя быть слишком подготовленным. Марголис предлагает эти предметы (но не ограничиваясь ими):

  • Смазочные материалы для смазывания влагалищного канала при помощи ручных манипуляций в случае застревания щенка (выполняется по усмотрению владельца или ветеринара)

  • Теплые маленькие полотенца для вытирания новорожденных, так как они очень быстро теряют температуру тела во влажном состоянии и не могут регулировать температуру собственного тела

  • Всасывающие лампы для удаления излишков жидкости из носа и рта щенков

  • Источники тепла , потому что новорожденные не могут регулировать собственную температуру (Пример.одеяло с подогревом, лампы, бутылки с водой / перчатки с теплой водой)

  • Ящик для щенков с тепловой опорой , если вам нужно осмотреть новорожденного или обеспечить ему дополнительный уход, обеспечьте им безопасное и теплое место, пока мама продолжает процесс родов

  • Кровоостанавливающие зажимы и маленькие ножницы с нитью или ниткой для пуповины , если мама не удаляет мешочки и не откусывает пуповины, вы должны это сделать. Воспользуйтесь кровоостанавливающим зажимом и ножницами, завязав примерно 1-2 сантиметра от стенки тела, а затем окуните конец в настойку йода, чтобы уменьшить вероятность восходящей бактериальной инфекции.

  • Настойка йода 2-х процентная

  • Чаши для ванн с теплой водой , если они замерзают, вы можете положить новорожденного с вытянутой головой в пластиковый пакет, чтобы он не промок, а затем в водяную баню, чтобы нагреть его до температуры (минимальная температура кормления для новорожденного 96 градусов по Фаренгейту)

  • Граммовые весы для ежедневного взвешивания щенков и проверки их набора веса, обычно прибавка массы тела составляет около 10 процентов в день

Дополнительные предметы или лекарства могут включать:

  • Источник кислорода , так как частота сердечных сокращений у новорожденных зависит от кислорода

  • Стетоскоп для новорожденных , чтобы послушать, можно ли определить сердцебиение, чтобы определить, насколько агрессивными должны быть реанимационные мероприятия

  • Иглы малого диаметра для акупунктурной точки носа для стимуляции дыхания / дыхания

  • Разбавьте декстрозу , так как щенку может потребоваться сахар перорально в качестве источника энергии в ожидании молозива или первого молока

  • Разбавьте адреналин для стимуляции сердца при трудностях реанимации

  • Цефтиофур для инъекций , антибиотик, если есть явная инфекция или повод для беспокойства

У некоторых владельцев также есть кальций и окситоцин (для увеличения сократимости матки при изгнании плода), но их лучше всего использовать под контролем ветеринара.

Определение времени начала родов

Девятая неделя — долгожданное завершение периода беременности у собак. Ректальная температура вашей собаки упадет на целых 1-2 градуса за шесть — 18 часов до родов, сигнализируя, что пора готовиться к большому событию.

«Если наблюдается падение температуры и роды не начинаются в течение 24 часов, ее должен осмотреть ветеринар», — говорит Марголис. «Незадолго до щенения наблюдается снижение уровня прогестерона в сыворотке крови, что вызывает временное снижение ректальной температуры у 80 процентов собак.Обычно мы рекомендуем проводить мониторинг дважды в день, начиная с последних двух недель беременности, чтобы установить исходный уровень ».

Обязанности владельцев домашних животных при рождении

Ваша собака будет делать всю тяжелую работу, но владельцы могут помочь, внимательно следя за происходящим и предлагая поддержку, если это необходимо.

«Лучший способ, которым большинство владельцев могут помочь во время родов, — это знать, когда нужно быть спокойным и терпеливым, и знать, когда вмешаться», — говорит она.«Например, если щенок родился, а мама не очень быстро удаляет плодные оболочки, владелец может помочь в их разрушении, всасывании жидкости изо рта и носа, энергичной сушке небольшими теплыми полотенцами и перевязывая пуповину, потом возвращаюсь к маме ».

Или же, если все идет хорошо, лучше сделать шаг назад и позволить ей заняться своим делом.

«Если у нее все хорошо получается в одиночку, лучше не вмешиваться», — говорит Марголис.

Предупреждающие знаки, на которые следует обращать внимание во время и после родов

Надеюсь, процесс родов у всех пройдет гладко и завершится в течение нескольких часов. Но могут случиться осложнения, и у Марголис есть некоторые общие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание владельцам.

Чрезвычайные ситуации примерно во время ожидаемых родов:

  1. Падение температуры тела, затем снова повышение температуры, но щенков не родилось

  2. Зеленые выделения перед рождением первого щенка

  3. Видимые схватки более получаса без рождения щенка

  4. Более двух-четырех часов между щенками после рождения одного щенка

  5. Повышенное количество кровянистых выделений, которые не останавливают

После щенения рекомендуется следить за следующим:

  1. Ежедневный контроль веса щенков

  2. Ежедневный осмотр молочной железы мамы

  3. Проверка температуры мамы в течение трех дней после родов

«В случае возникновения рвоты (более одного раза), отсутствия аппетита, плохого материнства, плохой прибавки в весе щенка или каких-либо аномальных признаков, кроме заботы матери о щенках, они должны быть осмотрены ветеринаром», — говорит Марголис.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • Как научить
  • Как приучить
  • Кормлен
  • Кормление
  • Малыш
  • Малыши
  • Питан
  • Питание
  • Разное
  • Совет
  • Советы
  • Советы психолога
  • Упражнен
  • Упражнения
  • Уход
© 2025 «МАМА - КМВ»