Адаптированные смеси для новорожденных: Адаптированная молочная смесь для новорожденных: список лучших

Posted on

Содержание

Адаптированные молочные смеси для новорожденных — Дети

Все производители детского питания для новорожденных стремятся разработать продукт, максимально приближенный по составу к материнскому молоку. Ведь именно оно является самой лучшей пищей для младенцев.

Содержание статьи

  1. Что значит адаптированная молочная смесь? 

  2. Каков состав у адаптированных смесей?

  3. Виды адаптированных смесей

  4. Высокоадаптированные или адаптированные смеси

  5. Частично адаптированные смеси

  6. Специальные адаптированные смеси

  7. Детские адаптированные смеси МАТЕРНА теперь в Москве!

С этой целью крупные компании создают лаборатории, где изучают состав грудного молока и создают компоненты для адаптированных смесей. 

Что значит адаптированная молочная смесь? 


Детское питание называется адаптированным, потому что оно адаптируется для питания малышей с рождения, а значит максимально приближается по составу и консистенции к женскому молоку. 

Например, такие продукты для новорожденных сдержат сывороточный белок, который есть в составе материнского молока и легче усваивается организмом малыша, чем казеин – белок коровьего молока.

Каков состав у адаптированных смесей?

Кроме специального белка в состав молочных смесей обязательно входят компоненты грудного молока, которые помогают малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, полноценно развиваться. Вот основные из них:

•Микроэлементы – йод, кальций, калий и фосфор. Они помогают наладить обмен веществ, строить кости и другие ткани организма.

•Нуклеотиды – формируют крепкий иммунитет малыша и пищеварительную систему.

•ПНЖК или полиненасыщенные жирные кислоты – чрезвычайно важны для развития умственной деятельности, нервных клеток и зрения. 

•Олигосахариды материнского молока – новейший компонент, который ученые научились синтезировать и добавлять в детское питание совсем недавно – в 2018 году. Поэтому он есть в составе питания только самых крупных производителей. И эти продукты дороже остальных. Но это очень важный компонент — углеводы, которые участвуют в развитии иммунитета ребенка. 

•Таурин – аминокислота, которая очень важна для младенцев и недоношенных деток. Она влияет на развитие нервной системы крохи.

В составе детского питания для грудничков могут присутствовать и другие компоненты, например, пре- и пробиотики, другие минералы, витамины и аминокислоты.

Виды адаптированных смесей


К адаптированным смесям относятся: адаптированные, частично адаптированные и специальные смеси.

Высокоадаптированные или адаптированные смеси

По сути это одно и то же. Это питание для малышей с 0 месяцев до полугода, которое максимально приближено к материнскому молоку. 

Частично адаптированные смеси

С полугода потребности организма малыша в питательных веществах меняются. В это время начинают вводить прикорм и детское питание становится более разнообразным по составу. Производители все еще стремятся сделать его похожими на грудное молоко, но добавляют уже казеин вместо сывороточного белка, потому что организм малыша готов к его усвоению. Иногда на этом этапе появляется пальмовое масло, крахмал или глюкоза. 

По возрасту – это 2 и 3 этап, то есть питание после 6 месяцев и с 1 года.

Специальные адаптированные смеси

Специальные смеси для грудничков также относятся к адаптированным, потому что производители стремятся приблизить их состав к материнскому молоку. Однако они решают еще и узкие задачи, например:

•Антирефлюксные – помогают уменьшить частоту и объем срыгиваний;

•Соевые – подходят деткам с лактазной недостаточностью или аллергией на казеин. Если нет аллергии на сою;

•Смеси для недоношенных малышей помогают скорее набрать вес;

•Низколактозные — для детей со временной непереносимостью лактозы;

•Гипоаллергенные – на основе частично расщепленного белка. Они предназначены для малышей-аллергиков, которым не подошла ни одна другая смесь;

•Кисломолочные — назначают деткам, которым сложно переваривать обычное молоко.

Детские адаптированные смеси МАТЕРНА теперь в Москве!


Смеси всегда есть в наличии. А консультанты и педиатр марки помогут подобрать нужное питание.

Для всех новых клиентов бесплатная доставка первого заказа по Москве или скидка 50% на доставку в регионы по кодовому слову «Бейбиблог».

Виды молочных смесей: как подобрать и на что обратить внимание

Все производители детского питания для новорожденных стремятся разработать продукт, максимально приближенный по составу к материнскому молоку. Ведь именно оно является самой лучшей пищей для младенцев.

С этой целью крупные компании создают лаборатории, где изучают состав грудного молока и создают компоненты для адаптированных смесей.

Молочные адаптированные смеси производятся без пальмового масла, крахмала и глюкозы и содержат только компоненты грудного молока. Питание для более позднего периода – с 6 месяцев или от года называется частично адаптированным и может содержать эти компоненты в своем составе.

Каков состав у адаптированных смесей?

Кроме специального белка в состав обязательно входят компоненты грудного молока, которые помогают малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, полноценно развиваться. Вот основные из них:

  • Микроэлементы – йод, кальций, калий и фосфор. Они помогают наладить обмен веществ, строить кости и другие ткани организма.
  • Нуклеотиды – формируют крепкий иммунитет малыша и пищеварительную систему.
  • ПНЖК или полиненасыщенные жирные кислоты – чрезвычайно важны для развития умственной деятельности, нервных клеток и зрения.
  • Олигосахариды – новейший компонент, который ученые научились синтезировать и добавлять в детское питание совсем недавно – в 2018 году. Поэтому он есть в составе продуктов только самых крупных производителей. И эти продукты дороже остальных. Но это очень важный компонент — углеводы, которые участвуют в развитии иммунитета ребенка.
  • Таурин – аминокислота, которая очень важна для младенцев и недоношенных деток. Она влияет на развитие нервной системы крохи.

В продуктах для грудничков могут присутствовать и другие компоненты, например, пре- и пробиотики, другие минералы, витамины и аминокислоты.

Что должно обязательно присутствовать в составе смеси?

  • Белки, жиры, углеводы – основные питательные вещества
  • Витамины и минеральные вещества
  • Омега-6 линолевую и омега-3 альфа-линоленовую кислоту – жирные кислоты, которые не образуются в организме и должны поступать с пищей.
  • Таурин – аминокислота, необходимая для развития головного мозга. Обязательно должен быть включен в состав смеси для новорожденных

На упаковке обязательно должна быть указана калорийность продукта и такой показатель, как осмоляльность – означает концентрацию в смеси белков и солей. Чтобы нагрузка на незрелые почки ребенка была небольшой, показатель осмоляльности не должен превышать значение 320 мОсм/кг.

Предпочтительнее выбирать высокоадаптированные детские смеси с важными функциональными компонентами:

  • Oмега-3 (DHA) и Омега-6 (ARA) — полинасыщенные жирные кислоты для развития головного мозга и интеллекта
  • Пребиотики — для роста полезной микрофлоры кишечника. Это должны быть ГОС (галактоолигосахариды – содержатся в грудном молоке).
  • Нуклеотиды — для формирования иммунной системы и желудочно-кишечного тракта
  • Пробиотиками — для улучшения микрофлоры кишечника
  • Лютеином — для защиты сетчатки глаз и развития органа зрения
  • Отсутствие пальмового и рапсового масел
  • Молочный жир – необходим для формирования головного мозга и в качестве источника энергии для роста ребенка.

Виды адаптированных смесей

В эту категорию относят: адаптированные, частично адаптированные или специальные смеси.

Высокоадаптированные или адаптированные смеси

По сути это одно и то же. Это питание для малышей с 0 месяцев до полугода, которое максимально приближено к материнскому молоку.

Все продукты МАТЕРНА от 0 до 6 месяцев относятся к категории адаптированных. А линейка Materna Gold – к высокоадаптированным — за счет наличия олигосахаридов. Не существует продукта более близкого к грудному молоку, чем Materna Gold HM-O.

Частично адаптированные смеси

С полугода потребности организма ребенка в питательных веществах меняются. В это время начинают вводить прикорм, и детская еда становится более разнообразной по составу. Производители все еще стремятся сделать продукцию похожей на грудное молоко, но добавляют уже казеин вместо сывороточного белка, потому что организм малыша готов к его усвоению. Иногда на этом этапе появляется пальмовое масло, крахмал или глюкоза.

По возрасту – это 2 и 3 этап – для малышей после 6 месяцев и с 1 года.

Специальные смеси

Молочные продукты не подходят детям с непереносимостью лактозы. Бывает, что возникает нежелательная реакция и на другие компоненты. В этом случае педиатр должен рекомендовать специальное питание.

Специальные смеси для грудничков также относятся к адаптированным, потому что производители стремятся приблизить их состав к материнскому молоку. Однако они решают еще и узкие задачи, например:

  • Антирефлюксные
    – помогают уменьшить частоту и объем срыгиваний;
  • Соевые
    – подходят деткам с лактазной недостаточностью или аллергией на казеин. При условии отсутствия аллергии на сою;
  • Смеси для недоношенных
    детей и малышей с недостатком веса более питательные, они помогают скорее набрать вес;
  • Низколактозные
    — для детей со временной непереносимостью лактозы. Они также помогают справляться с коликами;
  • Гипоаллергенные
    – на основе гидролизированного, то есть частично расщепленного белка. Они предназначены для детей-аллергиков, которым ничего другое не подходит. Эти смеси горькие на вкус, дети едят их неохотно. Но в редких случаях – это единственно возможный вариант.
  • Кисломолочные
    — назначают деткам, которым сложно переваривать обычное молоко. Белки в них находятся в створоженном состоянии, что облегчает их усвоение.

Диетические продукты лечебного питания

Для недоношенных детей Пренутрилон, Претуттели, Препилти, ПреХиПП, SMA-Преми, Ненатал, Новолакт-ММ, Энфалакт, Детолакт-ММ, Ладушка, Хумана О, Для детей, страдающих аллергией к коровьему молоку (вместо молочного белка введен соевый) Беллакт-соя, Нутрисоя, Соя Туттели, Симилак-изомил, Пулева-соя, Соя-Сэмп, Прособи, Алсой, Ал-110, Нутрилон-соя, Изомил-соя, Хумана-СЛ, Бона-соя, Нэни на основе козьего молока, белковые гидролизаты молока с небольшой степенью гидролиза – Фрисопеп 1,2 Хумана-НА, ХиПП-НА, Натива НА; с глубоким гидролизом белка – Нутрамеген, Прегисттиимл, Альфаре, Пепти-юниор и др. Для детей с анемией Обогащенные железом: Детолакт, Симилакт, Нан-Нан Для детей с генетическими нарушениями Низкобезлактозные смеси

Как выбрать?

Попросите вашего педиатра рекомендовать подходящее питание для малыша. Он сделает это с учетом особенностей здоровья и усвоения пищи вашего ребенка.

Педиатр может рекомендовать 2 или 3 марки, подходящие по возрасту и составу, из которых родителям придется выбирать по своему карману и доступности.

Очень важно, чтобы детское питание можно было легко купить или заказать с доставкой. А также, чтобы вы смогли его себе позволить. Ведь если смесь подошла, то менять ее не стоит – это большой стресс для организма крохи.

Вам придется выбрать и формат – большинство продуктов для малышей производятся в форме сухой молочной смеси, которую разводят водой. Но есть и готовое питание, которое остается только подогреть.

Что важно знать при выборе детской смеси?

Подбирая смесь для новорожденного нужно в первую очередь ориентироваться на рекомендации педиатра. При самостоятельном выборе детской смеси необходимо учитывать:

  • возраст ребенка
  • вид вскармливания (смешанное, искусственное)
  • показания и противопоказания для назначения данного продукта

Необходимо внимательно ознакомиться с информацией на упаковке продукта:

  • для какого возраста предназначена смесь
  • каковы показания для её назначения
  • как правильно приготовить смесь
  • состав

Как понять, что смесь не подходит

Если питание не подошло вашему ребенку, вы это сразу поймете – будет что-то не так. Частые срыгивания, постоянные колики, запоры, стул необычного цвета и консистенции – все это могут быть показатели того, что стоит задуматься о замене питания. Ребенок может плохо прибавлять в весе, отказываться от бутылочки, плохо спать.

В любом случае – все это поводы обратиться к врачу. Ведь дело может быть не только в питании, но и в какой-нибудь инфекции.

Выбирайте питание правильно и пусть ваши детки будут здоровы!

Как маме выбрать смесь по составу?

Помните, что лечебную смесь для ребенка должен назначать врач. При самостоятельном выборе смеси для здоровых детей ориентируйтесь на состав детского питания и производителя, которому доверяете.
Детские смеси должны включать в состав (помимо белков, жиров, углеводов, витаминно-минерального комплекса и таурина) важные функциональные компоненты:

  • Омега-3 и омега-6
  • Лютеин
  • Пребиотики (ГОС)
  • Нуклеотиды
  • Пробиотики
  • Молочный жир
  • Без пальмового и рапсового масла

Лучшие молочные смеси для новорожденных

Молочная детская смесь – это разновидность специального питания, разработанного для искусственного кормления ребенка или же для дополнения грудного молока мамы. Она состоит из сыворотки, сухого молока, гидролизата белка и множества других компонентов. Благодаря ей малыш получает все необходимые вещества для нормального развития. Правда, это становится возможным только при выборе лучшей молочной смеси для новорожденных, которой можно кормить младенца, в зависимости от производителя, с самого первого месяца. В рейтинге мы постарались собрать именно такие варианты, среди которых есть и гипоаллергенные, и адаптированные, и обыкновенные.

Фирма имеет более чем 120-летнюю историю.

Система питания недоношенного ребенка с малым весом

Обеспокоенные небольшим весом своего малыша, родители всегда интересуются, сколько должен съедать недоношенный ребенок смеси. Педиатры стараются предостеречь их от попыток закормить карапуза. Интервалы между дневными кормлениями должны составлять примерно 2,5-3 часа, ночью чуть дольше – 3-4 часа. Многие мамы уверены, что чем больше их чадо съест, тем быстрее наберет вес. Однако следует довериться естественному аппетиту малыша, заложенному самой природой. Замечено, если ребенок есть через силу, его рост даже замедляется.

Важно не только интересоваться, какой смесью кормить недоношенных детей, но и организовать правильную систему питания. Делать ставку необходимо не на количестве каждой порции, а на её калорийности. С каждым днем необходимо наращивать энергетическую ценность продукта до тех пор, пока вес ребенка не приблизится к необходимому значению. Чтобы впоследствии не «перекормить» малыша, калорийность продукта начинают постепенно снижать.

Как выбирать смесь?

До того, как Вы дадите ребенку первый раз смесь, подумайте — Вы уверены, что ЭТО нужно сделать? Оцените свои финансовые возможности — в среднем за первое полугодие необходимо купить около 50 банок смеси. Помните, что на искусственном вскармливании дети болеют чаще, у них чаще бывают аллергические реакции и т.д. После этого четко определите для себя, с какой целью Вы хотите дать смесь. Если Вы не можете понять для чего и почему, лучше воздержаться от покупки «имитации» грудного молока.

Более чем в половине случаев мамы начинают давать смеси из-за того, что считают «у меня мало молока», «ребенку не хватает моего молока» и т.д. При этом в большинстве случаев не знаю как объективно оценить лактацию. Прежде чем давать докорм смесью оцените ОБЪЕКТИВНО — действительно ли мало молока?

Рекомендации врачей в роддоме «Ваш ребенок слишком крупный и Вы его не прокормите только грудным молоком, поэтому обязательно докармливайте» не имеют под собой никаких оснований и не соответствуют действительности. Прежде чем давать смесь в этом случае попробуйте всё-таки кормить только грудью.

В магазинах и аптеках представлен широкий ряд адаптированных смесей для детей раннего возраста. Еще до покупки смеси лучше посоветоваться о выборе с врачом. В качестве «советов» не стоит принимать рекомендации работников аптеки или магазина. Есть большая вероятность, что это будет «вредный совет» или Вам предложат ту смесь, которая хуже всего продается.

Если у ребенка нет никаких функциональных нарушений (срыгивания, запоры, частый стул, колики), не требуется профилактики аллергии, то можно брать стандартную смесь. С другой стороны, с учетом риска аллергических проявлений у любого ребенка на искусственном вскармливании, при наличии возможностей лучше начать с гипоаллергенной частично гидролизованной смеси (на банке обычно обозначение «ГА», а также некоторые лечебно-профилактические смеси). В дальнейшем можно продолжить кормить ребенка той же смесью или перейти на стандартную.

Прежде чем покупать дешевую или наоборот дорогую смесь, нужно посмотреть её состав. Именно состав, а не рекламу определенной фирмы, которая обещает идеальное для ребенка питание. После этого нужно уточнить, какой объем банки (коробки). При этом лучше подсчитать, сколько из данной упаковки выйдет миллилитров готового продукта. Это позволит не платить лишнее. После выбора определенной марки нужно уточнить, на какое время аптека или магазин могут обеспечить Вас данным продуктом. Другой вариант — просто посмотреть в различных торговых точках, насколько эта смесь доступна. Это важно, поскольку для ребенка не будет полезным частая смена смеси. Не забудьте посмотреть срок годности смеси — нельзя использовать смеси, у которых он уже закончился или осталось до этого несколько дней.

Выбор молочных смесей для младенцев — Мысли вслух, обзоры и пр. … — Каталог статей

©2019 Яковлев Я.Я.

Молоко животных (чаще всего это корова или коза), кефир и его аналоги, жидкие молочные каши нельзя использовать для детей первого года жизни в качестве основного питания вместо грудного молока — они являются неадаптированными молочными продуктами, состав которых не соответствуют потребностям ребенка. Доказано отрицательное влияние этих продуктов на рост, развитие, обмен веществ, иммунитет и т. п. у младенцев. Слова некоторых родителей старшего поколения «мы вас вырастили на кефире и коровьем молоке – ничего, живёте, ногами и руками двигаете…» являются, мягко говоря, не очень корректными и… нарушающими права ребенка. Данная позиция, наверное, отчасти подходит для каких-то тяжелых ситуаций, таких как война, голод, катастрофы и т. п., когда ребенку необходимо выжить, особенно если грудное вскармливание или адаптированные смеси недоступны, или он остается один без матери. Но в условиях обычной мирной жизни скорее необходимо думать не о выживании, а о качественном питании. В «Декларации прав ребенка», принятой еще в 1959 году Генеральной Ассамблеей ООН, в четвертом принципе указывается: «Ребенку должно принадлежать право на надлежащие питание, жилище, развлечения и медицинское обслуживание». Поэтому, когда есть возможность предложить ребенку качественное питание, то не следует его лишать этого.

На первом месте по качеству стоит грудное молоко. Если по каким-либо причинам женщине не удалось кормить грудью, то ребенка следует кормить максимально адаптированной для него пищей. В настоящее время для младенцев таковой являются адаптированные молочные смеси.

В молоке животных и кисломолочных неадаптированных продуктах крайне высок уровень белка, его аминокислотный состав не удовлетворяет требованиям младенца. Жировой и углеводный компоненты имеют отличный от женского молока качественный состав. Так же в молоке животных несбалансированное количество витаминов и микроэлементов. Всё это требует адаптации для приближения к составу женского молока. В целом свойства молока животных такие, что удовлетворяют потребности растущего животного (теленка или козленка), но никак не человеческого ребенка. Поэтому: коровье молоко – для телят, козье молоко – для козлят.

Чем же так вредны неадаптированные молочные продукты для младенцев? В настоящее время доказано, что в течение первого-второго годов жизни происходит пищевое программирование обмена веществ ребенка. То есть, в этот период родители закладывают ребенку обмен веществ, который у него будет в течение всей последующей жизни. За счет этого ряд заболеваний в более старшем возрасте можно либо профилактировать, либо наоборот способствовать их развитию. В настоящее время доказано подобное влияние на развитие ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Помимо отдаленных последствий негативную роль неадаптированные молочные продукты играют и в ближайший период жизни младенца – выше риск инфекций, анемии, гипотрофии. Поэтому, если родители заботятся о здоровье ребенка, лишенного по каким-то причинам грудного молока, то им следует использовать максимально адаптированные продукты для своего ребенка первого года жизни.

Смеси для кормления младенцев нельзя назвать «заменителями» грудного молока — в настоящее время не существует ни одной адаптированной смеси (сколько бы она не стоила), которая бы полностью заменяла ребенку женское молоко. Смеси скорее можно назвать «качественной имитацией» грудного молока или его «подобием», но никак не «заменителем». В англо-язычной литературе используется термин «formula», что точнее отражает суть названия – это набор определенных компонентов пищи, которые имитируют свойства грудного молока, но не заменяют его.

Существуют «имитаторы» грудного молока «эконом класса» (относительно дешевые молочные смеси) и «имитаторы» грудного молока «премиум класса» (более дорогие). Они различаются степенью адаптации, уровнем обогащения различными веществами, функциональностью и т.п. То есть, при выборе стандартных (=используемых для кормления здоровых детей) адаптированных смесей цена отражает степень приближения адаптации и функциональности данного продукта к грудному молоку, которое является «золотым стандартом» в питании младенцев. Цена лечебно-профилактических и лечебных смесей определяется не только степенью адаптации, но и еще наличием специфических для данной смеси свойств. Поскольку чаще всего начинают давать смеси в возрасте до полугода, то ниже основное внимание уделено смесям для детей с 0 до 6 месяцев.

Какие молочные смеси существуют?

Все смеси можно разделить на…

— стандартные — для вскармливания здоровых детей

— лечебно-профилактические — для вскармливания здоровых детей с риском каких-либо заболеваний или наличием функциональных нарушений. Иногда они используются при нетяжелых нарушениях

— лечебные смеси — используются для детей, уже имеющих какое-либо заболевание или состояние близкое к заболеванию

Все смеси делятся на
начальные (стартовые) формулы (на банке цифра 1) — для детей от 0 до 6 месяцев

последующие (цифра 2) — для детей от 6 до 12 месяцев
смеси после года (цифры 3 и 4) — для детей старше года.

У некоторых производителей есть смеси с обозначением «0». Обычно это смеси для кормления недоношенных детей, у которых чаще в название входит еще и слово «ПРЕ». При достижении определенной массы или возраста (оговариваются производителем или решается врачом) этим детям смеси «0» заменяются на смеси «ПРЕ» с обозначением «1», но они также остаются лечебными смесями для недоношенных (у некоторых фирм такие смеси ПРЕ 1 обозначаются «смеси после выписки домой»). Поэтому важно не путать, смеси «1» стандартные для здоровых доношенных детей и смеси «1» для недоношенных «ПРЕ». Последние не предназначены для кормления доношенных детей.

Существуют смеси в виде сухого порошка (в банке или коробке) и жидкие.

Чаще всего смеси делают из коровьего молока. Существуют также смеси из козьего, кобыльего и верблюжьего молока. Кроме этого есть смеси из сои и риса.

Как выбирать смесь?

До того, как Вы дадите ребенку первый раз смесь, подумайте — Вы уверены, что ЭТО нужно сделать? Вы уверены, что не навредите ребенку? Нужно помнить, что после однократного введения ребенку адаптированной смеси, кишечная флора после такой «встряски» восстанавливается не менее 2 недель.

Оцените свои финансовые возможности — в среднем за первое полугодие для ребенка на искусственном вскармливании необходимо купить около 40-50 банок смеси.
Помните, что на искусственном вскармливании дети болеют чаще, у них чаще бывают аллергические реакции и т.д. Это всё требует финансовых вложений.
После этого четко определите для себя, с какой целью Вы хотите дать смесь. Если Вы не можете понять для чего и почему, лучше воздержаться от покупки «имитаторов» грудного молока.

Более чем в половине случаев мамы начинают давать смеси из-за того, что считают «у меня не хватает молока», «ребенку не хватает молока», «мало молока» и т.д. При этом в большинстве случаев они не знают, как объективно оценить лактацию. Прежде чем давать докорм смесью оцените ОБЪЕКТИВНО — действительно ли ребенку не хватает Вашего молока?

Рекомендации врачей в роддоме «Ваш ребенок слишком крупный и Вы его не прокормите только грудным молоком, поэтому обязательно докармливайте» не имеют под собой никаких оснований и не соответствуют действительности. Прежде чем давать смесь в этом случае попробуйте всё-таки кормить только грудью.

В магазинах и аптеках представлен широкий ряд адаптированных смесей для детей раннего возраста. Еще до покупки смеси лучше посоветоваться о выборе с врачом. В качестве «советов» не стоит принимать рекомендации работников аптеки или магазина. Есть большая вероятность, что это будет «вредный совет» или Вам предложат ту смесь, которая хуже всего продается.

Если у ребенка нет никаких функциональных нарушений (срыгивания, запоры, частый стул, колики), не требуется профилактики аллергии, то можно использовать стандартную смесь.

Если ребенка беспокоят запоры, срыгивания, колики, то можно использовать функциональные лечебно-профилактические смеси (обычно они одновременно являются и гипоаллергенными) — в настоящее время такие смеси идут под маркой «КОМФОРТ».
С учетом риска аллергических проявлений у любого ребенка на искусственном вскармливании, лучше при необходимости первой вводить в рацион гипоаллергенную частично гидролизованную смесь (на банке обычно написано «гипоаллергенная» или «ГА»), которая является лечебно-профилактической.
При наличии у ребенка каких-либо заболеваний в питании необходимо использовать лечебные смеси.

Прежде чем покупать дешевую или наоборот дорогую смесь, нужно посмотреть её состав. Именно состав, а не рекламу определенной фирмы, которая обещает идеальное для ребенка питание. После этого нужно уточнить, какой объем банки (коробки). При этом лучше подсчитать, сколько из данной упаковки выйдет миллилитров готового продукта. Это позволит не платить лишнее. После выбора определенной марки нужно уточнить, на какое время аптека или магазин могут обеспечить Вас данным продуктом. Другой вариант — просто посмотреть в различных торговых точках, насколько эта смесь доступна. Это важно, поскольку для ребенка не будет полезным частая смена смеси. Не забудьте посмотреть срок годности смеси — нельзя использовать смеси, у которых он уже закончился или осталось до этого несколько дней.

При выборе стандартных (=для здоровых детей) смесей в первую очередь необходимо обратить внимание на количество белка в 100 мл готовой смеси. Оптимальным для смесей от 0 до 6 месяцев является уровень белка 1,2-1,4 г на 100 мл готово смеси.
После этого нужно оценить состав белка — сколько сывороточного компонента и сколько казеина. Смеси с преобладанием сывороточного белка лучше усваиваются, менее аллергенны. Начальные формулы (смеси с цифрой 1) должны быть с преобладание сывороточного белка — соотношение сывороточный белок/казеин от 80/20 до 60/40. Смеси с соотношением 50/50 или с преобладанием казеина, как правило, являются последующими (для детей второго полугодия жизни). Иногда и в последующей формуле может преобладать сывороточный белок — это допускается.

Степень адаптации белка в смеси повышает обогащение его альфа-лактоальбумином. Но это обогащение проводится обычно только в смесях «премиум класса». Так же в смесях премиум класса проводят частичный гидролиз белка — белок частично расщеплен. Это улучшает его усвоение, уменьшает аллергенность. Именно частичный гидролиз белка придает современным смесях немного горьковатый вкус.

Практически все смеси сейчас обогащаются аминокислотами цистином и таурином, которые нужны для обмена веществ и развития нервной си-стемы.

Следующий компонент, на который следует обратить внимание — это жир. В питании детей первого года жизни жиры играют важную роль — весь обмен веществ ребенка имеет «жировую» направленность. То есть, ребенок за счет жиров получает энергию и вещества для развития нервной системы. Как правило, практически во всех современных смесях уровень жиров примерно одинаков и сопоставим с уровнем в женском молоке. Поэтому следует обращать внимание не столько на количественный, сколько на качественный состав жиров. В более адаптированных смесях содержатся среднецепочечные триглицериды, которые не требуют затрат энергии при усвоении, могут всасываться при каких-либо нарушениях желчевыделения, дисфункциях кишечника и т.п. Поэтому наличие этих жиров в смеси является плюсом. Также положительным является наличие в смеси линолевой и линоленовой и/или докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARC) жирных кислот. Они активно участвуют в развитие нервной системе, обмене веществ. Наличие этих веществ в питании недоношенных детей является обязательным. Обогащение смеси пальмитиновой жирной кислотой смягчает кал и улучшает всасывания кальция, магния. Наличие всех перечисленных веществ в смеси может говорить о более высокой степени адаптации.

Углеводы. В грудном молоке углеводы представлены лактозой, которой в среднем содержится 7 г/л. В адаптированных смесях лактозы примерно столько же. Иногда в смесях часть лактозы заменяют другими углеводами (декстрин-мальтоза, например). Лактоза необходима ребенку для формирования микрофлоры кишечника, развития нервной системы, улучшения всасывания микроэлементов и т.п.

Минеральные вещества и витамины. Все современные смеси обогащены минеральными веществами, витаминами. В них также подобрано оптимальное для усвоения соотношение отдельных составляющих, в частности соотношение кальций/фосфор, железо/цинк и т.д. При выборе смесей на этих двух компонентах можно не заострять внимание, поскольку их уровень регламентируется документами и, как правило, везде находится оптимальное количество, как витаминов, так и минералов.

Ряд фирм добавляют в свои смеси прЕбиотики, которые являются пищей для нормальной флоры кишечника ребенка. В качестве них добавляются такие углеводы как галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды. В исследованиях было показано положительное влияние этих веществ на снижение частоты заболеваний ребенка на искусственном вскармливани, уменьшение риска пищевой аллергии. Кроме этого, пребиотики способствуют образованию более мягкого кала.

Другие фирмы обогащают свои смеси прОбиотиками. В качестве пробиотиков выступают различные бифидо и лактобактерии, которые зарегистрированы и разрешены к использованию в питании младенцев. Смеси с пробиотиками у некоторых детей способствуют «закреплению» стула.

Также на рынке существуют смеси, в которых добавлены одновременно пребиотики и пробиотики.

Если не удается кормить ребенка только грудным молоком, смеси «премиум класса», которые максимально обогащены и адаптированы, предпочтительнее, чем смеси «эконом класса».

Стандартные молочные адаптированные молочные смеси.
Эти смеси предназначены для кормления здоровых детей без риска аллергии. В них могут быть добавлены дополнительные компоненты, которые позволяют «имитировать» некоторые свойства грудного молока. Белковый компонент в них может быть частично гидролизован, что повышает качество адаптации.

Лечебно-профилактические адаптированные молочные смеси.
Лечебно-профилактические адаптированные смеси обычно имеют состав, подобный стандартным смесям. Для изменения функциональных свойств смесей в них добавляют определенные вещества, уменьшают содержание или изменяют соотношение каких-либо компонентов и т.д

Отчасти добавление пребиотиков (галакто- и фруктоолигосахари-дов) способствует улучшению функциональных свойств смеси.

Смеси из серии «комфортное пищеварение». В такие смеси может добавляться крахмал для уменьшения срыгиваний и колик, для коррекции запоров. В ряде смесей уменьшено количество лактозы, которая у некоторых детей способствует появлению колик и учащенного стула. Белок в таких смесях обычно частично гидролизован. Эти смеси используются при различных функциональных нарушениях у детей — срыгиваниях, запорах и коликах. Ряд из них при наличии сниженного уровня лактозы могут использоваться в качестве перехода от безлактозной смеси к стандартной формуле (безлактозная->«комфорт»->стандартная смесь или продолжение «комфорт»). Те смеси из этой серии, которые являются еще и гипоаллергенными, могут также использоваться для перехода от лечебных смесей при лечении аллергии, заболеваний ЖКТ и т.п (высокогидролизная->«комфорт»->стандартная смесь или продолжение «комфорт»).

Смеси из серии «гипоаллергенные».
На баночке обозначаются как «ГА». Гипоаллергенные смеси имеют достаточно узкое направление своего использования, как это не казалось бы странным. Гипоаллергенные свойства достигаются в основном за счет уменьшения уровня белка и его частичного (!) гидролиза (=расщепления). Механизм действия этих смесей — формирование пищевой толерантности к белку коровьего молока (=иммунологического состояния организма, при котором он не синтезирует антитела к определенному виду белка, в данном случае к белку коровьего молока). То есть, смысл назначения этих смесей в профилактике, а не лечении аллергии. Когда их использовать? В первую очередь — родильный дом. При наличии фактически тотального докорма здоровых (!) новорожденных в родильных домах России эти смеси могли способствовать формированию толерантности к белкам коровьего молока при необходимости докорма. Возможно использование этих смесей для докорма ребенка на грудном молоке при доказанном (!) снижении лактации. Тем более, что с таких смесей легче в дальнейшем «снимать» детей — они имеют горьковатый вкус в отличие от грудного молока (грудное молоко+гипоаллергенная смесь->исключительно грудное вскармливание). Гипоаллергенные смеси могут иногда использоваться у детей на искусственном вскармливании с очень легкой формой аллергии или при «мягком» переводе ребенка с высокогидролизной смеси при лечении аллергии (чаще это атопический дерматит) на стандартную смесь (высокогидролизная->гипоаллергенная->стандартная смесь или продолжение гипоаллергенной). При наличии выраженных проявлений атопического дерматита эти смеси не следует использовать — они не являются лечебными.

Низколактозные смеси.
В этих смеси снижен уровень лактозы, но она в них обязательно присутствует. Часть смесей из разряда «комфортного пищеварения» имеют сниженный уровень лактозы и обладают свойствами низколактозных смесей. Но есть специальные, которые так и называются «низколактозные». Их не следует путать с безлактозными смесями, которые являются лечебными. Лактоза — очень важный компонент в питании ребенка. Помимо положительного влияние на кишечник ребенка (формирование нормальной микрофлоры, стимуляция кишечника и т.д.) лактоза важна для развития центральной нервной системы. Низколактозные смеси используются при нетяжелой лактазной недостаточности, при переводе ребенка с безлактозной смеси (безлактозная->низколактозная->стандартная смесь). Низколактозные смеси никакого отношения не имеют к лечению аллергии у детей. Использование этих смесей для этой цели является ошибкой.

Кисломолочные адаптированные смеси.
Это смеси для «гурманов». Учитывая разнообразие в настоящее время у каждой фирмы различных функциональных, стандартных и лечебных смесей, кисломолочные являются альтернативой молочным смесям. Отчасти у этих смесей есть эффекты, которыми обладают вышеназванные функциональные, низколактозные и гипоаллергенные смеси. С другой стороны, это прекрасная альтернатива обычному кефиру. Все кисломолочные смеси обогащены и адаптированы для младенцев, не вызывают «закисления» организма ребенка в отличие от кефира и его аналогов.

Лечебные адаптированные молочные смеси.

Лечебные адаптированные смеси имеют состав, значительно отличающийся от стандартных или профилактических смесей. Каждая отдельная смесь предназначена для питания детей уже с имеющейся патологией, недоношенных, с тяжелой формой аллергии, при гипотрофиях и т.п. Данная группа смесей назначается врачом, так как они предназначены для лечения заболеваний.

Высокогидролизные смеси.
В этих смесях белок коровьего молока расщеплен — гидролизован. За счет этого высокогидролизные смеси имеют специфический запах и вкус. Среди высокогидролизных смесей выделяют «казеиновые гидролизаты» и «гидролизаты сывороточного белка». Считается, что первые имеют большую степень гидролиза. Высокогидролизные смеси используются только в лечебных целях — питание детей с острой кишечной инфекцией, атопическим дерматитом, синдромом нарушенного всасывания; после оперативного вмешательства на кишечнике; при заболеваниях печени и желчных путей, гипотрофии, муковисцидозе, врожденных пороках сердца и т.д. Все эти состояния требует максимально щадящего воздействия на слизистую кишечника ребенка, улучшенного всасывания и щажения ферментативной системы. Максимальное расщепление белка коровьего молока позволяет добиться этих целей. Дополнительно в ряд смесей добавляются среднецепочечные триглицериды, которые не требуют расщепления ферментами для всасывания. Это позволяет максимально экономить энергию ребенка при переваривании смеси. За счет этого ребенок может лучше прибавлять в массе. Эта позиция особенно важна для детей с гипотрофией, различными пороками сердца и заболеваниями желчных путей и печени. Как правило, в высокогидролизных смесях значительно снижена или полностью отсутствует лактоза, что позволяет использовать эти смеси для питания ребенка в период острой кишечной инфекции и ближайшие дни после неё. Все остальные микро и макроэлементы, витамины присутствуют в этих смесях в разрешенных количествах. Также эти смеси могут использоваться наряду со смесями ГА для докорма детей на грудном вскармливании, когда у ребенка есть какие-то заболевания, требующие повышенной затраты энергии (например, пороки сердца). Длительность кормления ребенка высокогидролизными смесями может достигать нескольких месяцев при наличии показаний. Нужно помнить, несмотря на высокий уровень расщепления белка в данной группе смесей, они также могут вызывать аллергические реакции.

Смеси для недоношенных.
Эти смеси, как правило, имеют приставку «Пре». Отличительными от стандартных смесей особенностями для недоношенных являются следующие: более высокий уровень белка (потребность недоношенных в белке выше), больше калорийность разведенной смеси (требуется в наименьшем объеме дать больше энергии), наличие среднецепочечных триглицеридов, наличие арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот (они важны для развития у недоношенных нервной системы, зрительных путей), адаптированное для недоношенных содержание микроэлементов и витаминов, снижение уровня лактозы. Используют смеси «Пре» для кормления недоношенных детей, детей с гипотрофией; детей с заболеваниями, требующими больших энергетических затрат. В настоящее время появились смеси для вскармливания недоношенных с так называемой двухступенчатой схемой кормления — начинают получать специализированную смесь для недоношенных в роддоме, а после выписки дети переводятся также на специализированную смесь второй ступени.

Антирефлюксные смеси.
Это лечебные смеси (обычно обозначаются «АР»), предназначенные для детей со срыгиваниями, запорами. Их особенность — добавление загустителя, который при попадании в желудок-кишечник увеличивает плотность пищевой массы, загустевает. Это уменьшает срыгивания и способствует стимуляции кишечника. В качестве загустителя обычно используется крахмал или камедь. Смеси с крахмалом обладают более «мягким» действием. Они могут использоваться в полном объеме питания ребенка, так как крахмал переваривается. У ряда смесей «комфортного пищеварения» в состав также входит крахмал в качестве загустителя и они по своей эффективности могут приближаться к лечебным антирефлюксным. Смеси с камедью в качестве загустителя обладают более «жестким» лечебным эффектом. Они не должны использоваться в полном объеме питания и длительное время. Так как камедь не переваривается в кишечнике, она при прохождении по кишечнику может за собой «выводить» некоторые полезные элементы и витамины. Смеси АР с камедью используются как лекарство — даются в небольшом объеме (5-30 мл на кормление) после основного кормления грудью или стандартной смесь. Попадая в желудок и кишечник, они загустевают, что уменьшает срыгивания и запоры.

Безлактозные смеси.
Эти смеси имеют достаточно узкую «специализацию», которая отражена в названии. В них удалена из состава лактоза — она заменена на другие углеводы. Безлактозные смеси используются только там, где имеет место недостаточность фермента лактазы у детей на искусственном вскармливании. В частности — тяжелые и среднетяжелые формы лактазной недостаточности, период восстановления после кишечных инфекций и т.п. С учетом необходимости для ребенка поступления лактозы не следуют дли-тельное время (более 2-4 недель) использовать данные смеси, за исключением абсолютной алактазии (собственного фермента у ребенка вообще не вырабатывается). После стабилизации состояния ребенка необходимо перевести его на низколактозные смеси и далее на стандартные (безлактозная->низколактозная->стандартная смесь). Безлактозные смеси не имеют никакого отношения к лечению атопического дерматита. Соответственно, использование этих смесей для лечения аллергических проявлений у ребенка является ошибочным.

Смеси из аминокислот.
Это новое поколение смесей. В них отсутствует белок как таковой. Он заменен набором аминокислот. Этим достигается отсутствие аллергенности. Точка приложения — тяжелые формы атопического дерматита и аллергическая энтеропатия. Главный минус таких смесей — высокая цена.

Высококалорийные специализированные смеси.
Эта группа смесей является специализированной и относится к энтеральному питанию. Эти смеси созданы для кормления детей с заболеваниями, требующих высоких энергозатрат (пороки сердца, гипотрофии, опера-ции на кишечнике и т.д.). Калорийность таких смесей может достигать 100-150 ккал в 100 мл, в отличие от стандартных смесей (67 ккал на 100 мл) и смесей ПРЕ (80 ккал на 100 мл).

Другие адаптированные смеси.
Смеси из козьего молока. Главное отличие от всех смесей — в них нет белка коровьего молока, потому что они производятся из козьего молока. Какое-то время после начала производства смесей из козьего молока они были достаточно эффективны при аллергических дерматитах. Однако в настоящее время их нельзя отнести к панацее при данном заболевании. Белок козьего молока может также, как и белок коровьего молока, вызывать аллергию. Кроме того, у детей с аллергией на белок коровьего молока может быть аллергия и к белку козьего молока. Поэтому не всегда у детей с аллергическим дерматитом при переводе их со смеси из коровьего молока на смесь из козьего молока возможно достичь положительного эффекта.

Смеси из сои.
Эта группа смесей в настоящее время актуальна только при наличии нарушений обмена веществ, которые не позволяют использовать ни грудное молоко, ни смеси из коровьего и козьего молока. Иногда соевые смеси могут использоваться при лактазной недостаточности после кишечной инфекции. Использование этих смесей возможно только у детей старше 6 месяцев жизни. Соевые смеси не должны использоваться для лечения атопического дерматита, поскольку на них очень быстро появляются реакции. Отражением такой ситуации с соевыми смесями является снятие у ряда фирм с производства данной группы смесей.

НАВЕРХ

Искусственное вскармливание

Когда это необходимо?

Даже при наличии у мамы небольшого количества молока, малыша все равно надо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком.

Во избежание осложнений для здоровья малыша все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием (режим питания, выбор или смена молочной смеси, введение прикорма и т.д.), родители должны подробно обсуждать с педиатром или детским диетологом.

Каждая мама должна понимать, что даже самая совершенная молочная смесь не равноценна по своему составу женскому молоку. Заменить женское молоко невозможно — его свойства уникальны.

Поэтому, несмотря на замысловатые «формулы» заменителей грудного молока, в которых под силу разобраться только врачу, родителям необходимо иметь представление о том, какими бывают молочные смеси.

Типы молочных смесей

Поскольку наиболее близким по составу и свойствам женскому молоку продуктом является коровье молоко, основу молочных смесей для здоровых младенцев составляет именно оно. Существуют также смеси на основе козьего молока (например, «Нэнни») и смеси на основе сои (для детей, страдающих аллергией на молочный белок).

Следует знать, что между коровьим и женским молоком существуют большие различия. В коровьем молоке содержание белка, кальция, калия, натрия и других минеральных солей значительно выше, чем в женском, а уровень углеводов, ряда жирных кислот и витаминов, напротив, ниже. Степень приближения коровьего молока к составу женского бывает разной. Она определяет тип смеси, который всегда указан на упаковке.

Все «заменители» делятся на адаптированные и частично адаптированные.

Адаптированные заменители

В наибольшей степени приближены к женскому молоку. Адаптация состава молочных смесей проводится по белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному компонентам — основным составляющим молока.

Наибольшее значение для малыша имеет белковый компонент заменителей грудного молока. В большинстве адаптированных смесей он представлен казеином (основным белком коровьего молока) и белками молочной сыворотки (доминирующими в женском молоке) в соотношении 40:60 или 50:50. Сывороточные белки образуют в желудке ребенка более нежный сгусток, чем казеин, что обеспечивает более высокую степень усвоения молока.

Группа адаптированных молочных смесей, в которых доминирует белок коровьего молока — казеин (его доля составляет 80%), носит название казеиновых формул (смесей). Казеин подвергают специальной обработке, повышающей его усвояемость. Состав необходимых компонентов казеиновых формул также максимально приближен к составу женского молока, поэтому они могут использоваться в питании детей с первых дней жизни.

Во всех адаптированных молочных смесях подвергается обработке жировой компонент — молочный жир, который полностью или частично заменяют на смесь растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, рапсового, кокосового, пальмового). В качестве углеводного компонента чаще всего используется лактоза (реже — декстрин-мальтоза).

Минеральный состав коровьего молока также существенно изменяют: снижают содержание кальция, калия, натрия, и добавляют железо, цинк, медь, йод, фтор. В смесь вносят необходимые витамины (А, С, D и другие).

Некоторые адаптированные заменители женского молока обогащены аминокислотой — таурином, необходимой детям первых недель и месяцев жизни для формирования органов зрения и головного мозга; витаминоподобными соединениями — карнитином, способствующим образованию жирных кислот, инозитолом; нуклеотидами, оказывающими влияние на иммунитет.

Адаптированные смеси бывают сухими и жидкими (готовыми к употреблению). Последние легче использовать: их не нужно восстанавливать, что страхует от возможных ошибок в разведении сухих смесей. Кроме того, в процессе производства сухих смесей теряются некоторые полезные свойства ряда компонентов, которые сохраняются в жидких смесях. Однако ассортимент адаптированных жидких смесей невелик. К ним относится, например, АГУ-1, выпускаемая Заводом детских молочных продуктов (г. Москва).

Смеси бывают пресными и кисломолочными. При изготовлении кисломолочных смесей используют различные закваски— кефирный грибок, бифидобактерии и ацидофильную палочку. Но их рекомендуют детям с 2-3-недельного возраста, так как у новорожденных, и в особенности у недоношенных детей, они могут вызвать или усилить срыгивание.

Частично адаптированные молочные смеси

Менее близки к белковому составу женского молока. Белок коровьего молока подвергается меньшей обработке, чем в адаптированных смесях. Вместо лактозы в них часто добавляют сахарозу или крахмал.

Они также бывают сухими и жидкими, пресными и кислыми.

К частично адаптированным смесям относятся, по существу, и «последующие формулы» , предназначенные для детей старше 5-6 месяцев. На них обычно рядом с названием присутствует цифра 2, например, «Агу-2», «ХиПП-2», «Сэмпер Бэби-2». Содержание белка, железа и энергетическая ценность «последующих формул» выше, чем в «стартовых» заменителях женского молока, что соответствует потребностям детей второго полугодия.

Что учитывать при выборе смеси?

  • Чем меньше возраст ребенка, тем в большей степени он нуждается в максимально адаптированных заменителях грудного молока. Поэтому малышам от 0 до 6 месяцев лучше давать именно такие смеси.
  • В первые три недели жизни ребенку лучше подойдут пресные смеси, поскольку кисломолочные смеси могут вызывать или усилить срыгивания; затем целесообразнее сочетать пресные и кисломолочные смеси в пропорции приблизительно 50 на 50 процентов.
  • Ребенку до 5-6 месяцев ни в коем случае не следует назначать «последующие формулы» или неадаптированные кисломолочные смеси.
  • В каждом случае важна индивидуальная переносимость смеси. Бывают случаи, когда у ребенка есть аллергия на одну из современных максимально адаптированных смесей, а на другую этого поколения — нет.

Смесь для младенца должен назначать врач. Любое самостоятельно принятое решение может иметь для здоровья малыша неприятные последствия.

Источники

  • Ramos JE., Jain RG., Powell CA., Dawson WO., Gowda S., Borovsky D., Shatters RG. Crowdsourced Identification of Potential Target Genes for CTV Induced Gene Silencing for Controlling the Citrus Greening Vector Diaphorina citri. // Front Physiol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.571826; PMID:33897443
  • Wang P., Vassão DG., Raguschke B., Furlong MJ., Zalucki MP. Balancing nutrients in a toxic environment: the challenge of eating. // Insect Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33890407
  • Kim Y., Oh DY., Chang W., Kang E., Ye JC., Lee K., Kim HY., Kim YH., Park JH., Lee YJ., Lee KH. Deep learning-based denoising algorithm in comparison to iterative reconstruction and filtered back projection: a 12-reader phantom study. // Eur Radiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885958
  • Martín-Folgueras T., Vidal-Casariego A., Benítez-Brito N., Luengo-Pérez LM., Segurola-Gurrutxaga H., Velasco Gimeno C., Burgos Peláez R., Álvarez-Hernández J., Irles-Rocamora JA. Standards of the nutritional support process in Spain — Towards benchmarking. // Nutr Hosp — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33871282
  • Lanham BS., Poore AGB., Gribben PE. Fine-scale responses of mobile invertebrates and mesopredatory fish to habitat configuration. // Mar Environ Res — 2021 — Vol168 — NNULL — p.105319; PMID:33845258
  • Xiong D., Yu L., Shan H., Tian C. CcPmk1 is a regulator of pathogenicity in Cytospora chrysosperma and can be used as a potential target for disease control. // Mol Plant Pathol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33835616
  • Zhai F., Fang X., Li Y., Chen H., Chen J. Risk Factors for Failure in First-Time Hearing Screening Tests among High-Risk Neonates in Neonatal Intensive Care Unit. // Audiol Neurootol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33831861
  • Bordalo MD., Machado AL., Campos D., Coelho SD., Rodrigues ACM., Lopes I., Pestana JLT. Responses of benthic macroinvertebrate communities to a Bti-based insecticide in artificial microcosm streams. // Environ Pollut — 2021 — Vol282 — NNULL — p.117030; PMID:33831627
  • Bright Ross JG., Peters W., Ossi F., Moorcroft PR., Cordano E., Eccel E., Bianchini F., Ramanzin M., Cagnacci F. Climate change and anthropogenic food manipulation interact in shifting the distribution of a large herbivore at its altitudinal range limit. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.7600; PMID:33828110
  • Pires PDDS., Sant’ Ana J., Redaelli LR. Can Anastrepha fraterculus larval feeding influence chemotaxis and parasitism of Diachasmimorpha longicaudata and Aganaspis pelleranoi? // Bull Entomol Res — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33814029

Состав детской смеси: обязательные компоненты и недопустимые

23.09.2019 Время на чтение: 5 мин