Прививка АДСМ
Что такое дифтерия и столбняк?
Дифтерия — это опасная инфекция, острое заболевание, передающееся в основном воздушно-капельным путем, однако вероятен и контактно-бытовой способ (больше характерно для теплого времени года). Возбудителем является бактерия Corynebacterium diphtheriae или, как говорят в народе, дифтерийная палочка. Болезнь проявляется в течение 2-5 дней и поражает ротоглотку, гортань, печень, почки, и даже сердечно-сосудистую систему.
Столбняк — это еще одна разновидность острого инфекционного заболевания. В данном случае в роли возбудителя выступают споры бактерии Clostridium tetani. Они могут присутствовать в почве, органах и фекалиях животных, на металлических инструментах и др. Наиболее распространенный способ заражения — когда возбудитель инфекции попадает в организм человека через рану. Симптоматика проявляется в течение двух недель. Болезнь очень опасна, и при отсутствии экстренной помощи грозит летальным исходом. Столбняк разрушает нервную систему, возможны судороги, спазмы челюсти, затрудненное глотание, конвульсии, мышечный гипертонус, температура и головная боль.
Против дифтерии и столбняка проводится вакцинация АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный) или АДСМ. Во втором случае речь идет о малой дозировке препарата. Он необходим для тех, кому противопоказан АКДС (препарат с компонентом коклюшного анатоксина).
Кому и когда нужна эта прививка?
Вакцинация необходима всем и в любом возрасте. Лучше всего начинать прививать ребенка еще в младенчестве- прививка существенно снизит угрозу заражения в дальнейшем. Далее ее делают в подростковом возрасте — в 14 лет, а начиная с совершеннолетия, вакцинацию необходимо проводит каждые 10 лет после предыдущей.
Как проводится процедура?
Препарат вводится однократно с помощью инъекции в плечо или под лопатку.
Существуют ли противопоказания?
Традиционно вакцина противопоказана тем, у кого имеется аллергия на компоненты препарата, а также при таких патологиях иммунитета как иммунная недостаточность, опухоли, иммунные инфекции. Кроме этого, не стоит делать прививку тем, у кого была отрицательная реакция на нее в предыдущий раз.
Запись на вакцинацию АДСМ доступна по телефону +7 (499) 922-88-19 или на нашем сайте.
Записаться на прием >>>
Прививка от дифтерии и столбняка
Показания
Профилактика дифтерии и столбняка у детей.
АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
АДС-анатоксин применяют:
- Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-летнего возраста).
- Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
- Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтерии.
и столбняка.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6 лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.
АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный c уменьшенным содержанием антигенов жидкий
ПоказанияПрепарат используют в следующих целях:
Способ применения и дозы
АДС-анатоксин вводится в разовой дозировке 0,5 мл в/м в переднюю наружную часть бедра или под лопатку глубоко подкожно.
Проводят плановые возрастные ревакцинации в 7 и 14 лет, а затем прививки делают каждые 10 лет.
Курс инъекций включает две прививки, промежуток между которыми 30-45 дней. Сокращать данный интервал не допускается. Если его нужно увеличить, очередную прививку делают в возможный ближайший срок.
После законченной однократной вакцинации первая ревакцинация проводится спустя 6-9 месяцев. Вторую ревакцинацию необходимо проводить через 5 лет.
АДС-М | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.
«Мероприятие полностью меня поглотило».
Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19
для медицинский работников и родителей
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ
Вакцинация во время пандемии COVID-19
Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ
В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой
и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?
Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус
Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ
Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации
В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность
Европейская неделя иммунизации — 2020
ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы
22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации
Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно
Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.
Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.
В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека
В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.
Встреча с блогерами о ВПЧ
«Мероприятие полностью меня поглотило».
Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане
Все о вакцинации от ВПЧ
Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.
Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове
«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.
Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин
В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.
Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию
Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций
A12.26.002 | 04.72 | Проведение пробы Манту | 1 000 |
B04.014.004 | 04.73 | Вакцинация вакциной «АКДС» | 800 |
B04.014.004 | 04.74 | Вакцинация вакциной «Инфанрикс» | 2 100 |
B04.014.004 | 04.75 | Вакцинация вакциной «Хаврикс 1440» | 2 900 |
B04.014.004 | 04.76 | Вакцинация вакциной «Хаврикс 720» | 2 400 |
B04.![]() |
04.78 | Вакцинация вакциной «Антирабическая (против бешенства)» | 1 400 |
B04.014.004 | 04.85 | Вакцинация вакциной «FSME-Immun Inject» | 1 700 |
B04.014.004 | 04.86 | Вакцинация живой коревой вакциной | 800 |
B04.014.004 | 04.87 | Вакцинация вакциной «АДСМ» | 800 |
B04.014.004 | 04.88 | Вакцинация вакциной «Ваксигрип» | 1 000 |
B04.014.004 | 04.89 | Вакцинация вакциной «Инфлювак» | 1 000 |
B04.014.004 | 04.91 | Вакцинация вакциной «Пероральная полио вакцина (ППВ)» | 800 |
B04.014.004 | 04.97 | Вакцинация живой краснушной вакциной | 1 000 |
B04.![]() |
04.992 | Вакцинация живой паротитной вакциной | 800 |
B04.014.004 | 04.993 | Вакцинация вакциной «АС» | 800 |
B04.014.004 | 04.994 | Вакцинация вакциной «Вианвак» | 1 300 |
B04.014.004 | 04.996 | Вакцинация вакциной «Варилрикс» | 5 700 |
B04.014.004 | 04.997 | Вакцинация вакциной «Пентаксим» | 5 100 |
B04.014.004 | 04.999 | Вакцинация вакциной «Гардасил» | 13 500 |
A12.06.006 | 04.72.1 | Интерпретация результатов реакции Манту | 1 300 |
A12.26.012 | 04.72.2 | Проведение Диаскинтеста | 2 000 |
A12.06.006 | 04.72.3 | Интерпретация результатов Диаскинтеста | 1 300 |
B04.![]() |
04.73.1 | Вакцинация вакциной «АДС» | 700 |
B04.014.004 | 04.73.2 | Вакцинация вакциной Бубо-Кок ( АКДС+гепатит В) | 1 400 |
B04.014.004 | 04.77.1 | Вакцинация вакциной MMR II (от кори, краснухи, паротита) | 1 900 |
B04.014.004 | 04.81.2 | Вакцинация вакциной «ПОЛИМИЛЕКС» | 3 000 |
B04.014.004 | 04.86.1 | Вакцинация вакциной «Вакта» | 2 400 |
B04.014.004 | 04.86.2 | Вакцинация вакциной «Эувакс» | 1 400 |
B04.014.004 | 04.86.3 | Вакцинация вакциной «Регевак В (взрослый)» | 1 000 |
B04.014.004 | 04.86.4 | Вакцинация вакциной «Регевак В (детский)» | 900 |
B04.![]() |
04.86.5 | Вакцинация вакциной Гепатита В рекомбинантной Комбиотех (взрослая) | 900 |
B04.014.004 | 04.86.6 | Вакцинация вакциной Гепатита В рекомбинантной Комбиотех (детская) | 700 |
B04.014.004 | 04.87.1 | Вакцинация вакциной «ОПВ» | 800 |
B04.014.004 | 04.90.1 | Вакцинация вакциной «Превенар» | 6 400 |
B04.014.004 | 04.90.2 | Вакцинация вакциной «Синфлорикс» | 5 000 |
B04.014.004 | 04.95.1 | Вакцинация вакциной «Гриппол плюс» | 900 |
B04.014.004 | 04.95.2 | Вакцинация вакциной «Ультрикс» | 1 000 |
B04.014.004 | 04.95.3 | Вакцинация вакциной «Ультрикс квадри» | 1 200 |
B04.![]() |
04.993.1 | Вакцинация вакциной «Энцепур» | 1 600 |
B04.014.004 | 04.996.2 | Вакцинация вакциной Клещ-Э-Вак взрослая | 1 000 |
B04.014.004 | 04.996.3 | Вакцинация вакциной Клещ-Э-Вак детская | 1 000 |
B04.014.004 | 04.999.1 | Вакцинация вакциной «Церварикс» | 9 000 |
B04.014.004 | 04.999.2 | Вакцинация вакциной «Витагерпавак» (5 инъекций) | 3 400 |
B04.014.004 | 04.999.4 | Вакцинация вакциной «Инфанрикс-гекса» | 5 900 |
B04.014.004 | 04.999.5 | Вакцинация вакциной «Энцевир» | 1 000 |
B04.014.004 | 04.999.6 | Вакцинация паротитно-коревой вакциной | 1 000 |
B04.![]() |
04.999.7 | Вакцинация вакциной «РотаТек» | 4 500 |
B04.014.004 | 04.999.8 | Вакцинация вакциной «Шигеллвак» | 1 400 |
B04.014.004 | 04.999.9 | Вакцинация вакциной «Менактра» | 8 700 |
B04.014.004 | 04.999.10 | Вакцинация вакциной «Стафилококковая лечебная» | 900 |
B04.014.004 | 04.999.11 | Неспецифическая противоаллергическая вакцинация | 2 600 |
B04.014.004 | 04.999.12 | Вакцинация вакциной «Пневмовакс 23» | 4 600 |
B04.014.004 | 04.999.13 | Вакцинация вакциной «Альгавак М» | 3 000 |
B04.014.004 | 04.999.14 | Вакцинация вакциной » Адасель» | 5 200 |
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М анатоксин) инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Anatoxinum diphthericotetanicum purificatum adsorptum fluidum (ADT-anatoxinum) сусп.

Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 нед после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия (в т.ч. ГКС ) не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
При эпидемиологической необходимости АДС-М анатоксин можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции не предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения ГКС (преднизолон внутрь — 1-1.5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).
Лиц, привитых столбнячным анатоксином, между ревакцинациями прививают дифтерийным анатоксином.
АДС-М анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами национального календаря прививок.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лицам, давшим на введение АДС-М анатоксина тяжелые формы аллергических реакций, плановые прививки препаратом прекращают.
Не пригоден к применению в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.
Прививка вакциной АДС-М в Приморском районе СПб
Дифтерия и столбняк – это опасные инфекционные заболевания, последствия которых иногда портят всю оставшуюся жизнь, а иногда приводят и к летальному исходу. Вакцина АДС-М способна защитить от этих заболеваний. Прививку делают на протяжении всей жизни, начиная с 3 месяцев.
Болезни эти настолько опасны, что проще привиться, обеспечив профилактику, чем излечиться. Это острые бактериальные инфекции, которые передаются активно между людьми. Столбняк может распространяться еще и с помощью зараженных животных.
Дифтерия и столбняк: симптомы и последствия
Дифтерия:
- повышается температура тела;
- появляются боли в горле, отекают ткани шеи;
- увеличенные миндалины;
- воспаление слизистой оболочки горла;
- характерный налет на миндалинах.
Возможны осложнения в виде нарушения работы нервной системы, паралича мышц шеи, поражений сердца.
Столбняк:
- повышается температура;
- затруднение дыхания;
- напряжение мышц.
Летальные исходы случаются из-за спазмов дыхательной мускулатуры. Около 10% случаев дифтерии и столбняка заканчиваются смертью.
Вакцинация помогает защититься от болезней, у людей с прививками они случаются реже и переносятся легче. Антибактериальные препараты при дифтерии и столбняке не помогают, поражаются нервные ткани.
График вакцинации
По календарям прививок детей начинают вакцинировать 3 раза еще в возрасте до 6 месяцев, потом полтора года, 7 и 14 лет. Вакцинация продолжается каждые 10 лет. Заболеть может человек в любом возрасте.
Иногда формируется экстренный иммунитет (благодаря АДС-М), если человек контактировал с зараженными людьми или животными.
Вакцина входит в график и без ее наличия нельзя утроить ребенка в садик, школу, детский лагерь.
Что означает АДС-М
АДС-М – это анатоксин дифтерийно-столбнячный, а буква М – меньшее количество антигенов. Существует и более сильная вакцина – АДС, но для каждого препарата есть свои показания.
Куда вводится
Препарат АДС-М вводится внутримышечно, в бедро или глубоко подкожно в лопаточную область.
Постоянные противопоказания:
- при введении предыдущей дозы наблюдали аллергические реакции и другие осложнения.
Временные противопоказания:
- период беременности и кормления грудью;
- острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
- острая аллергия.
Возможные побочные реакции на вакцину:
- покраснение местное, обычно проходит через 1–2 дня;
- сильные аллергические реакции – в том числе анафилактический шок;
- легкое недомогание и температура.
Чтобы предотвратить последствия острых аллергических реакций, вакцинированным пациентам предлагается побыть у нас в клинике около получаса. Именно в этот период чаще всего и проявляются острые аллергические реакции. В основном, АДС-М переносится хорошо. При любых ухудшениях состояния после прививки стоит обращаться к врачу.
Место инъекции нельзя мочить и чесать, не рекомендуется в течение 2 дней посещать места с большим скоплением людей.
Вакцинация в Основа Дети
Мы предлагаем современнее безопасное вакцинирование качественными и проверенными препаратами. Перед вакцинацией пациент получит консультацию доктора, проводится осмотр и опрос, измеряется температура, давление. Опытные специалисты проводят вакцинацию детей и взрослых.
Дифтерии и столняка |
Вакцинация против дифтерии
Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера).
Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отек тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налета на миндалинах в виде пленок – далеко не все прелести дифтерии.
Столбняк – патология крайне тяжело поддается терапии, вакцинация считается оптимальным методом для борьбы с ней. Когда делают прививку от столбняка? С 14-16 лет вакцинация против болезни каждые 10 лет. Ограничений по возрасту нет, что связано с ростом продолжительности жизни и широким распространением болезни. При нарушении графика иммунизации или при возникновении экстренной ситуации могут делать внеочередную прививку от столбняка.
Делать прививку от дифтерии и столбняка взрослым? – да, ведь заболевание опасно своими осложнениями.
- Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
- Воспаление мышцы сердца или миокардит.
- Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.
За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть не привитые.
Осложнения при отсутствии вакцинации от столбняка
- Наличие долго незаживающих ран, гнойные нарывы на коже
- Появление ран на кожном покрове или слизистой оболочке в результате обморожений, травм, сильных ожогов
- Укус животного
- Грядущая операция (если ранее прививку АКДС и АДС-м не делали)
График вакцинации от дифтерии для взрослых
В случае, если человек получил все прививки в положенное время – то вакцину вводят начиная с 14-16-летнего возраста каждые 10 лет однократно.
Если человек пропустил вакцинацию более 10 лет, то иммунизация против дифтерии и столбняка проводится по схеме 0-1-6, то есть интервал между первой и второй вакцинацией 30-45 дней, ревакцинация через 6 месяцев от первой прививки, далее через каждые 10 лет проводится однократная ревакцинация.
Все данные о необходимых прививках содержаться в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведет участковая служба в поликлинике. Вызывает на прием и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.
Вакцинация против дифтерии и столбняка входят в обязательные прививки согласно национальному календарю профилактических прививок. Приказу МЗ РФ от 21.03.2014г. “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.
Бесплатное пиво, пончики и деньги Сэма Адамса
ЗАКРЫТЬДо конца 2021 года любой, кто покажет свою карту вакцинации от COVID-19 в Krispy Kreme, получит бесплатный оригинальный глазированный пончик. США СЕГОДНЯ
Вакцины от COVID-19 доступны потребителям бесплатно, а бесплатные прививки могут стать началом праздника халявы.
После вакцинации вы можете получить бесплатные пончики Krispy Kreme, бесплатное пиво Samuel Adam и ламинировать карту вакцинации в магазинах Staples, Office Depot или OfficeMax.
Некоторые архивисты и консерваторы предупреждают, что ламинирование оригинальной карты может повредить ее, а также сделать ее бесполезной для обновления информации в случае необходимости. Вместо этого рассмотрите возможность ламинирования копии вашей карты или приобретения защитного футляра.
Также есть шанс получить оплату от вашего работодателя за вакцинацию. Многие работодатели — от продуктовых сетей, таких как Trader Joe’s, Aldi и Lidl, до розничных продавцов, таких как Dollar General, Olive Garden и McDonald’s, — предлагают выходной или дополнительную оплату.
Экономьте лучше, тратьте лучше: Денежные советы и рекомендации, доставленные прямо на ваш почтовый ящик. Зарегистрируйтесь здесь
Несмотря на то, что на национальном уровне мало предложений и бесплатных предложений, есть несколько небольших местных предложений, в том числе бесплатные чизкейки Junior’s, чизкейк размером с мини-кекс, в ресторанах Junior’s в центре Бруклина, Нью-Йорк, Ещё через День памяти.
Бренд экологически чистых соков So Good So You раздает купоны на бесплатные порции сока в рамках акции «Сделай снимок, получи бесплатно».После вакцинации зайдите на сайт www.freejuiceshot.com, чтобы получить купон.
Джаб для киселя? Пончики Krispy Kreme, подарочные карты приемлемые мотиваторы?
Защитите свою карту вакцинации от COVID-19: Эти архивисты знают, как сохранить вашу карту в безопасности персональная информация. Многие рекламные акции ясно показывают, что им не нужны карты вакцинации, а некоторые предпочитают наклейки.
The Better Business Bureau призывает потребителей не публиковать фотографии своих карт вакцины против COVID-19 в Facebook, Twitter или Instagram.
«К сожалению, на вашей карточке есть ваше полное имя и день рождения, а также информация о том, где вы получили вакцину», — предупреждает BBB.
Бесплатное пиво Budweiser
Budweiser — новейший бренд, повышающий осведомленность о вакцинах от COVID-19, предлагая бесплатное пиво тем, кто прошел вакцинацию.
С настоящего момента до 16 мая, или пока есть запасы, U.Жители S. 21 и старше могут принять участие в розыгрыше «Reunite with Buds» на ABeerOnBud.com с подтверждением вакцинации.
Однако есть пара предостережений. Жители Алабамы, Калифорнии и Техаса исключены из регистрации, согласно мелкому шрифту. Кроме того, чтобы получить шанс выиграть виртуальную дебетовую карту на 5 долларов, которую можно использовать для покупки одного пива Budweiser, вам необходимо быть новым или существующим участником программы My Cooler Rewards.
Больше бесплатного пива: Budweiser раздает бесплатное пиво для вакцины COVID в рамках раздачи «Reunited with Buds».Как зарегистрироваться.
Нехватка пузырькового чая 2021: Задержки по доставке, затрудняющие поиск боба. Как долго продлится нехватка COVID-19?
Дебби Нельсон, жительница Денвера, отпраздновала получение первой дозы вакцины от COVID-19, показав свою карту вакцинации в Krispy Kreme, чтобы получить бесплатный пончик. (Фото: Дебби Нельсон)
Бесплатные пончики Krispy Kreme
Клиенты могут получать бесплатный глазированный пончик каждый день до конца 2021 года в Krispy Kreme с действующей картой вакцинации COVID-19.
Халява действует во всех 369 магазинах Krispy Kreme, расположенных в 41 штате, и доступна «в любое время, в любой день, каждый день в течение остальной части года», — сказал USA TODAY Дэйв Скена, директор по маркетингу Krispy Kreme. Покупка не требуется, но потребители должны предъявить карту вакцинации.
Обновление проверки стимула: Когда поступят дополнительные платежи?
Акция на бесплатные пончики вызвала некоторую негативную реакцию.
Некоторые критики упоминали о влиянии ежедневного употребления пончиков на здоровье, особенно во время пандемии, тяжелее всего страдающей ожирением.Другие заявили, что предложение дискриминирует людей, которые не хотят вакцины. У Krispy Kreme есть и другие предложения, не требующие подтверждения вакцинации.
Staples, Office Depot ламинированные карты вакцинации бесплатно
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют сфотографировать вашу карту после полной вакцинации в качестве резервной копии.
Office Depot и OfficeMax будут ламинировать заполненные карты вакцинации до 25 июля с кодом купона 52516714.Staples предлагает такую же сделку до 1 мая с кодом купона 81450.
Но стоит ли вам? Официального руководства по ламинированию от CDC не поступало. Существует вероятность того, что вакцины COVID-19 могут потребовать повторных инъекций, которые невозможно добавить на ламинированную карту, а некоторые карты, особенно с наклейками, могут быть повреждены при ламинировании.
Лучше всего ламинировать копию карты.
Бесплатное пиво Сэма Адамса
Сделайте прививку от COVID-19 и получите бесплатное пиво Samuel Adams.
Пивной бренд выпустил на прошлой неделе новый национальный телевизионный ролик «Ваш кузен из Бостона вакцинирован», чтобы «помочь с юмором бороться со скептицизмом среди пьющих», и объявил о программе поощрения вакцинации #ShotForSam, которая началась в понедельник.
Бесплатное пиво для вакцины COVID-19 предназначено для первых 10 000 пьющих, которые «поделятся доказательствами своей вакцинации в социальных сетях» до 15 мая или пока запасы есть в наличии.
Карта вакцины или медицинская информация не требуются, и бренд пива предлагает показать наклейку «Я вакцинирован» или фотографию перевязки с хэштегом #ShotForSam в Instagram или Twitter, чтобы получить возможность получить 7 долларов наличными через приложение Cash для покрытия Сэм Адамс по их выбору из любимого местного бара или ресторана.
Победители получат прямые сообщения, сообщает производитель пива. Узнайте больше на www.samueladams.com/shotforsam и ознакомьтесь с условиями и положениями здесь.
Предупреждение: Почему вы не хотите публиковать селфи со своей картой вакцины COVID
Мошенничество с вакцинами: Вас никогда не попросят заплатить за вакцину: остерегайтесь этих мошенников с вакцинацией, которые хотят получить ваши деньги , информация
Получите бесплатные наличные через приложение Drop
Поделитесь тем, что вы были вакцинированы в Instagram с помощью #DropCOVID, а платформа вознаграждений Drop даст вам до 50 долларов в баллах, которые можно обменять на подарочные карты в магазинах, включая Uber, DoorDash, Sephora и Amazon.
Первые 10 000 участников получают 50 долларов, а следующие 10 000 получают 20 долларов в качестве вознаграждения, которые выдаются в порядке очереди. После использования 20 000 кодов дополнительные награды не будут выдаваться.
Соответствующий пост в Instagram должен быть размещен в общедоступном профиле, включая хэштег #DropCOVID, тег @JoinDrop и геотег вашего местоположения.
Соответствующее селфи должно включать в себя либо то, что вам вводят вакцину от COVID-19, либо вы с наклейкой «Только что получили свою вакцину от COVID-19».Drop говорит, что не «выкладывайте фотографию своей официальной карты вакцинации вместе со своим селфи из соображений конфиденциальности».
Узнайте больше на сайте www.joindrop.com/drop-covid.
Билеты со скидкой на бейсбол
Цинциннати Редс предлагают билеты со скидкой 10 долларов всем фанатам, которые показывают карты вакцинации от COVID-19, сделав хотя бы одну сделанную прививку. Сделка является частью кампании Get Out the Vax в регионе Цинциннати, цель которой — сделать прививки 80% взрослого населения региона к 4 июля.
Предложение действительно в кассах Great American Ball Park только в понедельник — По четвергам домашние игры в апреле и мае.Можно приобрести не более шести билетов с каждой предъявленной картой вакцины по 10 долларов каждая. Все билеты и игры предоставляются при наличии.
Согласно MLB.com, считается, что красные — первая команда, предложившая стимулы для вакцинации. Узнайте больше на www.reds.com/vaccine.
Другие предложения
Компании с дополнительными предложениями могут отправить данные в США СЕГОДНЯ в этой форме Google, чтобы они были учтены в будущих обновлениях.
Новый бекон IHOP: IHOP выпускает ограниченное по времени меню «Одержимость беконом» с молочным коктейлем из кленового бекона, мороженым с вафлями с беконом и др.
Содействие: Натан Боми, США СЕГОДНЯ; С.А. Бриджес, Палм-Бич Пост; Бриана Райс, Cincinnati Enquirer; Сьюзан Томпор, Detroit Free Press
Следите за репортером USA TODAY Келли Тайко в Twitter: @KellyTyko
Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/money/shopping/2021/04/ 13 / covid-Vacine-Intimtive-Free-krispy-kreme-donut-sam-adams-beer / 7146
2/
Вакцинация против COVID-19 — Департамент здравоохранения штата Миссисипи
вакцины против COVID-19 для жителей штата Миссисипи доступны бесплатно на сайтах по всему штату и у некоторых местных поставщиков медицинских услуг.
Провайдеры вакцинации: Информация о зачислении, заказ, обучение и другие ресурсы »
Бесплатные проездные вакцины
MSDH управляет бесплатными пунктами вакцинации проезжих частей по всему штату для всех в возрасте 16 лет и старше . (Родитель или опекун должен сопровождать несовершеннолетних на вакцинацию.) Запланируйте встречу на автомобиле ниже.
Когда вы прибудете на тестирование, ожидайте, что вакцинация и оформление связанных с ней документов займут около 10 минут.У нас также есть 15-минутный период наблюдения после вакцинации.
Запланируйте вакцинацию онлайн сейчас
Если онлайн-расписание неудобно, позвоните на горячую линию Миссисипи по COVID-19 для получения помощи: (877) 978-6453.
Чтобы избежать длинных очередей в пунктах вакцинации, и сократить время ожидания, приходите на прием не ранее, чем за 10–15 минут.
Ваша вторая доза: После того, как вы запланируете вакцинацию первой дозой, вы получите по электронной почте инструкции по записи на прием для второй дозы.Подробнее о вакцинации второй дозой »
Местные поставщики вакцинации
Некоторые больницы, частные поставщики медицинских услуг и аптеки также получили вакцину от COVID-19, которую им передали для введения лицам, имеющим право на вакцинацию в Миссисипи. Свяжитесь с поставщиком напрямую, чтобы узнать о стоимости и возможности записи на прием.
Центры повышения квалификации по COVID-19
Департамент здравоохранения штата Миссисипи определил отдельные системы здравоохранения в качестве центров передового опыта в отношении COVID-19 за их приверженность вакцинации, лечению и равному доступу.
MSDH проводит краткосрочную вакцинацию от COVID-19 на местах в сообществах с низким охватом вакцинацией. Прививки будут делать все люди старше 16 лет. Никаких документов или удостоверений личности не требуется. Вторые дозы вакцины будут доступны на месте через три недели.
Ближайшие местоположения
Округ Туника, 19-21 апреля и суббота, 24 апреля
Общественный центр, Комплекс экономического развития, 3092 шоссе 61 Юг, Туника
По предварительной записи с 9:00 a.м. до 13:00 в понедельник и вторник.
Прием посетителей с 13:00. до 15:00 Понедельник и вторник, а также среда с 9:00 до полудня. и суббота.
Записаться на прием онлайн »
Скачать флаер
Скачать флаер только на субботуОкруг Таллахатчи, 26-29 апреля и суббота, 1 мая
Приглашаем всех посетителей. Запись не требуется.
Скачать флаер на понедельник-четверг
Скачать флаер на субботуПонедельник и вторник, 26 и 27 апреля: Сейф, 185 South Market Street, Charleston
9:00 a.м. до 14:00Среда, 28 апреля: Центр интерпретации Эммета Тилля, 158 North Court St, Sumner
с 9:00 до 14:00., четверг, 29 апреля: Ратуша Тутвилера, 221 Таллахатчи-авеню, Тутвилер
с 9:00 до 14:00., суббота, 1 мая: Safe Room, 185 South Market Street, Charleston
с 9:00 до полудняОкруг Боливар, 26-28 апреля и суббота, 1 мая
United Family Life Center, 1101 S.Мартин Лютер Кинг Драйв, Кливленд
Записаться на прием онлайн »
Скачать флаерПонедельник и вторник, 26 и 27 апреля
9: 00–13: 00 по предварительной записи, вход с 13:00 до 15:00.Среда 28 апреля и суббота 1 мая
С 9:00 до полудня (без предварительной записи)
График проведения сквозной вакцинации от COVID-19
Регулярно добавляются новые встречи для перечисленных ниже мест.Если рядом с вами нет возможности для записи, проверяйте ежедневно, чтобы увидеть новые записи.
Понедельник — пятница, 19-23 апреля
- Округ Адамс: Сейф, 323 Liberty Rd, Натчез (T, Th)
- Округ Боливар: объект Чедвик-Диксон, 100 Шумейт Др, Кливленд (T, F)
- Округ Клэйборн: Государственный университет Алкорна 1000 ASU Доктор Лорман, MS 39096 (T)
- Округ Де Сото: Landers Center 4560 Venture Dr, Southaven (M-F)
- Округ Форрест: Конференц-центр Lake Terrace, 1 Convention Center Plaza, Хаттисберг (M-F)
- Округ Харрисон: Колизей на побережье Миссисипи, 2350 Beach Blvd, Билокси (M-F)
- Округ Хайндс: стадион Smith Wills, 1200 Lakeland Dr, Джексон (M-F)
- Округ Джексон: Civic Center, 2902 Shortcut Rd, Pascagoula (M, W, Th, F)
- Округ Джонс: Центр Магнолии, 1457 Ellisville Blvd, Laurel (T, W, F)
- Округ Лафайет: Конференц-центр Оксфорда, бульвар Эд Перри 102, Оксфорд (Пн-П),
- Департамент здравоохранения округа Лодердейл, 5224 Valley Street, Meridian (T, W, F)
- Округ Ли: 1001 Barnes Crossing Rd, Тупело (M-F)
- Округ Лефлор: Парк штата Флорууд, 1999 County Road 145, Гринвуд (M, T, F)
- Округ Лаундс: Баптистская церковь Фэрвью, 127 Airline Rd, Колумбус (пн-чт)
- Округ Мэдисон: Canton High School, 634 Finney Road, Canton (M, T, W, F)
- Округ Нешоба: Колизей, 12000 Hwy 15 North, Филадельфия (З, Чт)
- Округ Октиббеха: Хорспарк Миссисипи, 869 E Poor House Rd, Starkville (W, Th, F)
- Округ Панола: Batesville Civic Center, 290 Civic Center Drive, Batesville (M-F)
- Pike County: Edgewood Mall, 1722 Veterans Blvd, McComb (M, T, F)
- Округ Ранкин: Trustmark Park 1 Braves Blvd, Pearl (M-F)
- Шарки / Округ Иссакена: Оружейная палата старой национальной гвардии, 19719 US-61, Rolling Fork (Th)
- Округ Уоррен: Аптаун Виксбург, 3505 Пембертон-Сквер-Бульвар, Виксбург (M, W, F)
- Округ Вашингтон: Конференц-центр, 1040 S.Raceway Rd, Гринвилл (T, W)
Поиск вакцинации
Найдите город или округ, чтобы найти всех поставщиков вакцинации COVID-19 в вашем районе.
Полный экран
- Landers Center — MSDH Drive-Through Site
4560 Venture Dr., Southaven
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Десото - Конференц-центр Lake Terrace — Зона проезда MSDH
1 Convention Center Plaza, Hattiesburg
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Форрест - Колизей и конференц-центр на побережье Миссисипи — Зона проезда MSDH
2350 Beach Blvd, Biloxi
1-877-978-6453
Назначить встречу
Harrison County - Стадион Смит Уиллс — Зона проезда MSDH
1200 Lakeland Dr, Jackson
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Хиндс - Civic Center — MSDH Drive-Through Site
2902 Shortcut Rd, Pascagoula
1-877-978-6453
Назначить встречу
округ Джексон - Центр Магнолии — Проездной участок MSDH
1457 Ellisville Blvd, Laurel
1-877-978-6453
Назначить встречу
Jones County - NG Armory / Oxford Conference Center — MSDH Drive-Through Site
102 Ed Perry Blvd, Oxford
1-877-978-6453
Назначить встречу
Lafayette County - Департамент здравоохранения округа Лодердейл — Зона проезда MSDH
5224 Валли-стрит, Меридиан
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Лодердейл - Центр для пожилых людей — MSDH Drive-Through Site
1441 FE Sellers Hwy, Monticello
1-877-978-6453
Назначить встречу
Lawrence County - Barnes Crossing — участок проезда MSDH
1001 Barnes Crossing Rd, Tupelo
1-877-978-6453
Назначить встречу
Lee County - Парк штата Флорууд — Зона проезда MSDH
1999 County Road 145, Гринвуд
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Лефлор - Баптистская церковь Фэрвью — Зона проезда MSDH
127 Airline Rd, Columbus
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Лаундс - Canton High School — MSDH Drive-Through Site
634 Finney Road, Canton
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Мэдисон - Колизей округа Нешоба — Проездной участок MSDH
12000 Hwy 15 North, Филадельфия
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Нешоба - Миссисипи Хорспарк — Зона проезда MSDH
869 E Poor House Rd, Starkville
1-877-978-6453
Назначить встречу
Октиббеха - Batesville Civic Center — MSDH Drive-Through Site
290 Civic Center Drive, Batesville
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Панола - Edgewood Mall — Old Goody’s Building — MSDH Drive-Through Site
1722 Veterans Blvd., McComb
1-877-978-6453
Назначить встречу
Pike County - Trustmark Park — MSDH Drive-Through Site
1 Braves Blvd., Pearl
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Ранкин - Uptown Vicksburg (ранее Vicksburg Mall) — MSDH Drive-Through Site
3505 Pemberton Square Blvd., Vicksburg
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Уоррен - Конференц-центр — Зона проезда MSDH
1040 S.Raceway Rd., Greenville
1-877-978-6453
Назначить встречу
Washington County - Сейф округа Адамс — MSDH Drive Through Site
323 Liberty Rd, Натчез
1-877-978-6453
Назначить встречу
Округ Адамс - Помещение Чадвик-Диксон — MSDH Проезжайте через участок
100 Шумейт Драйв, Западная парковка, Кливленд
1-877-978-6453
Назначьте встречу
Округ Боливар - Walgreens # 1166
719 BROOKWAY BLVD, BROOKHAVEN
601 833 8509
Назначить встречу
Округ ЛИНКОЛЬН - Walgreens # 5098
955 N STATE ST, JACKSON
601969 5388
Назначить встречу
HINDS County - Walgreens # 5165
204 HIGHWAY 80 E, CLINTON
601926 1179
Назначить встречу
HINDS County - Walgreens # 9142
49 SGT PRENTISS DR, NATCHEZ
601446 8275
Назначить встречу
Округ АДАМС - Walgreens # 9402
3341 HALLS FERRY RD, VICKSBURG
601 661 9340
Назначить встречу
Округ Уоррен - Walgreens # 10131
303 DEVEREAUX DR, NATCHEZ
601446 5810
Назначить встречу
Округ АДАМС - Walgreens # 10835
906 MARION AVE, MCCOMB
601 684 7976
Назначить встречу
PIKE County - Walgreens # 12154
28095 HIGHWAY 28, HAZLEHURST
601 894 5501
Назначить встречу
Округ КОПИА - Walgreens # 17030
2310 CLAY STREET, VICKSBURG
601 661 5856
Назначить встречу
Округ Уоррен - Walgreens # 17350
1703 DELAWARE AVENUE, MCCOMB
601 684 0510
Назначить встречу
PIKE County - Walgreens # 4172
2405 PASS RD, BILOXI
228388 3458
Назначить встречу
HARRISON County - Walgreens # 5195
15371 DEDEAUX RD, GULFPORT
228 539 9890
Назначить встречу
HARRISON County - Walgreens # 5653
3800 MARKET ST, PASCAGOULA
228 202 8215
Назначить встречу
JACKSON County - Walgreens # 9545
120 W RAILROAD ST, LONG BEACH
228 575 4057
Назначить встречу
HARRISON County - Walgreens # 10273
2209 HIGHWAY 11 N, PICAYUNE
601799 2087
Назначить встречу
PEARL RIVER County - Walgreens # 10290
1505 HIGHWAY 43 S, PICAYUNE
601 889 9509
Назначить встречу
PEARL RIVER County - Walgreens # 10321
348 HIGHWAY 90, WAVELAND
228 467 4436
Назначить встречу
Округ Хэнкок - Walgreens # 10360
2601 HIGHWAY 90, GAUTIER
228 497 8110
Назначить встречу
Округ Джексон - Walgreens # 10909
12007 LAMEY BRIDGE RD, DIBERVILLE
228 392 2388
Назначить встречу
HARRISON County - Walgreens # 15484
1417 E PASS RD, GULFPORT
228 896 3870
Назначить встречу
HARRISON County - Walgreens # 17031
11279 HIGHWAY 49, GULFPORT
228832 6280
Назначить встречу
HARRISON County - Walgreens # 18039
3082 Bienville Blvd, OCEAN SPRINGS
228 872 2646
Назначить встречу
Округ Джексон - Walgreens # 3918
3189 HIGHWAY 80 E, PEARL
601664 0641
Назначить встречу
RANKIN County - Walgreens # 5307
6130 U S HIGHWAY 49, HATTIESBURG
601545 6959
Назначить встречу
FORREST County - Walgreens # 7579
5093 HARDY ST, HATTIESBURG
601 579 6698
Назначить встречу
Округ ЛАМАР - Walgreens # 7656
1199 HIGHWAY 49 S, RICHLAND
601932 3818
Назначить встречу
RANKIN County - Walgreens # 9037
419 N 16TH AVE, LAUREL
601 425 5808
Назначить встречу
Округ ДЖОНС - Walgreens # 10270
1000 HUGH WARD BLVD, FLOWOOD
601 992 3426
Назначить встречу
RANKIN County - Walgreens # 10430
103 W CENTRAL AVE, PETAL
601 554 3236
Назначить встречу
FORREST County - Walgreens # 10805
1628 SIMPSON HIGHWAY 49, MAGEE
601849 4959
Назначить встречу
SIMPSON County - Walgreens # 12536
219 N WOODLAND DR, FOREST
601469 3393
Назначить встречу
SCOTT County - Walgreens # 12537
4910 POPLAR SPRINGS DR, MERIDIAN
601 483 3997
Назначить встречу
Округ ЛАУДЕРДЕЙЛ - Walgreens # 12822
1790 W GOVERNMENT ST, BRANDON
601825 3473
Назначить встречу
RANKIN County - Walgreens # 12929
804 Spring St., Уэйнсборо
601735 2513
Назначить встречу
Округ Уэйн - Walgreens # 13609
1028 HIGHWAY 98 BYP, КОЛУМБИЯ
601736 0368
Назначить встречу
Округ МАРИОН - Walgreens # 15828
915 Hill St., Ellisville
601477 3573
Назначить встречу
JONES County - Walgreens # 5655
6970 OLD CANTON RD, RIDGELAND
601956 3844
Назначить встречу
MADISON County - Walgreens # 5791
1497 CANTON MART RD, JACKSON
601956 2421
Назначить встречу
HINDS County - Walgreens # 10067
1005 W BEACON ST, PHILADELPHIA
601 389 1119
Назначить встречу
NESHOBA County - Walgreens # 12269
329 SUNSET DR, GRENADA
662 226 6631
Назначить встречу
GRENADA County - Walgreens # 15250
1606 HIGHLAND COLONY PKWY, MADISON
601 605 5928
Назначить встречу
MADISON County - Walgreens # 15485
1583 E COUNTY LINE RD, JACKSON
601952 2979
Назначить встречу
HINDS County - Walgreens # 15744
16560 W Main St., Луисвилл
662 773 5046
Назначить встречу
Округ УИНСТОН - Walgreens # 16089
310 MEADOWBROOK RD, JACKSON
601362 6409
Назначить встречу
HINDS County - Walgreens # 19297
380 WOODROW WILSON AVE, JACKSON
601713 1130
Назначить встречу
HINDS County - Walgreens # 7184
2896 MCDOWELL ROAD EXT, JACKSON
601371 7350
Назначить встречу
HINDS County - Walgreens # 7517
977 ELLIS AVE, JACKSON
601944 9965
Назначить встречу
HINDS County - Walgreens # 7580
1415 24TH AVE, MERIDIAN
601 693 5302
Назначить встречу
Округ ЛАУДЕРДЕЙЛ - Walgreens # 9144
747 HIGHWAY 1 S, GREENVILLE
662 335 1429
Назначить встречу
Округ ВАШИНГТОН - Walgreens # 9896
301 N DAVIS AVE, CLEVELAND
662 846 5781
Назначить встречу
BOLIVAR County - Walgreens # 10694
5780 TERRY RD, BYRAM
601 346 2553
Назначить встречу
HINDS County - Walgreens # 11171
700 W PARK AVE, GREENWOOD
662 451 1121
Назначить встречу
LEFLORE County - Walgreens # 15737
602 HIGHWAY 16 E, CARTHAGE
601267 4533
Назначить встречу
LEAKE County - Walgreens # 11111
1100 HIGHWAY 51, MADISON
601853 2088
Назначить встречу
MADISON County - Walgreens # 1913
2026 HIGHWAY 72 E, CORINTH
662287 4066
Назначить встречу
Округ Алкорн - Walgreens # 2676
1728 HIGHWAY 45 N, COLUMBUS
662 328 0747
Назначить встречу
Округ Лоундс - Walgreens # 6770
220 HIGHWAY 12 W, STARKVILLE
662 323 2129
Назначить встречу
Округ ОКТИББЕХА - Walgreens # 6771
817 W MAIN ST, TUPELO
662620 7959
Назначить встречу
LEE County - Walgreens # 7757
1808 UNIVERSITY AVE, OXFORD
662513 0894
Назначить встречу
Округ Лафейетт - Walgreens # 11290
834 BARNES CROSSING RD, TUPELO
662840 8462
Назначить встречу
LEE County - Walgreens # 12436
225 STATE HIGHWAY 30 W, NEW ALBANY
662534 8044
Назначить встречу
UNION County - Walgreens # 12689
902 S GLOSTER ST, TUPELO
662844 1318
Назначить встречу
LEE County - Walgreens # 12750
805 HIGHWAY 278 E, AMORY
662 256 9603
Назначить встречу
Округ МОНРО - Walgreens # 15804
1357 VETERANS MEMORIAL BLVD, EUPORA
662 258 2631
Назначить встречу
WEBSTER County - Walgreens # 19986
201B ALABAMA ST, COLUMBUS
662 327 0900
Назначить встречу
LOWNDES County - Winn Dixie Pharmacy
5100 Hwy 39 N, Meridian
Назначить встречу
Округ Лодердейл - Winn Dixie Pharmacy
109 N.Кливленд-авеню, Лонг-Бич
Назначить встречу
Харрисон Каунти - Winn Dixie Pharmacy
11312 Suite H. Hwy 49, Gulfport
Назначить встречу
Harrison County - Winn Dixie Pharmacy
10511 D’Iberville Blvd, D’Iberville
Назначить встречу
Harrison County - Winn Dixie Pharmacy
4400 Hardy Street, Hattiesburg
Назначить встречу
Округ Форрест - Walmart Pharmacy
2301 S Harper Rd, Corinth
Назначить встречу
Округ Олкорн - Walmart Pharmacy
202 Park Plaza Dr, New Albany
Назначить встречу
Union County - Walmart Pharmacy
1831 Highway 1 S, Greenville
Назначить встречу
Вашингтон, округ - Walmart Pharmacy
220 Мемориал ветеранов доктор, Костюшко
Назначить встречу
Округ Аттала - Аптека Walmart
3929 N Gloster St, Tupelo
Назначить встречу
Округ Ли - Walmart Pharmacy
633 Highway 82 W, Indianola
Назначить встречу
Sunflower County - Walmart Pharmacy
660 E Madison St, Houston
Записаться на прием
Округ Чикасо - Walmart Pharmacy
1913 Highway 45 N, Columbus
Назначить встречу
Округ Лаундс - Walmart Pharmacy
1621 Highway 15 N, Laurel
Назначить встречу
Jones County - Walmart Pharmacy
1000 S State St, Clarksdale
Записаться на прием
Coahoma County - Walmart Pharmacy
2202 Highway 82 W, Greenwood
Назначить встречу
Leflore County - Walmart Pharmacy
960 Brookway Blvd, Brookhaven
Назначить встречу
Lincoln County - Walmart Pharmacy
6811 Southcrest Pkwy, Southaven
Назначить встречу
Округ Десото - Аптека Walmart
314 Sgt.С. Прентисс, Натчез
Назначить встречу
Округ Адамс - Walmart Pharmacy
36 Byrd Blvd, Petal
Назначить встречу
Округ Форрест - Walmart Pharmacy
2711 Greenway Dr, Jackson
Назначить встречу
Hinds County - Walmart Pharmacy
6072 U S Highway 98, Hattiesburg
Назначить встречу
Округ Ламар - Walmart Pharmacy
527 Lake St, Hazlehurst
Назначить встречу
Copiah County - Walmart Pharmacy
9350 Highway 49, Gulfport
Назначить встречу
Harrison County - Walmart Pharmacy
1733 2Nd St S, Meridian
Назначить встречу
Округ Лодердейл - Walmart Pharmacy
1608 Veterans Blvd, Mccomb
Назначить встречу
Pike County - Walmart Pharmacy
4253 Denny Ave, Pascagoula
Назначить встречу
округ Джексон - Walmart Pharmacy
1655 Sunset Dr, Гренада
Назначить встречу
Округ Гренада - Walmart Pharmacy
2681 Ct Switzer Sr Dr, Билокси
Назначить встречу
Округ Харрисон - Walmart Pharmacy
710 N Davis Ave, Cleveland
Назначить встречу
Округ Боливар - Walmart Pharmacy
5901 U S Highway 49, Hattiesburg
Назначить встречу
Округ Форрест - Walmart Pharmacy
127 Grandview Blvd, Madison
Назначить встречу
Madison County - Walmart Pharmacy
7950 Craft Goodman Frontage Rd, Olive Branch
Назначить встречу
Округ Десото - Walmart Pharmacy
244 Feather Lane, Canton
Записаться на прием
Madison County - Walmart Pharmacy
2129 Grand Avenue, Yazoo City
Назначить встречу
Yazoo County - Walmart Pharmacy
4150 Goodman Road West, Horn Lake
Назначить встречу
Округ Десото - APOTHECARE, LLC
82 MAIN STREET W, MEADVILLE
601-384-3105
Округ Франклин - PANOLA PHARMACY, LLC
440 HWY 6 E, BATESVILLE
662-855-1204
Округ Панола - WOOLMARKET PHARMACY
13034 ШРИНЕРС BLVD STE A, BILOXI
228-392-5355
Округ Харрисон - SARTINS DISCOUNT DRUGS INC
4300 15TH STREET SUITE 1, GULFPORT
228-864-3514
Округ Харрисон - ДОМАШНЯЯ АПТЕКА
ШИРОКАЯ УЛИЦА 606 W, МОНТИСЕЛЛО
601-756-2001
Округ Лоуренс - T D PHARMACY INC
12372 HWY 49, GULFPORT
228-832-1414
Округ Харрисон - LOVE’S PHARMACY & GIFTS, INC.
12345 VIDALIA ROAD, PASS CHRISTIAN
228-255-7800
Округ Харрисон - СЕМЕЙНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ БАГАЖА SUMRALL
4233 ROCKY BRANCH RD STE B, SUMRALL
769-307-7050
Округ Ламар - СЕМЕЙНАЯ АПТЕКА
1214 HWY 45 СЕВЕР, КОЛУМБУС
662-329-0054
Округ Лаундс - PICAYUNE DRUG COMPANY INC
110 HIGHWAY 11 NORTH (ПОЧТОВЫЙ АДРЕС P.OBOX 10), PICAYUNE
601-798-4846
Округ Перл-Ривер - LOVE’S PHARMACY, INC
6390 ВАШИНГТОН-АВИ, ОКЕАН-СПРИНГС
228-818-3391
Округ Джексон - АПТЕКА ЭКСПРЕСС-УХОДА
1015 DELAWARE AVENUE SUITE A, MCCOMB
601-465-0557
Pike County - СЕМЕЙНАЯ АПТЕКА № 1
1245 LEHMBERG RD, COLUMBUS
662-329-9060
Округ Лаундс - FRENCH DRUG COMPANY INC
400 E PASS ROAD, GULFPORT
228-896-5656
Округ Харрисон - НАРОДНАЯ АПТЕКА
411 E LEE STE C, SARDIS
662-857-5173
Округ Панола - JELKS FAMILY PHARMACY
1404 ACADEMY STREET, CENTERVILLE
601-890-6001
Округ Амит - МЕДИЦИНСКИЙ МАГАЗИН
428 HWY 51 NORTH, BROOKHAVEN
601-833-7455
Lincoln County - FIVE STAR PHARMACY, LLC
102 СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ ПЛАЗА, СЕНАТОБИЯ
662-612-6225
Округ Тейт - JACKSON’S DISCOUNT PHARMACY, INC.
11340 A THREE RIVERS ROAD, GULFPORT
228-832-8000
Округ Харрисон - FRENCH DRUG COMPANY INC
400 E PASS ROAD, GULFPORT
228-896-5656
Округ Харрисон - СЕМЕЙНАЯ АПТЕКА FULTON
1313 SOUTH ADAMS ST 118A, FULTON
662-862-7979
Округ Итаамба - ЮЖНЫЕ НАРКОТИКИ
1202 ГЛАВНАЯ УЛИЦА, КОЛУМБУС
662-328-0833
Округ Лаундс - THOMAS PHARMACY PINE TREE VILLAGE
2341 HWY 15 NORTH, LAUREL
601-428-4641
Округ Джонс - СЕМЬЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ БАГАЖНИКА ПОПЛАРВИЛЛЯ
100 HIGHWAY 11 N, ПОПЛАРВИЛЛ
601-795-2880
Округ Перл-Ривер - AHF PHARMACY
766 LAKELAND DR STE A, JACKSON
601-368-3442
Hinds County - A&A Pharmacy
125 E 3rd Street, Leland
662-580-0222
Вашингтон Каунти - Summit Express Pharmacy
105 S Laurel St, Summit
601-465-0500
Pike County - Thrift Drugs INC
208 W.Presley Blvd, McComb
601-684-3401
Pike County - Kroger Pharmacy
4910 I-55 N, Jackson
866-211-5320
Назначить встречу
Hinds County - Kroger Pharmacy
2340 HWY 15 N, LAUREL
866-211-5320
Назначить встречу
Jones County - Kroger Pharmacy
602 N ДЭВИС, КЛИВЛЕНД
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Боливар - Kroger Pharmacy
826 HWY 12 W, STARKVILLE
866-211-5320
Запись на прием
Округ Октиббеха - Kroger Pharmacy
1811 W GOVERNMENT ST, BRANDON
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Ранкин - Kroger Pharmacy
465 STATELINE RD, SOUTHAVEN
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Десото - Kroger Pharmacy
1829 HWY 45 N, COLUMBUS
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Лаундс - Kroger Pharmacy
1778 HWY 1 S, GREENVILLE
866-211-5320
Назначить встречу
Вашингтон, округ - Kroger Pharmacy
110 KEATING RD, BATESVILLE
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Панола - Kroger Pharmacy
930 BARNES CROSSING, TUPELO
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Ли - Kroger Pharmacy
1167 HWY 49 S, RICHLAND
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Ранкин - Аптека Крогер
7427 ГУДМАН РД, ОЛИВКОВЫЙ ФИЛИАЛ
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Десото - Kroger Pharmacy
7251 INTERSTATE BLVD, HORN LAKE
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Десото - Kroger Pharmacy
104 HWY 72 W, CORINTH
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Алкорн - Kroger Pharmacy
3095 GOODMAN RD, SOUTHAVEN
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Десото - Kroger Pharmacy
3408 PEMBERTON SQ BLVD, VICKSBURG
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Уоррен - Kroger Pharmacy
960 W MAIN ST, TUPELO
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Ли - Kroger Pharmacy
115 COLONY CROSSING WAY, MADISON
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Мэдисон - Kroger Pharmacy
2013 UNIVERSITY AVE, OXFORD
866-211-5320
Назначить встречу
Lafayette County - Kroger Pharmacy
107 HWY 80 EAST, CLINTON
866-211-5320
Назначить встречу
Hinds County - Kroger Pharmacy
2380 MT PLEASANT, HERNANDO
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Десото - Kroger Pharmacy
110 PROMENADE, FLOWOOD
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Ранкин - Kroger Pharmacy
6745 SIWELL ROAD, BYRAM
866-211-5320
Назначить встречу
Hinds County - Kroger Pharmacy
1070 HWY 51, MADISON
866-211-5320
Назначить встречу
Madison County - Kroger Pharmacy
1070 SPILLWAY CIRCLE, BRANDON
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Ранкин - Kroger Pharmacy
7045 OLD CANTON ROAD, RIDGELAND
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Мэдисон - Kroger Pharmacy
143 ALBERTSON’S DRIVE, FLOWOOD
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Ранкин - Kroger Pharmacy
3926 GOODMAN RD, HORN LAKE
866-211-5320
Назначить встречу
Округ Десото - Costco — Ridgeland
700 Highland Colony Parkway, Ridgeland
601-499-8581
Назначить встречу
Округ Мэдисон - CVS
3657 Маркет-стрит, Паскагула
228-762-9683
округ Джексон - CVS
135 Hwy 15 N, Pontotoc
662-489-3171
Pontotoc County - CVS
305 Meadowbrook Rd, Jackson
601-362-7970
Hinds County - CVS
2803 Suncrest Dr, Джексон
601-373-2111
Хайндс Каунти - CVS
915 Hwy 49 South, Richland
601-939-3970
Округ Ранкин - CVS
1600 E.County Line Rd, Ridgeland
601-957-1874
Мэдисон Каунти - CVS
1502 Goodman Rd, Horn Lake
662-342-6436
Округ Десото - Cox-Blythe Drug Company
122 W College St, Booneville
662-728-5732
Prentiss County - Columbia Discount Drugs, Inc.
1201 Hwy 13 N, КОЛУМБИЯ
601-736-1514
Округ МАРИОН - Polk’s Drugs # 7
1031 Star Rd, Brandon
601-825-4507
Округ Ранкин - French’s Pharmacy
365 S 4TH Street, Morton
601-732-8821
Scott County - C&C Drugs Inc
204 Main St, Collins
601-765-6817
Covington County - Аптека Чейни
501 Bramlett Blvd, Oxford
662-234-7221
Lafayette County - Express Rx of Union
801 E Jackson Rd, Union
601-774-8283
Newton County - Express Rx of Vardaman
101 W Sweet Potato St, Vardaman
662-682-7489
Calhoun County - Gunn Drug Co., Inc.
1815 E Shiloh Rd, Коринф
662-287-8062
Округ Алкорн - Square Pharmacy and Gifts of Belmont
85 Main St, Belmont
662-454-9893
Округ Тишинго - Chris ‘Pharmacy
2320 5th St N, Columbus
662-328-4300
LOWNDES County - City Drug Pharmacy and Gifts
113 Bo Bo Dr, Crystal Springs
601-892-4121
Округ Копиа - Аптека Дункана
28271 Hwy 15, Walnut
662-223-0300
Округ Типпа - Oxford RX
821 N Lamar Blvd, OXFORD
662-380-5300
Lafayette County - Cedar Lake Pharmacy
921 Cedar Lake Rd Suite F, Билокси
228-396-4412
Округ Харрисон - ZipScripts
2801 W Main St Suite A, TUPELO
662-620-6400
Lee County - Rushing Drug Company
1519 West Quitman St, Iuka
662-423-3629
Округ Тишинго - Аптека в Даймондхеде
4405 AA East Aloha Dr, Diamondhead
228-222-4662
HANCOCK County - Quinn Pharmacy
3160 Audubon Dr, Laurel
601-428-0688
JONES County - Point City Drugs
7683 Hwy 45 Alt N, West Point
662-495-0008
Clay County - Corner Drug Co.
802 Earl Frye Blvd, Amory
662-25-5920
Округ МОНРО - Express Rx of Tunica
1068 Hwy 61 N, Tunca
662-363-1540
Округ Туника - QuickCare Pharmacy
350 Sunset Dr, Гренада
662-307-2221
Округ Гренада - IUKA DISCOUNT DRUGS
1411 W Quitman St, Iuka
662-423-9039
County Tishomingo - Аптека Парк-Плейс
46 Паркуэй-Лейн, Лепесток
601-450-3673
Округ Форрест - Sumrall Drug Store, LLC
1109 Hwy 42, Sumrall
601-758-4243
Округ Ламар - Аптека HealthPlus
238 S Pearson Rd, PEARL
601-914-4848
RANKIN County - Flora Pharmacy
740 Hwy 49 Suite U, Flora
601-401-5060
Мэдисон Каунти - Amory Discount Pharmacy, LLC
60379 Cotton Gin Port Rd Suite B, Amory
662-256-8165
Округ Монро - Polks Discount Drugs Popps Ferry
1845 Popps Ferry Rd, BILOXI
228-207-0505
HARRISON County - Choice Pharmacy
396 Hwy 51 Suite B, Ridgeland
769-300-4906
Madison County - Polk’s Drugs # 1
335 Crossgates Blvd, Brandon
601-825-8660
Rankin County - Midtown Pharmacy and Gifts
620 Blue Meadow Rd, Bay St.Луи
228-467-5574
Округ ХЭНКОК - Wallace Drug Company Inc.
520 N Magnolia St, LAUREL
601-428-4334
Jones County - Smith Drug & Home Medical
100 S 2nd St, Booneville
662-728-5322
Prentiss County - Аптека Magic Mart
903 Hwy 83 E Bldg G, Indianola
662-887-4135
Sunflower County - Mike’s Pharmacy
9065 Sandidge Center CV Suite A, Olive Branch
662-892-8448
Округ Десото - Center City Drugs
1200 Eastover Dr Suite 175, Jackson
601-326-4000
Hinds County - Семейная аптека Оле Таун
2000 24-я авеню, Меридиан
601-693-0033
Округ Лодердейл - Canton Discount Drugs
726 E Peace St, Canton
601-859-3827
Округ Мэдисон - Семейная практика Хорн-Лейк
3102 Goodman Rd, HORN LAKE
662-342-6677
Округ Десото - КЛИНИКА СЕМЕЙНОЙ ПОМОЩИ РИПЛИ
1331 City Ave North, Ripley
662-993-9336
Округ Типпа - Центр семейного здоровья округа Клэйборн
2045 Hwy 61 N, Порт Гибсон
601-437-3050
Округ Клэйборн - Family Health Center, Inc Laurel
117 S 11th Ave, Laurel
601-425-3033
Jones County - Региональный центр здоровья Магнолии
611 Alcorn Dr, Corinth
662-293-1301
Округ Алкорн - Merit Health Wesley
5001 Hardy St, Hattiesburg
601-296-3487
Округ Ламар - Merit Health Central
1850 Chadwick Dr, JACKSON
601-376-1000
HINDS County - Merit Health Biloxi
150 Reynoir St, BILOXI
228-436-1681
HARRISON County - Baptist Memorial Hospital — Golden Triangle
2520 5th Street N, COLUMBUS
662-244-2001
Округ Лаундс - Юго-западный региональный медицинский центр штата Миссисипи
215 Marion Ave, MCCOMB
601-250-4210
Pike County - Общественная больница Хайленд
130 Хайленд Пкви, ПИКАЮН
601-358-9457
Округ Перл-Ривер - Баптистская Мемориальная больница, округ Юнион
200 Hwy 30 W, Нью-Олбани
662-538-2118
Округ Юнион - Leland Medical Clinic
201 Baker Blvd, Leland
662-686-4121
Вашингтон, округ - GSV Care Medical Clinic
400 3rd Ave Hwy 32 W, Houlka
662-568-2013
Округ Чикасо - Больница округа Грин
1017 Джексон-авеню, Ликсвилл
601-394-4135
Округ Грин - Terry Family Medical Clinic
970 I-20 W Frontage RD, JACKSON
601-326-7614
HINDS County - Phillips Medical Services, PLLC
909 Westland Service Dr Suite 16, JACKSON
601-948-8501
Hinds County - Hometown Care of Mantachie, LLC
3275 Hwy 371 N, Mantachie
662-282-7555
Округ Итаамба - Caring Hands Family Practice
314 Main Street Suite B, Monticello
601-393-1953
Округ Лоуренс - U-First Medical Clinic
3276 S Liberty St, Canton
601-407-1137
Округ Мэдисон - Клиника внутренней медицины и педиатрии
118 Fairfield Dr, New Albany
662-538-0898
Union County - Первичное обслуживание Pontotoc
336 Spur St, Pontotoc
662-489-5999
Pontotoc County - Медицинская клиника Дружбы — Экрю
5482 Hwy 15 N, Экрю
662-488-8799
Округ Понтоток - MississippiCare
353 Hwy 15 N, Pontotoc
662-490-1985
Pontotoc County - Greenfield Family Healthcare
762 Hwy 468, BRANDON
601-824-0988
Округ Ранкин - The Health Express, LLC
305 Hwy 82 E, Indianola
662-445-2321
Sunflower County - Internal Medicine & Pediatric Associates
6919 Old Canton Rd, Ridgeland
601-956-0911
Округ Мэдисон - Arrington Medical Clinic
14415 Main St, Coffeeville
662-675-2500
Округ Ялобуша - Клиника первичной медицинской помощи Мейкон
78 Hospital Rd, Мейкон
662-726-4264
Округ Ноксуби - ABERDEEN HEALTH CLINIC, INC
501 South Chestnut St, Aberdeen
662-369-6161
Округ МОНРО - MississippiCare Oxford
2173 South Lamar Blvd, OXFORD
662-234-6553
Lafayette County - Клиника спортивной медицины и ортопедии штата Миссисипи / Центр хирургии в Спортивной медицине штата Миссисипи
4506 Lakeland Dr, Flowood
601-354-4488
Округ Ранкин - Benefield Eye Care
14225 Dedeaux Rd, Gulfport
228-328-0972
Округ Харрисон - STATCare, PLLC
1017 Delaware Ave, McComb
601-250-1122
Pike County - Региональная медицинская клиника
4297 Hwy 42, Bassfield
601-943-5060
Jefferson Davis County - Diva Weight Loss DBA Performance Health and Wellness
680 Hwy 51 Suite D, RIDGELAND
769-251-1040
Округ Мэдисон - RedMed Urgent Care Hernando
1250 East Commerce St, Hernando
662-298-2238
Округ Десото - RedMed Emergency Care Pontotoc
12 Brooks Xing, Pontotoc
662-489-4044
Округ Понтоток - RedMed Urgent Care LLC — Оксфорд
1902 B West Jackson Ave, Oxford
662-234-6464
Lafayette County - Медицинская клиника Дружбы — Тупело
4127 W Main St, TUPELO
662-269-3191
Округ Ли - Bradley Sams, MD
1001 North Halstead Rd, OCEAN SPRINGS
228-818-0416
Округ Джексон - 4 The Family Healthcare
1127 Old Fannin Rd, C, BRANDON
601-919-1090
Округ Ранкин - Baptist Medical Center — Leake
1100 Hwy 16 E, Carthage
601-267-1470
Округ ЛИК - Maximum Care After Hours Clinic, LLC
212 Hwy 61, Shaw
662-588-8009
Округ Боливар - Диабетический центр Ocean Springs MS
1278 Ocean Springs Rd, OCEAN SPRINGS
228-875-3606
округ Джексон - Pas- Point Family Clinic, LLC
3736 Main Street, Moss Point
228-474-2212
JACKSON County - Медицинский центр North Sunflower
840 N Oak Ave, Ruleville
662-756-4024
Sunflower County - Баптистская Мемориальная больница — Калхун
140 Burke CC Rd, Calhoun City
662-628-6611
Округ Калхун - Merit Health River Region
2100 Hwy 61 N, ВИКСБУРГ
601-883-5177
Округ Уоррен - The Laird Clinic of Family Medicine
103 Доктора Парк, Старквилл
662-323-2515
Октиббеха Округ - Noxubee General Critical Access Hospital
78 Hospital Rd, Macon
662-788-4388
Округ Ноксуби - Клиника внутренней медицины Кларксдейла, П.C.
1967 Доктор больницы, Кларксдейл
662-624-5481
Округ Коахома - West Main Medical Clinic, LLC
101 N. Industrial Dr, Tupelo
662-690-4010
Округ ЛИ - Old Towne Medical
9066 Highland Street, Olive Branch
662-874-6164
Округ Десото - South Rankin Family Clinic
128 Earl Clark Dr, Florence
601-891-8465
Округ Ранкин - Флавия Х.West, MD
183 S Main St, Pontotoc
662-489-5038
Pontotoc County - Ouch Emergency Care of Tupelo
1710 N Gloster St, Tupelo
662-840-6824
Округ Ли - Центр здравоохранения Open Arms
805 East River Place, Jackson
601-500-7660
HINDS County - Общественная больница Шарки Иссакена
64 S 4th Street, Rolling Fork
662-873-5173
Округ Шарки - Медицинская клиника Дружбы Нью-Олбани
509 Hwy 15 S, Нью-Олбани
662-534-8665
Округ Юнион - СЕМЬЯ MEDPLUS И СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ — Tupelo
874 Barnes Crossing Rd, Tupelo
662-841-0002
LEE County - Fast Pace Health Holly Springs
603 Craft Street, Holly Springs
662-333-8070
Marshall County - Fast Pace Health Columbia
1050 US Hwy 98, Columbia
601-522-2095
Округ Мэрион - Thaxton Family Medical LLC
11145 Hwy 6 W, Thaxton
662-489-8500
Округ Понтоток - Больница общего профиля Уэйна
950 Мэтью Др, Уэйнсборо
601-735-5151
Округ УЭЙН - Клиника Сегарс
1507 West Quitman St, Юка
662-423-1000
Округ Тишинго - Mantachie Rural Health Care, Inc.
5681 Hwy 363, Mantachie
662-282-4226
Округ Итаамба - NEMHC, Inc.-Бихалия
12 Ист-Брансуик, Бихалия
662-838-2163
Маршалл Каунти - Семейная медицинская клиника Хикори
18199 Hwy 80, Хикори
601-646-5445
Округ Ньютон - Family Medical Group — Meadville
595 Main Street E, Meadville
601-384-3199
Округ Франклин - Общая больница округа Перри
206 Бэй Авеню, Ричтон
601-788-6316
Округ Перри - Медицинский центр округа Копия
27190 Hwy 28, Hazlehurst
601-574-7000
Округ Копия - Столичная детская и подростковая клиника
2679 Crane Ridge Dr Suite F, Jackson
601-362-7476
HINDS County - ARTHUR E WOOD MEDICAL CLINIC
951 Matthew Drive Suite D, Waynesboro
601-671-2795
Округ УЭЙН - Медицинский центр Kings Daughters
427 Hwy 51 N, Брукхейвен
601-835-9239
Округ Линкольн - Медицинский центр Панола
303 Медицинский центр Dr, Бейтсвилл
662-563-5611
Округ Панола - Комплексная медицинская клиника Гринвуд
517 Hwy 82 W, Гринвуд
662-455-6767
Округ ЛЕФЛОР - HealthCareOnTheGo, LLC
2401 State Blvd, MERIDIAN
601-282-8226
Lauderdale County - Field Health System
178 Hwy 24, CENTERVILLE
601-890-5600
Округ Амит - Medical Associates of Vicksburg, PLLC
2080 S Frontage Rd Suite 100, Vicksburg
601-802-9924
Округ Уоррен - Hooks Diabetes & Medicine Clinic, PLLC
2610 Traceland Dr.Suite A, Tupelo
662-322-2012
LEE County - Tishomingo Health Services, Inc.
1310 Main St, Tishomingo
662-471-9416
County Tishomingo - Webb Family Medical 405 N Main St
405 N Main St, Water Valley
662-714-4460
Округ Ялобуша - Mid-Delta Home Health, Inc.
405 N Hayden St, Belzoni
662-247-1254
Округ Хамфрис - Westridge Family Clinic
307 S 13th Avenue, Laurel
601-649-7600
Jones County - Essential Health & Wellness Clinic P.A.
5842 Goodman Rd Suite 1, Horn Lake
662-510-8566
Округ Десото - Семейная клиника Саут-Ридж
80 Hal Crocker Rd, Ellisville
601-477-2221
Jones County - Cleveland Medical Clinic
900 E Sunflower Rd, Кливленд
662-845-2248
Округ Боливар - Государственный университет Миссисипи
55 Бейли Хауэлл Dr, штат Миссисипи
662-325-2055
Октиббеха - Южный центральный региональный медицинский центр
1220 Jefferson St, Laurel
601-426-4000
Jones County - Больница округа Лоуренс
1065 E Broad St, Монтичелло
601-587-1236
Округ Лоуренс - The Greenville Clinic
1502 S Colorado St, Greenville
662-332-9872
Вашингтон Каунти - TrustCare Township
1051 Highland Colony Parkway Suite E, Ridgeland
601-707-3737
Назначить встречу
Мэдисон Каунти - TrustCare Crossgates
1645 W Government St Suite F, Brandon
601-829-6600
Назначить встречу
Округ Ранкин - TrustCare Lake Harbor
786 Lake Harbour Dr, Ridgeland
601-499-0022
Назначить встречу
Округ Мэдисон - TrustCare Old Fannin
1710 Old Fannin Rd, Flowood
601-487-9191
Назначить встречу
Округ Ранкин - TrustCare Clinton
601 HWY 80, Clinton
601-708-1480
Назначить встречу
Hinds County - TrustCare Hattiesburg West
6176 US Hwy 98, Hattiesburg
601-475-0444
Назначить встречу
Округ Форрест - Desoto Family Care Clinic
346 Stateline Rd W, Southaven
662-510-5353
Округ Десото - Family Health Care Clinic, Inc.- Columbia
628 Main Street, Columbia
1-800-508-7481
MARION County - Family Health Care Clinic, Inc. — Мидвилл
445 Main St E, Meadville
1-800-508-7481
Округ Франклин - Медицинская клиника здоровой семьи Мура
5604 Old Canton Rd, Jackson
601-991-1044
Hinds County - Truly Family Healthcare Clinic
1883 Hwy 43 S Suite E, Canton
601-691-5175
Округ Мэдисон - Family Health Care Clinic, Inc.- Flowood
1307 Airport Rd Bldg 2, Flowood
1-800-508-7481
Округ Ранкин - Creekmore Clinic
216 Oxford Rd, New Albany
662-534-9042
Union County - Family Health Care Clinic, Inc. — Нью-Хеврон
202 Джефферсон-стрит, Нью-Хеврон
1-800-508-7481
Округ Лоуренс - Медицинская клиника Мэдисон-Риджеланд
11 Professional Parkway, Ridgeland
601-856-2460
Округ Мэдисон - Family Health Care Clinic, Inc.- Water Valley
102 Blackmur Dr., Water Valley
1-800-508-7481
Уезд Ялобуша - Неотложная медицинская помощь RedMed New Abany
188 Starlyn Lane, New Albany
662-486-2700
Union County - RedMed Urgent Care Senatobia
105 Quality Lane Suite A, SENATOBIA
662-298-2144
Округ Тейт - RedMed Emergency Care Olive Branch
6674 Goodman Rd, OLIVE BRANCH
662-985-7806
Округ Десото - Поликлиника округа Типпа
1005 A City Ave N, Рипли
662-837-2202
Округ Типпа - Медицинская клиника Dynamic Wellness
700 East Sunflower Rd, CLEVELAND
662-441-2309
Округ Боливар - Центр здоровья Филадельфии
10330 Rd 374, Филадельфия
601-656-0226
Округ Нешоба - Севастопольская поликлиника
1488 Hwy 487, Севастополь
601-625-7140
ЛИК Уезд - Family Health Care Clinic, Inc.- Пелахатчи
100 N Brooks St, Pelahatchie
1-800-508-7481
RANKIN County - JHCHC- Canton Main
3502 West Northside Dr, Jackson
601-362-5321
Hinds County - Family Health Care Clinic, Inc. — Pearl
4635 Hwy 80 E, Pearl
1-800-508-7481
Rankin County - Family Health Care Clinic, Inc. — Prentiss
910 Second St, Prentiss
1-800-508-7481
Jefferson County - Выбор для детей и семьи
2941 Terry Rd Suite 6, JACKSON
601-373-0566
HINDS County - Семейная клиника Флоренции
218 East Main Street, Florence
601-845-6602
Округ Ранкин - Общая больница Таллахатчи
201 S Market St, Charleston
662-647-8000
Округ Таллахатчи - Merit Health Natchez
54 Sergent S Prentiss Dr, Natchez
601-443-2230
Округ АДАМС - Jefferson Comprehensive Health Center, Inc.
405 Main St, Fayette
601-786-3475
Jefferson County - Комплексный медицинский центр Джефферсона Адамс
145 Homochitto St, NATCHEZ
601-442-4863
Округ Адамс - Комплексный медицинский центр Джефферсона, передвижное медицинское отделение
405 Main St, Fayette
601-786-3475
Jefferson County - Family Care Medical Clinic
109 Parkgate Ext, TUPELO
662-840-4175
Округ Ли - MARSHALL URGENT CARE
550 S Craft St., Холли-Спрингс
662-274-3218
Маршалл Каунти - Elite Care Family Medicine
571 Mitchell St, Guntown
662-348-3342
Округ Ли - Баптистская медицинская клиника — Костюшко
220 HIGHWAY 12 W, Костюшко
662-290-3150
Округ Аттала - Oak Street Health — Jackson West
911 Ellis Ave, Jackson
601-533-7016
Hinds County - 360 Медицинская клиника
202 г.Paul St, PEARL
769-572-7819
Округ Ранкин - Группа семейной медицины Оксфорда
1397 Belk Blvd, Oxford
662-236-4675
Округ Лафайет - BAZ Family Medical Clinic
4310 Chicot St, Pascagoula
228-205-4737
округ Джексон - JASPER GENERAL HOSPITAL
15 A South 6th Street, Bay Springs
601-764-2101
Округ Джаспер - Округ Джаспер в нерабочее время
27 South 6th Street, Bay Springs
601-764-2155
Округ Джаспер - Семейная медицинская клиника
20 South 6th Street, Bay Springs
601-764-4494
Округ Джаспер - Ridgeland Medical Clinic
587 Hwy 51 Suite T, RIDGELAND
601-790-7711
Округ Мэдисон - Primary Care Plus
14055 Seaway Rd, Suite 200, GULFPORT
228-832-9038
Округ Харрисон - Госпиталь округа Джефферсон
870 Мейн-стрит, Фейет
601-786-3401
Округ Джефферсон - Неотложная и первичная медицинская помощь Clarksdale
125 Hwy 322, Clarksdale
662-351-1970
Coahoma County - Гармония: вызовы на дом и медицинские услуги
7 Lakeland Circle West Suite 500, Jackson
601-300-3935
Hinds County - Областная больница Трейс
1002 E.Мэдисон-стрит, Хьюстон
662-456-1084
Округ Чикасо - Ochsner Medical Center, Hancock
149 Drinkwater Blvd, Bay St. Louis
1-877-339-2637
Округ Хэнкок - Indianola Family Medical Group
122 East Baker Street, Indianola
662-887-2212
Sunflower County - Mission Primary Care Clinic PLLC
1901 Mission 66, VICKSBURG
601-636-1050
УОРРЕН, округ - Поющая река Паскагула
2819 Денни Авеню, Паскагула
228-762-3466
Округ Джексон - Медицинская клиника Сингинг-Ривер — Оушен-Спрингс
3099 Бьенвилл-Бульвар, ОКЕАН-СПРИНГС
228-872-2403
Округ Джексон - Медицинская клиника Сингинг Ривер — Херли
7001 Hwy 614, Херли
228-588-6622
Округ Джексон - Медицинская клиника Сингинг Ривер — Cowan Rd
350 Cowan Rd, Gulfport
228-206-7054
Harrison County - Медицинская клиника Сингинг Ривер — Седар Лейк
967 Сидар Лейк, Билокси
228-396-5022
Округ Харрисон - Медицинская клиника Сингинг Ривер — Woolmarket
13034 SHRINERS BLVD STE A, BILOXI
228-396-5022
Округ Харрисон - Медицинская клиника Сингинг Ривер — Ванклив
11700 Hwy 57, Ванклив
228-862-1482
Округ Джексон - Медицинская клиника Сингинг Ривер — Билокси
160 Main Street, BILOXI
228-205-6821
HARRISON County - Общая больница Нешоба
1001 Холланд Авеню, Филадельфия
601-781-2236
Округ Нешоба - Neshoba Medical Associates
213 Hospital Rd E, Филадельфия
601-663-1213
Округ Нешоба - Медицинская клиника Шубута
130 N High St, Шубута
601-687-1391
Округ Кларк - Lackey Memorial Hospital
514 Airport Rd, FOREST
601-900-0672
Округ Скотт - Winston Medical Center
17550 E Main St, Louisville
662-773-3503
Winston County - Alliance Healthcare Systems
1430 Hwy 4 E, Holly Springs
662-252-1212
Маршалл Каунти - Региональный медицинский центр OCH
400 Hospital Dr, Starkville
662-323-4320
Округ Октиббеха - Greenwood Leflore Hospital
1401 River Rd, Greenwood
662-459-7000
Leflore County - Simpson General Hospital Medical Clinic
1827 C Simpson Hwy 149, Mendenhall
601-847-2424
Simpson County - Harrisville Medical Clinic
1652 Simpson Hwy 469, Harrisville
601-847-7784
Simpson County - Puckett Medical Clinic
6455 Hwy18, Puckett
601-824-9490
Округ Ранкин - Госпиталь округа Джордж
859 Винтер-стрит, Люседейл
601-673-6101
Округ Джордж - Delta Health Медицинский центр
1400 East Union, Greenville
662-378-3783
Вашингтон, округ - Delta Health Павильон медицинского центра
1693 Fairgrounds Rd, Greenville
662-378-3783
Округ ВАШИНГТОН - AlphaCare Urgent Care Biloxi
921 Cedar Lake Rd Suite E, BILOXI
228-396-3945
HARRISON County - Семейный медицинский центр «Здоровый образ жизни»
820 Ashland Ave, Gunnison
662-987-5023
Округ БОЛИВАР - Семейный медицинский центр Olive Branch
9075 Sandidge Center Cove, Olive Branch
662-895-4949
Округ Десото - Клиника вакцин UMMC в торговом центре Jackson Medical Mall
350 W Woodrow Wilson Ave suite 459, Jackson
601-815-3351
Округ Хиндс - Центр семейной медицины Flowood
2466 Flowood Dr, FLOWOOD
601-815-5700
Округ Ранкин - Мемориальная больница в Галфпорте
4500 13-я улица, Галфпорт
228-867-5000
Округ Харрисон - Мемориал Даймондхед Семейная практика
4300 Досуг Доктор, Даймондхед
228-867-5000
Округ ХАРРИСОН - Аарон Э.Клиника Генри Кларксдейла
800 Ohio Ave, Clarksdale
662-624-2504
Coahoma County - Клиника Аарона Э. Генри Туника
1820 Пибоди-стрит, Туника
662-363-3789
Округ Туника - Аарон Э. Генри Клиника MJ Edwards
643 W. Сервисный доктор, Колдуотер
662-233-5200
Округ Тейт - Клиника Аарона Э. Генри Бейтсвилля
216 Hwy 51, Batesville
662-563-1858
Округ Панола - Общественный центр здоровья Мэллори Лексингтон
17280 Hwy 17, Лексингтон
662-834-1857
Округ Холмс - Общественный центр здоровья Мэллори Durant
33795 Hwy 12 E, Durant
662-653-0505
Holmes County - Общественный центр здоровья Мэллори Гринвуд
201 E.Вашингтон-стрит, Гринвуд
662-453-4522
Лефлор Каунти - Общественный центр здоровья Мэллори Чула
9715 Hwy 12 W, Чула
662-235-4731
Округ Холмс - Общественный центр здоровья Мэллори Бейтсвилл
216 Hwy 51, Бейтсвилл
662-563-1858
Округ Панола - Amory Medical Clinic
404 Gilmore Dr, Amory
662-377-5477
Округ Монро - Специализированная клиника Амори
1107 Earl Frye Blvd Suite 6, Amory
662-377-5477
Округ Монро - Семейная медицинская клиника Белмонт
26 3rd St, Belmont
662-377-5477
Округ Тишинго - Медицинская клиника Бунвилля
1301 North 2nd Street, Booneville
662-377-5477
Prentiss County - Медицинская клиника Чикасо
208 Country Club Rd, Хьюстон
662-377-5477
Округ Чикасо - Семейная медицинская клиника Евпора
1301 Veterans Memorial Blvd, Eupora
662-377-5477
Webster County - Резидентский центр семейной медицины
1665 South Green St, Tupelo
662-377-5477
Lee County - Fulton Medical Clinic
1 Medical Park Dr, Fulton
662-377-5477
Округ Итаамба - Клиника Гарфилда
806 Гарфилд Стрит, Тупело
662-377-5477
Округ Ли - IMA- Tupelo
845 South Madison St, Tupelo
662-377-5477
Округ Ли - Iuka Medical Clinic
1771 Curtis Dr, Iuka
662-377-5477
Округ Тишинго - New Albany Medial Clinic
400 Doctor’s Dr, New Albany
662-377-5477
Округ Юнион - Медицинская клиника Околона
119 Робертсон Стрит, Околона
662-377-5477
Округ Чикасо - Oxford Medical Clinic
2161 South Lamar Blvd, Oxford
662-377-5477
Lafayette County - Pontotoc Medical Clinic
345 Hwy 15 N, Pontotoc
662-377-5477
Округ Понтоток - Pulmonary Consultants
860 South Madison St, Tupelo
662-377-5477
Округ Ли - Verona Medical Clinic
5062 Raymond Ave, Verona
662-377-5477
Округ Ли - West Point Internal Medicine
977 Emergency Drive, West Point
662-377-5477
Округ Клэй - Медицинская клиника и неотложная помощь Вест-Пойнт
755 Доктор скорой помощи, Вест-Пойнт
662-377-5477
Округ Клэй - Медицинская клиника Вест-Тупело
3411 West Main St, Tupelo
662-377-5477
Округ Ли - Delta Health Center, Inc.Медицинский центр доктора Х. Джека Гейгера
702 Martin Luther King Rd, Mound Bayou
662-741-8800
Округ Боливар - Delta Health Center, Inc. Медицинский центр Сирси
548 Rosemary Rd, Кливленд
662-843-7373
Округ Боливар - Delta Health Center, Inc. Гринвилл-Норт
1414 Hospital St, Greenville
662-335-3991
Округ Вашингтон - Центр здоровья Delta, Семейный и детский медицинский центр Индианолы
102 Южный доктор Мартина Лютера Кинга, Индианола
662-445-0900
Округ Санфлауэр - Клиника вакцин Андерсона
2024 15-я улица, Башня I, 5-й этаж, Меридиан
601-553-7888
Округ Лодердейл - Семейный медицинский центр Андерсона — Энтерпрайз
83A Old Mill Creek Road, Enterprise
601-704-1020
Округ Кларк - Семейный медицинский центр Андерсона — Airpark
1056 Holland Ave, Philadelphia
601-656-8545
Neshoba County - ул.Доминик — Мемориальный госпиталь Джексона — Доминиканская площадь
969 Lakeland Dr, Jackson
601-200-2747
Округ Хиндс - Сент-Доминик — Мемориальная больница Джексона — Уход за фургоном
969 Lakeland Dr, Jackson
601-200-2000
Округ Хайндс - St. Dominic — Internal Medicine Madison
106 Highland Way, Suite 200, Madison
601-200-4141
Madison County - MEA — Castlewoods
507 Lakeland Place, Flowood
601-992-2200
Округ Ранкин - Больница округа Ковингтон Гринтри
603 S.Главная улица, Mt. Олив
601-419-7468
Каунти Ковингтон - Больница округа Ковингтон Семейная медицинская ассоциация
701 С. Холли-авеню, Коллинз
601-419-7468
Округ Ковингтон - Больница округа Ковингтон Медицинский центр Маги
800 3rd Street SW, Magee
601-419-7468
Simpson County - Больница округа Ковингтон Family Care Express
3275 Hwy 49 Suite E, Collins
601-419-7468
Округ Ковингтон - Больница округа Ковингтон Семинария по уходу за семьей
104 W Main Street Suite 20, Seminary
601-419-7468
Округ Ковингтон - Больница округа Ковингтон Экспресс-помощь Тейлорсвилл
105 Eaton St, Taylorsville
601-419-7468
Округ Смит - Больница округа Ковингтон Экспресс-уход Sumrall
1039 Hwy 42 Suite 3, Sumrall
601-419-7468
Округ Ламар - Больница округа Ковингтон Magee Covid Drive через
367 Simpson Hwy, Magee
601-419-7468
Simpson County - Больница округа Ковингтон Family Care Magee
360 Hwy 149 Suite 170, Magee
601-419-7468
Simpson County - Baptist Medical Group — Belhaven
1200 N State St Suite LL-10, Jackson
855-733-8863
Hinds County - Baptist Medical Group — Brandon
1490 W Government St Suite 10, Brandon
855-733-8863
Округ Ранкин - Баптистская медицинская группа — Байрам
7275 Siwell Rd, Byram
855-733-8863
Округ Хиндс - Baptist Medical Group — Клинтон
106 Clinton Parkway, Clinton
855-733-8863
Hinds County - Баптистская медицинская группа — Кизил
151 E Metro Dr # 103, FLOWOOD
855-733-8863
Округ Ранкин - Baptist Medical Group — Gluckstadt
102 Lexington Dr, Suite 100, Madison
855-733-8863
Округ Мэдисон - Baptist Medical Group — Madison
401 Baptist Dr # 104, Madison
855-733-8863
Округ Мэдисон - Baptist Medical Group — Main Street
2173 Main Street, Madison
855-733-8863
Округ Мэдисон - Baptist Medical Group — Northtown
6250 old Canton Rd # 100, Jackson
855-733-8863
Hinds County - Baptist Medical Group — Rankin / Internal Medicine
3011 Greenfield Rd, Pearl
855-733-8863
Округ Ранкин - Баптистская медицинская группа — Резервуар
1887 Spillway Rd, Brandon
855-733-8863
Округ Ранкин - Baptist Medical Group — Richland
1201 Hwy 49 S, Suite 1, Richland
855-733-8863
Округ Ранкин - Баптистский медицинский центр Миссисипи
1225 N State St, Jackson
855-733-8863
Hinds County - Clark Medical Clinic
321 Hwy 13 S, Morton
601-732-8612
SCOTT County - Медицинская группа Куитмана
603 South Archusa Ave, Quitman
601-776-2123
Округ Кларк - Семейная медицинская группа Союза
24345 Hwy 15, Union
601-774-8211
Округ Ньютон - EC Healthnet
905 Frontage Rd, Meridian
601-482-4955
Округ Лодердейл - Женский центр Хэнкок
1009 Benigno Lane, Bay St.Луи
228-467-2555
Хэнкок Каунти - Tupelo Medical Group
1265 Cliff Gookin Blvd, Tupelo
662-840-2131
Округ Ли - MississippiCare
353 MS 15 N, Pontotoc
662-490-1985
Pontotoc County - Premier Medical Kosciusko
332 Hwy 12 W, Kociusko
662-289-1800
Округ Аттала - Баптистская Мемориальная больница — Калхун
140 Burke CC Rd, Calhoun City
662-628-6611
Округ Калхун - Клиника иммунизации Healthworks
415 South 28th Ave, Hattiesburg
601-261-1620
Округ Форрест - McClendon Medical Clinic — Ocean Springs
1161 Robinson St, OCEAN SPRINGS
228-244-9910
Округ Джексон - Elite Care Family Medicine
571 Mitchell Street, Guntown
662-348-3342
Округ Ли - Uppal Medical Center LLC Гринвилл
1727 E Union St, GREENVILLE
662-537-4830
Washington County - Семейная первая клиника Эрнадо
2416 Mt Pleasant Rd, Hernando
662-298-3181
Округ Десото - Др.Джерри М. Каннингем
521 Fairview Ave, Гринвилл
662-334-9182
Вашингтон, округ - Северо-западный региональный медицинский центр Миссисипи
1970 Госпиталь Dr, Кларксдейл
662-627-3211
Округ Коахома - Медицинский центр Луисвилля
14724 Hwy 15 N, Луисвилл
662-773-7500
Округ УИНСТОН - Alliance Primary Care Plus
209 East Riverwind Dr. Suite B, Pearl
769-572-5343
Округ Ранкин - Сельская поликлиника Гортона
107 Черч-стрит, Белзони
662-247-2105
Округ Хамфрис - Twin Doc Healthcare
1361 Ida St, Tupelo
662-523-5181
Округ Ли - Lighthouse Pharmacy
2337 Pass Rd Ste D, Biloxi
228-207-6730
Harrison County
Информация о вакцинации против COVID-19 — Государственный центр массовой вакцинации
Информация о вакцинации против COVID-19 — Государственный сайт массовой вакцинации | Округ Адамс, штат ИллинойсПожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для лучшего взаимодействия с пользователем.
Департамент здравоохранения округа Адамс теперь является центром массовой вакцинации, поддерживаемым штатом. Чтобы зарегистрироваться, нажмите на ссылку ниже или позвоните на линию регистрации вакцинации против COVID-19 округа Адамс по телефону 217-600-4VAX (4829).
Для просмотра короткого видео о том, куда идти и что делать после регистрации на вакцину, используйте эту ссылку: После регистрации
ВСЕ РЕЗИДЕНТЫ ILLINOIS В возрасте 16+ ТЕПЕРЬ ИМЕЮТ УЧАСТИЕ ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ COVID-19 В ЭТОМ МЕСТЕ |
Перед регистрацией обратите внимание на следующее:
|
НАЖМИТЕ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ |
Возникновение аутоиммунных заболеваний, связанных с вакциной против желтой лихорадки
Autoimmune Dis. 2014; 2014: 473170.
, 1 , 2 , * , 1 , 1 , 3 , 4 , 5 и 1Ana Cristina Vanderley Oliveira
1 Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil
2 CRDF, SHLN Bloco L Centro Cínico Norte II, 70910-900F, Бразилия Мария Энрике да Мота
1 Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil
Leopoldo Luiz dos Santos-Neto
1 Faculdade de Medicina, Universidade de Brasía, 9000, Бразилия 617, Бразилия Jozélio Freire De Carvalho
3 Госпиталь Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia, 70390-700 Salvador, BA, Brazil
Iramaya Rodrigues Caldas
4 Coordenação da Oswal -080 Brasília, DF, Brazil
Olindo Assis Martins Filho
5 Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico e Monitoração do Centro d e Pesquisas René Rachou, FIOCRUZ, 21040-900 Belo Horizonte, MG, Brazil
Pedro Luis Tauil
1 Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília, Brasília, DF, Brazil
1 Brasília, Brasília, DF, Brazil
2 CRDF, SHLN Bloco L Centro Cínico Norte II, 70910-900 Brasília, DF, Brazil
3 Госпиталь Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Universidade 703-700 Bahia , BA, Brazil
4 Coordenação de Pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), 41810-080 Brasília, DF, Brazil
5 Laboratório de Biomarcadores de Diagnóstico de Rannitroção de Rénitroçãou -900 Белу-Оризонти, Мэриленд, Бразилия
Академический редактор: Рикард Сервера
Поступила в редакцию 30 июля 2014 г .; Пересмотрено 8 сентября 2014 г .; Принята в печать 22 сентября 2014 г.
Авторские права © 2014 Ана Кристина Вандерли Оливейра и др.Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Желтая лихорадка — инфекционное заболевание, эндемичное для Южной Америки и Африки. Это потенциально серьезное заболевание, летальность которого составляет от 5 до 40% случаев.Самую эффективную профилактическую вакцину составляет аттенуированный штамм вируса 17D, разработанный в 1937 году. Он считается безопасным и эффективным, обеспечивая более чем 90% защиты за 10 лет. Побочные эффекты известны как легкие реакции (аллергия, временное повышение уровня трансаминаз, лихорадка, головная боль) и тяжелые (висцеральные и нейротропные заболевания, связанные с вакциной). Однако мало что известно о его способности вызывать аутоиммунные реакции. Этот систематический обзор направлен на выявление случаев аутовоспалительных заболеваний, связанных с введением вакцины 17D.Было выявлено шесть исследований, описывающих 13 возможных случаев. Заболевания включали синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, множественный бессимптомный синдром, острый диссеминированный энцефаломиелит, аутоиммунный гепатит и болезнь Кавасаки. Данные предполагают, что вакцинация 17D может играть роль в механизме потери самотолерантности.
1. Введение
Желтая лихорадка — инфекционное заболевание, эндемичное для Южной Америки и Африки. Наличие вирусных резервуаров и большое количество вирусных переносчиков являются предпосылками для вспышек желтой лихорадки, наблюдаемых в этих регионах [1].Вирус передается при укусах кровососущих насекомых семейства Culicidae, в частности родов Aedes и Haemagogus [2].
Вирус желтой лихорадки представляет собой одноцепочечный РНК-вирус, принадлежащий к семейству Flaviviridae [1, 2]. Скорее всего, вирус возник в Африке и был завезен в Америку во время работорговли [1, 3].
Эпидемиологически желтая лихорадка существует в двух формах, сельской и городской, которые схожи по своим клиническим и патофизиологическим характеристикам [2].Летальность составляет от 5 до 40%. В более тяжелых случаях желтая лихорадка развивается с сепсисом, желтушным и гепаторенальным геморрагическим синдромами, повреждением миокарда и шоком [1, 2]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 50% людей без лечения умрут от болезни [4]. В некоторых сериях сообщается о 94,8% летальности при тяжелом течении болезни [5].
Клинические проявления варьируются от олигосимптоматических форм до тяжелых и летальных случаев [1, 2]. Только у каждого седьмого инфицированного появляются симптомы [6].Крайний возраст связан с серьезностью и летальностью инфекции [7]. Инкубационный период 3–6 дней [8]. В более легких формах у инфицированных людей может развиться неспецифическое недомогание, миалгия, тошнота и рвота, лихорадка и головные боли. В этой презентации тяжелое кровотечение, гематемезис, носовое кровотечение, экхимоз, желтуха, обезвоживание и олиго / анурия дополняют картину [1, 2, 7]. Заражение вирусом желтой лихорадки отличается от других флавивирусов поражением печени и желтухой.Могут возникнуть поздние проявления, такие как спутанность сознания, судороги и кома. Смерть наступает через 7–10 дней после появления симптомов [1].
Лучшим методом профилактики желтой лихорадки является вакцинация [2, 8]. Вакцина 17D, изготовленная из живого аттенуированного вируса, используется с 1937 г. и считается одной из самых безопасных и эффективных вакцин, когда-либо производимых [2, 9]. Вакцина индуцирует нейтрализующие антитела у 90% реципиентов через 10 дней и у 99% реципиентов через 30 дней [6].Сегодня вакцины против желтой лихорадки получают из двух субштаммов, 17D и 17D-204 [8]. Вакцины производятся в четырех центрах: Institut Pasteur в Дакаре, Сенегал; Bio-Manguinhos Wire Cruz, Рио-де-Жанейро, Бразилия; Санофи Пастер, США; и Санофи Пастер, Франция [1]. ВОЗ рекомендовала вводить вакцину каждые 10 лет до 2013 г. Однако некоторые авторы считают, что защита вакцины может продолжаться на протяжении всей жизни человека [2, 3]. Таким образом, исходя из имеющихся данных, ВОЗ изменила рекомендацию: нет необходимости в ревакцинации иммунокомпетентных лиц [10].По оценкам, было применено более 500 миллионов доз [9].
Однако вакцина против желтой лихорадки не лишена побочных эффектов [2, 8]. В целом побочные эффекты легкие и хорошо переносятся, включая боль в месте инъекции, головную боль, миалгию, лихорадку и боль в пояснице. Эти симптомы возникают между вторым и 11-м днем после применения [8]. Среди серьезных побочных эффектов вакцинация против желтой лихорадки связана с мультисистемным заболеванием (YEL-AVD) и неврологическим заболеванием (YEL-AND).Оба являются следствием заражения вакцинным вирусом [2, 8, 9]. YEL-AVD демонстрирует клиническую картину, аналогичную дикой желтой лихорадке, тогда как YEL-AND охватывает неврологические проявления, такие как энцефалит и менингит. Также описаны некоторые аутоиммунные проявления, такие как Гийена-Барре или ADEM (острый диссеминированный энцефаломиелит) [8, 11].
Развитие аутоиммунных проявлений связано с вакцинацией и инфицированием микроорганизмами дикого типа [12]. Инфекции являются потенциально значимым событием в развитии аутоиммунных заболеваний, поскольку они обладают способностью гиперстимулировать иммунную систему.Антигены, подобные клеткам и тканям человека, могут стимулировать выработку аутоантител из-за молекулярной мимикрии у генетически предрасположенных людей [9].
Поскольку механизмы заражения, вызываемые вакцинным вирусом и дикими микроорганизмами, одинаковы, теоретически возможно возникновение аутоиммунитета после вакцинации [12, 13]. Еще один фактор, который следует учитывать, — это потенциальная индукция аутоиммунитета адъювантами вакцины [13].
В этом исследовании мы провели первый систематический обзор для выявления случаев аутоиммунных заболеваний, связанных с вакциной против желтой лихорадки.
2. Методы
Поиск статей проводился 9 сентября 2012 г. в следующих базах данных: PubMed, MEDLINE, LILACS и SCiELO.
Мы использовали слова или фразы «вакцина против желтой лихорадки» или «вакцинация против желтой лихорадки» в сочетании с «аутоиммунным», «аутоиммунным», «иммунным ответом», «побочными эффектами» и «побочными эффектами».
Мы включили только исследования, опубликованные между 1937 годом, когда была введена вакцина 17D, и 9 сентября 2012 года. Мы ограничили включенные исследования исследованиями, выполненными на людях и вакцине 17D (17D, 17DD или 17D 204).Побочное действие должно произойти в течение 30 дней после вакцинации. Учитывались только статьи, написанные на английском, португальском или испанском языках.
После первоначального отбора дублирующие статьи и статьи, не относящиеся к серии случаев, были исключены.
Остальные отрывки были прочитаны, и те, в которых упоминалось возникновение некоторых аутоиммунных заболеваний, были выбраны для чтения. Для целей этого обзора под аутоиммунными заболеваниями понимаются любые аутоиммунные нарушения, которые характеризуются выработкой аутоантител.Они должны реагировать с тканями хозяина или иммунными эффекторными клетками, которые реагируют на эндогенные пептиды.
Найдено 602 статьи. После применения критериев включения осталось 463 статьи, которые были отсортированы по заголовкам. Из оставшихся мы выбрали серии случаев и отчеты о случаях, в общей сложности 132 статьи, из которых 82 были дубликатами. Таким образом, для анализа тезисов было отобрано 50 статей. В избранных статьях следует указать хотя бы один случай аутоиммунного заболевания, связанного с вакциной 17D.В конце нашей выборки у нас осталось 6 статей.
Качество отобранных статей оценивалось с помощью инструмента McHarm, разработанного Университетом Макмастера, Канада [14].
3. Результаты
Зарегистрировано 13 случаев, связанных со временем с развитием аутоиммунных заболеваний (). Выборку составили восемь мужчин (61,5%) и 5 женщин (38,5%). Их возраст составлял от 12 до 68 лет, средний возраст — 42,31 года, стандартное отклонение — 20,43 года. Вакцина против гепатита А применялась в 8 случаях, описанных в данной работе.Время между применением вакцины и клиническими проявлениями составляло от 7 до 27 дней, в среднем 13,92 дня.
Таблица 1
Случаи аутоиммунных заболеваний после вакцинации против желтой лихорадки.
Автор | Заболевание | Возраст (лет) | Пол | Время между вакциной и симптомами (дни) | Симптомы | McHarm (качество) | 38 940 938 940 938 940 938 940 938 940 938 940 938 | McMahon et al.[11] | GBS | 49 | M | 10 | Головная боль, диплопия | Хорошо | Менингит, dT, брюшной тиф, Salk | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2 | McMahon et al. [11] | GBS | 37 | M | 16 | Головная боль, нечеткое зрение | Хорошо | Hep B, менингит, dT | |||||||||
3 | McMahon et al. [11] | GBS | 17 | F | 7 | Затрудненное дыхание | Хорошо | Брюшной тиф, гепатит А, dT | |||||||||
4 | McMahon et al.[11] | GBS | 56 | M | 27 | Парез | Хорошо | Hep A, Hep B, брюшной тиф, менингит | |||||||||
5 | McMahon et al. [11] | GBS | 63 | F | 16 | Головная боль, неустойчивая походка | Хорошая | Hep A | |||||||||
6 | McMahon et al. [11] | GBS | 68 | F | 8 | Парез | Хорошо | dT, гепатит А, брюшной тиф | |||||||||
8 | McMahon et al.[11] | ADEM | 18 | M | 20 | Боль в глазах, парез, нечеткое зрение | Хорошо | dT, MMR | |||||||||
9 | McMahon et al. [11] | ADEM | 61 | M | 7 | Нестабильная походка | Хорошая | dT, гепатит A | |||||||||
10 | Miller et al. [15] | MS | 22 | M | «Несколько часов» | Потеря зрения, парез | Плохо | Брюшной тиф, столбняк, ветряная оспа | |||||||||
11 | Perumalswami et al.[16] | AIH | 31 | F | 11 | Печеночная недостаточность | Промежуточная | Hep A | |||||||||
12 | Schmöeller et al. [17] | KD | 12 | M | 20 | Конъюнктивит, лихорадка, коронарная аневризма | Плохо | Нет | |||||||||
13 | Stangos et al. [18] | MEWDS | 50 | F | 10 | Временная потеря зрения | Промежуточная | Гепатит A | |||||||||
14 | Vital et al.[19] | MS? | 66 | M | 15 | Паралич лицевого нерва | Плохо | Нет |
В 1967 году Miller et al. сообщили о серии из 9 случаев, связанных с вакцинацией и рассеянным склерозом. Один случай касается женщины в возрасте 22 лет, вакцинированной против желтой лихорадки в 1942 году. За шесть недель до вакцинации против желтой лихорадки она прошла вакцинацию против столбняка, брюшного тифа и оспы без побочных эффектов. Через несколько часов после вакцинации против желтой лихорадки у нее развилась прогрессирующая потеря зрения на оба глаза, которая выздоровела через несколько недель.Через год после вакцинации против желтой лихорадки в правом глазу появился ретробульбарный неврит. Авторы сообщили о более чем 12 эпизодах ретробульбарного неврита в период с 1944 по 1951 год. У пациента односторонний или двусторонний парез, эмоциональная лабильность. Через пятнадцать лет после вакцинации обследование выявило такие последствия, как атрофия левого зрительного нерва, остаточный интенционный тремор и атаксия. Остальные случаи, упомянутые Миллером, касались вакцинации против других болезней [15].
В 2009 году Шмеллер и его коллеги описали нетипичный случай вакцинации против желтой лихорадки, который произошел в Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия. У мальчика 12 лет развились типичные проявления болезни Кавасаки. Болезнь Кавасаки — это васкулит сосудов среднего калибра с поражением сосудов сердца и возможной аутоиммунной этиологией. Через 20 дней после вакцинации у пациента развилась температура, утомляемость и миалгия, за которыми последовали конъюнктивит и шейная лимфаденопатия.Исследования выявили лейкоцитоз (17 × 10 9 клеток / л), эозинофилию (1,5 × 10 9 клеток / л) и умеренную анемию. Скорость оседания эритроцитов 112 мм / ч. Анализы на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и токсоплазмоз были отрицательными. Эхокардиография показала расширение коронарных артерий. Лечение было начато после постановки диагноза, и пациентку вводили иммуноглобулин (2 г / кг, один день) плюс аспирин. В течение 2 недель наступило улучшение, после чего началась артралгия и обострение конъюнктивита.Команда решила начать терапию преднизоном с 10 мг / кг, и наблюдалась ремиссия симптомов. Через месяц у ребенка улучшились эхокардиографические параметры и хорошее выздоровление. По словам авторов публикации, ребенок оставался бессимптомным и продолжал терапию низкими дозами аспирина [17].
Стангос и его коллеги описали случай синдрома множественной непродолжительной белой точки (MEWDS) после одновременной вакцинации против гепатита А и желтой лихорадки. Это заболевание доброкачественное, характеризуется белыми пятнами на пигментном эпителии сетчатки и клинически проявляется односторонним поражением с безболезненной потерей скотом и фотопсий поля зрения.Заболевание в основном поражает женщин, как и в описанном случае. Этой пациенткой была женщина 50 лет, у которой через 10 дней после вакцинации развились потеря зрения из-за фотопсии и безболезненная парацентральная скотома левого глаза. Обследование показало, что острота зрения 20/40, а при исследовании глазного дна — папиллит, макулярная зернистость и множественные белые пятна. Флюоресцентная ангиография пораженного глаза выявила многочисленные гипофлуоресцентные повреждения, постепенно исходящие от зрительного нерва. Эти открытия, связанные с исключением саркоидоза, туберкулеза и сифилиса, привели исследователей к диагностике MEWDS.У пациентки наступила спонтанная клиническая ремиссия через 6 недель при нормализации обследований. Авторы считают, что ее старший возраст мог способствовать развитию MEWDS [18].
Vital et al. проанализировали случай 66-летнего пациента, вакцинированного против желтой лихорадки, у которого через 15 дней после вакцинации развилась прогрессирующая моторная и сенсорная нейропатия, связанная с двусторонним параличом лицевого нерва. Анализ CSF показал концентрацию белка 3 г / л и 5 лимфоцитов. Через шесть недель после появления симптомов пациенту была проведена трахеотомия.Пациенту потребовалась реабилитация в течение 9 месяцев. В статье нет подробного описания типа реабилитации или использованных препаратов. Были необходимы образцы биопсии, которые брали из поверхностного малоберцового нерва и малоберцовой мышцы. Гистологический анализ выявил разрушение миелиновой оболочки и связанных с ней макрофагов [19].
Имеются также сообщения о 31-летнем пациенте, ранее здоровом, у которого через 11 дней после вакцинации против гепатита А и желтой лихорадки развился аутоиммунный гепатит.Перумалсвами и его коллеги описали клинические результаты, которые начались с лихорадки, темной мочи, тошноты и рвоты. При физикальном обследовании у пациента выявлены желтуха и гепатомегалия. Лабораторные тесты показали значения гемоглобина 12 г / дл, АЛТ 575 Ед / л, АСТ 1276 Ед / л и щелочной фосфатазы 162 Ед / л. Серологический анализ на вирус Эпштейна-Барра, лептоспир и гепатиты A, B, C и E был отрицательным. Следующие аутоантитела были измерены и не показали реакции: антиядерные антитела (ANA), микросомальные антитела печени и почек (LKM), антимитохондриальные антитела и антитела против гладких мышц.Наблюдалось небольшое увеличение IgG, достигшее 18,7 г / л (VR <17,28 г / л). ПЦР на вирусную РНК вируса желтой лихорадки дала отрицательный результат. Клинические и лабораторные данные пациента улучшились за 3 недели. Новый анализ показал дальнейшее увеличение трансаминаз и билирубина. Предположительный диагноз аутоиммунного гепатита был поставлен на основании критериев Международной группы по аутоиммунным гепатитам (International Autoimmune Hepatitis Group (IAIGH)). Биопсия печени выявила перипортальные инфильтраты лимфоплазмоцитов, паренхиматозный некроз и лобулярное воспаление.Пациент получал 40 мг преднизона и 50 мг азатиоприна в день. Через 3 месяца трансаминазы нормализовались. Через 1 год биопсия показала значительное уменьшение перипортального воспаления. Ранее некротические участки были заменены фиброзными перегородками [16].
Проанализировав данные 1990 г. в американской системе эпиднадзора 2005 г. «Система сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS)», МакМахон и его коллеги стремились выявить неврологические синдромы, связанные с вакцинацией против желтой лихорадки.Острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM) определяется наличием диссеминированной демиелинизации на изображениях, что подтверждается клиническими проявлениями. Синдром Гийена-Барре (СГБ) определяется наличием периферической невропатии и результатами электродиагностики, соответствующими острой аксональной демиелинизации. Для их анализа энцефалит должен был быть вызван после вакцинации. Следовательно, необходимо подтвердить наличие вируса или специфического IgM в спинномозговой жидкости. GBS и ADEM считаются аутоиммунными событиями.Авторы рассмотрели диапазон в 30 дней, чтобы классифицировать события как связанные с вакциной против желтой лихорадки. Мы выявили 3 случая подозрения на ADEM у пациентов в возрасте от 18 до 61 года. Клинические симптомы появились через 7-20 дней после вакцинации. У одного из этих пациентов наблюдался ретробульбарный неврит зрительного нерва с двусторонней болью в глазах, нечеткостью зрения, онемением верхней конечности, парезом нижней конечности и затрудненным мочеиспусканием. У пациента развилась стойкая парестезия, но с почти полным исчезновением других симптомов.У остальных в возрасте 19 и 61 года развился парез и затруднения при ходьбе. Самый старший не полностью выздоровел и позже был направлен в реабилитационный центр. У самого младшего, хотя у него наблюдалась сопутствующая дисфункция мочевыводящих путей, улучшилось состояние и он смог ходить без посторонней помощи. Этот последний пациент с диагнозом ADEM, по нашим критериям, не имел положительного IgM в спинномозговой жидкости, что указывает на то, что вирус вакцины не проникал в центральную нервную систему. Авторы этого не учли.У шести пациентов в возрасте от 17 до 68 лет развилось подозрение на Гийена-Барре через 7–27 дней после иммунизации. IgM CSF был оценен только в одном случае и дал отрицательный результат. Трем пациентам потребовался иммуноглобулин, одному пациенту потребовался плазмаферез, а другому пациенту потребовались две высокие дозы метилпреднизолона. Из шести пациентов у одного была диплопия при выписке, тогда как у других наблюдались минимальные последствия. Ни один из пациентов с диагнозом Гийена-Барре или ADEM в этой публикации не получил только вакцину против желтой лихорадки [11].
Хотя оно было отозвано, поскольку автор пересмотра считал заболевание вторичным по отношению к инфекции вакцинным вирусом, Merlo et al. описать один возможный случай в 1993 году. Автор опубликовал первое описание вакцино-ассоциированного энцефалита, вызванного 17D, у взрослого. Пациент был 29-летним человеком, впервые иммунизированным против желтой лихорадки. Пациенту сделали прививки от дифтерии и столбняка в тот же день, что и вакцина против желтой лихорадки.На третьи сутки у больной поднялась температура, заболела голова, рвота. Спустя девятнадцать дней его клинические данные показали нечеткость зрения, головную боль, головокружение и атаксию. Последствием была стойкая атаксия легкой степени. Серологическое исследование на нейротропные вирусы и бактерии было отрицательным. Антитела, нейтрализующие желтую лихорадку, были обнаружены в сыворотке крови через 60 дней (титр 1:80). Специфические IgM или вирусные РНК в спинномозговой жидкости не измерялись, и, таким образом, было невозможно определить, были ли симптомы вызваны инфекцией вакцинным вирусом или возникновением вторичного аутоиммунного ответа [20].
4. Обсуждение
В нескольких исследованиях в литературе сообщалось о связи вакцинации с развитием аутоиммунных заболеваний [12]. Аутоиммунные события после вакцинации редки; следовательно, количество изучаемых предметов должно быть достаточно большим, чтобы определить подходящее количество случаев. Соответственно, человеческие и материальные затраты становятся высокими в когортных исследованиях. Кроме того, трудно контролировать все факторы, которые могут повлиять на результаты исследования, такие как факторы окружающей среды, генетические факторы или инфекции.Непредсказуемость аутоиммунитета и отсутствие предыдущих исследований делают дизайн исследования еще более сложным. Несмотря на то, что можно определить наличие возможной связи между вакциной 17D и аутоиммунитетом, необходимы новые исследования, чтобы установить причинно-следственную связь.
Несмотря на то, что сообщений о случаях немного, ряд случаев имеет другие ограничения. Выявление случаев проводилось пассивно, что привело к занижению сведений. Объем собранной информации и качество данных могут отличаться в каждом исследовании.Некоторые из причин — нехватка ресурсов, поздняя диагностика или различия между экзаменаторами. Хотя вакцины получены из одного и того же исходного штамма, они производятся в четырех разных центрах, и могут возникнуть различия в обращении и использовании консервантов. Такие различия могут быть причиной развития аутоиммунных заболеваний. Таким образом, сравнение случаев с вакцинами разных производителей может привести к менее надежным результатам. Однако, учитывая отсутствие исследований по этой теме, ряд случаев остается важным инструментом.
Наше исследование было сильно взвешено данными Мак-Магона, которые были извлечены из VAERS. Это система пассивной отчетности, и она не предназначена для установления причинно-следственной связи. Некоторые из его ограничений — это непостоянство качества данных, занижение сведений, отсутствие информации о знаменателе и предвзятость репортера. Однако эта система определяет побочные эффекты, связанные с вакцинами, которые требуют дальнейшего изучения. Поскольку существует небольшое количество научной литературы для установления или опровержения причинно-следственных связей для многих побочных эффектов, VAERS является важным инструментом, который следует учитывать, поскольку он может высвечивать красные флажки в отношении вакцин [21].
Несколько случаев рассеянного склероза были зарегистрированы во время вакцинации, особенно гепатита B [12, 13, 22]. Возможные механизмы включают молекулярную мимикрию между белками вируса гепатита В и миелином, общую иммуностимуляцию антигенами или даже токсичными контаминантами вакцины [22]. Среди миелиновых антигенов основной мишенью рассеянного склероза (MS) и экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита (EAE) является основной белок миелина (MBP). Гуморальный иммунитет против гликопротеина миелин-олигодендроцитов (MOG) связан с повреждением миелина.MBP и MOG имеют общие гомологии с антигеном гепатита B, HBsAg. Используя синтезированные пептиды, имитирующие MBP и MOG, Bogdanos et al. изучили 234 образца сыворотки и выявили двойную реактивность между HBsAg и MOG после иммунизации против гепатита B. Через 3 месяца после вакцинации реактивность по крайней мере к одному из имитаторов MOG присутствовала в 53% случаев. Данные свидетельствуют о том, что HBsAg имеет важные гомологии с миелиновыми антигенами и что противовирусный ответ может вызывать перекрестные реакции против собственного иммунитета, которые со временем уменьшаются.Автор указывает, что механизмы толерантности могут быть ответственны за это снижение [23]. Число случаев, зарегистрированных после иммунизации против желтой лихорадки, значительно ниже по сравнению с гепатитом B. Однако среди аутоиммунных явлений, зарегистрированных после вакцинации против желтой лихорадки, миелин является мишенью более чем в 80% описанных случаев. Следовательно, вполне вероятно, что механизмы, предложенные для гепатита B, могут также применяться к вакцине против желтой лихорадки.
При оценке исследований следует учитывать некоторые ограничения.В некоторых исследованиях сообщалось о конкретном типе вакцины против желтой лихорадки. Однако с 1937 года используется вакцина 17D. Это может происходить из двух различных субштаммов 17D, DD-17 и D-17 204, которые различаются числом пассажей в тканях мышей и цыплят [8]. Несмотря на существование двух подтипов вакцины в дополнение к исходной вакцине 17D, отсутствие этой информации не отменяет представленные исследования.
Тип надзора, использованный в нашем исследовании, часто пассивный, занижает фактическое количество случаев.Кроме того, в разных странах используются разные способы сбора данных и разные методы диагностики, которые могут повлиять на результат. В некоторых случаях, включенных в эту серию случаев, не было никакой подробной информации о выполненных диагностических процедурах или возможном исключении других дифференциальных диагнозов.
Время между появлением симптомов и иммунизацией также может повлиять на анализ данных. Большинство исследований, посвященных побочным эффектам вакцины против желтой лихорадки, рассматривают 30-дневный период для анализа.Аутоиммунные события могут происходить в течение более 30 дней и не считаются связанными с вакциной. Развитие аутоиммунных явлений и аутоиммунных заболеваний встречается редко. Поскольку они неспецифичны, их может быть очень сложно диагностировать. Таким образом, возможно, что есть дополнительное уведомление. С другой стороны, симптомы, вызванные другими переменными, такими как другие вирусные инфекции или плохое питание, должны интерпретироваться как нежелательные явления 17D, если они возникают в течение 30 дней.
Многие исследования, включенные в эту серию случаев, описывают побочные эффекты после введения более чем одной вакцины за раз.В этой ситуации нельзя приписывать побочные эффекты исключительно вакцине против желтой лихорадки. Случай множественного недолговечного синдрома белой точки (MEWDS), описанный Stangos et al. возникла после одновременной вакцинации против гепатита А и желтой лихорадки [18]. Однако Файн сообщил о случае MEWDS у пациента мужского пола в возрасте 30 лет, за 13 дней до вакцинации только против гепатита А [24]. Таким образом, невозможно исключить участие какой-либо из вакцин.Заболевание могло развиться случайно или быть вызвано одной или обеими вакцинами. Перумалсвами и его коллеги также описывают аутоиммунный гепатит в этом случае после одновременной вакцинации против гепатита А и желтой лихорадки [16].
Нет описания синергизма между вакцинами в индукции или стимулировании самореактивных событий. Сообщается, что вакцинация против нескольких агентов хорошо переносится, но ее следует избегать тем, кто более подвержен аутоиммунным событиям (например,, люди с семейным анамнезом или предыдущим возникновением других аутоиммунных заболеваний) [16].
Обострения ранее существовавших аутоиммунных заболеваний в этой серии случаев не выявлено. Наша группа определила 70 пациентов с ревматическими заболеваниями, которые были случайно вакцинированы против желтой лихорадки [25]. В этом исследовании наблюдались только легкие побочные эффекты (легкая кожная сыпь, головная боль, миалгия и кратковременное повышение уровня ферментов печени) с частотой, аналогичной той, что наблюдалась у населения без диагноза аутоиммунных заболеваний.Среди пациентов, обследованных Mota et al., Не наблюдалось случаев ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системного склероза и спондилоартрита, а случаев реактивации или обострения основного заболевания в непосредственный период после вакцинации против желтой лихорадки не наблюдалось. Отсутствие исследований, оценивающих активность аутоиммунных заболеваний, связано с невозможностью проведения контролируемых исследований из-за повышенного риска YEL-AVD в этой группе лиц. Поскольку вакцина изготовлена из живого вируса, она противопоказана лицам с ослабленным иммунитетом [8, 9, 26].
Использование адъювантов в вакцинах также было связано с появлением аутоантител и конституциональными симптомами [27, 28]. Антифосфолипидный синдром может быть вызван вакциной от столбняка у мышей [29]. Уровень аутоантител к антикардиолипину может повышаться после иммунизации против гриппа у пациентов с волчанкой [30]. Использование адъюванта в производстве вакцин увеличивает иммунный ответ и его продолжительность против антигена, способствуя физической защите от патогена и облегчая его перемещение в лимфатические узлы [27].В 2001 году Шенфельд и Агмон-Левин описали синдром, известный как аутоиммунный / воспалительный синдром, вызванный адъювантами (ASIA). Этот синдром включает 4 состояния с общими чертами и воздействие компонента с адъювантным эффектом: синдром макрофагического миофасциита, синдром войны в Персидском заливе, силикозоз и адъювантное заболевание. Были предложены некоторые критерии. Основными критериями являются воздействие внешних раздражителей, типичные клинические проявления (миалгия, миозит, мышечная слабость, артралгия / артрит, хроническая усталость, нарушения сна, неврологические проявления, когнитивные нарушения, потеря памяти и гипертермия), улучшение при удалении агента, и типичная биопсия.Второстепенными критериями являются появление антител или аутоантител, связанных с предполагаемым адъювантом, другие клинические проявления, специфический HLA и развитие аутоиммунного заболевания [27]. Синдром очень редок, хотя воздействие антигенов очень распространено, что предполагает наличие других факторов риска, таких как генетические особенности или совместное воздействие [31].
Хотя вакцина против желтой лихорадки 17D имеет свои ограничения, такие как риск для лиц с ослабленным иммунитетом, это самая безопасная и эффективная арбовирусная вакцина [32].Разработка инактивированной вакцины была бы решением для людей с ослабленным иммунитетом. Инактивация вируса под давлением может сократить использование внешних агентов. Таким образом, вакцина против желтой лихорадки может быть более безопасной [32]. Однако убитые вакцины могут иметь такие недостатки, как риск неполной инактивации, изменения иммуногенных свойств вируса и использования многократных доз [32, 33].
Среди отобранных для чтения рефератов больший интерес вызвала встречаемость YEL-AVD; Всего выявлено 27 случаев.Считается, что возникновение серьезных побочных эффектов связано с хозяином. Следовательно, не исключено, что аутоиммунные явления также могут быть связаны с характеристиками хозяина [34, 35].
5. Заключение
Несмотря на то, что мы должны учитывать ограничения представленных данных, из-за нехватки информации по предмету и качества доступных исследований, это первый систематический обзор для оценки событий, конкретно связанных с аутоиммунитетом, развивающимся после вакцинации. против желтой лихорадки.
Несмотря на то, что рассмотрение возможности аутоиммунных событий после вакцинации против желтой лихорадки является правдоподобным, учитывая массовый охват в эндемичных регионах, систематический обзор литературы показывает, что имеется мало сообщений о таком аутоиммунитете. Обнаруженный набор данных может свидетельствовать о том, что повышение риска аутоиммунитета при применении вакцины против желтой лихорадки маловероятно.
Сокращения
ВОЗ: | Всемирная организация здравоохранения | ||
YEL-AVD: | Висцеротропное заболевание, связанное с желтой лихорадкой | ||
YEL-AND: | 19 Желтая лихорадка | ADEM: | Острый диссеминированный энцефаломиелит |
MEWDS: | Синдром множественной непродолжительной белой точки | ||
GBS: | Синдром Гийена-Барре. |
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Список литературы
2. Васконселос П. Ф. Желтая лихорадка. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical . 2003. 36 (2): 275–293. [PubMed] [Google Scholar] 3. Стейплс Дж. Э., Монат Т. П. Желтая лихорадка: 100 лет открытий. Журнал Американской медицинской ассоциации . 2008. 300 (8): 960–962. DOI: 10.1001 / jama.300.8.960. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Лопес А. С. Tratado de Clínica Médica . 2nd 2009. [Google Scholar] 6. Доминго К., Нидриг М. Безопасность вакцин против желтой лихорадки на основе 17D. Заключение эксперта по безопасности лекарственных средств . 2009. 8 (2): 211–221. DOI: 10.1517 / 147403308086. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Барнетт Э. Д. Желтая лихорадка: эпидемиология и профилактика. Клинические инфекционные болезни . 2007. 44 (6): 850–856. DOI: 10,1086 / 511869. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8.Барретт А. Д., Тьювен Д. Э. Вакцина против желтой лихорадки — как она работает и почему имеют место редкие случаи серьезных побочных эффектов? Текущее мнение в иммунологии . 2009. 21 (3): 308–313. DOI: 10.1016 / j.coi.2009.05.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Хейс Э. Б. Пришло время для новой вакцины против желтой лихорадки? Вакцина . 2010. 28 (51): 8073–8076. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2010.10.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Grobusch M. P., Goorhuis A., Wieten R. W. и др. Изменения в рекомендациях по ревакцинации против желтой лихорадки — слишком лихорадочное решение? Клиническая микробиология и инфекции .2013. 19 (10): 885–886. DOI: 10.1111 / 1469-0691.12332. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. McMahon AW, Eidex RB, Marfin AA, Russell M., Sejvar JJ, Markoff L., Hayes EB, Chen RT, Ball R., Braun MM, Cetron M. Неврологические заболевания, связанные с вакцинацией против желтой лихорадки 17D-204: отчет о 15 кейсов. Вакцина . 2007. 25 (10): 1727–1734. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2006.11.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Тишлер М., Шенфельд Ю. Вакцинация может быть связана с аутоиммунными заболеваниями. Журнал Израильской медицинской ассоциации . 2004. 6 (7): 430–432. [PubMed] [Google Scholar] 13. Орбах Х., Агмон-Левин Н., Зандман-Годдард Г. Вакцины и аутоиммунные заболевания взрослых. Медицина открытий . 2010. 9 (45): 90–97. [PubMed] [Google Scholar] 16. Перумалсвами П., Пенг Л., Один Дж. А. Вакцинация как запускающее событие для аутоиммунного гепатита. Семинары по болезням печени . 2009. 29 (3): 331–334. DOI: 10.1055 / с-0029-1233537. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Шмеллер Д., Кейзерман М. В., Стауб Х. Л., Велью Ф. П., Де Фатима Гроэ М. Вакцинация против желтой лихорадки и болезнь Кавасаки. Журнал детских инфекционных болезней . 2009. 28 (11): 1037–1038. DOI: 10.1097 / INF.0b013e3181bbc571. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Стангос А., Дзанинетти М., Петропулос И., Багливо Э., Пурнарас С. Синдром множественной мимолетной белой точки после одновременной вакцинации против гепатита А и желтой лихорадки. Глазная иммунология и воспаление . 2006. 14 (5): 301–304.DOI: 10.1080 / 0406001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Витал К., Витал А., Гбикпи-Бениссан Г. и др. Поствакцинальная воспалительная нейропатия: биопсия периферического нерва в 3 случаях. Журнал периферической нервной системы . 2002. 7 (3): 163–167. DOI: 10.1046 / j.1529-8027.2002.02010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мерло К., Штеффен Р., Ландис Т., Цай Т., Карабацос Н. Возможная связь энцефалита и вакцинации против желтой лихорадки 17D у 29-летнего путешественника. Вакцина . 1993; 11 (6): 691. DOI: 10.1016 / 0264-410X (93)
-V. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Лафлин А. М., Марчант К. Д., Адамс В. и др. Оценка причинно-следственной связи нежелательных явлений, представленных в систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) Vaccine . 2012. 30 (50): 7253–7259. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2012.09.074. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Подагра О. Прививки и рассеянный склероз. Неврологические науки . 2001. 22 (2): 151–154. [PubMed] [Google Scholar] 23.Богданос Д. П., Смит Х., Ма Й., Баум Х., Миели-Вергани Г., Вергани Д. Исследование молекулярной мимикрии и иммунологической перекрестной реактивности между поверхностным антигеном гепатита В и миметиками миелина. Клиническая иммунология и иммунология развития . 2005. 12 (3): 217–224. DOI: 10.1080 / 17402520500285247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Файн Л., Файн А., Каннингем Э. Т., мл. Синдром множественных мимолетных белых точек после вакцинации против гепатита А. Архив офтальмологии .2001. 119 (12): 1856–1858. [PubMed] [Google Scholar] 25. Мота Л. М., Оливейра А. С. В., Лима Р. А. С., Дос Сантос-Нето Л. Л., Тауил П. Л. Вакцинация против желтой лихорадки среди пациентов, принимающих иммунодепрессанты с диагнозом ревматических заболеваний. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical . 2009. 42 (1): 23–27. DOI: 10.1590 / S0037-868220000006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Löbermann M., Boršo D., Hilgendorf I., Fritzsche C., Zettl U. K., Reisinger E.C. Иммунизация взрослого хозяина с ослабленным иммунитетом. Обзоры аутоиммунных заболеваний . 2012. 11 (3): 212–218. DOI: 10.1016 / j.autrev.2011.05.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Шенфельд Ю., Агмон-Левин Н. «АЗИЯ» — аутоиммунный / воспалительный синдром, индуцированный адъювантами. Журнал аутоиммунитета . 2011; 36 (1): 4–8. DOI: 10.1016 / j.jaut.2010.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Лернер А. Алюминий как адъювант при индукции болезни Крона. Волчанка . 2012. 21 (2): 231–238. DOI: 10.1177 / 0961203311430090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29.Димитриевич Л., Живкович И., Стоянович М., Петрушич В., Живанчевич-Симонович С. Вакцинная модель антифосфолипидного синдрома, индуцированного столбнячной вакциной. Волчанка . 2012. 21 (2): 195–202. DOI: 10.1177 / 0961203311429816. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Виста Е. С., Кроу С. Р., Томпсон Л. Ф., Эйр Г. М., Робертсон Дж. М., Гатридж Дж. М., Джеймс Дж. А. Вакцинация против гриппа может индуцировать новые антикардиолипины, но не β 2-гликопротеин-I антитела у пациентов с системной красной волчанкой. Волчанка . 2012. 21 (2): 168–174. DOI: 10.1177 / 0961203311429554. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Агмон-Левин Н., Хьюз Г., Шенфельд Ю. Спектр ASIA: «аутоиммунный (ауто-воспалительный) синдром, индуцированный адъювантами» Lupus . 2012. 21 (2): 118–120. DOI: 10.1177 / 0961203311429316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Гаспар Л. П., Мендес Ю. С., Ямамура А. М. Ю. и др. Инактивированный давлением вирус желтой лихорадки 17DD: значение для разработки вакцины. Журнал вирусологических методов . 2008. 150 (1-2): 57–62. DOI: 10.1016 / j.jviromet.2008.03.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Монат Т. П., Фаулер Э., Джонсон К. Т., Бальзер Дж., Морин М. Дж., Систи М., Трент Д. В. Инактивированная вакцина на культуре клеток против желтой лихорадки. Медицинский журнал Новой Англии . 2011. 364 (14): 1326–1333. DOI: 10.1056 / NEJMoa1009303. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Сильва М. Л., Эспириту-Санто Л. Р., Мартинс М. А., Сильвейра-Лемос Д., Перухип-Магальяйнш В., Caminha RC, Maranhão-Filho PDA, Auxiliadora-Martins M., Martins RDM, Galler R., Freire MDS, Marcovistz R., Homma A., Teuwen DE, Elói-Santos SM, Andrade MC, Teixeira-Carvalho A., Мартинс-Фильо О.А. Клинические и иммунологические данные о тяжелых, неблагоприятных нейротропных и висцеротропных заболеваниях после вакцинации против желтой лихорадки 17D. Клиническая и вакцинная иммунология . 2010. 17 (1): 118–126. DOI: 10.1128 / CVI.00369-09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35.Веллоцци К., Митчелл Т., Миллер Э., Кейси К.Г., Эйдекс РБ, Хейс Э.Б., Смит Т.Л., Чен Р., Четрон М., Рассел М., Леман Дж., Коль К., Красс Н., Холси Н. ., Дурбин А., Барнетт Э., Теувен Д., Монат Т., Брэдшоу Р.Д., Уилсон М.Э. Висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD), и кортикостероидная терапия: одиннадцать случаев в США, 1996–2004 гг. Американский журнал тропической медицины и гигиены . 2006. 75 (2): 333–336. [PubMed] [Google Scholar] Информация о распространении вакцины против COVID-19
от Департамента здравоохранения штата Вашингтон> Департамент здравоохранения штата Вашингтон
Для немедленного выпуска: 23 декабря 2020 г. (20-258) Испанский
Контактное лицо: Даниэль Кениг, Центр по связям с общественностью, 360-236-3529
Общественные запросы: Государственная горячая линия помощи в связи с COVID-19, 1-800-525-0127, затем нажмите #
ОЛИМПИЯ — Департамент здравоохранения штата Вашингтон (DOH) продолжает добиваться прогресса в наших усилиях по распространению вакцины COVID-19 и ее применению.
На прошлой неделе поставщики медицинских услуг по всему штату начали вводить начальные дозы вакцины COVID-19 медицинским работникам из группы высокого риска, и теперь им было введено более 30 000 доз вакцины Pfizer. Мы очень довольны прогрессом за столь короткое время.
На этой неделе мы выделили 44 850 доз Pfizer и 127 900 доз Moderna. В том числе:
- 153,925 доз передано более чем в 220 пунктов в 37 округах
- 18 825 доз распределено для поддержки учреждений долгосрочного ухода, а также программ здравоохранения 14 племен и городских индейцев
Многие поставки этой недели прибывают сегодня к 16:30.м.
Вот как распределение на этой неделе разбивается по округам:
Уезд | Pfizer | Moderna |
Адамс | 200 | |
Асотин | ||
Бентон | 4700 | |
Челан | 975 | 800 |
Клаллам | 975 | 1700 |
Кларк | 1950 | 8100 |
Колумбия | 200 | |
Cowlitz | 1400 | |
Дуглас | 200 | |
Паром | 400 | |
Франклин | 975 | 100 |
Гарфилд | ||
Грант | 975 | 1300 |
Грейс-Харбор | 1100 | |
Остров | 975 | 1000 |
Джефферсон | 975 | |
Король | 14 625 | 34 000 |
Китсап | 3000 | |
Киттитас | 300 | |
Klickitat | 500 | |
Льюис | 700 | |
Линкольн | 200 | |
Мейсон | 4500 | |
Оканоган | 200 | |
Тихоокеанский регион | 500 | |
Pend Oreille | 100 | |
Пирс | 4875 | 14 100 |
Сан-Хуан | 600 | |
Скагит | 400 | |
Скамания | 600 | |
Снохомиш | 14 200 | |
Спокан | 15 800 | |
Стивенс | 1300 | |
Терстон | 5300 | |
Вакиакум | 300 | |
Валла Валла | 975 | 200 |
Whatcom | 975 | 4200 |
Уитмен | 975 | |
Якима | 1500 | |
Итого по округам | 30,225 | 123 700 |
Итого прочие | 14 625 | 4200 |
Итого | 44,850 | 127 900 |
В течение следующих нескольких недель запас вакцины будет ограниченным.Кроме того, вакцина не будет доставлена на Рождество или Новый год. В начале 2021 года мы надеемся перейти к последовательной схеме заказа и доставки, чтобы продолжить рост доступности вакцины против COVID-19 в штате Вашингтон.
Приоритетность вакцин
На прошлых выходных ключевой консультативный комитет CDC проголосовал за приоритизацию вакцины на более поздних этапах. Это поможет определить, кто получит вакцину в ближайшие месяцы. Федеральное руководство является основой для принятия государством Вашингтон решения о том, кто будет иметь право на вакцинацию в следующий раз.Эти решения по расстановке приоритетов еще не приняты здесь, в штате Вашингтон. Как только мы примем эти решения на государственном уровне, мы поделимся этой информацией.
Вакцина Moderna
В минувшие выходные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) была разрешена вторая вакцина COVID-19, произведенная Moderna, для экстренного применения лицам в возрасте 18 лет и старше. Вакцина также прошла независимую экспертизу медицинских экспертов в Рабочей группе по обзору научной безопасности в рамках Пакта западных государств.Это двухдозовая вакцина с интервалом 28 дней. Данные клинических испытаний показывают, что эффективность вакцины после двух доз составляет около 94 процентов.
Штат Вашингтон разместил заказ на 128 000 доз вакцины Moderna утром 21 декабря. У нас пока нет подтверждения с указанием того, когда эти заказы будут доставлены. На следующей неделе вакцина Moderna будет распределена на 44 300 доз.
Вакцина Moderna будет доставляться поэтапно в течение каждой недели, и, в отличие от вакцины Pfizer-BioNTech, хранение в холодильнике и обращение с ними аналогичны другим обычно используемым вакцинам.Это поможет распространить вакцину среди гораздо большего числа поставщиков по всему штату.
Сокращенное количество вакцин Pfizer
Что касается сокращенного распределения вакцины Pfizer в нашем штате: на прошлой неделе мы узнали, что предыдущие распределения были непреднамеренно основаны на произведенных дозах вакцины — не все из которых еще прошли процесс контроля качества. Вакцина не может быть выпущена до завершения контроля качества. Это несоответствие послужило причиной изменения распределения.
В обозримом будущем мы будем получать выплаты еженедельно. Федеральное правительство сообщило, что поставки вакцин будут увеличиваться каждый месяц. На следующую неделю у нас выделено 57 525 доз вакцины Pfizer.
Обновление программы вакцинации учреждений длительного ухода
Одна аптека длительного ухода, зарегистрированная в рамках программы вакцинации против COVID-19 Департамента здравоохранения, 21 декабря начала вакцинацию в нескольких учреждениях.Мы ожидаем, что учреждения, зарегистрированные в рамках программы долгосрочного ухода CDC, начнут вакцинацию в ранее сообщенную дату, 28 декабря. Это первая дата, когда национальное партнерство по программе долгосрочного ухода может быть активировано из-за большого объема вакцины. необходимо для программы.
Мы изучаем информационную панель для обмена данными об администрировании вакцины, и до ее запуска мы будем продолжать предоставлять обновленную информацию об управлении вакцинами в наших еженедельных обновлениях.
Веб-сайт DOH — ваш источник здоровой дозы информации .Найдите нас на Facebook и подпишитесь на нас в Twitter. Подпишитесь на блог Министерства здравоохранения США, Public Health Connection.
###
Версия для печати (PDF)
Что это такое? Что делать, если у меня их нет? : Козы и газированные напитки: NPR
.Обычные побочные эффекты вакцины COVID-19 могут варьироваться от боли в руке до гриппоподобных симптомов. Или, если вам повезет, у вас вообще не будет никаких побочных эффектов. Мишель Аберкромби / NPR скрыть подпись
переключить подпись Мишель Аберкромби / NPRОбычные побочные эффекты вакцины COVID-19 могут варьироваться от боли в руке до гриппоподобных симптомов. Или, если вам повезет, у вас вообще не будет никаких побочных эффектов.
Мишель Аберкромби / NPRКаждую неделю мы отвечаем на «часто задаваемые вопросы» о жизни во время кризиса с коронавирусом. Если у вас есть вопрос, который вы хотели бы, чтобы мы рассмотрели в будущем сообщении, напишите нам по адресу [email protected] с темой: «Еженедельные вопросы о коронавирусе».
Итак, вы успешно забили вакцину — проходите через местный процесс регистрации и иногда даже отправляетесь в путешествие в поисках более доступного запаса прививок.Поздравляю! Серьезно, это потрясающая новость — тем более, что не у всех в мире сейчас есть доступ к вакцине.
Спустя год после начала пандемии эйфория после джеба стала реальностью. Все больше прививок происходит, и все, наконец, медленно, чуть-чуть начинает (я полагаю) поднимать глаза.
Но это не значит, что у вас не будет никаких вопросов о развитии COVID. Наши читатели уверены. Вот что они спрашивают и что говорят наши источники.
Сделали прививку и все болит.Это нормально? Моему другу сделали вакцину, и у него не было побочных эффектов. Может у них не работает?
Сначала посмотрим, о чем мы все говорим: побочные эффекты.
В преддверии и сразу после вакцинации вы, возможно, размышляете — как и я — о потенциальных побочных эффектах, которые могут возникнуть вместе с вакциной COVID-19.
Фактически, гарантировано , что вы будете думать о том, как ваше тело отреагирует — особенно в течение 15-минутного периода наблюдения, который следует за вашим выстрелом в целом.
Побочные эффекты — это тема, которой мы занимались раньше, но по мере того, как миллионы вакцинируются, вопросы продолжают возникать.
Имейте в виду, что обсуждаемые здесь побочные эффекты не настолько серьезны, что приводят к закрытию целых центров вакцинации или к дальнейшим исследованиям жизнеспособности вакцины в целом. Итак, мы не собираемся обсуждать более серьезные последствия, например, которые привели к временному прекращению введения вакцины Джонсона и Джонсона в Колорадо в последнее время, когда более 26 человек столкнулись с «побочными реакциями» на прививку, в том числе обмороки.Или беспокойство по поводу тромбов и AstraZeneca.
Это скорее повседневные вещи: по словам врача Гарвардской медицинской школы Абраара Карана, основными побочными эффектами вакцины COVID-19 являются неприятные, похожие на грипп симптомы, которые вы привыкли ненавидеть, а именно такие вещи, как жар, головная боль , усталость, мышечные боли, боли в суставах, тошнота и озноб. Вот полный список того, чего можно ожидать от Центров по контролю за заболеваниями.
Короче говоря, доктор Лиза Адамс, заместитель декана отдела глобального здравоохранения в Дартмуте, говорит, что вы должны воспринимать реакцию вашего организма на вакцину как хороший знак.По сути, это доказательство того, что ваша иммунная система вырабатывает реакцию на будущие инфекции. Думайте об этом как о мини-битве за победу в большой войне.
Эти побочные эффекты, вероятно, будут различаться в зависимости от того, кто вы есть, и от состояния вашей иммунной системы. Адамс объясняет, что, поскольку иммунная система молодого человека, вероятно, более устойчива, чем иммунная система пожилого человека, могут возникнуть более сильные побочные эффекты. В большинстве случаев побочные эффекты не должны быть причиной для беспокойства со стороны врача, но если у вас есть опасения, не помешает позвонить своему лечащему врачу, если вам нужно его обсудить.
Что касается того, когда вы можете ожидать пика побочных эффектов: Каран говорит, что для последовательностей двухдозовой вакцины побочные эффекты, вероятно, будут наиболее интенсивными после второй дозы (которую, нет, вы не должны пропускать!). Мэдди София из NPR объясняет в своем подкасте «Короткая волна», что «с первого укола ваша иммунная система подумает:« О, эй! Что случилось? Что происходит? » И этот второй прививок был похож на «О, ты снова. Смотри!» »
Точные симптомы, возникающие после приема дозы, будут варьироваться от человека к человеку, но Адамс обобщает, что можно ожидать, что побочные эффекты проявятся в течение 24 часов после вашу дозу, и не растягивать 7 дней после вакцинации.Для большинства, вероятно, нет необходимости брать выходной день, хотя работодатели, добавляет Адамс, все чаще предоставляют гибкие варианты, например, увеличение количества дней по болезни, чтобы побудить своих работников пройти вакцинацию.
И вам это вполне может понадобиться. Неофициальные отчеты об опыте людей после вакцинации действительно показывают, что эти побочные эффекты могут нанести серьезный удар. (В моем случае я не спал почти целый день, прикованный к постели с ознобом и полной потерей аппетита.)
«Не планируйте ничего серьезного на день», — советует Адамс.
Обязательно соблюдайте рекомендации CDC по лекарствам и борьбе с побочными эффектами. «Премедикация», как описывает это Адамс, или предотвращение побочных эффектов вакцин с помощью противовоспалительных средств, таких как аспирин или ибупрофен, — не лучшая идея. Общее беспокойство вызывает то, что обезболивающие будут притуплять действие вакцин, как это было зафиксировано в некоторых исследованиях на мышах (подробнее об этом в предыдущем FAQ). Но это, безусловно, нормально, делать это после того, как вы получили вакцину для лечения симптомов, или если это уже было частью вашего одобренного с медицинской точки зрения режима.
О, а если у вас нет каких-либо заметных побочных эффектов? Пока вакцина была введена правильно, она продолжает выполнять свою работу. Так что тебе просто повезло!
«Тот факт, что [человек] не заметил реакции, не является основанием полагать, что в его организме не выработалась соответствующая реакция, которая будет защитной», — сказал Джонатан Ранстадлер, профессор факультета инфекционных и глобальных заболеваний Университета Тафтса. Health сообщил NPR для более раннего FAQ.В частности, добавляет он, поскольку склонность нашего организма реагировать на вакцину «сильно различается в зависимости от человека и его обстоятельств, например, где игла попала в руку [пациента] или где в руке была сделана инъекция».
Я дважды маскировал. Сейчас я вакцинирован. Мне еще две маски нужны? Или даже один?
В области маскировки доктор Лиза Адамс из Дартмута указывает на руководящие принципы Центров по контролю за заболеваниями, которые по-прежнему рекомендуют маскировку и физическое дистанцирование в некоторых ситуациях даже после вакцинации.
Она отмечает, что никакие вакцины никогда не бывают эффективными на 100% для полного прекращения распространения болезни. Скорее, они снижают риск госпитализации или смерти, если вы инфицированы. Так что ради общественного здоровья вам обязательно стоит продолжать маскироваться.
Самая большая причина избавиться от усталости в маске? «Предотвращение заражения COVID-19 у непривитых людей из группы высокого риска, поскольку даже вакцинированные люди могут быть инфицированы, не проявлять никаких симптомов и передавать вирус», — говорит врач Гарвардской медицинской школы д-р.Абраар Каран. Но предварительные исследования показывают, что вакцины обладают потенциалом снижения риска самой инфекции (и, следовательно, передачи).
Что касается , как вы должны маскировать: в феврале CDC рекомендовал двойное маскирование для усиления защиты от вирусных частиц, которые могут заразить вас или окружающих. Адамс говорит, что это по-прежнему хорошая идея, даже после вакцинации.
«Ношение [одной] маски лучше, чем ее отсутствия, а двойная маскировка лучше, чем одиночная маска», — объясняет Адамс.«Усталость от масок, безусловно, продолжается, и если из соображений комфорта люди хотят отказаться от одной маски после вакцинации, это становится индивидуальным решением». Но главное — не снимать хотя бы одну маску, говорит она.
И это особенно верно в отношении групп высокого риска, добавляет Каран. «Я бы сейчас продолжал маскироваться вокруг невакцинированных людей с высоким риском, потому что у нас высокий уровень циркулирующего вируса».
Подробнее о рекомендациях CDC по поствакцинальному протоколу можно прочитать здесь.
Пранав Баскар — независимый журналист, который регулярно отвечает на часто задаваемые вопросы о коронавирусе для NPR.
CDC расширяет право на участие для всех в возрасте 65 лет и старше
Администрация Трампа во вторник выпустила новые руководящие принципы, расширяющие право на вакцинацию от коронавируса для всех в возрасте 65 лет и старше, а также для лиц с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет.
Сосредоточение внимания штатов на вакцинации медицинских работников и домов престарелых создало узкое место, сообщил CNBC высокопоставленный чиновник администрации на условиях анонимности перед официальным объявлением.
«Штатам немедленно сообщают, что им необходимо расширяться до 65+, а также до тех, кто моложе 65 лет с сопутствующими заболеваниями», — сказал чиновник.
Администрация также прекратит сдерживать миллионы доз, зарезервированных для второго раунда прививок двухдозовых вакцин Pfizer и Moderna, сказал чиновник, добавив, что они выпустили дозы, которые были оставлены в резерве в воскресенье.
«Государства не должны дожидаться завершения этапа 1а определения приоритетов, прежде чем переходить к более широким категориям прав на участие», — сказал Азар во вторник, объясняя новое руководство.«Думайте об этом, как о посадке в самолет. У вас может быть последовательный порядок, в котором вы садитесь на людей. Но вы не ждете, пока буквально каждый человек из группы сядет на борт, прежде чем переходить к следующему».
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 53 миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше и 110 миллионов человек в возрасте от 16 до 64 с сопутствующими заболеваниями теперь будут иметь право на вакцинацию, если каждый штат примет правила.
Переходная группа избранного президента Джо Байдена объявила в пятницу, что его администрация планирует выпустить все дозы, хранящиеся в резерве.
Ожидалось, что администрация Трампа объявит об изменении на пресс-конференции во вторник с участием представителей Operation Warp Speed, программы вакцинации Белого дома.
Главный хирург США Джером Адамс также подтвердил изменения в интервью Fox News во вторник утром, заявив, что предыдущие рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний в отношении штатов «на самом деле заставляли губернаторов и штаты немного замедлиться».
«У нас будет четкое указание от CDC для губернаторов, что они должны вакцинировать людей 65 лет и старше и всех, кто имеет хронические заболевания в возрасте до 64 лет», — сказал он.
Официальные лица США пытаются ускорить темпы вакцинации после более медленного, чем ожидалось, развертывания.
По состоянию на утро понедельника в США было распределено более 25,4 миллиона доз, но, по данным CDC, было сделано чуть более 8,9 миллиона уколов. Эта цифра сильно отличается от цели федерального правительства сделать прививки 20 миллионам американцев к концу 2020 года и 50 миллионам американцев к концу этого месяца.
Государственные и местные чиновники здравоохранения заявили, что у них нет денег.Они обвиняют недостаточное финансирование и непоследовательные коммуникации со стороны федерального правительства в медленном развертывании.
Демократы и некоторые эксперты в области общественного здравоохранения раскритиковали администрацию за медлительность. В письме в понедельник сенатские демократы потребовали от администрации внести изменения, заявив, что она «провалила» штаты, не предоставив подробных указаний о том, как эффективно распределять дозы.
США «не могут позволить себе эту кампанию вакцинации, чтобы и впредь им мешало отсутствие планирования, коммуникации и лидерства, которое мы наблюдали до сих пор», — написали лидер меньшинства в Сенате Чак Шумер и 44 других демократа.«Показатель, который имеет значение, и где мы явно движемся слишком медленно, — это вакцины в оружии».
В попытке ускорить вакцинацию министр здравоохранения и социальных служб Алекс Азар и комиссар Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов доктор Стивен Хан призвали штаты на прошлой неделе начать вакцинацию низкоприоритетных групп против Covid-19.
CDC рекомендует сначала иммунизировать медицинских работников и дома престарелых, но штаты могут распространять вакцину по своему усмотрению. Хан сказал репортерам, что штаты должны давать уколы группам, которые «имеют смысл», таким как пожилые люди, люди с уже существующими заболеваниями, полиция, пожарные и другие важные работники.
«Мы слышали в прессе, что некоторые люди сказали:« Хорошо, я жду, когда все мои медицинские работники будут вакцинированы.