Мифы и правда о прививках
Благодаря прививкам навсегда исчезли чума и холера, истребляющие государства и континенты.
Вакцинация стёрла с лица земли чёрную (натуральную) оспу, смертность от которой достигала 40%, а у выживших людей навсегда оставляла обезображивающие рубцы на лице и теле. Окончательное исчезновение оспы в мире было объявлено на Ассамблее ВОЗ в 1980 году. С того же времени была прекращена сама вакцинация от оспы. В наше время благодаря прививкам удалось остановить распространение полиомиелита в большинстве стран.
Без прививок сейчас в мире бушевали бы эпидемии опасных инфекций, распространяясь по всему миру гораздо быстрее, чем два века назад.
Какие мифы о прививках наиболее распространены
Вся правда о прививках — волнующая тема для родителей и животрепещущая — для СМИ. Рассмотрим, как опровергают врачи некоторые мифы о прививках.
Миф № 1 — о вакцинах, содержащих ртуть
«Вакцины содержат ртуть в качестве консерванта и провоцируют развитие аутизма у детей»
Правда такова — в составе некоторых вакцин действительно в качестве консерванта содержится этил ртути (мертиолят или тимеросал). Этил ртути используется для защиты вакцины от попадания в неё микробов. Однако незначительное количество тимеросала в 1 дозе 6 мкг не может навредить здоровью. По нормативам ВОЗ, грудной ребёнок, может, без опасения для здоровья получать в неделю 5 мкг ртути. К тому же мертиолят выводится из организма меньше чем за неделю, в то время как метил ртути может находиться до 40 дней. В действительности, содержание ртути в продуктах питания, которые мы употребляем, намного выше, чем в 1 дозе вакцины. К примеру, в креветках содержится ртути 27 мкг на 1 кг. В тунце, который мы употребляем, ртути содержится до 165 на 1 кг, а в жареном палтусе 70 мкг на 1 кг.
Тем не менее под давлением общественности производители стали создавать вакцины без добавления тимеросала. В настоящее время в РФ имеются в продаже тимеросал содержащие и без него вакцины.
Россия выпускает вакцину от гепатита B «Комбиотех» без содержания мертиолята (тимеросал). Отказ от прививок вакцинами, которые содержат мертиолят, однако, не смог остановить нарастание аутизма во всех странах, потому что природа аутизма генетически обусловлена и не связана с прививками.Миф № 2 — о заработке государства на прививках
«Государство и врачи зарабатывают деньги на вакцинации, а дети страдают от прививок»
Правда — в обязанности врачей входит обеспечение прививками населения, но они не получают за это премию либо другой вид денежного вознаграждения. Что касается прибыли государства от прививок, то, напротив, оно берёт на себя охрану населения от инфекций и обеспечивает бесплатную вакцинацию по календарю. Кроме того, дорогостоящий процесс создания вакцин также финансируется государственным бюджетом.
Миф № 3 — прививки хуже инфекций
«Прививки более страшны, чем сама инфекция»
Правда о прививке — каждый лекарственный препарат, в том числе вакцины, имеют допустимые побочные действия. Осложнения после прививки развиваются в отдельных случаях, а вот после перенесённой болезни — гораздо чаще и тяжелее. По информации ВОЗ такое осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит наблюдается в 1 случае из 1500000 прививок. Такое осложнение, к тому же чаще развивается после применения живой оральной вакцины. В России сейчас стоит вопрос о прекращении использования живой и замены её на инактивированную вакцину. В случае же заражения полиомиелитом параличи по статистике развиваются в каждом десятом случае. При прошедшей эпидемии полиомиелита в Африке почти в каждом классе школ имелся искалеченный параличом ученик.
По другим инфекциям статистика осложнений также печальна. Заболевание дифтерией заканчивается летальным исходом в 1 случае из 20. При эпидемии кори осложнение в виде пневмонии развивается в 6 случаях из 100. Энцефалит как осложнение кори выявляется в 1 случае из 1000. Прививка же от кори в большинстве случаев протекает в форме лёгкой реакции на месте инъекции.
Миф № 4 — о прививке вакциной АКДС
«Прививка АКДС даёт слишком много реакций, и вакцину нужно отменить»
Правда действительно совпадает с нареканиями. Однако нужно учесть, что тяжёлые побочные реакции от прививки вакциной АКДС даёт только её коклюшный компонент. В 70-х годах в Японии прививка АКДС была отменена. Три последующих года без вакцинации повлекли за собой подъем заболеваемости коклюшем, приведший к 41 смертельному исходу на 13 000 заболевших. Инфекцию удалось погасить возобновлением прививок с применением другой, более лёгкой вакцины. Во многих странах, в том числе в России, для поддержания иммунитета от коклюша при ревакцинации стала применяться бесклеточная вакцина «Инфанрикс». Она настолько же эффективна, как цельноклеточная АКДС, но даёт намного меньше реакций.
Миф № 5 — о вине прививок в смерти детей
Правда — в мифах о прививках циркулирует неподтвержденная научно идея о связи вакцинации с внезапной смертью детей раннего детского возраста. Так называемый синдром внезапной младенческой или детской смерти (СВМС или СВДС).
Внезапная смерть взрослого человека или младенца известна не только врачам во всём мире. Из общего числа внезапных летальных исходов детская смертность составляет не более 9%. Чаще всего синдром регистрируется в США, Новой Зеландии, Англии, России. Большинство случаев младенческой смертности в возрасте 2–4 месяцев регистрируется как раз во время проведения прививок. В связи с этим исследования, проведённые в институте США, не смогли доказать причастность прививок к синдрому детской смертности.
Миф № 6 — о вреде прививок для детей до года
«Нужно подождать с прививками до года, когда ребёнок окрепнет, и тогда уже прививать»
Правда в том, что у ребёнка до шестимесячного возраста имеются в организме защитные материнские антитела. По истечении 6 месяцев он ещё может получать антитела против инфекций с молоком матери.
При искусственном вскармливании иммунная система ребёнка после 6 месяце очень уязвима против инфекций. В этом возрасте ребёнок начинает активную жизнь и контактирует с родственниками и соседями, подвергаясь риску инфицирования.К 6 месяцам ребёнок по календарю прививок успевает получить защиту против туберкулёза, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Таким образом, прививки гарантируют малышу безопасное знакомство с окружающим миром.
Миф № 7 — о вреде прививки против гепатита
«Гепатитная вакцина разрушает печень»
Правда такова, что прививка от гепатита B не может оказать отрицательного воздействия на печень, так как вакцина не метаболизируется в ней. Сложные химические процессы расщепления и трансформации вакцины происходят в плазме крови, а не в печёночных клетках. Антиген вакцины захватывается кровяными клетками, после чего в ответ иммунные клетки индуцируют антитела против вируса гепатита.
Миф № 8 — о замалчивании вреда от прививок
«Государство замалчивает действительное число случаев побочного действия прививок»
Правда состоит в том, что согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» все случаи побочного действия вакцин входят в государственную статистику. Случаи осложнений после прививок врачи докладывают в Федеральную службу по защите прав населения — Роспотребнадзор. Система регистрации и расследования осложнений после прививок в России на самом деле действует.
Миф № 9 — лучше переболеть, чем сделать прививку
«Прививка не обеспечивает 100% защиту от инфекции, тогда уж лучше переболеть»
Правда в том, что целью прививки является не только предупреждение от заражения, но также избавление от тяжёлых форм инфекций со смертельным исходом. Даже если прививка даст защиту не на 100%, а меньше, то в случае заражения человек переболеет более лёгкой формой инфекционного заболевания. В таком случае у заражённого пациента не будет тяжёлых осложнений, которые могут привести к инвалидности на всю жизнь.
Миф № 10 — о вреде комбинированных прививок
«Если уж прививать ребёнка, то не одновременно от нескольких инфекций, а раздельно, через интервал, чтобы не перегружать его иммунную систему»
Правда в том, что даже детский организм в состоянии воспринять одновременно 10 тысяч антигенов и выработать иммунитет. В комбинированной вакцине АКДС — 3002 антигена. А в комбинированной пятивалентной вакцине «Пентаксим» — всего 45 антигенов. Иммунная система при этом не напрягается, а тренируется. Комбинированные вакцины при совместном применении содержат меньше добавок, чем сумма тех же вакцин раздельно. Это значит, что риск аллергических реакций от комбинированных прививок в итоге уменьшается.
Кроме того, с вакциной человек получает меньше антигенов, чем с пищей, воздухом и водой. Ведь только в воздухе содержится неисчислимое количество различных антигенов микробов. А питьевая вода всегда содержит антигены в виде палочек и бактерий, которые мы не видим невооружённым глазом. И к такой армии антигенов организм адаптируется и вырабатывает антитела. Вы замечали, что, когда мы приезжаем в другую местность, где меняется питьевая вода, первое время случается расстройство пищеварительного тракта. Это происходит, потому что иммунная система ещё не выработала антитела к бактериальному составу местной воды. Но вот проходит 2–3 дня, и наша иммунная система выработала антитела, которые автоматически продолжают успешно бороться с бактериями местной воды.
В заключение подчеркнём, что большинство мифов о вакцинации рождаются от медицинской неосведомлённости и страха перед неизвестным. Надеемся, что наши ответы внесли ясность и позволят изменить отношение людей к вакцинации.
В России производство вакцин осуществляется в государственных НИИ. Наблюдение за качеством выпускаемых вакцин ведёт НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича. Все вакцины проходят лабораторные и клинические испытания на безопасность применения.
Случаи реакций на прививку врачи сообщают в Роспотребнадзор. Закупка импортных вакцин и их регистрация в России проводятся под контролем Министерства Здравоохранения.Профилактика кори, краснухи, паротита — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК
Вакцина Приорикс — комбинированная вакцина от кори, краснухи и паротита в одном шприце.
Одна инъекция уменьшает психологическую травму, гарантирует высокую степень защиты против трех инфекций одновременно. В состав вакцины входят очень ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита, которые не могут вызвать заболевание, но формируют стойкий иммунитет. Вместе с тем, учитывая то, что вирусы живые, возможны специфические реакции, обусловленные формирующимся иммунным ответом.
Согласно Национальному календарю прививок, вакцину вводят подкожно или внутримышечно сначала в 12 месяцев, с последующей ревакцинацией в 6 лет. Кроме того, показана ревакцинация девочек в возрасте 13 лет, не привитых против кори, краснухи и эпидемического паротита, или получивших менее 2 доз. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами , живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против Haemophilus influenzae тип b, вакциной против гепатита В. Учитывая тяжелые осложнения, которые вызывают вирусы кори (пневмонии, энцефалиты), краснухи (неблагоприятное воздействие на плод, энцефалит) и паротита (специфическое воспаление яичек у мальчиков), прививка от них является очень важной для здорового развития ребенка.
Данная статья составлена с ознакомительной целью и не является руководством к самодиагностике и самолечению. Государство гарантирует гражданам проведение бесплатной вакцинации АКДС, АДС или АДС-м в поликлинике по месту жительства. Введение вакцины должно осуществляться только в специально оборудованном кабинете, специалистом, обученным для проведения вакцинации.
Если у Вас появились вопросы, Вы можете задать их в разделе Вопрос-ответ. Если Вам необходима помощь специалиста кабинета вакцинации, Вы можете обратиться в ГБУЗ «СКИБ» (г. Краснодар, ул. Седина, 204, 3-й этаж, кабинет вакцинации, тел.(861) 255-23-25, (861) 259-68-80, 8 918-938-86-00).
Одновременное введение вакцин
Одной из наиболее актуальных проблем современной вакцинологии является возможность, целесообразность и безопасность одновременного введения вакцин. Есть данные о том, что одновременное введение всех вакцин, положенных по возрасту, безопасно и эффективно. В бюллетене Американской академии педиатрии сообщается, что одновременное введение вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита В и гемофильной инфекции типа b (9 компонентов) дает иммунологический эффект и частоту побочных реакций, аналогичные таковым при проведении раздельной вакцинации. Высказывается мнение, что можно одновременно вводить 15 компонентов вакцин и более. Естественно, это существенно облегчает реализацию календаря профилактических прививок даже при его дальнейшем расширении. Однако на практике одновременно ввести все вакцины непросто и далеко не все специалисты имеют однозначное мнение по этому вопросу. Так, практическим врачам США был задан вопрос:»Применили бы они одновременно вакцины АКДС, ОПВ, КПК (корь, паротит, краснуха) и вакцину против гемофильной инфекции типа b 18-месячному ребенку?». Только 2/3 врачей ответили утвердительно. Во всех остальных случаях в качестве аргументов против такой вакцинации выдвигались опасения осложнений, сомнения в полноценности иммунного ответа или нежелание причинить многократные болевые ощущения, а 3% американских педиатров считают, что такая одновременная вакцинация детям противопоказана.
Нетрудно догадаться, какой ответ дали бы на подобный вопрос отечественные педиатры. Во всяком случае, еще совсем недавно большинство врачей считали такой подход неприемлимым и очень опасным.
Однако сегодня по отечественному календарю разрешается вакцинацию АКДС сочетать с оральной полиомиелитной вакциной, а в последние годы – с вакциной против гепатита В. Нет возражений и против одновременного введения вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и гепатита В.
При необходимости, когда повторная явка ребенка невозможна или нужно восстановить календарь профилактических прививок ребенку, не вакцинированному по тем или иным причинам (особенно в случае выезда за пределы страны), ВОЗ рекомендует вводить одновременно все вакцины в соответствии с возрастом, включая АКДС, ОПВ, тривакцину против кори, краснухи, паротита и гепатита В.
В обширной мировой литературе, посвященной одновременному введению всех вакцин календаря прививок, не приводится фактических данных, которые указывали бы на неэффективность или дополнительную опасность такого подхода, более того, сообщается не только о полной безопасности, но и даже об адьювантом эффекте. Лишь в единичных работах приводятся данные о частичном отрицательном результате в виде небольшого снижения среднегеометрического титра коклюшных агглютенинов при сочетанном введении АКДС и инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ). Местные реакции на КПК (корь, паротит, краснуха) регистрируются несколько чаще, если в другую руку вводится АКДС, но титры антител, обеспечивающие надежную защиту против кори, паротита, краснухи, дифтерии, столбняка и полиомиелита, были такими же, как и у детей, получивших моновакцины.
По мнению отдельных зарубежных педиатров, календарные прививки нежелательно сочетать с вакцинацией против желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа из-за возможного усиления местных и системных побочных реакций. Кроме того, при одновременной прививке вакциной желтой лихорадки и холерной вакцины происходит угнетение антителообразования к обоим компонентам. Однако эти опасения касаются единичных случаев, в большинстве сообщений отмечаются полная безопасность и высокая эффективность одновременного введения всех вакцин, положенных ребенку по возрасту.
Допустимые сочетания вакцин при одномоментном введении:
Препарат |
Допустимое сочетание |
Вакцина туберкулезная (БЦЖ и БЦЖ-М) |
Вакцина гепатита В (в разные дни) |
Вакцина полиомиелитная живая |
АКДС-вакцина, АДС, АДС-М, АД-М анатоксины, вакцина гепатита В, корь, краснуха, паротит |
АКДС-вакцина |
Полиомиелитная вакцина, вакцина гепатита В |
АДС, АДС-М, АД-М анатоксины |
Полиомиелитная вакцина, брюшнотифозная химическая сорбированная вакцина, вакцина гепатита В, вакцина желтой лихорадки, вакцина гемофильной инфекции типа b |
Краснушная вакцина |
Вакцина гепатита В, коревая, паротитная, ОПВ |
Коревая вакцина |
Вакцина гепатита В, краснушная, паротитная, ОПВ |
Паротитная вакцина |
Вакцина гепатита В, краснушная, коревая, ОПВ |
Вакцина гепатита В |
АКДС, краснушная, коревая, полиомиелитная, паротитная вакцины, АДС, АДС-М, АД-М анатоксины |
Вакцина гемофильной инфекции типа b |
АКДС вакцина, АДС-анатоксин |
При проведении одномоментных прививок нужно учитывать противопоказания к каждому из препаратов. Заканчивая этот раздел, можно согласиться со словами из отчета Департамента здравоохранения США: «Дети каждый день подвергаются влиянию многих антигенов. Обычное потребление пищи приносит новые бактерии, и многочисленные бактерии колонизируют все полости организма, подвергая иммунную систему воздействию еще большего количества антигенов. В свете этих событий кажется невероятным, что число отдельных антигенов в детских вакцинах будет представлять значительную дополнительную нагрузку на иммунную систему и иметь иммуносупрессивный эффект.
Правила подготовки к вакцинации
Для проведения вакцинации Вашему ребенку необходим допуск от врача-педиатра с записью в истории развития ребенка!
Для начала расскажем, что же представляет собой укол с вакциной, который делают вашему ребенку. Вакцины — как известно, это не сама болезнь, а убитые или ослабленные микробы или вирусы. То есть, делая прививку от кори, например, вы должны представлять, что вакцинация не вызовет это заболевание, а поможет организму малыша настроиться на борьбу с ней. Помните, как еще в роддоме вашему крохе сделали два укола. Один был предназначен для того, чтобы уберечь малыша от гепатита B, его делают в течении 12-ти часов после рождения, а второй, известный нам как БЦЖ, делают всем малышам, вес которых при рождении был больше двух килограмм. Но тогда вам можно было расслабиться и не думать о каких-то особых мерах подготовки к вакцинации. А вот ко всем последующим прививкам, вам придеться, волей не волей, готовиться самостоятельно. На что же следует обратить внимание:
На общее состояние ребенка в день прививки. Желательно измерить ему температуру. Однозначно нельзя прививаться, если малыш болен или у него сильная аллергия. Если ребенок вообще склонен к аллергии, то посоветуйтесь с педиатром, он может назначить вам, в целях профилактики: Зиртек, Фенистил или другой препарат, который поможет избежать нежелательных реакций. Обычно они принимаются за три дня до, и три дня после ввода вакцины.
Также, если вы недавно переболели, не стоит сразу после выздоровления бежать в поликлинику. Выждите две недельки, а потом уже прививайтесь.
Маленьким аллергикам, да и не только им, желательно не вводить новый вид прикорма за неделю до вакцинации и неделю после нее. Тогда вам не придется ломать голову, что же за странные высыпания появились на коже младенца.
Если у вас сильно возбудимый малыш или малыш с патологией нервной системы , то лучше проконсультируйтесь с неврологом, может быть, он посоветует вам на время отказаться от прививки.
Желательно в день прививки отказаться от ежедневной прогулки и купания. Хотя разные педиатры смотрят на этот вопрос по-разному.
После того, как вам сделали укол, не нужно хватать вещи и малыша и бегом бежать домой. Подождите минут 15 около процедурного кабинета, тогда если вам что-то не понравится в поведении ребенка, вы сможете сразу задать вопрос врачу. А также вам помогут, если у вашего ребенка проявится немедленная аллергическая реакция на вакцину.
По приходу домой, не нужно сразу же бежать к любимому дедушке, который кашляет и чихает в своей комнате. Иммунитет вашего ребенка не безграничен, и существует большая вероятность того, что на следующий день, дедушка и внук будут сморкаться вместе.
Держите дома жаропонижающее. Если у ребенка повысится температура, дайте его и вызовите врача.
Традиционно самой неприятной прививкой считается АКДС и полиомиелит, которые сейчас делаются одновременно. Если вы хотите уменьшить вероятность поствакционных осложнений, то советую делать импортную вакцину. Мы предлагаем вакцину «Инфанрикс»-импортный улучшенный аналог отечественной АКДС. «Инфанрикс» лишен побочных эффектов АКДС!
регистратура 8-382-2-905-897
< Предыдущая | Следующая > |
---|
Вакцинация для детей в клиниках МедиАрт в ЗАО Москвы
Вакцинация
Вакцинация детей является чрезвычайно важным вопросом на сегодняшний день.
Это наиболее надежный и безопасный способ защиты детей от инфекционных заболеваний. Профилактическая вакцинация вырабатывает в организме невосприимчивость к различным видам инфекции.
В сети клиник Медиарт Вы можете:
-
получить всю необходимую информацию о существующих современных вакцинах иностранного и российского производства,
-
подготовить детей к прививкам и провести вакцинацию детей,
- провести вакцинацию детей по индивидуальному графику импортными вакцинами и согласно национального календаря профпрививок.
Профессионализм врачей, строгий контроль, испытанные вакцины – вот основные принципы, которых придерживаются клиники МедиАрт в решении вопроса иммунопрофилактики детей в различные периоды их жизни.
Проведение вакцинации детей импортными вакцинами после индивидуальной подготовки позволяет исключить многие поствакцинальные осложнения.
В Медиарт Вы можете сделать прививки ребенку от:
-
ветряной оспы (ветрянки),
-
вируса папилломы человека (Гардасил),
-
гепатитов «А» и «В»,
-
гемофильной инфекции,
-
гриппа,
-
кори, краснухи, паротита,
-
клещевого энцефалита,
-
коклюша, дифтерии, столбняка,
-
менингококковой инфекции,
-
пневмококковой инфекции,
-
полиомиелита (инактивированный и живой вакцинами),
-
ротавирусной инфекции,
-
Шигеллы Зонне (дизентерии).
Так же проводится туберкулиновые пробы и интерпретация полученных результатов:
Где сделать прививку?
Многие родители оказываются перед непростым выбором, где сделать прививку ребенку. Этот вопрос лучше всего обдумать заранее и выбрать самую удобную клинику. Следует учитывать квалификацию медперсонала, узнать, вакцины какого производства используются в конкретном медучреждении.
Преимущества вакцинации против полиомиелита в клинике «МедиАрт»
-
Прививки делается только после тщательного предварительного осмотра опытного детского аллерголога-иммунолога кандидата медицинских наук.
-
Все используемые в медицинском центре препараты для вакцинации прошли сертификационную процедуру и подтвердили свое качество.
-
В клинике строго соблюдаются правила по транспортировке и работе с вакцинами.
-
Специалисты клиник «МедиАрт» помогут вам защититься от опасного заболевания и предотвратить серьезные последствия, вызываемые им.
Позаботьтесь о здоровье ребенка – вовремя пройдите вакцинацию.
Какие прививки входят в перечень обязательных?
Несколько обязательных прививок ребенку делают еще до года.
В первые часы жизни проводят иммунизацию против гепатита В, которую повторяют в 1 и в 6 мес. Детям из группы риска проводят прививку дополнительно в 2 месяца и 1 год.
На 1-3 сутки от рождения с согласия родителей новорожденного вакцинируют от туберкулеза. По показаниям ревакцинации проводятся в 7 и 14 лет. Вопрос о необходимости ревакцинации решают с учетом результатов ежегодной пробы Манту или Диаскинтеста.
Когда младенцу исполняется 3 месяца, делают первую прививку АКДС, призванную защитить от дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцинацию повторяют в 4, 5, 6, 18 месяцев, 6 и 14 лет. С шести лет используют бескоклюшевые варианты вакцины. Часто одновременно с АКДС проводят иммунизацию против полиомиелита (в 3, 4,5 и 6 месяцев).
Еще одна обязательная вакцинация заключается во введении вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита. Ее проводят в период с 12 до 15 месяцев и повторяют в 6 лет. В 2014 году в календарь прививок была включена пневмококковая вакцина. Ее вводят детям в 2-3 месяца, в 4,5 и 6 мес. Ревакцинация – в 1,5 года.
Некоторые прививки являются необязательными в нашей стране, но их тоже желательно делать. Например, иммунизация против гемофильной, пневмококковой, менинкоковой инфекций, Шигеллы Зонне. Вакцинация против гриппа обычно проводится в дошкольных и школьных учреждениях по согласию родителей перед началом повышения заболеваемости гриппом (в осенние месяцы).
График вакцинации
Вакцина | Противопоказания | Меры предосторожности |
DT, Td* | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или при введении компонентов вакцин | Синдром Гийена-Барре (СГБ)** меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин |
История гиперчувствительности типа феномена Артюса после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный или столбнячный анатоксин. Необходимо отложить вакцинацию, по крайней мере, на 10 лет с момента последнего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин | ||
Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее | ||
АКДС*** | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или введения одного из компонентов | Прогрессирующее неврологическое расстройство, в том числе инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия. Необходимо отложить вакцинацию, пока неврологический статус не будет выяснен и стабилизирован |
Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания, длительные судороги), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС*** | Температура ≥ 105°F (≥ 40°C) в течение 48 часов после предыдущего введения АКДС*** | |
Коллапс или шоковое состояние (гипотонический-гипореактивный эпизод) в течение 48 часов после предыдущего введения АКДС*** | ||
Судорожные припадки ≤ 3 дней после предыдущего введения АКДС*** | ||
Упорный, безутешный плач продолжительностью 3 часов и более в течение 48 часов после введения предыдущей дозы АКДС*** | ||
СГБ** меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин | ||
История гиперчувствительности типа феномена Артюса после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный или столбнячный анатоксин. Необходимо отложить вакцинацию, по крайней мере, на 10 лет с момента последнего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин | ||
Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее | ||
Гепатит В | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или введения компонента вакцины | Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее |
Гиперчувствительность к дрожжам | ||
Корь, краснуха, паротит | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины | Недавнее (≤11 месяцев) введение компонентов крови, содержащего антитела (интервал зависит от компонента) |
Беременность | Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе | |
Известный тяжелый иммунодефицит (например, по причине гематологических и солидных опухолей, получения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, долгосрочной иммуносупрессивной терапии или пациент с ВИЧ-инфекцией, с сильно ослабленным иммунитетом). | Необходимость проведения туберкулиновой пробы или IGRA | |
Инактивированная полиомиелитная вакцина | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины | Беременность |
Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее | ||
Ветряная оспа | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины | Недавнее (≤11 месяцев) введение компонентов крови, содержащего антитела (интервал зависит от компонента) |
Известный тяжелый иммунодефицит (например, по причине гематологических и солидных опухолей, проведения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, длительной иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфекция у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом) | Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее | |
Беременность | ||
Пневмококковая конъюгатная вакцина PCV13 | Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы PCV13, любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или компонент вакцины PCV13 | Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее |
Вакцина «Пентаксим» — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск
Импортная вакцина «Пентаксим» производится известным французским концерном «SANOFI PASTEUR, S. A.» и поставляется во многие европейские страны и США. В России препарат зарегистрирован с июля 2008 года и успешно применяется для профилактики пяти детских заболеваний.
Что входит в «Пентаксим» прививку, и какие преимущества имеет вакцина по сравнению с привычными средствами иммунопрофилактики у детей? Давайте подробно ознакомимся с составом препарата, его биологическими характеристиками, инструкцией по применению и побочными действиями.
От каких болезней делают прививку «Пентаксим»
От чего защищает прививка «Пентаксим»? Она используется для выработки иммунитета к пяти болезням:
- полиомиелит;
- дифтерия;
- столбняк;
- коклюш;
- инфекции, вызываемые бактерией Haemophilus influenzae тип b — HIB (менингит, пневмония, септицемия и др.).
В состав вакцины «Пентаксим» входят три анатоксина (столбнячный, дифтерийный и коклюшный), филаментозный гемагглютинин, инактивированный (убитый) вирус полиомиелита трёх типов. Отдельно идёт гемофильный компонент, соединённый со со столбнячным анатоксином. Среди сопутствующих веществ отсутствует ртуть, феноловый красный, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.
Вакцина предназначена для внутримышечного введения и выпускается в двойной упаковке. Компоненты от четырёх болезней расфасованы в стеклянные шприцы ёмкостью 1 мл и представляют собой 0,5 мл беловатой мутной суспензии. Гемофильный антиген идёт отдельно во флаконах в виде лиофилизированной массы (высушенный порошок) белого цвета. Его разводят по инструкции к вакцине «Пентаксим» первой суспензией непосредственно перед применением. В одном шприце и флаконе содержится одна доза вакцины.
Аналогами «Пентаксим» являются:
- вакцина АКДС — в ней три компонента: коклюш, дифтерия, столбняк;
- «Инфанрикс»;
- «Имовакс Полио»;
- «Хиберикс»;
- «Инфанрикс Гекса»;
- «Инфанрикс Пента».
Чем же отличается вакцина «Пентаксим» от аналогичных средств иммунопрофилактики у детей?
Особенности вакцины «Пентаксим»
По сравнению с другими препаратами, у «Пентаксим» есть несколько преимуществ.
- До недавнего времени это была единственная в России вакцина, позволяющая сделать прививку одновременно от пяти заболеваний (позже появились препараты «Инфанрикс Гекса» и «Инфанрикс Пента»). «Пентаксим» позволяет провести вакцинацию ребёнка всего за четыре визита к врачу — в отличие от двенадцати посещений при раздельном использовании АКДС, вакцин против полиомиелита и ХИБ-инфекции.
- Коклюшный компонент вакцины — целлюлярный, то есть бесклеточный, в отличие от цельноклеточного в АКДС. Это значительно снижает негативную реакцию на прививку «Пентаксим», а также сводит до нуля риск развития вакцинного коклюша у ослабленных детей.
- Антиген против полиомиелита — инактивированный, то есть содержит убитый вирус, тогда как вакцины, прививаемые перорально (через рот), включают в себя живые ослабленные штаммы. Это полностью исключает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, являющегося на сегодняшний день одним из самых грозных осложнений после прививки живыми вакцинами.
- Благодаря хорошей переносимости вакцину «Пентаксим» рекомендуют к применению у детей с острой реакцией на АКДС или имеющих отводы от вакцинации АКДС, с перинатальной энцефалопатией, инфицированных ВИЧ, страдающих аллергическими и неврологическими заболеваниями, дисбактериозом, другими болезнями; склонных к фебрильным судорогам.
- Привитые «Пентаксим» дети имеют высокий уровень антител против трёх типов полиовирусов, коклюша, столбняка и дифтерии, ХИБ-инфекции.
Подготовка ребёнка к прививке «Пентаксим»
Подготовка к прививке «Пентаксим» проводится так же, как и к другим вакцинациям.
- Утром малыша желательно не кормить, а только напоить водой или соком.
- В день перед прививкой или с утра ребёнок должен покакать. Если дефекации не было, вакцинацию лучше отложить. Можно заранее позаботиться об опорожнении кишечника, дав малышу накануне лёгкое слабительное (сироп лактулозы).
- Проследите, чтобы ребёнок был одет тепло, но не вспотел. Если все же малыш слегка запарился, то добравшись до поликлиники, разденьте его и посидите немного на скамейке, чтобы он остыл.
- Дайте ребёнку попить воды непосредственно перед прививкой.
- После вакцинации можно недолго погулять на улице. Придя домой, не кормите ребёнка сразу, подождите, пока он сам попросит. Предпочтение отдайте лёгкой диетической пище (несладкое, нежирное и т. д.).
В течение двух-трёх дней после прививки следите за температурой тела у малыша. Если она повышается, то её снимают препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Не бойтесь сбивать температуру — никакой положительной роли она не играет и на выработку иммунитета это никак не повлияет. Если жаропонижающие не возымели желаемого эффекта, то обратитесь к врачу.
В каком возрасте делают прививку «Пентаксим»
Согласно Национальному Календарю профилактических прививок, «Пентаксим» применяется у детей начиная с трёхмесячного возраста. Курс этих прививок состоит из трёх инъекций:
- в три месяца;
- четыре с половиной;
- и шесть месяцев.
Сроки ревакцинации «Пентаксим» — однократно в возрасте 18 месяцев.
Если первая прививка по каким-то причинам была отложена, то схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.
- Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.
- Если первая доза введена в сроки 6–12 месяцев, то в третью прививку ХИБ-компонент не используется.
- После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента.
- Вакцина «Пентаксим» без ХИБ-компонента может быть применена до шестилетнего возраста.
В случае когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, ревакцинацию можно провести вакциной «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без ненужной гемофильной составляющей.
Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.
Совместимость с другими вакцинами
Все вакцины, используемые на территории нашей страны, являются взаимозаменяемыми. Поэтому вместо «Пентаксим» можно продолжить другую вакцину, например, АКДС или провести ревакцинацию после «Инфанрикс».
Необходимо помнить, что полиомиелитный компонент в «Пентаксим» инактивированный, в отличие от большинства других биопрепаратов. Поэтому, если ранее использовались полиовакцины через рот, то прививку против полиомиелита придётся продолжить живыми вакцинами (каплями). Или же считать «Пентаксим» первой дозой от полиомиелита, а в будущем применить для ревакцинации внутримышечные уколы («Имовакс Полио»).
Противопоказания к прививке
Нельзя проводить вакцинацию «Пентаксим» в следующих случаях:
- энцефалопатия;
- заболевания, сопровождающиеся лихорадочными состояниями — повышение температуры тела;
- обострение хронических болезней;
- в случае если ранее отмечалась выраженная реакция на предыдущие инъекции вакцины — повышение температуры тела свыше 40 °C, аллергические проявления, судороги, гипотонический-гипореактивный синдром;
- индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
- аллергия на неомицин, стрептомицин, полимиксину B, глутаровый альдегид.
С осторожностью применяют «Пентаксим», если ранее у малыша отмечались фебрильные судороги, не связанные с прививками. В этом случае в течение 48 часов контролируют температуру тела, при необходимости используя жаропонижающие средства.
Побочные действия
Осложнения после прививки «Пентаксим» наблюдаются редко, но они бывают. Нормальной побочной реакцией на прививку считаются такие проявления.
- Местные реакции. После прививки «Пентаксим» возникает уплотнение и покраснение кожи в месте укола, болезненность при надавливании. Менее чем в 1% случаев покраснение превышает диаметр 5 см.
- Общая реакция. Повышение температуры после прививки «Пентаксим» отмечается в пределах до 38 °C у 10% вакцинированных, реже до 39 (у 1%). К общим реакциям также относятся нарушение сна, плач, раздражительность и снижение аппетита.
Менее чем в 0,01% случаев температура тела повышается свыше 40 °C. Возможна системные реакции — сыпь на коже, крапивница, фебрильные (вызванные температурой) и афебрильные судороги, анафилактический шок, падение кровяного давления и гипотонический-гипореактивный синдром.
Исследования, проведённые во Франции, свидетельствуют о том, что побочные действия прививки «Пентаксим», требующие обращения к врачу, отмечались у 0,6% привитых детей.
Подводя итоги, можно сказать, что импортная вакцина «Пентаксим» обладает рядом преимуществ перед отечественными аналогами. Препарат позволяет провакцинировать ребёнка от пяти заболеваний за четыре похода в прививочный кабинет. Обладая лучшей степенью очистки и не имея живых вирусов в своём составе, эта вакцина легче переносится детьми, а малое число антигенов значительно снижает нагрузку на иммунную систему организма.
Полиомиелит: симптомы, лечение и вакцины
Полиомиелит, также известный как полиомиелит и детский паралич, является очень заразной вирусной инфекцией, которая может привести к параличу, проблемам с дыханием или даже смерти.
Полиомиелит можно классифицировать как протекающий с симптомами или без них. Около 95 процентов всех случаев протекают бессимптомно, а от 4 до 8 процентов случаев — симптоматичны.
В этой статье Центра знаний MNT будут рассмотрены причины, симптомы и история полиомиелита, а также шаги для полного искоренения полиомиелита.
Краткие сведения о полиомиелите
Вот некоторые ключевые моменты о полиомиелите. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- Полиомиелит вызывается вирусом полиомиелита.
- Подавляющее большинство инфекций полиомиелита протекает бессимптомно.
- Полиомиелит ликвидирован во всех странах мира, кроме Нигерии, Пакистана и Афганистана.
- Беременные женщины более подвержены полиомиелиту.
- Примерно у половины людей, переболевших полиомиелитом, развивается постполиомиелитный синдром.
Полиомиелит — это вирусная инфекция, которая в наиболее тяжелых формах может вызвать паралич и смерть.
Он может легко передаваться от человека к человеку.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставит перед собой цель полностью искоренить полиомиелит, и, если это произойдет, это будет лишь третья болезнь, которую удалось победить таким образом после оспы и чумы крупного рогатого скота.
Нигерия, Пакистан и Афганистан — единственные три страны, в которых не удалось остановить полиомиелит. Однако охват и распространение в этих областях со временем сократились.
ВОЗ надеется добиться полной ликвидации полиомиелита к 2018 году.
Полиомиелит в самых тяжелых формах может вызвать паралич и смерть. Однако большинство людей с полиомиелитом не проявляют никаких симптомов или заметно заболевают. Когда симптомы действительно появляются, они различаются в зависимости от типа полиомиелита.
Симптоматический полиомиелит можно разделить на легкую форму, называемую непаралитическим или абортивным полиомиелитом, и тяжелую форму, называемую паралитическим полиомиелитом, которая встречается примерно в 1% случаев.
Многие люди с непаралитическим полиомиелитом полностью выздоравливают. К сожалению, у людей с паралитическим полиомиелитом обычно развивается стойкий паралич.
Непаралитические симптомы полиомиелита
Непаралитический полиомиелит, также называемый абортивным полиомиелитом, приводит к гриппоподобным симптомам, которые сохраняются в течение нескольких дней или недель. К ним относятся:
Симптомы паралитического полиомиелита
Паралитический полиомиелит поражает лишь небольшой процент тех, кто заражен вирусом полиомиелита. В этих случаях вирус проникает в двигательные нейроны, где он реплицируется и разрушает клетки.Эти клетки находятся в спинном мозге, стволе головного мозга или моторной коре, которая является областью мозга, важной для управления движениями.
Симптомы паралитического полиомиелита часто начинаются аналогично непаралитическому полиомиелиту, но позже прогрессируют до более серьезных симптомов, таких как:
- потеря мышечных рефлексов
- сильная мышечная боль и спазмы
- расслабленные или гибкие конечности, которые часто хуже на одной стороне тела
Паралитический полиомиелит можно также классифицировать как:
- Спинальный полиомиелит : вирус поражает двигательные нейроны спинного мозга, вызывая паралич рук и ног и проблемы с дыханием.
- Бульбарный полиомиелит : Вирус поражает нейроны, отвечающие за зрение, вкус, глотание и дыхание.
- Бульбоспинальный полиомиелит : Вирус вызывает симптомы как спинномозгового, так и бульбарного полиомиелита.
Осложнения и постполиомиелитный синдром
Постполиомиелитный синдром описывает группу симптомов, которые затрагивают до 64 процентов всех пациентов с полиомиелитом. Это происходит через несколько лет после того, как полиомиелит прошел. В среднем постполиомиелитный синдром возникает через 35 лет после заражения.
Признаки и симптомы включают:
- боль и слабость в мышцах и суставах, которые медленно прогрессируют
- атрофия или сокращение мышц
- истощение без причины
- затруднения глотания и дыхания
- страдания при более низких температурах
- проблемы со сном, такие как апноэ
- проблемы с концентрацией и памятью
- перепады настроения и депрессия
Постполиомиелитный синдром — это медленное, прогрессирующее заболевание.Лекарства нет, но оно не заразно и не заразно.
Диагностика полиомиелита
Полиомиелит часто распознается по таким симптомам, как скованность шеи и спины, аномальные рефлексы и проблемы с глотанием и дыханием. Врач, подозревающий полиомиелит, проведет лабораторные анализы на наличие полиовируса, исследуя выделения из горла, образцы стула или спинномозговую жидкость.
Для борьбы с полиомиелитом доступны две вакцины:
- инактивированный полиовирус (ИПВ)
- пероральная полиовакцина (ОПВ)
ИПВ состоит из серии инъекций, которые начинаются через 2 месяца после рождения и продолжаются до достижения ребенком четырехлетнего возраста. до 6 лет.Эта версия вакцины предоставляется большинству детей в США. Вакцина сделана из неактивного полиовируса. Это очень безопасно и эффективно и не может вызвать полиомиелит.
ОПВ создается из ослабленной формы полиовируса. Эта версия вакцины является предпочтительной во многих странах, поскольку она невысока, проста в применении и дает отличный уровень иммунитета. Однако известно, что в очень редких случаях ОПВ превращается в опасную форму полиовируса, которая может вызывать паралич.
Прививки от полиомиелита или ревакцинации настоятельно рекомендуются всем, кто не вакцинирован или не уверен в том, что вакцинированы.
Поскольку у человека нет лекарства от полиомиелита, когда у человека развивается вирус, лечение направлено на повышение комфорта, устранение симптомов и предотвращение осложнений. Это может включать постельный режим, антибиотики от дополнительных инфекций, обезболивающие, вентиляторы для облегчения дыхания, физиотерапию, умеренные упражнения и правильную диету.
Исторически сложилось так, что человека, у которого развился паралич легких из-за полиомиелита, помещали в железное легкое — устройство, которое толкало и тянуло мышцы груди, чтобы заставить их работать.Однако теперь вместо них используются более современные портативные аппараты ИВЛ и вентиляторы курточного типа.
Люди наблюдали последствия полиомиелита сотни, если не тысячи лет. Относительно недавняя история вспышек как в Соединенных Штатах, так и в Европе привела к выделению ресурсов для борьбы с болезнью.
На протяжении всей истории эпидемии полиомиелита приводили к гибели многих тысяч людей во всем мире. Например, в 1916 году в США от полиомиелита умерло более 6000 человек.S.
Однако только в 1953 году Йонас Солк разработал первую вакцину против полиомиелита, которая привела к широко распространенной профилактике полиомиелита.
Хотя полиомиелит практически искоренен в США с 1979 года и в Западном полушарии с 1991 года, дети и взрослые в Афганистане и Пакистане все еще борются с этой болезнью.
Вирус полиомиелита обычно попадает в окружающую среду с фекалиями инфицированного человека. В районах с плохой санитарией вирус легко распространяется из фекалий в водопровод или, при прикосновении, в пищу.
Кроме того, поскольку полиомиелит очень заразен, прямой контакт с человеком, инфицированным этим вирусом, может вызвать полиомиелит.
Лица, являющиеся носителями полиовируса, могут передавать его через фекалии в течение нескольких недель, даже если сами они не проявляют никаких симптомов.
Попав в человека, вирус поражает клетки горла и кишечника.
Вирус остается в кишечнике, прежде чем распространиться на другие части тела. В конце концов вирус попадает в кровоток, где может распространиться по всему телу.
Как и в случае со многими другими инфекционными заболеваниями, люди, заболевшие полиомиелитом, обычно являются одними из наиболее уязвимых слоев населения. Сюда входят очень молодые беременные женщины и люди с иммунной системой, которая существенно ослаблена другими заболеваниями.
Каждый, кто не был вакцинирован против полиомиелита, особенно подвержен заражению этой инфекцией.
Дополнительные факторы риска полиомиелита включают:
- поездки в места, где полиомиелит является эндемическим или широко распространенным, особенно в Пакистан и Афганистан
- проживание с кем-то, инфицированным полиомиелитом
- со слабой иммунной системой
- беременные женщины более восприимчивы к полиомиелиту , но это не влияет на нерожденного ребенка
- работает в лаборатории, где хранится живой полиовирус
Вакцины являются основным способом профилактики полиомиелита.
Тем не менее, другие методы ограничения распространения этого потенциально смертельного заболевания включают:
- отказ от еды или напитков, которые могли быть заражены человеком, инфицированным полиовирусом
- Проверка у медицинского работника актуальности ваших прививок. для получения любых требуемых бустерных доз вакцины
- часто мыть руки
- использовать дезинфицирующее средство для рук, когда мыло недоступно
- следить за тем, чтобы вы касались только глаз, носа или рта чистыми руками
- прикрывая рот во время чихания или кашель
- избегание тесного контакта с больными людьми, включая поцелуи, объятия и совместное использование посуды
Обязательно сделайте вакцинацию перед поездкой в район, подверженный вспышкам полиомиелита.Вы можете проверить актуальную информацию об этих областях на веб-сайте Центров по профилактике и контролю заболеваний (CDC).
Вакцина против полиомиелита — что вам нужно знать: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Зачем делать прививки?
Вакцина против полиомиелита может предотвратить полиомиелит .
Полиомиелит (или полиомиелит) — это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.
У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений.Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.
У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:
- Парестезия (ощущение покалывания в ногах).
- Менингит (инфекция оболочки спинного и / или головного мозга).
- Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.
Паралич — самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.
Могут наблюдаться улучшения при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут развиться новые мышечные боли и слабость. Это называется постполиомиелитным синдромом.
Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но он все еще встречается в других частях мира. Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита с помощью вакцинации.
Вакцина против полиомиелита
Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.
Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые относятся к группе повышенного риска, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита, в том числе:
- Людей, путешествующих в определенные части мира.
- Лабораторные работники, которые могут иметь дело с полиовирусом.
- Медицинские работники, лечащие пациентов, у которых может быть полиомиелит.
Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).
Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Поговорите со своим врачом
Сообщите своему поставщику вакцины, если у человека, получающего вакцину, возникла аллергическая реакция после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или возникла тяжелая, опасная для жизни аллергия.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.
Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы.Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.
Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.
Риски реакции
Боль с покраснением, отеком или болью в месте укола может возникнуть после вакцинации против полиомиелита.
Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.
Что делать, если возникла серьезная проблема?
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.
Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций .
Национальная программа компенсации травм от вакцин
Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами. Посетите веб-сайт VICP (www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html) или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.
Как я могу узнать больше?
- Спросите своего провайдера.
- Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
- Свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), позвонив по телефону 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или посетив веб-сайт вакцины CDC.
Вакцина от полиомиелита (VIS) | PediaTrust Ad-Park Педиатрия | Эддисон, штат Иллинойс,
ICD10
Z23
1.Зачем делать прививки?
Вакцина против полиомиелита может предотвратить полиомиелит .
Полиомиелит (или полиомиелит) — это инвалидизирующее и опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом, который может инфицировать спинной мозг человека, приводя к параличу.
У большинства людей, инфицированных полиовирусом, симптомы отсутствуют, и многие выздоравливают без осложнений. Некоторые люди будут испытывать боль в горле, лихорадку, усталость, тошноту, головную боль или боль в животе.
У меньшей группы людей разовьются более серьезные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:
Парестезия (ощущение покалывания в ногах),
Менингит (инфекция оболочки спинного и / или головного мозга), или
Паралич (не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или обоих.
Паралич — самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, поскольку он может привести к необратимой инвалидности и смерти.
Могут наблюдаться улучшения при параличе конечностей, но у некоторых людей через 15-40 лет могут развиться новые мышечные боли и слабость. Это называется постполиомиелитным синдромом.
Полиомиелит ликвидирован в Соединенных Штатах, но он все еще встречается в других частях мира. Лучший способ защитить себя и сохранить Соединенные Штаты свободными от полиомиелита — это поддержать высокий иммунитет (защиту) населения от полиомиелита с помощью вакцинации.
2. Вакцина против полиомиелита
Дети обычно должны получить 4 дозы вакцины против полиомиелита в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.
Большинство взрослых не нуждаются в вакцине против полиомиелита, потому что они уже были вакцинированы против полиомиелита в детстве. Некоторые взрослые относятся к группе повышенного риска, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита, в том числе:
человек, путешествующих в определенные части мира,
лабораторных работника, которые могут иметь дело с полиовирусом, и
медицинских работника, которые лечат пациентов, которые могли заразиться полиомиелитом.
Вакцина против полиомиелита может вводиться как отдельная вакцина или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, который объединяет более одной вакцины в одну вакцину).
Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.
3. Поговорите со своим врачом
Сообщите своему провайдеру вакцины, если человек, получающий вакцину:
Имеет аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины против полиомиелита или имеет какие-либо тяжелые, опасные для жизни аллергии .
В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию от полиомиелита до следующего визита.
Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от полиомиелита.
Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
4. Риск реакции на вакцину
Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, в том числе после вакцинации.Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
Как и любое лекарство, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.
5. Что делать, если возникла серьезная проблема?
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.
Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу wwww.vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.
6. Национальная программа компенсации ущерба, причиненного вакцинами
Национальная программа компенсации за травмы от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли пострадать от применения определенных вакцин.Посетите веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccinecompensation или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.
7. Как я могу узнать больше?
Спросите своего врача.
Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
Многие информационные сообщения о вакцинах доступны на испанском и других языках.См. Www.immunize.org/vis
.Hojas de información sobre vacunas están disponibles en español y en muchos otros idiomas. Посетите www.immunize.org/vis
Информационный бюллетень о вакцинах (промежуточный)
Вакцина против полиомиелита
30.10.2019
42 U.S.C. § 300aa-26
Департамент здравоохранения и социальных служб
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Многие информационные сообщения о вакцинах доступны на испанском и других языках.См. Www.immunize.org/vis.
Hojas de información sobre vacunas están disponibles en español y en muchos otros idiomas. Посетите www.immunize.org/vis.
Инцидент с «Каттером» и внедрение вакцины против полиомиелита.
В то время как Соединенные Штаты изо всех сил пытаются распространять и применять вакцины COVID-19, мы оглядываемся на историю внедрения вакцины в нашей стране, включая логистические преграды на пути к прививкам и общение с опасными людьми. общественные.Вакцины COVID доказали свою безопасность и эффективность, в отличие от некоторых исторических примеров, которые сопряжены со значительными рисками. Но что рассказы о прошлых неудачах могут научить нас тому, как справедливо ими управлять?
Во вторник, 16 февраля, в 13:00. Восточная, , присоединяйтесь к Future Tense , чтобы поговорить с Атулом Гаванде и Хелен Гейл, сопредседателем структуры национальных академий по распространению вакцин, о развертывании вакцины против COVID-19.
Бэби-бумеры помнят как страх перед полиомиелитом — вирусной инфекцией, которая поражает нервную систему, оставляя некоторых заболевших парализованными или мертвыми, — так и облегчение, которое они испытали, когда внедрение вакцины Джонаса Солка положило конец повторяющимся летним вспышкам середины века. болезни. В 1954 году, за лето до начала внедрения вакцины, 1,8 миллиона детей приняли участие в широко разрекламированном испытании новой вакцины. С точки зрения 2020 года, когда скептицизм в отношении вакцины скрывается на поверхности публичных дебатов, широкое распространение новой вакцины вызывает удивление.Был ли финансируемый March of Dimes запуск чудодейственного укола Солка, проведенный в спешке, когда полиомиелит грозил снова поразить летом 1955 года, действительно таким гладким, как показывает история?
Я отправил Шарлотте ДеКроэс Джейкобс, историку и врачу, книги которой включают биографию Джонас Солк: Жизнь , несколько вопросов об удивительном уровне общественного признания новой вакцины, которая сохранялась даже после того, как несколько детей были парализованы. «плохая партия» летом выпуска.Джейкобс — тоже «пионер полиомиелита», который в детстве участвовал в огромном испытании 1954 года, — ответил по электронной почте. Наш разговор был отредактирован и сжат для ясности.
Ребекка Лук: До вакцинации Солка попытки вакцинации от полиомиелита были неудачными, в том числе в 1930-е годы. Вы можете о них рассказать? Как они повлияли на общественное восприятие вакцины Солка в 1954–1955 годах, если вообще повлияли?
Charlotte DeCroes Jacobs: В 1934 году вспышка полиомиелита только что опустошила Лос-Анджелес; публика приходила в неистовство.Пресса сообщила, что двое ученых находятся на грани предотвращения полиомиелита. Морис Броди из Нью-Йоркского университета приготовил вакцину против полиомиелита, используя инактивированный вирус из спинного мозга инфицированных обезьян. Сделав прививку себе и горстке детей, он сообщил, что вакцина безопасна. В то же время исследователь из Филадельфии Джон Колмер создал вакцину, используя живой вирус, ослабленный химическими веществами. Сделав прививку 42 обезьянам, двум своим детям и самому себе, он объявил о своем успехе через два дня после объявления Броуди.В гонке за тем, чья вакцина первой избавит мир от полиомиелита, они вакцинировали около 10 000 детей в двух разных испытаниях. Когда несколько детей были парализованы, научное сообщество отчитало Броди и Колмера за то, что они бросились проводить эксперименты на людях без надлежащей работы с животными и испытаний на безопасность. Карьера Броуди резко упала; несколько лет спустя он внезапно скончался от подозреваемого в самоубийстве.
В то время оставалось много вопросов о полиовирусе: как он передается? Сколько штаммов существовало? После трагедии 1934 года исследователи стали настороженно относиться к дальнейшей работе с вакцинами.Годы шли почти без прогресса. Публика давно забыла о Броди и Колмере. Практически паника разражалась год за годом, когда «летняя чума» поражала детей. А затем полиомиелит нанес удар по самой известной его жертве, Франклину Д. Рузвельту.
Бэзил О’Коннор, юридический партнер Рузвельта, помог основать Национальный фонд детского паралича, добровольную медицинскую организацию, занимающуюся борьбой с полиомиелитом. О’Коннор организовал «Марш десяти центов», собрав у населения миллионы долларов, чтобы покрыть медицинские расходы жертв полиомиелита и начать исследовательскую программу под руководством Гарри Уивера [нейробиолог, который был руководителем исследований в фонде].Уивер нанял элитных ученых, в том числе уважаемого вирусолога Альберта Сабина, для решения проблемы полиомиелита. Они продвигались медленно, пока к ним не присоединился энергичный молодой ученый-врач по имени Джонас Солк.
Насколько общественность знала или понимала науку о вакцине Солка до крупномасштабных испытаний в 1954 году? Между учеными велись горячие дебаты по поводу идеи использования «убитого» вируса, как это сделал Солк, вместо «живого», а затем о том, будет ли безопасно использовать в вакцине вирулентный штамм под названием «Махони». как это сделал Солк.Были ли эти дебаты достоянием общественности или же это были закулисные разговоры?
Когда Солк присоединился к группе старших ученых, поддерживаемых организацией March of Dimes, у него возникла серьезная точка расхождения. Они считали, что только вакцина, содержащая живой ослабленный вирус, может обеспечить эффективный пожизненный иммунитет, вызывая легкую инфекцию, как это было в случае оспы и желтой лихорадки. Солк считал, что может создать вакцину с инактивированным или убитым вирусом, которая могла бы придать иммунитет, оставаясь при этом полностью безопасной.Большинство исследователей во главе с Сабином утверждали, что защита от убитой вирусной вакцины продлится всего несколько месяцев.
Солк не хотел стоять в очереди за этой группой высокопоставленных ученых, ожидающих помощи в создании вакцины против живого вируса в их сроки. Он и его относительно небольшая группа лабораторий в Питтсбурге — а не какая-то крупная фармацевтическая компания — создали убитую полиовирусную вакцину всего за три месяца, в 1952 году. Позже в том же году он провел испытания в приюте для инвалидов Уотсона, делая все возможное сам.Родители и сотрудники поклялись хранить тайну, поскольку он знал, что пресса будет висеть в воздухе, и ведущие ученые попытаются заблокировать его. После того, как он измерил антитела против полиомиелита у первого вакцинированного ребенка, он понял, что может предотвратить полиомиелит.
Когда Солк рассказал о своей работе научно-консультативной группе Марша десятицентовиков, они приняли чью-то сторону: те, кто выступал за немедленное общенациональное испытание, и те, кто был категорически против, ожидая вакцины от живого вируса. Преобладали первые. Такое испытание станет одним из крупнейших клинических испытаний, когда-либо проводившихся, и будет включать эксперименты с детьми.
Репортер Pittsburgh Press опубликовал эту историю. Общественность не знала о научных аргументах в пользу вакцины против живых и убитых вирусов и о том, может ли один из штаммов, используемых в вакцине, быть слишком вирулентным. Они с нетерпением ждали вакцины, и Джонас Солк быстро стал их ожидающим героем. Начиная с весны, сотни тысяч детей будут получать прививки — половина вакциной от полиомиелита, половина — солевым раствором.
Хотя большинство возражений оставалось в пределах научного сообщества, иногда они появлялись в заголовках: «На прошлой неделе у исследователей вакцины против полиомиелита возникли проблемы», — сообщает Time.«Несколько штатов отказываются проводить испытания вакцины против полиомиелита», — гласил заголовок в Chicago Daily News. Всемирная организация здравоохранения опубликовала заявление, в котором говорилось: «Массовая иммунизация не должна приниматься в целом до тех пор, пока не появятся научные данные о безвредности и эффективности вакцины».
В то же время Солк начал получать тревожную почту. Среди наиболее язвительных высказываний выступил Д. Х. Миллер, самопровозглашенный президент Polio Prevention Inc., который распространил статьи о вакцинах против полиомиелита по всей стране.Один из них, озаглавленный «Маленькие белые гробики», начинался со слов: «Только Бог знает, сколько тысяч маленьких белых гробов будет использовано для захоронения жертв гнусной мошеннической вакцины Солка».
Но большая часть публики верила в Джонаса Солка. Он пришел, чтобы олицетворять борьбу с полиомиелитом. Фотографии этого скромного врача с обаятельной улыбкой появлялись на первых страницах газет, на обложках журналов. Немногие ученые обратились к общественности, как это сделал Солк. Он ответил на их вопросы, успокоил их опасения.
В апреле 1954 года Уолтер Винчелл, радиокомментатор и обозреватель сплетен, передал репортаж о ABC , подняв тревогу по поводу вакцины Солка . Что случилось?
До клинических испытаний вся вакцина производилась в лаборатории Солка. После того, как производство покинуло его руки (поскольку его лаборатория не могла производить достаточно доз для испытания), всегда оставалась возможность ошибки. Он обнаружил вакцину, произведенную одной фармацевтической компанией, зараженную живым вирусом.Кто-то слил эту историю, и за три недели до начала судебного разбирательства Винчелл шокировал общественность, объявив: «Через несколько минут я сообщу о новой вакцине от полиомиелита. Это может быть убийца! » Реакция общественности варьировалась от страха до возмущения. «Общественность имеет право на точность журналистских репортажей, — написал ABC судья из Питтсбурга, — а не на заявления, сделанные с опрометчивым игнорированием их точности». Даже Альберт Сабин [обычно противник Солка] назвал передачу Винчелла «безответственной». Тем не менее вред был нанесен: напуганные родители отозвали около 150 000 детей из испытания, а штат Миннесота отказался участвовать.
Тем не менее, в 9:35 утра 26 апреля 1954 года началось крупнейшее клиническое испытание в истории американской медицины, когда 6-летнему Рэнди Керру из Маклина, штат Вирджиния, была сделана прививка от полиомиелита.
ПолиомиелитЧто вам запомнилось из участия в испытаниях «Пионеры полиомиелита»? Как ваши родители говорили с вами об этом до того, как это произошло? Вы помните, что ваших родителей это вообще беспокоило?
Когда я был ребенком, беззаботная атмосфера лета была омрачена угрозой полиомиелита.Я съежился от кинохроники в местном кинотеатре, где показывали отрывки о детях, борющихся с костылями, и комнатах, полных железных легких. Когда служители обходили ящики для сбора марша десятицентовых монет, я бросил свои десять центов. Затем, в 1954 году, мой родной город Кингспорт, штат Теннесси, был выбран в качестве испытательного полигона для испытания вакцины Солка от полиомиелита. Меня отправили домой из школы с запиской для родителей от [Марша десятицентовиков], в которой говорилось: «Это один из самых важных проектов в истории медицины. Его успех зависит от сотрудничества родителей.Мы уверены, что вы захотите, чтобы ваш ребенок принял участие ». Мои родители не сомневались. Они доверяли правительству, и они доверяли Джонасу Солку.
28 апреля 1954 года мисс Томпсон, моя учительница во втором классе, сказала нам, как нам повезло: мы были пионерами полиомиелита. Нас выбрали для проведения первых прививок от полиомиелита. Затем она выстроила нас в ряд и повела в спортзал начальной школы Эндрю Джонсона. Я почувствовал запах алкоголя, как только вошел в спортзал. Поскольку моя фамилия началась с D , я был в первых рядах.Я знал, что должен быть храбрым, хотя и не был, потому что, если бы я начал плакать, я бы напугал всех, кто стоял за мной. Я закатал рукав и стиснул зубы, когда медсестра воткнула мне иглу в руку. В качестве компенсации я получил кнопку «Пионер полиомиелита», красный леденец на палочке и надежду, что меня пощадят.
Какое историческое испытание было — монументальным по размеру, проводилось исключительно среди детей, финансировалось и проводилось добровольцами на протяжении всего Марша десятицентовиков. В выбранных начальных школах по всей стране более миллиона учеников первого, второго и третьего классов методом случайной жеребьевки были распределены для вакцинации или плацебо.March of Dimes проводил испытание не с какой-то профессиональной исследовательской организацией, а с армией добровольцев: 20 000 врачей и чиновников здравоохранения, 40 000 медсестер, 14 000 директоров школ, 50 000 учителей и 220 000 домохозяек.
12 апреля 1955 г. были объявлены результаты судебного разбирательства. Вакцина была эффективна против паралитического полиомиелита от 80 до 90 процентов и не причинила вреда ни одному ребенку. Йонас Солк в одночасье стал международным героем.
После того, как вакцина была лицензирована весной 1955 года, каким было подход правительства к расстановке приоритетов, кому и когда будут сделаны прививки? И с какими основными логистическими проблемами столкнулись компании при производстве вакцины?
Через несколько часов после объявления директор Лаборатории контроля биопрепаратов заявил, что вакцина требует тщательного рассмотрения для получения лицензии в соответствии с Законом о контроле над биологическими препаратами.В тот же день министр здравоохранения, образования и социального обеспечения Овета Калп Хобби с большой помпой объявила, что вакцина лицензирована.
Центры по контролю и профилактике заболеванийМарш десятицентовиков был готов. За шесть месяцев до того, как он узнал о результатах испытания, О’Коннор заказал 27 миллионов доз вакцины у Parke, Davis и Eli Lilly, которые поставляли вакцину для испытания, а также у четырех других фирм. Все согласились следовать подробным производственным инструкциям Salk.Сначала вакцина будет бесплатно предложена 1,4 миллионам детей, которые участвовали в исследовании, но не получили вакцину, а затем 4,8 миллионам детей, которые перейдут в первый класс (наиболее восприимчивая группа), и беременным женщинам.
Тысячи фунтов вакцины против полиомиелита были доставлены по стране в течение нескольких часов после получения лицензии. Однако реализация общенациональных планов вакцинации не проходила гладко. Правительство США полагалось на March of Dimes при проведении испытаний вакцины, после чего О’Коннор передал контроль за производством и распространением Министерству здравоохранения, образования и социального обеспечения.Правительство пошатнулось в этом переходе.
При огромном спросе на вакцины американская система свободного предпринимательства привела к хаосу. Прежде чем детям, которым была назначена вакцина, сделали прививку, частным врачам было отправлено полмиллиона доз. Были вакцинированы сотрудники некоторых фармацевтических фирм. Вздутие цен стало повсеместным, так что в первую очередь получали выстрелы семьи со средствами. Шесть производителей не могли производить вакцину достаточно быстро для ожидания публики, что вызвало массовое недовольство.Сезон полиомиелита только начался, что усугубило беду. Президент Эйзенхауэр взял на себя ответственность и приказал создать план справедливого распределения.
А как насчет того, что было названо «инцидентом Cutter » — параличом детей, которым вводили вакцину от Cutter Laboratories? Как вы лучше всего объясняете, почему произошли эти события? И как повлиял инцидент с Каттером на процесс производства вакцины Солка в будущем?
Через две недели после начала национальной программы иммунизации главный хирург получил сообщения о том, что семь детей стали парализованными после вакцинации, большинство из них вакциной от Cutter Laboratories в Беркли, Калифорния.Он приостановил все прививки. Хотя государственные регулирующие органы не сообщали об отсутствии проблем с производством Каттера, Солк провел собственное расследование и обнаружил, что Каттер отклонился от своих процедур, в результате чего в некоторых партиях вакцины остался живой вирус.
В ходе исследования March of Dimes никто не заразился полиомиелитом от вакцины. Но коммерческое производство вакцины отличалось от того, что использовалось в полевых испытаниях, по нескольким основным причинам. [В ходе испытания] компания, Лаборатория контроля биологических препаратов и лаборатория Джонаса Солка провели тройное тестирование на наличие живого вируса.[В коммерческом производстве вакцин это] было сокращено до одного теста, проведенного самой компанией. У государственной лаборатории не было ни средств, ни персонала для тестирования всей производимой вакцины перед ее выпуском. Во-вторых, шесть фармацевтических компаний несколько по-разному интерпретировали производственные требования. И, в-третьих, правила Службы общественного здравоохранения были смягчены: компаниям не нужно было разглашать, сколько партий они выбросили из-за заражения живым вирусом.
Двести шестьдесят человек заразились полиомиелитом прямо или косвенно в результате вакцины Каттера; 11 погибли. Солк чувствовал себя опустошенным. Затем последовало указание пальцем: правительство, компании, March of Dimes и сам Солк были среди виновников трагедии. Были введены более строгие производственные правила, и программа вакцинации возобновилась.
Родители, очевидно, продолжали вакцинировать своих детей вакциной Солка, так что каким-то образом правительство, ученые и фармацевтические компании должны были вернуть себе доверие.Как?
К осени 1955 года шесть штатов сообщили о 75-процентном снижении заболеваемости полиомиелитом среди привитых. Ни одного случая паралитического полиомиелита среди вакцинированных детей в Нью-Йорке не зарегистрировано. Дания сообщила о вакцинации 430 000 детей; ни у кого не развился полиомиелит. Девятьсот тысяч канадских детей получили прививки, что привело к резкому сокращению заболеваемости полиомиелитом. 12 августа 1955 г. в соответствии с Законом о помощи в вакцинации от полиомиелита штатам были выделены субсидии на приобретение вакцины для нуждающихся.К 1961 году общее число случаев полиомиелита по стране снизилось на 97 процентов по сравнению с периодом до вакцинации. Через шесть лет после введения вакцины Солка полиомиелит был практически искоренен как серьезная проблема общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.
- Провальная попытка Джорджа Буша вакцинировать медицинских работников в случае биоатаки
- Время, когда Америка пыталась сделать всем прививку от пандемии, которой никогда не было
- Как вакцина против кори превратилась из простого дела в навязчивую идею анти-вакцины
- Драматический толчок по иммунизации детей от дифтерии получил импульс от ездовой собаки по имени Балто
Несмотря на это, большинство ведущих вирусологов по-прежнему утверждали, что только вакцина против живого вируса может обеспечить пожизненный иммунитет.Альберт Сабин приготовил вакцину, которую можно было доставить в кубике сахара, и протестировал ее в России, продемонстрировав эффективность и безопасность. В 1961 году Служба общественного здравоохранения США заменила вакцину Солка пероральной вакциной Сэбина, сославшись на ее стоимость и удобство. Солк предупредил, что живой вирус, хотя и ослаблен, может вернуться в опасную форму и вызвать полиомиелит. В его усилиях по отмене вакцины Сэбина его отвергли основные медицинские руководители, и к 1968 году фармацевтические компании США прекратили производство вакцины Солка.
Хотя со временем большинство случаев парализующего полиомиелита в США можно было связать с вакциной Сабина, их было немного, и Сабин отрицал обвинения. Солк отчаянно пытался отменить то, что он называл рискованным политически мотивированным решением. Он подавал петиции в крупные медицинские ассоциации, давал показания перед двумя комитетами Конгресса, обращался к президентам. В 1999 году правительство США отозвало вакцину Сэбина, заменив ее более новой версией вакцины Солка. К тому времени Джонас Солк был мертв.
В некотором смысле обе вакцины сыграли роль в искоренении полиомиелита. Соединенные Штаты свободны от полиомиелита с 1979 года. Инактивированная полиовакцина Солка — единственная вакцина, доступная сегодня в США, и она используется в большинстве развитых стран. Из-за стоимости и простоты применения живые вирусные вакцины все еще используются в некоторых развивающихся странах.
Будущее время это партнерство Шифер Новая Америка и Государственный университет Аризоны который исследует новые технологии, государственную политику и общество.
История полиомиелита | Канадская ассоциация общественного здравоохранения
Полиомиелит унизил десятки тысяч канадцев, пока в 1955 году не была введена вакцина Солка.
Полиомиелит (полиомиелит) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Полиомиелит может поражать людей в любом возрасте, но наибольшему риску подвержены дети в возрасте до пяти лет.
Г-жа Э. Марр, физиотерапевт, Гиффорд, 2½ года. старый, у пешеходных дорожек в клинике полиомиелита Главной больницы Садбери [март 1953]
Полиомиелит раньше назывался «детский паралич» или «паралич», потому что вирус может навсегда повредить нервные клетки, контролирующие мышцы.
Хотя первые вспышки полиомиелита произошли в Европе в начале 1800-х годов, первая известная вспышка в Канаде произошла в 1910 году. Маленькая девочка была доставлена в больницу Гамильтона, Онтарио, с чем-то вроде бешенства. Она умерла, и позже выяснилось, что это полиомиелит.
В то время никто не знал, заразна ли болезнь, и что можно было сделать для ее предотвращения или лечения. Эпидемии полиомиелита продолжались, обычно летом или осенью, и стали более серьезными и затронули детей старшего возраста и молодежь.
Областные департаменты здравоохранения пытались изолировать больных, закрыли школы и запретили детям путешествовать или ходить в кинотеатры. Со временем стало ясно, что эти меры не предотвратили распространение полиомиелита.
Большинство провинций также предоставляли бесплатную сыворотку для выздоравливающих, когда люди заболевали полиомиелитом. Сыворотка была сделана из крови, сданной теми, кто пережил приступ полиомиелита, хотя никогда не было доказательств эффективности сыворотки.
В 1930 году первые «железные легкие» Канады были доставлены в Больницу для больных детей в Торонто из Бостона.Эти огромные металлические цилиндры регулируют дыхание людей, у которых полиомиелит поразил их дыхательные мышцы. После серьезной вспышки в 1937 году люди спешили собрать больше «железных легких», чтобы помочь людям выжить. Правительство Онтарио заплатило за сборку 27 таких устройств за шестинедельный период.
Некоторые женщины рожали, будучи заключенными в железные легкие, и Королевские ВВС Канады срочно доставили эти устройства по всей стране. Железные легкие все еще используются в некоторых странах.
Железное легкое
Назальный спрей, предназначенный для предотвращения проникновения вируса полиомиелита в организм, был использован на 5 000 детей в Торонто в 1937 году. После двух курсов лечения от спрея отказались, поскольку он не предотвращал полиомиелит и фактически заставил некоторых детей потерять свои обоняние.
Примерно 11 000 человек в Канаде были парализованы полиомиелитом в период с 1949 по 1954 год. Пик болезни пришелся на 1953 год, когда было зарегистрировано почти 9 000 случаев заболевания и 500 смертей — это самая серьезная национальная эпидемия со времен пандемии гриппа 1918 года.Последняя крупная эпидемия полиомиелита в Канаде произошла в 1959 году, когда было зарегистрировано около 2000 случаев паралича.
Медсестра с маленькими пациентами с полиомиелитом в университетской больнице Эдмонтона, штат Алабама. [Сентябрь 1947 г.]
Широкое применение вакцины Солка (представленной в 1955 году) и пероральной вакцины Сэбина (представленной в 1962 году) в конечном итоге привело к тому, что полиомиелит был взят под контроль в начале 1970-х годов. Канада была сертифицирована как страна, свободная от полиомиелита в 1994 году.
К сожалению, некоторые люди, вылечившиеся от паралитического полиомиелита в прошлом, могут позже испытать постполиомиелитный синдром (PPS).Это расстройство нервной системы может появиться через 15-40 лет после первоначального заболевания, вызывая прогрессирующую мышечную слабость, сильную усталость и боли в мышцах и суставах.
По-прежнему нет лекарства от полиомиелита, но надеются на глобальное искоренение болезни в ближайшем будущем — еще одно большое достижение общественного здравоохранения.
Дополнительная информация
Фото
- Г-жа Э. Марр, физиотерапевт: Крис Лунд / Национальный совет по кинематографии Канады / Библиотека и архивы Канады / PA-
- Медсестра с маленькими больными полиомиелитом: Дж.Б. Скотт / Национальный совет по фильмам Канады / Библиотека и архивы Канады
Эпидемия полиомиелита предлагает руководство по преодолению COVID-19
Подсказки о том, как бороться с коронавирусом, лежат в прошлых эпидемиях, включая разрушительные вспышки полиомиелита.
Вакцина была разработана в 1955 году, в том же году вирусом полиомиелита были инфицированы тысячи людей, включая хозяина программы «Здесь и сейчас» Робин Янг и ее братьев и сестер. В некоторых штатах ежедневно появлялось 50 новых дел.
Летом 1955 года пляжи и детские площадки пустовали.Доктор Ховард Маркел преподает историю медицины в Мичиганском университете и говорит, что меры, принятые в 1950-х годах, такие как сдерживание и закрытие школ, дают некоторую надежду на борьбу с COVID-19.
«Что мы можем узнать, так это то, что наши предшественники преодолели эти заразительные кризисы с гораздо меньшим количеством оружия и инструментов в своем ящике для инструментов», — говорит он. «И они прошли на другом конце. И мы можем это сделать, и мы сделаем это с COVID-19 ».
Основные моменты интервью
О серьезности эпидемии полиомиелита
«Это действительно была эпидемия [той] эпохи.Как и в моем возрасте, ВИЧ / СПИД был эпидемией 80-х. А теперь COVID-19. Это настоящий момент для общества.
«Первая эпидемия на самом деле была в 1916 году, она была в Нью-Йорке и была довольно ужасной. А в 30-е годы их было несколько. И, конечно же, 40-е и 50-е годы. И, что самое печальное, в 1955 году была большая волна. Но что больше всего поразило в полиомиелите по сравнению со многими другими инфекционными заболеваниями сегодня, так это то, что он поразил детей намного больше, чем взрослых.Дети из бедных семей, которые не имели доступа к чистой проточной воде, поскольку полиомиелит — это желудочно-кишечный вирус, вероятно, всю свою жизнь глотали небольшие количества вируса полиомиелита и у них вырабатывались антитела к нему. Но те дети, которые не заразились полиомиелитом, действительно пострадали. Если вам повезет, у вас железные легкие. Но есть и другие дети, у которых он выше в стволе мозга. Эти дети, конечно же, погибли ».
О том, почему полиомиелит нацелен на детей
«Взрослые действительно заболели полиомиелитом.Просто те, у кого были к нему антитела, были более невосприимчивы к нему. Дети только развивают свою иммунную систему. Вы знаете, когда они младенцы, у них вообще почти нет иммунной системы. И даже в возрасте до пяти лет иммунная система этого ребенка сильно отличается от иммунной системы старшего ребенка или взрослого.
«Закрыли театры и летние лагеря. А [Франклин Д. Рузвельт] на самом деле плавал в лагере бойскаутов за неделю до того, как его разбили в Кампобелло в 1920 году ».
О том, почему COVID-19 не поражает так много детей
«Мы не знаем.Я имею в виду, что мы, надеюсь, узнаем позже. Похоже, что больше всего он поражает пожилых людей и тех, у кого уже есть серьезные проблемы со здоровьем. Мы обнаруживаем, что, вероятно, будет намного больше инфицированных детей, когда мы получим более точные эпидемиологические данные. Но у них развиваются легкие случаи. Они не болеют по-настоящему. И это может быть просто потому, что именно этот тип респираторного вируса вызывает у некоторых взрослых острый респираторный дистресс-синдром. А это требует вентиляции, интенсивной терапии и так далее, поэтому детей это не бросает в глаза.И я, например, рад сказать, что это правда ».
О том, подвержены ли некоторые дети этому заболеванию
«Дети, страдающие астмой. Не забывайте, что сегодня гуляет намного больше людей, как детей, так и взрослых, которых никогда не было бы в живых 50 лет назад. Люди с раком, получающие химиотерапию, лучевую или иммунотерапию, люди с трансплантатами, люди с другими заболеваниями с ослабленным иммунитетом. И у вас действительно нет ярлыка, когда вы гуляете.Но эти люди и респираторные заболевания, такие как тяжелая астма, эмфизема или кистозный фиброз, подвержены риску. И это своего рода довод в пользу закрытия школ: даже если ребенок заболеет и у этого ребенка легкое заболевание, если он или она пойдет домой и у одного из родителей или брата или сестры есть другое серьезное заболевание, это может поставить их в тупик. риск ».
О том, почему закрытие школ является эффективным
«Нам действительно выпала честь провести исследование с Центрами по контролю [и профилактике заболеваний], в ходе которого мы изучили 43 крупных американских города с 1918 по 1919 годы.И мы рассмотрели эти нефармацевтические вмешательства. Так что изоляция и карантин — это одно. Другой — запрет на публичные собрания. И закрытие школ — третье. И те города, которые действовали рано — потому что вы должны сделать это раньше, чем вирус достигнет точки перегиба, распространится и распространится по всему городу, — которые располагали более чем одним из этих NPI и действовали в течение длительного периода времени, сделали намного лучше, чем те города, которые этого не сделали ».
Когда закрывать школы
«Это вопрос на миллион долларов.Когда в этом городе заболеваемость гриппом в два раза выше, чем годом ранее, если вы пройдете эту точку, возврата уже не будет. Но, конечно, у них были данные за год до этого о гриппе и его распространении в этом городе. И у нас этого нет для COVID-19, потому что это новый вирус. Так что то, что я прописываю, лучше безопаснее, чем сожалеть «.
О важности закрытия школ до достижения точки перегиба
«Вирус уже циркулирует.И, знаете, у меня был профессор в аспирантуре, который сказал: «Ховард, вы должны помнить, что первое слово в общественном здравоохранении — это общественность. А иногда мы делаем что-то по политическим или показным причинам. Вы знаете, люди жалуются своим лидерам, не стоит просто стоять и что-то делать.
«История общественного здравоохранения изобилует медицинскими работниками, которые действовали либо слишком рано, а потом люди жалуются, либо слишком поздно, и тогда люди заболевают или умирают. И если использовать метафору бейсбола, чтобы попасть в эту золотую середину, вы должны быть в основном Бэйб Рут из общественного здравоохранения, чтобы делать это абсолютно правильно.У нас также есть дети из группы риска, которым на самом деле безопаснее учиться в школе, потому что они могут происходить из бездомных семей или из семей, где происходят жестокое обращение или другие плохие вещи. Так что нужно много спланировать. Множество соображений, которые, кстати, сто лет назад никогда даже не вошли бы в умы людей, работающих в сфере общественного здравоохранения, потому что идея карантина заключалась в том, чтобы увести этих больных людей подальше от нас. И лечения от них все равно не было, поэтому они сосредоточились на здоровых.
Карин Миллер-Медзон подготовила и отредактировала это интервью для трансляции с Тоддом Мундтом. Эллисон Хейган адаптировала его для Интернета.
Безопасность вакцины против Covid-19: уроки Пола Мейера и полиомиелита
Первые результаты испытаний вакцины против Covid-19, спонсируемых Pfizer, Moderna и AstraZeneca, являются долгожданными новостями. Мы ценим срочность доставки этих недавно разработанных вакцин против коронавируса миллионам американцев и, возможно, миллиардам людей по всему миру.
Мы также слишком хорошо знаем трагическую историю поспешной вакцины против полиомиелита.
Мы знаем эту историю благодаря нашим личным связям с Полом Мейером, молодым статистиком из Джона Хопкинса в 1950-х годах, который изучал программу вакцинации против полиомиелита 1955 года и ее последствия. Он был отцом одного из авторов (D.E.M.), тестем другого (R.S.M.) и наставником другого (C.B.).
объявление
Ошибки, которые привели к появлению 40 000 ненужных вакцинных инфекций полиомиелита, повторяются сегодня.Неспособность инвестировать в безопасность и качество, а также в скорость может нанести вред многим людям и еще больше подорвать веру страны в науку и общественное здоровье.
Мейер, умерший в 2011 году, был заведующим кафедрой статистики в Чикагском университете, а затем в Колумбийском университете. Он был одним из первых и наиболее активных сторонников того, что сегодня является золотым стандартом для исследований новых лекарств и вакцин, — теперь повсеместного рандомизированного контролируемого исследования. Работая с математиком Эдвардом Капланом, они разработали оценку Каплана-Мейера, которая теперь используется во всей медицине для оценки выживаемости пациентов.
объявление
К началу 1950-х годов полиомиелит парализовал от 13 000 до 20 000 детей ежегодно. Требование вакцины было огромным. Вирусолог Йонас Солк начал работу над вакциной в 1953 году, исходя из предположения, что если в организм будет введена вакцина, содержащая «убитый» вирус полиомиелита, в нем появятся антитела, защищающие его от живого вируса полиомиелита. Хитрость заключалась в том, чтобы инактивировать живой вирус ровно настолько, чтобы он не мог вызвать инфекцию, но не настолько, чтобы разрушить его структуру и предотвратить выработку антител.За два года вакцина Солка прошла путь от разработки до полевых испытаний почти на 2 миллионах детей.
12 апреля 1955 года вакцина Солка была признана безопасной и эффективной. В течение трех часов после этого объявления федеральное правительство предоставило лицензии пяти фармацевтическим компаниям на производство вакцины. Благодаря политическому давлению 13 апреля началось массовое производство, распространение и вакцинация вакцины.
Через несколько дней поступили сообщения о поствакцинальном параличе.Несмотря на то, что число детей, у которых развился полиомиелит после вакцинации, росло, неоднократные заверения разработчиков вакцины в безопасности в сочетании с минимальным федеральным контролем позволили продолжить вакцинацию против полиомиелита еще на три недели.
Когда 6 мая 1955 года генеральный хирург окончательно прекратил вакцинацию, у 40 000 детей развился вакцино-индуцированный полиомиелит, 200 были парализованы и 10 умерли. Несколько производителей неправильно использовали метод инактивации Солка, и 200 000 детей получили вакцины, содержащие живой полиовирус.
Проведенный Мейером анализ неудач программы вакцинации является предостережением для коронавируса. В статье в журнале Science в мае 1957 года он отметил, что руководство правительства безоговорочно принимает утверждение лаборатории Солка о том, что вакцина «абсолютно [ли] безопасна». Он критиковал устранение гарантий в спешке с ускорением производства. Он обнаружил тот факт, что производитель вакцины скрывает от общественности соответствующие данные о безопасности. Он пришел к выводу, что если бы существовала независимая программа мониторинга, производственные недостатки могли бы быть выявлены до распространения или, в худшем случае, программа могла бы быть остановлена, когда были зарегистрированы первые случаи вакцино-индуцированного полиомиелита.
Растущее давление с целью быстрой доставки вакцин против коронавируса может подавить шаги, необходимые для обеспечения их безопасности. Мы должны гарантировать, что процедуры, которые были пропущены в 1955 году и привели к тому, что у 40 000 детей развился полиомиелит, не произошли с вакцинами против Covid-19.
Как сделать так, чтобы этого не произошло? Исходные данные продолжающихся испытаний вакцины против Covid-19 должны быть проверены независимыми экспертами. FDA должно осуществлять надзор и тестирование производственных процессов.FDA не должно, как в настоящее время запланировано, отменять инспекции заводов-производителей перед выдачей разрешения на использование вакцины в чрезвычайных ситуациях — именно то, что Pfizer и Moderna планируют запросить. После начала распространения вакцины необходимо вести тщательный мониторинг и сообщать о побочных эффектах, поскольку испытания вакцины, даже такие масштабные, как Moderna и Pfizer, никогда не могут быть достаточно масштабными, чтобы выявить все редкие побочные эффекты. Управление национальной программы вакцинации, которое когда-то осуществляло такой надзор, было распущено администрацией Трампа в прошлом году.Его нужно восстановить.
Вакцины работают только в том случае, если люди соглашаются их получать. Принятие вакцин против Covid-19 требует, чтобы общественность доверяла заверениям ученых, врачей и правительств в их безопасности. В 1955 году общественность потеряла веру как в вакцину против полиомиелита, так и в тех, кто уверял ее в ее безопасности и эффективности.