Акушерская 27 неделя: изменения плода, здоровье мамы, питание

27 акушерская неделя — последняя в 6-м месяце беременности. До рождения младенца осталось уже совсем немного времени. Но расслабляться никак нельзя, поскольку наступает очень ответственный период, повышается нагрузка на организм, а значит, необходимо быть осторожной и внимательной.

Что происходит на 27 неделе беременности в организме женщины

На 27 неделе беременности происходит повышение уровня холестерина, но не стоит пугаться. Это является своеобразной нормой, поскольку именно он позволяет плаценте правильно вырабатывать гормоны, необходимые для подготовки к родам.

Чтобы контролировать своё тело, снизить отёчность и застой в тканях, можно записаться на специальные занятия по фитнесу для беременных, заняться йогой или медитацией. Можно посещать и курсы подготовки к предстоящему рождению малыша.

Такие занятия полезны не только в плане разъяснений многих моментов, ожидающих в роддоме, в процессе родов и в первое время после них, они помогают большинству женщин преодолеть барьер психологический, настроиться на роды и побороть страхи.

Плод на 27 неделе беременности

Подросший малыш, активно двигаясь, может переворачиваться внутри, поэтому, если на приеме врач сказал, что он расположился неправильно, расстраиваться не нужно. Изменить свое положение плод на 27 неделе беременности может еще не раз.

Ребенок на 27 неделе беременности выглядит уже совсем как новорожденный, только немножко худее. Кожа малыша сморщенная и розовая. Сейчас малыш улыбается и сосет пальчик, что можно увидеть при проведении УЗИ.

На этом сроке при попадании в организм мамы какой-либо слабой инфекции, малыш уже способен справиться сам, благодаря развитию иммунной системы. Укрепляется и мышечная система, движения и толчки малыша могут стать ощутимо сильными, а иногда и причинить маме боль.

Преждевременные роды

Если на 27 неделе беременности случились роды, то младенец непременно выживет, поскольку основные системы и органы у него уже функционируют. Но он не сможет находиться в естественной среде — доращивание будет проводиться в специальном инкубаторе.

Матка

Матка на 27 неделе беременности заметно увеличена. Дыхание значительно затрудняется, поскольку дно матки достигает уже уровня ребер, сильно давит на диафрагму и легкие. Будущей маме необходимо больше бывать на воздухе, чтобы ребенку на 27 неделе беременности хватало кислорода, ведь его нехватка может вызвать гипоксию.

Живот

Животик продолжает активно расти, шевеления плода на 27 неделе беременности уже видны, можно определить ручкой ребенок толкается или ножкой и даже «поиграть» с ним. Но вместе с радостью и новыми ощущениями появляется и все больше неудобств.

Становится сложнее передвигаться, поскольку живот на 27 неделе беременности уже достаточно большой, сложнее дышать. Трудно найти удобную позу для сна и отдыха. Часто с этого срока будущая мамочка никак не находит себе места, это может вызывать раздражение, поэтому нужно стараться контролировать эмоции.

Вес на 27 неделе беременности

В норме прибавка в весе на 27 неделе беременности составляет 7,5-8,1 кг. Это связано с ростом плода, матки, увеличением объема околоплодных вод и крови. Чрезмерное увеличение массы тела чревато осложнениями, поэтому нужно придерживаться правильного питания.

Ощущения

Грудь начинает быстро увеличиваться, подготавливаясь к лактации, иногда могут наблюдаться выделения на 27 неделе беременности молозива. Тело будущей мамы постепенно готовится к процессу рождения, раздвигаются кости таза. Многих беспокоит резкий и быстрый набор веса, даже при соблюдении норм питания, но это объясняется бурным ростом и развитием плода на 27 неделе беременности, развитием плаценты, увеличением количества околоплодных вод.

Среди иных ощущений на 27 неделе беременности, у некоторых женщин могут подтекать воды, и если это происходит, необходимо ограничить физические нагрузки и больше отдыхать, а также сообщить об этом врачу.

Боли

Боли на 27 неделе беременности могут возникать где угодно, но не всегда болевые ощущения указывают на патологию. В норме беременная испытывает боль в области живота, точнее по его бокам. Это следствие растяжения кожи и напряжения мышц, которые удерживают растущую матку.

Боль в животе может быть вызвана нарушением пищеварения из-за сдавливания органов ЖКТ. В результате набора веса возрастает нагрузка на позвоночник и ноги, поэтому появляются болевые ощущения в спине, пояснице и нижних конечностях.

На 27 неделе организм женщины начинает подготавливаться к предстоящим родам. Из-за смягчения и расхождения тазовых костей возникает боль в лобке и тазовой области. Могут появляться тренировочные схватки, но они слабо выраженные, быстро прекращаются.

Выделения

По характеру выделений можно узнать о состоянии здоровья. Они должны быть прозрачными или белыми, без специфического запаха, однородной консистенции. Если выделения на 27 неделе беременности прозрачные, но слишком жидкие и присутствует сладкий запах, это могут подтекать околоплодные воды. Необходимо лечь в больницу для сохранения беременности.

Густые, творожистые, хлопьевидные, с примесью гноя, дурно пахнущие (особенно с запахом рыбы), а также выделения со специфическим цветом (желтые, зеленые, коричневые, алые или красные) требуют немедленной консультации гинеколога. Они указывают на серьезные половые инфекции, которые угрожают плоду.

На 27 неделе беременности появляются выделения из молочных желез. Пугаться не стоит, это молозиво.

Рекомендации

Чем ближе к родам, тем больше беспокойства доставляет маме растущий внутри малыш, а это требует предельной осторожности и контроля над собой, а, порой, и некоторых ограничений.

Питание

Учитывая постоянную прибавку в весе, на 27 неделе беременности необходимо тщательно следить за питанием, поскольку лишние килограммы могут вызвать проблемы со здоровьем, в том числе и у малыша.

Тошнота на 27 неделе беременности может появиться из-за сдавливания маткой желудка, изжога, запоры — но все это не сказывается на возрастающем аппетите, поэтому кушать нужно часто, но небольшими порциями и только полезную пищу. Чтобы избежать соблазна перекусить на улице фастфудом, идя на прогулку, нужно брать с собой крекеры, яблоко или иной фрукт и минеральную воду.

Питание на 27 неделе беременность должно полностью исключать все аллергены, особенно пищевые, поскольку именно в этот период в развитии плода начинается этап, когда складываться его иммунная система и тип обмена веществ. Потребляя аллергенные продукты или контактируя с внешними аллергенами, мама запрограммирует малышу врожденные аллергии, которые в дальнейшем дадут немало осложнений.

Витамины

Употребление достаточного количества важных витаминов необходимо на любом сроке беременности, ведь от этого зависит здоровье крохи. Не нужно забывать о специальных витаминных комплексах и приёме кальция.

Секс

Активность сексуальной жизни необходимо снизить, а если есть угроза преждевременных родов, то секс на 27 неделе беременности противопоказан.

Ведь главное сейчас — уберечь малыша и сохранить его здоровье, чтобы он родился в положенный срок.

Физическая активность

Нужно двигаться, но не переутомляться. Движение поможет избежать застойных явлений в тканях, что снизит отеки и судороги. Не нужно бродить по улицам, гуляйте в парках, садах, скверах, где есть возможность присесть и отдохнуть.

Лекарства и медицинские процедуры

Любые лекарственные средства нужно принимать только при острой необходимости и после назначения врача, как и процедуры лечебного характера. Если одобрит врач, можно походить на специальный массаж, который поможет снизить боли в спине и тяжесть в ногах.

Возможные проблемы

На 27 неделе могут усилиться отеки, что вызывает тяжесть и ломоту в ногах. Вместе с повышением давления этот симптом указывает на гестоз. Если отеки распространяются на все тело, необходимо ограничить потребление жидкости, принимать природное мочегонное, например, морс из клюквенного сока, отвар укропа.

Если нет противопоказаний, можно пить мочегонные сборы трав. Следует ограничить потребление соли, так как она задерживает воду в тканях.

Также усиливается отдышка, боли в пояснице, изжога, тошнота, что весьма неприятно и часто вызывает раздражение, но все это имеет временный характер и нужно просто немного потерпеть.

УЗИ и анализы на 27 неделе беременности

27 акушерская неделя беременности предполагает:

• сдачу мочи;
• общий анализ крови, если ранее гемоглобин был понижен;
• УЗИ на 27 неделе беременности проводят, если есть подозрения или проблемы, проверить которые можно только ультразвуком.

Особенности ЭКО-беременности

При ЭКО-беременности на 27 акушерской неделе особое внимание уделяется плаценте и кровотоку в ней. Если у беременной имеются выраженные отёки, её помещают в родильное отделение под строгое наблюдение, поскольку такое состояние может вызвать отёк плаценты, а малыш перестанет получать необходимое количество кислорода. Нехватка кислорода может вызвать серьезные последствия для здоровья ребенка, а также привести к преждевременной отслойке плаценты и ранним родам.

Особенности многоплодной беременности

При многоплодной беременности повышается риск начала преждевременных родов на 27 неделе, поэтому большинство женщин помещаются в родильное отделение для сохранения состояния и оказания помощи в случае необходимости по остановке родовой деятельности. Многоплодная беременность требует постоянного и тщательного контроля.

Видео двадцать седьмой недели беременности

Советуем почитать на 27 неделе беременности:

причины, риски, последствия и шансы

Содержание статьи

Беременность – удивительное по своей природе, но сложное физиологически явление. Полный срок вынашивания малыша равен 40 акушерским неделям или 9 месяцам. Но иногда ребеночек рождается раньше. Иногда роды случаются на 27 неделе беременности и называются преждевременными. Малыш недоношен и еще очень слаб. Каков прогноз родов на 7-ом месяце, почему так случается, и что делать будущей маме, – узнайте ответы на волнующие вопросы в статье.

Состояние плода на 27 неделе беременности

По акушерским расчетам, 27 неделя является началом третьего триместра. К этому сроку плод уже полностью сформирован. Все жизненно важные органы развиты и функционируют. Его вес составляет около 1–1,2 кг, а рост 30-35 см. Конечно, он еще совсем кроха, и не готов появляться на свет. Но роды в 27 недель вполне могут закончиться благополучно.

Именно в этот период организм малыша начинает вырабатывать сурфактант – вещество, стимулирующее раскрытие легких. Именно поэтому дети, рожденные в 7-ми месячный срок, имеют все шансы выжить. Они уже способны дышать самостоятельно. К сожалению, не всегда у младенцев на таком сроке легкие раскрываются самостоятельно.

Иногда им требуется искусственная вентиляция, до момента, пока они не смогут начать дышать без посторонней помощи.

Еще один важный фактор – к 27 неделе у плода уже сформирована иммунная система. Она только-только начинает выполнять свои функции. Но если малышу суждено появиться на свет так рано, его организм уже сможет противостоять некоторым патогенным микроорганизмам.

На таком сроке тело деток еще не способно поддерживать стабильную температуру. Им требуется среда с повышенной температурой воздуха.

На заметку! Статистика показывает, что примерно 6% детей появляются на свет недоношенными на 22-27 неделе. Из них выживают около 25%.

Стоит учитывать, что когда малыш расстается с материнской утробой раньше положенного времени, окружающая среда для него еще слишком агрессивна. Семимесячные дети требуют повышенного внимания, как со стороны медиков, так и со стороны родителей.

Причины преждевременных родов на 27 неделе

Факторов, провоцирующих преждевременные роды у женщины на 27 неделе беременности, достаточно много.

Рассмотрим наиболее вероятные причины, часто встречающиеся в акушерской практике:

• Слишком ранний возраст матери (до 18 лет). Организм юной женщины сам еще не сформирован и не всегда может справиться со столь серьезной нагрузкой.
• Травмы. Беременная может попасть в аварию, упасть, стукнуться животом и т. п. Такие ситуации очень рискованны и не редко приводят к преждевременным родам.
• Физические нагрузки. Некоторым беременным женщинам приходится работать или делать много дел в быту. Избыточные нагрузки способны спровоцировать ранние роды.
• Стрессы, психологические травмы. Если будущей матери приходится переживать негативные и травмирующие психику события, то она рискует не доносить малыша.
• Заражение инфекционными заболеваниями. Если в период вынашивания плода женщина вдруг заразилась вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, она может родить раньше срока.
• Большое количество абортов, сделанных до текущей беременности.
• Обострение хронических заболеваний.
• Нарушения эндокринной системы. Подобные патологии приводят к гормональному дисбалансу, что очень сильно влияет на органы репродуктивной системы и текущее «интересное» положение.
• Генетические заболевания и патологии в развитии плода.
• Резус-конфликт (резус-фактора крови плода и матери).
• Любые заболевания и патологии матки (эрозия, миома, истмико-цервикальная недостаточность и др.).
• Вредные привычки. Не каждая будущая мать готова отказаться от алкоголя и табакокурения на период беременности.
• Некачественное питание. Причиной родов на 27 неделе может стать как обжорство, так и недоедание. Также проблему провоцирует злоупотребление вредными продуктами.
• Многоплодие. Если у женщины близнецы (двойня), то риск преждевременных родов увеличивается на 20%. Столько же процентов прибавляется, когда в утробе 3 и более детей.

Причинами родов на 27 неделе также могут стать частые перелеты, смена климата, внезапный испуг и другие факторы, с которыми приходится сталкиваться многим людям.

Признаки преждевременных родов

Симптомы преждевременных родов на 27 неделе могут быть явными или скрытыми. В последнем случае женщина не ощущает никаких подозрительных изменений в своем самочувствии.

Выделения на 27 неделе беременности

Выделения могут первыми сигнализировать об опасности. Будущей мамочке необходимо следить за этим фактором. На таком сроке нормальными считаются беловатые выделения из влагалища с чуть кисловатым запахом. Никакого дискомфорта в виде зуда, жжения, раздражения они не доставляют. Характерный белый цвет говорит о гормональной перестройке и ничего опасного в этом нет.

К патологическим выделениям на 27 неделе относятся:

• гнойные;
• пенистые;
• водянистые;
• зеленоватые;
• с примесями крови.

Если замечены подобные признаки, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут свидетельствовать о приближающихся преждевременных родах.

Общее самочувствие женщины

На 7 месяце беременности у женщины могут наблюдаться ложные схватки. Они малоболезненные и проходят быстро. Шейка матки сокращается, что и вызывает дискомфорт. Но опасности в ложных схватках нет. Они считаются «тренировочными» для организма. Так матка готовится к предстоящим родам.

При нормальном течении беременности, на 27 неделе самочувствие женщины вполне удовлетворительное. Шевеление плода происходит очень активно. У будущей матери живот уже внушительных размеров. Она может ощущать неудобство и тяжесть, что также является естественными сопутствующими физиологическими процессами.

Здоровая беременность не вызывает болей в области живота. Хотя, беременную могут беспокоить боли в спине и кишечнике. Это связано с повышенной нагрузкой. Как правило, боли умеренные, не мешающие повседневной жизни.

Ранние признаки преждевременных родов – боли внизу живота. Они могут говорить о проблемах именно репродуктивных органов. Общее недомогание, слабость, очень плохой аппетит также способны спровоцировать преждевременное рождение малыша.

В подобных ситуациях необходим немедленный визит к доктору и проведение обследования.

Какая диагностика необходима?

При беременности преждевременные роды, точнее вероятность их возникновения, могут определить некоторые диагностические исследования.

В первую очередь, для выяснения состояния здоровья и выявления угрозы женщине назначают:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить многие нарушения в развитии плода и заболевания внутренних органов беременной.
• Анализ крови. Врач выбирает необходимые показатели, которые могут обозначить наличие тех или иных нарушений в организме.
• Анализ мочи. По этому анализу можно выявить воспалительные процессы.

Кроме этого акушер-гинеколог проводит осмотр беременной, делает прослушивание плода.

При выявлении угрозы, будущей матери назначается стационарное или амбулаторное лечение. В некоторых случаях, когда выявлены серьезные осложнения, и жизнь и здоровье матери и ребенка находятся в опасности, назначаются плановые преждевременные роды. Они могут быть естественными, вызванными специальными стимулирующими препаратами, если ничто этому не препятствует. В сложных случаях врачи делают кесарево.

Показаниями к операции служат некоторые заболевания, неправильное положение плода (тазовое предлежание), тяжелые травмы, полученные беременной, риск гипоксии плода.

Что делать, если начались роды на 27 неделе?

Не исключены ситуации, когда ранние роды на 27 неделе начинаются внезапно. У женщины отходят воды, начинаются схватки.

В такой ситуации необходимо немедленно вызывать скорую или ехать в любой роддом поблизости. Последнее уместно, когда состояние беременной удовлетворительное.

Пока не оказана медицинская помощь, будущей матери нужно занять горизонтальное положение, глубоко дышать, не совершать никаких резких движений. Несмотря на схватки, рекомендуется максимально расслабить таз. Весь физиологический процесс родов происходит самостоятельно, как задумано природой.

Если состояние роженицы тяжелое, или схватки уже перешли в потуги, врачи скорой помощи могут принять роды дома, после чего отвезти мать и ребенка в больницу.

В большинстве случаев родившиеся дети на таком раннем сроке требуют реанимационного ухода. Им нужна барокамера с определенной температурой и аппарат искусственного дыхания. Также недоношенных деток необходимо держать некоторое время в абсолютно стерильных условиях.

Если опасность минует, и малыш начнет крепнуть, его переводят в обычные условия.

На заметку! Когда мамочка родила младенца на 7 месяце, у нее может долго не приходить молоко. Ведь организм еще не был готов к родам. Приходится заменять грудное вскармливание искусственным.

Профилактика преждевременных родов

Чтобы будущей роженице родить в срок, нужна профилактика. Особенно если изначально у женщины наблюдается угроза.

Для благополучного течения и продления беременности до полных 9 месяцев, врач может назначить:

• Препараты, снижающие тонус и сокращение матки.
• Витамины, способствующие укреплению мышц беременной.
• Процедуры, повышающие жизнедеятельность плода и его созревание.

Женщина в целях профилактики должна также соблюдать некоторые меры и чутко относиться к своему здоровью:

1. Следует отказаться от физических нагрузок, не подвергать себя стрессу и переживаниям, хорошо питаться. Особое значение имеет нормированный сон, прогулки на свежем воздухе.
2. Крайне не рекомендуется на 7 месяце летать на самолете, ездить в полном транспорте, совершать дальние поездки, находиться в толпе и на жаре. Будущая мать должна всячески оберегать себя и своего малыша от любых опасных внешних факторов.
3. Нельзя на 27 неделе принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.
4. Нужно стараться правильно вставать с постели и ложиться, сидеть только в удобном положении.
5. Не носить узкую одежду и обувь на каблуках.

Если вдруг начались преждевременные роды на 27 неделе, не следует паниковать. Иногда женщина принимает за них ложные схватки. Стоит запомнить, что настоящие схватки болезненны, регулярны и их интервал постепенно сокращается. Это все, что необходимо знать будущей мамочке о ранних родах на 7 месяце. Все случаи индивидуальны, и получить дополнительную информацию можно только у своего наблюдающего врача.

27 неделя беременности — пишет Юлия на BabyBlog

27 неделя беременности – сколько месяцев?

Позади 6,5 месяцев беременности. Еще эта и следующая неделя – и будет семь, а это уже своеобразный рубеж. Вы могли заметить, что на самом деле прошло немного меньше времени, и это могло вас слегка запутать в подсчетах. Все потому, что в акушерстве месяцы измеряются иначе: 1 месяц равен не 30-31 дням, а четырем неделям, то есть 28 дням.

Сейчас вы вступаете в 27 неделю беременности. Ребеночек уже достаточно подрос и усовершенствовался, но его развитие не прекращается ни на минуту. Что нас ожидает на этой неделе?

  Плод на 27 неделе беременности

Плод на 27 неделе беременности вступает в очередную фазу активного роста. Сейчас его вес доходит до 900 г, а размер (полный рост) составляет в среднем 36 см. Он начинает быстро расти, и это обусловлено не в последнюю очередь активным развитием головного мозга. Так, гипофиз продуцирует гормон соматотропин, отвечающий как раз за рост маленького.

Активизируются и прочие эндокринные железы. Поджелудочная вырабатывает инсулин, щитовидная – кальцитонин, тироксин, трийодомарин, отвечающие за содержание кальция в организме крохи, развитие умственных способностей, обменные процессы.

Ребеночек становится все менее зависимым от маминого гормонального статуса и даже может перетягивать на себя некоторые функции, что мама ощущает улучшившимся самочувствием на 27 неделе беременности.

Все главные органы и системы к этому времени уже сформированы, продолжают свое активное развитие главным образом иммунная и дыхательная системы, готовясь обеспечить жизнедеятельность маленького организма в «том» мире. Продолжают формироваться альвеолы и альвеолярные ходы. С 27 недели беременности начинает продуцироваться сурфактант – специальное вещество, которое поможет альвеолам открыться после совершения первого вдоха младенцем. К моменту рождения концентрация сурфактанта должна быть достаточной для самостоятельного дыхания, иначе ребенка придется подключать к аппарату. Но даже если по каким-либо причинам роды произойдут сейчас, то при адекватной помощи врачей и использовании современного оборудования малыш сможет жить!

Он становится все более похожим на новорожденного: сформировались глазки, ушки, растут мягкие ноготки, видны ресницы, брови и волосы на головке, отчетливо просматриваются половые органы, так что во время прохождения УЗИ существуют очень высокие шансы увидеть пол ребенка.

Кожица еще достаточно сморщенна – это понятно, ведь тельце все время находится в воде. Но зато она уже не такая ярко-красная, и чем дальше, тем более будет светлеть – подкожный жир откладывается с большой скоростью.

Глазки вашего ребеночка уже открываются и закрываются и к этому времени хорошо реагируют на свет. Вообще маленький ведет себя словно младенец: он переживает эмоции, чувствует вкусы и запахи, слышит доносящиеся изнутри и извне звуки, играет, и у него уже выработался более или менее стабильный режим сна и бодрствования.

Хотя кроха уже достаточно подрос, ему еще хватает места для активной деятельности: он плавает, кувыркается, подтягивает ножки к лицу, тренирует свои конечности, которые с каждым днем все больше обрастают мышцами и становятся все крепче. Мама уже очень хорошо ощущает все толчки, переворачивания и смены поз. Порой даже можно угадать, какой частью тела ребенок упирается в живот. Иногда он начинает икать: как правило, икота плода непродолжительна и не приносит ему никакого дискомфорта.

  УЗИ

Практически все эти изменения можно увидеть на УЗИ в 27 недель беременности. Во время его прохождения дается оценка расположению, росту и развитию плода, его органов и систем, двигательной активности и сердцебиению. Так, на 27 неделе сердечко крохи совершает 140-150 ударов в минуту, он проделывает до 40 дыхательных движений.

Параметры ребенка очень важны, поскольку помогают установить соответствие его развития сроку беременности и оценить его благополучие. Также узист непременно осмотрит расположение плаценты, количество и состояние околоплодных вод, состояние и размеры матки и, если нужно, шейки.

В принципе, необходимости проходить УЗИ на 27 неделе беременности, обычно, нет. Но в ряде случаев ультразвуковое исследование может быть назначено маме для исключения каких-то подозрений. Показанием к его проведению могут быть подозрения на неразвивающуюся беременность, неблагополучное ее течение, перенесенные мамой инфекции и присутствующие заболевания и так далее. Конечно же, вам не стоит беспокоиться, если врач направляет вас на УЗИ. Просто иногда перестраховка не бывает лишней. 

Зато, если к этому времени вы еще не знаете пол ребенка, то, возможно, он покажется во время прохождения УЗИ на 27 неделе беременности, потому что с этого периода достоверность определения пола существенно повышается.

  Матка

Матка обязательно осматривается во время прохождения УЗИ. Дается оценка ее расположению, размерам, толщине дна, состоянию миометрия и так далее. На 27 неделе беременности дно матки возвышается на 5-7 см от пупка или на 27-28 см над лоном.

Масса матки на 26-27 неделях резко увеличивается, и вы будете это ощущать: удобную позу найти все труднее. Матка уже достаточно большая и тяжелая, поэтому в некоторых позах может ущемлять полую вену, перекрывая возврат крови с конечностей к сердцу, из-за чего может возникать головокружение и даже потеря сознания. В связи с этим не рекомендуется сидеть подолгу, закладывать ногу на ногу, а также лежать на спине. Самой физиологичной позой для сна во время беременности считается лежа на левом боку.

  Живот

Все главные события в вашей жизни сейчас происходят в вашем животе, поэтому и ваше, и внимание врачей приковано главным образом к нему. Внимание окружающих тоже уже падает вначале на животик, ведь на 27 неделе беременности он уже достаточно вырос.

Вы можете переживать некоторый дискомфорт из-за увеличивающегося живота. Это бессонница, одышка, изжоги, вздутия, запоры – матка сдавливает внутренние органы, поэтому нередко они дают небольшой сбой в работе. Кроме того, иногда мама ощущает ритмичные вздрагивания внутри – это икает ваш малыш. Вы уже очень хорошо его чувствуете, можете угадать, чем он сейчас занят и в какую сторону повернут. Порой чрезмерная активность и шевеления ребенка доставляют дискомфорт и даже боль и особенно досаждают в ночное время, не давая уснуть. В таком случае попробуйте успокоить кроху так, как если бы сделали это уже с родившимся малышом: погладьте свой животик, спойте колыбельную, «убаюкайте» (походите по комнате).

Кожа на животе по мере его роста продолжает натягиваться, из-за чего может почесываться. Но если зуд становится нестерпимым и распространяется на остальные части тела, а также заметно усиливается к ночи, то необходимо сдать анализы на печеночные пробы.

Если живот на 27 неделе беременности каменеет или болит, то об этом непременно нужно сказать своему врачу.

  Боли на 27 неделе беременности

Вообще, беременная женщина – живой человек и болеть у нее может что угодно. Но это вовсе не значит, что так и нужно. Хотя многие боли действительно неопасны и носят временный характер, связанный с беременностью, в том числе и боли по бокам живота. Во-первых, связки продолжают натягиваться, удерживая растущую матку (такие боли вы особенно ощущаете, когда резко изменяете положение тела). Во-вторых, начинаются уже тренировочные схватки как подготовка к родам. Но такие боли – невыраженные и проходящие, если они усиливаются и нарастают, или сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, то необходимо исключить начавшиеся преждевременные роды.

Боль в животе на 27 неделе беременности может быть также сопряжена с нарушением работы пищеварительных органов. Обычно такая боль легко узнаваемая.

Под тяжестью веса могут начать болеть позвоночник, спина, поясница и ноги на 27 неделе беременности. Старайтесь не ходить подолгу, носите удобную обувь, не выпячивайте живот вперед, займитесь профилактикой тромбозов. Снять усталость с ног поможет массаж или водная ванночка с прохладной или слегка теплой водой. Появление судорог в икроножных мышцах говорит о нехватки кальция в организме – следует восполнить его дефицит. 

Вы должны знать, что иногда отдающие в поясницу и низ живота боли вызваны заболеваниями органов мочевыводящей системы. Если при этом вы отмечаете болезненные мочеиспускания, боль и жжение во влагалище во время мочеиспусканий, повышение температуры тела или другие сопутствующие болям симптомы, то непременно скажите об этом своему врачу.

Организм мамы на 27 неделе беременности уже начинает активную подготовку к родам, и в связи с этим могут появляться боли в тазовой области и в лобке. Кости постепенно смягчаются и начинают расходиться, открывая родовые пути. У вас может появиться «утиная походка» — это говорит о симфизите.

Кроме того, боль в области прямой кишки вполне может указывать на развитие геморроя. Но если вы сразу среагируете на ситуацию, то исправить ее можно будет лишь коррекцией питания.

  Секс

В ряде случаев доктор может запретить вам занятия сексом на 27 неделе беременности. Чаще всего это связано с повышенным тонусом матки. Учтите, что в таком случае противопоказаны любые действия, которые могут привести женщину к оргазму, поскольку на пике удовольствия матка начинает активно сокращаться.

Однако если со здоровьем и беременностью все хорошо, никаких угроз вынашиванию не существует, то секс на 27 неделе беременности может принести массу удовольствия будущим родителям. И пусть вас не смущает большой животик. Да, некоторые позы будут уже неудобными и даже опасными, следует избегать глубокого проникновения и резких грубых движений. Но ни в коем случае не отказывайте себе в интимной близости, если у вас возникает желание и нет к этому никаких противопоказаний. Приятные эмоции пойдут всем только на пользу, и нередко именно секс во время беременности сближает и воссоединяет супругов, как никогда прежде.

Безусловно, это должен быть секс не просто с постоянным партнером, но также с тем, с которым вы вели половую жизнь до беременности. Иначе существует высокий риск развития половых инфекций, даже если мужчина здоровый. Дело в том, что женская влагалищная микрофлора привыкает к мужской, смена которой может спровоцировать «конфликт» между микроорганизмами. Заподозрить неладное в первую очередь помогут выделения из половых путей.

  Выделения

Вас должны насторожить главным образом цветные и пахнущие выделения. Белые, желтые, зеленые, гнойные, землистые, алые, коричневые, красные выделения с резким запахом пива, рыбы или каким-то другим являются признаком половых инфекций, а начавшееся кровотечение может свидетельствовать об отслойке плаценты или угрозе преждевременных родов. Такие серьезные венерические заболевания, как герпес, сифилис, трихомоноз и прочие редко развиваются во время беременности. А вот кандидоз (или молочница) обостряется очень часто, и ее обязательно нужно вылечить до начала родов, поскольку риск заражения ребенка во время прохождения родовыми путями очень высок, и это имеет свои последствия.

Следует обращать внимание также и на консистенцию выделений. В случае патологии они становятся густыми, творожистыми, пузырящимися, хлопьевидными.

Но выделения на 27 неделе беременности вполне могут быть нормальными, физиологичными. Пусть вас не пугают полупрозрачные жидкие выделения однородной консистенции. Впрочем, к концу беременности они могут немного мутнеть и попахивать кисловатым.

Водянистые жидкие прозрачные выделения со сладковатым запахом или без могут оказаться околоплодными водами. Если они подтекают, то придется лечь в больницу. Плохо, если воды хлынули потоком – вызывайте скорую помощь или сразу езжайте в больницу.

Кроме того, выделения на 27 неделе беременности могут наблюдаться также из груди. Это молозиво, и кроме соблюдения гигиены больше ничего предпринимать не нужно. Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать молоко из груди!

  Анализы на 27 неделе беременности

Чтобы у вас не возникало поводов для волнений, не пренебрегайте плановыми визитами к гинекологу и сдачей необходимых анализов. На этом сроке визиты в поликлинику следует наносить один раз в две недели.

При каждом осмотре своей подопечной врач непременно измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, артериальное давление женщины, прослушает сердцебиение ребенка и пульс мамы.

Обычное лабораторное исследование, как и прежде, включает определение уровня сахара в крови женщины, уровень лейкоцитов, эритроцитов, наличие белка. Анализ мочи также сдается в обязательном порядке.

Пусть вас не пугают повышенные показатели холестерина в крови на 27 неделе беременности. Он необходим для плаценты, которая продуцирует гормоны, в частности прогестерон, который участвует в подготовке груди к вскармливанию и выработке молока. 

Начиная с 27 недели беременности, появляется риск развития гестоза, который сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче, возникновением отеков. Но если вы регулярно сдаете анализы, то переживать нечего.

Также если у вас отрицательный резус-фактор, то дополнительно вам может быть назначен анализ крови на резус-конфликт.

  Ощущения

На 27 неделе беременности вы уже начинаете ощущать усталость от своего положения. Вас могут донимать множественные неудобства и неприятные ощущения: различные боли, тяжесть, одышка, запор, изжога, вздутие, учащенные мочеиспускания, усталость, бессонница… Возможно, сейчас начнут онемевать руки и ноги.

Помните, что это состояние временно и что многого можно избежать, соблюдая определенные правила и рекомендации. Старайтесь наладить правильное питание, не проводите много времени на ногах, не утруждайте себя и не поднимайте тяжестей, контролируйте осанку, откажитесь от трудно выполнимой работы, старайтесь спать на левом боку. Непременно совершайте прогулки каждый день, особенно полезно прогуляться перед сном. Избегайте накуренных помещений и прочих вредных факторов, которые могут повлиять на ваше самочувствие и развитие малыша.

Прислушивайтесь к своему маленькому. Если вы наладили с ним контакт, то уже умеете распознавать разные его шевеления. Каждое шевеление ребенка может многое рассказать маме: то ли он играет, то ли чем-то взволнован или недоволен, то ли чего-то требует.

Сейчас крайне важно психо-эмоциональное состояние беременной. Постарайтесь исключить из своей жизни все, что может вас расстроить или взволновать и научитесь на любую ситуацию реагировать спокойно, невзирая ни на что. Это имеет большое значение!

  Питание

Особых изменений питание на 27 неделе беременности не претерпевает. Рекомендации остаются теми же: все полезное, натуральное, лучше маленькими порциями, но часто. Старайтесь свести к минимуму потребление соли, мучного, сладкого, жирного, копченого, острого, жареного. Обязательно обеспечивайте поступление кальция в организм и каждый день употребляйте белок.

Завтракать лучше углеводистой пищей (мюсли, каши), а вот на обед идеально подойдет белковая. Она хорошо усваивается и не обременяет пищеварительную систему. Вообще на ночь нельзя наедаться, поэтому если вы уже поужинали, но аппетит разыгрался снова, попробуйте обмануть организм нежирным йогуртом или фруктом.

Большое значение имеет и питье. Пить непременно нужно достаточно, чтобы не ощущать жажды. Лучше всего – простую чистую воду. Можно также несладкие компоты и морсы. Фреши тоже полезны, но очень калорийны. Поэтому с ними поосторожнее – лишний вес вам сейчас ни к чему. 

Если ваш вес превышает допустимые нормы, то кроме сладостей и мучных продуктов исключите или уменьшите использование специй во время приготовления блюд.

  Вес на 27 неделе беременности

Лишний вес во время беременности чреват целым рядом осложнений в настоящем и будущем, поэтому его непременно следует держать под контролем. К 27 неделе беременности вы могли набрать 7,6-8,1 дополнительных килограммов. Прибавка главным образом состоит из увеличения массы матки и ребенка, количества околоплодных вод и объемов крови, утяжеления груди. Собственно мама должна была поправиться лишь немного.

Если вы не злоупотребляли запретными продуктами и не потолстели больше положенного, то не расстраивайтесь по поводу своих габаритов: при родах и в период грудного вскармливания они быстро уменьшаться. Также помните, что прибавка – число довольно относительное и может в норме отличаться в каждом индивидуальном случае. Но не оправдывайте себя этим, когда ваш вес действительно сильно превышает допустимые нормы.

27 неделя беременности – сколько это месяцев, что происходит с малышом, с мамой?

Вторая половина беременности характеризуется усиленным ростом плода, совершенствованием работы его внутренних органов и систем. С каждым днем малыш прибавляет в весе, постепенно вырабатывает приспособительные навыки. Примечательной является 27 неделя беременности, на которой начинает созревать дыхательная система.

27 недель беременности – сколько это месяцев?

Акушеры всегда продолжительность срока гестации указывают в неделях, поэтому у некоторых беременных возникают трудности при переводе их в месяцы. Врачи для упрощения расчетов условно принимают длину месяца за 4 недели. При этом количество дней в каждом – 30, вне зависимости от календарной продолжительности месяца.

Учитывая данные особенности, можно подсчитать: 27 недель – это седьмой месяц беременности, точнее – 6 месяцев и 3 недели. Необходимо отметить, что подобные расчеты являются условными, а установленная таким способом продолжительность гестации отличается от реальной и именуется акушерским сроком беременности. Он примерно на 24 дня превышает эмбриональный (считается от дня зачатия).

27 неделя беременности – что происходит с малышом?

Ребенок на 27 неделе беременности быстро растет. Это обусловлено активным развитием его головного мозга. Гипофиз начинает в большом количестве продуцировать соматотропин, – гормон, отвечающий за рост. Параллельно происходит активация и других эндокринных желез: поджелудочной, щитовидной. Эти анатомические образования отвечают за обменные процессы в организме малыша, уровень кальция в его организме, развитие умственных способностей. Плод постепенно теряет зависимость от материнского гормонального фона.

К данному времени все внутренние системы и органы сформированы. Активное развитие продолжают иммунная, дыхательная и нервная системы. В легких формируются альвеолы с альвеолярными ходами. Начинается выработка сурфактанта – вещества, помогающего раскрыться легким после совершения новорожденным первого вдоха, препятствующее слипанию альвеол.

27 недель беременности – вес и рост плода

Плод на 27 неделе беременности достигает внушительных размеров и продолжает расти. Длина его тела к этому моменту составляет 36–37 см, а вес – 850–900 г. По мере увеличения размеров тела будущая мама начинает ощущать интенсивные его движения, толчки приобретают все большую силу, поэтому не замечать их не удается. Необходимо помнить, что рост и вес будущего младенца напрямую зависят от:

• рациона беременной;
• наследственного фактора.

27 неделя беременности – развитие плода

Когда беременность 27 недель, развитие плода направлено на совершенствование его навыков, выработку новых приспособительных реакций. Малыш постепенно подготавливается к новым условиям. Рефлексы его заметно усложняются: он открывает и закрывает глаза, без труда может найти рукой рот и часто сосет палец. К этому времени он совершает тренировочные дыхательные движения, периодически заглатывая амниотическую жидкость.

Часто, когда идет 27 неделя беременности, жизненные ритмы младенца уже установлены. Малыш спит примерно в одно и то же время, бодрствует. При этом не всегда его режим совпадает с маминым. Некоторые беременные женщины вынуждены подстраиваться под распорядок дня будущего ребенка, изменяя своим привычкам, перестраиваясь на новый ритм жизни. Благо, мама быстро привыкает к переменам.

27 неделя беременности – шевеления плода

Шевеления на 27 неделе беременности приобретают большую интенсивность, при этом количество их полностью зависит от режима дня малыша. Плод активен преимущественно в дневные часы и вечером. Непосредственно это время врачи называют подходящим для подсчета количества шевелений. Данный параметр учитывается при оценке общего состояния младенца.

Существует несколько методик подсчета числа шевелений. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют считать число толков и активных шевелений в течение дня, начиная с 9–10 утра и заканчивая в 6–7 вечера. За этот промежуток времени беременная должна зафиксировать не меньше 10 эпизодов активности малыша. В среднем плод дает о себе знать 3-4 раза за час. Если будущая мама насчитывает меньше 10 шевелений, то об этом необходимо сообщить врачу. Изменение двигательной активности плода указывает на такие возможные нарушения, как:

• гипоксия;
• отслойка плаценты;
• замирание плода.

27 неделя беременности – как выглядит малыш?

Малыш на 27 неделе беременности внешне напоминает новорожденного младенца. К этому моменту у него оформлена лицевая часть черепа, сформированы органы зрения и слуха. При проведении УЗИ на этом сроке врач может замечать, что глазки младенца уже открыты. На головке присутствуют волосы, пигментация которых происходит в это время. С помощью современных ультразвуковых аппаратов можно детально рассмотреть все эти изменения.

Когда наступает 27 неделя беременности, цвет кожных покровов постепенно изменяется с красного на розовый. Происходит увеличение толщины слоя подкожно-жировой клетчатки. За счет данного формирования в первые дни жизни новорожденный будет получать недостающие организму жиры, которые, расщепляясь, дают энергию и силы младенцу. Тело малыша в это время постепенно начинает округляться, появляются выраженные складки кожи, характерные для малышей.

27 неделя беременности – что происходит с мамой?

Желая знать, как протекает 27 неделя беременности, что происходит в это время в материнском организме, беременные часто адресуют подобный вопрос врачу. Среди явных изменений необходимо отметить внешнее преображение организма. Так, вес на 27 неделе беременности продолжает увеличиваться и в среднем прибавка к этому времени составляет 5–7 кг. Это значение вариабельно, так как на него оказывают влияние такие факторы, как:

• характер питания;
• особенности рациона;
• скорость метаболизма;
• образ жизни.

Согласно установленных норм, на таком сроке женщина прибавляет 300–500 г за 1 календарную неделю. Кроме того, 27 неделя беременности характеризуется и изменением осанки и походки беременной. По мере роста срока увеличивается масса тела плода, из-за чего смещается центр тяжести. Живот все больше тянет вниз, поэтому женщина для облегчения самочувствия и снятия нагрузки на позвоночник расправляет плечи, запрокидывая их назад.

Беременность 27 недель – развитие плода и ощущения

Двадцать седьмая неделя беременности для многих беременных ассоциируется с постоянной усталостью. Женщину донимают болезненные ощущения, одышка, тяжесть, нарушение стула, вздутие, изжога. Эти явления связаны с быстрым ростом плода и увеличением размеров матки. Детородный орган оказывает все большее давление на соседние органы, в результате чего и появляются названные симптомы.

Младенец уже способен реагировать на происходящее. Он воспринимает настроение мамы, вместе с ней способен переживать эмоции. Если малыша что-то беспокоит, не устраивает, он обязательно об этом просигнализирует увеличением своей двигательной активности. Учитывая это, будущая мама должна полностью исключить переживания, стрессы, уделять больше внимания ребенку, общаясь с ним.

Живот на 27 неделе беременности

Живот на седьмом месяце беременности заметно выступает вперед. На данном сроке дно матки устанавливается на 5–7 см выше пупка или на 27–28 см, если считать от лонного сочленения. При этом сама беременная начинает испытывать некоторый дискомфорт, связанный с увеличением объема живота:

В отдельных случаях повышенная активность доставляет болезненные ощущения. Их необходимо уметь дифференцировать с теми, что указывают на нарушение. Схваткообразные, сильные боли на протяжении длительного времени, не купирующееся самостоятельно требуют врачебного вмешательства, поэтому визит к доктору должен быть безотлагательным.

Выделения на 27 неделе беременности

В норме на седьмом месяце беременности выделения из влагалища необильны, не имеют цвета, запаха, посторонних вкраплений. При этом беременную ничего не беспокоит. Беспокойство должно вызвать изменение цвета, консистенции или объема влагалищных выделений. Белые, желтые, зеленые, с примесью гноя и с неприятным запахом выделения указывают на присоединение инфекции, которая может угрожать беременности и плоду. Об их появлении необходимо срочно сообщить врачу, наблюдающему беременность. Для установления причины патологических выделений делают:

• мазок на микрофлору;
• бактериальный посев образца выделений.

Боли на 27 неделе беременности

Болит живот на седьмом месяце беременности у многих будущих мам. Связано это с растяжением связочного аппарата и мышц тазового дна из-за роста матки. Такие болезненные ощущения часто возникают при смене положения тела: наклонах, поворотах туловища. Тянущие боли внизу живота могут быть связаны и с тренировочными схватками. Данным явлением принято называть периодические, не интенсивные сокращения маточного миометрия. Такие схватки появляются также внезапно, как и исчезают, имеют малую продолжительность.

Боль в области живота в начале 3 триместра может быть сопряжена с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Нередко ее сопровождают и симптомы расстройств пищеварения: нарушение стула, тошнота, изжога, отрыжка. Прием пищеварительных ферментов позволяет решить проблему и предупредить повторное ее возникновение. Использование таких препаратов необходимо согласовывать с врачом.

27 недель беременности – УЗИ

27 акушерская неделя беременности является подходящим временем для проведения УЗИ. Однако назначается оно не всем беременным, а только при наличии определенных показаний. Во время такой процедуры врач оценивает работу сердца, дыхательной системы, осматривает плод на предмет аномалий развития. Особое внимание на 27 неделе беременности уделяют расположению и состоянию плаценты, ее толщине, устанавливают объем околоплодных вод. Внутренний и наружный зев матки на таком сроке закрыт.

Секс на седьмом месяце беременности

Срок беременности 27 недель не является противопоказанием для интимной жизни, если гестация протекает без осложнений. В отдельных случаях половая жизнь находится под запретом и причиной тому тонус на 27 неделе беременности. Врачи строго запрещают заниматься сексом будущим мамам и при:

При занятиях любовью необходимо выбирать позиции, при которых давление на живот полностью исключено:

• лежа на боку;
• женщина сверху.

Роды на 27 неделе беременности

Малыши, рожденные на 27 неделе беременности, имеют высокие шансы выжить. Однако в большинстве случаев младенец нуждается в создании особых условий, для чего его помещают в кювез. Врачи непрерывно следят за основными параметрами – сердцебиением, частотой дыхания, степенью насыщения крови кислородом. Прогноз относительно исхода благоприятный и зависит от:

• своевременного начала терапии;
• количества имеющихся нарушений.

 

ПАВ с положительным давлением в дыхательных путях и пульсовой оксиметрии — полный текст просмотра

Объектами исследования были дети от 24 0/7 до 27 6/7-й недели при рождении, для которых было принято решение обеспечить полную реанимацию по мере необходимости. Дети в возрасте 27 недель или менее (полные недели по наилучшей акушерской оценке) были зарегистрированы, потому что более 80% таких детей в сети интубированы, как правило, на ранних сроках неонатального периода. Технико-экономическое обоснование продемонстрировало, что пять задействованных центров NICHD могут снизить интубацию в родильном отделении до менее чем 50% таких детей, если они не будут интубированы для получения сурфактанта.Мы исключили детей в возрасте 23 недель или менее ввиду их чрезвычайно высокой смертности и заболеваемости, а также их почти универсальной потребности в интубации в родильном отделении для реанимации. Вторичные исследования включали: нейровизуализация / МРТ, рост и результаты дыхания.

страты. Было две рандомизированных страты: дети от 24 0/7-х до 25 6/7-х недель и дети от 26 0/7 -27 до 6/7-х недель по наилучшей акушерской оценке.

Рандомизация:

Рандомизация была стратифицирована по гестационной возрастной группе, произошла до родов для согласованных родов и была выполнена с использованием специально подготовленных двойных запечатанных конвертов.Поставки были рандомизированы как единое целое, таким образом, множество, близнецы, триплеты и т. Д. Были рандомизированы в одну и ту же руку испытания.

Информированное согласие:

К родителям обращались до родов за информированным согласием, а их дети записывались при родах.

Учебное вмешательство: режим искусственной вентиляции легких Вмешательство началось после рождения, когда младенца отдали в реанимационную бригаду. Реанимация проводилась в соответствии с обычными рекомендациями, и после стабилизации все контрольные дети в обеих стратах получали профилактическое / раннее поверхностно-активное вещество (в течение одного часа после рождения), тогда как все дети, получавшие лечение, были помещены на CPAP / PEEP после стабилизации и были интубированы только для показания реанимации.

Пульсоксиметр Распределение:

Младенцы были рандомизированы для получения либо высокого, либо низкого насыщения периферического кислорода (SpO2), что отслеживалось исследуемым оксиметром сразу после поступления в отделение интенсивной терапии, с максимально допустимой задержкой в ​​два часа после поступления.

СЛУЖБА ПОДДЕРЖКИ была временно приостановлена ​​23 ноября 2005 года из-за опасений относительно показаний пульсового оксиметра> 95% и из-за опасений относительно разделения двух ветвей оксиметрической части исследования.Были проведены дальнейшие анализы, которые показали, что младенцы на воздухе в помещении составляли значительную долю насыщений пульсоксиметрии выше 95%. Разделение на две группы было повторно проанализировано на основе времени, проведенного в воздухе помещения, и продолжительности времени, проведенного при отдельных значениях SpO2, которые обе показали групповые различия. Судебный процесс был возобновлен 6 февраля 2006 года.

Последующее наблюдение. Субъекты будут обследованы для последующего посещения в возрасте от 18 до 22 месяцев для коррекции развития нервной системы.

Расширенное последующее наблюдение: Субъекты, включенные в вторичное исследование Neuroimaging / MRI, также будут посещены для последующего посещения через 6-7 лет для изучения развития в более позднем школьном возрасте.Субъекты, посещающие 6-7-летнее контрольное посещение, будут приглашены для участия в этом вторичном исследовании, в котором будет проанализирована взаимосвязь слюнного кортизола и дегидроэпиандростерона (DHEA) с: (а) кровяным давлением и ожирением; (б) пренатальный и постнатальный рост; и (в) паттерны метилирования ДНК.

Рутинное Акушерское Посещение

Определение (CHV)	медицинское обслуживание, предоставляемое до родов, чтобы предотвратить осложнения
Определение (CHV)	медицинское обслуживание, предоставляемое до родов, чтобы предотвратить осложнения
Определение (CHV)	медицинское обслуживание, предоставляемое до родов, чтобы предотвратить осложнения
Определение (CCC)	Действия, выполненные для поддержки периода беременности формирования потомства / ребенка (будучи с ребенком)
Определение (MEDLINEPLUS)	Пренатальная помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности.Он включает в себя ваши осмотры и пренатальное тестирование. Пренатальный уход может помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми. Это позволяет вашему лечащему врачу своевременно определять проблемы со здоровьем. Раннее лечение может вылечить многие проблемы и предотвратить другие. Ваш врач или акушерка предоставит вам график ваших дородовых посещений. Если вам более 35 лет или ваша беременность подвержена высокому риску из-за проблем со здоровьем, таких как диабет или высокое кровяное давление, ваш врач или акушерка, вероятно, захотят вас чаще видеть.Вы также можете ожидать, что ваш поставщик медицинских услуг будет чаще посещать вас по мере приближения даты родов. Департамент здравоохранения и социальных служб Управления по охране здоровья женщин
Определение (MSH)	Забота предоставлялась беременной женщине с целью предотвращения осложнений и снижения частоты материнской и дородовой смертности.
Определение (PSY)	Медицинские, медицинские и образовательные услуги, предоставляемые или полученные во время беременности. Включает поведение материнского здоровья, влияющее на внутриутробное развитие.
Определение (CSP)	помощь, оказываемая беременной женщине, с целью предотвращения осложнений беременности и снижения заболеваемости и смертности среди матерей и беременных.
Определение (NIC)	Мониторинг и ведение пациентки во время беременности, чтобы предотвратить осложнения беременности и способствовать здоровому исходу для матери и ребенка
Концепции	Деятельность в области здравоохранения ( T058 )
MSH	D011295
SnomedCT	424525001, 146789000, 268571001, 169559003, 243786000, 18114009
CPT	59426, 59425
LNC	LA10429-1
английский	Пренатальный уход, Уход, Пренатальный, Пренатальный уход, Родильный уход, Антенатальный уход (режим / терапия), Антенатальный уход, Уход за беременными, Уход за беременными (лечение), Уход за беременными, дородовой уход, Уход за беременными, Уход за родом, Нокс-беременность уход, rnox выполнять уход за беременными (лечение), уход за беременными, родовой уход, дородовой уход — дородовой уход, дородовой уход — дородовой уход, дородовой уход за матерью, дородовой уход (процедура)
Японский	管理 婦 管理, ﾆ ﾝ ﾌﾟ ｶ ﾝ ﾘ
шведский	Пренатальный вард
испанский	дородовой atención (régimen / tratamiento), пренатальный atención del embarazo, пренатальный atención, пренатальный asistencia, higiene del embarazo, пренатальный asistencia (régimen / tratamiento), пренатальный asistencia (examimiento), пренатальный Cuidado 9, Aten
Чехия	пренатальные пече, пренатальные пече
финский	Пренатаалинен Хойто
Русский	ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД, УХОД, ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД, УХОД
Французский	Премия за премию, премьера Soins, Премия за премьеру, Soin prénatal
хорватский	ПРЕНАТАЛЬНАЯ СКРБ
польский	Opieka przedporodowa
венгерский	Prenatalis gondozás
норвежский	Пренатальный плей, Пренатальный helsehjelp
португальский	Assistência Pré-Natal, Pré-Natal, Cuidados pré-natais, Cuidado Pré-Natal
голландский	пренатальный зорг, зорг, пренатальный
Немецкий	Schwangerenvorsorge, Schwangerenbetreuung
итальянский	Assistenza пренатальный

Акушерство и гинекология | медицина

Акушерство и гинекология , медицинская / хирургическая специальность, связанная с уходом за женщинами от беременности до родов и с диагностикой и лечением нарушений женского репродуктивного тракта.

Акушерство и гинекология Акушерско-гинекологический медицинский центр. © Мистер Фокус / Shutterstock.com

Подробнее на эту тему

рождение: оперативное акушерство

Большинство женщин рожают ребенка спонтанно.Однако осложнения, которые имели место до родов или которые развиваются во время родов, могут угрожать …

Медицинское обслуживание беременных (акушерство) и заболеваний женских половых органов (гинекология) развивалось по разным историческим путям. Акушерство долгое время было провинцией акушерок женского пола ( см. акушерок), но в 17 веке европейские врачи начали посещать обычные роды из королевских и аристократических семей; с этого начала практика росла и распространялась на средний класс.Изобретение щипцов, используемых при родах, введение анестезии и открытие Игнасом Семмельвейсом причины послеродовой («детской») лихорадки и его введение антисептических методов в родильном отделении — все это было основными достижениями в акушерской практике. Асептика, в свою очередь, сделала кесарево сечение, при котором младенца доставляют через разрез в матке и брюшной стенке матери, что является возможной хирургической альтернативой естественным родам. К началу 19-го века акушерство стало признанной медицинской дисциплиной в Европе и Соединенных Штатах.

В 20-м веке акушерство развивалось в основном в области контроля рождаемости и пропаганды здоровых родов. О дородовом уходе и инструкциях для беременных женщин по снижению врожденных дефектов и проблемных родов было введено около 1900 года, и после этого он быстро получил распространение во всем мире. Начиная с разработки гормональных противозачаточных таблеток в 1950-х годах, акушеры-гинекологи также стали все более ответственными за регулирование фертильности и плодовитости женщин.С развитием амниоцентеза, ультразвука и других методов пренатальной диагностики врожденных дефектов акушер-гинекологи смогли прервать дефектные плоды и нежелательную беременность. В то же время новые методы искусственного вживления оплодотворенных эмбрионов в матку позволили акушерам-гинекологам помочь ранее бесплодным парам иметь детей.

Основными задачами акушера являются диагностика и ведение женщины во время беременности, роды и предоставление новой матери адекватного послеродового ухода.Наиболее важной хирургической операцией, выполняемой акушерами, является кесарево сечение. Эпизиотомия, хирургическая процедура, при которой разрез используется для увеличения влагалищного отверстия для облегчения родов, также распространена.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Гинекология как отрасль медицины восходит к греко-римской цивилизации, если не раньше. Возобновление интереса к болезням женщин показано в огромной энциклопедии гинекологии, изданной в 1566 году Каспаром Вольфом из Цюриха.В начале и середине 19 века врачи смогли успешно выполнять ограниченное количество хирургических операций на яичниках и матке. Американский хирург Джеймс Марион Симс и другие пионеры оперативной гинекологии также должны были бороться с насильственными предубеждениями общественности против любого воздействия или осмотра женских половых органов. Два великих достижения, которые в конце концов преодолели такое противостояние и сделали гинекологическую операцию общедоступной, заключались в использовании анестезии и антисептических методов.Отдельная специальность гинекологии стала довольно хорошо известной к 1880 году; его союз со специальностью акушерства, возникающий из-за частичного совпадения естественных проблем, начался в конце столетия и продолжается до настоящего времени.

Гинекологи проводят плановые обследования шейного и влагалищного секрета для выявления рака матки и шейки матки. Они выполняют два основных типа хирургических операций: устраняют любые значительные травмы, вызванные влагалищем, маткой и мочевым пузырем в ходе родов; и удаление кист и доброкачественных или злокачественных опухолей из матки, шейки матки и яичников.Современная практика гинекологии требует навыков в области тазовой хирургии, знания женских урологических состояний, потому что симптомы заболеваний мочевыводящих путей и половых путей часто схожи, а также умение решать мелкие психиатрические проблемы, которые часто возникают у гинекологических пациентов. ,

Диагностика и лечение бесплодия представляют собой комбинированное акушерско-гинекологическое усилие.

Акушерское УЗИ — Википедия переиздано // WIKI 2

Акушерская сонограмма плода в 16 недель. Ярко-белый круг в центре справа — голова, которая стоит слева. Особенности включают в себя лоб в 10 часов, левое ухо по направлению к центру в 7 часов и правую руку, закрывающую глаза в 9:00.
Другие имена	УЗИ пренатальное
ICD-9-CM	88.78
МеШ	D016216
Код OPS-301	3-032, 3-05d

Акушерское ультразвуковое исследование или дородовое УЗИ — это использование медицинского УЗИ во время беременности, при котором звуковые волны используются для создания в реальном времени визуальных изображений развивающегося эмбриона или плода в матке (матке). Во многих странах эта процедура является стандартной частью дородового ухода, поскольку она может предоставить различную информацию о здоровье матери, сроках и ходе беременности, а также о здоровье и развитии эмбриона или плода.

Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии (ISUOG) рекомендует беременным женщинам проводить обычные акушерские УЗИ в возрасте от 18 недель до 22 недель (сканирование по анатомии), чтобы подтвердить дату беременности, измерить плод так, чтобы аномалии роста можно быстро распознать на более поздних этапах беременности и оценить врожденные аномалии и множественные беременности (двойня и т. д.). ^[1] Кроме того, ISUOG рекомендует, чтобы беременные пациенты, желающие пройти генетическое тестирование, имели акушерское УЗИ в возрасте от 11 недель до 13 недель и 6 дней в странах, в которых есть ресурсы для их проведения (сканирование нухали).Выполнение ультразвука на этой ранней стадии беременности может более точно подтвердить сроки беременности, а также оценить множественные зародыши и основные врожденные аномалии на ранней стадии. ^[2] Исследования показывают, что обычное акушерское УЗИ до наступления гестационного возраста 24 недель может значительно снизить риск не распознать множественные беременности и улучшить датирование беременности, чтобы снизить риск индукции родов после беременности. Однако нет никакой разницы в перинатальной смерти или плохих исходах для младенцев. ^[3]

Терминология

Ниже приведены полезные термины по УЗИ: ^[4]

• Эхогенный — вызывает отражения (эхо) ультразвуковых волн
• Гиперэхогенный — более эхогенный (более яркий), чем обычно
• Гипоэхогенный — менее эхогенный (темнее), чем обычно
• Изоэхогенная — такая же эхогенность, как и другая ткань
• Трансвагинальное УЗИ — УЗИ проводится через влагалище
• УЗИ трансабдоминальное — УЗИ проводится через брюшную стенку или через брюшную полость

В нормальном состоянии каждый тип ткани тела, такой как печень, селезенка или почка, обладает уникальной эхогенностью.К счастью, гестационный мешок, желточный мешок и эмбрион окружены гиперэхогенными (более яркими) тканями тела.

Типы

Традиционные акушерские сонограммы выполняются путем помещения датчика на живот беременной женщины. Один вариант, трансвагинальная сонография, делается с помощью зонда, помещенного во влагалище женщины. Трансвагинальное сканирование обычно дает более четкие снимки во время ранней беременности и у женщин с ожирением. Также используется доплеровская сонография , которая обнаруживает сердцебиение плода.Допплерография может быть использована для оценки пульсаций сердца плода и кровеносных сосудов на наличие признаков патологии. ^[5]

3D УЗИ

Современные трехмерные ультразвуковые изображения обеспечивают большую детализацию для пренатальной диагностики, чем более старая двухмерная ультразвуковая технология. ^[6] В то время как 3D популярен среди родителей, желающих пренатальную фотографию в качестве подарка на память, FDA для немедицинского использования не одобряет ^[7] как 2D, так и 3D, ^[8] , но нет окончательных исследований связь ультразвука с любыми неблагоприятными медицинскими эффектами. ^[9] Следующие 3D ультразвуковые изображения были сделаны на разных стадиях беременности:

• 3D УЗИ движений плода в 12 недель

• 
• 

Использование в медицине

Ранняя беременность

Гестационный мешок может быть достоверно виден при трансвагинальном УЗИ к 5-недельному сроку беременности (приблизительно через 3 недели после овуляции). Эмбрион должен быть виден к тому моменту, когда гестационный мешок достигнет 25 мм, около пяти с половиной недель. ^[10] Сердцебиение обычно наблюдается на трансвагинальном УЗИ к тому моменту, когда эмбрион измеряет 5 мм, но может не быть видимым, пока эмбрион не достигнет 19 мм, то есть около 7 недель гестационного возраста. ^{[5] [11] [12]} По совпадению, большинство выкидышей также случаются через 7 недель беременности. Частота выкидышей, особенно угрожающего выкидыша, значительно снижается после обнаружения нормального сердцебиения и через 13 недель. ^[13]

• 

  Эмбрион в 5 недель и 1 день гестационного возраста (вверху слева) с заметным сердцебиением.

• 

  Эмбрион в 5 недель и 5 дней гестационного возраста с заметным сердцебиением.

Первый триместр

В первом триместре стандартное ультразвуковое исследование обычно включает в себя: ^[12]

• Размер, местоположение и количество гестационного мешка
• Идентификация эмбриона и / или желточного мешка
• Измерение длины плода (известное как длина коронок до крестца)
• Число плода, включая количество амнионных мешков и хорионических мешков для нескольких беременностей
• Сердечная деятельность эмбриона / плода
• Оценка анатомии эмбриона / плода для первого триместра
• Оценка состояния матки, маточных труб, яичников и окружающих структур.
• Оценка плодно-ягодной складки с учетом оценки прозрачности плодно-ягодной области

Второй и третий триместр

Во втором триместре стандартное ультразвуковое исследование обычно включает в себя: ^[12]

• Число плода, включая количество амнионных и хорионических мешков для нескольких беременностей
• Сердечная деятельность плода
• Положение плода относительно матки и шейки матки
• Расположение и внешний вид плаценты, включая место введения пуповины, когда это возможно
• Объем амнионной жидкости
• Оценка гестационного возраста
• Оценка веса плода
• Анатомическое обследование плода
• Оценка материнской матки, труб, яичников и окружающих структур, когда это необходимо

Знакомства и мониторинг роста

Бипариетальный диаметр принимается за максимальный поперечный диаметр при визуализации горизонтальной плоскости головы.

Гестационный возраст обычно определяется датой последней менструации у женщины, и предполагается, что овуляция произошла на четырнадцатый день менструального цикла. Иногда женщина может быть неуверенной в дате ее последнего менструального периода, или может быть причина подозревать, что овуляция произошла значительно раньше или позже, чем четырнадцатый день ее цикла. Ультразвуковое сканирование предлагает альтернативный метод оценки гестационного возраста. Наиболее точным измерением датировки является длина плода в короне, которая может быть проведена между 7 и 13 неделями беременности.После 13 недель беременности возраст плода может быть оценен с использованием бипариетального диаметра (поперечный диаметр головы, поперек двух теменных костей), окружности головы, длины бедренной кости, длины коронки до пятки (от головы до пятки) ) и другие параметры плода. ^{[ цитирование необходимо ]} Датирование является более точным, когда проводится на ранних сроках беременности; если более позднее сканирование дает другую оценку гестационного возраста, предполагаемый возраст обычно не изменяется, а скорее предполагается, что плод не растет с ожидаемой скоростью. ^[5]

Можно также измерить окружность живота плода. Это дает оценку веса и размера плода и важно при проведении серийных УЗИ для мониторинга роста плода. ^[5]

Распознавание пола плода

Сонограмма плода мужского пола с мошонкой и пенисом в центре изображения

Пол плода может быть обнаружен с помощью ультразвука уже в 11 недель беременности. Точность относительно неточна при ранней попытке. ^{[15] [16] [17]} После 13 недель беременности возможна высокая точность от 99% до 100%, если плод не имеет внешних характеристик интерсексуала. ^[18]

Ниже приведены данные о точности из двух больниц:

гестационный возраст	Медицинская школа при больнице Королевского колледжа [16]	Тайбэйская городская больница и больница Ли Шин [17]
11 недель	70.3%	71,9%
12 недель	98,7%	92%
13 недель	100%	98,3%

Факторы влияния

Точность определения пола плода зависит от: ^[15]

• Гестационный возраст
• Точность сонографического станка
• Экспертиза оператора
• Поза плода

УЗИ шейки матки

Плод в 14 недель (профиль)

Акушерская сонография полезна при оценке шейки матки у женщин с риском преждевременных родов.Недоношенность короткой шейки матки связана с более высоким риском преждевременных родов: при сроке беременности 24 недели длина шейки матки менее 25 мм определяет группу риска для самопроизвольных преждевременных родов. Кроме того, чем короче шейка матки, тем больше риск. ^[19] Измерение шейки матки с помощью ультразвука также помогло использовать ультрасонографию у пациентов с преждевременными сокращениями, поскольку те, у кого длина шейки матки превышает 30 мм, вряд ли будут доставлены в течение следующей недели. ^[20]

Аномальный скрининг

В большинстве стран для выявления дефектов развития до рождения проводятся обычные сонографические обследования на беременность.Это включает в себя проверку состояния конечностей и жизненно важных органов, а также (иногда) специальные тесты на нарушения. Некоторые аномалии, обнаруженные с помощью ультразвука, можно устранить с помощью медицинского лечения в утробе матери или перинатальной помощи, хотя признаки других аномалий могут привести к решению относительно аборта.

Пожалуй, наиболее распространенный такой тест использует измерение толщины прозрачности Nuchal («NT-test» или «Nuchal Scan»). Хотя 91% плодов, пораженных синдромом Дауна, имеют этот дефект, у 5% плодов, отмеченных в результате теста, синдром Дауна отсутствует.

УЗИ может также обнаружить аномалию органов плода. Обычно сканирование для этого типа обнаружения проводится приблизительно в возрасте от 18 до 23 недель гестационного возраста (так называемое «сканирование анатомии», «сканирование аномалии» или «УЗИ 2-го уровня»). Некоторые источники указывают, что для этого есть явные причины и что такие сканирования также явно полезны, поскольку ультразвук дает явные клинические преимущества для оценки развивающегося плода с точки зрения морфологии, формы кости, особенностей скелета, функции сердца плода, оценки объема, зрелости легких плода. ^[21] и общее состояние плода. ^[22]

Ультразвуковой скрининг второго триместра на наличие анеуплоидий основан на поиске мягких маркеров и некоторых предопределенных структурных отклонений. Мягкие маркеры — это отклонения от нормальной анатомии, которые чаще встречаются у анеуплоидных плодов по сравнению с эуплоидными. Эти маркеры часто не являются клинически значимыми и не вызывают неблагоприятных исходов беременности. ^[23]

Вопросы безопасности

3D-рендеринг позвоночника плода при сканировании в 19 недель беременности

Современные данные указывают на то, что диагностический ультразвук безопасен для нерожденного ребенка, в отличие от рентгенограмм, в которых используется ионизирующее излучение.Рандомизированные контролируемые исследования наблюдали за детьми в возрасте до 8-9 лет, без значительных различий в зрении, слухе, успеваемости в школе, дислексии или речевого и неврологического развития под воздействием ультразвука. ^[24] В одном рандомизированном исследовании у детей с большим воздействием ультразвука снизилась перинатальная смертность, и это было связано с повышенным обнаружением аномалий в ультразвуковой группе. ^[24]

Максимальная мощность 1985 года, разрешенная U.S. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) 180 милливатт на квадратный см ^[25] значительно ниже уровней, используемых в терапевтическом ультразвуке, но все же выше, чем диапазон 30-80 милливатт на квадратный см ветеринарного устройства LIPUS Statison V , ^[26]

При ультразвуковом допплеровском исследовании тепловой индекс (TI) примерно в пять раз выше, чем при обычном (B-режиме) ультразвуковом исследовании. ^[24] В нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях не было выявлено связи между доплеровским воздействием и массой тела при рождении, оценками по шкале Апгар и перинатальной смертностью.Одно рандомизированное контролируемое исследование, однако, привело к более высокой перинатальной смертности у нормально сформированных детей, рожденных после 24 недель, подвергшихся ультразвуковой допплерографии (ОР 3,95, 95% ДИ 1,32–11,77), но это не было первичным результатом исследования, и было предположено, что это произошло из-за случайности, а не вредного воздействия самого Допплера. ^[24]

FDA не рекомендует использовать его в немедицинских целях, таких как видео и фотографии на память о плодах, хотя эта технология используется в больницах. ^[27]

Американский институт ультразвука в медицине рекомендует спектральную допплерографию только в том случае, если сонография в М-режиме не удалась, и даже кратковременно, из-за акустической интенсивности, доставляемой плоду. ^[28]

История

Шотландский врач Ян Дональд был одним из пионеров медицинского использования ультразвука. Его статья «Исследование брюшных масс с помощью импульсного ультразвука» была опубликована в году. Ланцет в 1958 году. ^[29] Дональд был профессором акушерства в Университете Глазго. ^[30]

В 1962 году Дэвид Робинсон, Джордж Коссофф, Джордж Радованович и доктор Уильям Гарретт были первыми в мире, кто определил ряд анатомических структур плода с помощью высокочастотной визуализации звуковых волн. ^{[31] [32]}

В 1962 году, после двух лет работы, Джозеф Холмс, Уильям Райт и Ральф Мейердирк разработали первый составной контактный сканер в B-режиме. Их работа была поддержана

.