Алкоголь и лактация: Врачи рассказали, можно ли пить алкоголь во время грудного вскармливания

Posted on

Содержание

Можно ли кормящей маме шампанское?

Ну так что? Можно ли пить кормящей маме?

Да, употреблять алкоголь во время кормления грудью можно, но только если соблюдены все эти условия:

— лактация устоялась и ребенку более трех месяцев

— количество выпитых порций алкоголя во время вечеринки строго лимитировано (чем крепче алкоголь, тем меньше можно его выпить)

— выпивка сопровождается едой и водой.

Так сколько можно выпить?

Это зависит от крепости алкоголя и веса кормящей мамы. Но если исходить из средних значений, которые приводит Американская педиатрическая ассоциация, то речь может идти о 0,5 грамма спирта на килограмм веса женщины. В понятных цифрах и видах алкоголя: 60-килограммовая женщина может позволить себе выпить 60 граммов крепкого алкоголя, или 230 граммов вина, или два бокала пива за весь вечер. Максимальной концентрации алкоголь в крови достигнет через 30-60 минут после употребления.

Как часто можно устраивать такие посиделки с алкоголем?

Ла Лече Лига, одна из самых крупных организаций по поддержке кормящих матерей, говорит о том, что пить можно хоть каждый день, но строго ограниченное количество алкоголя. В день можно выпить одну порцию алкоголя по выбору в том объеме, в котором этот алкоголь принято подавать – один бокал вина, одна пинта пива, один шот крепкого спиртного в сутки не наносят ощутимого вреда матери и ребенку.

Правда ли, что алкоголь (в частности, пиво) помогает увеличить количество молока?

Большинство современных источников утверждают, что это неправда, более того – алкоголь сокращает выработку молока – в том числе и потому, что малыши и сами отказываются от «заряженного» молока (его они съедают на 20 процентов меньше, чем обычного). Однако та же Ла Лече Лига пишет, что проводились некие исследования, свидетельствовавшие, что пиво (в том числе безалкогольные) помогает немного увеличить объемы вырабатываемого молока за счет содержания в пиве полисахаридов из ячменя – они якобы стимулируют продукцию пролактина, отвечающего за молоко.

Влияет ли выпитый алкоголь на малыша?

Если вы просто выпили шампанского за новогодним столом и покормили ребенка минимум через два часа после этого, никто не пострадает. Однако вы можете заметить, что немного нарушился режим сна ребенка – малыш имеет право уснуть быстрее, но проснуться раньше. При длительном и регулярном употреблении алкоголя на протяжении всего периода лактации наблюдается недобор веса и отставание в моторном и умственном развитии ребенка.

Сколько алкоголя попадает в молоко?

Столько же, сколько попадает напрямую в кровь – около двух процентов всего выпитого.

Как быстро выводится алкоголь из организма кормящей мамы?

Средняя скорость выведения алкоголя из организма кормящей матери – 30 граммов за три часа. Давайте посмотрим на примерах, чтобы вам было легче сориентироваться в ситуации. Если 54-килограммовая женщина выпьет три порции легкого алкоголя в течение одного часа, потребуется около семи с половиной часов на то, чтобы полностью вывести алкоголь из организма и, следовательно, молока. Если женщина весит около 63 килограммов и выпивает сразу четыре порции алкоголя за час (дорвалась до шампусика!), потребуется примерно девять часов для вывода алкоголя из организма.

Для того, чтобы контролировать ситуацию, можно скачать разработанное в Австралии приложение, которое поможет точно высчитать скорость выведения алкоголя из организма для каждой конкретной женщины в зависимости от ее физических параметров.

Когда после употребления спиртного можно вернуться к кормлению?

Алкоголь не накапливается в молоке кормящей женщины, и выводится из него тогда же, когда и из крови. Поэтому возвращаться к прикладываниям можно, как только вы почувствуете себя трезвой. Сцеживать «пьяное» молоко не нужно – это не поможет ускорить процесс вывода алкоголя из организма. Сцеживаться можно только для облегчения состояния (если молока пришло много) и нужно – если вы пьянствуете вдали от ребенка. В таком случае желательно сцеживаться приблизительно в то время, когда вы бы кормили ребенка. Это нужно для профилактики застоя молока в груди.

Что делать, если я планирую великую вечеринку на Новый год и понимаю, что не ограничусь бокалом шампанского?

  • Создайте банк сцеженного молока – начинайте сбор за несколько дней до вечеринки (молоко можно заморозить в стерильных пакетах или контейнерах)
  • Сцеживайтесь (не ленитесь!) в те моменты, когда на пьянке возникает такая возможность – как говорилось выше, это поможет избежать лактостазов
  • Договоритесь с двумя близкими людьми о том, что оба они останутся трезвыми, и один из них будет присматривать за ребенком, пока вы угораете, а второй – за вами
  • Не ложитесь спать вместе с ребенком, если понимаете, что не можете контролировать себя из-за выпитого

Алкоголь и кормление грудью. Совместимы ли они?

Широко известно, что мать рискует здоровьем нерождённого ребёнка, если употребляет спиртные напитки во время беременности.  Этот необоснованный риск легко предотвратить, поэтому женщинам настоятельно не рекомендуют пить алкогольные напитки во время беременности. Совместимость кормления и алкоголя не так хорошо исследована.  Пока что неясно, как спиртные напитки влияют на ребенка и кормление. Кормящим часто дают противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребёнка, еще больше запутывая и без того волнующихся мам.  Что же нужно знать кормящей женщине, которая хочет выпить бокал вина или кружку пива?

В книге Ла Лече Лиги для кормящих женщин «Искусство грудного вскармливания» написано следующее:

Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества потребляемого матерью алкоголя.  Если кормящая мать пьет время от времени или ограничивает потребление алкоголя одим или менее напитком в день, количество алкоголя, которое попадает ребенку в организм, по сегодняшним данным, не представляет угрозы для ребенка.

В книге Ла Лече Лиги для лидеров и консультантов по лактации «Грудное вскармливание.  Вопросы и ответы» (The Breastfeeding Answer Book, стр. 597-598) представлены такие данные:

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Пик концентрации в крови наблюдается примерно через 30-60 минут после употребления алкоголя, или 60-90 минут, если алкоголь употреблялся во время еды.  Алкоголь также быстро выводится из материнского молока и организма матери.  На выведение алкоголя, содержащегося в одном бокале вина или кружке пива, уходит примерно два-три часа, если женщина весит 54 кг.  Не забывайте, что чем больше выпито, тем больше времени уходит на выведение алкоголя из организма женщины.  Например, на выведение алкоголя, содержащегося в одном крепком спиртном напитке, уходит до тринадцати часов, если женщина весит 54 кг.  Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества алкоголя, употребляемого матерью.

Комитет по лекарственным препаратам Американской академии педиатрии (ААП) считает, что алкоголь совместим с кормлением.  Среди возможных побочных эффектов от употребления чрезмерного количества алкоголя указываются сонливость, глубокий сон, слабость и отклонения в наборе веса у ребенка, а также вероятность заторможенного прилива молока у матери.  Таблица проникновения лекарственных веществ в молоко находится на веб-сайте ААП.  Полный текст The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk («Положение о проникновении лекарственных препаратов и других химических веществ в грудное молоко»).

Врач Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет в раздаточном материале для матерей “More Breastfeeding Myths”(«Мифы о кормлении грудью»):

Не надо препятствовать умеренному потреблению алкоголя кормящими. Алкоголь, как и многие лекарства,  проникает в молоко лишь в незначительный количествах. Мать может немного выпить и кормить как обычно.  Запрет на употребление алкоголя — еще одно абсолютно ненужное ограничение поведения кормящих женщин.

Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers‘ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):

Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально. Те, кто пьёт очень много алкоголя или делает это постоянно (хроническое употребление), не должны кормить грудью. 

Примите во внимание

 

  Возраст ребенка
  • Алкоголь влияет сильнее на новорожденных детей, посколько у них незрелая печень.
  • У младенцев младше трех месяцев алкоголь выводится в два раза медленнее, чем у взрослых.
  • Чем старше ребенок, тем быстрее выводится алкоголь из организма.

  Ваш вес

  • Способность метаболизировать алкоголь зависит от веса человека.
  • Чем больше вы весите, тем быстрее выводится алкоголь из организма.  Соответственно, чем меньше вы весите, тем дольше выводится алкоголь.

Количество выпитотого алкоголя

  • Влияние алкоголя на ребенка напрямую зависит от количества употребляемого алкоголя
  • Чем больше выпито, тем дольше алкоголь выводится из организма матери.

  Натощак или за едой

  • Употребление алкогольных напитков за едой уменьшает всасываемость алкоголя в кров

Помогают ли алкогольные напитки расслабиться и стимулировать выработку молока?

Употребление алкоголя не увеличивает количество молока.  В ходе исследований также было выявлено, что в течение трех-четырех часов после того, как мать выпила, дети сосут чаще, но высасывают меньше молока.

Нужно ли сцедить и вылить молоко, если я выпила?

Когда алкоголь выводится из кровеносной системы, он выводится и из грудного молока.  Так как алкоголь не накапливается в грудном молоке, а проникает обратно в кровоток матери, а только потом его уровень в крови снижается, сцеживание молока не способствует выведению алкоголя из организма.  Сцеживание, чреземерное питье воды или кофе и отдых не влияют на скорость выведения алкоголя из организма.

А если я напьюсь?

Находящиеся в состоянии опьянения матери не должны кормить до тех пор, пока они полностью не протрезвеют.  К этому времени большая часть алкоголя выведется из организма.  На сегодняшний день пьянство и запои среди кормящих мало изучены.  Кормящим женщинам не рекомендуется напиваться, так как риск алкоголизма при кормлении не доконца изучен.

Как алкоголизм влияет на грудного ребенка? 

Материнский алкоголизм может привести к медленному набору веса.  У матерей-алкоголиков может быть затруднен прилив молока.  Такие матери могут редко кормить ребенка. Ребенок может просыпать кормления или плохо сосать грудь, что в свою очередь, означает недостаточное потребление молока.  У ребенка может быть задержка моторного развития.  Если Вы слишком много пьете, обратитесь за помощью к врачу.

Доводы за и против

Временами возникают ситуации, когда кормящей матери хочется выпить: на праздники, дни рождения или на чьей-то свадьбе.  Взвесьте все за и против еще до торжества.

Готовьтесь заранее

  • Если Вы собираетесь выпить, но переживаете как это скажется на ребенке, заготовьте сцеженное молоко на одно или два кормления.
  • Дождитесь, когда алкоголь «выветрится» из организма, и тогда покормите ребенка.
  • Если в перерыве между кормлениями, пока алкоголь выводится из организма, у Вас переполнилась грудь, сцедите немного молока и вылейте его.

Альтернативы

  • Пейте безалкогольные напитки или коктейли.  Их можно красиво украсить вишенкой, взбитыми сливками и декоративным зонтиком.

Вождение

  • Если вы достаточно трезвы, чтобы вам можно было вести машину, то вы достаточно трезвы, чтобы покормить грудью.

Дополнительная информация

https://www.llli.org/breastfeeding-info/alcohol/ («Алкоголь и кормление грдуью», оригинальная статья на английском)

Alcohol and Motherhood, статья из журнала LEAVEN (для лидеров)

Перевод Наталии Гербеда-Вильсон
Обновление текста Мария Сорокина

Библиография

THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK

THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING

The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk

More Breastfeeding Myths — Jack Newman, MD, FRCPC

Medications and Mothers’ Milk (11th ed.), Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D.

Алкоголь при грудном вскармливании — Молочные феи

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя,  но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно  быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.  Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма.  Сцеживание, обильное питье, отдых  – все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма.  Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет  «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках.  В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину – нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели  привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили  молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов. 

Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой – 0,0021 г/л. Во втором случае женщина “справилась” с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке  не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].

Вес (кг)Количество дринков*
123456789101112
40,82:505:408:3011:2014:1017:0019:5122:41    
 43,12:465:328:1911:0513:5216:3819:2522:11    
 45,42:425:258:0810:5113:3416:1719:0021:43    
 47,62:395:197:5810:3813:1815:5718:3721:1623:56   
 49,92:365:127:4910:2513:0115:3818:1420:5023:27   
 52,22:335:067:3910:1212:4615:1917:5220:2522:59   
 54,42:305:007:3010:0012:3115:0117:3120:0122:32   
 56,72:274:547:229:4912:1614:4417:1119:3822:06   
 592:244:497:139:3812:0314:2716:5219:1621:41   
 61,22:214:437:059:2711:4914:1116:3318:5521:1723:39  
 63,52:194:386:589:1711:3713:5616:1518:3520:5423:14  
 65,82:164:336:509:0711:2413:4115:5818:1520:3222:49  
 682:144:296:438:5811:1213:27 15:4117:5620:1022:25  
 70,32:124:246:368:4811:0113:1315:2517:3719:4922:02  
 72,62:104:206:308:4010:5013:0015:1017:2019:3021:4023:50 
 74,82:074:156:238:3110:3912:4714:5417:0219:1021:1823:26 
 77,12:054:116:178:2310:2812:3414:4016:4618:5120:5723:03 
 79,32:034:076:118:1410:1812:2214:2616:2918:3320:3722:40 
 81,62:014:036:058:0710:0812:1014:1216:1418:1520:1722:19 
 83,91:593:595:597:599:5911:5913:5915:5917:5819:5821:5823:58
 86,21:583:565:547:529:5011:4813:4615:4417:4219:4021:3823:36
 88,51:563:525:487:449:4111:3713:3315:2917:2619:2221:1823:14
 90,71:543:495:437:389:3211:2713:2115:1617:1019:0520:5922:54
 931:523:455:387:319:2411:1713:0915:0216:5518:4820:4122:34
 95,31:513:425:337:249:1611:0712:5814:4916:4118:3220:2322:14

*1 дринк  = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

 

Литература:

  1. Berlin  C.,“Medications and Breastfeeding”La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
  2. Carlson H. et al,Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory  study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
  3. Cobo E., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
  4. Coiro V. et al,Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
  5. Hale T.,Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
  6. Koren G.,The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
  7. Little R. et al,Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
  8. Mennella J., Beauchamp G.,Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
  9. Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
  10. Mennella J., Gerrish C,.Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
  11. Mennella J.,Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
  12. Mennella J.,Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
  13. Mennella J.,The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
  14. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
  15. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
  16. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
  17. Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

Алёна Короткова 
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова,
консультант по грудному вскармливанию

 

Если кормящая мама выпила бокал вина?

Мнения по поводу употребления алкоголя кормящими женщинами в современном мире разделились: с одной стороны женщинам ни в коем случае не рекомендуют употреблять алкоголь, с другой — в некоторых регионах народная молва приписывает пиву чуть ли не свойства стимулятора лактации.

Так можно или нельзя употреблять алкоголь кормящей маме? И если можно, то существуют ли какие-то особые условия и ограничения, или нет?

Попадает ли алкоголь в грудное молоко?

Некоторое количество алкоголя проникает в грудное молоко. После употребления любого алкоголесодержащего напитка пик содержания алкоголя в молоке наступает через 30-60 минут или через 60-90 минут, если он поступил вместе с едой. И постепенно падает, если больше не пить. Если женщина весит в среднем 60 кг, то полностью одна стандартная доза (1 дринк1) выведется из молока через 2-3 часа. (Shulte, 1995). Чем выше общая доза, тем больше времени требуется для выведения.

Всемирно известный эксперт по грудному вскармливанию Джек Ньюман пишет следующее: «Концентрация алкоголя в крови и в грудном молоке примерно одинакова. Таким образом, если в крови матери 0,06% алкоголя, то и в молоке 0,06%. По мере уменьшения концентрации алкоголя в крови, она так же будет падать и в молоке. Но даже безалкогольное пиво, продающееся в моем соседнем супермаркете, содержит 0,6% алкоголя, что в 10 раз больше заявленной нормы в 0,06%. И это не то количество, которое может повредить мозгу ребенка.»

Он считает, что идея необходимости тотального воздержания от алкоголя во время грудного вскармливания является не чем иным, как одним из мифов, окружающих кормящих женщин, и ненужным ограничением кормящих мам: «Не следует совершенно исключать разумное потребление алкоголя. Как и с большинством других веществ, очень небольшое количество спирта проникает в молоко. Мать может выпить немного спиртного и продолжать грудное вскармливание как обычно. Тотальный запрет алкоголя – это еще один способ, с помощью которого мы ограничиваем жизнь кормящих мам».

Также Джек Ньюман в своем блоге поделился экспериментом одной мамы, проведенном год назад. Эта мама имела возможность воспользоваться оборудованием современной токсикологической лаборатории, чтобы проверить содержание спирта в своем молоке. Она сделала себе коктейль из примерно 50 мл водки и 280 мл спрайта, выпила его в течение получаса, и еще через полчаса сцедила немного молока для анализа, а еще через час сцедила вторую порцию. За это время она ничего больше не пила и не ела, чтобы не смазать картину влияния алкогольного напитка на молоко. На следующий эта женщина продолжила эксперимент и выпила стакан пива и два стакана вина (каждый объемом около 170 мл), и точно так же сцедила молоко спустя час и два после того, как начала пить алкоголь.

В молоке, сцеженном спустя час после начала употребления алкогольного коктейля с водкой, содержание спирта составило 0,0137%. Это примерно эквивалентно тому, как если бы 50 мл водки развели бы в 70 литрах воды. Для сравнения, в трехдневном кефире содержание спирта примерно в 60 раз выше, чем в женском молоке через час после выпитого алкогольного коктейля. А в порции, сцеженной спустя два часа, спирта в молоке не было найдено вообще.

После трех порций алкоголя картина была посложнее: спустя час в молоке содержалось 0,03749% спирта, а спустя два часа — 0,00629%. [данные эксперимента цитируются по 3.]

Карлос Гонсалес, другой известный врач, педиатр из Испании, также считает, что даже если мама выпила 3 дринка1 за день, продолжение грудного вскармливания предпочтительнее, чем временное отлучение ребенка.

В исследовании «Кормление грудью и алкоголь», опубликованном в журнале «Клиническая фармакология и токсикология» в 2013 году на основе метаанализа других научных работ сделали вывод: «Даже в теоретическом случае сильного опьянения матери, ребенок не подвергается воздействию клинически значимых количеств алкоголя».

Для того, чтобы самостоятельно рассчитать количество алкоголя в молоке после любого количества выпитого алкоголя, можно воспользоваться любым калькулятором алкоголя в крови, предназначенном для автолюбителей.

При этом, большинству мам, читающих эту статью, придется изрядно напиться, чтобы содержание алкоголя в молоке достигло каких-то значимых цифр. Если уровень алкоголя выше, чем 0,15%, человек обычно ощущает себя заметно пьяным. А при уровне выше 0,55% подавляющее большинство уже пьяны в стельку. Так что, очень сложно представить себе ситуацию, чтобы в грудном молоке было больше 0,55% алкоголя. А если вспомнить то самое безалкогольное пиво, о котором говорилось выше, то даже на молоко мертвецки пьяных матерей по нормам пищевой промышленности можно смело ставить штамп «безалкогольное». Конечно, мы надеемся, что никто из читателей не будет проводить такой эксперимент на себе и своем ребенке, и оставляем этот факт в череде забавных курьезов.

Добавим, что абсолютно избежать алкоголя в жизни также очень сложно. Для сравнения можно учесть, что спирта, например, по некоторым данным в кефире может быть 0,024-0,05%, в бананах до 0,06%, в яблоках и некоторых фруктовых соках до 0,1%.

Еще одно занятное наблюдение состоит в том, что пиковая концентрация алкоголя в крови у кормящих мам меньше, чем у некормящих при употреблении одних и тех же объемов алкоголя. Неизвестно почему, но, видимо, само наличие лактации снижает концентрацию алкоголя в крови, хотя при этом и кормящие и некормящие чувствуют себя одинаково в приподнятом настроении.

А токсичный побочный продукт переработки алкоголя организмом — ацетальдегид — вообще не проникает в грудное молоко.

Рекомендации официальных организаций

Австралийские педиатры полностью запрещают употреблять алкоголь в первый месяц. Если ребенок старше месяца, доза не должна превышать 1 стандартный дринк1, выпитый сразу после того, как мама покормит (чтобы прошло время до следующего кормления). Если мама планирует выпить больше, ей следует сцедить молоко заранее (чтобы покормить им ребенка после приема алкоголя — прим. «Молочной мамы») и пропустить одно кормление» (Gilda, 2006).

Однако, большинство официальных организаций по поддержке грудного вскармливания считают, что разовое употребление небольших порций спиртных напитков считается относительно безопасным при неких условиях обеспечения этой безопасности — предлагают кормящим мамам либо делать перерыв в кормлениях при употреблении алкоголя, либо сцеживать молоко.

Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии: «Если доза незначительная и воздействие не является регулярным, риск для ребенка невысок». (Hale 2008). Это значит, что допускается применение спиртосодержащих лекарственных препаратов и изредка – употребление алкогольных напитков. «От случая к случаю, по особым поводам небольшие дозы легких напитков допустимы, но тогда нужно избегать кормления грудью следующие 2 часа». (Gartner et al, 2005).  

По рекомендации американских исследователей употребление  алкоголя допустимо только вместе с едой, так как это снижает его концентрацию в молоке на 38% (Pepino, Menellf 2008).

В Голландии применяют такое правило: 3 часа на выведение одной стандартной дозы (+ три часа на выведение каждой следующей) (Health council Netherlands, 2005).

Сцеживаться ли кормящей маме после употребления спиртных напитков?

Нет, это бессмысленно. Содержание спирта в молоке зависит только от содержания спирта в крови.

Даже если Вы перестраховываетесь и считаете, что нужно подождать после выпитого бокала вина, то просто подождите — алкоголь из молока в Вашей груди уйдет так же, как и из крови, по мере переработки его организмом.

А доктор Джек Ньюман даже утверждает, что риски преувеличены: «Не нужно заранее сцеживаться и делать запас молока, чтобы иметь возможность выпить. Нет смысла также выжидать какое-то определенное время после выпитого алкогольного напитка. Количество алкоголя, которое попадет в молоко, настолько мало, что не может повредить малышу».

Единственный вариант, когда есть смысл сцедить молоко из груди до облегчения — если Вы в данный момент находитесь вдалеке от ребенка, покормить нет возможности, а грудь переполнилась и начинает доставлять дискомфорт.

Нужно ли быть осторожной?

Безотносительно грудного вскармливания и наличия любого количества спирта в грудном молоке, важно следить за своим состоянием и быть предельно аккуратной, если мама чувствует себя нетрезвой.

Родителю или любому другому взрослому, осуществляющему уход за ребенком, в состоянии алкогольного опьянения нельзя допускать ни при каких обстоятельствах ситуаций, при которых он может уснуть с ребенком (на кровати или диване рядом с ребенком, на стуле или в кресле с ребенком на руках).

Употребление спиртных напитков снижает способность матери отвечать на потребности ребенка не зависимо от того, кормит она его грудью или нет. Благоразумно и безопасно в таких ситуациях попросить кого-то трезвого помочь ухаживать за ребенком.

Женщины сами способны принимать безопасные и здоровые решения на основе своего жизненного опыта, существующих обстоятельств и информированного выбора. Естественно, что то, что безопасно для подросшего малыша, который прикладывается к груди два или три раза за день, не всегда будет безопасным для новорожденного, а тем более маловесного или недоношенного ребенка.

Многие кормящие мамы считают целесообразным остановиться и прекратить употребление спиртосодержащих напитков, как только ощущают наступление первых признаков опьянения.

Что еще нужно знать при употреблении алкоголя кормящей мамой?

Один стандартный дринк1 приводит к тому, что ребенок сосет больше, но получает меньше молока и постепенно становится вялым и сонным, а через 4,5 часа после попадания алкоголя в грудное молоко дети становятся более бодрыми. (Mennella 2001A)

Также алкоголь увеличивает выработку пролактина, одновременно снижая выработку окситоцина (Pepino Teff2005), что может ухудшить отток молока из груди. Из-за всех этих особенностей, в новогодние каникулы, когда шампанское считается неотъемлемым атрибутом праздника, у консультантов по грудному вскармливанию увеличивается количество вызовов на лактостазы.

Не нужно пугаться, если после вечеринки с вином или шампанским на завтра будет казаться, что количество молока уменьшилось, а малыш прикладывается чаще. Исследователи в своей работе «Кормление грудью и алкоголь» говорят о том, что выработка молока послезавтра увеличиться значительно больше, чем будет требоваться для восстановления прежнего уровня лактации. Скорее разумным выходом будет продолжать малыша кормить по требованию, чтобы биологическая система «грудь – ребенок» снова пришла в равновесное состояние.

Как часто можно выпивать при грудном вскармливании?

Все, что говорилось выше, относилось к вариантам эпизодического употребления алкоголя, когда кормящая мама иногда позволяет себе небольшие дозы спиртных или спиртосодержащих напитков. Конечно, нужно отличать регулярное употребление спиртного в значительных количествах и пару бокалов вина, которыми хочет насладиться кормящая женщина за праздничным ужином в ресторане.

Английская национальная служба здоровья рекомендует ограничиться не более чем 1-2 стандартными порциями алкоголя один или два раза в неделю. Кормящим женщинам категорически не рекомендуют регулярно употреблять большие дозы крепких спиртных напитков, потому что это может оказывать негативное влияние на развитие ребенка.

Чем меньше ребенок, тем больше вреда ему может нанести регулярное употребление алкоголя. Некоторые исследования связывают регулярное употребление алкоголя (более 5 дринков в неделю1) с задержкой психомоторного развития ребенка.

Из-за незрелости печени, организму ребенка младше трех месяцев требуется вдвое больше времени, чем взрослому, чтобы справиться с алкоголем. Однако поскольку при разовом употреблении мамой спиртного напитка, ребенку достается незначительное количество алкоголя, попавшего в грудное молоко, то эта разница в скорости выведения из организма поступившего с молоком матери алкоголя по сравнению со взрослыми при таких условиях в обзоре, ссылка на которых приведена выше, названа клинически незначимой.

Также в исследованиях было замечено, что алкоголь влияет на сон ребенка, но пока изменения в длительности и ритме сна настолько мало изучены, что ученые не берутся ничего утверждать об их глубине и возможных последствиях.

Чрезмерное потребление алкоголя может оказывать самое негативное воздействие в первую очередь на саму кормящую мать, как считает доктор Гонсалес. У выпившего человека рассогласуется координация и снижается внимание, в три раза больше шансов упасть, чем у трезвого, и если рядом или на руках маленький ребенок, то он может случайно пострадать. Именно поэтому регулярное употребление алкоголя опасно для любого взрослого, ухаживающего за маленьким ребенком, безотносительно грудного вскармливания.

Выводы:

Кормящие женщины — полноценные члены нашего общества, и им нечего беспокоиться по поводу особых напитков во время праздников. Конечно, не стоит устраивать пьяный дебош с ребенком на руках  каждую ночь на протяжении всех новогодних каникул, к тому же, похмелье даже для кормящей мамы — не самая приятная вещь. Употребление спиртных напитков наносит вред в первую очередь здоровью взрослых, а не их детей.

Некоторые эксперты по грудному вскармливанию полагают, что тотальный запрет на употребление спиртных напитков может привести к тому, что женщина отлучит ребенка от груди раньше, чем она бы это сделала без такого запрета. Кормящие мамы могут ощущать себя оторванными от своего социального окружения и выпавшими из жизни, если не употребляют алкоголь вообще, так как символический бокал шампанского стал непременным атрибутом многих событий в нашей жизни.

Решение о том, пить или не пить спиртные напитки и какую стратегию выбрать при грудном вскармливании (делать запас сцеженного молока, перерывы между кормлениями согласно различным рекомендациям или же просто кормить ребенка по требованию), остается за матерью. «Молочная мама» рекомендует всем женщинам внимательно относиться к своему здоровью.

Информация выше приведена исключительно в информационных целях, а не как руководство к действию.

Примечания:

1. 1 дринк = 15 чистого спирта или 30-40 мл крепких напитков или 120-150 мл вина или 360 мл пива

2. Время от начала принятия алкоголя до очищения от него грудного молока для женщин с различным весом: Предполагаемая скорость выведения алкоголя постоянна и составляет 15 мг/дл и женщины имеют средний рост (1,62 м или 5’4”) 8

Вес женщины, кг

Вес женщины, lbs

Количество порций алкоголя*

время выведения (часы:минуты)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

40,8

90

2:50

5:40

8:30

11:20

14:10

17:00

19:51

22:41

 

 

 

 

43,1

95

2:46

5:32

8:19

11:05

13:52

16:38

19:25

22:11

 

 

 

 

45,4

100

2:42

5:25

8:08

10:51

13:34

16:17

19:00

21:43

 

 

 

 

47,6

105

2:39

5:19

7:58

10:38

13:18

15:57

18:37

21:16

23:56

 

 

 

49,9

110

2:36

5:12

7:49

10:25

13:01

15:38

18:14

20:50

23:27

 

 

 

52,2

115

2:33

5:06

7:39

10:12

12:46

15:19

17:52

20:25

22:59

 

 

 

54,4

120

2:30

5:00

7:30

10:00

12:31

15:01

17:31

20:01

22:32

 

 

 

56,7

125

2:27

4:54

7:22

9:49

12:16

14:44

17:11

19:38

22:06

 

 

 

59

130

2:24

4:49

7:13

9:38

12:03

14:27

16:52

19:16

21:41

 

 

 

61,2

135

2:21

4:43

7:05

9:27

11:45

14:11

16:33

18:55

21:17

23:39

 

 

63,5

140

2:19

4:38

6:58

9:17

11:37

13:56

16:15

18:35

20:54

23:14

 

 

65,8

145

2:16

4:33

6:50

9:07

11:24

13:41

15:58

18:15

20:32

22:49

 

 

68

150

2:14

4:29

6:43

8:58

11:12

13:27

15:41

17:56

20:10

22:25

 

 

70,3

155

2:12

4:24

6:36

8:48

11:01

13:13

15:25

17:37

19:49

22:02

 

 

72,6

160

2:10

4:20

6:30

8:40

10:50

13:00

15:10

17:20

19:30

21:40

23:50

 

74,8

165

2:07

4:15

6:23

8:31

10:39

12:47

14:54

17:02

19:10

21:18

23:50

 

77,1

170

2:05

4:11

6:17

8:23

10:28

12:34

14:40

16:46

18:51

20:57

23:03

 

79,3

175

2:03

4:07

6:11

8:14

10:18

12:22

14:26

16:29

18:33

20:37

22:40

 

81,6

180

2:01

4:03

6:05

8:07

10:08

12:10

14:12

16:14

18:15

20:17

22:19

 

83,9

185

1:59

3:59

5:59

7:59

9:59

11:59

13:59

15:59

17:58

19:58

21:58

23:58

86,2

190

1:58

3:56

5:54

7:52

9:50

11:48

13:46

15:44

17:42

19:40

21:38

23:36

88,5

195

1:56

3:52

5:48

7:44

9:41

11:37

13:33

15:29

17:26

19:22

21:18

23:14

90,7

200

1:54

3:49

5:43

7:38

9:32

11:27

13:21

15:16

17:10

19:05

20:59

22:54

93

205

1:52

3:45

5:38

7:31

9:24

11:17

13:09

15:02

16:55

18:48

20:41

22:34

95,3

210

1:51

3:42

5:33

7:24

9:16

11:07

12:58

14:49

16:41

18:32

20:23

22:14

* — 1 порция = 340 гр. (12oz) 5% пива, 141,75 гр. (5oz) 11% вина, 42,53 гр.(1,5 oz) 40% ликёра.

Пример №1

Для женщины весом 40,8 кг, употребившей три порции за час, время очищения от алкоголя составит 8ч.30 мин., а для женщины весом95,3 кг, выпившей такое же количество, время выведения ориентировочно составит 5ч.33 мин.

Пример №2

Для женщины весом 63,5 кг, выпившей 4 пива с 8 часов вечера, время выведения алкоголя составит примерно 9ч.17 мин. (т.е. до 5:17 утра).

Примечание редакции: необходимо помнить, что для каждой конкетной женщины время будет индивидуальным, так как будет зависеть от конкретных условий данного случая. В данном исследовании предполагается, что скокрость выведения алкоголя у всех одинакова,нам не удалось найти подтверждений, что это действительно так. Поэтому, в первую очередь ориентироваться необходимо не на таблицу, а на собственное самочувствие. Таблица приведена исключительно как справочный материал, точность которого предполагает довольно существенные допуски в ту и другую сторону.

 

Источники:

1. И.Рюхова «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью»

2. Т.Кондрашова «Кормящая мама и алкоголь» http://new-degree.ru/articles/consultant/alchohol/

3. Т.Кондрашова, И.Рюхова «Что пить будете?» http://new-degree.ru/articles/mother/drink/

4. Everyone Drink Up http://www.slate.com/articles/double_x/the_kids/2014/12/breast_feeding_and_alcohol_it_s_fine_to_drink_while_nursing.2.html

5. Social drugs and breastfeeding http://www.health-e-learning.com/resources/articles/40-social-drugs-and-breastfeeding

6. Breastfeeding and Drinking Alcohol http://breastfeeding.support/breastfeeding-and-drinking-alcohol/

7. Breastfeeding mums rejoice! You can drink alcohol (Christmas or no Christmas) http://www.telegraph.co.uk/women/health/breastfeeding-mums-rejoice-you-can-drink-alcohol-christmas-or-no/

7. Доктор Ньюман цитируется по: www.facebook.com%2FDrJackNewman%2Fposts%2F422431411241244&post=-57470342_1502

8. https://cloud.mail.ru/public/M6kc/BXN5Jzoi4 

Над текстом работали: Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей; Мария Кривошеева, Ольга Родичева — добровольцы «Молочной мамы».

 

Алкоголь при грудном вскармливании (ГВ): можно ли пить?

Грудное вскармливание – это процесс, который несет чрезвычайное влияние на развитие и здоровье малыша. Поскольку взаимосвязь ребенка и матери непрерывная, все, что попало в организм кормящей мамы, тут же окажется в организме младенца.

пятница, марта 15th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

То, что алкоголь пагубно влияет на весь организм любого человека, – давно всем известный факт, который не требует доказательств. Но тем не менее, многие мамочки время от времени задумываются об употреблении алкоголя при грудном вскармливании.

Читайте также: Чего следует избегать при грудном вскармливании?

Одна из главных проблем воздержания – традиционные застолья, которые, к сожалению, не обходятся без алкоголя. Если женщина все же решила выпить спиртное, она должна постараться свести к минимуму негативные последствия употребления алкоголя при кормлении грудью.

Вред ребенку от употребления алкоголя при грудном вскармливании

Для матери употребление спиртного приводит к нарушению работы всех органов и процессов, отрицательно влияет на деятельность нервной системы и головного мозга, приводит к развитию хронических и острых заболеваний. Но что происходит с малышом, когда ядовитые элементы попадают в его крошечный организм?

В молоке кормящей мамы алкоголь собирается почти в таком же количестве, что и в крови. Но внутренние органы младенца нельзя сравнить с органами взрослого. Организм малыша не способен выводить токсины с таким же успехом.

Чем грозит попадание спиртного в организм ребенка?

  • В первую очередь спиртное влияет на нервную систему малыша. Грудничок становится раздражительным, капризным, беспокойным. Скорее всего, он будет быстрее засыпать, но качество сна значительно ухудшится.
  • Употребление алкоголя при грудном вскармливании непременно отразится на работе сердечной системы малыша. Это несет за собой такие последствия как: ускоренное сердцебиение, пониженное давление, апатия, слабость.
  • Ребенка могут беспокоить проблемы с пищеварительной системой. Так как этиловый спирт вызывает воспаление, кишечные колики начнут тревожить чаще.
  • Малыш будет плохо набирать вес и отставать как в психологическом, так и в физическом развитии.
  • Частое употребление матерью спиртного может привести к привыканию. 
  • Возможна интоксикации организма малыша.

Как сделать употребление алкоголя во время грудного вскармливания менее опасным?

Если вы решили выпить, например, бокал вина, позаботьтесь о запасе молока. Его должно хватить для кормления, пока спиртное не выйдет из организма.

Читайте также: Хранение грудного молока: ТОП-5 советов, как его хранить

Покормите малыша непосредственно перед тем, как употреблять спиртные напитки.

Если ребенку еще нет трех месяцев, смешивать грудное вскармливание и алкоголь категорически запрещено даже в самых минимальных дозах!

Если все же предстоит выпить спиртного, придерживайтесь следующих советов. Не употребляйте на голодный желудок. Выбирайте только качественный алкоголь с максимально чистым составом. Не забывайте о дозировке – она должна быть минимальной. Вы должны понимать, что речь идет не о крепких спиртных напитках – лучше всего подойдет не более 50 грамм сухого вина.

Когда можно возвращаться к ГВ после употребления алкоголя

Очевидно, снова приступить к грудному вскармливанию можно как только алкоголь выйдет из организма. Но как понять, когда это произойдет? Американские ученые разработали специальную таблицу для определения времени выведения спиртного из молока кормящей женщины. Длительность пребывания алкогольных напитков в молоке матери непосредственно зависит от массы тела. Например, если женщина весит 55 кг и выпила бокал шампанского при ГВ, алкоголь из ее крови выведется через 1 час 55 минут.

Но как бы там ни было, прежде, чем задуматься об употреблении алкоголя при ГВ, задайте себе один простой вопрос: «Принесет ли это пользу моему ребенку?». Это и должно быть для вас в приоритете везде и всегда.

Другие статьи:

Как увеличить количество грудного молока?

Питание кормящей мамы

Частые проблемы грудного вскармливания

 

Подробнее

Вред алкоголя при кормлении. Разрешается ли употребление алкоголя при кормлении грудным молоком

Грудное вскармливание — естественный процесс. Во время кормления малыш чувствует себя защищённо, он успокаивается, пропадают тревоги.

Женское молоко — полезная жидкость, которая вырабатывается в молочных железах. Молоко производится из лимфы и крови под воздействием гормона пролактина.

О грудном кормлении

Женское молоко очень полезно, вместе с ним от мамы ребенку переходят антитела, грудное молоко помимо того, что является пищей и питьем для ребенка, это также природный иммуностимулятор . Кроха получает молоко теплым и стерильным, что упрощает и облегчает процесс кормления, делая его комфортным и приятным.

Любая мама хочет немного отдохнуть от быта, от глажки пеленок и частых кормлений. Если мама испытывает стресс либо вечный недосып, то это может влиять на лактацию, вследствие чего она уменьшится, и придется прикладывать силы к ее стимуляции.

Каждая мама по-разному трактует понятие об отдыхе. Для кого-то это выспаться, побыть одной, или пригубить спиртного. Но можно ли пить алкоголь при грудном вскармливании, попадает ли алкоголь в грудное молоко? Через сколько после употребления можно кормить? Сколько можно выпить пива или вина? Со всем этим следует разобраться.

Алкоголь

Алкогольные напитк и — это напитки, которые содержат этанол (этиловый спирт). В каждом виде алкоголя свой процент содержания этанола.

Алкогольные напитки делятся на три вида: слабоалкогольные, среднеалкогольные и крепкие спиртные напитки.

Также стоит помнить о времени, через которое алкоголь полностью выводится из организма.

Время выведения спирта из организма

Каждого волнует вопрос, в какой промежуток времени алкоголь полностью выводится из организма? Считается, что за один час разрушается от 90 до 130 миллиграмм спирта на 1 килограмм живого веса человека. Но организм женщины менее слабый к быстрому выведению алкоголя, и потому время на полное выветривание этилового спирта из организма увеличивается на 20%.

Общество и медицина негативно относится к употреблению алкоголя при ГВ. Действительно, алкоголь — яд для организма . Он нарушает процессы в организме взрослого, а по детскому организму наносит сильнейший удар.

Попадает ли алкоголь в грудное молоко

Этиловый спирт проникает сразу в организм через кровоток. В молоко спирт проникает через полчаса, время выведения зависит от веса, метаболизма и состояния мамы.

Если хотите употреблять спиртосодержащие напитки, Вы должны помнить о трех правилах :

Процент алкоголя, который попадает в грудное молоко, составляет около 10% . Но эта цифра может варьироваться до 25%, это зависит от веса и метаболизма женщины.

Примерное время попадания этанола в молоко составляет 25-40 минут. Даже спустя 2 часа после приема, алкоголь будет передаваться ребенку вместе с молоком. До тех пор, пока спирт полностью не выведется из организма, он будет проникать в молочные железы, тем самым попадая в молоко.

Некоторые мамы отмечают, что после выпитого пива или вина малыш быстрее и крепче засыпает. Это обусловлено тем, что спирт не полностью вывелся из организма и молока, вследствие чего малыш заснул от алкогольного опьянения и интоксикации .

Нужно ли сцеживаться

Спирт, после того как попал в желудок, разносится по всему организму. И потому многие врачи утверждают, что сцеживаться бесполезно. Так как вещество выводится из организма и разных органов одновременно.

Вино при ГВ

Многие знают, что настоящее вино в небольших количествах благополучно влияют на кроветворение, повышает гемоглобин, но спирт, содержащийся в нем, может нанести вред малышу и лактации в целом. В таком случае вино лучше заменить гранатовым соком, что принесет большую пользу организму.

Пиво при ГВ

В народе бытует мнение, что от бокала пива повышается лактация. Действительно, такой эффект наблюдается, но не у всех, тем более он быстротечный и одноразовый. Также после выпитого бокала пива грудь может слегка увеличиться в размере. Это обусловлено тем, что под воздействием этанола грудь набухает из-за задержки жидкости в сосудах.

При уменьшении лактации пиво лучше заменить частыми прикладываниями, обильным теплым питьем и хорошим настроением.

Шампанское при гв

Шампанское считается безопасным для здоровья матери, за счет того, что при его употреблении не будет сильного опьянения. При ГВ игристое вино можно употребить, если его доза не будет превышать 200мл. Но нужно помнить, что алкоголь нельзя пить на голодный желудок! Среднее время выведение шампанского из организма составляет 160-200 минут. После употребления отмерьте этот промежуток времени.

Как спиртное влияет на ребенка

Врачи всего мира в один голос твердят, что во время грудного кормления кормящей матери следует полностью отказаться от употребления хмельных напитков любой крепости , ведь этанол пагубно влияет на организм и развитие чада. Некоторые специалисты утверждают, что небольшое количество алкоголя не способно навредить малышу, если соблюдать некоторые правила, которые описаны ниже. Если кормящая мать выпьет бокал вина (200г) на торжестве и спустя 2-3 часа покормит ребенка, то вреда это не принесет. У всех бывают такие моменты, не следует корить себя за единоразовую слабость, а вот если систематически появляется желание пригубить спиртной напиток, то тут следует задуматься.

Регулярное употребление спиртных напитков , таких как пиво, вино или шампанское пагубно влияет на растущий организм. И вот почему:

Через сколько можно кормить ребенка

Оптимальное время для кормления 2-3 часа, но нужно учитывать крепость и количество выпитого, также запомнить приблизительное время окончания употребления спиртного. Так, выпив бокал белого вина либо фужер шампанского, можно приступить к вскармливанию через 2.5-3 часа, 2 бокала вина или пива — спустя минимум 6 часов. Таким образом, можно свести к минимуму риск и вероятность попадания алкоголя в грудное молоко.

Чем меньше ребенок, тем нежнее его организм к переработке различного рода веществ, в том числе этанола. В данном случае нужно учитывать возраст ребенка . Употреблять слабо- или средне алкогольные напитки возможно по достижению чадом трехмесячного возраста, в идеале шестимесячного.

По истечении четырёх месяцев мама может немного позволить себе расслабиться при помощи алкоголя. Перед самым кормлением категорически запрещено выпивать. Лучше покормить ребенка, после чего выпить немного алкоголя. А еще лучше, перед употреблением сцедиться, чтобы у ребенка была порция запасного, безалкогольного молока.

Также следует выбирать качественный алкоголь с минимумом примесей, и помнить о дозволенной дозе: 200г вина или шампанского, или стакан пива (не более 250г). При употреблении пива не берите его в банках, так как в нем большое содержание консервантов. Остановить свой выбор желательно на белом сухом вине.

Спиртное при ГВ следует пить не чаще двух раз в месяц . Нежелательно выпивать натощак, при сытом желудке алкоголь медленнее и меньше всасывается в кровь.

Этанол негативно сказывается на лактации, что ведет к ее снижению.

Алкоголь и кормление грудью — это ответственность, которая лежит на плечах женщины, и только она отвечает за свои действия и поступки, которые могут повлиять на состояние и развитие малыша. Любая мама вправе решать, пить или не пить при грудном вскармливании, но перед этим следует взвесить за и против, и учитывать все возможные риски и последствия. Возможно, кормящая женщина остановит свой выбор на безалкогольном вине или пиве, что станет безопасной альтернативой.

Можно ли употреблять алкогольные напитки при грудном вскармливании? На этот вопрос нет однозначного ответа, одни считают что кормящая мама не должна категорически употреблять крепкие спиртные напитки, поскольку она наносит вред не только себе, но и жизни своего ребенка. Кормящая мама должна придерживаться строгой диеты, поскольку все передается с ее молоком ребенку, поэтому те, кто не знает, передается ли алкоголь через грудное молоко, должны знать, что и спиртное также может попасть в организм младенца!

Другие же считают, что употребление алкоголя при грудном вскармливании не так уж и опасно, если соблюдать некоторые простые правила. Случается такое, что некоторые женщины находятся в алкогольной зависимости и просто не могут самостоятельно справиться со своей проблемой, в таком случае стоит не за медлительно обратиться к врачу. Но, а данная статья посвящена тем мама, которые все же для себя решили, что могут позволить себе употребление алкоголя при грудном вскармливании, но не знают как это сделать правильно.

Сколько выветривается алкоголь из грудного молока и как он туда проникает?

Итак через сколько выветривается алкоголь из грудного молока и через сколько он туда попадает? Алкоголь с легкостью попадает в материнское молоко после употребления примерно через 30-60 минут, или 60-90 при употреблении алкоголя во время еды. Так же быстро алкоголь и выветривается из грудного молока.

Например, выпитая кружка пива или бокал вина будет выветриваться около двух-трех часов, помните что чем больше выпито, тем дольше будет алкоголь выветриваться. Алкоголь при умеренном количестве проникает в молоко, в незначительной дозе. Умеренное потребление крепких напитков, позволяет продолжать кормить ребенка как обычно.

Правила потребления алкоголя при ГВ

В случае если вы всё же решили употребить алкоголь при грудном вскармливании, то вам просто необходимо следовать нескольким определённым правилам.

  1. Учтите возраст ребенка, поскольку алкоголь имеет сильное влияние на новорожденных детей из — за незрелой печени. У взрослых малышей алкоголь выводится гораздо быстрей, по сравнению с детьми до трех месяцев.
  2. Обратите внимание на свой вес, чем больше ваш вес, тем выше способность метаболизировать алкоголь. Чем меньше ваш вес, тем медленнее выводится алкоголь.
  3. Следите за количеством выпитого алкоголя.
  4. Употребляйте алкоголь с едой. Так уменьшается всасываемость алкоголя в кровь.

Кроме того, давайте разберём самые часто задаваемые вопросы, которые возникают у женщин по поводу того, совместим ли алкоголь и ГВ:

  1. Помогают ли алкогольные напитки стимулировать выработку молока? Ходят слухи что пиво повышает лактацию. Это миф, употребление алкоголя ни как не влияет на количество молока.
  2. Нужно ли сцедить и вылить молоко, если я выпила? Алкоголь не накапливается в грудном молоке, а проникает обратно в кровоток матери, где снижается его уровень в крови, поэтому сцеживание молока не поспособствует его выведению.
  3. Если выпила алкоголь при грудном вскармливании, а тем более переборщила с выпитым количеством, что делать? Не кормите ребенка пока полностью не отрезвеете. К сожалению до сих пор пьянство и запои среди кормящих матерей мало изучены. Поэтому напиваться не рекомендуется.
  4. Как алкоголь может повлиять на ребенка? Алкоголь может привести к медленному набору веса малыша. Малыш может ощутить вкусовые изменения, и отказаться от груди.

Употреблять алкоголь или нет зависит только от вас, если вы все таки решаетесь по какому либо из торжественных случаев выпить, готовьтесь к этому заранее. Заготовьте сцеженное молоко на два кормления, давайте свою грудь только после того как алкоголь выветрится из организма.

И всегда помните что это ваш любимый малыш, хотите ли вы причинять вред его здоровью?

Алкоголь и грудное вскармливание — видео
Алкоголь при ГВ (Комаровский) — видео

Специально для женского журнала

Большинство молодых мам прекрасно осведомлены о том, что принимать алкоголь во время грудного вскармливания противопоказано. Однако многие из них позволяют себе время от времени употреблять этанолсодержащие напитки, не задумываясь о том, какой вред это может принести процессу лактации и здоровью младенца.

Влияние на лактацию

Многочисленные заявления о том, что некоторые виды спиртного улучшают лактацию, не имеют под собой никакой почвы и давно опровергнуты официальной медициной. Этанол не только не повышает выработку молока, но и может ухудшить данный процесс. Это объясняется негативным влиянием этилового спирта на нервную систему: угнетая ЦНС, алкоголь тормозит продуцирование пролактина -гормона, отвечающего за лактацию. Вследствие этого количество молока уменьшается.

Спиртное также способствует сужению протоков молочных желез, что тоже ухудшает отделение питательного вещества, препятствует нормальному грудному вскармливанию и повышает риск развития лактостаза и мастита.

Попадает ли в молоко

При употреблении спиртного напитка кормящей матерью , а не только в кровь.

Сколько

Концентрация этанола в молоке мамы почти такая же, как и в ее крови. Это означает, что младенец вместе с питательной жидкостью получает ненамного меньшую дозу спирта, чем взрослая женщина.

Как быстро

Если молодая мама позволила себе выпить немного алкоголя после плотного ужина, то спиртное попадет в грудное молоко примерно через 30-40 минут. При употреблении алкогольного напитка на голодный желудок этанол начнет всасываться в кровь быстрее, поэтому в молочных железах он будет обнаруживаться уже через 10-15 минут после приема. Наибольшая концентрация спирта в молоке обнаруживается спустя 30-60 минут после употребления.

Через сколько выводится

Алкоголь полностью удаляется из грудного молока после того, как завершится процесс переработки этанола в организме кормящей женщины. При этом время выведения спирта из питательной жидкости зависит от количества выпитого и крепости напитка. Если молодая мама употребила немного вина или пива, то примерно через 3-4 часа в ее молоке почти не останется следов этанола. При приеме больших доз коньяка, водки и других напитков с повышенным содержанием спирта время выведения токсичного вещества из организма женщины увеличивается до 10-13 часов.

Последствия для ребенка

Частое употребление спиртных напитков кормящей матерью может иметь отрицательные последствия для детского организма:

  • недобор веса;
  • отставание в развитии;
  • неврологические нарушения;
  • аллергические реакции;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

У детей, чьи мамы регулярно принимают алкоголь при грудном вскармливании, наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, сильные колики. Ребенок становится вялым или чрезмерно возбудимым, плохо спит и ест. Особенно опасно пить спиртное в первые 1-2 месяца после родов, когда у новорожденного происходит окончательное формирование некоторых систем и органов. В это время может сильно пострадать печень младенца, которая еще не до конца справляется со своими функциями и не способна противостоять воздействию такого сильного яда.

В наиболее тяжелых случаях употребление этанолсодержащих напитков при ГВ ведет к формированию алкогольной зависимости у грудного ребенка.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский не является сторонником строгого запрета на прием алкоголя во время кормления грудью, однако подчеркивает, что молодой маме нужно соблюдать меру. Врач уверен, что редкое употребление небольшого количества красного вина или качественного пива не несет опасности для ребенка. Но если женщина будет выпивать регулярно и неумеренно, это может иметь для здоровья грудничка непредсказуемые последствия.

Грудное вскармливание — Школа доктора Комаровского

Можно ли алкоголь при грудном вскармливании?

Допустимые дозировки

Большинство медиков склоняются к мнению, что при лактации можно изредка позволить себе принять небольшую дозу спиртного. При этом следует отдавать предпочтение напиткам проверенной марки с низким содержанием этанола, имеющим высокое качество.

Чтобы свести к минимуму негативное влияние алкоголя на младенца, нужно сцедить молоко после употребления спиртного и воздержаться от кормления грудью в течение нескольких часов.

Вино

Допустимый суточный объем вина при грудном вскармливании — 1 бокал (примерно 140-150 мл). При этом лучше выбирать красные сухие вина — считается, что они менее вредны, чем белые.

Алкогольные напитки во время беременности употреблять запрещено, хотя некоторые будущие мамы периодически «балуют» себя то бокалом шампанского, то стаканчиком пива. Нельзя назвать даже малые количества безвредными, но во время кормления грудью алкоголь не менее опасен. Каково влияние алкоголя на организм новорожденного малыша?

Влияние алкоголя на детей

То, что алкоголь в период грудного вскармливания – зло, это понятно. Но насколько оно велико? Давайте рассмотрим основные негативные аспекты:

  1. Проблемы с нервной системой – грудничок быстро уснет после того, как отведает молочко мамы с вином, пивом или чем покрепче, но его сон будет беспокойным. Если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, у ее малыша возможны задержки в психоразвитии.
  2. Употребление алкоголя в период ГВ воздействует на сердце младенца – возрастает частота сокращений, возможно появление слабости.
  3. Пищеварительный тракт также страдает – отсюда колики, воспаление оболочек кишечника, пищевода, желудка, нарушение всасывания питательных веществ.
  4. Снижается выработка молока – утверждения о том, что пиво улучшает «молочность» являются обычной выдумкой. При этом вкус пищи ухудшается из-за содержания спирта, и малыш может отказаться от материнской груди.
  5. Постоянное употребление алкогольных напитков в любых дозах матерью вызывает у грудного ребенка привыкание , а в тяжелых случаях – возникновение зависимости.

Как видите, последствия регулярного употребления алкоголя во время грудного вскармливания являются очень серьезными, и каждая мама должна знать о них. В том случае, когда мать пьет спиртное редко и в незначительных количествах — прекращать ГВ необходимости нет , хотя негативное влияние даже малых доз на ребенка исключить невозможно.

Ещё одна причина, по которой стоит воздержаться от алкоголя — спиртное притупляет бдительность матери. Выпившая женщина может взять ребёнка с собой в постель, чтобы не просыпаясь, накормить его ночью. Иногда случаются трагедии – дети захлёбываются, задыхаются, получают другие травмы.

Самые распространенные мифы о спиртном и кормлении грудью

Миф 1 – самый распространенный. Алкоголь, а в особенности пиво, способствует усиленной выработке молока.

Правда в обратном – скорее, наоборот, молоко в грудные протоки попадает с трудом, возможно торможение естественных процессов лактации.

Миф 2 – грудной ребенок лучше ест, если мама немного выпила.

Это так только кажется – в среднем малыш недоедает примерно четверть нормы, и если это происходит постоянно, недобора по весу долго ждать не придется.

Миф 3 – грудничок быстро засыпает и крепко спит до утра после бокала вина мамы за ужином.

Это действительно возможно, если кормящая мать не злоупотребляет, то есть выпивает всего пару бокалов вина по большим праздникам где-то раз в полгода. В остальных случаях нормальный сон ребенка нарушается, становится более поверхностным.

Каждой женщине, которая кормит ребенка грудью, будет полезно знать, что:

  • Спиртное свободно попадает в молоко, концентрация этила достигает максимума через час после употребления (плюс-минус). При сравнительно нечастых прикладываниях (например, если малыш уже подрос) можно планировать время приёма спиртного с минимальным вредом для здоровья ребенка;
  • Обезвреживание спирта происходит в печени, скорость процессов зависит от количества и крепости выпитого, массы тела женщины;
  • Перед тем как выпить — лучше сцедитесь;
  • Спиртное можно заменить качественным безалкогольным напитком;
  • Если кормящая мать не рассчитала и «приняла на грудь» лишнего, лучше не кормить малыша до тех пор, пока ее состояние не нормализуется. В таких случаях используйте для кормления молочную смесь или предварительно сцеженное молоко.

Подробно:

  • О вине (красное, белое, безалколгольное) —

Метаболизм алкоголя

Существует достаточно доказательств того, что употребление алкоголя во время беременности влияет на развитие ребенка. Алкоголь, являясь тератогеном, вызывает врожденные аномалии. В отличие от риска употребления алкоголя во время беременности, риск принятия алкоголя во время кормления грудью недостаточно изучен.
Однако мамы все чаще хотят пропустить бокал вина или выпить «буквально чуть-чуть пива» вскоре после родов.

Алкоголь довольно быстро попадает в грудное молоко. В среднем максимальная концентрация достигает через 30-60 минут после употребления и затем уровень алкоголя в крови быстро снижается, если не поступает следующая доза. Алкоголь не накапливается в грудном молоке: его уровень колеблется в зависимости от уровня алкоголя в крови матери.

Ребенок получает лишь часть дозы алкоголя, который употребила мама. Считается, что доза алкоголя, получаемая ребенком, не превышает 16% от объема алкоголя, выпитого матерью. Все зависит от количества выпитого алкоголя. 16% от бокала вина — это не то же самое, что 16% от пол-литра текилы. Алкоголь очень быстро метаболизируется в организме человека. У среднестатистического взрослого уровень алкоголя в крови падает на 15-20 мг каждый час.

Кормящие мамы могут иногда пить алкогольные напитки, но они должны знать, что им необходимо выждать определенное время перед следующим кормлением. Если грудной малыш еще маленький, перерывы между кормлениями менее 2 часов, то стоит сцедить молоко перед принятием алкоголя. Однако сцеживание не всегда необходимо. Например, малышу уже год, он редко прикладывается к груди дневное время, период между кормлениями в среднем около 3-4 часов. Мама выпила бокал вина за обедом. В этом случае можно не сцеживаться: достаточно будет воздержаться от кормлений грудью 2,5-3 часа. Алкоголь попадает в грудное молоко по мере того, как возрастает его концентрация в крови. Снижение уровня алкоголя в грудном молоке также происходит пропорционально снижению уровня алкоголя в крови.

Как алкоголь влияет на выработку грудного молока?

Последние исследования показали, что алкоголь блокирует выработку окситоцина гипофизом. Молоко плохо отделяется, ребенок не может его добыть. Как следствие, может возникнуть закупорка млечного протока, неэффективное сосание и отсутствие насыщения у малыша, беспокойное поведение ребенка под грудью. У некоторых матерей может произойти снижение выработки молока более чем 20%, а у других — алкоголь полностью подавляет выработку окситоцина.

Через сколько времени после приема алкоголя можно кормить грудью?

В большинстве случаев пользуются усредненными данными о выводе алкоголя из организма:

Пить или не пить?

Это решение может принять только мама. Большинство кормящих мам все же употребляет алкогольные напитки в умеренных дозах. Американская Академя Педиатрии даже считает, что алкоголь условно совместим с грудным вскармливанием. Однако, отдаленные последствия влияния алкоголя на грудного ребенка неизвестны.

Что нужно помнить кормящей маме?


  • Алкоголь свободно проникает в грудное молоко

  • Одна порция алкоголя означает примерно 300 мл слабоалкогольного пива, 150 мл некрепленого вина или не более 50 мл ликера крепостью 40%

  • Женщине весом около 80 кг требуется около 2 часов для полного распада одной порции алкоголя

  • Уровень алкоголя в грудном молоке снижается, как только падает уровень алкоголя в крови

  • Алкоголь присутствует в сцеженном молоке и никуда не исчезает. Лучше его вылить

  • Максимальный уровень алкоголя в грудном молоке достигается через час после употребления

  • Уровень алкоголя в крови постепенно падает. Никакие дополнительные меры, как питье воды, кофе, чая, сцеживание, физические упражнения, не влияют на этот процесс.

  • Лекарства, содержащие этанол, также увеличивают уровень алкоголя в крови

  • Если вы планируете прием алкоголя, то только предварительное сцеживание грудного молока защитит вашего ребенка от неблагоприятного воздействия.

Мифы об алкоголе и грудном вскармливании

Миф: алкоголь и лекарства, принимаемые после первого триметра, не влияют на плод
Факты: развитие большинства органов завершается к 14 неделе беременности. Развитие мозга происходит в течение всей беременности, а также после рождения. Поэтому различные вещества могут повлиять на мозг ребенка в любой момент беременности.

Миф: употребление пива приводит к увеличению выработки молока у кормящей женщины
Факты: алкоголь проникает в грудное молоко. Исследования показали, что ребенок получает меньше молока, если мать употребляет алкоголь. Поэтому, в действительности, употребление пива ведет к уменьшению выработки молока.

Миф: одного глотка алкоголя во время беременности достаточно, чтобы навредить ребенку.
Факты: никто не знает какова безопасная доза алкоголя во время беременности. Однако маловероятно, что однократное употребление алкоголя до момента, когда вы узнали о беременности, способно навредить ребенку. Избегайте употребления алкоголя, когда вы знаете о беременности.

Миф: после принятия алкоголя мамой дети на грудном вскармливании лучше спят.
Факты: действительно период засыпания сокращается, однако затем наступает дефицит глубого сна, во время которого и происходит отдых всего организма. Алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка, приводит к меньшей продолжительности сна.

алкоголь и кормление грудью — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуйте, молодые мамочки! Я, Фомина Анастасия, студентка педиатрического факультета Тверской Гос. Медицинской Академии, провожу анкетирование для научной работы «Анализ социальных и биологических условий реализации грудного вскармливания». Предлагаю вам ответить на вопросы анкеты, это не займет более 15 минут. Буду очень благодарна тем, кто откликнется!

В ГРАФЕ АДРЕС И ТЕЛ ДОСТАТОЧНО УКАЗАТЬ ГОРОД, В КОТОРОМ ВЫ ПРОЖИВАЕТЕ.

Анализ социальных и биологических условий реализации грудного вскармливания.

1.ФИО, возраст________________________________________________________________________________________

2.Семейное положение (замужем…)______________________________________________________________________

3.Профессия, род деятельности, учеба, проф. вредности______________________________________________________

4.Адрес, контактный телефон____________________________________________________________________________

5.Место проживания, жилищные условия (совместное проживание с родственниками и т. д.)______________________

______________________________________________________________________________________________________

6.Какая беременность по счету, есть ли в семье еще дети, их здоровье__________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

7.Предшествующие аборты (были/нет)____________________________________________________________________

8.Течение беременности (острые заболевания — в каком триместре, угроза прерывания беременности, гипертония, анемия, получала ли лекарства и какие)____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

9.Были ли в период беременности стрессовые ситуации______________________________________________________

10.Наследственность (заболевания в семье, среди родственников)_____________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

11.Наличие аллергических реакций у мамы или родственников_______________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

12.Вредные привычки (курение, алкоголь, переедание, длительное использование гаджетов в течение суток и др.)____

______________________________________________________________________________________________________

13.Была ли подготовка к беременности, родам (специальные курсы и где, информация из интернет-ресурсов, литература, и др.)______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

14.Владела ли семья информацией по грудному вскармливанию (его значимость для здоровья ребенка и взрослого, роль в развитии, становлении иммунитета и др.) ____________________________________________________________

15.Была ли установка на грудное вскармливание____________________________________________________________

16.Как долго кормила грудью мама опрашиваемой__________________________________________________________

17.Роды в срок, раньше срока, физиологические, путем кесарева сечения, затяжные______________________________

18.Ребенок закричал сразу или проводили реанимационные мероприятия_______________________________________

19.Ребенок приложен к груди сразу, в первые 30 мин, в первые 2 часа и др._____________________________________

20.Масса и длина при рождении__________________________________________________________________________

21.Состояние ребенка в род.доме, при выписке_____________________________________________________________

22.Период новорожденности (первые 28 дней ) протекал без особенностей, пуповинный остаток отпал на …день, пупочная ранка зажила нормально или нет, срыгивал, был беспокоен, были проблемы со стулом и др. ______________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

23.Масса и рост в 1 мес., особенности физического и нервно-психического развития на первом году жизни и в последующем__________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

24.Особенности питания мамы в период кормления грудью (количество молока и молочных продуктов, отдавала ли предпочтение каким-то продуктам питания, как это отражалось на здоровье ребенка) ____________________________

______________________________________________________________________________________________________

25.Получала ли «энфамил» или «лактомил» до родов или в период кормления грудью____________________________

26.Срок кормления грудью, были ли проблемы при кормлении (плохо брал грудь, вялый «сосун», мало молока и др.) ______________________________________________________________________________________________________

27.Кормила по часам или по «требованию», кормила ли в ночные часы_________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

28.Расширение питания было по рекомендации врача (соки, фр.пюре, овощное…)_______________________________

______________________________________________________________________________________________________

29.Была ли помощь мужа и других родственников, обстановка в доме в период кормления была спокойная или напряженная, были ли стрессы___________________________________________________________________________

30.Здоровье мамы в период кормления грудью______________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

31.Использовала ли мама средства, помогающие поддерживать лактацию кроме спец. напитков (слушала во время кормления приятную ей музыку, шум моря)_______________________________________________________________

32.Особенности развития ребенка с 1 года до 5 лет _________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

33.Прививки — по календарю или нет, реакция на прививки адекватная или были особенности (высокая температура, судороги…)___________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

34.Перенесенные заболевания, особенности их течения (протекали тяжело, с высокой температурой, длительное выздоровление)________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

35.Изменялось ли место жительства с переменой климата____________________________________________________

36.Посещал ли ребенок дет.сад или был на домашнем воспитании_____________________________________________

37.Обстановка в семье спокойная, дружелюбная или напряженная, частые стрессы_______________________________

______________________________________________________________________________________________________

СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ! ИНФОРМАЦИЯ НЕ БУДЕТ ПУБЛИКОВАТЬСЯ В СМИ И ДР. ИСТОЧНИКАХ!

КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ И СЧАСТЬЯ ВАМ И ВАШИМ ДЕТКАМ!!!

Алкоголь и грудное вскармливание — La Leche League GB

Кормящие матери часто получают противоречивые советы о том, может ли употребление алкоголя оказать негативное влияние на их ребенка. Это может вызвать у них ощущение, что у них больше вопросов, чем ответов. Хотя женщин часто предупреждают не употреблять алкоголь во время беременности, учитывая доказательства того, что это может нанести вред нерожденному ребенку, риски употребления алкоголя во время грудного вскармливания не так хорошо определены.

Употребление алкоголя во время кормления грудью не является нарушением закона, и матери на протяжении всей истории употребляли алкоголь в умеренных количествах во время грудного вскармливания.Воздействие алкоголя на грудного ребенка напрямую связано с количеством, которое принимает мать. Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Однако многие матери оказываются в ситуациях, когда они хотят пить, но опасаются возможных последствий для своего ребенка.

Что следует учитывать
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?
Может ли алкоголь повлиять на количество молока?
Должен ли я накачивать и сливать после употребления алкоголя?
Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка
Медицинское заключение
Резюме

Что нужно учитывать

Возраст вашего ребенка

  • У новорожденного недоразвитая печень, поэтому алкоголь больше подвержен его влиянию
  • Примерно до 3-месячного возраста младенцы усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые
  • Ребенок постарше усваивает алкоголь быстрее, чем младенец

Ваш вес

  • Размер человека влияет на скорость метаболизма алкоголя
  • Более тяжелый человек может усваивать алкоголь быстрее, чем более легкий человек

Количество алкоголя

  • Влияние алкоголя на ребенка напрямую зависит от количества потребляемого алкоголя
  • Чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для очищения организма матери

Будешь есть?

  • Алкогольный напиток, употребляемый с пищей, снижает скорость всасывания в кровоток
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?

Алкоголь присутствует в женском молоке на том же уровне, что и в ее крови: он поднимается и падает вместе с ним.Если вы знаете свой уровень алкоголя в крови, вы знаете свой уровень алкоголя в молоке. Алкоголь легко проникает в грудное молоко, и было обнаружено, что его пик достигает примерно через 30-60 минут после употребления и от 60 до 90 минут при употреблении с едой.

Алкоголь также легко выходит из грудного молока, поэтому сцеживать молоко и выбрасывать его приходится редко. Если алкоголь ушел из ее крови, он ушел из молока. Женщине весом 140 фунтов (10 стоун, или около 63,5 кг) требуется около двух-трех часов, чтобы вывести из своего тела алкоголь в одной порции пива или вина; чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для его выведения.Например, если одна и та же женщина выпила четыре порции напитка, ее грудное молоко не содержало алкоголя через девять-десять часов. (1)

Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / 100 мл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. (80 мг / 100 мл не проходят полицейский дыхательный тест).

Может ли алкоголь повлиять на количество молока?

Исследования показали, что младенцы кормят грудью чаще, когда их мать употребляет алкоголь. Однако они усваивают алкоголь не так хорошо, как взрослые, и когда в молоке присутствует алкоголь, кажется, что они потребляют меньше молока, чем в противном случае, в течение 3-4 часов после употребления алкогольного напитка.Компенсационное увеличение потребления молока наблюдалось в течение 8-16 часов после воздействия, когда матери воздерживались от питья. (2,3,4,5)

Когда это сочетается с замедленным выделением молока, которое может быть результатом употребления алкоголя, ингибитор окситоцина может нарушить выработку молока и рост ребенка, если женщина регулярно пьет значительные количества. Несмотря на то, что кормление грудью сразу после пары напитков может временно снизить потребление молока ребенком, пиво или бокал вина пару раз в неделю вряд ли будут иметь значение, и эффекты уменьшаются по мере взросления вашего ребенка.

Нужно ли откачиваться после употребления алкоголя?

Вам не нужно сцеживать молоко после употребления алкоголя во время кормления грудью, кроме как для комфорта.

Когда алкоголь покидает кровоток, он покидает грудное молоко. Поскольку алкоголь не «задерживается» в грудном молоке (он возвращается в кровоток при снижении уровня алкоголя в крови матери), сцеживание и сброс не удаляют его. Питье большого количества воды, отдыхать или пить кофе также не ускорят выведение алкоголя из вашего организма.

Уровень метаболизма алкоголя у взрослых составляет примерно 30 грамм за 3 часа, поэтому матери, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Если вы хотите свести к минимуму потребление алкоголя, которое получает ваш ребенок, вы можете попробовать кормить грудью прямо перед тем, как пить, а затем подождите, пока ваш организм не усвоит весь алкоголь (около двух часов на каждый выпитый напиток).

Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка

Если вы регулярно употребляете большое количество алкоголя, это может навредить ребенку.Если вы сомневаетесь в совместимости ваших привычек с алкоголем и грудного вскармливания, вам следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения. Кормящие матери, которые пьют до состояния опьянения или пьянства, могут быть менее осведомлены о потребностях своего ребенка, и им не следует кормить грудью, пока они полностью не протрезвеют, когда большая часть алкоголя выйдет из их крови.

При употреблении в больших количествах алкоголь может вызвать сонливость, глубокий сон, слабость и ненормальное увеличение веса у младенца, а также возможность снижения рефлекса выброса молока у матери.(6) Матерям, которые пили, не следует спать в одной постели со своими младенцами, так как это повлияет на их естественные рефлексы. Чрезмерное употребление алкоголя со стороны матери может привести к медленному увеличению веса или к нарушению нормального развития ее ребенка. Злоупотребление алкоголем может повлиять на выработку молока и привести к недостаточному грудному вскармливанию. Ребенок может больше спать и пропускать грудное вскармливание или может не сосать эффективно, что приводит к снижению потребления молока. Ребенок может даже страдать от задержки моторного развития.

Медицинское заключение

Доктор.Джек Ньюман, MD, FRCPC и Томас В. Хейл, R.Ph. Доктора философии считают, что мать может употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Доктор Джек Ньюман говорит об этом в своем раздаточном материале «Еще мифы о грудном вскармливании»: «Не следует препятствовать разумному потреблению алкоголя. Как и в случае с большинством лекарств, с молоком выходит очень мало алкоголя. Мать может принимать алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Запрещение алкоголя — еще один способ излишне ограничивать жизнь кормящих матерей.”

Thomas W. Hale, R.Ph. Кандидат наук. об этом говорит в своей книге «Лекарства и материнское молоко» (18-е изд.): «Алкоголь легко переходит в грудное молоко, в среднем плазма / молоко составляет около 1. Это не обязательно означает, что доза алкоголя в молоке высока, только то, что уровни в плазме точно соответствуют таковым в молоке. Абсолютное количество (доза) алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико и зависит от материнского уровня. Более ранние исследования, некоторые на животных, показали, что пиво (или, что более вероятно, ячмень) может стимулировать уровень пролактина.Хотя это может быть правдой, теперь мы четко знаем, что алкоголь является сильным ингибитором высвобождения окситоцина и неизбежно снижает выработку молока и количество молока, доставляемого младенцу. Таким образом, пиво не следует рассматривать как галактическое средство. […] Избыточный уровень может привести к сонливости, глубокому сну, слабости и замедлению линейного роста ребенка. Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / дл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. Уменьшение депрессии очевидно зависит от дозы и требует потребления алкоголя 1.От 5 до 1,9 г / кг массы тела. (7) Другие исследования показали задержку психомоторного развития у детей, умеренно пьющих (2+ порции в день). Избегайте кормления грудью во время и в течение как минимум 2 часов после употребления алкоголя (умеренного). Пьяным следует ждать дольше. […] Для взрослых метаболизм алкоголя составляет примерно 1 унцию чистого этанола за 3 часа, поэтому матери, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Хорошее правило — 2 часа на каждый выпитый напиток.Не следует кормить грудью, хронически употребляющим алкоголь или злоупотребляющим алкоголем ».

Сводка

Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление одной порцией алкоголя, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Абсолютное количество алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико, и, хотя мы постоянно анализируем исследования, существующие исследования показывают, что периодическое умеренное употребление алкоголя не считается вредным для грудных детей.

Если вы хотите пить, но беспокоитесь о том, как это повлияет на вашего ребенка, можно сохранить сцеженное грудное молоко для использования в этом случае.Кроме того, вы можете подождать, пока алкоголь выйдет из организма. Если ваша грудь наполнилась во время ожидания, вы можете сцеживать молоко вручную или сцеживать молоко, выбрасывая сцеженное молоко, но это не ускорит выведение алкоголя из вашего организма.

Если вас беспокоит употребление алкоголя во время грудного вскармливания, вы можете вместо этого насладиться безалкогольными напитками. Однако многие матери уже обеспокоены тем, что кормление грудью — это то, что будет нелегко вписать в их жизнь.Ощущение, что их выбор будет ограничен, особенно если они почувствуют, что совершат преступление, чтобы время от времени выпить во время грудного вскармливания, возможно, может отпугнуть женщин от грудного вскармливания, тем самым лишив и себя, и своего ребенка многих преимуществ, которые они могли бы получить от этого.

Составлено Анной Бербидж

Дополнительная литература
Более безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании

Статьи LLLI
Алкоголь и грудное вскармливание

Прочие ресурсы

Доктор.Томас Хейл Лекарства и материнское молоко, 2019
Доктор Джек Ньюман Другие мифы о грудном вскармливании
NHS: Грудное вскармливание и употребление алкоголя
Хааструп, М. Б., Поттегорд, А. и Дамкиер, П. (2014), Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

Список литературы
1. Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Обновление Motherisk. Канадский семейный врач 2002; 48: 39-41

2. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Перенос алкоголя в грудное молоко: влияние на вкус и поведение ребенка.Медицинский журнал Новой Англии, 1991; 325: 981-985.

3. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Психобиология развития 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Реакция грудного вскармливания младенца на привкус алкоголя в материнском молоке. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Перенос алкоголя в грудное молоко: сенсорные последствия и влияние на взаимодействие матери и ребенка. В: Hannigan JH, Spear N, Spear L и Goodlett CR, ред. Алкоголь и алкоголизм: мозг и развитие . Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. С. 177–198.

6. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко. Педиатрия, сентябрь 2001 г., том 108, выпуск 3.

7. Кобо Э. Влияние различных доз этанола на рефлекс выброса молока у кормящих женщин. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.

Авторские права LLLGB 2020

Безопасно ли пить при грудном вскармливании?

Когда дело доходит до свободы кормящей матери и ее питья, грудное вскармливание иногда считается несовместимым с употреблением алкоголя в обществе.Хотя CDC говорит, что отказ от питья во время грудного вскармливания предпочтительнее, они признают, что периодическое употребление алкоголя — это нормально для кормящих матерей. Новоиспеченным матерям не следует отказываться от грудного вскармливания, потому что это может ограничить их свободу употребления алкоголя.

Главное — ограничить частоту и количество алкоголя, которые они употребляют, при соблюдении строгих мер предосторожности, чтобы защитить своего ребенка, когда он все-таки ест. Вот что вам нужно знать об алкоголе и грудном вскармливании.

Как алкоголь попадает в грудное молоко

В отличие от многих лекарств, которые переходят из организма матери в ее молоко и обычно снижают потенцию, алкоголь свободно переходит из крови матери в ее молоко. Фактически, исследователи отмечают, что концентрация алкоголя в грудном молоке очень похожа на концентрацию алкоголя в крови матери. Это означает, что если у матери содержание алкоголя в крови (BAC) 0,08%, которое легально употребляется во многих регионах, ее грудное молоко будет 0,08% алкоголя. Что это значит для грудного ребенка?

Согласно одному исследованию, количество алкоголя, которое ребенок потребляет с грудным молоком, составляет примерно 5-6% от скорректированной по весу дозы для матери.Таким образом, если женщина весом 154 фунта (70 кг) будет выпивать четыре напитка стандартного размера за один раз, а затем кормить ребенка грудью в момент, когда ее BAC был самым высоким, у ее ребенка потенциально может развиться BAC 0,005%. Эта цифра основана на предположении, что ребенок весит приблизительно 13 фунтов (6 кг) и выпивает 5 унций (150 мл) грудного молока за несколько кормлений.

Несмотря на то, что алкоголь, которому подвергается ребенок, когда мать пьет, составляет лишь часть того, что он подвергается, важно отметить, что новорожденные усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые, поэтому алкоголь, который они потребляют с грудным молоком. остается в их теле дольше.

Кроме того, исследования показали, что воздействие алкоголя на ребенка через грудное молоко может повлиять на все, от развития до сна. Несмотря на то, что количество алкоголя в грудном молоке меньше, чем можно было ожидать, это сопряжено с определенными рисками.

Количество напитков

Когда дело доходит до грудного вскармливания и алкоголя, золотая середина — посоветовать матерям, что один или два напитка в неделю предпочтительнее, чем несколько порций в день. Фактически, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует женщинам ограничить потребление алкоголя и пить только от случая к случаю.Например, женщина весом 132 фунта (60 кг) должна выпивать только 2 унции ликера, 8 унций вина или два пива за один раз и должна пить только от случая к случаю, а не каждый день.

Как правило, кормящим мамам также следует подождать не менее 2 часов после того, как они насладились напитком, прежде чем кормить грудью, чтобы свести к минимуму концентрацию алкоголя в грудном молоке. Тем временем они могут кормить своего ребенка заранее. сцеженное грудное молоко, смесь, каши или другая твердая пища, если они достаточно стары.

Конечно, точное определение того, сколько времени ждать после питья, прежде чем снова кормить грудью, зависит от количества напитков, которые выпила мать.

Например, CDC указывает, что один напиток можно обнаружить в грудном молоке через 2–3 часа после того, как мама допила свою порцию. Между тем, алкоголь из двух напитков может быть обнаружен через 4–5 часов, а алкоголь из трех напитков — примерно через 6–8 часов. Кормящей матери необходимо будет определить, сколько напитков она выпила, чтобы определить, когда это произойдет. безопасно снова кормить ребенка грудью.

Сцеживание грудного молока

Большинство медицинских экспертов согласны с тем, что «сцеживание и слив» грудного молока не выводит алкоголь из организма. Алкоголь остается в грудном молоке до тех пор, пока алкоголь остается в кровотоке женщины. Вместо этого мать должна подождать несколько часов после того, как она допила свой последний напиток, чтобы алкоголь вышел из организма.

Единственная причина для сцеживания — это для ее собственного уровня комфорта или для облегчения нагрубания.

Если кормящая мать сцеживается в состоянии алкогольного опьянения, ей следует воздержаться от хранения или кормления ребенка сцеженным в это время молоком и вместо этого полагаться на молоко, сцеженное ранее, для кормления.От молока, сцеженного в то время, когда в ее организме был алкоголь, следует отказаться.

Также важно отметить, что алкоголь не вызывает раздражения и не стимулирует выработку молока. Фактически, он снижает выработку молока, подавляя реакцию пролактина. Одно исследование показало, что количество сцеженного молока, которое женщина могла сцеживать после употребления алкоголя, было в среднем на 9,3% ниже в течение первых 2 часов после употребления алкоголя. Следовательно, регулярное употребление алкоголя может значительно повлиять на выработку молока и поставка.

Опасности алкоголя

Хотя кормящие мамы могут время от времени употреблять алкогольные напитки, CDC советует воздержаться от этого, если это вообще возможно. Однако они признают, что умеренное употребление алкоголя не вредит младенцам, если мать ждет не менее 2 часов, прежде чем кормить ребенка.

Конечно, есть причины для беспокойства по поводу регулярного употребления алкоголя или чрезмерного употребления алкоголя. По данным CDC, употребление алкоголя и грудное вскармливание может негативно повлиять на рост, развитие и режим сна ребенка.

Одно исследование показало, что матери, которые ежедневно пили алкоголь, чаще рожали детей с задержками психомоторного развития. В нескольких исследованиях также были отмечены изменения в режимах питания и сна у младенцев.

Например, исследователи обнаружили, что младенческий сон был на 25% короче после употребления грудного молока со следами алкоголя.Младенцы также, как правило, потребляли меньше грудного молока по сравнению с младенцами, матери которых не пили. Кроме того, употребление алкоголя ухудшает способность рассуждать и влияет на способность матери просыпаться ото сна, что может подвергнуть ребенка опасности.

Пьющие матери должны убедиться, что за их ребенком должным образом ухаживает друг или член семьи, и ни в коем случае не должны спать вместе со своим ребенком, чтобы предотвратить случайную смерть.

Слово Verywell

Когда дело доходит до питья, кормящие мамы могут найти золотую середину, позволяющую им время от времени выпить и при этом поддерживать отношения с кормящими матерями. Хотя нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, исходя из того, что вы никогда не сможете время от времени выпить бокал вина, важно, чтобы вы принимали соответствующие меры предосторожности, если вы все-таки пьете, чтобы обезопасить своего ребенка. .

Помните, что алкоголь ухудшает рассудительность и моторику и может стать причиной непреднамеренной травмы ребенка. Соблюдайте осторожность, если собираетесь пить, и убедитесь, что за вашим ребенком должным образом ухаживает друг или член семьи. Вам также необходимо убедиться, что вы сцеживаете молоко, чтобы кормить ребенка, ожидая, пока алкоголь выйдет из организма. Таким образом, вы можете время от времени пить, не беспокоясь о здоровье и безопасности вашего ребенка.

Можно ли откачивать и выгружать?

Многие беременные женщины проводят полные девять месяцев и переодеваются, не прикасаясь к бокалу вина или коктейлю, поскольку употребление алкоголя во время беременности не рекомендуется.Но как только их дети рождаются, молодые матери, кормящие грудью, иногда не понимают, что хорошо, а что нет.

Безопасно ли употреблять алкоголь во время грудного вскармливания? А что делать, если вы, как кормящая мама, слишком много выпиваете?

Что означает «накачать и сбросить»?

«Накачать и вылить» — это термин, который используется для описания сцеживания грудного молока с последующим сливом молока вместо его хранения для следующего кормления. Это часто делают женщины, которые думают, что слишком много выпили.

Имейте в виду, что при перекачивании и сливе алкоголь не выводится из организма. В конечном итоге он естественным образом покинет ваш кровоток (и молоко). Но в некоторых случаях может помочь перекачка и сброс.

Безопасно ли употребление алкоголя во время грудного вскармливания для вас и вашего ребенка?

Можно время от времени употреблять алкоголь, если вы кормите грудью, но обильное и привычное употребление алкоголя вредно для здоровья и развития вашего ребенка. Когда вы выпьете, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует подождать четыре часа, прежде чем снова начать кормить грудью, чтобы убедиться, что алкоголь вырвался из вашего организма.

Существует несколько причин, по которым AAP рекомендует проявлять особую осторожность, когда дело доходит до алкоголя и грудного вскармливания:

  • Любой алкоголь, попадающий в ваш кровоток, передается вашему ребенку через грудное молоко, что может представлять опасность для здоровья малыша.
  • Алкоголь также может изменить вкус молока, что может быть неприятным для вашего маленького едока.
  • Регулярное употребление алкоголя (также известного как обильное питье) может уменьшить количество молока.

Лучший способ убедиться, что в вашем молоке нет алкоголя, — это выпить сразу после кормления ребенка грудью или сцеживания, что должно дать вам достаточно времени (в идеале четыре часа) до следующего сеанса кормления или сцеживания.

Скорость выхода алкоголя из организма зависит от типа и количества напитка, а также от характеристик вашего тела, таких как рост, вес и обмен веществ.

Если вы не уверены, не попал ли алкоголь в ваш организм, вы можете использовать тест-полоски Milkscreen — просто окуните тест-полоску в молоко, и она скажет вам, все ли в порядке.

Помните, что одна порция алкоголя равна примерно 12 унциям пива, 4 унциям вина или 1 унции крепких напитков.

Причины сцеживания и сцеживания

Сцеживание грудного молока и его выброс не избавляет организм от алкоголя.Алкоголь покидает грудное молоко только после того, как покидает кровоток. Это означает, что откачка и слив не помогут вывести алкоголь из организма.

Но сцеживание и откачка могут быть полезны по другим причинам, в том числе:

  • Предотвращение нагрубания и / или протекающей груди в случае, если алкоголь не успел покинуть ваш организм до одного из ваших обычных периодов кормления и ваша грудь наполнилась

  • Утилизация молока, которое все еще может содержать алкоголь, потому что у него не было достаточно времени, чтобы выйти из кровотока

3 раза, чтобы сцеживать молоко во время кормления грудью

Некоторые особенные в некоторых случаях может потребоваться сеанс пампа и сброса.Вот когда это может быть хорошим вариантом:

  • В выходные без ребенка. Если вы уезжаете из города на выходные для девочек или на романтический небольшой перерыв с партнером, а в вашем гостиничном номере нет холодильника для хранения молока, или вам не хочется таскать кучу бутылочек по возвращении домой сцеживание и выливание могут быть полезны, особенно если вы пьете.

  • После вечеринки с мужем, партнером или друзьями. У вас был большой вечер с несколькими бокалами (или больше?) Вина за ужином? Когда вы вернетесь домой, вам, возможно, придется сцеживать молоко, чтобы избежать дискомфорта от нагрубания и не давать ребенку молоко с добавлением алкоголя.

  • В командировке. Если вы находитесь в деловой поездке, особенно если вам предстоит выпивка, а также встречи или конференции, сцеживание и безопасное хранение грудного молока может стать проблемой, мягко говоря.Откачка и сброс может быть в порядке.

Может ли употребление алкоголя во время кормления грудью навредить вам или вашему ребенку?

Можно время от времени выпить. Но когда вы заботитесь о ребенке, всегда небезопасно много пить. А регулярное и обильное потребление снижает количество молока. (Это миф, что употребление пива увеличивает ваш запас.)

Грудное молоко, содержащее чрезмерное количество алкоголя, также может представлять опасность для вашего ребенка, такую ​​как сонливость, слабость и плохой набор веса с течением времени.И растет беспокойство по поводу того, что длительное, повторяющееся воздействие алкоголя с грудным молоком может повлиять на развитие ребенка иным образом.

Всегда ли необходимо сцеживать молоко после того, как вы напились, перед тем, как кормить ребенка грудью?

Нет. Если вы выпили один алкогольный напиток и ждете четыре часа, чтобы покормить ребенка, вам не нужно сцеживать молоко. И если нагрубание и выработка молока не являются проблемой, вы можете просто подождать, пока спиртное не переваривается естественным путем. Алкоголь не остается в грудном молоке, а сцеживание и сцеживание не выводят его из организма.

Итог: выпить бокал вина, пива или коктейля тут и там, пока вы кормящая мама, — это нормально, если вы хотите. Но постарайтесь выпить этот напиток сразу после кормления грудью, чтобы алкоголь не попал в организм, когда придет время для следующего сеанса кормления или сцеживания.

Алкоголь и грудное вскармливание: это безопасно?

Автор: TLN

Когда вы только что родили, вы не употребляли алкоголь в течение девяти (возможно, долгих) месяцев.Возможно, вы считали дни, пока не сможете откупорить шампанское и отпраздновать рождение ребенка, но если вы кормите грудью или сцеживаете молоко, важно понимать меры безопасности при употреблении алкоголя во время грудного вскармливания.

Алкоголь и грудное вскармливание 101

По данным Medela, примерно половина всех кормящих женщин в западных странах употребляют алкоголь во время грудного вскармливания. Чтобы было ясно, алкоголь действительно переходит из вашего кровотока в ваш запас молока, и CDC заявляет, что воздержание от алкоголя является самым безопасным выбором для грудного вскармливания.Но один стандартный напиток в день (примерно 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции дистиллированного спирта), употребляемый по крайней мере за два часа до кормления грудью, не причиняет вреда новорожденным.

Уровень алкоголя в грудном молоке достигает пика примерно через 30-60 минут после употребления. Если вы прекратите пить в этот момент, концентрация алкоголя в грудном молоке начнет постепенно снижаться. Время, необходимое для того, чтобы алкоголь покинул организм, зависит от вашего веса, от того, что и сколько вы съели, а также от того, как быстро вы выпили.CDC рекомендует подождать не менее двух часов между употреблением одного стандартного напитка и кормлением грудью, чтобы ваша печень усвоила алкоголь в организме.

Перекачивание и сброс не снижает концентрацию спирта

Для ясности, алкоголь накапливается в вашем кровотоке, а не в груди, поэтому «сцеживание и откачивание» никак не удаляет алкоголь из грудного молока. Согласно CDC, «сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя с последующим отказом от него (« сцеживание и выливание ») НЕ уменьшает количество алкоголя, присутствующего в материнском молоке, быстрее.«Вы можете кормить ребенка ранее сцеженным молоком из своего молочного хранилища, а также сцеживать и откачивать молоко, чтобы облегчить себе физический комфорт. Однако время — единственный эффективный способ избавить грудное молоко от алкоголя. Употребление более одной единицы алкоголя по крайней мере за два часа до кормления грудью может нарушить режим сна, развитие и рост вашего ребенка.

Алкоголь влияет на вашу способность к уходу

Еще одно важное соображение: уход за ребенком в состоянии алкогольного опьянения никогда не рекомендуется .Независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, чрезмерное употребление алкоголя может помешать вам принимать взвешенные решения. И всегда убедитесь, что у вас есть безопасные условия для сна вашего младенца: существует сильная корреляция между засыпанием новорожденных в состоянии алкогольного опьянения и синдромом внезапной детской смерти.

Даже умеренное употребление алкоголя может повлиять на количество молока

Алкоголь может повлиять на уровень пролактина и окситоцина, гормонов, контролирующих выработку грудного молока.Даже один бокал вина может на короткое время нарушить выработку гормонов, вырабатывающих молоко, а регулярное употребление алкоголя может снизить долгосрочную выработку молока. Если вы употребляете алкоголь и у вас проблемы с молоком, лучше немедленно обратиться к врачу или сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию Международного совета, чтобы обсудить возможные изменения в образе жизни.

Ключ к осознанности

Хотя вино и грудное вскармливание не всегда должны быть взаимоисключающими, сознательное потребление имеет решающее значение.Поговорите со своим врачом или в IBCLC, чтобы составить план образа жизни, который подойдет вам и вашему ребенку.

Алкоголь и грудное вскармливание | InfantRisk Center

В то время как потребление алкоголя хорошо известно медицинскому сообществу как потенциальная опасность для плода, употребление алкоголя во время кормления грудью обычно является серой зоной для кормящих матерей. В этой статье делается попытка прояснить, в какой степени мать может безопасно употреблять алкоголь, не оказывая отрицательного воздействия на своего ребенка.

Алкоголь легко переходит в грудное молоко. В молоке алкоголь не хранится; скорее он входит и выходит в зависимости от уровня алкоголя в крови. Уровень алкоголя в молоке достигает пика примерно через 30-60 минут после приема внутрь, а затем быстро снижается, если он больше не попадает в организм. У среднего взрослого уровень алкоголя в крови снижается на 15-20 мг / дл / час. Доза алкоголя в молоке довольно низкая (<16% от дозы матери), но это зависит от того, сколько мать потребляет. 1

Старые рекомендации по определению периода ожидания были приблизительными оценками времени, необходимого для устранения алкоголя.Вес тела является лучшим показателем того, насколько быстро мать усваивает алкоголь.

Проспективное когортное исследование, опубликованное в 2004 году, показало, что чрезмерное употребление алкогольных напитков во время кормления грудью влияет на развитие ребенка, например на вес и линейный рост от 1 до 57 месяцев. 2 Новое исследование показывает, что безалкогольные напитки, по вкусу напоминающие алкоголь (т. Е. Безалкогольное пиво), безвредны для младенцев. 3

Что касается выработки молока, новые данные теперь ясно демонстрируют, что алкоголь фактически подавляет высвобождение окситоцина из гипофиза, тем самым препятствуя процессу разжижения молока, так что молоко не выделяется из груди так эффективно.Одно исследование показало снижение выработки молока на 23% при наличии алкоголя в крови матери. 1 В другом исследовании алкоголь полностью блокировал выброс окситоцина. 4

По сути, в литературе указывается, что умеренность и тщательное планирование обычно позволяют безопасно употреблять алкоголь кормящими матерями.

По материалам статьи InfantRisk Staff

Артикул:

  1. Mennella JA, Beauchamp GK.Перенос алкоголя в грудное молоко. Влияние на вкус и поведение младенца. Медицинский журнал Новой Англии. 3 октября 1991 г .; 325 (14): 981-985.
  2. Backstrand JR, Goodman AH, Allen LH, Pelto GH. Прием пульке во время беременности и кормления грудью в сельских районах Мексики: алкоголь и рост ребенка от 1 до 57 месяцев. Европейский журнал лечебного питания. Декабрь 2004 г .; 58 (12): 1626-1634.
  3. Schneider C, Thierauf A, Kempf J, Auwarter V. Концентрация этанола в грудном молоке после употребления безалкогольного пива.Медицина грудного вскармливания: официальный журнал Академии медицины грудного вскармливания. Июнь 2013 г .; 8 (3): 291-293.
  4. Coiro V, Alboni A, Gramellini D, et al. Подавление этанолом реакции окситоцина на стимуляцию груди у нормальных женщин и роль эндогенных опиоидов. Acta endocrinologica. Март 1992 г .; 126 (3): 213-216.

Грудное вскармливание и алкоголь — La Leche League USA

Многие родители оказываются в ситуации, когда они могут захотеть выпить. Может быть, вы собираетесь на мероприятие, где подадут вино, или с друзьями, или на свидание.У вас могут быть опасения по поводу употребления алкоголя и любых возможных последствий для вашего ребенка.

Кормящие семьи часто получают противоречивые советы о том, может ли употребление алкоголя повлиять на их ребенка. Хотя людей часто предупреждают не употреблять алкоголь во время беременности из-за доказательств того, что он может нанести вред нерожденному ребенку, риски употребления алкоголя во время грудного вскармливания не так четко определены. Когда кто-то употребляет алкоголь от случая к случаю или ограничивает свое потребление одним напитком или меньше в день, количество алкоголя, которое получает ребенок, не является вредным.

При употреблении в больших количествах алкоголь может вызвать сонливость, глубокий сон, слабость и ненормальное увеличение веса у младенца. Также существует большая вероятность снижения рефлекса выброса молока у кормящих родителей. Те, кто пил, не должны спать в одной постели со своими младенцами, так как это повлияет на их естественные рефлексы.

ВАЖНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Возраст вашего ребенка

    • У новорожденного недоразвитая печень, и он больше страдает от алкоголя
    • Примерно до трехмесячного возраста младенцы усваивают алкоголь примерно вдвое быстрее, чем взрослые
    • Ребенок постарше усваивает алкоголь быстрее, чем младенец

Ваш вес

      • Размер человека влияет на скорость метаболизма алкоголя
      • Более тяжелый человек может усваивать алкоголь быстрее, чем более легкий человек

Количество алкоголя

    • Влияние алкоголя на ребенка напрямую зависит от количества потребляемого алкоголя
    • Чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется на очищение организма

Будешь есть?

    • Алкогольный напиток, употребляемый во время еды, снижает абсорбцию.
ДОЛЖЕН ЛИ Я НАКАЧИВАТЬ И СЛИВАТЬ ПОСЛЕ ПРИГОТОВЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО НАПИТКА?

Когда алкоголь покидает ваш кровоток, он покидает ваше грудное молоко. Алкоголь не «задерживается» в грудном молоке. Он возвращается в кровоток при снижении уровня алкоголя в крови кормящих родителей, поэтому сцеживание и сброс не удаляют его. Перекачивание и опорожнение, употребление большого количества воды, отдых или употребление кофе не ускорят выведение алкоголя из вашего организма. Старая рекомендация «качать и выгружать» не считается доказательной.

Если вы будете вдали от ребенка и вам нужно сцеживать или сцеживать молоко для облегчения нагрубания, в сцеженном молоке по-прежнему будет присутствовать алкоголь.

СКОЛЬКО СПИРТА В МОЕМ МОЛОКЕ?

Алкоголь присутствует в вашем молоке примерно на том же уровне, что и в вашей крови: он поднимается и падает вместе с ним. Если вы знаете свой уровень алкоголя в крови, вы знаете свой уровень алкоголя в молоке.Алкоголь легко переходит в молоко и достигает пика примерно через 30-60 минут после употребления и от 60 до 90 минут при употреблении с едой. Но что это значит? Это означает, что , а не , означает, что в вашем молоке столько же алкоголя, сколько в алкогольном напитке. Это означает, что ваше грудное молоко содержит столько же алкоголя, сколько ваша кровь после употребления алкогольного напитка. Например, содержание алкоголя в крови (BAC) 0,10 (0,10% или одна десятая процента) означает, что в вашем молоке содержится 0,10% алкоголя.Вы можете сравнить это с типичным бокалом вина с содержанием алкоголя 11-13% или ликером с содержанием алкоголя 28-60%.

ЧТО ЕСЛИ Я НАПИЛСЯ?

Употребление алкоголя до состояния опьянения или разгула со стороны кормящих родителей недостаточно изучено. Поскольку не все риски понятны, пить до опьянения не рекомендуется. Интоксикация влияет на вашу способность безопасно ухаживать за ребенком, что также следует учитывать. Те, кто пил, не должны спать в одной постели со своими младенцами, так как это повлияет на их естественные рефлексы.

МОЖЕТ ЛИ МНЕ РАССЛАБИТЬСЯ И СТИМУЛИРОВАТЬ ПРОИЗВОДСТВО СПИРТНЫХ НАПИТКОВ?

Не было доказано, что потребление алкоголя стимулирует производство молока. Исследования показали, что младенцы чаще кормят грудью, но потребляют меньше молока в течение 3-4 часов после употребления алкогольного напитка (Mennella 2001). В то время как в некоторых сортах пива присутствуют ингредиенты, которые, как считается, традиционно обладают повышающими количество молока свойствами, современные алкогольные напитки не показали увеличения предложения.

МОЖЕТ ЛИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ВЛИЯТЬ НА РЕБЕНКА НА ГРУДНОМ ВКОРМАНИИ?

Да, злоупотребление алкоголем (чрезмерное употребление алкоголя) со стороны кормящего родителя может привести к медленному увеличению веса или нарушению нормального развития ребенка. На разочарование человека, злоупотребляющего алкоголем, может повлиять его употребление алкоголя, и он может недостаточно часто кормить грудью. Ребенок может слишком много спать или может не сосать эффективно, что приводит к снижению потребления молока. Ребенок может даже страдать от задержки моторного развития.

ВЗВЕШИВАНИЕ РИСКОВ И ПРЕИМУЩЕСТВ

Хорошая идея — сравнить преимущества грудного вскармливания с преимуществами и возможными рисками употребления алкоголя.Вам могут быть полезны следующие предложения.

Планируйте вперед

    • Если вы хотите пить, но беспокоитесь о том, как это повлияет на вашего ребенка, вы можете оставить на этот случай сцеженное грудное молоко
    • Вы можете подождать, пока алкоголь очистит вашу систему, прежде чем кормить ребенка
    • Если ваша грудь наполнилась во время ожидания, пока выйдет спирт, вы можете вручную сцеживать или сцеживать молоко.

Альтернативы

    • Если вас беспокоит употребление алкоголя во время грудного вскармливания, возможно, вы предпочтете употреблять безалкогольные напитки.
Ищете дополнительную техническую информацию?

Thomas W. Hale, R.Ph. Доктор философии, зарегистрированный фармацевт, говорит об этом в своей книге « Лекарства и материнское молоко » (17-е изд.): «Алкоголь легко переходит в грудное молоко… Это не обязательно означает, что доза алкоголя в молоке высока, только что уровни в плазме точно соответствуют таковым в молоке. Абсолютное количество (доза) алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико и зависит от материнского уровня.С грудным молоком выделяется значительное количество алкоголя, хотя это не считается вредным для младенца, если количество и продолжительность ограничены. Абсолютное количество алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико. Избыточный уровень может привести к сонливости, глубокому сну, слабости и замедлению линейного роста ребенка. Снижение уровня расслабления, по-видимому, зависит от дозы и требует потребления алкоголя от 1,5 до 1,9 г / кг массы тела (исследование). Другие исследования предполагают задержку психомоторного развития у детей, умеренно пьющих (2+ порции в день).Избегайте кормления грудью во время и в течение 2–3 часов после употребления алкоголя. Пьяным следует ждать дольше. В интересном исследовании влияния алкоголя на потребление молока младенцами уровень потребления молока младенцами в течение 4 часов сразу после воздействия алкоголя (0,3 г / кг) у 12 матерей был значительно меньше (исследование). Компенсирующее увеличение потребления затем наблюдалось в течение 8-16 часов после воздействия, когда матери воздерживались от питья. Метаболизм алкоголя у взрослых составляет примерно 30 грамм за 3 часа, поэтому матери, потребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными.Не следует кормить грудью, хронически употребляющим алкоголь или злоупотребляющим алкоголем ».

Д-р Джек Ньюман, MD, FRCPC и Томас В. Хейл, R.Ph. Оба доктора философии считают, что кормящие родители могут пить немного алкоголя и продолжать грудное вскармливание без перерыва. Ньюман говорит об этом в своем раздаточном материале «Еще больше мифов о грудном вскармливании»: «Разумное употребление алкоголя ни в коем случае не должно препятствовать. Как и в случае с большинством лекарств, с молоком выходит очень мало алкоголя. Мать может принимать алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно.Запрещение алкоголя — еще один способ излишне ограничивать жизнь кормящих матерей ».

Американская академия педиатрии (AAP) заявляет: «Если вы собираетесь выпить алкогольный напиток, лучше делать это сразу после кормления грудью или сцеживания молока, а не до этого. Кормление грудью или сцеживание грудного молока разрешается через 4 часа после последнего напитка. Таким образом, у вашего тела будет как можно больше времени, чтобы избавиться от алкоголя до следующего кормления, и меньше времени попадет к вашему ребенку.Следует отметить, что снижение веса / массы тела является более последовательным показателем того, сколько времени требуется алкогольному напитку, чтобы очистить ваш организм, чем установленное количество часов.

ССЫЛКИ

Алкоголь, LactMed, Национальный институт здоровья

Алкоголь и грудное вскармливание, младенческий риск

Употребление алкоголя во время грудного вскармливания, включая таблицу, показывающую, как долго ждать, пока алкоголь очистит вашу систему, Canadian Family Physician Journal

Алкоголь и грудное молоко, Здоровые дети, Американская академия педиатрии (AAP)

Алкоголь и грудное вскармливание, Лига Ла Лече, Великобритания

Пиво как средство галактики: краткая история, Хилари Джейкобсон, CHT

ВАША ПРОБЛЕМА ИЛИ ВОПРОС НЕ ОБРАЩАЕТСЯ ЗДЕСЬ?

Пожалуйста, свяжитесь с местным руководителем LLL с вашими конкретными вопросами.

Медицинские и юридические вопросы следует направлять соответствующим специалистам в области здравоохранения и юриспруденции.

Страница обновлена ​​в марте 2020 г.

Ресурс частично адаптирован из материалов LLLI.

Употребление алкоголя матерью в период лактации и развития ребенка

Гибсон и Портер 1 заслуживают похвалы за предоставление информации по трудной для исследования и малоизученной теме: продольное влияние на развитие ребенка употребления материнскими психоактивными веществами с грудным молоком.Авторы этого интересного и важного исследования обнаружили связь между употреблением алкоголя матерью во время кормления грудью и последующим негативным влиянием на развитие ребенка, а именно снижением способности к абстрактному мышлению в возрасте от 6 до 7 лет в зависимости от дозы. Это открытие неудивительно, если принять во внимание его потенциальную фармакокинетическую основу и известные вредные эффекты алкоголя на развивающийся мозг. Концентрация алкоголя в грудном молоке похожа на концентрацию алкоголя в крови матери в течение 30–60 минут после приема внутрь; количество алкоголя в грудном молоке составляет от ~ 5% до 6% от скорректированной по весу материнской дозы, 2 и новорожденные усваивают алкоголь примерно вдвое быстрее, чем взрослые. 3 Широкий спектр потенциально серьезных последствий пренатального воздействия алкоголя на развивающийся мозг плода хорошо известен. 4 Нет оснований полагать, что мужские эффекты могут быть ограничены только пренатальным воздействием, особенно с учетом моделей на животных, которые обнаруживают, что послеродовое воздействие алкоголя связано с изменениями мозга, влияющими на познание и поведение. 5 , 6 Предыдущие рекомендации, которые показывают, что ограниченное потребление алкоголя совместимо с грудным вскармливанием в критические периоды развития, такие как первые месяцы жизни, 7 , 8 , возможно, потребуется пересмотреть в свет этого комбинированного свидетельства.

Авторы сообщают об отсутствии связи между употреблением алкоголя матерью и снижением когнитивных функций у младенцев, которые никогда не кормились грудью, предполагая, что воздействие алкоголя через грудное молоко было причиной этих результатов. Однако что труднее установить и количественно оценить, так это потенциальные эффекты других экологических и генетических рисков, которые могут привести к результатам, подобным тем, о которых сообщается в этом исследовании. Для населения женщин, употребляющих вещества или злоупотребляющих ими во время кормления грудью, постнатальное воздействие через грудное молоко может усугубить пренатально приобретенный функциональный дефицит, связанный с внутриутробным воздействием.Пренатальное воздействие алкоголя было связано с аналогичными находками у детей, такими как трудности с выполнением задач, требующих абстрактного мышления. 9 Хотя результаты этого исследования не зависели от пренатального потребления алкоголя, употребление алкоголя во время беременности было ретроспективно зарегистрировано в самоотчетах матери, и часто женщины испытывают множественное психосоциальное и другое давление, чтобы отрицать употребление гестационных психоактивных веществ. Мать, употребляющая алкоголь во время кормления грудью, может иметь текущее расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и с большей вероятностью будет проявлять нечувствительность к своему ребенку или иметь проблемы с саморегуляцией, импульсивностью, нарушением суждений и способностью делать безопасный выбор для себя и / или или ее ребенок.Материнское алкогольное или другое расстройство, связанное с употреблением алкоголя, обычно существует вместе с другими факторами риска, которые могут негативно повлиять на эмоциональное, поведенческое или когнитивное функционирование ребенка. 10 Матери с любым расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, с большей вероятностью будут иметь связанные когнитивные (например, исполнительные функции) и / или психиатрические сопутствующие заболевания 11 или подвергаться воздействию агрессивной среды вместе со своими детьми. 12 Материнская психопатология и подверженность насилию могут предрасполагать ребенка не только к физическому ущербу, но и к изменениям в траекториях развития ребенка, потому что сбои в общении на раннем этапе или плохая синхронность между матерью и ребенком могут повлиять на поведенческие, когнитивные, эмоциональные и социальные способности развивающегося ребенка .Также могут учитываться расстройства алкогольного спектра плода у матери или алкогольный синдром плода, а также трансгенерационные или эпигенетические эффекты воздействия веществ на мать и потомство. Использование или зависимость от никотина, которые вряд ли приведут к нарушению материнского функционирования и, следовательно, воспитания детей, не были связаны с каким-либо заметным влиянием на развитие ребенка в этом исследовании.

Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, подобные этому, чтобы полностью понять влияние употребления алкоголя и других веществ, включая марихуану, на развивающегося ребенка во время кормления грудью.Предложения для будущих исследований подобного рода могут включать одновременное изучение конкретных психосоциальных рисков, существующих при грудном вскармливании по сравнению с матерями, не кормящими грудью, которые употребляют или злоупотребляют психоактивными веществами, включая когнитивные и поведенческие функции матери и частоту сопутствующих психических расстройств у матери, а также перспективное и количественное измерение. воздействия на мать других веществ и / или лекарств в пренатальный и послеродовой периоды. Однако Гибсон и Портер 1 представляют собой важный шаг в нашем понимании сложной нейробиологической уязвимости и уязвимости развития ребенка, подвергшегося воздействию психоактивных веществ.

Сноски

  • Адресная переписка с Лорен М. Янссон, доктором медицины, Центр наркологии и беременности, 4940 Eastern Ave, D4E, Балтимор, Мэриленд 21224. Электронная почта: ljansson {at} jhmi.edu

  • Выраженные мнения в этих комментариях содержатся комментарии автора, а не обязательно комментарии Американской академии педиатрии или ее комитетов.

  • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Автор указала, что у нее нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

  • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

  • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Автор указала, что у нее нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

  • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти в Интернете по адресу www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2017-4266.

  • Авторское право © 2018 Американской академии педиатрии
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *