Анемия легкой степени при беременности что это такое: признаки, симптомы и степени, чем опасна и что делать при анемии? – Анемия при беременности — степени и симптомы, лечение и последствия для плода

степени тяжести по уровню гемоглобина, лечение анемии легкой и средней степени тяжести у взрослых

Анемия – это состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина в плазме крови.

По этой причине возможности для переноса кислорода к тканям являются недостаточными для удовлетворения физиологических потребностей организма. Конкретные физиологические потребности варьируются в зависимости от возраста, пола, высоты проживания над уровнем моря, различных стадий беременности и от того, курит человек или нет.

Наиболее распространенной причиной анемии считается дефицит железа, но анемию могут вызвать:

• другие виды недостаточности питательных микроэлементов – фолиевая кислота, витамин B12 ;
• острые и хронические воспаления;
• врожденные или приобретенные нарушения, влияющие на синтез гемоглобина;
• патологии формирования или выживания эритроцитов.

При анемиях концентрация гемоглобина варьирует в широком диапазоне и зависит от степени тяжести и формы.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это красный железосодержащий пигмент крови. Он является основным компонентом эритроцитов и составляет 35 % от их общей массы. Это сложный белок, состоящий из гема (небелковая часть, комплекс железа с протопорфирином) и глобина, белкового компонента. Основные функции гемоглобина:

1. переносить кислород от легких к тканям;
2. выводить углекислый газ из организма;
3. регулировать кислотно-основное состояние (обеспечивать нормальное течение окислительно-восстановительных процессов в плазме крови).

Существуют физиологические и патологические виды гемоглобина. Они различаются по аминокислотному составу глобина, физическим свойствам и сродству к кислороду.
К физиологическим гемоглобинам относятся НЬ А (гемоглобин взрослого) и Hb F. Основная масса гемоглобина у взрослого человека состоит из следующих фракций:

• Hb A1 (96−98 %) – главный;
• Hb A2 (2−3 %) – медленный;
• Hb F (1−2 %).

Гемоглобин F – плодный (фетальный). Он составляет основную массу Hb плода. У новорожденных его часть составляет 60 − 80 %. К пятому месяцу жизни его количество снижается до 10 %. А ко второму году жизни ребенка гемоглобин F исчезает практически полностью.

Гемоглобин A появляется у плода на сроке 12 недель. У взрослого он составляет основную массу.
Изменение соотношения типов гемоглобина в крови в клинической практике используют для диагностики различных патологических состояний. Гемоглобин F в концентрации до 10% можно обнаружить при апластической, мегалобластной анемиях.

Помимо физиологических гемоглобинов, существуют несколько патологических разновидностей гемоглобина, отличающихся друг от друга физико-химическими качествами: B(S), С, D, E, G, H, I, Y, К, L, M, N, О, Р и Q.
Патологические гемоглобины возникают в результате врожденного, передаваемого по наследству дефекта образования гемоглобина. Изменения молекулярной структуры Hb (нарушение синтеза цепей глобина) являются основой развития гемоглобинопатий. Это «молекулярные» болезни. Гемоглобинопатии (гемоглобинозы) могут являться причиной развития тяжелых стадий анемий гемолитического типа. Наиболее распространена гемоглобинопатия S — серповидно-клеточная анемия.

Уровень гемоглобина в крови у здоровых лиц составляет 132 – 164 г/л у мужчин и 115 – 145 г/л у женщин. Возрастные изменения в содержании гемоглобина приведены в Таблице 1.
Таблица 1

Анемия: симптомы, лечение и причины гемолитической, апластической, гипохромной и других видов анемии (малокровия)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин ..

Анемия — Википедия

Анеми́я (греч. αναιμία; от греч. αν — приставка, означающая отрицание и греч. αἷμα — кровь), синоним — малокровие, — состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови.

Слово «анемия» без уточнения не определяет конкретного заболевания, так как анемию относят к одному из симптомов различных патологических состояний организма. Следует различать гидремию (псевдоанемию, например, у беременных) и собственно анемию — при гидремии число форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и гемоглобина остается прежним, но увеличивается объём жидкой части крови

[3]. Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови, затрагивающим около трети населения планеты^[4]. Анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин,^[5] во время беременности, а также у детей и пожилых людей.^[6]

Анемия не является заболеванием, она проявляется как симптом, сопутствующий целому ряду болезней и патологий, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него. Для классификации анемии принято использовать принцип практической целесообразности^[7]. Сложившаяся клиническая практика соответствует классификации:

– анемии, обусловленные острой кровопотерей;

– анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов: апластические, железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные, хронических заболеваний;

– анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов: гемолитические^[8].

Современная классификация анемии основывается на клинико-лабораторных признаках, позволяющих проводить дифференциальную диагностику анемий. Особое место при проведении комплекса медицинских исследований в процессе выявления причины анемического синдрома отводится показателю «ферритин сыворотки крови»

[9].

Снижение концентрации гемоглобина в крови часто происходит при одновременном уменьшении количества эритроцитов и изменении их качественного состава. Любая анемия приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей. В зависимости от пола и возраста норма показателя содержания гемоглобина в литре крови может отличаться.

Возраст и пол	Порог Hb(Г/Л)	Порог Hb(Г/%)
Дети (3 мес.—5 лет)	110	11,0
Дети (5—12 лет)	115	11,5
Дети (12—15 лет)	120	12,0
Мужчины (>15 лет)	130—160	13,0—16,0
Женщины небеременные (>15 лет)	120—140	12,0—14,0
Женщины беременные	110	11,0

По цветовому показателю[править | править код]

Цветовой показатель (ЦП) показывает степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме он равен 0,86—1,1, как у мужчин, так и у женщин^[10]. В зависимости от него различают такие анемии:

Гипохромная анемия[править | править код]

• Гипохромные — ЦП < 0,86 (по некоторым источникам ниже 0,8):

Нормохромная анемия[править | править код]

• Нормохромные — ЦП 0,86—1,1:

Гиперхромная анемия[править | править код]

• Гиперхромные — ЦП > 1,1:

По степени тяжести[править | править код]

В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

• Лёгкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л;
• Средняя — гемоглобин в пределах 90—70 г/л;
• Тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л^[11].

По способности костного мозга к регенерации[править | править код]

Основным признаком такой регенерации является увеличение количества ретикулоцитов (молодых эритроцитов) в периферической крови. Норма — 0,5—2 %.

Патогенетическая классификация[править | править код]

Основана на механизмах развития анемий как патологического процесса

По этиологии[править | править код]

• Анемии при хронических воспалениях:
• Мегалобластные анемии:

В зависимости от типа анемии этиологические факторы могут достаточно сильно различаться.

• одностороннее питание (преобладание молочных продуктов)
• недостаток витаминов
• нерегулярный приём пищи
• перенесённые острые респираторные заболевания, детские инфекции
• глистные инвазии

Различают три основных механизма развития анемии:

• Анемия как следствие нарушения образования нормальных эритроцитов и синтеза гемоглобина. Такой механизм развития наблюдается в случае недостатка железа, витамина B₁₂, фолиевой кислоты, во время заболеваний красного костного мозга. Иногда анемия возникает при приёме больших доз витамина С (витамин С в больших дозах блокирует действие витамина B₁₂, необходимого для кроветворения^{[источник не указан 248 дней]}).
• Анемия как следствие потери эритроцитов является, главным образом, следствием острых кровотечений (травмы, операции). Следует отметить, что при хронических кровотечениях малого объёма причиной анемии является не столько потеря эритроцитов, сколько недостаток железа, который развивается на фоне хронической потери крови.
• Анемия как следствие ускоренного разрушения эритроцитов крови. В норме длительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. В некоторых случаях (гемолитическая анемия, гемоглобинопатии и пр.) эритроциты разрушаются быстрее, что и становится причиной анемии. Иногда разрушению эритроцитов способствует употребление значительных количеств уксуса, вызывающего ускоренный распад эритроцитов^[12].

Нередко анемия протекает без выраженных проявлений и часто остаётся незамеченной, во многих случаях становясь случайной лабораторной находкой у людей, не предъявляющих специфических жалоб.

Как правило, страдающие анемией отмечают проявления, обусловленные развитием анемической гипоксии. При лёгких формах это может быть слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, а также снижение концентрации внимания. Люди с более выраженной анемией могут жаловаться на одышку при незначительной или умеренной нагрузке, сердцебиения, головную боль, шум в ушах, могут также встречаться нарушения сна, аппетита, полового влечения. При очень сильной анемии, или при наличии сопутствующей патологии, возможно развитие сердечной недостаточности.

Часто встречаемым диагностически важным симптомом умеренной или выраженной анемии является бледность (кожных покровов, видимых слизистых и ногтевых лож). Также ценное значение имеют такие симптомы, как развитие хейлоза и койлонихии, усиление сердечного толчка и появление функционального систолического шума.

Проявления острых и тяжёлых анемий всегда более выражены, чем хронических и средней тяжести.

Кроме общих симптомов, непосредственно связанных с гипоксией, у анемий могут быть и другие проявления в зависимости от их этиологии и патогенеза. Например, развитие нарушений чувствительности при B₁₂-дефицитной анемии, желтуха — при гемолитической анемии и пр.

Из всех видов анемий при беременности наиболее часто возникает железодефицитная анемия^[13]. Это связано с увеличивающейся потребностью железа с 0,6 до 3,5 мг/сутки, что превышает способность всасывания его из пищи (1,8—2 мг/сутки). Железо расходуется на формирование плода и плаценты^[13].

Если заболевание сохраняется при беременности, это может привести к серьёзным последствиям:

• плод может недополучить кислород, который нужен для нормального развития, особенно головного мозга;
• женщины с тяжёлыми формами анемии хуже себя чувствуют во время беременности;
• растёт вероятность преждевременных родов;
• после родов выше риск развития инфекций^[14].

От анемии беременных следует отличать физиологическую гиперплазию, при которой из-за увеличения на 23—24 % массы крови показатели гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов снижаются. Гиперплазия проходит бессимптомно, не требует лечения и в течение 1—2 недель после родов исчезает.^[13]

Средние величины гемопоказателей во время нормальной беременности и вне её^[13]

Показатели	У не беременной	У беременной
Hb, г/л	145-125	105-110
Эритроциты ×1012/л	3,7±0,25	3,25±0,25
Ретикулоциты, ‰	5-10	10-25
Гематокрит, ‰	40-42	33-35
Лейкоциты ×109/л	7±3	10±5
Тромбоциты ×109/л	300	150
СОЭ мм/час	13-26	50-80

В основном при лечении анемии используют витамин В₁₂ и препараты железа. Также при низком уровне гемоглобина могут быть применены переливания эритроцитарной массы. В целом тактика лечения зависит от типа анемии и тяжести состояния больного.

• Лечение анемий проводится в условиях стационара.
• Диета должна быть полноценной, содержать достаточное количество белка, железа и витаминов.
• По жизненным показаниям, при резком нарушении гемодинамики, падении гемоглобина ниже 70—80 г/л применяются гемотрансфузии.
• Терапия отдельных форм анемий проводится с учётом их этиологии и патогенеза.
• В случае острой постгеморрагической анемии в первую очередь необходима остановка кровотечения. После массивной кровопотери назначаются препараты железа.
• Патогенетическая терапия железодефицитной анемии базируется на использовании препаратов железа путём введения его внутрь (тотема, гемостимулин, ферроплекс, тардиферон) или парентерально (феррактин, феррум-лек, фербитол, эктофер).
• Лечение витамин В₁₂-дефицитной анемии осуществляется парентеральным применением препаратов витамина, иногда с добавлением кофермента — аденозинкобаламина. Критерием эффективности проводимой терапии является ретикулоцитарный криз — увеличение количества ретикулоцитов до 20—30 % на 5—8 день лечения.
• Лечение апластической анемии включает проведение гемотрансфузий, трансплантацию костного мозга, терапию глюкокортикоидными и анаболическими гормонами.

Основным средством в профилактике анемии является сбалансированное и богатое витаминами питание, а также применение препаратов, содержащих железо, по рекомендациям лечащего врача. Ежедневная норма железа для нормальной жизнедеятельности человека – 20—25 мг. Основную часть этого количества (90 %) составляет эндогенное железо, которое освобождается при распаде эритроцитов, 10 % – это экзогенное железо, поступающее из пищи. Норма железа для мужчин – 1 мг, для женщин – 2 мг (из-за циклической потери крови)^[15].

• При железодефицитных анемиях прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактическое применение препаратов железа на первом году жизни (второй квартал) не только предотвращает развитие анемии, но и значительно снижает заболеваемость детей ОРВИ и кишечными инфекциями, а также способствует лучшему развитию.
• При наследственных формах гемолитических анемий прогноз зависит от частоты гемолитических кризов и степени тяжести малокровия.
• Апластическая анемия — тяжёлое гематологическое заболевание^[16].

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Г. А. Алексеев; Н. М. Неменова (пат. ан.), А. Ф. Тур (пед.), Н. А. Федоров, М. Г. Катехелидзе (А. экспериментальная), С. X. Хакимова (А. беременных), А. З. Цфасман (рад.). Анемия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
4. ↑ Timothy G. Janz, Roy L. Johnson, Scott D. Rubenstein. Anemia in the emergency department: evaluation and treatment // Emergency Medicine Practice. — 2013-11. — Т. 15, вып. 11. — С. 1–15; quiz 15–16. — ISSN 1524-1971.
5. ↑ T. Vos, A.D. Flaxman, M. Naghavi, R. Lozano, C. Michaud. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010 : a systematic analysis for the global burden of disease study 2010 // The Lancet. — 2012. — Т. 380. — С. 2163–2196. — ISSN 0140-6736.
6. ↑ Timothy G. Janz, Roy L. Johnson, Scott D. Rubenstein. Anemia in the emergency department: evaluation and treatment // Emergency Medicine Practice. — 2013-11. — Т. 15, вып. 11. — С. 1–15; quiz 15–16. — ISSN 1524-1971.
7. ↑ д.м.н. П. Ф. Литвицкий. Патология системы эритроцитов (рус.) // Вопросы современной педиатрии : Лекция. — 2015. — 28 августа (№ 14). — С. 450-463. — DOI:10.15690/vsp.v14.i4.1384.
8. ↑ Анемия: классификация, профилактика, лечение. Справка (рус.). https://ria.ru/ (2011). Дата обращения 20 марта 2019.
9. ↑ Смирнова Л. А. Анемии: Дифференциально-диагностические аспекты (рус.) // Медицинские новости. — 2013. — № 2. — С. 15-19.
10. ↑ Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови (рус.). https://medconfer.com/. Дата обращения 20 марта 2019.
11. ↑ Что такое анемия, лечение анемии при беременности Гинекология.инфо
12. ↑ Чеснокова Н.П., Невважай Т.А., Моррисон В.В., Бизенкова М.Н. ЛЕКЦИЯ 2. АНЕМИИ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ СДВИГОВ. ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ АНЕМИИ (рус.) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015. — № 6-1. — С. 152-155.
13. ↑ ^{1 2 3 4} Шапошник О. Д., Рыбалова Л. Ф. Анемия у беременных. — Учебно-методическое пособие для врачей-курсантов. — Челябинск, 2002.
14. ↑ Pregnancy Complicated by Disease. Anemia During Pregnancy, Sean C. Blackwell, MD // The Merck Manual Home Health Handbook, December 2008.
15. ↑ Стуклов Н. И., Семенова Е. Н. Железодефицитная анемия. Современная тактика диагностики и лечения, критерии эффективности терапии (рус.) // Клиническая медицина : Статья. — 2013. — № 12. — С. 61-67.
16. ↑ Лечение приобретенной апластической анемии (рус.). https://oncology.by/. Дата обращения 20 марта 2019.

• Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999.
• Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. — СПб.: ЭКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА — СПБ, 2005.

1 степени, что это такое, последствия для ребенка, лечение, симптомы, железодефицитная, чем опасна, признаки, легкая, малокровие, питание, продукты богатые железом, плода

Анемия при беременности — это состояние, при котором уменьшается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. У женщины наблюдается головокружение, слабость, боли в сердце, повышенная утомляемость, поражаются слизистые. Лечение ЖДА проводится железосодержащими средствами, цианокобаламином, фолиевой кислотой.

Почему развивается

Анемия у беременных появляется из-за нехватки железа в организме. Оно принимает участие во многих физиологических процессах. Этот микроэлемент помогает эритроцитам связывать и поставлять кислород органам. Железо, находящееся в красных клетках крови, не выводится из организма, а после их разрушения захватывается трансферрином и поступает в костный мозг. Там оно снова начинает использоваться для образования новых эритроцитов.

Небольшое количество железа выходит вместе с калом, мочой, менструальной кровью. Если концентрация микроэлемента не превысит его ежедневные потери, то через некоторое время развивается железодефицитная анемия. Каждый день у женщин происходит физиологическая потеря железа в количестве 2 мг. При беременности такая цифра составляет 3-4 мг в сутки, т.к. некоторая часть микроэлемента поступает в организм плода.

Железо, которое поставляется с пищей, не перекрывает потери. Такой процесс характерен для третьего триместра, поэтому симптомы патологии чаще всего наблюдаются в этом периоде.

Факторы, способствующие развитию анемии:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 31%, 1301 голос

  1301 голос 31%

  1301 голос — 31% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 734 голоса

  734 голоса 17%

  734 голоса — 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 670 голосов

  670 голосов 16%

  670 голосов — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 636 голосов

  636 голосов 15%

  636 голосов — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 473 голоса

  473 голоса 11%

  473 голоса — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 263 голоса

  263 голоса 6%

  263 голоса — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 179 голосов

  179 голосов 4%

  179 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 4256

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

• повышение концентрации эритроцитов;
• передача железа плоду;
• переход небольшого количества микроэлемента в ткань плаценты;
• кровотечение при родах.

Кроме того, к причинам анемии во время беременности относят имеющиеся заболевания: гастрит, язвенная болезнь, сахарный диабет, ревматизм.

Виды

Выделяют несколько видов анемии:

• железодефицитная;
• фолиеводефицитная;
• витамин B 12-дефицитная;
• наследственная гемолитическая;
• серповидно-клеточная;
• постгеморрагическая;
• апластическая.

В основном во время беременности выявляют железодефицитную анемию. Ее квалифицируют по степени тяжести. Чаще всего возникает легкая анемия при беременности.

Как проявляется

Признаки анемии при беременности следующие:

• Утомляемость и слабость. Так заболевание проявляется в самом начале своего развития. Происходит это из-за кислородного голодания тканей и органов.
• Одышка. Развивается она из-за недостатка кислорода в крови, что способствует усилению дыхательного центра. Это приводит к увеличению глубины и частоты дыхания. Такой признак анемии у беременных возникает в результате увеличения размеров плода, который начинает сдавливать диафрагму.
• Учащенное сердцебиение. Возникает также из-за кислородного голодания.
• Бледность кожного покрова. Розовый цвет слизистых и кожи связан с содержанием эритроцитов в капиллярах. При малокровии их концентрация понижается и кожный покров приобретает бледный оттенок.
• Частые головокружения. Нервная ткань чувствительна к недостаточному количеству кислорода, что проявляется головокружениями. При этом могут присоединиться и другие признаки: головные боли, шум в ушах, потемнение в глазах, потеря сознания.

Кроме того, к другим симптомам анемии при беременности относят:

• Сильно выраженную мышечную слабость. При малокровии у беременной женщины нарушаются процессы восстановления и обновления мышечной ткани. Наблюдается мышечная слабость и уменьшение мышц в размерах.
• Повреждение кожного покрова. Из-за недостатка микроэлемента кожа и слизистые оболочки обновляются не так усиленно. Они делаются более сухими и не такими эластичными, на коже появляются трещины.
• Выпадение волос. Дефицит железа нарушает процесс роста волос. Они начинают ломаться, становятся тонкими, теряют блеск.
• Повреждение ногтей. Ногти у беременных женщин истончаются, делаются ломкими, приобретают матовый оттенок. Сильная нехватка железа способствует появлению поперечных полосок, края ногтей искривляются в обратную сторону.
• Частые инфекционные заболевания. Дефицит железа ослабляет иммунитет. При беременности угнетается активность иммунной системы, из-за чего повышается предрасположенность к бактериальным и вирусным заболеваниям.
• Нарушение пищеварения. Нехватка микроэлемента приводит к нарушению процесса обновления слизистой оболочки ЖКТ. Пища начинает плохо перевариваться, в результате чего возникает тошнота, изжога, тяжесть в животе, развиваются запоры или диарея. При беременности растущим плодом сдавливаются органы брюшной полости (кишечник, желудок), нарушая процесс продвижения пищевой массы по пищеварительному тракту.
• Повреждение слизистой оболочки полости рта. Из-за дефицита микроэлемента слизистая языка, губ и полости рта истончается, что проявляется вкусовыми извращениями или нарушением восприятия вкуса. Во время беременности при анемии женщины испытывают трудности с проглатыванием пищи.

Степени

Железодефицитная анемия имеет 3 степени тяжести.

• первая — уровень гемоглобина составляет 91-110 г/л;
• вторая — концентрация гемоглобина находится на отметке 71-90 г/л;
• третья — самая тяжелая, уровень гемоглобина составляет меньше 70 г/л.

Анемия 1 степени при беременности диагностируется чаще всего. Внутренние органы усваивают только минимальное количество микроэлемента, хотя им требуется намного больше. Анемия легкой степени практически не имеет симптомов и диагностируется только во время сдачи анализов крови. Чтобы не развились осложнения и не возникли опасные последствия для ребенка, первую степень болезни следует обязательно лечить.

При 2 стадии концентрация железа снижается сильнее. Анемия доставляет женщине существенный дискомфорт, который негативно сказывается на здоровье развивающегося ребенка. У беременной начинают трескаться уголки рта, волосы делаются сухими и ломкими, ногти теряют упругость и твердость.

Последнюю стадию анемии лечат в условиях стационара. Тяжелая стадия заболевания способна нанести плоду непоправимый вред. Велика вероятность преждевременных родов или рождения мертвого ребенка.

Диагностика

Анемия у беременных диагностируется просто. Чаще всего болезнь бывает железодефицитной, поэтому поставить точный диагноз помогают лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. При малокровии уровень гемоглобина будет составлять меньше 110 г/л. Цветовой показатель уменьшается до 0,85, а численность эритроцитов — 3,5х1012 клеток/л. Обнаруживают микроцитоз, т.е. уменьшение размеров эритроцитов.
• Исследование обмена железа. Концентрация сывороточного железа понижается до 12 мкмоль/л. Уменьшается количество ферритина и трансферрина.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Чтобы исключить фолиеводефицитный и B 12-дефицитный варианты малокровия при беременности, сдают сывороточный уровень фолиевой кислоты и цианокобаламина. Учитывая возможные осложнения со стороны плода, его состояние определяют в динамике с проведением фонокардиографии, кардиотокографии, фетометрии.

Как лечить

Врач назначает лечение анемии при беременности, учитывая вид и степень тяжести болезни. Чаще всего выписывают витаминные комплексы и препараты железа. Также беременная женщина должна соблюдать диету.

Витамины

Витамины важны при дефиците железа. Для лечения анемии применяют:

• Витамин C. Это природный антиоксидант, позволяющий организму усваивать двухвалентное железо. Содержится он в болгарском перце, запеченном картофеле, цитрусовых, черной смородине, капусте.
• Витамин E. Защищает плаценту от негативного влияния внутренних и внешних факторов. Он содержится в горохе, шпинате, петрушке, зеленом салате, помидорах, шиповнике, растительных маслах.
• Витамин B9. Он находится в орехах, печени, дрожжах, меде.
• Витамин B6. Стимулирует обмен веществ, помогает усваиваться белку из пищи, необходим для синтеза гемоглобина. Содержится в мясных продуктах, орехах, рыбе, бобовых.
• Витамин B12. Из-за его нехватки развивается анемия. Он находится в дрожжах, молоке, рыбе и мясе.

Кроме того, лечение анемии у беременных проводится специальными витаминными комплексами. В них содержится весь необходимый набор, который требуется для профилактики осложнений.

Препараты железа

Если диагностирована анемия при беременности, то лечение проводится под контролем врача. Специалист назначает медикаменты, содержащие железо. Они помогают восстановить необходимый уровень этого микроэлемента в организме. Такие лекарственные средства применяют в виде таблеток или вводят внутримышечно, а также с помощью капельницы.

Чтобы вылечить анемию, назначают следующие эффективные медикаменты:

• Феррокаль — восполняет дефицит железа, что позволяет усилить процесс образования красных клеток крови в костном мозге.
• Ферроплекс — состоит из железа и аскорбиновой кислоты. Последняя способствует усиленному всасыванию микроэлемента в кишечнике.
• Конферон — компоненты, входящие в его состав, улучшают всасывание железа в кишечнике.
• Феррум Лек — применяют внутривенно и внутримышечно, если отсутствует возможность приема микроэлемента внутрь.

Капсулы и таблетки рекомендуется проглатывать целиком. Эффект наблюдается через 3-4 недели приема препарата.

Что кушать при анемии при беременности

Диета при анемии у беременных относится к основным лечебным мероприятиям. Ее задача — насыщение организма женщины необходимым количеством легкоусвояемого железа с помощью продуктов. Во время беременности суточная норма микроэлемента составляет 30-35 мг. Но не все продукты, богатые железом, при анемии хорошо усваиваются организмом.

В кишечнике всасывается 40% микроэлемента, содержащегося в мясных продуктах и только 10% — входящего в состав растительной пищи. Поэтому питание при анемии беременных должно состоять в основном из продуктов животного происхождения.

Рекомендуется есть следующие продукты при анемии:

• мясо курицы, говядину, говяжий язык, печень;
• рыбу — горбушу, скумбрию;
• икру осетровых видов рыб;
• мед темных сортов;
• куриные яйца;
• макаронные изделия;
• укроп, салат, петрушку, шпинат;
• крыжовник, клубнику, черешню, арбуз, персики, сливу, яблоки, хурму;
• морковь, капусту, свеклу, помидоры;
• каши из ячменя, риса, гречки.

Следующие продукты не позволяют железу всасываться, поэтому их исключают из рациона:

• маргарин;
• пищевой жир, говядина и баранина жирных сортов;
• жирные колбасы.

Чем опасна

Анемия беременных представляет опасность как для самой женщины, так и для плода. Болезнь нередко приводит к различным осложнениям.

Для ребенка

Если у матери малокровие, то это заболевание может негативно повлиять на здоровье ребенка. Перинатальная заболеваемость возрастает до 100%, а наступление летального исхода наблюдается в 12-13%. Из-за фетоплацентарной недостаточности в 60% случаев у плода возникает гипоксия, в 50% от недостатка кислорода страдает мозг, в 30% случаев наблюдается задержка развития.

Треть новорожденных рождается с асфиксией. Нехватка фолиевой кислоты и витамина B12 чревата аномалиями развития нервной системы и позвоночника. Дети, чьи матери во время беременности болели тяжелой формой малокровия, испытывают проблемы с дыханием. Кроме того, они отстают от сверстников в массе тела и росте, чаще болеют инфекционными заболеваниями. Таким образом, если развилась анемия при беременности, то последствия для ребенка могут быть фатальными.

Для матери

Крайне неблагоприятной является анемия, которая развилась до зачатия. В этом случае она грозит первичной плацентарной недостаточностью, низким расположением плаценты, ее предлежанием, гипоплазией плодных оболочек, неразвивающейся беременностью, ранним выкидышем. При возникновении железодефицитной анемии у беременных во втором и третьем триместре повышает вероятность развития осложнений: гестоза, позднего выкидыша, отслойки плаценты, преждевременных родов.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то нередко возникает миокардиодистрофия, наблюдается ухудшение работы сердечной мышцы. При родах у 10% рожениц возникают слабые схватки, и появляется обильное кровотечение. После родов у 15% родильниц и 40% новорожденных развиваются гнойно-септические процессы. У половины кормящих матерей появляется гипогалактия.

1 степени, что это такое, чем она опасна, легкой и 2 степени, последствия для ребенка

Анемия считается одним из самых частых заболеваний, встречающихся во время вынашивания ребенка. Это заболевание подразумевает под собой резкое снижение уровня гемоглобина, отвечающего за насыщение кислородом органов и тканей. Соответственно в этот период происходит уменьшение количества красных кровяных телец. Анемия имеет три формы сложности, а именно: легкую, среднюю, тяжелую.

Что это такое: Анемия 1 степени

Коварство этого заболевания заключается в том, что легкая форма совершенно никак себя не проявляет и симптомы, характерные для этого заболевания практически отсутствуют. Заподозрить наличие анемии можно только в том случае, если кожа становится слишком бледной. Именно поэтому, большое значение имеет своевременная диагностика, позволяющая определить наличие или отсутствие анемии у беременной. Очень важно определить наличие этого заболевания в организме своевременно и провести комплексное лечение, так как анемия может иметь очень серьезные последствия для развития плода, состояние матери, а также повлиять на протекание родового процесса.

Именно поэтому, необходимо с первых недель беременности проводить лечение и профилактику анемии.

Выделяют три степени сложности протекания анемии. При протекании анемии первой степени тяжести показатель гемоглобина находится в пределах 90-110 г/л. В связи с тем, что железо играет очень важную роль в системе кроветворения организма, кровь помогает переносить к плоду полезные и питательные вещества, а также кислород. Доктора рекомендуют пристально следить за показателями гемоглобина, и даже незначительное отклонение его от нормы, должно вызвать серьезное беспокойство.

Анемия 1 степени вы время вынашивания ребенка зачастую себя совершенно никак не проявляет и женщина даже может не подозревать о ее наличии до сдачи анализов крови. Беременная может не ощущать головокружений, головных болей и многих других признаков анемии, но плод ощущает остро этот недостаток через кислородное голодание. Лечение анемии первой степени у беременных проводится под контролем доктора дома. При наличии анемии второй и третьей стадии дефицита железа нужно устранять только в условиях стационара.

Основными причинами возникновения анемии у беременных считается:

• Хронические заболевания;
• Отсутствие нормального полноценного питания;
• Небольшой перерыв между родами;
• Выкидыши и сильное кровотечение;
• Осложнение протекания беременности.

Обязательно в таком случае нужно соблюдать специальную диету, которая подразумевает под собой потребление продуктов, содержащих много железа, а также вести здоровый образ жизни.

Информация: что такое анемия и чем она опасна

Многие беременные женщины задаются вопросом, что это такое железодефицитная анемия и чем она опасна. Многие доктора не относят анемию к отдельному заболеванию, так как считают, что малокровие возникает вследствие другого заболевания. У большинства женщин в период беременности диагностируется малокровие.

Кровь человека состоит из:

• Эритроцитов;
• Тромбоцитов;
• Лейкоцитов.

Каждая из этих клеток выполняет определенную функцию. Гемоглобин содержится в эритроцитах, и именно эти клетки крови придают ей характерный цвет. Основной функцией эритроцитов является насыщение внутренних органов кислородом и выведение углекислого газа. Низкий уровень эритроцитов приводит к падению гемоглобина.

Анемия очень опасна для беременных и зачастую она начинает проявлять себя, когда ситуация приобретает критический масштаб.

При этом наблюдается кислородное голодание и истощение многих органов и тканей. Анемия является очень опасным состоянием для беременной женщины и ребенка, именно поэтому, нужно своевременно диагностировать и лечить имеющееся заболевание. Важно! Методику проведения лечения и препараты подбирает только лечащий доктор с учетом всех имеющихся показаний и общего состояния беременной.

Формы: анемия легкой степени

Зачастую анемия легкой степени тяжести обнаруживается случайно при сдаче анализа крови, так как признаки заболевания при этом практически отсутствуют.

Иногда ЖДА легкой степени тяжести сопровождается такими признаками как:

• Быстрая и сильная утомляемость;
• Частые недомогания;
• Слабость, особенно в вечернее время;
• Ухудшение работоспособности;
• Снижение концентрации внимания.

Незначительное снижение уровня гемоглобина лечится при помощи специальной диетотерапии. Для этого нужно составить полноценный, сбалансированный рацион питания. В каждодневный рацион обязательно должны входить продукты, богатые витамином В, а также нужно кушать побольше пищи, богатой железом. Умеренная анемия не должна вызывать сильного беспокойства, однако, обязательно нужно ее своевременно выявить и устранить, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Во время беременности организм женщины подвергается различным нагрузкам, что способствует снижению иммунитета и возникновению различного рода гормональных нарушений. Очень опасным для беременной женщины и плода может быть малокровие, так как при этом происходит интоксикация организма. При анемии уменьшается интенсивность кровотока и вместе с тем, появляется кислородная недостаточность.

Несвоевременное лечение этого заболевания грозит очень серьезными патологиями, в честности, такими как:

• Выкидыш;
• Преждевременные роды;
• Отслойка плаценты;
• Ильное кровотечение при родах;
• Кислородное голодание плода;
• Рождение мертвого ребенка;
• Слабость родовой деятельности.

Если наблюдается анемия у беременной на ранних сроках, то это может спровоцировать выкидыш или у ребенка также будет анемия, а также различного рода нарушения и отставание в росте и развитии. Развитие патологий происходит на протяжении всей жизни при формировании детского организма. У таких детей зачастую сильно ослаблена иммунная система, а также возникает аллергия и они более восприимчивы к различного рода вирусам и инфекциям. Последствия анемии очень серьезные для ребенка, поэтому беременная женщина должна своевременно сдавать анализы и проходить лечение.

2 степени анемии

Во время беременности женщине ставят различные диагнозы. Это может быть НЖО, что означает сильное повышение массы тела, ОРСТ – слишком узкий таз. Однако, зачастую у беременных диагностируют анемию и если она протекает в тяжелой форме, то женщина может даже умереть. Именно поэтому, желательно, перед тем как беременеть, пройти соответствующее обследование, а при надобности и лечение. Зачастую при пониженном гемоглобине женщина даже не может забеременеть.

При наличии анемии средней степени тяжести проявляются такие симптомы как:

• Сильная слабость и ощущение недомогания;
• Низкое давление;
• Расстройство пищеварения;
• Кожа очень бледная.

Самочувствие при этом очень сильно ухудшается, а также может наблюдаться повышенный тонус матки, что приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Последствия для ребенка: анемия при беременности

Для ребенка, который на протяжении всего периода беременности полностью зависит от состояния организма матери, анемия может иметь очень серьезные последствия.

В частности, такие как:

• Синдром задержки развития плода;
• Угроза прерывания беременности;
• Преждевременные роды;
• Токсикоз.

В таком случае ребенок не будет получать требуемое количество полезных и питательных веществ. Это сказывается на том, что ребенок будет отставать в росте и развитии, а также существует большой риск возникновения различного рода патологий.

Если анемия возникает во второй половине беременности, то существует большой риск преждевременных родов, а также смерти плода.

Кроме того, низкий гемоглобин провоцирует снижение иммунитета, именно поэтому, требуется комплексное лечение.

Средняя тяжесть анемии

Многие женщины интересуются, на каком сроке ставят анемию, как она проявляется и что делать для повышения гемоглобина. Очень опасна не только анемия, но также и гипертрансминаземия, которая характеризуется нарушением деятельности печени. Это заболевание плохо поддается лечению и может даже привести к летальному исходу.

Причины возникновения анемии средней степени в понижении гемоглобина. К ее возникновению может привести хроническая кровопотеря, нарушение питания, болезни желудка и кишечника.

Диагноз ставится на основе полученных клинических данных, именно поэтому, во время беременности нужно регулярно сдавать анализ крови для контроля уровня гемоглобина.

Лечение в таком случае основывается на:

• Устранении причины кровопотери;
• Приеме железосодержащих препаратов;
• Витаминотерапии;
• Нормализации питания.

Особенно опасен ранний период беременности, когда происходит закладка всех органов и систем плода. Даже после родов анемия может быть смертельна для женщины в случае значительной кровопотери, именно поэтому, лечение нужно начинать еще в период беременности.

Чем опасна анемия при беременности (видео)

Очень страшна анемия во время беременности. Именно поэтому, нужно проходить регулярное обследование, так как это поможет своевременно определить и вылечить сложное заболевание. Нельзя допустить, чтобы возникла гипертрансаминаземия.

Что такое анемия 1 степени при беременности: причины, симптомы и лечение

В период беременности организм женщины претерпевает значительные изменения. На 20% увеличивается количество крови, это означает, что ваш организм нуждается в еще большем потреблении витаминов и железа, которые необходимы для выработки гемоглобина. В справочнике ВОЗ самым распространенным заболеванием во время беременности является железодефицитная анемия. Почти 90% будущих мам страдают этим недугом, и это не зависит от материального и социального положения.

Анемия характеризуется резким снижением эритроцитов (красные кровяные тельца). Они имеют огромное значение для развития нашего организма. Эритроциты обеспечивают кислородом все внутренние органы и ткани. При недостаточном снабжении кислородом и низком гемоглобине человек чувствует себя «разбитым» и усталым. У женщин в положении часто наблюдается анемия 1 степени. При беременности требуется больше железа, поэтому будущая мама должна сбалансированно питаться и принимать необходимые витамины. Иначе анемия из легкой формы перейдет в тяжелую стадию, а это опасно для здоровья мамы и плода.

Анемия 1 степени при беременности: основные механизмы, способствующие ее развитию

1. Изменение гормонального фона, а в частности значительное увеличение эстрадиола, вызывает снижение эритропоэза.
2. Дефицит железа, нехватка витамина В12.
3. Многоплодная беременность.
4. Кислородное голодание, в результате которого нарушаются окислительно-восстановительные процессы.
5. Иммунологические изменения, которые связаны с антигенной стимуляцией организма матери, со стороны эмбриональных тканей.
6. Накопление в течение беременности продуктов обмена.

Анемия 1 степени при беременности определяется при помощи лабораторных исследований, именно поэтому женщины в положении должны так часто сдавать все необходимые анализы, чтобы своевременно устранить возможные причины, негативно влияющие на развитие плода. Анемия регистрируется, если уровень гемоглобина более чем на 20% ниже нормы. При легкой стадии болезни женщина не ощущает никаких неудобств, зато снижение запасов железа отражается на ребенке. Плод постоянно испытывает нехватку кислорода, что может вызвать гипоксию.

Снижение гемоглобина при анемии у 95% беременных женщин вызывает следующие симптомы: головокружение, обмороки, общую слабость и сонливость либо, наоборот, нарушение сна. Могут появиться головные боли, выпадение волос, хрупкость ногтей. Кроме того, снижается аппетит, возникают необычные вкусовые пристрастия.

Профилактика и лечение анемии в ранней стадии

Всем беременным рекомендуется уже с первых дней принимать специальные витаминные препараты. Обязательно включать в меню продукты, богатые железом и белком (говяжья печень, мясо, молочные продукты, гречка, персики, гранат, шпинат, бобовые, зеленые яблоки, рыба). Поднятию гемоглобина способствует аскорбиновая и фолиевая кислоты, регулярные прогулки, позитивные эмоции и рациональное питание. Все в комплексе дает эффективные результаты и помогает нейтрализовать данное состояние.

В качестве лечения врачом выписываются препараты с содержанием железа и дополнительные медикаменты, которые улучшают всасывание микроэлемента. Без препаратов невозможно лечение, поскольку с едой женщина получит незначительное количество железа. Анемия 1 степени при беременности требует особого внимания. Терапия оградит от неприятных последствий.