Антибиотики при грудном вскармливании
Как и какие антибиотики можно применять при грудном вскармливании?Все мы люди, и все мы болеем. А в период кормления грудью организм женщины особенно подвержен различным заболеваниям, так как все его ресурсы расходуются в первую очередь на малыша. Поэтому сегодня хочу поговорить о том, как применять антибиотики при грудном вскармливании.
К сожалению, достаточно часто, даже при простуде, мамам рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания. Что в корне неверно, так как ваше молоко – это дополнительная поддержка иммунитета ребёнка и ваша болезнь через него не передается малышу. И что самое главное, в настоящее время существует множество лекарств, в том числе и антибиотики, которые разрешено совмещать с кормлением. Если вы видите в инструкции к медикаменту одну строчку о том, что не рекомендуется принимать в период беременности и лактации – значит в нашей стране никто не провел соответствующих исследований. И если у вас есть вопросы по поводу каких-либо препаратов, в настоящее время вы можете воспользоваться двумя сайтами:
- http://e-lactancia.org – этот сайт создан врачами испанского госпиталя Marina Alta, функционирует на испанском и английском языках (можно поменять в верхнем правом углу), но если вы введете название действующего вещества на латинском языке в поисковое окошко на первой странице, то даже по цвету сможете понять, совместимо ли оно с ГВ. А можете скопировать и вставить в любой онлайн-переводчик.
- http://milkyfairies.ru/lekarstva-pri-grudnom-vskarmlivanii/ – «Молочные феи» – сайт на русском языке, что облегчает поиск. Здесь вы также сможете вызвать консультанта по грудному вскармливанию в случае каких-либо проблем.
Прием антибиотиков при грудном вскармливании
Для начала отмечу, что важно не заниматься самолечением и не назначать антибиотики самостоятельно. Их не пьют при простуде и ОРВИ, только в случае бактериальной инфекции.
Если прием антибиотиков необходим, сообщите врачу, что вы кормите грудью, с тем, чтобы он назначил вам соответствующие лекарства. Если врач говорит свернуть грудное вскармливание (особенно часто это можно услышать, если ребёнку уже больше года), проконсультируйтесь у другого врача. Всегда есть альтернатива, просто многие не хотят разбираться в проблеме (это же не их ребёнок, проще назначить то же, что и всем).
Если нет других показаний, таблетки лучше принимать непосредственно перед кормлением, тогда препарат не проникнет в молоко первого кормления и его концентрация будет наименьшей к следующему.
Если лекарство необходимо выпить один раз в сутки, пейте его, когда укладываете малыша спать и планируется самый длительный перерыв между кормлениями.
Не снижайте установленную дозировку и не сокращайте длительность приема, так вы лишь усугубите ситуацию.
Какие антибиотики можно использовать при грудном вскармливании?
- Пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда, такие как Амоксициллин, Ампициллин. Они обладают минимальным риском и разрешены кормящим мамам. Аугментин и Амоксиклав, имеющие комбинированный состав, также совместимы с грудным вскармливанием. Это антибиотики последнего поколения, которые успешно справляются с различными заболеваниями и при необходимости назначаются даже новорожденным детям.
- Антибиотики группы цефалоспорины. Представлены несколькими поколениями, и все они совместимы с грудным вскармливанием. Примеры препаратов: Цефтриаксон (также назначается грудничкам по показаниям), Цефотаксим (по международным исследованиям – разрешен при ГВ), Цефалексин и др.
- Антибиотики группы аминогликозидов. Здесь есть как препараты, которые практически безвредны, это, например, Гентамицин, а есть Нетромицин, где риск минимален, но всё же выше, чем в вышеуказанных случаях.
- Макролиды. Также нужно рассматривать отдельно каждый препарат. Среди «популярных» назначений, Сумамед будет иметь минимальный риск, а Эритромицин – чуть больше.
Как видите, хоть болеть неприятно, но и кормящим мамам есть, чем полечиться. Конечно, желательно обходиться без антибиотиков, но ситуации бывают разные, и если есть необходимость, лечение и кормление можно совмещать. Поверьте, гораздо меньше пользы для малыша будет, если вы переведете его на смесь, чем от незначительного количества лекарств, которые могут остаться в грудном молоке.
Будьте здоровы!
Антибиотики при грудном вскармливании: особенности применения : инструкция по применению
Прием антибиотиков при грудном вскармливании
Прием антибиотиков при грудном вскармливании, как правило, предполагает прекращение кормления ребенка грудью во время курса лечения. Как показывает практика, нередко следствием временного отказа от кормления грудью становится нарушение естественного процесса лактации. И тогда малыша приходится переводить на искусственное вскармливание специальными молочными смесями…
К препаратам, которыми ни в коем случае нельзя проводить лечение антибиотиками при грудном вскармливании, относятся тетрациклин, левомицетин, линкомицин, ципрофлоксацин, клиндамицин и метронидазол. Так, тетрациклин и его дженерики могут вызывать у детей нарушения образования костной ткани, что отражается на росте трубчатых скелетных костей и формировании зачатков зубов. Левомицетин угнетает кроветворные функции костного мозга грудных детей и может привести к цианозу (синюшности кожи и слизистых оболочек из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина) и снижению артериального давления. А применение клиндамицина или метронидазола чревато нарушением белкового обмена (амилоидозом).
Также абсолютно противопоказаны в период кормления грудью все антибиотики группы фторхинолонов, широко применяемые для лечения урологических инфекций, в частности, циститов бактериального происхождения. Тем не менее, в США офлоксацин — препарат группы фторхинолонов II поколения — вошел в безопасные антибиотики при грудном вскармливании. А британские медики придерживаются диаметрально противоположного мнения и считают, что все антибиотики группы фторхинолонов (офолоксацин, ципролон, цифлоксинал, цифран, левофлоксацин, авелокс, нолицин и др.) не подходят для женщин, которые кормят грудью. Фторхинолоны повреждают межсуставные хрящи и негативно влияют на рост детей грудного возраста. При однократном приеме 200 мг офлоксацина кормящими женщинами концентрация его в грудном молоке равна содержанию в плазме ее крови.
Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием
Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, включают антибактериальные препараты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Точнее сказать, применение данных лекарственных средств в терапии кормящих женщин «обычно не противопоказано»… Считается, что в грудное молоко пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав) и цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефакситин) попадают в незначительных количествах, а, значит, безопасны для здоровья грудничков.
Согласно исследованиям American Academy of Pediatrics (Американской академии педиатрии), амоксициллин допустимо использовать во время грудного вскармливания: разовая доза в 1 г, принятая кормящей мамой, попадает в молоко в незначительном объеме (менее 0,095% от материнской дозы), что не приводят к неблагоприятным последствиям для ребенка. Однако иногда может появиться сыпь и возникнуть нарушение кишечной микрофлоры. Побочные реакции (сыпь на коже, диарея, молочница) были отмечены у 8,3% детей, подвергшихся воздействию амоксициллина.
Официально антибиотики группы цефалоспоринов не вызывают последствий для грудных детей. Но эти препараты провидят к дисбактериозу и тем самым сокращают выработку в кишечнике витамина К. А это, в свою очередь, создает дефицитт свертывающего фактора протромбина в крови (повышение риска кровотечений), а также снижает уровень усвоения кальция и витамина D, которое происходит только с участием витамина К.
К антибиотикам, совместимым с грудным вскармливанием, принято относить и макролиды: эритромицин, азитромицин, сумамед, вильпрофен и др. Хотя в инструкции к тому же сумамеду черным по белому написано: «В периоды беременности и кормления грудью сумамед не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск». Как утверждают британские фармацевты, допустимо лечение антибиотиками при грудном вскармливании только с помощью эритромицина, а все остальные препараты из группы макролидов не должны использоваться во время беременности и лактации. Так что, как видите, единого мнения у специалистов нет, и к приему «разрешенных» антибиотиков следует подходить максимально осмотрительно.
Отдельно стоит сказать о группе антибиотиков-аминогликозидов (неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин и др.). Аминогликозиды более токсичны, чем все остальные антибиотики. Их назначают только в самых тяжелых случаях – при менингите, сепсисе, перитоните, абсцессах внутренних органов. А их побочные действия даже страшно перечислять, достаточно назвать только снижение слуха (вплоть до полной глухоты), поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.
Врачи, назначающие антибиотики при грудном вскармливании, обязаны предупреждать своих пациенток о возможности проявления аллергической реакции у ребенка и других вполне вероятных негативных последствиях антибактериальной терапии. И в таком случае рекомендовано или прекратить прием лекарства, или временно перестать кормить ребенка грудью.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Грудное вскармливание после антибиотиков
Если кормящей маме необходима антибактериальная терапия и врач назначил прием антибиотика, то грудное вскармливание после антибиотиков проводится в установленном порядке, а вот прием лекарственного средства корректируется со временем кормления. По словам специалистов, принимать назначенное лекарство лучше всего перед самым продолжительным перерывом в кормлении – то есть вечером, перед сном. Однако конкретные рекомендации (по схеме и длительности приема, суточной и разовой дозировке препарата) должен дать врач.
Грудное вскармливание после антибиотиков, которые противопоказаны или не рекомендованы при лактации, следует возобновлять только после того, как препарат и все его метаболиты (продукты биологической трансформации) будут выведены из тканей и органов кормящей женщины. У каждого медпрепарата, в том числе и антибиотика, этот временной отрезок свой. Он указывается в инструкции конкретного лекарственного средства (в разделе «Фармакокинетика»).
Чем меньше препарат связывается с белками плазмы крови, тем его элиминация (удаление) будет дольше. Есть антибиотики, которые выводятся из организма через 40-60 часов, а есть такие, которые задерживаются в организме на течение 5-7 дней после приема последней дозы.
Назначение медикаментозных препаратов – компетенция лечащего врача. И это аксиома. Однако антибиотики при грудном вскармливании и в XXI веке относятся к спорным вопросам клинической практики. Поэтому во избежание подчас необратимых последствий следует относиться с особой осторожностью к приему данной группы препаратов.
[17], [18], [19], [20], [21]
Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?
Инфекционные болезни весьма коварны, поэтому вполне вероятно, что кормящая мама не сможет избежать их атаки на организм. Некоторые чрезвычайно серьезные последствия удается предотвратить только с помощью антибиотиков. Однако эти эффективные препараты имеют множество побочных действий, поэтому вопрос, какие именно антибиотики можно при грудном вскармливании, остается открытым. Ведь малыш нуждается в материнском молоке, а многие матери не хотят переводить ребенка на смесь в период лечения.
Какие антибиотики можно принимать при лактации?
Некоторые из лекарственных средств этой группы нового поколения оказывают более щадящее воздействие на системы организма. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании. Среди подходящих препаратов отметим:
- Пенициллины (Амоксиклав, Пенициллин, Амоксициллин, Ампиокс, Ампициллин). Специалисты, проводя исследования по поводу того, какие антибиотики можно пить при ГВ, пришли к выводу, что действующие вещества таких лекарств проникают в материнское молоко в незначительной концентрации, поэтому практически безопасны для младенца. Однако не стоит забывать, что около 10% грудничков, чьи мамы проходят такое лечение, страдают от кожной сыпи, диареи и даже кандидоза.
- Цефалоспорины (Цефакситин, Цефтриаксон, Цефодокс, Цефазолин, Цефалексин). Если гинекологу придется советовать вам, какие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием, он вполне может порекомендовать вам такие лекарства. Исследования доказывают, что они практически не меняют состав грудного молока, однако изредка, вероятно, определяют предрасположенность к дисбактериозу.
- Макролиды (Сумамед, Азитромицин, Эритромицин, Вильпрофен и др.). Пока негативные последствия приема этих препаратов не доказаны. Поэтому врач, консультируя вас по поводу того, какой антибиотик можно пить при грудном вскармливании, может вам их назначить. Но помните, что аллергические реакции бывают практически на любое лекарство.
В любом случае окончательное решение о назначении того или иного препарата может принять только врач.
Антибиотики при мастите для кормящей мамы
Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, чаще всего возникающее в период грудного вскармливания.
Обычно развивается в первые три месяца после родов, когда лактация еще не установлена.
На поздних стадиях заболевания требуется лечение антибиотиками.
При подборе препарата возникает вопрос: как совместить лечение с грудным вскармливанием?
Когда назначают антибиотики?
Необходимость в использовании антибиотиков возникает на определенном этапе развития мастита.
Заболевание протекает в несколько этапов.
- Латентная стадия. Начинается заболевание с застоя молока в молочных протоках.
- Серозная стадия. Уплотнение в груди начинает затвердевать, усиливается боль. Повышается температура тела.
- Инфильтративная стадия. На месте уплотнения образуется инфильтрат. Сохраняется высокая температура.
- Гнойная стадия. Инфильтрат поддается гнойному расплавлению, образуется абсцесс.
На стадии латентного мастита возможно излечение без использования антибиотиков.
Показаниями к применению антибиотиков при мастите являются:
- локализованное или распространенное гнойное воспаление тканей молочной железы;
- ухудшение общего состояния женщины (признаки общей интоксикации, повышенная температура тела) при лечении другими средствами в течение трех дней;
- хроническая или рецидивирующая форма заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- постоянные микротравмы сосков при низкой регенерации тканей;
- заболевания других органов, способные вызвать осложнение мастита (сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие).
Не следует начинать лечение антибиотиками в первые сутки возникновения симптомов мастита или в тех случаях, когда состояние женщины начало улучшаться без их использования.
Основные требования к препаратам для кормящей мамы
Подбирать лекарственный препарат для кормящей матери может только врач. При выборе лекарства учитываются следующие факторы.
- Способность антибиотика проникать в грудное молоко.
- Вероятность отрицательного воздействия препарата на рост и развитие малыша.
- Продолжительность курса лечения.
- Вероятность того, что препарат вызовет аллергическую реакцию или иные нежелательные эффекты для малыша и матери.
- Индивидуальная непереносимость компонентов того или иного лекарства у ребенка или матери.
Список антибиотиков
Чаще всего кормящим матерям назначают антибиотики следующих групп: пенициллины, цефалоспорины и макролиды.
Наиболее безопасными для здоровья ребенка являются пенициллины – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Оспамокс и другие.
Препараты на их основе: Амоксил, Флемоксин Солютаб, Ампициллин Renewal. Они способны в небольших дозах проникать в молоко, но их токсичное воздействие на малыша незначительно.
Риск возникновения побочных эффектов у ребенка составляет приблизительно 8 %. Это высыпания на коже, кандидоз, кишечная колика и послабление стула. Также эти препараты могут вызвать аллергию и у матери.
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и другие) также проникают в грудное молоко в небольших количествах. Эти препараты не токсичны и не влияют на развитие грудничка. Однако так же, как и пенициллины, могут вызвать аллергию или нарушения в работе кишечника. Содержатся в препаратах Рофецин, Лендацин, Цефазолин-Тева, Клафоран.
Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин) благодаря низкой токсичности и хорошей переносимости используются для лечения беременных.
Кормящим матерям макролиды назначаются при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.
Антибиотики этой группы хорошо проникают в молоко, но не причиняют серьезного вреда здоровью малыша.
Однако риск развития аллергических реакций во время лечения макролидами также велик. Препараты макролидов: Сумамед, Вильпрафен, Макропен, Эритромицин.
Категорически противопоказаны кормящим матерям следующие медикаменты: тетрациклиновые препараты, производные 5-нитроимидазола, фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, Левомицетин, линкозамиды.
Курс лечения и правила приема
Лечение мастита начинается с лабораторной диагностики.
Женщина сдает общий анализ крови и посев молока на стерильность, который также поможет определить чувствительность возбудителя к тем или иным медикаментам.
Сразу же совместно с акушером-гинекологом и педиатром решается вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания.
Обычно во время серозной и инфильтративной стадии женщинам рекомендуется продолжать грудное вскармливание. При грамотном подборе медикаментов это не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка и ускоряет выздоровление матери.
На стадии гнойного мастита лактацию следует приостановить или завершить, так как патогенные микроорганизмы могут попасть в молоко и причинить вред ребенку.
Чаще всего принимается решение о временном переводе малыша на искусственную молочную смесь.
В этом случае особое внимание следует уделить опорожнению груди. Нельзя допускать застоя молока, так как это только усугубит состояние женщины. Если было принято решение о завершении лактации, назначается препарат Парлодел, уменьшающий выработку молока. Также следует понемногу сцеживать грудь, чтобы не допустить осложнений.
Если же грудное вскармливание приостановлено только на время лечения, женщине следует позаботиться о поддержании лактации в этот период. Помогут ей в этом продукты, повышающие выработку молока: супы и бульоны, кисломолочные продукты, грецкие орехи, березовый сок. А также медицинские препараты, содержащие окситоцин. Сцеживать следует с той же периодичностью, с которой обычно проходят кормления (с интервалом приблизительно в 3-3,5 часа), в том числе и ночью.
Чаще всего медикаменты для лечения мастита вводятся внутривенно или внутримышечно.Только на ранних стадиях развития заболевания, когда лечение проводится в целях профилактики осложнений, используют препараты в таблетках.
Доза препарата высчитывается индивидуально в зависимости от веса женщины.
Правила приема антибиотиков заключаются в строгом соблюдении всех указаний врача.
Если во время лечения продолжается грудное вскармливание, нужно позаботиться о том, чтобы малыш получал как можно меньшую дозу препарата с молоком. Для этого нужно максимально увеличить промежуток времени между приемом лекарства и кормлением.
Например, принимать препарат непосредственно во время кормления. К следующему прикладыванию концентрация препарата в молоке успеет снизиться. Также можно принимать лекарство перед самым долгим перерывом между кормлениями, например, перед тем, как малыш уснет вечером.
Длительность лечения
Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести заболевания и составляет 5-10 дней.
Профилактический курс, назначенный для предотвращения воспалительного процесса, длится обычно около пяти дней.
Максимальный срок лечения антибиотиками – две недели.
При более длительном приеме снижается чувствительность возбудителя к препарату.
Подобрать медикамент, определить дозировку, частоту приема и длительность курса лечения может только врач.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно снижать дозировку – это снизит эффективность лечения и повлечет за собой размножение патогенных микроорганизмов.
Нельзя также сокращать назначенный врачом курс лечения. Чтобы наступило полное выздоровление, отмена препарата должна произойти не раньше, чем через двое суток стабилизации состояния пациентки.
Женщина должна помнить, что от состояния ее здоровья зависит и самочувствие малыша. Правильные и своевременные действия матери при первых же симптомах мастита помогут вовремя начать лечение. А соблюдение всех рекомендаций врача обеспечит скорейшее выздоровление и возвращение к обычной жизни.
Видео на тему
Антибиотики при грудном вскармливании, разрешенные, запрещенные
Все кормящие мамы знают, что при грудном вскармливании следует очень тщательно следить за своим здоровьем. Во-первых процесс кормления сопровождается очень тесным контактом и все респираторные заболевания могут легко передаться ребенку, а во-вторых лечить их придется препаратами, которые могут сказаться на качестве молока. Особенно опасны антибиотики при грудном вскармливании.
Поэтому многие неопытные мамы, заболев такими недугами, которые поддаются лечению только при помощи антибиотиков, отказываются от дальнейшего кормления грудью и переводят младенца на искусственное кормление. Как же поступать кормящим мамочкам, если они все-таки заболели, чем лечиться, все ли антибиотики опасны для здоровья ребенка.
Назначение антибиотиков в период ГВ
Антибиотики необходимы для лечения некоторых патологий, вызванных патогенными микробами или бактериями, например, пневмония, эндометрит, цистит, пиелонефрит, инфекции мочеполовых путей, мастит и т.д.
Безопасность этих средств для ребенка заключается в степени проникновения активных веществ в грудное молоко и степенью их негативного воздействия при проникновении в кровь ребенка. Некоторые антибиотики способны вызвать не только различные побочные эффекты для самой мамы, но и токсические реакции и различные аномалии развития для детского организма.
Современные методы лечения учитывают такие ситуации, когда в лечении нуждаются кормящие мамочки и поэтому предлагает ряд антибиотиков, которые вполне совместимы с кормлением грудным молоком. Их воздействие на здоровье ребенка является более щадящим, чем питание искусственными смесями.
Разрешенные препараты для кормящих мам
В инструкциях практически всех антибиотиков обязательно присутствует пункт относительно их совместимости с грудным вскармливанием.
Антибиотики по своим противопоказаниям при кормлении грудью, классифицируются на следующие 4 типа:
- Запрещенные препараты в период лактации.
- Разрешенные препараты при ГВ.
- Условно разрешенные препараты, прием которых рекомендуется в тех случаях, когда ожидаемый эффект превалирует над возможным вредом.
- Неизученные средства, информация о влиянии которых при ГВ на ребенка не изучена.
Если препарат позиционируется как запрещенный, то его прием и дальнейшее кормление грудным молоком несовместимы. Если антибиотики условно запрещенные, то их прием оправдан в том случае, когда положительный терапевтический эффект для матери преобладает над риском развития побочного действия. Что касается неизученных препаратов, то от них лучше отказаться. Их применение будет целесообразно только в случаях, когда не достигнут должный лечебный эффект от приема разрешенных и условно разрешенных средств.
Дополнительно > Как определить лактостаз и как с ним можно бороться
При обращении за помощью к специалисту противопоказанные лекарственные средства могут заменять щадящие антибиотики, и опытный врач сможет без труда установить, какие конкретно в том или ином случае препараты будут эффективны и максимально безопасны.
К разрешенным антибактериологическим препаратам относятся следующие:
- группа пенициллиновых: ампиокс, пенициллин, амоксициллин, амрициллин;
- макролиты: эритромицин, сумамед, азитромицин, вильпрофен;
- цефалоспорины: цефазолин, цефакситин, цефадексин.
Есть данные, что эти антибиотики в минимальных дозах проникают в грудное молоко и поэтому считаются безопасными для здоровья грудных детей. Официально эти препараты отнесены к допустимым для применения при кормлении, однако они могут стать причиной некоторых расстройств нормального состояния малышей:
- вызывают сыпь на коже;
- приводят к дисбактериозу и сокращению количества полезной микрофлоры;
- могут угнетать выработку витамина К в кишечнике, что приводит к дефициту свертывающего фактора протромбина и повысить риск кровотечений;
- провоцируют диарею;
- приводят к нарушению функций печени и почек;
- вызывают развитие такого заболевания как молочница;
- угнетают иммунитет;
- снижать уровень усвоения витамина D и кальция.
Однако мнения разных ученых в этом вопросе расходятся. Так, постоянно ведутся дебаты относительно применения в период ГВ антибиотиков из группы макролитов. К единому мнению удалось прийти только в отношении эритромецина. Поэтому подходить к выбору препаратов для лечения следует особенно тщательно, осмотрительно и взвешенно, а самолечение в случае с антибиотиками при грудном вскармливании и вовсе недопустимо. Совсем другое дело — валерьянка при ГВ, когда вред для здоровья ребенка может наноситься в исключительно редких случаях, преимущество связанных с передозировкой.
Недопустимое совмещение антибиотиков с ГВ
Особое внимание заслуживает группа антибиотиков-аминогликозидов, к которым относятся неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин и некоторые другие. Они отличаются особой токсичностью, поэтому кормящим мамам их назначают лишь в случае таких опасных для жизни заболеваний:
- менингит;
- сепсис;
- абсцесс внутренних органов;
- перитонит.
Дополнительно > Зачем нужно сцеживать молоко мамам и как это делать
Список побочных эффектов данных препаратов очень внушительный. Это и снижение слуха, и вестибулярные расстройства, и поражение зрительного нерва. Поэтому врач при назначении таких препаратов должен выяснить ситуацию пациентки и предупредить о возможных последствиях, а также при отсутствии возможности замены другими, более щадящими препаратами, порекомендовать прекратить грудное вскармливание.
К антибиотикам, применение которых категорически несовместимо с грудным вскармливанием, следует отнести следующие:
- тетрациклин, приводящий к нарушению образования костной ткани у детей;
- левомицетин, который угнетает кроветворную функцию костного мозга и может вызывать цианоз;
- ципрофлоксацин;
- линкомицин;
- метронидазол и клиндамицин, приводящие к нарушению белкового обмена;
- некоторые антибиотики группы фторхинолонов, применяемые при урологических инфекциях, так как способны негативно влиять на рост ребенка и повреждать его межсуставные хрящи.
Правила приема антибиотиков во время ГВ
Как правило, при приеме антибиотиков существуют показания к временному прекращению ГВ, что в большинстве случаев негативно отражается на процессе лактации.
Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном мамы и после последнего кормления. Этот промежуток считается самым длительным перерывом в кормлении. Однако суточные дозы, дозы разового приема и схема приема назначается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.
Если грудное вскармливание прекращается на время приема антибиотиков, например, запрещенных для периода лактации, то его можно возобновить после прохождения курса лечения и полного выведения метаболитов препарата. Это период зависит от степени связи препарата с белками плазмы крови. У одних выведение происходит через 40 часов, а у других – через 7 дней после принятия последней дозы.
Следует отметить, что любые медицинские препараты, в период кормления малыша грудью, должны назначаться компетентным врачом. Только так можно добиться оптимального лечебного эффекта для мамы и предотвратить нежелательные последствия для ребенка.
Оцените статью  
Загрузка…
Кормление грудью при приеме антибиотиков: какие антибиотики можно принимать
В период кормления грудным молоком мамы с особым тщанием следят за своим здоровьем. Но что делать, если заболевание все-таки застало врасплох? Чем лечиться, чтобы прием препарата не только помог матери, но и не навредил ребенку?
Действие антибиотиков
Все, что ест и принимает кормящая женщина, рано или поздно попадает в организм ее ребенка через материнское молоко. Антибиотики не исключение. Более того, некоторые группы препаратов имеют тенденцию к увеличению концентрации именно в грудном молоке. К тому же выделительная система у ребенка еще не зрелая, а у крови низкая способность к самоочищению, поэтому препараты, которые попадают к нему в организм, имеют свойство накапливаться.
Если вы все же решили принимать антибиотики во время кормлении грудью, обязательно прочитайте инструкцию по применению, раздел о противопоказаниях. Препараты бывают четырех типов:
- запрещенными к использованию во время лактации;
- разрешенными в период кормления грудью;
- условно разрешенными, т.е. средство рекомендуется, если ожидаемый эффект превысит возможный вред;
- неизученными, то есть информации о влиянии препарата на грудничка нет.
Категории антибактериальных препаратов
Антибиотики делятся на группы, и у каждой группы разное возможное влияние на ребенка при попадании в его организм.
- Пенициллины. Попадают в грудное молоко, как следствие могут вызвать у ребенка расстройство работы кишечника (вызвать колики), повышенную чувствительность к внешним раздражителям, кандидоз, высыпания на коже.
- Цефалоспорины. При проникновении в организм малыша через грудное молоко вызывают тот же эффект, что пенициллины.
- Карбапенемы. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков. (!)
- Монобактамы. Попадают в грудное молоко в небольшом количестве, поэтому рекомендованы к употреблению с осторожностью.
- Макролиды. Попадают в грудное молоко, но отрицательного воздействия на организм ребенка не оказывают.
- Аминогликозиды. Попадают в грудное молоко в небольшом количестве, могут вызвать расстройство работы кишечника.
- Тетрациклины. Попадают в грудное молоко, вызывают необратимые изменения в развитии зубных зачатков и скелета, высокую светочувствительность, кандидоз, нарушение работы кишечника. Применение при кормлении грудью запрещено (!).
- Хинолоны/ Фторхинолоны. Попадают в грудное молоко, вызывают нарушения функции суставов, что может быть причиной задержки роста.
- Гликопептиды. Попадают в грудное молоко и могут вызвать повышение чувствительности ребенка к внешним раздражителям, нарушения в работе кишечника.
- Линкозамиды. Попадают в грудное молоко и могут вызвать повышение чувствительности ребенка к внешним раздражителям, нарушения в работе кишечника.
- Оксазолидиноны. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков.
- Нитроимидазолы. Попадают в грудное молоко, но их воздействие на детей не изучено.
- Нитрофураны. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков.
- Полимиксины. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков.
- Сульфаниламиды. Попадают в грудное молоко, могут вызвать ядерную желтуху у грудничков, что зачастую приводит к дисфункции мозга.
Прием антибиотиков при кормлении грудью
Если назначенный вам препарат входит в число разрешенных при кормлении грудью, то принимать его следует либо в момент кормления, либо сразу после него. Так доза, попадающая в организм малыша, будет минимальной. Перед использованием лекарства обязательно проконсультируйтесь с педиатром, возможно, он назначит ребенку поддерживающие препараты.
Если же назначенное средство противопоказано при лактации, то кормление грудью при приеме антибиотиков следует прекратить. Для поддержания выработки молока необходимо регулярно его сцеживать – раз в 3-3,5 часа из обеих грудей. После окончания курса сразу возобновлять кормление нельзя, должно пройти 2-3 дня, чтобы препарат полностью вывелся из организма матери.
В случае болезни нельзя заниматься самолечением, только специалист может подобрать подходящие антибиотики, причем ему необходимо дать знать, что вы являетесь кормящей мамой.
Если у вас недоношенный ребенок, или ребенку меньше недели, следует с особой осторожностью принимать любые антибактериальные средства, даже разрешенные. При возникновении сомнений в отсутствии противопоказаний для кормящей матери необходимо получить дополнительную информацию у консультанта по грудному вскармливанию или обратиться за информацией к соответствующим справочникам.
Кормящая мама отвечает за здоровье двух человек, поэтому перед использованием любого антибиотика нужно решить, будет ли потенциальная польза превышать возможный вред, и как оградить от этого вреда ребенка.
По теме кормления грудью:
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
Какие антибиотики можно при лактации?
Грудное вскармливание – это залог здоровья ребенка, его правильного развития и хорошего самочувствия. Для того чтобы не лишать ребенка столь полезного питания в период болезни матери, необходимо знать какие антибиотики можно употреблять при лактации.
На этот счет нет единогласного мнения. Одни врачи утверждают, что любые лекарства негативно скажутся на здоровье малыша, другие считают употребление антибиотиков для кормящих мам необходимой мерой. Все это происходит из-за недостатка информации, ведь даже на сегодняшний день нет определения точного действия большинства лекарств на детский организм.
Действие антибиотиков
Как правило, многие женщины стараются отказаться от лечения антибиотиками при лактации. Но если без приема препарата не обойтись, тогда важно знать – какие антибиотики можно кормящей маме, каково их действие на организм ребенка.
Попадая в организм матери, антибиотики рано или поздно окажутся и в грудном молоке. Для того чтобы максимально нейтрализовать действие лекарств, кормить ребенка следует в момент их наименьшей концентрации в грудном молоке.
Антибиотики во время лактации могут нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка. Некоторые препараты действуют на центральную нервную систему, другие оказывают пагубное влияние на жизненно важные органы ребенка как, например сердце и печень. Действие сильных антибиотиков на несформировавшийся организм в некоторых случаях даже может привести к летальному исходу.
Разрешенные препараты
Антибиотиками, совместимыми с грудным вскармливанием, является группа антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, аминогликозидов. Такие вещества практически не попадают в грудное молоко, а соответственно не причиняют вред ребенку.
Также антибиотиками, разрешенными при лактации, считаются макролиды. С использованием таких препаратов стоит быть более осторожным, поскольку они могут стать причиной аллергических реакций и нарушений состояния слизистой желудка ребенка. Для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта обычно назначают поддерживающие препараты. Если мама замечает изменения в состоянии и поведении ребенка, появление аллергии у грудничка, тогда лечение макролидами стоит прекратить. Назначать прием антибиотиков, даже разрешенных при грудном вскармливании, может только лечащий врач или квалифицированный медицинский работник.
Запрещенные антибиотики
В список антибиотиков, которые запрещены в период лактации, вошла группа тетрациклинов и сульфаниламидов, а также такие распространенные препараты как метронидазол, линкомицин, ципрофлоксацин. Действие подобных антибиотиков может спровоцировать кровотечения внутренних органов, нарушение в развитии опорно-двигательного аппарата, амилоидоз.
Грудное вскармливание после антибиотиков
Кормить грудью сразу после окончания приема запрещенных антибиотиков нельзя. Дело в том, что активное вещество еще находится в организме матери достаточно в большом количестве для того, чтоб оказать влияние на здоровье ребенка. После приема сильных антибиотиков грудное вскармливание, как правило, возобновляют через 2-3 суток. Стоит отметить, что в этом вопросе все зависит от особенностей препарата, периоде его полного вывода из организма и назначенных дозах.
На вопрос о том, можно ли те или иные антибиотики кормящей маме, ответит только квалифицированный специалист. Любое самостоятельное лечение медикаментозными препаратами может привести к необратимым последствиям для здоровья, развития и жизни ребенка.