Антибиотики при мастите у женщин: Какие пить антибиотики при мастите – Антибиотики при мастите у женщин: при кормлении, нелактационном, гнойном : какие, названия, инструкция по применению

Антибиотики при мастите у женщин: список мазей, лекарств, таблеткок

Воспаление молочной железы часто начинается вследствие застоя молока. В этом случае диагностируется лактационный мастит. Если патология вызвана патогенными агентами, у человека устанавливается нелактационный мастит бактериальной природы. Антибиотики при мастите помогают затормозить и устранить инфекцию в тканях железы.

Разрешенные антибиотики для кормящей мамы

Признаки мастита в первые часы заболевания выражены неясно. Их можно устранить консервативным лечением. Кормящая мама должна удалить остатки молока из груди. Ухудшение самочувствия означает, что болезнь перешла в острую стадию и требует назначения антибактериального препарата. Иногда патология может спровоцировать онкологический процесс.

Основным возбудителем при гнойном мастите является золотистый стафилококк. Заболевание может развиваться и у мужчины.

Его можно победить при приеме таких лекарственных средств, как:

• Клоксациллин
• Цефалексен
• Доксициклин
• Амоксициллин с Клавулановой кислотой
• Клиндамицин
• Ципрофлоксацин

В некоторых случаях назначаются антибиотики Тетрациклин, Алмаг, Амоксиклав и Метициллин. Все эти антибиотики могут приниматься кормящей матерью без прекращения грудного вскармливания. Как показывают отзывы, кормление новорожденного можно не прекращать при несильной форме заболевания.

Когда назначают

Лечение мастита антибиотиками целесообразно при появлении сильной боли. Средства помогают понизить повышенную температуру и устранить абсцесс. Препараты имеют выраженное противовоспалительное действие, и помогают быстро избавиться от проблемы. Больная грудь быстро приходит в норму.

Антибиотикотерапия назначается в таких ситуациях:

• Гнойная разновидность болезни.
• Размножение патогенной флоры в тканях молочной железы.
• Большое количество патогенной флоры в бакпосеве грудного молока.
• Развитие флегмоны или некроза.
• Рецидив заболевания.
• Плохая регенерация сосков и постоянное их травмирование.

При негнойных видах мастита антибиотики могут назначать для предупреждения распространения заболевания и в качестве профилактики, чтобы не возникло негнойной формы болезни.

Серозный мастит обычно возникает у женщины в период лактации. Если не прекращать кормление грудью, то необходимо регулярно сцеживать молоко. Такая мера позволит избежать застоев молока при заболевании. Мать может и лечиться, и кормить ребенка.

Основные требования к используемым противомикробным препаратам

Перед использованием антибиотиков необходимо определить вид возбудителя. Только тогда врач может подыскать препарат, который будет влиять именно на данную группу патогенных микробов.

Среди требований в лечении к применяемым лекарствам отмечают:

• Высокую биодоступность
• Быстрое действие
• Эффективность
• Малое количество побочных эффектов
• Хорошую переносимость

Препарат следует выбирать с минимумом побочных эффектов. Он не должен вызывать сильных проявлений со стороны ослабленного хронической болезнью женского организма. Хороший антибиотик никогда не спровоцирует развитие дисбактериоза, тошноту, рвоту, неврологические расстройства.

Разновидности

Существует несколько групп антибиотиков, которые широко применяются при различных формах мастита. К ним относятся:

• Полусинтетические пенициллины
• Цефалоспорины I и II поколения

Полусинтетические антибиотики включают Клавулановую кислоту, ингибиторы лактамазы, Амоксициллин, Сульбактам, Анкопен. Назначаются эти легкие антибиотики при начальных стадиях воспаления, чтобы успешно вылечивать патологию.

Также эффективно применение средств Неомицин, Окситоцин, Пентэласт, Капсикам. В особых случаях назначают антибактериальные медикаменты Достинекс (dostinex), Прожестожель (progestogel), Теотропин, Тинеол, Сумамед. Активно применяются Траумель, Троксевазин.

Грудь обрабатывают примочками с раствором Хлоргексидина. Помогает устранить воспаление противомикробный крем с ихтиолом, антибиотический бальзам, цинковая мазь или пихтоиновая. Эффективно использование аппарата Дарсонваль. Широко применяется гомеопатия. Наружный гомеопатический способ применения лекарств в домашних условиях может эффективно помогать избавляться от заболевания.

Амоксициллин есть в таких медикаментах:

• Флемоксин Солютаб
• Хиконцил
• Грюнамокс
• Оспамокс
• Амотид

Эти препараты имеют относительную безопасность и их можно пить при мастите. Средства не провоцирует развитие аллергии и других побочных реакций.

Антибиотериальное средство Флемоксин. Препарат выпускает фармкомпания в Нидерландах. Относится к I-му производственному поколению, активно применяется в медицинской практике. Терапия данным средством направлена на ликвидацию бактерий и устранение симптомов.

Применяется при установке дородового мастита, средство не противопоказано беременным. Обладает высокой биодоступностью. Не запрещается врачами при кормлении грудью.

Для лечения таблетки делятся на части и запиваются водой, или растворяются в ней. Также используются уколы и суспензия, которую нужно разводить в определенной пропорции.

Лечебный медикамент Оспамокс. Назначается при остром проявлении болезни. В молоке иногда обнаруживают незначительное количество препарата.

Антибиотик Хиконцил. Антибиотик выпускается на фармзаводах Словении. Используется для устранения серозной формы мастита. Разрешен при беременности и грудном вскармливании. Можно кормить ребенка при лечении. Принимается в виде капсул и суспензии. Практически не оказывает побочных действий и хорошо переносится организмом женщины.

К эффективным цефалоспоринам можно отнести новый антибиотик Цефтиофур. Оно имеет повышенную стабильность в отношении лактамаз и действует более активно, чем пенициллины. Препарат последнего поколения разработан специально для лечения мастита и инфекции у женщины.

Он высоко активен в отношении грамотрицательных микробов. Также грудницу лечат препаратами Цефтриаксон (ceftriaxone), Цифран (cifran), Цефалексин, Цефазолин, Ципролет (ciprolet), Цитрин. Эффективно применение Амоксиклава – он помогает рассасывать уплотнение.

Антибиотики цефалоспориновой группы часто применяются в виде парентерального введения. Они прекращает жизнь патогенных микроагентов. Происходит расщепление бактерии. Препарат широко применяется в лечении различных форм мастита и разных гинекологических болезней. Отлично справляется с грибковой инфекцией. Антибиотик имеет мощный лечебный эффект, так как это сильнодействующий антибиотик.

Эффективность препарата

Чтобы снизить боль при мастите, антибиотики применяют совместно с сульфаниламидами и обезболивающими. Целесообразно местное использование мази при мастите. Компоненты лекарственной массы антибиотика глубоко проникают в пораженные ткани и действуют непосредственно в очаге заболевания.

Мазь Вишневского или антибактериальный гепариновый гель хорошо устраняют боль и воспалительный процесс в железистых тканях и активно применяются в комплексном лечении.

Мазать требуется только пораженные участки. Можно наносить мазь Сеймовой или гепарин. Хорошо помогает синтомицин. Для лечения нужно пользоваться Синтомициновой мазью.

Помогают компресс с Димексидом, магнезией и ихтиоловой мазью. При трещинах и гнойных поражениях груди применяют крем Левомеколь. Лечить грудь требуется до полного исцеления различными способами.

Принцип и сроки действия лекарства

Практически каждый препарат всасывается в кровоток очень быстро из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация антибиотика обнаруживается спустя 1 час после введения в организм.

Действие антибиотика основано на подавлении белкового синтеза. Препарат разрушает определённые реакции и снижает скорость размножения патогенных микроорганизмов.

Длительность терапевтического курса антибиотиком корректирует лечащий врач. Все зависит от патогенеза заболевания, его течения и симптомов. Допустимый срок применения антибиотиков – 5-21 сутки.

Перед началом лечения требуется внимательно изучить инструкцию к препарату. В ней подробно описано, как и сколько действует медикамент. Важно знать особенности применения лекарственного средства, которое содержит магний.

Как принимать препарат

Использовать какой-либо лекарственный препарат при беременности или при менопаузе в пожилом возрасте требуется только после консультации с врачом, и по назначению лечащего доктора. К каждому антибиотику прилагается подробная инструкция о применении лекарства.

Антибиотики обычно принимаются между приёмами пищи или сразу после еды. Антибиотик обычно проглатывают целиком и запивают водой, если он в таблетированной форме. Нельзя превышать дозу антибиотика. Применять по 2 таблетки лекарства нельзя. Даже, если пропущена нужная доза.

Широко распространенные лекарственные схемы:

1. Амоксициллин принимают совместно с Клавулановой кислотой. Заменить ее сумеет Клавуланат или Аугментин. Препараты следует принимать в дозировке 875 мг 2 раза в сутки.
2. Ципрофлоксацин – нужно пить по 500 мг дважды в день.
3. Сульфаметоксазол – принимают по 160-800 мг дважды в сутки.
4. Доксициклин – требуется для лечения принимать по 500 мг 4 раза в сутки.
5. Клиндамицин – принимают по 300 мг четырежды в день.
6. Вильпрафнен принимают по 250 мг дважды в день.

Побочные эффекты

К сожалению, прием антибитотиков может спровоцировать развитие побочных реакций. В некоторых ситуациях после медикаментознаго лечения наблюдаются:

• • Аллергия
  • Отек Квинке
  • Рвота
  • Тошнота
  • Дисбактериоз
  • Расстройства стула
  • Бессонница
  • Головная боль
  • Головокружения

• Нарушения зрения
• Двоение в глазах

При выраженных побочных эффектах необходимо сообщить о данном факте лечащему врачу. Возможно, потребуется снижение дозировки препарата либо его полная отмена. Все зависит от особенностей лечения и проявления патологии.

Запрещается употреблять антибактериальные медикаменты при хронической недостаточности почек и печени. Не используют антибиотик при индивидуальной непереносимости и аллергии.

Применение антибиотиков в лечении мастита

Женская грудь достаточно часто подвержена различным воспалительным заболеваниям, в основе которых лежат поражения паренхимы и соединительной ткани молочной железы. В медицинской практике подобная патология получила название мастита. Чаще всего данное заболевание возникает на фоне кормления младенца грудью, однако встречаются и нелактационные формы мастита.

Содержание статьи

Симптоматика при различных формах мастита

По течению заболевания воспалительное поражение молочной железы представлено двумя большими группами:

• Острый мастит. К этой патологии относят серозный, абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный типы течения заболевания.
• Хронический мастит встречается обычно в двух вариантах течения — инфильтрационный и свищевой.

Каждый тип патологического процесса представлен определенной симптоматикой, и при нем назначается специальная терапия, в том числе и специфическое лечение антибиотиками.

Одной из самых распространенных групп маститов считается серозный мастит. Данная патология представляет собой начальную стадию заболевания и встречается в 60% случаев. Болезнь молочной железы начинается резко: у больной отмечается повышение температуры тела до 39-40 градусов, озноб, явления общей интоксикации организма. К местным проявлениям патологического процесса можно отнести отек и гиперемию пораженного органа, сильные боли в грудной железе.

При адекватном лечении воспалительный процесс удается купировать в течение 3-6 дней, однако в большинстве случаев на месте воспаления отмечается появление уплотнения в молочной железе и усиление отека. Подобная клиника свидетельствует о переходе серозного процесса в инфильтрационный мастит. Данная стадия заболевания еще достаточно легко поддается лекарственной терапии и не требует хирургического лечения.

Применение антибиотиков становится обязательным при развитии процесса и переходе болезни в гнойную и абсцедирующую формы. При этой стадии основной симптоматикой, помимо нарушений в тканях молочной железы, обязательно становится регионарный лимфаденит.

Еще одним грозным проявлением обычного серозного процесса в женской груди становится возникновение флегмоны молочной железы. Антибактериальная терапия в этом случае включает в себя более мощные препараты, которые обычно используют после проведения хирургической манипуляции.

Эта форма мастита является самой тяжелой по своим клиническим симптомам. Явления общей интоксикации организма становятся критическими. Процесс лимфаденита поражает все подключичные и надключичные лимфатические узлы. Возможно развитие полиорганной недостаточности с поражением печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Поражение молочной железы в этом случае принимает тотальный характер: инфильтрат занимает всю поверхность молочной железы, грудь становится отечной и гиперемированой. Отмечаются выделения из соска гнойного характера.

Достаточно редкими формами мастита считаются туберкулезный и мастит новорожденных. Данная патология обычно возникает без присоединения бактериологического компонента, поэтому лечение обычно протекает без применения антибиотиков.

Что необходимо учитывать при назначении антибиотиков для лечения мастита

Основной контингент пациенток с воспалительным поражением молочных желез составляют кормящие женщины. Поэтому в современной медицине разработан ряд правил для назначения антибиотикотерапии:

• Токсичность антибиотика для ребенка. Некоторые из антибиотиков противопоказаны малышам, так как пагубно воздействуют на их внутренние органы. К таким препаратам относится тетрациклин.
• Степень и скорость всасывания антибиотика в ЖКТ ребенка.
• Соотношение процентной концентрации антибиотика в молоке матери к концентрации лекарственного препарата в плазме крови женщины.
• Степень накопления лекарственного препарата в тканях матери и ребенка.

Существуют специальные формулы для расчета доз антибиотиков. Например, считается, что если в кровь ребенка поступает 15% антибиотиков, получаемых матерью за сутки, то это является вполне достаточным и безопасным для здоровья малыша.

Антибиотики, применяемые при лечении мастита

При применении антибиотиков для лечения маститов следует учитывать, что все эти препараты в различных дозах попадают в грудное молоко. Однако при вскармливании возникает дилемма: необходимая концентрация лекарственного препарата в тканях молочной железы обычно является опасной для здоровья ребенка. Поэтому на период лекарственной терапии женщинам рекомендуют перейти на различные молочные смеси для кормления малыша.

Основную терапию мастита составляют ампициллины, цефалоспорины 1-3 поколений и эритромицин. Выбор препарата производится в зависимости от бактериологического посева флоры, вызвавшей воспалительный процесс в молочной железе.

Цефалоспорины

Антибиотики цефалоспоринового ряда можно применять при лечении мастита как перорально, так и с помощью инъекций. Наиболее широкое распространение эти антибиотики получили при лечении серозной, инфильтративной и абсцедирующей формах патологического процесса.

Первое поколение антибиотиков этой группы в основном применяют при грамположительных возбудителях мастита. Если при посеве высеялись стафилококки и стрептококки, то это прямой повод назначать для лечения цефалексин и дурацеф. Следует учитывать, что эти лекарственные вещества не разлагаются при воздействии микробных бета-лактомаз.

Второе поколение цефалоспоринов более активно при воздействии на грамотрицательную флору. Чаше всего используют для лечения маститов цефороксим и цефаклор. При этом цефоруксим выгодно отличается от большинства других антибиотиков низким показателем соотношения содержания лекарственного препарата в молоке женщины и ее плазме крови, что благотворно сказывается на здоровье младенца.

Рекомендуем прочесть статью о гнойном мастите. Из нее вы узнаете, по каким причинам развивается гнойное воспаление молочной железы, какие симптомы говорят о начале гнойного процесса, как проходит лечение и какие меры нужно предпринять, чтобы не допустить осложнений. 

Антибиотики пенициллинового ряда

Достаточно широкое распространение при лечении воспалительных процессов в молочной железе получило применение полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия, например, амоксициллина. Помимо грамположительной и грамотрицательной флоры этот препарат хорошо воздействует на спирохеты и хламидии. Важно, что в молоке женщины при применении этого антибиотика обнаруживается только самое минимальное количество лекарственного вещества.

Чаше всего данный антибиотик сочетается с применением клавулановой кислоты и известен широкому кругу медицинских работников под названием амоксиклав. Этот препарат обладает высокой антибактериальной активностью и широким спектром действия. Терапевтической дозой считается применение 375 мг 3 раза в день в течение 5-7 суток, однако, при необходимости доза может быть увеличена до 625 мг на прием.

Эритромицин

Хороший лечебный эффект показало применение эритромицина по 0,25 мг через 6 часов и бисептола или бактрема. Сочетанное использование данных антибиотиков позволяет ускорить процесс минимизации воспалительного процесса в молочной железе и помочь женщине вновь вернуться к кормлению ребенка.

Обычно применение антибиотиков при маститах длится 7 — 9 суток. При отсутствии выраженного противовоспалительного эффекта показано обращение к хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения мастита.

Кстати, проведение операции не исключает продолжения применения антибактериальной терапии у данной пациентки. Комплекс мероприятий, направленных на борьбу с воспалительной патологией молочной железы, состоящий из оперативного лечения и антибактериальной терапии, поможет добиться скорейшего выздоровления.

В любом случае, решение о проведении лечения мастита при помощи антибиотиков может принимать только опытный специалист на основании осмотра и лабораторных исследований. Самостоятельное применение антибиотиков чаще всего приводит к пролонгации лечения и наносит большой вред матери и ее ребенку.

Похожие статьи

какие применять и как правильно?

Мастит определяется, как воспаление молочной железы. Заболевание вызывается бактериями и, как правило, возникает у кормящих матерей. Однако воспалительный процесс может возникнуть у любой женщины, даже если она не кормит грудью.

При недуге у лактирующих женщин основной причиной является молочный стаз, который может быть связан или не связан с инфекцией.

Заболевание может вызываться неэффективным позиционированием ребенка или недостаточным опорожнением груди при кормлении. Инфекционный мастит обычно связан с золотистым стафилококком.

Общие сведения о недуге

Заболевание встречается у 10 % кормящих женщин и наиболее часто возникает на 2-4 неделе от начала лактации. Риск мастита может быть уменьшен путем опорожнения груди и за счет оптимизации методики грудного вскармливания. Диагноз ставят на основании типичных симптомов: боль в молочной железе, сопровождаемая лихорадкой и недомоганием.

Лечение включает в себя изменение навыка кормления грудью, применение антибактериальных средств. Учитывая все большее распространение метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (CA-MRSA), антибиотики при мастите, которые эффективны против этого микроорганизма, должны быть предпочтительными.

Наиболее частым осложнением заболевания, требующим хирургической операции, является абсцесс в молочной железе. Оперативное лечение применяется одновременно с антибактериальной терапией. Не менее опасным последствием мастита, является прекращение грудного вскармливания.

Принимая во внимание, что воспаление в молочной железе вне связи с беременностью и родами возникает крайне редко, в данной статье будут рассматриваться вопросы диагностики и лечения лактационного мастита.

Большинство рекомендаций будут идентичны и для спонтанного воспаления ткани молочной железы.

к оглавлению ↑

Факторы, увеличивающие риск возникновения болезни

Болезненность сосков может являться ранним индикатором предрасположенности к маститу. В первые недели грудного вскармливания, воспаление сосков может быть связано с плохим захватом груди новорожденным. На этом этапе важна помощь человека, имеющего опыт обращения с детьми грудного возраста.

Использование прокладок может приводить к раздражению сосков от скопившейся влаги. При чрезмерной сухости, рекомендуется использовать сцеженное молоко или ланолин.

Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания:

1. Трещины сосков. Являются входными воротами для попадания инфекции и приводить в маститу. У таких женщин в качестве местного лечения используется 2 % мазь Мупироцин или мазь Фузидиевой кислоты. Пероральная терапия включает Клоксациллин или Эритромицин. Данное лечение подтвердило свою высокую эффективность.
2. Блокирование молочных протоков. Является одной из причин воспаления в молочной железе. Состояние проявляется болезненностью в груди, покраснением и отеком кожи над блокированным участком и является результатом застоя молока. Ситуация разрешается путем частого кормления, сцеживания, массажа пораженного участка.

3. Грибковая инфекция. Увеличивает риск мастита и трещин сосков. Эта патология часто связана с аналогичными состояниями, например, стоматит новорожденного или пеленочный дерматит. Инфекционный агент в молоке матери и во рту ребенка редко отличается. Их одновременное лечение имеет ключевое значение.

   Актуальными препаратами для новорожденных и женщин являются Нистатин, Миконазол или Кетоконазол.

4. Врожденные аномалии рта (например, расщелина губы или неба) или короткая уздечка языка могут привести к травматизации соска матери и повышению риску мастита. Данные заболевания подразумевают хирургическое лечение новорожденного.

к оглавлению ↑

Диагностика и принципы терапии

Диагноз ставят на основании симптомов заболевания.

Отмечается при этом:

• односторонняя припухлость желез;
• гиперемия кожи груди;
• фебрильное повышение температуры;
• усталость, недомогание.

Исследование культуры бактерий в молоке используется редко. Отсутствие бактериальной колонизации не исключает мастит. Бактериальное исследование рекомендовано при:

• тяжелой инфекции;
• необычном течении заболевания;
• отсутствии эффекта от двухдневного лечения антибиотиками;
• при высокой бактериальной резистентности.

Часто в результате заболевания женщины вынуждены прекратить грудное вскармливание. Опасным потенциальным осложнением мастита является образование абсцесса. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового сканирования. Лечение при этом только хирургическое.

Содержимое полости абсцесса отправляется на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Кормление грудью не запрещается, за исключением случаев, когда разрез попадает в рот младенцу.

Терапию мастита начинают с улучшения техники грудного вскармливания. Прекращение сцеживания при появлении воспаления в молочной железе, значительно увеличивает риск развития абсцесса.

Помимо нормализации процесса кормления, часто возникает необходимость использовать антибиотики при мастите.

Показанием к их назначению являются:

• прогрессивное ухудшение состояния;
• лихорадка, которая продолжает расти;
• усиление отека и боли в молочной железе;
• отсутствие эффекта от предыдущих мер.

Наиболее распространенным возбудителем заболевания у женщин признан золотистый стафилококк. Препараты должны быть эффективны против него. Продолжительность обычных курсов лечения редко превышает 10-14 дней.

Также все большее распространение получает метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA). Описаны случаи заражения молока данной инфекцией, повлекшие смерть недоношенных детей из-за сепсиса.

Реже причиной воспаления в молочной железе у женщин может быть:

• грибковая инфекция;
• бета-гемолитический стрептококк;
• кишечная палочка;
• пневмококк;
• микобактерия туберкулеза.

Побочные эффекты от использования антибиотиков незначительны. У матери и ребенка может наблюдаться:

• дискомфорт в животе;
• учащение стула;
• высыпания на коже аллергического характера;
• появление признаков молочницы.

Дети становятся раздражительными и беспокойными, такие нежелательные эффекты носят временный характер и исчезают с завершением лечения. Они не представляют опасности для женщин и новорожденных.

к оглавлению ↑

Эмпирическая терапия

Схемы антибактериальной терапии, приведенные ниже, предназначены для кормящих матерей, женщин с рецидивами мастита, лиц со спонтанным (nonpuerperal) воспалением молочной железы.

При амбулаторном лечении кормящим женщинам чаще всего выписывают следующие препараты:

1. Диклоксациллин по 0,5 грамма 4 раза, четырнадцать дней.
2. Цефалексин по 0,5 грамма 4 раза, четырнадцать дней.
3. Амоксициллин/Клавуланат по 0,5 грамма 3 раза (0,875 грамма 2 раза), четырнадцать дней.
4. Кларитромицин по 0,5 грамма 2 раза, четырнадцать дней. Назначается при опасности аллергии на бета-лактамные антибиотики.
5. Клиндамицин, 0,3 грамма три раза, четырнадцать дней.
6. Триметоприм/Сульфаметоксазол по 0,16/0,8 грамма 2 раза, четырнадцать дней. Применять с осторожностью у женщин, кормящих недоношенных детей или при подозрении на недостаточность Г6ФД.
7. Доксициклин 0,1 грамм 2 раза, четырнадцать дней. Препарат не используется при кормлении грудью.

Последние три медикамента эффективны при подозрении на метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (СА-MRSA).

При лечении в отделении стационара женщинам назначают:

1. Нафциллин 2 г внутривенно каждые четыре часа или
2. Оксациллин 2 г внутривенно каждые четыре часа.

При опасности возникновения аллергии на бета-лактамные антибиотики или подозрении на MRSA выписывают:

1. Клиндамицин 0,6 грамма 3 раза, внутривенно.
2. Ванкомицин 15 мг/кг 2 раза, внутривенно.

В сложных случаях и при антибактериальной резистентности выписывают один из следующих препаратов:

1. Линезолид 0,6 грамм внутривенно 2 раза, четырнадцать дней.
2. Тигециклин 0,1 грамм, а затем по 0,05 грамм, внутривенно 2 раза, от 5 до14 дней.
3. Даптомицин 4 мг/кг, внутривенно один раз, от 7 до 14 дней.

Данные препараты мало изучены. Нет данных, секретируются ли они в грудное молоко. Их использование у данной группы пациентов рекомендуют в исключительных случаях.

При клиническом улучшении, пациентов переводят на пероральные антибиотики до завершения лечения.

В случае развития абсцесса показана хирургическая санация. У женщин с рецидивирующим маститом, назначается ультразвуковое сканирование молочной железы.

Атибактериальный парепарат должн быть эффективным в отношении метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (СА-MRSA):

• Клиндамицин;
• Триметоприм/Сульфаметоксазол;
• Ванкомицин.

У пациенток со спонтанным маститом, необходимо исключить возможность рака или разрыва кисты молочной железы.

Антибактериальная терапия аналогична схемам для кормящих матерей.

На данный момент врачи не могут достичь консенсуса по вопросу, следует ли назначать антибактериальные препараты при лактационном мастите. Какие лекарства использовать в каждом конкретном случае, врач решает самостоятельно. Однако большинство протоколов рекомендуют схемы лечения, описанные выше. Их необходимо придерживаться до появления результатов новых высококачественных клинических исследований.

Таким образом, эффективное освобождение молочной железы от молока, обезболивающие средства и применение антибиотиков являются основой лечения мастита.

симптомы и признаки, причины, профилактика и лечение

Содержание статьи:

Мастит – воспаление тканей молочной железы из-за попадания инфекции. Причины лактационного и нелактационного мастита одни и те же, но во время кормления грудью заболевание встречается намного чаще – в 9 случаях из 10. Вне периода лактации мастит может возникать у подростков, мужчин и даже новорожденных младенцев.

Симптомы и признаки мастита вне периода лактации

Симптомы мастита

Симптомы мастита у некормящих женщин в некоторых случаях развиваются так же быстро, как при лактации. В среднем от начала заболевания до гнойной формы проходит 4 – 5 дней, поэтому нужно успеть поставить диагноз и начать лечение, чтобы не пришлось прибегать к операции.

Первые признаки заболевания начинают проявляться через пару часов после инфицирования:

• Появляется болезненность в молочной железе. Чаще всего это односторонний процесс. Из-за этого возможны нарушения сна.
• Температура повышается вначале локально – в груди, затем женщина ощущает общее недомогание.
• Снижение аппетита из-за интоксикации, тошнота.
• Общая слабость, головные боли.

Если не начать лечить мастит на ранней стадии, в течение двух последующих дней могут начать болеть и увеличиваться лимфатические узлы под мышками.

Серозный мастит

Мастит развивается в три стадии:

• Серозная. Характеризуется общим ухудшением самочувствия, уплотнением грудной железы и ее болезненностью.
• Инфильтративная, при которой в груди скапливается инфильтрат – лимфатическая жидкость с примесью крови. Кожа над больным местом краснеет, а ткани внутри уплотняются.
• Гнойная – образование капсулы. Есть три формы гнойного мастита – абсцедирующая, гангренозная и флегмонозная. В последнем случае гнойник не отграничен капсулой и гной быстро распространяется на все ткани молочной железы, в том числе на мышцы грудины.

Острый нелактационный гнойный мастит

По характеру течения мастит может быть острый, подострый и хронический. Острая форма встречается чаще и требует незамедлительного обращения к врачу. При подостром нелактационном мастите клиническая картина стертая – незначительная боль, небольшое покраснение кожи, температура тела до 37,5 градусов. Иногда к этому приводит прием антибактериальных препаратов.

Хронический вялотекущий процесс проявляется повышенной температурой тела, но не выше 38 градусов, а также слабой болезненностью в груди. Опасность хронической формы в том, что под диагнозом нелактационный мастит может скрываться начальная стадия рака молочной железы. В 2% случаев у пациенток обнаруживаются злокачественные опухоли.

Особенностью нелактационного мастита является его подострое или хроническое течение. В случае низкого иммунитета процесс может нарастать быстро.

Осложнения мастита

Если гнойный мастит не лечить, болезнь перейдет в тяжелую форму

К самым частым осложнениям нелеченного или недолеченного мастита относится лимфангит или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и узлов. Это чревато застойными явлениями в верхних конечностях, их отеком, а также переносом заболевания на кровеносные сосуды, мышцы и суставы.

При воспалительном процессе в лимфатической системе прощупываются болезненные уплотнения, похожие на четки.

Образование гнойных свищей происходит при неправильном послеоперационном уходе и ношении тесного белья.

В большинстве случаев у пациенток, которые были прооперированы из-за гнойной формы мастита, в течение первого года после операции возникали рецидивы: в 60 случаях из 81 (статистика взята из журнала «Хирургия», выпускаемого кафедрой хирургии Первого Московского университета имени Сеченова).

Чаще всего воспаление возникает в верхнем наружном и нижнем квадрантах молочной железы. Воспаление, охватывающее более одного квадранта встречается после операции по увеличению груди. В промежутке от 2 до 15 лет у женщин, сделавших пластику груди, возникает нелактационный мастит или гелевый свищ после контурной пластики. Вытекание геля может произойти не только в ткани молочной железы, но и в грудную или брюшную полость, что приведет к обширному воспалению и нагноению. Возможно заражение крови при несвоевременном обращении к лечебное учреждение.

Причины мастита

Фиброзно-кистозная мастопатия

Причины возникновения нелактационного мастита в каждом случае разные, но имеются общие факторы, которые характерны для всех возрастов и половой принадлежности людей:

• Снижение иммунитета по какой-либо причине. Возможно сопутствующее инфекционное заболевание, при котором иммунная система не справляется с бактериальной нагрузкой.
• Раны, трещины соска вне периода лактации.
• Нарушение гормонального фона у мужчин или у женщин.
• Фиброзно-кистозная мастопатия.

При хирургических вмешательствах по изменению формы груди и внедрению чужеродных имплантатов возможно передавливание внутренних протоков и нарушение кровообращения в молочной железе.

Мастопатия может переходить в мастит при травмировании тканей из-за уже имеющихся предпосылок к воспалительному процессу. Если в организме имеются очаги инфекции – пиелонефрит, цистит, воспаление легких, ангина – бактерии могут быть занесены с током крови или лимфогенным путем.

При несоблюдении личной гигиены микробы, находящиеся на коже, при благоприятных условиях – порезы, царапины – могут проникнуть внутрь молочной железы и вызвать воспалительный процесс.

Мастит у мужчин

Образование мастита у мужчин может быть связано с нарушением гормонального фона

Причины появления мастита у мужчин:

• травмы мягких тканей;
• резкая смена климатического пояса, падение иммунитета;
• нарушение гормонального фона – преобладание женских половых гормонов;
• сбои в работе щитовидной и поджелудочной желез.

Чаще всего страдают мужчины, у которых диагностирован сахарный диабет. В этом случае в жировой ткани накапливается эстроген и создает благоприятные условия для фиброзно-кистозной мастопатии.

Первые признаки – увеличиваются грудные железы и появляется болезненность. Возможны такие проявления как снижение полового влечения, изменение тембра голоса, волосяной покров исчезает.

Мастит у мужчин необходимо дифференцировать от гинекомастии и разрыва связок грудных мышц, что возможно при травме в спортзале или физических нагрузках. В данном случае также будут признаки воспаления – температура, отек и боль.

Мастит у новорожденных

Мастит у новорожденного

У новорожденных признаки мастита проявляются в первую неделю после рождения. При этом молочная железа у мальчиков или девочек напухает, краснеет, а общее состояние ухудшается. Впоследствии возможно образование гнойника и выделения гноя из центрального протока. У маленьких детей на фоне повышения температуры могут наблюдаться судороги.

Причиной мастита является влияние материнских половых гормонов, которые накапливаются в чувствительных тканях. Инфицирование золотистым стафилококком или стрептококком приводит к воспалению.

Киста яичника в период внутриутробного развития способна вызвать нагрубание молочных желез после рождения. Если девочка спокойна и новообразования ее не беспокоят, ребенка просто наблюдают. Возможно самостоятельное рассасывание кист.

Особенно опасен мастит для новорожденных девочек. При воспалении в тканях часть железы атрофируется или гибнет. Впоследствии это может привести к отклонениям и задержке роста молочной железы, проблемам с лактацией.

Мастит перед лечением дифференцируют с физиологическим нагрубанием молочных желез. Это явление не опасно и может самостоятельно пройти через 3 – 4 дня, когда остатки половых гормонов будут нейтрализованы печенью и выведены из организма.

Мастит у девочек подросткового возраста

Появление мастита у подростков в большинстве случаев связано с нарушением гормонального фона

Появление мастита у подростков – мальчиков или девочек – имеет под собой скрытые причины. Это в большинстве случаев гормональные нарушения. У девочек железистая ткань развивается медленнее, чем фиброзная, поэтому возникает мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

У девочек половое созревание начинается приблизительно в 7 – 8 лет. В этот период возможно снижение иммунитета, так как организм приспосабливается к новым условиям. Различные заболевания – вирусные или бактериальные – могут стать причиной того, что в ткани груди будет занесена инфекция. Бронхит, воспаление легких, инфекции горла и носа, почек. Часто жалобы поступают после того как девочка переохладилась.

При инфицировании отягчающим фактором является сдавливание молочной железы неправильно подобранным бельем. Нарушается отток лимфы и крови, что создает благоприятные условия для размножения инфекции в мягких тканях.

В школе на уроках физкультуры возможны травмы, после которых молочная железа начинает воспаляться.

Почечные проблемы могут вызвать гормональный сбой у ребенка в подростковом возрасте, даже если мать в первом триместре беременности лечилась от инфекции. Важно следить, чтобы во время полового созревания девочка не простудила почки или не перенесла какое-либо серьезное инфекционное заболевание, которое может дать осложнение на мочеполовую систему.

Мастит у женщин в период климакса

При снижении гормонального фона у женщин происходят сбои в работе иммунной системы. Такое состояние может спровоцировать неадекватную реакцию иммунных клеток на внедрение патогенных микроорганизмов в ткани молочной железы. Если в период климакса проводилась операция, заживление может сопровождаться нагноением и воспалительной реакцией.

Часто после острого мастита заболевание переходит в хроническую стадию и периодически беспокоит женщину болями, повышением температуры тела.

Диагностика и лечение

УЗИ молочных желез является самым информативным методом обследования при мастите

Самым информативным методом при мастите является УЗИ. При наличии гнойной капсулы она выглядит как черное пятно на фоне остальных тканей молочной железы. В случае флегмонозного мастита УЗИ может быть неинформативным, так как капсулы нет, а гной заполняет всю молочную железу. Это может быть причиной задержки хирургической операции и последующих осложнений.

Выделяемую из соска жидкость исследуют на наличие возбудителей. Это может быть одна бактерия или несколько. По результатам лабораторного обследования врач назначает лечение.

Лечение острого, подострого и хронического мастита может проводиться консервативно или хирургическими методами в зависимости от стадии заболевания. При начальных симптомах назначают антибиотики, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Грудь необходимо держать в возвышенном положении, чтобы улучшить отток лимфы и крови. Женщинам в возрасте рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, диетическое питание, гормональная коррекция.

Если причиной мастита является золотистый стафилококк, применяют антибактериальные препараты пенициллиновой группы или амоксициллин. Наряду с антибиотиками показаны местные средства – мази и гели, которые заживляют трещины и раны мягких тканей. При необходимости врач назначает гормональные гели, которые восстанавливают баланс гормонов в молочной железе. Гомеопатическая мазь – Траумель – показана для снятия воспаления и восстановления нормального функционирования всех компонентов молочной железы.

Эффективным народным средством лечения мастита являются компрессы из капустного листа с медом

До начала образования гнойной капсулы с антибиотиками используются народные методы лечения, которые снимают воспаление и отек тканей, облегчают болезненность. Наиболее эффективные средства для лечения мастита молочной железы:

• Капустные компрессы с медом или тертой свеклой.
• Мазь с прополисом и свиным жиром.
• Лепешки с ржаной мукой, прополисом и травами.
• Настойки или отвар полыни, крапивы, шалфея, боровой матки.
• Припарки из смеси горячего картофеля и полыни.
• Молоко с березовым дегтем.
• Солевые компрессы или прием внутрь английской соли – магнезии.

Хирургическое лечение показано, если болезнь перешла в гнойную форму. Хирург рассекает ткани и удаляет капсулу, после чего устанавливает дренаж для промывания молочной железы лекарственными растворами. Если несколько сегментов поражено гноем, приходится удалять несколько долей, что приводит к деформации молочной железы и явному косметическому дефекту. Часто операции проводят женщинам, которые делали коррекцию груди с установкой имплантатов.

Профилактика мастита

Чтобы избежать мастита, а также осложнений – перикардита, остеомиелита, воспаления легких, пиелонефрита – необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу.

Симптомы мастопатии проявляются задолго до начала болей, поэтому проверить гормональный фон желательно заранее, чтобы предпринять меры по коррекции эстрогена/прогестерона/пролактина. Это позволит избежать разрастания железистой и фиброзной ткани в молочной железе.

Чтобы инфекция из других органов не попала в грудь, необходимо вовремя лечить зубы, инфекционные заболевания половых органов и мочевыделительной системы, тонзиллит и гайморит.

Поддержание функций щитовидной и поджелудочной железы позволит усилить иммунитет в подростковом периоде и в менопаузу. Женщинам старшего возраста необходимо регулярно обследоваться у маммолога, чтобы не пропустить начало фиброзно-кистозной мастопатии. То же самое необходимо делать женщинам после грудной пластики, так как по статистике мастит может начаться через 2 – 6 лет после операции.

Хорошо подобранное белье не сдавливает грудь и позволяет лимфатической жидкости свободно циркулировать по сосудам.

какие назначают при таком заболевании и чем дополнить лечение?

Мастопатия характерна для женщин таких возрастных групп, когда происходят различные гормональные перестройки организма. Это половое созревание и климакс.

И если вы хотите узнать подробнее о лечении мастопатии антибиотиками — для вас наш материал!

Содержание статьи

К какому врачу обращаться?

Прежде всего, каждая женщина при обнаружении у себя мастопатии или наличия каких-либо неприятных симптомов в груди должна посетить гинеколога или маммолога.

Именно эти врачи специализируются на лечении репродуктивных органов и имеют квалификацию при лечении мастопатии.

Они обязательно проведут пальпацию на выявление уплотнений в молочной железе, соберут полную информацию о развитии женщины, выявят причину появления заболевания.

В обязательном порядке женщина также должна посетить эндокринолога, чтобы он направил на УЗИ щитовидной железы и дал направление на сдачу анализа на гормоны.

Только создав полную картину развития заболевания, врачи отправляют женщину на дополнительные диагностические обследования.

Наиболее важными являются УЗИ молочных желез, маммография. С помощью данных процедур можно точно установить диагноз, выявить наличие опухолей, кист и уплотнений, определить изменения в структуре молочных желез.

Чтобы не допустить раковых образований, женщины обязаны 2 раза в год проходить обследования молочных желез.

Если после заключения обследования появятся предположения о наличии раковых образований, пациентке назначают биопсию. Данный метод заключается в заборе больной ткани, которую в дальнейшем отправляют на цитологическое обследование в лабораторию.

Это самый достоверный анализ, который может точно сказать, если у пациентки в груди раковые опухоли или нет. Если мастопатия перешла в раковую форму, обязательно посещение онколога.